0225章 无趣的会议
周六，早上九点，会议准时开始。
三博酒店的大会议室，座无虚席，前排也坐满了嘉宾。
截至九点，参会代表突破两千人，这种医院独办的学会术，要是来一千人，就算非常成功，现在到会注册的医生已经超过两千人了。
三博酒店的大会议室最多容纳一千人，还要临时加凳子才能办到。
按照计划，除了主会场，开设了六个分会场，分会场利用大屏幕看嘉宾的演讲，与嘉宾的问答环节，可以利用视频通话功能完成。
移动公司与三博医院合作，用5G技术帮助三博搭建了整个会场的视频系统，他们也借此机会宣传一下5G。
谭主任做完开幕式致辞之后，介绍参会的嘉宾。
便开始向大家展示三博医院显微创伤骨科的现状，尤其将五段再植的病例拿出来作为招牌宣传。
这个手术，视频资料完整，最有说服力，而且手术病人肖国强主动申请，站到讲台上演示肢体功能。
谭主任的演讲用英语，其他所有嘉宾将都会使用英语，定位为国际性会议，不使用英语就说不过去了。
唐菲带领的团队负责现场翻译，她小学和中学读的是中英双语学校，所以英语口语和听力非常好，自己又是医生，翻译起来比专业的翻译不会差，对医学专业术语的翻译会更准确。
翻译，为了让参会的医生能够听懂，因为绝大多数医生的英语水平不具备听说的能力，即使读书时过了四级六级，但都是哑巴英语，可以做题，但是真正听说不行。
强子在会议室的后台，有些紧张，女朋友在一旁安慰：“没事，放松点，按医生的交代，演示给他们看就是，就当面前是韩主任和杨医生。”
负责强子康复的车医生，在一旁又指导一遍需要演示的动作，强子认真地跟着做。
这个五段再植，当时十分轰动，几乎全国的创伤骨科医生都知道，大家惊叹三博医院的高超技术同时，又对再植肢体的功能不抱任何希望。
大家都觉得，三博医院做这个手术，完全为了博取眼球，说不定过一段时间，因为肢体没有功能，成为累赘而截肢。
究竟有没有功能，最后有没有截肢，大家都想知道结果，好多医生奔着这个来的。
谭主任原打算拍一段视频展示术后的功能，但是强子知道情况后，主动要求，亲自到会场演示。
再植的肢体血运完全没有问题，肌肉肌腱也已经愈合，最富有挑战的是神经的修复。
按照肌电图的测试，目前神经已经生长到腕部，符合一天一个毫米的平均生长进度。
神经断裂与其它组织的断裂修复不一样，其它组织是愈合，而神经不同，神经一旦断裂，远端那一段就彻底废了，神经纤维会崩解，最后剩下一个空壳管道。
神经的修复靠近端断口的神经从远端留下的管道长进去，要一直长到肢体的末端，才能有好的功能。
神经断的位置越高，也就是距离末梢越远，它长过去的可能性就越小，那些管子是大管子套小管子，神经纤维很多找不到管子，没有管子，它就不长了，就像火车没有轨道，就走不动了。
肢体的神经分为运动神经和感觉神经，两者作用不一样，一个负责肌肉的运动，一个负责皮肤的感觉，很多神经在断端生长的时候，会钻错管子，运动神经钻到感觉神经的管子，感觉神经钻到运动神经的管子，钻错了，长过去就没有作用了。
这样，很多因素导致周围神经的恢复，尤其高位神经损伤的恢复，效果很差，是一个世界性的难题。
强子的神经到达腕部，前臂的肌肉获得了支配。
腕关节的背伸和屈曲都非常好，五个手指的屈曲和伸直也很好，但是拇指的对掌，各手指的内收外展不行，因为这些动作靠手部的肌肉来驱动，目前神经还没有长过来，没有跟手部的肌肉接上头。
以目前的生长趋势判断，最后这五个厘米，应该可是长过去。
强子演示提着哑铃进行肘关节和腕关节抗阻力活动，五个手指的握球运动。
如果再等两个月，估计可轻松的写字和使用筷子，目前手部内在肌尚未获得神经支配，没有拇指的对掌动作配合，拿笔和筷子很难完成。
五段再植，用半年时间获得这样的效果，已经非常成功了。
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洋子对G市的交通状况判断十分精准，大约八点半，她准时将藤原美雪和高桥文哉送到了三博医院。
藤原美雪和高桥文哉自然成为会议的焦点。
藤原美雪是维密秀的冠军，全世界的医生，也仅此一人；而高桥文哉作为东京大学附属医院的医生，成名很早，经常活跃于各种大型国际会议，创伤外科的大牛级人物。
比如，北美创伤外科年会，他能够以嘉宾身份受到邀请，列席第一排，亚洲能够有这个地位的，估计只有他的老师藤原正男和他了。
听完谭主任的介绍，高桥摸摸下巴，上肢的五段再植，要想有好的功能，不可能的，高桥文哉对此有清醒的判断。
这是会议的一个噱头而已，实在没什么东西可以拿出来，只有拿擅长的断肢再植了，至于功能吗，等着看吧。
从头至尾，高桥就不情愿参加这个小型的会议，很有抵触情绪，每次看起来十分真诚的礼仪背后，掩藏的是傲慢与偏见。
他甚至没有和旁边的韩国医生主动说话，人家问一两句，他也是应付地生硬回答，心里盼望会议快点结束，他是来替老师完成功课的。
断肢再植的手术视频很震撼，手术速度和节奏让人难以置信，但是高桥认为，视频有剪辑的嫌疑，看看就好。
作为创伤外科的大牛级人物，这个五段再植的难点在哪，他非常清楚。
如果神经能够顺利地生长，需要越过五个断口，这需要十分高超的神经缝合技术，在理论上可行，实践中没人可以做到。
自己做不到，还有谁可以做到？
高桥决定，如果有机会，亲自检查一下病人的功能，只是不知道会不会给他这个机会。
本来对会议毫无兴趣，这样一想，突然产生了浓厚的兴趣，就像观众执意揭穿魔术师的把戏一样。
高桥今天带来的演讲主题便是---红外线监视设备在创伤外科的应用，尤其血红蛋白荧光显象技术的使用，再配合计算机优秀的算法，可以让创伤病人在手术台上成为透明人。
这个技术目前他们可以独步世界，让手术台上的止血几乎不可能失误。
藤原老师下一步的目标就是攻克周围神经损伤的修复，同样利用红外线技术，使用一种清神经纤维的药剂，让运动神经在红外线下呈现红色，感觉神经呈现蓝色，然后将这些图像与摄像系统进行整合，最后屏幕上的抓取的神经纤维的图像分成清晰的蓝色和红色。
这样，蓝色对蓝色，红色对红色，神经的吻合不会出现错误搭配，神经恢复的效果成倍的增加。
神经恢复不佳的两个因素：一，神经错误地生长导致的神经纤维的损耗；二、神经生长速度过慢导致靶器官变性。
目前，东京大学附属医院解决了第一个因素，第二个难题正在试验状态，虽然不成熟，但是很快也可以突破，如果两个问题解决，他们将攻克一个世界难题。
第二个难题，神经生长的速度太慢了，运动神经支配的是肌肉，有时候，神经侥幸生长过去，肌肉却因长时间没有神经支配，变性了，纤维化了，肌肉不是肌肉了，成为纤维组织，即使等到了神经支配，也无法完成收缩的功能。
要突破第二个问题，要么加快神经的生长速度，要么让肌肉长时间保持正常状态，不能被纤维化。
高桥现在就在研究这个课题，让神经的生长速度提高，尽快与它的靶器官结合。
参加这种会议很无聊，就像一个大学生听小学生的课，高桥真想伸一个懒腰。
他偷偷瞄了一眼藤原美雪，她很认真的在听演讲，高桥觉得这位小姐很可笑。
要命的是，今天或者明天，还有同台的创伤急救手术演示。
太无趣了，犹如看足球比赛。
巴西队跟中国队的对决，一场碾压、没有悬念的对决，让人会非常无聊。
“高桥君，请认真一点，老师让你来开会的，不是休假。”
美雪提醒身旁的高桥。
因为他居然打起瞌睡来，双手抱在胸前，微眯着眼睛。
此时，谭主任要请出病人强子，亲自出来演示肢体的功能。
魔术开始了，高桥打起了精神。
他拧开矿泉水瓶的盖子，喝了一口。
因为心不在焉，喝水差点被呛到。
0226章 拆不穿的魔术
主会场被挤得水泄不通，会场后面加了很多简易凳子。
坐在后面的，看不清楚讲台上的人，只能依靠悬挂的屏幕来看。
强子特意把自己收拾得干净整洁，胡子早上刮过，衣服也是几天前刚买的。
他很感激医生，用高超的医术帮他挽救了一条胳膊，所以执意亲自上台，向两千多名医生演示再植断肢的活动功能，也算是对医生的一种感激。
熊熊烈火，他冲进去连眼睛都不会眨一下，现在偌大的讲台上，居然有点不由自主地怯场，女朋友站在讲台后面的台阶旁，给他打手势，加油！
会议室里，隔十几排就悬挂了大屏幕，此时，视频聚焦在强子身上，镜头拉近特写。
强子将衣袖卷到肘关节以上，露出几个疤痕，然后开始演示肢体功能。
前臂的旋转、腕关节的屈伸、肘关节的屈伸、手指的屈伸，快动作，慢动作，强子都演示一遍，演示肘关节和腕关节屈伸时用哑铃，演示手指屈伸的时候用小球。
半年前，很多医生参加过那次全国创伤骨科网络会议，对五段再植记忆犹新。
当时看这个手术，犹如看大片一样，心情激荡，血脉喷张。
五段再植，神经吻合使用了高难度的束膜缝合，拇指缺损还急诊做了游离足趾再造。
很多人断定，这是一个面子工程，只追求肢体成活，无视肢体的功能，事后无用的肢体最终要截掉。
这样的想法，也是合情合理，断成五截的肢体，怎么可能谈得上功能呢，连成活的概率都微乎其微。
但是现在，病人的亲自演示说明了一切。
现场演示比文字、图片和视频更有说服力。
结论就在眼前，肢体不仅成活了，而且有功能，功能还非常好！
这不是一次博取眼球的面子手术，是一次完美的超高难度再植。
目前神经的生长已经到达腕部，马上就要越过腕部，直达手部。
神经一旦到达手部，支配手内在肌，拇指对掌功能获得恢复，手的基本功能就恢复，如果神经还可以到达指尖，整个肢体的功能就能恢复百分之八九十了。
这是一个奇迹，绝对的奇迹！
会议才刚刚开始，整个会场就躁动起来，有人嫌屏幕看得不真实，大胆地离开座位，往前面走，被会场的招待员及时制止了。
前排的嘉宾也不再矜持，相互交头接耳。
孟衡、傅山城、苏教授和韩主任坐在一块，孟衡由衷地佩服：“老韩呀，你创造了一个奇迹，把断肢再植推向了一个新的高峰。”
“这个手术，说实话，我一直对功能不抱任何希望，但是现在看来，功能居然恢复这么好，看神经生长的进度，到达手部应该没问题。”傅山城坦率地说。
韩主任非常高兴，他和谭主任将这个手术拿出来讲，目的是点燃会议的热度，看来目的达到了。
“我现在眼神不好了，这手术是年轻人做的，小杨主刀的。”韩主任的手指轻轻地，有节奏的敲打桌面，笑道。
小杨？不是昨晚老韩介绍的那个学生吗？后生可畏！
昨天晚上，韩主任将这些大佬，一个一个地介绍给杨平认识。
这些大佬昨晚都没怎么在意，只是象征性地握握手，应付应付，现在都产生了重新认识杨平的想法。
“这小伙子，可是一根好苗子，要不是老韩的学生，我早就挖角了。”苏教授说道。
大家都知道，苏教授爱才，能够让苏教授这么赏识的，产生挖角的念头，必定天赋过人。
外国嘉宾，都瞪大了眼睛，这种手术是他们不敢想象的，要是在他们医院，这种糟糕的病例只能做残端修整，再植！连尝试都不会。
“Oh！myGod，it'sincredible!”
以色列的弗莱明医生站起来，双手撑着桌子，发出惊叹，中国人的手太灵巧！
作为创伤外科医生，弗莱明第一次来中国，邀请函里提到的五段再植吸引了他，他想来看看，这究竟是一台怎样的神奇手术。
印度的谢德拉医生，扶着眼镜，也站起来，身体前趋，白色的脸上泛出红光，或许是激动导致的血管扩张。
这打破了他的认知，他知道中国的断肢再植厉害，但是没有想到会这样神奇。
新加坡的，韩国的，港澳台地区的，都相互议论，都是同行，手术难度和效果都摆着呢。
藤原美雪在平板上看视频，这样看得更清楚，她把医院提供的手术视频调出来观看。
手术的操作简直出神入化，神经束膜缝合比缝皮还轻松，术者的自信和大胆，让手术显得十分轻巧。
高桥终于提起兴趣了，看演示，神经已经越过了前臂两个吻合口，而且没有什么损耗。
他在平板上调出病人的资料，依据定期复查的肌电图数值，高桥在便签纸上划出一条统计线，他曾经对神经生长的预测做过深入的研究，可以依据这条统计线，判断出神经究竟还有多少恢复空间。
完整统计线划出来，高桥的笔尖沿着统计线做虚拟游动，有点难以置信，按照这条统计线，神经成长没有平台期，可以直达指尖。
如果肌电图是真的，那么这个病人可以获得优良的效果，怎么可能呢?
高桥举手，谭主任邀请他发言，高桥站起来，拿起面前的无线话筒。
为了与藤原美雪能够保持搭配，他穿着米黄与白色交错的格子西装，配了一条暗红色的印花领带，显得很时尚。
大牛，高桥！
会场里，无数崇拜的目光立刻聚焦过来，屏幕也切换了特写镜头。
平时只能读读他的论文，看看他写的书，还是翻译过来的，现在真人就站在这里，怎么能够不激动。
就像日漫迷碰到宫崎骏，多少有点兴奋。
大牛准备干什么，要提出什么独特的见解吗?大家拭目以待。
“这是东京大学附属医院的高桥文哉?”
“他真的来了？”
“世界级的创伤外科大牛。”
“等下茶歇时，我们找他去照相。”
“这趟来得值了。”
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高桥，整个会场知名度最高，学术地位最高的人物。
“谭教授，能否允许我上台检查这个病人的肢体功能?”高桥用的日语。
日语，谭主任也能听懂一点，但是终归没有英语熟练，何况会议事先有约定，都用英语交流，高桥的英语水平非常高，在欧美开会，他都是用英语的。
现在动不动就飙日语，谭主任对他的傲慢有点不满，从第一次见面握手就可以看出，他总是居高临下，连握手都是蜻蜓点水。
“高桥先生，对不起，我没有听懂你说什么，麻烦你使用英语或者中文?”
谭主任并不打算迁就他，谭主任虽然不是什么世界闻名的大牛，但也是有傲气和傲骨的，也是不服就干的性格，岂能容他为所欲为，这是自己的地盘，今天自己是东道主，你得听我的。
高桥耸耸肩，只好改用英语重复一遍。
“高桥先生，想亲自上台检查这个病人的肢体功能。”唐菲向与会者翻译。
“当然可以！”谭主任直接用英语。
谭主任知道，高桥是不相信这个手术的效果，从他的态度和眼神可以看出来。
高桥放下话筒，整理西装，转身朝会场的代表们鞠躬打招呼，然后阔步走向讲台。
他向强子微微鞠躬：“麻烦你了，我是高桥医生，请允许我对你的肢体进行详细的检查？”
唐菲也走过来，帮忙翻译。
强子点头，伸出了再植的肢体，右上肢。
高桥微笑，解开西装里的衬衣袖口扣子，将双手衣袖稍微卷起，然后搓了搓双手，让双手产生一定的温度，显得十分专业。
他开始做Tinel试验，以判断神经到达的位置，手法娴熟细腻。
正中神经、尺神经、桡神经，居然同时达到了腕部，意味着三根神经的生长的速度十分平稳，保持线性，同时到达预期目的地，与肌腱图检查一致。
高桥皱皱眉头，开始检查腕关节的屈伸，与健侧进行对比，活动范围没有明显丢失，肌力达到五级的标准，说明肌肉肌腱吻合质量非常高，肌纤维以及肌腱纤维的愈合非常多，疤痕愈合很少。
再检查腕关节的尺偏和桡偏，一般人只注意屈曲和伸直，不会注意尺偏和桡偏。
腕关节的尺偏和桡偏可以检验肌腱吻合后的张力调节，这么多肌腱，断这么多段，张力调节十分棘手。
跟汽车底盘调校一样，用廉价的低级悬挂，要调校出赛道底盘，大师都会无可奈何。
尺偏桡偏居然非常好，肌腱的张力，从前后内外，做了优秀的调校，烂底盘还真被调校出了赛道效果。
五个断口，其中肌腱腱性的连接就有四个，不产生粘连似乎不可能。
高桥检查手指的活动，无论是屈曲还是伸直，活动范围都能到达极限，肌腱没有粘连，滑动丝滑。
肢体的表面温度，提示血管通畅的程度，动脉的供给和静脉的回流，任何一个环节表现不佳，都会引起表面温度的变化。
如果通畅度差一点，肢体表面温度稍低，这种差异不会影响肢体成活，但是一旦到严寒的冬季，容易引发冻疮。
高桥伸出两只手，触摸强子双侧的肢体，从指尖到手掌，再到腕部，一直触摸到肘关节，他仔细感觉温度的差异。
“有皮温测量器吗？”高桥问道。
不能否认他的严谨，谭主任招手，康复科的车医生站在讲台后面的台阶旁，看到谭主任的手势，立刻跑过来，他早就准好了，叩诊锤、卷尺、皮温测量器。
“高桥先生要皮温测量器！”谭主任跟车医生说。
车医生立刻将皮温测量器送上去，高桥接过皮温测量器，双侧对比，一个点一个点的测量皮肤温度，双侧差异在允许范围内。
“将手下垂，放松！”
高桥用英语说，唐菲帮助翻译。
他要观察手的休息位是否正常，休息位提示肌张力的大小，肌肉肌腱静态的平衡。
左右对比，双手休息位出奇的一致，要想把休息位姿势完全调成正常，几乎不可能。
高桥自己做这种手术，优先调节动态平衡，休息位的张力调节直接放弃，因为鱼和熊掌不可兼得，只能选择熊掌了，但是这台手术却做到了鱼和熊掌兼得。
按照目前的情况预测，这个肢体可以恢复百分之九十以上的功能。
真是难以置信！
难道他们以假乱真，让一个不是断肢的病人冒充?
