第369章 好好干一场
369好好干一场
确定了主题，接下来的事情就好办多了。
苏杨立即进入系统，利用检索功能查阅这方面的资料，不过，很可惜，因为这种结合属于比较新颖的东西，在这方面的资料比较少，不过因为做这方面尝试的都是介入学科的大牛，所以他们的资料都很有分量，干货很多，看一看，想一想，苏杨的收获就已经非常巨大了。
苏杨之前获得了大师级的肝胆外科手术经验，虽然那些东西是外科，是手术方面的，跟中医药没什么瓜葛，但那些东西的获得让苏杨有了非常高深的理论功底，此刻，有了那些基础，当他再用中药的目光来看介入，角度和想法自然也就大为不一样了。
有了这些想法，苏杨立即打了电话给方敏，把自己的考虑说了一下，方敏听了，噌的一下就从座位上站了起来，他也被震惊到了，很快，他道：“小苏，来我家，我们就这个话题好好谈一谈！”
“好！”苏杨当即回答。
他也有一些东西想要跟方敏交流。
从治疗学角度来讲，介入治疗是这些年来发展最快的一种治疗手段。
介入治疗在近20年，在国际上包括中国得到了快速的发展。”
以冠心病介入治疗为例，中国2017年接受介入治疗病人数量达到75万，2016年是66万，每年以10万的速度在增加。
但是。
介入治疗虽然是目前最重要的治疗手段，但也不能解决所有的问题。
比如，在冠心病的治疗方面，急性心肌梗死早期血管再通的时候，介入治疗伴随的血管内血液无复流会大大减低治疗的效能。
另外，血管开通了，血液重新再灌注的时候也可以造成心肌的损伤。
还有一个重要的问题就是介入治疗围手术期的心肌损伤，因为介入治疗本身是通过球囊扩张、支架的植入来机械的开通冠心病病人冠动脉狭窄的血管，不可避免的机械操作可能会带来血管的损伤，包括造成内皮损伤、斑块破裂、血栓破碎以及分支血管的闭塞等等，造成二次心肌的打击。
这是目前国际国内都很关注的问题。
但在这个领域，中医药这几年取得了很多进展。
心肌梗死早期再灌注无复流领域，业内专家做了很多项目，显示中药在无复流这个方面可以发挥自己的作用，减少无复流的发生，缺血再灌注损伤这个领域。
天-津中医药大学校长张伯礼也是对于缺血再灌注损伤的心肌损伤有研究，显示中药是具有一定的保护作用。
这个研究给我们提示，中药在这个领域可以发挥很重要的作用。
支架内再狭窄的问题，中西医结合大师陈可冀院士领衔的团队已经做了将近20年的研究。
在中医药防治再狭窄这个领域，包括支架内再狭窄减少和介入后心绞痛复发方面，应该说也是取得非常好的成绩。
这些东西，都是苏杨查阅资料后知道的。
他还真是不看不知道，一看吓一跳，看了这些资料后，他对于中药在介入领域的作用和地位兴趣更高了。
如果他真地能在这些方面做一些力所能及的贡献，那.....
而且，从个人发展方面来说，这也是他在介入领域快速崛起的最佳突破口！
因此听到方敏的召唤，苏杨毫不犹豫，立即走出酒店就往方老的家里跑。
他匆匆跑出酒店。
白小洁收购的那家介入耗材公司的销售经理看见他，愣了一下，然后连忙追上来问：“苏老板，是不是有什么事？”
“我去方敏教授家里一下。”苏杨回答。
方敏？
对方很快反应了过来。
这几天，他们最为重要的任务就是介入学会的举办，他作为销售经理，自然知道方敏，他前几天还到方敏家里看望过老人家呢。
“苏老板，我开车送你过去吧！”销售经理急忙主动请缨。
苏杨本来想拒绝，可是转念一想，在这儿打车可不容易，于是道：“会不会耽搁你的工作？”
“没事！”销售经理急忙回答。
苏杨的来历他不是太清楚，他只是知道这是白总亲自交代一定要好好服务好的客人，是酒店里身份最为顶级的那一类，而且他不仅仅只是客人，还是白总最好的朋友，关系非同一般，于是他们耗材公司能不能打开局面的关键所在。
他立即回头朝一个工作人员交代了几句，然后匆匆跟上苏杨，开着车送苏杨去方敏的小区。
把苏杨送上楼后，销售经理下了车，找了一个地方坐了下来。
他没上去。
他觉得他就这样上去不合适，所以他在下面等着。
过了一会儿，他忽然听得楼道里有人下来，很快，两个人边走边说，竟然渐渐地朝他这边过来了。
不过那两个人并没有走到他的旁边，而是走到了他身后的一棵巨大灌木后站住了，一边抽烟一边聊天。
“师父还真是喜欢那个苏杨啊！”其中一个用微微有些酸酸的声音说道。
“苏杨那么厉害，要是我是师父，我也喜欢。”另外一个回答。
“可是”
“算了林夏，别想那么多了，技不如人，能怎么办呢？师父说得对，苏杨才是他最好的接班人，我，你，都不合适，我没有你的天赋，你没有我的踏实，我们都没那个资格。
你看他们刚才聊的那些话题，什么中药与介入，什么基于负反馈的弹力修正算法，这些东西，我不要说讨论了，我连听都听不懂，可是他和师父却相谈甚欢。
唉，我算是看出来了，也只有苏杨那样的人才有资格和师父站在同一个平台上，人家是老板级别，我们两个，就是一个住院总！”
销售经理听到这里，不由瞪大了眼睛，露出难以置信的表情。
不可能吧？
那个苏杨那么厉害？
怪不得白总那么看中他！
他正纳闷，忽然听得其中一个人道：“不，我就是不服气！师兄，我想好了，我要好好跟那个苏杨比一场，光明正大的比一场，我还就不信了，我认真起来我还比不过他！是，以前我是吊儿郎当，没好好的踏踏实实干过一件事，现在，我要做出改变了！我还不不信了，我好好地干还会干不过他？”
第370章 方敏的建议
370方敏的建议
方敏的家里。
苏杨和方敏相谈甚欢。
他家里其实还有其他客人的，可是此时，方敏谈兴正浓，嘴巴哒哒哒地说个不停，就像在打冲锋枪，目标全部向着苏杨，所有的话题都围绕苏杨之前抛出的观点进行，至于别的那几个客人，似乎都被他抛到九霄云外了。
苏杨有点不好意，他悄悄用眼角的余光瞥了其他客人一眼，他担心他会被那些家伙暗暗腹诽而死。
但还好，那些人也都听得很感兴趣，有人甚至还不时插上一两句，似乎他们也都是专业人士。
说了不一会儿，方敏总结道：“小苏啊，你说的这个东西我虽然也有听说，不过始终不专业，我建议你去找一个人聊聊。
这家伙率先在国内报告了冠心病不稳定心绞痛患者血浆一氧化氮水平及中药治疗影响研究；
另外，他在不稳定心绞痛的中医、中西医结合治疗，以及中药对不稳定心绞痛患者内皮功能影响、冠心病介入治疗围手术期心肌保护、中医心血管病临床流行病研究等方面具有国内较为领先水平。
他就是首都医科大学附属北金中医医院首席专家、心血管科主任，主任医师，教授，博士、研究生导师王磊。”
“另外，我们院和中国医学科学院阜外医院也曾经开展过合作，重点就在这个领域研究中医药对心肌围手术期的保护。
他们观察了丹参类中药制剂，如丹红注射液、丹参酮注射液、丹参粉针等，对不稳定型心绞痛择期pci围手术期的心肌保护作用。
初步的研究结果现实，丹参类中药制剂可以抑制择期pci围手术期血清ck、ck-mb的升高，降低血清mda含量，增高血清中sod含量，具有一定的围手术期心肌保护作用。”
“冠心病的介入治疗技术是伴随着现代科学技术的发展而引进的，在90年代中医医院就几乎跟西医同步开展了介入手术，但普及程度没有西医那么快。
这些年国内一些大型的中医院在介入心脏病等方面都取得很好的发展，介入治疗的技术设备、手段和技术能力都跟西医基本上达到同步水平了。”
方敏把他知道的情况一一给苏杨做了一个介绍。
苏杨听了很受启发。
对于中药与介入，他只是被曹蒹提醒，这才一下想起这个东西，才灵光一现，之前查了一些资料，知道了一些，但实话实说，他对这个领域连皮毛都谈不上，所以今天方敏给他讲的这些非常有用，也非常重要。
如果可以，他真的希望能一夜不睡，一直听方敏讲这方面的东西，有的是专业知识，有的是趣闻轶事，无论是哪一种，对他加强对那一方面的了解都益处多多，但方敏家里还有人，所以，他悄悄看了看手机，发现时间已经不早了，连忙寻了一个机会打断方敏，找了一个借口赶紧开溜，但方敏不想让他走，苏杨只得撒谎说酒店那边有人找，这才得以开脱，临走之际，方敏一再拉住他的手说，小苏啊，明天一定要记得过来！
待得苏杨走了，方敏的家里，他的那几个客人这才一起围坐了过来。
其中一个人道：“方老，这个苏杨真的很不错啊！”
“真的是一个很厉害的小伙子，怪不得方老一直那么推崇他！”另外一个也附和。
方敏笑了笑，翘起了二郎腿。
在私下里，他的行为都很随意，跷二郎腿，躺沙发，睡着看电视，吃零食，完全就不像一个当过兵的人。
不过他喜欢这样。
方敏呵呵笑了笑，得意地道：“其实啊，你们几个都没发现他最厉害的是什么地方？”
“嗯？”那两个家伙都是一愣。
方敏这才得意洋洋地道：“他最可怕，或者说也是最厉害的一点，是他的学习能力，或者说进步的速度。”
旁边的几个人都竖起了耳朵。
方敏道：“你们知道这小家伙以前在哪儿当兵吗？告诉你们，他刚开始在海军陆战队，就是一个普通的步兵，至于为什么会朝医学方向发展，说出来笑死你们几个，他体能太差了，老是拖后腿，老是被连长和班长骂，所以这才动起了心思，想当卫生员，他觉得当上了卫生员就不用参加那么多训练了，可是哪儿知道，他们连长的要求是卫生员也是战斗员，训练一点不能少，卫生员的活儿也不能不干，哈哈哈哈，你们说这小子是不是被坑得太惨了！”
几个人都是一阵大笑。
方敏继续道：“他原来根本就跟医学不搭边，他跟人说他以前跟他老家旁边的一个诊所里的医生学过几天，我表示怀疑，有一次我恰好遇到了他们老家的一个人，我问了问，人家说他们那儿的那个诊所水平差得要死，就算苏杨跟人家学了，也是庸医。”
“但是！但是同志们，这个小家伙硬是靠几本医学书走上了医学之路，他一边自学一边给大家治病，一开始只能看点感冒发烧什么的，后来渐渐学起了缝合之类的简单外科手术，我听说他在卫勤训练中心训练的时候，水平还很一般，并不怎么样，可是后来，渐渐的，一个又一个的战场急救手术被他开展了起来，他的水平也越来越高。
到现在，你们看，连介入手术都能做了，你们说，他这种学习能力......是不是太过于可怕了？
这才多少年，他就从一个医学小白变成了一个医学专家，可是他三十岁都还不到啊，要是再给他几年，那不就是大师了吗？”
大家听了，都点了点头，深以为然。
“所以，几位，人不可貌相，海水不可斗量，千万不要小看人家，人家现在还不怎么样，可不代表以后！
因此啊，我跟你们说，好好跟人家搞好关系，以后少不了你们的好处的，我不知道你们怎么想，反正，我是盯死他了，我那两个博士生以后就都跟着他干了，唉，要不是我那小孙女已经有了男朋友，我怎么也要把他们撮合在一起！”
第371章 给你把把关
371给你把把关
苏杨离开方敏的家不一会儿后，林夏和王春也就回医院了。
今天其实并不是他们值班。
所以看到林夏大晚上的还来医院，一众医护人员都很惊讶，就像看见了太阳从西边升起来一般。
“从今天起，我林夏将不再是你们认识的林夏！”
林夏啪的一声打了一个响指，潇洒无比地说。
他身材颀长，长相英俊，再加上家里又很有钱，时不时地就换一辆好车来开开，所以科里的很多小护士们迷恋他迷恋到了痴狂的程度。
