【530】问题在这
这个怀疑放在临床实践上会发现没道理的,逻辑上有部分错误,叫做欠缺考虑。
西医大佬们从起初的震惊逐渐回归理智思考方向,个个面色略有沉肃之风。
按理说,中医这会儿或许该在西医同行们得意:结果看来是中医技术超过西医?
没有,中医生们先赶着帮替西医同行们解释。
真正仁心仁术的医生从不会对同行落井下石的,没有任何好处。
每次医疗事故打击的是患者对整体医学的信任感,届时没有一个医务人员能独善其身。
但是别担心这会造成官官相卫的局面,医生是高智商人才知道永远纸包不住火,永远不可能把秘密捂住,哪一天东窗事发对医疗行业更是个毁灭性结局。
越有智慧的医生越喜欢揭同行明知故犯的纰漏。
所谓为同行说话,只会基于事实上是正确的。
中医生们点出问题在哪里:“你这孩子应该之前没有做完所有检查。”
医生口中的所有检查涵盖的范围是特指到医学专业考究上,范围更别大去了,不是外行人所理解的你医生当时给我患者做的检查我照做了即为所有检查。
一般情况下医生给患者开的检查不可能说所有,只能叫做常规。
只开常规检查肯定是要避开过度医疗嫌疑。
常规检查的话是被很多临床实践给证实是足够应付日常情况的,除非有——我们前文最常讲的患者病史被“隐瞒掩盖”了。
“孩子之前得过什么病吗?”老道的医生焦教授立马追问病人家属。
“没有吧——”家属答。
“真的没有吗?没有感冒过吗?不可能。”这点焦大佬非常笃定。
孩子免疫力相对成人是典型的弱虾,一点小感冒在八个月期间都不会发生是不可能的。
有的家长爱夸孩子,总说我孩子身体强大到一年下来一个感冒都没有,在医生耳朵里是完全扯淡。
感冒前文讲过,一般指上呼吸道感染,广义的要包括鼻炎咽炎等等。
以上为谢婉莹医生帮焦老师给家属点明你可能错在哪儿。
被谢医生尖锐的学术点题之后的同行家属脑门儿冒虚汗。
不要说孩子,成人时时刻刻呼吸道被外界各种侵犯,更广义的说法每天都有呼吸道感染每天都有感冒发生。
结合到前文知道为什么说感冒可以是自愈性疾病,大多数情况下人体免疫功能好自己把感冒病魔击退,整个战斗过程微渺到你毫无察觉。
家属就此提到:“一个多月前,孩子好像有点儿流鼻涕,几天后自己没了。”
说完这些话的家属会质疑医生的怀疑没道理,因为过去一个多月的小感冒,若是会引发重症该早发生。
不好意思,这回连西医生都要打这位家属同行的脸:“你明明自己察觉到这孩子有异常,没想过是感冒之后身体一直没好吗?”
“去西医儿科看诊时说过了,对方说没关系。”家属说明情况,而且认为当时给孩子看病的西医生是对的。
临床上无数奇奇怪怪的病例有时候正是这么发生的曲折。
一方面家属听医生的话,你医生说是这样我照听,结果最终变成我错?话不是你医生自己说的吗?
另一方面如果家属不听医生的,始终坚持己见,你说医生会不会很不高兴,你听我的来我这里看病干嘛?
大佬们经历多是最懂这些事儿的,一个个缄默。
为什么说干临床不是简单的干技术活,体现在此处淋漓尽致。谢婉莹医生说:“可能有些医生性格上不太喜欢家属话叨,我个人比较喜欢,不排斥。”
【531】滴水不漏
唰,无数目光再次聚光在谢卷王头顶上。
谢卷王你这不止技术牛,和家属如何说话也牛是不是?
只听谢婉莹医生继续阐述缘由:“患者和家属发牢骚,在我看来,也是一种主动的病史告知。”
不要以为谢卷王只是仁心,不,人家是有逻辑的仁术。
只要稍微话叨的家属遇到谢卷王这样的医生必定开心死了。
众位同行望着此情此景能想到医学界那句经典的名言警句:做医生要常安慰比什么都有用。
只是很多医生总是能找到很忙没法这样做的借口。
医生工作是繁忙的,这个是事实,要如何做解决这个矛盾。
“如果我很忙,没法听你现在说话,我会告诉你什么时候可以来找我继续聊天。”谢婉莹医生道。
“真的可以吗?”家属保持疑心,为何其他医生说他们做不到你能做到。
这可以回头说到之前很大篇幅上讲的增效这两个字,实际上要具体到医务工作者个人头上去的。不要做无效率的事,好好安排自己的时间和同事的工作时间,总会有余暇做常安慰。临床上有许多其实能做到的医生,而不是没有一个医生能做到。
另外经常做常安慰的医生会发现,一个病人或家属当唠叨到一定程度后会自己消失。
一个正常人情绪发泄有个限度的,情绪发泄也消耗身体能量的。
有些话对医生发,讲着讲着他们自己都知道没意义。
若真有始终话不完的病人家属,医生更要提高警惕:这人会不会有病。
听谢婉莹医生把这些道理讲完,家属果然是:闭上口绝不浪费多余的口舌引发医生怀疑自己有病。
周围一群人:是你谢卷王最牛,让家属自己如何闭嘴你都懂。一个医生技术如何,其实只要听医生讲话做事的逻辑性是不是如谢卷王滴水不漏可以判定一二。
医学是一门科学,无论中西医,全是以逻辑为基础的。
家属现在可能在心里认定谁最牛了,不对其他医生说只问起谢医生:“你觉得我这孩子情况怎样?”
“指纹这条线你自己看到,是快到命关,说明这个感冒的外邪积累在孩子体内挺长久的。”谢婉莹医生边回答患儿家属,边是和焦老师以眼神交流着。
她这些话当然要得到焦老师的认可才能对家属笃定的说,她诚然不是中医生不能自行独立给患者家属说中医诊断。
“接下来让焦老师给你孩子开开方子。”谢婉莹医生补充完。
没想到,家属执拗抓住她问:“你是西医生,你觉得是不是需要西医做点什么?”
听这话能听出来家属认为之前的西医生是误诊漏诊,如果可能还是想找西医看的。
谢婉莹医生再次给家属点出:“我相信,前面给你孩子看病的医生可能有跟你提过,如果你非常忧虑担心,可以给孩子做ct检查,但是你拒绝了,认为没有这个必要。“
这个情况是完全可以推论出来的,为临床普遍可见的。谁让临床医生都不傻的,如果你家属真心对病情非常忧愁到哪个地步十分坚持要查出病,医生会给患者多做检查直到查到你满意不担心为止的,反正麻烦的不是医生自己。
基本上家属会拒绝一是基于经济考虑,而是基于有些检查如ct对患者身体会带有伤害,肯定非很必要不做。
好在这位同行家属不像一些其他家属嘴硬硬说没有,点点头承认是这样的:自己没坚持非要再做深度检查,前面看病的医生也不提了。
谢婉莹医生就此夸句家长:“当时没有做检查也没关系,可以持续观察患儿病情若发现有异常再来做定夺。你有根据医生的建议,一直在跟踪孩子的身体情况,及时察觉到问题,始终没放弃,是个负责任的妈妈。”
毕竟有些病的发展阶段注定初期做检查做不出来结果的,需要一定时间病魔发育到给医生看出来。
问到具体现在有没有孩子必要再去做ct,谢婉莹医生进一步的答案是:“中医和西医是一样的原则,要结合各方面综合判断,而不是揪一个检查结果能得出结论。”
【532】将心比心
前面讲过很多遍,西医早说了,检验科影像科等检查结果只能供临床医生参考。
外行人不知的是现阶段的任何医疗机器绝不完美同样会误诊漏诊,因而必须人来拍板,只有人能在法律上承担对患者的责任制。
中医一个样,单凭什么舌诊脉诊问诊等等,想得出一个最终的临床结论,在任何中医古书籍上都是不被公认的正确看病流程。
基于此,现代中医更会结合现代各种检查手段来辅助自己的中医诊断。不要说中医如何不与时俱进了,或是利用西医不叫中医了,均是不对。
归结起来,中医和西医真就是一模一样,检查同样讲常规。常规上该做怎样的检查先做怎样的检查不用过度医疗,是无数临床病例踩踏出来的真理。
谢婉莹医生说:“当下这孩子,是不太精神,食欲是不太好,但是没有急腹症出现,也没有缺氧等急性心肺疾病征兆出现。”
换句话说家属担心是正确的,但真的不用过度焦虑。
亚健康状态,中医有一套比较成熟的看病治病机制,信任中医想来找中医调理亚健康是可以的。
前提是你信任中医不?
