504 先上车，后买票
动脉导管未闭的介入手术分为几类，现在最常用的是可控弹簧栓子法。
因为手术训练时间有限，郑仁主要练习的是这种手术术式。
大猪蹄子也不知道怎么了，最近很少颁布任务。
郑仁有些遗憾，要是换做往常，像杜春芳这类的患者，来一个【救人于危难】之类的任务，开开心心的做完，自己还能积累一些经验值与手术训练时间。
可是大猪蹄子却一声不吭。
难道是自己水平提高了的原因？或者是杜春芳这个患者，难点并不在手术上，而是在于她的父母根本不想在她身上花哪怕一分钱。
和手术无关的事情，大猪蹄子就不在意？
关于大猪蹄子的事情郑仁也没多想，保持现在的状态，郑仁就已经很满意了。
几个月的时间，介入手术站到了世界的巅峰，这已经是火箭速度了好不好？
没什么不满意的。
系统手术室拔地而起，郑仁开始可控弹簧栓子法的动脉导管未闭手术训练。
手术很简单，对于巨匠级别的郑仁来说，基本没有难点。
唯一耽误时间的是可控弹簧圈下进去后，要等十分钟，然后重复主动脉弓降部造影，才能确定。
所以，每一台手术要消耗20分钟左右的时间。
训练了10台手术，郑仁把所有的手术训练时间消耗一空，这才从系统空间里出来。
抽了一口烟，让自己精神一点，然后郑仁习惯性的把烟掐灭，剩的半根烟放到烟盒里。
时间很短，苏云还没把患者送过来。
想想也是，要一路电梯通畅，捏着皮球送患者上手术，肯定要准备的充分一点才行。
要不然患者没上台，半路有个差池，被憋死了，这事儿可怎么算？
好心办坏事，莫过于此。
手术室里，谢伊人和楚嫣然、楚嫣之正在忙碌的准备着手术。
对于下班后加台这种事情，她们似乎已经习惯了。
虽然在群里面接到加台的消息后，会一片哀嚎，惨叫连天。可一旦到了手术室，依旧分外认真，尽情燃烧自己的卡路里。
郑仁刚想去帮忙，手机响起，拿出来一看是冯旭辉。
开门，让冯旭辉换衣服进手术室。
其实让非手术人员进手术室，是不合规的。
但是一些很少做的手术，比如说今天这台动脉导管未闭的封堵手术。要是没有能救火的耗材商帮忙，患者只能等着医院进耗材的漫长手续流程，而绝对不会出现像现在先上车，后买票的这种情况。
先用，然后再走临采程序。
不合规是肯定不合规，但大家都这么干，郑仁也觉得方便，便不觉得有什么不对的。
“郑总，您这手术，真是越做面儿越宽。”冯旭辉见面，腰不自觉的先弯了下去。
倒不是每个耗材商都会卑躬屈膝，很多都像是朋友一样处着。
可是在冯旭辉看来，郑仁的水平……简直深不可测。
最早是因为公司开展活动，这才接触海城市一院。那时候，这里几乎可以说是介入手术的不毛之地，连最基本的耗材都缺。
连介入科都没有，长风也只是本着有枣没枣打三杆子的态度。
可是郑总，竟然接二连三的开展了一堆手术，每一样都特别精湛。现在，还要开展心脏手术。
一想到心脏手术，冯旭辉的心就止不住的狂跳。
所有介入耗材中，利润最丰厚的，并不是治疗肝癌的介入耗材，而是心脏的支架、血管支架。
面对强者，尤其是自己的大腿的时候，冯旭辉的心态与姿态，首先就先下去了。
他也不觉得有什么不妥的地方。
郑仁笑了笑，没说话，而是开始检查冯旭辉带来的耗材。
“郑总，咱什么时候能做心梗和脑梗的介入治疗？”冯旭辉试探问到。
“暂时不准备开展。”郑仁看了一眼耗材，是长风微创仿制的第2代amplatzer弹簧圈。
科技水平……比较差，不过能对付用。
“冯经理，是免费的吧。患者的经济条件，可是不好。”郑仁笑呵呵问到。
“郑总您说话了，必须免费。”冯旭辉肯定的回答道：“走的是公司宣传推广的费用。”
“嗯。”郑仁点头。
“耗材质量没问题，就是……怕郑总您用着不顺手。”冯旭辉最近对各种介入耗材进行了全方位的研究，越是琢磨，就越是汗颜。
长风微创的科技水平还在仿制中，仿制的也只是波士顿科技、库克等公司五年前的产品。
以郑仁的本事，这些大公司只要重视起来，各种新型耗材肯定随便用。
冯旭辉认为这是一个隐患。
“没问题，只要免费就行。”郑仁也有点不好意思，总是找长风微创要免费的东西，虽然说自己带给他们的机会足够多，但感觉还是怪怪的。
“您不嫌弃就行。”
正聊着，手术室的大门打开，平车声音远远的传进来。
郑仁知道，患者送过来了。
他大步走到门口，要帮帮忙。
没想到，郑仁竟然看到鲁道夫瓦格纳教授和小奥利弗的身影出现在门口。
“富贵儿，你们怎么来了？”郑仁诧异。
“老板，我想明白了！”教授兴奋的说到：“做前列腺……”
“闭嘴，帮忙！”郑仁毫不犹豫的呵斥，让教授别滔滔不绝的哔哔，这面患者还捏着皮球呢。早一秒钟上上呼吸机，危险都能降低很多。
“什么手术？”教授这才看见苏云推病床跑过来，icu的医生坐在床上，患者身边捏着皮球。
“动脉导管未闭。”
“老板，你还做这些小手术，简直太没身份……”
“过来帮忙！”郑仁本来不想打扰教授的“科研”，不过既然教授自投罗网，那就拿过来用好了。
“好咧。”鲁道夫瓦格纳教授也上手帮忙。
他人高马大，力量型的野蛮人一般，很快就把患者送到手术台上。楚嫣然第一时间给患者接上呼吸机，这段路途中的风险算是熬过去了。
“换衣服上台。”郑仁瞥见教授还想和自己交流什么，马上制止。
505 那个谁
“哦。”教授有点失望，但郑仁既然说话了，他下意识的遵从。
苏云见教授在，乐得清闲，就没往手术间里凑。
教授知趣的直接去穿铅衣，刷手。郑仁等他开始消毒，便去从系统空间里取出铅衣，穿上后去刷手。
今天在省城医大附院，郑仁没敢用系统装备，生怕被人看出不一样来。
一边刷手，他一边想到，要不然下次出去飞刀的时候，也拎个拉杆箱？
应该可以，郑仁脑子里胡思乱想了一会，刷手上台。
谢伊人给郑仁把无菌衣系好，半蹲下去，拉住无菌衣下面的衣角，抻了一下，让无菌衣整齐一些。
她审视了一下，觉得很满意，向郑仁做了一个加油的手势。
无菌口罩下面，郑仁的嘴角微微扬起，心里暖洋洋的，平安喜乐。
沉重的铅门关闭，手术开始。
“老板，什么术式？”鲁道夫瓦格纳教授站在手术台上，问到。
“经股静脉顺行。”郑仁回答。
教授随即开始穿刺右股静脉，插入端孔导管经pda入降主动脉。
到这里，教授就停手，等郑仁操作。
下面就是术者的事儿了，助手要有助手的觉悟，鲁道夫心里特别有逼数瓦格纳教授明白这一点。
从第一次手术，两人同时转身下台后，就一直记着这一点。
郑仁开始造影，然后选择适当直径的可控弹簧圈经导管送入降主动脉，将4圈弹簧圈置于pda的主动脉侧，3/4～1圈置于pda的肺动脉侧。
手术到这里，进行了一半，接下来是十分钟的等待期。
教授终于抓住了机会，马上说到：“老板，我知道前列腺介入手术的问题出在哪了！”
“嗯？”
“你用的耗材，虽然看上去很粗糙，很硬，但是特别适合开通微小动脉。每一样耗材都有它的用处，我觉得您的选择，简直就是天才的构思。”
郑仁苦笑，教授就想到这个了？然后忙不迭的跑上来，跟自己说还是长风微创的耗材更好？
这特么不扯淡呢么。
要是用波士顿科技或者库克的耗材，郑仁有把握把手术时间再缩短一点点。
“喂喂。”教授打开对讲器，先试了试麦。
“富贵儿，有事儿么？”苏云坐在外面，懒洋洋的问到。
“那个谁，你去哪哪，把那啥玩意拿进来。”鲁道夫瓦格纳教授说到。
这种八级东北话，操作间里所有人都没听懂，就算是苏云也怔了一下。
说特么什么东西呢。
不过苏云智商多高啊，他眼珠转了转，心思灵动，马上就知道教授说的是什么意思了。
“冯经理，教授叫你。”苏云道。
“啊？我？”冯旭辉懵逼在原地，自己是那个谁？可是那啥玩意到底是啥玩意？
冯旭辉毕竟还年轻，遇到突发状况的时候处理的不是很好。
过了几秒钟他才硬着头皮，打开感应的铅门，走进来。
“鲁道夫教授……”
“叫我富贵儿！”教授斜睨冯旭辉，眼神和语气完全没有了和郑仁说话时候的温顺。
看冯旭辉的眼神，居高临下，仿佛神祗睁开眼，看一只蝼蚁。
“呃……富贵儿，您是找我吗？您想要什么？”冯旭辉客客气气的问到。
这是他第一次和鲁道夫瓦格纳教授对话。
只是富贵儿这个名字，让冯旭辉有些不习惯。
冯旭辉的出租屋下，有人养了一条巨型贵宾犬，就叫富贵儿。
两个名字重叠在一起，让冯旭辉很是别扭。
一说富贵儿，冯旭辉眼前就会出现那条巨贵的影子，特别出戏。
“老板做前列腺栓塞的导丝，你给我拿十……二十套。”鲁道夫瓦格纳教授一点都不客气。
在海德堡大学医疗中心，教授根本不考虑钱的问题，所以他把这个习惯直接带到这里来了。
“富贵儿，你要干什么？”郑仁见冯旭辉有些懵逼，便解围说到。
“老板，我要把这种被幸运之神亲吻过的耗材带到海德堡！我要在那面完成二十台前列腺介入手术!等熟练了，我会给梅哈尔博士做手术。”鲁道夫瓦格纳教授认真的说到。
“耗材是要花钱的。”郑仁比较贴心，见冯旭辉站在那，便提醒教授。
“钱，不是问题，从来没考虑过。”教授无所谓的说到，“那个谁，让你们人跟着我，我会让医疗中心的那群蛀虫直接采购你们的耗材。该死，一想起那群蛀虫，我就生气。”
教授说的随意，可是这几句话，就像是炸雷一般落在冯旭辉头顶。
一瞬间，他直接渡劫了。
产品这就要到国际市场了么？怎么会这么简单？而且还不是普通的推广，而是直接进入海德堡医疗中心这种欧洲数一数二的大型医疗机构？
幸福来的太突然，冯旭辉直接陷入宕机状态。
腿太粗，抱起来感觉也很不好。总是有惊喜，让人会血压升高的那种惊喜。
“那个谁，我是认真的，可不是胡咧咧。”教授道：“你家的导丝不好用，但是老板用，我就必须要用。就这么定了，你们那面准备一下，过几天我回国，你们找人跟我一起回去。”
“富贵儿，你什么时候回去？”郑仁问到。
“老板，患者平稳，我就带他回去。”鲁道夫瓦格纳教授恭敬说到，语气转化之快，让人很是不习惯，“在这面，你又不会让我做你的患者。”
教授最后小声抱怨了一句，怨念十足，“楚楚”可怜。
郑仁没说话，压根就没搭理教授。
他看了一眼时间，快十分钟了。
“冯经理，你出去吧，这面要踩线了。”郑仁道：“富贵儿说的事情，你尽快和你们公司联系。再过几天，他就要走了。”
冯旭辉恍惚，点了点头，木偶一般转身出去。
听郑仁嘱咐自己，他兀自不肯相信这一切都是真的。进入国际市场，这可能么？公司的耗材只是仿制的，会不会被人因为知识产权告上法庭？