用一个住院总的话说，就是要是林夏这小子愿意，他可以把医院里百分之六十的护士睡一遍，还不用负责。
之所以只有百分之六十，是因为一些结了婚，还有一些男护士。
可想而知这家伙在科里有多受小护士们的欢迎。
当然，作为一起上班的男性同事，可就有些不太喜欢他了，本来自己还是有点小帅气的，可是这家伙一来，就成了萤火与日月争辉，一下就暗淡无光了起来，简直惨绝人寰。
不过这家伙有一个大毛病，做什么都只用五六分力当然，治病救人的时候除外，治病救人的时候他还是全心全意的，但除了这个，其他的，他都一副懒洋洋的样子，你爱怎么的就怎么的，反正老子就这副模样。
是以他平时是绝对不会像他的大师兄王春一样，夜里还来医院看看的。
因此，今天看见他来，大家都无比诧异。
但对于大家的反应，林夏并不在意，他打开值班室的门，走进去，拿出书，自顾自地看了起来。
旁边，几个住院医你看看我，我看看你，然后一起问王春：“王总，林总是不是......受什么刺激了？”
大家都觉得今天的林夏有点怪怪的，好像精神不正常了。
“他的确是被人刺激到了，所以，从今天起，他要开始发奋图强！”王春实话实说。
真的是受刺激了？
旁边的人听了，眼睛马上亮了起来。
“王总，是谁啊？竟然敢刺激林总？”大家都迫不及待地问。
王春正要开口说话，林夏咳的一声，王春这才反应过来，之前林夏一再交代，那件事千万不能说，于是，他连忙硬生生地把那些话咽回了肚子里。
“都散了都散了，该看书的看书该干活的干活！”他挥手驱散了众人。
林夏从此真的变了一个人似的，在医院看了好一会儿的书，然后才回家去，第二天一早，他也早早的就过来了。
本来正式的交班是八点多才开始的，但他七点就出现在医院了。
这件事就像一个炸弹一样，一下在肝胆外科炸开了，很多医护人员都悄悄跑过来看一看，待得确定林夏真的变得不一样了，大家都惊诧莫名，都觉得好像世界末日要到来了一般。
很多住院医都在心里哀嚎：“妈的，比我有天赋的还比我刻苦，这日子还怎么过啊？”
这一日，早上，林夏值班。
按照计划，今天早上他要做一例肝脏介入手术。
当然，主刀是方敏。
以前做手术的时候，主刀都是方敏，他就是一助。
但现在，他已经成熟，完全可以干主刀了，不过出于规范的考虑，手术记录上都是方敏主刀，他做一助，当然，其实活儿都是他干。
今天早上的这一例手术自然也是一样。
本来，在他原本的计划中，方敏是不会出现在手术室的，因为方敏的听力出现了问题。
但现在，方敏的听力基本正常了，所以，方敏肯定会如期而至。
但林夏一点儿也不紧张，恰恰相反，他信心满满，今天早上他要好好表现一番，一定要把自己最好的状态和水平拿出来给方敏看看，他要让对方知道，他一点儿都不比那个什么苏杨差的，一毫米的差距都没有！
相反，他还要更加优秀一点！
他之前表现的确不怎么样，但那是因为他不够用心，不够努力，一旦他做出改变，这个世界就没有什么能够阻挡他万丈的光芒。
手术很快就要开始了。
林夏开始告诉他的助手，做好术前堆备。
“再详细了解一下病人的身体情况，另外，做好心理护理，关心安慰病人，让其了解手术的方式及术中呼吸配合要点，消除其紧张、焦虑的心情，使其能积极配合手术。”林夏仔细叮嘱。
“好的林总。”配合他手术的一个住院医连忙点头。
“术前30 分钟予肌注阿托品0.5 m g 及安定5 m g 。”林夏再次说道。
“好的林总。”对方答应着，旋即转身出去忙了。
林夏也开始有条不紊地准备。
正在这时，外面响起了嘈杂的声音，林夏一愣，扭头看了看时，才发现是师父来了。
“师父！”他连忙迎了出去。
但目光刹那一凝，刚刚落地的脚也因此停顿，脸上的笑容也僵硬了那么一秒。
因为他发现，跟着方敏而来的还有苏杨。
他怎么来了？
林夏不解，与此，好好的心情也一下有些不好了起来。
不过他很快就调整好了情绪。
“师父，你来了！”他对方敏笑了笑。
方敏点了点头：“你今早不是有手术吗，我过来看看，正好也叫小苏一起给你把把关！”
什么？
林夏一听，肺都要炸了！
叫苏杨给我把关？
他算什么东西？
他有什么资格给我把关？
他是主任医师还是院士？
他有什么资格？
林夏咬牙切齿。
之前，他虽然对苏杨也有不满，也有意见，但都还能一笑而过，可是这一刻，他真的是恨不得狠狠地跟苏杨大吵一架！
此时，走道里并不是只有林夏一个人，王春，别的住院医，护士，实习医生，进修生，走道里出现了很多人。
方敏回来了嘛，很多人都要出来打一个招呼，所以人很多。
也因此，很多人都听见了方敏的那句话：“我和小苏一起来给你把把关！”
大家都愣住了，之后，目光看向了苏杨。
这个家伙比林夏都还年轻吧？
让他来给林夏的手术把关？
真的假的？
方老没有开玩笑吧？
他那么年轻，手术很厉害？
看起来不像啊！
大家霎时都呆住了！
第372章 胆心反射
372胆心反射
林夏终于是回过了神。
很快，他的心中没有一点愤怒。
他很平静。
师父对这个苏杨真的是青睐有加啊！看来他真的是铁了心地觉得人家比自己好了！
他在心中幽幽一叹。
好吧，那就没什么说的，证明自己吧！
他暗暗地对自己道。
经过一番准备，手术很快开始。
消毒，铺置无菌单，换上铅衣，刷手、穿手术衣，戴无菌手套，开始再次消毒，准备做股动脉穿刺。
患者取平卧位，常规碘伏消毒，铺无菌巾以后，腹股沟处用利多卡因经生理盐水稀释，行局部麻醉。
股动脉穿刺。
这一系列动作林夏都是又快又好。
甚至好有点超常发挥。
所以手术室里的几个小护士看得眼睛都直了，要不是环境特殊，她们都只怕要忍不住拍手欢呼：“哇，林总，你的手术好棒啊！”
当然，此时，她们什么都不敢，手术室有手术室的要求，更何况方敏就站在旁边呢。
林夏轻轻吐了口气，他对自己的穿刺感觉很满意，这一次是他有史以来做得最好的一次。
他正想悄悄瞥一眼师父呢，忽然就听得方敏低声对苏杨道：“股动脉穿刺还是你没做得好，看你做股动脉穿刺，那才是一种享受！”
什么？
林夏一下呆住。
他已经做得这么好了，可是师父还是说他的股动脉穿刺没有苏杨做得好？
师父还说看苏杨做股动脉穿刺是一种享受？
他呆住了。
“林总！”旁边，巡回护士发现了他的异样，轻轻喊了一声。
“哦！”林夏这才急忙回过神来。
他吐了口气，把心中那种不好的情绪排了出去，然后开始继续做手术。
很快，动脉鞘内置结束，微导丝开始进入股动脉。
微导丝从肝动脉一路进入到下一级血管，越走越细。
林夏觉得此时他手很稳，心情很平静，可是连他自己都不知道的是，他还是被影响了，在心底深处，他的情绪烦躁了很多，他变得没有以前那些有耐心了，他太想证明自己。
一不小心，他误栓了胆囊动脉。
而此时，方敏正在和苏杨低声交谈，两个人都没注意到他这个微小的失误！
很快，患者叫了起来：“唉哟唉哟”
什么情况？
大家都被吓了一跳。
一个护士急忙检查，然后汇报道：“林总，不好，病人出现肝区疼痛、同时伴有大汗淋漓、呼吸困难、恶心呕吐等症状。”
胆心反射？
林夏眉头一凝。
胆心反射是肝脏介人手术中严重的并发症，术中有一部分病人会出现不同程度的心率减慢，血压下降，呼吸困难等并发症。
胆心反射发生的原因有很多。
最常见的就是高龄。岁以上的病人疼痛耐受力明显低于岁以下的病人，术中并发胆心反射率高，与心肺功能减退有关。病人体质差，疼痛耐受力差也容易引起胆心反射。
另外一种则是心血管疾病因素。术前基础病包括糖尿病、心肌缺血、高血压、心律失常等冠状动脉灌注不足及心脏等传导改变。
第三种是胆道疾病因素。术前和病人有胆囊炎、胆囊结石、胆管梗阻、感染、胆汁淤积、黄疽、胆管内压升高，水电解质平衡失调。
最后一种则是手术因素:肝ta c e术中导管误栓胆囊动脉时可引起胆囊痉挛、收缩，引起疼痛，刺激迷走神经引起迷走反射，反射性心跳减慢;肝脏射频消融术及c d 术时，因病灶靠近胆囊及心脏，容易引起胆心反射。
不过今天这个手术，林夏已经做了充分的准备了。
术前他详细了解了病人的一般身体情况，有无冠心病、高血压、胆道系统疾病等。
而且患者的身体条件也还不错，按理不应该出现这种情况啊！
怎么回事？
林夏还在皱眉，护士再次报告：“林总，患者心跳骤停，呼吸停止！”
什么？
林夏眉头一跳，吓得脸都白了。
这个并发症怎么这么严重？
这可怎么办？
心跳都停止了！
呼吸也没了！
怎么会这么糟糕！
林夏并非急诊医生，所以遇到这种突发的情况，不由顿时慌了，手软脚软，大脑里一片空白。
这时，方敏吼道：“慌什么？要怎么做以前没教过你吗？”
这一声吼把林夏吼醒了，他连忙喊道：“小李，立即联系急诊科，请他们派人过来！”
这种大抢救，他根本不擅长，其实不但是他，就连方敏也不是很擅长，所以最好的办法就是一边按照流程急救一边联系急诊，请他们出手。
但这肯定会耽误时间，会浪费最佳抢救机会。
就在林夏的话刚刚才说出来之际，一个声音忽然响起：“不用了，我来处理！但我需要一台除颤仪，另外，准备气管插管。”
唰！
大家齐齐扭头。
却是苏杨。
“听小苏的，谁去把除颤仪和气管插管的东西拿过来？”方敏大声道。
苏杨快速刷手消毒，用最快的速度做好了急救准备。
他快步来到了手术台前。
“报告患者情况。”苏杨沉着地道。
“心跳骤停，呼吸停止，血压为om m h g 。”护士急忙把情况说了一遍。
苏杨其实之前就看过了，只不过现在他刚刚做好准备，还是要再确认一下。
他立即给予患者徒手心肺复苏。
“小苏，患者室颤。”方敏看了一眼心电图，立即道。
“准备除颤！”苏杨下令。
一个医护人员立即按要求放置电极板。
“充电200焦！”苏杨下令。
开始充电。
放电。
砰的一声，患者的身体重重跳了一下。
除颤成功。
苏杨把除颤仪交给另外一个医生，随后低头看了一下，患者情况还不错，不用气管插管，只需要简易呼吸气囊辅助呼吸就可。
“肾上腺素 l m g 静脉推注，阿托品 0 .5m g 静脉推注，多巴胺 2 0 m g + 2 0 毫升0 . 9 %生理盐水静脉推注。”
苏杨一板一眼地下令，声音中没有一点儿慌张。
经紧急抢救后，病人在心跳骤停5分钟后，经除颤、徒手心外按压后才恢复自主心跳，呼吸，血氧浓度保持在90 %以上。
“可以送icu了。”至此，苏杨终于松了一口气。
第373章 介入大会开始
373介入大会开始
患者的抢救工作终于是告一段落了。
大家都松了一口气。
苏杨把无菌服脱了下来扔进污染桶。
方敏走出了手术室，他也跟着走了出去。
其他人也都默默地跟着，除了两个护士要留下来整理和打扫手术室，其他人都出去了。
林夏就像一个做错了事情的小学生，耷拉着脑袋，双目无神，最后一个跟着。
苏杨先来到了更衣室换了衣服。
走出更衣室的时候，他发现方敏和林夏在门外等着他。
“苏老板，今天的事，谢谢你！”方敏郑重地说。
自他和苏杨认识以来，这是他第一次如此严肃，也是他第一次如此郑重其事。
竟然还叫苏杨苏老板。
但苏杨理解。
医疗事故其实不可避免，各种各样的因素都有可能导致，有些是自己可以尽量避免的，但有的事故......
