729 差距有多大要看心情
苏云正在观察温盐水里有没有气泡冒出,听到声音,便知道是谁。
他头也不抬,问到:“老陆?”
呃……进来的人怔了一下。他没想到数年前一面之缘,再次见面后连头都不抬就知道自己是谁。
要是郑仁在这里,一定会汗颜。
面对面郑仁肯定都不知道对方是谁,而苏云只是听声音就能判断出来。
“连云哥儿都不叫一声?还苏,苏什么?”苏云眼睛一直盯着水面,判断气泡是肺脏里溢出来的还是胸腔内积存的气体冒出来的。
这是很考校功夫的,但对于苏云来说,一点难度都没有。
刚刚赶过来的人是这里的一名医生,陆泽伟。他是华西的心胸外科的博士,毕业后来到省院几年了,即将带组。
“云哥儿,你怎么来了?”听苏云阴阳怪气的说话,陆泽伟没有生气,反而赔笑道。
“去前面了,刚下来。”苏云一边说着,一边用肺叶钳子夹起左肺下叶,准确的在背面找到两处遗漏的破口,开始缝合。
陆泽伟没有惊讶,习以为常,道:“早知道云哥儿你在,我就在下面好好再睡一会。这几天,可累死我了。”
“我只是上来帮个忙,一会要做其他手术。”说话的功夫,针线已经把两个破口缝上,线剪子在苏云手心里变魔术一样出现在手指上,把线剪断,手法绚丽的一逼。
这种手法郑仁也用,但郑仁用起来就比较朴实,没有苏云这么炫,只是速度还要略快一丝。
“嗯?”陆泽伟怔了一下。
他心里想,你一个胸科医生,不做胸科手术要去干嘛?
虽然心里这么想,但是陆泽伟却没说出来。
眼前这位云哥儿水平巨高,但脾气却不怎么好,那张嘴尖酸刻薄,在年轻医生圈里是有了名的。
几年不见,说话还是这么犀利尖酸,陆泽伟沉默下去。
再次涨肺,苏云道:“关胸,换体位。”
“好像还有气泡……”邵华邵总一句话刚说了一半,就感觉身后有人推自己。
是陆教授?他什么意思?
邵华判断不好具体情况,沉默下去。
毕竟陆泽伟已经要带组了,属于上级医生的范畴,在手术台上,他说了算。
“行了,你上来了我关胸就下去,老板的手术估计早都做完了。”苏云开始要针线关胸。
“哦?云哥儿你是和老板来的?我听说你后来回老家了?”
“嗯,当时不想当大夫,没劲。找个地儿混吃等死,挺好的。但在老家,遇到我老板,现在去了912.”苏云一边关胸一边闲聊着。
陆泽伟心里感慨,看看人家,一个研究生,帝都的各大三甲医院就像是自家后院一样,想来就来,想走就走。
很久之前,他听帝都的同学说苏云没有留在帝都,拒绝了所有的挽留回老家了。当时还挺唏嘘,心胸外科的明日之星,就这么陨落了么?
可是没想到,人家说回来就回来,哪像自己连华西都留不下,只能来省院做带组教授。
不过海城……那种小城市有什么知名的胸科教授么?
陆泽伟有些疑惑。
五六分钟,关胸完毕,苏云又让麻醉师涨肺,看了一眼胸瓶,这才摘掉手套下台。
“老陆,完事儿找你喝酒。”苏云拍了拍陆泽伟的肩膀,然后就走出手术室。
陆泽伟苦笑,没敢应茬。
换体位,从左胸改成右胸,然后重新开台。
直到开胸,邵总才有时间,问到:“陆教授,刚刚那人看着很年轻啊,他是谁?”
“嘿!”陆泽伟嘿了一声,沉默下去。
“……”邵总感觉有些不对,但也没办法追问。
直到开完胸,陆泽伟才说到:“他是协和的研究生,号称帝都心胸外科的明日之星。前几年我还在华西做课题,遇到的他。”
“明日之星?帝都的人真敢吹啊。”
“可不敢瞎说。”陆泽伟谨慎的回头,看了一眼苏云不在,这才严肃的说到:“这人不能得罪,你说话小声点。”
“啊?有后台?”
“不是,是人家手术做的好,好到你想不到。”陆泽伟叹了口气,说到:“别看只是研究生,当年他要离开帝都的时候,多少老师都要免试找他当博士。可是人家不稀罕啊,说走就走了。”
那也没什么么,免试的博士生还不有的是?邵华心里唠叨了一句。
“说太多,你也不信。刚刚的手术,你跟着了,你觉得你们俩的水平差多少?”陆泽伟问到。
“他水平的确比我高……”
“以后要是有接触你就会发现,不管什么手术,他的水平都比你高。有时候只高一点点,有时候很多。具体高多少,要看他的心情。但不管差多少,偏偏你就追不上。”陆泽伟似乎在讲述一个悲伤的往事。
“赶紧做,别愣神。”陆泽伟催促道:“一会我去看看他跟哪位老板来的,还真是好奇啊。你说海城那地儿,能有什么知名的专家教授!”
“海城在哪?”邵华楞了一下。
陆泽伟摇头,加快了手速。
好奇心战胜了疲倦,他抖擞精神,一台手术做的干净利索,几乎发挥出来120%的实力。
但是从手术耗时上来看,和苏云比,还是有差距啊。
做完手术,陆泽伟趁着间歇期,摘了手套,脱掉无菌手术衣,一间一间手术室找过去。
没有……没有……还是没有……
就剩下最里面的两个杂交手术室了,陆泽伟有些困惑。一般用杂交手术室的都是骨科,或者是血管外科,难道这位云哥儿转行了?
他很疑惑,回想了一遍,也没觉得自己有什么遗漏。
他说和老板一起来,那肯定是当助手。自己从外面看,能看到术者的后背和助手的正面。
不说别的,苏云那张脸,就算是带着帽子口罩,也能轻易的认出来。用现在的话讲,就是有超高的辨识度。
走到杂交手术室外,陆泽伟心不在焉的瞄了一眼,却刚好看到苏云正在低头做手术。
呃……真的是杂交手术?
他见器械护士也在里面,知道没踩线,连忙从操作间的大门走了进去。
730 超级学霸的小老板(白银大盟三七互娱李逸飞加更7)
心胸外科的明日之星站在助手的位置上,专注的看着术野,各种器械摆在一边,一边拉钩,一边不时的递手术器械。
陆泽伟怔了一下,这是……器械护士的活?他为什么干?
因为知道苏云尖酸刻薄的脾气,陆泽伟还是很小心的,即便现在自己已经要在省院带组了。
他观察了一下患者的体位,仰卧位,应该是腰麻+连续硬膜外麻醉,患者处于半清醒状态。
张望了一眼,是常规的胫骨骨折内固定术。
苏云这家伙去搞骨科了么?好好的胸科研究生、博士生不去干,为什么要干骨科?
陆泽伟看的一头露水。
“陆老板,来了?”麻醉师见陆泽伟走进来,打了个招呼,从患者的脚部走了回来。
他擦了擦手上的水,眼睛里带着兴奋的光芒。
这种眼神,陆泽伟很清楚。
知道术者水平的,除了助手之外,麻醉师、器械护士也都最清楚的那一拨人。因为没有利益纠葛,评价术者水平上,麻醉师和器械护士甚至要比助手还客观。
虽然没有言语上的相关交流,可是麻醉师的眼神已经出卖了他。
从他的眼神里能看出来,这是一个极为牛逼的术者,做的手术特别精彩,以至于麻醉师都佩服的五体投地。
虽然现在是急诊大抢救期间,轻松的手术室气氛,陆泽伟已经很多天没有感受到了。
麻醉师的兴奋,还是从眼神里不自觉的流露出来。
一个胫骨骨折内固定,有这么厉害么?陆泽伟心里不明白,但他保持沉默,摆了摆手,站在郑仁身体侧后方,观看手术。
手术取右胫骨节结致髌骨下缘的纵行切口,长约5cm,已经逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜,纵向切开髌腱,推开髌前脂肪垫。患者呈屈膝,自胫骨节结后内侧约0.5cm处开槽。
这都是常规的手术步骤啊,没什么可惊叹的。
虽然手术术野很干净,术者手法很利索,但是也没有到让麻醉师兴奋的双眼冒光的程度吧。
软钻自8mm、9mm、10mm依次于骨折近端扩髓后,断端前内侧切开,直视下复位断端。
手法倒是不错,但要说有什么特殊的……反正陆泽伟是没看出来。
胫骨骨折内固定,很简单的手术么,根本不用在杂交手术室做吧。
陆泽伟瞄了一眼术者,眼角有淤青,有些怪异和狼狈。但苏云说了,从前线下来,看样子也吃了不少苦。虽然如此,还是能看出来术者很年轻,并不是自己想象中的某位老人家。
他就是苏云说的老板么?不会吧,就这个岁数,随便上来个人,还不得被苏云给喷死啊。
即便是他有一技之长,能有苏云厉害?
不是,肯定不是他。
陆泽伟一边看着手术,脑子里一边想着。越想越是好奇,苏云的老板到底在哪呢?
复位后,术者由开槽处推入直径10mm长330mm的髓内钉,在瞄准器定位下,依次锁入远端两枚长为40,35mm的锁钉,和近端长为65mm和70mm的锁钉。
“麻师,麻烦再换一次温水纱布。”术者做完骨折固定后,小声说到。
麻醉师清脆的应了一声,马上去更换患者脚上的温盐水纱布。
做胫骨骨折,给脚做热敷干什么?陆泽伟有些困惑。
难道这是骨科的新术式?
术者开始冲洗切口,器械护士清点纱布器械无误,闭合膝前切口。
依旧没有任何亮点,除了快之外,陆泽伟看不出到底是什么让麻醉师震惊的。
越是如此,他越是好奇。
他坚信,麻醉师的眼神里流露出来的那种神情不会作假。
要是苏云不在场,他早就拉着麻醉师询问了。可是有苏云在,陆泽伟连犹豫都没有犹豫,直接放弃了这个选项。
当年他还在华西读博士,同学在实验室给老板当实验狗,搞干细胞培育,有时间去溜达玩,遇到过苏云。
长相英俊,技术水平高,这样的男生很女孩子的讨喜。
可是刚一接触,陆泽伟就发现这货简直就是那种最典型的恃才傲物的家伙。
因为才华横溢,所以看不起所有人。他的看不起人,是发自骨子里的,无时无刻不在。
各种冷嘲热讽,各种尖酸刻薄。
不反抗还算好的,叫两声云哥儿也就过去了。一旦反抗,就会引来更多更暴力的打击。
反正陆泽伟只见了苏云一面,就逃之夭夭了。
这种人,最好一辈子都不要看到。
可只见了一面,他却一直记得这个人,甚至后来还听同学说,就是这个家伙给小白鼠做了自体干细胞培育的心脏移植手术。
陆泽伟对苏云的评价是
超级学霸,
尖酸刻薄的超级学霸,
长相俊美,尖酸刻薄的超级学霸。
奇怪,他老板呢?怎么还不见人?而且苏云老老实实的充当着助手和器械护士的角色,手术全程也没见他怼术者。
这是看到自己脾气好,就使劲儿的欺负?陆泽伟有些气苦。
就在陆泽伟胡思乱想的时候,术者已经开始继续手术。
他再将骨折断端辅助复位切口向两侧延长。
术野一改变,陆泽伟愣住了。
患者小腿的皮肤黑乎乎的,一眼看去就知道是压迫时间长导致坏死的患者。
最近这种伤员简直太多了,多的陆泽伟都亲眼看到了几台截肢手术。
这是要截肢的伤员!
