953 你还能更土一点么
“可以选么？”苏云问到。
“我买了一个音响，用手机蓝牙，可以选。”老贺笑道：“昨天试了试，随机播放，没想到随机了一首凉凉，已经让我给删了。”
医生么，或者说无论做什么，讨个好彩头是应该的。
手术的时候放凉凉……郑仁觉得自己要是当时主刀，会和老贺翻脸也说不定。
“嗯，别放凉凉，也别放古典的乐曲。以前，我遇到一个老院士，每次上手术，都要放大悲咒。”苏云开始八卦着。
手术室里，护士们的目光早就飘到他身上。
谢伊人上台，当器械护士。她正在和巡回护士清点器械数目，结果巡回数错了三次。小伊人也很无奈，巡回护士大姐的目光，总是不由自主的瞄着苏云。
郑仁觉得，这货真是不适合外科。就在icu蹲着，其实挺好的。
这不是瞎耽误事儿么。
“古筝曲儿也是，听着犯困。”老贺自来熟的聊上了。
“找beyonc的歌放吧，只要别放59届格莱美的那首就行。”苏云见麻醉已经完成，转身去刷手。
郑仁则根本不关心放什么音乐，手术的时候，他基本自动屏蔽所有噪音。
“为啥啊。”老贺问到。
“那时候她怀孕，好像是双胞胎吧。唱功是没问题的，一日既往的优秀。但是乐曲比较舒缓，我听着困。”苏云的声音在走廊里传来，带着回响。
这面老贺在找beyonc的歌曲，手术室里，来观台的人陆陆续续也都上来了。
虽然很多和普外没关系，但好奇之心，人皆有之。
罕见病能正确诊断，就是一件能在酒桌上，喝到面红耳赤的时候拍桌子吹牛逼的事儿了。
可是这位郑老板，不光是诊断正确，人家还要网络手术直播。
开始很多人不理解，但总有人打听到事实真相。听杨教授的描述，术前去偷偷看一眼患者，大家也都对郑老板的做法表示了理解。
这特么是高空踩钢丝一样的拼命啊。
可是为了一个不认识的患者，值得么？
愈发严峻的医患关系，让所有医生都收起了怜悯的心，按照流程走，是最合理的。
其实也是这样，要是所有事情都能按照流程走，根本不会发生类似的问题。有事儿，自然会有人来解决，不会把难题落到医生的头上。
可是原本想象中有些悲怆的手术室气氛，却根本没有。进来后，听到他们在讨论beyonc。
这是什么鬼？
很快，苏云刷手回来，消毒、擦手、从护士那拿了弯盘和卵圆钳子，准备消毒。
“看看人家beyonc，怀着双胞胎去格莱美，还不假唱，也没有走音走调。”苏云一边消毒，一边说着，“整台秀的都是母性的神圣，声音宁静悠远，宛如天籁。老贺啊，有时间你找现场版看看，很推荐。”
“行啊。”老贺特别喜欢苏云这种不着四六的手术台风。
以他的性格，真要是遇到严谨的一丝不苟，一句话都懒得说的术者，那是很无聊的一件事情。
比如说郑老板……
郑仁见苏云开始消毒、铺置手术单，便去刷手。
一回身，见术间里站了七八个观台的医生，郑仁楞了一下。
这是来观台的，郑仁随即明白。
他侧身走出术间，去刷手。一边走，一边回忆在系统手术室里的手术过程。
整台手术，消耗的时间是比较长的，但还算是顺畅，最后的手术完成度是98%，也比较满意。
郑仁对此，并不担心。
趁着刷手的时候，郑仁像是有强迫症一样，又进行了一次手术训练。有可吸收脾网膜，最终手术的完成度达到了99%。
差的1%，郑仁估计要用美容缝合才能达到尽善尽美。
可是，这完全没有必要。
回到手术室，激昂的乐曲声中，苏云已经铺好了单子，站在助手位置上，等着郑仁。
胡艳徽给郑仁戴上谷歌眼镜，手术室气密门关闭，手术正式开始。
郑仁站到术者的位置，有些恍惚。
普外的手术，自己好久都没站在这里了。
苏云拿着干纱布和吸引器，等郑仁开皮。可是等了几秒钟，见郑仁一动不动，有些惊讶的问到：“老板？”
“呃……”郑仁缓过神来，道：“放的什么曲子？”
“beyonc的，你有什么别的推荐？”苏云知道郑仁很少听歌，其实这音乐算是放给自己听的。
“停了，放好运来。”郑仁道。
“我去……老板，你还能不能更土一点？”苏云怼道：“你以为是春晚？”
“讨个好彩头。”郑仁说着，一伸手，手术刀拍在手心里。
开皮，患者的皮肤层很薄，不光是几乎没有脂肪层，就连表皮、真皮层都只有同样年纪的孩子2/3。
电烧止血，钝性分离。
逐层入腹，腹膜保护，都是最常规的操作。
一曲好运来，手术沉浸在无尽的祝福声中。
老贺开始觉得是有点土，不过听了一遍后，觉得郑老板的考虑是很周全的，也恰如其分。
患者，手术，好运来，真特么是很搭配啊。
这歌儿喜庆，以后手术就放这个了！
手术切口很长，几乎从剑突位置一直到肚脐。打开腹腔后，所有人都看傻了。
看片子是一回事，亲眼看到巨大的脾脏，又是另外一回事。
观台的人们开始不镇定了。
即便是912医院，众多外科医生见多识广，却也没见过满肚子的脾脏。
从ct片上看，像是葡萄藤一样结着一个一个的脾脏。可是如今一打开，肉眼直视，满满当当的全是脾脏，几乎所有的腹腔脏器都移动了位置。
患者的胃，经过胃肠减压后，变成小小的一团，缩在一堆紫红的脾脏之中，看着就可怜。而肠道根本只是间断冒个头，在脾脏的汪洋大海里挣扎着。
患者双侧膈肌都有不同程度的太高，肝脏下面被脾脏顶，上面被膈肌压，体积只有正常的60%左右。
“手术怎么做？”
“不知道，和脾大肝硬化完全不一样。”
“直接都切了，怕是患者受不了吧。”
几名主任、教授在后面小声交流着。
954 出血很多啊（盟主ROMATOTTI加更2）
杨教授来的最早，他的位置最好。
当看到打开腹膜后，一肚子的脾脏，他的头嗡的一下。
虽然有预期，但亲眼看到的这种视觉上的冲击力，和看片子、自己想象完全不一样。
他有些后悔了。
早知道这样，就不该让郑老板做手术直播。
好心好意的，最后却给郑老板惹了一堆麻烦，这又是何苦来哉。
好多念头在他心里出现，略一愣神，就看见郑仁开始着手阻断脾动脉。
“老贺，麻烦观察患者动脉压。”郑仁低声说道。
这是郑仁之前要求的，老贺给做的是桡动脉穿刺，有创动脉压力检测。
有创动脉压检测好处是可以直接动脉压力监测为持续的动态变化过程，不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响，准确可靠，随时取值。
而且可以根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力，以免回心的血量增多，导致患者急性心功能衰竭。
至于其他的好处，这台手术体现的不是很明显。
但有创的动脉压检测，缺点也是比较明显的。穿刺失败、局部感染之类，郑仁不是很在意。
老贺的水平还是过硬的，就是话多了点，和苏云一样，有点话唠。有创动脉压都做不好，老贺就可以退休了。
“血压90/70mmhg。”老贺知道轻重，一直盯着动脉压在看。
小患者血压偏低，郑仁是知道的。在系统手术室里训练，钳夹住脾动脉，让脾内的血液顺着静脉回流，什么是极限，郑仁也做了近百次的试验，最后才得到一个标准的数据。
他放下手，静静的等待着。
患者一坨坨的脾脏的颜色，有了些许的变化。郑仁眼睛观察着颜色变化，心里面计算着时间。
“100/70mmhg。”
“110/75mmhg。”
“115/80mmhg。”
老贺很严谨的按照郑仁的要求，观察患者动脉压力。
郑仁在小患者动脉高压达到115mmhg之后，开始动手，切段脾胃韧带等相关的韧带。
在一坨脾脏中找到胃，还要摸到异常的组织结构，这是很难的。可是在郑仁的手下，这一切都顺理成章，就像是一台普普通通的脾切除术一样。
“120/75mmhg。”
“125/85mmhg。”
老贺依旧在一丝不苟的报着患者的动脉压。
愿善良的人们天天好运来~~~
老贺的声音掺杂在歌声中，他忽然觉得手术的时候放这首歌，也是挺带感的。
杨教授觉得视野受限，他的头往旁边挪了挪，要看清楚郑仁手里的动作。
“老杨，给我留个地儿，都占了好位置，还要多吃多占，不带你这样的。”他身边的一名教授不高兴的说到。
“你看见切脾胃韧带了么？”
“看不见，郑老板是盲操呢吧。”
站在术者身后都看不见，这可没什么好办法了。
不过站在对面的助手对此早就有预计，一个大拉钩直接搭在脾脏上，力度刚刚好，把脾脏拉开，随后用另外一个拉钩在术者第三象限55°角的位置把另外一侧的肝、脾也都拉开。
这下子视野开阔了许多。
助手的左手拉钩微微一动，一个戴着五号半无菌手套，秀气的小手接过拉钩，随即把一把止血钳子拍到他手里。
“老板，还是伊人在这儿手术做的舒服啊。”苏云由衷的感慨着。
郑仁则像是没听到他的话一样，低头做着手术，只要一伸手，自己想要的器械就像是变魔术一样被拍到手里面。
越看越是心惊，杨教授渐渐的木讷了。
本来以为郑老板会一个一个脾脏的切除，可是没想到当动脉压力到了一定范围之后，他开始直接从最顶端切。
他又开始后悔了。
自己上台好了，这时候还能提醒一下郑老板。
看手术，是要有品的。如果术者没有发问，最好不要说话。
那样，会打扰术者的思路，以至于一台手术做的磕磕绊绊。
但这么做，风险是不是太大了？
如果一个一个切除，一旦有问题，就当做是一台减瘤术了。可是直接切的话……
杨教授脑海里天人交战，却看见郑仁根本不犹豫，直接切断了脾下极。
一边切除，一边止血。
稍大的血管，他手里的止血钳子就像是长了眼睛一样，在一片血泊之中总是能第一时间伸进去，钳夹住。
助手的反应也很快，但却比郑老板的手速略慢了一丝。每次都是钳夹住血管后，助手的吸引器才会把血吸干净，随后钳带线，打器械结。
器械结打的也极为讲究，一盘、一绕，就完事了。含在术者手心里的钝剪刀剪断线结，长短适宜。
至于大面积的渗血，则用电烧止血。
一股烧烤的味道弥散开来，助手视野受限，干脆用吸引器吸着电烧带来的烟雾。
“老板，今儿出血很多啊。”苏云说到。
“没办法，断脾，肯定要出血的。”郑仁道。
杨教授和观台的主任、教授们都愕然了。
出血？目测到现在还不到100ml的出血量，这就叫出血多了？