冯旭辉想的事情越来越多。
郑仁看了眼时间，刚好十分钟。
他开始踩线，重复主动脉弓降部造影，证实封弹簧栓子位置合适、形状满意、无残余分流。
操纵旋转柄将弹簧圈释放，然后重复右心导管检查后撤出鞘管。
手术做完，郑仁转身下台。
鲁道夫瓦格纳教授很有默契的去压迫止血。
“老板，你一会别走哈，我这旮沓有事儿跟你说。”鲁道夫瓦格纳教授见郑仁要走，便急匆匆说到。
“明天吧，今天太累了。”郑仁摆了摆手，毫不犹豫的拒绝了教授的邀请。
教授找自己还能有什么事儿，就是研究前列腺介入栓塞术而已。
这些东西，对于巨匠级别的郑仁来说，完全没难度的。
和教授聊这些，真的就是耽误时间。
要是平时，也就算了。可是现在，郑仁很累。
这一天是很忙，但郑仁最累的并不是4台tips手术和1台动脉导管未闭的手术。而是患者家属冷漠，要拔管。
到现在郑仁似乎还能听到拔管的时候，患者用牙齿咬住气管插管的声音。
结果完美就可以了，就这样吧。
郑仁觉得身心俱疲。
“老板，术后我去icu看着了。”苏云和郑仁招呼到。
郑仁对苏云特别放心，尤其这个患者本身属于心胸外科的病，更是没什么好担心的。
手术终于结束了，杜春芳的命，应该是捡回来了吧，郑仁疲惫中有一丝快意。
这是从医小十年来，第一次放纵自己。
希望，
能有一个完美的结局。
506 论统一度量衡的重要（盟主遥远的茶契加更5）
患者被送回去，手术室里安静下来。
郑仁拖着疲惫的身体去换衣服，脑子里还在琢磨着肝癌患者64排ct三维重建的事情。
苏云说得对，总是找ct室办事，自己这面是方便了，可赵姐也没义务总是帮自己不是。
不过该怎么和赵姐“表示”一下呢？
直接给钱？太直接，赵姐也不会要。
还是给加油卡吧，这样会好一点。至于钱数，1000块钱的油卡，不多不少，正好合适。
郑仁拿定主意，算是解决了一个事情。
今天又做了4台tips手术，一共完成了11台，距离成功还要很远的路要走。
郑仁除了因为没有手术训练时间而略有担心外，却也并不着急去完成皇冠上的明珠终极任务。
好累，晚上一定要好好睡一觉，希望没有急诊，郑仁再一次向夜班之神祷告，相当的虔诚。
正在换衣服，郑仁手机响了一声，是微信。
【郑仁，是不是没吃饭呢？想吃什么？】
是谢伊人。
直到谢伊人提醒，郑仁才想起来自己中饭、晚饭都没吃。
一直因为杜春芳的事情忙碌着，郑仁完全没有饥饿感。
【嗯，没吃，你吃了么？】
【刚和嫣然姐她们出去，在等位，就被叫到科里做手术了。一起去吃呀！】
【好的，我去看圈患者，老地方见。】
回复信息，郑仁满心喜乐的关上手机。
其实也没什么患者好看，重患者都在icu里呢。不过郑仁还是习惯性的去看了一眼杜春芳的术后情况。
刚做完手术，症状、各种数据都还没得到展现，只能看到呼吸机、监护仪上各种平稳的数值。
苏云没有老老实实的坐在椅子上看护，在他看来，杜春芳封堵了动脉导管之后，只要12-24小时，所有症状都能得到缓解。
这些都是小事。
郑仁见他也不忙，便问到：“一会出去吃饭，你去不？”
“吃什么？”苏云回问。
“……”郑仁完全不知道要去吃什么。
吃对于郑仁，只是糊口，能吃饱就行，其他的郑仁不是很关心。
看郑仁那副样子，苏云就马上猜到了事实真相。
撇了撇嘴，苏云道：“吃什么都不知道，要你还有什么用。”
“你不去就算了，我先走了。”郑仁微笑，转身就走。
“谁说我不去的！”苏云追上来，回头和icu的医生打了个招呼，便和郑仁一起下楼。
两人直接来到地下停车场的d区，谢伊人、楚嫣然、楚嫣之已经在车上有说有笑的等着了。
苏云很显然也累了。
杜春芳那事儿，累的不是身体，而是心。
一路上，苏云开始给几个姑娘讲述今天晚上手术患者的故事。
虽然到现在看，结局还算是不错，但这也无法冲淡故事里悲伤的气氛。
当听到郑仁拦在icu 门口，争取时间的时候，谢伊人眼睛里泪花闪烁，用眼角瞥了郑仁一眼，满满的骄傲。
苏云讲故事，特别有一套，前面铺垫，随后**迭起，却又并不突兀陡峭。每每在情理之中，却又在意料之外，着实是说书的好手。
到了饭店，刚说到阻断镇定剂，要按手印的那一段。
下了车，几个姑娘围着他，想继续听他讲故事。苏云抬头一看，竟然是小龙坎，眉头皱了起来。
“嗯？苏云，你不吃辣？”楚嫣然注意到苏云表情的变化，好奇的问到。
“能吃，就是吃不了特别辣的。”苏云叹了口气，光顾着吹了，竟然忘记问去哪吃饭，吃什么。
算了，反正已经来了。
这个时候已经很晚了，小龙坎就算是火爆，也翻了两次台，食客渐少。
几个人随便找了个空位坐下，谢伊人和楚嫣之拿起菜单，一路点下去。
“服务生，要鸳鸯锅。”苏云道。
“喂，要不要这么扫兴啊！”楚嫣之随即不高兴了，“出来吃重庆火锅，你竟然说要鸳鸯锅！”
接下来，巴拉巴拉，三位女生对苏云进行了声讨与严厉的批判。
最后，苏云妥协，点了微辣锅底。
郑仁倒是无所谓，只是在一边看着，吃吃的傻笑。
只要有谢伊人在，郑仁的智商好像就不在线似的，不再是装傻，而是真傻。
点了一堆涮品，服务生下去，苏云继续讲故事。
一直到火锅上来，苏云看着红呼呼的锅底发愣。
说好的微辣呢？小龙坎的微辣都是这么红的？看着，有一种痔疮要急性大发作的感觉。
一盘子毛肚，一盘子黄喉直接倒在锅子里。
翻花，锅子咕嘟咕嘟冒着泡，毛肚、黄喉在里面翻滚着。
“开饭！”楚嫣之拿着筷子，已经按捺不住内心的兴奋，种种愉悦的情绪溢于言表。
都是自己人，也没什么好客气的，大家自顾自的吃了起来。
郑仁不饿，不断给谢伊人夹菜。谢伊人开始还有些羞涩，大家打趣了几句后，渐渐也就习惯了。
“嘶……你们摆出相敬如宾的样子来，是在虐狗么？”苏云脸涨的通红，不断吸着冷气。
但是即便被辣的快说不出话来，他看见谢伊人给郑仁夹菜，依旧没有忘记喷一句。
“你真的不能吃辣啊，看你喝白酒能对瓶吹，还以为没事呢。”楚嫣之额头冒着微微的汗水，吃的畅快淋漓。
“两回事。”苏云道，“不是说微辣么？怎么会这么辣。”
“一般我们来都要中辣，他家的高辣我们也吃不动，太辣了。”楚嫣之笑呵呵的说到。
“这件事情，证明了秦始皇统一度量衡的重要性。”苏云最后给小龙坎的微辣定性。
郑仁和谢伊人眼中只有彼此，完全没注意到苏云的窘态。
火锅么，要是喝酒，围坐在炭火旁，边吃边喝边聊，慢慢悠悠，能吃一天。
要是不喝酒，一个小时也就吃饱了。
苏云回icu，继续守护杜春芳。用他的话讲，再怎么样，也得让这个姑娘活下去，体会一下生活的温暖。
因为时间很晚了，楚嫣之、楚嫣然两人和谢伊人一起回家。郑仁被早早的扔下车，看着沃尔沃xc60前凸后翘的流线造型远去，心里有些淡淡的失落。
这一夜，很平静，郑仁的祷告似乎有了作用。
一觉起来，天色已亮。
507 判死刑的患者
早饭，来到市一院，郑仁路上给冯旭辉转了一千块钱，让他收下后，才说明了用意。
去附近一家中石化的加油站去办油卡，这是准备送给赵姐的。苏云说的对，总是麻烦赵姐，自己也不好意思。这些关系，虽然自己不愿意交际，但还是要维持。
来到科室，郑仁依旧在老潘主任查房之前先转了一圈病房。
鲁道夫瓦格纳教授在病房里和衣而卧，一直在记录各种数值、指标之类的专业数据。累了，就在旁边的床位上休息一会。
郑仁进去的时候，教授正在睡觉，鼾声如雷。
患者咔吧着眼睛，无辜又可怜的看着郑仁。
要是没有教授在，患者恢复速度怕是会更快一些，郑仁心里想到。
从病房出来，准备交班，郑仁看到走廊里有一对夫妇，谨慎小心的四处张望。
“您二位找谁？”郑仁走过去，态度温和，带着微笑询问到。
“请问郑老师，是哪位？”男人问到。
男人个头不高，一米六五左右，敦实，一脸横肉，微微黑气笼罩在脸庞上。
郑仁第一个感觉就是他得了肝病。
看视野右上方的系统面板，上面给出的诊断是乙型肝炎肝硬化，肝恶性肿瘤切除术后，肝恶性肿瘤。
“我就是。”郑仁继续保持微笑。
“你？”男人有些诧异，他上下打量了郑仁几眼。
“嗯，是哪位让你来找我的？”
“二院的王主任。”男人最后还是选择了相信郑仁的话，满脸赔笑，说到：“郑老师，我是半年前单位体检发现肝左叶长了东西，后来去二院切掉了。”
“然后呢？”
“我以为痊愈了，这不是快过年了么，就去复查一下。现在肝右叶又长了一个肿瘤，二院肝胆外科的主任说没办法治了。”男人说到：“让我去找介入科王主任。王主任看了直摇头，说要是有可能治的话，只能来找郑老师您。”
这是……这是被判死刑了的患者。
郑仁知道，乙型肝炎肝硬化，肝脏上很多小结节，每一个小结节都有可能出现癌变。
外科手术切除一个肝叶后，要是其他肝脏再长肿瘤，就不能继续做外科手术了。这种事情发生几率，几乎在50%以上。
眼前的患者和郑云霞都是如此。
“我看看你的片子。”郑仁道。
患者忙不迭的把手里拎的片子递给郑仁。
进了办公室，距离交班还有十几分钟，郑仁把患者的片子插到阅片器上，开始阅片。
肝左叶切除，肝右叶上长了一个15cm的巨大肿瘤！
换句话说，患者现在基本没有正常肝脏了。
难怪市二院外科和介入科都拒绝治疗，眼前的患者在常规治疗措施下，已经没有再继续的意义了。
这就是电视剧里演的那种，医生说，回去吧，该吃啥吃啥、想吃啥吃啥的情况。
郑仁托腮沉思。
患者表情阴晴不定，焦躁、恐惧、希望，种种心思汇聚在一起。不过郑仁没有在看到核磁增强片后就直接说没法治了，这给了患者一定的希望。
几分钟后，郑仁说到：“你是什么医保？”
“城镇职工！”患者希望大增。
“嗯，可以试一试。”郑仁道：“但是能不能成功，不好说。”
“好，好！”患者一下子激动起来，一脸横肉都微微颤抖。
“先办入院手续吧。”郑仁道，“然后做术前检查，没有手术禁忌，尽快手术治疗。”
患者一把拉住郑仁的手，使劲握着，像是握手，又像是溺水的人抓住了一根木头。
“郑老师，什么药好，您给我用什么药！只要能报销！”患者说到。
郑仁点头，让常悦把患者给收入院。
交班后，郑仁带着刚刚办理完住院手续的患者去病房，和患者做沟通。
这个患者，郑仁有些担心。他做沟通和常悦不一样，主要是根据患者病情来说一些患者本身能做到，对病情有很大帮助的事情。
患者叫李臣，52岁，海城本地职工。
