【3391】反映不同
至于他大哥要来的话,心里打的什么算盘叫人值得考虑了。他大哥是要负责要给国都系平怀医院招人才的。
曹勇听完袁教授的话,暂且面无表情。
老教授是很可爱的,招呼着学生们如同孙悟空招呼一群小猴子似的喊:“来来来,跟我来,别走丢了。”
浩浩荡荡的学生群体,就此围在袁教授周围,边听袁教授讲课边听袁教授的指示。
来到人家的地盘上尤其这里是科研重点,真要进去参观的话,是要严格遵守这里制定的规矩。
袁教授道:“我听你们任老师说,你们是准备或已经开始搞科研了,有关科研的基础我无需多说多给你们进行解释。你们任老师本身是搞科研的专家。”
可见国协的八年班学生是出名的学霸群,有响亮的金字招聘,老师们向来信得过。
任崇达先掏出手帕擦把汗了,作为辅导员心里谨慎点没错,别对自己班信心太足。再优秀的班都可能存在学渣。
正式进入研究所大楼前,大家逐一在门口先换上要在这里参观时需要穿上的白色工作服。
一楼大厅,按照各单位的惯例,墙上挂有本单位的宣传栏目。袁教授带着学生们过去看。
习惯性站在大队伍后面的谢婉莹,用敏锐的视力捕捉墙上的有用信息。
首都心肺研究所一共设有八个研究室两个实验中心。很多研究室光看名字难以看出什么内外科或是其它医学专科分类。医学是这样的,如袁教授研究的动脉粥样硬化这个病,本身像是内科治,但实际上外科一样在治。心梗一大致病因素为动脉粥样硬化,心梗内科支架治不了
时靠外科手术,所以说在研究领域很多时候其实内外不分科的。乃至临床药理研究非单靠药学家在研究需要很多临床医生参与研究。非要辨识研究室的内外科分类,可以做参考的是研究室领头人。袁教授是内科专家,那么这个研究室大致以内科方向为主了。由此内科同学大喜,可以勾搭
袁教授,获得些这方面的前沿学术方向,给自己的博士论文研究找辅助。
外科同学是一个道理,非要在这里找到有利自己的外科学术内容,要努力先在各大研究室领头人身上找外科定位。
相比下,“隔壁”的首都神经外科研究所在国内历史比心肺研究所更久,是国内最响当当挂名外科的研究所,为外科人的天堂。
谢婉莹转个头,看见岳班长走到曹师兄身边等着去外科福地了。单纯心外科的研究所有没有?在首都心血管学术圈,与首都心肺研究所齐名的有另一家研究所,是张大佬所在的国陟自己医院搞的国陟心血管研究所。只搞
心外科学术的存在于这些医院内的心外实验中心。
可以看出搞心血管研究的是内外多学科综合体,不似神经病学突出搞神经外科。研究不是假大空,这样的研究所设置情况再次从侧面反映出各大专科的临床医学情况。神经病学是外科治的好。心血管病不是,是内外科各有千秋。
【3392】关注点不同
搞心外科的是挑战,自己人竞争之余要跟内科抢。
这样一想,谢婉莹能预感到以后自己说不定要和内科四人组里头的同学抢业务。
想进入各研究室参观的话,需要各大研究室领头人同意。今袁芳老师带队,同学们想进入袁芳老师主导的研究室看看是可以的。具体在做实验的操作室是进不去的。大家主要可以在研究室里头阅读一些公开非秘密档案的资料。
对这里课题有兴趣的同学们借此机会大发,聚在研究室里头翻阅各式各样的资料,笔记拿出来记一记。不感兴趣的同学可以在外面走廊里或是其它地方等等,等其它研究室老师有没有回来。
据袁芳老师透露,会有其他老师回来的。
到这里会发现,冯一聪他们同学他们几个,由于更感兴趣的是介入手术,因此对袁芳老师研究的动脉粥样硬化兴致缺缺,感兴趣的是研究所里的生物医学工程研究室。
生物医学工程研究室一样有在做动脉粥样硬化的研究。只是人家不像动脉粥样硬化实验室研究的是这个病的基础知识心肌损伤的发病机制与防治,而是注重在治疗方面,如内科介入支架再狭窄这样的当今全世界医学热门难题话题。
从上述可知,总体上而言,生物医学工程研究室应该是偏向外科的,研究室包揽的重点课题有外科热点项目心脏辅助装置心脏动力循环学等等。这些正是神仙哥哥实验室的项目。
没跟过谢同学去过国都实验室的冯一聪同学几个,是不知谢同学的研究意图,在旁叽喳个不停,心情迫不及待,议论的全是生物医学工程研究室老师什么时候回来给他们打开介入手术的实验大门。当往左转个头发现谢同学这个外科生居然没加入他们讨论生物医学工程研究室,很吃惊。
谢婉莹同学是当着他们几个的面,和内科大佬袁芳老师交谈起来,似乎更显示对心血管内科研究的一种向往。
这场面是把一群同学以及任老师全看到要目瞪口呆了。
唯独当初和她去过国都的潘同学魏同学是不太意外,清楚她曾经因为比较迷恋穆医生实验室让神仙哥哥纳闷不已。
这里头主要原因是陶师兄提醒过她的话,临床有疑难患者少不了需仔细筛查遍常见病避免漏诊。姥爷是老年人,通常一定会患有老年人的常见病。让她研究要关注常见病种,是他人不知晓的。
“莹莹在想什么?”几个内科同学交头接耳,小声讨论。来到这里后发现,貌似谢同学比其它事情更能吊起他们的胃口。
曹勇突然想起曹家老二曹昭那会儿给他打过的那通电话。
任崇达望出他的表情微妙,问:“你知道些什么吗?”
