【1456】及时
感谢曹师兄，让她刚才有些杂乱的思路回到了正轨上，谁让患儿突然的病情恶化是她之前心理上没有完全准备到的。这点的经验不足是她没法做到三位前辈安然面对的原因。
曹勇为此一抹黯光在眸子里如流星划过夜空。
张华耀老成的大叔帅气眉悄然拉起来扬了扬：到底是医学生嘛，见不多病人在医生面前直接死掉的场景。见多了的话，她肯定会如他们三个一样有些无动于衷类似麻木了，所以能做到按部就班。
医生只想着一心救人是不够的。医生需要先调节好自己。
好在曹勇帮她调整过后，她看来是很快找回自己的感觉了。
张华耀在曹勇的脸上再扫上深思的一目。这人当初被吴院长忽悠去了神经外，现在看不知道是好是坏了，明明一身本事可以来心胸外的。
不要以为大佬们在患儿抢救中分神了。张华耀骤然一个回头对准傅昕恒问：“怎样？你做了有快十五次了没有？”
人家张大佬一边专业地数着他人做心脏按压的次数呢。
“十二。”傅昕恒答，注意力一样全在患儿的小心脏上，不会分出一丝一毫的专注度，他的双眸伴随时间的推移看似是越来越冰冻了。
呼吸没打通，他的心脏按压只能算是在患儿的心脏上按按让心脏的血液短时间内继续泵出来和回流，给打通气道争取点时间。
如果谢婉莹再不能打通气道的话，他必须在心里计算时间何时可以结束抢救了。因为医生不可以在救不回来已死亡的患者身上折腾，那不是救人了。
张华耀再回头望下门板，同样在做最坏的打算。护士居然还没有能把心电除颤仪拉进来。需要他再一嗓子吼一下吗？
怕另外两人的反应影响到小师妹的情绪，曹勇的手在小师妹的背上再按了下。
曹师兄在安抚她的心，是怕她焦虑过度，怕她有可能过于悲伤。谢婉莹能感觉得到一股温暖的注入在给她添加力量，当她重新睁开眼皮的时候，拿钳的两只手使劲到了某个极限值。
有没有起作用，她真的是拼尽全力了。
与此同时，傅昕恒瞬时停止右手掌心的按压心脏动作。
“心跳恢复了吗？”张华耀先是见到了他的动作趋向，问。
“应该是。”傅昕恒的手在确定患儿的心跳情况，没有听诊器，他只能再去摸颈动脉以及患儿心口处的心尖搏动。
张华耀侧下头，靠近患儿头部侧耳聆听患儿的呼吸声。
呼，呼，呼，气体从思思的小鼻腔里呼出来。伴随小胸口的起伏，孩子再次小喉咙里发出了呃呃呃的意图呛咳声。和之前那次快窒息的绝望声不太相同的是，这回的呃呃呃之后有了咳咳咳的声音。咳咳咳，说明气管内有气流在流动了。
不会儿，孩子睁开的小眼皮里出现了泪眼汪汪的表情。小家伙好像知道自己刚从鬼门关走了一趟来回而且没有完全走出来，小眼睛里充满了恐惧感。小气管里头间断地咳咳，咳咳，小身体是自己在反应起来，想要把死神从自己体内赶出来。
【1457】证明是对的
“没事没事，别紧张。”张华耀对孩子说，除了固定喉镜的右手，左手稳住孩子的小脸蛋让其不要动，“来，看看叔叔，没什么好怕的。等会儿把你送到医院去，再把里头的东西掏出来。”
思思的小眼睛被迫转了下小眼珠子，对准眼前下巴长胡茬的叔叔，有点惊到眼瞳大大：叔叔，你在说真说假？我怎么越听越害怕了。掏啥？
“掏你自己吸进去的棉花。”张华耀说，不怕在这个时候给孩子一个告诫，让这孩子记住一辈子这个血的教训。反正现场好几个医生盯着，这孩子再掀不起任何波澜了。
话说回来，这孩子最该感激的不是他这位大叔而是那位拿钳的小姐姐。
这孩子多幸运，呼吸停止不到半分钟被医生拉回命，因此没有造成任何大脑损伤，很快重新恢复意识证实了这点。
张华耀再望下墙上的钟，和傅昕恒再对对之前的抢救时间，需要再核实下孩子的心脏和大脑损伤的情况：“你按了多长时间？”
“我做了两个十五次，总共时长应该不到三十秒。”傅昕恒说的是比较精准的数字了，他刚才做的时候要给自己计数的。
对于他说的数字，张华耀不会怀疑，因为这人外号为机器人。
几个医生再对对眼神，可以再确定的一件事是，如果孩子之前送医院的话百分百来不及的。去医院途中更没有这个条件取异物。
120派救护车让专业医生来？说是打给120了，调派国陟的救护车来了，到至今，救护车的影子却没有见到半点儿。
对这事儿，身为国陟医院急诊科主任的张华耀比谁都更加清楚自己医院来的人到达的具体时间，说道：“他们来，没有个四五十分钟不可能到这里的。”
这个时间数字远比护士口里说的二十几分钟距离车程多太多了。
“他们要绕路的。中间那条路在施工。”张华耀说。
城市道路施工是常有的事情，这对于奔跑着去救命的救护车来说是最可怕的黑天鹅。
“其它医院离这里也挺远的。”傅昕恒想想也是。他们口腔科大楼当初选址，没法，市政府安排的不可能是黄金商业地带，只好放在比较偏僻的地方了。国协领导们只能是想着距离本院是远了些但是距离国陟这个兄弟医院距离还可以，医院就此没话说。
较偏僻的地带，医院不是完全没有，只是实力雄厚的大医院势必少了些。
现在，这孩子整个抢救回来的时间二十分钟，结果证明他们是对的。照着指南作，窒息的孩子有条件最好在现场先给孩子做抢救。
张华耀和傅昕恒他们两人说话的时候，和曹勇一样并没有把注意力从谢婉莹身上离开。
