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作者:上允     卫勤尖兵txt下载     卫勤尖兵最新章节 收藏本书

第459章 踢正步

    459踢正步

    苏杨和其他专家跟着大队长聊天时,张桐带来的一些年轻工作人员已经把相关的前期准备工作做好了,比如诊疗台,各种检查的仪器,等等等等,都已经摆放到位,并一一做了检查。

    他们来到张桐身旁进行了汇报,张桐听了,很满意。

    此时,大队长打趣地对张桐说道:“要不要体验一下我们的训练?”

    张桐摇了摇头:“我这老胳膊老腿的,你就饶了我吧!”不过,他用手一指他带来的那些年轻工作人员:“你们都还年轻,去,体验一下仪仗兵的日常,省得你们老是抱怨自己工作多么辛苦多么难,体验体验人家仪仗兵的训练,你们就知道这个世界上比你们难的人多了去了。”

    那几个小年轻也是总院的人,不过上的是行政班,坐办公室,此刻,张桐发话了,他们哪儿敢不听啊,只得答应了下来。

    仪仗队的大队长转过身朝左侧喊了一声:“小李,过来一下!”

    很快就有一个身姿挺拔的女兵小跑了过来。

    苏杨把目光朝那个女兵投了过去。

    三军仪仗队的女兵果真是连走路都是一种风景啊,真是漂亮,英姿飒爽的。

    那个女兵小跑而来,来到大队长面前,立正,敬礼,脆声地道:“报告大队长同志,女兵中队副队长李元琪前来报道,请指示!”

    大队长回礼,随后用手一指张桐身旁的那几个年轻军医,笑着道:“带他们体验一下我们的训练。”

    “是!”

    之后,几个年轻工作人员就被带到了一个训练场。

    苏杨也跟着过去。

    李元琪把几个人带到训练场后,先让几个人站成了一排,把队伍整理好了后,她这才道:“下面我教大家如何踢出最标准、最帅气的正步!”

    此时,总院的那些医学专家,副院长张桐,以及仪仗队的一些领导,全都来到了训练场,饶有兴致地看着,所以苏杨他们的压力还是挺大的,要是表现不好,被仪仗队的副队长批评了,那丢脸可就丢大了,所以大家都全神贯注。

    “当听到正步——走的口令后,左脚向正前方踢出约75厘米,腿要绷直,脚尖下压,脚掌与地面平行,离地约25厘米,适当用力使全脚掌着地,同时身体重心前移,右脚照此法动作;大家看我示范!”

    李元琪先讲解动作要领,讲完了,又做了一个示范,然后才一边做示范一边讲解。

    苏杨连忙按照李元琪的动作要领做了一遍。

    啪!

    他踢出帅气的一脚。

    然后把左脚落下,踢出右脚,反复几次练习。

    李元琪看大家都练得差不多了,笑着道:“好,下面我们集体来一次!正步——走!”

    听到口令,苏杨啪的一声踢出左脚。

    但因为李元琪没有其他口令了,所以他只能抬着左脚站着。

    仪仗兵的训练都是一个动作一个动作的过关,此时,大家也要先把这一个动作过关。

    李元琪开始绕着大家转一圈,发现动作不到位的,手把手纠正。

    “上体正直,微向前倾,手指轻轻握拢,拇指伸直,贴于食指第二节!”李元琪一边纠正一个队员的动作一边用清脆的嗓音讲解。

    苏杨听了,连忙看看自己的动作是否标准了。

    他一直觉得他的正步踢得还是很好的,而且,此时也达到了李元琪说的那个要求,是以看了一番,心中不免有点小小的得意:“嗯,真是不错,我竟然达到了三军仪仗队的要求!”

    哪儿知道,他正得意时,李元琪走到了他的身边,看了他一眼,笑着道:“向前摆臂时,肘部弯曲,小臂略成水平,手心向内稍向下手腕下沿摆到高距最下方衣扣约10厘米处,离身体约10厘米。”一边说就一边来纠正苏杨的动作。

    苏杨愣了一下,心说他这动作都还不算标准啊,刚才,他虽然手心向内稍向下了,但手腕下沿摆到高距最下方衣扣的距离,没有10厘米,只有七厘米左右,李元琪帮他纠正了过来。

    “向后摆臂时,左手心向右,右手心向左,手腕前侧距裤缝线约30厘米,行进速度每分钟112步-116步。”

    “当听到立定的口令后,左脚再向前大半步着地,两腿挺直,右脚取捷径,迅速靠拢左脚,同时放臂成立正姿势。”

    李元琪一一给大家讲解。

    先讲解,后示范,然后一边讲一边示范,之后,她让大家做动作,然后一一过来,亲自纠正。

    只是一个简单的正步走而已,但就把大家折磨得精疲力尽了,哪怕如苏杨也有些吃不消了。

    还好,大家只是体验一下而已,并非真的要进行队列训练,否则只怕当场就要有百分之九十的人崩溃了!

    三军仪仗队的兵,训练果真非常辛苦。

    大队长笑呵呵地来到大家身前,骄傲地说道:“在中国人民解放军序列中,三军仪仗队是与外国元首政要面对面接触最多的部队,自1952年组建以来执行了4000多次仪仗司礼任务。来华访问过的许多外国元首、政府首脑和军队高级将领大都领略过这支部队的风采。大家应该看过网络上的视频了吧,毫不夸张,我们这支队伍无论去到哪里,粉丝就出现在哪里!”

    大家听了,都点了点头,关于这一点没有人能够否认,因为不要说那些没见过中国队列的外国人了,就是中国人,也是每一次看到三军仪仗队的队列表演就会被折服。

    不得不服!

    大队长笑了笑道:“但我们的成绩是辛苦训练得来的,我给大家说一组数据,大家就知道整齐划一动作背后所付出的艰辛了,我们每位仪仗兵每年平均要穿破七双皮鞋,一名仪仗兵一年的训练行程超过8000公里。数万次的端托枪和长年穿马靴踢正步,三军仪仗队有30%的人得过颈椎病和腰椎病,有80%的人得过静脉曲张,100%的人脚上患过各种疾病......”

    大家听了,心中都不由暗暗佩服,三军仪仗队的兵果然不是一般人能当的,身体条件要好,训练要刻苦,政治素质还要过关,天啊,真不是一般人能够做到的!

第460章 第一位患者

    460第一位患者

    大队长说起三军仪仗队的辛苦,忍不住唏嘘,忍不住动了感情。

    苏杨听了,也暗暗感慨,这个世界上真的没有无缘无故的优异,要想比别人出彩,就得比别人努力,三军仪仗队如此,军医如此,任何一个职业也都如此。

    哪怕如他苏杨,有系统了,但依然要付出比别人多得多的汗水和心血,才能小有成就。

    场间的气氛一时有些沉默,张桐似乎不想让这种情绪影响大家,笑着打破了沉默,说道:“我们啊,就是听说你们的职业病比较多,所以这才专门为你们组织了这一次巡诊,你放心好了,我们这些专家一出手,保管你们全都健健康康的,怎么样,开始巡诊了吧!”

    “我代表三军仪仗队谢谢大家!”

    “咱们之间啊就不要这么客气了!”张桐笑呵呵地说。

    过了不一会儿,大家就回到了三军仪仗队最大的会议室里,巡诊的地点就设在那里。

    这一次巡诊,张桐请了好几个科室的骨干,不过主要是骨科和内科,以此为主,至于苏杨,他虽然是急诊,但总院的急诊主打全科医生的理念,所以他就成了多面手,哪一面人少就补充到哪一面。

    所有参与巡诊的医生都坐在一张桌子后,桌子上写着自己诊疗的主要方向,士兵进来后排队问诊。

    大多数的问诊和治疗都在这个会议室,不过也在旁边设置了一个私密的房间,如果遇到了比较**的问题,则去那里问诊和治疗。

    没一会儿,进来看病的官兵就过来了,首先来的是女兵中队,他们迈着整齐的步伐,轻声走了进来。

    苏杨坐在最里面翘首期待。

    很快,一个女兵走了过来,不过,看见他时,那个女兵明显一愣,她似乎怀疑自己走错地方了,因为坐在问诊位置的人,除了苏杨,每一个都是四十多岁五十岁,最年轻的那一个也三十七八岁了,可是苏杨一看就很年轻,二十多岁的年龄。

    “同志,请坐!”苏杨主动站了起来,笑着招呼。

    那个女兵顿时就有些不好意思了,走也不是,坐也不是,犹豫了一下,她只得来苏杨面前的椅子上坐下。

    苏杨把她招呼坐了下来后,并不忙着问诊,而是静静地看着对方。

    这个女兵很年轻,大概二十岁左右的年纪,身高一米七五左右,身材很好,比例完美,不过对于苏杨而言,他最惊讶的还是这个女兵的颜值,非常漂亮,如果非要用一个数值来表示,那就是一百分,满分一百分,他给她打一百分。

    不过,苏杨之所以盯着人家看,并非是因为人家太漂亮了,他是喜欢看美女,但也不至于如此失态,他之所以盯着对方,主要是因为他的视野里那个女兵的形象有些特别。

    自系统完成了升级后,只要苏杨进入医生的角色,只要他用医生的视角去看对方,那么对方的身体就会出现各种不同的颜色。

    比如此时,当苏杨去看这个女兵的小腿时,上面的颜色就变成了淡淡的黄色,同时出现一行小字:“一条静脉曲张的小腿。”

    而当苏杨把目光移动到女兵的腰部时,颜色则变成了橙色,表明对方的腰部问题比小腿还要严重,一行小字很快浮现了出来:“严重的腰肌劳损!”

    当苏杨把目光移动到其他地方,颜色再次改变,变成了蓝色,小字提示:“一个因为情绪不良导致运转不规律的子宫!”

    当他把目光投向对方的头上时,颜色又是一变,变成了橙色,小字显示:“情绪不良,有轻度抑郁倾向。”

    总而言之一句话,就目前来看,眼前的这个女兵问题有点多。

    但那个女兵哪儿知道苏杨是在给她看病呢,她还以为苏杨一直觊觎她的美-色呢,于是暗暗不喜,顿了顿,她开口喊了一声:“医生”

    苏杨回过神来。

    他对那个女兵道:“同志,你这一段时间是不是遇到了什么事情,你的情况不是太好,情绪上,你有轻度的抑郁,另外,你的那个......”说到这里,苏杨有点结巴,他毕竟才二十多岁,叫他说那些东西,真的是很不好意思说出口的,但他也只是结巴了一下,然后很快就说出口了,因为他是医生,所以他道:“你这两个月的经期不太正常,虽然不太严重,不过要是一直拖下去,肯定会更加糟糕。”

    苏杨把他看到的问题简明扼要地说了一下。

    那个女兵听了,愣了一下,回过神后,她的脸唰的一下就红了起来,然后,她一下站起,逃也似地跑了。

    苏杨当场愣住。

    不是吧?

    他的第一个患者就这样被他吓跑了?

    这一幕很快引起了其他人的注意,大家都侧目地看了过来。

    此时,女兵中队的副队长李元琪走了过来。

    “苏主任,刚才是怎么了?”她问苏杨。

    “李队,请坐!”苏杨站起,请李元琪坐下。

    待得李元琪坐到了他前面的椅子上,苏杨这才给她诊断了起来,也是一样的,当他的目光看到李元琪身上时,不管是哪一个部位都会出现一种颜色,以及一小段提示,比如“这是一条健康的左臂。”比如“这是一条有轻度静脉曲张的小腿!”

    有了这种能力,再加上苏杨的经验和能力,关于李元琪的诊断很快结束。

    即将对李元琪开展治疗时,苏杨他这才低声的、假装很随意的问道:“李队,刚才那个女兵,这一段时间是不是遇到了什么事?我发现她的情绪有些轻微的抑郁,而且,身体的各项指标也有些紊乱,连月经也不正常了,你们只怕要引起重视?”