高桥继续检查，患者的手部，大小鱼际肌、骨间肌、蚓状肌都有萎缩，手部皮肤呈现失神经支配的状态，光滑而干燥，不像是冒充，冒充的病人很难模拟出这种失神经的皮肤状态。
整个检查过程被特写镜头放大在屏幕上，全场的医生观摩了一次世界级大牛的查体。
专业、细腻、流畅，每一次检查都可以达到预期的目的，不愧是世界级的大牛，简单的东西也做出了深度。
魔术没有破绽，这是一台拆不穿的魔术，高桥有点失望，他朝谭主任竖起拇指，回到自己座位。
“高桥君，你好像不是很开心?”
“不，我的心情非常好。”
高桥放下卷起的衣袖。
0227章 枕戈待旦
ABC三组，全部坐在手术室待命。
手术演示，不知道什么时候开始，越是时间不定，越是紧张着急。
“急诊科怎么还没打电话?”张林等得有点发慌。
小五也在来回走动：“别急，那边会议刚刚开始呢。”
“大家打起精神，手术演示什么时候开始，要看急诊科什么时候收病人，一旦有病人，随时开始。”宋子墨比较能够沉住气。
大家在更衣室休息，杨平躺在长椅子上睡觉，他进入系统空间。
运动医学的进阶已经完成，骨病的手术培训开放了。
积分已经有十四万分，骨病的手术种类较多，包括肿瘤、感染、退变性疾病等等，又以肿瘤手术为主。
肿瘤手术与创伤手术不同，创伤以修复为主，而肿瘤是以切除为主，以最小的损伤，最少的出血，将肿瘤尽可能切除干净。
杨平进入培训空间，花了六万分，买了一千例肿瘤手术。
系统一如既往的魔鬼特性，模拟出一些想象不到的奇葩病例。
或许，这是系统有意为之，用最具挑战性的病例，魔鬼式的训练，来培养一个它认为合格的外科医生。
创伤发生在人体正常解剖结构上，每一个人的解剖都大体相同。
而肿瘤，但它根本不是正常的解剖，每一个肿瘤都有自己的解剖，千奇百怪，永不重复。
要完美地切除一个肿瘤，需要知道它生长及侵袭的范围，还要知道它的供养血管的分布，与周围重要脏器的关系。
保护好重要脏器，成功地切除肿瘤，是一件富有挑战性的事情。
系统空间的肿瘤就没有容易的，各种奇葩的生长方式，比如，从肝脏往四周侵袭，与主动脉粘连并形成包裹，然后再突破脊柱的前纵韧带，生长到椎管里，在椎管里又朝各种空隙延伸，侵袭脊髓。
系统要求完整切除才算合格，杨平做了两百台，仍然无法达到合格。
即使不合格，随着手术例数的增加，系统空间还会不断提高难度。
三百台、四百台——
每一次手术结束，光屏会用红色显示肿瘤的范围，蓝色显示杨平切除的范围，加以对照，以确定手术的效果。
到了五百台，还是距离合格差那么一点。
以系统空间的培养效率，居然五百台手术都达不到合格？
系统里的五百台手术，培训效率可是现实中的十几倍，有时候还会高一些。
究竟是这些肿瘤太难切，还是要求太高。
当做到第六百台的时候，眼看就要合格了，最后一根重要的供养血管没有处理好，引起了出血，被判定不合格。
这个肿瘤可是有三十九根供养血管，杨平已经结扎处理三十八根，漏了一根，还是被判定不合格。
每一个肿瘤的供养血管数量、分布、走向完全不一样，就算有血管造影，也不一定能够每一根都找出来结扎。
何况系统只是给普通的CT和MRI参考，杨平能够结扎三十八根，已经很不错了。
继续吧，要是一千台还是不合格，剩下的十万积分就被清零了，那自己就被动了。
他有点后悔不该这时进来系统空间培训，开弓没有回头箭，只有继续。
七百台，八百台，终于步入了合格。
任何事情都是有规律可以循的，杨平终于摸索到了肿瘤的特性。
九百台进入专精，在第一千台手术完成的时候，跨入了完美的水平。
完美，仅仅是能够将手术按照教科书做得炉火纯青。
大师级，需要对手术有重大改良；而宗师级，必须有重大理论原创，越往上，层间的晋级越难。
最后一台手术完成，杨平拿出巨大的肿瘤，表面是密密麻麻结扎的血管。
从空间出来，杨平继续休息，养精蓄锐。
“我们这算枕旦待戈吗?”胖子挺有文化的。
“哥，没把握的词语能不能不要用?枕戈待旦。”张林有点看不下去。
“意思差不多吧，别扣字眼。”胖子反驳。
“我们也去看看会议，手术室里的屏幕可以看。”宋子墨提议。
“走，看嘉宾演讲去。”杨平从长椅子上起来。
系统剩下的积分他暂时不敢用，留着应急。
会议室外面，到处是器械商的展台，只要有空的地方，都被见缝插针，安排了展台。
每个公司的展台，至少配了三个工作人员，各种骨科器械摆在展台上，供参会的代表了解。
几个大公司，包括强生，还在分会场旁边摆了模拟手术培训间。
用一些石膏模型当做病人，准备了全套器械和工具，让医生操作，模拟手术，体验新器械的使用。
除了展台，会议室外面，还摆了很多茶点台，有糖果、饼干、糕点、水果、咖啡、饮料。
有些医生出来透气，弄些点心吃，再到处拍拍照，到器械商的展台前，拿起器械摆弄摆弄，询问几句。
黄佳才悠闲自得，坐在展台后面，佳慧站在旁边。
强生的三个展台，甘凤仪亲自坐阵，这次会议非同小可。
以前，在甘凤仪眼里，三博医院是三线客户，不是重点市场，所以，三博创伤骨科的几家器械商，捷迈的用量最大。
甘凤仪决定重新评估，将三博从三线提升到一线，与捷迈再次展开正面竞争。
捷迈的喻经理看到甘凤仪亲自出马，意识到大事不好，这个女人又要抢市场了。
之前的附一附二，就是甘凤仪把捷迈从龙头老大的位置拽下来的。
没办法，这个女人战斗力太强悍了，她要攻打的阵地，没有攻不下来的。
“甘经理，亲自坐镇？这种会议，让手下人来就行了。”喻经理过去找机会套近乎，试探一下。
“喻经理？不也亲自来了吗？”甘凤仪笑道。
虽然是竞争对手，喻经理心里对甘凤仪佩服得五体投地，这个女人，真有本事，不是靠姿色吃饭的。
要是其他女人，这么好的业绩，很多人会联想到靠姿色，但是她，熟悉的人都不会这样想。
圈子里有关于甘凤仪的八卦，几年前，甘凤仪为了攻克一家医院的市场，亲自出马请院长吃饭，谈生意。
偏偏那个院长是个老色鬼，看着甘凤仪垂涎三尺。
酒足饭饱后，院长大人承诺将整个医院的市场给她，但一些细节必须与甘凤仪单独淡淡。
想单独谈谈?可以！甘凤仪满口答应。
院长欣喜若狂，立刻支开其他人，见时机成熟，居然开始动手动脚。
他妈的，烂脚踢到铁板了。
这个甘凤仪是个空手道黑带，抓住他欲行不轨的手，咔嚓，一声脆响就腕关节骨折了。
这还不算，底下硬生生地再来一脚，高跟鞋呀，好像踢到了院长大人的二哥，院长痛得在地上打滚。
此事传出去，业内再也没有人敢打甘凤仪的主意了。
这个倒霉的院长最后还乖乖将业务交出去了，据说，被甘凤仪抓住了他什么见不得人的把柄。
平时，喻经理看着甘凤仪都是绕着走，江湖传说的那一脚，废掉一个男人很轻松。
甘凤仪没怎么搭理他，喻经理没有讨到什么趣，聊几句又走开了。
甘凤仪做事风格狠辣，表面上不动声色，暗中已经布置好，击败捷迈。
为了配合手术演示，她紧急租了房子，里面备好了各种器械，尤其超常规格的器械。
紧急挑了几个精干的跟台技术员，守候在租的房子里，随时待命。
这个房子以后将成为专门面向三博的器械仓库，三个人值守，保证任何器械十五分钟内可以到达三博手术室。
她还派人在区120中心和三博急诊科跟着，这样可以最先获取手术演示的病人信息，以提前准备器械，不出手而已，出手便是一击必杀。
甘凤仪也调查清楚了，那个年轻的杨医生，韩主任手下第一大将，三博骨科的厉害人物。
难怪黄佳才嚣张，巴结上这号人物了。
也是，自己疏忽了，自己居然不知道三博有这号人，让一个小小的锐行占了先机，运动医学器械大量铺货。
这个猥琐的男人，不能小看他，甘凤仪瞄了一眼黄佳才，又想起昨天的对话，居然调戏她，越想越气，自己还没被人这样欺负过。
今天她学乖了，换了一身衣服，胸口没有再露，不然便宜这个混蛋。
黄佳才就坐在强生展台的附近，距离这么近，甘凤仪恨不得把黄佳才的眼睛挖出来。
0228章 紧张时刻
日本东京大学附属医院，有着一百六十年的历史。
这座起源于江户时代的医院，一直占据日本医学金字塔的顶端。
即使在世界医学界，东京大学附属医院也占有重要地位，很多新技术发源于这里，只是大家不知道而已。
比如，关节镜技术，就是发源于这里，美国和欧洲曾经派医生到这里进修，才将关节镜技术带到美国和欧洲，慢慢发展起来。
肿瘤红外线荧光显像技术，也发源这里，世界首例肝癌手术ICG荧光标记法就是诞生于这家医院，然后，他们研究出了肝癌的红外线3D导航设备，将肿瘤的外科手术推向了数字精准化。
周六周日，准教授、教授都是休息，但是今天例外。
骨科的主任教授，藤原正男，带领大学坐在示教室。
示教室里，老中青三代医生整齐端坐，他们按照职称资历，从前往后，整整齐齐，身板笔直。
日本大学的学阀制度，在附属医院也表现的淋漓尽致，主任教授在自己的领域拥有绝对的权威，不受其它的干扰。
本来每周二、周四上午七点半到九点是病例讨论时间，但是今天周六，大家聚集到一起，也绝不浪费时间。他们从七点半到九点半，整整两个小时，进行了一次本周的补充病例讨论。
除了制作幻灯片，为了辅助解释病例，讲者还要在画板上进行手绘图画，手绘的图画非常精美，因为每一个医生从大学开始，每天晚上，要花一两个小时来练习画图，这是医生的基本功。
先是照着解剖书画，然后对着CT片子画，最后要在解剖课上，对着尸体实物画图，每一个脏器，没一根血管，每一根神经，不能出丝毫的差错。因为，理论上，医生是不允许出错的。
借助这些图片，讲者要将损伤部位，损伤的机制，损伤的程度，损伤后人体的病理生理、解剖结构的变化，周围毗邻器官的影响，病人局部和全身的预后，全部都要讲解透彻。
如果出现一丝的漏洞，在场的教授将会严厉地质问，用追踪式的提问，从一个漏洞，一直追踪问下去，将涉及的知识全部翻出来。
比如，骨盆骨折，出血量多少，人体血液总量多少，不同年龄小孩的，成年男人的，女人，老人的，都会被提问。
人体血液每降低一定的百分比，会产生什么样的病理生理变化，输血的成分如何搭配、输液晶体液胶体液如何组合。
缺血缺氧的情况下，人体各个器官的病理生理反应，每一个检查指标背后隐藏的医学原理。
从临床，到解剖、生理、病理、病理生理、组织胚胎、生物力学等等，一路挖掘，任何一处知识漏洞都无藏身之地。
严肃而激烈的两个小时病例讨论结束，再休息半个小时，东京时间十点，也就是中国的九点，他们开始观看学术会议。
“诸位，请大家集中精神，三人行必有我师，我们要善于学习任何人的优点，这样才能成为最强，拜托诸位了。”
藤原正男，五十多岁，浓密乌黑的短须，眼睛炯炯有神，他还是一位运动健将，运动让他保持强壮的身体，还保持充沛的精力。
他喜爱《五轮书》，枕头下总是压着一本《五轮书》》，也要求每一个学生必须熟读《五轮书》。
他认为，把任何事情做好，必须要诚，诚是破解世间难事的钥匙。
整个上午，示教室鸦雀无声，大家全部聚精会神，观看学术会议。
“佐佐木，准备好了吗？”藤原问身边的佐佐木。
佐佐木比高桥更年轻一些，经验上虽然没有高桥丰富，学术地位也不及高桥，但天赋比高桥还略高，而且他拥有充沛的精力，属于荷尔蒙分泌旺盛的那类人，似乎永远处于兴奋状态，连续几台手术，不会有丝毫的疲劳感。
所以，他就像一台智能手术机器，不知疲倦，不会出错，任何高难度的操作，在他手里可以变得精确无误，藤原十分赏识他。
“先生，准备好了！小川团队、新井团队已经就位。”佐佐木微微欠身，毕恭毕敬。
“很好，每一台手术都要全力以赴！”这是藤原的名言。
小川熊出，新井浩，都是讲师，相当于主治医师，佐佐木的下级医生。他们是负责这次手术演示的第一梯队，然后第二梯队，第三梯队，全部就位。
“很好，如无必要，你不用上台，这是一场友谊演示，不要弄得太难堪，面子是世界上最脆弱的东西。”藤原再次提醒。
“先生，明白，除非必要，我不会上台！”佐佐木怎么可能违背藤原的意思。
“你怎么看他们的五段再植？”藤原正男问道。
佐佐木刚刚也一直在看会议的直播：“先生，这应该只是一场秀，断肢再植发源于中国，他们独有的病例资源，可以喂养出优秀的显微外科医生，但是五段再植要获得这样优良的效果，不可能，就算使用我们实验室的周围神经识别和催生技术，也很难恢复这样的效果。”
“可是，事实摆在眼前，他们将病人摆在讲台上演示，我看不出任何破绽。”藤原尊重客观事实。
“先生，请原谅我直言，你对中国医学界的印象，或许停留在二十年前。现在，他们学术造假成风，很多所谓的尖端成果，因为无法被复制，最后不攻自破；一些在国际顶尖杂志上发表的论文，被鉴定为造假而撤稿。他们的医学界，论文造假成为一种常态。”佐佐木解释。
藤原点点头：“是这样吗？自信是一种优良的品质，但是自负就会一叶障目，我们还是谨慎以待，佐佐木，你最好关注这个病例，用科学的方法验证这个病例的成功可能性，不要武断的、先入为主的下结论。”
“明白，我会关注的。”佐佐木承诺。
已经是下午，大家中午刚刚吃过饭，稍作休息，又开始观看会议，演讲的是韩国的朴存义医生。
此时，一个年轻医生进来，悄悄的走向佐佐木，附在佐佐木耳边低声说什么。
佐佐木听后，打了个手势，传话的医生离开了示教室。
“先生，参宫桥高速公路发了车祸，连环追尾，其中还有一辆是附近医院的救护车，我们的急救车已经出发。”佐佐木向藤原汇报。
“糟糕！这个地段又发生车祸了，几年前就发生过一次。”藤原对东京周围十分熟悉。
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高桥收到了东京本部的信息，那边的救护车已经出发，演示可以开始。
他与藤原美雪沟通几句，便朝不远处的唐菲举手，唐菲立刻过来，高桥说：“我们那边的救护车已经出发，是否可以切换手术演示环节。”
因为手术演示带有突发性，所以两边不会同步，属于正常的。
唐菲立刻报告给谭主任，谭主任吩咐下去：“正在演讲的嘉宾，韩国的朴存义医生演讲结束，便暂停演讲，屏幕连接东京大学附属医院，进入手术演示环节。”
屏幕上打出了醒目的字幕：稍后将进入手术演示环节，演示医院：日本东京大学附属医院。
全场立刻出现了嘈杂声，会议最浓墨的环节终于出现了，日本东京大学附属医院开始创伤急救手术演示。
很多人连继续听演讲的心思都没有了，有的喝水，有的伸懒腰，有点立刻出去上洗手间，还有的取下眼镜，开始擦镜片。
当朴存义医生的演讲结束，整个会场被压抑的噪杂声立刻肆无忌惮的爆裂开来。
“手术演示开始了？”
“是呀，东京大学附属医院。”
“听说他们急救车已经出发了。”
“快，快点，开始了！”
屏幕闪烁几下，成功切换到东京。
网络将世界连成一体，遥远的东京的一举一动，居然在自己眼前的屏幕上。
东京大学附属医院，创伤急救中心，人影颤动，电话铃此起彼伏。
紧张的时刻来临！
0229章 参宫桥
东京的冬天，几乎每年都会下雪。
但是，东京的雪显得精致小巧，不像北海道，每一场雪来得雍雍华丽。
几天前下过小雪，房顶都铺上一层薄薄的雪，路面的积雪早就被人们铲除干净。
但是，街道上还有小型铲雪车在巡游，以及时铲除积雪，保持交通的顺畅，雪不是很大，铲雪车似乎没有发挥作用。
街道上有点湿滑，已经看不到雪，路边隔不远的距离，都有堆积的雪，偶尔还可以看见一个雪人。
人们不会因为雪而减缓匆匆的脚步，男人穿着风衣，女人带着帽子，偶尔还有穿着短裙的女孩，在街道上，匆匆地走过。
高速公路上，完全看不到雪的痕迹了。
吉野小浦坐在急救车上，后面还跟着几辆急救车。
