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作者:二毛君     全科医师txt下载     全科医师最新章节 收藏本书

第1576章 难得救活了

    叶林的病确实很重,重到连李六一都吓到了。

    喂了一颗龙虎散,李六一接着又注射了一针黄橙橙的药液,这是没有公开的配方,还处在试用阶段。

    这倒不是拿叶林当小白鼠,如果不是因为他是叶林,李六一还不一定舍得给他使用。

    别看这支药只有两毫升,价格可就不是一般人能用得起的,30万只是它的成本。

    至于其他药液就不用多说了,医院里常用的,只是使用的剂量和配伍不同,其他没有什么特殊。

    药品,医院里大同小异,效果,关键是配伍和什么时候使用,这就是学问,什么时候该用什么药,什么时候该换别的药,这就体现了医生的水平。

    李六一在这方面无疑是大师级水平,比刘牧樵要强。

    刘牧樵一直在疑惑,这个叶林,装病,怎么真的病了呢?

    他一直没有解开这个谜。

    李六一也没有确定叶林的病因,只能是对症治疗,他认为是中毒,但依据呢?

    常见的中毒只有几种。

    氰化钾中毒不要考虑,早就死翘了,谁也受不了这种毒。

    其次是老鼠药,铊是主要成分。

    这种毒物临床上比较多见。

    但是,李六一的经验告诉他,叶林不是铊中毒。

    农药呢?

    甲胺磷,属于有机磷农药中毒,20年前非常常见,喝农药的,每年都会有很多人死在这个上面,治疗起来不难,连住院医生都能抢救。

    有机磷农药中毒一眼就看得出来,体现的是副交感的高度兴奋,腹痛、痉挛、流涎、瞳孔针尖样,还有一股大蒜味呼出。

    治疗上,洗胃,用解磷定和阿托品,效果非常好。

    现在情况变了,有机磷农药中毒的少了,喝百草枯的渐渐多了。

    这毒物喝不得,没得治,洗胃可能是唯一的机会,但希望也很渺茫,一喝一个死,肺纤维化是它没有办法治疗的根本原因。

    还有一种毒物比较多见,蘑菇中毒。

    蘑菇中毒救治起来也不轻松,遇到强毒的蘑菇,一死一大片。

    有一年,湘雅医院急诊科,隔一条马路的宾馆里,20多个人蘑菇中毒,从宾馆送到急诊科不到10分钟路程,可以说是最近的距离了,最好的医院,但最终还是死了14个。

    李六一分析了,叶林,不是上面这些毒。

    或者说,他基本上排除了中毒的诊断。

    除了中毒,那么又是什么原因呢?

    李六一的经验非常丰富,但今天遇到难题了。

    叶林的心脏有心肌炎的表现,心率减慢,心功能不全,血压下降,属于心源性休克。

    肝脏受损。转氨酶,谷丙,谷草都是一千多,严重的肝功能衰竭。

    肾脏也有损害,急性肾衰,少尿。

    肺部也有损害,呼吸表浅,频率增快,血氧饱和度下降。

    脑部更麻烦,病人都已经深昏迷了。

    糟糕的是体温。

    医生害怕病人高烧,病人在高烧的时候,可以破坏很多的机体功能,很多时候,医生要想尽一切办法降温。

    药物降温,物理降温,冬眠降温,就要是保护重要器官。

    但是,相对于体温升高来说,医生更怕患者体温下降。

    体温降低如果不是环境的原因,那么,就说明患者病情已经极度的严重了。

    叶林现在就是这种情况,体温只有35度了。

    综合情况,叶林有多个器官衰竭,都属于严重的衰竭,什么原因引起的已经不重要了,现在关键的是让器官恢复功能。

    可是,谈何容易?

    如果是在一般医生手里,这种情况几乎是束手无策,要做的事情就是找家属谈话,下病危通知书。

    不过,今天不同,一个是刘牧樵,一个是李六一,两大高手在一起合作,还没有死人的先例。

    李六一把黄色药液注射进去之后,接着又用了糖皮质激素,多巴胺,以及葡萄糖加胰岛素。

    助手还准备了碳酸氢钠注射液和林格氏液。

    叶林有反应了。

    心率快了一些,血压上来了一些,尿液也多了一些。

    看到了希望。

    “李六一,这是你所说的3.0版吗?”

    刘牧樵忍不住问。本来,他是最不想和李六一说话的,关键是李六一把他当魔鬼了。

    李六一也不想和刘牧樵待在一起。

    他很恐惧,担心刘牧樵哪一天会把他当作蚂蚁摁死去。

    人类对于鬼神都要强烈的敬畏之心,李六一就把刘牧樵当作鬼神——他脑子里的神鬼是高维生物。

    他现在想到了一个问题,就是刘牧樵也许本身并不是高维的,他可能是被高维生物占领了。

    高维生物并不一定和人是一个模样,他们或许是虚幻的,由一团波组成?

    见刘牧樵问,李六一赶紧回答,“是的,这就是我的3.0版。”

    “有效率多高?”刘牧樵觉得,不说话不是好的相处方式,没话找话。

    “ICU病房中,首次救治成功率达到了92%。”

    首次成功率是指第一次用这种办法抢救的效果,92%是相当高的成绩了,普通医院,一般在20%左右。

    当然,并不是说最终ICU病房92%的病人都能活着出去,有些病人第一次抢救成功后,还可能再次病危。

    “你这个成绩,可以获得大奖啦。特等奖,应该非你莫属。”刘牧樵没话找话。

    “在你的成就面前不值一提。”李六一说。

    “不能这么说,你我都可以获得大奖。”刘牧樵也不否定自己的成就。下一次,他的成果获奖几乎是没有悬念的。

    不过,对于刘牧樵来说,获奖,真的不是他的目的,要获奖,可以获奖的很多。

    他的目的当然是运用于临床。

    和李六一不同,李六一的成果推广价值更大一些,而刘牧樵掌握的技能,除了可以教几个徒弟之外,推广难度很大。

    上面来人询问了。

    “叶厅的疾病,你们有多大的把握?”

    叶厅所属的部,他们的头们是非常重视的,几十年难得一遇的神探,就这样莫名其妙死了,那太可惜了。

    “难度很大。多器官衰竭,即使抢救成功,后期的治疗相当的有难度,时间也会需要很长。”李六一如实说。

    “还能正常工作吗?”这才是他们关心的重点。

    “这个……很难说。”

    刘牧樵觉得,叶林是该退出的时候了,他可以以身体为由退出刑侦行业,在二线,偶尔玩一玩,这样,神探的名声不会损害,自己身上的担子也轻了。

第1577章 他的眼神我熟悉

    叶林的病来的莫名其妙,就连刘牧樵自己也糊涂了。

    他希望叶林装病住进医院,谁知道,这一装竟然比真的病还厉害,刘牧樵一头雾水。

    叶林醒了。

    他从死门关回来了,非常的难受。

    就是说,他醒了,浑身都难受。无力气讲话。他努力问刘牧樵,得什么病了?

    刘牧樵回答说:“你患的病是多器官衰竭。”

    这就是疾病的名称。

    诊断,有时以病因为病名,有时候以结果为病名,还可以以病因与结果联合命名的。

    譬如梗阻性黄疸,就是以病因为名称;肝炎,则是以结果命名;病毒性肝炎,或者乙型病毒性肝炎,则是病因与结果联合命名的。

    叶林的病不知道是什么原因引起的,就只能以结果命名——多器官衰竭。

    叶林醒了之后,李六一又帮他注射了几种药剂,血压升上来了,达到了12080mmHg.心率达到了62次分钟,呼吸18次分钟,尿量有了,体温也上来了。

    基本渡过了危险期,今后,就是各脏器的功能恢复。

    李六一提出来要走,刘牧樵并没有留他的意思,“你跟领导说一声吧。”

    李六一说:“跟领导说,肯定不会同意的,还是你提出来吧,说,病人危险期过了。”

    刘牧樵摇摇头,说:“你别傻气,我跟领导说!领导以为我争功劳,我刘牧樵给别人这么一个印象,你觉得我会傻乎乎地跟领导说吗?”

    “呃,好吧,我理解。我觉得病人差不多渡过了危险期,我想去德欣医院看看。”

    李六一想方设法要离开刘牧樵,和他坐在一起,心里头很慌。

    刘牧樵自然不会反对。

    李六一出去了,叶林说:“刘牧樵,刚才这个人,就是你说的李六一吗?”

    刘牧樵回答,“是的,你的命,他救了一大半。没有他,也许你现在还昏迷呢。”

    “他比你还厉害?我不太相信。”叶林说。

    “医生是典型的尺有所短寸有所长。”刘牧樵说。

    这句话也确实恰到好处说明了医生与医生之间的比较。

    人,可以患的病几千上万种,而医生,专科医生只研究几种疾病的诊断和治疗,全科医生知道的病种多一些,但他们全而不专。

    真正有水平的医生,严格意义上讲是专科医生,他们对10万分之1发病率的病可以很简单地诊断出来。

    10万分之1发病率的病是什么概念?全国不到1万人。分到一个县,也就是几个这样的病人。

    做一辈子医生,10万分之1发病率的病,很可能看不到一个。

    而专家,大医院的专家,对10万分之1发病率的疾病,他们每年都能见到的。

    这就会产生一种差异,专科医生常见病,而普通医生就是罕见病,根本没有胆量去下结论。

    这里举个例子,湘雅医院神经内科赫赫有名,那里的神经科医生,常年都会遇到脱髓鞘脑病,并且还能遇到吃驱蛔虫药引起的脱髓鞘脑病。而这些病,下级医院是很难见到。

    但是,这样的专科医师放在县一级,发挥的作用和普通医生差别不大,甚至在具体的临床中,他们还当不得一个普通医生。

    就是因为他们太专了,只能治疗诊断极少数几种病。

    作为县一级医院的医生,至少可以诊断治疗几十种、几百种病,这就是他们的价值。

    所以说,水平高与低,真的不能一概而论。

    刘牧樵有一个优势,他是专科医生,是很多学科的专科医生,这就是他厉害的一个方面。

    另一个方面,当然是他做专科医生做得极为精致,比别的专科医生更厉害,大师级和宗师级。

    叶林理解这句话,但不会真正理解,外行对厉害的医生会产生一种膜拜。

    “他怕你。”叶林突然冒出一句话。

    “怕我?什么意思?”刘牧樵问。

    “李六一虽然你说他很厉害,但是,我看出来了,他很害怕你。”

    叶林是公安,他的实际水平虽然与现在的荣誉不相等,不是神探,但是,他还是有一定的职业素养,特别是到厅里后,周围都是高手,自然,他的侦探能力也不知不觉提升了不少。

    他也算得上是一个名侦探了。

    李六一害怕的眼神,瞒不过他。

    “他非常怕你。”叶林告诉刘牧樵。

    “我不知道,他为什么会这样怕你?好歹,他也是名医呀。”叶林想不通,刘牧樵有什么好害怕的。

    刘牧樵笑了笑,说:“我们打过架,他输了。”

    叶林说:“打架?哈哈,有趣,这么大的人,还是专家,还打架?我不信,你一定是开玩笑。”

    正说着,护士进来了,说:“李六一教授要我来传话,他回去了,他说,已经跟其他领导都说了,飞机就要起飞,他就不来和你告辞。”

    “他不是飞机起飞了,而是不敢来和你告辞。为什么?刘牧樵,肯定不是打架的原因,你们之间也不仅仅是有矛盾那么简单,一定有比这更重要的原因。”叶林开始运用侦探的逻辑分析问题。

    “你还不能太用脑力,叶厅,你需要休息。不过,这个问题你没必要太费脑筋,你想,我和他怎么可能会发生谁怕谁的问题?他不存在怕我。”

    刘牧樵站了起来,不准备继续讨论这个问题。

    “不!我虽然水平一般,但是,眼神,我是分得清楚的。刚才李六一的眼神,太熟悉了。罪犯见到警察,就是这种眼神,一点不会错。我想想,嗯,是不是你发现了他什么秘密,譬如,贪污,受贿,或者其他的犯罪事实?”

