第九十一章 扭转前世的颓势
“以陆主任的看法,这个人,在什么岗位比较合适?”
“两个岗位,一个是科室主任,一个是主管医院医疗的副院长。以他的能力,绝对胜任这两个岗位的工作。”
“陆主任的意思,他同时担任两个岗位?”
“对。”
“如此年轻,同时担任两个如此重要的岗位的职务,能胜任?”
“能,肯定能。因为工作的关系,我与他有过很多次的接触,也与他聊过。他的基本功很扎实,在神经内科,无人能及。他看问题,看得很深,很远,而且,做事情很有办法。”
“啧啧,能够得到陆主任如此高评价的人,一定有过人之处。”
“是,我也是想向常院长推荐人才。医院要发展,医疗水平是关键。‘龙头’不是我们自己‘吹’出来的,必须是其他医院心悦诚服地认可我们医院的水平,才能成为真正的‘龙头’。”
“这几年,医院的硬件发展还不错,但医疗水平似乎没有多大的提高。重用林医生这样的人才,正好用他的长处,来解决医院的短板。”
“再说了,我们可以在袁轩身上也做点文章。”陆汉继续说。
“哦,陆主任还有好主意?”常林确实想不透,这个陆汉,葫芦里究竟卖的什么药。
“如果常院长觉得合适,不妨将袁轩放在医务科科长这个位置上,为我们外科的将来,培养接班人。”陆汉在一步一步地说出自己的构思。
“嗯,陆主任这个想法,我非常认可。”常林相信,这是陆汉自己的想法,而不是秉承某人的旨意来做说客的。
对于陆汉,常林自认是非常了解的。
可是,陆汉的想法,与自己得到的消息,也太吻合了吧。难道,这两个人,真的如陆汉所言,如此强大?
送走陆汉,常林陷入了沉思。
“看来,这两个人的事,自己是不能出面阻拦的。不仅不能阻拦,还要极力促成。至于简三叠,也只能在院部任一个副职,科室的主任,他是不可能当的了。”
“陆汉的话,不无道理,自己上任,必须在医疗这一块,先打第一枪,将医院各个科室的医疗水平提高起来。”想到这里,常林不再纠结于简三叠了。
说来也是,他与简三叠,没有什么牢不可破的关系。而且,简三叠是项院长引进的“人才”,自己没有必要为了一个简三叠,而得罪这么多人。
春节过后,凌晓云已经开始着手准备交接班的事宜了。但林琳不能跟着她的节奏走,不到最后一刻,林琳都不能有所表现。
在回深城前,麦强夫妻俩特意开车拐了一个弯,先到医院探望林琳,将万耀文回复他的信息,完整地告诉林琳。
“谢谢麦大哥!也请麦大哥代我感谢万厅长。麦大哥,我有句话,想对您和嫂子说。”
“林医生,你请说。”
“麦大哥和嫂子对我的关照,我永远感铭于心。可是,麦大哥和嫂子每次年前到我家,都送我这么多的礼物,我实在心中有愧,寝食难安。”
“我这里,随时欢迎麦大哥和嫂子的到来。不过,从以后,麦大哥和嫂子,可不能再送这样的厚礼了。”
“我比较喜欢喝茶,以后,如果过来,就送我一罐茶叶什么的,我就很高兴了。我更在乎的,是能与麦大哥和嫂子见上一面,请麦大哥和嫂子答应我这个请求。”
“我这点礼物,与你救我的命相比,根本不值一提。不过,既然林医生有这个想法,我也理解。好,以后我们回来,一是与林医生一家人见见面,二是送一点好茶叶给你。其他的,我一概不送了。”
在外面闯荡久了,麦强见多识广,对人情世故,更是十分通达。与林琳接触多次后,他知道林琳就是这种性格的人,硬要去做,反而不好。
这一次,医学院的行动非常迅速。元宵节过后的一个周三下午,全院的中层干部集中开会。会上,医学院的院长宣布书记和副院长的任免。
至此,新一届的领导班子正式组建完毕。
院长,常林,胃肠外科的主任医师,负责医院的全面工作,同时兼任胃肠外科主任。
书记,李登杰,从医学院空降而来的行政干部,协助院长,做好医院的管理工作。
副书记兼副院长简三叠,硕士研究生,主治医生,协助书记做好工作,同时,负责医院的科研、教学、药剂科和医疗器械的采购等工作。
副院长林琳,主治医生,协助院长常林,管理医院的医疗工作。具体负责临床和医技科室的管理,医务科和护理部的管理等工作,同时兼任神经内科主任。
副院长罗权,副主任医师,协助院长常林,管理医院的后勤部的工作,同时兼任肝胆外科的主任工作。
院长助理袁轩,主治医生,主要协助林琳副院长的工作。兼任胃肠外副主任,医务科科长。
本来,林琳和袁轩的科室主任这一岗位,应该放在中层换届时公布的。但现在既然公布他们在院领导中的岗位,医学院又得到来自各方的信息,干脆跨过常林,直接任命了。
这样的岗位,是各方协调的结果。对于简三叠而言,收获其实不小,虽然得不到神经内科主任一职,但他从常林那里,争取到了“肥缺”:药剂科和医疗器械采购科的管理权。
对于这两个“肥缺”,林琳是“志在必弃”。经历过前世的他,深知这两个“肥缺”的危险性。
简三叠不知道,正是因为他的争取,将他的前途尽数毁掉。当然,简三叠也知道,神经内科主任这个职位,他很难胜任。
简三叠原来的设想,是他担任医院的副院长,兼任神经内科主任。而林琳,则任神经内科副主任,在简三叠的掌控下进行工作。
而这一幕,正是前世的林琳所经历的。可惜,这一次,简三叠失败了。重生后的林琳,彻底改变了他在这一方面的轨迹,摆脱了简三叠的控制,扭转了前世的颓势。
第九十二章 陆汉的小算盘
而对于林琳和袁轩而言,他们的目标已经完全达到。接下来的关键,是袁轩能不能在医务科这个地方,找一个合适的副职来帮助他。
医学院的院长公布完任免通知后,常林正式宣布,附属医院新一届的中层干部选拔工作正式开始。
中层干部的选拔,采取报名,全科人员无记名投票,医院党政联席会议讨论,然后由医院发文通过等程序。
林琳知道,在神经内科,丁凤因为耿直的性格,并没有得到所有医生和护士的喜欢。如果投票,她与卓一明,可谓旗鼓相当。
林琳不方便出面为丁凤“拉票”,便找到凌晓云,将自己的想法告诉她。
以前的凌晓云,对丁凤可是满肚子的意见,更是她打压的对象。
自从与陆汉和林琳谈话后,她改变了主意,决意将丁凤推上来,协助林琳的工作。她相信林琳,相信林琳能管住丁凤。
林琳的意思,凌晓云自然明白,她也希望借此机会,卖一个人情给丁凤,以缓解甚至消除她们之间的矛盾。
神经内科投票那天,由罗权来主持。
林琳坐在主位的正中,凌晓云坐在他的左侧,丁凤坐在他的右侧。这样的态势,明眼人都能明白,林琳想选谁当他的助手。
林琳在科室里的威望,无人能及,这样的对外展示,无形中为丁凤拉了不少票。
“各位同事,感谢医学院领导和医院常院长对我的信任,我已经开始履行医院领导的岗位职责。”
“神经内科在凌主任的带领下,专业水平,管理水平,都在稳步提升。因为年龄的关系,凌主任要离开科室主任的岗位,让我们用热烈的掌声,感谢凌主任这么多年来对神经内科的引领和付出。”
林琳的话音刚落,科室医生办公室里,响起热烈的掌声。
“这次中层干部的选举,医学院和医院领导都非常重视。今天,由罗权副院长带队,来主持我们神经内科的换届选举。”
“我希望各位珍惜手中宝贵的一票,为我们神经内科,选出一位专业水平高,管理能力强,敢于管理,善于管理的副主任来。”
“下面,请简书记讲话。”林琳不会在公开的场合与简三叠对着干。
“我同意刚才林副院长的意见。林副院长日常要负责医院的医疗工作,任务繁重,工作量非常大。”
“所以,选一位管理能力强,专业水平高的人,来担任神经内科的副主任,主持神经内科的全面工作,是非常重要的。”
“我也希望,大家珍惜自己手中神圣的一票,投给能带领神经内科全方位发展的人。”
简三叠不敢说太多,毕竟,在神经内科,他的根基实在太浅,他不敢将宝押在李云娥身上,更别说谭小敏了。
“下面,有请罗副院长讲话。”林琳继续控制着科室换届的现场节奏。
“神经内科,是内科系统中,发展最快,最有前途的科室。正如林副院长所说,在过去的几年,神经内科在凌主任的带领下,取得了长足的进步。”
“我相信,神经内科的同仁,医院的领导,都会记住凌主任为神经内科所做的一切。”
“今天,是一个非常神圣又重要的时刻,我们大家用手中的笔,选出一位副主任。记住,大家在领到选票后,只能在其中选一位,多选无效,可以弃权。”
“请工作人员将选票发给各位。”罗权也不啰嗦,简单说几句,便开始进行选举。
投票过程十分平静,工作人员将票收集,放进信封,并当场用胶水封口。
前几天,林琳与袁轩一起,到陆汉家中拜访,感谢陆汉对他们的支持。当然,他们此行还有一个重要目的,那就是请陆汉帮忙,为袁轩物色一位得力的助手。
陆汉的心中,早已有了自己的人选。他也许在等,等林琳和袁轩上门。
人与人之间,没有不变的感情,有的只是利益。当相互间的利益发生冲突时,所谓的友谊,都必须为利益让路。
陆汉没有责任和义务为林琳做这些,尽管他欣赏林琳,但不等于要他抛头露面去为林琳争取利益。
他这样做,自然有着他个人的目的,有着他的“小算盘”。在知识分子成堆的地方,陆汉想维持他的权威性,光凭他那点知识,是远远不够的。这一点,在与林琳的“交锋”中,他已经很清楚。
他知道林琳的潜力,也认可林琳的为人。所以,他决定出手,一旦成功,便可以以此为筹码,安插一些自己的人,以方便他在医院里的工作,巩固他在医院里的地位。
不得不承认,陆汉看人很准,做事很果断,出手毫不犹豫。这一次,对陆汉而言,是“大胜而归”。
“你们说的人,我心中倒是有一位。”陆汉听完林琳和袁轩的话,马上说。
“请陆主任赐教。”林琳说。
“呵呵,林院长,赐教可不敢当呀。”
“什么不敢当,陆主任是我和袁轩的伯乐,又是我们的前辈,随时可以对我们‘赐教’。”林琳反应甚快。
“林院长风格不改呀。好,我说出来,供你们参考。这个人,是我们神经外科的医生,姓戚,名鸣。是一位高年资的主治医生,做事稳重,协调能力很强,业务也不错。”
“哦,戚老师,我认识,确实不错。不过,要他在我手下,委屈他了。”对于戚鸣,袁轩是有所了解。
“不委屈,一点也不委屈。他虽然不错,但比起你们俩,还是差了一大截。他如果能上去,应该能帮上忙。对他而言,也是一种历练。”
“我不认识他,不过,既然陆主任和袁轩都认可,肯定错不了。到时候,我一定会在院务会议上支持他。”林琳看到袁轩并不反对,言语中,还有认可的味道,林琳当然同意。
“谢谢你们今晚到我家里来,我今后一定尽我最大的努力,支持你们的工作。”陆汉看见自己的提议被他们爽快地接纳,感到特别高兴。
第九十三章 林琳种刺
中层换届,除了个别人选和个别位置,其他的,都已经“名花有主”。在外人看来,一切都是如此的公平,公开,公正,没有任何可挑剔之处。
前世的林琳,并不是不知道这些内幕,只是不屑参与而已。前世的不屑,令前世的林琳差点被“禁锢”于绝境。
所幸的是,前世的林琳,借助强大的专业能力,冲破禁锢,稳稳地站立在营州专业领域的顶峰,无人能撼动。
重生的林琳,决定走一条与前世绝然不同的路。究竟对与不对,他不知道。
是啊,谁人能预测明天呢?
