【946】跟病人谈话要讲究
以为谢婉莹是给她按摩疲累的脚,李晓冰忙拉起她:“我不是瘸子,走两步路而已,没事儿。”
“你注意点自己的身体。”鲁老师感觉到她好像累了些,说她,“你一方面要继续工作,一方面怀着孩子,身体负担是两个人的,你知道不?”
工作的话,李晓冰其实觉得还好。在医院的话,一般领导知道孕妇怎么回事,会在工作安排上比较体贴。像说是下个月开始提前一个月,不安排她上夜班了。
“你前晚上的夜班?”鲁老师吃惊她下完夜班还想出来逛。
“在家里闲着也是闲着,出来走走,不是做重体力活动,当作锻炼身体。我前晚上夜班,昨天休息一天了。”李晓冰说,感觉周围所有人对她这个孕妇好像关心过度。
孕妇不出来走动哪里行,将来生产怎么办,生产需要体力的,平日要多散散步锻炼下身体。
“谁让你流过产?”鲁老师被她这一说又说回她,“上次流产你哭得稀里哗啦的。这次不好好保住孩子你想怎样?再哭吗?”
此时非彼时,李晓冰强调:“上次是我自己不注意我承认,不知道自己怀孕了去搬东西才流产的。这回我不是注意了很多吗?”
谢婉莹说:“师姐,你最好是开始监测心功能了,你刚才的呼吸频率有些快,我估计你的心率也是比较快的。爬楼梯的话,我今天见你是辛苦了些。”
听完她这话,李晓冰愣了下。
“所以师姐你最好是多休息点,不要经常走动了。每个孕妇的情况不一样,有的适合多适当活动,有的不适合。具体要看身体各项指标的。”谢婉莹说。
另外两人暂时没了声音。不清楚是不是车站内的人走来走去嘈杂声比较大,有点遮盖住了谢婉莹的声音导致可能听不太清楚。即便这样,鲁老师心里想的是:瞧瞧这孩子说话的语气多镇定自若,完全是一个优秀医生的范儿。
好医生是这样的,不会开口闭口带情绪,说话带专业术语,该说的时候必须说。因此外人觉得医生有时候很冷,不近人情。但是医生有些话是不说不行的,不说病人不清楚轻重利害要出事。
当然说重了病人情绪糟糕了也不好,所以怎么和病人说是每个医生各自的本事了。医生说话的态度,医生说话的语气因而变得十分的重要。可能医生说着说着病人一听内容不对,脑袋空白了的。这时候哪怕一点语气不对病人都可能崩掉。
李晓冰皱了下眉头,脸色没变,但应该是把谢婉莹的话听进耳朵里去了。
其实,她自己之前也觉得好像爬楼梯有点点障碍。问题自己老公是心外科医生。她一直认为,自己有点什么事,自己老公会先察觉出来用不着她挂心。
鲁老师想想也想到她老公了,和李晓冰说道:“你回去,和你家小朱好好谈这个事。”
李晓冰却忽然板起脸,有些不高兴:“我找他干嘛。”说完她站起身:“走,先去看婴儿床。”
【947】医者仁心
完了,这孕妇估计有点生老公的气了。
鲁老师和谢婉莹对对眼。两人陪着李晓冰先去逛商场。
这回大家注意些,没有逛太久,吃了午饭休息一阵后打道回府,让孕妇可以回家去。三人不坐地铁公交了,陪孕妇打辆出租车回家。
坐在后车座上,鲁老师拿出了自带的小本子,给自己和李晓冰扇扇风,车内空气有点闷热。
坐在副驾座上的谢婉莹,留心起了车内的空调,对司机师傅说:“师傅,请问能不能把空调开大一些?”
司机师傅好像听不见她的话,没理她。
夏天车内大开空调的话很耗油的,尤其走运营车的,要整天开,如果时时刻刻开空调油费可想而知。有些师傅为了省钱,把空调降低或是干脆不开,能省就省了。
“师傅,说真的,你最好把空调开大一些。我们三个等会儿下车去的了。但是你一直这样开要出事的。”谢婉莹劝道。
“我没觉得热,你说这话是什么意思?”终于,司机冒话了,也要对她冒火了。你乘客想空调大些嫌弃热直接说是了,反而说是为了他司机着想,这不是故意膈应他吗?明明知道他是为了省油钱。
“师傅你别误会了。我是见你后背衣服全是汗了。你说你不热,说明你对这个出汗的状态已经有点麻木了,这是很危险的信号。高温中暑最怕就是病人自己失去了警惕性导致最终病情一发不可收拾。我还见你这里放了水瓶应该是喝了很多水,但是喝了没能降温,再次说明你这个身体的体温调节中枢是要出现问题了。”面对对方的生气,谢婉莹说话的声音却很平静。
转头,司机鄙视地瞟了她一眼:“你今年几岁?”