谢婉莹继续自己的操作，顾不上老师们说什么其它方面的话。她必须用力到确定半块棉球掀到右侧支气管去，确信不再堵住左侧支气管和气管杈方能撤出钳。
【1458】嘉许
或许是能感受到医生姐姐在救她的动作了，思思全身不敢动一下。这娃子其实蛮聪明的。
“思思，思思——”思思妈妈在门外喊女儿的声音一直没停过。
“好了好了。你的孩子恢复呼吸了。”护士和林丽琼知道了门里患儿好转的情况，对孩子妈妈说，“你先坐下歇口气。”
“什么意思？她好了吗？”思思妈妈问。
“没全好，要等救护车来。但是，现在她有呼吸了，之前没有的。”
听不太懂医务人员的话不知道自己女儿是死是活的，思思妈妈只觉得两条腿软成了面条，直接坐在地上去了。
林丽琼和护士两双手去搀扶她。
思思妈妈大声哭，大声诘问：“我只是带她来治个牙，怎么变成这样了？”
开始了，患者家属怀疑医生做错什么事了。
口腔科的医生和护士听见这话心里只能想：果然是这样的结果。因此他们一见到意外发生，就知道孩子没救回来的话事情会很麻烦了。
医学本就是一项高风险的事情。为了止血或是其它治疗，医生必须拿东西放在患者体内，东西在患者体内属于异物，风险始终存在的，不管这些医学操作看起来是大是小。
治疗室内的医生顾不上其它。几双眼睛继续紧盯谢婉莹的操作。
思思的小身体几乎要哆成小团子了，小眼珠子睁着，因为这孩子能感觉到自己好像有的救了。
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拉，往外拉。钳带着弓丝在往外慢慢撤。
由于弓丝不是钳子镊子，不能夹取异物，临时做成的套圈也不像人家医疗器械公司打造的医疗特殊器械完美，作用力十分有限，全部只能靠医生自己的技术力量在支撑了。
“好，好，好。快出来了。”张华耀一边说一边双眸缩紧，这一刻他能感受到自己的血液里若是煮沸的水在沸腾。作为一个年纪比较大的前辈，只有看到这样类似医学奇迹出现的时候干久了一丝麻木的神经能回到医学生时代，涌现出了兴奋的信号传递。
曹勇和傅昕恒一样心情有点起伏。
呼，孩子的小气管里透出口气。
钳拉着弓丝出来了，弓丝头的圈带出了一小块黏糊糊的棉花。
“很厉害了。”张华耀说，腾出的左手在谢同学的肩膀上轻拍了下，以示大佬对医学生的嘉许。
是很不赖。原以为这样一个简陋的工具什么活都干不了的。更别提，棉花在孩子气管里头好像夹带了其它异物，不排除和血液等其它液体混黏成一块让套取几乎变成了零的概率。致使抢救中途必须临时改变方案先救急，最终能捞出这样一小块棉花绝对是奇迹了。
“有点血。张老师。”被大佬夸，谢婉莹没法骄傲，因为她感觉这个患儿身上的风险并没有完全过去。
张华耀他们几个听见她这样一说，研究起她带出来的那小块棉花的情况。
捞出来的小块深褐色药水棉花边上是有血迹出现，这血液应该不是左侧支气管冒出来的血。
【1459】糟糕透顶
如果是左侧支气管出来的血，棉球被带出来的时候患儿的小气管会在涌血了。
是右侧支气管出来的血。
是其它异物划伤了右侧支气管，棉球划伤气管壁的可能性太低。
一帮医生意识到了接下来情况的严重性，四处问：“她之前做的是什么口腔科治疗？”
作为口腔科医生，林丽琼被紧急叫进来协助诊断了。
拿了只口镜，林丽琼借着日光灯在患儿的口腔内查看着，说：“这里有个龋洞，这颗乳牙是蛀齿。可能原先已经计划要拔掉这颗乳牙，但是需要先做急性期的炎症治疗，等炎症消除再可以拔牙。这颗蛀齿看来牙冠碎掉了，所以——”
“你想说她这颗蛀齿的碎片随棉球掉进气管了吗？”其他医生分析她这个话。
“有这个可能性。具体可以再问问给她做治疗的口腔科医生。或是可以照个ct看看气管内情况。”林丽琼说。
心胸外科医生的心里当然想着：千万不要气管内大出血，否则可能需要开胸了。
着急了，张华耀转头在寻听楼下有没有救护车来的声音。好不容易拉回来的命，如果被血给再堵了是糟糕透顶。
孩子可能由于出血，精神上略显烦躁不安。
“我知道你们这里有ct机，先送ct室。”傅昕恒说。
“是有ct机。”林丽琼点头，去给ct室打电话。
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要抓住患儿现在这个能呼吸的机会，赶紧照清楚气管里头是什么情况。
“照ct的话，不如先拍张胸片更快些。”张华耀说。
大佬嘛，光从胸片或许可以判断出一二了。ct要合成的，没有胸片透视快。
患儿要送去做检查，趁这个间隙，曹勇摸出裤袋里的手帕递给前面的人：“来，擦擦。”
胳膊被拍了下，谢婉莹回头看见师兄递来的手帕，接过低下看了眼：哎，有点熟眼。
见着她的脸部表情，曹勇的唇角禁不住往上飞扬。
好像听见了曹师兄在笑的声音，谢婉莹心里头一想：自己和黄师兄一样是小笨蛋了。这手帕明明是自己当初送给曹师兄用的。现在曹师兄自己用不着递给她擦汗。说明她要做到像曹师兄这样的大牛，是需要锻炼需要继续努力。
最终按照张华耀的主张，先把孩子送去透视下气管内情况。
