0104 术后一个月的迟发性出血
日子一天一天过去，急诊科越来越忙。
一周时间，郑仁做了十六台阑尾炎、七台急性胆囊炎的手术，还抢救了一个刀伤患者，做了脾切除术。
急诊科的日子就是这样，忙碌而充实。
随着老潘主任的努力和机缘巧合，现在科里人手渐渐富余了起来。
刘主任病愈出院，普外一科大洗牌。
岑猛辞职，去了省会的医大附属二院。当时给郑仁通风报信的朋友杨磊主动申请，逃离普外一科，来到急诊病房。
医生只增加了一人，但护士那面就热闹多了。
据说最近护理部被闹的鸡飞狗跳。
至少几十人提出申请，要求调转到急诊病房来。
郑仁知道，这都是苏云的功劳，那家伙就像是一颗行走的枸橼酸西地那非一样……错了，应该是给女人吃的那种。
总之，急诊病房非常快速的走上正轨。
郑仁作为一个苦逼的住院总，患者越多就越是辛苦。
幸亏手术做的托底，术后并发症几乎没有，要不然连个囫囵觉都睡不上。
天气渐渐冷下去，每天彤云密布，却偏偏不下雪，让人心里有些压抑。
郑仁倒是无所谓，系统这个大猪蹄子最近分外沉寂，没有颁布新的任务，郑仁只是靠着做完5轮主线任务得到了50点技能，5000点经验。
普外科技能从3161点涨到3185点，库存技能点1789点。还有经验值88620点，以及三个银质宝箱。
郑仁觉得，只要这么下去，再有一个月的时间，靠着普通手术和看书，自己能把普外科技能提升到大师级。
病房里的大小事务，靠着常悦和杨磊，打理的井井有条。
郑仁每天只要做手术、看书就可以了，这种日子倒也安逸。只是苏云每天像是自己的影子，跟在左右，引来无数满满敌意的目光。
渐渐的，郑仁也就适应了，反正自己又不是弯的，管别人怎么想。
这一天，正在看书，厚厚的一本《肝胆胰外科学》已经看到最后一百页，急诊病房接到电话，说是泌尿外科需要会诊。
泌尿外科？郑仁听到这个科室的名字就不想去。
不是因为泌尿外科涉及下三路的问题，而是自己只在好多年前还是实习生的时候在泌尿外科轮转过一个月，根本不了解那面的情况。
技能书倒是有两本，但专家级的吊车尾水平，估计也超不过泌尿外科的主任。经验值绝对不够培养自己泌尿外科手术专精的，所以郑仁觉得去不去没有必要。
但既然有会诊，还是急会诊，就必须要在5分钟之内赶到。
没办法，合上书，郑仁快步往泌尿外科赶去。
“你猜是什么病人？”苏云依旧尾随在郑仁身边，笑呵呵的说到。
“我又不是神仙。”郑仁回答苏云的话，越来越简单粗暴，中间的变化过程甚至郑仁自己都没有觉察到。
“智商，就是硬伤。”苏云叹了口气，“你又不是泌尿外科出身，找你会诊，还能让你做手术？还不是看上你的介入水平了。”
郑仁当然已经猜想到这一点，就是看不惯苏云那副帅逼的样子。和他一起走，回头率几乎百分之八十，自己就成了美女旁边帮忙衬托的那个丑丑的闺蜜。
偏巧苏云还像是一块牛皮糖一样，撵走撵不走。
一路沉默，赶到泌尿外科。
一名姓沈的带组副主任焦急的站在走廊里，不停看着手机上的时间，又看看大门口。
等到郑仁、苏云的身影出现，他才安稳了一些。
“郑总，有个患者要你看一下。”沈副主任急吼吼的说到。
“什么病人？”
“年轻男患，诊断左肾癌。29天前，在帝都医院做了肾癌切除术，切的是左肾上极肾段。今晨出现血尿，从急诊科收入病房。现血尿5小时，止血药物无效，考虑左肾切除段出血。”沈副主任很是专业的讲述了病史。
病史很清晰，没有任何疑点。
因为患者年轻，所以考虑保留左肾。
但肾么，比较脆，结扎、缝合器缝合各种手段都不能保证术后不出血。
尤其是这种放在其他脏器上，29天的时间，早就愈合好了。可是肾的话……这不，忽然大出血，估计是哪根血管又开了。
“患者家属给手术医生去了电话，那面说有两种解决方案，如果能通过介入手术止血的话，可以单纯止血。如果要是没有介入力量支持的话，只能切除左肾了。”沈副主任说完，这才长出了口气。
郑仁回想，在介入手术里，这种出血止血的难度并不大。
“郑总，你能不能做？咱医院的情况你也知道，我是听说前几天你做了两台急诊止血的手术，这才试着问问。”沈副主任见郑仁沉吟了一秒钟，便迫不及待的询问。
这也是狗肚子装不了二两香油的主。
但涉及到一个患者肾脏的问题，倒也不怪他焦躁。
“去看一眼病人。”郑仁没有直接大包大揽，而是提出看一眼患者。
到了监护病房，系统面板上给出提示，诊断很单纯，失血性休克。原因的确就是左肾切除段出血，看样子只要介入止血，就够了。
“禁食水时间够不够？”郑仁问。
“够！”沈副主任来了精神。
“让家属跟我走，去做术前交代。你这面推患者去急诊介入手术室。让血库再备10u红细胞，再要一些血浆。”
一堆家属压抑着急躁、忐忑的心情守在一边，听郑仁这么说，一下子燃起希望。
“直系家属，能签字的，跟我来。”郑仁也干脆。
一个二十多岁的年轻女人，应该是患者的爱人，还有两个不到六十岁的老人，跟着郑仁一路小跑来到急诊病房。
郑仁简单和患者家属做了沟通，因为在帝都做手术前，所有术后并发症都说的一清二楚，尤其是术后出血这一点，更是交代了无数遍。
所以家属也算是半个医生了，他们对病情演变有些了解，也不用细说。
他们当时选择切除肾段，就已经做好了术后出血的准备。
只是没想到，出血来的是那么迟。
交代完之后郑仁就把事情扔给常悦，让她做术前交代，尤其是异位栓塞坏死，导致肾切除的可能性要着重交代。
这面在做术前交代，郑仁和苏云来到手术室换衣服，准备手术。
换好衣服，郑仁准备去收拾一下手术耗材。
苏云的声音传来：“耗材已经备好，郑总，你直接上手术就可以了。”
咦？
0105 毫无破绽的下级医生
“嗯？”
“作为一名下级医生，必须做到毫无破绽。”苏云撩了一下额前黑发，把无菌帽戴上，“刚刚我在群里通知，她们应该已经做好了术前准备。”
“怎么做的？”郑仁几乎无语。
“你是要问她们怎么会知道需要什么器械的？”额前黑发已经放入无菌帽里，但苏云还是习惯性的撩了一下，“我列了一个表，打印出来挂在急诊介入导管室的储物间里，不同手术不同需要，大概都差不多，只需要做点微调就可以了。郑总，你想用海绵栓塞还是弹簧圈？”
话说，应该有个介入导管室的护士长了，手术室护士长对介入耗材不熟悉。
啧……郑仁有生以来第一次有这种感觉。
说不上爽快，但是却很省心。
“海绵吧。”郑仁道。
“喂，哪位在？”苏云随即大喊。
手术室里没有患者，走廊空空荡荡的，一声大喊带来无数回音。
“要什么？”听声音，应该是楚嫣之。
“凝胶海绵。”
“收到。”
郑仁忽然有些手足无措。
这是什么情况？自己术前什么都不用做了么？这不是只有教授才会享受到的待遇吗？
“患者已经送出，现在血压60/40mmhg，你等着看一眼患者，确认下器械，我先去刷手了。”苏云打了一个电话，随后淡淡的说到。
淡然之中略带一点狗腿的感觉。
这感觉……好特殊。
很快，患者被风风火火的送来，加压输血器里的红细胞袋子已经要见底了。
交接完毕，郑仁和泌尿外科的医生把患者抬上手术床，苏云已经穿上铅衣，外面换了无菌手术服，带着手套开始消毒。
郑仁去换衣服，从系统空间里取出辐射射线能量转化铅衣穿上，然后刷手，穿衣服。
当他站到手术台前的时候，消毒、铺置无菌单都已经结束，苏云手里拿着动脉鞘，连第一步的穿刺都已经完成。
还真是快呀，郑仁感叹。
这家伙还是有真材实料的，难道这世界上真的有看一遍就会的天才？郑仁不知道，自己有系统，还需要反复练习，几百上千遍的回忆、琢磨，才能提高。
而他，似乎看一遍就会。
杏林园，直播间，直播开始的一分钟之内，几百名医生已经呼啸而至。
这也是有时间段的，一般上午的人比较少，下午一般，晚上**点钟人数最多。
上午要查房、下医嘱、手术、写病历，谁要是捧着手机看直播，绝对会被主任骂的死去活来。
【咦？终于又等到介入手术了。】
【看看，是什么。呀，竟然是肾段切除术后出血。】
【我大泌尿外科的苦，你们谁知道？肾段切除的危险性，绝对要比脾修补还要难。可惜，脾可以随便切，肾却不行。泪流满面，先哭十分钟再说。】
弹幕刚飘过几条，大家还没进入状态，直播中的术者已经把微导丝送到位置，打开影像系统，开始进行超选。
【我怎么感觉术者的手术速度又提升了呢？】
【天！他没有极限的吗？真是羡慕！】
【观察的一点都不仔细，你不配当一名外科医生。
没注意到直播右下角有一双手吗？术者这是找到助手了。】
【大牛还需要找助手？随便一喊，直播间里就得有千八百人跳槽去给大牛当助手好不好。】
【不过有助手后，术者的手术速度真是飞起来一样啊。】
直播的画面已经转到术者对面的屏幕上，可以看到患者血管和血管中微导丝的影像。
微导丝刚好搭在大动脉分支的边缘，图像出现在眼前，微导丝随后再次前进，很快便到了肾动脉。
微导管进入，开始造影。
肾上极处出血点清晰的显露出来，造影剂像是一团美丽而致命的烟花一般，溢出肾脏。
继续超选，从肾动脉开始进入下面的分支血管。
【肾段切除这种手术，只能在一线大城市做。小一点的城市，一旦出血，就要切肾，还不如直接切损伤来的小一些。】
【现在医学是多学科配合好不好，私立医院只会做一些小手术，以眼科、肛肠为主。这种大手术、术后并发症多的，还是得去公立医院。】
【你跑题了，小型公立医院也做不了，我们医院就没有介入科。】
【汇报，昨天我们医院有一个骨盆骨折，腹膜后血肿、失血性休克的患者，我直接提出需要介入手术治疗。患者急诊转运到有介入科的医院，据悉，手术已经结束，患者活了。】
【啧啧~~那人真是运气，你们运气也好。这要是一个月前，估计就死你们医院了。】
弹幕闲聊中，直播影像中超选一蹴而就，随后凝胶海绵进入栓塞。等待三分钟，再次造影，那团美丽而致命的烟花已经消失。
手术做完，算上等待的三分钟，一共只用了5分12秒。
直播关闭，但直播间里的医生还在恋恋不舍的聊着。
【我大泌尿外科要开展肾段切除，一定要派人去进修介入手术。】
【别扯淡，你以为进修回来就敢做？没有影像的执业证，一旦出事，等着吊销执业资格吧。你敢做，家属就敢闹，我跟你讲，少年郎，想解决这事儿最起码一百万起步。】
【放射医生太少，而且很少有了解临床的。那要怎么办？】
【怎么办？凉拌。肺结核在一百五十年前，还是绝症呢。少年，时间会帮你解决一切的。】
【好想去进修啊，大神到底是哪家医院的？】
【好像听谁说了，是蒙特利尔中心医院的信号传输。】