都要截肢了,为毛线要内固定?陆泽伟愣住了。
此时,此刻,已经不涉及什么利益。能出现在手术室里的人,本着的都是一颗治病救人的心。
因为疲惫,导致手术失误,陆泽伟也见过。因为有其他人救场,所以没有出现什么恶性后果。
术者这是晕了?怎么会做这种事儿?
陆泽伟愣神的过程中,术者已经打开胫后深浅间室,见间室张力高,肌肉淤血,暗红,弹性良好,钳夹有收缩,于胫骨后肌及比目鱼肌间探查见胫后动脉全程痉挛伴骨折端水平挫伤,无搏动,胫后神经完好。
探查完毕,苏云递过来一块温盐水纱布给予热敷。
在淤血、暗红的创面中看到胫后神经完好无损,苏云也长出了一口气。
他抬起头,见陆泽伟站在郑仁身后,便笑道:“陆教授,有什么指点的?”
731 知识储备的碾压
陆泽伟讪笑了一下,但随着苏云低头,表情渐渐严肃起来。
骨筋膜室综合征,切开减压?已经坏死的很完全了,怎么减压?
虽然不是搞骨科的,但是最基本的常识陆泽伟还是懂的。
术者又再取右小腿外侧纵行切口长约20cm,切开皮肤、皮下组织。
打开外侧及前外侧间室筋膜,见筋膜内张力较高,肌肉已经坏死。
术者叹了口气,开始切除坏死组织。
“老板,运动功能会受多大的影响?”苏云忽然问到。
“很大,但比截肢要好一些。”郑仁回答,“能保住一条腿,已经算伤势比较轻了。术后多做功能锻炼,其他肌肉可能会代偿一部分机能。”
陆泽伟都听傻了。
倒不是因为整段的肌肉切除,这种术式很少见,但也绝对不是没有过。
他有些发傻,是因为他听到苏云称呼自己身前这个年轻人为老板。
这么年轻的小老板?还是骨科的,他会什么能让一向呱噪、尖酸的苏云老实起来。
术者和苏云在对话,可是手上的动作却没有慢一丝。
他探查术区,见胫前动脉于胫腓骨骨折端水平挫伤变细,以远搏动明显减弱,近侧搏动正常,腓浅神经连续性完好,给予温盐水湿敷,再探查胫后动脉,于胫腓骨骨折端水平近侧搏动恢复。
郑仁这才长出了一口气。
“终于开通了,还是栓塞的时间比较短,要是再长几个小时,怕是就不行了。”
苏云笑了笑,没有说话。
郑仁找麻醉师去看一眼脚,麻醉师也很兴奋,快步绕过陆泽伟,打开温盐水纱布,用手测伤员的脚。
“足背动脉有波动了!”麻醉师兴奋的说到。
“那是彻底开通了。”郑仁也很开心,问到:“vsd负压吸引,有吧。”
“有。”
“术后看情况,要是切开减压口有问题……”
“老板,你很嗦啊。这里是省院,最基本的操作不用你操心。”苏云抬头看郑仁,说到。
动脉恢复波动,意味着的事情很多,最简单的是这名抬下来的伤员可以暂时不用截肢了。
之所以是暂时,是因为局部有坏死组织,加上骨筋膜室综合征,肌肉、血管、神经能不能活下来还不好说。
剩下的,要看后继的治疗手段了。其中vsd减压技术,就是这一。
vsd技术,又称真空封闭引流技术。
负压吸引作用于细胞膜,使之扩张、扭曲,细胞就认为是损伤,传导损伤的信息给细胞核,通过信号转换,引起细胞分泌前愈合生长因子,包括血管增殖因子,从而刺激组织生产更多的新生血管。
而且可以有效的减少术后感染的可能。
对于躺在手术台上的伤员来说,没有vsd减压设备,他的小腿保住的可能性还不足1成。但是有了vsd减压设备,80%的可能会保住小腿。
“呵呵。”面对苏云的话,郑仁早已经免疫了,只是呵呵一笑。
“老板,说起vsd减压,你知道还有其他用处么?”苏云忽然问到。
此时,所有的难题迎刃而解,郑仁也很开心,便笑道:“是负压吸引作用于ed治疗么?我觉得挺不靠谱的。虽然各类文献都有相关的报道,但是数据的量并不够多,对这个我是持以怀疑态度。”
“你连这个都知道?”苏云惊讶。
“学习vsd减压的时候,看过相关的文献报道。”郑仁道:“你要是想做,估计不久后会有技术改良,所以不着急。”
呃……陆泽伟见苏云吃瘪了,心中暗爽。
自己当年不断在苏云面前还不上嘴,不是因为这货什么书都看,加上技术水平高,挑毛拣刺那叫一个犀利。
还不了嘴,是因为技不如人。
陆泽伟心中暗爽了没几秒钟,可是转念一想,随即愕然。
面对苏云的挑衅,自己眼前的这名术者轻松化解。人家为什么能做到?还不是因为苏云一张嘴,术者就知道他后面要说什么。
这是知识储备的碾压,虽然没有技术水平碾压那么直接,但从侧面来讲……
这个术者似乎很厉害啊。
嗯,是似乎,陆泽伟并不是很确定。
他有些茫然的看着术者又给伤员做了足背的切开减压,术者摸着足背动脉,道:“波动还好,我想造个影看看。”
“老板,这不像是你的风格啊。”苏云刚刚无声无息的吃了一个亏,抓住郑仁的这句话,要怼回来。
“嗯,栓塞是破坏性手术,我比较托底。但开通手术,总是惦记着要看看毛细血管的开通结果。”郑仁淡淡说到。
陆泽伟看的有些迷糊,见术者和苏云开始重新刷手,他还是不理解这是为了什么。
“老陆,走啊,出去看。”麻醉师拉着陆泽伟出了手术室。
“这是……是什么手术啊。”陆泽伟到现在还没想明白。
“老陆,今儿可见了高人了。”麻醉师眼睛里的光芒闪烁的有些刺眼。
“啊?”陆泽伟到现在还不明白他为什么这么兴奋。见器械护士也走了出来,把气密铅门关上,便静静的听麻醉师的话。
“老陆,这个伤员是进山的志愿者。”麻醉师说到:“撤出来的时候,被一块石头砸中小腿,造成骨折,又压了一个多小时。因为后继人员赶到的比较及时,所以碾压伤和坏死都不算是太重。”
“可那也应该截肢吧。”陆泽伟有些不解。
“这就是牛逼的地儿了。”麻醉师得意的说到,就像手术是他做的一样,“刚才伤员送到,陈主任就给送上来了。”
“哪个陈主任?”
“介入科的退休的老主任,你没见过。老头子,脾气倔的很。”麻醉师还不忘了点评一下陈主任的脾气,随后继续说道:“老陈主任说,这些志愿者都是来帮我们的,能不截肢就不截肢。我以为只是一种愿望,也没当真。可谁成想那个做手术的术者答应下来,然后开始做手术。”
“我看到了,骨折固定么。”
“你看到的是后半段。”麻醉师道,“真正精彩的是前半段手术。”
732 探囊取物
“前半段?”
“介入,取栓。”麻醉师道:“介入手术,我也和神经介入配合全麻做过,但没见过水平这么高的。”
“……”陆泽伟虽然是心胸外科的人,但取栓这种手术,他还是多少有一些了解的。
伤员看皮肤坏死的程度,估计怎么都过了急性期了,这也能取栓成功?
新鲜栓子取出的可能性,要比陈旧性的栓子取出的可能性大了很多。
“术者就一个人,操作导丝导管,那叫一个熟练。取栓也根本不含糊,一抓一个准。”麻醉师的口水都快喷出来了,如果不是戴着无菌口罩的话。
可即便是戴着无菌口罩,陆泽伟也觉得有口水溅到自己的脸上。
一向沉稳的麻醉师,今儿变得特别兴奋。
是因为这名志愿者的腿保住了么?还是因为一台精彩绝伦的取栓手术?
陆泽伟不知道,他只是静静的听着。
“因为时间超过了十个小时,下肢动脉里全是栓子,术者就一枚一枚的取,又快又稳,多细的血管都能把导丝伸进去。”麻醉师说到:“探囊取物,就是这个感觉。”
探囊取物……真的有这么简单么?
要是真的这么简单的话,脑血栓的取栓手术,也不会成功率一直都不高了。
器械护士一直都没说话,而是透过铅化玻璃,一直盯着里面看。
“真是牛逼啊,伤员送来的时候,我以为肯定要截肢了呢。老陆,你猜我听到陈主任说尽量保住的时候,是怎么想的?”麻醉师凑到陆泽伟的身边,小声说到。
伤员的腿保住了,很明显麻醉师特别开心,话都多了很多。
“你不会猜是那位陈主任给里面的术者出难题吧。”陆泽伟道。
“肯定的么,腿都黑了,还能救回来?那不是扯淡么。”麻醉师说到:“不过那术者一问时间,就说可以试试。老陈主任也是放心,看也不看,说是下去看病房了。”
“老陈主任多大岁数了?”
“你想,你来的时候早都退休了,现在都七十二了。”麻醉师道:“老头子脾气火爆,但是能看出来,他太欣赏里面的这个年轻大夫了。”
“……”陆泽伟无语。
年轻大夫?人家是帝都心胸外科明日之星的……老板!
那可不是个小大夫。
能得到苏云的认可,还不比一个地方上的主任认可强多了?
不过这话,陆泽伟可没说出口。
虽然从华西毕业,觉得来到省院有些屈才,但是自己以后要在这儿工作,这些心里的想法还是别说出口的比较好。
“真是不愧得到陈主任的欣赏啊,我就奇了怪了,怎么连骨科手术都能做呢?”麻醉师看着里面两人已经开始准备造影,好奇的说到:“介入科的医生,什么时候这么厉害了?”
“我感觉……”陆泽伟沉默了一下,最后还是说到:“里面那个助手我认识,是心胸外科的。”
“……”麻醉师愕然。
正说着,屏幕亮了起来。
术中搭管造影,这种事儿对于郑仁来讲,的确浪费不了太多的时间。
操作间的屏幕上,肉眼可见一溜黑色的造影剂像是奔腾的流水一样,直冲向腿部。
陆泽伟和麻醉师都屏住呼吸,开始紧张起来。
器械护士不知道发生了什么,只是看着里面的某个人,有些发呆。
大血管全部通畅,毛细血管也蔓延到肢体的各个角落。看着如同树根一样蔓延的毛细血管,一股舒爽的情绪出现在两人心里。
成了!
麻醉师一拳打在掌心中,啪的一声。
陆泽伟也长出了一口气,看见脚部的毛细血管也开始蔓延,他知道只要解决了骨筋膜室综合征,这个伤员的腿就保住了。
而血管开通,能降低渗透压,减少渗出、改善微环境,从某种程度上也可以尽量减轻骨筋膜室综合征的反应。
厉害啊!
难怪苏云那厮会心甘情愿的叫一声老板。
真是特么的厉害!