而一旦出了事故，很可能，一个很有前途的医生就此被毁了。
今天的林夏差点就是这样的例子。
胆心反射这种东西，虽然不算常见，但老实说，作为一名肝胆外科的医生，应该多少还是有些了解的。
本来，今天的事故完全可以避免。
只要手术医生技术熟练，操作轻柔，术中避免误栓胆褒动脉，误伤胆囊，基本就能避免诱发迷走神经兴奋引发胆心发射。
如果手术医生功底深厚，基础扎实，心理素质过关，基本都能预见可能发生的并发症，并提前应用药物降低胆心反射发生的几率。
另外，导管室护士的应经验应该非常丰富，应该能够熟练掌握手术器械、材料的性能，为医生提供最合适的手术器材。
同时，护士观察病情要细致，要能及时发现并发症。
另外，医护人员对抢救技术应该十分娴熟，应该对各种抢救器材的应用熟练，例如心电除颤仪的使用、徒手心脏按压、准确无误应用药物、输血等。
胆心发射的抢救工作是体现一个医疗团队的精神，需要麻醉科、手术医生、护士、u 、心内科急救医生的积极默契配合，全力投人抢救，全力挽救病人生命，这要求医院长期保持麻醉科、u 、心内科保持抢救绿色通道。
今天的事，严格说起来并非林夏一个人的错，但毫无疑问，如果真的出了事，他绝对要背主要的锅。
此时，苏杨还不太了解患者的背景，但他大概猜到了一些，患者年纪不小了，而且住的还是干部病房，估计至少也是一个少将，只是不知道退休前职务高不高，有没有实权，要是对方背景不小，来头很大，那......
林夏的未来真的堪忧，方敏都只怕保不住他。
所以，今天苏杨不但救了林夏一人，很可能，连方敏都有受益。
因此林夏和方敏才会专门等在这里致谢。
苏杨自然很客气，简单说了几句，随后就把话题扯到了别的地方上去了。
方敏的注意也很快就被他引到了其他方面，很快就跟他饶有兴致地谈起了肝脏的术前和术中超声图像的配准算法框架，两个人很快相谈甚欢。
身后，林夏默默跟着。
他的心中很不是滋味。
今天本来是想好好表现一番的，可是哪儿知道......
“难道命中注定这个苏杨真的是我的克星？”
他仰起头，无力地在心中一叹。
时间过得很快，一转眼，介入学科的大会正式开始。
方敏亲自主持大会。
他的出现令一众参会人员大吃一惊，因为很多人都听说了他得了突发性耳聋的事，不过大多数医生都没有资格前去他的家里探望，所以就更别提知道实情了。
方敏自然趁机把苏杨推了出来。
大会开幕仪式后，是几个专家和学者的主旨演讲。
苏杨排到了最后一个。
虽然之前方敏已经为他做了铺垫，但是等他到了台上，看到他的真实模样时，很多人还是惊讶无比。
之前方敏也介绍了苏杨，他也站了起来，但是只是站起来一下就坐下去了，所以很多人，尤其是会场后面部分的，基本都没能看清，现在，大家瞪大了眼睛一看，我艹，怎么这么年轻啊，顿时都吓了一跳。
不过苏杨并不怯场，他什么样的阵仗没有见过，所以登台以后气定神闲，信心满满。
简单说了一下开场白，苏杨当即进入主题。
“大家都知道，肝细胞癌( hcc)是世界上最常见的恶性肿瘤之一，在癌症相关死亡因素中排名第三。
据国际癌症研究机构统计， hcc 全球年新发病例达 670 000 例，已然成为威胁人类健康的大问题。
hcc 的风险因素有很多，主要包括: hbv、hcv 感染、黄曲霉素摄入、饮酒、非酒精性脂肪性肝病及遗传性因素等。
hcc 的首选治疗方法是包括肝脏移植及外科切除在内的根治性疗法。但因为大多数患者在确诊时已经到达癌症晚期，失去手术机会，通常只有 30%～ 40%的患者适合接受这样潜在的根治性治疗。
介入治疗作为肝癌的非外科治疗手段之一，以创伤小、栓塞肿瘤血管效果明显、局部药物浓度高等特点被国内外广泛采用。
但因肝癌的生物学特性等原因，介入的疗效总是受到限制。改进其技术方法、获取最有效药物是目前介入研究的重点。
研究发现，中药对肿瘤有一定的预防及治疗作用，主要是通过诱导细胞凋亡、自噬及细胞毒作用实现。
我国具有悠久的中医药应用历史和丰富的中药资源，具备完整的中医医学系统(包括中草药、针灸、食疗、推拿、运动治疗等)。最近十余年，科研及临床工作者将许多具有抗肿瘤作用的中药及其有效成分与介入疗法相结合应用于动物实验及临床研究，为肝癌的介入治疗提供了新的方法和手段。”
苏杨洋洋洒洒，从肝癌与中药的历史讲起，一直讲到了介入与中药结合治疗肝癌的最前沿，不仅仅包括国内的技术和发展，国外的一些技术和发展他也有了解，所以也讲了出来，另外，他还把自己的思考以及方敏给他的一些启发一起讲了出来。
他的演讲没有夸夸其谈，没有大段的排比，也没有气吞山河的气势，但信息量很大，有用的东西很多，而且切入角度非常之好，把最传统和最现代完美的结合了起来，所以他演讲结束，掌声如雷，在座的专家和学者听了，都频频点头。
“小伙子不错！”
“是有点本事哦！”
“怪不得方老这么欣赏他，真的是有水平啊！”
第374章 送上门的患者
374送上门的患者
大会的议程一项接着一项。
苏杨的名气渐渐传开。
跟北金那些老专家老教授当然是没法比的，但在小范围内，知道他的人还是渐渐多了起来。
很快，会议进程来到了示范手术这一环节。
按照原来的安排，方敏会找一个合适的患者给苏杨，然后让苏杨做一台手术，手术全程都在大会中直播。
很显然，做这样的一台手术，苏杨压力很大。
如果做得好了，大家都会点点头，说一句这小伙子不错，但要是哪儿出了一点问题，则会成为反面教材。
而且这个视频还会被参会者拷贝回去。换句话说，几天之后这一个手术录像就会传遍全国，在特定的圈子里传开。
要是做得不好，就会成为全国介入医生的笑话。
因此，苏杨多少还是有点小紧张的。
但这种紧张恰到好处，不会让他六神无主，不会让他寝食难安，恰恰相反，这只会刺激他的肾上腺素，令他高度兴奋，高度集中。
不过，令他没有想到的是，方敏忽然找上他来，对他道：“小苏，情况有点变化，你还记得你上一次为林夏抢救的那个患者吗？他和他的家属忽然主动找上门来说要你为他做示范手术？”
什么？
苏杨听了，眼皮突突地跳了跳。
这个事情怎么这么诡异啊？
他心中的第一个念头就是方敏跟他开玩笑，可是仔细看一看方敏的表情，不像是开玩笑的意思啊！
那个患者来头应该不小，这样的人，一般顾忌于自己的身份，不会答应做公开手术，尽管手术直播时并不会播放出患者的面部，只会播放手术部位，但一般人也很难接受，更何况还是曾今位高权重之人呢！
再说了，那个患者之前已经出现了严重的并发症，差点丢了性命，他怎么还敢来？
而且找的还是自己这个小年轻！
“方老.....”苏杨欲言又止。
方敏皱着眉头：“我也不知道这是怎么回事？但这就是事实，小苏，你这边什么想法，能不能做？敢不敢做？如果你愿意，我这就安排你和患者及其家属见面，如果......”
还不等方敏把话说完，叮的一声，系统的声音就在苏杨的脑海里响起。
“任务：完成超高难度示范手术，为患者韩冰洋做一台完美的经皮肝脏射频消融术......”
