699 燃烧生命
经过了简单而又周详的记录后,刘旭之被送到急诊手术室,做清创缝合。
他的伤……简直算不上伤。
虽然险险伤到肌腱,虽然以后肯定会留下一条丑陋的疤痕,但在这里,真的算不上什么。
消毒,麻醉,缝合,半个小时后,他胳膊缠绕着一层层的纱布,走出急诊手术室。
“去歇歇吧,这几天,辛苦你了。”给他缝合的医生很客气,这些从前线下来,挂了彩的人,都是值得尊敬的。
“打听个事儿,介入手术室在哪?”刘旭之问到。
“嗯?”
“我是介入医生,去看看有没有能帮忙的。”刘旭之说到。
急诊科医生皱眉,认真说道:“披着铅衣做手术,会出很多汗,小心感染。”
“没问题。”刘旭之憨笑,“挂瓶水,点点消炎药,没什么大不了的。”
见他坚持,急诊科医生便给他指明了路,然后又去忙了起来。
这里真的不一样啊,和刘旭之想象中完全不一样。
在预想中,走廊里应该排满了等待分诊的伤员,到处一片狼藉,混乱不堪。
可是刘旭之看到的,是井然有序的分诊,轻伤员安置在外面的帐篷里,重伤员一部分推到蓬溪乡的手术室,另一部分直接安排救护车送到蓉城。
他看到好多穿着西服的年轻人在忙碌着。
看起来,他们应该是都市的白领,还是很精明干练的那种。行为做事也极有章法,完全没有一丝惊慌失措的混乱状态。
真是不错,刘旭之心里赞叹。
即便是在科尔沁右翼中旗的医院里,一旦遇到大型的抢救,都不会有这么严谨、有条理。
厉害,厉害!刘旭之按照急诊科医生的指引,一路来到介入手术室。
手术室门口,就是一个简易的小病区,有几名护士给伤员更换点滴,有志愿者在照顾着伤员。
刘旭之有些奇怪,难道不能把人送到病区么?非要在这儿点滴?
这里的条件,怎么都要和病区差一些吧。
正想着,一辆平车推出来。
一名医生手里拿着一个透明的文件夹,把一张纸夹在里面,放到术后伤员的身上。随后告诉志愿者,这名伤员要送到什么位置,便推着躺着重伤员的平车直接进了手术室。
这效率……真是让人惊叹啊,刘旭之见他要进手术室,马上喊了一声。
“谁?什么事!”那名医生大声回答,但却没有耽误把重伤员送进手术室。
这里,已经变成了一条手术的流水线,效率极高。
推人的医生可不敢耽误时间,里面的手术都做疯了,一旦哪个环节出现纰漏,一向好脾气的蒋主任可是要骂娘的。
手术已经做了两天一夜,几名手术医生不知疲倦,只间断吃了点东西,轮流休息,手术从来没有耽搁。
所以蒋主任也愈发严厉起来,在他看来,支援的医生在拼命,自己和手下的医生更没有理由偷懒。
虽然所有人都疲倦到了极点,但都咬着牙坚持着。
刘旭之小跑了几步,全身酸疼。
“您好,我是从前线下来的介入科医生,来看看有什么能帮忙的。”刘旭之连忙解释道。
“蒋主任,来了一个大夫!”小医生大声说到。
似乎只有这样,他才不会睡着。
蒋主任抬头,看了一眼刘旭之,问到:“哪家医院来的,能做什么手术?在林院长那备案了么?”
“内蒙古科尔沁右翼中旗的一家二甲医院,手术会做,水平一般,我可以帮忙当助手,替换术者去休息一下。备案……还没呢。”刘旭之说到。
他属于那种心里面很有逼数的人,没有争强好胜,直接说明自己只打算当替补。至于备案,他根本没想到这种乡级的医院竟然这么正规。
蒋主任点了点头,说道:“那我给你备案吧。郑医生,您休息一会?又来人了。”
“不用。”一个声音缥缈的从手术间里传出来,“我还行。骨盆骨折的患者还有几个?”
“三个!其余的都做完了!”蒋主任说这句话的时候,也有些恍惚。
他从来没想过竟然能把海量患者都做完。
可是事实告诉他,两天一夜,一百多台手术,就这么完成了。即便前线再有伤员送下来,堆积的堰塞湖一般的伤员已经都做完了手术,蒋主任也没什么可以担心的。
“告诉宁叔,有需要截肢的伤员,可以送来几个,我这面一会做取栓手术。”郑仁的声音很小,在半空中飘着,显然已经到了无法继续的程度。
“郑医生,您睡一会吧,求求您了。”蒋主任站在手术室门口,不顾形象的连连鞠躬,一脸哀求。
刘旭之看傻了,这是什么情况。
“不用,我再做几台。”郑仁道。
“6个小时前,您就是这么说的。”蒋主任差点哭了,披着铅衣,不休不眠的做了几十个小时的手术,是人都扛不住。
隔壁术间,后期已经两人轮换休息,穆涛和苏云都熬不住了。
只有这面术间里,郑仁把老陈主任撵走后,一直沉默的做着手术。
每一台手术都不超过十五分钟,连带搬运患者的时间,一小时4台,这种高速一直都在维持着,并没有因为身体疲惫而降下来。
蒋主任不知道郑医生能扛到什么时候,或许下一秒,他就会晕死过去,但至少现在他还在努力着。
“抬患者上来,别把精力用在这上面。”郑仁低着头,连撕掉无菌衣的力气都没有了一样,站在医疗垃圾桶旁,由一名志愿者给他脱去无菌衣。
刘旭之都看傻了眼,他小声说到:“郑医生,我也是搞介入的,我可以做一台,您先休息一下。”
“嗯,你去对面看看,搭把手。”郑仁转身去刷手,顺便喝了几口水。
他不敢喝过多的水,怕尿急上卫生间。
只喝几小口,保持口腔湿润度也就够了。
这段时间,他很干脆的喝了三瓶精力药剂。但精力药剂的药效,似乎也在不断的衰减。
郑仁不知道自己能坚持到什么时候,但现在还能做手术,那就做吧。
手术已经做疯了,燃烧生命,完成一台又一台的手术,抢救一名又一名的伤者。
700 比较(上)
蒋主任的请求,被郑仁无视,刘旭之也愣愣的看着气密铅门缓缓关闭,想不懂发生了什么。
这种状态,真的没事?
而且刚刚自己说,能替里面的郑医生做一台手术,他好去歇一歇,似乎被人直接给无视了……
刘旭之心态倒是好,因为在自家医院,自己就是小透明,早已经被无视惯了。真要是有人特别重视他,反而会觉得很不习惯。
但这种时候,不是多个人,能多份力么?
他有些不解,看着蒋主任。
随着气密铅门缓缓关闭,蒋主任无奈的摇了摇头,深深的叹了口气。
刘旭之换了鞋,走到蒋主任身边,小声问道:“主任,什么情况?”
“郑医生已经连续手术三十多个小时了。”孔主任道:“唉,说什么他都不下来,真怕……”
刘旭之知道蒋主任没说出来的潜台词是什么,他虽然不明白状况,但按照一般情况来讲,手术做了三十多个小时,状态已经特别差了。
随时都会出现医疗事故,应该歇歇才行。
磨刀不误砍柴工,就是这个道理。
但蒋主任只是苦苦……哀求,却没直接拉郑医生下来,这是什么道理?
“刘医生,是吧。”蒋主任问道。
“嗯,我叫刘旭之,您叫我小刘就可以。”
“刘医生,你在郑医生这屋看着点,要是有事儿,就马上喊我。我外面的事儿,太多了。”蒋主任也没办法,这里的事情千头万绪,外面等待手术的伤员都是急危重症,一个不小心就要死人,可不放心交给小大夫们。只有自己看着,蒋主任才会觉得安心。
“我尽量,要是看郑医生手术失误,我马上通知……”刘旭之的话说了一半,就被蒋主任打断了。
“不是让你看着手术,郑医生手术做的特别好。我让你看着他,别晕台之类的事情没有发现。”蒋主任道。
呃……是这样么?刘旭之怔住了。
说完,蒋主任站起身,开始来回巡视,生怕出现什么纰漏。
现在的情况和平时不一样。
在平时,脑子里想的一半是救治患者,一半是如果有什么问题,千万别牵累到自己身上。
此刻,蒋主任的脑子里满满的都是要救治患者。
大部队进山,付出了重大的伤亡。千辛万苦拉出来的重伤员,这面郑医生、穆教授,还有那个漂亮的不像话的苏医生累的跟狗一样,做了手术。
自己可千万不能大意,蒋主任也好久没睡了,但还是强打起精神,提醒自己一切都要小心应对。
刘旭之还算是精神,换衣服,进操作间。
操作间里的屏幕是亮着的,刘旭之进来后一眼就看到了屏幕上的影像。
他愣住了,全身的血液凝固了一般
上次遇到这种情况是什么时候?好像是看杏林园手术直播间的那台栓塞肠系膜上动脉,造成人为动脉栓塞,缺血坏死后普外切除的时候。
手术做得好,让人热血沸腾。
而这次……刘旭之看到手术几乎已经完成的影像。刚多久,一台骨盆骨折介入栓塞术完全不可能做完。
不对,一定是机器上的影像资料是之前的。
刘旭之很快找到了合理的解释,讪笑了一下。
太累了,都累懵了,怎么会认为手术做完了呢。
手术室气密铅门关闭,自己和蒋主任说了几句话,然后就去换隔离服,前后有十分钟?
估计最多也就十分钟。
换成杏林园手术直播间的术者,也不会做完的。
刘旭之极度崇拜杏林园手术直播间的术者,无论什么,他都下意识的比较一下。
不会的,不会的。
他定了定神,走到操作台前。
脚步有千钧重,灌了铅一样,根本迈不动。
因为刘旭之看到操作台前的影像在动,里面的微导丝,没有一丝停顿的超选进入一根角度刁钻,超选难度极大的血管。
水平很高啊,刘旭之下意识的比较了一下杏林园手术直播间的手术。
里面的那位郑医生,手术做的比杏林园手术直播间还要好。
只看了几秒钟,刘旭之就确定这一点。
不可能啊……这怎么可能呢?
对杏林园手术直播间的术者敬若神明的刘旭之一心的不相信。
他静静的来到操作台前,没有坐下,双手扶着操作台,一边看屏幕上的影像,一边用眼角余光透过铅化玻璃,看里面郑仁在手术。
确定,影像和术程是一样的。
这是一台真实的手术,而且里面的术者已经熬了三十六个小时。再此之前,还熬了多久,刘旭之不知道。
反正术者现在肯定不在巅峰状态,只是凭借本能在手术。
手术已经熟练到了骨子里面,每一步超选的动作都变成机体记忆,镌刻在肌肉、骨骼上。
到手术时,根本不假思索,信手拈来。
不会啊……怎么能有人比杏林园手术直播间的术者水平还要高呢?
刘旭之不是无知,他除了看杏林园手术直播外,还看过很多国际介入手术的大牛级人物的手术视频。
与最高水平相比,杏林园手术直播间的手术,也可以称之为顶级手术。
但即便是记忆中,几乎没有瑕疵的直播间的手术,也根本没办法和眼前的这台手术相比较。
超选、栓塞,再超选,再栓塞,术者仿佛只是机械的重复着某一个动作,任何难度的血管在他面前都是浮云一般。
这……
要不是亲眼看到,刘旭之根本不会相信。
难怪自己提议要替代术者做一台手术,术者都会无视自己。人家一台手术顶多十五分钟,而要是换成自己的话,至少需要四个小时。
这是天与地之间的差距。
呃……至于那些做不下来的……和他们比,有意义么?
见微知著,刘旭之能想象到术者的其他手术水平是什么样的。
真的要比杏林园手术直播间的术者还要厉害!