陆泽伟心里骂了一句脏话。
情绪到了,不说点什么发泄不出来内心的愤懑。自从抗震救灾开始,这种愤懑就一直在心底萦绕着,难以释怀。
手术间里,郑仁开始撤管。
“老板,你这骨科手术的水平也不错啊。”苏云一边给伤员包扎,一边说到。
“还好。”郑仁笑了笑。
刚刚手术前,接到陈主任送来的患者,骨科医生都不在,他就直接去用了一本中级技能书,又在系统手术室里训练了几百台骨科的手术,这才上的台。
多亏了完成皇冠上的明珠最终阶段,郑仁才有手术训练时间可以“挥霍”。
因为匆忙,郑仁隐约看到技术树有改变,但是他没来得及细看就跑出来做手术了。
一会歇一歇,要去仔细看一眼,郑仁心里想到。
“你有什么手术不会做么?你说说,我去学。”苏云抱怨道:“我是看两眼就会,感觉你是看也不看就会。这种感觉很不好啊,老板。”
“不好么?”
“我的感觉不好。”苏云瞥了郑仁一眼,道:“老板,你能不能照顾一下你身边完美无瑕的助手的情绪?”
“回去的,以后再也不做胸科手术了,可不可以?”
苏云刚想说好,但转念一想,他不做胸科手术,意味着自己也没办法做……
还真是有点憋气,苏云想要反驳,却又不知道说什么好。
回去,一定要努力了,他心里暗自想到。
见手术结束,器械护士跑了进来,协助苏云给伤员包扎。郑仁脱掉无菌衣,走了出去。
“麻烦您告诉陈主任,手术做完了,术后一定要注意,随时上vsd负压。”郑仁道。
“您放心,手术您都拿下来了,要是术后跟不上,导致病情恶化,还有脸做人么。”麻醉师诚恳的说到。
反正,尽一切努力呗。
至于成不成,最后问心无愧也就是了。
“让陈主任送下一个伤员上来吧,这面有十分钟就能下去。”郑仁道。
“您休息一会吧。”
“不了,做完手术再说。”
麻醉师的嘴动了动,但是没说话。
做完手术?怕是再有四五天,手术都做不完啊。
733 父女见面
红色的沃尔沃xc60在高速公路上奔驰了1800多公里,一路风尘仆仆,用了一天多一点的时间就赶到了蓉城。
蓉城的收费站都大畅四开,谢伊人随着车流缓慢通过收费站。
虽然很累,虽然已经入了夜,但她却没有要休息一下的念头。
街上五颜六色的霓虹灯光被车身分割,交错地穿过车窗,身边的副驾的空座位在黑暗里不断被照亮。
那里,曾经坐过一个人,憨厚的、无趣的,却又充满了力量,像是一块石头,很坚硬可靠。
路过府河,河面上的停不下来的水波里反射的光点不知是月光还是岸上的人来人往。
谢伊人忽然希望接到那个人后,可以一直开下去,中途不要停,车穿过几十年的光阴,消失在路灯灭掉的清晨里。
路虽长,却总会有终点。
一路开车,来到天府广场。来到约定好的地点,谢宁早早在等她了。
“爸。”谢伊人下车,乖巧的如同往夕。
谢宁揉了揉谢伊人的头,道:“这么快就到了,没休息一会?”
“路上睡了几个小时,不困。”
看着已经长大的女儿,谢宁有些唏嘘。不让她来,她偏偏就来了。一直是乖乖女的谢伊人,终于长大了。
“爸,你最近瘦了。”谢伊人悄声说道。
谢宁脸上终于流露出来和往常不一样的笑容,如此亲切。
“瘦了么,你爸爸我年富力强,还能折腾很多年。”谢宁笑道。
父女两人同时沉默,静静的看着天府广场上的鲜血、募捐的人流。几天前,地震的当晚,这里自发汇聚了几万人。
雄起的声音,仿佛阵阵战鼓声一般,隆隆而起,直上九重霄。
而如今,那股情绪并没有消散,那声音依旧在耳畔回荡,化作涓涓细流,一点点被人们变成现实。
“抗震救灾的初期工作,基本已经结束了。”谢宁道,“剩下的就是一些收尾的活。可能要持续很久,暂时没我什么事儿了。”
“你要回家?”谢伊人问到。
“不,听郑仁说起来一件事儿,我要去趟欧洲。”谢宁道。
谢伊人没问他去欧洲要干什么,这是从小养成的习惯。
“你的眼光不错,郑仁这孩子有担当,有拼劲儿,有水平。”谢宁用三个有来形容郑仁。
对于他来讲,这是很高的评价了。
谢伊人觉得脸有些红,但她没有低头,眼神清澈的像是云层上皎洁的月光。
“他安全从前线下来,正在省院做手术。你去找陈主任,手机号我发到你的微信里。”谢宁道。
“嗯。”谢伊人点头,“忙完了早点回家。”
“很快,去那面只是前期考察一下。郑仁给我出了一个难题,好大的难题。”谢宁说起这事儿,有些头疼,轻轻揉了揉太阳穴。
“妈也跟着去么?”
“嗯,顺路去看看。”
“那我在家等你们回来。”谢伊人说道。
“见了郑仁,让他睡一会。这些日子,没睡过一个囫囵觉。虽然年轻,也别把身体给熬坏了。”谢宁叮嘱。
“啊?”谢伊人怔了一下。
她路上猜测,郑仁这个没有一丝生活情趣的货可能不会吃饭,甚至连水都很少喝。但是她没想到,前线竟然艰苦成这样,连觉都很少睡?
那怎么能行?!
见谢伊人脸上泛起焦急的表情,谢宁道:“伤员太多,手术做不过来。偏偏你那小男朋友却是最能干的一个,所以他就一直坚持着。”
听谢宁说小男朋友这四个字,谢伊人有些害羞,但听到谢宁肯定的说法,她脸上还是露出欣慰的笑容。
谢宁很认可郑仁,在路上给爸爸打电话的时候,谢伊人就猜到这点。
此时,终于确定了。
“他就那样。”谢伊人的声音很小,很细,很轻,就像是巴蜀的夜风一样,温柔甜腻。
“等不及了吧,是不是不想陪老爸,马上就像见到你的小男朋友?”谢宁笑呵呵的问到。
“已经来了,就不急了。”谢伊人直接说到,“爸,我想你了。”
谢宁微笑。
“那我走了,先去接你妈。估计半个月、一个月也就能回来。到时候,你们应该也回帝都了。”
“嗯。”
“走了。”谢宁又揉了揉谢伊人的头,利落的马尾,揉完了也不会变得蓬松可爱,反而透着一股子飒爽劲儿。
谢宁扬手,也不多说什么,转身离去。
路边,一辆黑色的劳斯莱斯停靠在一边。谢宁走过去,有人打开车门。
他没回头,直接坐上车,黑色的车无声无息消失在车流中,消失在夜色里。
谢伊人目送谢宁离开,一分钟后,手机振动起来。
是谢宁发过来的信息,一个人的电话名片。
应该是省院的陈主任吧,谢伊人还记得谢宁的话。
他是不是瘦了?
他是不是累了?
见面后自己要说什么?
这个混蛋敢骗自己,还把手机关机,这笔账要怎么算?
看着老陈主任的手机号码,谢伊人怔住了。
所谓近乡情怯,会是一种怎样的感觉?
谢伊人觉得自己仿佛还在超市给郑仁买生活用品,刚刚遇到地震。她觉得自己刚刚给郑仁打完电话,那家伙却直接关了手机,自己人生中少有几次的骂人郑仁,你这个混蛋!
愣了半晌,谢伊人微笑,侧头,马尾甩啊甩的。
拨通电话,谢伊人静静的等待着。
几声铃声后,那面接通。
声音有些嘶哑,好像被人打扰了清梦。
“哪位?”老陈主任问到。
“陈主任,您好,我叫谢伊人,是郑仁的器械护士,我父亲谢宁让我给您打电话。”谢伊人干脆利落的说到。
“呃……”电话那面的老陈主任似乎宕机了,没办法一下子接收这么多的信息。
不过很快,他反应过来。
“谢宁?是宁子么?”老陈主任犹豫的问到。
“是的,陈主任。”
“哦,那我知道了,我在省院,你来找我。到了之后在急诊等我,我下去接你。”陈主任道。
“麻烦您了。”谢伊人说完,挂断电话。
她揉了揉脸,整理了一下衣服,迈着坚定的走回红色沃尔沃xc60上,一路导航到省院.
734 真·器械护士
谢伊人在陈主任身后,一路走进住院部。
“你没说,我还不知道宁子原来不姓宁,这个混小子,也不告诉我一声。”老陈主任一边走,一边唠叨着。
谢伊人抿嘴,微笑。
这是谢宁的习惯,他为人淡漠,颇有几分不沾染红尘俗世的出尘之气。
有些人,认识也就认识了。但就像是百余年前的大车店一样,有缘相见,喝着烧刀子吹一夜的牛逼,天亮之后大道朝天,各走半边。
“小谢,你是郑医生的器械护士?”老陈主任问到。
“嗯。”谢伊人点了点头。
“苏云说的时候,我还以为是开玩笑。没想到竟然是真的?”老陈主任有些恍惚,医院里,专属的器械护士……他还没见过。
“郑仁手术做的比较多,当时急诊病房成立,也没其他人能做手术,于是就变成现在这个样子了。”谢伊人小声解释。
不管有没有道理,总之要说点什么才不显尴尬。
“郑医生的手术做的那么好,原来是一肩挑起来整个急诊病房啊。”老陈主任没注意谢伊人的情绪,而是赞叹到:“难怪什么手术都能拿得起来,这种全科人才,现在很少见喽。”
“好多年前,那时候医生多缺啊,没办法才什么病都看,什么手术都做。”
谢伊人回想起海城市一院的一幕一幕,也不禁有些惘然。
“对了,小谢。”老陈主任忽然站住,一脸神秘,小声问到:“据说郑医生已经得到了诺奖的提名,这是真的假的?”
“真的,是梅哈尔博士提名的诺奖,项目是tips手术。”谢伊人道。
老陈主任怔了一下,但很快反应过来。
没想到是真的!
诺奖提名这种事情,国内有报道,但当时因为某些特殊原因,这些报道一夜之间都消失的无影无踪。
所以郑仁也算是第一个默默无闻的诺奖候选者了。
不过再怎么都架不住苏云那张显摆的嘴不是。他这种淡淡的装逼流,怎么能放过诺奖候选者这种惊世骇俗的身份?
虽然郑仁对此不感兴趣,但是苏云感兴趣啊。
老陈主任知道一些,但是不敢确定,此时听谢伊人肯定的回答,心里泛起滔天巨浪。
难怪手术做的那么好,原来人家根本不是小大夫,而是得到诺奖提名的行业巨头!
