【841】关腔吧
手术开始了。
戴荣红走了出去，同家属们一起在外面等。主要是她也怕了，怕手术结果不好。
术前医生和家属谈话，陶智杰给家属描述的很清楚，能不能做这个手术要等术中探查结果。胰腺癌最终能做到手术的病人极少，尤其是她这种年轻很容易发生转移的患者，哪怕肿瘤体积不大。
医生基于经验科学的判断是比较靠谱的。
腹腔镜进去后，刚开始查探不久，发现了显而易见的腹膜转移。患者胰腺后壁的腹膜，一个个白色的凸点代表了转移上了癌细胞。
这种情况，百分之百的癌。
术台上的医生们眉眼间镀上了层严峻。
眼下是作为主刀的宋学霖亲自操作腹腔镜做手术探查。谢婉莹站在他对面，是今日手术的一助，拿着分离钳等器械，随时准备上前帮忙。
要完全检查彻底了，才能得出最准确的判断。
站在他们两人身后的贺久亮，是暂且代替陶智杰在这里行监督职责。一面观察了监控器里的手术画面，对两个人新人说：“查的差不多的话，关腔。”
前辈这句话，像倾盆大雨从天儿降，如果病人是醒的病人家属在，可能这会儿要嚎啕大哭了。
关腔，意味着手术不能做了。
谁都知道，一旦得肿瘤外科手术是第一保命延命的选择。不能做手术的癌，患者的命绝对不长了。
贺久亮判断的话在这场手术里头是有分量的。谢婉莹和宋学霖固然刚来肝胆外科不久，但是在陶智杰的组内和前辈们一起有一段日子了，对各位前辈的技术状况大致有所了解。组内的胰腺手术基本是贺医生在主刀，所以贺医生在胰腺手术上有话语权。
放弃吗？腹腔镜在患者腹腔内并没有停止搜索癌细胞的动作。
刚进临床的菜鸟全是一腔热血，自诩无敌，何况今日两个新人全是才子才女，自傲是有的了。贺久亮磨磨嘴皮子，给两个新人苦口婆心做做心理疏解：“转移了，做了没用。不止没有能延长病人的生存期，可能进一步扩散癌细胞。老老实实备化疗方案。陶老师应该有和你们讨论过。”
“我们是和陶师兄开过会。但是现在这个查探的结果在宋医生的判断之中，可能有手术的机会。”做助手的谢婉莹代替主刀说，那是因为她知道宋医生此时脑子里忙碌地计算推演，顾不上去考虑其他人的话。不是说不听建议，而是要自己所有判断后再来听参考意见。
“陶老师说她这样的情况能做吗？”贺久亮怀疑他们听错了陶智杰的意思，腹膜转移如此明显，肿瘤哪怕再小也不能做了的。除非有医生能做到把转移的腹膜完完全全给切除掉，这样的操作太难。
“对。宋医生画过相关的手术图，他认为能试一试。当然，接下来要查看下癌细胞在血管的转移情况。”谢婉莹说。
血行转移更致命。
“我先和你们说。”贺久亮以自己的经验和新人们交流，“这个情况，你哪怕切了，切出来保留的边缘很容易是继续阳性。不信你们到时候再做病理。胰腺的极易转移会超出你们所有想象的极限。”
【842】要团队合作
按照贺久亮的经验来判断，这个年纪的患者只要有点转移，手术做了等于白做。再说这个患者肿瘤体积不能说大但绝对也不小了，快3厘米了。
癌症初期发现最好是控制在1厘米以内，1厘米以内的肿瘤侵犯其它器官的可能性极小，五年生存率极高。但是在国内，要发现这样的早期肿瘤太难了。国外发现的比较多，国外确实在癌症早筛这方面比国内强。
非极早期的肿瘤，患者难，医生难，结果悲。在胰腺癌这个病上更显突出了。因为胰腺癌的针对性药物根本没有。恰恰癌症发生转移后拼的是药物不是单纯手术了。
所以谢婉莹一开始和陶智杰提出药的问题正是考虑到这点。
无奈之下只能靠手术医生在手术方面再拼一拼了。
“可以做。”宋学霖脑子里结合现实所见到的情况计算完毕，做出了主刀的判断。
“什么？”贺久亮快以为他耳朵聋的了，自己刚说的一堆这小子一句话都没有听进去。
“做个切片。”宋学霖决定可以做，再来术中病理切片等待病理科的快速报告出来确定手术范围，等于是全盘否认了刚贺久亮的建议，间接表明这个患者的情况不是贺久亮认为的最严重。
“你认为病理结果会相对较好吗？”贺久亮听出了言外之意问。
“不是我，是谢医生认为的。”宋学霖实话实说，“我们是一个团队。”
好家伙，新人自己组团打怪了。贺久亮哭笑不得，转头问谢婉莹：“你怎么说的？”
谢婉莹老老实实回答前辈的话：“如果是年轻女性患者，胰腺实性假**状肿瘤比较常见，她恰好肿瘤位于胰尾。胰腺实性假**状肿瘤哪怕恶化为癌，属于恶性程度低的，而且，侵犯的话只是转移到了腹膜上比较多见。只要手术切除得干净，生存期较长。“
“患者的ct好像不太像是这个癌。”贺久亮记得ct上的显示对肿瘤的恶性性质预判并不太好，为此，一开始陶智杰担心患者得的是恶性程度极高的胰母细胞瘤。
“胰母细胞瘤的话，多见于儿童。”谢婉莹补充。
前世作为病理科医生，对这两种癌的病人群体比较清楚。可能有过跨年龄段的罕见病例，但是少到可怜。
“况且她的消化道症状许久了，胰母细胞瘤的话，进展很快的。”谢婉莹再说，“不如说她这个癌细胞是近期良性恶化的结果。”
贺久亮一面思考她的话，一面再问宋学霖：“你决定采取她的意见？”