他们接到消息，参宫桥路段，七辆汽车连环追尾，人员伤亡惨重。
这个路段，吉野并不陌生，东京事故高发地段，那个几乎成直角的转弯，让很多分神的司机措手不及。
几年前，他还是助教的时候，就参与了这个路段的车祸急救。
想不到，几年后，他又来了，这次他已经是讲师了。
因为车祸，堵车的队伍已经延绵几十公里，应急车道上没有违规停泊车辆，甚至没有轮胎越线的。
这让救护工作介入十分顺利，救护车队闪烁着红灯，呼啸着全速前进，很快就到达了出事地点。
现场，到处是散落的汽车零件，交警已封锁了现场，交通救援队也已经到位，正在实施救援。
医院的直升机已经先行到达，停在事故现场前面的高速路上，两名医生和护士已经完成了伤员的初检。
每一个伤员的手腕被戴上了识别带，绿色代表生命体征平稳，无需急救处理的；黄色代表需要急救处理，但是暂时不致命的；红色代表生命体征不平稳，生命已经严重受到威胁的。
“东京大学医院吉野小浦！”吉野拉开车门，跳出来，哈了一口气。
穿着反光背心的交警迎上了，微微鞠躬。
“吉野先生，拜托了，伤员很多。”交警介绍。
直升机先遣组组长渡边，也是一名资深讲师级医生，他跑过来，向吉野汇报初检的结果。
现场一共十五个伤员，有一名很遗憾，已经被贴上了黑色的标签，剩下的十四名，四名红色标签的，八名黄色的，还有两名绿色标签的。
所有急救车都打开了车门，无需吉野指挥，他们已经分组，绿色的暂时不予理会，红色的，每人会由单独的组负责，剩余的黄色，也会及时得到分组的救治。
每组的成员，平时都经常在一起配合，无论是平时的训练，还是急救出车，他们都是固定搭配，配合十分默契。
一辆丰田两厢车，车头车尾完全压缩，驾驶员胸部受到严重挤压，救援队利用工具进行切割，才将伤员移到平地上。
“昏迷的，多发肋骨骨折，严重的肺挫伤，血气胸，张力性气胸，全身多处骨折。”负责这个伤员的医生仔细检查病人。
“胸腔闭式引流！”医生调整一下手套，命令。
话刚落音，护士已经从车上拿来胸腔闭式引流套件。
尖刀从肋间刺入，噗呲，高压气流冲出，发出短促有力的声音；管道被快速的置入，水封瓶里立刻冒出一连串的水泡。
病人的呼吸慢慢和缓，脸色也好看一点，医生的手没有停，他在喉咙的部位摸索着。
“气管切开！”命令清晰简短。
护士递上了气管切开包，打开，医生动作熟练，不到一分钟，完成了气管切开，置入了套管。
同时，护士趁医生操作的间隙，已经完成了采血，贴上了标签，这是参宫桥二号病人。
“上车吧，我们可以返回了。”
医生换了一副手套，刚刚操作留下的垃圾被一个黄色袋子收好。
担架打开，两名担架员将伤员搬上了担架，送上了急救车，红色病人，他们需要一直跟着，一对一的。
另一辆本田SUV也好不了多少，严重变形了。
“股动脉撕裂，要现场手术，请开缝合包。”医生徒手压迫止血。
护士打开缝合包，两个人开始对股动脉进行现场止血，医生夹闭股动脉。
让护士观察下肢血运，护士回应：“血运合格！”
“可以临时结扎！”医生做出判断，予简单结扎处理。
第三辆车，情况十分不乐观，地面上全是血，血液还在扩散，吉野从红色到黄色，再到绿色，每一个伤员都亲自过问。
“骨盆粉碎性骨折，盆腔内脏损伤，会阴直肠严重撕裂，出血太多，我用了主动脉介入球囊止血，还是不行。”医生看到吉野过来，立刻汇报。
吉野稍微目测一下病人的身高，说：“将球囊再往上再送五厘米，下次记住，对出血位置的判断要有经验，不同身高的人，解剖标志存在差异。”
“明白！”
医生小心翼翼地将球囊抽气，然后再往上送了五厘米，重新充气。
吉野医生说得对，再往上五厘米，血肉模糊的下肢和会阴没有再喷血了。
一辆微型车是最糟糕的，司机已经被贴上了黑色的标签，后座的女人陷入昏迷，这是参宫桥一号病人。
“她是孕妇，糟糕，什么东西刺穿了她的腹部，胎儿已经受伤？”
病人已经搬运到平地的担架上，医生已经完成气管切开，连接了简易的呼吸机。
失血性休克，血型出来了，交叉配血，输血！
“吉野君，她不行了，一侧瞳孔散大！”医生需要吉野的支援。
颅内出血，颅内高压，脑疝形成，吉野两个指头撑开病人的眼睑，观察瞳孔，迅速做出了判断。
成为一名创伤急救医生之前，他在内科、外科都轮训过，他能够独立完成全身任何部位的创伤急救手术。
“20%甘露醇快速静滴！打开手术急救箱，来不及到医院，去骨瓣减压！”吉野没有多想。
这个病人如果不现场对颅内进行减压，她到不了医院，多年的经验让他的判断十分精准。
伤员被送上一辆可以实施手术的急救车上，手术急救箱打开。
电动剃头刀剃头，消毒铺单，喷洒手消毒剂，戴双层手套，头皮被刀掀开，护士递过来开颅电钻，吉野钻了几个孔，用原始的线锯锯断周围，一大块颅骨被掀开，脑组织瞬间膨胀出来。
特制的无菌保护罩盖住颅骨缺损的地方，取下的骨块被护士收好，然后包扎。
“她需要直升机，送她上直升机吧？”吉野吩咐。
担架员抬着病人，连着呼吸机，上了直升机，直升机上还有每一个伤员的血液标本，拿回去交叉配血。
“起飞！”负责孕妇的医生命令。
直升机缓缓升空，巨大的气流，将高速路边的小草吹得匍匐在地面。
孕妇由直升机转运，其它所有的红色和黄色伤员的急救车都出发，返回医院本部。
吉野抬头看看天空，返回车里，拿出笔记本电脑，将伤员的病情，写成了文字汇报，发回了本部，那边有人随时接受。
“救救我！”有人招手，喊道。
一辆沃尔沃XC90，伤员被困在驾驶座上，需要进行切割，才能够脱困。
他是绿色标签，留下的一组医生这时才过去看他。
“沃尔沃救了他，强悍的A柱居然没有变形，维持的空间救了他一命，这是生命的空间。”交通救援员说道。
“硼钢，普通切割机时间会很长！”
救援员对这些车辆的构造十分了解，救援时，沃尔沃的切割最棘手。
“激光切割吧！”另一名队员建议。
一台激光切割机从车上搬下来，放在旁边。
“回避！”
救援员戴上护目镜，医生护士回避。
激光切割，喷射的水柱帮助冷却降温，很快蒸发为气体。
切割完成，驾驶员被小心翼翼的移出来，医生再次快速的检查，生命体征平稳，还是维持绿色标签。
“救救我，我不行了，用直升机送我去医院！”男子十分紧张。
吉野拍拍他：“你比较幸运，被排到了最后一个上车。”
“哦，天啦，我的妻子呢，她还在车上！”驾驶员突然想起来。
“没事的，她早就上车了，正在等你呢，如果不出意外，你们晚上可以去看一场电影。”吉野安慰他。
他的太太也是绿色标签，轻微的皮肤软组织挫伤，太太坐在驾驶座后面的位置，车门可以轻松打开，所以，早就救援出来。
最后一个被送上了急救车，吉野已经全身是汗，还好，身后堵塞的车队没有人按喇叭，大家静静地等待。
有人撤离到高速路外面，不断的搓手，或者打电话，向公司、向家里解释迟到的原因。
一个风衣男子走过来：“需要帮忙吗？”
交警挡住了他：“谢谢！不需要，有专业人员在，很快就好，回到自己的位置吧，安静地等待。”
“辛苦了，吉野医生！”交警还记得吉野的名字。
吉野挥挥手：“说实话，我讨厌见到你，希望不要再见！”
交警笑笑：“但愿。”
最后一辆急救车启动，风驰电挚的往医院赶。
吉野靠在座椅上休息，有点遗憾，还是有一个人被贴上黑色的标签。
他每次都祈祷，带出去多少黑色标签，就带回来多少。
但是这次还是少了一张。
要是能够再早来一点就好了，可是，已经很快了。
0230章 都要活着
十四个伤员顺利地接回医院，直升机接回的孕妇，已经上了手术台。
吉野不辱使命，他们暂时都活着。
作为负责院前急救的医生，伤员进入医院，完成交接工作的那一刻，吉野的工作就结束了。
当然有时候，手术医生需要详细了解现场，也会回头与吉野沟通，无论如何，主要工作不再由吉野做。
抽根烟吧，吉野独自一人来到吸烟室。
他知道，吸烟有害健康，也这样劝别人，但是总得有个解压的方式吧。
“吉野，好样的！”佐佐木打来电话。
吉野在急救车上，利用简陋的条件，果断地揭开了伤员的颅盖骨，进行了充分地减压，还清除了部分血肿。
他依据症状和体征的判断十分准确，大部分血肿清除，脑疝得到及时的处理，为抢救赢得了宝贵的时间。
否则，现在直升机接回来就不是一个活人，而是一具冰冷的尸体。
“几年前，在同样的地方，我犹豫过，最终我放弃了，那个伤员最后死去去，我一直在懊悔中，不停地思考为什么，今天，我不再犹豫，不管她能不能活过来，我尽力了，现在轮到你们了。”
吉野只是整个系统的一颗齿轮，每一颗齿轮都正常运转，系统才会运转良好。
吉野和佐佐木年龄差不多，佐佐木已经是准教授了，吉野还在讲师徘徊，不过他不在乎，救人才是最大的快乐。
“胎儿已经五个月大，还有胎心，我们调出她以前的病例资料，她花了五年时间，辗转多家医院，才怀上孩子，可见她多么渴望做一个母亲，我决定，连胎儿也一起救下，藤原先生同意。”佐佐木让吉野分享他们的手术。
“太棒了，加油！——”吉野很有成就感，如果成功，也有自己的一份功劳。
不过，连胎儿都救下，风险很高，难度很大，佐佐木做出这样得决定，一点也不奇怪，他总是在创造奇迹。
他是死神的对头，不知道从死神手里抢回了多少条生命。
从进急救中心，完成检查，到上手术台开刀，只用了不到十分钟的时间。
因为是孕妇，最好的检查是磁共振，但是插入腹部的是金属片。
经联系汽车厂家确定，那是有磁性的，如果做磁共振，强大的磁力会移动金属，将它拔出来，所以孕妇进行了CT扫描。
虽然X射线对胎儿有危害，但是已经五个月胎龄，不会引起畸形了，相对挽救他幼小的生命，这些就微不足道了。
新井浩正在手术，红外线实时监控，结合CT扫描的图像，绘制一个3D数字人图像，悬浮在清晰的夏普等离子屏幕上。
立体透明图像可以三百六度旋转，受伤的部位被黄色标注，血管被红色标注。
亲血红蛋白的显像剂到达全身，各个出血部位的影像被捕捉，清晰而准确，而且系统会提示主刀优先处理哪个部位，哪根血管。
颅内出血也被精准的显示，脑组织的损伤也被显示出来。
红外线监视设备，依据脑组织热量参数的变化，血流的变化，运算出脑组织的挫伤程度，精细到每一个功能区。
新井非常熟练，利用吉野开颅的缺口为入路，小心翼翼的掏出了残留血块，彻底地止血，直到屏幕上的红色消失干净。
脑组织因外伤的水肿将持续一段时间，这段时间脑组织需要更大的容积，不能受到任何压迫，原来的颅腔容积无法满足要求。
新井给病人上了一个人造的护盖，固定在周围的颅骨上，即可以保护脑组织，还能扩大容积。
待水肿消除，再取掉人工护盖，将病人的颅盖放回原处。
至于脑组织的挫伤，没有任何办法来处理，只能为它创造条件，让它自我恢复。
这种揭开颅盖的减压方法，比普通的去骨瓣减压，效果要好很多。
它源于俄罗斯西伯利伊里扎洛夫医院，东京大学附属医院派了两位医生去学习一年，回来后将这项技术进行完善改进。
青出于蓝而胜于蓝，他们对于这项技术的运用，无论效果还是安全性，已经远远超过俄罗斯。
生命体征平稳！
麻醉师说，医生最喜欢这句话了。
各种有创的及无创的监测，将数据导入巨型计算机，计算机高速的运转，完成数字人的动态变化。
这点数据，对于医院的创伤急救系统主机，几乎可以做到瞬时运算。
完成颅脑手术，开始胸腔手术。
新井决定使用胸腔镜技术，镜子从肋间进入胸腔，里面的血液被生理盐水冲走。
前后强力挤压，多发肋骨骨折，骨折断端挤压刺穿肺组织，造成严重的肺损伤。
止血和修复，创伤骨科不变的主题。
单肺通气，损伤的肺被麻醉师停止供气，处于塌陷状态。
新井的镜下技术非常熟练，他从容地对破裂的血管一一烧灼止血，较大的血管，烧灼已经无法达到目的，他将银色的夹子送进去，将血管断端稳稳地夹住。
边止血边探查，心脏和主动脉没有问题，出血点被全部消灭。
干净的胸腔在生理盐水的冲洗下，清晰地显示在屏幕上。
开始修复肺部，肺组织柔软脆弱，修补比较困难。
但是新井还是尽量修复，各种不同形状的裂口，逐一被缝合好，恢复应有的形状。
膈肌也破裂了，压力差将腹腔的脏器挤进入了胸腔。
新井在腹腔又开了腔镜的入口，置入另一套镜头和器械。
腔镜系统的屏幕开始分屏，左边胸腔，右边腹腔。
左手使用钝头的推杆，从胸腔进去；右手使用无损伤钳子，从腹腔进去。
两手配合，一推一拉，动作轻柔，疝入胸腔的部分胰腺和小肠，被送回腹腔，然后归位理顺。
镜下修补膈肌，再次生理盐水冲洗胸腔，没有出血。
恢复伤肺的通气，没有明显的漏气，修补合格。
同样镜下，复位肋骨，用简单的钢丝微创固定。
十根肋骨，全部复位固定，抽出胸腔的镜头。
开始腹腔镜下对破裂的肠系膜动脉进行止血，再修补肠破裂和胰腺的损伤。
肝脾还好，躲开了座椅的挤压，即使肝脾有破裂，对新井来说，也不是问题，无非是手术顺序调整一下。
先镜下处理肝脾损伤，再进行胰腺和小肠的修补。
娴熟的腔镜技术让手术显得跟开放手术没有差别，但是效果更好，损伤更小。
如此复杂的胸腹联合损伤，新井就用几个小指粗的小孔解决了。
胎儿的心跳还在，羊水因为子宫胎膜的破裂泄露。
没有羊水，胎儿无法生存，助手不停地注入人工羊水补充。
一块钢板，应该是座椅上的结构，刺穿了孕妇的腹部，从前往后，刺穿了胎儿的身体。
必须开放手术了，腔镜已经无法完成这一类手术。
胎儿创伤手术太少了，新井缺乏经验，他只做过胎儿的矫形手术。
五个月大的胎儿，身长才二十厘米，比两根手指长一点而已。
要成功地实施手术，需要用显微镜，这应该是世界上最难做的创伤手术了。
取暖灯，被调整好，从不同的角度照进盆腔，为胎儿保暖。
新井切开腹腔，打开子宫，边显露边止血，为取出金属片做准备。
平时做胎儿手术，为了显露，要把胎儿从子宫取出来，而且不能完全取出，否则胎儿不能保暖，所以只能移出部分，方便手术部位暴露，做完后要放回子宫。
操作要十分小心，否则一旦引起胎盘剥离，胎儿就会有生命危险。
子宫打开，胎儿显露出来，可怜的小家伙。
“先生，该我上了。”佐佐木和藤原一直在手术间坐着。
“小心点，两个都要活着下手术台。”藤原对佐佐木很有信心。
三博医院，无论是主会场，还是分会场，屏幕上都在直播手术。
“新井浩，骨科讲师——”
屏幕上有中英文的主刀医生简介。
所有人聚精会神，没有人走动，没有人出声，连喝水都会控制到最小。
从头部，到胸腔，到腹腔，一个年轻的中级医生，手术如此娴熟。
尤其腔镜技术，在创伤外科的运用，无死角的探查，细致地修复，地毯式的止血，犹如教学演示。
以红外线监视为主的计算机创伤手术辅助系统，结合CT扫描，居然可以重建一个数字人。
真是开眼界了！
这些都是实实在在的科技与技艺，用一个键盘恐怕无法弥补。
有人喉咙干巴巴的，咽了几次口水，都还是干涩难受。
虽然原计划上年轻的中级医生，但是现在是胎儿手术，上高级职称的，合情合理。
中级职称的年轻人表现已经非常优秀，他们展示的是世界级的水平。
“该佐佐木了！”
高桥自言自语，他相信这个学弟。
这种手术，需要显微镜，而是全程镜下双手悬空操作，比起断肢再植双肘可以支撑桌面，难度要大很多。
这种手术，才是显微外科的巅峰，一个五段再植算什么，高桥心里轻蔑地说。
屏幕的的镜头清晰细腻，子宫打开，胎儿显露出来。
佐佐木已经刷手，正在穿手术衣，他要完成一台让世界瞠目的手术。
0231章真是狂妄
宋子墨伸了一个懒腰，刚刚看完新井的腔镜手术。
一个普通中级医生就有如此的腔镜手术能力，用腔镜做创伤，没有几个医生敢做，因为创伤手术要速度，术区又到处是血，腔镜不是极致熟练，连这个想法都不敢有。
