【3436】抉择之间
根据李承元的提问，在场的人可以推测到李承元的意思是要让国协的救护车先载其他伤员回国协救治了。
国协的救护车说是遵从上面命令尽可能来救自己人的，由于有其他自己人受伤的情况下，肯定目前只能放弃范芸芸。这样的话，范芸芸只有等下辆国协来的救护车或其它医院的救护车及医务人员。
陈老师听完这安排无言以对。他的学生大概率等不到国协的救护车再来。
不能说李承元是作为急诊出车医生霸道来做这个决定。每个人的命都是命，而且两人全是国协的人，救哪个回去从某种意义上来说没区别。
谢婉莹回忆起当初辛老师的吐槽。
与这个自己曾经的同学相比，辛研君自认热血许多。她的李承元同学，从不热血的。
残酷的话总得有个人来说，作为急诊出车医生有这个决定权，李承元直接说了。
陈老师坐在路边的石墩子上，不语了一阵后，步履蹒跚返回前面去找自己学生。之前他是由于刚来搞不清东南西北，跟随任老师他们走以为学生会在这边跟着来。
“你等等。”
接到这句声音，陈老师回头，发现是曹勇在说话。
莫非曹勇想说把救护车让给他学生？大可不必的。坐其他医院救护车回去其实一样的。坐其他医院救护车，同样可以要求对方救护车把他学生运到国协。
说来说去，陈老师得知国协救护车要走的失落和慌不是因为救护车要走，而是因为国协救护车会把国协的医生一块带走。
其他随车来的医生是什么水平，陈老师不清楚的。只知道，一般急诊出车的医务人员是一线员工，年轻医生居多。不像这次国协因为自己人出事会派遣出专家。这样的窘境，让他难免会对自己学生担心到不得了。
危重伤员，院前急救护送太至关重要，是与死神抢命的第一关。
“我留下。”面对陈老师，曹勇吐出这三个字。
最惊讶的可能是任崇达。紧接着，他脑子里绝对是想明白了什么，又完全没能想明白曹同学的逻辑，走上来同曹勇小声商量着：你是不是觉得树仁的情况可能不行了？
伤员情况不行的话，专家随车回去没需要了，可以直接放弃。
想到这个可能性，任崇达的眼眶里全红，直到这刻为止一直不敢睁眼仔细看下自己受伤的同学。
曹勇的眼是瞪了瞪他：你在说什么？
谁说周同学的情况不行了。如果真不行了，以他曹勇的性格，更是一路相护拼尽全力。
因他的眼神任崇达怔了怔，反应过来，惊讶中是惊喜：“你说他的伤不重是吗？”
重不重，有时候要看相对。当今的情形是，需要医务人员做出抉择，尽可能把最好的医救放在最重的病人身上。
实事求是的说，周树仁的伤情是重的。相对到现在似乎毫无踪影的范芸芸，有经验的医生只需以一般情况下的趋势发展推测出，范芸芸只会叫人更担心。
【3437】彼此理解
除非上演一场不可思议的奇迹。范芸芸能躲在哪儿全身而退。
这个可能性？太低了。
转眼间，任崇达明白了，为什么他说自己要留下。
曹同学留下不是为了简单地说为了救治范芸芸师妹，而是为了谢师妹。
他如果走了，带她走？她一定想留下来的。他担心的情形下强迫她跟他走的话，范芸芸有个三长两短，她大概会后悔一辈子。
如果只留下她在这里，固然或许有其他人陪着她，他的心照常不安。
他非常清楚的，在曾经见过她救自己朋友晕倒后，他实在是没法安心下来让她单独留在这里。
范芸芸于她而言不是一般人，是跟她有感情的人了。如果要拿其他病例做参考，不能拿徐姐之类，要拿吴丽璇。
综合考虑之下，只能是下面这样安排了。
回过头，曹勇开始对其他人做出指示：“你和她护送病人回医院，并且即刻联系我们医院眼科，一块做手术。”被师兄的手指到的黄志磊，那双戴手套的手几乎是不受控制地哆嗦个不停了，眼珠子好像对着曹师兄一块颤抖的模样儿，目光显示处于整个灵魂被强烈震荡
中：曹师兄？你在说什么？
让他回去做给曹师兄的同学做手术？
小手术算了。这是大手术，可以预测到的大手术。
不要说谁谁谁跟他回去。他级别在组内只比曹师兄低。只要曹师兄不在，手术主刀和责任人肯定是他。
啪啪。
肩膀突然被拍了两下，黄志磊只得在惊魂不定中扭过头，看见了手在他肩膀上的宋后辈。这下子，他吐出话了：“要不然，让他回去。”
宋学霖护送病人回去好过他黄志磊回去吧。他黄志磊心胸不狭窄的，对于有能力的后辈，一点都不会妒忌的。只会为病人考虑。
明明白白，所有人均清楚的事实，宋天才比他能干。
完全不明白为什么曹师兄不安排宋天才而是他。
小笨蛋前辈在说什么。宋学霖果断干脆吐一句：“我不回去。”
他回去做什么？他得留在这里帮着谢医生看人。好吧，一阵风刮过来，吹得他黄志磊的脑子清醒些了。是最能干的人要留在这里帮小师妹看小师妹重要亲近的人了。为此，曹师兄做出了貌似残忍的决定，
其实是顾及所有人心情最好的安排。
这点，在场的谢婉莹一下子听懂的。曹师兄意思是，他救她重要的人，她回去救他重要的人。
对于自己重要的人，医生自己出手救，往往很难保持住稳定的情绪，多少会受到些影响。因而临床的前辈们，早就否决让她救自己人的心思。
