0039 终于有点忙了
黄素与阎冰一同用过早餐后，返回中医科，见陈鹏已经坐在中医门诊前的等候区。
陈鹏见到黄素，站起身来热情打招呼道：“黄医生，你来了！”
黄素仔细观察陈鹏，发现他的脸色没有了初诊时的萎黄，脸上多了血色。
“走，进屋再说。”
黄素带着陈鹏进屋，双方刚刚坐下。
程鹏已经掩饰不住喜悦道：“黄医生，太感谢你了，已经三年了，我都不知道晨勃是什么感觉，就在这两天我已经有了晨勃的迹象。”
都说那方面是男人的胆，与初诊时，唯唯诺诺有些拘谨不一样，今天陈鹏全身上下充满了自信，提及自己隐疾也没有了开始的避讳。
黄素问道：“晨勃时硬度如何？”
陈鹏道：“虽然有晨勃，但硬度还是软。”
黄素道：“伸出手我把下脉。”
陈鹏的脉搏依旧是弦细数，两尺依旧细而无力，比初诊时脉象清晰了很多。
黄素问道：“现在还有头晕、起不来床、四肢冰凉的症状吗？”
陈鹏道：“有，但没有服药前那么严重了，以前是经常头晕，现在只是劳累的时候才出现头晕，以前十月下旬我都已经开始穿厚衬裤了，今年就没有穿，现在只是觉得膝盖还凉，没有以前四肢冰冷的情况了。”
“伸出舌头，我看看舌苔。”
陈鹏的舌苔依旧是舌质淡红，舌苔白薄。
就在黄素给陈鹏复诊时，梅主任带着一名六十多岁的老人，敲门进来。
看见屋里有病人，梅主任歉意道：“黄医生，有病人呀，那我一会儿再领着我爸过来。”
黄素道：“梅主任，你和伯父在外面稍坐一会儿，我们这里马上完事。”
等梅主任带着老人走出门诊后。
黄素开医嘱道：“有效果，我们就守方继续服用一个月，服用完再过来复查。”
待程鹏走后，梅主任带着父亲走进来道：“黄主任，你们中医科还挺忙的，这才刚刚上班就有病人了。”
黄素道：“忙什么呀，今天你赶巧了碰上一名过来复诊的患者。”
梅主任待着父亲坐下后道：“黄医生，你好好给我爸看看，这两年老爷子一直腹胀，还伴随着右肋胀痛。我也找肝胆内科的人看了，都说是因为脂肪肝引起的代谢失常导致的，吃了一些西药，没有见到一点好转，我父亲本来就胖，现在是越来越胖。”
黄素道：“没问题，我先给伯父把个脉。”
梅主任的父亲和李同海一样都是弦细的脉象，只没有李同海初诊时的凶险，是一般常见的弦细脉象，脉如丝线，软弱无力。尤其是两尺脉象尤甚，此乃母病及子，肝病及脾。
黄素问道：“伯父，你每日的大便如何？”
梅主任父亲回到：“每天都要大便好三四次，而且还不成型，肚子经常伴有肠鸣。”
说着梅主任父亲的肚子就又叫了一声，就这刚刚进来的这短短十几分钟，他的肚子已经叫了两三次了。
黄素继续问道：“平时有没有头晕、疲乏酸困的现象。”
梅主任的父亲道：“有，每天脑袋都是昏昏沉沉，一天都是睡不醒的样子，无论睡了多长时间都犯浑，躺到床上就想睡觉。”
“伯父，伸出舌头我看一下舌苔。”
只见梅主任父亲的舌质淡红，舌苔白腻，舌头周边有齿痕。
黄素道：“从舌象、脉象以及诸多症状来看，梅主任你父亲是肝病及脾、湿困淤阻、三焦不利之证。我开一个疏肝健脾、利湿化瘀、利通三焦的方子。”
脂肪肝，中医古来从无此病，各种古籍中并没有治疗此病的案例。
现代医学认为脂肪肝是因为肝细胞脂肪沉着，脂肪代谢失常从而引起的。
患有脂肪肝的患者大多数身体肥胖之人，肥胖则多湿，所以中医认为脂肪肝主要是由于湿渍不化所造成的。
从症状上来看就有腹胀、疲乏、头晕、肝疼，但其治疗方法必须重在治湿，然后始及其他。
“何慧记方，白术10g、茯苓15g、泽泻15g、生薏苡仁15g、柴胡10g、赤芍20g、丹参15g、当归10g、生牡蛎30g（先下）、郁金10g、桃仁10g、蛰虫5g、桔梗10g、紫菀10g”
黄素将方子递给梅主任交代道：“生牡蛎先下锅煎煮三十分钟后，再下入其他中药，先喝二十剂，再来复查。”
梅主任急忙感谢道：“那就谢谢黄主任了。”
黄素一边送梅主任，一边客气道：“伯父，有什么情况随时告诉我。”
送走梅主任没有多久，又进来了一名二十多岁的女孩。
黄素心想：今天看中医科总算有点样子了。
仔细一看，黄素才认出来，来的是董萍，二十天前消化科介绍过来治疗肥胖症的。
第一眼没有看出来，是因为董萍比初诊的时候明显瘦了许多，腹围对比初诊明显小了一圈。
看着董萍掩饰不住的喜悦，黄素问道：“瘦了多少斤。”
董萍非常高兴道：“瘦了八斤。”
“看来我给你看的药效果不错，我再跟你诊一下脉。”
董萍伸出胳膊问道：“黄医生，为什么我喝了您给开的药，喝完一会儿就饿，而且小便也变得特别勤。”
黄素按在董萍的脉搏上，回答道：“这就证明中药起效果了，陈皮、茯苓、白术都是健脾益胃的，喝完药出现饿是正常的。尿频是因为药物正在帮助你排湿。”
“我再看一下舌苔”
见脉象依旧沉滑，舌苔依旧白腻，黄素询问：“最近还有眩晕耳鸣的情况吗？”
董萍回答道：“有，但是比没喝药前轻了很多。”
黄素点了点头又问道：“那咳痰的情况有没有缓解？”
董萍道：“现在就每天早上起床的时候有咳痰的情况，痰还是白色粘稠的，平时很少咳痰了。”
黄素继续问道：“大便如何？”
董萍道：“药喝了五服左右，大便变得两三天一次。”
黄素微微皱眉继续问道：“那大便干结吗？”
董萍道：“大便不干，只是一次特别多。”
黄素继续问道：“月经正常吗，还有痛经吗，经量如何？”
董萍道：“月经比正常晚了两天，也没有以前那么痛了，量特别大而且还有很多黑色血块。”
黄素道：“你体内的湿气已经有所缓解，尤其是胞宫，痛经没有以前痛证明胞宫里的阳气有所增加，体湿凝血是正常现象。我调一下方子，参入活血通瘀中药，你再喝上一个月，看看经期的效果。”
“何慧记方，制半夏9g、茯苓12g、陈皮5g、炒枳壳9g、竹茹6g、黑豆皮9g、全瓜蒌12g、大麻仁12g、川贝母5g、桃仁6g、石菖蒲3g、荷叶15g。”
黄素在原方中增加了通便的大麻仁，和活血化瘀的桃仁。
送走了董萍，黄素终于可以稍微休息一会儿，中医门诊成立以来还是第一次这么忙碌。
0040 新生儿破伤风
午饭后，黄素与阎冰在医院的水池花园漫步，享受着二人难得的独处时光。
一阵风吹过，阎冰裹了裹身上的衣服。
十月下旬的草原市，气温已经变得寒冷起来了，在这里秋天是十分短暂的。
黄素担心阎冰穿得太少，害怕她着凉，建议道：“阎冰，我们不如回中医门诊室坐一会儿！”
“还是不要去了，如果那日松、何慧在房间多尴尬。”
自从那日松、何慧偷偷帮助阎冰后，阎冰现在每次见到两人都有点不好意思。
“有什么好尴尬的，以前都是他们单方面喂我狗粮，今天我也要喂喂他们。”
阎冰没有听明白黄素话里的含义，好奇地问道：“什么狗粮，你们怎么还吃上狗粮。”
黄素这才反应过来自己又说漏嘴了，把后世的网络词语说出来了，急忙解释道：
“这是我们大学的一种说法，单身的人被称为单身狗，在单身狗面前秀恩爱就是撒狗粮，单身狗看人秀恩爱就吃狗粮。”
“单身狗！撒狗粮！吃狗粮，你们在学校一天到晚都在胡思乱想些什么东西”阎冰忍着笑道：“我这才离开大学几年，已经跟不上现在大学生的思维了。”
两人说说笑笑间，时间过得飞快，又到了下午上班的时间。
两人依依不舍地分别，一人走向了住院处、一人走向的门诊楼。
回到门诊，黄素刚刚换上白大褂，口袋里的手机响了起来。
拿出手机一看是儿科主任阿古达木打来的，黄素接通电话问道：“阿古达木主任，有事？”
手机里传来阿古达木的声音：“黄主任，我们这里有一名出生十三天的破伤风患者，现在情况十分不乐观，想请黄主任过来参加一下会诊，能不能从中医的角度给我们一些建议。”
来市医院也将近四个月，这还是第一次有别的科室主动找中医科参加会诊。
黄素立刻问道：“会议几点开始。”
电话里阿古达木道：“黄主任，如果你那边有时间最好现在就过来。”
黄素放下电话，看向那日松、何慧问道：“你们谁跟我去参加儿科的会诊，谁留守门诊。”
那日松抢先道：“主任，让何慧去吧，我留在门诊多看会儿书。”
黄素点了点头，带着何慧前往住院处。
走进儿科的会议室，会议室里面已经坐了六名医生。
“中医科的黄主任也到了，那会议就开始吧。”阿古达木对身边的医生道：“冯医生你是患者的经治医生，你先介绍一下病人的情况。”
听到阿古达木刚介绍自己后，黄素就感觉对面一名医生不悦地瞟了自己一眼。
总有一部分西医对中医充满莫名的敌视，好像跟中医有仇似的，恨不得除中医而后快。
黄素心想：不会今天自己就碰到了吧。
一位面善的医生站了起来，黄素转科的时候和这位医生有过几面之缘。
记得这位医生姓冯，是新生儿科的主治医师，是科室骨干，儿科给自己办欢送会的时候，这位冯医生也在。
冯医生站起来简单介绍患者的病情。
牧仁，出生十三天，在出生第六天出现了哭声嘶哑，继而无声的现象，病发的第二天则出现频繁地抽搐伴有张嘴困难。
五天前患者住院就医，我们诊断是新生儿破伤风，病因是在家接生使用了不洁的剪刀剪断脐带所致。
新生儿破伤风大多是因为脐部消毒不彻底引发的，在给宝宝接生时医生用未经严格消毒的剪刀剪断脐带，或者接生的人双手不洁，或者出生后不注意脐部的清洁消毒。
九十年代由于交通不便，放牧的牧民们经常会选着在家接生，但由于蒙古包的环境无法保障室内环境消毒，加上接生婆对自身和接生工具消毒不规范，大大提高了感染破伤风的可能。
别看牧民家中牛羊成群，家资丰厚，但九十年代全国医疗水平都落后的年代，牧民的医疗卫生健康一直处于平均水平以下。
就拿肝包虫病举例，至今北方牧区都是高发区，无法杜绝这种病患，这也导致蒙疆等重要牧区的医院在肝胆外科技术一直处于全国领先的地位。
我们先用破伤风抗毒素、青霉素加庆大霉素控制感染，后又用复方冬眠灵、水合氯醛、鲁米那，病情依然在恶化，处于重度抽搐，目前依靠吸氧、保温、鼻饲、输液维持婴儿的生命体征。
冯医生坐下后，阿古达木道：“今天把感染科、中医科请过来，就是希望大家能从中西各自的角度商讨出一个治疗方案。”
话音刚落，对面医生轻蔑地瞟了一眼黄素问道：“婴儿可有频繁抽搐或窒息的情况出现？”
原来这名医生就是请来的感染科医生。
冯医生回答道：“出现两次，被我们及时抢救过来了。”
感染科医生继续道：“既然出现了频繁抽搐以及窒息现象，我认为先给婴儿做气管切开手术，避免婴儿窒息死亡。既然现有的止痉药物无效，可以使用硫喷妥钠配合维生素B6治疗。”
说出自己的方案后，感染科的医生微微扬起下巴，用挑衅的眼光看着黄素，好似在问破伤风你们中医能治吗！
现代医学认为，破伤风痉挛是由于破伤风毒素主要作用于神经触突部位及触突前神经末梢，并通过抑制对神经传递有抑制作用的Y-氨基丁酸和甘氨酸而激发痉挛。
