第795章:主任,你的小宝贝来了!(为盟主小时候可瘦了加更3)
马月辉站在那儿盯着片子,听着一旁的大夫的讲着病例,皱眉看着胸部的ct。
“患者女,年纪33岁,两个月来连续好几次发生呼吸困难,紫绀,咳嗽,偶尔伴有恶心呕吐,既往史健康,孕二产二,未流产……”
这个时候,陈沧也看见了一旁站着的一对年轻夫妇。
这应该就是患者了。
马月辉不断沉思,这种突然呼吸困难,还没有心脏和肺部的病变,考虑什么?
感染!
血液病!
都可以引起呼吸衰竭。
感染性疾病的话……
马月辉忽然问道:“有没有发热?”
女子这个时候摇头,忽然她想到什么,连忙补充道:“没有,我怀疑是过敏了,因为有一次刺激发作的时候,有荨麻疹,抹了点软膏就消了。”
直接问道:“过敏原查了没有?”
年轻大夫点头:“查了,没有明显的过敏现象。”
马月辉对着一旁的大夫说道:“把化验报告给我。”
大夫连忙递了过去,陈沧个子高,在身后看的清清楚楚。
看完之后,陈沧忽然愣了一下。
联合这个化验结果来看的话,应该不是感染,更不是呼吸道的过敏症状,这样一来的话,会是什么呢?
此时,就连马月辉都有些诧异起来。
陈沧看着胸部的ct,一层一层挨着看了下去。
想发现一些不足,但是……这个片子普普通通,和普通的毫无二致。
会不会是腹腔病变引起来的呢?
这一刻,陈沧忍不住说道:“他的左侧膈肌……似乎有些上移,而白细胞有些增多,单核细胞也显著增高,这样一来的话,能不能考虑肝胆系统的病变呢?”
肝胆系统病变?
想到这里,马月辉稍微迟疑一下,没有转身,而身边的大夫则是转身看着这个一身便衣的陈沧,皱了皱眉,淡淡的说了句:“腹部ct是正常的。”
马月辉说道:“腹部ct给我!”
一旁的助手直接把片子卡在看片器上。顿时腹腔内的画面出现了。
的确,这个片子似乎跟普通的没有什么区别。
唯一的区别就是肝内厚壁囊性病变和一个根本不起眼的肝囊肿,这应该没有任何关系的。
肝内壁增厚可能和患者脂肪肝有关系,而且单纯一个增厚的内壁根本没有临床价值。
而肝囊肿更是一个毫无意义的东西,是先天性疾病,只要不影响肝脏的正常功能,也不会去考虑他的因素,更何况……只是那么小了,基本上可以忽略不计。
马月辉开始思考起来。
连续翻了一遍检验报告单之后,也是陷入了沉默。
毫无病因?
这根本不至于!
这个时候,陈沧看着这个囊性的增厚的肝内壁和那个看起来有些调皮的肝囊肿,忽然有些面熟!
对啊!
这个就是这个熟悉的样子。
这可是老朋友了!
想到这里,陈沧莫名一喜,没想到初来首都,就碰见了一个老朋友!
陈沧犹豫一番,要不要说呢?
看着逐渐凝重的气氛,陈沧忽然说了句:“你有没有去过内蒙、甘肃、新疆这些地区?”
女子顿时一愣,一旁的男子忽然说道:“我们过年在内蒙过的。”
听到这句话,陈沧更加坚信了!
而马月辉这个时候转过身来,盯着陈沧,忽然一愣。
刚才还以为是大夫,没想到是一个便衣的年轻人,只是……有些面熟!
而陈沧继续说道:“有没有出现过上腹部的肿块?偶尔出现,然后过了会儿就消失了。”
女子顿时大惊,看着陈沧,不断地点头:“对对对!有的,就是有!我一开始还比较纳闷了,这是怎么回事儿!小伙子,你也有过吗?”
男子也是瞪大眼睛,媳妇儿肚子上的肉太多了,多个包包谁看得出来……
而眼前这个小伙子竟然比自己还了解自己媳妇儿,这让男子有些内心疑惑……
陈沧看着男女的样子,忍不住哭笑不得,转身看着马月辉,说了句:“我觉得可以能是肝包虫囊肿,只能说现在还没有到发展期,现在看不到具体的病变。”
“而患者因为肥胖,有脂肪肝的存在,而且还有肝内厚壁囊性病变,很好的隐藏了真凶!”
“而且,肝包虫囊肿在b超和ct上的一些典型征象的出现率仅为65%,当缺乏这些典型征象时需与肝囊肿相鉴别。
肝囊肿为一种先天性疾病,而可以看到这个囊肿,仔细看会发现,和普通的囊肿是有区别的!
囊肿壁一般较薄,在b超、ct或mri上显示不清,囊内无子囊,可是……这个明显是不一样的!”
说道这里,陈沧说道:“我建议现在做个b超看一看,说不定运气好可以看清楚。”
马月辉看着陈沧侃侃而谈,而又很有道理,也是忍不住信了七八分,最重要的是……他发现这个面孔有些面熟!
马文辉忽然问道:“你是……上午在急救车里做院外reboa那个人?”
陈沧愣了一下:“你……怎么知道?”
马文辉顿时对着身边的科室的那个b超医生说道:“做一个腹腔彩超,重点看看肝脏!”
b超医生点头起身,带着患者去了隔壁。
而马月辉几人也跟了进去!
没多久,结果出现了!
“马组长,就是肝包虫囊肿,只是……没想到隐藏的这么好!而且,这个增厚的壁,可能是原先内囊破开,导致血液感染!”
这一下子,似乎一切都清清楚楚了。
马月辉给女子开了转科,送到了肝胆外科。
而临行前,胖胖的女子看着陈沧念念不舍:“小哥,谢谢呀,等我出院请你吃饭!”
女子老公一脸虎视眈眈!
而此时的肝包虫囊肿内的肝棘球蚴看着陈沧忍不住说了句:mmp!又是你!
陈沧尴尬一笑。
肝包虫囊肿是一个安全系数很高的疾病,基本不会有意外,手术成功率很高!
马月辉看着陈沧:“你来我们医院干什么?”
陈沧把手里的报到证递了过去:“我是来进修的医生,陈沧!”
马月辉顿时一愣:“你就是陈沧?”
陈沧咳咳一声:“应该是吧……”
马月辉顿时兴奋起来,以为是余勇刚主任把陈沧请来的!
主任本事也太大了吧,上午发现了人,下午就给找到了?
主任就是厉害!
马月辉顿时一喜,连忙给主任发了个消息:“主任,你的小宝贝来了,来报道了!而且我试验过了,真的很赞!超赞!”
这边正在手术的余勇刚听见声音,对着护士说道:“谁的消息?”
护士经常干这个事儿:“马组长的!”
余勇刚一愣:“读一下。”
护士犹豫了一下,要不要读呢?
余勇刚一愣:“怎么不说话”
护士一咬牙:“主任,你的小宝贝来了……我试验过了……超赞!”
顿时,办公室内陷入了一片死寂!
余勇刚更是头皮发麻。
握着手术的刀的右手也有些卡顿,这……马文辉犯什么病了?
……
……
ps:不好意思,更新晚了,但是……写这个书有点费论文,见谅,老手也是尽量写的有意思一点。
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第796章:陈沧争夺战
此时的手术室内,如同一辆陷入泥潭的车子。
卡主了!
余勇刚第一次发现,原来一个人的皮肤可以这么厚,自己锋利的手术刀外加修炼如此多年早已大成的麒麟臂也有些不听使唤!
千万别破了功啊……
这边,房间内几个副手和器械护士麻醉师等人眼观鼻,鼻观心,就当没听见。
而刚才那个宣读短信的护士此时放下也不是,拿起来也不是!
余勇刚犹豫了一番,看着徐爱清:“小徐,你来主刀吧,我回去一趟。”
饶是铜墙铁壁古铜色皮肤的余主任,此时也有些道心不稳!
事关清白,必须要回去一趟。
可别真的出了什么乱子。
想他余勇刚风风雨雨几十年,没有死在手持凶器的歹徒的物理暴击下,没有倒在院感的魔法伤害里,难道……要毁于自己的心魔啊?
放下刀子,转身他就离去!
他想好了,今天的马月辉如果不说出来个所以然来,他今晚一定要操练他到天亮,1000个俯卧撑!
想到这里,余勇刚脚下的步子更大了!
好在手术难度不大,余勇刚走的也放心和坦然,徐爱清的技术还是很靠谱的。
余主任刚刚离开手术室,里面就有些热闹起来:“到底……怎么回事儿啊?”
“小宝贝……谁啊?”
“不知道!没想到余主任这铁面无私的外表下竟然还有如此调皮情趣的一面。”
这时候,余勇刚折返回来:“你们……刚才……”
几个人纷纷点头:“什么都没听见!”
余勇刚这才着着急急的离开。
……
……
办公室内,张远和杨慧刚好出车回来,看见陈沧之后,顿时瞪大眼睛!
“大神!”
“男神!”
两人的异口不同声把陈沧吓了一跳:“你们好!”
张远好奇的问道:“大神,你怎么来了?”
陈沧笑了笑:“我来咱们医院进修,没想到这么巧。”
杨慧双眼冒光:“男神,你叫什么名字?我叫杨慧!”
陈沧笑了笑:“我叫陈沧。”
一听这么个名字,杨慧和张远顿时眼睛一亮,这个名字在别的地方不好使,但是在他们急救中心,这就是民心所向。
马月辉笑了笑看了一眼陈沧:“陈沧,我是你要加入的小组的组长,叫我马哥就行了。”
陈沧点头打了个招呼:“马哥,还请多多关照。”
这边,余勇刚也是急急忙忙的跑了进来,也顾不上三七二十一,看见马月辉就直接含怒说道:“你来我办公室!”
马月辉一愣,看见老大脸色不对,顿时一愣:“老大,怎么了?”
余勇刚压低声音指了指手机,狰狞的说道:“你……你看看你刚才发的啥!这要是让纪检看见了,你是要找死吗!”
马月辉一看,还好啊?
“老大,你手术的时候还说这reboa是个宝贝呢,这……这不是宝贝了吗!”
说话间,马月辉拉着陈沧过来:“余主任,正儿八经的宝贝!可算是被你找来了。”
余勇刚看见陈沧,顿时眼睛一亮:“你是陈沧?”
陈沧点头:“余主任,您好,还请多多关照!”
余勇刚顿时惊喜万分!
这种感觉如同……抽了组织活检发现是良性肿瘤一样开心。
余勇刚满意点头,虽然不笑,但是眉毛的幅度已经出卖了他。
就在这个时候,一个同样高个大汉穿着白衣走了进来:“哎?小陈!哈哈……你来了啊!”
“走吧,去报道去!”
说完,蒋文瑞直接眼睛略过余勇刚等人。
陈沧顿时愣了一下。
蒋文瑞哈哈一笑:“我还说你周一来呢,竟然来这么早,你去我们的尖刀组,我们欢迎你加入!”
余勇刚看见这蒋胖子,顿时脸色一变:“蒋主任……这是急诊六科啊!”
蒋文瑞点头道歉,笑着说道:“不好意思,余主任,我这也是来帮你忙的,我听吴院长说你不想要小陈……”
余勇刚脸色一变:“胡说八道!蒋胖子,赶紧回你们急诊二科去,这边忙着呢。”
“这个……小马,你赶紧给陈沧办一下入科手续!”
说完,余勇刚拉着蒋文瑞离开。
蒋文瑞出来以后,看着余勇刚有些恼怒:“好你个余勇刚,你出尔反尔!”
余勇刚咳咳一声:“这件事儿回去再说,这次算我欠你的!”
蒋文瑞一愣:“不行不行,我是觉得小陈真的挺好。”
余勇刚脸色一变:“下一两5g抢救车给你!”
蒋文瑞眼睛一亮:“好说,好说!但是……我叫小陈,你不能拦着!”
余勇刚果断点头:“没问题!”
蒋文瑞这才恋恋不舍离去,余勇刚冷笑一声:“那得小陈有空!”
