第一百八十一章 又找我救台？（第一更）
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你的骄傲呢，你的矜持呢，你的自尊呢，一言不合就拜师，是不是太没有下限了。
“我一般不收徒的，除非给我交学费，我收费可很高的啊，十万！”阮彬撇撇嘴道。
“求加威信！”魏林杰刷的就掏出手机。
“干嘛？”阮彬瞟了对方一眼。哥可不是男男爱好。
“给您打钱啊！”魏林杰双眼放光。
卧槽……
老子只是随便说说让你知难而退，你丫的还真的愿意掏学费？
这种纳头便拜的学生可要不得啊。不过想到对方如此诚恳的份上，阮彬勉为其难的拿出手机让对方加威信：“我可说好了，我平时很忙的，只有过来这边做手术可以教你一点东西，你能不能听懂，能不能学习到东西就看你自己的天赋了啊。”
“老师，我省的。”魏林杰笑嘿嘿的加了阮彬威信，非常麻利的转了十万过去。
其实他想要拜师并不是一时脑热，他看到了阮彬的手术水准，之前也听说阮彬做了好几例的双眼皮，鼻子等修复，他都觉得自己做不到。当初他还以为是老秦他们吹嘘阮彬的厉害呢。
今天看了之后，人家的确是修复大师啊！
他每年都要出去进修几次，现在既然在这里遇到一位整形大师，他不拜师留着过年？
他觉得跟着这位大佬学习，比进修什么的好多了。
这年头很多进修机构都是坑钱又学习不到什么东西的。
“老师，现在时间还早，要不我们去吃个夜宵，我正好有几个关于眼部修复手术方便的问题需要问您。”魏林杰眼巴巴的看着阮彬道。
“可以有！”有学费拿，还可以蹭吃蹭喝，这样的好徒弟去哪里找？
接下来阮彬一边吃着夜宵，一边解答了魏林杰几个问的技术问题，又喝了一顿小酒儿。接着被魏林杰开着宝马7系送回了医院那边。
下了车，看着离去的魏林杰，阮彬撇撇嘴道：“这小子开的竟然是宝马七系，看来做整形医生果然有钱途啊！”
不过他现在也开始慢慢变好了。
他现在的存款一共有11.7万！之前剩下2千，今晚手术提成1.5万，这个便宜徒弟贡献了10万。
“先还了林雅彤三万再说。”
给林雅彤转了3万过去，他还剩下8.7万。
看着手头里的这一笔巨款，阮彬有点膨胀了！
“再给我2年时间，在魔都买房并不是梦想啊！”
“不过现在有钱了，过几天给自己先租个房再说。”阮彬心中暗道。老是住在医院宿舍还是不太爽，没有什么私人空间。
第二天，照常上班。
今天是周六，一大早急诊科就满负荷忙碌。
“师兄，你们急诊科的阮彬阮医生在哪里？我急着找他救台！”普通外科副主任戴曜文一来到急诊科就看到了钱主任，立马屁颠屁颠的跑过来。
“师弟，你老小子这两年是不是活到了狗身上去了，三天两头来我们急诊科找人救台，作为一个副主任医生你羞不羞？”钱主任看着自己的这个同一个医学院毕业的师弟，鄙视道。堂堂一个副主任找一个住院医生救台，让他有点恨铁不成钢。以后他要是升上做副院长级别，他那里放心拉这老小子做主任？
被自己师兄当面怼了一顿，戴曜文也不敢反驳，其实他把钱主任一直当成自己的兄长来看待。虽然两人在学校读书的时候差了3届，当时一起在校足球队踢足球认识的。
说起来当初还是钱主任引荐他进这个医院的呢。这些年这位师兄对他指导不少，绝对是恩重如山的存在。
“师兄，江湖救急啊！要不我下次请你吃饭！”戴曜文苦着脸道。
“不行，没看到我们急诊科现在忙到晕头转向吗，你再借走一个人，我们可要跑断腿啊。”钱主任撇撇嘴。
“除非你下次请我吃饭吃的是全猪宴！我记得你老家你三叔养的猪仔也有半年了吧，是时候杀一头了。”钱主任咽了咽口水道。
“养半年才不到200斤，还得养养。”戴曜文脸一黑。现在猪肉多贵啊？38一斤，排骨45一斤。虽然是他三叔养的猪，他杀一头也要给钱人家啊！他好后悔上次把这个消息透露给自己师兄知道。他这个师兄平时没有什么爱好，就喜欢吃猪头肉！
“一百来斤的猪更好吃，嫩！”
“行！但得把阮彬借我用一用。”戴曜文说完忽然又尝试着道：“师兄，要不你把阮彬放给我们普通外科吧，这样的人才留在急诊科学什么都不精啊！”
“滚！”钱主任瞪了对方一眼，阮彬可是他们急诊科最有天赋的年轻医生，这种大宝贝他怎么会放给别人。
“……”
很快，戴耀文就找到了阮彬。
“阮医生，在忙呢？”戴耀文看到阮彬之后笑嘻嘻的道。
“戴主任，你找我有事？”阮彬停下来诧异的问道。
“嘿嘿，我那边有一个棘手的病人，我想请你过去做个会诊。”戴耀文不好意思的道。
“会诊？”阮彬心中微微无语，你们普通外科什么时候变得这么弱了。这是第二次找他过去帮忙了。
“行，等我五分钟。”
五分钟之后，过去的路上。
“具体什么情况啊？”阮彬问道。
“嗨~一个下级医院转上来的病人。病人男，52岁，平时身体一直很好，半个月前月出现眼睛、皮肤发黄，起初在他当地县医院当作肝炎治疗，不料黄疸越来越重，体重也轻了20来斤，县医院那边看到情况恶化，建议转到我院，昨天检查出来是患肝门胆管癌。”戴耀文道。
“他的问题比较棘手，肿瘤不仅侵犯了左、右肝管伸入肝脏，还侵犯了左右门静脉分叉处和部分肝动脉。”
“这么严重？”阮彬眉头一皱。
他知道，由于肝门部胆管癌部位特殊，位置险要，手术难度大，风险高，许多医生只能望而却步，一度被视为手术“禁区”。这个病人更惨，癌细胞还扩散到了肝动脉，左右静门！
第一百八十二章 神乎其技（第二更）
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“没错，病人现在的黄疸还在快速上升，肝脏功能在继续恶化。病情很紧急，必须尽快手术。”戴耀文沉声道。
这类梗阻性黄疸几乎被视为“准急诊”，必须尽早手术，如果错过最佳手术时机，很快就会出现急性肝功能衰竭而导致死亡。
阮彬听了之后也很无语。
这种手术他没有做过啊，他为毛找自己会诊啊！他没有在魔都第一附属医院做过类似的手术案例啊。
肝部胆管手术和胆囊切除术可不是同一个手术，位置都不一样。
该不会待会儿自己又得氪金吧？
如果阮彬没有猜测错的话，给病人做手术应该是用肝门部胆管、肝内胆管空肠吻合内引流术！这可是四级手术！
难度可想而知。
很快，他就随着戴耀文来到了会诊室。
此时会诊室还有胡昌茂这个主治医生在这里等候着。
“这是病人的ct检查图像，你看看。”戴耀文递给阮彬。
阮彬接过来一看，脸色有些凝重，他看到肿瘤的确是已经转移到了多个地方，特别是和很多血管都纠缠在一起。这个手术难度不是一般的大。
“那个……戴主任你们有可行的手术方案没有？”阮彬试探着问道。
“有了，由于肿瘤已经侵犯到左侧的二级胆管，我们打算把左肝叶将不再保留，右肝叶的一级胆管也要被切除。”戴耀文道。
额……
你们都有可行的手术方案了，那还叫我来做什么会诊啊？
他就说嘛，普通外科人才济济，不会一个四级手术都没有能人能拿下来吧？
“那戴主任您叫我来会诊……而且我也不懂这个四级手术啊。”阮彬看向对方轻声问道。
“咳咳……是这样子的，我们这个手术方案其中有一个环节做起手术来比较难，应该是巨难！这个困难就是肝动脉血管的分离！它每一步都如履薄冰，稍有不慎就会引起大出血。主要是我们对于这个右肝动脉分离出来的把握不是很大，所以想请到时候阮医生你出手帮助分离一下！”戴耀文嘿嘿笑道。
“我？”阮彬有些愕然。原来你们不是找老子来会诊的，是找老子来当刽子手的。
“没错，上次你给陈教授做助手，那一次给病人做肠系膜静脉根部的肿瘤清扫都那么成功。相信你对这个右肝动脉的肿瘤清扫相信也是没有什么问题的。”戴耀道。
上次那种情况，所有人都觉得棘手，觉得这手术根本就进行不下去。
因为那种情况太难分离了。
但是上次阮彬做到了！
那种神级操作简直亮瞎所有人的狗眼，堪称‘纳米’操作。
所以这一次他找阮彬来，就是想让阮彬充当一个超级刀工大师把右肝动脉血管给分离出来！
“是啊阮医生，你应该很有把握的吧？起码比我们有把握！”胡昌茂拍起马腿来。
“这个……”阮彬心中思量着。
首先他拥有创新级的清创缝合术，做这种解剖，清扫，缝合，止血，结扎什么的自然是没有问题。
但是不等于你拥有这种逆天的手术基础功底就可以什么都可以做到的！
第一，首先人体的所有血管，结构，肌肉等等都不一样。
就拿肝部的血管，四周的结构组织等等你要是不了解，不清楚它的结构等等你就做解刨，你就算拥有创新级的清创缝合术，你也许都会出现失误。
因为你对这个部位的结构不清楚啊！
所以想要做右肝动脉分离，你必须拥有对这个肝有足够的了解。
还好他之前做过肝部的手术，做过肝部分切除术，所以对于肝脏的结构什么的自然是有足够的了解和理解的。
他的肝部分切除术貌似还是专家级的呢！
有了这部分的基础再加上创新级清创缝合术，等一下他给病人做右肝动脉分离的话应该是没有问题的！
毕竟这个四级手术其它大部分他都不用做，比如门静脉缺损处修补，左肝叶连同右侧一级胆管、肝外胆管切除，右肝叶的两支二级胆管与空肠吻合。这些都是戴主任他们做。
到了右肝动脉分离的时候，他出马分离一下这个右肝动脉就可以了！
所以不需要他懂肝门部胆管、肝内胆管空肠吻合内引流术！
“有九成的把握。”阮彬开口道。
“哈哈……我就知道阮医生你把我不小，那么我们现在就立刻展开手术吧！到时候等右肝动脉分离的时候你再出马。”戴耀文笑着拍了拍阮彬的肩部。
手术开始了。
戴耀文做主刀，胡昌茂做助手，阮彬先在一旁观看。
只见戴耀文先是切除左肝，肝外胆管。
对方的手术水平的确很高，一丝不苟，几乎没有出错。
很快就到阮彬上场了。
因为这一步要到右肝动脉的分离了！
只见，此时的右肝动脉四周黏连着不少癌细胞组织，得清扫干净病情分离出来。
这种操作无疑就是在熟鸡蛋上切菜！
在鸡蛋里挑骨头！
不过，作为绝对自信的阮彬自然是拿起手术刀动了起来。
只见他的动作不慢不快，沉稳而有力，每一刀都是精准无比，每一刀都是恰到好处。
抽丝剥茧，庖丁解牛，如臂使指，以清风扫落叶之势的把右肝动脉给分离出来！
这一种细腻的操作简直就是神乎其技，看得戴曜文等人都是赞不绝口。
“阮医生，你真的是太厉害了！”戴曜文对着阮彬竖起了大拇指。
