第584章 遇到同事了
实践技能考试的第一站。
两道笔试题。
不仅要审题，还要答题。
考试的时间是近30分钟。
周一生两题只用了十几分钟。
几十人的考场中，他第一个交卷了。
但凡考试中，第一个交卷的，要么就是成绩特别好的。胸有成竹。
要么就是成绩很差的。
反正也不会做，也不浪费时间。
还有一点，越是重大的考试。
第二种情况越多。
第一种情况越少。
但是重要的考试，就是成绩好的也会变得谨慎。
监考老师看周一生提前交卷，还提前那么多时间，第一感觉就是这家伙很可能是破罐子破摔型的。
因为很少有人会在这医师资格考试的第一站提前交卷。
不过当他拿到周一生的试卷后，简单一看。
立刻想法就变了。
这是一个学霸啊。
题目答得准确无误。
看起来不像是死记硬背，应该是有一些临床经验的。
他是哪个医院的？
监控老师忍不住朝着周一生的胸口看去。
考生们都穿着白大褂，是医院发的，一般上面都有医院的名称。
监控老师很快就看到了，周一生是来自中心医院的。
中心医院。
难怪嘛，这可是秦中前三的医院。
里面有学霸，实属正常。
周一生提前交卷。
也给其他考生不小的压力。
有许多人，以为考试时间快到了，忍不住看看时间。
最后才发现，考试时间才进行到了一半。
这才松了一口。
同时，许多双眼睛也盯着周一生。
羡慕的、嫉妒的、不屑的、什么样的都有。
周一生当然是完全的无视别人的眼神。
老子做完了卷子。
当然就要交卷。
在这考场里干坐着干什么。
连个手机都不能刷。
还是考场外自由。
结束第一站。
周一生信步前往第二站。
没办法，提前交卷，时间充裕，走起路来也是从从容容。
第二站的考试内容是体格检查和临床基本操作。
这一站和前一站比较，是彻底进入了实际的临床操作阶段。
可以说，是真正的“实践”。
不用在纸上答题了。
直接上手操作一些临床的东西。
然后主考官，会按照考生的表现，给予打分。
这一项的分数最多，两项满分40分。
可以说是三站中最重要的部分。
这一站如果拿了高分，那基本上这个实践考试就等于是通过了一大半。
和第一站一样。
外面候着，等着考场工作人员通知。
第一项体格检查两两入场。
一个当病人，一个当医生。
然后再交替。
有种成人版过家家的感觉。
和周一生配对的是一个中等身高，瘦瘦的男生。
从他穿着的白大褂上，周一生看到了“中心医院”几个字。
哎呦！
没有想到，还遇到了同事。
这男生也看到了周一生胸前的字样。
同一个医院来的，自然有些亲近。
那瘦瘦的男生，介绍道：“胸外的实习生，曹鑫。”
周一生回道：“急诊中心的，周一生。一生所求的一生。”
“原来是急诊中心的兄弟，怪不得刚才在一站笔试中，你第一个交卷呢，看来是经验满满。”
提前交卷的人不多。
何况还是第一个带头大哥。
自然有人记得。
“运气好，我的题目简单，答的顺手。”周一生谦虚道。
没来及深聊，那边已经轮到周一生和曹鑫入场了。
两人互相鼓励了一下。
来到这第二站的第一个项目，体格检查。
这第二站，不愧是整个实践技能考试的核心。
周一生和曹鑫两个人，直接面对三个考官。
中间一人是主考。
左右还有两个帮场子的。
气势逼人。
先前说到，参加实践技能考试的考生，基本都会穿白大褂考试。
其实在第一站，你不穿也没有什么问题。
毕竟是坐着答题。
交卷走人，事后批卷评分。
批卷子的人也不知道，你是穿着裤头背心，还是西装领单来答题的。
但是这第二站的两项考核。
都是直接面对考官，现场打分。
倘若你奇装异服，邋里邋遢。
直接就会扣你印象分。
这身白大褂，就是穿给他们看的。
考生多。
主考官也不多言，直接让两人抽题。
周一生抽到的是血压测量和眼部检查两个小题。
曹鑫抽到的是腹部视诊和深、浅反射检查。
周一生先操作。
曹鑫很配合地坐在椅子上，给周一生当被检查的对象。
血压测量，用的是老式的水银血压计。
这对于周一生来说，简单到不行。
不要说在急诊中心了，就是在自家的诊所，那也是经常的使用。
就靠着这量血压的本事，还差点成了别人家的女婿。
嗯嗯……这事儿后来成全了白老师。
虽然此刻有三个考官虎视眈眈地盯着周一生，想从周一生的一举一动中找出错误。
但是周一生一向是大场面先生。
要不，他也不会上午还在急诊中心上班。
中午才不慌不忙地来考试。
紧张，对于他来说，那是完全没有的事情。
曹鑫就不一样了。
此刻他腰挺得笔直，整个人端坐着，一动也不敢乱动。
脸上的表情很僵硬。
看起来好像现在要做操作的人不是周一生，而是他一样。
曹鑫的表现很正常。
绝大多数的考生在面对这一站时，都有紧张的情绪。
三个陌生的考官盯着你看，一般人都会紧张的。
甚至有的考生一紧张，平日里在医院中操作很熟练的项目，结果哆哆嗦嗦的频繁出错。
周一生看曹鑫的状态。
心中有点好笑。
哎，虽然不太熟悉，怎么说也是同一个医院的。
帮帮他吧。
周一生准备好了血压计，道：“放轻松点，放轻松点，来跟我深呼吸一下，你这样紧张，会影响血压测量的。别年纪轻轻，给你诊出个高血压来。”
听了这话，三个考官皆是一愣，接着互相笑了笑。
三个考官这一天，都考核N波考生了。
当然很轻松就看出了曹鑫的紧张。
这是正常现象。
他们反而对周一生好奇起来。
这家伙不仅一点儿不紧张，居然还开玩笑，给搭档缓解压力。
这倒是少见啊。
曹鑫冲着周一生勉强笑了笑。
他没有周一生胆子大，不敢乱说话，怕惹到了主考官。
不过周一生轻松自若的神态，也感染到他，他的情绪比一开始要好了很多。
周一生见曹鑫放松了一些。
立即开始自己的第一道题：测量血压……
第585章 我小时候就玩这个
周一生拿起水银血压计。
检查了一下，看看水银柱是否在“0”点。
这点和我们用水银体温计差不多，测量前，水银要在正确的刻度点。要不然读出的数据会不准确。
确认水银柱的位置正确后。
周一生让曹鑫把胳膊平放在桌子上，让他的肘部和其心脏同一水平。
这是使用水银血压计的标准姿势。
让水银计、肘部、心脏三者处于同一水平面。
接下来就是把气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂。这里不能绑得太紧，也不能绑得太松。
当然绑的位置也是有讲究的。
目测，就是气袖的下缘在肘窝以上约2~3cm处。
气袖在肱动脉表面。
绑好后，再把听诊器听头放在肱动脉上。
有一点要注意的，听头是不能塞进气袖中。
要在气袖下缘的肱动脉上。
这对于老手周一生，自然是不会错的。
到这里，前期的动作完成。
进入实际的测量过程。
周一生拧紧气袖上的气阀门，一边快速向气袖内打气，一边听诊。
当肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后。
周一生拧开气阀门，放气。
这时水银缓缓下降。
当重新听到第一声肱动脉搏动声，周一生赶紧读出此刻水银柱上的数值。
120mmHg。
这个数值就是收缩压，也是我们平常说的高压。
这还没有完，周一生继续放气，仔细听着耳中的听诊器，当脉搏声变弱时，周一生再次读出血压刻度。
80mmHg。
不用说了，这个数值就是舒张压，也就是我们平常说的低压。
到这里，测试结束。
周一生向考官报告测量结果，“收缩压120mmHg，舒张压80mmHg。”
主考官点点头。
周一生整个操作没有一点瑕疵，测量的过程十分流程。
一个满分的操作。
不过这还没有完。
按照考试的要求，主考官还要向考生提出两个问题。
主考官道：“为什么听诊器听头不能塞入气袖下？”
这问题，自己没上医学院的时候，老爹就已经给他解答过。
他脱口而出：“听诊器塞在袖带里，会使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会让肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。”
“嗯。”主考官对于周一生回答很满意，他接着问道：“肱动脉测量血压时，的正确位置是什么？”
“两种位置，坐位和卧位。肱动脉，坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。”
这种程度的问题。
对于从小就在诊所帮忙的周一生来说，简直就是小儿科的问题。
我可是从小时候就玩这个东西的。
三位主考同时点头。
打分，不用说。
这题不给满分，天理难容。
接着，是第二题。
这题是眼部检查。
主考对周一生道：“做眼球运动、眼调节和辐辏反射检查。”
这也是基础检查项目。
周一生当然是信手拈来。
两个检查都用到手指。
方式略有不同。
周一生先来眼球运动检查。
他伸出一根食指，然后把指尖置于曹鑫眼前半米的位置。
然后道：“头不要动，眼睛跟着我的指尖动。”
曹鑫“嗯”了一声。
在这坐了半天，他总算是发出了第一声。
周一生的指尖按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行移动，在空气中写出了一个大写的“H”。
曹鑫的眼球跟着周一生的指尖运动。
眼球运动检查就这么简单。
接下来，就是眼调节和辐辏反射检查。
这个检测就更简单了。
周一生退后了一点儿，在大约一米的位置。
同样伸出食指，道：“盯着我的食指。”
然后他匀速向曹鑫鼻前移动手指，一直到10cm左右的位置停止。
这个检测，在实际中是检测两眼的两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。
很像小时候玩斗鸡眼。
两个眼部检查，周一生又是轻松完成。
接着又到了提问环节。
依然是那中间的主考官发问：“两眼辐辏功能不良，不能聚合考虑什么？”
“动眼神经损害。”
眼睛运动方面的问题，肯定和神经有关系。
简单的很，周一生秒答。
“两侧瞳孔不等大，一侧缩小有什么临床意义？”
这个问题就更简单了。
作为神外的专家级人物，周一生可接触过不少瞳孔大小不一样，最后诊断是脑袋里的中枢神经出了问题的病例。
他在现实的临床中也遇到过。
他毫不犹豫就作答了。
“瞳孔不等大，可考虑中枢神经或虹膜的神经支配障碍。”
两个关于眼部的问题，又是对答如流。
三个考官交换了一下眼神。
这个考生从一进来，就是自信满满，还给同伴舒压。
是个经验丰富的老手。
看来在医院实习期间，得到了不少的锻炼。