开什么玩笑！
一般情况下，脾破裂，口子比较小的时候，还有外科医生愿意做缝合。但绝大多数人，都宁肯把脾脏给切了，也不缝。
不为别的，只因为脾脏血运丰富，而且质地很脆，比肾脏还要脆。
缝是缝上了，谁也不敢保证术后肯定不会有出血。一旦出血，那么丰富的血运，会导致出血不止。
如果观测不及时的话，存在患者出现失血性休克的风险，进而导致患者死亡。
一个小裂口的缝合都要慎之又慎，别说这种横断面的脾部分切除了。
切口处只要一个小动脉出血，在一片血汪汪中找吧，吸引器都吸不干净那么多血。
这种情况下，术者是很难找到出血点的。
要是器械不称手，是国内小厂家出的那种器械的话，钳夹住血管，也不能保证直接闭死。
有可能手术刚开始，就直接宣告失败了。
郑老板的手术，出血量少的令人发指，术野干干净净，估计拿着手机观看手术直播的医生们能看的很清楚。
可即便是这样，助手还是在吐槽出血多。
他到底懂不懂啊！
955 心梗差点犯了
脾脏横断面切除的很慢，至少在郑仁看来是这样的，他一直控制着自己的手速。
什么位置会遇到小动脉，经过百十来台的手术训练后，了然于胸。毛细血管用电烧止血，小动脉则切割、分离、钳夹、结扎，一步步游刃有余。
诸多惊愕的表情，不光是出现在身边观台的人脸上，观看杏林园手术直播的医生们也是一般的惊讶。
手术干净，这很重要，因为术野意味着是否会注意到异常的组织结构。眼睛看着，出现异常情况的可能性就降低了很多。
但这术野，也太干净了吧。
台上，算器械护士一共三个人，配合的默契无比。
器械护士一只手搭着大弯，还能准确的递送器械。助手暴露术野，闲的连电烧的烟儿都吸的干干净净。
而术者……他是怎么做到的？横断脾脏，术野竟然能保证这么干净？
手术开始前33小时，杏林园得到912官方的认可后就开始打出广告。
很多人对此不以为然，认为这是一场炒作，是杏林园上市之前的必然的商业行为。
对于医生拿手术的成功、患者的生命配合杏林园的炒作很是不屑。
还有一些人是抱着看手术失败来的。
无论什么念头，最后的结局都是一样他们看到了一台无以伦比的脾脏横切手术。
不管手术成功或是失败，光是能横断脾脏到这种程度，都可以说是顶尖的术者了。
几乎每个观看手术的人，都把自己代入进去。假设自己站在术者的位置上，会有什么样的情况发生。
都是有着丰富临床、手术经验的老大夫，每个人代入之后都发现自己的水平和手术直播的术者相比，是真心不够看啊。
要是换了自己在台上，估计手术还没等做到这一步，整个腹腔里面已经满满的鲜血了吧。术野……假设还有的话，也是一汪汪的鲜血，根本特么就不知道是哪根血管出的。
杏林园总部，彭佳很严肃的坐在大会议室的前排，投影上播放的是正在直播的手术。
他很紧张，非常紧张。看手术直播前，他甚至口服了降压药物，身边还备着硝酸甘油，以防不测。
这是一条很险的路，一面是风投会做更多的让步，一面是手术直播间、杏林园遭受重创，导致上市被耽搁或是失败。
瓷化胆囊的手术，郑老板做成了，不一定代表戈谢氏病的巨脾能切除成功。
已经下注，买定离手，彭佳没有了其他选择，只能安静的坐在那里看着。
他特意邀请了魔都一位普外专业的院士来共同观看手术直播。彭佳怕自己看不懂手术，一直到最后失败的时候，还在想着成功的事情。
要是那样的话，怕是会心梗大发作，自己怎么死的都不知道。
刚开始，工程院院士林老对此表示拒绝，在他看来手术直播太不靠谱了。但杏林园毕竟还是有人脉的，最后请动了林老来观看手术。
最开始林老很是不屑，可是随着手术的进行，林老表情渐渐的凝滞了。
彭佳看不懂手术，虽然知道很多医学知识，但没上过手术就是没上过，他无法推测出来看上去很顺利的手术到底做的怎么样。
或许，手术原本就应该这么顺利也说不定呢。
可是他从林老的表情上，看出来些许的门道。
林老年纪大了，术前开始打着瞌睡。但随着手术开始，他睁开眼睛，那双浑浊的眼睛就再也没有闭上，连眨眼都很少，仿佛他生怕错过了某一帧画面似得。
手术一点一点的进行着，彭佳猛然注意到林老的手指在微微的颤抖。
不是帕金森，林老虽然年纪大了，但是手还很稳，以八十岁高龄，每周还要亲自做两台肝癌切除的手术。
他这是……
彭佳心里有一个想法，却没有说出口林老这是在模拟术者的手术。
他在林老的表情上，感受到一丝安稳。不是林老安稳，而是他的内心安稳。
连林老都情不自禁的沉浸到手术过程中，那手术的过程，应该没什么可以挑剔的吧。
正看着，林老忽然叹了口气。
彭佳的一颗心瞬间提到了嗓子眼，三根冠脉瞬间挛缩，心肌供氧不足，胸背部针刺样疼痛。
这是……心梗了么？彭佳连忙闭上眼睛，也不敢再偷看林老的表情，更是不敢看手术直播的画面，而是稳定心神，平复忐忑的情绪。
几秒钟后，他觉得好了一些。
“林老，您累了吧。”彭佳小声问到。
林老摇了摇头，他的手已经不抖了，不再模拟手术过程，而是身体靠到椅子的靠背中，整个人都放松下来。
“您看这手术……”彭佳忐忑的问到。
“手术，已经做完了。”林老的眼睛微微闭着，苍老的声音里带着一丝释然。
呃……彭佳回头看屏幕，手术直播还在继续，术者似乎在对黄乎乎的大网膜做着修剪。
手术还在继续啊，林老怎么说已经做完了呢？
彭佳心里有一个念头，林老的意思是，手术最难的部分已经结束，剩下的步骤根本难不倒术者。
但这个念头他也只敢放在内心最深处。
生怕自己问出来，美梦就要破碎一般。
“小彭啊，做手术的是介入科医生？”林老有些疲倦，缓缓问到。
“是普外出身的医生，不过现在在搞介入的tips手术，已经获得诺奖提名。”彭佳回答道。
林老不再说话，闭目养神，只是偶尔睁开眼睛看两眼手术的进程。
在林老说手术已经结束的32分钟后，彭佳看到手术直播里开始用温盐水冲洗腹腔。
两次冲洗后，吸引器里吸出的液体颜色只有微微淡红的血丝，要不是仔细看，根本发现不了。
手术，是成功了吧。
“林老，您看手术是成功了吧。”直到此刻，彭佳才敢询问。
“早都成功了，剩下的都是收尾的工作。”林老淡淡说到，随后站起来，用力拍了拍彭佳的肩膀，叹息道：“三十年前，要是有这种方式，临床上也不会不断的摸索，导致有些错误一而再的发生了。”
956 你怎么会这么熟练
912医院，大外手术室里，戈谢氏病巨脾部分切除的手术已经接近尾声。
巨大的脾脏被切下来的时候，杨教授就穿上无菌衣，戴上无菌手套，开始测量脾脏的直径、横径、重量。
手术不是杨教授做的，但他觉得这事儿可以写一篇科研个案报道。或许郑老板需要，也说不定呢。
但最主要的原因是好奇。
到底切下来的脾脏有多大，只有具体的数据才最客观。
以后在酒桌上吹牛逼的时候，也不会被人问住不是。
56cmx32cmx11cm，重达7.6kg。实际测量之后，杨教授也惊愕于这个数字。
孩子瘦小枯干，切掉这么大的脾脏，怕不得一下子就飘起来了？
15斤的脾，也就郑老板敢下手切吧，杨教授心里想到。
不过患者的血压、心率、脉搏平稳，有创动脉压的高压一直稳定在130mmhg左右，并没有上升太多或是迅速下降。
切下来巨脾之后，郑仁给肝脏、肠道复位。杨教授知道，这是担心腹腔内因为少了巨大的实体，出现负压，导致一系列病情变化。
“郑老板，15斤。”杨教授回到手术台旁，笑呵呵的说到。
“嗯。”郑仁专注于肠道复位，只是轻轻嗯了一声，表示自己知道了。
这个态度要是放在别人眼里，就有些倨傲了。
但杨教授却没有在意，手术还在进行，全神贯注尚且不够，更不要说分神和自己闲聊了。
循环播放的好运来，在耳边回绕着。
这歌儿不错，下次手术的时候，自己也要放这首歌。杨教授看着郑仁手术，脑海里乱七八糟的琢磨着。
冲洗，脾脏横断面处止血后用大网膜+可吸收脾网膜双重包裹，并下引流条引流。
关腹，手术结束。
“郑老板，你以后会经常做大外的手术么？”老贺问到。
他没有问普外的手术，直接询问的是大外手术。毕竟郑老板和苗主任配台，做过肾移植的手术，这件事情手术室所有麻醉师都知道。
“不知道啊。”郑仁一边关闭腹腔，一边回答道。
“要是下次您再来做手术，找我麻醉好不好？半夜的急诊也无所谓，我家近。”老贺嘿嘿一笑，说到。
“嗯？怎么了？”郑仁问到。
“就是觉得您的手术做的畅快，看着舒服。”老贺道，“刚才脾脏横断的时候，是我见过最好的部分脾切。术野真干净啊，看着……好开心。”
郑仁觉得有些奇怪，就算是手术做得好，也不至于让老贺大半夜从家赶过来给自己配台吧。
管他呢，这些事儿郑仁也懒得想。
老贺麻醉做的不错，几台手术都没见过有什么太弱智的失误，这对郑仁来讲已经足够了。
不要麻醉有多强，只要不拖后腿就行。实在不行，自己也能去麻醉的。
郑仁早就设想过摊上一个水平一般的麻醉师，或者患者气管异常，插管插不进去，自己要怎么做。
不过老贺主动要求，自己没理由拒绝不是。
“我无所谓啦，只要徐主任那面同意就行。”郑仁笑着说到。
小患者皮下组织层特别薄，缝合起来比较省心省力。
老贺听到郑仁的话，咧嘴乐了起来。
他观察着患者的情况，发挥出自己最巅峰的麻醉水平。随着郑仁最后一针穿出，线结打完，患者麻醉苏醒，开始轻微的躁动起来。
郑仁点了点头，很不错。
胡艳徽见郑仁要下台，连忙给他摘下谷歌眼镜，一脸崇拜的看着郑仁。
她能看到手术直播的流量。
看不懂手术，但流量要是再看不懂，就不配做一名工程师了。
手术吸引了巨大的流量，甚至刚刚改造完的杏林路服务器有一瞬间又出现了不稳定的现象。
那时候，胡艳徽还在担心，郑老板要是手术失败，患者下不来台，会造成多大的损失。可是手术不紧不慢的进行，站在台上的郑老板仿佛有着无限的信心，就像是一座大山般可靠。
胡艳徽隐约能听到无线网络那面人们的惊呼声。
转身下台，郑仁见脾脏装在一个塑料桶里，而不是平时的病理盆。
手术室从来都不会备这么大的病理盆，所以只能用一个干净的桶来代替了。