来到病房，郑仁开门见山，说到：“老李，有几点要求，你一定要做到。要不然，我这面不管多努力，最后成功的几率并不大。”
“嗯嗯。”李臣匆忙点头，仔细倾听。
“第一，自己控制脾气，不要急躁，也不要生气。这一点很重要，你要记住了。想活命，就必须要控制。”郑仁认真说到。
李臣有些犹豫，但还是点头。
“老李，说句不客气的话，肝病患者脾气都急躁。”郑仁说到：“从前你可以急，但是现在绝对不能急！不管做什么事情，一定要慢下来，知道了么？”
“知道，知道。”李臣连忙应道。
“第二，不能喝酒，吃东西要注意温熟软少。”
郑仁“唠叨”了将近十分钟，这才从病房走出来。
这名患者病情比郑云霞还要重，而且外表上除了脸色有些黑之外，行动、神智都正常，和普通人一样，完全看不出来有生病的迹象。
这也是肝癌患者为什么很多一经发现，就到了无法治疗的程度的原因。
不疼不痒，谁去医院花几千块钱做检查？
那不是有病么。
好多乙肝患者，检查、治疗的也不精心。
郑仁出了病房，没有急着去办公室，开始沉思起来。
他觉得自己最近好像对待患者的态度出现了某些变化，更积极了一些？还是自己更心软了？
像是李臣，之前自己只要手术就可以了。亲自去做64排ct三维重建，就已经是尽力而为了。
可是今天早晨，自己竟然和他交待病情，说了十多分钟。
到底是怎么回事？
郑仁想了很久，都想不明白。
正琢磨着，教授的声音在后面传过来，“老板，早……啊。”
一边说话，教授一边打了一个大大的哈气。
“早，富贵儿。”
“老板，我今儿要把患者的尿管撤了，你看可以么？”鲁道夫瓦格纳教授问到。
其实这种事情，教授完全可以自己做主。
但是出于对郑仁的尊重，教授还是一而再、再而三的汇报给郑仁，让他拿主意。
……
……
我的一个患者，从前开玩笑说，我要是自己写本书，就把你写进去。他笑着说，好。名字都是真的，现在已经三年了，什么事儿都没有。就这样下去吧，挺好的。
508 肚子里的气球？
“应该可以试试。”郑仁对手术有把握，底气十足。
“那好，我这就去撤尿管。”鲁道夫瓦格纳教授欢快起来，“老板，要是一切顺利，我准备最近回海德堡，再做几十例类似的手术。”
“嗯。”
“要是有问题，您能飞到海德堡来么？”教授忐忑的问到。
“飞过去……”郑仁犹豫了，海德堡，好远。
“老板！”鲁道夫瓦格纳教授眼睛里闪烁着小星星，一脸恳求的模样，“我这可是为了我们的科研而努力。”
“除非有必要，我会飞过去。一般情况，我们还是网络会诊吧。”郑仁没有彻底拒绝，给教授留了一丝生机。
估计教授能听懂，郑仁是怎么想的。
听到郑仁的话，鲁道夫瓦格纳教授一下子蹦了起来，“真是太好了，我听到了天使的赞歌，为您响起。”
“别扯淡，赶紧去忙。”郑仁摆了摆手，把教授撵走。
郑仁瞄了一眼办公室，见没什么事儿，就去icu看术后的两个患者去了。
苏云很精神，完全没有一夜无眠的模样。
看到他这样，郑仁就放心了。
这意味着患者病情平稳。
“老板，你怎么才来？”苏云吹了一口气，额前黑发飘呀飘的。
“遇到一个肿瘤晚期的患者，准备手术，多交代了几句。”郑仁道，“情况怎么样？”
“拔管，有我在，肯定是拔管了。”苏云笑呵呵的说到，能看出来，他也很开心。
“哦？”郑仁瞄了一眼，被钢筋贯穿的少年撤掉呼吸机，脸色苍白，躺在病床上，睁着大眼睛正在四处看着，眼睛里充满了恐惧的神情。
而杜春芳也摘了呼吸机，拔掉气管插管，吸着氧气，监护仪上血氧饱和度维持在95%左右。
真是立竿见影啊，郑仁微笑。原本以为杜春芳还要等一天，没想到在苏云的照顾下，竟然术后12小时直接撤机。
帅！
郑仁只是远远的看了一眼生命体征之类的指标，又用系统面板加以参照，并没有站到患者床头去指手画脚。
一是用不到，患者都拔管撤机了，证明病情稳定，还有什么好哔哔的。
二是这里不是急诊病房，二是icu。自己也不是苏云，在这儿哔哔的越多，钱主任就会越反感。可能钱主任不会发作，但总归是不好。
郑仁刚想问苏云要不要一起走，手机铃声响了起来。
拿出手机一看，是急诊科，郑仁的心率骤然飙升。
“喂，我是郑仁。”
“嗯？发现了什么？”
“好，我这就下去看。”
说完，郑仁挂断电话，转身离开。
“老板，怎么了？”苏云好奇，追上来问到。
“急诊科接诊了一个70岁的老爷子，耻骨联合上方能看到一个巨大的气泡。内科大夫说，就像是腹腔里有气球一样，没见过。”郑仁道。
“不会是玩的太h了吧。”苏云脑子一转，想到的是其他事情。
“不应该，都70了，不能玩的这么花花吧。”郑仁道：“去看一眼，我有一种预感，可能需要手术治疗。”
只是预感，只是猜测，说多了没有任何意义。
两人沉默，一路疾行，来到急诊科。
早晨，急诊科的患者不多不少，急诊内科的诊床上，坐着一个老爷子，精神矍铄，满面红光。
“郑总，你来掌一眼。”急诊内科的医生见郑仁赶来，马上和眼前的患者说了一声，便拿着手边一张x光片，插到阅片器上。
片子上，耻骨联合上方，的确有一个8x6cm的影像，就像是气球一样，里面是空腔的黑影。
“患者自诉1日前无明显诱因出现下腹部疼痛，可耐受。伴有尿频尿急，无发热，无恶心呕吐，略有腹胀，大便正常。”急诊内科医生介绍病情。
“我查体，要排查一下是不是肠梗阻，所以开了一个胸腹联透。放射科医生打电话，让我开平片，说是检查有问题。”
嗯，看到这种影像，放射科医生肯定会让急诊科大夫留下影像资料的。
“后来我给患者做了一个腹部ct平扫，ct室的意见是结肠周围脓肿。”
郑仁虽然通过视野右上方系统面板得知了患者的诊断，但是即便是他现在对大猪蹄子的信任程度提高了，也不肯相信。
仔细看片子，郑仁犹豫了起来。
因为急诊内科患者很多，不能在这里耽搁太久，所以郑仁拿着片子，带着患者和患者家属直接去急诊病房。
患者家属有些担心，就诊过程，接二连三的换医生、换检查，他们有了不好的预感。
有个家属坠在后面，不断的打电话。
海城这个地儿不大，找三五个人，关系网撒开，大多都能认识。
来到病房，郑仁直接进了办公室，把腹部平片和腹部ct片插到阅片器上，托腮仔细看了起来。
“大夫，没事吧。”一个女性患者家属担心的问到。
“有点小问题，但不会有大事的。”郑仁说到。
虽然话是这么说，但这种并不确定的话，根本不能平复患者家属焦躁的情绪。
“老板，应该是脓肿。b超引导下穿刺引流吧。”苏云看了一会片子，说到。
郑仁微微摇了摇头，他已经否定了脓肿的可能，现在他对病情的判断，与大猪蹄子给出的诊断类似，应该是巨大的结肠憩室。
但要判断，也有些难处，郑仁正在琢磨该怎么鉴别诊断。
“小郑，看片子呢？”正在沉思，消化内科的夏主任走进办公室。
“夏主任，您好，我就是刘哥的哥们，患者是我父亲。”坠在后面打电话的男人连忙走上前，客客气气的说到。
“嗯，有郑总在就可以了，让我来看看，也看不出花来。”夏主任很直接的说到。
患者家属以为夏主任是想要红包，这才随便敷衍，什么有郑总在就可以的话，谁都不信。
一个小大夫和一个老大夫，谁的经验比较多，这还不是一目了然的事情么。
走到阅片器前，夏主任只看了一眼片子，就来了兴致。
“夏主任，正好你帮我掌一眼。”郑仁道。
“可别真么说。”夏主任笑呵呵的说到：“你的水平，根本不需要我来掌一眼。”
509 老板尿了
听夏主任这么说，患者家属脸上也露出来疑惑的神情。
不像是瞎说，敷衍自己。可是……他又看了一眼郑仁，的确是个年轻的小大夫。
这可就奇怪了。
夏主任的名声，海城普通市民有很多都知道，属于整个海城数一数二消化科的专家。
她竟然会对这个小大夫这么推崇？
“郑总，那个急性重症胰腺炎的患者，淀粉酶已经基本恢复正常了。”夏主任一边看片，一边和郑仁说起前两天那个患者。
“嗯，是你那面专业，治得好。”郑仁随口敷衍，脑海里全都是一些相关诊断与鉴别诊断的信息。
“多亏了你。”夏主任也不介意郑仁的敷衍，笑呵呵的说到：“这个患者，郑总怎么诊断？”
“看上去像是腹腔内的大脓肿，但是我觉得不是，现在比较倾向于结肠憩室。”
“憩室？”夏主任怔了一下。
“嗯。”郑仁拿起患者在急诊科做的化验检查，说到：“夏主任，你看患者血常规没有太大的异常。如果要是腹腔内大脓肿的话，怎么说也得有相关的血液检查的改变。”
夏主任沉思。
“当然，这里只是存疑。患者是老年人，有可能身体反应不上来。但要是诊断结肠憩室，一切都可以顺理成章的解释了。”郑仁指着片子，用专业的影像学术语开始把自己琢磨的东西说出来，足足说了三分钟。
苏云的眉毛皱的很紧，头微微低着，透过额前黑发，看着郑仁侃侃而谈的侧脸。
那张原本木讷的脸上，充满了自信，略有些张扬，却又不过分。
到底是谁给他的信心呢？
苏云有些迷茫。
这种鉴别诊断，需要的是技术，更需要的是经验。
在技术上，苏云并不认为……他自己并不认为郑仁比自己强多少。但是他为什么会这么自信呢？
同样的问题，也出现在夏主任的脑海里。
奇怪！
“郑总，我觉得你刚刚说的，可能是因为患者年纪比较大，血像短时间反应不过来的可能性比较大。”夏主任和苏云的看法类似，认为是腹腔内大脓肿的可能性更大一些。
郑仁笑了笑，说到：“类似的病例，我在咱们市一院没见过，但是相关的文献里有提到。molière s 医生发表的 surgery 上一篇文章，就提到了类似的病例，和这个患者很像。”
苏云豁然开朗，原来郑仁这货是看过类似的报道，这才能大概率的确定。
看样子，自己奋起直追的路又长了好多。
不过好奇怪，平时也没见郑仁这货看期刊杂志，难道他是上学时候看的？
夏主任还是坚持自己的看法，问到：“类似的病例，并不能证明……”
“夏主任，你看这里。”郑仁的脸上充满了自信的光芒，他回忆起刚刚看到的一篇个案报道，然后逆推，一切都豁然开朗。
郑仁把笔拿出来，用笔尖点着下腹部ct的一个位置，说到：“在这里，液平的影像略有改变。ct扫描所得信息经计算而获得每个体素的x射线衰减系数或吸收系数，再排列成数字矩阵。这里的改变，根据数字矩阵衰减的规律，我判断密度……”
滔滔不绝的专业术语，直接把夏主任弄懵了。
虽然身为消化科大主任，在海城有名气，有丰富的临床经验，但这并不代表夏主任熟悉ct，到了郑仁这种水平。
“老板，尿了！尿了！患者顺利排尿了！”鲁道夫瓦格纳教授兴奋的声音如同狮吼一般，在走廊另外一端传过来。