因此，维生素B6作为谷氨酸盐脱羧酶的一个辅酶，能促进谷氨酸合成Y-氨基丁酸，维生素B6可作为破伤风病的一种辅助治疗。
感染科的医生道：“国内外临床资料表明，在用抗痉挛治疗的同时，每日肌内注射维生素B6100mg，可以降低新生儿破伤风的病死率。”
“患者父母对为患儿做气管切开手术有抵触心理，还有硫喷妥钠副作用过大，能不使用最好不要使用。如果采用方医生的治疗方法，你们注意对患者父母的开导。”
随后，阿古达木看向会议室坐在末尾的黄素问道：“黄主任，从你们中医角度又如何治疗破伤风。”
黄素道：“中医此病名为脐风，为风毒之邪外侵，引动肝风。具体我还是要看病人症状确定一下，如果是脐风可以用五虎追风散，这是中药治疗破伤风的特效方药，轻者一剂见效，重者也只需三剂即可见效。”
“切！”
听到三日见效果，方医生讥笑地笑出声音，会议室所有的人都听得真真切切。
阿古达木对方医生的行为微微皱眉，露出了不高兴，方医生的行为无疑是在给自己难堪，两人都是自己请来会诊的医生。
可听见三人见效也露出了忧虑之色，他不是不相信黄素的医术，只是在他的印象中中药属于治慢病的，三剂见效确实是为所未闻。
阿古达木狐疑地问道：“黄主任，你确定三剂见效。”
黄素也不理会方医生的讥笑，如实道：“却是三剂即可见效，这是史传恩先生的秘方，载于1967年8月中医杂志上，二十多年来中医在治疗破伤风多用此方。此方有着丰富的临床案例，早已胜过古方。”
听到有临床案例，阿古达木才放心的点头道：“既然这样大家一起去看一下患者。”
屋内的医生一同走出会议室，去往新生儿重症病房。
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0041 小儿指纹诊法
新生儿重症病房外，牧仁的母亲面目憔悴，身体趴在病房的窗户上，一双眼睛紧紧盯着病房里的第三个暖箱，那里躺着正与死亡搏斗的儿子。
由于新生儿病房不允许家属陪护，担心牧仁病情的父母只好轮流守在外面。
听见多人的脚步声，牧仁母亲转头望过来，见儿子的经治医生冯医生正跟一名中年医生后面，前面的人一看就是领导。
牧仁母亲仿佛见到救命稻草一样，紧抓住阿古达木的手哽咽地道：“领导你一定要救救我的儿子，他才出生十多天，还没有喝过一口妈妈的奶，他还没有看过一眼草原。”
阿古达木任由牧仁母亲紧紧拄着自己的手，安抚道：“患者家属您放心，我们一定会全力救治的，今天我们把感染科、中医科的医生一同请来会诊，请您放心。”
阿古达木向牧仁的母亲介绍黄素和方医生的履历。
安抚好牧仁母亲情绪，一行人走进重症病房，走到第三个暖箱，婴儿侧躺在暖箱里，圆柱形的氧气罩将婴儿的小脑袋罩在里面。
侧躺是为了防止喉痉挛引起唾液堵塞气管而窒息。
黄素走进暖箱仔细观察婴儿，婴儿面容呈苦笑状，脸色呈青色，嘴唇呈紫黑色，嘴角唾液外流不止。
大家都已经得出结论，婴儿是破伤风感染，黄素还在那里盯着暖箱里的婴儿不停地看。
方医生觉得黄素在装腔作势，出言讥讽道：“黄主任看得如何了，打算如何治疗，也让我们看看中医三天见效的神迹。”
黄素没有理会聒噪的方医生，跟新生儿重症病房的护士要了一副无菌手套带上，伸进暖箱轻轻抚摸婴儿的身体，感受得婴儿身体肌肉强直，经脉拘挛。
《素问·至真要大论》：“诸暴强直，皆属于风。”
《内经知要·病能》：“强者，筋强；直者，体直而不能屈伸也。”多见于痉、痫、破伤风等病。
黄素轻轻扒开婴儿的手掌，左手握住患儿食指，用右手拇指轻轻从小儿食指的命关推向风关，反复做了数次后，一条青紫色经络在婴儿食指清晰显现。
黄素所用的诊断手法名叫小儿指纹诊法，是中医针对三岁以下，尤其是新生儿脉象不明，根据指纹沉浮颜色和部位来诊断疾病的方法。
在食指呈现出来的青紫色经络就是指纹。
其理论依据是因为十二经脉皆始于手太阴，手太阳为气血会聚之所，手太阴经脉从寸口别出食指之端而交手阳明大肠，所以食指络脉和寸关尺脉是同出一源。该处是寸口脉的延伸，寸口脉能反映人体脏腑气血阴阳的盛衰变化，故诊食指络脉与诊寸口脉意义相同
婴儿的指纹青紫，已过气海。
“何慧你过来，你告诉我指纹青紫，婴儿得的是什么证。”黄素将何慧叫到身边问道。
何慧走到黄素身边，盯着婴儿手掌还不明显的指纹凑近观看，一副茫然无知的语气中有些心虚地道：“主任，我们没有学过如何看指纹。”
“中医基础的小儿指纹法都不教，你们四年究竟学了什么？既然那么喜欢教西医，为什么还叫中医临床，还不如直接叫西医临床得了。真以为学了几天的西医就什么病都能治了。”黄素指桑骂槐地骂道。
方医生瞬间气得满脸通红，又不敢发作，毕竟人家教训的是中医科的人，自己现在上去理论只会自取其辱。
方医生已经将黄素暗暗记恨上了，心想：看你治不好，到时候我怎么变本加厉地羞辱你。
黄素一边指着婴儿的食指上的青紫色的经络指给何慧看，一边讲道：“我让你去看指纹你还真给我去看指纹了，看见没有，这条青色的经络就是中医所说的指纹。”
“指纹是指浮露在虎口至食指端掌面靠拇指的脉络。又名虎口纹、虎口三关脉纹。三关是指食指近虎口第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。”
黄素又指着婴儿食指上风、气、命三关给和会看。
“指纹成色青紫者主风证或痛证；纹色紫红者主内热；色鲜红者主外感表证；色紫黑者主血络郁闭和病危之征。小儿指纹法是从《内经》诊鱼际络脉法演变而来，由唐代王超《水镜图诀》至大成，一直沿用至今，好好的中医科不教中医的东西，真以为两千多年发展起来的中医没有用。”
听到黄素的话里有话，方医生脸色由红转黑。
何慧则仔细在本子上快速地记录黄素讲过的知识点。
话中有话暗讽后又继续道：“络脉显于风关，是邪气入络，邪轻而病轻，常见于外感疾病；脉络从风关透至气关，其色较深，是邪气入经，主邪深病重，若络脉显于命关，是邪入脏腑，主病危；若络脉直达指端，称为透关射甲，病更险恶，预后不良。”
何慧也是现学现卖道：“那老师现在患者的经络已经过了气关，这不是说明病情极为严重了吗，到达命关不就是有生命之危了？”
黄素道：“所以五虎追风散已经药力不够了，要再加上玉真散，方可能快速清肝解毒，祛风镇痉。”
玉真散，中医古方。为治风剂，具有祛风化痰，定搐止痉之功效，主治破伤风
“何慧记方，钩藤3g、虫蜕3g、制南星1g、防风3g、全虫6g、僵蚕2g、制白附1g、蜈蚣1g、采用灌肠方式给药，药量翻倍，每日两剂。”
黄素将药方递给护理护士道：“去中药房按照此方抓药。”
护士看了一眼药方，将药方递给阿古达木，指着上面的蜈蚣、僵蚕、全虫，用怀疑的眼神看着阿古达木。
阿古达木查看药方，也是微微皱眉，但是出于对黄素的信任还是说道：“按照黄主任的方子抓药，出了什么事情我负责。”
黄素也知道众人的疑惑，便解释道：“全虫、僵蚕、蜈蚣都是毒物，却有解毒止痉的功效。”
全虫就是整只的蝎子，僵蚕则是感染白僵菌而致死的家蚕干燥体。
“阿古达木主任，此方服下半个小时，婴儿出现手掌、脚掌出汗，证明此方已经见效，短则一天，长则三天，婴儿的痉挛的情况就该有所好转。用药期间禁止使用一切西药，只保留吸氧、鼻饲维持婴儿身体机能即可。”
详细地讲述了服药后婴儿该出现的反应，就怕护士还顾忌方中的毒物，当作异常现象胡乱使用西药进行处理，导致药性冲突。
不多时，护士端着煎煮好的中药走进新生儿重症室，并给牧仁做灌肠纳药。
听着墙上钟表的滴答滴啊的走动声，所有人都在等待牧仁服药后的反应，有焦急等待了，有等看好戏的。
半个小时后，牧仁的手掌和脚掌开始出汗，见到和黄素说明的一样，阿古达木和一众儿科的医生都大松一口气，唯有方医生脸色更加难看。
“阿古达木主任，既然药物对患儿有效。那我就先告辞了。如果患儿后续有什么情况，及时打电话通知我。”
黄素带着何慧离开的幼儿重症病房，全程都无视脸黑的方医生。
阿古达木亲自把手黄素送出重症病房，脸上带着愧疚道：“黄主任，今天这事真不好意思。”
“这事您不用放在心上，和您没有关系。您这样对中医没有傲慢偏见的西医才是真正难的。”黄素客气地解释道。
黄素越是客气，阿古达木心里越是埋怨方医生。
和黄素相处一个月，阿古达木深知他的性子。
别看平时为人和和气气，骨子里傲气得很，你可以说他医术不好，但你要是质疑中医，就等着他的羞辱。
两个多月前，他用妇产科打全院脸的事情还历历在目，怎么就有人忘记了，又重新找茬了。
0042 体检已定
回到中医科，何慧把病历拍在那日松面前：“这是脐风患者症状、诊断、处方，你把病历整理出来。”
说着，她又掏出自己的笔记本，递给那日松：“这是刚才主任在看病时，讲的小儿指纹诊法的要点。”
一听主任竟然讲新东西了，那日松懊恼道：“要是知道主任讲新知识，我就跟去了。”
那日松双手合十哀求道“主任求你再讲一遍呗，弥补一下我受伤的心灵。”
“也好，在病房我也只大概讲了一下，趁着现在有时间给你们详细地讲一下。”
那日松、何慧搬好凳子乖乖坐下，如同学生一样打开笔记本，等待记录黄素要讲的内容。
黄素从小儿诊脉法的理论原理、三关定位、诊查手法、诊查内容给两人讲了一遍，尤其是诊查内容又重点讲了一下，包括指纹沉浮变化、深浅变化、色泽变化、长短变化、形状变化所对应的病证和病情程度。
“如果你们未来想主攻中医儿科，小儿指纹诊法是必须要熟练掌握的。”
就在讲得起劲的时候，黄素白大褂兜里的手机不合时宜地响了起来。
黄素一手掏出手机，一手指着那日松、何慧道：“你们把我讲的内容好好理解一下，我出去接个电话。”
走出门诊，黄素看见来电显示是赵市长打来的，按下接通键。
手机那边，传来了赵市长喜悦的声音。
“小黄医生！我爸今天早上的时候，右手和右脚都能动了，还可以开口说一些简单的词语，你什么时候有时间再过来帮我爸做个复诊。”
黄素问道：“赵市长，老人家的药还剩下几服？”
手机里赵市长说道：“还有两副药。”
黄素心想也是该过去复诊了，便答应道：“那好，今天赵市长您家里有人吗，我下班过去一趟。”
“你阿姨在家。”
和赵市长约定了时间，黄素挂断电话，走进门诊。
黄素对那日松、何慧嘱咐道：“今天就讲到这里了，明天你们一起跟我去复诊，我用病历实操教你们如何使用小儿指纹诊法。”
随后，又给阎冰打了一个电话，告知她晚上不一起吃饭了，自己出一趟外诊。
下班，黄素和那日松、何慧同行。