【……】
……
手术很快做完，郑仁赶到一阵酣畅。
有助手配台的感觉，爽！
虽然苏云配台还不流畅，但也要比自己一个人做手术强多了。
做完手术，摘掉手套，下台，在导管室的操作台上剪接影像资料，留给患者家属。
泌尿外科的医生刚刚把平车送出手术室，安慰了家属几句，回来的稍晚几分钟。
等他进来的时候，手术已经完成了。
沈副主任抱着膀子，站在郑仁身后，看着他剪辑影像资料，感叹说到：“郑总，你这手艺留在咱们医院白瞎了。”
“还好。”郑仁笑着回答。
“不说你外科水平，就这份介入手术的功底，出去随便找，年薪百万是肯定的，还是税后。在咱们医院，一个月四千多。”
“我还不是主治，只是住院总，一个月三千八。”郑仁纠正。
一个月三千八，还是含税的。和税后年薪百万相比，差距大的简直离谱。
“沈主任说笑了。”郑仁一边认真的剪接片子，一边道：“谁肯要一个主治医师，去了还不是写病历。”
“嗯，你说的也对，先攒资历，副主任医师就可以出去了。唉，到时候咱们医院再遇到这种患者，怎么办？”
沈副主任的一句话，瞬间冷场。
这是无法解决的难题。
0106 左右手交叉操作
鹏城，全国改开的窗口。
来了就是鹏城人，这句话已深入人心。随着港珠澳大桥的建成鹏城展开了又一次迅猛发展的**。
各式各样的人群从全国各地涌进鹏城，各种医院作为配套设施也拔地而起。鹏城给医护人员开出让人瞠目结舌的高薪，使得无数医疗界的精英飞快的流入。
……
鹏城开发区人民医院，是一家新建的三级甲等大型综合性医院。明亮宽敞的走廊、干净利落的病房，让人赏心悦目。
但最吸引人的却还是人民医院高薪从内地挖来几个医疗界的大牛人物。
其中就有返聘的某大型医院离退介入科老主任吴海石吴老。
老人家已经六十四岁了，他是国内第一批学习介入手术的人，介入学科泰山北斗级的人物。
刚刚成立的人民医院患者还不是很多，许多诊疗项目也在一点点的规范、磨合中，并不是很忙碌。
吴老秉承着老一辈人的作风，踏实、肯干。即便来到鹏城，也每天组织科室人员学习理论知识，一日既往。
一早查完房，吴老在办公室坐下，带着花镜开始整理下一次学习的资料，并且加上自己存储的手术中数字剪影，好让小大夫们更好的理解手术内容与难点。
“当当当~~”敲门声响起。
“请进。”
“师父。”一个三十多岁的中年人走进来，规规矩矩的站着，说话声恰到好处的传到吴老耳中。
他是吴老的关门弟子，叫穆涛，今年三十八岁。大学读的本硕连读，后来考上吴老的博士。毕业后留院，一直在吴老门下。等吴老退休后，被鹏城开发区人民医院返聘的时候，他也随着一起来到这座日新月异的城市。
虽然年事已高，但吴老耳朵并不聋，看着资料，点点头，道：“什么事？”
“最近杏林园有个账号开手术视频直播，今天刚做完一台肾段切除术后出血的肾动脉栓塞术，我觉得很精彩……”
“哦？拿来看看，这种手术的视频可不多。”吴老一下子来了兴趣，抬起头，推了推老花镜。
穆涛连忙拿出手机，调成蓝牙模式，视频影像在吴老办公室的一处液晶大屏上出现。
视频中，术者正在做股动脉穿刺。
动作纯熟，一针见血，虽然没有特意追求快，每一步都很精准，只是一转眼的功夫，动脉鞘便已经进入股动脉里。
吴老并没有夸奖术者动脉穿刺的水平，因为在他看来这都是理所应当的。
微导丝到位，影像系统打开，视野上移。
就在这时候，吴老嗯了一声。
穆涛连忙按下暂停键，认真聆听。
跟了吴老十多年，他自然知道吴老这是发现了什么。
至于是什么，那肯定是微导丝盲操的准确性喽。因为屏幕上微导丝刚好落在肾动脉的末端，随后的超选可以节省不少时间。
“左右手交叉操作？”吴老指着屏幕中术者的双手说到。
穆涛怔了一下，在他看来术者操作中的亮点有很多，但并不包括处在屏幕最下方很快就要消失的一双手。
左右手交叉操作又是什么鬼？
吴老笑了笑，站起来走到大屏幕前，指着戴无菌手套的交叉双手说到：“这是一种操作习惯，只有最开始学习介入手术的老一辈人才会有。”
“喏，左手在右，固定导丝，右手在左，送入微导管。”
“这面，还有助手的手，但术者还是习惯性的采用左右手交叉操作，你知道为什么么？”
听到吴老的询问，穆涛一脑门露水。
在他看来，这段操作是有瑕疵的，最起码画蛇添足。因为术者这种操作模式，导致助手的作用低了很多。
“不知道。”穆涛实话实说。
“因为最开始学习介入手术的人很少，连个配台手术的人都找不到。基本都是一个人操作，自己固定导丝，自己送入导管。所以用比较灵活的右手去操作微导管，左手负责固定微导丝。这才会出现左右手交叉操作的情况。
不过你们现在用不到喽。”
吴老有些感慨，有些怀念，怀念着当年顶着巨大的辐射量耐心细致的做手术的光阴。
造影，超选，凝胶海绵，一步步清晰明了，并没有刻意的追求速度，但没有一步耽误时间，全部一次性成功。
随着栓塞完成，等待，再次造影，确定肾动脉不再有大量出血，这段手术视频播放完毕。
“不错。”吴老淡淡的说到。
“很快。”
“应该是很精准，每一次超选都很成功。让我来猜猜他是谁。”吴老坐回到椅子上，闭起眼睛，开始沉思。
穆涛没有打扰，只是安静的等待。
几分钟后，吴老摇了摇头，道：“习惯左右手交叉操作的人现在基本都退出临床一线了，就算是偶尔上台，也是指导手术。这人手很稳，心思很细，眼神也不错，估计年纪应该不大。”
外科医生和拳击手一样，都属于经验和体力无法兼得的职业。
对于手术医生来讲，最黄金的年龄在四十到五十岁之间。这时候已经积累了一定的经验值，而且身体状态还很好，眼不花、手不抖。
巅峰状态都会出现在这个年龄段。
但并不包括某些妖孽一般的人物。
比如说上世纪九十年代初的心外科某位大牛，三十多岁的时候就已经达到巅峰期。可惜他为人孤僻，在帝都阜外医院被排挤走，回到东北老家自己创立了一家心血管病的专科医院。
几年时间，这家医院便成为全国顶尖医院。
这种牛人的神奇的事情还有很多，若干年后，他去了中科院某医学部担任书记。
退休后因为快速性心律失常，需要手术。
但他是全国最顶尖的大牛，不相信任何人。因为所有人的操作和经验在他看来都不如自己……
所以，他躺在手术床上，影像系统悬挂在头顶。
目光直视，指导自己的博士生给自己手术。
术中出现室颤，抢救成功后继续指导博士生继续手术。
最后，手术成功！
当然，后面只是逸闻，他就是在三十五岁左右达到巅峰的那种妖孽式的人物。
这种人穆涛自愧不如，但师父的意思是……杏林园的这位术者，或许也是这种人？
“或许是哪位老朋友培养的小家伙，也说不定。”吴老淡淡一笑，“注意一下这个直播，嗯，这段视频记录到u盘里，通知大家下午培训。”
0107 宣传推广送温暖
海城市，市一院，急诊介入导管室。
“郑仁，影像资料给留一份。”苏云压迫止血结束，把患者送上平车，由泌尿外科医生送走后脱下铅衣，来到操作间说到。
“哦。”郑仁也没问他想要干什么。
苏云没着急换衣服，安静的站在郑仁身后，看着郑仁一帧帧图像去扫，挑出有意义的节点式图像保存下来。
过了大约十分钟，郑仁完成了自己的工作，打印了一张影像交给泌尿外科的沈副主任。
图像很典型，虽然不会做介入手术，但沈副主任还是能根据图像给患者家属解释这个手术都做什么了，术后可能出现什么样的情况。
“膀胱里估计会有血凝块……”郑仁唠叨着。
沈副主任微笑，“郑总，这些我们就能处理了，这次多谢，改天一起吃饭。”
“住院总，走不了。”
“一年而已，时间还长呢。”沈副主任笑呵呵的拿着片子离开介入导管室。
郑仁抻了一个懒腰，急诊抢救结束，总是会带给人一种放松的惬意。
这时候，电话响起。
“郑仁，来我办公室。”老潘主任豪爽的声音传出来。
“好。”郑仁连忙站起来，即便是隔着电话，也仿佛老潘主任就在自己眼前一样。
苏云嘴角微微抽动，强忍住嗤笑。
两人换衣服，一路直奔急诊大楼一楼老潘主任的办公室。
敲门进去，见一个西装革履的年轻人坐在椅子上和老潘主任聊着。
“郑仁，这位是国产长风微创的销售经理，冯经理。”老潘主任见郑仁进来，便给郑仁介绍。
冯经理二十五六岁的模样，很是青涩，一听老潘主任介绍，连忙站起来，看也没看清楚，伸出两只手，头微微低着，非常客气的说到：“您好，我是冯旭辉，您叫我小冯就可以了。”
“冯经理，你好，我是老潘主任的兵，郑仁。”
“您就是郑总吧，刚刚还在听老潘主任夸您，没想到您这么年轻。”冯经理直到这时候才仔细打量了一下郑仁。
“都别客气了，坐下说。”老潘主任大手一挥，道：“小郑，前几天常悦不是说有一个患者需要救助么，这位冯经理所在的长风微创是国内新兴的一家微创耗材公司，正在做技术推广宣传。”
郑仁心中了然，原来是这样。
医疗器械公司为了卖产品，和商场类似，最开始都以免费的形势做推广。
但因为医疗器械的技术水平要求非常高，所以国际上只有几家大型公司存在。而国内最近几年正在大规模仿制，比如说天京微创和眼前的这家长风微创。
“那就先谢谢冯经理。”郑仁笑了笑，说到：“国产医疗器械能把患者的住院费用降下来，这是患者的福音啊。”
“郑总，您太客气了。”冯经理显然是一个刚毕业不久的学生，说起话来还有些羞赧。
光是看冯经理，郑仁能猜出来这家长风公司对海城市场重视度并不够。
要是更大型的市场，肯定会派一名精明强悍的业务员来处理相关医院的关系，绝对不会让一名刚毕业不久的学生过来。
但人家是上门送温暖的，自己总不好说什么。
“有什么需要，你和冯经理说就好。”老潘主任笑呵呵说到。
冯经理这时候才缓和了一下情绪，想起来自己的目的。
“潘主任，郑总，这次公司给的支持力度非常大。”冯经理笑眯眯的说到：“因为海城的介入手术力量不强，所以这次有魔都肝胆医院的裴英杰教授来宣讲并手术。”
“嗯？”郑仁愣了一下，这个剧本超出了自己的预期，本来以为是自己做，就是找人化缘，找点免费的耗材呢。
“裴英杰教授是全国知名专家，是《介入手术学》的编委之一。”冯经理背课文一样开始背诵裴英杰教授的简历，略显生涩。
郑仁含笑，假做认真的听着冯经理的介绍。
既然是魔都来的教授，那技术水平应该不差，郑仁倒也无所谓，不过是一台三级手术罢了，谁做都是做。
只要把郑云霞的肿瘤控制住了，也就达到了目的，郑仁并没有非要自己做的打算。
五分钟过去了，冯经理紧张的把背了无数遍的裴英杰教授的简历终于说了一遍后，心思豁达了。
