【796】僵冷好像死人
几个人说话间,手术室走廊里响起啪啦啪啦的拖鞋声了。
“谁?是谁叫泌尿外下来的?说有手术病人,没叫我们先看,先送到手术室来做什么?”接到通知下来的殷奉春,进手术室见没人来交接,只得大声喊话了。
听见他声音,宋学霖也好,林昊一样觉得如鲠在喉,声音发不出来了。
“伤者在那个手术间。”经过的手术室护士听见,给泌尿外科的人指路,“说是从心内科送下来的。”
“心内科的病人?是什么个情况?电话里黄志磊说的不清不楚的。”殷奉春边往手术间快步走,一路批评电话里口齿不清的某住院总。
再怎样抱怨他人工作不够细致,他是医生,接到需要紧急救助的病人通知还是立马带人赶下来了。
“说是刀伤,为什么是从心内科下来?”陪他的年轻泌尿外科住院医师小李,回忆黄志磊电话里的内容越思考越疑惑,“如果是外伤,走心内不太可能,应该走心胸外科。急诊怎么可能不把外伤病人送外科。”
“莫名其妙。”吐出这四个字,殷奉春站在了手术间门口。
里头谢婉莹几个人和他面对面对视着。
见到她出现的刹那,殷奉春直觉到了什么,脸色哗就变了,声色铁青道:“你怎么在这?”
林昊怕到想抱住自己的脑袋了。想起有人说过泌尿外科这家伙蛮酷的。
“殷医生,是这样的——”谢婉莹来不及解释,看见对方迅速直朝手术床方向冲过来了。
到了手术床边,殷奉春的视线唰下落到了床头她那张几乎没有了血色的脸:“怎么回事——”他的声音没法控制地抖了抖。
心想约半个小时前,他和她说话明天要一块吃饭,准备好要表白了。怎么突然间她变成躺在他的手术台上了。
他一定是看错了。手伸出去触摸她的脸她的皮肤,指尖传来的感觉是又冰又僵。这个情况表明了她现在属于是休克状况了。
心脏猛地疼到收缩了下,他大吸口气,问:“出车祸了吗?伤到哪里了!”
不是出车祸。在场几个人眼看他那副表情,一时间,谁也不知道怎么回答他这个问题。
没必要多问的,殷奉春的视线作为医生快速扫视检查她身上的时候,转个头被他看见了她右腹上插的那把水果刀。
现场的人清楚地见到他的脸像锅底一样黑了。
“谁干的?”殷奉春问,字句从他青白的嘴唇里挤出来时,代表着怒到极点了。
她之前好端端的怎会突然被刀扎了?
接触她有一段时间了,他知道她是个什么样的女孩子,不可能是她先去伤人的。
是谁?为什么要伤害她?
问题他是医生,他知道这一刀扎到她这里意味着什么。
跟他来的小李被他的神色吓到了,从没见过他这个样,不由自主地往后退了步。
现场的气氛登时糟到不能再糟。林昊感觉天昏地暗的。如果同学的朋友死了,以后他要怎么面对同学和殷医生。
【797】越急越不能乱
宋学霖的脸低下来,和陶智杰的通话断了。俨然陶智杰在对面听到了这边发生的事,估计是没命地往这里赶了。
“殷医生。”谢婉莹上前,鼓起哪怕被对方骂都要说的勇气说,“救人要紧,其它问题到时候再说。你需要冷静,现在没其他医生了。你得救她。”
这不废话吗?他不救她谁救她?
只是,心头噔了下,殷奉春知道,自己科室里头的教授和其他医生全回家了。
“殷医生。”谢婉莹的眼睛用力地看着他,希望他能快点振作起来。
“我知道。”殷奉春咬了下牙,强逼自己转身出去做术前准备,在她脸上望了眼,“你说,她是怎么伤的?”
这回殷医生问她话的表情好像是比较相信她了,而不是像上次那样对她满是质疑的口吻。谢婉莹正想是怎么回事。
“我对她的感情不是在玩的,这点我可以向你发誓,谢医生。”殷奉春说。
对方正式表态了。谢婉莹相应抬头说出情况:“殷医生。她自己说的,这事是个意外。”
他知道她是这样一个女孩了,所以,才会被她看着那第一眼给深深吸引住了。
殷奉春的手摸到自己的心口处,为了她整颗心在颤动。转身,急着往手术间外走去洗手了。他必须把她救回来。
其他几个人对视了眼。谢婉莹上前帮宋学霖抓住刀柄:“宋医生,你先去刷手。”
宋医生比她先毕业,比她有这方面的手术经验,谢婉莹要以专业的态度来处理这个事情。
情况越急越不能乱。她要做到和曹师兄那次救她二师姐那样拿手术刀时的冷静果断,谢婉莹想。
宋学霖望着她的表情,褐眸里的思索更深一层。
想她如此坚强的意志力或许和当初她问陶智杰的问题有关。
医生可以给自己亲人做手术吗?好比现在努力亲自要给朋友操刀。
不管怎样,陶智杰刚才的电话明确告知他暂时没人了。
眼前的状况对于他这样一个刚当上医生的年轻医生来说,从未遇过,有点可怕。或许总有一天会被他遇上,现在不过是提前了,在他好像没有准备好之前。但是对于外科医生来说,时常的急诊手术,时常的偶发意外,哪有可能让医生有时刻准备好的时间。
她比他更早认识到了这点。
医生,要当一名合格的外科医生这道门槛必须迈过去。
宋学霖的眸光变深变冷了,果断松开自己的手先把刀柄交付给她。
双手稳稳地把刀柄固定在原来的角度上,谢婉莹的双目聚睛在了监护仪上的数字,一动不动的,宛如成了一尊石像。
“啊——”手术间门口突然啪嗒,一双手术拖鞋停在了那里,伴随麻醉医生惊呼的声音。
谢婉莹和林昊转头,发现了大师姐柳静云。
今晚是大师姐值夜班呀。谢婉莹记起来了,连忙给大师姐使去个眼神:大师姐,你千万别乱。
柳静云心慌意乱到了极点。
如果她的眼睛没有看错,手术台躺着的休克病人是她认识的。
【798】被小师妹“抽打”
自从二师妹那次出事以后,这种事情落成她心头上的阴影了。
怕于她而言是绝对的。
“大师姐。”谢婉莹喊一声,眼见大师姐慌到好像要跑了。
不行的,她不行的,赶紧打电话吧。柳静云掏出手机打给科里同事,第一时间打给了卢师兄。卢天驰刚走不久,估计来得及。
“师兄,你没离开医院在停车场是不是?你上来手术室,这里我有个朋友她中了刀伤,送手术室抢救了,我,我不行——”柳静云急得向电话对面喊,不管面子什么了的。
大师姐叫人也不能跑啊,这个时间拖不了的。
“大师姐,大师姐。”谢婉莹连喊两声叫人回来。
是小师妹的声音?柳静云总算被她的声音惊醒了,走回来发现了小师妹,惊一下:“莹莹,你怎么在这?”
