0060章 麻药会降智商?
已经入院三天，李静姝的肿胀已经明显消退，可以进行手法复位了。
按照原计划，如果手法复位不成功，则转为手术。
张教授坚持自己走过去，拄着手杖，大家护卫在两侧。
说实话，别说复杂的前臂双骨折手法复位，就是简单的前臂双骨折复位，大家都见得少了。
手法复位，就像频临灭绝的珍惜动物。
李静姝，她妈妈亲自推轮椅，只是上肢骨折，本来可以走，但是李夫人还是用轮椅推她。
她揉了揉眼睛，有点憔悴，突如其来的外伤，对身体和心理是双重打击。
有序的生活被打乱，恢复效果的不确定，都困扰她，让她担心害怕。
她坐在轮椅上，一直沉默不语，李夫人心疼，抚摸她的头发。
手机振动，李夫人接电话：“正准备去手术室呢，你放心吧，没事，张教授亲自复位，再不行，就只有手术，一切安排好了，放心。”
“你老爸。”李夫人把手机递给李静姝。
“嗯，爸，你放心吧，我没事。”李静姝装作很轻松的样子。
挂断电话，李夫人说：“就算做手术，医生会给你做美容缝合，三博医院你还不了解吗，人家上次五段再植轰动全国，你这点小伤不怕。”李夫人安慰，她也知道，手法复位成功概率不大，只不过不到黄河心不死而已。
“不是说不要排第一台吗？怎么还是第一台？”李静姝有点生气，问妈妈。
“我没有提出要求，真的，你问主管医生，这孩子。”李太太解释。
“做完手术，转普通病房，不然我不住院。”
“好好好，听你的。”
手术自然排在第一台，手术室早早就做好了准备。
李静姝躺在手术台上，望着天花板和无影灯，身体有点发抖。
麻醉师在彩超定位，准备臂丛阻滞麻醉。
她第一次感到如此的无助，自己的胳膊只能掌握在别人手里，成功失败她不能做主。
“小杨，你陪她聊几句！”张教授叮嘱杨平，让他分散一下李静姝的注意力。
不是全麻，无法松弛肌肉，病人太紧张，容易引起肌肉过度紧张，复位难度无形中增加。
杨平没有参与复位，张教授只是让他参观，所以让他陪李静姝说几句话，分散注意力。
不管她是谁，在杨平心里，她就是一个病人，纯粹的病人，不能因为贫穷嫌弃，但也不能因为富贵讨厌，李静姝现在是一个需要帮助的病人。
“不用怕，没事的，即使手术，也不会让你留太明显的疤，大不了以后去东北工作，整天棉衣包裹，谁看得到。”杨平安慰她，尽量让她放松，好让张教授复位。
“你说得跟吃棒棒糖一样。”李静姝说，越来越害怕，害怕失败，最终手术。
这种复位一般要三个人配合，两个人牵引，一个复位，跟手术一样，主助分明，各司其职。
“帮我把帽子拉一拉，盖着眼睛了，我害怕，万一复不上，要开刀。”李静姝扭动头。
杨平发现她的一次性无菌帽滑下来，遮住眼睛了，伸手帮她拉上去。
“麻药会不会降低智商?”李静姝问。
我晕，你是不是受过高等教育的，问这么白痴的问题。
杨平又转念一想，人家不是学医的，肯定不懂了，不懂就想当然。
以前轮科轮急诊科的时候，还有小孩父母，坚决拒绝打麻醉的，尤其全麻。问原因，说孩子这么聪明，真不想让他变傻。
麻醉会让人变傻?
杨平后来翻阅大量的麻醉学资料，才敢下结论，麻醉不会使人变傻。
“你智商这么高，降低一点也没事，一万块钱，少一块钱也不打紧。”杨平轻松地说。
“那还是会降低智商了?”她居然眉头紧皱。
杨平以为她说笑呢，哪知道是真诚的发问。
病人在疾病面前智商为零，杨平相信这句话了。
这也是神医遍地，某田崛起的理论基础。
“不会的！”杨平安慰她，“麻药只是对神经传导的暂时阻断。人体的肝肾会清除这些药物，一定时间过后，药物清除完了，自然不起作用了。怎么会降低智商呢?”
读书人喜欢听理论，这一通解释，她听明白了，放松很多。
麻醉穿刺成功，药物推进神经鞘管及周围。
那边器材也准备得差不多了。绷带，夹板，分骨垫，加压垫，C形臂X光机也推过来。
巡回护士用铅围裙遮住李静姝的下腹部，用围脖遮住脖子。
防护X射线，重点部位是腺体，比如甲状腺和性腺，女性的性腺就是卵巢。
夹板是杉木皮的，三博医院没有这些玩意，只有铝板内芯的夹板，不太合适。
这些杉木皮的夹板，是临时从中医院的仓库里精挑细选出来的。
张教授现在还不知道这个病人是市长女儿，不是迟钝，他压根不关心这些，任何一个病人，他都会这样做。
“小姑娘，不要紧张，我们帮你再做一次复位，要是不行只能开刀，开刀也不用怕，我们尽量缝合得让疤痕看不出来。”张教授和蔼地安慰她，也知道她的担心。
护士长早已搬来椅子，张教授坐在椅子上，毕竟刚做完手术，虽然能走，但肯定不能像正常那样轻松自如。
手术床降低，以配合张教授的椅子高度。
韩主任也在一旁，复位这种事，年轻时干过了，那只是青春的回忆。
其它没蹭上手术的，手术还没开台的，都围过来看，被护士长赶走了不少，人太多，影响操作。
办公室主任穿着参观衣也进来了，代表的是院方领导，以示重视。
这些住院的领导、领导家属，哪些夏院长会亲自探望，什么时候探望，停留的时间，花篮水果篮的份量，都不是随便乱来的，有规矩的。
“李小姐，您好！夏院长正开会，委托我过来，别紧张，张教授是研究手法复位的专家，我们一定会全力以赴。”
探望，是要亮明身份的，否则白探望了。
办公室主任的话很官腔，不过对象是一个正瑟瑟发抖、委屈得像小女孩的李静姝，有点不协调。
李静姝双眼无辜的看着办公室主任，好像也没听进去他说什么。
这个不重要，重要的是这个程序走过了。等下出去的时候，不是一走了之，还要找到李夫人，汇报手术室里的进展。意思院领导派的人来过了，不然又白来了。
虽然讨厌这些繁文缛节，但是杨平理解，人在江湖身不由己。
小莫拿小夹板靠着李静姝的右上肢去比划，测量夹板长宽。
一般双侧肢体差不多，用健侧肢体比划，可以减轻病人疼痛和恐惧。
李静姝反应很大，立刻紧张起来，说：“搞错了，是左边。”
“他只是比划一下夹板的大小，估计尺寸。”杨平解释。
现在都有术前核对，病人做手术，在病房接病人时核对一次；进手术室后又核对一次；开刀前还要核对一次。很少有手术做错肢体这种事情了。
以前没这么严格，真有做错的。最严重的一例，某大医院，两个小孩，性别一样，年龄一样，名字一样，一个做先天性心脏畸形手术，一个做扁桃体摘除。
扁桃体的送到胸外手术室，先天性心脏畸形的送到耳鼻喉科手术室。
反正手术都是手下人准备，消毒铺单，一切弄好，教授再上台，教授上台看到的只是是铺好单露出的术区。
教授很利索，技术杠杠的。
开胸！
卧槽，不对，心脏没有畸形。
教授的手抖得连器械都拿不稳了。
结果，心脏畸形的被摘了扁桃体，扁桃体的被开胸了。
这事后来全国通报，所以医院组织医生学习。
但这是极低概率事件，跟飞机从天上掉下来差不多。
麻醉起效，夹板已经削好，李静姝的左侧肢体放在C臂机的接收器上。
张教授也研究完CT三维重建。
张教授、宋子墨、小莫穿上了铅衣，一切准备就绪，开始复位。
“你别走呀！”李静姝看杨平准备离开，有点惊恐。
可能刚才陪她聊几句，心里刚有点安全感。
张教授说：“小杨，穿铅衣，看看也好。”
杨平穿上小五送来的铅衣，站在一旁。
其他人员全部清场。
0061章 左右互搏术
宋子墨和小莫牵引，持续了几分钟。
张教授把手搭上去，轻柔的拿捏。
摸骨！这是手法正骨的首要技术，隔着皮肤肌肉，要能感受到里面的骨块，有多少块，每一块什么形状，处于什么位置。
传统正骨八法：摸、接、端、提、按、摩、推、拿；新的正骨八法：手摸心会、拔伸牵引、旋转屈曲、提按端挤、摇摆触碰、夹挤分骨、折顶回旋、按摩推拿。
无论古代的，还是现代的中西结合，手的触摸都放在第一位，这是后面所有技术的基础，没有它，后面的技术无法施展。
所谓手法，一切全靠双手的感知与操控，靠经验生存的古人，真是把经验发挥到了极致。
杂技之乡吴桥的鬼手王宝合老师，玩三仙归洞的杂技，无人能够看出破绽，外国人用几台高清摄像头，从不同角度拍摄，最后拿录像去慢放，希望能找破绽，但就是找不出来。
手法！可以被玩到如此出神入化。
张教授端坐椅子上，椅子很稳，张教授的手更稳。
他隔着皮肤肌肉，仔细地感知，尺骨和桡骨每一个骨块的形状和状态，他都做到心里有数。
能够做到这一步的人，全国估计只能掰着手指数。
张教授开始操控骨块，按照预先设计的顺序，一块一块的归位。
有软组织附着的骨块，归位相对要好很多，就像牵牛，有绳子牵引，慢慢把牛牵进牛栏。没有软组织附着的骨块，是游离的，犹如没有牵绳的牛，要让它进牛栏，只能靠赶。赶牛和牵牛，哪一个更轻松，不言而喻。
“屈曲，对！再伸直，过伸，再过伸，停！回到伸直位置，旋后，慢慢旋后，好！”
张教授指挥宋子墨和小莫，他们按照命令做得很到位，在活动的过程中，张教授的手没有停，在寻找机会，把握每一次将牛赶到位的机会。
比起刚才静止状态操控骨块归位，在运动中操控骨块归位是更高超的技术，你要知道怎么运动，运动到什么时候是骨块归位的机会，又怎么来操控这个骨块配合运动归位。
隔壁，大家看着屏幕，尽管看不明白什么，但是知道，现在看的是一项高超的绝技。摄像头从不同的角度拍摄，多角度的画面呈现出来，有些同学已经双手跟着张教授，在空中做动作，好像自己手底下也是病人。
“可以了！”张教授的手从李静姝的前臂上拿开：“透视！”
在里面的人，只有杨平有空，他把C形臂X光机的脚踏开关踩了一脚，屏幕上立刻出现前臂骨骼的透视图像。
桡骨已经完全复位，但尺骨却没有达到要求。
骨折的复位标准，有解剖复位，有功能复位。解剖复位就是完全复原到受伤前的正常样子，不能有任何偏差；而功能能复位，复原到差不多，有一定的偏差，但这个偏差不会影响你的使用，就是不会留下任何残障。
这个尺骨，连功能复位的要求都没有达到。
张教授摇摇头，他明明已经复好了，是不稳定吗？
隔壁的，很多没有见过真正的手法正骨。平时见过的，桡骨远端骨折、肱骨髁上骨折，都是简单的牵引屈曲一下，谈不上真正的手法正骨。
今天看到这一例粉碎的、明显移位的尺桡骨双骨折，桡骨居然可以复位得这么好，才算真正见识手法正骨。
张教授沉思，尺桡骨骨折，不是简单把尺骨复位好，再把桡骨复位好，而要兼顾两者，否则容易顾此失彼，因为两者是一个配合精密的整体。
“小宋，你来！小杨，帮忙牵引！”张教授指挥。
他要换一个人，可能自己老了，很久没有操作，手上的感觉差了，年轻人的感觉神经更灵敏，或许成功率更高，而且宋子墨是他带出来的，复位水平心里有数。
杨平接过宋子墨的位置，把握住李静姝的肘部，和小莫一起维持牵引。
宋子墨扶张教授起身，把椅子后移，再扶张教授又坐下。他站在刚才张教授的位置，开始复位，其实他早就跃跃欲试了。
他争强好胜，表现欲望太强了，越是杨平不会的，他越要表现得出色。从小他就是学霸的存在，在他的字典里，没有第二这个词。
隔壁有点小小的骚动。
“宋子墨也会手法正骨？”
“跟张教授学了几年，不是会，是厉害！”
“他好像什么都会。”
“没办法，谁让人家聪明，什么东西一学就会呢。”
“他好像打篮球也会。”
“不是会，是厉害，院队主力，我们医院连续几届医疗系统篮球赛冠军，他功不可没。”
“哎，怎么就什么都这么厉害呢，让我一项这么厉害就满足了。”
“算了吧，人比人气死人。”
杨平维持手上的牵引力量，看着宋子墨，这家伙真会，不是吹牛的。
宋子墨将手搭上去，尺骨！现在要复位尺骨。他眉头微皱，聚气凝神，专注手底下的感觉，一点一点的。
旁人其实看不出什么，只看到双手的拿捏，指挥助手旋转呀、屈曲呀、伸直呀。
“怎么样？小宋！”张教授问道。
听到咔嚓的响声，宋子墨点点头：“应该可以了。”
“透视！”宋子墨说，但发现只有他自己可以去操控C臂机，于是自己去踩开关。
屏幕上的图片显示出来。
尺骨完全复位，桡骨又不行了。
尽管这样，大家都抑制不住惊奇的心情，这么粉碎的骨折都可以手法复位。
张教授摇摇头，还是不行。再复位，也不一定有把握。
张教授分析，可能前面几次复位，已经破坏了一些骨块的软组织附着，让骨块稳定性下降，要牵的牛太少，赶的牛太多了。
手法复位操作次数过多，容易引起骨化性肌炎，肌肉某些局部钙化，变成骨头了，这个并发症有时候会遗留严重的功能障碍，留下残障。
张教授再次看阅片灯上的CT片三维重建，说：“手术吧，叫韩主任--”
“别！”李静姝还在坚持。
“再试一次！”李静姝哀求。
张教授摇摇头：“不能再试了，骨折不稳定，很难兼顾两边，再试一次还是一样，增加损伤。”
宋子墨有点茫然，一直盯着阅片灯看，张教授对他说：“这种骨折要成功复位，必须一个人左右手同时操作，左手复桡骨，右手复尺骨，或者反过来，左手复尺骨，右手复桡骨。要是以前，我还行，现在不行了，很久没这样操作过了。”
“我们两个人配合可以吗？同时复位，您复桡骨，我复尺骨。”宋子墨不死心，试探地问。
张教授还是摇头：“不行，这个要左右手同时感知，同时操作，依据感知指挥双手不同的动作，两个人没法统一手上的感知信息，更谈不上指挥动作了；再说双手还要相互配合，做到天衣无缝，两个人怎么可能配合这么好呢，就像两个人用一台钢琴弹奏同一首陌生的曲子，难度可想而知。”
看宋子墨倔强的样子，张教授解释说：“要是三十年前，我还能双手同时复位，现在不行。这种双手同时复位，不是同时操作就行了，双手的动作完全不同，都要按照预定的计划走，就像两只手同时写不同的字，说起来容易，难度非常高，我现在真弄不了啦。开刀吧！”
“左右互搏？”宋子墨想到一个词。
张教授点头：“对！”
欧阳主任的手术可能做完了一台，有时间，过来看看。
他的研究生立刻上去汇报情况：“这个要左右互搏才行。”
欧阳主任听到这个词语，勾起了回忆。那都是十多年前了，他的师兄尺桡骨粉碎骨折，明显移位，坚决不做手术。当时到中医院找熟人复位，失败了，不得已向导师求助。
导师通过关系找到了帝都的一位百岁老太，要师兄立刻去帝都，当时欧阳主任陪着师兄去的。
那位百岁老太就是施展左右互搏术，把那些乱七八糟的骨块硬是解剖复位了，吓得欧主任几天都脑袋里反复播放当时的场景。
欧阳主任跟研究生经常提起这事，所以这个研究生知道左右互搏这回事。
听到这个新鲜词，旁边一个医生忍不住问：“周伯通的左右互搏术？”
研究生说：“基本差不多，左右手单独操控骨块，走不同的路线。而且还要配合好，统筹兼顾两边，难度非常高。别看这手法正骨，简单的就拉一拉；真正厉害的，里面功夫大着呢，全靠手上功夫。”
“哎呀，张教授应该会吧，他以前专门研究过，听说还拜过好多师父呢。”
“估计以前会，这么久没搞，现在也不知道还行不。”
0062章 魔手
左右互搏，是手法正骨的最高技艺，不传之秘。
张教授在自己的书里提到过，但也只是提到，具体训练没有详细讲解。
宋子墨尝试练过，但是太难了，也缺乏一定数量的病例实操，后来干脆放弃。
“不要再复位了，还是手术吧，不能一头走到黑。左右互搏在正骨术里技术含量最高。当年拜师，老师也是怕这东西失传，所以再三思考，还是传授给我，但是要求不能公开。为了信守承诺，我写书就没有提具体细节。保守，也是中医衰落的原因，如果西医这些手术术式，都这样保守，估计阑尾切除都成为不传之秘了。”张教授摆摆手。
李静姝的心如同落入冰水，虽然已经做好手术的准备，但是，一旦真到了这时候，还是难以接受。
韩主任进来了：“我去跟家属谈一谈，准备手术。”
术前已经谈好，字也签了，这时还是要出去跟家属知会一下。
韩主任刚走到门口，杨平突然冒出一句：“等等！”
等等！李静姝也跟着喊。
犹如绝望中看到一丝光亮，李静姝立刻要坐起来，杨平按住她。
“你有办法?”病急乱投医，她现在思维有点混乱，他能五段再植，肯定会有办法。
但是五段再植和手法正骨没有半点关系。李静姝也明白这一点，但是她就是要把两者联系在一起，强行让前者成为后者的依据，这样才能感觉到希望。
自欺欺人的思维。
宋子墨最意外：“你有什么办法?”