接下来，戴曜文开始做最后一步——右肝叶的两支二级胆管与空肠吻合！
最终，整个手术顺利的完成了。
病人生命体征很稳定，就看术后恢复了。
手术室外。
“阮医生，这一次真的太谢谢你的帮忙了，下次我从老家那边买一头小猪回来，到时候弄个全猪宴，到时候你一定要过来吃饭啊。”戴曜文满脸笑容的道。
“一定！”阮彬客气着道。
搞定，继续会急诊室那边忙碌。
忙碌的一天总算是过去了。
不过钱主任告诉大家一个好消息，那就是再过5天，刘主任就回来上班了。
第一百八十三章 近水楼台先得月（第三更）
熬到下班之后，刚准备想去吃饭，这个时候周天磊和黄宏文两货走了上来。
“阮彬，今晚一起去吃饭啊，我们请客！”周天磊笑嘻嘻的对阮彬道。
“好啊，有饭蹭那就恭敬不如从命了。”阮彬笑道。
“你们等一下，我把张浩宇也叫来。”黄宏文道。
到了一家菜馆，上了菜之后。
阮彬才知道这一顿几乎差不多就是散伙饭了。
嗯，是黄宏文和周天磊的散伙饭。
“来来来，我们干了这一杯！后天我和老黄就要进修完毕滚蛋了，以后相见的机会估计也不多。我们同事一场，干！”周天磊咧着嘴大声道。
“干！”阮彬和张浩宇都是举杯。
说起来，心情莫名有点小感慨。
这三个月，他们这几个相处的还是不错的。
至于为什么把散伙饭放在今天晚上，而不是明天或者后天晚上？
明天晚上黄宏文夜班，后天晚上张浩宇夜班。后天黄宏文和周天磊他们就要走了。
所以只能今晚提前做了这一场散伙饭。
“哈哈哈哈，当初我们几个被老刘整的好惨了，以后他可没有机会整我们了，哈哈哈。”黄宏文开始吐槽起来。
“你们才被整几天就跑到江主任那一组了，我才是最惨的，从头到尾！我还有一个多月才进修完毕，我还要被喷一个多月。”张浩宇也是吐槽道。
“还是阮彬最好，能留在魔都第一附属医院！不行，今晚这顿饭钱你得给。”黄宏文笑骂道。
“对对对！应该请客。”
“我当初以为大家都是菜鸟，说好菜鸟一生一起走，没有想到你小子竟然是个深藏不露的天才！太可恨了，来来来，你得自罚三杯……”
几人推灯换盏，一番聊天打屁喝酒下来也算是很愉快。
天下没有不散的宴席，谁是谁的过客。
吃饱喝足，准备回医院那边的时候，黄宏文和周天磊这两小子又提出去嗨皮，说什么后天就要走了，一定要再尝一尝魔都的夜生活的魅力！
得了，阮彬可不想给自己用盘尼西林，所以他自己回医院宿舍那边了。
回到宿舍才八点左右。
“先找个出租屋吧。”阮彬心中暗道。
也是时候找个出租屋了。
“找哪里好呢？”阮彬心中想着。
每天要比较早来上班，所以距离医院越近越好。
“不对，等一下！我觉得应该找江语蓉住的地方的房子，最好是她那个小区的房子最好！”阮彬心中有一个大胆的计划和决定。
他是想追求江语蓉的！
平时上班忙几乎都没有什么机会深入交流。
下班了人家都麻利的回家了。
“如果我也住在她附近，到时候上下班我可以顺便送她啊，到时候，嘿嘿嘿，日久生情！”
那句话怎么说来着，近水楼台先得月！
“她上次说过，她住在香居御园小区，我看看这个小区还有没有出租的。”阮彬立马就搜索了起来。
这个地方距离医院也不是很远，20分钟的车程。
“2房一厅，一个月房租八千！太特么贵了。”阮彬无语。
他们医院还不是市中心位置呢，如果是市中心，估计一万多两万一个月。
“要不起啊！”
“看看香居御园四周的房子。”
“三房一厅，两房一厅的太浪费，我住一厅一房那种合适了。”
找了一会儿阮彬就在香居御园小区隔壁找到了一个看上去不错的房子。
一厅一房一厨房一卫，精装修，一个月3千！
房子看上去很新，估计也就一两年前才装修好的。
虽然三千块一个月在阮彬眼里看起来还是很贵，不过魔都这种地段，这种精装修的房子就是差不多的价位了。
“趁着不是很晚，去看看房子！”阮彬看了看时间才八点多。
直接打了电话给房东说看房。
房东答应了。
20多分钟之后。
看了房，很满意！
直接签合同，先租个一年！
刷刷刷，麻利给钱。
房子收拾的很干净，到时候直接可以拎包入住。
只需要购买一些日常用品就可以。
“这两天就可以搬过去了。”阮彬回去的路上，心中美滋滋的。
第二天，照常上班，不同的是，阮彬把宿舍的行李给拿到了车里。
他也没有什么行李，就是几套衣服什么的。
至于被子什么的，到时候到了那边新家再买就是了。
又是忙碌的一天。
终于到下班了。
急诊科门口，江语蓉正准备往医院门口走去。
“江主任等一下。”阮彬快步走上去。
“怎么了？”江语蓉看了一眼阮彬道。自从上次那个事情之后，她对阮彬总感觉有点小疙瘩。不怎么敢正视阮彬。
“你准备回家？”
“是啊！”
“我也准备回家，要不我载你一程吧，我也刚好住在香居御园小区附近。”阮彬笑嘿嘿的道。
“你不住在医院宿舍了？”江语蓉有些惊讶的道。
“嗯，我刚找的房子。一起不咯？”阮彬问道。
“你，你有车了？”江语蓉她并不知道阮彬有车了的。
毕竟他得到没几天，也没有怎么开。
“嗯。”
“行吧。”江语蓉点头。平时她都是打滴滴的，不过现在有免费的车，她也就能省则省。
很快，阮彬就把宝马m2开出来了。
“宝马？你父母给的钱？”江语蓉好奇的问道。阮彬多少工资她基本知道，一万多，算上各种奖金福利可能有2万。
关键是魔都的车牌可不好拿啊。
而且对方工作也没有多久。
“咳咳，在你表姐那边给一个整形失败的富婆治好了，她送我的。”
“哦……”
“对了，你平时在家自己做饭还是出去吃啊？”
“大部分出去吃吧。”江语蓉道。
“那你今晚呢？”
“出去吃。”
“出去吃多不好啊，自己煮饭比较健康。”
“额，我不会做饭。”江语蓉一阵尴尬。
“我会啊！要不我们现在就去买菜上你家做饭吧。”阮彬厚着脸皮道。
“啊……这……”江语蓉一愣一愣的。
“走，去菜市场买菜，让你尝一尝我做的酸菜鱼，包你舌头都吞下去！”
“……”
第一百八十四章 高位复杂性肛瘘（第一更）
来到菜市场，阮彬买了做酸菜鱼的材料，又买了一块水豆腐，还买了一把青菜。
他打算做酸菜鱼、麻婆豆腐、青菜。两个人吃基本差不多了。
作为农村长大的孩子，他十岁就会杀鸡，所以做菜什么的自然是手到擒来的。
来到江语蓉的家，是3房一厅，也是精装修，看起来不错。
她住一个房间，另外2个房间空着。
据说这是她表姐林雅彤的n套房之一，平时空着也是空着，她就住在这里了。
说实话，阮彬很想说一句：是否可以让我同住？这样又是让他可以省房租又可以天天给你做饭什么的。
不过他虽然脸皮很厚，目前以两人的关系还是说不出这种话来的。
一个小时之后。
色香味俱全的酸菜鱼和麻婆豆腐上桌，接着炒了个青菜。
开饭！
“怎么样，味道如何？”阮彬看着江语蓉吃了一口酸菜鱼，笑眯眯的问道。
“不错，很好吃！没有想到你做饭这么好吃，完全可以去开饭店了啊。”江语蓉又夹了一块鱼片一边吃一边赞叹道。
她也没有想到阮彬做饭竟然如此好吃，比她妈做的饭还好吃。
“好吃就行，我以后天天给你做。”阮彬笑嘿嘿的道。
江语蓉：……
你这是打蛇随棍上啊！
这话说的江语蓉俏脸一红，没有说话，埋头吃饭。
阮彬尴尬了一下也是开始扒饭。
“语蓉，你明天也是早班吧？我也是早班，我明天在你小区等你，免得你打车浪费钱，反正同路！”吃到一半，阮彬开口道。
“额……好吧。”江语蓉点了点头，两人都住在附近，又是去同一个医院上班，她也不好意思拒绝不是？
不过她此刻心中想着，这阮彬不会是想泡她吧？无事献殷勤，非奸即盗！还一口一个语蓉的，弄得她都有些不习惯。
“呵……老娘我未来两三年还是以工作为重的！”江语蓉心中暗道。
恋爱？
随缘吧！
吃完饭，阮彬主动的拿起碗筷去洗碗。
开玩笑，想要追求对方，现在当然得献殷勤一点，到时候追到手了，嘿嘿，如何tiao教还不是他说了算？
哈哈哈！
洗碗碗筷，阮彬也没有继续逗留，不能那么明显啊不是？
“那我先回去咯！”
“嗯，谢谢你今晚做的饭，很好吃。”江语蓉浅浅一笑道。
“拜拜，晚安。”
“拜拜。”
…………
回到他的出租屋，麻利的整理了一下行李，又去附近的超市买了一些生活用品还有被子什么的。
再次回到家已经是晚上九点多了。
正想洗个澡，忽然他的电话响了起来。
一看，竟然是一个好久没有联系的儿时玩伴打来的。
对方叫苏谷桦，是他老妈那边村的人，和他外婆家是邻居。
当年阮彬读小学的时候在外婆家住了2年，所以在那边也读了2年书。这个苏谷桦就是他在那边读书的时候的儿时玩伴。
两人关系很好。
后来上了初中高中联系才渐渐变少了。
但是他逢年过节去外婆家遇到对方，也是聊的很来的。由于他几个舅舅目前都外出打工，所以家里就外公外婆在村。苏谷桦一家子平常对他外公外婆一家都比较关心照顾的，比如帮买点米啊，买点菜啊，砍个柴什么的。远亲不如近邻！
特别是他妈，每次会娘家都会买一点礼物送给苏谷桦家。
“老苏，好久不联系！”阮彬按了接听键，笑着道。
“阮彬，我听你妈说你现在在魔都做医生是不是？”苏谷桦的语气当中有着一丝焦急和焦虑。
“是啊，怎么了？”
“我现在就在魔都，今天下午刚到的。我一岁的儿子得了什么高，哦，高位复杂性肛瘘。这大半年来在我们那边辗转了好几个医院都治不好。江市医院建议我们来魔都富旦大学儿科医院治疗！我们上来的时候江市医院那边说这边有床位的，但是我们下午到的时候魔都富旦大学儿科医院说没有床位了！需要预约，还需要排队，最快也要一个多星期！”
“可是我儿子现在情况不是很好，你也在魔都做医生，你能不能帮我找找关系在这个医院弄个床位出来啊？求你了！”苏谷桦声音带着一丝哭腔和乞求的语气。
“高位复杂性肛瘘？没有床位了？”阮彬听了之后眉头一皱。
高位复杂性肛瘘要做手术的话只是一个三级手术——高位复杂的肛瘘手术。
但是对方只是一个一岁大的孩子，问题就变得棘手了。
怪不得江市医院最终建议他们来魔都这边治疗。
因为魔都富旦大学儿科医院是国内数一数二的儿科医院。
至于没有床位这很正常，好医院永远都是床位紧缺的。
就拿梅奥诊所来说吧，让你排个1，2年很正常。这还是你有钱的情况下~！
至于江市医院联系那边还有床位，当你来到了就没有床位，里面的道道可难说了。又不是你江市医院说了算。