年纪轻轻,是医生?不可能的。医生哪有这么年轻。有,但是不要以为老百姓好糊弄。这么年轻的医生向来不会给人治病的,害人的却是不少。
坐在后座的鲁老师和李晓冰看出来了,人家根本不信谢婉莹说的每个字。虽然在她们两个听来,谢婉莹这些分析的话是有根据的。谢婉莹是出于好心才说出口。
这孩子,有医者仁心的好心肠,不怕被病人说。鲁老师于是想起了数年前某个医学实习生很像谢婉莹这个样,那人名字有个勇字。
要看谢婉莹怎么应付了。
“我是医学生没错。”谢婉莹老老实实回答对方。
李晓冰翻翻眼,想着她这一根筋如此出名是有道理的。
“你是学生,你能给我看病吗?”司机握着方向盘嚷嚷声,只差出口骂她一个学生而已竟然敢胆大妄为了。
“我只是给你医学上我所学知识的建议。”谢婉莹道。其它的,她确实暂时不是执业医师,必须实事求是。
司机拍下方向盘,再给她一眼是叫她闭嘴。
车开着开着,是快开到医学院了。车内所有人可以清楚地听见司机的喘息声在加快,接下来,司机自我感觉到异常后不再鄙视某人是医学生了,想把空调开大,可这回车内空调好像坏掉了。
【948】力大如牛起作用了
刚好午后时间是最热的时间段,太阳从车窗外晒入驾驶座宛如烧烤炉。
车内乘客可以躲太阳拿东西扇风,司机拿着方向盘没处躲的。
汗像瀑布一样从司机的脑袋上往下滴。十字路口等红灯的时候,他伸手去拿水。矿泉水瓶没有抓到手,司机的手可能出汗太多哆嗦了下。
后面的车喇叭吧啦吧啦响,催促前面的人开车。
“师傅,靠边停可以了。”谢婉莹立马说道。
“对对,靠边停可以了。”鲁老师跟着说。
她们多走几步路算了,让这个司机师傅赶紧有时间去休息去修车。
司机感激地看了她们几个一眼,开车通过十字路口,将车停靠在了路边上。
她们三人急急忙忙下了出租车。
司机打个方向盘。刚要把车开走,突然身体内部一阵剧痛,扑通,他半个身趴在了方向盘上。
下车的三个人听见背后哧的声急刹车,齐齐回头。
“哎呀,出事了!”鲁老师叫道。
“莹莹——”李晓冰只见小师妹从自己面前擦过去了,速度快得像喷射式飞机,压低了嗓门惊呼。
冲到了出租车旁边,谢婉莹一把拉开车门,将司机趴着的上半身抬起来靠回座位,迅速察看病人的情况。
脉搏,太快了,应该有100以上了。体温,触手可及的高。皮肤有些干,之前出的汗因此显得很黏腻。呼吸,24次每分。
面容,痛苦状,面色苍白,患者双手捂在上腹部,要呕吐。
初步判断为高温综合征,偏向于突发的热痉挛伴腹痛。
处理措施,要立即先把患者从高温环境中脱离出来降温,这是最最紧要的事。
谢婉莹二话不说,两手从腋下抱住了司机的胳膊,准备把司机从车里拖出来。
鲁老师和李晓冰见状,叫喊:“你一个人不行的!”
这个司机师傅偏胖,目测体重有一百五六十斤重,相比之下谢婉莹自己才多重。好比一只小动物想单独搬运大象一样,痴心妄想。
行不行,试试就知道。谢婉莹双手用力,一拉,司机被她从驾驶位拖出车门了。
鲁老师和李晓冰被她的力大如牛吓得一个咯噔,突然不知道说什么话好了。
这是一个男人可能都很难挪动的司机,结果谢婉莹一个人拉出来了。
随之,这两人反应过来了,急急忙忙过去帮着一人抬司机的一条腿。
一个孕妇一个老人来帮忙,谢婉莹哪敢让她们动力气,把司机的重量全压在自己一个人身上了。
三人好不容易把沉重的患者给抬到了路边一棵树下比较阴凉的地方。
“拿水拿水。”鲁老师边说边冲回车内拿车内的矿泉水。
李晓冰抽出纸巾给患者赶紧擦擦汗。
谢婉莹给患者解开衣物脱掉袜子鞋子透气,再接过鲁老师递来的矿泉水,拧开盖子往患者额头上皮肤浇淋,试图降下温度。主要是因为现场没有冰块,最冷的只有这个水了。
三个人掏出袋子里的本子,用力给病人扇风降温。
【949】需要紧急求助
不过在没有冰块和空调的情况下这样的扇风效果肯定起效甚微,扇出来的风全是热风。
谢婉莹摸了把病人躺着的水泥地温度,热的,烫手。酷热的地表环境别说给病人降温有可能再升温,必须把病人尽快再转移到更阴凉的地方去。
刚浇了瓶水,病人的状况稍微好点点,然而随着体温再度升高,又不行了。病人的喉咙里发出了干呕的声音。怕呕吐物返流到气管窒息,谢婉莹和李晓冰把病人的脑袋按到了侧边去。
只能打120呼叫救护车来拉人了。
“打电话叫120来不如叫我们医院的人来。”鲁老师的双眼着急地眺望下远处说。
他们现在所在地点据目测,应该是离医学院和医院急诊室门口不会太远,估计只有千米左右。打120不一定叫他们医院的救护车的,有可能他们医院的救护车出去执行任务没车了。叫其它医院的救护车来等于绕远路了。
“打个电话给我们急诊室。”李晓冰一听有理,说。