这个办法指其它办法，至于左右互搏，那是不可能的。
韩主任停住脚步：“小杨，还有什么问题。”
张教授也叹气说：“行了，别耽误时间，准备手术，等下肿胀起来，手术就要推迟了。”
隔壁，大家本来要散了，手术就没什么看的了，大家都忙，都是冲着张教授的手法正骨来的，毕竟，在医疗界，张教授还是有一些江湖传说的。
现在看到韩主任停步，里面几个人在对话，好像意见不一致，事态似乎有变化。
大家又坐下，欧阳主任对过来催手术的金博士说：“你做就行，我坐会。”
难道张教授要施展左右互搏之术?
年轻人里，也只有欧阳主任的研究生小雷懂得这个左右互搏，他此时兴趣最大，随时准备给别人解说。
“左右互搏有那么难吗？”旁边的兄弟对此是块白板。
小雷说：“一个人，左右手各打一个鼓，同时打，不同的曲子和节奏，你说难不难?”
这个真难，旁边的不说话了。
大家都不懂，小雷懂，自然大家向他靠拢，希望获得专业的解答。
小雷很享受这种众星捧月的感受，谁又不喜欢这种感觉呢。
“我试试。”杨平说，坚定自信。
李静姝立刻支持，还是哀求的语气：“让他试试！”。
最后一根稻草，管他行不行，总比没有好。
“你?”
宋子墨高冷的面部掠过一丝惊讶。
如果现在面对一台高难度手术，他不会有任何怀疑。但是手法正骨，你要有大量病例实操，还要一个好老师手把手带。没有老师带，哪个病人愿意把自己的骨折让你去摆弄?
“让我再试一次。”杨平请求。
“小杨—”韩主任不知道杨平坚持的意义。
张教授坐在椅子上，扭头，凝视阅片灯许久，说：“试试吧，只一次，时间不要太久，不可恋战。”
“嗯！”杨平获得首肯，很高兴。
宋子墨接替杨平，维持牵引。
杨平站到左前臂的外侧，李静姝本来白皙光滑的胳膊现在布满瘀斑，局部还有干瘪的水泡。
“拿把椅子给他。”张教授说，韩主任搬张手术室的简易椅给杨平。
杨平坐下来。
双手像钢琴家按下琴键那一刻，放在李静姝的前臂上方，停留片刻，没有放下去。
“杨医生?”
“他来?”
隔壁小雷看到里面的人位置做了调整。难道是张教授传授秘诀，让他亲手体验?
小雷后悔自己没进去，刚才应该主动穿铅衣待在里面。
杨平双手轻轻的落在李静姝的前臂表面，开始触摸，骨块的信息隔着皮肤与肌肉，传递到手指的感觉神经。
数量、形状、位置、状态，一点一点的在脑海中完善。
骨块在手上的感觉细腻，像懂事的、听话的精灵，只要摸清它们的脾性，就会乖乖地被赶到适当的位置。
哪个先到，哪个后到，次序井然，如何现在给一台可以三维透视的机器监测。
那些骨块一定非常可爱，它们都会友好绕开对方，然后回到自己位置，搭建成原来的形态。
左右分手操作，要不是系统这种超级培育术，这绝对是一项难以企及的技术。
“他会左右互搏?”
欧阳主任立刻叫小雷：“铅衣，拿件铅衣。”
屏幕再清晰，甚至是拉近的特写镜头，都不能代替现场。
在场的人里面，可能欧阳主任是唯一亲眼目睹过左右互搏术的人。
人们对待这些传统东西多少怀有一种神秘感，封闭的传承方式，最容易产生神秘感。
欧阳主任穿上铅衣，带着一件铅衣。小雷也跟在后面，欧阳主任说：“你不要进去了。”
他怕大家跟着全跑进去，那就乱套了。
欧阳主任推开两个房间的隔门，悄悄地进去，站在一旁，递了一件铅衣给韩主任。尽管手术室准备了一道铅屏风，还是穿铅衣好点。
没错，左右互搏，这个二十几岁的年轻人居然会左右互搏。
十多年前他看过，就是这么操作的。
那个场景让他记忆了十多年，此后面对传统文化，他始终保持敬畏之心。
“屈曲，外展，内收，旋前，慢慢旋后，停，维持牵引！”
每一句话像命令，不容置疑，不容任何折扣。
就是这种场景，这种感觉。欧阳主任十分激动。深刻记忆十年的场景重现，怎不令人激动。
每一次的变化姿势，杨平在运动中捕捉机会，双手操控不同的骨块让其在最佳时机归位。
张教授扶着椅子要站起来，韩主任看见了，立刻扶他。
他面部肌肉颤抖。
双手互搏，手法正骨最高技艺，这个年轻小伙子居然会，他在哪里学来的，这可得有人悉心指导，通过艰苦训练，才能掌握。
而且没有几百上千病例，是练不出来的。
“维持外旋牵引，牵引力度不够，不要松懈，手上动作保持稳定。”杨平语气严厉。
宋子墨立刻手上稍微加点力。
“夹板！”
杨平的手离开李静姝的前臂。
“小杨，先透视一下?”张教授提醒。
“上夹板后再透视！”杨平说。
“也行！”张教授同意。
欧阳主任帮着递夹板，前后内外四夹，后侧夹板弯曲，过肘关节，超肘关节固定。
分骨垫、加压垫放到合适位置，夹板娴熟的放上去。
绷带在手里轻巧缠绕，打结，修剪，绷带捆扎完毕。
“透视！”
欧阳主任帮忙踩脚踏板。
屏幕上X线透视图像显示出来。
手术室里的，都凑近去看；隔壁的，紧盯屏幕。
尺桡骨完全复原！
魔手！
有人惊叹。
0063章 你究竟什么不会
“叮咚！手法复位复杂前臂双骨折一例，并让传统正骨术得以发扬，奖励8000分，并赠送创伤骨科超级培养礼包。”
这真是超级培养术呀，五千例的前臂骨折才喂出这一手绝技，杨平感叹。
“成功了?”李静姝小声地问。
她躺在手术床上，虽然只能看天花板，但耳朵可以听。
杨平站在手术床边，目光停留在C臂机的显示屏上，根本没有注意李静姝说话。
李静姝想去拉他一下，但是左手绑上夹板的，不能活动。右手又够不着，想翻身但又怕滚下来。
“杨医生！”李静姝声音大了很多。
杨平这才听到她说话：“哦！叫我？”
“成功了？”李静姝问道。
“嗯，不用去东北上班了。”杨平淡淡地说。
李静姝心里不知道多高兴，劫后余生的感觉。
“有纸巾没?”李静姝问。
谁没事做手术身上带纸巾，杨平从柜子里开一包无菌纱布给她：“用这个，干净的。”
给她纱布，发现她左边骨折，右边打着留置针，好像不方便擦汗。杨平用纱布胡乱地帮她擦干额头上的汗，李静姝傻傻地笑了几声。
“可以了，送回病房吧，交代清楚，注意夹板的松紧，注意血运。”张教授一锤定音。
行与不行，显示屏的X片摆在那，尺桡骨都完全复位了，这没有任何争议。
“收工，大家可以进来了。”欧阳主任喊一声。
麻醉师巡回护士都进来了。
“送华侨楼！”宋子墨说，他好几次目光朝杨平这边看来，这几天连续被暴击两次，他很受伤，暂时无法轻飘飘。
“你究竟什么不会呀？”宋子墨实在忍不住了，问道。
杨平说：“你说呢。”
宋子墨瞪他一眼。
“我去跟家属说说。”韩主任也没回过神。
小莫更是对着屏幕摸下巴，被宋子墨催几次，才加入送病人的队伍。
“谢谢你呀。”李静姝坐到轮椅上，十分感激杨平。
巡回护士、麻醉师和宋子墨送病人，小莫留下陪张教授，杨平自然被扣下，待李静姝离开手术室。
张教授问道：“你在哪学的左右互搏术。”
杨平总不能说：系统的超级培养大法，给了五千例的前臂骨折训练，终于喂出了这一双魔手。
“张老，您书上提到过。”杨平抓抓头。
“我书上只是一笔带过，没有透露细节。”张老很认真。
杨平说：“那几句已经足够了，左右互搏，不过是一心二用，指挥两只手做不同的操作。我刚毕业时，就看过您老的书，那时就专门练习过。没有病人，我用长条的米袋藏折断的棍子练习。”
张教授点点头，好一个“不过”一心二用，小伙子话也说得太轻巧了。
不是练出来的，难道天上会掉下来？只能这个解释了，细想，这个解释还比较合理。但是这样都能练出来，这是多高的天赋，又是付出多大的努力。
张教授看着杨平，目光充满欣赏和慈爱。
“好了，一起回病房吧，边走边聊，搞个轮椅推一下我，脚都麻了。”张教授不再追问。
韩主任拍一下杨平的肩膀：“小子，居然还藏这么多私货。”
然后“哈哈”两声，说：“张老师，我到华侨楼去一下，这个病人是李市长的女儿，没办法，得多看两趟。”
张教授“哦”了一声，对李市长这个身份没有任何反应。
韩主任打个招呼走了，欧阳主任想起自己还有手术，金博士正做着呢，也打个招呼跟着出去了。
隔壁的人全都没有走，估计张教授在，他们都不敢进来。在等待机会，冲进来，看屏幕上的X片，向杨平请教请教。
小莫找来手术室的轮椅，扶张教授坐上去，杨平推轮椅，小莫在旁边跟着走，到更衣室换衣服，再回病房。
李夫人带着助理守候在张教授病房门口，孙院长和护士长姚玲陪着。
看到张教授坐着轮椅回来，孙院长和护士长立刻迎上来，孙院长说：“张老呀，这是李静姝的妈妈，李市长的夫人，一定要亲自来感谢您老！”
跟着轮椅进了病房，李夫人容光焕发，微微鞠躬：“张教授，真的太谢谢您了，我们全家感激不尽！”
见过大场面的人，举止言语大方得体，让人十分舒服。
“哦！你在这干什么，病人已经回病房了。”张教授冷不防地说。
场面有点尴尬，但是李夫人面不改色，依然微笑：“是呀，刚刚静姝回病房了。张教授您自己还在住院，不辞辛劳，替静姝正骨，感激不尽，这是我们的一点小心意，一定不要推辞。”
李夫人接过助理递上的礼盒，恭敬的放在床头的简易桌子上，两盒高丽天参。
张教授说：“复位难度太大，刚才还是小杨复好的，已经完全复位，但是还有移位的可能，不能掉以轻心。”
大家对于张教授说小杨复好的，并没有太多在意。李夫人的理解，小杨是他的学生，老教授指导，学生动手，再正常不过了。
杨平和小莫扶张教授慢慢起来，坐床边，张教授摆摆手说：“不用客气，心意收了，东西拿走，这东西挺贵的，但是没什么用处。”
尴尬呀，但李夫人脸上依然微笑，落落大方，连一丝的不悦都看不出来。
孙院长立刻打圆场：“李太太，张老从医近六十年，从来不收病人的礼物，我们就不要打破张老的规矩了。”
李夫人立刻笑道：“唐突了，张老高风亮节，晚辈仰慕不已，那就不坏张老的规矩。”
“张老，那您休息，我们不打扰了。”孙院长适时的结束探望，大家再寒暄几句，退出了张教授的病房。
小五过来找杨平说照相，张教授说：“去吧，你们都去忙，我躺一会。”
小莫扶张教授躺下，杨平帮他盖好被子，把房间的灯关好。
护士长手里拿着一面锦旗：“来来来，杨医生，你的病人送的。”
张林和小五站左右，抬着锦旗，拉杨平站中间，护士长帮拍照。
拍完给杨平看，张林凑过来，生气地说：“没开美颜，不行不行，把我脸上的痘痘要过滤掉，重来。”
“你又不是主角？搞那么帅干什么。”护士长说，但还是阻止不了张林的执着，只好重新帮拍一张。
“这是哪个病人送的？”杨平没印象了。
“就是那个工地上截肢的呀。”小五说。
张林正在看手机上照片，笑眯眯的，小五说：“张林，这个病人，你好像没有参与抢救吧，拍照这么积极？”
护士长说：“不拍照，他怎么跟老婆说，病人又送锦旗了？”
张林立刻拿开手机：“偷看我打字？有没有隐私观念！”
0064章 超级培养大法
本来上午准备给李静姝做手术，但是她现在不需要手术。
于是让接台的病人提前，结果接台的偷偷吃了几块饼干，麻醉师不敢打麻醉，只好第三台被前置。
张林回病房找偷吃饼干的病人，要重新术前教育。小五也跟着一起回病房。
有病人送了一面锦旗，护士长就拉人拍照。
拍完照，杨平准备带他们回手术室。
一个护士跑过来，神色焦急：“护士长呢?”