非要再去找西医证实中医结论的话,可以再去做西医检查。
医学说白了若个大超市,服务性商品琳琅满目。医学法律上规定医生不能强制患者强买,只能是你自己选择。在这条法律下,医生有时候只能宛如商品推销员,把所有商品的好坏给你列清楚供你选择。
家属叹口气,总归需要自己这个妈妈承担起最重大的医学责任做选择。
谢医生理解对方的心情,道:“我也是个妈妈了,孩子还在胎儿阶段,但是我已经能体会到我做的每个选择都是关系到他们的命,很艰难,然而身为妈妈必须去做的。如果我心里有矛盾,要让脑子想的更明白更确切些,不犹豫,我会去找书找科研资料。”
科研文献资料数据这些从整体上而言是最客观的,要经历多重考验和审核,不像某个人说话可能含有主观情绪在。
查客观数据的目的,如谢医生说的,最重要的是让脑子恢复正常的逻辑思维能力不受情绪影响判断。
家属懂了,说:“我请谢医生和焦老师你们帮我孩子治,先不做ct检查。“
确实暂时没必要去做到ct检查,无论中西医的综合判断结果显示这孩子的病暂时没重到这个地步。
“让焦老师给我孩子开点药是不是?”家属问起谢医生刚才说的让焦大佬给孩子开方是开药了。
这是真不懂中医了,针灸也有方子,针灸的方子不是配药是配穴位。
焦大佬再给学生提下考题难度:“你来试试看,给她孩子开方。”
老师让答题有什么好怕的,答错老师给纠正更好。谢婉莹医生二话不说拿起笔,唰唰唰写起来。
写完,交给焦老师审阅。
与西医老师同,中医老师也会问学生:你这么做是遵循什么医学根据?
谢婉莹医生说:“患儿看指纹,主要用于孩子外感和孩子肠胃病。”
儿童有些病用看指纹是看不出来的,所以不要把看指纹一昧吹神。
谢卷王的话,让周边一圈西医同行冒冷汗:原以为偷到不得了的法宝,结果卷王给他们当头一棒说不是万能宝,这?!
“患儿的指纹颜色紫暗,比较沉,显示出邪热郁滞在患儿体内,已经不是外感风热阶段时的紫而表浅的指纹。结合患儿的舌苔,湿热困脾,是实证而不是虚证,宜采用泄法为主。”
说到对儿科的认识,中医古书有讲,儿科病以实证多见,这是由于儿童为纯阳体,阳常有余偏盛,其实指的是儿童在发育期非大病基本上新陈代谢总是比成人旺。
学生讲的有理有据,焦教授频点头。
儿童难以配合医生因此不宜留针,泄法同以浅刺为主,即用毫针扎下穴位马上拔出来。
扎什么穴位?
如今邪主要滞留在患儿肠胃,取穴必然取与肠胃有关的穴位,如足三里、中脘、天枢、脾俞等作为主穴,再取内庭、气海曲池等做配穴。
怕泄多孩子受不了,可以尝试在手法上先泻后补。
瞧谢医生张口就来把中医知识点背的烂熟,是把中医知识全面学习完了吗?顾同学等有此疑惑很正常。
焦大佬等大佬则早已想通,必定是温子涵先给谢妹妹画完中医重点。
温姐姐画的重点是不会有错,谢同学取穴,获得焦老师认可再取毫针针。
前面取穴时间要准必定时间长些,到下针时,众人不得不担心娃娃的状态。
只看小娃子两眼珠子一直随着姐姐颜值转来转去,不愧为曹致乐小朋友第二。姐姐手中的针头在他身上扎一下时,他小眼皮不眨的。
围观的医生们个个心里头快笑掉大牙,有感觉这娃子有被谢姐姐抱去拐卖的潜能。
当然,大家明白这全归功于谢卷王的手工技术活厉害,一针下去准而快。
孩子在大脑发育期本对一些反应比成人迟钝,现在更是没能反应过来前被姐姐扎扎扎下一针去。
一遍扎完所有穴位,谢卷王耗时不到三分钟。所有人包括娃子的感觉可能是三秒间卷王做完活。
全部扎完,突然间小朋友面色大变,是终于小脑瓜被针醒。
“想拉便便吗?”孩子妈妈捧着孩子沉甸甸的尿不湿,闻着好像有股臭味发出,赶紧抱着孩子找地方换去。
这孩子说来这段日子大便不太行,可以说中医学和谢卷王再“一针”见效。
众位看客惊呼,争先恐后要争取当第二个病号。
说起来现代社会里生活工作节奏太快,导致无人不亚健康。
各位看客通过第一个病例见证想通了,必须亲自体会大佬的高超技艺与大佬切磋学术,再给自己身体治疗亚健康,一举两得。
见此场面,赵兆伟同学灵机一动,站前说:“我有旧疾,让中医给我调理下身体。”
其他同学几只手立马把赵同学扯下来:你想再丢人现眼吗?
赵同学努努嘴示意大家别只盯着他,前面有只手举得比谁都高,大伙儿一看竟然是申医生。
申魔王大声说:“焦老师给我看看,我的腰天天在手术台站着工作的快累垮的,让谢医生一样给我针一针。”
可想而知魔王后悔早上没早起错过什么。
想什么呢,这些人?忘了谁是孕妇吗?崔领队上前拦住众人,通知道:“向副院长回来了,准备开会。”
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【533】不错选择
据闻,向副院长今早上是要去趟市局部门汇报工作。
在首都专家团队来了后,向副院长及其单位是承担起最重要的接待责任,然而,首都团队指导当地医院技术的工作不是只限于会覃市第一人民医院。
首都团队的技术福利是要惠及到全市医疗单位。
领导把向副院长叫过去,一是了解对专家们的接待情况如何,专家们对本地的住宿饮食等待客之道是否能适宜,有无需要当地再改进的工作。
向副院长先是自称深感荣幸能第一时间与首都专家们接触,接着实事求是夸了首都专家们一大把,把专家们昨晚上在他们单位抢救病人的技术表现吹得叫做一个牛皮气球可以飞上天。
领导感受到下面单位学习到新技术的幸福感儿,不由跟着高兴起来,接着指出:
现在看来,来的首都专家们并不敷衍此次专项任务,相反,表现出来如此善良大方分享他们的高超技术,让我们当地深为感动更必须做好配套工作,于是让向副院长提出问题。
领导让向副院长担任此重任,足以说明此人的才华。谢婉莹医生他们昨晚已察觉到这点。
向副院长诉昨夜辗转难眠经过了一番剧烈思考后,向领导直言:不该让专家们四处奔波浪费宝贵时间。
意思是,应让专家们留在会覃市第一人民医院,市里其它医疗机构要学习的同行集中到这里学习,此举能让专家无需在各个陌生单位之间周转耗时耗力。
每去一个新地方是需要和新地方相适应再做技术指导的,因医学技术指导不像普通的课堂老师教学,需要齐全的软硬件配套。
说来也只有会覃市第一人民医院作为全市最大的三甲综合有这个软硬件比较齐全的条件。
向副院长这个提法难免存了些留专家在自己单位的私心,但并非毫无道理。
领导低头沉思。
这个时候,有人敲门来访领导办公室。
向副院长见着一个熟悉的身影,立马热忱地打起招呼:“裴教授,你什么时候来的?是又来我们这里调研吗?”