结果,三个人面面相觑,均不知道自己医院急诊室电话号码多少。不奇怪,医院的电话系统是总机和分机系统。一个总机,各科室在总机下设有一部或以上的分机。外部人打电话去医院的话,必须打给总机,让接线员给转到分机上。问题他们是医院内部员工,平常各科室之间联系均打的分机号,没人去记医院总机号码。有事找医院的话,医院里熟人一大堆,直接打电话给熟人手机上了,何必去打总机绕弯子。
“打给我老公好了。”李晓冰改了口,催促小师妹打。
谢婉莹拿起手机拨打朱师兄的电话。
嘟嘟嘟嘟嘟,等了好久,没人接。
再看时间,下午两点半钟了。糟糕,外科的人估计全上手术台去了,怕下午做不完手术提前干活了。也不清楚朱师兄是把自己手机交给谁保管或是为了手术暂时锁柜子里了。
“他没接是不是?”李晓冰撇下嘴角,知道是这样的了。和外科医生结婚必须承担这样的后果了,老公或是老婆在手术台上救人,没法接你的求救电话。
鲁老师按下李晓冰的肩膀:“找其他人,一样的。”
“我没气。”李晓冰说,她自己同样是医生能气啥。
不知急诊电话找谁好,谢婉莹再想想,打了电话给黄师兄。黄师兄住院总或许能接电话。打过去,黄志磊一样暂时没接。这下曹师兄的电话不用打了,肯定是两人一块在手术室里出不来了。
打回给自己科室,谢婉莹这回不再浪费时间了,打给了自己师妹范芸芸。
芸芸只是个见习生刚来不久,应该是没机会去手术室那边看。
嘟嘟两下,被她猜中了,范芸芸接了电话。
“芸芸。”
“师姐,你找我!”范芸芸听见她的声音,兴奋得像只叽叽喳喳的麻雀说,“他们说你这两天不上班在休息,我才知道你原来被家属打了。那个家属太过分,好在听说人被抓了。师姐你在学生哪栋楼,我今晚带水果去探望你。虽然耿凌飞说我私下找你的话叫做贿赂。”
【950】事态恶化
两天不在医院科室里,谢婉莹是不知道这两个学生之间发生事儿了。
“我和我师姐好叫做贿赂吗?”范芸芸越想耿凌飞说的话越气,气到鼻孔生烟,“他没这个本事,没这个心,不想去探望师姐你,只能阴阳怪气说我了。”
这个事吧,谢婉莹得澄清解释下:“他有关心过我的。”
“师姐,他怎么关心你?”范芸芸不相信,问。
“他拿跌打油给我。”
送师姐跌打油她也会。范芸芸心头一想,说:“师姐,我给你送跌打油过去。”
“不用。”谢婉莹只能是套用曹师兄给她说过的那句话教育小师妹了,“只有前辈送后辈东西的,如果后辈送前辈东西是贿赂。我没有收他的跌打油的。”
回想起来,上回她给曹师兄硬塞瓶药酒和热水袋,算是小小“贿赂”了曹师兄一番。不过上次不同,是她害曹师兄受伤的。
是这样的吗?范芸芸看看天花板,努力思索中。
刚被师妹带歪话题,谢婉莹赶紧兜回正题问:“科室里有老师在吗?”
“不在。”范芸芸答,“大家全在手术室里。我们一班见习的在这里被老师放了鸽子。老师让我们自己在科室里自学。”
内科见习还好,内科老师一般在科室。外科见习比较惨,外科老师们向来不在科室,一天全泡手术室里是常态。不给去手术室观摩的话,见习生在科室里是有些无所事事。除非像她谢婉莹当初那样,自己去看病人研究病例。只是,一般见习生真难有这种觉悟。
初进临床的医学生被老师们称为雏鸟是有原因的,因为雏鸟都是战战兢兢的,接触个病人都怕。如果她谢婉莹不是重生的人,估计也怕。
“师姐,什么事?”范芸芸的脑子终于转过来了,想到了师姐打电话问这个肯定有事。
“你跑趟急诊室,告诉那里的老师。从医院门口出来向左转的,走一千多米左右,有病人在这里。”说到这,谢婉莹心里想,不如自己跑一趟去叫人更快些。跑个一千多米对她来说十分钟内的事情。谁知道等她一转头,发现现场情况有变了。
李晓冰坐在了水泥地上,鼻孔在明显地呼吸,是有些微喘气。
“李师姐,你怎样?”谢婉莹走上前,一只手伸出来摸了下李晓冰的脉搏,数着比较快,叫她紧张了。
李晓冰冲她摇摇头,拿手给她指了下对面。
站着的鲁老师不知何时起是瘫坐在水泥地上了,手按着一侧肚子,好像是肚子在疼,疼得脸上有汗珠子掉下来。
“鲁老师。”谢婉莹大吃一惊,快步走到鲁老师身边,“你哪儿疼?”
“我没事,歇会儿就好。”鲁老师回答她,给她摆摆手,问她,“叫到人来没有?”
本想着自己跑一趟的谢婉莹只得打消了主意,在手机里和师妹交代:“你到急诊室通知老师,这里有三个病人,一个怀疑是重症中暑,有热痉挛腹痛呕吐症状。另外两名病人,一个孕妇,一个老年患者——”
【951】做出了心惊胆战的决定
“等等,师姐,我记不住你说的。”范芸芸听到她说有急诊病人脑子瞬时炸了。从来没遇过这样的紧急情况,越心急,她好像越听不清楚谢婉莹说的什么。伸手放口袋里掏笔和本子想记录,这两样东西一出口袋全掉地上去了,搞得她慌慌张张的,手里连手机都差点握不住。
谢婉莹可以清楚地听见对面文具落地上啪的两声,想:糟,师妹估计办不到了。
医生遇到急症的训练有素全是多年的临床磨练磨出来的。没经历过什么事的医学生完全可以当成是普通人一个,普通人遇到这种情况肯定慌。
“师姐,急诊室的老师我不认得的。”范芸芸一边弯腰一边捡笔,“你说我得找谁?”
