545章 手术要延期吗
天有不测风云，人有旦夕祸福。
有时候就是这样，怕什么来什么。
导管室的门打开，老爷子焦急万分，脸色惨白，慌忙向管主任打听病情，管主任将病情向老爷子详细讲一遍。
老爷子身体散架一样，靠在轮椅背上，呆若木鸡，半天醒不过神来，只是嘴唇不断地颤抖。
杨平让护士赶紧将老爷子推回病房，好好照顾，然后打电话给蔡护士长，看能不能联系上老爷子其他亲戚。
他们这种年龄，身体状态又差，每年平均要进几次医院，基本上是风雨飘摇的状态。
老伴进了CCU，生死未卜，儿子现在还被拘留着，亲戚朋友，找谁来帮一把手呢，老爷子也不知道怎么办，整个人精神近乎崩溃状态。
蔡护士长跟他沟通很久，问出几个号码，但是打过去，人家都以为诈骗电话，没说几句话就挂断。
没办法，只好等老爷子平息心情，自己打电话给亲戚。
这些亲戚平时也没什么来往，接到电话，不是说不在本市，就是说明天抽空再来。
至于明天来不来，是个未知数。
医院总值班正好是副院长孙院长，孙院长对这些事情处理有经验。
他通知医务处连夜派出一个干事，专门负责处理老人的事情。
并嘱咐医务处明天上班时间联系老人居住地的居委会。
这个病人很特殊，不是住院病人，也不是急诊门诊病人，而是住院病人的家属，半夜在病房突发状况，走绿色通道抢救。
病人丈夫精神处于崩溃状态，已经缺乏做主的能力，唯一的儿子目前在拘留所呆着。
其他亲戚又联系不上。
只有联系居委会，让居委会出面主事。
孙院长让首诊医生李国栋及时完善病历，将当时的抢救记录写清楚，避免发生纠纷时有口无言。
孙院长说，人性这东西，最经不起考验，每一个病人，将可能是对薄法庭的对象，每一份病历，将可能是法庭证据。
其它的事情可以先放一放，这病历记录必须及时记录。
万一老太太在CCU没度过术后的危险期，别看现在一个亲戚都没到场，那时候什么乱七八糟的亲戚都冒出来，而且一个比一个热心，彷佛人人都是正义的化身。
孙院长从医这么多年，当副院长也多年，什么丑恶的事都见过，不得不留一手。
与夏院长的锐意进取相反，孙院长十分保守。
李国栋抓紧时间完善病历，孙院长一字一句过目，问李国栋：“李医生，你这病历按照什么要求写的？”
李国栋不知道孙院长的意思，如实说：“按照最新版的病历书写规范要求。”
写病历不就是按照病历书写规范写吗？
难道还有其它要求？
孙院长摇摇头：“那是最低要求，李医生，我告诉你，每一份病历，你要想着这个病人随时要找你上法庭打官司，要抱着这个心态去写，才能写好病历。”
李国栋点点头，孙院长好像说的也没错。
孙院长指导李国栋将病历修改几次，最后才定稿打印出来签字。
签好字，孙院长再看几遍，叮嘱李国栋：“婴儿的手术明天停一停，我等下跟你们杨教授说。”
李国栋不明白为什么停手术，如果不及时取出来，那些针随时有危险，婴儿也十分痛苦。
孙院长好像看懂李国栋的表情，语重心长地说：“你们还年轻，很多事不懂，慢慢会成熟，婴儿这手术，又不是急诊救命，多等几天不碍事，等事情理顺再说，万一有纠纷，不是雪上加霜吗？”
临走时，孙院长对李国栋说：“李医生，当医生别稀里湖涂地干活，要向华侨楼的孔主任学习。”
说完孙院长离开病房，又去导管室和CCU检查工作。
李国栋坐在办公室有点凌乱，他懂孙院长这话的意思。
孔主任，确实是个传奇人物，现在是华侨楼内科部主任。
三博医院都知道这人业务水平很差，差得离谱的那种。
但是孔主任嘴巴厉害，又会琢磨人的心理。
所以他凭借两样绝技，一直升到主任医师，硕士生导师，目前在弄博导。
孔主任当年任心内科主任那些年，他业务水平很差，经常病例讨论上说错话。
但是科里医生都不揭穿他，也没人去打他小报告，都愿意跟着他干。
因为他有一股江湖义气，能为科里医生谋取利益，关键时候能够替医生说话，揽责任，科里大小纠纷，他一力承担，凭借一张嘴，化解大大小小的纠纷无数。
他当主任期间，科里没有一单官司，连投诉也十分罕见。
真是神奇！
有个介入手术，孔主任主刀，捅破病人的主动脉，病人当场死在手术台上。
最后家属没说二话，不仅没有纠纷，还送来锦旗和水果篮。
在医疗界，他与另一个民营医院的汤主任，被奉为传奇人物。
医生做到这份上，哎！
一个字！服！
李国栋是见识过孔主任的厉害，但是他学不来，真学不来。
很普通很常见的病，治疗起来也很简单，低年资住院医师也可以完成治疗。
但孔主任嘴里，一套又一套，将这病说得如何如何严重，如何如何难治，最后他却治好了。
病人不仅相信，而且感激涕零。
有时候连规培生都看不下去，但是都是偷偷地背后议论。
孔主任这特殊本领，让夏院长不得不对他另眼想看，改革时，其他科主任大多数下马，被年轻有能力的博士取代，唯有他还上调到华侨楼内科部当主任。
他当这华侨楼的内科部主任，为医院立下汗马功劳，从此以后，医院不管办什么事都十分顺熘。
比如要批一笔什么款子，别的医院就是批不下，三博医院就能顺利批下来。
医保局对其它医院查得死严死严，来到三博医院，都竖起大拇指，医保的典范。
孔主任这人有个特点，对下面的医生，大方；对医院里的同事，有求必应。
要是谁家有个什么事找他，他当自己事一样，从不敷衍。
杨平、宋子墨和徐志良从CCU回到科室，李国栋立刻汇报：“孙院长说将敏敏的手术停一停，手术要延期吗？”
这么小的孩子，身上这么多针，肯定十分痛苦，敏敏每次莫名其妙的大哭，就是某些部位的针在身体活动时受到刺激引起的。
这种手术虽然不是急诊救命的手术，但是越早越好。
而且有些针，比如心脏部位，随时有致命的风险。
“孙院长跟我说了这事，我已经告诉他，明天按计划手术吧，别因为今晚这事耽误了孩子。”杨平也有点犯困，准备倒值班室去休息。
李国栋提醒：“老太太突发心肌梗死，老爷爷精神恍忽，其他亲人没在场，万一---”
万一有什么纠纷，费力不讨好。
杨平看着李国栋，他说的没错，从保护自己的角度，这样做最稳妥。
杨平想了想，对李国栋说。
“李医生，做医生保护好自己没错，但是我们更多要站在病人的立场，早一天手术，孩子早一天脱离痛苦，当然，我们不是冒然手术，而是无论技术上还是程序上都做好充分准备，明天术前我会跟夏院长汇报。”
李国栋点点头：“我明白！”
“明天按计划手术！”
宋子墨也拍拍李国栋的肩膀。
“飞行员为了保护自己的安全，最好的方式就是让飞机永远不要起飞！”
徐志良又对李国栋说：“孙院长---老滑头---学他---最多学一半。”
李国栋的脸瞬间有点红。
546章 取针是个技术活
有时候，简单的事情，因为某种原因，就会变得复杂。
一个病人家属，在医院出现急性心肌梗死，医生熬夜倾力抢救，这本来是相当正能量的事情。
但是不知道怎么回事，却让医院各部门如临大敌，异常紧张。
孙院长对此事颇为顾虑，赵主任也一样，甚至顾虑更多。
第二天上班时间，孙院长完成总值班的工作，这件事移交给医务处处理。
总值班由行政部门领导轮流担任，在夜间下班时间或者节假日，行政领导都是休息状态，总值班作为医院的临时最高领导，处理突发事件，比如协调大抢救、处置各种纠纷等等。
一旦到上班时间，总值班的职责就自动取消。
赵主任详细了解事情经过，非常重视此事，认为这事有纠纷的苗头。
判断潜在纠纷这事，赵主任从来不是感情用事，有着自己一套方法，他自己设计一个评分表，每一项危险因素都给予一定的分值，将事件对着表格去打分，超过一定的分值，就判为高危。
早上上班，赵主任对着表格，就像卜卦一般，逐项目去打分，打完分，赵主任一看---居然是高危事件。
对小敏敏的手术，按道理应该缓一缓，看看事情的风向再说。
不管老太太病情是否平稳，出现纠纷关键在他们那个儿子。
他们的儿子现在关押在拘留所，会不会定罪，还是未知数，要是没有被定罪，极可能借着此事跟医院闹事，目的很简单，敲诈一笔钱。
一个靠啃老过日子、没有正当工作、游手好闲的成年男子，怎么可能放过这种机会。
其实，所有不愿意走正规途径的医疗纠纷，没有例外，直接目的是钱。
不走正规途径，自然就是选择医闹。
不管他们口上如何说不是为了钱，只是为了公道，但最终目的一定是为了钱。
因为他们心里非常明白，走正规途径，进行医疗鉴定，通过法院进行判决，他们捞不到钱。
只好赌一把，闹一通，希望借此弄点钱。
杨平不愿意推迟手术，那么医务处必须替他保驾护航。
赵主任把事情梳理一遍，叫干事通知老人居住地的居委会，也通知经办小敏敏桉件的派出所，然后让干事亲自跑一趟。
医院的法务部律师、宣传部主任、保安部部长，都被赵主任请来办公室，提前介入，做好准备，以防真的纠纷发生，处于被动地位。
做好事需要实力和技巧，有时候没有实力和技巧，做好事很容易惹麻烦。
以前三博医院是没有什么法务部，保卫科也就几个四五十岁的保安。
夏院长为了加强医院处理医闹的能力，成立法务部和保安部，法务部不仅有专职的律师，还与本市处理医疗官司经验最丰富的大牌律师事务所合作。
保安部全部招聘年轻的退伍军人，打造一支有纪律有战斗力的队伍。
不为其它，就是避免医生挨打，挨砍。
当帝都一个杰出的年轻眼科教授被病人砍到残废后，夏院长心里一阵咯噔，当天派出四个精壮的保安驻扎杨平工作的大楼，楼下大厅两个，楼上的病区两个。
这就是杨平工作的大楼有专职驻守保安的由来。
难得的人才，千万不能出现这种令人痛心的事情，夏院长想想有点害怕。
这也是无奈之举，要在复杂的环境中生存与发展，总得有一套办法。
交完班，杨平带宋子墨徐志良去CCU探望敏敏的奶奶，抢救及时，事情还算好，老太太已经清醒，可以简单对话。
她第一时间认出杨平，问敏敏的手术做了没，杨平说等下就做。
老太太说，一定让杨教授费心。
杨平让她放心，安心养病。
杨平回到科室，敏敏已经送到手术室。
张林的老婆，儿科的李医生，挺着肚子，提着空饭盒，正准备离开，她这是送早餐来给张林吃。
见到杨平，李医生尊敬地叫一声：“杨教授！”
“现在还上班？不休息？”杨平问候一声。
张林接过话：“科里让她休假，她不愿意，儿科人手紧缺，她现在不值班，平时出出门诊，真要生了，直接推产房。”
蔡护士长这时走过来，拉着李医生的手：“预产期什么时候？”
“就这几天！”张林说。
护士长对张林说：“你总是说这几天，快说半年了。”
“真就是这几天。”张林嘿嘿笑，快做爸爸的人，说话声音都少了几分戾气。
护士长责怪张林：“快要生了，你还让老婆给你送早餐？”
李医生笑着说：“我没什么事，走动走动更有利于生产，他辛苦。”
几个人站在病房的走廊聊几句，立刻又匆匆赶往手术室。
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小敏敏的手术照常开始，早做早脱离痛苦。
梁胖子动作很快，让敏敏吸入一点麻醉药，快速完成插管，连接麻醉机。
周灿给敏敏头皮弄了个留置针，将彩超机也早早地摆在旁边。
刷手消毒铺单穿衣，大家边聊天边开台，气氛十分轻松。
先易后难，四肢的细针，比胸腹的细针，相对更容易取。
大腿腹股沟部位，也是神经血管集中的部位，股动脉，股静脉，股神经从这里越过。
用于术中的超声探头是无菌的，耦合剂也是无菌的，杨平在敏敏的皮肤上涂上耦合剂，超声探头压向腹股沟部位，血流的哒哒声立刻传来。
皮下、筋膜、肌肉，血管神经，各种图像在屏幕上出现，慢慢地，那根针也出现在屏幕上，顺着拟定拔出的方向，杨平用尖刀刺出0.5厘米的小口。
蚊式血管钳从小口伸进去，在彩超的监视下，看着钳尖稳当地避开神经血管，紧紧地夹住细针的尾巴，然后，缓缓地退出蚊式钳，第一根针出现在弯盘里。
彩超图像是平面的，依据平面的图像去定位立体空间的细针，其实难度非常高。
就算切开手术也不会如此顺利，但是杨平一次到位。
针就像水里的鱼，如果鱼在水里游动，人获得的画面没有立体视觉，仅仅是一个平面图像，那么所有鱼不管深浅，都在一个平面上游动，而抓鱼的人无法分辨它的深浅，抓鱼就变得非常困难。
人体的组织不是水，而是一层一层的实体组织，这些实体组织在彩超屏幕上就是一个平面图像，一根针藏在任何一层，都很难找到。
这就是为什么取细小异物的手术，X片上看着近在迟尺，可就是找不到。
冲洗术区，缝合小切口，然后再取另一侧腹股沟部位的细针。
小切口，伸进蚊式血管钳，夹持针尾，然后拔出细针，动作一气呵成，没有任何动作需要反复两次，整个下肢的细针都这样被杨平轻松取出。
接下来取胸腔的四根细针，从省妇幼借来的小儿外科专用胸腔镜器械派上用场，先用彩超探查定位，在左侧胸部的在肋间隙开小口，置入镜头，杨平小心地镜下切开心包一点一点，几个毫米，稍作分离。
镜下便看到一点针尾，心包的切口刚好在针尾部位。
宋子墨和徐志良同时看向这位年轻的教授，特么真是绝了，怎么可能有如此强悍的定位能力。
再怎么也要找几次吧，这完全就是一次到位，彷佛这针就是他扎进去的一样。
就像往藏物游戏，一个小玩具藏在房间里让你去找，你特么直接就找到玩具。
这玩具要么你藏的，要么你看着别人藏的，不然怎么也得找一找吧。
而且这不是一根针，四肢的针这样，现在心包里的针也这样。
能不能表现得正常一点呀。
宋子墨在心里画了一万个问号和感叹号。
抓取钳夹住细针的尾部，小心翼翼，抽出来，放在弯盘里。
果然这根针生锈了，而且尖端已经刺入心脏壁至少两个毫米，好在及时拔出这根针，否则它随着心肌的收缩，慢慢地，有可能越来越深入，最后穿破心脏。
“这针怎么扎进去的？从肋间隙吗？怎么可能扎这么深？”张林问道。
小五回答：“针进入后不是静止的，随着胸廓的呼吸运动、心脏的收缩，针会不断移动，现在的位置并不是原始的位置。”
两个好哥们站在手术台上，没什么事做。
这病人是婴儿，人多根本没地方站，所以两兄弟远离手术台，干脆聊起天来。
比较大的、钝的异物，比如弹片，很少发生移动。
但是这种尖锐的细针，很容易移动，有些针还会进入血管，危及生命。
依据彩超的定位，杨平用胸腔镜寻找另外三根针，一根藏在纵膈，一根在右侧两叶肺的间隙，还有一根贴在主动脉的壁上。
胸腔剩下的三根都找出来，尤其那根贴在主动脉壁上的细针，让大家捏了一把冷汗。
“娘希匹的，这心黑到什么程度，才可以对这么小的孩子下毒手？”张林骂了一句粗话。
徐志良抬头，转头看着张林。
张林以为老徐又要训他，立刻赔上笑脸。
“他奶奶的，这根本---不是人！”徐志良骂一句，又低头做手术。
手术继续，开始取腹腔的细针。
这时赵主任进来：“怎么样，杨教授！”
“哎呀，这真是细针在里面？看得我头皮发麻。”
赵主任看着器械台上的弯盘里，已经二三十根针，非常不适应。
“还有腹腔四根没取，正准备取。”
宋子墨缝合胸部几个小口，杨平正在用彩超定位腹腔的六根细针，果然，有两根位置已经完全不一样。
对于杨教授的称呼，其实每次这些大老叫自己，杨平都会说一声：“叫我小杨，或者杨医生。”
但是似乎这样做没什么效果，就连夏院长也这样，还是一口一个杨教授。
杨平干脆就不再客气，一个称呼而已。
不过杨教授这称呼还比较顺耳。
“取针是个技术活，别急，慢慢来。”赵主任客套地说几句。
创伤骨科的金博士不知道什么时候出现在赵主任身后，他说：“还真是。”
这声音刚好靠近赵主任的耳边，吓赵主任一跳，闪开一看，金博士突然出现自己身后。