刚刚还在这呢，护士长都这样，走路像一阵风。
“杨医生，出事了。”没见护士长，护士直接先跟杨平说，大概觉得杨平是能出主意的。
“新来的吗？出事这个词能随便用的吗?什么事?”张林不悦。
“你们过来看看。”护士很着急，去拉杨平。
杨平跟着她到处置室，张林小五也跟着。
黄色垃圾桶，有一条断了的尿管，上面还有血。
“怎么回事?你把尿管都拔断了，不会这么生猛吧？”张林吃惊地问。
把尿管拔断，这可是低级的失误呀，实习生也干不出这种事。
“哎呀！”护士急得直跺脚：“不是我呀，这是在31床的洗手间发现的，31床人也不见了，电话也关机的，邻床的说，早上起来，就看到隔壁床是空的。”
“31床?不是欧阳主任的床位吗?病人谁管的呀?”杨平问。
“这个病人雷医生管的，昨晚急诊收的，腕部刀砍伤，血管神经肌腱断裂的，老总做的手术。”护士说。
老总，名字很高端，其实一个苦逼的岗位。全称住院总医师，创伤骨科的老总是郭总，也是欧阳主任手下的住院医师。
一般住院医师晋升主治医师前，要做一年住院总，就是磨练磨练，承担更多的工作量和更高强度的工作压力。急诊手术只要他能做，基本上由他做。
住院总一年无休，二十四小时在病房或附近活动，随叫随到。
杨平盯着尿管，一个跟来的实习生小声地说：“不会跳楼了吧?”
小五说：“跳楼这么大事现在没动静?非要拉断尿管去跳?八成逃费了，你去看看电脑。”
实习生跑步前进，几分钟后又回来，证实：“欠了一万多。”
刚刚做完手术，拔断尿管逃了。见过逃费的，没见过逃得这么残忍血腥的。
尿管是有球囊的，球囊里一般打水或空气，卡在膀胱口的位置，这样尿管不至于滑落脱出。
这病人估计吊着尿袋不方便跑，也不知道球囊这回事，以为往外面一拉就出来，结果用力过猛，把尿管拉断了，断成两段，一段留在膀胱里，拉出的一段扔洗手间。这么暴力拉扯，尿道也损伤了，所以尿管上有血。
“赶快汇报护士长，通知欧阳主任那一组的。”杨平当机立断。
人家找到他，就是想帮忙做个决定，分担风险，至于处理这类事情的程序，她们都知道。
护士立刻去汇报。
张林说：“郭总和雷兄弟又要采购方便面了。”
处理完这个事，杨平带着大家去手术室。
碰到麻醉师梁胖子躲厕所抽烟出来：“病人刚到呢。”
“师兄，那你在这坐坐，休息一下，我们先进去。”小五说。
杨平换好衣服，在更衣室坐，韩主任从华侨楼还没回来，正好等他一下，把刚才的情况跟韩主任当面汇报。
“杨哥，那我也先进去?”梁胖子打个招呼。
更衣室这时人比较少，杨平闭目养神，韩主任应该快到了。
刚刚获得八千分的奖励，有必要进系统看看。
目前账面一万三千分，距离购买骨盆髋臼骨折手术培训还有差距呀。
每次快触摸到了积分的目标值。为了完成任务，又被迫花去一些积分，这样进进出出，总是不够，只能等下一次任务冲一把。
系统送的超级培养礼包是怎么回事?
无论五百例的锁骨，还是五千例的前臂骨折，都足以冠上超级二字。
还有比这更超级的?
好奇心谁都有，杨平进入系统空间，从光屏上打开宝箱。
里面有一个小盒子，这份礼物看来确实要贵重一些，连包装都不一样，不再是普通的礼包图案，而是精致的银质宝盒。
开启宝盒，六千例的人体解剖！
杨平感到背脊都在冒汗，六千例！一天解剖一例，十六年，在里面呆十六年是什么概念。
现在，脑洞要足够大，才能要跟上系统的思维。
杨平算来算去，还是作罢，先存着，至少暂时不敢用，太超级了。
“宝盒可以分次使用，不需要一次使用完毕。”机械女声说。
早说就不用这么纠结了，之前系统送的礼包都是要求一次性使用完，杨平一直以为都这样。
不用一次用完，就可以好好计划，慢慢来，先解剖几次试试。
“拆分的次数有要求吗？”
“没有，可以任意次数。”女声回答。
这些细节必须弄清楚，万一在里面囚禁几年出不来，也不好受。虽然不占现实时间，对杨平来说，在系统空间是真真切切的度过几年呀。
这个系统诚信还是有的，杨平放心了。
进入空间，唯一的那棵树显得更茁壮了，系统的光线总是那么柔和，空气也那么清晰。
树上挂着的章鱼触须一样的机械手，没有什么动静。
面前的光屏无比清晰，杨平开始使用宝盒。
手术台出现，台上躺着赤裸的实验体，机械手递来手术刀。
杨平开始解剖，右上角的窗口是3D数字人体解剖图，详细清楚，这方便杨平对照学习。
窗口闪烁着一个选择按钮，动态解剖?静态解剖?要二选一。
这有什么区别?系统没有回答，反正回答与否，全凭它的心情。
杨平随便选择一个，动态解剖！这个看起来高级很多。
薄亮的手术刀，轻轻地切下去，血渗出来，杨平立刻停手。
这是用于解剖的尸体吗？这是活生生的人呀，尸体怎么会出血呢？
杨平全身的毛孔都竖起来，摸了摸躺在手术台上的人，有心跳和呼吸，肤色红润，皮肤温暖，完全是一个活着的人。
“这只是实验体，不是真实的人体，不需要有伦理顾忌。”女声说，这句话好像不只说一遍。
实验体！杨平回过神来，这不是人，只是实验体。可是？还是下不了手。
手术台上的人体，刚才自己切开的伤口，在肉眼可见的速度，快速的愈合了，没有留下一丝痕迹。
“看清楚，人是不可能做到快速愈合，这是模拟出来的实验人体。”
系统用一番演示解释。
杨平定了定神，确定她说的没错。
但还是重新选择静态解剖，看静态解剖有什么不一样。
再次切开，没有一滴血流出，这应该是把实验体静止在某个瞬间。血管里有血液，但是不会流动。
这样即使切开，也看不到任何出血。
杨平故意剖开血管，可以看到里面的红色血液，但是不会流动。
这就是超级培养大法的开始？
还是这种静态解剖容易接受，杨平从上肢解剖开始，到下肢，到骨盆，脊柱，再头颅，颈部，胸部，腹部。
终于解剖完一个实验体，系统对解剖并不在乎时间，也没有计时的数字显示。
杨平一直这么解剖下去，当使用了一百个实验体时，基本上把人体解剖弄得精熟了。
剩下的五千九百个，慢慢来吧，解剖这东西，每到一定的时候理解不一样，需要思考沉淀。
手术床和实验体消失，杨平坐在树底下。
这棵树，没有一根枯枝，也没有一片黄叶，可见生命力极为旺盛。
远处，一道瀑布从天空落下，显得雄壮而瑰丽。
现在，空间不再只有一棵树了，还有一道瀑布。
小说里的系统，不都是什么技能直接给的吗?金光一闪，无数信息涌入，技能就到手了。
看来理论和实际总是有差距的。
要么，这个系统比较原始，1.0的。
0065章 第三击
在更衣室休息不到十分钟，韩主任就来了。
杨平将尿管的事情跟韩主任汇报一遍。
韩主任说：“那一截尿管呢，丢掉了?”