    叶林果然有两下子,职业素养不低。

    看来,人的成长需要环境和位置。

    几年前,叶林在所里,水平最高的就是所长和副所长,再怎么厉害也就是最底层的民警。

    而现在,他周围全是有名的专家,老赵,谢绍军都是处级以上的刑侦专家,老赵已经升副厅了。

    老赵和谢绍军这类的专家,叶林手里有13个,每天和这群人混在一起,加上他又有地位优势,这两年,叶林进步很快。

    他发现李六一眼神有问题,其实这还是小技能,别说他现在,就是两年前,他还是普通民警时,就已经具备了这个能力。

第1578章 隐退

    李六一的离开,给人的感觉不是很友好,一致认为,李六一心胸狭隘,不想和刘牧樵合作。

    他的离开,还让别人联想到他离开德欣医院,是因为他的原因,都认为他嫉妒刘牧樵,有一山不藏二虎的意思。

    别人不会把负面的想法放在刘牧樵身上,凡是负面的,必定都是别人的。

    这就是名望的价值。

    有名望的人总是对的,是高尚的,是有道德的。

    叶林在李六一离开后的第3天完全——一部分好了——完全清醒了,血压、心率等生命体征都稳定了。

    但是,认真检查,还是有多项指标不合格。

    肝脏有损害,转氨酶还比较高,谷丙转氨酶130多,谷草转氨酶230多。

    肾功能也有损害,尿素氮13,肌酐600多,也高了,只是尿量正常了,有了1500毫升。

    其他,尿蛋白有半个+,红细胞高倍镜下是5个。

    大体上,叶林的病情就是这样,肝肾功能不正常,但是预期很乐观。

    刘牧樵认真问了一下叶林起病的原因。

    “被人下毒了。”叶林说。

    “下毒?”刘牧樵大吃一惊。

    “谁下的毒?下的是什么毒?你为什么不早说?”刘牧樵一连串的问题。

    是的呀,他都醒了两天了,为什么不说下毒的事?

    下毒,刘牧樵和李六一都想过,但是最后都排除了,与普通的毒明显的有区别。

    “下毒的人就是地球上最后一个神仙。”叶林说。

    “……”刘牧樵惊讶得说不出话来。

    “他是一个60岁的老头子,给我吃了一包老鼠药,自报家门,他说他就是地球上最后一个神仙,并且还说了,今后,凡是他做的案子,我不能插手,否则就……”叶林说到这里,不说了。

    “你确定他真的是地球上最后一个神仙?”

    刘牧樵当然不会相信,他又不会飞,才在京城作案,怎么又会回到清江市,特别是,他怎么可以让叶林服毒呢?

    他又不是真的神仙。

    “我又没见过这人,真假,我自然不可能知道,他是不是地球上最后一个神仙——哦,对了,这个人你见过,他真是神仙吗?”

    叶林问。

    “你相信有鬼神吗?”刘牧樵反问。

    叶林摇头,“不相信。”

    “那你还问?”刘牧樵笑道。

    “有些奇怪,我本来答应了准备装病,似乎,这人知道了,他说,你装病就要装得像一点,于是就给了我一包东西,要我吃下去。我问他是什么东西,他说,你别管啦,装病,吃了这东西你就会装得很像,即便是李六一来了,也不会发现你是装病。”叶林说。

    “然后,你就傻乎乎真的吃了?最后,你再问他是什么东西,他告诉你是毒鼠强,对吗?”刘牧樵说。

    “嗯,完全是的。”叶林点头。

    “叶林,这件事提醒我们,你继续做神探还是会有风险的,不知道你认不认可我的观点?”

    刘牧樵准备和他聊正事了。

    “刘院长,您有什么想法,只管说。可以这样说,我现在的新生活完全是你和那个人赐予的,我永生不忘。你有什么直说。”

    叶林也是聪明人,这次,他虽然不相信鬼神,但是,整个过程他是非常清楚地,可以说,死里逃生。

    他根本解释不了,人家要他吃未知的东西,他真的吃了,想想都后怕。

    他看到了危险。

    “叶林,叶厅,什么事,都有开始,也有结束,最聪明的就是急流勇退。不用我多讲,你应该懂。”刘牧樵不准备长篇大论。

    “我是懂。说句内心话,很多时候我很担心,我的幸福来得有些莫名其妙,我就担心也会莫名其妙就失去的。还有,我其实压力很大,出名了,责任也更大了,很多超出我能力的刑侦案子,我被压得喘不过气了。幸亏我还有老赵,谢绍军他们。要是有好的办法,能够全身而退,当然是最好,可是,怎么才能全身而退呢?”

    叶林言语中多少有些不舍,但理性告诉他,该收手时就收手。

    刘牧樵笑了笑,说:“其实,现在就是最好的机会。就以你身体不好为由,申请病退。”

    “病退?”叶林大吃一惊。

    病退,就是退休,这……

    “对,病退。看风起云涌,抛却名与利,这才是雅致的事。叶厅,退下来,你虽然不能风光无限,但是,你过去的名还在,你需要的利,并不会少,讲学、授课,你依然可以做,只不过,你不做现在的副厅,那些大案重要的案子也就不再压在你的头上……”

    刘牧樵的道理是很简单的,一听没有不懂的。

    叶林沉默了。

    把名利丢开,特别是丢掉乌纱帽,这个决心有点难下。

    在官位上,这种滋味是不要多说,叶林非常清楚,突然退居二线,不舍啊。

    想了好一会,他问刘牧樵,说:“人是最容易忘记过去的,人走茶凉,刘院长,我还是有些不舍。”

    “理解。”刘牧樵点头说。

    “刘院长,走下神坛,心里很苦。”叶林眼中满是不甘。

    “确实是的,但是,你清楚,这是一次机会。那个案子,也就是地球上最后一个神仙做的案子,很可能是系列案子,你敢去破吗?这个人,我不相信他是神仙,但一定是高手,谁跟他斗,都很难赢。”刘牧樵认真地说。

    “嗯,这确实是一个难题。刘院长,你认识地球上最后一个神仙,你觉得这个人怎么样?”叶林说。

    “高手,或者说是王者!”

    “王者?”

    “是的,叶厅,我认识的人不乏有强大气场的人,但是,这个人的气场,可以说比老杨都强。”

    “啊!”叶林明显颤抖了一下。

    比老杨的气场还强,这种人,还是别去惹!

    “叶厅,我预计,最近会有一系列的案子会出现,都与这个人有关。至于为什么,我也是一种预感,至少,还有3个大案。所以,你到了该隐退的时候了。”

    “好吧。”叶林无奈地回答。

    “不过,等过了这个风头,要是有好的机会,我还让你出出风头,不会让别人把你忘记的。”

    叶林一听,赶紧说:“谢谢!太谢谢了。”

    叶林太激动了,太感动了,真的是再生父母啊。

第1579章 又一个亿万富翁

    叶林辞职了,也不是完全辞职,而是辞去现在分管的职务,并且申请病退。

    病退肯定是不行的,叶林的年龄才39岁,太年轻,组织上同意他休假,无限期休假。

    叶林是副厅的职位,改为副厅侦查员,老赵则调整为“长”了,替代叶林的职位。

    现在好了,叶林言正名顺休息了,不要再管具体的案子了,最多给老赵他们出出点子。

    他相当于赋闲了,享清福。

    他提出病休,厅里部里很重视,专门派人来了解情况。

    要是别人回答叶林的身体问题,也许不会很相信,他们直接问刘牧樵。

    刘牧樵说:“叶林需要休息——这是绝对的,这次病,能够救过来,是我和李六一全力抢救的结果。他的病,很重,经不起再来一次。他需要休息,不能有工作压力,最多就是讲讲课,参加一些不需要动脑筋的活动。

    刘牧樵的话,他们相信了。

    部里建议,正式给叶林正厅待遇。

    就这样,叶林被安排休息,挂一个正厅侦查员的职务,必要时,或许还可以派上用场。

    叶林住了1个月的院,体格检查略有些异常,但已经不碍事,其中拿得出手的疾病证据是肝功能,谷丙转氨酶升高,70,谷草转氨酶68,都不是太高。

    另外一个证据是尿里面有一个+的蛋白。、

    他送了3次尿标本,两次可疑,一次是一个+,刘牧樵选择了最后一份。

    还有,外行人比较容易忽悠的是心律,叶林有一些房性早搏。

    房性早搏不算病,也没有必要治,一般来说,心脏要是没有别的问题,医生和病人都应该忽略房性早搏。

    就这么多证据,他出院了。

    没有人会紧追不放,既然刘牧樵都说了,他需要病休,谁还会寻根问底,搞个究竟?

    再说,他退下来,就多出了一个副厅位子,其他人就要补缺,一个缺,可以挪动一批人,不是坏事。

    叶林是个人才,他的退出对刑侦事业是一大损害,但是,没有叶林,地球照样会转。

    叶林回家了。

    住了几天,发现闲下来有些不习惯,很快,他找到了一个打发时间的办法,写书。

    他有几个神级案子,还有大量的其他刑侦实例,都是在他的领导下完成的,很烧脑的案子,非常有趣,写出来,可读性很强。

    他把这些案子归纳起来,写几本书,应该没有问题。

    于是,他找到了一个方向,生活变得充实起来。

    上午,睡个自然醒,大约9点左右吃早餐,10点开始写作,到11点半结束,然后在小区散步,回来吃午饭,再睡个午觉,下午外出钓鱼或者下棋,傍晚回家吃完饭,晚上看看电视,听听音乐,或者再写一个小时的书。

    期间,会有一些邀请,讲学或授课。

    他是几所公安,警校的兼职教授,授课,是他的基本工作,这个工作没必要辞。

    除了讲课,他也经常外出喝喝茶,总之,他的生活很充实。

    他的第一本书籍出来的,字数不多,50万字,用了3个月时间,主要是案例分析,写作速度较快。

    他准备出一套系列丛书。

    第一本是试水的,出版社出书速度很快,上架的第一周,3万册书一抢而空。

    半专业书,一个星期卖3万册,这不是小数字,出版社发现了商机,赶紧加印10万册,又是一个星期全部销罄。

    出版社这回不淡定了,哈哈,这本书成了畅销书,很可能会是每个警员一册。

    难道印100万?

    100万册真的需要胆量。万一卖不动怎么办?

    开会。

    负责销售的副总首先发言,“100万册,不多,我建议印300万册。”

    他发言之后很久没有人说话,谁都知道,300万册,是不是胆子太大了,要是亏了,谁承担责任?

    负责销售的副总说:“我调查过了,销售出去的书,有三分之二并不是民警购买,而是青年学生和社会青年。它等同于畅销书,完全可以作畅销书卖。”

    “你有把握?”总裁问。

    “有,300万册。”销售副总拍胸脯。

    “好的,完成300万册的销售,我每一本奖励你五毛钱。”总裁大声说。

    “好!我保证完成任务。”

    0.5元一本,300万册就是150万元,这在公司历史上从来没有的奖励力度。

    300万册开始加班加点印刷,发行的人也是拼命了,各新华书店也预告预定。

    新华书店和各地的民营书店,信息非常的灵,得知将发行300万册,遇到发财的书了,拼命找关系,把购买量订到最高。

    仅仅用了10天时间,全部都预定了。

    300万册,一扫而光!

