489 大不了就开刀
“高老师,我能试试么?”郑仁在高少杰身边轻声问到。
整个操作间里,充满了失败、沮丧的气息。
没有人说一句话,极为安静,似乎连心跳的声音都消失在无名之中。
郑仁的这句话,声音虽小,在这种安静的场合里,却格外的刺耳。
高少杰心中一紧,他最怕的事情终于来了。
导丝脱落到血管里,因为表面极为光滑,所以取出来的可能性非常小。绝大多数都要血管外科参与,成功的可能性只有不到百分之五十,或许连百分之十的成功率都没有。
最好的办法当然是用介入手法把导丝取出来。
可是,医大附院的介入医生们都试过了,失败,把耻辱烙刻在他们身上。
郑老师说他要试试……可是他没有这面的从业资格。来做飞刀,在医务科备案,也只是相关手术而已。
这种事情说大不大,说小不小,真的被人揪住,可是说不清。
屋子里其他人的目光注视郑仁,充满了诧异。
他试试?
他谁呀!
医务处处长斜睨郑仁,一脸的不满,随后看着高少杰,道:“高主任,这位是……”
“林处长,这位是我请来做tips手术的郑老师。”高少杰有些不好意思,连忙解释道。
“哼!”林处长冷哼一声。
“高老师,这位……真的能做tips手术?”陈主任惊讶的问到。
因为血管外科既做外科手术,也做介入手术,所以对介入手术的术式比较了解。
所以陈主任惊讶。
高少杰平时很是稳重,没有新进教授的那种孟浪行径。可正因为如此,他才更惊讶。
tips手术,那有多难,搞介入的人都知道。
高少杰怎么说也是哥伦比亚大学医疗中心的医学博士。
要是请哥伦比亚大学医疗中心的教授来做tips手术,称呼人家老师,大家都认可。
如果请帝都、魔都的教授来做tips手术,也还说的过去。
可是,他怎么请了这么一个年轻人来做手术,还叫人老师……
丢不丢人!
高少杰被众人目光注视,如坐针毡。
听陈主任问自己,高少杰心里叹息,但还是直接说道:“你们理解错了,我不是请郑老师来手术的。”
陈主任松了口气,原来自己听错了。
难怪。
“我是请郑老师来教我做tips手术的。”高少杰坦然面对所有目光,认真说道。
“……”陈主任惊讶莫名。
“……”林处长惊讶莫名。
“……”屋子里所有人全都惊讶的看着高少杰,觉得自己听错了。
高少杰面对无数的诧异目光,开始有些不适应,但很快就就平静下来。
既然郑仁说话了,站出来了,自己就要无条件站在郑仁这面,这一点不容动摇。
“这位……郑老师?你刚才说想试试?”陈主任实在是不想上台。
开刀取导丝,失败率简直太高了,而且比tips手术还需要运气。
从开刀的一瞬间,就要祈祷导丝在血管里不要流动。
一旦流走,就要换个位置切开。可是祈祷血液不流动?那不是开玩笑呢么。只能寄希望于导丝卡在某个血管分支上,暂时不动。
一旦导丝动了,就要换个切口。
可是……总不至于把患者身上切的都是口子吧。
手术难度极大,陈主任也没有把握,甚至连十分之一的把握都没有。
“可以试试。”郑仁没有注意周围众人都在做什么,说什么,而是看着屏幕里的画面,全神贯注的想着。
“都特么这样了,还差这么几分钟?”苏云站在郑仁身边,直接喷到:“做介入手术,能把导丝和造影剂一起推进去,也算是奇葩了。你们就这么愿意开刀?
导丝一旦进入主动脉,后面怎么样,可谁都不知道了。”
苏云说的有道理,而且简单、直接,甚至带着一点点粗暴。
每一句话都像是巴掌一样,扇在操作间的每一个人的脸上。
林处长的脸色骤然难看起来。
也就是不认识这人,但凡医大附院的大夫敢这么跟自己说话,今后他都别想过安生日子。
“林处长,要不让郑老师试试吧。”高少杰站出来,坚定的说到:“郑老师水平比我高很多,我们不行,他未必就不行。”
林处长犹豫了一下。
“最差,也不过开刀。”高少杰扔下最后一个砝码。
“好,试一试吧。”林处长叹了口气,无可奈何的说到。
高少杰和苏云说的有道理,只不过是试一试,万一……万一能行呢?
开刀,无论成败,就是大型医疗事故,不走到最后一步,谁都不想开刀。
可是这个郑老师,也太年轻了吧。
医疗行业,年轻,意味着不稳重,意味着经验的匮乏,意味着手法……就那么回事吧。
不到三十,顶天是个主治医师,能有个毛线的手法。还tips手术,老高净瞎胡弄!
“郑老师,麻烦您了。”高少杰客客气气的和郑仁说到。
“没事。”郑仁心里有了全盘的打算,微微一笑,拍了拍高少杰的肩膀。
“老板,我跟你上。”苏云瞥了一眼周围的大夫,眼神中的鄙夷满溢。
操作间的所有医生,看到苏云的眼神后,都是一样的想法。
真想揍他一顿啊,这人能活这么大,肯定不容易。
“高老师,这个不好吧。”郑仁有些犹豫。
“嗯,是的。”高少杰很客气的说到:“云哥儿,您歇歇,怎么说也是我们医院的事儿,不能没有人担责任。我和郑老师上,万一有事儿,也是我做的手术。”
众人侧目,都不知道高少杰这是在搞什么。
尊重术者,也就算了,万一人家水平真的高呢?可是他对这个尖酸刻薄的助手也这么尊重,这是怎么回事?
就算是帝都的某位主任来飞刀,也不至于用这么尊重的语气说话。配得上这种语气的,全国也只有徐克老师等几位泰斗级人物。
云哥儿,那是谁?!
他也配?
苏云想了想,也是这么回事,笑了笑,道:“好好学,别走神。”
高少杰大窘。
取导丝,属于给人擦屁股的活儿,这有什么好学的?
要不是郑仁说话,高少杰可不想出这个头。
责任倒是没有,关键是高少杰认为取不出来啊。
铅门打开,柳教授沮丧的走出来,摇了摇头,道:“导丝太滑,弄不出来。陈主任,你准备上吧。”
“老高说他要试试。”陈主任缓缓说道。
柳教授怔了一下,随后又摇了摇头。
当他看到高少杰和刚刚那位“郑老师”一同进入手术室另外一侧的门,开始穿铅衣、刷手的时候,一下子怔住了。
“建国,老高怎么没带你上?”柳教授不知道外面发生了什么,直到看见高少杰先穿铅衣,刷完手,去做准备,完全愣住了。
“郑……老师说他要试试。”李建国也懵逼了,恍惚回答道。
“……”柳教授一下子不高兴了。
这是打脸呢么?
外院来的年轻大夫,办事情还真是没有没有分寸。
自己都“捞”不出来,老高肯定也不行。那个年轻大夫能行?
开玩笑!
护士进到手术间,给高少杰和郑仁系衣服,郑仁站到台上,说到:“冯经理,打一根5f的微导丝进来。”
冯旭辉在众目睽睽之下,一头大汗,从拉杆箱里找了一根微导丝,交给器械护士。
“呦,还有自己的耗材呢。”柳教授冷冷说道。
“老板在家的时候,手术室器械护士都是专门的。”苏云毫不犹豫怼了回去,“用专门的耗材,不是应该的么?”
490 海城,也配!
所有人都懵逼了。
专门的器械护士,吹牛逼不带这么往死了吹的。
手术室诶,器械护士顶多就是某位比较熟悉某科的手术,多配台而已。要是某一科的主任需要某位护士配台,那得和手术室护士长打招呼,还得看人心情。
专门的器械护士?
没听说过。
一定是吹牛逼呢。
苏云也懒得和他们解释,这事儿换自己,也不信不是。
手术室铅门缓缓关闭。
郑仁站在术者位置,没有着急手术,而是把5f的微导丝拿起来,问高少杰要了一个止血钳子,开始把微导丝前面卷了起来。
卷的幅度不是很大,却格外精巧。
这种办法,医大附院的大夫也尝试过。像刚刚柳教授就试了,但是完全取不出来。
郑仁也没做太多的准备工作,随后把止血钳子拍在患者的腿部,然后开始顺着动脉鞘往里面顺微导丝。
高少杰不去想成功或是失败,专心致志的配合郑仁。
34秒后,郑仁开始踩线。
56秒后,微导丝已经到达游离的微导丝附近。
1分45秒,游离在血管里的微导丝被套在郑仁手中的微导丝里。
高少杰注意到郑仁手腕上有一个动作,随即开始取出微导丝。
一瞬间,高少杰的心跳似乎都停止了。
随着手里微导丝一点点顺出来,高少杰愕然看到游离的微导丝被扣住,然后随着郑仁的动作往外走。
我操!
高少杰一下子愣住了,惊喜交加!
真的成了!
“稳住,手别抖。”郑仁沉声道。
这是他上台后第一次说话。
高少杰马上注意到自己的手微微颤抖,已经对手术造成了影响。
自己太激动了,高少杰意识到这一点。
虽然这事儿和高少杰没有关系,但是他也打心眼里不想开刀。
既是因为神经外科的医生,也是因为躺在台上的患者,更是因为内心深处某个执念。
这种执念,每一位医生心里都有,只是或多或少而已。
而高度紧张后一旦松懈下来,人体会情不自禁的颤抖。
或许肉眼看不见,但是对于超级精密的介入手术而言,这种颤抖就很致命了。
“高老师,你先下去吧,我自己取出来。”郑仁见高少杰的手还是有点抖,已经影响到操作,便毫不犹豫的用肩膀顶了一下高少杰,把他“撵”下台去。
话说的客气,但动作却绝不客气,完全不在乎高少杰的脸面。
随后,郑仁左右手交叉操作,游离在血管里的微导丝乖巧的被“顺”了出来。
郑仁把两根微导丝放到无菌单上,停止踩线,转身下台。
高少杰还愣在一边。
“高老师,神经外科手术没做呢吧,让他们继续吧。”郑仁说到。
高少杰直到这时候才醒过神来,见郑仁准备撕掉无菌衣,连忙上前,“郑老师,我给您解开。”
这种举动,其实完全没必要,但这是一种尊重。
高少杰给郑仁解开衣服后面的扣,郑仁去脱铅衣,高少杰这才回到操作间。
满屋子的人,出了苏云和冯旭辉外,全都目瞪口呆的看着高少杰。
即便影像就在眼前出现,众人依旧不肯相信这是真的。
之前几个科室的主任都试过,没有一个人有办法,要不然林处长也不会决定走最后一步开刀取导丝。
可那个年轻大夫上去,一眨眼的功夫就把导丝给“捞”出来了。甚至很多人都没来得及看清楚到底发生了什么,那面就下台了。
这是怎么个说法?
高少杰走出来,笑呵呵的说到:“去把造影给做了吧。”
神经外科的那名大夫背靠着墙,在那不知道想什么,行尸走肉一般。
高少杰和他说话,他都没反应过来。
这也没办法啊,高少杰看了他一眼,随后看向林处长,“林处长,怎么办?”
林处长上去就是一脚,不重,但是踢的神经外科的大夫一个趔趄。
“导丝取出来了。”林处长沉声说道:“给你们科里打电话,还有谁个做造影,麻溜的过来做!别特么耽误郑老师做手术。”
神经外科的大夫怔了一下,死里逃生的感觉是那么的不真实。
林处长也知道他的心情,知道这是被吓懵了,把他扶起来。
一碰他的身子,入手满满的冷汗。
“林处长,我去做吧。”另外一位神经外科的带组教授站出来说到。
林处长点了点头,示意他抓紧时间。
郑仁换了铅衣,回到操作间。和进去做造影的神经科医生擦身而过,神经科医生道:“郑老师,谢谢您。”
“客气。”郑仁微笑。
回到操作间,高少杰先迎上来,“郑老师,辛苦您了。”
“一两分钟,没什么辛苦的。”郑仁笑道。
苏云明显想要开喷,郑仁用肩膀装作不经意的撞了一下他。
是啊,一两分钟,有什么好辛苦的?
