第一百五十章 病人的二十个问题
“这件事情很急,但我们绝对不能因为急,而降低我们的要求。我们不做则已,做,则必须做到最好,要保证三十年不落后。”林琳向韩继光提出了高要求。
“现在,我对刚才叶科长的话,理解得更加深刻了。”
“是的,我们的医院,从领导到员工,正齐心协力,将我们医院建设好,使我们医院变得更加强大。”
“我保证,一定尽我的最大努力,将这项工作做好。使新的住院大楼,经得起时间的考验,经得起使用者的考验。”韩继光等于立下了“军令状”。
“我最后强调一下,我们医院的每一分钱,都是战斗在一线的员工们,用汗水,用健康甚至用生命换来的。”
“在这两个项目推进的过程中,必须严格控制好费用的开支。不应该开销的,一定不要浪费。在这方面,杨科长务必把好第一关,也请大家相信,最后一关,我肯定会严格把握好。”
林琳不敢试探人性,前世的附属医院,在这方面有着惨痛的经历和教训。
会后,林琳马上打电话,向万耀文汇报医院的决定。
“哈哈,林老弟,你可真是雷厉风行啊。这样吧,你等我的通知。第一批次,我只选三家有潜质的医院作为试点。”
“我选好后,组织一个讲师团,专门解读三级甲等医院的各项标准,以及要达到这些标准,需要做些什么,怎么做。”
“到时候,你们组织一个团队,到省厅来,住在省厅招待所,封闭式学习一段时间,然后回去,在医院里推广。”万耀文的脑海中,已经有了很清晰的思路。
尽管林琳竭尽全力,保证每周二的门诊坐诊。可是,院务工作越来越繁忙,周二一个上午的门诊,变得奢侈起来。
最终的结果,就是每次出诊,林琳都必须看到下午2点多甚至3点多才能下班。
又是一个周二上午,林琳早早来到门诊。门诊的护士们,已经非常熟悉自己的院长的工作规律。她们都会早早为林琳准备好泡茶的开水。
林琳每次出诊,都有一至两个护士负责分诊和维持候诊的秩序。因为林琳看病很仔细,所花的时间比较长,病人候诊的时间,自然也就长起来。
十点刚过,一位老人家,在同样是老人家的、他的太太的搀扶下,走进林琳的诊室。
病人的太太精神奕奕,老去的脸庞上,依稀可见她年轻时靓丽的影子。病人则行动迟缓,双手颤抖,还有控制不了的口水从口角流出,但整个人衣着干净、整齐、得体。
看得出,他得到了很好的照顾。以林琳的经验判断,这样好的照顾,肯定来自于他的太太。
林琳喜欢看到相敬如宾、携手到老的夫妻。给这样的夫妻中的任何一个看病,林琳都能感受到,他们之间那历经岁月考验的深情。
病人坐好后,他的太太便开始介绍他的病情。与林琳的判断一样,病人是一位帕金森病患者,而且经历过长期的治疗,病情的控制,还是比较好的。
听他太太介绍一会后,病人便打断了他太太的话,巍颤颤地从口袋里掏出一张a4纸大小、上面写满密密麻麻的字的纸张来,用稍显含糊的声音说:“我这次来找您看病,是我的儿媳妇介绍的。”
说罢,他扬一扬手中的纸,接着说:“我从营州到广城再到首都,看了无数个专家,有老专家也有年轻的博士和博士后,我都想请他们解答我关心的问题,但是,没有一个人的回答令我满意。”
“我在深城工作的儿媳妇知道后,给我打电话,让我来找您,她说您能帮我解答。”说完,便将手上的纸递给我。
林琳从不担心病人提各种问题,也习惯回答各种难缠的问题,但在刹那间,他还是感到了丝丝的压力。
接过病人递给他的纸张一看,林琳不禁大吃一惊。“是您写的吗?”林琳问病人。
“对,是我写的。”病人回答得毫不含糊。
纸上写了二十个问题,字体刚劲有力且“行气”很足,规范且漂亮。看得出,这位老人家是一位素养很高的人。
这二十个问题,涵盖了关于帕金森病的病因、表现、并发症、治疗方法、将来的预后、日常生活需要注意的事项等等。
这些问题,都是林琳平时在看这类病人的时候,回答得最多的问题。所以,对于回答这样的问题,林琳是心中有数的。
林琳挪了一下椅子,让身体更靠近病人。
距离,可以产生美妙的效果,这一点,前世的林琳屡试不爽。看见林琳靠近他,患者表情呆滞的脸上,露出难得的笑容。
林琳将写有问题的纸平放在病人面前,然后,用笔指着一个个问题进行解答。
“帕金森病,是一种古老的疾病,也是一种至今为止,病因尚未明了的疾病。”
“目前的研究,只是知道,这些病人的大脑内,一种能够产生多巴胺的细胞在自发地凋亡。这些凋亡的细胞,永远不能再生,脑内的多巴胺浓度便逐渐下降。”
“人体的脑内,有两大重要的神经递质,一种是多巴胺,一种是乙酰胆碱。一般情况下,他们俩是相互制约,共同起作用,从而保证人体肌肉的活动协调。”
“但多巴胺的浓度下降后,这种协调和平衡被打破,病人便出现症状。”
“在医学上,我们不能因为多巴胺减少了,便将脑内的乙酰胆碱破坏掉。我们能做的,就是现在最常用的方法,通过口服药物,补充减少的多巴胺,我们称为‘替代疗法’。”
“换而言之,脑内没有这么多的细胞生产多巴胺,我们就通过口服的方式,补充多巴胺,尽量使得它们重新达到平衡。”
“当然,这只是我们一厢情愿的想法,要达到恰到好处的平衡,是不可能的事。”
“关键的问题是,现在口服的美多芭也好,息宁也好,在剂量上,都有一个‘天花板’。也就是说,这两种药,都有一个极限量,不能超过,超过了,就会出现严重的副作用。”
第一百五十一章 诗赠林琳君
“所以,我们都会非常小心地控制着用药的剂量。最理想的结果,就是病人能生活自理,用药量又不至于迅速增加,以保证病人长时间有药可用。”
“为了达到这个目的,我们还会为病人增加一些辅助性的,或者叫另辟蹊径的治疗方法和药物。目的无他,就是想使主要的药物效果好一点,主药加量的速度慢一点。”
林琳非常有耐心地,逐个问题进行解答。
病人安静地听着,偶尔会在他认为听不明白的地方插上一句,林琳再详细解释一遍。
就这样,他们面对面坐着,一个问题一个问题地解决。当林琳把最后第二十个问题解释完后,病人长舒了一口气。
“林医生,太感谢您了!您的解答,令我十分满意。您的耐心,使我十分感动。”
“您知道吗,从营州到广城再到首都,我接触的每一位医生,似乎都想快点打发我走,他们表现出来的不耐烦的表情,令我很不高兴。”
“在我的就诊经历里,从来没有一位医生像您这样耐心,这样详细清晰地解答我的问题。林医生,您说说看,难道他们不是为病人看病的吗?”
“呵呵,你的二十个问题我可以回答,这个问题我可不好回答哦。”林琳笑着说。
“哈哈,好,很好!我喜欢您这样的回答。我知道,您是不想评价您的同行们,其实也是您品德的一种表现。我喜欢!”老人家看来是个直爽的人。
“以后,我就按您的吩咐去做。我呀,每天去搞搞摄影,练练毛笔字,到老年大学上上课。”
“不瞒您说,在老年大学,我既是学生,也是老师。我给我的老年朋友们上摄影课,教他们摄影技术。我这样做,不影响病情吧?”想不到,老人家竟然是一个兴趣广泛的人。
“不影响,一点也不影响。相反,这样对病情的缓解和改善是有帮助的。”林琳鼓励他。
“好了,知道您很忙,非常感谢您的耐心解答。我以后有什么问题,只找您了。其实,不仅我儿媳妇推荐您,鹿老也向我推荐您。”
“呵呵,我灵感来了,方便借您的笔和处方纸一用吗?”
“方便,您请。”林琳说罢,将钢笔和处方递给病人。
老人家手握钢笔,气定神闲,一挥而就,一首诗跃然纸上。
“我事城廓君事人,同是服务为黎民。诚待患者精本业,不负韶华永驻春。赠林琳君。”老人家写完,将这首诗送给林琳。
林琳欣然双手接过,表示感谢,然后与老人家握手道别。老人家在老伴的搀扶下,慢慢离开诊室。
“鹿叔叔,对了,很久没有去探望鹿叔叔和余阿姨了。嗯,今晚要去探望他们才行。”林琳看着远去的老人家,心中已经有了决定。
下午起来,林琳打电话给鹿一鸣,表明他的意图。
“哈哈,来,快来,我和你阿姨都想见见你们。”鹿一鸣听罢,高兴得哈哈大笑。
吃完晚饭,留下杨宇和陆润在家,林琳和杨美怡,带着厚泽,乘坐开往机关大院的公交车。
来到鹿一鸣家,林琳刚敲两下门,门很快便打开了。
“哈哈,琳儿,小杨,还有我们的厚泽小朋友,欢迎你们。”余芷彤早已等候在家,第一时间将门打开,迎接林琳一家。
“鹿叔叔好!余阿姨好!厚泽,快叫鹿爷爷好,余奶奶好。”林琳对厚泽说。
“鹿爷爷好!余奶奶好!”厚泽很有礼貌地叫道,手却一直拉着杨美怡。毕竟,厚泽很久没见过鹿一鸣和余芷彤了,难免感到陌生。
“呵呵,琳儿啊,你以后要多点来才行。你看看,搞得厚泽小朋友都不认识我喽。”鹿一鸣笑着,一边说,一边招呼他们围着茶几坐好。
“鹿叔叔说的对,确实是我们做的不好。以后我们尽量抽空,多点来探望您和余阿姨。”林琳也觉得,工作忙起来,把很多该去探望的老朋友都忘记了。
“琳儿,是不是很忙?”鹿一鸣是过来人,知道管理这一块,一旦忙起来,可是没日没夜的。
“确实是很忙。今天坐诊,看了一位老人家,他临走前对我说,是您介绍他来找我的。”
“你还坐诊?”
“坐诊,必须坐诊。除了坐诊,科室内,如果遇到解决不了的疑难危重病例,我还得回去帮他们一把。专业不能丢,再忙也不能将专业丢了。”
“难怪,难怪你们这么长时间没来,实在是没时间啊。这个老头,是我的一位旧同事。人挺好,也很有文采,多才多艺,就是软了一些,不适合担任管理者的角色。”
鹿一鸣看人,总是一针见血,十分精准。
“怎么样,他这次满意了吧?”
“呵呵,应该满意了。他临走前说,以后有事,只找我看,还赠我一首诗呢。”
“哦,他赠你什么诗?”