郑仁想了想，觉得应该不会把小患者的母亲吓到，拿了一张无菌单盖在桶上，又问谢伊人要了一个长柄的卵圆钳子。
“郑老板，一会回来别忘了钳子！”巡回护士提醒。
“知道。”郑仁回头看谢伊人，笑了笑。
自己忘了也不怕，有小伊人提醒呢。
“郑老板的手术，简直太熟练了。”老贺一边处理着各种设备，一边唠叨着。
“熟练？”苏云怔了一下，觉得这个词是有问题的。
“是啊，我感觉郑老板做过至少一百台手术似的。”老贺说到：“什么位置，有小动脉，都一清二楚。中间有个位置，拉钩有问题，郑老板略微碰到血管外壁，我看他钳子直接进去把小动脉钳夹住。”
“说什么呢老贺。”苏云不满的说到：“什么叫拉钩有问题。”
“呃……”老贺一时结语。
不过苏云回忆之前诸多手术的经过，也有了一些怀疑。平时看郑仁手术，只有无限的感慨，这水平，真是世界顶级的。但老贺作为麻醉师，超脱于一般的术者，站的远，反而看的更清楚。
做过么？自己怎么没印象？苏云静静的看着小患者苏醒，准备送到麻醉复苏室，然后送去icu。他一直这么站着，脑海里琢磨着老贺的话。
“喂，走了。”郑仁不知道什么时候回来，把捅放到一边，卵圆钳子还给谢伊人，招呼苏云。
“老板，手术你做过？”苏云脱口问出。
“没有。”郑仁镇定的回答道。
“那怎么这么熟练？”
“水平高啊。”郑仁一本正经的扯淡，“可能在你看来有些人要百十台手术才能达到某种熟练度，但是你看一眼就会，两眼就熟练。而当技能到一定程度后，就会发现根本连看的必要都没有了。”
“……”
957 扶我一把
手术直播结束，送走了一众请来的专家、教授，彭佳坐在会议室的前排，看着手术直播最后的画面，静静的坐着，一言不发。
几名副总和相关的人面面相觑。
这时候，难道不是应该开香槟庆祝么？
无论是从刚刚送走的专家、教授脸上惊愕、敬佩的表情还是从技术部传递回来的手术直播的数据，都能看出来这次极为“冒险”的手术直播大获成功。
而彭佳却是那么的安静，静的像是经历了风雨之后，巍峨不动的山峦。
难道他还有什么不满意的地方？
在众多副总眼里，彭佳的身影变得也别高大、沉稳，透着一股子难以言明的睿智气息。
手术直播，开始于一个莫名账号。为此，杏林园得到了一些好处，但始终无法联系上术者，让这件事情变得极为诡异且并不具备操作性。
彭佳彭总经理开始努力寻找术者，无果之后，又开始找其他人做手术直播。
当时多少人反对这件事儿？
似乎所有人都反对吧。
现在这些人面对着那片红乎乎的数据，像是股市里踏空的股民面对最凶猛的轧空上涨一样，看着就让他们心生惭愧、懊悔。
就这眼力，难怪彭总一手开创了杏林园，并且在狭小的受众之中开辟了一条出路，寻找到无尽蓝海。
在术前彭总力排众议，坚持让郑老板做普外的直播手术，现在回头看来，真是点睛妙笔。
只此一役，就为上市奠定了最为坚实的基础。
目光敏锐、对机会的强大捕捉能力以及不顾一切的执行力，这才是一个成功公司所应该拥有的掌舵人。
没人敢去打搅彭佳的思考，他们在猜测，彭佳的脑海里又在勾勒着什么让人称奇的好想法。
过了很久，彭佳微微动了一下，双手扶在座椅上，似乎想要站起来，可是却又不知为何，停了下去。
很快，彭佳招了招手。
“彭总，您有什么指示？”一名副总见周围的人都沉默着，他只好凑上去，小声问到。
“扶我一把。”彭佳道。
“……”副总愣住了。
“……”在场所有人都愣住了。
“太紧张，腿软了，站不起来。”彭佳不悦，沉声呵斥道：“赶紧扶我一把，我去看看数据！”
至此，所有人恍然大悟。
原来彭总是太紧张了，估计是全身骨骼肌剧烈痉挛，导致现在连站都站不起来。
他们连忙七手八脚的把彭佳扶了起来。
彭佳到现在还像是在做梦一样，看着手术直播停止的最后的画面，他真怕是自己做的一场梦，一场美梦，不知什么时候就会从梦中醒来。
“数据怎么样？”彭佳问到。
声音嘶哑，要不是主管技术、数据的副总就在他身边，怕是根本不知道他在问什么。
一连串的数据，像是激昂的音符一样，击打在彭佳的心里。这些数据没有让彭佳兴奋，相反他却更怀疑这是一场美梦。
新购买的足以容纳五万人同时在线的服务器又不够用了么？
80%都是来自国外的医生在观看。
几百万美元，就这么到账了？不再是虚无缥缈、无法变现的数据流，而是彻彻底底的现金流。
一直被风投用来压价的理由，是杏林园没有一个合乎逻辑、清晰的盈利模式，这种天大的难题，就这么迎刃而解！
真是……
特么的！
彭佳心里狠狠的骂了一句，他在秘书的搀扶下，双腿颤抖，像是打摆子。
他很努力的控制着抖动的双腿，要在下属面前留下一个伟岸的形象。彭佳费劲了力气，几乎是一小步一小步的挪回了自己的办公室。
漫天阴霾散尽，这回风投该下血本了吧。
一直被诟病的没有清晰盈利模式的问题也被解决了，这个该死的事情一旦翻篇，接下来自己要把刀子磨的雪亮！
一定不能放过这个天赐良机。
回到办公室，彭佳让其他人散了，该干什么干什么。手术直播并不是一件独立的事情，事后还有很多工作要做。
比如说戈谢氏病，全国相关患者的搜索，给他们提供一个可以就诊、手术的信息，并且尽量说服患者、患者家属，要继续不断的进行手术直播。
光是一个戈谢氏病并发脾大的疾病，就足够支撑杏林园半年的流量与现金流了。
更不要说还有tips手术在那。
如果说戈谢氏病手术治疗涉及的面比较广，但tips手术却是极为高端的手术，是诺奖提名的项目。
一旦能获得诺奖，杏林园会有什么样的爆发式增长？
想到这一点，彭佳的心骤然一动，心律失常+二联律+房早一同爆发。
像是心脏上安装了两个起搏器，同时在搏动一样，他觉得呼吸都有些困难。胸背部的疼痛也忽然剧烈起来，冠状动脉已经无法支撑心脏血流的需求，开始痉挛。
手捂着心口，彭佳挣扎了很久，才拿到硝酸甘油，舌下含服。
其实他知道自己并没有冠心病的毛病，这是一种癔症。而硝酸甘油，就算是一种安慰剂了，让自己潜意识里觉得得到了治疗，症状缓解。
过了将近半个小时，彭佳终于冷静下来。
他不敢去翻阅数据，生怕再看到那足以让人心梗发作的数据时，自己会死在办公室里。
这一点都不夸张。
彭佳看着窗外的黄浦江，心里不知什么时候有些忐忑，似乎忘记了什么事情一样。
忘记了什么重要的事情？
他没有忽视自己内心深处的忧虑，开始仔细思考起来。
风投么？不是。
跨国财团的风投，只要按部就班的谈判，自己这面提供出靓丽的数据，然后漫天要价，等待对方就地还钱就可以了。
现在不是能不能卖出去的问题，而是能卖多少的问题。
这种事关杏林园生死存亡的大事都已经有了突破性的进展，那自己还有什么事情要操心的呢？
他内心深处的不安感愈发强烈，让他有一种错觉，要是不能解决，肯定会发生大事儿！
操！
不知多久后，彭佳骂了自己一句。
这一切的源头，是郑老板！自己怎么能忘了他！
958 肝……疝？
患者由肝胆外科的董佳送到icu。
杨教授现在回想起来手术的经过，还有些不肯相信这是真的。
脾部分切除术，对于现有的医疗条件、科技水平来讲，是很难、很难的术式。更不要说做完的这台手术，是戈谢氏病导致的巨脾。
可是在郑老板手里，怎么就这么简单了呢？
杨教授有一种感觉，即便没有可吸收脾网膜最后的包裹，手术也是成功的，成立的！
“郑老板，晚上有时间么，一起吃口饭？”杨睿凑到郑仁身边，脸上还微微带着迷茫的神情，询问到。
“晚上啊，我还有点事儿。”郑仁抱歉的笑了笑，说到。
“哦，那就改天好了。”杨教授怅然若失。
不过这都不要紧，自己和郑老板的关系很融洽，以后机会多得是。不说别的，戈谢氏病巨脾手术直播出去，马上会有很多患者来求医的，这一点杨教授已经预见到了。
一起去换衣服，抽了根烟，杨教授和郑仁便挥手告别，各自回病区。
“郑老板，怎么不去接触一下？”见杨教授离开，孔主任这才问到。
苏云早就在郑仁身后想要问了。
“有个梅奥诊所的会诊病例，我想回去研究一下。”郑仁平静的说到：“病例很有意思，我在64排ct片上，看到肾动脉狭窄段血管内膜有不完整的迹象，考虑可能是那面下了支架，却因为某种原因，把支架取了出来。”
“梅奥诊所？”孔主任听到这个名字后，恍惚了一下。
“是一个来自印度试验性手术的患者，做了rdn术后产生严重双侧肾动脉狭窄。”郑仁解释道。
孔主任苦笑。
郑仁在自己眼皮子底下，竟然一边用手术直播掀起滔天巨浪，一边又不声不响的得到梅奥诊所的认可。
如果有一天，梅奥诊所伸来橄榄枝，他还能留在912医院了么？
如果换成是自己，肯定不会的。
想要把郑老板留住，真是一件很困难的事儿啊，孔主任忽然想的出了神。
“老板，你这嘴上说不要，身体很诚实的毛病，还是老样子啊，我很欣慰。”苏云说到。
“10万美元的会诊费么？我觉得还好吧。”郑仁道：“这种试验性手术，花费巨大。找我看病，10万美元真心不多。”
“……”孔主任觉得自己的头有点晕。
“关键这事儿，我不想掺和的太多。”郑仁一边走，一边说出自己心里的想法：“有关于高血压的研究，事情太复杂，而且涉及到内科方面的知识，现在也没时间系统性的去学习、解决。”
苏云脸色一变，还没说话，就听郑仁继续说到。
“关键是就算我想解决，也解决不了。”
苏云的脸色舒缓了很多。
要是郑仁说能解决高血压的问题，那特么可太妖孽了！
越是平时耳熟能详的疾病，越是大众化，解决起来也就越难。高血压的分型很多，肾源性的高血压只是现有西医研究的诸多方向之一。
看情况，美敦力在这上面的投入不少，却没什么进展。
要是能做到……即便是苏云，心脏也猛然一跳。如果……假设……万一……这可是妥妥的诺奖项目，还是那种毫无争议的。
孔主任摇了摇头，笑道：“去忙吧，医院这面的人际交往，也要多注意。我估计今儿小杨是准备拉几个熟悉的年轻带组教授一起吃饭，这是个很好的机会，以后不要错过……”
说到这里，孔主任顿住了。
错过？似乎是杨教授错过了郑仁吧。以郑仁的水准，好像不用像是小大夫一样上赶着巴结带组教授了。