前辈的压力是有的。感觉谢婉莹的分析似有道理，但是无法有明确证据确信，所以只能是：“等病理分析出来。”宋学霖沙哑的声色里嗑出这串字，显出他在手术中过于冷漠的冷静色彩。
瞧瞧这两个新人第一次主刀一助搭配自己主导手术，好像装得挺正经的。贺久亮在旁站着，想静观后续了。
手术间门哗一开，陶智杰如约回来了。刷手，穿上手术衣，参与到了术台上进入总指导状态，他先问问探查结果：“情况怎样？”
【843】必须切干净
“不清楚。”贺久亮给他报告时有所保留，“他们认为肿瘤可以切除，准备术中做病理分析再进一步确定手术方式。”
两个新人信心很大。
贺久亮继续说：“他们怀疑是交界性肿瘤。但是，腹膜有转移，要切干净不容易。”
癌就是癌，不管是不是恶性程度低的癌，没切干净放任的话，是会复发和致死。
“你们觉得能切干净吗？”陶智杰亲口再问问两个新人。
手握腹腔镜的宋学霖，口罩外的眉眼瞥了眼对面的谢婉莹。
他这眼神什么意思？陶智杰和贺久亮想。
主刀认为能否切干净要靠一助而不是自己？
贺久亮直接再问主刀了其实是提醒主刀：“要切干净的话，是不是脾脏一块拿掉？”
只要是医生都认为有机会应该对癌细胞来个彻底清扫赶尽杀绝。
脾脏单独拿掉的话对患者的生存来说并不是很大影响。相反，留下来有癌细胞的话，反而对患者的生存期有致命影响了。况且，胰尾位置挨着脾脏，脾脏转移难免发生。
只是这个如果是恶化程度低的肿瘤，医生是可以尝试尽可能保留住脾脏的。脾脏是人体最大的免疫器官，具有抗感染和抗肿瘤的功能，对患者术后的后期恢复以及继续抗癌作用很大。
考虑保脾的话，手术估计比切脾难做，涉及到分离脾动脉脾静脉这样的大血管。
保脾最好是把脾的动静脉一块保住，否则引起脾梗死的可能性很大，最后需要再二次开刀摘脾的话不如一开始不保。
最重要的是看手术医生的技巧和判断了。
对于这个问题，宋学霖的眼再瞟了瞟对面。
贺久亮再度抓到他这个眼神，批评他：“你做主刀你瞧一助做什么？是不是认为她不行没法配合你？你可以开句口，陶老师可以让换人。”
这家伙应该是自己刚毕业，可能在北都见过同类手术但是不熟手所以心有胆怯。贺久亮想。问题看个实习生干嘛。谢婉莹只是个实习生，手术经验更少应该没参与过这类手术，手术步骤都摸不清楚能帮上什么忙。
再看陶智杰，站在谢婉莹身边温温的双眼审视番小师妹的手：左手抓分离钳右手抓吸引管，俨然当一助有点儿老练之姿，和上回在扶镜手上的表现大略相同，压根不像一个啥都不懂的青涩小姑娘。
不过，扶镜手可以跟着主刀跑。一助不一样，关键时刻要顶主刀的某些位置的。譬如大出血的瞬间，主刀忙不过来，一助必须在致命时刻发挥神助攻的作用。
挑个好用可靠的一助，向来是主刀心里头算计各种手术能否施行的要素之一。
宋学霖再三望望一助的想法是可以理解的。
换人可以吗？陶智杰和贺久亮考虑的方向不一样，结论是：估计不行。
宋学霖画的手术图，邱瑞云看不懂，传给贺久亮，贺久亮一样看不太懂。否则不会出现探查开始不久，贺久亮开口直喷这个手术不能做了。谢婉莹坚持站在主刀阵营里头。
【844】都看她了
主刀请个一助，一助整天和主刀唱反调的话，这个手术怎么进行得下去。一助必须当主刀肚子里的蛔虫，无论是主刀是谁，新人也好非新人也好，一助要理解主刀的任何想法。
如果按照这点来说，现场所有医生里头可能真只有谢婉莹最了解宋学霖的手术思路图。
除了思想要一致以外，若论技术配合，上回这两人在赵同学的手术中尝试搭配过一次。谢婉莹可以随时随刻洞悉宋学霖技术操作的趋势，相互呼应。相比之下，贺久亮他们一帮人老半天都没能跟上两个新人的操作思路，更何谈配合好了。
贺久亮有自知之明的，预计自己的手术思维技术和新人不太合拍，提的建议是：“可以叫陶老师帮你的。”
让陶智杰当一助的话，这个手术完全属于他继续主刀吗？肯定不是。副高做一助，属于指点江山了。宋学霖眉宇间的表情回应自然是淡淡的了。
至此，贺久亮后知后觉总算是意会到这几个人是什么想法了。像邱瑞云说的，他这个北都师弟的野心大着了，才不甘愿一直做人家的小弟要培养自己的小弟了。
陶智杰从一开始叫这人策划手术，相当于是放手让这个人试了，这时候变成自己来主导手术没有意义，除非手术到了危险时刻新人处理不了需要他来收拾。
上级下级的想法揣摩通了，贺久亮只得和众人一样把目光放到谢婉莹身上。
看你的了。
谢婉莹吃了一惊，是没想到各位前辈对她这只菜鸟给予了厚望。
为了响应前辈们的信赖，谢婉莹坦言：“我做了功课了。前两天复习了医院内的教学视频，把手术步骤记在脑子里了。保脾手术的话，最好用kimura法，如果不行，用warshaw法必须慎重，要先检查好脾脏是否肿大。具体要边做才知道能不能保下来。”
耳听她这个发言蛮谨慎的，说明做这个手术对于她这只菜鸟是大有难度。贺久亮的担心加了一层，再向陶智杰请示。
“做。”陶智杰发声。让两个新人做，再不济，他人在这。