透视完，思思的其他家人赶到了口腔科大楼，有思思的爸爸、奶奶、姑姑等一大帮长辈。这些大人一个个着急地向医院问责：要主治医生出来。
陈医生得知消息赶回来想出面和家属解释清楚，被同事们给劝回到办公室里头躲着。家属现在是不理智的，不会听医生任何一句话。
儿科风险高，收益低，最糟糕的是，因为孩子的生命在大部分家庭里占据了最重要的位置，一旦孩子出点意外，大人们的情绪会高涨到一个很高的高度。而且，家属一般自认自己最爱孩子，孩子出意外不敢想单纯是自己的原因，会寻找其它原因，怕认不起。
【1460】百闻不如一见
不止医院，其它地方孩子出事一样会是这样的结果。只不过医院是为给孩子做治疗的高风险区，出事的机率会大些。
大概只有躺在病床上的思思，会在儿童单纯的世界里感到困惑无比：每个人都想救她的命，但是为什么要争个你死我活呢？
家属们认为这里的医生不可靠了，强烈要求转院。
口腔科医生听了无奈，本来就叫了120要把你们孩子送其它医院治的了，这里并不具备治疗这种疾病的条件。
和张华耀预测的一样，国陟的救护车抵达的时候，时间过去了五十分钟。若是等其它医院救护车来，小思思的命是早就没了。
走下救护车的国陟急诊医生，和张华耀一样不紧不慢。作为专科医生内心里晓得的，这种情况能救回来的命现场一定能救活，等救护车是白等。窒息抢救的话，留给医生的时间太短。
“张主任。”见到了自己医院急诊科的头头，抵达的国陟医生迎面和领导打招呼。
“申医生你什么时候回来的？”张华耀回头望到这人是谁，表露出一丝意外，“你不是去开会吗？”
“去了几天，昨天早上回来的。今天回医院上班，代同事值个急诊。下来听说张主任您休息了，陪母亲去看病。”申友焕边解释边笑笑恭维下领导，“张主任你在这里的话，患者是有福气。早知道我们可以不来了。”
“谁说你们可以不来的？”张华耀毫不客气地批评他们迟来，“我们等你们等了好久。”
“什么情况？”申友焕听说有领导在这里患者的病情继续不太对头，面色严峻了问。
“棉球误入气管。”
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“这个电话里有说。棉球现在孩子咳出来了吗？”
“咳个鬼，进到气管杈了。”张华耀吐他一句，能咳出来见鬼了。棉球要咳出来不容易的，棉球容易黏气管壁啊。
“张主任你用了什么法子把棉球弄出来？”申友焕知道若不是弄出棉球，这个患儿肯定等不到他来之前死掉了。现在没死，估计是张华耀用了锦囊妙计。
“不是我，是她。”张华耀很坦率，把智库锦囊指给他看，是边上站着的谢婉莹。
申友焕望过去，见到了谢婉莹那张清秀的脸庞。不需多问，他的脑子想起前几天的那通电话，灵感乍现，扬声喊句：“是莹莹小师妹吗？”
这把声音，这道对她的特别称呼，是在电话里跟她打过招呼的申师兄没错了。百闻不如一见。眼前这位之前只能听见声音的师兄，见了面后叫她发现，比在电话里显得更加有气质。高瘦白净，刘海有点儿飞，略深的眼窝日常带笑，笑的时候眼角飞开像飞翔的大鸟穿入云层。一个看来完全不冰冷的师兄。
谢婉莹点个头。
“哎，这不是曹师弟吗？”申友焕继续和站在她身边的师弟打招呼。
“你好，申师兄。”曹勇配合对方的话道。
曹师兄比于师兄冷静多了，很懂得如何处理人事。
【1461】小师妹很真
走去接患儿，申友焕和曹勇并肩走，不在同个医院工作的师兄弟俩可以借机聊几句。
“你和于学贤说，让他不用打电话给我了。他自己一样是医生，病人的隐私权我要尊重的，你要我和他说什么话好呢？”申友焕抱怨着，让曹勇回头去说人。
那天于学贤不知道怎么得知他的电话号码后，直接打电话要他提供鲁老师的病历。
这个申师兄两句话却是透露出个秘密，鲁老师的介入手术真有可能是这个人接手了。
曹勇想着，回头要他去和于学贤怎么说。
后面跟着两位师兄走着的谢婉莹，想起姜师姐提过的话。
说于师兄之所以特别紧张鲁老师的事情，是因为于师兄幼年丧母。于师兄家里父亲工作忙的时候，鲁老师作为他们家的邻居经常招呼他来自己家里吃饭，帮着照顾他。鲁老师对于师兄来说相当于妈妈奶奶那样的角色，感情可以说是很深了。连鲁老师自己都说于师兄像她另一个小小的儿子。
“你也不好说吗？你不是最敢说话的曹勇吗？”申友焕见他没应声，调侃下他说。
他敢说话不代表什么话全说好不好。曹勇回给这位师兄一个富含深意的笑：“要不你再说清楚些，我好去和他说明白说服他。”
申友焕的眼扫视他脸上，没上他的当：“你想套我话吗？”
曹勇摆下手：没有没有。不敢不敢。
他曹勇作为医生一样会尊重患者的隐私权，不该问的问题不会问。
“所以你说他是不是医生？”申友焕言词严厉批评着不在场的于师弟。
“他在这件事上真不是个医生。”曹勇一语双关回答申友焕。
同样的，你申友焕作为一个医生也该察觉这种迹象。不能说，可以安慰人家两句嘛。人家根本都不算是个医生了，只是作为鲁老师的干儿子在问。
申友焕哪里想到回头是自己被批了，呵一声抽口气道：“行啊。不同医院了，你和他是同事和我不是，直接站他了。”
