第883章：哎，作业都快交不了了（为盟主天上有坑加更1）
日子一天天过去，陈沧感觉最近压力越来越大。
秦小舔的日常作业自己都有些力不从心起来。
“老公，来嘛……”秦悦手持平板，对着陈沧说道。
陈沧无奈，欲哭无泪：“姐姐，我……真的不行啊！”
秦悦叹了口气：“这个患者到底是怎么回事儿啊？已经连续发热五六天了，手术很顺利啊……”
没错，秦悦现在越来越深入科里，接触的病人也越来越多，各种奇怪的疾病也是比较复杂了。
陈沧越发觉得普外科转职任务必须尽快做完，要不然，秦小舔的家庭作业都完成不了了。
秦悦无奈的叹了口气：“协和果然不一样，来的都是各种各样奇怪的疾病，我还以为我自己急诊三年的工作经验应该可以轻松面对，没想到到头来发现自己懂得可真少。”
陈沧点头：“这可是最后一道门了，在这里治不好，患者可就没有希望了！”
说到这里，陈沧忍不住说道：“你给我，我再看看他的片子？”
……
……
这是医生夫妻的日常生活，陈沧对于急诊的工作说不上多么得心应手，但是因为分工的原因，倒也不至于压力太大。
而且急诊的主要任务也并不是攻克疑难杂症，而是属于救命。
救命之后，再考虑治病。
以至于大多数时候，急诊要么就抢救过来了，要不在抢救过程中就没了。
这些都是很正常的。
可是专科不一样，专科属于做的在本领域内专项突破。
因此，这也会出现各种各样的疑难杂症。
而协和又是国内顶级的医疗圣地，来这里住院的，绝对不会是一个普通的阑尾炎或者胆囊炎，说句不好听的，这里的医生根本不会收这样的患者。
因为这本质上是对医疗资源的浪费，高精尖的医疗团队，是来解决高精尖的疑难杂志，突破和解决某个难题，而不是做所有医生都能解决的事情。
分级诊疗的目的，就是把患者进行合理分流。
所以，秦悦到了协和的普外科之后，说实话，有些压力。
这里的患者情况复杂，甚至经常会有死亡的风险。
晚上回来以后，秦悦都会把患者的情况保存到下来，回来查资料也好，尽可能的了解一番。
以至于陈沧现在也面临越来越大的压力。
不行啊，自己得赶紧加快普外科的步伐了，要不然秦小舔的偶像都要换人了。
日子继续和每天一样，唯一不同的是，陈沧晚上回去以后，必须要陪着秦小舔学习。
这不是什么坏事儿。
但是陈沧忽然想到了一个人，就是何代珍和于志强夫妻俩，一个是301的心外科主任、一个是302的心外科主任，还是同门师兄妹，这样的关系，在家里必定是一番腥风血雨。
估计晚上睡觉也讨论的是谁的心房比谁的心房更加膨胀。
……
……
每周二的上午，都会大查房，这一查房，基本上没有一上午解决不了不问题。
因为患者本身就多，六个小组，上百张病床，这些都是需要走一遍的，即便是老余够快，也得一上午的时间。
刚刚查完房，老余接到一个电话，有特殊手术，就匆匆离去。
周二中午的时候，大家会边吃饭边赶医嘱，这也算是急救中心的一个特色了。
好在分工明确，管床医生大多数都是住院医，他们的工作虽然忙碌，但是不是和抢救小组一样，必须来回奔走，参与抢救什么的。
中午两点左右的时候，忽然急诊跑进来几个人，在大厅内又哭又闹！
“孩子成了这你们就让出院吗？”
“现在出院以后突然发高烧了，你们太不负责任了。”
“我就说孩子还没有稳定下来，不能出院不能出院，非要把我们赶出院，现在成了这样，你们真的是太不负责任了。”
一个女子十分气愤的在大厅内指责着一名护士。
护士也耐心解释道：“不好意思，这个出院是医生下的医嘱，我们也没办法。”
女子打扮精干，很历练的样子：“行了，咱们也不说这些了，赶紧给孩子治病了，急死我了，你们啊……哎！”
贺兰也不是成心要闹，她是真的没办法了，她和丈夫都是外地人，在首都打拼，33结婚，35生子，也算是高危产妇，生孩子的时候，也的确因为高龄的问题，差点出问题。
对孩子说不上娇惯，但是也是用心管理，生怕走一点弯路。
一旁的中年男子也是黑着脸不吭声。
他们也都是高学历人才，能在首都打拼下来定居生活，也足以看出他们的能力。
值班医生是张远，他急忙出去：“怎么了？”
男子有些生气：“孩子出院就开始发烧，肚子疼，我们在楼下的药店测量了一下体温，结果有39.4摄氏度，你们这不是胡闹呢吗？”
“真的不知道你们是怎么做的手术，能成这样！”
“而且手术后第三天就催促我们出院，我们是啥？是进来买卖东西的吗？卖完了就得走？”
贺兰见老公生气，反倒也不闹了，但是言语之间，实在是有些着急和害怕：“医生，你赶紧看看，他现在发烧已经一上午了，我们俩上班留他一个人在家，中午回来直接烧糊涂了！”
张远听见之后，带着患者进了抢救室内。
随后让护士联系当时孩子的主刀医生。
毕竟发生了这样的事情，当时的主刀医生和主管医生对患者情况更了解。
此时，李越和陈沧一起出车抢救的患者，听见电话以后，顿时愣了一下。
“越哥，怎么了？”陈沧最近为了提高刷任务进度条，一直跟着擅长普外科手术的李越出任务和手术。
李越戴个眼镜，看起来斯斯文文，但是处理患者的时候雷厉风行，十分果敢，陈沧跟着他的时候，也是欣然接受。
李越皱眉说道：“前几天一个手术的患者，那个小男孩，手术完毕之后，前天出院，今天家属跑来医院说孩子突然高烧了。”
第884章：你编的疾病吧？（为盟主天上有坑加更2）
听见李越的话，陈沧也是一下子愣住了。
“那个五岁的小男孩？”陈沧反问一句，“我看恢复的挺好的呀？”
李越也是皱眉，他推了推眼镜，忍不住思考起来：“嗯，手术很顺利的！”
术中和手术均未见任何异常，切口无感染，这突然的发热，很明显有些异常。
到底是怎么回事儿？
就在这个时候，陈沧忽然收到系统提示：
【叮！触发任务，为李越解围，手术成功后，可获得李越随机技能一项！】
陈沧顿时一愣，看来这不是一件简单的事儿啊……
李越的水平陈沧是深有体会的，临床技能过硬，理论基础扎实，这是一个随时随地喜欢在口袋里面装几张纸的男人。
李越有个习惯，每天看一篇论文，这个习惯从他上班到现在一直保持着。
而现在任务显示，说明是李越都解决不了的问题，这肯定意味着是一件不小的事情！
说话间，车子终于在急诊门口挺好。
李越起身下来，陈沧紧随其后。
护士小柯看见众人，连忙说道：“李医生、陈医生，患者都在抢救室呢。”
“小心点，这个……那个小男孩的母亲是记者，父亲好像是个律师！”小柯小心提醒道。
李越点头，这句话很明显，这是在告诉他，不要乱说话。
进了抢救室之后，小男孩已经上了监护仪。
张远和杨慧已经在忙活了。
看见李越和陈沧进来，连忙说道：“李老师。”
而贺兰和男子看见李越，着急的说到：“李医生，当时手术的时候，是不是有什么意外啊？”
李越摇头，一口咬定：“没有任何意外，手术很顺利，手术录像也保存着，随时可以查看！”
听见李越的话，贺兰夫妻二人对视一眼：“李医生，我们不是来闹事儿的，是真的着急了，孩子突然发热。”
李越点头，看着躺在床上烦躁不安的小男孩，又哭又闹，转身对着贺兰家属说道：“嗯，你们先到抢救室外面，我有事儿叫你们，我看看孩子是怎么回事儿。”
贺兰一听，虽然有些不情愿，但是看见李越如此严肃的面容，就要出去。
而男子却有些执拗：“不行，我搞不清楚原因，我不会离开的，我在这里，不会打扰你们治疗，但是我希望你不要有任何事情隐瞒我们。”
很明显，男子已经认为，这是一次医疗纠纷，是因为李越的不负责，导致的孩子疾病反复！
李越见状，忍不住摇头，而抢救室内护士台前的两个护士，也是紧张起来。
李越想了想，直接朝着患者走去，对着孩子说道：
“我摸摸肚子，放松。我按一下，疼就告诉我。”
小男孩被李越轻轻一按，顿时哀嚎起来：“疼疼疼，我好难受啊，救救我……”
“求求您了，不要按了！好疼啊……”
李越皱眉，只见腹痛十分明显，伴有腹肌紧张。
“体温多少？”
张远：“39.5摄氏度！”
难道是腹膜炎？
所有人脑海里都出现了这个可能。
陈沧也把这一切看在眼里。
全腹压痛、腹肌紧张、反跳动、恶心呕吐、高热！
腹膜刺激征十分明显！
这几乎满足了腹膜炎的所有表现。
李越问道：“血常规做了没有？”
张远点头：“抽了血，也做了腹部穿刺，都急查了，估计还得10分钟左右。”
李越点头。
现在，所有人高度怀疑是腹膜炎。
这个时候，杨慧把x片递了过来：“x片无异常。”
李越拿过来一看，没有游离气体，不是穿孔、没有梗阻、也不是肠扭转……
现在，所有的矛头都指向了腹膜炎。
房间里陷入了一阵沉默。
后面的男子忍不住质问道：“怎么回事儿？”
李越淡定的说了句：“等结果！安静点。”
男子顿时语塞：“什么态度，我是律师！小心……”
李越：“我是医生，如果是我的问题，你随便告！”
一句让，顿时让场面变得焦灼起来。
谁也不愿意和媒体和律师打交道，就是因为他们比较敏感。
可是李越对自己的治疗方案很自信，他不认为和自己有关系。
“你们出院以后，给孩子吃什么？喝什么了没有？”
贺兰吸了口气，想缓和一下气氛：“大夫，你别生气，我爱人有点激动和着急。”
“孩子出院以后，一直都是清淡饮食，都是很好消化的食物。”
这个时候，结果回来了！
白细胞增多，感染是肯定存在的，但是腹水中检查未发现异常。
现在，线索一下子断了！
张远忍不住提议道：“李老师，要不要再次开腹探查？”
身后的男子一听，顿时点头：“我怀疑你们手术肯定是出了问题！”
李越就在皱眉思考的时候。
陈沧忽然眼睛一亮：“不是腹膜炎，也不是腹腔内并发症，手术也没有任何意外。”
“患者是第五日综合征！”
此话一出，李越忽然愣了一下。
而患者的父亲忽然也被这个名字唬住了：“什么意思？”
陈沧忍不住说道：“这是小儿阑尾切除术后第五日综合征，小儿阑尾切除过程中手术十分顺利，但是在时候第五天的时候，会突然出现腹痛、高热，几个小时候，发展为类似弥漫性腹膜炎的征象！”
说出来以后，患者家属忽然愣住了，忍不住冷笑一声：“你是逗我呢吗？”
“一切都顺利，会出现高热？腹痛？你是觉得我们不懂医学吗？什么事情总得有个病因吧？”
“第五日综合征，我儿子是不是要说明天发热你就得编一个第六日综合征啊？”
“阑尾切了就切了，还不明原因发热，肯定是手术出现了什么意外！”
陈沧忍不住摇头，阑尾真的一点用没有吗？
当然不是，肯定是会有用的，只是因为现代医学没有研究出来而已。
而至于第五日综合征的这个东西，也是真的！
但是病因还真的说不清楚，有人认为可能系免疫缺陷，防卫机能减弱所致。
而这个时候，贺兰连忙拉住男子，小声说道：“可能是真的！”