曹师兄这样的安排是对的。曹师兄自己救自己重要的同学，估计一样心情会不太稳，不如她来救。这是基于曹师兄相信她和黄师兄实力的基础上。论到周老板的伤情，她的能力是应该可以发挥出很好的效果，这在之前消防员的案例中已经有所体现。
【3438】大概原因
想想，现在周老板体内的玻璃块外露都没有，别人看不到的，光听她说一样很难想象。只有她本人出马可以一路护送周老板平安回手术室做手术。
大体上，现场所有人明白这个艰难并且意义非凡的安排。任崇达表态了，对要回去的两人说：“我们相信你们的。”意思让他们两个年轻的放宽心态，放手干。临床急救另一个大忌，犹犹豫豫顾虑过多碍手碍脚导致
耽误人命。这同是为什么自己去救自己亲密的人不好的原因。说完这话，任崇达掏手机打电话给在医院的朱会苍同学。因为，他脑子冷静以后，同样不准备先回国协了。路上救护车他挤不上，跟车回去除了在医院干坐
没什么用，不如在这里同曹勇他们一起等范芸芸。在这里，他至少可以帮着同事陈老师处理些学生的事情。周同学送回医院后有朱同学看着应该不怕的。
总归是，他的学生救他的同学，他要留下来救自己学生重要的人。这才是一个医学院老师该做的事。其他在场人员根据这个安排开始做出自己的抉择。
“这样，我也留下。”李承元说。
救护车上能挤两个人很好了，后车厢挤三个人难以操作的。护士要跟车回去的。反正，医院指示他出来救学生，他在这里等到学生被救出是应该的。
其他班上同学叽叽喳喳：“我们不跟车回去了，留在这里看能不能帮上忙。”
他们的任老师回去医院都只能坐外面的冷板凳等，不如在这里帮谢同学看人，让谢同学放心。
谢婉莹心头很感动，感激现场所有人在帮她分担心理的包袱。如果范芸芸有个什么事，估计这里所有人会对她说，有错是他们的绝不是她的。当然，这里的人会让她不要有愧疚，更会竭尽全力不惜一切帮她看住范芸芸
的命。
国协救护车拐个弯开过来了。
担架床从车上拉下来，大家齐心协力将周老板抬上担架床。
“哎。”和朱同学打完电话后，任崇达叹道，“会苍说树仁可能是来这里买香料出的事。这里附近是香料批发市场。”
服装批发市场后面再过去一点，确实是市内一块有名的香料批发地了。否则解释不了，周树仁不买衣服不在这里工作为什么会出现在这里被灾难波及。众人因这话不禁想起了周老板馆子里好吃的各种美味佳肴。要做到符合大家口感好吃的东西，其实不容易。尤其当有个病人胃口不好的时候，饮食营养显得
特别重要。“会苍说，他妈腰不好，近来身体有些累，吃不下饭，让树仁帮他搞搞有什么好吃的。树仁答应好。不知是不是这个缘故，他自己特意跑香料市场。他是老板
，本来买香料的话，叫底下人来进货或是直接让人送到店可以了。”任崇达再说时，眼科再次红了。不用多说的是，他们的朱同学在对面听见这个事儿后大概率在哭鼻子。
【3439】手术构思
事不宜迟，救护车搭载上病人后火速出发。
坐在车上，谢婉莹转个头，能看见黑压压的一群人在目送她和病人。屹立在人群里的曹师兄，面上不言不语，两只黑漆漆的眸子尤其的深。在接到她望过来的目光时，对着她点头，嘴角略微浮现出的微笑，无疑是在对她说要
她放心。
曹师兄心里是很担心着自己同学的。谢婉莹能感受到。
救护车驶上大马路。
心电监护仪哔哔哔响了下。坐在病人身边的黄志磊立马汗毛竖立，神情紧张。
“黄师兄，不怕的。”谢婉莹道，望着监护仪上病人的生命数值曲线波动其实尚可。
不会儿，监护仪警报声停下。
“我们是不是该做点什么？”黄志磊问起小师妹意见了。
路上什么都不做真行吗？
谢婉莹给黄师兄解释道：“他意识上可以听见我们说话的。我个人认为，这块玻璃片别看扎的深，但是在里头暂时被人体夹稳了，暂时不会有生命危险。”
经她这一点醒，原来如此，莫怪曹师兄相对能放心让他们送伤员回去。黄志磊想。
周树仁受伤后自被人发现开始，并没有完全失去意识的，只是眼睛受了重伤睁不开眼了，加上身体虚弱难以开口。
由于病人能模模糊糊听见些话，医生对话要非常小心内容。
两名医生放低音量商量着，路上可以抓住时间先提前预判好病人伤情构思好手术计划，不至于等到医院耗费太多时长。
神经外科手术不同其它科，这么多病例讲下来后能清楚认识到精准的术前计划太重要，几乎关乎到手术成败。
“你认为这块玻璃片会大致在什么位置，往哪里动刀比较好？”黄志磊再问问小师妹的意见。
眼见黄师兄能冷静点下来了，谢婉莹开始给黄师兄说起自己的手术构思：“它这块玻璃碎片，长度位置可以去到颅底靠近脑干，本来是要经过——”
“肯定要擦过颈内动脉。”黄志磊说。说明黄师兄压根儿脑子不糊涂，只是情绪过于紧张，神经外科医生的眼神明亮着。上面见过了，颈内动脉靠近耳朵这块区域那肯定是靠近眼眶这块区域了。
所以从眼进从耳朵进的玻璃块，都极有可能要和颈内动脉这样的大动脉相挨。在外科手术中，参考其它外科科室病例，遇到这种情况怎么办？简单粗暴的做法，如谭老师带他们做普外科手术，提前预料哪条大血管可能一开刀会大出血