走在去往别墅区的道路上，黄素还是第一次独自来这里。
刚到门口就被站岗的武警战士拦住了。
黄素说出自己来意，静静等待武警战士核实后的放行，来了两次这套流程已经轻车熟路。
来到赵市长家门前，黄素按响了门铃道：“阿姨，我是市医院的黄素，今天和赵市长约好了，来给老人家复诊。”
“呀！小黄你来了！”
门口的外放器传来了赵市长夫人喜悦的声音。
身边的铁门发出一声清脆的响声，两扇大铁门错开了一条缝隙。
黄素推开大门走进别墅。
张市长夫人已经打开门客气道：“小黄辛苦你了，又麻烦你特意过来一趟。”
黄素走进屋，一边换鞋、一边客气道：“不麻烦！老人家情况怎么样了。”
张市长夫人面带喜色地道：“病情好多了，早上还叫了我的名字。”
走到客厅，张市长夫人热情招待道：“小黄来，快坐！”
黄素客气道：“还是先给老人家看病。”
赵市长夫人按住黄素道：“看病不差这一会儿，你下班都没休息就急着赶过来了。先坐下歇一会儿。”
赵市长的夫人接着问道“你想喝点什么？”
赵市长的夫人对黄素的态度明显变得更加热情了。
黄素对张市长夫妻感官还是不错的，没有身居高位盛气凌人的架势，即使第一次到来，对自己有所怀疑依然保持着基本的涵养。
黄素道：“来一杯水就行。”
不多时，赵市长的夫人端来一杯沏好的红茶水。
黄素接过杯子，轻轻吹了三口气，喝了一口。
放下杯子，黄素开始询问老人的病情：“老人家除了手脚可以活动了，还有什么别的变化？”
张市长夫人道：“老爷子现在嘴角不流唾液了，也能简单喂食一些稀粥，不会再出现呛咳。”
“如果可以进食了，我们可以把药换成口服，药量恢复正常，这样药效吸收更高，治疗效果更好。”
黄素站起身来道：“阿姨，我们还是先去看看老人的病情。”
走进卧室，在老人的床边坐下，黄素伸手搭在老人的脉搏上开始诊脉，老人的脉象并没有多大变化。
老人或许是认出了黄素，勉强扭头看向黄素，露出淡淡的微笑。
黄素对老人道：“老人家，伸出舌头让我看看舌苔。”
“好！”
老人嘴里蹦出了一个字，缓缓地张开嘴巴，舌头已经可以伸出门齿一小节。
虽说老人舌苔依旧黄腻，舌质仍然暗红，但舌头竟然能过齿门，还能简单地说出单字，舌强语謇的情况有所好转。
等老人收回舌头，黄素又道：“您动一下右手我看看，看看能不能抬起右臂。”
老人的右臂只能勉强地抬起一点点，右手也只能做大小幅度的转动。
黄素站立向赵市长夫人问道：“老人的大便情况如何，还有没有出现大便不出的现象。”
赵市长夫人回答道：“大便倒是每天一次，可大便十分干燥。”
“只要每天都有大便就好，至于大便干燥，那是因为体内的热还没有散去。”黄素解释后道：“既然方子见效，那么暂不做更方，继续按照原方服用。”
赵市长夫人继续询问道：“那要喝多长时间才能痊愈，眼看没几个月就要过年了，过年前能恢复到什么程度，总不能过年了还让老人躺在病床上。”
“这要看具体的恢复效果，每个人体质、吸收能力都不一样，没法做出准确估算，快一些的用药两个多月基本上就能治愈，慢的话三个多月也该差不多了。”
在心中默默计算，赵市长夫人道：“老爷子要是能在年前恢复，对家里倒是一件喜事。”
给老人看完病后，赵市长夫人热情地将黄素送到门口。
告别的赵市长夫人，黄素没有走出几步，衣兜里的电话又响了起来。
掏出手机，看见来电显示是巴音局长。
黄素按下接通键，未等说话，电话里传来巴音的声音。
“黄素，现在说话方便吗？”
“叔叔，我刚刚从赵市长家出来，有什么事情您说。”
电话里巴音说道：“告诉你一个好消息，下午的卫生会议，中医纳入年末老干部体检被通过了。”
听到这个消息黄素心里也非常高兴。
这件事情对中医科确实是一个好消息。
从中医科问诊的病人人数来看，自己在医院内救治病人的事情只在极小的范围内传播，草原市的百姓并不知情市医院还有一个中医科。
参与老干部体检，却是一个不错的宣传机会。
毕竟黄素是在公立医院上班，总不至于为了多些病人来问诊，去自己发小传单吧。
一想起小传单，黄素突然想到了电线杆上贴着祖传中医专治疗各种疑难杂症、淋病、性病、尖端湿疣一粒见效的广告。
身体不由得打了一个冷战。
0043毒药之辨（追读的书友们给点推荐票吧）
上班没多久，黄素就接到了阿古达木的电话。
挂断电话后，黄素带领着那日松、何慧直奔新生儿重症病房。
正赶上了阿古达木带着儿科的医生查房，也看见了一直阴魂不散的方医生。
阿古达木热情道：“黄主任，你也来了。”
那日松、何慧则一起打招呼道：“阿古达木主任好！”
“那日松、何慧也来了！”见昨天会诊的医生都到了，布日古德道：“既然黄主任、方医生都来了，那我们就先从新生儿重病病房查起，别耽误了黄主任、方医生的坐诊的时间。”
走进新生儿重症病房，阿古达木道：“先看三床的患者，黄主任病人昨天你已经接手了，你先看。”
“那日松、何慧你们过来，看我检查小儿指纹的手法。”
戴上医用无菌手套，黄素将那日松、何慧叫到自己身边，演示小儿指纹诊脉法。
轻轻扒开婴儿的手掌，左手握住患儿食指，用右手拇指轻轻从小儿食指的命关推向风关，反复数次。
黄素一边示范、一边讲解道：“注意捋顺指纹的时候手指力度一定要轻柔，要从命关向风关推。”
慢慢地一条青紫色经络在婴儿食指清晰显现，与昨天的一样，指纹青紫、已过气关。
摸着婴儿的小手，感受到了小手有些冰凉。黄素微微皱眉，检查婴儿的四肢，发现婴儿出现了肢冷的情况。
黄素向看护的护士询问道：“今天孩子再次服药后，手心、脚心可能会出汗。”
护士拿过病床记录翻看后道：“出汗了，服药半小时后，婴儿手心、脚心出现汗的现象。”
既然婴儿出现手脚心出汗的现象，那就证明用药对证。
黄素又继续问道：“现在患儿有肢冷的情况，是否是昨天服药后出现的。”
护士回答道：“肢冷现象是昨天凌晨一点出现的。”
黄素又继续问道：“患儿服药后，昨天、今天可有大便，大便的情况如何。”
护士回答道：“婴儿今天早上出现了大便不畅的情况，大便黑色干结、呈羊粪蛋状。”
听着护士讲解症状，黄素可以判断，肢冷和大便不畅，多是婴儿肠道系统脆弱的缘故。
“今天在原方上加川乌2g、大黄1g、甘草4g。”
黄素刚刚说完要加的两味药，还没等阿古达木有什么质疑。
方医生迫不及待地跳出来质疑道：“黄医生，患儿现在喝了你开的带毒物的药，都出现肢体冰冷、大便不畅的情况。你还加川乌，川乌可是有喝死的案例，你要是把患儿治死了，你能付得起这个责任吗？”
黄素鄙视地望着方医生，语气平淡地问道：“方医生也懂中医？”
方医生如同抓住黄素痛脚似的，胸有成竹地道：“我虽然不懂中医，但我知道蜈蚣、蝎子有毒，更知道川乌里面有乌头碱也是剧毒，我回去一问才知道全虫竟然是蝎子，你怎么能给婴儿用如此剧毒的东西。”
黄素没有回答方医生的关于蝎子、蜈蚣、乌头有毒的问题，反而说道：“注射硫喷妥钠经常会出现神智持久不清醒、全身或局部肌肉震颤、呼吸不规则或困难，甚至出现心律失常。更有很多注射硫喷妥钠致死的案例，昨天我也没有看方医生对使用硫喷妥钠有半点的疑虑。”
昨天听布日古德提起硫喷妥钠副作用很大。
出于好奇，今天早餐黄素向阎冰询问硫喷妥钠都有什么副作用。
经过阎冰的讲解，黄素才知道这硫喷妥钠副作用有多大，这也难怪阿古达木对使用硫喷妥钠持有保留态度。
刚刚说着只是黄素记得比较严重的，会导致患者兴奋乱动、幻觉、颜面、口唇或眼睑肿胀、皮肤红晕、瘙痒或皮疹、腹痛等，在现代医学眼里都是正常药物反应。
这要是换成中医的药材又这么多副作用，早被喷出翔了，你还想行医，早给你告上法庭了，准备吃牢饭吧。
方医生依旧理直气壮道：“临床文献出现的致死的报道，为什么致死尚有争论。然而硫喷妥钠却是治疗破伤风的特效药，应立即给予有效的对症治疗。而川乌里的乌头碱可是明确化学检验出来的，这能一样吗！”
黄素反驳道：“怎么就不一样了，川乌我们中医已经用了几千年了，难道我们没有消除毒素的办法，几例因为煎煮不规范致死的案例就被你们咬着不放攻讦中医。川乌是祛风热络的良药，我加入此药治疗患儿肢冷难道不对吗？大黄则有下泻通便的作用，我用来改善患儿大便秘结不畅难道不对吗？知道我为什么要多加一味甘草吗，因为甘草就是中和川乌的中药。而你们服药致死，只要一句轻飘飘的尚有争议就可以掩饰过一切了。”
这双标玩得是真溜。
方医生被驳斥得哑口无言，脸色瞬间又如昨天一样变成了黑红色。
阿古达木又出来打圆场道：“方医生你我都不懂中医，既然现在患儿已经交给黄主任治疗，我们就不要瞎做猜疑了。”
这次阿古达木看似圆场，话里话外都有指责方医生的意思在里面，只是出于他不归自己管理，不便把话说得过重，毕竟也是自己请来会诊的。
黄素把从新写好的方子递给了护士。
中医在两千多年的行医过程中，总结归纳了针对有毒中药一套炮制和煎煮办法。
就拿川乌为例，就有通过煎煮和草药中和两种减轻毒性的办法。
煎煮减轻毒素的办法是将川乌冷水下入陶锅之中，用武火将水煮至沸腾后开始计时，转文火煎煮两个小时，中途不能熄火也不能加冷水，如果出现水不够的情况要加入热水，煎至两个小时后应该口尝，如果有舌麻感，应该继续煎煮，每十五分钟口尝一次，直至口尝无麻感。
草药中和可以根据患者的证候，挑选使用甘草、干姜、绿豆等。
中医发展两千多年，对有毒性药材有着严格的炮制工艺、药材中和以及煎煮方法消除或尽量降低药物的毒性。
某一群体却一向来选择性失忆，只提及药物的有毒成分说事，却对西药各种副作用选择性失明，这种双标比漂亮国玩得都溜。
要是依照中医用药的理论，所有的西药都是毒药。
《黄帝内经》中将药物分为了大毒、常毒、小毒、无毒等。
《素问·五常政大论》中也要求在治病时“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九”。
意思是凡是用大毒之药，病去十分之六，就不可在服用了，害怕就是体内的病证变弱，无法抵消大毒之药的毒，让治病的良药，变成了毒药，而这个时候就用食疗的方法消除剩余的病证。
中医药学“毒”的概念较为广泛，具有多义性，与现代药理中所指的毒性不同。
在中医中药物的效果和毒性，本质上都是由药物的作用来调节人体决定的，如果超出人体必要的限度，就存在毒性，就会对人体造成伤害。
比如身体有寒用热性药物中和，当你身体里寒已经去除了，如果继续服用热药，这时药物就会在你的体内产生热毒，这剂药就从治病的良药变成了毒药。