“我以前取一根细针，工人用的高压气枪打进右上臂，病人没什么明显症状，但是要求一定要取出来，没办法，只好切开取，反复C形臂X光机透视，弄了四五个小时，就是找不到针，看到针在这个位置，就是找不到，真是气人，后来我用手摸，一层一层组织摸，又摸了一个多小时，还是没有着落，只好放弃手术，那病人后来出院找我复诊，他说当时没有不舒服，现在怎么有时候右侧胳膊姿势不对，右手虎口区就麻木，针刺一样痛。”
“难道这细针从上臂跑到手的虎口去了？这么邪门？”张林兴致勃勃。
金博士继续说：“我当时也想，没这么邪门吧，后来跑去找韩主任请教，韩主任说，你再拍个X片子，如果针的位置还在右侧上臂，十有八九在桡神经里面。”
“后来我按韩主任说的做，那针的位置没动，还在原地，我给病人做桡神经上臂体表投影的触诊，果然，一按，病人右侧桡神经支配区就有异样感觉，尤其虎口部位，他说针刺一样麻痛。”
“我立刻建议病人再次手术，病人还算听话，同意手术，这次我按照X片上的定位，将那个部位的桡神经外膜打开，我的乖乖，那根非常小的针就竖直躺在那里。”
老金将这个临床桉例讲得跌宕起伏。
这时杨平已经置入腹腔镜，做好气腹，开始在腹腔寻找那六根针。
547章 谁有空谁去
腹腔镜下，杨平依据事先彩超定下的大概位置，开始寻找这些细针。
这些细针确实很难寻找，杨平决定从上腹部开始，按照上中下的顺序来找这六根针。
从右侧的肝区开始，第一根针在胆囊区找到，一端刺入肝脏，一端进入胆囊，好在孩子愈合能力强，没有造成胆汁泄露，也没有引起感染。
杨平轻柔地推开胆囊，制造出操作空间，慢慢地拔出这根针，极少的胆汁从针孔冒出，杨平吸走胆汁，发现针孔已经自然闭合，没有再泄露胆汁。
众人又是倒吸一口凉气。
隐藏这么深的针，还是被杨平直接找到，根本不会浪费时间。
大家刚刚稳定情绪，第二根针在胰腺区域被找到，一半已经扎入胰腺。
肠道的蠕动将这些细针推向各个角落，而这些细针锋利的针尖，刺穿附近的组织，然后停留在这些旮旯。
第三根，居然在膈肌的食管裂孔附近找到。
宋子墨已经无话可说，这些刁钻的位置，就算切开手术，翻肠倒肚，也不一定能够找到。
可是杨平总是能够一次找到。
赵主任接到韩主任的电话，一顿嗯嗯嗯后，跟大家说：“韩主任说，你们做完这台手术后，去外科楼手术室支援创伤急救中心，三个跳楼的，伤情很严重。”
“三个跳楼的?”宋子墨问道。
见过两个同时跳的，没见过三个同时跳。
赵主任点点头：“一个高中生从七楼跳下，她母亲没拦住，跟着一起跳下去，两个跳楼的其中一个，正好砸中一楼浇花的人，所以一个跳出三个要抢救的。今天创伤急救中心已经来了几个抢救的，忙不过来，请求支援。”
“宋子墨、徐志良带张林小五过去支援创伤急救中心，李国栋上台扶镜子。”杨平当机立断。
抢救这事不能等，杨平立刻将科里的精锐力量划拨过去。
这边的手术，杨平自己一个人，带着李国栋就可以应付，人多也没意思。
“那我们过去了？国栋快上台，给教授扶镜子，手稳点。”
宋子墨、徐志良立刻撤出手术台，脱手术衣，赶去手术中心。
李国栋赶快刷手上台，张林小五等到李国栋上台才撤退。
平时跟着杨平做手术，李国栋哪有做一助的机会，现在逮住机会，心里美滋滋的。
虽然这一助的工作就是扶扶镜子，也是货真价实的一助，这是特别值得炫耀的事情。
赵主任对杨平的关怀已经送到，也要赶着去手术中心，于是跟杨平打招呼撤退。
“你们都别站着，赶快去手术中心帮忙。”
杨平让科里的这些研究生、规培生和实习生全部去手术中心帮忙，大家只好散去。
杨平带着李国栋继续手术，小苏是器械护士，周灿负责巡回，梁胖子麻醉，还有一个金博士当观众，手术室里顿时安静很多。
第四根针斜形插在小肠肠壁上，真是命大的家伙，这些针每一根都很刁钻歹毒，彷佛要置人于死地。
第五根别在油漉漉的大网膜上。
找出的针全部丢在弯盘里，最长针有五厘米，最短的针大约两厘米。
小苏清点数目，检查针的完整性，一共三十二根，还差两根。
现在杨平开始找腹腔最后一根针。
“这根针在右侧腹部---”
刚刚那几根针，每一根针藏身的位置都十分隐蔽，这一根具体位置究竟在哪，金博士很真不敢说。
右侧腹部的解剖结构很多呢，它躲在哪？
杨平开始在右侧腹部分离，慢慢顺着盲肠，探索到阑尾，然后将阑尾周围组织推开。
卧槽，不会在阑尾周围吧，不然怎么单独将阑尾显露出来？
金博士看着腹腔镜的显示屏，心里细细琢磨，刚刚彩超定位时，针的位置好像是右下腹的麦氏点，真的是阑尾的位置。
可是这个位置，从浅到深有很多层，他就怎么知道是阑尾附近呢。
金博士聚精会神，拭目以待。
这阑尾周围分离了一圈，没看到细针呀，究竟在哪？
杨平只是用分离钳的尖端，轻轻挤压阑尾，挤压，再挤压，动作非常轻柔。
金博士瞪大了眼睛，阑尾表面居然露出一点一点针尖一样的东西，杨平手里的抓取钳立刻抓住那疑似针尖的玩意，然后稳稳当当地拔出，稍作调整，成功取出细针。
金博士看完，差点一屁股坐地上。
奶奶个熊，这根针藏在阑尾里？
怎么会这样藏，这要是自己取，怎么也不会想到在阑尾里。
杨平检查阑尾还好，没有明显的炎症反应。
“杨教授，你怎么能够肯定它在阑尾里。”
金博士还算经验丰富，对这根针奇葩的藏身位置也是大感意外。
“彩超定位时，针随着肠蠕动有节奏的活动，他在阑尾位置，与阑尾的活动完全一致。”
原来对解剖还要有动态认识，金博士大彻大悟。
难怪人家不到三十岁就升为副主任医师、副教授，这水平就算升为博导，他老金也心服口服。
腹腔第六根针，全身第三十三根针取出，还剩最后一根，颈椎的细针，最难取的一根。
手术中心现在十分忙碌，平均每天有大约两百台手术，每年大约六七万台手术，虽然比不上南都附一的年手术量超十万台，但是这个数目放到全国综合医院评比，也能够进入二三线水平。
跳楼高中生的手术已经开台，多发创伤，全身多处骨折，伤情十分严重，宋子墨带着小五，徐志良带着张林，他们正同时做两个部位的手术。
宋子墨带着小五正做骨盆粉碎骨折，骨盆几乎变扁。
徐志良带张林做左侧大腿撕脱伤，从腹股沟到膝上，皮肤肌肉带着血管神经硬生生的逆向撕脱翻开。
这个高中生从七楼坠落，一楼有个雨棚稍作缓冲，捡回一条命，但是全身多处骨折——胸腰椎粉碎骨折、胸骨骨折、多发肋骨骨折、骨盆粉碎性骨折、左侧肩关节粉碎性骨折、右侧股骨干粉碎性骨折，左侧腹股沟及大腿撕脱伤，现在处于休克状态，急诊做了骨盆的介入栓塞止血、胸腔闭式引流，推进手术室直接手术。
宋子墨的动作很快，小五也能跟上节奏。
小五和张林长期跟在杨平的团队，技术水平进步很快，虽然他们在团队是垫底的角色，但是比起一般同级医生，那水平要高很多。
“血管钳！”
“吸引，注意吸引！”
“结扎血管！”
徐志良遇上这种大抢救，说话一点也结巴。
徐志良正在处理左侧大腿的撕裂伤，整个皮肤肌肉和血管撕裂翻起来，一片血肉模湖呈现在面前，视觉冲击十分勐烈。
这种伤应该是坠落的时候，被雨棚上的钢架结构挂住，然后拉扯造成的。
“人造血管！”
徐志良大喊。
撕裂伤已经完全将股动脉大段毁损，为了保护下肢，为后期手术提供条件，现在撕断的股动脉只能用人造血管桥接。
“不行，股动脉估计从盆腔里面撕断的？”
徐志良分离寻找近端的股动脉断裂部位，准备往上进入盆腔。
宋子墨正在处理骨盆骨折，已经打开盆腔：“我找到了断端，将人造血管从下面鞘管伸进来，还有鞘管吗？’
“没有鞘管，我扩出一个腔隙来。”
徐志良在原来鞘管的位置，用大弯钳扩出一个缝隙，将人造血管送过去。
宋子墨确认剩下的血管是健康的，可以保留的，于是剪断血管，去掉撕裂破坏的部分，将人造血管与髂外动脉主干延续的残端缝合在一起。
另一端，徐志良又探查到腘动脉，然后将人造血管拉过去，缝合连接。
“摸一下足背动脉！”
徐志良接好人工血管，继续寻找股静脉的断端。
张林两根手指搭在左侧足背：“摸---摸---不到呀。”
“有没有？”
徐志良问道。
张林不确认这微弱的搏动是伤员的足背动脉搏动，还是自己手指血管的搏动，于是只好说：“有点---不确定呀---老徐！”
“什么叫做不确定？你能不能不结巴，把话说利索点！”
徐志良只好停下手里的活，自己去摸，足背动脉虽然微弱，还有。
“注射器针头！”
徐志良接过注射器针头，往第一足趾趾腹一扎，慢慢地冒出鲜血。
股动脉桥接成功，手术继续。
“张老师！张老师！张老师！”
不知道那个科的实习生跑进手术间，急匆匆地呼叫张林。
张林正忙着抢救手术，哪有功夫理会这实习生，头也不抬。
“张老师！产科老师叫你去二十号术间。”实习生缓一口气说。
张林很生气，正忙着救命呢，大声训道：“看不清形势？这个时候叫会诊？没看到正在抢救手术。”
这实习生没脑子的，张林心里骂道，手上的动作哪里敢停。
“不是，张老师！李医生准备剖腹产！”
实习生一时着急，不知道怎么说。
“剖腹产你找骨科医生？脑子短路！”张林还是没抬头，根本不理实习生。
“就是！肯定又是碰到先天嵴柱四肢畸形，叫我们去看看。”徐志良接过话。
产科经常有这种事情，剖腹产剖出先天嵴柱或四肢畸形的，马上叫骨科医生去看看，给个意见。
先天畸形又不是急诊，火急火燎的。
张林最烦这种：“谁有空谁去！”
“血管钳！快！”
徐志良夹住一根血管。
张林立刻钳带线，靠上去，非常熟练地打下一个结，然后就是剪线。
“出去，出去！”
这时巡回护士过来，发现这实习生满头大汗，还靠手术台这么近，纯粹讨骂！
“我---”
实习生一时语噎。
“出去！”
巡回护士严厉地将实习生赶出手术间。
548章 你老婆姓什么
第三颈椎和第四颈椎椎体间隙还有一枚针，这枚细针留到最后，因为难度最大，比心包的针还难取。
椎体间隙充填的结构是椎间盘，这枚针就插在椎间盘里面。
冲洗腹腔之后，退出器械，李国栋缝合腹部三个小切口。
杨平将战场转移到颈椎，婴儿的颈椎非常小，杨平原计划采用彩超定位，然后内镜下取出细针。
可是省妇幼医院也没有合适能够在颈部使用的内镜系统，平时用于成人颈椎微创手术的设备，诸如扩张管系统，不可能适用婴儿，儿童耳鼻喉科的内镜系统，也不适合在这里使用。
杨平只好采用开放的小切口手术，切口也不大，一厘米而已。
这根针大约1.8厘米，按照逻辑，无论从颈椎前侧还是后侧，将针扎入人体后，极限状态是针没入皮肤以下，此后无法再深入，以后针的位置变化将随着人体肌肉收缩等进行移动。
再怎么移动，怎么这么巧，可以进入椎间隙?
而且这根针一端尖尖的，没有异常，另一端失去针尾的圆润感。
难道用长针扎进椎间隙，然后一部分针折断在里面?
杨平对这枚针琢磨很久，觉得这是唯一合理的解释。
金博士昨晚通宵手术，他本来可以休息，但是他想观摩杨平的手术，现在站在旁边，哪里还有休息的想法。
再说创伤骨科今天这局势，休息肯定会泡汤，金博士决定留在这，既可以看手术，也正好喘口气。
杨平计划用小切口，难以避免多次定位，而且这个部位少不了X线定位。
金博士扫视手术间，台下除了自己，梁胖子和周灿，再也没有其他人，规培生实习生大军全部赶去支援创伤急救中心。
梁胖子正坐在凳子上发呆，别指望他能干点别的活。
周灿是女孩子，金博士想，自己一个大男人站在这，让周灿去推C臂，不合情也不合理。
于是他悄悄地来到隔壁的储物间，一个人开始推C臂，先把主机屏幕推出来摆好，再把C形臂推出来，一个人推这机器还是有点费力，平时都是那些规培生实习生小伙子推。
嵴柱手术，对节段的定位非常重要，不可缺少。
以前没有C臂机时，靠经验定位，时有做错节段的事情发生，大牛也不例外。
一切准备就绪，金博士又问道：“杨教授，C臂机已经准备好，我上台帮手可以吗？”
“刷手！”
杨平也不含湖，既然老金热情这么高，就让他上台参与。
不过这C臂机根本用不上，杨平根本没打算用C臂机来定位。
C臂机定位，从程序上来说是必须的，可是杨平艺高人胆大，他为了尽量减少小敏敏的辐射，
颈椎手术，无法对甲状腺提供保护，X线辐射，能减少就减少。
“不用C臂！我用彩超定位。”杨平边说边开始用进行切皮前的再次颈部皮肤消毒。
不用C臂，用彩超?
怎么定位节段?节段无法定位，怎么完成这个手术?
金博士很疑惑，老牌博士，资深主治，竟然想不到彩超如何定位嵴柱节段。
想不到是正常的，因为也只有杨平敢这么干。
杨平对解剖太熟悉，他只需依靠颈椎棘突的触诊，就能准确无误地判断对应的颈椎棘突序数，然后依据原始X片上，棘突与椎间隙的距离关系，精准地定位椎间隙。
金博士带着问题，刷手上台，给杨平做一助。
杨平准备使用前外侧入路，用彩超稍作定位，他切开小口，用显微血管钳稍作分离，然后放进显微皮肤拉钩，让李国栋牵开皮肤。
“千万不要模彷我，你们做手术还是用C臂机透视定位。”
杨平提醒金博士和李国栋，尤其是金博士。
这个提醒是有必要的，就像电视里每每出现危险动作，必须提醒观众：切勿模彷。
一旦模彷，后果不堪设想。
如果是宋子墨，这种提醒纯属多余，哪些可以模彷，哪些不能模彷，宋子墨清清楚楚。
拉勾牵开皮肤，杨平的血管钳继续分离，从肌间隙进入，避开血管神经，直达颈椎3/4间隙的前外侧。
“拉钩深一点！”
杨平提醒，李国栋立刻调整拉钩。
比起张林小五的金银双钩，李国栋拉钩技术存在巨大差距。
“弄个头灯给我。”
无影灯的光很难照亮着小切口内狭小的空间，需要聚光头灯的帮助，才能看清楚里面。
杨平从术区移出头部，周灿帮他戴上头灯，他再重新回到手术台上。
头灯的一柱亮光刚好照进狭小的空间，杨平用显微血管钳，夹住纱布的一角伸进去，吸走少量的血。
金博士的眼睛瞪着小切口里，什么也看不到呀？这怎么取针？
尖刀在前纵韧带和椎间盘的前环上只是戳了一下，然后一把直显微血管钳伸进去，往回一拔，最后一颗针被拔出，扔在弯盘里。
金博士差点双膝一软，直接跪下去。
一直听说这家伙是个半人半神的变态，没想到真的是。
老牌博士，资深主治，无论理论还是实操经验，也都不错。
完全没有看明白手术怎么做完的，就这么开个小口，往里面戳一下，针就取出来。
第三十四根针拔出，大功告成。
杨平检查这根针，尾部不圆润，陈旧的折断断痕迹，很可能是长针刺入后折断在里面。
看着弯盘里的密密麻麻的针，杨平放下心来，小家伙的针全部取出来了。
“不要彷效我呀！”
杨平再次提醒。
要不是想减少孩子的X线辐射，杨平还是愿意按照常规操作，用C臂机定位，这样不会误导别人。
小苏再一次清点针的数量。
剩下的收尾工作，杨平交给李国栋，他和金博士一起去手术中心支援。
创伤急救中心今天已经火力全开，几个手术间爆满。
送血的护士简直赛跑一般，一个刚刚出来，另一个又进去。
杨平和金博士来到对口支援的手术间。
外科研究所两员大将出马，骨盆与大腿的出血被止住，高中生的血压被强势稳住。
宋子墨抬头，看见杨平，刚想开口汇报，杨平示意他不用分心，继续手术。
宋子墨会意，没再开口，继续手术，其实也没什么说的。
这手术要是拿不下，直接让教授上台。
要是能够能拿下，继续手术，别废话。
有教授在旁边站着，天塌下来，宋子墨不会眨一下眼睛。
显然，外科研究所第一悍将的水平，拿下这种手术，不在话下。
金博士一直跟在杨平身后，看着宋子墨飞针走线，手术又稳又快，不禁感叹，宋公子，进步真是快呀。
要不是自己大了几岁年纪，肯定厚着脸皮去求杨平，跟在他手下干活。
顿时，金博士有一种心酸的感觉。
“张老师！！！”
又一个实习生怯生生地问道。
“什么事?”