    最后,书局又印刷了700万册,总数达到了1000万册,才基本满足了市场需求。

    一本专业书——半专业吧,买了1000万册,叶林顿时身价猛涨。

    1000万册,他赚了1.3亿,肥得流油。

    他下一本书还没写,版权就已经买断了,1.5亿。

    叶林写书成了主业。

    一年不要写多了,每年1本的频率足够他发财。

    一年有很多时间,他一边讲课,一边参与编写教材,还一边玩。

    富人生活是很惬意的,家里有两个保姆。

    一个是女保姆,负责生活方面,做饭、搞卫生、准备洗刷物品;一个是男保姆,负责出行,日程安排,接待客人。

    刘牧樵知道叶林的情况后,也替他高兴。

    叶林也不是忘恩负义之人,有什么好东西,他经常会送来与刘牧樵一起分享。

    叶厂长还得到了他一些资助。

    叶厂长的收入比叶林少多了,叶林特意给他送了一辆高配的路虎,一辆宝马跑车。

    跑车是给叶厂长爱人的。

    至于刘牧樵这里,叶林无非是送些稀罕物,或者是常用的消耗品。

    茶叶,他送了一罐价值100万的极品龙井。

    刘牧樵也喜欢和叶林喝茶,叶林这人没忘本,知道自己几斤几两,对刘牧樵是极度的恭敬。

    再说,刘牧樵也需要有马仔。

    叶林是一个不错的马仔,他有足够的人脉资源。

    “叶林,很久没有破案了,有没有失落感?”

    一天,也就是叶林第一本书卖完1000万册的时候,他们一起喝茶,刘牧樵问。

    “老大又有什么线索?”叶林很熟悉刘牧樵这种口吻。

    “一个小案子。不过,轰动效应会很强,你又可以出一次名,人们又会说,神探回来了。”刘牧樵笑着说。

第1580章 放弃

    刘牧樵又给了叶林一个案子的线索。

    那是一个时隔二十年的杀人案。

    今天,刘牧樵在病房查房,刚好,一个老人快临终了,一对中年夫妇照顾老人,刘牧樵的眼光触及这个中年男子时,心头一颤。

    脑子里的刑侦案例被触发了。

    他就是长白山市的一个杀人凶手,逃离几千里,谁知道他在清江市郊做了上门女婿,埋名隐姓,娶妻生子,慢慢还发达了,做了一个KTV的老板。

    这个案子不大,也很简单,但是,20年前,大家对这个案子很熟悉,很容易唤起大家的回忆。

    主要是那个案子的时间很特殊,是大年三十夜发生的事,还动用了很大的警力,封山搜捕1个多月,各大媒体都有报道。

    叶林按照刘牧樵提供的几个关键信息,仅仅用了7天的时间,整个案子的证据链全部拿到手了。

    叶林又一次轰动了。

    他竟然在家里破获了一个跨度20年前的案子。

    记者追问,你怎么破获的?他说:“天网恢恢疏而不漏,不是不报时候未到。”几句带哲理的话,就算是回答了记者。

    别人这样敷衍肯定是不行的,而叶林可以,叶林是属于被仰视的角色,他这几句话最后被修正为:“罪犯,虽然时隔很多年了,但他们的眼神会告诉行家,他是罪犯。”

    神!

    罪犯别被叶林看到,他有火眼金睛。

    这个罪犯命苦,就是因为他在医院遇见了叶林,打了一个照面。

    叶林破获了这个案子,厅里很高兴,希望他能王者归来,被他拒绝了。

    他说:“身体不行,肝肾两个重要器官都受损了,医生反复强调了,必须休息。没办法,不是不服从组织。”

    其实,叶林的转氨酶已经接近正常,谷丙转氨酶54U,谷草63U,根本算不得什么问题。

    肾脏也无限接近正常。

    只是,现在多了一个三高,血脂、血压、血糖略微超过正常。

    这三高,说病是病,说不是病就不是病,中年人大多都是这样。

    当然,叶林还只能算是青年,他才39岁。

    这是富贵病。

    成功人士连三高都没有,确实有些说不过去。

    叶林现在的生活是最惬意的,一是偶尔破破案子,玩一玩;二是写书,稳定的销量,1000万,写一本就能赚一个多亿,世上哪有这样好的工作?三是下棋、喝茶、聊天,还吹一吹萨克斯;四是周末接儿子回家小聚。儿子在最有名气的私立学校读高中,成绩还可以,不说985,考上一个211不会有问题。

    这是叶林的生活,我们暂且不提。今后我们还会聊到这位老兄,刘牧樵脑子里的案例被激活,没有一个出气孔减压怎么行?

    这一天,也就是叶林出院后的第7天,时间返回来几个月,媒体上又出现了地球上最后一个神仙惩恶的新闻,这一次倒霉的是几个金融诈骗分子。

    这个案子,自然也不会有什么结论。

    这一天,刘牧樵在儿科会诊。

    阿玲的病人,高烧、抽筋、昏迷不醒,腹肌紧张。

    刘牧樵先给病人做了检查,一个1岁半的男孩,长得不错。

    刘牧樵看了一下监护仪,心率170次分钟,呼吸40次分钟,体温38.9℃,腹肌紧张。

    回到病房,他又看了资料。

    核磁共振片子上,一塌糊涂。

    肝脏有明显的硬化征象,胆囊极大,胆管也很粗,腹腔里有多处脓腔。大脑里也是弥散性小脓腔。

    脑电图。

    刘牧樵一惊,已经脑死亡!

    “家属什么想法?”刘牧樵问。

    “舍不得,希望尽最大努力。”阿玲说。

    “还是做做工作吧,有些事情不是努力就行了的。”刘牧樵说。

    这时候袁主任进来了。

    “你的看法呢?”袁主任问。

    “放弃吧。”刘牧樵低沉的声音有些哽咽。

    在他的行医生涯中,很少有这两个字。

    患儿属于先天性胆管狭窄、畸形,治疗的方法只有一个,尽早做肝胆移植。

    可是,这种手术很少有医院开展,手术难度很大,更困难的是肝源。

    小儿的肝源太难得到了,谁会提供?即使是病孩死了,患儿家属也不会同意提供啊。

    “袁主任,你阅历丰富一些,你找家属谈谈吧。”刘牧樵说。

    “好的,不过,你是权威,谈话的时候,你也在场好吗?这种谈话,有压力。”袁主任自己也有孙子,对孩子特别敏感。

    家属过来了,他们怀着最后一丝希望。

    “你孩子的病,是世界级难题,到现在这个阶段,已经是没有半点希望了,刘牧樵院长也认真分析了病情,想对你们说,放弃吧。”袁主任说。

    “……”一片死寂。

    “说实在的,到了现在这个阶段,唯一的选择就是放弃。他本身的病,就已经没有办法治疗,何况,还有一个事实,那就是,他其实已经死亡了!”刘牧樵说。

    “哇……”

    一片哭声,孩子的母亲瘫倒在地,被一个男人搂起。

    “你们出去。”一个脸色惨白的男子对他们的人说。

    他的话,很快被执行,几个男的和女的都出去了,只留下一个中年人,扶着青年人。

    “我求你们医生,你们一定有办法,我不希望他这样痛苦,你们一定要答应我。”青年男子一脸的哀求。

    “你的意思我懂。”袁主任说。

    “那就求你们了。”

    袁主任轻轻地摇头,说:“我理解,完全理解你的心情,但是,我们不能,真的是不能。”

    “是法律原因?”

    “法律是其中的原因之一,还有伦理,信仰,和我们自己心里这道坎。”

    “噗!”

    两个男人跪下了。

    “求你们了,受不了了!”

    刘牧樵赶紧扶起两个男子。

    “你们先离开一下好吗?”

    两个男子离开了。

    “袁主任,怎么处理?”刘牧樵没有这方面经验。

    “这个问题,难!安乐死,在我们国家是禁止的,有人因此被判刑。”袁主任说。

    “其实,这种情况,最好的办法就是安乐死,病人痛苦,家属更痛苦,这是一种折磨。”

    “是的啊。”

    “除了安乐死,还有别的办法吗?”

    “还有一种选择,就是临终关怀了,这是一种新的模式,家庭宣布放弃治疗。我们……”

第1581章 第一权威

    刘牧樵的心情特别沉重。

    他鲜有这种直面死亡的情况。

    没有办法救活这个小男孩,刘牧樵觉得是自己的过错。

    其实,男孩得病已经到了没有办法救活的晚期了,除了脓毒血症之外,关键是脑死亡!

    刘牧樵虽然救活过植物人,但是,那是并没有发生真正的脑死亡。

    这个小男孩的病,再高明的医术也没办法。

    也就是说,刘牧樵等于是告诉别人,他不是神。

    小男孩死了。

    袁主任并没有悄悄地安排安乐死,她下不了手。

    但是,她还是想了办法,让他尽快解脱。

    她建议,除了抗生素,安定等解除痛苦的药品,其他的营养之类的,一概不给。

    这是现行法律唯一能做到的。

    家属有权拒绝治疗,而医院没有。

    小男孩走了。

    他一家人泪也流干了,刘牧樵看着他们的背影,忍不住也掉下了眼泪。

    不同,与其他病人死亡不同,他太小了,来一转世界太匆匆忙忙了,人间到底是怎么回事,他都没有来得及了解就走了。

    等于是来人间瞥了一眼。

    刘牧樵希望人真的有灵魂,那样就能永生。

    最近发生的事,刘牧樵想,要是真的就好了。

    那个地球上最后一个神仙要是不是骗子多好啊,要是是真的神仙,那就说明人是有灵魂的。

    如果灵魂还在,那么,那对父母就没有必要这么伤心了。

    可是,不管怎么暗示自己,刘牧樵还是不相信世上有鬼神之说。

    “刘牧樵,还难过?”阿玲过来,看见刘牧樵在抹泪,关切地问。

    “可怜,太可怜了。”刘牧樵说。

    “是的,过去,你没有来安泰医院的时候,我们儿科每个月都要死两三个,现在,你来了,业务扩大了,死的病人反而少了,但是,不死人是不可能的。”阿玲说。

    按理,作为医生,见多了死亡,他们和普通人是不一样的,死亡面前,根本不会太惊涛骇浪。

    但今天不同。

    “今后,阿玲,你在儿童病危的抢救方面,希望有所建树,我明天给你几个中医古方,从古方着手,应该可以在儿童病危方面有所建树。有兴趣吗?”刘牧樵看着大门,不急不缓地问。

    儿科,中医还用得极少,而儿童惊厥之类的特效药,中医里面真还有,譬如犀角,止惊的效果就非常有效。

    “刘牧樵,我早就想说你了,苏雅娟,夕羽,钱昊,钱家福都是后来者,都成了名医,而我们这群老朋友,都还原地踏步踏,你说,你对不对得起老朋友。”

    阿玲一双会说话的眼睛,看着刘牧樵,似乎能够看到刘牧樵脑回里的脑电波。

    刘牧樵笑了笑,说:“你自己说说,你和几年前比较,你的水平是不是大幅提高了?你现在是副主任医生了,你回忆一下,过去的副主任医生,有你现在的水平吗?”