“这个事我没站谁。”曹勇不认。
“莹莹，你评评理，谁对谁错。”申友焕转个头，问起后面默默跟随的小师妹。想这个小师妹是一个极其聪明的人，为何没说话像个哑巴似的。
师兄说话谢婉莹哪敢轻易插嘴。再说这种事情很难说谁对谁错。
“你是不是怕你于师兄曹师兄？不敢说是不是？”
这个申师兄，完全不怕乱的，看来很喜欢捣乱和煽风点火。
谢婉莹实话实说告诉申师兄：“做错事的话会怕，不做错事的话不怕。”
天啊，这个小师妹说的是什么答案，比三岁小女孩说话还真。申友焕对着她的两只眼里只剩下错愕两抹大字。
曹勇无声地笑起来。
救护车上的车床拉来，众人预备把小思思转移到了车床上送上救护车。申友焕挂上听诊器给患儿听听心肺，仔细在听其他医生讲述之前的抢救情况。这时的他，脸上完全没有捣乱派幽默派表情了，十分专注地听着孩子的呼吸音，问：“张主任，这里头有血是吧？”
【1462】需要的是外科
“你估计要做好心理准备。如果路途时间长，不排除要在车上给她做紧急气管切开吸血，尽可能维持她的性命。现在透视的结果来看，断了的牙齿残冠碎片和棉球卡的不是地方。”张华耀的语气是透出事情比较严重的性质。
单纯棉球卡或是碎片卡，可能问题未如此严重。碎片和棉球混一起了，互相作用，棉球黏，残冠端锐利，等于说两异物混合体粘在一个固定地方使劲儿摩擦孩子的支气管壁了。
听见领导这样说，申友焕心里头想骂卧槽了，道：“该呼叫的是外科过来啊。”
这情况回到医院肯定也要开气管了，硬卡住的话支气管镜难以取出来的。而且气管大出血会窒息死亡的，需要的是开胸。
“张主任。”申友焕必须把一些重要的话向领导汇报清楚，“说实话，我个人不赞成她现在送我们医院去。我们救护车上没有气管切开工具。我一个人作为心血管内科医生也没法完成这样的外科手术。不如让她在这里，由张主任您开刀，帮她切开气管把异物取出来。现在这个异物在气管杈附近，可以通过气管切开术尝试取一下的。”
关于这个事，张华耀是有考虑过的。问题是，现在口腔科面临患者家属问题。
一堆家属急吼吼要口腔科负责任，声称无法任这里的医务人员，一定要把孩子转走。
医生们只好一并沉默着。有时候家属不理智时闹起来，医生是很没法的。医生不可能说违背家属的意愿把患者强留下来做治疗更别提做手术。做任何手术，要患者本人或是家属签术前知情同意书的。如此年纪小的患儿，其手术更需要监护人的同意下方可进行。
申友焕的左手锤了把右手掌心，几乎是咬牙了。这样一来，岂不是有可能最后这孩子会死在他护送的救护车里了。
“问题很严重是吗？”
众人听见问声转头，见是鲁老师和沈教授走过来。
知道他们讨论的话，鲁老师自告奋勇：“我去和家属说。”
“妈！”张华耀大声反对和警告母亲。
你自己有心脏病的，你去跟一帮脑袋发热的家属吵？
鲁老师风轻云淡，没什么好紧张，对养子道：“我去说总比你们一群医生去说好。我同样是病人，而且年纪大，他们说话要顾及下我这个老人的面子。”
张华耀的眉头皱到要断了，两只眼睛死瞪着母亲：你敢给我去！
怎能让领导的母亲出面，申友焕急忙道：“我去，由我去和家属说。我不是这个医院的医生，他们应该会听我的话。”他绝不想有个孩子死在自己手里。况且明明有可以救的机会。患儿这样死法，让医生情何以堪。
张华耀这回没打算拦着他，只和他说：“别耽误太多时间。”
总之是家属没能被说服的情况下，你医生拖一秒钟一样是在耗费患者得救的机率。
谢婉莹站在床边，见到了孩子的小眼珠子正望着她。
调皮的孩子大脑很活跃很聪明的，思思知道刚才是医生姐姐让自己可以呼吸了。
【1463】医生也无法预测
这刻，这孩子望着谢婉莹，好像在继续对她这个医生姐姐喊救命。
谢婉莹再抬起头，望到了不远处站着的口腔科师姐。
林丽琼的面色白了下，申医生他们说的话她全听见了。想到这孩子会死，相当于她之前的努力会付之东流，这点她接受不了。不等申医生和其他人去找家属说，她忽的转身先冲去会议室了。
思思的爸爸、奶奶、姑姑等人，在口腔科会议室里拍桌子摔东西。
“你们冷静点，冷静点。有话好好说，别摔东西啊。”口腔科人事部门派来处理这起医疗纠纷的领导，见拦不住他们，拿起手机只能选择报警了。
“你报什么警？”思思的姑姑跑过来抢对方的手机，“你们心虚了，所以报警？快说，我侄女要是死了你们打算怎么办？”
思思妈妈感觉自己女儿是死了。不然为什么一个个闹成这样。她坐在地上，哭到肝肠寸断，整个人晕死过去。
护士和另外一个医生扶着她身体，给她拼命掐人中。
“你们看看，她妈妈都这样了，你们的良心呢？你们做医生的良心呢？那个给我侄女治牙的医生呢？给我们出来，说清楚，究竟她对我侄女干了什么事？”
“陈医生今早上对她的治疗已经结束了。”
“结束？结束能把棉球留在她嘴里吗？明知道她是个孩子才四岁，什么都不懂，把棉球塞在她嘴里，你医生都不怕她吸进去哪儿吗？”
医生是怕，所以不是交代家属要看紧孩子吗？