作为辅导员,看今日谢同学的表现一样颇感蹊跷。
袁芳老师是蛮兴奋的,好似是在谁口里曾经听说过介绍了,貌似知道这位年轻女后辈是位高材生,扶着眼镜点着头。
【3393】有眼光
“想看标本,我们这里研究所肯定有的是。”
穆医生珍藏的上千款心肌细胞标本,原来这里研究所一样有。不愧是她崇拜的曹育东大大佬领导的研究重地。谢婉莹心思,眼里不禁发出了些亮光。
见到这一幕。他大哥没来之前,这样都有人勾到她了。实属意外,超乎他想象。曹勇只觉自己有点懵了。
他这个神经外科大佬懵,其他人必然更懵。
“你想看什么标本,想了解什么?”袁芳老师问学生的时候,不忘带点考题,“你学习外科的,你对我们这里的研究有什么看法?”
大概是大佬和周围其他人一样对她此刻怀有什么样的学术心思有些好奇了。说了,研究领域难以绝对分清内外科。谢婉莹相信去到隔壁神经外科研究所一样。做到研究深处少不了要涉及病理学以及药理学等,这些不可能说是绝对单
独的外科学。谢婉莹坦诚说:“心肌损伤是有很多物质参与在里面的。如一氧化氮,它在心肌灌注再灌注损伤中的研究向来是个不缺有人研究的话题。研究它,不止有利于
解决心外科手术中保护心肌的难题,也有利于急性心肌衰竭冠心病支架术中伴生的一系列问题研究。”
只听她这番答案落地后,袁芳老师洋溢起了太阳光绽放的大笑脸,手搭在她的肩膀上,只差点儿吐出:你这孩子真是太有眼光了。论这个所里几个研究室里头,她所领导的研究室课题固然好像是老话题,不够高大上,挂的名字完全跟不上眼下一些医学圈内的新名词新潮。不可以忽视的
是,姜是老的辣,笑到最后的不一定是新人而是老人。她研究的课题是基础。基础可以称之为其它的根基。相当于其它研究室想研究的内容,可能是绕不过她研究室里头这块基础的。其它研究室里搞出来的项目
可能在实验中遇到难题时,迫不得已时需要到她研究室里头请求她找破解途径。
实际上对这个情况是不难猜测的。想曹育东大大佬既然重视他们这帮学生来参观自己的研究所,怎么可能派个不怎么重要的研究室老师来带他们参观。
大佬的视野和格局是超乎一般人的水平的,好比武侠大师升仙了飞到云尘之上俯瞰大地和众生,大佬做起研究真就知道哪儿是重中之重。
叫所有人跌破眼球的是谢同学了。
冯一聪同学他们几个,回想到自己刚才谈论着这里的研究课题和他们喜欢的介入毫无关系那些言论时,深感脸红耳热,臊到想挖个洞把自己彻底埋了。
他们这是多么的无知,比起真正的学霸来说。
在场所有同学猛然一惊,班上女学霸的知识水平再次把他们抛到太平洋去了。
任崇达咽口水,再望向身边的曹勇同学:你知道不?
曹勇眯着眼睛,心里更期待等会儿她去到隔壁神经外科研究所的表现。大门口,研究所再进来辆小轿车。
【3394】被人截胡
开车到的曹栋,拎起公文包下车。
走入研究大楼,发现自己弟弟站在人群中,曹栋内心里擦过抹意外。没想弟弟真来凑这个热闹。这里不是搞神经外科是搞心血管的。记起曹栋之前打来问午饭的电话,任崇达走过去对曹家老大说:“中午饭他们说好了在隔壁神经外科的研究所食堂请我们学生吃饭。谢谢你们,曹医生,你们
这里不用麻烦给我们师生准备午饭了。”
听见这话,曹栋意识到自己和父亲的后知后觉。想起当初提这个来这里参观的倡议,弟弟没有明着反对,显然是这缘故了。
论狡猾,家里人一直认为老二最滑头滑脑,但最聪明的可能是装正义的老三。
曹栋当场心头有点儿堵,气不过,硬话装成无所谓说:“到时候我陪你们一块去隔壁,神经外科研究所我也熟悉的。”
老三来他这里搅局,他这个老大哥一定要互相往来去老三地盘上搅搅局。
曹家老大的话任崇达并未怀疑。鉴于曹家老爷子的关系,曹家人个个是可以与曹勇一般与隔壁研究所自来熟。
到场的曹栋带来了生物医学工程研究室的钥匙。已在现场的学生们期待许久。比拟当初逛神仙哥哥研究室的魏同学,对各种新奇有趣直观的人体科研成果会很喜欢。相比之下搞基础的袁老师这里的东西,
显得枯燥无味了。
一帮学生尾随曹栋伸长脖子如同一群小鸭子。
曹栋略显得意,直到带人进入自家研究室,浏览着学生群体恍然间发觉:最重要的人怎么不见了?
谢同学没来吗?
可以清楚地看见老大哥在找谁,曹勇不知觉中抿起嘴角。
回头,曹栋的目光是望向老三询问了:你的人在哪里?
