【1291】天意弄人
接上心电监护仪，见伤者的心率呼吸在明显变慢了。
辛妍君急到在原地打转。
等了好一阵子，宣伍神经外科住院部今晚的值班医生姗姗来迟。
是个年轻的男住院医师，姓王，看年纪，可能和宋学霖一样毕业不久，刚进临床工作。
“先做ct啊。”王医生到场后，第一句话是批评同事有没有做完所有准备再叫人。意思是他们神经外科在上面很忙的，没空下来瞎忙乎。
“ct刚做了。”肖扬答道，发现自己医院神经外的人真是不急不躁的，因此记起了同科室前辈魏国远的话。魏国远常说，自己医院的神经外是铁拐李。
铁拐李，这个外号乍听是夸人家很厉害。实际上，肖扬能听出来魏国远说人家是铁拐李的口吻为阴阳怪气的。
“对嘛，做完ct再叫我下来是对的。不然叫我下来也没用。”王医生说。
听听这人的口气是啥？辛妍君简直不敢相信自己耳朵所听见的话，回头的两只眼锁住这个人。
谢婉莹想起了班长怪异的表情，一个转头望向班长：班长，你知道怎么回事是吧？
岳文同缄默着，不好开口，一张脸出乎寻常的默。
得知徐姐是在宣伍急诊科门口伤到脑子，他第一感觉是太糟糕不过了。在哪个医院门口受伤不好，为什么是在宣伍门口，为什么伤的是脑子不是其它。
只能说好像天意弄人。
酷酷的班长向来不爱说话，可今晚更奇怪了，这个脸色是在无意中承认什么事实。
谢婉莹猛然想起自己头次来宣伍急诊科遇到魏医生时，当时魏医生是在骂神经外的人慢慢吞吞的。
确定这个记忆画面没错，谢婉莹的心头泼一下凉了，如同倾盆大雨浇下来。
老百姓最怕什么医生？以为是怕技术不精的吗？不，更怕撒手不救的医生。
什么是撒手不救？是故意见死不救吗？肯定不是，没有医生敢故意见死不救的，敢在临床上见死不救是违法了。救是要救，但是，在法律规定上，首先必然是这个医生要有能力救才可能救。于是在临床上经常可见，医生说这个病医疗技术上有限，救不回来，所以不救了。
好比之前他们出车时遇到的学生患者，人死在那里了，医生是没有让患者起死回生的法术。即便如此，辛妍君带他们到了现场，也要想办法积极给学生心脏按压半个小时看看能不能争取奇迹出现，直到整个抢救程序做完，才能宣布患者死亡。
这个真是属于医疗技术的局限性，医生当然没错。这种医生去到那里患者人都死了，最容易判断是不是医疗技术的局限。遇到濒危的病人，这个是不是技术局限的问题会变成罗生门事件。
有的医生认为，是救不了。有的医生认为，是可以继续救。
为什么产生分歧？只是因为每个医生不同的技术水平决定了分歧所在？恐怕原因不是如此简单。
【1292】做不到勇气的医生
有的医生会说是同行和同行之间的学术观点不同。因为有些病人救回来恐怕只能再活几天而已，医疗费耗资巨大，拖垮患者家人，干脆跟家属坦白说这样的预后情况。
人一旦救不回来，花的钱多，家属把怨气抛到医生脑袋上，医生压力大，不如从一开始和家属说清楚。
患者救回来是不是只活几天？预判是医生根据个人临床经验，是根据多少临床病例来判断，这个由医生自己说。有的医生坦诚说几例，有的医生会说你可以去问问别人。
有的家属很爱家人，要坚持继续救。有的医生只能按部就班，至于他能做到的地步只能看这个医生的技术水平。聪明点的老百姓肯定看出蹊跷，知道这个医生水平到此为止，会要求转院。大部分这种医生会认同患者及其家属的选择，让其他同行试试运气。
这种情况算好的，患者能有机会转院再尝试技术水平更高的医生。怕就怕在，患者连转院的机会都没有了。只能留在这里靠这些医生。所以会看见有些患者家属给医生跪下哀求医生尝试，打包票发毒誓说自己绝对不会事后追责医生，只希望医生全力以赴赌下能不能挽救回患者。
有的医生见状感动，愿意去拼。有的无论如何都不愿意，说要试可以转院，这里不可能试，试了没意义，试了只是让患者快点死。医生是学救人的，明知做了会杀人的事不做。这是为什么有些同行坚持说是学术观点不同的结果了。我的学术观点是这种病人用这种方式治疗会死的更快，你的学术观点是用这种方式可以挽救患者，但是，我的学术观点坚持你这个方法成功率太低，哪怕救成功一例属于意外，是撞大运，不是真正在救人。
在老百姓眼里黑白分明救人是不用多想什么都试的事情，在某些医生心里不是的。老百姓可以简单认定这个医生是自身技术水平不到家，但是，所谓的技术水平不到家如果是广大医生的水平，那是不是违法呢？绝对不是了。
要知道，自古以来能救到疑难患者都是名医。
名医怎么造就出来的？
谢婉莹想起了曹师兄。
曹师兄是名医，被很多人敬重的神经外科大佬，陶师兄特意说起他名字里的勇字来源。
在医生圈子里，要做到曹师兄这个勇，估计百分之九十九点九的医生全做不到，尤其是在神经外科这个外科之巅的领域。
试问一个连勇气都没有的医生，不敢尝试的医生，怎么可能练就出一手越来越硬的技术功夫成为名医？但是，这个勇对于医生而言太难了。相当于天天去体验跳崖。想想上次鲁老师的手术，若不是鲁老师的特殊身份，谭老师陶师兄是不敢轻易去尝试她提出的建设性操作。