“老苏，我虽然在魔都当医生，但我不是这个医院的医生啊，我上哪里给你找关系。这样，你们在哪里，我去找你们！”阮彬无奈道。
“啊？那，那怎么办……那我们要等一个多星期？这里的医生说了，一个星期之后就算空出来的床位，也不一定能轮到我们，后面一大堆人排队呢。”
“你的事就是我的事，你放心，我肯定能帮你解决的，你在哪里，我先去找你。”阮彬安慰道。
“我们就在魔都富旦大学儿科医院门口这里。”
“行，你们等着，我现在就去找你们。”阮彬道。
其实治疗这个高位复杂性肛瘘不一定非得就去魔都富旦大学儿科医院治疗，来他们医院儿科说不定也能治疗。
毕竟他们魔都第一附属医院并不是专业的儿科医院，但是作为大医院的儿科科室相信医生的水平不会比你那边的医生差多少去。
实在不行，他出马不就行了！
半个小时之后，阮彬总算是来到了魔都富旦大学儿科医院。
第一百八十五章 你是不是故意秀（第二更）
下了车，阮彬就看到苏谷桦还有他的老婆，他老婆抱着一个一岁大小的孩子，孩子有些闹腾，一直哭。
两人都是穿着比较朴素，眼神之中有些焦虑和无助。
“老苏，嫂子。”阮彬走过来打招呼。
“阮彬，我现在该怎么办？”看到阮彬到来，苏谷桦仿佛找到了救星一样。
他看了看两人还有孩子，心中有些感触。看来两人现在估计也还没有落脚点。
其实孩子如果情况很危急，危急到需要急救那种，这个魔都富旦大学儿科医院肯定会收了他们的孩子的。
可是孩子现在的手术并不是需要立马就做，自然就走不了绿色通道进去治疗。得排队等床位！
“我先看看孩子情况如何。”阮彬凑过去查看了起来。
这孩子很瘦，脸色还是有些发黄。
“诊断！”
病人：苏瑞
年龄：1岁
病历：贫血、高位复杂性肛瘘（重度）、感染。
情况不怎么乐观啊！
“先上车，去我的医院，我的医院也是国内著名大医院，可以治的。”阮彬开口道。
“真的？”
“嗯。”
上了车，直接赶往魔都第一附属医院。
路上，阮彬问了一些这孩子具体的情况。
按照苏谷桦的叙述。
宝宝出生十几天就硬块，疙瘩，当地县医院治疗，服用消炎药和熏洗，仍反复灌浓，三个月的时候情况恶化，出现三个外口出脓。去县医院的肛肠科检查结果为小儿复杂性肛瘘，截石位3.6.7点可见瘘口，肛周有疤痕，医生说小宝宝屁股肌肉没长全，建议去市医院保守治疗半年，随时复诊。6个月的时候有1个外口3个未灌浓，另外2个间隔4-7天反反复复同时灌浓。后来又去了其它医院治疗。但是效果都是不理想。
江市医院的医生建议如果反复灌浓出脓，可以等宝宝3岁以后手术；可是保守治疗了大半年出现反复灌浓就怕增加新的瘘口，现在已经有五个外口出脓，需要立即手术，如此严重的手术不是一次就完，估计需要做分三次做，但是手术要全麻，对宝宝影响很大。那医生建议去魔都富旦大学儿科医院手术，所以他们就来了。
直接来到了急诊科，找到了在值夜班的儿科组的主治医师梁小博。
“阮医生，你朋友这孩子的情况比较棘手啊。”梁小博看了各种检查报告还有了解完毕基础情况之后凝重道。
主要是孩子刚出生十几天就开始出现这个病情了，现在已经非常严重！
孩子才这么小，一般都是3岁左右手术才是达标的年龄。
现在这么小就做，风险很高。
“能不能做？”阮彬问道。
“做是能做，估计的我们儿科副主任或者主任出手，但是……”梁小博有些迟疑起来。
“说吧，没事。”阮彬道。
“类似的病例我们儿科那边也遇到过不少，大部分都能手术成功，但是你朋友孩子这情况是我们遇到为数不多的严重病例。这些病例我们当初做了之后，容易出现复发！如果条件允许的话，我还是建议去魔都富旦大学儿科医院那边做。他们在儿科这一块的确是比我院的儿科更加的厉害！”梁小博非常干脆的承认道。
开玩笑，魔都富旦大学儿科医院是国内数一数二的儿科专科医院！他们魔都第一附属医院只是综合性医院。
术业有专攻，人家专门搞儿科的，里面的牛掰儿科医生肯定是多不胜数的。
“可是那边没有床位，我朋友孩子目前的情况有些刻不容缓的需要做手术，我怕再等几天，情况会继续恶化下去，甚至出现生命危险！”阮彬摇头道。
如果持续恶变，会影响到患者的正常生理功能，会危及到肛门四周的各个器官，最重要的是当排出的脓液穿透肛门括约肌时会形成恶变的可能，危及到患者的生命。
“要不你问问你们钱主任？他可是全科主任大佬！而且高位复杂性肛瘘手术也是普通外科的手术范畴。说不定他把握很大？”梁小博提醒道。
“行吧~”
走出会诊室。
“阮彬，医生怎么说？”
“问题不大，你们先等等，我给你们点了外卖了，等一下先吃点。我去和别的医生商量一下手术方案。”阮彬道。
“好，谢了。”
很快，阮彬就找到了钱主任，今天恰好钱主任值夜班。把情况和检查报告都给对方看了。
“问题挺棘手的啊！怪不得儿科那边都说建议去魔都富旦大学儿科医院做比较稳妥。其实去那边做的话，估计不会出现复发这个问题。”钱主任看了之后分析道。
“钱主任，那你有几成把握，你可是全科医生啊！”阮彬笑嘿嘿的问道。就算对方不是全科医生，普通外科医生也是可以做这个手术的。阮彬也是普通外科出身，但是他并不会这个手术。
这可是三级手术，还没有来得及氪金呢。
“我的把握大概八成吧。”钱主任沉声道。
“才八成？”阮彬一愣。
“卧槽，你小子觉得八成还不够高？”钱主任脸上露出了精彩的表情。
“我以为有十成呢。”阮彬撇撇嘴。
“谁敢说有百分百的成功率？我告诉你，我一个师弟就是在魔都富旦大学儿科医院做副主任的，他水平在那边也属于顶尖的了，他估计也就是九成的把握吧！这还是他常年跟儿科打交道才这么高的水平。”钱主任瞪了阮彬一眼道。
“要不要我帮你联系一下，找找关系？”
“叮咚……系统临时任务：阮九成怎么能被别人比下去？告诉钱主任，你也可以！任务成功奖励2万积分。”
“2万？哎呀，系统真的是越来越厚道了。”
“原来你师弟也才九成啊？我也有九成把握！”阮彬嘿嘿的笑道。
“你妹，你有九成把握那你还来问我做什么？你是不是故意秀我？”钱主任脸一黑。老子才八成，你丫的九成还来问老子？
“咳咳……没啊主任，我以为你有十成把握呢。”阮彬装作人畜无害的样子。
“滚！”
第一百八十六章 自然通道手术（第三更）
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“嘿嘿，主任你别生气，你在我心目中永远都是那么的高大上的。”阮彬笑嘿嘿的道歉。
“油嘴滑舌！”钱主任鄙视了对方一眼。
“那个……那我把我朋友的孩子转到我们这里来咯，我明天就给他做手术。”阮彬看向钱主任问道。
“既然你有九成把握，那就你自己做吧！”钱主任对着阮彬挥了挥手，他现在看到阮彬就想揍他。太气人了！
“行，小的告退~”
……
“阮彬，我儿子的病可以治吗？”苏谷桦看到阮彬过来，赶紧站起来问道。
“放心，你儿子的手术我来做，明天就给他做手术。”阮彬道。
“啊？你也可以做？”苏谷桦有些不敢相信的道。
“嗯，你放心，我要是没有把握肯定不会给侄子做手术的，你放心好了，保证还你一个健康的儿子。现在你跟我去办理一下住院手续吧。”
“好。”苏谷桦不知道阮彬的水平，但是他现在只能是盲目的相信阮彬了。
毕竟他清楚，阮彬不是那种会坑自己的人。
…………
办完住院手续，阮彬十一点多才回到自己的家。
洗了个澡，躺在床上。
“系统！”
【系统积分】：1000
【高位复杂性肛瘘术】：未入门+（传统、微创）
“充值三万进去！”
冲完三万，他还剩5.7万。
“升级！”
“叮咚……扣除2000积分，【高位复杂性肛瘘术】——入门+！”
“叮咚……扣除4000积分，【高位复杂性肛瘘术】——熟练级+！”
“叮咚……扣除6000积分，【高位复杂性肛瘘术】——主任级+！”
“叮咚……扣除8000积分，【高位复杂性肛瘘术】——专家级+！”
“叮咚……扣除10000积分，【高位复杂性肛瘘术】——世界级+！”
【系统积分】：1000
“世界级，够用了！”
…………
第二天。
会诊室。
毕竟要做手术，这个手术也比较棘手。
钱主任还是过来找阮彬聊一聊这手术怎么做。
“阮彬，你这个手术打算怎么做？”钱主任问道。
“孩子那么小，肯定不用传统手术，我打算用自然通道手术！因为用这个手术的话，一次就可以根治，不需要进行第二次，第三次手术！这样一来，就不需要让孩子遭受更多的手术全麻。”阮彬道。高位复杂性肛瘘术分为传统手术和目前的微创手术。传统手术有：1.内口缝合药物脱管法、2.内口封闭管道引流法、3.旷置加切开或挂线术(开窗术)等。
而他打算采用微创手术——自然通道手术！
这个手术号称施创伤最小的手术！也叫经gang门微创外科手术（tamis）。该手术方式弥补了经肛入路达不到经腹创伤大的缺陷、恢复快、住院时间短、疗效确切。
“自然通道手术？”钱主任微微惊讶，他没有想到阮彬也会这个目前属于最先进的微创高位复杂性肛瘘术。自然通道手术是将单孔腹腔镜通道置入肛管，利用常规腹腔镜器械经肛门途径完成直肠肿瘤局部切除或直肠癌根治术的一种经肛门进行的微创手术，是经肛门内镜显微手术（tem）后发展起来的另一种经肛门途径的无孔微创手术。适用于距肛5-18厘米、宽蒂或复发性腺瘤、中低位直肠癌、直肠尿道瘘修补、盆腔脓肿引流、直肠异物等。经肛门微创手术的安全性、有效性已经被国外多项研究证实。
钱主任他也是1年前才会的，到目前为止也只做过几十例的手术。
“虽然这个手术对患者创伤最小，但是孩子他才一岁大，自然通道肯定没有成年人大，如果采用这个手术的话，难度无限放大啊。”钱主任有些不解阮彬的选择。
因为这个手术就是从‘自然通道’进去手术，不需要开刀的。
“还有，这孩子gang门旁有条索状肿物，在直肠粘膜下延伸至距肛6厘米，一般的经肛手术只能对距离肛门5厘米以内的病变进行治疗，且暴露较勉强，该病变延续至直肠中段，距离gang门较远，已经超越了经肛手术能及的极限。这一点你这么解决？”钱主任又问。
“当然是自己制作一个手术工具啦~”阮彬今天早上就自制了一个经手套缓冲直肠压力装置。
他一边说着，一边把这个工具拿出来给钱主任看。
“它应该能让术野清晰！”