可是,郑仁用一两分钟能勾出来微导丝,医大附院这面几个主任,用了一两个小时都做不到。
林处长觉得自己的运气真好,要不是高少杰今儿请郑老师来做手术,自己最近一段时间怕是有大麻烦了。
神经外科的那带组教授运气也是真好。
至于患者……算是运气好吧。
“郑老师,谢谢您。”林处长一脸笑容,“今儿您做完手术,一定要赏光吃顿饭。”
郑仁看了一眼时间,已经十点多多,想了想,道:“不好意思啊,一会做完手术,我还要回去值班呢。”
“……”林处长哑然。
值班?这特么是什么鬼?
这种水平的教授……这么年起还有这么高水平的教授,竟然还要值班?
“白天走可以,晚上一旦来急诊,我担心有问题。下次,下次。”郑仁微笑拒绝。
林处长很小心的问道:“郑老师,您晚上回哪?我找人开车送您?”
“海城啊,很近的,不用送,高铁一个小时就到了。”郑仁笑呵呵的说到。
麻痹的……他是海城的医生?
林处长心里忍不住骂了一句脏话,不是骂郑仁,而是已经开始怀疑人生了。
海城!
怎么配拥有水平这么高的医生!
491 不知不觉就跪了(盟主遥远的茶契加更2)
操作间里的人渐渐散去,但林处长被郑仁拒绝了晚饭后,却没走,还留在手术室的操作间里。
他想要看看郑仁是不是真的会做tips手术。
有了之前的事件,林处长已经相信郑仁会做tips手术了,但还是想亲眼见证奇迹。
里面,神经外科正在做造影。
只要不犯那种把人蠢哭了的错误,造影会在二十分钟后结束。
这段时间,正是拉拢感情的时间。
“老高啊,你在哪找来的这么高的大手?”林处长说话的声音不小,却也没有故意大声。
用最合适的音量说出这种当面夸人的话。
脸皮稍微薄一点的人,压根说不出这种话来。
高少杰略有一点小兴奋,“这不是海城市二院来进修的主任王强请我去做手术么,正好遇到郑老师在海城市二院做tips手术。我看了一眼,惊为天人,就动了心思。”
“运气真好!”林处长笑道。
“那是。”高少杰也不客气。自己运气好,那可是实打实的,要不然为什么别人遇不到郑老师。
人家水平高,人品也好,帮了这么大的忙,根本就不居功,安安静静的坐在一边。
只要本事到了,任何缺点都能变成优点。
要是没本事,郑仁此刻会被人认为是木讷,傻逼等等。可是现在,就成了人品好的最佳佐证。
苏云静悄悄的坐在郑仁身边,玩着手机,额前黑发飘呀飘的。
神经外科的造影手术做的特别快,毕竟,只是台造影而已。
但凡是时间稍长,可能有麻烦的手术,都不会在高少杰已经预约手术的情况下排在前面做。
里面做完手术,出了大错的神经外科带组的教授也缓过神来。确定自己死里逃生,而不是做梦后,他来到郑仁面前,恭恭敬敬的鞠了一个躬。
他没说什么表示感谢的话,也没说要请郑仁去吃饭之类的社会话,只是鞠躬。
腰弯了大概十秒左右,郑仁坐不住了。
这和遗体告别好像啊。
他站起来,把神经外科带组的教授扶起来,笑道:“小事情,不用在意。”
“我今天脑子还有点晕,郑老师,是吧,改天一定到海城表示感谢。”神经外科的那位教授说完,又连鞠了三个躬,这才转身离开,去送患者。
“高老师,把片子拿过来,我给你说说这个患者的核磁注意事项。”郑仁道,“第一台手术,我和苏云做,你先看。后面的,我给你搭把手。”
高少杰喜出望外,有一种历经九九八十一难,终于修成正果的感觉。
他连忙把早已经准备好的患者的核磁弥散片子插到阅片器上,然后侧身,请郑仁过来。
“这里,se 序列中180b脉冲两侧对称地各施加一个长度、幅度和位置均相同的对弥散敏感的梯度脉冲。”郑仁用右手食指指着核磁影像的某个点,坦然讲解到。
“原理是当质子沿梯度场进行弥散运动时,其自旋频率将发生改变,结果在回波时间内相位分散不能完全重聚,进而导致信号下降。用相同的成像参数两次成像,就是这两次成像的间歇期,你在脑海里试着下降一个梯度的脉冲,然后勾勒一下图像。”
高少杰见郑仁和鲁道夫瓦格纳教授讨论过肝脏的核磁弥散图像,也仔细研究了好几天,还得到郑仁无私的传授。
算是有一定基础,郑仁这么说完,高少杰已经开始按照郑仁所说的进行虚拟构型了。
林处长又一次哑然无语。
这特么说的都是什么?是人话么?
医务处处长,都是临床出身。
要不是在临床工作过五年以上的大夫,根本无法胜任医务处处长这个坐在火山口上的工作。
可是即便是临床出身,林处长也完全听不懂郑仁和高少杰的对话。
他随即凛然。
不明觉厉这种事情,林处长从来不觉得会发生在自己身上。
而此刻,他真的有了这种感觉。
平时很傲气的高少杰的腰微微弯着,保持一个曲度,林处长觉得这是高少杰不由自主的跪了。
可是不应该么?
别说高少杰,自己也特么不知道什么时候跪了。
光是刚刚“捞”导丝的一台手术,就证明了人家有这个价值!
老高这运气,可真是好啊。
看样子当年没留在帝都,把他所有的坏运气都消耗光了。
林处长胡思乱想着,高少杰那面不断的提问,郑仁则耐心的回答。
柳教授站在林处长旁边,远远的看着肝脏核磁弥散。
林处长小声问道:“老柳,你知道他们说什么呢么?”
回答李处长的是沉默。
“老柳?”林处长站起来,碰了柳教授一下。
“啊?”柳教授想的入了神,完全没意识到有人会碰自己,像是遇到鬼了一样,惊的全身打了一个哆嗦。
柳教授强烈的反应把林处长也吓了一跳。
“你干嘛呢,一惊一乍的。”林处长不悦。
“林处长,我……”柳教授有些犹豫。
“怎么了?”林处长问道。
“我是不知道他们在干什么……”
原来专业的人士,也听不懂啊!林处长心里愉悦了很多。
不是自己跟不上时代了就行,他心里想着,手拍了拍柳教授,道:“我知道tips手术特别难,你前几个月还失败了一次。”
柳教授哭丧着脸,道:“林处长,您别总是揭短好不好。”
“你估计郑老师能行么?”
“我估摸着肯定能行,要不然老高不会在海城连专家诊都停了,还让我帮着收患者。”柳教授说到。
“嗯?怎么回事?”林处长不知道这事儿,便问道。
停专家诊,对于每个科室的带组教授来说,可是天大的事情。要是院里强行给停了,教授能找到省里的关系,拼个鱼死网破也得挣出专家诊的时间。
主动停一天,要不是家里有大事,脱不开身;或者重病起不来床,一般情况不都不会发生。
柳教授前几天也不理解,但今天看到郑仁后,他恍惚知道高少杰为什么要停专家诊了。
他简单给林处长讲了一遍事情经过,林处长沉思起来。
……
……
有跳订的书友,解释的话放在最后一章。
这是真实案例,协和潘杰主任给解决的问题。整个过程,书中描写毫不夸张。3-4个小时没折腾出来微导丝,潘老师上台,3分钟解决。这是我从医小二十年来,遇到的最牛逼的一件事情。而且潘老师颜值高啊,大长腿,高颜值,赞美。
正好五章,写完一件事情,没有断章,求赞美~
492 看哭了
郑仁和高少杰看片子的时候,李建国同学已经把患者带上手术台,器械护士在忙碌的收拾上一台的医用废料,准备这一台的手术包。
李建国也想听听高老师在学什么,但总得有人做术前准备不是?
临床的小大夫,天生就是干这活的。
所有老大夫都是从小大夫熬出来的,这些活,他们干了不知道多少年。
十分钟后,李建国已经铺好了无菌单,把一切术前准备做好。
“高老师。”李建国喊了一声。
“高老师,基本就是这样,我和苏云先上台,你看一台。”郑仁笑着说道。
高少杰来不及客气什么的,满脑子的核磁弥散加权影像序列,各种正确或是错误的虚拟序列在脑海里反复出现,让人窒息。
“苏云,开工。”郑仁转身,叫着苏云去刷手。
不过这货没有先去做准备,弄的郑仁连系统的铅衣都没时间拿出来。
总不至于在苏云面前变魔术吧。
算了,穿这面的铅衣,只是几台tips手术而已,吃不了多少线。
郑仁和苏云穿上铅衣,刷手,穿无菌衣,开始手术。
操作间里,高少杰凝神透过铅化玻璃看着。
“老高,郑老师做tips手术,要穿刺几针?”柳教授凑过来问道。
高少杰还沉浸在核磁弥散的影像中,难以自拔。
“5针,能下来么?”柳教授继续问道。
“呃……”高少杰略迟疑,“我见过郑老师做的tips手术,全都是一针。”
“……”柳教授觉得自己头皮一麻。
麻痹的老高这是没睡醒?本来说是五针穿刺,柳教授都是咬着后槽牙说出口的。这还是因为郑仁帮了大忙,柳教授“给面子”,才这么说的。
而高少杰竟然说是一针!
这怎么可能!
“老柳,我最开始也不信,但这是事实。”高少杰知道柳教授心里在想什么。
还能想什么!
自己那天在海城市二院看郑仁做tips手术的时候,想的什么,他也想的什么。
柳教授沉默,眼睛不敢眨一下,专心致志的看着手术。
当液晶屏幕开始重新出现影像后,他马上找了一个好位置,仔细看穿刺套件。
眼睛一眨不眨,做好了一切心理准备,可能自己会很吃惊。
毕竟,之前自己费了九牛二虎之力也没捞出来的微导丝,人家上台随手一弄就捞出来了。
这是层次之间的差距。
但……
三分钟后,
柳教授还是懵逼了。
几分钟,眼睛一眨不眨,干的都快流眼泪了。
可是看到了什么?
柳教授看到了穿刺针出现在门脉里,到了可以试探穿刺的位置,似乎动了一下,然后就出去了。
现在带膜支架都下了进去。
手术有难度么?
完全没有!要是换一个不懂行的人,肯定会认为这是一台简单的不要不要的手术。
可是柳教授水平很高,也是名校毕业,临床主刀手术几千台,tips手术做了几十例的强者。
他怎么会不懂。
可……
可……
可是,真的没看懂啊!
柳教授觉得眼睛里有液体流出来,不知道是因为几分钟不敢眨眼,眼睛干涩导致的;还是因为目不转睛看一台tips手术,竟然没看懂术者是怎么做的,遭受巨大的打击,心中悲伤莫名导致的。
真特么的!看手术,竟然看哭了……
柳教授侧头看高少杰,见他脸上神色不是懵懂无知,而是有一种淡淡的欣喜。
难道他看懂了?
此刻,柳教授想起来高少杰最开始说,请郑老师来教他做tips手术来着。
现如今想起来,这话竟然是真的!
“老高,这tips手术看起来不是很难啊。”林处长说到。
“……”
“……”
高少杰和柳教授都无语。
和这种外行,没什么好说的。
可是人家是医务处处长,要是能保证一辈子不出错,你可以不搭理医务处处长,甚至可以指着他鼻子骂,你个傻逼,敢说tips手术没什么难的!你到底是不是搞医的?
可是谁能保证今天神经外科的错误,在自己身上,一辈子都不会发生?