，干脆直接先截断了这条大血管的血流。
神经外科手术同样可以这样做，怕大出血，可以把颈内动脉先给截停了。
采取的手术途径，无需等开颅再去截停。这样做的话，开颅手术开始后玻璃碎片有所挪动，变数太多，医生会怕来不及截停。可以采用先进的介入手术方式，在开颅手术之前，如做胡医生那样的手术，放入东西到伤者的颅脑内大动脉。胡医生是栓塞血管瘤。
【3440】相信师兄
同理，医生可以采取相似手段闭塞颈内动脉。
听小师妹说的这个法子完全可行，黄志磊的双眼亮晶晶起来：“我们可以先这样做的。”
唯一问题是，小师妹能有曹师兄的手感吗？如果突然遇到胡医生那样的术中问题，他们能否应付下来。想到这里，黄志磊眉头间再次浮现出一抹忧愁。
再有，考虑下来，这种闭塞血管的事情其实最好少做。
因为人脑不像其它器官，一旦血液供应出问题，相关脑组织细胞一死，后遗症一大堆没法挽救的。
“怕不行。我们可以先查看下患者的侧支循环。”谢婉莹道。
关于脑内血管代偿系统的问题，前面胡医生的案例讲过了。放到周老板这个病例头上同可以如此做血管闭塞前的检查。这样只要侧枝循环代偿功能好，必须闭塞颈内动脉时未尝不可。
做个外科医生是不能畏手畏脚。
非要做术前闭塞动脉了吗？不一定，能不做肯定不做。
讨论这点措施是要以防万一，先把介入手术的穿刺鞘留下，做好一条术前救命通道。如同多小的外科手术都给病人术前留下静脉通道以防万一突发抢救。如果术中不幸发生大出血止不住，可以快速做动脉介入闭塞止血。
黄志磊能从她话里听出来的是，预估这个玻璃碎片离大动脉真是很近很近，难以把控住一开颅会不会大出血了。
一时间，黄志磊再度重度忧愁了。
平常大点的手术他会慌手慌脚的。何况眼前这个病人是他熟识的人，更叫他害怕不已。曹师兄不是不了解他的情况，为什么要他做？
谢婉莹的想法与黄师兄不同，相信曹师兄一定另有其它安排。再想，心里要完全不担心师妹了是不可能的。一路想着不知人找到没有，人可能跑哪里去。
火灾现场，救护车离开以后一群人走路返回。
路上任崇达表示出怀疑问曹同学：“你认为黄志磊能行吗？”
医院里的人早有提到黄大侠有点儿逊。
“能高分被录取我们医院工作的，怎会不行。”曹勇不假思索说。
“我听人说，他总是挨你批评。”任崇达说起几乎所有人说过的话。
如果这人工作行，怎可能整天挨上司骂。
这要说到，上司是真的觉得这人不行在骂，或是觉得这人行需要再鞭打下。两种情况很容易分清的。前者是，骂着骂着累了，干脆不骂了，淘汰掉让人走吧。后者是越骂越起劲，因为骂着有用。
小笨蛋前辈经常挨骂，是由于被骂着有用嘛。宋学霖褐眸里的光悠悠地转。
“你不在，谁鞭策他？”任崇达记起他刚好像和谁发过短信，再问。
这骂的人不在了，如何实施骂了有用的措施。
你问的不是废话吗？完全可以让其他人代替他鞭策。曹勇发个白痴的眼神给任同学。
“谁替你监督指导他？你科室里的人吗？是吕副主任？”任崇达追问下去，越发好奇。
“骂人”有技巧的，尤其在外科手术里头督促人。这技巧包括时机对不对，这个太考验外科技术了。因此，手术台上很会“骂人”的都是拿教鞭的高级导师。
【3441】艰难破冰
有关这个问题，曹勇先不做解释了。一行人是走回到云梯车边上。
申友焕答应过他们，真的在这里一直没有走开。
见到他们回来，再听说小师妹送病人回医院去了，申友焕爽朗飞扬的眉少有的簇了下，嘴巴咕哝起曹师弟：“你真行啊。”
想着这曹师弟应是心里想好了，有包袱的话自己替她背上。
医生是个容易受到心理伤害的职业，再参考下周树仁以前说的话容易理解。
她尚年轻，他是见不得她太快去承受这些心理伤害的。曹勇心想。
“你们国协的车走了没关系。我们国陟的救护车来了两辆。”申友焕洋洋得意给他们竖起展现两个指头。
陈老师听见，心里咯噔下：该不会届时自己学生要拉去国陟？
这个可能性是真有的。国陟和国协为兄弟医院，为同家医学院附属。拉去国陟和拉去国协性质相同。陈老师绝对是开不了口让学生不拉去国陟。
“我们张主任特别关心我们国协的学生。我们主任和我均是国协出身的，对国协特别有感情。见到自己医学院学生出事，感同身受的。”申友焕道。
这话是差点儿让国协人吐血了。张华耀这个老毒王显然是意图抓住这个机会给自己洗白白。李承元这样的妖孽都必须在心里头佩服死这群国陟的叛徒：脸皮八千尺厚有了。
谢同学班上的同学们只看老师们表情不对，个个不由自主往后缩缩，避免被卷入战局。
石磊提急救药箱到现场，左看右看，在人群里头找谁。
瞧这人的眼神，国协人二话不多说直接回答他：她不在。
这群国陟的对谢同学太感兴趣了。
不远处，消防指挥拿起对讲器与七楼同事对话。
“找到人没有？他们医学院有个学生失踪在七楼，一直没下来。”
鉴于现场这些医生救了他们消防员，消防员们一样为医生的亲友悬着颗心了。