    苏杨问出自己的疑惑。

    本着为患者负责的态度,他觉得还是应该把这个问题说出来。

    李元琪听了他的话,愣了一下:“杨琳......她这一段时间不正常吗?”

    失神了三四秒的时间,李元琪站了起来:“苏主任,抱歉,我的治疗先暂时停一下,我出去看看杨琳。”

    “好!”苏杨点了点头。

    李元琪快步朝外面走去。

    苏杨则安静坐着,等待下一位患者。

第461章 一条老腰

    461一条老腰

    苏杨因为坐在最里面,而且看起来太年轻了,所以找他看病的人其实不多。

    没一会儿,张桐带着仪仗队的大队长走了进来,他看见苏杨那里没人,连忙朝大队长道:“你来得真是时候,小苏这边恰好没人。”

    张桐把大队长领到了苏杨面前。

    苏杨急忙站起迎接:“大队长,坐!”

    “我主要是想看看......”

    “大队长,这样,你先别说,我先帮你看一眼,然后我说说我看到的问题,你再对比一下,看看我说的准不准,怎么样?”苏杨主动开口。

    他看得出来,虽然张桐带着大队长来找自己,但他对自己的态度多少还是有些怀疑的。

    虽然这也能理解,但如果一个病人对自己的医生缺乏起码的信任,那样的感觉其实很不好,所以倒不如主动出击。

    他的话让大队长愣了一下,不过不等他回答,苏杨已经站了起来,走到了他的身后。

    苏杨先看了一下大队长的头。

    头部很正常,没什么毛病。

    于是他又看向了大队长的颈椎,颈椎出现了黄色,提示:“轻微的颈椎增生!”

    苏杨于是道:“大队长,你有轻度的颈椎增生,以后要多加注意。”

    大队长一愣,不过并没有想太多,只是点了点头,答应了一声好,毕竟,他这个年龄的人没有颈椎病的,少之又少。

    苏杨于是继续往下看。

    看到大队长的腰部时,苏杨的视野里出现了一片血红,提示:“一条腰肌劳损非常严重的老腰!”

    他又看了看其他地方,问题都不是太大,大队长最大的问题就是腰肌劳损。

    所以苏杨开口说道:“大队长,你的腰,问题有点严重啊!”

    嗯?

    大队长一愣,诧异地扭过头看着苏杨。

    “应该是好多年的老毛病了吧?”苏杨问。

    大队长愣了一下,这才急忙点头:“对,好多年了,不过今年感觉又严重了一些。”

    苏杨把大队长的衣服撩起来观察了一会儿,问:“如果我判断没错的话,你应该做过二氧化碳激光治疗,是吧?”

    嗯?

    大队长又是一怔。

    苏杨怎么连这都知道?

    回过神后,他回答道:“做过,但是效果不好。”

    苏杨点了点头。

    关于腰肌劳损,最常见的就是物理治疗了,物理疗法,如电疗、磁疗、光疗、水疗等具有生物效应、热效应,可以改善血液循环,消炎止痛,促使致痛因素消失,具有解痉止痛、活血化淤消肿的作用。

    二氧化碳激光治疗就是物理治疗中的一种,不过并不能保证百分之百有效。

    刚才苏杨在系统空间里模拟了一下,发现这种治疗对大队长的腰肌劳损就是无效的。

    过了一会儿,苏杨又问:“针刀疗法也应该做过了,是吧?”

    针刀疗法,通过针刀微创手术对有粘连或瘢痕的软组织(肌腱或韧带)进行切割、剥离、解除卡压,达到松解作用,特别是对粘连严重、病变部位深、推拿手法无法将其剥离的部位,针刀治疗疗效尤为显著。

    另一方面,针刀通过针刺的效果,在激痛点产生较强的酸、麻、重、胀的针感,迅速激起人体的应激反应,促使小血管扩张、改善局部血液和淋巴循环、促进炎症的吸收,从而有效缓解局部肌肉紧张。

    但就跟二氧化塘激光治疗一样,这种治疗并非所有人都有效。

    苏杨进行了一次针刀疗法的试验性治疗,但效果不好,他又在大队长的身上发现了针刀疗法的痕迹,所以才会这么问。

    大队长听了,顿时就对苏杨佩服不已了。

    如果说刚才的那些说法只是瞎猫碰到死耗子,那么此时此刻,他再不怀疑张桐的那些话了,苏杨真的是一个专家,一个非常厉害的专家,至少在腰肌劳损这方面他非常权威,一般人是不可能通过观察就看出他曾经做过那些治疗的,大多数的人,连二氧化碳激光治疗和针刀治疗都没有听说过,更何况了解?

    “小苏,我这老毛病,你有没有什么办法?”他连忙迫不及待地问。

    但苏杨并没有立即回答,而是想了好一会儿,这才道:“办法倒是有,不过有点麻烦。”

    “小苏,那要怎么做,你说,我都听你的!”

    苏杨却没有回答,只是道:“这样吧,大队长,你先来床上躺着,我先给你做一个按摩,你先感受一下效果。”

    按摩?

    大队长一愣。

    “嗯。”苏杨点头。

    “好!”大队长也不犹豫,连忙站了起来,躺在了苏杨说的那个地方。

    苏杨让大队长躺在床上,他则站于一侧,沿大队长的腰部两侧,用轻柔的摩法、掌根揉法上下往返操作 5~8 次,频率 100 次/分,然后用较重刺激的滚法上下往返治疗 5~6 遍,频率 120 次/分。

    第二步,他用轻柔的弹拨法沿背部两侧的足太阳膀胱经进行往返弹拨,弹拨频率次/分,往返操作 3 次,使肌肉的痉挛明显减轻为度。

    这之后,他于阿是穴或肌肉的起止点处、肌肉痉挛较重的局部肌肉作深入的、较重的弹拨,每处操作半分钟,弹拨频率次/分,以使局部产生明显的温热感为度。

    之后,苏杨在大队长的疼痛局部、臀股部,用滚法 3 分钟,频率 120 次/分、擦法 1 分钟,频率 200 次/分,使局部和臀股部产生较强的温热感;局部应用掌揉法 1 分钟,频率 100次/分、擦法于命门、肾俞、八各 1 分钟,频率 200 次/分。

    接着,他用虚掌拍击腰背部 5 分钟,频率 120 次/分,沿脊柱两侧骶棘肌从上往下,以皮肤微红为度。

    苏杨用的这种方法是一种经典的治疗腰肌劳损的方法,效果很好,再加上苏杨还有系统加持的神奇力量,所以,一次治疗做了下来,大队长当场就舒服得叫了起来:“好舒服啊”

    他的声音有些大了,而且像叫船,是以会议室里的其他人都唰的一下扭过头,奇怪地看着他,等他明白是怎么回事,顿时不由老脸一红!

第462章 静脉曲张

    462静脉曲张

    大队长的以身试医反响热烈。

    大家之前对苏杨的医术都持怀疑的态度,此刻亲眼所见,顿时不再怀疑,排在其他专家后面的长长退伍里的一些女兵立即哗啦一下来到了苏杨面前。

    苏杨前面顿时门庭若市了。

    “医生,请你帮我看看我的小腿。”一个二十七八岁左右的军官走到苏杨面前坐下。

    苏杨把目光投到了女兵的小腿上,他视野里的那条小腿很快就变成了黄色,一行小字跳了出来:“一条轻度静脉曲张的小腿。”

    “把裤腿拉起来我看一下。”苏杨站了起来,走到女军官面前蹲下。

    那个女军官倒是落落大方,也不害羞,当即就把裤腿拉了起来。

    苏杨看了看,果然是静脉曲张。

    下肢静脉曲张是四肢血管疾患中最常见的疾病之一,多见于长期从事持久体力劳动或站立工作的人员,其中,三军仪仗队的队员就是主要人群之一,除此之外,护士,教师,也是高发人群。

    静脉曲张主要表现为下肢浅表静脉扩张、伸长、迂曲成团,产生患肢酸胀、乏力、沉重,容易疲倦,踝部和足背多有水肿,晚期小腿常出现皮肤萎缩、色素沉着、脱屑、瘙痒等症状,严重者常伴有小腿溃疡或浅静脉炎等并发症,病程长,反复发作,不易愈合。

    下肢静脉曲张现代医学治疗方法包括保守压包扎和弹力绷带治疗、传统手术治疗、术后药物和硬化剂注射治疗,但其术后复发率在 20%~ 30%左右,且恢复较慢、溃疡复发率极高。

    随着现代医学与传统中医学的结合,中医药在治疗本病中发挥着越来越大的优势,尤其对于其常见的湿疹样皮炎、下肢溃疡、血栓性浅静脉炎等并发症治疗和术后调理相比于现代医学治疗具有更加突出的疗效,能够有效降低下肢静脉曲张及其并发症的复发率。

    仔细看了一下,苏杨便直起了身子来,笑着道:“你有静脉曲张,不过还好,不算严重,以后注意两点,第一,不要长时间站立。”

    才说完这句话,苏杨自己就忍不住笑了起来。

    “好吧,这句话算我白说!”他自己笑着道。

    对于三军仪仗队的队员而言,站军姿就是他们的工作,怎么可能不长时间站立。

    听到苏杨的话,那个女军官自己也掩嘴轻笑。

    苏杨接着道:“所以你要注意的就是两点!”

    “还是两点啊!”女军官笑着反问。

    苏杨愣了一下,然后笑着道:“对,又增加了一点,所以第一次说的时候应该是三点,如果是一般患者,我就会叮嘱她不要长时间久站,但你们.....第一点就算了!”

    “那第二点和第三点是什么?”女军官笑着问,她倒是健谈,不害羞,也不怕人。

    苏杨转身,从身后的纸箱里拿出一双袜子来递给女军官:“第二点,要站立的时候,就把这个穿上!”

    丝袜?

    女军官看见苏杨手中的东西时,不由吃了一惊。

    排在苏杨后面的那些女兵也都惊讶地看着苏杨。

    一个二十多岁的小伙子,随手就拿出一包丝袜.....

    这画面有些不忍直视啊!

    一些女兵的脸上表情顿时就精彩了起来。

    苏杨自然也发现了那个女军官的表情,他有些哭笑不得的道:“这是预防静脉曲张最有效的方法!”

    啊?

    女军官愣了一下。

    “我们医生做手术,经常要七八个小时甚至二三十个小时,而且也是跟你们一样必须站立,所以,为了预防静脉曲张,我们医生做手术的时候都会先穿上一双这种袜子!”

    啊?

    一群女兵再次目瞪口呆。

    大家的脑海里不由自主地浮现出了一个画面:手术马上开始,一群大老爷们自行从自己的包里掏出一双丝袜穿戴而上,各种类型,各种款式,各种穿法......

    想到那些画面,大家再去看苏杨,心中顿时就浮想起苏杨也拿出一双丝袜来穿上的情形......

    啧啧,那画面真是太美了啊!