找谁?不认识老师怎么办?惯性思维是找到自己熟悉的老师好说话,面对陌生的老师连开口都不知道如何开口。更何况,急诊室的老师们向来是忙到脚抽筋。如果去到老师面前你说话都说不清楚,老师根本没空停下来听你说一个字。
与其在这里和师妹浪费这些解释的时间,谢婉莹只能选择再挂掉通话找其他人求助。
找谁,谢婉莹的脑子里突然蹦出了一个人。没有找普外二的老师是知道谭老师是更讲究速率的人,这会儿绝对是去手术室了。反而是有位老师,相对其他人看来比较磨蹭,喜欢把病人先交给下面的医生处理到下面的人不能再处理了,自己再下去手术室。
不能拖了,谢婉莹按下了这个她从没有拨过的电话号码。她能知道这个号码,是发小吴丽璇给她的。嘟,嘟,嘟。
可能对面的人乍一看这个手机来电号码陌生,在思考接不接。好在,对面咔一声,接了。
“傅,傅老师。”谢婉莹的嗓音不由自主地卡了下壳,心跳有点快。
如果她未来想去心胸外科,每一刻在心外科老师面前做的事都会对她这个选择有很大影响的。必须留给老师好印象。所以,她这个电话打给傅老师求助,是好是坏,她心头忐忑完全没底儿。
“谢婉莹?”傅昕恒听出了她的声音,是有点意外。
因为之前她从没打过电话给她。
“傅老师,是这样的情况。”既然事情已经如此了,谢婉莹选择了豁出去,按照公事公办的程序面对傅老师做了现场情况汇报,“我和医学院的鲁老师以及朱老师的太太李晓冰师姐今天一块出门,回来时打了辆出租车。开车的出租车师傅突发疾病,初步诊断怀疑为重症中暑。我们现在人在距医院急诊室门口往左拐一千米左右的地方,急需有人来救助。因为李师姐的心功能有点问题,鲁老师有不明原因的急腹症症状,我不能走开去叫人。”
傅老师肯定和范芸芸不一样,只需她说一次,全记在脑海里了,对她说:“你在原地待命。我叫人过去。”
“是。”谢婉莹把手机放了下来。
距离她不远的李晓冰看着她:你刚才叫的谁?
【952】是吃惊她居然知道他电话
“傅老师。”瞒也瞒不住的,谢婉莹告诉李师姐。
李晓冰登时冲她眼里涂上了一抹大写的震惊:你叫谁不好叫那个机器人?
叫那个机器人做什么?
傅昕恒和她老公在心胸外科科室里算得上是竞争对手。若不是傅昕恒在,之前评副高的人肯定是她老公了。
如果给傅昕恒知道她现在的状况?李晓冰想翻白眼了。
“你没打电话给你姜师姐吗?”李晓冰问她。
打了,黄师兄电话打不通,她立马拨了姜师姐的电话。姜师姐没接肯定也是在哪儿忙着出不来了。毕竟消化内科一样有内镜手术的。
大师姐二师姐下夜班今天和她一样是休息,大师姐去找胡警官了,二师姐抽空回家去了。
听完她这番解释,李晓冰想想算了,叫机器人一个样。否则的话,小师妹估计会打给扑克脸谭,或是陶智杰那个笑面佛,这样的话和叫傅昕恒是没区别的。
主要是谢婉莹认识的全是医院里那群顶尖的技术大佬,这些技术大佬一个个都是有脾气的。曹勇是好些,可她说了曹勇没法接电话。
等傅老师带人来支援的时候,谢婉莹拿起本子,使劲给现场三个病人降温。
医院里,在自己的办公室,傅昕恒拿着手机,感觉着刚才那通电话哪儿是蹊跷。走去急诊,傅欣恒一边低头琢磨,一边问起了和她接触比较多的周俊鹏:“你说她是怎么知道我电话号码的?你告诉她的吗?”
“没有。”周俊鹏一样吃惊谢婉莹居然能直接打到傅昕恒的手机上,说,“黄志磊肯定不会告诉她。我告诉她好几次了,有空可以来找我们玩玩的,可她一直没回复。”
真是奇怪了,她什么时候从哪里得知他的手机号码。而且在这会儿打电话给他电话求助,她不找其他人吗?她不是在肝胆外科实习吗?不找陶智杰?
“肝胆外科的人可能全在做手术一时接不了她的电话。”周俊鹏做出合理猜测。
“其他人都在做手术,她知道我不去手术室?”傅昕恒说这话的时候,淡冷的眸子里划出了道光,是想什么时候她这人能化身成为他肚子里的蛔虫了。
周俊鹏也在想,谢婉莹何时何能洞察出傅老师这点习性的。莫非她一直偷偷有观察傅老师。既然这样,为什么之前叫她来心胸外玩她又不来。
做学生难做,要平衡好和各科室老师师兄师姐们的关系,不可以轻易得罪任何一位前辈。因为未来要在这个医院工作的话,人际关系十分重要。不是做了心胸外科医生可以了,很多时候需要多科室合作。
周俊鹏按了电梯,傅昕恒进电梯下楼亲自下急诊叫人。主要是电话里头谢婉莹说了,说他同科室的医生朱会苍的太太心脏有问题。李晓冰怀着孕,有事的话是一尸两命,他必须亲自过去看看了。
“要通知朱医生吗?”周俊鹏拿起手机准备好打电话给手术室,询问傅昕恒。
【953】消息扩大
谢婉莹只知道朱会苍的电话所以只能打他本人的手机。像他们同科室的医生,却是很清楚朱会苍有带谁下去观摩手术,打这些人的电话能第一时间通知到朱会苍本人。
“先不用。”傅昕恒冷冰冰机械般的声音说道,“我们先去看,有事再说。他在做手术,不要轻易影响到手术。”
有事再说。周俊鹏预测他这句话里的有事,必然指的是李晓冰生命危急到估计会死的情况下才会立马通知朱会苍了。谁让这男人是个机器人,绝对不会管什么感情不感情的。老公老婆又怎样,叫来了一样只能在现场干着急。科室里躺在手术台上病人的命一样很重要。
两人走出电梯的时候,发现前面有人迎面跑过来冲上了楼梯。
瞧一眼那个奔跑的女孩子,周俊鹏稍微感到眼熟。一想,记起了人家说谢婉莹有了个小迷妹,叫做范芸芸的小师妹,好像是刚才掠过他面前的那个女孩了。
范芸芸在谢婉莹挂了电话后,想着师姐那边肯定忙死了更急了,立马一口气冲下楼跑到急诊。去到急诊发现找不到任何一个自己认识的老师,她脑袋懵了下后,想出了另一个主意,干脆跑去手术室找耿凌飞。
耿凌飞是实习生,认识的老师比她多,比她好说话。从急诊冲回来再跑到三楼手术室时,她几乎快喘不过气来了。
按了呼叫铃,护士走出来给她开门,问:“怎么回事?”
