第825章：吴院长，您是在诱惑我吗？
听着杨清的介绍，陈沧的脑海里其实已经水到渠成了！
四维模型图的推断下，陈沧把患者病例发展经过已经捋顺了。
患者年纪小，本身抵抗力就相对较差。
而且长期服用激素，造成免疫系统的底下，直接会加重感染。
“一开始的时候，我们就在原来的医院治疗的！
医院发现鼻部感染、肺部感染后，也快速停了激素，积极应用头孢类抗生素抗感染。
但是……效果很不明显，涵涵的感染非但没有减轻，反而进一步的加重，甚至开始了扩散，鼻部感染开始出现腐烂，而后一周的时候，脾脏开始出现多发脓肿！”
“实在不行，我们就转院了，到了那边，就开始应用万古霉素、美罗培南治疗了好几天，可是……鼻部皮肤、肌肉甚至是软骨都是……溃烂，脾脏脓肿也越来越多，我这才赶紧杨洁送到这边来了！”
陈沧听到这里之后，虽然来龙去脉是搞清楚了！
但是还是有几件事情不太明确！
那就是感染源在哪儿？
这小姑娘总得需要一个感染源吧？
陈沧问道：“有没有什么感染病史，或者家里有没有什么特殊的疾病什么的？”
杨清一听，顿时迷茫了，使劲儿摇头：“没有！医生，真的没有！”
“你们都问了好多了，我能想到的都想到的，什么都没有！”
陈沧摇头！
他感觉，肯定是有病史遗漏的地方。
这小姑娘仅仅只有十一岁，排除那些性病传染源。
而且，按照脾脏多发脓肿来看的话……考虑血源性播散是主要的传播途径！
陈沧忍不住闭上眼睛，脑海里的四维模型图在他的指挥下不断移动。
既然患者鼻部感染程度很重，全身其他部位并未找到明显感染灶。
遗传病和免疫缺陷可以排除，因为不会到现在发作。
如果有免疫缺陷的话，肯定会早就有问题！
但为什么患儿鼻子感染会如此严重？
陈沧忽然低头，打开纱布，认真看了起来，空洞的鼻孔和软骨可以看见分泌物！
这分泌物……
细菌培养！
陈沧连忙转身，对着小柯说道：“小柯，来，收集一点鼻部分泌物，去送去做培养，看看是什么菌群！”
现在，想要抗感染，必须要明确是什么菌类的培养。
使用光谱抗生素是最不值当的做法！
抗生素有很多种类，分为好几代！
很多时候，大家生病经常吃什么阿莫西林、罗红霉素这些都是……
其实，抗生素是医疗发展史上一个功臣，拯救了人类。
可是后来发现，细菌也开始学聪明了，逐渐的开始繁殖、变异……造成了耐药性！
于是，第一代抗生素失效了……第二……第三代……到心在的泰能！
这么说，你的一年，对于细菌来说，是几百辈子可能，所以他们用这一年时间，可能就会发生变异。
这也是为什么不建议年轻人长期服用抗生素，因为等你真正需要使用抗生素救命的时候，忽然发现，你体内的细菌部队，早就身经百战，刀枪不入，什么普通的抗生素对他们来说毫无意义。
反而这些抗生素会杀死一些好的细菌！
真正的致病菌逃之夭夭！
所以，还是一定要慎重的使用抗生素，一些不太严重的疾病，能依靠自己的免疫细胞和细菌打，最好考免疫系统，不行再靠外力！
这就好比是原本两个原始部落打仗，靠的是拳头，可是有一天你给了一方一些刀枪棍棒，是的，另一方马上打败了！
可是过了一段时间，人家拿着火炮过来了，你怎么办？
你用核弹？
所以，有时真的不要逼你体内的细菌进化。
人最可怕的敌人，可能就在你体内，你不知道而已……
一晚上，陈沧一直在思考小姑娘的问题，甚至在想如何进行面部鼻子重建。
第二天刚到医院，陈沧就急急忙忙跑去检验科，直接询问结果！
果然，结果出来了！
分泌物培养结果为：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌！
这样一来，就好解决办法了。
陈沧回到科里，连忙修改医嘱，对小柯说道：“继续用万古霉素，利奈唑胺！”
果然当天，患者的体温就降低了！
这让陈沧顿时开心起来。
一旦发热被控制，说明抗感染效果就起效了。
其实，一个医院的强大，绝不仅仅只是医疗科室的牛逼。
绝对离不开医技岗位的神仙！
优秀的检验科一声、病理科、放射科……
这些大师就能在微妙之中给你一些神奇的发现。
在疾病难以诊断的时候，突然告诉你一点，让你梦中惊醒！
小女孩体温降下来了，后续治疗就可以稳住了！
原本陈沧想送去icu的，但是现在观察起来，似乎问题也不太大！
但是……这并不意味着，事情就结束了。
陈沧到现在依然没有搞明白，患者为什么会突然发生感染。
……
……
第二天，下午。
陈沧收拾收拾东西，就带着马组长去了手术室。
刚刚到手术室办公室的时候，就听见办公室内议论纷纷。
陈沧进来以后，顿时一愣！
只见房间里来了很多人！
就连院长吴同甫也亲自来了。
陈沧连忙问好：“吴院长，您怎么来了？”
吴同甫没有回答问题，反而笑了笑：“嗯，不错，很不错！”
“我一开始还以为谁做了心脏不停搏下手术，没想到是你小子，真的可以，一会儿好好表现，我们在外面看你！”
手术室办公室有一个巨大的电视，手术室内所有画面全部可以转播！
陈沧点头笑了笑：“谢谢吴院长鼓励！”
吴同甫眯眼笑了笑，忍不住拉过来陈沧，笑声说了句：“我还有0.5亿的经费呢……加油！”
陈沧顿时一愣！
你告诉我这件事儿是什么意思？
你觉得我会眼馋吗？
你觉得我会羡慕吗？
我眼红完全是因为昨晚查资料太累了！
陈沧傻眼了……
什么时候经费的单位成了亿了？
你告诉你有这么多钱……你是在诱惑我吗？
……
……
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……
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第827章：计划有变！
吴同甫没有和其他人一起去抢位置上台。
他要是去了，别人自然而然都会让开。
不过，吴同甫还是觉得坐在办公室内看电视比较好。
相比摄像头，或许人眼看的更加清楚，实际参与其中带来的收获更大！
但是……机会给年轻人多一些比较好。
陈沧洗了手，整理了整理，而老马则是首当其冲的进了手术室！
陈沧紧随其后，有点像跟班。
不……准确点说，陈沧就是跟班。
唯一不同的，进来以后：“陈医生来了！”
“小陈医生好！”
“陈医生！”
这让老马忽然愣了一下，我不应该才是主角吗？
这bgm不是应该都是我的吗？
不过，似乎除了马主角心比较大以外，其他人都有些担心！
毕竟这一台手术的难度，还是很高很高的！
甚至死亡率也高居不下。
陈沧这两天也没闲着，虽然他已经既定好了手术方案，但是……他一直在寻找和发现不足。
希望能找到一种安全系数的更高的手段！
周鹤作为麻醉师，已经对患者的病历记录前前后后研究了好几个小时！
没错！
为了这一台手术，周鹤同样是一点也不敢轻松。
任何一台手术，麻醉师的责任和担子都很重！
“徐主任、马组长、陈医生，你们过来一下，有件事儿我得和你们说一下。”周鹤考虑半天以后，眉心紧促，还是决定把三人叫来。
徐子明忍不住问道：“周主任，怎么回事？”
周鹤叹了口气：“小男孩儿对麻醉的耐受力太差了！”
“患者家属没有说起来过吧？”
一句话，把徐子明直接给说愣住了！
这么重要的事情，他竟然不知道！
这要是手术期间出了问题，这是谁的责任？
陈沧听见这句话以后，也是直接愣住……
“我担心，他不能坚持到手术最后完成。”周鹤扭了捏鼻根，有些为难：“如果这样的话，体外循环机是必须要建立的！”
一句话，把几人都说蒙了！
好好的一台手术，现在又必须建立起体外循环机了吗？
这样一来手术成功率难道……又降低了吗？
一时间，整个房间里其他大夫也听见了这句话！
这一刻，所有人都把目光注意到陈沧身上！
大战在即，突然告诉情况有变，到底应该如何变阵？
陈沧闭上眼睛，不断思考，小男孩儿的心脏在他的脑海里不断的模拟……变化……跳动……
过了良久！
大家都有些忍不住摇头，多好的手术方案啊，可惜患者耐受不了。
就在所有人有些惋惜，而徐子明准备去通知家属的时候。
陈沧顿时睁开眼睛：“我有一个办法！”
此话一出！
顿时周围安静了下来。
所有人把视线移向陈沧，眼睛盯着他的眼睛，似乎想要发现一丝……犹豫！
可惜！
他们一无所获，陈沧和刚才一样自信！
周鹤也是好奇的看着陈沧，不知道他到底有什么想法？
而徐子明直接说道：“小陈，什么方案？”
陈沧缓缓说道：“常温心脏不停搏下体外循环机下心脏直视手术！”
一番话，顿时周围都安静下来！
所有人忽然对视一眼，眼里闪过一丝光芒！
对啊！
而徐子明也是猛然一喜。
他们不是普通的心外科医生，陈沧只要把手术方案一说出来，众人瞬间就能反应和明白过来！
陈沧继续说道：“其实，心脏无非就是一个有动力的管腔，我们一开始不使用体外循环机心脏停搏，就是担心心脏停搏后，会造成心肌缺血和再灌注损伤，”
“心脏一旦停跳，大多数的时间都会处于无氧酵解状态，而同样会处于一个心肌细胞不断地损害的环境里！”
“我们继续心脏不停搏，但是，我们可以把血液通过体外循环机代替心脏运输血液！”
“也就是说，让心脏单纯跳动，不运输血液！”
“这个时候，我们可以直接打开心脏，进行手术！”
陈沧的话说出来以后，众人顿时纷纷眼睛一亮，开始点头。
理论上，这些都是绝对可行的，甚至比起昨天的手术方案还要安全系数高！
想到这里，众人忍不住看向陈沧，这个年轻人好厉害。
短时间内，根据患者病情，快速调整手术方案！
这种水平，已经超过了他们自己……
众人忍不住看陈沧的眼神里，多了几分尊敬。
嫉妒？
嫉妒如果有用，周瑜就不会被气死了。
而且，到了他们这个地步，有些东西看的很清楚，很透彻，人跟人是不能比的，有些人，就是天才！
连续两个惊人的手术方案，都出自于他的手。
而陈沧看了一眼周鹤：“周老师，您觉得可行吗？”
陈沧在说的时候，周鹤已经在认真思考了，越是思考，他就越是惊艳！
这个手术方案，真的是避开了很多雷区。
毫不夸张的说，这是一个天才的手术方案！
周鹤忍不住啧啧称奇：“牛！太厉害了，陈医生，你真的是我周鹤这辈子见过的最有天赋的心外科医生。”
“用不了十年时间，你绝对会站在这个行业的巅峰，是世界的巅峰！”
周鹤一点没有吝啬自己的夸赞！
他周鹤能在这里当首席麻醉师，靠的不是其他，正是这一身能力和见识！
如果一般人，还真的发现不了这个患者的耐受力。
他就能！
不过，这个时候，徐子明提出了个问题：“但是……这样一来的话，小陈，你的手术难度会提升很多！”
众人一听，顿时纷纷点头！