“丟处置室的垃圾桶了。”杨平如实地说。
韩主任说：“你们呀，没有警惕性。怎么能把尿管丢掉呢。这种事，要把尿管留下，当时现场保护，让医务处护理部派人过来调查、记录，这事可小可大。”
说着摸出电话：“姚玲呀，嗯，正想跟你说这个事，尿管别丢，留下来，向护理部汇报，我跟医务处汇报，你派个人去找到尿管的洗手间守着。”
交代清楚了，韩主任问杨平：“欧阳知道这个事情不？”
“他们都在手术台上，应该不知道。”杨平也不确定。
韩主任思考片刻，说：“等下记得提醒我，跟欧阳主任说说。”
这种事情，要单独说，不像其它的事情，抽空到他的手术间，溜达一圈，随便几句话就讲清楚了。
“你那一手正骨的绝技在哪学的？”韩主任话锋一转，有点快。现在更衣室就两个人，比较合适提问。
杨平一愣，以为韩主任不会提这个问题了，没想到冷不防突然提出来了。
“自学的。”杨平回答。
“双手互搏，自学练成的难度，犹如登天。”韩主任不是怀疑他，现在杨平说什么都会相信他，只是想亲口确认一下。
“张教授，你们平时要多跟他学学，他有很多东西教我们。”韩主任特意强调我们，意思对于韩主任，张教授也是一个好老师。
“现在断指再植的病人太多了，病房床位很紧张。我打算将创伤骨科扩充到两层楼，改名为显微创伤骨科，你看怎么样？”
“如果分出一个手外科也没什么意思，手外科只是创伤骨科的一个分支；要是能够合成一个显微创伤骨科，既发挥出目前显微外科招牌的优势，又不至于把创伤骨科拆分得支离破碎。”韩主任聊天跳跃性太大，话题说转就转，毫无征兆。
“我觉得确实这样可以。”杨平也同意韩主任的意见。创伤有时候遇到皮肤缺损的，难道骨折让创伤骨科做，皮瓣又叫手外科的来做，手外科本来就是创伤骨科的小分支。
“我也考虑很久了，科室未来的发展，创伤骨科是龙头呀，其它科室要靠龙头来牵引，显微外科这块招牌一定要竖好。目前发展很符合我的预期，现在断指再植在院的已经几十个了。只是要搞显微创伤骨科的话，谁来做主任呢？”韩主任手指有节奏地敲打大腿。
难道不是韩主任继续做主任？杨平有点莫名其妙了。
“这个是难题，田园不行，到时你们得跟着我--”韩主任自言自语，后面的话他不说了。
“手术应该准备得差不多了，走！”韩主任起身。
一个病人进去，大概多久打好麻醉，配合多了，心里有数，差不了几分钟。
果然，小五打电话来：“手术已经准备好了。”
两人穿过半限制区，进入限制区。
门是自动感应的，十分灵敏，无需用手去按开关，人一靠近，门在合适的距离打开；人离开，门会不失时机的关闭。
三博医院的手术室相对其它医院，要先进很多，主要是建院的时间晚，很多东西就好办，都照先进的来。
比如有些医院在市区，受限于地盘不足，就只能疯狂的建分院，走集团化发展路子，省中医院就是这种例子。
手术有好几台，现在除了骨盆的，和一些确实复杂的骨折，韩主任都不上台，都是杨平和宋子墨做。
手术他们做，手术记录上写韩主任的名字，这种行为是默许的。这样下级医生才能成长，不然就会陷入死循环--你无法主刀，就无法技术成熟，你技术不成熟，就无法获得主刀资格。
在上级医师指导监督下，主刀越权的手术，是合法合理的。
韩主任帮杨平争取独立的手术权限，那是要名正言顺的权限，涉及到在医院的地位、待遇，还有以后出去学习的机会。
几台手术分别是肱骨上端骨折、桡骨远端粉碎性的骨折、股骨下端的、踝关节骨折，中午傍晚估计还能穿插两台断指再植。
张宗顺教授收的那个爱马仕，本来可以排手术了，但是他死活不肯，别人都是求着排手术，他倒好，不同意。
一问，原来是担心张教授腿伤没好，没办法到手术室去指导手术。他说伤筋动骨一百天，起码等三个月再做手术。他还说三年都等过来了，还怕三个月。
医院哪有病房给他住三个月，华侨楼也不行。这家伙在医院附近的小区买了一套房子，专门住着等手术。
土豪的世界杨平不懂，杨平只想做个好医生，对医生这个职业，他是真爱！
南都医大附属肿瘤医院，附近的房子租金是正常价格的三倍，夸张的涨到五倍，宾馆就不用说了，有价无市。
为什么，就是那些肿瘤患者等床位，一般不是等几天，而是等几个月，没办法只有租房子等，慢慢就衍生出一个医院周边租房产业。
有些可怜的患者床位没等到，人不行了。
以目前断指再植病例增长速度，一百例断指再植的支线任务，预计可以提前完成。想起积分还买不起骨盆髋臼骨折手术培训的事情，有点闹心。不会到完成这个支线任务，获得这五万分才有能力购买吧。杨平担心。
每天日子也是过得紧巴巴的，一分掰开做两分用，什么时候可以积分自由。
“肱骨近端的，我来做，你在台下指导？”宋子墨承受打击的能力确实强，这几天连续两次暴击，丝毫不影响他继续想飘。
他的神态，又开始有点轻飘飘，有点湿水的轻飘飘而已。
一个肱骨近端骨折而已，小五已经搬好圆凳，靠着墙角，杨平坐下来。宋子墨带张林和小五上台。
“不用钢板做？”器械台上没有钢板，台下也没有跟台的器械商的技术员。
“克氏针钢丝！”宋子墨冷冷的说，他没有任何情绪，纯粹习惯了。
据说，每年的G市医疗届篮球赛，一批忠实的粉丝为他疯狂呐喊，但他对那些粉丝却毫无热情。
虽然不是肱骨下端，但是这种肱骨上端的粉碎骨折，用克氏针钢丝做下来，还是难度很高的。
杨平有点兴趣，有一个词适合宋子墨，狮子王，确实，宋子墨应该是属狮子座的。
消毒铺单，连接吸管电刀，绝不嫌烦的术前核对。
开台，宋子墨的刀法很好，这个病人是右肩，用右手拿刀反而会不太顺手，但是宋子墨可以用左手。
他是科里为数不多的，可以左右开弓的人，还有三个--韩主任，田园，杨平就不用说了，左右互搏都掌握的人，左右开弓就是大学与小学的问题了。
左手的刀法与右手一样精熟，而且宋子墨手术有自己的特色，漂亮，动作的漂亮，姿势的漂亮，他挺胸低头，动作尽量控制在手腕。
“抬起头！”宋子墨严厉的声音。
张林立刻挺起俯下的身体，手术台上，宋子墨讨厌猥琐的动作，恰恰张林有这个缺点。
张林没有一点脾气。
宋子墨的刀划过皮肤，漂亮的弧形出来，一条红线由细变粗，皮肤被切开，再皮下，深筋膜，头静脉被牵开，从肌肉的间隙顺利的进入，骨折完美的暴露。
他是做过很多手术的，读书时，导师的器重，工作了，又深得韩主任器重，很多同级别的医生不敢想的手术，他可以在主任的指导下做。
天之骄子，就是这样的人！
本来这个手术对他是小儿科，但是现在有特殊的意义，他也要用克氏针和钢丝来做，试试魔方般的复位与固定。
研究这个，他花了不少心血，他甚至把三阶魔方的复原练得熟练无比，只不过为了体验顺序对复原的意义。
杨平起身，站在阅片灯前，仔细分析挂着的X片，没有CT三维重建，这是特意为之吗？
“我画了一百二十张图！”宋子墨说。
他会医学绘图，杨平上次见过他绘图，非常漂亮。作为外科医生，他是优秀的，出类拔萃！
嗯，复位的顺序设计的非常正确，一定经过了缜密地推演，不断的试错和优化。
杨平相信，第一个将魔方复原的人，肯定不是一次就成功，一定试错了很多次，最终总结出那些复位的顺序。
宋子墨掌握了精髓，理解这种复位的核心--顺序的优化，一块也不能错，错一块，全盘皆输。
0066章 超现实主义
为了一个手术，绘出一百二十张图。
除了自己，也只有宋子墨有这个耐心。
杨平很欣赏他，真诚的！
凳子靠角落的，不影响别人的来来往往。
杨平头靠在墙壁上，小憩片刻，进入系统空间。
医学绘图，这个空白必须填上，好的外科医生要擅长图像的构建。
但系统只有手术培训，没有医学绘图的项目。
办法总是有的，借助系统图书馆来实现。
杨平挑选几本医学绘图的书，医学绘图不过是绘画技术在医学上的应用。它需要掌握一些基本的绘画技巧做前提。
绘画的中西流派众多，究竟选那一派呢？
图书馆拥有海量的资源，在这些资源中攫取有用的信息，也不是简单的事。
杨平想问系统，人家根本不搭理。
只好自己从记忆中寻找有用的信息，超写实主义！对，就这个流派，医学绘图最重要的就是写实，如实的反应对象，还有什么比超写实主义绘画更写实。
杨平又挑选了几本基础的超写实主义绘画教程。
书里对该艺术流派的介绍和一些经典画作，让杨平瞠目结舌。
每一副画的逼真程度，超越高清相机的表现力。
其中有一幅居然是用圆珠笔画出来的。
还有一个画家，用自画像作为申请美国签证的照片，居然通过了！
画家一支笔居然会有这么大的表现力！惊叹！
从原始人的石器，到今天的精密机床，科学的进步永无止境。而技艺也是如此，比如正骨术，从最简单的拉一拉，发展到追求极致的左右互搏术。
杨平开始在空间里学习画画，从最基础的超写实主义绘画开始，再应用到医学绘图。
也不知道学了多久，终于能够画出像样的图形了。
虽然不能达到多高的水平，但是要表现一个肩关节绰绰有余。
时间呆得有点久，四千积分悄无声息的被消耗，积分再次落到九千。
不能再消耗积分了，立刻从系统空间出来。
杨平到隔壁的打印机上抽出一张A4纸，拿起旁边的铅笔，开始绘图。完成后，悄悄地挂在阅片灯上。
骨折很碎，骨块太多，让人无从下手。
但难不倒宋子墨，小五张林拉勾，他右手自己固定骨块，左手拿着电钻。
顺序了然于心，克氏针相互交错，看似简单，却充满力学之奥秘。
科学，让不可能的事变成可能。
随着电钻的莎莎声停止，手术成功。
宋子墨尝试活动肩关节，骨块固定十分稳定。
巧妙的克氏针布局，让骨块形成动态稳定，活动时相互压紧。
冲洗，缝合，手术结束。
宋子墨像一只雄鹰，从暴雨中降落，立在绝壁岩石之上。
杨平继续回到角落里坐，靠着墙壁，他很享受这种放松的感觉。
张林小五收拾残局，宋子墨脱手术衣。
阅片灯上，X片的旁边多出一张A4纸的图，宋子墨将手套扔进黄色的收集桶，走过去。
这不是简单的医学绘图，超写实主义手法，一只铅笔的杰作。
和专业的画家去比，只能是入门级水准。但是作为医学绘图，那是绝对拥有秒杀能力。
骨折的图、复位的图、固定的图，只有三幅，每一个骨块和每一根克氏针都标有数字序号。
这副图上展示的复位顺序，克氏针的安放，比自己的方法更优。
宋子墨扭头看杨平。
杨平懒懒地丟过来一句：“魔方的复原有很多种方法，你那只是其中一种。”
自己用一百二十张图才推演出今天引以为傲的结果，他用了不到一台手术的时间就思考出更好的方案。
张林小五也绕有兴趣地围观那张图，不懂。
神仙打架，凡人的世界，只有漫天的轰隆隆。
狮子的斗志需要不断激活，宋子墨的潜力远不止于此，他不存在被打击。
韩主任正在跟护士长沟通，看骨科还需要增添哪些手术设备和器械，看来，创伤骨科很快要变成显微创伤骨科了。
牌子只加两个字，但是代表的是发展趋势，一个大创伤骨科将呼之欲出。
田主任那边的手术遇到一点困难，请韩主任过去指导。
髋臼骨折伴坐骨神经损伤，受伤十多天，从下面医院转来的。
杨平想看看究竟遇到什么困难。路过洗手池时，苏宜璇正在跟几个实习护士讲解七步洗手法。
两人用眼神短暂交流，算是打招呼。
苏宜璇瞥了一眼杨平脚上的拖鞋，又认真地跟实习护士讲解。
这姑娘的声音很好听，普通话标准，吐词又清晰。
原来田主任那边，手术探查发现髋臼的骨折块，将坐骨神经卡压了，坐骨神经被卡断了。
术前这个病人受伤一侧，下肢感觉运动障碍，做了肌电图，显示坐骨神经传导障碍，磁共振显示断了。
高位周围神经断裂，恢复的希望渺茫，会残。
所以田园请韩主任过来商量，其实技术上这也不是什么难题，把神经接上，能恢复到多大程度就看造化。
但这种事，要让主任上台亲眼看看，多个意见，分担风险。
“术前交代清楚了吧？”韩主任关心地问。
田园说：“交代得很清楚，外院的和我们医院的肌电图、核磁都显示坐骨神经断了，也下了明确的诊断。”
“那就好，做神经吻合，用显微镜。”
田园侧头，巡回护士帮他扎上头戴式放大镜。他双手悬空，开始吻合神经。
悬空操作难度很高，田主任还是很厉害，只是过于全面，容易让人忽略。获得韩主任器重不是没有理由的。
欧阳主任完成了一台手术，过来找韩主任。
韩主任在欧阳主任的手术间打过招呼，下台有空就找他，有事聊聊。
韩主任和欧阳主任出手术室，往更衣室或者休息室的方向去。
到了中午，该休息吃手术餐了。
苏宜璇带着实习护士还在手术间熟悉设备，又碰到杨平，说：“你等下看看手机微信，我发了一个文件给你。”
很普通的同事之间的交流语气，不引人注目。
说完继续给实习护士讲解C形臂X光机的简单知识，像个温柔的大姐姐对幼儿园的学生。
文件，什么文件？发个标点都是大事，何况文件。
这边宋子墨又做完一台手术，坐在角落里看杨平画的图。
上午手术做完的，中场休息；没做完的，继续奋战。
清洁阿姨开始给刚结束手术的术间清理垃圾，清洁消毒。
杨平打开更衣室的柜子，拿出手机。
哪有什么文件，苏宜璇的一条微信：“手术室餐厅柜子最上一格，最左边，有一瓶辣椒酱，上面贴了你的名字。”
手术室平时吃饭，都是食堂送的盒饭。大锅饭虽然也不错，但是口味多少有点差。大家有时会自己备一些老干妈之类的，调调口味。平时放在餐厅柜子，贴上名字，用时拿出来开开胃。
杨平早早就有这个想法，但总是忘记，心里一丝温暖如泉水涌出。
餐厅的柜子，最上一格左边，果然一瓶崭新的辣椒酱，还配了一个小勺子。
小五已经帮把盒饭从保温柜中取出来，摆放在桌子上：“师兄，这里这里。”
杨平把辣椒酱也拿过去，小五高兴地说：“哇，辣椒酱。”
张林跃跃欲试。
杨平觉得有什么不对，停止了试图旋开盖子的手：“这个过期了，不能吃。”
杨平也不顾小五张林期盼的目光，拿着辣椒酱去更衣室，打开自己的柜子，把辣椒酱放到最里面，确认位置很好，上锁。
回来时很自然地说：“扔掉了”
宋子墨一个人坐在最偏僻的桌子，他吃饭不喜欢和别人坐一起。
知道的人也不会去凑热闹，不知道的坐在一起，也不会说话，跟一个人吃没有两样。不同的是占一张桌子，还是半张桌子。
他一边吃饭，一边还在研究那张图，时不时用手指在比划。
医学绘图也会！还带有一点超写实主义手法。
宋子墨抬头，朝杨平看去。
0067章 华侨楼的大佬
杨平吃完饭，收拾饭盒，宋子墨从旁边路过，拿起他的饭盒：“我帮你扔！”
然后不说话，径直走到收集饭盒的大垃圾桶边。
帮扔个饭盒也这么酷，杨平想。
嘴巴一抹，继续手术。
又一整天在手术室度过。
下午查完房，杨平带小五到华侨楼去看李静姝。
小夹板固定要经常观察血运，松紧要及时调节。
她妈妈一直陪着，坐在床边，削了一个苹果放在床头柜的餐盘里。
李静姝披着外套，坐在床上，移动桌横跨床上，她用笔记本电脑单手打字。
看到医生进来查房，李夫人起身：“一切都挺好，辛苦大家了！”
“不好意思，要赶稿子！”李静姝停下打字，她气色不错，没有了之前的愁云密布。
“我看看手指的血运。”杨平说。
李静姝将胳膊小心地移出来，手指血运很好，夹板松紧合适。
“谢谢杨医生了！”李夫人总是彬彬有礼。
“不客气。”杨平检查完李静姝的胳膊。
交代完注意事项，比如注意血运。
刚出病房，遇到管床的余医生，正好他值班。他一边扣白大褂，一边口里咀嚼什么，应该刚刚在吃饭。
余医生这次对杨平格外热情，陪着到医生办公室，又是搬椅子，又是倒水。
医院里消息传播很快的，杨平手法正骨的绝技，余医生也知道了。断指那东西平时遇不上，但是难免亲戚朋友摔跤，来个什么骨折，比如桡骨远端骨折的，下次就知道找谁帮忙正骨了。
开刀的医生到处是，但是手法正骨的医生，厉害的，也就中医院的康主任，人家是地方名人，非物质文化遗产传人，搭不上关系。
上次大姨骨折，想到中医院手法复位，找同学不知道转了多少圈，才搭上关系，后来还是康主任一个学生复位的。
先混个脸熟：“杨师兄，你看，我们还要注意什么，加个微信可以吗，有什么情况好跟你请教。”
杨平把微信码给他扫，华侨楼的医生，交际能力那是杠杠的，这是有传统的。
“小杨！过来查房呀，”
杨平回头，庄主任进来了，还没下班。
杨平立刻起身打招呼。
“坐坐坐！自己人，这么客气干啥！”庄主任拉一把椅子和杨平斜对面坐下。
目光很自然地扫过，看到桌子上一杯矿泉水，说：“小余，泡茶呀，怎么让杨医生喝白水，我办公桌上有上好的龙井，拿过来，办公室门没关。”
这哪是碰巧，庄主任专程在办公室等，等杨平过来查房，然后趁机聊一聊，套近乎。
庄主任这人都是成精了的，他看问题比别人明白得多。像杨平这种掌握了正骨核心技术的人，日后用得着的地方多的是。
手里那些达官贵人，哪天骨折了，别的地方要手术。这边一个电话：“做什么手术，过来，找人帮你手法正骨。”多牛气，立马身价涨几级。
华侨楼七楼的庄主任，八楼的孔主任，这都是三博的人精。
他们这种混华侨楼的，已经不是靠技术吃饭，可以说半条腿踩在官场了。
尤其楼上的孔主任，市里大大小小的厅局长，那都是经常一起围桌子吃饭的，这年头，谁没个高血压高血脂，谁有不想自己活久点。
庄主任和孔主任，这两位主任都是住别墅的，凭啥，就一个主任，账面上那点工资，一个月喝酒都不够。
人家靠资源，手里的人脉资源，盘踞华侨楼多年，深耕细作，能量已非普通主任能比。
急诊科熊四海一个兄弟，开游乐公司的，因牌照问题被停业整顿，人家孔主任一个电话，第二天开门营业。
据说，孔主任的弟弟开了一家建筑公司，也没几个人，车轮子从来不沾泥，但是别墅豪车都有了，一些搞工程的老板排队跟孔主任弟弟称兄弟，凭啥，还是资源！
“小杨！你这一手正骨的绝技，那是找不出几个了，我有个亲戚上次桡骨远端骨折了，复位不是很好，现在还疼，加个微信，我到时发个片子给你帮看看，给个意见？”
杨平也不好拒绝，于是又掏出手机，亮出二维码，庄主任立刻加上。
跟这些人精交个朋友，也是件好事，多个朋友多条路。
其实这桡骨远端的事情都半年了，看个屁的片子，就是找个理由，搭上关系，以后有事好照应。虽然说一个医院的，但是手法正骨这东西，人家不愿意搞，不卖你面子，一个意见：“开刀！”你也没办法。
一个医院，关系也有亲有疏的。
喝了一会茶，火候差不多了，庄主任很知趣：“杨医生也要赶着下班了，不耽误你时间，有空联系，李市长千金的事，多交代小余。”说完走了。
值班护士过来跟余医生说：“3床又说腹胀。”
杨平和小五要撤退。
余医生说：“麻烦帮我一起看看这个病人，这个病人关节外科的，人工膝关节置换术后一周，术后老是说腹胀，常规检查就是D二聚体一直不降反升，但复查几次彩超也没见下肢静脉血栓。”
在余医生眼里，杨平是高水平的医生，虽然在创伤骨科，但是都是大骨科的，肯定有一些见解。
人家已经开口了，也得帮忙看看，装模作样也要装一下。
“看看病人。”杨平说。
临床临床，亲自问病史查体阅片，这是必须的。
“杨医生?”