“苏云，让富贵儿闭嘴！”郑仁皱眉，不悦说到。
很快，教授带着难以遏制的兴奋，急匆匆走到办公室来。
“老板，老板，尿了！”教授兴奋的小声说到。
“富贵儿啊，不是老板尿了，是患者术后排尿正常。”郑仁有些不高兴，纠正道：“尿了不是很正常的么？大惊小怪的。”
郑仁随后平淡说到：“夏主任，我们继续说。”
鲁道夫瓦格纳教授瞄了一眼片子，随口说道：“老板，你因为一个腹腔脓肿……不对，看密度不像是脓肿。”
“富贵儿，你看是什么？”郑仁实在受不了教授的呱噪，干脆不和夏主任讲解，而是问教授。
“老板，我觉得可能是结肠憩室，也可能是脓肿，这个鉴别……”
“我觉得是结肠憩室，你从影像逆推数字矩阵，然后增加一次重建，从透过度与吸收的角度来看，就比较明显了。”郑仁道。
“老板，赞美你！”鲁道夫瓦格纳教授做了一个夸张的表情，用手指点着ct片子说到：“我明白你说的意思了，的确是憩室，毫无疑问的憩室！”
夏主任根本听不懂郑仁和鲁道夫瓦格纳教授之间的交流，一脸迷茫。
苏云眉头紧锁，十几秒钟后，露出恍然大悟的表情。
患者家属更是手足无措，他们不知道为什么在市一院会有一个汉语如此流利的外国人。
“老板，我觉得上帝不光亲吻了你的双手，也赋予了你独一无二的大脑。”鲁道夫瓦格纳教授继续赞美，根本不觉得肉麻，“患者排尿了，我把尿样留下来，您去看一眼？那样子，像是慕尼黑最好的啤酒。”
呃……
郑仁理解不了教授的兴奋，嫌弃的看了教授一眼，拒人千里之外。
“我这面有事儿，你去忙吧。”郑仁嫌弃的说到。
教授刚要辩解，还想争取一下。但是他随即看到郑仁不怒自威的表情，心生畏缩，讪讪的走了。
“夏主任，诊断比较明确了，我认为需要手术治疗。不建议做腔镜，因为憩室太大，还是开刀比较稳妥一些。”郑仁道。
夏主任听不懂郑仁说的什么数字矩阵，什么逆推，只是觉得好有道理。她愣愣的看着插在阅片器上的下腹部ct，心里想到，或许只有飞利浦的工程师开始学医了，才能这么做吧。
“夏主任？”郑仁又问了一句。
“啊？”夏主任恍惚过来，笑了笑，“后生可畏，既然教授和你的想法都一样，那就开刀吧。”
510 金属过敏还是焦虑症？
患者家属虽然还有疑虑，但是见到夏主任和鲁道夫瓦格纳教授都赞同郑仁的说法，他们也没什么主意。
便开始办理住院手续，按照郑仁的说法，准备急诊手术治疗。
“老板，赵姐中午有时间。”夏主任离开后，苏云凑到郑仁身边说到。
“好，那就中午。”说完，郑仁想起来早晨收的那个叫做李臣的患者，便和常悦说到：“常悦，问一下李臣早晨吃没吃饭。”
“没吃饭，他还准备今天早晨就能采血呢，刚被我拒绝了。”常悦随后说到。
一般患者以为入院当天就能采血，很多都不吃早饭就来住院。
帝都、魔都这种全国患者云集的地方，为了追求床位周转率，会采取入院就检查的方式。
但是海城这种地儿，患者量、手术量远远没到这种饱和的程度。
所以基本饿着肚子来住院的患者都会失望的去吃饭，然后第二天再重复一次。
郑仁猜到或许有这种可能，一听常悦说，连忙道：“常悦，赶紧让李臣别吃饭喝水，中午一起把64排ct给做了。”
“好。”工作上的事情，常悦从来不含糊。
交代完这些后，郑仁乱糟糟的一早晨才清净了一些。
郑仁好想坐下来，去系统看看期刊杂志，但一想急诊留观室还没去看，千万别有什么隐患。
打起精神，郑仁走出办公室。
苏云跟了上来，在郑仁身边说到：“老板，你这对ct的了解水准，我很是怀疑你从前干过机器维修。”
“还好吧。”郑仁道。
看郑仁那副敷衍的架势，苏云撇嘴，但一想人家水平高，自己不管喷什么都会被郑仁轻易打脸，只好把话憋了回去。
这感觉，好憋屈啊，就像是常悦每每用挑衅的眼神说，今晚请你喝酒一样。
技不如人，真是……苏云心里叹了口气。
刚刚来到急诊科，就听到一阵喧嚣吵闹声传来。
郑仁皱眉，连忙快步赶过去。
一个患者手里扬着单子，站在大厅里，慷慨激昂的说着什么。
旁边有其他吃瓜群众，也有医生护士。
“大夫跟我说，要‘帮’我换药，有这么帮的么？帮人还要收费？！”那人吼着说道。
看他激动的样子，郑仁真是担心血压过高，导致脑出血。
“怎么回事？”郑仁走到围观人群的外周，小声问一名急诊科的护士。
“郑总，他胳膊受伤，前几天在咱们医院缝合。今天来，外科大夫给他换药，也不知怎么的，他不想缴费，就闹起来了。”护士也很无奈，在郑仁身边小声说道。
郑仁联系一下，瞬间明白发生了什么事儿。
估计是患者来要求换药，这种事儿，先交钱、后交钱都无所谓。反正没多少钱，和帝都、魔都不一样，海城小换药的价钱也就十块八块的。
这种跑费的，大多都是嫌交钱麻烦，干脆就走了。
遇到讲道理，又怕麻烦的，干脆直接给大夫扔下十块二十块钱，拜托帮忙交一下费用。
可是眼前这个病人，郑仁估计是外科大夫说“帮”他换药，然后给他开了收费单子后就开始闹了起来。
郑仁也很无奈，没办法，急诊科总是会遇到这样或是那样的问题。
不过这个都不算事儿，郑仁马上联系医务处，然后找保安，告诫患者有事儿去医务处，在急诊大厅闹下去，算是扰乱社会治安，可能要刑事拘留。
虽然患者有些不讲道理的抠字眼，想要省点钱，也不嫌耽误时间。但越是这样的人，就越是害怕刑事拘留之类的事情。
要是几年前，郑仁还真是没有任何办法。
可是最近打黑除恶，拉横幅之类的事情已经归入扰乱社会治安中了，所以郑仁有底气。
这种事情根本不用处理，扔给医务处，让专业的人去和不讲道理的人磨就可以了。
不过还是耽误了郑仁将近一个小时的时间。
郑仁看着医务处的小办事员幽怨的眼神，也觉得有些不好意思。但各司其职，郑仁自己总不能把大把时间花费在和人讲道理上。
况且，郑仁有自知之明，自己就算是讲也讲不清楚。
总不能把自己的智商和底线拉到他那么低，然后……被人用丰富的经验击败吧。
处理完这件事情，郑仁在急诊留观室转了一圈。
患者病情都很轻，反正系统面板放眼望去，都是浅浅淡淡的红色，没有太重的患者。
郑仁想要去外科诊室安慰一下急诊外科医生，遇到刚刚那种哭笑不得的事情，心情肯定不好。
来到诊室前，一个脸色苍白、没精打采的患者引起郑仁的注意。
患者是三十多岁的女患者，头靠在一个男人的肩膀上，眼睛微微闭着，眉头紧蹙，睫毛轻轻颤抖。急诊内科的医生站在患者面前，似乎有些为难，欲言又止。
“怎么了？”郑仁来到内科医生旁边，问道。
“患者有时候自诉头晕、头疼，但症状不重……有时候说胳膊疼，有时候说腿疼。”内科医生也很无奈。
按照内科医生的说法，患者是典型的精神症状，就是传说中的癔症。或者是焦虑症、抑郁症之类的精神疾病。
要不然不会出现不同地放的不舒服。
可是郑仁在系统面板里看到了一个诡异的诊断金属过敏症。
过敏？
奇怪了。
郑仁道：“你去忙吧，这面我来。”
内科大夫如释重负，屋子里堆满了人，再不去处理，怕是就会有人不高兴了。
“郑总，那这面麻烦您了。”内科医生简直把郑仁当成救世主，欢快的跑了进去。
像癔病、焦虑症等精神疾病，不能有相关的数据确定，只能凭经验猜测，也无法和患者以及患者家属说。
要是直说……郑仁遇到过一个神经外科的医生遇到一个癔病的患者，说自己头疼。
正好赶上抢救，神经外科医生脾气不是很好，或者是没时间敷衍，而是直接和患者说，建议去精神病院看看。
于是乎，这个医生第二天就被患者投诉了。
这种事儿，是最麻烦的事情之一。
511 骂不还口（盟主沉醉红尘加更1）
“你好，我是急诊科的住院总医师，我叫郑仁。”郑仁微笑，先是自我介绍一下，随后说到：“最近有什么不舒服么？”
男人一直在看着郑仁与苏云，见两人都很年轻，打心眼里不是很愿意和他们交流。
“我爱人浑身难受，来了好多次也看不出毛病在哪，每次就是检查、检查。”男人小声抱怨。
之所以小声，不是因为怕得罪郑仁，而是因为一种发自心底的不屑。
郑仁也并不在意他的抱怨，仔细观察女患者。
打扮的很素淡，没有戴戒指、没有戴项链，也看不到有任何金属饰品。
难道和崔鹤鸣的母亲一样，也是牙出了问题？
有这个可能性！
郑仁微微笑了笑，道：“你爱人这么不舒服，有多长时间了？”
“三年！”男人说话的口气很不好，硬邦邦的，一肚子怨气。
“在这之前都好好的么？有没有镶牙的经历？”郑仁又问了一句。
“是啊，是啊，都问了多少遍了！小大夫，我们已经准备去帝都了，你就别烦我了好不好。还镶牙，狗屁不懂。”男人特别烦躁。
郑仁这下子没办法了，患者家属医从性特别不好……其实也怨不得患者家属，毕竟看了这么多次病，都没找到发病原因。
换成谁，谁会高兴？
可是这事儿怨大夫？金属过敏，本来就是一种很少见的……不，是特别罕见的疾病。普通的金属过敏，是出现局部溃烂等病症。
要是这样简单的话，怕是早都诊断了。
而患者病情体现为周期性不适，要是没有丰富的临床经验或是大猪蹄子，真心无法解决。（注1）
苏云见患者家属说话态度不好，冷哼了一声。
郑仁虽然知道这货很少喷患者，但还是怕他休息不好，一肚子起床气，跟患者家属吵起来。
用肩膀轻轻撞了一下苏云，然后笑了一下，说到：“那么，你爱人都做过什么检查，能给我看一眼么？”
伸手不打笑脸人。
郑仁态度极好，可以说是打不还手，骂不还口。
患者家属虽然一肚子不高兴，却还是犹豫了一下，拎起一个片子袋，交给郑仁。
郑仁先取出里面各种化验单，看了一遍。一张一张，看的很认真。
化验检查很全面，几乎涵盖了临床所有常见的抽血化验，而检查结果也都正常。
从化验上来看，患者算是一个健康人。
其他检查……郑仁瞄了一眼，找了一个有阳光的地儿，拿出片子开始阅片。
ct、x光，种种片子一应俱全。
“这些片子，就是几个月前我爱人说腿疼，在你们医院拍的。”患者家属指着郑仁看的一张膝关节的x光片，开始抱怨，“检查做了无数，每种检查都说没事。”
“当时什么症状，需要查膝关节x光片？”郑仁看上去很随意的问道。
“就是肌肉、关节疼痛。”患者家属不知不觉回答了郑仁的问题。
“膝关节核磁做了么？”
“做不了，我说你这人怎么这么烦啊。你会看病么？问东问西的！”
不对啊，郑仁从患者家属的话里面听出了一丝异常。那些难听的话，郑仁假装没听到，滤除了无效信息后，剩下的就是郑仁需要的信息。