“我事城廓君事人,同是服务为黎民。诚待患者精本业,不负韶华永驻春。”
“哈哈,这个老头,果然有才。他呀,早就应该找你看了。他老是相信广城、首都的医生,结果呢,一次又一次的就诊,一次又一次的失望。”
“所以,我很认同琳儿你现在的做法,虽然辛苦,专业不能丢。起码,在关键时刻,科室和病人们,还是要依靠你的技术啊。”
“就是,琳儿的技术,可是实打实的。想当初,如果不是琳儿,后果不堪设想啊。”余芷彤也插了一句。
“哎,医院最近有什么动作没有?”
“有。”林琳将参加三级甲等医院评审的细节和准备建设住院部大楼的规划,详细告诉鹿一鸣。
鹿一鸣听罢,沉思一会,说:“好,琳儿,你这两步,走得非常好,非常有必要。”
“呵呵,如果你们能为营州拿下南江省第一批三级甲等医院的名头,可是为营州狠狠的争一次光啊。”
“至于住院大楼,早就应该建设了。不过,如果是以前的班子来搞,估计又是个腐败工程,豆腐渣工程。你来做,我绝对放心。”
第一百五十二章 妈妈是全才与天才
“对了,有没有与医学院沟通?”
“没有。”
“为什么?是不是有所担心?”
“对,万一他们反对,我们骑虎难下,对上,对下,都不好交代。”
“对于医学院而言,他们可以当作不知道,成功了,是他们的功劳,失败了,可以全部推给我们。”
“既然我们决定做了,就不怕承担任何责任和风险。呵呵,大不了,拿起叩诊锤,继续当医生。”
“好,哈哈,好。该温柔时温柔,比如对家人,对病人,对朋友。该果断时果断,比如你说的决策,毫不犹豫,做好充分的准备,不怕迎接最坏的结果。琳儿,你好野!”
鹿一鸣一句不咸不淡的方言,脱口而出。
“我都说了,琳儿是难得的全才,天才。”余芷彤非常欣赏和疼爱林琳。
“余奶奶,您说,全才和天才,是什么意思呀?”厚泽慢慢长大,也开始注意大人们的谈话了。
“全才和天才,就是说,这个人掌握很多知识,有很强大的能力,没有多少困难能难倒他。厚泽,以后你想不想成为全才和天才呀?”余芷彤的解释,非常合适。
“想,不过,我怎么觉得,妈妈才是全才和天才呢?”
“哦,厚泽为什么这么说呢?”
“妈妈送我到幼儿园,接我回家,带我到公园玩,教我搭积木,还会做很多好吃的菜。”小孩感受到的全才,与大人所感受的,完全不一样。
是啊,角度不同,看到的东西不同,得到的想法自然不同。这一点上,大人和小孩都一样。
林琳听罢,心中一酸,伸手将厚泽揽在怀里,说:“对不起,宝贝,爸爸对不起你,对不起妈妈。你说的很对,妈妈才是全才,是天才。”
林琳说着,眼里已经泪水泛滥。美怡看见,赶紧拿出纸巾,为林琳擦去泪水。
“厚泽,你知道妈妈为什么可以这样吗?”
“因为,妈妈是全才。”
“不是,你还记得吗,有一次刮台风,妈妈和厚泽,能安静地在房间里呆着,不怕风吹,不怕雨刮进来,你知道,这是为什么吗?”
“我记起来了。那是因为爸爸在门口守着,将门顶得紧紧的,还不断地清扫刮进来的水。”
“嗯,厚泽记忆力很好。现在能理解了不?如果不是爸爸在外面拼命工作,妈妈能安心地接送你吗?妈妈能有空带你去公园吗?妈妈有空做饭菜吗?”
“嗯,我好像明白了。余奶奶说的对,爸爸是超人。”1993年,是“超人”在小孩子中流行的年代,“超人”是小孩子心中不可替代的偶像。
“对,呵呵,厚泽说的超人,似乎更适合用来形容琳儿。”鹿一鸣拍掌叫好。
“琳儿,这两个项目,我最担心的,是基建项目,这个关,你可一定要把好。你以前定的规矩,不要改变,开销这支笔,必须牢牢控制在你的手中。”
“常林本来是不错的,就是经不起诱惑,被简三叠拉下水了。人性中的贪婪,你千万不要小看。”
“所以,最后的方案,必须由你亲自敲定,绝不能假手于人,李登杰也不行。”鹿一鸣的话,已经说得很明白了。
这几年,营州,鹿一鸣身边的很多人,纷纷落马,其中都离不开一个“钱”字。在这样关键的时刻,鹿一鸣不得不提醒林琳。
“鹿叔叔请放心,第一,我首先做好我自己,管好自己,才能管好别人;第二,对于这样的事情,我绝不姑息。”
“在这方面,水就是要至清,人就是要至策,容不得丝毫的乱来。”这个项目,林琳早已酝酿,但却是由李登杰提出。
虽然,李登杰提出来,也没有什么问题。问题是,如此大的项目,李登杰是不应该插手的。
林琳希望,李登杰并没有其他意思,只是为了医院好。但是,林琳也做好了最坏的打算。一旦李登杰超越了他画下的“红线”,林琳绝不手软。
“好,在这方面,就是要至清至策。你有这样的认识,我也就放心了。”
“谢谢鹿叔叔的提醒!如果遇到困惑,我还要请教鹿叔叔。”
“呵呵,别说请教,你现在已经做得很好了。不过,遇到问题,我们可以及时沟通,想办法解决。”鹿一鸣知道林琳说的困惑意味着什么。
有些问题,并不是林琳想做好,就一定能做好。特别是在这个问题上,一定会遇到很多的问题和阻力。
这种事,林琳清楚,鹿一鸣更加清楚。所以,一老一少,虽然没有明说,其实,他们的心灵是相通的。
“这么大的一项工程,费用够吗?你可不能以降低职工的福利为代价哦。”鹿一鸣又问了一个关键的问题。
“我们可以自筹启动的经费,接下来的费用,肯定要向银行贷款。您说的对,我不会以降低职工福利为代价的,相反,职工的福利,一定要逐年提升。”
“嗯,这个思路好,要学会借鸡生蛋。否则,要等你有钱了,再来做,蚊子都睡着喽。”
“不过,这个过程,风险也是很大的。倒不是说医院还不起,而是肯定有人想从中渔利。像附属医院这样的优质单位,哪家银行不想贷款给你们?”
“是的,这些,都在我考虑和防范的范围内。”
“嗯,琳儿啊,你想做到出污泥而不染,很难很难。但是,不管怎么难,你都必须做到。这个过程中,有任何问题,你都可以随时打我的电话。哼,我就不相信,正不能压邪。”
鹿一鸣说到这,白眉下的双目,精光闪动,正气凛然。
“谢谢鹿叔叔!有鹿叔叔做我坚强的后盾,我什么也不怕。在我的设想中,这栋大楼,必须保证三十年内不落后。”
“好,哈哈,琳儿,想不到,你还有这个胆魄,不简单,真不简单。试问,在营州,有谁敢说这句话?”鹿一鸣更加高兴,也更加坚定了他支持林琳的决心。
第一百五十三章 有钱难买林院长的查房
其实,鹿一鸣并不知道,前世的林琳,被附属医院的“豆腐渣”工程害得很惨。他所住的所谓优质工程的“教授楼”,漏水不断,裂缝到处都是。全院职工,敢怒而不敢言。
“在我任期内,附属医院建的每一栋楼,都必须经得起时间的考验。”
“琳儿,你这个倔劲,能做好事,但会得罪很多人。”余芷彤插话说。
“我都说了,让他不要搞行政,专心当医生得了。”从刑警到公安,杨美怡对社会的某些方面,有着特别的担心。
“小杨,从你和家庭的角度出发,你的担心,我是理解的。”
“可是,如果大家都这样,我们能独善其身吗?最终,我们大家都会变成受害者。”
“放心吧,趁我还能做些事情,发挥一下余热,为社会的正能量保驾护航。”鹿一鸣没有明说,但林琳觉得,鹿一鸣想做的事,一定与他或者美怡有关。
第二天上午,林琳接到张泓的电话。
“老同学,很久没见,最近很好吧?”
“咦,是张泓呀,呵呵,稀客哦。”
“嘿,别说了,我都不好意思了。你帮我这么大的忙,竟然很少与你联系,是我的错。”
“哎,什么你错我错的。第一,我没帮你多大的忙;第二,你忙,我也忙,所以,我们才联系得少,没有谁对谁错。”
“好,这个先放下,等你什么时候来广城了,我们再聚。万厅长让我通知你,请你们医院的团队,周五下午到省厅招待所报道,参加为期一周的封闭式学习。”
“好,谢谢老同,我一会安排下去。”
“阿琳,你可不要对我说谢的话,现在不要,以后也不要。我们大家,欠你的情,多了去了,要说谢,也轮不到你说。好了,我得干活了,见面再聊。”听张泓的语气,很忙的样子。
周四下午,林琳接到丁凤的电话。印象中,林琳已经很久没有接到丁凤的电话了。
“林院长,我们想请您明天上午回来,带领我们讨论一个比较复杂的病例,不知道林院长有没有空?”
“可以,病人很重吗?”
“不重,但是我们对诊断没有把握,治疗就无从下手。”
“好,我明天上午过去。”
“叶科长那里,我还是常规通知她吗?”