曹勇回个摊手的表情:你自己找吧。老大哥研究室在琢磨的东西,他在家里是早听说过的。虽说公事不会在家里头议论,不代表曹家里的学术氛围是零。相反,曹家里的成员们对于任何学术问
题显得兴致勃勃,只要有碰头的机会讨论热烈。
老大哥的玩意儿和曹昭研究室里的东西为大同小异。不怪这两人,两人均师从同个父亲,搞出来的东西属于子承父业。
由于谢同学在神仙哥哥那里看过,可能真不是很感稀奇了。
与其相反的是,穆医生一直捂着自己的标本想钓鱼谢同学去他实验室,哪儿知道竹篮打水一场空,被人截胡了。
几个人较量下,他曹勇是必得敬佩自己父亲很会算计。
应该说曹育东大大佬看人目光准,看年轻人目光如望远镜,看谢同学早就看出来些什么。安排了个袁芳老师打前炮真安排对了。
唯独让曹育东盘算有偏差的可能是,谢同学一掉头,直接拉了帮优秀学生跟着掉头转。像冯一聪他们知道自己错了以后,立马转向了。均是班里出类拔萃的学生,脑袋转的快。谢同学的打脸是让他们快速察觉到科研另辟蹊径的途径。
【3395】飒爽英姿
潘同学他们几个早就只跟着谢同学转悠了,之前一路来的经验告诉他们,跟谢同学不会有错的。
不会儿,曹栋发现这个班顶尖的那批学生全没有到这边来,急忙跑回袁芳老师的研究室查探究竟。学霸到底和学渣有显著区别。真学霸是不会像魏同学只盯着外观绚丽的玩意儿。当然魏同学如今醒悟了,不会再傻子似意图把神仙哥哥那里类似的东西买回
家把玩。
在西医学上医学研究做到深处是讲究微观,用外科话来说抽丝剥茧不会有错。
遇到好学生,老师自然愿意打开自家宝库。袁老师用钥匙开自家“库房”的门。谢同学带头,其他同学鱼贯而入,走到操作台上的显微镜面前。
袁老师拿出了一盒子病理玻片,是谢同学渴望已久的心肌细胞切片了。
除了可以用眼睛直观观察这些难得的病理标本以外。老师们有把数据录入到电脑里头。旁边办公桌上的电脑打开数据库之后一样可以查看。
凡事讲究亲眼目睹感受最深,对于搞研究的学术科研工作者一样如此。学生们先在显微镜周边围站着了,排队等候着亲眼瞧一瞧人体秘密。
袁芳老师见他们这些人识宝懂宝很高兴,坦露出“库房”秘密:“这是研究所建立之前已经积累下来数十年的东西。”
心肺研究所是八十年代建立起来的。二十年出头的时间对搞科研而言的学术人来说不算长可以说算短了。搞过研究的人知道,最难的是搞到数据再能分析,医学领域一样。所以,在医学上的研究项目很少能短时间内完成的。具有深度的科研项目是永远探索不只
的,不以年计,是几年数十年研究不完的。
像这样新建初期的研究所和研究室,起步阶段必是要聘请大佬过来领导,只有这些顶尖大佬能带来可观的数据和可靠的科研渠道方便采集到数据。这些海量数据需要靠临床病例一个个积累,只有在临床工作的医生能搞到。研究所有研究员,不可能让研究员凭空捏造数据,因而绝对离不开需要医院的配
合。心肺研究所背靠的是首都国都系这颗医学临床大树,真就缺不了搞数据的途径。
一帮在场的学生能听出来,自己这是在见证医学临床上各科团结协作的精华。这些玻片,显然是先靠着国都系的外科医生们,精挑细选病例,在手术中把心肌标本切下来。病理科再做成病理切片。再到内科大佬领导的研究室里头反复
研究。所以说袁芳老师这里的讨论课题一个外科医生都没有兴趣参与是说不过去的。
边听教授讲授,同学们围着操作台,见到中间的谢同学被众人推举率先坐在操作台前的凳子上。穿白大褂的谢同学,在临床上走动的时候英姿飒爽的,做手术动作潇洒自如,当前坐在科研凳子上,俨然保持着外科生干净利落的形象,一举一动犀利亮眼。
【3396】猜透没
众人望着她两眼对准显微镜镜筒的模样儿,犹如在手术台上大干一场的风范。
可能原因在谢同学现在刚好在神经外科实习。神经外科手术里经常要对着显微镜操作,让人很容易联想起来两者相似的画面感。
常年搞研究的袁芳老师能感觉到的是,这学生出奇意外的很老练。
说明他人以为谢同学这会儿的飒飒风是外科生素质。科研大佬能看出的是谢同学为熟练工的本质。试想对操作流程不长年累月干到了然于胸的话,是如何都做不到飒飒英姿。
科研操纵同样讲究熟能生巧的。
“你这,平常很喜欢搞科研。”袁芳老师就此推测出,谢同学平平常没事干应该是泡在研究室了。
对于大佬的这番话,谢婉莹暂未出声回应。她班里其他同学们先“啊啊”的冒问号语气:你说的是什么话,大佬?
大佬居然会猜错?谢同学果然厉害着。
班里同学是很清楚的,因为大家不约而同的盯着谢同学的科研动向想摸谢同学脑子的。结果谢同学至今迟迟未决定自己的科研课题,等于说谢同学压根没正式踏入过科研室。
袁芳老师想把自己鼻梁上的眼镜摘下来擦擦了。
她再仔细瞧瞧,没错啊?