    苏杨只得耐心解释,这其实不叫丝袜,这叫弹力袜。

    可是一群女兵不屑撇嘴,那还不是一个意思吗,看起来都是一样的。

    苏杨只得再次耐心普及弹力袜的知识。

    弹力袜,又叫静脉曲张压力袜,可以用于治疗由于长期站立、静坐、卧床而引起的下肢血液循环障碍、下肢沉重酸痛;轻度静脉曲张、慢性静脉曲张、静脉血流淤滞、静脉炎、妊娠期静脉曲张、下肢肿胀、大小隐静脉剥脱术后、静脉曲张硬化治疗后、小腿溃疡、下肢深静脉血栓形成后综合症等。

    在选择弹力袜时,征询医生或产品专家的指导,根据不同的症状,在静脉曲张的部位对袜型、压力和尺寸作出最佳选择。一:选择合适的弹力袜。所谓“合适”,即穿上后感觉踝部压力最大,小腿次之,膝以上最小,并且不影响膝关节活动,舒适贴身。二:根据病变部位选择袜子的长短。

    循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力,逐渐往上压力递减原理。

    常穿静脉曲张弹力袜是没有什么副作用,它是一种具有促进静脉血液回流心脏功能的产品;是由力的作用和分布的,在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减,在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的25%-45%,压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。

    对很多下肢静脉曲张患者来说,穿医用弹力袜是非常好的治疗手段,不过由于看起来像女式丝袜,不少男患者很抗拒:“哪有大男人穿丝袜的!”大家都很抵触。

    三军仪仗队其实也有穿丝袜的,不过那种丝袜跟苏杨今天拿出的这种不一样,苏杨向大家介绍道:“这是舒尔美,北-京康达人和科技有限公司旗下著名品牌,德国工艺,台-湾织造,专注静脉曲张袜十二年,服务于多家大型医院,拥有国际iso9001/iso13485欧盟ce/美国fda等多项国际质量认证。采用柔软纱织造,产品有弹性持久、质地柔软、穿着舒适、透气性强、双向弹性伸缩自如等特点,专门针对亚洲市场的腿型进行研发设计,可有效促进静脉血液回流环节腿部酸肿胀。不满你们说,这样一双的价格,够你们买好几百双丝袜了!”

    啊?

    大家再次惊得目瞪口呆。

第463章 火 针 放血疗 法

    463火针放血疗法

    苏杨一番详细而耐心的解释,这才令得一群女兵恍然大悟了起来。那个女军官也笑着接受了苏杨的丝袜。

    有了这个小插曲,那些女兵也就很自然地接纳了苏杨,大家都信心满满地排着队,等着苏杨给予诊断。

    苏杨的医术那是不用说的,就算遇到了疑难杂症,他也可以通过系统进行确诊,所以几乎是来一个看一个,看一个就保证满意一个。

    正当苏杨看得如火如荼之际,旁边,一个副主任走过来喊道:“小苏,过来帮忙看一眼。”

    苏杨一愣,抬起头,然后连忙回答:“好,马上!”

    他把手中的患者做了一下处理,然后快步来到了那个副主任面前。

    “杨主任,什么情况?”他走过去问。

    “你先跟我来!”

    对方带着苏杨走进了一个小房间。

    此时,患者被那个副主任带到了一个单独的房间,房间里除了患者,对静脉曲张有一定治疗经验的人都被喊过来了。

    那个副主任急忙把情况一一做了一个介绍。

    这个患者是三军仪仗队的一个女军官,四十多岁了,一年前发现左侧下肢静脉屈曲,开始仅出现于左侧胭窝下腔骨后缘,后逐渐向上下延伸,至就诊时自内深以上至腹股沟以下均出现曲张,盘根错节如蛇划状。

    可以这么说,看到那个情况时,苏杨都被吓了一跳,这是他无论是在现实里还是在网络资料中,看到的最为严重的静脉曲张了。

    患者并非没有做过治疗,也不是没有去看过医生,但效果均不太明显。

    据患者介绍,初时她并没有任何症状,但近年来开始觉得下肢发沉,走路都不能走太长时间,而且还伴有踝关节水胖。

    此时,她感觉自己下肢隐隐疼痛。

    另外,问她的既往病史过程中,得知她的父亲也有一样的疾病。

    这个情况真的非常复杂,苏杨用眼睛去看患者的下肢时,提示左下肢深静脉及交通支瓣膜功能不全。因踝周水肿,根据 ceap分级标准,将患者划为c3级,属于比较严重的类型。

    现场专家的意见,多是建议患者去总院做一个详细的检查,然后再做其他治疗。

    但问题是,患者其实已经去过总院了,而且其他医院也都去过,但效果不显。

    下肢静脉曲张现代医学治疗方法包括保守压包扎和弹力绷带治疗、传统手术治疗、术后药物和硬化剂注射治疗,这些治疗,患者都做过了。

    一些传统的中医疗法,她也试过,比如萆渗湿汤、补阳还五汤、补中益气汤、六君子汤、四妙丸、增液汤等等中药,她都吃了一个遍,但都没有什么太好的效果。

    听完了整个病历,在场的专家们都沉默了。

    苏杨也皱眉不已。

    这个患者的情况真的很复杂,而且很要命的是,她基本上已经把能做的治疗都做了,但都没能好起来。

    怎么办?

    苏杨苦苦思索。

    房间里一时间陷入了沉默,大家都不说话了。

    倒是那个患者笑着安慰大家,说没事。

    不过,这于大家而言怎么可能没事呢,大家是来巡诊的,要是问题没有解决,没能让患者康复,那心里总是不轻松的,至少这说明一个事实,总院的专家也不是什么病都能看的嘛。

    只是谁也想不出什么太好的办法。

    就在大家都不是如何是好之时,苏杨忽然抬起头道:“我建议试一下火针放血疗法。”

    什么?

    火针放血疗法?

    很多人听了,直接懵-逼。

    因为在场的多是现代医学专家,对于传统中医,了解不多,而苏杨说的这个又是中医里比较偏门的一种,十分少见,所以大家都听得一头雾水。

    火针疗法是一种临床应用广泛且疗效卓著的针灸传统疗法,又是针灸学的重要组成部分之一,受到自春秋战国以来历代医家之重视。近千年来,火针疗法为我国人民防病治病做出了卓著的贡献。

    然而,由于种种原因,火针的发展滞后于同属九针的毫针等针具,甚至面临失传之危险。因此,针灸同仁有义务对火针的操作进行系统、全面的提高,以拯救这一历史悠久且行之有效的针刺手法。

    火针疗法自春秋战国时代开始萌芽,后经各代医家研究和临床实践,在明清时期到达巅峰。

    苏杨把他想到的方法一一做了一个介绍。

    但一众专家都是一脸懵-逼,不知该说什么好,因为他们对这个东西真的不了解。

    倒是患者心态很好,笑着说她愿意试一下。

    苏杨于是就在这里给患者做了治疗。

    苏杨让患者取坐位。

    患者充分暴露患侧下肢,并伸入准备好的医用边圾袋内。

    圾袋下可垫上报纸以防止足部受寒。

    苏杨先明确操作部位、并熟记于心。

    随后用酒精棉球对施术部位进行消毒,并同时消毒火针针具,消毒必须彻底,以防止术后发生感染。

    点燃酒精灯,苏杨右手持火针并使之与外焰呈 70度左右灼烧,至针身前三分之一烧至白热程度,随后以火针对准患处血络直刺,疾刺速出,针刺深度约25毫米,如此操作 5次。

    后在点刺部位拔上相应大小的火罐,使於血自然流尽,留罐 5分钟。随后用毫针针刺下肢相应腧穴,并在其中四个瑜穴加上电针,留针4分钟。

    治疗完毕,苏杨叮嘱患者,一,禁食辛辣腥腻食物;二,注意休息,特别是治疗后第一日,不可过度劳累,不可久立,下肢多作抬高搁置,并在平时穿医用弹力袜,以防疾病进展。第三,嘱患者保护创面清洁,针后 24小时禁沾水,避免针孔感染;亦不可用敷料包扎针刺部位。第四,术后局部避免搔抓、摩擦。

    在系统空间的模拟治疗中,一个完整疗程为两个月,患者每周接受一次针灸治疗。

    第一次治疗后,患者下肢痛感基本消失。第二次治疗,患者静脉曲张症状得到了大幅改善,之后,苏杨加入了中药调理的方案,一个疗程后,患者的静脉曲张基本不影响生活了。

第464章 推拿点穴手法

    464推拿点穴手法

    苏杨把那个静脉曲张患者处理完了,当他走出治疗室后,会议室里的诊疗活动已经进行了大半。

    大家看见他轻松地走了进来,都很意外,不过都没有说什么,只是看了他一眼,然后就各忙各的了,毕竟,此时大家身前都还有一些官兵排队等着诊疗。

    苏杨也回到了自己的座位。

    也许是刚才的事已经传开了吧,他才刚一坐下,哗啦一下,就有一大群人围拢了过来,而且多是女兵。

    苏杨刚来这里的时候,很多女兵虽然也对他充满了好奇,但介于他看起来实在不太像一个富有经验的医生,所以大多人都转向了别处,但此时,似乎已经没有人再怀疑他的医术了,所以很多女兵都往他这儿来,毕竟,其他人都是四五十岁的老同志了,相比较而言,她们还是更喜欢来苏杨这里,更何况苏杨还是很耐看的呢,越看越有味道的那种。

    很快,一个女兵坐到了苏杨面前:“医生,你帮我看看我的腰吧,这几天总是不舒服。”

    苏杨站起,来到女兵身后,当他进入诊断状态时,眼前视线一变,那个女兵的身上顿时出现了很多有颜色的区块。

    首先是头部,脑袋上出现了淡淡的蓝色,提示:“一个处于感冒状态的小脑袋。”

    看到这里,苏杨温柔地提醒:“同志,这几天注意保暖,多喝温开水,如果训练跟不上,就跟你们队长说一下,可不要把一个小感冒拖成了重感冒,那就得不偿失了。”

    苏杨只是站在女兵身侧看了一眼,一下就知道她感冒了,这一幕把那个女兵以及身后的几个人都惊了一下。

    那个女兵抬起头惊讶地看着苏杨:“医生,你知道我感冒了?”

    “是啊。”

    “可是......”那个女兵一脸的不解,苏杨既没有摸又没有量,而且她也没有咳嗽也没有因为鼻子阻塞而发出什么奇特的声音,这个医生是怎么知道她感冒的。

    但苏杨没有解释,只是笑了笑:“我是医生呀,所以我自然知道你感冒了。而且,你这个是流感,要小心传染给你的战友哦!”

    那个女兵一脸佩服地点头不跌。

    苏杨继续往下看。

    她的腰上,一条黄色的线条出现,提示:“一条处于严重亚健康状态的腰椎!”

    但苏杨并没有停止,而是把目光继续往下看,很快,当他看到女兵的鞋子时,视野里出现了橙色的区块,提示:“一个有严重感染伤口的脚掌。”

    苏杨皱了皱眉,随后蹲了下来道:“把鞋子脱了给我看看!”

    嗯?

    那个女兵先是一怔。

    回过神后,她就像被吓着了一样,急忙扭过身,有些慌乱地道:“医生,我的脚没事。”

    苏杨不由分说,抓起她的脚就把靴子脱了,他本来想脱袜子,但因为渗出的血水已经和袜子沾在了一起,如果硬脱,只会造成伤口撕裂,所以他只得抬起头看着那个女兵,有些埋怨地道:“伤口都发生感染了,还说没事?”

    那个女兵有些慌乱,不知如何是好。

    这时,女兵中队的副队长走了过来:“怎么回事?”她问。

    苏杨把情况跟她说了一下。

    那个女兵顿时委屈地低着头:“队长,对不起,我错了!”

    副队长又是心疼又有些恼火,想骂一通,但开不了口,想说点什么,却只觉得鼻子酸酸的。

    苏杨把女兵的脚放下,站起来对女兵中队的副队长道:“李队,我建议,你们以后的训练还是要讲科学,循序渐进,尤其是新兵,她的问题有两个,第一是脚上的伤,第二,则是腰椎。”

    “她腰椎也有问题?”女兵中队的副队长大吃一惊,心都提到了嗓子眼。

    “嗯,有一点问题,不过还不算严重,但她是新兵,要是长此以往,问题肯定就会越来越严重!”