贺久亮上任到了扶镜手的位置。主刀的宋学霖拿了超声波刀。只有在这个时候，没在旁边观望了而是亲手通过器械感觉到了患者内的状态，贺久亮有些吃惊了。
“她这个？”贺久亮说，他手握的腹腔镜在患者腹腔内移动时略显艰难，宛如四处有蜘蛛网给罩住了，器械的活动空间明显小。只能说人体长得不止五官不近相同，内部器官组织同样各有各的微妙差异。
等于说，谢婉莹刚说的有些难，估计不是基于自身菜鸟没经验没能力的想法在发表意见，像他只做扶镜手现在都感觉到移动有点难了。恰恰，考验腹腔镜一助的第一门要命技术正是移动。
靠谱的腹腔镜一助，是不移动，尽可能在手术中少移动，只能是恰到好处的移动。这样苛刻的移动同时要做到暴露最大的术野，技术要求是很难的。
【845】双人合力
反复多余的钳夹牵拉屎因此不可取，要用到其它原地不动的技巧，比如推，比如压，比如转。好比打太极了，借助患者本身器官里蠕动的力量来动，才能尽可能做到不损伤患者的器官。
再次考验医生对患者体内的解剖有多深刻认识了。
由于被患者腹腔内的特殊情况限制到束手束脚了，贺久亮手里握的腹腔镜没有能先行做眼探了，只能变成跟在主刀和一助后面走。
没有想到主刀的情况没有比他好多少，是一样靠一助披荆斩棘在患者体内开路。
手术仿佛艰难起来了。贺久亮心里有点儿急，回头见陶智杰却是很冷静。
胰腺手术本就是最难做的。胰腺位置太深了，藏在各个器官后头，开腹都很难做何况是腹腔镜。像今天要做的这个手术，实际情况是国内好像没成功几例。包括他们国协的医生，绝对是第一次做。因为这次是要把转移的腹膜切下来，比起只单纯切除胰尾保脾再加个高难度上去。贺久亮是不明白陶智杰对这两人的信心在哪。
术中现在所见，脾动脉脾静脉果然与后腹膜粘合在一起了。
一助的分离钳和主刀的刀在层层剖离，小心到不能再小心了。再到关键性的胰尾。胰尾动脉是从脾动脉分支出来的，可见胰尾和脾动脉脾静脉有多接近和紧密相连。
到了这里，胰尾和脾动脉几乎是像黏合剂一样粘得紧紧了，更难了。
主刀的超声刀在原地犹豫了两下。
不行了。直接撕抓肯定得破了。用超声刀的话，等于割血管了。上电剪刀有没有用？貌似不行。贺久亮心里头想。
在他想破头不知道该用什么法子去解决问题时，主刀的超声刀和一助的分离钳一块上了。这幕场景把在场的人吓了一跳。这样的操作需要配合度很熟练的团队，这两人能行吗？况且这两人拿这两样器械打算怎么分离？
只见分离钳抓了下，很轻柔地抓了，但是由于黏太紧扯拉时不可避免有点儿撕破冒出血点，超声刀立马补上去电凝止血。
看着看着，贺久亮和陶智杰的眼前有点儿亮了：这两人居然搭配的不错，算是第一次正式上台合作能有这样的合作想法，算是十分罕见了。
手术陆续往下。这两人貌似越来越习惯这样配合着做了，因为看起来更为顺利些。毕竟抓比切的单纯锐性分离损伤更小些。
胰尾动脉要结扎了。缝线进入，四周又有点粘连了。一助当机立断用水流冲。
其他医生和护士望着监控器画面，目不转睛，大概是觉得比看电影更刺激和好看，像在看万花筒。
各种分离方式五花八门全上演了。可见做手术的医生脑子有多灵活，更贴切地说，可能是手术医生对患者这些组织器官的性质好像具有感性认知，知道哪里需要推推它就散了，哪里要抓抓它才能掉开。
最重要的是，这是两个医生配合出来的效果。好比单人飞人和双人飞人，肯定是双人飞人表演更复杂更激动人心。
【846】完美结束
这两人在干嘛？贺久亮惊得眉毛飞起。
只要是外科医生，谁不想站在台上当主刀，两个新家伙脑子是抽了吧。尤其是主刀，竟然和一助互相互让起来。手术团队要是这样干，何必分主刀和其它助手。
俨然这两家伙压根没有同台竞技的念头，院领导打的算盘怕是竹篮打水一场空了。
贺久亮转头看了眼陶智杰。
如他所料，陶智杰笑弯弯的温温眼神里流露出了一抹沉。
这种场面和结果不是吴院长他们想要的。
说这两人脑袋抽，但是手术做得很认真。
胰腺切面是要害的手术步骤之一。胰管和血管要剖出来单独结扎好，充分止住血。主刀不太顺手的地方，一助顶了上去打结。同时，一助没空压血的地方，主刀的钳代压了。
互相配合得是很天衣无缝，除了快分不清谁是主刀谁是一助这回事儿。
术中病理分析结果出来，交界性肿瘤，意味可以尝试继续保脾的方向没错。各种边缘切除的位置再送病检，结果暂时阴性。手术结束为此用了两个多钟头，时间全耗费在病理和手术切除的对应结果了。
由于胰腺手术最容易导致的后续并发症是胰瘘。为了充分引流，引流管在体内的放置是个重要的问题。两个做手术的新人又琢磨了一番。
要出去通知病人家属手术情况，陶智杰走出去时摩擦着手掌心，眉宇沉思状。由于他在路上走的时候面色比较沉默，其他人见着以为手术结果很不好呢。
得到消息的病人家属，全到病房先等着了。
病人苏醒后被麻醉医生护送着回到了病房。
“我和她爸爸怎么可能抛弃她。”亚希妈妈站在女儿的床尾自诉冤屈，“她爸爸得知她生病的消息时人在国外，先去找朋友问问国外有什么特效药给她治病才晚回来。我是和她爸商量，如果她真得了重病，以后需要有人照顾的。我们两个年纪大，怕以后照顾不了她，才想着给她生个弟弟或是妹妹。再说了，不是说生了孩子那个脐带也可以救癌症病人吗？”