“孩子要是能听话能叫孩子吗？你医生是不是该做好预防措施，防止棉球掉进去我侄女的气管是不是？而且我们刚才跟去x光检查室，听透视的医生说了，说不止棉球还有断牙在我侄女的气管里头。我问你们，你们医生怎么给我侄女治牙的？让她的牙齿断在她的气管里头？”
陈医生在医生办公室里也在哭。做医生最怕遭遇到这种不可预测的意外。按照她之前给患儿检查的情况，牙根并不松动厉害，需要外科拔牙的。真不知道这个小姑娘是怎么回事，自己给咬着咬着能把残留的牙冠再给咬碎了一片，和棉球一起掉进去了。
口腔科的风险是，不出事还好，一出事医生是没话说了。口腔科作为一个看似小众角色的专科，其专业技术要求，尤其操作要求很精细化的。
“你们叫那个姓陈的出来。”家属一个个撸着袖管，作势要大干一架。
会议室的门砰的声，林丽琼从外头风风火火冲进来，面对那群怒气冲天的孩子家属，道：“你们先听我说两句，让她留在这里把异物取出来。”
几个家属回头望向她：“你是谁？”
“我姓林。”林丽琼道，“不管我是谁都好，现在最重要的是把孩子的命救回来——”
“还让我侄女留在这里？你们要把她弄死了。”
“话不是这样说的。我给你们讲个故事，这个故事是真的，在四年前，一趟火车上。”
【1464】大家都是为孩子好
林丽琼给面前这群人讲述四年前的故事时，是亲身体会到了四年前谢婉莹遭遇患者的不信任时努力挽救患者性命的艰辛和痛苦。谢婉莹当初没有退缩，现在轮到她四年后重逢一模一样的事情，她一样不可以退缩。她要做个负责任的医生。
家属们捏紧拳头仿佛要把她一块揍了，直到听到她说的下面这番话：“你们要理智，可以抱怨我们，但是不可以因为一时的不信任去否定医学。不然孩子会像四年前的患者一样无法挽回。这孩子现在面临的最大的问题就是，她来不及去其它医院的。”
“你不姓陈？”思思的姑姑怀疑她恰是肇事医生陈医生，否则哪来的好心请求他们。
“我不姓陈，我姓林。”林丽琼再次否定自己是陈医生。
“你干嘛求我们？”
“我不想看见这孩子死。”
“你怎么这么好心？”
“我是医生，不会想看到患者死。你问哪个医生都一样的。”
“对对对。”沈教授尾随学生走进来了，对家属们说明白，“没有医生愿意看见患者死的，等于做医生没意义了。你们可以仔细想想我们说的话有没有错。我们现在不为陈医生说话，只为这孩子说话。想劝你们把孩子留在这里治。你们要知道，刚救了你们孩子的一命的人是谁。那孩子本来呼吸要停了，幸运的是，有国陟急诊科主任张华耀教授在这里协助救人。”
大医院的急诊科大主任在这里？家属们眼睛眨了眨，脑袋登时是清醒了不少。
“张华耀主任有多厉害。你们不信我们的话，可以打电话去问你们熟悉的人。他现在连门诊都不出的医生。人家想找他看病很难的。他今天在这里，是因为陪他母亲过来看牙。你们要送孩子去其它医院治可以，想清楚能不能再遇到张主任这样的大专家。”
“先把孩子的命救回来。我们医院一定会全力配合张主任救人。至于医疗费什么的，肯定先不会给你们计了。”领导立马配合沈教授的话说，“大家都是为孩子好，我相信你们家属最大的希望，和我们一样只是想让孩子活下来。其它全不说了，到时候再说。”
思思妈妈在哭。思思奶奶和姑姑搓着眼泪。爸爸吸住鼻头，站出来对医生要求：“我们不求其它的，只求我女儿能活下来。”
家属终于改变主意。沈教授带着林丽琼离开，对学生说道：“没想到你四年前发生过那样的事。”
林丽琼内心里一阵紧张，不知道导师会怎么重新看待她。
沈教授的手在她肩膀上拍了下，道：“我知道你会是个好医生的。”
她对家属声泪俱下说的话是不怕自己名声会毁，只但愿患者能活。这样的医生怎能不是好医生？
林丽琼的脸红了下，心想那个谢婉莹真是改变了她林丽琼的一生了。
得到通知，这边几个外科医生立马动作起来，准备给小思思做气管切开术。
【1465】被邀请上术台
口腔科手术室的麻醉医生过来帮忙。
患儿进手术室准备要做静脉麻醉，防止患儿在医生手术时乱动。麻醉医生问起谁主刀。
“你去做。”鲁老师立马对养子说，“个个说你厉害，现在是你一显神通的时候了。”
被母亲说得，张华耀眯着两只老深老深同时有点狡猾狡猾的眼神，道：“我进去手术室，你在这里老实坐着。”
“我肯定不会给你添麻烦的。”鲁老师对养子道，在手术室外的板凳上坐下。
张华耀转过头，向在这里的傅昕恒说：“傅医生，麻烦你协助下我。”
气管切开是个小手术而已，大佬亲自操刀的话其实不需要什么大助手的，申医生加护士在旁搭把手可以的。只能说张华耀开这个口是为了以防万一。
这个患儿的气管内异物不太好取的，具体要看气管切开后的情况。搞不好可能需要紧急开胸。
读懂他的意思，傅昕恒应道：“行。”
是医生，救人义不容辞。为此，傅昕恒看表估算下时间。和张华耀不一样，他今天没休息正常上班，中午是陪朱会苍出来看病人，下午必须回去医院。只能打个电话回医院先交代下面的人自己做事。
周俊鹏对于他回不来是早有所料的，答应道：“傅老师你之前有说过的，有可能下午回不来。没关系，下午我们自己安排下。”同时作为同事问候一句：“李医生身体怎样了？”