这位裴教授,身份是当地省会最有名的综合大学国西大学医学院里的全科医学系教授。
全科医学追溯历史在医学界内算是设立较晚的分科,对应的是分级诊疗的兴起。
在国内,以前最流行的赤脚医生可以算是全科医生,在古代中医的游医们均可以叫做全科医生。
全科医生之所以有一段时间例如赤脚医生越来越消寂甚至沉没,说来说去绕不开医学中心问题:钱。
能越发蓬勃发展的医学全是能赚钱的。
赤脚医生在以前医疗技术没走高端化之前是比较能赚钱的,后来医学技术发展越来越先进,赤脚医生的硬件条件不行被高端综合三甲打到体无完肤。
人们有病直接找综合三甲,赤脚医生群体被冷落继而数量越来越少乃至有些地方完全成了没人。
现在国家对标国际要搞分级诊疗,要重视全科医生群体让他们来做好全国医疗第一道前线,全科医生的教育被提上重要日程。
当下问题是,医学是个要接地气的学科,医学院老师不能不根据实际情况乱讲,所以在医学院课堂中的讲师中常见临床医生身影。
全科医生找谁来讲这门课?
只知道市内全科医生主要岗位部门社区医院成立时间不久,有丰富经验的乡村医生数量则是拼命在减少中。
只得是医学院的老师尽可能跑下面去实地了解情况做调研再回头和学生们教授最新的专业消息。
医学院诸如这样的专科教学不止全科系,如公卫等专业都面临类似的困局。
其中最被医学生们吐槽的是医学院的医院管理系,学出来莫非真能一步到位当领导是不?这个系说穿了招生不少到了毕业乃是个大坑。
重生的谢婉莹医生最清楚,自己的师弟师妹们伴随高考扩招将会越来越难,在专业的选择上更是尤其需要慎重。
趁领导接电话期间,向副院长同老友裴教授聊了几句,提到:“昨晚上,我和首都专家团队中的谢医生有幸聊及医学生们的择向,谢医生谈到你们全科医学系会是个不错的专业选择。”
【534】惊慌
不是所有医学生个个都很牛逼有医学方面的才赋。像她谢医生这样的重生医生更是无。
水平平平无奇的医学生可以说才是医学院里占据最大比例的群体。
这些人很多处于一种随时找不到工作的状态。
医学圈如其它行业,效益好福利好的高大上单位是在金字塔尖端为极少数,容纳不了大多数医学生的就业需求。
如何解决这个问题,再同时解决国民的看病需要,国家提出全科医生制度。
裴教授听完向副院长的话,是很吃惊的。
全科医生自己人最清楚自己专科的致命缺陷。
说是处在风头上的全科会变成大热门,是外行人的想法。在医学圈内,其实没有人看好全科医生行业,尤其顶尖三甲医院医院的大佬们。
大佬们看轻的并非是全科医生这个岗位,而是认为这个岗位有它的技术局限性。全科医生一听都给人感觉技术泛泛化,属于样样会样样不精的技术人员。
现在听说到有个首都专家谢医生主动谈起全科医生并夸他们不错时,裴教授是要打几分质疑这谢医生是不是抱有其它目的。
向副院长再说到谢婉莹医生的名号是个一根筋医生,夸该夸,贬该贬:“谢医生说了,可惜有些配套没上,让全科医生开展工作实现自己的事业目标有困境。”
临床医生全讲究职称的,因职称与薪金挂钩。
全科医生想评个高级职称无疑是很难的,在社区医院工作不像在大医院,想搞个科研加入大佬的科研团队从何谈起。
裴教授这回能听出谢医生非自己前面所想的随便发表论调,而是打从内心有在关注关心全科医生这个专业。
这种专家同行太少见,裴教授不禁对其怀有些兴趣。
毕竟向副院长再说到谢医生这句话:“谢医生不认为全科医生是个不走任何高端技术的专业,它一样有自己的专业高技术精度。”
裴教授内心完全被触动了,这种对他专业的认可高人简直是凤毛麟角,必须问问:“她是从首都来的吗?在首都哪里工作,哪家社区医院?”
老友的问题让向副院长哈哈大笑,是想起昨晚上自己在谢医生身上犯的同等乌龙,说:“你和我一样错了。人家是我们国家最厉害最有名的三甲医院国协里面的专家,而且是科室领导。”
裴教授表示自己孤陋寡闻,居然没听过对方大名,或许是年纪很大早已半退休在家的大佬:“谢专家今年高寿?”
年轻医生们只顾着自己的生活事业,对大环境关注极少的,叫做自顾不暇。
只有年纪的大佬能做这样的事情。
向副院长卖起关子:“要不你随我去看看人家?”
能与一个关注自己专科的首都专家谈话必定是个不错的事情,裴教授绝不会拒绝。
此时市局里的领导接完电话,思考完告诉向副院长:你说的此事可以与首都专家们沟通,让首都专家们定夺。
尊重专家们的意见要放在第一位。这点向副院长认同,坦白等会儿和首都专家们开会是要谈这个。
随之,向副院长带着裴教授回去。路上,两个人再听说到今早上在中心公园发生的意外,更是急忙往回奔。
回到单位听说受伤的焦大佬身体无碍,向副院长松口大气。
两人走到会议厅,先是望到一堆人在门口门里挤着。
说是哪个大佬在炫技,这两人立即挤在人群里一块踮脚尖准备偷师。
结果最尴尬的事情发生,里面崔领队突然发布通知:向副院长回来。
当事人向副院长浑身一僵,像极了根被冻住的冰棍儿:谁想偷师过程中会发生这种事儿!
被崔领队抓到他身影了?
没有。
崔领队只是接到他们单位工作人员发来的通知短信说。
所有人感觉到什么,调头望到人群中笔直站立的向副院长。
啊!
这声惊叹是谁发出的声音,是因为抓到他向副院长吗?
向副院长的身体僵到不能再僵,心头大大一抹愧疚:怎能因为一时顾着要偷师忘了正经开会工作。
磨磨嘴唇,向副院长正想如何开口。
没想众人再唰的回头去了,目光齐齐锁住发声人:谢婉莹医生?
谁不知道谢医生从来是从容不迫的冷血动物,冷静沉着著称,不可能有这样类似有惊慌失措的画面。
“莹莹看到谁了吗?”赵同学和冯同学咬起耳朵。
是什么人让谢同学完全失去了常态。
【535】谁呢
谢婉莹医生在喊完以后,立马也发现问题。
瞧瞧,全场只有她一个人惊讶?
这是啥事儿?啥问题?