李静姝披着一件外套，吊着受伤的胳膊，轻轻地敲医生办公室的门。
“有什么问题呀?”杨平问。
“没有，就是谢谢你。”李静姝欲言又止。
“没事，应该的。”杨平说，准备去看病人。
李静姝还没走，站在门边。
“还有事吗？”杨平问。
李静姝摇摇头：“没事了---”
然后离开了。
余医生带路，进病房敲三声门，老爷子在看报纸，护工在看电视，静音的。
“周老，这是我们骨科的医生，你老不是最近腹胀吗，我又请他们过来帮看看。”
“哦，可以呀，没事的，不用担心，这么大年纪，那有舒舒服服的，车子年数久了，开起来还到处响呢。”
老爷子九十多了，一条腿平膝没了，抗美援朝时，被美国人飞机炸的，听说就靠一条腿，还弄死几个美国鬼子。
“余医生呀，我跟你商量的事情你要记得呀，帮我转普通病房，这里住不惯，太贵了。”其实他是全部公费报销的，但是总是要求转普通病房。
老爷子躺在床上，蜷起双腿，把衣服往上撩起，露出肚子。
他已经十分熟练了，好几波人按过肚子了。
杨平听听肠鸣音，然后做腹部查体，外科的，基础又好，这不是问题。手指指腹开始腹部触诊。
可能练习正骨术的收获，手指对人体的触觉特灵敏，手底下哪是肝，哪是脾，哪是肠子，竟然可以隔着肚皮摸得清清楚楚。
下腔静脉的走行居然硬硬的。
下腔静脉血栓?
骨科大手术后、腹胀、结合D二聚体持续上升，病史查体实验室检查三者一结合。
几乎可以肯定了！
“老爷子你躺着，不要起来走动。”杨平帮他拉下衣服。
回到医生办公室，洗完手，杨平说：“下腔静脉血栓呀！你说腹胀几天了，估计早超过二十四小时了。”
静脉血栓，一旦脱落形成肺栓塞，44%的死亡率让人不寒而栗。
骨科医生最怕两件事，感染和肺栓塞，前者麻烦，后者凶险。
一听下腔静脉血栓，余医生脸都青了，确不确定，这都是大事，立刻联系庄主任，汇报！
庄主任还在办公室没走，过来说：“下腔静脉血栓？”
杨平说：“高度怀疑！”
庄主任立刻拨通心血管内科主任的电话。
“绝对卧床休息，急诊腹部CT扫描+静脉造影，如果是，急诊置入下腔静脉滤网！”庄主任一边打电话，同时一边向余医生下达指示。
“我们回去了？”杨平小声的跟庄主任和余医生打招呼。
他们做了个拜拜的手势，继续打电话。
0068章 抢手术
早上起来。
华侨楼的余医生发来微信：“杨医生，你神了，真的下腔静脉血栓，有一块栓子快要脱落了，险！昨晚请心内科急诊做介入，放了滤网。”
果然是下腔静脉血栓，看来查体不仅重要，而且手上还得有功夫。
要不是在系统练习正骨术时获得非凡的触诊能力，自己也不会这么精准的做出判断。
看来，有机会还要提高一下查体的能力，要补的课太多，但是积分总是捉襟见肘。
洗脸刷牙的时候，顺便进入系统空间逛一逛，积分居然有一万了，涨了一千分。
自己最近没有任务，怎么涨的分?
打开积分查找记录，上次的任务下面多了一个新记录：靠查体准确诊断下腔静脉血栓，成功避免致死性肺栓塞，获得1000分。
这个任务什么时候发的?没有接受过这个任务呀?
杨平真的不明白了，系统难道有出差错的时候?
正疑惑时，机械女声说：“近期系统评估，宿主表现良好，开启日常奖励模式，以补充任务奖励。”
日常奖励?杨平问道。
系统这次比较有耐心，机械女声继续解释：“对，现实中日常诊疗活动，若对患者产生明显的正面效果，将奖励一定积分，还是以手术或抢救为主。”
这样挺好，多了一条挣积分的渠道，不然只有眼巴巴地盯着系统派发任务，很被动，没有任务就得喝西北风。
这条渠道虽然积分不多，但很稳定，积少成多，聚沙成塔。
这相当于有个基本工资了，至少不会挨饿。
早上交完班，韩主任带大家查一圈房，病情都稳定。
王峰画了一副漫画送给大家，几个医生在无影灯下做手术的场景。大家和他聊了一会，他很乐观，一点也不像艾滋病人。他女朋友一直悉心照顾他。
查房完毕，回办公室，看到华侨楼的庄主任过来了，站办公室窗前看风景，看到韩主任一行人。
庄主任跟韩主任打招呼，然后跟杨平握手：“小杨呀，昨天的事情太感谢你了，要不是你及时诊断，我们都忽略了，想想都后怕。”
韩主任高兴地说：“庄主任早上打电话说，要当面感谢你，我说不用了，他非要过来。”
庄主任笑道：“必须的，必须当面感谢，韩主任，你安排一下，什么时候有空，一起聚聚，大家很久没聚了，时间你安排，我知道你们忙，不敢擅自做主。”
“那我看看，回头给你电话。”韩主任说。
庄主任知道他们马上要去手术，不便久留：“你们忙，我回去了，改天聚聚，这事我有空还得跟院长说说。”
感觉杨平是庄主任亲戚似的，这面子给的够大，亲自过来道谢不说，又请吃饭，还要到院长那去叨唠。
不过跟华侨楼的大佬交个朋友也不错，以后很多事要方便很多。比如，过年回老家的高铁票就不用抢了，一个电话，有人送到手上。
过年有假吗？没有！
送走庄主任，韩主任说：“小五张林去手术室，准备手术，你们两个到我办公室来一下，田园呢?”
“刚看到在查房呢?”
“叫他也来一下。”
几个人在他办公室坐下，韩主任喝口热茶说：“石坡县人民医院有个骨盆骨折的病人，很严重，难度很大，目前正在行骨牵引。苗主任邀请我去手术，申请会诊的单昨天传真医务处了，我实在走不开，跟苗主任打了招呼，派人过去。估计要先牵引十天才能手术，田园你下周日带杨平宋子墨去。片子在我那，我等下发你们邮箱，你们提前看看，计划一下。”
几个人看了一下片子，我的乖乖，骨盆髋臼都骨折了，一塌糊涂。
韩主任把自己也派过去，莫不是要自己助田主任一臂之力?
要是自己能够把系统的骨盆骨折培训完成，完全可以给田主任分担，但是可惜迟迟买不起训练包。
现在不是有日常积分奖励，距离去石坡县还有十天，这十天疯狂的做手术，看有机会没。
主意已定，立即执行。
手术室更衣室，杨平对着镜子戴帽子口罩，跟宋子墨说：“这十天的手术我包了，别跟我抢；你跟郭总说说，这十天，他的急诊我也包了。”
没听错吧，宋子墨直接懵了：“什么意思，连急诊也不放过?”
杨平点点头：“别多问，帮我搞定就是。”说完走了。
宋子墨摸摸自己额头，体温正常，自言自语说：“行！搞定！”
张林问小五：“师兄没事吧？”
小五也弄不懂，若有所思，看周围没其他人，神秘地说：“八成是攻下苏宜璇了，筹钱买钻戒，多搞点手术提成！”
“师兄霸气！这么说，我得采购方便面了。”张林点头。
“跟你有什么关系?”小五说。
张林说：“我筹钱准备红包呀！这个不能太小，不能折了兄弟几个的面子。”
“有道理，顺便帮我也买一箱，红烧牛肉的。”小五认真地说。
宋子墨一说，老总倒高兴，正累得跟狗似的，有人帮自己做手术，不是听错了吧。
“你确定?”郭总有点恍惚。
宋子墨说：“确定，大师兄最近研究一些手术，要收集病例，量大，所以——”
“行，要不让师兄多收集一些，这个月的都做了?”郭总大方。
宋子墨白他一眼，丢下一句话：“嗯，还记得手术室的门在哪边不?”