一直颤抖的手也不再抖动。
“裴教授什么时候到？”老潘主任问到。
“术前准备都完成的话，他第二天就能到。”冯经理道。
“好。”郑仁站起来，再次伸出手热情的和冯经理握了握，道：“我这就去做前期准备工作，冯经理留个电话，我这面完成后就跟你联系。”
冯经理楞了一下，没想到郑仁工作积极性这么高，连忙拿出手机，和郑仁互换了电话和微信。
离开潘主任的办公室，苏云叹了口气，说到：“还是庙小。”
“能有就不错了，要是换乡镇医院，人家根本懒得来。”郑仁倒是无所谓，快步往急诊病房走。
“你一个住院总，24365的，走这么急干嘛？”
24365是医院的一个玩笑似的说法，就是住院总一年三百六十五天，一天二十四小时都得在医院。
想来也是，谁会在自己家里面行色匆匆呢？
“回去看书。”郑仁扔下一句冷冰冰的话，头也不回的走防火通道上了二楼。
“难怪单身狗，学校里面最惨的就是你这种书呆子……好像也不能叫书呆子，你手术做的好。”
郑仁真心懒得搭理这个家伙，回到办公室，见常悦正在写病历，便说到：“让郑云霞来住院，术前检查没有手术禁忌，魔都肝胆医院裴教授来手术。”
“呀！”常悦少有的在郑仁面前露出开心的表情，“免费的么？”
“嗯，长风微创联系的。”郑仁一边说，一边坐到桌前，重新打开《肝胆胰手术学》。
苏云手里拿着手机，习以为常的坐在郑仁身后，摆弄起来。
郑仁仿佛能听到敌军三十秒后抵达战场的音声传过来。常悦则拿起电话，开始联系郑云霞来住院。
苏云手机里播放的是郑仁做的介入手术的影像。
他左手拿着手机，右手微微捻动，似乎在模拟操作手术。
0108 术前双增强
常悦电话打了两分钟，事无巨细的交代郑云霞很多东西。比如说从现在开始，不吃饭不喝水，因为要抓紧时间做检查。比如说住院费交多少，比如说……
这丫头，冷面热心，她要是能像对待患者一样对待自己，那该有多好，郑仁一边看书，一边做着白日梦。
热心，而且细心，这无疑是一位优秀的临床医生应该具备的基本品质。
……
一个小时后，郑云霞出现在急诊病房。
她脸色有些发黑，这是肝病患者的常规脸色，在郑仁的意料之中。
头发稀疏零落，看样子应该是修剪过，但并不整齐，很可能是自己在家用剪子自己理的发。现在男生去剪个头都得十五、二十的，这些钱够她吃顿肉打牙祭了。
她穿着一身朴素的衣服，衣领和袖口都已经磨白，但是很干净。
郑云霞的情绪平稳，没有欢心愉悦，也没有那晚的死气沉沉，看她的样子像是一名患者家属，不像是自己来办理住院手续，准备自己一个人承受手术的患者。
“小常，我来了。”郑云霞落落大方的走进来，站在办公桌旁，和常悦打招呼。
“云姐，稍等一下，我给你开住院单。”常悦打开门诊工作站，开始录入信息。
“小苏也在啊。”在常悦开住院单的时候，郑云霞四周看了下，目光越过郑仁，看到在他身后玩手机的苏云。
苏云的右手的拇指、食指、中指在一起捻动，看起来有些古怪。
“嗯。”苏云抬头微笑，然后又低下头去玩他的模拟。
“郑总，把那面的电话给我。”开完住院单，郑云霞去缴费的时候，常悦说到。
郑仁打开手机，微信把冯经理的号码发送给常悦。
“有事？”
“我确定一下细节问题，比如说教授术前要看什么片子之类的。”常悦风风火火，但做事情滴水不漏。
郑云霞在半个月内做过一个核磁增强，常悦也认为一个片子就够了，不过为了谨慎起见，还是询问一下。
冯经理不知道在哪，在听到常悦的询问后，冯经理作为一个新人也不确定，说是要咨询一下。
很快，冯经理的电话又打了回来。
“常医生，您好，裴教授说需要双增强。”
所谓的双增强，是核磁增强与64排ct增强重建。
这是两种不同的检查方式，因为都需要静脉注射造影剂，间隔时间至少要5-7天，而且费用比较高，所以小城市的医院很少有需要有手术需要做双增强的。
习惯看双增强片子的都是帝都、魔都的教授。
“患者手里有10天前做的肝脏核磁增强片子，64排……能不能不做？我是说没有特别大意义的情况下。”常悦还是想要坚持一下。
她的手机开了外放模式，郑仁和苏云都听的清清楚楚。看样子是常悦懒得之后再和他们交代。
“常医生，这是裴教授的要求。”冯旭辉哪里敢自作主张。
“患者经济条件……”常悦随即沉默了。
毕竟自己不是术者，这种事儿本就没有置喙的理由。
“好的，冯经理。我们这面做完检查，再和您联系。”常悦随即说道，挂断了电话。
“郑仁，有需要吗？”常悦问到。
“当然有。”没等郑仁回答，苏云便在后面撩了一下额前的黑发，说道：“核磁共振，动脉期看肝脏内有没有异变的血供，以判断患者是否有小的异常增生的、ct看不到的病灶。肝脏64排增强么……嘿嘿。”
他冷笑了一声。
“你阴阳怪气的干什么，有话就说。”常悦面对苏云的时候，天然气势爆发，身后带着十一箱大绿棒子的威压加持，山一般。
“……”这种情况、这种人苏云也没碰到过，略一失神。
“肝脏ct能看到碘油沉积情况，再多的我也不知道了。”郑仁道。
“这么复杂？”常悦皱眉。
“肝癌介入手术不是诊断性质的检查，而是诊断、手术交界性质的。”苏云道：“我有一位老师，做这种手术特别棒，在全国能排上前五。”
郑仁很清晰的把握住苏云话里面用的词汇老师。
估计这位教授很受苏云这厮的尊重，真是奇怪，像他这么没有逼数的人，竟然会心悦诚服的去佩服一个人。
这话似乎也不对，最近手术，苏云完全把助手应该做的事情做的干净利落，挑不出一点毛病。
郑云霞办理完住院手续回来的时候，办公室里的三人还就64排ct三维重建的理论做着“富有建设性”的讨论。
听了几句后，郑云霞就知道他们在说什么。
“小常、小苏，郑总，多谢你们的好意。”郑云霞脸上露出一丝笑容，虽然憔悴但却充满了坚强，“已经给你们添了太多的麻烦，既然是教授要求，那就做吧。”
常悦沉默。
“应该是1680块，我以前做过。我一会再去交1000元住院费，放心。”郑云霞安慰常悦。
“要做就尽快，不过64排做的患者很多，每次都要一周的时间。”常悦为难。
“郑总，你就不想说什么吗？”苏云道。
“我不认识ct室的人。”郑仁无奈。
“可怜的只知道看书的单身狗，这事儿还是我来联系吧。ct室……加班……ct室……”苏云嘴里磨叨着，不知在翻阅微信联系人还是翻阅电话簿。
“喂，赵姐吗？我是小苏。”几十秒后，苏云终于在电话簿里找到一个扔到角落里不知道多久的号码拨了过去。
“呵呵，这不是工作忙么。重症监护室，你也知道，每天都要看着呼吸机过日子，一个囫囵觉都睡不好。不像你们那儿，到点就下班，还有体检费，生活不要太滋润。”
“是，是，我错了，改天请你吃饭，地方随便选。”
“那今天就麻烦你加个班，我们几点过去？”
“好的，好的。”
苏云挂断电话，郑仁在他的只言片语中勾勒出了一个特别狗血的故事。
“搞定，晚上七点半，我们去。”苏云微笑，额头黑发飘呀飘的。
0109 酒后无赖汉
急诊病房的日常就是急诊急救，郑云霞只是一段插曲，一个意外。
白天来了一个急性阑尾炎、一个急性胆囊炎的患者，因为阑尾患者禁食水时间不够，所以没有马上手术。做完胆囊切除术，连台做的阑尾。
一天三台手术，不算多也不算少，只是日常。
没有失血性休克的大抢救，郑仁感到很满足，今天的运气不错。泌尿科的抢救与后继治疗？那是泌尿科医生该头疼的事情，郑仁只要做手术就够了。
一天就这么不忙不闲的过去，常悦没有下班，等到七点半，和谢伊人、楚家姐妹一起浩浩荡荡的带着郑云霞去做64排。
当然，其中少不了关键人物苏云。
因为做辅助检查排队的人很多，医护工作者带熟人夹塞是要闹出矛盾来的。所以医院强行要求，禁止这种做法。
如果非要这么做的话，可以在下班时间，利用私人关系，假如辅助科室的医生愿意加班的话。
苏云，就是那种让人愿意加班到天荒地老的那种人。
病房没事，郑仁也跟着一起去了ct室，反正也不远，一个电话就能回来。
虽然已经到了晚上，ct室的人流还是络绎不绝。
有车祸的，有打架的，但都不重。
来到ct室内间的ct增强，一个四十多岁的大姐在打电话。
见他们来了，大姐做了个手势，示意把郑云霞带到ct间去。
谢伊人已经给郑云霞埋好了留置针，为了打造影剂用。很快，那位大姐打完电话，开始安装高压注射器。
“苏云，你也太势力了吧，用不着一年半载都不出现。”那位大姐一边忙乎着，一边唠叨着。
苏云在一边陪着笑脸，“你看你说的，赵姐，是真没时间。”
“我约你吃饭都约了多少次了？我爱人脑出血在icu出去后，就一直约你，你可倒好，推三阻四的。”赵姐唠叨中透着一股子热情。
郑仁听到，心里有些惭愧。原来自己猜测的故事是错的，听这意思应该是苏云在icu全力抢救，把赵姐的爱人给救回来，顺利出院。
这家伙还有点本事，郑仁心里想。
“我现在去急诊科了，更忙。但……你放心赵姐，过几天一定约你吃饭，大哥恢复的怎么样？”
“托你的福，康复训练已经差不多了，现在还剩左手略有点肢端麻木，但这都不是事儿。”
安装好高压注射器和造影剂，谢伊人熟练的连接好，众人救退出ct间。
机器开始运转，高频噪音让郑仁有些不舒服。嘶嘶嘶的声音，虽然对人体没有实质性伤害，但郑仁还是觉得太吵。
走出ct操作间，郑仁深吸一口气，清爽了不少。
一阵吵闹声从大厅传来。
在医院，吵吵闹闹都是小事。有患者家属之间吵闹的，有造事双方吵闹的，有患者家属和医护人员吵闹的，郑仁什么没见过？
对此，郑仁真的一点好奇心都没有。
可是吵闹声越来越大，隐约传来的话里面郑仁听到打人，警察几个字眼。
左右无事，郑仁信步走到大厅。
几百平的大厅里弥散着一股子臭烘烘的酒气，一个满脸通红的人躺在地上，一边喊着警察打人，一边打滚。
一个年轻很轻的交警手足无措的站在一边，一脸无辜，不知道该怎么做才好。
“警察打人啦~~~”见到交警怂了，那个醉汉更是嚣张，喊叫的声音都大了几分。
郑仁摇了摇头，已经猜出七八分事实真相。
应该是抓到的酒后驾车，来医院采集血样，留下证据。至于为什么会来做ct，估计是患者说被打，头晕，这才有了眼前这一幕。
“不像是有事。”郑仁走过去，自言自语的说到。
他的声音不大，不是劝架的那种让周围所有人都听的一清二楚的音量。
只有躺在地上撒泼打滚的无赖汉和小交警能听清楚。
“大夫，你看……”小交警很为难，见郑仁穿着白服，应该是医生，像是捞到一根救命稻草一般求援。
“一般能闹的，都不会有事儿，你放心。”郑仁依旧小声说到，“真正可怕的是一声不吭的那种。”