刘旭之本能的要替杏林园手术直播间的术者争辩一下,开始寻找铅化玻璃后,术间里术者的瑕疵。
可是,还没等他仔细看,手术已经结束了。
术者连术后造影这个步骤都省略了,直接撤管,吼道:“下一个!”
701 比较(中)(盟主ynaB加更3)
“下一个……”刘旭之心里回荡着这句话。
手术全程,郑仁只说了这么一句话。
手术这就做完了?
是的,手术这就做完了!
刘旭之没有傻乎乎站在这里,去思考到底是杏林园手术直播间的术者强,还是眼前这个看着一身疲倦,眼角带着淤青的术者更强。
这种问题,以后有大把的时间去想。
而现在,重要的是把术后伤者送下去,在把另外一个伤者抬上来。
他始终记着自己来这里的目的。
看着走路都有点晃悠的郑医生,刘旭之真的不敢相信,刚才那种手稳、动作精准的手术,出自这样状态下的一双手。
很快,下一个患者被抬到手术台上。
刘旭之抓紧时间去刷手,准备消毒。
最为一名从工作以来,一直都很透明的小人物,刘旭之是有自觉的。
虽然郑仁看起来很年轻,年轻的就像是刚上班的孩子。但人家水平在那,刘旭之不敢轻忽,心里把郑仁当成是以为帝都的教授。
那消毒这种小活,肯定是自己的了。
郑仁也楞了一下,有人消毒,肯定是好的。
把片子插到阅片器上,郑仁凝神看着片子。
经过无休无止的手术,经过被埋在废墟下的手术,就像是淬了一道火般,郑仁再次勇猛精进,介入手术水平得到了巨大的进步。
只是一张最为“原始”的x光片子,可在此刻的郑仁脑海里,却有了别样的想法。
最原始的数据,重新组合,郑仁像是安装了64排ct的软件一样……
只是刚一想,郑仁就觉得脑子忽悠一下,晕的他打了个晃。
不能现在想这些事儿,郑仁马上意识到。
刘旭之看到郑仁站在原地都打晃,小心翼翼的说到:“郑老师,您歇几分钟,我这面消完毒,做好动脉穿刺就叫您,您看怎么样?”
郑仁侧头,给了刘旭之一个微笑。
“不用,我还好。”郑仁淡淡的说到。
此时,他甚至有些怀念在隔壁术间的苏云了。
虽然无数次在系统手术室里,接受了不休不眠,长达几天、十几天、几十天的手术训练。但那时系统空间,没有饥饿、没有疲倦,只要能忍受寂寞、枯燥、单调也就够了。
而现在,郑仁是真的累了。
即便遏制住自己内心的被迫害妄想,把系统空间里库存的精力药剂都喝光,也扛不住潮水一般一波又一波涌上来的疲倦。
苏云在就好了,那个话痨,总是能找到各种话题。
或许说点什么,自己能精神些?
“郑老师,我看您的手术做的真好。”郑仁正在想着,刘旭之一边消毒,一边说起来。
这才是标准的手术室风气,难道面对面也不说话啊。
“哦,还好。”郑仁回答。
“郑老师,您登陆杏林园么?”刘旭之问道,消毒已经进行了一半。
“刚毕业的时候,偶尔去看看。但最近工作忙,已经有两年都没上过了。”郑仁道。
“那简直太可惜了。”刘旭之道:“郑老师,最近杏林园出了一个陌生的账号,开了手术直播间,直播各种高难度的手术。”
郑仁笑了笑,这种哗众取宠的事儿,他怎么会当真?
“郑老师,消完毒了。”刘旭之手脚麻利,卵圆钳子掐住弯盘的边,金属卡扣发出咔咔的响声。
两人去刷手,消毒,准备上手术。
“杏林园直播间里,偶尔也会直播介入手术。”刘旭之道。
“哦,水平高么?”郑仁觉得说几句话也挺好,自己的注意力似乎被分散了一些,不再那么疲倦。
“特别高。”刘旭之一边刷手,一边说道:“有一次,我们医院遇到一个肠系膜动脉栓塞的患者,普外科没办法手术,我就是看杏林园直播间的手术示范,做了人为破坏性手术。”
“哦,是栓塞肠系膜动脉的一部分,导致肠道坏死,然后根据坏死边缘的情况,做肠道切除手术吧。”郑仁刷完手,拿起一块碘伏纱布开始消毒。
“是啊,这种思路很少见。”
“嗯,但这是特殊情况,还是要尽量少用的。去年,我也做了一例。不过你是不是不会普外科手术?”郑仁反问。
“是啊。”刘旭之怔了一下,介入科医生不会普外手术,不是很正常的事情么?有什么奇怪的?
“那你的确很有勇气,你们医院的普外科医生也不错。我是自己栓塞,自己切除肠道,心里有数。你能相信你们普外科医生的水平,这还是很难得的。”
郑仁的话说完,刘旭之像是被一桶凉水从头上浇下来,整个人都精神了。
是被吓的。
郑仁的话里面提到了一个可能性刘旭之做完介入栓塞后,普外科却不敢切,或者水平有限,切不下来。
那样的话,可是重大医疗事故了。
我去……刘旭之感觉自己当时有多兴奋,事后有多得意,现在就有多害怕。
自己怎么就没想到这一点呢?
看刘旭之沉默,郑仁回想了一下自己说过的话。
现在的郑仁,基本是凭着身体本能,肌体记忆来说话、做事。要是平时,刚刚那句话,郑仁是不会说的。
他意识到哪里出了问题,便笑着安慰刘旭之道:“没事,我只是说一种可能性。肠道切除、吻合,只是最简单的手术之一。虽然手术分级比较高,但小心点,一般的普外科主治医师以上的人都能做下来。”
刘旭之泪流满面。
自己还想显摆一下,没想到被郑仁一个闷棍,当头给抽的鼻青脸肿。
郑仁穿上衣服,站在术者位置。
巡回护士飞快离开,把气密铅门关上。
“郑老师,您做过椎体切除前,栓塞腰横动脉的手术么?”刘旭之不死心的问道。
在他看来,杏林园直播间里的术者才是最厉害的。可是自己亲眼看到郑医生手术水平比直播间的术者高,总是有些不服气,想找出各种例子来证明一下……直播间的术者。
“做过呀,提前要做64排ct三维重建。重建做好了,手术反而是次要的了。”
702 比较(下)(白银大盟三七互娱李逸飞加更2)
“64排ct三维重建?”刘旭之楞了一下,郑仁那面已经穿刺完毕,左右手交叉操作,开始微导丝的盲操。
“嗯,椎体的血供太丰富了,不栓塞直接切除,出血量在5000ml左右。所以,必须要进行介入栓塞,才能保证手术成功,减少患者的术后并发症。”郑仁说着,开始踩线,微导丝、微导管已经摆到髂内动脉分支处。
“打药。”郑仁。
刘旭之恍惚的动了一下,高压注射器推注造影剂,进行造影。
他脑海里迅速回忆,想起来那台直播手术,的确也做了64排ct三维重建。
只是刘旭之没有特别重视64排ct三维重建,他的注意力都放到了杏林园手术直播间术者的操作上。
按照郑老师的说法,64排ct三维重建才是关键?
郑仁一边超选,一边说道:“64排ct三维重建,找到要切除的椎体诸多小血管分支,然后进行细致的栓塞,可以保证手术出血量在1000ml以下。要是术者水平高,可以到500-600ml。”
“是么?”刘旭之完全没有一点概念。
杏林园手术直播间,只直播了腰横动脉的栓塞术,之后切除椎体的手术,却没有直播。
郑医生说的好肯定啊,可这是真的么?
“差不多就是这个数字。”郑仁一边说,一边道:“推栓塞剂。”
“哦哦。”刘旭之连忙拿起旁边的注射器,抽栓塞剂,开始推注。
“64排ct三维重建,是很重要的一种辅助检查手段,要好好研究、学习一下。这种重建,对介入手术的帮助特别大。能够明确入路,做到避免盲目手术。”
刘旭之推注栓塞剂后,郑仁开始下一步超选。
“郑老师,杏林园手术直播间的术者,还做了肝癌的介入治疗。我看之前提供的资料,就有64排ct三维重建,每一个给肿瘤供养的血管都有显示。”刘旭之继续回忆。
“嗯,所以说64排ct三维重建很重要。”郑仁超选完毕,吩咐刘旭之开始再次栓塞,然后说道:“我和帝都912医院介入科孔主任搞了一个科研,就是有关于小结节肝癌的介入治疗的。其中64排ct三维重建,是很重要的组成部分。”
郑仁又完成了一根血管的超选,刘旭之一边推药,一边想,或许这些都太过于普通,真的没办法比较出高低。
就像是阑尾切除术,就算是做出花来,不也就是阑尾切除术么?还能有什么。
出于本能,刘旭之还是想要维护一下杏林园手术直播间术者的尊严。
在潜意识里,刘旭之已经把他当成是自己从医职业生涯的导师了。
这位郑老师看着水平很高,不过他比杏林园手术直播间的术者,一定还是有差距,只是自己水平太低,说不出来差距到底在哪!
刘旭之恍惚了一下,一边推药一边想着。
杏林园手术直播间的术者,最牛逼的手术术式,肯定是tips手术的诊疗新标准。
不过要说出来吗?
这里是急诊抢救,真要打击到了郑老师怎么办?
不过或许能给郑老师一个思路,等抗震救灾结束,他也能去杏林园看看也说不定。
嗯,还是说吧。
刘旭之推完药,把注射器放到手边。他看着髂内动脉有四根出血的小分支已经被栓塞完毕三根,但是却完全视而不见,机械的等着推药,然后说道。
“郑老师,杏林园手术直播间的术者还对tips手术有了新的诊断、治疗的创新。”
“哦?”郑仁一边超选,一边说道:“是用特殊导管在门静脉里做标记的那种么?”
刘旭之笑了。
终于有郑老师不知道的事情,看来还是杏林园手术直播间的术者水平更高一些。
开创一个崭新的手术术式,那是多么天才才能做到的事情!
“不是。”
“哦?不是?那该不会是用核磁弥散来确定穿刺点的位置吧。”郑仁淡淡说道。
一句简简单单的话,像是一道炸雷般直接劈到刘旭之的头顶。
他……他……他不是不去杏林园么?
那他为什么会知道用核磁弥散来确定tips手术的入路?
难道他只是随便说说,其实他也是杏林园手术直播间术者的粉丝?
“郑老师,您开玩笑了,您是不是也去杏林园?”刘旭之说的很温和,没必要和郑仁发生争执么。
“不去啊,准备推药。”郑仁道。
“那您怎么知道新的tips手术入路选择,是用核磁弥散来确定的?”刘旭之问道。
“打药。”郑仁没有回答,只是告诉刘旭之打药。
刘旭之说的事儿,郑仁一句都没从心里走,全都是字面理解,然后用说话来缓解疲劳与困倦。
见刘旭之栓塞完最后一根髂内动脉分支,郑仁撤管,然后说道:“因为这种方式是我首创的啊……后来富贵儿也给了一些意见。”
首创……刘旭之怔住了。
吹牛逼,带这么吹的么?首创?!这位郑老师可真敢说啊。
也就是当着自己面这么说吧,这话可不能传出去。涉及学术上的事情,很可能引来世界级的大牛的不满。
刘旭之也是想多了,但他还是尽力保持冷静。这件事儿自己一定不能说出去,郑医生肯定是太累了,才顺口胡说的。
“下一个!”郑仁越过刘旭之,按住对话器的按钮,吼道。
呃……这么快……
刘旭之直到这时候才注意,手术竟然在短短的闲聊中做完了。
“谢谢你啊,我精神点了。”郑仁笑了笑,牵扯到眼睛旁的青紫位置,笑容之后就皱了一下眉,好疼。
“郑老师,首创这些事儿可不敢胡说。”刘旭之认真的说到。他觉得,自己有必要提醒一下郑医生。
“呃……最新一期的《the new england journalmedicine》有文献,已经刊登了,你没注意么?”郑仁一边招呼人进来抬伤员,一边说道:“不过我都没看见,好像是去年12月份的事儿,现在应该不是最新一期了。”
“……”刘旭之懵了,都出论文了?郑医生说的首创,难道是真的?杏林园手术直播间的术者是跟他学的?