到了下午六点左右,徐爱清几人纷纷回来,余勇刚笑着给介绍了一番:“小陈,这就是咱们小组的成员了。”
“组长,马月辉,然后是徐爱清、王昌亮、李越、杨广东。”
“这位就是陈沧,来咱们尖刀组的成员,大家留个联系方式。”
“对了,小陈,你刚来首都,小徐,咱们组就你一个大姐姐,你帮着小陈照看着一点,早点安顿下来。”
徐爱清笑起来很阳光,已经三十五六岁的样子,给人一个大姐姐的印象。
徐爱清点头一笑:“交给我吧,主任。”
……
……
明天周六,徐爱清也是十分热心,早早的给陈沧打电话,去周边看起来房子。
甚至还给陈沧带了家里做的早餐。
这让陈沧忍不住多了几分亲切感。
一上午的时间,在中介的带领下,逛了七八套房子,陈沧选了一个格局好点的,朝阳的房子。
房间没有太大,也不需要太大。
陈沧看着房子满意,也不想耽搁徐爱清太多时间,直接就签了合同。
中午的时候,陈沧忍不住说道:“徐姐,要不……中午一起吃个饭吧。”
徐爱清忍不住笑着婉拒了:“家里孩子还在呢,我得回去。”
陈沧无奈,只好作罢。
租好了房子,陈沧给秦悦发了个视频,看见同居的房子以后,秦悦是满心欢喜。
也连忙下午去陈沧的家里打包行李,常用的物品给寄过去。
就这样,一个小家也算是再次搭建完成了。
第797章:证明自己!
【叮!主线任务——考验完成!获得余勇刚随机技能一项!】
陈沧顿时期待起来了!
这个奖励至关重要啊!
这余主任可是大佬级的人物。
【叮!恭喜您获得余主任特殊技能:心脏不停搏下二尖瓣修补手术!提示:作为一种特殊的手术技能,限制性特别强,针对于某些特殊的患者,这是余勇刚主任正在研究的手术技能之一,极具研究价值!】
【心脏不停搏下二尖瓣修补手术:初级!】
陈沧看着技能之后,陈沧深吸一口气。
这是……独门秘方?
应该没错了!
陈沧万万没想到,余勇刚主任作为骨科出身,竟然还可以做心脏手术,而且……最重要的发明和创造手术新术式。
虽然只是初级,但是对于陈沧来说,却是一个最好的技能。
因为他有技能点啊!
陈沧静下心来直接进入状态之中。
系统开始培训起来。
心脏不停搏下手术近些年已经一直在研究发展。
因为近些年体外循环机的使用,人们也越来越发现了很多不足和缺陷,特别是对于一些特殊患者,有着十分致命的威胁。
比如心衰患者、低排心量的患者、肝肾功能不全的患者,很可能在心肺体外循环机的作用下,别说手术成功了,可能根本下不了手术台!
而且,最重要一点就是,手术创口下,恢复要较快一些。
这对于很对风心病二尖瓣狭窄的患者来说,是一个好消息。
陈沧能获得这个技能是万万没想到的。
他没有丝毫犹豫,直接选择特训!
因为这根本不是一台手术,这是一个方向。
那就是不在体外循环机的作用下,完成心脏的多种手术。
陈沧本身心外科水平和掌握的技能也比较多了,从心包炎、大血管、室间隔缺损、心脏破裂等等都已经有了扎实的基础。
陈沧拿出那一张【特训卡】,也是有些忐忑,不过一咬牙,陈选择了激活!
瞬间,陈沧出现在了一个手术室内!
……
……
陈沧周一上班以后,原本以为可以直接加入抢救小组,开始抢救也好、手术也好,哪知被张远带着去熟悉科室的软件和硬件设施!
这个过程可能需要几天的时间,毕竟你不熟悉,根本不放心让你用。
或许很多人说在急救车上安装一个b超机不就行了吗?不大点的地方。
其实,急救最重要的不仅是硬件,需要的是一个精通b超技术的大夫。
你不能每时每刻都带着一个b超医生去急救吧?
还有无飞机运送血袋,快速高效,速度达到了每秒钟16米左右,这样一来,对于紧急抢救的患者可以解燃眉之急!
现在不仅首都开始逐步铺开,首先开始尝试的却是江浙杭州市。
科技的发展,也让陈沧认识到急救技术也必须要跟着改变。
接下来的一周的时间,陈沧大开眼界。
因为他发现,自己传统的很多手术术式,不断地出现各种各样的局限性,这个时候,陈沧也意识到,科技在发展,而医学同样是在发展!
学习永远是一个亘古不变的难题!
半个月的时间过去。
陈沧也逐步熟悉了整个急诊中心的相关操作和流程。
陈沧也意识到了这个剪刀小组的强大之处!
……
……
陈沧估计,即便自己得到了余勇刚主任和其他人的一些认可,但是还不会给他安排跟组。
毕竟他们熟悉无间的配合,基本可以同时应对很多疑难杂症!
陈沧安稳的生活依然继续,不过他也觉得这样没什么不好,这段时间,他一直在跟着余勇刚他们手术。
倒也学到了不少东西,可是唯一可惜的是,偷师技能没有发动。
周五是忙碌的一天,整个急救中心已经在超负荷运行了。
这一天,一个急救电话着着急急的打进了急救中心。
“准备出车,东临社区医院一名胃癌切除术患者突然发作性典型,窒息!气管插管的时候,食管破裂!现在已经在送往我们科室的路上,五分钟后到达,请做好接诊准备!”
一个紧急电话,顿时让急诊忙碌起来。
二组的负责人侯荣急急忙忙做好应急准备,陈沧也是紧跟其后,最好了支援准备。
着急准备一番之后,车子快速抵达医院门口。
二组成员忙不迭的开始做好转运准备!
患者没有转运直接被送到了抢救室内。
心电监护仪连接好之后,顿时急促的声音滴滴滴的响起。
催促着众人的心弦。
“血压只有80/40mmhg!”
“血氧饱和度只有80。”
“呼吸急促,面色紫绀,嘴唇发紫!”
侯荣不紧不慢连忙说道:“准备气管切开术,进行气管插管!”
这边,紧急的手术就在身边进行。
而陈的脑海里却同样不断地形成各种数据和指标。
【叮!证明自己,在这一台手术中,帮助拯救患者,获取马月辉的重视,成功开始急救工作!任务完成,可获得丰厚奖励!】
陈沧听见系统声音的时候,顿时瞪大眼睛。
这对自己来说是一个机会啊。
虽然跟着当咸鱼很爽,但是……手没沾血的日子,陈沧忽然充满了怀恋。
必须要证明自己。
想到这里,陈沧连忙开始等待起来。
抢救不是贪功冒进,更不是见缝插针,而是需要在合适的时间提出最合适的办法!
这边,抢救已经拉开了帷幕。
侯荣拿着手术刀,准确无误的切开气道,插入导管:“高流量给氧!”
这边,二组的护士素质很好,迅速做好的准备。
可是此时,呼吸逐渐恢复,血氧饱和度缓慢提升的时候,消化道还在不断的冒血!
这个时候,呼吸虽然稳住了,可是血压还在不断降低!
“安定!”
侯荣连忙叮嘱护士注射,如果这个时候抽搐,会不会一引起气管插管损伤气道!
几个人连忙按住患者。
陈沧也急急忙忙赶了过来。
……
……
ps:不好意思,今晚忽然有些感冒,头晕乎乎的。
不过……好在及时写完了。
第798章:陷入僵局!
人在抽搐的时候爆发的力量还是十分可观的。
三四个人费了好大的力气,这才把老人控制住!
没多久,安定的作用也开始发挥出来。
患者这边安静了下来。
不过,这并不意味着就安全了。
这边,二组的一名大夫在一旁不断的交代着患者的病情。
“患者,男,72岁,胃大部切除术术后恢复期,抽搐原因不详,既往高血压病史、糖尿病……口服……”
听见患者的话,侯荣面色低沉。
患者既往有高血压病史,可是此时血压只有不到80mmhg,这意味着这样的血压很难为患者提供需提供足够的血液供应。
人体对于很多情况都有一种耐受功能。
有些人血压高到了1700、180丝毫不觉得有什么不舒服,而有些人血糖超过33.3也看不出来异常。
这就是人体已经耐受了这种不正常的环境。
所以这个时候,患者收缩压只剩下80以后,已经带来了休克!
这边,患者情况稳定之后,侯荣赶紧带着患者转运到手术室内,及时完成食管修补手术,毕竟此时食管破裂,肯定会有大量的出血流入胸腔之内。
止血!
修补食管和气管。
清理胸腔内的血液,防止进一步的感染的发生。
这是目前最应该做的。
而这边,侯荣还在不断地思考一个问题,患者为什么会发生癫痫?
到底原因在哪儿?
可是现在情况紧急,时间有限,不能再耽搁了。
患者原先有胃癌,难道是脑转移?
想到这里,侯荣忍不住头疼起来。
而陈沧这个时候说道:“侯主任,会不会是脑出血?”
一句话,顿时把侯荣点醒。
对啊!
患者有既往高血压病史,会不会是脑出血呢?
做ct肯定是来不及了,做ct的时间都可能直接命都没了,那样的话……肯定不合适。
想到这里,侯荣进行脑膜刺激征检查,果然!
阳性!
当然,脑膜刺激征阳性并不意味着一定是脑出血,但是是有可能的。
但是现在,患者必须要做手术了,要不然别说脑出血了,缺血就直接没了!
这边,输血科已经完成了血液的配送,直接送了过来。
一行人推着患者朝着手术室直接走去。
陈沧也直接跟了上去。
毕竟,事关自己的任务,不能不在意啊。
而且,陈沧感觉这个患者似乎并不是想象中的那么简单。
麻醉过后,手术开始。
经过颈部开口之后,瞬间食管、气管、神经……等都暴露在众人视野之内。
可是,正是因为如此,众人看着糟糕的颈部情况,实在是有些触目惊心!
患者此时的食管多处破损,伤口不规则,整个食道的情况很差!
一般来说,食管穿孔的治疗成败取决于穿孔的部位,裂口的大小,确诊的时间以及治疗措施是否得当。
而像这名老人的情况很明显属于情况极差的!
不仅裂口众多,而且破损还是不规则的,如果不是送来急救中心的时间比较及时,一旦超过12小时,基本就不用治疗了!
侯荣同样也是忍不住有些惋惜。
现在来说,患者能被治愈的可能性已经足够低了。
患者发病以后的这段时间,伴随癫痫发作,口腔内分泌物肯定已经吞入肚子里,这样含有大量细菌的分泌物从破口进入纵膈或者胸腔,都会加重感染!
“广谱抗生素!”
“大剂量!”
侯荣不断的下达医嘱,此时输血补液同时进行,电解质的紊乱也在纠正,患者的情况算是稳定了下来。
此时此刻,需要的就是分离食管,进行修补。
患者的手术切口是在左侧胸锁乳乳突肌前缘,而这样一来,甲状腺也被暴露出来了。
侯荣小心翼翼的切断肩胛舌骨肌。
然后游离甲状腺中静脉。
将甲状腺和颈总动脉鞘向两侧牵开,从而游离食管!
穿孔部位太明显了,基本不需要寻找就能看见。
好在没有损伤气道,要不然,手术更加麻烦了。
接下来就是修补食管。
可是!
就在这个时候,一个难题出现在了众人的面前。
破溃口太多,且不规则,直接用可吸收线来缝合肯定是不可以的。
该怎么修补?
切除之后,断端吻合?
这根本不现实,因为患者本身就有胃癌,已经做了胃大部切除术,消化道的长度根本不够了。
想要切除之后再缝合,根本不现实。
但是,不切除的话,强行吻合更加危险。
强行吻合之后,大多数甚至会发生反流性食管炎,吻合口瘘等等。
看着破溃口周围的炎性表现,侯荣有些犹豫了。
怎么办?
手术进行了到这个时候,已经没办法进行下去了。
侯荣连忙对着一旁的护士说道:“打电话给余主任,还有三组组长常主任。”
常主任是胸外科的大拿,侯荣此时只能寄希望在他们身上。
食管破溃,而且没办法手术,缝合根本不可能,吻合也不具备可能性、
这个时候,二组的几个大夫也有些焦躁不安。
急诊经常会遇到这些情况,因为手术比较紧急,根本来不及做好充足的准备,遇到这些突发情况,就需要在台上讨论!
余勇刚和常雄没多久就来到了手术室内。
看着患者的情况,三人都陷入了一阵沉默。
侯荣忍不住问道:“用自体结肠替代食管可行吗?”
自体胃和结肠等腹腔器官代替食管依然是目前最常用的办法。
常雄直接摇头:“不行!”
“本身就有胃大部切除术,我看了一下片子,牺牲消化道为代价,对患者消化系统打击太大,手术并发症也很多,患者本身就是胃癌术后,这样的话,术后质量太差,甚至……基本的消化功能都不能保持。”
这个时候,余勇刚拿着镊子小心分离颈部组织,忽然说道:“能不能用颈部颈阔肌皮瓣重建修补颈段食管?”
这句话一出,顿时周围的人眼神也亮了起来!
这是一个好办法!
但是常雄仔细看了看颈阔肌的皮瓣,忽然皱眉说道:“可以是可以,但是……这样一来,血运是一个问题,长期下来以后,肯定会形成瘢痕组织,导致食管壁挛缩,下次手术基本上不存在成功的可能了!”