“做检查，就能判断了吧。”小交警急躁。
“也不一定，有迟发性颅内出血的可能。”郑仁道。
“可是……我没碰他啊。”小交警都快急哭了。
“我又不是督察，哪能管这个。”郑仁道：“患者要是重，就送住院。不过看现在的情况，应该没事的。”
郑仁注意到地上打滚的无赖汉偷看自己一眼，随后打滚的动作越来越是缓慢，后来渐渐没了声音。
看到这一幕，小交警吓傻了。
这要是死了人，自己这一辈子都完了。
要是真的打了他，自己也认，但……可是自己冤枉啊……
郑仁通过系统面板清楚的判断出患者只是血液内酒精含量超高，并没有脑出血等病症，心里托底的很。
“搭把手，先做个ct，然后送住院。”郑仁严肃说到。
小交警已经懵逼了，有人站出来指挥下一步该怎么做，他下意识的顺从。
把醉酒无赖抬到ct室的床上，铅门关闭，开始做头颅ct的时候，郑仁这才笑道：“吓坏了吧。”
“啊？”小交警怔了一下。
“习惯就好，给你师父打个电话，让他来帮你处理。”郑仁笑呵呵的说到。
“我……”小交警脸涨的通红，双拳紧握，受了一肚子的委屈还无处释放。
和医生一样的苦逼职业，看着风光无限，碰到地痞无赖就傻眼，郑仁心里叹了口气，决定帮一把这个小交警。
“不敢？那就找个关系好的老警察来撑撑场子，剩下的交给我。”郑仁笑着说道。
“您是……”
“我是急诊科的住院总，叫郑仁。”说完，郑仁去了操作间，“我去看一眼结果。”
ct已经做完，郑仁扫了一眼没看到有出血征象，确定这点后这才进了ct间，说道：“患者病情很重，我叫个平车。”
小交警愣住了……到底哪句是真，哪句是假？
++++++++++
求下推荐票，神们在争月票，我这样的凡人看见推荐票就已经喜出望外了。新的一天，新的推荐票，麻烦大家了。
0110 游走在光明与黑暗之间的手段
郑仁拿出手机，给急诊科拨打了一个电话。
很快，平车就赶来，护工跑的气喘吁吁。
“没事。”郑仁凑到护工身边，小声说到。
“闹事的？”护工也见多识广，经验丰富。瞄了一眼周围情况，便猜出个大概。
“嗯。”郑仁和护工简单交流了一番后，七手八脚的把无赖汉抬上平车，直奔急诊科走去。
到了急诊科，也没找留观病房，郑仁把平车直接推到里面空着的处置室里，关门严肃说到：“病情很重，患者已经昏迷，事情大了。”
小交警的脸都被吓白了。
没有社会经验的他完全判断不出来郑仁话里面的真正含义。
“准备抢救！”郑仁咔吧咔吧眼睛，给小交警暗示，但依旧继续严肃说到。
随后他出门，找了夜班护士，小声交代了几句。
护士眼睛都笑弯了，“郑总，看你浓眉大眼的，怎么也这么坏。”
“酒驾，闹事，这还不够吗？”郑仁笑呵呵的说到。
医院里最烦的就是酒驾和酒架。
喝酒，郑仁不反感。但是很多酒品差的一旦喝多了，就变成另外一个人，好多人间悲剧也就在不经意之间发生了。
比如说第二天要高考的学生，在散步的时候被酒驾的人一下子撞成植物人。比如说丈夫带着怀孕的妻子散步，被酒驾的司机一波带走……
所以，郑仁最讨厌的就是这种人。
郑仁的确是好人，却不是纯粹的那种好人，他有自己的判断。在某种时刻，也会违反规定，暗中用小手段。
比如说这次。
护士去加药，随后来到处置室，开始给醉酒无赖汉静脉注射药物。
随后又挂上一瓶点滴，开到全速。
“要是能醒，估计就没事了。要是不行，就要送去抢救。”郑仁很严肃的信口胡说。
小交警一身冷汗，不知经过了什么天人交战。估计在他心里面已经把事后自己被停职处分，一生悲惨的命运都想了个遍。
“没……没事……吧。”小交警浑身打着哆嗦，说话磕磕巴巴的。
郑仁拍了拍他的肩膀，以示安慰。
小交警还是没有理解郑仁的意思，估计他的脑海已经一片空白了。
“大夫，能不能有事啊。”小交警可怜巴巴的说到，“我真的没碰他啊。”
“要看药效了。”郑仁表情轻松，口吻严肃，“刚用了特效药，要是患者能醒过来，就没事。要是不醒，就要去住院了。”
说完，郑仁转身离开，看也不看那名装昏迷的无赖汉。
坐在门口的红色硬塑椅子上，郑仁在群里说了一下情况，然后询问那面。
郑云霞的增强ct已经做完，现在大家都回到急诊病房，正商量着要出去吃饭的事儿。
郑仁很是无语，每次都是大家聚餐把自己扔下。虽然自己不喜欢吃饭，也不喜欢那种热闹的场面，但有一种被全世界抛弃的感觉。
这种感觉让郑仁有些不开心。
谢伊人似乎隔屏感受到郑仁的心情，张罗着给他带饭。
常悦在群里说，又查了一圈病房，患者都平稳，让郑仁忙完回来就行，不用着急。
随后聊天群里就安静下去。
这特么是出去吃饭了，郑仁无奈的关上手机。
去吧去吧，年轻人么，都是喜欢热闹，他心里老气横秋的想到。
五分钟左右，处置室的门忽然打开，一人满身酒气，脚下虚浮，却用极快的速度冲了出来。
背景里，小交警目瞪口呆的看着眼前的一切。
这一切都超出了他对世界的认知，到底是怎么了？一个摆明了要装死的无赖竟然不顾法律的制裁，不再装死。
难道刚刚那大夫给用的是让人良心发现的药物？
出于本能，小交警跟在无赖汉身后。
“卫生间左转就是。”郑仁在身后大声提醒。
“……”小交警打了一个趔趄。
几分钟后，无赖汉垂头丧气的走回来。也不装死了，因为刚刚那一幕足够说明一切。
这时候，一名老一些的交警来到现场，问明情况后指着无赖汉鼻子骂了一顿，气势与道义上占据绝对上风，然后安排小交警去处理采血等后继事物。
“兄弟，刚才的事儿多谢了。”老交警说话带着一股子江湖强调，但郑仁觉得这样很好。
“没事，应该的。”
“抽烟么？”
“走吧。”
两人来到楼外，冷风嗖嗖，郑仁紧了紧身上的白服，接过老交警递来的烟，深深抽了一口。
都不容易，无论是医生还是警察。
真要是吐起槽来，一口老槽能喷到天涯海角去。
两人简单聊了几句，留了个联系方式，老交警见郑仁穿的少，便掐灭了烟，扔到垃圾桶上的烟缸里，和郑仁告别。
郑仁顺路转了一圈急诊科，天气渐渐冷了，急诊外科不是很忙，因为半夜喝酒打架的人几乎没有。但急诊内科却忙起来，脑出血、心梗的患者数量暴涨。
高寒地区就是不适合人类居住，这些患者要是在南方沿海地区，应该都没什么大事。
郑仁转了一圈，随后回到急诊病房。
只有夜班护士孤零零的坐在护士站，郑仁打了个招呼便回到办公室开始看书。
半个小时后，郑仁接到老交警的电话。
他在电话里再次表示感谢，毕竟要是没有郑仁游走在违规边缘的处置的话，这事儿处理起来很麻烦。
郑仁客气了几句，挂断电话。
他给无赖汉推的药物是速尿，挂的液体是甘露醇。
如果按照脑出血来处置，这要的用药倒也不算是特别出格。关键是双管齐下后，无赖汉全身的体液在极短时间里变成膀胱里的尿液。
真是要了亲命了。
但郑仁也见过宁肯小便失禁的滚刀肉。
这种滚刀肉在反复检查，确定没事后，就开始下尿管导尿，一、两小时一次。
基本没几个人能为了讹几个钱挺着尿道被刺激的疼痛继续装昏迷的。
解决了就好，郑仁摇了摇头，把这事儿忘得一干二净。
这种小插曲，只是急诊科日常生活的一小部分，连一个小浪花都算不上。
真正的惊涛骇浪是各种千奇百怪的大抢救，让人肾上腺素飙升，三磷酸腺苷的高能磷酸键噼里啪啦的断裂。
这个夜晚还算安静，两个小时后郑仁在患者睡觉前又查了一圈病房，做了相应处置后终于把《肝胆胰手术学》这本书看完。
苏云也恰好在这时候吃饱喝足的回到急诊病房。
0111 伤心往事
苏云手里拎着打包好的饭盒，见郑仁看着书，笑道：“你还真是天生的住院总。”
“回去也没什么好干的，在医院等急诊抢救、手术，也挺好。”郑仁起身接过饭盒，往值班室走去。
“你的人生意义何在？”苏云显然想要转化为嘲讽模式。
“做手术，挣钱，养家，糊口。人生除此之外，还有别的什么意义么？”
“还真是纯粹。”
“必须的。”
来到值班室，郑仁打开还温的饭盒，见是一盒白米饭，一盒辣椒炒肉。
“登福楼的辣椒炒肉，据说是家传的手艺，吃着还好。”苏云在桌子另外一边坐下，给郑仁介绍。
如果他是服务生的话，那就是最差的服务生，完全没有热情四溢的感觉，体验极差。
郑仁吃了一口，还行。
反正不难吃，他对吃东西的要求也不高，只要能填饱肚子就好。
看郑仁牛嚼牡丹似的吃饭，满身的槽点，苏云感到浑身不舒服，不吐不快。
“你呢？”没想到，在苏云要吐几口老槽之前，郑仁没头没脑的问道。
“我什么？”
“你为什么离开协和？”郑仁问道。
值班室沉默下去，只有郑仁吃饭发出的声音带着一丝鲜活。
“我就猜一定有故事。”很快，郑仁吃完，用纸巾擦嘴，一边收拾桌子，一边问道：“我听说当年你已经免试录取为协和的博士了，为什么不念？”
“和你有关系么？”苏云抬头，眼神锋利，穿过额前黑发，仿佛要把郑仁刺穿一般。
“你是我的助手，觉得你有心病，不解决的话我怕你会激情犯罪。”
很显然，郑仁的玩笑很尴尬，得来苏云鄙夷的目光回应。
郑仁似乎并不像得到什么答案，只是闲来无事问一嘴。或者是让这个娘炮闭嘴，别总是吐槽自己。
见苏云沉默，他把桌子收拾好，开始铺被褥，洗漱。
都收拾好，苏云依旧在沉默。
“睡了。”郑仁说了声，见苏云毫无反应，便去把灯关了。
黑暗中，过了很久，苏云轻轻叹了口气。
叹气声里满满的无奈与伤感。
真是文艺青年啊，郑仁迷迷糊糊听到苏云的叹气，心里想到。
“那年，我遇到一件事。”苏云的声音清冷，缥缈。不在，却又无所不在。
郑仁一下子从梦中惊醒过来，吓了一跳。
“一个患者，来协和检查。家里面很冷漠，很少见到这种情况。”
协和是全国屈指可数的大型医院，一般外地患者去协和，都是奔着治病去的，所以苏云说很少见这种情况。
冷漠的患者家属，郑仁倒是见多了，不足为奇。
“手术的时间已经定下来，术前签字却迟迟没人签。”苏云似乎在从落了满满灰尘的记忆中寻找到自己想要遗忘，却总是无法释怀的那段记忆。
“那天，我发现家属有点鬼祟。有时候观察力敏锐也不是什么好事，像你一样，肯定不会有后来那么多事情。”
“……”郑仁无语，没想到陷入回忆、沉思阶段的苏云竟然还不忘记吐槽自己，看来在他心里面，自己除了做手术之外，还真是一无所长。
“我发现家属在静点药物里加入了某些东西，于是立即找我老师。老师赶了过去，封存药物，找到证据。但这些都不重要，在抢救患者的时候，那家人有人用椅子砸在老师的头上。”
“我已经懵了，没想到这世上还真是什么人都有。”
“老师头上流出的鲜血是那么的刺眼，血腥味道仿佛充斥在整间病房里。已经不再是救人的地儿，病房变成了修罗地狱。”