能够用腔镜做这种救命手术的，那都是把腔镜手术做得比开放手术还顺溜的，新井浩就是这样，新井浩只是佐佐木的学生而已。
宋子墨原以为新井是刻意挑选出来的，但是，还有几个小分屏上演示的手术，每一个主刀医生都非常优秀，比新井差不了多少。
用腔镜做胸腹损伤的，还有小川熊出，腔镜手术同样的熟练，只是新井的病例更严重，大家更有兴趣而已。
这些医生都这么厉害，那么，佐佐木的手术能力那是一种怎样的存在？
宋子墨越看越兴奋，心中涌起了一股翻山越岭的冲动，翻过这座山，越过那座岭。
他瞄了一眼杨平，这个家伙，居然在打瞌睡，似睡非睡，眼睛眯着，瞪着屏幕，好像在看，又好像没有看。
“师兄！”宋子墨小心的试探，他究竟是不是在睡觉。
杨平没有睁眼，懒洋洋地：“正看着呢，怎么？有想法？”
“宋公子是盯上新井浩了？”小五开玩笑地说道。
“这小子是个妖孽，腔镜手术跟玩似的，还是算了吧，咱们不要落后太多就行了。”张林有点泄气了。
杨平依然靠在墙壁上：“你们太小看宋公子了，他盯上的人还没有上台呢！”
“佐佐木？不会吧，脑子还算正常吧？”胖子虽然是麻醉师，但是也能看懂一点。
宋子墨的脸有点红：“看看吧，他马上要上台了，去洗手了。”
这个时候佐佐木上什么台？好像没什么可做的了，剩下的应该是子宫和胎儿摘除吧，这样就可以快速的完成止血，稳住血压。
严重致命的胸腹联合损伤，新井都用腔镜轻松完成，一个子宫胎儿摘除，要劳烦佐佐木？
“你看，这是什么操作？”小五叫道。
屏幕上的，新井小心翼翼的打开了腹腔，剖开子宫，才五个月的胎儿，剖出来也活不了，何况身上插着一把“刀”。
“创伤外科医生做剖腹产？”胖子有点惊讶。
子宫被剖开，佐佐木刷完手，进来了，台下的巡回护士推来了显微镜。
“不对，这家伙是要在显微镜下做胎儿手术吗？”
宋子墨伸长脖子，看这一波操作，几乎可以肯定，不是子宫胎儿摘除，也不是什么剖腹产，这是要挑战创伤外科的极限---做五个月大的胎儿手术呀。
完成胎儿创伤急救手术？把母子都就下来，当着这么多医生的面，挑战这么高难度，这是对自己的技术多自信呀，果然是日本创伤外科的双雄之一。
这种情况，要是在别的医院，恐怕只有唯一的选择---子宫和胎儿一起摘除，最多冒险保留子宫，为了救母亲的命，必须舍弃胎儿。
这种胎儿手术，慢工出细活。
即使最专业的胎儿外科专家，也要做很长时间，在显微镜下慢慢地做。
何况，胎儿外科专家擅长胎儿畸形手术，对这种创伤手术大多数缺乏经验，胎儿受伤---这是多么低概率的事件。
佐佐木肯定也没有做多少胎儿的创伤手术，他能够做出这样的选择，说明他对自己的手术基本功非常自信。
任何手术有独特的个性，又有一般的共性，一个高超的外科医生，要能够运用外科技能，处理未曾遇见的个案，包括奇葩的个案。
这台手术，不仅要完成，而且要求短时间内完成，一个小时内，甚至半个小时，必须结束手术，否则孕妇很难支撑下去。
在显微镜下，双手悬空完成精细的高风险手术，持续一个小时，这是多么强悍的显微外科操作能力。
宋子墨猛吸一口气，这座山，有点太高了呀。
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会场，第一排的，除了外国嘉宾，全是国内大佬级的。
紧接着第一排的后面几排，也都是大型教学三甲医院的代表。
这些大佬看到手术演示，无不震撼，虽然很多人都有出国留学的经历，还是不免内心受到冲击。
正所谓，总在池塘里的鱼，见过最大的鱼也不过十几斤；到了湖泊里，能够见到了几十斤上百斤的鱼；但是到了海里，却能够见到以吨计算的鲨鱼。
池塘里，永远也见不到鲨鱼，更加无法想象还有鲨鱼这样的存在。
这就是开放的必要，必须走上世界，走向星辰大海，勇敢的竞争，才能够成为鲨鱼，否则永远只是一条几斤的鱼。
这样的手术演示，无论从哪个角度，医生的素养、管理体系、医疗设备，全方位的拔尖。
急救现场开颅，腔镜手术做创伤急救，还那套已经进入真正的人工智能时代的创伤急救系统。
以计算机的大量运算为基础，用红外线监视、CT扫描、MRI扫描捕捉影像，再使用各种的显像剂追踪全身血流状态和细胞代谢状态。
将这些数据综合起来，居然可以重建一个数字人，这个数字人不是一个简单3D解剖图，而是一个实时的、可以反映精确的解剖和功能的三维图像。
几位大佬和外国嘉宾都不约而同将目光投向了高桥文哉和藤原美雪，这是在实力面前不由自主的尊敬。
对于日本人的这套系统，很多年前就有所传闻，大家猜想，一个红外线导航，或者CT导航而已，最多就是有一个先进一点的手术机器人系统吧。
没想到是一套这样复杂尖端的系统，这个技术，应该经历了几代的更迭，才能表现得像今天这样成熟，光这种锲而不舍的精神就值得尊敬。
承认对手，学习对手，需要极强的勇气！
超越对手，打败对手，需要极强的智慧！
苏教授、韩主任、孟衡、傅山城坐在前排，也聚精会神，连水也没喝一口。
孟衡和傅山城认为，苏教授叫他们过来参加会议，是有目的，很可能苏教授提前知道了，这次会议日本人会展示这一套技术，让他们过来接受一下刺激，然后一起奋起直追。
“老韩他们的演示还搞不？”
孟衡侧身问苏教授，苏教授也拿不准了：“看看吧！”
现在是骑虎难下，演示肯定要搞，但是要搞出什么出彩的，不可能了，估计到时候还会有点难堪。
虽然杨平这小子的手术厉害，但是要超越这些人，尤其佐佐木，几乎不可能呀。
断肢再植和关节镜手术，年轻人有机会练一练，天赋要是高，能够练出非常高的水平，但是这种复杂的创伤处理，可不是有天赋的就行的，还得有海量病例呀，三博的显微创伤骨科雄起的时间不久，要杨平比佐佐木还厉害，不可能的，能够赶上这几个讲师级医生，就已经非常厉害了。
一块木板长容易，所有的木板都长，难呀，这不是个人天赋和素质的问题了，涉及到培养体系。
苏教授想，也没什么，正视差距，年轻人吧，接受一下打击，这样才能够更加坚定的自己的信念，让他们去大海里里自由遨游吧，要成长为鲨鱼，就必须跟鲨鱼一起抢食。
“找个理由把演示取消算了？”傅山城探头，隔着孟衡教授向苏教授提议，毕竟等下弄得太难堪不好。
苏教授不同意这样的做法：“取消了，差距就没有了？还不如真正的同台演示一下，将真实的差距暴露出来。”
弦外之音，你这种说法是掩耳盗铃。
苏教授说这话有点严肃，傅山城本来好心，却碰了一鼻子灰，这老哥，用不着这么认真吧。
傅山城不说话了，孟衡看他们两个聊得不愉快，婉转地说：“要不，我们一起支援一下？”
集合大家的力量，应该不会弄得太难看，毕竟以华西、帝都三院，再加上魔六实力，把这几个医院来参会的年轻代表派上去，应该不会落什么下风吧，再怎么，也是创伤手术嘛！
管理体系和医疗设备跟不上，医生的手上功夫，应该不会比东京那边几个毛头小子差太远吧，想法很好，都很争气，但是孟衡心里没底。
“你们的心意，我明白，可是老韩不可能这么干的，你们不了解他吗？”苏教授语气缓和，觉得刚才对傅山城有点过分了。
三人朝右侧看去，苏教授旁边的老韩，似乎并不着急，真是船上人不着急，岸上的人着急。
老韩习惯性的手指敲打桌子，喉咙里含含糊糊地还哼着什么？京剧！
特么这什么时候了，人家碾压过来了，你还有心思哼曲子？
本来想找他说几句，大家都不知道怎么开口了，这是火烧眉毛还在照镜子。
哎！也无所谓，一个三博而已，就算被碾压，也代表不了什么。
孟衡和傅山城两人也坐好，继续观看，显微镜被推来。
佐佐木已经洗手回来，这不是打算摘掉子宫和胎儿？起码要拿掉胎儿吧？
这是打算做胎儿手术，这个救命的时刻，还敢做胎儿手术？
真是狂妄！
全场所有的医生都惊讶了，都以为下一步要进行胎儿和子宫切除了。
没想到，这阵势，显微镜都推来了。
这是打算做胎儿手术了。
0232章 生命的通道
五个月大的胎儿手术上演了！
新井让出主刀，退居到一助的位置。
摄像头由天花板上伸出的机械臂连接，移动到最佳位置。
这个摄像头不是普通摄像头，它是长焦高清显微摄像头，相当于显微镜。
这种显微镜比一般的手术显微镜要好很多，这是智能长焦距的显微镜。
一个小小的摄像头，可以在远离手术的区域进行摄像。
图像传输到屏幕上，可以依据主刀的意愿放大，五倍，十倍，五十倍，一百倍—
在手术的过程中，病人如果出现活动，镜头会自动依据变化调节，完成快速自动对焦，始终保持屏幕上的图像清晰。
传统手术显微镜，是短焦距的，近距离对着术区，术者用双眼对着目镜，直视下做手术，这样双眼很累，而且操作空间有限，万一病人动一下，视野又迷糊了，还要重新手动调节焦距。
而这种显微摄像技术，可以让医生脱离直视，像做关节镜一样，手眼分离，看着屏幕做手术。
佐佐木的双手持着器械进入了视野，双臂悬空，十倍镜下操作，非常稳定流畅，没有一丝的晃动。
胎盘与子宫壁的附着，因为受伤变得很不牢固，胎儿不能再移动了。
不仅不能移动，还要小心翼翼地被助手固定在子宫里，保持合适的姿势，不然容易引起胎膜剥离。
胎盘早剥，超过二分之一，胎儿会缺氧死亡；没有达到二分之一，会引起孕妇大出血，最终被迫舍弃胎儿。
精细的手术刀，轻柔地剖开胎儿的腹部。
佐佐木将弯曲的肠子，小心翼翼的分开。
小家伙，太小了，但麻雀虽小，五脏俱全。
他虽然小，但是整个解剖结构和成人已经没有差别，各个脏器都发育了，任何细小的脏器处理不当，都会致命。
佐佐木一步一步的显露，肝脏被割开了，脾脏也好不到哪里去，胃肠也撕裂，最麻烦的是胰腺也损伤了，胰腺是最难处理的。
这些脏器的大小跟花生米差不多大，内部和周围的结构就更小了，在这种小小的脏器上，处理复杂的损伤，谈何容易呀。
全程手术还要在羊水中完成，这手术太具有挑战性了！
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高桥显得很悠闲，他看看同在第一排的谭博云。
谭主任神情严肃，这种手术难度和对外科医生能力的要求，都是顶峰级的，不得不佩服。
高桥很得意，他对谭主任有点不满，就喜欢看他挫败的样子。现在，不管谭博云态度如何，三博医院只能乖乖地像学生一样顶礼膜拜。
高桥又看看韩建功，他很悠闲自得。高桥冷笑，他哪里来的自信，这算是一种自嘲的方式吗？
高桥翻开手里的会议议程，三博医院的手术演示也是出动中级职称的，这是显示可笑的骨气吗？
科学是客观的，岂是一时意气就能做到的，主刀的医生：
Yangping，Songzimo——
这些渺小的名字从未听过，用一个中国词语来形容，乌合之众！
藤原美雪有点厌恶高桥的得意洋洋，即使保持领先，也不应该这样趾高气扬。
学术交流而已，无论高低，相互学习。
“高桥君，请注意你的神态！”藤原美雪提醒。
高桥摇摇头：“我一向是这样，藤原小姐还是关注手术吧，佐佐木正为两千多名中国医生上课呢，完美的手术示范课，你应该感到自豪。”
“高桥——”藤原美雪抑制自己的愤怒。
“他们不会找个理由取消演示吧，现在还没动静？”高桥发现藤原有点反应过度，不敢再说下去，打了个哈欠，换个话题。
不仅高桥这样想，参会的大多数代表也这样想，三博医院肯定会取消手术演示。
日本人的段位这么高，三博强行进行手术演示，两相对比，会很难堪。
但是屏幕上始终没有取消手术演示的字幕通知。
“日本人都差不多了，三博还没开始？”
“肯定取消啦，这还演示什么！”
欧立春活动一下筋骨，问自己的主任。
主任不假思索的回答。
“我同学杨平是手术演示的主刀呢？”
管它演示会不会取消，反正欧立春决定这张会议安排单上有同学的名字，那就有面子。
“你同学主刀？这种安排，跟人家去同台手术演示，云泥之别吧。”
主任的话糙理不糙，欧立春同学，稍微推测一下就知道水平了，就算比欧立春厉害很多，顶多跟自己水平差不多吧。
“手术演示肯定会取消的。”
“估计静悄悄的就取消了，也不会通知。”
欧立春旁边的两个医生议论。
此时，大屏幕开始分成两半，一半是佐佐木在手术。
另一半是空白的，出现了字幕：三博医院手术演示准备开始。
头皮真硬！这种情况下，还敢硬着头皮上阵。
大家唏嘘不已，都以为会取消，结果通知手术演示准备开始了！
三博医院，急救中心专线电话终于响了。
世界上所以创伤急救中心的病例，排在第一位的，都是交通事故。
直升机从外科大楼天台起飞，吕医生带着一个护士，携带急救设备出发了。
同时，几辆救护车也从急诊科的停车场，风驰电挚地出发，奔赴事故发生地。
天空陆地，齐头并进，大家训练整整一个月，现在是实战的时候了。
医院所有人，看到直升机起飞，知道三博的创伤急救手术演示拉开了序幕。
医院的大楼，在是视野中越来越小，吕医生有点紧张，手里扶着急救箱。
大约十多分钟，直升机到达现场，在高速公路上旁边的空地上顺利降落。
吕医生和护士，一人提着一个箱子，往高速公路上跑。
为了这一刻，他们天天早上跑步，训练体能。
放眼望去，几十公里的堵车车龙，看不见尽头。
糟糕！应急车道居然被堵得死死的，根本没有什么应急车道了，救护车根本没办法过来吧？
吕医生只是先遣队，救护车才是大部队。
吕医生翻过栏杆，额头上全是汗，他最怕这种情况。
曾经抢救一个肝脾破裂的病人，半路遇上堵车，最终靠大家热心相助，接力抬担架，抬着病人跑步走过了堵车路段，最后病人被救下来了，现在吕医生还心有余悸。
现在几十公里的堵车，医生跑步进来抢救？怎么可能呢，真是怕什么就来什么。
这个时候，占用急救车道的人，吊销驾照，永远不能考；不行，还不够，拉出去斩了都不冤枉。
吕医生骂道。
应急车道，生命的通道呀！居然被堵死了。
“八个伤员！有个被两辆货车夹击，车子成铁饼了。”交警跑过来说。
“我们看看！”吕医生定了定神。
对向一辆水泥车失控，撞破隔离带，开到了这边，几辆车来不及避开，撞到一起，现场惨烈。
见惯血腥场面的吕医生也不由得竖起汗毛。
一辆车，被活生生的夹成十几厘米厚的铁饼了，夹击它的是几十吨的大货车呀。
四轮朝天的车辆，断成两节的车辆，到处散落的玻璃、轮胎、零件。
吕医生一个一个地去检查，消防救援的车还没到，有些困在车里，没办法弄出来。
第一批到达现场的是一辆交警的车，吕医生是第二批到达现场的。
吕医生带护士开始对伤员进行初检分类。
一号伤员，昏迷的，失血性休克，全身多处骨折，胸腹脏器损伤，瞳孔对光反射还有，红色标签。予补液抗休克，急救车没到，很多东西没有，暂时这样。
二号伤员，昏迷，失血性休克，腹部被挤压，肠子散落出来，伤员卡在车里，只能在一只胳膊上建立静脉通道，补液。
三号伤员，昏迷，一侧瞳孔散大，颅脑损伤，应该颅内出血，脑疝形成了，20%甘露醇快速静滴。双侧股骨干还有骨折，用夹板临时固定。
四号伤员，人被折断完曲了，但还有意识。
五号伤员，一边脸到下巴，一侧胳膊都没有了，被撕开了。
六号七号没事，生命体征平稳，贴上绿色，两人同一辆车，站在高速公路上打电话。
最后一个，八号伤员，已经没有伤员了，标签都没法贴，只能贴在那一堆铁上。
吕医生打了个咯噔，心里很难受，头皮也有点发麻。
救护车呀，怎么还不来，两个颅脑损伤的，要马上手术，不然撑不过一个小时。
分检完毕，几个红色的做了现场气管切开，维持呼吸道通畅，建立静脉通道，补液——
“得想办法让救护车过来呀？”吕医生十分焦急。
他刚想打电话问问情况，远处，警车，救护车都来了，逆向行驶过来的。
吕医生看看高速公路两头，一头堵车，应急车道也堵塞了，交警完全封闭公路，一辆车也挤不过去。