小师妹不得吓死怕死了。
哦,对了,上回小师妹并没有怕多少。晕倒的人是她不是小师妹。
“大师姐,你先给病人插管,这样时间才能赶得及。”谢婉莹对她紧张地说。
现在一分一秒都是和死神抢命,不能浪费,快点吧,不能等人再来开始做的。
你是医生,你说过要做一名出色的麻醉医生,大师姐。
小师妹眼里写的这些话,是之前她要求她自己要达到的人生目标。柳静云面色一肃,不缩脚了,把手机放回裤袋里,往前大踏步来到手术床前的麻醉医生位置。
小师妹说的对,这时候哪能等到人来,她不救不就等于像上次眼睁睁看着二师妹死那样了。现在给了她机会改正,她不救等到何时。
见大师姐在动作了,谢婉莹对身边的林同学使个眼色:去帮下大师姐。
林昊从呆立的姿势变成跑过去,帮柳静云准备插管工具。
走廊里洗手池前,几个外科医生在以飞快的速度刷手。
冰冷的水流夹杂肥皂泡沫冷冰冰地冲刷在手臂上,以前术前他心里常带着热情和自信,现在却变成了一团僵冷。殷奉春的脑子里浮现出她冰冷僵硬的面色时,自己一口呼吸跟着艰难。
那把水果刀哪里是扎在她的身上,是扎他心口上了,扎死他算了。若她死在他给她开刀的手术台上,比叫他自己死更可怕。
是,做医生的,偶尔会笑聊谁谁谁给谁家里人动手术。像上回赵华明看见孙子手术在那里抖,一群人的笑压根不是取笑赵华明,是苦笑,想着如果自己是赵华明也好不到哪里去。
据说上回妇科有个人勇敢地给自己媳妇接生孩子了。可人家给老婆接生孩子时老婆是顺产,事前检查一概俱全,现场其他专科医生待命随时支援。
他如今面对的状况怎和人家比,毫无准备,说要死就要死的大失血。比上次赵华明看孙子做手术惨上百倍。
脑子有点乱,有点像电脑当机一样要黑屏。
“殷医生?”旁边的小李瞅瞅他黑白交加的面色,慌得转过身,赶紧再打电话给教授吧。
【799】多人回来支援
主治这样的状态,科里其他医生全不在,他这个刚进医院一年的住院医师哪敢跟着动刀子。
一块刷手的宋学霖,竖起的手指尖被直流而下的冷水冲得冰凉冰凉的,快没有感觉了。
陶智杰说的对,身旁这两个家伙靠不住,只能由他来顶了。
啪。踢了脚洗手池的脚踏,宋学霖高举洗完的双手进手术间。
响声惊醒了两个泌尿外的。
殷奉春好像回神过来了,松开了脚踏,转身回手术间。
见宋医生回来了,谢婉莹把刀柄交回到对方手里,跑出去洗手池边。
此时走廊里手术室大门“咿呀”,快速走进来一个人,冲她过来了。
“陶师兄?”谢婉莹见到对方走近,见是师兄来的如此之快很意外。
“怎样,小宋开始手术没有?”陶智杰问,没顾得上先看手术间里情况,赶紧接消毒液给自己刷手要进去帮忙。
“宋医生在台上,殷医生也在台上。”谢婉莹给他回答。
“我们动作也快点。”陶智杰对她说。
大门口再次“咿呀”,谢婉莹再转个头去看,很希望是泌尿外科的教授回来了。但是黄师兄说过了不可能。
换上手术拖鞋匆匆走进来的两个人影里头正有黄志磊,另一人是曹勇。
谢婉莹意外得不能再意外:曹师兄怎么也回来的?
不知怎的,见到曹师兄她的心一下子安定了许多。
“他回来了吗?”黄志磊扶下眼镜,吃惊指向出现的陶智杰。
眼前这个情况趋势,岂不是意味着曹师兄要和这尊佛一块上台救人。黄志磊紧张望望这两个人,大概是怕这两人在手术台上突然吵起来。
走到洗手池前的曹勇,只顾着刷手,一边转头关心地问下小师妹:“感觉怎样?”
“师兄,受伤的人是丽璇。”谢婉莹给曹师兄汇报着,声音沉重,“她血压很低了。”
“别紧张,我们先在手术台上顶着。等泌尿外科的教授回来。”曹勇给她安慰。
“是。”
曹勇回头再问师弟:“韦医生他们什么时候能到?”
黄志磊对此很无奈,两个肩膀塌着说:“他们自称刚回到家里了。我不知道他们泌尿外科的为什么今天跑得快。他们要赶回来的话,恰好逢下班交通高峰期,没有一两个小时——”
陶智杰的眼中凝重了。
曹勇神色肃穆,口气很果决,说:“如果他们赶不回来,只能我们来做这个手术了。殷医生在里面?”