对讲器里传出的声音，可以听出在楼上搜索的消防员戴着呼吸器都说话呼吸艰难，说明七楼的形势恶劣。
这要再介绍到现场火情的进展。二楼燃爆的时候把火苗带到了三楼四楼，火势瞬间再猛，层层往上烧的火，让七楼的浓烟浓密到人走在里头完全看不见东西。
身处七楼的消防员承认：“我们很难看到了。需要靠手摸摸帮忙以及喊人看有没有人应答估计能快些。医学生叫什么名字？”
听到这话，陈老师为首，大家心头全哗哗哗凉了。
如果这样的现场再找不到失踪的人，估计只能等火情结束后清理现场时收尸。
“学生叫什么名字？”消费指挥转头问医生们。
陈老师立刻回答道：“范芸芸。”
失踪人口远不止范芸芸一个的。其他现场受困群众家属争先恐后报出自己家亲友姓名。
消防员在楼上一个个呼唤起失踪人员。
铃铃铃，曹勇见是她打来的立马接听。
“师兄。”谢婉莹道，“我叫过芸芸往左边走。你让他们找人时可以往左侧搜人。”
谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～
【3442】魔幻色彩
不知不觉中时间快到傍晚，秋季是日落时分逐渐提早。见不到五点钟，斜阳有些西下的迹象。
国协医院一如既往病人众多，门前车水马龙。人来人往中，急诊科门诊部住院部全部人满为患。
市内有个巨大火情，有的人被困有的人被烧，消息早就不胫而走。由于要统筹安排救人，电话打到医院，各大医院内不可能不传消息。
必须要说的是，人性如此，管你他人的命在火灾里有多惨，对这些在医院求诊的病人及其家属来说他们自己够可怜了，哪里顾得上其他人。
救护车好不容易穿过大半个市区开回到国协，原以为到了以后一切顺顺当当送病人进医院治疗。结果发现，原来国协救护车比起国陟慢半拍以上到火场是有原因的。
目望急诊科门口，有一堆人在台阶那里坐着站着的聚集成一团，阻碍着急诊科交通。其他人躲祸般绕着那团人走。
再问下司机，司机终于回答谢婉莹他们：中午时分，有个孩子送到急诊科没能抢救回来，死了。这是家属来到急诊科向医院讨要说法。
孩子是国人家庭里的命根子，儿科是医疗纠纷重灾区。只要身处在医学圈里的人均懂这行道。
说是这样说，不亲身体会的事情是感触不深的。因而有很多人听完继续选择儿科就业，认为当儿科医生很伟大。
谢婉莹突然想起神仙哥哥和首儿的老师们，天天遇到各式各样的家长，心态早锻炼成佛。即便如此，像这种骤然死了个孩子的事，是首儿的老师一样心头得慌。
医生比谁都不希望见到患者死，那代表一堆麻烦。儿科医生比任何一个科室医生更不愿意见到孩子死，是由于早知麻烦，当儿科医生的人全是对孩子怀着满满的爱心和喜欢，否则不会来儿科的。
要说这群家属在急诊室能闹到什么程度，急诊救护车要出门，家属讨不到说法给拦着救护车不让出去。后来是警察来了发出警告，家属不得不让路，方让救护车开出大门去接急诊病人。
人世间无时不刻充满魔幻色彩。
救护车要去救一个未来想当儿科医生的医学生，儿科家属给拦到彻底不让救未来儿科医生。这是什么心态？我不好你也别想好，这会儿只想一块毁灭。
在医院，人命的压力下四处充斥着各种心理疾病的人。
难怪难怪，谢婉莹回想临床上的各位老师，说的最多的那句话是：吃饭，有什么事吃完饭再说。
很多事情谁对谁错说不清，唯独吃饭是硬刚需。医生脑子拎的最清的那点是，人一旦肚子空空低血糖，是没法做任何事情的。
救护车开回来了。家属没闹完，不离开。
医院领导不是没来处理。杨主任早如救火队火速赶至急诊科火场。
今天着火点真多，多到火烧医院领导的屁股如坐上火箭。
对于这种医疗纠纷，医院的说法从来是走法律程序，需要做第三方医疗事故鉴定。
【3443】看似真是准
到时候医院会按照法律的判决做。
走程序耗时耗力家属接受不了，另一方面是由于不懂医，害怕医院做点手脚自己家人被冤死。
如果走法律途径，患者的病历是要第一时间封存的。可在实际操作中根本是做不到的。
尤其是这种急诊抢救病人，在临床上从来是先抢救再补病历。家属闹着要病历要说法，医生给不出来。这样的情况，再度加深了病人家属对医院的不信任感。
于是要说到，为什么家属时常会认为医院没尽责害死自己家的病人。通常这样的印象是基于普通人对于送医的认知，认为孩子送来医院时情况不重必定能得救。
实际上，家属认为孩子的情况不重真的是不重吗？这个问题，连医生都不敢百分之百保证孩子的情况绝对不严重的。医学过于深奥，初期认为病情不重之后情况急转直下死了的病人多的去了，特别是儿科患者。
在医学面前要分清这样的责任归属太难。
救护车在急诊科门口停下。
若是以往，一群医生护士蜂拥出来帮着接病人了。
今天不是，一堆人堵在门口。
急诊科里的医务人员自身难保着，只有个护士拿了个血压计走出来接病人。在通过家属人群时，家属坐在台阶上是挡路了。护士不得不喊声：“你们让开条路。有车床要经过，把病人推进急诊室的。”
家属心情正不好，听见这话得瞪眼珠子。