三人几乎没有什么犹豫，就给出了他们今天的第一个满分20分！
今天，前面的轮次，他们也给出过18，19的高分。
但是你别看这1分的差距。
那是因为这一项满分只有20分。
如果时间充裕的话，考的更多的话，周一生肯定能把这1分的差距拉大到2分，3分，4分，5分……甚至是更多更多。
100分和99分的差距可不仅仅是1分的差距。
周一生当场看不见打分。
不过他从三个考官的表情中，已经看出。
自己的表现应该是王者级的。
接下来，换曹鑫操作了。
而周一生则要配合他。
曹鑫本来临床技术还算不错。
在中心医院也实习了一年多。
但是第一次参加这种考试。
三尊大佛一样的考官就在面前，他有点放不开。
所以发挥的一般。
操作马马虎虎，回答问题的时候，更是结结巴巴。
再加上有周一生在前面的完美发挥，考官们心中有了比较。
所以他的得分不高，两题下来只得到了12分。
两人结束了这第二站的第一项体格检查。
马上就要进入第二项，临床基本操作。
这一项，同样是三个考官。
而且更恐怖的是，这次连个伴儿也没有了。
一次一人进入考试。
1V3的节奏！
周一生和曹鑫这才刚认识，马上又不得不分开了。
后会有期吧。
……
第586章 表示毫无压力
临床基础操作。
考场是一个单间。
周一生推门而入。
里面端端正正坐着三个考官。
中间一位主考官年纪五十有余，带着厚重的眼镜片。
一看就是学院派。
三人的面前是一张病床。
上面放着一个医学用的假人。
等一会儿具体的操作，就要在这个假人上面操作。
眼镜主考官核对了一下周一生的身份。
考试正式开始。
临床基本操作的项目有不少。
比如导尿、人工呼吸、胸外心脏按压、简易呼吸器的使用、气管插管术等等。
这些只要是在医院认真实习一年左右。
肯定都有机会上手的。
所以难度不是太大。
不过难度不大并不代表每个人完成的水平都一样。
新司机也会开车。
老司机也会开车。
老司机能把车开得飞起，新司机能吗？
周一生显然就是老司机那一档的。
能把车当飞机开的。
他的题目出来。
患者男性，35岁，半小时前被刀刺伤左臂，来院急诊，见左前臂伸侧约有4厘米长创伤，需作止血.缝合术（在医学模拟人上操作）（提示：操作前先检查准备所需物品，以皮肤代用品进行缝合）
老本行。
急诊经常遇到的创伤处理。
唯一的区别是，在医院里可没有三个人在“找茬”，还有一点是考试的时间比较短。从准备物品开始，总共只有11分钟。
手脚得麻利一些。
周一读完题目后。
立刻开始“答题”。
首先是准备物品。
清创缝合用到的东西，周一生是太熟悉了。
消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条，外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布……
最后还有一只垫枕，这个东西是代替皮肤的。
垫枕上面已经有了不少前面考生的“杰作”。
当然这东西，可没有周一生、苏权他们最开始实习时用的猪皮有感觉。
但是考试毕竟是考试，主要是对操作流程的考核。
有那个意思就行了。
考官可不管你手感不手感。
周一生按照考题上的情景，在枕包布划破4厘米，代替皮肤创伤。
这样一切准备妥当。
接下来，就是开始动手了。
第一步，戴无菌手套。
这是个考点。
有人肯定说，不就是带个手套吗？
还有什么要考察的。
两个手直接伸进去不就完事了。
但这可是无菌手套。
戴起来还是要有规矩的。
要确保手套的外露部分不被污染。
所以未戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套的外面。
戴好手套的手，也不能接触有菌环境。
在手术或者处理伤口前，双手应放于胸前。
对于一个外科医生来说，这些无菌的观念，应该是本能的职业反应。
关于这点，网上还流传着一些有趣的小段子。
比如有一段子说，如果你在医用电梯中，看见一个医生，用手拦快要关门的电梯。
那他一定是内科医生。
如果是用脑袋的，那一定是外科医生。
呵呵呵，这当然是段子。
哪里会有人用脑袋拦电梯。
只是说明，外科医生双手随时都是随时要做手术的。
可不能被污染了。
至于脑袋嘛。
呵呵呵……内科医生都认为，外科医生根本就不用动脑子的，手术解决一次问题！
周一生几千场的手术，又在急诊中心各种的处理伤口。
怎么戴这手套，已经是本能操作了。
周一生迅速打开手套包，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。
接着周一生用已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。
三位考官点头。
拿着打分的表格打分。
5分，这个步骤满分操作。
几秒钟的时间。
还没开始缝合，戴个手套，已经给周一生带来5分。
你看，这实践考试就是这么容易。
到处都是得分点。
当然容易的前提是你会，你在临床上是练过的。
要不然，即便是硬背，你操作起来定然也会露馅，也会磕磕碰碰的。
哆哆嗦嗦把手套掉在地上的，也不是没有的。
戴好手套。
按照题目。
伤者是左臂。
周一生开始在医学模拟人的左臂用生理盐水清洗“创口”周围皮肤。
这里有个消毒的范围，要消毒至整个前臂。
不能局限在伤口附近。
然后用双氧水反复清洗、压迫止血。
接下来就是缝合伤口。
这个时候换在皮肤代用品上操作。
医学模拟人可不便宜。
不能你来缝一下，我来割一刀了。
对于急诊来说。
伤口缝合是基本的基本。
手术刀都拿得熟练的周一生自然不再话下。
4厘米的伤口，4个标准的外科结。
没有出现假结，也没有滑结的现象。
又是一个满分操作。
行家一出手，就知有没有。
虽然是在模拟。
三个考官也知道，周一生一定是在临床一线实习的。
基本功很是扎实。
细节都有操作到。
没有任何的问题。
又是一个满分20分。
至此，周一生顺利通过第二站。
经过第一站和第二站，
周一生实际上已经是连拿了两站的满分。
现在的分数已经超过了及格线60分。
就算他现在不考第三站。
也铁定可以参加医师资格考试的笔试。
不过他此刻也不知道自己多少分。
这第三站还是要去的。
第三站是在电脑上操作。
考核的内容有多媒体的性质。
有视频，有声音，有图片。
题型是选择题。
总共7道题目。
考试时间15分钟。
看起来时间不多。
但都是选择题。
比较起来，比前面两站，时间还要充裕。
考试的内容也固定。
心肺听诊、影像（X线、CT）、心电图各有两题。
最后一题是送分题，医德医风的视频题。
这个……
如果连医德医风这种题目都选错的话，估计你不是想来考试的，是来砸场子的吧！
回到正题。
周一生的水平，参加这第三站。
还是两个字，简单。
阅片之神，看看X线，CT，心电图，这还是不跟玩一样。
心肺听诊？
如果其他科室，你的听诊器可以束之高阁。
在急诊中心，听诊器就是挂在脖子上的。
随时拿来听心肺。
这东西就是急诊科医生的第三只眼睛和耳朵。
如果这东西都玩不好。
那也太丢急诊科的脸了。
找到自己的电脑。
7道选择题，麻利地答完。
周一生的内心表示毫无压力。
……
第587章 发榜日【第一更】
实践考试结束后。
剩下就是耐着性子等着网上查分数。
这个过程对于苏权和曹鑫这类考生来说，是个痛苦的等待。
而周一生平静的多。
这天中午，吃饭时间。
急诊中心休息室里。
苏权习惯性地用手机看看网上有没有成绩出来。
周一生、白明明、刘正青、刘婧都在。
只有李威威在值班。
苏权滑着滑着手机，突然毫无征兆地怪叫了一声。
“妈呀！我过了！”
苏权身边的白明明被吓了一跳。
一口汤差点喝呛了。
“咳！咳！咳！小苏！大惊小怪什么？吓死我了。”
苏权脸上全是笑，他摸摸脑袋，不好意思道：“对不起啊，白老师。我太兴奋了。我的实践技能考试过了。”
“过了？多少分啊？”白明明好奇道。
“83分。”苏权颇为得意。
100分的技能考试，主观题又那么多，能拿到83分，委实不容易。
“不错啊，没给我们急诊中心丢脸。”白明明赞道。
这时，吃饭的周一生也被两人的谈话吸引住了。
他端着碗，边吃边走到了苏权的身边，问道：“在哪里查的分数啊，顺便给我也查查。”
白明明这时想起来，周一生也是考生。
苏权考了83分，他好奇周一生能考多少分。
90分？
还是95分？
总归在白明明的心中，周一生那一定是比苏权要考得多的。
白明明忙对苏权道：“小苏，快帮小周老师也查查。”
“嗯嗯，你的身份证号码是……”苏权问周一生道。
……
好奇之心，人皆有之。
刘正青和刘婧也凑了过来。
苏权那边分数还没有查出来。
刘婧猜测道：“周医生至少能考90以上吧。”
白明明撇嘴：“刘医生，你太保守了，周一生的临床实力，那可是呱呱叫的，我估计至少95分以上。是不，刘组长？”
刘正青笑笑，也开口道：“嗯嗯，以周医生的实力，考个90多分，应该是很轻松的。”
几人猜测着。
苏权专心致志地查着分数。
“有了，有了，分数是……”苏权说到这里，瞪大了眼睛，确定了一下，没有眼花，“100分！”
100分！
听到这个成绩。
休息室里几人都是一惊。
这实践考试拿高分的有不少。
但是想拿100分，也是很难的。
特别是第一站和第二站的主观题。
稍不注意，就会被扣掉点分数。
刘正青也带过不少的实习生。
他印象中，还没有人考过满分！
不过细细一想，也并非没有可能。
这个周一生，可不一般。
上次那个神外的大手术，他居然能顶贺主任的班。
啧啧，这被程院长重视的人，果然是凤毛麟角的人物。
“周医生，厉害啊，居然考个满分！”刘正青服气道。
“哎呀哎呀，我就说嘛，肯定是95以上，没错100分！”白明明对自己的远见很是开心。
其实，刚才，他也没有认为周一生能考满分。
但是这分一出来，他马上就接受了，这小周医生，本身就是个天才。
天才考出个100分的成绩。
合情合理。
“恭喜！恭喜！”刘婧祝贺着。
最开心的，当属苏权。
自己过关，自己的兄弟又考了100分，这也叫双喜临门。
他拍着周一生的肩膀，神秘一笑道：“老实交代，你遇到的考官是不是都是女的……”
周一生“呵呵”一笑：“都是男的，我保证。”
周一生对自己能考100分，也微微有点意外。
毕竟很多环节都是主观题。
考官稍微犹豫一下，自己可能就是99或者98了。
居然是100分。
这么看来，自己的运气还算不错。