第799章:这一刀的风采!(为盟主Shuffier加更1)
常雄把话说完之后,周围再次陷入了一阵沉默之中!
常雄继续说道:“其实,结合患者情况来看的话……”
“患者胃癌术后三年,现在恢复情况一般,生存期我估计也不会很长了。”
“如果使用颈阔肌皮瓣重建修补颈部食管的话,可行性还是很大的。”
“但是……这样一来的话,到时候即便患者胃癌恢复良好,也会因为食管的问题,再次需要手术,到时候,我估计手术成功率会极低。”
这句话说得很委婉,但是其实也很现实。
就是说患者即便是没有死于胃癌,也会因为食管的问题死去。
此时,周围再次陷入了一阵沉默之中!
到底怎么办?
这种患者的手术其实真的是一个疑难手术!
患者的病情太复杂,基础疾病太多,想要寻找一个最佳的治疗方案实在是太难了。
余勇刚忽然说道:“去找患者家属签字吧,把相关的手术情况跟他说一下,让他们自己选择。”
的确,或许现在选择权不是在医生那里,而是在患者家属那边。
毕竟任何一种都有很明显的并发症,医生有时候,是没办法替患者做出选择的。
这边护士准备动身的时候,陈沧眉心紧锁!
他忽然说道:“余主任,我有一个想法!”
陈沧话音刚出,顿时吸引了周围人的注意。
大家都知道科里的这个进修人员,但是说实话,大家都没有太过在意。
因为一个无足轻重的进修人员对于整个庞大的急诊六科来说实在是太微不足道了。
余勇刚看着陈沧:“哦?小陈,你有什么想法?”
陈沧若有所思的走上前去:“大家看,食管的破损口相对来说很低,而且破损口十分不规则,不论是选用自体结肠来代替或者是选择余主任说的颈阔肌皮瓣其实都是有很大的限制的!”
众人纷纷点头。
大家都知道是这样一个道理。
陈沧继续说道:“其实,我就在想,这个位置其实可以选择用一种特殊的修补材料!”
“那就是肺组织!”
此话一出,顿时周围的人都安静了下来。
用肺组织来修补食管,他们还是第一次听说。
但是常雄却是忽然愣住了!
这个十分有创意的想法绝对不是空想,而是有论文支撑的,他记得自己在《柳叶刀》上看到过这样一篇记载。
陈沧继续说道:“我的意思就是使用肺组织瓣来修补胸内食管的不规则破损!”
“首先是因为修补材料,大面积食管缺损的修补材料因为肺组织取材方便,很容易满足!”
“第二点,也是最重要的一点,就是肺部组织瓣血运丰富,优于其他修补组织和材料。”
“第三点,即便是切除一部分肺组织,对于肺功能其实也不会有太多的损害的!”
“最后!就是肺组织瓣柔软密闭,肺组织的表面是有胸膜上皮覆盖,因而形成的管腔内壁光滑,食物不易粘连,更不容易引起感染,有利于内壁的再上皮化!”
陈沧的话说完之后,整个手术室内陷入了一片沉默之中!
大家谁能想到切除部分肺组织瓣作为食管壁修补的材料!
虽然陈沧说的很有道理,但是……很多人还是抱有怀疑的态度的!
但是,听见陈沧的分析之后,常雄忍不住脱口而出:“好主意!我觉得可行!这样一来,手术难度也不会很高!术后并发症更少!这可能是最佳选择了!”
余勇刚也是不断思考之后,缓缓点头:“可行!”
听见常雄主任和余主任两人如此坚定的肯定,众人纷纷诧异。
难道真的可行?
余勇刚犹豫一番之后,看着陈沧:“小陈,你能做吗?”
陈沧点了点头:“可以!”
常雄忍不住笑了笑:“能想出这样的天才创意的人,做这台手术应该问题不大!”
余勇刚点头,盯着陈沧说道:“好,你来做!”
此话一出,周围顿时一惊。
让陈沧来做这样的高难度手术?
主任……会不会太草率了?
只见陈沧走上前去,拿起手术刀,直接在开胸!
没有丝毫的果断和犹豫!
这个时候,周围的所有人把视线移向陈沧。
只见他没有丝毫的紧张,刀子划开胸前壁,出血很少。
余勇刚点头,有几分实力!
开胸之后,肺部的组织也暴露出来,而此时肺部不断地舒张、收缩……
常雄忽然问道:“要不要人工肺?”
陈沧摇头,他不仅不需要,而且还需要利用肺部组织舒张时候的那一股张力!
只见他双手按压在肺部,眼睛里看着整个肺脏,不断地思考,如何切取!
肺部组织是有肺动静脉的,手术需要避开动静脉,保留血液供应的同时,小心切取。
而且,还要保护肺组织瓣内的毛细血管,这是手术成功的关键。
只有保持良好的血运和完整地毛细血管,才能增强肺组织瓣的抗感染能力,以及加快伤口的吻合。
陈沧看着护士:“显微镜!4倍。”
为了保险起见,陈沧还是决定带着显微镜切取。
整个切除肺组织的过程是手术成功的关键所在。因此需要小心小心再小心!
就在众人盯着陈沧的手术刀的时候,只见陈沧右手轻轻一按,伴随着肺部组织舒张的瞬间,刀光闪过!一个大小适中的皮瓣切了下来!
这一幕顿时惊到了众人!
常雄瞪大眼睛:“这么快!”
余勇刚也是有些发愣,这小子不是心外科的?怎么……这个手术也做的这么好!
没错,陈沧的这一刀,很有说服力!
看似简单,其实高手都知道其中难度!
可以说,这一刀的风采!
十分震撼人心!
在肺部舒张的时候,巧妙的观察肺部动度,然后快速切取肺组织瓣,而且保留了完整地组织血管!
手术继续进行!
这一刻,谁也不敢小看陈沧了。
不说别的,光凭那一刀!
就可以直接到999级!
余勇刚看着陈沧,越发惊喜起来,或许……自己实在是低估了这个年轻人啊!
等手术完了,就让陈沧正式加入尖刀小组!
……
……
ps:不好意思,头疼,写的比较慢,所以到了现在,见谅……努力保持更新,加油!
第800章:猥琐大魔王(为盟主Shuffier加更2)
手术继续进行!
切下来的肺组织瓣比起普通的皮瓣或者人工食管的缝合难度要大很多。
最主要的其实就是保护好血运,把肺组织瓣的优势给发挥出来。
如果刚才那一刀让所有人惊艳不已,那么接下来的缝合,陈沧完美的诠释了,什么是最强基本功!
一针一线密密麻麻,针尖距离的把握如同是被模板给固定好,陈沧要做的就是穿针引线罢了。
可是仔细一想,看着陈沧的修补速度,几人默默的对视一眼。
从彼此的眼神里看到了感慨和诧异,想要如此快速的速度完成如此精密的缝合工作。
这对于术者的要求极高!
手术就在缓慢的修补过程中落下了帷幕。
一行人相继离开手术室。
余勇刚忽然看着陈沧,问了句:“小陈,最近感觉适应的怎么样了?”
余勇刚担心的也是这样,陈沧的确是好苗子,但是需要一个适应过程。
这里很多精英,余勇刚担心陈沧来了以后不利于小组的磨合,所以需要他跟着看一段时间,摸索摸索。
这转眼间都已经半月过去了,余勇刚非但没有在陈沧的脸上看到一丝不耐烦,反而发现这个年轻人在学习的过程中很认真很踏实,根本不像是一个年少得志该有的样子!
这其实也是余勇刚的目的,希望陈沧能静下心来。
陈沧听见余主任这么问自己,内心也是窃喜几分,应该接下来就是正题了吧?
“嗯,感觉到和东阳省那边还是有很大的差距的,不论是现代科技的发展带来的医学系统的革新,还是新的医疗手段和术式,都很有价值!
而且这里的病人也比较复杂,疑难程度比较高,患者的要求也比较高。”
余勇刚点头:“嗯!”
继而,余勇刚转身盯着陈沧,问道:“那你……有信心跟组吗?不仅是跟着做手术,包括独立出车,独立手术,独立负责病人,独立值夜班等等……”
陈沧内心一喜!
终于要来了吗?
不得不说,这里的病人难度相比省二院来说是要强了很多,刚才一台手术的经验,为陈沧提供了1万多的经验,这是平时很少遇见的。
“有信心!”
陈沧果断说道,没有丝毫犹豫!
余勇刚点头一笑:“好的,明天早晨交班的时候,我来安排!”
说完,余勇刚转身离去。
而陈沧开心的朝着空中挥舞两拳,兴奋不已,是时候表演真正的技术了!
这么快加入小组,这对于进修人员来说,已经是创造历史的时间了。
大多数进修生都是跟着科室运转,有带教老师等等。
而陈沧现在却已经是被人的带教!
……
……
陈沧这边的房子在他的用心装饰下(淘宝购买下)也算是有模有样了。
最起码房子看起来很温馨!
陈沧回来以后,吃了晚饭,习惯性的打开视频,和秦悦聊天。
这是他除了上班每天的必修工作!
对于陈沧一个人去首都,秦悦也很担心!
毕竟这厮太优秀了,秦悦就像是一只守护自己宝贝的小老虎一样,看着陈沧不许偷吃!
秦悦看着陈沧这么高兴,忍不住笑了起来:“怎么了?这么开心?遇到花痴大姐姐了?”
陈沧哈哈一笑:“当然不是,我这终于媳妇熬成婆了!”
“我明天就要独立跟着处理病人了,并且要跟着小组参与抢救什么的!”
秦悦一听,顿时也是有些诧异:“这么快?”
首都急救中心医院是国家级重点专科医院,百分之**十的进修人员来了大多数做的都是管病人的工作。
而陈沧直接跳过这一阶段,进入到了一线工作者的队伍中去。
“老公!你太牛了!我太崇拜你了!”
秦悦忍不住笑了起来。
“对了,我也有个好消息要告诉你,我在协和的申请审核制已经有结果了,我被录取了!”
陈沧一听,顿时眼睛一亮,双喜临门!
幸福来的有些太突然了啊!
“厉害,我老婆就是牛,你赶紧来首都吧,早点跟着老师,做做手术管管病人,对你提高挺大的。”
秦悦桀桀一笑:“你分明就是馋我身子!说的这么光明正大!”
陈沧挠头,尴尬一笑,不过丝毫没有不好意思。
秦悦其实内心也很高兴,她早就想去首都了,每天想到陈沧一个人在首都,她心里就痒痒的不行,所以,这边名单公布以后。
秦悦就赶紧联系了导师,希望跟着导师帮忙!
这免费的劳动力对任何人来说都不会拒绝的。
陈沧笑了笑说道:
“周四晚上我回去,咱们周五把证领了!”
“咱们也算是合法同居了吧?”
“到时候就能注册账号了!哈哈哈哈……”
陈沧笑的有些淫荡,秦悦则是忍不住白了一眼。
可是单身这么多年的秦小舔其实也很好奇!
到底……注册账号是怎么注册的?
真的有这么期待吗?
等去了以后好好试试……emmmm!
接下来的时间,成了狗粮派送时间,花样恩爱秀起来,陈沧都有点受不了了。
如果不是秦悦实在是睁不开眼睛了,陈沧估计自己还能说一百分钟。
原本计划的2020年2月22日结婚领证,结果万万没想到是个周六,索性两人提前了两天,20号去领证!
按照老道计算的时间,婚期是定在阴历八月份,也就是阳历的十月。
距离此时,还有很长时间。
“老公,你赶紧发育,等我去了协和以后要是被人欺负了,我就叫你过来给我出头!让他们看看……我老公天下第一!”说完之句话,秦悦打了个哈欠直接上床了,“让他们见识见识,什么才是真正的大神!”
陈沧也是哭笑不得。
秦悦对陈沧的个人崇拜是无以复加的,在她心里,陈沧绝对是天下第一,不是也是!你们说了不算,我说了才算!
陈沧听着秦悦的话,忍不住笑了笑。
不过……为什么挺起来很爽呢?
想到这里,陈沧哼着小曲,美美的上床睡觉去了。
接下来就是我陈大魔王猥琐发育偷师学艺的时候了!
第801章:我,陈某人!打钱!(为盟主Shuffier加更3)
第二天早晨八点左右。
完成交班工作之后,余勇刚看着众人,说道:“大家安静一下,我说一件事儿!
陈沧来了咱们科室也有半个多月了,这段时间表现也很不错,而且技术很不错,具备了一名急诊医师该有的素养和能力!”