男子一愣，只见贺兰把手机递了过去，男子看到之后，忽然蒙了！
还真的有这个病？
一时间，男子羞愧万分，不知道该说什么好。
半响才说道：“第五日综合征……是不是第六天就好了啊？”
贺兰都忍不住捂脸，还法律高材生呢，怎么被气糊涂呢？
“行了，你去外面等着吧，我来和大夫交流！”
“大夫，实在是抱歉，我爱人是气糊涂了，我们不是不信任，是一时着急了！您不要在意，您该怎么治疗怎么治疗，我们积极配合！”
李越点头：“嗯，放心，这是我们的指责。”
等家属离开之后，所有人都盯着陈沧，感慨不已！
“陈老师太牛了吧！”
“对啊，男神……你太厉害了！”
李越则是忍不住看着陈沧，笑了笑：“谢谢了。”
当医生的，谁也不能保证自己可以从容面对所有情况，因为疾病本身就是多种多样的，即便是你一直在学习，在努力，也总会有一些知识盲区。
这也是为什么医疗是一个协同岗位，而不是单打独斗。
陈沧忍不住笑了笑：“最近刚好在研究，所以想到了这个疾病。”
其实不然，陈沧对于阑尾手术是完美级别的，特训卡的作用没有白白浪费掉。
没想到，当初以为最微不足道的阑尾切除术，以为特训卡大材小用的的时候，忽然发挥了余热。
但是，即便如此，陈沧也是惋惜不已，毕竟谁能想到第五日综合征呢？
大家看见陈沧这般谦虚，忍不住笑了笑：“行了，陈老师，您就别谦虚了。”
“对啊，我真的不知道还有您不会的东西吗？”
“对对对，我觉得您不用来进修了，你干脆来这儿当主任吧？”
双簧二人组忍不住起哄起来。
诊断清楚了，治疗也得跟上。
杨慧忍不住问道：“陈老师，这该怎么处理啊？需要手术吗？”
陈沧摇头：“以保守治疗为主，多不必手术。
采用禁食、静脉补液、持续鼻胃管减压、抗生素，对本征的治疗是必要而有效的。”
说完之后，陈沧叮嘱道：“但是，重要的是以后遇到小儿阑尾炎后，一定要保证第6日以后方可出院，以免漏诊第五日综合征而延误处理。”
李越忍不住叹了口气，他就是太自信了。
做医生的，自信是好事儿，但是一定不能盲目自信！
患者再次办了住院，被观察起来。
一番闹剧收场，大家也都松了口气。
急诊，是真的不让人省心的地方。
张远和杨慧跟在陈沧身后：“陈老师，这阑尾真的一点用没有吗？”
陈沧沉思半天，忍不住说道：“这可能是你的慧根！说不定可以得道飞升！”
张远一愣：“你逗我呢吧？”
陈沧翻了个白眼：“我怎么知道啊，我来自2088年，那时候还，阑尾作用还没发现，你也不能怪我啊！”
张远一听，顿时乐了：“我老婆是谁啊？”
杨慧：“你能有老婆？不对，你能活到2088？”
……
ps：为了写完这个故事，拖到现在。
第885章：李斯特菌
回到办公室刚刚坐下，陈沧听见系统的提示音响起！
【叮！恭喜您，获得胃-十二指肠吻合术：大师级。】
看到系统提示以后，陈沧着实有些惊喜。
相比结肠手术，胃-十二指肠手术的难度相对来说提高了不少。
而且，关键是技术难度和特点方面，胃十二指肠更有研究前景！
胃-十二指肠吻合手术是消化外科一种普遍研究的手术，但是一直以来也是消化外科一直研究和攻克的难关。
为何这么说？
相比心脏外科这种难度普遍较高的手术来说，全国开展的三甲医院都不是很多。
可是胃十二指肠手术不一样，现在很多县医院都能完成胃大部切除术，然后进行胃十二指肠吻合，但是关键就在于这个吻合上面。
吻合的成功与否，直接关乎手术的成功率以及并发症的可能性，就比如吻合口瘘这样的比较常见的一个手术并发症。
所以为十二指肠手术属于上手容易，精通十分难的手术。
要知道，一旦发生肠瘘等这些并发症，麻烦就不是一点两点了。
陈沧没有任何犹豫，直接选择了学习。
李越本身就是普外科医生，对于胃肠外科手术比较精通，所以获得这样的一种手术技能，陈沧还是十分满意的！
……
……
今晚是陈沧的夜班，在值班室给秦悦打了个电话之后，陈沧稍作休息。
晚上六点多，陈沧准备起身去吃饭，护士杨洁帮陈沧带来了外卖，挺丰盛的。
“陈医生，谢谢您了，我那个朋友孩子好多了！”杨洁兴奋的说到，“还真的是那什么李斯特菌感染，我查了一下，可真可怕，真要是耽搁了，孩子可就危险了！”
陈沧微微一笑：“客气了，应该做的，再说了，举手之劳罢了。”
说完之后，杨洁还没来得及说话，其他几个小护士也匆匆忙忙跑了进来。
“陈医生，最近杨姐天天吓得我们都不敢用冰箱了，那什么李斯特菌怎么回事儿？”
“对啊，这几天我差点把冰箱给关门，当初我奶水多的时候就是放冰箱的，现在想想，心有余辜！”
“对对对，我当时也不少……”
陈沧忍不住咽了口口水，不是因为饿了，也不是因为馋的，而是单纯因为他觉得这群小护士是在调戏他，虽然他没有证据！
陈沧这一刻无比想念老马，虽然这个人无耻了点，但是……震慑力还是十分足的，起码不至于这样被小护士们围起来……
陈沧赶紧转移话题，要不然这群人在谁的水多谁的水少这个问题上只会越走越远。
“其实，不仅和冰箱有关系，李斯特菌在常温下也能大量生存繁殖。”
“但是怎么说呢，一般来说细菌是无法在低温下存活的，因此这就给了李斯特菌有机可乘的机会，导致人们忽视了冰箱里其实有细菌存在的可能。”
“李斯特菌这种细菌怎么说呢？对！这个杀手不怕冷！”
陈沧说出来以后，小护士假装很幽默的开始笑了起来。
陈沧冷笑一声，太假了，无非是觊觎我的色相罢了！
“李斯特菌在2-42度，而且无论酸碱度都能大量繁殖，甚至零度以下也能低温生存，所以还是应该得注意的！”
听见陈沧这么一说，说实话大家都有些担心！
“对啊，我这段时间看美国都有李斯特菌感染的患者了，怎么办啊？”
陈沧笑了笑：“其实咱们国内还好，和饮食习惯有关，国外喜欢吃水果蔬菜沙拉，而咱们国内基本都是熟食，基本上李斯特菌在70摄氏度以上加热两分钟就没了，所以也不要担心！”
“定期冰箱消毒，减少细菌滋生可能，而且对于免疫力底下的人群，尽量不要吃未经巴氏消毒的牛奶、奶酪、寿司、生鱼片这些，吃水果尽量清洗干净。”
小护士看陈沧三下五除二把问题解释清楚了，一时间没有骚扰的理由，只能回去再想办法！
而陈沧却在这个时候，松了口气，终于能吃饭了。
急诊的夜班，总是让人不安，基本没有患者，但是也一定要告诉自己，千万不能乱想，因为一乱想，马上就来了可能。
就在晚上十点半的时候，急诊来了一个小姑娘。
小姑娘年纪不大，打扮十分……性感，饶是首都三月天，也一身丝袜贴身连衣裙，高跟鞋咔咔咔的，手里提着一个驴牌包包。
“我挂号。”女子十分淡定，根本看不出有没有病。
小柯点头，连忙跑来叫陈沧。
小柯朴实的打扮在女子面前似乎就跟一个丑小鸭一样。
女子炫富似的随手把法拉利的车钥匙放在护士台上，拿出钱就开始拿出身份证挂号。
陈沧连忙问道：“你怎么不舒服？”
女人叹了口气，皱眉说道：“肚子疼，两边都疼，刚才疼的弯不下腰，现在好点了，但是还是疼。”
陈沧点头：“能自己走吧？”
女子点头。
陈沧招呼小柯一起到抢救室内，让女子躺在床上。
“以前有过什么病吗？”陈沧随口问道。
“没有，都挺好的。”
陈沧点头，让女子摆好体位，开始腹部触诊，不过，隔着衣服不方便，但是女子穿的连衣裙，拉上去的时候，自然是比较尴尬的画面出现。
好在小柯在场，倒也没事儿。
陈沧轻轻触摸腹部。
“疼！”
“哎呀……疼疼疼！”
陈沧顿时皱眉，腹膜刺激征十分明显，而且触诊腹部压痛，以下腹部或右下腹为主，有反跳痛，腹肌紧张明显。
有腹膜炎？
不对！
会不会是妇科疾病？
想到这里，陈沧说了句：“你忍一下，可能会有点疼！”
女子倒也坦然，点头咬牙。
就在陈沧在触摸下腹部的时候，感觉到后穹隆饱满，子宫颈活动性差，附件触及炎性肿块，以右侧明显。
这让他顿时有些皱眉了：“怀过孕没有？流产过吗？”
女子一听有些不乐意了，但是还是说道：“怀过5次，全部流产了。”
这句话说出来的时候，女子很平静，就如同在说我中午吃了五个馒头一样，没有丝毫骄傲和情绪波动。
第886章：性病
可是，这却让小柯瞪大了嘴巴。
陈沧有些皱眉：“最近没有怀孕吧？”
女子直接说道：“前天大姨妈刚走。”
腹膜炎？
而且是……急性的盆腔腹膜炎？
腹部触诊对于外科医生来说，双手就是眼睛，可以看见肚子下面看不见的东西，通过双手的感觉，可以摸到很多线索。
触诊完毕，陈沧的四维图对女子的腹腔内有了一个大概的印象。
女子前下腹有一个纹身，陈沧不认识图形，但是觉得有点像子宫。
裤子很简陋，就那么几根带子。
其实，这些患者陈沧也见过不少。
陈沧转身对着小柯说道：“拉个心电图。”
小柯点头，正要帮忙弄，女子忽然说道：“小心点，维多利亚的秘密！”
看着心电图的线和口子，忍不住嫌弃一声，说道：“做完了给我擦干净点。”
小柯没有争辩，而是点了点头：“好的。”
陈沧见状有些皱眉，问道：“除了肚子疼，还有什么不舒服吗？”
女子思考了一番之后，不耐烦的说道：“没有吧，哦……尿痛尿急尿频算吗？你给我开点止痛药就行了，我晚上还忙着呢！”
说话间，女子摆弄手机。
忽然一个电话响起来。
女子说了句：“你们先玩，我马上过去！”
说完之后，女子忍不住说道：“检查完了没有啊？”
女子虽然长得挺漂亮，但是看了看身份证，模样却和本人差的有些多，年纪只有22岁，可是这一副打扮，却有二十五六，而这社会的气息，却有足足有三十五六。
陈沧倒没有任何评价，毕竟急诊人太多了，你的职责是诊断和治疗，和人家的生活根本没有关系。
如果一个老大爷说自己尿频尿急尿痛，陈沧可能觉得是前列腺的问题。
可是一个二十多岁的小姑娘说自己这样，陈沧本能的想到了一些情况。
那就是尿路感染，或者……性病！
陈沧忽然问道：“有没有冶游史？”
小柯听见之后，也愣了一下，盯着女孩儿。
女子则是一脸茫然：“冶游史？那是什么？”
陈沧解释道：“就是有没有多个性伴侣，不洁性生活史？”
女子顿时有些生气了，冷笑一声：“这和你有什么关系吗？”
陈沧一愣，碰见这种患者真的烦，跟欠她钱一样，忍不住叹了口气，还是忍不住解释道：“这个和疾病有关系。”
女子讥讽的看了一眼陈，笑了笑：“啧啧啧，我上过几次床和肚子疼有关系啊？搞笑呢啊！你这小医生长得帅是帅了点，但是也太八卦了吧？
再说了！谁没几个男朋友啊？什么时代了……不过，我对你可没兴趣。”
陈沧对女子的这句话实在是不敢苟同。
至于后面的话，陈沧就当是没有听见，对自己没兴趣？
陈沧哭笑不得，自己对她，更是一点点性趣没有。
女子忽然说道：“不洁性生活是吧？”
“姐去的都是五星级酒店，私人会所，档次高着呢，很干净，比你们医院还要干净。”