医生们听完家属这些话不予置评，反正尽医生的责任把手术做了。
病人未完全清醒，估计也没有听见家属说了什么话。
据说主刀宋医生回办公室开医嘱和写病历了，用不着她。谢婉莹处理完21床顺便再看20床阳阳妈妈的情况。这两天，服用了心内科药物的阳阳妈妈病情有所好转，让她萌生了个想法，是不是可以再进一步尝试治愈治疗的方案。
看完病人回到医生办公室，由于早上没来参加科室交班，谢婉莹到现在才知道今天来了一大批新进临床的实习生。
下午，科室说要给实习生们进行一场临时考试，让老师们摸摸实习生们的底细好安排学习任务。
这消息之前周末的时候，陶师兄有说漏过嘴。
二师姐何香瑜咚咚咚跑来了，找到她诉苦道：“那尊佛居然没忘记，知道我今天休息，中午找人特意打电话给我叫我记得。你说他怎么这般记仇呢？”
【847】新的实习生来了
谢婉莹效仿大师姐安抚二师姐的情绪：“没事，当作看看新人长什么样，或许有几个帅哥或是美女养养眼。”
“你喜欢新的帅哥？”何香瑜听到她这话，冲她挤挤眼揶揄揶揄，“对面曹师兄会知道的。”
曹师兄介意这种事情吗？人人爱美的东西。曹师兄爱种花，应该也爱看帅哥美女。谢婉莹想。
单纯的一根筋小师妹，真就是赏花那样观赏帅哥美女的。
“谢婉莹。”不远处的邱瑞云向她们两人招下手。
“邱医生。”谢婉莹和二师姐走过去，问，“什么事？”
“陶老师安排我下午去当监考官，我一个人忙不过来，你来帮帮我。”邱瑞云对她说，眉头一耸望到了何香瑜身上，“你来了？”
她能不敢来吗？那尊佛是可怕的人。何香瑜心头牢骚道。
“你去供应室，陶老师让人把考试要用的外科包送去清洗消毒了。你去帮我们拿吧。”邱瑞云说。
“搞了半天是让我当跑腿？”何香瑜嘟了下嘴，“不是让当器械护士吗？”
“准备手术包不是护士的工作内容之一吗？”邱瑞云催了下她，拉过谢婉莹，“走，去练习室。”
这帮子混蛋。何香瑜瞪了眼邱瑞云背后，转身去跑腿了。
科室里的练习室挤满了人，数一数，浩浩荡荡的实习生队伍总计26个人之多，男生女生比例相当。其中，首批几乎全是外科轮科生。
根据前辈的安排，谢婉莹负责分发考卷。实习生们要先参加完理论笔试再考医学操作。
“不要吵了。谁之间说句话，我都当做你们作弊的。”邱瑞云的手在讲台子上一拍，端起股威严的前辈态势。
医学生只是学生，不是医生，刚来临床很兴奋，大多数会像麻雀一样叽喳个不停。只听邱瑞云叫了两句，这些人才稍微把音量放小了。
各自找椅子坐了，拿到考卷后拿起笔刷刷刷作答。来读医进到国协来实习的学生均是成绩不错的，做题速度很快。
大概半小时的笔考，全体考生考上交卷。无论男生女生，考完试一个个眉飞色舞，又没顾上前辈在场了，交头接耳，热闹非凡，说的大概是：
“试题好像很容易。”
“我原以为会考的很难。”
“国协肝胆外是全国最出名的。”
“要争取来这里实习不容易的。听说大多数实习生没法来这个科室，有名额限制。”
“刚听说头一天来要考试，我是被吓了跳。”
“好在不难。”
谢婉莹帮前辈把考卷收起来，核实好总数26份没错，等会儿交到邱前辈手里。眼见邱瑞云是出去了不知道是去做什么，没和她交代。
这头何香瑜到了供应室拎回来了消完毒的外科清创手术缝合包。所以，操作考的内容说简单又不简单，考外科缝合。
外科缝合是外科医生最基本的技能了。所有外科生要成为医生必须过关的一道入门级门槛。为了练好这个基础技能，好学的外科生们是千方百计想尽法子，除了在学校练习，会自己找道具在宿舍里头练。谢婉莹和她那班同学们一样。
【848】考题升级再升级
不清楚今天来的实习生们水平如何。谢婉莹想。知己知彼，方能百战百胜。或许今天这场考试，可以让她直观感受到自己班的水平在全国医学生们中排老几。
邱瑞云回来了，拎了不少物品。原来他是去给考生们精心准备缝合道具了。
东西拿出来，摆满了几个器械盘。
首先亮相的是猪皮道具，医学院最常见的提供给外科医学生们练习的工具。
其次有在市场上买来的猪蹄，这个也是外科生们经常拿来练的东西。
望着前两盘常见的缝合物品，考生们心情还可以，估计和刚笔试时感觉一样：不难。
第三盘物品出现了。这次是有难度的升级版了。
几个橘子摆在了盘子中间，橘子皮上被切了几刀。
要求缝橘子了。
橘子以外，其它水果同样可以拿来练习缝合的，譬如接下来出现的香蕉皮，圆滚滚的爆皮葡萄。
难度加高，考生们面色稍显严峻。这些物品显然比猪皮猪蹄不好缝，但是就此想考倒精英学生是不可能的。毕竟缝水果，在很多医学院里老师也会拿来练习学生提高学生们的水平。
瞅瞅这些考生们脸上那股似做的镇定，邱瑞云决定祭出大杀器了，在端上展示台的新盘子里头放上了颗鸡蛋。
“这是要我们缝鸡蛋吗？”有的考生脸色有些青了。
鸡蛋壳脆得要死，一个钢制的角针穿过去不得崩碎。