或者说自己的表现，已经是超越了一般的优秀。
是吗？
周一生心中自问了一下。
想想也是，从离开学校开始。
自己经历了这么多的事情。
还有系统的助阵。
怎么说，也得成长一点儿。
这满分，或许就是对自己这段时间努力的客观评价吧。
这时，刘婧提议道：“小周医生，你考了这么高的分，得请我们下班大吃一顿，庆贺庆贺。”
“对对，这顿少不了。”白明明也跟着附和道。
周一生当然不会拒绝。
他笑道：“今天下班，我们四组一起去吃火锅。”
苏权插嘴道：“请客也算我一份，怎么说我83分也算过关了。不能歧视分低的啊。”
“哈哈……好好，花钱的人得加上，小苏。今天你们两个一起请客。”连刘正青也被逗乐了。
……
这顿火锅中午吃饭时，就计划了下来。
结果到了下班，也没有吃成。
下班的时候，接连来了两个重症需要抢救的患者……
第一个患者入院。
苏权和周一生负责。
苏权：“面色青紫，生命体征消失”。
周一生：“呼吸机辅助呼吸”。
周一生：“心肺复苏仪行心肺复苏术”。
一通忙碌。
病人反应甚微。
苏权：“没有效果。”
周一生：“肾上腺素1mg静脉推注”。
周一生：“阿托品1mg静脉推注”。
周一生：“多巴胺、间羟胺输液泵泵入”。
一道道医嘱发出。
另外一边。
刘正青和李威威也在处理另外一个危重的病人。
刘婧也没有闲着，急诊中心几员大将都出去抢救病人了。
能坐诊的只有她了。
她的诊室里排起了一字长龙。
现在不要说是吃火锅了。
连准时下班的时间都没法保证了。
四组的人马忙成了一锅粥。
万幸坚持到了快下班的时间。
一组的成员陆续来接班。
这样急诊中心的人马才够应付这一波。
不过，等周一生他们下班，天色已晚。
几人也是十分的疲劳。
再也没有兴致去吃饭了。
这次聚餐，只好取消。
众人相约，等周一生和苏权参加完笔试，如果再传喜报，再补上这一顿。
……
时光荏苒。
转眼，又是一个月过去。
这一个月又发生了一些事情。
白明明的锻炼初步见到了成效。
他不是很高的身材，日渐变得健硕了起来。
时不时在没人的时候，就像周一生、苏权展露一下他的小腹肌。
至于他的对象鲁小可。
回来之后，也没有继续走上班的道路。
创业，弄起了自媒体。
这也算是间接干起了老本行。
而且她这自媒体。
第一篇新闻，居然要采访周一生家的诊所。
这让周一生很是为难。
……
第588章 职业病【第二更】
采访自家的诊所。
爷爷这边还好。
周一生不太担心。
毕竟是经常在各大医院游走讲课的老油条了。
该说什么，不该说什么，很有分寸。
但是老爹就不行了。
完全就是一个老小孩。
有鲁小可在，再加上老爹，那还不闹腾死。
周一生想要推脱掉。
可是，鲁小可轮番的电话轰炸。
最后连白明明也帮着自己的女友说话。
“小周老师啊，让小可给你家的诊所写一篇报道。你家诊所的生意以后肯定会更火的。”
“呃……让我想想……”
“这还想什么，你家诊所不是主打中医吗？这也是弘扬传统医学的一件好事啊！”白明明也开始了轮番轰炸。
犹豫之间，周一生道：“好吧，不过这事，我得问问我爷爷。诊所可是他老人家的。如果他不同意，白老师，你可不要怪我。”
“那是自然，那是自然。现在就打电话问问吧。”白明明紧盯着。
周一生无奈地摇摇头，拨通了爷爷周寿明的手机。
周寿明一听，有记者来采访自己。
二话不说，立刻就答应了下来。
周一生心中无奈。
这人年纪一大，怎么就喜欢显摆起来。
既然爷爷都同意了。
周一生也没有反对的理由了。
隔天，四组休息。
约好时间，一大早，周一生带着鲁小可去了自家的诊所。
到了诊所的门口。
周一生想起了一件事情，他道：“小可，你写报道的时候，能不能不要把我也写进去。”
鲁小可不解道：“祖孙三代，都是医生，这可是一个看点啊！”
周一生道：“哎，我可不喜欢当名人。你看老贺多可怜，出个门还要伪装一下自己。”
鲁小可想了想，道：“这样吧，我不写你的真名，不给你拍照片。这不就行了。”
“这个办法好。”周一生同意了。
两人并肩走进了诊所。
周寿明、周丛术、柳姐都在。
周丛术昨天听说有记者来。
他特意整理了一下诊所，整个诊所是干干净净。
焕然一新。
周丛术一见儿子进来。
立刻就知道儿子身边的那个女孩，应该就是记者。
其实准确说。
鲁小可现在不能算是记者。
虽然她有记者证。
但是没有了工作单位。
只能算是个自由的媒体人。
周一生也没有在电话里和老爹、爷爷细说。
其实说了两个老人家也是不懂。
什么自媒体。
新传媒。
对于这两个加起来一百多数的人来说，完全是不能理解的。
周丛术小跑着来到了鲁小可的面前，伸手道：“我是周一生的爸爸，你好，你好。”
鲁小可笑着和周丛术握了握手。
来的路上，周一生已经和鲁小可打了预防针。
自己的老爸，可是话多得很。
他也是西医。
要采访传统中医的话，还是找老爷子比较稳妥。
鲁小可这一趟就是为了中医而来。
想要采访西医，采访白明明就行了。
来这里，不是多此一举。
周一生一旁道：“爸，人家是来采访爷爷的，你就不要瞎掺和了。”
周丛术有点失望，“哦，老爷子在给人看病呢，要不你们等等。”
鲁小可道：“看病正好，我们一旁听听，空洞的报道，不如有内容的好。”
周丛术点点头。
带着两人来到了周寿明的身边。
“爸，周一生和他的记者朋友来了。”周丛术道。
周寿明冲着鲁小可微微一笑，点了点头，道：“一生啊，给你的朋友找个地方坐。我看好这个病人再说。”
鲁小可忙道：“老爷子，您忙您的，我一边看着就行了。”
此刻，周寿明正在给一位60岁左右的大爷看病。
虽然对于被记者采访他也很是期待。
但是他可比周丛术稳重了许多。
现在有病人需要看病。
采访的事情，还是要放先放一边的。
“老周啊，我这腰最近几天疼得很，连直都直不起来，实在不行了，到你这里看看。”
病人是诊所附近的老邻居，姓方。
年轻的时候是个跑长途的老司机。
认识周寿明几十年了。
一般来说，引起腰椎痛的病因很多。
椎间盘突出症，腰部急慢性外伤、椎管肿瘤、腰肌劳损、强直性脊柱炎等等都可能引起腰部不适。
西医一般想要判断准确的病因，除了医生的问诊之外，最大的手段还是靠影像判断。
腰椎X线平片，CT片，磁共振，都是主流的检查手段。
其中效果最好的是磁共振。
周一生反正今天也是陪着鲁小可。
他也没有事情可做。
现在有了病人，他也忍不住启动了，A级辅助扫描。
……
“来，转过身来，腰对着我，让我来看看。”周寿明道。
老万转过身，掀起衣服，让腰背露了出来。
周寿明仔细检查了一下病人的腰部，又询问了一下病情，然后得出了结论。“老方，你这是腰痛。看起来怪严重的。估计是腰间盘突出。这病看起来和
你以前开长途车，一坐就是很久，有很大关系。”
老万放下衣服，转过身来，道：“你说得很对啊，像我们这跑长途久了。或多或少都有腰痛的毛病。”
这时，周一生的扫描结果已经出来了。
确实如爷爷说得一样，病症，腰椎痛。
病因，腰椎间盘突出。
老方的腰椎第一节到第五节椎间盘均有向右侧突出的现象，突出形成的小包，已经压迫了椎管内的神经结构。
这就是造成腰椎神经疼的原因。
一般治疗的腰间盘突出的方法有两种。
一种是保守治疗，一种是手术治疗。
手术治疗的前提是，经过半年以上的保守治疗没有效果，或者有明显加重的情况，比如肢体有活动障碍，这个时候就需要进行手术治疗了。
老方的情况目前还好，系统给出的治疗方案，是保守治疗。
周寿明没有CT片，也没有磁共振报告。
更没有周一生的黑科技。
他只能从病人的主诉和自己多年的中医经验来判断。
不过他对于病因的判断也是相当的准确。
和系统的一模一样。
这一点儿，连周一生也不由得暗暗佩服。
老方对于自己得了什么腰椎疾病，到没有太多的留意。
他比较关心的是，自己这个病如何治疗。
自己如何腰痛才能减轻。
于是他开口道：“老周，你就直接说咋治疗吧。”
……
第589章 古老的技能【第三更】
腰椎间盘突出。
这种腰椎疾病保守治疗的话。
西医和中医，还是有许多的共通之处。
比如西医这块，可以通过休息，减少长时间坐姿，适度腰背肌肉锻炼，热敷，理疗按摩的方法。
中医，当然可以推拿和针灸。
推拿和西医理疗差不多一个性质。
针灸，就比较特殊一点。
作为一个老中医。
周寿明推拿和针灸的手法都是十分了得。
其中尤其以针灸。
周寿明更是厉害。
针灸。
其实是两种动作，一种是针法，就是把毫针刺入患者身体某一穴位。运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病
灸法，是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用热的刺激来治疗疾病。
针灸已经申请世界非物质文化遗产成功。
可以说，在国际上都是得到认可的。
“先给你做做推拿，针灸吧，可以缓解一下病症。”周寿明道。
“嗯嗯。”
周寿明把老方带到了单独的诊疗室。
老方按照周寿明的要求，面朝下，躺在病床上，裸露出背部。
推拿、针灸治病。
可是中医的一个特色了。
鲁小可很想记录下来。
她征求了一下周寿明和病人老方的意见。
在得到了两人的同意后。
她也带着相机进入了诊疗室。
周一生当然是跟着的。
周寿明忙的时候。
有着一定中医基础的周一生，也是可以给鲁小可科普的。
周寿明先用带着碘伏的棉球，给老方的背部擦拭了一下。
消消毒。
以前的中医，肯定不会这么做。
现在的中医，已经与时俱进了。
然后他又从柜子里拿出一个普通的蓝色药盒子。
药盒上面有一行大字“针灸针”。
拆开药盒子后。
里面是一个一个独立包装的针灸针。
很细，也不是特别的长。
看起来很像是西医一次性的医疗器材。
不像是电视中那种传统的钢针。
周寿明在忙着，鲁小可只能问身边的周一生道：“怎么针都是从药盒子里拿出来的，还是有包装的，看起来像是西医一次性的。”
周一生点头道：“你猜的没错，这是一次性的针灸针，和传统的钢针重复使用不同，这种东西用一次就丢了。更符合现代的医用安全。传统中医，到了如今这个年代，也是在进步的。”
鲁小可受教了。
周一生接着解释道：“现在正规的中医院，一般都采用这种针，这针体是也是钢制的，针尖是铝制的，更细。当然如果用传统的钢针，一定要做好消毒工作。”
鲁小可一边点头，一边拍着照片。
这关于治病的报道，可不像以前自己报道的那些娱乐新闻，怎么报道都行。
甚至不出去采访，窝在办公室里胡编一点也行。