沉默，死一般的沉默。
苏云像是从地狱里爬出来的鬼一样，挣扎着，无声嘶吼着，满满的愤懑与不甘、无奈。无数负面情绪扑面而来，值班室的温度都下降了几度。
过了很久，郑仁问道：“后来呢？”
“抢救，成功，患者自动出院。可是老师却因为脑出血留下后遗症，再也无法做手术了。”
“打人的人受到……”
“那根本没意义。”苏云冷漠说到，郑仁仿佛能看到他撩了一下额头的黑发，看到他嘴角流露出来的嗤笑。
“救人无数，最后就这么残了。”又是一声长长的叹息，“人间不值得啊。”
“于是你就回来了？”郑仁问道。
“嗯。”苏云道：“再也不想干外科了，什么都不想干。要不是你的出现，我准备辞职去开宠物医院的。”
“那我对不起你了。”郑仁也想开启嘲讽模式，让值班室的气氛轻松一点。
“没关系。”苏云接受了郑仁的“道歉”，“我很奇怪，你这个岁数怎么手术做的这么好。最奇怪的是，介入手术你是跟谁学的？”
“天赋。”
“嗤~~~”苏云鄙夷，“我不相信有人的天赋能比我好，你不过是苦熬苦业的不知在哪学了无数天的手术，最后厚积薄发而已，哄鬼呢？”
郑仁有些惊讶，虽然苏云不知道实情，虽然他很自恋，但是他几乎猜到了事情的真相。
自己的手术的确是在系统里做了无数天才磨砺出来的，他说的没有错。
“治病救人？我可没这么高尚。一旦想到这个念头，老师半边身子不好用的背影就会出现在我的脑海里。”苏云笑了笑，“睡吧，今晚估计能梦到老师，梦到那天的修罗地狱，真好，又能做噩梦了。”
这孩子的三观……郑仁很是无语，这得被刺激成什么样，才能说出这种话出来。
雾散，梦醒，我最后望见真实，那是千帆过后的沉寂。郑仁脑海里忽然飘出这样一段话，他不记得自己是在哪看到的这段话，也不记得是谁说的。
真实？虚妄？郑仁不会去想，人生么，还是糊涂一点好些。
苏云不说话后，值班室的温度渐渐回升，郑仁迷迷糊糊睡去。
一觉睡到自然醒，这种日子在急诊科并不多见，一年能碰到三五次，都需要极好的运气才行。
睡到自然醒，郑仁起来，见苏云坐在床上，背靠着墙，看着窗外的蓝天、白云在发呆。
这孩子不会是傻了吧。
“你……”郑仁刚说话，苏云便从发呆的状态中醒过来，邪魅一笑，道：“我去催一下ct增强的片子，争取今天就把事情给搞定。”
0112 被宠坏的孩子
安静的一上午过去了，下午，郑仁手机铃声响起，急诊科有一个患者需要他去会诊。
郑仁赶到急诊科，等待他决定是不是要收入院的，是一个中年女人，急诊的诊断是急性阑尾炎。
瞄了一眼，系统面板上写的清清楚楚，急性、单纯性阑尾炎。
收入院吧，没什么可以考虑的。是要晚上急诊手术或者禁食水时间不够，明天手术，那都需要上去询问病史再决定了。
郑仁让护工推来一个轮椅，送患者去急诊病房。
患者蜷缩着，躺在外科急诊诊室的床上，周围没有家属的影子。看来，这也是一个一个人手术的孤独、可怜的人。
郑仁上去搭了把手，和护工一起把患者轻拿轻放的送到轮椅上，推着出了急诊诊室的门。
苏云虽然一路跟来，却一手都没伸，跟在旁边，冷眼旁观。
郑仁从来没想过要了解苏云这种复杂性人格的内心，对待患者，为什么时而冷漠，时而热情。
这货的心理创伤，手术是无效的，所以郑仁压根没想去做点什么让那道很久远以前的疤痕消失。
“小恒，小恒。”中年女患一直在轮椅上叫着，声音不大，充满了苦痛。
这一定是她的儿子的名字吧，郑仁猜想。
海城已经在投资不过山海关的定律下渐渐没落，尤其是年轻人，只要有点本事，都选择留在南方。
因为那面有更高的薪水，有更多的机会，有更好的未来。
看来这个中年女患的儿子应该在外地上班，以至于得了急性阑尾炎的时候，身边连个护理的人都没有。
“你们带我妈去哪？”郑仁推着轮椅，还没走过急诊科的拐角，就听到一个声音从后面传过来。
咦？郑仁一下子愣住了。
家属竟然在？这就是“小恒”？为什么刚刚叫了他那么多声都没人应？
一个二十多岁脸色苍白的年轻人手里拿着手机，两只手还在不停的在手机上划来划去，看了一眼前面郑仁和中年女患的位置，又低下头开始弄着手机，凭感觉跟了上来。
“……”这孩子还真是贪玩啊，郑仁胸口似乎有一大块石头，憋闷的很。
“你是患者什么人？”郑仁问到。
过了几秒钟，那个年轻人才回答道：“我是她的儿子。”
说话的时候，连头都没抬一下。
这是在玩游戏？郑仁知道最近火热的游戏有什么农药、吃鸡，但是从来没玩过。
有时间就看书，太累了会看一会网络小说，游戏什么的从来都没有在他的世界里出现过。
“你母亲得了急性阑尾炎，需要手术。”郑仁一边推着轮椅往急诊病房走，一边顺**代病情。
这只是一种习惯，毕竟一路沉默的和患者家属走回病房，气氛太过于压抑。
“嗯。”年轻人依旧眼睛看着手机，随口应了一声，也不知道他有没有挺清楚郑仁交代的病情。
“最近一次吃饭喝水是什么时候？”郑仁继续询问。
沉默了很久，至少有十秒钟，已经走到电梯附近，那个年轻人才想起来郑仁刚刚似乎问了什么话，“你刚刚说什么？”
“……”郑仁心里在骂娘。
什么操蛋的患者、患者家属都见过，这种虽然不是濒危、珍惜的品种，但却也并不多见。
“你母亲最近一次吃饭喝水是什么时候？”郑仁重复了一遍刚刚说过的话。
“我哪知道，你问她去。”年轻人见要进电梯，犹豫了一下，“我走楼梯，要去几楼？”
“二楼。”郑仁的表情严峻了许多。
“在二楼电梯那里等我一下。”年轻人说完，捧着手机便直接走向步行的楼梯。
“大夫，我是十二点左右吃了一次药，喝了一口水，其他就没有了。”坐在轮椅上的中年女人强忍着腹部剧烈疼痛，回答郑仁的问题。
郑仁冷脸沉默，电梯里的气氛有些莫名。
中年女患似乎觉察到郑仁的情绪，忍着疼痛解释道：“小恒是好孩子，就是爱年轻，贪玩了一些。”
谈完了一些？你是认真的么？
郑仁从中年女患的话语里听出来无限的溺爱。
但作为一名医生，只要负责治好病就行，这种事儿真心管不来。
连警察都管不了，医生更不行了。
来到二楼电梯口，那孩子没有出现。郑仁便停下，道：“禁食水时间够了，你通知谢伊人和小楚，来做手术。”
苏云鬼一样飘在郑仁身后，应了一声，算是对郑仁交代有了回答。
“一会要做手术，手术不大，你不要太紧张。”郑仁道。
“切阑尾吧，我什么时候能下地？”中年女患问到。
“大概一天就能下地上卫生间了，但是要注意不要牵拉刀口。五到七天拆线，和从前一样。”
“时间太长了，我不能做饭，小恒吃什么？”中年女患虽然疼的冷汗直流，可是担心的事情依旧是那个不知去向的少年郎。
“……”
郑仁是个孤儿，园子里的老师、阿姨虽然对自己不错，但是却肯定不会像眼前这名中年女患一样对儿子宠溺到了极处。
自己要做外科手术，心里惦念的竟然是孩子不能吃上自己亲手的饭。
这……
“定外卖，也是一样的。”
“那怎么行，外卖都是地沟油做的，有毒不说还不好吃，小恒一定吃不惯。”中年女患一脸内疚，“都怪我，好好的为什么要生病啊。”
郑仁再次沉默下去，他觉得自己和这个中年女患实在不在一个位面里，根本不了解她心里面想的是什么。
两名医生，一个患者，就这样站在走廊里等了将近一分钟，患者的儿子才手里捧着手机，一步步缓缓的走上来。
手机五彩斑斓的光照射在他的脸上，光影分明，有些狰狞，仿若厉鬼。
郑仁不再说话，推起轮椅就往急诊病房走。
这种患者家属，估计常悦交流起来也很困难吧，郑仁猜想。
来到病房，给患者安排了房间。人却没有上床，而是直接推到处置室去备皮。
反正很快就要上手术，就不折腾患者了。
苏云直接去了手术室，准备手术。
急性阑尾炎的术前准备并没有多难，郑仁了解完病史，让常悦做了简单的记录，然后开始书写、打印了一份术前交代以及委托授权签字单等入院沟通，去找中年女患的儿子。
刚刚他去办理入院手续，可是时间也忒长了一点吧。
可是当郑仁到处置室的时候，却找不到患者家属的身影，只有患者用看着都难受的姿势蜷缩在轮椅上。
说不出的凄凉。
++++++
这是我亲身经历的一个病人，后来听同病房的人说，孩子生气，打了他妈一嘴巴子。我打了好多次电话，第一次遇到了直系亲属拒绝接医生电话的情况。患者肝癌晚期，躺不下，术前评估风险极大，手术做不了，最后很遗憾的出院了。
0113 有没有点素质
郑仁在反复的无奈打击下，已经麻木了。
让护士测患者血压等生命体征，做好等待长时间的准备，郑仁则到处寻找患者家属。
因为病房需要安静，郑仁没办法呼喊。真要是一嗓子喊出声，把哪个老爷子心脏病吓犯了也不好不是。
不过郑仁估计，就算是自己呼喊，中年女患的儿子也未必能听得到。
苏云下来，见郑仁、常悦还没完成术前交代，便推着中年女患先去了手术室。
十分钟后，郑仁在病区外面的防火通道找到中年女患的儿子。
找到他时，他正坐在防火通道的楼梯上，专心致志的玩着手机游戏。
郑仁把他叫回来的时候，那张年轻的脸上满满的不耐烦。
做到办公室的桌前，郑仁打开了办公室里的影音监控，然后才开始给他讲阑尾炎的手术术前交代。
从麻醉意外，呼吸循环骤停开始，每一条，每一款都无比详细。
中年女患的儿子只是专心玩着游戏，郑仁并不确定自己说的每一种可以致命的意外他到底听没听清楚。
反正只要自己做到该做的就好，郑仁强行忍住一巴掌把中年女患儿子抽飞的冲动，耐心的、一条一条的讲解。
十五分钟后，郑仁才把简单的阑尾切除术讲解完毕。
这是郑仁从医以来，做术前交代最为辛苦的一次。
签字的时候，郑仁也没敢让中年女患的儿子在术前交代上写同意手术，并签名。而是不厌其烦的解释，在年轻人厌烦到了极处的目光里，半强迫的让他写下我已认真聆听，完全了解阑尾切除术的所有风险，并决定手术治疗这样一行极为复杂的字。
或许是玩手机、手机聊天的日子有些长，中间好多字中年女患的儿子不会写。
郑仁或在术前交代里指出要写的字在哪，或是在另外一张废纸上写下来，让年轻人临摹。
等做完术前交代，郑仁觉得自己精疲力竭，比做一台复杂的手术还要让他疲惫。
终于做完术前交代了，郑仁慎重的把术前沟通签字锁进自己的柜子里，这才去手术室。
直接到更衣室换衣服。
以最快的速度换好衣服后，郑仁来到手术间。
无影灯的灯光有些刺眼，但郑仁觉得特别温暖，比在病房面对那个操蛋的年轻人温暖一万倍。
苏云站在一助的位置上，患者右下腹手术区盖着一块雪白的无菌纱布。
谢伊人双手放在无菌台上，楚家姐妹只来了一个人，不知道是楚嫣然还是楚嫣之。
