【1906】各有各脾气
宫颈癌和其它癌症一样一旦发生远处转移和全身扩散的地步等同于失去手术机会。最好是发现时为原位癌。宫颈癌的原位癌即发现时癌细胞只发生在宫颈上皮组织，被称为零期。
及时的原位癌发现在临床上概率太低。更多的是病人来就诊时直奔一期二期三期以上去了。况且宫颈癌发展初期已经很容易发生淋巴转移。所以临床医生提倡患者要定期检查及早发现癌细胞。
发现癌细胞临床医生要做正确科学的处理，要么及时手术要么放疗化疗姑息。。手术肯定不是只有一种。
临床医生在处理宫颈癌和其它癌一样，十分看重分期。再具体点说，各器官的癌细胞有各自的扩散行走路线图，属于各有各脾气的癌。
宫颈癌扩散的路径图不是像一般人想象中从子宫颈部扩散去子宫的路径，而是往“因”道走。至此宫颈癌的分期与癌细胞有无侵犯“因”道密切相关。“因”道在解剖学上靠近骨盆与膀胱直肠等相邻，导致临床上宫颈癌到了二期末有盆膜转移，到三四期会出现类如压迫膀胱肾积水以及出现直肠肿瘤这样的结果出现。
现在说患者直肠发现转移瘤只能是四期了。一桌子医生听完左良医生这个话却是相当的意外。
“ct说患者直肠有肿瘤吗？”杜海威要亲眼查阅下检查报告书。
王翠来到医院时身型不像癌症晚期患者，不瘦，微胖，完全没有恶液质表现。医生讲实际的，不会说因为王翠人不好不讲科学，王翠爱命有定期到医院做宫颈刮片筛查。
综合判断下，大家认为患者手术有的做收入院的。
如果是不能做的手术不会收进外科而是送去肿瘤内科了。入院后临床医生初步做的查体显示患者的病情可能发现较为及时，介于一期，怎么突然间说转移到直肠去了。
太过特殊的病例？
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ct报告书杜海威拿到手，见上面如左良说的是写了报告直肠有异物，怀疑为转移癌？
临床医生肯定不能因为ct说什么是什么，要结合病人在临床上的表现来看。要知道有些ct医生生怕遗漏，情愿把所有可能性和恶性全部写在报告里避免漏诊的责任。反正最终有临床医生把关。
左良去拿ct片准备挂灯板上给导师查看。
杜海威说先不用了，问下在场其他人想法。
知道老师想考人，一帮执业医生不说话让两个实习生先回答问题。
谢婉莹说：“可以考虑先做个肠镜。肠镜肯定比ct清楚，取标本后做病理，病理才是确定是否为癌的金标准。”
在座的医生们听到她优秀的答案不意外，都知道她是优等生。
对付优等生，老师会进一步加大难度，杜海威再问她：“你认为是转移癌的可能性多大？”
“我认为概率很小，可能只是良性息肉。本身她宫颈肿瘤属于小，发现的直肠肿物也是小，她本人没有肠道异常症状。但是，术前肠镜要做的，排除下对患者好对医生也好。”
【1907】保不保
杜海威转头看其他医生。
在座的其他医生纷纷点头表示赞成谢同学的见解。
既然如此，不需等肠镜出来结果再说，而是抓紧时间把术前讨论进行完，等肠镜一做完马上可以进行手术。为此大家现在要讨论的是患者的术式。
“患者年纪大了，育有一子，应该对生育功能不会有太大执着，可以进行全切。”左良率先提出手术暂定方案供大家讨论。
宫颈癌的全切，指的是根治性子宫切除术即把子宫和附件全部切除再加盆腔淋巴结清扫以及腹主动脉旁淋巴结取样。这样一来，相当于把患者的生育功能全部摒弃掉了，对女性患者的伤害之大可想而知。。
临床医生考虑是否全切，和左良医生说的一样，不止考虑分期，而是先考虑患者是否需要保留生育功能。这里要说到国内的外科医生是远比国外的外科医生更为谨慎些的。
国外是很多外科研究文献认为对于早期的癌并不需要全切，不会影响患者的生存期，病理分期更重要，手术可以尝试保留器官。保乳保子宫手术对于乳腺癌宫颈癌这样的女性患者来说意义过于非凡，因此如果问患者本人，只要有机会患者肯定更倾向于保。
这种先进的手术理念传入国内后，国内的大部分医生除了借机搞搞宣传以外实际上并不喜欢做这样的保守手术。只有少部分顶尖医院顶尖医生愿意冒险。主要原因在于，保器官手术对医生的技术要求更高，同时要求医院里要有一个能配合外科精准手术的病理部门。
你想想，哪怕全切都有可能很快复发的。做保乳保子宫难免复发更快，到时候想后悔没全切保命怕来不及。国内医生太怕病人和其家属术后来闹了。老百姓只知道只要是恶性肿瘤想要保命必须医生把癌细胞切到干干净净。只要患者术后很快复发会来说医生没把手术做好。有家属和病人对全切嫌弃医生没切好，何况只切小部分。
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左良医生提议的手术方案似乎没有医生会反对。尤其大家知道这个病人是个唯恐会闹事的，不用多想能多切就多切避免后患无穷。
“你怎么想？”杜海威问向另一位学生耿同学。
耿永哲貌似在思索中，手里的笔在笔记本上点点。
其他人有点奇怪他这时候的犹豫是怎么回事。
“你说你的意见。”见他变成哑巴，左良点住谢同学发言，要抓紧时间。