周寿明做的每一步，几乎对于鲁小可来说，都是知识。
鲁小可心中想，得好好看，好好记。
周寿明准备好针灸的器材。
接下来就是治疗的过程。
先前说过，治疗这种腰痛的病人。
中医最好的方法是先推拿，然后再针灸。
周寿明年纪大了。
现在气力比不上年轻了。
所以他现在很少给病人推拿了。
一般都是直接针灸。
如果病人提出要推拿的话，他一般都会让病人去中医院或者专门做推拿的地方。
但是今日不同往日。
鲁小可来采访。
他是要露两手。
所以，今天他要给老方来一个全套的治疗。
周寿明拿来一大块白毛巾，覆盖在老方的背部。
然后用手掌，从老方肩部开始，循着脊椎两侧，自上而下揉摩。
一边揉摩，他还一边讲解着：“足太阳膀胱经路线自上而下揉摩，椎间盘突出部位忌揉，因揉摩突出部位，将会使椎间盘增加突出机会，扩大突出面积……”
鲁小可低声问周一生：“足太阳膀胱经是什么东东？”
周一生低声解释道：“是一些穴位的总称，你把穴位想象成是公交车站，这足太阳膀胱经就是一条公交路线，从头到脚经过背部的一条路线。”
周一生的解释通俗易懂，鲁小可顿悟。
周寿明自上而下，揉了三遍。
又换了一种“滚”的手法。
揉是用手掌，滚是用手背。
周寿明当然也要解释一下：“手握成拿着酒杯状，脚踏丁八步，以肘关节为中心，带动腕关节的摆动，腕关节要放松，这样才能滚的顺畅……”
周寿明一边说着，一边做着。
那架势和气场，别管你看得懂，还是看不懂，一看就是非常的专业。
在老方腰上又滚了三遍。
这推拿算是完成了。
周一生也是隔了很多年，又见爷爷推拿了。
就爷爷这一手推拿的功夫。
可不是街边那些推拿小店可以比拟的。
今天算是借着鲁小可的光，又重新欣赏了一下。
老方被揉得腰部舒服多了。
他哼哼着：“老周，多来两下啊。”
周寿明道：“什么东西都是贪多伤身。推拿已经够了。下面是针灸了。”
“恩恩！听你的。”
周寿明拿起一次性的针灸针。
首先找到腰部的两处穴位。
微斜直刺，深1.5寸-2寸。
“肾俞穴。”
刺完之后，他报出穴位的名称。
“怎么样，老方？”
“腰部又酸又胀。”
“嗯，很好。”
酸胀感就是刺这个穴位要的效果。
周寿明继续找下一个穴位。
“腰俞穴”
“秩边穴”
“环跳穴”
……
一连刺入了六个穴位。
周寿明才停住。
现在老方背部已经十来根毫针了。
周寿明的认穴准，手法快。
这针灸的时间，没有花多少工夫。
这期间鲁小可趁着周寿明操作的过程，又随机采访了几个问题。
比如，脊椎疼多久做一次针灸合适。
还有，哪些情况下不适合做针灸。
等等。
周寿明一一解答。
半小时后，针灸结束。
老方从病床上爬起来后。
试着晃动了一下腰。
疼痛感明显得缓解了一些。
他连声道谢：“老周啊，你这手真神啊，明天我还要来针灸。”
周寿明道：“针灸不适合天天做，过几天你再过来，我再给你检查下，如需要做，再做。还有记得，刚做过针灸，今天晚上就不要洗澡了。”
“好好！记得。”
老方的病症好转，他很是高兴。交了费用，兴高采烈地离去。
……
第590章 广而告之的效果【第四更】
鲁小可本来打算是采访半天的时间。
没有想到的是，这中医远比她想象的博大精深。
所以鲁小可临时改变了主意。
她整整一天都泡在周家的诊所里。
这一趟，鲁小可算是大饱了眼福。
在周寿明的“显摆”下。
她是见识到了周寿明老爷子高超的中医技术。
晚上回到家中，下笔如飞，分分钟钟就写成了一篇关于周寿明的报道。
虽说是写关于中医方面的报道。
但是鲁小可还是发挥了她娱乐报道的本领。
这报道的题目就很是霸气，“你不知道的秦中‘活华佗’！”
当然在这篇报道中，也提到了周寿明祖孙三代都是医生的事情。
只不过为了尊重周一生的意愿。
周寿明和周丛术都有露脸的照片。
而周一生不仅没有照片，连他的名字也没有提及。
报道的题目虽然花里胡哨一点儿。
内容还是很有养分的。
认真跟了一天，里面的硬货可是有不少。
切入点也是人们比较关心的健康方面的内容。
所以当报道发在鲁小可经营的自媒体上。
短时间内，也获得了不少的流量。
酒香也怕巷子深。
有了鲁小可这报道。
周家的诊所，也渐渐出现了一些看了报道莫名而来的患者。
只有周寿明和周丛术的小诊所。
一下子变得异常忙碌起来。
两人实在顶不过来。
只好频繁地叫周一生过来帮忙。
周一生那是心中叫苦啊！
哎！
老贺不在的时候。
他还是挺喜欢去诊所刷刷经验的。
但是老贺回来了。
医院的工作又比较忙。
他下了班，想更多的陪陪老贺。
不过，爷爷和老爹的命令也不能不听啊。
好在，贺丛霜还是挺通情达理的人。
她主动劝说周一生多去诊所帮帮忙。
周一生心中甚是感动。
日子一天一天过去。
实践技能考试已经过去一段时间。
接下来就是医师资格考试的重头戏，医学综合笔试。
综合笔试的难度比技能考试难度大多了。
绝大多数，考了N年不过的考生，都是挂在了这一关。
考试分为两天。
上午和下午各有一门。
两天总共四门，600分，360分过关。
这天，周一生和苏权打印出准考证。
两人的考点从实践考试的交通大学医学院换到了母校秦中医学院。
同一个考点。
肯定要看看考场是不是一样的。
结果，令人惊喜。
两人居然还是一个考场。
苏权很是高兴。
觉得这是一个好兆头。
其实，分到同一个考场。
也没有什么用处。
这考试是相当的严格。
歪门邪道的想法还是别有。
周一生和苏权考试这两天，都请了假。
江主任临时向别的科室请求了支援。
别的科室自然也有实习生要参加考试的。
但是急诊的性质比较特殊。
那是一时一刻都不能缺人手的。
关于人员调配方面。
中心医院向来是依照，行政、辅助向临床倾斜。
临床向急诊倾斜的政策。
考试这天，周一生开车，拐了一段路。
捎带上苏权。
两人一同前往母校。
路上。
周一生一边开车，一边问道：“怎么样，复习的如何？”
“哎~”苏权一声叹息，道：“别提了，两个多月前，做模拟卷子是320多分的水平，这苦练了两个月，分数是上升了，不过还是在360分的及格线上徘徊。前天休息做了一套实战的，结果只有355分。我看我今年是悬了。弄不好要等到明年重考。”
停了一下，苏权继续说道，“我算是明白了，这越往后，越想提高分数越难。别说李威威和刘婧那种能考到400分的我高攀不起，就是白老师的水平，我也很难达到啊！”
周一生安慰道：“考试的时候发挥好点，你这成绩也能过的。”
苏权：“但愿能发挥好吧。对了，你最近模拟的怎么样？”
周一生道：“太忙了。只有时间看看复习资料。没有时间完整的做套卷子。”
苏权：“嗯嗯，我听白老师说了，你小子是有家有室的人了。肯定和我们这些单身狗不一样了。”
周一生笑笑。
到了母校。
检查考试证件后。
周一生和苏权轻车路熟。
直奔考场。
在考场的门口。
还有第二次的核查身份。
许多的考生都在依次排队等着进入考场。
周一生和苏权也排在了队伍的后面。
正在此时。
突然有人在周一生的身后喊了一声。
“周一生！”
周一生和苏权皆回头看去。
一个瘦瘦的男生在两人的身后排队。
苏权不认识他。
可是周一生认识。
此人正是在实践考试第二站里，和周一生临时组队的曹鑫。
看来，他也是通过了实践技能考试。
“曹鑫！是你啊！”周一生打招呼道。
曹鑫又见到周一生，脸上的表情很是开心。
“没有想到，我们这里又遇到了。我真得好好谢谢你。”
周一生有点纳闷，自己和曹鑫也只是实践考试短暂有过十几分钟的接触。
何来感谢之说？
“你不知道，那天面对那三个考官，我多紧张，多亏了你的话，让我放松了不少。要不然我肯定完蛋。”
曹鑫说得是实话。
他这次实践考试，考了62分。
可以说是惊险过关。
如果不是周一生的话让他放松了一些。
估计大概率，他会败在实践上。
至于为什么同样是三甲医院出来的实习生，他的实践分数比苏权还低上一大截。
那是因为，他实习的科室对于参加实践考试来说，是个绝对的劣势。
胸外科，是一个成长周期很慢的科室。
属于那种没有多少小怪，大怪遍地图的地方。
他上手临床的机会，要比苏权少得多。
实践考试，你也可以死记硬背。
但总归要上手，在众目睽睽下操作。
像他这种没什么临床经验的考生，自然会紧张的要死。
紧张自然就发挥不好。
像今天这种纯笔试。
他就舒服多了。
周一生笑笑：“我当时也就是看你紧张得很，随口开个玩笑。”
“你这个玩笑，可是价值千金。”
“呵呵……对了，给你介绍下，这是我朋友苏权。”
苏权也和曹鑫打了个招呼。
三人这算是都认识了。
……
第591章 惊险过关【第五更】
审核的监考老师只有两人。
检查得又比较仔细。
拿着准考证上的照片，要和本人比对半天。
往年，也出现过代考的事件。
所以现在检查都比较严格。
审核的速度很慢。
队伍前进的速度不快。
三人一边排队，一边聊着。
不知不觉，就聊到了上次实践考试的事情。
曹鑫上次在实践考试的现场，看过周一生的精彩表现。
此刻他好奇心来了，想要知道像周一生这样在急诊一线的优秀实习生能考多少分。
于是他随口问了一句周一生实践考了多少分。
对于，这个话题。
周一生是相当敏感的。
上一次在急诊中心，自己的分数报出来，就引起了众人的议论。
现在，在外面，他低调了许多。
他道：“马马虎虎，及格了。”
但是周一生想低调也不行。
苏权嘴快得很，这可是自己兄弟的一个“丰功伟绩”，自己兄弟不好意思说，他怎么能不代劳呢？
“他考了满分。”苏权脱口而出。
曹鑫瞪大了眼睛，一副不可以思议状。
排队的考生此刻回头的回头，伸脖子的伸脖子，全都看向了周一生的方向。
“这家伙技能实践100分？是个大神啊，一会儿是不是坐我附近，能不能瞄他两题。”
“满分？怎么可能。奶奶的，吹牛吧。我们医院最高的才考了95分。”
“这三人，不会是那些辅导班包过的骗子，混进来，想打广告的吧。听听他们还要说什么。”
……
被各种的目光注视着。
周一生觉得有点小尴尬。
好在，不多时，就轮到自己进考场。
这才算是躲过了这一劫。
周一生、苏权、曹鑫三人在考场的位置也是天南海北。
不过这影响也不大。
即便是坐在一起也没啥用。
两个监考老师像是门神一样，一前一后。
而且一旦作弊被抓。
那起步至少两年内不能参加考试。
如果情节严重的话，更是可能有刑事责任。
一般人是不敢冒这些风险的。
四门卷子。
600道选择题。
涉及的范围是包罗万象。
大的方向有四大类，基础医学综合、医学人文综合、临床医学综合、预防医学综合。