不说国内,放眼全世界,有几十年没有新术式获得诺奖提名了。
自从额叶切除术被取消了诺奖后,诺奖的评审就对新术式有一种偏见,不管是什么样的新术式,也不管能医治多少患者,挽救多少生命,他们总是很偏执的把有资格获得诺奖的新术式遗忘到角落里。
这么年轻就能获得诺奖……虽然只是一个提名,但也足以证明江湖地位了。
难怪,难怪。
新的tips手术方式么?老陈主任回想起来自己当年还在临床的时候,开始学习tips手术。这种介入手术是那么难,难到根本无法驾驭的程度。
只能碰运气,这是老陈主任对tips手术的理解。
没想到,一个碰运气的手术都让郑医生给攻克了。
他很是感慨,说到:“没想到是真的,真是太厉害了。”
“还好,他现在做什么手术呢?”谢伊人问到。
“主要是四肢坏死,取栓+截肢的手术。”
“哦。”
“你配过台么?”
“学过,应该能配合的上。”谢伊人道。
老陈主任也不管这些,手术室的护士都累懵了,给郑仁配台的护士换了一批又一批,只有郑仁和苏云两人一直在手术台上鏖战着。
有新鲜血液注入,也算是好事。
而且专属器械护士……虽然听起来还是那么不靠谱,但加上诺奖候选人的身份,一切都顺理成章了。
“小谢啊,你去了最重要的任务不是配台手术,而是让郑医生去休息一下。”老陈主任说到:“他一直在连轴转做手术,最长的休息应该是从蓬溪乡医院来省院的路上。”
“这么多天,一直在手术?”
“嗯,偶尔吃口饭,吃饭的时候都能睡着。不过后继医疗队已经上来了,具体什么时候到还没定,但肯定这两天会到,能把一线的人替换下来歇一歇。”老陈主任道。
“好。”谢伊人应道。
很快,两人来到手术室。老陈主任叫来手术室护士长,给她介绍谢伊人。
手术室护士长眼圈黑乎乎的,像是大熊猫一样,看着老了十多岁,透着无限的疲倦。
护士长也没废话,直接把谢伊人领进去换衣服,带着她来到手术室外。
透过手术室气密铅门上的铅化玻璃,谢伊人看到了朝思暮想的那个背影。
如此清晰,如此亲切。
谢伊人的脚步微微停顿,可是手术室护士长没有感觉,她大步走向操作间。
只看了一眼,谢伊人便跟着护士长的脚步走了进去。
“小王,你不用跟郑医生的台儿了,去休息一下,等普外的台下来,你跟下一个手术。”手术室护士长安排到。
所有人都已经耗尽了精力,听到能休息,配台的器械护士脸上露出了轻松而又有些遗憾的表情。
不过她看到谢伊人后,有些诧异。
这人不认识啊,是哪来的?
“小谢,一会你刷手换衣服,等着上手术,我先去忙了。”手术室护士长说完,便跟王护士一起急匆匆的出去了。
手术室里,几名医生在看着手术,或是等待介入取栓结束去看截肢手术。
他们听到手术室护士长的话后,也都微微诧异。
“护士长,来的是谁啊,志愿者么?”走出操作间,王护士小声问到。
“不是,老陈主任说,是郑医生专属的器械护士,刚得到信儿,连夜赶来的。”护士长说完这句话,自己都觉得有些荒谬。
专属的器械护士……省院这么大,在全国……在全省也算是赫赫有名了,大佬云集。
可是有哪位大佬有专属的器械护士?
没有,几十年来,一个都没有。
不说省院,即便在全国排名前三甲的华西,有哪位大佬有专属的器械护士么?
也没听说过。
王护士咂舌,神情略有些诧异。不过回想自己和郑医生配合的几台手术,郑医生一句话都不说,全程是那个让自己怦然心动的助手一边充当助手,一边充当器械护士……
专属的器械护士,这大夫的架子还能再大点么?
735 温暖的拥抱(白银大盟三七互娱李逸飞加更8)
郑仁手术做疯了。
他来到省院,就开始作取栓+截肢的手术。
要是一般的医生,会在取栓术后等待几个小时,等毛细血管彻底开通之后再做手术。
因为他们不是取栓的术者,不知道手术的效果如何,也不知道毛细血管的情况。
即便是能取栓的介入科医生,他们水平不如郑仁,况且他们不会做截肢手术啊。
郑仁则不用等待,完全节省了中间等待血管重新灌注的时间。
等待,有好处,那就是更确定。
可是血管重新灌注,膨胀,出现新的血液循环。可要是等的时间过长,组织间隙里大量的坏死组织会进入血液循环,加重患者肝肾负荷,导致急性肾功能衰竭。
在南川镇,郑仁一再坚持,几乎是全国总动员,调集了上千套透析设备和相应的医生护士来蓉城支援。
所以急性肾功能衰竭的病人,在第一时间就得到了救治,遏制了严重肾衰竭导致伤员死亡的趋势。
只是急性的病症而已,一过性的,只要透析能跟得上,绝大部分伤员都能熬得过去。
但郑仁做手术的伤员,一般都不用透析。
取栓,血管重新开通的同时郑仁那面已经手术切除了坏死组织。他对取栓开通术的效果了若指掌,所有重建的毛细血管网都在脑海里,每每切除的坏死组织都在可保留的极限范围边缘。
即便是苏云,也看的心惊胆战。
可是郑仁有这个底气,渐渐的苏云也就习惯了。
不要质疑老板的任何决定,苏云默默接受了这么一个新的设定。
不为别的,老板取栓+截肢手术做的真的是好啊!
其中有一个伤员,按照苏云的观察,应该从膝关节以上截肢,这样才最稳妥。
可是郑仁坚持在膝关节以下截肢,并且是膝关节以下10cm的位置取皮瓣。
看着已经接近坏死的皮瓣,苏云提出了质疑。
但是他的质疑被郑仁无视,术者在手术中,有权利决定术式。
苏云一心不服,但截肢手术做完,vsd负压用上,12个小时后趁着手术间歇,苏云问了一嘴伤员的情况。
老陈主任告诉他,皮瓣处已经能感受到温度,并且出现渗血了。
这就意味着毛细血管网搭建成功,那片看上去已经处于坏死边缘的皮瓣在超凡的手术技巧前,还是活了过来。
在此之后,苏云便不再提出任何质疑。
老板心里有数,自己理解也要执行,不理解也要执行,总之最后的事实会证明老板的正确。
手术疯了一样的做着,加上伤员术后效果好,很快引起了省院介入科和骨科、创伤科的注意。
他们开始不太相信,开始都认为是以讹传讹。而且因为长时间的不间歇手术,人困马乏,谁还想在这种时候学习手术。
但是架不住好奇心害死猫。
当一个介入科的医生利用珍贵的休息时间来观台后,沉默离开,回想了将近一个小时才恍然大悟。那之后,越来越多的医生开始来这间杂交手术室看手术。
因为趁着手术间歇期看手术的人太多,医务处甚至动用了手术间里的直播设备,取得郑仁的同意后,每一台手术都在大示教室播放。
不是所有人都习惯示教室的手术直播,因为摄像头虽然多,但视角还是受到一定的限制。
有些人趁着手术间歇来到操作间观看。
更多的人则在示教室一边看手术一边休息、睡觉。睡前在看,不知不觉睡着了,睡醒后只要没有接到要自己去手术的电话,就继续看。
这手术做的牛逼啊!
更牛逼的是,术者似乎不知疲倦,一直披着铅衣在做手术。
人和人是不能比的,渐渐的,原本有些不服气的医生也沉默接受了现实。
跟人学呗,还能怎样。
谢伊人静静地站在操作间的角落里,眼睛看着屏幕。
身为一名器械护士,她在郑仁开始介入手术后学习了相关的知识。虽然郑仁不用她进去配台,可是她觉得自己得知道一旦需要自己的时候,自己应该做些什么。
手术很顺利,一段一段的栓子被取出来,直如探囊取物一般。
血管被开通,一直到血管的断端前,郑仁为了避免出血才停止取栓。
要不是伤者的患肢被压的时间太长,如果还是新鲜创伤的话,谢伊人毫不怀疑郑仁会做切开血管吻合术。
但来自前线的伤员没有这样的条件。
医术再怎么高,也有穷尽的那一刻。
果然,郑仁果断的放弃取栓手术。在重新造影后,判断了能开通的毛细血管分支,他对下一步手术已经有了计划。
造影结束,郑仁抽出导丝,苏云按压止血。
谢伊人第一时间打开感应的气密铅门,走了进去。
郑仁刚要去重新刷手,趁着苏云按压的时候重新刷手给术区消毒,眼角余光看到了一个让他魂牵梦绕的身影出现在手术室里。
真的是太累了,都出现幻觉了。郑仁讪笑了一下,可是脚步还是不由自主的停住。
多希望是真的啊,可惜小伊人不可能出现在这里。
那就让这种感觉多存留一会吧,哪怕是几秒钟也是好的。
郑仁站住,没敢转身。他怕自己转过去,看到的身影会忽然消失。
可是那道身影越来越清晰,
越来越逼真,
越来越近。
郑仁双手忽然不好用了,全身木然,仿佛被美杜莎凝视后石化了一般。
谢伊人走到郑仁身边,毫无顾忌的给了他一个温暖的拥抱。当然,只是想象中的,穿着铅衣,根本无法感受到温暖。
是……是真的?
“郑仁,你这个混蛋,敢骗我!”谢伊人在郑仁耳边小声说出了自己“怀恨”已久的那句话。
“……”郑仁这时候才发现,这一切都是真的,不是自己在做梦。
就在他的肢体僵硬的像是机器人一样,想要抱住谢伊人的时候,那身影却已经离开了他的身体。
谢伊人径直去刷手了。
“喂,伊人,常悦呢?”苏云抬头,问到。
“在家看患者,她说家里也不能离人。”谢伊人头也不回的去刷手。
苏云吹了口气,被无菌帽压住的黑色长发在脑海里飘荡。
回来了,感谢诸位
回来了。
带着笔记本,在外面漂泊,码字的效率特别低,所以办完事儿,第一时间就赶了回来。
明儿一早,起床就能更新,具体几点,不定。
更新这件事情的始末是这样的,最开始我习惯于平均更新,一天四章的时候,每六小时一章。但书友说,这么追太辛苦,最后干脆简单、粗暴的一早就把所有更新都甩出去好了。
定时更新,我没办法最后一次检查错别字,所以几点起床,洗漱完就几点更新,渐渐的变成现在这样。
如果某一天是早四点定时更新,那就证明我懒床了……
下面,说几件正事。
1、有关于最近情节。
这本书,主要写的是一名医生的日常。很简单,主线也是医生的成长。
说句高大上,却并不讨喜的话在人民需要的时候,绝大多数医生都能奋不顾身的冲在第一线。
只要有需要!
这是日常的一部分,没有最近抗震救灾的情节,医生日常就不完美。
这段情节,我写的很辛苦。
前两个单章说了,向前!向前!!向前!!!的章节里,本来会有更多对景色的细致描写,悲惨的、无助的。但我都删除了,显得那章并不丰满。
不丰满就不丰满吧,也是没办法的事情,因为写着写着就看不清屏幕,实在写不下去。
一笔带过,直奔主题。
整个的抗震救灾,我用了很多碎片的桥段去发了盒饭。
穷则独善其身,达则兼济天下。
穷,不是说没钱,像是老人与狗那一章,不是煽情,只是用白描来刻画一个穷则独善其身的老人。
达,这就要说白银大盟李逸飞大人了。李逸飞大人在玉树地震捐款几百万,这算是兼济天下的一种了。
无论穷与达,能与之同行,幸甚!