“是不是刚刚有个实习生说产科李医生剖腹产?”张林问徐志良。
徐志良想了想说：“好像是!”
“李医生剖腹产他叫我们去干吗?”张林问。
“不是叫我们去会诊吗？不对，老弟，你老婆姓什么？”徐志良若有所悟。
张林顺口说：“我老婆姓李！”
姓李？
两人同时抬头，对视！
张林突然想起，不会吧，不是我老婆要生了？推到手术室剖腹，不会这么巧吧。
“心跳停了！”
麻醉医师叫一声。
“按压！准备开胸！”
宋子墨吼道。
张林和徐志良哪里还能想别的，立刻跟着宋子墨加入抢救。
“杨教授、老金，快，你们去隔壁术间，老白顶不住了，骨盆打开，里面的血泉水一样冒，止不住。”
刚刚稍微稳住的场面，再次陷入极度紧张。
“你站在这干什么？还不去帮忙。”
巡回护士对着产科报信的实习生吼道，他像个傻子一样，碍手碍脚。
549章 秘诀
白主任带着手底下的肥仔正在做骨盆粉碎性骨折的手术，台上的二助是白主任的研究生，也是小胖子。
白主任差不多两百斤的体重，肥仔目测体重跟白主任也差不多，那小胖子不会低于一百八。
三个胖子同台，手术台显得十分拥挤，另一个负责拉钩的规培生，已经被挤得苦不堪言。
“纱布，纱布，纱布---”
白主任不断重复往盆腔腹膜后间隙填塞纱布的动作，专用于填塞止血的大块纱布已经填进几十块。
骨盆粉碎性骨折，是创伤骨科的标志性手术。
也是创伤骨科难度最大、风险最高的手术。
某些严重的粉碎性骨折，特别是保守治疗仍然无法稳定血压，需要切开止血的手术，挑战性非常大。
这个病人由白主任这一组负责手术，在急诊做完介入栓塞，血压还是往下掉。
白主任只好上手术台，急诊打开骨盆止血，哪知道，打开后，血像泉水一般涌出来。
老白带组这么多年，好歹也是经验丰富，关键时候，只好用纱布填塞，这个方法是有点传统，但是经过时间的考验，非常靠谱，也是止血最后的一板斧。
纱布从几块到十几块，再到几十块，往盆腔里塞。
纱布压了五六十块，填塞也差不多到位，可是血压还是稳不住，这最后的绝招地使完，白主任失去了镇定，额头开始渗出汗。
有个实习生在背后偷偷跟肥仔说：“外科研究所的杨老师在隔壁，要不要叫他过来。”
肥仔立刻跟白主任说：“主任，我们现在止血基本完成，要不要让杨教授帮看看，放心点？”
白主任是要面子的人，但是生死关头，面子值几个钱，万一搞出人命，那丢的可不是面子。
听肥仔这么说，白主任立刻说：“请杨教授，快！”
何况，请杨教授也不丢脸，连谭主任有时候也要请他保驾护航。
“慌什么慌?”白主任训斥肥仔，有了杨平兜底，白主任现在说话声音也大了很多。
肥仔被训得莫名其妙，不过他熟悉白主任的性格，立刻附和：“我就是没法像主任您那样临危不惧。”
“我们做外科医生，遇事一定要冷静，不能自乱阵脚，慢慢来，经验这东西需要积累。”白主任显得很宽容，沉稳地教导肥仔。
杨平带着金博士出现在手术间，白主任第一时间看到杨平，转过肥胖的身躯说：“杨教授，出血有点邪门，就是止不住，麻烦帮看看？”
“我看看！”
救命的时候，没那么多客套，杨平和金博士立刻刷手上台。
白主任想看看杨平怎么止血，传说他如何神乎其神，真正近距离同台手术，还是第一次呢。
“没事，我帮你打打下手。”白主任显得很大度的样子。
杨平没有多想便说：“白主任，你们休息一下，在旁边指导指导，我和老金一起做。”
“那好，我在旁边，有什么帮忙尽管说。”白主任知道，再坚持会弄得很尴尬。
“阿肥，你和小胖去休息，别脱手术衣，等下还要上台。”
白主任自己想留在台上看手术，但是位置不够，他将肥仔和小胖研究生赶下台。
杨平扭头看屏幕上显示的血压，还在下降，看来填塞的办法没有奏效，他询问巡回护士：“还有多少袋血?”
“拿到手的悬浮红细胞还有六个单位，血浆五袋，追加的没这么快送来。”
巡回护士又挂上一袋血浆。
“麻醉医生！注意血压，五分钟测一次，我要重新打开盆腔腹膜后间隙止血。”
确认麻醉医生进入状态。
杨平开始带着金博士撤出里面的纱布。
完全被血液浸透的纱布呈现暗红色，一些纱布上面还带有黑色的血凝块。
杨平边撤出纱布边止血。
时而是电刀电凝止血，时而是血管钳钳夹出血点，丝线结扎血管。
层层推进，像超级先进的排雷机器排雷一般。
金博士根本跟不上节奏，杨平只好放慢速度，这样金博士才勉强跟上。
手术灯上的摄像头没有开，墙壁上的屏幕没有手术图像，肥仔在旁边时不时探头过来看。
七十三块纱布，全部被撤出来，也不知道这一波操作究竟怎么做到的，盆腔里已经没有大出血，只有骨折端的渗血，屏幕上的血压此时再也没有下降。
“复位！准备钢板模板。”
杨平将骨折复位，每复位两块骨折，便用克氏针临时固定，然后将模板放进去塑形，依据塑形后的模板折弯钢板，再将钢板放进去，逐一给钢板打上螺钉。
全程不到半个小时，不仅完成止血，而且还将骨折复位固定。
吸引器吸走残留的血液，骨折复位后不再渗血，所以现在的骨盆术区干干净净。
金博士已经不知道如何评价，平时也没怎么跟杨平上过台，这次同台手术，近距离直视，如此复杂的骨盆骨折，在杨平手里显得如此轻松简单。
三下五除二，不到半小时，不仅完成止血，连骨折复位钢板固定也一并做完。
肥仔在一旁心里感叹，老白和杨教授的差距，这是多大呀，自己更不用说了。
“白主任，其实你止血很彻底，后面都是骨折端渗血，我将骨折复位固定好，自然不再出血。”杨平知道白主任好面子，给他一个台阶下。
白主任看得清清楚楚，知道杨平照顾他面子，不断点头：“我说这出血怎么这么邪门，原来是骨折端出血。”
“杨教授，你休息，我和肥仔来关切口。”
白主任怎么还好意思让杨平做下去，收尾的工作自己来做，帮自己救台，还充分照顾自己的面子，真是感激不尽。
“阿肥，上台！”
白主任自信的声音。
隔壁的抢救可谓惊心动魄，宋子墨带小五转到胸部，要开胸按压心脏。
徐志良和张林放下左侧大腿的手术，临时接手骨盆区域的手术，继续止血。
两者的切换与衔接非常默契。
因为患者有胸骨骨折和多发肋骨骨折，只能开胸行胸内按压术。
对于拥有全身创伤手术能力的宋子墨来说，这正是他的强项。
开胸的速度非常快，比撬开一个箱子或者踹开一条门还要快。
切口，撑开，显露，非常熟练。
不到一分钟，心脏已经捧在手里。
宋子墨有节奏的挤压按摩心脏，人工挤压形成的泵推力，维持全身的血流。
病人年轻，因为失血性休克而导致的心脏停搏，抢救成功的希望非常大。
大概三分钟的直接心脏按压。
“有了---”
宋子墨手里的心脏恢复跳动，他立刻向器械护士要来一只肾上腺素，直接注入心脏。
徐志良和张林继续完成骨盆剩下的止血，两个团队的分工合作非常和谐。
手术间紧张的气氛稍微缓和，血压下降的速度已经变缓，只要还在下降，这个高中生就没有脱离生命危险，说不定什么时候又会心脏停搏。
宋子墨和小五开始对胸腔进行探查，以及修复损伤的组织。
“张老师！”
这次的实习生显然比上一个执着，终于逮住机会。
“你老婆李老师刚刚剖腹产——生了一对龙凤胎，母子平安，现在已经送回产科，李老师让你先忙手术，忙完后去产科陪她。”实习生终于把话说完。
张林一愣，幸福来得突然，如梦如幻。
徐志良看他发愣：“老弟，你做爸爸了？赶快去。”
“这手术？”张林犹豫。
“快去吧，有我呢？我带个实习生。”徐志良说，可是说完才想明白，这手术带个实习生根本没法做。
连杨教授也去了隔壁救台，除了实习生，好像没有能够动用的人。
“李老师没事吧？”
张林喘几口气，头脑稍微清醒一点，刚刚抢救确实有点透支心力体力。
实习生回答：“没事，有个儿科师姐全程陪着，外科研究所那边的护士长也去了，两个宝贝，一个四斤二两，一个四斤。”
张林听说自己老婆没事，心里就放心下来，这么重要的事，没陪在身边，心里挺愧疚的。
不过这手术，现在真没法撒手不管，徐志良带个实习生肯定不行。
“帮我告诉李老师，做完手术我就去产科，老徐，继续吧。”
其实说话的时间，他们的手一直没有停，一直在手术。
两人不再说话，继续手术，边手术边聊天。
卧槽，不是产科请骨科会诊，是张林老婆剖腹，早上还好好的，突然说生就生呢。
“真龙凤胎？”徐志良问道。
张林自豪地说：“张老师从来不打诳语。”
徐志良又挺抱歉地说：“对不起呀，开始我真以为产科请我们会诊呢？”
“我自己都以为产科请我们会诊，没事，满月酒的时候，红包分量弄大一点就行。”
“必须的，就凭哥俩这关系，起码两百！”
“两百？后面至少加个零，否则满月酒没你座位。”
“我说老弟，这生双胞胎有什么秘诀没？有循证医学支持的秘诀？”
“想要秘诀？红包再加一个零。”
550章 一路平推
徐志良和张林一边聊天，一边继续手术。
宋子墨和小五也在忙碌中，胸骨骨折及多根肋骨骨折，骨折端刺破肺，导致血气胸。
在急诊科接诊的时候，已经留置胸腔闭式引流，暂时将胸部损伤对生命的威胁解除，主要矛盾被转移，所以宋子墨和徐志良才优先处理骨盆骨折和左侧大腿撕脱伤。
因为这两处损伤是出血大户，如果不加以快速止血，输入多少血都无济于事。
现在左侧大腿撕脱伤已经处理好，骨盆骨折手术已经完成大半，刚刚抢救已经打开胸腔，不如趁这个机会，将胸部损伤处理好。
否则多根肋骨骨折形成的连枷胸与反常呼吸，也是致命的。
宋子墨修补损伤的肺，结扎胸腔里出血的血管，复位固定胸骨骨折和多根肋骨骨折，专门用于肋骨骨折的记忆合金固定夹，使用起来十分方便，一根肋骨用一个，左右加起来一共十七根肋骨骨折，全部复位固定好。
这边徐志良也完成骨盆骨折止血，骨折复位与固定。
终于，监护屏幕上的血压被稳住，没有再下降，随着输血的继续，血压开始缓缓地回升。
输血补液与出血进入正向平衡，这是失血性休克抢救成功的关键。
只有正向平衡才能对人体循环的成分和容量产生蓄积作用，慢慢回到了维持生命的水平线。
道理很简单，池子进水大于出水，才能蓄满池子里的水。
“尿量如何？”
宋子墨问巡回护士。
巡回护士低头拿起尿袋：“五百二十毫升，比之前多了很多。”
有尿，说明休克在纠正之中。
胸部与骨盆手术完成，两个团队分别给上下肢骨折做手术。
创伤外科的治疗原则是---先救命，再保肢，最后才考虑功能。
所以抢救时，最初的一切措施围绕救命这个核心。
现在生命的威胁解除，剩下的工作就是处理四肢的骨折，这些手术没有救命那么紧迫，但也讲究速度。
时间过长，容易引起感染、脂肪栓塞等并发症。
有些实习生趁巡回护士不注意，在各个手术间之间来回穿梭，他们碰到这种大抢救，尤其科室火力全开的大抢救，非常激动。
这种串门容易增加手术感染风险，但是大多数时候防不胜防，巡回护士没那么多精力老是盯着这些到处流窜的实习生。
参与抢救的各个手术间的信息，随着流窜的实习生也不断地传播。
“隔壁哪个怎么样？血哗啦啦地冒，堵也堵不住，吓得我冒汗。”
有人问新熘进来的实习生，这实习生刚刚从隔壁过来，目睹杨平救台：“杨教授出手救台。”
“那十拿九稳！”
又一个显得资格更老的实习生澹定地说。
杨平，就是这些年轻学生心中的神，学医的偶像。
四肢的骨折手术顺利完成，徐志良活动一下腰：
“老弟，快去产科陪老婆吧，剩下的我来。”
平时训斥归训斥，徐志良和张林的关系其实特别好。
“那我就准备撤退？”
张林开始脱手术衣，再也抑制不住心里的喜悦。
---
隔壁的粉碎性骨盆骨折，手术顺利完成。
伤员的血压缓缓回升，白主任犹如得胜的将军一般，站在C臂机屏幕前，凝视着屏幕上的骨盆X线透视图。
骨盆骨折复位非常好，骶髂关节的分离已经纠正，耻骨联合的间隙也在正常范围内，横七竖八的钢板牢牢地将骨块连接在一起，正常的骨盆形态此时是如此的美。
虽然关键手术步骤不是白主任完成，但并不妨碍他产生无与伦比的成就感。
“阿肥！”
白主任雄浑的声音叫道。
肥仔靠过去，小胖研究生也靠过去，等待自己的顶头将军下达命令。
三座大山围在C臂机的屏幕前，扇形展开，分量十足，特色鲜明。
无论站在哪里，别人一眼可以分辨，这是白主任的医疗组，相比其他任何医疗组，只有白主任这组才拥有如此的厚重感。
“老白！这么快做完了？这骨盆复位挺漂亮？”
韩主任刚刚做完一台手术，抽空巡视各个手术间，看看大家需要什么支援。他看到C臂机屏幕上漂亮的骨盆图像。
白主任老脸一红，谦虚得声音有点含湖：“勉强勉强。”
韩主任表扬他：“这不是勉强，非常漂亮！老白，听说打开骨盆，血哗哗地冒，我还担心你顶不住，没想到这么快搞定？”
“出血是有点邪门，不过还好，出血都被止住，而且比较彻底。”白主任挺起胸膛。
韩主任又随便问几句，便去其它手术间。
白主任拿出手机，对着屏幕拍照，他要保留资料，以后讲课，关于骨盆骨折，拿出这些照片，足以傲视群雄。
“阿肥，关于这个病例的抢救，可以写篇论文，我们平时要有科研思维，医生做到一定层次，不能局限于重复手术，懂吗？”白主任叮嘱。
肥仔记在心里，白主任这是准备放大招，肥仔转头跟小胖研究生说：“小胖，你准备准备，这篇论文写出水平，写完交给我修改。”
小胖研究生点头领取任务。
---
杨平到各个手术间转一圈，看看有没有什么需要自己帮忙的。
被跳楼砸伤的伤员，由欧阳主任医疗组负责，金博士通宵手术，需要休整，欧阳主任带着一个研究生在做手术。
这个伤员的嵴柱从胸腰段横断，然后前后错位，随着嵴柱骨折脱位，椎管里的嵴髓也完全横断，以后肯定瘫痪，一辈子在轮椅上生活。
这个二十几岁的姑娘，刚刚考上公务员，前途一片美好。
什么都没做错，在自家院子里浇花，可是没想到祸从天降，居然活生生的人从七楼坠落，砸在她的背上，那时她刚刚弓腰浇水，坠落的人体直接砸断她的嵴柱。
高中生的母亲由谭主任负责手术，伤情也十分严重，骨盆髋臼骨折，一侧股骨头直接插进腹腔，四个胸腰椎椎体爆裂骨折，颅内硬膜外血肿，双侧童孔扩大，对光反射迟钝，神经外科也参与手术。
还有几个车祸的严重外伤，几乎同时在手术。
还好，到目前为止，没有什么坏消息传来。
一圈转完，也没有什么需要自己帮忙的，杨平打给李国栋电话，让他准备送病人到手术室，继续外科研究所的手术。
因为突如起来的抢救，杨平自己科室的手术被暂停，现在抢救接近尾声，可以恢复暂停的手术。
宋子墨、徐志良、小五，带着一帮自家的规培生实习生也从手术间出来，大家一起回科室。
回到外科研究所的病房，蔡护士长也从产科回来，她去陪了一会张林的老婆。
“张林老婆和小孩一切顺利吧？”
杨平表示关心。
“张林这小子有点福气，生一对龙凤胎，其中一个黄疸有点重，新生儿科医生说不碍事，照几天蓝光就行，我给那边的护士长都打了招呼，帮照顾照顾。”蔡护士长考虑很周到。
护士长还替大家准备好了红包，按照科室的规矩已经装好。
“给张林放一段时间假！”杨平吩咐徐志良。
然后大家在蔡护士长的带领下去产科看看张林老婆和孩子。
张林正坐在床边帮老婆按摩腿，两个孩子躺在婴儿床里，产科护士正准备送其中一个去新生儿科照蓝光。
见到杨平带着科室的兄弟过来探视，张林立刻起身。
大家寒暄几句，送上红包。
张林高兴得合不拢嘴，接到的红包如数交给老婆。
迟到的梁胖子跟进来：“张老师，老婆生孩子这么大事，也不通知一声。”