    “嗯,整个医院都在进步,这不算,我要成名医。”阿玲撒娇地说。

    “这好办。我说了,你在儿童重症上下功夫,李六一是你的榜样,行吗?”刘牧樵脑子里有10个古方在跳动。

    他知道有戏了。

    攻克难关并不会太困难。

    刘牧樵从导诊台上拿过来几张A4纸,写下了10个处方,交给阿玲,“好好研究这10个处方,可以用在儿科重症方面。”

    阿玲很重视这10个处方,她也知道李六一得到过刘牧樵的资助,资助的方式就是古方。

    阿玲下班后,匆匆忙忙在食堂里吃了几口饭,就回到家里埋头分析研究古方上的中药。

    她本身是学西医的。医学院学西医的医学生,也学过中医课程,中药和方剂都学过,研究起来不是外行。

    她用了10天功夫,搞明白了4种古方的适应症,并且,她两次成功运用到临床上,效果超出想象。

    “阿玲,刘牧樵给你开了小灶?”袁主任有些羡慕嫉妒了。

    今天这个惊厥的病人,要是由袁姗来处理,她会选择用水合氯醛溶液保留灌肠,或者是安定镇静。

    水合氯醛保留灌肠比较麻烦,安定效果好,但时效短。

    阿玲一没用水合氯醛溶液,二没有用安定,只是给患儿灌了两调羹中药汤剂,几分钟就停止了抽搐,这是前所未有的成果。

    嚯,看来,儿科有撒手锏了。

    每个学科,特别是大型医院,就必须有几招别的医院没有的招术,这样才能显示出水平。

    阿玲说:“刘牧樵要我研究儿科重症医学,他给了我10个古方,我研究出了其中的4个的适应症,这两次试验,没想到效果会这样好。还有6个古方,我加紧研究。”

    袁主任说:“好,我也赞成你搞儿科重症,希望你尽快出成果。”

    袁主任鼓励是真诚的,她现在是儿科大主任,在抢救病人时,她经常要东奔西跑,今后有阿玲帮忙,她当然高兴。

    儿科不同于其他科室。

    儿科面对的不仅仅是病人,还有家长。父母,爷爷奶奶和外公外婆,他们都是比病人还难对付的一个群体。

    小儿稍有不测,医生就将面对一群如狼似虎的群体围攻,他们会跟你拼命的。

    医院最怕在儿科出现医疗事故,其次就是产科。

    院领导一听到这两个科出现纠纷,就会头皮痛。别的科室钱能解决问题,而这两个科室,钱不重要,家属必须发泄,最后才会谈钱。

    袁主任是儿科老主任,老专家,也是身经百战的老医生,她身上至今都还有三处伤,都是病人家属留下的。

    一处在腰部,一到阴雨天,或者劳累,腰部就会隐隐发痛。

    一处在肩膀,有一个咬痕,两排牙齿印,现在想起来还后怕。这个伤口是一个老奶奶留下的,可想而知,当时,人家对她的仇恨有多大。

    还有一处是小指头,现在都是弯的,也是一个医疗纠纷留下的纪念。

    她几十年在儿科,既有高光时刻,也有至暗时刻,现在,她轻松了很多,关键是在刘牧樵的带领下,她的水平提高了,今年儿科学会改选,她成功接任了主任委员的职务。

    也就是说,江东省,她是除刘牧樵之外的第一权威。

第1582章 一个失败的专家

    阿玲在15天之内,救活了3个必死的儿童,整个儿科轰动了,袁主任也不禁羡慕嫉妒恨了。

    过去,抢救病人是她的专利,现在这架势,阿玲比她技高一筹,她多多少少有些失落和难受。

    不过,很快就释然了,她成长起来了,不也还是我手下的兵吗?

    她是兵,我是将,将难道还怕兵强了吗?

    她把阿玲叫到主任办公室。

    “阿玲,你这几次成功救活了几个重病号,我很高兴。是不是这样,给你几个医生,成立一个研究团队,你牵头,就和李六一一样,重点研究重症病人的抢救。今后,凡是有抢救病人,你上——你这个团队上,我,就站开一点,给机会给你。怎么样?”袁主任说。

    “感谢您的厚爱。不过,我有个建议,头,还是由你来领导,我做你的副手。”

    阿玲很懂得医院的规矩。

    写论文,搞研究,很多时候,真正的研究者不是挂第一个名字,第一个往往是领导,或者自己的老师。

    阿玲懂这个规矩的。

    “不,阿玲,你牵头。按理,也不是我牵头,牵头的应该是刘牧樵。既然他都不牵头,我牵头像什么?”

    袁主任心里当然想挂上组长的名字,但不好意思。

    “这样吧,挂总顾问——不是,挂指导老师!”阿玲很懂规矩,今后还需要很多的帮助,没领导的帮助,怎么行?

    袁主任点头,说:“这个可以,不是我不谦虚,经验,你还比较欠缺,所以,今后抢救病人时,有必要的时候,你可以随时叫我一声。”

    袁主任是真心希望阿玲这样做,一是她确实有比较多的经验,二是她也需要有参与感。

    就这么定了。

    阿玲把10个古方都研究了一遍,熟悉了适应症,在临床上一用一个准,很快,阿玲名声大振。

    袁主任找到刘牧樵,说:“你成就了阿玲,我,你就嫌我人老色衰?”

    刘牧樵哈哈一笑,“你风韵犹存,哪里色衰了,正是如狼似虎的年龄。”

    袁主任也咯咯一笑,“嚯!刘牧樵,没想到你还好这一口?我这个老年人,保养得还可以,要不要试试?”

    刘牧樵嘿嘿一笑,知道自己不是她的对手,老麻雀,最好不要和她开这种玩笑,她们见过的世面多,知道的段子也多——不对,刘牧樵脑子里有10万段子,只是他不喜欢拿出来而已。

    “袁主任,你,我吃不消,就算了。你来,有什么要求,你说。”刘牧樵认真地说。

    “刘牧樵,你也让我成为名医不行吗?”袁主任说。

    “你?你不是已经是名医了吗?儿科专业委员会的主委,博士生导师,儿科学会主任委员。儿科学教科书的编委。省专家组成员,医疗事故鉴定专家。还有很多名头,你还不是名医?”

    袁主任最近两年,头衔多了很多。

    “不同,我希望在儿科的某一个领域有格外突出的成就。”袁主任说。

    “好,明白了,你选择一下,你想在儿科哪一个领域登顶?”

    刘牧樵知道她的意思,要攻克某一个具体疾病。具体点,就是希望得到几个古方。一举成名。

    袁主任想了想,说:“佝偻病?不不,太简单了。肾病综合症?不行,并不是什么绝症。那么,白血病呢?不行,这个病,估计你也治不了。小儿肥胖症怎么样?”

    刘牧樵沉思起来,肥胖症,确实是很多儿童的病症,也是父母亲的心病,更是医学界的难题。

    肥胖,是病,也不完全是病,有一些是内分泌引起的,也有一些是嘴馋,无节制饮食引起的。

    不管哪种原因引起的,克服肥胖都不是一件容易的事。如果可以通过药物治疗,并且不会反弹,那么是最好的一种方式。

    袁姗主任接待过很多这样的病人,她也想过很多方子,治疗过很多这类的病人,但成功率太小,即使暂时有效,很快就反弹了。

    肥胖儿童,虽然不一定在身体上有什么害处——年轻时可能并发现不了,到了中年之后,身体问题就慢慢显示出来。所以,肥胖儿童应该及时干预。

    换句话,退一步,即便是儿童时期,肥胖对儿童的心理也是有危害的,肥胖容易导致儿童自卑、自暴自弃,或者产生暴力倾向,成为熊孩子。

    一般来说,肥胖儿童更容易被欺负,有过类似统计,儿童期肥胖者,性格更内向,更自卑,受到的软暴力最多。

    所以说,治疗儿童肥胖,意义非常大。

    刘牧樵搜索了一会脑海里的古方,闪亮的不多,大部分也不亮,数了数,区区5个。

    5个古方中,亮的星星只有1个,另外4个都暗淡得很。

    看来,对于肥胖,办法还真的不多。

    不过,还没有到无药可救的地步,刘牧樵把5个处方交给了袁姗主任。

    “没办法,不是我小气,治疗肥胖的处方太少了,这几个,都是我搜肠刮肚找到的,你好好研究,希望能有好效果。”

    袁姗把5个处方记在心里,又找了很多资料,把《本草纲目》都搬出来了,研究了几天,熬了几个膏方。

    实验对象好找,小区邻居就有几个胖墩墩的孩子,7、8岁,140斤以上,吃饭用菜碗装,下面条,半斤肉不够吃,遇到肥肉,能吃两斤。

    食欲太旺盛了。见到食物就流口水。

    她还见过,他们在乘坐电梯时,看着食物广告就流口水,甚至,看到狗狗吃狗粮,他们也眼睛泛光,口水直流。

    “我找到了几个好方子,治疗小儿肥胖有很好的效果。”下班后,袁姗到隔壁做工作。

    “是吗?”

    谁知道,隔壁邻家的家长并不热情,她们不是不尊重袁姗主任,而是,袁姗主任在她们心目中是一个失败的主任——在治疗儿童肥胖方面。

    从小儿4岁开始,袁姗主任就帮他开处方,现在12岁了,整整8年,袁姗想过20个以上的法子。

    每一次都失败了。

    现在,人家自然不存在再信任她。

    “这次一定能成功的。你相信我。”

    其实,袁姗每一次都是这么说的,这一次也不例外,人家礼貌性点了点头。

第1583章 肥胖门诊

    家长不感兴趣。但是,熊孩子眼睛发光了,他看着袁姗手里的膏方,口水直流。

    “我想吃。”

    “你都肥成这个样子了,还吃吃吃!”

    父母恨不得废掉这个孩子,操碎了心。熊孩子一见果冻样的膏方,恨不得一口吃掉。

    “我饿!”每次,熊孩子都是这句话。

    袁姗打开盒子,交给熊孩子,还没等拿调羹,有苦有甜的膏方就已经一半进了他的肚子。

    看着熊孩子连苦苦的中药膏方都这么馋,袁姗本来很有信心,现在都无语了,自信心烟消云散。

    “你觉得我家孩子还有救吗?你也看到了,他馋成这样。袁主任,你也别费心思了,已经没得救了。谢谢你了,你也费了这么多年的心思,对于没有希望的病,放弃吧。”

    家长是个理性的人,她早就灰心了。

    不灰心是不可能的,从4岁开始,她就发现自己孩子比同龄人大了一圈,最先还以为是好事,肯长,今后有可能长到1米8以上,慢慢才注意到不对劲,这不是发育好,而是肥胖症。

    肥胖症见多了,赶紧找医生,她第一个就是找袁主任,袁主任给了他一些药,又给了他一个饮食计划。

    后来发现,这一切努力都是徒劳的。

    一而再,再而三,袁主任到处找资料,国内外的先进技术都学来了,有关的学术会议,她也没少参加。

    她至少给他开过20次以上的处方。

    家长也怀疑过袁姗的水平,换了很多医生,京城,沪市,国外,他们都去过,孩子也被折腾得够呛,结果呢,他是一天比一天胖。

    起先,孩子还能有点儿配合,后来干脆就自暴自弃了。

    袁姗也不再抱希望,她回去了。

    第二天,刚回家,隔壁胖子的母亲就上门了,“袁主任,你这药,是不是有毒啊?”

    “怎么啦?”袁姗心里一紧。

    “我孩子中午只吃了一碗饭,菜也吃得不多!”母亲焦急地说。

    “除了吃饭少,还有其他的不适吗?”袁姗心里也没底。

    “这倒是没有。”母亲说。

    “他精神还好吗?没烦躁吗?有没有其他的不适?”袁姗细问。

    “没有。精神还可以,读了一上午的书,下午到现在还没有喊饿。”母亲说。

    “好,我去看看。”袁主任不放心,赶紧过去。

    见到孩子,他正在聚精会神玩游戏,连袁姗进来也不理不睬。

    “小胖,肚子饿吗?”袁姗问。

    “不饿。”

    “没感觉无力,筋疲力尽吗?”

    “没有哇,我好有精神的。”

    “来让阿姨看看你的身体。”

    “哎哟,你烦躁!等我玩了这一盘!”

    袁姗只能摇头。

    这孩子,在学校被别的人孩子欺负多了,只有回到了这个家,他才找回自信,并且经过多年努力,终于把这个空间里的人全部征服了,这里就是他的王国。

    他是这个小小空间的王。

    等他打完游戏,袁姗给他做了检查。

    没有异常的地方。

    “我想啊,可能是找对方子了,袁主任,你再给他吃几天。”孩子的母亲也注意到,孩子今天精神可能比往常还要好。

    就这样,袁姗一连让孩子吃了7天膏方。第8天,称一下体重,竟然减轻了10斤!