“我认为这个患者平日里比较注重自己身体情况，在得知自己病情后第一时间要找到首都来求医，是倾向于想保住子宫的。”谢婉莹说，“她现在的分期暂定是在IA期，可以尝试做宫颈锥切术。如果切出来病理结果不佳，显示可能是到了IB期需要再扩大手术可以做根治性宫颈切除术加盆腔淋巴结清扫加腹主动脉旁淋巴结取样。”
谢同学讲这些话真是一门心思只讲技术，完全不会顾忌病人家属会不会来闹。
【1908】掌握主动权
只有什么样的医生会无惧这些手术的非医学因素，肯定是技术好到能拥有超级自信的医生。
在座的前辈们貌似需要面面相觑了，感觉到自己在一个勇敢向前的后辈面前首选技术保守有点儿丢脸。
杜海威埋下的脸略带笑意，是老师都会喜欢这种技术型撑腰的学生，只有守住原则的思维模式永远不会被病人牵住鼻子走。做医生不要以为顾忌病人和家属闹事是好事，事实上相反，你越顾忌越容易自我心虚被对方抓住把柄到时候搞你一顿。
“你认同她的想法吗？”转头，杜海威再问一次另外一个学生。
“是。”耿永哲点头。
他坦率的表示说明之前他的犹豫是和谢同学的想法一致，只是缺了那点勇敢。。现在被谢婉莹一说，勇气涌出来了。和谢同学说的一样，于他而言只有牢牢抓住医生的技术，才可能握住主动权。
“好，趁病人做肠镜的这段期间，具体方案由你来构思，拟定好交给我，到时候，你来做一助。”杜海威决定道。如果只是宫颈部分的手术，手术规模很小的不需要开腹，让医学生做助手刚好可以练练手。
“是的，老师。”耿永哲挺直腰背回答，攥着笔的手心微微发热。
下班后，谢婉莹陪同耿同学赶去国协。据说耿永晖的检查结果出来后下午医生们一样开了手术讨论会，他们可以向主治医生打听会议结果。
到了国协骨科三，下班时间老师们全走了。耿永哲和谢婉莹来到病房看病人。
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自从有了妈妈来陪伴，耿永晖的精神和气色好了些，半躺在床上。耿妈妈一勺一勺细心地喂着小儿子喝水。亲妈和后妈是截然不同，有曾经怀胎十月骨肉相连的经历，对自己的亲生孩子是爱到骨子里去的。
见到门口来了人，耿永晖率先反应过来，说：“妈，哥和姐姐来了。”
一回生二回熟，他弟弟把谢同学当成亲姐姐干姐姐一样叫，可见谢同学的亲和力十足。耿永哲听着硬邦邦的脸上不禁莞尔。
耿妈觉得不好意思，感觉给大儿子的同学添麻烦，回头放下勺子要给谢婉莹搬椅子：“谢医生，你坐。”
“阿姨，没关系的。”谢婉莹不让长辈搬，要坐椅子她自己来。
耿永哲让自己妈妈走到外面去，询问今天医生有没有找家属讲话。
恰好耿妈想问读医的大儿子问题，道：“今天有个刘医生过来，说是可能要找我做什么事情，拿笔要我干什么。我说我不行，有事的话需要找你。”
刘医生是常家伟组内的医生了，有可能在病人手术时做助手，所以奉命来找家属签手术同意书，有了叫耿妈拿笔的动作。
“医生有没有说检查结果出来了？有其他科室的医生过来看看弟弟吗？”耿永哲听到貌似弟弟的手术安排了，急忙一句一句问起母亲。主要是之前的检查结果显示弟弟有颅脑方面的风险，不知道检查结果出来后神经外科有无来会诊提供什么意见。
【1909】门里有声音
这些问题耿妈肯定回答不了儿子，反反复复地说：“医生穿的衣服是白的，脸差不多，我认不清楚谁是谁。他们说的话叽叽咕咕的，我听不到的。”
耿永哲再问：“医生找我们签名时有说弟弟的手术安排在什么时候吗？”
“我不知道什么日期？他们医生有说日期吗？”耿妈这样说是连手术日期都听不明白，这个似乎叫人很诧异了。
耿永哲望着母亲，眼神里浮现出个问号心想母亲的脑子怎么了。
事实上耿妈肯定不是听不明白日期，而是听都没有听进去，没有在脑子里形成记忆链相当于无。脑子要形成记忆链条是有条件的，之前已说过不重复。
阿姨心系儿子心头慌，一碰到医生宛如见到白色恐惧是记不住任何事情的。谢婉莹早有所觉，代替耿同学去找护士询问情况。。
护士姐姐告诉她，病人的主治医生可能在医院里未走，因为常家伟穿回家的外套在更衣室里头挂着没动。
接到这个信息，谢婉莹找回耿同学，说：“常医生可能在傅老师办公室里，我们上八楼去找他问问。”
两人走去八楼。走到傅昕恒的办公室门口，好像听见办公室里有其他人的声音。两人不敢随意敲门，先站在外面了。
“你问我，我为什么告诉你。”常家伟站在窗户边，脸往外面侧过去，明确表态拒绝走来办公室找他问问题的人。
谁在问常医生问题，问什么问题。站在门口的谢婉莹和耿永哲想。
“我是为了病人来了解情况。”
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“得了吧。曹勇，你说为了病人来问问题。你问的是什么问题，和病人有个什么关系？”
是曹师兄的声音，曹师兄追着常家伟问问题。难道是要问有关耿永晖的病情问题，紧接师兄和前辈因为学术问题意见左右起争执了。
如此一来病人家属站在这里听明显不合适。谢婉莹担心耿同学听后的反应，急忙转头对耿同学说：“我们等会儿再来吧。”
等曹师兄和常前辈讨论完了，意见统一了，家属再来问医生的意见比较好。
掠到她脸上写着的表情，耿永哲心里所想到的原因和她不一样。