这是怎么回事?
703 忘了你知识匮乏
“哦,对了,您贵姓?”术后伤者被抬下去,下一名伤者抬上来,郑仁用间歇期问刘旭之。
刘旭之大汗,做了一台手术,自己都没做自我介绍。
是因为郑老师看着年轻,自己疏忽了么?刘旭之马上遏制住内心的惊讶,歉意的说到:“郑老师,就别称呼您了,我叫刘旭之,请问您是在912工作么?”
“嗯,刚去。”郑仁转身去刷手,“你去另外一个术间,看看能不能配台吧,我聊了一会,觉得精神多了。”
“呃……”刘旭之很无奈,可是听郑仁这么说,他习惯性的尊重郑仁的意见,转身离开。
反正知道了他在912工作,这可是好机会啊,有时间去那面进修。
杏林园手术直播间的术者,神龙见首不见尾,已经好久不开直播了。况且按照郑老师的说法,他的水平比直播间的术者只高不低。
自己国外去不了,但是去912医院进修,应该还是能做到的。
自从在杏林园看了手术直播后,刘旭之就动了要去进修的念头。只是见过手术直播间术者的水平后,他也不想随便找个地儿学习。
那样的话,还不如在家看直播呢。
但是现在……
刘旭之心里盘算着,转身和护士一起出了手术室,气密铅门关闭,手术又一次开始了。
来到另外一个术间,刘旭之看到了别样的情景。
穆涛躺在沙发上,半睡半醒,手术室里,苏云正在一个人做着手术。
刘旭之知道,所有人都特别累了,能睡就睡一会,要不然也没办法手术。
至于郑老师,那是一个妖孽。
只配台做了一次手术,聊了几句闲天,刘旭之已经给郑仁打上了妖孽的标签。
“喂,那个谁,你是新来的医生么?”手术室里的对讲器忽然打开,苏云的声音传了出来。
这是在问自己?刘旭之整了下,马上对着麦说到:“老师您好,我是从前线下来的介入医生,我能进去给您配台么?”
“呦?挺客气啊。进来陪我聊会天,困死了。”苏云正在对着屏幕进行超选,断断续续睡了几觉,人精神多了。
这位老师看起来似乎很好说话,刘旭之做了一个“作死”的判断。
他见里面没踩线,马上打开气密铅门,从操作间进入手术室,喊巡回护士,在另外走廊里的洗手池前洗手。
穿好衣服,刘旭之自觉的站到助手位置。
想要帮苏云扶一下导丝,可是见这位老师的手法和隔壁郑老师的手法一样,左右手交叉操作。
这种操作手法,让刘旭之好孤单,想帮忙都帮不上。
难道要自己充当护士,继续推药么?还是说自己只是一个陪聊,让这位术者精神一点?
“你叫什么?”苏云问道。
话比较直接,听起来挺没礼貌。但刘旭之知道,现在这种情况下,交流起来都很直接。面对人间地狱一般的场面,谁都没耐心去寒暄、敷衍。
而这位,上来就问自己,似乎要比隔壁的郑老师好一点。那位郑老师,一直到最后才想起来问自己。
“老师,您好,我叫刘旭之。”
“哦,我叫苏云,别叫我老师,就叫我云哥儿吧。”苏云大咧咧的说到。
刘旭之哑然。
这位看着也不怎么样啊,哪有上来就让自己叫哥的。而且他看起来年纪也不怎么大的样子,就这么叫哥,真的好么?
想,是这么想。但是刘旭之怂惯了,别人让他叫什么就叫什么呗。叫声哥,也不会少块肉。
“你什么时候上来的?”苏云一边操作,一边问道。
“知道消息后,马上就赶来了。来的稍微晚了一点,接到任务,已经是16小时后了。”刘旭之很客气的说到。
16小时就能接到任务,这种人已经属于凤毛麟角了。
“哦,那时候……我们已经快进南川镇了。”苏云算了一下,开始回忆起来。
虽然只有短短几天的时间,但却像是过了好多年一样,有些事情被有意无意的忘记,需要很努力的回忆,才能想起来点。
“……”刘旭之再一次接受到了暴击。
“你来的挺快的,在哪救援?”苏云道。
可是这货只是拉一个木偶,陪着自己说话,根本没想得到刘旭之的回复,便又说到:“算了,在哪都无所谓,能活下来就好。我们进山的时候,看到上万只蜻蜓,像是乌云一样扑过来。你们在外面看见了么?”
刘旭之觉得自己被鄙视了。
外面?自己在最前线好不好。
但是和南川镇相比,自己的确是在外面。
这人说话还真是不中听啊,满满的傲气,直接俯视自己。刘旭之很快纠正了自己对苏云的看法,渐渐回到应该有的印象上。
“我在外面遇到了很多大蚊子,撵都撵不走,咬的全身都是包。有一天,我迷迷糊糊睡着了,梦到蚊子像人那么大,乌泱泱的飞过来。”刘旭之还是很憨厚,没怼苏云,而是讲了自己的一个梦。
“我要有你这么无知就好了。”苏云感慨了一句,习惯性的喷道:“有时候,无知是那么的幸福。要是我做这样的梦,第一个念头就是昆虫是不可能长这么大的。”
刘旭之愕然,这人怎么这样,这么直接的说自己无知?他还有没有一点最基本的礼貌了?
“昆虫没有哺乳动物那样的心脏结构,也不会通过血氧交换给身体供血。它们的血液无法载氧,氧循环只能靠空气在体内自然扩散。”苏云看着面前的屏幕,认真的做着超选,嘴里正经或是不正经的唠叨着。
这些事儿,对苏云来讲,是记在脑海里的某些碎片知识。寻找到它们,根本不用脑子,随口就说了出来。
“昆虫要是能长这么大,直接就死了。老刘,我跟你讲,咱都是唯物主义者,下次你再做这种梦,一定要睁大眼睛看看这些蚊子是怎么死的。”
刘旭之再一次的泪流满面。
这种梦,自己可不想做了。还要睁大眼睛,看着大蚊子是怎么死的?
这不是扯淡呢么?
“哦,对了,忘了你常识匮乏,压根不知道这事儿。”苏云超选成功,右手握拳,给自己打气,“推药,栓塞!”
704 学霸的世界我不懂
手术在苏云唠叨、嗦、怼人的话语中完成,刘旭之几乎崩溃了。
苏云说的每一句话,都不能细想,一旦想进去,就会陷入一个死循环中,越想越复杂,难以自拔。
这就是平时说的,绝对不能和傻逼对话的理由?他会把你智商拉低,然后用经验打败……刘旭之觉得这么形容是不对的,很明显,这位云哥儿的智商超高,是自己完全跟不上他的节奏。
幸好,做完一台手术,苏云把穆涛叫了起来,自己躺下去睡了。
他们俩,就你一台我一台的做着手术。
反正都习惯于左右手交叉操作,两人做手术,虽然能快一点,但是绝对快不了多少。
穆涛要比苏云温文儒雅了很多,这让刘旭之感受到了一丝温暖。
蓬溪乡医院简直太可怕了,一个是不知名的学霸,一个是嗦、怼人的助手。
还是这位穆教授好一些。
刘旭之依旧先刷手,然后穿衣服。
只是他感觉那位云哥儿躺下睡了,巡回护士倒水刷手的动作都不像是之前那么温柔。
或许是错觉也说不定。
上台,刘旭之多少还没从苏云的嘴炮中缓过劲儿来。
穆涛见他的样子,已经猜到发生了什么,便笑着说到:“以后苏云跟你说话,你就当没听到就可以了。我就是受不了他的絮叨,才建议轮换休息的。”
“啊?”刘旭之怔了一下。
“他只要一张嘴,到处都是陷阱,随时可能被他抓住一个破绽,说到天亮去。”穆涛专心操作导丝,他的技术水平在苏云的敲打下,飞快的成熟起来。
只是他看了一台苏云的手术后,马上知道这货也就是眼力高,真实水平和自己差不多。
但穆涛知道,苏云胸外出身,平时基本不做介入手术。
这样的话,压力就很大了。
被一个外行撵上,穆涛觉得不可思议。可是反复看苏云的手术,他只能承认这一点。
虽然苏云水平高,但和他一起做手术,特别累,心累。
穆涛叹了口气,道:“十二台手术之前,他问了我一个问题。”
“什么问题?”刘旭之好奇。
“腺嘌呤和尿嘧啶在一起,能出现什么生化反应?”穆涛操作微导丝,成功超选。
“呃……”刘旭之一脸懵逼。
腺嘌呤和尿嘧啶?他只知道五氟尿嘧啶是一种化疗药物,具体尿嘧啶能和腺嘌呤产生什么反应……这特么谁知道。
不过这个问题看起来,很普通啊,属于生物化学的范畴吧。
穆涛见刘旭之沉默,知道他不懂,便解释道。
“首先,我们要确定腺嘌呤和尿嘧啶能产生什么样的生物化学反应。它们能配对,产生氢键。而尿嘧啶之后形成rna,碱基对合在一起,插入核糖核苷酸链,形成……”
穆涛的话,像是天书一样,让刘旭之产生一种困惑。
自己上学的时候,学的生物化学,都特么是假的……
“所以,我干脆没有回答他的问题。”穆涛鄙夷说到:“这就是个流氓。”
“呃……穆老师,怎么说呢?我没听懂。”
“估计他是对女孩子耍流氓耍惯了。刚才说的话里面,有配对的意思,而且rna的缩写是u,意味着我虽然是一条单身链,但是身体里有你。嗯,这就是现在年轻人约么的一种复杂的表述说法。”穆涛又超选了一根血管,说到:“推药。”
刘旭之感觉自己的脑子不够用了。
还能这样问女孩子约不约?是穆老师解读过度了吧。
“不过我知道,他跟我说的,不是这些意思。这句话,还有一个含义。”穆涛一边冷笑,一边超选。
这特么是个学霸的世界,刘旭之走不进去,一辈子都走不进去。
“腺嘌呤和尿嘧啶遇到一起,会产生氢键,这货在骂我轻贱。所以,你别跟他说话就对了。”穆涛道。
刘旭之再一次泪流满面,一瞬间,他觉得还是郑老师那面比较温暖,只默默的做这手术,没有这么多勾心斗角的事儿。
穆涛、苏云的手术水平,也是不错的。要是在从前,刘旭之看到,肯定会惊为天人。
然而谁让他一进来,先进的郑仁的术间帮忙,看到了他这个水平不应该看的手术水准。
穆涛超选一根髂内动脉的分支,竟然要三五次才能成功,水平这么差么?
刘旭之已经迷迷糊糊的忘记了,自己平时要超选这种难度的血管,至少需要碰二三十次的运气。
运气好,很快就能超选成功。
运气不好,估计得一两个小时才能做到。
刘旭之对穆涛和苏云的印象渐渐固定水平还行,就是话多,把脑子都用到其他地方去了。
不务正业是潜台词。
还是那面的郑老师水平高,人品好。只是他真的开创了tips手术的新标准么?
刘旭之配合穆涛手术,一直到手术要做完的时候,刘旭之问道:“穆老师,您知道隔壁术间的郑老师水平怎么样么?”
