406、鸟热
陈俊出动宗师级的医患沟通术,进行安抚,好半晌,才将夏夏外婆的情绪稍微稳住,然后立马让她给孩子爸妈打电话。
事到如今,夏夏外婆只好哭着,拿出手机,一边哭,一边给女儿打电话。
夏夏的妈妈听说之后,简直惊呆了,一时之间不能接受,连声问道:“医生是不是搞错了啊?医生是不是搞错了啊?我女儿才一岁啊,怎么可能长那么大的肿瘤?”
夏夏外婆哭着道:“你过来带她检查一下就知道了,总归得检查的……呜呜呜呜~”
夏夏妈妈便连忙向单位领导请了假,又给老公打了电话,让他一起去医院,直接在省一医儿科门口见,然后就火急火燎,往医院赶。她平时开车很慢的,从来没有超过七十码,但是今天有好几次都飙到了一百码以上,差点发生车祸。更是有好几处地方被提示超速,以及被测速仪拍下来!
因为是在比较偏远的郊区上班,所以过来要花点时间,车速也飚得起来。平时这样开一下,顶多三十块油费,但是今天至少好几百,因为还要加上超速罚款的钱。
相比孩子的病情,夏夏的妈妈心忧如焚,平时节俭的她,哪里会顾忌几百块钱的交通罚款呢?
夫妻俩紧赶慢赶,赶到之后,立马带夏夏去做检查,b超、ct、mri……,确诊自然是确诊的。
拿到报告的那一瞬间,夏夏妈妈差点晕了过去,之前,报告未出来前,始终抱着一丝侥幸的心理。
毕竟,儿童卵黄囊瘤早期的症状常常是不痛不痒的肿块,谁能想到是恶性肿瘤呢?
夏夏的爸爸则手扶额头,感觉整个天色都暗了,似乎,天要塌下来了,恶性肿瘤啊,一般不是根本治不好的吗?
陈俊及时安抚他们,并建议,立即安排手术切除,因为,这种肿瘤如果不及时治疗,很容易扩散和转移。
这是目前来说,对孩子最好的方式了。另外,手术还可以取样明确组织病理学诊断,以便确定疾病分期及后续的治疗方案。
卵黄囊瘤,又名内胚窦瘤、婴儿型胚胎癌,是一种高度恶性的生殖细胞肿瘤,来源于原始生殖细胞,是非生殖细胞性生殖细胞肿瘤的一种,具有胚体外卵黄囊分化特点。由于卵黄囊瘤的肿瘤结构与大鼠卵巢囊内胚窦的结构相似,且来源于原始卵黄囊,因而得名。
卵黄囊瘤可能发生于性腺(**或卵巢)或性腺外。性腺外的卵黄囊瘤比较少见,常发生于身体中线部位。婴幼儿常见于骶尾部和颅内,成年人可见于前纵隔、腹膜后和颅内。
夏夏爸爸妈妈是同意了,懵懵的办理住院手术,术前检查,各种签字,一直忙到晚上,仍旧是懵圈、浑浑噩噩的状态。真的是不能接受!早上还好好的,一家人还其乐融融的。
晚上,夜深人静了,夫妻俩自然也是睡不着的。这时候,稍微冷静了一些。
夏夏妈妈就对老公道:“老公,你说那个年轻医生有没有可能误诊啊!”
夏夏爸爸道:“应该不会吧。我查过那个医生的资料,好像是挺有名的网红医生,医术很高的,还上过什么杏林道综艺节目,当了好多期主刀医生,手术水平一流!”
夏夏妈妈:“可是,再厉害的医生,也会有误诊的时候吧?”夏夏妈妈不甘心,立马拿出手机来百度,希望能找到有可能误诊的蛛丝马迹。真的不希望这样的事情发生在自己女儿身上。
可惜,她水平有限,没有找到。即便找到一些相关的信息,但是,网上找到的东西,哪里有省一医里的这么专业?!几乎也是没用的。
经过多学科专家会诊,陈俊顺利拿下了这台手术的主刀权!助手是徐珊珊,以及另外两名跟陈俊关系颇好的住院医。
他们很庆幸,跟陈俊关系好,要不然,这么高难度的手术,一般的住院医哪里有资格参与!但是跟着陈俊,就有这个机会。更厉害的是,陈俊才仅仅是住院医,居然就屡屡破格主刀三级四级手术。
一岁零三个月的夏夏,什么都不知道,被推进了手术室。
肿瘤切除需要大笔费用,后期的化疗也需要大笔费用,原本幸福的夏夏一家,因为刚刚贷款买了房子,积蓄已经花光,没办法,夏夏爸爸只好忍痛将家里的两台车卖掉。二手车其实卖不了多少钱,但是,便宜卖也要卖!这可是救命钱呐!
手术中间,夏夏妈妈被叫进去,护士张秋雅跟她说,手术可能影响到神经,孩子可能终身瘫痪,需要她签字同意。
这两天遭受了不知道多少打击的夏夏妈妈毫不犹豫,立马签了!我去,都进了手术室了,都做到一半了,难道签不同意吗?
再说,她这时候,也只能将全部的希望压在陈俊身上,希望陈俊真的是那个传说中的神奇医生。
“老公,我们一定要相信医生,我们孩子一定能好起来的,你说是不是?”夏夏妈妈出来后,跟老公说完这个事,想要得到老公的鼓励。
夏夏爸爸就摸了摸她的头,将她抱在怀里,随即亲了亲她的额头,安慰她:“我们要有信心,孩子一定会好的!”
话虽然这么说,其实,这正是这两人心里没底的缘故,两个人心里头七上八下,不知道多少只猫爪子在挠。
三个小时,孩子活着出来了。陈俊恭喜他们:“手术顺利,一切顺利!如果没什么意外情况的话,我有信心,夏夏十天之后能出院!”
“耶~”夏夏妈妈和爸爸一惊之后,立马就是欢呼,彼此拥抱,雀跃。没有什么比这个消息更好的了!与之前相比,现在简直就是天堂!
化疗开始了,巧巧妈妈每天面对最多的就是给孩子扎针,一边希望护士小姐姐能轻一点,一边多给孩子喂些奶,来哄哄这个刚开始看世界的小宝贝。
有一天,陈俊略微空闲,途径病房的时候,就决定亲自来给夏夏扎针。夏夏妈妈顿时犹豫,有些抗拒,因为,之前护士扎针,她怕孩子哭得厉害,都是一边给孩子喂奶,一边让护士扎的。
现在陈俊过来扎,她,还要喂奶吗?算了,为了孩子,豁出去了!夏夏妈妈掀起衣服,就要奶孩子。
陈俊连忙阻止,说道:“不用的,我很快就好!”
夏夏妈妈心说,你是不用,你是很快就好,可我娃会疼的啊!
她还在犹豫间,陈俊手起针落,很快就扎好了。令人惊奇的是,陈俊扎针,夏夏居然没有哭!这还是夏夏妈妈没有抱着她在怀里边喂奶边哄的情况下。
夏夏妈妈都惊呆了,佩服极了!心道,以后每天都要陈医生来扎就好了!崇拜值默默奉上!
可惜,陈俊往往太忙,却是没得功夫来做这种小事。另外,陈俊给夏夏妈妈提了个小建议,孩子这么大了,可以断奶了。一岁多了,母乳也没有多少营养了。
命运总是奖赏那些坚持与乐观的人,夏夏的化疗效果很好。第一个疗程生殖细胞肿瘤的标志性指标——甲胎蛋白就降到了一百以下,第二个疗程甲胎蛋白指标回归了正常。
就这样,一直坚持,六个疗程后,结果比预想的还要好。化疗结束20天后复查甲胎蛋白,陈俊恭喜夏夏爸爸妈妈:“你们的宝贝夏夏可以回家了,以后定期复查即可。”
那一刻,夏夏爸爸和妈妈悬着的心,才终于踏实!再一次给陈俊奉上崇拜值!当然,这都是后话。时间线其实没有这么快。
……
张佳乐六岁,上幼儿园大班,他的爸妈给他报了很多兴趣班,不乏街舞、跆拳道这样能强身健体的培训班。因此,张佳乐身体非常不错,长得倍儿棒。
他平时很爱运动,也喜爱小动物。常常嚷着要去动物园。恰逢国庆节,他的爸爸妈妈就让他如愿以偿,带他去野生动物园游玩。
张佳乐玩得很开心,尤其是一场鹦鹉表演,让他嗨到了极致。
他太喜欢那种花花绿绿的鸟了,而且,这些鸟不仅会说话,还很通人性。
“小朋友们,你们想和鹦鹉亲密接触吗?”表演完毕,马戏团小丑开始骗小朋友。
“想~”小孩子们异口同声地答道,个个都十分兴奋。
“想的话,我告诉你们一个秘密噢!我手上这只鹦鹉,叫巴洛特,它可是一只很贪财的鹦鹉,只要你们将手举起来,手里拿着钱,拿的越多,它就越兴奋,会停落在钱最多的那个小朋友的手上,和他亲密接触!你们想不想尝试一下?”马戏团的小丑如是大声嚷道,渲染气氛。
“想~”胆大的小朋友们纷纷起哄,胆子小的则不敢吭声。毕竟,有些小朋友虽然喜欢动物,但是只适合远观,真让他们近距离去摸,或者让鹦鹉飞过来停留在他的手上,他还是不敢的。
家长朋友们便暗暗摇头,特么的,这哪里是鹦鹉贪财,分明是你们马戏团贪财好吧!还谁的钱最多呢!我就给十块我儿子,不飞过来最好!
因为很多家长都开始往孩子手中塞钱,你不塞的话不好意思,会很没有面子。而且孩子们都被“蛊惑”了,大部分都开始撒娇要钱。
于是,张佳乐的妈妈也给儿子手中塞了十块钱。
张佳乐:“妈~,你不要小气嘛,难得玩一次。钱太少的话,鹦鹉是不会过来的。”
“那再加十块!”张佳乐妈妈不乐意了,勉强加了十块。
结果,才二十块钱,人家有的小朋友,手里拿着一百,红版版呢,那只鹦鹉经过训练,对红版版情有独钟,于是在空中盘旋一圈之后,立马朝那个拿着一百块的小朋友落了过去,停在了他的胳膊上,并将那一百块钱给叼在了嘴中。
随后,鹦鹉振翅而起,回归小丑那里。小丑理所应当地将那一百块钱收归囊中。
“谢谢,谢谢那位小朋友的慷慨,还有没有人想尝试的啊?之前说过了,这只鸟坏透了,是个小财迷,它尤其喜欢红色噢!”
有人就作弊,是一位成年男子,将老婆的红包包拿起来挥舞,结果,鹦鹉理都不理,仍旧飞到了一个手持一百块钱的小孩那里,跟小孩互动,近距离接触。
张佳乐简直羡慕死了!连声央求他妈妈:“妈妈,妈妈,你就给我一百嘛,我也想尝试一下让鹦鹉停留在我的手腕上啊!那样简直太帅啦!”
“真是败家子,一百块钱拿去买东西吃不香吗?”但是,拗不过小孩,张佳乐妈妈没有办法,只好忍痛拿出了一百块钱,塞给了儿子。
张佳乐终于得偿所愿,甚至,当鹦鹉落在他手腕上时,他还大着胆子去摸了摸鹦鹉的头以及身上的羽毛。
也许是钱到位,这只鹦鹉真的很听话,并没有啄他。事实上,它正叼着红版版,不能啄人,这一啄,钱不就掉了吗?经过训练的。
要是叼到嘴里都掉了,那就是这个小丑没有训练好!
近距离摸,狠狠地摸,捏,弄得鹦鹉都受不了了,振翅而去!
张佳乐真嗨,可是,悲剧来了!
晚上,张佳乐就发热、咳嗽,体温飙到40c。他爸爸妈妈连忙带他去附近的医院急诊。
急诊科医生检查过之后,下医嘱,结果,用退烧药、激素等都无法降温。
治疗持续72小时后,张佳乐的症状仍然在加重!
医生极度怀疑是肺炎,因为肺部病灶也有进展。
肺炎啊,说实话,搞不好,有些小孩会死的!若是某种新型疾病的话,大人都会死!
张佳乐的爸爸妈妈急了。连忙转到大医院。
省一医,陈俊已经接连接诊了好几个这样症状的小孩了,肺炎的症状。都是精神萎靡、咳嗽剧烈,胸闷气促,还无法退烧,同时肯定有特殊病原菌的感染。
陈俊不由心下狐疑,难道是某种秋季的流行传染病?因为这不像普通的肺炎。
407、虐待还是故意伤害?
经过仔细询问,陈俊得知张佳乐假期去过动物园,接触过鹦鹉,而无独有偶,其他几个小朋友也都去过该动物园,接触过鹦鹉。
这样,陈俊的心中就有数了!特么的,这绝对是“鹦鹉热衣原体肺炎”啊!
只是,这仅仅只是猜测,接下来,还需要证实。他给张佳乐安排了进一步的肺泡灌洗检查,最终,确定了该诊断!其他几个小朋友也都是如此!
“鹦鹉热”又称鸟热,是一种被称为“衣原体”的微生物引起的疾病,主要在鸟类动物中流行,但可以感染人类和其他哺乳动物。”因最初发现该病多见于玩赏鹦鹉者,故命名为“鹦鹉热”。
“鹦鹉热”的传染源除了鹦鹉,还有鸽子、金丝雀等鸟类,甚至鸡、鸭等家禽。
当人体自身免疫力低下时,接触带有病原体或生病的鹦鹉和其他鸟类或家禽的分泌物,或排泄物污染的环境、羽毛及尘埃、宰杀病禽等就可能被感染。
患病后,人体表现为流感样症状,如头痛、肌肉酸痛、高热、呼吸困难等。此外,感染可能导致贫血、肝脏功能障碍和胃肠道疾病等并发症,出现呕吐、便秘、腹泻,中枢神经系统也会受累。严重的会出现多脏器功能衰竭,危及生命。
陈俊首先做的,就是将这几名患儿隔离治疗,以防经呼吸道传播。针对病原体,首选药物是四环素,其次为红霉素口服。
经过陈俊的对症下药,很快,不超过2天,孩子们便退烧了,症状也缓解了。原来呼吸困难,需要吸氧支持的,现在也不需要了。原来不能进食,需要补液的,现在也可以自己小口开始吃饭了。
收获这些患儿及其家庭的一大波一大波崇拜值!
当然,这种传染性的病例,陈俊第一时间就上报给了医院的,院方又报给了卫健委等有关部门。在那家动物园表演的马戏团很快就被查封,连带动物园也遭受了处分。虽然他们辩解,这些马戏团是外面雇佣来的,并非直属动物园管理。
经过调查,确实是对方鹦鹉身上携带有该病毒。而且不止一只,而是很多只。
其实,生活中“鹦鹉热”较为少见,鹦鹉热衣原体肺炎因临床症状表现变异较大且缺乏特异性,患者感染症状从轻度到重度均有可能。
如果临床医生不熟悉“鹦鹉热”,或者没往这方面想,便极有可能将该病误诊为病毒性疾病、脑膜炎或肠胃炎,尤其是在没有怀疑或缺乏鸟接触史时。那样的话,耽误了病情,后果可能不堪设想。
事后开总结会的时候,已经升为儿科副主任医师的王桂芬就对陈俊赞许有佳,在会上,王桂芬医师也分享了几个相关病例,不过却并非是直接接触鹦鹉引起,而是接触活鸡或者死鸡后发病,最后经全力抢救,对症治疗,康复出院。
因此,她告诫医生们,遇到这种情况,也要排查是否接触过家禽。
陈俊在自媒体上提醒粉丝,如果在工作中需要密切接触鸡和鸭这些禽类,一定要注意自我保护,比如戴口罩,注意手部卫生,包括环境保持通风等。
此外,喜欢养鸟的朋友们,也要特别注意了,一定要去正规的宠物店购买宠物鸟,接触鸟类或粪便后,要用流动的清水和肥皂彻底洗手。
防患于未然嘛,不怕一万就怕万一。
另外,若是专业养殖或销售家禽和鸟类的,在运输前后,应在饲料中混加四环素以预防和控制鹦鹉热流行。改善禽类养殖和加工场所人员的防护条件,一旦发生疫.情,对患者、病禽应隔离治疗,感染场所房舍以及患者、病禽分泌物、排泄物应彻底消毒。
……
深夜十一点,一阵急促的救护车鸣笛声打破了省一医的宁静,一名抽搐伴有昏迷的三岁女童被送来抢救。
急诊科值班医生葛慧琴和刘璐迅速就位,对女童进行了急救处理,护士凌晓晓和朱妙蕊等在一旁协助。
没多久,女童的意识渐渐恢复,这让医护人员们暂时松了一口气。
“葛医生,这个小孩伤势有问题!”细心的刘璐再次给女孩进行详细的检查,她骇然发现,女童双眼周、右面部可见淤血吸收痕,腿上、背部下方可见多处陈旧伤,触目惊心。
葛慧琴眉头一皱,经验丰富的她,立马就安排影像学检查,诊断女童左侧额颞顶枕颅板下出血,伴蛛网膜下腔出血,同时还伴有肋骨骨折。
“这个孩子恐怕是被打的,有可能是虐待!”葛慧琴轻声对刘璐说道。
刘璐惊讶道:“那怎么办?如果是虐待的话,这孩子以后回去后,恐怕还要经常受伤!”
受伤是其一,孩童经常被虐待,还会影响她的心理健康。留下童年阴影,甚至性格扭曲。
“你先去跟对方家属套套话,尽量旁敲侧击一下,我去联系儿科,将孩子转过去。这么严重的伤,恐怕得住好几个月院了!”葛慧琴唏嘘。说完,立马就去忙活了。
刘璐定了定心神,过来和孩子家属套近乎,询问事情经过。
女童的妈妈言辞闪烁,说道:“她,她是自己不小心摔伤的,我们家附近有个小医院,原本想在那里看,但那里治不了,才转过来的!”
刘璐又询问了几句,女童妈妈自然不说实话,但并不妨碍刘璐判定她说谎。因为一个普通人撒谎的时候,神情、语气,跟正常人相差太大了!
刘璐就将自己的猜测告知了葛慧琴。第二天,在儿科举行了多科室的专家会诊,因为葛慧琴和刘璐是当晚值班医生,全程主持了抢救,所以也被邀请过来参与讨论。
陈俊作为儿科新秀,医院的特殊人才,自然也是会被张新玉给带上的。张新玉的想法,就是多给陈俊学习的机会,让他多参与,多历练,多积累病例和医学经验。这对他日后的成长都大有好处。
一般的住院医可得不到这种特殊的栽培。
在会上,专家团队们经过认真研究与讨论,一致认定,女童受伤应是家庭暴力导致。随即,儿科张新玉就通过医院保卫处向驻院公安民警报了案。
案件当日移交至h市公安局钱江分局办理。
陈俊第一次见到女童的父亲,觉得这人挺老实的。因为,对方打扮朴素,身穿印着某知名快递公司logo的工作服,脸色黝黑,身材瘦小,非常俭朴,一看就是那种经常风里来雨里去的勤奋努力的人。
其实,快递员的工作虽然都说辛苦,但未必比医生累,收入可能还比住院医高一点。住院医唯一的优势大概就是在室内工作,几乎都有空调,不用被风吹雨淋。另外,医生的社会地位要高一些。
虽说工作没有贵贱之分,只是社会分工不同,但是,认可这句话的人并不多,这是理论与现实的差距。
陈俊作为有名的沟通能手,被派遣出来,协助警方,一起对孩子父亲进行了询问,孩子父亲刚开始自然不承认,但是架不住重重证据,最终还是低头承认了!
“我承认,孩子是我打的,可是,我又不是故意的,当时我就是一时冲动,没忍住!”
“那你为什么要打她?还打成这样?”警官板着脸,心中冷笑。他嫉恶如仇,最是看不得这种事。心说这可是你女儿,难道不是亲生的?
事实上,女童自然是亲生的。
快递员王雄杰很懊悔,沉默了一下,终于如实交待了事情经过。
那天,他和妻子因孩子的教育问题发生争吵,所谓贫贱夫妻百事哀,家里没钱,没房没户口,读书就读不上,最后他们是在一个偏远的私立幼儿园报的名,学费死贵死贵,接送还不方便。
两人就因谁辅导孩子家庭作业而吵了起来。什么?幼儿园没有家庭作业?怎么可能,老师会常常布置手工作业,要求孩子家长和孩子一起完成。因为幼儿太小啊,怎么可能独立完成那么复杂的手工作业呢?还不是要家长来做。这个时候就是比拼家长们水平的时候了!
此外,还有亲子阅读,父母陪着孩子读书,培养孩子阅读的兴趣,在完成阅读之后,最好是能让孩子单独讲述出来,并拍摄视频,发至班级群里。
此外,还隔三差五,要求家长们收集各种材料,带至学校。美其名曰,只需要旧材料,家里不要的,准备扔掉的,都可以收集起来,带来学校。因为学校经费有限,需要这些旧材料来丰富孩子们的游戏工具。
可是,班级群里,老师连材料的各种尺寸、规格、数量,都列得明明白白,谁家里会有这么“整齐划一”的旧材料?
那不还是暗示家长们去买吗?
不买?不带?你是想你家孩子被老师穿小鞋吗?再说,人家都带,你不带,孩子也会自卑,被同学们嘲笑。
王雄杰和其老婆就经常因为这样的小事而争吵。昨天晚上,王雄杰发火,是因为,他白天送快递,晚上分拣快递,累得跟狗一样回到家的时候,老婆居然还没有给孩子完成亲子
人家群里都发了,他们家还没发,王雄杰就火了,说道:“什么事都要等我回来做。你全职在家带孩子,就不能早点把这件事情弄完吗?现在都几点了!”
王雄杰的老婆也不甘示弱,说道:“什么叫我全职在家?我全职在家,还不是因为你没本事,没钱,请不起保姆,我没有办法必须得辞掉工作专门来接送孩子,给她洗衣做饭,早上她每天早上赖床,你有管过吗?刮风下雨,我骑着电瓶车,可怜兮兮地送她去学校,你有管过吗?”
还是那句话,贫贱夫妻百事哀,一点不顺,夫妻俩就爆发了,彼此争吵起来。
其实,王雄杰的老婆没完成任务,是因为这件事有点难,孩子不配合,可能挑选的小故事对她来说也有点难,讲来讲去总是讲不好,拍视频没一个满意的,越凶,越骂,孩子越害怕,越是讲不好。
最终,王雄杰一时昏头,将气撒在了女儿身上!
悲剧发生了!
过程不可描述!描述了让人揪心!
至于女童身上的一些陈旧伤,自然是经常挨打造成的!
陈俊和警官都听得揪心。
警官冷喝:“你知不知道你这是犯法的?”
“犯法?不会吧?”王雄杰这才知道害怕。
审查结束,又经法医学鉴定,女童为重伤二级,公安部门决定立案,并第一时间向区检察院通报情况。
很快,经公安机关提请逮捕,检察院对王雄杰以涉嫌故意伤害罪作出批捕决定。王雄杰因冲动致孩子重伤,其行为触犯了刑法第234条第二款规定,可认定为故意伤害罪,法定刑为三年以上十年以下有期徒刑。
消息传回省一医,大家都唏嘘不已。
中午在食堂吃饭的时候,刘璐碰见陈俊,忍不住吐槽:“为什么没有定性为虐待罪?那个男人太渣了,居然连亲生女儿都打成这样!”
陈俊微微一叹,解释道:“我曾和那个警官聊过,也说起这个事,对方跟我说,虐待罪的主观故意主要是对被害人进行**和精神上的折磨和摧残;故意伤害罪的故意是出于对被害人人身健康的损害。在犯罪的客观方面,虐待表现为一种长期的或连续的折磨和摧残;故意伤害不存在连续性和长期性,往往是一次行为,偶尔的殴打、体罚以及因家庭纠纷发生打骂等行为,不能认定为虐待行为。对方是一时冲动,才造成的这种恶果。”
“唉~,原本贫寒的家庭雪上加霜!”刘璐很难过。因为,孩子父亲被判刑,其家里就是孤儿寡母。孩子母亲又没工作,本身文化水平又比较低,再说,孩子现在住院治病,也是一大笔开销。
陈俊微微一叹:“还是我来吧。是时候我那个救助基金发挥作用了!孩子的父亲虽然可恨,可悲,但是孩子毕竟是无辜的!”