    “那现在还能治吗?”那个女兵焦急地问。

    苏杨点了点头。

    之后,他让患者躺在简易床上,然后运用按摩推拿之术为她进行了一次治疗。

    这一次,苏杨使用了推拿按摩术中的点按手法,即推拿点穴手法。

    推拿按摩疗法是我国传统医学的重要组成部分,其中点按类手法是基本推拿手法之一,关于按摩,说文解字云:按者从手,安声,下也,谓手抑物使下,主静;摩者从手,麻声,研也,主动。

    简单地说,推拿按摩基本手法主要分为:静力性手法和动力性手法,点穴手法为应用指端或者关节凸起部位点压施术穴位,属于静力性手法,主要分为指点法和肘点法,接触面小,刺激强,适用于全身诸多部位,尤以各种疼痛类疾患为佳,手法操作选取的部位多为传统经穴或者痛点阿是穴。

    推拿点穴手法治疗颈椎疾患是临床常见的非手术治疗方法,从临床干预方法上分为三种,以单纯点穴手法为主治疗,选取单一经验穴或者多穴组合;也有采取点穴结合其他推拿手法治疗,如手法拔伸牵引,关节松动术,脊柱微调扳法,还有应用点穴手法结合其他治疗方式,如:针灸,导引术,针刺放血,拔罐及中药熏蒸综合疗法,颈椎疾患临床多选取上肢及颈肩背部经络,如手三阳经、手三阴经,足太阳膀胱经,足少阳胆经及督脉穴位。常用腧穴有合谷,后溪,曲池,中府,缺盆,肩井,肩贞,风池,风府,大椎,天宗,颈夹脊等,以及局部筋结和阿是穴。

    苏杨用拇指压承山、委中、承扶,肘点环跳穴,沿骶脊肌外缘大肠俞、关元俞和小肠俞处向下点按后向里、向上、向外放松,操作过程 0. 5 ~ 1. 0 min,行取穴补法。

    做完治疗后,苏杨笑着问:“怎么样,感觉好些了吗?”

    女兵站起来活动了一下,眼睛弯成月牙儿一样的笑了起来:“终于觉得这条老腰是自己的了,谢谢医生!”

    “不客气,不过,你这个问题要引起重视,我猜测你是不正确的训练造成的,以后多跟你们队长请教请教,别自己瞎琢磨!”

    “记住了医生。”

    “去那边,让那个护士给你处理一下脚上的伤口!”

    “啊?”那个女兵顿时苦了脸,顿了顿,她哀求道:“医生,你能不能帮我处理一下呀,我就信任你,我就觉得你好!”

    “我现在很忙,你没见还有这么多人在排队?”

    “医生,那我可以等你啊,等你把她们全部看完了再给我处理?”

    苏杨看了她一眼,哭笑不得:“随便你吧,你要是愿意等,那就等着。”

    “好,医生,那我等你!”

第465章 保健组

    465保健组

    这一次巡诊,苏杨的境遇前后反差很大,刚开始他这儿无人问津,到了最后则门庭若市,很多人不惜排队也要让他帮忙做一次治疗。

    当然,他也没有让那些人失望!

    三军仪仗队的官兵,大多数问题都属于职业病问题,都是慢性病,要么是颈椎病,要么是腰椎病,或者是腰肌劳损,这方面的疾病,针灸和按摩、推拿,是最擅长的领域,别的医生来了,可能只能开点药,慢慢吃上几天才能看到效果,可是他用针灸扎上几针,或者用推拿按摩上几下,效果立竿见影,普通人哪儿知道那么多高深的东西啊,大家都只明白一个事情,苏杨一动手,老毛病要么就好了,要么就得到了极大的改善,所以大家都对苏杨钦佩不已,越发认为他医术过人。

    所以他一直忙到了很晚,他成了最后一个收工的医生。

    巡诊结束,他正在收拾东西之际,女兵中队的副队长李元琪走了进来。

    “苏主任。”她欲言又止的。

    苏杨自然明白她的心思,于是停下手中的动作,把正在做的那些工作交给几个小年轻,站起来和李元琪肩并肩地走到另外一侧,一个无人的角落,此时,苏杨才开口问道:“李队,那个女兵什么情况?”

    李元琪这才开口:“苏主任,这个女兵的事真的要谢谢你,要不是你提醒,我们都不会注意到她的异常,她这一段时间表现的确不太稳定,但我们都还以为是她懈怠了,哪儿知道,刚才仔细一了解,却是家里出了点问题。”

    “家里出了问题?”

    “嗯,她母亲身体出了问题,住了好多次院,但由于经济情况不好,一直得不到有效的治疗,再加上她这一段时间的训练也出现了问题,内外交困,所以心理状态就很差,这才出现了抑郁的情况。”

    “李队,那我有什么可以帮上忙的?”苏杨急忙问。

    “谢谢苏主任,不过不用了,我刚才已经和我们政委说过这个事情了,他已经联系了当地部队医院,已经让她的母亲住进部队医院去了,另外,针对她家庭经济不好的情况,我们也会组织捐款,我们这里有一个专门的基金,应该还是能解决掉很大一部分问题的!”

    苏杨听了,开口道:“李队,那这样吧,我回去后联系那边的部队医院,和他们开展一次远程会诊,尽快让她的母亲康复起来,另外,关于费用方面,我也尽一点绵薄之力吧,我明天让人送点钱过来,数量不多,略表心意。”

    “我代表杨琳同志谢谢苏主任!”

    “不客气,应该的!”

    说完了女兵的事,苏杨话锋一转,问李元琪道:“李队,我发现你们女兵中队的女兵,腰上的毛病有点多啊,另外,静脉曲张的情况也比较突出,我建议你们要做好预防工作。”

    李元琪一听,当即笑了起来:“我来找苏主任也正是为了这个事呢,苏主任这边有没有什么好办法?”

    苏杨点了点头。

    他每一次出任务都是有备而去的,这一次也不例外。

    “两个建议,一,以后的训练,无论什么人,全部穿弹力袜,第二,每天训练前后,都做一遍脊柱保健操。”

    弹力袜?

    脊柱保健操?

    李元琪听了,愣了一下。

    “对。”苏杨点了点头。

    李元琪道:“弹力袜的话,我们也会让他们穿的,我们只是没有做过脊柱保健操!”

    苏杨笑了笑道:“弹力袜不是出了问题才穿的,而是只要大运动量的训练就要穿,等出了问题再穿那就来不及了,尤其是女兵,由于生理结构的原因,出现静脉曲张的情况比较多,所以这方面要更加注意。如果你们愿意的话,我可以联系弹力袜的厂家,让他们用最低的价格送来最好的货源,保证你们的数量和质量。”

    “行,我们听你的。”李元琪笑着点了点头,然后伸手示意:“走吧苏主任,我们先去用餐,等晚上,再麻烦你好好给我们上一课。”

    于是,这一天晚上,苏杨给三军仪仗队做了一个讲座,主要是仪仗兵的常见职业病以及预防,主要包括静脉曲张,腰肌劳损,腰椎病,颈椎病,以及常见的脚掌破损处理,他着重讲了弹力袜的使用,以及脊柱保健操。

    这一个讲座还算成功,反响很是热烈,苏杨获得了官兵们的热烈掌声。

    晚上九点,巡诊结束,总院的专家们从三军仪仗队出来。

    苏杨坐在张桐身旁。

    别的人都不愿意,当然,也不敢坐在张桐旁边的座位,但苏杨敢,而且,他刚一上车,张桐就招呼他在旁边坐下。

    两个人有一句没一句的闲聊着,过了不一会儿,张桐忽然没来由的低声道:“小苏,我想推荐你进入保健组,你什么意见?”

    保健组?

    苏杨愣了一下。

    他当然知道保健组。

    那可不是一般人能去的地方,不但要医术过硬,而且政治素质也要过硬。

    实话实说,能去那里那肯定是非常好的,那样的话就可以直接接触到很多高级领导了,无论是对自己的前途还是对什么,都是好处多多的,当然,进了那样的地方,压力也很大,无论是工作中还是哪里都不能出任何问题,否则一票否决,而且以后的进步空间都可能受到压缩。

    但如果可以,苏杨还是想去那个地方,无他,人往高处走,水往地处流。

    所以,他扭过头看着张桐道:“院长,如果可以,我愿意加入,而且我一定尽心尽力,不会让你失望。”

    张桐满意地点了点头,随后压低了嗓音,低声道:“保健组有一个老专家很快就要退休了,缺了一个人,他的这个位置跟你现在的工作密切相关,急诊,全科,所以你的希望还是很大的,不过竞争这个位置的人也很多,而且随便一个拿出来都不比你差,所以......这一段时间,我会多联系一些巡诊任务,你最好都参加,好好表现!”

    苏杨听了,愣了一下,原来今天这个巡诊任务的目的是这个啊,回过神后,他点了点头:“好的,院长,我听你安排,二十四小时随叫随到!”

    “好!加油,我看好你。”

第466章 西方针灸

    466西方针灸

    苏杨的未来一下有了更加明确的目标了,那就是进保健组。

    为此,他针对性地对自己的能力进行了强化训练,尤其是对于慢性病进行了强化研究。

    对于中药和针灸方面,他也加大了投入。

    这一日,他正在办公室里看一本书,消化科的主任张成忽然走了进来。

    “苏老板,忙着哪!”他笑呵呵的道。

    上一次,苏杨治疗克罗恩病的一些奇思妙想给予了他很大启发,所以他现在搞了一个联合课题,干得如火如荼。

    从那以后,他只要有了空,时不时地就要过来走动一下。

    他在苏杨面前的椅子上坐下,看见苏杨把书放下,他有些好奇的拿起书本翻了翻:“西方针灸研究?”

    看到那本书的名字,张成不由吃了一惊。

    回过神后,他像看外星人一样的看着苏杨。

    这家伙脑袋里到底是怎么想的啊,针灸不是中国的发明吗,怎么看起了西方的针灸研究了,那不是丢了西瓜捡了芝麻吗?

    苏杨看了张成一眼,忍不住笑了起来:“张老板,一看你的样子,就知道你不了解针灸。”

    “我又不是中医科,我怎么可能了解?”张成一边继续翻书一边笑着道。

    “你们不是跟针灸科一起搞科研的嘛,也好长时间了吧,就没点进步?”

    张成把头摇得跟拨浪鼓似的:“那个东西太难了,我一听那些之乎者也就头大!”说到这里,他抬起头看着苏杨:“怎么?苏老板,这西方针灸难道还和我们中国的不一样?”