不知道谢同学是不是如他班里的男生们所想的少根筋。他听门里曹师兄和常家伟这个争论的口吻不太像是为学术问题为他弟弟的病在吵，反而有点像是为了谢同学起争执。嗯，可能是他身为男生的直觉起作用了。
“行。”耿永哲点头同意，以为这时候是该带谢同学离开较为合适，免得谢同学为难。
两人随之先走开，打算等门里头的人不再争吵再来敲门。走开时谢婉莹低头掏出手机，发现一条新来的短信进行处理。
耿永哲侧耳继续听下，远处办公室里传来的声音貌似不止常家伟和曹师兄两个人，还有黄师兄？
“怎么不能问你了？”黄志磊没有曹勇沉得住气，被对方粗声粗气的反问点到火苗了，炸道。
【1910】捂着做什么
走到对方面前，黄志磊指起对方问：“你认为这种事情可以隐瞒吗？你知道这个事可能事关性命安全，我们来问你，你应该老老实实回答我们的问题。”
“好了好了，不要太激动。”在办公室里的周俊鹏见状，走上前去拉下激动的老乡袖子，提醒一声，“这里是傅老师的办公室。”
你们想打架，也别在人家第三方的地盘上打啊。
望着面前火星四射的场面，傅昕恒从来没什么表情的脸凸显出一丝蹙眉，唯有中断手里的工作把背靠到椅子上，铛铛两声敲了敲手里头的笔。和周俊鹏说的一样，他的办公室不该成为他人战火纷飞的战场。
他是没想到，曹勇会亲自跑来他办公室逮人，而自己老同学二话不说先和曹勇当面吵起来了。这两人吵的什么，听了半天，让他联想起那天三人吃饭的场景。。是显而易见有事情发生过，他问了，无论是谢婉莹或是常家伟均不回答他。
“傅医生，你知道那天发生的事吗？”曹勇注意到了他的表情，问他。
“不，我不知道。”傅昕恒直接否认。
“傅老师不可能知道的。他如果知道只要是基于工作需要绝对不会瞒人。傅老师不是这样的人。”周俊鹏为自己上司说话。
这个机器人虽然心肠冷硬，但当医生是个有原则的，是不会像这个花花公子爷乱七八糟。
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“我们明白了。只有他一个人知道。”黄志磊代替曹勇继续锁定住常家伟，要对方说，“你捂着想做什么？”
被他们追问到心烦意乱，常家伟的手砰的声，拍下窗台佯作很生气，硬碰硬：“你们有完没完。你们究竟从哪里胡听说些什么，他们说我能知道什么。我能知道什么吗？”
“他们说了，说事发时只有你和她在场。是你们两人对那个病人第一时间施予抢救。”
“北都三的人通知你们的吗？不可能。我知道我母校的人不会多嘴到处说病人的信息。你们没事去了解不是你们的病人的信息，这么奇怪的？”常家伟眉头皱一皱，感觉到哪儿不合逻辑。
“不是北都三，是国陟，病人转去国陟了。国陟的医生请曹师兄过去会诊，和说起这个事让我们过来了解状况，说你在现场应该知道。”黄志磊说出消息来源，“曹师兄进来时一开始和你说的很清楚，我们是为了来向你了解病人发病的原因。你是医生你干嘛捂住情况不说，是想耽误病人的治疗吗？”
“你们是真的为病人来问吗？”常家伟表示十足的怀疑，早不问晚不问，这会儿非要追到他屁股火烧眉毛，好像缠死他了问。
“骗你是小狗。国陟邀请曹师兄的会诊单在我们手里。”黄志磊边答边做在口袋里掏东西的动作，“那个病人至今在国陟治疗没能清醒，国陟的医生想起需要请神经外科会诊，检查她的大脑功能有没有受到损伤。”
【1911】都是学霸谁也糊弄不了谁
“曹师兄过去看病人前肯定希望尽可能掌握病人的发病经过，这样能早点给病人下诊断。你究竟说不说，你是不是医生？”
听他们这番说法好像是没骗人。常家伟纠结着眉毛，咕哝道：“你们要我说什么？当时病人是什么情况我们一早汇报给主治医生了。你们会诊单上那边的医生应该有写病人的发病经过，这些正是我能提供的所有信息了，没有其它可以讲的。”
“没有？没有的话，你怎么发现病人倒在楼梯道的？”黄志磊问。
这个问题问到靶心了，气得常家伟内心里磨牙。他不悦地转过脸去，被人咬住不放是叫人不爽。
无奈，医生全是学霸出身，尤其三甲的大佬们脑子全顶呱呱的，逻辑思维一级棒，一个个破案堪比神探，要抓住逻辑漏点太容易。。不说现在这群人问他，他如果和对方对换个角度，一样很容易发现猫腻。
回溯那天他们提供的信息。首先，冬天消防门肯定是关着的。门内医院走廊里属于人来人往的热闹区域，嘈杂声很大。厚重的消防门只要是关着，门外楼道里扑通倒下个人的话，声音会被门隔开和门内的噪音掩盖掉的。门里路过的行人无法留意到楼外这样一丁点儿动静。因此发现楼道里倒人只可能是打扫楼梯的清洁工或是在楼梯里恰巧经过的路人。
“对，我和她一块走楼梯时发现病人倒在那里的。”常家伟想清楚了，说。
“常医生，撒谎不好。”曹勇严肃的声色给他一个字一个字地指出，他这种临时编造的谎言在一堆高智商同行面前只是暴露出自己的幼稚。
“你怎么知道我是撒谎？我明明没有撒谎。”常家伟面红目赤地争辩，说完故意转下头指名道姓老同学给自己作证，“傅昕恒，你告诉他们，我会撒谎吗？”
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傅昕恒对着他，纹丝不动的面色镀上那层机器铁色好似变成了面镜子，映照出对面常同学脸红红的撒谎迹象。