陈俊免不了在自媒体上记录下这件事,自媒体就像一本公开的日记,成为他和粉丝们沟通互动的桥梁。
陈俊很认真地提醒大家,教育孩子不能简单粗暴,做任何事情都要有法律意识,多考虑考虑家人。若是像王雄杰这样,悔之晚矣。
408、好奇的丫丫
“晨晨,妈妈去洗碗,你在这里照看一下妹妹好不好?”钟婷是两个孩子的妈妈,大宝晨晨四岁,上幼儿园中班,小宝丫丫一岁零两个月,刚刚学会走路。
钟婷给小宝丫丫喂完饭,就叮嘱正在玩玩具的晨晨,多看着点妹妹。
晨晨自然答应得爽快,毕竟,他也很疼妹妹的。
“妈妈,你放心吧,妹妹交给我了!”晨晨就拿着玩具,来到沙发上,陪妹妹看电视。
晨晨开始时是陪得挺专心的,但是后来电视里开始播放他最喜欢的汪汪队,于是他就着迷了,眼睛死死盯着电视,妹妹来抱他,他也不愿意,让她别闹,别吵哥哥看电视。
妹妹丫丫就只好一个人在沙发上玩,看见茶几上很多散落的玩具,就晃晃悠悠地走过去,拿在手上玩。
钟婷洗完碗,就陪着两孩子。天黑之后,爸爸才堪堪加班回来,累得跟狗一样。不过,一进家门,看见一大两小三个这么可爱的宝贝,顿时白天的许多不愉快,加班的辛苦,统统抛却九霄云外。
一家四口倒也其乐融融。
“来,尝尝我做的杨枝甘露!”吃完饭,钟婷端出来甜品,爸爸吃了一碗,晨晨吃一碗,钟婷自己没吃,先给小宝丫丫喂,可是喂了几口,丫丫总是吐。
“老公,你说丫丫咋回事啊?是不是吃太饱,现在甜品一点也不吃呢!咦~,还流口水,流这么多!”钟婷赶紧拿纸巾,帮丫丫擦了擦小嘴巴,可是擦完又流。
钟婷老公不由笑了,说道:“这小丫头片子口是心非呢,你喂的时候不吃,现在反而使劲流哈喇子!这是馋的吧!”
夫妻两人对视一眼,哈哈而笑。
“宝贝,你再不吃的话,妈妈可要吃光了啊!”钟婷又给小宝丫丫喂了一勺,结果,丫丫还是不吃,吐出来了!
钟婷便轻哼一声,自己端起碗,美滋滋地吃了起来。反正,还有一份,给小家伙藏着,待会等她要吃了,再拿出来。
钟婷自己吃完之后,突然想了想,就对老公说道:“老公,你说丫丫是不是要长牙了?听说长牙了才流口水,而且长牙的话,她可能不舒服,不想吃东西。晨晨小时候好像也有过类似的情况。”
“可能是吧!”钟婷老公还掰开女儿的小嘴巴,仔细瞅了瞅,果然见到又有一颗小新白牙冒出来,不由颇为欢喜,还美滋滋地亲了小女儿的小脸蛋一下。
晚上,丫丫没有想要吃那碗杨枝甘露,早早地就睡觉了。
第二天早上,钟婷准备了丰盛的早餐,有牛奶,有面包,有蛋糕,有小米粥,小咸菜,还有小包子,结果丫丫情绪低落,又是不吃,一个劲地流哈喇子,看起来老馋了,事实上却食欲不佳。
钟婷急着送晨晨上学,也没工夫多哄女儿,于是,等晨晨吃完后,就立马抱着丫丫,带着晨晨,来到地下车库。将丫丫放在安全座椅里,晨晨坐在旁边守护,钟婷就开车直奔幼儿园。打算等送完晨宝,回来再慢慢服侍这位小祖宗。
可是等到回来的时候,在路上,丫丫突然“哇~”的一下,呕吐了起来,吐得车上到处都是。
“哎呀,宝宝你怎么了?”钟婷急死了,立马找了个路边停车,去后排查看宝宝。帮她擦拭小嘴,轻拍她的背部。
结果呕吐得更厉害,由于也没吃什么东西,吐出来的都是苦水。钟婷往小宝的额头上摸了一下,发现烫手,于是来不及回家,直接调转车头,往省一医而去。
来到儿科诊室,挂了号,焦急地等待。她也不知道孩子是啥毛病,只以为是晕车,要么是晚上着凉了,所以也没有挂急诊。
一直等了一个多小时,才轮到她。匆匆忙忙抱着女儿进了诊室,见到是一个帅得有点过分的年轻男医生,不过,她现在心忧女儿,哪里有心思看帅哥啊,只是连忙说道:“医生,我女儿不肯吃东西,总是流口水,然后还呕吐,发烧。”
陈俊抬头看了一眼,问道:“流口水多久了?从什么时候开始的?”
“呃,”钟婷心说,这医生关注点怎么不一样啊,流口水、发烧、呕吐、不肯吃东西,怎么看都是流口水最不重要好吧!
但是既然陈俊询问了,她也只好说道:“大约是从昨天晚上开始的。”
“呕吐呢?”
钟婷道:“就今天早上,大概两个小时之前!”
陈俊过来替小孩仔细检查了一下,听了听心肺,拿了医用手电和压舌板,诱导小宝张开嘴,飞快检查了一下口腔和咽喉部,随后,又用腹部触诊术在小宝肚子上轻轻按揉了几下,按的时候,小宝吃不住痛,哇哇大哭。
钟婷责怪地看了陈俊一眼,心说你手能不能轻点,看都把我女儿给按哭了!
哪知道,陈俊眉头微皱,说道:“她可能吞食异物了,需要拍个片子检查一下!”
钟婷就不愿意,说道:“应该不会吧?拍片有辐射的吧?”
陈俊道:“虽然x线对小孩不好,但是,现在不是没办法吗?”
见到陈俊这么认真,钟婷有些慌,心说该不会是真的吞了异物吧?还是听医生的。不管了,先拍片再说。
陈俊就下医嘱。
钟婷交了钱,抱着女儿去拍片,等待的时候就给老公打了个电话,说了这么回事,她老公也焦急得不行,让钟婷先顶着,他请个假马上就来。
钟婷说道:“你还是先别来。等检查结果出来,要是没什么事,你就不用请假了。”毕竟,请假是要扣钱的,现在一家四口,车贷,房贷,幼儿园学费,各种兴趣班培训费,奶粉钱,玩具钱,零食钱,各种生活开销,还有带孩子出去旅游见世面的钱,等等等等,都是靠她老公一个人呢!
以后二宝大了,也是各种培训费,幼儿园学费……,这还没算两家四个老人的赡养费。
生二胎,生活压力真的很大!好吧,跟二胎其实没有太大关系,原本生活压力就大,生了二胎,无疑雪上加霜。
钟婷的老公就说好,暂时不请假,让钟婷随时联系他!
很快,检查结果出来,看到片子的那一刻,钟婷简直懵了!自己女儿的体内,何时有了两个异物?而且,还是在不同的部位!
我去,那个年轻帅气医生简直是神了!
赶紧拿着片子,火急火燎跑回去找陈俊。
陈俊一看,说道:“这圆圆的东西,有点像硬币或是电池啊!”那种纽扣电池,与一毛钱的硬币,大小差不多。只是厚度不一样,但是片子没有显示这么立体和清楚,所以光从片子上看不出来。
但是位于哪两个部位却是确定了,一个已落入胃中,还有一个则卡在了食道里!难怪孩子不吃东西,还总是流口水,还呕吐发烧呢!
陈俊立即施展妙手,通过硬质食道镜经口插入食道进行探查,顺利找到食道异物,是一枚圆形的纽扣电池。
这枚电池因腐蚀漏液对食道已经造成碱烧伤,周围组织出现糜烂、发黑的情况,并与电池包裹粘连在一起。
陈俊小心翼翼地用异物钳夹住电池,动作非常轻柔地将电池剥离组织,一点点往外拉,终于成功取出电池。
取出的那一刻,陈俊发现,抱着孩子的妈妈,立马松了一大口气,方才,她紧张得大气都不敢出。
“要不,换我们的护士来抱孩子吧?”陈俊说道。
钟婷坚持:“还是我自己来吧!我能行的!”她虽然对手术很不适应,但为了孩子,她必须坚守。护士抱着的话,她不放心。而且,小孩这么小,本来就认生,换个人肯定更加不配合了。
孩子哇哇大哭,钟婷便去哄孩子。
陈俊点点头,换护士未必哄得住,就道:“接下来要做胃镜取异物了。”
他的一双巧手自然没得说,堪称天下无双,很快就将胃中的异物也成功取出,只见是一枚一角钱的硬币。
“我估计,您小孩是先吞入了一角钱硬币,后来又不小心吞入了纽扣电池。像硬币啊,纽扣电池这些东西,平时一定要放在家里比较高的地方,小孩不容易拿到的。否则,误食进去,后果难料。尤其是电池,是儿童异物伤害中最危险的一类,家长务必要收好。”陈俊谆谆告诫道。
这次小孩可能是运气好,有的小孩可能当场窒息死亡。另外,若是吞的是钉子之类的东西,也是更加危险。
钟婷后悔不迭,回想起来,应该就是昨天傍晚,自己让晨晨帮忙照看孩子,自己跑去洗碗造成的。
“唉,不过这也不能怪晨晨,他那么小,看不好孩子是正常的,千错万错都是我的错!”钟婷懊恼不已,因为,最大的错误,就是将硬币和纽扣电池随意放在了茶几上,导致小孩玩玩具的时候,顺手拿起来放进了嘴里。
这个世界对小孩来说,是陌生的,是充满好奇的,小孩很小的时候探索世界,就是用舌头舔。碰见什么都想舔一下,试试是什么味道和感觉。
“异物是取出来了,但是,我刚才发现,食道异物周围有明显发黑和糜烂,创口水肿严重,接下来的抗感染和创口疤痕恢复更加重要。”陈俊一边写病历,一边阐明病情,随后又说道,“这种电池漏液造成的化学损伤,与普通的创口又不同,常常还有一个迟发效应。一方面,电池吞入这么长时间,漏液可能已渗透食道到达其他组织;另一方面,食道是一个开放有菌的环境,创口容易感染。以上两种情况都可能诱发胸腔纵膈感染,危害心脏,这就非常危险了。因此,孩子术后必须禁食治疗。”
听陈俊说得这么严重,钟婷简直吓死了,这时候才想起来,还没通知老公呢!于是,连忙打电话给她老公,慌慌张张说了这个事。
说我现在正在医院,准备给孩子办理住院呢,你赶紧过来!
她老公一听,也急坏了,立马请假打车过来!
因为家里只有一辆车子,是给老婆在开,主要用于接送晨宝上下学。钟婷老公则是自己坐公交上下班。但现在火急火燎赶去医院,自然不可能还傻逼兮兮地去等公交车了。
当钟婷老公赶过来的时候,小宝丫丫已经办理了住院,并且,陈俊已经给小宝置入了胃管。
这要是换了一般的医生,恐怕做不来。因为,小宝丫丫的食道创口水肿非常严重,插胃管非常困难,要不是陈俊有灵巧度+8的双手,估计没有那么顺利插入。
钟婷老公于是向陈俊询问孩子的病情,陈俊侃侃而谈,尽显专家本色,最后,陈俊表示,他有点担心小宝创口的最终愈合情况。
“会怎样?”钟婷夫妻俩都眼巴巴地看着陈俊。
陈俊就解释道:“食道上的疤痕,如果愈合不佳,可能会造成食道狭窄,以后就只能吃流质,没法正常进食了。这孩子才一岁多,将严重影响未来的身心健康。”
这样一说,钟婷夫妇便更加担心了!
陈俊想了想,又去请了临床营养科的专家过来会诊,共同拟定营养方案,最后决定,通过全静脉营养,提供足够的营养支持,尽可能帮助创伤更快、更好地愈合。
当然,陈俊也会偷偷用一点系统出品的高科技愈合药物,绝无副作用,效果还奇佳。主要是他这人对小孩,尤其是小女孩,十分地宠爱与慷慨大方。
当孩子康复后,钟婷一家自然是崇拜值不断。钟婷夫妇回家后,也将家里大肆整理了一番,任何小东西,小物件,以及锋锐的器具,如剪刀、水果刀、钉子之类,都束之高阁,只有他们大人才能拿得到。
同时,他们也对孩子们言传身教,常常叮嘱他们,千万不要玩那些危险的物品,更不能随意吞食小物体。孩子们其实很聪明,只要耐心地引导,基本上不会出事。
陈俊将这则病例给粉丝们分享,提醒大家相关的注意事项。
尤其是电池,是儿童异物伤害中最危险的一类,因为电池内含强碱,进入人体后,碰到合适的温度和湿度,碱液会很快溢出,造成机体的损伤。
因此,家长务必将含有电池的物品收好,特别是纽扣电池,常见于玩具、遥控器、体重秤等,且易于拆卸和吞食,必要时家长可采取绑胶带等保护措施,避免孩子能轻易接触。此外,家长应加强对儿童的监护和安全教育,防止意外伤害的发生。
陈俊来到儿科后,基本上是每两到三天,就会发出类似的安全提醒,自己还没孩子呢,简直是操碎了心。
409、如来佛祖的灯油
中午在食堂吃饭,碰见凌晓晓,两人就坐在一起吃,凌晓晓直把自己盘子里的菜夹给陈俊。尤其是,还专门夹她吃过的地方,弄得陈俊怪不好意思的。
“跟你说个事吧,”凌晓晓装作若无其事地瞅了陈俊一眼,说道,“早上急诊科接诊了一个小孩,才两岁大,可怜兮兮的。”
“怎么了?”果然,陈俊被勾起了兴趣。
凌晓晓红唇微撇,心说就知道你对这个感兴趣,对这个感兴趣比对我们女人还感兴趣:“那个小孩,趁父母不注意,爬上了电动三轮车拧动车把,结果,车钥匙没有拔下处于启动状态,电动车急加速造成侧翻,那个男孩被压在下面,右腿被锐器划伤。送来医院的时候,腿肚子鲜血淋漓的,是黄医生缝的,足足缝了六十多针呢,看着都令人难受!”
凌晓晓说着,还拿出手机,将照片展示给陈俊看。果然,腿上密密麻麻的针脚,触目惊心。
要是一般的人,或者刚来医院没多久的新手,看了这个绝对吃不下饭,不过,此刻却丝毫不影响陈俊和凌晓晓的食欲。
没错,他们就是这么重口味,早就习以为常了。
陈俊一边吃,一边想象,电动车侧翻的瞬间,那个男孩该经历了怎样的痛苦与恐慌?
如果大人在停车后,能及时关闭电动车,并且拔下钥匙,并且时时刻刻让孩子在自己的视线监管范围内,这场意外是不是就不会发生了?
为何父母这么粗心大意,在享受电动车提供的便利时,不注意防范随之而来的一些安全隐患,保护好自己和孩子的安全呢?
他痛心疾首,愤愤不平,凌晓晓着实安慰了他好几句,甚至都想把他抱在自己的怀里。只是,特么的在食堂啊,大庭广众的,人太多了,没好意思下手。
……
杨杨是一个三岁大的小男孩,由于是在8月31日以后出生,所以虽然现在已经满三周岁了,但是还要晚一年才能上幼儿园。他家里经济条件一般般,所以父母也没有将他这么早送去托班,打算等明年开春再说。
用父母的话,就是让他尽可能享受快乐的童年吧。托班什么的太辛苦了。作为幼儿园的学前过度,读个半年,提前适应一下就行了。
又不是有钱人家的孩子,从一岁多就开始上早教班。
由于他爸爸妈妈要上班,所以三岁的杨杨就是跟着家里吃斋信佛的奶奶,一直由奶奶在照顾。
杨杨奶奶喜欢唱佛经,跪拜佛像,每天早晚功课几乎从无间断。年纪大了,去寺庙不大方便,再说又要带孙子。于是她托人买了尊如来佛祖的雕像,供奉在家里。跟雕像一起的,还有一盏古色古香的佛灯。
跪拜念经之前,需要往佛灯里加灯油,然后点燃。于袅袅青烟中才更有氛围。
有邻居曾建议她使用电子佛灯,因为这样节能环保又方便。插头一插就好了。不用每次都添油,点火。而且还没有安全隐患。
但是杨杨奶奶没采纳,因为她觉得,用电子产品,是对佛祖的亵渎。
“用电的,那可不是糊弄佛祖?佛祖能享受到香油吗?那太不虔诚了!”杨杨奶奶固执地,或者说比较有信仰地,坚持要使用灯油灯。
安全隐患?难道用电就没有安全隐患了?
这一天早上,杨杨奶奶拿出了一瓶新的灯油,给佛灯添油,杨杨就恰好看见了,不由好奇地问:“奶奶,这是什么饮料啊,黄黄的,像橙汁一样!”
杨杨奶奶立刻就道:“这可不是橙汁哦,也不是饮料。这是灯油。如来佛祖的灯油!”
“灯油?那是干什么的?”杨杨歪着头问道。
杨杨奶奶就指了指那盏佛灯,说道:“用来燃烧的啊,我往这盏佛灯里添油,灯就能点燃,佛祖就能享受到我供奉的香火,感念到我的想法,如果他老人家觉得我诚心,就会满足我的一些愿望。呵呵,小家伙,奶奶可没忘记给你,还有你的爸爸妈妈祈福噢!”
“哦,”杨杨似懂非懂,看着那橙汁一样的灯油,坚持问道,“那它能吃吗?”
“吃?”杨杨奶奶微微一笑,摸了摸他的头,说道,“也许是能吃的吧!如来佛祖的灯油啊,传说有一只黄鼠狼,就是偷吃了如来佛祖的灯油,然后修炼成精,最后在取经路上,为难唐僧孙悟空他们的。对了,你喜欢看西游记吗?看过没有?”
杨杨立刻眼睛一亮,说道:“看过的看过的,我爸爸妈妈给我放过的,我最喜欢那个真人的毛茸茸的猴子,不喜欢那种动画片里的猴子,真猴子打得过瘾!还会飞来飞去,筋斗云!一个筋斗十万八千里!”
杨杨奶奶就道:“其实不止是黄鼠狼偷吃了灯油成精,据说佛祖的佛灯里,那两根灯芯也是仙子,一个叫紫霞,一个叫青霞!”
“这么神奇的啊!”杨杨充满羡慕地道。
“嗯嗯,佛祖神通广大,神奇的地方多着呢,等奶奶去净手,净完手,奶奶就带你念经,向佛祖祈福!”杨杨奶奶呵呵笑着,就去卫生间了。
她刚刚上完厕所,正在洗手的时候,就听见外面传来剧烈的呛咳声,于是一惊,连忙跑了出去,结果,见那一大瓶灯油倒翻在地,杨杨跪在地上,捂着肚子,剧烈咳嗽。嘴角,还残留着金黄色的灯油!
“傻孩子,你偷喝了灯油?”杨杨奶奶后悔不迭,觉得自己不该给孩子讲什么偷吃灯油就能修炼成精的事情。
杨杨奶奶也不知道该怎么急救,连忙给他喂水,拍他后背,想让他吐出来,可是杨杨只是一个劲地咳,杨杨奶奶便慌了,连忙给他爸爸妈妈打电话。
杨杨爸爸妈妈听闻,立马赶了回来,火急火燎抱着儿子去医院,挂急诊。
在路上,两口子又因为家里老人吃斋拜佛的事情吵了一架。
杨杨妈妈是非常反感这种事,说道:“你妈吃斋信佛我不反对,可是为什么每天要在家里搞那么多事,让她好好带孩子吧,她要念经跪拜,跪拜也就罢了,还非要在家里点那个什么佛灯,以前我老是担心着火,现在好了吧,着火没着,反而把我们杨杨给害了!”心说还不如烧死那老东西才好!不过,真着火了,烧的又是自家的房子,简直气死的心都有了!
杨杨爸爸十分愧疚:“其实我也反对,但那是我妈啊,我妈辛辛苦苦一辈子,临到老了,还不许她有这么点兴趣爱好和精神寄托啊!”
因为杨杨又剧烈咳嗽起来,他们也不好再争吵了,连忙都去关注杨杨,抱着他,哄他,安抚他。
“杨杨,再坚持一下,医院马上就到了!”
“爸爸妈妈陪着你呢,别怕!”
等他们到达省一医,挂急诊科的时候,小孩已经有点昏昏欲睡,出现了呼吸急促、鼻翼翕动,三凹征等呼吸窘迫症状。
接诊的是主治医李霄龙,以及助手住院医刘璐。考虑到患儿口服灯油时间短,病情重,李医生决定立即安排洗胃,同时将其收治入院。
由于是儿童,具有特殊性,李医生吩咐刘璐,去儿科请几名医生过来会诊。刘璐眼睛一亮,这不又是和陈俊接触的好机会么?
她自然要去找陈俊的,和陈俊一起过来的是韩元艾医生。
大家一起进行会诊,讨论治疗方案。主要是那个灯油没有牌子,用普通的饮料瓶装着,估计是在外面打的散的,没有牌子,没有详细的标签和说明,就不知道具体有哪些成分。
一般来说,佛前的灯油可以有芝麻香油、酥油、橄榄油、葵花油、大豆油、菜籽油、茶油、调和油、色拉油和其他的植物油。绝对不能使用动物油来点佛灯。佛灯的油最好是用香油,就是通常所说用芝麻榨的油,这是供佛灯最好的油。
用芝麻香油供佛灯,不仅具有供养佛慧命的功德,更是兼有香味供佛的作用。因为芝麻油本身的香味就是最珍贵、最虔诚的香味供养,同样具有功德力。
其次则为酥油(纯奶乳提炼的),再其次是大豆油、菜籽油和其他的植物油。
但是杨杨奶奶没有文化,再加上经济条件有限,买的那种香油,绝对不是芝麻油,经过大家讨论,询问一些各自的人脉,相关的专家,再结合孩子的症状,分析其成分,觉得那可能是煤油,掺杂了棕榈油,以及一些芝麻香精,可能还有其他化学添加剂,调制成的劣质香油。
这种香油,确实挺香的,看起来也金黄金黄,像橙汁,但是里面成分极其复杂,含有大量的有害物质,当然了,制作这种“假香油”的商家也没准备当食用油来卖啊,还不是拿回去点灯的?
点灯嘛,化学添加剂多点又有什么关系?成分复杂一点又有什么关系?只要好烧就行了!现在什么年代了,有便宜的化工产品勾兑,谁还真的拿昂贵的纯芝麻榨的油去点灯啊?那多暴殄天物啊!
但是,对方万万没有料到,竟然有孩子会去喝这个灯油!
收到医嘱后,当时值班的急诊科护士,朱妙蕊、李苗苗两人,立即给杨杨进行洗胃。考虑到孩子年纪小,难以配合机器洗胃,且很难判断进水量和出水量,可能会带来危险,于是,朱妙蕊和李苗苗两人商量过后,就决定采用人工洗胃。
先给患儿插上洗胃管,再用注射器注入洗胃液,然后,再通过胃管将胃内容物吸出来,如此反复多次,直到胃里吸出来的液体变得澄清无味。
这个过程,想想都是超级难受的,不要说小孩了,一般的大人都是难以忍受的。不少人洗完胃,三天都不想吃东西。
整个洗胃过程其实并不长,也就持续半个多小时吧。但是半个多小时,对杨杨来说,简直不次于半年!那种折磨,实在是太难受了!估计以后一辈子都记得!
杨杨哭得撕心裂肺,他的爸爸妈妈在旁边也焦心不已,尤其是杨杨妈妈,忍不住泪水啪嗒,心疼得不行,只是用手捂着嘴巴,强行抑制住,让自己不要哭出声音!
儿子是她身上掉下来的一块肉,是她的心肝小宝贝,怎么忍心他这么小就遭受这种折磨?
如果可以的话,她想替她儿子来承受!