这来了以后遇到其它的事情来不及仔细瞧自己的病人。傅昕恒眉头间拉过一抹无可奈何。回头再看见张华耀竟然在招呼新助手进手术室。
“谢婉莹，要不要进来看？”张华耀对谢同学吆喝一声。
被大佬邀请她进手术室观摩，谢婉莹肯定想都不用多想，猛点头。
“过来吧。”张华耀对她说。
抬起腿要走，谢婉莹不经意回头，望了下曹师兄。
曹勇心情有点复杂，知道这是个学习的好机会，但是不喜欢她跑去国陟那边的。见到她望过来，只能是嘴角的小酒窝扯了下：要去就去吧，好好学习。
师兄的话谢婉莹收到了，向张老师走过去。有学习的机会必须好好把握住。
见她走来，张华耀没对她客气，先考考她：“做过气管切开没有？”
“没有。看是看过。”谢婉莹道。
气管切开在临床上见得多的地方不在她去过的两个外科。比较多见在耳鼻喉科、神经外科、心胸外、icu、甚至是口腔颌面外科。
老百姓不知道，很多口腔颌面大手术是要先做预防性的气管切开，预防术后患者没法经鼻喉呼吸。所以在口腔科手术室做气管切开的话，器械肯定是齐全的。有会做这个手术的医生，只不过患儿家属不信赖。
即便如此，刘裕副主任受领导委托，带人匆匆赶来手术室帮忙。患儿是在他们医院发生的意外。出点事，这里全体医务人员全会跟着受累的，会被一块质疑其技术不行。
【1466】专家团队
谢婉莹在洗手池边刷手，遇到了跟刘裕主任过来的周晗医生。
“你跟过辛医生学习是不是？”周晗听别人提起她名字时想起女朋友在电话里介绍的人，对她多了几分好奇的打量。
“之前我是跟辛老师学习的。”谢婉莹承认道。
“你辛老师说你是她带过的最棒的学生，未来会让她很骄傲。”周晗转述女朋友的话给她知道。
辛老师如此高度赞美她，谢婉莹要脸红红了：“没有的，我只是在实习中，很多知识需要向前辈学习的。”
周晗听自己女朋友说时是认为女朋友话语夸张。辛妍君将这个学生说得极其神乎，叫他感觉难以想象。比如说，辛妍君形容自己这个学生的双眼好像能透视到患者体内一样。
透视没有，计算的画面有。导致谢婉莹自从意识到不是异能后，自我感觉如履薄冰，怕算错了。
刷完手，进入手术室。
作为小助手，谢婉莹帮老师们给患儿进行消毒，铺单。再等大牛老师们进来操刀，到时候自己站一边去。
没多久，大牛老师们一个一个进来手术间，穿好手术衣戴上手术放大镜。
张老师主刀，傅老师一助，刘裕副主任当任二助。周晗走到边上参观学习。只能说这样的手术团队阵容，如同沈教授与患儿家属们说的，赶着送孩子去其它医院也别想找到这样的专家团。
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家属们可能认为有专家最好，越多专家越好。只有身在这一行业里的人清楚，这不是什么好事情。通常是只有很棘手的病例需要专家越多越好的。
病人没有大毛病的话，专家来不来一样，专家偶尔来觉得小手术不放心上反而没做得细心呢。
谢婉莹站到三助的位置上主要是用两只眼睛看。小手术估计拉个牵引器都轮不到她上阵。
墙上的钟在计算手术时间。如果一切顺利，手术预计时长是一个小时左右。手术规模小归小，是有时候在病人床边都能做的手术好比icu里经常是床边做的气管造口。然而总归外科医生的手术刀下去是在精细解剖人体，做的时间不可能说短的。人体颈部这里的血管神经众多，需要细细解剖开。
手术间的门开，曹勇在外头办完事再走进来站在麻醉医生旁边，跟着瞧上两眼。
张华耀戴无菌手套的手指摸着患儿颈部皮肤下的骨头定位，问曹勇：“我妈吃了没有？”
大佬作为儿子很孝顺的。
鲁老师这个当妈妈的有些后悔，指示儿子进来给病人做手术结果事后突然记起儿子没吃午饭。鲁老师后悔在没有及时叫儿子先吃饭。于是曹勇根据鲁老师的反应告诉张华耀：“老师在吃，说是给张医生你留着一根大鸡腿，说你从小喜欢吃这个。”
妈妈最爱儿子了，张华耀听着心情愉悦，接着问曹勇：“鸡腿你买的是不是，曹医生？”是知道他跑去给所有人买面条汤了，回来时遇上患儿抢救，导致放在板凳上的面条汤好像全糊了。
【1467】若雕象牙
是糊了，只能重新叫人送来。结果，来不及让她吃上午饭，她匆匆跑进手术间要学习。想到这儿的曹勇向不远处的那个人望了眼。
其他人好像能感觉到他看着谁的眼神。
谢婉莹的视线在追踪主刀操作的动作。
张老师摸的应该是甲状软骨和胸骨上切迹，是气管切开的常规下刀位置。
甲状软骨在头伸后露出的颈部中线最突出的地方。沿甲状软骨下面可以摸到数个气管环。这孩子不胖，医生摸起来很容易摸到。
边观察，谢婉莹边结合自己之前拿钳在患儿气管里头摸索的感觉来调整大脑里的参数，看最终有没有变化。她一样需要判断自己究竟是对是错。
“有没有什么想法？”张华耀问她，想她注意力集中在这好像是冒出什么想法出来了。
临床上老师很喜欢和有才华的学生进行学术思想碰撞的，无论是不是大佬。
“从这里切开的话，堵塞物在右侧支气管，约平行第五六胸椎，有一定距离，可能需要自制工具去夹取。”谢婉莹说出自己的想法，“现在最怕的恐怕不是夹不出来，而是——”