邱瑞云居然指着鸡蛋给考生们再加难度：“要敲碎，把里头的蛋黄蛋清连同蛋壳皮一块缝合。”
听到这话，考生们望着那个鸡蛋，一双双眼想必想瞪成了死鱼眼：缝这东西，我还不如煮熟了一口吃了它。
练习室内总算这回彻底安静了，叽叽喳喳的临床小麻雀们应该意识到自己是菜鸟了。
邱瑞云对此时暴风雨前的宁静深感满意，自己当初一样这样走过来了，以为进临床马上能当上医生了吗？先接受下前辈教给你们的现实吧。
缝个鸡蛋算得上什么。
邱瑞云再上道终极考题，一块嫩嫩的水豆腐，上头泼满了水摆在盘子里。
考生们见着那块豆腐好比崩塌的四方工程随时碎成豆腐渣的模样，心底喊着：卧槽！
这怎么缝啊？
“来，给你们这么多选择了，你们想缝哪种就缝哪种。”邱瑞云双手摊开，好比卖东西的老板热情满满，邀请新进临床的菜鸟们自己选择考题。可以选容易的，医学院经常考的。也可以挑难的。至于翻车不翻车，前辈不管的。
总之一句话，出考题的陶老师如传说中的“好说话”：给考生们好选题。
靠墙站着，隔岸观火的何香瑜对着小师妹眯个眼：你认为这尊佛还是好说话吗？
现场这群考生经历了这场考试后，肯定对“好说话”三个字从此有了深刻的另一种理解。
对于陶师兄好说话的诠释，谢婉莹自然是不敢乱定义的，小眼神回给二师姐：二师姐前车之鉴在这里了。
一根筋的小师妹竟然也会开玩笑了。何香瑜差点笑声飞扬，伸手在她肩膀上拍拍。
【849】国协只要勇者
话说回来，同为外科实习生的小师妹，认为陶智杰安排的考题如何呢？
这答案吧？谢婉莹只知道，她来的时候，陶师兄根本没想让她和宋医生考试。不是说他们两个怎样，应该是陶师兄之前比较了解他们两人的情况，因此没必要让他们专门考一次。
考题众多自己选择，像是很宽容，符合陶师兄佛的性格。然而，现场参加考试的学霸们似乎陷入了场两难境地。
谁不想一来给临床老师们露一手，显显眼，获得老师们的欣赏之后平步青云。
只是如果表演翻车，哪怕老师不在意，会沦为同批实习生中的笑柄的。
在此情况下，拿一道自己最有把握的题目来做答是明智选择。
想清楚了，一个接一个上台的外科实习生们，大多数选择了初级考题的猪皮道具，少数挑了缝水果。至于鸡蛋和豆腐，谁都不敢碰。
不挑战难题，但是只要对缝合熟练度有自信，缝合动作流畅漂亮，相信在老师面前同样可以得高分。这个道理好比参加奥运会体操表演比赛。
这些人大概是忘了自己是在哪个科室哪家医院实习。何香瑜撇撇嘴想。在国协，保守主义会被踢的，因为吴院长不爱这号人。
国协要争取在国际上当超一流医院，怎能不积极进取。没有点冒险精神的医生是没法拓展新技术的，帮不到医院拿第一。
正确的做法应该是哪怕翻车，也要表现出敢于挑战的勇气。只是，这刚好是大多数读书好的孩子所欠缺的。
等于好久，终于有一个男生上台，走向了放鸡蛋的那个盘子。
何香瑜的嘴巴贴在谢婉莹的耳朵边说了：“他是戴医生的儿子戴南辉了，在荣济医学院读书。”
荣济医学院是一家老字号医学院了，办学历史许久，在全国的排名和她老家的仲山医学院不相上下，几家附属医院在全国一样很有名气，有自己的特色专长专科。
可以说，如果不是戴医生的关系，戴南辉根本没必要跑来国协医院实习。荣济医学院自己几家附属医院够他选择了。
瞧着那男生背部剪影是像她同学林昊高瘦，只是个头比起林昊要稍微低一些，五官没有林昊酷，一样帅气，莫怪很受姑娘们欢迎。
邱瑞云发令了：“先敲掉块壳。”
“是。”戴南辉答应考官，拿起鸡蛋观察后把比较平的头在台面上轻轻敲了敲，小心翼翼挪开几片蛋壳，露出了里头流动的蛋清和蛋黄。
旁边见着的一帮实习生们觉得要窒息了：这玩意儿怎么缝啊？
戴南辉的面色略显紧张了，感觉敲了下再掰开点壳，考题的现实情况比他预计的难度高。
“器械护士。”邱瑞云挥下手，喊人来帮帮他了。
轮到自己出场了，何香瑜走上台，做挽起袖管的动作。蛋没法放平，一放估计蛋清蛋黄全流出来了。只能是有人帮着拿蛋了。
帮这人拿稳了鸡蛋，何香瑜小心地叮嘱对方：“你等会儿缝的时候，记得别扎到我的手。”
【850】挑战终极考题
“不会。”戴南辉说，其实额头已经冒出了层虚汗。
蛋做出竖立好等待缝合的姿态。
戴南辉把缝线穿好在圆针上，两只秀长的手拿持针器和镊子，先调整下呼吸和心态，再开始操作。像这种软物缝合，外科医生的手必须稳。
缝的人心头怎样不说，看的人心在颤抖了，感觉那个针好像扎心头上扎脑袋上似的。
人体器官里头，心脏大脑，其脆弱度和这个蛋里头的蛋清蛋黄估计差不多。
戴南辉眯缝眼，手腕处使了使劲儿，让圆针先带着线轻松穿过蛋清吱溜过去了再到蛋壳，咚轻轻地努力钻出个小孔出来。
只要蛋壳没崩盘，希望有了。别看蛋清好像很软乎可同时很粘，亲手试操作后，觉得缝着还行。戴南辉的手想擦擦汗了。
穿好打结，拉着缝线的力度要轻软适度，否则，蛋清直接会被线扯分裂了。
缝好了一针，顺利。沿蛋壳边上，戴南辉再连续缝了几针下去。操作到这里感觉完成了考题，他松出口气，抬头望向考官。
邱瑞云和他对了下眼，没说他分数多少，只道：“你自己觉得完成可以下去的。”