“人才啊阮彬！你不去开发医疗设备简直就是浪费你的才华。”钱主任看完了原理之后，赞不绝口道。
“你这是赞我还是损我？”
“你猜~”
“……”
手术，总算是开始了。
全麻。
阮彬将单孔腹腔镜通道置入肛管，下一步就是探查。
通过内镜看到6cm左右，深达肛提肌上的肛瘘。
“这部位的肛瘘不好切啊，孩子太小，约括肌肌间应该还没有发育全，如果贸然切开，不说引流不畅，还会引起切过头损伤较多的肌肉甚至切到其它器官。”钱主任皱眉道。
“采用括约肌外“t”字形切开你觉得怎么样？”阮彬笑问道。
“咦，这个办法貌似可行，应该可以可充分切开瘘道，保持深部术野的清晰可见及其处理，更重要的是不会损伤gang门括约肌！”钱主任双眼发凉道。
果然，下一步阮彬就顺利的切开瘘管腔，有亚甲蓝溢出。
最终，在阮彬的世界级的操作下，这一台手术很快就完成了。
用时20分钟！
手术很顺利！
“我看上去很顺利，我估计这一次应该能彻底根治的。”钱主任淡淡的道。
“那就好，我可是跟我朋友保证还他一个健康的儿子的。”阮彬笑道。
“哈哈哈……你小子真敢说，不知道手术不能说绝对二字的吗！”钱主任严肃道。
“嘿嘿，对其它患者我肯定不会这么说，他是我哥们儿，我就是想让他放心而已。”
术后。
苏谷桦听说手术很顺利，激动坏了。
接下来，估计需要住院一个星期看看情况才能看什么时候能出院。
第一百八十七章 师傅，救我（第一更）
一晃又是好几天过去。
周天磊和黄宏文两货是进修完毕麻利的滚蛋了，结束了他们在魔都的精彩之旅。估计他们医术没有学习到多少，但是给魔都的酒吧肯定是贡献了不少小钱钱的。
这一天是阮彬这个月的第二次轮休。
不过他并没有闲着。
前几天就和姜春娇预约好了，她今天上午会带几个【整容失败互助群】的群友过来找他看看能不能修复一下她们整容失败的地方。
上午九点。
‘蜕变’整形医院。
贵宾室。
“姜小姐，几天不见你变得越来越漂亮了啊。你的鼻子恢复的还可以吧？”阮彬笑着问道。
对于这位送了自己一辆宝马的女人，他当然是毫不吝啬的赞美一番啦。
“嗯，鼻子恢复的不错，只是我每次出门什么的都需要比较小心，生怕碰到鼻子。”姜春娇笑吟吟的道。
鼻子恢复期是3到6个月，这段时间鼻子前往不能被外力大力的触碰，不然会影响鼻子修复或者造成鼻子内部伤口撕裂。
毕竟伤口愈合是需要时间的。
“阮医生，你快点帮我这几位朋友看看她们的鼻子能不能修复吧。”姜春娇说完就对着阮彬道。
“好！”阮彬点了点头。
这一次姜春娇一共带了5位群友过来。
都是女的。
年龄从二十多岁到四十多岁不等。
“阮医生，先看我的先看我的，我的和春娇情况差不多，都是做自体软骨隆鼻。我三年前做了一一次玻尿酸隆鼻，可是一年之后就打回原形了。我被那家整形医院的医生忽悠说做自体软骨隆鼻绝对是永久效果的。后来我就在他们家做了这个手术。但是术后效果不理想！又在这家医院重新做了一次自体软骨隆鼻术。但是他们却给我整残了！说起来当时快气死我了……”这个40岁的微胖周女士大妈气愤的诉说着。其实是当时整了一次不满意之后，她就跑去那个医院闹。对方一顿忽悠说再整一次肯定能达到她满意的效果。结果第二次自体软骨隆鼻术之后，彻底残了。
真的是一群庸医！
阮彬看了看这个周女士的鼻子，鼻梁被整塌了，鼻尖低垂，鼻头彻底的被整残了！咋看还以为是畸形呢。
“周女士你放心，你的鼻子我一定会帮你修复好的。不过这修复的手术费可不便宜，估计得6万！”阮彬道。
“六万，这么贵？”周女士惊叹。
“一分钱一分技术，你的鼻子已经经历了三次手术，如果再做手术那就是第四次了，难度非常的大。”阮彬淡淡的道。
上了年纪的大妈就是喜欢斤斤计较的。
“贵是贵了点，但是如果能修复好，这钱我愿意花！”周女士也算是理解。
旁边四个听到像周女士的鼻子都可以修复之后，她们都是纷纷七嘴八舌起来。
“阮医生，你看看我的鼻子，都怪我那死鬼老公。一年前，那时候我刚做了假体隆鼻术半个月！伤口还没有愈合呢，恰好当时我老公刚刚拿到驾照三个月，那一天恰好也提了一辆新车宝马三系。本来是一个值得喜庆的日子。但是这王八蛋开车技术真的是菜的要命，在回去的路上的时候学人家超车，差点被对面来的大货车给撞到了。他接着手忙脚乱起来拐回去，一顿操作猛如虎，错把油门当刹车，直接撞电线杆上去了！我的鼻子就是被这一次车祸给撞到撞残了的！”
“我后来去了几家整形医院，那些医生都是摇了摇头说几乎很难整好了。不过我还是做了一次整形，稍微修复了一些，可是现在还是太难看了。”这位二十八岁的钟小姐一脸怨气的吐槽着。
阮彬看了看这位钟小姐的鼻子。
嘶……
惨不忍睹！
右鼻翼完全塌陷畸形，估计整块软骨都得换。整个鼻头朝下，估计内部的软骨都有问题！鼻梁稍微变形……
“那你当时有没有戴安全带？”阮彬很好奇，如果戴了安全带，鼻子就算撞倒副驾驶前面的东西，也不应该会如此严重啊。
“额……当时刚提车，太兴奋，一顿自拍，忘记戴安全带了，我整正脸是撞到了玻璃上的~”
“怪不得……”阮彬心中暗汗。你这是自作孽啊，不对，是夫妻俩一起作孽啊！
“阮医生，那像我这样子的鼻子，可不可以修复好？我不求完美修复，能修复个七七八八我就十分的满意了。钱不是问题，老娘就是把老公和他的车卖了也要把我的鼻子给整好！”钟小姐毅然决然的道。
“自然是没有问题的，虽然你的鼻子很严重，但是我还是有自信的。不过你手术费需要8万左右。”阮彬道。
“可以修复好？那天好了！8万就8万！”钟女士开心不已，仿佛不把8万当回事儿。
这大半年来她不知道去了多少个医院，那些整形医生都是摇头说修复难度大，最多只能修复五六成左右。
修复五六成，依旧是很丑啊！
说实话她这辈子恨死她老公了！
但是后来在互助群里面看到姜春娇鼻子修复成功之后，她心中顿时就有了希望！
接下来三个客户看到前面两位的鼻子都能修复，她们心中都是有着巨大的希翼。
没错，拥有世界级自体软骨隆鼻术的阮彬，这些人的鼻子自然是可以修复好的，所以全部都是应承下来。
其实大部分修复失败，或者外伤造成的畸形鼻子，都是内部结构损伤严重，或者是软骨得换。所以这个自体软骨隆鼻术基本可以满足这些手术的需求。
“五位，你们要手术的话需要术前检查，所以手术估计今天是做不了的，这样，接下来两三天手术你们可以和前台那边预约一下，手术可能会安排在晚上，你们到时候和医院这边商量一下就可以了。”阮彬道。
“行，没问题。”
谈妥，阮彬送姜女士等人出去。
刚走到大厅。
就传来了一道尖锐的女士的声音！
“你这个天杀的魏医生，你说过我的鹰钩鼻可以矫正好的！现在我鼻子消肿了，你看看，你睁大你的狗眼看看，哪里纠正了？老娘的鼻子看上去还是像鹰钩鼻！！！我不管，你要是不给我一个解释，我就告到你吃牢饭！”一个三十岁左右的女人插着腰对着魏林杰一顿狂喷！
“我……这个……欧小姐，你的鼻子虽然看上去有点像鹰钩，但是比起之前已经明显大大的减少了鹰钩鼻的样子了！”魏林杰颠着脸解释道。
“是有了改变，但是你当时可是说可以完全消除鹰钩鼻的！现在呢？我不管，你要么十倍赔钱，要么给我整到我满意为止！”
“我……我……”魏林杰心中发苦，忽然，他看到了阮彬。
只见他嗖的一下跑过来，焦急又低声道：“师傅，救我！”
第一百八十八章 我想打死你这龟徒弟（第二更）
他一边说，一边拉着阮彬就往那个欧小姐走过去。
“欧小姐，这位是我的师傅阮彬阮医生，全国都有名的鼻部整形大师！我的技术大部分都是师从他老人家的。由于我学艺不精导致没把您的鼻子给整好。不过你放心，这一次我让我师傅出马，一定能把您的鼻子给整的漂漂亮亮的。”魏林杰拉着阮彬对着欧小姐一顿吹嘘。
旁边的阮彬听得一阵卧槽，这个魏林杰小徒弟什么时候如此会吹牛了，现在不但把这个欧小姐给整懵逼了，他自己特么都被这个便宜徒弟给弄得懵逼了。
什么你大部分技术都是师从老子的，老子特么没有你这个无耻徒弟啊！
“不对，等一下！”阮彬忽然想起这小子刚才说让老子给你顶杠，心中就咯噔一下。他有一种预感，老子被这便宜徒弟给坑了！
“你师父，靠谱吗？”欧小姐愣神了五秒之后，然后用眼角撇了撇阮彬一眼，一脸怀疑的道。如果你师父那么厉害，为毛你这个徒弟竟然是一个庸医？还有，你师父看上去比你还年轻！
没有可信度啊！
“当然靠谱，我师傅技术可高了，都不知道多少徒子徒孙，在鼻子整容上面的技术绝对是杠魔都扛把子！我菜，只是我学艺不精而已，罪过罪过，我对不住师傅啊！”魏林杰就差点一把鼻涕一把泪了。
“阮医生的鼻子修复技术的确是我见过最好的，我当时的鼻子去了国内好多整形医院，那些医生都觉得我的鼻子修复不了，但是我的鼻子现在被阮医生给修复好了！”姜春娇等人准备走的，不过看到发生这种八卦的事情她就停下来听了几句。看到有人质疑阮彬，她当然要站出来给阮彬正名！
“你是……”欧小姐此刻有些怀疑这个姜春娇不会是托吧？
“我是阮医生的客户，我的鼻子就是他给修复好的，来，给你看看我以前的鼻子。对了，还有我身边几个姐妹都是我今天带过来找阮医生看看能不能修复后鼻子的。我们都来自整容失败互助群。”姜春娇一边拿出手机弄了一张自己以前的照片。
“这，太厉害了吧。”欧小姐看了看照片，又看了看姜春娇的现样，惊叹道。
“那当然，阮医生的技术绝对是没得说的，这个魏医生应该没有骗你。”
此时欧小姐已经信了六七分。
“欧小姐你放心，如果我师傅给你整都整不好，我们医院绝对赔钱，十倍！”魏林杰拍着胸口保证道。
“那行，那我的鼻子就交给阮医生您来帮整了。”欧小姐最终还是同意了这个方案。
她不缺那十倍钱，她就想变漂亮。
她一出生就是鹰钩鼻，越长大越明显。
你可以想象一下，一个女人娇柔的脸上出现了一个鹰钩鼻，多影响美观啊。完全就是一个女性的脸蛋上长着一个大大的男性的鹰钩鼻！
太违和了！
导致她现在30岁了还没有结婚！
老是相亲失败。
“我特么的！”阮彬看着这两人三言两语就把事情敲定了，你妹的有没有问过我？
到底是什么手术啊？
什么情况啊！
“魏林杰，你过来一下，我有话跟你说。”阮彬给魏林杰使了个眼色。
“好的师傅。”
两人走远一点，阮彬压低声道：“到底是个什么情况？”