见到这样的情况，在车上的谢婉莹果断和黄师兄商量：“不进急诊科了，开去ct室那边做检查。”
这些人要闹闹他们的。不是不理解他们的心情，可医生实在顾不上。手头的病人一样是条命，医生要做的只有一件事，保护好自己手头上的病人。
黄志磊听小师妹说的有道理，立马让司机师傅掉个头，将救护车开去后面的ct室。
担架床从救护车推下来，送入ct室做急诊ct。不会儿，谢婉莹见到了一路狂跑过来的朱师兄。
朱会苍问：“什么情况？我在电话里听不清楚。”
几个人进入ct室随ct医生一块从电脑上查看检查结果。
有经验的医生可以在合成片出来之前，先从初始资料判断出个病人情况的大概轮廓。
只要想想都知道，这种爆炸伤不太可能只有一块玻璃进入人体。玻璃爆破起来宛如万箭穿心的。由于人体本身有屏障，一旦这个屏障哪个地方被破局，死神玩命似的会在这里钻空子。
通常表现出来的临床症状，可能不止一块玻璃碎片在患者颅脑内的。可惜太小的玻璃渣，ct是照不出来的，医生或许可以根据颅脑损伤的程度做些推断。
“颞叶脑内血肿。”ct医生说，与在场神经外科医生商量，“最长的那块玻璃长度，应该有十厘米左右。”
这个长度和谢同学在现场第一次判断出来的一致。
其他在场早听她说过诊断的医生是内心感慨万千。想必，送去宣伍的消防员最后的诊断应同样与她说过的话差不多。
【3444】出人意料
ct诊断貌似佐证出她的技术判断准确。
黄志磊他们转过头去后发现，她脸上没表露出高兴。
谢婉莹晶亮的眼睛里两束目光专注地落在电脑的ct图上，伴随着她的神情异常肃穆，秀眉蹙紧。
她的神态不禁让四周见到的人心跳跳了。
“你认为怎样？ct照出来的图哪儿不对吗？”朱会苍和黄志磊当即问她。
ct医生听见这话，心里第一个冒出的念头是：哎呀，居然有ct不对的？
话是这样说，ct医生也知道ct不是没有误诊过的情形。ct是有它的检查局限性。只是，这人站在这里，扫视下初始资料能抓出ct的纰漏？只能叫人想着这人的眼莫非是外星人的眼。
在这个救人命的时候不能吞吞吐吐的，谢婉莹直接跟师兄们吐出来说：“我预计后面的碎了。所以到时候长度可能不到十厘米，后面的玻璃渣加上其它玻璃渣得小心地找了。”
“你意思是？”现场的几个医生必须绞尽脑汁来跟上她的思路。
玻璃不是刀刃。刀刃都有可能扎进某个物体后自我崩裂。
扎入人体的玻璃碎片出厂安装时自身强度有多少，在经过前面爆炸影响后结构有无变化，产生了何种变化，会不会导致强度变化，进入人体后受到人体影响是否会再发生物理变化？这些全是非常难以推测的问题。
所以她谢婉莹在没有见到玻璃具体影像前，只能根据伤者的颅脑外面景象做个大致计算。直到在ct室见到具体的玻璃影像后，她能感触到扎入人体之后的玻璃强度比她预想的要弱。
强度弱，扎完可能自己结构变化受到人体组织给予的一点压力，直接碎了，碎在扎的“东西”内部，碎在了人体的颅脑内。
前面大的玻璃块是如打战的先锋队伍，撕开了人体防御的口子，随后，其他玻璃碎趁机而上了。与前面说的一样，只要死神找到人体空隙会使劲儿地弄死人。
目前这个伤者情况有多复杂，根据检查结果能做出初步图景。
除了那块最大的碎片，其它玻璃渣有最大的碎片自己碎出来，有后面钻空进来的。
ct对这些小渣渣没法照清楚，ct扫描没法找到全部小渣渣。
对于这些问题，只能是外科医生开颅后慢慢一块块地找。
听完这些，朱会苍的手插在头发上使劲儿挠了。
你说在人体内找这些细小的玩意儿，在外科里头对外科医生来说向来是最大的难题。犹如大海捞针，需要犁地式的找，最终不一定能全找到。
怎么办？破解这个难题，靠医生经验，有一定效果但是不一定有用。
对此可参考他们心胸外科医生当初帮何香瑜找骨刺找半天。最后是谢同学说的一个方向救到人。
这是一根骨刺而已，ct是照得到的，相对来说容易找而且无论如何能找到。结果过程已经如此艰难。
“曹勇应该回来的。”朱会苍要哭了说。
曹师兄是手感王，在沙地里找金子真算是他的强势项目。
【3445】监工来了
分开前答应过曹师兄救同学的。此时告诉曹师兄让人回来？
朱会苍之前在电话里听任崇达同学说过情况，知道事已如此，只得回头问人：“他说相信你能，你觉得你能吗？”
明白朱师兄的忧愁所在，谢婉莹道：“我肯定会竭尽我全力的，朱师兄。”
对她这句话，朱会苍的嘴巴挣扎了下，想说点什么的样子。
“你问她这些做什么？”
门口陡然插入道冷丁的声音，让ct室里头站着的人们急忙掉过头去。
回头望，目光全瞄准到了门口屹立的英俊脸庞。
“你怎么来了？”朱会苍对出现的人深感惊讶。
双手插在白大褂口袋里并不似悠闲，陶智杰面朝他的问题，表情安静，且带了丝叫人敬畏的东西。
朱会苍猛然记起这人是他们这帮人的师兄。
这个陶师兄实在叫他们一言难尽的。陶智杰和他们这群人大概只和曹勇关系好。陶智杰和周树仁平日里并无热情来往。他们三经常去周树仁的馆子里吃饭，陶智杰从没有过这个习惯。