老同学不说话，常家伟只得扭过头继续举例给所有人证实自己没撒谎：“你要我怎么说？你们不想想，不是走楼梯我们怎么能看见病人倒在那里。”
“我们想问的正是这个，你们没走楼梯怎么知道病人躺倒在那里的？”黄志磊不会被他的绕圈子糊弄过去，说。
常家伟的心情快被他们追到爆了。他们问他，他哪里知道，那天他一样很想问她发生什么事好不好。只记得她盯着消防门口胡医生的大眼睛，明媚的眼神里透露的那抹紧张叫他心头跟着攥紧。
这一想，常家伟咬了牙，道：“你们不用问了。我什么都不知道。你们再问我也不会说的。你们该做的是尊重她个人的隐私权。”
“我们是尊重她的隐私权，只能来问你。”曹勇道。
对方这句话真把他捅火了，常家伟暴跳如雷：“曹勇，你追问我要我说能叫做尊重她的隐私？我现在不说才是在帮她保密，保护她的隐私。”
【1912】上当
“如果你是个医生该告诉我实情，这是为了病人好。至于她自己的隐私她的秘密，我不认为她会告诉你什么。”曹勇道。
“所以你来问我什么？”常家伟大吼出这话后忽然意识到自己上了套，话声卡住。他的话相当于是承认了自己真没有从谢婉莹口里得知她的个人隐私。
望着他的哑炮，黄志磊扶扶眼镜，哼，就知道这个花花公子爷不可能得到他小师妹的信赖得知他小师妹心里头的秘密。
“我们不去问她本人，是怕触及到她内心里头的伤心事，属于尊重她隐私的一部分。”曹勇保持冷静，像是语重心长地给对方说道理，“常医生，你只要稍微想想，都应该明白我们为什么来问你而不是去问她，应该支持我们而不是催我去问她。。”
“我没有催你叫你去问她，曹勇。”常家伟再次要被他的话引爆，尖锐的视线在他脸上戳戳。不信他这个道貌岸然的家伙说这些话想套出秘密只是为了病人，肯定有有隐含其它目的。
“我们明白了，你是不希望我们亲自去问她，你说为了病人要怎么办？”曹勇抛回一个做医生的灵魂问题给他。
常家伟心里吧啦吧啦叽咕着：好你个曹勇，总是抓着大旗大义逼其他人就范。要问我怎么办不是逼我吗？逼我说出她的秘密，逼我在她面前做不好人。
说到实际问题上，如果那个病人真是醒不来，真得好好调查之前究竟发生什么事情了。病人只是受到精神刺激或是受到其它外伤伤害了，这点很影响医生下准确判断。有些迟发型伤害显露太慢检查不出来是难题。
曹勇端详着他始终犹豫不决的表情，转头问起傅昕恒：“你知道他有什么原因不好说吗？”
周俊鹏站在旁边暗自翻个白眼，心头瑟瑟：所有人说曹医生厉害，曹勇的这个厉害真不是只指的技术，还有其它权术。
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只看傅昕恒一块要被逼到角落里头去了。傅昕恒如果现在不支持让常家伟说，可以等于说做个医生没为病人着想。
傅昕恒是沉下脸，面前这个情况可以说是叫他左右为难进退不得。
“你不用逼他，曹勇。这个事和他无关。”常家伟回过身，不会让无辜的老同学被牵连，表态一人做事一人当，“有话你问我不用问他，有什么事也是我一个人做的。”
“你说不说呢？”黄志磊被他这些话敷衍到一样烦了，给他下最后通牒。
常家伟的呼吸沉重地吐息。
“行行行，你不说，我们只好去问本人了。”黄志磊抱怨道，“本来我们不想去问她的。”
听到这话，常家伟抬起头：“我不是不说，是不知道你们究竟想知道些什么。”
这人终于改变主意了。黄志磊再问一遍：“你只要说明那天你们如何发现病人倒在楼梯里的。”
“这个问题的话——”常家伟眼看瞒不住，只好自己说出来好过等他们去问她，“其实那天是有个人站在消防门门口。”
【1913】 没包庇
“哪个人站在消防门口？你？我小师妹？”黄志磊顺着他的话摸黄瓜猜，“不对。你意思是还有一个人在事发现场知道病人倒在那里了。你们看见那人站在消防门口才意识到出事过去救人。奇怪了，为什么之前你们根本没提过有这样个人？”
其他人突然听见常家伟爆出来的这个信息，全是和黄志磊一样吃惊和一团子解不开的疑问，个个等待常家伟如何解释。
常家伟是气闷，根本不想再提起那个胡闹，说：“我们之后为了了解病人病发的原因，是过问过那个人了。结果那个人不愿意承认她有看见病人晕倒。”
“是谁说自己没看见病人晕倒？还有，你之前不说出这个人是想包庇这个人吗？”
“我包庇？”常家伟的手指到了自己鼻头上，对着忽然给他乱安罪名的黄志磊瞪起眼，“你这个黄大侠，你脑子有毛病吗？我包庇她做什么。是因为她死活不承认她看见，我和莹莹没有其它证据没法证实她撒谎，说出来怕被人说是污蔑她。。”
“既然如此，我们先不说她有没有错，你说那人是谁？你不是包庇你就说。我们不会说你污蔑的。”
这个黄志磊，真要把他缠到死掉了。常家伟的手挠了挠头发，说起来同作为北都人，他真心为那个胡闹感到丢脸。
其他人把他这个表情收入眼底后，很快领悟到事实。
“哦，那人是你们北都的医生。看到病人发作见死不救。莫怪你之前一直捂着不说。”黄志磊指起来他们一群北都的，“你们可以啊，互相包庇。”