放到今时今日今刻，徐姐是同行，你还救不救？
“她是国协的护士。”肖扬拉住王医生小声提醒。
【1293】注定救不活
王医生表示明白：“我说话会注意点。”
这人真的明白吗？肖扬眼里打了个问号。
患者的ct片合成打出来需要时间，王医生先打电话问ct室医生在电脑上看的初步扫描结果。
“脑室积水。枕骨大孔？小脑扁桃体疝出？枕骨大孔疝了是不是？出血量预估多少？预估有差不多七八了。麻烦了。”王医生边和ct室的医生交流边叹着气。
肖扬再拉了拉他衣角：喂，是在我们医院急诊科门口出的事，你注意点说话的口吻。
交通意外关我神经外科医生什么事，肇事的是司机不是他神经外科医生。王医生拉回自己的白大褂衣角，对肖扬瞟去了一眼不满。同样是住院医师，但是他比肖扬早来这医院一年的。再说，他说的是实话。伤者的伤情是这么重了。
“现在要怎么做？拉到我们医院手术室做紧急手术？”肖扬问他。
“开什么玩笑？我能做这个手术吗？这伤的是什么地方？脑干脑干！”王医生冲他瞪起白眼。
“你叫人回来？”
“叫谁回来？”
“叫你们唐主任回来？”肖扬只记得自己医院神经外科好像是主任最厉害，主任姓唐。人家国协的医务人员在这里受伤，于情于理一定要努力救，让唐主任回来抢救病人是应该的吧。
“唐主任回来也不可能给她做这个手术的。出血量太大。她呼吸快不行了吧。来不及的。唐主任赶不回来。”王医生说。
“他能不能赶回来，你是不是试着打个电话先问问唐主任本人？”肖扬觉得这个问题蛮大的，需要问清楚领导本人意思，不能自作主张。
“你有我了解他？”王医生反问他，“当然你说的对，我是会打电话问问他的。伤者这个情况我是不可能自己做主的，要请示上级医生做决定。”
“你赶紧吧。”肖扬说，眼角偷偷瞄了瞄国协人的表情。
这两人的对话，依稀是传入了国协人的耳朵里。辛妍君是差点气炸肺了。忍一忍，等等人家打电话问他们领导。想必领导不是这个王医生这样的。一个小小住院医师是没什么信心所以如此，唐主任应该是主任医师级别，不会什么都没做马上说徐姐注定救不活这种话。
谢婉莹的心没有辛老师想的乐观，只见身边班长的表情完全不对头。
岳文同没听着王医生打电话给唐主任后松口气的样子，反而是面上越加沉默了。
“班长。”谢婉莹双眼注视向班长，她现在立马要个说法好做决定。
岳文同接到并明白她这个眼神的含义，为此他的呼吸变得有些急促。可以的话，他完全不想再回想起当年那场噩梦般的经过，因为那涉及到他的母亲。
“班长，这伤的不是其他人。”谢婉莹道。
听着她一个字一个字沉重的吐音，岳文同十分艰难地喘出口气，眼里嘴里满是艰涩，最终只能从嘴唇里挤出一句话：“不要相信他说的每个字。”
【1294】没医生靠怎么办
班长这话意思是——唐主任都靠不住？
是靠不住，别想能靠得住。岳文同转过脸，眼眶里是红了。他是恨，恨当年自己还小不能成为医生在自己妈妈的事情上无能为力。现在，好不容易学医，但是未毕业，再次无能为力。
班长的一丝红眼让谢婉莹意识到事情的严重性，心想眼前这个状况可能是她重生以来遇到的最糟糕的。
上回小男孩有任老师在。任老师是解剖学大佬，拿外科手术刀没问题。发小受伤的时候，哪怕当时没有专科医生在场，但是有曹师兄和陶师兄在。两个师兄是做好了全力以赴拼死一搏的准备。鲁老师的手术更不用说了一堆大佬全在手术室里。面对这些情况，当时她一点都没有觉得不安。原因很简单，有外科师兄外科老师在。
现在不同，她整颗心惴惴不安到像七上八下的水桶快要从千尺高的悬崖掉下来了。
辛老师不是外科医生。辛老师的外科水平说句实话，肯定不行的。叫辛老师像任老师那样突然拿起手钻去给人的脑袋钻孔？好像不可能的。
原先想着指望这里的神经外科医生。现在听来完全没得靠了？
嘟嘟嘟，王医生和唐主任的电话接通了。
“什么？人家国协的护士在我们医院门口被人撞了？哎，她有够倒霉的。”唐主任第一句话先表示对伤者的同情心。
“是，我不知道他们救护车怎么停的车，停到被人家的车撞。”王医生说。
在旁听见的张师傅快疯了，说：“不是我乱停车，是那人乱开车。你怎么不说是们医院管理混乱，夜里黑灯瞎火的，让人家的面包车开到急诊科门口来？我们医院才不会发生这种事情。”
肖扬急忙再拉拉王医生的衣角：别再乱说话刺激人家了好不好？
王医生拉回自己衣服：这关我什么事。人家交通事故是人家两个司机的事。难道我有说错，是救护车没停好让人摔下来，和我有关系吗？
辛妍君拦住张师傅，现在不是争论交通事故责任的时候，应该先救人，催促王医生：“让你们唐主任回来。”
“唐主任，他们说让你回来帮忙抢救病人。”王医生当传声筒道。
“让我回来？国协的神经外科不是比我们医院出名吗？都脑干出事了。赶紧送国协吧。”唐主任道。
能送回自己医院早送了，不是来不及吗？辛妍君急了，当场跺了跺脚发火：“你们救不救人？！”