高少杰想了想,笑道:“林处长,我和老柳,手艺还行,是吧。”
“省里顶尖,国家也能勉强算是一线尾了。”林处长给出一个很中肯的评价。
现在在操作间里的,除了那个郑老师带来的耗材商之外,都是自己人,没什么不能说的。
“我做tips手术,需要穿刺十针左右。老柳,估计也差不多。”高少杰直接举例证明,“这还是成功手术的平均数。有些时候,二十针也不一定解决问题,只能宣告手术失败。”
高少杰简单几句话,把林处长的问题解释的很清楚。
不是手术简单,是郑老师太牛逼,林处长您的认知有问题。
林处长点了点头,眼睛微微眯了起来,不知道在想什么。
几分钟后,第二枚可回收支架也下了进去。郑仁取出穿刺套件,造影,取出导丝,手术结束。
走出手术室,郑仁笑着问到:“高老师,怎么样?”
高少杰沉吟一下,道:“郑老师,我觉得有点体会。”
“嗯,那下台,我带你做。”郑仁说的特别自然,一点都不做作。
高少杰欣然点头。
李建国跑前跑后,下去领第二个患者上台。
第二个患者的核磁弥散片子已经插在阅片器上,这次高少杰没有让郑仁先说话,而是直接说到:“郑老师,这张片子我研究过,您看是不是应该在这个位置穿刺?”
说着,高少杰点了点片子上门脉的某个点。
郑仁笑而不语,只是微微摇了摇头。
高少杰的眉毛一下子皱了起来。
刚才郑仁那面做tips手术,可回收支架怎么下的高少杰都没看,一心琢磨第二个患者的片子。
tips手术,最关键的是穿刺点,一旦找好穿刺点,一切都顺理成章了。
即便做的不如郑仁快,不如郑仁好,但至少也能达到80分水平。
能到80分,高少杰就已经很满足了。
他综合了郑仁刚刚讲解的知识,又用自己多年临床经验来判断,似乎已经明白了郑仁选择tips手术穿刺点的着重点。
可是……
郑仁为什么还是摇头?
493 用得着他们识货?
苏云压迫止血,几分钟后,给患者用上止血贴,局部包扎,把患者抬下手术台。
他一把撕掉无菌手术衣,摘了手套,回到操作间。
见郑仁正在给高少杰讲解第二个患者的片子,苏云听了两句,有些不耐烦,走过去说到:“再向下1cm,针偏右前15度。”
高少杰怔了一下。
这个位置……
“苏云,你什么时候学的?”郑仁笑着问道。
“看你和富贵儿商量了那么多天,耳朵都磨出茧子来了。我得多笨,还不会啊!”苏云鄙夷,“就这么点事儿,别弄的太复杂了。”
“……”这么点事儿,高少杰汗颜。
这可不是一点事儿啊。
“就是那个位置,高老师。”郑仁见患者已经被送到手术台上,便不让高少杰思考,直接说到:“术中影像,或许会有偏差,还要结合造影。嗯,总之,高老师你试试就知道了。”
高少杰凛然遵命。
他知道,在下面说一万句,都不如站到手术台上做一例。
这是自己用新的诊断、手术方式做的第一台tips手术,有极大的意义。
静了静心,高少杰微微点头,冲苏云说到:“云哥儿,谢了。”
“谢我干嘛,是老板教你手术。”苏云毫不领情,一屁股坐到椅子上,拿出手机摆弄起来。
高少杰也不生气,笑了笑,招呼郑仁去穿铅衣、刷手。
两人站在手术台上,铅门缓缓关闭。
柳教授目光复杂的看着郑仁和高少杰。
羡慕、嫉妒的情绪在心中激荡,难以自已。
柳教授多想现在站在手术台上的人是自己!能学新的tips手术的技巧,这是多少介入科医生梦寐以求的事情。
可是,自己没有高少杰那么好的运气。
主动提出来要跟着学?柳教授随即否定了这个想法。
虽然自己和高少杰关系好,但是在医大附院里,几位带组的教授贴身肉搏,厮杀的惨烈程度毫不亚于烽火连天的沙场。
逆流而上,不进则退。
高少杰这算是抱上大腿了,自己要是提出来,一旦被高少杰否定,以后都不要再想学了。
这是高少杰的资源,做事情要懂规矩。柳教授只是叹息,为什么自己没有这么好的运气。
想着,他忽然想起郑老师的助手似乎在操作间,刚刚那尖酸刻薄的助手似乎坐在一边。
之前,那人好像还嘲讽了自己几句来着。
不过和新的tips手术的做法相比,这些都不算什么。
他拉下脸,笑呵呵的来到苏云身边,问道:“云哥儿,是吧。”
“有事儿?”苏云低着头,玩着手机,似乎正在和某人用聊天软件聊天。额前黑发,飘呀飘的,透着目中无人的气息。
柳教授有些不高兴,这也太过分了。
自己四十多了,叫一个年轻人云哥儿,还不够么?他竟然连头都不抬!
真以为自己抱上大腿,就能一飞冲天?
不过好像也能……刚刚高少杰判断不好tips手术穿刺点位置的时候,就是这位尖酸刻薄的年轻人随口说了一句,才结束了讨论。
“云哥儿,郑老师的tips手术做的真好。”柳教授开始试探。
“有事儿说事儿,我忙着呢。”苏云则一点都不委婉,硬邦邦的,像是放了一个月的馒头,扔出去,能把狗砸一个跟头。
“……”柳教授怔了一下,随即苦笑,“云哥儿,我就是好奇,tips手术新的诊断、治疗的方法,是郑老……郑老板自己研究的?”
“是啊。”苏云理所当然的回答道:“老板自己研究,后来富贵儿……鲁道夫瓦格纳教授也有参与。我就是跟着看两眼,只有思路不错,就是一层窗户纸,捅破了根本没什么好说的。”
一层窗户纸!柳教授继续哀伤。要是有人帮自己把这层窗户纸捅破了,该有多好。
嗯?不对!鲁道夫瓦格纳教授?是外国人?
“云哥儿,鲁道夫教授是……”
“海德堡大学的教授,嗯?你不知道?你是搞介入的大夫么?自己行业世界顶尖的教授都不知道?”苏云的话,依旧那么犀利,不留情面。
“……”柳教授真心不想和他说话了。
但tips手术又像是个妖娆的小贱货一样,在不远处勾搭着自己,让柳教授欲罢不能。
“有关的文章发表了么?”柳教授装作关心的问道:“这种科研,一定要在第一时间发表文章啊,要不然被人占先了可就糟了。”
“这不是正聊着呢么,你要是不跟我说话,或许现在都聊完了。”苏云道:“newenglandjournalofmedicine,最新一期。”
“呃……”即便是对于柳教授而言,newenglandjournalofmedicine也是遥不可及的医学期刊。
光是有科研,是绝对不够的。
那些评审们傲慢的嘴脸,柳教授是知道的。越是影响因子高的杂志,评审们越是高冷。
毕竟,是稀有资源么。
一般就算是有干货,也能通过评审的评选,依旧要排队。
三个月都是短的,最长要半年以上才行。
可有关于tips手术的论文,竟然能直接夹进去,看来还是人家分量够重啊。
“云哥儿,看来评审们也是识货的。郑老师的术式能被认可,恭喜。”柳教授干笑了一声。
“识货?”苏云冷哼了一声,“用得着他们识货!要不是富贵儿要拿着个去……”
苏云觉得自己说的有点多,抬头看了一眼柳教授,摇了摇头,道:“我和柳叶刀的评审关系比较好,富贵儿和新英格兰医学的评审关系比较好。你都不知道,我花了多大的劲儿才拒绝了柳叶刀评审的。”
“……”柳教授一下子愣住了。
苏云说的是,评审和期刊上赶着要这篇论文?还是两家抢着要?
“我懒得和新英格兰的那帮子评审打交道,一个个眼睛都特么长到后脑勺上了。”苏云抱怨,“要不是因为富贵儿是第二作者,成果也是他需要赶在1月31号之前申报,我一定把文章发到柳叶刀上。”
嘶……柳教授倒吸了一口冷气。
494 成长的太快也让人苦恼
sci影响因子在30以上的巨无霸式的期刊,在搞医的从业人员心中,是有着非常神圣的地位的。
毕其一生,能在苏云说的这两篇杂志上发表哪怕一篇论文,好多医生就可以瞑目了。
但柳教授在苏云嘴里听到了两家巨无霸一般的期刊,在抢着刊登郑仁有关于tips手术的论文。
嗯,这事儿郑仁自己都不知道,他根本就不关心。在郑仁心里,做手术、治病救人才是关键。
其他事情……不还有那个完美无限的助手在呢么。
柳教授这回是真的涨了见识,他对苏云的态度变了许多。之前还认为苏云的态度蛮横,现在看,人家的确有那本事。
不服?上去做台tips手术试试?
只这一个理由,就可以让柳教授把嘴闭上。
况且他和苏云搭讪,自己找没趣,可不是因为自己有这个癖好,还不是为了要学tips手术么!
虽然发表论文和自己没什么关系,柳教授压根也没往这面想。
如此成熟的术式,不知道有多少临床人员的心血在里面,海量的资金与后面巨大的支持,无论哪一个都让柳教授根本兴不起来半点歪心思。
肯定会有不知道死活的人,但柳教授不是这种人。
套套近乎吧,看郑老师的这个助手似乎也不是一般人,或许能在他这里学到点什么呢?
柳教授绞尽脑汁想要说点什么,就听到铅门发出细微的响声。
“老板,做完了。”苏云马上站起来,笑呵呵的说到。脸上表情与和柳教授对话时候截然不同,变化之快,令人侧目。
“嗯,还是有点问题。”郑仁沉思。
苏云知道,郑仁说的不是tips手术,而是高少杰掌握的手法,还是有些问题。
“老板,那面回信了,说是这几天的新期刊能发表。”苏云道。
“嗯,你去弄就行了。”郑仁的关注点,根本就不在这面。
苏云早就知道郑仁会是这幅德行,毫不意外,又坐了回去。
他只是和郑仁汇报一下,具体操作,还得自己和鲁道夫瓦格纳教授来做。
郑仁,是绝对不会操心这方面事情的。
有时候苏云会认为郑仁是抓自己当免费的劳工,要是没有自己在,他也会发表这些论文。
但是有自己在,他就开始偷懒了,把所有精力都放到手术上。
当然,这只是苏云的猜测。
他也很高兴弄这些事情,毕竟,这些论文,意味着江湖地位。
而江湖地位,意味着能装逼,能在人前显摆。
苏云好这口儿。
不过郑仁的脚步太快,他似乎已经不需要江湖地位了……苏云想着,心神有些恍惚。
一旦鲁道夫瓦格纳教授把tips手术的材料递上去,就算拿不到诺奖,也妥妥的一个诺贝尔医学奖候选人的身份。
有这个身份,怕是弄个两院院士都不算难。
当然,郑仁最大的短板在于年纪太年轻,两院院士之类的头衔评选起来应该困难很大。
苏云的念头,已经越来越远,越来越飘忽。
郑仁却没想过这么多,他的关注点总是在眼前。
高少杰第一次选位,虽然术前经过了讨论,也给他找了准确的位置。
但是一上台,实际操作起来,他依旧没有找到那个点。
这虽然在意料之中,可是郑仁却琢磨着是不是要换个方式,更简单方式的和高少杰说清楚呢。
手术间里,高少杰一边按压止血,一边愣神。
刚才自己没找对位置,即便是术前反复考虑、思索,找的位置依旧不对。
手术时间不长,那是因为自己认为的三个点,都是错误的。
后来郑仁把穿刺套件移动了一个位置,让自己好好记住,这才一次性穿刺成功。
可是那个位置究竟有什么说法呢?