老师既然这么说，戴南辉脱掉手套下台，再缝下去他也怕一个不小心反而搞翻车。不管怎样他是获得同行认可了，下台时能接到同批实习生们对他另眼相看的目光。
“他很不错。”
“听说他妈妈是医生。”
“难怪了，估计在家里有高人指导过。要我，根本不知道怎么下针。”
接他之后上来的男考生，走向了那块几乎碎掉了的水豆腐。
戴南辉回头一见惊吓道：这人比他更猛？
其他实习生们哧，抽口冷气：这人是谁？也是个医生家里的孩子吗？
水豆腐她是帮不上忙了，何香瑜拍拍手预备下台，问那选择了水豆腐的考生：“你是哪个医学院的？”
今天来的实习生里头没有国协的外科生。原因很简单，医院医教科老习惯喜欢把自己医学院的实习生第一个科室先发去普外打基础了。像肝胆外这种升级版的明星科室最快只能安排在第二个科室实习。
考生回答：“仲山医学院。“
居然是她老家那边医学院的人。谢婉莹有点意外的惊喜。来北方这么多年了，想遇到个南方老乡是不太容易。
只看这人长得不帅气，皮肤有点黎黑，实习生牌子上写着名字叫做耿凌飞，名气是带了几分飞扬跋扈的学子气质。
众人不清楚这人是真有底气还是只想博人眼球，所有人聚精会神观察他的考试动作。
戴好手套，耿凌飞双手用很轻柔的力度将水豆腐四周往中间拢了拢，若是整理好豆腐的大体方正形态。再拿起针具，同戴南辉一样，他采用了圆针，加上最细的缝线零号。
不像戴南辉很紧张，不需调整呼吸，他拿起针直接往豆腐那块最表层的皮下手了。用圆针轻轻地穿，水豆腐再怎么水，到底是凝固状，表皮有些张力的，只要操作力度得当，却是不会轻易地被针戳戳碎。
【851】她突然受到了瞩目
可见这人是胆子大，心细如发，思维很清晰。余下的只要技术和心理过关，估计这道最终难题能被他拿下来。
就近没有走的何香瑜多望了几眼后并不乐观。
圆针穿过去时水豆腐有点儿哆嗦，里头那层碎碎的豆腐抖得更厉害，貌似随时像豆腐渣工程全面崩塌。
这人拿针的手部状态却是没抖过，豆腐抖成那样他面不改色，算是心理素质十分强大了。所以，问题出在哪里呢？
摸摸下巴颏，何香瑜回头望下在外科的小师妹，小师妹应该能解答这个疑惑了吧。
练习室的门忽然撑开了条缝，有人往里头露了张人脸出来。
靠近门边的实习生回头看到了来人，认出的立马发出欣喜的声音：“是宋学霖医生吗？”
“宋医生是我们北都医学院的，在我们医院附院实习的时候已经很出名了。没想到他后来毕业后被国协的外科挖走了。”
“对，我们附属医院的老师们对此很痛心疾首，说不知道国协的院长使了什么招数。”
吴院长估计在院长圈很遭人“恨”了。
“他现在在国协是住院医师了。”实习生们既然久仰了宋学霖的大名，此时看宋学霖全是崇拜偶像的目光。
等了半天，新来的菜鸟们没有等到宋学霖的回应。
他这个师弟，老样子，对于这种被围观麻木了，褐眸里淡淡的光是像只猫在观察哪儿找什么人或东西。为此，邱瑞云转头问他：“你来做什么？”
你来别影响考场氛围。接到了师兄这句示意，宋学霖长话短说：“我找她。”说着，他目光捕捉住了谢婉莹，脑子里回忆今早的手术与她搭配那种淋漓尽致的术感有点恍惚。
他好像可以明白了，为什么诸如曹勇陶智杰这样的技术大佬都会喜欢她这人。
被宋学霖望住，谢婉莹明白了对方找的是自己问：“宋医生你找我有事吗？”
“手术记录我写好了，你等会儿回办公室看看，如果有需要补充的内容和我说。”宋学霖和她交流道。
“是。”谢婉莹点头。
在场的实习生们只见她和宋学霖在说话，关注度全落到她身上了，很诧异。
她和宋学霖一块做手术吗？她胸前挂的牌子不是写着是实习生吗？
“她实习多久了？一年了？”
“可能是。有的实习期比较长。”
“可为什么她会和宋医生一块做手术？”
“他们两人做的什么手术？”
刚来半天，这群实习生们暂时未实际接触到科室里的病人和病例，要先熟悉科室的环境和接受纪律教育。因此，连戴南辉都没能来得及和自己妈妈打招呼，也不知道李亚希一早去手术室做手术了。
啪啪。邱瑞云拍击两下掌心提醒众位实习生。现场太吵闹了，居然全忘了有人在考试中。
实习生们质疑的目光在谢婉莹身上转悠没有停过：这人该不会是有什么特殊关系进来医院的？因为好像连实习开始的时间和其他人不一样。
【852】实力压倒质疑
见状，邱瑞云果断地对谢婉莹挥下手：“你上去帮他缝。”
实力表现最好，可以堵住所有怀疑的嘴。
明白前辈的用意，谢婉莹走上台。
这边耿凌飞虽然暂时没有缝翻车，可是速度慢到像乌龟，邱瑞云早看不惯了。这种速度在外科术台上哪能行，缝得再好也不行的。
“我来。”谢婉莹伸出手。
耿凌飞迟疑的视线在她的脸上转转，判断出她很年轻，年纪似乎比他还小些？而且是女外科生，能比他行？反正他没见过这样的女生。
“给她。”邱瑞云发话。
耿凌飞手里的针镊交了出去。
谢婉莹接过，站在了他腾出的位置上，双眼锐利地一扫，将水豆腐的结构尽收眼底。随之，她没有一点犹豫地举起了持针器。