“他不行的。”陶智杰缓慢又肯定的语气说。想起了刚和宋学霖通电话中殷奉春出现的声音,谁都可以听出殷奉春精神快崩了,让他只能踩了油门拼命地往回赶。
大部分外科医生像赵华明那样的,越懂越怕。
如果殷奉春是个不太懂的小年轻,估计不会怕到如此。但是他懂,他是韦天朗最得意的弟子,所以见到伤者这个情况后脑子里能第一时间想到的肯定是直奔最坏的结果去了。
在旁的黄志磊眼见他们两人严峻的脸色,想也知道,事情超级麻烦了。
小师妹呢?
【800】血管神经要道
谢婉莹刷完手急匆匆进手术间里了,好像脑子里只剩下做手术。
一根筋的小师妹这个时候是最好的,怕也不用怕了,黄志磊羡慕至极。
曹勇的嘴角勾勒弧弯,望着她这个样子小酒窝差点儿露出来想笑了。
刷完手,淡定地尾随她进入手术间。
陶智杰也洗完手,进去。
几个人穿上手术衣,站到了术台边。
病人沾血的衣服剪断脱掉了,暴露出来伤口。周围铺着墨绿色术单,刀子周围的流血情况好像没有他们意想中的多。曹勇和陶智杰这样有丰富经验的医生一看,心知哪儿不对。
“怎么回事,小宋?”陶智杰问,现在回想起来宋学霖向他报告伤者情况时是很些奇怪。
对这个北都才子来说,自命不凡是绝对的。可这一次在电话里宋学霖的口吻极其的不自信。
宋学霖握刀柄的双手不敢动,口罩后的声音略微低哑,似乎带着艰难在回述急救处理的情景:“我走过去看的时候,发现她出血太多了。”
出血太多?
眼前的刀口分明没有太多血涌出?
巨大的差异让一个恐怖的事实浮落在曹勇他们的内心里头,紧跟着,齐齐心态要哆嗦了。
“你,说清楚。”陶智杰的声调变样,发出抹冷,是肃到冷了,一秒钟前的温和全没了。
“我预估她是被扎到大动脉了。不然不会扎一下,突然血漫衣服,我赶到时估计她受伤没有超过两三分钟,失血量却可能达到两三百毫升以上。这个位置是右肾,极有可能刀子扎到了肾蒂。”宋学霖说的时候额头上冒出汗,可以听见自己的声音越来越虚弱。主要是他不清楚这样的情况伤者能再坚持多久。他计算再厉害,也是怕了。
“扎在肾蒂不得死?”站在外围的小李听见他的说法摇摇头,感觉不可能。
肾蒂,是出入肾脏的一个结构综合,由层结缔组织包裹里头包括了肾动脉肾静脉肾盂淋巴管和神经。所有这些全是非常重要的人体交通要道,一断什么后果可想而知。其中肾动脉是从腹主动脉分支出来的,断开会是异常恐怖的出血量。
肾蒂断裂,是离死差不多,哪能熬到现在。
殷奉春回想自己摸着她的皮肤又冷又僵,感觉她像要被死神拖走了一样,所以,真有可能是肾蒂大动脉出血,叫他一口窒息。
当然,小李的质疑有道理。
“你是不是尝试轻微转了下刀片?”曹勇观察宋学霖握水果刀的手和刀口问。
“是。”宋学霖望了他一眼,想他像传说中一样是大佬眼神尖锐,不否认自己当时救急时属于死马当活马医地搏命了,道,“稍微转了下角度,看能不能刀子在里头帮我们先挡住血管破口。”
这样都能做到?其他医生吃惊地望向他。
普通医生哪敢转,哪怕真有勇气转,估计转一转病人死得更快。宋学霖绝对不是撞运气那种转刀子,而是通过计算的。这是天才的发挥了。
【801】师兄也不行怎么办
难题接下来在这了。
必须拔出刀。
刀子现在不仅仅是夺命工具了,是在伤者腹腔里头帮医生堵口子暂时挡血。说拔就拔,一拔出来可能人当场得死了。
所有手术医生望着这把水果刀,俨然这把刀变成了烫手山芋,棘手得叫医生要想疯了。
刀是必须拔出来的,但是拔出来时患者不能因为骤然大失血而死。
正确的做法是刀子拔出来的瞬间或是在拔刀之前,医生能夹住出血血管。
怎么做到精确夹住出血血管?
直接拔的话,医生没能看清楚里头是什么状况,刀脱出来血管必爆无疑,此时医生再急忙开口找血管?找不到动脉怎么办,找到时间太长怎么办。一旦抵不住患者失血速度,失血的水龙头关不住,输血速度跟不上患者失血速度?大失血术中还有医生最怕的dic,其中心血管栓塞肺栓塞最直接的结果也是死在术台上的。
几个手术医生眼睛望着刀口,一个个仿佛呆了。
“曹医生也不行吗?”
手术间里多出的声音说明有人来了。
谢婉莹和其他人一块抬头眺望眼,看见了不远处站着的傅昕恒:哎,傅老师怎么也来了?
这个机器人来这里干嘛?其他人心里闪过同样疑问的念头。常理来讲,傅昕恒的个性导致他从不爱凑热闹的。
有可能是被常家伟拉来的。常家伟站在傅昕恒身边,而众所周知这人是个花花公子,喜欢哪儿热闹往哪儿扎堆。
刚开口说话的肯定不是不怎说话的傅昕恒而是常家伟了。双手抱胸口上,常家伟陆续表达出疑问:“之前曹医生是心胸外科手术都能帮着做的。”
心胸外科手术比泌尿外科难多了,属于两大特难专科之一。曹勇两个特难的专科手术都能做,现在居然要被区区的泌尿外手术难住了?