“黄志磊！”周俊鹏这下子坐不住了，和老乡面对面开火，不准老乡一口气把所有北都人拖下水。
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“你没听见他这个样子吗？”黄志磊不服气道。
“你放心，如果真是北都的见死不救。我们北都人自己先把这人除名。”周俊鹏大声表态。
场面吵到这个地步，连环爆炸似的了。
办公室里的吵闹声听起来尚未止住，等待机会的谢婉莹他们在心胸外走廊里来来回回地走动，只能继续等。偶尔停下脚步眺望下傅老师的办公室，谢婉莹心里是着急何时可以过去查探病人的信息，同时怕鲁莽过去会听见前辈和师兄不想让病人家属知道的东西。
和她一块呆在外面没过去的耿永哲，脑子里的结论还是和她不一样，心里担忧的是谢同学如果过去后一不小心站在两个男人的战争中间要如何是好。
两人各怀鬼胎时，见走廊尽头来了个熟眼的人。
“宋医生。”谢婉莹道。
宋学霖一路走来慢悠悠的，显然只要不是急诊叫可以摸鱼赶紧摸鱼，路上打个呵欠调剂精神。听见她的声音才发现他们俩，走近来问：“谢医生你站在这里做什么？”
“我们在等办公室里的老师们说完话过去问问情况。曹师兄和常前辈好像在里头商量病人的治疗方案。听说病人要安排手术了。”
【1914】听见了
“这个病人宋医生你知道的，是我同学的弟弟。”谢婉莹简单说一下原因。
“他弟弟的情况？”宋学霖瞧了眼旁边站着的耿同学确定没认错后，说，“下午大家开过会讨论过他弟弟的病历了，手术定在后天。”下午的会他有参与，清楚手术计划全部讨论完毕不存在再讨论的可能性。
这样说不是她猜的那样，前辈和师兄不是在办公室里为耿同学弟弟的病例起学术争执。谢婉莹这下子心口一松，可以带耿同学过去问情况了。
“宋医生，你是来找黄师兄吗？”
“嗯。”
跟在他们两人后面的耿永哲手足无措有点慌，因为事发突然找不到借口拦截谢同学。。
几个人就此再次站在办公室门外。
里头这回传出了傅昕恒严厉的嗓门：“你还捂着做什么？”
傅昕恒是要被老同学气到了。老同学要知道这样帮他们北都人掩盖罪名不是好事反而是坏事。
“我说了很多遍了。我不是为罪犯捂罪。况且，捂着这事儿的不只我。”常家伟解释到想哭了，有种跳进黄河里洗不干净的感觉了。
“你想说我小师妹帮你捂坏人吗？她是不是受到你的威胁所以不敢说？”黄志磊质问起他。
啊！
门外的谢婉莹全身猛地一僵，她万万没想到师兄和前辈吵的居然是她的事。
紧随，在她身边的两双眼睛齐刷刷望向她。
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“谢医生，你——”宋学霖张张唇，慵懒的褐眸里此时只能睁到硕大了，写满了吃惊。
宋医生从未见过的惊讶，让谢婉莹急到摆手：不是这样的情况。
“绝对不是！”门内的常家伟同样大声说，气到委屈得他眼睛要通红了，“我威胁她？我怎么可能威胁她？我心疼她都来不及。”
这个花花公子说什么话，竟然敢说心疼他小师妹？黄志磊跺跺脚。
“好了，我们知道怎么回事了。”曹勇拦住师弟，套出话了准备打道回府，“我们回去。”
“师兄。”黄志磊觉得不能轻饶了对面的家伙，“他还没有说出那个人是谁，在继续帮罪犯捂盖罪行。”
“黄志磊你——”常家伟忍无可忍了，撸起袖管准备大打一架洗净自己的名声，“我从不替罪犯捂盖。她姓胡，外号胡闹。或许你曹师兄应该听说过她是谁。”
胡闹是谁，北都人真可能都知道，无论是傅昕恒或是周俊鹏以及站在门外转回身听完清秀的眉头皱成一团的宋学霖。
曹勇微紧的面色代表应该同样有听说过这号人。
“她是谁，什么身份？”黄志磊没因为曹师兄拦着刹住自己的嘴，问对方，“你是医生你应该知道，无论那人是谁，她见死不救违背医生的医德。”
这点常家伟否认不了，手叉腰摸着鼻子，一股股火儿想到胡闹的胡医生再次冒起来，腾腾燃烧。
生怕性子起来的师弟再漏嘴说出其它致命话，曹勇拉开门带师弟离开。
骤然拉开门的刹那，门外的人根本没时间闪躲。
【1915】太尴尬
门内门外两帮人马直接面对面。
这场面，太壮观了，壮观到所有人内心一震，一个个全变成木头人。
为什么小师妹会在外面听着？黄志磊扶着眼镜瞪住宋学霖：你这只懒猫是白痴吗？竟然带着她过来偷听？
宋学霖怒视回前辈：自己才是受害者，没被提前通知哪里知道发生事。现在好了，一块被拉入社死现场了。搞不好回头谢医生怀疑他是共犯。
曹勇感觉自己脸上的五官冻僵了。
办公室里其他人更是鸡飞狗跳。常家伟想找个地洞去钻，不知道她听到了多少，不知道她是不是听见他把她的秘密捅出来了，早知道无论如何他死捂住不放口。。
傅昕恒的手擦着额眉，这种尴尬于他是没有过。
周俊鹏的眼睛望向天花板，想着丢脸丢到姥姥家了。
耿永哲转回身去，不敢，完全不敢去看现在所有师兄前辈们的眼神和面色。
“那个——”谢婉莹举起手机，说，“闵阿姨的家属发短信告诉我，说闵阿姨能睁开眼皮，完全清醒过来可能是这两天的事情。我想问题不大。曹师兄可以不用急着过去会诊。”
她这是给他台阶下吗？曹勇的眼掠过她脸上。
谢婉莹心里想，曹师兄过来问肯定是为了病人，那应该是被国陟的医生通知去给闵阿姨会诊。