的确，这个手术方案，已经把所有的安全和考虑给了患者、给了麻醉师。
而与之而来的代价却是主刀医生的难度！
因为温度是常温，生理温度下，心脏搏动会很活跃，而……因为体外循环情况下，心脏里面没有血液，这样一来，搏动会更强！
所以，这种情况下，手术难度十分大！
要求主刀医生必须要有精湛的技术支持。
众人看向陈沧，眼睛里充满了期待！
如果他可以的话……
这就是一台天才手术！
陈沧微微一笑：“准备手术，我去洗手！”
众人顿时一愣！
第828章：基操！（为盟主你能成大事儿加更3）
陈沧的一句话，极大的鼓舞了在场的每一个人！
对啊！
这个时候，有什么退路？
迎难而上，干就完了！
不知道为何，这一次洗手的时候，大家出奇的用力，恨不得用刷子把表皮给刷下来！
嗯，其实外科洗手是很麻烦的，那刷子，刷在肉上，疼的不行！
起码对于细皮嫩肉的小姑娘们来说，这比搓澡要疼好几倍！
别问我为什么知道。
紧接着，周鹤开始着手准备起来，气管内插管，静脉复合芬太尼麻醉！
……
麻醉成功！
周鹤鼓励的看了一眼陈沧：“加油！”
这个时候，陈沧开始建立体外循环来辅助转流。
这个的目的很简单，就是把心脏血液排空，方便一会儿打开心脏。
看见砰砰砰不断地跳跃的心脏，大家感慨不已！
一会儿要在这样的情况下，完成一台手术。
大家都有些紧张和忐忑。
不说别的，就连打开心脏，现在也会变得难度很大。
因为心脏跳动的时候，冠脉流经，开刀一不小心划破了冠状动脉，这就是一件很扑街的事儿了。
陈沧转身接过手术刀！
看着砰砰砰跳跃的年轻的心脏，马上就要开心了，有点担心怎么办？
……
……
而此时，外面的大办公室内，一群人聚集在一起看着手术视频。
吴同甫在看到手术一开始，就建立了人工体外循环机流转之后，顿时皱眉！
不是不用体外循环机吗？
昨天被徐子明给亲自汇报手术方案了，他很认可那个手术方案！
可是现在为什么陈沧忽然变了方案！
就在这个时候，吴同甫稍微一思考，就明白过来了！
可能是因为患者在这样的情况下，心脏不能耐受……
必须要建立体外循环机。
而此时这样子的一个方案……似乎更加巧妙了一些！
不错不错！
这小子的应变能力真的很强。
吴同甫顿时内心多了几分欣赏，真的是越来越优秀了。
不过，这样一来的话，手术难度全部压在了主刀医生身上。
吴同甫更加期待陈沧的表现了。
……
……
陈沧拿着手术刀，稍作犹豫。
如果按照上一个手术方案，陈沧肯定是要选择从房间沟后纵行切口进入左房，这样一来手术基本不会影响太多。
但是现在不一样了，心脏里什么也没有，直接从右房切口！
从房室沟上方2cm处，陈沧顺着心脏的跳跃，直接一口切开右房，沿房室沟向外下伸延。
大家可以清晰的看到了进入右房的画面！
随后，陈沧又后纵行切开卵圆窝，向上下扩大！
整个过程不偏不倚，似乎心脏就是一个听话的小朋友，毫发无损！
这个时候，大家都看见了二尖瓣！
陈沧需要在心脏的跳动下，对二尖瓣进行修剪，而这个时候，却也到了比较精密的手术时刻！
毕竟，这些二尖瓣并非你想的那样随意裁剪，既不能太多，也不能太少，而且保存好的，修剪掉钙化的。
整个过程必须精细！
用心！
缓慢！
可是，众人看着陈沧拿过剪刀镊子，噼里啪啦的一顿操作猛如虎！
吓得一旁的徐子明顿时一哆嗦！
还没来及说话，陈沧已经开口了。
“补片给我。”
众人愣住了！
这就修补完了？
这才用了多久，你能不能认真一点。
万一损伤左室后壁这事儿就麻烦大了，而且，在换瓣术中如果保留腱索和**肌的话……你首先应避免因保留的组织而妨碍人造瓣膜瓣叶活动与嵌塞瓣口吧？
不得好好的修补修补？
把补片测量好了再弄？
可是……陈沧这也太快了点吧？
而且……这样会不会有点草率？
徐子明咽了口口水，决定劝劝陈沧：“小陈……你……是不是太快了？”
陈沧没抬头，反而是低头拿着2-0带支持垫的双头针尼龙线作间断褥式缝合……
听见徐子明的声音之后，口罩下悠悠的传出一阵声音：“哦……这个啊，基操！”
一句话，把房间里的众人说的有些傻眼了。
基操？
什么是基操？
几个主任对视一眼，满是疑惑。
而一旁的小护士小声提示：“就是基本操作！”
众人一愣，有些无语！
而陈沧继续说道：“手术时间不宜过长，虽然没有心脏停止，但是这样的情况，一会儿恢复了心脏流转，我怕心脏有一个不适应的过程，所以快速修补之后，我还需要处理一下左心房！”
听见陈沧的话，众人微微一愣，原来如此！
不过……处理一下左心房？
怎么处理？
这个时候，大家都担心的看了一眼左心房。
而左心房似乎能听懂陈沧的话，不争气的跳了一下：管我什么事儿？处理我干啥？
徐子明忍不住问道：“怎么处理？”
陈沧：“削他。”
左心房：砰砰砰……
整个补片修补的过程，需要十分精细。
二尖瓣是一个枢纽结构，活动度极强，这就要求在修补缝合的过程中，要做到十分精微。
要用心切除已离断的腱索、过长的线头等等以免卡瓣！
人造瓣膜缝合前后，要反复冲水仔细检查心室腔，防止因遗留断裂的腱索卡瓣引起人造瓣膜功能障碍。
同样原因，送瓣打结后，剪除余线时，不能遗留过长线头。
所以，这一切必须要用心处理。
而这一次，陈沧没有大意！
双手灵动的如同在弹奏钢琴一样，不断的把多余的修补，然后缝合，再修理……
这一些列操作看的众人是新潮澎湃！
二尖瓣在陈沧的手里，真的就宛如艺术品一样，需要雕琢出一个完美的角度和结构！
的确，人体真的是一个艺术品，需要精雕细刻，多一分会影响很多！
而陈沧发现，自己的眼睛真的是越用越觉得好用。
毕竟这修补的二尖瓣，这结构、这开口……这比起原装的都要好用。
而多余的线头、腱索、瓣膜都可以清楚的显示出来，让二尖瓣清晰无比！
接下来就是检查人工瓣膜的开放和关闭功能了。
众人看着如同原装的人工修补后的二尖瓣，顿时期待不已！
一时间，所有人聚精会神起来！
这个时候，用生理盐水导入其中，顿时伴随心脏跳动，二尖瓣的关闭……舒张……
十分灵活！
根本没有一丝丝的卡顿，似乎和正常的二尖瓣区别不大。
一时间，众人看陈沧的眼神里，多了几分肃然起敬！
或许……这真的就是基操吧？
在心脏不断跳动下，快速修建多余补片，然后进行修补，整个过程难度系数有多大大家心知肚明。
可是在陈沧眼里，或许真的只是基操吧……
太强了！
太快了！
太稳了！
……
……
ps：感谢“火舞炽凤”的10000打赏，谢谢。
第829章：祖传的手艺！（为盟主师太丶你节操掉了加更1）
二尖瓣置换术，是在二尖瓣无法成形的情况下，对瓣膜进行修剪，然后缝合以人工瓣膜从而实现二尖瓣功能的一种手术！
这个时候，徐子明忽然叹了口气：“这瓣膜可不便宜，是朱汉亮从国外专门买回来的，这这么一块，十二万美金！”
听见这句话，顿时陈沧愣了一下！
“这么贵？”
虽然知道瓣膜挺贵的，但是没想到会这么贵！
徐子明说道：“材料比较特殊，说是仿生材料，效果和人体二尖瓣结构功能差别不大，谁知道呢。”
“对了，你刚才缝合的……你没有感觉？”
陈沧顿时愣了一下：“缝合的太快，我没感觉到……”
徐子明一愣，顿时无语。
一时间不知道应该如何评论。
不过这个时候，陈沧用一旁的镊子把盆子里的人工瓣膜拿过来，仔细感受了一下。
“果然不一样！”
这一动作，瞬间吸引了众人的注意！
徐子明也是傻眼了：“你……你怎么没用？你刚才用什么缝合的？”
陈沧理所当然的说到：“那里用得着那么多？我把里面的大瓣和**肌切除了，小瓣膜、瓣膜环这些都能用呢。”
“我就裁剪了一部分，把人工瓣膜和瓣环缝合修补一番，就成了这个样子，效果不错！”
众人听见陈沧的话，不由得愣住了。
他们难道不知道好吗？
可是难度还大呢，你怎么不说啊？
保留有生瓣膜是二尖瓣置换术的真·奥义·瓣膜置换术！
可是，大多数的时候，为了保证手术安全性，考虑手术难度等等，权衡利弊很久之后也需要修建。
毕竟你在巧妙的修剪的时候，万一灵光一闪，刀气乍泄，损伤了心室，你一下子就扑街了。
这个手术意外，是你的，全责……
而陈沧这样短时间内修建完成之后，快速把补片进行裁剪，之后巧妙的缝合……
众人看着补片，愣了很久！
“小陈，你父母是裁缝？”
马月辉也想问这个问题！
毕竟，你把瓣膜剪成这样是在剪纸？
陈沧摇头：“不！是厨师！我爷爷……祖上好几代都是厨师。”
徐子明豁然开朗。
厨师……厨师！
怪不得人家这么厉害呢。
其他主任也纷纷点头，是啊……怪不得人家厉害呢，人家家里是厨师，这是先天优势，从小接触动物脏器组织和器官还有刀！
嗯！
大家忽然这一刻觉得很好接受。
毕竟输在起跑线上算什么丢人？
人家祖上好几代都开始玩刀，自己这才玩了几天。
众人纷纷对视点头。
这个借口实在是太好用了。
完美弥补了陈沧对他们造成的心灵打击。
不过，一个问题摆在面前。
“这个瓣膜怎么办？还给他？”陈沧忍不住说道，毕竟这么贵呢，这还剩一半儿，这得……五六万美金。
徐子明也是犹豫了一下！
这是他做心外科主任一来，遇到的第一个这样的问题！
瓣膜剩下了！
这陈沧真的给他出了一个难题啊。
从他来心外科这么久，还第一次听说二尖瓣置换术后你能剩下一半人工瓣膜的。
这陈沧啊，真的是开阔了所有人的眼界！
涨知识！
其他主任也是纷纷哭笑不得。
扔了肯定舍不得，几十万块呢。
犹豫了一番之后。
徐子明说道：“回去和家属商量一番，看看要不要带走，万一以后还要用呢，对吧？”
马月辉头皮发麻：“你以为是买衣服送你一个扣子啊？”
二尖瓣置换手术十分成功！
人工瓣膜开放关闭功能十分良好，效果出乎所有人的意外。
原本还有些好奇呢，以为是人家的人工瓣膜好用。
现在发现，可能是因为陈沧把可以利用的自体瓣膜发挥到了极致，瓣环带动着自体瓣膜，自体瓣膜引动人工瓣膜，这样的传递效果比起人工瓣膜要好的多！
虽然研究表明瓣膜本身上没有神经分布，但是……自己的东西，终究才是放心的！
谁能保证以后几百年后会不会研究表明：二尖瓣瓣膜其实是有生命的？阑尾其实是丹田，结石真的是金丹……
……
……
外面大办公室内，看见刚才的一幕，也是纷纷笑了起来！
大家都是心脏领域的大夫，自然明白这些事儿。
吴同甫更是忍不住笑呵呵的看着大屏幕，这小子，真的是可以！
把瓣膜留下那么多！
可是众人反应过来，却细思极恐！
陈沧在极短的时间内完成了瓣膜修补、人工瓣膜修建、瓣膜缝合、着床等一些列工作。
可是，没想到做的却也这么精细！
细思极恐！
不过……