“那边呀?”郭总抓抓脖子，宋公子说话好深奥。
宋子墨没办法，只好当了十天的一助。
张林小五使尽浑身解数，游说田主任一组，把手术拉过来，都是为了科研，大家支持一下。
手再准备伸向其他组，被宋子墨及时斩断。田主任不一样，大家毕竟都是兄弟，其他组，影响不好。
郭总日子很灿烂，在值班室追剧，零食张林小五送的。
自当住院总以来，还没这样快活过，人有时候都是命，要你爽，你不爽都不行。
十天过去，杨平躺在值班室，烂泥一般，开始盘点。
一万二千分呀，就靠日常奖励，几十分一两百分累加，硬是积累了一万二千多分，加上原来的九千分，已经两万一千分。
终于可以买得起两万分的骨盆髋臼手术培训了。
两万多分的积累不易，创伤骨科最后一块木板补齐。
杨平进入系统空间，超级培养大法送的六千例解剖还剩五千九百例。
他先做了几十例骨盆的局部解剖，为了不浪费实验体，完成局部解剖，又进行全身解剖。
做完实验体的解剖，杨平再完成骨盆髋臼骨折的培训。
骨盆髋臼骨折风险高，难度大，所以系统培训包是三千例起步。
两万分购买的三千例骨盆髋臼骨折手术。
从几个小时一台，到半个小时一台，后来最快的十几分钟可以做完。
直到系统判定完美，才从系统空间出来，已经在里面度过几个月了。
看技能升级，创伤骨科迈入大师级别，代表创伤骨科的分支，齐刷刷的点亮了。
终于完成了筑基呀！
0069章 石坡之行
周日，朝石坡县出发。
宋子墨的宝马坐起来很舒服，杨平坐副驾驶座，田主任坐驾驶座后面的座位，车上备了一点零食和几瓶水。
杨平这十天太累了，把座椅打得很斜，躺着睡觉。
身体虽然累，但心里很踏实，这种踏实感让人十分放松。
第一次出来做手术，虽然是助手角色，跟着的也是田主任，技术全面，踏实可靠，但是如果骨盆髋臼的手术没有独立做过，技术还有短板，心里总是不踏实的。
万一，就怕万一，万一需要自己独立动手，虽然这个可能性几乎为零。但是当医生这么多年，习惯了什么都准备周详，不带一丝侥幸。
要不是出来做手术，呆在三博医院，心里还没有这么急迫。一听说是出来做手术，那补齐短板就是火烧眉毛的事情了。
就像你开车上高速，总是把油加满心里才踏实，一个道理。
还好，自己这十天拼命冲一把，把积分冲上去，拿下了系统骨盆髋臼骨折的手术培训，现在终于踏实了，创伤骨科没有短板了。
石坡县是南都省的偏远地区，处于三省交界，虽然是县医院，但病源特别丰富，算得上准三甲医院。
这个理由有点意思：正因为偏远，所以病人求医很少有出去的，除非真正的大病，否则基本就近解决。
这几年他们的院长比较给力，搞了一系列的改革，把人才留住了，又抓紧改善硬件条件，这样医院发展进入良性循环，一年一个台阶，将周边县市的病人都吸引过来。
高速公路弯弯曲曲，山区隧道很多，长的隧道居然十多分钟才出来。宋子墨带着偏光墨镜，耳朵上别着蓝牙耳机，车技不错，开得十分平稳。
“杨医生，听说你最近搞科研，要收集手术病例，什么科研呀，怎么没什么动静呀？”田园问杨平。
几个小时的车程，总要找个话题聊聊，不然太索然无味了。
田园想：科里的科研他负责的，这小子一点口风都没透露，搞什么机密计划呢。
“科研？什么科研？”杨平一头雾水。
宋子墨怕杨平说漏，立刻接过话：“其实没什么，就是上次小讲课后，张宗顺教授建议我们收集病例，写一本书-《内固定结构学》，我们就是想把四肢各种骨折手术多做一些，随访不同内固定的生物力学性能。”
杨平扭头看宋子墨，说的什么呢。
宋子墨正开车，想使眼色。妈的！有反光镜，也不好使眼色。
“你要的科研病例，小五张林两个帮你到田主任那边挖了一些。”宋子墨聪明，反应很快。
杨平这才醒悟，立刻说：“对，我以为你说什么科研呢，算不上科研，立项都没立，就是前期的数据准备。”
“说什么挖病人呀，别说这么严重，真有需要，打个招呼就是了，都是兄弟。”田主任跟他们聊得来，没有因为自己是副主任医师，就觉得高他们一等。
“谢谢田哥了！”宋子墨立刻说。
“小五张林两个小鬼找我要手术病人，说你科研需要，具体什么课题，他们支支吾吾说不上来，我怕你们有保密需要，也就没多问，原来这回事呀。”田园拿出一包口香糖，从后面递两块给杨平，杨平自己留一块，递一块给宋子墨。
“石坡县的骨科主任，苗主任，跟韩主任很熟，给我们送了不少病人，所以这次韩主任特别重视。如果我们医院在石坡一带扩大影响力，病源就会上一个台阶。别小看这一带，全是山区，三省交界，三省边界的病人往这里集中，名义上是县医院，实际上承担地区中心医院的角色。这里交通不方便，到省城远，没有高铁火车，病人看病一般不出来，尤其现在有医保，更加不想出来了。”田主任博士毕业就在三博医院工作，一直跟着韩主任，对情况十分了解，他以前经常跟韩主任到这边飞刀。
“这个病人的骨盆骨折挺严重的，比较棘手呀。”宋子墨边开车，边搭话。
田主任提醒：“你专心开车，这一段是山路，弯弯曲曲的，打起精神。”
“我也看了片子，确实很棘手。”杨平说。
“我研究了几个晚上，做了很多预案，韩主任让我带你们出来，就是想保证手术绝对安全，担心他们的人和我配台不熟练。”田园又拿一瓶水递过去，杨平拧开，喝了一口水。
田主任电话响了，是苗主任问到哪里了。
一路上大家聊聊天，很享受，平时哪有这样悠闲的，上班一个月闲聊的话语没有现在车里多。
轿车进入了石坡县的境内，路边的房子让杨平想起自己老家，也是小县城。
杨平爸爸是乡村医生，以前叫赤脚医生，背着药箱到处走的那种。
现在农村经济发展了，生活质量提高，建设了卫生站。加上杨平又考上大学读研，参加工作了，杨平父母现在日子过得还挺舒坦。
“我以前从华西本科毕业，就是在一家县医院上班，搞普外科的。”显然田主任触景生情，也勾起了一些回忆。
对田主任，杨平从张林那里了解得比较多，他为人务实低调，没什么架子，平时和年轻医生打成一片。有些规培生经济拮据，他还会慷慨解囊，私下发一些零花钱。所以规培生都想跟他一组。
他以前本科毕业在县医院搞了三年普外科，再考上华西的研究生，成绩优异，写论文做手术都是好手，被导师推荐硕博连读，读书时在导师的帮助下，把主治医师给考过。
毕业到三博医院上班，工作两年，就顺利升晋副主任医师，这么算来，几乎一步都没耽误，步步踩准了职业晋升的节点。三十几岁，就带组，独当一面。
田主任是陕西人，家里兄弟姐妹多，经济条件差，据说读研究生还穿打补丁的裤子。
后来靠帮人代写论文，挣钱糊口，才读完研究生。
现在带组了，经济上肯定没问题了，房车齐全，家庭和美。他不忘本，经常资助兄弟姐妹，有些兄弟姐妹就是他帮忙安置在G市打工。
他回老家，经常会帮助乡亲们。
曾经听张林说，田主任一个小学老师，从梯子上掉下来，股骨干骨折，没钱治疗，躺在家里熬。
田主任联系以前县医院的同事，将老师接到那个医院，他不仅帮助支付医药费，还亲自回去主刀手术，老师后来完全康复。
“快到了，苗主任让我们把车停他们医院的停车场，他在出口等我们。”田主任提醒宋子墨。
下了高速，宋子墨减速，走了一段水泥国道，车子进入石坡县城。
按照导航，车子停在了石坡县人民医院的的停车场。
苗主任亲自在停车场出口等，他身材中等，有点发福，穿着白衬衣。
他认识田主任，看过田主任做手术，现在看到田主任过来了，心里就踏实了。
苗主任热情地上来挨个握手：“辛苦了，辛苦了，走，先吃个中饭?再休息一下，我们都安排好了。”
田主任看看时间说：“还早，不急，我们先到科里看看病人。”
0070章 教授的风采
对田主任的敬业精神，苗主任很感动，不便多说，带大家到科室去。
石坡县人民医院没法跟大城市医院比，但在这一带绝对遥遥领先。
新住院楼小有气派，旧楼也装修改造，焕然一新。院区病人很多，来来往往。
坐电梯到骨科办公室，很多医生还没下班。
有和病人谈话的，有正写病历的，还有围着电脑看X片的。
听说请的教授到了，都想一睹风采，所以特意推迟吃午饭。
“大家都在呀，这三位是从G市三博医院请来的教授，田教授、宋医生、杨医生。”
大家起立，鼓掌欢迎。
苗主任刚介绍时想说宋教授、杨教授的，但看实在太年轻了，所以用医生称呼。
“这是我们的医生办公室，有点寒酸。”苗主任做出请的姿势。
田主任象征性地环顾四周，说：“苗主任呀，你们医院一年一个样，不仅楼房环境漂亮，医生也个个生龙活虎，难怪三省的病人都往你们这跑，一看就给人踏实感。”
有资历老的医生，以前见过田主任的，过来握手寒暄。
这些医生暗自打量他们，平时偶尔有请教授过来飞刀，但都没有这几个气场大。
田主任风度翩翩，谈吐儒雅，一派读书人气质，给人成熟稳重的感觉。
宋子墨高大帅气，英姿勃发，身上斜背一个单肩包，手里还帮田主任提着公文包，有点波浪的浓密头发，带有点中西合璧的独特气质。
杨平也属于比较养眼耐看的类型，眼神充满自信，无形中自带一种气场。
大医院的就是不一样，这些医生感叹。
“要不到我办公室坐坐?”苗主任提议。
“没事，就在这里，我们先看看片子。”田主任说。
虽然这些片子已经看了无数片，但是过场要走的，这样人家放心，不然一来就开刀，总有点敷衍的意味。
“小陶，把片子挂上。”田主任叫管床的医生。
小陶其实不小，看起来比田主任还年龄大，他立刻回话：“主任，已经挂好了。”
阅片灯上已经挂好了几张片子在等。
田主任走到阅片灯前，苗主任陪着，杨平宋子墨站在左右，其他人围着。
田主任扶了扶金丝眼镜说：“嗯，髋臼前柱前壁后柱后壁都骨折了，移位明显，后方坐骨神经肯定受到挤压或牵拉，有神经症状没有？”
“有，受伤这一侧下肢肌力三级。”陶医生说。
陶医生，也三十多岁了，头顶的头发很稀疏，很快见底。
他看起来比田主任老很多，心里有点自惭形秽。人家三十几岁大医院教授，到处飞刀了，我这还刚晋主治，天天倒晚夜班，想着就心里五味杂陈。
“髂骨翼和骶骨也骨折了，骶髂关节明显分离。走，看看病人。”
田主任简单几句话，把病情精准概括，不飙英语单词，不炫高专词汇，既体现高超水平，又不让人觉得居高临下。
陶医生带路，苗主任引导，大家一起到病房看病人。
到了病房，听说教授到了，家属激动万分。
病人男性，三十五岁，车祸伤，躺在床上，右下肢打了股骨髁上骨牵引。
床旁几个家属，手里拿公文包的，应该是做主的，年龄比病人稍微大点，黑色衬衣如丝绸般光滑闪亮，看长相应该是病人的兄弟。
拿公文包的男子立刻起身，苗主任介绍：“这是我们请来的田教授，刚到就要看看病人，田教授很忙，费了好大劲才请来的呀。”
男子和田教授握手：“辛苦了，田教授，万分感激！”
病人自己没说什么，左看看，右看看。
“我现在要给你做检查，如果痛就随时告诉我。”田主任说话很和气。
得到病人的同意，田主任将病人衣服拉到胸部以上，暴露腹部胸部，开始查体，非常认真。
之前只看过片子，这时才见到病人。
这个时候往往可以发现新的信息，片子不能反映的，或者与预判不一致的。
严格按照视触动量的骨科查体顺序，从健侧到患侧，从局部到全身。
首先看骨盆有无畸形，下肢有无短缩，肌肉是否萎缩，角膜嘴唇的颜色。
再查皮肤的感觉，足趾的活动，还做了腹部和胸部的触诊，最后还问一问大小便的颜色。
整个查体全面，不遗漏，又重点突出，体现了优秀的专业素养。
田主任拿起病人的手腕，数了数脉搏。
“有听诊器吗？”田主任问。
外科医生谁带听诊器呀，大家你看我，我看你。
苗主任高声问：“谁带了听诊器?”