西药是在治疗病人过程就带有各种副作用，接受过西医内科长期治疗的患者应该深有体会，自己在服药后，原本的疾病还没有治好，身体别的地方又发生了病变，然后又用其他药物治疗这种病变，最后陷入到了无限套娃的死循环局面。
然而医学界的话语权掌握在西医手里，出厂的药物必须标明不良反应。可中药真没有不良反应，总不能写不对证你吃了这个药会有什么不良反应吧，那不是药的问题，那是医生的问题，最后只能在不良反应一栏写着尚且不明，这又成为了被攻讦的理由。
黄素依旧无视脸色如同黑底锅的方医生，带着那日松、何慧走出病房。
0044 医院外的人际交往
中医科门诊，陈鹏右手放在脉枕上。
黄素仔细观察陈鹏，发现他的身体状态比上次复诊大有改善。
现在的陈鹏面色红润，精神矍铄，瘦弱的身体在一个多月的治疗中也壮硕了不少。
黄素放下程鹏的手，弦细而数的脉象已经消失，现在脉象略滑而缓和。
病情初愈的病人出现滑脉，不是代表患者的身体出现了痰饮、食滞、实热的指证。
而是代表身体状态好转了，营卫调和、气血充盈。
“现在还有头晕耳鸣，肢冷的情况吗？”黄素问道。
陈鹏难掩激动之色：“没有了，都没有了！我现在感觉功能好像恢复了二十岁的时候。”
“阴阳双虚症状已经基本消失，功能也恢复了正常，再按照原方服用十剂以资巩固。”最后黄素又提醒道“但回去后也不能因贪欲频次过多。”
“我知道了，谢谢，黄主任！这是我一点点心意。”陈鹏在手包里掏出一个红包递向黄素。
看着薄薄的红包，以陈鹏地产商的身份，黄素知道这里面很有可能装着一张对于自己是天文数字的支票。
黄素却挡住了程鹏递过来的信封，拒绝道：“陈先生，你已经付过了诊金和药费，我给你治好病是理所应当的，这红包我不能收。”
陈鹏加了几分力道往黄素的怀里推到：“黄主任，这个病困扰了我三年了，让我没有一点做男人的底气。”
“三年里，我花在这病上的钱财无数。直到遇见黄医生你，我才重新拾起男人的尊严，我也不知道黄主任喜欢什么，只能用着俗物表示一下我的感激之情。”
黄素坚决回绝道：“治病救人乃是医者本分，想要感谢过就好好地保持健康的身体就行，而且医院也规定不允许收取红包。”
见到黄素如此坚决，陈鹏只好将红包装回手包，又邀请道：“黄主任，既然红包您不要，为了表达我的感谢，今晚我在草原人摆一桌，您一定要赏光。”
陈鹏如此热情，黄素也不好再拒绝，怎么说也是陆主任丈夫介绍过来的。
看着喜气洋洋离开的陈鹏，黄素却长长地叹了一口气。
又是二十多天过去了，中医科还是没有新的患者上门问诊，黄素现在只有剩下卢燕、董萍、梅主任的父亲患者了。
也正因为如此，院长曾经谈及外聘专家的事情也不了了之，没有了下文。
而牧仁在服用黄素开的中药后，三天后病情就已经有所好转，中药从灌肠治疗改成了鼻饲治疗。
六天后就出了保温箱，婴儿苦笑的面容也消失了，能睁开眼睛，也能啼哭了，抽搐的次数明显减少，抽搐的时间也大大缩短，抽搐的程度也有明显地减轻，患者也转入了普通新生儿病房。
除了中间出现喉咙里的痰鸣声，黄素又在原有的方子里又加了一味破气消积，化痰散痞的枳实后，在服用三剂后，痰鸣的症状也消失了。
服用十五天后，婴儿开始正常吸吮母乳，抽搐完全消失了。
在医院又住了几天后，稍作观察后。
两天前，牧仁父母也给婴儿办理了出院手续。中医科也因此墙面上又多了一面感谢的锦旗。
昨天黄素也接到张市长特意打来的感谢电话。
在连续服药三十剂后，老人现在自己可以拄着手杖自行行走，右上肢也能高举过头，唯一的毛病就是手上的握力不够。
现在老人已经不需要黄素太过关注了，只要按方服用，中风复发的后遗症自然可以治愈。
手上其他患者，卢燕的针灸治疗已经停止了，只待生产。梅主任父亲病变的肝脏也有所缩小。
只有董萍服药后虽然瘦了的十五斤，诸多病症也有所减轻，但依旧存在。
这也是痰湿之证的特点，病症轻微又不影响生活，而经常被忽视，或者很多人认为根本就不是病，如：肥胖、懒动、嗜睡、爱甜食、易出汗等。但是严重起来治疗过程不仅非常漫长，还不易治疗。
下班后，黄素坐上一辆出租车，前往草原人酒楼。
论西餐，香舍里是草原市最好的餐厅，但论中餐，草原人就是草原市最豪华的餐厅。
随着，大量矿藏被勘探出来，草原市商业环境日益活跃，草原人就成为了有钱人请客首选的酒楼。矿老板、牛羊肉商人、房地产老板成为了草原人的主要客源。
黄素走下出租车，仔细打量三层高的草原人，这还是自己第一次来这么高档的地方吃饭。
草原人外面的墙体以草原绿为主色调，大堂前的旋转门外形看上去就是一个蒙古包。
从旋转门走进大堂，与外面极具蒙古特色的设计不同，头顶一盏直径十多米金光灿灿的水晶吊灯照料的整个大堂，最吸引人的是一排装着南方各种海鲜的水族箱。
在九十年代，能在一个内陆城市见到品种如此多的活海鲜实属难得，这个时候可没有后世那么发达的物流运输。
一名身穿蒙族服饰的迎宾小姐走上前来，双手交叉在小腹前，身体微微前倾，语气非常礼貌地问道：“先生您好，请问您是用餐，还是有预约？”
“有预约，一位名叫陈鹏的先生，已经订好包间了。”黄素回答道。
迎宾小姐不假思索地道：“原来您是陈老板的客人，陈老板的预订的房间在218包间。您从楼梯上二楼，左拐一直向里走到数第二个房间。”
看来陈鹏也是这里的常客，迎宾小姐已经对他熟悉不能再熟悉了。
看着黄素走上楼梯，迎宾小姐拿出对讲机道：“陈老板的客人到了。”
黄素走上楼梯左拐就见陈鹏和陆主任的丈夫一同迎向自己。
陈鹏热情地握着黄素的手道：“黄主任您来了，里面请。”
“陈先生，姐夫你怎么也在。”
“可是我给陈老弟介绍的你，他感谢你能不叫上我吗！”
见两人称呼如此公式化，为了给黄素拓展圈外的朋友，陆主任丈夫开玩笑道：“我怎么听着你们打招呼，怎么感觉还是在医院，现在是下班时间，你们不是医生与患者的关系，大家是在一起吃饭的朋友，老陈你叫黄素也行，叫黄老弟也可以，就是不要再叫黄主任。”
“行，我就听大哥的话，黄老弟你不要叫我陈先生，太生分，我年长你几岁，你叫我陈大哥，鹏大哥都行。”
“陈大哥！”
见到两人换了称呼，陆主任丈夫高兴道：“这就对了，以后大家都是朋友了。”
有陆主任丈夫在中间充当润滑剂，两人交谈起来也没有了刚刚生分感。
“今天这顿饭，还来了几位和我比较要好的朋友，都听说黄老弟的医术高明，想和你结识一下，黄老弟不会怪哥哥安排得有点突兀了吧。”
陈鹏搂着黄素的肩膀，看似道歉，却是告诉黄素我可是拿你当朋友，欢迎你加入我的朋友圈子。
黄素也品出了陈鹏话中的意思道：“那能，能把陈大哥你的朋友介绍给我，我感谢还来不及，怎么还能怪罪陈大哥呢，你来我的门诊复查也有好几次了，中医科现在什么情况你也清楚。”
陈鹏爽朗地笑着轻轻拍着黄素肩膀道：“黄老弟这事就包在哥哥身上，我一定会为你宣传的，这天天大酒大肉吃吃喝喝，谁身体还没有点毛病，以前是草原市是没有正经的中医，现在知道有黄老弟，他们还不踏破你中医科大门，这人呐，有钱了就变得怕死了。”
就在中国还有很多人吃不上肉的时候，一部分先富起来的人却已经开始考虑养生了。
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0045 中医的隐忧
走进包厢，圆桌上坐着五个人，正有说有笑地聊天。
看见包间稀少的几个人，黄素知道，陈鹏这是真的将他核心的朋友圈介绍给自己了。
以陈鹏在草原市的人际关系，正要找朋友给自己撑场子，估计整个草原人都坐不下。
听见开门的声音，所有的人都停下了热聊，向门口望去。
陈鹏带着黄素走进包间向大家介绍道：“哥几个，这就是我最近提及的市医院中医科的黄老弟。”
一名富态中年男人听见起身夸赞道：“黄老弟如此年轻就有这么高的医术，真是年轻有为。”
其他人也起身附和着，众人一阵相互介绍寒暄后，陈鹏带着黄素和陆主任丈夫来到主位。
陈鹏谦让道：“黄老弟，今天你可是主角，主位还是你来坐。”
黄素连忙推辞道：“陈大哥，这可不行，你是东道主，哪有我一个客人坐主位，这主位还是你坐，我就坐在你旁边就行。”
说着黄素拉出了主位左手边的凳子。
见到黄素如此坚持，陈鹏脸上带着欣赏和满意地坐在了主位上，黄素坐在主位的左侧，陆主任丈夫则坐在右侧。
其实这也是陈鹏对黄素的一种试探，看看黄素是不是一个骄狂之人，从商这么多年，本事大脾气也大的人他是见多了。
黄素今天的行为让陈鹏十分满意，认为这是一个可交之人，真以为一个混迹商场多年的老油条，叫一声哥哥、弟弟就真的能拿你当朋友。
今天黄素要是连这一点考虑都没有通过，那么今天这顿饭真的也就是答谢宴了。
“服务员，可以上菜了。”
陈鹏喊了一声服务员后，端起酒杯站起身来道：“今天请好兄弟来一是在黄老弟的治疗下，我三年的沉疾痊愈，二是把黄老弟介绍给大家，双方相互认识一下。”
话里的意思就是，以后你们有个病什么的可以找黄素看，他的医术我验证过了。但这种事不能明着说，否则不是诅咒人家得病吗。
大家一起饮尽杯中酒，还是那名富态中年男子道：“我就说这一个多月过来，你的气色越来越好，精神头也好了，原来蜡黄的脸色也变得红润了。有这么好的医生朋友，藏着掖着今天才介绍给兄弟们，该罚三杯。”
其他所有人也都附和起哄道：“对！对！该罚三杯。”
“兄弟都这么说了，这三杯我肯定喝了，但是这酒不能我一个人喝。”
陈鹏辩解半是开玩笑，指着陆主任丈夫道：“黄老弟可是刘大哥介绍给我的，要和也得是刘大哥和我一起喝。”
众人再次起哄：“一起喝！一起喝！”
见到这幅场景，让黄素不由地想起大学时期的同学聚会。
能在一群成功商人的身上见到这样的场景，黄素还是非常好奇的，眼睛从众人的身上一一扫过。
扭不过大家，陆主任丈夫站起来，和陈鹏端起二两的杯子，连续喝了三杯，放下酒杯是面不改色心不跳，不愧都是商场酒桌上拼杀出来的。
两人刚一坐下，富态中年人就抱怨道：“老刘这你有点太不够意思了，有黄老弟这么医生你不分享给大家，害的我上个星期又白花了一笔钱。”
陆主任丈夫岔开话题问道：“什么事能让你精明算计的刘老西白花钱，说出来让大家乐呵乐呵。”
中年男子叹气道：“还不是为了我身上高血压、高血脂的病，最近总是头晕目眩，背部僵硬，胸闷心烦，所有我去中蒙医院想找中医调理一下。”
“好家伙，上来在我手腕上还没有摸上一分钟，直接就是给我量血压、让我做血常规、心电图等一堆检查，等做完了又给开了一堆降血压、降血脂的西药。早知道这样我来你们中蒙医院做什么，还不如去市医院，那里的设备又先进、医术更专业。”