不对劲啊。
现场的气氛登时变得非常奇怪,一种奇奇妙妙的感觉在场内四处充斥。
具体说来可能是各位觉得,你在想什么我猜不出,我在想什么你也猜不出,是互相在猜疑中了。
互相猜疑的原因只有一个,貌似有种真相不好说出口。
应该是大伙儿突然撞到回来的向副院长不好说人家在暗中偷师,崔领队想明白这点,走上前主动化解僵局,对向副院长说:“辛苦了,据说你今早去做汇报,吃早餐没有?”
困窘中的向副院长马上抓住对方给的台阶滚下坡来,答道:“吃过吃过。你们吃了没有?我们这里的早餐合你们的口味吗?”
“差不多。”崔领队答,继而目光放到向副院长身边的人身上。
“这位是裴教授。”向副院长向大家隆重介绍自己的当地专家,“因为谢医生有提到他的专业,他过来想和谢医生见个面。”
裴教授经过老友的手指望到谢医生那张面孔,直呼:“这么年轻?”
随之裴教授知道自己被老友耍了一回,不过谢医生的年纪是让他很意外。
此刻谢婉莹医生恢复到日常的素冷专业状态。
据她观察,焦大佬的面孔毫无波澜,俨然真没看出什么。
奇怪了。
焦教授是温医生的导师不可能完全没听说过温医生的那件私事,应该是有看过温四叔的照片。事实上焦教授是知道温徒儿一直在找爸爸也有帮着喊人找过。
反而是她谢婉莹医生,由于被温姐姐认定早知道温四叔长什么样无需再给照片看。
只能说,被冷血的傅领导说中。
经过这么多年,温四叔的面貌发生比较大的变化。
这同时解释了为什么温家人每次听说有人看见酷似温四叔的身影去找人结果证实不是。
说温四叔的容貌剧变到和以前年轻的时候毫无关系,和女儿毫无相似性,这铁定在医学上是不成立的。
为什么她谢医生能看出来端倪,而焦大佬看不出来?
可能是因她谢医生有三维视觉天赋发挥潜能,焦大佬没有。人容貌中属于天生遗传的一些东西最难改变的,其中一定有骨头,如头骨。
温子涵医生的眼窝看起来较深,实则是眉骨较高,这是亚洲人中比较少见的一种头骨类型。
温四叔恰好是这个头骨。
这是典型的父女遗传特征,不可能随岁月或其它后天因素改变,除非整张脸毁容了。
其它的以此类推。
谢婉莹医生是个生性谨慎的人,不会说凭己见马上断定这个人是失踪的温四叔,是不是要最终讲科学证据的,要做亲子鉴定。
只是,站在她面前的温四叔自称为裴教授,明显不知道她是谁,也明显是失去记忆不知自己原来是谁。
“你好,我是谢婉莹医生。”
裴教授望着这会儿向他主动走过来打招呼的谢医生,心头忽然突突两下。
瞧谢医生望着他的这双眼,明亮度极高,好像医院里最高端的透视类机器,似要看透他身体内部什么。
再细琢,谢医生这双眼神是太像医生们望诊病人的目光了?
难怪让他心头要起忐忑不安的波浪。
“裴教授家住哪?”谢医生问,像个老朋友要和对方聊家常。
不止裴教授警铃大作,一群熟悉她的同学老师们纷纷眼珠子突起:谢同学真心有点儿怪。
“他住他单位的宿舍,大学宿舍。”没任何察觉的向副院长帮着老友答。
“他一个人住吗?”
“不,是和他妈妈一块住。”
谢谢亲们的支持,晚安亲们~
【536】如此
有意思。
谢婉莹医生的眼中微微的那一抹闪光,意味深长着。
周围的人望着这一幕,如赵兆伟医生他们这群与谢医生为往日同窗的老同学们,突然有种背部默默爬起股冷汗的毛骨悚然感:这是感觉到什么了?
范芸芸医生这个超级粉丝两眼再冒星星:谢师姐眼神凌厉,仿佛抓到了什么缠住病人身体的病魔,要再现牛逼了。
其他围观的看众,有些看得是不明所以一头雾水很是正常,像崔领队一样有目瞪口呆感:啥事啊?
故弄玄虚会装逼点的大佬,像两个腹黑孩子王曹昭医生苗医生,或是申魔王之类,直接装得愈发老沉了。
这里头的人估计只有焦大佬这个老小孩性格严苛归严苛,相较起来反而因为“返老还童”比较诚实,感受到什么说什么,问:“你是认得他吗,谢医生?”
在这事上毫无所觉更老实巴交的向副院长立马接上茬,表露惊讶:“你们以前见过面,谢医生,裴教授?”
“没有。”裴教授连连摆手,他倘若认得对方之前怎会被向副院长摆了一道是不是。
谢婉莹医生说:“这世界上多的是面善的人。”
俗呼说的一面如故,讲的缘分,放在医学里是有根可循的,只因人类小细节容貌上或许会变来变去不一样,大体框架是同个祖宗遗传下来的差不多,因此历史上向来有好像哪个地方的人长相差不多的说法。
众位医生品味谢医生这话:对,又好像隐隐约约哪儿不对?
一帮人唯有醍醐灌醒,效仿谭克林医生来个经典表情:==,论腹黑学或许也没人能比得上谢卷王~
“裴教授应该去过首都开会吧?”谢婉莹医生问。
裴教授身体板直着,众人看得出他在谢医生面前快变成小学生似的微小谨慎。
没辙,只要是身体有毛病的是谁都顶不住谢医生这双犀利的医生眼。
大概率是想清楚了什么,裴教授一五一十答,可听出他自认对这些平日里谁都可以稍微打听便知道答案的问题没有撒谎敷衍的必要性:“去过几次,匆匆去匆匆回,主要去首都是去学习,毕竟首都是全国医学中心。”
谢婉莹医生肯定是考虑过干脆直截了当再问对方:“没有在首都参加过其它医学专科的学习研讨会?”
“是没有。”
关于医生的学术会议之前讲过的,可以由医生自己主动报名申请参加学习的,只要交上钱,这要看医生本人的兴趣到哪里。
谢婉莹医生抓住重点:“是由于家中有事吗?”
前面对方刚提到匆匆去匆匆回,说明有什么人或什么事始终牵着当事人往回跑没在首都逗留。
裴教授哈哈笑两声,好像听出对方想问什么,答:“不完全是,我平日工作也挺忙的。实不相瞒,大学里我们系是专科讲课老师最少的一个系。”
哎,谢同学这问题,哎,裴教授这答案,是什么方向?可能现场的脑科专家是最快反应过来的。
只看岳文同医生嗅到什么味儿眉头耸耸。
与岳班长亲近的林昊医生马上靠近去问:班长,你想到什么吗?
这里要先提到,他们科公认最牛的两位医生曹勇医生和宋学霖医生都认为谢同学如果做脑科医生一样会非常牛逼,牛逼极了。
两位脑科大佬如此认定的原因是什么?
估计答案会出乎众人意料之外。
要再提及曹勇医生当初追老婆的婚前一波三折的辛酸史,要再说到宋医生对谢医生的暗中提示多遍招揽入伙完全无效。
等于说,谢医生没中两位脑科大佬的洗脑术。
没中相当于谢医生比谁都懂洗脑术,这个真是相当相当太牛逼了。
在现实生活中四处埋藏着洗脑术,一不小心会踏入陷阱里头,要能保持住自己大脑独立运行不是很专业的脑科人士真难。
裴教授被洗脑了?