“所以呢,从今天开始,陈沧正式进入值班名单内。”
“马月辉,陈沧正式加入尖刀小组,你来负责安排一下,让陈沧可以参与抢救、手术、以及值班工作,把陈沧当成尖刀小组成员来对待。”
听见余勇刚这句话,顿时在场的众人都傻眼了。
进修生正式加入尖刀组,这对于众人来说是一件匪夷所思的事情。
这尖刀组就跟余勇刚的禁脔一样,根本舍不得给别人,只要在参与大型抢救任务的时候才会全部出动,这是第六急诊室的镇科之宝!
这段时间,陈沧也搞清楚了第六急诊科的人事安排和值班安排。
整个第六急诊科有六个急救小组,每一组有五到六个成员,这也是第六急诊科的核心抢救队伍。
而每一个小组都有一个负责人也就是组长。
大多数时候,抢救工作都是按照小组进行的。
而急诊科的核心配置就是以抢救小组为单位,配备有十几名护士,五个管床医生,一名b超医生……两个手术室。
这已经相当于陈沧的在省二院的时候一个科室的力量了,在这里不过是一个小组。
不过因为高强度的工作,所以这里基本上实施的也是倒班制度,没有什么特殊意外的话,不会发生疲劳工作的事情。
而这边,陈沧听见余勇刚发布任务之后,顿时系统提示音响起。
【叮!恭喜您,在手术中证明了自己,得到余勇刚的认可,成功加入尖刀小组,获得特殊奖励:神经外科手术技能:硬脑膜下血肿清除术:大师级!】
陈沧看见系统提示音的时候,忍不住激动起来。
我靠!
神经外科手术!
我要打开颅脑了吗?
想到这里,陈沧顿时内心一喜。
因为颅脑外伤的患者死亡人物占据急诊病患死亡人数的很大比例。
而颅脑外科手术的对于外科医生来说,无疑是一个很难得手术。
颅脑手术对于整个外科来说,都是一个高费用、高难度、高死亡率、高致残率……等多高手术!
虽然国内起步较晚,但是伴随着科技的发展,也是奋勇直追!
陈沧感觉,落后国外的原因可能和华佗有关系,也和曹操有关系。
想到华佗,陈沧忍不住叹了口气,今后手术遇到达官贵人,一定要小心谨慎,早点签署病危通知书。
余勇刚看着陈沧低着头,眼睛里闪烁的满是兴奋和激动,顿时忍不住笑了笑。
还是太年轻啊!
加入小组就这么兴奋,要是……接下来的这个消息你听到之后,会是什么样的感觉呢?
想到这里,余勇刚看着护士长说道:“护士长,你在今天和陈沧对接一下工作,陈沧在这里的工作期间,按照正式尖刀小组百分之六十的待遇进行结算,所有手术、抢救等都计算在内!”
果然,伴随着余勇刚这句话说出来,所有人有些瞠目结舌,瞪大嘴巴说不出话来。
因为尖刀小组的手术本身就是整个医院内顶级收入了。
可是……
陈沧一个进修人员,竟然能获得百分之六十的薪酬待遇!
似乎整个医院成立以后,根本没有过给进修生工资的事情,因为进修生本身就是参加工作的人员,他们出去进修领的单位的基本工资,而且进修人员有些甚至是需要交费的,毕竟是出来学习,哪有既学习还有钱拿这个说法?
而陈沧可以说是打开了首都急救中心医院进修医生的先例!
众人看着余勇刚,只见他面色严肃认真不像是开玩笑,看来主任是认真的。
护士长连忙点头答应了下来!
“好的!”
这边,余勇刚看了一眼马月辉,又看了一眼陈沧:“陈沧,你以后就以马月辉的名义进行手术。”
听见这句话,马月辉顿时愣了一下,差点就要哭了!
老大,记仇也不带这么记仇呢吧?
万一这小子捅出篓子来,自己得背锅啊!
这分明是让自己给陈沧当保姆。
想到这里,马月辉内心凄凉。
余勇刚对于科室的管理很有一套,赏罚分明,而且纪律森严。
会议结束。
马月辉赶紧召集小组成员进行开会。
在分配完今天的任务之后,马月辉看着陈沧,眼神里是复杂的神色,一时间竟然不知道说啥!
“小陈……你不要逞能!一定要慎重,遇见不擅长的手术和不确定的病人,一定要多请教,一定要小心,知道吗?”
马月辉一脸铁憨憨的神情,让小组其他成员有些想笑。
陈沧点头,他自然不会给马月辉找麻烦。
他其实也根本没想到余主任会给自己发工资,虽然只有百分之六十,但是陈沧看着别人的眼神,心里估计也不少了!
“放心吧,马组长,我……一定好好工作,不给您惹麻烦!”
马月辉一听,顿时摇头:“不不不,你不是要好好工作,你是要稳重求胜,这样吧,遇到手术的时候……你给我打电话。”
陈沧点头,答应了下来。
短暂的交班之后,急诊室迅速投入了紧张的工作中去。
而陈沧被马月辉留在急诊室内,让他慎重慎重再慎重。
老马的工作热情在这一刻变得十分慷慨激昂,似乎焕发了人生第二春!
上午十一点的时候,一个女子抱着孩子急匆匆的走进病房:“医生!救命啊!”
陈沧四下看了看,咿?没人!
终于轮到我出手了吗?
想到这里,陈沧连忙起身,急急忙忙朝着外面走去。
出来以后,顿时陈沧看见一个女子抱着孩子跑了进来,而孩子脸色铁青,嘴唇发绀,呼吸急促,意识也有些不清楚!
顿时,陈沧连忙对着护士说道:“杨姐,推床!”
没办法,人在屋檐下不得不低头,陈主任现在见到护士也得叫姐了!
……
……
第802章:母亲的自责(一)
女子只有二十多岁,进来以后就开始嚎啕大哭!
“救救孩子,我求求您了。”
此时此刻,看着孩子的这一副模样,真的很恐怖,脸色苍白无华,一丝血色都没有,嘴唇发绀,呼吸急促,而最重要的是已经昏迷了过去!
女子被吓坏了,原本好好的带着孩子去游乐场玩了一趟,回来以后就成了这个样子。
想到这里,秦芳惊恐万分!
秦芳不是首都人,而是和男人在首都打工,秦芳给人做家政,男人开出租车。
经过三五年的打拼,好不容易攒下一笔钱,在老家修了房子。
孩子一直留在北河省的农村老家被爷爷奶奶照顾。
这样的家庭在全国很多,算不上什么稀罕事儿,可是父母和孩子因为长时间不见面,导致孩子甚至对父母有些陌生。
这让秦芳和老公都很沮丧。
他们两人都没啥文化,想的多挣点钱,给孩子一个稍微好的未来。
可是今年过年回老家以后,秦芳发现孩子在看到他们两人之后,甚至开始躲躲闪闪的,多了几分生疏和距离感。
这对于身为母亲的秦芳来说无疑是一个沉重的打击。
那段时间,秦芳夫妻两人反思了很久。
想来想去,是陪伴孩子的时间太少了,对孩子也不够了解,所以夫妻两人一琢磨,决定尝试把孩子待在身边,租一个稍微大一点的房子,多花点钱也没有关系,大不了辛苦一点,不要让孩子做留守儿童!
说白了,为人父母,都希望孩子好!
来了首都半个月,两人看着孩子的笑脸越来越多,也是忍不住开心起来。
好在辛苦没有白白浪费。
而五岁的孩子从小村庄到国际化大都市,满眼睛都是震惊和好奇,今天夫妻两人抽出一天时间来,带着孩子去了一趟游乐场,看看电视里的游乐场到底长什么样子!
也可以看看摩天轮,坐一坐过山车……
可是,原本开心的事情,在孩子从跳楼机上下来以后,秦芳忽然发现孩子呼吸越来急促起来,摸着胸前说道:“妈妈,我难受,好不舒服!”
这一下子把秦芳夫妻两人吓了一跳!
两人哪里还有心情玩耍,这赶紧带着孩子到了医院。
一路上,孩子脸色越发苍白,把秦芳担心的要死,眼看着就要到了医院,孩子忽然晕倒了过去!
这一下子把秦芳给哭了!
一个二十多岁的女人,哪里经过这种事儿!
一时间手忙脚乱,担心不已。
一路上一直在埋怨自己,平时对孩子没有关注。
就在这个时候,一个三十岁左右的男人也急急忙忙跑进来。
“医生!求您了,救救孩子!”
“多少钱也要救啊!”
陈沧点头,对着秦芳说到:“你们放心,我们肯定会尽力救治的,这个……你进来吧,我问几个问题!”
说完,秦芳忐忑不安的跟着陈沧进了抢救室内。
外面男子办完手续以后,焦躁不安的等待起来。
陈沧看着此时男孩儿的情况,分明是缺血缺氧造成的!
而造成这种症状无非就是那么几种疾病,可是……孩子才多大啊?
难道是先天性的?
“杨姐,帮孩子拉个心电图!”陈沧对着护士说道。
随后问道秦芳:“孩子是怎么发病的?有什么诱因?”
秦芳脸上满是泪水,带着哭腔说道:“我带着他去游乐场,做了过山车那些,下来以后就突然告诉我说自己胸疼,不舒服,然后就开始坐在凳子上大口喘气……”
听见秦芳的话,陈沧敏锐的捕捉到了几个关键词。
胸痛、端坐呼吸、呼吸困难。
难道是心衰?
这个时候,心电图还没出来,陈沧急急忙忙看了看孩子的手脚和眼睛,都没有浮肿迹象。
随后陈沧把手放在心尖搏动最强点的位置,顿时感觉搏动有明显增强!
而且,这是……抬举性搏动?
这个线索让陈沧顿时眼睛一亮!
随后,连忙把手轻轻的放了上去,果然感觉到心脏在收缩期有一种震颤感!
顿时,陈沧想到一种病:“二尖瓣关闭不全!”
但是孩子才这么大,风心病的可能性极小,很可能是先天性的心脏病。
随后陈沧拿出听诊器,在心前区听了起来!
果不其然,陈沧在心尖区听到有一种响亮、较粗糙、音调高、时限较长的全收缩期吹风样杂音伴亢进的s3声音!
这是二尖瓣关闭不全的特征性体征!
既然是二尖瓣关闭不全,可能心电图的意义已经不大了。
不过这个时候,心电图这个时候也出来了,陈沧接过来一看,其实他感觉应该是一个基本正常的心电图。
因为一般二尖瓣关闭不全的患者心电图很多正常!
可是,陈沧接过心电图的时候,顿时脸色一变!
这非但不是一个正常的,而且是一个严重的不正常的心电图!
此时陈沧看到的,却是一个左心房肥大,左心室肥厚的迹象!
陈沧忍不住皱眉起来!
这意味着已经属于重度的二尖瓣关闭不全,而结合现在孩子情况,已经属于耐受力极差,可能需要尽快完成手术。
但是……
陈沧有个问题,如此增厚的左心房和心室,孩子发作的情况肯定不是一次两次吧?
难道做家属的竟然不知道?
想到这里,陈沧对着杨洁说道:“去叫一下辛医生,让他来给孩子做一个四维ucg(超声心动图)!”
此时,相比其他检查,四维超声心动图是可以看的最清楚的,甚至可以判断出分级!
杨洁点头,连忙起身。
而陈沧看着秦芳,忍不住说道:“孩子的情况比较严重,属于二尖瓣关闭不全,而且按照现在的情况来看,可能还伴有心衰。”
“但是!孩子发生这种情况的话,肯定不是第一次了,甚至会经常发病,你们没有留心过?”
秦芳听见陈沧的话之后,直接杵在那儿站着不动,有些傻眼了!
“我……我不知道……”秦芳内心满是愧疚。
陈沧忍不住摇了摇头:“孩子没有受到过外伤或者其他吧?以前得过什么病吗?”
秦芳愣住了!
忽然之间,她发现自己对孩子竟然一无所知,就连这样一个基本的问题都很难回答上来。
孩子的疾病、孩子受过伤没有、孩子到底遇到过什么事情,身为母亲的她竟然一无所知……
自责的泪水从眼睛不断地流下来,后悔和惋惜充斥心头。
自己是一个合格的母亲吗?
看见秦芳哭成这样,陈沧也是忍不住叹了口气……
干脆耐心等待起辛大夫来做检查。
四维超声心动图可以在三维方向上观察二尖瓣瓣叶的结构和活动,可以更加直观的观察反流束的起始部位、方向及形状,对诊断有较大的帮助!
造影剂注射成功之后,检查开始进行。
可是越是做,辛大夫越是眉心紧锁,冷汗渗出!
“陈医生,情况有些不太乐观啊!”
听到辛大夫的话,陈沧顿时一愣:“什么情况?”
辛容是一个三十多岁的女医生,她看着此时的结果,有些忐忑和不安!