大家在听见陈沧的祖上好几代是厨师以后，大家都纷纷点头，松了口气。
人家这是祖上留下来的属性，比不了。
人家祖祖辈辈都是玩刀的，到了这一代出一个这样的“天才刀客”一点也不稀罕。
想到这里，这一个个主任专家忽然觉得以后招硕博研究生的时候，是不是得多加一个标准：祖上是厨师、屠夫、裁缝等优先……
回去研究研究！
这边，陈沧完成以后，按理说是应该排气之后，尽快开放升主动脉的阻断钳，尽早开放升主动脉的。
可是，陈沧接下来的操作，让他们愣了一下！
徐子明顿时一愣：“你这是……真的要削他？”
所有人都看着陈沧把刀子移动向了这个不断跳动的心房上面。
想起陈沧刚才的话：“削他！”
顿时一愣？
怎么削？
这一刻，所有人忽然觉得心脏的跳动紧张了几分！
左心房也很慌！
他娘的，遇到这样的手术大夫，不知道到底是福是祸！
此时，众人可以看见，患者的左心房是明显增大的，因为长期代偿，所以这个心房也算是久经锻炼，肌肉发达！
不断肥大的左心房甚至已经开始压迫左总支气管、左心室及右肺中、下叶，影响心肺功能。
所以，陈沧在手术结束之前，要好好修剪修剪。
既然心脏都建立体外循环了，陈沧自然是要把手术完成到最好。
就在这一刻，外面的办公室内，吴同甫顿时脸色一惊：“左房折叠术？”
第830章：基操！（为盟主师太丶你节操掉了加更2）
这种手术目前使用的人并不是很多！
因为手术的难度比较大，一不小心会损伤心房，这对于本身就有心脏功能有影响的人来说，并不是一件好事儿。
吴同甫感觉自己的呼吸顿时多了几分急促！
这种心脏不停搏下，直接在心房上动刀子，这分明就是在刀尖上走路吗？
这能行？
想到这里，吴同甫多了几分担心。
陈沧表现的越是优秀，吴同甫就越是珍惜这个金玉良才，可不愿意这么年轻，就遇到不该遇到的纠纷问题。
这对于一名年轻的有朝气的医生来说，这是致命的。
就在这个时候，下面的众人也纷纷的议论起来了！
“这是……左房折叠术？”
“这……这……这也太胆子大了吧！”
“对啊，心脏不停搏下手术！”
可是，其中其中一个人忽然说道：“但是，你不觉得，这是一个天才的想法吗？”
“患者本身就有心房肥大，而且，心脏功能很差，现在使用了体外循环节，虽然在心脏停搏下使用的，但是你想过没有，低心排综合征就一定能避免？”
“可是，这个时候，行左房折叠手术，明显对于心肺功能来说，是有特别积极的影响的！”
“不仅有利于心肺功能恢复，还能减少低心排出量综合征，预防肺部感染及呼吸衰竭等并发症，降低手术病死率！”
这位专家说出来这句话之后，顿时人们也反应过来！
对啊，这个患者本身就是一个死亡率很高的患者。
大家似乎都忽视了这一点！
陈沧的手术轻松程度，让众人都忽视了这是一台死亡率很高的手术，患者有很严重的并发症，根本不是普通患者！
因此，想要积极救治，想要保证手术成功率！
左房折叠术，必须要做！
这是增加手术成功率的唯一办法。
想到这里，众人不免吸了一口凉气。
而这个时候，不知道谁说了句：
“或许……他一开始就想好了要进行左房折叠手术！”
“为什么这么说？”另外一人皱眉问道。
男子叹了口气，缓缓说道：“难道……你没有注意到手术开始之前陈沧的开口吗？”
“明明可以不在那里进行开口的，可是陈沧直接多开了2cm，从这里去卵圆孔，你不觉得别扭吗？”
对面男子一听，顿时皱眉：“你是说……”
男子笃定说道：“没错，他就是为了左房折叠手术做准备的！”
房间里本身就安静，大家的讨论都可以听见。
两人的对话，顿时惊动了在场的每一个人！
而吴同甫则是眉心忍不住摇了摇头，他也没想到！
没错！
即便是他也是在刚才陈沧准备的时候，才意识到，陈沧原来已经设计好了整个一台手术。
从头到尾，安排的明明白白！
他真的只有28岁吗？
吴同甫有些感慨。
一个二十八岁的人，真的能对手术有如此高深莫测，准备无比的掌控力吗？
匪夷所思！
在场的众人再次屏息凝神，认真看起来手术。
……
……
手术室内，这种震惊不在少数，这一刻，所有人都明白过来！
为什么叫做“削他”了！
这分明就是左心房折叠手术……
徐子明感慨一声，看着陈沧准备动手，连忙开始帮忙。
如果成功做好了左房折叠手术，甚至可以提高手术百分之二十以上的成功率！
这样的话……
患者的成功率真的就越来越高了。
他看了一眼周围的一个个主任，陈沧的存在，让大家似乎忽视了，这原本是一台死亡率高达百分之七十左右的手术！
陈沧啊陈沧！
你到底有多厉害？
徐子明内心满是震惊！
而这边，陈沧沿着左房纵切口的方向，把手伸了进去，贴在心房之上！
众人看着陈沧，不知道他在干啥！
陈沧在感觉！
他要根据张力大小，梭形切除一部分左房壁。
所以，必须要做好把握好这一切，切除的大小、范围、角度……都很重要！
这一刻，办公室内的所有人盯着大屏幕，不敢出气！
甚至，有的已经开始额头渗出汗液！
紧张……
接下来的每一步，都事关患者的生死！
手术室内，给陈沧打下手的徐子明，在这一刻，也同样心跳较快！
他有些紧张！
虽然是辅助，可是他还是担心，因为自己的原因，输掉这一场比赛。
很明显，躺赢的队友们面对翻盘局，心里很没底！
毕竟自己还是两大件的时候，陈沧已经六神装了……
过了十几秒钟，陈沧的眼睛里四维图已经和患者的身体完全契合，他可以清楚的感觉多，多出来的组织应该切掉！
“手术刀！”
一旁的二助瞬间递过来。
这一刻，大家都有些紧张。
陈沧的刀很快！
轻轻一下，一块左心房壁掉下来。
顿时众人继续观测，没有……没有意外！
陈沧一喜，很顺利。
这一刀！
是为了减轻对右肺中、下叶的压迫。
很明显，不止一刀！
接下来，左心房上部折叠！
陈沧再次开口，马蹄形的折叠缝合！
这一刀！
是减轻对总支气管的压迫！
接下来，陈沧继续折叠，瓣环旁左房折叠！
从左心耳的根部上缘开始，至二尖瓣后交界附近做半月形的折叠！
这一下，是为了轻在左房后下壁对左室的压迫！
三次折叠，每一次难度都很高！
可是陈沧三次轻松化解。
巨大心房折叠手术顺利完成！
这一刻，所有人都松了口气。
成功了……
而这一刻，徐子明发现，自己的帽子的帽檐，已经湿透了……
紧张的汗水浸透了他的内衣！
这一刻，大家都感觉有种劫后余生的感觉。
而徐子明忍不住感慨一声：“小陈……你这左房折叠术，竟然做的这么好？”
陈沧淡淡一笑：“基操。”
众人听见之后，顿时无语。
而外面众人听见陈沧的话，顿时也忍不住笑了起来……
吴同甫忍不住笑了笑：“这小子……”
手术室内，所有人已经放下仪器等胜利了。
陈沧开始排气……开放升主动脉阻断钳……
没办法，这都是大爷，说来给自己打下手，可是没有一个打杂的！
想到这里，陈沧觉得以后手术带个年轻的可以打杂的！
做完之后，血液灌入心脏……
“成功了！”
“生命体征平稳！”
“检测射血分数！”
“正常！”
“全部正常！”
众人看向陈沧，今天，是这个年轻人，完成了这样一台优秀的手术！
一时间，大家感慨不已！
江山代有才人出啊！
徐子明面色神情有些激动：“小陈，我代表患者感谢你啊！”
陈沧一笑：“这是我应该做的！”
其他主任纷纷笑着感慨：“陈医生，太厉害了！”
“对啊，今天可算是学习到了！”
陈沧谦虚的笑了笑：“基操，基操！”
众人：……
……
……
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第831章：男人……太难了！
手术目前看起来，顺利的出乎所有人的意料！
可是仔细回想，似乎有觉得这个成功来的却又那么不容易。
而一切原因，却是要归结到陈沧的身上的。
当大家仔细回想一遍手术的时候，沉默不已，没有一个人会觉得手术如此简单。
越是沉迷其中，越是觉得今天的手术，真的不容易。
徐子明看着这个十五六岁孩子的脸，忍不住笑了笑，这个小家伙，可真幸运！
或许，你比你的动画片里的那个偶像，还要幸运！
至少你遇到了一个天才。
周鹤看着陈沧，忍不住点头：“估计还有1个小时醒来。”
他这么多年走来，见多了天才，可是从未见过如此天才的天才！
没错，陈沧的两次手术，让周鹤意识到，眼前这个年轻人前途不可限量。
每一个大夫都希望遇到一个可靠的麻醉师。
同样！
每一个麻醉师，都希望遇到一个靠谱的大夫。
每个领域，都是有高度的，想要突破一次次的上限，就必须要合作。
而麻醉师想要前进，必须依赖手术成功，而单靠他们，这很难。
周鹤年纪还不大，才四十一岁，这个年纪，是要出成绩的年纪，也是要做辉煌的日子。
【叮！恭喜您，置换领主级boss：破损的二尖瓣，手术难度过高，综合结算中……获得奖励：1、技能点+5！2、心脏复搏术！】
【心脏复搏术：完美级！主动技能，涵盖了心肺复苏、徒手复搏术……起搏器复搏等多种心脏复搏技术。】
陈沧听见系统提示的时候，顿时愣了一下。
我去！
这竟然是一个领主怪！
陈沧忍不住摇了摇头，手术做的太认真，竟然没注意到一不留神搞了一个领主怪。
现在的领主也越来越没有存在感了吧？
想到这里，陈沧忍不住摇了摇头。
不过，收获似乎真的很丰盛啊。
技能点+5中规中矩！
最关键的是心脏复搏术，这玩意儿，对于急诊来说，就是像是战士手里的那一把枪那么重要。
要知道全国心脏骤停的患者每天有多少个？
拥有这个技能，可以帮助很多人的！
有这个技能，对于陈沧来说，应该算是锦上添花吧！
等回去好好研究一下。
陈沧从手术室出来以后，直奔洗手池，而其他主任也是纷纷跟了出来。
“陈大夫，以后有时间手术你忙不过来的话，给我们群里发个消息就好了。”
“对对对！急诊比较忙，所以以后有什么事儿千万不要客气。”
……
陈沧笑了笑：“嗯，以后有手术我叫你们，大家共同研究。”
陈沧自然不会放弃这些大佬，这可是日后自己做实验的小白鼠，现在得好好养养再说。
手术室外办公室内，一群人看完手术之后，意犹未尽。
真的是一台精彩的手术啊！
不论是手术的设计，还是术者的能力，都是巅峰！
而且，最重要的是，手术中，很多细节，是值得推敲的。
不过就是这些技术得反复推敲。
特别是心脏不停搏下手术的注意事项。
一行人纷纷起身，朝着外面走去。
不过大家没有直接离去，而是朝着手术室那边走去，他们决定和陈沧打个照面再说。
“陈大夫，辛苦了，手术很精彩！”
“对，受教了！”
“有时间慢慢沟通！”
……
这些个主任纷纷离去之后，吴同甫最后这才走来，看着陈沧：“没想到，你又进步了！”