典型的是,因为洗脑术第一个高明招数就是把要被洗脑的对象困住在一个早先设定好的环境中。
脑科专家的解释是,人的大脑神经回路是与外界刺激不断循环来回的,所以这样的一个环境会造成人的大脑认知产生什么结果可想而知。
【537】打酱油的
铃铃铃,电话来了,打断了所有人的沉思。
自从当上领队变成日理万机的崔绍峰医生,接起电话先叹口气,这又是什么麻烦事儿要来了。
或许真是他的霉头一直没过完,真就如他所想来了个叫他不是很想听的电话。
“你好,崔医生,我是常家伟。”
都是北都人,这两人说来同样是校友。
只是崔医生知道自己和谭医生从来不喜与这位常校友有来往,实在看不太惯对方的作风习性。
“什么事,常医生?”崔医生客客气气问,也是尽早结束这段对话。
接下来对方告诉他:“我和宋医生准备坐飞机,飞你们那边,可能下午或傍晚抵达目的地。你们通知下对面的人记得来接我们。”
哎?
“你没接到通知吗?我们国协的第二批药械要送过去。医院派遣我们负责押运。”
崔医生仔细地回忆貌似有这个事,是谁之前刚告诉他的?
目光回投向国协人。
国协人一个个吃惊着。
谢医生的老同学们惊炸如蚱蜢:什么,宋猫要来?!
对此谢婉莹医生听到对话,回头说:“早上,曹勇医生有跟我稍微提过。”
曹医生提前有通知过老婆。
调派宋医生出这趟差,肯定是因李亚希的事儿。
众位大佬事前心里明白着清楚病人时日无多。
曹医生考虑到宋医生的状态,突然想起以前吴院长把他下派让他脑子放松未尝不是一件好事,于是依样画葫芦,向医院申请安排。
常家伟医生则是医院领导自己安排的人。
“你们是顺便来这边开什么会吧?”崔绍峰医生问。
没理由的,要来一块来,好组织,何必隔一天分批来还坐飞机的?
确实是这样。常家伟医生承认:“我要来他们省会开学术会议,医院让我顺便去找你们,把宋医生护送过去。”
听出来了,北都前辈常医生对小宋猫后辈很爱护的。
就不知宋医生听见这话会是什么表情。
常医生低头望下表:“我和他说好了,回科室交接完工作在医院门口见面一块坐车去机场。他迟到了,可能科室里有些事耽误到,或是他在和女朋友打电话告别?”
说到后面常医生语气略有些酸溜溜的,小他多少岁的后辈据说明年要结婚了,他自己呢?
(徐老师:别乱说,我在上班的。)
“行,我知道了。”崔医生挂断电话,懒得听常校友唠叨自己的单身史。
未想常校友非要追问一句:“你和谭医生的孩子几岁了?”
崔医生谭老师各自早已成家有孩子的。
“我那天听张庭海说,你们两家的孩子和他的孩子年纪相差不多,你们是在帮孩子准备找好点的小学上。”
“你没有结婚,等你结婚有孩子再来问这些问题更实际。”
教育招生政策时常变,未雨绸缪没有用。
已为孩子爸的崔医生教育常校友。
常家伟医生听完这话更愁,他想提前幻想下婚后日子都不行吗?
说不了自己说下别人,常家伟医生吐槽:“你们可以跟曹勇聊聊的。”
“他没必要向我们学这些。”崔医生谭医生自认不蠢,不似张大佬整天做梦指导曹医生谢医生如何当爸当妈。
“曹勇他是新手爸爸!”常医生极其不服气。
“谢医生是天赋选手妈妈。”说白了崔医生谭医生认为无需指导的原因是谢医生本人。
周围的人听得是一面吃惊一面笑。
裴教授趁机向其他人讨教,得知谢医生是有名的国协天才,不由表情一滞。
之前只觉得对方看自己的目光奇奇怪怪可能是年轻不太懂社交礼仪,现在听懂了:谢医生望他如看病不是乱来的。
国协第二批药械需要晚一日派人押送,是由于牵涉到一些手续没法在出发当天完工。
向副院长听说国协居然要把进口仪器捐赠给他们时,差点给国协跪下,直呼国协大气王道。
只有国协人知道不可能,肯定是吴院长那个抠门儿的跟谁要了捐赠费买机器用国协名义捐出去显国协大方,买的应该是降价货。
谢婉莹医生早上有听老公讲过,给向副院长他们先透露好消息:“应该是最先进的支气管镜。”
文中以前讲过这仪器在国协呼吸内科有多宝贝,在国协如此何况在其它基层单位。
向副院长他们是很高兴,同时给首都专家们介绍:“我们医院也有这个器械,但应该是没有你们捐赠的先进。”
为此谢医生提议:“你们这边也搞医联体,要不把你们旧的捐赠到下面社区医院。”
裴教授当即拍个大腿:“这个主意好!”
向副院长他们并不是贪心,仅怀疑东西到了社区医院能做什么。
【538】抢手
这些事情其实刚好是开会内容,于是一群人往会议室走去。
与首都专家们的讨论会召开。
向副院长邀请首都老师们踊跃发言,各抒己见。
崔领队作为代表先问询当地接待单位们是如何个想法。
向副院长坦言道今早去给领导做工作汇报时自己的想法。
专家们一听,表情不一。
“我觉得他这个想法挺好的。”申友焕医生说。
申医生主要来指导介入技术的,去其它单位指导其它单位没有这个条件。
普外科指导腹腔镜技术的医生们也觉得集中一个地方搞技术学习会更省时省效。
中医大佬焦老师是想去当地的中医院看看,西医院中医科毕竟没有专业的中医院好交流。
各位专家是有各位专家自己的技术推广考虑。
众位在座专家中,最苦恼的应该是谢婉莹医生和曹昭医生段三宝医生他们。
他们是有名的心胸外科医生,但是来到这里后发现当地的心胸外科压根儿支棱不起来。
向副院长介绍:自己医院的心胸外科是十年前开始人才流失严重,新技术跟不上,不敢接手术之后青黄不接最终成了个废科。
当地最大的综合三甲都如此,更别提其它医疗单位。
组建心胸外科不是专科大佬来了能达成的事情,需要前期这些医院自己再培养好基础人才和配套好软硬件。
等于说专科大佬来了后对此方面是无用武之地,对此专科大佬们听完后感受如何?
曹昭医生是“坏蛋”一个,真就觉得没活干更好。
段三宝医生佛性。
只有积极奋斗的谢医生可能会情绪相对沮丧些。
没想到,谢医生主动交代:“没关系,我们早已知道这些事情,上面的人派我来是为了调研分级诊疗的。”
向副院长和众人包括首都团队的其他人,均愣了下:啊?这样说你是想要?
曹昭医生等人的眼皮直跳。
“我们要下去社区医院和村卫生室看看,请你们帮我安排下。”谢婉莹医生直言。
“你们?”向副院长望向其他专家。
谢卷王号令一声大家继续卷,卷乡村去,这下子?