穆涛沉默了一下。
几秒钟后,他透过铅化玻璃,看着外面躺在沙发上的苏云,沉声说道:“那人,是郑医生的助手,从来不敢这么怼郑医生。”
呃……
穆涛举的例子,简单而实际,没有什么晦涩难懂的词语描述,刘旭之按照字面意思,直接就听懂了。
水平很高的这么一个学霸,竟然只是郑医生的助手,而且都不敢怼郑医生,这证明他很怕郑医生啊。
这……这还真是……
“穆老师,郑医生说他研究了新的tips手术的术式,还在《the new england journalmedicine》上发表。可是我最早是在几个月前,杏林园直播间看到这种手术的。”刘旭之疑惑的问道。
“嗯?你也看杏林园的手术直播间?”穆涛好奇。
“是呀,您也看啊。”刘旭之问道:“穆老师,您知道怎么回事么?”
“不知道。”穆涛摇了摇头,道:“不过我相信,郑医生是研发人。”
“为什么?”刘旭之还是不愿意轻易相信。
杏林园手术直播间的术者,那可是他的偶像,难道就这么轻易破碎了?
“因为……因为郑医生的水平,实在太高了,我想不到还有谁的水平比他更高。”
……
……
注:生物化学老师讲的,还记得,很清晰。
705 厉害点的骨科医生
“下一个!”郑仁做完一台手术,按住手术台上对讲器的按钮,大声的吼道。
每次手术完成,大声吼叫,才能让自己沉闷的神情、疲倦的身体舒爽一点点。
气密铅门打开,蒋主任走进来,脸上终于挂着一丝发自内心的笑容。
“郑医生,没有新患者了。”蒋主任开心的说到。
“是重度骨盆骨折的患者都做完了么?”郑仁问到。
“是!”蒋主任提高音量,眼神笔直的看着郑仁,很认真的回答,随后道:“郑医生,您吃口饭,歇会,歇会。”
“还好。之前说,需要截肢的患者送来了么?”郑仁问到。
“……”蒋主任真想告诉郑仁,你现在需要的不是手术,而是睡一会。
隔壁,郑医生的那个助手和穆教授交替做手术,能间歇躺一会,这在蒋主任看来是常态。
而郑仁这种一个人,连续不断的手术,根本没有休息的时间,才是不正常的。
人不是铁打的,就这么做手术,能熬多久?
“蒋主任,大外手术室有骨科的医生么?找个主刀的骨科医生来一下好不好。再有,给我一瓶10的糖。”郑仁趁着和蒋主任交流的过程,一屁股坐在地上,背靠着墙壁,全身放松,抓紧每一分钟的时间恢复自己的精力。
“啊?”蒋主任没想到郑仁把话题扯到骨科医生上,怔了一下。
但是他马上意识到郑仁最后一句话的意思,这是饥渴交家,要喝糖水补充能量。他连忙起开一瓶10%的葡萄糖溶液,递给郑仁。
“最好是水平够高的,要不然我还要解释很多,也未必能听得懂。”郑仁小口抿着糖水,仿佛下一秒钟就能睡着,有气无力的说着。
要听清楚他的话,蒋主任觉得很难,生怕漏掉哪一句,他连忙走到郑仁身边。
“郑医生,您是需要一名厉害的骨科医生,要交代事情么?”蒋主任问出了一句很古怪的话。
自己说的都是什么乱七八糟的,蒋主任心里在自责。
“嗯,大概是这个意思。要和介入科配合过,知道取栓术后骨科做什么的医生。要是没有……”郑仁沉默了一下,这种医生,只能来自很厉害的三甲医院,估计蓉城都只有三五家医院做过。
经常做的,也就一两家而已。
“呃……我去问问,大外手术室有华西的医生,不过他们也在忙。”
“不会耽误太多时间的,放心。”郑仁道:“那我眯一会,你回来叫我。”
“去沙发上睡,这里凉。”蒋主任刚要把郑仁扶起来,耳边已经传来了轻微的鼾声。
鼾声很轻,若有若无,说话中,郑仁已经不知不觉的睡去。
蒋主任看着郑仁一块青、一块紫的脸,没来由的鼻子一酸。
悄悄站起来,打了一个手势,让搬运患者的医生、志愿者小点声,然后蹑手蹑脚的走出手术室,把气密铅门关上。
“主任,手术做完了,让郑医生去值班室睡会吧。”一名小大夫说到。
蒋主任摇了摇头,看了一眼暂时还转运不走的需要截肢的伤者,硬着心肠走出介入导管室。
大外手术室,有来自华西的骨科医生,蒋主任知道。
他们都是第一时间,在华西本部被一车拉到前线的值班人员与手术人员。
这些医生,说是华西医院急诊急救的最骨干的力量也不为过。
而他们在大外手术室,和郑仁一样,也是鏖战了几日几夜,全部都筋疲力竭。
去看一眼吧,郑医生交代了,自己要是不做的话,总是说不过去。虽然,蒋主任也不知道郑仁想要做什么。
正想着,蒋主任打了一个趔趄。
平地走路,左脚绊了右脚一下,差点没摔倒。
md!蒋主任心里骂了一句,使劲用手在脸上揉搓了几下,让自己精神点。
手术上不去,跑腿的活儿再干不了,简直就没有天理了。
来到大外手术室,蒋主任看到谢宁正拿着一个本,和一名穿着隔离服、带着一次性蓝色无菌帽的医生交流着什么。
“宁叔,你也在呀。”蒋主任很认可这位志愿者。
他不知道其他地儿怎么样,反正蓬溪乡医院在这位志愿者充当大管家的前提下,一切都井井有条。虽然受到一次又一次伤员汇合成的洪峰冲击,却始终岿然不倒。
该手术手术,该转运转运,有条不紊。
“蒋主任,你怎么来了?”谢宁侧头,微笑,温和问到。
在他的脸上不管什么时候,看到的始终都是春天一般的微笑,让人觉得温暖。
“宁叔,郑医生让我来找个水平高点的骨科医生商量事儿。”蒋主任说到。
“什么事儿?”正在和谢宁说话的那名医生问到。
“我估计是想要介入取栓,然后骨科再进行截肢手术。”蒋主任道。
“嗯?”骨科医生怔了一下。
介入取栓后进行截肢手术,需要不同科室之间的配合。骨科的手术难度倒是不大,可介入取栓的难度,那可是相当大的。
在蓉城,这种术式也不多,因为长时间重物碾压伤的患者数量是如此少,根本没必要做取栓手术。
只是这种术式在现在的情况下,派上了大用场。
那名医生好奇,说到:“正好轮到我休息一台手术,我跟去看看好了。”
蒋主任想问,你的手术水平怎么样。但这种话,要怎么问出口呢?
想了想,蒋主任很快放弃了这个想法,点了点头。
谢宁也很感兴趣,和骨科医生做完某些交接事宜之后,也跟在两人身后,奔着介入手术室走去。
“这位是省院的孙振兴孙总,这位是乡医院介入科的蒋主任。”虽然是一名外来者,但谢宁对医院的情况了若指掌,介绍到。
没有虚假的客套,三人大步走着。
“介入手术,都做什么了?”孙总一边走一边问到。
“最近两天,主要做的是重度骨盆骨折的介入栓塞术。”蒋主任回答道。
孙总点了点头,这是介入手术在这次急诊急救中,最大的作用。
而重度骨盆骨折,持续不断的出血,外科手段根本没办法解决,也只有介入手术才能解决这个大问题。
“做了多少台?”孙总随口问道。
“送去了一百六十二名患者,应该都做完了。”各种数据在谢宁心里,他直接回答。
“……”孙总脚步顿了一下。
706 这种手术有意义么
一百六十二名重度骨盆骨折的重患?要是从最开始算,到现在三天多的时间,开五六个术间连续不断的做手术,倒也有可能。
不过介入医生本来就少,到底是谁在这儿做手术呢?
他沉默下去,已经麻木的肢体与大脑无法支撑他想其他的事儿。所有精力都用来手术,似乎永无穷尽的手术。
来到介入手术室,走廊里有巡回护士忙碌的身影,外面的加床上躺着十多名重伤者。
能看得出来,这些重伤者都是肢体被重物压了很久,导致坏死的那种。
这种伤员,除了截肢之外,没别的办法了。孙总沉默,他总是觉得愧对这些伤员。
为什么就没有更新、更先进的医疗手段,能保住肢体呢?!
脚步加快,像是做了亏心事儿一样,孙总径直走进手术室。
“人呢?”孙总问到。
“里面坐着睡着了。”蒋主任指了指手术室,说道。
“怎么不去值班室休息一会?”孙总皱眉。
“说着说着话,郑医生就睡着了。”蒋主任叹了口气,压抑住各种情绪,“一共就两个术间,另外一个是郑医生的助手和刚从美国梅奥诊所赶回来的穆教授一起做手术。这个术间,只有郑医生自己。”
话,说到这种程度,也就够了。
孙总有些惊讶,但却没有更多的情绪。大家都一样,所有人都已经到了极限,却依旧奋斗着。
可是似乎有哪里不对,孙总的脑子有点晕乎乎的,也没注意到这些细节问题。
蒋主任打开手术室的气密铅门,三人走进去。
郑仁歪着头,身上穿着蓝色的一次性无菌手术衣,睡的正香。
谢宁的目光有些复杂,看着郑仁,眼神专注。
“郑医生,郑医生?”蒋主任轻声呼唤。
虽然不忍心,但刚刚路过那些需要截肢的伤员,再怎么不情愿,也得把他叫起来。
“骨科医生来了?和介入配合过么?”郑仁的微鼾立即消失,缥缈的声音像是在说梦话一般。
蒋主任没说话,看了一眼孙总。
“配合过。”孙总点头。
郑仁睁开眼睛,看到眼前有三个人,他笑了笑。
笑容牵扯到脸上的淤青,一阵疼痛,人似乎精神了些。
“我睡了多久?”郑仁问到。
“十分钟左右。”
“哦,那可以了。”郑仁随即从地上站来来,一把撕掉一次性无菌服,扔到医疗废物垃圾桶里,“现在开始做,这位……”
“这位是骨科的孙总。”蒋主任介绍到。
“孙总在操作间看吧,我做完之后,有什么问题,咱们两个讨论一下。”郑仁的语气很平淡,却有着一股子不容拒绝的味道。
这是上级医生下命令么?
孙总很熟悉这种听起来客气,但却居高临下的语句。
如果是省院,能和自己这么说话的也只有介入科的主任以及一位退休的老教授。
毕竟不是一个科室,相互之间还都要客气一点点。只是虽然客气,但是上级医生的气势是不变的。
这位……看起来很年轻啊,这种发自骨子里面的自信到底是哪来的?而且……孙总心里有些奇怪,但却说不出来哪里不对。
他没反驳,而是点了点头,帮着抬伤员到手术台上,随后退出手术室。
“蒋主任,一个人做可以么?”孙总见郑仁一个人孤零零的站在手术室里,显得那么无助,便问到。
“他一个人做……比隔壁两个人都要快。”蒋主任笑了笑,说到。
此时,孙总才意识到刚刚一瞬间的不对到底是什么。
“蒋主任,我看郑医生脸上有淤青,怎么回事?”孙总问到。
“他和他的助手,是从前线下来的。”蒋主任道,“来了一天半了,也没歇口气。”
蒋主任在意的是郑仁一口气都没歇,而孙总打了一个寒颤。
一天半?做了一百多台骨盆骨折的介入栓塞术?
不对,肯定是自己想错了,不会有人手术速度这么快的。肯定是哪里不对……
“嗯,郑仁和苏云是昨天下午抵达的蓬溪乡医院,到现在为止,做了36个小时的手术,完成骨盆骨折介入栓塞术……和穆教授一起,完成手术162台。”谢宁在旁边说出冰冷的大数据。
36个小时不睡觉,这还是小事。
可是做了162台手术?