这样，另一头没有车了，警车带着救护车，从另一端上高速，逆向行驶过来了。
聪明！有救了！
救护车越开越近，援军来了。
吕医生松一口气。
0233章 又堵住了
“他们的手术演示开始了！”
藤原美雪提醒高桥，三博医院并没有取消手术演示。
高桥瞥了一眼屏幕，只是三博医院的背景图：“慢慢等吧，晚饭之前救护车回不来，你没见过他们的高速堵车，应急车道堵得死死的，有时候，救护车恐怕都无法到达事故现场。”
堵塞应急车道，这种事情确实令人厌恶，但是人们的文明行为需要培养，不是一朝一夕可以做到的，中国的发展时间还短，这些事需要过程。
“几十年前的东京，经常可以看到随地小便的人。”藤原美雪不经意地说道。
她究竟是日本人还是中国人，怎么处处维护中国。
高桥有理由怀疑，藤原家的这位小姐究竟是什么人。
“他们的直升机出发了，有直升机，哪里都可以到达。”藤原美雪关注急救工作的进展。
屏幕上的字幕有介绍，什么时间，直升机出发了，什么时间救护车出发了。
“这种救援，不是一辆直升机能解决的，完整的救援团队，专业的救援工具、必须的医疗设备，直升机能够装载几个人？几件设备？，不要抱太大的希望，看看吧，体系的差别不是局部可以解决的。”
高桥自认为看中了问题的要害，藤原始终是天真的。
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虽然应急车道堵塞，但堵塞的是事故地点后面的路段。
事故地点前面没有堵车，而且，事故地点往前走，到最近的高速出入口，这一段是没有车的。
八个伤员，死亡一人，这已经算得上重大交通事故了，区政府介入救援工作，将医疗救援交给了辖区内实力最强的三博医院，另外调派交警、消防奔赴现场一起救援。
最先到达现场的是一位老交警，他的警车堵在应急车道上，根本过不去。
他很有经验，认真分析事故路段的交通情况后，让同事留在车上，自己步行下高速，征用一辆农民的长城皮卡，在乡村公路上绕行，从事故路段前方的高速入口上高速，然后打着双闪灯，一路逆行过来。
这一段居然没有一辆车，他意识到事故严重，肯定好几辆车撞在一起，还有大货车，这样才会把高速堵死了。
到达现场后，老交警第一时间封锁现场，堵住了事故后面的所有车。
再向上级汇报事故概要，建议一条路线，让警车、救护和消防顺利到达现场。
这样，区政府的事故处理指挥小组，按照他建议的路线，让警车开路，带领救护车和消防车，从最近的高速入口上来，逆行到事故地点。
为了让救护车顺利回到三博医院，指挥小组又规划了一条返回的路线，沿途派交警疏通交通，准备一站接一站的将救护车护送过去。
大部队到达，医生护士全部下车，分组对病人实施抢救，维持生命体征，再搬上救护车辆。
集训非常有用，医生护士配合非常默契，几乎没有浪费时间，有条不紊，重点突出。
交警带队的是中队的秦队长，他正在医院输液，接到上级通知，自己拔掉针头，返回岗位。
“秦队长，一共八个伤员，吕医生做了检查，一个已经死亡，另外七个，五个重的，两个轻点，五个重的有三个现在卡在车里，弄不出来。”老交警老贺汇报。
秦队长感激地说：“老贺，要不是你及时的建议，我们哪有这么快。”
然后又给吕医生行了一个礼：“辛苦大家了。”
消防来了一辆卡车，人和设备都运来不少。
他们很熟练，一下车，各种切割、撬拨、顶抬。
有个A柱切割费劲的，他们将车掀得侧翻，从底盘切割，将人救出来了。
三个被困的红色标签病人脱困，被转移到担架上。
吕医生作为院前急救的组长，他再一次快速地判断伤情，给予必须的生命支持。
一号伤员，严重的创伤性颅内出血，一半的面部撕开离体，一侧上体也撕脱离断，腹腔穿刺有血，说明腹腔内脏也有损伤，两条大腿严重畸形，应该是粉碎性股骨骨折。
输血补液抗休克，气管切开保持呼吸道通畅，简易呼吸机维持呼吸，离体的组织和肢体被冰箱冷藏。吕医生迅速做出了处理。
有输血大巴跟着，很快完成血型鉴定，交叉配血，现场输上血。
颅内出血，现场手术，不可能的，无论是技术还是医疗环境，没办法这样做，吕医生亲自处理完第一个伤员：“一号病人送直升机，赶紧送回医院手术。”
吕医生拨通了熊四海主任的电话，详细的汇报了这个伤员的情况，然后叮嘱负责的医护组注意事项。
几个消防员帮忙抬着担架，将一号病人送上了直升机。
第二个伤员，也是昏迷的，一双熊猫眼，应该颅骨骨折，颅脑损伤，伤员的肠子被挤压出来，漏了一地，有些肠子坏死了，医生做了保护性包扎，予输血补液抗休克，送上救护车。
三号伤员，那个折刀样的伤员，看受伤的姿势，应该出事时，将双脚架在前面睡觉，猛烈的撞击，他滑到座椅下，然后前后挤压，从腰椎硬生生的折刀样对折了。
初步判断脊柱骨折脱位，双下肢已经没有感觉，不能活动，不知道损伤的是脊髓还是马尾神经，但是幸运的是，人是清醒的，生命体征平稳，他被贴上了绿色标签，暂时不需要处理，等下送回去手术就可以。
八个伤员，只能接七个回去了，一个上直升机，六个全部上车，都输上血了。
消防的完成了救援，沙队长过来跟吕医生打招呼，还给他行了一个军礼：“听强子说，你们和日本人搞急救比赛？”
“是学术会，同台直播，不是比赛！”吕医生举手以示回礼，他准备上车了。
沙队长说：“加油，兄弟们听到消息都来了，可惜还有一个没办法了，只能救七个回去。”
一辆交警的摩托车刹住，交警停稳车，下车，取下头盔，急匆匆地跑过来，像秦队长汇报：“队长，不行！刚才来的高速出入口都堵死了。”
“怎么回事？刚刚不是很好的，又出车祸了？”秦队长抓头。
“是呀，没有人员伤亡，但是路堵死了，怎么办？现在越堵越死。”骑摩托的交警很无奈，他正是老贺，因为不放心，到前面去探路。
秦队长咽了口唾沫，最近的高速出入口堵死，意味着前面的路段出事了，现在救护车夹在中间。
没有出口了，怎么办，今天怎么这么背运呀。
吕医生听到这个消息，整个人如同坠入冰窖，怎么会这样。
只能靠直升机了，直升机一次只能带一个伤员，来回还要半个小时，加上两边停机的时间，四十多分钟，这样最多接两个回去，剩下就没办法了。
像上次一样跑步抬着病人出去找车，上次只有一个病人，这个好几个，而且是高速公路，荒郊野外，根本行不通呀。
老贺黝黑的脸庞，坑坑洼洼，这是常年执勤留下的岁月痕迹。
“你们等着，别着急，我来想办法，队长你和我一起去。”老交警突然想到什么。
队长摸了一把汗水，粗狂的声音喊道：“走！”
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堵车了，救护车暂时回不来。
总有人可以得到消息，会场里立刻炸开了锅，这下出丑了，早取消手术演示多好，什么事都没有。
谭主任接到消息，如热锅上的蚂蚁，他尽量保持平静，不让人看到他心里的焦急。
院前急救，第一环就出了漏洞，救护车好不容易进去，现在回不来，这下真是出丑了。
“韩主任？”谭主任问道。
韩主任似乎很平静：“别急，我们中国人，没有过不了的坎，交警正在想办法。”
八个伤员，已经算是大型交通事故了，区政府已经介入了。
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“我说过，救护车晚饭前回不来吧。”
高桥的话被应验，他更加得意洋洋。
藤原美雪十分焦急：“他们会有办法的。”
“你没听说，前后都堵塞了，车子下不了高速，怎么回来，哎，乌合之众。”
高桥小声地说，还是被藤原美雪听到了，
“高桥--”藤原极度厌恶这个家伙的傲慢嘴脸。
“美雪小姐，请不要生气，我只是陈述客观事实，并没有恶意。”高桥为自己辩解。
他端起矿泉水瓶子，喝了一口，如果可以选择，他甚至连这里的矿泉水也不想喝。
---佐佐木完成了显露，谨慎地取出了钢片，放到弯盘里，长长的吁了一口气，可怜的小家伙，终于有点胜算了。
他开始对花生米大的肝脏进行了止血修补，对撕裂的胆总管进行了吻合，脾脏也小心翼翼的进行了修补，肠管进行了吻合。
剩下胰腺，太脆弱了，小家伙时不时动一下，让佐佐木每一针下去都极为艰难。
双手悬空，缝合没有花生米大的胰腺，只要一两针失误，胰腺就会被撕裂。后果不堪设想。
胰腺手术，就算成人都是高风险，高难度。
这样的小家伙，损伤涉及胰腺和肝胆，脏器和管道都要进行细致修复，难上加难。
终于，佐佐木出现了一针的撕裂。
0234章 没有路，就开一条路！
除了留下两个交警在现场，秦队长和老贺带着交警和消防武警分坐几辆车出发了。
老贺说有办法，但是不知道能否行得通，现在这种情况，能有什么办法。
吕医生带着大家，只能等待，直升机也不见回来，就算回来，也最多再带一个人回去，如果不能疏通交通，剩下几个伤员没有任何希望了。
“A型血，还要至少六个单位！”一个伤员的负责医生下车叫道。
“A型只有两个单位了。”输血车的同事回答。
输血车的冰箱容量有限，每一个血型都要备一些，所以，能够带的血十分有限。
“瞳孔更大了，对光反射十分弱。”另一个伤员的医生汇报。
“继续20%甘露醇静滴，脱水降颅压。”吕医生吩咐医生。
怎么还没来呀，都快半小时了，吕医生揪了揪自己胸口的衣服。
“怎么样？到哪了？”熊主任在手机里喊道。
吕医生干涩的声音：“堵在这，还没出发呢。”
天气不热，但是吕医生心里揪得紧紧的，额头上一直冒汗，全身都是汗。
几个危重的伤员都奄奄一息，随时会心跳呼吸停止，一分一秒都极为宝贵。
大家心里如火烤一样，焦急得难受，有人下车望几下，又跳上车等。
刺耳的喇叭声，此起彼伏，让人心里更难受。
一直往前看，高速路上空空的，什么都没有。
“怎么样，还有心跳吧？”吕医一脚踩在车里，问道。
“还有，血氧，血压一直在往下掉。”车里的护士一直盯着监护仪。
“液体再快点！”吕医生命令。
“已经最快了。”护士道。
时间一分一秒地流逝，生命如冰雪融化，随着时间的流逝，终将消失得无影无踪。
堵塞的交通究竟什么时候通畅，没人知道。
终于，远处，一辆警车朝这边逆行过来，老贺和秦队长回来了。
回来了，大家打起精神，终于绝望中看到了那一丝光亮。
警车停在吕医生的救护车旁，秦队长和老贺下车，秦队长兴奋地大手一挥：“都上车，走！我开警车带路，你们跟着！”
老贺往救护车里看了一眼：“你这车里的病人最重吧？这车我来开，其它的车在后面咬紧就是。”
“还有一个病人也挺重的！”吕医生不知道老贺的意思。
秦队长招手，将一个年轻交警叫过来：“哪辆？让他开，快点，出发，跟上！”
大家都上车，吕医生的救护车由老贺驾驶，跟在警车后面，其它的车一辆接一辆跟在后面。
车队出发了，沿着高速往前走，走了大约三四公里时，往右拐，开始下高速。
高速的右侧栏杆被拆掉，打开一个缺口，可以让一辆车通过，缺口往下是一条斜坡土路。
这路面还是新土，挖土机临时挖出来的，虽然经不起碾压，但是作为一次性使用，还是够用。
有两辆挖土机，正在远处作业，还有一些人拿着工具在挖挖填填。
高速路旁边是田野，这条路居然是在空旷的田野上开出来的，然后连接上乡村水泥马路。
一辆挖土机刚刚赶到，立刻开下田园，进行挖掘填塞，这样，有三辆挖土机在工作了。
他们将沟壑填平，将田埂挖去，然后来回碾压，形成一条临时土路。
吕医生全明白了，老贺跟秦队长说的办法就是这个。
“我和秦队长把这个办法向上级汇报，上级立刻通知附近村的支书，要他们全力协助我们，村支书接到通知，带着村里的几个干部党员，分头去叫人，叫挖土机，正好村里有两台挖土机，他们迅速行动，帮挖出一条路，有些田里还种了菜的，都顾不上了，救人要紧，等下我带你们绕过堵塞路段，从另一个入口上高速，耽误不了多久。”
老贺小心翼翼的驾驶着救护车，生怕颠簸影响了伤员。
车队缓慢地穿过田野，路边，好多人站在旁边，手里拿着各种工具，目送救护车经过。
除了年轻力壮的，还有老人，有妇女，有小孩，有人刚刚接到通知，扛着工具正往这边赶来。
这条路就是挖土机和村民挖出来的。
“难不倒我们，没有路，就开一条路，前面我们有专人疏通，过了堵塞路段，就没事了，今天也是背，两头堵。”
老贺边开车边说，吕医生心里莫名的感动，眼睛一阵湿润。
没有路，就开一条路，多么豪气的一句话，他一辈子不会忘记这句话。
路边的人群中，一个七八十岁的老人，穿着一件破烂的白色褂子，手里扶着锄头，看褂子上的红色印记，建党八十周年纪念。
“不耽误你们事吧？我帮你一路开回去，我熟悉路，放心，当兵时，我是汽车兵呢。”老贺自豪地说。
“误不了什么事！”吕医生兴奋地说，只要不再等下去，就耽误不了时间。
交警有人在前面将计划的路线疏通，进入市区，连红绿灯都不用等。
当车队上了水泥马路时，又一辆增援的挖土机刚到。
“这边，调几辆挖土机很容易，有些村民靠这个养家的。”老贺咧开嘴笑道，他的办法很有效。
上了水泥路，果然一路通畅，一辆车都没碰到，车队加速前进，隔几公里，可以看到路边停着的交警摩托，交警站在路边，朝车队敬礼。
“可以更快点，前面没车的。”老贺脚下的油门踩得更深。
在乡村水泥路上穿梭了一阵，避开堵塞路段，车队从另一个入口上了高速。
三博酒店，主会议厅，巨大的高清电子屏幕，被分成两半。
左边，佐佐木还在手术；右边，三博医院的背景图。
胎儿胰腺撕裂，胰管断裂，成人的这种胰腺手术，也号称普腹外科手术皇冠上的明珠，难度之大可想而知。
现在，佐佐木用显微镜完成一个身长二十厘米胎儿的胰腺修补，胰腺管吻合。
这是举世罕见的巅峰手术，这一次手术，足以让佐佐木向世界证明他的水平。
一针出现了撕裂，佐佐木及时控制住手里的器械，没有造成太严重的后果，他稍微调整呼吸，继续。
他紧遵老师的教诲，将《五轮书》放在枕头下，经常翻阅。以诚伺业，不做其它无关的事，对医术的追求无休无止。
胰腺修补完成，整个胰腺的修补，只出现了一针的轻微失误，接下来开始吻合胰管。
这种水准已经是世界顶尖了，接下来，他要挑战更高的难度，吻合胰管，重建肝脏和胰腺的管道系统。
双手悬空，在显微镜下操作，完成了几个手术，依然稳定。
如果不是照顾美雪小姐的心情，高桥又要开始发言了。
但是他忍住了，接下来得不用你，事实摆在面前，不管美雪小姐怎么想，这次手术演示纯粹浪费时间。
要演示，也是跟梅奥这样的医院同台演示，居然跟一个三博医院同台演示，不知道藤原老师如何考虑的。
谭主任跟韩主任耳语几句，离座，高桥向他招手，谭主任一看时高桥，心里不爽，但是自己事东道主，人家是客人，礼节还是要有的。
谭主任过去，高桥用英语说：“谭教授，你们完全可以取消手术演示，没关系的，这只是友谊交流，不存在其它内涵。”
谭主任心里压制火气，那么多代表没说话，他指手画脚的。
“高桥先生，稍安勿躁，还是耐心一点比较好，手术演示马上开始。”
谭主任说完，也不理他，去忙去了。
马上开始?救护车都回不来，还马上开始，中国人真的太要面子。
但是屏幕的右边一半，真的切换成手术室图像了。
一号病人，直升机接来的，第一个上手术台。
直升机在天台降落，伤员立刻从专用电梯，直达手术室。
手术台的CT导航，对伤员完成了扫描，颅内出血，纵膈血肿，双肺挫伤，多发肋骨骨折，肝脾损伤，骨盆粉碎性骨折，膀胱破裂，双侧股骨干粉碎性骨折，左侧肢体离断，左侧面部离断。
腹部，腹部是什么情况？当CT扫描的图像出现在屏幕上，大家都惊呆了。
腹部一塌糊涂，一个巨大血管缠绕在一起不规则球体，影像科两名医生不敢下结论，需要进行造影才能够验证，这是一个巨大的血管瘤，血管瘤损伤了?