陈沧笑了笑：“还要感谢吴院长给提供了这样的一个高层次高水平的平台，才有了现在的机会啊！”
吴同甫一听，忍不住笑了笑。
不过他马上收起笑脸，盯着陈沧，认真的说道：“心脏不停搏是一个很有前景的研究方向，你有这个能力的话，往前走走，医院会大力支持！”
“说不定，你会做出一些想不到的成绩！”
“在这里，平台比你在省二院高很多，可以接触到更多的资源，好好把握！”
就在吴同甫说话的时候，徐子明叹了口气：“吴院长，你说的这个没错！”
“可是……这小陈的手法，根本不是别人能学到的，不说别的，这一台手术，你怎么练习？”
这句话，说出来周围所有大夫的心声。
陈沧的厉害，很多都是不可复制的。
这一台手术下来，大家都清楚的认识到什么叫做天才。
但是，他们也知道，陈沧的手法不适合所有人。
而就在这个时候，马月辉忽然说了句：“小陈，你没有简化版的心脏不停搏手术吗？”
马月辉也是有些犯难！
他看着这样的技术能说不眼馋？
老余早就在研究心脏不停搏手术了，可是迟迟没有结果。
等自己学会了，去老余面前好好装装逼，这绝对是一件很爽的事儿！
马月辉提出的这个问题虽然看起来很蠢，但是……却让所有人眼前一亮。
陈沧听见之后，也是微微沉思起来！
心脏不停搏这一类的手术，本来就是建立在很高的基础之上，难度本身比起其他手术就要高很多。
需要掌握这一类手术的肯定不是普通的住院医和主治医，而是有丰富临床经验的主任级别。
简易版的话……
倒是一个需要琢磨的问题。
其实，与其说是简易版，倒不如说是标准版！
就是如何才能把这样一类手术标准化，成为一种普遍使用的手术方案，纳入指南之内，让越来越多的大夫可以使用。
但是这样的话……
需要如何把握，如何降低难度，如何提高手术成功率，这都是可以研究的东西。
想到这里，陈沧也是点了点头：“等我回去好好想想！总结总结，到时候给大家分享分享。”
听见陈沧的话，众人纷纷点头，眼睛里满是欣喜。
因为一旦这个东西传开了，他们肯定是第一批掌握的人。
到时候出去开个会，做个飞刀什么，还不是轻轻松松的？
千万不要觉得首都主任不缺钱啊！
大家都在奔波劳累，有的孩子出国需要钱，有的老婆买买新包包，有的则是小三闹情绪……
这些都得照顾到！
男人……太难了！
第832章：真凶找到了
手术时间不是很长，也就一个多小时左右。
从手术室出去之后，朱汉亮夫妻连忙起身，这一刻……他们已经等待了很久！
饶是这个在商场上征战了十几二十年的老江湖，这一刻也是胆怯了。
没有一个人，能够在面对至亲之人的生命的时候，可以做到淡然。
手术室这一扇门，或许看多了这个世界的喜怒哀乐，也寄托了越来越多的人感情。
每天，不知道有多少人在盯着他落泪，不知道有多少人，盯着他在祈祷。
“陈医生……怎么样？手术成功了，对吧？”朱汉亮似乎想要说服自己。
陈沧点头：“没错，手术很成功！”
陈沧的一句话，直接让夫妻二人紧紧相拥。
兴奋，泪水，无以言表的感谢。
陈沧笑着说道：“接下来的两天时间，需要好好监护起来，目前来看，患者手术很成功，但是接下来的48小时，都是有危险的，如果平安度过，心脏无异常，这应该就没有问题了！”
听见陈沧的话，朱汉亮兴奋的点头！
为了孩子的病，走南闯北，去了香港、去了新加坡、去了洛杉矶、去了纽约……
没想到，最终来到急救中心获救了。
这是谁也不曾想到了。
朱汉亮兴奋的说到：“谢谢您，陈医生，谢谢您，徐主任，等这次孩子出院的时候，我给咱们医院捐款100万！”
……
……
陈沧回到了病房，今天他的夜班，自然是不能休息的，等到明天又可以休息一天了。
收拾一番之后，陈沧起身去了监护室内。
那里还有一个失去鼻子的小姑娘在等着自己。
陈沧现在依然没有搞清楚，这个小姑娘究竟是因为什么原因诱发的重症感染。
对于医生而言，很多时候，不仅仅要治疗好当前的症状，而且要寻找到诱发疾病的原因！
这些都很重要。
进了监护室以后，杨清连忙起身：“陈医生，您来了！”
杨清对陈沧十分佩服！
在别的医院发热了十天都控制不住的病情，现在一下子得到了控制！
这比什么都要让她感到高兴！
陈沧点头，这个时候，监护室的护士也急忙起身跟了过来。
陈沧转身问道：“今天体温怎么样？”
监护室的护士连忙拿出病历本，上面都有记录！
监护室内的收费要比外面要高，因为患者的生命体征等一系列的因素……每天要一直检测。
这里一天24小时都会有护士盯着，以防止任何意外的发生。
这是在普通病房和重症病房之间的一个过渡。
小护士连忙说道：“早晨6点体温：37.7摄氏度，上午9点37.1摄氏度……下午三点是37.2摄氏度。”
听见这个体温，陈沧也松了口气！
这说明，感染其实是已经控制住了。
感染患者，一直控制不住体温，控制不了感染，这是一件麻烦事儿。
杨清说道：“今天孩子食欲也好了很多，说头不疼了，整个人都好了很多。”
陈沧点头：“复查一个超声吧，我看看现在脾脏怎么样了。”
小女孩是有典型的脾脏多发脓肿的。
护士起身去叫b超医生，没多久，推床过来了。
“陈医生，脾脏多发脓肿在逐渐好转，比起昨天的片子要好了一些。”
陈沧点头，治疗继续。
而这个时候，小姑娘对着妈妈说道：“妈妈，我嘴角起了个痘痘！”
杨清连忙说道：“你可别乱动，我给你挤掉！”
小姑娘嗯了一声。
“医生叔叔，我什么时候可以出院啊？”
陈沧一听，顿时笑着说道：“快了，等你感觉哪儿都舒服了，咱们就出院。”
小姑娘一听，顿时叹了口气：“我现在就是心里不舒服。”
“我好想去上学啊……我都两个月没去学校了……”
“可是，我现在的样子，去了肯定会把他们吓到的！”
杨清连忙安抚道：“没事，妈妈带你去做整形手术，你爸爸现在已经在联系了，而且据说是世界最佳整形医生，到时候让她给你整的漂漂亮亮的，听话！”
陈沧安抚一会儿之后，就准备离开，忽然听见小女孩说了一句话。
“妈妈，我现在鼻子上可不会长痘痘了，鼻子……鼻子都没有了！”
这句话挺心酸的，可是在陈沧的耳朵里如同惊雷一样炸开！
陈沧顿时转身，忽然问道：“孩子以前经常鼻子上长痘痘？”
小女孩点头：“嗯……我一上火就鼻子上起痘痘，我妈妈就给我挤了。”
陈沧顿时眉心紧锁，连忙问道：“两个月前，在孩子用激素期间，有没有在鼻子上挤过痘痘？”
张清顿时愣住了！
而这个时候，一个男子也急急忙忙跑了进来。
小姑娘看见父亲进来了，连忙开心的说道：“爸爸你来了啊？你找到给我做鼻子的人了吗？”
男子心一软：“宝贝你放心，爸爸已经托人给你找最好的整形师了，晚上就有消息！”
陈沧现在不关心这个，而是连忙追问道：“孩子在使用激素期间，是没有经常挤鼻子上的痘痘？”
小姑娘父亲点了点头：“嗯，是的，我老婆经常挤。”
此话一出！
顿时陈沧恍然大悟！
陈沧连忙说道：“或许病因找到了！”
张清夫妻二人连忙盯着陈沧：“怎么回事？”
陈沧惋惜的叹了口气：“很可能是和你们的生活习惯有关系！
孩子在使用激素期间，免疫力很低，而鼻部痘痘的菌刚好又是耐药菌，挤痘痘使耐药菌入血，造成血源性播散，脾脏血液丰富，导致脾脏多发脓肿！”
“这就是孩子感染的原因！还好没有到颅内，引起脑脓肿，要不然，问题可就真的大了！”
一番话，直接把张清说的愣住了。
陈沧还没说完话，张清就开始哭了起来，豆大的泪珠不断地落下来：“对不起，宝贝，都是妈妈不好……都怪妈妈！”
“都是我的错，我听别人说，痘痘挤掉了好得快，那都是化脓了，把化脓排掉就好了……都怪我！”
“大夫你这么一说，我也想起了，就是，那时候孩子天天嚷嚷的疼，我以为痘痘没好，又给挤了一次，谁能想到……会引起这个来。”
的确，大家都没有重视这件事儿。
谁也不会想到一个痘痘会引起重症感染。
陈沧忍不住摇了摇头，这应该划算是幸运的！
为什么陈沧这么说？
因为鼻子属于人体的“危险三角区”，也就是由外鼻前庭和上唇之间形成的三角区！
这里有内眦静脉经眼上、眼下静脉与颅内海绵窦相通，而且面部静脉叉没有瓣膜，血脉可上下流通。
这个三角区的炎症若处理不当，很容易扩散到颅内并引起颅内感染，产生严重的并发症，甚至引起死亡。
因此，当鼻前庭或上唇部位有疖肿的时候，特别要严禁挤压。
这个小女孩只能说是幸运！
因为在致病菌入了血液之后，只是引起脾脏多发脓肿，并未造成颅内脓肿、肝脓肿等并发症，预后还好。
陈沧给解释了一番之后，杨清沉默不语！
这一切，都是因为自己造成的。
而这个时候，小姑娘看见哭成泪人的妈妈，连忙说道：“妈妈……不要哭了，其实我原来的鼻子也不好看……咱们就当是换个鼻子了……”
……
……
第833章：预支奖励
其实危险三角区的事情，已经临床见了太多了！
一个轻微外伤引起来的颅内感染是一件谁也想不到的事情。
很多患者外伤甚至不来医院，只是到小诊所包扎一下就行了，以至于越来越多的忽视诱发大问题的出现。
陈沧看着小女孩哭的安慰妈妈，内心实在是不知道该说些什么。
或许大家都是出于好心，但是生活里因为好心办坏事儿的事情依然屡屡上演。
这是医疗常识的匮乏，也是宣传不到位的表现。
面部危险三角区或许很多人不太清楚具体在哪儿。
其实就是你鼻根部，也就是双眼连线中点，两个嘴角上缘，这三个点连接成的一个等腰三角形。
这个区域，就是面部危险三角区。
面部三角区域有感染的话，很容易形成血栓、引起静脉回流，逆流到眼上静脉等等，或者是面部炎症直接传到颅内，产生一系列的并发症。
所以平时要注意保护“三角区”，不让在“危险三角区”内挤、压、按摩或用指甲去挠抓。
对鼻前庭的慢性炎症要极积治疗，尤其要戒除不良习惯等等。
不过这个时候，小女孩的病因也算是终于找到了，陈沧叮嘱一番之后，起身就要离开。
忽然听见系统任务：
【叮！帮助小女孩进行面部整形手术，接受任务，可临时获得：鼻部修复技能（大师级），任务完成后永久拥有！】
陈沧微微错愕。
其实，陈沧对于鼻骨整形还没有尝试过，这也是为什么陈沧没有主动提及的原因。
毕竟这还是涉及到很多专业的只是在其中，鼻部修复手术其实已经不再单纯是一种美容手段了，很多时候都是一种外科治疗手段。
对于很多烧伤患者，鼻咽部位的处理，一直都是一个大问题！
而且，临床经常会遇到鼻部外伤的患者，这其实也是一个比较专业的手术。
得到这样一个任务，陈沧没有丝毫的犹豫，直接点击了接受。
毕竟这样的系统任务奖励，可遇不可求！
这个时候，男子见老婆孩子都哭成这样，忍不住叹了口气：“好了，没事儿没事儿，都会过去的！”