高少杰也很迷茫。
不过他用心的把那个点记下来,等今天郑仁走了后,他要通宵研究。
手术做到这个份上,已经没有什么太多好说的了。
过了五分钟,高少杰下台。
他拿起手机,调成摄像模式。但李建国在接送患者,自己这面没什么人手。
郑老师的那个漂亮的不像话的助手?
可得了吧,高少杰是有自知之明的。那个助手咖位肯定很大,自己可用不起。
高少杰想要放弃摄像,却怕自己记不住郑仁说了什么。
毕竟已经四十多岁了,再怎么学霸,到了这个年纪,也得向自然规律妥协。
重要的点,是肯定不会遗漏的。可是天知道自己认为的重要的点,和郑老师的重要的点是不是一样的。
犹豫了一下,高少杰和郑仁招呼了一声,走出操作间,在几个手术间里来回看。
“小陶,来帮我一下。”高少杰在旁边的术间里,直接抓了一个进修生过来。
进修生三十多岁,是一个县级医院的介入科主任。
虽然挂着主任的名号,但他知道,省城医大附院随便拉出来一个研究生自己都得罪不起。
一听高少杰叫自己,小陶马上屁颠屁颠的跟了过来。
“高老师,金主任有一台肝恶性肿瘤的介入栓塞要做,我这儿不能耽误太长时间,您别生气啊。”虽然说是帮忙,但小陶却在没口子的陪着不是。
“用不了多久,三五分钟。”高少杰随口说到。
小陶放了心,他接过高少杰的手机,来到阅片器前开始录像。
郑仁没注意旁边发生了什么,他托着腮,一直在看刚刚做完手术患者的核磁弥散片子。
余光看到高少杰回来,郑仁马上点着片子,说到:“高老师,我觉得是我说的不够清楚。”
“郑老师,您说。”
“你看这里……”郑仁点着片子,滔滔不绝的说到。
小陶用手机把对话和片子全都录下来,越听越是不理解。
高少杰老师,那可是医大附院带组的教授。为人有学者风范,据说是美国哥伦比亚大学医疗中心毕业的。
本来他以为是高老师带学生,要留下影音资料,以后好做宣传之类的事情。
可是万万没想到的是,高少杰竟然是那个学习的人,而旁边看上去有点憨厚的小大夫,在滔滔不绝的纠正高少杰的各种错误。
这到底是怎么了?
495 手术室的相遇,是久别重逢
不过小陶可没说话,这里不是自己说话的地儿。
高少杰和郑仁之间的对话,他也根本听不懂,只是很无聊的录像,完成高少杰交代的工作。
几分钟后,隔壁术间里传来声音。
“小陶!”
“呃……”小陶怔了下,随后小声说到:“高老师,那面叫我了。”
高少杰根本没听到他的话,和郑仁的讨论,耗尽了高少杰所有的心神。
小陶也很无奈,等了十几秒,见高少杰还是没有反应,他只好碰了碰高少杰,抱歉的说到:“高老师,那面叫我去手术了。”
“哦,那……”高少杰有些遗憾。
“苏云,来帮一下。”郑仁也觉得录像的方式比较好,便指使苏云来。
苏云撇了撇嘴,也没反驳,接过高少杰的手机。
正在此刻,一个人影出现在操作间的门口。
“小陶,你怎么跑这屋来了!”进来的是一个身材不高,长相普通的人,大约五十多岁,头发已经花白。
“金主任,高老师找……”
“金主任,我这面有点事儿,麻烦一下小陶。”高少杰知道金主任为人严厉,便为小陶说话,“不好意思啊,没耽误那面的事儿吧。”
“林处长在啊。”金主任先进来打了个招呼,他很奇怪,为什么林处长还没走。
刚刚神经外科手术失误,倒是给金主任打电话了。但是他年纪已经大了,手术水平下降,比几个带组教授差了一些,就特意没上来。
万一上来丢了人,这张老脸往哪放。
“嗯,看看高少杰他们做tips手术。”林处长倒是无所谓,直接说道。
“tips手术?你这是研究tips手术呢?”金主任好奇,往前走了几步,看了看片子。
随即,他皱了一下眉。
“少杰啊,你这是研究肝脏的核磁弥散?”金主任不解。
“是的,金主任。”高少杰坦然说到。
“弥散来判断tips手术的入路么?这个思路可真是够新的。”金主任看了几眼,知道自己看不明白,生怕露了怯,便笑呵呵说了一句,带着小陶转身离开。
“今天的肝癌患者,也是大夫,术中别瞎说话。”一边走,金主任一边说道。
“嗯,我知道,金主任。”小陶老老实实的说到。
郑仁没去理睬这些事儿,他继续和高少杰说该怎么定位的事情。
说完前片,又把第三个患者的片子挂上去,郑仁说思路,高少杰侧耳聆听。
这算是手把手的教了。
就算是亲儿子,也只能教到这种程度。
可惜,第三台手术,高少杰依旧没准备的找到穿刺点。
郑仁也不着急,中间的原因,他自己心里清楚的很。
帝都孔主任的水平算是大师级中上等的话,鲁道夫瓦格纳教授的水准在刚到海城的时候,是大师级巅峰,现在已经到了宗师级水平。
而高少杰,比孔主任略差一点,距离宗师水平的差距还很大。
有位阶的差距,自己总不能用巨匠级别的水平来要求高少杰不是。
至于苏云……那是个妖孽,郑仁直接把他给无视掉了。
第三台、第四台手术,高少杰依旧没有准确找到穿刺的点。不光是他,一直站在后面看的柳教授也是一头露水。
不过高少杰却没有气馁。
他手里有患者的资料、有片子、有录像,等郑仁走了之后,自己点灯熬油的学呗。
就像是上学的时候一样,没什么大不了的。
四台患者做完,没用多久时间。
林处长这时候早都困的受不了了,毕竟之前神经外科的失误让他体内激素大量分泌,现在正处于疲倦期。
见手术做完,林处长马上来了精神。
他笑呵呵的说到:“郑老师,我找人开车送您回海城吧。”
“不用了。”郑仁道:“高铁,很快的。”
“您这就太客气了。”林处长说到:“今天这事儿,实在是帮了我们一个大忙,不做点什么,总是觉得过意不去。”
“小事情。”郑仁笑道:“不用在意。”
“那我就不客气了。少杰,好好招待郑老师,下次郑老师再从海城过来,一定要提前告诉我。”
一边说,一边聊,正要走出手术室的走廊去换衣服。
旁边金主任的手术间大门打开,一个患者被推了出来。
听到这面说海城,患者支撑着抬起头张望。
郑仁瞄了一眼,愣了一下。
“郑仁?”
“刘主任?”
两个人从来没想到,刘天星把郑仁从普外一科撵走,在腔镜室走廊里刘天星心脏病突发后,又一次见面竟然是在这种情况下。
“郑老师,这位是……”高少杰见两人相互认识,也怔了一下。
这是搞毛线呢?放着郑仁这么一个牛人在海城,竟然来省城做介入手术?
这是搞不明白状况?
不过郑仁称呼他刘主任,这是什么意思?
推患者的平车很快离开手术室,手术室的大门“咣”的一声关上。
高少杰不解,问到:“郑老师,这位是……”
“是从前科室的主任。”苏云不屑的说到。
“肝癌?怎么跑省城来看了?”高少杰越说声音越小,这期间种种,打压下级医生,小大夫野蛮生长,冲破阻力,反目成仇,这类的事情很常见,也没什么了不起的。
“郑老师,您准备坐高铁还是我开车送您回去?”高少杰连忙把话题扭转,征求郑仁的意见。
“高铁吧,比较快。”郑仁看到刘天星躺在手术床上,心里多少有些异样,回答高少杰的话也有些心不在焉。
“好,咱们先去我办公室坐会。”高少杰随即拿出手机,开始给郑仁订票。
通过在海城的了解,高少杰知道郑仁对吃饭、应酬没有兴趣,所以也就没有安排这类的活动。
再加上郑仁说的很多东西,高少杰想要学习,心里面已经长了草一样。
给郑仁看了一眼票,郑仁选了最近的一班车。时间很紧,高少杰也来不及说其他的,便急匆匆的送郑仁去了高铁站。
一路上,高少杰不断的道歉。
也是,来一趟省城,连顿饭都没吃上,就要离开,而且还好不藏私的教了自己tips手术的技巧。
这算是恩情了,看样子,只能等以后,或是有机会去海城再说。
496 忽然间就慌了神(盟主遥远的茶契加更3)
高铁上,一等座,人并不多。
不到一个小时的路程,多花好几十块钱,大部分人都会认为不值得。
苏云对高少杰的安排挺满意,听着歌,玩着手机,偶尔看看窗外的风景。
高铁开出省城,郑仁靠在车窗玻璃边,静静的看着外面,不知道在想什么。
“老板,想刘天星那货呢?”苏云凑到郑仁身边,一脸戏谑的表情,问到。
“嗯。”郑仁应了一声,没有费尽心思的掩饰自己心里想的事情。
“你什么时候变得这么多愁善感了?刘天星想要置你于死地,你不该恨他才对么?”
“我开始的确是这么想的。”郑仁右手食指放在唇上,眼睛看着窗外,声音有些飘忽,“但最近随着技术水平越来越高,也就越来越不琢磨刘天星这个人了。”
“呦呵,你还琢磨人?说的像是你能干什么似的。”
“我小时候在孤儿院长大。”郑仁笑了一下,“被人欺负了,要是不还手的话,会有更多人欺负,最后活的连流浪狗都不如。”
“……”苏云没有这样的生活经验,懵了一下。
“医院,只是社会的一部分。人情世故,很大程度上来讲,也是一样的。刘天星想要把我一脚从市一院踢走,这事儿在帝都跟你说过,我是过不去的。”
“喂,我舅可辞职了。”
郑仁没回答苏云的话,看着窗外,像是一个思考着未来、明天的哲人。
“别人对我好,我要回馈。滴水恩,涌泉报。”
“像你不肯辞职,为了老潘主任?”
郑仁点了点头,“别人想整我,我也得报复回去。要不然,大家看到一个软柿子,谁不想上来踩两脚。”
“第一次觉得你说的对。”苏云深以为然,“和校园霸凌一样,进入社会,从来都没有改变过,只不过方式方法有些变化而已。”
“可是今天我看到刘天星在平车上抬起头,我们两个目光对视的一瞬间,你猜我怎么想的?”郑仁问到。
“你不会想给他做手术吧。”
“嗯,是。”郑仁叹了口气,“这个念头,让我很惶恐。”
苏云脸上戏谑的神情消失,很少见的没有直接喷郑仁。
“医大,手术水平不如我,我有三成概率让他痊愈。可是,我为什么会想给他做手术呢?”郑仁很困惑,这在苏云认识郑仁后,第一次见他袒露心声,把自己三观的矛盾袒露出来。
“老板,我跟你讲,你是不是关注的点有什么问题?”两人沉默了将近一分钟,苏云脸上又浮现出来熟悉的那种表情,他说完,吹了一口气,额前黑发飘呀飘的,无声说着我怎么这么好看!
“嗯?什么问题?”郑仁没理解苏云的意思。
“12月10日,是什么日子?”苏云问到。
“诺贝尔奖颁奖的日子。”郑仁毫不犹豫的回答。
“嘿!还说自己没有觊觎诺奖,你是不是期盼着早点拿到诺奖?”苏云恢复正常,直接开喷。
“常识,谁都知道。”
“负心汉啊。”苏云啧啧说到:“你就不知道12月10日,是小伊人的生日么?”