面前的谢同学两眼贴紧显微镜镜筒的姿态,自然好看透发出科研优雅劲儿,表现在她的眼与镜筒距离保持的恰恰好,眼部肌肉丝毫不紧张,脸部很放松。
说谢同学这是在装逼是不成立的。因为她给眼睛打配合的两只手更是自如到完全无需用眼睛来指挥,若盲视状直接换取玻片,时不时恰到好处的调整焦距。要做到这两点,是要对显微镜用到非常非常熟练的程度了。其次,只有老练的科研工作者会知道把玻片盒放在哪儿方便自己的手盲取。
最终呈现出来的谢同学操作场面,速度为不紧不慢,该快的时候快,该慢的时候慢。莫怪一群暂不善科研的同学没看透,以为她把做手术的精神劲头带到这里来了。手术台上是这样没错。
科研大佬是不同了,能看穿她。
当袁老师说的时候,谢婉莹的心头紧张一把。更别提自己班任老师和曹师兄站在比较远的地方,并不妨碍这两人同袁老师稀奇如大熊猫观察她。
“你教的?”曹栋后来居上,到场双眼只需瞄当事人姿态一眼都能看出端倪,问起任崇达。
辅导员为解剖研究室大佬,能把学生的科研型培养出来应是不奇怪的。
任崇达说实话:“我那里跟你们差不多,教他们拿刀子多。”
解剖是观察人体,但这样的显微镜操作是要细分到解剖下面的组织胚胎学。这在之前讲过了,谢同学在这方面是极高分。
由于她不是病理学方向的学生,她肯定没时间能在组胚实验室时常锻炼。
听完任老师的话,几位大佬只能想着:或许她真是把做手术的劲儿带来实验室了。
谢婉莹:这?
【3397】两码事
周围的同学和大佬们最想问的是,谢同学究竟有没有新发现。
只见,谢同学突然对一个病理切片看了又看。
“莹莹,你看到什么了?”李启安同学实在憋不住,探下脑袋问她。
袁芳老师走过去了,在不干扰她观察的前提下,检查玻片盒里的序号大致推断出她在看的是哪块病理切片。
其他几位大佬跟过去,探望着,边问袁老师:怎样,是什么?
“是一块心肌梗死病人的病理切片。”袁芳老师说。
心肌梗死病人,在今临床上真是不稀罕的病例了。这样的病理切片按理来说很多,为什么她死抓住这块不放。
曹栋直接问当事人:“你有什么疑问吗?”
听见声音,谢婉莹双眼离开目镜,回头,脸上仿佛吃了一惊。
曹栋方意识到她一直不知道他来了。
一根筋名号太名副其实。
“曹栋老师。”谢婉莹礼貌地喊声国都的大佬。
等明白大佬刚问的问题后,谢婉莹并不隐瞒,答说:“我在想这个心肌梗死病人的病理切片,可能需要再结合下具体病人病历和大体标本。”心肌梗死的病理学观察,有条件的话首先是要做大体标本观察,即对梗死心脏做整个外观轮廓上的观察。基本上梗死灶初期会呈现灰黄色松软态水肿,到后
期变成灰白色暗淡无光表面下陷宛如地陷从松软边硬梆梆是瘢痕组织生成。
对应的病理切片组织学病理观察,是坏死心肌细胞核碎裂消失,附近见炎性细胞再到肉芽组织形成到最终纤维瘢痕代替。
所以,观察病理切片的话,大致能从这些演变过程推测出这个病人的心肌切片是从病人心肌梗死发展的哪个阶段取出来的标本。
谢同学这话的意思需要这么理解,光看这个切片的话,不典型,貌似看不出属于哪个病例发展阶段的切片。
换句话说,这个病例是不是心肌梗死切片,或许需要稍微打个问号。
袁芳老师和曹栋对眼之后。曹栋二话不说,在操作台上挪下显微镜对准自己方向,站着弯下腰双眼对目镜,要自己亲眼确认下她所说的情况。
大家等了一阵,可以看见曹栋的双眼是几乎黏在目镜上了,说明谢同学说的问题是真实存在的。
袁芳老师有些紧张了,问:“怎样,曹栋医生?”
“我想她说的没错。这是块心肌坏死切片,是不是心肌梗死病人需再对下病历看看。”曹栋道。
心肌坏死和心肌梗死是两码事。
心肌梗死顾名思义,是冠状动脉缺血缺氧梗阻了导致的心肌坏死。心肌坏死的话,病因是不只心肌梗死这种病的。如果很倒霉,这个病人属于院前猝死或是送院后即刻死亡死的太快,病人家人朋友均说不出个所以然病人生前的情况导致病人发病,如她姥爷的情况。现在
看来,光靠病理推敲的话,要有相似数据经得起反推。或许这块不太典型的切片可以给她提供点思路。
【3398】争抢着看
只见老师们好像关注起来谢同学指出的这块切片,可见谢同学厉害,说不定发现医学新大陆。
周围凑热闹的同班同学们相互交递起兴奋的眼神。
跟学霸参观学习好就好在,绝对不会由于看不懂只好变成走马观光似的逛逛,绝对不会是刘姥姥逛大观园的傻模傻样,更不会无聊闷了想提早回家,而是能从沙子里挖出金子来让所有人哇的声惊叹。大家的目光里尾随谢同学烁烁,只等老师们揭开谜底了。现在只剩下不知这里的老师们听见有关质疑后,是会不高兴或是?
大佬们心胸宽广的,巴不得学生们在课堂上有问题则发热烈讨论。死气沉沉的课堂只会让老师们深感沮丧,因为教育的目的之一是启发学生思维而不是喂猪似的一昧灌给学生知识。好的提问加上老师好的回答,能让老师的光环倍增的。
更何况,曹栋这位同事都一样表示出相关学术质疑,袁老师当机立断道:“我来查下电脑,看看里头有没有录入这块切片病人的病历。如果没有,我再到档案室里头找找,应该是有的。”
说完袁芳老师快步流星走去办公桌打开电脑了。
其他同学有的迫不及待跟着袁芳老师去看电脑了,因为他们如果想看玻片是暂时没机会了。几位大佬是争抢着要看谢同学的新发现。
见曹栋刚移开点自己身体的位置,任崇达和曹勇立马上去抢挪显微镜,同曹栋一样的焦急动作,没坐下,只站着,仅弯腰,双目贴在目镜上用力地看。
曹栋回头见这两人的动作,目瞪一眼:你们急什么急,不是心血管专家急个什么?