小的方面更是多达近三十项。
生理学、生物化学、病理学、药理学、免疫学、解刨学、内科学、外科学、儿科、妇产科学、泌尿科学、神经病学、卫生法规、预防医学……
光看一遍目录，已让人头痛不已。
两天的考试下来。
每个考生都觉得脑细胞是死了一大堆。
周一生觉得考的还不错。
比之前做模拟卷那次，还顺手一些，看来最近一段时间的复习，还是有作用的。
苏权心中就比较忐忑了。
许多题目他都处于模棱两可的状态。
考完试。
又是近一个月的等待时间。
这天。
临近下班。
休息室里，苏权正坐在椅子上专心致志地刷着手机。
白明明走到他的身边，笑着问道：“小苏啊，在和哪个美女聊天呢？”
苏权眼睛没有离开手机，道：“白老师爱开玩笑，有女孩和我聊天，我早脱单了，我在上网看看考试的成绩下来没有。”
“哦！”白明明想了一下，距离苏权和周一生参加医生资格考试，已经过去了一个月。是到了应该出成绩的时间了。
“怎么样，查到了吗？过了吗？”白明明停在苏权的身边，关切地问道。
“呃……好像可以查了……妈呀！”
苏权兴奋地一拍大腿，直接从椅子上蹦了起来。
差点儿就撞到白明明。
“兴奋成这样，是过了吧。”白明明道。
“362分！险胜！”
“什么362分？”刘婧这时也进入休息室。
“小苏他执业笔试得了362分。”白明明向刘婧解释道。
“不错啊！祝贺你，拿证成功！”
“嘿嘿，万幸，万幸，运气实在太好了。就多了2分。”苏权笑得合不拢嘴巴。
一件心头之事，总算是解决了。
苏权现在是如释重负，此刻他的心情甚好。
“对了，小周医生过了吗？”刘婧这时突然想起来。
“小周医生肯定会过的，只不过他能考多少分不知道，说不定会创造一个中心医院历年来的最高分。”白明明道。
“嗯嗯，这都快下班了，他人呢？”刘婧问道。
“下午李威威接待了一个心脏不舒服的病人。估计比较难处理，此刻周一生应该和他一起在会诊吧。”白明明道。
经过这一段的时间。
周一生在四组的临床地位与日俱增。
一般有点难度的问题，其他人都喜欢先找周一生会诊。
“那我们等等他吧，上次不是说过，如果他们两个人都过了这资格考试的话，可是要请我们吃饭的。”刘婧道。
“对，有这么一回事。小苏，你没忘记吧。”白明明道。
“这怎么能忘记，今天不论发生什么事情，这一顿也跑不掉了。”苏权还沉浸在拿证的喜悦之中。
……
正如白明明所说。
周一生和李威威正在会诊。
下午的时候，李威威接待了一个重症患者。
一番检查后。
李威威判断患者是风湿性心脏病。
重症的风湿性心脏病患者在跑步、沐浴、感冒或者是肺炎加重的时候都可能发生猝死。
所以李威威不敢怠慢，找来周一生会诊。
周一生到后，看到病情。
也不敢大意，直接开启系统扫描。
结果得出的结果是：风湿性心脏病。
二尖辨重度狭窄拌返流。
三尖辨返流。
左房扩大。
左室舒张功能减退。
治疗方案：手术需置换二尖瓣，并行三尖瓣成形手术
系统给出结论后。
周一生又看了一下检查报告，接着道：“风湿性心脏病，还挺严重的。”
李威威：“那就请心内科的人来会诊吧。”
周一生想了一下道：“这种情况直接找心胸外科吧。”
李威威对这种心脏方面的病情，判断不是特别的准确。
所以他是按照一般的流程进行，先内后外。
“直接要手术？”李威威皱眉道。
周一生点点头。
李威威对周一生已经比较信服。
他马上安排通知心胸外科的人来会诊。
……
第592章 叔侄同来【第六更】
不多时。
从心胸外科赶来两个男医生。
一个四十多岁，一个二十多岁。
年纪大的那个医生，周一生不认识。
年轻的，他认识。
这人瘦瘦的，正是在医生资格考试认识的曹鑫！
周一生对曹鑫的印象还算不错。
能再次见面。
他还是挺开心的。
不过此时周一生心中也有些疑惑。
一般来说，从其他科室支援会诊的医生。
至少都是主治级别的。
今天怎么会来了曹鑫。
曹鑫不是心胸外科的一个实习生吗？
确实，如果是正常情况。
心胸外科怎么也轮不到曹鑫来会诊。
之所以他这次能出现在急诊中心。
全是因为他身边那个中年医生。
这医生也姓曹，名向文。
他是心胸外科的副主任医师。
同时，也是曹鑫的亲叔叔。
前面也说过。
心胸外科在医院中虽然不是最吃香的科室。
但也是排名靠前的。
从学校出来的实习生水平差距不大。
曹鑫能定科在心胸外科，还是多亏了自己的叔叔帮忙。
往日里，曹向文也不会带曹鑫出来会诊。
但是今天有点特殊。
曹鑫也查到了自己的分数。
综合技能459分。
这个分数，是今年心胸外科那群实习生中，排名第一的了。
曹向文作为曹鑫的叔叔。
觉得面子上有光。
作为对侄子良好表现的奖励。
他决定带着曹鑫来见识一下会诊。
曹鑫看见周一生，自然很是高兴：“周一生，你也在这里啊！”
周一生笑道：“这是急诊中心，我当然在这里。”
曹鑫不好意思地笑笑，问了一个傻问题。
他又道：“对了，今天笔试成绩出来了，你查了分数吗？”
经曹鑫这么一说。
周一生才知道。
今天出成绩。
现在肯定没有时间查。
不急。
等会诊结束后再去查查看。
周一生对于自己能通过笔试，还是很有信心的。
“我还没查呢，等下班再查。”
“嗯，以你的实力，肯定是能过的。”
“谢谢。”
两人说着话。
一边的曹向文也有点意外。
他没有想到，自己的侄子，在急诊中心还有一个朋友。
而且从两人的谈话中。
曹向文听出来了。
这周一生应该也是个实习生，和自己的侄子一样，今年刚刚参加过医生资格考试。
确认了周一生的身份后。
曹向文就没有和周一生对接的打算。
他径直走向了李威威。
他认定，李威威应该是这次会诊，急诊中心方面的负责人。
他有这种想法也正常。
急诊中心成立以来。
他也来会诊过几次，都是还没有和四组的人打过交道。
他既不认识李威威，也不认识周一生。
周一生一个实习生总不会是负责人吧。
李威威年纪更大一些。
他看起来更像是头儿。
“你好，我是心胸外科来会诊的，我姓曹。”第一次见面，曹向文自我介绍道。
“曹医生你好，我姓李。”
“李医生，我们现在开始会诊吧。你先给我介绍下病人的情况。”
李威威愣了一下，他马上明白了，曹向文是把自己当成了这场会诊的主角。
但实际上却不是。
这个病人是他开始接手的。
不过他是准备请心内的人来会诊，而周一生的意见是请心胸外科的。
李威威性格属于与人无争型的。
他认同了周一生的想法。
现在曹向文要商讨病情，虽然自己也能说。
但肯定没有周一生更合适。
李威威道：“曹医生，这个病人现在是我们周医生负责的，还是让他来和你说吧。”
曹向文不明情况。
心中一怔。
周医生？哪个周医生？
还有人没来吗？
不对，好像刚刚曹鑫和他的朋友打招呼的时候。
喊了他的名字。
周……医（一）……生……
没错！
难道是他？
这个病人是他负责的？
曹向文立刻把目光转向了刚刚被自己忽略的周一生。
周一生这时和曹鑫已经打完招呼。
他冲着曹向文微微一笑。
走到了曹向文的旁边。
……
“你好，曹医生。今天下午接诊了一个病人，胸闷，心肺听诊有杂音，CT片出来，考虑是风湿性心脏病……”
周一生说到这里。
曹向文打断了他的话，道：“心内科来会诊了吗？”
周一生摇摇头道：“曹医生，病人的病情很严重，我看了CT片，估计需要做手术，所以直接请你们过来了。”
“哦？”
曹向文满心疑窦。
心内科、心胸外科都是成长起来超慢的科室。
没有十年磨一剑的功夫，是不可能有什么造诣的。
这急诊中心的一个小小实习生，能看出风湿性心脏病需要手术？
曹向文说什么也不信。
周一生不仅是阅片现在练的不错了。
现在阅人的能力也是日渐上涨。
曹向文此刻的内心。
已经被周一生敲得一清二楚。
这种时候，最简单的办法就是让事实说话。
周一生拿出了病人的CT造影给曹向文看。
同时，在一边说出了自己的看法。
当然这个看法，都是系统先给出的结论。
周一生只要反推过来解释一下就行了：“病人二尖辨这里重度狭窄，而且返流严重，肺动脉高压，还有这里三尖辨也有返流，左室舒张功能减退……”
周一生说的这些，曹向文都懂，他一声不吭地听着，看着检查报告。
最后周一生肯定地说：“病人的病情很不稳定，应该尽快安排手术，置换二尖瓣，同时在手术中，试着看看能不能修复三尖瓣。”
二尖瓣置换术。
是心胸外科三级手术。
曹向文经手过不少例。
什么情况下需要手术，他是很清楚的。
看过检查报告。
他已经心中有数，病人确实要尽快手术。
不过此刻，他对于这病例到没有什么太多的感触。
相反，周一生给他留下了深刻的印象。
从刚才周一生读片分析的情况来看，完全是个心胸方面经验丰富的老手。
这令他十分的吃惊。
不过曹向文怎么说也是一个副主任。
大场面也见得多了。
他没有表露过多的惊讶。
他道：“周医生分析的很正确，病人确实要尽快手术。这样吧，转到我们心胸外科吧，我尽快给他安排手术，这个手术我亲自来。”
……
第593章 深夜求诊【第七更】
曹向文接手病人。
周一生和李威威的任务也就结束了。
两人协助曹向文，把病人从急诊的病房，转移到了心胸外科。
忙完之后。
周一生看看时间，下班时间已经过了近半个小时。
两人赶忙准备回休息室换衣服下班。
往日。
这个时间点，休息室里应该是空空荡荡的。
急诊的工作太累。
如果没有特殊情况，下班大家应该是立刻就想着离开。
但是今天的这里热闹非凡。
苏权、白明明、刘婧、刘正青都在等着周一生。
白明明看见周一生走进休息室。
他迫不及待地走到周一生的身边，拍着他的肩膀道：“小周医生，赶快查查你的分数。过了我们好一起吃大餐去。”
苏权也不甘落后。
他也快步来到周一生身边。
“周一生，资格考试我过了，362分，惊险吧，你考了多少分啊？”
周一生笑，“原来你们都是等我请客的。我来看看我有没有过。”
说完，他开始用手机登陆网站。
刘婧、刘正青在好奇心的趋势下，也围了过来，众人形成了一个小圆圈，把周一生牢牢地簇拥在了圈里面。
每个人都伸着脖子，想要看看周一生能考多少分。
“591分！天呐！”
随着围观的人中，有人爆出一声惊叹。
休息室里顿时炸开了锅。
苏权第一个鬼叫了起来，“周一生，你要逆天吗？600道题目，你才错了9题。”
“这可不是吃一顿饭能解决的问题了，今天得来‘一条龙’套餐！”白明明高声道。
刘婧也一副不可思议的表情：“以前……中心医院有人考过这么高的分吗？”
这里刘正青资格最老，他最有资格回答这个问题。