一般这种疼痛，不排除肌腱损伤，或是半月板损伤，应该做核磁，而不是x光平片。
而患者家属说了一句做不了？
难道做过金属内置的手术？
郑仁眼前豁然开朗！
“你爱人做过骨折固定这样的手术么？”郑仁接着问道，“或者体内留置金属固定物的手术。”
“没有，你特么才骨折了呢。”患者家属越来越不耐烦。
奇怪了，刚刚的豁然开朗，随即消失，又变成了一片黑暗。
大猪蹄子好烦，郑仁心里腹诽，只说金属过敏，它倒是说清楚到底哪里过敏呀！
郑仁把双膝关节x光片放进去，正在这时候，苏云终于忍不住了，说到：“有什么稀奇的，做不了核磁，不就是用了避孕环么……”
这段话像是一道闪电般穿过郑仁的脑海，黑暗被撕裂！
郑仁马上在片子袋里开始寻找。
“你怎么说话呢！”患者家属说话声音大了起来。
而苏云一脸不屑，吹了一口气，额前黑发飘呀飘的。
郑仁没去理睬两人之间的矛盾，抓紧时间找到自己需要的片子胸腹联透。
果然，就像是苏云说的那样，患者盆腔里能看到一个避孕环。
而且在胸腹联透的片子上，没有发现有任何金属影像存在。结合郑仁的观察，他已经大概率确定了患者的病到底来自何方。
“别吵。”郑仁沉声道，“我知道问题出在哪了。”
苏云楞了一下，他知道了？不能够啊，难道他要直接说建议患者去精神病院看看焦虑症或者……
回头四望，苏云想找到范天水的身影。
这是要打架的节奏。
苏云虽然身手敏捷，但是打架么，人多欺负人少是必须的。
放着范天水这种人不用，那不是傻逼么。
郑仁见患者爱人满脸怒气，也不卖关子，马上说到：“你爱人是很罕见的金属过敏症，源自这个金属的避孕环。你只要去妇科把避孕环摘下去，就没问题了。”
一口气说完，患者家属愣住了。但随即呸了一口，骂道：“狗屁的诊断！戴环的人多了，怎么没见她们有事儿？”
“路上好好的人也多，怎么没见她们来医院？”苏云随即喷到。
这话……说的在理。
患者家属楞了一下。
“是这样。”郑仁连忙站在两人中间，让自己的语气尽量温和，道：“把环摘掉，也不费什么事儿。你要是不相信我的话，这是可以的，我也没什么好说的。但是，试一试，总是没错吧。”
患者家属犹豫起来。
“试一试，总是没错。要是去帝都，无论是协和还是301，还是北大附院什么的，一张专家号三五千。花钱都不说，关键是你爱人身体不好，万一折腾出点别的病来，那就糟了。”
这番话，说的在情在理，患者家属的心思活动了。
……
……
注1：类似的病例，怎么查都没查出问题，后来患者到协和确诊的。的确需要非常丰富的临床经验和知识储备！我这辈子是去不了协和了，所以只能多膜拜一下协和的病例……
512 多年丰富的临床经验
“老板，你怎么就这么怂！”两人回急诊病房，一路上，苏云开始唠叨。
“不怂点，你还想怎么的？打一架？”郑仁笑道。
“真想揍他一顿啊。”
“我看在帝都，大黑伞那次，你身手挺敏捷的。”郑仁思维跳跃，想到在帝都的那次事件，“你练过？”
“完美无瑕的我，在每一个角度都必须无懈可击。”苏云额前黑发飘呀飘的，俊美异常。
郑仁哈哈一笑，摇头，不语。
苏云也知道他笑话自己什么，愤怒的看着郑仁，最后满腔怒火也化作一声叹息。
还能真打起来啊，扯淡……
走了几步，接近急诊病房，苏云忽然问道：“老板，真的是金属过敏？你怎么诊断的？”
“凭借我多年丰富的临床经验。”
看着郑仁一本正经的扯淡，苏云觉得槽点满满，正准备精准打击一下，郑仁已经快步回到病房。
折腾了一上午，距离中午下班，时间所剩无几。
中午还约了赵姐去做64排ct三维重建，郑仁看书的计划是泡汤了。
刚回到急诊病房，冯旭辉就悄悄的跟了进来。
两张中石化的油卡，递给郑仁。
冯旭辉一脸歉意，说到：“郑总，都是我大意，实在不好意思。”
这话说的，把郑仁闹的一愣。
“怎么了？”郑仁不解，问道。
“这种事情，我应该提前想到，怎么能让您费心思呢。”冯旭辉无比内疚，自责，“这里是两张油卡，每张存了一千块钱。郑总，您就别客气了，这都是应该的。”
“……”郑仁从前只是小大夫，还不知道耗材商是怎么精准去拍主任们的马屁的，所以这种事情他很陌生。
“我自作主张给办了中石化的加油卡。中石化的油，大多都是进口的，质量好，抗烧。中石油都是咱们自产的，油质比较差。”冯旭辉见郑仁楞了一下，马上把话题转移开，生怕郑仁把多余的那张卡扔到自己脸上。
郑仁也懒的因为一千块钱和冯旭辉矫情。
大几千，上万的耗材说用就用了，不差这一千块钱。
况且，冯旭辉和患者不一样。他是长时间有求于自己，收也就收了。为了一千块钱油卡矫情，那就没什么意思了。
“谢了。”郑仁微笑。
冯旭辉松了口气，预想中最坏的情况没发生。
昨天他晚上回去把鲁道夫瓦格纳教授需要人跟着去德国的事情汇报给马董，那面直接沉默了。
冯旭辉简直太能干了，运气也忒好了一些，这么快就能把产品打出国？
还不是一般的医院，而是欧洲最大的几个医疗中心之一的海德堡大学附属医院！
真是见了鬼了。
马董当时也楞了，他没有回答冯旭辉，而是沉默的挂断了电话，仔细回味这个消息。
冯旭辉见马董那面没了动静，也有些忐忑。
正好郑仁先转了一千块钱，让自己跑腿，冯旭辉就自作主张办了两张油卡。
“苏云……”
“别叫我。”苏云低头玩着手机，根本就不想和郑仁这货说话。
郑仁像是没听到一样，继续说道：“中午去找赵姐，两个患者的64排ct三维重建。你想不想试试？”
“切，我才不试。”苏云鄙夷，“你就是想把各种活都甩出去，好让自己清闲一点。我可不傻，64排ct三维重建我早都看会了，用不着你教。”
郑仁也很无奈，苏云说他看会了，估计就是看会了。只是他不想做，自己没什么好办法。
已经把科研的事情扔给苏云这厮，郑仁也有点不好意思。
没办法，只能自己干了。
见郑仁不说话，苏云洋洋得意，手速似乎都快了100apm，“当时可是你自己说的，术者去做64排ct三维重建，效果最好。”
苏云依旧不忘补上一刀。
“知道啦。”郑仁摆了摆手，心里有些忧伤。
还是人太少，自己又想做手术，又想和谢伊人约会，又想看书，时间打不开点……
苦恼。
“老板，你跟我说说那个患者你是怎么判断的避孕环过敏的呗。”正苦恼中，苏云偏偏凑了上来，嬉皮笑脸的问道。
他故意没有收敛声音，办公室里的常悦、钟敏、杨磊等人耳朵都竖了起来。
谁不喜欢听八卦？避孕环？难道郑总有外遇了？
这个念头虽然大家都知道不靠谱，但却久久在心里浮现。
“有啥不能判断的啊，患者三十多岁，一般用的都是带铜宫内节育器。患者症状不重，间断性，经常发生，而且所有检查没有异常，那就怎么偏就怎么想呗。”郑仁道。
“郑总，要是宫内节育器导致过敏，那应该一直过敏啊。”钟敏疑惑，问道。
“我从前遇到过一个患者，过敏性水肿，呼吸窘迫入院。”苏云这时候来了精神，开始八卦道：“急诊脱敏治疗后，开始寻找过敏原。你们猜，是什么过敏？”
“海鲜。”
“花粉。”
“大米！”
郑仁瞄了一眼苏云，见他洋洋得意，心中一动，信口说道：“降压药。”
“……”苏云傻逼了。
他绝对没想到郑仁随口一说，就说到了正确答案上。
这是他读研的时候，遇到的一次急诊病例。患者经常过敏，在发病后，开始自行口服脱敏药物，耽误了治疗时间，送到医院的时候，差点没憋死。
抢救后，患者症状缓解，于是查找过敏原就成了重中之重。
一位老教授花了4个小时，事无巨细的询问了患者生活中一切琐碎的事情，后来查找英文期刊，找到患者口服的那种降压药物过敏的案例。
后来患者更换了口服十多年的降压药物，就再也没出现过过敏症状。
有些过敏就是这样，随着身体情况发生细微的变化。带宫内节育器和口服降压药物，都是每天都释放着过敏原，但只有少数时间会急性发作。
这之间的原理，要是讲清楚，相当于把免疫、生理等医学书籍重新读一遍。
苏云惊讶的看着郑仁，疑惑道：“你是蒙的？”
“多年丰富的临床经验。”郑仁淡淡说道。
513 我要留在海城
冯旭辉成了一个透明人，站在角落里，听急诊病房众人说着医疗上的八卦。
吃降压药还能过敏？而且吃了十多年？
这种事情真心不在冯旭辉对这个世界的认知之中。
正听的兴致盎然，手机在口袋里疯狂的震动起来。
没有铃声，只有震动，这是冯旭辉注意的另外一个小细节。
不能打扰、影响郑总的手术与诊疗。要是因为手机铃声惹得郑总不高兴，那才叫冤枉呢。
见急诊病房的医生们继续深入探讨bt反应的种种前因后果，越说越是专业，越说越是认真，冯旭辉对着专注与苏云讨论的郑仁赔笑了一下，不管他看没看见，便走出急诊病房医生办公室。
出了办公室，冯旭辉拿起电话，一看是马董事长。
一路小跑，找了个僻静的地儿，冯旭辉接起电话。
“马董，您好。”
电话那面，马董事长的声音有些沙哑，好像一夜都没睡好觉似的。
“是的，确定！是郑总和来自海德堡大学医疗中心的鲁道夫瓦格纳教授做手术的间歇期，教授把我叫进手术室跟我说的。”
“好的，这件事情我会持续关注。”
“……马董，欧洲我不想去，我想留在海城。”
此刻，在电话另外一端的马全董事长怔住了。
去欧洲，开拓新的市场，怎么也是长风微创海外部创始人，这个冯旭辉为什么会这么简单、干脆的拒绝了呢？
昨晚，接到冯旭辉的电话后，马全就半夜着急高层开会。鲁道夫瓦格纳教授的种种资料，本来很全面了，又被挖地三尺，找出更多的资料出来。
最后马全确定，教授的确有这个本事把长风微创的耗材引入海德堡医疗中心。
自己看来比登天还难的事情，在教授眼中，根本就不是事儿，一句话就能搞定。
是时候成立海外部了，马全心里遏制不住的激动、兴奋。
不过这个人选……
马全权衡了几个小时，最后用自己的霸道压制了所有不同意见，决定让冯旭辉去担任第一任海外部的销售总监。
可是……这家伙竟然直接拒绝了！
马全心里骂娘，他压抑住心里的好奇与愤怒，让情绪平稳下来，淡淡的、充满威严的说到：“这是总部的决定。”
冯旭辉怔了一下。
他完全没想到，产品能打入欧洲市场，竟然会对自己的生活造成这么大的影响。
是去欧洲，担任长风微创的第一任海外销售总监，还是留在海城？
本能上，冯旭辉当然期望加薪、升职。
加上马董坚定的意思，要是不答应的话，怕是日后有的是小鞋穿，这又是何苦来哉。
本身冯旭辉的性格就偏软，很随和，没有什么大的主见。
刚想要答应下来，冯旭辉眼前浮现出在帝都时候，饭店门口和自己说话的那个人的身影。