平日里脾气好得像只绵羊的辛老师，居然被逼到了这个地步。谢婉莹和岳文同的心头一路往下沉。如果辛老师都迫使不了对方救人要怎么办？
“喂，你这个国协的医生说话口气怎么这么冲。”王医生转过头，对辛妍君发脾气表示不满，说，“我们没有救人吗？我们是想救人。问题是，你这个伤者情况重成这样，我一个住院医师怎么救她？”
“你叫你唐主任回来——”
【1295】诘问
“你没听清楚我们唐主任分析情况吗？他回来医院需要时间，他来医院的时间还不如把伤者送回你们国协去更快些。”
“你可以在电话里听从他的指示，先给伤者做一些抢救措施，我们好方便再让她转院回国协继续做手术。”辛妍君提出了合理的要求。
“抢救措施我们没做吗？这不是给她滴甘露醇了吗？不是上了心电监护仪第一时间做了ct吗？肖医生，你作为首诊医生，你没做抢救措施吗？”王医生一边回答，一边质问起肖扬。
这个锅怎么突然间被这家伙甩到了他身上来了。肖扬要惊呆了，急急忙忙摆手：“她说的不是这些。”
“她说的抢救措施不是这些是什么？”
“叫你们神经外科下来，当然是要你们神经外采取抢救专科措施。”
“我们神经外的抢救措施是滴甘露醇降低颅内压，肖医生你已经帮我们做了，然后你们赶紧把伤者转院。”王医生说。
现场突然有点默。肖扬和辛妍君是在考虑对方这话里的破绽是什么。他们均不是神经外科的，忽然要让他们想出神经外科的抢救措施需要有点反应时间。
王医生眼看他们的表情也知道他们一时想不出来，要是他们能想出来算他输。
“伤者小脑扁挑体疝出，导致第四脑室梗阻，产生脑积水。脑积水继而加重对脑组织的压迫，加重小脑扁桃体充血肿胀，两者会再加重对延髓的压迫，变成恶性循环，最终会让患者呼吸心跳最终停止。”
是谁的声音，谁在说话？一抹诧异写在了王医生的脸上。他掉过头，顺着那声清亮的女音找到了在说话的年轻女医生，年纪很轻，像是个医学生？说话的这股魄力却完全不像是只初出茅庐的菜鸟。说得让他有一丝慌了。见周围所有人，医生也好护士也好，全是在听她这个人说话。因为她说的太有条理性，谁都能听得明白的道理。
能把神经外科的知识点简明扼要地直白说出，绝对不是单纯背书能做到的，普通医学生做不到的。
“你——”王医生想问她这个人是谁了。
转身，谢婉莹直面对准这个医生，此时此刻和辛老师一样只想质问对方当医生是怎么想的，道：“如此紧急的情况下，神经外科抢救措施应该是立即给伤者做侧脑室穿刺引流。你是神经外科医生，你为什么不做这些措施，只叫我们转院？你必须说清楚你为什么不积极抢救伤者？”
这女医生的每句话是在抽打他这个神经外科医生的灵魂。王医生的喉咙里咽了下。
肖扬瞧了瞧王医生的侧脸，心想：对啊，你为什么不做这些？
辛妍君捏捏手心，像自己学生说的，她好想能用什么把这个人脑袋抽醒过来意识到自己是神经外科医生救人。
好像事情有转机了。几个人盯着王医生等王医生回船转舵。
只有岳文同那双眼继续沉默着，好比华不去的哀愁，锐利的一束目光是射向了王医生手里的那只手机。他知道的，事情不会如此简单解决掉的——
【1296】被她说中了
“王医生，谁在说话？”手机里传出唐主任的声音。自己的人好像被人“欺负”了，唐主任口气里不太高兴。
王医生对准手机说：“是国协的医学生在说我们神经外没救人。”
“医学生？哪个医学生？”
“唐主任。”王医生小声报告，“院长的外甥在这里，她可能是岳文同的同学。”
“岳文同在吗？”唐主任是知道院长这个出名的外甥的。
“是，唐主任。”
“叫他打电话给院长吧。如果不信我们的话，质疑我们，让他们打电话给我们院长。让院长出面去解释。至于那个学生说我们为什么不给伤者做侧脑室引流，你，王医生，立马告诉她为什么。她一个学生，神经外科手术都没做过，能知道什么跟什么吗？不知道教科书上写的东西很多在临床上是不符合的吗？”唐主任说到后面越来越大声，可见似是被个实习生的话戳到肺了，很恼火。
经过唐主任的指导，王医生掉头反驳谢婉莹的话了，说的全是专科学术术语：“你说的措施在临床上并不是最佳方案。患者不是不可以做侧脑室引流术，但是要看病人的具体情况。这个伤者属于急性颅后窝血肿，颅后窝压力急性增高，脑积水。首先该滴甘露醇降低颅内压，这个抢救措施我们在做了。侧脑室外引流是教科书上所写的，但是，在临床上如果这么做的话，会变成过快释放脑脊液，造成幕上幕下压力失衡，再度形成小脑幕切迹上疝。等于说会把伤者的病情加重，因此临床上往往不采取这种做法。应该是忽略脑室引流而直接行颅后窝血肿清除术，术后再视情况开放脑室引流管。我一个住院医师做不了这样的手术，才让你们把伤者转国协去。你们与其在这里和我们浪费口水，不如赶紧转院。”
“胡扯。”面对对方这篇长篇大论，谢婉莹只抛出两个字回给对方。
“你说什么？”王医生要炸了。她这个医学生哪来的底气质疑他们这些专科医生的专业话。