“通知吧,哦,对了,她明天要到广城,不知道她的时间安排怎么样。你通知她吧,她如果安排得了,过来听听也好。”
周五上午,林琳准时来到神经内科病房。
走进办公室,他一眼瞥见叶秀也在。
“嗯,叶科长,你今天不是到广城吗?我听说,戚副院长他们已经坐车走了。”
“是,我把票退了,中午乘飞机上去。飞机票的钱,我自己掏。林院长的查房,可是有钱难买的机会呀。”叶秀不愧为专业狂魔。
“哈哈,叶科长,你这话,我超级认可。”丁凤笑着说。
“嗯,你们俩,都是识货之人。像林院长这样的人,百里挑一,不对,应该是万里挑一。你们要好好珍惜,我们也要好好珍惜。”凌晓云语不惊人死不休。
“过了,过了,你们几位这种说法,过分了,我没有这么厉害,也没有这么好。”
“林院长,您就别谦虚了。您知道吗,您回来查房,我们就像过节一样。我们可以学到平时领悟不到的知识,还有,听您分析病情,那绝对是一种无与伦比的享受。”
一向话语不多的马水源,早已经被林琳征服了,虽然有点害怕林琳向他提问,但更多的是渴望,渴望从林琳的查房中学到真正的本领。
“这位病人,是董华宇医生负责。董医生去年才到我们科室,工作勤奋认真。好,开始吧,由董医生汇报病史。”丁凤向林琳介绍科室的新人。
也难怪,每次林琳查房,除了本科的医生,不少闻风而动的实习医生也跑来旁听。如果丁凤不做特别介绍,林琳是不知道谁是谁的。
“患者女性,五十二岁,农民。因发作性左侧后枕部疼痛二周而入院。”董华宇开始汇报病史。
“两周前,患者没有任何诱因,突发左侧耳后疼痛。疼痛呈持续性,阵发性加剧。疼痛的性质如闪电样,不伴随恶心和呕吐,也没有肢体麻木、乏力和视物障碍。”
“发病后,患者在当地医院就诊,被诊断为‘后枕部带状疱疹’。按照带状疱疹治疗,症状没有缓解,疼痛呈进行性加剧的趋势,因此从当地医院转到我们医院门诊,门诊也以‘带状疱疹’收住院。”
“入院后,体格检查发现,病人左侧后枕部皮肤,有局部不规则的变红,但没有看见皮疹。左侧枕大神经处,有压痛,但不明显。”
“神经系统检查,患者左侧腱反射稍活跃,未引出病理反射。其余神经系统阳性体征未引出。”
“入院后抽血检查,患者的血液生化指标和三大常规指标都正常,患者的头部磁共振检查也未见异常。”
“因为诊断不明朗,入院后,我们继续按照‘带状疱疹’进行治疗,其中包括每天15毫克的地塞米松的静脉滴注。”
“治疗后,病人的症状有明显的改善,疼痛减轻,但并没有完全消失。科室内,曾经在丁主任主持下,对这位病人进行讨论。”
“最终,老师们都觉得,患者的的症状虽然有改善,但诊断并不清楚,所以,今天请林院长回来,指导该病人下一步的诊治。”
一个人,如果在一个良好的环境里成长,他就会养成很好的习惯。而这个好习惯,会伴随他的终身,也让他受益终身。
董华宇的汇报,非常规范,这从一个侧面说明,丁凤对神经内科的管理和引领,是非常成功的。这一点,最令林琳欣慰和安心。
“刚才董医生的汇报很详细,我没有什么特别要补充的。这次请林院长查房,主要是针对病人的诊断问题,我总觉得,这个病人的诊断,不是那么简单。”
第一百五十四章 特殊的手法
“其次,是病人的治疗问题。虽然我们现在使用地塞米松治疗后,情况有所好转,但病人的疼痛依然存在,这似乎不好解释。”原来,董华宇在卓一明手下。
“董医生的汇报,非常简明扼要,重点突出,很好。看得出,董医生花了不少心血,也看得出,卓老师和丁主任,对董医生的指导很到位。”
“希望董医生继续保持这种积极向上的态度。一个人,只要踏进医者的行列,就必须抱着终身学习的心态和行动,否则,就会被迅速淘汰。”
“好,我们一起去看看病人。”林琳知道,这些年轻医学生,甚至科室里的医生,都希望得到他的肯定。
对于一位新接触的病人,无论别人怎么说,怎么记录,林琳必须重新来一次详细的病史询问和体格检查。不是他不相信别人,而是他更相信自己的知识结构。
林琳走进病人所在的房间时,病人正在她的丈夫的陪同下,在房间里来回“散步”。看得出,病人走路并不利索,这一幕,被林琳抓住了。
“今天,我们请林院长回来为你看病,请你躺在床上吧。”丁凤对病人说。
“好,谢谢丁主任,谢谢林院长。”病人说着,在她丈夫的搀扶下,慢慢躺下去。
突然,病人大叫起来,声音十分凄厉。
“啊……疼,疼死我了。”丁凤看见,赶紧向前,与病人的丈夫一起,扶着病人。大约过了十几秒,病人的疼痛像一阵风一般,消失了。留给病人的,是满身的大汗。
这一突发的经过,使林琳抓住了问病史的切入点。
“现在好点了吗?”林琳关切地问。
“谢谢林院长,现在不疼了。”病人的表情,与刚才的痛苦表情,判若两人。如果没有看见刚才的发作,谁也没想到,病人还有如此痛苦的一面。
“这样的疼痛,什么时候开始有的?”
“刚开始发病的时候,就是这样痛的。一开始,发作的次数不多。后来,发作得越来越多,越来越厉害。每一次,都疼得我死去活来。”
“你能描述一下,你这种疼痛发作全过程的感受吗?”
“能,这种痛,我终身难忘。”看来,病人对这样的疼痛,刻骨铭心。
“这种痛,大多数在我起床或者躺下时发生,有时候,没有任何原因,也会发生。”
“痛的时候,不仅像闪电一样,还伴随有非常难受的抽搐样的感觉。就好像被一道闪电劈中肩部,闪电继续往手和脚放电。这个时候,疼痛,抽搐一起来,也是最难受的时候。”
“现在,我都有心里阴影了。因为这种痛,来去无踪,疼起来要命。”
“是不是麻、辣、痛一起来,从你的肩部一直痛到脚部。”
“对,对,对,就是这样,只不过,程度更加剧烈,更加难以忍受。我每次疼痛后,都是一身大汗,有种虚脱的感觉。”
“你发病到现在,除了疼痛,还有没有其他问题。”
“有,发病后,我的手脚都感到麻木,力量也感觉变差。这种情况,以左手左脚明显。现在走路,我都觉得不太稳妥,有点踩棉花的感觉。”
“大小便有没有问题?”
“没有,大小便很好。”
“入院以后,你感觉好点吗?”
“好了很多,大概好了百分之六七十吧。”
“你发病以后,眼睛看东西有没有改变?”
“没有明显的改变,看东西还是很清楚的。”
“睡眠好不好?”
“不好,一开始,是疼痛使我无法入睡。现在,疼痛减轻了,却没有睡意,很难入睡。”
“您的家族里,有没有像您这样的病人?”
“没有。我父母亲都健康长寿,我的哥哥姐姐也健在。”
“好,您躺好,我为您做检查。我检查的过程,您如果感觉不适,及时告诉我。”
“好,谢谢林院长。”林琳和风细雨般的问诊,令病人感到温暖和放心。
林琳一边体查,一边告诉病人如何配合。整个过程下来,如行云流水般。手法轻盈,用力恰到好处,动作更是标准规范。
随着林琳体查的进展,病人的体征一一被林琳查了出来。
四肢腱反射活跃,左侧肢体的肌力四级弱,左侧病理征阳性,双下肢的关节位置觉消失,右侧半身的痛温觉减退,站立时,患者的“闭目难立征”阳性。
所谓闭目难立征,就是让病人站立,双脚并拢,双手平伸。此时,病人睁眼时,可以稳稳站立,但一旦闭眼,病人就会往一侧倾倒。如果没有人在旁,病人肯定会摔倒在地的。
林琳越查,站在他周围的医生们越是感到气馁:我们怎么查不出这些体征呢?
是啊,按道理,林琳现在体查,并不是查出这些体征的最佳时机。因为,病人已经经过使用地塞米松的治疗,症状已经改善,一些体征也会跟着消失。
“我现在想用一种特殊的手法,为你做一个检查,这个检查,可能会引起你刚才那样的疼痛,你如果不同意,我就不做这个检查。”
“林院长,我相信您,您这么做,也是为了查清我的病情。您做吧,我能忍。”病人可是从来没有体验过像林琳这样的检查。动作轻柔,充分照顾到病人的感受。
林琳让病人坐在病床上,他站在病人的右侧,一只手放在病人的后枕部上方。在场的所有人,都凝神屏息,看着林琳。
只见林琳突然将病人的头颈部前屈,随着林琳这个突然的动作,“啊……”的一声也随之响起,病人也在林琳的臂弯上,慢慢向后,躺在床上。
此时的病人,又是大汗淋漓。她的丈夫看见,赶紧向前,为她将擦干净身上的汗水。
“对不起,让你受苦了。”林琳对病人说。
“嚯……”病人停顿一下。
“没关系,我明白林院长的意思。我平时的痛,就是这样,想不到,与低头有关。”病人总算摸到了一点规律。
第一百五十五章 查房引出的想法
“好了,您好好休息一会,我们大家一起,商量一个方法,尽量将你的疾病控制住。”林琳说完,带领大家,离开病房。
林琳将工具交给丁凤,他则去洗手。其他人,回到办公室等候。
“嘿,丁主任,我都说了,我留下来,可是物超所值的哦。”
“嗯,我也认可,你是对的。”
“看林院长做体查,简直是一种享受,一种在享受中学习的愉悦与乐趣。”叶秀意犹未尽。
“这个我早有体会,但就是学不来。我们科室,到目前为止,还没有人能学到这一招。不仅优美,还十分实用。你看,我们查不出来的体征,林院长一个一个的,全部查出来了。”丁凤对林琳的佩服,可不是现在才有。
“好,我们抓紧时间,不能耽误叶科长的行程。”林琳一边说,一边走了进来。
“不耽误,呵呵,一点也不耽误,乘飞机,很快的。”叶秀担心大家为了迁就她,而刻意缩短讨论的时间。
“呵呵,你的精神可嘉。不过,可能是我捏紧了钱袋子,看见你这样花钱,有点心痛哦。”林琳笑着说。
林琳看似随意的话,却有着深意。两大项目就要展开,鹿一鸣的提醒,他时刻谨记。他希望他的话意,被传递出去。
“董医生,说说你的看法吧。”丁凤点名,开始了讨论。
董华宇讪笑一声,说:“本来,我是做好充分的准备的,今天林院长回来问病史和体查,我的信心全没了。”
“没事,说说你的思考,谁的成长,是一撮而就的?说说吧。”林琳鼓励董华宇。
“谢谢林院长的鼓励,我说说我的看法。”董华宇鼓起勇气。
“这个病人,亚急性起病,病情呈进行性发展,以左侧后枕部疼痛为主诉。入院时,我们没有发现病人有神经系统的阳性体征。”
“入院后,我们是按照带状疱疹进行治疗的。从病人反映的情况看,治疗是有效果的。至少,病人的疼痛明显减轻了。”
“这是我之前的想法。今天跟随林院长查房,我有几个问题搞不清楚。”
“第一,既然治疗有效,为什么体征会越来越多?治疗的有效与体征的增多,呈悖逆现象。是病人本来就有的体征,我们没能查出来,还是病人新出现的体征,我真的搞不懂。”
“第二,如果是带状疱疹,病人不应该出现长束损害的体征,比如一侧肢体的乏力,另一侧肢体的感觉异常,深感觉的障碍等等。”
“我最搞不明白的,就是病人的疼痛。我觉得,今天林院长诱发病人的疼痛,才是这次病人发病的真正的疼痛。但为什么会这样,我同样搞不懂。”