事实上，杨教授需要花大力气来维系与郑仁之间良好的关系。
还是太年轻，让人总是不由自主的想要忽视。他旋即想到朱良辰，那个朱老五啊，估计要在这件事情上栽个大跟头。
不过该说的话都说清楚了，自己总不能跑到帝都肝胆医院，指着朱老五的鼻子大骂一顿吧。
上学的时候，大家还都青涩，这么干也没什么。但是现在……还是算了吧。
回到介入科，孔主任径直回自己的办公室，郑仁则开始琢磨起梅奥诊所发来的邮件。
苏云已经对那面做了回复，只是还没收到反馈。
对于郑仁的研究，苏云这次有了一些兴趣，开始和郑仁讨论相关的病例与解决方案，猜测梅奥诊所那面做没做肾动脉支架手术，为什么失败、失败的原因是什么。
这事情严格来讲，属于真正的科研了。枯燥、乏味，最关键的是看不到有任何可以突破的方向。
但郑仁每每把研究的话题拉回到一个单纯的病例上，没有任由苏云去发散思维，扯到高血压的研究上。
一个小时……
两个小时……
到了下午三点多，郑仁的手机响了起来。
“郑老板，急诊有一个外地转诊的患者，崔老找你来看一眼。”接通电话，周立涛便说到。
“什么患者？”
“膈疝，两次手术修补后，出现肝疝的患者。”
“……”郑仁微微一愣。
肝疝，可是很少见的。一般的内疝，都是胃肠等空腔脏器。
像是肝脏，因为体积比较大，韧带固定的结结实实，想要穿过膈肌在胸腔里形成疝，难度可不是一般的大。
“老板，什么事儿？”苏云见郑仁挂断电话，准备关电脑，便问到。
“崔老那面有个肝疝的患者，去看一眼。”郑仁道。
“远程会诊，随便给个意见就十万美元的活你不干，要去碰这么麻烦的事儿，你是不是脑子有问题？”
“肝疝，你不感兴趣？”郑仁没有回答苏云的话，而是反问道。
苏云嘿嘿一笑，关上笔记本，交给常悦，便和郑仁一起走出办公室，直奔急诊科走去。
“老板，急诊那面，我感觉崔老就是想要用一个一个的病人把你套牢。”一边走，苏云一边唠叨着。
“嗯，我知道。”郑仁点头。
这只是小手段，谁都能想到。可是崔老一段时间没找郑仁，一旦出手，光是肝疝这两个字，就让郑仁食指大动。
不光是郑仁，这次连苏云都按捺不住好奇心了。
959 两次手术（盟主ROMATOTTI加更3）
疝气，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位所形成的异常解剖。
而膈疝是内疝的一种，是指腹腔时间脏器等通过膈肌异位移动到胸腔内的疾病状态，可分为创伤性膈疝与非创伤性膈疝。
非创伤性膈疝中最常见者为食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。食管裂孔疝是膈疝中最常见者达%以上，是最常见的一种疝气。
一般情况下，食管裂孔疝会有胃、肠道通过薄弱的膈肌部分出现在胸腔里。
最严重的并发症是疝囊嵌顿，疝入胸腔的腹腔脏器出现绞窄型坏死。
这种情况，一般要急诊手术。如果顿的时间不长，胃肠道还能恢复血运，那是最好的。
要不然，就要做一系列的切除，以免出现更严重的坏死以及感染中毒性休克等并发症。
这是会要命的。
但膈疝一般都是胃、肠等空腔脏器会疝入胸腔。像是肝脏，这么大一块实质性脏器，绝少会出现疝的。
这种手术，普外科做或是胸外科做都可以。
所以一听到肝疝，无论是郑仁还是苏云都来了兴趣，太少见了，去看一眼。
什么狗屁的十万美元会诊费，一瞬间就被两人抛到了脑后。
快步来到急诊科，抢救室里，满满一屋子的患者家属，还有两个外地私家120的医护人员正在收取费用。
见周立涛正在忙着查体，郑仁也没去叫他，而是开始观察患者。
患者系统面板里背景是鲜红色的，这意味着病情很重。
无症状性先天性胸骨后膈疝、膈疝修补术后、肝疝、坠积性肺炎、心包积液等等七八个诊断出现在郑仁眼前。
胸骨后膈疝啊，郑仁似乎猜到了些什么。
腹腔脏器经胸肋三角突入胸腔心膈角区，称为先天性胸骨后膈疝，又称胸骨后疝、胸骨旁疝、前外侧疝或mangri裂孔疝。
这种疝比较少见，占膈疝的3%～5%。右侧胸腔多发，以呼吸和消化系统症状为主。
但是疝入胸腔的脏器还是以胃肠道为主，肝脏比较少见。
肝疝……肝疝……郑仁凝神想着。
苏云则早就凑到患者身边，看周立涛查体。
急诊科的小护士正在忙着，感觉到有人挤了上来，柳眉一竖，回头不耐烦的就要把人给撵走。
可是她看到苏云的一瞬间，脸顿时红了，手都不知道该放到哪里。看也不敢看，不敢看还想看，纠结的一塌糊涂。
“什么患者？”苏云温柔的问到。
“附近地市医院送来的术后患者，做了两次手术，现在出现右侧胸腔占位。”小护士也不知道多少，但了解多少说多少，真心的一点保留都没有。
说完，她觉得有点羞愧。
自己知道的好少，这样太不对了，嘤嘤嘤~
“苏云啊，你来了。”周立涛听到身边有人说话，查完体后回头见是苏云。
“叫云哥儿。”苏云蹲在地上，看着胸瓶，嘴里小声的说到。
“云哥儿，胸腔闭式引流引出少量的气体，估计肺部还是有破损的位置。”小护士补充了一句。
怎么才四月份就这么热了呢？她觉得脸热的口罩都戴不住了。热气随着呼吸，从口罩的缝隙喷上来，把整张脸的温度提升了许多。
都是这该死的天气，小护士心里想到。
“崔老在办公室。”周立涛手里拿着一个本夹子，上面夹了一沓a4纸，用他自己的方式记录了很多患者的情况。
苏云让他叫云哥儿的话，周立涛就像是没听到一样，黝黑的脸上每一个雀斑都表示着拒绝。
他和家属说了两句话，安排一名急诊科的医生给处置，便和郑仁、苏云来到崔老的办公室。
敲门，进去，周立涛开始汇报病史。
崔老没有和郑仁说什么，只是看了他一眼，就开始认真的听周立涛汇报。
“患者为女性，55岁，当地医院诊断为先天性胸骨后膈疝。
患者于8个月前出现进展性呼吸困难和活动时心悸，加重2个月。于当地医院住院，并予以手术治疗。
术前回报：胸腔内的肠内容物压迫右肺中下叶，导致肺不张，纵膈偏移。
这里是患者第一次手术前的片子。”
说着，周立涛很熟练的从片子袋里拿出一个袋子，交给崔老。
从细节上看，周立涛的确是很精干的急诊科住院总。只是短时间的了解病情以及查体，很多情况都基本掌握。和崔老汇报的时候，也有条不紊。
郑仁心里赞了一句。
“继续。”崔老没有看片，只是淡淡的说到。
“第一次手术，术中发现纵膈胸骨后缺损中位直径为 7 cm，大部分疝入的包括小肠和大肠，还有大网膜。给予疝囊切除后右肺复张的时候发现了肺气肿大泡并自发性气胸。急诊台上胸科会诊，给予胸腔闭式引流。”
周立涛拿着患者家属复印的病例，麻利的翻到手术记录的页面，挑重点说到。
“术后6小时，胸腔闭式引流引出大量气体。气体量很大，经胸外科会诊，决定二次上台开胸做肺大泡修补术。”
“术后1周，患者突发通气障碍，急查肝功能发现转氨酶升高。ct显示，右肺再次出现压缩，有实质性脏器进入胸腔，怀疑是肝脏。”
“当地医生与患者家属沟通，建议患者至我院就诊。”
说完，周立涛把病历夹子放下，并把最近一次的胸部ct片插到阅片器上。
郑仁不知不觉的左手放到右侧腋下，右手托腮，眼睛微微眯了起来，开始阅片。
患者的病情，周立涛讲述的很详细了。两次手术，一次是胸科手术，一次是普外科手术。
术后患者的病情非但没有减轻，反而出现更严重的肝疝情况。
要急诊手术，这是确定的了。但到底是胸科做还是普外做，中间的分寸感是很微妙的。
一般的医生都不愿意接手下级医院送来的术后患者的。
那意味着很大的麻烦。
960 补片修补
毕竟不是自己做的手术，患者胸腔、腹腔到底是什么情况，是绝对不能按照手术记录去猜测的。
郑仁在海城市一院普外科的时候，遇到过这样一个患者。
剖腹产术后，患者突发大出血。乡镇医院的医生急诊开腹，发现做剖腹产的时候，不知道怎么搞的，把脾脏给捅破了。
这是妥妥的医疗事故了，但离奇的事情并没有到此为止。
急诊脾切除，术后患者又发现呼吸困难。于是查了肺部ct，发现左侧膈疝、气胸、肺组织压缩。
乡镇医院的主任慌了，连忙把患者送到海城市一院。
对于他们来讲，海城市一院就是他们的上级医院，是他们的天。
刘天星和乡镇医院的主任关系还好，便接诊了这名患者，帮人擦屁股。
一查就发现患者左侧胸腔大量气胸。
找胸科一起上台，发现患者做脾切除的时候，膈肌又不知怎么搞的破了一个洞，并发肺破裂。
于是一阵修补、缝合，患者终于在半个月后顺利出院。
乡镇医院的医生水平真心不能恭维，就像是帝都、魔都大型三甲医院的医生审视海城市一院一样。
这是技术水平的差距，完全没有办法。
郑仁到现在都搞不懂，为什么做个剖腹产能碰破脾脏。为什么切个脾脏能导致肺破裂、膈肌破裂。
这简直太特么恐怖了。
摊上技术水平不高的医生，真是拿性命开玩笑。不过也不能指望所有医生的水平都高，那不现实。
这也是郑仁开手术直播间的主要目的，反正遇事，自己尽心尽力也就是了。
眼前这个患者的情况，和郑仁经历的那个剖腹产的女患者过程类似，但实际情况却并不一样。
郑仁看到片子的一瞬间，就确定必然是肝疝无疑。
这是副损伤能导致的，确定无疑，但却不是医生犯了让人扼腕的低级失误。而是因为先天性胸骨后膈疝这种病比较少见，加上患者的年纪较大，膈肌不吃力而导致的。
郑仁第一时间做出判断。
崔老戴上花镜，开始一帧一帧的阅片。
很快，急诊科的任主任与肝胆外科的张主任、胸外科的李主任也都赶到崔老的办公室。
他们看到郑仁在，都楞了一下。
张主任笑呵呵的说到：“郑老板，刚刚的那台手术，做的可是真漂亮！”
“过奖。”郑仁微微一笑，谦虚说到。
“做得好就是好，年轻人太谦虚可不好。”张主任笑呵呵说完，开始听周立涛再一次汇报病史。
住院总最烦这种活，一样的病史得一次两次，甚至会三五次的不断汇报。
不过好在几位主任都来了，看样子不需要更多次的汇报。
很快，听完病史后，大家开始研究片子。