起码,前世最大的“坑”-药品和医疗器材的采购管理权,他刻意放弃了。就算简三叠不争,他也是要放弃的。他知道,这个“坑”,深不见底!
全院各科室的投票结束后,常林将各个科室的主任的名单,详细列了出来,放在院务会议中讨论。
林琳看了一下名单,里面没有韩继光的名字。
“嗯,一定是常林想将韩继光拿掉,以惩罚他敢于去帮助被常林冷落的项院长。”
对于有因必报的林琳而言,韩继光的这口气,他必须要为韩继光出。再说了,林琳一直认为,韩继光在基建和建筑设计方面,绝对是医院里最专业的人才。
“常院长,基建科的科长,为什么不是韩继光?”林琳豁出去了。袁轩听见,也大吃已经。
“这个林琳,有必要为一个韩继光,而得罪常林吗?”袁轩非常不解。袁轩自问,如果是他,肯定不会为韩继光出面。
“我看,韩继光不适合继续当基建科的科长,所以,我拿掉他了。请大家选一个更合适的人选。”
常林以为,他已经控制了大局,才说出这种模棱两可的话。这样说话,是很容易被人利用的。
“以我与韩科长的接触,他是一位十分专业的人才。他不仅在基建,还是在建筑设计方面,都很专业。”
“既然我们要以人才立院,这样的人才,我们不能放弃。所以,我的意见,还是保留他的科长位置为好。”
常林针对项院长的事情,已经尽人皆知,大家都认为,常林太过分了。现在,林琳开口,很快便有人附和了。
“我也认可林院长的看法,韩科长是一位不错的人选,如果动他,在全院的员工中,会造成很不好的影响。”罗权马上接上林琳的话。
“我虽然刚来附属医院,但我走访了不少行政后勤科室。大家对韩科长的评价都很好,所以,我也认为,不适合将一位口碑很好的人换掉。”李登杰的话,分量更重。
狡猾的简三叠,眼看情形不对,也赶紧表示,不应该撤掉韩继光。
令林琳感到意外的是,袁轩一声不吭,不做任何表态。虽然是院长助理的身份,但既然能参加会议,发表意见是不受限制的。可是,袁轩选择了沉默。
以林琳对袁轩的了解,他这样做,就是明哲保身。袁轩这样的做法,令林琳心中不满和不齿。
面对一边倒的情况,常林也不敢乱来。更何况,他是知道林琳的后台的。
“既然大家都这么认为,按照组织原则,少数服从多数,我撤回我刚才的说法,韩继光的位置保持不变。”常林不愧为一只狡猾的“狐狸”。
林琳的发难,在常林心中种了一根“刺”。对于这一点,林琳心知肚明。既然做了,林琳就有办法,将这根“刺”拔掉。
换届顺利结束,林琳和袁轩开始忙碌起来。
丁凤心中无底,她并不认可凌晓云的管理方法,但她又想不到一个更好的办法。上任的第一天,她便将林琳请回科室,要向林琳请教。
“丁主任,你的基本思路是对的。以前,凌主任的管理,没有制度可言,随心所欲,这样做,很难服众。”
“所以,我建议,你先别急着‘烧火’,先制定科室的管理制度。这个制度,越详细,越好。”
“制定好初稿后,印发给科室的每一位医生,给他们一周的时间,请他们提意见。如果没有人提意见,每一个人,都必须严格按照制度去执行。”
“这样做,叫制度管人。而不是毫无章法,靠骂人来管理。我相信,丁主任一定可以将这个制度做好。”
“至于周五的疑难病例讨论,如果你觉得有把握,不必通知我。反正,如果我没有接到电话,我就不回来参加,由你全权主持。”
“如果你觉得需要我来参与,必须提前通知我。第一,我必须安排好我的工作,第二,我也要提前看看病人。”
“每周二的上午,安排我一个单元的门诊。我必须保持与临床密切接触,专业,是我永远不会放弃的根本。”
“另外,如果你成立核心组,建议你将凌主任请进来。我知道,她以前对你不好,不过,这次换届,她改变了很多。你可能不知道,她主动向我推荐你。”
“其他的事情,我绝对相信,你有能力做好。”林琳的话,对丁凤有很大的启发。
“呵呵,林院长,听您一席话,胜读十年书啊。您的话,给了我很大的启发,我的思路一下子清晰起来。”
“行,我先定好制度,到时专门送一份给您,请您务必抽空看看,提出宝贵意见。”丁凤本身就很佩服林琳,现在角色的变化,丁凤对林琳的称呼,也跟着变了。
林琳没有纠正她,这样做,会让人感觉他很虚伪。
在这样的社会里,有些事,有些做法,必须随大流,否则,看上去“仙气飘飘”的样子,实际上,什么事也干不成。
处理完神经内科的事情,林琳马不停蹄,与袁轩、戚鸣一起,商量医务科的工作。
“根据林院长的指示,我们这一届,力争将附属医院的医疗水平,提到一个新的高度。”袁轩首先开口。
“医疗水平的提高,必须有一个强势的医务科参与管理。所以,我和戚科长首要的任务,是制定出各种相关的制度,比如院内会诊制度,院外会诊制度,全院大会诊制度,全院疑难病例讨论制度,总住院医师值班制度等等。”
第九十四章 奇怪的疼痛
“这些制度,以前虽然有,但流于形式,可行性不强。以我的理解,必须要对这些制度进行细化,使它有很强的可执行性。”
“有些制度,因为目前条件的原因,可以设立一个过渡期,比如总住院医师的值班制度,因为人员和值班房的问题,可以有一个半年的过渡期。”
“当然,医疗文件的书写,也是我们要抓的、一项非常重要的工作。我们必须采取定期检查的方法,到各个科室,对病历进行抽检。”
“总之,制度先行,是我们目前要做的工作。我会与戚科长一起,组织全科人员,尽快将这些制度落实,并提交医院院务委员会进行讨论。”袁轩预先与林琳商量过,思路很清晰。
“袁科长的想法非常好,我回头将需要制定的规章制度理一理,再向袁科长汇报。袁科长同意后,我马上组织科室的人,加班加点,尽快将关键性的制度制订出来。然后交给林院长审核。”
“两位科长的思路我都非常认可,任何事情,无规矩,不成方圆。在严格的制度的约束下,我们才能更好地开展工作。”
“我们的目标不要太多,就一个,那就是,将咱们附属医院建设成为真正高水平的医院,成为营州地区真正的龙头。”林琳的话不多,但目标却十分明确。
虽然一切工作安排得十分紧凑,但林琳并不催促他们。他知道,这些工作,必须认真、细致、专业。一旦拿出来,必须是“精品”,是可以推而广之的精品。
自从转向后,林琳发现,重生后的他,从这个阶段开始,一切都在改变,与前世的他,有了很大的不同。
起码,在专业上,工作上,似乎没有前世可以借鉴的经验。甚至在他接触的病人中,也不完全是与前世类似或同样的病例。
难道,从此走上一条与前世绝然相反的路?林琳决定且行且观察。
对于护理工作,林琳也给予了高度的重视。
附属医院的护理质量,在南江省是出了名的好。尽管出了医疗事故,但每一次护理的比赛,附属医院派出去参赛的人员,都以她们过硬的基本功和技术,将冠军拿回来。
在林琳的坚持下,这次换届,将一直担任护理部副主任的王雪梅推到了主任的位置。
王雪梅是一位实干家,也是实力派的人物。她精通临床护理工作,也知道从什么地方入手,培养优秀的护理人才。
将护理部交给这样的人,省却了林琳很多精力。实际上,王雪梅也没有辜负林琳对她的期望。
做好了布局,林琳转身又投向了临床医疗工作。
每周二上午的门诊,找林琳看病的病人非常多,林琳不得不采取限号的措施。
在前世,林琳是第一个在医院里提出限号的医生,当时的门诊部主任黎明还在暗地里发出不满的声音。
黎明认为,医院最希望各位医生多看病人,他追求的,是数量,他需要数量,以彰显他对门诊部管理的水平。
慢慢地,限号成为全国医疗系统的一种趋势,黎明才在已经成为营州地区响当当的专家的林琳面前,肯定了林琳当时前瞻性的眼光。
前世的林琳,还是在附属医院首个提出预约挂号的医生。可惜的是,他的提议,因为医院的信息化发展滞后,一直在他重生前的三年,才真正建立起完整的预约系统。
重生后,林琳依旧支持老黄牛般的黎明当门诊部主任。
黎明看见林琳的门诊病人如此多,主动问计于林琳。林琳建议他,从著名的、门诊量大的专家开始,逐步实行限号制度。
现在的黎明,对于林琳副院长的建议,马上接受,并着手开始派出工作人员,逐步开始有针对性的限号。
专业,才是林琳投入精力最多的地方。他始终认为,专业,是他一生立足世上的根基,而根基,是不能动摇的。
一个周二上午,林琳出诊,一位八十多岁的老人家,在她的儿子的陪同下,走进诊室。
病人在椅子上坐好,林琳从她的儿子手中接过门诊手册。翻开第一页,林琳看到,这个病人刚从眼科门诊看完。
眼科的曹主任认为,病人的问题,不在眼科,应该在神经内科,所以,曹主任建议他到神经内科就诊,而且特别告诉她儿子:“最好找我们林院长看看。”
“阿婆,您哪里不舒服?”
“眼睛痛。”
“眼睛里面痛吗?”