“你们不知道,曹勇他们两个没在泌尿外科实习过。我们医院泌尿外不是最出名的,他们两个是国协的优秀生,没有安排去泌尿外科只去过普外。曹勇能做好心胸外手术是因为他当年本来可以留心胸外的,后来被吴院长强行要求去了脑外。”给曹勇和陶智杰解释的人是卢天驰。
谢婉莹接收到了曹师兄学医的过去史,想着:曹师兄以前原来和她的志向一样是要去心胸外科。
“卢医生你今晚值班吗?”常家伟转个头问卢天驰,知道他是麻醉科的副高基本不用值夜班。
“我师妹打给我电话说她不行,我只好急着赶回来。回到手术室见她给病人插完管了,我感觉被她骗了。”回来支援的卢天驰,说话时瞧了瞧柳静云。
你不是说你不行吗?
柳静云不好意思了,想找个地洞钻:小师妹拿鞭子抽了下她,所以她行了。
“傅医生,不然你上去帮帮他们?”卢天驰提议傅昕恒上去替曹勇他们试试。
傅昕恒摆下手,强硬拒绝:“别开这种玩笑,我不行!”
傅老师竟然开口说不行。谢婉莹十足地愣了下。
【802】是被赶鸭子上架了
傅昕恒肯定不是见死不救,只是实话实说:“我在我们医学院附属医院实习时,在泌尿外只呆了两个月,基本是走马观花。手术只做过最简单的膀胱镜。你叫我去做这个?肾动脉藏在哪里,等我找到,估计病人先死了。”
“我和他一样。别问我这个骨科的。”常家伟不用他人说先急着撇清自己了。
不行就是不行,真正专科的东西必须专科的人来做,医学更加不能乱来的,会死人的。
这个手术是需要专科医生来做的。只有专科的医生对这个解剖位置十分熟手,能一下手把出血的动脉夹闭住。其他科室的医生代替的话,只能是瞎子摸象,边做边摸索。一般手术可以这样尝试,大失血病人这样做是来不及的。
说来为了防止这种情况发生,医院24小时每个科室都有专科医生值班,只是今晚这个时候特殊了些极端了些。
年轻住院医师小李没什么经验的,你问他在拔刀的时候瞬间怎么找到动脉去夹。这个可能教授都要想想的问题他是绝对回答不出来的,他不是宋学霖那种天才。只能比曹勇和陶智杰这些其它科室的副高更懵。
殷奉春是主治,有不少主刀经验了,应该行。否则泌尿外的人不会今天全跑这么快了。
问题现在手术台上躺的人是谁!
“殷医生不是在那里吗?”手术间门口有路过的其他医生,见到这个情况果然向殷奉春喊话了。
“殷医生有实力的。让他说说怎么办。他如果感觉人手不够,有曹医生陶医生在。再不济,我们所有人跟着上去帮忙搭个手。”不知情的其他科外科医生们,一个跟着一个陆续向殷奉春建议。
全是热心肠想帮着赶进救人命的。
听这些人扯淡,常家伟忍无可忍,回头对他们说:“你们不要催殷医生了。他现在能站在手术台上没晕倒已经很好了。”
“殷医生为什么要晕?他身体不舒服吗?泌尿外科的人还叫他值班?”大伙儿纷纷嚷嚷要问出个究竟。
“这女孩是殷医生喜欢的人,和殷医生有特殊感情的。”常家伟边回答,边摇摇头叹这些人消息真落伍。
“受伤的不是卖茶的小姑娘吗?”正因为吴丽璇在医院里各科室走多了,所以医生们知道她受伤全来关注了,大家之前听到的版本消息和常家伟说的有出入,“我们知道她来我们医院后,是给傅医生第一个送茶。怎么,她不是喜欢傅医生而是喜欢殷医生吗?”
傅昕恒转过身,冰冷的眼扫视这些人:全在我背后胡乱造谣是不是?
常家伟曾经一样误会过老同学,不过现在搞清楚事情真相了,当众为老同学澄清下,以正视听:“她来给他送茶,是因为吃饭的时候他对她推销的茶叶最感兴趣,可能认为他的生意最好做。”
一帮人全听明白了,望向殷奉春时眼里满是同情可怜的目光:天啊,这小子在受什么罪?竟然在这种条件下上手术台,绝对是被赶鸭子上架了。
【803】电话得不到求助
“他们泌尿外科自己人怎么不来救?”
所有人望来望去发现了这个恐怖的事实,其它外科的人基本全在,只除了泌尿外的不在。
“他们泌尿外的怎么回事?今天抱团去吃饭了吗?放殷医生一个当炮灰了?”
这样批评泌尿外的人是没道理的。只能说是泌尿外的人对殷奉春的能力很信任,下班后第一时间全跑光光。
“可能不知道是殷医生的人出事了。”
“应该是这个情况。”
“打电话给他们告诉他们,叫他们回来啊。”
打了。无论是值班的住院总黄志磊或是手术室里的护士没停过打电话。只是人家跑的太快,回到家了,再回来遇上交通堵塞了,要赶回来太迟了。
“电话里问问韦医生要怎么办嘛。”其他医生喊。
韦天朗的电话接通中。
“伤者现在是个什么情况,刀扎在哪里,没有照ct吗?”
“照不了。”曹勇解释,“因为现在那把刀在里头挡血,照ct没人扶刀不行的。”
“等于说伤者什么检查都没做,直接给抬上手术台了?”韦天朗倒抽口气,是想说,“我要是在都没有这个勇气做这种事。什么病人?”
能让医生不照常规做非要救定不是一般病人了。
“现在最重要的是,你要告诉我们怎么拔刀出来。”曹勇不想和他说多一句废话。
“我不在现场,不清楚具体的情况,如何告诉你们怎么拔?”
“你意思是你也想不到怎么拔是不是?”