可惜,这是不可能的!
在洗胃期间,朱妙蕊和李苗苗二人,也密切观察杨杨是否出现呛咳等不良情况。总的来说,洗胃还是进展得很顺利的。
宝宝哭得那么厉害,其实朱妙蕊和李苗苗也于心不忍,但是没有办法,这是救命措施!
洗完胃,杨杨被转入了省一医儿内科病房,然后因为病情进展迅速,当日下午17时左右即转入儿科icu。
在儿科icu,杨杨的病情仍呈进行性加重,陈俊和韩医生商量之后,立即采取了床边纤维支气管镜检查、气道冲洗、经鼻气管插管、常频机械通气等一系列措施,患儿呼吸窘迫症状一度缓解,血氧饱和度一度维持在95%左右,一切似乎有了好转的迹象。
但是没过多久,大约三个小时吧,杨杨的情况突然直线下降,出现了持续高热,呼吸道中时常涌现大量痰液,对呼吸机的参数要求也越来越高。
陈俊和韩医生当天晚上自然是没有休息的,一直在守护着杨杨,杨杨出现了灯油中毒、吸入性肺炎、化学性肺炎、重度急性呼吸窘迫综合征(ards),生命再次面临垂危。
陈俊和韩医生立即调整治疗方案,改为高频通气、更换为俯卧位通气、体位引流,并进行血液灌流、反复进行纤维支气管镜肺泡灌洗、强效抗感染,维持液体出入量平衡、补充营养、维持血压……
期间,杨杨奶奶虽然年纪大,但是也赶来了医院,在医院走廊里,痛哭流涕,跪下来祈求儿媳妇的原谅!
杨杨妈妈冷哼一声:“别跪了,你不嫌丢人,我还嫌丢人呢!看杨杨这次有没有事了,若是出了什么事,你跪到死我都不会原谅你!一辈子都不会原谅你!哼,天天求神拜佛,有本事,你现在让你的如来佛祖救我们杨杨一命啊!请你的如来佛祖下凡啊!”
骂得杨杨奶奶是狗血淋头。儿科病房里的许多患者家属都跑出来看,自然少不了议论纷纷,但是,这种家务事,谁也不好插手。医护人员也不好上前劝解。
人家孩子都快没了,说不定就救不回来,还不许人家骂两句啊?
杨杨爸爸在一旁不吭声,只是等杨杨妈妈走了后,才默默地过去扶起他老泪纵横的亲妈妈。
说实话,杨杨爸爸心里也是有极强的怨气的,真想回去把那佛像给砸了,都什么年代了,还信这个,搞封建迷信,但这毕竟是他妈。
410、给陈俊刷豪礼的大姐
儿科icu,陈俊和韩医生日夜奋战,密切关注杨杨的病情,并随时调整治疗方案,终于,功夫不负苦心人,历经2个多周的艰难救治,杨杨的病情终于有了好转的迹象,从鬼门关里拉了回来!
阎王爷估计暴跳如雷,特么的,省一医的陈俊又从本王这里抢走了一只预备役的新鬼!
因为病情好转,呼吸机参数便逐步下调,而血氧饱和度能持续维持在95%以上,各项临床指标均由阴转晴。
住院的第17天,杨杨终于可以告别呼吸机;住院的第26天,杨杨生命体征平稳、能自己进食、行走、玩耍,无气促、发绀,遂顺利出院。
杨杨的父母顿时感觉,生活真美好!以前的一些不愉快,工作上的不顺,回想起来,其实都不值一提!
家人健健康康,平安无事,比什么都幸福!
他们给陈俊奉上崇拜值的同时,也送来了锦旗。当然,这面锦旗并非是送给陈俊一人,而是送给陈俊和韩医生两个人的。毕竟,这是两个医生昼夜操劳的结果!当然,其他参与的医护人员也功不可没,他们一并给予了感谢。
陈俊和锦旗合影的那一刻,也感慨不已,若是杨杨出什么事,估计这个家就毁了。儿媳妇天天憎恨婆婆不说,极有可能夫妻离婚,这个家就散了!然后杨杨奶奶若是因为愧疚,郁郁而终,或者干脆自杀解脱,那就更加糟糕了!
现在杨杨没有事,一切又回归了正轨。据说杨杨的奶奶将佛像和佛灯送了给人,从此以后,只是在心里存佛,再也不搞那些乱七八糟的仪式感了。
陈俊晚上做抖音直播的时候,想起这个事,就和粉丝们讲述了该病例。
其实,这个灯油中毒,有两个方面的危险,一是喝的时候,很容易呛咳误吸入肺部引起吸入性肺炎;二是误服后通过胃肠道吸收入血,引起全身中毒症状,因为灯油为脂溶性,吸收入血后很快分布在脂肪组织中,其后通过肺部排除,在肺部排除的过程中可以引起严重的化学性肺炎,甚至肺纤维化。两者均可以引起急性呼吸窘迫综合征(ards),严重者可以致死。
本来,他都不好意思再开直播的,但是架不住粉丝们天天热烈要求,在他原来的视频下点赞,各种评论,各种要求,陈俊就不想冷了粉丝们的心,只好出来露一把脸!
当然了,是绝对的素颜出镜,也没开美颜什么的。然后十分火爆,粉丝们纷纷刷礼物。看的就是这水洗一般的素颜啊!
陈俊感觉,人气再这么爆棚下去,自己都可以进军演艺圈了。
周诗语听说了他的这个想法后,嗤之以鼻,进演艺圈?演艺圈有直播赚钱轻松么?你没看许多明星都来搞直播了吗?
演艺圈的水深,拍戏又辛苦,还真不如直播舒爽自在。
当然,陈俊最爱的还是在医院治病救人,这是他一身所追求的崇高事业。希望自己将来临死之际,回忆往事的时候,不为年轻时虚度年华而痛悔,也不为碌碌无为而羞愧;在临死的时候,他能够骄傲地说:“我的整个生命和全部精力,都已经献给了我一生最爱的事业!”
陈俊在直播的时候,还是言之有物的,不仅分享了这个病例,还归纳总结了一些急救措施以及正确的应对方式。
一般来说,这种误服,大多是发生在六岁及以下的孩童身上,他们好奇心强,对世界充满了探索欲,孩子不懂事,所以,家长们的看护就尤为重要!要不然,怎么会称之为“监护人”呢?
陈俊强烈呼吁家长们一定要加强对孩子们的看护,以免意外的发生。
如果孩子发生误服,家长们也不要慌,要保持镇静,更不要责备孩子;其次,要及时到医院就诊。就医时,家长一定要记得带上孩子误食物品的瓶子或者呕吐物,以便医护人员第一时间了解误服物品属性,对症救治。
另外,在直播的时候,有粉丝提问,说:“陈医生,陈医生,俊仔,你真帅!帅呆了!我想问的是,孩子发生误服后,能催吐吗?有人说可以,有人说不可以,我都不知道该听谁的呢!”
陈俊微微一笑,就详尽地回答了这个问题。
催吐是不能随便催的,像有挥发性、刺激性、腐蚀性的化学品,若处理不当,会将化学品吸入肺里,造成肺部损伤。
可催吐的大致有以下几类,第一类是洗衣粉、洗衣液、肥皂。这些东西,主要成分大多是去污剂和一些化学性酶,性质通常呈弱碱性,由于与胃液中和,容易引起呕吐。这种情况,采取催吐即可,同时多饮水。如果误食过多,易引起中毒,出现明显恶心、呕吐以及腹泻等消化系统症状,需及时到医院接受洗胃及对症处理。
以前,陈俊在急诊科的时候,就有一对小情侣因为吵架,彼此拼命吃洗衣粉自杀,后来自杀自然不成功,来医院后,陈俊就是让他们拼命喝水催吐的!说出来之后,粉丝们都哈哈大笑。直播间里一时之间热闹非凡。
当然,那对情侣并非是存心想自杀,真要自杀的话,何必吃洗衣粉呢?拿刀抹脖子,割腕,彼此互捅,跳楼,哪样不来得更有效率?人家小情侣只是纯粹吵架,怄气,闹点幺蛾子而已!
第二类就是樟脑丸,误食后可催吐,并可以喝茶水、白开水,但切忌喝牛奶或脂肪含量高的液体,以免加速毒物吸收。同时一定要尽早就医。
第三类则是老鼠药、蟑螂药这样一些毒性较大的药品,误食后,应尽快喝大量温开水进行催吐。同时一定要尽早就医。
然后就是不可催吐的,陈俊分了五类讲述,简直是张口就来,根本不需要打草稿,或者查阅资料。他事先其实也没有准备过。
单靠这扎实的广博的基础知识,陈俊也斩获了不少礼物。
不可催吐的第一类就是干燥剂。干燥剂又大致分为两种:1白色粉末,又分氯化钙和氧化钙。如果误食氯化钙,建议喝水稀释即可;如果误食氧化钙,不能用任何酸性物质来中和,可立即口服牛奶或蛋清,及时就医。2透明硅胶粒,无毒,误食后可随粪便排出,多喝水促排泄。
第二类则是强酸、强碱性洗涤剂:如出现口腔、咽部、胸腹部灼热性疼痛,呕吐物有大量褐色物以及粘膜碎片等症状和体征时,应警惕灼伤可能,马上口服牛奶、蛋清等,切忌催吐,尽快就医。如溅入眼睛,需及时用清水冲洗不少于10分钟,并到医院检查角膜受损情况及对应治疗。
第三类就是电池了,之前有个小孩,乳名唤作丫丫的就误服过。纽扣电池,具有较强的腐蚀性和渗透性,不能催吐,否则会让电池泄露出腐蚀性酸性物质,导致肠道穿孔,误食后,应吞服大量牛奶或蛋清。同时一定要尽早就医。
第四类则是汽油、煤油等。就像杨杨这样,属于有挥发性和刺激性的化学产品,急救时就不能用催吐的方法了,以免呛咳、窒息,尽快去医院就诊。
第五类则是尖物、利器:禁止催吐,会刺伤消化系统,甚至穿孔等,应即送医胃镜下取出。
然后陈俊讲述的就是其他物品,举了药物、牙膏、漱口水、圆钝异物等例子。
药物,尤其是降压药、降糖药、晕车药,过量的服食可能发生不良药效,并且可能会导致肝、肾功能甚至神经系统损害,请尽快就医。
而牙膏、漱口水等少量误食,问题不大。如果大量误食,可能出现恶心、呕吐等症状,造成急性中毒、痉挛,甚至引起心力衰竭,应及时就医。
相对于尖锐物体如钉子之类来说,圆钝异物的伤害就没有那么大了。家长应注意孩子出现突发咳嗽、呼吸困难等情况,尽量鼓励孩子用咳嗽的方式将异物排出,或者采取海姆立克急救法,不要试图用手去拿异物,应尽早就医,时间就是生命。
陈俊讲的其实也中规中矩,但是架不住魅力值太高,什么“宇宙之心”、“男朋友”、“直升机”、“爱心光波枪”、“独角兽”……源源不绝地刷过来。
当晚收入八十余万!大多数都是女粉丝打赏的,我去,这软饭吃的!这才是真正的靠脸吃饭!其实,陈俊也很委屈,他明明讲的是病例,是靠技术吃饭的好吧。不信你换个人,能张口就来,讲这么专业么?
……
在直播结束之后,有个粉丝私信了他,询问孩子的病情。
那是一个三十六岁的大姐姐,之前直播的时候也给他刷过“宇宙之心”的,所以,陈俊很有耐心。
不,绝不是看在宇宙之心的份上,而是,对方真的是他的铁杆啊!刷这么贵的“宇宙之心”,不是铁杆是什么?对待铁杆,陈俊向来都是将心比心,以诚待之。
那位大姐说她女儿十三岁了,正是豆蔻年华,但是人瘦得很,手臂纤细得跟麻杆一样,十三岁的人了,体重居然只有二十六公斤。人家有的七八岁的小男孩都比她重呢。
然后,大姐说,女儿手脚经常一阵一阵地疼,就跟有火在灼烧一般,疼起来很厉害。而且,受这种疾病的折磨已经有近三年了,在本地医院看过,也去过一些大城市三甲医院,但看来看去,效果还是不明显,基本上没什么好转。
她是心情苦闷的时候,刷抖音放松一下,就刷到了陈俊的直播,然后因为陈俊是人气很高的儿科医生,所以她就关注了。现在是抱着试一试的心态,来请教陈俊的。也没想到陈俊真的给她回复了,而且是秒回。
陈俊说道:“您孩子患的可能是法布雷病,这是一种相当罕见的病。如果相信我的话,来我医院,我安排一个基因检测就能确诊。”
大姐立刻心动了,问道:“如果确诊的话,好治吗?”
陈俊道:“只要确诊,然后对症治疗,就没有问题。只是,这个病的药比较贵,是特效药,大概一小瓶要三万九,根据您孩子的体重,一次只要用一瓶,一个月用两次,一年的话,那就是二十四次,也就是93.6万!治疗的话可能需要比较长的时间。然后我们省一医这边已经纳入医保了,可以将患者的自费部分控制在十万一年左右。当然,你不要觉得我是在骗钱,如果你家庭经济真的困难,支撑不起,我有个专项救助基金,可以提供一定的帮助。不过,最重要的是,首先得确诊。如果不是这个病,我们再来探寻真正的根源。”
对面,大姐沉默了。毕竟,这个费用太高了。但是看到后面,进了医保,又放松了一些。一年十万,十年就是一百万,以他们家的经济条件,省吃俭用一些,总归支持得起!
大姐若是没点钱,也不会给陈俊刷“宇宙之心”!
其实,这还是小孩的用量,若是大人的话,一次至少用两瓶,一年用四十八瓶,一般的家庭真的开销不起。
“我在外地,比较远。我明天就请假,带女儿坐飞机过来!”大姐考虑了几分钟,又和家里人商量,大约半个小时后,如是回复道。
大姐的老公其实很不以为然,因为,这是大姐在抖音里认识的网红。大姐的老公很看不上这些网红,觉得都是靠口花花骗钱的,认为大姐上当受骗了。但是,女儿饱受折磨,他也难过,也不想跟大姐争吵,于是只好口头上答应,内心里则吐槽不已。
他内心暗暗发誓,到时候,哼,若不是这个病,或者陈俊真的胡说八道,他绝对要修理陈俊的!
大姐的老公自然是不放心,要跟过去保驾护航的。
然后,他们各种请假,包括给女儿向学校请假,立马打飞的,从一千八百多公里外的外省,坐飞机来到了h市。也没有找地方住,而是直奔省一医,指名道姓要见陈俊。
医院里的医护人员们早就见怪不怪了,陈俊可是名人,慕名前来找他看病的人越来越多。很正常的事情。
于是,那位大姐一家三口便见到了陈俊。
看到陈俊的那一刻,大姐深深呼吸了一口,心跳都加快,主要是陈俊太特么帅了,比视频里还要帅!帅的令人心若小鹿!
当然,这并不代表什么,大姐只是纯粹地欣赏美色,就像很多男人,在大街上遇到美女,也会忍不住多看几眼一样。只是纯粹看看,并不代表有什么想法。
大姐的心思都在女儿的疾病上,即便和老公早已没有激情,但出于对家庭的责任,作为母亲的责任,也绝不会干出轨这种恶心糟糟的事情的!再说,她年纪这么大,世事看淡,早已不是单纯的会盲目追求爱情的小女生了。也没有资格再想这种事。
而大姐的老公也心中暗恨,心说我果然没猜错,这家伙是靠脸吃饭的,专门靠一张帅气的脸,骗我老婆这种傻女人!哼,我得把好关,千万别让这小子得逞!如果一旦发现他医术糟糕,我要向医院举报的!甚至还说不定会去报案!别看我家远在千里之外,但是在这h市,我也是有几个同学的。其中还有在公安部门工作的位高权重的同学!
411、孩子矫正牙齿要趁早
陈俊全然不知道这两个人的心思,只是给他们女儿检查,问询,然后立刻就安排了基因检测。
法布雷病(fabry disease,mim 301500 ),又称“anderonfabry病”(anderson-fabry disease,afd),是一种罕见的x连锁遗传的溶酶体贮积病(lysose diseases,lsds),患者a-gala酶活性明显下降甚至完全缺失,若不加以干预,早期症状会进展为肾脏、心脏、脑血管或死亡的严重临床事件,男性患者预期寿命会减少近20年,女性患者预期寿命会减少约15年。
国外报道,该病人群发病率为1/476 000~1/117 000,近年关于新生儿发病率在1500~3100,而国内尚无人群发病率统计数据,有报道在终末期肾衰透析患者中fabry病的患病率为0.12%。
2018年5月11日,该疾病被列入国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《第一批罕见病目录》。
这个病是x连锁隐性遗传的溶酶体病,酶基因定位于。位于的a-半乳糖苷酶基因(gla)发生突变是该病的遗传基础。gla基因长约12kb,由7个外显子组成,产生429个氨基酸组成的前体蛋白质。每个外显子的异常均可导致fabry病。gla基因编码分子量为101kd的a-半乳糖苷酶a(a- gal a,一种溶酶体酶),其为二聚体结构的糖蛋白。
该酶在溶酶体中具有有活性,通常分解一种叫酰基鞘氨醇三己糖苷(globotriab3)的脂肪。gla基因突变改变了酶的结构和功能,不能有效分解这种脂肪,导致酰基鞘氨醇三己糖苷,还有二乳糖苷神经酰胺(digalaide)在身体细胞中积累,尤其是皮肤中的血管、肾脏、心脏和神经系统中。造成四肢非常剧烈的疼痛,并对肾、心脏、脑、神经等各器官产生严重损害造成病变,病情呈进行性加重发展态势。
迄今已发现近3la基因突变。有许多基因突变集中发生于cpg二核苷酸处,称为突变热点,由于甲基胞嘧啶经脱氨基作用变为胸腺嘧啶所致。突变的gla多肽被错误地折叠、加工,积聚于内质网,再通过泛素蛋白酶体途径降解。
因此,基因检测,是最直接了当的确诊方法。
当检测结果出来,报告显示,这名大姐的孩子不仅gla基因突变,a半乳糖苷酶a (a-gal a)酶活性也只有0.29,远远低于低于常人的2.μmol/l/h。
这对夫妻简直惊呆了!要不是省一医的名头太大,上面还有红色的章,他们恐怕要怀疑这份报告的真实性!
怎么跟儿戏一样?医生隔着手机屏幕跟老婆说,你儿子可能是什么什么病,特么的听都没听过的病,然后过来一检查,正好是这个病!有这么巧合吗?还是说,这个帅气得有点过分的年轻医生的水平真的有这么高?
这家医院理应不是联合起来骗他们钱的吧?嗯,绝对不是啊!这可是z省最好的医院之一,还是公立医院!
这对夫妻便相信了,崇拜值朝陈俊涌来。心说z省的医疗水平就是高!
大姐的老公不愧是八面玲珑之辈,对陈俊的态度转变相当自然,不露丝毫痕迹。握着陈俊的手,连连拜托他,请务必救小女一命!
陈俊还是那句话:“特效药有,但是比较贵,虽然说医保可以报销大部分。另外,我建议两位也去做个检查,因为这个病有遗传因素!”
夫妻两人就又有点懵,咋弄到我们当父母的身上来了?他们早已被陈俊折服,这时候就去检查,还好,两人中,老公是未发现变异,但是那名大姐,却是杂合状态。大姐老实交代,她之前也曾出现过手脚阵阵疼痛的症状,最近几年好像有越来越频繁的趋势。
得,早治疗早康复,这位大姐也加入了治疗的行列。不过,就不归陈俊治疗了。因为,陈俊这里是儿科啊!
大姐很遗憾,怎么就不能让这位帅哥治疗呢?
由于对方一家子,两口人都要用这种特效药,医药费绝对不便宜,陈俊提出,需不需要资助?
大姐是一个高风亮节,绝不贪小便宜,反而很仁慈博爱的奇女子,她很是认真地想了想,又和老公商量,最后才对陈俊说道:“陈医生,谢谢你。不过,我家里虽然条件不算好,但勉强还能支撑得起医药费。等以后撑不下去了再来找陈医生你帮忙吧!现在么,就将那些资金留给更加需要资助的患者吧!”
陈俊竖起大拇指点赞,心道,应该我给你们提供崇拜值才是!
陈俊说的这种昂贵的特效药,药效真的不错,可减少患者细胞内gl-3和lyso-gl-3的沉积,有效减轻患者的肢端疼痛、胃肠道症状,改善心肌肥厚,稳定肾功能,从而改善患者的生活质量和预后。
因为陈俊接的这两个患者,省一医在法布雷疾病酶替代疗法领域,特别是在长期规范性儿童法布雷疾病的特异性治疗方面,走在了国内前列。其实以前,省一医也是没有相关经验的。
……
陈俊自媒体上的咨询私信越来越多,有时候他没时间看,有时候见到比较特别的,就回复一下。
倒不是他耍大牌,架子大,而是,一个人精力实在有限,在医院已经忙得跟狗一样了,真的没有时间来一一回复。
他在自媒体上向大家说明了这个情况,粉丝们也都表示理解,有粉丝建议,实在是比较急或者比较奇怪的病症,可以去省一医当面找陈医生。
这就相当于线下见面了。很多粉丝其实是很兴奋的。
在自媒体众多私信中,陈俊看到一条比较特别的,对方是一个五岁孩子的妈妈,说是她女儿原本很可爱的,小时候粉嘟嘟的,人见人爱,可是随着孩子渐渐长大,越来越残了,主要是发现宝宝的牙齿越来越不整齐,下巴也开始变得往前伸,看起来就像双下巴。
由于宝宝的牙齿长得和同龄人不一样,现在在读幼儿园,有些比较皮的孩子就会给她小孩取外号,叫她“小巫婆”、“长下巴”,特别难听,特别伤孩子自尊。有好几次,孩子放学回来都躲在小房间里哭,一问,说是同学们欺负她,叫她的外号!
这名妈妈就特别担心影响孩子的成长,产生自卑心理之类的。另外,最重要的一点,这是个女孩子啊!要是继续这样“丑”下去,以后该怎么办啊?这可是一个看脸的时代!
女孩子长得丑,基本上竞争力就下降一大截,不管干什么!
这名妈妈就问陈俊,这是什么原因导致的?家里人都没有类似的情况,街坊邻居也都没听过。
有人说是遗传因素,但根本不可能嘛!
陈俊想了想,让对方发一张照片过来。因为越长越残,有很多原因,比如腺样体肥大,比如牙齿畸形,等等,而不同原因导致的丑陋面容是不同的。不具体看一看,万一误诊了怎么办?线上比线下更要小心谨慎。倒不是说陈俊在乎名声和口碑,而是关乎到一个女孩子的健康,未来的幸福!
那名妈妈就给孩子拍了正面照、侧面照、左照、右照,发了足足五张过来!
陈俊一看,立马就明白了,这是牙齿畸形。如果没有先天或遗传性因素的话,一般来说,就是后天不良的口腔习惯造成的。
那个孩子很明显上颌骨后缩,下颌骨发育前突,面部有些凹陷,是典型的“反颌”,也就是人们常说的“地包天”。这是儿童中常见的一种错颌畸形,不仅会对孩子的咬合功能、面型造成影响,严重的还会影响到孩子的面部美观。
那名妈妈和其老公都是原生面容,没有整过,两人都正常,往上推几代直系亲属,也都没有出现过类似情况,所以,遗传因素可以排除。而小孩小时候,从出生到三岁左右,都是相当可爱。所以,这也不是先天性因素。
陈俊一一分析,抽丝剥茧,那名妈妈立刻就恍然大悟,两人讨论之中,最终也找出了真正的原因,那就是,孩子从小睡觉就习惯咬着被角。
“她不咬着就睡不着觉。”孩子妈妈如是说道。
陈俊说道:“不仅仅咬着被子,其他的一些不良习惯,如吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等,会引导下颌骨向前发育,久而久之过度发育就形成畸形。等牙齿出来以后,下颌牙齿在上颌牙齿的前面,咬合的时候下牙盖住上面的牙齿,形成地包天。”
“那我以后一定注意!谢谢陈医生,谢谢俊仔,帮我解惑,解开了这个谜团!”孩子妈妈连连道谢,崇拜值一波又一波地涌过来,非常豪爽大方,还给了陈俊一个飞吻,然后又问陈俊,“那陈医生,我现在该怎么做呢?带孩子去看你?”