“对,是眼睛里面痛,很痛很痛。胀痛胀痛的,很难受。”
“痛了多久了?”
“三个多月了。”
“这三个多月,有没有影响到你吃饭、洗脸、说话和刷牙?”
“没有,就是晚上痛得厉害。对了,偶尔在洗脸的时候,也会痛,但没有晚上这么厉害。”
“吃过什么药吗?”
“吃过,中药、西药,我都吃过,没有效。”
“她的CT是什么时候做的?”林琳转而问病人的儿子。
“昨天做的,给曹主任看了,说没问题。”
问完病史,林琳为病人做了详细的体格检查,连手测眼压也做了,都没有发现异常。
“将CT片给我看看。”林琳对病人的儿子说。病人的儿子听罢,马上将手中的CT片递给林琳。
林琳将CT片放在读片灯上,仔细看了起来。
CT做得很详细,连骨窗都做了。林琳特别注意鼻咽部的软组织和颅底的骨头结构,发现这两个地方,结构都很正常。
前世的林琳,治疗过无数三叉神经痛的病人,对这类病人,林琳特别警惕。就像上次在病房讨论的病人一样,他首先要排除病人有没有鼻咽癌的可能。
从目前获得的检查资料看,鼻咽癌可以排除,但这样的三叉神经痛,不管是前世的林琳,还是重生后的他,都没有见过。
“这极有可能是一种特殊类型的,三叉神经第一支分布区的疼痛。”
想到这里,林琳为病人开出了卡马西平,每天三次,每次一片(每片0.1克),维生素B4,每天三次,每次一片(每片10毫克)。
第九十五章 又是格林巴利综合征
同时,林琳告诉病人和她的儿子,服药期间,要密切注意病人的身上是否出现皮疹,如果有,马上停药,并立即到医院就诊。
林琳对于这种第一次治疗的病人,一般只开一周的药。他需要观察疗效,也需要密切注意药物的副作用。
一周后的周二上午,林琳照常出门诊。这是林琳能够不断在专业上取得成功的关键:坚持!
林琳刚坐好,这位老人家在她的儿子的搀扶下,走进诊室。
“林院长,太感谢您了!这一周,我终于能安稳睡觉了。自从当天服用您开的药,到现在,再也没有疼痛了。”老人家握着林琳的手,显得很高兴,也很激动。
“完全不痛了?”
“对,完全不痛了。”
“那就好,接下来,我开一个月的药给您,免得您老是来回跑。”
“谢谢林院长。”老人家更加高兴。
“林院长,您开的药,也太便宜了吧?我带我妈妈到过这么多医院,看过这么多医生,还没有一个医生开如此便宜的药。”病人的儿子说。
“治病用药,并不是越贵越好,关键是适合病人使用就好。”
“话是这么说,不过,有些医生还是开了不少中成药。这些中成药,价格不便宜哦。”
“中成药也不能说不好,关键是要用在对的病人身上。像你妈妈这种情况,没有必要吃这些要。哦,对了,一会带她去抽血检查一个血常规,我想看看她血液的细胞状况。”
“好的,请林院长开单,我马上带她去检查。”
“嗯,等检查结果出来,我再给她开药。”林琳开出了化验单,递给病人的儿子。病人的儿子带着他的母亲,离开了诊室。
林琳想看看,病人有没有因为服用卡马西平而影响白细胞。前世,林琳曾经遇到过一例病人,才吃一天的卡马西平,白细胞跌倒零,情况非常危险。
后来,经过全力抢救,才使病人的白细胞恢复正常。这期间,如果病人有感染,死亡率会非常高。
血常规的结果很快出来,当林琳拿着病人的血常规结果时,不由松了一口气:病人的血常规结果是正常的。
林琳为病人开了一个月的药,并叮嘱她下次来诊的时间。老人家千万般感谢后,才与林琳告别,离开诊室。
这样的一幕,前世的林琳经常遇到,在医术和医德方面,重生后的林琳,没有多大的改变,继续受到无数病人的欢迎。
此时的神经内科,力量还不够强大。不管是以前的凌晓云,还是现在的丁凤,想将神经内科带向新的高度,非常困难。
丁凤与凌晓云的不同之处,是丁凤非常有自知之明,关键的时刻,她会将林琳请来回,主持制定科室发展的大方向,主持特别疑难的病例的讨论。
一天,林琳接到丁凤的电话,要请林琳周五来主持一例疑难病例的讨论。
“科室讨论过了没?”
“我曾经组织科室讨论过一次,大家都认为,这个病人是一位格林巴利综合的病人。不过,按照‘格林巴利综合征’治疗,病人的情况不但没有好转,还越来越差。”
“现在情况怎么样?”
“病变似乎继续往上发展,昨天,呼吸困难,已经进行气管切开,用上了我们新买的、进口的呼吸机了。”
“从理论上讲,病程已经超过一个月,病变的进展应该停止了。但病人的情况,非常反常,我们无法把握。所以,想请您回来看看。”
“林院长,没有您在,我心里不踏实啊。”丁凤说出了她的心里话。
“请简书记了没有?”
“一会我打电话给他。”
“好,周五我回病房。”林琳知道,一般情况下,丁凤不会麻烦他,现在请他回去,肯定遇到麻烦了。
周五上午,林琳准时出现在神经内科病房。
每次回来,林琳都能感受到,神经内科在逐步改变。从人的精神面貌,到科室的环境,都在变好。丁凤的努力,林琳能感受到,也能看得到。
病人是马水源主管的,丁凤示意马水源,开始汇报病史。
“等等,简书记不回来吗?”
“林院长,您也知道,疑难病例讨论,他什么时候回来过?”丁凤似乎很无奈。
是啊,丁凤不能命令简三叠必须回来。但是,简三叠这样做,等于自绝了提高自己专业水平的道路。
“好吧,开始。”林琳不再理会简三叠。
“患者52岁,男性,农民。因四肢乏力一个月,加重伴不能呼吸三天。”马水源开始汇报病史。林琳则伸手,将病人的病历本拿在手中。
他一边听马水源汇报病史,一边聚精会神地翻看病历。
自从当院长后,林琳回来参加过几次疑难病例讨论。每一次,林琳都是这样。一开始,科室的人感到困惑:“这个林院长,究竟是看病历,还是听汇报?”
每一次,在主管医生汇报完病史后,林琳非常有针对性地指出主管医生汇报中的漏洞,大家才恍然大悟,林琳原来是“一脑多用”。
林琳这一招,震慑了全科室的医生,他们再也不敢在汇报病史环节马马虎虎了。
“病人在发病前,有可疑的‘感冒’史,随后出现四肢乏力,症状逐渐加重。入院体查发现,病人四肢肌力四级弱,四肢的皮肤干燥脱屑,双上肢的腱反射对称性减弱,双下肢的腱反射呈对称性活跃,病理征没有引出。”
“入院后,我们为病人做了腰穿,检查了病人的脑脊液生化和常规,发现病人的脑脊液蛋白含量明显增高,而白细胞数正常,其它的血液常规和生化检查未见异常。”
“因为病人的病史比较特别,在丁主任的主持下,我们对这位病人进行全科讨论。”
“大家一致认为,病人的脑脊液蛋白细胞分离如此明显,体征上也倾向为周围神经损害,所以,这个病人的诊断,以‘急性格林巴利综合征’的可能性大。”
第九十六章 谦虚是医生的遮羞布
“讨论后,我们按照急性格林巴利综合进行治疗。治疗开始阶段,病情似乎有所好转,病人感觉力量有轻微的改善。”
“三天前,病人突然出现呼吸肌乏力,呼吸困难。病情进展很快,目前,病人依靠呼吸机维持呼吸。”
“因为治疗效果不好,病情突然加重,在交班会上,丁主任认为,病人的病情演变,不符合急性格林巴利综合的特征。所以,今天请林院长回来,为我们指点迷津。”马水源知道林琳要求很严格,所以,准备很充分。
“马医生的汇报不错,各位有什么补充的吗?”林琳变成主持人了。
“病史和诊疗经过,正如马医生所汇报的哪样,没有特别的补充。”看见没有人吭声,丁凤说了一句。
“马医生,你刚才说,病人的双上肢腱反射对称性减弱,双下肢腱反射对称性活跃,对不对?”
“对。”
“好,很好,去看看病人吧。”林琳说罢,站了起来。丁凤拿着一套检查的工具,跟在林琳的身旁。
林琳的工具,放在自己的院部的办公室,在出门诊时使用。丁凤曾经提出,要为他多领一套,被林琳拒绝了。
一套工具,不值几个钱,但林琳不能开这个头。
对任何一个病人,林琳更相信自己所问,所见,所查。其他人提供的信息,充其量只占林琳用来分析病情的百分之二十左右。
并不是林琳不想相信其他人,而是临床医学,讲究的是知识面,知识结构,基本功,经验,思考能力,以及与这些相适应而进行的体查所见。
这些东西,任何人都不能代替,也没有能力代替。如果可以,林琳也没有必要回来参与讨论。
大家跟着林琳,来到病人的床前。病人很清醒,因为用呼吸机之故,病人不能说话,一双眼睛,满是求生的欲望。
林琳告诉病人,他可以用还能勉强活动的手来表达他的意思,以手势回答他的问题。
“您的病有多长时间了?”
病人伸出两个手指。林琳对病人说:“如果我说的对,您就竖起拇指,不对就不要动,你同不同意?”
病人马上竖起拇,指表示同意。
“2个星期?”林琳问,病人没有反应。
“2个月?”
病人还是没有反应。
“2年?”
病人马上竖起拇指,表示认可。在场的医生都大吃一惊,两年病史?怎么我们问的都是一个多月?
林琳也暗自吃了一惊。两年的病史,意味着,这个病人的“急性格兰巴利综合征”的诊断可以否定了。而“慢性格兰巴利综合征”,对于激素的治疗是敏感而有效的,这一点在这个病人身上并没有体现出来。
“您能不能告诉我,您的病,首先从什么地方开始的吗?我继续问,您继续回答,好不好?”
病人又竖起了拇指。
“是从手开始的吗?”
病人没有反应。
“是从脚开始的吗?”
病人马上竖起了拇指。
“是从右脚开始的吗?”
病人又竖起了拇指。
这一刻,林琳的心中已经有了方向。
“是从脚底麻木开始并一直向上发展的吗?”
病人竖起拇指表示认可。
“有没有大便困难?”
病人竖起拇指。
“您的大便困难有一年以上了吗?”
病人又竖起拇指。
随着林琳的一步步追问,身旁的医生们越来越感到不对劲。这样的病情发展,哪是格林巴利综合的特点呀?
“有没有性功能的障碍,如果有,是不是在大便困难出现前后出现的?”