“是,曹医生。你先别紧张。要不你先问问我们科的殷医生,他也行的。”韦天朗可能误以为这病人是曹勇的特殊病人,和他说。
“韦教授。”周围其他医生比手术台的人更焦急,七嘴八舌围在手机旁边向韦天朗通风报信,“病人是你们科殷医生在谈感情的女人。”
“我怎么不知道!”韦天朗被吓到了。
“你现在只要说,根据你以往的经验有没有治疗过这样的伤者,你以前是怎么拔的?”向来性格温吞的陶智杰急得是要爆粗口了。
这里手术台上的每一秒钟没法再浪费了。
韦天朗那边沉寂着,过了一阵,说道:“只能直接拔了。”
转眼间,手术间里一帮医生冲他吼:“你这样让他们直接拔,你这话好意思说得出口!”
“我不知道是什么状况,你叫我怎么想?你们和我说什么没用的。这个得亲眼看亲眼感觉的。它这个拔出来肯定大出血的,不用多想的。至于怎么止住这个血,当然我泌尿外可能对那个地方熟悉一些,能找到血管的速度比你们快很多。问题是,我不在,殷医生在,殷医生——”韦天朗被同事们骂到委屈,脑子跟着乱了,直喊在场的殷奉春。
殷奉春哪里听得见谁的声音。
这小子脑袋血崩了。其他人不敢瞧他那白皑皑的额头。
“先再弄点血。”见是这个状况,麻醉医生要做好最糟糕的准备,叫人跑去血库尽可能再抱点血回来。
【804】她愿意当这个“坏人”
“让殷医生——”韦天朗继续说原来的话。
一帮医生代替殷奉春把电话挂了。
只能自己动刀子吧。
陶智杰望了眼对面的人,说:“小宋,你来拔这个刀怎样?”
之前由宋学霖转刀救了伤者一命,估计有这个能力拔这个刀让患者的二次伤害减轻到最小。
哪里知道,宋学霖听到这个话当场变了脸色,向来没什么感情色彩的声音冒出了激动反对:“这哪里是拔的问题。”
谢婉莹立即补充上:“像宋医生说的,不是拔的问题,是应该先扩口,找到血管夹住,再把刀取出来。”
“扩口,找血管,夹住。问题你一扩口,小姑娘,里头刀子血管通通在挪动了,你不尽快先把刀子拔出来,怎么找到血管夹住。”四周围站的医生抢着对她说。
“不用扩太大的口,一个小口,刀子不移动不影响的。往下夹住血管先止住血,再移动刀。”谢婉莹说。
“她这个思路是对的。”卢天驰在他们外科医生群里头插句话。
“对,你说的对,她说的也对。你知道她说的话问题在哪里吗?我不信你不知道,卢医生。问题在现在没人能做到她说的这个。泌尿外的人不在。你叫我们现在包括曹勇他们,谁能从扩一个小口子里头辨认出哪根是肾动脉。他们和我们一样日常没有这个手术经验的。”
激烈的争吵声说明了手术间所有人的焦躁快到临界点了。
前辈们讨论犹豫了半天,谢婉莹是知道什么个情况,提出来是为了强调:“这个事必须殷医生亲手来做。”
问题全在殷奉春一个人身上,大家心里清楚的。
在这种情况下谢婉莹愿意当这个“坏人”:“殷医生,你不需要紧张的,我们全部人在这里帮你。”
小师妹是对的。曹勇转头,对准殷奉春说:“你来扎血管,我们在这来帮你扩口。”
“我知道。”殷奉春低沉的声音说。
“你知道的话,你想好要我们帮你做什么了吗?”陶智杰不太放心又问了他一句。
众人等了会儿,殷奉春许久没回答,好像一样没有答案。
“殷医生。”谢婉莹见状继续说,“我来告诉你怎么做。”
其他人目光唰瞅向她。殷奉春的眼睛快眯起在她脸上了:你能告诉我做什么?你一个连泌尿外科都没有实习过的临床菜鸟?
“殷医生,我只是怕你没想起来。我给你说说这个位置,你仔细想想,看能不能想起来。”谢婉莹边说边手指在伤口处指划指划了,“不需要扩太大的口,只要对面陶师兄那边拉一下钩,宋医生这边刀不用动,这个口稍微扩开一寸了。你用心耳钳或是肠钳下去贴住这边拉钩的边缘,向刀边方向斜上七十五度角左右与刀锋擦过后夹闭的地方应该是肾蒂了。你自己想想是不是?”
殷奉春的视线有些懵:他自己是泌尿外科怎么都听不懂她在说的什么。
何况其他科的外科医生了,听完谢婉莹的描述完全想象不出来是什么手术路径图,因为这个解剖位置他们更不熟悉。
【805】前辈的挺身而出
嘀,嘀,嘀。
心电监护仪上的数字有变动了。
所有医生的神经拉起警报线。
没时间了。殷奉春感觉到自己的手在抖了。
“这样,他做不了,我来夹。”曹勇果断下决心,向护士伸出要器械的手。
曹医生你!现场所有医生望着曹勇,眼里只有一抹深深的敬佩了。年轻的医生更是心头深受撼动。曹师兄是牛。林昊站在远处崇拜地望着。
明知道或许自己不行但是做医生必须无论如何在这个节骨眼上挺身而出,承担起所有责任和风险尽到全力。这才是外科医生该做的。谢婉莹心头涌满了感动,想着她班里的男生一个个把曹师兄当偶像是有道理的。
“只是你来夹闭动脉是不够的。”陶智杰慎密的视线宛如从外头观察完里头的伤口,深思之后对曹勇说。
“是。”曹勇赞成他的说法,“必须有个人用手指头伸进去先代替刀一把先堵住口子。能做到这点是最好的。”
这两人是忽然不计前嫌打算在术台上合作了吗?四周的人小心瞄瞄这两人的神色和趋势。
殷奉春呼吸有点吃紧,他没法让她冒这个险的,道:“我来堵。”
“你确定你能?”其他人扫眼他戴手套的两只手在不由自主地哆嗦。
要怎么办,不能他也必须能。
“我来替他堵。”陶智杰决定道。
整件事的起因是由于他们肝胆外科的病人,是他们肝胆外科的责任,是他这个负责人的责任,是应该由他来承担而不是其他人。可能两个有天赋的年轻也能尝试来做,但是,这是他需要负担起来的包袱不应该是他们年轻人。
一个堵,一个夹,均不是神经外科的,只因为是国协里的医生,是这里年轻医生的前辈。当前辈需要有强大的意志力和责任心。
“钳给我。”曹勇对护士再发令,不给拖延时间了。
“小宋。”陶智杰向拿刀的宋学霖说,“我说拔,你就拔,清楚没有?”