他想都没想就说道：“肯定没有，我记得有一年，妇产科有个女研究生考了个560多分，当时已经是轰动了很久。可惜，那个好苗子最后去了魔都发展了。”
苏权听了刘正青这话，盯着周一生，半开玩笑，半认真地说道：“你不会拿了证，也要飞去魔都吧。”
周一生笑笑：“怎么可能，我可是要扎根在秦中的。”
双喜临门。
周一生和苏权都顺利通过这医生资格考试。
而且周一生又考了一个石破天惊的成绩。
这庆祝是肯定不能少了。
按照先前的约定。
周一生和苏权请客。
四组的人马浩浩荡荡地杀出了中心医院。
聚餐，KTV，夜宵。
一直折腾到深夜。
完全满足了白明明“一条龙”的要求。
……
接下来的几天。
周一生成为了中心医院的风云人物。
如果中心医院也有个热搜排行榜的话。
周一生一定是以压倒性的优势排名第一。
几乎是一大半的人都知道了。
急诊中心，江主任手下，有个实习生，资格考试，考了一个近乎满分的成绩。
这成了大家茶余饭后的谈资。
有羡慕的。
有嫉妒的。
有觉得不可思议的。
也有打听周一生到底是哪一路神仙的。
当然最感到震撼的，还是和周一生有过接触的那些人。
比如程院长、江主任、贺一鸣、曹向文、曹鑫等等。
不过这事对周一生自己到是没有什么影响。
他依旧像往常一样，上班坐诊，下班陪老贺。
没事的时候，还去自家的诊所帮帮忙。
用周一生的说法，这种辉煌代表过去。
生活，还得向前看。
这天。
下午班。
到了晚上11点多钟。
周一生正在坐诊的时候，他的手机突然响了起来。
周一生一看，是老爸打来的。
一般来说。
家里的诊所关门都是比较早的。
这个时间点。
老爸和爷爷应该早就睡觉了。
此刻打来电话，那一定是有急事。
周一生不敢耽误，速速喊来苏权替自己坐诊。
他匆匆忙忙到休息室里接电话。
电话一接通。
里面就传来老爹急吼吼的声音。
“一生，你今天晚上在上班吧。”
“是的啊，白天不是和你们说过吗？下午班，还有1个多小时下班。家里是不是有什么事情？”
“家里没事儿。就是老方，不小心伤到腰了。我把他送到你那里让你看看怎么样？”
“老方？哪个老方？”周一生一时没有想起老方是谁。
“你这记性，就是那天你的记者朋友来我们诊所采访，你爷爷给他推拿针灸的那个老方啊！”
经过老爸的提醒。
周一生立刻想起这个老方，当时他是腰椎间盘突出。
没想到，这大半夜又伤到腰了，还真是够倒霉的。
“怎么样？伤得重吗？”
“当然严重了，要不怎么给你打电话。现在不仅腰不能动了，连腿也麻了。我们都关门了，大半夜他儿子背着来敲门看病，想找你爷爷给治治，你爷爷看了一下，说这个情况他治不了，得去大医院。正好以前老方和你爷爷聊天的时候，听说过你在中心医院工作。现在想去你那里看看。”
爷爷的老熟人，找自己看病，自然是没有什么问题的。
不过马上自己就要下班了。
得让老爸告诉老方快一点儿来。
“你让他快一点儿来。正好我还没有下班。”
“嗯嗯，你等着啊！”
挂了电话。
周一生回到诊室，换回苏权，继续坐诊。
临近下班的时候。
白明明走进了周一生的诊室。
周一生此刻正坐在办公桌后的椅子上整理东西。
他抬头看着白明明，笑着问道：“白老师，有什么事情吗？”
白明明犹豫了一下道：“刚刚，我诊室来了三个人。其中有一个自称是你……父亲。”
啊？！
周一生吃惊不小。
三个人。
其中两个肯定是老方和他儿子，另外一个自然是自己老爸。
没有想到。
老爸居然也来了。
“他们在哪里？”周一生起身刚准备去找老爸。
门口已经从来了熟悉的声音。
“一生啊，原来你的办公室在这里啊！啧啧，是比我们家的诊所干净，漂亮。”
周一生定睛一看。
果然，门口说话那人，可不就是老爸周丛术。
在他身后，一个身材高大的小伙子，背着一个老人。
仔细一瞧。
正是那天周寿明给看腰椎痛的老方。
……
第594章 病人的信任【第八更】
“爸！你怎么也来了。”
周一生从办公桌后，急步走了出来。
老爸来了！
得慎重！
不过今天。
或许带着病人的缘故。
老爹显得还算正经。
“老方腰疼得厉害，我考虑你也快下班了。他们晚上打车也不容易，叫120也要等，我就开车把他们送过来了。而且他们一定要找你看病，有熟人，比较放心。”
是啊。
看大病找熟人。
这是社会上的习惯。
别说认识个医生，就是认识个护士，在一些人心中，那也是有用的。
老方此刻在儿子背上，腰也疼，腿也难受。
脸上的五官都纠在一起。
不过他还是忍着痛说道：“这事儿，真得好好感谢小周，大半夜还送我们过来。”
老方和爷爷差不多大。
在他眼中，周丛术也是小周。
周一生看着老方的儿子背得吃力，道：“一直背着也不是个事，我给你们找个轮椅去。”
一旁的，白明明这时拦住了周一生，抢着说道，“小周医生，你快给他们看病吧，找轮椅这事儿，交给我了。”
和白明明自然不用客气。
周一生点点头。
白明明立刻出门去找轮椅。
周一生让年轻人把老方先安排在椅子上坐定。
然后开始给老方看病了
……
“怎么伤的啊？”周一生问诊道。
“哎，别提了……晚上在家里踩着凳子换灯泡，一不小心踩空了，摔的。”老方无比懊丧道。
这时，旁边的年轻人有些责怪道：“爸，你腰不好，这换灯泡的事情，等我回家，我来做啊。”
“是啊，这种事情，以后让你儿子去做。”周一生也道。
“谁知道呢？哎！以为自己还年轻。”
“现在哪里不舒服呢？”周一生继续问诊。
“开始腰疼，在家里休息一下，腿也不听使唤了。只好半夜到你爷爷那里看病，你爷爷瞧了一下，说他治不了。所以只好上你这里了。”
椎间盘突出旧疾，受到外力撞击。
现在疼痛，放射到下肢。
周一生微微皱眉。
这种情况证明，老方的椎间盘突出是严重了。
极大可能性，是保守治疗不能解决问题了。
“先做个腰椎CT看看情况吧。”周一生道。
“嗯嗯！”老方点头同意。
老方的儿子准备背老爸去检查。
周一生道：“稍微等等，一时轮椅就来了。”
……
在等白明明的这段时间。
周一生也没有闲着。
他默不作声地把扫描系统打开。
白明明推着轮椅回来的时候。
周一生也正好做完了扫描。
结果和周一生临床问诊的判断大体一致。
老方的病症：外伤引起腰椎间盘突出加重。
其中第4、5节椎间盘突出巨大。
对腰椎神经造成了严重的压迫。
系统建议治疗手段：微创椎间盘术。
周一生心中暗忖。
爷爷虽说是个中医。
但是临床经验确实没话说。
怪不得他能经常被各大医院请去做中医方面的讲座。
就这对于日常疾病的轻重缓急的判断。
他确实是一把好手。
眼前老方这病。
保守治疗没啥用了。
得动刀子了。
不过在那之前。
常规的检查还是要走一遭的。
白明明已经推来了轮椅。
周一生也上前帮忙，他和白明明两人合力帮老方坐上了轮椅。
白明明道：“小周医生，你忙去吧，我带他们去检查。”
周一生点头同意。
三人前去检查。
诊室里只剩下了周一生父子两人。
周丛术早已经憋不住了。
他在诊室里东瞅瞅，西看看。
看那情景就知道，这一趟来，目的一，是助人为乐，目的二，是找个借口来参观一下儿子工作的地方。
看了一会儿，他笑逐颜开道：“好多年没来过中心医院了。这里和以前变化太大了。想当年，要不是你爷爷拖着我，我早进这样的大医院了，混到现在至少也是个院领导了。”
老爸的这话，让周一生脸上一热，心中无比尴尬。
这老爸，还真会吹牛皮。
院领导那是容易当的吗？
就是一个科室主任，那都是过五关斩六将才能当上的。
老爸那点三脚猫的医术。
来中心医院，估计混个副主任医师都困难。
咳咳！
好在现在这诊室里只有周一生和周丛术两人。
要不周一生那就更尴尬了。
“对了。一生，刚才那个帮忙推轮椅的白医生，说你已经考过了医师资格证，现在还是急诊中心的副组长。这么大的喜讯，你咋不回家和我们说呢？”
“这个……”
和老爸一惯高调不同。
周一生是个很佛系的人。
拿证，对于一个医生来说。
本来就是一件必须做到的事情，所以他压根儿没有觉得这事儿需要说说。
至于当了副组长。
这就更不是个事情了。
周一生可没有什么官瘾。
“没话说了吧。老爸很生气啊！”周丛术本着脸，不过他的演技很拙劣，是人都能看出，他那隐藏不住的笑意。
“我不说，不还是让你知道了。”
“那不一样，作为惩罚，你得好好努力，争取今年把“副”字拿掉，当个正的组长！”
我去！
这话虽是一种鼓励。
但是怎么能在医院里面说。
要是被刘正青听见，指不定要产生什么误会。
得赶紧结束这个话题。
“知道了爸，对了，现在时候不早了，你也早点回去休息吧。老方这个病，还挺麻烦的，弄不好要做手术。明天一早，你还要帮爷爷开诊所呢！”
周丛术想多待一会儿。
但是时间确实太晚了。
他和周一生又交代了几句，都是老邻居，人家信任我们，一定要把老方的病治好。
周一生当然是答应下来，“爸，你放心，这病我亲自看。”
这样，周丛术才满意地离开急诊中心。
周一生陪着老爸一直到停车场，看着他开着车，离开中心医院的大门。
周一生才放心回诊室。
这边，白明明已经带着老方回来了。
腰部CT的片子出来。
白明明已经先看了一下报告。
周一生一回来，他就把检查的报告递了过去。
白明明道：“1至5腰椎间盘都有突出，其中4，5椎间盘突出尤为明显。已经影响了神经。”
“嗯！”周一生接过片子，简单看了一下。
结果已经在他的预料之中。
“是不是，让刘组长过来看一下。”白明明建议道。
……
第595章 微创手术【第九更，求票】
请刘正青？
为什么白明明会有这么一说。
这还得从腰椎间盘突出这个病症说起。
椎间盘，是两节腰椎之间的软骨部分。
因为不良的坐姿，或者外伤等原因。
造成这软骨脱离了原来的位置，向外突出的时候，就形成了腰椎间盘突出。
轻微的腰椎间盘突出，是不会有什么症状的。
但是如果这个突出压迫、影响到了腰椎附近的神经。
那就会造成疼痛、运动障碍等等病症。
所以从病因可以看出。
这个病，有骨头的事情，也有神经的问题。
所以说骨科和神经外科，都有涉猎。
看这个病，你可以去骨科，也可以去神经外科。
当然有的病人还可能去看康复科、疼痛科等等。
有一些医院，甚至有专门的脊柱科。
中心医院，没有专门的脊柱科。
病人的流向主要是骨科。
其次是神经外科。
为什么神经外科比骨科这方面的病患少。
这时历史遗留问题。
早些年，我国的神经外科更重视颅内的病症治疗。
一度有的地方神经外科就叫脑外科。
可是在国外这类脊柱疾病都是由神经外科大夫诊治。
神经外科大夫利用显微技术可以充分为受压神经减压，效果好，微创精准，因此近十年，国内越来越多神经外科大夫开始从事脊柱脊髓工作。