“老婆，不哭了，事情已经发生了，我们努力补救就行了。”
“不要自责了！”
听见老公的安慰，杨清此时的内心更加忐忑不安，每每想到是因为自己的原因导致姑娘鼻子都没了的时候，她的内心就是一阵酸楚。
或许，这是她一辈子都过不去的坎儿吧？
想到这里，杨清发誓，就是砸锅卖铁，也要给女儿治好！
漂漂亮亮的！
男子这才说到：“我找我爸爸去找了领导，介绍一番之后，今天亲自去找的协和整形外科龚代珍龚主任，她是全国整形外科协会的副会长！”
听见男子的话，杨清连忙问道：“她怎么说的？”
这个时候，杨洁也走了进来，神情有些沮丧：“姐，我们圈子里都是临床医生，我打听了半天也没找到厉害的整形医生。”
“那些街边的我也不放心，专业的也不好找。”
杨清安慰道：“你姐夫找了龚会长了，咱们全国整形医师协会副会长！对了，龚会长怎么说的？”
男子叹了口气：“龚会长看了以后，觉得想要满足结构上的完整性比较简单，但是想要满足生理性和结构性的相统一，难度很大，特别是孩子现在还在生长发育，这个难度就更大了一些！”
“她说尽量帮我打听一下，不过龚会长说她和去年的世界年度整形医师认识，她说最近给联系一下，问问人家有没有好的办法。”
几人一听，顿时眼睛亮了！
世界级的整形大师，这可不是一般人能请到的。
如果真的能得到他的帮助，或许自己女儿真的能恢复吧？
“老公，您和龚会长说一说，就说多少钱都治！”
杨清老公家里条件不错，其实也算不上多好，但是祖祖辈辈都是首都人，祖上蒙阴，有几套房子。
男子点头：“我说了，龚会长让我们耐心等消息。”
说完之后，一家人都沉默了。
这个时候，陈沧的电话忽然响了起来。
陈沧一看，是龚代珍，顿时忽然愣了一下。
不会这么巧合吧？
难道这群人找的就是龚代珍？
龚代珍以前和陈沧打过一次交道，在铵阳的时候，亲自来看陈沧的手术，给陈沧的印象还是不错，而且人家是国内整形界的大佬。
陈沧走了出去，接起电话：“喂，龚会长您好。”
龚代珍听见陈沧的话，忍不住笑了笑：“不要客气了，你这叫我龚会长，我总觉得有些奇怪。”
“对了，小陈，你现在不在铵阳了？我给秦翔主任打电话，说你去了首都进修？”
陈沧点头：“嗯，过年以后我就来了，现在在急救中心医院这边进修呢。”
龚代珍一听，顿时乐呵起来：“好啊！挺好的，离得近了，以前就一直想和你多交流学习一番，就是碍于太远了，现在好了！”
“今天找你是有件事儿想和你聊一聊，前几天有个朋友来找我，有个小姑娘鼻子感染以后……现在需要整形手术，可是这一台手术不仅是整形这么简单。”
“你也知道，鼻子作为呼吸器官，还要承担很重要的生理功能，所以手术难度挺大的，我想问问你多会儿有时间，可以去看看患者。”
“这个小患者呢，其实也挺可怜的，只有11岁，我也是迫于无奈，才想到你了，你就当是帮我一个忙，好吗？”
龚代珍根本没想过陈沧会不会，在她眼里，陈沧能获得世界年度整形大赛的冠军，这能力肯定是毋庸置疑的。
关键在于陈沧愿不愿意去做。
所以，龚代珍也是姿态放低，希望陈沧可以答应下来去看看。
这要是让别人听到，一定瞠目结舌，毕竟人家龚代珍龚会长可是全国整形外科协会副会长，这么低的姿态，实属难得！
陈沧忍不住笑了笑：“患者是不是叫赵思涵？”
此话一出，龚代珍顿时愣住了！
“你怎么知道？患者找到你了？”
陈沧笑了笑，把这件事儿给说了一下，让龚代珍是直呼世界太小了。
第834章：老余太心慈手软啊！（为盟主师太你节操掉了加更3）
听见陈沧的话，龚代珍差点笑了出来！
“这个小姑娘运气可真是好，没想到能碰见你。”
“只是……小陈，给她手术，你方便吗？”
陈沧忍不住笑了笑，任务都领了，奖励都提前获得了，还有不同意的说法吗？
再说了，奖励这么丰富，陈沧自然舍不得拒绝！
“嗯，手术没有问题，不过……我对首都这边整形机构这些都不是很了解，还得麻烦龚会长您来安排。”
陈沧这句话看起来是实话实说，但是其实也是给龚代珍一个面子。
龚代珍一听，怎么能不明白陈沧的意思！
内心不由得对陈沧多了几分好感。
龚代珍顿时开心起来，笑着说道：“好的好的，小陈你放心，首都这边整形机构，我还是比较了解的。”
“而且我在首都也有一个整形工作室，等你有时间了，我带你来转转。”
“谢谢你了，小陈！这次太麻烦你了。”
龚代珍挂了电话，内心开心了很久。
陈沧来了首都，而且自己还和他联系上了，这对龚代珍来说是一件好事儿。
龚代珍是协和医院整形外科的主任，手里面的权利自然是有的！
可是人都是有私心了，特别是做整形医美这一块的，你在医院能挣多少钱？
而到了龚代珍这个地步，小钱说实话也看不上。
她的客户都是高端客户，她的工作室就属于典型的预约制，朋友介绍就做，平时关门也无所谓。
龚代珍在首都有一家私人整形医院，她自己就是股东，另外还有一家工作室，这是面对特殊人群的，在这里她是医生。
而这个整形医院，其实就是为了方便工作室的运营才设立的。
龚代珍在想，如果可以把陈沧拉近来自己的这个工作室团队，这会有怎么样的影响？
钱？
反倒是龚代珍不太看重的东西了。
人脉、资源这些才是。
想到这里，龚代珍内心也是多了几分期待！
……
……
这边，陈沧没有直接告诉张清他们自己就是整形医师，他知道，龚代珍会交代的。
既然知道了患者是这个小姑娘以后，陈沧已经心里有数了。
陈沧给小姑娘修改了医嘱以后，把万古霉素逐步减量了。
回到监护室之后，杨清一家人都愣住了。
如果不是龚代珍亲自交代，他们谁能想到眼前这个年轻人，竟然是世界级别的整形大师。
这是他们怎么也想不到的！
杨清的眼神里满是激动：“陈医生，谢谢您！您是好人啊！”
男子也是看着陈沧，主动起身握手：“陈医生，麻烦您了。”
他深吸一口气：“您也看见了，孩子还小，我们为人父母，都希望思涵可以健健康康长大成人！”
陈沧点头：“嗯，放心好了，现在住院期间，咱们先把孩子的感染控制住了，那些事情，出院以后再说。”
男子犹豫了很久，忍不住问道：“陈医生，您觉得，思涵能恢复到什么程度？”
陈沧犹豫了一番之后，其实小女孩这种情况，是有自愈性的，主要还是鼻软骨的修复，而皮肤和鼻内膜都需要一定的恢复。
思考一番之后，陈沧这才说道：“外观上，恢复比较简单，但是生理功能上，到时候看看她自己恢复的怎么样，我们再想办法。”
听见陈沧这么一说，男子终于松了口气。
此时这个情况，带给孩子的，可能是一辈子的心理阴影，为了不吓到孩子，他们已经好久不让她看镜子了。
陈沧随后交代了一番病情和注意事项，起身就离开了。
陈沧不想在病房说这些事儿，虽然无所谓，但是落在有些有心人士的耳中，还是麻烦的。
杨清夫妇二人都明白这些！
刚才打电话的时候，龚代珍也交代清楚了，告诉他们在医院不要到处喧哗，陈大夫为人比较低调！
他们自然不会给陈沧找麻烦。
赵思涵的情况段时间内是不可能手术的，等感染全部消失以后，这些再说。
少说也得半个月或者一个月以后再说了。
……
……
晚上的时候，陈沧夜班，原本准备定外卖的他，忽然杨洁送来一份晚餐。
“陈医生，谢谢你了！”杨洁似乎知道了这件事，不过没有多说，起身离开了。
陈沧也没拒绝。
马月辉也是夜班，端着手里的盒饭就走了过来，看见陈沧丰盛豪华的套餐之后，双眼冒光！
“小陈，这么大晚上，你吃这么多肉肯定不行，来，咱们一块吃，你吃我豆角，还有青菜，别客气！”
说话间，马月辉很大方的把自己的豆角、土豆放在陈沧的盒饭里。
然后，顺其自然的把陈沧的虾仁夹了一筷子：“嗯，这个虾仁有些淡了！”
“咿？这个……这个牛肉可真不错！”
陈沧眼看着自己的肉就被抢走，脸色一变，赶紧下手！
可是……
他实在是低估了一个军队医院出身的马玉辉的吃饭速度！
这一次吃饭，陈沧血亏！
马月辉咧嘴一笑：“哎呀，你看，我有两个菜，你有两个菜，咱俩搭伙吃，就是一个人四个菜！”
陈沧咬牙切齿，却又无可奈何！
应该是我有两荤一素，你有两素，我们分享，你成了两荤两素，我剩下一素！
算了，豆角也挺好吃的，吃吧吃吧，总比饿着强。
吃了饭，老马从柜子里拿出两瓶咖啡，扔给陈沧：“留着晚上喝，咱们这夜班，可休息不上。”
陈沧点头，说了声：“谢谢！”
看来，马组长人也不错，至少这两瓶咖啡还都是进口的，价格一看包装就很贵！
陈沧想到这里，决定原谅他。
至少马组长还是有良心的！
坐在椅子上，陈沧喝着咖啡消食。
余勇刚走了进来，很明显刚下手术，嘀嘀咕咕的说到：“我的咖啡都去哪儿了？”
“他娘的，这可是我刚从国外买来的，怎么柜子里就只有这么几瓶了。”
老余实在想不通，为什么自己咖啡怎么喝的这么快。
陈沧脸色一变，赶紧把咖啡顺手塞进口袋，起身朝着外面走去！
他这个时候才忽然想起来。
刚才马月辉开的那个柜子，似乎就是……余勇刚余主任的柜子！
陈沧看了看坐在那儿假模假样拿着一本书的马月辉，忍不住咬牙切齿：怪不得这么好，你丫的这是让我替你背锅啊！
我还以为你良心发现呢？
想到这里，陈沧气的头皮发麻，走的很慢，生怕咖啡溢出来，
怪不得马组长现在不喝，晚上喝！
马组长马组长，陈沧忽然觉得老余对他太仁慈了。
能活到今天，绝对是因为老余手下留情。
……
……
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第835章：凌晨的喧嚣（一）
这里的急诊夜晚，比起省二院要多了几分热闹！
没错！
凌晨一点钟的首都，似乎还没有进入夜生活，跟着120急救车出去的陈沧，对这个城市的夜晚多了几分认知。
想要了解一个城市，要熟悉他的24小时。
曾经的陈沧从来没想了解过首都，因为他知道，这不过是一个虚无缥缈的梦。
一旁的小柯看着城市，问陈沧：“陈医生，你这么厉害，为什么不来首都工作？”
陈沧不禁莞尔，或许，若不是李宝山收留，现在的他就连铵阳也呆不下。
首都，他来过，但是半年之后就被吓走了，因为他承担不起脚下的这一块土地！
“因为当初的我，还配不上他的好。”陈沧说的是心里话。
“你来首都几年了？”陈沧看着这个年纪不大的小姑娘。
“三年半了，21岁来的，今年24了。”
车子在一个小区门口停好，一个男子仓皇失措的站在那儿摆着手：“这里！这里！”
他右手搀扶着一个瘦弱的姑娘：“大夫！这里！”
车子停稳，陈沧连忙带着小柯急忙跑了下来。
小柯在后面，已经把床给推了下来。
陈沧和男子合力抬上急救车！