    他刚才看到了一个章节,主要就讲西方针灸和中国针灸的差别。

    苏杨听了,点了点头:“西方针灸和中国的针灸,无论是在理论和方法上,都有本质的区别。”

    近年来,西方针灸(wma)不仅在临床应用方面得到了一定程度的认可,而且逐渐形成了系统理论,有关内容已被正式纳入到西方的医学高等教育课程。

    不过西方针灸的理论基础和中国针灸不太一样,他基于扳机点(又名激痛点,mtrp)理论,这种理论虽然跟中医的经络理论不太一样,但他治疗疼痛类疾病的疗效十分明显,受到广泛的关注。

    然而,在中医针灸传入西方的过程中,中医针灸的理论如经络、穴位特异性等由于西方临床研究的结果反而受到质疑。

    但是传统中医针灸的穴位与肌筋膜激痛点,无论是其在解剖部位,还是疾病反应、临床主治以及针刺引起线性感觉分布等方面,都有着一定的相似性。

    因此,对西方针灸医学与传统中医针灸进行比较与分析研究,有助于推动现代针灸学的发展和推广,也有助于苏杨医术的提高。

    他要想进入保健组并在里面立足,就必须有自己的一技之长,思来想去,他觉得针灸是最好的技能。

    第一,这个东西知道的人不多,掌握的人更少,能有炉火纯青技艺的,那就更是凤毛麟角,而且,这个东西还代表传统文化,无论从哪一方面都更容易引起相关领导的重视和关注。

    第二,能来保健组看病的人,大多都是中老年以上了,这个年龄段的人,身体已经大不如前,很多治疗已经不适合了,比如手术什么的,那些治疗都太伤人了,更何况这个阶段的很多人还处在重要的工作岗位,也无法进行大型手术治疗,最好的选择就是保守治疗,显然,针灸是所有保守治疗中最好的一种,用时短,起效快,而且还没有太大的副作用,正是基于这些考虑,苏杨才把针灸作为自己的专长加以训练。

    也所以,他才开始研究西方针灸。

    在19世纪,英国的医生观察到针刺主要的压痛点可以缓解肌肉关节疼痛。随后针刺可以刺激内源性阿片肽的释放这一发现,以及闸门控制学说理论的提出,针刺疗法的科学性逐渐得到西方人的认可。

    随着神经科学的发展,特别是神经递质和神经可塑性的发现,也为针灸的科学依据提供了现代科学基础。

    西方针灸医生在不断的实践中也进行了总结和概括,西方针灸的概念逐渐形成。

    西方针灸医学是指一种包含针刺的治疗方法。它是传统针灸面对现代解剖学、生理学、病理学以及循证医学体系的一种适应性的改变。

    这种所谓的科学性针刺疗法在欧美等国家和地区迅速发展,影响越来越大。

    中医针灸以中医基础理论为指导,以经络、腧穴理论为基础。传统中医针灸认为穴位有特异性,并根据其特殊治疗作用,将穴位进行归类,如五输穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴等,在临床应用时也有其配伍的方法和原则。

    而西方针灸目前尚没有形成统一的理论,有人认为是最少地针刺有限的穴位,有人认为是针灸治疗区的确定,有人认为是在紧张的肌肉激痛点(mtrp)皮下的针刺,还有人认为治疗应该更符合神经生理学的概念。

    因此西方针灸不讲穴位,其主要理论是局部的轴突反射、背根反射、同节段和跨节段的神经调节以及中枢神经系统的调节效应等。

    与中医观点不同的是,西方针灸不包含中医“阴、阳、气”等概念,认为对于传统穴位的刺激很有可能就是对神经系统的感觉刺激,其发挥效应的机制主要包括3个方面:局部效应、脊髓节段效应及脊髓上效应。

    西方针灸不言穴位和经络,felixmann认为针灸穴位和经络,从传统意义上来说是不存在的。当然也有将“肌筋膜线”和针灸经络联系起来的。1997年,西方学者myers提出了“肌筋膜线”的概念,提出“肌筋膜线”与经络有所重叠。

    苏杨侃侃而谈,把他理解的西方针灸和中国针灸的差异一一讲了出来,张成听了,呆了呆,回过神后,他伸出大拇指。

    “牛-逼!苏老板,你牛-逼!”

第467章 高度机密的救治任务

    467高度机密的救治任务

    苏杨的一番话再次让张成大开眼界,一方面,他对针灸的认识就像打开了一扇窗一样,这个时候他才知道,哦,原来外国人也有研究针灸的啊,而且还搞出了那么多理论,原来针灸在国外这么受欢迎,另一方面,他对苏杨的佩服又再次提升了一个层级,这个小家伙还真是不得了啊,真的是有真本事的,人家这全科医生之名真的不是浪得虚名,没错,以后要多多地和他联系,多多和他研讨交流,一方面为了学术,另一方面,和他关系搞好了,以后有个头疼脑热的,能扎两针就扎两针,他是医生,所以他比别人更理解一点,能不动手术的治疗,那就不要动手术,能不吃药的治疗,那就最好不要吃药,不过,这些年,医学的发展,似乎渐渐有背离这个标准了。

    “苏老板,你先别忙着讲,你等我一下,我打一个电话!”张成连忙说道。

    “你请!”苏杨连忙止住了话头。

    张成一边拿出手机一边笑着对苏杨道:“我给针灸科的老黄打一个电话,叫他过来一起聊聊,他对你说的这些肯定很感兴趣!”

    但他才刚刚把手机拿出来,他的手机就响了,有人打电话给他,看到屏幕上显示的那个名字,张成明显愣了一下,然后连忙站起,一本正经:“喂,院长!”

    苏杨听不清楚李秋林跟张成说了什么,只是听到张成“嗯”“啊”的,不一会儿,他挂了电话,转过身看着苏杨道:“院长找我,我得出去一趟,咱们以后又聊!”

    “好的。”苏杨站起,准备送一送张成。

    就在这时,他放在桌子上的手机也响了起来,拿起来一看,竟然也是李秋林的。

    “喂,院长。”苏杨连忙接通了电话。

    “你到行政楼501一下,现在就来,速度要快!”

    “明白!”苏杨连忙回答了一声。

    挂了电话,他对张成道:“院长叫我去501一下。”

    “我也是去501!”张成又惊又喜的道。

    “走!”

    “走!”

    两个人快步走出了办公室。

    因为院长的要求是尽快到达行政楼501,所以苏杨和张成在路上都没有讲话,不过两个人的心中都十分疑惑,听院长的口气,似乎是有很重要的事情,可是......会是什么事情呢?两个人心中都没有底。

    两个人快步来到行政楼之际,更加奇怪的事情发生了,因为他们看见其他科室的人也一起朝这里汇聚,一打听,都是去501的,而且基本都是各大科室的骨干,要么是主任,要么就是副主任,除了外科的稍微年轻一些,其他科室的都是四五十岁的老专家老教授了,经验丰富,医术高超。

    “肯定是会诊。”张成一边走一边小声朝苏杨嘀咕。

    苏杨猜测也是会诊。

    但他心中也有疑问,因为一般的会诊都安排在各大科室的会议室,比如由骨科发起的会诊邀请,那么一般都会去骨科,方便查看患者嘛,可是今天大家却是来行政楼,这就有些古怪了,而且,苏杨还敏锐地察觉到了一点,今天来的这些人,要么是现役军人,要么就是文职军人,而且都是政治可靠之人。

    难道今天要给什么重要人物会诊?

    苏杨暗暗思忖。

    还没等他猜出一个答案,他们就到会议室了。

    大家顺序坐好。

    也许是都感受到了异样的气氛,所以在会议室里的人都不说话,都保持着沉默。

    不一会儿,外面传来了有力的脚步声,很快,院长和政委来到了会议室里。

    哗啦!

    大家连忙站了起来,院长政委的打招呼。

    “大家请坐!”院长李秋林示意大家坐下,然后把门关了起来。

    会议很快开始。

    大会的第一项议程,罕见地由政委强调了纪律要求,政委严肃地环视一圈,说道,今天的这个会议属于最高保密等级,换句话说,出了这个门,今天会议的内容谁也不准谈论,违反者按相关条例论处,总而言之一句话,今天这个事,非常严肃,在座的要么是现役军人,要么是文职干部,必须明白这个事情的严重性。

    政委强调完了政治和纪律,才由院长主持起了下面的内容。

    李秋林环视一圈,缓缓开口:“同志们,我们院很快就会迎来一位重要的患者,这位患者的身份非常特殊,好吧,我首先给大家介绍一下这位患者。”

    他停顿了一下,然后打开电脑上的一个ppt,很快,那个患者的影像出现在了大屏幕里。

    怎么是他?

    看到那个头像,苏杨吃了一惊。

    那个家伙是一个外国政要,是x国的总统。

    别的人或许不怎么了解,不过苏杨经常看新闻,尤其是军事方面的,所以比较了解,因为这一段时间,那个国家经常有些动乱,时不时就发生枪战,作为曾经在一线部队战斗过的军人,苏杨自然会时不时关注一下。

    今天前来参加这个会议的很多人,显然也知道那个家伙,至少是在电视上看到过,所以大家都很吃惊。

    “这位患者已经在在印-度和南-非进行治疗了,但效果不佳,所以,最后,经过慎重考虑,他选择了我们中国,而上级部门经过综合考虑,决定由我们院负责他的治疗。”

    听到院长的这些话,苏杨当即恍然大悟。

    别的人或许不太了解其中的细节,但苏杨大概能猜到一些,这个家伙肯定是秘密来中国接受治疗的,这个消息必须保密,不能外传,不能让任何人知道,否则会引起x国的动乱,甚至会发生什么重大事情,国际局势都有可能受到影响,所以,让总院接受这个任务是非常合适的,因为总院有军队的属性,天然有保密方面的优势。

    介绍完了相关情况,李秋林道:“因为患者还未到达,所以更多的情况我们还不太了解,所以,我现在能说的只有这么几点,第一,注意保密,第二,做好准备,尤其是内科和神经科,第三,大家的手机二十四小时开机,必须做到随叫随到,是否清楚了?”

    “清楚!”大家齐声回答。

    “好,那今天的会就到这里,散会!”

第468章 水上乐园

    468水上乐园

    从会议室出来,大家的眼睛都亮晶晶的,脸上也都是兴奋的神色,看得出来,好多人都忍不住八卦之心熊熊燃烧,不过,鉴于纪律的要求,介于大家的身份,大家却还是只能硬生生地把那种渴望压回了肚子里,一行人默默地走着,进了电梯,出了电梯,然后四面散开,各回各的科室去了。

    苏杨也没有跟张成多聊,只是默默地走着。

    当然了,嘴上不能说并不代表心中不能想,他不由默默地道:“看来网上的传言也许是真的了,那个患者所在的地方,可能是真的发生了大乱,这一次只怕并不仅仅只是前来治病!”

    他一边走一边想。

    走着走着,叮的一声,系统的声音响起。

    “任务:治好外国政要,为自己的保健组成员竞争积累足够的人脉和底蕴!

    奖励:不明型号的沸石止血剂一袋。”

    看到这个任务,苏杨愣了一下。

    沸石止血剂?

    他现在的主攻课题就是止血,最终目标是研制出红瓶白瓶的喷雾止血剂,不管什么出血,用白瓶一喷,流出来的血就能瞬间凝固,就像伤口结痂一样,阻挡鲜血外流;

    如果遇到了动脉出血或者其他比较严重的出血,则又用红瓶喷一下,进行一下强化,这样就能把所有的出血控制住;

    最好还能修复伤口,让伤口自行愈合!

    这是他最终的梦想,最伟大的愿景。

    不过,这个东西看起来一时半会儿是难以实现的了,所以他先给自己定了一个小目标,那就是搞出一种物美价廉的沸石止血剂。

    沸石止血剂是当今世界各国主流的止血材料,而且,沸石在我国的储量比较高,但沸石止血的主要麻烦是因为沸石会释放出热量,而且对于大动脉之类的出血效果不是太好。

    所以,现在,苏杨给科研小组下达的指令,是找到一种合适的沸石成分。

    从现在的情况来看,虽然已经看到希望了,但想要出成果,可能至少还需要三四个月甚至半年以上的时间,但如果苏杨完成了这个任务,那他马上就能拿到沸石止血剂的成品,到时候,他就可以通过分析化验的方式直接找出这种止血剂的组成,然后充分合成,也许,马上就能成功!

    想到这儿,苏杨不由心情激荡,心中恨不得那个外国政要马上就飞到总院来。

    不过他心中的那种激动并没能持续太长时间,因为他很快就冷静了下来。

    那个患者已经去过很多国家治疗过了的,一些国家的医疗条件,实话实说也不比中国差的,可是竟然都没能看好,这说明患者的病情非常复杂!

    只怕是疑难杂症!

    想着想着,苏杨忽然眉头一凝:“对呀,我应该建立一个疑难杂症的数据库,这样的话,患者来了,我可以根据病情立即找到可能的疾病,而且......这个数据库应该向全国的医务工作者开放,大家都可以进来浏览,也可以把自己遇到的疑难杂症上传到系统里,没错,就这么干,我应该建一个全国性的医学病历中心......”