说这位陶师兄突然来这里是为了专程关心周师弟？朱会苍认为这个理由有点说不过去，毕竟是平常没什么感情的人。
这尊佛来这里原因估计是，朱会苍问对方：“是曹勇让你来的吗？”
没准备过回答对方，陶智杰转头，目光即刻瞄准打电话的黄志磊，下命令式地说：“不用打给他。”
众人望着陶智杰的脸：今天这位俗称的好好先生一反常态，月牙儿眼没笑容了，不是微笑男神了，面部白皙皮肤有点儿冰冷，声音更是带了点儿冷硬气息。
黄志磊的身体不自觉中哆嗦了下，仿佛是受惊的鹅，伸脖子缩脖子，喃喃道：“我，总得报告下给——”
“报告给谁？他在外面，远水救不了近火的。”陶智杰道。
事实是这个状况报告给哪位神经外科大佬大概率都是给不出什么神奇方案。因为这个手术无需神奇方案，要的是外科医生在伤者脑袋里仔细找耐心找而已。
没想到这位好好先生不是神经外科人一样看似很懂神经外科。
“接下来你们准备怎么做手术？”陶智杰转回脸，再面对正前方考问人。
被陶师兄这样的眼望着，谢婉莹的头发是有点儿要竖起来的。陶师兄的目光这刻是如带着教鞭了。随之，她吐出之前在救护车上与黄师兄讨论过的预防方案：“要先做DSA全脑血管造影术，确定脑血管的安全。首先，要确保把最大那块玻璃碎片取出。”
其它玻璃小渣渣可以再找，大块的必须先赶紧取出来，防止划破大动脉。
这样的手术思路肯定是对的，而且是理智有序的。
朱会苍双手叉腰，嘴里吐出口气，对周同学接下来的手术有点儿信心了。
伤者立马送往介入室。
不能打电话给曹师兄，黄志磊一路不停地自问：怎么办？难道叫主任或科室其他医生下来帮忙？
陈主任是出差了不在医院里头。要喊科室领导，只能喊吕副主任。
【3446】心病难治
黄志磊打死也不想呼叫吕副主任，知道那人遇到难题永远只会喊着不行不要做了。
早知道把伤者送方泽也好过送到国协。黄志磊懊悔地想。
直到他走入介入区，走廊里立着的人影让他小心脏吓的下漏拍。
这个没打招呼出现的人影真是位大佬，怎不让小年轻的心悸如兔。
“翟主任，你来了。”朱会苍大松口气，面上流露出了笑。想曹同学真不错，没有忘记周同学的安危，把自己小叔方泽大佬直接请回国协帮忙。
目光浏览他们几个人的翟运升，听见朱会苍的话摆摆手以坚决的态度说：“我不是你们医院的医生。”
别乱想，他只是来监工的。国协有的是能干的人，无需他上阵的。
国协是有的是人，本来接到敌手来的消息后至少对自己科室名声很在意的吕副主任应该匆匆到场。结果没有。
再打听，吕副主任看来是来不了。缘由急诊那桩儿童案子波及到了神经外科。吕副主任正焦头烂额与家属交涉。
病人被推入手术间后，跟随黄师兄，谢婉莹换上手术衣穿戴上铅衣防护，继而步入介入室走到手术床边一助位置。
介入无需做全麻，只需局麻。以防万一，抢救用药备齐。
作为主刀的黄志磊嘴里头偷偷换着气。
今天这台手术为简单的造影，远比胡医生的手术容易太多。只需做好穿刺打个造影剂拍个照，后续艰难的操作基本先不做。
只是，他的手不由自主在抖了。
“不如让莹莹来做算了。”隔着铅玻璃，站在操控室里头的朱会苍望到主刀这幅状况弯腰吐槽说。
同他站在一块的其他两个人陶智杰和翟运升，均对他的话毫无反应。
谢婉莹清楚，这其中必定发生了什么事情让曹师兄执意让黄师兄去做主刀。
按理说医生是需要尽最大可能性先考虑患者的安全。所以，曹师兄特意安排了大佬和金牌带教来做监工。能让黄师兄做主刀的不可能是曹师兄的固执决定，大概率有可能是病人的自身请求。
回想起来，伤者意识并未丧失。曹师兄送病人走之前，是有握病人的手好像在听病人说什么话的。
周老板之前亲口承认过自己有担心黄医生的心态，想帮忙又怕自己帮不上忙。
“师兄，不怕。”
对面小师妹的声音让黄志磊抬起头，那双朦胧的眼镜片上闪现出迷惑不解的光。
“师兄记不起来的地方，我给师兄背背。当然，我相信师兄一定能听我第一句后马上想起来后面所有。”谢婉莹道。
一墙之隔的其他人听着，无论是冷硬的或是焦虑的全不由间泛起丝涟漪。
在临床上如何处理遇到困难举步维艰的年轻医生，从来是个难到不能再难的课题，比让给病人治病更让老师们头痛。
心病最难治。
当下谢师妹说的话在温柔间透露出想帮前辈治心病的光。
谢婉莹想说自己只是代替难以说话的周老板说心里话，真正温柔的人是周前辈。
【3447】记忆好不好
黄志磊的呼吸紧促下，戴手套的手努力地攥紧。
“股动脉穿刺，穿刺点在腹股沟韧带中点下方一厘米，开始吧。”
前面真的是在讲知识点，其他人正开始准备听起劲，后面三个字音量突然拨高，宛如行军令。
所有人吓一跳。
铅玻璃后看着的两名监工差点笑出声来。俨然不用他们亲自出马，有人在台上代劳了。
朱会苍擦眉头，是记起机器人讲过的话，让她当监工比什么都可怕。
主刀拿穿刺针的手是下去了，另一只手再在摸着穿刺点了。