连他叫什么都不知道，那人走路姿势也有些古怪。可是，偏偏充满了威严与不容置疑。
仙人指路！
都说年轻人到社会上工作，厚积薄发与仙人指路一样重要，或许后者更重要几分。
人家是刀山火海里厮杀出来、能活到最后并且可以活的很好的那种人。
自己看不穿的事情，在人家看来，只是最简单、最基本的，完全没有任何难度。
能和自己说句话，是因缘际会。要是换个时间、场合，自己估计连人家的鼻孔都看不到。
抱住郑总大腿！冯旭辉马上想起这句话。
或许那天、那夜、那人说的原话不是这个，但就是这个意思。
去了欧洲，收入会高很多，在公司里的地位也会高很多，看上去很美。
可是，那样的话，会远离郑总。
冯旭辉忍住了答应马董的话，沉默。
“嗯？”马全听电话那面不再说话，有些诧异，看了一眼手机，通话还在继续，而且自己信号没有问题。
奇怪，这是怎么了？
“冯旭辉，怎么不说话？”马全沉声道。
“马董，我……我资历浅，外语不好，怕担不起来海外部的重任。”冯旭辉短时间绞尽脑汁，字斟句酌，回绝马全的安排。
“哼？”马全冷哼了一声，但是他尾音调高，有些压抑不住的意外。
“马董，我真的不想走，请您安排其他有能力的同事去海外。我这面肯定全力配合，不会……”
“你是在质疑公司的决定？！”
“马董，要真的不能拒绝的话，那我会选择辞职。”冯旭辉说完这句话，全身汗如雨下，衣衫尽湿。
他的两条腿因为激动和紧张不断的颤抖，像是打摆子一样，站都站不稳。
不过冯旭辉还是让自己的语气尽量坚定。
就算是公司的老大，让自己离开这条大粗腿，也是不可以的！
大不了自己辞职，再找一家耗材公司任职。
只要郑总能在技术上不断进步，自己努力抱住郑总大腿，自然可以飞黄腾达。
自己是一只麻雀，要飞到极高极远的地方，最好的办法就是依附于鲲鹏的身上。
而郑仁郑总，就是那只扶摇直上九万里的鲲鹏。
冯旭辉拎清楚其中的一切道理，最后做出了一个自己想都没想过的决定。
电话那面沉默了。
冯旭辉不想辞职，在长风微创，一切都刚刚起步。要想推倒重来，想一想都让人望而生畏。
过了将近一分钟，电话那面传来马全的声音。
“那你就留在海城吧。”
“谢谢马董！”冯旭辉兴奋，声音不知不觉变了调。
“好好工作，今天下午，公司会找人去和你交接欧洲那面的工作。另外你上次提出的要人申请，给你派一个新人吧。老人，怕你指使不动。”马全说完，挂断电话。
冯旭辉心里还是有些小小的忐忑。
不过马全高兴或是不高兴，和自己关系不大，郑仁高兴或是不高兴，和自己关系才是最大的！
冯旭辉稳了稳神，来到防火通道，随意坐在台阶上。
刚刚用辞职来强硬回复马董，耗尽了他所有的力气。
而电话那面的马全终止通信后，静静的坐着，回想冯旭辉的坚定，他也有一丝诧异。
调任海外部，这可是一份油水很大的差事，这小子竟然用辞职来拒绝去海外部。
马全没有生气，而是在沉思。
看样子，要加强一下对东北市场的投入了。
最后，马全得出这样一个结论。
514 求你个事
郑仁和其他人八卦了各种见过、听说过的各种bt反应。
时间到了中午，常悦她们去食堂吃饭了，郑仁则自己孤单单的去做64排ct三维重建。
这种事情，涉及到人际交往，总是要成长的。
郑仁虽然无奈，但还是硬着头皮，带着李臣去了ct室。
李臣看着情绪正常，但郑仁知道，这个患者已经被吓懵了。
无论去哪家医院，医生说病情很重，要入院治疗，那么证明还有一丝希望。
可是市二院拒绝收李臣，这就让他完全懵逼了。
只要是智商在线的人，都会想到自己这病，是没法治了。
偏偏身体还没什么不舒服，医生又说病入膏肓……
李臣现在估计怕的要命，如果不先治疗他的心病的话，有可能吓都吓死了。
走着，郑仁打破了沉默。
“老李啊，你是不是很害怕？”郑仁开门见山，直接问到。
李臣怔了一下，强撑着说到：“没事，死就死呗，人还能有不死的？不过就是多活几年，少活几年的事儿。”
郑仁微笑，刚要说话，就听到李臣继续说到。
“郑总，我就是有点遗憾，我儿子今年大四，学习成绩挺好，毕业能留在鹏城一家大公司。”李臣唠叨着，回忆自己的儿子，似乎只有这样才能缓解他内心的恐惧。
“嗯，你是想要尽量活到孩子毕业吧。”郑仁实话实说。
对于李臣这种已经知道事实真相的患者，藏着掖着，反而不好。
那样的话，会让他们想的更多。
李臣点头，目光复杂的看向郑仁。
“郑总，还有半年……”
“老李，一会我带你去做64排ct三维重建。”郑仁道：“除了你，还要亲手做另外一个患者的片子。”
李臣不知道郑仁说的是什么意思，沉默跟在他的身旁。
“在这之前，我第一次给患者做64排ct三维重建，是个女患者。遇到她的时候，她正要跳楼。”郑仁道：“和你的状况非常像，术后，复发，各种药都没有治疗效果。”
李臣默然。
“经过三次手术，患者已经暂时痊愈了。嗯，只是暂时，为什么这么说，我相信你清楚。”郑仁悠然说到，“老李，你的病不是没办法治疗，我现在需要的是你的配合。”
听到郑仁这么肯定的说法，李臣心中燃起了希望。
“郑……郑总，真……真的……真的能治好吗？”李臣激动的磕磕巴巴的问道。
“上一个患者就暂时痊愈了。”郑仁微笑，温和说到：“你的病情，还要经过一两次介入治疗来看看情况。你也知道，所有治疗方式，并不能针对每一个人。这个，和各人体质有关系。”
李臣频频点头，郑仁说的话，没有大包大揽，而是实话实说。
可越是这样，就越是能得到病人的信任。
李臣的爱人跟在一边，眼睛里含着泪，沉默低头。
很快，来到ct室。
郑仁提前了几分钟到，自己等赵姐一会是小事，让赵姐等自己就不那么懂事了。
正好，最后一个患者的ct做完，赵姐和患者交流了几句后，患者告辞离开。
“赵姐，又来麻烦你了。”郑仁笑呵呵的迎了上去。
“郑总，你那面越来越忙了。”赵姐也不是很在意，笑着打趣道：“我看以后你就直接把介入科的大梁挑起来得了。晋级副主任医师，就单挑一个科室。”
“我哪有那本事。”郑仁笑着把赵姐堵到屋子里面，做手术的手捻起一张油卡，不着一丝烟火气的顺到赵姐的白服口袋里。
“你这是干什么！”赵姐有些不高兴。
“姐，总是麻烦你，心里怪不落忍的。这是患者给的，我也没车，留着也白瞎了。”郑仁顺口说着瞎话，“钱不多，就是点心意，患者在外面呢，咱俩别撕吧，让患者看到不好。”
赵姐听郑仁说的有道理，钱也不多，就这样吧。
在医院，大家有事儿相互求人，要不搭人情，那就送红包。这种红包，一般都不是患者送，而是熟悉的大夫、护士塞。
ct室收红包不多，但也是有的。
赵姐笑了笑，说到：“正好有事儿找你，你跟我这么客气，我都不知道该怎么说了。”
郑仁看了一眼时间，赔笑道：“赵姐，我一面做ct，咱一面说。”
赵姐也不急，把李臣叫进ct室，躺下后，郑仁开始操作起机器来。
每次看郑仁操作机器，赵姐都有些恍惚。
自己这科班出身，平时很勤奋的人和他比起来，差距真大。急诊科的这个郑总，是怎么学的呢？
“郑总，我家老邻居，最近检查出来得了肝癌。”郑仁在操作机器，赵姐坐在一边说到：“上次我见你身边有个医大附院的主任，是真的么？”
“是啊，医大介入科的高少杰高老师。”郑仁道。
“他来咱们这儿做什么？”
“研究tips手术，正好要做64排ct三维重建，他就跟着来看一眼。”郑仁给李臣做ct扫描，很快结束了。
64排ct三维重建，主要在扫描后的重建，检查本身花不了太多时间。
赵姐也没着急，像是闲聊一般问着。
李臣做完ct就被郑仁撵走了，他一早就没吃饭，中午要是再不吃，郑仁怕他低血糖。
至于自己还没吃中午饭这事儿，郑仁早都忘得干干净净了。
等患者走了之后，ct室里安静下来。
郑仁开始做64排ct三维重建。
“你们这群年轻人的成长和进步，真是快的让我们这帮老家伙羡慕啊。”赵姐感慨了一句。
“你看你这话说的，就是赶巧了。”郑仁笑呵呵的敷衍着，双手apm高达400以上，令人眼花缭乱的操控机器做64排ct三维重建。
赵姐不敢看屏幕，上次头晕了足足有三五个小时。
不过从西门子的机器轰鸣中就能听出来，这台机器的cpu已经开始高速运转，甚至隐约达到了极限。
“郑总，要是你和高老师熟悉的话，麻烦帮联系一下好不。看看能不能近期给留张床位，最好能在半个月之内手术。”赵姐看着窗外，说到。
515 好几层楼那么高
郑仁的手微微顿了一下。
赵姐注意到郑仁手上的细节，有些不理解。
在医疗圈里，人托人看病，不是很正常的么？怎么一说到医大附院的高老师，郑仁这小子好像心里有事儿呢？
不过赵姐没说话，等着郑仁。
“赵姐，我跟你说件事。”郑仁只是顿了一下，然后就恢复了手速，继续做着64排ct三维重建，“肝癌的介入治疗，我的水平很高的。”
“有多高？”赵姐有些不高兴了，但也不好发作，一边敷衍着郑仁，一边脑子里琢磨该找谁去联系医大附院或者是帝都、魔都。
“好几层楼那么高。”郑仁微笑说到，“你要联系医大附院，这绝对没问题。但……去那面，真的不如留在市一院让我做手术。”
“……”赵姐心里很是无语。
mmp的，年轻人就是容易膨胀。这才当住院总多久，就直说自己水平比医大附院的教授高了？
郑仁没听到赵姐的回答，心里叹了口气，暂时停下操作，拿出手机，找到高少杰的电话拨打出去。
他把电话调整为外放模式，然后继续重建64排ct，这样比较不耽误时间。
“赵姐，我这就联系高老师。床位不是问题，你那面什么时候想住院都可以。”郑仁随即说到。
嗯，这还像句人话，赵姐心里想到。不过还是年轻啊，省城的病床，那么好找么？
嘟嘟的声音像是在为郑仁的操作而伴奏，五六声后，高少杰那面接通电话。
“郑老师，您好。”高少杰的声音在ct室操作间里响起。
赵姐怔了一下。
郑仁称呼高少杰为高老师，这是在赵姐预料之中的。可是医大附院的高教授怎么会直接称呼郑仁为郑老师？
这不是反过来了么？
而且，高少杰的语气透着一股子惊喜与……忐忑？
和郑仁说话，有个毛线好忐忑的？
没人是傻子，高少杰一句话，赵姐就听出来无数的信息。
这些信息相互矛盾，像是潮水一般，带着疑问汹涌澎湃。
“高老师，你好。”郑仁一边操作机器，给李臣做64排ct三维重建，一边心不在焉的说到：“我这面有个患者，你弄张床，我让他去找你。”
听郑仁说完这句话，赵姐直接傻逼了。