无人回答，没带！问也拿不出呀。有个灵活的医生，一路小跑，回来时喘着气把听诊器送到陶医生手里，递再给田主任。
田主任将病人衣服往上再拉一拉，俯身开始听诊。
先听双肺，没有问题。
再是心脏，五个常规听诊区听完，又重点听特殊部位。
“胸骨左缘第三四肋间可听到杂音，四到六级全收缩期杂音伴震颤，小型室间隔缺损呀。”田主任起身。
“是呀，他有先天性心脏病。”家属立刻回答。
围观的医生暗自惊叹，教授就是教授，连内科医生的心脏听诊都这么熟练，大医院就是不一样。
田主任继续听了腹部，说：“肠蠕动比较慢，平时腹胀吧。”
“是呀，教授，我肚子一直不舒服，里面鼓气一样。”病人自己答话。
教授句句切中要点。
田主任说：“腹膜后血肿刺激腹腔神经节，导致肠蠕动减慢，排便排气不畅，我看看病历。”
陶医生递过来病历，田主任仔细查看病程记录，逐一查察看检查项目。
“血红蛋白有点低，才90。”
“嗯，很幸运，直肠尿道都没有损伤。”田主任边看边说。
看到心电图一页，把折叠的心电图纸拉开，边看边说：“V1导联有rSr波，确实是小型室间隔缺损。”
可心电图报告：窦性心律，80次/分，大致正常心电图。
病人一听，确实有这个病，因为没有明显不舒服，也就没在意，这次受伤，就没跟医生说，这教授厉害呀，就这么看出来了。
“是呀，田教授，我是有这个病，体检做心脏彩超每次都有，看了几次医院，医生说先天的，缺损很小，不用手术。”病人和家属心悦诚服。
在场的医生也完全被折服，连心电图都会看，比心内科和心电图室的还看得准，不服不行。
“心脏的问题，让心内科来会诊一下，请彩超室做个床边的彩超，要快！”苗主任吩咐。
这专业素养就是不一样，苗主任脸上洋溢着自信，人是他请的，自然有面子。
田主任拉着病人的手说：“手术难度大，风险也高，但是不用太紧张，我们会全力以赴，追求完美。”
病人不断点头。
看完病人，回到医生办公室，苗主任说：“手术排在下午两点，我们先到办公室喝杯茶，稍作歇息，再去吃饭。”
“行！”田主任虽然年轻，名气不大，也不是第一次飞刀，轻车熟路。
苗主任领他们到主任办公室坐，倒了几杯茶。
苗主任说：“田教授，这个病人的家族是石坡富户，地方名门，拜托你们了。”
田主任笑道：“韩主任跟我详细交代过，我会尽力，你看，韩主任也是慎重，要我多带两个人，平时一起手术多，配合起来顺手些。”
苗主任加茶水：“还是韩主任想得周全，哦，病人家属，就是刚才在场的，他的哥哥，想再当面了解一下手术情况，你看方便不，我让他过来？”
田主任正在看墙壁上的字画，说：“行，过来吧，我跟他再谈谈。”
苗主任立刻出去，把刚才病人的哥哥领进来。
家属夹住黑色公文包，脸上堆着笑容：“麻烦田教授，麻烦各位！”
“你们聊，我去问问手术室器械消毒的情况。”
苗主任将门随手带上。
0071章 手术把握不大？
其实，苗主任没有离开，就站在门口。
不久，门开了，家属出来了，夹着公文包，面色尴尬，跟苗主任低声说：“老苗，麻烦借一步说话。”
家属跟苗主任很熟，什么颈椎病腰椎间盘突出没少麻烦苗主任，不然这次也不会这么信任苗主任，把事情交给苗主任去运作。
苗主任瞄一眼办公室里，田主任悠闲自得，正在喝茶，两个年轻的在玩手机，究竟发生什么事情了，他暂时猜不出来。
苗主任带家属到医生值班室，看没人，关上门，就找张床坐下来：“别急，刚才什么情况？坐下说！”
家属也坐在床边，脸憋得通红，抽出一张纸巾擦汗：“老苗，人家不要会诊费，死活不收，说是不是有什么误会，让我找你？”
是真拒收，还是象征性的推挡，家属是能够分辨的。做生意的人，这种都看不出来，那这碗饭真白吃了。
家属心里忐忑不安，原本的信心，一下被冲垮了：“老苗呀，是不是教授刚看了我弟弟，觉得手术把握不大，这会诊费不敢要？”
想起教授提到的先天性心脏病，越发紧张慌乱了，莫不是心脏病影响手术？给手术增加了风险？反正越想越乱。
田教授的水平家属绝不怀疑，他也是生意场上二十几年的摸爬滚打，察言观色那是没得说。刚才在病房一幕，就算不是学医的，从围观的医生脸上表情变化，也可以看出来，田教授水平绝对高，不是一般的高。
再说跟苗主任多年的朋友了，在钱不是问题的承诺下，苗主任出面请的教授，怎么可能随随便便请一个呢，这个稍微脑子想一下，就明白的道理。
唯一的解释：病情太重，没救了，谁还敢收你的会诊费，权当义务劳动了。
要是钱收了，家属现在肯定高高兴兴，踏踏实实；现在这钱没收，心里谁踏实呀，七上八下，跟打鼓似的。
“老苗！我这心里有点慌呀，怎么办呀，这事你得帮帮我呀，我就这么一个弟弟，病情严重到这么地步了吗？”家属擦汗的纸都揉成一团了。
飞刀走穴，是外科医生一笔非常可观的收入。
飞刀有两种，一种医生私下出去，到其它医院做手术，然后按照约定拿一定的报酬，俗称会诊费，这种有点打擦边球的意思，但是很普遍，医院也是默许的。
另外一种，像田主任这种飞刀，由石坡人民医院发正式会诊申请单到三博医院医务处，三博医院医务处备案同意，这种是光明正大的，合法合情合理。
至于价钱，那是双方同意的，没什么可说的，教授做手术的价格都是明码标价的。
苗主任摸摸下巴，琢磨许久，忽然想起什么，对家属说：“你可能想多了，要是信得过，你把这钱交给我，由我来给。”
“老苗呀，说的什么话呢，这有什么信不过的，上次老爷子直肠癌的手术，还不是你帮忙处理得妥妥当当，感激你还来不及呢。说实话，我弟弟这种情况，要是转到省城医院去做手术，不说路上的风险。到了省城，花钱高几倍也不说，没有熟人，床位都等不上，只能拉着个重伤的病人到处瞎转。你这次帮我请田教授过来主刀手术，是帮我的大忙。我全家真的很感激呀。”家属很诚恳，他拿出三个包给苗主任，叮嘱：“这个是田教授的，这两个是助手的。”
苗主任顺手从白大褂抽一支笔，在给田主任的包上花了一个圈圈，写上田教授几个字，以示区别，别到时给错了。
经过这样紧急商量，事情才算有了方案。听苗主任这么说，家属心里的石头又落下来，只要教授愿意接受会诊费，那说明手术把握就很大。
他这个当哥的主事，家里老老少少全都看着，做好了没人说你辛苦了，要是有什么闪失，全都会埋怨他。
苗主任送家属出值班室，让他安心，去病房等手术室接病人。
看看时间，该吃饭了，又转到主任办公室请田主任：“田教授，我们去吃中饭？”
田主任再喝一口茶，说：“走吧，早点吃饭，休息一下。”
杨平和宋子墨收起手机。
中饭安排在医院的饭堂小灶餐厅，虽然是几个小炒，但是也是精心准备的。
苗主任说：“中午就将就一下，晚上再出去好好聚聚，董院长晚上也要参加，说一定要感谢你们。韩主任这些年，给我们骨科的支持非常大。你看，这几年，我们骨科从和普外科混在一起，到单独成科，再到现在扩充到九十张病床，全是韩主任的帮助，才有今天。”
田主任说：“你们自己也努力呀，谁不知道你苗主任业务技术和管理水平都是出类拔萃，自己不行，韩主任再帮也扶不起，其它几个县也都请了省城的医院支援，怎么就没出成绩。”
田主任外圆内方，说话让人很受用。
上级医院和下级医院，上级医院的医生和下级医院的医生，都是一种互惠互利的合作关系。
下面的医生跟上级医院教授打好关系，自己平时遇到什么问题，可以向教授请教；实在不行，请教授飞过来帮忙做手术；开展新技术，教授手把手带；评职称什么上面有人也顺畅很多。
反正的好处多多。
作为上级医院，为什么病人多，就是进修生多，这些医生学成回去都是科室骨干，有搞不定的复杂病人，往自己进修的医院送，自己进修过，熟悉，好说话。
不知是饿了，还是觉得小县城的饭菜特有味道，几个人吃得很饱。
苗主任看看表，还有两个小时，开车带他们到医院对面的宾馆开房休息，等下两点手术开台，再过来接人。
几个人在宾馆睡了一会，养足精神，手术是件既耗脑力又耗体力的事情，尤其这种大手术。
两个小时后，苗主任打电话来，病人已经送手术室，开始麻醉，现在过来接人。
坐苗主任的车到医院，跟他进手术室。
苗主任很热情，又是帮拿洗手衣、帽子口罩，又是要护士长拿柜子的钥匙。
在更衣室里，苗主任从包里拿出三个信封，塞给田主任：“三位辛苦了，这是我们医院给大家的会诊费。”
田主任稍微推挡一下。
苗主任说：“客气什么，以后要帮忙的地方多着呢，总不能让你们免费跑吧。”
田主任这就收下，递给宋子墨，宋子墨装回包里，然后用苗主任的钥匙打开柜子，锁在柜子里。
“器械上次我发了照片过去。”苗主任说。
“嗯，我看过，没问题，就那些。”田主任已经换好衣服。
穿好洗手衣，戴好口罩帽子，大家跟着苗主任进手术间。
0072章 突然休克
病人已经麻醉好，气管插管全麻。陶医生准备摆体位，等田主任进来指示。
这种手术体位非常重要，错误的体位会导致手术无法进行。
片子挂在手术室的阅片灯上，田主任再次读片。虽然陶医生做了手术部位标记，但田主任还是亲自确定手术部位的左右。
“田教授，需要上几个人?”苗主任问道。
田主任说：“我和主任您两个，还上一个就行，杨医生上，宋医生休息。”
宋子墨负责开车，如果晚上赶回去，不能太疲劳，需要休息，所以宋子墨留做预备队。
苗主任必须上台，他是主任，病人又是他的熟人，他上台哪怕什么都不做，也是必须的。所以这样安排最合理。
“先输血输液！”
田主任给麻醉师和巡回护士下医嘱，然后带大家一起摆体位，俯卧位。
先后路，再前路，这种复杂骨折单纯前或后入路都无法解决，必须联合前后入路。
田主任早就胸有成竹，手术难度确实大，这种散架式的骨盆和髋臼粉碎骨折，能拿下的医院不多，代表创伤骨科的巅峰水平。
对县医院的医生，出去进修是学习的机会，平时请上级医院教授来做手术，也是学习的机会。
骨科的医生，只要有空的，都上手术室来观摩了。
大家在病房时已经被田主任的专业素养折服，现在都想看看教授高超的手术技艺。
台上已经三个人了，陶医生不知道自己是否上台，骨盆骨折上四个也很正常，他在纠结中。
“小陶，你在台下推C臂机。”苗主任帮他做了决定。
体位已经摆好，苗主任带田主任杨平去洗手。
但凡能干事的，都精力充沛，苗主任五十了，还是精力充沛，腰圆膀粗，走路虎虎生风。
“备了多少血?”田主任问。
“悬浮红细胞12个单位，还有1200毫升血浆！”陶医生说。
足够了，洗手穿衣。
这种手术对陶医生来说是遥不可及的，平时只做做简单的手术，复杂的骨折都是苗主任上。
目前这个病人的手术，苗主任也拿不下来，不是因为病人身份特殊，而是技术上确实有困难。
手术不是儿戏，这种手术，拿不下，硬着头皮上，要出人命的。
医生平时可以吹吹牛，吹牛归吹牛，没人傻到去做自己没底的手术，那纯粹作死。一台手术就毁了自己一辈子。
当一个科主任，除了技术上能撑起科室，还要有一定后援。像苗主任，手术难度太大，搞不定了，一个电话，韩主任派遣天团下乡，强力支援，换作另一人，恐怕就办不到。
消毒铺单，常规流程，大小医院一样。杨平一助，苗主任二助。
先后路，把髋臼后柱后壁骨折复位固定。
田主任极为娴熟，标准切口，逐层切开，稳步推进。
田主任做手术举重若轻，看起来动作不紧不慢，没有给人风风火火的感觉，但没有多余无效动作，前后衔接紧密，所以手术时间很快。
平时苗主任做骨盆手术，那大纱布是一块接一块，洁白的纱布进去，出来时已经被血浸透。
现在只递过去一块大纱布，上面只看到一朵淡淡的红花，都怀疑是不是在做骨盆手术，或者手术还没有开始。
几个医生在旁边转来转去，都在找最佳观摩视野，但怎么找，也看不到什么，又不敢靠近。
不像三博医院，还有高清摄像头，可以看视频，石坡人民医院手术室没有这些设备。
“钢板，准备电钻！”
这才多久，十几分钟，髋臼的后柱后壁就复位好了，要上钢板了。
看他不紧不慢的，怎么这么快？
几个医生私下议论的时候，钢板已经预弯好，开始上螺钉了。
苗主任就是厉害，到省城请到这么厉害的教授。
陶医生有点失落，同样的年龄，人家这么大手术如此轻松拿下，自己还在二级手术打转转。
也就半个小时，髋臼后柱后壁骨折已经复位好，冲洗，放引流，缝合。
透视！
屏幕上髋臼后柱后壁已经完全复位好，钢板螺钉的位置良好。
“翻身，做前路！”淡淡的一句话，已经引来无数敬仰的目光。
技术的鸿沟此时在观摩的医生眼中，此生难以逾越。
重新消毒铺单，洗手穿衣。
前路开始。
“前路出血会很多！所以必须提前输血输液，补充血液，并且把血液稀释。”田主任解释。
因为CT血管造影提示盆腔很多血管损伤，受伤当时靠输血补液稳住血压，现在要直达骨折部位，原来已经停止的出血，势必又被唤醒。
“死亡动脉已经断裂回缩，等下手速要快，十分钟内要找到血管。”田主任提醒杨平，关键步骤，两个人要配合好。
死亡动脉，是闭孔动脉与髂外动脉的吻合支，也称死亡冠，一旦断裂出血，就会回缩，就像蛇钻进了草丛地洞，很难找到，无法止血，病人就陷于死亡的危险，所以取了一个恐怖的名字，这是骨盆手术必须重视的拦路虎。
田主任经验丰富，提前输血补液，既补充了血液，又稀释了血液，这样减少病人本身的血液丢失。这个病人本身就贫血，经不起太多的再丢失，否则血压容易直线下降。
手术都是真刀实枪做出来的，经验多了，才能预判风险。就像船长在大海中航行，靠丰富的经验避开暗礁和风浪。
前路既要做髋臼和髂骨翼，还要做骶髂关节和骶骨，难度非常高，就算整个省城，能够拿下这个手术的，也就学术会上经常露面的那几个大佬。
为了兼顾几处骨折，田主任采用自己设计的切口。
苗主任呆在一旁，感觉像坐在赛车手旁边，一把汗捏在手里。
这里血管神经多，小心！但是田主任完美避开；那里一旦不小心切断血管就会止不住血，慢点！又被田主任完美避开。
刚好田主任想往上暴露，拉钩已经变化位置，帮助显露；血还刚刚冒出一点点，助手已经用血管钳夹住，田主任电刀一触，完美止血。
正想提醒注意血管神经，助手的血管钳已经轻柔挑起，帮助自己分离血管神经。
本来田主任就技术高超，杨平又配合这么好，手术简直就是一场完美的表演。
刚刚后路手术没太注意，现在看来，这个助手实在太完美了，难怪韩主任让自己带着他，田主任抬头看了一眼杨平。
苗主任已经眼花缭乱，完全跟不上节奏，只好在一旁无所事事。
手术进入关键的步骤，马上遇到死亡动脉！来石坡之前，韩主任再三提醒田主任，要注意这里！
“控制性降压！”田主任命令麻醉师。
术中控制性降压，也叫低压麻醉，可以将血压控制在较低但又安全的范围，血压低，自然出血就少，就像水管子压力低，喷水就弱很多。
“死亡动脉出血，已经回缩，不知道是否已经自行栓塞？”田主任提醒杨平。
虽然谈之色变，但是必须面它，解决它，否则手术无法显露，更谈不上骨折复位固定。
左右手配合灵巧，剪刀熟练地锐性分离。
粘连打开，血立刻喷出来，看不到血管在哪。
果然死亡动脉回缩了，而且冲破了脆弱的自凝血块，但田主任十分镇定，换作别人，此时已经完全崩溃，或者没有勇气继续。
但是他是田主任，输血，只需要靠输血帮他争取十分钟的时间，他就能找到死亡动脉，并成功止血。
靠输血的速度争取十分钟，不是问题，这是他术前早就考虑过。
杨平手里的吸引器迅速吸引，保持术区清洁，为田主任创造最佳的手术视野。
“血压降下来了，休克了！”麻醉师喊，声音有点慌乱。
休克?
纱布，快，纱布！
田主任立刻停下手术，暂时纱布填塞，手上动作极快，用纱布填塞刚才的出血，杨平已经接手，紧紧的压住。让田主任腾出手来，去做其它的事情。
监护仪器显示屏上血压掉到70/30，真休克了，还在下降。
刚才出血不多呀，就算死亡动脉出血，才刚刚出血，那边早就开始输血补液了，怎么突然直接休克?
难道刚刚后路复位牵扯到大动脉或静脉，比如腹主静动脉，或髂内外动脉？造成撕裂?