“你看,第一个心收缩期反流的造影剂已达整个左心房,且在肺静脉中可见有造影剂……这已经是4/4度反流了,怪不得引起昏迷!”
陈沧听到之后,也是脸色一变!
四度反流?
这么严重!
需要尽快组织手术啊!
而这个时候,辛容已经把报告打了出来:“确定了,是先天性的二尖瓣关闭不全。”
“而且,或二尖瓣关闭不全伴狭窄,但瓣膜整体活动尚好,前叶均匀一致,柔顺性良好!”
看见报告之后,陈沧顿时一喜,看来不需要人工瓣膜置换了。
这么大的孩子,使用人工瓣膜置换是一件十分麻烦的事情。
陈沧看着秦芳,说道:“孩子情况比较危急,需要立马手术,你们尽快签字吧。”
秦芳听见之后,连忙点头:“好的好的,签字,大夫,我听您的,您说啥都行,求求你救救孩子。”
秦芳此时差点都要绝望了。
孩子有这么严重的疾病,自己作为母亲竟然一无所知,这太失职了!
想到这里,秦芳深吸一口气,满是悔恨。
而陈沧连忙对着护士说道:
“抽血化验,”
“注射地高辛强心!”
“注射依那普利减少反流!”
……
“通知手术室做好准备!”
这边匆匆的开始准备起来,而陈沧看着四维超声心动图的报告,忍不住陷入了沉思。
这个小患者……
可能情况比较特殊啊。
这么小的年纪就有如此严重的心衰,心室肥厚,心房增大,如果使用体外循环的话,对于今后的发展可能不太好。
要不……使用心脏不停搏下二尖瓣成形手术?
想到这里,陈沧跃跃欲试!
而此时正在外面参与抢救患者的马月辉忽然感觉一阵寒风从脊背传来,忍不住一阵哆嗦。
马月辉顿时摇头,发生什么事儿了?
“他娘的,最近竟然这么虚?”
……
……
ps:今晚只有一章了,写不完第二章,头疼的。
第803章:母亲的自责(二)
手术肯定是陈沧一个人完成不了的,至少需要帮手!
陈沧回到办公室,发现张远和杨慧已经回来了。
顿时眼睛一亮:“你们有时间吗?我一会儿手术需要帮忙。”
张远和杨慧一听,顿时眼睛一亮:“有有有!”
“大神,什么手术?”
陈沧:“二尖瓣成形术!”
杨慧一听忍不住愣了一下:“这是……四级手术吧?我没有独立做过啊!”
张远也是点了点头,尴尬一笑:“嗯……这种高精度的手术我也没做过,不过我给组长打过下手。”
陈沧听到以后,笑着摇了摇头,说道:“其实没事儿的,打打下手就行了,我可以做!”
听到陈沧云淡风轻的这么一说,两人忍不住竖起拇指!
“大神,你太牛了,这种四级手术你都可以做!”
张远在急救中心锻炼的这几年,其实收获很大,对于一些常见手术已经可以独立应对。
但是二尖瓣成形术专业性太强,而且是打开心脏手术,属于心外科四级手术里比较有难度的一种,所以不会也正常。
一时间,两人也是多了几分期待。
陈沧无奈的叹了口气,想当初在省二院,也是一堆人抢着跟自己手术的。
虽然……似乎那些主任来了做的其实也就跟实习生差不多吧?
也就是看一看,眼神助攻一下,就连辅助都不打!
陈沧想了想孟老师,想了想夏主任,又想了想陶宓陶主任,仔细一想,似乎都是多余的,来了就是看看现场直播,很少动手……
这么一想,似乎没什么差别了。
搞定了手术助手,陈沧折返回到了抢救室呢。
此时,小孩子在硝普钠等多种药物的作用下,心脏功能也逐渐恢复了一些,也终于醒了过来。
陈沧在等待检查检验的结果出来,才要具体的制定手术方案。
术前准备同样是手术中不可或缺的一环。
对于这种慢性二尖瓣关闭不全而且伴随急性发作的患者,陈沧着实有些头疼。
因为患者如果心脏功能十分差的话,麻醉是一件很危险的事情。
如果不能在术前把所有准备做好了,一旦手术麻醉,患者可能直接心脏病再次发作!
到时候伴随心衰的发生,手术成功率基本为零!
所以,在此之前,陈沧必须要保证孩子的各项生命体质和指标恢复正常。
孩子苏醒以后,一脸迷茫的看着陈沧:“我……我在哪儿?”
孩子的话带着浓浓的方言气息,陈沧看着有些局促不安的小男孩儿,安慰道:“不用担心,你在医院。”
听见陈沧的话,男孩一下子愣了一下,有种惊慌失措的感觉!
他看了一眼陈沧:“我……我怎么来医院了?我爸妈呢?”
说着说着,小孩儿的眼泪就不断地流了下来,看着身上的管子,哭的更凶了。
一旁的护士杨洁连忙招呼上去:“好了,不哭不哭,你这是生病了,没事儿的!一会儿就好了。”
可是,任凭杨洁如何安抚,小男孩儿还是哭的不行!
反而是有些越哭越凶的迹象!
陈沧忍不住说道:“你父母很担心你,在门外等着你呢。”
听见陈沧的话,小男孩儿怔了一怔,泪水也一下子止住了。
他们……没有走?
小男孩愣住了。
眼睛直勾勾的盯着陈沧:“医生叔叔,我要走呢……”
陈沧一听,顿时摇了摇头:“你现在还不能走,听话,我去让你爸妈进来。”
小男孩连忙摇头,说话间就要起身:“不要……不要叫他们!”
陈沧转身的脚步硬生生停了下来。
“怎么了?”
小男孩儿嘟着嘴,眼泪又掉了下来:“他们知道我有病……他们就不要我了……呜呜……”
说道这里,小男孩儿一下子哭了,哭的很伤心,看的一旁的杨洁有些心疼。
陈沧愣了一下,他没想到小男孩儿会这么说!
小男孩哭着说道:“小朋友他们都说我爸妈不要我了,他们去首都了,也不来看我……”
“他们肯定是不喜欢我了……”
小男孩儿越哭越凶:“他们要是知道我有病,更不会要我了……”
这一下子,陈沧愣住了!
这是一个五岁孩子该说的话吗?
一下子,身边的杨洁也直接傻眼了,眼睛瞬间朦胧了起来。
连忙抱着孩子,给擦了擦眼泪:“不哭不哭,没事儿的没事儿的,阿姨告诉你,你爸妈怎么会不要你呢?他们可喜欢你了,他们是想给你挣钱买好吃的!”
小男孩呜咽的说到:“我不吃零食,我很乖,我好好吃饭,我……我也不买玩具,我就想他们陪着我,别的小朋友都有爸妈,我没有……我……哇哇……”
哭着哭着,小男孩哭累了,也不哭了,开始不断地干抽泣。
作为孩子母亲的杨洁听见小男孩的话,也跟着哭了起来。
陈沧忍不住叹了口气,问道:
“你是不是以前就有胸疼不舒服,感觉出不来气?”
小男孩点头,抬手擦了擦眼泪,红着眼睛说道:“经常不舒服……可是我不敢说,他们都说肯定是因为我不听话才不要我的,要是让他们知道我有病了……他们肯定会更不要我了……”
“而且,爷爷奶奶说吃药很贵的,爸爸妈妈挣钱不容易,我怕花了钱,他们又走了,我又见不到他们了……”
小男孩忍不住抽泣起来。
陈沧哎了一声,长长的出了一口气,怪不得父母不知道孩子不舒服,原来是这个孩子一直在隐瞒自己的病情啊,以至于这么些年一直发展,不断地加重。
小男孩摸着手指:“我不敢和小朋友玩,一玩我就不舒服,我就只能看着他们玩……”
“医生叔叔,你能不告诉爸妈我有病吗?我可以忍住的,我休息休息就好了……”小男孩两只浸满泪水的眼睛直勾勾的盯着陈沧,满是祈求!
杨洁听着孩子的话,实在是不知道该说什么了,眼泪直接落了下来,抱着孩子,一直安慰。
陈沧沉默半响,现在一切真相大白了,但是或许小男孩需要的是他的父母。
陈沧起身走了出去,秦芳夫妻二人连忙迎了上来!
他们在外面早就等待的心急如焚。
“医生,怎么样了?”秦芳拽着陈沧的白大褂说道,继而忽然意识到自己太过激动,连忙松开。
陈沧叹了口气,把刚才小男孩说的原封不动复述了一遍。
听到之后,顿时秦芳二人杵在原地一动不动,如同雕塑一样!
秦芳直接哭的有些崩溃,即便是她老公眼睛里也是泪水打转。
过了片刻,陈沧说道:“你们去安慰安慰孩子,一会儿准备手术。”
只是……秦芳刚刚进来,小男孩就笑了!
“妈妈,我没事儿……我就是累了!”小男孩红着眼睛,笑着说道,“咱们回家吧!”
第804章:母亲的自责(三——为盟主走猫步的老虎加更1)
看着一个五岁的小男孩假装坚强,泪里带笑的样子,陈沧也忍不住转过身去,有些动容。
而小男孩的母亲秦芳再也忍不住,直接跑了过来,把孩子抱在怀里,失声痛哭。
而小男孩看见妈妈哭了忽然愣住了,似乎被吓到了。
“妈妈……我没事,真的!”
秦芳泣不成声,过了片刻这才抽泣的说道:“傻孩子,你是妈妈的宝贝,妈妈怎么会不要你呢?”
“不要听他们胡说八道!妈妈从来都没有说不要你,妈妈是给你挣钱,让你吃好吃的,住新房子,给你买玩具!”
“妈妈从来没想过不要你,以后妈妈再也不和你分开了。”
秦芳的老公,也就是小男孩的父亲,有些沉默寡言,只是把孩子和秦芳抱在怀里:“爸爸发誓,咱们一家人再也不分开了!”
……
……
在秦芳夫妻二人的安慰下,小男孩也意识到自己需要手术。
他大眼睛盯着父母:“爸爸妈妈,手术是不是得花好多钱……爷爷奶奶都舍不得买药,说药太贵了。”
秦芳看着这个懂事儿的孩子,忍不住深吸一口气:“孩子,什么也没有你重要,挣钱就是为了给你花,以后哪儿不舒服了一定要及时告诉妈妈,妈妈得担心死了!”
小男孩沉默不语。
“而且,你一直拖,病就加重了,花的钱就更多了,听见没?”
小男孩对其他不了解,但是听见花钱多,却很懂!
在他幼小的心灵里,不知何时,已经学会了其他孩子不曾学会的东西。
这个时候,小男孩的化验结果和胸片也出来了。
陈沧看着结果,顿时皱眉。
心衰挺严重的!
x线结果显示:后前位见左心房、左心室阴影增大;右心缘可见双心房影,可见肺淤血!
陈沧叹了口气,还好没有出现右室肥大,没有心衰晚期,要不然可真的麻烦。
不过,这么小的年纪就有如此严重的心衰,陈沧还是第一次见到。
看着小男孩如此懂事儿的躺在床上一动不动,眼睛里满是坚强。
陈沧忽然感觉内心那一根弦也被触动到了!
这一台手术,陈沧必将全力以赴,做好,做到完美!
这么懂事儿的孩子,他需要一个健健康康的身体!
这或许就是医生存在的价值吧?
给患者享受生活的权利!
护士杨洁推着孩子去了手术室,一路上不停的安慰小男孩。
小男儿从头到尾都是不吭声,不知道是害怕,还是怎样!
只是被子下面,局促不安的他捏着床单的双手,出卖了他:此时的他,其实比谁都要紧张,比他任何时候都要害怕!
因为他渴望幸福,渴望陪伴,他不希望自己的幸福来得这么短暂。
他害怕一下子自己全部都失去了……
……
……
手术室内。
张远和杨慧跟了进来,洗完手之后,穿好手术衣,双手置于胸前不敢乱动。
陈沧和麻醉师交代着病情,等等这手术的开始。
麻醉师是一个四十一岁的副主任医师,经验丰富。
任何一台手术,都十分考验外科医生和麻醉师的能力,而特殊患者的手术术式的选择,当前还在很大程度上取决于外科医师和麻醉师对此项技术掌握的程度,以及具有特殊的牵开器、固定器等条件。
很明显,作为全国急救中心医院,硬件软件都是顶配!
自然不需要考虑这一点。
但是有一点,却是需要麻醉师的积极配合。
陈沧交代完病情之后,看着麻醉师说道:“周老师,患儿年纪太小,而且心力衰竭严重,甚至合并有低心排综合征,如果选择体外循环机下进行的话,很明显会给患者带来十分不利的病症,即便是手术完成了,并发症带来的影响也是十分严重的,所以,我想选择心脏不停搏下二尖瓣成形手术!”