陈俊回复道:“我这里可能不是特别适合做这个。你可以去专业的口腔医院,或者我们省一医的口腔科,给孩子做个牙齿矫正,弄个牙套戴戴。”
孩子妈妈顿时有些犹豫,牙齿矫正啊?好像是要用钢丝和托槽,有可能还会钻啊,拔掉其中一颗啊,孩子太小,以后也还要换牙的,会不会不适合?想了想,还是将这个疑问发给了陈俊,期望陈俊给她解惑。
陈俊就道:“孩子换牙,可能要到十二三岁才完成,真等那时候换牙完成了才去做矫正,为时晚矣!因为你想啊,那时候,错颌畸形已经对面型造成了较大的影响,已经长丑了,光矫正牙齿恐怕没用,说不定还得面部整形,那代价就太大了!而现在孩子小,很多地方都未定性,先矫正,说不定还来得及,慢慢长着长着,就又成为小美人胚子了呢!”
这话很中肯,那孩子妈妈立刻就下定决心了,明天一大早,就请假带孩子去专业的口腔科室!唯一遗憾的是,陈俊不管口腔牙齿矫正这块!
作为一名专业的儿科医生,陈俊很关心孩子们的茁壮成长。已经达到了“幼吾幼以及人之幼”的高度。虽然,他还没有幼崽。
和荀素雯还没有结婚,所以,生孩子还没有提上日程。
陈俊整理了一下相关的资料,分享在了自媒体上,供粉丝们参考。
他提出,牙齿矫正有三个黄金时期,分别是4~5岁、7~8岁和11~12岁
为什么是这三个年龄段呢?因为,4~5岁是乳牙期。
这个时期最容易出现功能性反颌,主要做阻断矫治,最好在4~5岁之间矫治,此时的乳牙牙根还未开始吸收,能够承受早期的矫治力,矫治效果好。
而7~8岁是生长发育阶段。这个阶段,可以主要针对口呼吸、咬手指、咬笔头等不良习惯引起的口腔问题进行矫正。
这个时期新生的恒牙开始萌出,牙齿生长很快,咬合不稳定,是牙齿畸形的多发期。该阶段的孩子,不仅仅是牙齿在生长,身体骨骼也开始生长,所以在生长期进行口腔不良习惯的破除、牙齿排齐,速度比较快,效果好。
另外一点就是,这个时间段孩子的学业压力比较小,社交压力也比较小,比较适合戴矫正器。
第三个阶段是指11~12岁的成人矫正时期,这时乳牙一般都已经全部换完,大牙也快速生长,牙齿畸形的诊断比较明确,在此快速生长期内矫正,效果比较稳定。
陈俊虽然没有干过牙科,但是,他广博的理论知识,足以支撑他长篇大论,侃侃而谈。真要亲自动手的话,他在“医术训练场”中,模拟个百八十回,以他灵活度+8的巧手,手术奇才的医学天赋,那还不是手到擒来,分分钟就展现出资深牙医专家的水准?
有粉丝提出了很奇葩的问题:“医生,俊神,我女儿从小就是一个甜食爱好者,饼干、蛋糕、饮料来者不拒。尤其是冰淇淋,是她的最爱。现在都深秋了,她还每天要吃一个,然后肠胃受不了,就肚子疼、腹泻,有几次还连夜去急诊。我想下定决心帮她改掉这个坏习惯,但每次执行的时候,她一哭,我就心软,医生,你说我该怎么办啊?”
陈俊真的很无语,本来不想回的,但是后来记起来,似乎是自己之前看过的一个患儿的妈妈,于是回了一句:“我说句不客气的话,慈母多败儿,你看似宠她,顺着她,实际上是在害她!虽然不提倡体罚,但适当的体罚还是有必要的,有什么是打一顿不能解决的?如果不行,那就打两顿!当然,打的时候要注意轻重,尽量打屁股等肉多的地方,别打到腰上、头上、脖子上。某宝上有专门的教鞭,打起来疼,伤害不高,推荐买一支!”
那名妈妈看了之后,若有所思。最终,她是真的没有打孩子,但孩子哭的时候,躺在地上撒泼滚来滚去的时候,这名妈妈就狠心多了,就不管她,晾着她,这样搞了几次之后,坏习惯也真的戒掉了!
412、意外常在一瞬间
冲冲两岁半了,长得壮壮实实的,因为爸爸妈妈工作繁忙,他妈妈又和奶奶关系处不好,所以,一直都是外婆过来,在这边照看他。
秋高气爽,风和日丽。小区里的银杏树金黄金黄。
“冲冲,别玩手机了,玩久了对眼睛不好!外面天气这么棒,走,奶奶带你去小区里溜达溜达!”外婆将冲冲的手机拿掉,把他往外面拖。冲冲不肯去,但外婆力气大,将他拖出去之后,就将门给锁了。
冲冲见门已锁,而外面似乎真的不错,也就作罢,跟着外婆下楼。
“奶奶,我们去中央花园的那个游乐区吧!”到了楼下之后,冲冲的郁闷彻底消失,开始跑啊,跳啊,各种欢畅。没错,他是叫奶奶的。以前是叫外婆,但是外婆说叫外婆显得生分,直接叫奶奶多好啊,显得亲!冲冲妈妈也同意,冲冲爸爸的意见可以忽略,所以,以后冲冲就叫她奶奶了。
“那就去!”冲冲外婆自然同意,然后一老一小一前一后,往中央花园游乐区而去。
可能是今天天气真的不错,温度适宜,风和日丽,到了那里之后,可多小朋友了。这比在家里一个人窝着玩手机游戏可有趣多了。
冲冲立马大叫一声“奥利给~”,就冲了过去。他年龄小,不会说太长的句子,这句“奥利给”是从抖音里学来的,他自己也不知道什么意思,反正就是叫一声“奥利给”非常爽!
很多小朋友一起在滑滑梯那边玩,而边上草坪上、长椅上,则坐了不少爷爷奶奶辈,带孩子的家长,晒太阳,聊天。
见冲冲玩得不亦乐乎,冲冲外婆就放松了,然后去和那些小区里的老人们唠嗑。
有时候,意外往往是在不经意间发生。
当冲冲外婆正打听八卦打听得投入的时候,调皮的冲冲不知何时已经爬上了两米高的平台,还开始翻跟斗,突然,一个筋斗……十万八千里……不,一个筋斗从高处滚落,当头栽下!
“啪~”冲冲从两米高的平台坠落,头朝下,摔在了硬邦邦的塑胶地上。
幸亏是塑胶地,稍微有点弹性,要是更坚实的水泥地,估计后果更加不堪设想。
不过,饶是如此,等冲冲外婆反应过来,急急忙忙跑过去抱起冲冲时,这娃儿早已摔得破皮,破相。
可能是摔懵了吧,愣了好一会儿,冲冲才泪流如雨,哇哇大哭!哭得撕心裂肺!
“哎呀呀,宝宝别哭,宝宝乖,最乖乖,是奶奶的好心肝!”冲冲外婆将外孙抱在怀里,又是哄,又是轻轻搓揉,连连安抚。
周围的老人也都围了上来,议论纷纷:“哎呀,真是幸运,这么高跌下来,也就破了点皮而已!”
“小孩子身体软,没事。就跟小老鼠一样,小老鼠从十米高的地方掉下来都不会受伤!”
“一点皮外伤,还好,还好!要是换了我们这些老家伙,估计就腿脚折了。”
“如果实在不放心的话,带去医院看一下。”
“如果没事的话,去不去医院都无所谓的。”
……
冲冲外婆听了,似乎也是这么回事,小孩除破了点皮,根本没什么事嘛,你瞧这哭泣的嗓音多么洪亮?有事的小孩会哭这么洪亮?
过了一会儿,孩子不哭了,冲冲外婆就带他去小区超市买了点零食,小孩就彻底忘了那事儿。
晚上等孩子爸妈回来,冲冲外婆可能是怕女儿女婿责怪,就隐瞒了真相,只是轻描淡写地说道:“玩的时候不小心摔了一跤,破了点皮,没事的,孩子小,会长好的!”
冲冲的爸爸其实有点生气和心疼,但是因为是丈母娘,不好发火,冲冲妈妈看出老公有气,就装模作样凶了自己妈妈几句,这事儿也就算揭过去了。
冲冲的外婆悬着的心总算松了下来,可惜,好景不长,三天之后,孩子痛得直叫唤!怎么哄都哄不住,冲冲爸妈这才意识到事情的严重性,决定带去医院看看。
冲冲外婆也跟了去,一路上忐忑心虚不已,心说该不会是三天前从平台上摔下来的后遗症吧?可是,都三天过去了,现在才发作?可能性不大吧?只能在内心祈祷,跟三天前的事情没有关系。要不然,估计女儿女婿要赶她回去了!
来到医院之后,接诊的是陈俊,陈俊问怎么回事?这几天有没有发生什么特殊的情况?
孩子父母想了想,就说玩的时候不小心摔了一跤,只破了点皮。
然后,陈俊就见到后面的那个老人眼神闪烁,就指着那个老人问冲冲爸妈:“这位是宝宝的奶奶还是外婆?孩子是她在带吧?”
冲冲妈妈便连忙道:“是孩子外婆。我们上班忙,孩子都是她在照顾。”
陈俊点了点头,就明白了,说道:“你们要说实话啊,不说实话,会影响我的诊断的!”
冲冲爸妈莫名其妙,然后忽然反应过来,不约而同望向了身后的外婆。
冲冲外婆顿时感觉到压力好大,然后吱吱呜呜,总算交待了事情经过。
陈俊道:“从两米高的平台上栽下来,当时不来看医生,您也真是心大!”
冲冲的爸妈顿时一肚子火,只是,现在在医院,而且孩子痛得直叫唤,不是吵架的时候。
“医生,那现在该怎么办?我儿子会不会有事啊?”冲冲爸妈连连询问。
陈俊就道:“先做个ct检查,我怀疑是颈椎有骨折或骨裂。”
这家人一听,立马慌了,我去,颈椎出问题了,这么小,以后该怎么办噢!
“先冷静,等检查结果出来再说!”陈俊安慰道。
然后,立马下医嘱。冲冲爸妈便带着孩子去做检查。
检查结果显示,冲冲的颈椎第四段椎体骨折伴脱位,但好在没有伤及神经,也没有其它隐匿性损伤,因此不需要动刀手术。
陈俊看了报告之后就松了一口气,对孩子爸妈和外婆说道:“这一次是运气好,孩子骨膜厚,起到了保护作用,如果是成年人,很可能就下肢瘫痪了!下次一定要当心一些,千万要看好孩子,不要让他做这么危险的动作了!”
陈俊语重心长地叮嘱。很多意外,都是家长们没有看好孩子造成的。
既然明确了诊断,后续的处理就好弄了,陈俊立即对小冲冲予以颈部制动固定,消肿等对症治疗。
冲冲外婆十分愧疚,主动向女儿女婿认错:“都怪我不好,没有看管住。”
冲冲爸爸叹了一口气,毕竟不是自己亲妈,骂不得,于是道:“过都过去了,追究这个也没意思,以后可千万要盯紧一些!”
冲冲妈妈可没有忍住,毕竟是自己亲妈,当场就狠狠数落了自己妈一顿:“发生了那么严重的事情,你居然还没事人一般瞒着我们!还说是不小心摔了一跤,那是摔了一跤吗?从两米高的地方栽下来,那叫摔跤?你有没有脑子的?知不知道什么叫后遗症?!……”
跟机关枪一样,医院里又那么多人,冲冲外婆哪里吃得消这个,当即就跳起来还击,一边抹泪,一边哭:“那我不带了,我回家去算了!我一大把年纪,辛辛苦苦大老远赶过来,住在异地他乡,人家像我这把年纪的,都是每天跳广场舞,四处跟团旅游,就我命苦,要辛辛苦苦过来给你们带孩子,带不好还要被骂,我是吃饱了撑着吗?我真是太难了!太难了!我回去算了!”
不过,冲冲外婆真要是回去了,孩子又没人带了,还得花钱请保姆,这万一保姆更不靠谱,偷偷打孩子,虐待孩子之类的,怎么受得了?不是有新闻,有个保姆家里纵火,把幸福的一家都给毁了么?那种用针扎孩子,给孩子喂安眠药让他睡觉的新闻,不是屡见不鲜吗?孩子吃了安眠药,带起来就省心多了,每天中午睡午觉睡好久。
一想到这个,冲冲爸妈就没底气了。看见老太太在当众跳脚撒泼,冲冲爸爸无奈地还得上前安慰。
冲冲妈妈则生闷气,不想理。
冲冲住院了,好在孩子年龄小,骨头的愈合能力强,经过一周有效的住院治疗,冲冲疼痛的症状得到了部分缓解,很快就办理了出院手续。
为了避免后遗症的出现,出院的那一天,陈俊再三叮嘱,回家后仍需佩戴三个月的颈托并及时复查。并对冲冲的爸妈和外婆进行了相关知识的科普。
这也是医生的一个重要职责,只是很多时候,医生太忙,没功夫或者懒得多说。但是陈俊不一样,对于每一个患者都会做到尽职尽责,有种不说一下,不科普一下,心里不舒坦的意思。
颈椎,对于我们人类来说,可谓生命的脊梁,一旦受损后果严重。尤其是颈椎的中央,布满了神经,联通大脑及全身,支配着身体各个区域的功能。
当颈椎所受的撞击力度较轻时,骨折块一般不会发生移位,也不会损伤脊髓及神经。这种情况下往往不用手术,医生一般会采用保守治疗,予以颈部制动固定。
若颈椎受到强大的外力作用,如高处坠落,车祸等,就可能产生颈椎爆破性骨折,损伤脊髓神经,就会导致四肢瘫痪。
再严重者,如果骨折发生在高位节段,损伤延髓,患者甚至可能当场死亡。
所以,颈椎受伤,后果是很严重的,冲冲爸妈和外婆再一次感到后怕!
冲冲爸爸忍不住问道:“那如果再次碰到这样的事,我们当家长的该如何处理呢?”
冲冲妈妈便瞪了他一眼,心说你个乌鸦嘴,这种不吉利的话也能说?
陈俊却赞许地给了冲冲爸爸一个鼓励的眼神,主要是对方这捧哏捧得好。这光是自己一个人说,累都累死了,而且也不知道家长们到底听进去没有。现在,像冲冲爸爸这么勤奋好学,求知欲强的家属可不多见了!
陈俊就道:“孩子发生骨折时,有的家长手忙脚乱,处理不当会导致二次伤害;有的家长不以为然,在家拖了两三天,像你们这样,才姗姗来迟到医院接受救治。这两种做法都是错误的,要知道家长的一次疏忽大意可能给孩子造成一辈子不可逆的严重后果。如果遇到孩子出现颈椎骨折时,首先,不要随意移动患儿,尤其是头部。家长可以用颈托、毛巾、毛毯等固定头部、颈部,避免晃动,防止损伤神经,造成二次损伤。然后就是及时拨打120求救,争取在最短的时间内将患儿平稳地送到医院。医生会根据受伤程度,制定适宜的治疗方案。
当然了,最好的方式还是防患于未然,儿童在运动玩耍时要做好防护措施,不尝试过于危险的动作,禁止攀爬高处,以免坠落。对于年龄较小的幼童,家长更要提高警惕,千万不能离开视线,避免意外发生。”
冲冲爸妈和外婆连连点头。
陈俊之所以再三强调,是因为,因家长疏忽而造成意外的情况屡有发生。有时候还很让人痛心!
就比如前不久,急诊科的同事凌晓晓给他说了个事,说是有个一岁男宝,在自家卫生间里不幸溺亡。
当天下午,那个可怜的男宝宝和爷爷奶奶一起在家,宝宝独自在卫生间玩钓鱼的一套玩具。
就是有很多塑料小鱼,鱼嘴上有一个小螺丝钉,然后钓鱼竿的鱼钩,也是一条小鱼形状,只是鱼嘴上镶嵌着吸铁石。把小鱼们全部放在水桶或大水盆里,就可以玩这个钓鱼游戏了。
开始的时候是老人陪着小宝在玩钓鱼,但卫生间太狭小,而且对于大人来说,这么无趣的游戏有什么好玩的,所以,老人就去外面客厅待着去了。让小孩一个人在里面玩。
后来,老人突然察觉到,似乎孩子很久没有动静了,就连忙跑到卫生间一看,结果,孩子的头栽在装鱼的水桶里,老人慌了神,连忙抱出来,但孩子浑身冰冷,脸色发绀,已经没有了意识。老人连忙拨打120联系救护车。
急救中心接到报警后,立即调度救护车和急救医生前往现场。
省一医离得较近,而且省一医里面也设置了急救中心的分站,雷广平医生跟随出诊。抵达的时候,孩子早已经没有了心跳和呼吸。
一路上,雷广平坚持不懈进行抢救,送到省一医急诊科后,一众医护人员紧接着进一步抢救,可惜,终究还是夭折了。
事后调查的时候,爷爷奶奶都不知道孩子是什么时候溺水的。估计是去桶里拿鱼,但太小拿不到,就一头栽进去了,然后爬不出来。
很多人可能会觉得家中比较安全,在家里带孩子就容易松懈,其实家里也可能发生很多意外事故。对于婴幼儿来说,就算一个小水桶、小水盆,小孩只要栽下去呛到水,或水面盖过口鼻,孩子力气小,挣扎不出,就有可能导致溺水,甚至死亡。
不要让宝宝离开你的视线,尤其是婴儿,一分钟几十秒都不行,因为危险意外常在瞬间发生。
413、忧心如焚的妈妈
马文娟是桉城一家民营企业的质量部经理,老公则是隔壁公司的一名销售人员,两人的收入还可以,就是工作太忙,老公长年累月出差,在外面跑业务,而她,则是单休,更苦逼的是,有时候单休都无法保证。
用老板的话说,你们是公务员吗?每天按时上下班?
所以,这家企业加班成风。当然了,是没有加班费的。可能车间里的工人有加班费,但是管理部门的,美其名曰是不定时工作制,每周只要上足一定的小时就行了,但事实上,这只是一个表面文章,给人看的。加班费是不可能的。
至于多出来的时间,当社会责任审计,或者有关部门来查的时候,企业管理部会有另外一套专门的考勤记录拿出来应付。那份记录十分之漂亮,没有人会多出5分钟以上的班!
没办法,私营企业就是这样,连考勤都是做两套。一套实际的,一套给人看。不得不说,国人做假很有一套。曾经,不就有一家知名的上市医药公司做假,被勒令停产、退市,公司高层和相关人员都被抓起来了么?
什么?去举报?你还想不想在这里干了?这年头,有份稳定的工作已经很不容易,房贷、车贷、各种开销……生活太艰难。
尤其是像桉城这样的四五线小城市,没有那么多可供跳槽的机会。跳到其他公司,天下乌鸦一般黑,而且还未必能有经理的位置。
马文娟太忙太忙,特别是收到投诉,或者准备第三方审计的时候,周末两天都不得不呆在公司。
所以马文娟有时候看到网上有专家呼吁,实行2.5天休息制,简直都没地方吐槽。只能在网上无力地抨击一句,先把双休给保证了。实在不行,把单休给保证了也好啊!
她也知道,人微言轻,那种2.5天休息制,是公务员或者事业单位才能享受到的,跟普通老百姓其实关系不大。
还有什么延迟退休,也都是特么的位高权重的人为了自己的利益提出来的。普通老百姓好不容易熬到退休年纪,还得特么的再上5年班?白发苍苍还在辛劳工作,也许不等退休就嗝屁了!
马文娟的儿子八岁,是奶奶在带,这一天周日,马文娟休息,所以她想和儿子来个“二人世界”,带着儿子去游乐场玩玩,她婆婆听闻后非常高兴,总算可以休息一天了,然后就和马文娟说了,说既然今天你带,那我就出去打一天麻将啦!好久没打了,手痒,小姐妹们天天喊她打麻将,一直带小宝,没时间去。
马文娟也很愧疚,就说,去吧去吧,玩得开心点!毕竟,也得给老人们放放假。平时,老人接送孩子,洗衣做饭,也很辛苦的。马文娟不是不想分担,而是每天加班到七八点回来,有时候回家的时候孩子早就睡着了。
结果,马文娟带着儿子在游乐场玩的时候,突然接到公司领导电话,说是有个重要客户投诉了,让她立刻到公司,组织调查。这是质量事故,客户必须放在第一位,必须得尽快给客户一个满意的答复。
没办法,马文娟只好立即赶往公司,可是孩子怎么办呢?奶奶已经去打麻将了,总不可能让奶奶不要打了吧?估计她的牌友会骂死她。而且,老人好不容易休息一天。
马文娟想了想,就对儿子说道:“要不你跟着妈妈去公司,你偷偷躲在妈妈的办公室,玩电脑。妈妈开个会,然后处理一些事情,应该要不了多久的,嗯,最多两三个小时就搞定!”
她儿子小名叫杉杉,然后还有点雀跃,说道:“早就想去妈妈的公司了,这次终于能去看看了,嘿嘿!”
马文娟笑着摸了摸他的头,说道:“公司规定,其实是不能带小孩进去的,你到时候躲在车里面,偷偷溜进去,别让保安大叔发现哦。”
杉杉连连点头。
然后,马文娟就驾着车,让杉杉坐后排安全座椅,来到了公司,到大门口的时候,她让杉杉从安全座椅上下来,躲在底下,她则下车去门卫那里拿了一个快递,顺便叫师傅开门。
门卫师傅问:“小马又过来加班啊?要不要打卡?”
马文娟一笑:“不打了,反正也没加班工资,班都是多的!”
门卫师傅也不会去特意检查她的车,毕竟也知道是公司的中层,天天进进出出的。
其实,即便门卫师傅看到,也未必会阻拦她儿子。但是马文娟觉得,既然公司有这个规定,做个表面文章也好的,何必给门卫师傅添麻烦?
公司有规定,你还大摇大摆带孩子进来,那就太嚣张了!嚣张的人在这种人际关系复杂的地方,往往活不久。
就这样,她带着儿子进了公司里面,找了个靠近行政楼后门的地方停了车,带着儿子匆匆溜了进去。
让儿子躲在她座位那里玩电脑,她自己则去干活,组织相关人员开会,调查原因,讨论等等。
办公室里并非她一人,还有两名下属今天也上班,只不过她是领导,下属肯定不会说她罢了。
等到马文娟开完会,回到办公室的时候,就看见她儿子脸色发紫,说不出话来。
“杉杉你怎么了?”马文娟连忙焦急地问道。
杉杉仍旧说不出话来,不过,他很聪明,立即从马文娟桌子上的笔筒里,拿起了一支笔,指着上面的小塑料帽,再指指自己的小嘴巴,意思是把那个小塑料帽给吃下去了。
马文娟这才注意到,桌子上有一支已经拆开的笔,少了个塑料帽!