陈沧忍不住笑了笑，没有反驳，毕竟你说什么，她也不会信的。
光鲜亮丽的背后，并不一定就是一样的圣洁。
但是，听见女子的话之后，陈沧其实心里也有了几分考量。
就差确认了！
让陈沧皱眉问道：“有没有性病这些历史？”
听见这句话之后，女子忽然被吓了一跳：“没有吧！都是……肯定没有。”
“你神经病啊？你才有性病！”
这句话让陈沧有些错愕。
女子做完心电图，赶紧把衣服整理好，脸色明显拉了下来：“你有完没完啊，我就是肚子疼，你问这问那，你怎么不问我做过几次啊？”
“神经病，你是故意的吧？”
“我他么投诉你信不信？”
面对女子的突然发火，陈沧也是有些生气了，你要不是我病人，我管你呢？
“随便！”陈沧冷冷的说了句，“你要是不配合诊断，那没办法了。”
女子看了一眼陈沧：“你就是变态！”
说完，起身，下床穿好高跟鞋就要离开。
而这个时候，一个年轻男子走了进来，看见女子之后，笑着走了过来。
“你怎么样了？”
女子撇了撇嘴：“碰到个变态，问这个问那个！”
男子一听，顿时忍不住笑了。
女子继续说道：“我一肚子疼，竟然问我有没有性病？是不是神经病啊！”
说完，女子就往前走去：“走吧，还你车，我肚子疼。”
只是，听见女子的话之后，男子脸色有些不对劲儿：“哦，你先打车过去吧，我回家拿点东西。”
女子一听，顿时脸色一变：“你让我打车去夜店？大哥，丢人不？”
男子笑了笑：“我有急事。”
女子气的把钥匙扔给男子，气冲冲的离开了。
而男子过了片刻，折返回来急诊，脸色一变：“大夫，她是不是有性病啊？”
“我特么这段时间，不舒服，尿道口有东西糊口，什么玩意儿？”
陈沧一听，顿时有些皱眉：“你挂号来处置室。”
男子真的是被吓到了！
遇到这样的事情，真的是见鬼了。
花了几分钟办了手续，男子着急跑进处置室。
“我最近就感觉一直不舒服，我以为是生活不规律的原因，长期生活不规律，喝酒，以为只是尿道炎。”
说话间，脱了裤子。
都是男的也没有啥不好意思。
但是，陈沧低头一看，发现果然有脓痂黏附，即“糊口”现象！
陈沧戴好手套，拿棉棒压迫尿道深处，顿时看见见有少量稀薄脓液流出。
而陈沧忍不住皱眉，因为系统提示音响起。
【淋病，慢性淋菌性尿道炎！】
陈沧对皮肤病的诊断如同开挂一样。
瞬间看清楚了。
陈沧见状，起身拖了手套扔掉：“可能是淋病，你明天去皮肤科看一下，尽快治疗吧。”
陈沧急诊不想处理这种性病，也不如皮肤科专业。
男子听见之后，顿时震惊了，气冲冲的说到：“什么？我曹？去tmb的婊子，传染老子得病！”
“大夫，她是什么情况？”
陈沧忍不住说道：“你要是见到她，告诉他尽快去医院进行治疗，她情况比较严重，属于淋球菌性腹膜炎，而且是盆腔感染严重，有包块。”
第887章：这是一个社会学问题！
男子听见陈沧的话之后，着实有些慌张！
毕竟，突然听见自己得了淋病，对于谁来说都是一件十分痛苦甚至绝望的事儿。
这种病和感冒不一样！
男子甚至被吓了一跳，身上全是冷汗！
“医生，我会不会死？”
陈沧被这个问题给问住了。
“其实，如果只是普通的淋球菌感染的话，只要尽早确诊、明确了临床类型以后，早期、足量、规则、全面治疗的话，效果会挺不错的！”陈沧的回答很官方。
可是男子一下子哭丧个脸：“医生，您的意思还是说很危险对吧？”
“要不，您直接告诉我，能不能治好就行了！”
陈沧也是忍不住叹了口气！
这个问题你问我没用，你得问刚才免费送给你淋球菌的小姐身上的淋球菌是谁送的啊！
看见男子这般模样，陈沧直接说道：“简单点说，得看你的淋球菌来自哪儿，如果只是普通的淋球菌，耐药性不强的话，治疗起来也还好说。”
“可是……假如您这淋球菌是进口的话，就说不定了！”
一句话，让男子的脑瓜子嗡嗡的，有些转不过来。
“大夫，您别开玩笑了，这……玩意儿……还有进口这一说法吗？”
就连小柯也是一脸茫然的看着陈沧，病菌还能进口？
难道进口的还比国产的贵吗？
陈沧忍不住说道：“这么和你说吧，国内的目前大多数的淋球菌属于进口型的。”
的确，陈沧说并非扯淡，而是根据流行病学上的最新研究说的。
完美级的性病让他在这个领域游刃有余！
其实，早在解放前，淋病在国内的流行十分严重。
但是解放初期淋病占性病的第二位，到60年代中期，淋病在我国基本消灭。
这一点陈沧还是很骄傲的，早些年我们国家对于性病的控制一直属于全世界的前列。
不过……随着我国的改革开放，80年代淋病又重新传入我国，从沿海城市向内陆城市蔓延。而且每年发病率增长很快。
这也还好，这些淋球菌回来以后，国家管控下发展还是比较缓慢的。
但是人家国外有些地方控制的并不好啊，而淋球菌有属于一种“进化”比较快的，耐药性比较强的病菌。
说句实话，同样的是淋球菌，品种不一样，治疗起来难度也不一样。
所以陈沧自求多福的看了一眼男子，直接说道：
“淋球菌其实也是在不断的进化的，而目前国外一些地区已出现了许多种耐药性很强的淋球菌菌株。”
“如果你这淋球菌来自外国人的传染源，我不能保证多久会痊愈，但是，如果只是本国的话，其实耐药性也不是很强，治疗起来相对来说容易一些。”
“其实，不是所有东西进口的都好！”陈沧补充了一句。
男子听见这句话，内心慌得一批！
此时他哪里有其他心情，他以前挺好的，现在唯一的传染源就是那个女子了。
他慌里慌张的拿起电话：“我问你个问题！”
女子一愣：“怎么了？”
“你有没有和外国人搞过！”男子咬牙切齿的说到。
女子顿时傻眼了，似乎沉默了一会儿，犹豫片刻之后：“谁告诉你的？莉莉？还是lina？”
男子快哭了！
我草你大爷……
男子很无奈，不过这个时候，说什么也没用了，苍白无力的说道：“你可真会玩，你去看看自己有没有病吧。”
说完，男子挂了电话。
说实话，男子要死的心都有了。
男子怎么离开他自己也不知道，失魂落魄？
得了这种病，真的是难以启齿。
等男子离开之后，小柯给收拾东西，随后洗手洗了好几遍。
说实话，医院医务人员最怕遇见的就是几种病人，一种就是有严重传染病的，一种就是性病的。
很多时候，解释都解释不清楚。
这也是为什么术前基本上传染病都要查一遍的主要原因，毕竟手术期间谁能保证会不会遇到医源性的传染？
职业暴露已经越来越多了，所有医务人员现在都比较警惕。
小柯忍不住说道：“陈医生，那个病传染危险吗？”
陈沧犹豫一下：“现在国内百分之六十的性病，大概都是淋病，男人多于女人！”
小柯顿时愣了一下：“这个男人比女人比较容易传染？”
陈沧摇头，哭笑不得的说到：“不，如果按照传染学来说的话，男人只会通过性传播获得，而且，男人和患有淋病的女性发生关系一次后，只有百分二十五的感染机会。”
“可是女性不一样，女性即便是非性接触传播，也能患病，比如污染的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、马桶等间接感染。”
“所以，本质上来说，女人更容易得，但是男性更明显，一般急性发作2-5天就会出现，可是女性大多数会被忽视，以为是炎症，发现的时候，就已经比较麻烦了。”
这个时候，小柯忽然说了句：“那为什么男性多于女性？”
这个问题让陈沧也愣住了！
对啊！
这是一个很有深度的、涉及到社会学的问题。
陈沧想了好久，似乎也没帮助小柯解答这个问题。
难道是一名患病女性能传染好几名男性？
这样的话……
是不是说明男人不老实的数量挺多？
而不老实的女人会一直不老实，会传给好几个不老实的男人。
陈沧一阵恶寒，忍不住摇了摇头，这是一个有深度的问题，不属于医学，应该属于……社会学。
陈沧说道：“这些垃圾清理的时候注意一些。”
陈沧也是洗了好几遍的手。
其实，当医生挺好，就是有点费手，特别是外科医生，诊断要洗手，手术要刷手，陈沧感觉自己这一双手久经风霜。
小柯还是不理解这个问题，想出去以后找护士们沟通一下。
此时才晚上不到十二点，或许对于很多人来说，却是华灯初上，正是夜生活开始的时候。
陈沧看着外面的灯红酒绿，忍不住叹了口气。
哎，男孩子出门在外，一定要照顾好自己小兄弟。
女孩子更要保护好自己，住酒店最好自带各种用品……
第888章：大胃王大赛！（为盟主天上有坑加更3）
一晚上并不简单，男子的离开似乎也意味着急诊的序幕刚刚开始！
凌晨一点的时候，一个紧急电话忽然响起！
“您好，这里是首都西城区广安门希尔顿酒店1201房间……剧烈腹痛，有点呕吐，但是疼的不行！希望赶紧救援。”
护士站电话刚刚放下，小柯急急忙忙的跑到办公室：“陈医生，希尔顿酒店有人发生剧烈腹疼，需要紧急救援。”
陈沧皱眉：“还有什么描述？”
“腹痛，剧烈疼痛，伴恶心呕吐，但是不严重，没有出血。”
陈沧听见之后，顿时思考起来，如果只是普通腹痛的话，倒也不需要有特殊准备。
这种腹痛，还是担心有消化道的大出血，这是比较麻烦的！
120车子已经准备完毕，陈沧和小柯急忙上车，朝着希尔顿酒店驶去。
患者是一名美国女性，年纪不大，只有二十多岁的样子。
此时她痛苦的躺在地上一动不动，蜷缩在一起，周围围着十几个人，有中国人，也有外国人，而房间里有摄像头等各种各样道具，似乎是在接受什么采访！
像极了聚餐。
一堆人围在一起，满是焦急。
“老板，伦斯现在肚子疼，在地上不能动，我们刚才联系了首都急救中心！”工作人员万万没想到会发生这样的事儿。
原本极其成功的一次宣传会引起这样的事情。
周隆刚刚从酒店出来，送走了一群投资商爸爸。
听见工作人员的话，顿时脸色一变：“什么情况？”
工作人员也是无奈的说到：“我也不知道，但是现在现场围了一堆人，还有记者！”
“刚才采访的时候，忽然腹痛的摔倒在地上，开始呕吐！”
周隆听见之后，脸色一变。
这关键时候要是出了事儿，这可就麻烦大了。
他的快餐连锁品牌刚刚打出去，还找了明星代言，好不容易趁着人气如日中天的时候，联系网络媒体举行了一次“大胃王比赛。”
还邀请了国内外很多职业级大胃王参加！
原本这样的商业活动就是为了增加人气，吸引人的视线。
毕竟大胃王比赛本身并不属于任何一种竞技，单纯只是通过刺激、有趣、另类、吸睛等元素来吸引消费者的围观。
从而达到一个十分好的宣传效果！
而从这角度出发的话，其他活动根本比不上“大胃王比赛”效果好。
特别是这些年网络上吃播放盛行，观众粉丝也很多，而国内举办的大胃王比赛并不是很多。
所以周隆的快餐连锁品牌这次成功的吸引了无数人的关注，在直播平台上的观众数量也高达上百万。