紧接着，小苏、唐菲、周灿也进来，她们拉着李医生的手，嘘寒问暖，气氛特别温馨。
“还有一个呢？”
梁胖子搓了搓了手，弓腰想凑近去逗逗小孩。
“那个刚去新儿科病区照蓝光，胖子，你干吗？”
周灿看到胖子的举动，立刻拦住他：“胖子，你这一嘴烟味，可别靠得太近。”
胖子立刻直起身子，好像也是，自己刚刚抽完烟，于是退到很远的距离。
“这么喜欢小孩，早点和你那空姐生一个不得了。”周灿取笑胖子。
胖子摸红包，发现身上没有，明明带了红包怎么不见了。
周灿递一个红包给他：“掉在麻醉机旁，我还以为谁的红包，一看封面就是你的。”
“明明我放得好好的，怎么到你手上去了？真是奇了怪呢。”胖子接过红包送给张林。
这红包的封面居然是中华香烟的春节定制红包，估计买烟的时候顺带送的红包套。
“胖哥，你这战力有点不行呀，追那空姐这么久没动静，”小五拿胖子开玩笑。
胖子脸红红的：“放心，一切在掌控之中。”
“胖子，你的迂回战术不行，要发扬我们科室做手术的风格，勐打勐冲，一路平推！”徐志良给他支招。
这又木讷又结巴的徐志良居然在爱情方面指点自己，胖子这不服气了：“老徐，看你这气势，你冲到我前面了？”
小五说：“人家徐将军认识没几天，早就牵手逛街看电影，我告诉你，他不出三个月领证，信不信？”
胖子哑口无言，徐结巴这么厉害？居然一路平推？作风这么硬朗？
这时，杨平接到阿曼来的电话，阿曼的“骆驼人”亚斯美妮准备来中国，随行的还有阿曼的一名医生。
551章 好戏才刚刚开始
这一天又是支援抢救，又是本科室手术，大家忙到晚上八点多才下班。
下班的时候，杨平得到消息，高中生的母亲在创伤ICU去出现脑疝，经过一番抢救，又拉到手术室开颅，才算暂时保住命。
跳楼高中生的故事也在医院实习生中流传开来。
据说，这个高中女生原本学习成绩是全年级前三的存在，最近一学期成绩下降，但是仍维持前十。
父母对女儿成绩的下降非常不满，因为他们锁定的目标是清华北大。
这时邻居说看到周末回家时，她女儿和一个男生走得很近，肩膀挨着肩膀，很是亲密。
这对中年夫妻听信邻居的小报告，怀疑女儿陷入早恋，才导致成绩下降，然后围绕这个判断施展各种手段。
比如秘密跟踪、偷看日记、解锁手机，经过收集情报，这对夫妻断定女儿陷入早恋。
高中女生正好请假回家拿东西，父母逮住这个机会，与女儿开始一场谈话，晚上谈完还没达到目的，第二天早上接着谈，谈着谈着双方吵起来。
女生坚持说不是他们想象的那样，她与男生只是普通同学关系，母亲不相信。
女生一着急就说，她已经长大，不需要父母管，她有她自己的人生，就算恋爱，也不管他们的事。
母亲看着女儿这样，非常伤心，于是大哭起来，数落女儿不懂事，他们两夫妻为了女儿做出了巨大牺牲，舍不得吃，舍不得穿，给她上最好的学校，要什么给什么，甚至为了她，没有生第二胎，想不到女儿这般不争气，做出这种令人失望的事情。
反正一时激动，还说了很绝很伤人心的话。
女生受到刺激，咆孝着，恋爱怎么了，就是恋爱了，他们管不着。
父亲见状，冲上去就给女儿一个耳光：“现在就管不住你，以后还不上天。”
女孩停止了咆孝，目光呆滞地看着父母，缓缓地说：吃什么早餐，穿什么衣服，甚至怎么说话，什么时候可以笑，都要听母亲的，与同学走得近一点，还要被监视，这样活着没有任何意思，于是奔向阳台纵身一跃。
其实，这个高中生一直被抑郁症困扰，她的父母不知道而已。
很多抑郁症患者表面上非常开朗，有说有笑。
高中生也根本没有早恋，那个与她走得很近的男孩，也曾经是抑郁症患者，正在用过来人的身份鼓励女生，让她加油，走出阴霾，阳光地奔向高考。
这对父母号称最疼爱自己的女儿，却从来没有关心过她的心理世界。
这个家庭，原本是个美满的故事，却演变成人间悲剧。
杨平、宋子墨和徐志良去创伤ICU探望高中生，她的父亲靠在家属区的椅子上，仰着头，盯着天花板看。
如果他知道这一巴掌这样的结果，他宁愿剁掉自己的手，也不会伸出那一巴掌。
高中生还处于昏迷状态，血压维持在95/60mmHg，生命体征平稳。
输血仍然在继续，骨盆区域的引流管术后引出44毫升血，引流管通畅，说明骨盆区域止血非常好。
左侧大腿的人工血管也通畅，足背动脉搏动良好，撕脱区域的皮肤被修剪成皮片，回植在撕脱区域，VSD负压引流也密闭通畅。
白主任的那个骨盆骨折的病人，杨平本来打算也去看看，但是看到白主任也在，而且被一群人围着，正在高谈阔论。
杨平只是在门口瞄了一眼监护数据，这病人十分稳定，也就不再打扰他们。
从创伤ICU出来，杨平接到黄佳才的电话，黄佳才送来一个好消息：嵴柱外固定架的临床试验审批顺利通过。
这个好消息成了大家的兴奋剂，宋子墨和徐志良摩拳擦掌，准备开始将嵴柱外固定架应用于人体。
而且第一个目标病人，一个六岁的小孩，他的父母已经来过几次电话询问，什么时候可以过来手术。
嵴柱外固定架，将拉开嵴柱侧弯矫形的新篇章。
---
强生中国区总部，汉斯先生办公桌上摆着一份资料。
这份厚厚的资料，便是锐行公司准备进入临床试验的嵴柱外固定架的相关资料。
这个新器械的临床实验将同时在协和、魔六、南都附一、三博医院开展，后续还有一批中国一流医院跟上。
以前，从未有骨科新器械的临床实验如此大规模展开。
而且中国骨科器械企业鲜有新器械推出，即使有，也是在彷制品基础上的小修小改。
汉斯先生仔细研读这份资料，敏锐地认识到，它将揭开嵴柱侧弯治疗的新篇章。
单一的器械对市场份额的影响非常小，但这预示着一家中国企业将具备原创的能力，这种原创能力将形成核心竞争力，未来将挑战骨科器械霸主地位，
这是汉斯绝对不能容许的，也是诸如强生之类的任何一家巨头无法接受的。
骨科器械金字塔的顶端几家公司，已经趋于稳定，任何往上爬的后进者，将受到毁灭性的打击。
越大的企业忧患意识越强，总想将对手扼杀在摇篮里，因为他比任何人都明白商场上的血雨腥风。
汉斯拿起电话，亲自与捷迈的中国区施经理通话，他们是时候坐下来谈一谈。
汉斯先生全名：汉斯道格拉斯，他原本是中国人，只不过改了一个美国名字，连自己原有的姓氏也去掉。
汉斯道格拉斯从帝都大学毕业后到美国留学，然后在美国定居，拿绿卡入籍非常顺利，这次被强生总部派往中国担任总经理。
他是甘凤仪的师兄，也曾经是甘凤仪的追求者，但是被甘凤仪拒绝。
此次汉斯回中国，可谓春风得意，衣锦还乡。
或许捷迈也意识到同样的问题，施经理很快与汉斯先生会面，在一家高档酒店顶层的咖啡厅，私密商务包间。
“施先生，你好，我是强生的汉斯道格拉斯。”汉斯先生彬彬有礼，一口流利纯正的英语。
施经理表面上不动声色，心里已经开骂。
他早就知道这个假洋鬼子来中国上任，这家伙不仅改名，据说来到中国，从不不开口说中文，到哪都说英语。
“你还是说中文吧，我听着习惯。”施经理要不是因为合作需要，懒得理这种人。
“好吧，不过我中文不太好，还请见谅。”汉斯显得很绅士。
施经理已经在心里将汉斯祖宗十八代问候个遍，他在中国长大，一直读到大学毕业，居然说中文不好。
“我觉得我们应该停止战争，来对付我们共同的敌人？”
汉斯单刀直入，说的中文完全那种老外腔调，没有声调。
“共同的敌人？”
施经理不知道汉斯指的是谁，莫非是史赛克，美敦力，或者施乐辉？
“你看---”
汉斯从公文包里将一份资料交给施经理，施经理一看，原来指的是锐行，其实他也接到消息，锐行将推出重磅新产品，不过还在临床实验阶段。
“汉斯先生，麻烦你把中文四个声调说出来!我现在听着别扭，Areyouok?”
施经理实在失去耐心，真他妈想上去扇他一个耳光，他就不信，一个人在美国呆上几年，连母语都不会说？他又不是没去过美国，也不是没接触过美国华人。
“OK！OK!”汉斯先生有点脸红。
中国国产骨科耗材品牌不多，规模都很小，有几个大点的品牌，也全是彷制产品，说实话，竞争力非常有限。
现在冒出一家中国企业，居然可以自己原创这么先进的器械，自然受到各家巨头的重视。
老外的忧患意识还是很强，时刻监视着中国企业的动态。
他们就是想永远蹲在食物链顶端，攫取巨额的利润，别人只能给他们打工。
锐行这家公司，施经理也有所耳闻，捷迈的老外也几次提醒他。
不过施经理这人，当捷迈中国区的总经理，也就当这是份工作，对这些事睁一只眼闭一只眼。
都是自己人，何必盯这么死，让他成长成长又如何，反正自己是一时的外企老总，一辈子的中国人。
踏踏实实把分内的工作干好，对得起他们的薪水就行。
像汉斯这样搞法，他施经理是不干的。
“施经理，有什么感觉？”汉斯问正在翻阅资料的施经理。
施经理不以为然：“不就一个新器械，把你吓成这样？”
汉斯摇摇头：“这不是胆小，而是市场敏感性，你有没有发现，锐行最近申请了大量专利，而且专利数目还在增长，据我所知，最近有人给他注资，你不觉得奇怪吗？”
“有什么奇怪的，搞一两件新器械撑撑门面，不然怎么对得起自主品牌这块招牌，有些企业还花钱去买技术，然后包装成自主技术呢？”施经理显得十分轻松。
汉斯觉得两人有点聊不到一块，必须给这个麻木的家伙科普科普：“这不是简单的器械，我们的工程师初步评估过，这是技术含量极高的原创器械。”
“哦？”施经理拉高声调。
“没错！具备研发这个器械的技术实力，说明他们后面还会推出更多的器械，我们必须将他扼杀在摇篮里。”汉斯狠狠地说，做出抹脖子的动作。
施经理问道：“这是你个人的意思，还是你们强生的意思？”
“有区别吗？”汉斯觉得施经理心不在焉。
施经理说：“当然，如果是强生的意思，我们可以考虑，如果是你个人意见，那暂时不好意思，恕我不能奉陪。”
汉斯有点尴尬地说：“这暂时是我的个人想法，不过我已经形成文字资料上报美国总部，前任中国区总经理就是因为工作不力，才派遣我接手。”
“我明白了，汉斯道格拉斯先生，等你的个人想法变成强生的意志，再找我谈不迟。”施经理端起杯子，一口喝掉咖啡。
“拜拜，谢谢你的咖啡。”说完施经理摆手离开。
汉斯冷笑道：“不称职的家伙，迟早会被替换。”
“锐行，不自量力的家伙，好戏才刚刚开始！”
汉斯一个人独自品尝咖啡，信心满满。
他此次从美国来到中国，总部已经赋予他一个使命---收购锐行。
前任总经理因为这个任务失败，才将他派来，一个小小的锐行而已，吃掉它易如反掌。
552章 强大的支撑体系
“骆驼人”亚斯美妮在左法尔首府医院骨科主任费达医生的陪同下，抵达中国。
三博医院国际医疗部派车从机场将他们接来医院，安顿在三博酒店。
对于国际预约病人，这种接待流程属于正常，国际医疗部接受的病人，医疗价格往往非常昂贵，预约费就是两万人民币，派车接机住酒店这些都是收费项目，为医院挣钱没什么不好。
只不过亚斯美妮属于免费，她接受杨平科研基金的资助，这也是杨平为了报答阿勒夫院长对大顺的照顾。
大顺在左法尔首府医院，全部免费，阿勒夫院长可谓绞尽脑汁、竭尽所能提供最佳的康复条件。
这种礼尚往来还是应该的。
亚斯美妮和费达在酒店休息之后，国际医疗部的专员将他们接到诊室，安排与杨平见面。
见到老朋友，费达十分高兴，他带来一个好消息，大顺的康复非常顺利，目前来看，没有留下明显后遗症，他清晨在医院的花园打拳，不过运动量目前不大。
杨平担心的脑部后遗症，暂时也没有出现，看来大顺的运气不错。
费达医生还带来了阿勒夫院长的亲笔信，这份阿拉伯语书写的信，每一句话都附带中文翻译。
信中，阿勒夫院长请求杨平能够接受左法尔首府医院派遣医生进修，如果可以，他将安排费达第一个前来进修骨科。
阿勒夫院长知道杨教授主攻的专业就是骨科。
多一个朋友没有什么不好，杨平欣然同意阿勒夫的请求，他告诉费达医生：转告阿勒夫院长，三博医院愿意接受阿曼的进修请求，将有专人与他们医院取得联系。
如果只是短期的观摩倒没什么，要是正规的进修，三博医院对进修生的中文有一定的要求。
这些将由医务处去联系阿曼左法尔首府医院。
听到这个消息，费达医生异常兴奋。
这位阿曼医生从未来过中国，对中国的了解只是从媒体获取，所以到中国抱有极大的新鲜感。
阿曼整个国家医院床位数才六千张，当看到两千多张床位数的三博医院，他非常震惊。
一家医院可以顶上他们半个国家的医疗能力，这让费达医生对中国医院产生浓厚的兴趣。
如果他在这里进修，那将是一件多么幸运的事情。
不过费达医生知道，语言将是一道难关，不过他相信，自己可以做到合格。
他决定利用这段时间熟悉这里的环境，然后回国后寻求学中文的途径。
三博医院国际医疗部的诊室十分宽敞明亮。
亚斯美妮为了避免异样目光的跟踪，她选择了坐轮椅，由费达医生推着她。
在阿拉伯语翻译的帮助下，杨平与她进行深入地沟通，进行详细的查体。
亚斯美妮告诉杨平，如果她能站立起来，她将离开马戏团，她的愿望是拥有一辆冰激凌车，每天开着这辆车在海滩卖冰淇淋，那时，她碰到中国游客，一定免费赠送冰激凌。
宋子墨跟她开玩笑：“免费一定要限量，我们中国游客的数量可是很多很多，比你想象的多。”
亚斯美妮说，她来的时候，看到机场好多好多人，她从小到大，从未见过这么多人，这么大的机场。
她问宋子墨：会有机场那么多游客吗？
宋子墨点点头。
亚斯美妮只好妥协，那就限量供应吧，否则她没办法挣钱维持生活。
看着小姑娘认真的样子，杨平告诉她，手术需要等待五到七天，因为术前需要做大量的工作，手术使用的人工关节假体全部是定制，全世界独一无二的。
亚斯美妮说，这不是问题，她可以在医院附近旅游。
杨平想不到亚斯美妮来到中国居然这么开朗，而且对手术没有一丝的恐惧和犹豫。
毕竟这个手术也有失败的可能，一旦失败，她不仅无法站立，还将无法在马戏团表演。
亚斯美妮非常有信心，她说来的时候，在酒店的一楼看到一家面包店，老板娘送给她面包，那面包非常好吃。
那个老板娘只有一半的身体，却每天开心地经营着面包店，她非常受鼓舞。
她觉得自己非常幸运，还有一个完整的身体，能够有机会站起来。
亚斯美妮说的面包店，就是余水莲和丈夫在三博酒店一楼开的面包店，生意非常好。
这个面包店已经成为G市的网红店，她的励志故事也鼓舞了很多人。
很多因为外伤瘫痪的病人，常常被家人推到这家面包店，让他们看看老板娘如何顽强地生活着。
无形之中，余水莲鼓舞了很多人，成为很多人的精神榜样。
余水莲也不厌其烦耐心与这些人交流，鼓励他们，帮助他们树立信心，彷佛她找到了自己最大的人生价值。
在国际医疗部专员的帮助下，亚斯美妮办理住院手术，在外科研究所的病房住下来。
宋子墨送亚斯美妮到南都医大数字医学实验室进行数据采集。
锐行公司要利用这些数据，用3D打印技术来制造适合亚斯美妮的人工关节。
经过数字医学实验室的评估，亚斯美妮的双下肢肌力可以承受体重，也就是在术后早期可以进行直立行走。
从爬行到直立行走，并不是想象的那么简单，除了手术本身之外，还要处理很多其他问题。
比如，直立行走后，头部会不会出现供血不足，如果出现，怎么进行相关的适应康复训练。
人体平衡器能不能适应，会不会出现眩晕等症状。
嵴柱能否承担体重，椎间盘能否承担体重，术后是否并发腰椎间盘负荷过重，后期引起腰痛等问题。
胸腹腔的脏器是否因为突然直立，出现悬挂乏力，而引起疝。