不愧是学术一根筋的小师妹，完美地支撑了他们拟订好的学术借口。黄志磊在后面听着可以想象到曹师兄的心情必定是又哭又笑。
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曹勇的嘴角是抽了抽，一只手忍着不伸出去，想摸摸她可爱的脑袋瓜了。
“闵阿姨？”听见她这几个字的常家伟快速反应过来，走近来问，“那个病人你认识吗？是你阿姨？”
“闵阿姨是我妈妈的老朋友。”事到如今谢婉莹坦诚说出来，反正曹师兄他们肯定从国陟得知信息了。因为她有跟国陟的石医生提过这事儿。
“你知道病人是她阿姨？”常家伟一只手板过黄志磊的肩膀问。
黄志磊撅了撅嘴，早猜到这个花花公子啥都不知道，之前说要给他小师妹捂秘密是整了个笑话。
常家伟清醒过来自己被人耍了，跳起脚冲他们大骂：“你骗我，曹勇！”
什么为了病人来问他？病人醒了，根本不可能国陟来请神经外科去会诊。
“请了请了的。”黄志磊对他说，“有会诊单的。”
“你们不用骗我了。不，是你们合伙来骗我！”常家伟不傻了，不会再上他们的当。
为了配合做戏随便开张假的会诊单不会难的，开完撕掉了就是了。只能说是国陟那边的人伙同曹勇设了个套来骗他从他口里套话了。
没法，自从得知这么个情况后，石磊和都叶青越想越觉得这事情很蹊跷，去和申友焕说。申友焕了解后通知曹勇。一群人思来想去认为从常家伟这里撬口更好，问问事情严重不严重再说。
“莹莹，你给我进来，你今天必须给说清楚。”
【1916】解释不了
常家伟拍着桌子说，表示所有人需要理解他此刻被所有人耍到团团转的可悲心情。
谢婉莹看明白了，常前辈比起曹师兄申师兄他们的脑子脑回路是直太多了。
这个情况出乎所有人的意料。谁也没想到这个花花公子爷原来一点都不曲折，人有点儿单纯，所以很容易被人骗。就这么个人，说他整天能在女人堆里团团转，是太过于吹捧他了。
每个人是要对常家伟的拈花惹草名打个问号，想这样一个脑子怎能糊弄得了一大堆女人。
事实上本来就不可能，傅昕恒不可能跟一个花名大少交朋友的。只能说，谢同学比谁都早看穿了这点。。虽然她没谈过恋爱也不懂恋爱，但是智商始终在线。
傅昕恒摆手，让周俊鹏去给所有人冲茶。今天是要把这个事说明白的，因为事关他们北都人。
如果胡医生真有对谢同学妈妈的老朋友做出见死不救的举动，甚至有“故意灭口”的嫌疑，这事情的严重性可想而知。是医生，不可能纵容一个可能为“杀人犯”的同行存在。
“谢医生，没关系，你不用顾忌我们，可以说的。”宋学霖认认真真道。
宋医生的声音里透出难得一见的正经严肃不做天才懒了。谢婉莹感觉到所有人误会了什么。
全部是猜测，没有明确证据的情况下最好不要乱下结论。谢婉莹是这样认为的。闵阿姨既然醒了，她要先尊重闵阿姨，这两天过去问完当事人再说。和她妈妈当年的事情是否有关，更需要进一步找证据来论证。
“闵阿姨可能知道胡医生说的是真的还是假的。”谢婉莹道出自己的想法。
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所有人能持续感受到她一根筋只讲逻辑和证据的原则。
现场所有人安静着。傅昕恒拿起手机，打个电话给关医生再问问情况。
关医生才知道那天常家伟问他胡医生是源于什么原因，听完差点被吓死：“什么？胡闹她眼睁睁看着同事的病人死也不救？”
这问题远比以前胡医生光是给其他人甩锅的性质恶劣太多。
关医生不太相信：“这，不太可能吧。她应该知道做出这种事情的话，她的名声会完蛋的。这么多年来没听过她做出如此出格的事情。她再怎么说也是我们医院具有高技术职称的医生，工作多年了。况且，她和杜医生是同科室同事。同科室的病人出事故的话，整个科室全部扣奖金，她一样会被牵累的，她哪有那么傻。”
大家听关医生的分析是有道理。只是解释不了胡医生打开消防门当作没看见病人又走了的原因。
“会不会她走了病人才倒下去的。”关医生问。
“她说的是她连个人影也没有瞧见。那病人明明在楼道里站着躺着，除非她眼瞎了。可她眼睛没瞎。”常家伟说。
关医生听着是找不到理由了：“你去问她本人她不承认。没法，院长去问她一样不行的。”
【1917】怜惜
“现在你们想怎样？”关医生继续问，“你们认为她会想对那个病人怎样吗？要不你们和杜医生说，让杜医生防备下？她这人是叫人讨厌，问题我觉得她做这种事情对她有害无利，没动机。难道她对那个病人有私仇？”
私仇这个事，如果胡医生是为她妈妈当年考试调包的事动杀人念头肯定是不可能的。当年考试哪怕有黑幕无奈于是考试没用属于推荐制，揭露毫无用处。闵阿姨早说了，事情已过追究无意义。
和关医生分析的一样，胡医生的作案动机不存在。这些谢婉莹冷冷静静全思考过了，所以说这些问题必须先问当事人闵阿姨。
闵阿姨哪怕完全醒来，为了闵阿姨的病情着想，最好过几天等闵阿姨的心脏完全稳定下来再问。作为医生是需要为病人全盘考虑的包括病人的病情。。
其实闵阿姨在国陟很安全，谢婉莹认为完全不需要急。胡医生真有什么问题跑不掉的。
其他人听完她这话冷静下来后也认为是这个理了。