怎能不急。另两人对他的质问一点都不客气怼回去。
一个解剖学大佬,一个是神经外科专家。两人和心血管是有实实在在的联系的。解剖学大佬什么都研究,远不止心血管标本的。神经外科的话,以前说过很多次了,心脑心脑,心脏和脑子很多病相关的。
周围留在原地的同学们发现,无论曹师兄或是他们任老师做科研操作滚瓜烂熟,两手对显微镜的操作如同吃饭拿筷子。回忆起来,之前谢同学娴熟休闲的动作和这几位大佬有的一拼。终于明白为什么袁老师一开口怀疑谢同学是科研熟练工。
观察了会儿,任崇达抬起头对学生说:“你是像孙悟空火眼金睛。”
说明任老师赞成谢同学的观点,这是一块不典型病理切片。
被任老师夸了句的谢婉莹心情有点点忐忑,只见曹师兄两只眼球落在目镜上后不知怎么回事老半天不动。
心急的冯一聪同学他们在袁芳老师身后望见了电脑里录制的病理切片。几个人迅速交头接耳。
“我怎么看不出来问题?”李启安说,问向其他几位同学。
赵兆伟摇摇头,树起指头让他闭嘴,让他别泄漏他们是学渣。
冯一聪挠挠鼻头,赶着来看电脑以为和谢同学一样发现金子,结果在自己眼里一直是沙子没变。
【3399】来了
张德胜同学是内科王者,有没有想法?
对此张德胜同学耍了个小聪明,把机会先让给那帮在场的外科生们:“班长,你认为呢?”
越优秀的人全是越狡诈的。
一个个这会儿全演起哑巴了,嘴里头模糊地嗯嗯呀呀,不怕吃哑巴亏只怕吃不到哑巴福。
岳文同双手抱胸,扮演起了班长大人最沉着稳定的态势,一声不吭。
“林昊。”冯一聪灵机一动,扭头突袭,对准全班第三。
酷酷的林昊同学装活泼了,懒洋洋的调子对他们说:“你们有话就说,憋着做什么。”
“世华。”李启安同学转变策略,双手围着嘴巴喊福尔摩斯潘同学,“你说,莹莹她觉得是什么问题。”
潘世华同学忽然不摸谢同学的脑子了,道:“你们自己看,我也不知道。”
问题这潘同学一直在谢同学身后亦步亦趋,根本没离开过谢同学。
眼见四周问不到人,李启安同学不怕自己是学渣,虚心请教袁老师:“老师,您可以告诉我们这块切片是什么问题吗?”
“翻书。”袁老师回答他。
李启安同学耷拉下脑袋:医学圈是残酷的,承认学渣都不行,要学得自己来。
走廊里,咚、咚、咚,稳重的皮鞋踩地声回荡在研究所内。不会儿,能听到所里的值班人员敬畏地称呼道:“曹所长。”
大大佬领导来了?
从未见过传说中大大佬的冯一聪同学,跑到门口探望一眼,眼中冒出了惊奇状,回头和见过人的赵兆伟他们对眼神:是这个人吗?
曹育东老样子,穿着打扮比时髦的年轻儿子们朴素多了,一件衬衫加老旧风夹克,眼镜方方正正,走到哪儿十足像个中学老教师模样,十分的务实和朴实无华。一句话概括,完全没有架子,完全不像武林高手,连神仙哥哥的神仙样都没有。因而没提前告知的情形下,没人能猜到谁和谁是父子。
赵兆伟他们对冯一聪猛点头:你别小瞧大大佬了。人家大大佬靠的是实力,讲求的是技术内功。
暂时没接触过大大佬,不太懂,冯一聪同学先赶紧退了回来。
不管如何,曹宗师的威信四处彰显的。
一路可见没人敢和曹育东这样的大大佬随意搭讪,所以一路几乎安静只有敬畏称呼声。
曹育东走到门口。
室内,无意外,他一眼可以掠目到里头的两儿子,是知道两儿子今天会出现在这里。
比起老父亲的沉着,曹栋和曹勇在听见父亲来了的动静时,先不约而同的动作是看看表:父亲这来的太早了吧?!
这两人,是认定自己没听说自己父亲一定会来的消息,所以潜意识里认为老爸会很晚来会偷偷来。令他们想也没想到,他们爸来的如此早而且正大光明露正脸了。
以上想法证实,曹家两儿子内心里并不太希望父亲在这个当口上出现的。
论如何吸引优秀人才会出乎大家的意料。最优秀的人才往往像宋天才,不会关注福利和钱财,是大佬的魅力排第一。
【3400】找出来没用
曹育东这样的医学高高手一旦现身意味着自身是个巨大的人才吸引器,将吸引无数小年轻趋之若鹜。你说这两儿子面对满身光环如同太阳的父亲压力大不大?
儿子们的心眼儿全写在眼里了。
曹育东心头由此浮现出一抹无奈。实际上他从没想过和两儿子争。他现在是科研所所长了,不在医院里担任要职,没必要帮医院招揽人才。他的科研所招的研究员不是临床系学生,和儿子没这种竞争关系。
在场其他人,非为曹家儿子则没有曹家儿子心思。现场大帮学生看到医学偶像出现,全是难以表达的兴奋感。
站在同学们中间的谢婉莹,不知觉中心情更紧张些了。
领导到,袁芳老师起身,笑笑打招呼:“所长,大家在猜你来不来,我说你八成会来。”
是同事也是老朋友,袁芳老师是知道他家里那点事儿的,说话蕴含深意。听到,曹育东走过去和袁芳老师攀谈问询:“他们来了,有什么问题吗?”