所以说，从某种意义上来说，这次比赛十分顺利。
今晚和一些投资商也聊了很多，如果顺利的话，就是在全国铺开性的建设直营店面了。
可是，偏偏这个时候，冠军出了问题！
而且是在采访的时候出了问题，这要是搞不好，对于刚刚发展起来的品牌来说是一次严峻的考验！
周隆本来已经喝多了，被这句话吓得似乎酒醒了很多。
连忙对着司机说道：“开车，去希尔顿酒店。”
一路上，周隆忐忑不安。
伦斯本身就是美国知名的大胃王，为了请她来，花了周隆不少钱。
效果也的确明显！
伦斯的世界排名是21名。
要知道在大胃王在国外是一个专业的联盟，是有世界排名的。
而伦斯在去年的世界职业大胃王排名中，排名21，也是这个行业顶级的人群。
但是排名归排名，人气是人气！
伦斯身高171，体重51kg，身材苗条，模样也很漂亮，属于大胃王里的颜值担当！
就是因为这一点，周隆才花钱请来的。
要是伦斯现在除了问题，周隆想想都觉得麻烦。
奔驰车飞速的行驶在首都的夜路里，而120急救车也是同样奔赴现场。
而现场伦斯的经纪人则是一脸不安。
伦斯趴在地上，时不时的开始呕吐，已经开始出现了血液。
这让所有人吓了一跳！
媒体这个时候也敏锐的意识到，今天的事情似乎比较危险了，但是大家都没有着急发文章。
他们在等周老爸！
毕竟，要是钱足够多，新闻是能被买下来的。
大约花了20分钟时间，陈沧和司机老贺、护士小柯直接朝着希尔顿酒店跑去。
希尔顿的经理也早就在门口等待起来。
陈沧看见倒在地上的是外国人，顿时愣了一下。
不过还是连忙弯腰，和小柯合作给抬到担架上。
陈沧连忙问道：“你怎么样？”
陈沧的英文还是很过关的。
伦斯听见之后，痛苦的说到：“疼，肚子疼，特别疼，就跟刀子割肉一样痛苦，一阵一阵的，不断加重！”
陈沧听见之后，连忙问道：“有诱因没？”
伦斯说到：“今天有参加比赛，大胃王比赛，吃了很多。”
陈沧听见大胃王比赛之后，稍微脸色一变，大胃王比赛！
难道是急性胰腺炎？
或者是急性胆囊炎？
因为大量食物需要被消化吸收，这必然会增加消化系统的负担。
而胰腺分泌的胰腺液含有胰脂肪酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶等消化酶，对食物起到消化的作用。
如果暴饮暴食的话，很容易诱发急性胰腺炎的发生！
想到这里，陈沧忽然低头看见地上有点鲜血，顿时皱眉，吐血？
上消化道的出血？
胰腺炎是不会出血的啊？
难道是……
不过，不论怎么样，现场是没有足够的处理条件的，陈沧连忙说道：“贺师傅，走，回医院。”
现场陈沧也不能进行触诊，万一要是发生什么事情，这里根本不具备任何抢救措施。
说话间，一行人急忙转运患者。
伦斯的经纪人和周隆公司的工作人员陪同，一同前往急救中心。
伦斯的经纪人不是别人，正是他的姑妈，她一脸担心的看着伦斯，不断安抚：“放心吧，没事儿的，伦斯！”
“很快我们就要去医院了！”
这个时候，陈沧连忙招呼小柯上了心电监护。
刚刚接通，报警声就响了起来。
“血压：80/40mmhg！”
怎么会低血压呢？
陈沧顿时皱眉！
……
ps：哇塞，第888章，好吉利的章节啊！
第889章：不堪重负的胃！
车子飞速的行使！
陈沧的心里同样有些着急。
“陈医生，患者体温现在39摄氏度！”
发热！
陈沧顿时皱眉。
炎症？
还是感染？
这是一个问题。
不对，可能两个都是问题！
这个时候，患者又开始呕吐。
大量的未消化内容物不断地倾泻而出，夹杂着血液。
小柯反应很快，快速把一个袋子给接住。
酸腐的味道在这个不大的空间内弥漫，小柯里的最近，却面色表情毫无改变。
似乎，这就是她的工作。
陈沧拿起听诊器在肚子上听了起来，肠鸣音消失，微微叩诊，陈沧发现了一个问题！
肝浊音界消失了？
陈沧顿时皱眉！
想到了一个比较严重的问题！
想到这里之后，他赶紧在伦斯的胃部叩诊。
胃泡鼓音区消失。
这是……
精通于体格检查的陈沧，对于人体可以说是了如指掌。
四维模型图内不断推演，各种线索已经足够清晰了。
虽然没有进行实验室检查和影像学检查，但是，其实结果陈沧已经可以猜个七七八八。
因为关键性的线索已经很清晰了。
诊断，并不需要每一项都做，一个成功的急诊医生，必须要利用有限的诊断手法，得到有效的诊断结果。
陈沧想到了一种极为可能的疾病：“胃穿孔！”
如果是这样的话，这一切就解释通了。
腹部剧痛是最直观最主要的变现，也是最重要的症状。
疼痛部位在穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有伦斯这种阵发生性加重的情况存在。
而且，患者的呕吐，是因为细菌性的腹膜炎和肠麻痹引起来的。
现在的表现就是“中毒”症状！
毕竟大量内容物进入腹腔，细菌性的腹膜炎是既有可能的，现在患者的情况虽然不至于休克，但是……陈沧估计也坚持不了多久了。
毕竟已经发生肠麻痹了，这已经说明腹腔内发生了严重的感染。
陈沧这个时候把手放在伦斯的腹部，顿时感觉如同触摸木板一样！
“全腹肌紧张、板状腹！”
这是陈沧的第一印象。
**不离十了！
想到这里，陈沧看着那一名四十多岁的金发碧眼的胖女人，直接说道：“患者极有可能是因为胃穿孔而引起的急性腹膜炎、肠麻痹，现在情况比较危机，到急诊以后，需要尽快完善诊断，进行手术。”
“你可以签字吗？”
翠西连忙点头解释道：“没有问题，我可以的，我是伦斯的姑妈和经纪人，我有权利签字。”
“医生，您一定要救救伦斯，上帝，她才24岁！”
“这样糟糕的比赛以后再也不要参加的！”
翠西十分着急，双手不断的在向上帝祈祷。
陈沧其实对大胃王这个比赛也不是很了解，忍不住问道：“她经常参加这样的比赛吗？”
翠西摇头：“不是，其实，大胃王比赛虽然经常举行，但是像我们伦斯这样的选手，基本上一年参加比赛也就不到十次。”
“这次只是商业性质的，可能和她最近一个月参加了两次有关系。”
“没想到成了这样！上帝，保佑伦斯吧！”
陈沧点了点头。
其实大胃王也并不是天生的，需要后期的不断练习，练习胃的一个舒张能力。
这种能力，在陈沧看来，除了损伤胃黏膜意外毫无作用！
因为成年人的胃其实都差不多！
并不是你的胃就大，别人的胃就小。
胃本身“骨骼惊奇”，具有超强的伸缩性，就像是一个“顶配气球”一样。
你给气球充气，气球的容量就会变大，同样，胃的容量也是会根据进食而改变的。
但是，胃的伸缩性很好，毕竟是顶配，它是生物构造，所以本身胃不会有太大差别的，只要你食物排空了，胃就会乖乖恢复原状。
就好比一条均码弹力裤，穿的人肥瘦不同，上身后看着就像是不同的尺码。
可一旦脱下来，弹力裤就会回到原来的尺寸。
正常成人空腹时胃的容量仅约50ml，进餐后可达1.5l，胃充盈时主要是胃大弯的扩展。
胃的容积随年龄而逐渐增大。
当然了，小孩子的胃其实很小。
饱餐后，初生儿约为7ml，一岁时达300ml，3岁时可达600ml，成年人可达3000ml。
而大胃王其实并不是什么特意功能，后天是可以训练的。
但是，一般情况下没有人去训练胃的容量罢了，毕竟你要这么大容量没有用。
一般来说典型的就只有相扑运动员，他们需要，经过特殊训练甚至可以达到普通人10到20倍的饮食。
但是……气球吹这么大，肯定会爆啊！
胃也不是无限膨胀的，是有极限的，进食量老是超过胃容量的极限，胃壁肌肉就会被撑得越来越薄，引起急性胃扩张。
而如果本身就有消化性溃疡的话，再加上急性胃扩张，这自然而然的就会发生胃穿孔！
因为溃疡就如同胃的一个伤口！
一路无话，陈沧眼睛盯着监护仪，血压降低应该是因为电解质和内出血造成的。
想到这里，陈沧拿起电话，连忙联系医院，尽快开启绿色通道，准备手术室。
没多久，车子在急诊门口停稳，下面已经有人等在门口！
陈沧和小柯推着车子往下走！
随车而来的工作人员帮忙办理手续。
陈沧则是忙不迭的开始下达各种医嘱：
“血常规、肝肾功能、血型、凝血功能……”
“传染病检查！”
“腹部ct！”
“胸片！”
……
急救中心真的是一个24小时永不停转的医院，任何一个部门都会瞬间投入工作。
术前检查和准备早已完成，配血科室也把需要的血液运送过来开始升温。
所有人都在紧急的忙碌着！
陈沧把伦斯推进抢救室后，对着小柯说道：“准备腹穿！”
现在还是需要通过腹穿明确诊断的。
果然，就在陈沧腹穿成功之后，穿出了黄色浑浊消化液或食物残渣！
这个时候，基本上可以确诊了！
很快，x线和腹部的ct结果出来了，可以直观的进行诊断，一切就等生理生化结果了。
第890章：不等主刀吗？
一个小时以后，所有的检查检验结果已经出来了，患者被确诊！
而这边手术室也快速投入了使用！
就在这个时候，周隆慌慌张张的来到了急诊。
看见陈沧正要朝着手术室走去，连忙叫住：“小伙子，你们主任在不在？”
陈沧摇头：“不在，有什么可以帮助你？”
周隆急的是满头大汗，说实话，他真的是着急坏了。
这伦斯的事情要是处理不好，是要出大问题的！
“小兄弟，事情太严重了，能不能找个专家手术啊，事情真的太严重了，要是出了问题……哎！”
周隆也是看着陈沧比较心急，本能的觉得还是有些不靠谱！
陈沧点头：“嗯，我已经联系我们组长的，你放心好了。”
其实，早在手术之前，陈沧已经联系了马月辉，马月辉二线班，估计用不了多久也就快到了！
“但是患者的情况拖不得，我们必须要尽快清理腹腔内的感染！”
说完之后，周隆连忙道谢：“谢谢你啊，小兄弟！麻烦你了！”
陈沧这边就急急忙忙的准备朝着手术室走去，正要起身的时候，忽然折返回来，看见贺正治也是夜班。
于是直接说道：“贺医生，有时间吗？有个胃穿孔的患者，需要帮忙，要不要来？”
贺正治就是北河省来进修的医生，听见陈沧有手术之后，顿时兴奋起来。
“有有有，我会，我就是普外科的大夫！”
这就是一个外科医生长时间不做手术的表现。
贺正治来了好久了，一直是管床医生，很少手术，这陈沧也算是给他破了第一次了！
兴奋贺正治连忙起身跟着陈沧朝着手术室走去！
“陈医生，谁主刀啊？”
贺正治本身就是主治，对于胃穿孔手术是有所了解的，虽然不会做，但是也经常帮忙不是？
陈沧笑了笑：“马组长主刀！我一助，你二助！”
贺正治一听马月辉主刀，也顿时来了精神。
毕竟马月辉可是尖刀组的组长。
他们平时想上手术都难，更别说能跟着马组长这样的精英上手术了。
而陈沧就是进修医生里的另类！