病人面露尴尬,但却坚决地竖起拇指表示了肯定。
交流虽然困难,但确有成效。林琳从问诊中,得到了大量有用的信息。这样的问诊,对这样的病人,不可能持续太长时间。林琳适可而止,随即开始对病人的体格检查。
病人四肢的肌肉,都有不同程度的萎缩,但以上肢明显,这也能很好地解释了病人目前呼吸肌无力的情况。
病人的四肢的腱反射都亢进,病理征阳性,这些体征,与林琳的思路十分吻合,却令马水源他们感到十分尴尬。
“嗯,必须看看,病人有没有感觉障碍平面。如果有,对诊断的帮助是极大的。”想到这里,林琳又开始了与病人的“语言”交流。
林琳扬了扬手中的“大头针”,对病人说:“我用针,从脚开始,扎您的皮肤,如果您感觉到痛觉有明显的变化,请告诉我。”
林琳说罢,耐心而仔细地,从足部开始,用“大头针”那锐利的针尖,一点一点地往脖子方向扎。当针尖越过乳晕上方,来到胸骨柄处,病人伸出拇指,表示感觉觉有变化了。
“是不是感觉这个地方开始,疼痛明显了?”
病人伸出了拇指,表示同意。
至此,林琳长舒了一口气。病人的症状和体征,已经具有明确的定位诊断的指向性。一旦定位明确,定性诊断也就不远了。
这就是神经系统疾病的诊断技巧,看似简单,实则不容易。要达到这个目的,必须能想到,然后能做到,才可以获得对定位和定性诊断有用的信息。
大家看到林琳问病史和体查,除了继续尴尬,就是由衷的佩服。
这就是林琳曾经对凌晓云说的,在医疗上,他绝对做不到谦虚。如果做医生的谦虚,病人就要遭殃。
其实,林琳一直认为,这些所谓的“谦虚”的医生,不是他们想谦虚,而是实力不够,必须用“谦虚”来做遮羞布。
是的,面对病人,每一位医生,都必须展示你的最强大的实力。在强大的实力面前,所有的“谦虚”,所有的花言巧语,都无处藏身。
结束对病人的诊查,其他医生回到医生办公室等候,林琳则去将手洗干净,才回到办公室。
“大家讨论一下吧。”林琳坐好后,对在座的所有医生们说。
医生们你看我,我看你,没有人敢做声。医生办公室里,陷入一阵无声的沉默。
第九十七章 冒险的检查
到了这个时候,他们还有什么可说的?林琳对病史的询问和体查所见,已经将他们先前的诊断和治疗全部推翻了。
“林院长,你任何时候,都是这么厉害,这么强大。在你面前,我们只能乖乖认输了。”凌晓云的话,总是那么的出人意表,令人联想翩翩。
“凌主任客气了,病例讨论嘛,大家发表意见,各抒己见,相互借鉴,相互学习,才能相互提高。”
“林院长,您不回来参加讨论,我可以说说这句话。您回来了,还是您说吧,我们大家都感到不好意思了。”丁凤也是不遮不掩,有一说一。
“好吧,我说一下我的看法,不能耽误大家的时间,也不能耽误病人的时间。”林琳不再等待。
“病人的症状,是从下肢的麻木开始的。而且,这麻木是逐步向上发展,从一侧发展到双侧。这样的发展方向,提示这个病人的病灶,从横向的角度看,是脊髓外的病变,慢慢压迫脊髓。而且,病灶所在的位置,以左侧为主。”
“从纵向的角度看,根据我查到的体征,病人受影响的部位应该在第三颈髓附近,往下波及到第五颈髓甚至更低。”
“这个部位的病变,既可以影响到呼吸肌,也可以影响到膈肌,所以,这个病人才表现出如此明显的呼吸困难。”
“从定性的诊断看,病人的病史比较长,说明病灶发展很缓慢。所以,我认为,病人的病灶,应该是一个脊髓外的良性肿瘤。”
“现在最关键的,是下一步怎么走。我觉得,可以将情况对病人的家属说清楚,如果他们同意,我们冒险为病人做一个颈部的磁共振检查。”
“当然,做这个检查前,必须与磁共振室进行密切的沟通,保证无缝衔接。因为,如果要做磁共振,病人必须脱离呼吸机,只能依靠捏皮球维持呼吸。”
“整个检查过程,马医生和一位实习同学负责陪同和捏皮球。”
“做这个检查的目的,主要有两个,一个是明确诊断,另一个是,看看能不能找到治疗的方法。丁主任,请你出马,和病人家属谈谈如何?对了,要告诉他们,检查的过程,风险是极大的,病人随时有生命的危险。如果他们同意,还是做比较好。”
“没问题,我马上与病人家属谈谈,如果他们同意,我再与磁共振室联系。”丁凤答应着,站起来,走了出去。
丁主任来到病房,将病人的家属叫到走廊,将林琳的分析和想法,告诉病人的家属们。
病人的家属们一直在旁陪伴着,对林琳的问诊方法和检查的细心,他们看在眼里,更是佩服在心里。
听完丁凤的话,一位年纪大一点的问丁凤:“丁主任,这样做,风险大不大,有没有治疗的希望。”
“这样说吧,不这样做,没有半点希望,就别说风险了。这样做,还有半点希望。以病人目前的情况看,就算不搬动,随时都有生命危险,何况要脱离呼吸机去检查呢。说没有风险,那是骗人的。”丁凤快人快语。
“好,我明白了,不管什么风险,我们都愿意承担。一来,我们也想搞清楚,究竟是什么病,二来,我们也想搏一下,看有没有治疗的可能。”老者毫不犹豫地回答说。
“好,你们等着,不要离开。一会过床,需要你们帮忙,我现在马上联系磁共振室。”丁凤做事十分干脆,马上打电话到磁共振室。
此时的田医生,已经从CT室调到磁共振室工作。听完丁凤的话,田医生二话不说,马上答应。
“你们先做好准备,等我的电话,保证做到林院长所说的无缝衔接。”
丁凤回到办公室,将情况说了一下,然后带领马水源和一位实习医生,去做好各种准备。
林琳不想这么快离开,他想等结果出来,然后再决定下一步的处理。
磁共振室的速度很快,丁凤他们的速度也很快。他们联手,真正做到了无缝连接,缩短了等候的时间,降低了病人的风险。
“丁主任,林院长真是个神人啊,这个结果,与他判断的,丝毫不差。”看到荧屏上显示的病灶情况,田医生对丁凤说。
“呵呵,我们也是将林院长当成神一般看待啊。”丁凤笑着说。
“你留一个人等一等,我马上将片冲洗出来,让他拿回去。我估计,林院长一定在等着结果。”对于痴迷于医术的林琳,田医生可谓有着深刻的印象和认识。
丁凤让马水源等候照片结果,她与实习医生一起,将病人迅速送回病房,并接上呼吸机。
丁凤走进办公室,看见林琳与凌晓云都在等着。
“丁主任,怎么样?”
“田医生说,林院长您是个神人,一切都如您所料。”
“哈哈,这个田医生,有意思。其实,我们都是神人。”
“哎,林院长,我可不敢当呀。”丁凤赶紧说。
“嘿,丁主任,你也太实诚了。林院长的意思,我们都是神经内科的人,简称神人。林院长,我说的对不对?”也只有凌晓云这样古灵精怪的脑回路,才能明白林琳的话意。
“哈哈,还是凌主任了解我呀。”
“嗨,我何止了解你这么简单。”凌晓云又来了。有时候,林琳真的害怕接她的话。林琳也想不清楚,她怎么就这么大胆和开放呢?
很快,马水源拿着磁共振片走进办公室,林琳马上接过来,放在读片灯上,打开读片灯的开关。
林琳看了一眼,不由倒吸一口冷气,这个“罪恶的责任病灶”,出现在病人靠左侧的第四脊髓旁,向下一直延伸到接近第二胸髓,病灶将附近的脊髓压迫成弧形,难怪病人的症状如此严重。
“你们等一等,我请一下陆主任。”林琳马上去打电话给陆汉。
陆汉听完林琳的描述,吃惊之余,兴趣大增。
“林院长,您等一等,我马上就到。”陆汉说完,马上放下电话。
第九十八章 绝处逢生
很快,站在办公室门口等候陆汉的丁凤,将陆汉迎进了医生办公室。不用林琳吩咐,丁凤主动将这个病人的情况详细想陆汉介绍。
陆汉听罢,眼睛睁得大大的,盯着林琳,过了一会,才对凌晓云说:“老同学,这样的一幕,是不是似曾相识啊?”