没错，是要看病人的具体情况定论。可问题徐姐是什么情况，等不到手术，需要先做脑室引流来争取手术机会。转院的话，在半路徐姐会必死无疑。这些家伙是专科医生，能不预料到这种事情吗？反正转院的话，病人转出去与他们无关了。所以巴不得他们赶紧转人。
班长说的没有错，这些人的话一个字都不能信。
“你说什么来不及，你怎么知道来不及，你在这里浪费她救命的时间你知道不？哎——”王医生自信满满的生气话说到半路，突然间是听见什么声音，让他好像傻站着不动了。
嘀嘀，嘀嘀，心电监护仪发出警报。
“准备进行气管插管。”肖扬转身喊话，没想到如谢婉莹所说的，真是来不及。
伤者的呼吸频率和心率均在降低。
要是在转院的路上发生这种事麻烦了，救护车上哪里来的呼吸机。
【1297】凉办了
只有医院的抢救室里，有各种设备仪器和药物在，有手术器械在，关键时点可以尽可能给伤者再延续下性命争取救命时间。
辛妍君两只眼快黑过去了，到这个关头上了，人家的专科医生并不愿意动手救人。回头，她着着王医生。
王医生眼看伤者情况不妙，拿紧手机对着对面的领导喊话要求下达指示：“唐主任，唐主任，伤者呼吸要停了，怎么办？”
能怎么办？不是叫早点转院？好了，现在终于没有能把烫手山芋转移出去，拖到留在自己医院了。能让他怎么办？凉办。这个事是王医生你自己没有办妥，你自己看着办吧。
对面领导是不是这个意思，只听嘟的一声长响，王医生知道对面挂了电话。
“王医生！”肖扬喊专科医生做决定。
王医生的额头要冒汗了，说：“唐主任没有指示给我，我这个住院医师没办法单独救人的。肖医生，你要不你看看，你让他们再尝试转院？”
患者这是准备上呼吸机了，叫继续转院？
“这不是应该转院吗？我们这里做不了手术。唐主任不回来。你们不把她转院想让她死在这里吗？神经外科不是一般的外科科室，你们要清楚。”王医生强调道，自己真的力不从心，已经尽力了，尽力劝你们转院了。
医生这行业是这样了，尤其在外科领域太讲究双手的技术了。神经外科做为外科之巅，是所有外科科室里头技术难度最高的一个科室，没有意外属于最缺人的状态。这种缺人指的不是说每年缺少培养神经外科专科医生，而是指大佬级别神经外科手术专家的高端人才缺的厉害，相比其它所有专科更缺。
大多数医院的神经外科医生，一旦遇到涉及脑干的情况，均是提议转去有大佬所在的医院进行治疗。脑干向来被称为神经外科的手术禁区。能做敢做这类手术的神经外科医生寥寥无几。
正是基于这样的人才难题，吴院长当初专门做曹勇的工作让他去神经外科，苦心把北都的宋学霖挖来。因为神经外科太难，医院是万万不敢在神经外科的人才培养和继承上断层。
宣伍的神经外科之所以发展不起来，是由于神经外科在宣伍压根儿没历史，是近年来才建立的新科室，历史发展太短，无根基，没有大牛带徒弟。
很多大牛其实需要医院自己培养出来的。好比为了培养自己的小儿外科，吴院长不惜重金去把国外的专家请过来为的正是要聂加敏带徒。和像培养曹勇这样，一代代培养下去。
宣伍没有这个大牛历史，想要把神经外科牛起来变得非常之难，尤其在全国全世界神经外科大牛都缺的情况下，想去哪儿挖个真正的大牛过来都难。
有差不多的能挖来用用很不错了。所以，岳文同知道，为什么唐主任听说他在后，不怕他打电话给他大舅。李岁明哪怕是院长也拿唐主任没法，除非能找到一个代替唐主任的大牛，不然宣伍的神经外科不用开了。
【1298】自己来
想那年头，他妈妈病重，唐主任对他们一家包括他大舅说：可以准备后事了。
他大舅听完，没表态。
是他和他爸爸不甘心多方努力之下找到国协寻求治疗方法。国协一开始给出的意见和唐主任是一样的，手术没法做，叫人十分沮丧。直到接触到了曹勇。曹勇当年只是个主治医师，但是已经在外科圈里以敢做手术小有名气。接到他妈妈的病历，曹勇十分尽心去请教医院已退休的冯老教授，最终亲自主刀给他妈妈成功做了手术。
他妈妈得救后常说：做医生要做曹医生这样的医生。
曹医生是什么样的医生，敢作敢为，能给病人带来希望的医生。这种医生最难做，可是，不做这种医生想去做哪种医生？像唐主任这样的医生吗？饶了他吧。所以别人说什么他会走后门回宣伍，简直是乱弹琴，打死他都不会愿意回宣伍跟唐主任。跟了一个坏老师坏领导，可以想见自己未来会变成什么样的人，像眼前的这位王医生？
不，他只想跟曹勇，无论如何要留在国协神经外科。
让他没有万万想到的是，等他考上了国协医学院，在进校后很快遇到了一个女生，比曹勇更勇的女生。
“辛老师，我们自己来做这个穿刺术。”谢婉莹道。
几双眼睛瞬间瞄准她。
她这句话不算是意外，岳文同和辛妍君心里同样这么想。因为她真的很勇，比谁都勇。
近旁的肖扬听见表示很吃惊，问谢婉莹：“你说你们来做侧脑室穿刺术？”
“是。”谢婉莹点头，坚定的一双目光望向辛老师。
老师，只能我们自己做了。徐姐的命只能由我们自己来救了。
学生的眼神望过来，辛妍君的心头直打鼓，心跳估计要超过一百二十了。