影像科孟主任在办公室，也看到了图像，专业的阅片屏幕上，他仔细地看，这就是一个巨大的血管瘤，发源于腹腔主动脉分支，往后侵袭到椎管里。
这怎么办？这个血管瘤被损伤了，就是最大的出血源头，因为它是源于不同的方向的血管交织缠绕在一起形成的瘤体。
“血管造影，三维重建！”
主刀医生：宋子墨，主治医师，第一条中英文的介绍出来了。
那是什么?腹部奇怪的东西，高桥暂时不敢下结论。
那个奇怪的东西暂且不论，这面部一半的撕裂离断，这不是一个中级职称的可疑处理的。
面部，带着颧骨、一部分下颌骨、还有听觉器官撕开离体。
这种严重负责的手术，他们也上中级职称的，简直草菅人命。
高桥有点愤怒，他们真把自己当成跟东京大学附属医院一个水准的了?
高桥提出了抗议，受韩主任的嘱托，谭主任过来陪高桥一起观看手术。
为此，谭主任和韩国的朴医生换了一个位置。
朴医生早就看不惯这个傲慢的家伙，欣然同意换位置。
“谭教授，你们这是极不负责任的行为，为了所谓的面子，强行让年轻医生上，我强烈要求你们量力而行，换更资深的医生。”
高桥一副教训的语气，藤原美雪虽然讨厌高桥的傲慢，但是高桥说得对，这种手术，在东京大学附属医院，已经超出了中级职称的能力范围。
因为单单处理这个面部撕裂，需要高超的再植和矫形外科水平。
还要极为熟悉颅面、头颈、耳鼻喉、眼科的解剖。
这是一个魔鬼手术！
0235章 真正的魔鬼手术
“高桥先生，不用紧张，放松一点！”谭主任无视他所谓的抗议。
“谭教授，无知者无畏，据我所知，以你们的技术，这种手术不要说年轻的中级医生，就是你本人上，也根本应付不了，请放下你们虚伪的面子，如果可以的话，我可以协助你们！”
高桥跟韩主任说话，连眼皮也没抬一下。
他对谭主任表现出极度不屑，觉得自己跟谭主任完全不是一个档次的，无论是个人医术、教育背景、工作医院、学术地位，都悬殊太大，凤凰与土鸡的差别，参加这种低档次的学术会，完全是一种施舍。
谭主任哪是他随便可以踩的，你不鸟我，我还鸟你不成，都是肩膀上抗个脑袋，你牛叉个毛线呀。
“高桥先生，不用太紧张，心情放松一点，你可能很久没有离开小岛了，也很久没有来中国了。这次出来正好看看，中国很大，世界很大，在岛上呆久了，容易形成思维围栏，用一句中国成语，叫做坐井观天！”
谭主任针锋相对，两个高傲的人坐到一起，难免碰撞出火药味，说不定会引燃引爆。
也只有谭主任这号人才会不把他当盘菜，换做另外的人，恐怕没这份傲气跟他较劲，早就唯唯若若了。
谭主任这么一说，高桥心里极为愤怒，他出去开会，别人都是当神一样供着，即使在美国，他也是贵宾级的待遇，前呼后拥的。
想不到一个小小的医院，居然有人敢和自己顶撞，他忍住怒火，说：
“这是直升机接回来的病人吧？”
“没错！”
“救护车还堵在高速路上？天黑之前可以回来吗？”
“你就不用担心了，认真看手术吧。”
“你们不是有中国速度吗？再修一条高速回来不就行了。”高桥嘲笑的口吻。
谭主任也不示弱：“看来你还是了解中国的，如果需要，开一条路也不是难事。”
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一号病人，造影剂注入血管，随着血液扩散，需要一定的时间，手术开始。
颅内出血，颅脑CT的图像出现屏幕上，作为重点的观察平面，横截面有几十张图片。
宋子墨的目光扫过这几十张图片，空间想象能力发挥出作用。
作为一个可以下盲棋，盲玩魔方的人，这不是事。
一个魔方，宋子墨只要看一眼，便能记住，然后在脑海中进行复原，一步都不会差。
当然，即使玩魔方，他也只败给过杨平，除了杨平，他敢于翻越任何一座山。
今天，他决定翻越佐佐木这座山，在两千多名医生面前证明，他也是最优秀的外科医生。
当大家以为他想对标新井的时候，其实只有杨平最了解他。
新井，这座山海拔有点低，要翻，就翻佐佐木。
宋子墨对颅内出血的位置判断十分精准。
钻孔引流，既然定位精准，就用微创解决，不需要开颅了。
开颅限位钻在颅骨上钻出小孔，引流的管道慢慢地伸进去，直达硬膜下血肿的中心。
暗红的血液顺着管子的负压引流来，非常成功，溶解血凝块的药物顺着管子注入，让已经凝结的血液溶解，引流出来。
一个管子就解决了颅内出血，一个方法一旦获得神奇的精确度，效果就被成倍放大，跟战争中的斩首行动如出一撤。
颅脑损伤的问题解决了，接下来，就是胸腔内的心肺了。
左侧多发的肋骨骨折，左肺的挫伤裂伤，根本不是问题。
胸腔镜、腹腔镜、关节镜、椎间孔镜等等，每天两个小时的腔镜训练，让这些工具的操作已经炉火纯青。
得益于韩主任的大创伤理论，让他跟着韩主任进行大创伤手术训练，成功地积累丰富的全身创伤手术经验。
纵膈有血肿，CT提示升主动脉上有裂口，微细的裂口，这才是处理的难点。
如果用胸腔镜处理，几乎不可能，速度跟不上，一旦失误，后果不堪设想。
但是这是对普通人，宋子墨不是普通人，今天他就要完成这不可能的手术。
腔镜下使用的电刀，轻轻地剖开纵隔，血液脱离纵隔的束缚，立刻喷射出来，高压的喷血一旦行成，主动脉壁上裂口会因撕裂扩大，整个术区一片红盲，很快，病人因为大出血而死亡。
宋子墨眼疾手快，在血液失控的那一瞬间，带线的自动缝合器带尖端已经到达升主动脉裂口，完成了一针的缝合。
微细裂口，只需一针就完成使命。吸引器吸走血液，纵隔里再也没有出血。
观众提起的心脏，轻轻地放下来，刚才那种情况，在腔镜下处理，非常危险。
一旦速度慢一点，或缝合不够精确，位置有偏移，高压的血液就会撕裂主动脉壁，形成更大的裂口，血液短时间内就会喷完，这时再开胸，为时已晚，伤员会死在手术台上。
这个操作，近乎徒手攀岩的空中转体，惊险刺激，外科医生手上功夫的极限。
“哇塞！”
众人惊呼，又长长吐一口气，藤原美雪双手交叉贴在胸前。
高桥直起身子，扭头看谭主任。这个操作，他和佐佐木在台下练习了几年，才敢在手术中用。
这个年轻的医生居然运用得这么熟练，他以为自己看花眼了。
升主动脉裂口修补，纵隔血肿清除，心脏的压迫解除，搏动更有力了。
左肺的挫裂伤，多发肋骨骨折，在宋子墨手里就不是什么事，分分钟解决，没什么挑战性。
在杨平的帮助下，宋子墨的技术提高很快。
这个操作就是被杨平强迫练习杂技抛球之后登堂入室的。
抛球，同时抛两个，三个，四个，五个——，训练捕捉机会，在瞬间准确地捕捉机会，完成高风险的操作。
颅脑、心脏、肺部的危险都解除了，显得轻松自如，完全不费力。
“老韩手底下居然有这样的年轻医生？”傅山城看得目瞪口呆，刚才那一个操作，他的心也跟着蹦了一下。
骨科医生把胸部损伤做得这么漂亮，比胸外科医生都厉害。
“难怪老韩不着急，稳如泰山，这是手里有底牌呀，看来我们多虑了。”孟衡的眼睛一直没离开屏幕。
苏教授也心里有谱了，这个医生是杨平的助手，看来，杨平早就掌握了全身创伤的手术。
造影剂在血管里扩散得差不多了，可以开始做造影了，大家到铅屏风后回避射线。
螺旋CT进行扫描，不断地抓取腹部的图像。
几百上千副的图像，矢状位的、冠状位、横截面，一副一副地被铺在屏幕上，计算机主机依据这些截面开始进行重建。
慢慢地，血管三维重建的图像出现在屏幕上！
“这是什么？”
有人掩嘴，有人揉眼睛，有人站起来了。
一个巨大的血管瘤出现在屏幕上，周围四面八方延伸来的血管相互缠绕在一起，形成了这个血管瘤。
造影剂在血管里，不久便溢出去，一根溢出，两根溢出，三根溢出——无数根溢出，整个血管瘤呈现烟雾状态。
重建图像在屏幕上旋转，宋子墨快速的判断血管的条数，直径大于五毫米的，至少有一百多条，不，更多！
这个腹腔的血管瘤被损伤了，撕裂了，正在汹涌的出血。
即使有自体回输血设备，有源源不断地血制品输注，也会无济于事。
一百多条血管，甚至更多的血管，全部需要结扎处理，然后再完整地切除整个血管瘤。
否则无法止血，这个病人会眼睁睁地在台上死去，看着他腹腔到处出血，束手无策。
“天啦！”
刚刚还没从宋子墨的手术回过神来，看到这个诡异的血管瘤。
日本创伤外科双雄之一，高桥，竟然被吓到了。
就算有他们的红外线创伤手术辅助系统帮助，也没有办法。
这个奇葩的血管瘤的解剖是唯一的，没有人遇到过的，几百条血管从四面八方过来，交织缠绕。
手术医生要在极短的时间内去找到这些血管，全部的血管都要找到，然后结扎。
怎么可能做到呢？
高桥记忆尤深，以前，藤原老师带着自己就遇上这样的创伤病例，伤到腹腔的巨大血管瘤。
因为对解剖的不熟悉，靠影像图片，一根一根血管去找，只结扎十多根，病人就大出血死在手术台上。
魔鬼手术，真正的魔鬼手术！
每一个看直播的都惊讶了，一个从未见过的血管瘤，你根本不知道它的解剖，不知道它有多少条血管。
现在为了救命，在处理无数创伤的同时，还要拿下这个巨大的血管瘤。
即使单纯切除这个肿瘤，择期手术，做好充分的准备，也是一场险恶的持久战，每一根血管都要结扎处理。
术前要做CT和MRI的造影，血管重建，反复的分析推敲，才敢上台手术。
谭主任的脸色铁青，太意外了，没想到运气这么不好，虽然大家都会知道这是一个魔鬼手术，不可能成功的。
但是在这么多国家的医生面前，直播病人在手术台上失去生命，这是哪个医院都无法接受的。
怎么办？谭主任看向了韩主任。
0236章 让高桥上台
断裂的一半面部和上肢还在冰箱里，现在腹部遇上这个巨大的血管瘤。
可以想象一下，严重的脾破裂病人，为了止血救命，只能切掉脾脏，因为脾脏组织中有许多“血窦”结构，严重破裂的脾会到处出血，根本无法止血，只能在脾的蒂部位结扎血管，切掉脾脏，这样才能解决脾脏的出血。
现在，这个血管瘤有一百多个蒂，瘤体本身就是缠绕的血管，严重损伤出血，比普通脏器出血更加凶猛。
要不是现场输血，估计不能活着到医院；到了医院，不是源源不断地输血，加上自体回收输血设备的使用，又没机会上手术台。
自体血液回收机，能够将病人出的血回收起来，经过处理，再输给病人，但是这个过程有损耗，所以光靠自体回输血，无法满足要求，还要传统异体输血补充。
这个病人，身上的血液已经换了几遍了，输血只能短时间维持生命，是权宜之策。
如果腹腔不打开，不将瘤体切除，这个病人铁定救不过来。
一旦打开腹腔，为了减少出血，需要阻断主动脉，阻断的时间不能太长，给主刀的极限时间只有四十五分钟，四十五分钟内必须解决战斗。
否则因为缺血，会引起腹腔脏器的坏死，一旦坏死，接踵而来多器官功能衰竭，整个机体的功能如多米诺骨牌一般倒塌，生命也随之崩塌。
可是，这种病例太罕见了，让任何一个医生遇上都毫无办法，脾脏严重破裂，可以通过脾切除来解决出血的问题，因为脾脏的主要血管只有一组：脾动静脉，位置恒定，外科医生都熟悉解剖，很容易结扎，结扎掉血管，再分离脾脏，切除脾脏，就完成了止血。
切除这个巨大的血管瘤为什么难度这么大，因为它有无数根来源血管，这些血管在外科医生的解剖知识是没有的。
它是一个特殊的，个性化的，不曾遇到过的瘤体，就算有的医生能够遇上这样罕见的病例，两个瘤体的解剖结构、血管的来源也不会一样。
切这个血管瘤，就像残酷的城市巷战，一只特种部队进入城市废墟，没有地图，没有情报，对城市的地理环境和兵力部署一无所知，而城市里到处是暗堡和伏兵，这种情况下，特种部队根本不可能取胜，只会在巷战中被消灭。
而平时做手术，相当于特种部队对这个城市非常熟悉，已经出入几百次，城市地理和兵力部署，了如指掌，这样取胜的概率就非常大。
当年，藤原正男遭遇失败后，将这种罕见的手术作为一个课题，带领高桥、佐佐木一起，进行大量的动物试验，以解决这种魔鬼式的手术。
他们使用各种方法，在猴子的胚胎期使用药物，制造腹部巨大蔓状血管瘤的试验标本，然后再利用影像技术对血管进行寻找鉴别，设计周详的手术方案，将血管一根一根地结扎，完整地切除瘤体。
他们还设计过介入的方法，对血管瘤进行栓塞，但是这种瘤体，几乎没有明显的主干血管，介入也是徒劳的。
通过大量研究，掌握血管来源和分布的规律，藤原的团队才够对试验动物的手术应付自如。
可以说，世界上，有这方面技术积累的，只有他们，这种病例太偏门了，没人去花时间研究。
而藤原正男不一样，他不放过任何一个失败的病例，他要做世界第一，通过这种魔鬼手术的研究，以提升整个团队的手术水平，高桥、佐佐木就是这样训练出来的。
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这台手术没办法下台了？只能放弃了！
屏幕上的图像停留在那个巨大的血管瘤上面，现在的造影剂已经流得到处都是，充满了整个腹腔。
两千多名医生，在场的，应该没有人碰到过这种罕见的病例。
但是以专业常识能够理解，这台手术的难度是珠峰之巅，这个病人几乎不可能救过来了。
医术，不是万能的，很多病治不好，很多外伤无法抢救，这是医术的无奈，是医生的无奈，医术的救治能力是有限的。
“关掉屏幕吧？这个病人救不过来了。”
这不是一个人的想法，而是所有医生的共识。
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东京大学附属医院，骨科示教室。
藤原正男的嘴唇微微地颤抖，这个手术太难了，即使有红外线监视设备，能够看清楚所有的血管，也把握不大，因为有一定的时间要求。
这个奇葩的蔓状血管瘤，形状不规则，朝脏器间隙及脏器里面，往四面八方生长，肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、脊柱，无所不达。
很多年前，他也遇上同样的病例，眼睁睁地看着病人在手台上离去，太残酷了。
就算现在自己上台，如果不考虑急救的时限要求，当做择期手术做，手术时间可以随意延长，切除这个血管瘤，他有百分之八十的把握。
但是考虑急救时效，设定两个小时内完成手术，他只有勉强百分之六十的成功率，前提条件是动用自己的创伤手术辅助系统。
如果让高桥和佐佐木去做，低于百分之五十的成功率。
袖手旁观，是对生命的漠视！
藤原正男拿起了手机，拨通了高桥的电话：“高桥医生，此时，在场的医生，可能只有你，拥有处理这种罕见病例的经验，即使不到百分之五十的成功率，也请你勇敢的上台，就算失败，你也会是我最优秀的学生，请把电话给韩建功教授。”
“高桥明白，先生！”
听到手机里藤原正男有点沙哑的声音，高桥挺直腰板，就像藤原老师正站在面前。
高桥保持手机通话状态，离开座位，走到韩主任的面前，唐菲立刻跟上来，帮助翻译。
高桥表情严肃：“韩教授，这是藤原正男老师的电话，他想跟你直接通话。”
高桥双手将电话递上去，韩主任接过电话，里面传来藤原正南的英语：“尊敬的韩教授，您好，很荣幸与你通话，我正在东京看会场的手术演示，心情非常沉重，这是一个极为罕见的病例，没有经验的情况下，救治的成功率为零，请允许我郑重向您请求，让高桥文哉主刀，因为他拥有丰富的经验，成功率可以达到百分之五十，我以医者的名义请求---。”