患者的状态很不好，本来两次全麻手术的打击，经过1周的恢复身体刚刚有些好转。但却又出现肝疝的情况，又经历了长途跋涉，这才来到912。
折腾了这么久，就算是铁打的身体，也会有些问题。
急诊手术，到底是要胸外科开刀还是肝胆外科开刀，这是一个问题。
没人愿意接受一个被切的烂糟糟的患者，所以崔老经验丰富的直接把两名相关科室的主任“请”到自己办公室，避免相互扯皮的事情。
当然，急诊科有直接把患者推到某一个科室的权利，那面也不能拒收。但大家坐在一起，和和气气的说明白，然后一起上台，是更好的选择。
这事儿做的极为老练，不过也只有院士级别的老人家才有这个底气，一口气把两个相关科室的大主任和急诊科主任都拎过来共同会诊。
郑仁本来准备咸鱼的。
患者的病情比较明确，开刀，详细探查，修补膈肌也就是了。这种事儿，自己就没办法说让哪位主任收。
反正有崔老在，自己一时咸鱼一时爽么。
不过他的如意算盘很快就被打碎，几名主任谁都不说话，眼睛看着郑仁。
“小郑，说说你的想法。”崔老慢悠悠的说到。
“……”郑仁不解，左看看，右看看，见两位大主任没人说话，知道自己肯定要说点什么才行了。
崔老的重视是一方面，另外则是刚刚做完的戈谢氏病的手术，得到张主任的重视。
要是换个人，这是一种荣耀。但郑仁知道水有多深，觉得好难办。
郑仁微微沉吟，崔老的目光像是鞭子一样抽在郑仁的身上。
“那我先抛砖引玉，简单说说我的看法。”郑仁斟酌了一下，客客气气的说到，“有想不到的，还请几位主任指点。”
“患者因为先天性胸骨后膈疝加上年龄偏大，导致右侧膈肌萎缩。
而且由于原发疝太大，病程比较长，在手术后出现膈肌功能紊乱，加上术中整块切除疝囊致使膈肌功能进一步的削弱和可能的周围组织受损。”
“综上所述，我考虑患者出现肝疝的原因是因为先天性胸骨后疝疝囊切除，导致膈肌张力过高，合并肺大泡、机械通气张力过高，牵拉致使右侧膈肌大面积撕裂。”
“手术修补，最好是用补片缓解局部的张力。相关的补片，咱们院里有么？”郑仁问到。
“嗯。”张主任点头，道：“撕裂长度，我估计在15cm左右，郑老板的分析我是赞同的。这个手术，要是从腹腔进的话，有肝脏阻碍，很难有术野，建议胸科开胸治疗，我们可以上台协助。”
胸廓切开术一直是最常见的疝气手术侵入性做法，尤其是因为切除疝囊更加适用于此法。剖腹手术后发病率和死亡率被认为是最高的，张主任的说法没有错误。
但郑仁略一犹豫，最后却保持沉默。
“小郑，你要说什么？”崔老虽然戴着老花镜，却明察秋毫。
“我觉得张主任说得对，患者手术的关键，我觉得还是在于补片。”郑仁道，“患者的膈肌大概率有萎缩的可能，所以才会因为疝囊的切除，导致张力过高，出现被撕裂的情况。补片本身要比膈肌更加有韧性，也可以充分缓解膈肌的张力。”
“这么大的补片，手术有些难度。”胸科李主任沉吟，说到。
961 人类进步的原动力
“小李，那就给你收了。”崔老说到。
郑仁满头大汗。
老人家不光是称呼自己，叫这帮子主任，也都是小张小李的。小郑……这是把自己当成科室主任了么？
胸外科李主任点了点头，道：“崔老，我这面有准备。方林应该下来了，收入院，急查后就开台。”
“那就抓紧时间手术吧。”崔老淡淡说到。
几位主任相继离开，郑仁也向崔老鞠了一个躬，转身离开。
崔老几乎连句话都没和郑仁说，这与苏云预计的情况有很大不同。他皱着眉，见方林指挥着护工推患者去住院部，琢磨这件事儿。
不过很快，他便展颜一笑。
“方林，什么时候上？”苏云问到。
“术前急查、准备，有一个小时出结果，然后就上了。”方林道。
“叫我一声，我去看看肝疝。”苏云招呼了一声。
“好咧。”方林带着患者匆忙走远。
郑仁和苏云也没着急，慢慢悠悠的走回去。
“晚上不回去吃饭了？”郑仁问到。
“嗯？老板，你别跟我说你不想去看一眼，这可是肝疝啊。”苏云诧异。
“没什么好看的吧，不都说了，膈肌病理、生理性萎缩，切掉疝囊并修补，加上气胸，压力状态有改变，膈肌撕裂，出现肝疝。”郑仁道：“病情的演变，合情合理，没什么特殊的。上去了也就是肝脏复位，然后用补片修补膈肌。方林不会连这点活都干不了吧！”
“好奇心是人类进步的原动力。”
“恩格斯有一句名言是人的贪婪，推动了人类的进步。我觉得你说的不对，应该是贪婪才是人类进步的原动力。”郑仁道。
“……”苏云哑然。
这就很无聊了，郑仁还真是擅长把天给聊死了。
苏云也很无奈，盘算着一会去看手术。肝疝，不是第一次见了，但毕竟很少见。这种少见、罕见的手术，还是胸科上台，不看两眼，总觉得心里空落落的难受。
刚来到介入科门口，一个人面带微笑，大步走了过来。
“郑老板，去会诊了？”
“周主任？你怎么在这儿？”郑仁有些诧异。
“这不是我那面患者今天都收齐了，术前检查正在进行，和您说一声，哪天有时间啊。”
来的人，是帝都肝胆医院的周春勇主任。
他笑眯眯的和郑仁说着，还没忘记抬手和苏云打个招呼。
郑仁楞了一下。
周春勇这是搞什么？打个电话，约时间也就是了，他怎么还亲自来了？就为了跟自己约个时间？
一连串的疑问出现在郑仁心里，他有点反应不过来。
见郑仁一脸懵逼，周春勇笑呵呵的说到：“这不是患者比较多，提前拿片子来，郑老板帮着掌一眼，把把关。”
“……”郑仁依旧不知道该怎么回答。
周春勇客气的让郑仁无话可说，甚至有一种大反派出场的背景音乐在心里出现。
“周主任，您这太客气了。”郑仁口舌有些干，连忙客客气气的和周春勇说到，言语之中，加了三分小心在意。
“郑老板，都这个点了，的确是有点打扰。”周春勇笑着说道：“不好意思，不好意思。有个患者住院晚了，核磁弥散出来的迟了些。”
“核磁查过了？”
“嗯。”周春勇一侧身，郑仁看到他身后有一个年轻人拎着厚厚一沓子片子出现在视野里。
呃……这是多少患者啊。
“周主任，您收了多少患者？”郑仁下意识问到。
“18个。”周春勇笑道：“前几天听您讲了tips手术的相关知识，我有些感悟，这不是年纪大了，时间有限，就有点着急么。”
“里面请，里面请。”郑仁把周春勇让进办公室，开始逐一看片。
和周春勇一起来的年轻人很是干练，每一个患者的片子、病情简介、已出报告的化验单都整理的很利落。
鲁道夫瓦格纳教授看到这么多患者的核磁弥散，眼睛一下子亮了起来。他可没郑仁那么多顾虑，兴致盎然的和郑仁开始阅片。
“周主任，您这收患者的速度，真是快啊。”苏云站在周春勇身边，说到。
“tips手术，是我老师那批人最先开展的。那时候，我还是大龄博士，见很多人死在术后。即便是不死，肝性脑病一犯，也是生不如死。”周春勇道：“我在帝都肝胆也对tips手术有专门的研究，只是一直都没有突破。郑老板这面别开蹊径，我要是还不知道学……”
说着，他满含深意的看了苏云一眼。
这人有意思啊，苏云心里透亮。说的很高尚，堂而皇之，挑不出毛病来。其实周春勇心里真实目的，苏云清楚。
掌握tips手术，就掌握了主动权。毕竟这是介入手术里，难度最高的一个术式。
他要打压朱良辰，其他手段，能用的在朱良辰拉出病区之前，早都用了。既然能分家出介入二科出来，就证明不好用。
真要是打压，在这种情况下，最好的利器就是技术水平的碾压。
然而一般情况下，大主任的年纪都要比后来者大上几岁。精力不济，也没什么追求，一旦打压失败，就想着要保持均势，安安静静挣几年钱，平稳退休也就是了。至于技术水平的突破，很少有大主任去琢磨。
像周春勇这种人，还真是少见。学tips手术的积极性，竟然要比朱良辰还要高。看样子，他是真的想把朱良辰再压十几年啊。
苏云冲周春勇笑了笑，表示了自己的善意，便退到后面找了个椅子坐下。
他看着周春勇和郑仁讨论核磁弥散的背影，嘴角的笑容越来越浓。
这事儿，略有点复杂。但看郑仁根本没想那么多事情，按照正常的模式看片、讲解、答疑，似乎根本没考虑朱良辰的事情。
一个病人接着一个病人的资料看过去，苏云也没玩手机，只是看着周春勇的背影琢磨事儿。
不到一个小时，那面看了七八个患者的资料，苏云接到电话，和郑仁说了声，去看手术了。
962 生辰八字
不到两个小时的时间，周春勇获益匪浅。
就像是一对多辅导班与一对一辅导班，精细程度肯定不一样。况且周春勇是业内精英，中国有介入学科的时候，他就已经开始接触了。
很多tips手术相关的疑问，这些年他一直在思考，一直在总结，只是因为技术水平与个人天赋问题，没有结果而已。
欠缺的机缘，在郑仁这里得到。
最后一块短板，被弥补。
厚厚的片子逐一仔细看完，周春勇觉得自己脱胎换骨了。
“郑老板，您虽然年轻，但这水平可是真高。”周春勇笑道。
“过奖。”郑仁道：“看现在的情况，患者应该没什么问题，准备后天……常悦，后天咱们没事儿是吧。”
“没事。”常悦在记录术后患者检验回报等相关数值，头也不抬的回答道。
“那行，暂时就约后天。”郑仁道。
“您住哪？后天我来接您。”周春勇仿佛卑微到尘土里，竟然提出自己要来接郑仁这种事儿。
郑仁摇了摇头，道：“我先来查房，自己去就行，距离也不远，就不麻烦了。”
还没告辞，郑仁接到了苏云的电话。
“老板，上来看一眼手术。”
“有问题？”郑仁疑惑，患者病情清楚，诊断比较明确，自己是很确定的，怎么会有问题呢？
“纵膈修补基本完事儿了，探查发现心包有点事儿。”苏云道。
“好，我去看一眼。”郑仁听他这么说，就放心了。苏云不是让自己解决问题，而是看到了奇怪的病例，让自己看个新鲜。
“郑老板，那您忙，后天一早见。”周春勇也知趣的没有提出来一起吃饭之类的事情，笑呵呵的告辞。
郑仁离开介入科，去手术室看心包的问题，一边走一边给谢伊人发微信，汇报自己这面的情况。
和领导长请示、长汇报，是必须的。
半路又接到穆涛的电话，他那面患者术前检查基本已经完成，问郑仁哪天能来。
想了想，家这面还有二期手术要做。虽然二期手术晚个一两天没什么关系，但还是抓紧吧。还有其他人，比如说刘旭之也在内蒙收相关的患者，等着教学手术呢。