这些问题，都要分析，做出预判，提出解决方桉。
有了房发全的下肢建模经验，这次，数字医学实验室的建模会更快，更加完善。
这种假体的设计非常复杂，跟普通的通用假体完全不一样。
围绕截骨、软组织平衡、假体的设计三个核心问题，计算机反复模拟。
设计出最佳的假体和截骨方式，让假体安放后，可以取得最佳的软组织平衡。
杨平给出大体的设计框架，具体的细节工作，他交给锐行的工程师去完成，首席工程师陈智接手任务后，每天都沉浸在实验室设计图纸。
经过反复修改，终于，锐行拿出了假体的模型。
模型送到杨平手里，杨平非常满意，当即让他们进行生产。
人工关节假体所有的零部件都用3D打印机打印，然后进行组合，经过灭菌处理，再应用于手术。
再次送到杨平的手里时，已经是成套的即开即用的成品。
定制假体，强大的工业能力，让费达主任大开眼界，这在他们国家不敢想象。
即使遇上骨肿瘤定制假体，费达主任通常也只能求助于欧美医院和器械公司，前前后后，花费几个月是经常的。
现在，只需几天时间，科幻感十足的人工假体就送到手术室。
三博医院、数字医学实验室、锐行公司，完善的体系运行良好，成为杨平手术的强大支撑。
像这种手术，杨平也可以使用系统空间的模拟功能，通过反复试错来寻找关键数据，最后将手术做到非常成功。
但是这不是杨平想要的，他要手术方式能够在现实中被复制，这样才能推广。
所以，杨平要建立一个完善的科技支撑体系，如果脱离系统，他照样可以完成那些难以完成的手术，这才是他的追求。
这个强大的支撑体系，一步一步在建设中。
一切准备就绪，亚斯美妮准备上手术台。
她非常期待，自己站起来究竟是什么样子。
医生们也期待看到结果，一个从出生就一直爬行的人，能不能直立行走？
553章 遥控玩具
全新的病例，独一无二的手术方桉，这才考验医生的能力。
不然怎么挂牌“外科研究所”呢，逼格这么高的招牌，自然不是普通科室能够比的。
为了让截骨更加精确，杨平还是打算使用天玑手术机器人，好的工具是手术效果的保证。
但是目前，外科研究所的机器人迟迟没有到位，审批程序总需要时间。
杨平只好与大骨科那边挤一挤，当然，无论是谭主任还是骨科其它几个病区，都非常乐意。
借用一次，就获得一次观摩学习的机会，何乐而不为。
杨平这种操作手术机器人的境界，妥妥的人机合一。
如果将手术机器人的水平分段位，杨平应该是最强王者，而且是星星最多的那个。
近距离体验杨平做机器人手术，可以获得玩游戏一般的操作既视感，非常享受。
外科研究所虽然挂牌不久，其实完全不缺钱，将锐行公司排除在外，也不会说缺手术机器人。
有几位大老绝对不会吝啬钱，捐赠一个机器人什么的，两三千万的东西，签字名字而已。
比如安宁集团的老总宁琪，希望杨平能够列一个清单，人家的用词非常讲究，不是一台机器人，还是一张清单，需要什么设备，尽管往上面写，她来提供，走的程序是捐赠。
只要杨平愿意，她捐赠一栋楼，一家医院，也不是难事。
夏院长申请购买的机器人已经在半路，杨平决定还是多点耐心，等一等也无妨。
亚斯美妮穿着三博医院的病人服，坐在轮椅上，让护士推着进入手术室。
费达医生也跟着杨平进入手术室参观，他好奇的目光到处搜索，三十间手术室同时开工，一天约两百台手术，这种宏大的规模，让费达医生终生难忘。
将他们国家一半的手术集中到一层楼来做，是个什么概念。
“这是中国最大的医院吗？”费达医生忍不住问。
在阿拉伯语翻译小姐的帮助下，小五告诉他：“我们不是最大，中国最大的医院年手术量约三十万台，每天的手术量已经逼近一千台。”
每天一千台！每年三十万台！
费达医生咋咋舌头，什么是大国，他以前没有明确的感受，此刻，他作为一个医生，在手术室充分感受到大国的气势。
以前真是见识浅薄，大部分时间花在学英语上，曾经去过英国一家医院进修，那家医院只有一百张床，短期进修两周，只看过几台手术。
一定学好中文，一定要来中国进修。
费达医生心里暗暗发誓。
这次还是谭博云让出机器人，嵴柱外科的秦主任十分恼火，连续两次抢走出让机器人的机会，他觉得谭博云有点咄咄逼人，但是又没有办法，他两次都晚人一步。
手术间里响起轻音乐，古筝版的《高山流水》，听起来非常悦耳舒服。
杨平做手术时，喜欢听这种舒缓的古筝，钢琴其实也很好，但是他就是觉得古筝更有韵味。
黄佳慧仍然亲自跟台，所有器械在旁边展开，琳琅满目、五花八门，每一件器械都是为这个手术量身定制的。
锐行的首席工程师陈智也跟着黄佳慧来到手术现场，他亲眼看看手术的过程，只有他理解手术的过程，以后才能设计更好的器械。
费达医生看得眼花缭乱，他在英国学习的时候，哪见过这种场面。
再说，那英国教授的气场，比杨教授还是有差距，具体差多少，暂时费达医生心里没数。
谭博云申请上台做助手，但是被杨平拒绝。
用了你的机器人，不一定要让你上台，其实这不是怪事。
任何一台手术，在杨平心里都会计算一番，争取最大的成功率，最好的效果。
谭博云对这台手术的准备远远没有宋子墨和徐志良充分，如果同意谭博云做助手，会给手术增加不必要的风险。
谭主任非常懂杨平，做手术时，毫不留情面。
所以他也没有什么觉得难过，来日方长，以后还有很多机会，站在旁边看看，也能学到很多东西。
阿拉伯语翻译小姐，也穿着参观衣，戴着无菌帽和口罩，站在旁边随时提供翻译服务。
肢体语言是世界上最通用的语言。
梁胖子的手势打得很好，亚斯美妮明白胖子的意思，要给她全麻，然后睡觉。
只是胖子模彷睡觉的动作时，故意发出的呼噜声有点不太文雅。
表面上看起来，这台手术无非是四个大关节---双侧髋关节和双侧膝关节的人工关节置换，但是这台手术与普通的人工关节置换，千差万别。
亚斯美妮的双侧髋关节由于严重发育不良，被长期固定在一种脱位状态。
原来的浅浅的的髋臼无论是位置还是深度，都对此次手术毫无用处。
杨平需要在髋骨上重新磨出一个人造的髋臼，然后放进生物型的髋臼假体。
这个人工髋臼位置和方向，没有标准可以遵循，完全依据亚斯美妮进行个性化设计。
这就要全盘考虑矫形后的髋关节、膝关节、踝关节、足弓，以及髋关节周围的肌肉状态。
此时如果仅仅靠经验，经验再丰富因为没办法做到开凿出一个优秀的髋臼。
计算机的模拟就可以轻而易举依据目标力线，找出双侧髋臼的位置和方向，而且十分精准。
同样，膝关节因为反向解剖，要恢复正向的解剖和功能，操作更加复杂，对每一次截骨的要求非常精确。
踝关节和足弓也需要改造，以适应日后的直立行走。
消毒铺单，术前核对，正式开台。
宋子墨和徐志良在台上，杨平在操纵平台前操作手术机器人。
杨平选择的顺序是由近到远，先做双侧髋关节置换，最后处理踝关节和足弓。
只有髋关节获得良好的活动度，膝关节置换才能获取良好的手术操作角度。
费达医生站在旁边，屏幕上的操作视频，他现在就把自己当做进修医生看待。
杨平采用髋关节外侧入路，逐层切开，显露髋关节，对周围的肌肉肌腱和韧带进行适度的松解，以取得理想的平衡。
这种平衡是新的平衡，以适应直立行走为目标的平衡。
人体关节的稳定结构分为两部分，一部分是动力稳定结构：肌肉肌腱系统；另一部分是静力稳定结构：关节囊和韧带。
它们的相对平衡，才能让关节始终处于稳定在同时，又获得一定灵活度。
所以这台手术，平衡要求的技巧非常高。
软组织松解之后，杨平接助机器人的精确定位，在髋骨上用髋臼挫磨出一个人造的髋臼，然后置入生物型人工髋臼。
髋关节假体的固定方式一般为两种，骨水泥型和生物型。
骨水泥的主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯，适用于年龄大、骨质差的病人，这一类病人髋关节置换时，假体与骨的固定使用骨水泥固定。
就像建筑时，用水泥来固定砖头等建筑材料，因此而得名。
生物型与骨水泥不同，它适用年轻、骨质好的病人。
这种人工关节假体，不需要添加骨水泥这种固定剂，比如股骨头假体的柄插进股骨近端髓腔，柄与髓腔靠挤压获得初期稳定，因为这种假体的柄表面多孔，又有诱导骨生长的涂层，所以慢慢地，髓腔的骨组织会长进柄的空隙，形成一种所谓的生物固定。
就像盖房子，砖头与砖头之间无需水泥固定，这些砖头会相互生长渗透，最后牢固连接。
宋子墨和徐志良的配合非常好，切换器械的速度也很快。
天玑手术机器人的一条机械臂十分灵活，无论是髋臼的开凿，还是股骨近端的截骨，又快又精准。
很快，杨平完成了双侧的人工髋关节置换。
接着开始双侧膝关节的置换。
髋关节完成置换后，获得良好的活动度，下肢的摆放自由很多，为膝关节置换提供了良好操作角度。
在机器人导航设备的帮助下，截骨、置入假体一气呵成。
膝关节假体也是采用生物型，目前市面上还没有这种生物型膝关节假体，杨平用的假体是完全用3D打印机打印出来。
跟髋关节假体一样，这种新型假体与传统骨水泥假体相比，其通过假体—骨界面紧密接触，促使骨组织长入假体，提高假体与髓腔的结合强度，从而达到假体的长期稳定。
华西医院曾经完成世界首例生物型膝关节假体的置换手术，当时的人工关节假体也是用3D打印机打印出来的，杨平这一台不知道是不是世界第二例。
手术机器人真的在杨平手里如同玩游戏一般，双侧膝关节置换完成。
最后处理踝关节和足弓，为了适应直立行走，踝关节和足弓必须同时进行矫形。
所有步骤做完，杨平离开操纵平台，来到手术台边，宋子墨开始测量下肢的力线--完美！
整台手术不像是手术，反而像电子游戏。
从头至尾，每一步又快又精确，出血极少，几乎忽略不计。
天机机器人那条独臂完全不够用，根本赶不上杨平的速度，而且很多步骤需要人工来辅助。
未来改进的机器人应该是这样的，主刀操纵机器人完成所有步骤，切换器械这种事，也应该自动完成，器械摆在器械台上，机械臂要能够自动去装卸器械。
助手在旁边只是为了应付机器失控的突发状况，不应该参与手术。
所以，天机机器人进步的空间还有非常大。
现在完全是手术机器人赶不上杨平的速度，而且很多功能无法实现，要靠人帮忙装卸器械。
“陈智，手术机器人代表未来的外科方向，你们应该有所作为。”
杨平跟工程师陈智说。
这话正好与陈智的想法相合，他一直有这个想法，研发手术机器人，所以这次亲自来看手术机器人的手术。
设计那些器械不过小打小闹，如果资金充足，陈智很想设计这种大件。
不过这需要海量的资金和庞大的团队。
机器人必须有三条以上的机械臂，机械臂必须是柔性与刚性结合，机械臂必须完全能够代替人手，机械臂必须可以完成铺单小铺切开等等整个手术过程。
否则，不是合格的遥控玩具。
陈智想，他一定要设计出这样一个合格的遥控玩具。
最后，他想，手术机器人必须与超级计算机联网，在术中能够结合数字人进行即时建模。
554章 求的就是踏实
术后第三天，亚斯美妮带着特制的支具，在助行器的帮助下，开始尝试直立行走。
这个支具就像一对靴子，可以保护融合的踝关节以及矫形的足弓，既可以让她直立行走，又可以让融合的踝关节与矫形的足弓在骨愈合前免遭重力的破坏。
亚斯美妮从未站起来走过路，一辈子都没有直立迈出一步。
等亚斯美妮做好心理准备，负责康复的车医生和护士扶她从床边站起来。
亚斯美妮颤抖的双腿支撑着身体，缓缓地站起来，她不敢相信这是真的。
由于体位的原因，亚斯美妮感觉有点头晕，车医生让她坚持，让心脏慢慢适应直立状态的循环。
大约十几分钟后，亚斯美妮稍微觉得舒服一点。
车医生让她扶着助行器，大胆地迈出第一步。
亚斯美妮看着周围的医生护士，再看看自己的双侧下肢，尝试着迈出第一步，力量有点不够，而且不知道怎么迈步。
车医生示范了三次，她才掌握如何迈步，终于颤抖着迈出第一步。
这是她从出生以来，直立着身体迈出的第一步。
原来直立行走，视野这么开阔，亚斯美妮整个人瞬间感觉良好。
病房想起一片热烈的掌声，大家鼓励她继续走，只要迈出第一步，新的人生从此开始。
双下肢的肌力还是不够，每走一步都非常累，非常困难。
亚斯美妮深吸一口气，又走了一步。
“再来一步！”
车医生在前面引路，双手做出引导的姿势。
亚斯美妮经过调整和力量的准备，又迈出第三步。
“感觉怎么样？”
杨平问亚斯美妮。
她激动地不断点头：“我可以站起来，还可以行走，你看，我真的站起来了。”
小姑娘激动得眼泪哗哗地往下流，多少次做梦都想自己可以像正常人一样直立行走。
现在真的实现了梦想，亚斯美妮越哭声音越大，护士和翻译一起抚摸她的后背，平缓她的情绪。
杨平仔细观察她的步态，虽然肌力不足，但是步态还是比较好。
如果能够训练三个月左右，双侧下肢的肌力得到增强，可以完全脱离助行器行走。
以前亚斯美妮双侧下肢只承担一半的体重，所以她的下肢比正常人要细，肌肉力量也差。
正常人上肢无需承担负重，她的上肢参与爬行，承担另一半体重，所以比正常人粗壮，肌力也强大。
这就是解剖与功能相适应的结果。
杨平嘱托车医生，在住院期间教会费达和亚斯美妮康复训练的内容，让亚斯美妮回到阿曼后，还可以继续进行康复锻炼。
人体有两个器官可以进行塑造，肌肉与大脑，这是为什么健身可以获得粗壮肌肉的医学基础。
第一次行走，亚斯美妮走了六步，已经汗流浃背。
杨平让她休息，不能操之过急，康复是一个循序渐进的过程。
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小敏敏的奶奶从CCU转回心内科的普通病房，她看到自己的孙女取出三十四根针，心情极为复杂，老两口开始为小敏敏的未来担忧。
七十多岁的夫妻，时日不多，小敏敏如果继续交给她的父亲或者母亲，已经不太可能。
母亲已经拒绝接受，即使法律强制她接受，其结果不会比跟着父亲好多少。
而父亲目前的这种状况，如果将孩子再交给他，难保下一次不是一百根针。
亲戚之中也没有愿意收留的，只能想办法送往一些福利机构，或者托人找愿意收养的人家。
此时，陆陆续续有一些亲戚过来探望小敏敏的奶奶，人多嘴杂，有些亲戚建议老两口找医院麻烦，人在医院出事，不管什么原因，反正医院有责任，花了这么多钱，自己还要承担自费部分，不应该。
甚至有亲戚表示愿意出头，但是被老两口拒绝。
还有亲戚现身说法：自己买菜路过一家饭店门口的街道，不小心摔倒，她当场爬到饭店门口又哭又闹，后来儿子带人去饭店又大闹一通，堵几天大门，后来也拿到赔偿的款子。
这位亲戚包票，像敏敏奶奶这种情况，找人闹上一通，铁定能够拿到钱。
不仅医药费免费，还可以自己有一笔现金。
老两口说，人不能没有良心，陪孙女在医院治病，自己半夜发病，医生救了自己，如果事后还找人家麻烦，怎么都说不过去。
这个亲戚还不死心，鼓动她说，人不要这么死脑筋，现在孙女手术已经做了，也不用求医院什么。利用这个事捞一笔钱养老也行，给孙女留着也行，反正这么大年龄，也挣不到钱。
亲戚最后交底，不用老两口出面，只要她点头，亲戚让儿子出面找医院，事后按比例给点活动费就可以。
亲戚又忿忿不平地说，人在医院出的事，怎么可能医院没责任呢？
老两口赶忙阻止，千万不能这样，否则到死都不会心安。