    苏杨越想越兴奋,他知道,他又找到了一个可以大干一场的战场了。

    不过,这个事情他倒是不会亲自去做,他现在是领导了,只需要指派人手和下达指令就可,他是船长,不负责开船和其他船务工作。

    这一天,苏杨的任务就是回到办公室静静思考,为接下来的治疗做准备。

    下午四点多些,手机忽然响了起来,拿起来一看,却是杨钰打来的:“苏杨哥,今天下午有空吗?”

    杨钰的声音里夹杂着疲倦和柔弱。

    “有,你怎么了,生病了吗?”苏杨关切地问。

    “没,就是心情有些不好,苏杨哥,你能陪我出去走走吗?”

    苏杨一愣,回过神后,连忙点了点头:“好。”

    “那我一会儿过来接你,十分钟后到。”

    十分钟后,她开着车准时出现在了总院大门口,苏杨拉开车门坐进了副驾。

    他一边系安全带一边问杨钰:“你今天怎么了,听起来好像有些不舒服!”

    “苏杨哥,我太难了,呜呜呜呜......我好想哭!”她嘟着嘴做出一副哭的样子。

    苏杨见了,忍俊不禁,不由扑哧一笑:“你怎么个难法了?”

    “研究搞不出成果,我怀疑我走错方向了,好痛苦啊!好纠结!我不知道应不应该停下来,换一个方向!”杨钰苦恼地说。

    苏杨听了,又把安全带解开,然后拉开车门下了车,走到驾驶员位置,敲了敲窗对杨钰道:“下车,我来开车!”

    “嗯。”杨钰笑了笑,把安全带解开,拉开车走下车来。

    两个人很快换了位置。

    苏杨一边开车一边问:“想去哪儿?”

    “水上乐园,可以吗?”

    水上乐园?

    苏杨一愣。

    那种地方他倒是多次从旁边经过,不过倒是一次都没有去过,小时候是不敢,看着别人从那么高的地方一下冲下来,他想想都害怕,长大后,他当了兵,尤其是进了猎人突击队后,什么样的训练没见过,那种东西又显得太小儿科了,看着都没什么意思,不过嘛,今天既然是杨钰想去,那......那就去吧!

    行。苏杨点了点头,然后发动汽车,朝附近最大最好的一个水上乐园开了过去。

    进了水上乐园,杨钰顿时就像变了一个人似的,之前的那些不好的情绪统统都没了,一脸都是开心。

    “苏扬哥,我们先去骑单车好不好?”杨钰兴奋地道。

    “好,听你的!”苏杨笑着说。

    杨钰于是兴奋地跑到起点,租了一个两人坐的水上单车。

    “我来前面吧!”苏杨说道。

    “好,你坐前面,你负责方向!”

    苏杨于是坐到了前面的位置,哼哧哼哧地蹬起了单车。

    杨钰在后面一边有一下没一下地蹬着一边唱起了歌,歌声欢快,旋律优美,不过唱的是什么苏杨倒听不出来,好像是法语,苏杨可不懂法语。

    “你唱什么歌呀,听起来怪好听的!”苏杨问。

    “你猜?”杨钰笑嘻嘻地说。

    “我哪儿猜得到!”

    杨钰嘻嘻一笑,没回答,只是微微扬起下巴,偏过头,让渐渐西落的太阳光照在了她弧线完美的脸盘上。

    很快她又继续唱了起来。

第469章 删微信

    469删微信

    苏杨和杨钰一直在里面玩到了很晚,太阳都下山了,两个人这才从里面出来。

    杨钰小脸红扑扑的,有些可爱。

    “现在还觉得难吗?”苏杨一边走一边笑着问。

    “不难了,现在轻松多了!”杨钰嘻嘻一笑说道,她扯了扯双肩包的背带,然后一蹦一跳地朝前去了,去到了不远的地方,又停下脚步,转过身来看着苏杨。

    苏杨走到她身边的时候,她说道:“我想好了,还是继续研究,还是原来的方向。”

    苏杨点了点头,说道:“我不懂你的专业,所以我给不了你什么意见,但我还是想说,如果你觉得真的很难,真的坚持不下去了,那么,无论如何也得咬一咬牙再坚持一段时间,根据我的经验,这往往都是突破之前的必经阶段,扛过去了,前面就是光明大道,放弃了,那不过就是回到了原点。”

    “苏杨哥,你懂得真多!”杨钰偏着头,看着苏杨说道。

    苏杨笑了笑,不知该如何回答。

    虽然他也知道这是恭维,但心中还是很受用的。

    “晚上想吃什么,我请你!”苏杨问道。

    “吃鱼吧,吃鱼补脑,我觉得我这几天要好好补补脑了!”杨钰说。

    “你要是想补脑,我看我们倒不如去吃猪脑花!”

    “我可不吃猪脑花!吃猪脑花后肯定就变笨了,像小猪一样,一整天就只知道吃吃睡睡!我可不想当小猪,我要当科学家!”杨钰立即摇头。

    苏杨哈哈大笑。

    两个人从水上乐园出来,苏杨正要去开车,杨钰忽然道:“苏杨哥,我们骑小蓝单车去吧,那一边有一家不错的馆子,我们去那儿吃。”她用手指了指一个方向。

    苏杨本来打算带她去荷塘月色呢,现在听了她的话,只得改变了主意:“好,今天都听你的!”

    两个人于是一人扫了一个共享单车,慢悠悠地顺着大道骑了过去。

    在她说的那个地方,果然有一家吃鱼的馆子。

    不过一般人根本找不到,他在一个小巷子里,而且外面都没有牌匾什么的,人看起来也不多,好像不对外营业,应该是私人菜馆之类。

    杨钰应该是来过好几次了,熟门熟路,她带着苏杨推开门走进了那家小院。

    “老板,两位。”杨钰一边往里面走一边用软糯的嗓音朝里面喊。

    但还不等老板出来,从一个包间里却先跑出一个人来,她在二楼朝下看了一眼,然后激动地道:“杨钰,真的是你?”

    杨钰抬起头看了看,顿时一脸雀跃:“呀,小花,是你呀!”

    那个女生朝包间里招了招手,很快就跑出四五个女生,都穿得花枝招展的,一起趴在栏杆上朝杨钰打招呼,苏杨看了一眼,都是美女,都是八十分以上的,很养眼。

    “杨钰,你们几个人?”那个叫小花的问。

    “两个!”杨钰竖起两个手指头。

    “那跟我们凑一桌吧!”

    “不了!”杨钰拒绝。

    那个叫小花的回头和身后的几个同伴交换了一个眼神,然后一起意味深长地笑了起来:“哟,杨钰,想过二人世界啊!”

    噔噔噔噔。

    那个叫小花的风也似的冲了下来,挽住杨钰的胳膊看着苏杨问杨钰:“你男朋友?”

    “男性朋友!”杨钰笑着道。

    小花松开杨钰的肩膀,围着苏杨转了一圈,然后嘻嘻一笑:“嗯,真是不错,杨钰,既然不是你男朋友,那我征用了!”

    说毕,拉着苏杨的手就想跑。

    但没拉动。

    嗯?

    她愣了一下,然后又使劲拉了拉,但还是没拉动。

    小花吃了一惊,上下打量了苏杨一番,有些不服气地道:“我还就不信了,姑-奶-奶今天会拉不动你!姑奶奶可是健身房的老人呢!”

    她立即使出了吃-奶的力气,脸都涨红了。

    但还是没能拉动苏杨。

    “好了,你就别丢人了,苏杨哥可是军人,就你这小胳膊小腿的,再来十个都没用。”杨钰笑着说道。

    军人?

    小花一听,眼睛一下亮晶晶的。

    “原来是兵哥哥啊,我好喜欢兵哥哥,杨钰,快点把他介绍给我吧!”小花不再拉扯苏杨,而是一下抱住了苏杨的手臂就不放开。

    兵哥哥?

    其他几个人也都一愣,很快,她们都反应了过来。

    “我也要兵哥哥!杨钰,把他介绍给我!”

    几个女生都是又嚷又叫,噔噔噔地从楼上跑了下来,抱住苏杨就不放。

    苏杨很无奈啊,被这么多女生抱着,有些不知如何是好。

    还好,大家都只是开一个玩笑,没一会儿也就放开他了。

    杨钰本来是要和苏杨单独坐一桌的,但奈何那几个女生太热情,最后只得拼了一桌。

    “苏杨哥,加个微信!”饭桌上,小花率先拿出手机。

    苏杨只得拿出手机。

    “我也加一个!”

    “我也要加!”

    “还有我还有我,我也好喜欢兵哥哥的,我也要加一个!苏杨哥,加了微信,我们就是朋友了,以后我发微信给你,你可不能不理啊!”

    大家七嘴八舌地说着,话题都围绕着苏杨的军人身份,倒是把吃饭这件大事当成了可有可无的小事了!

    这一天晚上,当苏杨和杨钰回到了停车场,准备驱车返回之际。

    杨钰忽然扭过头看着苏杨道:“苏杨哥,把你的手机给我用一下。”

    苏杨把手机拿了出来递给她。

    “解锁!”她说。

    苏杨把屏幕锁解开了给她。

    她接过后,径直打开了微信,然后找到了通讯录,找到了苏杨刚才加的那几个女生,然后一一进行了删除。

    “我把她们都删了!”她一本正经地说,随后把手机还给苏杨,解释道:“她们都是我的发小,我太了解她们了,她们不适合你。回去后我会在群里跟她们通报一声,叫她们以后都不用发信息给你了,所以你不必担心不回她们的微信她们会生你的气,她们要怪也都只会怪我。”

    苏杨收了手机,有些无奈的笑了笑,他还真的没有想到呢,原来这个小丫头也有如此霸道蛮横的一面。

第470章 奇怪的病情

    470奇怪的病情

    第二天一早,苏杨就接到了院长李秋林的电话,李秋林通知他立即去参加会诊,那个患者到了,是昨天晚上连夜坐飞机过来的,看起来病情应该是有些严重。

    那个患者并没有住在总院的普通病房,连住院的地方都跟一般人不一样,没在住院大楼,而是住进了位于总院后方一处隐蔽的院落里。

    那里是总院最为特殊的地方,专供一些高级干部住院治病的地方,总院是军方最为高级的医院,所以自然少不了为一些高级干部服务,很显然,那些干部比较特殊,不可能和普通患者住在一起,而且也不可能进入住院大楼的vip病房,所以领导把这个地方藤了出来,专做安排。

    在这里安排老干部和重要人物,这是老传统了,并不令人意外。

    苏杨来到门口,两个荷枪实弹的武警立即拦住了他:“同志,请出示证件!”

    苏杨急忙把证件掏了出来,对方仔细查验了一番,这才放苏杨进去。

    之前李秋林就在会上说过了,这个治疗比较特殊,进出都要携带相关证件。

    苏杨沿着静谧的小道一直向里,走了三十多秒钟,这才看见了一栋有些年头的白色小楼。

    小楼应该有很长历史了,墙体上充满了历史韵味,不过并不破旧。

    上了小楼,去到二层,向右一转,首先就来到了会诊室。

    里面已经来了几个人了,其中就有张成。

    “张老板,听说是什么情况了吗?”苏杨低声问。

    “还没,不过我刚才悄悄瞄了一眼,情况只怕有点严重。”张成脸色严峻地说。

    苏杨叹了一声,先自己坐了下来。

    情况肯定是会非常严重的,不然也不至于大老远跑中国来了,所以,老实说,无论是苏杨还是其他医生,心中的压力都还是挺大的,这件事可不仅仅关系到大家的荣誉,其实也关系着国家的荣誉,谁也不敢开玩笑。

    不一会儿,李秋林走了进来。

    “院长!”

    “院长!”