陆主任丈夫也叹气道：“几个月前我也去中蒙医院看过，开了一大堆中药和西药，吃了三个多月一点没见好。幸亏我老婆把黄素请到家里给我看病，一看我吃的药没有一个对症的，吃了我弟弟开的中药十剂就见效，一个月基本上就痊愈了。”
说着竖起大拇指继续道：“我这位弟弟医术那才叫高，我就给你讲他治疗的一个孕妇吧，持续高烧将近四十度八天，西医都已经素手无此策，建议家属去哈市、呼市的大医院治疗，我弟弟接手过来，四剂中药一晚上高烧就退了，你们就说厉不厉害。”
陈鹏也附和道：“我的病三年了，看了多少医生，花了多少钱，消耗了多少时间，就是治不好，黄老弟开的药，喝下二十剂就有效果了，现在已经痊愈了。”
富态中年人叹气道：“我看自从胡老中医和冯老中医相继不在后，这中蒙医院是一天不如一天了。以前去中蒙医院看病，都是老中医亲自开方配药，现在再去看病开的都是些什么玩应，中药西药混着来，中药还都是中成药。我是看出来了，中蒙医院那些三十刚出头中医没有一个会开方子的，连把脉都不会。”
听着他们为自己找不到好医生看病担忧，黄素更加担忧的是中医的未来。
就以中医名家来说，八十年代全国的中医名家多达五千多名，而到了二十一世纪前十年，中医名家已经锐降的不足五百名，这还是从数量来说，没有考虑质量。
最可怕的不是中医名家的锐减，而是一大批培养出来的中西不西的医生已经打着中医的旗号开始走上工作岗位了。
再过四十年，到了二十一世纪四十年代，当那批五十年六十年代培养出来的中医相继离去，而这批中不中西不西，不会诊脉、不会看舌苔、不会开方，只会开中成药、开西药、做西医检查的成为中医的主力时，那时候才是真正中医的噩梦。
改开二十多年，从上到下高喊着中西医结合的口号，花费着大量的金钱，却为中医培养的一大批掘墓人。
然而当意识到问题的严重性的时候，不知道什么时候能开始重视传统中医的培养，不知道那时候还有没有亡羊补牢的机会。
但是现实的恶果已经出现了，就连中医世家传承的医馆都出现了人才断层的情况，大量的医馆招聘不到合格的中医。
老一辈中医相继故去，校园培养出来的医生合格率又低，别说本科生，就连博士生不会望闻问切也是大有人在，可说起理论倒是一套一套的。
中医世家的医馆基本上现在都处于靠自家培养出的子孙支撑。
中医未来二十年一直处于青黄不接的情况。
内部环境已经如此糟糕，外部环境更加严谨。
邻国韩国和RB更是挥舞着锄头挖中医的根基。
韩国把从中国学来的中医称之为韩医，每年还不断派大量留学生来中国学习中医。
RB则更是直接断了华夏中医的根基，他们先后将伤寒论、千金方众多古医书上的方剂申请专利，就在中国人还为将川贝枇杷膏买到美国而自豪的时候，RB去靠着申请来的专利独占全球上千亿中药市场，国内则沦为了他们原料基地，最好的药材全部卖去RB。
为什么在国内药店几乎看不到桂枝汤、麻黄汤等这些经过几千年验证毫无争议的经典方剂，因为全被RB申请了专利，国内制药生产要交专利费，否则就是侵权。
大学方剂学所有学到的方剂几乎都被RB申请了专利。
RB的一名中医教授，曾扬言RB现在向中国学中医，未来中国向RB学中医。
真要是有了那么一天，也不知道我们该如何去面对列祖列宗。
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0046 中医治疗菊门瘙痒
“黄老弟！黄老弟！”
富态中年男子连续呼唤打断了黄素的沉思。
回过神来的黄素问道：“刘大哥，什么事？”
富态中年男子问道：“黄老弟，中医能不能治疗高血压高血脂？”
黄素回答道：“中医从古至今就没有高血压、高血脂这种病名，在中医的理论中，人体的所有疾病都是风、寒、暑、湿、燥、火六邪。你具体是什么病证还要四诊参合才可得知，刘大哥你有时间可以来市医院中医科，我给你仔细看看。”
富态中年男子又继续问道：“那我平时要吃些什么才能控制我高血压、高血脂，我真的不想再吃西药，副作用太大了，常吃会让我血管壁变薄变脆，再这么吃下去高血压、高血脂要不了我的命，这些降压药降脂的药就先要了我的命。”
“在中医里无论什么证型的高血压、高血脂都属于血瘀，你可用山楂、益母草、菊花泡水喝。”黄素回答道。
中医临床证明钩藤、杜仲、益母草等中草药有很好的降压作用，山楂、菊花、草决明等中草药可以很好地调节人体的血脂，经常喝山楂干、菊花、益母草泡的代茶饮可以非常有效地控制血压血脂。
“刘老西你身体不舒服，明天就去市医院找黄老弟。黄老弟的医术绝对是这个。今天不谈病情，只喝酒。”
陈鹏举起手中的酒杯，打断了中年富态男子接下来的话。
酒过三巡、菜过五味。
能认识了一名医术高超的医生，所有人都非常高兴，酒桌上的气氛也格外热烈，每个人都处于微醺的状态，三三两两搭肩搂背走出草原人酒楼。
站在草原人外面，黄素看见，陆主任丈夫正在和今晚挨着他坐的男子说着悄悄话。
在饭桌上黄素就发现这位男子，刚喝到脸色微红出汗的时候，臀部就开始小幅度不停地蹭着凳子一副坐立不安的样子。
陆主任丈夫告别了男子，走到黄素身边道：“小素，我开车送你回去吧。”
这个年代还不像后世一样对酒驾查得十分严厉，但黄素却知道酒驾的危害。
“不用麻烦姐夫了，我自己打车回去就行，这里距离我宿舍很近。”
黄素也提醒道：“姐夫，以后喝酒最好还是不要自己开车，哪怕过来让司机开车也行，酒驾可是很危险的。”
陆主任摆了摆手道：“我知道了！”
看见陆主任丈夫坐进车子，发动汽车，也不知道他听没听的进去。
黄素打车回到了自己的宿舍。
第二天，早上，中医科。
黄素刚刚穿上白大褂，中医科的大门就被推开了。
进来的正是昨天和陆主任丈夫聊天的男子。
男子名叫穆枫，是草原市最大畜牧集团的老板。
黄素本以为第一个来中医科看病的会是和自己聊了很多的刘老西，没想到来的竟然是穆枫。
黄素问道：“穆大哥你身体哪里不舒服。”
穆枫大吐苦水道：“黄老弟你不知道，哥哥这几年为了做生意，天天是泡在酒桌上，人也喝胖了，身体也出毛病了，五年我就出现了菊门瘙痒的情况，开始也没有当回事，以为是上厕所没有擦干净，可是这二年来瘙痒愈加严重，白天痒，晚上也痒，又是痒的睡不着觉，尤其是每次出去应酬喝酒以后，更是奇痒无比，我现在一听见喝酒就害怕。松乳膏、皮炎平很多止痒的药膏我都用过了，都不管用。”
黄素道：“穆大哥你先别急，先伸出手来我把一下脉。”
按在穆枫的脉上，脉象犹如紧绷的弓弦，跳动极为急促，是弦数的脉象，两尺尤甚，再看他体态肥胖，可见是湿热之证，湿阻三焦。
黄素收回手道：“穆大哥，伸出舌头我看一下舌苔。”
只见舌头舌质淡红，舌苔白薄而腻，舌头中部和根部布黄苔且腻，这说明湿热停于中焦，下注下焦。
“平时嘴里可有口苦发腻的感觉。”黄素问道。
“嘴里一直发苦，吃饭还没有胃口，而且还经常胸闷胸胀。”穆枫快速点头回答道。
湿热内蕴，阻于中焦，就会出现口苦发热。中焦位于腹部以上，主脾胃，脾胃内蕴湿热自然会出现胸闷胸胀，纳谷不香病症。
黄素站立起来道：“脱裤子躺在诊床上，我检查一下菊门。”
等穆枫脱下裤子跪躺在诊床上，黄素带上医用手套扒开臀部。
只见菊门周围的皮肤粗糙变厚，苔藓皲裂变形有抓痕，并分泌出很多黄色液体，带着浓重的腥臭味。
《温病条辨》：“中焦不治则传下焦，肝与肾也。”
下焦指的是下腹腔自胃下口至二阴部分，其中有肝肾、膀胱、大小肠，能分清浊，渗入膀胱，排泄废料，气主下行。
现在湿热积于下焦，导致气无法正常下行以致肝经郁热。
肝经郁热，则菊门瘙痒；湿热下注，则菊门分泌物多，同时也会伴有阴袋湿热的情况，并伴有瘙痒。
多数患有菊门瘙痒的患者，多事肝郁湿热，湿阻下焦所致，治疗方法就是疏肝理气、清热祛湿。
“把裤子穿上吧”
黄素将手套丢进垃圾桶继续问道：“有没有阴袋潮湿瘙痒的情况？”
穆枫穿上裤子坐下急忙道：“有，尤其是痒起来，把阴袋撕开的心都有了，黄老弟我这到底是什么病呀。”
“你这是脾虚湿热，湿热下注，沉于下焦，以致菊门、阴袋瘙痒、潮湿，我给你开个健脾、清热渗湿、止痒的方子。”黄素说道。
“何慧记方，萆薢12g、薏苡仁18g、黄柏15g、茯苓15g、丹皮12g、泽泻12g、通草9g、滑石12g、苍术12g、龙胆草15g、浮萍10g、白蒺藜15g、苦参15g、防风9g、蝉蜕15g。”
“外用苦柏六味汤熏洗，苦参30g、黄柏30g、白鲜皮30g、明矾20g、蝉蜕10g、苍术10g”
此方以萆薢渗湿汤作加味，方中薏苡仁健脾化湿，黄柏清下焦湿热，丹皮清热凉血，泽泻、通草、茯苓、滑石、萆薢、苦参清热利湿，龙胆草清热燥湿，泻肝胆火，止阴肿阴痒，浮萍、白蒺藜、防风、蝉蜕祛风止痒。
考虑穆枫阴袋长年潮湿，恐有生阴虱之忧，采用苦柏六味汤熏洗菊门阴袋。
枯白六味汤具有疏风利湿，清热解毒，杀虫止痒的功效。
黄素接过药方一边在方子下面写熏洗的注意事项，一边对穆枫嘱咐道：“药方加水三千毫升，煎沸后再文火煎二十分钟，滤渣取出药汁，先用药汁的热气熏菊门、阴袋五分钟后，坐浴治疗，每次二十分钟，每日一剂，早晚各一次。”
将方子递给穆枫道：“外用、内服先用十五剂，然后再过来复诊。”
穆枫接过药方急忙感谢道：“黄老弟只要你治好了哥哥的病，哥哥必有重谢。”
两人又相互寒暄一阵后，黄素将穆枫送出中医科。
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0046 湿热阻下焦证
“黄老弟！黄老弟！”
富态中年男子连续呼唤打断了黄素的沉思。
回过神来的黄素问道：“刘大哥，什么事？”
富态中年男子问道：“黄老弟，中医能不能治疗高血压高血脂？”
黄素回答道：“中医从古至今就没有高血压、高血脂这种病名，在中医的理论中，人体的所有疾病都是风、寒、暑、湿、燥、火六邪所致，你具体是什么病证还要四诊参合才可得知，刘大哥你有时间可以来市医院中医科，我给你仔细看看。”
富态中年男子又继续问道：“那我平时要吃些什么才能控制我高血压、高血脂，我真的不想再吃西药，副作用太大了，常吃会让我血管壁变薄变脆，再这么吃下去高血压、高血脂要不了我的命，这些降压药降脂的药就先要了我的命。”
“在中医里无论什么证型的高血压、高血脂都属于血瘀，你可用山楂、益母草、菊花泡水喝。”黄素回答道。
中医临床证明钩藤、杜仲、益母草等中草药有很好的降压作用，山楂、菊花、草决明等中草药可以很好地调节人体的血脂，经常喝山楂干、菊花、益母草泡的代茶饮可以非常有效地控制血压血脂。
“刘老西你身体不舒服，明天就去市医院找黄老弟。黄老弟的医术绝对是这个。今天不谈病情，只喝酒。”