“对呀,当年抢救脑室出血的病人的时候,如果不是林院长这颗能够包天的胆子,哪个病人早就没命咯。”
“老同学,当年,你的胆子是不是小了一点?”凌晓云当然知道陆汉想说的是哪件事。
“嗨,老同学,我承认,我的胆子不如林院长的大。但当年的事情,不是胆子大小的问题。”
“呵呵,不是胆子的问题,那是什么问题。我一直认为,你就是一个‘无胆鬼’,有机会你都不敢干。”
“呃……老同学,这话可不能这么说,幸亏是林院长,不然,我会被冤枉死的。”陆汉用一副无辜的眼神看向林琳,林琳嘴角一扬,不说什么。
“不冤枉,一点也不冤枉。当年你大胆一点,不就是你的了嘛。”凌晓云说话,总是省掉关键的字或词。
“噢,得了,不和你说了。我是想说,当年林院长厉害的地方,除了胆子大以外,最令我佩服的,是对风险有充足的估计,以及对利弊取舍时的果断。”
“今天这件事,也是一样。林院长,这样的事,依我看,在医疗界,也只有你敢这么干了。我说的医疗界,是全国的医疗界,不是咱们营州的医疗界。”陆汉对于林琳的判断和大胆,不得不佩服。
“陆主任过奖了。我请陆主任来,是想请陆主任看看,能不能‘动’一下。因为这个病人的呼吸功能障碍是最近几天才加重的。”
“如果手术成功,其它的功能能恢复多少,我不敢说,但是,呼吸功能恢复的可能性还是比较大的。”
“嘶,在这个地方动刀,实在太危险了。我们神经外科肯定不敢单独做,要做,必须与骨科一起上。林院长说的有道理,我将老蔡叫来。”陆汉二话不说,打电话给骨科主任蔡主任。
蔡主任虽然与林琳接触很少,但林琳在医术上的造诣,他早有所闻。现在听陆汉一说,丢下电话,拔腿就往神经内科跑。
蔡主任来到神经内科,听完丁凤的介绍和陆汉和林琳的想法,再看看病人的磁共振照片,也不由吸了一口凉气。
“林院长,陆主任,这个手术,风险非常大。位置太高,接近枕大孔,一不小心,就会心跳呼吸骤停,或者四肢瘫痪。”
“我说老蔡,病人已经四肢瘫了,呼吸也停了,只要保证心跳不停,我们就算成功。怎么样,我们联手,一起上。”陆汉再也不能在林琳面前认怂了。
“好,只要病人家属同意,我们一起上。”蔡主任顿时感到热血沸腾。对于蔡主任而言,这是从来没有的事。他做事情,十分谨慎,比陆汉谨慎得多。
“丁主任,请你将能做主的病人家属叫来,我们一起将情况向他说清楚。”林琳吩咐丁凤。
丁凤出去,将刚才做主的家属叫到医生办公室,并向他介绍林琳、陆汉和蔡主任。这位家属一听,非常感动。
“谢谢林院长,谢谢几位主任。”
“您请坐,我来解释一下您的亲人的情况。”林琳主动开口。虽然他是院长,但在陆汉和蔡主任面前,他就是“小”字辈,因为没有人知道林琳重生的身份。
听完林琳清晰明白的解释,这位老人家当场拍板。
“做,不管怎么样,不能拉回去等死,一定要搏一下。”
“您可以为病人做主吗?要不要和病人的妻子说一下。”
“我是病人的哥哥,我能为他做主。当然,我的弟媳妇那,我一会和她说。但是,做,是毫无疑问的,请几位主任抓紧为我弟弟做手术吧。成与败,都是他的命。”
“您介意签个字吗?”这是林琳重生后,第一次向病人家属提出这样的要求。他也知道,这个手术的风险,不是一般的大。就算在前世,骨科的医生,也未必敢如此爽快地答应做这样的手术。
“不介意,请你们写好,我马上签。”
“丁主任,麻烦你一下。”林琳不会叫马水源做这样的事。
“不麻烦,我马上写。”丁凤马上动手,写一份“知情同意书”,并让病人的哥哥和妻子一起签名。
陆汉也没有闲着,已经与手术室联系上,告诉他们,神经外科与骨科准备联合一起,做一台风险很大的手术,请准备最好的麻醉师和护士,配合他们的工作。
一旦意见统一,各方的行动都非常迅速。很快,病人被送到手术室,陆汉与蔡主任也跟着到手术室,准备为病人做手术。
为什么林琳很喜欢在这个年代做医生,因为,这个年代,不管是医生还是病人或者病人家属,他们的目的都是一致的,那就是为了抢救病人的生命。
大家都没有这么多‘花花肠子’,没有任何算计,使得每一个人,都敢于放手去做应该去做的事。虽然有时会有意外发生,但也是极少数。
这一次,林琳的“多此一举”,实际上,是在为陆汉和蔡主任保驾护航。
也是这个病人命不该绝,手术非常成功。陆汉和蔡主任联手,切掉了这个巨大的脂肪瘤。
林琳的果断,陆汉和蔡主任密切的配合,使这个深陷绝境的病人,获得了新生。
手术三天后,病人恢复了自主呼吸,接下来就是康复阶段,病人已经脱离了生命危险。
林琳叫来素有附属医院一支笔的才女、院长办公室主任陈铮彤,让她写一篇报道,投到营州日报上。
“重点突出附属医院的医疗水平,突出常院长的领导,突出陆汉主任和蔡主任高超的技术,突出神经内科、神经外科、骨科、磁共振室、手术室、麻醉科,突出他们一切为了病人着想,大开绿灯,联合作战的精彩过程。”林琳交代了写作的重点。
第九十九章 上门威胁
“酒香也怕巷子深。”在狠抓医疗技术建设的同时,林琳也不忘借助外力,反过来给医院各个科室施加压力,迫使他们更快成长。
与此同时,突出宣传附属医院,使附属医院拥有更多各类病人资源。这对于提高医生的水平,极为重要。
“林院长,这样不好吧。这件事,全医院,噢,不对,是整个营州市都轰动了,大家都知道是您的功劳,怎么能不写您呢?”陈铮彤说。
“你按照我的意思去写吧。我的目的,是宣传医院,宣传科室。常院长带领医院前进,没什么不妥。”
林琳清楚,他曾经为了韩继光的事情,在常林心上种了“刺”。现在,他抓住机会,在慢慢将这根刺拔掉。
“好吧,听您的,我抓紧时间写。写好后,再给您看看。”
“嗯,抓紧一点,新闻的时效性很重要,这一点,你比我清楚。”
看着陈铮彤远去的背影,林琳陷入了沉思。
这件事,在医院扩散得很快。
田医生再一次被林琳的水平和大胆果断所征服,他和他的同事们,成为林琳最积极的宣传队。
是啊,田医生见证了太多发生在林琳身上的奇迹了。
一次的成功,可能是巧合或者运气,但无数次的奇迹,出现在同一个人身上,只能说明,这个人是不折不扣的天才。
听到这个消息时,简三叠正独自在办公室里坐着。
他仰起头,出神地看着天花板,很久,很久,他才长长地叹了一口气。
“这个人,我不可能在专业上击败他。既然如此,还不如多捞点钱罢。”简三叠喃喃自语。
这次手术的成功,极大地鼓舞了陆汉和蔡主任。他们开始组建小组,专门研究,如何开展一些以前没做过或者不敢做的手术。
这些,正是林琳希望看到的结果。一个良性循环,正在医院的各个科室里,慢慢形成。
几天后,经过林琳和常林审阅过的文章,刊登在营州日报上。
很快,这篇文章便引来各方的关注,要求采访常林的人,来自营州市的各个媒体。
常林也应邀,在营州市卫生系统做报告,介绍这项开创性的手术。
因为这件事,常林对林琳心怀感激。是啊,这件事,本来是林琳的功劳,但林琳却全部给了他。
他通过陈铮彤,了解了事情的来龙去脉。在感激林琳之余,他更放心身边有一个没有野心的林琳。
对林琳背景的顾忌,对林琳曾经当众支持韩继光而令他“颜面扫地”的尴尬,常林对林琳是有看法的。
这件事,令常林对林琳的看法开始有所转变,但绝对不是根本性的转变。要拔掉心头的一根刺,哪有这么容易?
袁轩借助林琳创造出来的良好时机,及时推出了一系列医疗改革的制度。
总住院医师规范化培训制度。
全院大会诊制度。
全院疑难病历讨论制度。
院内及院外会诊制度。
三级查房检查制度。
各科室定期业务考试制度。
……
这些制度,定得非常细,可行性很强。袁轩按照林琳的建议,事先征求了像陆汉这样的,在医院影响力很大的科主任们的意见。
这些科主任们都不傻,他们知道,袁轩的背后,站着林琳。
关键的是,这些制度,确实是医院以前欠缺的,更是医院发展过程中的痛点。所以,陆汉他们都十分支持。
作为临床医生,常林非常清楚,医疗水平对于一家医院的重要性。而要提高医疗水平,必须从细节抓起,从制度化抓起。
医务科所制订的制度,都是基础性的制度,是建设高水平的医院所必须具备的基本制度。
所以,在医院的联席会议上,这些制度获得一致性的认可,全票通过。就算是简三叠,也不敢在这个问题上提出异议。
有医院的支持,有制度的支撑,各个临床科室的主任便放开手大干起来。一时间,在全医院形成一个以提高医疗技术为目的的,你追我赶的良好氛围。
眼看无法与林琳在医疗上进行竞争,简三叠干脆埋头捣鼓起他的“一亩三分地”来。
他找来药剂科主任洪钦。
“以前的药品,已经不能适应现在我们医院迅速发展的医疗需求,你去制订一个计划,重新进行药品招标。要快,不能拖延,一周内,将这个计划拿出来。”
“是,请简院长放心。”洪钦是简三叠指定要的人,对简三叠,他绝对言听计从。
一周后,院办发出通知,周三晚上七点起,各个临床科室的科主任到医院的小会议室,参加药品的选标会议。
通知刚发出,林琳便接到很多电话,请林琳在选标时,对他们的药品多多关照。林琳明确告诉他们,他不参与选标,也不会干预选标的人员和流程。
个别代表,直接走进林琳的办公室。这些走进林琳办公室的代表,将他们公司的药品资料,放在林琳的办公桌上,二话不说,转身就想走开。
对于这些人,林琳在前世见得多了去了,也知道他们葫芦里卖的什么药。
眼明手快的林琳,一把抓住这些代表的手,将他们放在办公桌的袋子塞回去给他们。
“我是不想干预选标人员和过程的,如果你们非要这样做,我必须出面干预。我这里不欢迎你,请拿着你的东西,赶快离开。”
“林院长,做人不要做得这么绝,小心你和你的家人的出行安全。”有一个代表,气焰十分嚣张。
“不错嘛,竟敢到我的办公室来威胁我。不过,你既然敢做,就必须有敢于承担任何后果的勇气和决心。”林琳说罢,手上一用力,将这个人的手扭到背后,并将办公室的门打开。
看见林琳将这个人推出门口,在外面的保安看见,赶紧走了过来。
“林院长,怎么回事?”
“这个人,到我的办公室来威胁我,你将他控制住,可别让他跑喽,否则,我唯你是问。”林琳厉声对保安说。
第一百章 杨美怡的担心
“林院长放心,我保证控制好他。”这个人本来长得比较高大,无奈保安更高大,更强壮有力,将他死死地扭着不放。
林琳走进办公室,打电话给洪伟平,请他带几个人到自己的办公室来一趟。
洪伟平知道林琳坐在这个位置的风险,但他从来没有接过林琳这样的电话。毫无疑问,此刻的林琳,一定遇到麻烦了。
洪伟平二话不说,亲自带领两个手下,开着警车,飞奔到医院办公大楼楼下,然后带着手下直奔林琳的办公室。
“谢谢洪局长亲自到来。这个人,到我的办公室,要我必须选他的药物,否则,我和我的家人的安全就不能保证。”
“呦呵,胆子不小嘛。第一,你威胁和恐吓他人;第二,你有伤害别人的嫌疑;第三,你违反了商业原则和法律。”
“林院长请放心,这个人,我带走,我会联合工商局,卫生局,药品监督管理局一起,处理这起案件。这种人,这种人所在的公司,都必须清理出咱们营州市。”洪伟平的话,令这个家伙瞬间脸色发白。
这么大的动静,将整层办公楼的人都惊动了。常林、简三叠、罗权他们都走了过来,问明缘由。
“简书记,这个人所代理的药品,一个都不能进我们医院。”常林听罢,怒火冲天。
“洪局长,这件事,你的想法很好,我很认同,也很支持。不过,能不能不对外公布处理结果呢?”常林不想将刚建立起来的、他以及附属医院的正面形象,毁于一旦。
“林院长和他的家人的人身安全受到威胁,我们必须严厉处理。至于公布的方式,等我们查清楚后,根据情节,再说吧。”
“不过,常院长,我奉劝贵院个别领导一句,请常院长转达给他们,那就是,别伸手,伸手必被抓!”