“奖励：β-肾上腺素！”
肾上腺素（adrenaline，epinephrine，英文大写缩写为：a 或 e）是由人体分泌出的一种激素。
当人经历某些刺激（例如兴奋，恐惧，紧张等）分泌出这种化学物质，能让人呼吸加快（提供大量氧气），心跳与血液流动加速，瞳孔放大，为身体活动提供更多能量，使反应更加快速。
肾上腺素是一种激素和神经传送体，由肾上腺释放。
肾上腺素会使心脏收缩力上升，使心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩，是拯救濒死的人或动物的必备品。
其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素，然后进一步经苯乙胺-n-甲基转移酶的作用，使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。
肾上腺素这种东西苏杨自然熟悉，可是这β-肾上腺素是什么东西，听都没有听说过啊？
“系统，这个β-肾上腺素是什么东西？”
“就是一种类似肾上腺素的东西而已，但不是肾上腺素，而是系统自动合成的一种功能类似于肾上腺素但效能比肾上腺素强一百倍的药物，主要用于抢救，用法用量与肾上腺素一般！”
苏杨听了暗暗点了点头，他明白了。
这个东西不就是大抢救中的黑科技吗！
看来他又可以在接下来的大抢救中一鸣惊人了！
这个任务不能不接！
只是这个韩冰洋？
如果他没记错的话，之前他抢救的那个患者好像就叫韩冰洋啊！
不过由不得他选择了。
回过神后，他看着方敏道：“方老，我可以为患者做示范手术，你安排我和他的家属见面吧。”
“好！”方敏点了点头。
在现实的医疗中，患者直接指定医生，声明一定要哪一个医生治疗或者做手术的情况不是没有，但比较少见，一般都属于手上有一定资源的那些人。
而且，那些人一般都是指名道姓地要那些最出名、最德高望重的老专家老教授做手术，一般很少会点名要一个二三十岁的医生，所以此刻的情况非常古怪，苏杨想弄明白是怎么一回事情。
经过方敏的安排，苏杨很快就见到了患者及其家属，令他意外的是，在家属的队伍中他发现了一个很熟悉的身影，广城军区医院的院长，张桐。
“院长，你怎么会在这里？”苏杨大吃一惊。
“我来开个会，这个患者是我以前的老领导，得知他生病的消息，我就过来看看，所以我向他推荐了你。”张桐笑呵呵地说，并没有透露什么。
不过，方敏看到张桐后，眼皮却突突地跳，他终于明白是怎么一回事情了。
“这个张桐对苏杨还真是信任啊，这种手术都敢放心让他来做？难道苏杨的能力......比我想的还要强一些？”
他默默地思忖。
但这些内幕苏杨一时半会儿还不太清楚，此时此刻，他的眼里只有患者。
韩冰洋是老海军，以前是潜艇部队的，不过退休多年了。
还真是不说不知道，一说吓一跳，谁也不曾想到，这个脾气并不是很大经常笑眯眯的小老头以前竟然是潜艇部队的领导，而且是实权人物，只不过没有张杨而已。
和家属及其患者聊了一下，苏杨很快就把注意力转移到了手术的准备上了。
患者和家属的思想工作，张桐早就帮他做好了，虽然不知道张桐说了什么，但可以肯定的一点是，此时此刻，患者及其家属极其信任苏杨，甚至比信任方敏还要多一点点，让人很是想不通。
当然，换一个角度说，这也证明了张桐的厉害之处。
苏杨甚至猜测，韩冰洋很有可能并没有担任过张桐的直属领导，只不过可能什么时候有过瓜葛而已，但就被他抓住了机会，一直以下属自居，甚至，这一次，他有可能是想跟人家套近乎。
当然了，这些都是人家自己的事情，跟苏杨并没有太大的关系，此时此刻，他要做的事情只有一个，好好做手术。
仔细研究了一番韩冰洋的病情，认真看了他的所有检查报告，苏杨决定，这一次手术他要采用一种全新的方式，射频消融。
射频消融(radiofrequency -ablation ， rfa)作为局部治疗，其肯定的疗效和操作的微创、安全性，使其成为治疗肝脏恶性肿瘤的主要方法之一。
不过苏杨并不打算只做这一个手术。
患者的情况比较复杂，只做一个手术的话，效果可能不是特别理想，所以，他想把这个手术与经动脉导管化疗栓塞联合，而且，他还想在术中应用中药作为化疗药物。
肝动脉化疗栓塞( transcatheter arterial chemoembolization， tace)是将导管选择性插入肝癌供血动脉，将混有化疗药物的栓塞剂加压注入主要的肿瘤供血动脉，以阻断肿瘤血供，使肿瘤缺血坏死，同时化疗药物在肿瘤局部缓慢释放，起到长期杀伤瘤细胞的作用。
肝动脉灌注( transcatheter arterial infu- sion，tai)是将导管选择性插入肝癌供血动脉后直接灌注化疗药物使其与肿瘤细胞作用，达到一定治疗目的。
中药作为特殊的化疗药物及栓塞材料，在抑制肿瘤生长、抑制肿瘤肝内及远处转移、减少肝损伤、延长患者生存期等方面具有优势。
他之前刚刚在演讲中讲了中药与介入，这一次，正好实践操作，正好做一个示范。
第375章 中药、介入、化疗
375中药、介入、化疗
苏杨当前第一要务是确定化疗方案。
他想用中药，但能用吗？
用什么中药？
怎么用法？
局部还是全身？
这些问题，他都需要一个又一个地考虑清楚。
韩冰洋之前已经出现过一次大抢救了，要是再出现严重的副反应或者是并发症，或者干脆死在了手术台上，那
苏杨这一辈子也就别想翻身了！
毫无疑问，这是一个压力如山一般的任务。
好在他有系统，他可以先在系统里进行试验性治疗。
他很快进入了系统空间。
现在的首要任务是探索最为合适的中药。
但到底选用哪一种呢？
苏杨皱眉。
想了想，他心中有了计较：“先试试薏苡仁油注射液吧。”
一般的栓塞化疗，选用的药物是超液化碘油，这一次，苏杨想先试试薏苡仁油注射液。
注射用薏苡仁油为黄色或淡黄色的澄明液体；从薏苡仁中提取得到的脂肪油。气微；味淡。
适用于不宜手术的气阴两虚、脾虚湿困型原发性非小细胞肺癌及原发性肝癌。
益气养阴，对中晚期肿瘤患者具有一定的抗恶病质和止痛作用。
配合放、化疗有一定的增效作用。
苏杨首先要研究一下薏苡仁油注射液化疗栓塞的效果。
消毒，铺置无菌单，刷手、穿手术衣，戴无菌手套，开始再次消毒，准备做股动脉穿刺。
患者取平卧位，常规碘伏消毒，铺无菌巾以后，腹股沟处用利多卡因经生理盐水稀释行局部麻醉。
股动脉穿刺。
苏杨一步接着一步。
经过试验性治疗，苏杨发现经肝动脉灌注薏苡仁油+碘油对患者肝肿瘤的生长有较好的抑制作用，疗效与丝裂霉素+碘油疗效相仿，但对延长患者的生存时间优于丝裂霉素+碘油对照组( p ＜ 0.05)。
这可能与薏苡仁油注射液较丝裂霉素毒性低，对肝功能损伤小有关。
之后，苏杨换了另外一种药物，他用常规化疗药搭载白芨。
这种特殊的肝动脉栓塞剂联合肝动脉结扎术能明显抑制患者肝细胞癌的生长。
而白芨作为栓塞剂的同时也是很好的化疗药物。而且，其疗效优于免疫反应调节剂、抗肿瘤血管生成药物及单纯tace 治疗。
苏杨一种药物一种药物尝试过去，最后，他找到了一种最佳组合。
但试验性治疗并没有结束。
苏杨开始第二阶段的试验性治疗，既动脉灌注化疗。
刚才进行的是动脉化疗栓塞。
苏杨经过查阅资料，首先选定了一种中药制剂消痔灵注射液。
消痔灵注射液，收敛、止血。用于内痔出血，各期内痔，静脉曲张性混合痔。
但他的作用显然不仅于此。
有专家经过研究发现，中药消痔灵注射液减小肿瘤体积的作用与阿霉素碘油相似，但在延长生存期方面表现要明显好于阿霉素碘油( p ＜ 0.01)。
“先试试这种中药试剂。”苏杨做出决定。
依然是之前的操作，然后按照20mg/kg的标准给患者进行动脉灌注化疗。
但治疗才没一会儿，叮的一声，系统的声音就响了起来。
“患者肝脏大面积坏死，治疗失败，请宿主重新开始！”
什么？肝脏大面积坏死？
苏杨被吓了一跳。
他连忙解剖实验体，果然发现了坏死的肝脏。
“是因为这种药物本身毒性太大了吗？还是因为剂量太大了？”
苏杨陷入了困惑之中。
思考了一番，他重新进行了一次试验性治疗，依然还是消痔灵注射液，但剂量降低了，变成了1mg/kg，这一次，患者没有出现肝脏大面积坏死的情况，不过疗效很一般。
“看来是剂量小了！”
苏杨重新试验。
经过多次尝试，他发现 5/kg的剂量是最为合适的。
之后，苏杨又试了瘤体内注射治疗(经皮治疗)。
瘤体内注射治疗是在影像设备的监视下，向瘤体内直接注射具有抗癌活性的中药制剂或与化疗药相混合注射，起到抑制及破坏肿瘤细胞的作用。
最后，苏杨还尝试了全身治疗。
近十年的临床研究重点多集中于以中药作为佐剂在介入治疗前、后辅助治疗，包括口服中药汤剂、胶囊或注射中药制剂等，可对肝癌介入术后综合征有比较全面的缓解;也可在某一方面具有显著疗效，如健脾益气方对肝癌介入治疗术后呕吐及肝功能储备损伤有很好的防治作用;
tace 术后连续服用益气解毒、凉血清热中药可以有效缓解肝癌患者术后发热症状，中晚期肝癌患者介入治疗后联合中医辨证施治对提升肝功能有一定效果。
活血化瘀中药可一定程度纠正介入治疗的 hcc 患者凝血纤溶功能紊乱，预防血栓形成。
另外，中药联合介入治疗中晚期肝癌患者，不仅能在一定程度上杀伤肿瘤及其残存细胞预防复发，还能增强细胞免疫，缓解临床症状，提高生活质量，延长生存期，且未见确切不良反应。
最后一个试验。
混合治疗。
所谓混合治疗，即应用两种或两种以上中药的给药形式，既使用局部中药治疗又使用全身中药治疗，或使用两种或以上局部给药形式治疗。
王国著名专家李俊等将 105 例肝癌患者随机分成研究组(行 tace 时灌注中药艾迪注射液ml，术后第天开始均口服复方斑蝥胶囊及鸦胆子油口服液)和对照组(仅行 tace)进行随机对照研究，发现研究组生存率及生存期内生存质量均高于对照组。
耿坚等肝总动脉区域灌注榄香烯、华蟾素、艾迪注射液 1 ～ 2 种，其后继续超选择性插管至肿瘤供血动脉，将灌注的中药制剂、化疗药物与碘化油混合行栓塞治疗，发现中药抗肿瘤制剂辨证用于介入治疗原发性肝癌有较好的近期疗效，而且不良反应轻微。
经过一次又一次的试验性治疗，苏杨终于是找到了最佳的组合方案，药剂的选择，治疗方法的选择，他都找到了最佳方案！
这是一个很好的开始！
他终于是对接下来的示范手术信心满满了！
第376章 示范手术
376示范手术
经过一番辛苦的研究，苏杨终于是找到了最佳的治疗方案。
于是，他对接下来的手术信心满满。
这一日，众人的翘首期望之中，苏杨的示范手术终于是开始了。
示范手术在总医院肝胆外科的介入导管室进行，除了少数人能够亲临现场观摩，其他人都是通过直播观看影像。
消毒，铺置无菌单，换上铅衣，刷手、穿手术衣，戴无菌手套。
检查仪器。
仪器使用的是国产 rfa-1型多极射频肿瘤消融系统及 rfa-1315 型多极射频肿瘤消融电极(北京博莱德光电技术开发有限公司)。
射频工作频率 330 khz，最大输出功率为 300 w ，电极针为g 的根伞状排列的可伸缩针。
定位影像使用日-本东芝公司 ssa-220a 超声诊断仪及定位穿刺系统，并应用lightspeed螺旋 c t 进行术前术后检查。
手术开始。
首先，苏杨依据病灶位置选择体位，患者是右肝，右肝病灶一般选用肋间为穿刺点，患者取左侧卧位，左肝病灶采用肋下穿刺，患者取仰卧位。
位置较深、较小的病灶选用局麻，位置较浅、较大病灶选用硬膜外麻醉。
麻醉后超声定位下穿刺电极针至肝实质内，达肿瘤边缘时将电极针固定。
苏杨开始进行第二步，根据肿瘤最大径选择电极针大小。
3以下可将电极针打开至 2 ～ 3 档，电极针放置在肿瘤中心，一次消融。
如果肿瘤超过 3，电极针打开到最大，即 4 档，将肿瘤分次消融。
治疗前先设定消融温度和时间，温度为～ 100 c，时间～min 。
苏杨有条不紊地进行着。
他的动作很快，每一个动作与每一个动作之间的衔接又非常紧密，没有丝毫的停顿和凝滞，就好像工厂里的流水线一般，行云流水。
玻璃之外，方敏和一群四十五十岁的老教授老专家默默地看着，当然，还有他的两个博士生。
看了一会儿，大家不约而同地抬起头，相互望了望，一起点了点头。
“不错！”
大家都在心里默默地道。
正所谓行家一出手，就知有没有。
苏杨的这一系列操作，无论是穿刺还是仪器的操作，无论是对数据的解读还是对患者病情的判断，都快速而精准，这没有深厚的功底是绝对做不到的，一般的术者，哪怕做同样的手术做了很多年，也很难达到如此高超的境界！
这个小老板果然要得！
大家频频点头。
手术很快结束。
按照常规，门诊患者治疗结束后观察 6 ～ 8 小时，病房患者监测血压及生命体征，有无腹痛及其他不适。
术后 2 周内复查，发现有残留肿瘤时进行经肝动脉导管化疗栓塞治疗。未发现残留肿瘤可继续观察，每隔 1 ～ 2 个月复查一次。
超声可以监测肿瘤大小，doppler 对肿瘤内的血供进行评价。
对术后 afp 升高而未见明显复发的肿瘤可进行 dsa 检查，对小的复发肿瘤 dsa 更加敏感。
术后 3 ～ 7 天及 1 个月复查肝功能、血常规及瘤标。
不过，今天的患者还不能离开手术室。
因为患者的情况比较复杂，所以还必须进行另外一个手术经动脉导管化疗栓塞。
这个手术本来上一次就应该做了，但因为患者出现了严重的并发症，所以不得不中途停止。
这一次，这个手术改由苏杨来做。
患者取平卧位，常规碘伏消毒，铺无菌巾以后，腹股沟处用利多卡因经生理盐水稀释行局部麻醉。
股动脉穿刺。
......