    好家伙,这办法既轻松又有效,袁姗激动了大半个小时。

    她赶紧行动,这个小区的孩子,没有几个是她不认识的,脑子里,哪些是胖子她记得清清楚楚。

    一个晚上的功夫,她成功找到了7个小白鼠。

    这7个孩子的妈妈,本来已经不相信袁姗了,但小区的胖子王小赵7天减了10斤,榜样在这里,她们不得不对袁姗重新拾取信心。

    再信你一次。

    7个孩子同时实验,过了1个星期,不得了,体重减轻,从5斤到10斤不等。

    体重越重的减得越快,并且没有任何副作用。

    他们都抽了血,做了各方面的检查,各方面指标都只有越来越好的,没有越来越差的。

    1个月后,袁姗挂起了专科门诊。

    专科中的专科——肥胖门诊。

    袁姗主任规定每周二、五两个上午半天看门诊,每次只看20个病人。

    最先几个星期,名气不大,来看病的稀稀拉拉,根本挂不完号,最少的一次,一个上午只来了两个病人。

    但是,几个星期后,袁姗的门诊量爆满,这个时候安泰医院出现了一道风景,大大小小的胖子,就和竞赛一样,一个比一个胖。

    这一天,来了一个真正的大胖子,用卡车拖过来的,一身肉,动用了8个汉子才把他弄到肥胖门诊,问题是,他还进不了袁姗的诊室门。

    “多大了?男的,女的?”袁姗只好把诊室移到走廊上,看不出年龄,也分不清男女。

    “男的,21岁。”同样是一个胖子回答。

    患者的母亲也是胖子。

    看来,基因很强大,到了儿子这一代,发扬光大了。

    “21岁不属于儿科了。我是儿科医生。”医生是有执业范围的,互相之间不能交叉。

    当然,刘牧樵这种情况比较特殊,省厅给他注册的是全科医师——和普通的全科医师不同,他是有别于法律定义中的全科医师。

    注册分内科、外科、儿科、妇产科等。

    刘牧樵注册的是全科医师。

    袁姗注册的是儿科,她的职业范围,严格意义上讲,是儿科,只能看14岁以下的患者。

    “我不管你是什么医生,能治病就是好医生。我们辛辛苦苦从黔省过来的,你知道,用卡车送人是不允许的,一路都是关卡。我们只好白天休息,晚上赶路,开了3个晚上才到你们清江市,白天不敢进城,只好半夜进来。你看,我儿子都胖成这样了,你不能说不治。钱,我借了几万,这次不管花多少,我也要把病治好。”

    袁姗也不能推辞,人家既然都已经来了,并且还是一个超级大胖子,估计400斤以上。

    袁姗咽了一下口水,她想治疗,一旦成功自己就成名了。

    不过,心里没底,帮他治疗,到底能不能成功?

    要不要把刘牧樵请过来?

    袁姗犹豫了一下,还是把他请了过来。

    刚好刘牧樵有空,过来一看,倒吸了一口凉气。

    真的大胖子。

第1584章 肝肺在哪里

    其实,刘牧樵并不是治疗胖子的好手,他只有几个古方,具体的古方怎么用,还是袁姗更厉害,就和阿玲一样,重症儿童的治疗,她更有经验。

    刘牧樵围着胖子检查了一圈。

    不容易。

    身体器官具体在体表的投影都不好找。

    心脏在哪?

    肝脏在哪?

    肺在哪?

    等等。

    别看他这么大,比正常人大一圈,但是,他的内脏并不跟着扩大,和正常人差不多。

    所以,要找到他的内脏的部位,要不是刘牧樵体格检查是大师级,其他医生会出洋相。

    他的心脏埋得很深,听心音都很难。

    肺的呼吸音也是的,要他出粗气才勉强听到一些。

    至于肝脏的触诊,干脆就放弃了。

    “急查肝肾功能,血常规和血糖,电解质。”刘牧樵对门诊的护士说。

    本来,并没有这个服务,这个病人特殊,护士也从抽血室前移,直接到了病人面前。

    很快,结果就出来了。

    “刘牧樵,这个病人很有挑战性,我担心拿不下,请你来治疗。”袁姗把化验单先给刘牧樵看。

    有些意外。

    这个病人的化验结果竟然还可以,就是血糖高了一些,8.9,其他的都在正常范围内。

    刘牧樵把化验单交给袁姗,“这个病人,还是你来治疗。说实话,我虽然给了你5个古方,但是,我并没有研究,治疗肥胖症,你是第一人,我不行。”

    袁姗一听,心里一颤,激动啊,感动啊!

    她根本就没想到,刘牧樵竟然会这样处理!

    明明这些古方是他给我的,他为了成就我,竟然说自己没有我厉害,这是什么一种高尚的品德啊。

    袁姗很感激。

    她现在明白了,为啥说阿玲的重症急救不要挂他的名字了,他是要成就别人。

    先前她还想,刘牧樵成就阿玲是因为阿玲很诱人,年轻,像是熟透了的桃子,谁知道刘牧樵和她暗地里有没有过一手?他成就她,也许是为了那件事。

    现在,我袁姗都已经50出头了,刘牧樵也这么对待我,还有什么好说?

    除了感激,还能怎么样?

    “袁主任,你别想多了,我真的不是谦虚,更不是什么品德高尚,我给你古方,是请你研究,我就偷偷懒。所以,今后,治疗肥胖症,你是第一人。这个病人,不是儿科,你也试验一下,可能,你这个门诊要改改名字,叫肥胖门诊,而不是儿科肥胖门诊。”

    “不不不,刘牧樵,我不能丢了儿科,我看肥胖门诊,也只看两个半天,所以,我不准备开设针对成年人的肥胖门诊,只搞儿科肥胖门诊。至于这一个,我试试吧。”

    袁主任面对这个胖子,思考了半天,最后说:“安排一间病房——也只能住病房,其他的房子,门,你还也进不了。住两到三个月,我们不能性急,慢慢减,看能不能减到200斤以内。”

    也确实,这个病人也只能住进病房,病房的门比较宽,可以推床进出房门,另外,安泰医院的病床都是高级病床,合金做的,扎实,压几百斤还不至于变形。

    刘娅有些心疼。

    她很担心他会把床铺压坏,3万多一张的病床,谁不爱惜她跟谁急。

    德国货,到底是品牌,竟然没有变形。

    袁姗亲自跑到药剂科找到他们科长,一起到制造膏方的车间,特制了一个膏方,份量是特大号的。

    普通人一个膏方只有100克,有些膏方只有50克,这个患者的膏方为500克,是正常量的几倍。

    大胖子的内脏只有一个是扩大了的——胃,他真的是大胃王,每天吃的米饭不能少于3斤,猪肉不能少于两斤,蔬菜大约是5斤左右,零食除外。

    他的零食主要是饼干、水果、牛奶。

    所以,袁姗想,膏方按普通人的份量设计,肯定不能起效。

    她设计的膏方是500克一个。

    500克的药方,患者大约用了20秒钟就吃光了。

    “不好吃。”患者说话了。

    他很少说话。

    别看他个子这么粗大,但声音很小,细细的,很难区别他是男的女的。

    病人开始吃膏方,吃了一次之后就有效果了,患者的食欲明显下降,过去一餐要吃一斤多米饭,现在吃半斤就不想吃了。

    果然,体重在渐渐减轻。

    膏方吃到第7天,好容易帮他称了一次体重,减了21斤,每天减了3斤。

    好消息!

    有效。

    这一天,刘牧樵接到袁姗的电话,请他来会诊,又来了一个大胖子。

    “胖子,我说了,你治疗,我不内行。”刘牧樵说。

    “不是啦,是有特殊情况,这个病人有腹痛,我们估计有外科情况。”外科情况就是有需要手术的病情。

    “其他人会诊了吗?”

    按照规矩,会诊,并不是直接就请刘牧樵,他前面,还有一层层专业人员,只有非常难的病例,他才出场。

    “请了3个医生会诊,因为患者太胖,大胖子,都下不了结论。”

    大胖子,350斤左右,并且这肥肉主要集中在腹部。

    每个人的脂肪分布是不一致的,有的人,全身均匀分布,有的人以腰背为主,有的脂肪集中在腹部,大腹便便,还有的人,有一个很大的臀和腿,脂肪集中在下半身。

    今天这个新来的胖子本身是来治疗肥胖的,但袁姗检查不对劲,这个患者的腹部腹肌比较紧张,查血象,白细胞也增高,中性粒细胞83%,这是感染的标志。

    刘牧樵来了,一见患儿,心里也是一惊。

    胖子也太胖了,12、13岁,竟然达到了350斤。

    他开始检查。

    难。

    小山一样的腹部,脂肪足有上百斤,触摸腹部肌肉,真的不是普通医生能做到的。

    难怪前面3个会诊的医生不敢下结论。

    袁姗所说的腹肌紧张也是猜测,根本难以发现腹肌紧不紧张。

    刘牧樵的体格检查是大师级别水平,他的水平相当于当年协和医院大专家张孝骞大医。

    刘牧樵的脑门微微出汗了。

    他用了快1个小时。

    做一个这样的体格检查,相当于高强度的体力活。

    没办法,他只能运用过去的那套标准的检查法,帮患者做一套严格的体查。

第1585章 手术阵容好大

    近年来,经过几十年的科技快速发展,现在的医生可以偷很多懒了。过去,医生检查病人,望触叩听,一套完整的体查要15分钟到半个小时。

    而现在,CT、核磁、B超、X线、心电图,等等,一套检查,什么都有了,根本就不需要过去那种望触叩听。

    但今天不同,病人太大,搬运就是大问题。

    没有这样的推车,也没有这样牢实的担架,再说,CT、核磁那个洞洞,他好像进不去。

    再说B超床,放射科的床,肯定是承受不了350斤重量,所以,刘牧樵只能运用那套标准的体格检查了。

    做一套检查,刘牧樵也是拼了,要在一百斤脂肪下面去摸肠子、肝脏、脾脏等器官,不仅费力,还费精神。

    听心肺也是一样的艰难,一尺厚的胸壁隔开了心肺,幸亏刘牧樵的听力灵敏,否则,用上放大器也很难听到肺部的啰音和心脏的杂音。

    至于甲状腺的检查,水桶一般的脖子里面,去找一个蚕豆大小的软软的甲状腺真的不是一件简单的事。

    至于颈静脉,几寸厚的脂肪覆盖了,哪里有颈静脉的影子?就连颈动脉摸起来,似乎在天边有微小的波动。

    检查腹部外科情况就更难了。

    腹部检查,关键是查腹肌紧张、压痛、反跳痛。

    一百多斤脂肪覆盖了腹肌,这紧张度就很难感觉得到,一团软软的脂肪,摸上去怎么也是柔软的。

    至于压痛,唯独这项检查轻松一点,但谁知道是不是假阳性呢?

    压腹壁,轻了,脂肪的缓冲作用患者感觉不到痛,压重了,即使正常的人,也会感觉疼痛。

    至于关键的反跳痛,这是一项检查有没有腹腔感染的重要项目,即使有,这么厚的脂肪,你能感觉得到吗?