人家别说跟着马月辉手术了，就连余主任的手术，陈沧只有有时间，老余都会主动问陈沧来不来！
这就是差距！
本来夜班写病历的贺正治一下子精神抖擞起来。
今晚若是能学个一招半式的，或者是马组长说一些独家经验，这一晚上可就赚大了。
……
……
马月辉半夜接到电话的时候，也早就从梦里醒来，开车朝着医院飞驰而来。
胃穿孔……这可不是一般的手术啊！
这手术马月辉还真的不放心陈沧来做。
如果穿孔溃疡面太大，根本不能进行胃修补的话，就必须要进行胃大部切除术然后对胃和十二指肠进行吻合。
这是十分考验一名医生操作的。
而老马记得陈沧并不会胃肠道手术，上次一个结肠手术陈沧都不会，更别提胃大部切除了！
想到这里，老马狠狠踩了踩油门。
手术室内，周鹤的二线班是在医院睡觉，毕竟需要紧急手术的时候，经常麻醉师不够，周鹤为了方便也懒得从家里跑了，就在医院值班室睡觉。
得知陈沧手术以后，周鹤赶紧起身，准备手术的开始！
患者被推进了手术室内，病历本在周鹤手里看了四五遍，仔细研究手术的注意事项。
贺正治和陈沧刷手的时候，好奇的问道：“陈医生，马组长呢？”
陈沧笑了笑：“哦！快来了。”
贺正治看着陈沧的微笑，总觉得有些不太对劲儿，但是具体哪儿不对，也说不来……
洗完手，进了手术室，护士开始给陈沧穿手术衣。
看着贴心服务的护士，贺正治瞪大眼睛，这……要不要太贴心啊。
难道大医院手术室就是不一样？
可惜！
是他想太多。
手术衣在哪儿放着，自己穿。
不过，能上手术就不错了，哪里于那么多讲究！
周鹤看见陈沧之后：“陈医生，你主刀？”
陈沧摇头：“不，马组长主刀。”
周鹤笑了笑：“哦！那我开始麻醉？还是等马组长？”
这一句话停在贺正治耳朵里总觉得有些不对劲儿。
马组长没来就麻醉？
这合适吗？
陈沧摇头说道：“不等他了，咱么手术吧。”
周鹤点头：“好的，那我开始了。”
两句对话直接让贺正治直接蒙了。
什么意思？
一助和麻醉师说不等主刀？
而麻醉师直接答应了！
贺正治感觉自己上了贼船！
没错，他看着陈沧，总觉得这兄弟是在坑自己。
想到这里，他忍不住咽了口口水，有点慌：“要不等等马组长？”
可是！
他发现周鹤已经开始麻醉！
你们能不能听取一下我的意见。
难道我说的不对吗？
等主刀有错吗？
可是……
贺正治看了一眼周围的小护士，忽然觉得……他们似乎没有一丝异常。
难道……是自己少见多怪？
这里的手术，不需要等主刀医生？
周鹤笑了笑看着陈沧：“上次你是不是骗老马呢？”
陈沧一听，忍不住笑了笑，没有说话。
为了稳妥起见，周鹤给的全麻。
麻醉生效之后，陈沧直接接过手术刀，在腹正中切口，长约12～14cm！
这一步，干脆利落。
周鹤已经明白过来了。
主刀是主刀，一助并不是一助，也可能是主刀！
看着陈沧从容不迫的开腹探查，贺正治忽然觉得自己此时骑虎难下。
陈沧开腹之后，顿时一股酸腐臭味扑面而来。
顿时贺正治瞪大眼睛，不可思议的看着腹腔内的画面。
这……这样的手术，你不等马组长？
我……我后悔了，我现在能走吗？
毕竟此时胃部裂开一个大口，破损十分严重，想要修补难度很大。
而整个腹腔因为内容物渗出的原因，导致感染十分严重。
整个手术……难度很高！
陈沧，能行吗？
而陈沧不慌不忙，清理腹腔的时候触摸胃部，忽然一阵信息传来：
【叮！破损的胃，领主怪，lv80多处溃疡的发生导致胃壁不堪重负，建议切除并修补！】
看见80主怪的字样，陈沧顿时面色一喜。
遇见boss了！
第891章：我们平时都这样！真的！
陈沧看见系统提示之后，顿时多了几分欣喜！
因为他已经好久没有看见boss并且独立解决了……
最近也见过，但是……这些领主级的boss陈沧也解决不了，自然不会傻乎乎的上去尝试，一不小心手术失败，不仅自己的职业生涯报废，更重要的是患者的生命就没了。
想到这里，陈沧自然是多了几分期待。
不等了！
开始吧。
要不然马组长回来了，这boss是谁的可还说不准呢，当然最主要的是患者不一定能等多久。
想到这里，陈沧看了一眼贺正治：“你有点紧张？”
贺正治不紧张，他是慌得一批！
毕竟……这样一台手术，你看那胃都成了什么样了，你能做好吗？
贺正治欲哭无泪，你问我紧张不紧张……
“有点……陈医生，咱们等等马组长吧，毕竟这手术难度系数有点太高了，你看这溃疡面，浆膜层都被破坏了，穿孔还不止一处，这考量到一个胃切除大小和范围的问题，还是等马组长来了商量一下吧！”
“而且，这个患者还是个外国人，据说还是什么名人呢，咱俩这么捣鼓……我怕出什么事儿。”
陈沧点头一笑：“好的，那咱们先清理腹腔吧，等马组长来了手术。怎么样？”
贺正治一听，顿时感激涕零，没有什么比这句话让他更加开心了！
原来陈医生这么好说话！
贺正治连忙点头：“好的，我帮你！”
清理腹腔是一件十分麻烦而且必须小心翼翼的工作。
所以，看见贺正治有些紧张的时候，陈沧觉得安抚是最佳策略，毕竟任何因素都要考虑在内。
看着他此时也不慌了，陈沧开始清理起来腹腔。
胃内容物要吸尽洗干净。
其实，这个过程和你吃火锅洗毛肚没有太大的区别。
有的时候，感觉手术是精细的，有时候却感觉，人和动物有什么区别呢？
若不是那汩汩而流的血液夹杂着36度的体温……
“温盐水洗胃。”
贺正治点头。
这一刻，贺医生也不紧张了，他觉得陈医生这人不错，能听人建议，其实很好交流和沟通。
此时的胃肠因为肠麻痹的原因，导致胃肠蠕动基本消失，就如同肠梗阻一样。
十二指肠也被撑开，鼓鼓囊囊的。
消化外科是一个有味道的科室，这对医生心理考验反而要高了一些。
用李越的话说，其实我们就是“掏粪男孩”。
花费了很长的时间，两人这才把腹腔请清理干净。
然后使用抗生素，防止感染的加剧。
因为手术时间比较长，患者已经使用了抗生素。
清理完了腹腔之后，贺正治犹豫的看了一眼陈沧：“马组长还没来？”
陈沧点头：“嗯！”
“要不……咱们先来分离胃大弯吧！”
贺正治愣了一下，看了一眼陈沧，只觉的他目光清澈：“不等马组长吗？”
陈沧微微一笑：“不用的，马组长来了直接手术就行，我们把前期准备工作做好了，他也省心！”
贺正治疑惑的看了一眼麻醉师周鹤，咽了口口水看着陈沧：“你平时都是这样？”
陈沧点头：“没错，马组长也好、余主任也是，他们只会做核心操作，毕竟他们这么忙，那里有时间，我们要是处理不好他们反而会不高兴的！”
贺正治一听，觉得陈沧说的很有道理。
自己也没跟过大佬手术，不过应该也是这么一个道理，陈医生挺好的人，应该不会骗自己。
那就……继续吧！
陈沧见状，欣慰一笑，孺子可教也！
“把胃提起来！”
贺正治点头，这个工作他也常做，在他们科的时候，主任手术的时候，他就是负责这个。
但是……贺正治记得主任说道，分离胃、十二指肠是一件十分考验主刀医生的工作，并不是一件考验一助的工作啊？
可是，紧接着他就看着陈沧直接用止血钳把胃结肠韧带先分开一个洞！
随后，那修长的食指深入其中，微微一挑！
顿时，提起了胃结肠韧带！
这一刻，那群小护士顿时一愣！
他们发现，陈医生的手指好长，好有力！
的确，贺正治也不得不羡慕，原来手指长是有优势的！
陈沧随后沿大弯侧胃网膜血管弓下缘，向左侧依次将韧带在两把钳夹的止血钳之间切断，并用丝线结扎。
这几根灵活的手指穿梭其中，修长而灵活，若不是带着手套，绝对好看极了！
这群小护士也愣住了，她们做了这么久的器械护士，第一次发现原来消化外科的手术可以做的这么好看！
其实，大家都不太喜欢跟消化外科手术，毕竟太有味道了，遇到肠梗阻，更是让人三天吃不下饭。
可是人家陈医生的手术，已经让你忘记了很多那些不好的东西，眼里只剩下这快速游离的手指不断地在胃网膜之间穿插……分离……
分离到胃网膜左、右动脉交界处的时候，陈沧停了下来，因为患者并不需要胃全切，分离至这里也就够了！
就在接下来准备下一步动作的时候，陈沧忽然发现一件麻烦事儿。
怪不得能被称为领主级，原来如此！
只见大弯下缘的右侧：胃结肠韧带、胃后壁、横结肠系膜和胰头部包膜四处关键性位置紧紧的粘在一起！
这里是千万不能跟左侧那样大块钳夹切断，一不小心就会损伤很多组织。
这时候，贺正治和周鹤也发现了，顿时脸色一变！
他们看了一眼陈沧，有些担心。
四个地方粘连在一起，这要是分离不好，搞不好是四败俱伤，到时候就麻烦大了！
陈沧深吸一口气，看了一眼贺正治：“把胃提好了，不要动。”
随后，他小心翼翼率先剪开胃结肠韧带前层！
接下来需要分离胃结肠韧带前层与后层，可是因为角度的原因，分离钳进不去！
而锐性分离的话，肯定会造成损伤结肠中动脉！
因为这些已经紧紧粘连在一起了，怎么处理？
这个位置尴尬无比，而且粘连程度十分复杂，想要处理，难度系数极高！
陈沧呼吸也急促了几分，他仔细观察一番，这个距离的话……陈沧低头看了看自己的食指和中指！
忽然计上心头！
第892章：多么痛的领悟（为盟主啾-雪儿加更1）
要不……用手指试试？
想到这里，陈沧觉得可行性极高！
毕竟这个位置有一个生理性的小弯，分离钳够不着，即便是进去了，也不好用力！
周鹤面色凝重，他没想到会遇到这样的情况，原本以为只是普通的手术，实在没想到会是这样！
而贺正治已经骑虎难下了，双手把胃提好，已经是竭尽全力了。
等马组长吧！
马组长来了就好了！
此时马月辉已经成了贺正治的救星。
就在这个时候，陈沧已经开始行动了！
只见他伸入右手的食指和中指，绕过之后，顿时刚好到达胃结肠韧带！
周鹤眼睛一亮，不错！
很有想法的操作。
但是……用手指可以分离前后层的韧带吗？
这不仅需要足够的力量，还需要足够的灵巧度！
这行吗？
陈沧看了一眼手套，若不是这灵巧度和力量的加持，陈沧其实内心也没有把握！
这群小护士更是瞪大眼睛，他们忽然想到了盗墓笔记里那个张起灵的手指。
只见陈沧两指交错，上下用力，小心翼翼的拨动起来。
这个过程十分费力，可是陈沧想不到其他更好的办法。
看着陈沧双指用力，周鹤兴奋起来！
“开了开了！快来了！”
几个小护士也激动起来：“好厉害！”
只见声音响起，胃结肠韧带前层与后层钝性分开了。
陈沧也终于松了口气，将韧带与后层一起向后推开。
随后，这个韧带松开了，手术的操作空间就大了。
陈沧拿着剥离钳开始小心分离，花了几分钟时间，顺利解除。
整个胃大弯分离成功！
所有人都松了口气，贺正治头上全是汗，看了一眼陈沧的手指头，顿时羡慕不已！
周鹤也给陈沧竖起了拇指！
“一双好手啊！”