“莹莹。”
曹师兄开声了。谢婉莹静等师兄开口，知道这事儿搞到这么多前辈来问，说明她有些地方没做妥。
“我们都知道你很冷静，但是，偶尔的话，可以不需要那样冷静的。”
原以为曹师兄是要指点她哪儿做的不妥是不够冷静思考，结果曹师兄说的是她脑子冷静过火了。谢婉莹诧异着，抬起头望向曹师兄。
曹勇嘴角的两个小酒窝冲她笑笑，笑之余是带了一抹怜惜。
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一个过于冷静的人，相当于过于铜墙铁壁，其实伤害的可能是自己。因为每个人的心是肉长的会有脆弱的地方，永远勉强自己冷静不是好事，违反人的生理规律的。这也是他一直对她说的，要学会适当让脑子放松，哪怕她私底下向熟悉的人任性一下都是可以完全接受的。
曹师兄是个很温柔的人。
谢婉莹再想，可当医生是要冷静，傅老师不是像机器人一样时时刻刻很冷静吗？
等她放眼现在一圈坐着的人，一个个的面色神情目光所透露出来的均和曹师兄对她的建议没两样。
傅昕恒接到她的眼神，一个蹙眉堵回去了。
别把他拉来和她比较。他再机器人也没她这个一根筋的脑子恐怖。
正常人，哪怕是机器人，看到自己身边的人好像被人暗害了，第一时间想的会是自己会不会一样被害，因为人都会怕死。像她这样冷冷冰冰地分析一堆对方没有作案动机和空间的比专业神探更镇定，莫怪据说胡志凡那帮警察说可以拉她入伙了。
茶水上来了。喝口茶后，大家情绪平静下来回到耿永晖的病情讨论上。
“你弟弟的情况是这样的。下丘脑显示有脑梗。”曹勇正式告知病人家属，“昨天接到报告后开始给他用药了。暂时没有开刀的建议，注意点可以先集中放在骨科的手术上。如果需要，到时候骨科手术时我可以过去看看甚至搭把手。”
【1918】越来越重要
说明病人其它部位的病情并不算严重，这真是非常好的结果了。
耿永哲的手要摸下松口气的心窝，直点头：“谢谢曹师兄。”
“你不用客气。这是我们的份内事。有什么问题你现在可以问常医生。他到时候应该是主刀。”
骨科的话，他们这班学生暂时未有人轮到骨科去。主要是骨科这个专业比较奇特，非医学教育部门指定医学生实习阶段必须学习的科室，但同时是个业务大户，因此各医学院有时候会给这个骨科专门开设骨科班培养后继生。。
像国协有骨科专业生本科研究生博士生都有，偏偏和他们八年班没什么交集。骨科从未在他们八年班里培养专科方向生。八年班的前辈最终到骨科的听说极少。究其原因，骨科其实对医生的技术要求很高的。
八年班里的学霸，真正学习成绩最好的喜欢奔神经外和心胸外这两个赫赫有名的外科专科，次之会去肝胆外，谁让国协肝胆外是全国第一。学习成绩比较一般的想去骨科的话，轮到骨科挑剔医学生了，对其看不上眼，最终只能沦落去了普外等其它外科科室。
国协的骨科，现在主要吸收的学生除了自己医学院对外招录再本土培养出来的研究生和博士生，更重要的是直接吸收其它医学院培养出来的。譬如北都。北都的骨科生是很有名气的。
像当年吴院长把傅昕恒挖来时一块把常家伟挖过来，正是因为国协的脊柱外科很弱势，需要北都的人才来补充。脊柱外科在国内未来的医学业务会显得越来越重要。一个是因为人有钱了，开始注重外貌，这个外貌不只指的五官，还有形体。脊柱在人的形体中属于顶梁柱的作用，说它不重要不可能。其二，也是因为国民逐渐富有了，在治疗癌症这方面不会说只能局限在原发病灶的切除了，对只要是能延长生存期的继发病灶手术都会去尝试。
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脊柱是很多癌症复发的好发地点。落在脊柱的骨转移如果能在早期发现时完美切除并且做好脊柱功能重建，患者生存期能大大延长而且生存期质量更是直接上升。
很多骨转移病人最痛苦的地方不是癌症转移死亡期接近，而是人直接大小便失禁和瘫痪，让病人在人生最后阶段过都过不好等于生不如死。
医学的目的不仅是延长患者的生存时间，更是希望能让患者在死之前提升幸福感。
在现在国协的骨科三里头，其实住了一大半的癌症病人，有原发的也有复发转移的，各占一半比例。这一块业务在蒸蒸日上。听说吴院长想要再从北都骨科生挖人过来。
挖人不可以随便挖，要挖肯定是瞄准好苗子。谁帮吴院长当这双猎人才的眼睛。
谢婉莹回想起这段时间能看见常前辈往北都三跑，说仅是学术交流好像说不过去，她在北都没听说过近来北都举行什么大型学术交流会。
常前辈可能是帮吴院长去做探子，因为过完年正是各大医院开始提前挖优秀医学生的时候。
【1919】术式
常家伟的实力绝对是有的。
现在耿永哲听曹师兄说手术交给常家伟能听出来。曹师兄是个讲事实的医生，不会说因为某人花名在外去否认这个医生的技术实力。好比当初曹师兄和陶师兄关系没缓和时，从不认为陶师兄对赵兆伟的病情处理是敷衍。
明白这点后，耿永哲要听对方讲自己弟弟的手术时，心情是要紧张的。
常家伟瞟下耿同学的表情，想到上次自己什么都没说已经把这小子吓瘫了，有点儿不愿意讲，问：“刘医生找你签名了没有？”