郑仁很是庆幸，在离开海城的时候，教了高少杰tips手术，多一个人做手术，距离梅哈尔博士说的那个庞大的数字就又近了一些。
油门已经踩下去，整个项目组渐渐加速，郑仁知道，自己最近想要闲下来的可能性是不大了。
换好衣服，心里面盘算着时间，郑仁从六楼来到五楼手术室。
还没到五楼，郑仁就听到手术室的门口传来一阵喧哗、吵闹的声音。
一般手术室给人一种肃静、森严的感觉，从来不和患者家属打交道。所有的沟通，都在病房完成。
听到这种吵闹的声音，郑仁的心跳就开始加速。他做了两次深呼吸，快速来到五楼，见一堆患者家属堵在手术室大门口，一个老太太坐在半开的门缝里，哭闹着。
“你们这是什么医院，就知道要钱，连个会接生的大夫都没有吗！”老太太堵着门，手术室护士也不敢强硬的把门关上，生怕碰到她，之后麻烦。
就算是不碰，也担心老太太来个心梗、脑梗，自己可就说不清楚了。
郑仁听到是生孩子的事儿，开始紧张、焦虑起来。
一般来讲，产科没有特别大的事件。像是在海城那次，术后大出血或是瘢痕妊娠导致大出血就已经很严重了。要么是孩子脐带绕颈，需要急诊剖宫产。
家里这么闹，难道说是打开子宫，看到孩子已经死了？
他仔细观察了一下，看见产科的医生在和患者家属不断的解释，一个手术室的护士，手足无措的站在门口，附和劝说着。
但产科医生解释的效果并不大，家属该闹还是闹着。
几名麻醉师正在赶过去，郑仁也随着过去看看情况。只有一名护士堵在门口，天知道患者家属会不会进手术室。
要是那样的话，手术患者的无菌环境被破坏，术后出现感染等并发症，可就操蛋了。
一阵吵闹中，郑仁勉强听清楚发生了什么事情。
孕妇临产，家里找了一个算命的先生算吉日吉时，现在距离那个时间还有七八个小时。但是产科的医生判断，胎儿的心音不好，怕是有危险，要急诊剖腹产。
家里强烈要求推半天时间，医生要马上接生，矛盾就此产生。因为医生一直不让步，所以患者家属就闹起来了。
手术室外有围观的人在看热闹，虽然时间已经很晚了，但912大外手术室依旧开着十七八台手术。
郑仁哭笑不得。
算时辰这种事儿，海城也经常见到，可是像这家这么较真的人，还真是少见。
“阿姨，每个人的体质不一样，病情也不一样，可不是咱们说什么时候生就什么时候生的。”一名麻醉师解释道。
推孕妇的平车就在手术室大门处，家属和医生却发生了这种为谓的争执。
“什么狗屁医院！”老太太坐在地上，指着医生的鼻子骂道。
那名妇产科的医生也很愤怒，但还是压抑着心中的怒火，解释道：“已经要生了，耽误下去，肯定要出事儿！”
“先生就是这么说的，他说中间有十秒左右的时间，这段时间生出来的孩子命格最重！”
家里一直在坚持着，说什么都不肯松嘴。妇产科医生也不能就答应她肯定会在那个时间段接生，精确到秒，郑仁也是很佩服。
现在的算命，都这么与时俱进了么？
正在僵持不下的时候，一个人从电梯里冲出来，大声说到：“找到一个私立医院，她们说肯定会在那个时间生出来！”
“狗屁的912，都不如私立医院！”老太太也不闹了，站起来，啐了产科医生一口，随后指挥患者家属把待产产妇给推出来。
“你们等等，都要生了，胎儿的胎心不是很稳，要是耽误了，可能会出问题！”产科医生连吐到自己脸上的口水都来不及擦，匆忙抓住平车的一端，劝阻道。
963 幸运还是倒霉
一名家属抬脚就踹，产科医生反应也快，侧身躲开，但抓着平车的手不得已松开。
“只要我来过，出了事儿你就得负责！”老太太尖声指着产科医生的鼻子说到，“你这是推卸责任！还救死扶伤呢，良心都特么让狗给吃了！”
“……”郑仁哑然无语。
“别送走，现在剖腹还来得及。你们说的那个时间，根本不行！”产科医生没有和老太太纠结，试图抓住平车额，却被另外一个人推开。
看着电梯到了，平车推到电梯里，手术室门口的喧嚣渐渐安静下去。
可，这只是一个开始。
产科医生见劝阻无效，马上给主任和医务处打电话，一边说明情况，一边急匆匆的下楼换衣服。
是的，这只是一个开始。更麻烦的事情，还在后面。
产科医生和郑仁走了个对脸，郑仁闪开一条路，看着她匆匆忙忙的离开，很是无奈。
不信大型三甲医院的说法，非要去找私立医院或者地下黑诊所接生。孩子已经出现胎心不稳的症状了，还要等几个小时再生……
听起来荒谬，但这就是事实。
郑仁摇了摇头，有些事情，可不是医疗技术、水平高就能解决的。
不过郑仁心里有逼数，这种事情绝对不是自己能解决的，只能看看就算了。
他找到苏云说的二手，打开密闭门，走了进去。
“老板，外面什么事儿？”苏云站在助手的位置上，一名年纪很大的进修医生被他挤到一边。
“心包什么情况？”郑仁没有回答苏云的话，而是反问道。
“气液心包，少见吧。”苏云笑呵呵的说到。
郑仁心中一动，气液心包么？系统为什么没给诊断？
他看了一眼患者，系统面板里最后一项，出现气液心包的诊断。
这是……
患者简直太特么幸运了！郑仁想到。
一般心包积液比较常见，外伤性质的那种病情很凶险。郑仁在海城遇到过几次，是要急诊开胸，直视下剖开心包减压的。
而心包积气，却并不常见。创伤性气胸合并心包破口，却没有损伤到大血管，这是心包积气的合理产生来源。
再有就是麻醉插管、机械通气的副损伤导致的。
郑仁知道，在急诊科的时候，系统面板里没有气液心包的诊断，可是在手术台上却有了，可能是机械通气导致的。
“做了没？”郑仁问到。
“在修补膈肌，张力特别大。”
“郑老板，来了。”方林放下手里的持针器，回头笑道。
郑仁没和方林说话，他凑过来，看了一眼术区。
膈肌萎缩的比较明显，自己之前判断还是很准确的。
右侧膈肌已经由补片的帮助下进行了缝合，看张力情况，应该没什么问题。
方林的手术做的还是不错的，912的住院总，水平要比海城市一院的主任还要高一点。
“探查一下肺大泡、纵膈、心包。”郑仁沉声说到。
“右肺下叶的肺大泡在第二次开胸的时候，就已经闭合了。”苏云道。
“查一下看看，要不心包积气没办法解释。”郑仁道。
苏云用止血钳子碰了碰心包，迟疑了一下，道：“心包的压力比刚刚大了。”
说着，他毫不犹豫，拿起刀，直接心包切开。
这要是在台下或者运送过程中出现这种情况，患者要面对极度危险的状况。但手术台上，一个心包切开减压，再简单不过了。
方林也没和郑仁多说什么，开始做心包开窗术，减下来的心包送病理检查，并用注射器抽取一部分心包积液送相关检查。
心包积液量大概有700ml左右，色清，排除了血性心包积液的可能。
正常情况下，现在该冲洗胸腔，手术要结束了。
但冲洗胸腔时，果然发现了有少量气体溢出。
方林和苏云在台上一阵好找，最后在纵膈里发现了问题。
气管、心包之间形成了一个小窦道，奇怪的是小窦道还有一个通道是通向胸腔的。
转运过程中，患者有少量气胸，可以用这个解释。因为患者身体虚弱，肺通气量不足，所以并没有出现大量气液心包的情况。
但全麻时，伴随着机械通气，患者通气量提升，一部分气体就进入心包腔，形成气液心包了。
病情没什么特殊的，最起码郑仁看来是这样。但是这个患者……接二连三的手术，好像面对死神来了中那个不见踪迹的死神一样。
这么复杂的疝气，最后竟然导致出现气液心包，郑仁表示是第一次见到。
即便浩如烟海的医学杂志、论文里，也没有提及相关病例。
不过找到问题了就好，接下来的手术，也没什么难度，不过就是切除窦道，排除隐患。
“郑老板，这患者命真大。”反复冲洗胸腔，没发现有问题，准备关胸的时候，方林感慨道。
“没事就行，抓紧时间关胸了。”苏云用闭合器夹住两侧肋骨，开始拧螺丝，合拢闭合器。
缝合是最基础的，不过苏云似乎好久没做胸科手术了，就连这点手术机会也不放过。旁边进修的人看着好无奈，但还没办法说。
好在912手术巨多，要是有心想做，总是不缺手术的。
来到这里，最大的问题在于身体跟不上。要是每一台手术都做的话，完全可以除了吃饭睡觉之外，所有事件都在手术台上。
排除隐患，气氛轻松下来。有说有笑，麻醉师给苏云和方林讲了刚刚待产产妇的事情。
大家一致判断，大概率要出事儿的。这种事儿，一尸两命，那个产科医生会有大麻烦。
“我实习的时候，遇到过一个家属跟大夫说，要是女孩，顺便把产妇右侧输卵管给结扎了。”苏云冷笑道。
“呃……为什么？”郑仁楞了一下。
一侧的输卵管，说闭就闭么？
“因为男左女右。”苏云道：“闭了右侧输卵管，下次就能生男孩儿了。”
“……”郑仁好生无语。
虽然临床这么多年，但碰到类似患者、病例的时候，还是会产生一种很荒谬的念头。
……
……
膈疝并发气液心包，《新英格兰》杂志里一个个案报道提到过，是阿根廷的患者。
964 吃亏是福（盟主ROMATOTTI加更4）
术后，患者由那个可怜的、连缝皮都没伸手的进修医生给送回病房，方林盛情邀请郑仁、苏云留在医院吃一顿外卖，被苏云严厉拒绝了。
在医院有什么好吃的，还不能喝酒，这不是扯淡么。
到路边摊吃点烤串，喝几瓶啤酒都比在医院吃强。
郑仁翻看手机，谢伊人留言，说是和常悦在车上等他们俩。两人换了衣服，准备离开医院。
每天这个时候，心情是最放松的。
郑仁真想变成蓉城大熊猫基地里的大熊猫，趴在竹子堆里，静静的发呆。饿了就啃一口竹子吃，困了就睡一觉，每天什么都不要想。
不过这只是一个美好的梦想。
刚要出门，沈博士一脸沮丧的从病房出来。他没精打采的和郑仁、苏云打了个招呼。
“怎么了？”郑仁见他表情不对，便小声问到。
“收了一个布加综合征的患者，他追着我问，说他教书育人了一辈子，怎么就能得病。”沈博士叹了口气，说到。
“老师啊。”苏云少有的没有出言讥讽，只是问了一句。
对于教师这个职业，苏云看上去还是很尊重以及敬畏的。
真是难得啊，郑仁想到。
不过这也不是什么大事，生病了，总是要怀疑人生的。郑仁安慰了沈博士两句，刚想走，沈博士忽然问到：“郑老板，我那个同学，乳腺癌的，您还记得吧。”