董华宇很实在,不懂就是不懂,不敢装懂。这就是医生,有时候,你腹中无墨,想高调也高调不起来。
“董医生的分析和疑问,我也是很认同的。”卓一明接上董华宇的话。
“我必须在这里检讨一下。在询问病史和体格检查方面,由于水平的限制,我做的不够细,不够准,导致前期的诊断和治疗都不到位。”
“今天,我再一次领略到林院长的风采。这就是水平高低的差别,我们没想到的,林院长想到了。我们不会查的,林院长查出来了。”
“刚才林院长说的一句话,我深有感触。是的,一个医生的成长,不是一撮而就的,是必须经过长年累月的学习和积累才能提高的。”
“我们不可能达到林院长这样的水平,但是,我们可以通过不断的学习,来提升自己。”
“至于这个病人的分析,我也不啰嗦了,老实说,我也没有新的见解和想法,甚至没有清晰的思路。”卓一明的话,可谓发自肺腑,坦荡磊落。
卓一明的话说完,其他人更不好做声了。毕竟,除了凌晓云,卓一明的资格是最老的了。
“我说几句吧。”丁凤作为主任,不发言是不行的。
“今天这个病例,我们一开始以为,它并没有像以前请林院长看的病例这么困难和复杂。今天看到林院长查房,我知道我又错了。”
“最起码,当初我们大家讨论的定位诊断错了。今天林院长查出来的体征,指向明确,这个病人的定位,应该在脊髓,而且应该在颈髓靠左侧的位置。”
“至于定位诊断,我也想不清楚,我很期待林院长的分析。”
“不过,今天林院长的查房,让我产生了一种想法,并准备付诸行动。那就是在我们科室,开展专业技术比赛。”
“这个比赛的内容,包括体格检查手法,腰穿的方法,涉及具体操作和笔试两部分。请凌主任和卓老师做顾问,给大家一个月的准备时间,下个月开始进行。”
丁凤意识到,体查的方式和方法非常重要。具体到今天这个病人,在激素治疗有效的情况下,还有如此多的体征,需要林琳才能查出来,这很不正常。
“这个比赛,我准备从主任基金里提出一点钱,作为奖励。设三个奖项,分别为第一至第三名。”丁凤的反应,不可谓不快。林琳听罢,频频点头。
“丁主任的想法,我非常赞同。每一次请林院长回来查房,林院长都能找出我们找不出来的东西。”
“这很能说明问题,什么问题呢?基本功的问题。大家发现没有,林院长做体查时,手法灵巧,用力适中,自然而流畅,给人一种舒服与美的享受。”
“如果你们看过林院长做腰穿,做侧脑室穿刺,你们的体会会更深。我的看法,那就是专业的艺术。”
“所以,丁主任的提法,算是抓到了我们神经内科的痛点上,我非常支持这一做法。”凌晓云的转变,是林琳重生后感到最欣慰的一件事。
“丁主任的想法和做法,与医院准备参加三级甲等医院的评审工作,是不谋而合的。我相信,专业技术操作,是三级甲等医院评审的必考项目。”叶秀也十分认可丁凤的想法。
第一百五十六章 她太像你了
“丁主任的想法,非常值得在医院层面推广。推广的工作,请叶科长回去好好考虑,由医务科出面,各科主任为责任主体,一定要开展。”
“下面,我来说说我对这个病人的看法。”林琳话锋一转,开始了对病人的分析。
“这个病人为一中年女性,亚急性起病,进行性发展。主要的症状是放电样的、剧烈的疼痛,同时伴随有肢体的麻木和乏力。”
“入院后,经过用地塞米松的治疗,病人的情况有所好转。疼痛减轻,疼痛出现的频率降低。”
“在病人所做过的大型仪器检查中,最有价值的,是头部磁共振的检查。虽然没有发现异常,但阴性的结果,对我们也有很大的参考价值。”
“大家看到我诱发病人疼痛的方式,其实,就是病人平时疼痛的真实反映。这种体征,叫‘低头触电征’。里面没有痛字,但触电样的疼痛,是非常痛苦的。”
“我今天查到的体征,还包括有,左侧肢体的乏力,当然,这是相对于右侧而言。右侧肢体的感觉障碍,闭目难立征阳性,左侧肢体的病理征阳性,双下肢腱反射亢进,双上肢肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射活跃。”
“这两个反射的不同,不知道大家看到了没有。这个体征,对定位诊断,特别是脊髓纵向的定位诊断,有着特别的意义。”
“还有,病人的双下肢的关节位置觉和关节运动觉都是消失的,这与闭目难立征是相符合的。”
“结合上面的症状和体征,在定位诊断上,我考虑,病人病变的部位在颈髓。纵向的定位,病变以第五颈髓为中心,波及到上下的脊髓。”
“横向的定位,病变靠左侧偏后方,以后索损害为主,同时波及到锥体束和感觉传导纤维。”
“大家一定很关心,这个病人的定性诊断,也就是,她究竟患的是什么病。”
“如果我的判断没错,病人患的是一种并不是很常见的神经系统疾病,叫脊髓型多发性硬化。这种类型,主要出现在亚洲人群。”
“所以,下一步需要做的检查,是做一个颈髓的磁共振。目前,在血液学和脑脊液检查方面,还没有一种针对性很强的特异性检查方法。”
“治疗上,可以将静脉滴注的地塞米松改成口服的强的松,可以从每天60毫克开始,根据病人的情况,逐步调整。毕竟,这种疾病,是需要长期服药的。”
“另外,可以加用卡马西平,用量从每天三次,每次0.1克开始。用药期间,要注意卡马西平的副作用,比如皮疹,比如白细胞降低,比如低钠血症等。”
“最后,这个病人可以在晚上睡前给予安定服用。一来,安定可以提高痛阈,从而减少疼痛的发生。二来,激素的应用,导致病人失眠,使用安定,可以解除病人失眠的痛苦。”
“林院长,您刚才说,头部磁共振阴性也很重要。具体在这个病人身上,有特别意义吗?”叶秀听得很仔细。
“有,意义还很大。我刚才说了,亚洲人的多发性硬化,以脊髓型为主,但不代表亚洲人不会有脑型的多发性硬化。甚至,有些病人,可以同时累及大脑半球和脊髓。”
“所以,脑部磁共振阴性,让我们排除了脑部受累的可能。”林琳的前世,对于这类疾病,是有过探索的。
“林院长的分析,打开了我们的思路。看来,我们要多看书学习才行。据我所知,林院长是图书馆的常客,看了大量的国外医学杂志。”
“我顺着丁主任刚才的思路,我们是不是在课内开展专题的业务学习呢?”卓一明也是一位很爱学习的人。
“卓老师的建议,非常好。回头,丁主任研究一下。医院很快就要进入三级甲等医院的评审工作,不能将大家搞得太疲劳。”
“是不是先从每月一题开始,每个人都要参与,都要准备。一个题目,如果发散开来,涉及的问题可以很多。一年下来,大家能学到的知识,一定不少。”林琳给出具体的建议。
“我赞同林院长的建议。每月一题,不多,大家可以有充分的时间去准备,也不至于使大家太紧张,太劳累。丁主任,算我一个哈。”凌晓云积极表态。
“我和叶科长,在接下来的时间里,工作会非常繁忙。下午,叶科长要到广城封闭学习一周。回来后,要参与制定评审工作的各种章程和细则,呵呵,熬夜,估计成为未来几个月的常态。”
“所以,我和叶科长,暂时不参与这个学习计划。不过,遇到特殊的病例,需要我来参与商量的,可以随时叫我。”
“非常感谢卓老师的提议,感谢林院长的具体建议,感谢凌主任的支持。我也觉得,业务水平要提高,必须要不断学习新的知识。”
“我现在还记得,林院长英语考试拿98.5分的情形。林院长所付出的努力,是我们想象不到的。大家看到的,是林院长的厉害。而大家没看到的,是林院长从不间断的学习。”
“我觉得,今天林院长的查房,实在太值了。不仅解决了临床问题,还为我们指明了学习的方向。”
“我一定会与凌主任、卓老师和李老师他们一起,研究出一个方案,使我们全科都动起来。再次感谢林院长!”丁凤作了总结性发言。
叶秀站起来,来到丁凤身边,说:“丁主任,您的总结太好了。哈哈,值,真是太值了。”
“对呀,我们就更值了,你可是花了真金白银的哦。”
“那也值呀,这些知识点,有钱都买不到的哦。”
“呵呵,叶科长,赶紧去准备吧,别耽误了。”林琳笑着对叶秀说。
“好,林院长,我走了。”叶秀向着林琳,做了一个ok的手势,然后转身快速离开。
凌晓云看着叶秀远去的背影,对林琳说:“林院长,看着她,有点想起你以前的样子。你这个师妹,太像你了。”
第一百五十七章 学霸叶秀
“以前陆主任说,第一学历很重要,虽然我口头上应和着,但并没有放心里去。今天看见叶秀,突然想起陆主任的话来,确实是这样。”
“陆主任的说法,带有普遍性,但也不能一棍子打死。我看,今天的董医生就很不错。”
“对,董医生也很好,不过,您知道董医生是哪里毕业的吗?”凌晓云满脸笑意,看着林琳。
“凌主任,您是不是想说,董医生也是双亚医学院毕业吧?”
“您说呢?”
“不会这么巧。”
“还真的就这么巧,他也是双亚医学院毕业的。”
“喔呵,又来一个师弟呀。哎,丁主任,要好好引导,不能宠着,更不能惯着。”
“放心吧,我只看表现,如果表现很差,我肯定会狠狠地批评的。”丁凤的位置不同,说话当然不一样。
林琳的管理,抓大放小。他不管各个科室具体要哪个人,而是看你科室的整体发展水平。
任何一个管理者都知道,人的因素,是最重要的。科室要发展,不用林琳催,科主任都会知道这个关键点。
叶秀赶到省厅招待所时,已经是下午三点多了。
负责组织,召集和考核这次培训的,正是张泓。
张泓对营州医学院附属医院的来人特别关心,当他听戚鸣说,还有一位医务科的副科长,想参加完林院长的查房才来,而且是自费乘飞机来时,张泓感到十分震撼。
他知道,从营州飞往广城的飞机,机票的价格是全国最高的。这个年代,这样不菲的价格,一位医生,竟然为了听自己的老同学查房,而愿意掏这笔钱。
“嗯,这个阿琳,魅力非同一般啊。”
一直守候着的张泓,看见叶秀来到,马上走到她的身边。
“叶科长,听说你为了听阿琳的查房,竟然自费乘飞机过来。阿琳的查房,真值得你这样吗?”
“阿琳?您和我们院长是……”
“我和阿琳是同班同学,铁哥们。”
“哇,太好了,师兄好!我也是双亚医学院毕业的。您说我们林院长的查房值不值得我这样做?呵呵,太值了。”
“师兄,林院长可不是一般的牛,在我们心目中,那简直像神一般的存在。跟着林院长查房,是一种享受,是一场盛宴。这不,上午的查房,我收获满满。”
“这个阿琳,真不简单呀。哎,你知道吗,你们林院长,在读书的时候,可是非常非常低调的一个人哦。”
“师兄,您说的,我相信。因为,现在的林院长,也非常非常低调。可是,有些事情,是无法低调的呀。”
“比如说,我看一个病人,因为我想低调,故意说我看不出来,这不可能吧。所以说,林院长想低调,医生们不同意,职工们不同意,病人们更加不同意咯。”
“一传十,十传百,现在,想找林院长看病的人,多的不得了。他一周才出一个上午的门诊,呵呵,坐诊时,他根本停不下来。”
“这么说,他很辛苦咯?”