三个人有一句没一句的闲聊着，说着云姐要手术的事情。
见郑仁进来，苏云好像已经从昨晚的悲伤模式里解脱出来，打开嘲讽模式道：“看你做术前交代的水准，真是难以理解，这么多年临床经验是不是都被你吃了。”
“……”
“难怪你很少吃饭。”
郑仁摇了摇头，准备刷手换衣服。
“不用换了。”苏云忽然说道。
“嗯？”
“你看一眼，没问题我就切下来了。”说着，苏云打开患者右下腹的纱布。
阑尾的解剖结构清晰，韧带、动脉清清楚楚的出现在术野里。
看样子苏云是把手术前期工作都做完，这才盖上盐水纱布等自己上来。
这家伙真心可以呀。
郑仁没有丝毫不快，道：“那我就不上了，你做吧。”
他站在术者的角度，像是一位老教授似得，看着苏云一步步把阑尾切下来。
这是郑仁见过的非常厉害的手术手法，比自己差了一些，但差距绝对不大。
光是看清晰的解剖结构，就知道了。
谢伊人和苏云配合，很快手术便结束了。一条肿胀充血的阑尾被扔到盛放病理标本的盆子里面，苏云开始关腹。
“手术不错。”郑仁像是老教授一样品评。
“比你还要差一点点，虽然不多，但作为优秀的我还是必须要承认这一点的。”苏云一边缝合皮下组织，一边说到。
已经习惯了他这种中二的说话模式的郑仁自然选择了无视，手术做的毫无问题，而且不需要自己伸手，这是一件让人很开心的事情。
“云姐的片子什么时候能出来？”谢伊人递过无菌纱布，开始收拾器械台的时候问到。
“一会我就去催。”苏云利落的把纱布贴上，宣告手术最后结束。
几个人把患者搬上平车，苏云披了一件白服，和郑仁一起送患者下去。
手术室门口，患者家属坐在红色硬塑椅子上，双肘压在膝盖上，捧着手机玩的正入神，连手术室大门打开都没有注意到。
他已经完全沉浸在手机里，和外面的世界根本没有任何交流。
“来接一下患者。”郑仁冷冷说到。
中年女患的儿子根本没有听到，只是自顾自的拿着手机。
“喂！”郑仁提高了一下音量。
因为手术室外没有别人，有些空旷，声音回荡。
“小恒……”中年女患躺在床上，想要扭头找自己的宝贝儿子，但下肢还在连续硬膜外麻醉效果中，姿势有些别扭。
“你别动，小心抻到刀口。”郑仁喝止。
苏云跟在后面，冷漠说到：“郑总，你送患者回去，我去换衣服了。”
说完，也不等郑仁同意，转身便缩回手术室里，把眼前让人心生厌烦的一幕完全隔断。
跑的真快，郑仁无语，只是晚说了几秒钟，要面对面目可憎的年轻人的人就变成了自己。
无奈，又叫了几声，年轻人忽然抬头怒吼：“喊什么，还有没有点素质！”
“……”郑仁惊讶，看着年轻人，真心不知道该说点什么才好。
素质？他竟然知道什么是素质？
真他娘的可怕，竟然被这样一个人指责自己没有素质。
郑仁只好再次沉默下去，即使面对苏云那个尖酸刻薄的娘炮的时候，郑仁也没有这么多次的无话可说。
年轻人低头，忽然变得极度愤怒，或许是游戏的人物在耽搁了几秒钟的时间里被人杀死了？或者出了什么事儿？
他愤怒，牙齿咬着下唇，把怒火生生压抑住，受了天大的委屈。
“来帮忙推一下。”郑仁无力说到。
年轻人愤怒的关上手机，恶狠狠的瞪了郑仁一眼，这才伸出手，拉住平车的一端。
0114 慈母出败儿
耗时十二分钟，终于从三楼手术室回到二楼的急诊病房。
把患者搬到病床上，郑仁这才松了一口气。
天色已经暗了下去，一台阑尾切除术，没用自己动手，竟然折腾了两三个小时，郑仁心里说不出的郁闷。
常悦正在完成首次病程记录、住院总查房记录、术后记录等等文字工作。
“小心点患者家属。”这是郑仁对常悦的善意的警告。
不过常悦会不会领情，郑仁就不知道了。
苏云下台后就去了ct室，去磨着早点把64排ct三维重建做出来。
下班前，老潘主任开始带着郑仁、常悦、杨磊等人查房。
其他病房，患者家属笑脸相迎，不住的夸赞手术水平高，患者恢复快。可是到了一早做完的急性阑尾炎患者的病房，迎接众人的却是那个年轻人躺在术后麻醉还没恢复的中年女患身边，占了大半张病床的少见场面。
老潘主任脸一板，道：“你，起来。”
毕竟是从沙场上下来的百死余生的人，老潘主任的脸一板，一股杀气让郑仁心中一凛。
中年女患的儿子睡的正香，被叫起来一股子起床气刚要发泄，就看到老潘主任的国字脸。
吓得什么都没敢说，躲在中年女患的身边，像是一只鹌鹑似得。
“大夫，孩子就是累了，昨晚没怎么睡。”中年女患忍着疼痛，尽量挪动了一下身体，想要用自己的身体护住年轻人。
没想到一动，刀口处传来一阵刺痛。
老潘主任不便发作，冷哼一声，开始询问中年女患的病情变化。
常悦站在后面，手里拿着笔和纸，把潘主任与患者的问答要点都记录下来。
“一天之内不要剧烈运动，排气后可以进流食。”老潘主任最后留下一句话，背着手离开病房。
老潘主任明显很生气，脸色有些难看。
但和郑仁一样，那是患者家属，不是自己家的孩子，也不是自己手下的大夫，有气也只能憋着。
病房患者病情平稳，老潘主任对郑仁、常悦的工作能力还是很信任的，坐了一会就回到急诊科的办公室去。
一个小时后，苏云从ct室赶回来，手里拿着刚刚出炉的64排三维重建片子。
在阅片器上摆好位置，用手机把片子照下来。
反复看了几遍，细节方面也没有问题，郑仁便把影像资料用微信传给常悦，让她去和长风微创的冯经理去交流、沟通。
常悦没在，估计是和患者日常聊天去了。
郑仁去把常悦叫回来，开始处理云姐手术的事情。
……
……
又是一个安静的夜晚，随着天气渐渐冷下去，路边摊少了，喝酒打架的也少了。即便是打架，随着身上衣服越来越多，受的伤也越来越轻。
没有急诊手术的，郑仁睡的很好，他很珍惜。
清晨，郑仁被病房里传来一阵打骂、骚乱的声音叫醒。
郑仁后脊梁发凉，一个健步冲了出去。
顺着声音，郑仁寻找到骚乱的病房。
刚要进屋，那个年轻人一脸愤怒的从屋子里面冲出来，两人差点没撞在一起。
郑仁皱眉，这小子又在作什么幺蛾子？
侧身让开，没去理睬愤怒的小伙子，郑仁快步走进病房。
术后的中年女患用被子蒙住头，被子不断的抖动，看样子是在哭泣。
同病房的患者和患者家属都一脸无奈。
郑仁问：“怎么了？”
同病房两个术后患者，因为恢复比较好，晚上都偷偷溜回家，并不知道昨晚发生了什么。
所以他们也沉浸在震惊中，喏喏的不知道说什么才好。
只有一个患者家属一脸气愤的说到：“她儿子让她去做饭，我说她起不来，叫他出去买点。然后她儿子就生气了，打了她一个嘴巴子。”
“……”
真特么是畜生啊。
郑仁叹了口气，无力感充满全身。想要安慰几句，但脑子里全是可怜人必有可恨之处这句话。
犹豫了几秒钟，郑仁还是决定把这个难题交给常悦来解决，或许自己手下那个彪悍到无法形容的住院医有解决办法也说不定呢？
郑仁回到办公室，和刚刚到医院的常悦交代了一下病房的事情，然后接手和冯经理说情况的活。
冯经理那面很配合，说是已经把片子传给魔都教授，等上午教授出门诊结束就可以有结论了。
尽快吧，郑仁有些好奇的想要给魔都的教授配台，看看大师级别的介入手术和全国最高等级的水准之间有什么差距。
估计差了一个数量级，宗师级和大师级之间的差距，郑心里有逼数仁心里是有逼数的。
虽然是这样，但还是很好奇。
处理完事情，过了一会常悦表情古怪的回到办公室。
这是郑仁第一次见常悦脸上出现这种表情，便好奇的问到：“怎么了？”
“慈母出败儿，真是这么回事。”
郑仁大概明白是怎么个情况了。
“给他儿子打电话，他儿子全部拒接，最后干脆拉到黑名单里。”
即便以常悦谈判专家的能力，对这样一种情况也无能为力。
或许常悦能宽慰一下中年女患的心，但很明显她并不想费这个力气。
二十多岁的年轻人竟然这么牲畜，还有什么话好说呢？
郑仁禁不住又叹了口气，坐下开始看书。
常悦短暂的心情低落后，又恢复了昂扬的斗志，开始一个病房一个病房的逛游着，和患者、患者家属打成一片。
午休时间，病房变得清净下来。
因为患者都在市一院附近住，所以上午静点完药物之后，都偷偷摸摸的回家去了。
虽然医保三令五申不允许患者离院，但没有任何人给医生权利把患者强行留在医院。
要真是那么做，应该属于非法滞留，要是碰到刺头家属，估计会有大问题。
在医院，三人一间病房，好点条件是两人间，最好是单间。但单间数量有限。一想到十几平米的小房间里住三个患者，同等数量或者更多的患者家属，空气质量差到令人发指，医生也就睁一只眼闭一只眼，只要把字签好，出现一切后果自行负责，也就是了。
病房只剩下两三个术后一天左右还无法下地的患者。
这几个人都是开刀手术的，做腔镜胆囊切除的患者术后第一天就能跑回家。
病房清净，郑仁也觉得比较习惯，总比前几天普外一科大车店一样的状况好很多不是。
中午十二点一过，郑仁的手机响铃，拿起来一看，是长风微创的冯经理来的微信。
0115 独木不成林
“郑总，你好，我是冯旭辉。”电话那面传来冯经理的声音。
隔着电话，依旧能听出他言语之中的青涩。
“裴教授怎么说？”
“可以手术，我预定了明天的机票，一点半到海城。”冯经理的话语声带着一丝愉悦。
“好的，麻烦你了。”郑仁终于放心了。
没有意外就好，郑仁就怕教授在魔都近期没有时间过来，要是再拖十天半个月的话，怕云姐肝脏肿瘤会有大的变化。
毕竟肝癌是恶性程度最高的癌症之一。
有了好消息，郑仁在微信群里通知所有人。
左右无事，郑仁抱着书去值班室准备睡个午觉。
毕竟早晨起来的还是太早，身体略有一些小乏。关键是这一天没有急诊手术，身体不自觉的偷懒，为有可能的晚上连续不断的急诊做好体能储备。
苏云早就回到值班室补觉，他睡的很老实，安安静静的。
郑仁躺下，先去系统空间瞄了一眼。
进入系统空间，郑仁想要查看一下自己的技能点储备和主线任务完成情况。
因为一早的手术是苏云做的，郑仁本来就没打算系统能给自己完成度。可是当他仔细看的时候，却发现有一个新的任务进度出现，还是系统没有通知自己的新任务。
【连续分支任务：独木不成林。
手术不是一个人做的，即便是最强的外科医生，也有精疲力竭、分身乏术的时候。所以，是时候培养一名助手了。
任务要求：助手手术达到10点。
任务奖励：大师级ct三维重建技能书。
任务时间：一周。】
任务完成的进度条已经有了1点，估计是今天早晨做的急性阑尾切除术带来的。
独木不成林……如果要是能换个助手就好了，虽然苏云手术技巧熟练，可以尽早完成这项任务，可是这人郑仁并不感冒。