她一个呼吸内科医生，拿外科手术刀给人的脑袋开孔？叫她做个心胸穿刺还差不多。她可能比较了解心胸外的解剖学。神经外和呼吸内相隔有点远。
“你们真的能做吗？”肖扬惊诧的口吻有点大声，是像看外星人一样望着他们几个。
他一个普外科的医生都不敢做神经外的活儿，他们是谁，敢做？神经外科和王医生刚才强调的一样，不是普通科室的医生能接手干的事。
如果他们这几个国协人不是外星人，八成是脑袋犯抽，如此荒谬的决定都能想出来。
当医生，自医学生开始，老师一直强调什么？医生只能做自己擅长的事，只能做自己业务范围内的事。不要轻易去插手你不懂的专科领域，否则将会是你完全无法承受的结果。
人家宣伍医生的话貌似有道理。若换做往常，辛妍君要猛点头了。所有医学生从接触医学开始一路是接受这样的教育。医学的事要谨慎再谨慎，不可轻举妄动，涉及的是人命关天，和其它行业有着天壤之别的性质。
可如今，眼前的患者不是其他人，是同事。她谨慎，不做，同事的命已经危在旦夕。如果她做失败了呢？同事的命会直接死在她手里。
【1299】班长的决定
辛妍君的心头像摆渡船一样摇摆不定。
谢婉莹脑子里想着如何尽快促使大家做决定，她不愿意再见到重生前那种犹豫不决致使后悔的事情发生了。
她一个人说话可能分量不够，只有她一人单枪匹马的话，眼看很难说得过在场其他人。此时，又一个人的声音响起，叫她很是意外。她身边的岳班长说话了。
岳文同的嗓音沉着而稳靠，和他的年轻不太相符，带着股学生领袖的稳妥风：“辛老师，我同意谢婉莹的观点。”
酷酷不爱说话的班长站在了她这边！
谢婉莹的眼皮子一眨。按照她以往了解的班长，是好像从没有说过赞成她的话。不要看班长和她年纪差不多，为人处事如同个老爷子一样稳到不行，属于百分百的保守派。
医生家的孩子，对医生这行业算是提前见多识广，早就有老医生万事先要四平八稳的心态了。谁让临床上医疗纠纷太多。
只能说，班长同样对眼前发生的一切看不过眼了吗？
是，他看不下去了。曾经听家里长辈讲过很多医生的职业风险。因此从开始和她相遇，他总是惊讶于她率直不计后果的行动力。每次他想着她会翻车悔恨当初，结果她从没翻车也没后悔过。
或许是他错了，尤其今晚和以往不一样。唐主任同样的说辞严重刺激到了他的内心世界。他为什么要选择当医生？不就是为了避免唐主任这种情况发生吗？到了今时今日他要成为一个神经外科医生，要追随曹师兄，能继续学唐主任当懦夫吗？不能。
原来当初自己最糟糕的不是没有技术，而是没有勇气。他不能当唐主任那样的医生，一定从现在开始必须有勇气，和她一样的勇气。
“辛老师，请你做决定。”岳文同吐出这几个很有分量的字眼。
一个学生群体领袖说话和一般同学的言语可以想见是不同的。这种不同具备了向上面老师逼宫的魄力。
只听班长说这几句话，句句是重锤，帅呆了。谢婉莹心里想，莫怪全班男生全认定岳班长是个很帅的小伙子，只是有个叫闷葫芦的外号。
辛妍君与两个开口的学生对视着，心头宛如被学生注入了强心剂，澎湃起来。
肖扬见状是担心极了，对着做声的岳文同皱紧眉头，好像在抱怨：你这个院长的外甥怎么可以这样？这时候不站他们宣伍的医生，去鼓励国协的医生冒险？你是不是从来没有接受过你家里人对你的教育？
对此，岳文同继续很沉稳的调子对肖扬说：“你回头看一眼。”
什么意思？听着他这话肖扬回个头，蓦然发现刚站在旁边的王医生不见踪影。
瞧吧，那家伙跑了。一同诧异王医生不见的辛妍君和谢婉莹愣了下。只能说，岳班长对这些人是明察秋毫，早就留意这方面的动向了。
“王医生呢？”肖扬诧异道。惊讶同事在病人这种抢救的状况下悄然走掉了，是快叫他跌掉鼻梁上的眼镜片。
护士告诉他：“王医生说，要听唐主任的，让病人留在这里没用。楼上住院部呼叫他回去，他有其他病人只能先走了。要不肖医生看着办？”
叫他看着办？谁让他算是首诊医生？肖扬感觉自己掉进大坑里了。
【1300】不要给学生带坏头
此刻想和魏国远一样骂街了。王医生肯定是听见国协决定要做手术后急忙走人的，为的是防止被国协的人牵连。因为国协的人哪怕自己要做，这帮人不是神经外的，中途遇到问题肯定要问神经外的。王医生一想，怕了。回答错了要负担人命，而且是国协的人命，不如走人，装做什么都不知道什么没有听见，不会有这种犯难的事儿发生在他身上。
问题这人走了，他是唯一在场神经外的专科医生都走，叫他们留下的这帮外行的怎么办？要叫他肖扬自己看着办？肖扬内心只能想，要不自己跟着这家伙一样找借口溜吧。
他和王医生一样，一个小小的住院医师，什么都担待不起的。既然人家神经外的主任都当撒手掌柜了，凭啥他一个普外的住院医师在这里替人家背包袱。
走吧走吧，但愿国协的赶紧把病人运走。肖扬催促辛妍君保持清醒的脑子：“辛医生，你是老师不是学生。你有临床经验，他们没有，他们没有毕业不懂的。你千万别受到学生的话所影响。”