陈沧微微一笑，活动了一下手指，有些累。
手术继续进行。
分离胃小弯……游离网膜。
整个过程比起刚才轻松了很多。
很快游离完毕！
贺正治也放松了很多，终于分离成功了，可以等马组长来了！
没有马组长，贺正治内心是慌得一批。
只见他气还没来得及出完！
陈沧看了一眼贺正治，忍不住笑了笑：“咱们先切断十二指肠吧！”
贺正治愣了一下！
瞪大眼睛看着陈沧：“这个……不等马组长来主刀吗？”
陈沧笑了笑，循循善诱谆谆教诲：“马组长是主刀，他负责切除胃体就行了，我们来切断十二指肠，一会儿不就给他升了不少时间吗？”
贺正治傻眼了！
他觉得自己要上了贼船了，而且是下不来那种。
因为陈沧已经拿起十二指肠钳了！
贺正治看着陈沧：“马组长快来了吧？”
陈沧点头：“嗯，估计快来了！”
贺正治看了看陈沧：“你们……”
陈沧：“嗯，我们平时都这样，我把难度不大的做了，马组长来了做核心部位。”
贺正治咽了口口水，心想，或许的确如此吧……
陈沧在幽门近、远侧相差不到两厘米的地方，并排夹两把十二指肠钳，用纱布垫在幽门后面以免污染。
陈沧果断的拿起手术刀，直接果断的切断胃动脉。
随后看了一眼胃部，脑海里不断地思考一会儿胃和十二指肠如何吻合！
整个手术的关键就在这里。
如何把十二指肠和胃部进行吻合，这是消化外科的一个重大难题。
陈沧的眼睛不断的模拟和比划，仿佛回到了皮瓣移植的时候。
这一刻，陈沧惊讶的发现，自己的美丽之眼还能这么用？
顿时内心大喜！
真是不主刀不知手术的精妙啊。
所有人盯着陈沧看了足足十几秒的时间，终于，陈沧下了刀子。
并未是直接切断，而是留下了一个倾斜度。
因为一会儿切胃的时候，有需要！
切断十二指肠之后，陈沧没有停手，而是翻起胃体，再切断胃左动脉！
贺正治看着陈沧，正要说话。
陈沧直接看着贺正治，淡定的说道：“贺医生，我们来切除胃体吧！”
一句话，把贺正治说蒙了！
“说好的等马组长呢！”
陈沧叹了口气：“马组长还没来，可是你看，胃动脉都切了，如果时间过长，我担心会供血不好啊，我觉得我们还是尽快完成手术吧！”
“而且，手术的核心操作是胃十二指肠吻合，我们来把胃切了！”
贺正治哭了！
这一次是真的哭了。
他已经确定了，陈医生绝对是个大忽悠！
根本没有马组长，马组长绝对是陈沧编出来的。
哪里有什么马组长。
贺正治后悔了，他终于明白了，这群护士和麻醉师是联合起来欺骗自己的！
首都套路深，我要回农村！
主任，我不进修了。
让我回去好吗？
贺正治感觉自己英明一生，小心翼翼，没想到会栽倒这里！
陈沧小心说道：“准备好了没？”
贺正治差点就带着哭腔了：“嗯！”
手术开始，陈沧开始查看胃体，选择切除的区域。
胃可不是想切多少切多少的，最为腐熟食物的受盛之官，胃的功劳还是很大的。
陈沧过了半分钟，终于眼睛看到了一条线！
这就是胃体拟定切线！
距离这条线远2cm左右的地方，陈沧夹一把胃钳，看着贺正治：“拿稳了！”
贺正治点头，不让自己手抖。
为了彻底切除窦部及小弯侧舌状突出，陈沧把小弯侧切口斜向贲门部，在在胃左动脉第2分支以远夹一把大弯钳！
所有准备工作做完了之后，陈沧拿起了刀子。
贺正治脑海里只有一个场景！
那就是钦差大臣马月辉飞驰而来，大喊一声：刀下留胃！
可惜！
陈沧的刀很快！
手起刀落，胃体落下。
皇帝老儿来了也救不了它了……
嗯，手术到此已经完成了百分六十。
陈沧看了一眼贺正治，鼓励一句：“贺医生真不错！”
“咿？马组长怎么还不来！”陈沧自言自语一句，
说完之后，叹了口气，又加了句：“来，我们来进行胃十二指肠吻合吧！”
贺正治这一刻终于明白了，哪里有什么马组长，都是编出来给我画饼的！
啊!
多么痛的领悟！
你就是想做全部！
只见你游离胃的网膜，结扎血管，把胃切除！
啊！
多么痛的领悟……
第893章：真香（为盟主啾-雪儿加更2）
陈沧看了一眼孩子，稍微沉思片刻。
不知道是处于良心上过不去，还是因为其他，忍不住提醒道：“胃十二指肠吻合接触过吗？”
听见陈沧的话，贺正治顿时娇躯一震，吓得冷汗渗出！
难道……
陈医生他不太会“胃十二指肠吻合术”？
想到这里，贺正治真的是有些绝望，他感觉自己此时哪里是在凝视胃，而是在凝视深渊！
恐惧漫上心头，都快要把他吞噬了！
贺正治看了一眼陈沧，缓了缓神：“陈医生，别告诉我你不会毕罗一式！”
胃十二指肠吻合术就是毕罗一式。
陈沧摇头，笑了笑：“我会，我的意思是如果你不会的话，可以认真看着点，机会难得。”
贺正治一听，终于松了口气！
现在他已经不奢求等待什么马主任了，他的愿望很小，能把手术做完就行了。
至于陈沧的什么多学点东西，他说实话已经不报什么期望了。
这台手术已经学会了很多比手术更珍贵的东西！
“谢谢……谢谢陈医生！”
陈沧点头一笑：“你怎么出了这么多汗，年轻人，要注意身体啊！”
小护士听见陈沧的话很懂事，主动上前给贺医生擦汗。
这让贺正治顿时受宠若惊！
他……他那里收到过这种待遇？
看着温柔可人的小护士，贺正治连忙笑着说道：“不虚，不虚，阳气太盛，有点热！”
几个小护士愣了一下，深吸一口手术室特有的22摄氏度凉气，热吗？
胃大部切除术基本就两种主要吻合方式，一种是毕罗一式简称毕1式，一种是毕罗二式，简称毕2式。
两种方法沿用百年，也一直在不断地完善。
简单点说：
胃十二指肠吻合术就是毕1式。
而胃空肠吻合术就是毕2式。
毕1式的局限性比较大，但是优势也十分明显，因为保留了十二指肠的结构和功能，不容易术后导致胃肠功能的紊乱，如果条件允许的话，还是尽可能毕1式。
但是，毕1式吻合的时候，必须注意避免吻合口有张力。十二指肠活动度小，如果胃体切除太大的话，是不能使用毕1式的。
正是因为局限性的存在，导致了手术难度不断攀升。
陈沧深吸一口气，低头开始认真观察起来，准备吻合手术。
既然叫胃十二指肠吻合术，这就说明，手术的核心要素，就在于胃体和十二指肠的吻合。
周鹤看着陈沧，忍不住叮嘱一句：“陈医生，患者有肠麻痹，现在基本上肠蠕动停止，等术后梗阻解除，麻痹消失的时候，胃肠蠕动恢复，再加上胃壁恢复张力，吻合口两端的胃壁收缩牵扯，可能会影响吻合口的愈合，甚至导致吻合口狭窄，你小心点。”
周鹤是好心。
其实，从来不要低估一个麻醉师，陈沧实习的时候，亲眼见过一个麻醉师救场的故事，当时把陈沧都吓蒙了。
毕竟在很多人眼里麻醉师都是手术的护航者，而主刀医生才是老司机，可是他们忽视了，这个护航者每天见得手术实在是太多了，可能操作不行，但是眼界和视野很高！
听见周鹤的话，陈沧感激点头：“谢谢周老师！”
陈沧的毕罗一式来自于李越，但是和李越的也不是完全相同，毕竟陈沧有自己的考量点。
为了避免吻合口过大，在吻合之前，需要率先缝合胃小弯的断端。
无论毕罗1或者2式，都可采用闭合胃小弯侧一半切口的方法。
这一步，其实就和当初陈沧修建二尖瓣瓣膜一样。
陈沧的眼睛不断的开始比对起来。
需要考虑到胃壁的张力，也需要考虑到十二指肠的活动度，所以吻合口的比对难度一下子就提升了上来。
过了片刻之后，陈沧转身：
“1号肠线。”
胃小弯的吻合需要严密结实，毕竟胃属于消化器官，对食物需要受盛。
陈沧的缝合很精密，持针钳夹持着1号肠线由切口下端环绕弯钳缝一排全层连续缝合！
紧接着，陈沧对着贺正治说道：“抽掉弯钳，拉紧肠线两端！”
贺正治连忙点头。
这陈沧这个时候，再把上端肠线返回缝合，从贲门端向下，对准第1排缝线间隙缝第2排连续缝合！
这一套操作，让周鹤愣了一下！
“这是……李越的方法？”
陈沧笑了笑点头：“没错！”
而贺正治一脸茫然的看着陈沧：“这是为了什么呀？”
陈沧解释道：“为了使止血可靠！”
贺正治不由自主的点了点头，其实……他没听懂……但是总觉得陈沧说的很有道理的样子！
说话间，陈沧在切口下端会合后，将肠线两头打结。
然后，将两侧浆肌层作间断缝合加固，并包埋残端粗糙面。
周鹤忍不住说道：“你的基本功太扎实了！”
贺正治也是眼睛一亮：“好厉害！”
的确，陈沧的缝合从头到尾，对于胃壁的损伤十分有限，针尖出入的时候，更是巧妙的利用了针尖距离来控制胃壁的张力，这其实是一种很有效的张力缝合。
陈沧笑了笑：“基操。”
其实，这也是陈沧一直在研究的方法！
这个灵感也是来自于陈沧的大血管吻合，陈沧在胸腔内大血管吻合的时候，因为血管的搏动，需要感受到血管的搏动和张力！
这时候，陈沧就体会到了张力缝合的重要性，这种有张力的缝合可以有效的加快愈合，并且能减少二次损伤。
而刚才陈沧在修补的时候，却忽然灵机一动，他发现这种张力缝合其实对于胃壁的缝合更加有效，甚至在胃肠吻合口的时候，这种张力缝合更加大有裨益！
想到这里，陈沧忍不住惊喜起来。
胃小弯断端缝合之后，陈沧把胃和十二指肠两残端的两把钳子合拢过来。
这个时候，需要去感受有没有张力！
如果有，就必须分离十二指肠，防止吻合口张力过大，导致手术的失败！
很幸运，没有感受到张力的存在。
可以直接缝合！
陈沧转身看了一眼贺正治：“你来感受一下，如果这里有张力，记得分离十二指肠，如果没有，可以直接缝合，”
贺正治感激点头，连忙开始感受起来。
其实，外科是需要一个人去认真带你去做，而不是让你看。
看多久也看不会的。
感受很重要，就如同中医的摸脉一样，有个老师傅教你沉迟浮数和自己揣摩，差了很多。
所以，有个好师傅，对于一名外科医生来说，能少走很多弯路。
贺正治这一刻忍不住的砸吧一下嘴巴！
艾玛……真香！
陈医生原来这么厉害！
第894章：爆了！爆了！（为盟主啾-雪儿加更3）
陈沧边说边做，尽可能让贺正治多明白一些，讲的也比较细致。
“这里，十二指肠残端血运不丰富，切除后多不需止血处理！”
“胃残端的血运比较丰富，所以，你一定要记住先在钳上缘依次切开胃前、后壁浆肌层，把粘膜下层血管缝扎！”
陈沧说给和贺正治听，其实也是说给自己。
毕竟，他也是第一次做这种手术，给人讲解的时候，也能发现一些问题。
一台手术，你要是讲不清楚，就说明还是有盲区的，这就需要去捋清楚。
接下来陈沧用1号肠线在吻合口全层锁边缝合，然后，在缝合完毕刚结束的时候，用同一根肠线绕至前壁行全层连续内翻褥式缝合！
一根缝合线，多种用途，几处缝合！
这是很考验临床医生的水平的。
手术越是进行，贺正治看的就越是惊心！
他不是傻子，他越看越觉得陈沧的吻合技巧惊人。
不说别的，比起他们北河省人民医院的外科主任还要做的好！
而且，这个好，是好太多的好！