她桌子上笔筒里还有好几支同款的笔。主要是公司喜欢“顺笔”的人太多,每次拿出来过两天就不见,过两天就不见,不知道被谁顺走了,所以,就在笔筒里多备了好几支。
当然,也有一些笔,是她不小心从其他人那里顺来的。有时候要签字,身旁没有带笔,就借同事的来用一用,签完字,带着笔就走了。以为是自己的。主要是太忙,习惯性带走,并非存心想偷人家笔。
事实上,不止是她,许多同事的桌上、抽屉里或笔筒里,都有好几支笔。反正都是办公用品,领来的,又不用自己买。
也幸亏是有这么多同款的笔,要不然,她都没法知道儿子到底吞了什么东西。
看见儿子比划,马文娟一惊,连忙尝试海姆立克法。她也是高层次人才,硕士毕业,虽然不是学医的,但是生了儿子之后,为了防止一些意外情况,也尝试过练习这种急救方法。
这门急救医术,是由美国一名医生,海姆立克教授创建,他在临床实践中,被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。
在急救急诊中,医生常常采用拍打病人背部,或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物,其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。因此,海姆立克医生经过反复研究和多次的动物实验,终于发明了利用肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法。1974年,他作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。
海姆立克急救法也叫海姆立克腹部冲击法(heimlieuver),也称为海氏手技。此法自创建之后,就在全世界被广泛应用,拯救了无数患者,其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等。因此该法被人们称为“生命的拥抱”。
可以将人的肺部设想成一个气球,气管就是气球的气嘴儿,假如气嘴儿被异物阻塞,可以用手捏挤气球,气球受压球内空气上移,从而将阻塞气嘴儿的异物冲出,这就是海氏腹部冲击法的物理学原理。急救者环抱患者,突然向其上腹部施压,迫使其上腹部下陷,造成膈肌突然上升,这样就会使患者的胸腔压力骤然增加,由于胸腔是密闭的,只有气管一个开口,故胸腔(气管和肺)内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管,每次冲击将产生450~500毫升的气体,从而就有可能将异物排出,恢复气道的通畅。
说实话,马文娟毕竟不是专业的医生,可能她操作不够标准,也有可能情况太特殊,并不适用,反正,她连续试了好几次,都没能把儿子吞进去的那个小塑料帽给“挤”出来。
然后她又采用喝水催吐,用手指刺激喉咙催吐的方法,把儿子折腾得不行,但都不见效。
马文娟急了,连忙抱着儿子跑下楼,立马开车带着他去桉城第一人民医院挂急诊。同时自然没有忘记带上一支同款的笔,到时候好让医生有个参考。
到了医院之后,她向急诊医生描述了病情,那个笔上的小塑料帽,直径约1cm,长约1.5cm,有一端是开口的,有一端是圆弧顶的,接诊医生也尝试了海姆立克腹部冲击法和催吐,无果。
于是,接诊医生安排了ct检查,但两次检查都显示,未发现异物。医生表示,才吃饭不久,透明的塑料帽在胃里和食物混在一起不容易被发现,也属正常。然后这个塑料帽除了开口的那一面,其它地方都表面光滑,还是圆弧顶,也许不需要进行手术,过几天就能自行排出。
而这个时候,杉杉恢复了说话能力,又喝了点水之后,告诉妈妈:“妈妈妈妈,我感觉那个东西已经下去了,到肚子里面去了!”
尽管,马文娟仍旧担心,但是见到儿子逐渐恢复了正常,医生也都这样说了,就只好带着儿子回家去了,打算再观察观察,要是有异常,再来医院。
当然,最好是能随着大便一起拉出来!
她叮嘱儿子,拉便便的时候注意一下,要是有拉出来,就跟妈妈说。
接下来的几天,杉杉没有出现明显不适,同时每天关注大便情况。直到四天后的一个晚上,杉杉说感觉异物可能排出来了。
“妈妈,我刚才拉屎,感觉有坨屎硬硬的,很难拉出来,但是我用力,坚持不懈,终于把它给拉出来了!那个小塑料帽多半是夹在里面!”杉杉红着脸,兴奋地说道。脸红红的,是拉屎拉不出来憋的。
马文娟摸了摸儿子的头,这才略略放心。毕竟都这么多天了,也该拉出来了吧?而且也没有明显不适啊!
马文娟觉得,大概是虚惊一场。以后,她再也不敢将儿子带去公司了。公司有这个规定还是有道理的。不仅有塑料笔帽这样的危险源,其它更危险的东西也有。当然,公司是为了避免麻烦,免得孩子在公司出了事,要索赔什么的,不好搞。
真要人性化的话,完全可以在公司开设一个临时托儿所,雇佣专人看管,方便加班的父母们嘛。
可是,接下来的事情,却让马文娟心有余悸,一辈子都记得!每次回想起来,都心惊不已!
第五天,杉杉有点咳嗽,鼻子有点堵,没有明显的感冒症状,也没有发烧,马文娟喂他吃了点止咳药。
第六天,孩子咳嗽略有加重,换了抗过敏的止咳药后,好像有效果。
第七天,下午三点,马文娟突然接到孩子班主任蔡老师打来的电话,说是杉杉咳嗽特别厉害,喘不过气来,咳得满头大汗,连衣服头发都全湿了。
马文娟吓了一大跳,赶紧跟领导请假,火急火燎赶往学校,接了儿子之后,立刻带着他去桉城第一人民医院,这一次换了一个医生,ct检查结果提示“患儿右侧主支气管内见异常高密度影,右主支气管内异物考虑”,医生建议转院。
因为,这名接诊医生经过评估,感觉难度系数很大,他们搞不定,建议转省里的大医院。
马文娟就带着儿子,驱车立马奔赴省一医。她听说省一医儿科挺有名的,有个叫陈俊的网红医生还特别帅气,只是平时工作忙,一般没时间去省会。
开车走高速也就半个小时抵达h市,但是到h市之后,反而花了近一个小时才抵达省一医。主要是进城之后太特么的堵了,堵得人窝火!马文娟心说,还是小城市好,从来就不会出现这种情况。
到省一医之后,立马挂急诊。也只有急诊可以挂了。其它科室门诊都下班了。
接诊的是急诊科医生潘嘉琪。潘医生仔细看了杉杉在桉城拍的ct,发现情况复杂。
这个时候,杉杉的状态还算稳定,毕竟过了这么多天了,并不会马上危及生命。但有个东西在支气管里面,总归是要取出来的!
那个异物直径有1公分,长度有1.5公分左右,堵塞了右主支气管,虽然另一侧支气管是通的,但手术难度和风险都很大。
潘医生立刻联系了儿科、呼吸科和耳鼻喉科的几位值班医生,让他们过来一起会诊。
耳鼻喉科一位资深主治医说道:“最主要的是异物太大了,不容易过声门;另一方面,异物在体内时间过长,嵌得很紧,还出现了右肺不张、左肺气肿、肺部感染等并发症;而且塑料帽很光滑,中间又不透气,试取的过程中极其容易造成窒息,如果实在无法通过声门,只能切开气管来取异物。”
大家也一致认定手术难度太大,好在孩子状态还稳定,没有即时的生命威胁。
他们决定先安排孩子住院观察,等明天再组织更多的专家进行会诊,讨论,务必拿出一套详尽的手术方案出来。
马文娟虽然心急,但是省一医的医生都这么说了,她也没办法。她想了想,跟潘医生提意见:“听说你们儿科有一位手非常巧的医生,叫陈俊的,网上很有名的,不知道明天会诊的时候能不能请他也出席?”
潘嘉琪就笑:“陈医生以前也是我们急诊科出身的,我跟他还是好朋友,嗯,你的要求可以满足!”
马文娟就放心了。其实,她也并非是一定要陈俊参与,只是觉得,有一名网红医生参加,自己会更加放心罢了。这只是一种心理上的安慰,自己要做出一切有可能的努力,要对儿子负责!
第二天早上组织会诊,同时术前准备,下午两点就开始手术。
由于马文娟之前特意提到了陈俊,而陈俊也是省一医的手术新秀,青年名家,特殊人才,再加上手术方案,陈俊也提了不少意见,经过陈俊争取,众多专家同意,最后将主刀的机会让给了陈俊。
即便是自己心仪的网红医生主刀,马文娟也很不淡定。在等候区走来走去,然后公司频繁来电话。慰问她孩子的病情?想多了,主要是公事。
乱七八糟的一大堆公事。
马文娟本来无心处理,但有些事情,必须得她这个经理去做,其他人也做不来。比如说给国外重要客户回邮件。小城市的公司,人才其实匮乏,只有她英语流利,几名下属的学历都很低,最高的才是大专,不会用英文回邮件。
小地方的人,多靠拍马屁,以及所谓的情商、能力,实际上是勾心斗角来上位。再就是家里的关系。真正学历高,有专业能力的人很少,特别是小地方的民营企业。
所以马文娟才这么忙,因为她是硕士,很多专业的东西,都只有她有能力来处理。其他那些人撑不起大场面。
儿子在手术室动手术,她还要在外面办公,真的是很糟心。但又不能失去这份工作,毕竟薪水还可以,所以,她跑到车上,拿来笔记本电脑,坐在手术前走廊里的椅子上办公。
也幸亏她早有预料,知道会有一些乱七八糟的屁事,所以事先就备了笔记本电脑在车上。
恰好医院也有免费wifi,要不然还得用手机连热点。
这台手术真的是很不顺利,即便是陈俊妙手无双,但一时半会也没能搞定。护士一次一次出来,告诉马文娟手术进展,说是不顺利,东西取不出来。
主要是让马文娟有个心理准备,然后之后可能要她签字,做气管切开术。
气管切开是最后的方案,不是太好。一来,脖子上会有个疤痕,孩子这么小,脖子上就搞个疤,影响以后讨老婆。另外,后续的恢复时间相对来说更长一些。
护士跟马文娟转述医生的话,那东西太光滑,而且太大,过不了声门,医生试了好多种器械,都没能搞定,接下来试最后一组,如果不成功,让马文娟做两个选择:一是东西放回原位,三至五天后声门这里消肿了一些后,再用特制的器械尝试,若是在角度垂直的情况下,也许有希望能弄出来。
二则是立即接受气管切开术。因为拖时间长了也是有风险的。三五天后的事情谁说得准?现在孩子状况稳定,不代表明天仍旧稳定,到时候危及了生命,该怎么办?谁来负责?所以要征求孩子家长的同意,让家长来做这个选择。
马文娟又在弄公司的屁事,然后又遇到这种两难的选择,她一时之间忧心如焚。
414、维生素K缺乏症
马文娟一时之间不知道怎么选择,她深呼吸一口气,强迫自己冷静下来,然后仔细思考了五秒钟,就问护士:“如果我选择三至五天后重新再手术,能不能今天帮我用激光在那个该死的塑料帽上打个洞,好让他的右肺能喘上气?当然,如果情况危急的话,就立即实施气管切开,不需要浪费时间再出来征求我的意见!”
护士就进去转告了。
这时候,马文娟就给老公打了电话,说了一下今天的情况。她老公还在外地出差,但孩子遭遇了这么大的手术,生死存亡时刻,做父亲的也焦急得如热锅上的蚂蚁。立马放下手头上的活,打飞的要赶回来。但是没这么快,估计要晚上十点左右才到h市,让马文娟先撑住。
过了一会儿,她老公又打电话过来,说是咨询过在另外一个比较远的省会城市当医生的高中时代兄弟的意见,那个兄弟说,一般这种情况,最好是今天把手术结束了,不要再拖三五天,取不出来就实施气管切开。拖时间久了后果难料。
马文娟就再次找护士传达了这个想法,今天务必结束手术,护士告诉她,陈医生正在想办法,打算尝试新的手术方案。
一是用激光在塑料帽的盲孔端穿孔,把一个管子穿过去,管子端有个气球,气球充气后就可以提出来了。二是用冷冻液灌到塑料帽上,把冻住的塑料帽提出来。如果这两个方案不行,只能气管切开了。
可惜,经过两个多小时的努力,陈俊出来,亲自向马文娟表示了歉意,因为,那个笔帽太坚硬,用激光只能烧开很小的洞,气球过不去,用冷冻的方法取出来,还是过不了声门,现在实在是没有办法了,只能实施气管切开。
马文娟就再次强调了自己的意见,保证生命是前提,切开气管可以直接实施,如果要签字什么的,她现在立刻就可以签。
陈俊点点头,进去继续奋战。说实话,他好久没有遇见这么顽强的小东西了,以他灵活度+8的巧手,居然都弄不出来。换了其他医生估计更加不行。
而外面的马文娟,此刻对陈俊这名网红医生却是产生了疑虑,觉得让这位年轻的网红医生主刀是不是个错误?应该换其他专家来的?陈俊名气那么大,但实际上所展现出来的水平并没有传说中的那么神奇嘛。
她犹豫了一下,打电话给老公,商量要不要转院,毕竟省一医估计也就这样了,她老公听闻后,沉默了一下,然后说你等等,就挂了电话。
很快,她老公就再次打了过来,说道:“老婆,我托关系联系到了帝都的一位知名专家,你说巧不巧,那位专家居然也知道你说的那个陈俊陈医生的名头,然后建议我们不要转院,因为这个时候是保住生命,说是陈医生在做手术这块很有天赋,如果陈医生折腾这么久都弄不好,转到其他医院也未必有办法。好吧,气管切开就气管切开,生命要紧,以后丑点就丑点!”
马文娟含泪点了点头。儿子才这么小,就要在脖子上挨一刀,都是自己的错,千不该万不该把他带到公司去,还让他一个人留在自己的座位上玩电脑。自己的办公桌上有多少安全隐患自己不知道吗?亏你还是一个硕士,没有一点安全意识!
她自责愧疚得不行。
又经过了难熬的一个多小时,突然,手术室的门开了,马文娟立马跳起来跑了过去,只以为气管切开术已经做完了,哪里知道,陈俊一脸微笑,如沐春风般向她道喜:“幸不辱命,没有切气管,给弄出来了!”
“啊?怎么弄的?”马文娟下意识地追问了一句。
陈俊就解释道:“切气管终究是下下之策,后来我们又做了很多努力,那玩意儿韧性虽然很好,激光也很难烧穿,钳子都钳坏了好几把,也没能把它给钳破,但是经过激光和冷冻的来回折腾,它变脆了,于是钳破了取出来的。”
陈俊也很感慨这种小东西的工艺,或者说当今材料学的发达,这么一个小东西,硬度和韧性也能这么强。
马文娟陪着儿子去了病房,她老公随后不久也赶到,听说情况后,唏嘘不已。家里人遭遇一场大病后,才让人感觉到健健康康平平淡淡是多么美好!
马文娟决定,找机会跳槽,换个稍微清闲一点的工作,工资低一点就低一点,最重要的是能多有点时间陪伴孩子的成长。
像她现在这样,每天忙成狗,周末还要把孩子带去公司,真的是太对不起自己儿子了!
马文娟的老公自然也支持她的想法。两人都很感激陈俊,默默为陈俊的崇拜值添砖加瓦。
陈俊则在办公室整理这次的病历,消化手术过程中的一些经验心得和感悟,他之前也取过不少异物,像孩子们的话,从大大小小的孩子们的气管中,取出来过花生、瓜子等坚果类食物,以及一些动物的碎骨头、鱼刺等等,有的甚至是自己换牙掉落的牙齿碎片。还有玩具、纽扣电池、小磁珠之类。尤其是小磁珠,很危险,有可能造成“穿孔”。
但像今天这么难搞的一例,实属罕见。
他在自媒体上提醒家长朋友们,万一孩子不慎将异物误吸入气道,第一时间送医很重要。
如果当时孩子呼吸平稳,要注意保持安静,避免剧烈运动,不能吃东西、喝水,也不要擅自对孩子进行拍打,首先送到医院排查;若当时情况危重,已经发生窒息,绝大多数可能是喉梗阻,海姆立克急救法是重要的一种急救方法,有条件的要第一时间打120急救,期间安抚好孩子的情绪,减少异物的刺激。
他还特意科普了海姆立克急救法的操作要领,很多粉丝看到后,都自己开始练习,以备不时之需。
毕竟,艺多不压身嘛,在当今社会,掌握一些急救本领,还是很有必要的。
……
儿科门诊。
陈俊看着眼前的这位抱着几个月大宝宝的年轻妈妈,有些眼熟,问着问着,忽然想起来,这不是自己以前在产科接生过的一名孕妇吗?
这样一说,那名年轻辣妈顿时很不好意思,其实,这位年轻辣妈早就认出陈俊了,但一直没好意思打招呼和套近乎,主要是因为,她之前生孩子的时候,是陈俊接生的,特么的,全身上下都被陈俊看光了,还被陈俊摸过,现在能不尴尬吗?
虽然说当时是分娩,正经的医学操作,不夹带一丝杂念。
但是事后回想起来,还是有点令人羞耻的。尤其是陈俊还这么帅!
陈俊也讪讪一笑,觉得自己傻了吧唧的,若是旁的科室接触过也就罢了,特么的产科接触过,你现在拿出来说?好在,陈俊的医患沟通术是宗师级,亲和力超强,微微一笑就化解了这种尴尬,继续将话题转移到了孩子的病情上。
对方孩子口腔常常出血,还呕吐,陈俊仔细考虑之后,给安排了一个腹部ct和头颅ct。
孩子妈妈很不解,口腔出血、呕吐,做腹部ct可以理解,大约是胃肠疾病?但头颅ct是什么鬼?
陈俊解释,头颅ct是想看看有没有脑出血。因为他现在怀疑孩子是维生素k缺乏。
维生素k是一种脂溶性维生素,参与人体2、4、9、x凝血因子的生成,食物中以绿叶蔬菜最为丰富。
维生素k缺乏症又称获得性凝血酶原减低症,是一种因为母亲在产褥期摄入绿叶新鲜蔬菜不足而导致以母乳喂养为主的婴儿发生的维生素k缺乏,从而进一步引起一系列凝血功能障碍的疾病。
而先前陈俊询问病情的时候,问过孩子妈妈是不是很少吃绿叶蔬菜。
孩子妈妈回答说,蔬菜几乎从来不吃,也不喜欢吃,但是爱吃水果。只是坐月子的时候,担心水果寒凉、生冷,吃的并不多。
所以陈俊才考虑这一点。
听到这里,孩子妈妈恍然大悟,搞了半天,原来是自己的问题?不过病情还未确诊,孩子妈妈还存了一丝侥幸心理,觉得陈俊的担心也许是多余的呢?
还脑出血?太夸张了吧?如果说是因为自己维生素k缺乏,导致母乳喂养的孩子维生素k缺乏,但为什么自己没有出血呢?
她不知道的是,大人的耐受性跟孩子是不一样的,婴儿这么小,比较虚弱,此外,也与婴儿的个人敏感性有关。婴儿如果患有维生素k缺乏症,一般会呈现出一些症状,比如口腔出血、呕吐、哭闹、抽搐、脸色难看等等。
然后这位辣妈就抱着孩子去做检查了。检查结果出来,真如陈俊所料一般,居然真的有脑出血!
这下,可把这位年轻辣妈给吓坏了,连忙跑去找陈俊寻求良方。
陈俊让她不要急,只要找到了病因,治疗不成问题。既然维生素k缺乏,那就补充维生素k,由于对方的宝宝出血较为严重,ct检查显示出血量约为43ml,所以需要用维生素k1加入葡萄糖溶液中静脉滴注。这是最快的能见效的方法。
然后再配一点维生素k1,回去分次口服,持续半个月以上,定期来复查即可。
另外,孩子妈妈也要注意自己的饮食搭配,即便再不喜欢吃新鲜蔬菜,但为了孩子,也要多吃。尤其是绿色蔬菜。
如果完全不吃蔬菜,还有可能造成便秘,以及缺乏某些能量营养,影响**中维生素和矿物质的含量,进而影响宝宝健康。
见到陈俊淡定自若,很轻松地拿出对策,还叮嘱她许多注意事项,这名年轻辣妈便略略放松,没有那么紧张了。
经过治疗,孩子的脑出血和口腔出血情况被止住,也不呕吐了,康复出院,不过之后的服药和复查还是必须的。
出院的时候,这名辣妈回眸深深地看了陈俊一眼,提供崇拜值若干点。心说自己和陈医生也算是结缘了,毕竟被他那啥啥啥过。
……
一名十二岁,豆蔻年华的女孩子被她爸妈带过来看病,女孩妈妈主诉,说是孩子特容易犯困,怎么睡都睡不够。明明晚上九点钟就睡觉了,但是白天上学的时候,老师反应,她经常趴在桌上呼呼大睡,有时候班级摸底考试,写试卷,写着写着就睡着了。老师觉得这种情况很不正常,就跟家长反应了,让家长赶紧带去医院看看。
于是,孩子爸妈也急死了,火急火燎,请假带她来了医院。
陈俊观察到,就在孩子妈妈主诉的时候,女孩本来站在一旁的,但是忽然就眼睛一闭,靠在她妈妈身上,似乎进入了某种神奇的睡眠状态,然后孩子妈妈一动,她又忽然惊醒,惊醒后又精神抖擞。
孩子爸爸也看到了,耸耸肩,对陈俊说道:“医生您看,就是这样,很容易就睡着。据老师说,有时候一天能有十几次,而且每次的睡眠时间都很短暂,毕竟是在上学嘛,唉~,愁都愁死我们了,也不知道到底是个什么病?”
陈俊就沉吟,用手指轻敲桌面,这有点像发作性睡病,但是又有区别。典型的发作性睡病i型确实可以有猝倒发作,但这个女孩发作频率似乎太密集了,而且入睡时间太短。
虽然有系统辅助诊断功能,但是遇到这么棘手和有趣的疾病,陈俊就不想轻易动用系统,想要自己抽丝剥茧,探索一下这个谜团。对自己来说也是一个挑战,是一种经验的积累,学习的过程!
毕竟,孩子的病情并不是特急,不会危及到生命。
陈俊就下医嘱,给女孩安排了脑脊液检查、视频脑电图及头颅mri等一系列的检查,奇怪的是,检查结果都呈阴性,也就是没有发现器质性问题。但女孩的嗜睡症状却逐步加重,不光入睡时间变长了,而且每次入睡都有刺激性咳嗽,双下肢还会剧烈抖动。这种抖动还愈演愈烈。
让女孩住院,也是为了方便观察症状。
415、儿童癔症
陈俊让女孩家长暂时离开,他想和女孩单独聊聊。有大人在旁边,有些时候,孩子内心深处的话不一定敢说出来。
女孩的爸妈还有点担心陈俊欺负他们女儿,毕竟陈俊是一个年轻男医生,万一趁着他们不在,而猥亵他们女儿,那该怎么办呢?
陈俊微微一笑,露出了一个诚恳的笑容,然后自我介绍了一下,比如姓名啊,职务啊,上过那些综艺节目啊,一脸的人畜无害,明媚纯真,这才打消了那对父母的忧虑。
再说,这也是在医院里面,他们就在外面等。时间不太长的话,应该不会出什么问题。
陈俊就和女孩仔细沟通,在他超强的儿童安抚术和医患沟通术的支持下,很快就寻找到了症结所在。
女孩发病的真正原因,是一个心结,也就是说这是一个心病。在陈俊的引导下,女孩向陈俊讲述,之前有一天,她被家里的哥哥打过,不过她反复强调这件事她并没有放在心上。
看得出来,女孩很懂事。
陈俊又将孩子的父母叫进来,仔细询问了这件事。
孩子妈妈交代,确实有这么回事,当时,女儿第一次嗜睡发作,是在吃饭的时候,吃着吃着,就要闭眼睛,这位孩子妈妈刚刚从厨房出来,刚端完最后一盘菜,看到这情况,就转身进了厨房,洗了洗手,特意没擦,然后带着湿漉漉的双手走出来,在女儿脸前狠狠凌空一抖,顿时水点纷纷袭去,像下雨一样,将孩子给惊醒了!
当时孩子一脸懵逼,全家人还哈哈大笑,笑话她,吃饭都能睡着。孩子妈妈现在想想,当时的自己太不应该了,女儿得病了,自己居然还搞这种恶作剧。也许,当时她的恶作剧,成为了孩子起病的导火索,加重加快了病情的发展。
妈妈说这话的时候,一脸歉意地看向自己的女儿,女儿很感动,就扑过去依偎在了妈妈的怀里,撒娇。
孩子爸爸摸了摸女儿的头,笑着说道,他们女儿虽然平时个性开朗,但和同龄的孩子比,要早熟许多,懂事许多。他们当父母的,平时总是忙忙碌碌,没有足够的时间陪伴孩子,照顾孩子,女儿小时候是在老家和爷爷奶奶一起度过的,童年缺乏父爱和母爱。现在转到h市来上小学了,就非常依恋父母,这几天住院,他在病房照顾女儿,才发现,女儿晚上总是做噩梦,还时常呢喃“爸爸妈妈别不要我”,听着都让人心疼!