“好了,林院长,常院长,我们告辞了。”洪伟平说罢,与押着这名代表的两位手下,一起离开办公楼,上了警车,迅速离开了附属医院。
“简书记,你干的好事?!”对于简三叠,常林一点都不喜欢。他一直认为,项院长招他进来,只是充门面而已。现在看来,既不中看,又不中用,还惹麻烦。
“常院长,这事与我无关。”
“与你有没有关系,我不管。你看看,都敢跑到林院长的办公室,威胁林院长和他的家人来了。这次选标,你给我把好关,有问题,唯你是问。”常林怒气依旧。
“还有,保安队的人员,要把好关,不能随便让人走进办公区。还有,要保护好林院长在上幼儿园的儿子。”常林对身边的两位保安,以及闻信赶来的保安队长说。
“是,这是我们的失职,我们马上整改,保证将工作做好。”保安队长向常林作出保证。
这些保安,平时都归洪伟平管理和派遣。现在,他们亲眼看见,林琳一个电话,洪局长竟然亲自带人过来。再笨的人,也会明白,林院长与洪局长的关系,非同一般。
是的,这一点,连常林和简三叠也能感觉出来。
“这个家伙,怎么一个电话,就能将公安局长给叫来。嗯,以后得小心点。”简三叠暗暗想道。
“这个林院长,关系可不是一般的广呀。嗯,以后得与他搞好关系才行。过去的,让它过去吧。”常林的想法,与简三叠绝然相反。
这些人刚刚散去,丁凤的电话打来了。
“林院长,药品选标,您参加不?”
“我不方便参加,你去吧。”
“这事很麻烦,这通知刚发出,找上门来的代表一大堆,怎么办?”
“这些人,你可以接待,可以接受他们的药物简介的资料,但一定好记住,不能拿一分钱,不能拿任何礼物。”
“其它的,你按照科室实际用药的需要,正常选标就行。当然,原则还是有的,那就是,每一种药,按照‘一品两规’去选。”
“嗯,我明白,一个品种,两种规格。其它方面,林院长大可放心。”丁凤笑着说。
“呵呵,丁主任我都不放心,我还能放心给谁干呢?”
“谢谢林院长的支持,也谢谢林院长的提醒,底线,我一定坚守。”丁凤斩钉截铁地回答说。
医药代表之间,信息传递得飞快。有人到林琳办公室威胁林琳和林琳的家人,最终被公安局抓走,公安局还将协同工商局、卫生局、药监局进行调查。
这个消息,如同一颗炸弹,在医药代表队伍里炸响,极大地震慑了那些蠢蠢欲动的人。一些医药代表所在的公司,也紧急下达命令,不准下属在此期间,在医院活动。
简三叠和洪钦精心策划的一场“敛财游戏”,因为这意外的插曲而彻底失败。最终,选标在公正、公平、公开的氛围中完成。
简三叠和洪钦恼羞成怒,不用公安局出手,他们已经将这家公司踢了出去,不给他们参加选标的机会。
这一次,除了简三叠和洪钦,医院的保安们,特别是当天在办公室值班的两位保安,深感震动。
别人不知道,但他们却很清楚地看见,这个高大的医药代表,是如何被林琳扭送出门的。林琳轻松的表情,和医药代表痛苦的面容,形成了强烈的反差。
他们怎么也没想明白,斯文儒雅,略显瘦削的林琳,是怎么做到这一点。但有一点,他们心中是清楚的,那就是,林琳并不好惹,更不能得罪。
当天晚上,美怡等厚泽睡着后,才问林琳。
“老公,今天的事,是怎么回事?”
林琳将前因后果说了一遍,美怡听了,脸上露出担心的表情。
“如果他们真的丧心病狂,厚泽就有危险了。毕竟,他们在暗,我们在明。”美怡说的,不无道理。
“嗯,你说的也对。这样吧,我明天上班,和洪大哥说一声,请他派一名专人,专门负责幼儿园的保安工作。”
“以后,只要我在营州,厚泽的接送,由我来负责。”
第一百零一章 特殊的“病人”
“你这么忙,行不行?”
“没问题,如果太迟,我可以让保安将厚泽送到我的办公室,我下班再带他回家。我相信,他们是不敢对你下手的。袭警,给他们天大的胆,他们也不敢。”
“看来,也只能这样了。不过,你可要小心,防止他们突然袭击。”
“放心吧,我的棍棒功夫还没施展出来呢。一旦遇到围攻,我不介意露这一手。”
“呵呵,你手上的棍棒功夫怎么样,我没有见过。不过,你其它的棍棒功夫,确实厉害。”美怡一边说,一边抱着林琳,缠绵起来……
陈铮彤是一位非常聪明的女孩,林琳只是指点她一次,她便明白了,媒体在展示医院的正面形象中的重要作用。
这一次,不用林琳开口,陈铮彤主动写了一篇题为“打造风清气正的医院”的文章,将医院在药品选标的过程中,如何顶住来自各方的压力,保证在公平、公正、公开中进行,为老百姓能用上要,用好药而不懈努力。
文章主要赞扬常林的正确领导,当然,也少不了赞扬林琳和简三叠对正气的坚守。
文章写好后,陈铮彤第一个拿给林琳看。
她相信林院长的眼光,更相信林院长的水平。她从专业的角度出发,已经感悟到,林琳第一次对她说的话,其实就是一篇很好的文章。如果由林院长执笔,一定不会比自己写的差。
文章不长,林琳很快看完。
“嗯,写得不错,立意很好,言之有物,行文流畅,不愧为才女。哎,你还没有给常院长和简院长看过吧?”
“谢谢林院长的肯定,我第一个拿给您看。”
“这样吧,这篇文章,只写常院长,不写我和简院长。修改好后,拿给常院长过目。”
“为什么?林院长,这对您不公平。”
“你听我说,没有错,等过了一段时间,你就会明白,我为什么会这么做。”
“好吧,我相信林院长,谢谢林院长的肯定,我这就去修改。”陈铮彤虽然不明白,但她非常明智地选择相信林琳。
陈铮彤不明白,不等于常林不明白。这次选标事件,如果不是因为惊动林琳和公安局,一定会出大乱子。
而这个乱子的根源,就在简三叠。所以,看见陈铮彤的稿件里,没有将简三叠写上去,他感到很高兴。
常林相信,有朝一日,简三叠一定会因为钱的问题,搭上一辈子的职业生涯。
“嗯,写得不错,写得很好。不过,如果将林院长写上去,会更好。”常林并不介意将林琳写上去。
“我第一稿拿过来的时候,林院长撞见了我,看了我的稿件,让我将他和简院长都删掉,只能留下常院长您。”陈铮彤撒了一个谎。
“哦,你说的是真的?”
“对,我哪敢骗常院长。”
“好,林院长的意见是对的,你做的不错,你联系报社,争取将它发出来。”常林很高兴。
“好,我这就去。”陈铮彤离开常林的办公室,马上到林琳的办公室,将刚才与常林的沟通告诉林琳。
“林院长,对不起,我撒谎了。”陈铮彤面露愧色。
“哈哈,没事,你这个谎撒得好,是一个善意的谎言。放心吧,我会帮你圆这个谎的。”林琳明白陈铮彤找他的意思。
“谢谢林院长!”陈铮彤雀跃着,拿着稿件,转身离开林琳的办公室。
常林心中的“刺”,被林琳慢慢地往外拔,这个过程,常林不仅不感觉到痛,还感觉很舒服。
附属医院与营州日报社关系很好,像这种充满正能量的文章,很快便刊登出来。常林,又一次成为营州市的新闻人物。
常林的高兴,不必多说。在常林的心里,已经将林琳看成是“自己人”了。
简三叠拿着这份营州日报,反复看了几次这篇报道。越看,他的脸色越难看。到最后,简三叠的脸上,仿佛覆盖着一层寒霜,阴森逼人。
他不敢对常林发作,暂时也不敢对陈铮彤发作。他隐隐觉得,这事,与林琳有关,但却抓不住林琳的任何把柄。
他开始怀疑,自己从遥远的云西,来到这南江省最落后的地方,是不是走错路了?
“等我捞足了资本,马上离开这鬼地方。”简三叠决心已下。他分管着医疗器械的购置和药品的采购,他有理由相信,一定可以捞到足够的钱。
林琳的工作,依旧有条不紊地按照他的计划进行着。这就是林琳,一个做事计划性很强,执行力很强的人。
又是周二的上午,林琳出门诊的时间。
每次出诊,林琳都要拖班拖点,因为,等候他看病的人,实在太多了。虽然门诊部努力为他把关,但依然挡不住“汹涌”而至的病人。
当最后一位“病人”走进诊室时,已经是下午2点10分了。很显然,他是刻意等到最后才进来的。
这位“病人”,是一位年约50多岁的汉子。他在林琳的面前坐下,一副“欲言又止”的样子,看得出,这位“病人”是想和林琳单独谈话。
“你去将门关起来吧。”一身武艺的林琳,并不害怕意外的发生。“病人”闻言,非常高兴,马上起来,将诊室的门关了起来。
这时,“病人”终于开口说话了。
“林医生,说起来,真是很羞愧,我也是一名内科医生,这次来,不是我想看病,而是为我女儿而来。”
“我女儿患有癫痫,几个月前,我看了一张报纸,上面有一侧广告,说某某大学教授,根据祖传秘方,研制出来一种纯中药的抗癫痫药物,能够彻底治愈癫痫。”
“因为爱女心切,看完这个广告,我选择了相信,并马上按照广告上的地址寄钱购药,每个月的费用要2千多元,药品是用小塑料袋装好的药粉,每天三次,每次服用一袋。”
“从服用这个‘祖传秘方’的药开始,我将原来在医院开给女儿服用的药停了。”
第一百零二章 医生也被骗
“服用他们的药后,癫痫发作控制了。但这一个多月来,我女儿开始出现说话不清楚,起不了床,走不了路,想打电话问他们,电话又不通。唉,林医生,我心里快急死了。”
“由于女儿走不了路,我一个人无法带她来诊。嗯……我想请您到我家帮忙看看,我的家就住在附近。”
听完这位汉子的话,林琳才明白因由。
这个年代,这样的广告,实在太多了。而且,因为通讯落后,信息不对称,上当的人非常多。
听完他的话,林琳知道,又多了一个被黑心广告祸害的人了。令林琳没想到的是,上当的人,竟然是一个有多年医龄的内科医生。
这让林琳更加确信,他在医院所推行的各种提高医疗质量的制度,是非常有必要的,而且是很及时的。
以林琳长达几十年的临床工作经验,以他对癫痫的深刻认识。听完这位医生的话后,他已经知道,这个女孩现在的症状的因由了。
“唉,您这个大水鱼,被人家砍得浑身是血,还不知道是怎么回事,还是个内科医生呢。(大水鱼,广城方言,冤大头的意思)”对于这样的医生,林琳从不客气。
“我的时间安排得很满,不可能到你家去看你的女儿。不过,你只需要回答我几个问题,我便可告诉你解决的办法。”
“我也知道您忙,为了等到您,我已经守候好几个星期了。请林医生您问,我保证如实回答。”
“你的女儿说话时,声音是不是像从喉咙里爆发出来一样,而且还含糊不清。”
“对,确实是这样。她说的每一句话,那声音,正如您描述的一样”
“你搀扶着她走路,她的双腿,是不是要分得很开,才可以勉强走得了。”
“对,太对了。”这位医生越听,越是感到吃惊。他是听别人介绍来找林琳。看到林琳如此年轻,他还有点不相信。现在,听完林琳问的两句话,他彻底相信了。
“你女儿的手,想抓东西的时候,是不是抓不准目标,摇摇晃晃的。”
“对,就是这样。”林琳的每一句话,都问到点子上。
“你有没有带这些药粉过来?”