    “院长,你来了!”

    大家都站起来打了招呼。

    这次治疗由院长亲自挂帅。

    咯吱一声,门被关了起来,大家很快在相应的位置上坐好。

    此时,每一个医生的前面都有一台笔记本电脑。

    李秋林环视一圈说:“为了保密,大家看到的所有资料,都会由院方统一传到大家的电脑上,换句话说,无论是看病历还是看什么,大家都只能在电脑上进行,任何人不准带任何纸张离开这个屋子。”

    张桐先强调了一遍纪律,然后才开始介绍病情。

    苏杨面前的电脑屏幕上,很快出现了患者的各种资料。

    李秋林同时也开始介绍起了相关的情况来。

    “患者,男,59 岁。

    因急起四肢麻木 40天,加重伴疼痛、乏力 3 天,呼吸困难 1 天转入我院。

    40 天前,患者无明显诱因出现四肢麻木,到所在国某医院就诊,诊断四肢麻木原因待查,给予相应治疗,具体用药不详,经治疗,麻木缓解。

    但过了10天左右,情况反复,于是去了国外治疗,辗转多家医院,每家医院的具体用药和诊断结论、以及治疗方案都不详,经治疗,症状略有缓解。

    但患者3 天前再次出现四肢麻木且较前加重,伴疼痛、乏力,无法行走,手足红斑,无痛无痒,后病情迅速进展。1 天前出现呼吸急促、言语含糊、吞咽稍费力并大部头发脱落。

    为求进一步诊治入我院。”

    说到这里,李秋林停顿了一下,给了大家一点消化的时间。

    会议室里的一众医生听了,都皱紧了眉头,情况果然是很糟糕啊。

    患者最大的问题,是病情比较严重,而又没有特别明显的病症,不太好根据症状来判断他所得的疾病,从之前各家医院传回来的有限的资料分析,基本也是这个结论,找不到病因,只能对症治疗,所以就出现治一下好一下,但过一两天很快又反复。

    所以大家的眉头都皱得很紧。

    “估计是你们消化领域的问题?”苏杨低声对张成道。

    但张成摇了摇头:“我却觉得最大的可能,是这里的问题!”他指了指自己的脑袋。

    会议室里嗡嗡嗡的,大家低声议论,交谈之声不绝于耳。

    过了两分钟左右,李秋林敲了敲桌子,会议室里很快安静了下来。

    李秋林接着介绍。

    “刚才我们对患者进行了详细问诊和检查。

    患者无特殊病史。

    查体:体温 36.4c,脉搏 121 /min,呼吸32 /min,血压 152 /111 mmhg。

    意识模糊,躁动不安。

    双侧瞳孔等大等圆,直径 2.5 mm,对光反射灵敏。

    双侧鼻唇沟变浅,伸舌居中。

    双足趾关节伸面及右手拇指关节伸面可见圆形红斑,突出皮肤,无溃破。

    心、肺及腹部检查未见明显异常。

    四肢可见自主活动,肌张力正常,腱反射对称,病理征未引出。

    头颅ct 检查未见明显异常。

    查血白细胞 18.x109 /l,中性粒细胞 0. 90;抗核抗体、可提取核抗原14 项、血管炎 3 项均(-),ro-52 (+),补体 c40.g /l,免疫球蛋白 igm 2.g /l,c 反应蛋白47.mg /l,a1-酸性糖蛋白 1.g /l,抗链球菌溶血素“o”80.u /ml,类风湿因子< 20.u /ml;尿沉渣:蛋白(++) ,酮体(+),葡萄糖(+),隐血(+),红细胞总数 75./μl,白细胞总数215./μl,上皮细胞总数 181./μl;梅毒抗体(+),人类免疫缺陷病毒抗体(-)。”

    李秋林一口气把相关的检查说了一遍。

    当然,这些检查报告,也一并通过系统传送到了大家前方的笔记本电脑中,大家都可以通过点击仔细查看。

    苏杨也连忙查看。

    没看这些资料之前,他已经满脸凝重,但看完那些资料后,他就不是凝重了,而是一脸懵-逼,他也想不出那个家伙到底是哪儿出了问题,似乎什么地方都不是,但似乎又什么地方都有可能!

    总而言之,患者的病情很复杂,比想象的还要复杂!

第471章 格林 - 巴利综合征

    471格林-巴利综合征

    参与会诊的每一个医生都把相关的检查一一看了一遍。

    大家都从其中发现了古怪,于是,又从头到尾看了一遍。

    但越看越是糊涂,越看越是奇怪。

    这个患者的情况真的太诡异了,从这些检查上,竟然无法窥探病因,就目前而言,大家能做的就是对症治疗。

    房间里诡异的沉默,大家都不说话,只是低着头,皱着眉,苦苦思忖。

    但都没有什么结果。

    过了好一会儿,张成抬起头问:“院长,你刚才说这个患者,无特殊病史?”

    大家都抬起头,竖起耳朵。

    看来只能从问诊上下点功夫,看看能不能找出点什么毛病。

    院长听了,点了点头,随后,他点了几下鼠标:“这是患者提供的、详细的问诊记录,虽然都是由之前的医院和医生进行问诊的,不过可靠性还是很高的,大家可以看一下。”

    哗。

    一大堆文件再次传到了大家的电脑上。

    苏杨也连忙点开看了起来。

    都是英文。

    全英文。

    苏杨之前受过专业的英语训练,还是能看得懂的,不过他看了一眼其他医生,没有一个不知所措或者是显得困难,大家都在埋头阅读,总院的医生果然是牛-逼啊,哪怕五六十岁那些,拿起英文来也是跟读母语一样。

    在这方面,苏杨没有任何优势。

    苏杨收敛心神,专心阅读。

    “问:你最近一段时间有没有什么特别的经历,比如去过哪些地方,吃过什么食物?

    答:没有。最近一段时间我都忙于公务,一直呆在总-统-府。

    问:你的脱发是最近才出现的吗?

    答:入院前已有脱发,而且很多年。

    问:你小时候有没有得过什么特别的病,比如癫痫?

    答:没有,小时候只得过流感、腹泻等很常见的疾病,而且都能很快就好。”

    这样的问诊很多,很详细,大家想要问的问题,里面都有记录,从这些问诊里就可看得出来,人家国外的那几个医院,水平也是不低的,也非常专业。

    一叶知秋。

    从这一个问诊记录里就能看出很多东西,人家真的也是有水平的,而且也不差,这就排除了对方因为水平差而造成误诊或者是其他的可能。

    所以,可能性只有一个了,那就是这个患者的情况真的非常复杂。

    看完了这些东西,房间里的气氛越发沉默了,空气都像是不会流动了似的。

    苏杨也陷入了迷茫之中,他穷尽了一切智慧,但都猜测不出患者可能的病因。

    他正思考着,张成忽然抬起头问:“院长,会不会是格林-巴利综合征?”

    啥?

    苏杨一下瞪大了眼睛。

    格林-巴利综合征?

    他愣了好一会儿才回过神来。

    这个时候,他才突然想起,前几天在整理全世界的疑难杂症的时候,好像看到过这个名字,不过因为实在太陌生了,所以并未留下多少印象。

    此时,听到了这个名字后,他连忙在脑海里苦苦回忆,想了好一会儿,这才勉强回忆出了一些内容,但断断续续的,所以他干脆进入系统空间,用系统搜索查询了一番,这才有些了解。

    1859 年 landry 报道例上升性瘫痪,1927 年dragonescu 等提出格林-巴利综合征( guillain-barresyndrome,gbs)这一术语,1956 年 fisher 关于 3 名急性眼外肌麻痹患者的描述,确立了 miller-fisher 综合征( miller-fisher -syndrome,mfs),2006 年 tatsumoto 等提出孤立外展神经麻痹为 gbs 局部变异型,2011 年疫苗杂志发表 gbs 诊断要求,2012 年新英格兰医学杂志对 gbs 做了重要评述。

    格林-巴利综合征是儿童时期较常见的周围神经病之一,1848 年 graves 发现能够自行缓解的急性发病的麻木和肢体无力是神经系统的病变,1859 年 landry报道例患者,主要表现为肌力减低,尿便功能正常。

    1875 年 erb 在神经科查体中引入腱反射检查,1876 年wetphal 最早采用上升性瘫痪这一术语,1891 年quincke 引入腰椎穿刺,1916 年 guillain、barre 发表论文 2 名患者膝腱反射减弱,脑脊液蛋白升高,分别为2. 5 g和 0.g /l。

    1927 年 dragonescu 等提出 gbs这一术语,1949 年国际上确定此类疾病为 gbs。

    1956年 miller fisher 描述了 3 名急性眼外肌麻痹的患者,同时伴有瞳孔反射迟钝、共济失调、腱反射消失,从而有了 gbs 变异型 miller-fisher 综合征,1958 年 austin 医生描述了名 gbs 的慢性型,1982 年澳大利亚首先报道空肠弯曲菌感染后发生 gbs。

    1990 年美国国际会议提出 gbs 的电生理诊断标准,2001 年欧洲提出不同亚型 gbs 的诊断标准。2011 年疫苗杂志发表 gbs基本诊断要求:1双侧肢体弛缓性瘫痪;2瘫痪肢体腱反射减弱或消失;3单相病程,肢体无力在h ~ 28d 达到高峰;4不能用其它已知疾病解释无力症状。

    听了张成的话,苏杨心中突突一跳。

    从刚才的检查报告上看,患者首发症状常为周围神经病变,如四肢末端感觉异常、肢体远端肌肉无力以及腱反射减低,这倒是很像格林-巴利综合征。

    张成的话就像给了大家启发一样,大家都打开了话匣子,叽叽喳喳的议论了起来。

    苏杨没有参与讨论。

    他进入了系统空间,他对这个病的了解并不是特别多,所以必须抓紧时间进行一下加强。

    他先查阅了大量资料和文献,先仔细了解了一下这个病的发病机理,发病时的病情,然后又了解了一下治疗,最后,结合患者的情况,他给了如下治疗:

    应用大剂量免疫球蛋白0g每公斤每天,静脉点滴,连续 5 天为一疗程,大剂量免疫球蛋白一般自慢速开始,初为40 ml每小时,每分钟增加~ml 的速度增至 100 ml每小时,同时给予大剂量肾上腺皮质激素冲击疗法,甲基强的松龙 1 g每天, 1 次每天,连用 3天,然后口服强的松片~mg每天,并每周减半量;

    这种疗法,是治疗格林-巴利综合征的有效疗法,经无数医生证实,这种疗法行之有效。

    病情仍进行性加重,逐渐呈浅昏迷,压眶反射迟钝,双眼闭目露白,额纹消失,双侧鼻唇沟变浅对称,左侧rossolimo 征(+),双足小关节可见大量红斑皮疹突出皮肤。

    患者7天后死亡!

    治疗失败!

第472章 铊中毒

    472铊中毒

    看到治疗结果时,苏杨傻眼了。

    怎么会这样?

    患者怎么会死了呢?

    是因为治疗过程中出现了什么失误,还是因为诊断错了?或者是这种疗法并不适用于患者?