“对呀,林院长是个工作狂。”
“不行,我得提醒提醒他。别看现在年轻,身体一旦垮掉,就再也补不回来了。”
“对,师兄,您真的应该提醒一下林院长。哎,师兄,您和林院长真的很铁?”
“那当然,我们是真铁。好了,赶紧去办好手续。这次的学习很重要,很多新的东西,需要你们学会,然后回去传达和授课。”
“好的,我这就去办手续。”叶秀在这里遇到一位与林院长同班的、关系很铁的师兄,感到十分高兴。
戚鸣带领团队在广城学习,林琳与李登杰也没有闲着,他们到各个临床科室查房,与科室主任交流,说明参与三级甲等医院评审的重要性。
陆汉、蔡小奇主任他们都非常认可,并表示,一定带领大外科各个科室,全力以赴。
林琳还专门到病案室进行调研,了解病案室的人员配备情况。他很清楚,病案室,即将迎来工作量的激增。
因为有前世的经验,林琳走访的科室,都很有目的性。所提出的要求,也同样有明确的针对性。
在省厅参加学习的戚鸣他们,压力也很大。这次参加评审的三家医院,在集中学习后,都要参加考试,并排列出名次。
此时此刻,戚鸣再次体会到林琳点将的高明。在他们团队中,叶秀绝对是一个“学霸”级的人物。
她的笔记,重点突出,条理清晰。戚鸣经常组织大家一起讨论,并请叶秀专门回答大家提出的问题。
这样的方式,令营州医学院附属医院团队,在最终的考试中,拔得团体的头筹,叶秀更是获得个人的第一名。
最后的结业仪式上,张泓大力表扬营州医学院附属医院团队,并请万耀文亲自为他们颁奖。
封闭式的学习,没有鲜花,没有掌声,有的,只是学员脑海里充实的知识。
在回程的车上,戚鸣叮嘱叶秀,做好准备,在医院的院领导扩大会议上,汇报学习的情况,并提出自己的设想和见解。
周一上午,林琳召开医院领导扩大会议,让医务科,护理部,财务科,后勤科参加。
会上,叶秀汇报了封闭学习的具体内容,然后提出附属医院迎接评审的具体方案。方案做得非常详细,可行性很强。看得出,叶秀在这上面,花了很多心血。
“这一次,我们附属医院的团队,在戚副院长的带领下,以团体第一名的考试成绩,为我们附属医院赢得了荣誉,赢得了尊重。”
“特别表扬叶科长,密切配合戚副院长的领导,带领团队的成员,刻苦学习,共同进步。而叶科长本人,也以个人成绩第一的佳绩,为她本人,也为附属医院争了光。”
“有这么强大的团队,我们没有理由拿不下这个评审。”
“接下来,迎接评审的工作分几步走。”
“第一步,动员阶段。请陈主任发通知到各个科室,周三下午,召开全院中层干部大会。也请叶科长,将刚才讲的内容,在大会上讲一次。”
第一百五十八章 鹿一鸣提前布局
“第二步,培训阶段。各个科室选派一名人员,接受医务科的培训。培训的时间从本周五到下周五,培训结束,同样要进行考试。”
“第三步,科室推广阶段。由接受培训的人员,回到科室,进行推广学习,为期一周。”
“第四步,在清明节后,进入到全院行动阶段。第一阶段的行动,用时一个月,然后接受医院的考察和评审。查出问题,进行总结,再转入查漏补缺阶段。”
“第五步,查漏补缺,每一科室都必须过关。”
“第六步,请省厅的专家,到我们医院进行模拟评审。由省专家来帮我们找出问题,再进行整改。”
“最后,进入真正的评审。”
林琳的讲话,调理非常清晰,时间点也非常明确,叶秀一一做好记录。
“如此清晰的思路,如此可行的步骤,谁能在短时间内做出如此精准的布置呢?厉害,真是厉害。”叶秀一边记录,一边赞叹。
“整个行动的总指挥,由戚鸣副院长担任,由医务科陈俊羽科长负责具体的工作,叶秀科长和护理部的王雪梅主任进行协调。戚院长,你觉得怎么样?”
“我接受医院的安排,一定把工作做好。我在这立下军令状,如果不能顺利通过评审,我主动辞职。”戚鸣的决心很大。
“好,想做成功一件事情,就必须有戚院长这样的勇气和胆魄。成不成功不说,光是这一点,我就很佩服戚院长。”林琳对戚鸣的表态,大加赞赏。
“在封闭学习期间,我深知自己的能力不足,所以,我请求,由叶科长负责具体的工作,我来协助叶科长开展工作。”陈俊羽的表态,也是令人敬佩的。
“好,陈科长敢于承认自己的不足,勇气可嘉。这样,叶科长与陈科长的工作职责,相互调换一下。”
“同志们,一万年太久,只争朝夕。我希望,用半年的时间,力争在今年国庆节前后,通过三级甲等医院的评审。”
“我和李书记,为大家服务,大家有任何问题,特别是戚院长带领的团队有什么问题,可以及时向我或者李书记提出来。我也保证,一定满足大家提出的,各种合理的要求。”
“林院长的安排和保证,我都同意。全院齐心协力,我坚信,林院长提出的时间点,是一定可以做到的。”李登杰也简单跟了一句。
前期,林琳与李登杰已经走访了所有科室,做好了铺垫。戚鸣带领的团队一旦开展工作,便如水银泻地般渗透下去。
林琳定好的计划,一步步推进,一个阶段一个阶段地完成,顺利、高效且稳定。
一个周一的上午,林琳突然接到洪伟平的电话。
“林老弟,很久没有见面了,最近好吗?”
“哎呦,是洪大哥呀,好,很好。您也很好吧?”
“呵呵,我更好。我打电话告诉老弟,我又进步了,到了市局任副局长。”
“好,太好了!恭喜洪大哥!”
“哎,老弟,你是不是与鹿老很熟?”
“洪大哥为何有此一问?”
“上头有意无意的说起鹿老,还说,要我保证老弟你和家人的人身安全,保证附属医院的运行不受任何干扰。”
“哦,既然这样,您留在原地不是更容易管?”
“不一样,呵呵,老弟,这可不一样。我管大的,整个营州市,如果有对老弟或者附属医院不利的,我都管。”
“我的位置,由丁健接手。我已经打电话给丁健了,他说,他也收到同样的信息。他还说,他会密切关注老弟和附属医院的情况的。”
“嗯……我明白了。我与鹿老,确实比较熟,因为工作一直很忙,很久没有去探望他了。前段时间,我抽空与美怡去探望他和余阿姨。”
“我就说嘛,我怎么就‘中奖’了呢,原来与老弟有关。好,我明白了,老弟放心,安心工作,不用怕。”
“哈哈,有洪大哥和丁大哥在,我有什么好怕的。谢谢洪大哥!”
“嗯,看来,鹿叔叔已经预见到建设住院大楼可能存在的各种风险,提前布局了。”放下电话,林琳想着,心中一阵温暖与感动。
经过医院内部的评审和整改,林琳对迎接评审的准备工作很满意,决定与万耀文联系,请省厅指定的专家组来进行模拟评审。
万耀文听林琳汇报的情况,非常高兴。
“哈哈,老弟,也只有你的医院有这样的速度,这样的效率,这样的质量。好,这次,我让你的同学,张泓副处长带队去。”
“哦,张泓升职了?”
“对,你这个同学不错,是个人才。”
“嘿,不在您手下打磨打磨,他也是不行的。谢谢您!”
“呵呵,你我就不用客气了。祝你们顺利通过模拟评审!”
“谢谢万大哥!”
放下电话,林琳沉思一会,打电话将罗权、戚鸣请到他的办公室。
“两位请坐。”林琳请他们坐好。
“刚才与万厅长联系,模拟评审专家组将在9月2日下午到达,3日、4日全天和5日上午进行检查,5日下午总结。”
“罗院长负责接送和后勤的安排工作,务必让专家们住好、吃好,还要接送好。”
“戚院长则负责与各个专家组进行对接,每一个专家小组,都必须有两位或者以上的陪同人员,要求他们做好记录。”
“模拟评审这几天,全院不休息,5日下午,全院中层干部集中,听取专家的意见和建议。”
“专家们提出的合理要求,你们都必须满足。你们解决不了,可以随时联系我或者李书记。”
“到时,我与李书记也会参与陪同。”
“这次模拟评审,等于是一次预赛,能不能进入决赛,这次模拟评审很重要。我相信你们,相信你们前期的努力付出。”
罗权和戚鸣马上表态,一定全力以赴,做到最好。
送走他们,林琳来到李登杰的办公室,将模拟评审的时间和方式告诉李登杰。
今天是中秋节和教师节,在此,祝各位书友节日快乐!
第一百五十九章 来自师妹的崇拜
“林院长,你说,这些专家过来,我们是不是……”
“嗯,我明白李书记的意思,老实说,这事,我还从来没做过,我很想听听您的意见。”林琳并不是耍滑头,而是他真的没有做过。了解他的李登杰,当然选择相信。
“以前常院长的时候,这种事情,都是他一手包办的,我也不清楚。不过,财务科杨科长可能会知道。”李登杰说的,也是实话。
常林之所以翻车,一是贪,二是独裁。这样的人,怎么可能不翻车?
“呵呵,李书记,这事,由您出面好?还是我由出面好?”
“我来吧,林院长的心性,我还是清楚的。”李登杰算是了解林琳的人。无论是从医,还是从政,林琳都是两袖清风。要林琳去干这种事,确实难为他。
回到办公室,林琳静下来。他总觉得,这样做,迟早会被别人利用或者算计。
“嗯,要从张泓那里找到一个突破点,将事情办得堂堂正正。”林琳有了新的想法。而李登杰,对林琳的想法,一无所知。
张泓带队到达的当天晚上,林琳指示戚鸣,在预评审组下榻的酒店,设宴招待他们。
林琳与李登杰赶到酒店预定的房间,房间很大,中间摆放两张大桌子,每张桌子可以宽松地围坐十五到二十个人,陈铮彤独自在房间里等候着。
“他们呢?”
“他们去请各位专家了。”陈铮彤回答说。
正说这,外面响起一阵密集的脚步声,接着,大门被打开,戚鸣、陈俊羽、叶秀正引领专家们走进来。
林琳看见走在前面的张泓,马上站起来。张泓看见,快步向前,来到林琳面前,俩人二话不说,就是一个熊抱。
“泓哥,终于可以在营州招待你了。”
“阿琳,见到你,我实在太高兴了。”
两个人的对话,在场的所有人都听得清楚。大家都不免暗暗吃惊:这两个人,究竟怎么回事?关系会这么好?
“林院长,这位是这次预评审组的组长,卫生厅医政处的张泓处长。”
“张处长,这位是我们医院的林琳院长。”戚鸣介绍说。
“来,张处长,介绍一下,这是我们医院的李登杰书记。”正规介绍,林琳自然用面上的称呼。
“李书记好!”