至于任务奖励，郑仁更是有些新奇。这应该是系统第一次主动给某种分支技能的技能书，至于ct三维的重建有什么用，郑仁倒没有想法，只是本能的感觉多会一门手艺，绝对不是坏事。
系统空间里很安静，那汪池水清澈见底，茅草屋前的小狐狸栩栩如生，若有若无的血迹已经不知什么时候消散，它的一双眼睛好像活了过来似的，郑仁觉得一直在盯着自己看。
没有之前系统不稳定时候的扭曲与血腥味道，郑仁觉得分外安心。
打开系统商城，郑仁从上到下看了一遍，又看了看自己的经验值，只能无奈的关闭商城。
好几天没触发什么任务了，今天竟然出现了一个连续支线任务，郑仁觉得聊胜于无。现在他更加关注的，是自己普外科技能什么时候能从专家级突破，成为大师级。
带着一丝遗憾，郑仁离开系统空间。
闭目养神，休息了一个多小时，郑仁便接到电话，急诊科有一个急性阑尾炎的患者需要会诊。
他马上从床上下来，穿鞋的时候，看见苏云也醒了，一双眼睛亮晶晶的，显然他的精力也已经恢复到了巅峰状态。
还真是有主角模板的家伙呢，郑仁心想。
两人去急诊科，会诊，决定手术，把患者带回来由常悦、杨磊录入病史、术前准备。
因为有一个连续支线任务，郑仁也没有贪功，直接站到一助的位置，把术者让给苏云。
苏云也不客气，无论是腔镜阑尾还是开刀阑尾的切除术，都展现出极高的熟练度与深厚的解剖知识底蕴。
果然不愧是看一遍就会的男人。
今天的患者比较多，下午和晚上来了两个急性阑尾炎患者和一个急性胆囊炎患者。
胆囊腔镜手术苏云没有去术者的位置，他表示自己要看一次之后才能操刀。
郑仁也不在意是不是主刀，只要自己当助手别出事儿就好。苏云做了三台阑尾炎，其中一台是腔镜阑尾切除，已经把支线任务的完成度提升到6点，估计再有几个急性阑尾炎患者这个任务就能顺利完成。
这是完美的一天，急诊患者都赶在白天和前半夜来，午夜十二点，做完最后一台手术，便安静下去。
谢伊人要回家，她坚决不肯在医院睡，郑仁怕半夜不安全，劝了几次，都得到肯定的拒绝，也就不再劝了。
楚家姐妹已经自己排班了，估计是一人一天夜班。因为郑仁实在分不清楚楚嫣然和楚嫣之，所以只能大概估计。
一夜无话，第二天众人精神抖擞的准备迎接魔都医院来飞刀的裴教授。
因为害怕急诊科有急诊手术需要上台，所以郑仁把和冯旭辉联系的事情交代给常悦。
常悦不断汇报冯经理的行程，他很精神的提前一个小时到了机场，飞机没有晚点，一切都很顺利。
一点四十五分，冯经理接到裴教授，正在驱车赶奔医院。
当询问裴教授准备什么时候开台后，裴教授说要术前看一眼病人再上去也来得及。
郑仁倒是很喜欢裴教授的做法，因为好多医生跑飞刀，根本没时间在术前看病人。
能看一眼，就会少几丝出现风险的可能。有如此谨慎作风的人，无疑是值得尊敬的。
冯经理的信息不断传回来，已经上了机场高速，已经进入市区，已经接近市一院。
郑仁觉得冯经理简直太紧张了，或许这是他职场生涯的第一件大事的缘故吧，倒也能理解。
凡事谨慎一点，总比一切都无所谓，最后把事情办砸了强。
两点四十分，冯经理发来微信，说已经能看到市一院了。
“准备迎接教授吧。”郑仁整理了一下衣服，虽然没有特意穿衬衫、打领带，但还是换了一件崭新的白服。
“以你的颜值，再怎么用心打扮，能起到的作用估计只有反作用。”苏云不失时机的打击郑仁，或许他自己也根本没有意识，只是“实话实说”而已。
郑仁对他的各种吐槽、毒舌已经无视。
静静等待，十分钟过去了，依旧安静。
连冯经理的微信都很安静。
常悦有些急躁，郑仁觉得是市一院白天的车位比较难找，所以才会上来的晚一些。
又过了五分钟，还是很安静。
郑仁也坐不住了，拿出手机，找到冯旭辉的电话拨打出去。
“冯经理吗？啊？怎么搞得！”
0116 小意外
常悦紧张的看着郑仁，眼神无声而急切的询问发生了什么。
苏云则不以为然，问道：“怎么了？”
“在医院门口，出车祸了，裴教授被送到急诊科。”郑仁一边说，一边风风火火的往楼下走去。
常悦想要跟着，被郑仁给撵了回去。
来到急诊，郑仁便看到冯经理焦急的站在潘主任办公室门口，哭丧着脸正在说着什么。
他加快脚步，来到冯经理旁边，问道：“怎么样？”
“被一台三轮摩托给撞了，正好撞在后排座位上。急刹车的时候，裴教授左侧膝关节撞到前排座的靠背上，膝关节受伤。”冯经理很沮丧。
准备已久的工作，一直顺顺利利的，可是没想到在医院门口出现了变故。
“人呢？”
“在急诊抢救室。”老潘主任道。
郑仁连忙赶奔急诊抢救室，进门后看见一个头发灰白的老人家躺在急诊病床上。
系统面板右上方标注了诊断，郑仁仔细查看，见诊断为左膝关节软组织挫伤，左膝内交叉韧带损伤，心里喜忧参半。
病情不重，可是韧带损伤，至少要休养两三天才能吃力。
不致命，不会留下后遗症，但今天的手术却耽误了。
郑仁和老潘主任来到床前，老潘主任和裴教授打招呼，询问病史。
“没事。”裴教授虽然年纪很大，身体却很硬朗，连连摆手道：“只是软组织挫伤加上交叉韧带挫伤而已，不是什么大事。”
“先去拍个片吧。”老潘主任不放心。
裴教授本来想要拒绝，但架不住老潘主任的坚持，还是坐上轮椅，由郑仁推着去做了核磁共振。
磁共振显示的结果和郑仁系统面板、裴教授的判断一致，病情不重。
裴教授有些无奈，叹了一口气，道：“手术可怎么办？”
郑仁一直在琢磨这件事，他略一犹豫，便说道：“裴教授，要不您来做指导手术？”
指导手术就是教授在一边指导，由下级医生完成手术。
“你做过？”裴教授的眼睛一亮。
之前他得到的信息是海城市一院没有专职的介入科医生，但是有全新的设备，具备开展介入手术的条件。
这也是长风微创愿意在海城开展宣传的基本条件之一。
“做过几例，子宫动脉栓塞，肾动脉栓塞之类的止血手术。”郑仁如实回答。
“那也可以。”裴教授欣喜，“如果遇到难点，我也可以上台，只是年纪大了身体不如以前，一条腿承重坚持不了多久。那就辛苦你了，小伙子。”
“您辛苦了才是。”郑仁发自内心的对老人家尊重，这样的医德，才配得上高超的医术。
老人家也是急性子，或许对于每一位医生来讲，或多或少都有强迫症，如果有手术患者没有做的话，就会坐立不安。
在裴教授的要求下，郑仁推着他直接来到急诊病房。
“叮咚~~~”系统任务的声音响起。
嗯？这是触发任务了？
【连续任务医者父母心（二）：绝望中的希望。
任务内容：完成1台肝癌介入栓塞术。
任务奖励：100点技能点，1000点经验值。
任务时间：4小时。】
常悦焦急的等待，没人有时间告诉她这面的情况。当看到郑仁推着轮椅回来的时候，常悦或多或少还是有些失望。
裴教授看到了郑云霞，详细询问了病史，又去办公室在电脑上调阅了ct增强的影像资料，仔细看了几分钟，这才满意。
术前准备已经完成，常悦很少见的带着郑云霞去了三楼手术室。
虽然来到急诊病房有一段时间了，但这还是她第一次去手术室，平时都是苏云或者郑仁带患者去上手术。
来到手术室，裴教授先看了一下机器，他很是满意。
西门子的这种型号的机器在全国来说都算是先进的了，做肝癌介入治疗，绝对没有问题。
郑仁和苏云开始忙碌起来，准备手术。
此时，已经没什么需要多说的了，区别就在于手术的难度大小，需不需要裴教授上。
消毒，铺置无菌单，苏云把一切准备工作都做完，郑仁已经换上系统的铅衣，刷手、穿手术衣，戴无菌手套，开始再次消毒，做股动脉穿刺。
……
系统空间里，充斥着细微的嗡嗡声，并没有像往常那样开启杏林园的直播账号。
过了片刻，嗡嗡声消失，恢复平静。
不知道为什么，这次手术没有直播。
……
隔着厚厚的铅化防辐射玻璃，裴教授看着里面两个人忙碌着，问道：“小郑在哪学的介入手术？”
老潘主任一直陪着，听裴教授问了这么一个对郑仁而言十分尖锐的问题的时候，便马上回答：“之前应该是进修过，我也不太清楚。不过前两次止血手术我都有看，基本操作是没问题的。”
此刻，老潘主任很庆幸郑仁不在旁边。
要是郑仁耿直的回答，上学时候看过，怕是裴教授会大怒吧。
这孩子什么都好，就是性情太耿直了。
郑仁手术做得好，老潘主任很是喜欢，所以即便是缺点在他眼里也变成了耿直之类更为中性的形容词。
“哦，那看看情况。”裴教授不置可否。
急诊手术做得好，并不等于肝癌的介入手术能做好。
因为急诊手术需要栓塞的血管大多比较粗大，操作起来很简单。而慢诊肝癌介入栓塞术，要想得到比较好的愈后效果的话，需要栓塞的很精细，最好能达到四级以上的动脉分支。
不过有基础，那就好，如果需要，自己在超选择动脉造影的时候再上，也来得及。
聊了两句话的功夫，手术室里动脉鞘已经内置结束，微导丝开始进入股动脉。
“两人配合的很熟练么，不像是生手。”裴教授点点头。
股动脉穿刺说简单也简单，说难也拿，虽然不是失血性休克的患者，在海城这样一个偏远小城里，还不是专业的介入科医生，能做到一针见血，已经是难能可贵的事情了。
老潘主任笑了笑，没说话。郑仁手术都是一针见血，他并不觉得有多难。
但老潘主任还是有些担心，毕竟没见过郑仁做专门的肝癌介入栓塞术，谁知道会出什么问题。
很快，微导丝内置完成，苏云打开在手术室里的影像系统。
操作间里的四十英寸大屏幕上出现手术影像，裴教授专注而认真的看着。
整个操作间安静异常，因为肝癌介入栓塞术需要同时做一次灌注化疗，就是把化疗药灌注到肝脏里，这可要比全身化疗副作用小很多，所以谢伊人做了随时进去配药准备。
其他人就没什么事儿了，但楚家姐妹、常悦、冯旭辉都板板整整贴墙站着，不敢发出声音，生怕打扰了裴教授的思绪。
手术室里，郑仁在x光的照射下，看着微导丝的黑影，一点点把导丝送入自己需要的血管中。
“超选水平不错。”裴教授称赞道。
+++++++++++
新人签约新书榜第一的位置好好的，结果午觉起来一刷新没了……这本书上传刚好一个月，更新了26.5万字。求推荐票安慰一下下，摸摸。
0117 大意外
“还算是熟练。”老潘主任听裴教授夸奖郑仁，很是开心。
自家的孩子，受气的时候要护着。被别人称赞的时候，还是要谦虚一点。
在老潘主任心里，郑仁就是自己家的孩子，还是那个很出息，很受宠爱的那个。
“超选做的好。”又看了几分钟，裴教授欣赏的说到。
微导丝从肝动脉一路进入到下一级血管，越走越细，越走越难，每一次超选都要在几个分支中准确无误的进入“正确”的下一级血管里，其中难度，可想而知。
冯经理本来绷着一张脸，脸色特别难看。