此话一出,顿时房间里安静了下来!
所有人都一脸震惊的看着陈沧!
心脏不停搏下二尖瓣手术?
这胆子也够大了吧?
而一旁的张远和杨慧更是眼睛里冒着光,大神就是大神啊……心脏不停搏下的二尖瓣手术,这也太牛了吧?
麻醉师周医生听见陈沧的话,顿时脸色一变,没有丝毫犹豫,直接拒绝:“我不同意!”
没错,麻醉师和外科医生有时候是一条线上的蚂蚱,不能独善其身,必须要协同合作。
当然了,手术失败是有明确的责任划分的。
但是没有人愿意做这样没有保险的甚至可以说有风险的手术。
周医生何尝不明白陈沧的话,他也知道体外循环机的危害!
但是这个只是并发症!
而陈沧那个选择虽然听起来很好,但是患者可能直接下不了台!
多少年的工作经验告诉他,冒险在医疗领域是行不通的。
看着陈沧,周医生直接拒绝,没有一丝犹豫。
陈沧一听,顿时也是有些着急了。
“周老师,小孩子他……”
陈沧话音没说完,周医生直接打断:“我知道!”
“可是你知道手术风险有多大吗?心脏不停搏下手术,一不下心损伤到了心脏,引起来的大出血你能控制的了?手术不是做最好的手术,而是要选择最稳妥的技术!”
“这对患者而言,这才是负责!”周医生义正言辞的拒绝了陈沧。
陈沧也是着急了,大声喊道:“是!没错,那样子是稳妥,可是有什么意义呢?
苟延残喘的活着?没有一点生活质量?!
这样手术成功了也是一个心衰加重的身体,对于后期的预后很差,他和正常孩子的差距只会越来越大,这样的手术有什么意义?”
周医生转身盯着陈沧:“起码还活着!你能保证心脏不停搏下二尖瓣成形术你能成功?”
陈沧头脑一热:“我能!”
周围的人顿时愣住了,周医生也是深吸一口气,低头看了看小男孩,忍不住叹了口气,有些犹豫了。
而陈沧也意识到自己说话有些太冲动了,深吸一口气,对着周医生说了句:“抱歉,周老师,我有些激动了。”
周医生摇头:“学术争端,不算吵架!”
你是没见过马月辉和余勇刚两人手术室内,遇到了争执的时候,那大嗓门嚷嚷起来,跟打架一样,能把人吓一跳!
正如同陈沧说的那样,体外循环机的并发症太明显了,这样的指标进行体外循环机,手术成功了又能怎么样!
可是,心脏不停搏二尖瓣成形术,整个医院似乎周鹤还没听说过几个,仅有几个做心脏不停搏下冠脉移植手术的。
心脏不停搏技术手术最先的就是冠脉移植,可是这个只是在心脏外面,不需要打开心脏!
可是二尖瓣成形术呢?是要打开房室隔进行修补!
难度何止提高了一层!
周医生也是不太信任陈沧,只是他太年轻了,而且偏偏还是这样一台高难度、高风险、高水准的手术!
这样的手术,他并不认为陈沧可以做好!
或许说是他对陈沧不够了解。
看着听见陈沧斩钉截铁的声音,周医生其实也有些愣住了。
周医生转身走到一旁,拿起来手术签字单,看了一眼上面的签字,说道:“你给马组长和余主任打电话,看看他们怎么说,他们同意,我就做!”
陈沧听到这句话,顿时眼睛一亮,脱掉手套,对着周医生点头,说了声:“谢谢!谢谢周老师!”
随后拿起手机先给马月辉打了个电话:“马组长,我给你说个事儿,有个小男孩……我准备进行……心脏不停搏下二尖瓣成形术!”
马月辉刚刚抢救成功患者,坐着车子正在往医院赶回去,刚刚完成抢救,心情还是比较舒畅的!
只是……听到陈沧的电话之后,顿时吓得血压飙升!
“什么?心脏不停搏下二尖瓣成形术?不行不行!你等我!不许做,我去了再说,我马上回去了!”
马月辉差点被陈沧给吓得半死!
你说说你,刚刚获得手术资格你就做这样的手术!
合适吗?
你这个混小子!
你不知道签名是我的吗……
马月辉内心慌得一批。
惴惴不安的看了一眼司机老贺:“老贺,开快点,小陈这个小子,真是不让我省心!”
一旁的徐爱清也是好奇的看了一眼马月辉:“怎么了?”
马月辉无奈说道:“这小子要做心脏不停搏下二尖瓣成形术!”
徐爱清一听,顿时也是直接傻眼了!
……
陈沧随后又给余勇刚打了个电话:“余主任,有个患者……”
陈沧交代清楚之后,余勇刚此时正在进行一台手术,护士接听开的免提!
陈沧这一番话直接让几个老主任都愣住了!
余勇刚有些傻眼的看了一眼护士,小护士也很委屈,最近给余主任接电话和读短信,为什么场面如此尴尬!
余勇刚黑着脸,沉声说道:“那个手术室?等我!”
随后,余勇刚直接放下手术刀,看着一旁的几个主任:“你们先做,我去看看!”
说完,起身朝着陈沧所在手术室走去!
而这边胸外科大主任忽然之间也是心痒痒的不行,毕竟……这种心脏不停搏下二尖瓣成形术实在是太有诱惑力了!
比起眼前的胸骨固定好多了!
眼前的钢筋穿胸手术忽然一点也不香了!
等余勇刚前脚离开,几个主任对视一眼:“老余手下什么时候收了这么厉害的医生?”
众人摇头!
“赶紧做了,做完了我去那边看看手术!”
几人纷纷点头!
……
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第805章:母亲的自责(四——为盟主走猫步的老虎加更)
相比马月辉,余勇刚内心更加慌张!
他是可是负责人,出了任何事情他都得全权负责,而陈沧的手术权就是余勇刚给的!
千万不要觉得这个手术权很随意。
这么说吧,百分之九十多的医生进修的时候是获得不了处方权的,更别提手术权了!
这意味着你已经可以直接干涉患者的治疗,即便是出了问题,上面的人也会给你顶着!
可惜……
此时的老余忽然后悔不已!
他觉得自己有些太冲动了,手术权给的也太早了!
现在仔细想想,都觉得自己今天的所作所为有失妥当!
都怪陈沧这小子,昨天那一台手术就跟一壶老酒一样,太爽了,把老余喝得神魂颠倒,有些神不守舍!
肯定是那小子给自己灌了什么药!
越想,老余的脚步走的越是快了几分!
而此时的手术室内,陷入了一阵安静的僵持局面。
张远和杨慧二人如同工具人一样,站在那儿也不敢吭声,双手置于胸前……不敢乱动!
他们怎么也想不到原来手术准备可以这么长的时间,也是第一次发现……原来举手也能举的这么辛苦!
无奈!
两人对视一眼,眼里都是对彼此浓浓的心疼。
不过,两人看了一眼陈沧,忽然觉得大神真的太牛了!
这才来了几天,敢跟周主任拍板争辩。
不说别的,单单这一分勇气,就是他们组长也不一定能比得上。
甚至很多时候,不少外科医生要在麻醉师的指挥下完成手术,因为他们对手术时候患者生命体征把握还不如人家麻醉师!
其他小护士也是一脸无奈和有些心疼的看着陈沧。
这段时间,他们也认识了陈沧,这个帅气的小哥哥是下面来的进修人员,人长得帅,笑起来很好看,阳光帅气,很讨人喜欢,就是有些费小裤裤,得经常洗,毕竟谁能保证晚上不做梦?
哎……讨厌!
不过,这小哥哥也有些太冲动了,周主任脾气这么好的人,都有些生气。
你一个进修人员,不怕周主任给你穿小鞋啊?
小护士虽然知道应该站在周主任的立场上,毕竟身份上他们才是一边的,而且陈沧只是进修人员,以后就走了!
可是……偏偏不论是内心,还是**,都想向着小哥哥,仔细一想,自己到底是应该听从内心召唤?还是服从的身体的本能驱使?
但是不论怎么听,都应该向着小哥哥吧?
毕竟:**+内心应该要远大于职务的!
小护士深吸一口气,说道:“周主任,别生气了,小陈医生也是为了患者考虑。”
周鹤一听,顿时开心不少,看来小护士还是向着自己的!平日里没少疼你们!
顿时笑了笑:“没有生气,我和陈医生只是交流,学术争端!毕竟手术太重要了。”
陈沧无奈,这要是在省二院,估计小护士也会向着我吧……
而小护士一听,这才松了口气,小哥哥没事儿就好,随后看着陈沧,媚眼含春,点了点头示意加油!
这边手术室门打开,余主任衣服都没脱,直接就走了进来!
随手把手套摘掉扔进垃圾箱里,看着陈沧:“怎么回事?”
陈沧把病例递了过来:“余主任您看,这是患者的检查及检验结果,现在孩子只有五岁,如果使用体外循环机,对他来说,无疑只能起到一个延缓死亡的作用,我觉得我们可以选择更合适的手段进行手术。”
余勇刚看着手里的报告,有些头疼。
摸了摸眉脚,因为正如陈沧所说,这个孩子的情况的确很糟糕。
但是,心脏不停搏手术的危险系数和难度更高!
或许,风险和受益永远都是并行的,最美丽的花永远开在最危险的地方。
这一刻,余勇刚看着片子仔细开始思考起来,有没有其他的办法可以使用!
时间一分一秒流逝,手术室内安静无比!
最难熬的两个人都觉得手都开始麻了……可是就是不敢把手随意放下来。
要是被老余看见了,少不了一顿责罚!
毕竟在老余眼里,最容不得几件事儿,一件就是对患者不负责任,而外科医生没有无菌观念在老余眼中就是拿患者健康在开玩笑!
想来想去,两人叹了口气,再忍忍……
良久,余勇刚做出了决定,他看着一旁的护士说道:
“准备体外循环机!”
陈沧顿时一愣,瞪大眼睛,有些无奈。
不过余勇刚却忽然说道:“体外循环机备用……不预充!”
陈沧顿时松了口气!
感激的看了一眼余勇刚:“谢谢余主任!”
“小陈,你确定你能做好这一台手术吧?”余勇刚眼睛盯着陈沧,没有玩笑,只有浓浓的慎重,其中意味不言而喻,这只是一个5岁的孩子,你一定要慎重!慎重!再慎重!
陈沧深吸一口气,使劲儿点头:“我可以的!”
余勇刚转身看了周鹤:“周主任,让他试试吧,陈沧心外科手术天赋极佳,而且还是2019年,全国心外科手术技能大赛的冠军,我想给他一次机会,如果一旦发现不足,有我在,也能及时调整,你看怎么样?”
周鹤看了一眼陈沧,没想到这个年轻人这么厉害?
全国心外科手术技能大赛相比其他领域的大赛,含金量很高。
周鹤见余勇刚都做了决定,点了点头:“余主任,我听你的!”
说完,周鹤开始思考起来如何麻醉。
而这边几个小护士却看着陈沧满眼放光!
小哥哥这么优秀!
竟然是全国心外科手术技能大赛冠军!
人帅!
人善!
人有才!
这……能不让人yy吗?
这边,陈沧忽然想起来什么:“余主任……我刚才给马组长打了电话,他说他正在赶回来的路上,让我等等他,我们现在开始是不是不太合适?”
老余一听马月辉,顿时摇头:“马月辉啊?时间别拖了,早点手术吧,一会儿药物作用失效了,还得拖多久。
别管他了,先去和家属谈话,让他们签字,准备手术开始!”
陈沧顿时愣了一下!
马组长……冤有头债有主,要怪就怪老余独裁!
第806章:母亲的自责(五——为盟主走猫步的老虎加更3)
此时的急救车已经开的很快了。
可是不知道为何,马月辉还是觉得有些慢!
他恨不得法拉利公司来制造急救车!
不对!
他觉得f1赛场上应该新增一个项目,就是急救车车速大赛。
看着马月辉头上的汗水跟阳虚自汗一样,徐爱清深吸一口气,觉得自己应该劝劝这个老大哥组长:“老马,我给你提个建议啊。”
马月辉一愣,转身看着徐爱清:“什么建议?”
徐爱清语重心长的说道:“你也不是年轻人了,注意节制一下,虚成个这样,不是我说你……谁家男人四十岁就虚成这样?我改天得和嫂子聊聊这件事!”
马月辉一听,顿时愣住了,一时间没反应过来。
可是有人反应过来了,躺在急救车上的患者没忍住直接笑了出来:“哈哈哈哈……哎呦呦……哎呦呦!大夫,快看,喷血了,我喷血了!”