“张处长好!”
“阿琳,李书记,我来介绍一下专家组的成员。”张泓说罢,将专家组的成员,一个一个地介绍给林琳和李登杰。
“哎呦,是方老师呀,很高兴在这里见到您。”看见方华出现在专家组里,林琳大为高兴。
“林院长,我果然没看错人。唉,当年,如果我们科要人,你就不可能呆在这里咯。”方华念念不忘当年的情形。
“谢谢方老师的赏识。世事弄人,我们都没有如果啊。”
“说是这么说,我心里还是感到挺惋惜的。不过,是金子,放到那里都会发光。我听叶科长说,你是营州地区神经内科的大神,对不对呀?”
“呵呵,叶科长过奖了,在方老师面前,我永远是学生。”
“你看,你看,嘴巴变滑了吧?以前的你,可不是这样的哦。”
“方老师,您怎么对阿琳印象这么深?”张泓也不知道内幕。
“嘿,张处长,您不知道吧?他在我们神经内科实习的时候,表现非常突出。当时,我们都想留下他。可惜,当年,我们科室没有指标。”
“唉,指标这东西,害死人。当年我还对我们主任说,必须争取留林院长下来。都是这些僵化的制度,使我们错失了一个这么好的人才。”看来,当年的方华,确实为林琳力争过。
“好了,张处长,我不能耽误大家的时间。”方华松开林琳的手。
林琳与李登杰,在张泓的介绍下,一一与各位专家握手,并请这些专家们入座。
座位的安排,戚鸣与张泓早已商量好。看见林琳与方华有着如此的师生情谊,临时作了调整。
林琳与张泓坐在靠里的大桌的主座,林琳的右手侧,坐着方华,紧挨方华坐着的,是叶秀,张泓坐在林琳的左手侧。
李登杰则在另一桌,陪同另外一批专家。
营州市的美食,就是各种活蹦乱跳的、生猛的海鲜。有些海鲜,在广城根本无法品尝得到。喜欢吃海鲜的专家们,吃得津津有味。
“林院长,我听叶科长说,您还坚持每周一个单元的门诊,不定期回病房查房。这样的工作强度,你受得了吗?”
“方老师,叫我小林吧,不然就见外了。确实,我什么时候,都不愿意放弃我的专业。可以说,专业才是我的根基。根基不牢,地动山摇啊。再说了,我还年轻,这样的强度,我还以撑得住。”
“哈哈,好,说得好。私底下,我们可以这么称呼,在这样的场合,我可不能坏了规矩。哎,还是小心点,别累坏了身体。”方华对分寸的把握,十分到位。
“方老师,您不说,我还不知道,阿琳还藏这一段如此辉煌的历史呢。”张泓笑着对方华说。
“你们这一届的同学,都很优秀。不过,如果说,谁最适合搞神经内科,我肯定选林院长。我总觉得,林院长对神经内科的悟性,非常高。”
“哎,叶科长,我这样说,对不对?”方华也很喜欢这位学生和师妹。
“对,方老师说的太对了。听林院长问病史,感觉他就是一个侦探;看林院长做体查,感觉他就是一个艺术家;呵呵,林院长分析病情,会让我感觉,林院长就是一个神。”叶秀从不掩饰对林琳的崇拜。
“哈哈,阿琳,师妹对你可是非常崇拜哦。师妹也是很有实力的人,在封闭学习期间,拿到考试分数第一。如此有实力的人,对你如此的崇拜,我觉得,师妹说的,是真的。”
“泓哥,师妹说的,有点夸张了。这样的描述,应该由我来送给方老师才对。”
“哎,林院长,我同意张处长的意见,绝对认可叶科长的看法。如果当年你留下来,早已青出于蓝胜于蓝咯。”
第一百六十章 解决大难题
“张处长、方教授、林院长,看你们聊得这么开心,我也过来凑凑热闹,敬你们一杯。”
“哎呦,程主任,您可是大神啊。”方华看见,赶紧站起来。
“林院长,这位是我们一院胸外科的程小航主任。”
“胸外科?维哥的领导?泓哥,怎么样,您来?”林琳笑着对张泓说。
“好,我来。程主任,我们林院长滴酒不沾,他的酒,我来代吧。”
“咦,张处长为林院长挡酒?莫维在,会不会也为林院长挡酒?”
“他呀,更不用说了。维哥如果在,所有敬林院长的酒,他肯定全盘包下,直到倒下为止。”
“张处长,您这话当真?”
“当真,绝对当真。我们几个,是铁哥们。林院长的为人,别说我们班,我们年级的同学,都一致认可,我们年级老师,也同样喜欢我们阿琳啊。”
“哦,林院长,失敬,失敬。我可从来没有听莫维说过,他有一位这么铁的朋友。好,林院长,您用茶,我们碰一下。”
“谢谢程主任的体谅!来。”林琳说罢,端起面前的茶杯,与程小航碰了一下,然后小抿一口茶水。
“张处长,您、林院长和莫维,是同班,同宿舍的,对不对?”
“对,没错。”
“而且,你们之间的感情,可不是一般的深,就像你说的,你们很铁,没错吧。”
“对,一点没错。”
“好,你们真好!回去,我让莫维请客,请张处长出来,我们喝几杯。”程小航很是豪爽。
“好,哈哈,放维哥一点血。”张泓哈哈一笑。
“来,我与张处长、方教授和叶科长干了这一杯。”程小航与张泓,方华及叶秀碰了碰酒杯,然后一饮而尽。
“林院长,什么时候到广城,找莫维,顺便把我也叫上。”
“好,如果我到广城,一定请程主任一起聚一聚,也请程主任多多关照我们维哥。”
“林院长,您这话,我喜欢。你们几个,是真心兄弟。”程小航说完,便回到另外一桌坐好。
这一顿饭,宾主尽欢。
李登杰他们离开酒店前,林琳将戚鸣叫到身边。
“戚院长,一会请司机到酒店来接我,我迟一点再走。”
“好,我明白了。”戚鸣知道,林琳留下,一定有要事与预评审组的专家商量。
林琳说完,转身便与张泓一起,到张泓所住的房间。
走进房间,张泓将一瓶矿泉水递给林琳,他自己也打开一瓶。
“阿琳,上次在广城一别,一直没有机会和你再聚,也没有机会感谢你。”
“区区小事,感谢什么。”
“呵呵,在你阿琳看来,这是区区小事,但对我们班,我们年级的人来说,可是一件大事。大家都知道我到了省厅,当然,我也不会泄露,说是你帮忙的,免得给你惹来麻烦。”
“嗯,泓哥做的对,这种事,低调为好。”
“哎,阿琳,你与万厅很熟?”
“说不上很熟,算是比较熟吧。”
“难怪,他肯帮这个忙。”
“泓哥,我和万厅,还没达到这种地步。你的事,我是另托他人帮忙的。当然,他找的,也是万厅。”
“哦,这件事,让你欠了两个大人情。这种人情债,可不好还呀。”
“是,不过,这人情债,谁都有。谁欠谁,用不用还,还得看各自的关系咯。”
“这么说,阿琳你与你所托之人,关系可是非同一般?”
“可以这么说吧,我曾经救过他一命。”
“哦……救命之恩,这就说得过去了。”
“哎,泓哥,杨艳那里,处理好了吗?”
“还好,梁小萍做得很好,那段时间,几乎天天陪着杨艳,陪着她,从低谷走了出来。”
“其实,我们大家都知道,莫班长对杨班长是有意的。但是,莫班长也知道杨班长对你用情很深。所以,莫班长也一直在等。”
“什么?你说,莫班长喜欢杨班长?”
“对呀,你呀,当时与余小云缠在一起,根本不知道这些。”
“唉……”林琳不再吭声,跌坐在床上。
“后来,我们看到杨班长终于走了出来,便想撮合维哥和杨班长的事情。大家都知道,你与杨班长之间,很干净。莫班长也不在乎杨班长对你的好。”
“他们现在怎么样了?”
“维哥抓紧时机,向杨艳表达了心声。可惜,杨艳对你用情太深,她的心,已经装不下任何人了。”
“啊?怎么会这样?”
“唉,一个用情至深的人,可以慢慢回复生活的原状,但是,要想她在心中再接纳一个人,不可能!”
“噢,对不起杨艳,对不起维哥,我可是一个糊里糊涂的千古罪人啊!”林琳听说,心里感到十分难受。如果莫维与杨艳能结成连理,林琳肯定会为他们高兴。可是,他想不到,杨艳对他,用情竟然如此之深,林琳心中,感到深深的内疚。
“这不能怪你,你一点都不知道,怎么能怪你呢。这世间,就是这么奇妙。如果杨班长早点说,也许就不是这么回事了。”
“嘿,没有如果,这世间没有如果这事。很巧合,我的妻子也姓杨。”
“嗯,这就是缘分吧,广城的杨,变成营州的杨了。”
“哎,泓哥,我问你个事。”
“什么事?你大方问。”
“说实话,我从来没有接待过这样的团队,而且涉及到医院的利益。所以,我想知道,我应不应该给你们什么。”
“哈哈,阿琳,看来,万厅对你很了解啊。他特别叮嘱我,让我按照这个规定做,而且,还印发成文件,让我带来。这个万厅,真是料事如神啊。”
张泓说罢,从他的包包里,取出一份文件,递给林琳。
这是一份预评审组参与与评审的接待标准,应得的费用。一项一项,一清二楚。
“哈哈,太好了,这可解决我一大难题啊。谢谢泓哥!”
“阿琳,万厅对你,可不是一般的了解哦。你看,他连这些细节,都考虑到了。看来,万厅与你抢救回来的病人,关系非同一般。”
第一百六十一章 人间清醒
“也许吧。”
“呵呵,阿琳,不是我说你哈。你身上有很多很好的行政资源,但你似乎并没有刻意去使用。这么下去,你在行政这条路上,不会走得太远。”张泓一针见血。
“对,泓哥说的很多。其实,我也不想走得太远。如果在黑灯瞎火下走这么远的路,不摔死才怪呢。”
“哈哈……阿琳,你这个人,真是鬼才,连这样的话也能被你说出来,而且说得如此的精妙。”
“其实,每个人,都有每个人的追求。在追求的路上,不要迷失自我,就算完满了。对我而言,最终的目的,是做一名自认为出色的医生。”
“至于这院长的头衔,其实,也是方便我做医生而已。否则,以我的性格,想安稳做一名医生,也不容易。”
“阿琳,你这是‘人间清醒’啊。如果没有与你聊天,我相信,我们班的同学,没有人会相信,你是如此的清醒,对世事看得如此的通透。”
“泓哥,有些事,只有深入其中,才知道机关重重。我不喜欢与人争斗,所以,行政这条路,确实不适合我。”
“你这样挺好,知道自己想要什么,并为自己的目标而努力。其实,我也一样,我并不喜欢医院里哪种氛围,所以,我一直在往行政方向努力。”
“你助力一把,使得我的前途一片光明。在广城,你问我这些事的时候,我心里还在嘀咕,你干嘛问我这些呢?”