“我妈说了，今天刘医生找不到我，明天我去找刘医生吧。”
说话间，办公室门口有人敲门，刘医生找上门来了。手术日期安排好在后天，今天家属不签，明天怕有其它事耽误。。现在知道家属在哪赶紧找到人签了好一劳永逸。
见这里好多老师在喝茶，刘医生本想把家属带到外面去谈。
“在这里说吧。”曹勇主动说道。
是都知道这师弟心理承压能力不太行，怕刘医生一个人对付不了。大佬全在这比较好处理后续。
面对师兄直言的不放心，耿永哲低下头有些惭愧。
刘医生搬张小板凳坐在了家属面前，手里拿的笔在纸上给家属边画边解释。他比郭医生年纪大些，说话的声色明显较为稳重：“你是医学生，我想很多话不需要我多解释你应该能听懂。”
之前为了自己弟弟，耿永哲是把学习重点放在骨科的，所以是不用前辈多费口舌。可实际上，医学书上的信息是比最新的临床运用落伍很多的。他在书本上读取到的知识到了临床上是成为老古董。
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只听刘医生刚开口说到手术方式为：“准备实施的是En
bloc手术。”
“什么En——？”
“对，你没听过吗？”
书本上没说过这个，好像在哪里见过。耿永哲努力回忆着，不能只回忆医学课本了。
“刘医生说的En
bloc是指一种术式，全称为en-blocresection。在脊柱外科上，对应的专业名称是Total
en
bloc
spodylectomy简称TES，全脊椎整块切除术。”谢婉莹在耿同学的耳朵边讲。
在座的外科前辈们见这两个为同班同学的医学生一个需要给另一个科普医学专业名词的场面，一个个内心里感慨万千。
不能怪耿同学好像想不起来，因为这些不说最前沿但是属于杂七杂八非系统教育的医学信息不可能全部收集在医学书里头的。
医学博大精深，内容太多了，外科学只有一本医学书而已，罗列的知识点只能是皮毛。医学生想学精通必须通过临床实习，临床工作。医生是学到老的行业原因在这了。
大家佩服的是，没去过骨科的谢同学好似对骨科的临床知识很精通。刘医生一说，马上把问题解释到头头是道，专科专业名词全飙出来。
这下让骨科的人听得有些许惊讶和激动。常家伟暗地里拍下大腿，心想：对了，她不是对骨科毫无兴趣，或许真能来骨科试试。
【1920】特别之处
常家伟这是估摸着，在场坐着的其它科室的人，包括他老同学傅昕恒，不一定能比谢同学刚才那番话更流利地说明他们骨科的内容。
刘医生好奇地探下头，端详起谢婉莹同学，再出个考题考考她：“你再给他说说en-blocresection。”
这是前辈被她吊起胃口了，想往深度和她探讨。反正她这一讲话后，刚好算是可以继续帮他们做家属的解释工作，一举两得。
“en-blocresection是一种外科手术理念，手术理念不特指，可以广泛地应用指导到任何外科手术上，不单指脊柱外科的手术。”谢婉莹边说，边试图帮助耿同学回忆相关的医学知识点，“比如我们下午在妇科讨论过的宫颈癌根治术全切，可以说是en-blocresection的一种诠释。”
如此打个比方，是通俗易懂了。其他人听着颇频点头。。
en-blocresection直接翻译过来为：整块切除。这样的名词没带指定前称，果然是不特指哪个手术，犹如谢婉莹讲的只是作为理念原则放在哪个科的外科手术均适合。简单一句话概括叫做全切。不管肿瘤占位区域多少，只要肿瘤占据涉及到的整个解剖区域给全切了。
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全切最大的好处不言而喻，在于尽可能减少手术中肿瘤发生扩散的问题。但是对患者和患者家属来说，只要听到全部切掉这样的词句，难免会备受刺激，一时间很难接受切掉一整块这样的结果。
医生选择不选择全切，不能视病人和家属的心情，首先要看具体病例，分开而论。
想到自己后妈那个病他都不主张全切。现在弟弟的手术说要切掉他弟弟的整块椎体，是脊柱啊，缺了一块椎体意味什么他是读医的太清楚了。耿永哲的脸青青的，心很疼了，说：“不是说良性吗？为什么要切全椎？没有其它手术方式吗？”
脊柱外科肯定和其它外科一样，有许多手术方式。譬如常听到的有对付晚期病人的只切除椎板的姑息减压术，有早期的刮瘤切瘤手术只切肉眼可见的肿瘤部分，有在这个基础上发展起来的WBB分期切除手术，看准肿瘤侵犯的范围有限度地扩切尽可能保留组织。但是后来临床实践证明，脊柱外科这种分期切的手术想达到保乳保子宫手术这样的好结果不是都能取得很好的效果。骨头是硬块的东西不比软组织容易病理分辨分切。
“脊柱这个地方比较特别。像脊柱结核的话都有切全椎的。医生主要是看它的骨破坏度，如果骨破坏很大了，你切不切全椎差不多。另一方面无论是良性或是恶性，这个地方由于涉及脊髓医生难以部分剥离切除干净很多瘤容易复发。不是良性瘤切完都不会复发比如我们在妇科见到的良性子宫肌瘤。你弟弟的年纪年轻，医生要把复发的可能性考虑大一些。切全椎是最好的，哪怕是恶性转移瘤一切全椎复发的可能性能降到最低。”谢婉莹给耿同学讲讲。