“我找,找耿凌飞。”
“耿凌飞是谁?”护士才不会认得一个刚来不久压根儿不出名的实习生。医院里多的是医学生,每隔一段日子换来一批生面孔。
完了,找不了耿凌飞,需要找个护士认得的。范芸芸想起来了谢师姐跟的技术大佬:“我找陶老师。”
“陶智杰医生?”
“是。”
“进来吧。他在哪个手术间你知道不?”问着,护士给她指了下路。
没多久,陶智杰所在的手术间里的人看着谢婉莹的小迷妹出现了。一群人是很吃惊。知道这个人只是个见习的,不给临床活儿干的,不可能有事情来找他们。
“什么事?”巡回护士代替台上的医生们问话。
范芸芸砰砰砰的心跳要跳出心窝口了,骤然大声说道:“谢师姐打电话给我,说是找老师,有病人需要急救。”
“谢婉莹不是今天没有上班吗?”手术台上几个助手议论着。
下午的手术陶智杰一般是在旁做指导,他戴着手术放大镜到头没有抬起来,是在观察主刀的一举一动。因此站在主刀位置上的宋学霖同样不敢抬头,只能是当作没听见其它声音。
看明白陶智杰的意思,何光佑回头,向见习生问:“你说清楚是怎么一回事?什么病人需要急救?科室里哪张病床?她什么时候回来的?”
“谢师姐说了,在离急诊室门口左边,走大概一千米的地方。”范芸芸努力回忆谢婉莹电话里说的话。
【954】估计她情况不太妙
一群人这下听明白了,谢婉莹是出去外面时遇到急诊病人了。
“什么病人?”何光佑再问,“她为什么不打120?”
这个,范芸芸没问清楚师姐,师姐电话里也没和她说起这个。
眼见这个见习生一脸茫然怕是要一问三不知的表情,何光佑和其他人无奈。所以说医学生有高低之分。像谢婉莹那样脑子永远清清楚楚逻辑在线的医学生实属罕见。
“她打急救电话会更快一些获得帮助。”何光佑说。
“可能师姐是认为出事的地方离我们医院近。”范芸芸的思路回来了,帮谢师姐说起话,她相信谢师姐绝对不是没有考虑过这个问题才打的电话求助自己人,“师姐在电话里说了,说了还有孕妇和老年患者。”
听见她后面这句话,陶智杰乍然是想起了什么,抬起了头亲自过问:“老年患者,孕妇,有说是什么情况吗?”
“这个——”范芸芸又记不起来谢师姐有没有在电话里说了。
这个见习生再问下去,百分之百是越问越糊涂了。一帮前辈们唯有在心里头叹叹气,再一次确认了谢婉莹是另类。
“打个电话去急诊问问。”陶智杰立马吩咐人。
何光佑走不开,邱瑞云走下手术台了,拿起手术室里的电话打去急诊室按照陶智杰的命令询问。
“你们说的是傅医生带人去救的那几个病人是不是?”急诊科那边的护士说。
邱瑞云回头和台上几个人对了下眼神,很吃惊:谢婉莹居然去叫了傅昕恒?!
“她哪个不叫去叫傅昕恒?”何光佑对此想挠头了,有点想不通的是谢婉莹什么时候和傅昕恒关系好到互通电话。谢婉莹分明没有去过心胸外科实习。
“孕妇是朱医生的太太吗?”陶智杰问。
“好像是。”邱瑞云突然意识到这事情有点大,难怪傅昕恒会亲自去了。
“我的天。朱医生在隔壁?”何光佑咽了下口水,有点怕一不小心走漏风声给朱会苍知道了。
站在门口的范芸芸听着老师们说话,更是有点儿分不清东南西北了。什么朱医生的太太,谢师姐在电话里什么都没说。
“你在这里看着他做完。”陶智杰下达指示给主治医师,自己先走下手术台了。
其实最关键的手术部分已经完成,副高要走是可以的了。宋学霖伸手向护士拿持针器,准备关腔,只见他的动作飞快。何光佑看着,清楚他是听见了,所以想早点结束手术。
毕竟谢婉莹现在面对的状况估计不太妙,一个人对付三个病人,准确来说是四条命,不清楚会怎样了。
在现场的谢婉莹内心焦灼的程度堪比眼前的热浪滚滚,眼看三个病人的面色一个比一个差下去。
躺在地上的司机四肢有点抽搐。见状,李晓冰和鲁老师想挣扎着起身来帮忙救人。谢婉莹急得冲她们两人大喊一声:“你们不要动!”
管什么师姐老师,现在是病人必须听她的话。
【955】风险操作
被她一斥,李晓冰和鲁老师不敢动了。
两个人只能很紧张地看着谢婉莹准备一个人怎么办。
心脏按压吗?或是心脏锤击?
谢婉莹的手指摸向了病人的脖颈。另外两人判断她是要触摸诊断是不是颈动脉搏动消失。没有想到,她食指中指并拢后是从甲状软骨滑动到了病人脊椎,摸到了颈动脉后是突然停在了那里,按下。
她在做什么?李晓冰和鲁老师眨了眨眼。
一二三四五。心里念了五下,谢婉莹立马将手指挪开那个位置。
见病人的症状停了下来。
在旁望着的李晓冰和鲁老师心头只能掠过一句话:这是神了?