孙总惊讶,眉头皱了起来。
如果是平时,孙总肯定认为这是虚假数据,而且做数据的人根本不懂医疗。
平均一台手术要多久?这不是扯淡呢么。
但现在是急诊抢救时间,宁叔也不是那种嘴里跑火车,说话没谱的人。
孙总疑惑的站在操作台前,准备看郑仁手术。
这名伤者是胫腓骨骨折,膝关节以下5cm处,被重物压了许久,已经坏死。膝关节以上,水肿蔓延到大腿的1/2处。
伤者的大腿肿的跟馒头一样,要是在大外手术室,只能从髋关节以下截肢了。
因为水肿部位的皮缘即便是缝上,因为乏血供,也无法愈合。勉强缝合,最后也是坏死,还要二期手术。
他要怎么做?孙总凝神,透过铅化玻璃,看着里面的郑仁消毒,穿无菌手术衣,铺单子,站在伤员的右侧,开始手术。
“孙总,郑医生取栓后,对你们的手术有帮助么?”蒋主任问到。
虽然他搞循环介入,也偶尔会取栓,但四肢取栓这种术式,蒋主任不是很了解,更不要说取栓术后骨科会怎么做了。
“有帮助,一般可以少截肢一段,具体长度,需要看介入和骨科术者的水平。”孙总道。
“以你看,要是平时,这个伤者会从什么位置截肢?”蒋主任问到。
“膝关节是肯定保不住的,只能多保留一段大腿。术后伤者用义肢支撑行走,能方便一点。”孙总胸有成竹,很快便说清楚自己的判断。
要是这样的话,意义并不是很大。
可是里面的郑医生坚持,也能做,那就看看呗,孙总倒是无所谓。
虽然意义不大,但毕竟是有意义的。
谢宁站在旁边,沉默无语,盯着铅化玻璃后面的郑仁看。
巡回护士走出来,关闭气密铅门,手术开始。
707 你水平不够(盟主ynaB加更4)
“孙总,类似的手术,介入的作用是开通血管,还有别的用处么?”谢宁问到。
“宁叔,能开通血管已经很了不起了。尤其是这种急危重症的外伤血栓,开通到哪,哪的肢体……往上5-10cm的肢体就能保住。”孙总解释道:“不过介入取栓的手术很难做,超过6小时的血栓,取栓特别难,具体我不搞介入,就不太懂了。”
谢宁点了点头,也没说话,看着里面的郑仁开始手术,心中若有所思。
很快,操作间的屏幕亮了起来。
导丝顺着股动脉延伸下去,但并没有走多远,导管也摆好位置。在屏幕亮起来的瞬间,已经开始造影。
造影剂没走多远,就被堵死了。伤者大腿1/3处以下,血管闭塞严重,一片空白。这意味着血栓不断形成,已经从膝关节以下蔓延到大腿1/3处。
缺血、渗出、水肿,导致伤员的患肢病情在持续恶化之中。
这两天,类似的伤者太多了,孙总已经麻木。
要是投注于情感,哪怕只有一丝,医生怕是早都情绪崩溃,以至于更多的人无法得到救治。
现在,所有医生都只关注于病情,而不去想伤者的其他情况。
能活着从前面下来,已经是不幸中的万幸了。
屏幕上,造影完毕,术者并没有停止踩线,而是抽出普通导管,取栓导管随即下了进去。
到手术的关键了,孙总知道。
栓子形成已经至少有6个小时以上,甚至有36-72小时,算不得新鲜血栓,取出的难度极大。
但术者坚持要做,应该能取出来一段栓子吧,孙总有这个信心。
现在的情况下,水平不到的人,是绝对不敢浪费时间去一次又一次尝试的。外面堆积如山的伤员,本身就是一种巨大的压力。
这种情况下,不是逞强的时候。做自己能做的,这才是关键。
“咦?宁叔?你那面不忙,怎么有空过来?”苏云的声音从操作间门口传过来。
“苏云啊,我来看看这面的情况,做到心里有数。你那面没事儿了?”谢宁微笑,道:“你们手术做的很快么。”
“是老板手术做得快,跟我没什么关系。”苏云道:“穆涛四十分钟才能做一台,慢的跟牛拉车一样。”
苏云说起穆涛来,毫无压力,好像和他没有丝毫关系一样。
额……孙总愕然。
四十分钟一台重度骨盆骨折介入手术?已经快的飞起来了好不好?
怎么成了慢的跟牛拉车了?
他侧头看了一眼走进来的人,是一个俊美的年轻人。
口气真大啊,现在的年轻人都这么说话么?急诊急救的时候,一点正经话都没有?
或许,这是他们手术室的风格?有可能。每家医院的手术室里,聊天的风气都不一样,总之越是简单轻松就越好。不过这是哪的医生,怎么这么不正经呢?
“挺好了。”谢宁笑道。
“蒋主任,老板在做什么?”苏云问到。
“取栓手术。”蒋主任回答道。
“哦,他睡一会了没有?”苏云问。
“刚刚睡了十分钟左右。”
“作吧,早晚累死这个狗日的。”苏云骂了一句。
站在操作台前的几个人心里都是一黯,至少已经忙碌了36个小时的手术,之前还翻山越岭搬运重伤员,苏云说的是实话。
可是,那又能怎么样?
外面还躺着十多个等待截肢的重伤员。要是取栓手术能成功,意味着肢体会尽量保留一段。
孙总愣了一下神,心里有些唏嘘。再回头看屏幕的时候,愕然发现取栓导管已经不在股动脉里了。
是操作失误了么?肯定是。
困倦成这种样子,有失误也是在所难免的,不算大事。
可是……影像上看,好像有些不一样啊。
他仔细看去,发现大腿股动脉似乎开通了一部分,残留的造影剂在旁边的毛细血管分支中正在以肉眼可见的速度蔓延着。
这意味着失去血供时间不久,毛细血管还没有彻底堵死。一旦股动脉开通,血液顺着流下来,动脉压就会重新开通毛细血管网。
刚刚说话的功夫,就取了一段栓子?
这速度……也太快了吧。
不过孙总没有诧异,手术才刚刚开始,股动脉里的血栓可以说是满满都是,只取出一段,对整体病情、之后的手术也没有特别大的帮助。
具体如何,还要再看。
“骨科的?”苏云走过来,斜睨孙总,问到。
呃……这说话的语气,很是不友善啊。孙总诧异,自己好像没得罪这人吧,他为什么用这种口吻和自己说话呢?
有些恍惚,但犯不上因为这点小事儿计较,大家火气都不小,孙总知道。他点了点头,道:“嗯,我是省院骨科的住院总。”
“住院总啊,你们主任来了么?”苏云用懒洋洋的声音问到。
“主任在家留守,我是出事儿的第一时间被拉过来急诊急救的。”孙总对这个娘炮愈发有些厌烦,随口敷衍。
“那手术你未必能做得下来啊……”苏云把语气拉长,随后好像沉思什么。
“我做过,肯定能做下来。”孙总脾气再好,也按捺不住了,他冷冷说到。
“呵呵。”苏云呵呵一笑,“看造影情况,压伤应该在膝关节下5-6cm的位置。距离特别短,你有把握保住膝关节?”
“呃……”孙总迟疑了一下,在他看来,膝关节是肯定保不住的。正在手术的术者所做的努力,是为了尽量开通血管,让术后骨筋膜室综合征轻一点,愈合的快一点,少截一段大腿而已。
“而且我看老板的这个意思,应该截肢的时候不能用止血带。”苏云眯着眼睛看着屏幕,嘴上喃喃的说到。
他说的话,连他自己都不是很相信。但郑仁费力的取出血栓,开通动脉,一般情况要隔至少12个小时,毛细血管全部张开后再手术。
这就是特殊时期的特殊事情了。
平时,绝少会遇到被重物挤压超过1个小时的患者。而现在,1个小时都算是新鲜的挤压伤,大部分人被重物挤压1-2天左右,创伤坏死严重。
此时毛细血管开通,坏死组织会被吸收入血,造成菌血症、急性肾功能衰竭等严重的并发症。
所以绝对不能等12小时再做截肢手术,而是要抓紧时间,最好在开通血管后马上就开始截肢,去除坏死的机体组织,尽量减少并发症的可能。
孙总愣住了,截肢不用止血带?那出血怎么办?那可是股动脉啊,切开后,血流成河的那种。
“所以么,你看了也是白看,去找水平更高的人过来。”苏云抱着膀,看着屏幕上的操作,赞叹到:“要说老板这手术,做的越来越纯熟了,真是厉害。”
称赞郑仁的口吻,和与孙总说话的口吻完全不一样,像是换了一个人似的。
孙振兴怔住了,这人还真是翻脸比翻书还要快。手术做得好么?不见得吧。虽然他不懂介入手术,但还是情不自禁的腹诽了两句。
他有些来气,就算是自家主任,也从来没这么呛着和自己说话,这人是谁?怎么这么讨厌。
不过讨厌归讨厌,总不能在操作间里和人吵起来吧。孙振兴长出了一口气,尽量让自己保持风度。
几个呼吸间,孙振兴情绪稳定下来。
他凝神看手术,猛然间见到……取栓导管正从胫前动脉处取出一大段血栓,正在往外拉。
已经过膝关节了么?
那种栓塞了48小时以上的血栓,他是怎么取出来的……
708 这得多大本事(白银大盟三七互娱李逸飞加更3)
“喂喂,能听到么?”扩音器里传出来郑仁的声音。
“郑医生,能听到,您说。”蒋主任也看傻了,这位郑医生不光能做栓塞手术,取栓的开通手术也做的这么溜!
能做开通手术,人家循环介入必然牛逼,这一点想都不用想。
所以蒋主任直接就跪了,语气里更多是恭敬、仰慕,而不是从前的那种感谢。
“哦,孙总,这段血栓取出来了,你们做手术的时候,可以尽量保留膝关节以下的部分。”郑仁道:“一会我等十分钟,造影,把片子给你们带过去。”
郑仁说的很简单,他是要等十分钟,毛细血管重新开放,然后造影,让骨科医生判断某个位置是否能够保留。
至于骨筋膜室综合征这种让临床医生头疼不已的病,现在看则根本不重要了。
大不了切开减压,以后每天换药。只要小心处理,在血管开通的前提下,都是可以恢复的。
郑仁打算等毛细血管开通后,做个造影的片子,然后让孙总带过去。按照片子上的显示血管,去做参考。
手术,在郑仁看来,可以保住膝关节。
这和术前之前截掉大腿,完全是两个概念。
其间区别之大,有若天壤。
孙总怔住了,真的能保留膝关节?
有那么大的空间么?
截肢,并不能沿着坏死面截,至少需要往上2-3cm,得有血运才能保证皮面可以生长。这还是最保守的数据,要是只有这么点距离,术者……最起码孙总都不敢确定术后能不能出现坏死。
2-3cm,保留膝关节……这些个关键数据在孙总脑海里转圈,他随即意识到,自己的水平达不到。
真的达不到。
能做这种手术的,至少都是带组教授级别的医生。而带组教授,也不是都有这种水平。甚至他可以负责任的说,能达到这个水平的带组教授……都特么的被华西留下了。
他的脸色渐渐变的很难看。
“老板,外面是骨科的住院总,他拿不下来手术。”苏云实话实说,压根不管这句话会带给孙总多大的伤害。
“哦,做不下来也正常。不用止血带,做截肢手术,问问在蓬溪乡医院有没有能做的,不行我过去做。”郑仁的声音依旧平淡,甚至带着几分冷漠,阐述事实而已。
这种时候,手术都做疯了,真的不用顾忌谁的面子。
谁的面子,都不如保留伤者的一个膝关节重要。
原来……人家说的都是真的……孙总回想身边那个尖酸刻薄的娘炮之前说的话,心里叹了口气。
自己的水平,真的还不够啊。
但刚刚术者说什么了?他说,要是蓬溪乡医院没有骨科医生能做类似的手术,他可以去做?
这是真的么?
一个介入科医生做骨科的高难度截肢保留膝关节的手术?