这是一种家国情怀,血脉之中的。抗震救灾的时候,好多例子能证明。因为我笔力所限,只能从侧面简单描述,还请诸位见谅。
煽情过多么?我不这么想,只是发了一下盒饭,白描了好多碎片而已。
回到主题,抗震救灾这段快结束了。
第一批进去的战士们先后回到驻地修整,郑仁就这么回去吧,也该好好歇一歇了。
2、感谢白银大盟和诸位盟主大人、书友的照顾,月票第一次进了前十。
这对于一本新书来讲,是很难的,所以要感谢。
正因为是新书,月票、销售榜的榜单位置还不错,所以最近书评区很乱。
我的看法是,没必要争执。
前几天,两本大火书的作者有矛盾。当时我看了单章,第一想法是,鹬蚌相争……
挂着羊头卖狗肉的事情,见的多了,也就不奇怪了。
所以,辛苦版主大人。以后该删帖删帖,该禁言禁言,我这面要更努力一些了。
在天涯社区当版主的时候,我见过无数事儿。比如说《明朝那些事儿》火了之后,有人用通天的金箍棒刷屏,用鲜血淋漓的图片刷屏,一直把明月大人给撵到新浪微博去了。
但强者自然是强的,不是些许下作手段能压住的。明月大人的《明朝那些事儿》成了现象级的作品,而天涯的没落,在这件事情的处理上,也能预料得到。
我还是比较怂的,最近都不看书评区,怕影响心情。
但还是要反击的么。
想了一早晨,要怎么反击。
情节再快一点,再紧凑一点,这是应该的。
那么,就爆更吧。
等等,不是现在……
月底双倍期间,每天六更。五月初,双倍期间,七更。七更多久呢……五天保底。
七更,真是咬着后槽牙说的。
这也算是尽力了。
很佩服全球高武,连续高质量、高更新量,保持一年时间。
见贤思齐,总是要学好的么。
这里说明一下,下一个单章就要等月底双倍了,期间不做说明,我安静的讲故事。诸位书友看的开心,就订阅一下呗~
嗦到这里,祝各位有轻松、愉悦的阅读体验。
鞠躬
熊初墨20190410
736 更加流畅的手术
郑仁回味着温暖的拥抱,看着俏丽的背影,整个人都痴了。
他很累,累到自己已经感觉不出来了。
只是每次被强迫吃饭的时候,都会一边吃饭一边打瞌睡。
这也算是一种崭新的技能了,郑仁自己笑话自己。
没有更多的医疗人员,那么只能自己承担更大的责任,做更多的手术。
这也是郑仁唯一能做到的。
他没有在意医务处的人询问能不能做手术直播的事情,他只是理解了字面意思,然后点头,再就不记得这件事情了。
温暖的拥抱,像是一剂良药,驱散了全身的负面效果,郑仁觉得自己重新精力充沛,就像是在海城市一院急诊手术室一样。
他觉得自己还能再做几天几夜的手术,都不会疲倦。
谢伊人去刷手了,郑仁笑了下,不知不觉,笑出了声。
苏云鄙夷的看着郑仁走去刷手的背影,真特么想喷他两句啊,可惜太累了,实在是没这个精力。
……
示教室里,横七竖八的躺着、坐着七八名医生。
他们都是被替换下台,能休息一段时间的相关科室的人。没人去值班室躺着睡觉,而是不约而同的全都来到示教室看手术。
有人看着看着就睡着了,睡梦中还在做手术。
有人看到取栓结束,刚闭上眼睛,就看到一个年轻美丽的身影出现在大屏幕上,给了术者一个热情的拥抱。
想吹声口哨,表达自己心里的羡慕。可惜,实在是累的不行了,刚看完手术的介入科医生把旁边创伤科的医生推起来,准备睡一会。
介入科医生本来很困了,坐着都能睡着。但心里的羡慕之火久久不能平息,实在是影响睡眠。他睁开眼睛,说到:“那个器械护士,你认识么?”
“看不出来,应该不认识。”创伤科医生打了一个哈气,努力让自己精神一点。
“我估计是术者的女朋友诶,刚刚看到两人拥抱来着。”介入科医生羡慕嫉妒恨,手里捏着纯净水的瓶子,恶狠狠的灌了一口水。
“……”创伤科医生精神了起来,“什么情况?”
“都跟你说了啊,器械护士去刷手了。”
“呃……不是说一个科室的人不让谈恋爱么?”
“你家手术室和大外是一个科室?”介入科医生鄙夷。
嗯,说的有道理。
创伤科医生叹了口气,自己怎么没有这么好的运气呢?
很快,刷手结束,大投屏上谢伊人开始准备手术用具,郑仁则用记号笔画皮缘,随后开始消毒。
这里不是前线,也不是蓬溪乡,各种高值耗材应有尽有。介入撤管后,有止血板帮助止血,完全不需要按压15分钟。
现在各种耗材敞开供应,无限量,苏云也根本不是穷人家的孩子,有好用的东西,谁还用人力按压止血啊。
“位置那么低,皮缘能保留么?”创伤科的医生小声嘟囔着。
“你又不是没见过,最开始就属你跳的最凶,被打脸的最狠,怎么现在还这么问。”介入科医生已经闭上眼睛,半梦半醒的说到。
声音很小,像是在说梦话。
“到现在我还是看不太懂啊。真是奇怪,每次都做到极限么?”
“抗震救灾结束,来我们介入科轮转几个月,你就看懂了。”
“说的好像你明白一样,术者介入取栓的水平都够你学一辈子的了。再说,抗震救灾后……大家都平平安安的,可别有这么多伤员了。”创伤科的医生说话声音渐渐小了下去,他看着大投屏上的影像,入了神。
手术开始,术者一伸手,一把开皮刀被拍到手心里。
顺着术前画的皮缘开皮,而且术者依旧按照自己的做法,并没有按照教科书上的经典手术过程,在大腿中段绑止血带,避免大量出血。
最开始,很多医生提出质疑。
可是……
事后证明,人家那是为了让血管开通后使得毛细血管得到充分灌注,而且术者的钝性分离水准简直太高了,术后根本不碰到能引发大出血的部位。
切开深筋膜上面的一层坚韧的膜部,然后术者把手术刀拍到腿侧,一伸手,止血钳子拍到手上。
开始钝性分离深筋膜有丰富血供的位置。
虽然深筋膜很坚韧,可是术者如同庖丁解牛一般的手法下,很快就分离了深筋膜,暴露出来患肢的肌肉、血管、神经。
到这步,出血不超过10ml,整个术野干净的让人觉得是摆拍。别说稍大一点的血管,就连毛细血管都被有意无意的避过去。
创伤科医生有些诧异,他皱着眉头,仔细的想。
手术哪里不对!最起码和之前看到的有细微的差别,他因为太过疲倦而导致迟钝的神经也感觉到手术出现了一丝变化。
不是术者累了,手术做的糙了。而是……更加精细,更加快速。
手术和往常有区别,是因为看起来更流畅了,可是到底是因为什么变得流畅的呢?
他眼睛看着大投屏,脑子里却在回忆着之前的手术经过。
手术没有任何新的东西,都是自己知道的,除了术者有自信不用止血带之外。
可是……
随后,创伤科医生看到术者把止血钳子拍到患者的腿部,一伸手,一把小纹式钳子拍到手上。
纹式钳子?器械护士给错了器械吧。
然而,下一幕让他目瞪口呆。
又一把钝剪刀被拍在术者的手里。
术者接过纹式钳子,在手心里摇晃了一道简单的弧线,然后用一个古怪的姿势捏着纹式钳子,手心里含着钝剪刀,开始游离胫前动脉周围组织。
纹式钳子更小,更精细,这种游离对手法要求更高。
创伤科医生知道,自己是做不到这一点的。
纹式钳子和钝剪刀不断变换着位置,只是看起来并不绚丽,而有些返璞归真的简单。
一般情况下,是需要两只手来完成这个动作的。可是术者左手拉着一个皮勾,全靠一只手操作。
这种手法,在从前术者没有展露过。
难道手术忽然从流畅变得更加流畅,是因为……因为那个器械护士?
一个诡异的念头出现在创伤科医生的脑海里,挥之不去。
737 做手术,撒狗粮
“老板,你这脾气是被小伊人给惯出来的吧。”苏云看着郑仁用纹式钳子做更细致的钝性分离,也有些不解,问到。
郑仁就没打算搭理这货,谢伊人来之前,困了和他说几句话,能精神点。
现在谢伊人就在身边,抬头就能看到她的眉眼,郑仁觉得自己人生已经圆满了,根本不需要和苏云说话来提神。
见郑仁不搭理自己,专心手术,苏云觉得很无聊。为了精神点,只好找谢伊人聊天了。
“伊人,你怎么知道用纹式钳子的?我记得老板从前没用过。”
“用过,在一次肠道手术里,我记得应该是给孙主任的孙子做手术的时候用的。”谢伊人精力充沛,眼睛盯着术区在看,手里什么都没拿,各种器械都在手边,但只要郑仁需要,随时都会有趁手的器械被拍到手上。
“有过么?”苏云皱眉,回忆一下,似乎是用了。
小孩子的身体,用中弯来做钝性分离显得太大,太粗糙,所以郑仁用了纹式钳子。
可是那能证明什么?
需要也不说话,说句话能死?苏云本来认为自己一面当助手,一面当器械护士,工作完成的很好。可是谢伊人一来,马上就让他的不专业无所遁形。
不过苏云属于特别有逼数的那种人,他知道自己怎么怼郑仁,也不会有事儿。但要是怼谢伊人几句,怕是下一秒钟,止血钳子就会砸在自己桡骨径突上。
“老板,水平见涨啊。”苏云一边拉勾,专心致志,两把小拉钩总是出现在最让郑仁舒服的位置,把术野暴露的相当彻底,一边说到。
“嗯,做的多了,自然有进步。”郑仁心不在焉的说到。
呸!苏云心里骂了一句。
依靠手术量的堆积,只能生产出一名合格的手术匠,却无法产生一名大师级的人物。
要是最开始,手术量是很重要的。
但做了百八十台手术之后,就会达到一个临界值。一般悟性低的人,手术进步到此为止,进步缓慢。甚至一辈子,都可能是这个水平了。
而一些悟性高的人,在手术量堆积之后,还能勇猛精进,继续长手艺。
苏云觉得自己属于另外一种,看一眼,手术水平能达到百八十台手术量积累的医生。看两眼,能达到勇猛精进的医生水平。
一旦实践,会成为这个专业里巨牛逼的那种医生。
然而郑仁……苏云一直想不懂。
什么手术不用看,一上手就是自己的极限。这还不算,在抗震救灾的过程中,包括截肢这种简单、粗暴的手术都能让他做出花来。
用游离肠道黏连的手法游离碾挫伤后的血管、神经,细腻到了一定程度。偏偏郑仁看起来还显得游刃有余,根本毫不吃力。
最重要的是,这货根本就特么没有上限!