    感觉到的,只是脂肪波动。

    还有很多检查。

    刘牧樵累得出了一身的汗水,检查终于结束。

    “怎么样?”袁主任是无能为力,这样一座大山一样的肥肉,人体器官在哪个位置都是一个谜,就别说检查了。

    “腹压太高,内脏有损伤,现在还不能确定具体的器官,但明确的是,胆管肯定是有损伤的,压迫了胆管,胆汁流不出来,估计有胆管破裂。”

    这是刘牧樵的初步判断。

    “那不是一个很大的手术吗?”袁主任说。

    “是的,这台手术,会是一台很特殊的手术,一是难度会很大,关键是白白的脂肪被切开之后,哪里去找术野?手术者自己埋进去都找不到要手术的地方。第二,腹腔缝合就是一个大问题,所以,我们还要做一台额外的手术,给腹腔减压。”

    刘牧樵所说的腹腔减压,就是把腹腔内可以割除的脂肪尽量切下来。

    腹腔是一个储藏脂肪的地方,看看肥猪就知道,除了腹壁厚厚的脂肪,里面还有大块大块的板油。

    这是造物主给生物提供的储藏能量的方式。

    造物主设计生物时,主要考虑在缺乏能量时该怎么办,他就设计了脂肪储存这一方式。

    谁知道,随着人类大脑的发达,能量缺乏已经不是主要矛盾,能量过剩才是主要矛盾。

    而对于能量过剩,造物主考虑的比较少,所以,现在面临的富贵病成了人类的主要疾病和死亡原因。

    现在,很少有人因为营养不良死亡,而每天都有大量的人死于营养过剩引起的疾病。

    高血压、心脏病,脑溢血,脑梗塞,糖尿病并发症肾病,心脑血管病,等等,这些都是因为营养过剩。

    造物主制造了储存脂肪来抵抗饥饿和营养不良,以度过饥荒,他怎么也没有想到,世界上会出现这么多的胖子。

    “有这么大的手术台吗?”袁姗想起来,这个庞大的躯体怎么才能搬上手术台?会不会把手术台压垮?

    安泰医院的手术台都是几十万一张的,由几千个零部件组成,全自动发的,芯片都有十几块,结构比豪车还复杂。

    “只能是两台手术台拼起来了。”刘牧樵说。

    一台手术台根本放不下他,至少,身子两边的脂肪会垂下来,两只手也没地方放,脚,一只就占了一张手术台。

    这还不是难事,难的是,怎么进腹腔内做手术的问题。

    手术室临时改造了,拼接了另一张手术台,并且,还搬来了两盏落地式的无影灯。

    固定在头顶的无影灯肯定是照不到腹腔里面的,临时安排了4名灯光师,从4个角度随时调解灯光。

    8个保卫科的年轻人好容易把患者安放到手术台上,放下去的那一刻,所有人都一惊,心脏提到喉咙里来了。

    很明显,手术台“吱”了一声,很痛苦地呻吟了一下。

    手术人数比较多,主刀,刘牧樵,一助,花步成,二助,是另一个主任医生,姓胡,人称胡一刀。

    胡一刀是肝胆外科的另一高手,他是从花市跳槽过来的。

    从花市跳槽到清江市,可以说是典型的逆行者,改革这么多年,都是孔雀东南飞,到珠江三角洲,长江三角洲发财致富。

    往清江飞的人,除了飞安泰医院,其他地方就很少了。

    胡一刀是一把好手,肝胆外科要是搞移植,他是最好的领头人,在花城,胡一刀就已经成名了。

    胡一刀来安泰医院是下了决心的,他在花市有两套房子,一套自己住,另一套空置,准备做投资,或者将来给儿子住。

    来清江市之前,他年收入已经是百万以上,根本不在乎钱。

    花城是人才济济的地方,可以说是人才洼地,这几十年大量的人才涌入,人才过剩是必然的,这就会导致不少人才很难有出头的机会。

    胡一刀属于少壮派,40多岁,技术拔尖,需要的不是金钱而是平台。

    正好,安泰医院有平台给他。

    当然,金钱也是一个因素,在这里可以拿在花市的两三倍的工资。事业平台有了,金钱也有了,他为什么一定要留在花市?

    他是前年投奔刘牧樵的。

    花步成和胡一刀是肝胆外科的两巨头,今天都上。

    刘牧樵主刀,花步成一助,胡一刀二助,三、四、五、六、七助都是副主任医师。

    从三助开始,主要工作是负责拉钩。

    5个拉钩的,这种阵容还是第一个。

    没办法,350斤的胖子,不多几个人拉钩恐怕不行。

第1586章 大胖子的苦恼

    手术开始了。

    刘牧樵没办法三刀开腹。

    手术刀片的刃口只有两厘米,而患者的腹壁至少也有一尺厚,也就是33厘米,没有几十刀,根本到不了腹腔。

    手术设计,费了刘牧樵一个小时的时间,他决定,先不准备找病灶,而是先去脂肪,把腹壁的大量脂肪切掉,要不,真的找不到手术器官。

    分工合作。

    刘牧樵,花步成,胡一刀三个人各负责几个部位的工作——切脂肪。

    一块块肥肉被割下来,丢在金属盘里,足足用了1个小时,装满了一个金属盘,两个污物桶,粗略估计是100斤以上。

    就算100斤吧。

    还是一个胖子,350减去100,还有250斤。

    切下的100斤油脂,一部分是腹壁上肥肉,还有一部分是大网膜上的板油,切了100斤脂肪之后,视野出来了。

    关键是,腹腔减压了。

    接下来,开始寻找患病的器官。

    刘牧樵的判断没有错,胆道问题。

    由于压力太高,压迫了胆管,形成了巨大胆囊,最后穿孔。

    手术难度比较大,但是,在刘牧樵,花步成和胡一刀三大巨头的面前,这种手术也只能算是小菜一碟。

    手术时间比预计时间稍微长一点,关键是切脂肪的时间比预计的长。

    再就是拉钩的不得力。

    虽然腹部的脂肪切了100斤,但是,整体组织还是很厚实的,需要几个人均匀拉钩。

    别看拉沟是体力活,其实也是技术活,用死力肯定是不行的,5个人,5把拉钩,力气太大会五马分尸。

    胡一刀分了大量时间指挥拉钩的,谁轻了,谁重了,他必须调节好力度。

    总共用了3小时,把胆囊切除了,修补了胆道,插了一根引流管。

    来的时候是350斤,回去时250斤,轻松了很多。

    病人在外科住了7天,接着就转到儿科。

    现在儿科专门开辟了30张床位,专门收治超级胖子,床铺是临时设计制造的,材料都是不锈钢,做得很固实,1000斤也压不烂。

    这种床没有太多的技术含量,只有三个功能,一是抗压,二是翻身,三是充当厕所和浴室。

    翻身是肥胖的人一大问题,平常翻身,需要5、6个人,拉的拉,推的推。而床铺设计了翻身的功能后,翻身问题就解决了。

    这30张床是柳絮请人设计制造的,每张造价1万8,其中钢材就是6000多,加工费,分摊设计费,运输,税费加起来12000多元。

    还有一些其他费用。

    柳絮卖价3万,算是良心价了——关键是量少,不可能形成规模生产,今后还有个维护问题,3年保修是有压力的。

    胖子睡在这种床上,每两个小时翻一次身,舒服多了,这是过去想都不要想的。

    袁姗在第7天接手,她现在摸索出了一套经验,不再做膏方了,直接熬中药,一天喝两顿。

    熊孩子吃中药比较困难,但是,袁姗没有太在意,不吃就拉倒,要进来减肥的人海了去。

    袁姗开设的肥胖门诊,每周两个半天,小胖子回家吃药,门诊治疗,大胖子则是住院治疗。

    第一个住院的大胖子住了1个月,体重减了179斤,还剩下两百斤左右,袁姗催他出院,不能总占据床位。

    30张床位太少了。

    关键周转率不行。

    医院管理是讲究病床周转率的,医院的效益也需要提高病床周转率,它与平均住院天数成反比。。

    所谓住院天数,就是平均每个病人住院天数。周转率是平均每张床位病人的住院天数。周转率越高,效益也越高。

    为什么这么说呢?

    一个病人从进院到出院,费用支出是不平衡的,用钱最多的是头几天,后期用钱明显减少,所以,住院时间越长,床位创收就越少。

    假如一个医院100张床位,如果平均住院时间为10天,那么,每天就只能接收10个病人住院。

    如果住院时间缩短为平均5天,医院每天就可以收治20个病人。

    住院时间越长,效率越低。

    现在儿科肥胖床位数只有30张,病人住久了就会影响收治别的病人,效益肯定就低了。

    袁主任规定了每个病人住院的最长时间。

    第一大胖纸已经开了绿灯,他住了整整一个月,别的人最多只能住7天就要改门诊治疗。

    他已经很特殊了。

    1个月,减了179斤,速度有些快,袁姗也有些忐忑,会不会出现副作用呢?

    她于是重新做计划,减慢了给药的速度,计划用半年的时间减到正常水平。

    患者母亲没办法,不得不接受出院治疗的要求,他们在医院外面住下了。因为体重减到了250斤左右,能够进宾馆的门了。

    服务员婉转地提醒了一下,床铺和马桶,需要小心使用,宾馆的物品损坏了要赔偿的。

    也确实,服务员的担忧不是没有依据,小山一样的肥肉,床铺压垮的可能性是存在的,变形,那是肯定的。

    宾馆里的床位都是席梦思,弹簧过度压缩,很可能不能恢复原状。

    其次是马桶,陶瓷的马桶刚性很足,但是抗压性不很强,它的设计,根本没有考虑承受这么重量的人。

    别坐坏了!

    坐坏了,受伤了怎么办?

    服务员的提醒不是多余的,10分钟后果然出事了。

    患者上厕所,他不得不坐在马桶上,“轰!”马桶炸了。

    仅仅是炸了还好说,关键是锋利的陶瓷片把患者的臀部和腿部划了两道深深的口子。

    血流如注!

    急救车开进到宾馆门口。

    医护人员进门一看,傻眼了,扛不动啊!

    救命要紧。

    医生护士紧急包扎,可是,过去学的知识用不上。

    急救医生现场处理能力一般都很强,他们身经百战,遇到的不同情况一般都能处理。

    今天不行。

    包扎的纱布、绷带根本不够长,过去的压迫止血方法也不管用了,关键的问题是,翻不了身,还不知道到底有几处伤口。

    急救人员,加上司机也只有3个人,请了3个宾馆里保安,好不容易才把病人弄到救护车上,病人已经休克了。

    急救车开得飞快,一边打电话到急救中心,赶紧准备手术,最好是把刘牧樵请过来,一个大出血病人,非常危险。

    刘牧樵接到了通知。

第1587章 道歉能解决的问题就不是问题

    胖子的手术最终还是在刘牧樵主导下进行的,受伤很重,割断了几个静脉和肌肉与肌腱,幸亏动脉完好无损。

    胖子又回到了儿科病房。

    这个非儿童病人占据了儿科床位。一直到他出院。

    最后一算,他在儿科住了180天之多,在出院的时候,称了一下体重,186斤,整个人完全变了,他登上了《人物》封面。

    这是后话,扯远了。

    袁姗想成为明星,没想到,成名星这么容易,在短短的一个月时间里,她就接受了德国的医学杂志专门采访。

    她后来还被选为今年肥胖疾病专业委员会副主任委员——头衔的前头,还得加上“世界”两字:“世界肥胖疾病专业委员会副主任委员”。

    这个头衔很高,在世界卫生领域,专业委员会,我们是很少能够进入副主任委员这个层级的,因为,这是一种传统与惯例,各学科的领导人一般都是西方人做领导,并且多半是白皮肤的人。

    即使是刘牧樵,到现在为止还没机会做主委、副主委。

    袁姗也感到有些意外,之所以被评为“世界肥胖疾病专业委员会副主任委员”,是因为她接连治疗了两个300斤以上的胖子,以及她在儿科杂志上发表了一篇治疗儿童肥胖的论文。

    这篇论文发表在《柳叶刀》上面。

    看起来就是一篇很普通的论文,但是,对于《柳叶刀》来说意义非凡,因为安泰医院的论文基本上不向它们投稿,凡是挂刘牧樵名字的,都只在《中华》期刊上发表。

    突然刘牧樵的名字在《柳叶刀》上面出现,顿时就引起了《柳叶刀》高层的注意,他们把这篇论文放在头版,并且还加粗加红。

    这是史无前例的。

    再细品里面的文字,给人巨大的希望,治疗儿童肥胖症,又没有副作用的疗法,一旦成为事实,那么,肥胖领域将是划时代的事件。

    “袁教授,你能展望一下肥胖病治疗的前途吗?”