这次是他职场生涯第一次试炼，用了几乎全部资源，从魔都请来裴教授，为的就是万无一失。
可惜，人算不如天算，在医院门口，接裴教授的车竟然被撞，导致教授无法上台。
虽然裴教授并没有受太重的伤，但眼看着手术不能做，而他也肯定不能再海城逗留太长时间，这次宣传推广必然无疾而终。
轰轰烈烈的开始，安安静静的结束，冯经理能想到自己日后的结局。
但事情的转机出现在市一院急诊科的那个年轻的住院总身上。
开始的担心、焦虑，随着裴教授的一句认可化为虚无。
五分钟，超选结束，微导丝按照之前的设想，从股动脉一路进入到肝脏四级血管里，再前进1cm就是肿瘤。
微导管开始进入，因为微导管更粗、更软，所以要用细而硬的导丝指定一条通路，然后微导管套在导丝外，顺着已经做好超选的导丝径直达到肿瘤的前方。
动作轻柔，准确，没有一丝一毫的失误。
裴教授专心的看着图像，虽然没有继续夸奖郑仁，但他的脸上满满都是欣赏。
就算是自己上台，估计也就这种水准，没想到海城这个小地方竟然藏龙卧虎，还有这样的人才。
微导管直接对着肿瘤，苏云关闭影像系统，左手扶着微导丝、微导管的后半段，后手扬起，打了一个招呼。
谢伊人会意，打开沉重的感应铅门，进入导管手术室开始配制化疗药。
因为不确定手术顺利与否，所以化疗药物都是要现配的。
肝癌，不像大多数癌症，有一线、二线的效果比较好的化疗药物。它是一种很特殊的癌症，很多年前，除了手术切除外，别无他法。
最近十几年，开始有了介入治疗的方式，加上索拉菲尼等靶向药物的研制成功，给了肝癌患者一线重生的希望。
但老一辈医疗工作者临床研究，在介入栓塞肝癌供养血管的同时，注入一定量的化疗药物，术后的效果更好。
想想也知道，化疗药都是“毒药”，原理是以毒攻毒。在栓塞结束前往肿瘤里灌注化疗药物，再把血管堵上，一则把肿瘤细胞浸泡在“毒药”中，怎么也能有一点效果，二则是供养血管被栓塞，没有新鲜血液供给，肿瘤会失去养分。
双管齐下，效果很好。
谢伊人动作麻利，很快配好化疗药，安装到高压注射器上，然后对郑仁做了一个打气的手势，转身离开介入手术室，关闭厚重的铅门。
灌注化疗药物，碘油栓塞，按部就班。
做完这一切后，郑仁开始造影。
这次造影的意义和外科手术术后用温盐水冲洗的意义是一样的，都是为了检查有没有手术的遗漏。
裴教授很轻松，笑呵呵的说到：“本来以为我要上台超选，没想到这个小同志硬是要得。”
“还好，还好。”老潘主任的脸上笑成了一朵花。
栓塞结束后的造影图像同步出现在手术室里郑仁眼前和操作间的大屏幕上。
裴教授刚刚的笑脸有些不自然起来。
郑云霞的肝脏肿瘤只有一个，但是很大，直径大约有8cm，几乎是肝脏高度的一半。
再次造影显示，肿瘤瘤体下半部分已经消失，这意味着栓塞成功。
可是！
肿瘤瘤体的上半段还在！
“嘶……”裴教授脸色沉重起来。
“裴教授，这是……”老潘主任虽然最近恶补有关于介入方面的知识，但毕竟已经六十大多了，精力、记忆力都不如年轻人。加上没有实际操作的经验，所以无法准确判断到底是什么情况。
“术前的影像资料出现偏差。”裴教授指着大屏幕上的肿瘤影像说到：“瘤体下半部的供养血管是肝动脉支供给的，但上半部分，应该是来自肝脏外的血管供给血液。”
“可能是什么？”老潘主任问到。
“不知道，全身血管都有可能供应血液给肿瘤，这是肿瘤组织的特性。”裴教授摇了摇头，表情略显沉重，“最麻烦的是脊髓供养血管分出一支，给肝脏肿瘤供养。要是那样的话，就算是找到，强行栓塞，术后很可能出现异位栓塞，导致患者瘫痪。”
“……”老潘主任。
“……”冯经理。
“……”楚家姐妹。
只有谢伊人眨着眼睛，完全看不出来有什么担心，或许她对郑仁有一种莫名其妙的信任。
在她的意识里，就没有郑总做不下来的手术吧。
“当然，能判断出来是哪一支血管供养，还是好的。难点在于寻找供养血管，这就需要碰运气了。”裴教授又一次摇了摇头。
很快，郑仁穿着无菌手术服出现在操作间里。
“裴教授，您怎么看？”郑仁说的很简洁。
“要是没有把握，现在就结束手术。”裴教授直视郑仁铅镜后面的双眼，很认真的说到：“虽然没有完全成功，但也是一台成功的减瘤手术，可以提高患者的生存期三到六个月。”
郑仁没有说话。
“另外一种选择，是找到上半部瘤体的供养血管，但这很难。”
楚家姐妹和谢伊人当然不希望只做减瘤手术，在这几天的相处中，她们已经和郑云霞成了朋友。不管从朋友还是医疗工作者的角度来讲，都希望能完全栓塞肿瘤。
可是！
介入手术的术者，是要承受一部分放射线照射的。
虽然穿着铅衣，如果手术时间短，还能用身体机能抵消这一部分的影像。可是随着手术时间的延长，一直在x光照射下操作，铁打的人也受不了啊。
外科手术，站12个小时和介入手术站12个小时，是截然不同的概念。
外科手术或许会很累，但介入手术站12个小时，是会死人的！
所有人沉默了。
劝郑仁继续做下去？
劝郑仁放弃手术？
左右为难！
“我再试试。”郑仁毫不犹豫，点了点头，坚定的说到。
0118 生死有命
“尽力就好，不能强求。”老潘主任犹豫再三，还是劝郑仁道。
可他还没说完，郑仁已经走进介入手术室，沉重的铅门关闭，留下他眯起眼的一个微笑。
手术，继续。
郑仁重新超选，肝动脉已经超选过了，郑仁开始尝试肾动脉的超选。
手法依旧熟练，稳定。
微导丝超选，微导管进入，造影，不是肾动脉。
这时候，只能做排除法。
肝动脉、肾动脉后郑仁开始做肠系膜上动脉的超选。
十五分钟后，结果依旧让人失望。
裴教授、老潘主任的脸色越来越阴沉，手术时间已经过了1个小时，而且这1个小时里，有一大半时间郑仁都是在带线操作。
应该果断选择放弃手术了，老潘主任心里想到。
介入手术他不懂，但既然魔都的裴教授在，也没说郑仁哪里做的不对，那这就是命了。
不是所有的病，都能得到治疗。
看上去简简单单的手术，打开一看，情况和辅助检查完全不同，这种案例屡见不鲜。
毕竟，人心隔肚皮，辅助检查绝对不能和肉眼直视下的真实情况完全一致。
如果说，一定要有人负责任，一定要有人当恶人的话，那么就让自己来吧。
老潘主任下定决心，按下对讲器的按钮。
“郑仁，手术结束吧。”老潘主任心情沉重。
如果有可能，谁都不想放弃对一个患者的治疗。
但人世间的事情，不如意着十之七八。
在战场上，有多少战友如果能及时输血就可以救回来？有多少战友如果能有无菌手术室，就可以避免截肢的厄运？
没有，一切都没有。
即便是武装到了牙齿的米帝，也不可能做得到。
人力有时穷尽。
这……
这特么就是命！
老潘主任的话让手术室里的郑仁、苏云动作一滞，可是两个人并没有直接放弃手术走出介入手术室，而是在说着什么。
裴教授叹了口气，这种情况他见得多了，自己放弃的手术怎么也得有一百台。
就是找不到供血动脉，谁又能怎么样？不说承受x光照射的时间长了医生受不了，躺在床上的患者能不能承受？
几分钟后，手术室里的两个人开始激烈的争吵，隔着厚厚的铅门、防辐射铅化玻璃似乎都能感受到那股子剑拔弩张的劲儿。
老潘主任马上站起来，打开感应铅门，走了进去。
“你们干什么呢？”老潘主任的威严瞬间迸发。
“我再试一次。”郑仁平淡说到，“受线时间已经超过1小时，苏云该出去了。”
“凭什么。”苏云手上戴着无菌手套，要不然此刻他应该用手轻轻撩一下额头的黑发，表现出对郑仁的鄙视。
“我是术者，我有权利决定。”郑仁道。
“你还真以为……”
“好了！”老潘主任打断两人的争吵，扫了郑仁和苏云一眼，见郑仁心意坚定，便说到：“再尝试一次，苏云，你跟我出来。”
苏云可以和郑仁争吵，可以牙尖嘴利的贬损郑仁，但他在老潘主任的面前，却一句多余的话都说不出来。
一把撕掉身上的无菌手术服，愤怒的扔进污染桶里。像是逃兵一样，跟在老潘主任身后离开介入手术室，灰溜溜的。
沉重的铅门再次关闭，苏云低着头，额头黑发有气无力的飘啊飘的。
撕开铅衣，随手扔到操作间的角落里。
十几斤的铅衣发出“砰”的一声，似乎在表达着苏云内心深处的不满。
老潘主任没理睬苏云小孩子气的举动，年轻人么，有点脾气是应该的。
再说，现在手术还没结束，就算是批评也得等术后。
小波澜平息，手术再一次开始。
没有苏云在，郑仁的动作更慢、更谨慎。
而他的双手，也从正常的左右放置换成左右手交叉式，开始又一次的超选。
“潘主任，你的人不错。”裴教授目不转睛的看着超选的影像，轻飘飘的说到。
老潘主任心里苦涩，越是不错，在这种情况下便越是为难。
常悦见苏云后背被汗水打湿、打透，绿色的隔离服已经变成墨绿色，显然抗着几十斤的重量做手术，的确是个体力与技术都需要的活。
她转身离开，很快便回来，手里拿了一瓶水。
“谢谢。”苏云低着头，看也不看介入手术的图像，接过水，轻声说道。
常悦想要安慰一下苏云，但嘴唇微动，却不知道该说什么才好。
手术室里，郑仁已经超选了肝动脉、肾动脉、肠系膜上动脉，现在正在超选脊髓供养动脉。
依旧不是！
做完脊髓供养动脉的超选后，郑仁并没有按照约定结束，又开始下一次的超选。
老潘主任忍不住了，按下对讲按钮，严肃、严厉的说到：“郑仁，我命令你，结束手术！”
郑云霞躺在手术台上，只是大腿根的股动脉处的局部浸润麻醉，发生的一切她都知道。
听老潘主任的话，她忽然说到：“郑医生，结束吧。”
“生死有命，我命不好，我知道。感谢你们的帮助，真的。”
郑仁的手凝了几秒钟，随后放下导丝、导管，轻声道：“你别动。”
说完，他走出去。
“潘主任，超选很快就要完成了。”郑仁坚定的说到，“一旦放弃，前功尽弃。”
“两个小时了！一定出什么问题，谁给我一个解释！”老潘主任暴躁的像是一头公狮。
“郑医生，尽力就好，结束吧。”裴教授虽然不好命令郑仁，但还是劝说了一句。
郑仁毫不犹豫，摇了摇头，道：“潘主任，我再尝试一下。”
“刚刚你就是这么说的！”
“现在，我是术者，我对手术情况最了解。”郑仁坚定说到：“还要超选的动脉并不多了，我能想到的也就是胃短动脉、主动脉这些，很快就能结束。您说是吧，裴教授。”
裴教授坐在轮椅上，沉思。
操作间里一下子变的死一般寂静。
“还有肋间动脉，你也试一试。”裴教授字斟句酌，非常谨慎。
郑仁点头，随后看向老潘主任。
老潘主任一直在看着郑仁的眼睛，两人目光对视，五秒钟。
“三次，再超选三根血管。”老潘主任最后决定。