室外。
林夏瞪大了眼睛，一眨不眨地看着。
这个手术他之前做过，而且他觉得他的手术做得非常好，所以他想暗暗比较一下他和苏杨之间到底谁才更胜一筹，因此，他瞪大了眼睛，眨都不眨一下！
但才看了五秒钟他就泄气了。
苏杨的速度比他快！
动作比他精准！
衔接比他流畅！
一句话，如果苏杨的手术打一百分的满分，那么他的那些顶多六十五分。
差距不是一般的大！
林夏的脸上渐渐变得灰白。
他只觉得眼前黑了一下，身体有一下踉跄，差点摔倒，还好，就在这时，方敏微不可查地用身体挡住了他，给了他依靠。
方敏看着他，好一会儿才点了点头。
林夏明白了师父的意思了，师父说，现在，你明白你和他之间的差距了吧？
林夏微微地点了点头，随后幽幽地在心里一叹。
方敏用手肘拐了他一下，他抬起头看着方敏。
方敏用眼神道：“有差距不可怕，有差距而不自知，这才可怕！”
林夏愣了一下，随后点了点头。
现在，他终于明白师父的良苦用心了。
的确，无论是他还是王春，和苏杨都是没法比的，两者根本就不是一个档次，师父说得对，人家是老板级别的人物，而他们，顶多就是一个住院总！
苏杨的经肝动脉导管化疗栓塞治疗很快结束。
患者没有任何的并发症。
患者之前差点死了，这件事并非每个人都知道，但毫无疑问，站在现场的这些人中，很多人都是知道的。
患者为什么会差点死了？
说法各种各样，但有好几个人明白真正的原因，患者身体素质差一些，而术者，也就是林夏的操作也有问题，不那么轻柔，不那么流畅，栓塞时还出现了错误，所以这才引起严重的胆心反射。
可是现在，患者什么反应也没有！
水平孰高孰低，一目了然。
林夏的旁边，王春看得两眼放光。
对于苏杨，他没有林夏那么多想法，他的心思很简单，苏杨手术做得好，所以他就佩服苏杨。
师父说他榆木疙瘩，脑袋不够灵光，他的确就是这样，有些呆，对很多人情世故不是特别清楚，他的所有心思都用在了手术上。
他的想法也很简单，他这么笨，再不把所有心思都用在手术上，那他肯定就更不行了。
所以他的业务水平其实是比林夏要高的，基础也要更加扎实，因此，这一次示范手术，他看到了更多更深刻的东西，他的收获比林夏要大！
所以他两眼发光。
苏杨的治疗不但运用了最优秀的理论和方法，而且，在实践中，他通过一次又一次的试验性治疗，找到了最佳的方案，药物的最佳用量，药物的最佳组合，他都找到了。
所以，手术很成功，效果很好。
这给予了王春很大的启发，原来介入手术还可以这么做啊！
他觉得一个新的天地正在朝他打开。
第377章 苏杨，救命
377苏杨，救命
会议中心鸦雀无声。
从全国各地赶来的参会者们都抬着头，眼睛的目标都只是一个，前面的大屏幕。
但其实，大屏幕上的画面已经停止播放了，手术直播已经结束。
只是不知为什么，大家的目光依然定格在了大屏幕上，每一个人都像是被点了穴一样，不会动了。
不过过了多久，才有一个人哈的长叹一声，旋即哑然失笑，自言自语似的道：“呵，原来是这样！”
他好像想明白了一个非常艰深困难的问题，心中长长舒了一口气。
刚才苏杨的手术，所用方法，所选药剂，都跟他之前的认知有着很大不同，刚开始的时候他怎么也不明白，不清楚为什么要那么做，不明白为什么要用那种方法，但做完了手术，前后一对照，尤其是联系患者的术后反应和各种术后数据，心中忽然一道光芒亮起，终于是反应了过来。
“苏老板果然是年轻有为啊！”
他默默地在心中感慨一声，自叹不如。
人与人的差距，真的是比人与动物还大啊！
同样是人，同样是介入科的医生，同样做肝胆介入手术，差距怎么就这么大呢？
他的身侧，一个身高一米七左右、微微有些谢顶的中年医生却一直皱着眉头，脸上没有任何惬意之色。
“苏老板什么意思？他为什么要那么做？这不符合常理啊！”
他低声地嘟囔着，百思不得其解。
稍远一些的地方，一个五十多岁的老医生突然哈哈一笑，激动得一巴掌拍在了桌子上：“妙！妙啊！”
听君一席话，胜读十年书。
他今天是看苏老板一场示范手术，胜似在省一院进修一年！
收获丰厚！
这次参会，值得了！
他的身侧，一个年轻一些、三十多岁的医生低声问旁边的同伴：“喂，老王，之前方老怎么说的，这个手术录像去哪儿拷去？还是说会议结束的时候会人手一份？”
听到了答案后，他皱了皱眉。
对方告诉他，这些手术录像如果想要的话，需要向组委会提出申请，然后才可购买。
这也太麻烦了啊！
他暗暗皱眉，有些不悦。
苏老板这么好的手术，录像必须拿回去好好研究研究啊，不但自己要琢磨，科里的同事也应该人手一份，大家一起琢磨，一起研究，一起提高。
想了想，他扭头问旁边的参会者道：“我觉得，苏老板的手术录像组委会应该给我们人手一份，大家觉得呢？”
“人手一份？不错，我也觉得应该如此！”
“对，就应该人手一份！”
“同意，这个手术录像应该人手一份！”
大家纷纷附和。
此时。
总医院肝胆外科介入导管室。
苏杨撕掉无菌服丢进了污染桶。
患者已经推了出去。
此前，各项指标都很平稳，患者无不良反应，情况都比较好。
这一次的治疗手术，他已经在系统空间里做了无数次了，早就了然于胸。
这个手术的主要不良反应表现为转氨酶升高，术后 3 天gg t 升高，术后 1 个月下降;术后 3 天 alt 及 ast 也有轻度升高，总体来说对肝功能的损失是比较轻的。
术后的并发症包括发热、疼痛、恶心，恶心持续时间短，与治疗刺激有关，发热与坏死吸收有关，而疼痛主要由肝被膜的受累引起，持续的时间稍长，但强度不大。
这些东西，苏杨都把他控制在了很小的范围，而且手术之前也跟患者及其家属做了成功地沟通，所以，问题不大。
手术效果很好。
密封门打开，苏杨走了出去。
啪啪啪啪啪。
掌声响了起来。
大家都自觉鼓掌，先是方敏带头，然后是其他人立即跟上。
大家的掌声发自肺腑，十分真诚。
“苏老板，祝贺你，手术非常成功，你做了一台完美的示范手术，我们都收获多多！”一个医生说道。
“苏老板果然年轻有为！”另外一个附和。
“苏老板，咱们以后要多多交流啊！”有人也笑着说。
气氛很和谐。
方敏最后一个迎了上来，他没说什么，只是啪啪地在苏杨的肩膀上拍了两下。
王春从方敏的身后走了出来，他笑着道：“苏老板，以后还请多多指教！”
之后，林夏走了出来，他的脸上表情有些复杂，看见苏杨时，他挤出了一丝笑容，有些勉强，不过他还是对苏杨道：“苏老板，谢谢！”
苏杨知道他什么意思，笑了笑，轻声道：“不客气！”他没有谦虚，他做了该做的事情，人家表示感谢，他受之心安理得。
方敏趁机道：“王春，林夏，你们以后要多跟苏老板好好学学，听到了吗？”
“是，师父！”王春和林夏急忙回答。
方敏又对苏杨道：“我这两个博士生底子也还是可以的，就是缺少点灵气，苏老板以后可要多多敲打敲打他们。”
几个人一边说着话一边往外面走着。
轰隆隆
似有直升机的轰鸣声传来。
才刚刚走到了二楼不一会儿。
忽然听得走廊里传来一声大吼：“苏杨苏杨”
声音很大，心情十分焦急，就像大抢救中的嘶吼。
听到这个声音，护士站的护士，各个办公室的医生，住院总，实习医生，带组教授，甚至是病房里的患者，等等等等，所有人都侧目不已地循着声音看了过去。
这里是医院唉！
是谁这么没素质啊，大喊大叫的！
大家心中都有些不悦。
方敏也皱了皱眉。
护士站的几个护士探出头去想说点什么，但看见那个人的样子，却又吓得不敢说话了。
听到那个声音，苏杨心中咯噔的一下。
那是施青海的声音！
叫得那么焦急，肯定是出事了，而且是大事！
他连忙几大步冲了出去，循着声音过去：“我在这里！”
果然是施青海，他听见苏杨的声音后大步冲了过来，一边冲一边吼：“郭嘉出事了，正在武警总队医院抢救，但抢救失败，他们都无计可施了，苏杨，救救郭嘉，快去救救郭嘉，直升机就在外面，快！”
第378章 郭嘉的伤
378郭嘉的伤
苏杨一听郭嘉出事了，脑子里嗡的一下，全身猛地就是一紧。
他转身朝着楼道那边冲了过去。
电梯和楼梯都在那边。
施青海飞快跟上。
此时的施青海依然全副武装，头上戴着作战头盔，头盔上还有夜视仪，只是被拉了起来，身上是防弹背心，肩膀上挂着对讲机，作战服，护手，护膝，从上到下全副武装，与影视剧里那些执行任务的特种兵一模一样。
但他全身是血，血淋淋的，有的地方是新鲜的血液，有的地方则已经凝结成块了，身上的血腥味弄得令人作呕，而且，他的脸上也全是伤，划伤，擦伤，到处都是。
他的这副模样再加上他此时凶厉的眼神，血红的眼睛，一下就吓得旁边的那些人不敢说话了，无论是谁，无论心中是什么情绪，看见他后都噤若寒蝉，大气也不敢出。
任谁都明白他是怎么回事。
在首都，大家都觉得社会治安良好，哪怕是夜里一两点钟，一个小女生也敢一个人上街，大家都觉得，岁月静好，可是这一刻，大家忽然明白了，世上哪有什么岁月静好，只不过是有人替你负重前行罢了！
眼前的这个人，就是那个负重前行的人！
大家自动让开一条通道。
大家的心中都肃然起敬了起来。
苏杨连身上的蓝色隔离服都来不及脱，他开始狂奔，速度飞快，跑到电梯那里看了一眼，电梯没在这个楼层，还在高位，等不得了，没时间，此时，郭嘉还在大抢救，必须争分夺秒。
走楼梯的话会快一些，但还是太慢了！
这里是二楼，中间是空的，下面是导医台，可以直接跳下去！
嗖！
他猛冲过去，纵身一跃，直接从二楼跳了下去。
施青海也跟着跳了下去。
砰！
砰！
两个巨大的声音接连响起。
二楼。
方敏等人听到落地的声音，终于是回过了神来，他们连忙小跑着追了过去。
但他们到护栏那里时，苏杨和施青海已经跑出去好大一段了，已经看不见了背影。
这么快？
方敏吃了一惊。
年轻时候他干的是炮兵，炮兵的体能不如步兵好，但那个时候他们的训练也是很苦的，所以体能也不算差，也有狠人的，可是苏杨那么快的速度他从来没有见过？
博尔特也就这个样子吧？
他心中暗暗地想。
很快，他把目光收了回来。
这个时候，他才看见二楼与一楼之间的这个高度。
这个高度绝对是超过了三米的，这个楼层比一般的楼层要高，可是苏杨就这么直接跳下去了，还没事儿，还能跑那么快？
方敏不由倒吸了一口冷气。
苏杨的事他多少知道一点儿，但不多，更多的只是出于他一个老兵的直觉，所以他推测苏杨应该是在一些特殊的部门服役，不过具体是哪儿，他无法确定，但现在，他终于明白一些了，绝对是不一般的部队，不然不可能有这么好的身手！
回过神后，他扭过头，看向了自己的两个博士生，尤其是林夏。
之前他警告过林夏，不要对苏杨动什么歪心思，林夏可能还不以为然，但现在......
果然，林夏被吓着了，脸都是白的，手竟然微微颤抖。
这孩子......