大大佬领导外形如斯文人,吞吞温温,眼神实则犀利,脑筋转的超快,经验更是足够多,无需多问多想,来到现场一个扫眼一听一问人,马上意识到现场发生过什么猜出些什么。
袁芳老师让开自己的位置方便领导查阅电脑,同时手指显微镜方向向领导介绍说:“有位同学来到我们这里,对一块病理切片提出了些学术上的疑点。我正在帮她把病人病历找出来。”
顺袁芳老师的手指,曹育东再回头望到了在观察切片的家中老三,距离不远处,见到了人群中立着的谢同学,不由在脸上露出一抹和蔼可亲的微笑。不想给这孩子压力,他瞬时扭回头去再问袁芳老师:“你病历找出来没有?”
“找是找出来了。但是好像没什么帮助。”袁芳老师大大方方坦直道。
有些病例是这样子的,到死都有疑问未解。谁让人体秘密太多,医学一直在进展但是没能完全破解生命。
耳听这个病例真有点似她姥爷的情况,谢婉莹不由自主再走近去查看这病人的病历。
病历上写的正是送医途中病人死亡,之后做了遗体捐献,才有了这块特殊的病理切片。具体什么死因,临床医生怀疑是心肌梗死。毕竟病人年纪大,七八十岁了,老龄人心肺健康状况不比年轻人,死于心血管病猝死听起来挺常见的。
“我们现在听她说了之后,再研究下,确实这块病理切片不太像是典型的心肌梗死病理表现。”袁芳老师说。
老三在霸占着显微镜,曹育东只得坐下在电脑前面从电脑里头看切片图像,本质上是一样的,没区别。
“这心肌纤维是一大片一大片,与病历上所写的急性心梗可能有点儿出入。”曹育东说。
上面讲过,心梗在心肌细胞切片的组织病理上是呈现出逐渐的变化的。如病历上所写的话,这个病人送院的急性心梗发作发展期短,是不太能一上来全是心肌纤维而应该四周有些其它病理特征。
【3401】有意义
另一方面,等于说这病历找出来后,不止没有解答到疑惑反而是加深了疑点。
怪不得袁芳老师刚在这里找到病历后,自己琢磨着,好久时长不先表达自己的意见。
原来如此。如李启安同学他们之前看不出问题的,终于听明白谢同学发现的“金子”在哪了。
这样说的话,难道是科研人员搞错了什么吗?
先要说到,这是收集到数据库里的数据。在没有引用到科研课题论文里头的数据前,和科研没有多大关系的,至多用到今天的教学上。
普通的数据收集极有可能是学生帮老师做的病理切片。诊断的话,学生暂时引用临床医生的最终诊断做标签,不能说完全有误。
“说绝对不是心梗?现在暂不能说完全排除。”曹育东再说道。
对一些病史道不清楚的疑难杂症来说,医学诊断要明确下来太难,更多情况下只能是成为医学圈内讨论的一个点。
除非病人家属有后续需求让医生追求真相,否则的话只能等医生们或科研人员们突然有这个兴趣或有任务需要,再慢慢深度去探索这个病例。谁让无论是科研或是临床工作全是太忙了,要处理的病案太多。况且是大佬都知道,如这种病例很有可能讨论完一圈再一圈最终继续没能获得正确答案。
可能这时候有人想到法医了。法医是否能完全破解所有人死亡之谜。答案是否的。
法医学的基础之一是医学。医学未能解除所有医学不解之谜的情况下要法医自行搞突破,是不可能的事。
所以在新闻上会发现,有些争议很大的案件,大家纷纷怀疑是谋杀的案件,最终法医给出的结论却是没能给出确凿的杀人证据,只能说这病人是死于普通的多器官衰竭之类。
说到这里,袁芳老师再次提起谢同学的谨慎作风:“她没说不是心梗只说不典型,想再查找病历和大体标本核对。”
大体标本和病历如果能佐证出是心梗的话,这块病理切片可以成为心肌梗死病理切片中的特殊病例,作为不典型案例的宝贵教学资料。所以谢同学的谨慎怀疑很有意义。
“大体标本有吗?”曹育东问同事。
袁芳老师说:“这个恐怕不一定有了。”
大体标本比切片标本更加难以保存,占用体积,耗费更多资源。一个遗体不是全身器官都能保留下来大体标本的。做大体标本的器官要进行挑选的,一般是选有研究价值的进行保存。而且,在保存过程中,长年累月的时间里因为一些不可预测的因素导致有些大体标本出问题的话只能淘汰掉。
总之一句话,科研所搞这些东西,拿死人做研究一样是很烧钱的。
没有大体标本的话,想要继续探索这个病例只能靠目前仅有的这些碎片资料。
说到这块病理切片的最大特点是大片心肌纤维化。如果记得萧树刚的病例,里头曾经讲到缺血导致心肌细胞死亡变成心脏瘢痕,指的正是心肌纤维化。
【3402】冷知识
这是为什么曹栋观察这块病理切片说的头个印象是心肌坏死切片,诚然心肌纤维化一个特征是心肌细胞死亡。
曹栋医生主要工作是临床医生,说话比较通俗和直。
搞科研的要深入学术探讨的话,不能简简单单笼笼统统的这样说心肌纤维化,也不能说个印象是心肌坏死切片。准确的说法应该是病理描述,再要给这个切片上病人诊断的话同样不能简单说为心肌坏死切片的。