怎么一回事?估计非心脏科的人一时没能看出或是想不到门道。
只听旁边响起了道沉闷冷冰的男人声:“你——”
现场三个人抬起头,发现了站在病人头部的傅昕恒和周俊鹏。
可能刚那一幕太紧张,她们三个人没察觉到有人来到。
“傅老师。”谢婉莹立马叫一声老师。
傅昕恒和周俊鹏是小跑过来的,呼吸未完全平静下来,心跳一样没从刚看着她做急救操作的惊吓中恢复回来,才有了刚才傅昕恒那句你的半截话。
是突然叫他不知道说什么好了。可能在这一瞬间,他想说她什么的话必须先记忆起那次他惨遭打脸的不幸经历。那次他叫她别跟进手术室里,然后在手术室里用了她说的思路救人。
想到这一点上,傅昕恒的薄唇抿成了条需再三谨慎言行的线。
在学生面前翻车是会影响老师的威信的。忽然间他明白了为什么谭克林沉默是金了。
扶着两个膝盖头的周俊鹏是等了会儿,本以为傅昕恒要开口骂人了,等了半天没有他也觉得奇怪起来了。
他们是专科医生,确定绝对,比鲁老师和李晓冰清楚谢婉莹刚在做的是什么操作。于是才会走着走着到半路发现异常后,两人咚咚咚加快脚步跑过来了,把推车床和轮椅的另一堆人甩到后面去了。
谢婉莹刚做是:按摩颈动脉窦。
天。周俊鹏心想着她真是胆大包天了,或是啥都不懂才敢用这个操作来急救病人。
按摩颈动脉窦是通过压力感受器的方式来改变动脉血压。这先要说到颈动脉这里的解剖原理,感觉神经元的末梢是沿着颈内动脉延伸后有一段刚好在这个位置上。按摩这里,能引起交感神经抑制和副交感神经刺激,起到明显降血压和心率的作用。
这个动作看来很神奇,其实有风险,国外的心脏协会规定只有医生可以操做,普通急救人员都不可以做。并且治疗适应症只有一种叫做阵发性室上性心动过速。
任何医学操作都有指定的规范流程,这是多少临床医生和病人血泪的经验总结出来的,为的是防止误操。一旦失误,医学上是杀人不是救命了。
具体到按摩颈动脉窦这个操作,国外心脏协会建议在心电监护监控下进行,给患者留有静脉导管,旁边备好各种急救药物以防出事。
【956】是真有效
想想这些准备措施,都知道这个操作风险性有多高了。
阵发性室上性心动过速本身诊断都需要心电图来确诊的,结果她在现场连个听诊器都没有,如何判断出这个病人确实急需用按摩颈动脉窦方式来急救。
她是死马当活马医吗?
是瞎猫撞死耗子?
运气爆棚?
没弄死人而且把人救活了。
周俊鹏的双眼使劲儿在谢婉莹的脸上再瞅瞅,是感觉她这次的操作比上次在急诊室做穿刺更神了些,完全叫人摸不着头脑的那种。
面对前辈疑惑的目光,谢婉莹一时不知如何解释自己大脑的计算生成图像能力。只是刚才她能非常强烈地感觉到,如果她不这样做的话,这个病人很有可能瞬间猝死了。
四肢抽搐,可以是阿-斯综合征表现的特征,最可怕的后果是猝死。何况,刚病人的脉搏是跳到了将近240次每分,是极限了,不再赶紧往下降低心率,心脏会突然衰竭掉。
以她之前对病人的观察和判断,病人不是心梗是高温中暑,这点鉴别诊断很重要。有关文献里头,高温中暑伴发阵发性室上性心动过速是有的,而且例数不少。再有她知道,按摩颈动脉窦最可怕的并发症是颈动脉斑块脱落引起的脑卒中或是梗死,这个发生率实在很低的,国外做过统计,只有大概百分之零点五。
相对于等病人心跳停了再做心脏按压,或是做心前区锤击,无疑,按摩颈动脉窦是更好的一种治疗方式,对这个病针对性强不说,而且不像前两种治疗方式会给病人的肋骨造成伤害。
面对急需抢救的病人,医生有时候能选择的方法极其有限,可以说只能是用尽现场所有来施救了。谢婉莹是这么想所以这样做了。
当然,她的选择在前辈们眼里对比医学协会的建议可能是有鲁莽且草率的成分。
“给他听诊。”傅昕恒终于开了口,可能是喘过气定下神来了。
接到命令,周俊鹏拿出听诊器,两耳戴上耳塞,听头放入患者的衣物内仔细听其心尖搏动。
现在患者的心率大概是90次每分。从这个数字大约能推断判之前患者身体危急情况下心率要超过两百次每分以上。因为如果有效的话,按摩颈动脉窦降低心率的次数会是会非常显著的。况且,他们跑来时也看见了,患者有明显的症状缓解。
等于说,谢婉莹的操作有效,判断正确了?
周俊鹏心里又不得不想她这运气怎么来的。
医学上,医生和病人的运气经常叫做奇迹。不过,老师们一般是不赞成这种说法的。会去做事后推敲,确定是怎么一个回事用科学来解释清楚。相当于说只要是厉害的老师绝对不会承认有运气救人这回事。
收回听诊器,周俊鹏回过头,再等傅昕恒如何下一步指示。
总之,傅昕恒没立马骂人,已经很超出他的意料了。
冷幽幽的两束目光在谢婉莹脸上扫视。
【957】转移入急诊
傅老师这个目光宛如要洞察到她脑子里去了。在旁观察到的周俊鹏不得不这么想。主要是搞不太清楚她这脑子究竟是基于科学的判断正确做出来的急救,或是撞大运的结果。
过了会儿,听见动静,傅昕恒先转回头。
后面推车床推轮椅的一帮人到了,问他:“傅医生,患者现在可以移动了吗?”
“移。”傅昕恒挥下手,患者快猝死的心率都被她按下来了怎么不能移,虽然他暂时搞不清楚她怎么做到准确施救的。
所有人动作飞速将患者抬上车床,跟着跑来急诊科值班的外科医生,只见是普外二的钟医生。
谢婉莹一看,早知道打普外二老师电话了。不过,钟老师的手机号码她也不知道。
“这人是什么情况,傅医生?”钟医生先问车床上的患者。
傅昕恒和周俊鹏愣了下,紧接想起了谢婉莹在电话里提到的:“中暑。”
重症中暑不是闹着玩的,赶紧推回急诊室抢救再说。
车床轱辘轱辘往急诊室送病人。钟医生再回头见到了现场另外两名在地上坐着的人宛如是病人,一看吓一跳,这显然是他们医院里的人,惊问道:“李医生,鲁老师?”