“原来,你在广城,知道我的志向后,便有心帮我了。这份请,我张泓永远铭记于心。”
“泓哥不必将这事放在心上,我做事,也是在力所能及的范围内做,绝对不会超越自己能力范围,去做力所不能及的事情。”
“说是这么说,我敢肯定的说,这种事,你阿琳也只是帮我一个人吧?”
“这倒是。”
“就是嘛,咱们在大学时的那份情谊,可不是一般的深。我知道你阿琳的为人,我也在努力向你靠拢。不过,人在江湖,有时候,会做一些违心的事情,但我张泓,绝对不做对不起朋友的事。”
“泓哥的话,可是肺腑之言啊。我理解,理解。”听见张泓这样说,林琳感到高兴。在前世,没有这么一回事,林琳也无法预测,张泓将来的结果如何。
他这样出面帮助张泓,是错还是对,他不知道,也没有人能告诉他。
“好了,泓哥,你今晚好好休息,明天开始,有得你忙了。有什么需要帮助的,请直接对我说。这份文件,我可以带走吗?”
“可以,当然可以,这是万厅特意让我带给你的。”张泓说罢,将林琳送到电梯口,看着电梯往下走,张泓才转身走进自己的房间。
回到家,林琳马上电话通知李登杰、戚鸣、罗权、叶秀、杨少芳、陈铮彤,让他们明天早上七点十五分,在小会议室集中,开一个碰头会。
“老公,哪有这么早开会的?”杨美怡听见林琳打电话,忍不住问。
“嗯,有些事情,必须和他们说清楚,免得节外生枝。”
“哦,你担心什么。”
“担心有人借机乱花钱。”
“哎,还真有这个可能。难道,你找到办法了?”
“对,万厅长专门发了一个文件,将各项费用列得清清楚楚,呵呵,万厅长懂我啊。”
“噢,太好了。呵呵,你这么一整,断了不少人的财路哦。”
“断就断吧,不义之财,绝对不能取。”
“你呀,确实不应该走这条路。”
“我这不是‘曲线救国’吗?”
“也是,既然明确自己的方向,行政上,别投入太大精力。我看你,实在太忙,太累了。”
“我不能让一线员工辛辛苦苦挣来的钱,被一些人乱挥霍,所以,我在位一天,都得管好。人生于世,有所得,就有所失,不可能全部都赢。”
“嗯,你不要太累着自己就行。”杨美怡很体谅林琳。
“这是我昨晚从张处长手中拿到的文件,文件里,将这次专家组评审的各项费用列得轻轻楚楚,请大家传阅。”第二天一早,林琳在会议上,将昨晚张泓给他的文件,拿了出来,并递给李登杰。
大家很仔细地将传到自己手中的文件看了一遍。最终,文件回到林琳手中。
“这就是省厅给出的招待标准,前两天,我和李书记还为这个头痛,现在,省厅的标准已经很清楚了。一会,陈主任拿去,复印一份给杨科长,另外的原件,陈主任保管好。”
“请杨科长严格按照文件精神,该花的钱,一分不少,不该花的钱,一分也不能花。看看李书记和大家还有什么要说。”
“非常感谢林院长,这份文件,实在是太及时了。我觉得,按照这份文件执行,是最稳妥的办法。”李登杰马上表态。
其他人,也持有与李登杰同样的态度。
“整个预评审和真正评审的过程,请陈主任做好记录,拍好照片,做好材料的准备工作。所有的报道,都必须等评审结束,结果出来,才可以写。”
“好,我明白了。”跟着林琳这么长时间,陈铮彤知道林琳的意思。
接下来的预评审,非常顺利。评审专家组的专家们,对附属医院实事求是的做法,非常欣赏,并认为,这是值得推广的。
当然,他们也指出不少不足指出,比如医院的住院条件欠理想;各种硬件设施不够齐备;后备人才的梯队不够扎实……
这些,专家们在周日下午的总结中,都一一指出,并希望在不久的将来能够改变。看得出,这些专家也是十分务实的,知道这样的条件,不是一时半刻可以做到的。
当天晚上,林琳带领班子和医务科、院办和财务科的领导,在酒店设宴答谢专家们的辛勤付出。
座位的安排,与“洗尘宴”时一样,张泓、林琳、方华、叶秀他们坐在一起,李登杰与其他专家在另一桌。
第一百六十二章 师生的拥抱
“林院长,您知道,你们医院的什么地方最吸引我们吗?”方华突然问林琳。
“我还真不知道,请方老师明言。”
“制度!你们医院各个科室的制度,医院的制度。这还不算,你们对这些制度不折不扣的执行,最令我们佩服。”
“这些东西,我们是查得很细的,包括每项制度的落实和记录,我们都细细的看,你们没有半点作假,非常难得。”
“方老师,您知道吗,我们林院长,不管在科室,还是针对医院,都十分强调制度管人。定好的制度,必须严格执行。”叶秀及时插话。
“阿琳,你们医院这一点,确实做得非常好,也非常成功。刚才叶科长说的,制度管人,嗯,说到点子上了。”
“人性是有弱点的,靠自觉是靠不住的。制度,对一个医院而言,非常重要。比如会诊制度,首诊负责制度,院内大会诊制度,三级查房制度等等。这些制度,很多医院都有,但都形同摆设。你们却不一样,执行得非常坚决。”张泓也有同感。
他们一边吃,一边聊,席终人散时,他们聊兴正浓。
“林院长,我听说,你是‘拖拉机’能手,要不,今晚放松一下,我们切磋切磋。”方华突然牌“瘾”大发。
“哈哈,好,好。哎,我和阿琳,方老师和叶科长,怎么样。”张泓也被方华激发起兴趣来。
“好,我和方老师搭档。”看来,双亚医学院毕业的人,对此情有独钟。
“好,到泓哥的房间吧,叶科长,你去买两副牌。对了,方老师,两副够了没?”
“哈哈,林院长果然是高手。够了,够了,叶科长也不用去买,我带着呢。”
“啊?!方老师,您可真是高手哦,等一会,您要手下留情才行。”林琳笑着说。
“得,你林院长别‘扮猪吃老虎’。走,我们到张处长的房间去。”方华说完,抬腿就走。
张泓、林琳和叶秀也快步跟上,戚鸣来到林琳身边,问:“林院长,叫司机几点来接你们?”
“11点吧,太早了不好,他们都没过瘾呢。”林琳小声对戚鸣说。
“好,我明白了。”戚鸣转身离开。
林琳他们来到张泓的房间,很快摆好位置,大战起来。
所谓“拖拉机”,就是在原来打升级的基础上,加多一副或者n副牌,方法与打升级一样。
在大学的时候,张泓与林琳,就是老搭档。他们之间,一个细微的动作,一个看似无意的眼神,双方都心领神会。在宿舍里,他们搭档,鲜有败绩。
很快,林琳和张泓便拉开与方华和叶秀的距离,将她们远远甩在身后。
“方老师,实在抱歉,我连累您了!”叶秀感到很沮丧。
“嘿,又不是输钱输谷,怕什么。再说了,我们并没有出错牌,是他们太厉害了。哎,我还真没见过这么厉害的,你们将我们的牌,每一张都算的死死的。”方华安慰叶秀。
“哎,林院长,您和张处长在大学的时候,经常搭档?”
“是又怎么样?不是,又怎么样?”林琳笑着问叶秀。
“如果是,那就证明你们配合默契,如果不是,说明你们俩的关系很铁,很快就能配合起来。”
“哎,叶科长,你这么说,好像我们就剩下配合了?”
“不是,我这不是还没说完嘛。两位师兄,水平确实是高。应牌、回牌,总是那么的恰到好处。”
“咦,小叶,你不错嘛,专业术语都出来了。”方华笑着说。
“呵呵,方老师,我们医学院的学习实在紧张,打牌,是我们的一种消遣方式。”
“那是,我也是在读书的时候学会的。”方华也认同叶秀的说法。
“小林,刚才小叶说的,你和小张,是不是经常搭档?”
“不瞒方老师,我们是老搭档,在我们宿舍,鲜有敌手。”林琳笑着说。
“你看,你看,小叶果然看出问题来了。难怪,我们遇到了一对高手咯,小叶,我们被拉开一圈啦。”
“方老师......”
“怎么啦?”
“再这么下去,一圈才是起点耶。”叶秀知道,她们根本不是林琳和张泓的对手,甚至连运气也输了。
“哈哈,小叶,看你的样子,信心已经崩掉咯。”方华的心态很好,这是典型的放松的心态,并不在乎输赢。
“叶科长,我们都要向方老师学习,工作与娱乐,是两码事。工作的时候,全力以赴,不容有失。娱乐嘛,不必在乎得失,关键是身心得到放松。”
“哈哈,小林的悟性,可不是一般的高。我一向是这样,不能让娱乐耽误了工作,但也不能没有娱乐。两者性质不同,互为补充。”
“我明白了,在方老师、林院长和张处长面前,我还是太嫩了呀。”叶秀也觉得自己有点失态了。
“呵呵,嫩有嫩的优势,说明你将来的成长空间很大。”张泓的话,带有鼓励的意味。
十一点刚过,方华马上叫停。这进一步说明,方华做事,十分自律。
方华送林琳和叶秀往电梯方向走,张泓也跟在后面。突然,方华停下脚步。
“小林,你这个大帅哥,我们拥抱一下,可以吗?”