“……”苏云的话,成功转移了郑仁的注意力。
什么刘天星,什么治病救人和自己三观激烈碰撞产生的火花,这一切都不如谢伊人重要。
“老板,你这薄情的性格,是天生的么?”苏云问到。
“我……我……”郑仁结语。
“与其去想刘天星,你还不如先去想想生日的时候送小伊人什么礼物,生日要怎么过。女孩子,是要哄的。”苏云语重心长。
郑仁则直接懵逼了。
谢伊人的父母要回来,自己怎么登门,还没想好。
哄女孩子开心,苏云至少是巨匠级别的水准,而郑仁则是标准的战五渣。
不过再怎么战五渣,郑仁也知道谢伊人生日的重要性。
知道是知道,该怎么做就完全不知道了。
苏云瞥见郑仁一直稳定的手开始微微颤抖,心中大乐。能看到这个家伙慌得一逼,苏云觉得很开心。
天天装大尾巴狼,连科研、诺奖级的科研都随手甩给自己去弄,他老人家看上去云淡风轻,逼格满满,苏云对此早就腹诽很久了。
这种云淡风轻的装逼模式,从前苏云经常做,轻车熟路。没想到,现在只能看人装。
郑仁,
忽然间就慌了神。
两人没有继续说话,沉默中各有心思。
郑仁低着头,一直在想事情,直到下了高铁,也还是一般的表情。
上了冯旭辉的车后,郑仁才似乎有了主意,缓缓问到:“苏云,我有一个计划,你看行不行。”
“咦?你竟然会有计划?我还以为你要问我应该怎么办。”
“伊人过生日,我自己想出来的计划,会更真诚。而且我认为你的经验都太浮躁,看上去不美型。”郑仁道。
苏云怒,刚要喷回去,郑仁小声在他耳边耳语了起来。
“老板,你这难度太高了吧。”苏云听完,皱眉沉思,“花多少钱不说,你这个计划……关键是我认识的人,基本都是医疗圈的,也没类似的技术人才啊。”
“我记得有个患者,是搞这个的,我问问他行不行。”郑仁绞尽脑汁,想出来一个巨难的计划,又要联系相关人士,这对于他来说或许已经算是倾尽所有了。
郑仁翻开手机,开始查找电话。
他似乎在回忆,苏云也知道这厮从来不记人的,能留患者的联系方式,也算是奇葩了。
“老崔,我是郑仁。”
“别客气,你那面出院了么?”
“哦,好好养病,不着急回来看我。”几句寒暄后,郑仁把话题切入,“老崔,上次机场见面,我听你说你是搞电子的?”
“有个事儿咨询你一下,你看看可行不可行。”
郑仁随即把那个庞大的计划,和崔鹤鸣说了一下。
崔鹤鸣那面没有直接给郑仁答复,而是说联系相关人员,咨询之后再说。
郑仁放下电话,闭起眼睛。
随后又仿佛想起什么事情,拿起电话,打了出去。
“潘主任,我和苏云回来了。”
“嗯,您放心,晚上好好休息。”
“好的,那我挂了,再见。”
苏云偷笑,郑仁在这种情况下竟然没忘记和老潘主任销假,也算是心思缜密了。
……
……
卡文了,写了很久,删了好多次。这个伏笔,原来是想用来装逼的。但是写到这里,每次代入郑仁,都会觉得这里装逼装不下去。可能忽然间就慌了神,会有很多书友不喜欢。但这是我能感觉到最可能出现的一种情绪。从前的敌人变成蝼蚁,回顾惘然……
好喜欢毛不易,好喜欢最后的这个章节名。水平提高,社会大机器是需要时间认可的,郑仁自己也是需要时间接受、改变的。忽然间就慌了神,希望你们也能喜欢。
鞠躬……
497 我们放弃了
回到海城市一院,刚好过了下班的点。
郑仁先和老潘主任汇报了一声,随后又给谢伊人打了个电话。
小伊人已经回家了,郑仁不在的这一天,非常安静,没什么事儿。
这又被苏云拿出来一顿喷,柯南体质,到哪都是一大堆病人之类的。
郑仁没去搭理他,换了衣服,带着苏云开始查房。
病房里很安静,昨天收的那个要结婚,检查出来肝癌晚期的女患者不在病房。
也没点滴,患者不在病房是最正常不过的事情,郑仁没有诧异。
来到最里面的病房,鲁道夫瓦格纳教授像是走之前一样,坐在患者的床头,没有丝毫倦意。
“富贵儿,患者状态怎么样?”郑仁问到。
“老板,你回来了!可想死我了!”鲁道夫瓦格纳教授做了一个夸张的表情,站起来就要给郑仁一个大大的拥抱。
“问你话呢!”郑仁沉声呵斥,教授这才想起来,这里是海城。
“老板,患者状态特别好,没有任何不适主诉。”鲁道夫瓦格纳教授向郑仁汇报道:“我觉得明天一早,可以把尿管撤掉,试试看排尿的情况。”
“术后第二天,时间有点早。”郑仁直接否定了教授的说法,“至少要三天,第四天一早可以试一试。”
“好的,老板。”鲁道夫瓦格纳教授从科研人员的角度考虑问题,只是想搜集第一手的资料,大不了从新下尿管好了。
而郑仁是从一个临床医生的角度去考虑问题,就算是栓塞手术做的特别好,增生的前列腺组织要坏死,至少也得三天时间才能有质的改变。
定下来大的原则,鲁道夫瓦格纳教授又向郑仁汇报了患者术后所有的生命体征、尿量的变化。
一切了然于胸,郑仁离开了病房。
鲁道夫瓦格纳教授还要亲自坚守在病房里,这一例患者,对他来说简直太重要了,一切数据教授都要拿到第一手的。
回到办公室,郑仁和值班的常悦打了个招呼,找了一台电脑坐下。
郑仁调阅出来她的资料,见64排ct三维重建已经做完了,他忽然头大了起来。
“苏云,我想去做重建。”
“老板,要不给你自己买一台机器得了。”苏云喷到,“和ct室打交道这么久了,你也不去联络一下关系,光靠我刷脸?”
郑仁大汗,苏云说的似乎有那么一点点道理。
“我记下了,有时间会加强和ct室的联系的。”郑仁道:“你看一眼,今晚、明天能不能做。”
“你咋这么多事儿呢?!”常悦不高兴了,瞪着苏云,斥到。
要说有谁是苏云不敢喷的,那么常悦肯定占据了一个名额。
常悦一横眼睛,苏云就会怂,这已经经过了事实的验证。
没办法,苏云讪笑了一下,谁让自己喝不过她呢,还是别自讨没趣了。真要是逼急了,常悦说晚上请自己吃饭,最后还是很无趣。
拿起电话,苏云开始联系起来。
郑仁则开始看患者的各项化验指标。
甲胎蛋白2000+,肝功能看上去还不错,但是胆红素、总胆汁酸之类的指标已经开始有些高了。
这意味着肿瘤组织浸润下,肝管有破损。
整体指标还不错,除了肝脏外,暂时没看到有转移的迹象。
那就等着找机会自己去ct室做个64排ct三维重建,然后就给患者做手术好了。
“老板,你运气真好,赵姐在加班,让咱们半个小时后过去。”苏云道。
“好的。”
“你别忘了找时间感谢一下赵姐。”苏云叮嘱。
人情世故,郑仁可以不在意,但苏云必须在意,这也是一个完美助手必须做的。
“知道了。”郑仁抬起头,想了想,道:“去看一下贯穿伤的患者。”
还有半个小时,去的太早也没意义,郑仁和苏云便去icu瞄一眼。
下了电梯,还没到icu,郑仁就听到icu门口传来一阵喧哗声,似乎有人在争吵着什么。
icu是负责给全院擦屁股的科室,费用巨高,很多患者家属都会对进去之后一天一夜一万块钱的医疗费用表示异议。
吵吵闹闹是正常的,不吵不闹才不正常。
转过走廊转角,郑仁愣了一下。
一个看起来很面熟的年轻人跪在地上,在他面前,是两个中年人,一男一女,他们正在和icu的医生说着什么。
郑仁放慢脚步,走了过去。
“我们放弃,就这样吧。”中年男人冷漠的说到:“签字书呢?我不认字,摁手印行不行?”
“叔,求求你了,不要放弃。”年轻人跪在地上,惶恐到了极点,声音颤抖,“我去借钱,不用家里拿钱,真的不用,一分钱都不用。”
郑仁身上骤然一冷,不由自主的打了一个寒颤。
“小伙子,没用的。再说,跟你有什么关系?”中年男人脸上浮现出厌恶的神情,好像眼前的年轻人耽误了他的事儿一样。
“叔,请您别放弃,别签字,我这就去借钱!”年轻人泪流满面,哀求着。
“你以为我不想给她治病吗?”中年人冷漠说到:“她是从小就有毛病,镇子上的大夫看过了,说是活不到30.既然已经这样了,就让她自生自灭好了。”
郑仁又打了一个寒颤。
由内而外的,心中一片冰寒。
苏云的眼睛眯了起来,眼神如刀,看着说话的那个男人。
“叔,求您了!”年轻人跪在地上,也没什么好办法,一个头磕下去,砰的一声。
旁边有其他在icu住院的患者家属围观,大家的脸上都露出不忍的神情。
“怎么回事?”郑仁来到icu医生身边,小声问到。
“他们是先心病女孩的父母。”icu医生脸上的神情表明了她的态度,“联系上他们后,来了直接说放弃抢救。”
“……”
“据说和他们一起来的,还有老家殡仪馆的车,现在就要拔管,把人抬回去一把火烧了。”
严寒笼罩,大雪纷飞,小刀子一般的风卷起雪,在郑仁心头飞呀飞的。
随即变成冰,
落下,
砸在郑仁心头。
……
……
一位在南方工作的师哥说的,不是他亲身经历,也是喝酒听其他医生遗憾说起。有些年头了,偶尔会想起。遇到这种事情,医生真的很无力。
498 改变
“确认是亲生父母么?”郑仁极小声的和icu的医生耳语,他还抱着一丝不切实际的希望。
“带着户口本、身份证来的,确认过了。”icu的医生叹了口气。
郑仁叹了口气,和icu医生擦肩而过,进了屋子里面。
关门的时候,年轻人用头撞击地面的声音传了进来,砰砰砰的。
郑仁和苏云没有说话,表情严肃而冷峻。
进入icu,郑仁先看了一眼钢筋贯穿伤的少年。他已经醒了,眼睛上盖着一块盐水纱布。
呼吸机辅助呼吸下,生命体征很平稳,呼吸机数值也比较乐观。
苏云去看化验单,很快,他向郑仁比划了一个“v”的手势。
本来是件很高兴的事情,但因为两人心中有事儿,所以没人笑。而是通过默契和手势,来相互交流。
这个男孩大概率能活下来了,郑仁又看了一眼肛周的引流,引流量不大,估计一两天后就能把引流条拔出来。
看完应该看的患者,郑仁想走。
刚刚在门口和患者家属交流的icu医生回来,阴沉着脸,进来后把手里的病历夹摔到桌子上。
“拔管!”icu的医生说到。
值班护士见她发脾气,有的沉默不说话,有的叹气,有的干脆出了icu,去值班室,不愿意亲眼目睹。
郑仁停住脚步,冷冷的看着icu医生拿了无菌包,去给那个年轻女患者拔管。
她还能治疗,痊愈出院的希望很大……不!痊愈出院的希望极大。
但,
就这样,
被家里面放弃了。
郑仁忽然想起来昨天来看患者的时候,icu的医生说,那个年轻人说什么都不肯找患者的家里人来。
他应该早就有预期,一旦找来女孩的父母,就会放弃治疗。
真……真特么的!
icu医生一脸阴沉的撤掉呼吸机,开始拔管。
一条年轻而鲜活的生命,就这样断送了……
郑仁沉默,心里面一团火焰升起,熊熊燃烧着。
几秒钟后,icu的医生忽然放弃操作,愤怒的大骂了一声。然后用颤抖的双手重新把气管插管安放好,固定住,连接呼吸机。
本来很简单的动作,却像是耗尽了她所有力量一般。
转身离开,她猛然蹲下,抱着头痛哭起来。
“你哭啥?”苏云阴沉着脸,走过去想要安慰她几句。
“我拔管的时候,她用牙咬着气管插管……”icu女医生实在受不了这种近似于杀人的举动,精神已经开始有崩溃的先兆了。
郑仁觉得全身滚烫,皱眉,沉声道:“先别拔管,我联系下。”
眼前,年轻男人不断的磕头,额头撞到地面,皮开肉绽,鲜血淋漓的画面似乎无论如何都抹不去。而画面的背景音乐,则是一片空旷中,女孩用牙齿咬住气管插管的声音。
这不是一个癌晚患者,家里担心老人承受过多的痛苦,决定放弃治疗。
这也不是一个无法救治的患者。
这是一个先天性心脏病中病情最简单的动脉导管未闭的患者,只需要一个小手术,就能解决这个问题。
或许二十年前,还要开胸手术治疗。但是现在,介入手术已经完全能完全治愈动脉导管未闭。
大腿,
股动脉,
一个针眼,
几千块钱,
一条命!