实习生不担待责任的，责任全是带教老师的。若操作失误，是你辛医生一个人的责任和学生无关的。你辛医生一个呼吸内的确定能担当起如此重大的责任吗？一个同事的命你担当得起吗？
或许很难，或许是叫人觉得她担当不起。辛妍君听着多方面的提议，见着周围各种人的反应，她的心里早有了谱。最终，肖扬最后这段类似对她专业性的质疑，是让她彻底下了决心。
“对。”辛妍君斩钉截铁地吐出这个字。
对方说的是他说的对？肖扬心头一喜，紧接住她这个对字说：“我继续想办法，能不能找辆救护车帮你们转送病人去国协。”
“不！”辛妍君否决他的说法，当场宣告，“我们要做的是，在这里为伤者做侧脑室引流穿刺术。”
吓！肖扬被她一百八十度的反转吓到抽大气。
谢婉莹和岳文同深感高兴：辛老师没有辜负他们的期望。
肖扬质疑：“辛医生，你——”
你为什么做出这样不专业的决定？
不专业吗？不，她是专业的。她是带教老师，带着两个学生。固然她只是一名呼吸内科医生，但是只要是一名医生，无论是什么科室的，在面对生命垂危的病人时只能不计手段，全力以赴，拼死一搏。
退缩，跑掉？这是在给学生带坏头！
“肖医生，麻烦你帮我们提供手术物品，我们自己来救。”辛妍君精神气来了，果断向对方医务人员请求现场协助。
“这——”肖扬已经无言以对，有种感觉他们三个国协人是走火入魔了。这种救人不能叫救人，叫赌博。
“肖医生，务必请你不要拦着我们救人。”谢婉莹向他郑重提出要求。
肖扬没忘记，现场这种近乎完全不现实的决定是她这个人率先提出来的，搞出来现在这个困局。
【1301】这边气到哭
前辈魏国远很看好她。他怎觉得她是临床上的一个女版鲁智深，行动不经大脑似的。
按理说，他是应该继续拦着他们。可她这句话，算是把他惹恼了。
“行。”肖扬道，让护士帮他们准备手术物品。反正，这事不关他事了，他已经竭尽所能地拦过了。到时候病人真死在他们手里，千万别怪他没事前提醒。
话是这么说，真要自己来做神经外科的穿刺术，辛妍君心里压根没底，拿着手机打电话回医院。这回她打给自己的冤家外科同学。
早在接到她第一通回医院的电话开始，国协急诊科已经爆了。
护士们慌成了一团，一个个急着打电话给护士长报告情况。董医生和殷奉春跑出诊室询问徐姐的具体伤情。拿着手机的李承元心里清楚，只听在电话里的辛妍君完全不像往常，可以推断出对面的情况非常之恶劣。
“谢婉莹说的，说是枕骨大孔疝？”殷奉春问。
“是。”李承元道。
“麻烦了。”董医生拳头砸掌心里，说，“我们科老林说过，说她的判断很准的。八九不离十。”
现场前辈没一个会小看谢婉莹的实力。只是，只判断出来没用。更重要的是接下来的抢救措施。谢婉莹尚未去过神经外实习。哪怕去过神经外实习，好比岳文同，只在神经外呆三个月，能学到的东西必定是泛泛而谈，属于皮毛。
神经外科医生的培养周期远比普通外科医生要长得多，是两大专科里头最难的那个科。想想，临床上床边一大批脑袋钻孔都得副高领着动手。
“现在他们是回不来是不是？只能让宣伍的神经外科抢救了。”董医生说。
其他人一样这么想。既然谢婉莹说送回来来不及，只能是请求兄弟医院的专科医生帮忙救人。
电话来了。
李承元按下通话键。
周围的人屏住气息听他和辛妍君沟通，接下来见他的面色似乎一阵青一阵白。董医生急问：“发生什么事了？徐姐怎么了？”
边上的护士听着想哭了。
“呼吸暂停，可能需要上呼吸机了。”李承元的声音如他的心情一般坠落到了谷底，说。
伤情发展这么快？需要上呼吸机了？董医生摘下眼镜擦擦眼睛，希望自己是听错。
“真是吗的。”殷奉春骂了句，想着那个混蛋肇事的家伙，干嘛非撞救护车。
“他们是要把徐姐送手术室是不是？”董医生问。想着这边是不是需要再派人过去守在人家手术室外头。
“不是。”李承元这两个字吐出嘴时，几乎是快没力气了。
不是？！一帮人诧异地盯住他手里拿的手机。
“怎么不是！”董医生大声问。
对面人家专科医生撒手不救了，说是没得救了，叫他们转院。所以，现在是，辛妍君打算带两个学生给徐姐做侧脑室引流术，争取手术时间。
哇的声，和徐姐关系好的同事忍不住痛哭了。
“你们别拦着我！”董医生撸着袖子，在原地转圈，青筋怒显在他斯文的脸上，“我现在只想冲过去揍人。”
【1302】谁能扛得住
没人拦着他。事实上殷奉春李承元和他是一样的想法。
“他们宣伍什么意思？没有外科医生了吗？让她一个呼吸内的去钻孔？！”董医生那巴掌啪，打在身边的台子上。
这简直是外科界的耻辱了。殷奉春和李承元内心里想。他们在想，这样的外科同行怎么冒出来的。
“你们外科的是不是像他们一样？”董医生一个内科的，忍无可忍对着他们两个外科的发出质问。
“你放心，哪怕我不是神经外的，我都绝不可能跟让一个内科的去钻孔，要钻也是我去钻！”殷奉春青着脸回答他。
外科医生不就是这样的吗？即使不是那个专科的，在这个救命的关头上，只有你能上的时候，不能忘记你是立誓拿手术刀的那个人。