宋学霖绷紧着两条秀气的眉,直觉告诉他:风险太大。
谢婉莹紧张地眼观这个局面,她和宋医生的感觉一样认为这不是最佳方案,可没办法了。两个师兄决定拼死一搏了。
器械护士递上钳了,啪一下,长长头部带点弯的心耳钳落入了曹勇戴手套的手掌心里。
曹勇全神贯注的目光落在刀口上,脑子里回忆小师妹所说的角度以及拼命搜索以前实习时遇到过的泌尿外科手术。
和他面对面的陶智杰一样在努力地想那个解剖位置,眉头紧到能拧出皱褶了,只等所有人做好了准备下令拔。
四周的人全屏住了呼吸。两个麻醉医生站起来了,做好要抢救的预备动作。卢天驰对傅昕恒示意下:“傅医生。”
傅昕恒知道他想说什么,目光望向监护仪,既然来了,肯定要帮必须帮,到时候如果心跳停了直接抢救心脏。反正绝对不会放弃病人。
一切就绪中,声音划破了手术间——
“等等!”
【806】高手来了
谁在说话?
“你们或许需要个高手来帮忙,是不是,殷医生?”
瞧瞧这个踏进手术间不知道多久,扶扶眼镜向殷奉春说话的人,是医院里大名鼎鼎的医教科领头人杨主任。
“杨主任?”离得近的医生吃惊地走过去和乍然出现的院领导打招呼,“您什么时候到的?”
院领导消息好像蛮灵通的。这事儿才爆出来多久,平日里只在行政楼里呆着的领导竟然没有准时下班跑过来手术室了。
“这里是手术室,你们不要挤这么多人。你们帮是帮不上忙的。”杨主任挥挥手赶这些人出去,“现在除了在手术台上做手术的,全部走。你们在这里给他们很大压力的。”
怎回事?院领导不让他们帮术台上的人抢救了?
有违常理。
杨主任想亲自帮手亮一手但不让他们看?
领导也怕出丑了?
被赶的人纳闷着,一路被杨主任轰出了手术间。
“傅医生。”杨主任招招手,让傅昕恒也出去。
卢天驰一见紧张:“杨主任,傅医生留在这可以帮上忙的。他心外科的。”
“不用,不是有我在这吗?”杨主任单手叉个腰,很有信心地说。
院领导亲口说了自己在这没什么可怕的。傅昕恒只好向卢天驰他们给去一个眼神:你们必须相信医院领导。
卢天驰登时傻目。
这个机器人大概不知道杨主任向来在手术中只是个打酱油的。不是说杨主任不会做手术,人家到底也是外科医生,只是技术上算不上大佬。有的医院领导擅长管理而不是外科业务能力。
卢天驰想到这里使劲儿拿手挠头了,想不明白了杨主任是突然上演起什么戏码。
平日里的杨主任不是自诩为高高在上的人,相反,一直蛮尊重各科的技术骨干,为什么看似个人画风突变。
人走完,手术间内很安静了。
术台上的医生绷着神经。
管不了其他那么多,医院领导在不在一样,要救人。
“开始吧。”陶智杰正要下令拔。
“不是叫你们等等吗?”杨主任听见这话,跑上来喝令他们暂停下,“我和你们说了的,有高手到场了。”
什么高手?曹勇等人蹙紧眉头,现在这个情况根本没法再等谁来了。
手术间门口真哗一下,有个全副武装穿好手术衣的医生出现了。
谁?
掉头的人见出现的医生年纪挺大,应是个高年资的,口罩外一双非常叫人眼熟的眉眼,是让认识的人从愣怔到眼球子马上要突出来了齐齐瞪成了灯泡状:
是吴院长?!
“吴老师!”谢婉莹惊讶地喊道。
曾经见过两面的吴老师居然这会儿出现在这里了。
除了曹勇以外,其他人齐刷刷回头看向她,一双双眼睛更吃惊了:什么吴老师?吴院长怎么成吴老师了?
她口里的吴老师和吴院长长得很像吗?是她认错人还是他们一帮人认错人?估计所有人的脑子里这一刻全糊涂了。
“对,他是吴老师。”杨主任指着吴院长,代替院长向手术间里知情的员工们先打个招呼。
【807】领导下令
要叫吴老师了,不能叫院长了。
一群人收到了院领导的命令,那双惊讶的眼神瞪到不知道怎么瞪了。
为什么吴院长要自称吴老师了?
就没听过,奇怪到半死。
唯一的知情人士曹勇,眉宇间划过了抹无语:可想而知,老顽童院长不想让他的小师妹太快知道真相,想以普通老师的身份再套套他小师妹的话。刚杨主任帮着赶人正是这回事,不想太早露馅儿。
老谋深算的院长老吴,一步步走上来了。
“手术进行的怎样了?听说你们遇到了困难。刚好,杨主任说我这个在外科有幸工作过数年的人,做过约有两三百台与泌尿专科相关的手术,是不是可以来帮你们一下忙?”