四周观望的实习生们睁大了眼，宛如想抓住她任何一点纰漏。
嗖嗖嗖，貌似只有缝线轻盈穿过针尾，针线划过空气穿透过水豆腐的轻如呼吸声，打结几乎无声。
几针过后，谢婉莹操作完毕。
见那块盘子里摇摇欲碎的水豆腐，如今稳稳当当地变成块了砖头样，四四方方齐齐整整站立在盘子里了。
围观的实习生们全冲上来了，在盘子四周围成了水泄不通，那双双眼睛好像是四处想找放大镜意图搞清楚中间发生了何等的奇迹。
水豆腐上几根恰到好处的缝线不多不少，成为了水豆腐恢复整合形态的新支点，因此水豆腐没有再散开了。
冷气声彼此起伏。其他实习生们心头哆嗦着。
这个实力，叫人无法用词汇来形容了。
一双双震惊的目光集中在了谢婉莹的脸上。
这家伙，女的，好年轻，技术好到缝不破已经很牛了，结果脑袋好到如此爆，居然能转瞬间找到缝合的支点。
外科医生是什么，不止手上功夫要好，脑袋和眼力更要好。前者或许可以练，后者真就不一定能练出来的。
学霸自然懂得学霸的真谛在哪。
天，这人是谁？要和他们同批竞争吗？
警惕的，恐惧的，心虚的，全齐齐对准了谢婉莹。
哎呦，小师妹要招人妒忌了。何香瑜望着眼前这个场景莞尔一笑：她早就知道，小师妹的实力根本不逊色于北都才子宋。未来，小师妹的名声肯定越来越大的，是大大的潜力股牛逼股。她和大师姐不会压错宝的。
做完操作，谢婉莹离开众人，淡定从容地脱下手套。
邱瑞云宣布：“考试结束，散吧。”
不用宣布成绩了，本来就是场没记入学生档案的考试。
在场的新来菜鸟们却明白了，这压根不是考试，是前辈们给他们下的下马威。
为的是警告他们别太自以为是，来了临床多的是你们没法想象的大牛，连个实习生都能骑到你们头上去，你们有什么资格自傲的。所以在临床，万事须小心。
人们陆陆续续三三两两离开练习室了，澎湃的心情可能很久没法平复下来，谁让最后那一幕太刺激人了。
谢婉莹随二师姐一块走出练习室。
【853】收了个粉丝师妹
“谢师姐。”
半路只听后面一声叫，谢婉莹回头，不知何时自己背后尾随了个扎着马尾圆圆脸长相可爱的女孩子。是个挂着见习牌子的见习生。
“我是九六级临床外科的学生，我叫范芸芸。我早就听说过谢师姐的大名了，刚看到谢师姐的操作，更让我坚定了要向谢师姐学习，一样做个出色的女外科医生。我从今天来肝胆外科见习的，以后可以跟谢师姐在临床上学习吗？”对方口齿流利地自我介绍道。
何香瑜当即激动地戳了下谢婉莹的肩头：你有粉丝了！
谢婉莹脑袋有点点懵，她自己只是实习生跟着老师们学习的人，怎能被人学习了？
“可以吗？”范芸芸大大的圆眼对着她看。
“我也是在学习当中。如果你有学术上的问题需要找人讨论，我们可以互相学习和交流的。”这人很热情很积极，谢婉莹因此诚恳与对方说清楚了，“至于见习计划，最好听从老师的安排。”
范芸芸听完她的话，感叹：“谢师姐和其他人说的一样，太谦虚了。”
“你怎么会来肝胆外科见习？”何香瑜详细帮小师妹了解新粉丝，“你班里只有你一个人来吗？”
“不止，我们好几个同学一个组的。但是，我对谢师姐比较感兴趣，所以单独来找谢师姐了。”范芸芸解释。
“你想向她学习可以的。不过她这人是个学习狂，你跟她要做好心理准备的。”何香瑜两手叉腰，给粉丝描述下偶像的恐怖面。
“我知道，我一定会很努力的。”范芸芸握紧拳头表态。
又来个可爱的小师妹啊，何香瑜仰头爽快地大笑：“晚上一块吃个饭。”给大师姐顺便介绍小师妹的新粉丝。
“谢谢师姐。”范芸芸感谢下何香瑜，继续关心自己能不能跟着谢婉莹学习，问，“谢师姐你有学生吗？”
“没有。我自己只是学生。”谢婉莹答。
没料到的是，她这话说早了。
临下班前一群人回到了陶智杰的办公室。
邱瑞云站着，汇报新报道实习生们在下午考场中的表现。
陶智杰仔细聆听，边让旁边坐着的何光佑安排这群人的去向。这批实习生基本要全部分给其他医生去带教。他这组比较特殊，只带一些特别学生。
听得差不的了，陶智杰转向了小师妹谢婉莹：“莹莹。”
谢婉莹答：“在。”
“我知道你在。”陶智杰若扑哧一笑，笑眼望望她和宋学霖。
陶智杰的目光不对。宋学霖心里头警惕了。
“你和宋医生今天的手术做的很顺利，是不是？”陶智杰说到今天两个人的表现。
“嗯——”谢婉莹感觉不太好回答这个问题，她和宋医生是搭配的挺好的，但是，“主要陶师兄你在，我们不怕。”
这和他好像没有多大干系吧。陶智杰好像是笑不拢嘴了：“小宋估计没有你这么觉得。”
宋医生认为她这个一助做的不够好吗？谢婉莹立马回头问问主刀，要知错就改。
【854】想抢她有多难
出乎她意料，宋学霖低着眉没反应的样。
谢婉莹困惑了。
其他医生瞧瞧他们两人，陶智杰的话他们懂的。这两人水平相当，未来都有可能做大佬，怎么可以在这个时候变成互相依赖的组合了？要做的话，需要保持各自的独立性。
有实力有潜质的医生，医院绝对会委与重任，要当团队领袖，要带学生，要培养继承人，因此必须独当一面必须有野心。医生这个行业属于带徒培养机制，医学生毕业和执业医师考试的条件卡在那里的，要有足够的实习期。所以，一个优秀的医生是要独立带徒的，要承担起这份职业的重担。