“注意，穿刺点太高不易压迫止血容易造成腹膜后血肿，太低的话，容易穿到穿支去。”一助清冷的声音继续响起，好听的声音好比手术台播音员，实际的内容让每个操作者能汗流满面。
“知道，知道。”黄主刀嘴里不由应着她说的话，手指认真仔细确认穿刺点。
“对了的话不要犹豫。”
“不会不会。”
“穿刺针角度放低点，三根手指度量做辅助。”
这一助的每句话全是教科书示范了。
黄主刀的双目定睛着，脑中似乎是回想起了一幕幕知识内容。
隔壁一堆前辈在观察黄主刀的神态了。
“这小子专注力起来了。”朱会苍嘟囔句，是有些吃惊，想着这情况是如何进展到这里的。
平日里大家常说的黄大侠总是被挨骂。可见，要把黄医生引导出行医能力极其不容易。
问黄医生是个什么情况，首先要再说到周老板为何担心黄医生。据周老板的同学们反映，周老板以前在班里同样是个学霸等于说是个很懂医学的人。
这里可以大胆做个推测了，周老板应是知道黄医生有类似过目不忘的本事。
过目不忘好不好？记得里头很喜欢讲过目不忘的人，读者们看着羡慕不已恨不得把自己代入进去。
普通人对过目不忘的认知，看什么东西一扫而过能一丝不漏全部记住，一个字母一颗灰尘都不会落下。
这种人在这个世界上有没有？真的有，叫做超忆症患者。
超忆症患者幸福吗？与常人所想的大相径通，他们并不觉得幸福。万事记得太清楚了，不是什么好事情的。
想想，你愿意把让你人生痛苦的事情记住一辈子吗？
每次回忆起自己失败的场面，会让大脑多巴胺降低，直接影响人的工作积极性继而影响工作效率。
所以记忆力太好有时候反而成为种负担。就此可以明白周老板为何担心黄医生，因为他知道黄医生恐怕比谁都记得清楚以前发生过的事。要忘记，对黄医生这样记忆力很好的人来说不容易。
黄医生是超忆症患者吗？不是的。超忆症患者只能记住万事细节，但脑子其它方面不行，难以理清事情的逻辑。有些患者做事非常笨拙。
学霸的特征是除了记忆力强，大脑是综合能力高，优秀表现在大脑的多方面均衡发展。
一个人成功不成功需要考究的。
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【3448】第一驱动力
为了研究成功的秘诀，科学家们通过各种科学检查手段意图分析成功者的大脑与普通人的大脑有什么区别。
其中一个最有名的实验手段，是用我们以前说过的fMRI检查，去扫描两类群体的大脑对比两类大脑的功能活跃度区分。
很快研究人员总结出来，成功者的大脑非常擅长排除干扰，是他们取得成功的最重要因素了。
举例谢同学，她的专注力被大佬老师称之为恐怖级别，意味着老师们全知道她的专注力是她成功的秘诀。
人的专注力高低与人的大脑是如何相关的？
研究人员再通过fMRI检查实验来勘验，结果显示，专注力高低或与大脑的其中一个结构有关：叫网状激活系统。
这个结构在大脑中的位置，是从脊髓上端衍伸至间脑。它的内部结构，是由脑干腹侧中心部分的神经细胞和神经纤维混杂着构成。
由于它形状像个网，因而被叫做网状系统。
之所以要带个特定词叫激活，是因为医学家第一次发现它时认为它的作用看似开关，控制着人睡眠和清醒之间的开启闭合。
研究继续深入，网状激活系统不仅仅是能激活人从睡眠中觉醒，并且与人的情绪、记忆力、专注力、学习等等的调节有关系。
就此，可以把网状激活系统想象为一个超级调节器了，调节大脑各部分功能的协调性。
协调性是与效率正相关的，因此网状激活系统可以说是人体大脑影响这人成为学霸或是学渣的一大因素。
影响人网状激活系统水平高低的是什么？
科研人员研究来研究去，发现居然回到原始点了，是人类一早最关注的：兴趣。
说兴趣与大脑的秘诀算是老生重谈的话题了，兴趣哪只与大脑的网状激活系统相关，兴趣与大脑的各个结构功能联系多着去了，太多研究成果可以证实这点。
只是不研究没想到，兴趣始终为人的第一驱动力。这个是教育学说了多少遍的东西，放到工作人生是否能获得成功一样。
说到这里可能有些人觉得奇怪了，明明我对这行业有兴趣，但为什么我始终提高不了专注力提高不了大脑的办事效率。
普通人所理解的兴趣，和实验人员做实验拿出来的兴趣是两码事。
你觉得你有兴趣，你的大脑真的对它很有兴趣吗？你说了其实不算的。人体欺骗人自己，是太常见的事情。
好比，你可能烧到迷迷糊糊结果觉得自己没多大烧，一量出来快四十度爆表把医生给吓一跳。
临床科研上做判断是用的量化指标，而不是凭你自己感觉来的。
人家写文章告诉你兴趣最重要，是没骗你。要说这些文章最大的欺骗性，要说到这文章压根儿没法告诉你自己怎么判断你自己兴趣在哪里。
听到这里你会明白了，原来成功者最大的秘诀，实际上是知道自己的兴趣在哪里，因此他们可以让大脑不停与兴趣点接触来提高大脑效率。
【3449】恐怖眼力
怎么去找到自己的兴趣在哪里？
可以举例教育学，教育学家提倡让家长带孩子去广撒网找兴趣点。