蒋主任也怔住了,他从来没想到一名介入科的医生会说出这么牛逼的话来。
没人做,我去做。
啧啧,这得多大本事。
不过这事儿蒋主任也就是羡慕一下,他知道自己这辈子估计也没机会做冠脉介入手术的时候,出现血管破裂,直接开胸解决心包填塞的问题。
跨科手术,可不是小事儿。
呃……和事情大小没关系,关键是得会才行啊。
里面这位,是哪路神仙?怎么介入手术做的好,还能做骨科的截肢?
孙总讪笑了一下,说到:“我去找我老师来。”
说完,他转身就走。
苏云刚要说什么,谢宁忽然接过话头,问到:“苏云啊,你们想吃点什么,我让人去买。”
这是不想让自己损这位,苏云知道。
他只是习惯性的怼人,而且现在太困了,不怼人的话,怕是很快就要睡着了。
说话的是谢宁,苏云可不想没来由的得罪这位。
这人看着眼熟,而且自带光环,一看就知道不是一般人。苏云笑了笑,道:“宁叔,您看您说的,现在吃什么不重要。就是太累了,真想好好睡一觉啊。”
他一边说着,一边看着谢宁,认真琢磨这位到底是谁。
看眉眼,怎么看怎么熟悉。
就在眼前,到底……
嗯?为什么和谢伊人这么像呢?
谢宁脸上的笑容有些许变化,苏云读懂了其中的内容。他嘿嘿一笑,没有说话。
“嗯,不错,都挺不错的。”谢宁淡淡说到。
“主要是老板教得好。”苏云把话题往郑仁身上靠,谢宁瞥了他一眼,嘴角的笑意浓了一丝。
“以后说话,别火气十足的。”谢宁道。
这就属于长辈教训小辈了,只要是换个人,即便连孔主任都算在内,苏云都不会吃这套。
但谢宁这么说,苏云却很乖巧的笑了笑,道:“宁叔,您看您说的。我这不是困了么,怼两句,整个人精神了一些,好做下一台手术。”
谢宁笑呵呵的看着苏云,点了点头。
很快,孙总带着一位五十岁上下的老大夫回来。
“这位是我老师,郭主任。”孙总介绍到。
“什么主任,都这个时候了,叫我老郭就行。”郭主任很豪爽,直接说到。
一句话,赢得了在场所有人的好感。
“这是等血管开通,然后做造影么?”郭主任问到。
“嗯。”蒋主任应了一声。
“我看看手术过程。”郭主任环视四周,眼神如同鹰隼一般犀利,“那我就不客气了。”
说完,他在操作台前坐了下去。
其他人都站着,只有他自己坐着,所以招呼一声。这人粗中带细,这个档口也很周全。
谢宁心里点了点头。
手术过程倍速播放,郭主任脸上的表情越看越是惊愕。
很快,手术播放完毕,郭主任坦然说道:“说实话吧,我做不下来。”
“……”蒋主任的心沉了下去。
“要是普通的手术,我还能试一试,大不了手术的时间延长,做下来是可以的。但这种刚开通的血管,我只做过几次,皮瓣的血供不好把握。而不用止血带,我一次都没做过。”
患者处于感染、中毒休克状态,加上股动脉血栓,腿部的毛细血管都是闭塞的。即便是开通后,血流也不多,更不会很快。
骨科手术,需要长时间观察血运情况。甚至有些已经开通的小毛细血管,开通后都观察不到有血运。
这时候,判断血管是否开通,需要影像学上的帮助。
可惜,这里不是杂交手术室。
709 注意力不集中的精神类疾病
“老板,骨科郭主任说不好判断毛细血管。”苏云按下对讲器,说到。
“那你去吧,是有几组毛细血管不好找。”郑仁的声音传出来。
“那多耽误事儿,我估计他们一台手术要两个小时左右。”苏云说完,顿了一下,“至少要一小时四十五分钟。”
“那就这面先做着,然后我之后取栓的患者送华西或者省院。”郑仁道。
“好。”苏云随即应道。
两人简短的交流,就此结束。
“对了,蒋主任,和宁叔说,这些是做了取栓术后的患者,要加急手术,要不然会出现急诊肾功能衰竭等并发症。”郑仁又说到。
蒋主任应了一声,对讲器关闭。
“喂喂,能听到么?”刚刚静下去的对讲器中,再次传出来郑仁的声音。
“老板,什么事儿?”苏云问到。
“你去协助骨科做截肢手术,说话要温和点,别有事儿没事儿那么尖酸刻薄。”郑仁的声音在扬声器里传出来,在场的每一个人都听的清清楚楚。
“……”苏云真想现在就怼死他。
“协同手术,尽快完成,这面还有其他事儿。”郑仁说完,把对讲器关闭。
小爷我愿意怼谁就怼谁,管你屁事!苏云心里腹诽了一句。
谢宁看着苏云像是吃了苍蝇一般的表情,目光便回到铅化玻璃后面正在看时间的郑仁身上。
事情越来越有意思了。
十分钟到了,郑仁开始造影。
苏云没时间计较这事儿,他直接把郭主任撵走,手速全开,在操作台上做着各种操作。
很多操作,蒋主任都不知道自己家的机器还能这么玩。
转换角度,不同的角度,各种刁钻的角度。速度很快,就连机器都有些跟不上,发出的轰鸣声大了几分。
还能这么操作?
郭主任和孙总不是搞影像的,他们根本看不懂苏云在做什么。
也是,就连搞循环介入的蒋主任都看懵逼了,就别说骨外科的两位了。
这是极为专业的操作,苏云见郑仁做过,便记住了。他根据骨科截肢手术预留皮瓣的需要,尽量截取相应的影像。
穆涛精疲力竭的走进来,他这段时间虽然断断续续休息了一下,却也受不了了,处于随时崩溃的边缘。
这也就是有苏云来回替换着手术,要不然穆涛早都熬不住了。
送走了最后一个重度骨盆骨折的患者,穆涛走到隔壁术间。
听着似乎有很多人,他们在干什么呢?刘旭之跟在穆涛后面,这段时间的手术,真的让他开了眼。
对杏林园手术直播间的术者崇拜依旧,但却客观了几分。
天下藏龙卧虎,自己从前真是太没见识了。直播间术者很厉害,却不是天下最厉害的那位。
这位儒雅的穆教授水平就很高,和杏林园手术直播间的术者水平就差不多。
而那位尖酸刻薄的娘炮,据说根本不是介入专业的,可人家的介入手术做的比自己强了一百零三倍。
想起来,还真是让人汗颜。
只是刘旭之心里有逼数,姿态、心态放的都极低,对自己有清醒的认知。
能看到这么多大牛手术,还真是一件幸运的事情。
送走了最后一个重度骨盆骨折的患者,刘旭之长出了一口气。
没有积压的患者,只要等前面再送就可以了。
虽然手术还得继续做,但至少,现在能喘口气了。
随着穆涛来到隔壁的术间,刘旭之看到穆涛刚一进门,脚步就停了下来。
这是……
难道里面人多?
不可能吧,现在到处都缺人,没事儿谁在手术操作间里看介入手术啊。
过了几秒钟,刘旭之见穆涛还是不动,便探头看了一下。
映入眼帘的不是站着等待的几个人,而是操作间的屏幕。
屏幕上的图像不断翻滚,三维立体的图形还没等他看清楚,转瞬即逝。只看了几秒钟,刘旭之就觉得自己眼花了。
“穆教授,这是做什么呢?”刘旭之不敢再看,缓了缓精神,小声问到。
他生怕自己的话打扰到里面那位,真要是他生气,把矛头对向自己……
简直太可怕了。
指着鼻子骂娘,不可怕。怕的是,人家说的话自己都听不懂,还都是医学专业的,更是把自己骂了个狗血喷头。
“在看膝关节以下的毛细血管网呢。”穆涛认真看着屏幕上翻滚的图像,眼睛像是清晨的星斗,亮晶晶的。
“啊?”刘旭之怔了一下,“是造影么?”
“嗯。”穆涛随口敷衍道。他所有注意力都放到苏云的操作上,一点都不敢松懈。
只有这样,才能勉强跟得上苏云的手速。
这货,怎么手速这么快。
不过这种操作,只持续了二十几秒,随后渐渐慢了,一直到停下来。
“穆老师,您能看懂?我觉得图像闪烁的太快,眼睛都被闪花了。”刘旭之随着穆涛走进操作间,一边走一边说到。
“集中注意力的时候,事物的速度会变慢,精力越是集中,速度就越慢,能看清楚的。”穆涛小声说到。
“老穆,根据你的叙述,这是注意力不够集中的表现。属于精神类疾病,由精神疾病导致的幻视、幻听。赶紧治一治吧,要不下一步就会有异常行为了。”苏云也不打印片子,缓缓闭上眼睛,回想之前的诸多画面,嘴里还没忘了怼穆涛一句。
“噗嗤……”骨科的孙总笑出了声。
他随即捂住嘴,一脸便秘的表情。
穆涛也很无奈,回嘴?别扯淡了,自己可说不过这个娘炮。人家怼人,是职业的。自己还是省省吧……
“这是要截肢,需要介入引导是吧。”穆涛一眼就看出来苏云在做什么,便问到,“我能做什么?”
“你在这儿睡觉,等下一个重度骨盆骨折的患者送过来。”苏云半闭着眼睛,脑海里回忆着刚刚无数帧画面,却依旧不耽误嘴上和穆涛说话。
“嗯。”穆涛风度翩翩,只是笑了笑。
“没有杂交手术室,很烦啊。”苏云道。
“前线条件比较艰苦,也只能这样了。”
“有杂交手术室,就能和老板上台了。真是很不想做介入手术,无趣。还是外科手术更合我的胃口。”苏云睁开眼睛,说到:“要不这个患者我来做吧,怎么样。”
郭主任:“……”
710 哎呦我去!老板,你还活着
“这个……”郭主任还是不理解,犹豫了一下,问到:“膝关节下要留10-15cm,才能安放义肢。只有2-3cm,安装义肢后,一活动就掉了,怎么办?”
“郭主任,你这是最传统的假肢。”苏云瞄了郭主任一眼,张嘴就要开喷。
这时候,郑仁打开气密铅门,走了出来。
“那个谁……你帮我按压一下,我这面有些事情要处理。”郑仁看着刘旭之,有些不好意思的说到。
郑仁完全认不出来这个人到底是谁。
刘旭之倒不觉得什么,就是好奇这面争论的最后结果是什么。
他冲着郑仁笑了笑,走进手术室,开始按压。
因为只有一个穿刺针眼,压着纱布,不用再刷手,比较省事。患者处于感染中毒性休克状态,血压也不高,郑仁离开几十秒,也没什么事儿。
“那个,这位是……”郑仁说话有些结巴,好像是时间太久不说话了,一旦再说,很陌生似得。
“是省院骨科的郭主任。”苏云见郑仁很少见的出来,意识到他有大事儿,便向斜后退了一步,站在郑仁左后方。
“郭主任,您好。”郑仁摘掉无菌手套,满手都是汗水。他犹豫了一下,在手术衣上蹭了蹭,却没伸出手。
“郑医生吧,您好,年少有为啊。”郭主任没在意,直接伸出手,表达了自己对郑仁的敬意。
握手,松开。
“郭主任,您是考虑安装义肢的经济问题么?”郑仁道。
“义肢,教科书上标准的预留关节下骨质,至少需要10cm。”郭主任苦笑,他何尝不想少截一个关节呢?但真的是不行啊。
“你以为还像阿甘正传里的那种器械……”苏云忍不住,刚一张口,被郑仁用手肘碰了一下,愤愤的闭上嘴。
“郭主任,2007年7月23日,美国纽约,在伊拉克战争中失去左手的美国士兵juan arredondo展示新型仿生假肢的功能。”郑仁平淡的说到:“仿生义肢早已经在英国率先上市,现在欧美都有相关的公司生产这类义肢。这是很久前的事儿了,最近的报道,新一代的仿生义肢可以适应2-3cm的残留肢体,并且更灵活。”
“……”郭主任怔了一下。
这些消息,他是知道的。但是因为经济原因,国内很少有人安装这类的义肢。如果真有有钱人需要,他们会自己联系外国医院,去国外装义肢,做相关的康复训练。
这位郑医生,说这件事情,有意义么?