陶智杰只差当面批了。
你宋学霖如果喜欢她的才华，可以收她为手下，但是不可以像早上这样，做主刀做到任一助牵着鼻子走，乱套了。
你是未来要当头的人，当头的人是要一个人拍板的。
她是未毕业在实习还不懂，你是毕业了和吴院长及院领导们进行过谈话的人了，应该懂。你进入这个医院工作的时候，想必院领导是和你谈过的，你将来要在这个医院成为骨干的。因为谁都知道你不是普通医生。
除非你不想当头？但是你想清楚了，不想当头的话会是什么未来。临床上多少主治永远升不上副高。很多升上副高了也只是徒有虚名没有话语权。医生有时候没有话语权是一件很郁闷的事情。等同于，你自己坚持的学术观点很难以被其他人所接受。
医生最大的职业成就感在哪里？治好一个病人几个病人千个百个病人吗？医生最大的职业成就感在于把自己成功的治疗方案进行推广推进，在医学上研究上得到突破性进展，对应古人说的悬壶济世普济众生。
不当头哪里来的优势和其他人抢病人抢业绩抢资金。好比国协势必要争当全国医院的龙头医院。
宋学霖低垂的眉眼间划过了抹前所未有的缄默。
邱瑞云能看出这个同校师弟内心里在剧烈挣扎了，想着：到底是刚毕业的小子，有能力但是未认识清楚现实。
现在宋学霖才开始考虑到实际问题了。收她为手下有多难？想想几个老师要以自己的能力去压制她都很难，暗地里争得头破血流了。他现阶段哪来的实力敢说这话。
或许有一天他能，但绝对不是现在，他需要时间。
见这人在反省了，陶智杰微笑的眸光放回到小师妹身上。今早这事儿说到底，让他意识到需要开始培养新人的独立意识了。宋学霖需要，她也需要。
“莹莹，下午实习生们的考试你看过了，你在里头挑一个做你的学生。”陶智杰说。
原来陶师兄不是简单地让她去帮邱前辈的忙。谢婉莹后知后觉地吃一惊：陶师兄太好人了。
哪个老师不想在新来的人里头挑一个最好的自己带最轻松。她虽然有实习带教任务，可一般这种好事注定轮不到她这个同是实习生的人头上。
“陶师兄，这——”
“让你挑你就挑，挑谁都可以。”陶智杰温文尔雅的声音里透出了浓浓的霸气风。
“耿凌飞。”谢婉莹想清楚了，首选自己的老乡。
【855】菜鸟别信心爆棚
老乡见老乡，两眼泪汪汪。不不不，她不是要和人家讲老乡情，只是有点想家了。
“好。”陶智杰让何光佑登记。
何光佑和他商量：“这样的话，我们组要两个人。除了她说的那个耿凌飞，戴南辉是要到我们组是吧？”
“嗯。”陶智杰点下头。
由于李亚希未出院，这人在自己组的话比较好控制事情的发展。戴荣红对此和他协商过了，也希望自己儿子在他这个组。应该说戴荣红想开了，希望儿子提早接受现实的洗礼。
要走时，谢婉莹想到了可爱的范芸芸小师妹，问下陶师兄：“见习生里头，有个人想跟我学习，叫做范芸芸，她可以跟我吗？”
她的粉丝来了吗？前辈们的目光唰的注目在她脸上，目含笑意。
“可以。以后有这种事情随时可以跟我说。”陶智杰给她一抹意味深长的微笑，“我说过，我很好说话的。”
陶师兄真的是太好说话了。
于是晚上一起吃饭时，何香瑜再次发现小师妹被那尊佛骗得团团转：什么好说话嘛，下午都把她拎去做“器械护士”了。
范芸芸最高兴了，和三个师姐坐在一起时，问个不停说个不停。
谢婉莹她们三人是八年班的，师妹少，所以，突然意外收了个临床小师妹，属于意外惊喜。
“我们班女生多，但是读外科的比男生少些。”范芸芸介绍自己班上的情况，“我未来肯定要继续考硕士博士。不像师姐们一步到位，只能自己努力了。”
这个小师妹看来信心满满，而且相当的励志。
几位师姐一边鼓励后辈，一边给新的师妹一点警示：“医学的路很艰难的，不是说读完博士可以烫高枕无忧了。”
“嗯，我知道，我做好心理准备的。”
几个师姐互相对对眼：这只新来的菜鸟，没有摔过跤没有挨过骂没有遭受过临床非人的“毒打”呢。
第二天，说是跟她，但是范芸芸只是见习生一边要继续上课，只能是随大组进行见习，等遇到谢婉莹的时候可以顺道学学。因此，她现阶段的学生只有一个，是耿凌飞。
早上范芸芸不在，耿凌飞跟随她随大组查房，接着要去手术室。今天组内安排了三台手术，很忙。大家都要上台。谢婉莹被安排给何医生主刀的手术当扶镜手了。耿凌飞站在手术间里旁观学习。
规规矩矩地站着，一边观摩老师们的操作，一边耿凌飞的心里是很惊讶的。听说她这人进入临床实习只有几个月时间，按理说和他一样差不多只是菜鸟。
要不是昨天她给所有人露了一手叫人惊叹，今天老师叫他跟她他肯定不服气。
实习生干的好不好，只要听手术期间老师有没有骂声，这点耿凌飞在临床见习过懂的。一个手术做下来，她没有挨到半句骂。相反，前辈会问问她的意见。
手术结束一帮老师走下手术台，何光佑他们是有点担心谢婉莹能和自己的学生磨合成怎样的。听昨日邱瑞云的汇报，这个叫做耿凌飞的，好像比起戴医生的儿子有过之无不及，敢挑战最难关卡干的还不错，说明有一定实力。