省城距离海城很近，很多患者托各种关系去省城看病。赵姐虽然只是辅助科室的人，但是也没少联系这种事儿。
海城的医生，哪怕是市一院的院长，和省城的主任们、带组教授们说话都客客气气的。
毕竟是求人办事儿，客气点大家面子上都好看。真要是死活不卖面子，也是常有的。
可是郑仁这小子大大咧咧的用“命令”的口吻说话？这特么是找死呢么？
“啊？”郑仁手机扩音器里传来高少杰疑惑的声音。
赵姐的心一紧，看看吧，高老师不高兴了。
“郑老师，不是开玩笑吧。”随后，高少杰疑惑的问道：“找我做手术？在你那面做不是更……我知道了！是人托人吧。”
“嗯，一个熟悉的大姐，上次来做64排ct三维重建的时候，你见过。她家一个邻居，估计是留在海城看病面子上不好看。”郑仁敷衍道。
“好的，郑老师，我这面留张床，什么时候来，您提前知会我一声就可以。”高少杰无比畅快的回答道。
赵姐呆若木鸡。
高老师之前那句没说完的话是什么意思？
留在海城做手术，效果更好？难道郑总的水平真的比高老师还要强？
难道他的手术水准，真的有好几层楼那么高？
不可能！
不可能……
不可能吧……
“嗯，那就这样。tips手术患者都还平稳吧。”郑仁问道。
“特别好，郑老师，您什么时候有时间把患者的二期手术给做了？对了，我这面预约了6个患者，明天我的专家诊，估计还能收三五个，您抽时间来一起做了？”高少杰的语气越来越是谦卑。
赵姐似乎能看到电话那面的高少杰，老腰不由自主的弯下去的模样。
至于么……
赵姐陷入了深深的迷茫之中。
“那就这样，高老师，我挂了。这面做64排ct三维重建呢。”
“好的，我把患者都收进来，然后您看什么时候有时间。麻烦您了，郑老师。”高少杰说到。
“不麻烦，挂了。”郑仁右手小指在操作的过程中，轻轻一划，碰到触屏，挂断电话。整个操作，完全没有受到影响，流畅的一逼。
“赵姐，联系完了。”郑仁一边做着64排ct三维重建，一边和赵姐说到：“你那面和患者家属说吧，随时都能去，提前告诉我一声就行。或者，直接去，就说是我的病人。”
“呃……”赵姐无语。
都是老江湖，可是什么时候见过海城的大夫安排病人去医大附院，像是去自己家开的医院一样？
一般关系不紧密的，医大附院的教授答应是答应了，但是要在外面排床，至少要一两天。
可郑仁这面，医大附院直接留床，看那意思，自己家的邻居要是不去住院，那张床宁肯空着。
这……这特么的，怎么可能！
医大附院的床位虽然没有帝都、魔都那么紧张，但也都是可丁可卯的。
留出一张床来，只为等一个患者……
赵姐觉得受宠若惊。
啥时候能有这待遇了。
“赵姐，我还是想说，其实留在咱们这儿做效果会更好。但你那面也不好交代，反正你看吧，怎么都行。”郑仁说完，继续去做64排ct三维重建。
赵姐也有些疑惑，点了点头，站起来拿着手机走到外面，开始联系她家的邻居。
郑仁把该说的话都说了，也不能勉强不是。
像是找人看病这种事儿，肯定是越大的医院就越是有面子。如果赵姐需要，郑仁也能联系帝都的医院。
但赵姐没说，直接提的高少杰，郑仁也就不多事儿了。
想到帝都的医院，郑仁记起来老潘主任叮嘱自己，要常和孔主任联系来着。
那就做完64排ct三维重建，给孔主任打个电话好了，郑仁想到。
516 繁忙（盟主沉醉红尘加更2）
郑仁用了不到一个小时的时间，把两个患者的64排ct三维重建都做完了。
这种速度，要比第一次给郑云霞做的时候，快了很多。
和赵姐说了一声，那面还是想要去省城医大附院，郑仁也没强拉着。
想去就去呗，高少杰的水平也不差。
这要是去找某某神医，郑仁估计就要多说几句话了。
和赵姐告辞，郑仁一边琢磨着手术的事情，一边往急诊病房走。
最近事儿越来越多，郑仁觉得自己的时间有点跟不上。
开启了系统图书馆之后，都没有时间看书，这无论如何都不应该。
正走着，手机响起。
郑仁拿出来一看，是崔鹤鸣，一下子放心了。
“老崔。”
“嗯，好的，那麻烦你了。”
“不跟你客气，人什么时候到，我去接。”
“好的，好好养病，我过几天去帝都，到时候见。”
说完，郑仁把电话挂了。
给谢伊人过生日，准备生日礼物，郑仁只有一个朦胧的想法。
具体要怎么做，还要听一下其他人的意见。
崔鹤鸣倒是积极，也不管是什么事儿，只要郑仁说话了，他那面全力支持。
昨晚打的电话，今天中午就确定了人选，说是下午的飞机就要到海城。
郑仁心里琢磨着给谢伊人准备礼物的事情，还是觉得有些不妥当。
不过距离12月10日还有几天，倒也不是很着急。
回到病房，郑仁一连接了好几个电话。
一个是普外二科的孙主任打来的，之前做的tips手术的患者状态特别好，没有丝毫肝性脑病的迹象。问郑仁，什么时候能做二期手术。
另外还有市二院的电话，也是询问做二期手术的事情。
再有是血管科打来的电话，郑仁几乎忘记了那个怀孕就会导致身体高凝状态的患者。她下了滤器有段日子了，现在没什么事儿，流产也做完了。
什么时候取滤器，血管科还是要征求郑仁的意见。
一想到这么多的事情，郑仁一个头就变成两个大。
想一想以后还要去帝都工作……郑仁就特别不愿意去。
要是到帝都，自己还不得被忙死？
郑仁逐一回复，明天做一台肝癌介入栓塞，然后二期tips手术取可回收支架，顺便再做一台手术，把滤器给取出来。
后天做李臣的肝癌介入栓塞术。
至于市二院的手术，也不着急，再观察一两天，尽量做到稳妥是最好的。
事情好多，还有一些大事儿交给苏云去做，郑仁知道自己要是参与发表论文、和评审搭关系……自己就别想着做手术了。
和谢伊人一样，郑仁对做手术有着一种执念。
至于诺奖，就没那么重要了。
反正自己还年轻，要是一脚把教授踢开，倒也没什么心理压力。但诺奖评审，熬个几十年很正常。
屠呦呦老师等了多少年才拿到的？
莫言老师是多少年拿到的？而且莫言老师也走的曲线路子，和日本文坛关系很好。
就这样吧，郑仁也顾不上这么多。
一条鲜活的生命，比诺奖更重要，郑仁是这么想的。
坐在办公室里，郑仁想要订饭，又没有胃口。
干脆找了一个向阳的地儿，稳稳坐下，拿了一本书假装看书，却去了系统空间的图书馆里，阅读各种期刊。
不知过了多久，郑仁听到有人叫自己。
“郑总，手术什么时候做？禁食水时间到了。”
是钟敏的声音。
呃……郑仁觉得自己真的是忙懵逼了。一早收的那个结肠憩室的患者，能做手术还是要尽早做的。
“患者家属怎么样？”郑仁问到。
之前看片子的时候，郑仁能在患者家属那里感受到浓浓的不信任。
所以这类患者先放一放，要是着急做手术，做好了没什么感谢。一旦要是有任何问题，可能变成重大医疗事故。
钟敏知道郑仁说的是什么意思，笑了笑，说到：“家里最开始有些不愿意，去办住院交钱都犹犹豫豫的。我还琢磨跟你说一声，做手术要小心点呢。”
“哦？后来呢？”
“不知道家里给谁打了个电话，回来后问我，你是不是海城市一院的郑总。”
“……”郑仁结语，这个名号，怎么听怎么像是匪号呢。
人家都是常山赵子龙，自己是海城市一院郑总，听起来就low逼。
“现在比较积极？”
“嗯，特别积极。”钟敏看郑仁的眼神都有了点变化，“郑总，你可真厉害啊，现在也算是声名远播了。”
“没啥用。”郑仁摆了摆手，随口说到。
眼前一摊子事儿，想想都烦。
距离系统任务完成，还有无数的距离。
但是，饭要一口一口吃，路要一步一步走。
急，是急不来的。
钟敏笑呵呵的说到：“郑总，手术签字都弄好了，要是准备手术，你提单子吧。”
“好。”郑仁盘算了一下，似乎也没什么事儿，做完一件算一件。明天还有一堆手术，后天也有，二院和医大附院还要等自己飞刀。
看样子，还是要找几个帮手。
郑仁一边盘算着，一边给苏云打个电话，让他赶紧回来上手术。
虽然是急诊手术，但和急诊大抢救有着本质的区别。
急诊大抢救，那是争分夺秒。而眼前这种急诊手术，早一个小时和晚一个小时，区别不大。
郑仁背着手，悠闲的去看了一眼患者，等待苏云赶过来送患者。
患者疼痛不适很剧烈，躺在床上，和家里人抱怨着胃管有多难受。
见郑仁进来，家里人马上站起来，恭恭敬敬的，态度和一早有着天壤之别。
“一会上手术，别紧张，没什么问题。”郑仁安抚患者，微笑说道：“就是睡一觉，醒了就回来了。”
“爸，这位是刚才跟你说的郑总。”一个四五十岁的男人说到。
“郑总？看着很年轻啊，你真的没搞错？”老人看了看郑仁，疑惑的说到。
当着郑仁的面，这家人就开始品头论足起来，郑仁也很是无奈。
“帝都的教授真的说的是他么？”老爷子还是不肯相信。
话越说越明，家属也有些不好意思了。
517 红包引发的焦虑
“你们问的谁呀。”郑仁也觉得好奇，没有觉得尴尬，笑呵呵的问到。
“这不是问的帝都的一家医院么。”患者的家属有些不太好意思，挠了挠头，说到：“说是疑难病，我们也不敢在海城那啥……万一耽搁了，得后悔一辈子。”
郑仁理解，微笑，点头。
“家里联系了912医院普外科的王总，王总说您在帝都参加科研的时候，帮他解决了一个大问题。”患者家属说到：“王总说了，这病他没看懂，有您在，也没必要找他再会诊了。听您的，肯定没错。”
王总？郑仁努力回忆，却怎么都想不起来普外科的王总长什么样子。
只是记得那时候碰巧遇到一例p-j综合征的患者，自己上台帮他把手术做下来了。
一盆子的肠息肉，这些就是郑仁对王总的印象。
既然是这样，那就准备手术吧。
郑仁笑了笑，又安抚了老人几句，然后便接到电话，手术室那面已经准备完毕，苏云也赶了回来。
郑仁刚要出屋，一个患者家属匆匆叫住郑仁。
“郑总，您稍等。”
“嗯？”郑仁回头。
“这是家里的一点心意，请您收下。”患者家属把一个红包塞到郑仁的白服兜里，死死的握住郑仁的手，不让他抽出来。
郑仁好生无奈，看了一眼，屋子里还有其他患者，这推推搡搡的怪不好看的。
郑仁笑了笑，也没死命的拒绝。
见郑仁收了红包，家里这才放心。
患者已经送上去了，郑仁没时间处理这笔钱。摸了摸红包的厚度，估计是2000块钱。
对于一台普外科手术来讲，已经很多了。可是对于郑仁的咖位来讲……如果家属知道的话，那么这笔钱可就太少了。
“钟敏，这里有个红包，我要去上台，没时间。你帮我跑一趟，交住院费。”郑仁把红包扔到钟敏的眼前。
钟敏怔了一下，有些疑惑。