“哦，是这样子的，一个星期前我给这个欧小姐做鹰钩鼻矫正术，今天刚好她鼻子消肿差不多过来拆线，可没有想到……手术效果不理想，嗯，应该是我整形失败了，所以她就发飙了。”魏林杰苦着脸道。
“……”
“你妹的你技术不到家你就别逞强整啊，现在出事了吧。”阮彬无语。鹰钩鼻矫正术是鼻部众多整形术当中难度最高的几个之一。
难度，四颗星！
鹰钩鼻矫正术主要是针对畸形的不同病因而进行的相关手术，其手术方法包括多余软骨及肌性结构的切除及修整，以达到矫正鹰钩鼻的目的，所以该手术技术难度较大，操作较为复杂！
这个手术，他目前也不会！
“我前面几个月就是去棒子国那边学习这个鹰钩鼻矫正术。我自认学习还是入门了的。所以回来这边之后，恰好这个客户就是鹰钩鼻。师傅您也知道，每一个新型手术学到手总要有第一个客户要当一回小白鼠练练手，额，我没有想到手术失败了……”魏林杰很冤枉的道。
“师傅，您那么厉害，这样一个小小的鹰钩鼻矫正术应该是没有问题的吧？您可得救我啊！不然我要赔钱的，医院出一半，我出一半……”魏林杰哭丧着脸小声道。他此时根本就没有想过阮彬不会这个手术的问题。
开玩笑，上次自己师傅展现那神级操作的鼻子修复操作，亮瞎了他的狗眼！他觉得自己师傅在鼻部整形这一块，绝对是大师！
怎么会存在不会呢？
不但会，而且技术绝对是国内一流的！
所以把客户的鼻子重新整好，岂不是分分钟的事情？
“……”
阮彬很想打死这个龟徒弟！
这手术老子不会啊！
你一言不合就跟人家谈好了，老子被你糊里糊涂就带沟里了。
“师傅您说话啊。”魏林杰看到阮彬沉默不语，让他很焦急。
此时阮彬心中很想说一句：“你师父我可以说不会这个手术吗？”
不过一想到如果自己说不会这个手术，这个魏林杰会不会立马要回那十万块学费？毕竟徒弟都会这个手术，只是不熟练，他要是不会的话，那么作为师父，作为鼻部整形大师的光辉伟岸的形象岂不是破裂了？
再说了，既然自己拿了人家十万块学费，于情于理都要帮一把的。
“咳咳……下不为例啊！幸好你师父我会这个手术，要是下次遇到我不会的手术你丫的就拉我来顶杠，看我不打断你的狗腿！”阮彬故作严肃道。
得了，这个‘师父’这个逼得装到底了，氪金吧！
“嘿嘿嘿，绝对不会有下次！”魏林杰献媚道。
第一百八十九章 加薪加薪（第三更）
“阮医生，现在就可以给我做手术吗？”看到师徒俩走过来，欧小姐急忙问道。
她想尽快整好她这个鹰钩鼻！
“没问题！先做术前检查，下午应该可以手术。”阮彬表示没有问题。
“没错没错，欧小姐，请跟我们过来这边谈一谈，你想要什么样的鼻型。”魏林杰献殷勤道。
看到自己师傅出马，他悬着的心总算是放下来了。
“我不想见到你，看到你我就气愤！”欧小姐没有好气道。
魏林杰：……
一边走进去的时候，阮彬一边开始打开系统。
【系统积分】：21000
上次任务奖励2万块，这一次他应该不需要充钱了。
【鹰钩鼻矫正术】：未入门+
“升级！”
“叮咚……扣除2000积分，【鹰钩鼻矫正术】：入门+！”
“叮咚……扣除4000积分，【鹰钩鼻矫正术】：熟练级+！”
“叮咚……扣除6000积分，【鹰钩鼻矫正术】：主任级+！”
“叮咚……扣除8000积分，【鹰钩鼻矫正术】：专家级+！”
【系统积分】：1000
“专家级，基本够用了。”
一下子，阮彬脑海里就多出了关于【鹰钩鼻矫正术】的手术技能和经验。
上万台的手术经验和技巧啊！
下午1点的时候，手术开始了。
阮彬主刀，魏林杰做助手，顺便学习观摩一下。
局部浸润麻醉。
麻醉达效之后，拆线，接着阮彬便在欧小姐的双侧鼻孔内各沿鼻侧软骨与鼻翼软骨间做弧形切口，切开软骨间的腱膜，并使双侧切口相通。
下一步就是潜行分离。
就是用小剪刀自切口内将鼻翼软骨、鼻侧软骨与表面组织分离，然后用骨膜剥离子将骨膜分离，上达鼻根两侧至上颌骨额突。
一系列的动作阮彬都是一气呵成。
接下来就是手术的关键，也是技术难点——截除驼峰！
鹰钩鼻又叫结节鼻，是指在鼻梁的上端有凸起，形似驼峰或结节状，鼻尖有点下勾。手术矫正就是通过手术截除驼峰，切除或游离过长的软骨来进行矫正。
不要小看截除驼峰的操作。首先你需要截除的准，平衡，对称，凸出想要的造型。
毕竟这操作只能靠人工去截除，所以就需要主刀医生做到非常精准的判断和操作截除。
要是截除一边大一边小，一高一低，不对称的话，到时候鼻子就会变得难看！
“你看看你，这部位的鼻骨明显过高，你没有修正平！”
“这里的鼻侧软骨不够对称，你也没有雕刻好。”
阮彬摇了摇头，只能是重新修复一便。经切口插入鼻锯，将过高鼻骨锯断、将鼻侧软骨，用骨锉将截除面锉平。
鼻骨每一骨锉都是削的不差毫厘，鼻侧软骨每一刀都是擘两分星！
很快，整个鼻骨被他惟妙惟肖雕刻出来。
对称，精准，工整，凹凸有致！
“不愧是师傅，这刀工简直鬼斧神工啊。”魏林杰拍着马屁。
下一步，就是缩窄鼻背。
就是用鼻锯在相当于外鼻与面部的交界处，将双侧上颌骨额突锯断，用手指自外向内按压，造成骨折，使两侧的鼻骨和鼻侧软骨重新合拢，对鼻骨架进行塑形。
这一步技术含量比上一步还要高！
主要是鼻骨和鼻侧软骨重新合拢这一块，必须要合拢的好，不然就是前功尽弃了。还有对鼻骨架的塑形也十分的有技术含量。
这也是为什么鹰钩鼻矫正术难度在众多鼻部整容手术当中难度是最高的几个手术之一的原因。
由于之前魏林杰锯过一次，所以阮彬不需要再锯，但是他发现对方锯的倒是没有什么大问题，只是鼻骨和鼻侧软骨重新合拢的时候出现了问题。
合拢不到位，还有吻合的部位锯的不够细腻，导致合拢得不够严实。
于是乎他只能重新打磨一遍！
“知道你问题出现在哪里了吧？”阮彬瞪了魏林杰一眼。
“咳咳……知道了，师傅。”魏林杰挠了挠头一脸不好意思。
最后，鼻下部整形。
阮彬在切口向内沿长，分离出中隔软骨的前端，按术前测量切除相应的中隔软骨，根据需要尚可切除部分鼻翼软骨上缘。
依旧是一气呵成。
最后，缝合。
术毕，检查伤口内有无碎骨片遗留，缝合切口。
手术完成！
顺利！
鼻子现在虽然由于手术比较臃肿，但是已经看不到鹰钩鼻的影子了。
相信到时候七天之后消肿就能看出鼻子的最终情况了。
医院门口。
“呼……总算是把这个瘟神给送走了，师傅，真的是太谢谢你了，今晚我做东，去吃饭喝酒！”魏林杰笑嘿嘿的道。
“今晚再说吧，下次你不会的手术，千万不要这样子搞啊。”阮彬再三叮嘱。
“知道了师傅~”魏林杰不好意思道。如果今天不是有阮彬在，估计他这一次就惨了。
“你们两个在这里啊，我正好有事情找你们。”此时，林雅彤不知道什么时候走了过来。
今天上午林雅彤不在医院，下午才来的。
一来到就听说了今天上午发生的事情。不过当时阮彬和魏林杰都在手术室。
“林小姐好。”两人打招呼。
“嗯，魏医生，你的事情我听说了，差点酿成大祸。下次你手术没有把握，前往不要这样子做知道吗？”林雅彤还是以教训的口吻教训一下魏林杰。
“林小姐，我知道了！下次不会给您造成这样子的麻烦。”魏林杰低着头虚心接受批评。
“好了，这个病人的手术费提成得从你工资里面重新扣出来。这个月奖金减少十分之一，你可接受？”
“接受。”
“嗯，你去忙吧，我跟阮彬说几句。”林雅彤淡淡的道。
“好。”
魏林杰走后。林雅彤浅浅的笑着道：“阮彬，这一次多亏了在啊，不然医院得十倍赔偿了。这个病人当初的手术费是5万块的，待会儿我把这个提成转给你。”
“不用了吧，她第二次手术是免费的，我就不要提成了吧。”阮彬摆了摆手。由于出现这种情况，所以第二次手术是免费给这个欧小姐做的，你把人家整容失败了还敢收钱啊？
“我知道，但是这台手术是你救台的，所以这位客户的第一次做手术提成就转给你了。总不能让魏林杰做手术失败还能拿提成吧？”
“那行吧。”阮彬也不矫情了。
“对了，我还要跟你说一件事情，那就是由于你一直的出色表现，我打算把你的手术费提成提高，提高到30%！这是我医院所有医生当中，最高的提成了！医院里目前只有三个医生达到这个30%的提成，以后你就是其中之一了。”林雅彤道。
这是她深思熟虑之后的决定！
特别是最近越来越多回头客找阮彬，甚至介绍不少新客户过来。
特别是修复的手术，基本都是四五万，七八万一个的。
还有那就是阮彬这段时间展现出来的水平越来越厉害，这样的人才她肯定想留在她的整形医院！
你看，今天又帮她医院解围了！
如果是十倍赔偿，那就是五十万了啊！
“30%的提成？”阮彬听了之后，瞬间就激动了，从15%提成一下子涨到了30%！
牛掰。
他知道，这个30%的提成绝对是很高的提成了。
加薪的节奏啊！
“谢谢林小姐，谢谢！”
第一百九十章 难以触碰的禁区手术（第一更）
30%的提成，五万的手术费，又是1.5万提成到手。
饭点的时候，这个便宜徒弟魏林杰请客吃饭。
饭店里。
“师傅，你想吃什么就点，我今天得好好的感谢感谢您，嘿嘿嘿。”魏林杰大方的道。
“这可是你说的啊，我可不客气了。”阮彬可不会跟这个坑徒弟客气的。
“师傅你随便点，你要是跟我客气就是看不起我！”
“服务员，澳洲大龙虾来两个，飞天茅台来一瓶，咦，还有蓝鳍金枪鱼？不愧是魔都有名的海鲜饭店。这样，这个蓝鳍金枪鱼给我来一斤，半斤做刺身，半斤你们变着花样来几个你们的招聘做法吧~”阮彬淡淡的道。
“好的先生。”
“师傅，您真的是看得起我啊！”魏林杰嘴角一抽。特么的最贵的鱼——蓝鳍金枪鱼啊！你还来一斤。
这一斤就1500块了。
“幸好这个店只有腹肉，没有蓝鳍金枪鱼的腮帮子肉卖，不然我得卖车了。”魏林杰心中暗道不幸中的万幸。
冰鲜的蓝鳍金枪鱼大腹肉甚至可以卖到1500元一斤。但殊不知，蓝鳍金枪鱼有两块腮帮子肉才是至珍至贵的，每一两的市场价格为2800元！
一两啊！
不过这种腮帮子肉基本都被饭店内定给那些vip贵客了，他们这种普通客户肯定吃不到。
美滋滋的吃完饭，阮彬打了个饱嗝，“哎呀~这蓝鳍金枪鱼也不是很好吃嘛。那些美食小说写得多好多好吃，完全就是屁话！”
魏林杰僵硬着脸道：“估计是师傅你吃不惯生鱼片。”