“嗯，有印象，好像叫顾丽丽。”郑仁道。
面对面肯定不会认出这个顾丽丽，但回忆患者的姓名，对郑仁来说却没有任何难度。
他清晰的记得，顾丽丽诊断的是三阴乳腺癌。当时看了一眼，然后就没有接触。
“术后免疫组化报告是三阴，手术没什么问题，明天来化疗。”沈博士说到：“我也是从前线回来后才知道的，郑老板，对三阴乳腺癌，您有什么建议么？”
郑仁没说话，只是摇了摇头。
沈博士的情绪愈发有些低落，郑仁也没办法。自己只是一名医生，有些疾病可以靠手术来解决，有些疾病……只能等科技水平进步才能解决。
至于刚刚发生在手术室的那类事情，更是无能为力。
无法解决沈博士的问题，郑仁只能拍了拍他的肩膀，以示安慰。
和苏云下楼，来到车上，小伊人和常悦不愿意出去吃，要回家做炸酱面。
郑仁倒是没有任何想法，吃饭对他来讲只是填饱肚子的一种方式、活下去的手段。
但对于谢伊人来说，吃饭是活着的意义所在，虽然不是最大的意义。
苏云则对吃什么不感兴趣，只有酒精才会让他燃烧起来。但常悦沉默坐在车上，苏云也不好太过于放肆。
驱车来到超市，准备买些生活用品和晚上做炸酱面的食材。
这个时间段，停车是难题。找了十几分钟，才勉强找到一个车位。
“从前不愿意生活在帝都、魔都，就是因为这里的人太多了，停车都要靠运气。”谢伊人说到。
郑仁忽然想起来孔主任在帝都肝胆医院停车的经历，心里琢磨，哪天自己来找找这儿的看门的人或是保安，踅摸一个车位也是很好的。
进超市，常悦来到电子存包的地儿，等了几分钟，有人取包，这才有一个位置。
真是不管干什么都要等，郑仁也是很无语。不过有小伊人在身边有说有笑，这种等待并不无聊。
常悦打开柜子，刚要把包放进去，一个身影迅捷无比的抢先半步，把一个印着某某银行存款几十亿纪念的大红色的兜子塞了进去。
这敏捷，要是可以数据化的话，和自己幸运+16一样，有足够的加成。
不去参加奥运会，可惜了。
郑仁也不想和这种大妈有什么口舌之争，争也争不过，真要遇到那种撒泼打滚的，把衣服一脱，好事者会把视频放到网上。
呃，到时候手术直播间术者，诺奖候选人郑仁，强迫……那种耸人听闻的标题郑仁一过脑子，就觉得整个人都不好了。
刚要劝一劝常悦，大不了自己在外面等着好了。
可是还没等郑仁说话，就见苏云一脸和煦如春风般的微笑走上前，把柜子关上。
一张写着密码的纸弹了出来。
苏云拿起纸，云淡风轻的撕碎，扔到一边的垃圾桶里，拉着常悦就走进去。
后面的大妈愣住了，她反应比较慢，等她意识到发生了什么的时候，苏云已经把常悦的包封上，扔到购物车里，大摇大摆的进了超市。
真是不怕麻烦啊，郑仁心想。
不过人善被人欺的事情，郑仁还是明白的，他只是懒得展露锋芒罢了。
日子安安静静的过，这都是何必呢。
吃亏是福，吃亏是福。
嚣张的时间长了，总会碰到惩治的人或者事情的。
走在货架林立的林森里，郑仁彻底放松下来，他的注意力放在谢伊人的身上，根本没注意走到哪里，旁边货架卖的是什么。
“喜欢吃什么卤子的炸酱面？”小伊人一边走，一边问道。
配料要等一会去下面的农贸超市买，小伊人只是随便问问。
“都可以，以前我赶上有急诊手术，回家就泡方便面吃。你要是问我方便面的味道，还能有建议。”郑仁笑道。
“经常吃方便面，对身体不好。”
“嗯，不过吃方便面也有一个好处。”
“什么？”
“能感受到春天的气息。”郑仁道。
“啊？”
“每当摸到酱包软了的时候，我就知道春天来了，该换薄一点的衣服了。”
“老板，你这句话暴露了你生活的地域。”苏云面无表情的说到：“只有北方人才会有这种感受好不好，南方的酱包，从来都是软的。”
“有时间煮碗面吃吧，要不然过几年方便面企业都倒闭了，这种曾经的美食只能变成回忆。”郑仁道。
“只有对你来讲才是美食好不好。”苏云道：“肥宅快乐水搭配方便面，真是你这种宅男的标配。”
“我是手术室宅男，吃的最多的，是医院门口的外卖好不好。”
965 太过积极
生活很平淡，小伊人做的炸酱面很香，晚上一起看的连续剧很无趣。
看着电视里第一个boss被女主用打铁花设计，观看万紫千红的时候用金汁烫伤，郑仁和苏云来了兴趣。
开始争论了一下金汁的作用，两人都认为只是恶心人用的，其实在重度烧伤的情况下，金汁用不用的根本无伤大局。
在古代那种医疗环境，大面积三度烧伤，基本可以领盒饭走人了。
别说古代，前一阵子的双胞胎受伤的事儿，急诊科一样要面对很让人头疼的三度烧伤。
气管插管，足跟部深静脉插管补充液体，以及完善的治疗措施与高级别的抗生素应用。
即便是这样，也难以遏制重度烧伤后感染的情况。
谢伊人和常悦很无奈，好好的一部连续剧，被郑仁和苏云这两货一分析，整体出戏，根本没法看了。
气嘟嘟的把两人撵走，这才好些。
而郑仁和苏云却沉浸在讨论是金葡菌感染还是大肠埃希菌、或是铜绿假单胞、鲍曼不动之后，苏云还特意给烧伤科打了个电话，询问重度烧伤患者的治疗情况。
那名患者并发严重感染，但在抗生素的作用下，已经得到控制。最关键的是，他有植皮的皮源。刚做完一次植皮手术，情况似乎比较乐观。
但重度烧伤，没个二三百万别想治好。对此，郑仁也很无奈。
病情放到这，谁都没办法。
真换做是古代，想花钱都没地儿花去。
洗漱后早早躺下，郑仁翻看手机，qq上小男孩的说说没有更新。
郑仁最近一次看他的说说，是一天呕吐了十五次。估计是在做化疗，幼小的身体承受着化疗药物的冲击。
最近……他应该很不舒服吧，也不知道好点了没，郑仁心里想到。
那天，要是看看小男孩玩什么游戏就好了。要是稍好起来，他应该最早的玩一会游戏也说不定。
郑仁想着，和小伊人问候晚安，关上手机睡去。
……
第二天，刚到医院，就看到沈博士愁眉苦脸的在办公室里给一个六十多岁满头银发的老者解释病情。
简单听了几句，郑仁苦笑。
那个老年患者询问的很仔细，比如说肝脏供血中，肝动脉占多少比例、门脉占多少比例这种事儿都要问。
遇到不配合的患者，医生是很头疼的。他们似乎更相信中医，总是神神秘秘的说，家里某某人的某某亲属吃了某某家的中药，然后医院束手无策的病就好了！
但遇到眼前这种穷究疾病来源、诊断、治疗、愈后的患者，似乎也很苦恼。
当患者问沈博士布加综合征的诊断金标准是dsa，为什么不做dsa就给出诊断的时候，郑仁很无奈的笑了。
没有信任感而且较真的患者，真是有沈博士头疼的。
不过今天天气很好，也少见的没什么事儿，郑仁坐在一个向阳的地儿，进系统图书馆看书打发时间。
而且郑仁在琢磨把二期手术的难点总结出来，让术者明白该怎么做二期手术。
毕竟有朱主任的例子在先，郑仁不敢大意。
一个多小时后，沈博士这才把患者勉强给打发走。
和老者交流，相当于把布加综合征的病理生理、诊断治疗全部温习了一遍，还要回答一些稀奇古怪的问题。
沈博士送走了患者，还没等歇口气，手机就响了起来。
他接通电话后，和科里打了个招呼，便出去了。
没多久，沈博士回来，继续开忙。
住院总就是这苦逼的命，没办法。这还是在介入科，急诊很少，睡觉不受影响的前提下。
今儿算是可以休息一天，不过明天要去帝都肝胆做十八台tips手术，做完还要飞到鹏城，去做穆涛收的患者。
这两位都很强，郑仁估计去一次之后，两人就能单独拿得起来手术。
临近下班的时候，一个女人来找沈博士。
郑仁明明知道是顾丽丽，却很惊讶于这人自己一点都和记忆里那个形象对不上。
虽然是脸盲晚期，但知道人的时候，郑仁的记忆力是没问题的。
在他的记忆里面，顾丽丽穿着红色西服，身材样貌都是八十分的成熟女人。
而眼前的顾丽丽，脸上的皮肤已经松弛，眼袋很大，黑眼圈像是画了烟熏妆。看上去绝对不是三十左右的女性，说是五十都有人信。
而说话也没有从前那么温婉，即便是对着沈博士这个老同学，也有些黯然，仿佛人生全部是阴云密布。
郑仁估计顾丽丽是知道自己得了什么病，再上网一查，就能推算出来自己生存期了。
这是一个沉重的话题，面对生死，很少有人能洒脱如常。
心里叹了口气，郑仁目送沈博士和顾丽丽走出办公室，在走廊里说话。
不久之后，隐约听到哭泣的声音。
声音很小很压抑，要不是郑仁身体素质得到系统强化，很难挺清楚。
郑仁心里有些心塞，却没什么好办法。
或许，这是有系统面板之后，必然要面对的一种情况吧。
凡事有利必有弊，这话说的还真是在理。
一天，就这么过去了，郑仁享受了难得轻松的一天，便在第二天化身为超人，开始忙碌。
……
翌日一早，郑仁先到912查房，看患者。
周春勇亲自开车来接郑仁和鲁道夫瓦格纳教授
苏云和小奥利弗没有跟着，家里那面需要整理的数据颇多。省城高少杰把做过的tips手术的资料发了过来，苏云着手整理，准备在梅哈尔博士来之前把资料弄完备。
“周主任，费心了。”郑仁笑着说到。
“小事儿。”周春勇笑道：“一早派人去接冯经理，他行走不方便，就不让他开车了。”
连冯旭辉都想到了，这可不是周道两个字能解释的。
郑仁想了想，笑了。
这位周主任态度简直不要太积极，一般情况下这种人翻脸之后，都是极为可怕的。
郑仁虽然没有亲眼见过，但是书里有这类人是很常见的。
不经意之间，郑仁已经把周春勇划归那样一类人。不过这只是一种可能，郑仁本身和周春勇没任何关系，只要他能做tips手术，提供手术例数，也就可以了。
966 不一样的热情
“您有心了。”郑仁眉头轻轻一动，随即很认真的说到。
“应该的。”周春勇没有笑，而是很严肃的说到：“咱们圈子什么样，郑老板不可能不知道。太多年轻人急于上位，做事没有回旋余地，让老同志寒了心。”
“但凡是研究出来点什么技术，谁都藏着掖着，哪有郑老板这么大气。说句不客气的话，搁在往日，这是师徒的情分。”
“只是现在不兴这么叫了，但是在我这种老古董心里面，还是会这么想的。”
其实周春勇这话说的有些过了，但他直抒胸臆，也没觉得自己另有所指，说完后整个人都痛快了几分。
郑仁只是笑，并没有接话。