“可是，他们现在让辛医生去钻孔。辛医生能吗？”董医生问，眼眶不由自主红了一丝，感觉到辛妍君应该是从来没有想过自己有一天作为内科医生要去给同事的脑袋钻孔。
这算是神马事儿啊。
“我们的外科医生必须过去！”董医生对两个外科医生说，不能让一个内科的和两个实习生在那里孤军奋战，况且面对的是一个急需抢救的同事。
李承元冷静冷静，说：“我们的人是肯定要过去的。我现在要去手术间通知曹医生。他们要做穿刺引流，需要曹医生的电话指导。”
说完，李承元急匆匆转身走出急诊医生办公室。
殷奉春留下，因为出了这个事儿后，哪怕有同事要死，急诊的工作需要有人继续进行。只能再打电话向上面请求支援了。
董医生步履蹒跚下，往外走，辛医生没干完的活他得接手干完。
护士有的努力振作自己，同样出去忙活，忙着把徐姐的活接着干。有的心情没法调适过来，只能趴在办公桌上哭一阵再说。
李承元拿着手机继续和对方保持通话。
后头殷奉春追到他，手搭住他肩头小声问句：“你认为辛医生能扛得住吗？”
同学算是比其他人对彼此比较熟悉。
李承元的语气稍微一点艰涩，说：“她是女人。”
这话意味着辛妍君是外强中干，很可能扛不住。
李承元接下来再来一句好像不搭边的回答：“这点可能和谢婉莹不太一样。”
殷奉春听出来他的言外之意，指望辛妍君不如指望谢婉莹。
谢婉莹是不能用一般女孩子来推论。
上次面对人渣一拳头直接砸下对方的鼻梁骨，足以证实这个谢婉莹不像是个女孩子。
殷奉春明白了，点头表示赞成他这个观点。
李承元一路快步跑向手术室。路上好像辛妍君听见他们两个人的对话，澄清说：“是我动手，不可能让实习生动手的。”作为老师要负责任，如此重大的事情怎么可能叫学生来承担而自己袖手旁观。
“你要做的话，是需要让谢婉莹带你做不是吗？”李承元没给她客气，直接打翻她的脸说。
【1303】太不凑巧
这个同学到这个时间点了不忘踩她一脚，辛妍君悻悻然：“是，怎么了？”
“是的话，说明你脑子很清醒。你不行的，让她带你是对的。”李承元道。
此话，算不算这个冰冷的外科同学在安慰她两句。辛妍君想。
“有她带你，等会儿你拿手术刀的手千万不要抖。”李承元叮嘱她。
她错了，这个外科同学自始自终的冷，没打算慰抚她半句，只会严厉地警告她不要抖手。
“你十万个放心吧！”辛妍君发誓道。
宣伍的护士准备好了手术物品。
辛妍君带学生穿上一次性手术衣。旁边护士帮他们拿着手机保持和国协通讯的通畅。
没有时间了，要先给伤者备皮，消毒，确定穿刺点。
耳听他们对面操作开始了，伤者的伤情没有时间再等。李承元跑步来到神经外科正在进行手术的手术间。
“曹医生。”
曹勇坐在主刀的凳子上，双眼对着神经外科的手术显微镜，没有移开半寸，仿佛充耳不闻。
身边他的一助，宋学霖一样是一动都不敢动。
神经外科最紧要的地方是一定一定要手稳，比肝胆外要求的稳更进一步，要求达到人类稳的极限。只因神经外科手术对精准度要求太细，一点分毫之差会让病人残废或变成永久的植物人。医生的心态要比其它任何科室医生端的稳。
担当二助，基本没活儿干只负责旁观学习的林昊，只看着老师们做手术都在出汗。背负的汗液若是沉重的包袱在压制他的呼吸，他在外科口罩后的气息又憋又躁动。神经外科的手术时间长，而且要求手术医生长时间维持十分叫人难以接受的高度集中注意力，会让心态不够稳的人体内想爆炸的。
林昊要佩服自己的牛逼逼班长了。岳文同是一心只想挑战做神经外科医生。不像他林昊，他只是略微体会下神经外的感觉已经想缴械投降。
还有对面这位北都才子，人家被称为才子是真能稳得住。和赵兆伟说的一样，哪怕这人的性格不怎么讨喜，但人家有这个实力你必须承认。
手术间内这种拉直的气氛，像条线随时崩掉的气氛，意味手术进行到关键期。作为同是一名外科医生很了解这个情况，李承元心头一沉，心想太不凑巧了。事到如今，他也只能是站到边上等等，不能干扰现场的手术。
大家常说的，外科医生家里人出了事，自己在手术台上都没法离开，指的正是这样的时间点。
接下来只能寄望于手术医生的本事了，看能不能尽快解决自己手头上的问题再去救自己人。
想到这里，李承元面色拘谨。他相信曹勇有这个实力，心里那点担心在于对面时间不等人。或许他该在电话里让辛妍君等一等再动手。只是他不确定徐姐的情况是否能再等一等？
“伤者的情况是要上呼吸机了吗？”
接到曹勇的提问，李承元愣了有一秒钟再反应过来。曹勇之前是有接到过通知应该是大致了解情况了，说。
【1304】只能再等等了
“是，刚伤者呼吸有暂停迹象。他们预备给她上呼吸机。”李承元肯定地汇报辛妍君那边传来的最新进展。
曹勇的双眼继续对着手术显微镜，并没有就此离开。
从侧面看，他那双黑亮的眼高度而专注，时而烁一下的白光如一把手术刀在披荆斩棘。
可见手术进行在最困苦的情况中。这个工人本身伤的很重，否则不会把他曹勇从家里叫回来了。
只听曹勇说完这话再次默声，说明了要他从眼前这场正在进行的手术中抽出一点注意力分神其它事情，是太难了。