老方这个病情。
椎间盘已造成严重突出。
牵引什么，肯定是没有什么用处的。
现在最好的办法就是手术。
骨科也可以做手术。
神外如果有这方面擅长的医生也可以做手术。
白明明觉得。
四组，没有骨科达人。
但是有个神外的老主治刘正青。
让他来先看看情况，合情合理。
而且最近一段时间。
刘正青已经完全融入了急诊中心。
平时聚餐什么他也去。
休息时也聊聊天。
从聊天中，白明明也曾经听过，在中心医生的神外，一些脊柱方面的微创手术，是他主要负责的。
这方面的经验，他甚至是超过贺一鸣的。
这也不奇怪。
像贺一鸣这样的“老家伙”，脑袋里面的传统大手术，就已经应接不暇了。
他是没有太多功夫，去研究关于这脊柱方面的问题。
这就给了刘正青这样的“小年轻”机会。
刘正青的这些情况。
周一生也清楚。
所以白明明提出意见后。
周一生立刻同意。
除了刘正青对于这方面有经验之外。
周一生是想自己亲自处理这个手术的。
一来，已经答应了老爸，自己要亲自给老方治病。
二来，这微创的椎间盘手术。
他是可以做的。
在高级的神外副本中。
这种脊柱手术，简直就是小菜一碟。
像是更有难度的切除脊髓内肿瘤。
周一生也是能做的很完美。
只不过第一次在现实中做关于这个方面的手术。
还是要拉一个有资历的人一起上台比较稳妥。
刘正青当然是最好的人选。
周一生和白明明的想法不谋而合。
白明明立刻把刘正青喊了过来。
刘正青最近一段时间，已经是彻底融入了四组。
白明明喊他。
他没有耽搁。
很快就来到了周一生的诊室。
在来的路上。
白明明已经把大概的情况告诉了刘正青。
他还着重强调了一下，这病人是周一生老爸送来的病人。
估计是周一生的熟人。
刘正青心中想，一定是周一生对脊柱方面的问题不是特别在行。
他知道自己对这方面有研究。
所以想请自己帮忙给熟人看病。
刘正青当然不会推脱。
和周一生相处久了。
他知道，周一生这个人还是比较好相处的。
对自己也没有什么威胁。
而且他在院领导心目中的位置，是很高的。
和他搞好关系，那是有百利而无一害的。
刘正青到了诊室。
和周一生打了一个招呼。
然后立刻仔细看起了CT检查报告。
病人六十多岁。
年纪不算小。
椎间盘突出很严重。
需要做手术。
如果在骨科做传统的开创手术。
伤口至少在10厘米左右。
对病人的身体负担比较大。
做微创手术的话，手术时间比较短，伤口最多也就2厘米。
正适合这个年纪，这个病情的病人。
病人是周一生的熟人。
刘正青也想表现一下。
他直接道：“这种情况需要做手术。我在神外也做了不少微创的腰椎盘手术。如果可以的话，这手术可以让我来。”
周一生听刘正青这么说。
他自然高兴。
如果刘正青不做，要把病人转到神外或者骨科，他才头痛呢！
接下来，就是要说服老方做手术了。
老方和周寿明认识几十年了，对周寿明十分信服。
爱屋及乌。
对周一生那也是很信任的。
所以当周一生提出手术方案的时候。
老方是没有太多的意见。
他直接说道，该怎么看，就怎么看，我信你。
不过他的儿子和周家的人接触不多。
此刻听说要手术，有点担心。
他支支吾吾，侧击旁敲地把自己的担忧说了出来。
主要是两点。
一是担心做手术伤害腰部神经，造成瘫痪。
二是担心术后复发。
这两点的问题，提出的都是相当的专业。
看来老方得了腰椎间盘突出后，他的儿子也是做了一些功课的。
不过显然，他对微创手术不是特别的了解。
传统的手术是在肉眼下操作，对正常结构破坏性大。
如果施术者经验不丰富，是有可能造成神经损伤。
也可能减压不彻底，容易复发。
往往还要二次手术，三次手术。
而神外的微创手术，是在显微镜或内镜下经行椎间盘切除，能做到尽可能切除压迫神经的椎间盘，同时尽可能地保护好正常神经不受损害。
因为显微镜可以放大手术视野，三维立体成像，所以更容易区分开病变部位和正常神经组织。
就好比夜间走路时，我们配上了手电，不至于摸黑。
周一生和老方的儿子一番深入浅出的解释。
这才打消了老方儿子的顾虑。
接下来就是手术的准备工作。
腰椎盘手术，虽然必须，但不是紧急手术。
有时间准备。
考虑一下，手术被安排在两天后。
……
第596章 微创的选择
两天的时间。
转眼就到。
老方的手术。
如期进行。
按照先前的计划。
这手术，刘正青主刀。
一助不用说，自然是周一生。
二助给了苏权。
纯粹是让他刷点经验。
资格考试过后，接踵而来就是转正的事情。
苏权正是需要多多表现的时候。
微创的腰椎间盘手术，和神外那些颅内手术比。
风险小太多了。
刘正青心中稳如老狗。
是啊，要是风险大。
他也不会主动担当主刀的。
上午，手术前。
刘正青、周一生、苏权三人医疗小组就手术的方案，进行着最后详细的商讨。
当然，主要还是周一生和刘正青主导。
苏权只有学习的份儿。
进行微创手术。
这是早就定下来的大方向。
但目前关于腰椎的微创手术有两种。
一种是MED手术，另外一种是PELD手术。
MED和传统骨科的开放手术有点像。
内窥镜下可完成黄韧带、椎板及关节突部分切除，神经根管扩大，神经根周围粘连松解，椎间盘摘除等操作，是开放手术的微创化及内镜化。
MED除了创口小些和开放手术基本差不多，都要伤筋动骨。
PELD手术，中文叫，经皮内窥镜下腰椎椎间盘摘除术。
简单描述就是在腰部插入直径不到1cm的套管，用髓核钳清除突出的髓核。
PELD手术创伤极小，又不切除肌肉韧带组织，也不切除骨头，就是插根管子进去，也就是个皮肉伤而已。
可以说MED算是半微创。
而PELD是真正的微创。
不过PELD是不是一定就比MED好。
这也不一定。
病情比较轻的，比较适合创伤比较小的PELD手术。
要是这腰椎间盘问题，如果真的严重到腰椎滑脱，脊柱裂。
别说PELD了。
就是MED也不好使。
那只能来传统的开放手术效果比较好。
老方的腰椎问题需要手术。
但情况还不算是最糟糕。
综合考虑。
PELD是比较适合老方目前的情况。
不过刘正青在和周一生探讨具体的手术方案时。
他的意见是做MED手术。
当然刘正青也是知道PELD更适合老方。
但刘正青有自己的考量。
MED手术应用的时间比较长了。
刘正青在这方面的经验是十分的丰富。
所以做这个手术，他是一点儿问题没有。
而PELD手术。
是最近几年才流行起来的新技术。
刘正青毕竟不是专攻脊柱外科的。
所以他还不是特别的纯熟。
他有点担心万一手术效果不好。
自己没有办法向周一生交待。
这病人可是周一生的熟人。
“周医生，我看就上MED吧，这个微创手术我熟悉。复发率低。”
MED治疗确实是更彻底。
但是创伤大，价格也更贵。
如果施术者水平可以的话，PELD对于老方更适合。
“刘组长，能不能上PELD。”周一生道。
刘正青皱眉道，“能上是能上，不过这手术做的不多，我怕做了以后，过不了多久，腰椎痛又会复发。病人是你熟人，到时候不好说话……”
刘正青能做，那就没有问题。
至于他的担心。
那就不是问题了。
周一生在副本中对于神外的这些前沿手术。
那可是经验丰富。
如果刘正青在手术中处理的不好的话。
自己可以再接手，一点儿问题也没有。
周一生想到这里，语气肯定地说道：“那就不要犹豫了，还是上PELD。病人是我熟人，不会有什么问题的。再说，这腰椎间盘手术后复发的事情，谁也不能保证一定没有，后期自己的锻炼恢复也是一方面。”
既然，周一生都这么说了。
刘正青也不好说什么了。
“嗯，那好吧，做PELD。但是这手术还需要镜下磨钻、镜下激光系统的支持，我来问问他们有手术室不。”
“嗯，那麻烦你了。”
别看PELD是一个微创的手术。
手术最多一、两个小时。
但是要求的手术条件极其高。
首先，手术的无菌条件要极高，手术室至少要具备层流条件。
其次，影像支持系统、内窥镜系统、镜下激光系统、镜下磨钻系统等等都必须要有。
这些设备，一个比一个大个。
往往都是固定的。
所以只有个别的手术室才有。
刘正青联系之后。
确定下午有适合做PELD的手术室。
所以，手术也安排在了下午进行。
下午。
两点多钟。
苏权来病房里领老方去手术。
老方现在的情况，比两天前要好一些。
勉勉强强自己能走路。
老方不认识苏权。
他犹豫了一下，问道：“周医生呢？不是他做这个手术吗？”
苏权道：“放心吧，周医生在手术室。我现在带你去手术室。”
“恩恩。谢谢啊。”
老方在儿子的搀扶下。
跟在苏权的后面走去手术室。
到了手术室门口。
老方的儿子就不能进入了。
苏权要扶他。
老方不让，他自己能走路。
老方进到手术室。
苏权就不见了。
这一辈子，第一次进手术室的老方，显得有点紧张。
他也不知道自己要做什么。
东瞅瞅、西看看。
这手术室里的设备还挺多。
不过老方一样都不认识。
只有头顶上的无影灯，他晓得。
这时，一个护士过来，让老方躺在手术台上。
老方乖乖地躺下。
接着，护士就开始给老方打点滴。
老方也不知道，护士打的是什么。
问了一下。
但是护士做着术前准备很忙，根本没有空搭理他。
老方就安安静静地躺在手术台上等着周一生。
几分钟后。
周一生还没有来。
苏权拿着老方的片子走进了手术室。
他麻利地把片子插入读片机中。
老方还没有看见周一生。
虽然周一生上午已经和他说过。
这只是一个微创手术。
伤口只有指甲盖大小。
但是老方还是有点忐忑不安。
也不知道是过于紧张。
还是这手术室真的有点冷。
穿着手术服的老方，觉得浑身凉凉的。
他的心中一直道，小周啊，你什么时候来啊！
10多分钟后。
两个穿着连体的手术服，戴着无菌帽，脸上还有一个大口罩的医生走了进来。
老方也不确定。
走进来的是不是周一生。
这时，其中一个开口说话了。
老方一听就安心了。
这声音，是小周的！
……
第597章 手术之狼
“怎么样，准备好了吗？我们要手术了。”周一生这话是对老方说的。
“嗯嗯，准备好了。”老方道。
有熟人周一生在。
他安心多了。
“翻个身吧。俯卧位”周一生道。
苏权和一个护士帮忙。
让老方面朝下趴着。
这姿势还不够完美。
现在需要调整手术台。
这手术台下半部可以折叠。
苏权操作了一下。
手术台下半部向下折叠了一些。
老方处于半趴半跪着的姿势。
一切准备妥当。
刘正青这时，对身边的麻醉师道：“打麻药吧。”
PELD手术，真正的微创手术。
不仅是手术创伤小。
连麻醉都更加的简单。