“路远吗?”崔领队需要帮谭医生保护好孕妇徒弟,战战兢兢首要问起安全问题。
这方面专业问题的裴教授来回答更好。
裴教授说:“我刚好也要去调研,我们可以一块去我给你们带路如何?远肯定不会很远的,最远的村卫生室两个多小时车程能到,一天能来回。”
说来这个机会是难得的。比起日常偶尔的乡村义诊,这次是到下面去做个全面调研,可以更全面了解到基层百姓的医疗需求。对他们首都这些全国医学中心专家来说发表学术论文调整医学科研项目帮助医院科室调整技术路线等等都是很有帮助的。
大家想到这儿,是都觉得跟着谢卷王卷没错了。
紧接下来,谢婉莹医生说:“当然不能所有人一块去。”
来了,谢卷王提出的项目怎可能让你们轻易上车蹭福利。
“我和段医生去,反正我们在这里没事。”曹昭医生帮自己家的三宝儿一起举手决定,必须的,不然回家他们两个要被长辈揍了:放家里孕妇一个人下乡绝对不行。
其他人慢半拍后纷纷抢举手。
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【539】真蹊跷
崔领队转头一看,见有老人举手,急忙拦着:“焦老师,您别去了。”
老年人再来一次突发意外,谁都扛不住的。
焦教授头顶一炮乌烟:你们谁敢说嫌弃我老?
不是嫌弃。崔医生努力充分解释。
早上被吓到一样够呛的向副院长赶紧帮腔崔医生:首都团队里只有崔老您一个中医专科大佬,我们当地各医院都需要中医专家指导的,您忙不过来的。
“谁说了算?”焦教授拍下桌板问。
谢婉莹医生说是她主导的任务,不该是谢医生说了算吗?
“她一个人决定不行。”这次崔绍峰医生很强势。
若不是上头指派到谢医生做什么,只要他崔领队能决定的事他绝对也会拦着这个孕妇冒任何风险。
众人算看出来,上头指定崔医生当总领队是有道理的:崔医生不怕当黑脸人不怕得罪人。
团队里这么多大佬不是容易管理的,发生面前这样的情况真要想压住焦大佬,真就需要崔医生这样敢作敢为的人。
焦教授转个头,对向谢婉莹医生:“你说呢?”
老小孩是牛逼,如小孩子般用尽十八般武艺花式索讨,誓不罢休。
所有人望向谢卷王,谢卷王能再显什么高招吗?
谢婉莹医生说:“焦老师,我们先行查探,一次一趟不可能能把全部地方视察完。查探后摸索清当地的实际需求,我们会再调派我们专家过去指导,所以老师您不用心急的。”
对付小孩子硬刚是不行的,跟着娃子耍滑头是可以的。
大家想起崔医生之前自己夸谢医生是天赋妈妈选手,现在看来正是如此。
“对,谢医生的说法是对的。”向副院长再帮腔。
崔领队点点头。
“其他人呢?你选谁?”老小孩比小孩更难对付的,焦教授没这么快死心。
谢婉莹医生说:“有空的人先跟我下去。我们下来是出任务的,必须先保证不影响每个人此次出行的任务目标。”
众人听出谢卷王话里的含义:你们不用争了,自己先把自己的任务完成。所以不止焦老师是小孩子,你们一个个都是小朋友。小朋友们,记住了,写完自己的作业上交给老师了才能跟谢卷王跑去玩其它的。
坐席上一张张脸这表情~
焦大佬乐了,开心了,谢卷王很公平,他服气。
“我们人里面谁跟莹莹去?”谢医生的老同学们私下里赶快开起协商会议。
班上其他人和任老师是一直有交代的,谁跟谢同学走,谁保护谢同学。虽然个个都知道,有可能结果是截然相反的。
“可能只有小顾。”冯一聪同学率先点出。
小顾同学如今是谢同学的“秘书”,确实是没有阻碍跟谢同学走。其他人各有各的专科任务。
顾鸿年同学心事沉重地点下头:是,我知道了,这任务算是落到我脑袋上来了。
其他同学一双双目光盯住乌龟顾,一而再地嘱咐着:千万别出去时再丢我们的脸。
总结下来调研团队人员包括:由裴教授谢医生领队,组员曹昭医生段三宝医生顾鸿年医生以及范芸芸医生。
范芸芸医生此行任务本来就是独树一帜,不向崔领导负责,是向国能集团负责。打电话与国能集团有关领导沟通后,范医生马上要求要跟着去调研。
国能集团也非常想趁这个机会摸下基层医疗需求的底。因为国能集团不仅是慈善机构,而且投资了不少医疗公司,是需要这方面的情报的。
这几个成员均是有理有据加入谢卷王团队,其他人没话说。
谢婉莹医生最后加了句:“傍晚过来的宋医生会加入我们一行。”
宋猫来了要加入?谢卷王亲自敲定的,这?众人感觉早上这谢医生的表现真有点儿蹊跷了。
【540】有意义
具体行程先由裴教授拟定,安排好车辆和视察单位,明日再出发。
今天留在会覃市第一人民医院。
上午开完会,下午谢医生他们跟随其他团队同事们在向副院长的单位里逛了一圈,了解当地最大综合三甲各科的实际运行情况。
心胸外科说是“废”了,但科室是保留着,只是没有做任何大手术,偶尔做做穿刺而已。
向副院长谈到:自己医院已派人去省会大医院学习了,可能下次首都专家们再来有机会可以指导他们心胸外科做手术。
分级诊疗让国家政策对向副院长他们这些基层单位倾向性拨款和技术扶持,是太难得的机会。向副院长他们知道自己必须紧紧抓住,打出翻身仗。
首都大佬们能看出这家医院里所有人同向副院长一同是攒足劲儿,这是很好很好的表现。
帮扶最怕什么?最怕老师来劲儿,结果学生懒惰成性。
如此帮扶有意义吗?
只见巡视到“残废”了的心胸外科,科室方主任率人欢迎。
向副院长给方主任隆重介绍专科专家大佬谢医生曹医生等。
方主任早已听说曹昭医生的大名鼎鼎,握住其手使劲儿说:“我们对曹昭医生慕名许久了。”
曹二哥毕竟从医时间比弟媳谢医生医生长,声名传的远些。
相比之下,方主任离首都远,平日没有和首都那边的人时常打交道,是消息落伍不少的,不知谢医生段医生在首都圈里的名气。
昨晚表现出彩的是申医生他们,谢医生段医生没上台。
不过,方主任知道今早的消息,道:“谢医生是国协高材生,听说早上一针帮那病人解脱了性命之危。”
这样说来,早上那位心包填塞的病人急送到这里急诊科,方主任有下来过了解过情况,最终无奈只能把病人继续送往异地能做心胸外科大手术的医院。
谢婉莹医生就此联想起当初自己大表哥出车祸在小地方,同样只能转来转去,耗费了十多个小时才找到比较靠谱的医院处理伤情,这些时间耽误病情不言而喻。
基层技术能提高,最受惠的永远是患者。
“谢医生是国协新区的主任。”向副院长再提醒下自己人,别犯了自己昨晚把大佬误认为小虾米的乌龙。
方主任是这个专科领域的人,自认比向副院长懂这个专科领域的事,没有把向副院长的提示语完全放在耳朵里,随便附和着:知道知道,问题人家也不是我这个专科的大佬嘛。
至于这位谢医生是什么多学科联合诊疗中心MDT新区领导?新区名词听起来新鲜陌生,给人感觉是有点儿像在玩新花样,也不知是怎回事。
不怨方主任有此想法,小地方的医务人员光追求国内最新技术够吃力,让他们去想国际上最时髦最新的技术是没条件不做幻想,只有有条件的国内顶尖大佬们能有这个余力去思考能去做。
随之,一行人方主任带着专家们进入病区看看。
说是一个残废科,病区里收治的病人大体病情看起来是较轻的,病情重的当地医生都建议家属把病人往上面医疗单位转送。
这里有个误区,病情“轻”是否代表容易治?
到达一张病床,谢婉莹医生问:“这位患者是难治性气胸吗?”