这一天多的截肢手术中,苏云能明显感受到郑仁手术水准的进步。说是一日千里,怕是也不为过。
最开始配台相当轻松,即便他一面当助手,一面充当半个器械护士,也很轻松。
但随着郑仁手速越来越快,苏云就有些跟不上了,必须要精力很集中才行。
谢伊人的到来,把器械护士的活彻底接了过去。苏云还想着自己可以做的更好,却没成想郑仁手法竟然随着器械的不同而直接跃升了一个巨大的数量级。
md!苏云心里暗骂了一句,聚精会神,当好一名助手。
要是助手都当不好,一张脸可真就丢尽了。
手术台上沉默下去,一台机器,随着缺失的零件补充上去,开始运转。虽然毫无声息,但看手术的医生们却听到了马达轰鸣,看到车轮滚滚碾压而来。
示教室里,创伤科医生已经看傻了眼。
他没想到一台简单、粗暴的截肢手术,竟然能有这么细腻的操作。
虽然手术做的很细,但是速度特别快,快到了让人目不暇接的程度。
没人说话,术者甚至连头都没有抬过。只要一伸手,自己能想到的或者是想不到的器械就会温柔的拍在手心里。
创伤科医生觉得自己受到了虐待。
看台手术,都特么被撒狗粮么?住院总的苦,你们知道么?!
器械护士没来之前,术者的手术做的就已经惊世骇俗了。
没想到这还不算,等那个身姿窈窕,年轻漂亮的器械护士一来,术者跟打了肾上腺素一样,手速翻倍,各种手法让人……
狗粮!
这就是撒狗粮!
做手术也能撒狗粮!
真想使劲呸两声,扭头不看,可是创伤科医生又舍不得这么精彩的手术。
虽然无法全部看懂,但能看多少是多少。好多细节,对自己绝对有巨大的帮助。
就这细腻的手法,他肯定全国能施展出来的,屈指可数。
而不光是手法问题,术者并没有可以追求精细,也没有因为手法细腻而耽误手术的术程。
那手速,才是让创伤科医生绝望的所在。
要是电子竞技对战,他知道自己在术者的手速下,肯定毫无抵抗能力,被一连串炫目的连招一路连到死。
手速么?技巧么?似乎自己通过不断的努力后,可以……
刚想到这里,创伤科医生泪流满面。
自己是困迷糊了吧,人家术者可是先做了介入取栓,然后根据术中情况判断毛细血管网残留的多少,再做外科手术。
这是一条龙的手术,自己……不说一辈子,两辈子下来怕是都达不到这种水准啊。
一天前的不服气在不知不觉中变成尊重,又成为崇拜。而等到器械护士闪亮登场后,直接变成膜拜,还是五体投地的那种。
介入科的主任和骨科主任在一个角落里看着手术,两人相互探讨着什么。
到底术者是如何判断毛细血管网重新建立,预留皮瓣,尽量少切除机体组织的,到现在还是一个迷。
手术就在这里,术者没有遮遮掩掩的心思,想学的只要去问,术者都会知无不言,言无不尽。
可是就是这种坦然,让所有医生都陷入一种茫然之中。
不过手术有录播,一遍看不会就再看一遍,早晚能学会。
738 赶紧去睡觉
手术结束,郑仁做的舒爽至极,所有的汗毛孔都散发着叫做愉悦的气息。他低着头缝完最后一针,吼道:“下……”
声音刚发出来,郑仁马上敏锐的觉察到一道犀利的目光盯在自己身上。
一股强烈的求生**从心底泛起,郑仁生生把后面几个字咽了回去。
抬起头,见谢伊人用从来没有过的目光严肃的看着自己,郑仁连忙赔笑。
带着帽子和口罩,只能用眼神来表达自己的意思。
“上次睡觉是什么时候?”谢伊人小声而又严厉的问到。
“我是22个小时前,老板在蓬溪乡医院坐车过来的时候睡了一路,再就没合眼。”郑仁没说话,苏云却很“爽快”的把时间报了出来。
“上次吃饭是什么时候?”谢伊人的声音冰冷了无数倍,郑仁感觉她平时温柔的眼神变的冷厉起来。
“我是睡觉前吃了一口,老板是在蓬溪乡吃的盖浇饭,已经55小时以上了。”苏云得意,终于,能名正言顺的把郑仁吊起来打了。
“还做?不要命了。”谢伊人小声说到:“休息三个小时,我出去给你们买吃的去。”
郑仁本来觉得自己现在精力无限,刚想要说点什么,随即感受到冰冷的目光突然变得犀利,像是一把刀子,戳在身上。
“呃……好……”郑仁犹豫了一下,应道。
休息一下也好,两天没吃饭,光靠着精力药剂,也快熬不住了。这回是忽然见到谢伊人来,让自己的精神一震,但这不能从根本上带来改变。
“接患者!”苏云吼道,随后抬头看郑仁,问:“老板,是你去说还是我去说?”
“我去吧,别三个小时后手术台被人占了。”郑仁道。
谢伊人低下头去收拾手术用品,郑仁深深的看了她一眼,然后转身走出手术室。
两名医生正在操作间翻看郑仁的取栓图像,见郑仁走出来,刷的一下子站起来。因为太过于着急,椅子向后滑去,撞到墙上,发出砰的一声。
因为起的太急,坐着的那人差点没摔倒了。
呃……这是怎么了?
郑仁迷茫的看着两名医生,他们俩之中年纪略大的那人客客气气的问到:“郑医生,您需要什么?”
郑仁一直都没出手术室,心里想到省院的医生还真是有礼貌啊,便微笑道:“手术室排台,找谁?”
“排台?”年纪轻的医生怔了一下,他身边一名四十多岁年纪比较大的医生马上意识到什么,问到:“郑医生,您是累了吧。”
“嗯,连轴转了五六天,找地儿睡三个小时。”郑仁道:“这不是怕起来后没台了么,就想着提前知会一声。”
“哦哦,这个交给我吧,我跟护士长说。”年纪大的医生随即说到,“三个小时够么?刚刚老陈主任还说,您好像在蓬溪乡就没怎么休息,要不多睡一会吧。”
“不用,谢谢。”郑仁长出一口气,省院的医生的确很客气啊,不过节省了自己很多口舌。
那名年纪大的医生也没刻意说什么,只是安排年轻医生去和手术室护士长报备一下,就说是郑医生的台儿,三个小时后要用。
郑仁都不知道自己什么时候有名有号了。
手术室护士长,那是多么可怕的一种存在。
一般的年轻点的主任都不敢和手术室护士长前拿大,这样做真的好么?
郑仁刚想要说,还是自己去问问比较好,毕竟现在是特殊时期,手术室的手术台属于紧缺资源。那名年长的医生就伸出手,客客气气的说到:“郑医生,自我介绍一下,省院介入科黄大志,带组的。”
“黄老师您好。”郑仁伸出手,温和说到。
“可不敢,可不敢。”黄教授连忙说道:“您这手术水准,可不用跟我这么客气。”
郑仁到不觉得什么,微微一笑。
“郑医生,手术室的值班室人太多,我们主任说了,只要您要休息,有人看见就直接带去他的办公室。”黄教授道。
“这……不好吧。”郑仁犹豫了一下。
“有什么不好的!”黄教授严肃起来,说到:“您这一组手术的手术量赶上我们三组到四组人马了,能帮您点小忙,是我们应该做的,您要是再客气,我们可真的无地自容了。”
“我还有我助手……”郑仁透过铅化玻璃,看了一眼里面,谢伊人正在麻利的收拾手术用具。
全国医院在哪都差不多,区别只在于一些细节。这面得到了某些人的关照,谢伊人连清晰手术器械的活都不用干,只是收拾好就可以了。
苏云则刚刚把患者抬上平车,正要出来。
“没事,还有安静的地儿。”黄教授道。
那就好,郑仁点了点头,没说话。
“老板,去值班室睡吧,可别在走廊打地铺。”苏云怕郑仁对付,虽然有谢伊人看管,但还是怕这货脑袋进水,便连忙走出来说到。
“去介入科睡,三个小时……现在是22点15分,咱们1点30准时开台。”郑仁看了一眼机器上的时间,说到。
苏云倒是无所谓,只要能躺倒床上,安安静静的睡一会就行。从帝都出来,就没怎么睡,也没好好吃顿饭,整个人都快崩了。
郑仁见谢伊人正在和巡回护士交接东西,便说到:“等我一下。”
“嗯,我等您。”黄教授都多大岁数了,这点眉眼高低还能看不出来?正好有时间,他也特别珍惜,调阅出一副图像,问到:“郑医生,这个位置,您的导丝是怎么过去的?”
郑仁看着谢伊人的背影,脸上洋溢着发自心底的笑容,已经痴了。
黄教授说完了,他愣了足足三秒钟,一直到苏云用肩膀撞了他一下,这才愕然问到:“怎么了?”
“问你操作呢。”苏云知道郑仁一半是因为谢伊人来了,一半是真的累懵了,也不怼他,小声提醒。
郑仁摘掉口罩,做了两个深呼吸。
一直戴着口罩,憋的呼吸都不顺畅。
“这里啊,是这样的。”郑仁瞄了一眼屏幕,就知道黄教授说的是什么意思,马上开始讲解。
739 硫氰酸盐中毒
黄大志对于手术的疑惑,并不在于诊断,而是在于手法。
手法这种问题,郑仁能演示一下,具体涉及到手术中应该怎么用,就要看各人的悟性了。
就算是郑仁不藏私,绝大多数人也是看不懂的。
黄教授请教了两个比较难的超选、取栓的手法后,谢伊人做完交接,走了出来。
他知道眉眼高低,懂得此刻不是聊天的好时候,便笑呵呵的带着郑仁等人去介入科。
路上,黄教授也没说更多的话,因为郑仁、苏云这两个货走路都要睡着了。他只是小心着,别让两人走路睡着,摔伤或是撞伤。
进了病区,黄教授来到主任办公室门前,笑道:“主任特意给您留了门,说是只要您有需要,随时过来休息。”
“多谢了。”郑仁含含糊糊的说到。
忽然间,走廊里响起一阵急促的脚步声,车轮摩擦地面的声音大作。
下意识的,郑仁睁开眼睛。他在恍惚之中,认为自己在海城市一院。
“怎么了?”郑仁迷迷糊糊的问到。
“老板,好像是抢救。”苏云也处于迷离状态,看见护士推着平车跑到一间病房,猜测到。
“去看一眼。”郑仁也看清楚状况,随即精神了一些。
谢伊人想说什么,但犹豫了一下,最后还是让郑仁去了。
她本来是想要看一眼郑仁在哪睡觉,然后就去开车转转看能买点什么吃的。
没想到,刚下来,又遇到病房的抢救。
郑仁大步走进病房,见到一名患者手脚微微抽搐,想要手舞足蹈却又做不到。嘴里面含含糊糊的说着什么,并不清晰。
护士和医生还有充当护工的志愿者正在床前抢救,看不见人,系统面板暂时没有给出诊断。
“老板,这人估计是程序员,梦话说的都是代码啊,还真是敬业。”苏云小声说到。
“程序员?”
“听他谵妄的话,应该是这样。”苏云道。
“这个不是术后患者么?出什么事儿了?”黄教授有些惊讶,他连忙问道。
“黄老师,患者支架术后输血,降压,出现运动失调、视力模糊等症状,随后开始谵妄、眩晕、头痛,伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。”医生汇报到。
“支架?”郑仁怔了一下。
现在的患者,基本都是失血性休克的病人,输血就够了,一般没有降压的。
再加上支架,郑仁马上想到自己刚来的时候诊断了一例腹主动脉夹层的患者。
那个患者做了支架,郑仁肯定支架术不会有任何问题。自己的手术经验和大猪蹄子给出的手术完成度都可以佐证。
这是怎么了?