第一点需要明确的是心肌纤维化是个病理学诊断名词不是种病名,它实际上分两种类型。一种是反应性纤维化,是发生在血管周围,是心肌对心肌负荷和炎症作出反应的病变。
通过这个定义,我们可以知道,这种病理病变通常会发生在心肌有负荷或是有炎症的患者,比如说肥厚型心肌病、左心室肥厚、主动脉狭窄、心肌炎等患者身上。
再回忆我们以前说过的病例,大致可以推测出有瓣膜病的心肌病的患者预计均有这种病变。之所以以前没有重点提,是因为要做这个检查在活体内是不能做病理解剖的,只能做个心肌活检。在血管周围的心肌活检是不容易做出来的而且要考虑对患者潜在的检查风险。
我们现在再说到是想说科研的意义了。死后再做病理分析,好似马后炮,但是研究透彻发病机制可以给其他患者带来福音。可以说每个患者是在用牺牲自己的代价造福未来的患者,人类医学是最彰显出人类的大义和命运共同体的真谛。
心肌纤维化另一种类型是上面所讲的对心肌细胞死亡的反应,心肌纤维化后修复性瘢痕形成,叫做修复性纤维化。它常发生的地方不是血管周围,是在心肌间质,对应的常见患者类型是心肌梗死心肌炎患者。
到具体临床案例,在发生心室重构的病例身上常为两种类型混合在一起发生。好比心肌梗死患者,修复性瘢痕的外周是反应性纤维化和肥大的心肌细胞组成包围着瘢痕区。
关于心肌纤维化大大的危害,可以直接举例参考萧树刚。
回头再说这块病理切片大片大片心肌纤维化,几乎没见到其它,真心是少见。心肌梗死患者多天以后的病理依旧会有在边缘出现少许肉芽组织的。
“有可能它这个取的部位不太对。”袁芳老师说。
做病理切片的话要选取到合适的病灶来做的。取的位置不太准确的话,有可能不能代表整个人体器官的病理特征。袁芳老师说的有一定道理。
曹育东需要纠正的是:“你说的这点存在可能性。但是如果不是的话,我们或许该要考虑到其它病因和诊断。”
讨论的时候要考虑到方方面面的。
事实上心脏病多的是心肌纤维化病理特征。回看举例的心肌纤维化类型病患,几乎快涵盖完所有心脏病患者类型。
冷知识到了,包括如溺水之类的患者都有可能会发生心肌纤维化。
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【3403】一问原形
心肌纤维化病因太多,除去袁芳老师说的标本错误这样的因素以外,靠这么点资料难以分辨,似乎讨论要进入死胡同了。
不不不,科研老师暂未亮出终极法宝,现在终于开始揭开法宝盖布了。
“如果有什么学术上的怀疑方向,可以做实验。”袁芳老师说。
医学是科学,科学要证实某个结论,要拿出证据。病例拿不出来证明推断结论的情况下,可以做学术假想放入实验室里头去论证用实验室这样的铁证来证明。
这同样是为什么哪怕讨论不出个明确的结果,科研大佬们要跟学生们一块谈下去。说不定师生谈着谈着可以搞出个不错的学术假想,继而设计成科研项目,放到实验室里头去做出不错的结果出来。
要知道科研课题是人想出来了,科研人员的想法从哪里来,和其它学科的科学家一样,往往是被什么东西触动了产生学术灵感。
伴随曹育东这样的大大佬抛出全面考虑之后,涵盖所有病因的学术假想均可以上马讨论。
话是这样说,学术假想不能乱想的。好比曹大大佬提出要全面考虑,足以说明这个病例的病因复杂性,恐怕是需要很特别的学术假想来推测病因。
需要用什么科研途径呢?
要论学术假想一样要有些想法的,这通常是需要基于医学经验积累了。
学渣李启安同学他们终于意识到为什么班里那几位学霸同学从开始不开口,人家真不是刁难他们学渣,而是恐怕早有预料到是这样的情况,一样很难说出个所以然。
袁芳老师鼓励他们这帮同学踊跃发言:“有什么想法你们都可以说出来。”说着,袁老师大概是为了留个杀手锏,先指名道姓其他同学说话:“来,你,先谈一下。”
被点名的李启安同学怔了怔:老师,您忘了吗?我刚问过你问题呢,是个差生的。
肯定从最差的问起,这样能一网打尽所有看法。不至于高手先发表言论后把其他人的想法全堵了。科研老师们的思路是非常清晰明朗的。
李启安同学只能拼命翻笔记本,好在之前曹大佬来了以后揭开了点谜底,让他有了些方向可以去想,不至于变成连病理切片都看不出异常的无头苍蝇。
“会不会患者生前身体曾经受到非常特殊的感染,他自己没有察觉,其实感染早已潜入到患者的心肌造成心肌炎,最终急性发作死亡。由于感染很特殊,所以有了这样难以见到的心肌纤维化?”李启安同学说。
“嗯,你说的有点儿意思。”袁芳老师评点道。
李启安同学登时呼,嘴里出口大气,自己总算不算太渣。论背书,他可以的,背得很全面。记得课本上说过心肌炎一样容易被临床漏诊误诊导致病人猝死,可能这个患者是这么回事了。
以为这样的答案可以过关了吗?
科研老师继续问:“你打算做什么样的实验设计来证实你这个猜想?”