“一夹出来会大出血，到时候我们做手术的地方不在出血的位置上，很难止住血的。”张华耀不用她多说一句，因为这个问题同样是他们这些老师所顾虑的。
气管内大出血之所以会窒息，是由于人体有凝血机制。出血，再凝结成血块，直接再度窒息卡死气管。
傅昕恒手里作为一助先预防着，拿个吸引器。
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刘裕和麻醉医生心里连叹几口气。这里是口腔科的手术室，没有进行过心胸外手术，没有相对应的专业器械仪器做应援。整个手术其实风险有点高。
器械护士先报告给大佬们知道：“我们这里没有心胸外手术包的。”
大佬们对风险心知肚明。不做患者要死，做对医生来说是大冒险将承担的是无限责任。外面等待的家属是一群不好说话的人不会理解医生。若不是为了眼前这条无辜幼小的生命，与这事没关系的医生可以拍拍手走人了。
“开始。”张华耀向护士伸出手下令。
护士递上手术刀。
手术术野在颈前三角区，一个倒三角，上边界为颌骨，下边界为胸骨上，两边为胸锁乳突肌。切开可以为纵切口也可以为横切口，考虑要取异物，主刀选择了纵切口。
第一刀下去，是从刚才医生定位的甲状软骨下缘到胸骨上窝。
和其它外科手术一样，先切开皮肤，再切开皮下组织，一层一层切。颈部的组织很多，要非常的仔细，不能太快，这同样为什么是小手术时间长的原因。
谢婉莹想起慢性子的儿科医生聂老师。
给患儿治病要慢要细致。在患儿身体上做手术相当于是雕象牙绣小花儿小虫子小蜜蜂。一般外科医生不太适应。好在今天做手术的是心胸外科医生。像国协的心胸外科医生不是儿科医生，但是由于国内三甲综合医院里头的儿外是普儿外，是没有这个资金像专科儿科医院细分到心胸儿外等儿外专科，因此做过很多患儿手术。至于张华耀，大佬中的大佬，儿科手术一样做的绝对够多。
【1468】注意了
一眼望过去，大佬们的动作老练熟手，和做成人手术没区别。
皮下组织的血要先电凝干净，此时可以先看见两片大扇形肌肉叫做颈阔肌。颈阔肌是表面肌肉不连接骨骼，有两块，位于颈部两侧，让可以让嘴巴往下伸张的肌肉。
以为颈部肌肉这样两块吗？不，是太多肌肉了。人的颈部肌肉不止要控制脖颈儿，要控制人的嘴巴舌头的，这些肌肉还要把人的头和人的胸连接起来，功能多多，负责工作的肌肉当然数量也要足够。所以颈阔肌下，有胸锁乳突肌，有肩胛舌骨肌，甲状舌骨肌，胸骨舌骨肌，胸骨甲状肌，上述还只是颈前肌的锁骨下肌群。一个小手术，可以将外科医生的解剖学拿出来实地操考了。医生要十分熟悉这些肌肉群，用解剖镊将其分开，同时助手要用牵引器帮着拉开暴露出底下的脏器。处理这些肌肉要小心翼翼，避免拉伤了直接影响到患者的人体功能。颈前区主要是静脉，动脉和喉返神经在气管外侧，做助手帮主刀牵拉肌肉时同样更留心这些地方。
主刀集中精力在处理脏器表面覆盖的筋膜，浅表筋膜为胸锁乳突肌的筋膜，深筋膜包含到了胸骨甲状腺的筋膜。筋膜用解剖剪剪开，在要见到气管前，先可以见到一个棕红色如两片蝴蝶翅膀的组织是甲状腺。甲状腺在气管上的位置叫做峡部。要做气管切开，必然要把遮掩气管的峡部用小勾往上慢慢小力度地牵拉。
在场的均是老练的外科医生，做这些解剖术时速度既快而且稳，可以说眼力超级准，只需瞄一眼马上清楚自己下刀是在哪要在哪。
暴露出气管后到重头戏了，切开气管。主刀此时拿尖刀片是要在气管环处做弧形切开。突然间，所有人看到张华耀手持的手术刀尖顿了顿。
大佬每个异于日常的动作都是有非同寻常的意义的。这会儿刀尖的迟钝，无需多想，必然是大佬感觉到有什么不对劲了。
是波动，组织生命的波动感传达到刀尖，传达到了医生的手上。医生的经验直觉在感应着这个波动感是否在术中属于正常的，若不正常，很可能对应的是其它突如其来的状况了。那么，医生需要做好相关准备了。
为此，谢婉莹早看到对面的傅老师一直在做好吸血的预备动作。
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张华耀给自己四周一圈的手术团队成员一个眼神：注意了。准备接受冲击波。
其他人心头掂一掂，想也知道没有其它可选项了。
“预备好输血。”刘裕转头交代麻醉医生。
麻醉医生和护士去拿血了，迎接患者可能大出血的状况到来。
所有手术成员存足够心理准备，张华耀事不宜迟，一刀尖划了下去。
手术刀锋之尖锐是可以想象到，尖刀绝对是尖刀，利到一刀下去是必须见底。
嘶，气管宛如张纸一样撕开个平口。里头忽然见另一个世界似的，涌出了流动的血液。
【1469】从容不迫
吸，吸引器头在见血之前先凑过去，挨着刀尖在吸了，甚至把刀尖给强力挤出去。
大佬跟大佬同台，见这样的状况发生不奇怪的。
谢婉莹搭配过几次大佬同台的手术，很清楚在这个时候老师们可以说是谁也不让谁的，抢着救患者的命。自然而然，谁对谁上。
是需要吸引器吸，张华耀的尖刀很快抛回到器械盘上去。护士给他匆忙递上电刀。
电刀没什么用，因为是在气管深部出血而不是外头，电刀没法下去。