他向前迈出一步,趁着志愿者去取东西的时候,看到了患者。
视野右上方系统面板给出的诊断是骨盆骨折介入栓塞术后、腹主动脉夹层动脉瘤支架术后、硫氰酸盐中毒。
已经困的迷糊了,郑仁看错了诊断。
第一反应是氰化物中毒!
这特么可是大事,难道有人投毒?
郑仁被吓得一个激灵,整个人都醒了过来。
随即看清楚是硫氰酸盐中毒,脑海里迅速回忆,神情微动。
苏云见郑仁情况不对,挤上来问到:“怎么了老板?”
“没事。”郑仁摇了摇头,可不能把氰化物中毒的事情跟苏云说,要是说了,这货能把这事儿说到明年去。
“是我做的腹主动脉夹层动脉瘤的术后患者吧。”郑仁问到。
“郑老师,是的。”黄教授感受到上级医生的强大气场,下意识的称呼老师。
“用什么降压呢。”郑仁问到。
主动脉夹层动脉瘤术后也要维持血压平稳,等腹膜架子把破口完全堵死就可以了。一般要给1-2天的降压药,然后就可以停了。倒是没什么特殊的,都是常规的治疗。
“硝普钠,微量泵泵入,剂量为8 μg/kg/min。”小大夫马上汇报用药量。
郑仁随后知道发生什么事情了。
他沉声道:“把硝普钠停了,马上联系肾内科,立即去做透析。”
黄教授怔了一下,这是什么操作?急性肾功能不全?肾功能不全一般情况下的表现都在尿量上,而这名患者的尿量正常。
虽然失血性休克导致尿少,但还不到肾功能不全的一小时50ml以下的程度。
有疑问是有疑问,可是他听到郑仁的话后,马上下意识的停掉微量泵泵入硝普钠。
“不用给太多的处置,要小心别让呕吐物出现误吸,导致窒息就可以了。”郑仁道。
“……”黄教授不解,他安排小大夫马上联系肾内科,来到郑仁身边问到:“郑老师,是急性肾功能衰竭?”
“算是吧。”郑仁回答道。
汗……大汗……
算是吧,这是个什么回答。
黄教授第一次觉得郑仁有些不靠谱,可是这种想法只是一浮现便被扼杀于萌芽之中。
对方身为诺奖候选人,一个身份就能证明很多问题。
这还不算,手术自己也亲眼见到了,绝对是自己见过的最牛逼的那个,一般这种医生临床经验都相当丰富。
自己的怀疑,最后只能证明自己临床经验少,诊断有误。
黄教授用询问的目光看着郑仁,等待他的解释。
“是硫氰酸盐中毒。”郑仁道。
呃……临床上用硝普钠,是家常便饭。很多患者血压高,都要用硝普钠来控制。这么多年了,黄教授很少听到硫氰酸盐中毒这个诊断。
不是很少,而是基本没有。
硫氰酸盐中毒,他听起来好陌生啊。
“是硝普钠代谢的问题吧。”苏云马上想到了某些可能性,问到。
“嗯。”郑仁道,“硝普钠是一种硝基氢氰酸盐,直接作用于动静脉血管床的强扩张剂。
硝普钠持续泵入,先由红细胞转变为氰化物,再由肝中硫氰酸酶转化为终末代谢物硫氰酸。
硫氰酸由肾排出,肾功能正常者的半衰期是4~7天。肾功能衰竭患者有蓄积性。若剂量太大,血中的代谢产物硫氰酸盐过高易发生中毒。”
“可是患者没有肾功能异常啊。”黄教授努力回忆这名患者的化验回报,说到。
“之前没有,现在有了。”
740 距离巅峰,一步之遥(白银大盟三七互娱李逸飞加更9)
黄教授疑惑,但苏云却一脸原来如此的表情。
“老板,这就是你在南川镇的时候,就提议要全国肾内科医生前来支援,并且调拨大量透析机的理由吧。”苏云说到。
“嗯。”郑仁道:“考虑是挤压综合征,有的时间长,有的时间短,发病的时间不固定,一般在48-72小时。”
这个诊断,相当绕。
从硝普钠的罕见并发症硫氰酸盐中毒,一路拐到急性肾功能衰竭、挤压综合征上来了。
但郑仁说的有理有据,黄教授只是感叹,这位郑老师第一时间进入震中心不说,还能提议全国动员,召集上千名肾内科医生赶来支援。
这得有多大的自信,才能向上级提出这样的建议?
而且最近大量的透析机从厂家运来,数不清的肾内科医生从全国空降,这事儿黄大志是知道的。
事实证明,人家的请求得到了前线总指挥部的认可,并且第一时间付诸于行动。要知道,除了进山的医生外,前线总指挥部调拨的医生竟然是肾内科医生,这事儿几乎所有人都知道了。开始还有人腹诽,但现在事实证明,这种操作,真是炫啊!
而且没想到自己会遇到病情如此复杂的一个术后患者,竟然就用到肾内科了。
“黄教授,肾内那面有机器。”小大夫联系完,马上和黄大志汇报。
“推过去!”黄教授也没有丝毫犹豫,直接命令道。
“郑老师,还有其他的医嘱么?”黄教授随后问郑仁。
“没有,只要透析及时,肯定能解决问题的。现在术后患者的症状不重,估计很快就能恢复。”郑仁道。
看着医生护士推着术后患者离开,苏云心里有些佩服。
这是真的佩服,油然而生的那种。
在南川镇,大胡子团长第一次来的时候,大家面对的是穷途末路,是弹尽粮绝。
大胡子团长给困守孤岛的小队、幸存者以希望。
这时候,只有郑仁的脑子是清醒的,他屡次三番提议要上报全国范围内调集肾内科医生与透析机。
要是等到大量急性肾衰的患者出现,才发现机器不够用、人员不够用,再在全国调集的话……
救出来的伤员,会死多少?
一想到这个可能性,苏云马上打了一个寒颤。
不能想,一想就害怕。
“老板,真的有点佩服你了。”苏云小声说到。
“你不应该是一早就佩服我的么?”郑仁有些奇怪,“要不然你干嘛上赶着从icu跑到急诊病房和我配台手术?”
“……”苏云摊手,无语。
“郑老师,这面,您先去休息一下。”黄教授领着郑仁等人来到主任办公室,这里有一张床和一个长沙发,能躺两个人。
苏云直接瘫倒长沙发上,甚至都来不及和黄大志客气一下,小声嘟囔了一句真舒服,然后就睡着了。
“其实,应该冲个澡的。”黄教授看苏云和郑仁满身疲惫,有些歉意的说到。
“先睡,一会上手术的时候再说。”郑仁勉强咧出一个笑脸,牵动青紫淤血,一阵钻心的疼。
谢伊人有些心疼,伸手小心摸了一下郑仁脸上的青紫,踮起脚尖,轻轻的吹了口气。
只是一瞬间,清风拂面,郑仁就觉得自己完全好了。
伸手要抓住谢伊人的小手,却在前一秒,谢伊人就离开,转身说到:“你先睡,我去给你俩买点东西吃。1点15,准时叫你们俩起来。”
郑仁有些遗憾,但这里人太多,小伊人会害羞。
谢伊人和黄大志随即关门离开,郑仁有气无力的躺倒床上。
离开床有多久了?似乎已经过了好多年,郑仁都快忘记床铺的感觉了。
手术的时候不觉得什么,可现在一旦躺下,郑仁便觉得全身像是散了架一样,酸疼的难受。
睡一会,睡一会……
郑仁总觉得好像忘记了什么事情,他刚要进入梦乡的时候,马上想起来自己数次进入系统空间,好像看到了技能树出现某些改变。
加上在南川镇生死之间的手术,似乎突破了技术上的壁垒,还说有时间一定要看看。
先睡一会和好奇心就像是两个小人一样,在郑仁的脑海里打架。
最后在进入梦乡的一瞬间,郑仁还是强打起精神,进入系统空间。
得知道系统的技能树有了什么改变,然后好在临床手术……
正想着,刚刚来到系统空间的郑仁脑海一片空白。
首先映入眼帘的是一株繁茂无比的大树,那是介入技能树。
我去……郑仁之前来只是喝精力药剂,才会进来然后马上出去。他没去看技能树,只是眼角余光看到似乎有什么改变。
因为外面太紧急,所以没仔细观察。
如今站在系统空间里仔细观察,他被那株繁茂的介入手术技能树惊呆了。
当时升到巨匠级别的时候,介入技能树就要比其他技能树高出一大截。而现在,这株树已经变成参天大树,仿佛要把系统空间顶漏了一样。
这是怎么回事……
郑仁走进,仔细观看,曾经巨匠技能到巅峰之间有着遥不可及的距离。
而现在那段遥不可及的距离已经不见,庞大的技能数字告诉郑仁,距离介入手术巅峰状态,似乎只差一线了。
这是一个巨大的惊喜,郑仁曾经估算过,即便是做tips手术这种难度极高的介入手术,因为获得技能点逐渐递减的原因,自己无法达到巅峰级别的。
所以在完成了皇冠上的明珠最终阶段,得到半年多的手术训练时间后,郑仁打算完成梦想,全部投入到普外专业上。
可是没等他做什么,回到帝都后,就发生了紧急事件,一路颠簸,来到这里参加抗震救灾。
没想到竟然会真的突破技术壁垒,打碎桎梏!