“可能吧，那下次我们就专门吃澳洲大龙虾算了，这龙虾不错，挺好吃的，就是一个吃不饱~得吃两个以上！”
魏林：……
你是师傅，你说什么都是对的~
吃饱喝足，找个代驾，打道回府。
第二天早上上班的时候，阮彬看到刘骏驰刘副主任竟然来上班了。
整个人虽然比以前消瘦了一点，但是人还是挺精神的。
今天江语蓉轮休，恰好阮彬跟着刘骏驰查房。
“阮彬，上次谢谢你的坚持啊，不然我今天就不会再站在这里了。”刘骏驰脸上露出了久违的笑容，对阮彬感谢道。
“不用谢，分内事，我还指望刘主任您以后多多指点我手术上的难题呢。”阮彬笑了笑。
“你这么妖孽还需要我指点你啊，不说那么多了，以后有空我请你来我家吃饭。”刘骏驰拍了拍阮彬的肩部道。
“一定！”
大半个小时之后，总算是查到了最后一个病人。
“怎么回事，这个病人入院超过10个小时了怎么还没有确诊？”刘骏驰看完病人的病历之后，看到上面写着腹膜后肿瘤，肿瘤具体位置，待确诊！一行字，他眉头顿时就皱了起来。
这个病人叫黄柱耀，今年57岁，还是从下级医院转上来的！
“昨晚谁接的诊？”
看到刘骏驰又有骂人的苗头，旁边的张浩宇立马解释道：“主任，做完是陈医生接的诊，今天早上交班的时候他吩咐我了，这个病人情况比较特殊，昨晚做出来大部分检查，今天早上最后一份检查结果出来了，就在我这里！陈医生说一定要交给您或者钱主任掌掌眼！”
说着，他把早就准备好的检查结果递给刘骏驰一边继续说：“1个月前，黄大爷突然感觉肚子和后背不舒服，时常伴有隐隐疼痛在当地的镇医院检查。但是镇医院未能确诊，还以为只是胃炎又发作了，开了点胃药。因为黄大爷以前有胃炎史。”
“可是黄大爷吃药后疼痛不仅没有缓解，还有加重的感觉，而且持续时间也越来越长，连常用的止痛药物都无法控制腹痛。后来黄大爷去县医院做检查，县医院排查了不是胃炎犯了，但是依旧是未能确诊。接着家属昨晚连夜就要求直接送我们医院了。”
“昨晚陈医生做了一系列检查之后，发现黄大爷腹膜后肿瘤！但由于等最后两个检查结果，所以还不能确认这个肿瘤具体位置。”张浩宇解释道。
听完之后的刘骏驰仔细的查看了一项项的检查结果，越看他眉头就皱的越高！
“情况有点复杂，阮彬，你把钱主任喊来。”
“好。”
虽然阮彬并没有用全科诊断术，但是从刘骏驰的表现看来，检查出来的结果估计比较复杂，现在的刘骏驰估计一时之间也无法确诊！
很快，他就找到了钱主任过来。
“刘主任，什么情况？”钱主任急匆匆的走过来。
能让刘骏驰找他过来会诊，说明病人情况比较复杂！不然一般的病情他刘主任肯定能确诊。
“病人腹膜后肿瘤，我看了检查结果，估计是病人的肿瘤就长在下腔静脉位置。但是……其它情况还未明。”刘骏驰沉声道。
钱主任接过一份份的检查结果仔细的查看了起来。
“嘶……就连“主干道”堵塞了4/5！如此严重的腹膜后肿瘤，也是我平生仅见。”钱主任看完检查图像之后，吸了一口凉气。
“转去普通外科还是腹膜肿瘤外科？”刘骏驰看着钱主任问道。
腹膜后肿瘤类的手术普通外科可以做，腹膜肿瘤外科也可以做。
就算是他们急诊科的三个主任都可以做！
就是四级手术——腹膜后肿瘤切除术！
“虽然我们是急诊，但是目前病人是我们首诊的，等下先找其它科一起会诊，等制定好手术方案再考虑转去哪个科做吧。”钱主任沉声道。其实他清楚这个病人情况比较复杂和棘手，到时候说不定得几个科的医生一起来搞！
普通外科和腹膜肿瘤外科有几个高手，他心里有数的！
“行！”
“这事我负责，你去忙吧。”
“好。”
“腹膜后肿瘤，还长在下腔静脉上面，棘手啊！”阮彬听了之后暗道。
下腔静脉恶性肿瘤，一直以来都是医学界难以触碰的手术‘禁区’！
主要是这个位置太特殊了。
腹膜后肿瘤是传统外科的“手术禁区”，因为右上腹解剖结构复杂，肝动脉、门静脉、胆管、胆囊、胰腺、十二指肠、右肾上腺、右肾及血管、下腔静脉、腹主动脉等重要脏器及血管等紧密相邻，术中极易损伤，而且损伤的后果极其严重，术中和手术处理极为困难。
特别是这个黄大爷的肿瘤就长在下腔静脉这个位置，更要命！
第一百九十一章 八科会诊！（第二更）
“阮彬，你跟我一起去找人吧。待会儿会诊的时候也跟我去长长见识。”钱主任对着阮彬道。这种棘手的案例异常少见，他让阮彬跟着参加也是有意栽培阮彬。
让对方长长见识，跟着各科精英学习一下经验。
“好。”阮彬点了点头。
在钱主任的号召和医务处的组织下，腹膜肿瘤外科，血管外科、泌尿外科、胃肠肿瘤外科、麻醉科、icu、影像科、输血科、病理科等八个科室的专家组成多学科团队进行八科会诊！
八科会诊，真的是院内罕见。
就连阮彬也是第一次遇到。
主要是这个病人的病情比较复杂，所以才会这么多科一起会诊。
会诊室内。
除了阮彬，其它基本都是副主任级别以上的大佬。
“大家请看，病人腹部核磁检查结果显示右上腹长了一个鸡蛋大小的肿瘤，肿瘤主体位于下腔静脉，不仅将人体下半身血液回流的“主干道”堵塞了4/5，还与周围的十二指肠、肾脏血管、肝脏、胰腺等关系密切。”钱主任开口道。
“肿瘤偏偏就在下腔静脉这里，问题很棘手啊！”腹膜肿瘤外科主任脸色凝重道。
“刚才我看了看患者的肾静脉，我发现他右肾静脉已经受侵，如果做手术的话，术中可能切除受侵肾脏！如此一来，我们第一步就需评估分肾功能，并完善pet-ct检查，除外远处转移病灶的可能！”泌尿外科主任沉声道。
“肿瘤不但位于下腔静脉内，不仅几乎完全堵塞了下腔静脉，还向外侵袭，与胰头、十二指肠及肝脏分界不清！遇到这种情况，你们觉得怎么处理？”普通外科主任淡淡的道。
“患者肿瘤侵犯下腔静脉，若要完整切除肿瘤，需要切除部分下腔静脉！”血管外科主任无奈道。
“切除部分下腔静脉血管可怎么行？”
“目前主要是不知道患者肾功能如何，如果到时候全切的话，我担心难搞……”
众多主任专家你一言我一句，一个个都是讲述着这台手术的各种‘禁区’和手术的难题。众人的脸色那是越来越凝重起来！
这台手术，不好做啊。
“假设患者肾功能可以接受切除一部分肾脏，那这个受侵的下腔静脉怎么处理？”泌尿外科的主任抛出这个难题。
“办法我有，既然患者肿瘤侵犯下腔静脉，若要完整切除肿瘤，需要切除部分下腔静脉，到时候切除部分的下腔静脉用人工血管代替就可以了！”钱主任不愧是院内全科医生大佬。直接就点名利用人工血管可以代替。
“不过患者下腔静脉血管切除范围会很大，我怕我们医院没有与患者所需相适应的人工血管型号！”血管外科主任皱眉道。如果是一两根静脉血管，估计医院会储备有的。但是这个患者需要切除的下腔静脉血管太多了，他们不可能全部都储备有的！
“要不向其它兄弟医院问问看，如果有，先借？”普通外科主任眯着眼道。
“嗯，这个可以有！”
“虽然我们现在还不知道肾功能如何，但是不妨碍我们先初步制定一下手术方案，大家各抒己见吧。”钱主任道。
很快，众人再次讨论了起来。
阮彬完全就是一个小透明，在认真的听着。
一个小时之后，八科会诊初步意见：进一步完善相关检查，若无手术禁忌，可多学科联合手术治疗。
在继续完成肾功能评测、pet-ct检查、ct三维重建等追加检查的基础上，各位主任们还是制定了初步的手术方案：术前预先置放静脉球囊于肿瘤上下方，以备救急阻断静脉血流；开腹后全部游离右侧腹部所有器官，完整显露出下腔静脉；右肾搬家，显露肿瘤；保护胰腺十二指肠；切除部分肝脏，切除下腔静脉肿瘤，人工血管置换；麻醉科和重症监护室行高级生命支持治疗……
看到这里，阮彬不得不惊叹，不愧是一群大佬啊。虽然病人的情况异常罕见，完全就是在手术禁区做手术。
但是他们还制定出了可行的手术方案！
看到手术初步方案已经出来，众人都是松了口气。就等进一步完善相关检查，再修复一下手术方案，就可以进行手术了。
“大家估算一下，这一台手术大约需要多长时间？”钱主任忽然问道。
众人又是一顿计算。
“情况复杂，手术流程多，需要做手术的地方多，我们估计了一下，估计这一台手术得超过10个小时！”普通外科主任凝重道。
“超过十个小时？”钱主任听了之后眉头紧锁。
“能不能缩短点时间？控制在6到7小时左右完成？”钱主任严肃道。
他清楚，超过10个小时的手术无论是对于患者还是医生来说都是一场巨大的考验！患者手术时间越长，未知的凶险越大。
医生手术的时间越长，对身心也是一个巨大的考虑。时间越长会让主刀医生们的操作能力大大的下滑。
要知道做手术是一种高度集中的操作，稍有不慎也许就会出现错误。
长达10个小时的高强度手术操作，对任何一个医生来说都是一场不小的考验！
当然，他们作为主任大佬，各种专家大佬，七八个小时的手术经常做。甚至十几个小时的手术也是做过不少。
但如果手术时间能缩短，当然是皆大欢喜的事情！
能减低病人的风险，也可以让医生们操作更加的细腻！
“缩短时间？我觉得不太可能，我们现在都是按照我们能预估到的情况来进行的手术评估，如果术中出现我们未知的情况，估计到时候时间还会更长！”
“主要是右上腹解剖结构复杂，肝动脉、门静脉、胆管、胆囊、胰腺、十二指肠、右肾上腺、右肾及血管、下腔静脉、腹主动脉等重要脏器及血管等紧密相邻，术中极易损伤，而且损伤的后果极其严重，单单处理这一块估计就耗时不短！”
“还有右肾静脉与肿瘤关系密切，并发生分支血管直接与肿瘤相连！到时候我们分离这个右肾静脉估计就要耗时很长！”泌尿外科的主任摇头道。
第一百九十二章 在八科面前秀技术！（第三更）
“是的，估计我们分离肿瘤与十二指肠、胰腺、肝尾状叶粘连的时间，分离右肾静脉分支血管与肿瘤的纠缠的地方的时间一共需要3个小时！”血管外科主任倍感无力道。
这两个地方本来就复杂，还被肿瘤粘连，分离起来又要小心又麻烦又复杂，耗时肯定很长！
“叮咚……系统临时任务：在八科专家面前秀技术，让手术时间缩短！任务完成——奖励z型号体质强化药剂一瓶。该体质强化药剂可以让普通人体质强化一倍！俗话说，有一副好的身体才可以快乐装逼下去！”
“体质强化药剂？”阮彬看完这个系统任务之后，顿时欣喜若狂。
“一倍的增强？看上去不是很多，但对我来说无疑是浪下去的本钱啊。”