最关键的是,郑仁已经联系了冯旭辉,耗材方面长风微创可以提供。
这样还不行,那还能怎样?
郑仁已经出离愤怒。
或许在二十年前,女孩还在襁褓里,就已经被放弃了。
这二十年,是她命大,一直没有发病。或者犯过病,但都自己熬了过来。
一场流感,让这种脆弱的平衡被打破。
郑仁决定,要做点什么。
或许在从前,郑仁会默默的尊重家属的意见。但今天在省城意外遇到刘天星后,郑仁发生了自己都没注意到的某些改变。
“潘主任,icu有这么一个患者,我想跟您汇报一下。”郑仁冷冷的拿着电话,和老潘主任汇报病情。
苏云站在郑仁身边,头微微低着。
额前黑发有气无力的飘啊飘的。
郑仁简单汇报后,拿着电话,两面同时沉默下来。
这种事件看上去很简单,也足够清晰明了。但要扭转,绝对超出了医生的能力范畴。
“潘主任,麻烦您帮忙想个办法。”郑仁道:“我这面再联系,想想其他的办法。”
“嗯,好的,给您添麻烦了。”郑仁说完,挂断电话。
他想了想,在手机里找到一个号码,拨打出去。
苏云习惯性的想要喷郑仁一句,但是话到嘴边,还是忍住了。
“孔主任,我是郑仁。”
“哦哦,好的,我随时听您的招呼。”
“那个,有件事儿想麻烦您一下。前一阵子,我不是碰了一台跑车么,我记得有个大律师来说要告我故意伤害。”
“不是不是,我不是去找他麻烦。我这面有个患者有些问题,我想咨询一下法律上的相关条款。”
“对,伊美的林娇娇电话给我一下就行。”
“您放心,我这里随时听您的招呼,一个电话,我就飞过去。”
说完,郑仁挂断电话。
苏云看到郑仁的表情异常严肃、认真,甚至……甚至带了几丝坚毅。
苏云也很奇怪,对于讨厌一切麻烦的郑仁来讲,今天他做的事情,真算是突破人设了。
“老板,你想怎么办?”苏云问到。
“先这样维持,我找……那个律师,我记得好像姓葛。找葛律师来打官司,我在想要不要找海城都市报。”郑仁道。
“呦呵,老板,医闹的这一套你挺熟练啊。”苏云忍了许久,这时候终于忍不住了,开始喷了起来。
“看也看会了,又不是什么难事儿。”郑仁冷笑。
苏云微微吃惊,他第一次在郑仁的脸上看到冷笑这种表情。
带着几分不屑与决绝,给苏云一种郑仁已经冷静疯狂的错觉。
正在惊讶中,郑仁又拿起电话打了出去。
“汤主编,我是郑仁。”
电话那面娇笑声挡也挡不住的传了出来,苏云在笑声中听到了满满的春意盎然。
“嗯,是的,有件事儿想要麻烦你。”
“好,那就来我办公室吧,咱们见面说。具体该怎么办,我也没有头绪,还要听听你的意见。”
“那好,一会见。”
“老板,你这是拼了?”苏云诧异。
499 别跟郑总比比划划的
“这面先维持正常治疗。”郑仁说到:“我联系了潘主任,看看院里能不能减免部分费用。要是患者家里凑不齐,这个钱我交了。”
“平时请我们吃饭,都吃小串。老板,你啥时候这么大方了呢?”苏云习惯性的喷了一句。
“心里不舒服,心意不顺。”郑仁淡淡说到。
苏云也同意郑仁的做法,甚至他心里也有其他打算。
患者知道自己要死了,死命用牙咬住气管插管,这种求生的举动,只要是在场的人没有不动容的。
能出多大力,就出多大力,最后结果,听天由命好了。
不过喷郑仁,也是苏云的习惯使然。
嘴里叫着老板,身体却很诚实,一看郑仁那张木头一般的脸,苏云就想找各种办法喷他。
两人出了icu,郑仁看到那个跪在患者父母面前的小伙子颓然无力的坐在地上,眼睛里一片死灰。额头上,鲜血淋漓,看着有些惨烈。
“苏云,带他去包扎一下伤口。”郑仁道。
“稍等会,我怕你吵架吵不过人。”苏云道。
郑仁点头。
苏云的这个担心,绝对不是无缘无故的,而是事实。
患者父母,有着天然的大义。
郑仁,也就是一个萍水相逢的陌生人,说破大天,也就是个陌生的大夫而已,有什么权利决定是不是需要治疗?
具体的法律条款,郑仁不懂,他做的一切也只是一时义愤。
现在略冷静下来,绝不后悔,但一想到要面对冷漠的家属,郑仁也有些头疼。
“那我带他去包扎,你和患者家属沟通。”郑仁道。
苏云惊讶,眼睛瞪得像是灯泡,“老板,你特么也太无耻了吧。”
“还好。”郑仁笑了笑。
“对了老板,咱俩还得去做64排,赵姐在等着呢。”苏云忽然想起这事儿,郑仁又是一阵头疼。
不过……还好吧。
这面自己要是一走,患者家属施加的压力必然会落到icu医生的身上。
倒不是icu医生不想患者活,这时候要顶着无数的麻烦,甚至被患者家属殴打的风险。一个女医生,郑仁怕她扛不住。
“你告诉赵姐一声,咱们略晚点过去。”郑仁道,“要是赵姐那面有事儿,那就明天中午吧。”
苏云点头,郑仁想要叫患者家属,但直到这时候才忽然想起来自己连患者的姓名都不知道。
是不是太冲动了?郑仁扪心自问,答案是否定的。
不知不觉中,郑仁已经有了一些说不清、道不明的改变。
这可怎么办?郑仁有些麻爪。
算了,就守在门口好了,要是家里硬闯进去,把人抬出来,也得有人跟他们抗一抗不是。
冲击监护室,把人强行抬出去,这种事儿又不是没发生过。
郑仁想了想,马上给范天水打了个电话,让他上来帮自己一把。
打电话的时候,另一个电话打进来,郑仁耳边响起“嘟嘟”声。
这一晚上,电话好多。
看了一眼,是一个陌生号码。
郑仁回拨。
“郑总,我是林娇娇。”
“林姐,你好。”郑仁很客气,“我这面有点事情想要咨询一下律师,正好最近接触的律师是你那面的葛律师,方便把他的电话给我么?”
“有什么方便不方便的。”林娇娇佯装生气,训斥道:“有事儿找你林姐,只要我能办的,绝对不含糊。”
“谢谢。”
“你先忙。”林娇娇感觉到郑仁说话声音中带着一丝急躁与愤怒,老于人情世故,知道这时候不方便说话,便直接挂断电话。
郑仁略放心,最起码能咨询一下专业的律师。
要想硬气起来,一定要在道理上站稳。要不然,就算是想一腔子热血洒出来,都找不到地儿。
正联系着,两个人走了过来。后面跟着一个黑色、破旧的平车。
“我闺女呢,什么时候推出来?”男人说到。
郑仁看着他的眼睛,想要让自己的表情温和一点点,可是他完全做不到。
“我是市一院的大夫,刚看完患者,我认为她的病是有救的。”郑仁沉声说到。
“没钱!”
“不救!”
患者的父母异口……也不同声的说到。
“为什么?”郑仁皱眉。
“不为什么,你这是什么意思?你算老几?赶紧滚,俺们接俺闺女回家了。”男人横了郑仁一眼,粗暴的说到。
“钱的事情,可以商量。”郑仁用肯求的语气说到:“手术我可以做,有关于手术的费用……”
“你在这儿哔哔啥!”后面推着平车的人抢上前一步,呵斥道:“赶紧的,乡下的路不好走,咽气了还要火化,这一晚上有的折腾了!”
“不要!”患者的小男朋友这时候反应过来,腿脚酸软,连滚带爬的来到患者父母面前。
他已经没力气哀求了,只能用自己的身体阻挡哪怕一秒钟。
郑仁叹了口气,说到:“患者还有救,不至于……”
“都说了,你滚到一边去,别哔哔!”后面推着平车的人恶狠狠的说到,胡萝卜粗细的手指指着郑仁。
“哎呦呦……”一只大手忽然出现,握住指着郑仁的手指,微微扭了一个角度。
没有伤,只有疼。
那人的身体随着扭转出一个可笑的弧度,根本没有丝毫反抗的力量。
“跟谁说话呢,指指点点的?”直到这时候,范天水才冷冰冰的说到。
先一招制敌,然后再哔哔,用力也恰到好处,不会造成伤亡,却又瞬间瓦解对手的战斗力。
经验老道,手法熟练。
范天水这段时间看样子没少学东西。
要不然,以他从前的本能,肯定是一招制敌,不死也要重伤。
这是国内,不是沙场,要真是那样的话怕是范天水早就要把牢底坐穿了。
“来了。”郑仁心里松了口气,有范天水在,又能拖延点时间。
可恶的是,那个葛律师为什么还不打电话来?
有些法律上的问题,郑仁也不清楚,所以做事情没办法用力。
一个不小心,必然会踩到红线上。
“你谁呀,干嘛打人!”男人色厉内荏,脚步略往后退了退,生怕范天水暴起伤人。
“好好说话,别跟郑总比比划划的。”范天水严肃说到,随后放开握着的手指。
500 决定权
那人捂着手,一脸怒气,但不敢在范天水面前发作。
“俺们的闺女,俺们咋还不能说话了?”患者的母亲,一个看上去将近五十岁的中年女人,尖声吼道。
她说的这句话,是郑仁最怕的。
虽然不知道法律相关条款,但郑仁明白,亲生父母无论怎么说都有比自己更大的优势。
可恶,葛律师的电话怎么还不来!
“呦呵,你是谁呀。”苏云在一边打完电话,走了过来,“你是患者的父母,证据呢?这年头,骗子可多。”
患者的父母怒气上涌,但有范天水小山一般站在一边,他们即便是有怒气也没办法直接发作。
一个户口本拿出来,郑仁缓缓的翻阅,尽量拖延点时间。
患者叫杜春芳,一家四口,还有一个弟弟。
“你们的身份证呢。”苏云见郑仁的动作很慢,马上猜到他的意图,虽然不知道为什么,但还是找出各种理由和借口帮郑仁拖延时间。
其实郑仁也不知道拖延时间有什么用处,他没有处理这种问题的经验,只是凭着一腔热血,拖延一分钟是一分钟。
反正该打的电话都打过了,具体如何,要看那杜春芳的命够不够硬。
翻看身份证,对照户口本,郑仁慢悠悠的,并不着急。其实,他心里面的火气很大,急的血压都和身高一边高了。
狗日的葛律师,还特么不打电话呢?!
手头的事儿,再怎么敷衍、拖延,不到十分钟也就结束了。他打个电话,就算没什么帮助,至少也能再拖延几分钟。
患者母亲责问道:“你们到底想要干什么!赶紧的,把俺闺女送出来!”