“有,我带了一小包。”
“给我看看吧。”
林琳接过这位医生递给他的药粉,撕开简易的封口,一股浓烈的当归味扑鼻而来。
这种情况,前世的林琳已经见过非常多。为什么如此多的人上当受骗,除了上当的人不懂外,骗子的精明,骗子对这些人心理的把握,才是最关键的因素。
大多数国人认为,西药是有毒的,吃多了会伤身体。相反,中药是没有毒的,对身体是有好处的。所以,大多数的基层的民众,更愿意接受中药,而排斥西药。
所以,这类假药,必定会加入一些有着浓烈的味道的中药,让上当的人相信,他们吃的,就是中药,是“无毒”的中药。
林琳微微一笑,将塑料药袋重新封好,递给这位医生。
“您知道您的女儿为什么会这样吗?”
“不知道,所以我才来找您的。”到了这个时候,他可不敢倚老卖老。
“我先告诉你,你的女儿现在为什么会这样的原因,一会再告诉你处理的方法。”
“好,好,好。您请说。”
“您的女儿,现在的情况,属于药物的副作用,如果再吃下去,就会造成不可逆的小脑损害。到哪个时候,你再来找我,也没有用了。”
“啊?!是不是等于轻度中毒了?”
“也可以这么说。”
“那……这是什么药物导致的中毒呢?”
“苯妥英钠!你知道苯妥英钠吗?”
“知道,我女儿以前吃的是卡马西平,后来,因为出现皮疹而停药了。在用这些药粉前,吃的也是苯妥英钠。虽然没有完全控制,但算是基本控制吧,发作的频率,保持在一个月一到两次的样子。”
“林医生,您是说,这些药粉里,有苯妥英钠?”
“有,肯定有。苯妥英钠被磨成粉,掺和在这些中药里。如果让你来做这些药粉,你能控制每一袋的药粉里,苯妥英钠的量在一个固定值吗?”
“嗯……不行,肯定不行。除非是一袋一袋地制作,但他们是不可能这样做的。”
“就是嘛,你女儿的癫痫确实控制了,功劳不是中药,而是苯妥英钠。你女儿目前的情况,罪魁祸首不是中药,还是苯妥英钠。”
“我明白了,我明白了。苯妥英钠,一瓶100片,可以吃一个月,才1块多钱,他么竟敢收我2000元一个月。”这位医生恍然大悟。
“这样的骗局,现在到处都是。骗子固然可恶,但是,你作为医生,一名高年资的内科医生,也这样糊里糊涂的被骗了,真是令我无语。”
“如果你今天不来找我,继续给你女儿服用这些‘神药’,你女儿很快就被你这个糊涂的医生父亲毁掉。”
“林医生,接下来,我该怎么办呢?”听林琳的口气,这位老医生知道,他的女儿还没有到不可救药的地步,一直绷着的脸,开始放松下来。
“我开两瓶丙戊酸钠片给你,你每天给她吃三次,每次吃一片。头一周,这些药粉不能减量,继续原来的量服用。”
“第二周开始,将药粉减少一袋,持续一周。第三周,再减少一袋,直到最后完全停掉药粉。”
“这个过程中,如果没有发作,那是最理想的状态。如果有发作,您再来找我。记住,不要心急,要逐步减量。”
“一个月后,不管好坏,您都要来找我,将情况告诉我。”对于癫痫的治疗,林琳的经验非常丰富。
“好,我明白了。谢谢,非常感谢您!”这位老医生的眉头终于舒展开来,离开了林琳的诊室。
此刻,已经接近三点了。这样的时间点下班,对于出诊的林琳,无论是前世还是重生后,都是常态。
“嗯,要找时间和丁主任说说,如何加强对患者的科普教育。”前世的林琳,很重视科普教育,并为此做了大量的工作,耗费了大量的心血。
第一百零三章 常林态度大变
回到家里,美怡已经上班去了。厚泽中午在幼儿园睡觉,林琳草草吃点东西,便上床“补觉”了。
凡是周二这一天,院部如果没有很急的事情,办公室的人是不敢骚扰林琳的。他们都知道,林院长兼顾的事情很多,确实不容易。
院务会议一般安排在周三上午十点召开。第二天早上,林琳回到办公室,刚喝一口办公室的人员为他准备好的茶,陈铮彤敲门进来了。
“林院长,常院长让我来请您到他的办公室。”
“好,知道了,我马上过去。”林琳一边答应着,一边想:“这么急,难道上午的会议,他会抛出重磅的内容?”
看见林琳进来,常林赶紧走向前,握着林琳的手,另一只手,将门关好。
“来,林院长,我们到沙发上坐。”常林拉着林琳,来到他的办公室的外厅的沙发上坐好。
“林医生,有个问题,我思考了很久。我们医院的经营业绩其实是不错的,这得益于医生和护士们的努力,他们为我们医院的发展,付出了太多太多。”
“可是,按照国家的拨款,他们能领到手的工资少得可怜,更不要说奖金了。”
“现在社会上都流行说,拿手术刀的,不如拿阉鸡刀的。这样非常不合理,不能体现医生的技术价值和劳动价值。”
“所以,我想在现在基本工资的基础上,增加奖金的发放,使我们医生和护士们的付出,得到应有的回报,也能让他们生活得体面一点,有尊严一点。”
常林的话,深得林琳的同意。其实,林琳一直想找机会与常林探讨这个问题,想不到,常林已经在谋划了,这让林琳对常林刮目相看。
“常院长,您这话,说到我心坎上了。”
“如果说,我们医院的医生和护士的收入,以前是零的话,您的方案,就等于使他们实现从零到壹的突破。对于医生护士,对于我们医院,都是一件大好事。”
“收入高了,医生护士们的积极性能充分调动起来。收入高了,我们医院就能吸引更多有真才实学的人。收入高了,医生护生们也不会想东想西了。”
“常院长,您这一招,可谓‘一箭三雕’啊。常院长真是棋高一着,实在令人佩服。”林琳的话,发自内心。
“谢谢林院长的认可,林院长是否能提一点建议,使得这个方案更加完善,更具有激励作用?”
“常院长已经考虑得很周详了。如果要做微调的话,可以先让职工们实现从零到壹的转变。往后,可以将奖金与各个科室的绩效挂钩起来。”
“为医院贡献大的,奖金就会更高。这个,常院长可以在每个月的中层干部例会上,将排名前十的科室公布出来,当然,数据越详细越好。”
“再往后,可以实行二级分配,根据不同层级,设定不同的系数,算出最后的奖金。当然,现在要一下子走到这一步,是不现实的。”林琳一下子说了一堆。其实,这一切,都是林琳前世经历过的事情。
“哈哈,人人都说林院长聪明过人,果然名不虚传。你提的方案,不仅可行,而且非常有道理。我先捋一捋,想清楚怎么表达,一会开会的时候,我再公布出来。谢谢你,林院长。不仅为这件事,在很多事情上,我常林都要感谢你。”
“常院长,您这就客气了。您好,医院就好,医院好,职工就好。您是医院的旗帜,我们都跟着您走。”
“嗯,你林院长是一个真正做到知行合一的人。你不仅这么说,还真的这么做。君子,林院长是真君子啊。”
“常院长过奖了。常院长还有什么事吗?如果没有,我就不打扰您的工作了。”林琳知道,常林需要时间,来整理好一会开会的讲话内容。
“呵呵,本来还有很多话说的,不过,今天没时间了,以后,我们多点聊一聊。”
“好,我先告辞了。”林琳说完,离开了常林的办公室。
“人才,真是难得的人才啊!”常林自言自语,在自己的办公椅上出神一会,便马上开始工作。
十点整,院务会议准时召开,这一次,被请来参会的,是财务科科长杨少芳。林琳看见,马上明白常林的意图。
果然,在常林主持下,大家一起讨论一些急需解决的问题。陈铮彤将这些问题记录下来,并在会后形成会议记录,分发到各位院领导手中。
“下面,请杨科长说说我们医院这半年来的经营情况。”常林转入正题。
杨少芳早有准备,将医院各个临床和医技科室的收入和消耗的情况,剔除员工的工资和少得可怜的奖金,医院上半年的盈利,达到三千多万。
杨少芳的话音刚落,各位领导开始激动起来。他们一直没有经营意识,但常林有,而且盯得很紧。
“这样的盈利,对我们医院将来的发展,是一件大好事啊。”李登杰首先说话。
“对呀,可以用这些钱,迅速补充一些科室的医疗设备,保证科室医疗工作的正常运行。”简三叠念念不忘他的终极目标。
“我觉得,这些钱,都是临床一线的医生和护士们拼命工作挣来的。我们不能将这些钱全部用来买仪器,要将大部分钱,以奖金的形式,奖励给医院的职工们。”罗权也是临床医生,深知临床一线医护人员的不易。
“这样做,会不会与国家的政策不符合?”作为书记,李登杰的担忧,是有道理的。
“我同意罗院长的意见,这些钱,是在常院长的带领下,全院职工的努力下挣来的。所以,这些钱,必须体现在这方面。”
“仪器设备要买,但是,不可能一步到位,只能一步步来,先满足急需的、抢救用的仪器设备的购置。”
“其他的钱,应该奖励给职工,使我们全院的职工觉得,他们的付出是值得的,医院的领导是能够感受到他们的付出的,能感受到他们的辛苦的。”
第一百零四章 丁凤的请求
“这样一来,就会形成一个良性循环。职工们会更积极,因为他们看到了希望,看到了他们付出后能够得到应有的回报的希望。”
“同样地,医院肯定会因为职工们的努力,收获更多的利润。这些利润,可以支撑我们医院不断地壮大。”
“从仪器设备上,从人力资源上,我们都会因为不断的发展而壮大。我相信,这样的政策推行下去,医院会以非常快的速度发展。”
“至于李书记的担忧,我觉得大可不必。其实,国家是希望我们大家都富裕起来的。不过,国家要顾及的地方实在太多,不可能拿出那么多钱来补贴给医院。”
“这些钱,是我们医院在不损害病人利益的前提下,通过合理、合法、正当的经营获得的,不会违背国家的政策,反而,我觉得,非常符合国家现在的发展思路。”
林琳一口气说了很多,但更细节的东西,林琳不会说。这些话,他必须留给常林说。