陈鹏举起手中的酒杯，打断了中年富态男子接下来的话。
酒过三巡、菜过五味。
能认识了一名医术高超的医生，所有人都非常高兴，酒桌上的气氛也格外热烈，每个人都处于微醺的状态，三三两两搭肩搂背走出草原人酒楼。
站在草原人外面，黄素看见，陆主任丈夫正在和今晚挨着他坐的男子说着悄悄话。
在饭桌上黄素就发现这位男子，刚喝到脸色微红出汗的时候，臀部就开始小幅度不停地蹭着凳子一副坐立不安的样子。
陆主任丈夫告别了男子，走到黄素身边道：“小素，我开车送你回去吧。”
这个年代还不像后世一样对酒驾查得十分严厉，但黄素却知道酒驾的危害。
“不用麻烦姐夫了，我自己打车回去就行，这里距离我宿舍很近。”
黄素也提醒道：“姐夫，以后喝酒最好还是不要自己开车，哪怕过来让司机开车也行，酒驾可是很危险的。”
陆主任的丈夫摆了摆手道：“我知道了！”
看见陆主任丈夫坐进车子，发动汽车，也不知道他听没听的进去。
黄素打车回到了自己的宿舍。
第二天，早上，中医科。
黄素刚刚穿上白大褂，中医科的大门就被推开了。
进来的正是昨天和陆主任丈夫聊天的男子。
男子名叫穆枫，是草原市最大畜牧集团的老板。
黄素本以为第一个来中医科看病的会是和自己聊了很多的刘老西，没想到来的竟然是穆枫。
黄素问道：“穆大哥你身体哪里不舒服。”
穆枫大吐苦水道：“黄老弟你不知道，哥哥这几年为了做生意，天天是泡在酒桌上，人也喝胖了，身体也出毛病了，五年前，我就出现了菊门瘙痒的情况，开始也没有当回事，以为是上厕所没有擦干净，可是这二年来瘙痒愈加严重，白天痒，晚上也痒，又是痒的睡不着觉，尤其是每次出去应酬喝酒以后，更是奇痒无比，我现在一听见喝酒就害怕。松乳膏、皮炎平很多止痒的药膏我都用过了，都不管用。”
黄素道：“穆大哥你先别急，先伸出手来我把一下脉。”
按在穆枫的脉上，脉象犹如紧绷的弓弦，跳动极为急促，是弦数的脉象，两尺尤甚，再看他体态肥胖，可见是湿热之证，湿阻三焦。
黄素收回手道：“穆大哥，伸出舌头我看一下舌苔。”
只见舌头舌质淡红，舌苔白薄而腻，舌头中部和根部布黄苔且腻，这说明湿热停于中焦，下注下焦。
“平时嘴里可有口苦发腻的感觉。”黄素问道。
“嘴里一直发苦，吃饭还没有胃口，而且还经常胸闷胸胀。”穆枫快速点头回答道。
湿热内蕴，阻于中焦，就会出现口苦发热。中焦位于腹部以上，主脾胃，脾胃内蕴湿热自然会出现胸闷胸胀，纳谷不香病症。
黄素站立起来道：“脱裤子躺在诊床上，我检查一下菊门。”
等穆枫脱下裤子跪躺在诊床上，黄素带上医用手套扒开臀部。
只见菊门周围的皮肤粗糙变厚，苔藓皲裂变形有抓痕，并分泌出很多黄色液体，带着浓重的腥臭味。
《温病条辨》：“中焦不治则传下焦，肝与肾也。”
下焦指的是下腹腔自胃下口至二阴部分，其中有肝肾、膀胱、大小肠，能分清浊，渗入膀胱，排泄废料，气主下行。
现在湿热积于下焦，导致气无法正常下行以致肝经郁热。
肝经郁热，则菊门瘙痒；湿热下注，则菊门分泌物多，同时也会伴有阴袋湿热的情况，并伴有瘙痒。
多数患有菊门瘙痒的患者，多事肝郁湿热，湿阻下焦所致，治疗方法就是疏肝理气、清热祛湿。
“把裤子穿上吧”
黄素将手套丢进垃圾桶继续问道：“有没有阴袋潮湿瘙痒的情况？”
穆枫穿上裤子坐下急忙道：“有，尤其是痒起来，把阴袋撕开的心都有了，黄老弟我这到底是什么病呀。”
“你这是脾虚湿热，湿热下注，沉于下焦，以致菊门、阴袋瘙痒、潮湿，我给你开个健脾、清热渗湿、止痒的方子。”黄素说道。
“何慧记方，萆薢12g、薏苡仁18g、黄柏15g、茯苓15g、丹皮12g、泽泻12g、通草9g、滑石12g、苍术12g、龙胆草15g、浮萍10g、白蒺藜15g、苦参15g、防风9g、蝉蜕15g。”
“外用苦柏六味汤熏洗，苦参30g、黄柏30g、白鲜皮30g、明矾20g、蝉蜕10g、苍术10g”
此方以萆薢渗湿汤作加味，方中薏苡仁健脾化湿，黄柏清下焦湿热，丹皮清热凉血，泽泻、通草、茯苓、滑石、萆薢、苦参清热利湿，龙胆草清热燥湿，泻肝胆火，止阴肿阴痒，浮萍、白蒺藜、防风、蝉蜕祛风止痒。
考虑穆枫阴袋长年潮湿，恐有生阴虱之忧，采用苦柏六味汤熏洗菊门和阴袋。
苦柏六味汤具有疏风利湿，清热解毒，杀虫止痒的功效。
黄素接过药方一边在方子下面写熏洗的注意事项，一边对穆枫嘱咐道：“药方加水三千毫升，煎沸后再文火煎二十分钟，滤渣取出药汁，先用药汁的热气熏菊门、阴袋五分钟后，坐浴治疗，每次二十分钟，每日一剂，早晚各一次。”
将方子递给穆枫道：“外用、内服先用十五剂，然后再过来复诊。”
穆枫接过药方急忙感谢道：“黄老弟只要你治好了哥哥的病，哥哥必有重谢。”
两人又相互寒暄一阵后，黄素将穆枫送出中医科。
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0047 中医治疗高血压
穆枫走后，中医科又恢复到无所事事的状态。
看着墙上钟表已经快到四点，就在黄素三人认为今天不会再有患者来问诊时，中医科的大门被推开了。
黄素抬头一看正是外号刘老西的富态中年男人。
刘老西本名刘家辉，山西人，这也是他大家叫他老西的由来。
刘家辉八十年代沿着先人走西口的路线做牛羊肉和皮革生意，现在刘家辉已经是草原市最大牛羊肉和皮革贩卖商。
走进中医科，刚坐下，刘家辉自来熟地道：“黄老弟，对不住了，本来打算早上来的，可是突然来了一点生意耽误了。”
刘家辉一边说，一边将自己以前的病历递给黄素，自己则如数家珍地报出自己的各项身体数值，一看就是一名惜命的人，对自己的病特别仔细在意。
对于学中医的黄素来说，听到这些数值是满脑子的疑惑，但对高压和低压这点基本常识黄素还是有的，高压180-200，低压100-120，从西医的角度来说却是有点高了。
结合他离谱的高低压数值，不用想，其他数值也肯定高的离谱。
黄素没有翻看刘家辉的病历，只是耐心听着他说明自己的病情。
见刘家辉说完，黄素道：“刘大哥，你说的这些数值对中医治疗你的病情没有一点用，先伸出你的胳膊我给你诊下脉。”
“黄老弟你说这话，哥哥我就放心了，我还真怕你又让我量血压、血常规、胆固醇这些检查。”刘家辉乐呵呵地伸出自己的胳膊。
黄素三指搭在刘家辉的寸关尺上，指下感觉到像一根丝线那么小，而且是软弱无力的，乃是弦细的脉象。
脉象弦细主肝肾阴虚、肝郁脾虚、血虚肝郁之证。
黄素随后道：“伸出舌头，我看下舌苔。”
刘家辉伸出舌头，只见舌质暗红、舌苔黄略厚且干燥，舌头两侧边缘鼓起呈深红色。
黄素继续道：“把舌头抬起来，我看一下舌头的下方。”
刘家辉翘起舌头，只见舌头下方同样呈暗红色，两根血管又粗又壮，呈深紫色，说明血瘀十分严重。
从舌象看，黄苔乃是实热之证，苔黄且燥乃是热盛津损。舌头呈暗红色表明体内有血瘀阻络的。且舌头边缘突出呈深红色，这就表明病在肝胆，舌头两侧边缘主肝胆。
由此可以排除脉象的肝郁脾虚，脾虚在舌象呈现的是苔白，同时也可以排除血虚肝郁，血虚在舌象体现的是舌质淡。
刘家辉的病证就是肝肾阴虚。阴虚阳亢，肝阳上亢。
刘家辉见黄素迟迟不肯说话问道：“黄老弟，我这病中医能治吗？”
黄素没有回答继续问道：“平时可有头晕目眩，脑胀的情况。”
刘家辉答道：“是呀，我经常会突然出现头晕，胸口发闷，心烦意乱。经常胸闷的一晚上都无法睡觉。黄老弟，我这病中医到底能不能治呀，你给老哥一个痛快话。”
“能治！”
黄素道：“中医自古没有高血压、高血脂这种病症，而是现代的常见病。你的病是肝肾阴虚，肝阳上亢，神不安舍，络脉痹阻所致。”
头晕目眩、胸闷心烦、夜不能寐，这都是肝肾阴虚，肝阳上亢，神不安舍的症状。
肝阴虚则肝火旺盛，肝火旺盛则会出现心烦易怒的表现。肝阴虚则阴阳失衡，阴阳失衡则会肝阳上亢，肝阳上亢则会头晕目眩，严重就是肝火生风，导致中风，这也是为什么西医高血压患者的中风概率大于正常人的原因。
《素问·五脏生成》亦云：“故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”
因为肝藏血，血生于肝，现在肝肾阴虚，肝阳上亢，肝脏阳火旺盛，以致血液津液受损。
随后，黄素结合中医理论，用刘家辉能听得懂的话，解释他得高血压、高血脂的病因所在。
“肝是藏血，生血的地方，由于肝脏阳火旺盛，肝脏现在就如同加热炉一样，从肝脏流出的血液受到加温，必定损失部分水分，导致血液浓度变高。同时血液温度升高，热胀冷缩，温度升高后的血液从肝脏流出就会体积变大，然而血管的粗细不变，自然压强变高。”
这还是第一次听到如此解释高血压、高血脂的病因，虽然不知道对不对，但是刘家辉感觉非常说得通。
听了黄素的解释，刘家辉又好奇问道：“为什么去看西医，他们建议我少喝酒、少吃油腻的东西，我也控制饮食了，可是血压从来没有降下去，只能靠降压降脂药维持，是不是我的高血压特别严重已经无法用饮食控制了。”
黄素会心一笑解释道：“他们说的也不能说是错，但不全对，喝酒却是可以短暂提升体内的热量，遇见肝风很容易中风。肝阳上亢型高血压、高血脂尽量避免喝酒，可以降低中风的风险，至于少吃油腻则更针对中医脾胃虚弱型的高血压，高血脂。”
中医经过多年临床可以将高血压、高血脂分为两种类型，肝阳上亢型和脾胃虚弱型。
脾胃虚弱导致运化能力下降，运化气血。吃得越多，体内痰淤气滞越严重，血液就会变得越稠密。治疗方法就是健脾益胃，化痰泄淤。
在中医临床结合血压值总结，高压特别高属于肝阳上亢型，低压特别高的属于脾胃虚弱型。
中医治疗此类疾病讲的是因人施治。
看到希望，刘家辉急忙问道：“黄老弟，我这病到底怎么治疗。”
黄素道：“我给你开个滋阴平肝，镇潜安神、化瘀通络的方子。”
“何慧记方，桑寄生30g、杜仲10g、天麻6g、钩藤15g、珍珠母30g（先下），龙齿20g（先下）、草决明20g、菊花12g、夏枯草10g、益母草15g、赤芍15g、丹参15g、葛根15g、生山楂15g。”
针对刘家辉的病症，黄素以天麻钩藤饮为主进行加味。
天麻、钩藤平肝熄风；菊花、草决明、夏枯草、益母草清热平肝；桑寄生、杜仲益肾平肝；珍珠贝、龙齿镇肝安神；丹参、赤芍、山楂、葛根活血通络，诸药相合，可益肾平肝、降火熄风、通络安神。
黄素将方子递给刘家辉道：“按照此方先喝七剂，然后再来复查。”
七天后。