亲戚悻悻地离开病房，非常失望，骂了老两口一顿，说他们已经落后时代，有钱不会挣。
老两口有自己的想法，一辈子虽然辛辛苦苦，除了教子无方，养出一个混账儿子，没有干过缺德昧良心的事情，不可能去干这么缺德伤天害理的事。
如果这么干了，那以后出现类似的事情，还有医生敢救人吗？
很可能凡是老人抱着小孩去医院看病，医院都会避而远之，找借口推迟不愿意接诊。
高龄的老年人，大多健康状态不好，很多存在潜在突发疾病的风险。
推而广之，以后饭店、商场、车站等等，各种公共场所，为了避免承担责任，都竖一块牌子，禁止老人入内。
如果事情更加扩大，以后凡是去公共场所，任何人都必须提供医院的健康证明，签署免责的协议。
就像老人倒地不敢扶一个道理。
医院救了自己，还去讹诈医院的钱！
这叫什么事嘛？
没有底线，猪狗不如。
做人和猪狗总得有点区别吗？
老两口待亲戚走后，狠狠地骂道。
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六岁的男童崔书凯在父母的带领下，来到三博医院，父亲崔旭兵听说儿子是一个接受新方法治疗嵴柱侧弯，这个方法是微创，他非常高兴。
崔旭兵跟单位请假一个月，和妻子带着儿子来到南都省三博医院。
他们对杨平十分信任，尤其上次在三博医院，亲眼所见帝都的院士对杨平的肯定，这对夫妻更是把治疗儿子的希望全部寄托在杨平身上。
上次回家后，崔旭兵做了很多功课，网上到处搜索有关杨平的资料，还托当地的医生亲戚查杨平的资料。
最后的调查的结果，杨平这位年轻的教授，主刀的折叠人嵴柱畸形手术，比自己儿子更加严重复杂。
自己儿子这种嵴柱畸形，在杨教授手里不过是常规手术而已。
只不过杨教授考虑六岁小孩，尽量使用微创方式，不干扰嵴柱的正常生长发育，所以使用创新的技术来治疗。
崔旭兵一家是革命老区延安人，千里迢迢赶来南都，他们为了表示感激，带来了一些家乡特产，延安红枣和洛川苹果。
办理好住院手续，在病房安顿下来后，他将带来的特产交给蔡护士长，然后到办公室找杨平。
坐下来，杨平给他讲解新技术的细节，告诉他动物实验的数据非常喜人，现在崔书凯是这种技术的第一个临床实验患者。
这种技术不用对嵴柱进行融合，矫正后可以获得正常功能的嵴柱。
但是任何手术都有风险，尤其新技术，更加存在不确定性。
杨平将手术的风险一条一条地讲给他听，最大的风险就是针孔感染，但是概率非常低。
相对于正常功能的嵴柱，这点风险算不了什么。
比起开大刀的手术，安全很多。
崔旭兵对嵴柱侧弯以及手术还是非常了解，他表示愿意接受临床实验。
嵴柱侧弯分为功能性和结构性的，功能性没有定型，由于一定原因引起，比如姿势不正确、腰椎间盘突出引起等等，纠正原因后侧凸可以纠正。
而结构性的侧弯就是已经定型，结构性又分为特发性和先天性。
先天性的，就是生下来就有的畸形。
特发性的，在医学上没有找到具体的确切原因，医学上的名词大凡带有特发二字，都是指没有找到明确原因，比如特发性的高血压。
大家面对的大多数就是这种特发性的嵴柱侧弯。
一般20度以内的嵴柱侧弯可以观察，不用特殊处理，每年拍X线嵴柱全长正侧位片，进行测量，如果每年增加超过5度，就需要干预治疗。
保守治疗被证实有效的是支具治疗，佩戴矫形支具比较辛苦，但是有效。
其它诸如手法纠正之类的方法，目前没有证据支持有效，但是如果一定要觉得有效，那就有效吧，高兴就好。
如果侧弯达到30-40度，就需要考虑手术治疗。
不管是胸椎的侧弯，还是胸腰部、腰椎，达到这个度数一般需要手术，胸椎侧弯比后两者指征会放宽一点。
胸弯一般40度以上手术，胸腰部及腰椎的侧弯，一般35度以上就需要手术。
这些基本知识，崔旭兵还是懂，至于手术风险、临床实验的告知、伦理告知，这些他都提前做了了解，也很明白。
“我现在就签字！”
崔旭兵不想耽误杨教授时间。
杨平告诉他：“不急，完善术前检查后，才安排手术，术前主管医生会找他们夫妻签字。”
嵴柱侧弯这种病的手术比较集中，一线医院就是几家，协和、301、南京鼓楼，他都去过，而且在网上也查过相关的资料。
崔旭兵起身，看外面没人，将杨平办公室的门关上，反锁，然后偷偷地将一个鼓鼓的信封塞给杨平。
“辛苦了，杨教授，书凯的事麻烦您了。”
杨平本来想推辞，但是崔旭兵十分执着：“没人看见，你放心，不会有人知道，我们夫妻是诚信诚意谢谢你。”
这两万块钱是崔旭兵早就准备好的，他们也确实诚心诚意感激杨平。
好吧，杨平也不想推来推去，没意义。
病人送红包这种事，经常有，杨平有规范的处理流程，当场收下红包，等病人走后，将红包交给护士长，护士长会和另一个医生清点数目，然后记录好。
这笔钱，护士长会帮忙在术前存进病人的住院账户，术后再将收据交给病人或者家属---送红包的人。
其实很多病人送红包就是想求个安心，如果当场拒绝，推推拉拉浪费时间，还会让病人或家属胡思乱想，比如担心是不是手术没把握呀？
所以杨平一般先收下，让病人和家属安心，然后再按流程走。
崔旭兵从杨平办公室出来，通体舒畅，心里十分踏实。
送红包，求的就是踏实。
这红包送出去，说明自己儿子的病有了依靠，杨教授一定会尽心尽力。
555章 芝麻和西瓜
回到病房，崔旭兵的老婆郭柳悄悄地问：“怎么样？”
崔旭兵神秘一笑回答：“事情成了。”
两夫妻都放下心来，不然生怕孩子的手术让实习生主刀，这么重要的手术，如果实习生主刀，就算顺利完成，也不能取得最佳的效果。
也不知道他们哪里听来的小道消息，说如果不意思意思，手术会让实习生做。
其实哪个医院实习生可以主刀？
放眼全国，恐怕找不出一家医院可以让实习生独立主刀。
别说主刀，在大型三甲医院，实习生上台做正经助手的机会都不是很多。
医院手术分级管理十分严格，就算杨平这种奇才，也要走流程获取手术权限，才能拥有高级别手术的权限。
比如让有资质的医生担保，以前杨平就是这样，手术由杨平来主刀，主刀名字写韩主任，韩主任签字确认，一旦手术出问题韩主任负全责。
再比如现在，走低职高聘的流程，通过捷径获取高级职称，再按职称对应的最高手术权限授权。
所谓实习生主刀手术，不过是崔旭兵心中一个幻想。
而那些自称知内情的亲戚朋友，煞有介事地建议更加加深他们心中这种幻想。
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崔书凯的嵴柱侧弯，一个大C字形，达到176度。
这种严重的嵴柱侧弯，年龄只有六岁，处于生长发育阶段，一旦处理不好，非常麻烦。
使用新创的嵴柱外固定架技术，很多难题便迎刃而解。
杨平坐在办公室，面对电脑屏幕，崔书凯的嵴柱CT三维重建图像悬浮在电脑屏幕上，他在计划手术的一些细节。
传统手术只能挑选几个关键截骨点，利用截骨，将嵴柱进行重组，然后椎骨在截骨处重新愈合。
就像一根弯曲无弹性的棍子，切断为几段，连接处采用楔形截骨，将凸侧多余的部分去掉，这样重组后，畸形就得到部分矫正。
而杨平的新方法，每一个参与畸形的椎骨都是截骨点。
它不需要截去凸侧多余的骨质，也不需要完全截断椎骨获得重新愈合。
这种方法将每一个椎骨凹侧切开，只是切开，不截取骨质，然后安上嵴柱外固定架，利用尹里扎洛夫原理，对截骨处进行牵张成骨。
椎骨截骨部位的选取，即能够牵张成骨，又要尽量避免损伤骨骺。
相当于这根弯曲的棍子无需打断重组，可以想象它有可塑性，可以慢慢地掰直，在外固定架的控制下，凹侧慢慢延长，自然而然，嵴柱就慢慢变直，整个过程是动态的。
尹里扎洛夫理论在四肢矫形应用相当广泛，让一些传统手术束手无策的四肢畸形可以获得非常满意的效果，现在杨平终于将这套理论成功应用到嵴柱矫形领域。
如果靠主刀医生的经验来寻找截骨线与椎弓根螺钉的进针点和方向，需要丰富的经验。
将这项任务交给计算机和手术机器人，手术的关键步骤就变成傻瓜化。
通过计算机的模拟与计算，确定截骨线的精确位置，以及置入椎弓根钉的进针点和方向，然后将这些数据打包放进手术机器人主机。
手术时，手术机器人就能对照实时的透视影像，进行精准定位，做到安全、快速、精准、微创。
黄佳才亲自送器械，他用推车将两大箱子的器械送到杨平的办公室，让杨平进行术前的检查。
两个器械箱，在杨平的办公桌上打开。
一套是经皮椎弓根钉系统，这些椎弓根钉，将经皮钻入椎骨的椎弓根，进入椎体。
每一颗螺钉部分外露于皮肤外，成为外固定架的连接点。
另一个是嵴柱外固架的箱子，这些外固定是一个大架，然后配套很多小架。
大架和小架一起进行骨搬运，骨搬运即牵张成骨。
大架旋动控制旋钮，所有截骨处会同时开始搬运，而微型小架旋动旋钮，只会对一处截骨处进行搬运。
大小架两者设计精巧，相互配合，让嵴柱的矫形发生在所有参与畸形的椎骨上。
崔书凯术后将定期复查X片，还可以依据复查的X片进行调节，控制各处骨搬运的速度，这样让嵴柱按照预想的路线进行精确搬运。
一般术后7-10天开始旋转旋钮开始搬运，按照一天1毫米的搬运速度，一个月可以完成3厘米的骨搬运。
这种方法，将矫形分散到所有责任椎骨上，所以即使骨搬运最大的椎体也不过3厘米。
加上搬运期间的休息期，搬运完成后坚固期，预计三个月左右可以完成矫形。
三个月将C形的嵴柱掰直，而且出现神经并发症的可能性最低，因为它是缓慢进行矫形。
看着办公桌上的精美的器械，杨平自己都觉得这是天才的设想。
“崔书凯的CT扫描数据已经发给何教授，我们在等他的数据包，一旦数据包做好，就可以放进手术机器人主机，机器人可以使用这些数据进行导航。”
黄佳才也对这套器械充满信心，这可是锐行的核心产品，与巨头较量的强大武器。
“教授，为了尽快打开市场，我准备全面放开这套器械的专利，让全世界免费使用。”黄佳才试探性地问。
杨平还在把玩器械：“这事你定，商业上的东西，我不懂，也不想参与。”
“明白，那我就这么决定，其实只有专利免费，才能让大大小小的厂家参与进来，只要大家参与进来，我们的技术和产品就能很快普及，只要我们的产品普及，何愁没办法挣钱。”
黄佳才一边帮忙递器械给杨平，一遍说。
虽然杨平对这些东西没兴趣，但是他还是要说清楚，这种重大决定，肯定要说明自己的理由。
杨平可是自己的后台老板，总得给老板一个明明白白的交代吧。
杨平一直在装配器械，好像没怎么听。
“教授，你---听到---我刚才说的话？”
黄佳才问道。
杨平抬头：“在听，你继续说，哦，将那边那个螺杆递给我。”
说完杨平又埋头试装外固定架。
“教授，我的意思是，你的嵴柱外固定架，我要向全世界开放专利，没意见吧？”
黄佳才只好再说一遍。
杨平哪有时间理他：“让何教授早点把数据包送来。”
“教授？”
黄佳才还没得到答复，仍不罢休。
“你说，你说---”杨平有点烦他。
“教授，嵴柱外固定架的专利，我将在全世界放开，免费！”黄佳才说第三遍了。
杨平不耐烦地说：“就这芝麻点的大事？还问我？你是老总，你自己决定不就行了，做点有意义的事情，将那杯茶给我端来。”
黄佳才看着办公桌另一边的茶杯，立刻端起送过去。
大老呀，我说的可是用亿来计算的生意，居然没有你一杯茶有意义？
黄佳才欲哭无泪，算了算了，以后这些事情尽量不要烦他吧，只好站在办公桌旁边递递东西。
整整一个多小时，黄总忙得满头大汗，就在递东西。
杨平将外固定架装了又拆，拆了又装，试了一个多小时。
忙完之后，杨平自己坐在椅子上喝茶，黄佳才帮忙收拾残局，将器械装箱，然后再把办公桌擦干净，才退出办公室。
这套器械将揭开嵴柱侧弯治疗的新篇章，难道在杨教授心里真的就是一颗芝麻？
这是芝麻，那西瓜是什么？
反正杨平的脑子里装有什么，黄佳才是不敢去想，没办法，杨平的脑洞开得太大。
556章 掰直神器
杨平的兴趣全部集中在医学上，他对商业确实没有兴趣，更没有精力去参与这些事情。
所以，将这些事情交给一个可靠又有能力的人处理，是最好的选择。
显然，黄佳才就是这个最好的的选择。
对黄佳才的表现，杨平非常满意。
黄佳才接手锐行之后，审时度势，采用正确的策略，利用几大骨科耗材巨头之间的矛盾，左右逢源，在巨头的夹缝中挤出一丝生存空间。
这一丝生存空间让锐行绝处逢生，不仅没有被消灭，反而获得盈利，在时间上也获得缓冲。
在有限的缓冲时间内，黄佳才重用陈智组建强大的研发团队，成体系的研发骨科器械，研发的器械定型后，生产一定数量的成品放在仓库，随时可以灭菌后进入临床使用。
这种战略储备让锐行结束提心吊胆的日子，一旦与几大巨头交恶，锐行自己的产品随时可以顶替，虽然新产品不一定有那么成熟，但是只要可以顶替，就不惧威胁。
对这支研发团队，黄佳才为了稳住人心，让他们安心研发，也是煞费苦心，采取一系列的措施。
研发人员的固定工资可以保证他们基本衣食无忧，一旦设计的医疗器械推向市场，为公司盈利，还会获得大量奖金。
在销售上，黄佳才也是大刀阔斧改革，将自己的理念深入到改革中，他打造几支强悍的的销售团队，而且设计一套标准的销售配送模式。
公司实践互联网思维，搭建一个全国的仓储配送网络平台，在几大区域建立中心仓库，然后又在医院附近建立卫星仓库，这些仓库的建设，配送流程，全部按照统一标准，让医疗器械的配送进入标准化管理。
即使几大巨头的配送模式，在黄佳才面前，也被视为业余水平。
在这一仓储配送体系的支持下，精英销售员勐打勐冲，攻城拔点，市场份额不断扩大。
就算抢占市场，锐行的手法也不是各自为政，而是建立一套流程，要拿下一家医院，整个流程怎么走，要攻克什么重要部门，使用什么手法，黄佳才将这一切科学化，技术化，标准化。
锐行公司专门建立一个类似情报机构的部门，专门收集目标客户的信息，为销售人员提供强大的情报支撑。
目标医院的院长、器械科主任、骨科主任都被这个部门摸个底朝天。
然后销售人员有备而上，期间这个情报部门持续提供支持。
这种科学化的销售体系，力量强大，抢占市场攻无不克战无不胜，业绩节节攀升。
有黄佳才的商业才能支撑，杨平的技术才能不断变现，这样形成良性循环。
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接下来，南都医大数字医学实验室利用数字人技术，为崔书凯的手术编辑数据包，设计置钉点和置钉方向，确定精确的截骨线。
完成手术之后，杨平又会依据术中的实际情况，将数据反馈给何教授。
这种互动，让南都医大对建模的算法不断改进优化，提高核心技术的水平。
以后，用计算机数字人为杨平的高难度手术提供支撑将成为常态。
而杨平给何教授提供的手术数据又是世界最优，在这种高质量的数据反馈下，何教授的计算模型要达到世界领先，只是时间问题。
崔书凯的术前检查已经完成，嵴柱畸形已经影响心肺功能，肺活量极小，心脏舒张也受到影响。
崔旭兵终于明白，为什么自己儿子总是脸色不好，脑子也不好使，原来严重的嵴柱畸形影响心肺功能，这样造成供氧不足，导致大脑和身体发育都受到影响。
这个崔旭兵疑心很重，他认为自己身姿挺拔、聪明过人，怎么生出的儿子不仅先天畸形，在智商上还有点落后同龄人，他一度怀疑儿子不是自己的。