这个班子,除了常林和李登杰与前世的一样外,其他人,全部变了。在林琳的眼里,这是一个全新的班子,包括林琳在内,也是新“杀”进来的。
在院务会议上,如果不涉及到林琳管辖的部分的问题,他一般是不会发言的。如果他一旦发言,风格像极了疑难病例讨论,别人很难找到什么理由来推翻他的发言。
今天不一样,第一,这是涉及到全院职工的问题,他必须发言;第二,常林事先找了他,他必须发言,以支持常林,实际上,也是支持认可这个设想的他自己。
“好,大家的发言非常好,我也从中得到很多的启发。”
“刚才李书记提到的国家的制度的问题,林院长已经给出了很好的回答,我也同意林院长的观点,不再重复。”
“简书记提到医疗仪器设备的购置问题,我也很同意。至于购置的方式和方向,我认可林院长的意见。先解决急需的问题,解决零到壹的问题。医院不可能用全部的利润,来购买仪器。如果这样,对不起全院的职工。”
“所以,务必请简书记在做这项工作的时候,严格遵守这一原则。我们职工辛苦赚来的钱,必须花在刀刃上,绝不允许无谓的浪费。”
“这次提高职工的收入,也是解决从零到壹的问题。所以,这一次,不存在谁多谁少的问题,而是‘大锅饭’,平均主义。”
“下一轮,就不可能再这样了。下一次,必须根据各个科室的各种指标来进行奖金的分配。所以,杨科长回去,马上做好第一套方案,尽快实施。然后着手做第二套方案,为今后做准备。”
“另外,杨科长在做方案的时候,将院领导单列出来。但凡兼任科室主任的院领导,都不要回去科室,与员工抢这个钱。”
“院领导可以上浮1至2倍,以后如果奖金再调整,也是在基础奖金上,往上调1到2倍。”
“好,真是好。”林琳心中暗暗叫好。林琳其实早就想到这个问题,但不能由他说出来,必须由常林说。
他一直担心,常林没有想到这个问题,想不到,常林考虑问题非常周到。
“嗯,常院长不简单,有大智慧。医学院不是要钱吗?如果这些钱留在账上,医学院就很容易找理由见它拿走。现在的方案,堂皇冠冕,合情合理。”林琳更加佩服常林了。
一向自视甚高的林琳,能够如此佩服一个人,实属不易。这是因为,在院务的管理上,从前世的他,到现在重生的他,林琳都是新手。虽然他思维缜密,但遇到常林这样的人,他还是十分佩服的。
七月底的一次院例会上,常林正式向参会的中层干部宣布,从八月份起,临床一线员工,包括临床医生和医技科室人员,每人每月发放奖金五百元,机关后勤员工,每人每月发放奖金四百元。
常林的话音刚落,闷热的会议室里,突然爆发出热烈而持久的掌声。
职工们盼望这一刻已经很久了,几百元,在这个年代,是一笔不小的收入,一笔比工资和以前的季度奖加起来还要高的收入。
这一年,全院的职工人数,才七百多人。大多数的人员,分布在在临床和医技第一线。所以,常林这突然的一改,应该是听从了林琳的建议,算是神来的一笔。
一百元,差距看似不大,但却让一线人员感到被重视了。而对于机关人员而言,临床一线人员的辛苦,他们都知道,也就很容易接受这种差距。
常林的这一招,真正是找到了“支点”,将全院职工的积极性“撬动”起来。从临床到医技,他们以满足病人的需求为出发点,从而带动整个医院的运作速度加速起来。
从八月份开始,杨少芳每月参加一次院务会议,并在会上通报上一个月,医院的营收情况。
用数据说话,大家明显能看出来,这一步,走得非常正确。包括医学院领导在内,也挑不出什么毛病。
以这样的速度发展下去,到年底,医院的收入将会比去年翻一番。
期间,常林与林琳私下碰头几次,商量年终奖励的方案。最终,他们达成共识,并指示杨少芳根据这个共识,做一个详细的方案。
一天,林琳接到丁凤的电话。印象中,林琳已经有一段时间没有接到丁凤的电话了。说明丁凤在管理上,在业务上,已经渐入佳境,这是林琳最感欣慰的事情。
“林院长,向您反映一个情况。”
“丁主任请说。”
“是这样,有一个病人,是谭小敏分管的。病人是一个小伙子,以头痛入住到我们神经内科。”
“病人住院有一段时间了,但头痛一直没有好转。我曾经问过谭医生,需不需要拿出来全科讨论一下。”
“他说不用,病情简单,就是头痛,处理一下就好。昨天,病人的父亲找到我,向我提出要求,想请您回来看看。”丁凤将情况说了一遍。
第一百零五章 不服不行
“你看过这个病人了没?”
“看过了,因为病人头痛没有好转,虽然谭医生不愿意拿出来讨论,我还是私底下去看了,详细问了病史,做了体查,也发现不了什么问题。”
“后来,为了保险起见,我请凌主任也去看了。凌主任看的结果,和我看的差不多。所以,既然病人的父亲提出来了,我还是非常希望林院长您抽空回来看看。”
“行,你安排好,我周五上午回去查房。”林琳马上答应了。他想去看看这个病人,也想借机会,为丁凤站台。否则,每个人都可以拒绝主任的安排,以后还怎么管理?
周五上午,林琳准时出现在神经内科。
在丁凤的主持下,病例讨论正式开始。到了这个份上,谭小敏无法逃避。谭小敏的内心,对林琳是极度惧怕的。
因为他被林琳揍过,更因为他的水平实在一般,很害怕林琳的提问。
“患者男性,18岁,因为头痛2个多月而入住我科。”谭小敏开始介绍病史。
“患者没有任何诱因,于2个月前出现头痛。头痛呈搏动性,以右侧为主,没有伴随恶心和呕吐,与睡眠、进食和劳累没有明显关系。平时睡眠稍差,梦多。”
“病人刚中学毕业,没有不良嗜好。家族中没有类似的病史,没有高血压病家族史。”
“入院后,内科系统和神经系统检查,均未见异常。血液的常规和生化检查没有异常,头部CT平扫也没有异常。”
“根据病人的情况,我考虑为神经官能症,并按照神经官能症进行治疗。住院期间,头痛有所减缓,睡眠也比以前好转。”
“根据丁主任的安排,今天请林院长回来,看看这个病人,请林院长在诊断与治疗上,给予指导。”谭小敏的口气,与丁凤所说的话很吻合。
从谭小敏的角度看,病人诊断明确,治疗有效。这种情况下,请林琳回来查房,简直是多此一举。
“在正式查房前,我强调两件事。第一,丁主任是神经内科负责全面工作的副主任,这个,在医院的文件里写得很清楚,我现在再重申一次。”
“第二,对于科室的医疗、教学、科研和各种人事安排,丁主任说了算。如果谁不听丁主任的安排,由此发生的任何事情,比如医疗事故,教学事故,脱岗脱班等,后果自负。”
“不仅如此,凡是不听丁主任安排的,一律不准参与医院的年终评先,不能参与科室的年度晋升,还要扣除不听话的、当月的奖金。”
“无规矩不成方圆,如果任何一个人,都可以不听主任的安排,我行我素,科室就会大乱。这是我不愿意看到的,也是绝对不允许发生的,希望各位老师和同事们牢记。”
这是重生后的林琳,第一次,用如此严厉的词,如此严厉的口吻说话。其警告的意味甚浓。
“好吧,我们去看看病人。”这个病人,林琳还来不及细看,所以,他必须认真去问一问,查一查。
来到病人的床前,病人的父亲已经等候在旁。
“这是我们的林院长。”丁凤对病人的父亲说。
“谢谢林院长!谢谢您在百忙中抽空为我儿子看病。”看到林琳如此年轻,病人的父亲心中暗暗吃惊:大名鼎鼎的“神医”,竟然如此年轻。
林琳问的病史,与谭小敏汇报的,没有什么差异。所不同的,是病人告诉林琳,他的疼痛是持续性的,晚上睡觉时特别明显,疼痛一直局限在右侧颞部。
对于头痛,无论是前世的林琳,还是重生后的林琳,都抱着高度的警惕。他知道,头痛,只是一种症状,在头痛的背后,隐藏着不少病因。个别原因,甚至是致命性的。
林琳接过丁凤递给他的眼底镜,仔细查看了病人的眼底。病人双侧的眼底,都很漂亮,很正常,没有颅内压增高所致的眼底改变。
既然头部CT是正常的,眼底又如此漂亮,颅高压引起的头痛,可以排除了。这样的年龄,这样的头痛,最常见的,是血管性头痛。
可是,病人说得很清楚,头痛是持续性的,晚上安静时特别明显。哪有持续一个多月的血管性头痛?这显然不符合血管性头痛的临床表现,也不符合血管性头痛的诊断标准。
“嗯,这个年龄,必须注意五官的问题所引起的头痛。”林琳一边思考,一边为病人做检查。
副鼻窦的体表区域,没有压痛。手测病人的双侧眼压,正常。枕大神经相应的部位,没有压痛。
突然,林琳灵光一闪:耳朵,耳源性的头痛?在前世,林琳是诊断出这样的病例的。
林琳马上向丁凤要过手电筒,先将左侧的耳廓向外上方向牵拉,然后将手电的光照进去。左侧外耳道是正常的,连鼓膜的反光都看得清清楚楚。
林琳以同样的手法,将右侧耳廓拉起来,将手电筒的光照进去。这一照,问题出来了。在手电光下,病人右侧的外耳道,满是粘稠的、黄白色的脓液。
毫无疑问,病人的头痛,与外耳道甚至中耳的化脓性感染有关。因为感染还没扩散,所以,病人的全身症状还没出来,血常规也是正常的。
“来,你们一个一个来,看看病人的耳朵。”林琳发出命令,包括凌晓云、卓一明、丁凤和李云娥他们在内的医生和实习医生,排着队,一个看完,下一个接上。
每一个人看完后,脸上都写满了一个字:服!
谭小敏看完后,脸上一阵红一阵白,好不尴尬。是啊,他原来一直不肯拿这个病人出来讨论,他一直认为,这个病人没什么事。他还想着,下周就让病人出院呢。
等大家看完,林琳松开手。
“好,大家回到办公室,好好讨论一下。”整个过程,林琳没有说什么。但病人的父亲已经从大家的表情中猜到,自己儿子的病因,被林院长找到了。