【3404】乱说不行
李同学汗啪啪啪往外冒了。
“其他同学认为他说的怎样?有没有可以帮着他补充的内容?”眼瞅着这个李同学完全脑袋当机了,袁芳老师急忙号召其他人抓紧时间加入讨论。
说到这,袁老师再次点名了:“你来说几句。”
大佬是大佬了。瞧袁老师点名是一个准再一个准的。点名的第二号是赵兆伟同学了。
赵兆伟的嘴巴磨磨后,对老师实话说道:“可以从那几个人问起了,这样少耗费时间。”
他的话落地之后,先吃了辅导员任老师的一记敲打。
任崇达恨铁不成钢地批评学生:“让你参与讨论,你不说?想不出来?怕丢脸?”
要知道你们自己是要做毕业论文的,在这里能得到名家指导是机会,不敢参与是白痴。
问题实在想不出来。赵兆伟承认自己脑子里的科研思路很空,否则不会急着想去国陟找申师兄,或是急着跑到隔壁研究室想着抄什么当前热点介入手术的研究资料,或是一听谢同学说什么闻风跑回来了。
对他们这些科研小白来说,踏入科研领域首先要做的是从大佬他们的实验室里捡捡漏,自己的独立想法是不可能有的。
因为没经验。
想那个国都的天才段三宝同学一样是从神仙哥哥的实验室里捡漏课题。
袁芳老师见了对任老师笑了笑,说:“实际上你们班的同学是很优秀。”
袁老师不是乱夸。不知者无畏,绝对什么话都敢说。这些同学不敢说,其实应证了他们对科研不是完全不了解,是有点儿在摸索阶段了。真因为如此,清楚乱说不行,异想天开不行,想的东西是要贴合可行性的有操作性的。
他们班,究竟现阶段有没有同学开始在设计自己的毕业论文研究课题了。
这个答案谢婉莹很想知道的,只是听李同学他们暴露过消息说好像是无,是真的无吗?
等了会儿,其他同学一大片默。
这片景观让在场老师们万分惊讶。
“他们约好了什么吗?”袁老师问。
任崇达坦诚:“催促过他们了,导师给你们找了,他们说好好好,一直在考虑,他们在考虑什么,我也不清楚。”
他们班的导师阵容壮观的,包含国协副院长,按理说,这些老师能提供给这班学生的科研项目绝对都是科研界的翘楚。是什么让这班同学一个个犹豫再三成这样?
没道理的。这是在场一帮科研老师们惊叹号的想法了。
袁芳老师亲自询问这班同学:“你们感兴趣的课题是什么?”
过会儿,老师们发现这些人的目光在悄悄地望着同个人:谢同学。
答案揭晓了,这帮人快成谢同学的小跟班,望谢同学动再动。
对此,这些同学内心里想说:老师你别说我们,我们信你们同好奇谢同学的科研想法。
被众目睽睽的谢婉莹要汗死了。她要搞的科研和她姥爷的事儿相关,这帮人想跟着探索她姥爷的情况吗?完全没必要啊。
【3405】降维打击
“班长说两句。”任崇达清声嗓子,作为绅士派辅导员,主动给班上女生解除下困局。
岳文同望望人,再开口:“他说的肯定不好做成实验,他自己都假想不到具体是什么感染。”
这是所有人都知道的事,因而说不下去自己想法的李同学蹲在地上画圈圈了。
“你认为他的想法不行,你自己有什么看法吗?”袁老师问。
“老师,在猜不到具体病因之前,想做验证实验,好像没有目的性。”岳文同坦诚道。
是这样吗?
袁老师让终极人物登场了,问向谢婉莹:“这是你先发现的异常,你对此有什么想法?”
“心肌纤维化的演化首先要说到细胞外基质,这里包括了胶原纤维、蛋白多糖、糖蛋白等物质,其中心脏的细胞外基质主要是i型iii型胶原纤维组成,作用主要是支持保护连结心肌细胞肌束等。一般情况下,细胞外基质是属于静止状态的。当炎症、缺血、高血压等因素刺激下,让心肌细胞出现病理变化,继而引起了人体免疫系统的防御功能启动。巨噬细胞释放出细胞因子等活性因子激活了静止的细胞外基质产生细胞转化为心肌成纤维细胞,最终变成了心肌纤维化。”
了解完这个连续的病理过程,可以针对性地进行纤维化检测,比如去检测以上演变过程中产生的各种产物和成分。最简单的例子做实验的时候可以检测胶原纤维含量了。
说这些是为了什么,这要说到这个病理切片的特殊性,如李同学怀疑的方向。谢婉莹道:“它看起来是隐匿的慢性演化过程,而非急性病。如果做相关实验推测,我们可以间隔一段时间类如检测胶原纤维含量这样的方式去发现隐匿病变。”
其他同学听完这话,望向了班长。
岳文同:额,早知如此了。
李同学的心立马平衡了:班长打击他,接下来班长被谢同学降维打击。
老师们当场笑起来。这学生和学生的差距果然很显著,有的真是脑袋空白着。这个脑袋空白不是指知识储备。论谢同学引用的病理演化过程,在场的其他学霸不可能不知道。轮到要把知识转化为设计实验思路出来,其他同学是毫无头绪了。
“我说了,她像是搞过科研的,对这块蛮熟悉的。”袁芳老师跟旁边的曹育东说。
“嗯嗯。”曹育东点两下头,眼中的笑意越加浓厚,问,“你是不是想做类似的实验?”
老前辈看人的心思很准的。若不是对这方面的学术问题感兴趣,是不会想看这样的切片,不会很快挑出切片的毛病,不会说迅速能想出相关的实验设计思路。
总体来看,谢同学是有备而来。
要来参观的通知提前透露相关风声很久了,快几个月了,谢同学有所准备,说明很重视这次参观学习。
对此,曹育东这样的老前辈都觉得很幸福很高兴。所以,曹大大佬问这个话,是含了另一道深意:你有兴趣想做的话,或许我可以帮帮你。