“婷子，婷子，你能听见我说话吧，不要睡着，医生来了，我们马上去医院！”
男子的声音满是颤抖，他双手握着女孩儿的手，脸上满是担心！
女孩儿脸色苍白，少气懒言的，但是好在意识尚清楚，没有出现昏迷和休克。
陈沧连忙问道：“感觉哪儿不舒服？”
女孩儿双手抱着肚子：“肚子疼！好疼！”
陈沧听见肚子疼，又是女的，本能的就问了一句：“怀孕没？”
毕竟急诊遇到年轻女子腹痛，这是本能的一个临床思维！
听见陈沧的话，男子没有犹豫，点了点头：“怀孕了，已经四个多月了！”
女子听见孩子，似乎精神来了一点，补充的说了句：“差不多是20周。”
“最近老是肚子疼，而且越到晚上，疼的就越厉害，上班的时候还好点。”
女子揉着肚子，脸色的汗水不断地伸出来，豆大的汗珠湿透了两鬓的发丝，让原本就有些面色苍白的女孩儿，更加显得让人怜惜！
男子看见老婆这样，内心已经化了。
“婷子，没事儿，有我在呢！不怕！”男子嘴上说的不怕，可是内心却比谁都要害怕。
女子比较娇小，只有一米五左右，身形也是有些瘦弱，躺在那儿，如果不是两人交代，陈沧估计都看不出来是怀孕了。
其实，腹痛很多！
各种各样，有简单的，有复杂的。
有虚惊一场的庆幸，也有命悬一线的惊险。
腹痛几乎伴随每一个急诊大夫的一辈子。
所以，陈沧自然是不敢大意！
“躺好了，把双腿弯了，抬起来，我给按一下！”
说话间，陈沧给女子摆好体位，站起身子来。
女孩儿穿的本身就是薄薄的睡衣，陈沧掀起来衣服之后，这才看见，肚子上的隆起。
陈沧按照常规腹部触诊，以肚脐为中心依次触诊。
“疼吗？”
“疼！”
“这里呢？”
“也疼！”
……
陈沧顿时愣住了，难道……是腹膜炎？
可是也不像啊！
这个时候，女孩儿疼的越来越明显，整个人的十分痛苦，陈沧连忙松手！
单凭体征，现在很难诊断原因是什么了！
“疼了多久了？”陈沧只好问道，希望可以从病史上寻找一些线索，“有没有暴饮暴食，既往有什么疾病吗？”
女子痛苦越发明显，所有问题都是由男子代替回答的！
看的出来，男人对女子的情况都十分了解，甚至对例假周期，对饮食生活都完全知道。
陈沧看着女孩儿脸色的汗越来越多，忍不住说道：“要打止痛药吗？”
听见止痛药之后，女孩儿睁开眼睛，痛苦的问道：“止痛药……能用吗？”
陈沧点头：“你现在已经怀孕20周了，止痛药是可以适当使用的。”
男子连忙说道：“用吧？”
女孩儿这个时候，似乎很担心，又问了句：“会不会对孩子有影响？”
陈沧一愣，实话实说：“药物肯定是有作用的，不可能对胎儿绝对没有影响，但是大数据显示，大多数情况是没事儿的！”
女孩儿一听，双手攥紧拳头，摇了摇头：“那我不用了！”
陈沧见状，顿时皱眉起来！
尽快送到急诊，完善检查吧……
孕产妇的存在，无形之中提高了急诊的难度，她们对于急诊医生的考验绝对是名列前茅的存在！
而且，遇到的疾病还是腹痛！
因此考虑到的东西需要很多。
这个时候，女孩儿身子蜷缩起来，从仰面躺着到现在的弓着身子，蜷缩成一团。
似乎这样可以减轻痛苦！
这一刻，陈沧顿时皱眉起来。
一般来说，患者的体位是可以发现患者的病情的。
而现在女孩儿的情况，会是什么呢？
胆石症？
阑尾炎？
腹膜炎可以排除，因为陈沧刚刚触诊的时候，并不像是……但是……哪儿都疼，似乎也不能排除了！
腹壁肌紧张也没有存在啊？
现在，陈沧混乱了！
怀孕已经五个月了，陈沧忍不住往妇产科的方向开始倾斜。
“有没有定期做孕检？”
男孩听了之后，点了点头：“做了！”
“但是一开始刚刚怀孕的时候没有做，是自己买的试纸给测得，知道怀孕了！”
“我们也在一起五六年了，终于有了自己孩子，所以很很珍惜。”
“但是，一开始的时候，前两个月吧，我们都不知道怀孕了，所以也没检查，而且，知道怀孕以后，就开始积极预约。
可是……首都这边做孕检您也知道，排队得等好久，检查预约得好几天。”
男子说的是实话：“不过，这一来二去，耽搁了一段时间，我们俩也觉得一开始没事儿，后面注意点就行了。”
“我们做了唐氏筛查，是正常的，上周也做了超声，也没问题！”
超声没事儿！
唐筛没事儿！
难道不是妇科疾病的原因？
第836章：凌晨的喧嚣（二）
现在，问题越来越复杂了！
陈沧甩了甩脑袋！
急诊医生必须要有清晰的诊断路线和条例的临床思维。
“最近没有吃乱七八糟东西吧？或者是一些特殊的刺激的，大便怎么样？排气多吗？有没有姓生活？”
陈沧接二连三问了几个问题。
女孩儿频频摇头。
男子也是连忙说道：“没有，这些都没有，自从婷子怀孕以后，我就一直小心照顾的，特别小心吃东西，都是一些安胎的养胃的，大小便也正常吧，排气的话……平时也正常，自从怀孕……就没有了姓生活。”
陈沧闭上眼睛，脑海里不断地思考各种各样的原因，希望可以得到一丝突破的线索！
车子没多久就到了医院，送到抢救室之后，陈沧连忙招呼小柯。
“抽血常规检查，还有……”
因为怀孕的存在，很多检查其实都是受限的，腹部ct更是想都不用想。
要不然陈沧也不会这么麻烦了。
先做了一些抽血的化验以后，陈沧觉得还是给一些相对安全的抑酸护胃的药物。
这些药物对孩子来说是安全的，而且主要目的也是解决胃肠炎的问题。
陈沧只能从最基本的、腹痛最常见的病因去出发。
大小便正常，排气正常，排除梗阻！
腹膜刺激征没有，腹膜炎可以排除！
阑尾炎……不能排除！
胆囊系统疾病……也不能排除！
胰腺的问题……同样不能排除！
妇科问题……有待于观察！
目前看来，陈沧只能想到这些。
“做个腹部b超，和一个妇科超声。”
说道这里，陈沧连忙找来b超医生。
而这个时候，生命体征也被检测起来了。
“血压：95/65mmhg！”
“血氧饱和度：96。”
这些基本都是正常的。
陈沧松了口气，似乎没有生命危险？
这个时候，b超医生也急急忙忙的走了进来，推着b超机：“陈医生，什么情况？”
陈沧皱眉：“妊娠20周，腹痛原因待查！”
一句话，把对方唬住了。
妊娠患者，惹不起！
赶紧做腹部超声。
陈沧盯着超声结果，肝胆胰脾肾全部正常！
哦！
有一个小小的肾脏囊肿，但是这个玩意儿基本不会影响诊断。
“查个妇科！”
b超一声点头。
没多久，结果出现了。
“正常！”
一句话，把陈沧给愣住了。
正常！
全部正常！
这太不正常了！
所有检查正常，可是患者腹痛非但没有减轻，反而加重了。
这也太不合常理了吧？
陈沧深吸一口气。
沉思起来。
而看着女孩儿不舒服，陈沧也只能等待结果。
男子着急了：“大夫，有没有止疼的，给用点吧！”
女孩儿一听，顿时摇头：“不许用！”
陈沧想来想去，看着不断出汗的女孩儿，说道：“我给你输个药，可能缓解一些。”
陈沧让给输了点生理盐水和葡萄糖补了补液。
可是……
患者的确是腹痛缓解了一些！
陈沧顿时无语，安慰剂有这么强？
临床医生经常会使用安慰剂来帮助患者缓解不明原因的症状。
但是，陈沧总觉得情况不是那么简单。
索性回到办公室，开始查阅书籍。
急诊办公室内有一个书架，上面全是参考书和指南。
过了一个小时左右，陈沧思考对策，查阅书籍的时候，小柯跑近办公室：“陈医生，患者生命体征突然异常！”
陈沧顿时脸色一变，急急忙忙赶了进去。
心电监护仪却滴滴滴的响起来了。
“陈医生，心率110次每分，血压降到了85/55mmhg，呼吸急促！”
一番话，陈沧顿时脸色一变。
“去叫王医生，赶紧再做一个b超，看看情况！”
此时已经将近三点钟，b超医生已经去值班室睡觉去了。
毕竟他们不需要整晚值班，有事儿叫起来就行了。
王医生也是麻溜，没多久，结果出来了！
“腹部盆腔内有大量积液，很可能是积血！”一句话，让陈沧愣住了！
此时已经接近凌晨三四点了，陈沧急忙招呼小柯：“联系妇科急会诊！”
此时的马组长正在手术台上，这样一个不确定的患者，对于值班的陈沧来说，又是一个严峻的考验！
妇科的住院总没多久就跑来了，询问清楚之后，说道：“穿刺检查吧！”
腹腔穿刺！
陈沧不陌生，小柯拿来穿刺包。
陈沧的手法很小心，没多久，抽了出来了。
看见抽取出来的液体，陈沧顿时皱眉！
抽出不凝血！
这是……脏器破裂？
顿时，陈沧和妇科住院总蒙了。
现在，只有一个可能了：“开腹探查，寻求原因！”
此时此刻，开腹探查已经是必须要做的检查了。
而且要尽快做！
但是……
有一个问题摆在了两人面前。
开腹探查说起来很简单的，就是打开肚子进行检查，但是……这一开腹，可能就意味着保不住孩子了。
所以，必须要让家属签字。
陈沧看着心电监护仪上的血压，越来越低。
不禁有些庆幸，好在刚才补液了，要不然……真的要出大问题啊。
但是，现在开腹是必须要面临的事情。
女孩儿已经昏迷了，陈沧看着男子：“现在情况很危险，患者腹腔内有脏器破裂，现在原因待查，必须立即手术探查，寻找病因，然后尽快手术。”
听见陈沧的话之后，男子被吓了一跳！
“怎么回事儿？为什么会发生这种事儿？”
男子顿时蒙了！
陈沧摇头：“现在原因不明，所以要打开腹腔寻找，但是……有件事儿需要你了解一下，一旦开腹，可能孩子就保不住了！”
“但是！不开腹，可能大人孩子都保不住！你是他老公吧？尽快签字！”
这个问题，似乎不是很难选择吧？
可是，男子顿时愣住了。
“我……我们还没结婚……”
一句话，把陈沧直接愣住了：“赶紧联系患者家属！”
男子一咬牙，拿起手机，赶紧联系女孩儿的母亲。
陈沧没想到，关键时候，会遇到这样的一个问题！
头皮发麻！
……
……
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第837章：凌晨的喧嚣（三）
陈沧也很是无语！
从头到尾自己先入为主的把男子当成了女子的老公。
毕竟……你这是怀孕20周了，不是两周！
这种情况，给谁也会觉得这是一个新婚家庭吧？
男子的电话接通了，传来一阵威严的声音：“怎么了？”
很明显，对方是知道男子的。
男子深吸一口气：“叔叔，婷子现在在医院，腹腔内有大出血，医生说是要剖腹探查，需要你们来签字。”
此话一出，对方果然愣了一下。
“哪个医院！”
“首都急救中心医院！”男子说完。
陈沧这边想了想，现在女孩儿的情况比较特殊，如果情况允许的话现在需要尽快手术的！
万一出血的地方是重要脏器，这每一分钟的耽搁，都是对生命的浪费。
所以，陈沧直接接过电话说道：“你好，我是首都急救中心医院的医生陈沧，患者杨婷子现在情况很不稳定，有出血性休克的前兆，但是患者现在怀有身孕！而且已经怀孕20周。”