方敏暗暗叹了一声。
不过吓一吓也挺好的，这家伙就是不知道厉害。
他暗暗地想。
回过神后，他抬起头，转过身与旁边的一众专家教授交换了一个眼神。
大家的心中都有些惊讶。
“总队医院的急救水平并不差啊，他们都救不回来的患者.....叫苏杨去救？难道是说苏杨在急救方面的水准比总队医院的那几个老家伙还要高？”
大家都很纳闷，万分的不解。
此时。
直升机的轰鸣声传了进来。
其实直升机的轰鸣声一直都有，只不过现在更大了。
大家连忙朝外面看去，果然，直升机已经高高飞起了。
不是普通的那种直升机，应该是军用直升机，直升机上挂着一根绳索，绳索下面坠着两个人，有眼尖的一下就看出来了，上面的是苏杨，下面的是另外那个兵。
直升机迅速没入了远空。
苏杨和施青海抓着绳索，直接飞去了武警总队医院。
他们可以进入机舱，但他们不想那么做，因为那会浪费时间，尽管只是几秒，但此时，必须争分夺秒。
武警总队医院距离解放军总医院还是很远的，但直升机的话，还是没一会儿就到了。
直升机悬停，苏杨和施青海直接索降，两个人很快落地。
“这一边，快！”施青海大吼，同时在前面带路。
很快，苏杨就来到了医院的抢救室了。
此时，抢救室里围满了人，但大家都束手无策的，很多人的脸上全是哀伤与沮丧。
“让开，苏杨来了！”施青海一声大吼，同时蛮横地推开了抢救室里的医护人员。
简单作了准备，苏杨来到郭嘉面前。
看了一眼，他就觉得手脚冰凉，整个人有那么一刹那的恍惚，但他很快稳住了心神。
“留下两个人，其他人出去！”苏杨开口，声音很大，而且带着不容商量的蛮横，就像他是前线最高等级的指挥员一般。
哗啦。
抢救室里的很多人都出去了。
“报告患者情况！”苏杨再次开口。
“患者心跳停止十分钟，呼吸停止，血压为零。
胸部右侧锁骨中线第六肋间有一个 1.5 大小的创伤口。
入院时腹部压痛及反跳痛明显，以右侧为甚，肠鸣音减弱，腹穿有少量血性混浊液，右侧肾区皮下可触摸质硬异物。
入院时辅助检查:血象 hb:13.4 g/l， wbc :11.9x109/l， n:90%， l:10%。
腹部平片为肝区有金属影。
b 超示右侧胸腔少量积液，肝及右肾挫伤，腹腔内金属异物及积液。
ct 同样右胸少量积液，肝及右肾挫伤并肾区有金属物，腹腔积液。
在抗休克同时行剖腹探查，发现腹腔内有约 1500血性混浊液，右肝顶部有 2x4大小挫伤，胆囊体部有 1x1.5大小破口，可见血性胆汁溢出。
结肠肝区同样有穿孔，可见粪便及肠液流出。
将结肠从侧腹膜分离后发现右侧肾脏近肾蒂 1.5处有呈 90°横穿肾脏......”
负责抢救的医生连忙把情况一一给苏杨做了介绍。
郭嘉所受的枪伤非常严重，不过最为关键的一点，是他失去了最佳的抢救时机，因为他是在执行特殊任务的时候被打伤的，等到发现他受伤，已经过去一会儿了，而把他从外地抢运回来，又耽搁了一些时间，另外，他的队友中虽然也有卫生员，但水平一般，只是兼职，所有的因素加在一起，导致郭嘉错过了非常关键的抢救时间。
第379章 与死神赛跑
379与死神赛跑
苏杨仔细听了病情汇报，并听了武警总队医院方面的抢救情况。
听完后，他对郭嘉的病情很快就有一个大概地了解了，对于接下来的抢救，他心中已经有了一个基本的想法。
但老实说，这个抢救方案有没有效，他也没太大把握，因为武警这边已经穷尽了大抢救中能用的一切手段了，但基于郭嘉送医的时间太长了些，而且他的病情太过于严重，所以......
但苏杨不能放弃。
他必须付出百分之一万的努力，一定要把郭嘉救回来。
他先进入系统空间。
起先依然是常规抢救。
肾上腺素 l m g 静脉推注，阿托品 0 .5m g 静脉推注，多巴胺 2 0 m g + 2 0 毫升0 . 9 %生理盐水静脉推注，随后，他施展大师级心肺复苏。
努力了十分钟，郭嘉没有救回来。
抢救失败。
苏杨立即开始第二次尝试。
一般而言，如果能给予及时的胸外按压，则为抢救创造很好的抢救基础，可以挽救许多人的生命。
有资料显示。复苏成功的病例64%是在心脏骤停后 4分钟内进行的，1分钟内开始有效复苏其成功率可达百分之九十以上，以后每分钟下降百分之710 ，至 9分钟几乎无生还的可能。
刚才，武警总队医院的急诊中心主任介绍，郭嘉的心跳停止已经十分钟了。
从这个角度看，郭嘉苏醒的希望真的微乎其微了！
但苏杨没有放弃。
他相信，郭嘉也不会放弃，他不会想死！
第二次，苏杨加大了药剂用量，尤其是肾上腺素，几乎用到了最大剂量。
复苏药物方面，肾上腺素仍是目前cpr的首选用药，大剂量肾上腺素抢救心脏骤停是近年来心脏复苏的热门话题之一，并已逐步受到重视。
但目前尚无大样本、随机、对照和前瞻性的大剂量肾上腺素与中等量、标准量肾上腺素用量的对比研究。
有关心脏复苏时肾上腺素的最适剂量及合理使用仍是一个值得探讨的问题。
有研究显示大剂量肾上腺素能提高自主循环及自主呼吸恢复率，但同时导致了心肌细胞的过度损伤，对复苏后心脏将产生不利影响。
不过，此时苏杨管不得那么多了，当前的第一要务首先是救命。
而且，他还有一支特殊的肾上腺素！
只要确定了正确的抢救方法，一会儿再把那一支肾上腺素用上，效果肯定不会差！
苏杨加大了肾上腺素的用量。
但抢救依然失败。
郭嘉还是没能恢复心跳。
苏杨皱眉，牙关紧咬。
想了想，苏杨转变思路，启用了一种全新的抢救方法针灸！
在中医学中，急救医学并未细分出来，但古籍中记载了十分丰富的急救方法，上可追溯至先秦时期，医家一直重视急救工作。
《黄帝内经》为春秋战国时期的著作，其中记载了高热、晕厥等急症；
《素问举痛论》中，对于五脏卒痛，临床表现列举出种，而且精确的论述了其病因病机。
无论是急救方面，或是实践方面，中医学在急救方面积累了大量的宝贵经验。
当然，医学发展到了现在，针灸在急救方面的应用也有了发展，比如针灸急救心肺脑复苏治疗仪的发明问世。
这种仪器就是把针灸在抢救中的作用打造成了一个仪器，用仪器抢救。
第三次大抢救，苏杨采用了针灸急救心肺脑复苏治疗仪广东蓝金中医传统医学针灸研究所生产，型号 cpcr-a型，专利号：2。
电极经穴起搏的电流：14.毫安；电脉冲频率120360次/分。
使用针灸急救心肺脑复苏治疗仪时，他将两个心脏起搏电极的负极贴在右厥阴俞、心俞之间，正极贴在左心俞、督俞之间，即行电极经穴心脏起搏，电流大小以胸部出现起伏运动为准；
同时针刺人中、内关、十宣、十二井等急救穴；
当然，这次大抢救并不仅仅只是使用针灸，是所有方法一起使用，大剂量肾上腺素+其他药物静推，大师级心肺复苏术，大师级针灸，当然，还有除颤仪，这些急救设备和急救方法一起用上。
这一次，抢救有效，经过五分钟的努力，郭嘉恢复了自主心跳。
好！
苏杨大喜！
之后，他又重新调整了几个地方，直到所有细节都完美了，这才从系统空间来出来。
他仰起头，快速地吐了一口气，然后对身旁的医生道：“准备一台针灸急救心肺脑复苏治疗仪广东蓝金中医传统医学针灸研究所生产，型号 cpcr-a型，专利号：2！”
啊？
旁边的医生愣了一下。
苏杨其实已经做好了准备了，看见对方的表情，他就知道对方肯定没有，于是他立即道：“给我们准备一盒针灸用的银针，你们没有的话，去中医科借，要快！”
“银针？针灸？”
急诊中心的主任愣了一下，但他还是很快点了点头，并立即安排人出去。
苏杨扭过头，看着旁边的护士道：“肾上腺素 l m g ，阿托品 0 .5m g ，多巴胺 2 0 m g0 毫升0 . 9 %生理盐水，配好后给我，不要静推！”
嗯？
那个护士一愣，不明白是什么意思。
不过她看了主任一眼，随后连忙答应了一声。
药剂很快配好，护士把药剂递给了苏杨，苏杨接过，然后，他对系统下令，把那一份神秘的、系统级的肾上腺素混入了药剂之中，之后，他把药剂推入了郭嘉的静脉。
旁边，那个护士和急诊主任都目瞪口呆，不明白苏杨为什么要多此一举，这种事不是直接给小护士就可以了吗？
但苏杨没有解释。
药品推注完毕，他立即开始做大师级心肺复苏。
但郭嘉还是没有心跳。
不一会儿，针灸工具送来。
苏杨取出银针，针刺人中、内关、十宣、十二井等急救穴。
郭嘉还是没有反应。
但苏杨并不着急，继续心肺复苏，然后针灸。
一分钟后，一个护士失声尖叫：“主任，窦性心律！患者恢复窦性心律了！”
第380章 我们就缺苏杨这样的人
380我们就缺苏杨这样的人
郭嘉终于是恢复了心跳和自主呼吸。
不过，他的抢救并没有结束，此时，顶多可以说完成了一大半，如果接下来的工作没有做好，他依然随时有可能失去生命。
“快速输入平衡液和代血浆共 2000 ml，红细胞悬液 600 ml。”
苏杨对小护士道。
小护士看了急诊主任一眼，主任点了点头，小护士连忙照着去做。
“肝修补，胆囊切除，结肠穿孔部份切除并近端造瘘置管外引流。胆液切除引流，切开胆总管放 t形管引流，膈下及腹腔同样放多孔引流管，最后用庆大霉素及灭滴灵反复冲洗腹腔后关腹......”