听院长大人这么客客气气的讲话,几乎所有术台上站着的医生和护士完全不知道怎么应声了。
和杨主任说的一样,院长是医学江湖上的高手,否则如何领导下面一医院的人。
院长打算亲自操刀,只要说一声,一呼百应。现场若不是紧急状况应是排成两列列队欢迎院长示范了。
“吴老师,原来你以前是泌尿外科医生吗?”谢婉莹问。
其他人唰目光再望向她:显而易见,“吴老师”刚才那通叫他们纳闷不解的讲话是对她说的。
她不知道院长的身份?陶智杰一双眼神向对面的曹勇瞟过去。
宋学霖也望向了曹勇:这么奇怪的,他这个刚来的北都人都能知道鼎鼎大名的国协院长,她居然不知道?
曹勇不清楚如何向这群人解释。这个锅本身是该老顽童老吴自己背的,和他单纯一根筋的小师妹无关的。人家领导真心想暂时瞒着她,没辙。
嘛,这全是些什么事。殷奉春心头乱成了一团麻。本来够糟糕的手术情况了,院长突然杀到,再加一个好像连院长都不知道是谁的菜鸟在台上。
躺在手术台上的她现在命在旦夕,根本不该遇上这些糟糕事情的。
粗重的呼吸声从殷奉春戴着的外科口罩后面传出来,其他人听见了,一个个神色加重。
“殷医生。”吴院长走到了殷奉春身边。
事实上,他刚才那通话不是单纯和谢同学讲的,首要是向他和其他人说明。自己来以院长的身份不是乱来的,只是一个有过多年泌尿外手术经验的老医生,收到消息来上台救人而已。同时是他作为院长的职责所在。
听到领导的话,殷奉春转个头:“是。”
他心里却没什么底气。因为他来这个医院的时候院长早就不用在临床一线工作了。人家说院长很厉害,他这个年轻医生是没这个历史机会亲眼瞧院长做手术。
吴院长的眼,锐利地在他脸上扫一下,再在其他年轻医生的脸上扫过去,分明是洞察到了这些年轻小子和姑娘的不安,声音低沉又有力,发话:“殷医生站对面去。”
怎回事?接到命令的殷奉春先一个愣。
“殷医生负责夹闭血管。你比起他们几个,在泌尿外科上的经验多,更专业些。这个工作本来就应该你来做。你忐忑是感觉没人能帮到你反而可能拖你下水,你怕到时候这个决定自己没能救她而是害死她。”
【808】被委以重任
吴院长说这番话的时候,殷奉春的呼吸一口一口的。显然他之前恐惧的心理是全被院子说中了。所以说对大部分医生而言真是越懂越怕。
“我在,你不用担忧这一点了。我来用手先堵住血管给你夹动脉的时间。”吴院长说,自己把最要命的手术任务承担起来。
有吴院长这个高手来做这个事,曹勇和陶智杰自然而然不用抢着来做了。
吴院长点名分派给其他人任务了:“你,曹医生,拉对面的购。陶医生,你拉我这边的钩。你们两个拉钩的任务很重的。先不扩口的情况下只能靠你们的技术力量来拉出最大的术野了。怎么拉,你们自己好好想想。”
护士递来的拉钩落入两人戴手套的手掌心里。
两个师兄被“吴老师”发落去拉钩了,谢婉莹听着思考着:莫非这个吴老师以前做过师兄们的老师?应该是这样了。因为两个师兄全是技术大牛,在手术台上如此乖听从一个人的话十分罕见。只能说,“吴老师”是高手中的高手了。难怪了,“吴老师”向医院领导反馈她的实习意见人家领导也听。
“谢医生。”吴院长对向她。
“我在。”谢婉莹马上应答。
“之前你问我那个问题,我回答你,我是做过很多台相关的手术。这样,你可以信任我了没有?”吴院长对她这个不知情的特别再介绍下自己的业务能力,希望能得到现场所有助手的鼎力协助。
“我相信你,吴老师。”谢婉莹答。
“好,你来拔这只水果刀怎么样?”吴院长的眼神冲她耐人寻味地笑一笑。
其他人的目光是有些意外吴院长突然做的这个安排。
怎么,连曹勇和陶智杰都比不上她去拔这个刀吗?这两人光靠手术台上的经验都是碾压她这个菜鸟的。如果问天赋,是毕业了的住院医师宋学霖也应该比她这个实习不到半年的菜鸟强太多。
拔刀这个任务,和堵血管以及夹血管的难度差不多的,甚至细想之下更艰难些。拔不好,或许这刀出来的刹那,会对伤者造成毁灭性的二次伤害。到时候,不用讲什么堵口子和夹血管了,可能拔的时候一刀毙命了。
正因为如此,陶智杰刚一开始叫宋学霖来拔刀而不是自己或是曹勇。这个东西如果没有相关的手术经验,只能靠某些医生的天赋了。
只是宋学霖自己拒绝了,他对此的信心不足以。
太难了。这个拔刀的动作,不是像他一开始微转刀是在一个平面上微操作。拔出来涉及到人体多层组织结构的,是最大幅度的操作。
难度超级有,考验的不单单是技术,是年轻医生的勇气了。
“吴老师”那记眼神,谢婉莹瞬间就懂了。此时只有她和宋医生能来拔最好。宋医生信心不足,她呢?
“我来拔。”谢婉莹秒钟速应,不假思索,清亮的嗓音铁定声色如同块钢铁。
众人听出来的是,任何困难都别想击倒站在术台上的她。
【809】外科要有章法
真是好勇气,别说女医学生男医学生里头都没几个她这样的。吴院长的眼中闪过一抹光,问她:“你先给我说说要其他人怎么配合你。”
“吴老师”厉害,每句问话均切中要害的。
“我拔刀的时候肯定是刀的面往相反方向挤压下,顺便扩下口出来,这样吴老师的手指好伸进去操作。刀锋要朝有空间的地方倾斜,不要带伤到其它部位。”谢婉莹条理清晰地分析现场情况,眼睛直视在刀口上宛如ct机照进了里头多层扫描,“这把刀出来时,由于不像刺进去时大力,要再次经过肾周筋膜,腹膜外脂肪层,肌层,腹膜,腹横肌,腹内斜肌,腹外斜肌这么多层结构,此时在刀刺进去后这些组织是应该包裹住了刀面收缩的。因而,拉钩的像吴老师说的很重要。”
“需要他们帮你拉一下,你才能顺利把刀弄出来,是不是?”