    《柳叶刀》上门来了。

    他们是继德国杂志之后的第二个上门的杂志负责人。

    《柳叶刀》负责境外采访的M博士亲自前来会见袁姗。

    M博士是《柳叶刀》的重量级人物,接近副总编的地位,轮到他出场了,那么,这种采访就是特别高级的采访了。

    袁姗感觉自己要出名了,《柳叶刀》是世界公认的权威杂志,要在上面登一篇“特约”文章,那就是对作者极大的肯定,相当于在国际上得了奖了。

    “特约专家”的名誉是非常高的,今后到任何一所大学讲学,这个待遇都可以算作一个头衔。

    袁姗有些兴奋,有些紧张。

    “儿童肥胖病已经不是什么难题了,攻克这个医学难关,我可以有把握地说,已经成功了99%。”

    袁姗并没有夸张,儿童肥胖治疗两个多月来,前头8例,都已经体重归于正常。

    这8例都是袁主任小区的邻居,他们的体重控制在正常体重的110%以内,其中还有3例达到了正常体重的90%。

    他们都经过了严格的检查,没有发现任何副作用。

    研究也表明,小区孩子之所以能成功减肥,是因为吃了药之后,抑制了强大的食欲,同时还增加了身体的代谢。

    这是一款,也是唯一的一款正常饮食的减肥方案。

    攻克肥胖症,比攻克癌症没有轻松多少,世界上一代又一代的科学家在努力地研究这个难题,但是,并没有一款理想的减肥方案。

    很多种减肥方案,并不是没有疗效,关键是副作用。

    现在流行的减肥药有几十种,都有很严重的副作用,对胃肠道,对心血管有不良反应,导致了减肥受到严格的限制,再说,停药后很容易反弹,这也是这些方案失败的关键原因。

    而袁姗的减肥方案,解决了两个问题,一是没有副作用,二是没有反弹的迹象——这是最关键的。

    如果反弹,减肥需要长期用药,那么,也不算是成功的减肥策略。

    “您准备在治疗肥胖症这条路上走多远?”外国人问问题也比较套路化,比较弱智。

    袁姗回答起来很轻松,“我是儿科医生,在我的专业范围内,我准备把大量的时间用在治疗儿童肥胖症上,推广我的治疗方法,是我今生的主要工作。”

    “你的论文上,特别提到了感谢你的指导老师刘牧樵。请问,他在这个策略上有多大的作用?”

    M的采访还有一项任务,他想见见刘牧樵。

    他知道,刘牧樵对世界期刊是有敌意的,当年三大期刊有过封杀刘牧樵的计划,到现在,这个矛盾还没有化解。

    三大期刊都找过刘牧樵,希望和他和解,都开出了极重的稿酬回报,但是,刘牧樵拒绝了。

    现在好不容易在《柳叶刀》上见到了刘牧樵仨字,他们认为这是刘牧樵释放了善意,有和解的迹象。

    袁姗说:“严格意义上讲,这项成功是刘牧樵的,只是,我是这项成果的具体执行者。本来,论文的第一作者应该写刘牧樵,但是,他不同意,不愿意署名,只同意在答谢词中出现他的名字。”

    “噢,太伟大了。我想问一个问题,能不能安排我见他一面?”M博士见机会到了,忙问。

    “可能不行。”袁姗毫不犹豫地说。

    “为什么?”M博士急迫地问。

    “为什么,你们自己清楚啊!”袁姗也知道刘牧樵发誓不在西方期刊上发表论文的事,也知道原因。

    “我们已经道歉了。”M博士说。

    “有些事,道歉不一定是解决问题的关键。就譬如,100多年前,你们西方列强在我们国家的所作所为,我们可以忘记吗?”袁姗冷冷一笑。

    “这……那是历史。”

    “可,并不遥远。并且,你们骨子里还想来一次。”

    “不不,不聊这个。我想见见刘牧樵,再次向他解释和道歉。袁教授,请你安排一些。”M博士认真地恳求。

    “这个么,我想是不能的,因为,刘牧樵说了,三大期刊的人,他一个也不想见。再说,我还告诉你一个消息,刘牧樵根本就不在家,他去京城参加学术年会了。”

    “京城?那我去京城见他。”M博士是一个很有韧性的人,他做了计划的事,一定要完成。

    采访完袁姗之后,M博士没有停留,订了飞往京城的机票,他非要找到刘牧樵不可。

第1588章 第一个国际头衔

    M博士追到了京城,并且也真的见到了刘牧樵。

    刘牧樵还不至于躲着什么人。

    M博士很感激刘牧樵的接见。

    “非常非常非常感激。刘博士,您是当代最杰出的医学家之一,你给人类的贡献是巨大的……”

    别以为国人才会拍马屁,外国人一样的会拍马屁,甚至有过之而不及。

    一大堆恭维话之后,他话题一转,说:“肥胖症专业委员会想请你做副主委,想听听您的意见。”

    一听是这么回事,拒绝,可惜了,这种国际性的专业委员会,我们占据的席位太少,就连结核病这种我们在研究上处于世界遥遥领先的专业,主委里,我们也只有常委。

    但是,刘牧樵自己是不愿意做副主任委员的,即便是主委,也不愿意做。

    于是他说:“你们可以选择袁姗做副主任委员,她在这个领域是最有成就的,我不行。”

    他推荐袁姗。

    M博士没有拒绝,但是,他也不会轻易答应,要知道,国际学术委员会的主委、副主委,地位十分崇隆,甚至比国家的院士还高级。

    这个位子不会轻易给人的,何况你是一个东方人,一个曾经以中医为主的国家。

    他提条件。

    “刘博士,希望你在我们刊物上发表文章。”M博士提条件了。

    刘牧樵嘿嘿一笑,说:“这是袁姗任副主委的条件?”

    “不。不过,也可以是这么个意思,我们的原则是互利合作。你觉得呢?”M博士干笑了笑。

    “我曾经很崇拜《柳叶刀》。但是,你们拒绝了我。”刘牧樵并不是一个不记仇的人,该记的仇,还得记。

    “都已经过去了。”M博士说。

    “但我没有健忘。”刘牧樵提醒M博士。

    “对不起,我们受到了董事会的压力。你知道,我们只是员工。”M博士说。

    “这次来,也是董事会的意见?”刘牧樵问。

    “是的,董事会意识到了,当年的错误是多么的严重。”

    M博士也不相瞒,没有刘牧樵的论文,《柳叶刀》每年的损失在千万美金以上,并且,在世界期刊排名中,落到了第三位。

    第一位是《中华》期刊。

    回国3、5年,这是不可想象的。

    《柳叶刀》一直是在前两位中徘徊,现在掉到了第3位。

    别看第一与第三,差别不大,要知道,有事业心的人,第一才是追求的永恒目标。就好像运动员,冠军才是胜者。

    《柳叶刀》排到了第三,绝对是耻辱。

    其实,刘牧樵对《柳叶刀》并没有深仇大恨,《BMJ》,《NEJM》,《JAMA》才是刘牧樵最愤怒的。

    刘牧樵笑了笑。

    知道错误就够了?

    “刘博士,你的论文,我们将以最高的稿酬回报您。希望你的合作。”M博士开始把底牌打出来了。

    他开价100美金1个字。

    这是史无前例的稿酬。1万字就是100万美金。

    谁知,刘牧樵摇了摇头。

    “你……”

    M博士快要哭了,这个价,真的是天价了,所有诺奖得主都没有开过这个价格。最多的是去年诺奖得主,有一篇论文给了50美金1个字的价格。

    “刘博士,这已经是我们《柳叶刀》最大的诚意了。”

    “M博士,感谢你的诚意,不过,我可以考虑,今后,我为指导老师的论文,可以在你们刊物上发表。条件是,袁姗任肥胖专业学会的副会长。”

    刘牧樵终于让步。

    袁姗上一篇论文并没有署刘牧樵的名字,连指导老师的名也没有署,只是在答谢词中有刘牧樵三个字。

    M博士还是激动地点了点头。

    这已经是很大进步了,也就是表示,刘牧樵不排斥《柳叶刀》了。

    “不能进一步合作吗?”M博士追问。

    刘牧樵摇头。

    他不是跟钱过不去,100美元1个字,真的是天价,一年在《柳叶刀》上发表几万字,就是几百万美金的收入,换个别人,诱惑力会非常大。

    刘牧樵不为所动,他要成就《中华》期刊,现在,《中华》期刊综合排名已经登上了第一名宝座。

    这个宝座要保持住,离不开刘牧樵的支持。

    最后,M博士放弃了,他带着这个成果回国了,袁姗也因此成了“国际肥胖症专业委员会”的副会长。会长是诺贝尔医学与生理学获得者乔治·英博士,他在肥胖基因研究方面成绩卓著,同时也是“生命科学”方面的宗师级学者,他任主任委员,不会有人反对。