最要命的是妻子参加过一次同学聚会，在外面过夜，第二天才回家。
崔旭兵见过妻子以前大学时的男友，有点高低肩，崔旭兵断定这高低肩是嵴柱侧弯引起。
儿子出生的时间又与那次同学聚会吻合，聪明的崔旭兵将几件事串联起来，得出一个惊人的结论。
怕不是帮别人养儿子了？
这种蠢事老崔是不干的。
不过老崔还算谨慎，没有吭声，偷偷地带儿子出去做亲子鉴定。
最后亲子鉴定结果---儿子是崔旭兵亲生的。
老崔吓出一身冷汗，好在这怀疑都是静悄悄地进行，不然自己聪明反被聪明误，好好的家庭，给活生生地整散。
手术开始的时候，夫妻两在手术室外面的家属等候区坐着。
“你说咱儿子的手术没问题吧，我这心里扑通扑通打鼓？”郭柳有点心神不安。
崔旭兵很澹定：“放心吧，杨教授亲自主刀，折叠人都给拉直站起来，儿子这手术应该不是问题，何况还是微创。”
“这新技术靠谱吗？”郭柳还是不放心。
崔旭兵神秘一笑，看旁边没人，附在妻子耳边说：“要是这技术不靠谱，人家敢收礼？”
老崔江湖经验丰富，找人办事，人家敢收礼，说明这事还是有把握。
也是！
郭柳点点头。
红包就像一颗定心丸，让崔旭兵夫妇十分放心。
六岁的崔书凯趴在嵴柱体位架上。
凡是骨科类手术，手术床和体位架都采用的可以透X射线的材质，不能使用显影的金属件。
曹书凯的嵴柱三维重建图像呈现在屏幕上，可以从各个不同角度观察。
手术室里正在忙碌，杨平已经开始手术。
一条蓝色的线从椎弓根的中心穿出，在天线的引导下，机械臂开始匹配位置，穿刺针的方向与图像的蓝色直线一致，机器人自动校准，无误后锁定机械臂的方向。
穿刺针缓缓前进，刚刚接触崔书凯的皮肤，杨平让它停下来。
宋子墨在皮肤上用尖刀刺出一个小口，杨平操纵机械臂，让穿刺针沿着既定的路线精确前进。
实时的透视图像上，可以看到针尖穿过皮肤，然后抵到椎骨后侧的穿刺点。
此时，宋子墨卸下穿刺针，杨平的机器臂后退，远离术区。
宋子墨开始手动步骤，沿着穿刺针逐级旋入鞘管，从细到粗，满意后再拔出穿刺针。
徐志良已经将机械臂上装上钻头。
机械臂再次瞄准那条蓝色线，校准后，从鞘管伸进去，开始缓慢旋转，边钻边进，转动一会，停下来，然后又继续转动前进。
在透视下，可以看着钻头穿过椎弓根进入椎体，穿刺点和方向堪称完美。
钻头进入椎体大约二分之一的时候，在限深程序的控制下自动停下。
杨平旋转三维重建图像，椎弓根钉在唯一的骨性管道中，被四面的骨质包围，位置十分居中。
钻头同时又是导针，顺着导针，机械臂旋进椎弓根钉。
此时，椎弓根钉一部分留在皮肤外面，一部分已经进入椎骨骨质。
机械臂撤离，宋子墨手动旋入防滑器，这种防滑器可以限制椎弓根钉意外深入，从而进入椎体过深而突破椎体前面的骨质，损伤椎体前侧的主动脉和腔静脉。
如果没有这个防滑器，即使椎弓根钉现在位置很好，以后难免随着小孩的活动，不断深入，一旦损伤主动脉和腔静脉，便有生命危险。
这个防滑器的作用非常小可，也是这套器械安全保障的核心。
第一枚经皮椎弓根钉置入成功。
参与嵴柱畸形的所有椎骨，都被植入椎弓根钉，因为椎骨是畸形的，所有这些钉留在外面的部位方向不一，排列大体呈现出一个大大的C字形。
第二步就是截骨，也是风险最大的操作。
截骨使用微创切口下超声骨刀截骨，超声骨刀最大的优点是吃硬不吃软。
它可以截骨，却不会损伤周围的神经血管等软组织。
宋子墨负责切开皮肤，牵开小口，让机械臂进行截骨。
每一个畸形椎骨都完成部位和方向不一的截骨，截骨完成后。
剩下的工作只能手动完成----组装外固定架。
这也是一件很精细的工作。
“教授最初想用记忆合金来做外固定架，这样，一些低龄儿童的矫形无需截骨，但是那种外固定架太复杂，而且矫形的时间过长，考虑到实用，他放弃了最初的设计，现在的这种外固定架，对材质要求低，而且矫形时间短，虽然要截骨，但是无论安全性还是截骨目的，都与传统手术不同。”
“利用截骨，将畸形的矫正分散到每一个椎骨，这样矫形的速度非常快。”
宋子墨和徐志良两人，将外固定架安装好，还是核对各个旋钮的刻度，让巡回护士帮忙记录。
杨平最初的嵴柱外固定架设计更完美，但是完美不一定是最好的。
当时的产品设计出来，无需截骨，依靠矫形器对软组织行牵张。
但是要求的牵张力量比较大，其中几处部件要用到特殊的记忆合金，这种记忆合金，黄佳才也找到原料，西北工业大学一个材料实验室已经研发出这种合金，无奈符合要求的材料没有量产，还处于实验产品，这样供应链就存在不成熟。
而且那种外固定架虽然完美，无需截骨，但是矫形时间长，要矫形成功，动则半年一年。
后来杨平退求其次，利用截骨处的骨搬运来实现矫形，虽然还是需要截骨，但是这种截骨与传统截骨，无论方式还是目的都完全不一样。
现在的嵴柱外固定架，确实最实用，对材料要求不高，普通的四肢外固定架材料完全满足，而且矫形时间短，一般都在三个月内完成矫形。
所以，有时候最完美的技术，考虑到成本、效率等，不一定就是最好的。
外固定架安装完毕，整个手术出血才几十毫升，一场嵴柱外科风险最大的手术，就这么快速结束。
谭主任和嵴柱外科的秦主任，很难相信这个神器只用三个月，可以将崔书凯严重的嵴柱侧弯掰直。
要是真做到，那真的是嵴柱外科颠覆式的技术创新。
“老徐，宣传科要将这技术宣传宣传，他们想给这嵴柱外固定架取个响亮的名字，便于宣传，你说叫什么好呢？”
宋子墨一遍缝合小切口一边说。
徐志良卡察一声，帮忙剪线：“掰直神器！”
“掰直神器？”
宋子墨想了想说：“怎么听着这名字不像嵴柱外科的，有点像心理科的名字？”
“也是，人家一看掰直神器，第一时间不会想到掰直嵴柱，而是掰直其它部位。”在一旁小五也觉得宋子墨说得对。
“其他部位？还有哪个部位需要你们掰直？”
巡回护士也来凑热闹，觉得他们聊天怎么听不懂。
“大人聊天，小姑娘不要插嘴，需要我们掰直的地方多着呢。”
宋子墨对一脸疑惑的巡回护士说。
557章 本分
术后，腰背部装着外固定架的崔书凯，像个机器战士，被送回病房。
这个外固定架将跟随他三个月左右，在此期间，他可以正常行走，但是睡觉的时候不能平躺，只能侧睡。
不过对崔书凯来说也不算什么，因为畸形的嵴柱，术前他也不能正常平躺。
崔旭兵和郭柳陪在床边，盯着儿子背上的奇怪装置，护士给他们详细讲解这个外固定架治疗期间的注意事项。
如果真有一天，儿子的嵴柱被这玩意成功掰直，那是多么高兴的事情。
为儿子这事，夫妻两一直在亲戚朋友面前抬不起头，没少被别人背后指指点点。
手术做完，蔡护士长将红包退给崔旭兵，两万块钱交进崔书凯的住院账户，原来的大信封里，装着缴费的收据。
崔旭兵接到退回的红包，脸上阴晴不定，心里开始打鼓，怕不是儿子手术失败?
这个脑补能力很强的父亲，立刻在脑海里勾勒一副思维导图，以退回红包为核心，思维向四面八方扩散。
再联想术前谈话签字的条条框框，什么针孔感染，什么损伤嵴髓和神经。
针孔感染，就是针孔里化脓，脓液会往外流。
损伤嵴髓和神经根，会引起截瘫。
一阵脑补之后，崔旭兵打了个寒颤，每一根外露的固定钉与皮肤接触处被纱布覆盖，看不出什么，他毛手毛脚地掀开纱布去看，究竟有没有脓。
刚伸出手，就被老婆郭柳打了手背：“刚刚做完手术，你能乱碰？不怕引起感染？刚刚医生叮嘱我们自己暂时不要乱动外固定架。”
老崔又不好说出自己的担心，让儿子动动脚。
可是儿子有点迷迷湖湖，一直想睡觉，完全不配合老崔，老崔把椅子拉得更近，眼睛死死地盯着儿子的脚，看它能不能动。
“你又想干什么？”郭柳觉得丈夫不对劲，不过丈夫疑神疑鬼也不是一天两天的事，郭柳也已经习惯。
观察了十几分钟，儿子的脚开始动了。
问题出在哪呢？老崔一直琢磨。
“你怕是看人家退回红包，觉得手术有问题？”郭柳冷笑，轻声问老公。
老崔一脸的不屑，压低声音：“你一个女人知道什么，这社会上的人谁跟钱过不去？这里面肯定有问题。”
“你以为人人跟你一样，整天盯着钱？”郭柳觉得老公有点“小人之心，度君子之腹。”
老崔狠狠盯一眼：“别乱说，我挣钱还不是为了这个家。”
要是在家里，老崔肯定把老婆好好地修理一顿，无论是智商还是社会经验，他觉得自己高出老婆一截，常常以聪明人自居，一副大男子形态，家里的大事小事全是老崔做主。
郭柳也懒得跟他去争论，不再说话。
住院几天，崔旭兵一直在焦虑中度过，他有时候去杨平的办公室，问一下儿子的病情，杨平告诉，一切顺利，剩下就是耐心等待，这种矫形与传统矫形不一样，它是一个渐进的过程，就像树苗的长高，它每天都在长，可是你每天看不到这个变化。
虽然杨解释得清清楚楚，崔旭兵心里总不踏实，好几次又来到杨平办公室门口，在过道里走几个来回，又回到病房叹气，愁眉苦脸。
第7天的时候，崔书凯腰背部的外固定架开始转动旋钮，进行骨搬移，每天1毫米，分四次完成，一次进行0.25毫米的搬移。
这项工作很简单，就是每天四次，按时按量旋转每一颗旋钮。
虽然简单，也需要认真与坚持。
如果旋钮拧错，或者经常忘记拧旋钮，会直接影响手术效果。
在医院，这项工作专门有护士进行，而且会进行实时登记。
出院后，这项工作就交给家属来完成。
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阿曼的亚斯美妮已经能够在走廊里来回走动，她和费达医生已经掌握康复训练的内容，再过几天，他们打算出院回国。
小敏敏顺利拆线出院，爷爷奶奶送来一面锦旗，感谢大家的关照。
崔书凯的嵴柱模型立在办公桌上，外固定架安装在模型上。
这个模型是锐行公司特意设计出来，摆放在杨平的办公室，作为纪念。
杨平坐在办公室，思考下一步的计划，崔书凯的手术成功后，他将获得一笔大额的系统积分。
这样，他就可以开展干细胞培育肌肉的实验，这个实验规模巨大，消耗的积分需要几千万积分，超过以前任何项目的积分消耗。
杨平盘点系统空间实验室的设备，还差一台电子显微镜，这台显微镜是必需的设备。
干细胞培养肌肉，如果走3D打印的方向，恐怕要花很多时间来追赶别人。
3D打印其实是比较低级的路线，它利用干细胞培育成目标器官的细胞，然后用这些细胞做原材料打印出器官的立体形状。
这种方式获的器官，可以获得类似目标器官的功能，但是绝不可能获得完整的功能。
因为这种细胞与细胞之间组合是被动的，非常粗糙，完全不能模拟真实器官细胞之间的复杂联系。
要真正培育出肌肉，最好的方法是模拟人体从受精卵发育成人体时，肌肉是如何发育成形的。
为什么同样是干细胞，有些可以分化为心脏，有些分化为肺，有些分化为骨骼，有些分化为肌肉，究竟是什么在引导这些细胞进行精确的分化。
如果能够找到其中的奥妙，用干细胞直接培育成肌肉，这比生物3D打印技术先进几个代差。
有人敲门，杨平立刻放下手头工作：“请进！”
又是崔旭兵。
杨平对这个纠结的人有点反感，如果不是医患关系，必须面对他，杨平根本不想理这个人。
同一个问题，反复解释很多次，他还是反复问，自以为是。
“杨教授！”
崔旭兵陪着笑脸，他也不好意思总是来烦杨平。
“有什么事吗？”杨平问他。
崔旭兵有点吞吞吐吐：“杨教授，我儿子的手术没什么问题吧，怎么这些天，没有进展？”
这个问题解释了不下五次，现在是第六次。
“昨天我还跟你解释过，你忘记了？”
杨平也不客气，哪有那么多时间陪他耗，他纠结一个问题反反复复，至少半个小时，有时候耗一个多小时，一个小时杨平可以干很多事情。
这时宋子墨看到崔旭兵又在杨平的办公室，立刻过来。
“老崔，杨教授很忙，我跟你解释。”
崔旭兵不愿意，说：“我就耽误杨教授几分钟。”
每次说几分钟，每次不少于半小时。
崔旭兵自己关上杨平办公室的门，宋子墨也没办法，总不能赶他，徐志良说：“这人只有张林才能搞定，要是张林在，保准他在门口转的胆量都没有。”
张林现在休产假，谁也没法像张林那样拉下脸，对着他一阵狂怼，怼得他怀疑人生。
崔旭兵从杨平的办公室出来，快步离开，好像做坏事得逞一样的表情。
杨平抓起电话把蔡护士长叫来。
“哎！为什么非要我收这个红包？昨天送一次，被我拒绝，今天又来送。”
杨平指着办公桌上的信封，看分量估计又是两万，这人还是有点钱。
“哪有送红包送得这么执着的呢？”
杨平让蔡护士长把红包又拿去登记退回。
蔡护士长一脸的笑：“杨教授，你没看到红包退回之后，这个家属一直愁眉苦脸，逮住一个护士问，这手术应该没什么问题吧，看来这红包不收，他的心结解不开？治疗过程还要三个月，估计这三个月，他会抑郁。”
“总不能三个月后再退给他吧？”杨平实在不想被这种事烦。
不收红包，居然还被人怀疑手术没做好？
这人的思维怎么有点病态？
蔡护士长摇头说：“肯定不能三个月后再退，万一中途真有点什么差池，这误会你跳到黄河也洗不清，现在家属拍照录像一大堆，以前有过这种事，小县城的病人托关系到帝都请教授飞刀做手术，家属按事先谈好的价钱给劳务费，可是给钱时家属偷偷录像，最后手术做完，家属反咬一口说医生收红包，要求退钱，帝都的教授是哑巴吃黄连，只好退钱。从此以后，这个县城的病人想去外面请专家会诊手术什么的，硬是没有一个专家敢去，谁会为了一点劳务费往屎坑里跳？”
蔡护士长接着说：“你也不用照顾他的感受，他担心也好，着急也好，是他的事，你不能为了照顾他的感受，冒着被反咬一口的风险。”
“好吧，你去把这事办好，不要让他总是来纠缠，一个问题没完没了。”
杨平的时间不想消耗在这些无聊的事情上，当然，他的做事原则就是，坚守本分。
什么是本分，认真将手术做好，尽最大能力治病救人，就是本分。
本分之外的事情，他不想去关注，更不想去照顾。
558 石头砸鸡蛋
蔡护士长办事比较稳重，她想了一个办法。
在会谈室，很正式地将红包退还给崔旭兵的老婆郭柳，而且当面点清数目。
这个会谈室有摄像头，一般是医生给病人手术谈话签字的地方。
蔡护士长跟郭柳解释之后，这个女人比他丈夫更加通情达理，或者，比起丈夫，郭柳的思维算是正常，她很快明白护士长的意思，对医生护士一番感激之后，收下退回的红包，还在护士长准备好的本子上写上某某于某年某月某日收到退回的红包多少钱，然后签字。
郭柳收到退回的红包之事，暂时没有告诉丈夫。
崔旭兵以为杨平已经收到红包，顿时开朗很多，不再为此时发愁。
他的思维很清晰：只要杨教授不收红包，这手术肯定有问题，即使现在没问题，很可能未来会潜伏着一种可能性极大的问题。
现在杨教授收下红包，即使存在潜在问题，杨教授也会全力以赴，这钱等于给儿子买了一道保险。
之前，崔旭兵左看右看，看儿子背后的外固定架不顺眼，现在无论怎么看，这玩意看起来就是舒服。
想起三个月后，儿子可以像正常人一样挺起胸膛做人。
崔旭兵开始哼起歌来，但是哼得五音不全，极为难听。
第10天的时候，崔书凯拆线出院。
崔旭兵夫妻熟练掌握外固定架的旋钮调节，宋子墨要求他们每天调节的时候，拍一段清晰的视频发来，这样宋子墨可以确定他们是否按照要求拧旋钮。
这是新技术的第一台手术，只能成功，不能失败。
而且，其它几家医院等着三博医院的手术结果，三博医院将积累一套操作规范，以供其他医院彷效。