郑仁挠了挠头,问到:“苏云,我给富贵儿打电话了么?”
“没有。”苏云肯定的说到。
“我怎么记得打了?难道是刚才眯了十分钟,做梦打的?”
“对,就是做梦。”苏云道,“你一直忙的跟狗一样,手机下飞机后就留在机场了,用什么打。”
郑仁这才想起来,苏云说的有道理。
那就是自己做梦给鲁道夫瓦格纳教授打的电话。
幸好问了一下,现在还不算耽误事儿。
谢宁看着郑仁,琢磨他需要什么。这个毛脚女婿,真是越来越有意思了。
“哪位手机借我用一下,我确定一件事儿。”郑仁道。
“用我的吧。”谢宁第一时间把手机递给郑仁。
郑仁笑了笑,说到:“宁叔,谢了。”
嗯,还算不错,这次记得自己了。谢宁见那种尴尬的事儿没有再发生,也很是满意。
拉低了期望值,其实满意也很容易就实现的。
郑仁又在无菌手术服上擦了擦手,擦掉手上的汗渍,然后按照记忆,拨打了一个号码。
是鲁道夫瓦格纳教授的手机号,郑仁当时看了一眼,还记得。
“谁呀,嘎哈?”教授的声音从手机里传出来,郑仁心情有些异样。真想打给谢伊人啊……
“富贵儿,是我。”郑仁道。
“哎呦我去!老板,你还活着!”鲁道夫瓦格纳教授惊喜的吼道。
“……”郑仁和苏云你看看我,我看看你,真是不知道该如何回答教授的这句话。
“老板,老板,你啥时候回来啊,俺都想死你了。”教授几乎是用吼的说到。
“富贵儿,说正事儿。”郑仁道:“我记得你跟我说,有慈善基金的捐款,这事儿是真的么?”
“我还以为你对钱没兴趣呢。”鲁道夫瓦格纳教授唠叨了一句,“真的。得到梅哈尔博士的诺奖提名,而且还是属于那种有希望的提名,已经有2-3家慈善基金联系我了。”
“我记得在海城,你说这笔钱我想怎么用就怎么用?是这样吧。”
“老板,一切都如您所愿。差不多算是真的,只是有些微不足道的手续而已。我建议,你应该在迈阿密的海滨买一栋别墅。每天早晨起来,打开门,面朝大海,春暖花开。”
“谁教你这些乱七八糟的?”郑仁皱眉问道。
苏云的脸色有些不好看。
不过鲁道夫瓦格纳教授没有回答郑仁这句话,直接问到:“老板,很高兴你终于从天堂回到人间,开始对人间的流通货币感兴趣了。希望您带着被上苍亲吻的双手抓紧时间回来,我们的诺奖项目已经开始了!”
听到诺奖项目,郭主任和蒋主任的耳朵竖的跟兔子一样。
诺奖?这个年轻人?
开什么玩笑!
“富贵儿,说正事儿。”郑仁道:“慈善基金,能捐献多少钱?”
“能拿到诺奖,至少5000万欧起步。要只是提名,那就只有1000万-2000万。”鲁道夫瓦格纳教授道。
“好,我这面忙完就回去。”郑仁坚定的说到,“你带了多少欧元的支票来?”
“1000万欧。”
“下萨克森州杜德城,奥托博克公司,你帮我联系他。我这面有数量很大的人需要安装义肢……钱,从捐款里走。”郑仁道。
“……”鲁道夫瓦格纳教授怔了一下。
郑仁和苏云甚至能想象到教授在电话那面的表情。
“有困难么?”郑仁问到。
“老板,买1000万欧元的义肢?你这是……”教授咽了口口水。
“是5000万欧元,嗯,你说的,能拿到诺奖,就会有这个数目的慈善捐款,至少。”郑仁肯定的说到。
“老……老板……您确定今年就能拿到么?”教授的声音在颤抖。
711 人呐,还真是实际
“嗯,我现在燃起对诺奖的兴趣了。”郑仁道:“你帮我联系奥托博克的人,有困难么?”
“老板,完全没有!有困难要联系,没有困难,制造困难也要联系!”鲁道夫瓦格纳教授狂吼着。
操作间里,除了郑仁和苏云之外,众人面面相觑。
这是什么意思?
怎么这位年轻的郑医生,说的跟真的似的。
“老板,你都要什么?”鲁道夫瓦格纳教授迅速平静下来,只是声音还在颤抖着,“我这面记一下。”
“bebionic超级智能仿生手、米开朗基罗智能仿生肌电手;c-leg 智能仿生膝关节假肢、genium可交替上楼梯的智能仿生关节;1c66智能踝碳钎分趾脚板、1b1智能仿生脚板、1c30碳钎脚板。”郑仁深思熟虑,脱口而出。
“好咧,这事儿交给我,一定能行,肯定不会弄的破马张飞的。”教授兴奋、喜悦的情绪已经从电话的话筒里溢了出来。
郑仁挂断电话,把手机交给谢宁,说到:“宁叔,谢谢。”
“老板,你还真是老谋深算啊。”苏云感慨,联想到梅哈尔博士要来华手术,愈发感觉郑仁的心思太深了。
如果不是有预谋,那就是运气太好了。
郑仁懒得猜这货脑子里面都想着什么乱七八糟的事情,微笑说道:“有最先进的义肢,保留膝关节应该没问题的。”
“这……”郭主任真的没办法理解,结结巴巴的说到。
“一般来讲,一套bebionic超级智能仿生手和c-leg 智能仿生膝关节假肢类似,两年前售价大概是8000欧元,成批量购买,应该还能再便宜些,我想应该是够的。”郑仁说到。
苏云侧头,赞叹到:“老板,你是我见过最自恋的人。你真的就这么肯定,今年能拿诺奖?外国慈善基金的钱,可不是白给你的。你没听富贵儿说么,还有一些微不足道的小手续。”
“手术,我能保证没问题。其他的,以后再说吧。再说,按照你阴暗的心理揣测,梅哈尔博士不是还要求我手术呢么。”郑仁笑道,笑容里带着一丝轻松与飞扬。
“郑总,诺奖提名的事儿我知道,您真的这么肯定么?”穆涛结结巴巴的问到。
一般而言,诺奖周期在10-20年。也就是说,获得提名,10年内能拿到,都算是快的。
远的不说,屠呦呦屠老师青蒿素项目投入多少年了?又是什么时候拿到的?从产出到得诺奖,中间隔了33年!
可是这个郑仁郑总,怎么说的和探囊取物一样容易?
“哦,手术量应该可以保证,其他的要看命了。实在不行就再想别的办法,活人不能让尿给憋死不是。”郑仁笑道。
谢宁点了点头,道:“只要能用钱解决的事情,都是小事。”
苏云若有所思的看着谢宁,迟疑了几秒钟,最后还是对郑仁说到:“老板,我怕你困懵了,再提醒你一下。你该不会相信教授的话,所有慈善捐款,都可以为所欲为的花吧。”
“哦?”郑仁想要准备下一台手术,听到苏云的话,停住,回头,看苏云,眼神像是在看一个傻逼。
很少有人用这种眼神看自己,苏云像是被踩了尾巴的猫一样,头发都竖起来了。
“放心吧,没事的。”郑仁微笑,温和的没有一丝棱角,“距离上一次新术式获得诺奖,已经过了六七十年了。”
苏云的眼睛眯了起来。
郑仁说的是另外一件事儿,可是两件事儿合在一起,就比较有意思了。
“你的意思是,所有tips手术的患者签署一份捐款协议,把用于试验性支出的钱用于……”
“嗯,是的。本身也不是试验手术,而是已经成型的手术,马上就能在临床做推广。其中还涉及一些技术性的小手段,交给你了。”郑仁打了一个大大的哈气,晃晃荡荡的走进手术室。
“郭主任,你这面能拿下来么?”苏云瞥了一眼骨科的郭主任,问到。
郭主任和孙总被弄懵了。
这里是蓉城旁,前哨站、中转站位置的蓬溪乡,怎么听到的却是诺奖?慈善捐款,第一笔就上亿的软妹币?
有些恍惚。
苏云一点想和郭主任他们解释的心情都没有。
郑仁态度上的变化,苏云能感受到的。
从前一直腹诽郑仁对诺奖没有丝毫兴趣,装逼装的太过了。但今天这货从手术室里一出来就说,他对诺奖感兴趣了。
这人呐……还特么真是实际。
怎么说他好呢。
“苏医生,你们在搞诺奖?”郭主任颤颤巍巍的问到。
“嗯,已经被提名了,算是候选者身份。”苏云淡淡说到。
从前,他无数次模拟人生。此类的画面早就出现在他的脑海里,每每都会觉得很兴奋。
可是此时说出来,却觉得听没意思的。
没什么骄傲的情绪,和刚来到这里,与蒋主任说我们是帝都912的医生,从前面抬伤员下来的那句话完全不能相比。
从前面下来的,让苏云有一种无法言明的骄傲与自豪。
这是他从小梦想要拿诺奖都给不了的一种崭新体验。
从来都没想过,会有一件事情比拿诺奖更重要,但现在苏云知道了。
人生,的确有很多事儿要比拿诺奖更重要。
“厉害!”郭主任赞道,虽然他还是不肯相信。
“就那么回事吧。”苏云说出这句话,终于明白郑仁的那种能噎死人的淡漠的话是从何而来的了。
无欲则刚,大概是这个意思。
“皮瓣不够,你们研磨胫腓骨的时候,要小心。”苏云道。
“放心,只要义肢不是问题,还是能做到的。不过5cm残肢是极限,再少的话,谁都不可能完成。”郭主任点头说道。
苏云知道这是事实,但一听到谁都不可能完成,他真想问问郑仁。
交流时间结束,与骨科取得共识。
苏云拎着打印出来的三张片子和骨科的郭主任一起去了大外手术室。
谢宁则意味深长的透过铅化玻璃,看着里面正准备手术的郑仁,沉吟良久。
蒋主任也颇为感慨,原本穆涛来的时候,自己认为这位穆教授就是大牛了。却没想到从前线下来的两名解放军军医,竟然是诺奖的候选者身份。
真特么的,一场地震,把全国大牛都炸到了自己这一亩三分地了么?
712 老人与狗
鲁道夫瓦格纳教授开心的在医院里走来走去,像是吃了咖啡豆的小绵羊,说什么都不肯回圈。
老板还活着,而且听声音,似乎活的很好。也不知道他受了什么刺激,终于对诺奖有了兴趣。
这是一个好消息,特别好的消息。
从前在海城的时候,鲁道夫瓦格纳教授始终不理解为什么郑仁对诺奖不上心。
是水平不够么?肯定不是!
在瑞典,当着梅哈尔博士的面,苏云那一大段翻译,或许能说出几分郑仁的心声。
但不管怎么说,老板终于有了斗志,教授转悠了半个小时,才决定要出去找一家酒馆,独自庆祝一下。
让小奥利弗看守病房,以免tips手术术后患者出现问题,教授自己一人走出912医院大院。
虽然已经到了晚上九点多,天已经黑了,但是夜生活刚刚开始。街上人并不少,甚至要比白天还要多一些。
鲁道夫瓦格纳教授心情特别好,悠闲的在路上走着。
找一家酒吧,不能喝多,因为明天还有tips手术。
那么只喝三……哦,不,一定要喝五瓶啤酒,然后开开心心的回酒店。
信马由缰,教授漫无目的的走在路上,沉浸在兴奋还没退去的欢愉之中。
这是一种享受,甚至要比喝酒更能让鲁道夫瓦格纳教授感到开心。
老板说今年能拿诺奖,那么一定就能拿到,根本不会有什么意外,教授的心里是这么想的。
一次一次的成功,在鲁道夫瓦格纳教授心里留下深深的痕迹,老板说的话肯定能行!