“是,他们拉的越好,阻力越小,刀越容易出来而不是再次乱伤到其它组织。”
小师妹这番分析后,压力全落在两个师兄的肩膀上了。事实是,小师妹不是推卸责任,而是真是如此的。
“殷医生,怎样?听完这话,你还没有信心吗?”吴院长转头再问殷奉春。
殷奉春这回点头,改口了:“我对大家有信心。”
之前没信心是由于一群人说的太笼统了,怎么个拔法,毫无章法,怎么能不让他提心吊胆的。外科手术最怕乱来没秩序的。人体不是可以给外科医生乱掏的。有些术台上死亡的患者是死于外科医生脑子崩了乱掏,连往哪里止血都不清楚患者哪能不死。
“好,各位站好自己的位置吧。”吴院长说。
殷奉春走到了对面,
宋学霖将手里的刀柄移交给了谢婉莹,他的新任务是拿吸引管,必要时要帮殷奉春吸吸血和淋巴液清理干净术野了。
吴院长的手做好了预备姿势。
殷奉春两指头紧紧扣着心耳钳的两个口子。
麻醉医生全站在床头处,张望这个最紧张的时刻即将开始。
吴院长的眼眯了眯,一声令下很稳重:“开始。”
开始是拉钩的先开始了,而不是乱拔了。
两面拉钩往外缘拉,刀口里清晰可见各层组织往外翻在暴露,血吱吱外冒。戴着手术放大镜的手术医生们,将眼睛睁到了最大限制,甚至不敢眨一下眼皮,用力盯着术野中心。
殷奉春的脑子里再次感觉要崩了。亲眼见着她人体每层组织在刀锋上的分裂,相当于是重温那把刀刺入她体内的过程了。
不管是不是意外,在他外科医生眼里这显然就是杀人。
“殷医生。”站在他旁边的曹勇低声道,是提醒他务必忘掉其它事情。
现在是到救她的关键时刻了。殷奉春双眼眯起。和其他人一样瞳孔缩小范围,脑子里清除掉其它,只剩下那一层层人体组织,回到最初外科学的解剖课上,一层层给分清楚了,是什么跟什么,才能知道接下来怎么操作。
【810】取出
拉钩越往下伸拉开各层包裹的组织,曹勇和陶智杰有丝丝紧张了,在于担心继续拉下去,拿刀的小师妹能不能顶得住。
没有人体组织继续包裹的刀,肯定会左右前后晃动了,不是大幅度晃动小幅度晃动下都不行的。因为会来不及,一动堵的口子张开,出血量会像决堤一样崩掉的。必须是等到准备用手指堵的吴院长确定了大概位置,她手里的刀才可以移动出来。
此时,更糟糕的事情好像发生了。下面的积存血量有些多,是像汪洋大海一样,把刀尖那部分淹没掉了。一帮医生突然想起了宋学霖描述的开初场景。他是见着大出血才转的刀堵口子,等于说里头早积满血了。
“吸吸吸。”不是手术医生在叫,是旁观的麻醉医生先紧张到出声了。
不可以吸。吸不了,刀占据的位置太大了,切口小,吸引管下去没法看着四处吸,要是吸错了地方,吸到附近组织移动影响到血管晃动继而口子再开,更麻烦了。
只能是刀子先出来,手指进去堵了,再来吸。手指不同刀,没有锋利缘可以随意移动了。
“准备好了没有,谢医生?”
听见“吴老师”这句声音,全身紧绷的谢婉莹从牙齿里挤出声音道:“好了。”
“你拔出来需要多长时间?”吴院长再问她。
这个拔出来的时间不能太长的。不能有一丝一毫的犹豫。虽然口子拉大了,但是,对于大面积的刀锋线来说,脆弱的人体组织继续很显得相对狭窄。刀子出来的时候最好是在口子中间脱出来,不用伤到边缘上的组织。对此,没人觉得她能做到,难到没法形容了。既然如此,前辈们对她的期盼只有快了。
你快就行了,哪怕伤到一点算了。接下来前辈们来处理补救。
“准备好2号肠线和7号丝线。”
“给我电刀。”
两个师兄在对护士下令,是给她做好后手准备了。
其他人做什么没关系,她现在只要全副精力在自己的手上,谢婉莹攒足了全身力气在握刀的两手上了。精细的动作远比拿刀乱砍乱刺耗费的力气大多了。她全身其实早冒汗了,背部上全是湿漉漉的,一路拿刀不让动几乎要把她气力先耗光了。
拔!
刀瞬间离体。
从伤者腹腔内到外划出的弧线,几乎没有连带出一点血液飞溅出。
站在她周围的人一瞬间以为自己是看花眼了:拔的真是快,而且没啥血,感觉叫人真像是做梦。
好在一个个被惊到以后立马恢复了状态。
前后拉钩的继续加足马力拉宽了区域,让吴院长的手指能以最快的速度放进去。
血海在,其实谁也看不清楚里头是什么状况,包括吴院长本人医生下去的手指头是完全按照以往行医经验的感觉去走了。
每个手术医生的心跳在狂蹦,看不到,没人清楚这一手指下去行不行。不行的话怎么办?好像也没有其它法子了。真堵不住,只能是拼命狂开口子。
器械护士把需要再开刀的手术器械全摆在最靠近手术区域的位置上,方便抓起来立马给医生。