医生不可能说因为要救另一条命放弃现在正在拯救的生命。
徐姐只能再等等了，等到医生救完这边的性命再轮到她。
多残酷又没有办法接受的事实。
林昊的心头揪死，想着班长和谢婉莹在对面应该是快急死了。
曹师兄没法抽身，有其他人能帮忙吗？其实宋学霖也可以的。林昊帮对面的同学退一步想。问题是，宋学霖好像和曹师兄一样分不出神。
一助是最重要的辅佐角色，是在手术关键时刻相当于主刀第二双眼睛第三只第四只手，异常重要。宋学霖作为刚进专科不久的住院医师，更不敢在这样的手术里分神下。
谢医生在对面焦虑的心情他可以想象得到，因此，他现在唯独能做的是尽快帮主刀完成这部分手术。其它的，只能是信赖谢医生他们自己的能力了。
手术间门口哗的声，门滑开。
李承元转过身，总算看到黄志磊出现了。
“你为什么不先打电话给我这个住院总？”黄志磊见到他先口吐抱怨。
“你不是没接电话吗？”
“是，普外一抢救我过去看，没来得及接，你可以接连打几个的。”黄志磊说。
“我不和你吵。”李承元道。
“电话拿来！”黄志磊也不打算和他吵，直接伸出手。
曹师兄没空，只能由他这个黄师兄来做下电话指导了。
李承元内心徘徊了下，心想这位黄大侠究竟能不能行。毕竟这家伙经常被曹勇叫为小笨蛋。
“你干嘛了。”黄志磊不等他交出手机，用手抢了。
人命关天哪能如此犹犹豫豫的。再说，以他了解的小师妹谢婉莹，比谁都勇，估计是等不及了。
李承元见手机被他抢了去，只能在旁边再看下曹勇。
曹勇没做声，不知是不是在手术中无暇分身所以没听见。
“莹莹。”黄志磊向手机对面喊话。
“我是辛妍君。”辛医生先告诉他她不是莹莹。
“辛医生，你好。”黄大侠不拘小节，爽快地应道，“你把电话给莹莹听。”
都知道她这个呼吸内科的靠不住，不如找那个天才外科实习生。辛妍君面对这样的状况不仅没有沮丧，是想开怀大笑。因为这正好说明了有一线抢救成功的希望。
手机移动到了谢婉莹的耳朵边。
“黄师兄。”很早听出是黄师兄在通话，谢婉莹和黄师兄打个招呼。
“告诉我，你们现在做到哪个步骤？”黄志磊也没和小师妹客气，直接问。
【1305】策略叫人意外
“备皮，消毒，现在在确定穿刺点。”谢婉莹向师兄做报告。
“穿刺点你想从那儿进？”黄志磊问。
“侧脑室引流一般两条入路。一个是额入，从冠状缝前1厘米，中线旁开2到2.5厘米，穿刺针方向与矢状面平行，对准两外耳道连线。另一个是枕入，穿刺点在枕外粗隆上6至7厘米，中线旁开3厘米，穿刺针方向同样与矢状面平行，对准的是眉嵴。两者深度都是在5厘米左右。”
“嗯嗯。”黄志磊点着头，小师妹的基础是很好的，教科书范儿一样的答案。根据书中的知识指引，小师妹的决定将会是什么。两条入路是都可以的情况下，医生要做如何选择。
“我个人的意见是，既然伤者拍了ct，可以选择第三种方式，让ct作为指引。”
“你看了ct吗？”
“ct片未出来，但是患者做ct的时候我们在ct室跟着看了初步影像，基本上可以判断出侧脑室有血肿形成的地方。所以，可以采取更准确的穿刺，直接对准血肿穿刺，为ct定位穿刺法。”谢婉莹一字一顿地说道。
她声音不大，可说出的这个决定无疑是震翻了在场所有人。
ct定位穿刺法？一个实习生能做？这个远比刚才说的常规入路难多了。常规入路只需要照本宣科，划出头颅线，量了厘米距离往里钻。ct定位，要看ct片判断伤者的头颅结构，自己定夺从哪里开始量丈和开孔，没有一点手术经验的实习生怎么知道根据ct来量出这个穿刺点？
更糟糕的是，陪他们护送患者去ct室照了ct的肖扬很清楚，在ct室一块看的ct图像属于初步图像，没有经过ct医生的人工调整合成。多张影像图没合成的情况下是分层片，很乱的。如果是依稀判断个大概，说有个血肿或许可以。连ct室医生都不敢百分百确信自己看清楚了血肿具体定位是在哪里哪里，要等ct片完全出来再做最终判断。她竟然说她自己可以就此判断出血肿定位准备做ct定位穿刺。
肖扬快怀疑她是不是得了幻想症了，以为看了教科书说的东西自己试试能成功？
鲁莽，超级鲁莽，和他所想的一样，是女版鲁智深，不计后果的鲁智深。成就成了，如果不成呢？那是条他们自己国协的人命。她的脑子怎么不想想这个严重后果。
在他肖扬眼里，这个成功率太低了，恐怕只有行业内专科顶尖高手有这个操作的可能性。她一个实习生万万不可能做到的。或许他可以承认她在那场交流会手术中呈现出来一定实力，但是她哪能做到神经外科大佬的活儿。
国协这边的人哪怕知道谢婉莹的实力，同样是有些担心的。李承元捉摸不定她究竟能做到哪个程度，是不是如她口里所说的真能做到一针中。神经外是和其它科室操作不一样。其它科室可能可以稍微允许差池一点尺寸，神经外不行。
黄志磊飞扬着眉毛，没有其他人的忧愁，心里啧啧赞道：不愧是小师妹，人家只用普通法，她一下子要用到特殊法。他信，因为他研究人大脑的，信小师妹的大脑有这个特殊能力。