郑仁有些恍惚,看着技能树,心里琢磨难怪自己觉得技术水平突飞猛进,原来是这样。
观察技能树,郑仁隐约看到繁茂的技能树旁有细微丝线般晶晶亮亮的东西落在其他技能树上。
而辅助影像检查,不知道什么时候也超越了其他技能树,达到巨匠级水准。
这就是自己能在脑海里重建64排ct的源头?郑仁心里想到。有可能吧,不过他不敢想在尝试,这个要回到帝都再说。
741 双眸灿灿如星
虽然大猪蹄子没有颁布新的系统任务,但郑仁的医疗水平却结结实实的上了一个台阶。
甚至郑仁自己……连做梦都没想到,会有这样的结果。
而那些丝丝络络、晶莹剔透的丝线到底意味着什么,郑仁也不知道。
查看了一遍系统空间,那只茅草屋外的小白狐狸像是已经活了一样,而且不知不觉,系统空间覆盖的范围也扩大了一些。
这有什么含义,郑仁还是不知道。
什么都不知道,郑仁也懒得想。他最后干脆躺在池塘边,直接睡去。
一觉睡得甜香,无梦,直到被叫醒的时候,郑仁才发现全身疼的连床都起不来了。
只要轻微一动,全身肌肉、骨头都像是撕裂了一般,钻心的疼。
郑仁知道,这是身体堆积了大量的乳酸导致的。这种堆积的量,甚至可以和重度糖尿病患者的乳酸酸中毒相比较一下了。
不过自己肝肾功能没问题,不会有太大的损伤,只是要想恢复的话,至少要休息一段时间。
可是现在……真的没办法休息。
郑仁还没有完全清醒,口鼻之间传来一股米粥的香味。
哦,小伊人买的粥啊,郑仁心里想到。
他努力睁开眼睛,看到谢伊人双手拄着膝盖,腰身微微弯曲,双眸灿灿如星,很认真,很专注的看着自己。
想咧嘴笑一下,但全身疲惫无力,让郑仁的笑容看上去有些古怪。
“疼啊~”苏云的喊声传来,他也是一般无二,全身疼的要命。
“起来,吃饭啦。”谢伊人微笑,白腻的脖颈像是花瓣,粉嫩的脸庞像是花蕊,透着一股沁人心脾的芬芳。
“哦。”郑仁支撑着坐起来,缓了一会,身体这才渐渐适应了酸疼的状态。
睡一觉,精神好多了,但是全身乏累更甚,还不如没睡之前。
这也没办法,现在的情况不允许自己睡更多时间。
能休息三个小时,已经是咬着后槽牙做出的决定了。郑仁知道后方一定有大量的医疗队正在奔赴蓉城,只是不知道他们什么时候能到。
等他们来了,自己就能休息了,郑仁这么安慰着自己。
“好久没吃饭了,就没弄米饭,我去煮了一锅稀饭。大米是我带来的,家里只剩几两的响水大米,全都拎来了。”谢伊人用勺子把米粥舀起来,又缓缓倒下去,降低着温度。
清冽的香味弥散在小小的办公室里,让人精神一震。
“我去……这是真的响水大米啊。”苏云抻了一个懒腰,直接精神了,“市面上卖的都是假的,味道总是差了一点。”
“嗯,家里也没多少了,这次收拾东西来,一猜你们肯定很少吃饭,就全都拎来了。”谢伊人小口吹着热气,说到。
“钱不是万能的,能做九千九百九十九件事,唯一不能的就是无法体会到没钱人的辛酸。”苏云吐了个槽,晃晃荡荡站起来,走到桌子前。
米粥上面泛着一层若有若无的绿色,生机盎然。
“别扯淡,赶紧吃饭。”郑仁说到。
“这可不是扯淡啊……”
“蓉城特色的冷锅鱼,我打包了这个。”谢伊人道:“时间有点晚,买不了菜,只回家煮了粥。”
“伊人,你们家在蓉城也有房子?”
“是啊,好久以前,03还是04来着,这面拍卖地皮。我爸过来,准备试试看。没想到港资进来,不管多高的价,他们都多叫一口。后来我爸放弃了,就在华西旁边的华西美庐买了几套房子。”
“华西美庐……”苏云咳了两声。
那是或许从前不贵,但现在的价钱,直冲天际的一个物业。
“老板,我建议我们要去华西上班。下班步行5分钟回家,真是方便的不要不要的。”苏云喝着粥,跟郑仁扯淡。
“当年学校把那块地皮卖给房产商,据说还引起了很大的争议呢。”郑仁一边吃一边说到:“上学的时候,看四四方方的校园被切出去一块,总是觉得很不舒服。”
“一会的手术,要做多久?”谢伊人打断了郑仁和苏云的八卦,直接问了一个犀利的问题。
“不知道啊。”郑仁有气无力的回答。
潜台词是我也不知道,要看有多少伤员才行。不过他也知道,谢伊人在,就不可能让他再没日没夜的手术了。
算是劳逸结合吧,要不然蒋主任黑寡妇心梗的事儿真的有可能发生在自己身上。
谢伊人想说话,但是想起了什么,脸上的表情有些凄然,随后沉默。
三人都默不作声,把一锅粥喝的干干净净。
要不是已经饱了,实在吃不动,苏云都想用纯净水涮一遍锅,把挂壁的米粒都吃掉。有时候,当一条舔狗,实在没什么不好的。
“哦,对了,陈主任的电话你有么?我迷迷糊糊的没记。”郑仁问苏云。
“我哪有。”苏云摸着肚子,恋恋不舍。
“我这儿有,有事儿么郑仁?”谢伊人问到。
“忘记和老陈主任说一声,截肢术后的伤员,要是有吸烟史的,需要做高压氧。没有的话,最好也要做。”郑仁道。
因为吸烟可以导致血管痉挛,并且是一个持续性的作用,并不会因为截肢术后短期不抽烟而消失。
所以新建立的毛细血管网比较不抽烟的伤员,会很难建立,这是客观因素,郑仁无法用手术来弥补这一点。
所以他找遍了所有的方法,决定术后做高压氧,有助于血供的恢复。
高压氧疗法,是利用机器制造超过一个大气压的环境下进行氧疗,常以 ata 来表示。
1ata = 760 mmhg(101.32kpa)一般治疗使用 2-3ata。
由于加入了负离子生成装置,可以说这是一种生态级的治疗措施,既没有侵害性,又没有毒素,通过患者在高气压下吸含有负离子的纯氧,促进机体的自我更新过程,增强免疫细胞活力,以对抗疾病,从而使患者逐渐康复。
一般来讲,神经内外科经常用高压氧进行治疗。
有些神经外科的医生,甚至提议术后尽早进行高压氧治疗,促进患者的微循环以及神经细胞的恢复。
对于截肢患者来讲,高压氧有助于减轻机体组织水肿、抗菌,对恢复有着极为重要的作用。
谢伊人不太懂,但郑仁说了,那就是真的。
她拿出手机,找到老陈主任的电话,拨了出去。
742 这就是生活
“呃……不对!”郑仁忽然意识到什么,把谢伊人递过来的手机挂断。
“嗯?怎么了?”谢伊人疑惑,问到。
“现在是凌晨1点多……”郑仁终于意识到这一点,无奈的说到。
老陈主任那个岁数,也不知道睡没睡。
要是睡了的话,半夜忽然接到一个电话,尤其还是现在这种极度疲倦的情况,会不会被吓出心梗来?郑仁说不好。
那就找黄教授吧,反正都差不多。
主要是郑仁不知道省院有多少高压氧仓,能不能容纳下这么多的截肢术后的患者。
嗯,肯定是不能了,必须要向周边医院、市县扩散。
这种问题要处理好,需要很深广的人脉,甚至需要前线总指挥部统一协调、调配。
毕竟高压氧仓这种玩意,像是蓬溪乡医院就没有。而且患者治疗的周期长,每一间高压氧仓容纳的患者数量有限,这些都是问题。
郑心里特别有逼数仁知道自己没办法解决这个问题,所以还是直接扔给蓉城的医生比较好一些。
“黄教授这时候能在哪?”郑仁忽然问到。
“谁知道,可能在手术室打地铺睡觉,可能在手术台上,反正绝对不可能回家。去手术室就能抓到他!”苏云肯定的说到。
不过介入有自己的手术室,郑仁可不知道在哪。
苏云说的有道理,去手术室,让护士或是护士长找黄教授也可以的。
人家是本家人,总归要比自己熟悉。
谢伊人收拾东西,把主任办公室整理的干净利落,三人准备去手术室。
半夜的走廊里,除了没有日光照射外,一切都和几个小时、十几个小时前没什么区别。
满满的伤员,志愿者和护士不时来回走动,忙的不可开交。
“呀,对了,你们等我一下。”谢伊人从郑仁手里拿过食盒,匆忙下楼。
“你猜她干嘛去了?”苏云看着谢伊人的背影问到。
“不知道啊。”郑仁显然还有些迷糊,只是眼神恨不得镶在谢伊人的背影上,拔都拔不出来。
一直到谢伊人坐着电梯下楼,他才恢复正常。
“老板,你说的诺奖的事情,是真的么?”苏云忽然问道。
“应该是吧。”郑仁道:“具体细节,要等梅哈尔博士来找我做手术的时候再敲定一下。”
苏云笑了笑,看着一脸憨厚老实的郑仁,实在看不清楚那下面到底是老谋深算,还是简单纯朴。
“冯旭辉怎么样?我听说送到省院来了?”郑仁问到。
“嗯,我打听了一下,在这面做了手术。肌腱受损,以后走路可能会落下点毛病。”苏云没忘记这件事儿,淡淡的说到。
郑仁有些黯然。
“还不错,能活着回去,就很好了。”苏云道。
郑仁点了点头,窗外灯火辉煌,和南川镇那个漆黑的雨夜仿若两个世界。
两人沉默着,心里各自想着事情。
很快,小伊人跑了回来。马尾一晃一晃的,手里拎着两个袋子。
“给你们准备的内衣,一会去手术室洗澡,换上吧。”谢伊人把袋子交给郑仁和苏云,说到。
郑仁嘿嘿笑了笑,身上的内衣湿漉漉的,特别不舒服。但要不是小伊人惦记着这件事儿,自己怕是不会想起来。
进了手术室,郑仁和苏云各自去换衣服。
“我觉得自己身上都馊了,一股隔夜馅饼的味道。”苏云对谢伊人的话深以为然。
“我还好。”郑仁却不觉得,但小伊人嘱咐了,按着做也就是了。
省院手术室洗澡的隔断不少,条件要比在蓬溪乡自己往大桶里倒纯净水强了百倍。
这里的水没问题,能洗热水澡。
郑仁简单冲洗一下,左侧的肋骨骨折的位置疼痛似乎更剧烈了几分。
受伤后3-5天,是局部充血水肿高峰期。水肿的机体组织压迫肋间神经产生疼痛,这是郑仁无法避免的。
不过郑仁估计骨折断端对位对线良好,虽然还是存在迟发性、创伤性血气胸的可能,但这种可能已经微乎其微了,只要自己不做太剧烈的运动就行。
这种单纯性肋骨骨折,只需要休养一段时间,等骨痂自己爬过去就可以痊愈,不用特殊治疗。
冲了澡,换上新的内衣,郑仁顿时觉得神清气爽。
进到手术室,走廊里间断有人躺在地上,胡乱盖件无菌手术衣在睡觉。
这种状况,郑仁已经习以为常了。
估计将近一周的时间里,省院的手术室基本都是这样的。
“据说后面调的医生、护士陆陆续续上来了,压力应该能减轻一些。”苏云说到。
郑仁有些感慨,自己来到省院后一直在做手术,但各种八卦,苏云还是知道的一清二楚,就像是在海城市一院一样。
“护士长,您等下!”苏云说着,忽然看到手术室护士长的身影,马上把她叫住。
“嗯?”护士长有些不高兴,疲倦积累下来,已经像是火山一般随时都会爆发出来。
但她回头看,是苏云,怒气消散,道:“苏医生啊,什么事儿?”
苏云小跑几步过去,和护士长说高压氧仓的事情。
郑仁觉得苏云有时候还真的很好用,只要他愿意,能和无论男女,每一个人都能推心置腹。但绝大多数的时间,他都是一副老子天下第一的样子,看着让人想抽他。
交代了几句话,苏云笑了笑,回到郑仁身边,道:“高压氧仓的事情说了,杂交手术室的手术马上完事,接下来该咱们上了。”
“嗯。”郑仁点了点头。
“老板,我跟你讲,这次出来,骨盆骨折的介入栓塞术我都做恶心了。现在,取栓、截肢的手术也快看恶心了。”苏云道。
“还早呢,回去至少有几千台的tips手术要做……半年内。”郑仁淡淡说到:“我记得你跟我说过,不管什么话,只要加上这就是生活,就会显得特别文艺。”
苏云一想到几千台tips手术,做到毫无新意,做到要吐的程度,马上一脸苦涩。
这就是生活么?
呸!
两人走向杂交手术室,护士长把一个刚消完毒的骨科包送到手术室里,随后拿起手机拨打出去。