看着陈沧熟练的操作，贺正治看着陈沧的眼神里，有了几分崇拜！
陈沧才多大？
比自己还年轻好几岁，可是人家手术能力比起那些临床经验几十年做了几百台手术的主任还要精湛！
难道他是从娘胎开始训练的吗？
想到这里，贺正治忽然明白了为什么余主任为什么要给陈沧处方权和手术权了！
因为实力！
不论在任何地方，实力永远是最重要的一点。
看着陈沧的操作，想到之前的事情，贺正治忍不住笑了，陈医生肯定是因为担心自己紧张，这才告诉自己马主任来手术的！
其实，他一个人本身就能完成手术。
想到这里，他忍不住笑了起来。
缝合完毕之后，陈沧又在用中号丝线行前壁全层间断内翻缝合，再将前壁浆肌层用丝线间断缝合。
最后，在吻合口上角加一小荷包缝合加固！
这个时候，手术基本完成了。
而周鹤现在已经内心笃定，陈沧上次绝对是忽悠老马呢，其实他完全可以做那台手术。
想到这里，周鹤也忍不住笑了起来。
贺正治看着陈沧：“陈医生，马组长主刀是不是你编出来骗我的？”
陈沧一愣，看着贺正治，认真说道：“没有啊？我说的都是真的，只是……路上比较堵车吧，手术已经做完了，他还没来。”
贺正治有些哭笑不得：“核心操作都做完了，还剩下啥啊？”
陈沧也是尴尬一笑。
贺正治跃跃欲试，好久没动刀子的他着实手痒了。
“要不，我关腹？”贺正治谄媚说道。
陈沧正要点头。
这个时候，一个男子急急忙忙走了进来！
老马进来以后，看着陈沧，看了一眼腹部：“小陈，我没来晚吧？”
陈沧摇头：“嗯，就等您签字了！”
马月辉顿时愣了一下：“什么意思？”
“手术做完了？”
周鹤点头：“嗯，陈医生手术做完了，很顺利，这是切下来的胃部。”
马月辉顿时脸色一变：“做完了？我靠……胃大部切除术？你……你你能做？”
马月辉瞪大眼睛，一脸不解的看着陈沧，不过看着切下来的胃，顿时忍不住一拍额头！
胃都切下来了，还能不能做？
“胃十二指肠吻合好了吗？”
陈沧摇头：“嗯，就等关腹了。”
老马脸色一变：“千万别关腹，我看看做的怎么样！”
小护士连忙帮马月辉穿好衣服。
老马赶紧上前开始检查起来！
检查的很认真，也很仔细，从头到尾，从游离到吻合一个不放过！
毕竟，是老马签字呢，要是出了问题，老马得担责任。
而且，老马也知道这个人还是什么公众人物，大胃王伦斯，全球都有排名的。
这“铁胃”要是折戟沉沙在了陈沧手里，老马到时候哭都来不及！
可是，这一检查，老马傻眼了！
“你做的？”马月辉一脸诧异的看着陈沧，满是难以置信。
陈沧点头：“没错！”
马月辉错愕片刻：“你会做胃肠道手术？”
陈沧继续点头，实话实说：“会做一点。”
周鹤一听，忍不住想笑，估计不是一点吧？
马月辉沉吟片刻，想了很久：“你上次是不是唬我呢？你其实会做？”
陈沧一愣，哭笑不得：“老大，我真不会！”
马月辉一脸不信的看了一眼陈沧。
这大老远跑来，刷手都刷了好几遍，手术衣都传好了，总不能来了啥也不干吧！
“我关腹吧！”
贺正治愣住了！
他还想试试手呢，原本以为陈沧做完了核心操作，自己还有机会上上手。
万万没想到，这个机会被他期待已久的马组长抢走了！
这一刻，贺正治后悔了！
你就不能晚点来吗？
喝汤都不给……
关腹的工作也不给我做！
罢了罢了！
老马也是无奈，大半夜跑来就关了关腹，签了个字，有些无语。
手术做完之后，陈沧顿时听见系统提示音响起！
【叮！恭喜您，切除lv80领主怪，奖励结算中……恭喜您，获得：1、特殊礼包一份；2、大师级技能一项；3、术式改良卡一张。】
陈沧顿时愣了一下！
奖励这么丰富吗？
老马站在一旁，半天不说话，不知道在想啥。
周鹤忍不住说道：“老马，你知足吧，有陈沧给你做手术，拿着你的名字，不知道多挣多少钱呢！”
老马转念一想，其实也是这个道理！
陈沧虽然有系数分成，但是只有六成啊，他老马啥也不干还有奖励，其实这么一想，老马觉得是这个道理！
但是……
“哎，老周，这风险也不小啊，你知道我一路多担心吗？生怕这小子出篓子。”
周鹤忍不住鄙视一眼：“别得了便宜还卖乖啊！”
“小陈手术失败过吗？他会做没有把握的手术吗？”
一句话，把马月辉问傻了。
对啊！
这小子……手术似乎还没失败过呢？
这么邪门？
想到这里，老马想着想着，忽然笑了起来。
他觉得自己应该改天把这个结肠手术也教给陈沧！
……
……
ps：感谢“花花ゝ浪子”的20000打赏，谢谢大家的支持。
第895章：特殊奖励
洗手的时候，老马想来想去，忽然觉得自己应该对陈沧好一点！
就跟周鹤说的那样，人家临床技能靠谱，根本不需要自己操心，虽然名义上用的自己的工号，可是……其实也是给自己挣钱呢！
想到这里，老马笑吟吟的看着陈沧：“小陈啊，以后有什么需要尽管讲，你马组长能答应的都会答应的！”
“还有手术，只要你心里有数，尽管做，出了问题，我给你担着！”
说第二句话的时候，老马拍的胸部砰砰响。
陈沧皱眉，想来想去，忽然说道：“马组长，你这肺部很健康，叩诊音清音！”
一句话把老马说愣住了，忽然哈哈的笑了起来：“你这混小子！”
手术成功了，大家都挺高兴的。
就连贺正治也学到了不少东西。
而小护士们叽叽喳喳开心极了，不知道为何，非要凑过来和陈沧他们一起洗手。
洗手的功夫，一群人盯着陈沧的手指看了半天，越看越兴奋！
搞得老马觉得莫名其妙。
此时，外面已经乱了套！
一堆人聚集在手术室外，伦斯的姑妈翠西、以及公司老板周隆、工作人员、直播平台的记者……等等。
大家都在等待手术的结束！
周隆在房间里走来走去，这件事儿，他真的很无辜！
世界各地每年都有大胃王比赛，偏偏在自己这里出事儿了，真是一件头疼的事儿！
而且还是这个人气选手！
希望手术成功吧！
陈沧一行人从手术室出来以后，顿时一群人围了上来。
“医生，怎么样？”
“医生，伦斯的胃怎么回事？”
“医生，伦斯是有什么疾病吗？”
看着这么多媒体，老马没有多说话，而是转身看着一旁的家属翠西：“你好，患者手术很成功，具体情况，我们到办公室细聊吧！”
翠西一听，顿时松了口气：“好的好的！十分感谢。”
刚才的时候，翠西已经签署了手术同意书，知道需要做胃部切除术，但是她也不想让周围的这么多媒体知道。
一众媒体没有得到自己想要的结果，自然是有些不放弃。
而周隆只能努力把这件事儿压下来，不知道给了多少钱以后，才把这群媒体记者送走了。
跟着翠西一起来到了医生办公室。
马月辉说道：“患者的切除的胃体也在，总的来说，手术很成功，基本保留了大多数的胃体，日常生活的话基本不会有太多的影响。”
“但是，我要说的是，患者以后再也不能参加任何大胃王比赛了，饮食一定要规律！”
翠西连忙点头：“好的！谢谢医生，其实我早就不想让她参加各种比赛了。”
“但是……这件事儿是怎么引起来的？她的胃怎么会突破破掉呢？”
老马想要解释，可是忽然发现自己的惊为京味儿英语说不完整，只能看了一眼陈沧！
说实话，现在首都做医生真的需要一个不错的英语水平，特别是大医院的医生。
不仅是因为患者来自世界各地，而且他们会经常参加各种各样的会议，没有娴熟的英语，真的是有些麻烦。
陈沧看着窘迫的老马，解释道：“患者有严重的胃溃疡！”
“而胃穿孔是胃溃疡患者最严重的并发症之一，而患者胃穿孔的原因是暴饮暴食所导致的，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。”
周隆听见患者的胃破了和自己没有太大关系，终于松了口气！
其实，他还担心伦斯的疾病和比赛有关系，会不会是因为食物导致的呢！
现在周隆终于可以放松了。
陈沧继续叮嘱一番：“以后吃饭不能太快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。
粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品：如辣椒、胡椒、浓茶、咖啡等要避免，同时戒烟、酒。
疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次1（适用于所有溃疡患者）。”
等安顿好了之后，翠西他们才离开。
而马月辉愤愤不平的说道：“这英语太麻烦了，什么时候全世界都能说中国话啊！”
陈沧无奈一笑，我也不想学英语……
一晚上，因为伦斯的事情，忙来忙去忙到了将近4点。
而伦斯也被送到了重症监护室，毕竟腹腔内感染严重，还有肠麻痹，而且术后很多需要注意的东西。
陈沧好不容易可以休息了！
坐在办公室内，陈沧打开一瓶咖啡，舒缓了一下紧张的心情。
陈沧其实想喝茶，可是……茶太烫，半天喝不了，这对于急诊来说，可能你泡好了茶，还没来得及喝就得跑出去忙碌了。
还是罐装咖啡比较适合！
至于能量饮料也有人喝，就比如此时的贺正治，正在红牛配病历，偶尔还能听见一声“爽”！
难道……写病历也能到高超？
陈沧想不明白这个孩子心里到底是怎么想的。
坐下来的陈沧打开系统的奖励。
开始清点战利品。
【特殊奖励：打开之后，可以获得特殊的物品、任务、技能书、等……】
陈沧一看到了考验人品的时候，顿时也是兴奋起来。
直接开启！
【叮！恭喜您，获得特殊技能奖励：消化系统诊断学（完美）】
陈沧直接愣住了！
我……我曹！
消化系统疾病诊断完美级？
这样的技能，难道是我今天运气槽爆了吗？
想到这里，陈沧顿时屏息凝神，看着金灿灿发光的奖励，久久不能释怀。
领主怪竟然爆出来了完美级的技能。
秦小舔保佑！
还有一个技能书，大师级的。
趁我手热，赶紧开！
【叮！恭喜您，获得胃空肠吻合术，大师级！】
陈沧快要笑出声来了。
毕2式来了！
刚刚获得毕1，现在又获得了毕2，现在胃大部切除术我陈某人可以说是完全掌握了。
最后一个是术式改良卡。
【术式改良卡：使用之后可以对某一种术式进行改良。】
很官方的接受，陈沧直接放进仓库。
陈沧现在很想去看看那个被自己切下来的胃，问问他有没有兄弟姐妹需要切？
我很专业的！
第896章：我真不是故意的
陈沧有点小膨胀。
毕竟自己从今天开始也算是正式踏足于消化外科了。
就连手术都掌握了一个完整的胃大部切除术。
还有完美级的消化系统诊断学。
今后我还怕被秦小舔问的问难太难交不了作业吗？
so easy！
陈沧看了看自己的转职任务完成进度。
【诊断50名普外科患者：35/50。】
【辅助/参与50台普外科手术：40/50。】
【见证50种普外科疾病：20/50。】