这名父亲虽然是笑着在说,但是眼眶却早已湿润。
陈俊微微一叹,说道:“你们以后可要多陪陪她,现在基本上谜团解开了,你们女儿患的是儿童癔症,也称为分离转换性障碍,是由于精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于儿童引起的精神障碍。癔症的症状是功能性的,因此心理治疗占有重要的地位。所谓心病还需心药医嘛,我建议你们全家到心理门诊接受家庭治疗,更多的沟通和情感交流,解决小丫头缺乏安全感的问题。你们放心,该病的预后较好,快的话一年内自行缓解。”
省一医有专门的心理门诊,针对全家人设计和情感沟通,比在儿科更为专业和见效。毕竟,这不是女孩子一个人的问题。
后续经过治疗,女孩嗜睡的问题自然是迎刃而解,事实上,效果比陈俊说的还好,根本没有用一年,几个星期,就彻底治愈了。
陈俊事后回访,觉得这应该是他们一家人都在努力的缘故。一家人,哪怕有一个情绪抵抗,不认同,发脾气,都会拖后腿。
……
省一医儿科,陈俊和徐珊珊一个诊室。
原本,陈俊是和韩元艾韩医生一个诊室的,但是现在,陈俊早就被韩医生带出来了,儿科诊治水平一流,能独当一面,所以科室主任张新玉便让徐珊珊和陈俊一起,大概的意思是让陈俊多照顾着点徐珊珊,让徐珊珊也跟着陈俊多学一点经验和技术。私底下,张主任也找两人分别谈过话。
毕竟,徐珊珊的妈妈和张主任是小学同学,两人青梅竹马,长大之后各有各的际遇,两人也没发生点什么,但张主任对徐珊珊的妈妈还是顾念着旧情。
徐珊珊的人缘比较差,也只有陈俊能忍着她。
其实,陈俊的性格确实好,确实是能容让她,但是后来,就不是张主任所想象的陈俊一直容忍着她了。
最主要是陈俊特么的魅力值太高了,随随便便站在走廊里,就有好多小护士、女医生冲他笑的那种,徐珊珊也是单身年轻女医生,也是喜欢帅哥的,通过一次次接触,徐珊珊春心萌动就不是很意外。即便她知道陈俊有女朋友,这份内心的觊觎只能望洋兴叹,但并不妨碍她在陈俊面前故意表现得特别乖巧,偶尔还拍一顿彩虹屁。
所以,后来她和陈俊的关系好,是她自己“努力”的结果。
“医生,我儿子这几天总是肚子痛,还发烧,躺在床上有气无力的,您赶紧帮忙看看呗!”一名妈妈带着一个少年过来看病,走进诊室之后,来到了徐珊珊的桌子旁,少年坐下,妈妈站在旁边,递上挂号单、病历本和医保卡说道。
徐珊珊看了看挂号单,上面有护士手写的很大的字体,38.5c,然后刷了一下医保卡,调出了少年的资料,十三岁,估计是读初一。
翻开病历本,找到最近的一页空白,然后一边询问,一边记录。徐珊珊和患者家属,都认为是吃东西吃坏肚子了,肠胃炎的可能性比较大。所以聊的都是肠胃炎相关的事情。
另外一张桌子旁,陈俊送走患者和家属,看了看徐珊珊前面的这名少年,打量其气色,不是很赞同肠胃炎,就走了过来,说道:“腹部疼痛?来这边躺着,我用腹部触诊术帮你查查!”
徐珊珊眼睛一亮,早听说陈俊的腹部触诊术是一绝,今天刚好可以跟着学学。于是对那名少年点了点头。
少年就跟着陈俊过去,在检查床上躺下,徐珊珊和少年妈妈也跟了过去。
期间,少年一直皱着眉头,显然很痛苦。
陈俊用手轻压其腹部,一边按压就一边询问。
当按到右下腹的时候,少年顿时忍受不住,连声喊“疼疼疼~”,陈俊见状,加大了一点力量,少年叫得更大声了,额头上冷汗都冒出来了。
少年妈妈就有点不悦,心说你这医生咋这样?明知道我儿子疼,还故意用劲按?不过,现在是在做检查,她也不懂,所以只能内心吐槽,不敢多说。万一这是必须的步骤,说错了岂不是丢脸?丢脸是小,看病的过程中得罪了医生可不好!
看病,尤其是做手术之前,都是给医生塞红包的,哪里能随随便便得罪医生?那种医闹,大多是“关系破裂了”,后果不可挽回了,才来撕逼的!
陈俊却轻咦一声,内心有一种不祥的预感,因为,他通过腹部触诊术,清晰地摸到,少年腹腔内有鸡蛋大小的不规则肿块!
通过他累积的临床经验,这些肿块不像普通的回盲部团块或者肠梗阻,倒有点像结肠癌。
这就属于比较严重的病魔了!这种危急时刻,时间比较宝贵,陈俊就不抽丝剥茧去探寻了,直接启动系统的兑换功能,兑换了十秒钟的透视眼异能。
瞬间,陈俊的眼眸中淡淡的清辉一闪,他洞若观火,比开腹探查还要清晰,真的是一个表面凹凸不平的巨大肿瘤,结肠癌。
陈俊微微一叹,对徐珊珊说道:“徐医生,患者有可能是结肠癌,赶紧安排ct和结肠镜检查。”
这话一出,少年妈妈一懵,腿一软,差点跌倒。徐珊珊也惊呼一声。少年自己更是懵圈。整个诊室的气氛一下子就好像进入了寒冬,降到了冰点。
只是肚子痛,不是吃坏了东西吗?怎么就弄出结肠癌了?
“哦哦,我马上安排!”徐珊珊赶紧回座位,开始下医嘱。手有点儿抖。说实话,她的心理素质还是有待提高,面对急症重症,不是太冷静。
像陈俊就不同了,虽然严肃,但丝毫不乱,回到座位后,用手指轻敲桌面,估计是在思索病情。
这时,护士张秋雅跑了进来,说道:“陈医生,你的那台手术时间快到了,该去准备了!”
“好的,马上就到!”陈俊就站起来,一边走一边冲徐珊珊道,“徐医生,这里就交给你了,最多一个小时,我就回来!”
这次是一个二级手术,一名九岁女童腹股沟斜疝修补。以他的水平,不出意外的话,应该很快就能搞定。
徐珊珊连声答应,然后给少年安排了检查,少年妈妈带着孩子,心情极度忐忑地去了。
徐珊珊在诊室内心乱如麻,心说咋就是结肠癌了呢?就那么摸一下?哎呀,刚才太紧张,忘记向陈俊请教细节了,应该让陈俊手把手教她一下的。
当然了,这个病情其实也不适合。人家患者和家属不知道多么焦急呢,你还在这里拿人家的孩子当练手工具?
徐珊珊想了很久,也不知道陈俊是如何诊断出来的,更不知道准不准,心说要是准了,那不是神了?嗯,神医的神!真要那样的话,我要给他生猴子,倒贴都行!
优秀帅气的男人,自然容易招蜂引蝶,就像漂亮的女人,也是一样。一个非常漂亮的女人,哪怕结了婚,带着孩子,但估计也有很多男人觊觎,想要上手。兴许有的人还觉得人妻更有味道,更刺激呢?
男女之间,不就那么一点破事么?
徐珊珊是单身女青年,虽然脾气略显怪异,平时人缘差,但长得其实也还好,姿色中等偏上,平时也是有很多男人对她有想法的。
比如周宇豪,现在就锁定了徐珊珊,想要撩她。周宇豪原本是追求护士张秋雅的,可惜,老是被张秋雅拒绝,上次想强行壁咚,又被陈俊给破坏,周宇豪还莫名其妙挨了一顿打,所以,就放弃了张秋雅,转而将猎物瞄准了徐珊珊。
“诶~,徐医生,在想什么呢?你忧郁的样子真好看!”周宇豪路过,见徐珊珊在诊室里手撑着下巴,眉头紧锁,于是进来顺便撩一下。男人撩妹,脸皮一定要厚,不主动是打不着猎物的。
可惜被陈俊压制得太厉害,他到现在还一直没打到猎物。
另外,他之所以锁定徐珊珊,还有一层原因,那就是,他听说徐珊珊和张主任关系颇好,似乎是张主任的私生女,嗯,张主任和他的前女友在很多年前种下的果。张主任的老婆还特地来医院查过徐珊珊,对徐珊珊十分不客气。
周宇豪也不知道听谁说的,反正就是觉得如果泡到徐珊珊,也许能靠裙带关系上位。到时候,嘿嘿,陈俊算什么东西?
徐珊珊看了周宇豪一眼,就道:“在思索病情呢。”
“什么病情?”周宇豪问道。看向徐珊珊的眼神中满是灼热。
徐珊珊心中的疑窦甚深,这时候很有倾诉欲,就道:“你说俊仔的水平怎么那么高?刚才有个男孩子肚子痛过来看诊,俊仔就摸了摸他的肚子,就说有结肠癌的可能,把人家孩子和家长都吓到了,这不,已经急急忙忙去做检查了!”
周宇豪顿时不悦,特么的怎么又是陈俊,难道老子老是要喝人家的二手汤?不过他仔细一想,徐珊珊应该还没有被陈俊上手,自己应该还是有机会的。不像张秋雅那小贱人,估计早就被陈俊给那啥啥啥了,自己却是没得机会了。
其实,这完全是周宇豪内心龌蹉,以小人之心度君子之腹。陈俊虽然在医院和女医生女护士们关系极好,有时候因为个人魅力值太高,女生太主动,难免刮擦出一些暧昧的火花,但是陈俊的把持能力还是可以的,再说,他一心钻研医术,借助系统提升自己的专业水平,男女之情反而放在后面。这是何等高尚的事业心,何等崇高的境界,岂是周宇豪这种一天到晚想着撩妹的渣男能比的。
陈俊早已脱离了那种低俗,一心只想着追求医术的境界,这一点,令众多迷妹们遗憾的同时,反而给他增长了个人魅力。也许,越是得不到就越想要吧。众多小迷妹觉得,陈俊这么敬业,一天到晚沉浸在医术的海洋中,忙于治病救人,实在是太可爱,太帅气了!
416、荀素雯的投喂计划
“咳咳~”周宇豪干咳两声,尽管内心极度不爽,但还是微微一笑,冲徐珊珊说道:“你仔细跟我说说,我来了解一下病情。”
徐珊珊就简单说了下,实际上,只是问诊而已,腹部触诊她并没有做,所以说得挺简单,然后周宇豪听了,眼睛一亮,说道:“陈俊这么做其实是有点武断的。不是我故意在背后说他坏话,因为光从你说的这个情况,再加上患者年纪小,我觉得,还是应该更多地考虑克罗恩病或者肠结核。哪有一上来就考虑癌症的?这么小的孩子,能得什么癌症,这不是故意吓人吗?”
徐珊珊:“……”这样一听,似乎很有道理,可是,她对陈俊早已着迷啊,还是更愿意相信陈俊多一些。
对于小迷妹来说,男神即便身上脏,都是污垢,她也愿意去舔。而对于自己不喜欢的人,哪怕洗得再干净,也是瞧不上,不屑一顾的。
徐珊珊是一个比较单纯的人,或者说是一个情商比较低的人,没什么城府,心里想什么,脸上就表现了出来。那种小表情,一愣之后的不以为然,惟妙惟肖。
周宇豪见了,就很是不忿,但是为了撩妹,必须得强行压抑住怒气,等到手之后再宣泄。
撩妹,至少不能让人家讨厌你不是?
所以,周宇豪装作很是认真地想了想,主动帮徐珊珊分析,你看啊,患儿腹痛,发烧,虽然不是你亲手做的腹部触诊,但想来是有包块,陈俊才怀疑是肿瘤的,但其实这种情况,我觉得更多的应该是肠结核。
儿童肠结核是以腹痛,腹泻,便秘及腹部肿块为主要表现的儿童消化道传染病。肠结核是消化道结核最常见者,主要通过肠外结核传播及食用被结核分枝杆菌污染食物所引起。典型肠结核除腹泻,腹痛,便血及腹部包块等症状及体征外,常并发有不明原因发热,慢性消耗性消瘦等非特异性全身症状,因此不难做出诊断.
另外,还有一种病叫克罗恩病,是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(ibd)。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。
周宇豪侃侃而谈,尽量展现自己的专业知识,毕竟,他也干儿科住院医好几年了,马上要升主治了,在陈俊来之前,他也是儿科曾经风靡一时的新秀,只是现在过气了而已。
并不是每个儿科新秀都能成长起来,有的仅仅只是闪耀了一段时间就泯然众人。
周宇豪“忽悠”徐珊珊这种新嫩选手,还是不在话下的。
所以,说得徐珊珊也将信将疑。
周宇豪正撩到兴头上,打算更进一步的时候,有电话打进来,是病房护士台的护士,说是他的某个病人出现休克,让他赶紧去看看。已经有医生在帮忙抢救了。但毕竟是周宇豪负责的病人。
周宇豪只好急急忙忙离去,临出门的时候对徐珊珊说道:“现在既然已经去做检查了,一切看检查结果吧。”
他在赶赴住院部的路上,心里暗乐,觉得这一次应该可以让陈俊出一个大糗,有信心。当然,不会公开宣扬,只是小心思琢磨着,到时候该如何隐晦地发一个朋友圈,来明嘲暗讽这件事,借机踩一下陈俊,宣扬一下自己的能力。
当然了,他也学聪明了,不会做得那么明显,如何斟酌词句,才让自己的目的不显得那么突兀。
嘿嘿,推翻陈俊诊断小能手的称号,取而代之啊,说不定还能抱得美人归。周宇豪都开始畅想,得手徐珊珊之后,两人该去哪里约会,解锁何种姿势。
检查结果很快就出来了,ct结果提示,患儿回盲部及升结肠近段肠壁明显不规则增厚,伴周围及肠系膜内多发肿大淋巴结,小肠不全性梗阻,盆腔少量积液,结核及肿瘤性病变待排,请进一步检查。
随后不久,血检结果也出来了,这名十三岁少年的肿瘤指标令人心惊——血检提示癌胚抗原为12.75ug/l,比正常范围的最高值还高出一倍以上,糖类抗原也明显升高!
陈俊的手术也做完了,这时候出来,看到这两份报告,暗叹不已,随后,在徐珊珊的强烈要求下,陈俊亲自指导徐珊珊,给患儿进行了胃镜下经口胃镜肠梗阻引流管置入术,同时进行了肠镜检查。
嗯,这一次真是手把手。只不过,若是手把手地教习绘画、书法或者弹琴,都是很有情趣的,特么的,手把手教导做这些手术和检查,还是场面一般人受不了的那种,就根本没有那种心思了。至少,陈俊是心无杂念,全然没有那种心思的。
而徐珊珊,刚开始是有点儿兴奋,终于和男神手把手,但不管她口味多重,也架不住这种医学专业的氛围,真的是无心暧昧。太不适合暧昧了!
检查结果自然是令人瞠目结舌:肠内有表面凹凸不平的巨大肿块!之后,病理结果也给出了明确的诊断:少年患上了结肠癌。而且已经是中期,近晚期!
这个结果一出来,周宇豪顿时懵逼!有没有搞错啊,陈俊真有那么神?既生宇,何生俊?这样一搞,徐珊珊那个小女人估计又对陈俊死心塌地,崇拜得不要不要的了!
事实上,徐珊珊现在看向陈俊的眼神,一天到晚都是亮晶晶的,真的有一种不计一切,倒贴给他生猴子的冲动!心说陈俊你怎么这么厉害,这简直是要搞死我啊,明明知道他有女朋友了,我还这么动心!不应该的!
没办法,名草有主,即便再躁动,也得按捺下来。很多时候,面对男神或女神,只能远观。即便内心很想发生点什么,但真的是没可能。人的一生里面,会出现很多这种遗憾。
但,难道还不许人憧憬一下么?徐珊珊有时候想着想着,就会忍不住傻笑,或者俏脸微微一红,很羞耻的感觉。
陈俊丝毫不知道,不正经系统给他魅力值+8,造成了他的渣男体质,软饭天赋。他也从没想过利用这份“天赋”,去到处乱搞。
境界崇高的他,现在为了那个少年的结肠癌,正愁眉苦脸,不停地在修改和完善手术方案。
孩子存活时间可能不长了,但是该尽的努力还是要做。至少,手术是必须的!做了手术,至少能延长一段日子。
陈俊并没有闭门造车,而是去外科请教一些知名专家,他很虚心,专家们也乐于给他提意见,指导他,虽然有系统,未必会弱于众多专家们,但是,人是一个社会性的群体,通过向专家们请教,也能拉近距离,谁都不理的话,以后怎么在这个医院混?
有机会就和专家们、领导们多接触接触,请教请教,总归是有好处的。陈俊作为医院的特殊人才,重点栽培对象,粉丝超五千万的网红医生,有这个资格,而一般的住院医,想要和专家和领导们套近乎都未必能找到机会。
陈俊也和少年家属仔细详谈过,了解了病史,少年家族并无癌症家族史,无先天性遗传的可能,平时生活也比较规律,没有不良饮食习惯,不过,少年曾在半年前,发生过一次肠梗阻,当时是在另外一家医院,简单做了腹部立位平片检查,禁食治疗后症状好转就出院了,并没有做进一步的胃肠镜检查,没有进一步细究病因。
不得不说,这是一个遗憾,若是当时就查出来,早半年发现,可能还是早期。早期治愈率,存活时间,都是大大高于现在的。
陈俊在撰写手术方案的时候,查阅资料发现,近几十年来,结直肠癌发病率虽呈下降趋势,但在年轻人群中却不断攀升。为此,2018年美国癌症协会(americer society, acs)新版指南建议将结直肠癌筛查起始年龄下调至45岁。
而像这名少年十三岁就患这种病,更是颇为罕见。也许,正是因为年纪小,所以半年前的那一次检查,医生才疏忽了,耽误了宝贵的救治时间。
但是,其他医生没有系统,医生也不是神,水平也都有高有低,出现疏漏在所难免,是可以体谅的。只能看各人的际遇。
陈俊提醒大家,若是有以下情况,就属于肠癌高危人群,需要到医院做肠镜检查。
第一、大便带血、腹胀腹痛,或出现大便性状及排便习惯改变、明显消瘦等症状;第二、肠癌患者的直系亲属;第三、曾发现大肠息肉患者;第四、患溃疡性结肠炎5~10年以上个体;第五、诊断为遗传性结直肠癌患者的血缘近亲属;第六40岁(或45岁)以上无症状人群。
而通过以下方式,则可以预防结直肠癌:运动可以有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖。健康膳食,增加新鲜蔬菜水果摄入,减少肉食,避免加工肉食。戒烟戒酒,避免烟酒对消化道的长期毒性和炎性刺激。
三天后,陈俊给少年进行了手术治疗,手术还算顺利。只是,还是那句话,癌症不是什么好东西,没有那么容易干掉!
它会转移,复发,而且癌细胞隐藏在身体内,很难清除干净,哪怕是有一个顽强地活下来,在一段时间的潜伏或滋养后,也会如星星之火开始燎原。地球人类,现今还没有绝对有效的方式来对付癌症,尤其是各种中晚期癌症。
系统虽然有特效药物,可惜,都特别贵,动辄几十万崇拜值,陈俊现在的崇拜值虽然积攒了一些,但还不足两万,达到两万之后,可以将超市升级为level-2。达到十万,才能升级为level-3。
超市的等级越高,兑换的物资级别也越高。癌症特效药物之类,属于起死回生的药物,至少要level-3之后才开放权限。即便开放了,陈俊也未必兑换得起。
荀素雯最近在苦练厨艺,估计也是感受到了危机吧。因为,她偶尔查陈俊的手机,发现有好多女孩子的聊天记录。虽然没有特别露骨的,但是敏感的她发现,绝对有一些女孩子想勾搭她的男朋友。
更何况,还有一个周诗语呢。
荀素雯发现,周诗语在网上和陈俊互动较多,每当陈俊在自媒体上发表一篇文章,或者发一个朋友圈,周诗语都是第一个评论或点赞的。这要是说没有一点猫腻,她也不信。
只是,她并没有表现出来,她打算,先管住陈俊的胃。
所以最近陈俊发现,不管他按时或不按时回到家,总有美食在等待他。这样持续一段时间之后,陈俊感觉自己的身材明显臃肿了,就对荀素雯苦笑:“雯雯,那啥,我准备减肥了,所以最近美食少做一些,要不然吃不掉太浪费了!”
荀素雯嘴上答应得很爽快,说道:“没问题!”结果,还是每天做很多,陈俊是个节俭的人,荀素雯又是个饭量小的人,再加上美食色香味俱全,太过诱人,没办法,陈俊只好大快朵颐,将它们全部干掉。
荀素雯每当看见陈俊吃得够撑的时候,就忍不住心中暗乐,嘿嘿,等我把你喂得跟一头猪一样之后,看看还有哪个狐媚子瞧得上你!
不过,她想多了,她不知道陈俊有系统,陈俊后来眼睁睁看着自己的体重日益上升,横向发展起来,怎么锻炼都减不下去,不复以前那种穿衣显瘦,脱衣有肉的标准魔鬼身材,就只好偷偷向系统求助。
在系统商城里,他花了八十多点崇拜值,兑换了十余支瘦身药液,外星高科技产物,全然无副作用,能将脂肪燃烧转化成精力,只一个疗程,就再次恢复了那种“手感最佳”的状态。
晚上,两人依偎在一起,荀素雯虽然很享受陈俊的这种“手感”,觉得摸起来好爽,奈何心中愤愤不平,心说这家伙怎么练的,咋就喂不胖呢?我这个饲养员简直太失败了!
唉~,要是天再冷一些就好了。冷一些,给陈俊多买几件宽松的大衣服,遮掩住这惑人的身材,就不怕小狐狸精们惦记了!
不过,荀素雯并没有放弃她的投喂计划,打算做一些更高热量,更容易长胖的食物,人家做美食,都是尽量热量低,营养均衡,但荀素雯不管了,说什么也要给陈俊添一身膘。争取在夏天来临之前,给陈俊养成一头猪。看那些小狐狸精们还怎么垂涎。
417、新“三好”要求
陈俊是网红医生,很大一部分业务,都是在网上回答粉丝们的各种提问,比如一些罕见病症的咨询。当然,都是免费的。
也没法儿收费啊。另外,免费的好处在于,可以吸纳人气,粉丝数量节节攀升,多了之后,自媒体的广告收入也水涨船高。再就是,他经常在网上给人免费诊病,而且一诊一个准,再开直播的时候,基本上都会来捧场,刷礼物。他现在开一场直播,都有近百万的收入,只是不好意思经常弄罢了。
至于带货什么的就算了,太过功利反而不美。
医生,毕竟还是要着落于自己的专业。那种捞快钱,乱七八糟的,说实话,陈俊还真看不上眼,不屑为之。
有一名辣妈替她儿子咨询了。发来的邮件,挺长的,说是她儿子今年堪堪十二岁,还有半年多就要小升初了,小伙子很帅气的,明眸皓齿,目若点漆,人见人爱,花见花开,跟陈俊一样,也是渣男体质,在班级里非常受女生们欢迎,常常有小女生偷偷给他传小纸条,或者发暧昧消息。
当然,这里的渣男体质,只是表示人长得帅,吸引女生,很招蜂引蝶,走桃花,并不表明真的是渣男。跟一些女生千篇一律地被渣男玩弄,被甩,特别浪,很容易吸引渣男的那种体质不是一个概念。
人家少年才小学六年级,也渣不起来啊。小小少年最近遭遇了一件特别烦恼的事情,就是“鬼剃头”!
就是晚上睡觉,早上一觉醒来的时候,突然发现头发少了一块。而且掉落头发的那个地方,异常光滑,比用剃须刀刮的还要干净。而且往往都是圆形斑点,有的如一块钱硬币那么大,有的则更小,只有黄豆点大小。
这就有点揪心了。
毕竟,才这么一点大,咋就突然一块一块地掉头发呢?少年妈妈很焦虑,开始找各种土方法,来帮小伙子恢复“秃斑”,比如,生黑芝麻糊涂抹,口服,用生姜片擦拭、敷,用鸡蛋清……尝试了一段时间,结果旧的光滑的斑没有长出头发来,其他新的地方又沦陷了好几块。
少年妈妈简直急死了,想带孩子去医院看,普通号不想挂,专家号又约不到,而且最近有点忙,心想着,为什么不先在网上问问陈俊呢?