三博医院，刚刚那位年轻医生处理颅脑和胸部外伤的表现，已经超出藤原正男的认识，尤其宋子墨胸腔镜下处理升主动脉裂口的那个操作，简直就是钢丝上翻跟斗，技术水平远远超过了新井、小川，藤原正男心里升起了一股尊敬之意。
“非常感激藤原先生，请容许做两分钟的考虑，因为病例太特殊，我必须慎重决定。”
韩主任将手机还给高桥，高桥没有马上回座，而站在韩主任旁边等回话。
苏教授、孟衡、傅山城都看到韩主任接藤原的电话，虽然听不清楚电话里说什么，但是依据目前的处境，可以猜出一大半。
这时，只能让韩主任来决定，其他人没法给建议的。
手术的难度空前绝后，客观事实摆在面前，这种手术，能够具备经验的，世界上没多少，本身病例就罕见。
如果让医院最拔尖的力量上台，即使病人没救过来，大家也绝对不会有任何的异议，因为救不过来是正常的。
就算自己上台，对这种病例也缺乏一定的研究和经验。
如果有人能够成功地将病人救过来，哪怕他是傲慢的高桥，也应该让他上台，相信大家也会这样想。
敬畏生命！何况这只是一场学术会而已。
韩主任有点犹豫，如果杨平上台？没错，他是一个天赋罕见的外科医生，但是外科，是一名经验科学，没有足够的经验，一切天赋都发挥不出来。
这种罕见的复杂的巨大腹腔血管瘤损伤，致命的出血，杨平估计也会束手无策，因为他没有经验。
自五段再植以来，韩主任第一次对杨平心里没底，这是一个医生事实求是的态度。
韩主任的双手交叉，拇指相互环绕几圈，深吸一口气，稍微思考一会，便做出了一个决定：“高桥先生，麻烦了，那就麻烦您上台主刀！”
高桥得到了答复，十分兴奋，他和佐佐木一样，都是挑战欲极强的人，藤原老师给了机会，韩主任同意，那就让自己在众人面前，完成一台空前绝后的手术吧，替藤原老师挽回遗憾。
“谢谢！我需要两名经验丰富的助手，如果不介意，我请求韩教授和谭教授做我的助手！”
高桥鞠躬，韩主任没有回答，他一直没有抬头。
“好吧，我和谭教授做你的助手！”韩主任毫不犹豫地说，个人的荣辱，在病人的生命面前不值一提。
高桥直腰：“不要耽误时间了，马上去手术室，美雪小姐，跟着我一起。”
高桥，让韩主任和谭主任上台，完全出于私心，如果为了病人的安全，藤原美雪才是他最好的助手。
让两位主任上台做助手，他要让两千多名中国医生看看，差距不是那么容易缩短的，以满足自己那一颗高傲的心，也想打击一下藤原美雪对中国种种的幻想，证明自己没有错。
明明知道高桥的目的，但是此时，不能有任何杂念，救人要紧，其他一切都放到一边，谭主任虽然为人高傲，有时候目中无人，但是孰轻孰重，他心里有数，谭主任也没有任何异议。
“有点过分了！”孟衡看到这情景。
傅山城也有点难受：“这是故意的，但是，救命要紧，换我，也不会和他计较这些了。”
苏教授一言不发，差距，日后慢慢追赶，落后者的追赶必定充满痛苦。
“让宋子墨手术暂停，不要开腹！”
谭主任立刻通知手术室。
“高桥这是要上台了吗？”
看到前排刚刚出现的小动作，然后韩主任、谭主任、高桥、藤原美雪一行人从会议室侧门离开了，大家猜测。
会场里出现了不少的骚动，这手术太难，三博医院拿不下了，正好大牛高桥在，现在要请高桥上台了。
“是呀，高桥上台了。”
“世界创伤外科的大牛呀，他上台了。”
没想到这次会议这么刺激，一个手术演示，碰上了百年难遇的病例，还可以看高桥的手术。
会场气氛激动起来，世界级的大牛，大多数医生是充满崇拜之情的。
0237 双雄
“谭教授，你们早就应该认识到这个病例的复杂性，不应该现在急匆匆地换人，这是对病人的不负责，你在东京大学附属医院进修过，应该具备起码的素养。”
去手术室的路上，高桥很不满，骨子里的傲慢与不屑，随时会表现出来。
谭主任随便他说什么，都不反驳，只是在前面引路。
没办法，他们对这种病例有研究，有经验积累，对抗实力，只能是实力，其它一切都是苍白的。
宋子墨停下手里的动作，器械护士周灿在整理手术台上的器械，巡回护士又挂上几袋血，梁胖子紧紧地盯着监护屏幕上的数据。
杨平已经穿好手术衣，戴好手套，随时准备接替宋子墨，小苏在角落里休息，准备随时替换周灿。
自体回输血设备从胸腔收集的血液，经过过滤处理，已经开始回输到病人的身体里，红色的血液混着生理盐水，顺着透明的管道，滴入病人的体内。
腹腔暂时没有打开，封闭的腹腔可以起到暂时止血的作用，血出到一定的程度，腹腔的容量有限，腹腔里血液的静水压力和血管出血的压力形成平衡，血管就暂时不再出血。
宋子墨看看坐着的杨平，更换主刀，换谁，难道不是杨平，难道韩主任打算亲自上。
他也知道这手术很难，一百多条血管如蜘蛛网一样，很多还是穿越危险区域，但是自己有信心，想努力争取。
何况，有杨平在身旁垫底，他更加信心十足，可惜，韩主任要亲自上阵了。
“师兄，韩主任想亲自上？”
上级医生的命令就是军令，医疗纪律不能违反。
“生命体征还稳定不？”杨平扭头看监视屏。
梁胖子坐在病人的头侧：“暂时稳定，但不能一直靠输血维持下去。”
手术间自动门打开，韩主任一行人进来。
“韩主任！”杨平起身。
韩主任摆摆手：“小杨，小宋，你们到一边休息，换高桥先生主刀，我和谭主任做助手，哦，你们暂时不要脱手术衣，也不要污染自己，休息待命。”
韩主任匆匆讲了几句，几个人立刻去刷手。
不是韩主任上台，是高桥上台，怎么回事？宋子墨连问一下的机会都没有，韩主任急匆匆地带高桥去洗手了。
藤原美雪留在手术室，高桥没有让她上台，她到处打量手术室的医生护士。
手术室里几个医生居然这么年轻，藤原美雪看视频时没有仔细看，现在近距离看到宋子墨和杨平，炯炯有神的眼睛，挺拔的身姿，胸有成竹的样子。
刚刚看视频，那高超的胸腔镜技术，完全不是什么高桥口中的乌合之众。
如果不是遇上这罕见的病例，他们的表现会更好。
“嗨，大家好，我是藤原美雪，多多关照！”
藤原美雪穿了大号的手术衣，还是掩饰不住自己的身材，优雅的向大家打招呼。
现在，谁还有心思看什么超模，胖子压根没有抬头，宋子墨只是象征性的点点头，杨平没有听到，他正盯着屏幕上的血管三维重建图像。
此时，杨平脑海中，强大的构图能力，已经构建一副完整的三维立体图像。
按照CT扫描断面，大脑构建的图像显示，一百二十四根血管，每一根都是畸形的，一根没处理好，可能都是致命的。
杨平甚至在脑海中，根据构建的图形，模拟手术，先处理哪一根，后处理哪一根，每一根血管怎么显露，风险在哪，怎么避开危险结构。
这么多血管，从立体的几个方向发源过来，单单显露都是一件棘手的事情。
高桥洗完手，将双手举在胸前，昂首挺胸，阔步走进手术室，他要走出世界一流外科医生的步伐与气场。
不傲慢，不张扬，就不叫高桥了。他进来，周灿递给他一件手术衣。
他没有伸手接：“请麻烦你用双手！”
唐菲怔了一下，按原话翻译出来。
周灿脸一红，双手送上手术衣，高桥接过：“站在你面前的是世界一流的外科医生，你应该存有起码的敬畏之心。”
高桥双手一抖，双手进入了衣袖的内口，藤原美雪帮他穿手术衣，他拒绝了。
扫视一下手术室，目光停留在小苏的身上：“让她过来给我穿手术衣。”
在手术室，主刀有绝对的权威，小苏能够听懂日语，犹豫了一下，这日本人挺过分的，递送手术衣要双手，穿手术衣还指定人。
杨平听到高桥严厉的声音，扭头看过去，他还指定小苏给他穿手术衣，这日本人有意思，真当自己是大爷了。
藤原美雪完全看不下去了，并没有听高桥的，而是用力扯了一下高桥的手术衣后面，帮他穿好手术衣。
“你是器械护士吗？”高桥问小苏。
唐菲介绍：“是的，骨科专科器械护士。”
“非常好，让她上台，给我配台，你，换下去。”
高桥毫不客气地换下周灿，一点也不觉得这不是自己的医院，以主刀教授的威严，指手画脚，完全不顾主人家的面子，这是十足的轻蔑。
宋子墨不情愿地让出主刀的位置，高桥站到了主刀位置：“你可以下去了--”
韩主任给杨平宋子墨使了个眼色：“你们先休息一下，不要脱手术衣，不要污染自己，随时准备上台帮忙。”
韩主任留了一手，即使国际著名的创伤外科大佬，也不能绝对信任，毕竟病人是自己的，万一他拿不下来，拍拍屁股走人了，残局还得自己收拾。
“助手就位！”高桥的声音充满威严。
“韩，一助；谭，二助，你，器械护士，没有异议吧？没有就准备开台，麻醉师报生命体征，手术床抬高！”
高桥开始讲日语，唐菲只能帮着翻译。
“血压84/45mmHg，心率116次/分，血氧饱和度，低流量吸氧情况下，90%！”胖子报生命体征。
“大声一点，生命体征已经不平稳，你们居然还无精打采，刀！”
胖子只好大声重复一遍，刚才一直没怎么注意，怎么突然换这个日本人上台了，怎么回事？
“现在开腹，刀！”
日本一流的外科医生名副其实，接过手术刀，在腹部划出一个漂亮的纵形切口，腹部正中切口，刚好切到皮下，不多一分，不少一分。
玉米颗粒一样的皮下脂肪翻出来，电刀止血，逐层切开，解剖层次清晰，术区基本无血。
“刀片不够锐利，你们平时都是用这种刀做手术吗？换新刀片！下次我送你们一套日本产的手术刀片。”
高桥将手术刀扔在接锐器的弯盘里，小苏赶紧换上一把新的手术刀。
皮肤和浅筋膜切开，深筋膜显露出来，高桥的手术刀，逐一划开几层肌肉。
“注意血压，加压全速输血，我要打开腹腔了，无损伤主动脉阻断钳！”
手术刀划开最后一层肌肉，切开壁层腹膜，腹腔里的血立刻涌出来，被韩主任的吸引器吸走。
高桥用手轻柔快速地的拨开漂浮在血液中的肠管，在腹主动脉的上段置入了钳子，阻断了腹主动脉。
他依据CT血管造影，判断出瘤体血管发源的最高位置，然后在上方阻断了主动脉。
“记录时间！”
四十五分内必须结束战斗，也就是平均不到半分钟，要解决一根血管。
巨大的蔓状血管瘤，粗大的动脉与静脉交织在一起，弯曲盘织。
高桥的手指十分灵活，轻轻地摸索一会，用血管钳分离出一根血管，将血管钳交给韩主任维持血管的显露。
高桥右手操作血管钳去夹闭找到的血管，左手已经同时去寻找血管了。
左右手分别做不同的事，外科操作里最难训练的技术。
他训练了十余年，才获得这种高超的外科手术能力。
两把血管钳夹住血管远端近端，右手的剪刀从中间剪断血管。
左手又找出了一根血管交给韩主任。
然后腾出双手，开始缝扎血管，缝扎本来是助手做的事情。
但是他不放心，亲力亲为，亲自对血管进行缝扎，动作利索，成功的处理第一根血管。
用时大约一分钟，速度还算满意，但器械护士的动作有点不合节奏。
不是太慢，而总是快一拍，导致整个手术节奏不协调，器械总是提前到。
高桥手上的动作还没完成，器械总是提前送到，发现主刀还没有伸手，小苏又尴尬的缩回去。
“跟上我的节奏，我是主刀，跟上我的节奏，明白吗？”
高桥非常不满意这种混乱的节奏。
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“真的高桥主刀了，果然是大牛！”
会场一片惊喜之声，人们看问题都会先入为主，现在高桥做手术，每一个动作都会被认为是大师的杰作。
目睹大师的手术，大家都是怀着顶礼膜拜的心情。
一片模糊，极为复杂的解剖，会让人无从下手，但是高桥是世界一流的外科医生，他不慌不忙。
外科医生手和器械就是特种部队，现在已经进入城市的废墟，依靠平时的训练，在未知的世界，小翼翼地的推进，敏锐的判断，果断的出击。
这就是手术的难度，一百根血管就是一百个埋伏的敌人，每一个不能漏掉。
主会场，分会场，每一块屏幕，都分成两半。
现在，两个屏幕上，左边是佐佐木在手术，右边是高桥。
日本创伤外科的双雄同时手术，一场手术演示的盛宴。
佐佐木正在艰难的重建肝胆胰的管道。
管道才刚刚显露出来，这是一个非常危险的区域，普外科医生，如果能够完成胰腺十二指肠联合切除，标志着登上了该领域的巅峰。
而佐佐木木这个手术，是肝胆胰的整套管道系统的重建，比胰腺十二指肠联合切除要难几倍，又是五个月大的胎儿，显微镜下做，简直是皇冠中的皇冠了。
而高桥这边，一台腹腔巨大的蔓状血管瘤受到严重的损伤，要在四十五分钟内，成功切除这个有着一百多条粗壮血管构成的血管瘤。
其实，高桥的手术难度更大，佐佐木的手术考验显微外科水平和腹部外科的水平，而高桥的手术考验一个外科医生所有的技能。
一个面对的敌人虽然强悍，但情报掌握充分；另一个面对的敌人很强悍，但手里的情报十分有限，它是一个全新的敌人。
本来两个医院的手术直播，现在变成了东京大学附属医院的手术秀。
还是日本创伤外科双雄的一场手术秀！
“双手分开独立操作？”
有人看出了高桥的手法，高桥居然可以做到双手分开独立操作！
0238章 开机一次，六万美金
没错，这是双手分开独立操作，很多人反应过来了。
左右手分开独立做不同的事情，这样可以节约时间。
果然是世界一流的外科医生，盛名之下无虚士。
这一手左右独立操作的手法，镇住了全场的医生。
能够目睹世界级大师手术，这次会议的收获超出预期。
欧立春一直等自己的同学上台，但是很失望，一直没有看到他出场。
不过，刚刚宋子墨的手术，让他见识不少，三博医院的水平真的很好，很羡慕同学能够找到这样好的医院。
即使做临时工也很好，就当进修几年，在这种医院呆上几年，技术可以长进很快，韩建功教授确实厉害，把三博医院骨科打造得这么强悍。
三博的创伤外科体系跟国际先进的创伤体系已经接轨了，医生接受过全身创伤手术的训练，不以部位分科，只要是创伤，都可以做。
刚刚宋子墨胸腔镜下处理升主动脉裂口，简直就是国内顶级医院顶级教授的水平。
在欧立春那边，就算省级医院，也不敢在胸腔镜下打开纵膈，处理升主动脉裂口，没有这个实力。
“搞什么手术演示？不自量力，现在弄得要人家上台，丢不丢人呀。”
人多嘴杂，说什么的都有，有理解的，救人重要；有带有感情色彩的，上纲上线。
欧立春的主任，张主任就是这样的，这手术估计他还没弄清楚怎么回事，就已经叽叽歪歪开启了点评模式。
“这手术太罕见了，难度太高了，为了病人，他们才做出这样的决定！”欧立春解释。
毕竟，他同学在这个医院，张主任把这个医院喷得体无完肤，自己也没面子。
“这个手术难什么，随便找个经验丰富点的，打开腹腔，结扎止血就是，实在不行切掉血管瘤，哪有这么复杂。”
愤愤不平之余，张主任开始设计手术方案，说得头头是道。
其实，他只有脊柱四肢骨盆的创伤经验，腹部创伤，压根没有任何经验，在他们医院，那是普外科医生做的。
欧立春心里还是有数，这手术，在场的，还真没人可以拿下，关键是没有遇见过，没有针对性的研究。
国内一些顶级医院的顶级教授，有时候遇上罕见的复杂的病例，也会转介病人或者请人帮忙，将病人介绍给擅长这方面手术的医生，或者将医生请来帮忙手术，这是一种负责任的态度！
为什么，因为各个医院，甚至每个教授重点研究的领域不一样，比如，遇上复杂的上颈椎方面的病人，很多都得请帝都三院和南部军区医院的教授主刀。
为什么，这两家医院，一南一北，是上颈椎疾病和损伤研究最深的，手术经验最丰富，即使威名远播的协和，在上颈椎方面，也不得不甘拜下风。
经验！需要积累！冰冻三尺非一日之寒！