李晓冰在见到傅昕恒出现时已经不说话了,感觉有点丢脸。
鲁老师的手背擦擦额头上的汗,试图站起身:“我没事。”
“鲁老师,你坐你坐。”钟医生急忙走上前去,两手扶着老人家,叫人推来轮椅让鲁老师坐上轮椅,虽然来到这里暂且看不出鲁老师是怎么了。
出汗较多像是一样中暑了?
“你们先关心她,她是孕妇。”鲁老师说他们了。
孕妇一个人两条命的。
知道知道的。周俊鹏亲自去扶李晓冰了。自己科室里朱老师的太太,说什么都得小心翼翼对待。
一行人推着两把轮椅回到急诊室,谢婉莹跟随在了老师们的后面。
急诊室里的内科医生早在待命了,重症中暑患者推进来,立马给予冰块和空调房降温,再打补液补充液体。
两把轮椅推进了急诊观察室。李晓冰被扶上了一张观察床上,护士遵医嘱给她戴上了氧气管,给予低流量吸氧。
她呼吸稍微有些快,心率也有些快,体温在外头较高进了空调房后降下来了,应该不是发烧。
记得谢婉莹在电话里说的情况,护士推来心电图机,周俊鹏给患者做心电图。
站在边上,傅昕恒一双眼没带任何感情的眼珠子望着底下人操作。
鲁老师不坐轮椅了,钟医生和谢婉莹将她扶到张凳子上,因为老师坚持说不用躺床。
“我没事了,你去看其他病人吧。”鲁老师催促钟医生走。
“你是怎么了,老师?”钟医生低下腰问。鲁老师在医学院和医院里都属于德高望重的一位老前辈,生病了肯定需要特别关心的。
“可能是在外头太热了,你看她都不舒服了,我一样,年纪大了顶不住,热到肠道有些痉挛。”鲁老师摸摸肚皮说,“现在好了,不疼了。只疼了一下。”
【958】医生对孕妇说话需谨慎
听着鲁老师的主诉,谢婉莹回忆当时在现场目睹到的情况,俨然不是鲁老师自己所说的如此简单。鲁老师是大佬,不可能自己连自己哪儿疼都糊涂的。只能说,鲁老师好像想大事化小小事化了?
钟医生听老前辈说到这,考虑接下来要怎么说。
听着他们之间的对话,傅昕恒是转下头在鲁老师的身上眯了眯眼。电话里某学生说的患者是急腹症,现在患者说自己只是肚子疼了下,两者明显有很大的差别。
突然,急诊走廊里一串急促的脚步声,那人应该是几乎用跑的速度过来的。
“陶医生。”外面有护士叫。
“鲁老师在哪?”陶智杰问,语速很快,略显焦虑。
“在那——”
见到了坐在门边上的影子,陶智杰飞快地走了过去。
在望到他出现时,鲁老师仿佛受到了很大的惊吓,坐在凳子上的身体宛如乌龟缩脑袋缩了缩。
跑着来的,陶智杰调整下口气,平常他笑弯弯的眼里此刻没了笑,眼角变得若是凌峰一般尖锐,直射在鲁老师身上:“老师,你怎么了,哪儿不舒服?”
鲁老师清了清嗓子,皱了把眉头好像不太满意他出现在这,问道:“你怎么来了?你不是在上班吗?”
“老师你都生病了,我能不来看看你吗?”陶智杰说。
“急诊科叫你来的吗?”鲁老师转头看看钟医生,“你叫他来的吗?你叫他来做什么?今天不是你值班吗?”
钟医生被老前辈骤然问得一丝无措,回头看看陶智杰:好像不是我叫的你吧。
“老师,不管谁叫的我都好,你这个情况——”陶智杰蹙着眉底下那双尖锐的视线在对方身体上没挪开。
“等等。”鲁老师叫他闭嘴先,“晓冰的心电图做完了,她怎样了?”
其他人的注意力只得先回到李晓冰那边。
周俊鹏拉了遍心电图,在其中一个地方好像发现了点问题,重新再拉了次心电图张。
感觉到检查好像有些异常了,李晓冰脸上的肌肉不禁绷紧了显出了一丝紧张和不安的气息。
鲁老师见状要站起身,被一只手按住了肩头,回头见是陶智杰的手,抱怨:“你按着我做什么?”
“她这病属于心脏科的,让傅医生看。”陶智杰说,“老师,您坐着吧。”
李晓冰听到这尊佛这句话,心里想:嘛呀。这尊佛是认为机器人该负责她的病是不是?
鲁老师担心着孕妇,看向了傅昕恒:“你说这是什么情况?”
傅昕恒转过头,目光突然对向了一个人。
其他人看见了他是在看谢婉莹。
被傅老师望住,谢婉莹心知可能老师想问李师姐之前具体的疾病发作情况,走了过去回答。
“她之前是什么症状?”傅昕恒的声音放得很低,明显在检查结果完全明确之前以及和家属沟通好之前,不愿意让孕妇得知任何一点消息。
孕妇的情绪很容易受影响,一旦受到影响又非常影响到自身身体和胎儿,所以医生说话必须谨慎更谨慎。
【959】考考她
“在地铁站的时候。”谢婉莹同样低声说话,“见她好像爬楼梯有点喘,问询过后她承认平常爬楼梯有点呼吸急促艰难。”
这个朱会苍,自己身为心外科的医生,身怀六甲的太太爬楼梯异常喘气没察觉到?傅昕恒眉宇蹙紧着。只知道这事儿传出去,估计心外的人要被人笑了。
“她老公不知道?”必须多问一句确定下。
对此,谢婉莹帮师兄师姐说两句:“患者应该是近期发生的症状,来不及察觉。毕竟孕妇有些疾病需要胎儿大了才能显现出来。像心脏彩超不是孕妇的例行产检项目。”
听着她这话像是为他人辩护,傅昕恒眉梢挑了挑,扫过去她一眼。
谢婉莹收到了,傅老师认为这种废话她最好少说。
这个机器人。躺在病床上的李晓冰因为怀孕不敢乱动,只能是盯着和小师妹说话的那个机器人。想着,这个没感情的家伙究竟准备和小师妹说些什么。
“你在电话里说她心功能不太好,有其它诊断吗?”傅昕恒问。
傅老师竟然问她这个问题,出乎她意料了。因为病人都在这里了,做检查行了,很快会出诊断结果的。难道傅老师是故意考考她?