陈俊可是国内知名的儿科医生,网红专家呢!也许,陈俊有好的办法呢?
她发来邮件,还附上了一些特写照片,陈俊一看就明了了,回复道:“这不就是斑秃吗?一般来说,常见于压力太大的中年人。您家小孩这么小,有没有遗传方面的原因,或者,学习压力太大?”
斑秃,是一种非瘢痕性脱发,常发生于身体有毛发的部位,局部皮肤正常,无自觉症状。
严重的斑秃可以引起头发全部脱落,而且不仅仅头皮,斑秃可以发生于全身任何长毛的部位,比如眉毛、胡须、腋毛……以及私密部位的毛发等。
斑秃的病因目前尚不完全清楚,大量的研究提示与遗传、情绪、应激、内分泌失调、自身免疫等因素有关,特别是精神压力过大、高度紧张是最常见的诱因。
少年的妈妈一听,就恍然了,毕竟,家族的遗传因素是没有的,她和她老公,再往上推两代,都没有听说过有“秃”这回事,那就是学习压力太大了!
少年妈妈仔细思索了一下,突然感觉好愧疚。就跟陈俊倾诉。他们家对孩子的期望很高,希望他能成为品学兼优,多才多艺的好学生。他爸爸就对孩子有“三好”的要求,哪三好?学习好,才艺好,身体好!
这“新三好”概念看似简单,实则特么的要求可高了!
然后孩子自己也上进,还有半年就小升初了,一般的小学生,自然是按部就班,升入对口的初中就行了。但是这个少年不一样,因为他是学校年级前十的存在。而市里面,有一所特别牛逼的外国语中学,从这里走出去的名人不少,师资力量极强,这个学校,今年将不限学区,要在中考之前,提前对全市五万余小学六年级学生招生,只招收三百人!
五万多学生,招三百人,竞争多大可想而知。不光有笔试,还有面试,才艺展示,小学生没疯,家长们先疯了!望子成龙,自然一个劲地“逼迫”自己的孩子冲锋。各种补习班、培训班、兴趣班自然疯狂报名。而且这种班的收费,都还是特别昂贵的那种。
这个少年才小学六年级啊,但是已经没有周末了,负荷早已超越成年人的”996”,每天晚上十二点才睡觉,第二天早上六点就起床,没有周末,没有娱乐。
陈俊一听,这不是瞎搞吗?就跟对方说,“新三好”里面,“身体好”应该排第一位才是!“学习好”,“才艺好”,这些东西再好也没有“身体好”来得重要。当然,学习是成功最好的捷径,但也要劳逸结合。
陈俊建议对方带着孩子,去专业的皮肤科就诊,不是什么大问题,预后一般挺好。至于专家号约不到,可以先挂普通号做检查,等基本的报告拿到了,再去找专家开药也可以。
然后就是放松身心、注意休息、增强锻炼,会更有利于疾病的康复。
其实,他觉得,这个孩子最大的症结,不是开什么药,吃多久的问题,而是,教育方式和理念的问题。要不然,这一次治好了,下一次还会再“秃”。
也许,下次就不仅仅是“秃”的毛病了,可能会有其他更严重的毛病,比如癌症、猝死,等等。
社会氛围和压力之下,给孩子一个美好的童年,真的不是一个简单的容易做到的事情。
……
少年小胖平时挺胖的,才十三岁,读初一,身高就达到了一米六,体重更是骇人的100.5公斤!要知道,一般成年人的体重也就六七十公斤而已!
因为个头大,小胖平时走路、运动,就比寻常人要累一些,但是最近,他感觉到更累了,走两步就喘得慌,胸闷像堵了一块石头,还经常咳嗽。
家里人一看,赶紧的,去医院挂个号,听说省一医有个网红医生,挺有名的,今天就去他那儿打卡!
得,陈俊成打卡网点了,有不少患者家属还带着孩子千里迢迢飞过来打卡,打完还要发朋友圈。
网红医生和网红景点其实也没什么区别,尤其是,像陈俊这么帅的,魅力值这么高的,特别受欢迎。
这也就造成,陈俊以住院医的身份,享受那种专家号的待遇了,往往找陈俊看病,出现一号难求的状况。
没办法,他的经历有限,每天坐诊的时间有限。至于网上回复,那只是给一些参考,毕竟跟线下是不一样的。
当然,同行里有些不了解陈俊的人,或者嫉妒心强的人,就觉得,陈俊长得特么的跟女人似的,典型的小白脸,绝对是靠脸吃饭的,这么大的名气,估计是炒作炒起来的,兴许,他的背后还有一个专业的运营团队。
但是,陈俊这边真的没有。他只是孤军奋战。另外,他从不靠脸吃饭,一向都是靠过硬的技术!
但帅气的脸长在自己身上,贱贱的嘴巴长在别人身上,别人说什么,他是真心没法阻止。也懒得理会。做好自己的本分,以诚待人就行了。
陈俊就帮孩子安排了检查,结果,这一检查,陈俊吓了一跳,小胖的爸爸妈妈也吓了一跳!
我去,检查结果显示,小胖左侧肺叶竟然有个不小的高密度阴影。
后续进一步ct、pet(正电子发射断层摄影术)检查,小胖被诊断为左肺上叶孤立性结节。而且,他的这个结节特别大,直径达到了足足18毫米,长得像颗圆葡萄,而普通结节的直径一般才两三毫米。
小胖的爸爸妈妈简直快急哭了,我草,这么大一个包块,特么的是肿瘤咩,癌症咩?
孩子的爷爷听说后,也在家里直跺脚:“哎呀,这不是癌还是什么啊,绝对跟肿瘤有关啊,我跟你说,身体内长这种东西,一般都不是什么好东西,会要人命的……”
陈俊安抚他们,不要着急,手术可以搞定。并告诉他们,肺结节不等于肿瘤,肿瘤不等于癌,同理可得,肺结节不等于癌。而根据陈俊的经验,他们孩子这个多半良性的!
陈俊就给他们科普了一下,什么叫做肺结节!
事实上,并不是肺上的所有包包都叫肺结节,根据肿块大小的不同,他们的名字其实是不一样的!
最大直径小于5毫米的包包叫“肺微小结节”,最大直径在5毫米~10毫米之间的包包叫“肺小结节”,最大直径在10毫米~30毫米之间的包包叫“肺结节”,最大直径大于30毫米的包包叫“肺肿块”!
你们看,只有长到超过30毫米的才叫肿块,其它就真的只是结节!
至于小胖体内为何长出这么大一个结节,尚难明确原因,但是体重过大容易导致心肺超负荷运转,不可避免地会影响心肺功能,建议他们还是要做好孩子的体重管理。
这么小就这么胖,很明显是不健康的,很容易带来其他疾病。
另外,结节这么大,就必须要进行手术了,要是真等到它恶变,就真的有可能会发展成为肺癌。现在早期么,跟癌症还是不搭边的。
这台手术的难度,只有一个,那就是,孩子太胖了,体积大,肉层厚,“圆葡萄”还长在肺叶的正中央,普通的胸腔镜很难达到那样的深度,微创手术比较难,只能开胸腔,打井,这是一个对精度和体力都有很高要求的精细体力活!
好在陈俊有过这方面的经验,曾经给极度肥胖患者切过阑尾,而且,他的身体素质超级棒棒啊,力量、耐力、精力、视力、手指灵活度,都远超常人!
这台手术最终被他顺利拿下,孩子的预后也挺好。
而那颗“圆葡萄”结节,也被送去做了病理检查,为良性。
据文献报道,肺结节90%以上都为良性,真正恶性的比例只有 1.2%;肺部小结节大部分由良性疾病引起,小于 6 毫米肺结节,是肺癌的概率不到 1%;直径在 6~8 毫米之间的肺结节,肺癌概率在 0.5%~2%;直径大于 8 毫米的肺结节,肺癌概率大于 3%。
但即便是良性,超过6毫米,也是要切除的。
良性结节可能会引起咳嗽、咳血或疼痛等症状,然后不排除以后出现恶变之可能!
只有1~3毫米的肺结节,才没有必要做手术!不过,也需每年定期至医院体检,尤其是进行胸部ct扫描。
至于4-6毫米?那啥,需要观察。有变化再切。
你若是追问医生:“医生,医生,到底是切还是不切嘛,你给个明确说法不行吗?这模棱两可的让人揪心呐!”
医生:“唉~,实在是没有明确的说法啊。”
患者气死:“这叫什么话?怎么没有明确的说法?”
医生解释:“问题是现在还没有明确和达成一致的看法啊。首先,肺小结节这个病,是最近几年胸部低剂量螺旋+高分辨或薄层ct的广泛应用才被大量发现的。短期的突然增多,我们(从科学的角度上)还没有足够的证据来说清它的前世、今生和未来,更未形成统一的诊治共识。
其次,不同科室、或相同科室不同专家对4~6毫米的肺小结节有不同看法也是正常的。争议比较大,目前这些不同的诊疗建议,没有对错之分,差异也仅仅在合理与更合理之间。
4~6毫米的肺小结节,手术的最佳时机目前真的还不清楚。所以对于这部分患者,我们只能建议随访,但随访间隔时间,目前也没有明确的说法,只能建议:大概6个月一次,若连续2~3年没有变化,可以每年复查一次。好吧,我要说的就是这么多了!”
患者:“……”只好无奈地走了,然后估计心里还会吐槽,这医生真烦啊,简直受不了,说个半天,哔哩吧啦,也没个明确的说法。能不能别这么啰嗦,只说是还是不是就行了?
可是医生真的做不到,除非是像陈俊这样有系统的。
418、奶瓶龋以及毛发移行症
“哇哇哇哇~”
两岁半的圆圆平素很乖巧可爱,但是最近,不知道怎么,突然变得非常爱哭闹,有时候睡着睡着,还会突然惊醒,大哭,体温也开始升高。
不过没有超过38.5c,算是低烧。这种情况,只能物理退烧。
圆圆的爸妈也是头一回当父母,急死了,连忙给孩子贴退烧贴,但孩子觉得退烧贴不舒服,一贴上去就用小手抓的扔掉。你要非要摁着,她就不停挣扎,踢腾。所以圆圆爸妈只好放弃退烧贴,转而用湿热毛巾给她不停擦拭四肢,用来散热。
“孩子为什么哭啊?”圆圆爸爸问道。
“我怎么知道?”圆圆妈妈眼睛一瞪,想了想又道,“肯定是难受啊,身体不舒服啊,都发烧了!”
后来,他们发现,孩子每次哭的时候,都会用小手指着嘴巴,但是说又说不清楚,也不肯说,就是一个劲地哭,圆圆妈妈就强行掰开孩子嘴巴一看,可是,没看到什么毛病啊。嗯,似乎小嘴唇有点儿肿。
“老公,你说咱们的小宝贝这是咋回事啊?真是愁死我了!”圆圆妈妈一脸焦虑地说道。
圆圆爸爸就道:“有困难,找医生,反正现在都有少儿医保,还有家庭共济,绑定在我的账户上的,我医保卡里还有好几千余额呢,孩子去医院,不用另外花钱!”
于是,一家人就赶紧抱着孩子,来到了省一医儿科。因为不是烧得特别厉害,也没有什么很严重的病,比如奄奄一息之类的,反而哭声很嘹亮,所以他们就没有挂急诊,只是去儿科挂普通号。
他们很幸运,挂到了网红医生陈俊。虽然足足等了两个多小时才轮到他们。没办法,医院向来都是人满为患,尤其是儿科。
“孩子怎么了?”陈俊问道。
圆圆妈妈就主诉,讲述了情况。
“我来检查检查。”陈俊微微一笑,示意孩子爸妈别紧张,然后就去逗弄小朋友,他可喜欢逗弄这种粉粉嫩嫩的小女孩了,很快,孩子就听话地张开了小嘴巴。
圆圆爸妈就很惊奇,心说这医生挺厉害的嘛,因为平时圆圆很认生的,陌生人靠近,和她说话,她都不理,会将头给埋在妈妈怀抱里,刚才,圆圆妈妈还想着,怎么哄劝小宝贝,让她配合,哪里知道,小宝贝这么乖?
小宝贝正眼睛盯着陈俊,冲他笑呢。
张开嘴巴,陈俊用医用手电笔照了一下,就道:“孩子的牙龈上方,背面根部,长了几个小脓包啊!”
圆圆爸妈大惊失色,咋还有脓包?先前他们咋没发现?就都凑过来看。
陈俊用手电筒照了,将圆圆的嘴巴稍微掰高,果然,圆圆爸妈就看到了,一颗一颗脓包,触目惊心,不过这时候孩子不舒服,急了,就挣扎,陈俊就顺势放手,还轻轻捏了捏她的小脸蛋,示意她放松,别紧张。
“医生,这是怎么回事呢?”
陈俊略微沉吟,就问:“孩子是不是很喜欢吃糖?然后是不是经常抱着奶瓶才肯睡?”
圆圆妈妈就震惊:“医生你怎么知道?”
圆圆爸爸也很惊讶,心说这医生真的有两下子嘛,圆圆确实喜欢吃糖,也喜欢吃奶,小时候,非得含着她妈妈的***才肯睡,长大了,断奶了,开始喝配方奶粉了,就每天要抱着奶瓶,含着奶嘴睡。
陈俊微微一笑,说道:“这是典型的因奶瓶龋导致的根尖炎急性发作啊。”
“什么奶瓶龋?”圆圆妈妈询问,孩子爸爸也望过来。
陈俊就解释道:“是一种由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿,医学上称为奶瓶龋,又称哺乳龋,表现为上颌乳切牙,也就是门牙的唇侧面,及邻面的大面积龋坏,牙齿患龋病后不能自愈,即不能再长好。由于乳牙的钙化程度低,因此患龋后病情进展迅速,破坏面积广,并且治疗效果差。因此积极预防是非常重要的。
奶瓶龋,不仅会给宝宝留下满嘴坏牙,还可能影响未来的恒牙生长和颜面形态外形,如龅牙等。”
“医生,那怎么办啊?”孩子爸妈都急死了。
陈俊道:“最重要的当然是预防了,抱着奶瓶睡这个坏习惯不能再有,必须改过来,另外,别吃或少吃甜食,然后就是每天给她清洁牙齿,其实,在孩子没有长牙的时候,也是要每天清洁口腔的,拿一块纱布蘸点清水擦拭宝宝的牙槽、舌头或者粘膜的地方,现在两岁多了,已经可以开始刷牙了,市面上有专门为儿童设计的儿童牙膏和牙刷。至于现在,你们带她去209诊室的口腔科,找一位姓赵的医生,她会给孩子处理脓包和龋坏组织,也可以将龋齿修复,我这边因为不涉及牙齿,没有相关的工具和材料,只能给一些建议。”
孩子父母连连道谢,就抱着孩子走了。
……
孩子的事情,哪怕是一点小症状,也总是会令父母忧心。
这不,二十八岁的年轻辣妈崔女士,最近就焦虑得很。因为,她五岁的儿子,耳朵后的头皮里,有一根黑色的“线”,不知道是寄生虫还是什么,挺令人着急的!
之所以怀疑是寄生虫,是因为,这根黑线特么的会动。而且还随着时间的延长,在增长!
这根黑线,儿子三岁的时候她就发现了,当时也不以为意,只以为是什么印记,胎记之类的,而且比较短。孩子也没出现什么异常的症状。
然后,这个黑线就越来越长,越来越长,有时候看,用手捏之类的,似乎它还会游动。特么的是活的!
然后现在,一直长到了耳朵后根,快接近下巴了!以后万一长到脖子上,该怎么办?
最担心的还是寄生虫,这万一钻到了脑子里,该怎么办?吃脑子啊!
细思极恐。
辣妈崔女士就越想越恐惧,终于忍不住,带着孩子来医院了!
其实,即便是现在,孩子也没有任何异常的不好的症状。
接诊的是徐珊珊。
徐珊珊检查了一下,一脸懵逼,也不知道是怎么个情况,似乎超脱了她的认知,说实话,她从来没有遇到过这种情况,也没有听人说过。于是,求救的眼神就望向了陈俊。
陈俊就走了过来,替她看看。
“咦~,这不就是一根头发吗?”陈俊仔细观察之后说道。
真是一语惊醒梦中人,这时候,崔女士和她老公再看的时候,就越看越像一根头发。
“医生,这头发咋长皮肤下面啊?”崔女士好奇地问道。
其实,陈俊以前也没见过,但是他有系统啊,立即,向脑海中的系统发出了搜索指令,普通的手机app都可以联网搜索,系统这么厉害的app,怎么可能没有这个功能呢?
不仅可以搜索地球上的病例,还可以搜索外星病例,只不过,外星人跟地球人体质不同,生活环境也大相径庭,没什么参考的依据。陈俊就只让系统在地球上搜索相关资讯,想看看有没有人发现过。
很快,几乎是一两秒之内,系统就搞定了,将这个病症的一些病例报道,发送到了他的脑海。
偌大一个地球,数十亿人,出现这种症状并报道出来的,居然仅有二十八例,至于国内报道,则更是少得可怜,仅仅三例。而且还是好几年前,最近都没有出现过了。
陈俊就微微一笑,解释道:“这是一种罕见的毛发移行症,就是毛干不在皮肤外面,而是沿着皮肤里面一直前移,因为在里面生长,修剪不到,所以这根头发就越来越长。如果是外源性的毛发,可能会引起异物反应,包括明显红肿、压痛等。但您孩子这种是内源性毛发,是他自己的头发,所以没有炎症反应,不处理也是没关系的,主要是影响美观。”
“医生,一定要处理啊,不处理,这越长越长,一根黑线,影响多大啊,这以后讨老婆都成问题呢!”孩子妈妈说道。
一想,以后孩子和女孩子热wen,互相wen脖子和耳朵了,结果,女孩wen过来,我去,发现一根黑线,好像寄生虫啊,吓得立马另寻新欢,那就不好了!
崔女士是恋爱达人,很有经验,这时候脑海中已经出现了足足三十六种被女朋友发现的姿势,替儿子担心不已。
陈俊道:“那就处理一下。很简单的小手术!”
其实就是一个门诊手术,也不用去其他地方了,诊室里就能搞定。他先对孩子“黑线”根源处,进行表皮麻醉,然后,用手术刀轻轻在毛根处弄了个小切口,然后用镊子夹住头发,轻而易举就将那根头发给抽了出来,只流了一丁点血。
取出来的那根头发至少七厘米,而且比外面长得更加粗壮和黑亮,确实有点吓人。
然后稍微消消毒,甚至都不用包扎,贴了个创口贴就好了。
“每天换一个,三天就不用创口贴了。”陈俊说道。
崔女士和其老公连声道谢,带着孩子离去。
徐珊珊目睹了全过程,一脸钦佩地望着陈俊,心说陈俊怎么什么都懂,好厉害!
陈俊:“你这么看着我干嘛?”
徐珊珊俏脸微微一红,感觉到一股燥热,正想说点什么,撩陈俊一下,可惜,又有病人进来,她只得作罢。
其实,她想撩陈俊很久了,就是一直没机会。而且,她觉得陈俊太正经,自己若是贸然去撩,会不会太唐突,吓着陈俊?
张秋雅就不怕吓着陈俊,现在是想撩就撩,而且老是喜欢在私下无人的时候,逼着陈俊用魅惑的嗓音叫她妹妹。
陈俊若是稍微抵抗力低一点,就被她给得手了!
这个,大多数情况下,陈俊真不是一个随便的人。
张秋雅心想着,是不是要弄点酒来助兴?可惜工作太忙,只能忙里偷闲撩一下,当作放松的乐趣,还真没时间整那些。唉~,苦逼的工作影响了她找男朋友啊!
……
h市,某城中村。
没错,h市虽然繁华,但是城市里还是有村子的,都是那种一栋一栋的新农民房,跟别墅一样。原本,这里本是农村,但是因城市发展太快,这些农村周边的农田就全部卖了出去,变成了高楼大厦。而这样的村子里的村民们,也享受到了城市飞速发展的红利。几乎家家都分了几套房子,以及几百万现金。他们光靠收租,一年就有几十万甚至更多的收入。
他们现在住的这种房子,以后若是再拆迁,又能分一大笔!
不过,这些人虽然发财了,但仍旧是农民,底蕴不足,仍旧保留了许多农民朋友们的淳朴习性。尤其是老年人。总喜欢往家里捡各种“破烂”,留着拿去卖钱。平时嘛,衣着方面也不甚讲究,比如夏天,就会穿得很土,在街上行走。你要是小瞧他,对不起,一大串钥匙拿出来吓死你!
然后,这一天,其中一栋农民房里,鸡飞狗跳,房东一家爆发了争吵,边上很多人都围过来看热闹,包括在他们家租房的租客。
房东儿媳妇高声怒骂:“你个老东西,怎么总是不听,家里又不是没钱,让你别捡那些破烂玩意,别捡那些破烂玩意,你就是不听,当耳旁风,现在好了吧,把你唯一的孙子的眼睛给刺瞎了!你这条老狗,自己作死也就罢了,还非要来害你孙子!我儿子的眼睛要是医不好,我一辈子都不会原谅你的!你条死老狗,活着害人害己,你怎么不去死啊!早死早安逸,活着就是害人精!”
这晚辈骂长辈,一般来说,邻居们都会说晚辈的不是,毕竟中国最是讲究孝道,在古代的时候,还有专门以孝立国的,长辈再是有错,你一个后辈,也不能骂这么狠啊。
但是,大家了解情况后,非但不指责那位儿媳妇,反而同情,并且数落那个老人的不是!
那个老人,也就是孩子的爷爷,此刻,正畏畏缩缩,佝偻着身子,站在角落里一动也不敢动。他年近七十,双手非常不安,揉捏着自己的衣角,时不时瞅边上正捂着眼睛嚎啕大哭的孩子一眼,满是愧疚与自责……
孩子爸爸叹了一口气,赶紧劝架,说道:“现在不是责怪谁的时候,赶紧的,先和我送孩子去医院,找医生看看再说!”
他抱起八岁的儿子,就立马往外面去,他老婆见状,也只好赶紧跟去,只不过,走了几步,临上车的时候,仍旧忍不住回头来骂:“你个老狗,害人害己,我儿子要是医不好,你直接去死!”
汽车呼啸而去,看热闹的人们纷纷议论,那个老人,身形寞落地站在原地,感觉整个天色都暗了,不知道干什么才好。孙子的眼睛若是真的瞎了,他就真的只能以死谢罪了!再活着,对他来说就只能说是一种折磨!
419、凶器笔与私自吃药
这个倒霉催孩子的父母,就带着孩子来到了省一医急诊科。眼睛都瞎了,不挂急诊科,哪还有时间去排队啊?
接诊的医生是主治医葛慧琴,一边替孩子检查眼睛,一边询问这对夫妻,是怎么回事,怎么弄的?
搞清楚事情经过,更有利于诊断。
这对夫妻便你一句,我一句,互相补充着,很快就说清楚了事情的来龙去脉。
原来,是孩子的爷爷在街上遛狗的时候,在垃圾桶旁边捡到了一支笔,感觉很别致的,随意一按,还能发出直直的红光,能射出去老远。
这位大爷觉得这笔很不错,他孙子一定会喜欢,就跟捡到宝贝似的,揣兜里了,然后回去给孙子玩。
他孙子拿到这个玩具之后,果然雀跃不已,用笔东照西照,不亦乐乎,老爷子在一旁也乐得呵呵直笑。
可是,老爷子万万没有想到,灾祸立马降临了!
他的八岁大的孙子,充满了好奇心,好奇这支“笔”怎么会发光,还能射这么直,就用眼睛盯着发光处去看。
老爷子开始时也不以为意,不就是光吗,但是后来想想,对着光看可能对眼睛不好,就想要出声提醒,可是,还没等到他开口,孙儿就捂着正在看的那只右眼,连哭带嚎:“爷爷,爷爷,不好了,我看不见了,我看不见了!我眼睛疼!疼死我啦……”
这哪里是什么笔啊,简直就是一件不折不扣的凶器!