刘家辉推开中医科大门，掩不住地兴奋竖起大拇指道：“黄老弟你的医术是这个，喝了你的七剂药，我的血压已经降到高压一百三、低压一百。我的头晕也减轻了，夜里终于能睡得安稳了。”
等到刘家辉平复心情坐下后，黄素又给他诊了脉，看了舌苔。
四十五章被屏蔽了
四十五章刚刚突然被屏蔽了，等我明天和责编沟通再说
0049 老干部体检
又是年尾，春节日益临近，慰问老干部就成为政府年末的一项重要工作。
草原市每年年末都会集体组织老干部体检，这已成为草原市老干部工作的一项惯例了。一般将持续十天左右，会有上百位老干部在老干部局和卫生局统一安排下，分批次进行体检。
为的就是在年前排查出老干部们身体中的隐患，早检查、早治疗，就是希望老干部们有一副健康的身体欢度新年。
赵市长在巴音和老干部局一位陈姓局长的陪同下，带着市电视台一同前往草原市人民医院视察工作。巴音和老干部局的陈局长则是这次老干部年末大体检的负责人。
布日古德带着院办的人站在医院大门口列队等候。
看见赵市长下车带着随员走进医院大门，布日古德面带笑容地伸出手热情地迎接。
“欢迎赵市长、巴音局长、陈局长莅临市医院指导工作。”
赵市长握住布日古德伸过来的手道：“布日古德院长，年末体检是我市老干部工作的重要一环，今年我们打破传统，将中医纳入体检项目，这是市医院工作的突破，是我市老干部工作的突破，更是市政府对市医院的信任和考验。”
布日古德院长受宠若惊地激动道：“请赵市长、巴音局长、陈局长放心，市医院和市医院中医科绝对有信心完成老干部们的体检工作。为老干部欢度春节保驾护航。”
表态后，布日古德亲自担任讲解员领着赵市长一行人走进市医院门诊室。
中医科门外面的等候区已经坐满了一群老头、老太太们。
一名老年男子忧虑地对身边相熟的老头问道：“老凌你是卫生体系的，市医院什么时候有了中医科，自从胡中医、冯中医故去，咱们草原市就没有一名正经的中医。你说市医院的中医行不行！”
凌姓老年人道：“我还真打听了这位中医，听说年纪不大，医术非常了得，治疗了很多西医无法治疗的疑难杂症，听说赵老院长的脑梗导致的半身不遂也是这位医生治好的。今天过来就是让他给我看看，我这低血压能不能治，我吃了一大堆的维生素C、维生素B族和烟酰胺，一点用都没有。”
就在两位老人谈兴正浓时，中医门诊的大门打开。
“下一位，凌诚贵！凌诚贵到没到。”那日松站在门口喊着，脸上全是兴奋的神色。
“到了，我就是凌诚贵。”
凌诚贵起身跟随那日松走进中医科。
“您身体哪里不舒服？”
待凌诚贵坐下，黄素问道。
凌诚贵坐下道：“医生我是低血压，一直都在高压90、低压60左右波动。”
黄素点头道：“你把胳膊伸出来，我给您把个脉。”
凌诚贵把手放在脉诊上，黄素将三指搭在寸关尺上，只感觉指下脉搏跳动缓慢而无力，这是缓脉之象。
等诊过两手脉象后，黄素放开手道：“您把舌头伸出来，我看一下舌苔。”
凌诚贵伸出舌头，黄素仔细观察。只见舌质淡红，近似无血色，舌苔白薄而润，舌头无尖且内陷，舌体呈肥圆状。
黄素问道：“可有四肢冰凉和头晕的情况。”
“有，医生你看这才刚入冬，我就穿得这么厚，也总会出现突然头晕，西医说是低血糖。”凌诚贵急忙道：“医生，我这病中医能治吗。”
黄素道：“从脉象、舌象看，您是气血乏源、心阳不振、清阳不升之证，我给您开一个振奋心阳的方子，喝过之后您的低血压、头晕，肢冷的现象就会好转。”
“何慧记方，肉桂9g、桂枝9g、炙甘草9g。水煎或开水冲泡皆可，平常也可代茶饮用。”
黄素将方子交给凌诚贵嘱咐道：“先回去喝半个月，再来复查。”
脉缓多为脾胃虚弱，气血乏源，气血不足。再看舌象舌质淡，近似无血色，舌苔白润这些典型的阳虚的舌象。
阳虚就代表身体的功能下降、身体的能量下降。
舌尖主心，而舌头无尖，仿佛如同刀子削掉一样，是心气不足、心阳不足的症状，是典型心阳虚的舌象。
中医认为心主神志，又称心藏神，心藏神是人体生命活动的中心，是人体力量之源，是人体的发动机，当发动机都没有动力了，血液循环自然也就没有了力量，呈现在人体就是低血压。
心阳不振，阳气自然不能传达于四肢，就会出现四肢冰冷的现象。
《伤寒论》中桂枝甘草汤就是治疗心阳虚的经典方剂，与低血压的病机正好相合，但桂枝振奋心阳的药力过弱，桂枝甘草汤多治疗心阳虚的轻症患者。
考虑到凌诚贵年事已高，脉象过弱，故增加肉桂一味，以加强振奋心阳的功效。
凌诚贵刚出门，布日古德带着赵市长一行人走进中医科。
布日古德装出一副不知道赵市长和黄素认识的样子，向赵市长一行人介绍道：“赵市长、巴音局长、陈局长，我向几位领导介绍一下，这位就是我们中医科的科室主任兼主治医师黄素，黄医生。”
看着市电台的随行人员已经打开摄像机开始录像，布日古德介绍起黄素就更加卖力，这可是将市医院中医科推广出去的绝佳机会，绝对不容错过。
“黄医生是蒙医科硕士研究生，是我院今年新提出的高学历人才引进计划，引进来的高学历人才，黄医生入职以来治愈病危患者数名，更是与妇产科开创了首例中西联合治疗的先例。”
布日古德将黄素主要的治疗案例做了详细的介绍，尤其对与妇产联合治疗更是大夸特夸。
心想：黄素可是和自己政绩息息相关，中医科成绩越好，明年三甲医院评审下来就多一分希望，只要拿下三甲医院的名头，自己仕途就会更近一步。
赵市长也仿佛第一次见到黄素一样，一副欣赏的样子道：“黄医生年纪轻轻，没想到竟然有如此医术，布日古德院长你们搞得这个计划非常不错吗！我看要好好地搞，要坚持地搞。”
布日古德兴奋地道：“我们一定加大力度吸引更多高学历高能力的医生，为草原市人民提供更好的医疗条件。”
望向面对摄像机侃侃而谈的赵市长和布日古德院长，黄素是自愧不如，站立起来道“赵市长、巴音局长、陈局长好！”
赵市长热情和黄素握手，两人仿佛初次见面一样问道：“黄医生，草原市首次尝试将中医纳入老干部体检项目，希望中西医能够共同保障老干部们的身体健康，他们为革命贡献了一辈子，我们有责任保障他们度过一个健康快乐的春节。”
“请赵市长放心，我们中医科会尽最大努力排查老干部们身体里的隐患。”黄素握着赵市长的手官方地保证道。
“老干部们的身体情况如何。”赵市长问道。
黄素回答道：“老干部们的身体情况大多还是不错的，都是一些常见的老年病。内经云，五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦。七八，肝气衰，筋不能动，八八、天葵竭，精少。中医几千年的经验，有着丰富调养老年病的经验。”
“那就好，再接再厉，不要辜负组织对中医的信任。”
张市长鼓励了黄素几句后，带着众人离开了中医科。
中医科第一次如此忙碌，一天连续接待了三十多名患者，黄素三人的午饭都是草草结束的。
夜幕降临，木图坐在宿舍的沙发上，将电视机调到草原市电视台，电视上播放着草原晚间新闻。
木图是一个武侠迷，每天都在电视前等待新闻后的港台武侠剧四集连播。
黄素站在宿舍的厨房正在清理厨余垃圾，今天是轮到自己饭后洗碗。
“黄素快来看，市医院上电视了。”
黄素放下洗到一半的碗筷，走进客厅正好看见电视里，布日古德带着赵市长走进中医科，电视播放正是赵市长视察市医院老干部体检的新闻。
在中医科镜头中，黄素镜头只有和市长的两句对话，其他时间全是介绍首次将中医纳入体检体系，和布日古德宣传市医院人才引进计划。
看过新闻，木图替黄素高兴道：“黄素这回你们中医科名声是传出去了，整条新闻一共就五分钟，你们中医科就占了两分钟。”
黄素点头心想道：这也许就是赵市长对自己的谢礼，不愧是领导，处理起事情真是羚羊挂角。
看似在宣传老干部工作，外带宣传市医院高学历人才引进计划，实际是在宣传中医科，宣传黄素自己。
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0049 异病同治上
第二天，清晨。
黄素按下床头的闹钟，迷迷糊糊下床打开卧室的吊灯。
草原市作为中国最北的几个城市之一，十二月份的早上七点，天空依旧是漆黑的。
见到昨天的忙碌，黄素预估今天中医科会更加忙碌，故意早起了一会儿。穿好衣服，走进洗手间开始洗漱。
走出宿舍，黄素将羽绒服的拉链拉上，迎着黑夜的弦月，走向医院的食堂，每次呼吸间都带出一阵白雾，这草原市的冬天比家乡黑省还冷。
走进食堂，已经有很多医护人员在吃早饭了。
黄素并没有急着打早餐，而是坐下等待阎冰的到来。
两人已经恋爱两个多月了，自从黄素停下了卢燕的针灸治疗，真正在一起的时间并不多，早餐和午餐已经成为了二人格外珍惜的独处时光。
片刻的时间，阎冰穿着一身白色长款羽绒服出现在食堂大门门口，一身打扮和她清冷的气质倒是相得益彰。
黄素起身招呼阎冰，一起打饭。
确定关系已经两个月了，这份甜蜜劲还没有消散，一顿饭两人腻腻乎乎地竟然吃了半个多小时。
走进中医科，那日松、何慧已经将门诊里里外外打扫一遍。
看着两人满满的干劲，估计还沉浸在昨天忙碌的兴奋当中。
黄素一边脱下羽绒服换上白大褂，一边敲门道：“那日松，昨天患者比较多，病历都整理好了吗？”
“都整理好了，主任你看看。”
那日松雀跃地从背包里拿出病历夹递给黄素。
黄素仔细地将病历从头到尾翻看了遍，合上道：“不错！”
昨天来的二十多名老干部，大多数都是一些常见的老年病，但里面还真有两个中风先兆的患者，这要是没被查出来，春节的时候一喝酒，很容易肝风生热，导致中风。
这么看来草原市每年年末的老干部体检并不是一项政绩工程，确实为很多老干部排除了身体健康的隐患。
不多时，一名二十岁的年轻小伙搀扶着一名六十多岁的老年人走进门诊室。
老人身上穿着厚厚的羽绒服，头上裹上厚厚的水獭帽，老人依旧是缩脖缩肩，身体发抖，一看就是形寒畏冷。
等老人坐下，黄素问道：“老同志，您哪里不舒服？”
年轻小伙回答道：“我爷爷腹部疼痛已经两年多了，一到饭前就发作，一吃饭就感觉腹胀，还经常打嗝，胃里泛酸水。在肠胃科做了钡餐透视，被诊断为十二指肠球部溃疡，给我爷爷开了三硅酸镁片和丙谷酰胺片，吃了也不见效果。”
老年人插话道：“我再去复诊，又给我做了钡餐透视，医生说只能做手术，可我这身体状况真怕出不了手术室，正好趁着现在年末体检，昨天晚上又看见新闻，都说黄医生你医术很高，我看看中医能不能治疗我这个病。”
黄素一边听着祖孙二人讲述病情，一边仔细观察着患者，只见患者面色苍白，身形消瘦，说话语气低微，中气不足。
黄素道：“老同志，伸出手我先给您把个脉。”
老人伸出胳膊，黄素只感觉指下脉如琴弦而无力，尤其是两尺近似无脉，乃是尺候不足，是弦细而弱的脉象。