听见自己姑娘怀孕以后，对方直接愣住了！
“这……什么时候的事儿！”
男子直接声音变得严厉起来。
这让他实在是太生气了。
姑娘还没有结婚，现在已经怀孕20周，这一半时间都走了过来，自己做父母的竟然不知道！
越想，男子就越是生气。
陈沧顾不上解释太多，直接说道：“现在患者是腹腔内有脏器破裂，出血原因待查，已经伴随出血性休克，所以必须要开腹探查！”
“但是，一旦开腹探查，孩子很有可能就保不住了，但是……不开腹的话，患者可能自己本身都有危险！”
“现在你们家属不在身边，我院提前告知，然后电话会备案作为依据。”
男子一听，似乎也意识到了情况的严重性！
“医生！一定要保住我女孩儿，孩子可以不要！但是一定要保住我姑娘，你一定不要听那个小子胡说八道，他们还没有结婚，不具备法律签字权！”
“听我的，一定要听我的，求你们，一定要治，我现在就赶往医院！”
陈沧挂了电话，赶紧联系住院总。
此时大半夜，想要联系医务科根本不可能，只能尽快和住院总取得联系。
陈沧转念一想，直接联系老马。
毕竟老马是小组的负责人，找老马，就没错！
陈沧直接打电话联系马月辉。
马月辉得知消息之后，通知陈沧：“做好备案，尽快手术，我和医务科联系！”
急诊有一套详细完整的抢救流程。
即便是签字人不在，也能快速的开展救援，不耽误患者的救治。
这边，抽血化验结果也出来了。
陈沧带着妇科的住院总跑进了手术室内！
这一台手术，其实已经锁定了几种可能。
陈沧可以自己独立应对肝脏、脾脏、腹腔大血管这些手术出血，但是……万一有妇科的问题，有妇科的大夫在，这一切都好说！
“联系输血科！”
患者本身有腹腔内的大出血，必须要及时补血。
手术室内，所有人已经做好了准备，随时随地准备手术的开始！
妇科住院总叫做崔丽英，三十三岁的住院总，经验丰富！
开腹之前，一切都是位置的。
都说人心隔肚皮！
其实隔着肚皮的是未知的恐惧。
陈沧接过手术刀，通过b超影响结果判断之后，在下腹部中线纵向切开！
这里，下方就是子宫！
“是不是开口靠下了？”崔丽英好奇的看了一眼陈沧，直觉的有些陌生。
但是，这是急诊的患者，自己是辅助手术。
陈沧摇头：“不高，我怀疑是子宫的破裂。”
一句话，顿时让崔丽英皱眉起来。
子宫破裂？
这可能吗？
之前的b超结果还在呢，如果刚刚做的检查，怎么可能破裂？
崔丽英正要说话，陈沧已经一刀切开，他连忙开始用纱布止血。
手术已经开始进行！
腹腔内此时血液很多。
陈沧此时顾不上清理其他，双手不断的探寻。
【肝脏：健康！】
【脾脏：健康！】
……
【子宫：子宫角破裂！建议缝合！】
陈沧看到系统提示之后，顿时惊喜万分！
找到了，果然是在这里。
陈沧沿着系统的提示，直接去找出血点。
没多久，就在右上角发现了破裂的口子。
崔丽英顿时一愣！
脸上满是不可思议！
“这是……子宫角妊娠？”
崔丽英做了四五年的妇科医生，这还是第一次见到子宫角妊娠的病例！
这种病例十分特殊，其实严格意义上来讲，也是宫外孕的一种，但是也不能完全归结于宫外孕！
这种子宫角妊娠只有在怀孕早期才有机会被发现和检测出来。
但是，一旦怀孕到了中期以后，就很难发现，检查也检查不出来区别的，这也是为什么患者一周前b超是正常的，刚才来了急诊急查b超也是正常的原因！
随着妊娠周期的延长，孕妇体内胎儿的不断生长发育，子宫角逐渐就不能承载胎儿的增大！
这个时候，子宫就破裂了！
当然了……也是有幸运儿的，随着胎儿的增长，胎盘逐渐向子宫内生长，胎儿也会逐渐回到正确的位置上来，这样的话，胎儿也就安全的存活下来了！
生命从来不会缺乏奇迹，但是……更多的却是意外。
现在，胎儿肯定是保不住了。
陈沧忍不住摇了摇头，还好开腹时间比较及时啊！
其实，女子在怀孕的那一刻，就说明必有一劫，当时没有发现而已。
如果早发现，也就是早流产，或许不会遇到这种危及生命的事情。
怀孕这种事情，还是应该引起足够的重视的。
崔丽英看了一眼陈沧，忍不住竖起拇指：“陈大夫，你火眼金睛啊，一眼就看出来了？”
陈沧摇头：“我只是想不到除了这里，其他地方还能怎么破裂！”
的确，陈沧的四维结构模型图上，陈沧分析了半天，也找不到一个怀孕期间引起腹腔内大出血结果的疾病。
所以，陈沧还是觉得，子宫破裂的可能性更大一些。
第838章：凌晨的喧嚣（四）
这个结果看似出乎意料，却也算合情合理。
接下来的工作，到了崔丽英这边。
作为妇科住院总，修补一个子宫还算是手到擒来。
陈沧看的倒也认真，虽然他对于修补这个没有太大的兴趣，但是……技多不压身。
常在急诊走，万一碰见了急诊患者有这样的疾病，多学习多看看总是没有毛病的！
崔丽英不住地感慨：“好在开腹探查及时，要不然，子宫长时间撕裂，引起组织坏死，别说孩子能不能保住了，就连整个子宫都不一定能保住！”
手术不断进行，期间，马月辉到了这边手术是，看见陈沧之后，连忙问道。
“怎么样？”
陈沧点头：“患者是子宫角妊娠，引起来的子宫破裂，发现的技术，问题应该不大！”
孩子已经被剖宫拿出。
崔丽英开始修补子宫：“好在陈医生开展一系列工作及时，要不然……可真的就危险了。”
“这种疾病前期发现的概率很小，一旦发现，都是生命危险。”
听见崔丽英的话，马月辉看陈沧的眼神里，多了几分欣慰。
【叮！马月辉好感度+5，当前25。】
……
……
手术持续进行，而此时的手术室外面，一对中年夫妻坐在第一排的椅子上，一言不发！
“张功，你已经是一名二十五六岁的男人了，你觉得你做出的这叫什么事儿？”
“先上车？后买票？”
“好！你说你喜欢婷子，那我问你，你做到一个丈夫该有的责任和义务了吗？”
中年男子是十分生气！
可是这个时候，一旁的女子忍不住说道：“好了，什么时候了，在医院不要闹。”
中年男子叹了口气。
张功站在那儿，内心满是愧疚，他不知道自己该怎么说！
更不知道自己该怎么做？
道歉吗？
道歉有什么用！
害怕？
有些事儿，迟早要面对，躲避，是躲不开的！
时钟上的秒针不断地打转！
三人的心都在手术室内。
张功犹豫了很久，他起身看着中年男子，一字一句，认真说道：“说说，我知道您一直以来都看不上我，觉得我没本事，给不了婷子想要的生活。”
“其实，我一直都在努力，我.asxs.不高，但是我原因拼，我挣得不多，可是我可以打两份工。”
“三年前，我来到首都，我三年来，没有一天敢放松，我拼尽自己所有，不是为了让您看得起我，只是真心的希望婷子跟着我不会受苦！”
“我知道，这件事儿是我不负责，这不是一个男人该做的事儿，不是我不想负责，只是在您眼里我不配负责！”
说道这里，张功忍不住苦笑一声。
“我努力的很久的东西，可能只是别人微不足道的，但是我对婷子的真心、关心和呵护，从来不比别人差。”
“现在，婷子因为我，很危险，甚至孩子也没了，甚至是以后都没办法怀孕，这些我都知道！”
“我想的很清楚，不论婷子是好是坏，健康疾病，我都会用我一辈子最大的努力去守护她。”
张功说的都是真心话。
其实，他和婷子已经相爱五年了。
甚至坏孩子都是婷子的主意！
她真的想和张功有个家。
可是，事实就是两个人彼此相爱是不够的，需要父母的认可。
张功心里很难受，一个男人，通过这样的手段去结婚，他感觉自己跟什么一样！
婷子父亲的话，他没有生气。
但是也没有办法。
中年夫妻二人听见张功的话，也是消了几分气。
中年妇女叹了口气：“小张，你坐一会儿吧，你今天也辛苦了。”
外面再次陷入了一阵沉默。
手术室内，很快子宫的修补工作也进入了尾声。
崔丽英为了防止宫腔内的感染，放置了引流管。
手术很快完成，而这个时候，陈沧忽然收到了系统提示：
【叮！恭喜您，偷师成功，获得崔丽英的技能：内翻子宫手法复位术（初级）！】
陈沧顿时一愣！
这么一连串的技能，是怎么回事？
【内翻子宫手法复位术：初级，用于子宫翻出的手法复位治疗！】
陈沧顿时明白过来了！
子宫翻出？
这可不是一种单纯的妇产科疾病，而是一种急诊常见的危险性疾病！
子宫翻出，指的是子宫内膜面向外翻出，是一种罕见的严重的产科并发症！
可引起出血、休克及感染。
急性子宫翻出未及时发现和抢救，母体死亡率甚高。
而且这种疾病，症状不明显，很容易被忽视，甚至因为不能及时处理，导致出血感染坏死！
这是一种急诊抢救手段。
陈沧看见之后，忍不住内心一喜，收获一个急诊救命技能，内心是很开心的！
手术很快收尾，陈沧可以说是满载而归！
能收获这样的一个技能，比起什么都要大赚。
手术很顺利，因为诊断和治疗及时，没有诱发其他疾病，这属于一次成功的急诊抢救。
不过，现在看来，患者已经不是急诊疾病了，应该转到妇科去接受后续治疗和处理。
毕竟人家才是专业的！
出来手术室之后，一家人围了上来。
“医生，手术怎么样？”
陈沧解释道：“患者属于异位妊娠，妊娠地点在子宫角，而伴随这体内胚胎的不断生长发育，导致子宫破裂，从而引起来的腹腔出血。”
“不过，手术很及时，也很成功，孩子已经被拿走了，子宫也被修复了，接下来的一段时间，需要在妇科好好休息。”
听见陈沧的一番话一家人不知道是什么个心情。
终究还是因为怀孕出的事儿。
不过，孩子没事儿就行……
中年妇女连忙问道：“医生，我姑娘以后……以后还能生孩子吗？”
崔丽英点头笑了笑：“你就当是一次剖宫产好了，不影响今后的生育。”
“不过，这次是因为你们刚刚怀孕的时候，没有及时做好检查，没有发现异位妊娠，如果下次怀孕的话，一定要及时重视起来。”
听见不影响姑娘的生育，中年女子松了口气。
晚上，陈沧就给患者办了转院。
看着年轻的跟随患者一起来的男子，陈沧摇了摇头，后来的故事，他不得而知了就……
……
第839章：高级药剂！
送走了女子之后，陈沧有些疲乏。
从抽屉拿出老马递给自己的咖啡，喝了一口。
此时，已经凌晨四点半了，或许应该说是早晨会更加合适一些。
老马笑了笑：“味道不错吧？”
陈沧咧嘴：“有点苦。”
老马哈哈一笑：“苦才提神啊。”
陈沧点头。
徐爱清也走了进来，看见两人喝咖啡，忍不住问了句：“还有吗？”
老马笑了笑：“我抽屉。”
到了这个时候，急诊的忙碌才稍微告于段落。
老马忽然看了一眼徐爱清：“你去睡会儿吧，这里我跟小陈在呢，不要紧。”
徐爱清想来想去，拿起咖啡就回了值班室。
着实有些困了。
她下了夜班还得照顾孩子，可没有太多时间休息。