陈沧现在忽然发现这个任务其实也挺难的，第一个第二个好说，第三个见证50种疾病真的有点难度啊。
毕竟来来回回就是那么些疾病，想要凑够50种还真的挺难。
要不……改天去普外科转转？
想到这里，陈沧觉得不失为一个好办法。
不忙的时候，陈沧不知不觉的趴在桌子上眯了一会儿，醒来的时候，不知道谁给自己披了一件衣服。
顿时内心暖了不少。
早晨六七点的时候，又开始忙碌了起来，急诊也迎来了早高峰。
这个时间点上班的人很多，这个点的疾病种类多为外伤偏多，大多数是需要包扎缝合的，这一点和在省二院没有太大的区别。
陈沧的处置室内，有三个小孩子在门口哇哇大哭，三个孩子都是来打针的。
父母都心疼的安慰孩子，好不容易哄了下来。
其实孩子在一起最怕扎堆哭了，你一哭，就跟能传染一样，马上别人也开始哭了一起来。
而这三家人还都认识，都是一个小区的，一个小区内差不多大小的孩子就那么多，也经常在一起玩！
三个孩子说起来也调皮，早晨出门的时候，碰见了一条狗，三个孩子就在哪儿逗狗玩！
一个孩子拽尾巴，一个孩子扯耳朵，一个干脆骑了上去。
这小狗一下子生气了，狗可杀，不可辱。
直接翻身一人一口！
咬完就跑！
而三个孩子都被这突如其来的一口惊呆了，原本还没哭呢，看见妈妈来了，顿时一个个哇哇大哭。
毕竟冬春交际，孩子穿的衣服也厚，但是腿上还是咬了一个印，看起来又像破了，又像是没破！
但是家长着急了啊！
顾不上上班，直接带着孩子来急诊赶紧注射狂犬疫苗。
虽然说是24小时注射就行，但是……做父母的都希望早点，生怕晚了出什么事儿。
“好了，宝贝不哭不哭，打一针就好了，不怕！”
“对，坚强一点。”
“打针不疼的，一下子就好了。”
三个父母都在安抚。
其实，这小孩哭的原因是什么，几个孩子的母亲也搞不清楚，但是很有可能是因为被父母骂，这才哭的。
要不然腿上那印记哪儿会多疼啊！
于是赶紧安抚：“好了，妈妈不骂你，你不许哭了，再哭妈妈就生气了！”
果然，这一招还真的有效，三个孩子顿时不哭了。
但是想到一会儿的打针，几个孩子又开始哭了起来。
在小孩子眼里，打针一直都是个噩梦。
其实急诊打针都是护士打，但是早晨这边忙的配药执行医嘱，陈沧也就代劳了。
到几个小孩子打针的时候，三个小孩儿又开始哭了起来。
谁也不愿意第一个！
而后面一个小伙子也是打针的，不过打的鼠神经生长因子针剂。
年轻小伙子半夜被风吹了，早晨起来面瘫了，现在激素治疗，医生说注射点鼠神经生长因子恢复的比较快，所以早晨上班前来了急诊打针。
看着三个闹腾的不行的孩子，年轻小伙子也是着急了，在这样下去，上班要迟到了！
无奈的说到：“几位大姐，我要不先打针吧，你们再哄哄孩子，我着急上班呢！”
看见小伙子也是打针，这几个母亲顿时来了精神！
“好的，好的，你先来！”
男子也是笑着说了声谢谢。
随后看着几个孩子说道：“打针不疼的，你看叔叔，真的不疼！”
陈沧看了一眼鼠神经生长因子，犹豫的看了一眼小伙子，这个针……似乎有点疼啊。
的确，鼠神经生长因子毕竟是作用于神经的，真的疼，而且疼很久……
陈沧看着意气风发的男子，忍不住心疼的看了一眼几个年轻的母亲，他总觉得一会儿有点难办。
几个年轻母亲也是安慰孩子：“对的，宝贝，真的不疼，乖乖啊，你看这个叔叔，他也是打针的！不信你们看看他，男子汉，打针可不许哭不许闹啊。”
小伙子逗了逗孩子：“对，你看叔叔，真不疼！”
陈沧把药配好了之后，直接对着男子的屁股打去。
顿时！
一阵凄惨的哀嚎声响起：“哎呦呦，疼疼疼！嘶！”
“大夫怎么这么疼啊！”
男子很明显没有做好准备，他低估了这个药的作用了。
凄惨的叫声真的让三个孩子都不哭了，傻眼的看着这个“坚强”的叔叔。
就连三个年轻的母亲也愣住了！
剧本不对？
还是这小子是故意的？
这个药……偏偏还不能打的太快，于是，男子开始叫了了起来，他想要强忍住，可是狰狞的脸部表情更加生动形象的诠释了什么叫做疼！
终于，陈沧打完了！
男子更疼了！
“哎呀……好疼啊，医生，这个针这么这么疼啊！”
三个孩子见状，顿时哇的一声哭了，起身就朝着外面跑去！
几个年轻的母亲更是傻眼了！
一脸愤怒的看着小伙子。
小伙子也是一脸无辜，揉着屁股无奈的说到：“这是真的疼！”
几个母亲愤怒的看了男子一眼，起身就赶紧去抓孩子。
陈沧无奈的叹了口气。
小伙子转身看了一眼陈沧，委屈的说到：“我是真的疼！”
陈沧点头，表示理解：“嗯，我知道！”
可是，三个母亲刚才看男子的眼神，绝对能杀了他……
男子也忍不住追了出去：“姐，姐……我真的不是装的，是真疼，你们原谅我吧。”
此时他三个姐很明显没空理他，正在急诊大厅抓孩子。
此时孩子，跑的很快，嘴里哇哇的哭着，边哭边跑：“救命啊……”
陈沧见状，忍不住叹了口气：“造孽啊……”
……
第897章：我要报名！
当这三个年轻母亲回来的时候，看陈沧的眼神反正有点奇怪！
她们虽然觉得陈沧不是主谋，但也绝对是帮凶。
而三个小朋友看陈沧的眼神分明就是在看大魔王！
陈沧对此是很无奈的。
我就打个针，遭谁惹谁了？
好在这个时候，护士那边也忙完了，赶紧回来接手，陈沧也快交班了。
几个小朋友看见杨洁的时候，似乎也哭的没有那么凶了。
这让陈沧瞪大眼睛好奇半天，难道杨洁还有什么特殊属性？
不过仔细对比一番杨洁和三个母亲之后这才明白，原来……有奶便是娘，哭什么哭，这样的小姐姐打针，哭什么哭，要我，我也不哭！
上午交班的时候，老余交代了几件事，其中就包括“第五日综合征”的事情。
老余看着众人，直接说道：“大家注意点，以后小孩儿做阑尾手术后，一定要住够8天，八天以后确定没有什么事情，再出院，一定要防止第五日综合征被遗漏。”
“以后科里定时组织一些教学活动，不要因为咱们是急诊就忽视了这些事儿。这件事儿，多亏陈沧了，大家以后向陈沧学习学习，”
陈沧被这么光明正大的夸奖，还有些不好意思。
众人看着这个进修医生，也是纷纷开始鼓掌，毫不吝啬的把掌声献给他。
老余看陈沧的眼神也是越来越满意，毕竟有一个这样的医生，真的是能给科室省心不少。
说完之后，老余忽然拿出手机，把一个消息发给护士长：“给大家看个国际会议，想去参加的到时候找护士长报名。”
此话一出，顿时大家纷纷好奇起来。
“会议？什么会议？”
“又能出国度假了吗？”马憨憨小声看了一眼陈沧，“有机会我给你弄俩国际会议名额，你带着你老婆出去玩几天。”
马憨憨的嗓门着实有些大，即便是压低了声音，周围人也听见了。
余勇刚正在更是头上黑线，握拳的手紧了紧，看了看陈沧，又松开了。
大家也是哭笑不得！
说起来，很多药代组织会议，其实就是打着会议的名头带着一群专家去潇洒。
这件事是有传统的，这就要说起普渡制药了。
当时普渡制药研究出来著名的阿片类药物“奥斯康定”止痛药以后，为了促进销量打消人们的疑惑心里，告诉美国人民这个药是好的，是治病的，是止痛的。
就开始疯狂收买医生，九十年代的美国也是百废待兴，医生只要参加会议，萨克勒家族就带着吃喝玩乐，只要你在会议上上说一句好话，就给你100美元。
导致现在美国市场上阿片类药物泛滥，对于普通老百姓也造成了不可估量的损伤！
而这个萨克勒家族却因此挣了几十亿美金甚至更多。
这个止痛片家族开了头以后，美国医药公司就开始纷纷效仿。
所以说，医药市场依然是目前世界上最乱的市场之一。
不过，大家也都习惯了，见怪不怪，国内虽然不至于这么猖獗，但是也好不到哪儿去。
唯一的区别可能就是西方世界资本决定政策，有钱就能左右一切。
不过这个行业的秩序也稳定了下来，你想要拿钱，要想让资本青睐，你就必须有足够的行业地位，要不然医药公司才不傻呢，白白给你钱。
余勇刚咳咳一声，狠狠地瞪了一眼马月辉，忍不住说道：“这次的会议和以往不一样，往返路费找医院报销，名额审批估计也麻烦。”
“会议名称是国际消化道功能巅峰论坛，不是医药公司组织的，而是梅奥医学中心，他们似乎要筹建一个国际性的学术组织，对于胃肠科领域，并且要成立一本胃肠系统期刊！”
众人一听，顿时愣住了！
梅奥这次是大动作啊！
作为世界著名的私立非营利性医疗机构，也是当今世界最具影响力和代表世界最高医疗水平的医疗机构，全球这么多医院，而梅奥却是拥有no.1排名最多的专科医院！
当然了，这个非营利性，有待于考证，暂且不说，但是正是因为这个非盈利，所以肯定是学术性质的会议，肯定不是让你去享福的。
但是不可否认的是，梅奥在医疗领域的国际地位。
要知道，本身梅奥的胃肠科就属于top1！
梅奥要是创建了组织和这创立期刊，这肯定会成为行业核心，期刊也要不了多久就会成为国际顶级医疗论文期刊。
不过这似乎和大家也没有太大的关系，毕竟都是搞急诊的，在专科上，似乎也没有那么大的心情，搞也搞不过人家专科。
余勇刚看着大家都没有太大的兴致，忍不住说道：“这次会议其实也是一次遴选会议，邀请了全球知名医院的各大胃肠疾病的专家，我估计是要联合世界卫生组织成立消化道功能委员会，学术期刊方面的话，肯定也是要选一些编委、主编什么的。”
“有信心的可以去试试，如果你能成为委员会的委员，或者成为期刊的编委，以后咱们医院评职称也是有用的！”
说道最后，老余自然也不相信在座的哪个能有这样的实力，索性说道：“看看就好，吴院长让我放的，好了，就这个事儿。”
老余也不等会议通知在电视上放出来，起身就离开了。
毕竟，他们科的胃肠科什么水平他心里还有点c数，你让急诊去参加专科会议，这本身就是一件找虐的事儿。
画面开始播放，大家看着梅奥这些年取得的成就，顿时有些羡慕！
至于余主任的话，成为什么委员会编委什么的，大家就不想了，这怎么可能。
但是……
陈沧愣住了！
【叮！触发挑战任务：参加一个月以后的梅奥消化功能巅峰论坛，即可获得奖励，会议进行期间，获得的影响力越大，职位越高，奖励越丰富！会议结束以后结算奖励，提示：加油！】
看到系统提示之后，陈沧有些措手不及的感觉。
我……我这才刚刚踏足消化系统，你就让我去干掉梅奥……
系统大兄弟，这合适吗？
系统没有回话，陈沧觉得这应该是系统默认了。
但是，陈沧转念一想，报名就有奖励，何乐而不为呢？
再说了，我要是成了世界消化功能委员会的大佬，这秦小舔也不就是水涨船高吗？
我要是成了梅奥期刊的主编，秦小舔以后还担心职称？
想到这里，陈沧忽然觉得自己是不是应该努力努力，一个月干掉梅奥呢？
护士长看着众人：“大家有人报名吗？”
众人沉默。
陈沧却举手了：“护士长，我要报名！”