“钳。”
听见主刀喊话，护士赶紧换上其它工具递给他。
出血很自然会联想到用止血钳。止血钳是外科手术中最常用的一种手术器械了，目的是夹血管从出血的源头进行阻断。眼前这个状况显然夹不到血管的，而且很可能不是什么动静脉大出血，而是小血管在大面积撕裂喷血。止血钳分多种，护士习惯性地拿了把弯止血钳递给主刀。
啪，张华耀扔了回去。
不清楚主刀医生要的究竟是什么钳，她护士这里准备的有没有符合医生需要的手术工具，护士在慌。所以说一个很了解手术医生的器械护士是多么重要。医生有时候在自己脑子里忙着思考事情，一时没说出口自己要的什么。这里的护士配合的是口腔科的手术，平常没配合过心胸外的手术，没经验因此忽然间懵掉脑袋了。
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说时迟那时快，谢婉莹在护士的手术器械台上抓了把蚊式止血钳递给老师。
弯钳是不行的，弯头短，不足够伸入到气管内深度，不如直钳好操作。张华耀没顾得上抬头看谁，抓过来发现手里这玩意儿可能是自己心里要的能用，钳头端插入了出血的气管内。
大佬的动作很迅速的，在旁观者的眼里好似如猎豹雷霆万钧的“猛”，让人心惊肉跳。
对面的傅昕恒不慌不忙的手拿着吸引器一路吸干净术野里头的血好操作，刘裕副主任是在拼了命地拉大切口给主刀和一助创造空间。老练的外科老师们做助手时越是尽责尽力的，清楚很重要。
老师们从容不迫的表现对医学生来说是一种巨大的压迫感，可能会让医学生感觉自己多余。
手术台向来是外科医生的兵家必争之地。每台手术外科医生会抢控制权，除非是自己主动让出去控制权。同台竞技是常有的事情。临床之所以强调谁的病人谁负责是防止医疗秩序乱套。不要说外科，内科一样抢话语权。一个大点难点的手术，专家来的多会争论不休。小兵小将只能靠边站，会觉得非常茫然。
作为一个医学生想出人头地，必须在大佬中摸索找准自己的位置发挥特长。医生是像其它行业，诸如律师行业工程师行业，需要一步步往上爬的。谢婉莹是在思考自己能再做些什么。
蚊式止血钳前端只有大概两厘米长左右体积是比较小的，可以塞入患儿气管内进行探索，想再深点探没法了。除非再扩手术切口，相当于要做开胸手术了。
【1470】经验可用
护士反应过来了，拿了把直止血钳递给主刀让主刀再做尝试。
张华耀没再接过止血钳。
其他医生，傅昕恒、刘裕，均清楚换钳没什么意义了。这个止血钳肯定是不行的，想再进深点气管会太粗。
主刀用钳探一下是想尝试能否碰触到异物，如果异物接近气管杈的话是有这个机会的。从透视结果来看有这个机会。但是，偶尔手术的命运是不随术前仪器检查结果去走的，到具体医生做手术时病人的情况会和仪器检查有出入。今天这个手术和仪器精准度无关，而是和患者本人的病情进展有关。异物在陆续往下掉，速度可能比医生预想中的快。
“张老师，如果这个异物在这期间继续掉，说明有活动空间。我们可以再用胸部冲击法试试。”谢婉莹说。
在临床上会发现，有时候医生证实患儿非气道完全性梗阻窒息或是大出血或是异物在患儿体内属于很危险物的情况下主张先做观察一两天，而不是匆匆忙忙地立马进行手术，尤其是那种刚误吞异物的儿童。原因在于，以医生见多了的病例经验显示，异物有可能会自己松动的。如果自己松动，可以不做手术抢救，在当异物松动时继续采用之前的急救方法让患儿体内自己排除出异物。
这个病例主要原因是医生怕患者出血过多致命，只能紧急打开气管。如同谢婉莹刚才所说的，上述经验或许可以拿来利用在手术中。
其他老师听完她的话，想着她的脑子转的真快，比他们这些有经验的还快。同时，有可能不是她比他们脑子转的快，而是她看手术时马不停蹄转脑子做手术前景预演。后者的可能性更大。
一个医学生，老师叫旁看，不是让你变木头呆子，而是要学会用脑子思考。如何做是一名优秀医学生的表现，他们面前这位谢同学无疑刚做了次完美示范。
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几个老师于是在心头上吁叹一声。
老师沉默代表她的话对了。错的话，老师会呼呼呼叫闭嘴了。
谢婉莹做好了准备，手预备协助老师给患儿做胸部冲击。
没想到人家大佬老师突然给了她另一项重大任务。张华耀转头，对她指示：“做个钩子，给我量出来长度。”说着，张华耀再对她加上一句：“同时再做一个止血工具，你自己想。”
患者的情况特殊，医生自己单凭手没法操作必须借助工具，现场的手术器械没有一个能用得上。医生只能凭自己的智慧搞现场创造发明了。
张老师你？谢婉莹的眼里对大佬写上了抹惊诧。
这个临场考题太难了，难到什么程度，难到她有种想一头撞南墙希望脑袋聪明起来的感觉。可以想见医学院循规蹈矩的笔试和操作考试，比起真枪实干的手术室里救人，真真只是个入门级。她谢婉莹学的算快，走得比其他医学生步骤快，可是到叫她手术中自制工具，而且是属于从来没有做过的一类手术临场需要用到的工具。