不，刚刚整个过程清清楚楚，没有一个动作是盲操作，而且术前自己仔细研究过片子，骨块没有与大血管毗邻。
一些可能的假设快速在脑海闪过。
0073章 闪电行动
临场经验、平时的知识积累，此时就显得尤为重要。
“输血过敏性休克！”
一连串的可能判断在脑海中筛选后，田主任敏锐地做出判断。
但是还没说出口，杨平就低声说：“输血过敏性休克。”
田主任看杨平一眼，立刻命令麻醉师：“看看面色！”
麻醉师立刻观察，回答：“面色发红，眼周水肿！”
“输血过敏性休克！停止输血，快速补液，连输血的管子也撤掉！”
田主任声音很大，清晰，但是不慌，沉着冷静。他瞄了一眼监护屏幕和麻醉机，心电波浪还在，病人的心跳没有停止，无需心肺复苏；呼吸方面，病人使用了麻醉呼吸机，现在是呼吸机辅助呼吸，呼吸不会有问题。
麻醉师尚好，巡回护士有点怯场，这边输血过敏性休克，那边哗哗出血，随便一个都是致死的，现在两个同时出现。
观摩的医生更是心里砰砰直跳。
“0.1%肾上腺素，0.5毫升，肌注！”田主任语气强硬。
一般是皮下注射，现在肌注?巡回护士用稍微迟疑的眼神质疑。
“肌注！”田主任严厉地重复。
在教授的威权之下，麻醉师和护士不再怀疑他怎么判断出的输血过敏性休克，又怎么将肾上腺素肌注，时间就是生命，只有快速的执行。
出血和肾上腺素是一对矛盾，肾上腺素会加重出血性休克，出血又会加重过敏性休克，两者是一对纠缠在一起的矛盾。
一边指挥抢救，田主任手上的动作没有停，抢救就是一场闪电行动，过敏性休克极为凶险，生死只需几分钟见分晓。
“刀，开腹，准备橡皮条，临时阻断腹主动脉！”
临时阻断腹主动脉，这可是大手笔操作，一般人不敢这么干，苗主任现在没有头绪，帮不上忙，只能干着急。
“准备橡皮条！”巡回护士的动作那里跟得上田主任。
拿到手套开始剪橡皮条，苗主任帮忙一起剪。
刀沿着原来的切口延伸，杨平的拉勾已经到达，帮助牵拉显露，切开皮肤皮下深筋膜，再切开三层腹肌，进入腹腔，顺利找到腹主动脉。
粗大的腹主动脉在腹腔里搏动，因为休克，虽然搏动没有正常那么强烈，但仍然给人强烈的视觉冲击，这可是人体整个下半身的主干动脉。
血管钳从腹主动脉后侧绕过，杨平的橡皮条精准的喂进去。
橡皮条一抽，田主任拉紧，杨平的血管钳已经夹住橡皮条，形成一个弹性扎带，捆住了腹主动脉，无需任何言语，杨平每次都能提前预判田主任的动作，从不失误，从不迟到。
总闸成功关闭，出血停止了。
临时阻断腹主动脉时间不能过久，但可以坚持四十五分钟，四十五分钟足够田主任找到断裂的血管。
“继续手术！”田主任说。
此时停下手术，风险更大，就像船进入了旋涡，要么被吞没，要么脱离旋涡。
吸引器轻轻的从骨折缝隙里插进去，清除积血，尝试找到出血的死亡动脉，这是既富挑战性的工作。
“有介入科没？”宋子墨问，他在台下，旁观者清，也要出谋划策。
田主任果断地说：“不用了。”
找介入科，前前后后，没有半个小时不行，CT血管造影上那些乱七八糟的出血点，介入科根本没法精准栓塞，只能冒险进行主干栓塞，这样会带来坏死的严重后果，除非没有其它办法了。
骨块小心翼翼的翻开，助手的止血钳已经夹住一根血管，轻轻的拉出来，田主任抬头，与杨平自信平静的眼神相对。
“四号丝线！”
血管钳带着丝线递过来，田主任绕过去，打了一个漂亮的外科结。
“缝扎！”
他又缝扎了一道，一道缝扎，一道结扎，两道应该比较保险了。
田主任松开腹主动脉的橡皮条，术区的血又冒出来了，赶紧又扎紧腹主动脉，杨平的血管钳再次迎上去，夹住橡皮条。
难道扎的这根不是死亡动脉？或者有两根死亡动脉？
他的眼睛看向杨平，杨平似乎猜到他所想，点点头：“应该有两根死亡动脉，而且近端远端都要结扎，相当于我们要找四根血管结扎，它们形成了回路，只结扎一端没有用。”
他说得对，比自己更胜一筹，刚才找出第一根死亡动脉的速度也比自己快。
“吸引器给我！你来！”田主任拿过杨平手中的吸引器，开始吸血。
虽然他有信心，但是此时需要快！越快越好，他不会为了所谓的面子让病人涉险，现在快一分钟，就多一份胜算。
第二根血管找出来。
结扎、缝扎！又是两道。
第三根，第四根！
两根血管，四个断端全部找出来，都给予缝扎、结扎。
再次松开腹主动脉的橡皮条，术区没有再冒血。
田主任想，杨平的判断比自己快，动作也比自己更快，难怪韩主任让自己带着他。不由自主把欣赏的目光投向杨平，杨平又从他手里拿走了吸管。
台上的这些小动作，台下的人无法看到，苗主任此时已经在关注病人的生命体征，没有心思看手术。
田主任犹豫一下，是不是让他继续把手术做完？
但杨平此时已经专注一助的工作，手里的吸引器吸尽术野残留的血，替田主任下一步操作做好准备。
田主任一笑，继续，越过了死亡动脉的险关，可以歇一歇，手术的节奏必须掌握，刚才是为了化解肾上腺素和出血的矛盾，才冒险继续手术，现在可以松一口气。
过敏性休克，来得凶猛，去的也利索，病人的生命体征已经平稳，血压升上来。
其实过敏性休克，就那么几分钟黄金时间，抢救过来就活着，没有抢救过来，就永远醒不来。
刚才的血袋和输血管子被封存起来，以备查找原因。
虽然遇到这种凶险的意外，但田主任整个过程没有一丝慌乱，他再次确认生命体征平稳，更加验证了自己的判断。
“继续！”
台下的医生经历了刚才生死过山车般的抢救，心情尚未平复，现在手术居然继续，教授果然是教授，大将风度。
髋臼的前柱前壁复位固定，接下来就是髂骨翼，再就是骶骨骨折，最后处理骶髂关节分离。
这里任何单一的骨折都是高难度的手术，何况几处同时混合在一起。
髂骨翼骨折复位固定，骶骨骨折复位固定，最后骶髂关节被复位，固定！
剩下的在田主任手里轻松自如，即使面对复杂的骶骨附近的静脉丛，在两人的配合下，也只是出了很少的血。
透视，复位固定完美。
冲洗，置放引流管。
田主任开始缝合，杨平剪线。
“过敏性休克，刚才好凶险！我和韩主任以前术中碰到过。”田主任刚才完全忘记了苗主任的存在，这才想起解释。
苗主任心有余悸，仿如梦醒，好在是田主任在做。想想，要是自己在做，什么过敏性休克，死亡动脉出血，其中一个，就让自己喝几壶了，别说两者同时出现，自己那能应付呀。
好在请的教授来做，后怕！背后的手术衣都湿了一大块。
“术后送ICU监护至少二十四小时，骨折出血不多，主要是敏性休克的后续监护治疗。”田主任吩咐。
观摩的医生，无不庆幸自己刚才经历的抢救，教授台上的镇定，对病情精准的判断，果断的抢救，冒险继续手术，最后化险为夷。
足够回味一辈子了。
自己要是有这么厉害多好。
0074章 教授不是白叫的
生命体征平稳，送ICU只是为了更安全。
只要休克纠正，血压维持正常，问题就不大了。
田主任和杨平脱下手术衣，旁边的医生立刻过来帮忙解衣服。
“骨折部位较多，警惕脂肪栓塞、肺栓塞！”田主任交代陶医生。
苗主任脱下手术衣，里面的洗手衣已经湿了几乎一半。
“没事了。”田主任安慰苗主任。
也是堂堂一个大科主任，石坡的名医，刚才这场面确实大了点，没顶住呀，现在还有点怕。
苗主任嗯了一声：“真是凶险，刚才幸亏有你们。”
手术就要这样，意外虽然是低概率事件，但落到具体的病人身上，就是生死豪赌。
“等下到ICU要注意喉头水肿情况，水肿消退了才能拔管，如果没有消退，就继续留着。即使拔了，床旁也要备气管插管和气管切开包，以防万一。”田主任进一步交代。
他是主刀，有些事情再三强调都不为过。
苗主任记下教授的话，叮嘱陶医生：“小陶，要记住了，等下要跟ICU医生交代清楚，跟紧。”
陶医生应了一声，和几个医生搬来凳子，苗主任、田主任和杨平都坐下。
病人要观察一会，确认没问题才送出去。
“这种情况，我跟韩主任遇到过，我记忆深刻，那个病人比他更严重，连心跳呼吸都突然停了，手术台上行心肺复苏电除颤，最后将病人救过来了。这个还算好，心跳呼吸没有停。过敏性休克判断要快要准，抢救时间只有几分钟，几分钟内抢救正确，救治成功率非常高。”田主任侃侃而谈。
众医生认真聆听，比这个还严重，还凶险，心跳呼吸都停了，人家都见过，还救过来了，难怪刚才能够不慌不忙，沉着应对。
教授就是教授，不是白叫的。
“田教授，刚才你怎么判断是过敏性休克的呀?”麻醉师问道，刚才完全是按照田教授指示抢救，现在还没弄明白。
“是呀，田教授，怎么那么快就做出判断呀?”苗主任也饶有兴趣。
“这种突然的血压下降，首先考虑休克，休克就那么几种，心源性，失血性，创伤性，过敏性，感染性，神经源性，烧伤性。结合这个病人，烧伤性，神经源性，感染性都可以排除；创伤急性期已过，创伤性可以排除；失血性的，手术出血极少，排除；那就剩下心源性和过敏性，心源性，在监护屏上心电图波形会有反应，我看了心电波形，排除；那就是过敏性的了，药物或输血都可以引起。刚刚输液的管道一直走的是生理盐水，而输血这边，恰恰换一袋血后，立刻就出现休克，所以考虑输血过敏性休克了。不管是输血还是药物引起，都是过敏性休克，处理流程差不多。”
田主任解释得清清楚楚，如抽丝剥茧，相当于现场给上了一堂小课。
这个时候不讲几句，人家会认为教授保守，不教真东西。
做手术居然眼睛还观察这么多，监护屏上的数据、护士换了血袋，他都知道。
苗主任笑道：“你这是得韩主任真传了，韩主任做手术总是要求监护屏让他在台上能够清楚看到。”
观摩的医生感觉涨知识了，做手术原来细节这么多，自己以前完全没有这些概念。
“任何急诊抢救，不是快刀斩乱麻，而是快手解乱麻，你要懂得千百种乱麻缠绕打结的方式，才能快速解开，否则只能越解越乱。”田主任总结。
“突然遇到这种情况，脑子是乱的，一般只能简单思考，想不到这么多呀。”看教授平易近人，没有架子，有个医生胆子大点，参与讨论。
大家也少了拘束，距离感减弱，都自发靠田主任近一点，田主任说：“这就是平时训练了，特警解救人质，只凭看过的照片，冲进房间，一房子的人，可以在零点几秒内做出判断，哪是人质，哪是匪徒，快速开枪击毙匪徒，成功解救人质。这就是训练的结果，普通人这时进去肯定是抓瞎，房间里几个人，数数都要数很久，别说辨认人质了。”
大家笑，觉得教授讲话幽默风趣，但是道理浅显易懂。
观察了十多分钟，病人生命体征平稳，可以送出去了。
“我带几位去休息一下?辛苦了。”苗主任说。
“没关系，走，一起跟去ICU看看病人，我跟ICU医生也交代一下，苗主任，麻烦跟家属解释好，术后进ICU，容易引起家属恐慌。”田主任提醒苗主任。
“之前谈过，这么大手术，送ICU去监护一下，安全。”苗主任带大家去更衣室换衣服。
“那就好，我们一起去ICU看看。”
手术室的大门打开，躺着病人的平车推出来，家属立刻围上来，两个老人也被人扶着走过来。
“怎么样，苗主任。”病人哥哥说。
这手术很大，之前不是说要做到晚上，进去出来，才三个多小时，不会难度大，放弃了吧，家属很担心。
“苗主任，这么快?是不是不行呀?”家属焦急。
“手术很成功！你放心，教授做手术又快又好，出血非常少。”
“中途出现极为罕见的意外，过敏性休克，这可凶险，几分钟就致命的呀，但是运气好，遇上的是田教授，田教授见多识广，一眼就判断出来，快速抢救，成功化险为夷，目前病人平安，手术相当漂亮——”
总之，人被教授从鬼门关硬生生拉回来，手术也是完美得不行。
苗主任声情并茂，表情丰富，时不时辅助肢体语言，病人表情跟着变化，心情跌宕起伏，听到最后一句话。立刻牢牢的握住苗主任的手：“恩人，恩人拉，要不是您，恐怕这一关就——”
发现这话不吉利，硬生生的把最后几个字咽回去。
家属想起还有田教授要感谢，田教授才是主角。
立刻又拉住田教授的手：“救命恩人，感激！感激！”
太激动，抓得有点紧，握手动作也有点大。
“这就是省城来的田教授，给老二主刀的教授，可厉害了，老二的心脏有一个小孔，老二都没跟医生说，教授一眼就看出来了。老二的伤实在太严重，刚刚还过敏，差点过去，田教授给从鬼门关把人拽回来了。”病人的哥哥跟着平车，也绘声绘色地给二老和其他家属讲解，语气自豪。
病人的哥哥心情不错，当初这些亲戚，七嘴八舌，有说送省城的，有说送帝都的，都站着说话不腰疼的，好像省城帝都的医院都他家开的，想进就就进。现在都可以闭嘴了。
哼，家里主事的还是主事的，洞若观火、高瞻远瞩，岂是你们可以理解的，病人的哥哥这样想。
平车咕噜噜推向ICU。