“再不送出来,我们可要报警了!”患者父亲说到。
“叮铃~”电梯门打开的声音响起。
随后,一个西装革履的身影气喘吁吁的跑了过来。
嗯?葛律师?他怎么还在海城?
郑仁楞了一下,本来想接电话后咨询一下,没想到林娇娇直接把葛律师给扔了过来。
“葛律师,这面!”郑仁招手。
葛律师文质彬彬的脸上泛起笑容,略带谄媚,来到郑仁身边。
“郑总,发生什么事儿了?有人闹事?”葛律师扫了一眼面前的人,问到。
“没有。”郑仁道,随后小声给葛律师把情况说了一遍。
“你们,以为自己是父母,就能为所欲为了么?”葛律师听完郑仁的话后,不动声色,不屑的看着杜春芳的父母,那股子鄙夷的劲儿谁都能看出来。
“你是谁?”杜春芳的父亲气势已沮,疑惑问到。
“我是律师,帝都的律师,专门打这种官司的。你们这种人,我见多了。”葛律师和人说话,也极为老练,当什么人说什么话。
杜春芳的父母一听是律师,一下子就怂了。虽然他们这辈子也没见过律师,但并不妨碍他们知道律师是专门负责打官司的。
“为所欲为!践踏法律!你们以为海城是你们乡下?只要肯不要脸的闹事,就能想做什么就做什么?!”葛律师也不和他们讲道理,先把几顶大帽子扣上去。
苏云撇嘴。
郑仁察言观色,觉得杜春芳的父母似乎怂了,心里略安稳。
“郑总,我要见见当事人。”葛律师道。
“好。”郑仁决断明快,也知道葛律师说的未必是真的。当着患者家属,好多话都说不出来。
说完,郑仁领着葛律师进了icu。
苏云跟在后面,回头瞥了一眼杜淳的父母,眼神凛冽。
“郑总,患者意识清楚么?”进来后,葛律师马上问到了事情的重点。
“呼吸机辅助状态……苏云,杜春芳有意识么?”郑仁问到。
“镇定状态。”苏云用最简单的话说到。
“那就麻烦了。”葛律师冷静的说到:“法律层面上讲,患者没有自主意识的时候,爱人和父母有监护权,可以决定是不是要放弃治疗。”
郑仁心里一凉。
“没有别的办法了么?”郑仁心存侥幸的问到。
葛律师缓缓摇了摇头。
“……”郑仁无语。
他相信葛律师的专业能力,要不然那时候也不会坐在交警大队的办公室里,睥睨四方,大有说在座都是垃圾的架势。
可现在连葛律师都说没办法。
“喂,你们搞错了吧。”苏云皱眉,道:“瞎说什么呢。”
“嗯?”郑仁任由苏云喷自己,马上回想到底哪里搞错了。
“患者只是长时间用呼吸机辅助呼吸,避免躁动,所以用镇定剂镇定。又不是脑出血,没有意识。”苏云道。
“能恢复?短时间就可以!”葛律师马上说到。
“可以。”苏云道,一招手,径直往icu里面匆匆走去。
郑仁希望大增,指导葛律师换无菌服,然后两人随着进入icu。
“患者用的咪达唑仑,50mg持续泵入,镇定用。”苏云已经看清楚了医嘱,然后和郑仁说到,“如果需要,用氟马西尼咪达唑仑当做拮抗剂,4mg肌肉注射。”
犹豫了一下,苏云又说,“这个量略大了一点,不过考虑患者年纪比较轻,又面对的是这种事儿,所以我还是推荐这个剂量。”
“稍等。”郑仁道,随后看向葛律师,问到:“需要什么签字的文件吧。”
“嗯,这里有打印机,等我拿手机当热点,下载一份文件,略作修改打印出来,让患者签字就可以生效。”葛律师说到。
郑仁终于长出了一口气。
icu的医生、护士都看傻了眼。
这么快就把律师给拎到icu里来办理文件了?
郑总可以啊。
icu对这种事情不是很陌生,一些临终的老人在icu签署遗产分割的文件,需要留下影音资料的。
不过像这种让患者自己决定有谁来定,是不是要拔管的事儿,还第一次遇到。
“有可以相信的人么?”葛律师见惯了阴暗面,加上时间紧迫,他马上又问了这么一个尖锐的、让郑仁头疼的问题。
那个年轻人,可以相信么?
郑仁犹豫了一下。
正犹豫着,icu里面的大门打开,老潘主任和医务处周处长走了进来。
501 人不在,要钱有什么用!(盟主遥远的茶契加更4)
葛律师去一边忙碌着,虽然这次没带助理,但他的业务熟练的一逼。
郑仁马上来到老潘主任和周处长面前,把这件事情做了详细的汇报。
周处长被老潘主任强拉过来,有些不高兴。但听到郑仁汇报,也严肃起来。
本质上讲,这个事件,根本不用医务处出面,也和急诊科没有一毛钱的关系。
患者父母认可,拔管,呼吸衰竭,死亡,火化,这是正常流程,谁都说不出个不字来。
可是……一个二十岁刚出头的女孩儿,就这么没了么?
关键是她得的还不是不治之症,只是一个动脉导管未闭而已。
“郑仁,律师怎么说?”周处长对葛律师没什么好印象,当时在交警大队葛律师的嚣张嘴脸,让周处长至今仍记忆犹新。
所以,他也不想问葛律师,只问郑仁。
“只要患者不在镇定状态,签署法律协议,就可以根据她托付人的意见进行治疗。”郑仁道。
“有人可以委托么?”
“她有一个男朋友,一直在坚持。”郑仁继续说道:“费用方面,我会和她男朋友一起商量,争取不拖欠院里的费用。”
“这件事情,我提申请,减免部分费用。”周处长道:“不能全部减免,但多少经济压力会减轻一些。”
说完,他笑了笑,“好人,不能让你一个人当不是。”
郑仁知道,这是周处长在挺自己。
要是其他人,或许周处长一甩脸子,劈头盖脸骂一顿也说不定。
这种患者到底归谁管,郑仁也不知道。或许是民政局?谁知道呢。
但是作为目击人,作为一名医生,作为一名可以给患者治疗疾病的医生,郑仁决定趟这浑水。
本身是冒险行为,却得到了很多人支持,郑仁知道自己欠了很多人情。
不过人情么,慢慢还也就是了。
自己欠多少人情,能有一条鲜活的生命重要?
“这个事情,还是院方出面比较好一些。”周处长坚定说到,“文件就用葛律师的,但院里的法律顾问要看一眼。”
郑仁点头,老潘主任在一边安安静静的站着,一句话都没说。
他也不用说话,能在下班后把周处长从家拎来,就已经做了最大的努力了。
葛律师也知道周处长说的是正常流程,院方出面意味着各种压力会小很多,便欣然同意。
“患者抢救过来的几率有多大?”周处长问到。
“患者诊断为动脉导管未闭,双肺炎。炎症已经基本控制,只是还处于吸收期,因为有动脉导管未闭,导致血氧一直很低。”苏云道:“如果情况允许,抓紧时间急诊把动脉导管给堵上,会三天……一天之内拔管。”
周处长点头。
苏云则看向郑仁。
“我这面没事,需要的话,手术可以连夜做。”郑仁也豁出去了,大包大揽。风险什么的,已经不是问题。
再说,堵个动脉导管未闭,怕是十分钟都用不上。风险,几乎可以忽略不计。
“对了,耗材方面,长风微创可以免费提供,我和长风微创打过招呼了。”郑仁补充了一句。
周处长点头,盘算着这件事情。
事情的关键在于患者本人的意愿,等她醒来后,要签字。
能不能做到这一点,现在还在两可之间。
毕竟患者现在一旦脱离镇定状态,会在各种不适的感觉刺激下出现血压、心率等生理机能的改变。
这一切,也只能尽力而为了。
周处长拿定主意,询问患者清醒的时间,估算了一下,便带着郑仁、苏云和icu的医生去和患者家属沟通。
有各方法律顾问出面的情况下,杜春芳的父母的情绪也软化下来。
他们只是怕麻烦,最后扔下一句不管谁管,只要不让我们管就行,正好省钱了。然后,扬长而去。
虽然很冷漠,但也让周处长和郑仁都放下心来。
郑仁已经做好了自己承担这一切的准备。
或许很冲动,也很无厘头,但是当看到拔管的时候患者镇定状态下用仅存的模糊意识咬住气管插管的一瞬间,郑仁就做了这个决定。
不后悔!
绝不后悔!
处理完杜春芳父母的事情后,周处长和郑仁和杜春芳的小男朋友来到交代室。
郑仁冷静的看着眼前的年轻人,他看样子应该23、4岁,一脸疲惫,眼圈黑乎乎的,额头上皮开肉绽,还有鲜血流淌下来。
想要带他先去包扎一下伤口,却被拒绝了。小伙子也知道,眼前有一个救自己女朋友的机会,他死命的不肯放手。
在病情交代室里坐下,几人坐下。
“开门见山的说,杜春芳的生死,可能要交到你身上了。”郑仁双手交叉,在胸前放着。眼睛眯起来,盯着面前的这个小伙子。
涉及责任,涉及生死,不知道这个年轻人能不能但得住。
或许,之前他只是一时冲动。
无数个或许,钩织在一起,就变成了躺在icu里杜春芳生命能不能延续下去的可能。
小伙子没有丝毫犹豫,眼睛里带着血丝,盯着郑仁,道:“大夫,我知道你是好人。我能承担,请你相信我。”
“你们认识多久了?都是做什么工作的?”
“半年。”小伙子说,“我是饭店的厨师,开始她来打工,每天摘菜、洗菜。
后来知道她有先天性心脏病,两个人也好上了,我就给她拿了一笔钱,去学美甲。她这病,不能累,一累嘴唇就紫,看着可吓人了。”
“她这次能活过来,也肯定不能做重活,有可能会成为你的一个累赘。”郑仁低沉的声音在病情交代室里回响。
“大夫,这些我都想过。”小伙子眼睛红了,但是没有眼泪,好像要滴出血来一般,“我是男人,照顾她是应该的。请您放心,我绝对不是一时冲动。我平时很冷静的,前前后后,我都考虑的特别清楚。”
“医药费很可能要十万以上。”
“只要能活,我可以去借。”小伙子坚定的说到:“我平时很节俭,老板也挺喜欢我。我上午去了一趟饭店,找老板说了情况。老板说,只要有需要,他能借我钱。”
“怎么还?”
“慢慢还,只要人在,就有钱。人不在,要钱有什么用!”
502 命运
人不在,要钱有什么用。
或许,这就是爱吧。
郑仁点了点头,看向周处长。
自己要问的问完了,剩下的都是正常的法律流程以及最重要的杜春芳的亲自授权。
“小郑,要是做手术,把握大不大?”周处长没有避讳,当着杜春芳男朋友的面直接问出了这个问题。
“很大,只有小概率会出现问题。但是无论怎样,我都会全力以赴,争取一个好的结果。”郑仁坦然说到。
这和其他时间、对其他患者的交代不一样。
已经深度介入了这件事情里,郑仁并不介意说的肯定一些。
小伙子眼中出现了希望的光泽。
“本来我准备再过几个月,等攒够两万块钱,然后带着她去省城做手术。”小伙子说到:“没想到命会这么不好……这都是我的错,我要是早点借钱就好了。”
他说的,和郑仁、周处长说的事情没有什么关系。
但从他的语气里能听出一丝内疚和一丝欣喜。
今天,他也找人打听了,现在这种情况下,是没人肯给患者做手术的。
而不做手术,在icu里花多少钱先不说,这才是个开始。
接下来如果血氧始终无法改善的话,长期气管插管,需要气管切开。接下来,坠积性肺炎等icu经常出现的并发症,都是要人命的病。
能不能活着推出icu都是两说。
而那个看上去有些憨厚的郑医生,竟然说可以给做手术,而且把握很大,小伙子这才惊喜交加。
就算是海城的医疗水平比省城差,但只要敢上台,应该有点本事吧。
郑仁走出交代室,深深吸了一口气,感觉情绪平稳了几分。
老潘主任在外面站着,双手背在身后,眼睛直视窗外,海城万家灯火璀璨,和这面生死决绝格格不入。
“郑仁,手术不大,是吧。”老潘主任说到,“我从前做过动脉导管未闭的外科手术,不难。据说最近可以用介入伞堵,你怎么看?”