    袁主任获得第一个国际上的头衔,接下来就好办了,随着她治疗的病人一个个减肥成功,名气自然也越来越大。

    很快,她就分别获得3个知名大学的教授头衔,并且这三所大学都是国外的。

    肥胖是国际性问题,特别是西方国家,大胖子太多太多了,要他们运动减肥,明天死了也懒得动。

    袁姗把调配的5种方剂,申请为院内制剂,委托刘牧樵的制药厂帮她生产,这5个制剂,医院占股份40%,她占60%。

    本来,这个股份,按理,应该是刘牧樵的。

    刘牧樵没要股份,他说让袁姗发点财,他赚点加工费就行了。

    其实,刘牧樵的药厂在生产过程中已经赚了钱,就没必要再赚一笔。

    袁姗过去最羡慕赵一霖,他在刘牧樵药厂中占了不小的股份,现在,她也有一颗摇钱树了。

    没必要羡慕赵一霖了,今后,自己赚的不会比赵一霖少。要知道,肥胖市场有多大。

    不过,话又说回来,这次股份的分配,只是5个方剂的医院制剂股份。

    医院制剂和准字号药是不同的。

    准字号药是正规药,可以在市场上流通。

    而医院制剂,只能在医院内使用,也就是说,只有病人在本医院内治病,才能服用这种药。

    就是说,袁姗可以发财,但是,她成不了亿万富婆,从她手里开出来的药,最多令她成为千万富婆。

    今后,要是她的医院制剂批准为准字号药,不可能不给刘牧樵股份,刘牧樵也不会傻里傻气不要。

    刘牧樵有时候傻,但也不总傻。

    随着袁姗被国外聘请为教授,安泰医院突然多了很多外国胖子。

    可以说,胖子云集。

    白胖子,黑胖子,在安泰医院随便都可以看到。

    袁姗哭笑不得。

    她挂的门诊是“儿童肥胖症门诊”,就诊的却有一半是成年人,并且还有不少是60岁的老年人。

第1589章 告他

    袁姗本来还想抵抗,最后放弃了,她只好改变一下门诊模式,周二,周五上午看儿童肥胖症,周三上午看成人肥胖症。

    儿童是世界的未来,得优先他们。

    不过,渐渐,袁姗感觉为难了,因为,很显然,每周三个上午的门诊时间真的不够用。

    这就有些尴尬了。

    袁姗是安泰医院4个半儿科的大科主任,每周的行政与专业工作根本就忙不过来。

    譬如,每个科室的服务质量,她要过问;排班,也要过问;还要落实一些投诉的问题,还要开会学习,传达医院的会议精神,等等,这些都是行政方面的工作。

    专业方面的工作就更多了,会诊,疑难病例讨论,死亡病例讨论,科室质控,她都要过问或参与。

    还有一项重要工作,4个半科室的绩效二次分配,她要拿出具体的方案来,这件事不能由别人替代,别人做会有矛盾。

    4个半科室,半个科室就是肥胖症的30张床。

    它不是独立的科室,因为,这个科室有个特点,不需要打吊针,也没有危重病人,基本上不需要护士。

    这半个科室,虽然成本不高,但经济效益也不高,吃中药,一天也就是一两百元的费用,其中还有一半以上的中药费用,根本就没有什么利润。

    不过,社会效益就大了,过去治不了的肥胖病,现在用几个月治好了,对患者本人,家庭都是有效益的。

    袁姗由于有大量的行政事务和专业工作,要挤出更多时间看肥胖门诊,就有些难度了。

    但是,最终,她还是做了一些调整。

    她把危重病人的抢救委托给了4位主任和阿玲。阿玲不再单独收住院病人了,她带领另外3个人,组成一个抢救团队,专门救火。

    阿玲无事时,每天巡查一下病危、病重的病人,做到心中有数,急救的时候不至于还要翻看病历。

    袁姗可以放心把这项工作给阿玲了。

    她又把奖金分配的工作交给了刘娅。

    刘娅,袁主任是信得过的,她是大儿科护士长,帽子上有三条杠杠,和赵静是一个级别了。

    按理,刘娅只能戴两条杠杠的护士帽,但安泰医院晋级的规矩,她和向丽芳都是三条扛扛的护士长,工资拿13级。

    王艺就是两条杠杠,拿12级工资。还有的护士长是拿11级工资的。

    安泰医院最高级别的工资是17级。刘牧樵17级,孙涛17级,曾飞雪16级,袁姗14级。

    可以看得出来,刘娅她们的级别非常高了。

    袁姗把绩效二次分配交给了刘娅。

    还有一些工作,她下放了权力,最后,袁姗腾出了周二、周四、周五三个整天看肥胖门诊,只有周一、周四到病房查房会诊。

    当然,事情很多,袁姗还会利用晚上做一些事,至于周六和星期天,原则性是休息的。

    安泰医院科主任一级的医生护士,慢慢有一个习惯,平常累死累活加油干,周六周日都是在家休息的。

    安泰医院的中高层,都是有钱的主,工作努力那没的说,但生活品质也不能降低。

    不过,这也不是绝对的,譬如杜小平这种人,他们的生活品质很难说很高,因为他们还有一项工作,做飞刀,所以在时间上,他们几乎没有业余时间。

    当然,你能说杜小平的生活品质差吗?也不好说,他热爱赚钱,做飞刀来钱快,又多,赚起钱来眯眯笑,幸福的很那!

    袁姗不同,她现在要带孙,周六周日,她属于家庭的,除非特殊情况,她都躲在家里。

    她还有一个规矩,坚决不为普通女性开减肥处方——除非你是真正的胖子,否则,即使是邻居,她也不会帮她们减肥。

    袁姗现在一周时间有3天整的门诊——她原来的专家门诊交给了儿一科的周主任了。

    她专门看肥胖门诊。

    导诊的赵阿姨经常要思考一个问题,门诊7楼东侧的走廊,不知道哪天可能会崩塌的。

    因为,每周有3天时间,这个走廊上,有太多的胖子了。

    她总是感觉走廊在吱吱叫,里面的钢筋和水泥在慢慢变形,迟早,这个走廊会塌下去。

    她跟总务科的老马说了几次,要他提防。

    老马笑她想多了,安泰医院的门诊大楼是新建的,质量验收他参加过,这栋大楼被评为优质工程,几个胖子能压垮还得了?

    “不是几个,是几十个!”赵阿姨纠正老马的说法。

    “几十个人也不至于压垮走廊的。”老马说。

    “不是几十个人!是几十个胖子!”赵阿姨再次纠正。

    老马没理睬她。

    她被气得直骂:“官僚主义!不负责任,我要向刘牧樵直接反映!”

    她还真的找到了刘牧樵。

    刘牧樵认识这位赵阿姨,她就是几年前在安泰医院卖鸡蛋、玉米、粥的那位。

    按理,她是不能做导诊的,不是专业人员。她缠着赵静,说自己对安泰医院每个角落里都熟悉,也熟悉每个医生护士,是安泰医院难得的医院通。

    认识所有医生护士当然是夸张,安泰医院上万人,能够认识十分之一就不错了。

    不过,赵静也注意到,她确实是医院通,别说1万人,2、3千人,她真的认识,再说,你不给她一份临聘人员的工作,她还会在医院卖鸡蛋、玉米和白粥,在每个科室里叫卖,影响科室的正常秩序。

    最后,赵静就给了她这份工作。

    刘牧樵听完她的反映之后,笑了笑,说:“好的,你放心,我会落实一下,问一下专家,看有没有危险。”

    赵阿姨这才欢喜地说:“还是你不错,工作认真负责。那个姓马的总务科长就不对,他根本没有把这事放在心里。刘院长,我向您建议,撤掉这样的总务科长,他太不负责了。”

    事情也巧合,今天才完开会,刚好马科长的职务要调整,由于他的年龄满了55岁,医院规定,职能科室主任一级的人员,一刀切,全部改为普通工作人员,工资级别不变。

    刘牧樵笑了笑,说:“好的,好的,你的建议很好,我这就撤他的职。”

    下午,宣布了,马科长被免职。

    赵阿姨高兴得跳了起来,“看看,这就是官僚主义的下场!我和刘牧樵关系不一般,我们是多年的朋友,马力科长,看不起我,我一状告到刘牧樵刘院长那里,撤了吧!哈哈,撤职了,今后,谁敢得罪我,告他!”

第1590章 最大的胖子

    安泰医院有一道美丽的风景线。

    好多大胖子。

    这一天,来了一个胖子王,现今的胖子王,他们说,总重量是654斤。

    国外来的。

    通过千辛万苦才过来安泰医院。

    坐飞机肯定是不现实,客机,她进不去,货机,也没有先例,怎么运人呢?再说人货混装也不现实。

    她是欧洲的名人。

    为了冲击世界吉尼斯纪录,她准备胖到880斤。

    吉尼斯纪录是879斤。

    但是,她冲击这个记录失败了,到了654斤之后,身体承受不住了,她的保健医师建议她放弃。

    她的肝脏、胰脏、心脏、肺都承受不了了,再胖下去,整个人都要崩塌。

    她放弃了。

    不过,她还是出名了,是现存的最大胖子。

    出名了就会有好处,她承接了13个广告,每年能够赚上千万欧元。

    去年,她的经济师又开始规划新的路线——减肥,准备做一个励志的榜样,并且有3款减肥产品愿意赞助,赞助费高达3000万欧元。

    减肥开始不久才发现出了问题,减不了了。

    接下来化验也发现出问题了,不仅仅是减肥失败的问题,更主要的是,肝肺胰三大器官告急。

    再不真正把肥减下去,身体就会崩溃。

    她开始寻求医生的帮助,帮她治疗过的医生有8个之多,其中名医就占了一半以上,欧洲最著名的减肥医生都试过,最终在654斤这个位置上减不下来了。

    饥饿是她难以忍受的痛苦。

    减肥,无非是两个办法,一是少吃,二是多运动,这两方面,对于这位女患者来说,都是一件非常艰难的事。

    少吃。饥饿就紧跟着而来。她忍受不了,低血糖谁也忍受不了,她强忍,最后低血糖昏迷。

    一般的生理规律是,饥饿发生时就会动用储藏的脂肪,通过脂肪转化变成葡萄糖,最后达到燃烧脂肪的作用。

    但是,这个患者出毛病了,她的转化能力很差,肝功能不能把脂肪变成糖原,最终导致低血糖。

    第二是多运动。

    她动得了吗?

    心脏功能已经达到极限了,再运动就会心衰。肺也是这个问题,再加负荷,肺就会充血破裂的。

    减肥的两要素都不能使用,就只有一条途径,用药物。

    世界上有效的减肥药有十几种,都试过,患者根本就没有办法承受。

    最后唯一的出路,就是把她运到安泰医院来。

    万里迢迢,运输就是一大难题,飞机不行,轮船太慢,加上海边运到内陆省份江东省也是一个问题,最后有人想到了中欧班列。

    把一个集装箱改装成患者的卧室,另一个集装箱做随从人员的工作场所,经过半个月的辗转,她终于来到了安泰医院。

    面对这个庞然大物,袁姗不得不求救,她把刘牧樵叫到了现场。

    刘牧樵看着这个小山一样的胖子发愁了。

    都在想,她的小心脏怎么供血的;她的肝脏怎么解毒的;她的肺脏怎么承受得了身体的氧气需求。

    “我担心肥没减成,内脏就已经衰竭了。”刘牧樵自言自语。

    “是呀,我现在的中药份量,针对的是300斤以内的胖子,最多也只治疗过360斤的。这个患者,估计在660斤左右,改用多大的份量呢?”

    袁姗的顾虑也是有的,她预先已经知道患者的病情了,也知道她减肥失败的原因。

    她有顾虑。

    别人那里都失败了,我能成功吗?

    到目前为止,袁姗还没有完全搞清楚自己减肥的原理,但有一点是可以肯定的,就是不是通过饥饿来消耗脂肪。

    不是通过饥饿消耗脂肪的机理是什么呢?

    这是她在苦思冥想的问题。

    吃中药,有明显的抑制过强的食欲作用,而正常的饮食却不少影响,这就奇怪了,正常的能量供给没有少,为什么脂肪会减少,这个机理要是搞清楚了,就是对医学的重大贡献。

    袁姗主任重点在研究这个问题。

    现在过来的这个患者,能不能有效减肥,袁姗确实没有把握——关键是,她的潜意识中,预感到这个患者必须比较快减肥才行,她要和时间赛跑,在肝脏、胰腺、心肺衰竭之前,帮她把体重降下来。

    刘牧樵对于减肥没有什么经验,他只提供了几个处方给袁姗,见到这个病人,他不由自主的帮助想主意。

    他的手搭在病人的脉搏上,脉搏短绌!

    “拿听诊器来。”

    他开始听心脏。

    非常难听!

    肥肉太厚,心音过于微弱,要不是刘牧樵的听力异常的好,很难听到她的心率。

    可以说,能听到她的心率是一件很了不起的事,从她17岁开始,就没有医生听过她的心音了。

    心律绝对不齐。

    有房颤啊!

    刘牧樵下了第一个诊断了。

    他不是心血管方面的专家,但是,这是基本的知识,“做一个心电图看看。”

    房颤的诊断金指标就是做心电图。

    心电图医生来了。

    一到,离病人还有十几米,愣住了。

    电极怎么安装成了问题。

    人体的胸廓是差不多的,对于一个普通人,心电图医生闭着眼睛都能够安装电极。

    但是,眼前这座小山,胸腔的肥肉太厚实了,电极定位根本就没有把握。

    即使勉强安装了电极,心电能够传出来吗?

    “怎么,有问题吗?”刘牧樵问。

    “呃……做不了。”

    安泰医院心电图医生都是硕士毕业生,遇到这样的问题,今天是头一次。

    “试着做吧。”刘牧樵说。

    这不是手术,做错了可以重来。

    心电图医生开始安装电极,犹犹豫豫搞了半天,终于做出了第一个心电图。

    看着这个诡异的心电图,心电图医生哭了。

    这是他这辈子看过的最难的一张心电图。

    “别慌,运用你全部的知识。”

    刘牧樵曾经获得过医学智慧系统开启的心电图大师级的书籍,他没有急于看图。

    他让心电图医生认真分析。

    心电图医生看了半天,摇头说:“刘院长,我不行,看不懂。”

    刘牧樵微笑着拿过图纸,说:“多种P波,典型的房颤;ST段抬高,T波变平,典型的心肌缺血;还有房室传导阻滞,2度……”

    刘牧樵拿着心电图纸分析。
本节结束
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获得医疗智慧系统,成为世上最牛实习生,开启大医模式,登上牛逼的人生巅峰。全科医师已经完结,情节跌宕起伏、扣人心弦,全科医师,各位书友要是觉得村全科医师最新章节还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!