老马在那儿坐着，陈沧也不想和他聊天，相比老马，陈沧觉得护士站的小护士们更加提神。
这个时候，陈沧忽然听见系统的提示音响起：
【叮！恭喜您，您的职业排名进入前200，目前排名：196名！】
【恭喜您，获得排名奖励：1、高级强化药剂x1；2、手术指南模拟x1！】
陈沧看着系统的奖励，忽然愣了一下，随后面色一喜！
【高级强化药剂，持久药剂：增加您的持久、耐力、稳定属性！本药剂为高级药剂，提高自身持久相关属性百分之五十！】
陈沧看见之后，眼泪都快流了出来！
大爷！
您终于来了。
陈沧有些兴奋，有些冲动，有些激动！
这可能是陈沧这半年以来最迫切的奖励了。
没想到，终于来了！
你要是再不来，秦小舔就来了……
我这敏感度提升了这么多，到时候怎么交差呢？
果然天无绝人之路！
想到这里，陈沧不免有些兴奋。
这个好消息，他必须找人分享一下，可是……想来想去，找谁也不合适，只有找自己的秦小舔！
看着持久药剂，陈沧就忽然期待起来，小心思也越来越活泛起来。
昨天电话的时候，秦悦可能下周回来！
在这之前，陈沧感觉自己应该调整好状态……
陈沧想都没想，直接激活药剂。
瞬间，陈沧感觉到一阵酥酥麻麻的感觉传来，整个人似乎都精神了很多。
不过，陈沧还是有些不太相信，难道自己……这就变强了？
要不，找老马试试……嗯，说的是掰手腕！
“哼……呼噜……哼……呼噜！”
陈沧蓦然转身，忽然发现老马坐在椅子上，脑袋后仰，这就睡着了，鼾声渐起。
可能是太累了吧！
毕竟尖刀组那些危险的严重的抢救都是老马亲自带人出马，说身先士卒有些壮烈，但是绝对尽到了组长的责任，起到了带头作用！
陈沧低头继续查看第二个奖励：
【手术指南生成：根据您目前掌握的所有知识，把当前掌握的手术转化为一份手术指南，目前转化进度0/50！每完成一台手术，可增加1进度。】
陈沧看着系统提示，顿时面色有些欣喜！
手术指南是什么？
是外科手术的金标准！
是权威！
是所有人做同类型手术，必须要按照你说的这么做！
能制作外科指南的地方不多，能制作指南的人更少，国内大多数外科指南都来自于协和医院。
能制作出一份指南，这是一个医院的荣誉！
对于带头人来说，这一份荣誉更是他一辈子的勋章。
陈沧想到这里，忍不住面色有些激动。
自己可以制作指南了吗？
什么指南？
制作什么指南？
陈沧开始沉思起来！
【目前可以制作指南的手术包括：1、肌腱缝合术；2、阑尾切除术；3、胸内大血管修补术；4、心脏不停搏下手术；】
这些都是陈沧的完美技能！
也就是说，这个指南，只能针对自己完美的手术技能生成。
仔细一想，却也是有道理的，毕竟不完美的技能生成指南也是有局限的，甚至是有不足的！
而完美，起码是当前一种比较完美的手段。
看着这四个技能，陈沧几乎没有任何犹豫，选择了心脏不停搏技术！
毕竟，这是陈沧来到首都急救中心医院的第一个标杆！
既然来了，就把这个标杆给竖起来！
打响第一炮！
想到这里！
陈沧连忙选择心脏不停搏技术！
【心脏不停搏手术指南生成中：当前进度条0/50！请通过手术，不断完善该指南：适应症……禁忌症……注意事项……操作细节……】
陈沧的脑海里顿时出现了一个心脏不停搏手术的指南大纲。
每一个细节上都是空白了，陈沧明白，这需要自己用手术补全。
好东西！
陈沧顿时有些惊喜。
没想到进入前200就能获得如此优秀的技能。
【叮！排名任务下一环触发，当前排名：196名，进入前150名，可以获得相关奖励！提示：排名越靠前，奖励越丰富！】
陈沧忍不住兴奋起来。
打怪升级爆装备！
学技能！
这来了这不到一个月，已经学会了这么多技能。
未来的路，还会远吗？
陈沧觉得，自己应该给自己定个小目标！
一年以后，离开这里的时候，一定要站在这个急救中心的前十！
不过在此之前，陈沧应该想想如何才能把50台手术做完！
陆陆续续的，急诊有来了一些患者，陈沧没有叫老马起来。
毕竟这些难度都不大，自己也能解决，就不用麻烦他们了。
使用了持久药剂以后，陈沧整个人精神都好了一些，跑前跑后，从早晨五点忙到七点多。
小护士都撑不住，换了两拨了。
陈沧似乎依然波澜不惊的为患者包扎换药处理伤口。
直到七点半的时候，杨洁看着陈沧依然龙精虎猛，忍不住笑了笑：“陈医生，累了一晚上，我每次过来，你都在忙，赶紧歇会儿吧！”
陈沧笑了笑：“没事儿，不累！”
另外一个三十多岁的护士小姐姐啧啧称奇：“陈医生身体可真好！没结婚呢吧？”
陈沧顿时尴尬一笑：“刚刚结婚。”
对方一听，双眼冒光的笑了笑，羡慕的说到：“年轻真好！不过……可得劳逸结合，不能操劳过度。”
第840章：陈沧来做领头羊（为盟主爱老婆会发达加更3）
陈沧刚刚下夜班离开办公室没多久，心外科的主任徐子明就找到了急诊。
“余主任？陈沧呢？”徐子明是心急如焚。
这两天，他们心外科可以说是每天除了日常工作以后，已经全身心的投入到了心脏不停搏技术的研究中去。
因为十五岁小男孩的心脏不停搏下抢救成功的案例，瞬间整个心外科的住院患者纷纷知道了这种技术。
来急救中心医院看病的，哪一个可能是轻的？
而且很多都是急诊送上来的患者！
所以，这些患者和家属得知心脏不停搏可以降低手术的危险系数，减少并发症以后，纷纷找到徐子明，希望也可以使用心脏不停搏技术！
这一下子，可把徐子明给着急坏了！
带着一群心外科的主任们，加班加点看陈沧的手术视频，连续鏖战两天，可是……他们惊讶的发现，越看越迷茫，越看，心里也越没底了！
没把握的地方也越来越多了！
这样没有把握的手术，他们怎么敢做呢？
无奈之下，徐子明只能找来急诊，找陈沧大神寻求帮助。
余勇刚看着着着急急的余勇刚，以为什么着急的事情：“徐主任，怎么了？这么着急！”
徐子明叹气一口：“现在整个心外科有十几个患者想要做心脏不停搏下手术！”
“可是，没有陈沧在，所有人都心里没谱啊！”
一句话，余勇刚愣住了！
陈沧这才来了多久，一个月吧？
而且前半个月还是在磨合！
这短短这么短的时间内，陈沧就成了这么举足轻重的人物？
余勇刚皱眉：“徐主任……是不是有些夸张了？”
徐子明一愣，顿时摇头，一脸慎重的说到：“一点也不夸张！”
“我很负责人的告诉你，余主任，陈沧的心脏不停搏技术，我估计，在全国也是绝对领先的！”
“你们是急诊的，毕竟和我们心外科不一样，我们全科十二三个主任医师，看了陈沧的手术视频看了两三天，你知道怎么？”
“我们是越看，越发觉得陈沧的心脏不停搏技术，高深莫测，不论是细节的处理，还是手术的安全性把握！”
“我敢打赌，陈沧的心脏不停搏技术，可能已经形成了一套他特有的指南！”
一番话，把余勇刚说的直接愣住了！
指南！
指南是什么意思？
是可以推广的手术准则！
陈沧才多大？
而且陈沧的平台仅仅只是一个省二院。
就凭这些，他能制作出心脏不停搏技术的手术指南？
这很不现实！
余勇刚看着徐子明如此凝重和认真，不像是开玩笑，顿时也是皱眉！
他见过陈沧一台心脏不停搏下二尖瓣修复术，但是……他余勇刚终究不是搞心外科的，只知道陈沧有些厉害，但是没想到会像徐子明评价的这么厉害！
徐子明是谁？
是全国心外科协会副会长，和协和的王主任是一个级别的！
他的眼界能差了？
自然不会！
就在余勇刚皱眉的时候，徐子明忍不住说道：“老余啊，商量个事儿，要不你把陈沧让给我们吧，你们急诊要这样一个顶级心外科天才干什么？这不是浪费吗？”
余勇刚摇了摇头：“徐主任，这是吴院长安排的。”
徐子明直接转身：“我去找吴院长。”
……
……
院长办公室内。
徐子明看着吴同甫，拍着桌子叫到：“吴院长，你也是心外科的，你怎么就不明白呢？这可是机会啊！”
“心脏不停搏技术协和为什么不开展？中科院阜外医院为啥迟迟不动身，还不就是缺乏一个领头羊吗？”
“现在这个技术，我们国内外全部都处于一个不断完善的过程中，可是这么多年，也就心脏不停搏下冠脉移植形成了指南，还是人家国外成功的。”
“我们首都急救中心有我们的特殊性，很多危急重症患者，必须要在心脏不停搏下进行手术完成，这对我们来说是个机会！别人不敢做的事情，我们敢做！”
“别的家庭不愿意冒的险，我们医院这些患者家属都愿意尝试！”
“而陈沧现在的技术很完善，足够带动我们完成心脏不停搏下二尖瓣手术，形成指南！”
“这对我们医院来说，都是一个难得的荣誉！”
吴同甫看着激动的徐子明，忍不住摇头：“好了好了，子明，你先坐下，着什么急！”
徐子明瞪着眼睛：“能不着急吗？眼看着我们有机会崛起，难道又被别人抢走啊！”
吴同甫忍不住笑了笑：“指南制作，绝非一朝一夕，这小陈就是再厉害，他能有完善的指南啊？”
“小陈的手术，我也看了，他对心脏不停搏手术的嗅觉很强，悟性也很高，但是最重要的是手术技巧很足，这是陈沧的手术关键。”
“但是……你说他已经形成了指南思维，这……就有些夸张了。”
“哪一个指南不是经过一个高水平的团队，经过几百台上前台的手术中提炼出来的技巧？真要是这么简单，指南就满天飞了！
这样吧……你去和小陈接触一下，可以试着做一份心脏不停搏下二尖瓣手术的指南，然后不断地完善一下！”
吴同甫虽然相信陈沧厉害，但是无论如何，也不觉得陈沧可以具备独立研究出一分指南的能力！
徐子明听见吴同甫的话，也是冷静了几分。
但是……吴院长说的对，可以在陈沧的手术带领下，不断地进行指南的研究。
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陈沧中午刚刚睡醒，自己做了午饭，收拾完了之后，下午准备出去逛逛，熟悉熟悉周边的环境，顺便去超市购物，买点东西回来。
可是刚要出门，徐子明的电话响起来。
“小陈，休息的怎么样了？”徐子明嘘寒问暖的说到。
陈沧一愣：“徐主任，您有什么事儿吗？”
徐子明咳咳一声，想到了吴院长的话，索性有话直说！
“小陈啊，我们科现在很多人想要做心脏不停搏手术，可是大家都没有底，所以只能邀请你来主刀！”
“你放心，每一台心脏不停搏指导手术，我们按照专家费给你！”
陈沧一听，顿时也是眼睛一亮。
自己原本正愁着50台手术多会儿才能做完呢？
陈沧还想着跟吴院长沟通一下，没想到这徐主任就找上门来了！
想到这里，陈沧哪里还有心情逛街。
“徐主任，等我!”
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