“郑总，手术把握不大？”钟敏担心的问到。
“手术？没问题啊，就是切除一段肠道，然后吻合，很简单。”郑仁道。
“那……”
“我又不缺钱，这钱拿着烫手。你抓紧点时间啊，要是晚了，家里肯定以为手术出问题了。”郑仁想到另外一种可能，叮嘱道。
钟敏虽然想不懂，但是郑仁嘱咐的事情，办就是了。
苏云送患者，郑仁慢悠悠的上去换衣服。
当郑仁换好衣服，进入手术室的时候，楚嫣之已经完成了麻醉，苏云都开始消毒了。
郑仁刷手上台，帮着苏云把单子铺完，手术开始。
……
……
患者进入手术室后，患者家属在手术室外焦急的等待着。
没几分钟，钟敏来到手术室等待区。
“患者的住院押金，是谁交的？”钟敏问到。
“我，钱不够了么？”一名年长的男人站起来问到。
“这是刚刚你们给郑总的红包，郑总让我去交住院费了。”钟敏微笑，“这是押金票，出院的时候要把所有押金票都带着，要不然办不了出院手续。就这样，我先下去了。”
说完，钟敏把押金票交给患者家属，转身离开。
红包没送出去……家里面一下子慌了神。
这特么是什么节奏？这是主刀医生根本没把握成功手术的节奏啊！
要是能做成功，厚厚的红包谁不收？干嘛没上台就去交了住院押金？
气氛，一下子凝重起来。
“这个郑总看着很年轻啊，手术到底行不行？”
“帝都的医生都说可以，估计没问题。”
“别不是认错了人吧，虽然看着挺憨厚可靠的，但这年纪也太小了，估计毕业都没几年。”
“是啊，我也觉得是认错人了。要不然，红包为什么不收？”
越说家里心情越是紧张，最后有一个家属说到：“我认识个人，是普外科主任的铁哥们，要不让他来看一眼吧。”
“这样……好么？”
“看一眼，也没什么。万一做不下来，不是还有个帮手么。咱爸岁数大了，等手术下不来再找帮手，估计就晚了。”
说着，就这么定了。
几番周折，人托人，再托人，打了将近十个电话，才联系到孙主任那面。
联系这事儿的家属脸色有些难看，终于找到孙主任后，他也没在电话里说什么事儿，直接跑去普外科。
喝酒吹牛的时候说关系多近，有事儿找孙主任，竟然打了这么多电话。
面子肯定是剩的不多了，他准备给孙主任塞个红包，省得把一张老脸都丢尽。
当孙主任听说是郑仁手术，家里想叫自己去看一眼的时候，果然和预想的一样，他的头摇的和拨浪鼓一样。
开什么玩笑，被郑仁打脸还没打够？
去观台？郑仁还好说，自己只要不招惹他，他一般也不会呲牙。可是郑仁身边的那个助手……
妈蛋，世界上怎么能有这么操蛋的人。
一想起苏云，孙主任的头摇的更凶了几分。
一点都不怕把血压摇高，弄出脑出血。
“孙主任，您看……”家属也傻了眼，自己把话说的满满的，可没想到孙主任竟然连去看一眼都不干。
“郑总做手术，还用看么？你赶紧回去，这个点，估计手术都做完了。”孙主任拒绝的很坚定。
面子？找自己的人，关系也不是很熟。因为他，要去上赶着去别人损，这种事儿孙主任是绝对不干的。
“孙主任，家里老人岁数大了，我们做儿女的这不是担心么。”患者家属从兜里拿出一个红包，看薄厚应该是一千块钱。
红包还是跑过来的时候路过院里的小超市，灵机一动买的。
“你这是干什么！”孙主任眼睛一瞪，全身正气。
“这是我们家属的一点心意。”患者家属也是老江湖，哪里会在意什么正气不正气的。
半推半就，欲拒还迎。
反正最后两人拉拉扯扯，红包到底在哪，都假装不知道。
“去看一眼吧，正好我也有事儿找郑总。”孙主任一身正气的站起来，整理了一下白服，说到。
“麻烦孙主任了。”患者家属终于放了心，看了一眼时间，距离推进手术室只过了三十五分钟。
扣除麻醉时间，估计手术刚开始。
一切，
还都来得及。
518 你看，做完了吧
“你们呐……”孙主任摇了摇头，云淡风轻。
“啊？”
“郑总做手术，有什么不放心的。”孙主任道：“我跟你讲，他的手术水平和我差不多。”
说这话的时候，孙主任的老脸一红。
家属愣住了，没有注意孙主任的表情。只是觉得这么年轻，手术水平就和孙主任差不多？这个年轻人可以啊！
……
手术开始，与此同时，杏林园手术直播间开放。
第一批涌进来的人没时间发弹幕，先去看患者的诊断。
【诊断的对么？片子报告上可说是考虑腹腔脓肿。】
【打了问号，你没看见啊。】
【看描述……该死，你是不是大夫啊，那么大一个黑色空洞，竟然不看，去看报告？】
简单看了一下病情介绍后，趁着开腹的机会，医生们开始聊了起来。
弹幕一条条的飞过，整个屏幕上根本看不清术野。
【没什么好看的，憩室切除么，也不难。】
【不难？你没看到憩室多大？】
【小憩室好切，这么大的憩室，要怎么切才能保证不出问题？】
【小憩室，也不用切，只要饮食控制，多吃高纤维的食物就可以了。大憩室，里面有粪石或者浓汁，导致肠炎，才有手术的价值。】
毕竟是普外科的手术，受众相当大，弹幕要比直播间直播tips手术还要多。
郑仁开皮，取右侧腹直肌旁切口，大约10cm。
没敢用太小的切口，毕竟右半结肠憩室直径大约有12-15cm，要是取小切口，怕手术风险会直线上升。
钝性分离皮下组织、筋膜、肌肉，腹膜保护。
一个大圆球顶的腹膜高高隆起。
“老板，看这情况，我总是感觉像一个大气球。”苏云开玩笑，用止血钳子点了点隆起处，说到：“在帝都的时候，遇到过各式各样的异物，都是玩的太h。要不是患者岁数太大，我肯定认为是异物。”
“没那么多异物。”郑仁伸手，手术刀刀柄拍在手里，他用左手的止血钳子把腹膜轻轻拉起来一点，然后用手术刀划破腹膜。
动作很轻，避免对隆起物造成损伤。
术前即便是有再确切的判断，术中也要小心再小心。
有句老话说得好人心隔肚皮。
在手术中，术前影像学判断的再如何确定，也不一定和肉眼直视的情况一样。
郑仁切开一个小口，把手术刀拍到患者腿侧，一伸手，钝剪刀被拍到手上。
剪开腹膜，一个硕大的圆球像是气球一样从腹腔里冒了出来。
【我去，真魔幻啊。】
【这特么是什么？结肠憩室？没见过这么大的呀。】
【是啊，怎么看着跟气球似的？不会是诊断有误吧。】
【我估计不会……虽然我也看不出来，但手术直播间的术者从来都没判断失误过。好好看吧，这么大的憩室，要怎么切才能切的干净呢？】
让人眼花缭乱的弹幕中，术者手里的止血钳子和钝剪刀快速并充分的游离了结肠脾曲以及直肠上段。
速度快的让人眼花缭乱。
随后探查，推开小肠、网膜、游离乙状结肠。
术中可见乙状结肠增厚并与盆腔、膀胱、小肠粘连。游离松解，一把钝剪刀用的可以说是出神入化。
松解粘连、切开乙状结肠外侧腹膜，游离左侧输尿管、生殖系统血管，左侧结肠全部游离，直至脾曲，以保证降结肠和直肠吻合口无张力。
【我去……这剪刀用的……】
【术者这是做了多少例肠梗阻练出来的？这手法，简直了。】
【我发现术者不光是对正常的解剖结构熟悉，他对异常解剖结构很好熟悉。刚刚有根小动脉，他直接游离、结扎，根本不带犹豫的。】
【人家是手术做的多了，眼神也好，经验加上手法都足够。】
【膜拜一下，可是这也太牛逼了吧。】
【少哔哔几句，好好看手术，以为是你们手术室呢？再哔哔，手术就做完了。】
【不可能，要做结肠吻合，不可能这么快。】
直播间里，术者分离盆腔腹膜，游离直肠上段后壁的疏松结缔组织，没有游离腹膜反折前壁，以减少盆腔感染的机会，并保证吻合口上下端的血运良好。
游离结束后，上下的组织解剖结构看的相当清楚。
手术最难做到的，就是清清楚楚，明明白白。
好多外科医生水平不够，一旦遇到复杂的解剖结构或者黏连特别重的时候，就慌了手脚。
而直播间的术者不慌不忙，一把剪刀、一把止血钳子，上下分飞，就在弹幕乱飞的过程中，不知不觉把一切梳理的特别简单。
到了这个程度，几乎所有主治以上的普外科医生都能把这台手术做下来了。
【啧啧，厉害！】
【果然是结肠憩室，不过什么诊断都不重要了，术者的手法，松解黏连的技术，真是好想学习啊。】
【没用的，少年。你就算是看了，也学不会。术者不知道做了多少台手术，失败了多少次才练成的这种手法。】
弹幕里说的对，郑仁的确失败过无数次。
但他的失败都是在系统手术室里的实验体上失败的。
所以说，医生成长起来，身后肯定有无数次手术失败作为铺垫。
要不然大体老师会受到极大的尊敬，这也是原因之一。
十几分钟，就已经切除结肠憩室，开始吻合。
可吸收线vicryl单纯间断缝合，缝针跨过吻合口全层，缝完后打结，吻合口后壁可放置双腔引流。
手术做的干净利索，从开皮到吻合完毕，也就三十分钟左右的时间。
“老板，术后不用去icu了吧。”苏云问到。
“不用。”郑仁简单回答，一伸手，装满了温盐水的盆送到郑仁手边。
苏云连忙拿起吸引器，准备抽吸。
一盆一盆的温盐水灌进腹腔里，两人的目光同时落在冲洗的液体上。
“嫣之，麻烦了。”郑仁道。
“不麻烦。”楚嫣之回答。
楚嫣之用50ml注射器经肛门注入空气。无气泡出现，郑仁随后轻轻由近端向吻合处挤压结肠，气体经肛门排处，这说明吻合口是完整的。
【术者的手法还是一如既往的风骚啊。】
【用风骚根本无法形容，吻合都这么快，他就不担心出现肠漏么？】
【漏？那是你！这么牛逼的术者怎么会担心出现这样的问题。】
【直播间的手术，越做越快，每次都没看够，强烈要求多直播手术！】
【别扯淡了，在直播间出现前，每一种手术的影像资料，都是可以卖钱的。能免费看就不错了，知足吧。】
冲洗，关腹，手术结束。
缝完最后一针，患者苏醒。
郑仁帮忙把患者抬上平车，苏云送患者回急诊病房。
刚打开手术室的大门，迎面看到孙主任在一群患者家属的簇拥下走了过来。
苏云对孙主任从来都没好印象，看到了直接无视掉。
郑仁刚准备去换衣服，迎面看到，笑了笑，问到：“孙主任，你来干嘛？”
“呦，你看，我说的吧，手术做完了！”孙主任根本不提手术成功与否的事情，满脸堆笑，道：“郑总，明儿我什么时候把我那朋友推过来做二期手术？”
患者家属：“……”
mb，他的患者还得推过来让郑总做二期手术？这是个什么鬼？
“明天有一台肝癌的介入栓塞术，做完了我给你打电话。”郑仁笑着说道，“明早记得让患者禁食水，对了，一会让患者家属到我这儿来，做术前签字。”
“好咧！”孙主任侧身，让过平车，笑呵呵的跟郑仁说到：“郑总，术后根本没有肝性脑病的副反应，你这手术做的太牛逼了！”
患者家属：“……”