“老同志伸出舌头，我看一下舌象。”
老人伸出舌头。
黄素仔细观察，只见患者舌苔白腻而干燥，舌头两侧明显凸起色深，舌头中间略有塌陷。
看过舌苔，黄素问道：“可有口苦口干，心烦气躁的情况？”
听到黄素说对了自己的情况，老人眼睛一亮回答道：“每天早上起来嘴里又干又苦，嘴里天天都是苦味。心情也不好，尤其是夜里经常心烦的睡不着觉。医生我这到底是什么病呀？”
黄素道：“你是肝胃不和，寒热并见之证，以乌梅丸加减，行温清补消，病情就会好转，乌梅最适用于寒热并见之证。”
脉弦细加尺候不足，很多人第一想到的就是肝肾阴虚和痛而为弦。
可结合舌象，舌苔白腻，白苔主表证，也符合阴虚之证，而然舌苔干燥，这是热证表现，说明脏腑有热。
再看舌头状态，舌两侧主肝胆，两侧凸起明显且色深，这是肝火旺盛的表现，肝火旺盛则多心烦气躁，舌中间主脾胃，中间塌陷，这是脾胃阳虚，此舌象是肝强胃弱，上寒下热之证。
患者乃是肝强胃弱，肝胃不和，寒热夹杂，肝郁脾虚之证。
“何慧记方，乌梅12g、黄连6g、黄芩12g、细辛3g、当归9g、良姜9g、党参15g、肉桂6g、干姜6g、制附片12g、泽兰6g、莪术6g、三棱6g。”
木邪肆横，中土必困，故以辛热甘温助脾胃之阳，而重用酸以平肝，佐以苦寒泻火，因肝木中有相火，故以乌梅丸之酸平肝中之阳。
乌梅入肝，以养肝阴，黄连、黄芩清泄肝胆之热，细辛、良姜、肉桂、干姜、制附片温运脾阳，当归、党参补气血，泽兰、三棱、莪术活血祛瘀。
黄素接过何慧写过的方子，又在下面写了注意事项递给老人的孙子嘱咐道：“制附片略有毒性，要先煎一个小时，再下入其他药物，每日一剂，先喝十剂，等体检过后，再来复查。”
送走了祖孙二人，那日松带着下一名体检者走入门诊，进来的同样是一位六十多的老人。
老年人刚刚坐下，黄素问道：“老同志，您哪里不舒服。”
老年人讲道：“我腹泻三年多了，每日大便少则四五次，多的时候能达到十多次。”
“老同志，伸出手我先给您把个脉。”
老人伸出胳膊，黄素三指用力下按，触骨才有脉搏跳动，然跳动无力，一息不过三四下（相当于一分钟六十下左右），且脉象艰涩，犹如轻刀刮竹，断续均匀，此乃沉涩之脉，这是表里错杂的脉象。
黄素一边把脉，一边继续问道：“老同志，大便是有什么感觉，还有大便呈什么形状。”
老人回答道：“大便时菊门有种下坠的感觉，要非常用力才能便出，然而便出的大便都是糖稀状，经常夹杂白色如同皮冻状的东西，甚至有时还能拉出血来，红白相混。我去肛肠科看过，医生说我这是什么慢性菌痢，给我开了痢特灵和强的松，用药的时候能好两天，药一停立刻就复发。”
老人继续道：“后来去了中蒙医院，又给我开了参苓白术散，可越吃我这胃越吃越不好。”
黄素点了点头，知道老人有便脓便血的现象，继续道：“老同志，把舌头伸出来我看看舌苔。”
老人伸出舌头，只见舌质整体淡红，而舌尖偏红，这符合沉脉脏腑虚弱，气虚不足的病理，但舌尖偏红证明心肺或胃有火。
舌苔白薄，而舌根白厚，这符合迟类脉主寒湿之证的病理。
舌根白厚，舌根主下焦，是湿寒积滞于下焦，下焦包括肾、大小肠，膀胱、男性前列腺、女性子宫。
黄素又继续问道：“老同志，饮食情况如何，并没有经常打嗝的情况。”
老人道：“饮食不佳，有时一天一餐，有时一天两餐，吃了后就打嗝，还带着臭味。医生我这到底是什么病呀？”
饭后打嗝带有食腐的味道，说明胃中有火。
再结合患者的症状，黄素道：“老同志，你的病属于寒湿滞留肠中，导致久痢不治，久病不愈伤及脾肾之病。”
久痢而便脓血主乌梅丸，能解阴阳错杂之邪故，由此可见乌梅丸极为适用于阴阳错杂，寒热并见，虚实相兼之证。
结合老人的脉象和病症，可知乃是上热下寒，脾肾阳虚，气血不足之候，以乌梅丸作加减治疗最为恰当。
中蒙医院的医生一看就是个二把刀，看见舌头主寒证，就以为脾胃虚寒，却不知上热下寒，三焦不通，进补就如火上浇油。
如果按脾胃之病投以异功散、理中汤、参苓白术散等治疗实为大错。
“何慧记方，乌梅12g、黄连6g、黄柏炭6g、党参15g、当归9g、炮姜9g、炒川椒6g、细辛3g、肉桂6g、制附片12g、广木香9g。”
黄素又将如何煎煮制附片的注意事项与老人详细地讲解了一遍。
050 异病同治下
送走老人后，剩下过来做检查的多是一些老年人的常见病。
高血压患者，黄素就开以菊花、草决明、山楂、益母草泡水喝。若是低血压患者，病情轻微的就开以桂枝甘草汤，若是严重就根据情况加减肉桂。
不知不觉间，就到了中午休息的时间，黄素吃过中饭，告别了阎冰，趁着还有时间回到宿舍小憩的一阵。
重生回来还是第一次如此高强度的看诊，一时间没有适应过来，让黄素感到心神有点疲惫。
四诊参合看似简单，不就是望望面相，问问病情，看看舌苔，诊诊脉象，然而中医却要在望闻问切呈现出的证候中，通过中医辨证的理论找出患者的病证，是一件非常耗心神的事情。
一觉醒来，感觉心神气爽的黄素回到中医科，换上白大褂还没有坐下多久，一名老人在一名中年的搀扶下走进门诊。
两人刚刚坐下，黄素问道：“老同志，哪里不舒服？”
中年男人回答道：“五年前我父亲出现视力突然下降，眼睛刺痛，辗转很多医院都说是慢性角膜炎、角膜溃疡，用很多医院开的抗菌眼药水都没有效果，现在视力模糊已经三年了。听说这次体检有中医，我就想带我父亲过来看看中医有没有治疗的办法。”
听着中年人的讲述，黄素仔细观察患者的双眼。
只见患者瞳孔浑浊，中间低陷白色，呈微黄色。上有云翳，仿佛黑色的瞳孔里面飘着一朵白云，瞳孔周围也分散着散碎的白点，或如星点、或如碎米、或如鱼鳞。
“老同志，您这种病在中医叫做花翳白陷。”黄素望向何慧考效道：“何慧你说一下什么是花翳白陷？”
何慧回答道：“花翳白陷是以黑睛生翳，灰白混浊，四周高起，中间低陷，形如花瓣为主要特征的眼病。”
“多因风热毒邪引起。其病情严重者，可伴瞳神紧小，若黑睛溃破，黄仁自溃口突出，则变生邪睛等恶候。本病愈后常留瘢痕，严重影响视力。”
花翳白陷经常被西医误诊为眼角膜溃疡，按照治疗角膜溃疡方法治疗而无效，导致患者病情严重。
黄素又看向那日松继续考效道：“常见的花翳白陷分几种？”
那日松面带笑容胸有成竹道：“主任这个我知道，花翳白陷分三种，肺肝风热、热炽腑实、阳虚寒凝。”
肺肝风热的症状是黑睛骤起白翳，中间低陷，状如花瓣，或如鱼鳞，但未扩展串连，羞明流泪，红赤疼痛。
舌象脉象表现为舌红苔薄黄，脉数。
治疗方法以疏风清热为主，常用加味修肝散加减。
常用药：羌活、防风、麻黄、菊花、薄荷、木贼、白蒺藜、桑螵蛸、栀子、黄芩、连翘、大黄、当归、川芎、赤芍。
热炽腑实的症状是翳从四周蔓生，迅速扩展串连，漫掩瞳神，或翳厚色黄，中间低陷，瞳神紧小，黄液上冲，白睛混赤，胞睑红肿，泪热眵多，头目剧痛，发热口渴，溲赤便结。
舌象脉象表现为舌红苔黄厚，脉数。
治疗方法以泻热通腑为主，常用泻肝散加减。
常用药：黄芩、龙胆草、知母、大黄、芒硝、车前子、羌活、玄参、当归。
阳虚寒凝的症状是黑睛四周起翳，形如花瓣，逐渐进展，抱轮暗红，眼痛，口不渴，四肢厥冷。
舌象脉象表现为舌淡无苔或白滑苔，脉细欲绝。
发于高龄体弱，或过用寒凉，迁延不愈者。
治疗方法以温阳散寒为主，常用当归四逆汤加减。
常用药：当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣、丹参、红花、木贼、蝉蜕、防风。
既然已经知道了患者得的是什么病，黄素心中已有腹稿道：“老同志，伸出手我把下脉。”
可知下脉如弓弦，虽脉搏无力可跳动急促，这是弦细数的脉象，又是表里寒热错杂的脉象了，和常见的几种花翳白陷兼有，却不相同。
黄素面不改色地道：“老同志伸出舌头，我看下舌苔。”
细细观察舌苔，只见患者的舌头两侧红边有瘀斑，舌苔白腻，与常见的花翳白陷的舌象也并不相同。
黄素没有急着下定论，继续问道：“老同志，你除了视物模糊，眼睛刺痛外，还有没有其他症状，比如心情、饮食、大便的情况。”
老人回答道：“我经常烦躁失眠，没有食欲，大便糖稀不成形状。”
心情烦躁说明是肝火旺盛，没有食欲大便糖稀则是脾胃虚弱，然花翳白陷，主病在瞳孔，瞳孔属肝，以治肝为主必定无错。
黄素说道：“何慧，那日松你们过来仔细观察患者的眼球，舌象脉象，告诉我患者属于哪一种花翳白陷。”
那日松仔细观察一阵后，挠了挠头道：“主任，患者花翳在瞳孔看似热风，可眼球周围也分布星点、碎米、鱼鳞状花翳又是阳虚寒凝的特点，我实在是不知道。”
何慧也松开老者手腕道：“主任，患者的脉象、舌象也更接近阳虚寒凝。”
“所以你们不要读死书，中医最忌讳呆板不知变通，你要结合患者的情况辨证，别忘了老人的病情五年未愈。”
黄素向那日松解释道患者现在的病症是如何形成的。
从主要云翳在瞳孔中可知，患病初期肯定是因肝经风热，继则热化为火，郁于肝胆，火热伤阴，才致花翳白陷病在瞳孔之中。
如果按照疏风散热、清泻肝火、养阴清热治疗，花翳白陷自然药到病除。
出现眼球周围有零散的花翳和细脉，则是被西医误诊延误五年而不愈所致。
久病阴损及阳，并非单独阴血不足，还有阳气亦虚，且久病入络，肝血淤阻，反映在舌象上就是舌头两侧反映肝胆的位置出现红边瘀斑。
这是虚实并见、阴阳错杂指证，已经不是简单的疏风散热或是温阳散寒能够治疗的。
虚实并治、清热散寒、滋阴补阳方可。以乌梅丸加活血化瘀之药才是良方。
既然腹中良方一定，黄素道：“老同志，您的病我们中医叫花翳白陷，是一种常见的眼睛疾病，我给您开个方子先喝十剂，等体检过后，您再来复查。”
“何慧记方，乌梅去核12g、党参12g、黄连6g、干姜6g、桂枝6g、炒川椒6g、炒黄柏6g、当归9g、细心3g、制附片12g。”
黄素又向老人家的儿子交代了制附片的煎煮注意事项后，送走了不断感谢的父子。
这就是中医以理治病的特点，知道通过四诊合参后、依靠八纲辨证或是六经辨证得出病理，同样的一剂药可以治疗十二指肠溃疡、可以治疗慢性菌痢、更可以治疗现代医学所谓的眼角膜炎和眼角膜溃疡。
不仅如此，乌梅丸在中医里更是被经常用来治疗蛔虫病、痔疮和多种息肉病症。
《本经》云：“去死肌，清黑痣，蚀恶肉。”
乌梅丸可以去坏死的肌肉，身体黑痣，更能去体内的息肉。
乌梅和僵蚕两味药配伍的济生乌梅丸可以治疗直肠息肉、声带息肉、宫颈息肉等等多种属于息肉的病症。
送走老人，忙碌的一天又结束了。