原本光顾着笑的患者,忽然发现伤口是不是挣开了?
马月辉也才反应过来,白了一眼患者,很想说一句活该!
……
……
陈沧看着秦芳夫妻二人,把所有的情况交代了一番:“现在就是这样一个情况,还得你们做决定!”
秦芳的老公看着陈沧,深吸一口气:“大夫,我相信你!”
秦芳也是点头:“你放心去做吧,我也不希望孩子以后……”
看着两人信赖的眼神,陈沧点头离开,转身的那一瞬间,身后的秦芳却已然潸然泪下。
或许,这可能成为她和孩子的最后一次团聚……
而陈沧也感受到了沉甸甸的信任和希望。
这一战,必胜!
……
手术室内,麻醉师周鹤已经开始着手准备起来。
想要做好这样一台手术,而且孩子还是仅仅只有5岁的孩子,他必须要考虑周全!
而这边张远和杨慧头上已经开始冒汗!
陈沧看见二人帽子都湿了,忽然好奇的问道:“很紧张吗?”
张远一愣,哭笑不得,是很累!
比紧张还难受!
他们第一次期待手术赶紧开始!
麻药逐渐生效,陈沧看着孩子红彤彤的的眼睛闭上,深吸一口气。
接过小护士手里的手术刀。
在小护士的含情脉脉的鼓励中,陈沧握紧。
这种手术,陈沧在特训空间做了不知道多少台,轻车熟路。
这种手术是有时间限制的,一旦时间太长,就会造成心肌细胞的坏死,甚至会有各种各样的麻烦接踵而至!
常规胸部郑重切口开胸!
继而果断切开心包!
和正常手术几乎没有任何区别!
手术的目的描述起来通俗点讲其实很简单,两个房间的单向门破损了,原本是一个整体,在门轴的带动下可以顺利工作。
可是现在这个门七零八落,甚至和门轴都有一部分不连接了。
于是这个时候呢,就需要用针线把这个门缝合起来。
当然了,也可以把这个门直接换了!
但是,这就不是二尖瓣瓣膜成形术了,而是二尖瓣瓣膜置换术。
早在20世纪60年代人造瓣膜应用于临床以后,成形术一度几乎被换瓣术所取代。
然而,实践证明人造瓣膜还不够理想,换瓣后有一定潜在的危险,近年来,成形术又有增加的趋向。
二尖瓣成形术是以恢复二尖瓣的生理功能为目标,有针对性地矫正瓣膜病变引起的关闭不全。
这个小患者,选择瓣膜成形术不仅造价低,而且长远来看的话,效果更显著!
千万不要小看这个瓣膜,很贵的!虽然只有屁大点……这对于这个进京务工的家庭来说,陈沧也应该考虑在其中。
其实,有时候,医生需要考虑的东西很多很多,绝不仅仅只是看病!
看着不断运动的心脏,这个时候,余勇刚让选择低温手术,可以降低手术难度!
一个护士看着陈沧,卡这表,看着时间:“陈医生?开始吗?”
陈沧深吸一口气:“开始!”
时钟倒计时15分钟开始进行!
即便到时候手术无法完成,也必须得放弃。
时间如同沙漏一样开始疯狂流逝。
陈沧的眼睛盯着心脏,选择下刀点。
而一旁固定这牵引器的张远同样有些忐忑,这是他人生中第一次见人做心脏不停搏下手术,有点紧张。
而余勇刚同样如此,这些年他一直在研究心脏不停搏手术系列,不过现在也是刚刚入门。
他没想到陈沧竟然会做!
这对余勇刚来说,有些期待。
周鹤的眼睛盯着患者的生命体征,随时做好各种准备。
这一台手术,没有一个人敢松懈半分!
切开心脏之后,陈沧果断探寻二尖瓣!
时间根本不容人多一分犹豫。
在系统的帮助下,陈沧很快寻找到,原本通过四维超声心动图做好准备的他忽然自己还是低估了这个二尖瓣的破损程度!
二尖瓣叶腱索断裂!
尤其是前叶的主腱索的断裂,怎么办?
陈沧直接说道:“二尖瓣叶腱索断裂!”
余勇刚顿时内心一惊,腱索断裂可不是什么好事儿。
“要不要换体外循环机?”老余皱眉看着陈沧。
一旦发生腱索断裂,修补的时候,除了需要对破损的瓣叶修补以外,还需要建立一个人工的腱索!
制作这个过程,就是在开胸下,也得最快十分钟左右吧?
老余着实有些担心!
而陈沧淡淡的摇了摇头,说道:“不需要的。”
这把余勇刚顿时愣住了!
而此时要是陶宓等人在现场,肯定会说:“噫噫噫!快看快看,小陈马上要开始装逼了!”
……
只见陈沧不紧不慢,转身对着护士说道:“4-0膨体聚四氟乙烯缝线!”
护士连忙点头!
余勇刚听见之后,盯着陈沧,这小子……要在心脏不停搏下,进行人造腱索!
通过人造腱索替代断裂的腱索矫正二尖瓣关闭不全。
好胆识!
只见陈沧手持缝合针,手很稳!很沉,也很巧!
缝合针带着4-0膨体聚四氟乙烯缝线,快速精准的将带垫片缝于**肌的中部肌肉上!
随后再缝于腱索断裂处的瓣叶边缘,然后调整好缝线的长度打结。
这一系列操作说起来简单,可是难度比想象中的要难很多!
余勇刚不住的转身看时间!
而护士不断地提醒时间:“还有12分钟……还有……”
伴随着心脏的跳动,陈沧的缝合也越来越快!
操作的关键是调整好人造腱索的长度,使其既不能太长造成二尖瓣叶脱垂,也不能太短造成瓣叶活动受限!
所以手术的难度远比想象中的高,而且……最重要的是,此时心脏还在跳动!
这缝合难度,想想都觉得可怕!
余勇刚看着陈沧的手速就如同穿花蝴蝶一般,就像魔术师在玩扑克牌!
而一旁的几个小护士看着陈沧灵巧的双手,快速移动的手指,沉稳有力的臂膀,不知为何,有些脸红!
“还有10分钟!”
“还有9分钟!”
就在这个时候,陈沧松了口气:“换线!”
余勇刚一愣,看着陈沧:“完成了?”
陈沧点头,微微一笑:“是的!”
顿时,所有人都愣住了。
就连周鹤也不可思议的看着陈沧,这才……六分钟不到七分钟吧吧?
……
……
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第807章:母亲的自责(六)
听见护士报时,余勇刚也是猛然转身,眼睛直勾勾的盯着时间,瞪大眼睛,满是难以置信!
二尖瓣叶腱索断裂,尤其是前叶的断裂是一件二尖瓣修补工作中十分繁琐且精密的工作!
因为这个腱索的属性,决定了个二尖瓣的瓣叶活动度,就和门轴一样重要!
不论是腱索长了还是短了都不行,他是维系瓣叶功能的栋梁作用。
所以,一旦碰见这种手术,任何一个心外科的医生都会花费很大的功夫来处理这件事件。
可是陈沧花费了多久?
六分钟?
七分钟?
余勇刚看着陈沧的眼神着实有些震惊,这是在心脏不停搏的情况下进行啊!
如果是在心脏停搏的情况下,他需要多长时间?
想到这儿,余勇刚忍不住咽了口口水,平复一下内心的感慨。
而这个时候,张远和杨慧已经失去了思考的能力!
张远这一刻也明白了,陈沧的有些东西,果然是学不会的!
上次是眼睛看明白了,脑子没记住!
这次……索性来了个眼睛都看不过来……
大神的操作和手速,果然是王者级别,没有几十年单身肯定修炼不出来。
想到这里,张远想了想当初甩掉自己的好几个女朋友,忽然有些难受,如果不是你们,我现在可能也会这么强吧!
陈沧缝合完毕腱索以后,听见还有九分钟,此时破损的瓣叶需要来修补了!
陈沧转身换了可吸收缝合细线,小护士在递针的时候,忍不住一激动,不经意间趁机摸了摸陈沧的小手。
陈沧此时忙着手术没在意,要不然回去汇报情况的时候,又得跪搓衣板了。
相比腱索的修补,瓣叶的修补已经简单了很多。
可是杨慧有一点是实在不明白!
为什么持针钳那么长……可是头部带着缝合线的针怎么就这么灵活呢?
这也太厉害了吧?
杨慧从头到尾没看别的,除了给陈沧拉着钩子,做一些没有技术含量的工作以后,基本上就在看陈沧的手。
这指头可真灵活!
杨慧越看越是感慨……
或许这才是外科医生该有的硬件吧?
而一边的麻醉师周鹤,盯着监护仪和患者的情况,内心深吸一口气,太平稳了!
毫无波澜!
这样的手术技巧,真的是让他有些感慨廉颇老矣。
现在的年轻人怎么越来越出色了。
他知道陈沧的名字,但是任凭谁也很难想到一个二十八岁的小伙子会有如此高的技术。
天赋好的人很多,可是成长起来的有多少?
全国心外科手术技能大赛年年有冠军,真正最后登顶到吴院长地位的有几个?
寥寥无几!
越往上走,人的天赋越有限!
而眼前的这个年轻人,在周鹤看来,已经是成长起来的天才,不再是一个优秀的有潜力的天赋型选手!
“还有两分钟!”
“一分三十秒!”
时间不等人,时间越来越少,陈沧的手也越来越快。
还有三块!
缝合好了就行了!
陈沧一咬牙,缝合速度再次加快了几分。
余勇刚看的是揪心紧张的不行!
时间已经越来越少了,现在的工作已经到了争分夺秒的时候,一点也不夸张!
余勇刚虽然自己不是主刀大夫,但是这样一台手术正是他不断研究和学习的方向。
如果陈沧成功,这就意味着手术的可能性!
这也意味着他老余走的路子一点错没有。
此时此刻,他已经和陈沧感同身受!
陈沧同样在争取!
所有人的希望寄托在他的身上。
他不允许自己失败啊!
这个孩子,他一定要努力救下来。
还剩两个!
还剩一个!
快了!
还有三针就完成了!
此时的护士长说道:“两秒……一秒!时间到!”
陈沧听到声音,赶紧剪短缝合线,抽离持针钳!
完成了!
所有人盯着陈沧!
“完成了?”
“陈医生?完成了?”
这个时候,抢救室的门忽然打开,一个面相憨憨的汉子冲了进来,长气不接下气,哼哧哼哧蹲在地上喘的不行!
可是!
此时没有鸟他。
所有人的眼光都盯着陈沧!
“小陈,怎么样?”余勇刚着急的问道!
蹲在地上的马月辉顿时愣住了,手术做完了?
我曹!
还是来晚了?
想到这里,马月辉感觉有些心塞。
不过转念一想,看着老余在呢,他还是松了口气。
有老余在,应该没事儿吧?
想到这里,马月辉松了口气。
不过就在这个时候,陈沧忍不住叹了口气。
“哎……我……我没做好!”
陈沧有些自责!
顿时,听见陈沧的话所有人脸色一变!
手术失败?
这也太吓人了吧?
马月辉直接双腿一软,瘫坐在地上!
妈耶,我老马黄金年龄刚刚到,还没干掉老余我就要职业生涯报销?
这……
这也太憋屈了吧!
马月辉真的快哭了。
他想的很远,他感觉自己这辈子还有很多事情没做好,很多理想没实现,愿望清单上还有一大堆没有打对勾,他不想这么早……
马月辉真的欲哭无泪。
而这个时候,陈沧继续说道:“最后一个线结,时间太着急,我在考虑方结还是三叠结,或者是十字结的时候,犹豫了半秒钟,选择了三叠结,我应该用组合结的!”
陈沧的一句话,把众人说蒙了!
如果省二院的那些主任在,肯定习惯的转身,不听这个装逼货继续装逼!
可是……
这群新人面生啊!
很明显没有接受过如此清新脱俗装逼套路的熏陶,更没有接受过陈氏花样秀操作的组合拳,自然一时间是瞠目结舌惊为天人!
有一种高山仰止高不可不攀的逼格隐隐发光!
“咕咚!”
不知道谁先咽了口口水,打破了此时的宁静。
紧接着,一连串口水音传来。
所有人盯着陈沧的眼神有些感慨。
余勇刚叹了口气,这个年轻人真的是对自己要求太高了,这得多么严格的训练和对自己多苛刻的要求才能锻炼出来的一身本事啊!
想到这里,余勇刚看着陈沧,这一刻,甚为满意!
而刚刚经过大起大落的马月辉此时则是感觉脑袋有点蓝屏,需要重启!
第808章:这一生,我不枉为医!
没错!
这些大城市的人对陈沧的装逼套路还不太熟悉。
所以第一时间没有反应过来。
如果以前在省二院的话,大家都会屏蔽这一句。
陈沧对于众人的表现十分满意,转身对着小护士说道:“缝合线,谢谢!”