孩子的哀嚎传扬开来,孩子的父母也随即赶到,然后就有了先前,儿媳妇噼里啪啦骂老公公的一幕。
葛慧琴倒吸一口凉气,赶紧联系眼科、儿科的值班医生过来会诊。因为,这样的例子屡见不鲜,去年的时候就有过患儿被送来急诊过,当时那孩子也是因为这种笔,造成差点瞎掉!
不过,那孩子的笔可不是捡的,而是他们家一个亲戚,将一套教学用具暂放在他们家,有笔记本电脑、激光笔、书本等等。说是过一会再来拿,现在去附近办点事,带身上不方便。
结果,那个孩子很好奇啊,趁着大人不在,就去偷偷摆弄,自然少不了用眼睛盯着激光笔来研究其光源。
陈俊作为儿科代表赶了过来,眼科来的则是资深主治医师蒋宜雯。
经过大家会诊,讨论,由于激光已经将孩子的右眼黄斑给烧伤了一块区域,是不可逆的,目前可能没有特别好的办法。
因为黄斑是视网膜的一个重要区域,聚集着大量的视锥细胞,是视力最敏感的区域。而视锥细胞几乎没有再生能力,一旦损伤,其功能难以恢复。任何累及黄斑部的损害都会引起中心视力的明显下降、视物色暗、变形等。
“很遗憾,您家的孩子视力想要完全恢复,恐怕不可能。我们只能尽力而为,能恢复多少是多少吧!”眼科资深主治医师蒋宜雯长长叹了一口气,说道。
毕竟,这种事情没有必要瞒着掖着,治不好就是治不好,先说清楚,好让患儿和家属有个心理准备。
孩子的父母立马就懵了,很有种要发疯的感觉,陈俊立马上前安抚,其实,他也没有什么特别好的方法。除非兑换高科技药物,不知道有没有合适的。但若是孩子转去眼科治疗,他就没有合适的下手机会了。
“激光已损伤了到了黄斑部的视网膜外层结构,这是看东西最重要的视锥细胞聚集的位置。只能用些营养修复细胞的药物试试看。”待孩子父母冷静后,眼科资深主治医师蒋宜雯如是说道。
经过商议,即便陈俊争取,想要将孩子转入儿科,但是最终,还是被转入了眼科。毕竟,眼科看这个疾病更专业。
陈俊只好轻轻一叹,打算再观察观察。若是孩子眼睛真的要瞎的话,他指不定就冒险去眼科出手了。只是那样有容易暴露的风险,也不好解释。
值得庆幸的是,经过眼科专家半个月的治疗之后,这名孩子的右眼视力保持在了0.5,也算是不幸中的万幸!
0.5,总比瞎了要强很多!
至于孩子被接回去之后,对方家里又爆发了哪些家庭战争,那位莽撞的老爷子下场如何,就不知道了。
蒋医生做过回访,但问起这方面的事情的时候,患儿家属都很不情愿提及,所以也没打听出来。她只是旁敲侧击一下,也没好意思深问。
其实,陈俊觉得,这种激光笔,根本就不应该被广泛使用。尤其是像老师、导游之类,用什么激光笔,有这个必要吗?
这种东西,一旦被孩子误拿,忍不住好奇,想要“研究研究”,往往就造成悲剧!这也是陈俊想不通的一点。这种东西,实用性小于危害性,早就该禁止生产了。
又不是非用不可。
像汽车,应用太广泛了,虽然会造成交通事故,但却不能因噎废食。而激光笔,重要性就差太多太多了,不可相提并论。
……
多多四岁,平素是外公外婆在带,因为最近半年,他的父亲母亲因为工作的关系,被调派到了离h市一百多公里的一个县级市里,需要一年多才能回来,因此,多多生活在大城市,却成为了另类的“留守儿童”。
多多的父母自然不可能把他接在身边,因为已经上幼儿园了啊,h市的幼儿园,不比县级市的幼儿园强出许多倍?
多多平时活泼好动,放学回来,常常要在公园里、小区里,各种地方去浪,每天吃完晚饭就去,八点左右回家,而且都是一身汗,那种连头发都湿透,衣服都湿透的大汗淋漓。
不知道为什么,多多每次玩耍,就是能出这么多汗,头发都能黏在额头上,一缕一缕的。
可能最近天气比较凉,这不,一头大汗,被冷风一吹,然后就感冒了。
多多开始出现咳嗽、发烧、流鼻涕等症状。
多多外公说带去医院看看吧,多多外婆撇撇嘴,说道,家里这么多药,还去什么医院啊。每次感冒去医院,医生都是开的那么几个药,上次开的药,上上次开的药,上上上次开的药,还有好多呢,又没有过期,就将就着吃一点,孩子不用来回受罪,也能省点钱。
老人年轻时候是过过困难日子的,节俭的性子是刻在骨子里的。家里那么多药,每次都扔,每次都扔,太可惜了。很多都是在有效期内的。
于是,他们就私自在家给多多吃药,比如儿童退烧药美林,抗生素头孢克圬,抗病毒治流感的磷酸奥司他韦颗粒,小儿氨酚黄那敏。
所谓久病成医,这孩子抵抗力弱,每年都要去医院四五回,家长们对医院的“套路”也都清楚了。一般就是验血,开药,而且开的药来来回回就这几样。
所以,多多的外公外婆,觉得自己的做法毫无问题。这些药也都是之前吃剩下的。
前三天,吃了退烧药,多多的体温自然是退得很快的,多多的外公外婆也知道,这种退烧药六个小时内只能喂一次,一日不能超过四次,而且只有超过38.5c才吃退烧药,低于38.5c都是物理降温。
他们觉得自己挺专业的,事实上,也确实“效果显著”,都打算继续送多多去上学了。只是想再观察观察,所以没有送他去上学。
谁知道,第五天,晚上,多多的病情再度反复,而且这次体温一下子冲到了40.5c,多多还出现阵发性连声咳、有痰不会咳出、剧烈咳嗽时伴呕吐等症状。
多多的外公外婆就慌神了,连忙将孩子送去省一医,挂急诊科。
急诊科住院医刘璐值夜班,诊断多多患有流感病毒、肺炎支原体感染,已发展为双侧严重肺炎,并有胸腔积液,病情十分严重。立即将孩子转入了儿科。
嗯,去撩陈俊去了。不,是和陈俊一起合作,给孩子治病。
陈俊也是上夜班,在病房内,于是立马给多多安排了床位,一边给多多进行抗感染等对症治疗,一边准备给多多进行纤维支气管镜检查。然后身边还有女医生刘璐眉来眼去,寒冷的夜晚,值班倒也充实。
由于送来得及时,陈俊的水平又特别高,这样的病治好是没有问题的。只是,当陈俊了解到两位老人家竟然在家里私自给孩子吃药,不由十分不客气地批评了这两位老人一顿。
“您要是自己在家里会看的话,那还要我们医生干嘛?感冒是分很多种的,有的是比较特别的流感,如甲型流感,需要根据孩子具体的病情,来对症开药。你们私自给孩子服药,现在搞成了肺炎,还有胸腔积液,对孩子的损伤实在太大了!”
两位老人便十分羞愧,后悔得不行。可能是怕女儿女婿骂,还特别跟陈俊央求,如果孩子爸妈打电话过来询问病情,可千万不要将实情给抖落出去。
陈俊也很无语,但是,既然两位老人知错了,为了人家的家庭和谐,他也只能不说出真实的原因。尽量聊现在的病情及之后的治疗措施了。
……
琳琳是一个十岁的小萝莉,家里开着一家小水果店,由于规模小,所以她的爸爸妈妈没有请人,而是夫妻俩一起在打理。
这一天是周六,不用上学,风和日丽,琳琳就来到爸爸妈妈的水果店里玩,还能吃一些快要烂掉的水果。
现在不管开什么店,网上都是很重要的销售渠道,这不,又有人叫外卖了,在一个比较大的app平台上下了一个大单,买了大约三百多块钱的水果,琳琳妈妈自然很高兴啊,一边挑拣水果,称量,打包,一边冲琳琳喊道:“琳琳,快帮你爸爸把那双电瓶车棉手套给收进来!”
棉手套早上进了点水,晾晒在水果店门口的路边,大太阳晒着,这么大的太阳,晒松软了更舒服不是。
而琳琳的爸爸则在后面小房间里忙活水果切盘。因为有些水果,如哈密瓜、甘蔗、西瓜等,客户自己懒得切,所以一般下单的时候都会备注,要求切盘。
琳琳的爸爸童叟无欺,也不会偷偷吃几块,每次都是份量足足的。所以要求切盘的回头客越来越多。
琳琳扎着双马尾,蹦蹦跳跳,好像安琪拉一样,去外面收手套。这手套晒得香喷喷的,有太阳的气息,可暖和了。琳琳就忍不住将她的一双小手给伸了进去。
这一伸进去,我去,立马一阵扎心的疼痛传来,琳琳尖叫一声!
“怎么了?”琳琳爸妈连忙跑出来看,还以为女儿出车祸,或者被坏人给占便宜了呢!
结果一看,女儿将手套给扔在了地上,然后捂着其中一根手指,痛得直皱眉。
“怎么了?快给妈妈看看!”琳琳妈妈赶忙上前,帮她检查,见到她右手食指部位有一个小红点,像是被什么东西给咬了。于是,琳琳妈妈捡起手套,倒过来抖抖,拍拍,很快,从其中一只手套里,竟然飞出了一只马蜂!体型还比较大,“biu~”的一声就飞走了,吓了琳琳爸妈一大跳。
“被马蜂蜇了,应该没事。”琳琳爸爸淡定下来,很有经验,因为他小时候常常被蜜蜂和马蜂蜇,一般也没啥事,过两天就好了。
现在,他们仔细检查,琳琳的手指头上只是有一点红肿,隐隐作痛而已,没有其他不适。
琳琳爸爸又急着去给客户送货,于是夫妻俩又去忙活了,琳琳妈妈忙好,送走老公之后,见女儿的手指头红肿似乎有点加重了,就拿来碘伏在女儿伤口上进行涂抹消毒,随后又贴了一片创口贴。
现在,老公去送货了,自己又要看店,再说病情也没什么,也就没有带女儿去医院。
只以为过两天就好了的。
可是,万万没有想到,过了一会儿,女儿忍不住了,跑过来跟她说:“妈妈,妈妈,我身上好痒啊。我背后抓不到,你帮我抓抓。”
由于已经是冬天了,孩子穿得比较多,所以挠起来不方便,琳琳妈妈就洗了个手,过来帮女儿挠痒痒。
她掀开衣服,正准备伸手进去挠的时候,吓了一大跳!我去,只见女儿背上,大片大片的红肿,好像过敏一样。
然后检查女儿的手指,也肿得跟胡萝卜似的,连弯曲都有点困难。
“傻丫头,你的手指肿成这样,怎么不跟妈妈说啊?”
“你们不是说肿是正常的吗?”琳琳瘪了瘪嘴,其实,她很相信她爸爸妈妈,自己也觉得被小蜜蜂蜇一下,应该没事的。她概念里,觉得马蜂和蜜蜂都差不多。毕竟是城里的孩子,难得见到一次蜜蜂和马蜂。
琳琳妈妈很焦急,给孩子爸爸打了个电话,说了情况。
孩子爸爸刚好也在回来的路上了,说等等,等他回来,两人一起去。
然后,两人就带着孩子去医院了,到达医院的时候,琳琳已经出现胸闷气促、呼吸困难的症状,而且肚子也开始痛!身上的红斑自然也越来越严重。
420、蜂毒过敏
由于他们没经验,挂的不是急诊,而是儿科,需要排队。但孩子已经呼吸困难了,还面露痛苦之色,说是浑身疼。
琳琳的爸爸妈妈就急了,连忙跑去找护士,问能不能插个队,提前进去。
护士张秋雅过来一瞅,也有点慌,连忙带着他们去陈俊的诊室。
身后,自然有许多人议论,指指点点,还有人出来大喊:“凭什么他们能插队啊?”
张秋雅连忙指着琳琳说道:“这孩子快不行了,你们就别计较了!”
谁都是有孩子的,到这里来看病的都是带着孩子,一听这话,也就不吭声了。毕竟,大家都是当家长的,知道孩子在家庭中的重要性。那些病症不是很急的,也就忍一忍了,反正,也就一个人插队。
“医生,赶紧帮忙看看,我女儿被马蜂给蜇了!”琳琳爸爸一见到陈俊,就立即说道。
陈俊稍微一检查,立马就知道,这是蜂毒过敏。
蜂毒过敏是指人们在与蜂毒接触以后,出现多种过敏症状,像红肿、水肿、疼痛等;少数患者会出现过敏反应,表现为全身的红斑、风团、瘙痒,严重者有胸闷、呼吸困难、头晕等症状。
马蜂伤人病情的严重程度与蜂的种类、被蜇伤的部位多少及患者的体质有很大的关系。一般情况下,一只马蜂的毒素是不会致命的;只有少部分对蜂毒过敏的患者会引起严重的过敏反应,甚至诱发过敏性休克而危及生命。
另外就是,中医里有蜂针疗法,是以蜜蜂蛰刺器官为针具,循经络皮肤和穴位施行不同手法的针刺,用以防治疾病的方法,也称为蜂毒疗法,因此,这种治疗方法也可能会出现蜂毒过敏的情况。
由于琳琳的病情比较严重,所以陈俊在用炉甘石洗液冲洗伤口并稍微冷敷之后,立刻使用了肾上腺素及糖皮质激素,这是抗过敏药物,随后又安排了血液透析灌流。
血液透析灌流是为了清除毒素,是治疗蜂蜇伤的重要手段,重症蜂蜇伤在短时间内即可导致人体脏器受损,尽早血液净化有利于尽快清除体内毒素,减轻脏器损伤,缩短住院时间,降低医疗费用。
在治疗期间,陈俊再次和患儿家属沟通,仔细了解了事情经过,琳琳的爸妈都很懊恼,毕竟,谁能想到这马蜂喜欢钻进人的手套里呢?
陈俊就对他们进行了科普。
马蜂,学名“胡峰”,也是大家俗称的“黄蜂”。在大多数情况下,马蜂并不会主动攻击人,只有当个体或蜂巢安全受到威胁的时候,马蜂才会攻击人类。不过这些马蜂喜欢把蜂巢修建在人类建筑周围,比如房梁上面、木质的门框上面。随着人类活动的扩展,人和蜂相遇的机会越来越多。
当气温在12c~13c时,马蜂出来活动,16c~18c时开始筑巢,秋冬季节,当气温降至6c~10c时,马蜂要准备越冬了。
马蜂越冬,是采取雌蜂单独结团越冬的方式,冬季来临时,受精雌蜂(也就是我们说的蜂王)会纷纷离巢并在石洞、墙缝、草堆等相对温暖和避风的地方抱团越冬。等到明年春天,存活的雌蜂会散团,外出分别活动,自行寻找适宜场所建巢产卵。
至于为什么会选择人们晒在室外的被子、衣物、手套等,这是因为马蜂喜欢背阳、干燥、避风的地方。所以,晒在室外干燥的被子、衣服、手套等,就成了它们越冬的一个选择。
人家又不知道你的手套马上要用的,马蜂飞着飞着,一看,这么好的避风港,不钻进去怎么对得起老天的眷顾?
陈俊随身带着系统,具有搜索功能,自然也能于须臾之间了解到自己所需要的知识点。装逼什么的不用翻书。
琳琳爸妈一听,这才恍然,并连连夸赞陈俊讲的深入浅出,知识渊博,暗暗奉上崇拜值若干。
当然,他们更加关注的是孩子的病情,会不会恶化。
等到血液透析灌流做完,陈俊看了看效果,拍着胸脯告诉他们,过两天就可以出院了。
其实,省一医以前有过一个患者,也是被马蜂蜇了,然后弄到了icu,众多器官衰竭,几经抢救,最终总算是死里逃生,捡回来一条小命。只是当时那个患者,不是自己不小心被马蜂蜇到,也并非一只马蜂蜇的,而是他自己作妖,去捅马蜂窝,想要掏马蜂的蜂蛹,听说马蜂的蜂蛹高蛋白,甜甜的,特好吃,还营养价值极高。
结果,被五十余只马蜂围攻,不知道被蜇了多少下,反正送过来的时候已经面目全非,人已经昏迷不醒了!
值得一提的是,马蜂的那根针,是可以反复使用的,蜇人之后可以收回去,再次刺击过来。
这一点跟可爱的小蜜蜂不一样,小蜜蜂的小针,蜇人之后就断在人的肉里了,而蜜蜂没了这根针,过不了多久就会死亡。说起来也是很可怜的。它只不过为了自保,蜇了你一下,但付出的却是生命的代价。
所以,之前在门诊的时候,陈俊给琳琳检查伤口,并没有发现蜂针断在里面,极有可能是马蜂收回去了。
说起icu,最近儿科又新来了一个小宝宝,刚刚满月,就因为多脏器损伤住进了icu。
是已经晋升为副主任医师的王桂芬医师负责的,陈俊也去了解了一下。说起这事,陈俊就很有一种恨其不争,这个“其”是孩子的父母。简直是无知。
那是一对二十出头的小夫妻,年纪轻轻,第一次当父母,知识很匮乏。不过,小两口非常喜欢这个宝宝,特别宠,因为丈夫要上班,家里的四个老人又都是没退休的,工作也繁忙。
为了更好地照顾老婆和孩子,这个丈夫就特意高薪请了月嫂。
现在月嫂的工资可高了,动辄上万,稍微差一点的也要五六千一个月。但即便是这么贵,为了孩子,也认了!
宝宝很快满月了,长得白白胖胖,家里人开开心心办了满月酒。
然后事情就来了。满月没几天吧,宝宝就出现了口唇干燥的状况,孩子妈妈挺着急的,那个请来的月嫂眼睛一亮,拍着胸脯说小问题,这是秋冬天气干燥,宝宝“上火”,喂点儿凉茶就好啦。
“可是,这么小的宝宝,能喂吗?”孩子妈妈一开始是犹豫的,她虽然第一次当妈,育儿经验匮乏,但是好歹买了一些育儿书,书上说,这么小的宝宝,只能喝奶和白开水。
“嗨~,书上也不一定对啊。尽信书不如无书是吧?我孙子以前天天念这句话。”月嫂呵呵一笑,就推荐了一种凉茶,还说,“小时候,我儿子就喝过,给其他人家带孩子的时候,有的才出生几天的都喝过呢,你这都满月了,没事的,纯天然,健康着呢!”
然后,这名孩子妈妈就听信了那月嫂的鬼话,给孩子喝什么凉茶。
月嫂其实也是善意的,但好心办坏事,她亲自去买来那种凉茶,是一种干草,买回来放水里煎,然后给宝宝喝煎过的水。
这种干草,按月嫂的家乡方言,叫做“落落畏”,她们那边不少家长都喜欢用这种草药,煎水给小孩当凉茶喝。
有这么多先例在前,孩子妈妈也觉得应该没事,就喝一点呗。
就这样,一天喂几次,一天喂几次,一连喂了好几天,孩子“上火”的问题,却并无好转。
然后,更大的问题出现了,孩子出现呕吐的情况。而且本来一个很活泼,喜欢闹腾的孩子,突然变得很安静,不哭不闹了。
发展到后来,孩子奶也不吃了,躺在那里不想动,整个人看起来就是无精打采,脸色特别差,感觉蔫了似的。家里人这才感觉到不对劲。
那对小夫妻火急火燎,连忙抱着宝宝,来到省一医。
那一天,孩子出生刚满40天。
他们挂的是专家号。王桂芬医师接诊的。
王医生一接诊,就发现事态严重:宝宝面色发绀、全身皮肤花斑、呼吸急促,血压测不出。最棘手的是心率大于200次/分,正常值为120-140次/分。
安排心超检查时,王医生不放心,特意让护士杨艺晴带他们过去,并跟过去看看情况,回来再汇报。
据说,当时因为心率过快,做检查的时候,护士杨艺晴都看到了患儿的小心脏在‘砰砰砰’地颤抖!
一看这情况,杨艺晴的心也跟着在砰砰颤抖,更不用说孩子父母了!
孩子的妈妈当场就泪水啪嗒,只是怕影响检查,强行用手捂着嘴巴,尽量不让自己哭出声来。
孩子的爸爸抱着老婆,不停安慰,同时内心也不停祈祷:“若是这次我宝宝无恙,我要给孩子小名改成康康!虽然是女孩子,叫这个名字难听,但难听就难听吧,只要她余生健康平安就好!阿门!”
另外,b超检查也提示,心功能不全、心包积液,同时,心衰指标bnp远超正常值。
种种检查都证明,宝宝情况严重,危在旦夕,王医生当机立断,立即将孩子收进icu,
后来,了解清楚情况,并结合各种检查报告,孩子被确诊为“草酸中毒”,有多脏器损伤。住院期间,还曾电除颤,抢救过两回。
现在还没有脱离生命危险。
陈俊也了解过病情,即便脱离生命危险了,但是因损伤较大,估计还要服用强心药物,未来还需长期随访观察。而且,孩子这么小就用这么多药,对以后的成长发育也都是有影响的。
用药是为了保命,但是,药物都是有副作用的。
陈俊还特意去查了下那个叫什么“落落畏”的草药,发现其学名叫“马蹄金”,别名有小金钱草、荷苞草、黄疸草等等,多生在路旁、山坡草地或沟边,据说有清热利尿、解毒消肿的功效,是民间常用草药。
在那个月嫂的家乡,有将“落落畏”制成凉茶,给幼儿喝的习俗,有去黄疸、下火的说法。
但是,马蹄金虽然是有一种比较好的草药,可其含有的草酸、氯化钾等成分,对婴幼儿发育未完善的肝脾来说,负担太重。若是长期大剂量服用,很易导致草酸累积,出现心颤、肝脏损害等急性中毒症状。
陈俊做抖音直播的时候,和粉丝们分享了这一病例,提醒大家,千万不要随便给孩子喝什么凉茶,或中草药。尤其是,一岁以下的孩子。
顿时,粉丝们激动了,纷纷感慨,我小时候也喝过落落畏,我命真大!
那啥,我小时候没喝过落落畏,但是我喝过蛤蟆碗,六月霜,五伐叶,蒲公英,鱼腥草,茅根水,淡竹叶水……
这个人最狠,喝过足足数十种凉茶,还是个女孩子,不知道是吹牛呢,还是为了引起陈俊的注意,反正,很小的时候喝过这么多凉茶还活着,还能长这么大,还能长得这么如花似玉,真是不容易。
……
儿科真的是有很多令人痛心疾首的事情。从急诊科,又转进来了一个两岁的孩子。
据送过来的住院医刘璐解说,这个孩子误服了八十多片降压药,在急诊科已经进行了紧急洗胃、拮抗剂解毒和补液处理,但是,现在仍有血压持续下降的趋势,由于孩子吃的降压药太多了,是严重程度的药物中毒,病情随时会加重,恶化,急诊科范茂华医师建议立即转入儿科重症监护病房,进行接力治疗。
至于为什么会出现这种惨剧,陈俊觉得,跟平时家长们哄孩子吃药时的说词有关。
孩子生病了,不愿意吃药,家长们就哄:“别怕,这药像糖果一样,一点儿也不苦!”
有些是糖衣片嘛,自然是不苦的,可是,孩子们很纯真的,他们愿意相信大人们的话,尤其是自己爸爸妈妈的话。在孩子小的时候,爸爸妈妈就是他们的天,爸爸妈妈不论说什么,哪怕是放个屁,他们都觉得是香的。
当然,长大了会叛逆,那也是人的正常成长过程。
然后,这么小的孩子,别的记不住,但很容易记住“糖”这个关键词。
尤其是,现在的有些药片,设计得很好看,有的花花绿绿的,孩子好奇心重,又嘴馋,能不偷偷拿的尝尝吗?
那个两岁的孩子,是因为奶奶有高血压,长期要吃降压药,然后药吃完,就将剩下的盒子随意放在茶几上。儿媳妇说了好几次都不听,帮她收起来,她找不到还会大发脾气,还说什么你当孩子傻啊,药和糖果都分不清?这下好了,被好奇的孩子给吃了,闯出了大祸!
不用说,这户人家定然会因为这件事,爆发婆媳大战!甚至离婚!
很多时候,女人不愿意和公公婆婆一起生活,是有道理的。