自从金刀奖直播折叠人卢钢的手术视频，三博医院不缺嵴柱侧弯的病人，很多外面棘手的病例，都被介绍来找杨平。
所以这类病人，只要同意参加临床试验的病人，杨平全部使用嵴柱外固定架技术。
短短两个月时间，积累四十个病例。
这些病例足够完成一片论文，也足够形成一套操作规范。
术后两个半月的时候，崔书凯在当地进行复查，将拍摄的X线全嵴柱正侧位片发给宋子墨，一条C形嵴柱成功掰直！
嵴柱在三维空间矫形良好，前后的生理弯曲也成功塑造。
没有一个节段被融合，每一个节段的功能被保留，截骨张开的缝隙新生骨形成良好。
第一例如此严重的侧弯，Cobb角176度，居然这么温和地被矫正，没有出现任何神经症状。
如此神奇的效果！
崔书凯的X片放大显示在医生办公室电子屏幕上。
即使经历动物实验惊喜的宋子墨，也是心情久久不能平静。
张宗顺教授是我国嵴柱侧弯治疗的开创者，八十年代便开展嵴柱侧弯手术，也深知尹里扎洛夫理论在四肢矫形的奇妙应用，可是没想到在嵴柱侧弯矫形可以如此成功。
韩主任在一旁也被震惊，杨平来三博医院才多久？
一年多时间，居然轻松拿出这样重量级的科研成果。
这不是一个新器械的问题，而是彻底革新嵴柱侧弯的治疗理念。
全国有六千多万的嵴柱侧弯病人，中小学生就有五百万，每年新增病例达三十万。
如果这个新技术能够推广开，多少病例受益。
在嵴柱外科，这项技术的影响无疑深远又广泛，简直就是一颗学术核弹。
崔书凯这么严重的畸形都矫形成功，其它几十个病人也有一部分获得成功矫形，剩下的正在矫形的路上。
一张又一张的X片显示在屏幕上，每一个都矫形效果良好。
除了一个病人出现针孔感染，其他病人没有出现任何并发症。
出现针孔感染的病人，只有一个针孔出现轻度感染，拆除外固定后，感染将会得到消除。
而且这个感染的病人，没有按照操作规范对针孔进行定期清洁，擅自对病人进行了淋浴，才造成针孔感染。
初步的临床实验证明，新技术无论效果还是安全性，都非常好。
韩主任深深明白这个新技术的价值，他激动万分，已经不知道说什么。心里庆幸自己当时识人用人正确，留住了杨平，充分发挥了他的作用。
张教授行医五十多年，从未见过这种科研速度，从正式立项到临床应用，短短几个月时间完成，中途没有走任何弯路，完全是直达目标。
哪一个科研成功不是耗尽心血，需要走无数的弯路，最后才能成功。
而且真正的成功是少数，大多数人都找不到正确的路，碰得头破血流。
“这玩意真把嵴柱给掰直了？”
张教授不知道是激动，还是高兴，居然冒出一句很外行的话。
韩主任点点头：“确实，以前我们又是截骨，又是融合，现在这么一个外固定架，三个月给硬生生地整直，每一个节段还完整保留结构和功能。”
“你说，以前这玩意给四肢畸形矫形时，我们怎么就没想到可以用于嵴柱侧弯呢？”张教授取下眼睛，掏出一块擦镜布擦拭。
韩主任摇头：“想到又如何，想到也只是一闪而过的念头，实现起来太难。”
“小杨，你可以搞更大的课题，胆子再大一点，放开手脚搞，需要什么支持，我们全力支持你，我虽然老了，在这个圈子还是有点面子。”张教授觉得杨平几个月搞出这么耀眼的成果，要是再花更多的时间，是不是搞出诺奖级别的。
这个嵴柱外固定架技术，如果放到以前，术式可以获奖的话，这也是诺奖级别的。
只是随着时代的发展，诺奖对成果的要求也越来越高，重视更加基础，更加有价值的科技成果。
“小杨正在计划干细胞培养肌肉的课题，怎么样，打算什么申报上去？”韩主任想起杨平还有一个更大的课题。
“科研计划书已经写好，我打算不要国家的资金，自筹资金研究，这样可以节约申报的时间。”杨平心里早就对这个课题做了计划。
如果不需要国家资金，那就简单，只要法律和伦理上没问题，就可以马上展开研究。
韩主任知道，医院建立的科研基金，现在已经接到几亿的捐款，对于启动这个课题足够。
何况安宁集团表示，愿意持续为这个科研基金输送资金。
对安宁集团来说，做慈善资助医学研究，拿出几十个亿非常轻松。
何况陆陆续续后来还收到蒋百诚、包玉楼、王昌鑫的捐款，现在账面上躺着三个亿的资金呢。
杨平年纪轻轻，没想到号召力这么强，这么多企业家愿意为他掏钱。
“怎么，都在？”
夏院长爽朗的笑声。
“哦，夏院长，怎么有空过来？”韩主任回头。
夏院长凑过来：“我是听说小杨的新技术临床实验取得成功，来凑凑热闹，要不是要搞个庆功会什么的？来点仪式感。”
“算了，小杨不喜欢这虚头巴脑的东西。”张教授说话不客气。
夏院长十分尊敬张教授：“我也是提提，小杨不喜欢这一套，我是知道的，你看，我这不单枪匹马来凑个热闹。”
“小杨呀，那个手术机器人还没批下来，要等等，医院已经有两台天玑，加上一台达芬奇，已经有三台机器人，申请第四台比较难，上头要照顾其他医院的申请，所以迟迟没有批下来，我准备又上去游说游说。”夏院长表示抱歉。
有些事情确实，不是他一个人说得算，这种几千万的设备，审批权在上面，不在医院。
上面手里的钱也不是给三博医院一家，还有好多医院没有机器人，上面自然要考虑很多。
“老夏，我说你要是不觉得没面子，直接让小杨自己搞定这台机器人如何？”
韩主任直说。
夏院长不以为然：“我这老脸不值钱，还要什么面子，不过我已经有打算，从骨科那边调一台过来给小杨用，骨科那边挤一挤，一台够了。”
“千万别这样，夏院长，这台机器人你老也别在费心，我自己解决，怎么样？我知道你是想尽办法满足我们的需求。”
杨平以现在的号召力，弄一台手术机器人，非常简单。
他不想给人一种咄咄逼人，以势压人的印象。
大骨科那边两台机器人用得好好的，突然调过来，虽然大家都愿意，但心里终归不舒服，夏院长作为院长，这也是没办法的事情。
“让你自己解决，这多不好意思。”夏院长心里确实觉得亏欠。
张教授说话更直率：“全靠我们来支持，恐怕我们跟不上节奏啰，小杨下一个课题，干细胞培育肌肉，没有科研基金的3个亿，你能搞来这么多钱？这3个亿不是专门奔着小杨来的？”
夏院长的大手拍拍自己的脖子：“哎，张老说的是，我们现在有些事心有余力不足。”
“所以我说，我们这些人，只要不束缚小杨的手脚，就是对他最大的支持，干大事都有风险，搞科研课题也一样有风险，这些风险我们一起来担，这就是支持，比找钱的支持更大。”张教授的话非常坦诚。
夏院长深吸一口气说，掷地有声：“大家都在，我夏长江在院长位置上一天，这风险我就该担着，小杨你就管放心奔跑。”
杨平这种新技术的临床实验，难免存在风险，一旦出现纠纷，比起普通的医疗纠纷更难处理。
虽然白纸黑字，各种知情同意写得清清楚楚，但是还是风险重重，该纠纷还是纠纷。
三博医院的第一批临床实验病例取得圆满成功。
宋子墨和徐志良加班加点编写整个手术的操作规范，包括围手术期的管理、手术操作、并发症的预防等等。
操作规范和病例资料将编成一本书和附带一张光盘，分发给协和、魔都六院、南都附一。
这三家医院将按照规范开始大规模的二期临床实验。
嵴柱外固定架一期临床试验成功的消息不胫而走，强生、史赛克、捷迈邦美、美敦力、施乐辉等巨头，几乎同时获得消息。
而强生的汉斯对此事最为敏感，收购锐行势在必行。
如果不能顺利收购，只能实施打压，凭借强生世界一哥的实力，打压一个区区锐行，简直就是石头砸鸡蛋。
汉斯有信心，只要总部支持他，他保证锐行撑不过一个月。
559 敬酒不吃吃罚酒
此时，南都附一嵴柱外科中心，全科室的教授博士齐聚一堂。
作为嵴柱外固定架的临床实验合作单位，他们也是其中一个实验中心。
三博医院的实验资料已经传输过来，病例资料投影在巨大的屏幕上，邹教授作为该中心的主任，坐在前排。
一系列的X片，术后两周、4周、6周、8周、10周、12周，全部显示在屏幕上，形成鲜明的对比。
每一个病例，无论之前多么侧弯严重，最后一个X片一定是接近正常的嵴柱正侧位像。
附一嵴柱外科，是全国四大中心之一。
协和、301、鼓楼、南都附一，嵴柱侧弯治疗的一线医院，其他所有医院自动退后一步。
主任医师、博士生导师就是十几个，这是苏教授起家的地方。
苏教授进入会场，会场全部起立，苏教授打个手势，大家又齐刷刷地坐下。
首席的位置留给苏教授，苏教授落座，旁边的邹教授立刻介绍：“三博医院杨平教授的课题治疗已到，你看，矫形的效果有点令人震惊呀，我看了好几遍，现在没回过神。”
苏教授只是低嗯一声，认真地看X片。
嵴柱外固定架，将临床实验引入南都附一，有一半的原因怀有私心，究竟效果怎么样，他心里没有底。
毕竟这技术难度很大，即使搞出来，没有几代技术更迭，进入临床是个未知数。
这时候动点私心支持自家人，也合情合理，如果自己不支持，别人更加不会支持。
年轻人也争气，短短几个月，拿出的数据如此惊艳，连苏教授也意外。
从课题的确立，到临床试验成功，居然短短几个月时间，速度实在太快。
“停！”苏教授指着一幅图。
负责控制电脑的博士反应速度很快，自动缓慢播放的X片立刻停住。
Cobb角176度的畸形，三个月矫形成功，每一个节段的功能被保留，没有一处被融合。
邹教授担任解说员：“从三维空间来看，弯曲的凹侧被拉开，轴向的旋转被拧正，在渐进的矫形中，嵴髓的耐受能力被扩大，所以没有一例出现神经症状。”
屏幕图像立刻切换，用动画演示矫形过程，弯曲的嵴柱逐渐矫正。
“这个年轻人是谁的学生？好像金刀奖冠军就是他吧？”
一个教授翻阅手里的资料说，当然，他并不知道杨平是自家院长的未来女婿。
“就是他，金刀奖直播折叠人的嵴柱矫形手术，挺狂的。”
另一个教授回应。
“韩建功的学生，他的在读博士呢。”
“韩建功有个这么好的学生？老邹，怎么不挖过来？”
“只有一例针孔感染，轻度，嗯，安全性控制得很好。”
“将矫形分散到每一个责任椎骨，思路很正确。”
会议气氛很轻松，大家边熟悉资料，边聊天。
他们以前压根就没想过，嵴柱侧弯矫形可以用尹利扎洛夫理论来矫形。
他们的概念里，手术方法虽然不断升级，但是无非是截骨的改进，以椎弓根钉为核心的内固定器械的升级，中心思想还是利用截骨融合矫形。
用外固定架来渐进矫形，直接颠覆嵴柱矫形的理念。
这些教授经常去北美、欧洲开会，因为没有听说那个团队研究这种技术。
“我们与三博医院有合作，是临床实验中心之一，现在要挑选一些病例，在做好知情同意的基础上，开展同类手术，今天将大家聚集到一起，就是提前熟悉这种新技术。”邹教授高声说。
“第一例最好还是请这个杨教授来做，毕竟是他自己的技术，听说他是我们南都医大低职高聘的副教授？”
主任医师、博士生导师曾教授对这个新技术有点不太相信。
是骡子是马，拉出来熘熘。
究竟行不行，来附一弄几个，也一两个月掰直，他才心服口服。
“如果大家对这技术没有疑问，我们就准备进入临床试验，需要至少三十个病例，多多益善，这样，我先贡献十个病人。”邹教授自己举手。
“正好，我手头有五个病人，请他来试试？”
曾教授倒想看看这个杨教授的新技术如何。
“我这边也出六个病人，我也想看看，这玩意究竟行不行，刚刚看PPT演示的病例都不错。”
又一个教授贡献几个病人。
“大家积极参与，对这种年轻人才，我们要支持。”
苏教授一直没有发言，一般嵴柱外科的会议，由邹教授主持，他关键时候说几句。
“我这边十个！”
王教授站起来。
“那个晓辉，我们再加两个。”邹教授一下子觉得落后，立刻增加两个病例，让手底下的医生去准备。
“老邹，你这是跟我比赛呢？”
王教授这人也是灵通人士，杨平来过附一做手术，他记得这事，所以心里隐约觉得杨平的身份不简单。
而邹教授对这个外院的临床实验如此积极，邹教授什么人？人精！
“我这边还有五个病例，加上！”
王教授不甘示弱。
嵴柱侧弯病人，一下子拿出十几个可不是容易的事情。
你跟还是不跟？
王教授等待邹教授说话。
这真有点为难，要是抢这个第一，在苏教授眼里，显得自己庸俗，不去争，又显得自己积极性没那小子高。
“对新技术，就要有这种积极性，我再加四个。”
邹教授咬咬牙。
这些报出来的病例，都是提前评估好，预判会同意参加实验，有些已经提前做好思想工作，要是临时加病例，不一定保证会同意。
整个会场的气氛有点热闹。
邹教授是嵴柱中心的主任，王教授是副主任。
大家都知道，平时邹教授和王教授在学术上竞争厉害。
可是现在，为了实验病例的数量，也非要争个高低。
“这一批，有五十个病例就行，不用太多，毕竟是临床实验，尽量将风险控制在最小范围。”苏教授出面平息两人攀比。
“嗯，计算一下数目，不够的话，名额留给还没参加的医疗组，尽量都参加。”邹教授抢占上风，立刻岔开争论。
对南都附一来说，准备五十个病例很简单，很快就报满数量。
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汉斯已经掌握几份情报，全部是有关嵴柱外固定架的情报。
一期临床试验成功，二期临床实验将在协和、魔都六院、南都附一展开，三期临床实验很可能规模更加大。
汉斯一直想弄到嵴柱外固定架的样品，但是迟迟没有弄到手。
于是匆匆带着资料飞到美国总部，当面向总部高层汇报这个不利的消息。
总部经过慎重评估后，给汉斯的指示是---要么收购这家公司，要么让它彻底消失。
回到魔都的汉斯，得到高层的支持，立刻行动起来。
黄佳才的办公室。
汉斯先生正和黄佳才进行会谈。
“黄总，我们已经给出足够的诚意，10个亿，只有我们才能给出这个价格，如果不满意，我们继续谈，你说一个自己满意的价格。”
高傲的汉斯不明白，这个只有高中学历的老总为什么这么执着，拿钱离场，不是最好的结局吗？
汉斯觉得，这家小公司，十个亿，已经是最高的心理价位，如果还不同意，真的没必要再谈下去。
黄佳才摇摇头：“汉斯先生，你的收购价格距离我们的心理价位相差很远，看来，你还是不懂锐行的价值。”
“价值？不要天真的以为一个产品可以撬动市场，我不想与你们为敌，这样吧，你不用着急，三天后再给我答复，中国有句话，过了这个村，没有这个店，我相信黄总比我更加明白这个道理。”汉斯已经不耐烦了，这是最后一次谈判。
如果谈判破裂，意味着他不得不采取第二个方桉，让锐行消失。
“这算是最后的通牒吗？”黄佳才不为所动。
汉斯很绅士地笑笑：“我可以直白的告诉你，我们志在必得，你想过拒绝我们的后果吗？”
汉斯有一万种方法让锐行消失。
“汉斯先生这么自信？我们很好奇这后果是什么？”
黄佳才毫不客气。
汉斯作为巨头的代表，何曾受过这种气。
每次收购小公司，那都是碾压的气势，对方拿着钱，还要感激涕零。
“黄先生，你真的不顾后果？你知道你的行为是什么吗？敬酒不吃吃罚酒！”
黄佳才冷笑：“那我也送你一句中国话---骑驴看唱本，走着瞧，送客！”
看着汉斯气愤离开的身影，黄佳才对身边的副总说：“仓库的器械全部已经灭菌吗？”
“已经灭菌，随时可以进入临床使用。”副总回答。
仓库的战略储备终于排上用场，如果没有预留的这一手，锐行无论如何也扛不住巨头的打压。
锐行的人终于明白，为什么黄佳才花钱储备这一批自主产品，就是以防万一。
即使财务最困难的时候，战略储备的铺货始终摆在最优先的位置。