心电图拉不出诊断吗?谢婉莹望了下心电图机那边。
“怎么,没想法?”瞄到她的眼神动作,傅昕恒再问。
谢婉莹赶紧回答,要给心外老师留下好印象,说道:“我怀疑她有二尖瓣脱垂。”
“二尖瓣脱垂。”傅昕恒唇里小声重复她说的这个病,眯紧了眼,是没想到她真给他答案了。
心脏疾病有很多种,只是爬楼梯喘属于心功能不太好的症状之一,是很多心脏疾病共有的症状。她是怎么怀疑到特定病种上的。
“你说下诊断依据。”傅昕恒道,冰冷的声调如同审案的法官。
老师口气严峻,谢婉莹必须更谨慎了,仔细想想自己脑子之前的诊断思路说:“她身型上半身偏瘦。多数年轻女性患二尖瓣脱垂都有类似胸廓相对扁平的体征。如果是二尖瓣狭窄的话,面容特征较为明显,并且多数是风湿热病史。二尖瓣脱垂恰好相反,从患者体征上向来难以寻找蛛丝马迹,因此起病缓慢,症状相对而言较为具有隐匿性。除非患者本身身体遭受到了比较严重的剧烈变化,才会开始显现出来一些症状。”
算是有点根据了,但是想下诊断,肯定需要更多的临床检查才能做出准确的判断。
周俊鹏拿着做好的心电图纸过来,交给傅昕恒。
低头,查阅心电图纸,傅昕恒的双眼眯着,目光像块冰,问:“听诊怎样?”
刚给患者听了下,周俊鹏回答道:“心脏的收缩期杂音不太明显。心电图上的话,只有房性早搏。异常特征不明显。应该结合其它检查来做判断。”
“行,推她去做心脏彩超。”傅昕恒吩咐底下的医生说。
周俊鹏去叫护士推轮椅过来。
【960】加更1
收起心电图纸,傅昕恒走到了病床边问孕妇自己讲述情况:“你现在感觉怎样?”
李晓冰望着他,不知道怎么回答。
“朱医生在手术室,他做完手术估计要晚点了,下午他的那台手术时间比较长。”傅昕恒对她说,“你不需要太担心,一切等做完检查再说。”
这个机器人说话果然是不带感情冷到极点了。难道不知道这时候的女人最想最需要自己老公的陪伴吗?李晓冰在心里头翻翻白眼。当然,同样作为一名医生她肯定需要理解自己老公在救人。
“做完检查,他们会给你安排好我们科室的病床。有什么事他们会马上通知我的。”傅昕恒再次对她说。
“傅医生,你可以告诉我,我是什么情况吗?”李晓冰终于问出口了。
“我只能告诉你的是,有什么事你也不需要怕。”
卧槽,这个机器人竟然会安慰人了吗?李晓冰被他这话吓了跳,是万万没想到这个机器人说话能带了保护欲满满的霸气风了。
再怎样都是一名医生,傅昕恒哪敢刺激一名孕妇的情绪,有事找这孕妇的老公谈话对了,因为对方同样是一名外科医生。
轮椅推来了,几个人帮忙把李晓冰扶到轮椅上,周俊鹏奉命亲自陪她去做心脏彩超。
看完病人,傅昕恒应该是要回心胸外科去了,结果他一转身,对准陶智杰说:“叫她写检讨。”
吓?刚推出门口的李晓冰都被惊吓到,赶紧回头看看小师妹怎样了。
“这是?”陶智杰肯定要问清楚是怎么一回事。
一般来说,他人的学生是不归自己管的话临床老师绝对是懒得管的。除非有重大事件发生。
“没按照标准的流程去救人。”傅昕恒说。
“喂。”鲁老师忍不住了,站起身对傅昕恒说,“在那种情况下,你让她怎么按照标准流程执行医疗程序?不是该先想尽办法把人救回来吗?”
“老师,你冷静点。”陶智杰的手搀扶住鲁老师,生怕老师年迈的身体因为情绪过于激动出点什么意外。
见他没打算反驳,鲁老师转头问他:“你的意见和他一样吗?要她写检讨?”
陶智杰沉住气的声音说:“老师,我会调查清楚再做处理的。”
“调查清楚是吗?我在现场,我可以告诉她什么都没有做错。”鲁老师道。
老前辈开口,下面一群比较年轻的暂时不太好说话的。
鲁老师转向了谢婉莹:“你不用怕,有话就说,是他们错了。”
眼前这样一个混乱的局面,钟医生想找地方躲起来了,拿手机走出去,鲁老师在急诊的事他需要通知科室里其他人员。
至于谢婉莹,眼神平静,好像早有预知自己可能要写检讨了。
程序要正当,这是傅老师对她刚才救人行为思考半天后最终下的结论。医生做任何操作必须程序得当,按照规程来。否则的话,哪怕把人救了,病人或其家属同样能抓住这点来给你制造麻烦。这种倒打一耙的事情哪行哪业都有。