苏杨一一说了自己的治疗方案。
急诊中心的主任听了，点了点头。
这些东西他自然知道，而且也能做得很好，不过，此刻听了苏杨的方案，他的心不知怎的终于是轻松了一些，好像找到了一种依靠一样。
苏杨的外表虽然年轻，可是刚才那种泰山崩于前而色不变的沉稳却是比他强，让他感受到了一种力量。
他们之前已经穷尽了所有的抢救手段，除了针灸，其他都用上了，可是患者依然停止了心跳和呼吸，但是，苏杨来了后，除了增加了针灸，其他抢救手段和他们使用的完全一模一样，可是却还是在患者停止心跳十多分钟后把患者救了回来，这可不得了啊，这说明苏杨的水平绝对在他们之上，所以，他忽然有了一种找到了靠山的踏实感觉，再也不心慌了！
“枪伤跟一般的外伤不一样，弹头从胸部至腰部会同时损伤几个脏器，而且他的行进路径极不规则。因此遇到火器伤病人，应根据投射物入口在腹部或腰部，无论是贯通伤还是盲管伤，都要考虑有腹内多脏器损伤。入口在其它部位，如胸部、臀部，要根据受伤时病人的姿势、弹道方向等来观察伤道和有无内脏损伤。”
苏杨就像老师教学生一样，谆谆叮嘱。急诊主任听了，急忙点了点头。
“对于枪伤，一般医生逐渐倾向于采用较保守的方法来进行早期处理，但瞬时空腔效应作为最主要的致伤机制，究竟能造成多大范围的组织失活，这种失活是可逆还是不可逆，这一点你们一定要灵活处理，不要死板。
我的意见和经验是，伤道外存在凝固性坏死区，且手枪造成的坏死区只有 2～3厚，而95 式自动步枪有时可造成 2～3厚的组织凝固性坏死，前者可不经手术而自动愈合，后者则应予以手术切除，患者的枪伤是7.62毫米口径枪弹造成的，凝固性坏死区更大，所以应予切除。”
“另外，患者肝创面较大，在做胆囊切除时若经胆囊管置入细胆道引流管在短期内达到胆道减压，有可能避免发生由于肝创面胆瘘而行第二次手术。这一点你们一定要注意。”
“明白！”急诊主任点头。
苏杨又看了一眼郭嘉。
此时，他的各项生命指标正在缓慢恢复，他应该是正式脱离生命危险了。
按照他在系统空间的推演，他后面的问题基本不大。
所以，看了几眼，苏杨就对急诊主任道：“剩下的问题你们处理，我就先回去了！”
这里的急诊水平也还是不错的，剩下的手术都是常规手术，不用他出手了！
“我送送你吧。”
“不用，你们还有很多事情要做，抓紧时间！”苏杨说。
“好！”
苏杨于是脱掉无菌服，走出了手术室。
外面，施青海焦急不安，烦躁地走来走去。
看见苏杨出来，他急忙扭过头：“怎么样了？”
“命保住了，不过还要做几个手术，但问题不大。”苏杨说。
施青海听了，长长地松了一口气。
两个人一起呆了一会儿，直到郭嘉被推出了手术室。
情况真的跟苏杨说的一样。
待得确定郭嘉真的安全了，苏杨这才离开武警总队的医院。
施青海派了一个人送他回去。
他回到会场的时候，这一天的大会议程刚好结束。
看到他回来，方敏第一个站起来问：“怎么样了？”
“救回来了！”苏杨说。
救回来了？
大家听了，先是一愣，然后都是眉头突突直跳。
武警北金总队医院的水平那也是不差的，尤其是他们的急诊，那更是强悍，放眼全国，也没有几家能比的，实话实说，总医院都比不了。
可是，他们救不回来的人，苏杨却把他救回来了！
苏杨的能力强到这个地步了吗？
一群人你看看我，我看看你，都说不出话来。
站在方敏旁边的林夏吧嗒一下垂下了脑袋。
人比人气死人！
他之前还有些不服气呢，还想跟人家苏杨一较高低！
艹！
较个屁啊！
人家可是连总队医院都比不了的存在。
介入领域，人家碾压自己，现在，急救领域人家更是王者，自己还怎么跟人家比啊！
唉！
还是听师父的，老老实实做好自己吧！
人家是来当老板的，自己和王春，就是一个住院总！
完全不是一个档次。
林夏彻底死心。
此时。
武警北金总队医院。
院长和武警的几个领导一起来到了郭嘉的病房。
郭嘉还在昏迷，麻醉还没有过去。
不过从当前的各项指标看，郭嘉的情况正在好转，大家看了，都大大松了一口气。
几个人沉默地站了一会儿，然后一起走出了病房。
“施青海！”院长朝站在不远处的施青海喊。
“院长。”施青海急忙走了过来。
“那个苏杨什么来头？”院长开门见山，直接询问。
“......”施青海有些犹豫，因为有的东西他不知道能不能不能说。
站在院长旁边的一个领导道：“小施，说吧，我们已经请示过了，可以说的。”
“是，首长！”施青海连忙简明扼要地把情况说了一下。
总队的院长听了，抬起头看着他旁边的那个家伙：“老杨，我们现在很缺这样的军医啊！”
“是啊。”对方点头。
这几年，武警方面的压力逐渐增大，任务也逐渐增多，相应的，伤员和患者也就多了起来，尤其是这种急救方面的病患更是多了不知多少倍，但相应的急救专家，尤其是高水平的、有过战场经验的急救专家，却缺得严重！
但苏杨
他就是大家最需要的那种人才啊！
想到这儿，现场的几个领导眼睛都亮了。
就像发现了小羊羔的饥饿狼王！
第381章 帮我们一个忙
381帮我们一个忙
从总队医院回来的苏杨开始有些郁郁寡欢。
虽然他并不是一个感情外露的人，并不喜欢什么事情都反映到那一张看起来普通但越看越有味道的脸上，可是这一刻，哪怕是跟他不熟的医护人员也一眼就能看出他心情不佳。
他当然不可能心情愉悦，一起出生入死多年的兄弟躺在了床上，受了那么重的伤，他怎么可能开心得起来！
事实上，此时此刻，他的心里就很烦躁，要是可以，他真的都想带上一支队伍去干掉那些家伙，给他们一点儿颜色看看！
但已经不可能了，猎人突击队已经解散，他进了军区医院，而郭嘉已经到了武警那边！
他在心中幽幽一叹。
唯一能做的，就是希望郭嘉能早些好起来。
而且......
好了以后能早一点适应，能早一点转过那个弯来。
毫无疑问，就算伤好，郭嘉也不可能回到一线了，他的伤已经不允许他再回到一线，他要么转业，要么就只能留在机关单位了。
这个打击对于野心勃勃、正想更进一步的郭嘉而言，只怕是比身上的伤更大的打击！
他能扛得住吗？
苏杨很担心。
施青海和郭嘉在广城的时候进了武警部队，两个人自进入武警部队以后就像打了鸡血一般，越干越猛，越干越成功，成绩也是一天比一天耀眼，所以很快就被调到了总部，两个人到首都的时间也不算长，才几个月吧，但就接连干了几件大事，声名赫赫，本来还想再大干一场呢，可是现在
他真的担心郭嘉会承受不了这种打击。
但苏杨只能把这些情绪埋在心底，无法向任何一个人透露，因为很多东西无法向任何一个人倾诉，那是机密，就像今天他很想知道郭嘉和施青海身上到底发生了什么，可是他不敢问，也不能问，因为有纪律，所以他抢救完了后就只能离开，多余的话一句都不敢多问。
苏杨只能继续参加介入学科的学术大会。
这一日，大会正进行得如火如荼。
砰！
会场的大门忽然被人重重推开。
正在台上讲话的专家被这突兀而至的一幕吓了一跳，因为他喜欢一边讲一边在台上走动，而此时，他恰好走到了大门一侧。
他本能地停下话头，诧异地看着大门入口。
门被推开，走进来两个军人。
其实是武警。
但他不明白武警和普通的陆军之间有什么差别，在他看来，这些人都是军人，除了穿白衣服的是海军，其他都是一个品类。
门口的那两个军人看了他一眼，用眼神表达了歉意。
两个人没说话，只是在会场里扫了一眼，大约两秒钟后，苏杨站起，他也没有说话，只是默默地走出了会场，来到了那两个军人的面前。
三个人也都没有说话，只是交换了一个眼神，之后，三个人出去，大门被重新关上。
这一幕看得大家都有些莫名其妙的。
那三个家伙怎么什么都不说呢？
这是在打哑语吗？
大家都不明白。
只有少数几个了解一点军队内部情况的专家，瞳孔猛地就是一缩。
方敏也是其中的一个，他的眼神不由再次凝了几许。
很快，大会继续。
但苏杨没有再回来。
一直到大会结束他都没有再出现。
本来，后面的议程里有他参与的几个环节，但都不得不临时更改。
没有谁知道苏杨去了哪里，也没有谁知道他去干了什么，就连曹蒹曹葭以及杨曦，她们也都不知道。
只是大会结束以后，有一个部队的军官找到了曹蒹她们，说让她们继续在酒店里等几天，曹葭问要等几天，对方说不知道，只是叫她们耐心等待，别的就再也没有人联系她们了。
其实苏杨并没有去哪里，他只是被施青海领到了武警总队的一个基地。
郭嘉的伤情已经基本稳定，应该不会再出什么大问题了，在大抢救方面，总队医院的水平也是非常高的，实话实说，如果排除系统因素，他们并不比苏杨差，甚至还要稍高一点点，所以对于郭嘉的后续治疗苏杨并不担心。
他被施青海带到了基地。
但施青海和武警的那个领导都没有说要干什么。
当然，苏杨不可能一点猜不到，他估计，很可能是武警这边要出一次任务，需要他这个军医。
果然，到了基地不一会儿，有人来找他谈话，内容很简单，跟苏杨猜测的基本一致，就是他们想要进行一次任务，需要一个战斗经验丰富而且战地救护能力强大的军人，问苏杨愿不愿意参与？
不等苏杨回答，那个领导就再次强调，这一次任务十分危险，敌人凶狠狡诈，而且装备精良，另外，执行任务的地点在境外，情况复杂，非常危险，因此他让苏杨一定要慎重考虑。
苏杨没怎么考虑，甚至就没考虑，作为军人，早就已经随时准备着了，有什么可考虑的。
更何况，他的直觉告诉他，这一次任务跟郭嘉有关。
所以他当即答应了！
这之后，施青海才开始进来，对他做了一次任务简报。
一切不出苏杨所料，这一个任务虽然也是之前任务的延续，但其实有为郭嘉报仇的目的在里面。
上一次任务，施青海带着郭嘉以及其他队员抓捕一个目标，一个绰号叫独眼狼的家伙，但被独眼狼识破，并且设下了埋伏，最后，经过苦战，大家终于脱险，但郭嘉中弹，生命垂危，而独眼狼早已经跑到了境外。
这一次，经过精心准备，大家准备深入危险区域，直捣黄龙，抓回独眼狼。
这一次任务，除了苏杨和施青海还有十个队员，都是雪豹突击队的好手。
施青海是队长，至于苏杨，他的位置是战地卫生员，主要负责战地急救。
施青海首先一一把任务给苏杨做了一个介绍，之后，他又把苏杨和其他队员相互做了介绍，施青海和其他队员之间自然是很熟了，但苏杨和其他人之间很陌生，今天是第一次见面。
任务简报做完后，苏杨把一张纸递给了施青海：“这是我要的东西，帮我准备一下。”
施青海接过，看了一眼，点了点头。
第382章 高空投下、低空跳伞
382高空投下、低空跳伞
这一天晚上，八点，苏杨和施青海他们登上了一架大型运输机。
大家要通过夜间跳伞的方式渗透进入目标区域。
之所以如此，是因为这一次的任务目标独眼狼十分狡猾，在当地布置了众多眼线，无论大家通过什么方式进入，都有可能被那些眼线看到，一旦被发现，一旦独眼狼提前做了准备，那么很可能郭嘉的事就会重演，就算大家不会被埋伏，独眼狼也会提前跑掉。
所以，最好的办法就是夜间跳伞，秘密渗透。
这一次大家要搞的，是halo。
halo，即高空投下、低空跳伞，它是跳伞课目中最危险的课目之一。
“halo”，即 high -altitude- low- opening，意为跳伞者从高空跳下、在低空跳伞。
这是美国空军在1960年代为了进行特种部队渗透任务时研究出的军用跳伞技术。
运输机会在规避防空导弹与火炮的万米高空之上飞行，伞兵在跳下飞机后将以极快的速度降落至低空开伞，以尽量规避在雷达上被识别出的时间。
这样可以使得特种部队快速潜入敌国执行任务。
halo的设计思想就是要伞兵尽可能快地从空中降到地面，同时缩短在空中滞留的时间，这样的话，对方的雷达就很难侦测得到了，大家就可以做到无声无息的渗透进入别国领地。
由于许多halo操作都是在晚上进行，因此危险性也就进一步加大。
许多halo伞降者在经历了一分钟的自由降落后，都有一种静止不动的感觉，实际上是悬浮在受到冲击的气柱上。
伞降者以每小时250公里的速度接近地面，非常很危险。
大多数halo伞降者都使用自动开伞装置，他们的手腕上都戴着高度计。
在1万米的高度，气温都在零度以下，空气也特别稀薄，呼吸会十分困难，所以伞降者被牢牢地固定在一个具有呼吸装置的特殊绝缘套装内，但是护目镜和高度计很快就会结上了冰。
作为特种作战成员，很多人都玩过跳伞，但一般都是400米或者800米的高度，但现在，大家搞的却是一万米的高空跳伞。
好在苏杨之前在猎人突击队的时候和施青海他们一起搞过这种训练，操作还是非常娴熟的。
在几年以前，施青海所在的武警部队一般是不会进行这种训练的，因为用不到，但这两年，国际形势复杂，出于各种任务需要，武警方面也加强了这一方面的训练，今晚和苏杨一起执行任务的这些家伙就都是这方面的好手。
不过今晚的这个任务依然有些特殊。
机舱内，十二个队员全都全副武装，都穿得像是未来战士一样，很有一种科幻的感觉。
“飞机会把我们送到一万米的高空进行空投，空投出去后我们要在8000米的高度上开伞，然后利用伞翼滑翔40公里的距离到达指定地点。大家要注意控制翼伞，注意观察高度计！我会一直在无线电里提醒大家各种注意事项，请大家注意聆听，如果遇到什么问题，不要慌，用无线电问我，我会指导大家如何摆脱麻烦！”
队长施青海再次不厌其烦的强调一会儿跳伞的注意事项。
强调得差不多了，他朝苏杨看了一眼，苏杨会意，站起来道：“下面我给大家做一个检查。”
这一次跳伞危险万分，所以每一个细节都要确保万无一失，跳伞之前，一定要保证队员的身体处于最佳状态。
苏杨作为军医，自然是最有资格做这件事的。
他站了起来，从左到右，一个一个地看过去，他并没有用听诊器听心跳，也没有用血压计测量血压，他就一个看上几眼，一个一个地看过去。
“正常！”
“正常！”
“这个也正常！”
看到倒数第二个时，他的速度慢了一些，眼神微微凝重。
其他人他都是一秒一个，倒数第二个，他多看了一秒。
“怎么了？”施青海发现了他的异样。
苏杨把目光从那个家伙的身上收回来，说道：“他不能参加今晚的任务！”
还不等施青海做出回应，那个战士噌的一下就站了起来：“为什么？为什么我不能参加？”
气势汹汹的！
当然，这也能理解。
准备了这么久，都事到临头了，却突然被宣布必须终止任务，任谁都受不了。
苏杨看向那个战士道：“你体温38，血压130/90，心率110，头痛头晕，胸闷胸痛，你觉得你能参加吗？”
“......”