【541】如何办
这会儿,一帮人其实都拔腿要走了,感觉没什么好看的。
谢医生这样一说,方主任率先愣住。
首都其他同行们立马伫足回头看:谢卷王火眼金睛看出其他人没看出来的什么问题?
“怎么说?”向副院长拉拉方主任的白大褂袖口。
方主任回过神来,答:“是,是的。”
向副院长能听出这位属下的语气有些慌乱。
方主任心头是被吓一大跳,谁让他先前完全没把对方当回事儿,结果被谢医生一句话扇脸。
仔细说来是这样的:这里没人介绍这个病人的病历,所有医生路过能看见的只有那条胸腔闭式引流管,唯一能判别出的情况是患者是否为气胸。
至于难治性气胸这个词更专业,属于圈内大佬们讨论的范畴相当于是学术议题尚未被国家有关机构部分认定其标准的一个病,能脱口而出这个词的人只有专业大佬。
谢医生能是小虾米吗?方主任想擦擦自己脑子搞清楚怎回事。
“难治性气胸?”果然,其他专科大佬询问起专科大佬们。
与谢医生同科同事的段三宝医生都对此无话可说,毕竟谢医生时不时冒出一些东西是他也不知的。
说到难治性气胸专业标准的确立,是在一二十年后了。只不过今天这个病人,恰好碰到重生的谢医生熟悉未来的医学。
“一般而言,治疗超过两周以上的气胸患者或反复发作三次以上,要考虑为难治性气胸。”谢婉莹医生以最简单最通俗的话给大伙儿解释下。
以前我们谈过气胸,知道治疗气胸通常第一步是胸腔闭式引流术。
这里要点清楚的是,胸腔闭式引流只是引流积气,缓解肺不张。
和我们说过很多次外科治疗人体的原理一样,外科治疗目的是为了促进人体组织自我修复,真正修复创口的是人体自己的组织细胞等不是外科。
导致如果胸腔闭式引流术起不到缓解肺不张的作用,治疗效果必定大打折扣。
因此临床上治疗很难一次见效的气胸,多见于肺部病情更复杂,胸腔闭式引流术之后一直继续有漏气症状的患者,这样的病例当然是体弱多病的老年人更多见。
大家见着床上躺着的是个七老八十的老人。
家属看到医生们停下说话早竖起耳朵窃听,显然家属早在烦恼家人的这个病。
难治性气胸会让病人病程长,给病人和家属身心经济等方面带来的负面影响是可怕的。
所以在临床医学上更准确的定义是:最怕的应该是难治病而不是什么一时的重病。
家属焦急地走上来主动插入医生们的谈话,说道:“方主任,您说的我爸大概一个星期能拔管,现在是第三个星期,什么时候能拔?不能拔,我爸出不了院怎么办?”
“我不是和你解释过了吗?老人康复是比较慢的,如果再不行,病人需要转到上面医院去。”
“转到上面医院去做什么?做手术吗?我爸能做手术吗?”
是,外科最简单粗暴的方法,伤口始终愈合不了,打开再缝呗。
只是不是所有病人有这个身体条件能承受起外科手术。
方主任一脸难言了。
家属的情报搜集工作是没错的。
“单孔胸腔镜能解决这个问题吗?”一群首都来的同行想起谢医生的新技术,个个暗下讨论起来。
单孔胸腔镜只需做局麻,这样的手术这老人应该是能承受的。问题需要把病人转到首都去治?路程太远了,救护车转运不了。
让病人坐专机去?病人家里俨然没有这个经济条件。
“不需要急着做决定的,等宋医生来了再说。”谢婉莹医生道。
谢谢亲们的支持,晚安亲们~
【542】抖抖
为什么是等宋医生来?
这里有许多专科大佬,居然没有一个人能比得上宋医生吗?宋医生是脑科医生并不是心胸外科医生。
一个个表情剧烈挣扎下之后发现自己想歪了:
要先搞清楚谢婉莹医生是专业到过头的一根筋,不会在事情确定之前在家属面前说过多的专业词汇给家属过高预期,所以用词比较省略不给家属泄密。
谢医生说的,当然等的不是宋医生而是宋医生带的东西。
向副院长和方主任是不知这个的,问:“宋医生是谢医生的科室同事?”
宋医生:大家都这么想的话,可开心死我了,谢医生干脆转我神经外科来吧~
“不是!”众人在宋医生有没在的条件下都不准备给宋医生任何幻想。
傍晚,夕阳西下,据说常医生他们坐的车在半路了,预计抵达时间会晚些。
打这个电话通知崔医生的常医生是怕没晚饭吃。只是崔绍峰医生以为这两人已为成年人士不是小孩子,不会说没能力找饭吃。怕饿肚子,可以路上停车和司机吃完再赶路。
如此想来,崔医生是不会帮这两人备饭了。
晚上八点半后,常家伟医生他们的面包车抵达目的地。
这次向副院长他们没有来迎接,因为常医生他们对接的人是崔领队。
面包车到会覃市第一人民医院门口被大门保安拦住。
常家伟医生急急忙忙再打电话找崔领队算账:你没有提前做好相关准备工作?
崔绍峰医生答:我如何知道你们什么时候能准时到?我和他们单位说过你们要来,他们知道的。你跟保安说清楚你是谁,肯定会放行。
常家伟医生急吼:“我跟他说了,我是常家伟!”
崔医生摸摸眉毛,以他良心讲,是他高看这货的智商,早知道这憨憨来这里没好事儿。
保安不是医学圈里的人,即使是也不一定能记住你常家伟医生的大名。
况且保安站在门口每日要检查的人多着,只认出入证件。
常家伟医生再说:我带我的身份证了,要给他看吗?
崔绍峰医生:得了,我是需要照顾个白痴?
常医生智商不太行,智商极高的宋医生上哪儿去了?
宋医生蜷缩在面包车里的后车座上一路睡到“不省人事”:我这只猫才不会被这点小事儿轻易打扰到瞌睡虫,不想沾惹麻烦事儿。
无可奈何之下,崔医生亲自跑去接人。
快走到门口,见常医生他们的面包车开进来了,崔医生想:憨憨自己开窍了?
随之来到停车场。
面包车进入车位停稳,车门打开,常家伟医生见到崔医生开口大骂:“靠你不如靠莹莹。”
崔绍峰医生愣了愣:谢卷王?
“崔老师。”
伴随后面的喊声,见是谢婉莹医生和范芸芸医生一块走来。
原来真被国协人自己猜中了,新机器是吴院长联合国能集团捐赠的。为此国能代表范芸芸医生需要过来接洽。
“之前他们给芸芸打过电话,说运载机器的飞机降落了。”谢婉莹医生解释。
交通工具上可能最不可控的是飞机,公路上只要不堵大致时间能推测下。
于是谢婉莹医生估摸着差不多时间段给医院保安室再打了个电话,刚好碰到保安室人员在检查常医生他们的车。
谢卷王的话并没能解释到为何能估摸算到如此准时,崔绍峰医生保持一脸不可置信。
谢婉莹医生再解释句:“常医生他们肯定急着赶路不会半路停下吃饭的,因此可以往最短的时间估算。”
说到吃饭问题,常家伟医生问崔医生:饭呢?
崔医生:……
“常老师,你放心,我们知道你和宋医生都挺喜欢吃面的。得知你们到了,刚打电话让食堂师傅先给你们下面条。”范芸芸医生说。
想也知道这不太可能是范医生做的安排,是谢卷王做的,因范医生是不可能知道这两人喜欢吃面的。
崔医生对谢卷王眯起眼:你真把这两家伙当两孩子照顾?