只要局部麻醉就可以了。
病人手术全程，都可以保持清醒的状态。
老方只觉得腰部一疼。
麻醉针已经打上了。
接着又是一针。
这一针不是麻醉。
而是脊柱微创的特色针剂，美兰，专门给髓核染色的。
毕竟是微创手术，没有开放性手术的手术视野大。
有了这种染色技术。
可以更加清楚地通过内窥镜观察到脊柱髓核的情况。
这种情形。
有点类似增强CT中为了看清楚血管的照影剂。
两针打完。
稍待几分钟。
麻醉师评估麻醉效果后。
手术正式开始。
PELD手术。
通俗易懂的说，就是在病人腰部插入一根指头粗细的管子。
这管子叫套管。
顾名思义，套管，套管，里面肯定要套东西。
这套的东西，还是一根细管子。
这细管子，当然不是普通的管子。
它看起来是一根金属的管子。
但是在它内部，别有洞天。
这管子内部有三个管道。
一个是灯光、一个是成像、一个是操作通道。
手术的所有操作，都要在这管子的操作通道里进行。
这管子也有自己的名称，叫椎间孔镜。
这手术，第一个重要的步骤，当然就是插套管。
术语叫作工作通路的建立。
刘正青是主刀。
这一步主要的过程当然是他来做。
不过在那之前。
还有一些零碎的事情。
比如手术部位的消毒工作。
这本来是周一生一助的事情。
不过今天既然是苏权来了。
周一生就把这动手的机会，尽量让给了苏权。
苏权正在大量累积经验的时候。
这些“苦活”、“累活”，他也不嫌弃。
正所谓，千里之行，始于足下。
想以后，在这手术台上纵横驰骋，那就得从最基本的开始。
苏权消毒完毕。
接下来就是根据，椎间盘造影的片子。
做体表定位。
确定这套管插入的位置。
这是个技术活了。
首先你读片能力得强，实战经验得丰富。
苏权显然是没法完成的。
他只能一边看读片机上的片子。
一边看刘正青的位置选择。
这是大好学习的机会。
刘正青这方面当然没有多大的问题。
不论是什么样的椎间盘手术。
读片选点。
大体上是差不多的。
刘正青扫了几眼片子。
已经选好了手术入路点。
接着是入路点穿刺，下定位针。
定位针下好。
刘正青拿起手术刀。
在老方的腰部的针点处切开一个8毫米的切口。
扩张软组织。
放置套管……
老方这个时候，完全是清醒的状态。
由于打了腰麻。
他没有多少的疼痛感。
不过他能实实在在感觉到刘正青的操作。
甚至是能感觉到套管插入时所遇到的阻力。
嗯，还有刘正青在他腰上不停地按压。
这感觉，相当的……酸爽。
哎~！
老方心想，咋就不给我来个全麻呢？
一觉睡醒，手术就结束了。
这感觉多好。
这醒着做腰椎手术的感觉。
有点吓人啊！
当然这只是老方的异想天开。
什么手术，用什么麻醉方式，那是有严格要求的。
刘正青操作的很熟练。
周一生也没有什么担心的。
他这个时候也没有事情做。
看着老方有点紧张的神态。
他不时的和老方聊着天。
“怎么样？腰疼吗？”
“不疼，就是挺难受的。”
“腿呢？”
“没事。”
“别紧张，一个小时就完事了。”
“嗯嗯嗯！做完手术，我得好好感谢你和你爸爸，还有老周。”
套管下完。
接着就是把第二根管子，椎间孔镜放入套管。
这个过程就比较简单了。
完成之后，椎间孔镜连接上电源，摄像机。
调整一下白平衡，让视频成像的色彩更加的完美。
至此，整个工作通路的建立就算完成了。
在监视器里。
已经可以看见白色的髓核组织像是棉絮一样。
接下来的手术，是管过工作通道，把压迫到神经的髓核组织摘除。
手术进行到这里。
进入了高手与一般选手的区别。
髓核组织摘除多少。
摘除哪些。
这些都是经验和技术的体现。
有系统，经历过副本磨砺的周一生显然实力要比刘正青强太多。
周一生此刻，准备接手手术。
在手术室外。
周一生是与世无争，十分的佛系。
仿佛一只羊。
但是一进入了这手术台。
他就像换了一个人似的。
狼性十足。
当然，让刘正青让位。
肯定不能直接说，我做的比你好！
那还是要委婉一点儿。
周一生婉转道：“刘医生，你辛苦了，小苏都忙过了，我这个一助还什么都没有做，接下来让我做吧。”
刘正青停下手。
他看了看周一生。
现在的他，已经和当初刚来急诊中心不一样了。
他对周一生已经有了很深刻的了解。
特别是那次和周一生一起做了颅内手术之后。
他已经认定，周一生的颅内水平，比自己高。
如果现在是个自己能做的颅内手术。
周一生要接手的话。
他一定不会反对的。
但，这是个脊柱手术。
虽然也和神外有关系。
不过，还是有区别的。
尤其又是个前沿的微创手术，更是要有经验的。
他道：“脊柱手术以前做过？”
周一生道：“以前做过。熟人，我想自己来。”
刘正青想了一下，点头同意。
他和周一生互换了一下位置。
他的目光紧紧地盯住了手术台前的监视器。
在那监视器中，淡黄色的黄韧带、粉色的神经、白色的椎间盘清晰可见。
如果周一生的操作有什么瑕疵或者错误的话。
他会立即纠正。
……
第598章 教学手术
椎间孔镜手术。
微创手术。
危险度不大。
周一生来做。
刘正青没觉得有多大问题。
既然周一生说他做过。
那就让他试试吧。
即便真的有什么问题。
刘正青认为自己也是可以再重新接手的。
周一生接手刘正青放置好的椎间孔镜。
这东西，先前说过。
外形是一个细管子。
其实，说得有点不太准确。
更加形象的说法，它更像是一把手枪。
只不过这手枪的枪管变得十分的长。
手术时。
“枪管”通过套管，深入到患者的体内。
而“枪托”的部分，则留在体外，由医生操作。
这“枪托”的部分，具体来说，除了有握把外，还有工作通路的入口等。
操作的时候，一手握把，一手可以操作手术工具通过工作通路进行外科手术操作。
此刻，周一生左手握把，右手操作髓核钳进入工作通路。
刘正青留意着周一生的操作动作。
看看他是不是真的做过这微创手术。
如果有什么问题。
作为主刀的他，可以随时中止周一生的操作。
嗯，操作椎间孔镜的姿势很标准，动作也很熟练。
一看就是对这些微创设备有经验的老手。
刘正青此刻，对于让周一生做这个手术，信心又增加了一些。
周一生不仅自己操作。
为了让刘正青不要有什么担心。
他一边操作，抽空还稍微讲解一下。
让眼巴巴在一旁看着，没有上手机会的苏权，也学到点东西。
“苏权，手术器械通过工作通路一定要仔细，器械不完全出现在镜头中，千万不要做多余的操作。”
苏权是第一次，接触这微创手术。
他认真地听着，记着。
器械要完全出现在镜头中，才可以手术进行动作。
记下！
周一生的操作纯熟。
一点儿也不紧张，还能当苏权的老师。
一旁的刘正青已然放心。
他不再看着周一生手上的动作。
他的目光落在了监视器中。
不多时，髓核钳那尖尖的头部。
已经进入了监视器的视野范围。
接下来就是对于压迫神经的髓核进行切除工作。
髓核是椎间盘结构的一部分。
椎间孔镜手术，一般都是切除多余的髓核。
并不是切除整个椎间盘。
比起开放手术的粗暴。
椎间孔镜手术更像是手术中的保守治疗。
这个部分的操作。
只要不伤及神经。
就没有多大的问题。
当然，手术的前提是对脊柱的解刨学比较了解。
咬切髓核钳、45度髓核钳、小直钳、弹簧钳……
周一生更换了许多的手术工具。
耐心地剥离、清除多余的髓核。
刘正青在监视器中。
注视着周一生的一举一动。
嗯。
操作的很流畅啊。
压迫神经的大块髓核组织几乎全部被清除。
而且脊柱神经保护的很好。
这水平看起来是不少场微创手术积累下来的经验。
怪不得他有信心上场呢！
周一生一边操作手术。
一边还和老方聊了几句。
“怎么样？腰疼吗？”
“有时候疼一下，但是还可以忍受。”
“这是正常情况，不要担心。”
“我说小周啊，为什么不弄个全麻啊，虽然可以忍受，但是总不舒服啊。”
“呵呵，这手术不需要全麻，而且手术离脊柱神经比较近，保持清醒的话，我们也可以知道，手术对你脊柱神经的影响。怎么样，腿有知觉吗？”
“有知觉。”
“嗯，那就没有问题。要是腿部感觉有异常，就和我说啊。”
“啊？我还可以主动和你说话啊。”
“呵呵，当然可以啊。你这不是清醒着吗？又没有人封住你嘴巴。”
“做手术还可以讲话啊……我真不知道。”
确实，对于第一次进手术间的病人，估计都不敢主动说话。
或者认为，和医生说话，会干扰医生的操作。
但是适当的说话，是没有问题。
还有段子说。
如果医生聊天打屁，那证明眼下的情况是，这手术，毛毛雨啦，一切尽在我掌握中。
如果医生闷头做手术，那证明眼下的情况是，这手术，好像有点难度。
如果医生暴走骂人，那证明眼下的情况是，奶奶的，都给老子打起精神，这手术要出大篓子了。
周一生现在的状态就是超轻松。
几大块难搞定的髓核，已经让他用髓核钳钳出了工作通道，安安静静地躺在手术托盘中。
周一生道：“不仅可以说话，你要是趴累了，还可以活动一下脖子。”
“……这么厉害，脖子还可以动。”老方有点吃惊。
虽然周一生这么说了，但是老方还是老老实实地趴着。
他可不敢乱动脖子。
结束和老方的聊天。
周一生又对苏权道：“椎间孔镜手术，可以适当和病人聊天，了解手术中对病人的下肢有无影响。”
椎间孔镜手术复发是小问题。
大问题是对神经的影响。
这其中最直接就是下肢影响。
做开放手术，病人的状况是未知的。
微创，这方面也是强项。
随时可以了解病人的状况。
所以周一生也不算是瞎聊天。
也是一种手术中的骚操作。
手术时间不长，二十分钟后，大块的髓核都被从老方的腰部取了出来。
接下来就是一些小块零碎的髓核了。
这就不需要取出了。
微创还有秘密武器。
周一生对护士道：“拿射频。”
他又对苏权道：“小的髓核，上射频就行。省时，省力，清除的干净，还可以止血。可以选择使用。”
又是知识点。
苏权赶紧一边全神贯注地注视着监视器。
一边在心中牢牢地记下。
只见监视器中。
髓核钳已经撤出，接着一个前端是棒状的物体出现。
它泛着微微红光。
一看就知道是发热状态。
随着它接触到那些零零散散的髓核。
在灼烧中，它们渐渐消失不见。
……
手术到这里。
主要的动作基本结束。
周一生又开始熟练的撤下椎间孔镜、套管等等。
最后当然闭合伤口的这种小事情。
这交给苏权去做就行了。
创伤太小了。
苏权一针就搞定了。
手术顺利完成。
这场手术，如果用足球赛说。
刘正青是踢了一个上半场。
而周一生是踢了一个下半场。
比赛胜利。
……
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