那个战士一下张口结舌，一句话也说不出来。
他以前身体挺好的，但昨天没注意，拉了半天肚子，身体素质一下掉下去了，今天下午突然通知有任务，他又不想放弃，所以咬牙坚持，哪儿知道登上了运输飞机，飞到了一万米的高空后，在低压缺氧的条件下，突然就觉得身体有些不舒服，所以此刻
“......”施青海听了，用手恼火的指了指他，最后，他硬邦邦地说了一句：“一会儿你自己回去。”
检查很快完成。
没一会儿。
嘀嘀嘀
机舱里，一个红灯忽然闪烁不停。
施青海站了起来：“列队，准备跳伞！”
唰！
九个队员立即站起，整整齐齐排成一列。
指挥员来到队伍最前端，他要负责引导。
“检查伞具！”施青海下令。
队员们立即开始动了起来，先自查，然后是检查前面队员的伞包和装具，相互帮助。
“戴氧气罩！”施青海喊。
大家立即把氧气罩戴上，然后举手示意自己已经戴好，一切就绪，施青海再次一个一个检查，非常谨慎。
“戴夜视仪。”施青海又道。
检查完的队员举起右手，大喊一声：“好！”
“好！”
“好！”
“好！”
大家一个接着一个地举手示意，表示身前队友的伞具没有任何问题。
施青海最后做了检查。
这时，有人把舱门打开！
轰！
寒冷而凛冽的冷风凶猛灌入！
飞行小组的一名空军军官站在机舱旁边，他朝所有人竖了竖大拇指，示意舱门已经打开，一切正常。
一切就绪，空军的军官朝施青海喊了一声：“跳！”
施青海竖了竖大拇指，然后猛地开始朝前加速奔跑，前冲了几步，纵身一跃，跳入了空中。
“跳！”
站在舱门旁边的机组人员把手向外一挥，示意第二个队员跳伞！
高跳高开的要求十分严格，一切都必须经过事先的计算和规划，风速，风向，气压，温度，等等等等，都必须做到了然于胸。
没多大一会儿就轮到苏杨了！
嗖！
他也纵身一跃跳入了空中。
虽然戴着耳机，但耳膜里依然传来了呼呼呼的风声。
他展开双臂，像老鹰一样翱翔。
第383章 止血贴
383止血贴
苏杨的身躯飞也似地朝地面撞了下去。
不知什么时候，他距离地面的高度已经只有九百多米了，他的夜视仪里出现了一个红色光斑，他不停地闪烁，就像天空中的北斗七星一样指引着迷路的行人。
“着陆点已经标定，都给我往那儿降落！”施青海的嗓音在耳机里响起。
苏杨拉动翼伞的操纵绳，跟随最前面的队员，无声无息降落。
不知什么时候，他终于是要落地了！
屈膝、并腿，脚尖紧紧并在一起！
砰！
他重重落地。
刚一着陆，他立即按照标准的战术动作要求，解脱降落伞的锁扣，单膝跪地，将身上的军用步枪端起，警惕地注意着四周。
施青海猫着腰从另外一端小跑过来，一边小跑一边用无线电喊：“所有人，收伞！”
哗啦！
大家立即忙碌起来，用最快的速度把地上的降落伞收拾打包。
“向我集中！”施青海又下令。
大家急忙向施青海小跑过去。
苏杨自然也跟着过去。
走了一会儿，他忽然发现前面的一个队员走路有些一瘸一拐的。
“怎么了？”苏杨拍了拍那个队员的肩膀。
“刚才落地的时候扭了一下脚，不过没事，不影响行动。”那个队员一边快速向前一边说。
脚踝扭伤了？
苏杨皱眉。
等到大家集合完毕，施青海清点了一下人员，发现人都到齐了，苏杨这才开口道：“刚才跳伞的时候，有脚踝受伤，或者是哪里有不舒服的，都出来，我给大家处理一下。”
但没有人动。
刚才那个走路有点一瘸一拐的队员也没有出列。
“你，出列。”苏杨指了指刚才那个队员。
“手术刀，我没事，现在已经好多了！”那个队员坚持说道。
“叫你出来就出来！”苏杨不满地道。
那个队员只得走了出来。
苏杨把背囊放下，打开，从中一样一样地把东西拿出来，他要找的东西在下面，所以需要先把上面的东西拿出来。
他才开始拿东西，那个队员就道：“手术刀，不用那么麻烦，拿点云南白药给我喷一下就行了！”
“不能用云南白药，云南白药味道太大，会暴露你的位置的。况且我就没准备云南白药，这种东西不适合特殊作战环境的使用。”苏杨头也不抬地说。
那个队员一怔，旋即不好意思地把头扭到一边去了。
他之前有些不把苏杨当一回事，觉得施青海带这么一个家伙来只会拖累大家，可是现在，人家一个小细节就表明了高手身份，人家的实战经验比他丰富多了，在这方面前，他才是菜鸟。
“把靴子和袜子脱了！”苏杨道。
“哦！”那家伙不再说什么，只是找了一个地方坐了下来，然后把靴子和袜子脱掉。
苏杨在他前面坐了下来，然后把他的脚放到自己的膝盖上。
“都肿了，还说没事？”苏杨咕哝了一声，一边说他就一边用手按了下去。
那个家伙疼得直吸冷气。
如果是在医院，苏杨有很多办法，但此时在野外，条件有限，而且还是在作战环境中，所以他可以选择的手段其实不多。
最好的选择无非按摩和针灸。
苏杨给予对方按摩，按摩时由轻到重，每次2 分钟;
按摩完毕，常规消毒，然后针刺解溪穴、昆仑穴、阳陵泉穴和对侧肢体的悬钟穴。
操作完毕，苏杨一边收工具一边道：“好了，可以穿鞋了！”
对方连忙把袜子和鞋子穿好，之后，他站了起来试了试。
嗯？
他眼睛一亮，诧异地看向了苏杨。
竟然不疼了？
这么神奇？
刚才走路都是一瘸一拐的啊，不太好受力，可是现在竟然跟没事儿一般了！
“谢谢你，手术刀！”他由衷地感激道。
“不客气。”苏杨道了一声，随后抬起头看向了其他人：“有不舒服的赶紧说，我抓紧时间为大家处理，提醒大家一点，现在你觉得是小问题的问题，过一会儿就有可能演变成大问题，如果一会儿因为你的大问题影响了任务，后果......我想不用我再说了吧！”
今晚的跳伞条件并不是很好，风大，刚才降落时月亮又被乌云遮挡了，视野不好，但最关键的是落地之处都是山区，虽然相对还是平坦了，但地面上到处都是高低不平的，小石头非常多，一不小心就有可能扭伤或者挫伤。
所以想要一点事都没有很不容易。
施青海也道：“大家哪里不舒服了，赶紧说，抓紧时间让手术刀处理！”
这般一说，才有一个队员站了出来：“手术刀，你帮我看看这只脚吧，刚才好像也有点扭伤了！”
苏杨检查了一下，是膝关节扭伤，不过问题不大，按摩几下就没事了。
很快又有一个队员站了出来，他是落地的时候落到了一处断崖上，没站稳，然后顺着断崖滑了下去，身上有多处擦伤，还有一个差不多五厘米长的口子，还在流血。
苏杨连忙进行处理，他从背囊里拿出一个止血贴按在了对方的伤口上。
失血是引起伤亡的主要病因。
但目前国内对受伤患者的止血救治基本还停留在传统方式上，如包扎固定、高体位机械等方法，这些方法的止血效果仍有待进一步提升。
而且，在战场上，这些方法都不太好用。
止血是各种手术及外伤急救的重要环节，局部止血材料广泛用于外科止血，其止血效果在临床和动物实验中已得到充分肯定，目前市场上多采用明胶海绵等材料。
近年来进入国内市场的解尔费思（美国一家公司提供的胶原海绵），有较好的止血与创面修复作用，但价格昂贵。
为提高一线救治率、减少出血量，陕西代英生物科技有限公司研制了外伤止血贴用于入院前局部止血。
他里面含凝血酶作为凝血因子2 a，可不需经过血液凝固的第一、第二阶段而直接作用于纤维蛋白原，使之转变为纤维蛋白，使血液快速凝固、填塞出血点而达到止血的目的。
苏杨用的就是这家公司的产品。
不过老实说，这个产品也只是一般。
“嗯，不错，回去后可以让白小洁的企业搞搞这种东西，这种东西无论是在军用上还是在民用上，市场情景都应该还是很好的！”
苏杨暗暗思忖。
这个队员的伤口看着不大，但是如果不及时处理，伤口就会一直流血，如果时间长了，失血量过多，很定会引起队员的不适，到时候，作战能力都会受到影响。
用了差不多十分钟左右的时间，苏杨这才把所有人的意外伤处理完了，都是小伤小病，看起来并不起眼，但如果不引起注意，很可能会逐渐恶化，最后引起不必要的麻烦。
处理完毕，苏杨把所有的垃圾全部埋进了一个挖好的坑洞中，并用土填埋了，上面又压了一个石头。
看到苏杨如此细心，旁边的很多队员都愣了愣。
“一个军医都能表现出如此丰富的作战经验，我们这些作战队员可不能怂了！”
大家都暗暗地在心中发誓，后面的行动中一定要全力以赴，一定不能让总医院的军医看清了。
苏杨把大家的外伤处理完的时候，那个向导也把大家的降落伞包等东西藏了起来，等到任务结束，等到时机合适，他会带人过来这里取回那些东西。
这次任务横跨两个地域，跳伞时在一个地方，落地后，大家在向导的带领下去到另外一个地方，横跨一个原始丛林，然后到达另外一处，从背后突袭抓捕独眼狼，这样就能避免从常规路径进入会被发现的麻烦！