有的家长为此带孩子四处去学各类东西希望挖掘出孩子的兴趣点。结果会发现哪怕孩子表现出对钢琴有浓厚的兴趣，带孩子去练琴之后，练着练着，孩子突然由喜欢变成讨厌。
大脑的兴趣会变来变去吗？
从医学角度来说，回到最基础的解剖学来说，解剖学早告诉你神经会重塑但神经细胞死了以后很难再长，所以大脑损伤后后遗症多多。这话讲明短时间内大脑的兴趣点变来变去是不可能的。
唯一能解释得通以上现象的理由只能是：此兴趣不是彼兴趣，你把兴趣找错了。
这样看，兴趣实在太难找了，你以为找到结果它再从手边上跑了。
其实，教育学上说的广撒网没错，观察人体对事物的情绪等反应来判断是否是兴趣点也没错。错的只有这个观察员水平了。
要发现一个人的兴趣，普通人的智力水平真是难以办到的。参考许多学生家长要追求好老师目的何在了吧。
好老师真的能吃透发现学生兴趣点的深度原理即医学原理吗？显而易见不能。这是为什么一个号称很厉害的老师，终究不可能让自己所有教过的学生百分百都变成各行各业的学霸。
只能说好老师是吃透一些现象，撞到了部分运气。
不要说老师，医生是要吃透这方面医学原理，因为理解这其中的奥妙会知道几乎难以做到。
具体分析起来是这样的，首先明确医学上“兴趣”的定义，上述实验讲了，它必然是某种外界刺激，能让大脑功能活跃度增高继而提高大脑效率。
这个外界刺激，你可以稍微把它大概想象成喊芝麻开门的密匙，一说一做，开启人体的大脑宝库大门。或是说给大脑通上稀有电源了，让大脑瞬间仿佛装载上了火箭运力嗖嗖嗖飞速运行。
一个成功的观察员要做的是如何观察到这把密匙了。
医学上，会先在这个人以前的经历探索，宛如调查“病史”般查出这个“病人”既往成功的历史，从中找到开启密匙的蛛丝马迹。最终，再要做验证，查验究竟是不是这把密匙。
一遍一遍找，一遍一遍筛，最终筛出比较精准的密匙出来。
上述是流程，到具体步骤，想要观察出密匙终得靠观察员的眼和脑子，去观察到对象大脑对外界刺激的反应。
让神经外科医生来说，可以观察人的手脚协调性，观察人对事物的情绪反应，乃至观察人的眼球活动等等，最终结合所有反应症状做出综合医学判断。
这里最大的难点是什么，在于细微。
医生看病人很容易看，因为表现出来的症状与正常人不相同。
要从正常人里头观察出正常的细微，这可是什么级别的肉眼眼力？
可以用仪器替代肉眼吗？不是说可以用fMRI检查扫描吗？
【3550】原来厉害
说来简单做起来又有问题了。做fMRI检查要给刺激的。通常这些外界刺激是医生先想好筛出来的好不好。不然万事万物都可能是刺激，这个检查要怎么做？没法做。
所以说仪器想要完全代替医生的脑子完全不可能。
在这样的情况下，连不太懂神经外科学的心胸外科医生朱会苍都能感觉到了某种蹊跷的厉害，嘴里咕哝诱惑的时候，目光是向投向旁边的人征询着。
两名监工笔挺站立，眼睛落在隔壁介入手术间一声不吭。
朱会苍心里头发闷：这两人怎么不说话？没表情的？
论专业性，这两人远比他一个心胸外科的高太多。一个是神经外科大大佬，一个是医学临床金牌带教懂点神经外科，应该是能看出些名堂的。此刻这两人没声音是代表什么？
要说两监工内心怎么看，只看目前手术室内的状况，只要是旁人能亲眼可见做不了假：黄医生的专注力被提高了。
根据上述他们所知的医学原理，显然原因在于黄医生的精准兴趣点是被人找到了。
这个找到他精准兴趣点的人，众目睽睽下没有人眼瞎，可以断定是一助谢同学。
可见谢同学的“眼力”有多恐怖了。
两监工的眼里此刻定是映满一助的身影，脑子里盘旋那个问题：这人的“眼”怎厉害成这样。
在神经外科记住，永远是你在摸人家的脑子时，人家一样着急要摸你的脑子。
只听一助谢同学的声音再度响起：“从股动脉再到腹主动脉，到颈动脉再到颈内动脉分支时，要特别留心，这里容易发生机械刺激导致的脑血管痉挛。”
不得不说，这一助的嗓子真有点儿类似广播里的播音员，字音吞吐圆润端正，不会叫人听错一个字，是听着叫人容易着迷或是催眠了？
铅玻璃对面站的那三个人，视线再观察主刀黄医生的面孔：是好像被催眠了。
表现在黄医生专注到眼神好像在做梦中，去了另一个世界似的，对周遭是视若无睹了，耳边只有一助蛊惑的声音似的。
黄医生那双操作的手，更是处于梦游态样。梦游的人像处在自己一个人的世界里头，可想而知梦游的人专注度有多高。黄医生的手现在如梦游人的手那样了，只奔着一个目的去了。
于是在场如果包括朱会苍算在内可算上三名监工，睁大起了眼球，可以看出黄医生在发生某种蜕变。那位犹犹豫豫容易在手术中冒汗的黄大侠突然失踪不见，代替之的是一个不流汗了的黄医生。
黄医生的动作忽然变得有多神奇，旁观者们可以看见：当一助说动脉痉挛时，黄医生拿导管的指头只需稍微捏提下，导管迅速穿行过人体内一个刁钻区。
那应该是人体血管的角度宽度对导管穿行有困难度，对医生手术操作来说有困难的区域，结果被黄医生轻而易举穿过去了。
朱会苍的下巴颏差点掉下来了：这个黄师弟有这么厉害吗？