医生经常要夜班，熬夜，平时也没有什么时间去运动。
很多中年医生身体都会出现情况，导致还没有退休就暴毙了。这类似的事情新闻都播报不少。
毕竟医生也是人啊！
但是体质增强一倍，无论是人体免疫力还是体力等等都得到了增强，对于阮彬来说无疑都是天大的好事情。
“可是，如何缩短手术时间呢？”阮彬开始思考起来。
“整个手术的重要手术步骤肯定是无法缩短的，但是在其它辅助步骤上可以缩短时间，比如在分离肿瘤与十二指肠、胰腺、肝尾状叶粘连的时间，分离右肾静脉分支血管与肿瘤的纠缠的地方。这两个地方肿瘤纠缠的十分棘手，刚才血管外科主任都说了估计需要3个小时，如果换成我来做，估计一个小时内就可以完成，这样就可以节约2个小时！”阮彬心中估算着。
当然，分离肿瘤与十二指肠、胰腺、肝尾状叶粘连这个地方必须你要对胰十二指肠，胰腺还有肝尾结构与血管的详细了解。如果你不了解，就算阮彬拥有创新级清创缝合术也不敢贸然做啊。
恰好，阮彬前几次任务奖励得到了世界级的——胰十二指肠切除术！这可是四级手术啊。对于胰十二指肠，胰腺等结构自然是了如指掌。他也懂肝部分切除术，所以肝尾也是没有问题的。他也做过肾方面的手术，所以肾静脉分离起来绝对是没有问题的！
再配合他的创新级的清创缝合术，到时候分离起来绝对是要快到飞起！
“也许我可以缩短时间！”阮彬举起手忽然道。
这句话一出，所有人都齐刷刷的看向阮彬。
这谁啊？
其它科很多人都不认识阮彬。
哪个科的主任或者专家，怎么不认识啊。
“你是哪个科的？”血管外科的主任看着阮彬问道。
“急诊科，住院医生阮彬。”阮彬如实道。
“嗯？”
这句话一出，不少人都是皱眉又是惊讶。
皱眉的是像这种联合会诊，下级医生是没有机会发言的。惊讶的是，阮彬的大名如雷贯耳啊！
开创国内首例院前reboa！
他们是听说过的。
“哎呀，阮彬你不说我差点把你忘记了！上次陈教授来我院进行腹腔镜胰十二指肠切除术遇到了难题，那就是肠系膜静脉根部肿瘤粘连，当初还是阮彬把根部的肿瘤给分离出来的呢！速度还很快！阮彬，你说说你的看法。”钱主任一拍自己的脑袋，差点把阮彬给忘了。
那种‘纳米’操作，说不定分离分离肿瘤与十二指肠、胰腺、肝尾状叶粘连能提速，如此一来就能节省时间呢！
“肠系膜静脉根部？”
“高手啊！”
众人听了之后纷纷震惊。
对于这个陈教授的名头，他们虽然不是肝胆胰外科，但这个大佬他们当然听说过！
“我分离分离肿瘤与十二指肠、胰腺、肝尾状叶粘连地方和分离右肾静脉分支血管与肿瘤的纠缠的地方，我一个小时内就可以分离完毕！”阮彬斩钉截铁的道。
“什么？一个小时内？这……不可能吧，这两个地方太复杂了，分支静脉血管那么细，还和肿瘤粘连，分离起来太费时费力了。如果你操作过快，也很容易伤到血管造成出血！”血管外科的主任下意识就是不相信！
“我也觉得一个小时内根本做不到！”其它几个专家也是纷纷摇头。
此时，钱主任就知道这些家伙们会不相信。
于是他拿出了手机，在手机内找到了当初阮彬分离肠系膜静脉根部的手术视频。
“你们看看，看看阮医生他的手术操作如何！”
当这些人都看完了之后，一个个都是目瞪口呆！
“这操作，神了！就好像不会出现失误的机器手一样！”
“这样子的话，估计能在一个小时内完成！”
“一个小时不行，我估计也不会超过一个半小时！”
“这是什么操作？阮医生，你打小就开始练习手术基本功的吗？你祖辈都是外科医生？”普通外科主任好奇的问道。
拥有如此逆天操作的手术基本功，得从3岁开始练习吧？
“咳咳，可能我天赋比较好一点。”阮彬不好意思的道。
众人：……
“好了，那事情就这样子拍板了。”
下午的时候，肾功能检测出来了，达标，达到可以接受手术的标准。
于是钱主任拍板明天上午9点开始手术！因为一部分其它型号的人造血管也在其它兄弟医院借到了。
第二天早上八点五十分。黄柱耀早早被送进了手术室，由血管外科主任亲自在局麻下为患者进行腔静脉造影，并在肿瘤上方的肝后段下腔静脉和肿瘤下方的下腔静脉分别放置顺应性球囊，为下腔静脉及肿瘤切除以及人工血管植入吻合创造条件。
随后，麻醉科副主任为病人进行全身麻醉，并进行常规无创监测、有创动脉血压监测……，护士早早就准备好了血液回收机、肾灌注保护液等，麻醉科手术室调配精兵强将，备齐血管介入、肿瘤外科、泌尿外科、血管外科等手术相关器械，医护人员共同做好准备。
本次手术，钱主任和泌尿外科吴主任担任手术团队的主力。
第一百九十三章 在刀尖上跳舞（第一更）
麻醉达效，手术总算是展开了！
由于这一次手术异常复杂，如果用腹腔镜的话术野是大大的不够的，所以采用传统开腹手术！
钱主任和吴主任开腹后，他们从腹膜后入路，将右半结肠完全掀起来，那场面，绝对是能让你吃不下饭的画面。
下一刻，完整显露下腔静脉全程，他们并于远近端以及各大分支放置阻断带！
“阮彬，该你上场了！”钱主任对着阮彬道。
因为下一步就是分离肿瘤与十二指肠、胰腺、肝尾状叶粘连。这一步是之前商量好的让阮彬上去分离，要求那就是要快准稳！
用最快的速度分离肿瘤与十二指肠、胰腺、肝尾状叶粘连，以求达到缩短手术时间。
“好！”阮彬点了点头，和钱主任替换了主刀位置。
拥有创新级的清创缝合术，他对于自己的手术基本功绝对是不担心的。还拥有世界级的胰十二指肠切除术，对于十二指肠、胰腺、肝尾状叶处的结构绝对是了如指掌。
拿起电刀，开始进行分离！
第一刀下去，很慢，平平无奇。
但是从第二刀，第三刀开始，一刀比一刀快。
半分钟之后，他的双手就好像化身为舞动的精灵一样，上下翻飞，十二指肠处的肿瘤粘连一点点的被他分离出来。
眼花缭乱的操作！
零失误！
仿佛他就好像一台精密的仪器一样，完全不会出现失误一样。
特别是对十二指肠和胰腺的结构仿佛就像一个自动雷达一样，那里可以碰，那里不可以碰。
对于手中的刀所用的力度和精准也是掌控到了让人拍板叫绝的地步！
一刀下去，恰恰好，无需第二刀！
“嘶……一顿操作猛如虎，看得我像二百五，他到底是如何做到的？”
“这手速，不去打职业电竞浪费了啊！”
八科专家们看到阮彬那犀利的操作一个个脸上的表情都是精彩不一。
他们作为主任或者专家，非常清楚十二指肠和胰腺等地方的结构复杂，更别说粘连了肿瘤了。
分离难度高的吓人！
可是你看看眼前这位，仿佛就是快刀斩乱麻一样。
35分钟之后。
“分离完毕了，主任你看看有没有什么问题？”阮彬松了口气，他额头都是微微冒汗，这种高度集中和连绵不绝的操作让他有些小疲惫。
一群人凑过来仔细的检查了一遍。
这可不能马虎！
“十二指肠分离的很干净，没有留下一丝一毫的肿瘤组织。”
“胰腺部位也是，分离的非常干净利落。”
“几乎是没有问题了，下一步应该就是分离右肾静脉的肿瘤，这一步也得千万小心，速度可以慢一点，我怕伤到静脉网。”泌尿外科吴主任凝重道。
主要是右肾静脉和肿瘤粘连的地方太广，右肾静脉分支血管超过一半和肿瘤粘连，到时候分离起来甚至比刚才的分离还要难度高一些。
“我懂得。”阮彬点了点头。
右肾静脉分离，开始了。阮彬先将肿瘤与右肾、右肾静脉分离，充分游离右肾静脉、右肾动脉、右输尿管上段、右肾和左肾静脉……
阮彬这一波操作完全就是在刀尖上跳舞，在大海中踏浪！
他的各种型号的手术刀游离在静脉血管上面，分离切除着肿瘤组织。
几乎就是在作死的边缘疯狂作死！
不一小心你也许就会切破任何一根细小的静脉血管，但是，阮彬依旧是零失误！
25分钟之后，分离完毕！
两波分离，总共用时60分钟！恰好就是一个小时完成，说到做到。
此时众人已经是震惊到麻木了。
如果这一例手术成功，阮彬功不可没。
“接下来轮到我出马了！”泌尿外科吴主任沉声道。
吴主任接替了阮彬的主刀位置之后，先将左肾静脉离断，再将右肾动脉切断，并通过右肾动脉灌注低温肾脏保护液，待右肾静脉流出清亮灌注液后，将右肾及上段输尿管切除。然后，其他专家的协助下，迅速顺利完成台下游离右肾的冷灌注、肾血管的修整和低温保存。
终于，可以切除的下腔静脉及肿瘤了！
接着，血管外科主任上场，只见他在肿瘤上下方阻断下腔静脉，逐一断扎下腔静脉分支后，切除肿瘤侵犯的下腔静脉，并将直径22 mm，长约15 cm的人工血管与腔静脉上下断端吻合，吻合过程顺利，吻合口无明显漏血！
待血管外科操作结束后，钱主任和吴主任他们又一起进行患者游离右肾的自体肾移植术。充分评估后，他们决定将右肾静脉与下腔静脉下段端侧吻合，右肾动脉与右髂总动脉端侧吻合，右输尿管与右输尿管下端行端端吻合。顺利完成静脉、动脉吻合，开放血流后移植右肾迅速恢复红润和张力，约1分钟后右输尿管断端便有清亮尿液流出，自体肾移植术成功！
看到这一步，众位专家原本都是很疲惫了的，但是看到这里都是精神一振。
他们知道，手术到了这一步，已经完成了大半了！
随后，钱主任将大网膜进行修整，制作“j”形网膜瓣，由右侧向下包裹下腔静脉、移植肾和髂血管，利用网膜强大的血供和吸收功能，为人工血管吻合口及移植肾提供安全保障。
此时距离手术开始已经过去了7个小时！
主要是血管吻合，自体肾移植花了三四个小时！切除下腔下腔静脉也花了一个小时。
“手术完毕了！”钱主任等人都是大大的松了口气。
这一次手术一共花了7个小时！
中位专家基本都是在手术‘禁区’里面进行手术操作。
无论是阮彬两波分离，还是钱主任等人的静脉和动脉血管吻合还是肿瘤的切除还是自体肾移植术。
万一静脉和动脉血管吻合之后出现失败，要么自体肾移植之后发现肾无法循环。基本就是前功尽弃。
还好，成功了！
接下来，病人转入重症监护室治疗。虽然顺利完成了手术，但术后还有许多难关在等着他。因为如此复杂的手术之后，术后肯定会爆发术后并发症！接下来就是交给icu和腹膜肿瘤外科他们接手了。
第一百九十四章 日久生情（第二更）
“叮咚……恭喜宿主完成任务，奖励——z型号体质强化药剂一瓶！”
“嘿嘿嘿，今晚回去就试一试效果。”阮彬很想知道，当体质提升了一倍之后会有什么样的变化。
力量肯定是增强的，免疫力方面估计也会增强。
就是不知道那条小腿会不会增强！
“好期待啊。”