今天的夜色是这么的美,教授心里畅快无比。
走着走着,鲁道夫瓦格纳教授看见前面乌央乌央挤着很多人。也不是拥挤、熙攘,是在排队。队伍很长,曲折蜿蜒了几个弯,已经看不到最前面是什么情况。
自从郑仁离开后,鲁道夫瓦格纳教授就没有从912医院出来。他郁闷的用工作来麻痹自己,不愿想起任何事情,尤其是不久之后梅哈尔博士就会来华做二期冠脉手术。
只要一想起来,郑仁生死不知,教授都会觉得眼前一片黑暗,人生都黯淡了许多。
不过今天不一样,知道老板还活着,而且鲁道夫瓦格纳教授在电话里听出来老板对诺奖有了渴望。
这就够了,难道不是么?
这群人在做什么有趣的事情么?教授好奇的享受着生活,对新鲜事物充满了兴趣。
他从旁边越过蜿蜒的长龙,看到最前面是一个捐款箱。有志愿者在忙碌着,不断表达着谢意。
这是慈善募捐?教授有些疑惑,随即他看到不远处,有一个衣衫褴褛的、像是乞丐一样的老人弓着腰走过来。老人的身后,还跟着一只瘸腿的小狗。
小狗很懂事,谨慎的跟在老人身边,像是一名警卫,半步都不肯离开。
老人没有直接去捐款处,而是来到长龙的最尾端,带着那只脏兮兮的小狗排队。
鲁道夫瓦格纳教授停住脚步,他觉得眼前的一切,都很新奇。他准备好好看看,然后明天和常悦、谢伊人讲述。
最近气氛很压抑,教授能感觉的到。
他想法设法要斗常悦、谢伊人开心,但每次都徒劳无功。鲁道夫瓦格纳教授估计,明天自己把老板打电话的消息告诉她们,或许会开心一点?
嗯,一定会的!
站在远处,教授看到老人从怀里拿出一张硬邦邦,像是砖头一样的大饼,用力一掰,大饼被掰下来一块。
嗯,是掰,而不是撕。
这么大岁数了,能吃动么?教授有些疑惑。
因为他的年纪也越来越大了,现在教授已经告别了很多他年轻时候喜欢吃,却比较费牙的食物。
老人把掰下来的大饼递给身边的小狗,然后自己一边排队,一边抱着大饼在吃。
饼很硬,费力咬下来一口,他拿出半瓶水,喝了一点水。
就这样,他一边排队,一边和相依为命的小狗吃着东西。
鲁道夫瓦格纳教授很喜欢这种生活,他甚至无数次的想,等拿到诺奖,人生圆满了,就带着自己心爱的小提琴,开始流浪。
但绝对不能吃这么硬的饼,教授享受的是流浪的无拘无束,而不是要每天缺衣少食,餐风露宿。
这个老人,他要捐款么?他好像连自己的生活都维系不下去了。
老人很沉默,小狗很懂事。
一张大饼,用了足足半个小时的时间才吃进去。
半个小时,老人已经接近了捐款箱。教授觉得自己很荒唐,竟然在这儿站了半个小时,而不是去酒吧喝着啤酒庆祝老板终于要回来了。
又过了十分钟,老人来到捐款箱前。工作人员很诧异,但还是热情的递给老人一瓶水。
老人微笑拒绝,一张脸上,堆满如山的皱褶,每一道皱褶里都很脏,带着油泥。
他从怀里取出一个黑色的已经磨掉色的包,小心翼翼的打开。
一张张最大面值是五元的零钱被取出来。
老人很小心的把钱捋好,按照面值大小,堆成一沓,最后交给了工作人员。
鲁道夫瓦格纳教授很不理解,这些钱,他估计只有二十多块,折换成欧元……完全没必要。
他是捐款的么?为了远方,这个老人一辈子都可能不会去的那个地方的那场地震?
工作人员收起钱,很客气,其中一个女孩扶着老人离开,走了十多步后,和老人说了几句话,然后深深鞠躬。
老人摆了摆手,脸上的笑容在夜幕下的霓虹灯光中,显得灿烂而又慈祥。
小狗似乎知道完成了一天最重要的工作,开始欢快的在老人身边跑来跑去。
佝偻的背影渐渐消失在夜色之中,消失在五彩斑斓的都市辉煌灯火后,融了进去。
鲁道夫瓦格纳教授皱着眉,他似乎看到了老板的身影,他似乎理解了一点老板为什么放下诺奖,直接离开。
离开的不仅仅是诺奖,还有他心爱的姑娘。
嗯,云哥儿应该也是这么想的。
是这样么?
鲁道夫瓦格纳教授回头看去,长龙一点没有变短,还是那么长,长的一眼看不到头。
他沉默了,完全没有喝酒庆祝的心思。
教授低下头,心里有些迷茫,在夜幕笼罩下的帝都街头转悠着。
……
……
注:我09年去大连的时候,火车站前门有一个拾荒的老人家,带着一条小狗。当时只是看着有趣,小狗很听话,还能做一点小事儿。后来秋天天气渐冷的时候又去了一次,小狗生了一窝狗崽子,活蹦乱跳的。
我看到两对大学生情侣买了肯德基,在喂狗。站了一会,听其中的一个男孩儿给女朋友讲,08年他去捐款,看到老人家和这条小狗在排队的故事。
天冷了,我找地儿做了一床厚实的棉被,离开的时候给送过去。老人家去拾荒卖钱养家,不在。我把被子放下,打开一个角,看着小狗们钻进去,有些开心。
好久没去大连了,不知道他和它还在不在。
713 蓬溪乡医院么?(盟主ynaB加更5)
华西,大院里,不断有身穿着白服的身影在绿色的帐篷中穿梭。
忙碌是整体的氛围,像是漫天密布的彤云一般,压在心头很久了,压得所有人连叫苦、喊累的时间都没有。
有那空,还不如找个地儿囫囵个躺下睡一会,没什么比这再幸福的了。
急诊科主任坐在华西院里的路边,手里拿着打印出来的数据,正在琢磨什么。
“主任,新上的应急管理系统,真是挺好用的。”一名医务处的小办事员站在一边,说到。
“嗯,你也不看看是谁做的。”主任看着手里的数据,沉思着什么。
“谁做的啊?”小办事员惊讶,难道做系统的人,主任认识?
“那人前几天还在咱们这儿帮忙来着,后来他手下来了一批人,就上前线去了。”
小办事员愕然。
这种时候,前线可不是说上就能上的。
说是手眼通天,也不为过。
可是,和应急的医疗管理系统软件有什么关系?
“数据不对啊。”急诊科主任点着手里的a4纸,说到:“蓬溪乡的骨盆骨折患者呢?为什么数据上没有体现?”
小办事员不是学医的,他怔了一下,马上说到:“我这就去查。”
说完,一溜烟的跑了。
老主任皱眉沉思,生怕出什么问题。
按说蓬溪乡处于最前沿地带,理应转运更多的急危重症的病人。可是数据显示,从大约2天前,重症骨盆骨折的伤员就没有出现过。
和内脏破裂一样,重度骨盆骨折的伤员是救治最多的一种外伤之一。
这种外伤不是马上就要命的那种,但也特别重,时间长了肯定要命。
一般大部队开进去,把人从瓦砾堆里挖出来,都会耽搁至少一天时间。
几乎所有送来的这类都处于失血性休克状态,必须要急诊抢救的。
难道说蓬溪乡辐射的6个受灾严重的县市救援工作出了什么问题?
也不应该啊,其他轻重伤员,源源不断的从蓬溪乡送下来,只是没有重度骨盆骨折的伤员。
从最近几个小时的数据显示,连截肢的伤员都渐渐少了。
很快,医务处的小办事员跑了回来,手里拿着一张纸,说到:“主任,是蓬溪乡把手术都做了。术后患者,没有送到咱们这儿,直接送去省院和其他下级医院了。”
“数量有多少?”
“197人次,伤员送到省院和下级医院,恢复良好,只有2人的失血性休克没有纠正,还在抢救中。”小办事员手里的数据,说明了一切。
古怪,蓬溪乡那种地儿,能承受这么大量的重度骨盆骨折的救治工作?
急诊科主任不是很相信,但冰冷的大数据向他展示了事情的真相。
不管信还是不信,数据就在那。不光是手术量,连术后患者回复的情况都有记载。
“对了,接到蓬溪乡的电话,说是那面已经开始做需要截肢伤员的取栓手术,相应的伤员应该很快就能送到咱们这儿。”小办事员说到。
急诊科主任沉默。
他还是想不懂,蓬溪乡那么简陋的条件,到底是怎么做到的。
华西,是最后一道大坝,拦截了洪水一般的从前线运下来的伤员。
无数人在这里救治,那数字触目惊心。作为这里接诊、分诊的急诊科主任,他都不愿意过多去回忆。
可是西南医疗的老大哥,国内医疗屈指可数的大型三甲医院,所有介入手术室同时开放,才勉强应付住大量重度骨盆骨折、后腹膜大血肿的伤员的救治。
蓬溪乡?
还真是古怪。
还要做取栓手术?不说技术力量,那面的机器够用么?
正想着,一辆120急救车飞驰而来。
现在急救车呜咽的声音已经渐渐被人们接受,他站起身,把a4纸交给小办事员,大步走了过去。
120急救车停到分诊的位置,一辆平车随即推过去,第一时间就摆在急救车的后门处。
急救车上的医生跳下来,按照流程,简单说到:“蓬溪乡医院转运来的需要截肢的伤员,已经做了取栓手术,这里有剪影的片子和病历。对了,那面说要加急,要不然会有并发症。”
说着,他把手里的几个片子袋递了过去。片袋上都有号码,对应的号码在伤员的腕带上,避免搞错弄混。
急诊科医生有些不解,但谁管前线做什么,他们只要把伤员迅速送到骨科,等着上手术就够了。
“我看一眼片子。”急诊科主任沉声说到,随即从小大夫的手里拿过片子袋。
“你先送伤员去骨科,我看完了,自己把片子送去。”说着,他拿着片子来到自己的办公室。
办公室里很乱,沙发上堆着一件军大衣,26个小时前,急诊科主任在这儿眯了三个小时。
这是最近他睡眠的所有时间。
他很疑惑,从片袋中取出片子,瞄了一眼,应该是介入造影的片子。
真的做了取栓手术?
他虽然不是很了解取栓手术,但一些简单的影像还是难不倒他的。
可是……片子插上去之后,他就怔住了。
这绝对不是普通意义上的血管造影片子,位置和角度都很刁钻,也不知道剪片的人是困迷糊了还是想要试图用片子给后面的人传递一个什么样的讯息。
看不懂……真的看不懂。
他没有犹豫,直接拿出第二张片子,插到阅片器上。
依旧是看不懂。
第三张,也是一样。
一共就三张剪影的片子,全部都是非常规的。急诊科主任看着插在阅片器上的三张片子,怔了几秒钟。
随即摇头苦笑,这是哪位大神在蓬溪乡?
他知道,全国各个学科的专家、教授只要能放下手头工作的,全都赶了过来。
据说前线,随便抓个医疗人员,履历光鲜的让人下巴都惊掉了。
他摇了摇头,从片袋里拿出一页a4纸。
纸上的自己有些熟悉,好像是……他猛然记起来,最早南川镇被直升机运送出来的伤员,胸口塑料袋里就有类似的病历上的字迹和这个有点像。
因为蓬溪乡其他伤员的病历都是打印的,所以看到手写病历,他的印象极为深刻。
事后来看,这些病历的诊断与建议都是正确的。
他马上重视起来,从衣袋里取出眼镜盒,把老花镜戴上,开始仔细看了起来。