气氛略有点尴尬，周春勇似乎没有觉察，和郑仁聊些有意思的事情，很快就到了帝都肝胆。
“郑老板，这些就不说了，咱去看一眼患者，然后就上台。您今儿不是还要去鹏城么，抓紧点时间。”
郑仁点了点头，随着周春勇上楼。
介入科大门外的走廊里，两个西装革履的男女有些焦躁的在说着什么。
当他们俩看到周春勇上来，四十多岁的中年男人脸上的焦虑神情换成温和的微笑，刚要走上来说什么，见周春勇脸色不悦，看也不看自己，便楞了一下。
郑仁和周春勇走过两人身边，他们俩只是和周春勇打了个招呼，但周春勇没有回应，直接走了过去。
“周主任，那是谁？”
“厂家的。”周春勇道：“tips手术这块肥肉，可是很多人盯着。”
他笑了笑，也没过多解释，带着郑仁来到自己办公室。
推开门，冯旭辉一脸紧张的从椅子上站起来，身子微微摇晃了一下。
“小冯，来了。”郑仁招呼道。
周春勇给郑仁拿了一件白服，换上后，两人便去查房。
走廊里，中年男人一脸严肃的训斥着年轻的业务员。
“你是怎么做的工作！”男人口气很重，完全没有了之前和周春勇打招呼时的温和。
“我……”
“你什么你，天天守着这里，连周主任开展什么新术式都不知道，还有脸解释？”
年轻的业务员努力保持着职业微笑，可是上司的训斥如同疾风骤雨一般，让他难以招架。
其实他也不明白，帝都肝胆怎么就一下子收了这么多门脉高压的患者。
tips手术，这种高精尖的术式，帝都肝胆一年做七八十台都算是多的了。
以帝都肝胆的手术量而言，这只是一个虮子。
最开始，他抱着虮子再小也是肉的态度，想要循序渐进的渗透。可是没想到周主任像是疯了一样，雷厉风行，最近病区患者量最大的就是肝硬化晚期、顽固型腹水、门脉高压的患者。
他接触了一次周春勇，却被告知有关于tips手术的耗材只用长风微创的。
只用长风的，只能用长风的。
周主任的话，根本没有一丝讨价还价的余地。
感受到形势很严峻，年轻的业务员马上找到上司，说明帝都肝胆发生的一切。
其实他的工作做的已经很到位了。
这么短的时间，发现问题，并且马上察觉问题根本无法解决，及时反馈。
能做到这点的人，并不是很多。
只是他知道，上司也很苦恼。昨天得知消息后，上司试图约周主任吃饭，准备好好陪周主任喝两杯，然后看看能不能撬开一丝缝隙。
然而，一切都是徒劳的。
人没约出来，晚上登门拜访，还被拒之门外。
tips手术这一块，看样子周主任是铁了心的要给长风微创。
他想不懂的是，长风微创到底有什么本事，能垄断tips手术这么一大块蛋糕？！
其实，他的心态已经崩溃了。
昨晚被周春勇拒之门外后，他反思了一夜，找寻各种办法。今天一早就来到周春勇的办公室外，准备做出一副程门立雪的架势，等周春勇来。
然而，当他没看到周春勇，却见到一个医生和煦如春风般同一个一瘸一拐的年轻人进来，并安排到主任办公室休息的时候，他直接愣住了。
年轻人拎着一个标志性的拉杆箱。
那里面装的是什么，还用说么？今儿18台tips手术，那里面肯定是备用的耗材！
不说年轻的业务员，就算是自己这个地区经理，周春勇和其他医生什么时候用这种和善的语气说过话了？
进主任办公室想要坐？做梦倒是有可能。能进去这个门，就不错了。
如果要是给脸出去吃饭，自己哪次不是喝的酩酊大醉，才能得到周春勇几分欢心？
这个年轻人，他特么凭什么！
江湖上摸爬滚打了很多年，什么事儿没听过，什么事儿没见过？
但今天他亲眼目睹的这一切，却让他心里产生了一丝迷茫。
难不成这个做业务的业务员，后面的背景大的吓人？
这也有可能，但是但凡出身显赫的某些年轻人，谁肯从基层的业务跑起？谁又肯去一家国产的耗材公司，在夹缝里求生存？
总之，他的三观崩碎。
不行，一定要找问题所在，要不然整个帝都肝胆什么时候让长风微创全盘吃下来都说不定！
厚着脸皮问那名去接冯旭辉的医生，这才知道周主任竟然亲自驱车912接术者去了。
这种重视程度……真是高啊！
……
郑仁对周春勇的态度很满意。
不是对自己逢迎的态度，而是对待工作的态度。
工作做的特别细致，站在患者床前，汇报病史，并不是周春勇手下的小大夫，而是周春勇本人。
看着患者迷茫的眼神，郑仁也有些不理解。按说这种小小的细节，自己都不会在意，周春勇为什么会做呢？
可是，他就这么一个又一个的汇报病史，化验值的不正常数据，也都了然于胸。
凡事就怕认真，尤其是周春勇这种在临床摸爬滚打了几十年的老油条。
他们经历的风雨太多了，不说活人无数，他们见过的死人，比一般宅男宅女说过话的活人都要多。
只要认真起来，是相当可怕的。
18个患者，不到一个小时的时间，全部看了一遍。随后周春勇便和郑仁一路直奔手术室，准备手术。
967 召唤兽
18个患者，其中7个患者同意手术直播。
和杏林园协商，直播患者都拖后，放在后面做。
毕竟一早的时间，国内的医生都在查房、手术。虽然欧洲那面时间正好，但是彭佳还是决定首先立足国内。
把根扎稳，才能野蛮生长。
“郑老板，第一台手术，我就不客气了。”出了介入科，周春勇笑眯眯的说到。
“嗯。”郑仁想说什么，但是马上想到上次给朱良辰上教学手术的时候，朱良辰很不高兴的事情。
他沉默，只是应了一声，点点头。
毕竟是全国知名的专家，还守家带地的，最起码的脸面还是要的。自己就用止血钳子敲打，似乎不好。
不过要是说话的话，要浪费更多口舌。要不然以后教学手术让苏云上？那货牙尖嘴利，在手术台上，逮到一个错误，能把人给怼的含羞自尽。
嗯，这是个好主意，应该仔细琢磨一下可行性。
来到走廊，那业务经理在角落里偷偷观察。虽然周主任面色不善，但他还是等了一会后跟了上去。做业务，要是连这点脸都拉不下，还不如直接辞职回家。
他也不说话，只是默默的跟在后面，远远的打量冯旭辉。
岁数不大，看样子跟周主任请来的那个传说中获得诺奖提名的郑老板好像也没什么特别的关系。
两人一前一后，没有亲密的对话和其他举动，一切看起来都那么平淡。
他知道郑老板来自东北一个偏远的小城市，估计是没见过什么世面，有人捧着，就一路带着来帝都了。
做了最基本的判断，业务经理心里有些安稳了。
这种事儿，跟上去做水磨的功夫也就是了。没见过世面的小大夫，还能经得起糖衣炮弹的攻击？
多少老大夫都被撂倒了，他一个血气方刚的年轻人，必然不在话下。不过酒色财气四个字，从没有意外。
要不换个年轻貌美的女业务员？似乎是个思路，但是业务经理还是准备多观察一下。
来到手术室门口，他没有马上进去，而是在外面等着。
等周主任上手术，自己进去瞄一眼，看看情况也就是了。经常跑帝都肝胆，和手术室的护士很熟，也不捣乱，进去看一眼的面子还是有的。
毕竟，这里是他一手打下来的江山，帝都肝胆介入科上上下下，包括手术室护士都很熟悉。
“唐经理，接下来我们怎么做？”小业务员见人都进了更衣室，在业务经理身后小声问道。
“我一会进去看看情况，你现在就去找各种资料。不要光找长风的那个经理的资料，主要精力放到郑老板身上。”唐经理叮嘱道。
他最基本的眼光还是有的，一眼就看出来问题的实质。
要不是郑老板在这儿撑着，谁会去搭理长风的一个小业务员。说是经理，那是给他面子。长风微创帝都一年的出货量，都未必赶得上自己公司在帝都肝胆的出货量。
蝼蚁一般的小公司，只能趁着自己不注意偷一部分市场。想要血拼？他们还不够格！
唐经理的判断是很准确的。
整个市场的生态，也的确如此。
他拿着手机，看着时间。
十分钟后，唐经理打了一个电话，很熟络的聊了几句，便有人开门。
“小刘，里面手术做的怎么样了。”唐经理笑眯眯的问到。
科里的护士他都很熟悉，几年前在帝都肝胆血拼波科的时候，差点没把唐经理喝的吐血身亡。
手术室里着实有几个能喝酒的护士，这个小刘就是其中之一，唐经理看见她，胃里的酸水就往上返。
“做着呢。”刘护士的情绪似乎有些不对，她也没说什么，只是打开更衣室的门，让唐经理去换衣服，便急匆匆的回去了。
这是发生什么了？唐经理有些不理解。
就算是tips手术，介入手术室的护士们也早都看腻歪了，还能玩出什么花样来？
不过能确定的一点是手术已经开始，自己只看看情况，最好不和周主任见面，省得惹老周不高兴。
抓紧时间换衣服，唐经理戴上帽子口罩，无菌措施做的很标准，悄悄走进操作间。
本来就是外人，无菌操作要是不严格，护士长就能抡着病历夹子把人砸出去。
别以为请吃几次饭就够了，这一点唐经理心里有数。
他垫着脚，尽量做一个隐形人，进操作间。看见那个一瘸一拐的年轻人坐在沙发上，一脸茫然、紧张的透过铅化玻璃看着手术室。
还是年轻啊，唐经理想到。
看个手术，还要紧张，真是菜鸟，唐经理心里笑笑。
他先瞄了一眼屏幕，穿刺套件已经下进去了，正准备穿刺。这里是关键了，唐经理知道。
跑业务的人，对自己接触的手术，甚至要比其他科室的医生都要了解。
要不然，这业务基本跑不成。
现在国内各行业竞争愈发激烈，一张嘴就露怯，可是不讨喜的。
唐经理抬头透过铅化玻璃看里面的手术情况，周主任站在术者位置上，一边下穿刺套件，一边和年轻的郑老板说着什么。
他安静的看着，可惜不是郑老板手术，要不然自己看一眼就知道这位传说中诺奖候选人的水平是怎样的。
其实唐经理并不认为郑仁水平有多高。
诺奖候选人身份，大概率也是吹捧出来的。
要不然国内的报纸杂志为什么没有报道？按说这种事情，铺天盖地的信息应该早都耳熟能详了才是。
估计是两人一起商量手术该怎么做，唐经理默默的看着。
很快，穿刺套件到了大概的位置，然后停住。
铅化玻璃后面，周主任问询着什么。郑仁则做了一个手势，示意应该怎么做。
两人交流了不到一分钟，周春勇动了。
然而，刚一动，止血钳子像是召唤兽一样，随即而至。
唐经理耳边隐约能听到止血钳子呼啸的声音，最后落到周春勇周主任桡骨径突上发出“啪”的一声，宛如惊雷。
他一脸茫然与紧张，和冯旭辉的表情一模一样。
这特么是怎么个情况？