下午六点，下班走人。
自从上次之后，只要是和江语蓉同时下班的，他基本都厚着脸皮邀请江语蓉一起搭他便车回家。
车上。
“今晚你想吃什么？”阮彬开着车往菜市场方向而去，一边问道。
“又去我家做饭？”江语蓉看了阮彬一眼，有些不知道该说些什么。
她知道，如果她天天搭便车，以后阮彬天天买菜跑她家做饭。两人相处的时间就会越来越密切。这就会导致她潜默化的离不开对方的这种喂猪式关照。
时间久了就会造成日久生情的！
可是阮彬做的可口饭菜的确是太好吃了，让她都有些无法拒绝对方这样子的阳谋！
出去吃快餐终究是味道一般，也不怎么健康。
“不去你家去我家也行的。”阮彬咧嘴笑道。
江语蓉：……
“想吃啥？”阮彬追问道。
“酸辣土豆丝、咖喱鸡翅、酸辣汤吧！”江语蓉一边说着，一边下意识的咽了咽口水。她觉得这个真香定律实在是太无解了。
好吧，吃货很容易被泡！
当然，首先你得有辆车去买菜。
“行，包你吃的耳朵都动！”阮彬笑道。
“有那么夸张吗？”江语蓉翻了翻白眼。
“当然！”
两人有一搭没一搭的聊着，很快就来到了菜市场。
买好菜之后就往江语蓉的家而去。
说实话，阮彬很享受现在的生活状态，虽然江语蓉目前不是他的女友，但是他这一招‘日久生情’泡妞计划算是走上日程。
说不定以后真的能擦出什么火花也说不定呢？
到家，做饭。
吃完饭的时候，江语蓉打了个饱嗝，看着厨房里面在洗碗的阮彬，江语蓉揉了揉肚子，心中暗道：“嗯，不能这样子下去了！我可是单身女孩，不能和单身男性接触的如此频繁！我决定了，以后一个星期只能允许阮彬三天过来这边做饭！”
“嗯，虽然一个星期三天已经很多了，不过从五天减少到三天已经是有很大进步了！”
在厨房洗碗的阮彬并不知道江语蓉心里的小九九，就算知道又如何，真香定律是无解的。
洗完碗，阮彬看了看时间才八点钟。
“江语蓉，时间还早，要一起去看个电影吗？听说最近上映了一部叫《万界科技系统》的超级国产科幻大片，据说投资3亿拍摄的！昨天上映，目前口碑票房都是起飞。要一起去看看吗？”阮彬问道。
“我们俩去看电影？这不太好吧。”江语蓉下意识想拒绝。
“这有什么不太好的，你多久没有看电影了？”阮彬问道。
“有，有半年了吧。”
“不就是呗，我们每天那么忙，有空的时候也要放松一下不是？待在家也是耍手机，还不如去看电影！”阮彬忽悠道。
江语蓉听了之后也觉得很有道理，她上次看电影还是在美帝那边。回到这边也没有什么闺蜜，自己一个人去看又不想去。
被阮彬这么一说，她忽然又有点想去看个电影了。
“那走吧！”
“好咧！”
去了最近的一家电影院，买了票，进去看电影。
一晃就到了晚上十一点。
把江语蓉送了回家之后，他也是回家。
回到家，从系统里面拿出这个z型号体质强化药剂。
是玻璃瓶装着的蓝色药剂，瓶子大小只有拇指大小。
他看了看说明书，上面写着——直接口服。
“干了它，哥就要变超人啦！”
拧开，一口闷。
“味道有点刺激喉咙！”
“甘甜甘甜的。”
下一秒，就好像喝了96°的生命之水洋酒一样，从嘴巴到喉咙，再到肚子，一路热到底！
接着他就发现自己的喉咙有些发痒，整个人的皮肤都是开始发痒起来。
浑身的血管仿佛都被火烧一样！
热汗不断的从全身冒出来。
“补水，得补水！”阮彬立马打开冰箱，拿出一大瓶冰矿泉水开始猛喝了起来。
汗水哗啦哗啦的流着，还伴随着一些污垢。
这个情况大约持续了半个小时。
“呼~臭死了！”匆匆的跑去浴室写了个澡，总算是一身轻松了。
“咦，我发现我的力量增长了不少！走路都带风了。”
“视力貌似也变好了不少。”以前他是七八十度的近视的，不过没有配眼镜。因为戴眼镜戴久了度数会增加。
七八十度的近视也不需要戴眼镜！
“卧槽，小腿儿也变长了一点！”
“试试看耐力如何！”阮彬开始做俯卧撑。
他平时做俯卧撑大概是23个就很累了，几乎很难做下去。不要小看23个，很多普通人都是这个数差不多。（标准的，不标准的不算。）
“来吧！”
这一次他一口气就做了50个才感觉到累，如果拼命做下去，估计能做70个！
“嘿嘿，不愧是体质强化药剂，只是1倍就如此明显，以后要是能得一个那种可以体质提高5倍的强化药剂，我岂不是要成为美队了？”阮彬心中暗暗期待。
“睡觉！”
明天还要上班呢。
一觉睡到大天亮。
“我发现我的睡眠质量比以前好多了！早上起来不觉得困！”阮彬发现这一点。一般平时早起的时候，每天都是昏昏欲睡不想起床。
现在一觉睡到7点，人非常的精神！
“难道是说，肾变好了？”
“啊呸，不对，应该是肾变强了，我以前的肾也很好的。”阮彬心中自我精神胜利法一下。
“咦，我皮肤都比昨天好了一点，人更帅了啊！”他还发现自己的肌肉也比以前多了一些，看上去非常的精瘦美观。
腹肌有木有！
“倒是没有长高，可惜。”
他身高是一米七八，还算是可以的了。
洗漱完毕，吃早餐，去载江语蓉上班！
第一百九十五章 我的论文有点长（第一更）
“今天晚上你想吃什么？还是去你家做饭还是去我家？”阮彬一边开着车一边对着坐在副驾驶上的江语蓉问道。
“……”
江语蓉很无语，现在才早上啊，你就开始问她今晚想吃什么了！
“不行，这周已经吃了三次他做的饭了，我要忍住，今晚我要去吃快餐，不能让他来我家了！”江语蓉内心咆哮。
阮彬看到江语蓉不说话，以为对方在纠结着想吃什么呢。
他也常常站在菜市场门口，不知道今晚想买什么菜的情况，而且还经常发生！
“要不我做一道豆腐酿给你吃？我老家那边的招牌菜哟！还有竹笋酿也是非常不错的。这个季节应该还有竹笋卖。”阮彬道。
“豆腐——酿？什么菜啊，我都没有听说过，怎么做的啊？”江语蓉一听这种人家老家那边的招牌菜，顿时就来了兴趣。
没办法，好奇啊！
“就是用水豆腐，两片，大概0.8厘米厚，类似夹汉堡一样夹着肉馅。先用油把水豆腐两面煎一次，让水豆腐和馅粘住。接着用高汤煮15分钟，啧啧……这道菜非常考验火候和做法，因为一不小心就会煎糊了水豆腐。水豆腐很脆弱，不小心就会让水豆腐碎裂了。”
“还有竹笋酿，就是把竹笋先用水煮透，用牙签把竹笋撕成一条条像面条一样，接着把竹笋包裹着肉馅然后煎炸一遍，开始用高汤煮十分钟。吃起来的时候竹笋外表酥，内部竹笋脆，肉馅味道浓郁~啧啧……那味道……”阮彬绘声绘色的描述着这两道菜。
听完阮彬的话之后，江语蓉忍不住咽了咽口水，“江语蓉啊江语蓉，这是人家老家那边的特色招牌菜，一定要尝一尝。嗯，这周破例四次吧！下周，下周一定要守住！”
“那今晚就做豆腐酿和竹笋酿？”
“可以！”
…………
日常上班，把昨天的病历录入电脑之后，他就被林副院长给找上了！
“林院长？您找我有什么事？”阮彬很期待是不是升职加薪啊？
“阮彬，你的院前reboa论文写好了没有？都过去2个月了！”林副院长一脸无语的对阮彬问道。
上次让这小子回去辞职的时候就叫对方记得写复苏性主动脉球囊阻断术（reboa）的论文。
现在都过去2个月了，还没有见这小子交上来。所以今天他正好有空，就跑下来问一问。
“额……差不多写完了！就差几百字，估计下班前就可以交给您。”阮彬厚着脸皮道。
其实这个论文他只要花一天就可以写完。
毕竟拥有世界级的——复苏性主动脉球囊阻断术（reboa）。
脑海里有成千上万例的手术经验。
写起论文来绝对是分分钟大把经验和科学性和准确性的。
不过他晚上大部分时间都比较忙。都是忙着去赚外快啊！
写论文有钱赚吗？
没有！
所以，去赚外快他不香吗？
“行，这一次你可不能放飞机了啊。今晚之前，必须交给我！好我给你递交给《医者》杂志那边！”林副院长沉声道。
“好，保证完成任务！”阮彬信誓旦旦的道。
这2个月来，他晚上有空余时间还是写了点论文的，断断续续，目前就差几百字就可以写完了。
这一点他可没有骗林副院长。
“那就好！”林副院长得到了阮彬的保证之后，就慢悠悠的回他办公室了。
他之所以催促阮彬，一个是院前复苏性主动脉球囊阻断术（reboa）是阮彬国内首例做到。就应该尽快发表论文让更多的外科医生看到，让这些人得到广泛的学习机会和探讨机会。
第二，主要是他怕万一忽然国内有一个医生做出了第二例的院前复苏性主动脉球囊阻断术（reboa）呢？
到时候人家还比你更快的发表了论文。
到时候风头就被抢了啊！
所以，必须抓紧。
下午的时候，阮彬趁着一点空余的时间，在电脑上把最后几百字论文给写上。然后把全部论文打印了出来。
下班的时候，原本他还想给林副院长送过去。
没有想到林副院长又亲自来了！
“阮彬，你的论文呢，写好了没有？”林副院长走过来问道。
“好了好了，就在这里，您看看。”说实话阮彬写的论文也不多，也不知道合不合格。
毕竟他以前只是一个小小的县医院住院医生，写个鸡毛论文啊。就大学毕业写了几次论文。
好好当咸鱼不好？
林副院长接过来这厚厚一沓的纸张，他嘴角一抽：“你是写网络小说还是写论文？这么厚？多少万字？！！！”
“额，不多，3万字。主要是我想写的内容太多了，尽量想写的详细一点。里面很多都是我的经验和未来研究的方向。我已经尽量的精简了。”阮彬撇撇嘴道。
林副院长听了之后无语，一边打算看看这小子到底写了啥。
他觉得应该精简！
很多医学论文都是四千字到六千字。
而且《医者》杂志那边也是有大概的字数要求的，你丫的直接来三万字，把人家杂志一半的版面估计都给占了吧。
不过等林副院长看了一小半的时候，就发现阮彬写的论文真的是没有水分，全部都是干货！
“林院长，您要不拿回家慢慢看，我先溜了，要去菜市场买菜，去晚了我怕没菜买。”阮彬还没有忘记今晚要给江语蓉做饭呢。
“你小子！”林副院长瞪了阮彬一眼，别的下属根本不敢他这样子说话，就这小子持宠而娇，好吧，谁叫这小子是天才呢。
“去吧去吧，记得发一份电子文档的论文给我！”
“好咧！”阮彬麻利的滚蛋。
…………
当林副院长看完阮彬的论文之后，他也是头疼起来了：“三万字都是慢慢的干货啊，精简不了，算了，直接丢给医者那边，让他们头疼去吧！到时候退稿的话再说！”
当天晚上，林副院长就把电子文档的论文直接发给了《医者》医学杂志那边。
这可是国内第最大的医学类杂志！
知名度当然是最好的。