谢婉莹医生道出缘故:“因为他们一来要干活的。”
一句话惊醒梦中人。宋医生在面包车里睡醒了。
常家伟医生身体抖抖:这?
【543】服气
其他人听说人到了机器到了,纷纷下楼来查探。
向副院长和方主任今晚留在医院里没走,一样领着人跑下来先一探究竟。
支气管镜说大不大说小不小。
单纯一条镜管拎着个装镜的盒子走可以了,问题这次是捐全套的新机,需要把显示器等装置一块送来。
大家小心翼翼把新机器的箱子搬下来,这应该是大大小小把机器拆分装成好几个好在长途路上转运。
搬上搬下过程中,常家伟医生眉目严肃,拿着物品清点单同接受馈赠人员做好物品交接工作。
向副院长代表医院表达感激和接受捐赠物,随之这机器应该是送往自家医院的呼吸内科?
方主任此时上前拦一下向副院长,说:是不是该先问一下谢医生宋医生?
下午查房时谢医生说过要等宋医生来,等于说方主任依稀也察觉到和这机器有关。
宋学霖医生就此听说了谢医生只需要他的说辞,立马嘴角打完一个慵懒的哈欠完后完美一勾。
不管怎样,刚来的人要先给他们喂饱饭才能干活的。
接下来宋医生和常医生到食堂去吃饭,顺便了解下他们不在的期间这里发生些什么事。
捞着热烘烘的面条,常家伟医生吃得面脸红光,补充完营养等于补充完能量,感觉自己干劲十足了,问道:“是什么病人?我可以帮忙的。老关没我行。”
关医生有在旁,听见到,走过来直接要给好朋友腿上踢上一脚。
常家伟医生不甘示弱,问对方:“你来这里指导过他们什么技术了?”
“第一天,必须先了解完情况再能下手。”关医生为自己解释两句。
据搜集到的情况显示,这里的骨科医生最感兴趣的是骨科内窥镜技术。
“他们有关节镜脊柱内镜吗?”
“没有。”
等着人家捐,问题这次专家团来没人打算捐骨科器械。
骨科器械说真的也很昂贵,在事关病人性命之危中所需器械中是需要排到心脑呼吸等科室后面去的。
听出来了,关医生来这里有些大材小用没有发挥之地。
因此关医生早在早上开会的时候一心想着跟谢卷王下乡去。
常家伟医生听到了下乡的消息,马上放下筷子高举手喊:“我去我去!”
“你不是要开会吗?”
“过几天呢。我先来你们这边玩玩。”常医生说。
崔领队见状好心建议谢卷王:智商不高的憨憨你别带了,是累赘。
谢婉莹医生说:“如果常老师没事想跟下去是可以的,只是下去要干活的。”
卷王考虑的永远是专业度第一。关医生到底是要在医院里做下专科技术指导的,不能走,医院骨科对此期盼已久。而基层医疗常见病种里头绝对少不了骨科,常医生若加入团队自然对最基层有益。
常家伟医生得意到两条眉毛飞起来:终究是她最信任我。
说到下午谢医生看到的病例了,常医生同他人一样不解其意,问:为什么找宋医生?
若是说送机器的,找他常医生也行。
谢婉莹医生说:“可能宋医生路上闲来没事把机器的说明书先读完了,可以尽快给我们操作示范下。”
噗~崔绍峰医生用拳头捂住嘴巴。
论如何说明白话降维打击,最佩服谢卷王。
常家伟医生张张嘴,张张嘴:你认为他只看一遍说明书就能行了?
常前辈,宋医生可是你们北都为傲的天才,你不信任?
常家伟医生的嘴巴咬下筷子头:行吧行吧,让这后辈给我演示下他如何比我牛逼?
“宋医生做过支气管镜吗?”其他人的疑问未减,始终不太明白为什么谢医生如此信任宋医生。
谢婉莹医生说:“软镜操作大同小异。神经外科也有软镜,也很难。宋医生玩的很溜的。”
相比之下常医生所在科室业务范围和软镜器械几乎没沾边。
医学选择软镜或是硬镜除了需要科学基础技术的发展飞跃,另一方面是由人体结构决定的,脊柱外科内窥镜技术用的是硬镜。
这下常医生等人服气了。
【544】不容易
术前医生团队常规要进行病例讨论。
一帮人集中在手术室里,一面讨论病例一面观察新机器。
宋医生开始着手组装机器。
能看见宋懒猫干杂活是非常难的一幕景观,相等于世界七大奇迹。——国协人和北都人是这么想的,个个摸鼻子,暗赞:谢卷王牛,只有谢卷王能鞭策到懒猫干活。
话说回来,谢卷王不可能自己旁若无关不干事的。
大家静待旁观时,谢婉莹医生第一个冲上去做帮手边学习。
等他人全反应过来,谢卷王现学现卖学完新机器的基础装卸过程。
其他科室专科医生们没学到可以算了,呼吸内科的医生是想扇自己脑袋两巴掌:这是他们科的器械,结果被脑外心外科的先抢占先机算什么事儿去了。
这次国协没有派遣呼吸内科专家,国都是派了人的。一众人为此先请教国都的呼吸专家李医生:你知道接下来是要干什么吗?
李医生摆摆手:不知。
众人:是你们科的东西你都不知道?
李医生:喂,我能比得上谢卷王吗?
谢卷王的恐怖在于总能卷到其他人前面十万八千里,占据重生的优势上风。
高智商群体诸如李医生早就有此认知不和卷王搞攀比。
众人问点其它的:李医生,你们国都有这个新机器吗?
李医生慢半拍归慢半拍,现在在积极弥补中,仔细观察下来初步总结道:作用同性质的机器在操作上如谢医生所言,应是大同小异。
所以说这机器可能是和其它支气管软镜是差不多的,由于李医生没法记住世界上所有牌子,或许这牌子自己有听过,无论怎样应该比当地医院的支气管镜要好。只见这里当地医生拿出来他们科的支气管镜是硬镜。
麻醉医生被邀请来参与讨论,询问主刀:“病人是什么情况?要求什么麻醉配合?”
内镜一般是静脉短效麻醉,如消化内镜,是足以应付这个支气管镜手术的。
众人听下来,确定了谢婉莹医生是认为可以给患者做支气管镜术来尝试治疗难治性气胸。
我们以前的支气管镜案例说过支气管镜可以用来做呼吸道的活检或异物摘取,显然,与消化内镜有雷同感。消化内镜可以用来做止血封堵等事情,支气管镜操作功能与其近同想来也是可以的。
李医生率先明白过来了,告诉大家:“谢医生可能是想给患者的呼吸道里放个封堵器。”
封堵器堵住瘘口?
要说到气胸的瘘口一般在胸膜,不似消化内科的胃瘘直接在胃上。
支气管镜不可能说去到胸膜上堵瘘口,那是外科才能干的事情。
所以李医生说的这个封堵器要在哪里堵?
这要再说到,胸膜的瘘口之所以造成影响大,是由于与肺联动关系,胸膜瘘口的气是从肺支气管里跑来的。这个原理明白了,即可以知道可以尝试通过堵住肺支气管来阻止胸膜瘘口的跑气。
堵这个不是真正堵瘘口,肯定只能属于临时措施,所用的“封堵器”必须是等患者自愈瘘口之后可撤的或者是能被人体自然吸收掉的。
“听起来不容易。”崔绍峰医生代表大家说。
不是专科医生都知道,肺像棵枝叶茂盛极了的大树,大枝小枝多的是,医生能找到哪条支气管去堵合适吗?
谢谢亲们的支持,晚安亲们~