欧立春非常明白这个道理，所以，他非常理解三博医院的这个决定，别人高桥来自东京大学附属医院，对这个罕见病例研究最深，手术经验最多，就坐在这里，你不请人家，还自己强行去搞，没道理。
“你看，刚刚那个年轻的主刀医生，一看就是搞关系进去的，就是个花瓶，不行就别上，丢人现眼，现在被人家挤开，助手的位置都没有了。”
张主任话匣子打开，一发不可收拾，喷人是很爽的，尤其不用负责任的喷人。
反正，三博医院让张主任来做学科带头人，三天就能干翻日本东京大学附属医院，五天可以俯视全世界，十天可以解开长生不老的奥秘。
会场外面，出来的人很少。
中午休息时，各个展台热闹了一阵，现在整个下午，没几个人出来。
偶尔出来几个，也是饿了，到茶点桌子上，弄点吃的填肚子。
这些展台，也是刷存在感，靠展台推销产品不太可能，医疗器械的市场开发，走的是最传统的路线。
这些器械商，坐着无聊，没事也打听一下里面的进展，什么三博医院的救护车堵住了，遇上棘手的手术了，日本人上台了。
他们都知道，捷迈的余经理，学医出身的，正在跟部下搞科普，口沫横飞的：“这个瘤子是蔓状血管瘤，这种巨大的血管瘤，难度可大了，都是血管，到处乱长——”
黄佳才拿着一把纸扇，大冬天的，扇扇子，神经病，甘凤仪就是看不惯他。
苏南晨和程力全出来透一下气，这手术看久了，神经有点绷得太紧，需要放松放松，顺便弄点咖啡喝，提提神。
“怎么不上杨医生上？”杨平在程力全眼里，那是神一样的存在。
程力全知道杨平是靠创伤骨科起家的，这也算创伤手术，既然宋子墨都做胸腹创伤的，开了全频段的权限，没理由杨平不开，宋子墨只是杨平手底下的助手。
这种手术，还磨磨唧唧，急死人了，直接让杨平上不得了，三下五除二就解决了。
在程力全眼里，不管什么手术，杨平都会像做关节镜一样，三五除二就解决了。
苏南晨比程力全看得透彻：“这个血管瘤太难搞，这不是水平的事情了，要有这方面的经验才行，还要有先进的设备辅助。日本人研究这种手术，研究了几年，我去他们医院学习过，他们利用创伤手术辅助系统的主机，专门建了各种肿瘤的构图模型，其中有一个血管瘤图像构建运算模型，改进了几代，非常先进，不需要他们自己的机器采集图像，全世界任何一台CT、磁共振或者红外线显像采集的图片，发给他们，他们使用电脑进行运算构图，可以将整个血管瘤的血管，一根一根的，清清楚楚的显示出来，绝不出错。我们普通的CT造影重建，你看那图像，有伪影，有失真，有混合一起的，根本不清楚，连主要发源血管的数量走向都没办法彻底弄清楚，对指导手术帮助更加不大了，他们的图像可以将一条一条的血管指引出来，这样，手术才能获得极高的成功率。这套系统是东芝公司和东京大学附属医院医院合作的，即使他们医院使用，也要藤原正男批准，目前试验阶段，使用的是巨型计算机做主机，使用一次的开机费是六万美金以上。”
“这样呀，你说的也是，巧妇难为无米之炊。”程力全听懂了。
“韩主任做这个决定，他考虑了很多方面的，要是轻率地脑袋一热，就让杨平上了，万一拿不下来，病人死了，怎么办？手术是没有回头路的，你看，为什么这病人没让杨平先上，而是让宋子墨先上，就是给他足够的时间，规划手术方案，CT重建图像还没出来时，依据断面图片，韩主任估计就看出了腹部的情况，意识到手术的难度，他联系过南都医大的数字骨科研究所，那边回应没办法做出清晰精准的血管构图---”苏南晨也比程力全更加知道内情。
一台手术而已，居然思考这么多！
业界传言，都说韩建功是个人精，看来的确是个人精呀。
“日本人还是有些技术的！”程力全感叹。
苏南晨倒了一杯咖啡喝：“何止，很多技术独步全球---”
“程老板好！”
万医生正好出来，碰到了程力全，程力全问道：“小万，里面怎么样了？”
“佐佐木好像遇到困难了，在羊水里不好做，他将胎儿从羊水移出一部分，胎儿有点躁动，肝胆胰管道系统的重建有点受阻。高桥找到了第八根血管，也有点麻烦了，后面的血管用时越来越长，东京的血管重建图像发来了，但是高桥还是没找到第九根。”万医生跟老板汇报最新的进展。
“又进去看看，看来，这次会议的手术演示，遇到的手术都是百年难遇的。”
“有些事情就是这么巧！”
“走，进去吧！”
“我倒看看，那个开机一次六万美金的图像是个什么玩意。”
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警车从三博急诊科门口开过，救护车队终于回到了三博。
救护车接回来的六个病人已经到了急诊科，马上送到手术室。
带CT扫描的手术台只有两个，现在占用了一个，还剩下一个。
熊主任将颅脑损伤的病人，送往可以扫描的手术室，其余五个送到影像科去进行CT扫。
急救推车在急诊科稍作停留，继续输血补液，护士核对血袋，更换血袋的速度相当快。
剃头、术前的抽血检查、心电图在救护车上全部都完成了，各种检查结果整齐的夹在病历里，回到急诊科，检查数据也被转到医院的电子系统里。
所有急救推车稍作停留，不到两分钟，便开拔，有的送往手术室，有的送往影像科，四人一组，前拉后推，医生护士跟在左右，跟赛车一般。
熊四海巨人一般站在大厅中央，指挥调度，急救电梯有专门的人，提前按住，一个电梯一次运输两辆急救推车。
影像科的孟主任，亲自坐镇，医生办公室，专业的阅片屏幕，全部打开，几十个医生正在进行紧张的阅片。
他们分部位读片，然后汇总，每一张片子解读完，孟主任带着几个资深主任医师审核，最后发出报告。
手术组，B组，C组，还有预备组全部上台。
田主任、钟医生、金博士、白主任、欧阳主任、丁主任，全部要上台了，同时开了六个手术间。
脑外科、胸外科、普外科、泌尿外科抽调的精锐人员也投入了战斗。
相互配合熟练，一个团队负责一个病人，抢救井然有序地展开，夏院长带着院办的人，从急诊科到影像科，再到手术室，协调各科室的配合，以随时提供强大的后勤支援。
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苏南晨和程力全已经回到会议室。
六万美金的图像已经从东京传输过来，出现在大屏幕上。
0239章 止步山脚
东京传输过来的血管重建图像，出现在大屏幕上。
非常清晰，每一条血管来源、走向、与其它血管的缠绕、与周围脏器的关系，清清楚楚。
你需要单独看任意一条血管，它会用绿色单独显示出来，从发源部位一直通到分叉处，以这个图像作为手术的参考，才能真正指导手术。
高桥刚刚还沉浸在郁闷中，听藤原美雪说，图像已经可以在屏幕上看到了，他双眼立刻恢复了神采。
重建的图像替他规划了手术的先后次序，这种次序是电脑算出来的，是最优的，高桥知道这个系统的厉害之处。
立刻改变了思路，按照图像的指引，开始寻找第八条血管，果然，这一条比刚刚自己找的那条要容易分离。
但是因为血管都是畸形的，极为脆弱，相互粘连，都与重要脏器有千丝万缕的联系，钝性分离容易引起撕扯，损伤邻近的脏器。
现在这条血管发源于主动脉，与主动脉还有粘连，它被系统排列在前面，那后面的血管难度可想而知。
这手术让人有点绝望，有点窒息，高桥完全没有了那种表现欲，只是静静地分离血管，希望快点分离出来。
手上的动作很熟练，但是快不起来了，这样，双手的分开独立操作也派不上用场，何况，这种险象环生的条件，用左右分开独立操作，容易出事，毕竟，没有双手配合操作来的安全稳定。
钝性分离是不可能的，只能尖刀或组织剪锐性分离。
“组织剪！”
高桥用组织剪小心翼翼地，开始分离血管，肠管一点一点的被分开，越来越逼近腹主动脉，血管居然缠绕了它。
如同刀尖上跳舞，高桥的手法纯熟，但是无奈这些畸形的血管走向太复杂，如果不是从干的部位结扎，随便结扎一下，几乎没用，等下随便留下几根没处理好的，病人都会因为失血性休克而死亡。
这些血管虽然畸形的，但是都很粗，直径达到或超过0.5厘米都一百多根，太罕见了，太复杂了，终于分离到发源处的主干，缝扎。
用时五分钟，在这幅清晰的图像的帮助下，居然用了五分钟，照这个速度下去，自己最多只能找出十几根血管。
第九根血管，更难了，预料之中，电脑的排序是不会错的，高桥额头上出汗了，还有三十分钟，就不算主动脉阻断的失效，这个病人也不能这样坚持下去，
这些血管，往上延伸到肝胆胰腺脾脏，往下到了肾脏，往后到了脊柱，即使图像再清晰，手术还是没办法推进。
情报再精准，敌人实力太强悍，也打不过呀！
高桥转身，移出手术区，巡回护士帮他擦了额头上的汗。
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藤原正男叹了口气，这个病人比起多年前自己遇到的那个病人更加复杂，高桥用时十五分钟，才处理八根血管，现在又用了足足五分钟，还无法分离出第九根血管，手术无法进行下去了。
虽然屏幕上病人覆盖着厚厚的无菌单，露出的只有手术区域，但是眼睁睁地看着这个病人无法抢救，离去，任何一个医生都会难受。
藤原正男拿起手机，哦，高桥正在手术台上，他还是拨美雪的手机吧。
“让韩教授断掉直播吧！让高桥接电话！”
太残忍了，看着病人在手术台上，医生束手无策，最后大家看着这个病人死去，太残忍了。
高桥双手缩进胸前的保护袋，到空旷的安全区域，藤原美雪将手机放到他的耳边：“高桥，听着，即使在东京本院，这个手术你也无法完成的，请面对现实，放弃吧，你是我最优秀的学生，你尽力了。”
“好的，先生！”高桥恭敬地说。
藤原美雪又打开了手机的免提：“尊敬的韩教授，我们都尽力了，每一个医生都不愿意看到这个结果，但还是不得不做出决定，关掉视频吧，友谊演示到此为止，连高桥都无法拿下，没人可以完成这个手术---”
手机里的判断不容置疑，高桥都无法拿下这个手术，在场的医生，是不会有人能够拿下的，高桥已经站在世界创伤外科金字塔顶端。
但他终究是一个人，一个医生，人力是有限的，医生的医术也是有限的，有达不到的地方。
接完电话，高桥有一股强大的挫败感，脑袋嗡嗡作响，还没有做过这样狼狈的手术。
他上台的时候信心十足，尤其藤原老师从遥远的日本，用最新的图像重建引擎，重新做出血管图像，他更加有信心。
可是上台后，第一根、第二根、第三根血管很轻松，第四根开始时间延长，第五根已经吃力了，第六根非常吃力，第七跟已经是靠运气才能完成，第八根耗时五分钟，处理得很粗糙，第九根，完全没有了底，迂曲交织，与肝动脉交织在一起，根本找不出来，无法分离，胡乱结扎，会引起肝脏的供血障碍。
他背上全是汗，手有点不听使唤，他没有了却老师的遗憾，也没有在众人前面，完成这台珠穆朗玛峰式的手术。
他略微活动脖子，抬头看看天花板，好像已经到了高山脚下，而且出发，登上了几步，但是却再也不能前进。
事实就是事实！客观的事实跟钢铁一样坚硬！
“对不起，韩教授--，断掉视频吧？”
没有时间让他犹豫过久，高桥被迫无奈地说。
谭主任站在那，看着韩主任，韩主任没有说什么，只是看屏幕上东京传来的那副清晰的血管重建图像。
“小杨，看清楚这幅图了吗？”
杨平点点头，的确，这幅图像比之前的CT重建图像清晰很多，之前的就像煮糊的面条，相互混在一起，成了一个面团，分不出什么；现在就是一根一根的面条、相互的关系清清楚楚，无论在精细度很是准确度上，超越之前的图像不是一点点。
如果说靠之前的图像来完成手术，还有很大的难度，靠现在这幅图来做，基本上没有难度了。
杨平刚刚将自己大脑中的图像也进行了重构，毕竟自己大脑构图能够利用的，也只是原始的CT图像。
“有问题没有？”
“问题不大！”
那就是没有问题了！
“现在说放弃还早，我们都休息吧，小杨上台，主刀！小宋一助，小张小五配合，小五呢，洗手上台！”
小五刚刚去帮藤原美雪传输图片，已经脱了手术衣和手套，需要重新洗手穿衣。
高桥看着韩主任，他这是疯了吗？
我高桥文哉都拿不下，还叫人上台，这是让大家都看着病人在手术台上离去吗？
荒唐！高桥有点愤怒，脱下手术衣和手套，扔进黄色大圆桶里。
“生命体征暂时平稳--”
胖子兴奋起来。
终于杨平上台了，宋子墨立刻也打起精神，韩主任和谭主任也准备下台，韩主任问道：“要我们给你配台吗？”
“谢谢主任了，有宋子墨他们就够了。”杨平站到主刀位置。
韩主任沉吟道：“打起精神来，这台手术是创伤外科里的珠穆朗玛峰，一百多条血管，一条都不能漏掉，漏掉一条，就相当于一根股动脉的出血速度，拿出你们最好的水平，还记得我那句话吗？今天没有大佬，你们就是大佬！我就坐着这，你们放手一搏吧！”
韩主任没有脱衣服，也没有脱手套，谭主任看韩主任没有脱衣服手套，他也没有脱，巡回护士搬了几把凳子，韩主任坐下来。
高桥和藤原美雪没有打算出去，也在手术室里坐下来，为了不污染韩主任和谭主任，他们距离较远的地方坐下来，分别呈现倚角看着手术室的屏幕。
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这手术太难了，高桥这是拿不下了，要关闭视频了。
视频上呈现的是手术区域，因为术者的手和器械都移出了术区，短暂的空白之后，几双手进入了视频。
两把S拉钩，拉开了腹腔，两双手开始了操作，这是主刀和一助的手。
字幕出现，就像一个一个字敲出来。
主刀：杨平，骨科主治医师。
一助：宋子墨，骨科主治医生。
杨平上台了，苏教授立刻坐直了身体，老韩还是把他派上场了，可是他能够应付吗？
“杨医生上台了？”程力全提醒苏南晨。
苏南晨真关注屏幕：“他终于上台了--”究竟能不能拿下呀。
杨平，欧立春看到名字，没错，就是他的同学。
“我同学上台了！”欧立春拉了一下张主任，让他看。
张主任有点不想看，随便瞥了一眼：“上台关腹，然后对面部和左上肢做清创缝合，马上就关视频了---”
也是，欧立春被张主任泼了一盆冷水，现在上台，一个主治，能做什么，收拾残局呗，这手术放弃了。
---藤原正男心里五味杂陈，很遗憾，这个病人又要眼睁睁地看着放弃，他心里十分难受。
关掉视频吧，他不忍心再看了，但是目光不听使唤，一直看着屏幕，似乎内心希望发生什么奇迹。
高桥只是迈出八步，就止步不前，再也没办法往上攀登了，如果自己在现场，恐怕也不一定有把握，有了新的算法重建图像，百分之八十？百分之六十？不知道。
怎么视频还没关，他们是疯了吗？
视频里，几双手，两只拉钩，两双手已经开始行动起来，不是关腹，而是在寻找血管，缝扎血管。
难道他们没有一点起码的伦理观念吗？
这种情况下，为了保持病人最后的尊严，不应该再出现在视频上。
高桥没有找到的第九根血管找到了，成功的分离，右手血管钳钳夹，剪断；左手找出了第十根。
不，第十一根也找出来了，十二根紧跟着也找出来了。
这两个人都是主刀，他们同时，从上下两个方向开始，分头操作，而且两个人都使用左右手分开独立操作，等于四个人在同时手术。
藤原正男一眼看出了这两双手的诡异操作。
一双手的速度极快，另一双手的速度显然慢很多，但是也超过高桥的双手分开独立操作水平。
本来准备关电子屏幕了，藤原立刻叫道：
等等！