刚刚经历过陈沧带给众人高逼格震撼以后,几个小护士有些面色发红,像是……
不过这也不重要了!
陈沧接下来开始收尾,不能耽搁患者。
装逼可以,但是得在原则的范围之内,装的合情合理。
大脑重启之后的马月辉终于明白了过来,手术成功了!
刚才失魂落魄的他已经想好了自己的后半生……
可是现在,他觉得自己可以站起来重新写一遍了!
他连忙起身,看着远处正在手术的众人。
陈沧没多久也完成了最后的收尾工作!
不过,具体手术效果,现在还不得而知,一般需要应用经食管超声心动图检查或经左室注水加压测试,证实病变得到满意的纠正为止。
这边,检查医生早已饥渴难耐,做好准备!
余勇刚着急说道:“快来看看效果!”
顿时,如同脱缰的野马,拿着探头直奔患者而来。
所有人眼睛直勾勾的盯着超声心动图的结果,看着通过食管探头传来的成像!
没多久,检查医生顿时惊呼!
“完美!”
“这绝对是一台完美的二尖瓣成形手术!陈医生真的是太厉害了!”
“十五分钟内,在心脏不停搏下对二尖瓣进行修复,这样的水平和技术,真的是让人感慨啊!”
众人听见检查医生都这么说,顿时松了口气!
这个时候,大家都知道,手术成功了。
陈沧笑了笑:“大家的功劳,感谢周老师的保驾护航。”
周鹤脸一红,微微一笑:“还是你优秀,陈医生,我对你不了解,以后有手术,直接找我!”
陈沧点头一笑:“少不了麻烦周老师!”
周鹤点头:“以后无论多难的手术,我都积极配合!”
听见这句话,马月辉第一个就慌了!
“老周,你不能这样,下次如果陈沧有什么手术,你一定要提前通知我,要不然这样惊心动魄,让我很难消化!”
“他娘的,刚刚进来听见这小子叹息,吓了我一跳!”
众人听见马月辉的话,忍不住呵呵一笑。
的确,不仅是马月辉,刚才陈沧的强行装逼,直接让众人都有些没有反应过来。
只是这种双重的感觉,对于小护士来说,更加刺激!
马月辉看着孩子胸前的一道伤口,忍不住问道:“老大,真的是……心脏不停搏下手术?”
余勇刚看了一眼马月辉,良久没有发言,或许……是不知道该说什么。
过了片刻,忽然想起来一句话,这才说道:“你知道为什么我让你带带小陈了吧?人家在有些领域做得的确很出色,可以弥补你们的不足。”
马月辉见余勇刚如此郑重其事,一时间也是信了三分……
手术完毕之后,马月辉还是觉得有些不太过瘾,索性直接去找护士长要视频拷贝去。
而这边,陈沧正要推着小男孩儿离开。
张远和杨慧连忙推过床:“大神,你的手是做手术的,推床这种事儿我们来就行!”
陈沧无奈,笑了笑:“谢谢你们!”
张远和杨慧连忙笑着摇头:“不麻烦不麻烦,以后大神有手术带我们来蹭蹭经验,长长见识就行了!”
“今天这台手术真的是大开眼界啊!”
“大神,你实在是太牛了,我现在感觉你就跟少林扫地僧一样,隐士高人……”
陈沧听着张远的花式吹捧,仿佛回到了那个令人怀恋的东大一院心外科手术室,那个时候,他也是这么幸福啊……
张远对着杨慧说道:“今天我才知道什么叫做【开心】了!”
杨慧好奇:“什么意思?”
张远忍不住说道:“你是没看见,大神今天打开心脏的那一刻,那种澎湃的感觉,真的是让人难忘不已,开心开心,对于手术医生来说,打开心脏,不是一件很开心的事情吗?”
杨慧:……
陈沧:……
如同看待**青年一样,忍不住嫌弃的看了一眼张远。
此时,秦芳夫妻二人早已在外面等待的有些焦急。
说实话,他们从来没想过会有这样一天!
原本想的是趁着孩子小出去挣点钱。
可是忽然发现,他们在孩子最需要陪伴的时候,没有做到父母该有的陪伴。
生活不易,进退两难。
或许应该想到一些折中的办法。
当他们从陈沧口中听到五岁孩子说的那些话的时候,第一感触并不是感动!
而是自责!
是愧疚!
他们忽然发现,自己想给孩子的,并不一定是孩子真正想要的。
秦芳依靠在丈夫的肩膀上,鼻子一酸,忽然说道:“老公,等孩子好了,我们把他带在身边吧,我们住的哪儿有个地下室,房子不是很贵,旁边有个小公园,我们休息的时候,也可以带他去玩。”
男子深吸一口气,点了点头:“好!”
两人都不敢想象孩子如果救治失败了会怎么样……
从来没想过!
甚至都不敢这个念头,生怕成为现实。
这个时候,手术室的大门打开。
两人连忙起身,眼睛直勾勾的盯着前方。
发现陈沧之后,顿时走了上去:“陈医生,怎么样?我儿子他……”
陈沧看着着急的夫妻二人,笑了笑:“你们可以放心了,手术很成功!但是孩子需要一段时间住院恢复,这段时间你们辛苦点,就不送到icu去了。”
秦芳夫妻二人一听,顿时喜极而泣!
兴奋的泪水直接哗啦啦的流了下来。
“谢谢您,陈医生,您救了我们整个家啊!”
“太感谢您了!”
陈沧笑了笑,起身离去。
看着夫妻二人抱在一起开心的哭泣,陈沧是真心的高兴。
而周围等待手术室内的患者,此时露出了羡慕的眼神,他们的家属,还在里面……
陈沧走了几步,转身又忍不住回头看了一眼,他觉得,这可能是人世界最美好的画面,也是最真挚的感情。
或许……
这就是一名医生真正的价值和意义所在吧?
这一生,我不枉为医!
……
……
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感谢“啾_雪儿哟”大佬的30000打赏,威武。
谢谢大家的支持,老手努力通过陈沧带给大家一个有趣的、感动的、生动的、真实的医疗故事。
第809章:马主任牛逼!
“你开心吗?”
“我要不要给你开开心?”
“滚!”
张远和杨慧似乎是欢喜冤家,走哪儿吵哪儿,可是偏偏就在一块儿待着。
陈沧跟在身后有些哭笑不得,现在他脑海里已经很难去想象出一个人开心到底是什么模样,但是绝壁不是打开心脏还咧嘴笑的样子!
听着两人的玩笑,似乎刚才手术的紧张气氛也舒缓了不少。
陈沧感觉自己有些神经衰弱,肯定不是一天两天造成的。
做急诊医生的很多都这样,经常会遇到那种各样的突然抢救,半夜从被窝出来,跑到急救现场去。
如果生活里多了这两个活宝,似乎对科室来说,也是一件好事儿……
陈沧明晚下班以后,后天可以休息一天,所以回到坐在凳子上把车票提前买好了。
准备着回家迎娶白富美!
想到即将领证,陈沧就有些激动。
内心的那种感觉实在是难以言表。
小男孩回来以后,陈沧让进了监护室先观察两天,两天以后转到心外科。
监护室其实就是小型的简单的icu,但是这里收录的是急诊一些需要留观的患者,基本不是很严重,费用自然也不高。
小男孩家庭条件一般,真要是进了这里的icu,费用可不是一般的贵。
当然了这里不是省二院的急诊科,陈沧可以为所欲为……
在这里陈沧的面子在这里肯定没有这么大,如果陈沧让小男孩送去监护室,肯定监护室的护士长和大夫都不太愿意,肯定是希望送到icu的。
最后还是老余亲自出面,这才把事情安顿下来。
……
……
而手术室内,马月辉把陈沧的手术视频拷贝完离开以后,刚才和余勇刚一起手术的几个老主任又走了进来。
他们发现,那一台手术已经做完了!
这一下,众人更加好奇手术成功与否了,据说是心脏不停搏下的二尖瓣手术,一时间,好奇心挠的众人心痒痒,于是只能找来看记录了。
当视频播放开了以后,几个老主任全程屏息凝神,一言不发,大气不敢出一口!
因为手术真的是……太精彩了,每一个细节感觉都是好莱坞级别的百亿级特效那样!
一种全程高能的既视感出现在脑海里!
不到半个小时的手术,硬生生被几人看了两遍!
看完之后,没人说话,意犹未尽,不过瘾!
真的不过瘾!
这手术要是放在电影院,他们愿意包场看一晚上。
在他们眼里,这就是真正的“开心”!
但是……普外科的主任忍不住说道:“你们……看明白了吗?”
几人一愣,忍不住摇了摇头。
就连胸外科的田主任也是酝酿好久才说道:“要不……放慢点咱们再看看?”
众人对视一眼,连忙点头!
因为他们发现,这术者的操作太秀了,搞得他们得看慢动作回放。
腱索修补只用了六分钟,而剩下那么多瓣叶的成形也只花费了9分钟的时间,这样的一台手术,他们……忽然感觉没办法去评判了。
良久!
几个主任在0.5倍的速度下细细的看了看中间的修补过程,可是,众人没想到的是:正是因为放满了这种速度,反而放大的陈沧手术的细节,这种在心脏搏动下不断缝合的技巧,被表现的淋漓尽致!
太强了!
几个主任忍不住感慨起来,这手术者水平可真高啊!
良久,几个主任也觉得不能再这么看下去了,越看越想看。
不过,众人越来越好奇到底是谁做的手术!
对视一眼,几人着着急急去手术室护士长那儿看了看手术记录,这一看,顿时愣了一下。
只见主刀签字的是“马月辉”!
众人顿时一愣。
“小马做的?”
“不应该吧?我听电话说是一个年轻人,小马的话,老余不会这么操心的!”
“难道是小马带着那个年轻人做的?”
“可能吧……”
第二天,整个医院都知道第六急诊科完成了一台心脏不停搏下二尖瓣成形术!
顿时,众人议论纷纷起来!
“听说没?据说是第六急诊科马月辉他们小组的人做的?”一个秃顶的心外科医生对朋友说道!
“知道不?人家急诊六科的马组长带人完成了咱们医院首台心脏不停搏下二尖瓣成形术!”
“我告诉你一件事儿!急诊六科马月辉组长,已经掌握了心脏不停搏下手术的核心技巧,开始带领团队不断攻克新的领域了!”
“你知道吗?急诊六科马组长今年可能要申请千万经费的国自然基金项目,就是心脏不停搏下手术研究……”
“你们不知道吧,马组长马上要被提拔了!要建设急诊七科,成为科主任!”
……
以至于第二天马月辉上班的时候,发现无数人跟他打招呼!
“马组长好!”
“马主任啊,早早早!”
“哟,这不是老马啊,改天坐坐。”
……
这让马月辉有些茫然,这都是怎么回事?
今天的人都怎么了,一个个抢着跟我打招呼,我……今天变帅了?
马月辉拿出手机自拍一下,在自带滤镜和美颜的前置摄像头下,依然是一张没有办法修饰的照片,老马顿时愣了一下,我……美颜都改变不了,怎么可能变好看?
这就让他更加好奇了。
到底为什么?
中午去食堂吃饭的时候,直到一个老朋友感慨的说到:“老马,你深藏不漏啊,心脏不停搏技术都掌握了!可以啊!”
马月辉一愣:“啊?我……我没有啊!那不是我……”
老朋友见状,顿时哈哈一笑:“啧啧,还装呢!整个医院都知道了,昨天那台手术签名上,主刀医生就是你,都有人发到朋友圈了!”
“你啊,就是太低调了!这么多年,我太了解你了啊……”
听着老朋友的调侃,马月辉百口莫辩:“我……”
不过吃完饭出门的时候,有一个和马月辉不太对付的主任看见马月辉之后,这次反而稀罕的点了点头,打了声招呼,还亲切的叫了一声:“马主任,吃完了……”
马月辉忽然愣住了!
现在的他,脑子再不怎么灵光,也忽然反应过来了!
陈沧用自己的名义手术,让众人以为是他做的手术!
想到这里,马月辉竟然内心暗爽。
听着众人的夸赞,老马的内心是爽的无以复加啊。
没想到……竟然因祸得福?
想到这里,马月辉内心美滋滋的。
这个时候,马月辉电话忽然响起。
“马组长,陈沧又去用你的号手术了!”
马月辉一听,先是一惊:“什么手术!”
“主动脉修补手术!”
马月辉一听,再是一喜:“好,做得好!”
对方愣了一下:“马组长……您不担心?您不是让他不许乱用你的签名手术吗?”
马月辉微微一笑:“艾玛,真香!”
对方:……