    一时之间,苏杨眉头深锁。

    回过神后,苏杨一种可能一种可能地排除。

    看起来有些好笑,就像做选择题一样,根本没有一点儿大师风范,但医学其实就是如此,一种可能性一种可能性的排除掉,留下最大的可能,然后一种方法一种方法的尝试,找到最佳治疗途径。

    当然,在现实操作中,并非一味如此古板机械,尤其是对于很多经验丰富的老医生而言,他们一眼就能断定患者的症状,然后一眼就能找到可能性最大的治疗方法。

    苏杨此时一是运气不好,第二,确实,他在这方面也谈不上专家,缺乏足够的经验。

    所以他只能采取最笨的办法。

    首先,他仔细回忆了一遍刚才的治疗,每一个细节都不曾放过,最后,他确定一点,刚才的治疗没有任何问题,他的操作没有问题,患者也没有出现过敏之类的情况,所以,只有另外两种可能了,要么是这种治疗方法无效,要么,就是患者并非是这个病。

    苏杨先要排除第一种可能。

    格林-巴利综合征系免疫介导的周围神经病,它是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病。

    目前,静脉滴注大剂量免疫球蛋白是格林-巴利综合征最主要的免疫调节治疗方法,可以改善格林-巴利综合征的自然病程。

    苏杨查到了大量的文献,均证明大剂量静脉滴注免疫球蛋白联合大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗格林-巴利综合征患者临床疗效满意。

    仔细思考了一番,苏杨开始了第二次试验性治疗。

    这一次,他给予患者血浆置换治疗。

    但还是没有效果!

    怪了!

    怎么会没有效果呢?

    刚才的这两种治疗方法都是当今医学界比较流行的治疗方法啊!

    想了想,苏杨制定了第三次试验性治疗的方案。

    这一次,他给予患者地塞米松治疗,一天mg静脉点滴,连用 10天,然后每天口服强的松片mg 。

    但治疗没有效果。

    “还是没有效果?”苏杨皱眉。

    这种疗法是一种比较保守的疗法,可是竟然也没有效果!

    怎么回事?

    想了一下,苏杨决定最后再做一次尝试。

    他这几天正在研究针灸,他决定,搞一次针灸联合治疗。

    格林-巴利综合征(gbs)软瘫的临床特征,在中医属于“痿证”范畴,西医针对其治疗的主要方式有静脉注射免疫球蛋白,血浆置换及甲基强的松龙静脉滴注等,虽然取得一定的临床疗效,但其产生的副作用及费用过高的问题亟待解决,而就目前这个患者而言,最大的问题,就是治疗无效。

    目前,国内有许多研究已涉及针灸、中药等中医治疗方式治疗格林-巴利综合征且取得满意疗效,当然,这些治疗大多都存在样本不足,论证强度不够等问题,但现在,苏杨没有其他办法,只能一试。

    这一次,苏杨采用电针+大剂量静脉滴注免疫球蛋白联合大剂量甲基强的松龙冲击疗法。

    但很遗憾,治疗格林-巴利综合征的尝试依然失败了!

    那么,换句话说,只可能有一种情况了,那就是患者得的根本就不是格林-巴利综合征!

    可是他得的到底是什么病呢?

    苏杨再次陷入了迷茫。

    无奈之下,他只得一个字一个字的重新阅读那些检查报告。

    一遍,一遍,又是一遍。

    读到第三遍的时候,苏杨忽然心中一跳:“患者最早出现双下肢酸麻、蚁走感及足趾、足跟痛,逐渐加剧并向上进展,这应该是神经系统的问题,换句话说,患者的问题主要集中在神经系统上,但他其实还有轻度的胃肠道问题,只是相比较神经系统方面的疾病,不是太突出,另外,他的眼睛也有问题......”

    想着想着,苏杨忽然想到了一种可能,那就是铊中毒,但他被那种可能性吓了一跳,因为他也不敢相信,铊是一种剧毒物质,一个高-层-领-导怎么可能是铊中毒呢,之前的问诊中已经表明患者没有任何接触毒物的经历和可能啊,所以他又仔细看了一番那些资料。

    铊中毒的最大特征就是脱发。

    但之前的问诊中已经写得明白,患者很早以前,四十多岁的时候就出现脱发的情况了,所以这个细节,大家都没有引起重视。

    苏杨于是重新翻出之前的问诊记录看了起来。

    但翻来覆去地查看,没有找到任何可以佐证他的猜测的证据,因为那个医生并没有询问患者得病之前脱发的比较情况。

    难道真的是铊中毒?

    苏杨再次陷入了沉思。

    铊是一种金属元素,为世界卫生组织重点限制的危险物质之一,其对成人最小致死剂量为~mg /kg,对儿童最小致死剂量为2 ~10/kg。随着工业化的发展,铊被广泛应用于特种制造业,人们接触铊的机会也大大增加,铊中毒的报道近年也有所增加。

    铊中毒典型症状是胃肠道、神经系统症状和脱发。

    神经系统症状通常出现在铊中毒 2 ~ 5 d 后,最早出现双下肢酸麻、蚁走感及足趾、足跟痛,逐渐加剧并向上进展,还可出现指(趾)端麻木伴烧灼样剧痛,患肢对痛觉极度敏感,此症状称为“烧灼足综合征”。

    铊中毒还会影响视神经,导致球后视神经炎、视神经萎缩以及黄斑区光反射消失,造成眼肌麻痹,出现上眼睑下垂。脱发一般于铊中毒后~d 发生,严重者胡须、腋毛均可能脱落,但内侧 1眉毛常不受累。

    铊中毒后第3周,指(趾)甲变脆,根部出现宽度约2mm 的白色横纹,即米氏纹,其为急性铊中毒的特征性表现。

    由于铊是稀少且毒性较高的金属元素,人们对其了解较少,加上铊中毒在临床罕见,容易误诊。

    而且,由于铊中毒症状与格林-巴利综合征有些类似,所以经常也被误诊。

第473章 就是铊中毒

    473就是铊中毒

    苏杨想了好一会儿,才决定确认一下患者到底是不是铊中毒。

    铊中毒症状较多且无特异性,可累及全身多个系统,故早期诊断困难,常延误治疗。铊中毒临床表现取决于中毒剂量、接触时间、体重、个体耐受情况及开始治疗时间。胃肠道症状、神经功能紊乱及皮肤病变是急性铊中毒的主要表现。

    目前多数学者认为原子吸收光谱法测定患者h 尿液中的铊含量是确诊铊中毒的金标准。

    铊中毒后首发症状常为周围神经病变,如四肢末端感觉异常、肢体远端肌肉无力以及腱反射减低,故铊中毒易误诊为格林-巴利综合征。

    目前国内外已有多起铊中毒误诊为格林-巴利综合征的文献报道。

    苏杨于是重新开始试验性治疗。

    这一次,他没有忙着治疗,而是先原子吸收光谱法测定患者h 尿液中的铊含量。

    结果令苏杨震惊。

    患者的尿液里真的含有铊。

    只是含量不是那么的高!

    再结合患者之前的问诊情况,苏杨猜测,患者应该是慢性中毒,或者更准确一点,是有人每天都给患者投毒。

    艹!

    看到这个结果,苏杨不由大骂了一声。

    这个结果一旦公布......后果可真是不敢想象啊!

    因为这个事情实在太过于严重,所以,苏杨决定再做一个确认。

    不过,一旦确证,治疗就没那么麻烦了。

    长期以来,普鲁士蓝即高铁的六氰合铁酸盐是铊中毒最有效的解毒药物,它通过与肠道内铊离子形成不溶性复合物破坏铊的肠肝循环,加强粪便排泄。

    2003 年月美国食品药品管理局( fda)正式批准可溶性普鲁士蓝可用于铊中毒的救治。

    其服用方法为每日 250/ kg,分 4 次口服,每次溶于ml 15%或 20%甘露醇中。

    低钾血症是应用普鲁士蓝治疗铊中毒的常见不良反应,故应用过程中需常规监测血钾水平,且服用普鲁士蓝期间需适量补钾,使血钾浓度维持在正常范围高限( 4. 5 ~ 5. 0 mmol /l),以利于铊的排泄,但需注意最初h 内不补钾,以免引起铊的再分布从而导致神经功能恶化。

    据文献报道,人体摄入铊后,不治疗情况下铊排出的半衰期约 8. 0 d,使用普鲁士蓝后为 3. 0 d,而从铊摄入后即开始采用血液净化治疗,半衰期仅 1. 4 d。

    因此,普鲁士蓝和血液透析是急性铊中毒治疗的基石,其中血液透析已被证明在铊中毒后 3 周内使用有效。

    血液净化联合普鲁士蓝、补钾是治疗铊中毒最为有效的方法。

    铊中毒患者最好避免服用非甾体类抗炎药,因其可以导致胃肠道不适、肝肾损害。现已证明铊中毒早期诊断和治疗可提高生存率,缩短病程,将神经损害程度降至最低。此外,铊中毒患者补充足够 b 族维生素及营养支持治疗对缓解病情亦有一定作用。

    苏杨立刻予患者普鲁士蓝、血液透析虽然血液透析的最佳时间是3周以内,而患者中毒时间显然已经超过了三周,但为了降低中毒伤害,苏杨还是决定继续血液透析除了血液透析,苏杨还补钾、护胃、护肝、营养神经及对症支持治疗,患者病情恢复较好,神经功能损害较轻,继续治疗一段时间,患者康复出院。

    至此,苏杨再无怀疑,患者就是铊中毒了。

    虽然这个结论有些惊世骇俗,但他作为医生,不得不尊重事实。

    苏杨迅速从系统空间里出来。

    此时,大家基本同意了先按格林-巴利综合征进行治疗。

    苏杨急忙提出自己的反对意见:“院长,以及在座的各位同仁,关于患者的诊断,我有不同意见。”

    李秋林看向苏杨:“你说。”

    “院长,我认为患者应该是铊中毒!”

    什么?

    铊中毒?

    苏杨的话音一落,大家的心里顿时炸了锅。

    不过大家都没有大声议论,大家都只是看傻瓜一样的看着苏杨。

    其实,实话实说,之前也有人怀疑是铊中毒的,但很快就被否决了,几个原因,第一,铊中毒的症状并不是特别明显,尤其是脱发,患者很早以前就开始脱发了,另外,患者的指(趾)甲上也没有出现白色横纹,即米氏线,这些都是判断铊中毒的重要依据,但这个患者都没有特别明显,这是其一;第二,也是最重要的一点,之前的问诊已经表明,患者并没有任何接触铊的可能,那么,一旦患者是铊中毒,就只有一种可能,但联系患者的身份,那种可能性,是谁也不敢乱说的!

    所以此时,大家听了苏杨的话,才会如此反应。

    但苏杨却不理睬大家,他只是继续道:“院长,我是有根据的,第一,患者之前虽然也有脱发,但如果仔细研究患者以前的履历,就会发现患者以前虽然也脱发,但并不严重,患者从四十岁就开始脱发了,但直到五十多岁,也才有面积并不算大的秃顶,可是刚才大家也看到患者的头发了,已经秃了很大一片,这些地方,很显然应该是中毒以后才开始出现的。”

    “其次,如果患者得的是格林-巴利综合征,那么必然要有下列特点:一,病前 1 ~ 4 周多有胃肠道或呼吸道感染史,但我们查看问诊资料,发现并没有。二,急性或亚急性起病,单相病程,多在2 周左右达高峰,至 4 周时停止进展,而这个患者依然没有。三,一个以上肢体进行性肌无力、腱反射消失是临床诊断格林-巴利综合征的必备条件,但患者也没有。

    而铊中毒的临床表现主要的特点为:一,肌无力并不常见,且程度轻微,不呈进行性发展,这与患者基本一致。二,腱反射相对保留,甚至活跃,这也与患者一致。第三,几乎所有铊中毒者都有肝脏损害,导致血丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、胆红素、γ-谷氨酰转肽酶升高,这又与患者的情况吻合了起来。如果我们把我们之前分析的脱发情况加进去,那么,鉴别诊断很显然就更加明确了,当然,要确诊的话,那就只有做原子光谱检查了,院长,就算为了以防万一,我也建议,做一个相关检查!”

    李秋林皱着眉头,好一半天没说话,过了好一会儿,他才拿起电话,给上级首长进行了沟通,最后,上级同意做相关检查。

    最后的检查结果

    和苏杨说的一模一样!

    就是慢性铊中毒!
本节结束
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