“当然可以,谢谢方老师!”林琳也不矫情,张开上臂,与方华拥抱。
“非常感谢方老师的教导。”林琳轻声说。
“客气了!谢谢你!”方华也不多说,仿佛,此时此刻,一个拥抱,已经说明了一切。
方华松开林琳,一直将林琳和叶秀送走。
林琳和叶秀来到酒店大堂,司机已经在等候,看见他们走来,马上站起来,与他们一起走出酒店,送林琳和叶秀回到附属医院。
第二天,林琳又进入正常的工作模式。主持医院领导班子的会议,每个周二的门诊,偶尔到病房查房。
一个周二的上午,林琳像往常一样,到门诊坐诊。
病人一如既往的多,林琳坐下来,便埋头看起病人来。一直到上午十一点多,一对夫妇模样的人走进诊室。
第一百六十三章 疑难并不疑难
林琳的判断没有错,女人进来后,坐在诊桌的旁边,男的站在她身后,开始诉说他的妻子的病情。
“我的妻子今年51岁,从去年十一月开始,出现左侧面部麻木,非常难受。”
“我陪她到我们当地医院多次就诊,也做了头部ct检查,检查结果说是正常。当地的医生认为,她脸部的麻木,只是一种主观症状,一种心理障碍,身体本身,并没有无大碍。”
“他们按照这样的诊断进行治疗,没有任何效果。妻子的脸部麻木越来越重,我们和当地的医生都感到无计可施了。后来,听一位她的朋友介绍,从油城过来,找林院长,请林院长看看。”
病人的丈夫将病情和诊疗过程,讲述得非常清楚。林琳听罢,不敢大意,开始与病人进行交流。
刚开口询问,林琳才明白,为什么是病人的丈夫讲述情况。原来,他们是与营州相邻的油城附近的一条村的农民,讲的是当地的方言。
病人听不懂林琳的话,林琳听不懂病人在说什么。幸好,病人的丈夫在油城工作,懂得普通话,才能与林琳进行顺畅的交流。
林琳通过病人丈夫的“翻译”,补充问了几个问题,然后,马上进入体格检查环节。
完整的体格检查后,林琳确实没有发现病人有什么阳性体征。
但面部的麻木感,显然令患者十分痛苦。以林琳几十年的临床经验,一般的功能性症状,不会,也不应该出现如此情况。
想到这里,林琳再度详细阅读她带来的ct片,依旧没发现有任何疑点。但是,林琳的心中,总感觉这位病人的脸部麻木,是有器质性病变“支撑”的,换句话说,病人脑部的相应部位,应该有器质性的病变。
想到这里,林琳建议病人做一次头部磁共振检查,病人很爽快地答应了。
这个上午,注定不寻常。这个病人刚拿着林琳开出的检查单,到磁共振室去做检查。接着,一位中年女子,在她的丈夫的搀扶下,走了进来。
看样子,病人很痛苦。病人的丈夫刚开口,准备讲述病情。病人挥了挥手,用柔弱的声音说:“我说,我来说。”
虽然病人很痛苦,但她觉得,她的病,必须由她来说,才说得清楚明白。
“医生,我今年48岁。最近六年多来,出现爆裂样头痛,每次发作,大多在月经期间或者月经前后,也常发生在睡眠不足或者太阳爆晒后出现。”
“每次发作都十分厉害,服用止痛药也没有任何效果。每一次,都需要到医院打镇静针,睡几个小时,头痛才好转。”
“六年了,医生,我被这种痛折磨六年了,我也在我们当地医院看了六年了。到现在,头痛依旧经常发作。我现在刚好来月经,头痛非常厉害。”
“这种痛苦,我再也受不了啦,我真想撞墙或者跳楼死掉,一了百了。哎呦……”病人说到这,又是一阵呻吟。看来,这疼痛对她的折磨,已经令她痛不欲生。
林琳特意问她月经的情况,她说现在月经还是很正常,准时来,没有减少或者停止。
六年多的时间,病人在当地已经做了包括磁共振在内的很多检查,都没有发现异常,当地的一家医院也曾经诊断她为“偏头痛”,但治疗却没有任何效果。
林琳仔细翻看她带来的所有检查报告,仔细看了她的眼底,发现她的眼底的静脉比较迂曲,颜色也比正常人偏暗偏黑。
看完这些,林琳对她的疾病的诊断和治疗方案,已经心中有数。
“你的病,确实是以前当地医院诊断的偏头痛,又叫血管性头痛。我给你开一个月的药,你吃一个月,看看这个月经周期还有没有发作”
林琳根据他几十年治疗这种疾病总结出来的经验,并结合国际上关于这种疾病的最新研究进展,给她开出了药方。
看着病人将信将疑的样子,林琳知道她在担心什么。因为之前已经有医生诊断为偏头痛,却没法治好她。
“放心吧,一会拿到药,你就会发现,我开的药与别人的不一样,虽然不敢说一定治好,但我还是有信心的。不过,你必须严格按照我吩咐的注意事项去执行。”说完还特意向她交代了各种注意事项。
“我将我的电话留给你们,如果有需要,可以打我的电话。”林琳为了解除病人的疑虑,将他的电话告诉病人。
病人听林琳这么一说,眉头舒展开来,在她老公的陪同下,离开诊室。第二天,病人打电话告诉林琳,头痛消失了!
经过后来几个疗程的治疗,病人彻底治愈,再也没有头痛发作。这个病人,后来也加入了林琳的“宣传队”,到处宣传林琳医术的高明。
下午一点多,脸部麻木的患者,带着磁共振检查的的结果,来到林琳的诊室。
林琳接过磁共振片,放在读片灯上,仔细观察桥脑小脑角处。果然不出林琳所料,桥脑小脑角处,发现有一1.5x1.0cm大小的肿瘤。再看磁共振室所发的报告,上面赫然写着:左侧桥脑小脑角处听神经瘤。
幸运的是,肿瘤离脑桥稍远,肿瘤也不大,而且包裹很好,边缘清晰。理论上讲,这样的肿瘤大多是良性的,这个位置也容易切除。
林琳将检查的结果告诉病人,并将他的看法也告诉病人。病人虽然很紧张,但也感到很欣慰。因为病因找到了,而且这个病因可以通过手术解决掉。
他们夫妻俩临走前,握着林琳的手说:“谢谢您!总算找到病因了,我回去安排时间到医院做手术。林医生,你真是神医啊!”
毫无悬念地,这一天,林琳一直看到下午快3点才下班。
回到家,吃点东西,林琳爬上床,倒头便睡。
第二天,林琳上班后不久,韩继光敲开了他的办公室大门。
“林院长,请您签名。”韩继光直筒子的性格,有话说话。
第一百六十四章 我必须提醒您
“签什么?”
“报销单。”
“好,拿来给我,您请坐一会。”林琳说罢,韩继光马上将手中粘贴好的各种单据递给林琳。
韩继光在沙发上坐着,林琳一张一张地翻看这些单据。看着看着,林琳感到一阵内疚和心酸。
韩继光带领他的团队,到各地参观学习。每到一地,住的是最普通的宾馆,坐的是速度最慢的绿皮火车,吃的是非常普通的饭菜。
这些单据,似乎在向林琳诉说着他们的辛苦,他们的节约,他们的品格。
林琳看完后,拿起笔,飞快地为韩继光签名。
“韩科长,非常感谢您!谢谢您对我的了解和理解,谢谢您对我工作处境的体谅。我林琳对不起你,对不起他们啊!”
“哎……林院长,您可千万别这样。我知道您的前任是怎么‘摔死’的,对于他们来说,是罪有应得,也是咱们医院的万幸。”
“现在,医院有林院长这样的领头人,我们绝对不可能将您往火坑里推。您省下的每一分钱,都是为了医院,为了全体员工。您自己,没有从中得到任何好处。”
“我代表不了全院职工,但可以代表我,代表我的团队,感谢林院长为医院所做的一切。”韩继光是明眼人,经历过项院长,经历过常院长,现在的林琳,让他感到,这是医院最难得的、最清廉的发展时机。
林琳将这沓签好名的报销单据拿给韩继光,并在韩继光身边坐了下来。
“韩科长,您看了这么多医院,走了这么多地方,我很想听听您对我们医院住院大楼建设的想法。”
“不瞒林院长,我的心中,已经有了明确的想法了。”
“请韩科长说来听听。”
“原来,我的团队里,有人建议,不动现在的住院大楼,在门诊大楼的侧面,建一栋30层高的住院大楼。”
“这些人的想法很简单,这样做,可以不影响医院的运作,同时,这样的高楼,也能凸显医院的地位和气派。”
“您怎么看?”
“这个设想,我也曾经考虑过,但最后,被我否定了。”
“哦,您为什么否定它?”
“其实,这样做,好处不多,坏处,却非常多。”
“第一,如此高的大楼,光是消防这一关,我们就过不了。住院大楼,里面住的大多是活动不便的病人,人的密度大,一旦发生火警,根本无法救援。”
“所以,消防队对医院住院大楼的消防要求非常高。我们,是无法通过审查和认证的。就算打擦边球通过,我也是反对的。”
“第二,所有的科室,都集中在这么一栋高楼里,每天进出的人,上下的人,该有多少?如此大的人流量,需要多少台电梯?每天需要耗多少电?这笔账一算,我更不认可它了。”
“好,说得好!”林琳的前世,见证的,正是韩继光所说的荒唐的一幕。一直到林琳重生的那一刻,当时由常林主导建起来的高达30层的住院大楼,仍然没有通过消防的认证。
“我的设想是,将现在旧的的住院大楼利用起来。这样一来,我们的新住院大楼占地,呈一个正方形,非常规整,很好利用。”
“从北往西,再由西向南,然后南往东,分期建设。先从西北边开始,每一栋控制在20层以下,涵盖所有科室。”
“当然,我的设想,只是从我的专业角度。接下来,还必须从医疗用房的角度,进行规划。”
“比如,涉及到多少个科室,大内科和大外科以及肿瘤、放射、康复和很多大城市都有的特需病房等,逐一进行规划设计。”
“在这方面,需要林院长召集各个科室主任,请他们提出自己的设想,然后,由设计院进行设计。设计出效果图后,每个科室再对着效果图进行调整,直到满意为止。”
韩继光的思路,无疑是很长远的,为医院的未来描绘了一个蓝图。这个蓝图美不美好,就看当下的人的眼光了。
“你的方案,我是很赞同的。有一个问题,我想问问你,停车位,你准备建设多少个?”林琳才是对未来最为清晰的人。
“林院长厉害,一下子想到这个问题来了。我准备,建设一千个汽车停车位,五百个自行车和摩托车的停车位。”
“你的设想是以什么作为基础的?”
“现在我们接近一千名员工,以将来一半的职工能购买汽车来算,剩下的车位,提供给前来就诊和住院的病人使用。”
“嗯,我明白你的意图了。韩科长,您想过了没,医院是要发展的,将来的员工,肯定往三千名以上走。”
“社会也是发展的,将来,我们的员工,能买得起汽车的,应该占百分之八十以上。”
“另外,按照您刚才的规划,总的建设完成后,床位数应该在两千五百张以上,再加上门诊每天五千人次左右的就诊量。您想想,这样的人流量,这些车位,够不够用?”
“林院长,在您面前,我感到汗颜啊!您的眼光,比我看得远,看得准。按照您的眼光,这样的车位设置,肯定是不够的。”
“按照林院长刚才的设想,汽车停车位,起码要五千个。如果每栋楼建两层地下停车场,这个目标应该不难。而且,地面的空间,我们还可以充分利用起来。”
“好,您的总体设想,我是认可的。您现在叫各个科主任提出他们的想法,很难。他们的眼光,未必看得那么远。”
“我建议,首先,请您选定的一个或者几个设计院,设计出效果图,详细标明用途。另外,再将你们参观时,所获得的、好的医院的照片一并附上,供科主任们参考。这样做,才有意义,才能提高效率。”
“对于每一个设计,请您做一个大概的预算。毕竟,这次建设,为的是医院的未来,透支的,也是医院的未来,我们绝对不能马虎大意。”
“好,林院长,我一会就按您的意思,去进行下一步的工作。呵呵,林院长,我们讨论老半天,还不如听您几句话呀。”韩继光虽然很专业,但,他怎么架得住林琳对几十年后的了解呢。
“林院长,有一句话,我必须提醒您。”