“手术很简单,患者的状态也还好。如果没有现代医学无法解释的情况发生,基本不会失败。”郑仁和老潘主任说出实情。
“嗯,今晚做还是明天?”
“越早越好,花钱少,恢复快。”郑仁道。
老潘主任的手背在身后,右手手指像是敲打《管锥篇》一样敲打着左手的手背。
他没问郑仁有没有做过,做过多少例类似的手术,成功率如何。
一切,都根植于这几个月接触后,无数手术成功建立的信心上。
苏云在一边静静的站着,好像在琢磨什么事儿。这人一旦安静起来,会让人感觉很古怪,还不如他站出来喷喷这个,喷喷那个来的正常。
过了几分钟,周处长和那小伙子走出来,医院的法律顾问手里拿着一份文件,上面有小伙子的签名和手印。
“准备摄像器材,然后开始吧。”周处长挥手,说到。
“苏云,患者脱离镇定状态,要多久?”郑仁问到。
“5-10分钟。因为患者年纪轻,药物代谢速度回稍快点,估计5、6分钟就可以。”苏云道。
郑仁点头。
换了衣服,众人进入icu。
小伙子有些紧张,手藏在衣袖里,微微颤抖。
进入icu,苏云和今晚值班的医生说到:“把咪达唑仑的泵停了,氟马西尼咪达唑仑4mg肌肉注射。”
icu医生脸上露出一丝喜色,小声问道:“云哥儿,可以不用拔管了?”
苏云却没有喜形于色,表情少有的沉重,微微点了点头。
icu医生欢快的去协助护士停静脉泵,给患者肌注拮抗药物。
“你看着有问题么?”郑仁见苏云状态有些不对,便凑过来问到。
“我担心。”苏云直接说到:“我担心患者一旦清醒过来,会因为恐惧而出现躁动,导致血氧剧烈下降,无法完成签字程序。”
这一点,也在郑仁的预想之中。
不过没有什么好办法。
“这不是最担心的。”苏云出乎意料的继续说道,郑仁楞了一下。
“你还担心什么?”
“患者知道治病要钱,不愿意拖累她的小男朋友。又不想死,又不想拖累人,这种狗血戏码一旦发生,老板,你会很难堪。”苏云的表情有些冷漠,额前黑发飘呀飘的。
这是郑仁没想到的。
他仔细想了想,的确有发生这种情况的可能。
但,
依旧没有好办法。
能做的一切都做了。
剩下的,
交给命运好了。
几分钟后,杜春芳开始躁动起来,监护仪上的血氧饱和度从98%开始下降。
“杜春芳,你别害怕。”icu的医生大声在患者耳边说到。
反复呼喊,似乎让患者清醒了一些。
她的呼吸平缓了一点,在纯氧的供给下,血氧饱和度稳定在92%左右。
小伙子出现在病床前,握着杜春芳的手,眼泪止不住的落下。
“你情绪平稳,她在这种情况下坚持不了太长时间。”郑仁小声叮嘱。
小伙子用力的点头,泪珠飞扬。
摄像机开始工作,周处长把icu的医生换下去,用最简练的话讲述了一遍事情经过。
患者只是处于镇定状态,用于缓解气管插管带来的不适感,以免呼吸道痉挛,导致乏氧严重。
神智没有任何问题。
周处长的话,她很快理解,努力的点了点头。
她看着自己的恋人,眼神里充满了无限的依恋。
“下面,你来确定生病期间的监护人,这面有摄像机,会把你的动作全部录制下来,作为证据。”周处长说到,“这里有份文件,需要你签名。要是没有力量的话,就按手印。”
icu的医生把大红色的印泥拿出来,在一边准备着。
患者用尽全身力气,握住小伙子的手。
摄像机把这一切都录制下来。
“杜春芳女士,下面,请你确定一点。在你生病期间,你于市一院治疗的监护权都交予李亮先生?”医院的法律顾问在摄像机前,郑重的说到。
杜春芳用力的点了点头。
郑仁、苏云松了一口气。
这时候,要是狗血四溅,那就不好玩了。
接下来是按手印,因为患者没有力气签字,所以在护士的帮助下勉强在法律文书上按了一个鲜红的手印。
程序完成。
503 备胎与渣男
一切顺利,是预想中最顺利的那种情况。
镇定剂再次继续泵入,呼吸机发出轻微的声音,带给人一种安全感。
老潘主任和周处长的活都干完了,嘱咐郑仁几句后,两人和法律顾问都散了。
葛律师在打印出来最专业的法律文书后,一直沉默,用很复杂的目光观察郑仁。
大家散去,他却没有走,而是跟在郑仁身后。郑仁发现他没走,但是也不好直接把人撵走。
用完人就撵走,和穿上裤子就那啥,没什么区别。
郑仁带着那个叫做李亮的小伙子来到急诊病房,进到走廊,郑仁看到汤秀带着她手下的小团队站在走廊里,应该是正等自己。
我去……把汤秀给忘记了。
郑仁顿时大汗,自己很少动用社交资源去办什么事情。今儿在省城,和躺在病床上的刘天星目光对视,怜悯、憎恶等情绪交织在一起,加上回来后患者拔管时用牙齿努力咬住气管插管这件事儿。
生与死之间的对撞,如此激烈,让郑仁有些许的恍惚。
竟然忘记汤秀她们已经来了。
“郑总,您好。”汤秀的脸上看不出来丝毫不高兴,她见郑仁回来,热情洋溢的走过去,伸出手。
握手后,郑仁很抱歉的说到:“汤主编,不好意思,上面处理一点事儿,把……”
把人给忘记了?这句话怎么都说不出口。
“没事。”汤秀笑道:“我问过护士您在哪,也上去看了。”
说着,汤秀习惯性的用手撩了一下碎发,干练中带着点妩媚。
“我还要感谢您给我们提供良好的素材。”汤秀微笑,“这种弘扬社会正能量的……”
接下来的话,郑仁左耳朵听,右耳朵冒出去。
客客气气的把汤秀让进屋子,郑仁抱歉,抓紧时间和李亮做术前交代。
手术,自然是越早做越好。
最早看到杜春芳的时候,没有直系亲属在,没办法做手术。
今儿个闹了几个小时,终于把这之间的法律上的问题解决,那么就要赶紧做手术了。
汤秀也不在意,打个手势,让摄影师开始摄像,留下素材。
郑仁心里有愧疚,自然没有拒绝。
他让李亮做下来,然后开始着手打印手术知情同意书。
动脉导管未闭的手术,市一院急诊没有开展过,这是第一例,也没有模板。
只能凭借印象,一条一条书写。
至于系统里的图书馆,影响因子那么高的期刊杂志,根本不会有相关的文献。
毕竟,动脉导管未闭这种疾病……真心算不上什么。就算是做出花来,也上不了影响因子在10以上的文献。
李亮很配合,而且之前他带着杜春芳也走了几家医院,对病情有大概的了解。
郑仁打印出来的手术知情同意,逐条讲解,他频频点头。
他额头血肉模糊的位置已经不再出血,但是看起来有些狰狞。但不管是郑仁还是李亮,都顾不上这些了。
做完术前交代,李亮签字同意手术,郑仁给留在icu的苏云打电话,准备手术。
然后通知谢伊人、楚嫣然等人来做急诊手术。
最后,他打电话给冯旭辉,带着相关耗材马上赶过来。
之前和冯旭辉说过一次,郑仁相信冯旭辉早已经把各种耗材准备齐备。
事实印证了郑仁的想法,冯旭辉那面直接说,五分钟后在手术室门口等郑仁。
“郑总,您是要手术吧。”汤秀很知趣,见郑仁忙碌着,肯定是不能接受采访了。
把自己叫来,估计是做一个备选方案。那面事情已经解决,自己这个备胎也就没用了。
即便是被当做备胎,下班后从家赶过来,汤秀依旧没有丝毫怨气。
她的微笑,让郑仁特别不好意思。
郑仁也知道自己这么做,特别“渣男”,脑筋急动,想让事情没那么尴尬。
“汤主编,事情是这样。”郑仁利用上手术前的短暂时间,开始给汤秀讲述整个事件的经过。
汤秀听的目瞪口呆。
生活在父母溺爱中的她,怎么也不会想到人世间会有如此的冷漠。
郑仁很快讲述完,说到:“我在报纸上看到过类似众筹的事情,你看……”
汤秀听的泪眼蒙蒙,连连点头,道:“郑总,这事儿交给我们。
现在众筹,好多都胡乱消费大家的同情心,捏造一个故事,骗取捐款。我们也不敢随便报道,不能让坏人得逞。但在您这里,取得了第一手资料,是可信的。”
郑仁点头,他屡次不让常悦等人发起众筹,就是因为这个道理。
“您放心,您安排的事情,我这面肯定要全力以赴的。”汤秀保证。
郑仁大汗,汤秀的态度简直太积极了,似乎有点棘手。
“您忙去吧。”汤秀撩了一下碎发,温婉笑道:“一会手术的时候,我会对患者家属做采访,争取更为详尽的资料。至于见报,我会和总编申请。”
“那就麻烦你了。”郑仁点头,说到。
好了,这面的事情解决了,手术该怎么做,郑仁心里还是没数。
可以“挥霍”的手术训练时间有限,郑仁只是靠着巨匠级介入手术的底气,应下来这台手术。
还是赶紧去更衣室,找个安静的地方,把剩余的零散手术训练时间给“消费”了,练习一下手术吧。
虽然不难,但也必须要认真面对。
郑仁和苏云那面通了个电话,让他上台后去叫自己。
教授在观察前列腺介入栓塞术后患者的生命体征以及一切资料,像是做科研的科学家一样,郑仁也不好意思拉他上台。
走出病房,葛律师还跟在后面。
郑仁停住脚步,回头看他。
刚用完人,也不好再计较之前如何如何。
葛律师是郑仁这辈子接触的第一个律师,也是唯一一个,所以在最关键的时候,就把他想起来了。
“葛律师,今天的事儿,谢谢啊。”郑仁挤出一丝微笑。
如果说心中一点都不介意之前的事情,那是假的。
郑仁属于那种不叫狗咬人的情况。
有什么事儿,先委屈着。一旦有能力,绝逼要报复一下。但今儿事发突然,郑仁无意中用了葛律师。
那之后,也不好再说什么了。
葛律师的目光有些复杂,叹了口气,道:“郑总,之前的事儿,不好意思啊。”
郑仁楞了一下,葛律师这话题转换的有点快啊。
“郑总,我从来不相信什么医德,甚至连道德都不相信。没什么比钱来的更实在,真的,这就是我的想法。”葛律师像是在法庭上发言一样,严肃,认真。
“今儿,真是开了眼了。”葛律师嘴角抽动,想要笑一下,却没有笑出来,“在生命面前,钱真的不重要。郑总,那个姑娘能好么?”
“不是什么大病,只要没有意外,肯定能好。”郑仁道。
“算了,不矫情。”葛律师低头,从手包里拿出一张名片,把包夹在腋下,双手拿着名片递到郑仁面前,“郑总,这是我的名片,以后有相关问题,直接给我打电话。”
郑仁接过名片,点点头,把名片塞到白服胸口的兜里。
“郑总,您忙,不打搅了。”葛律师微微鞠躬,随后离开。
郑仁看着他离开的背影,摇头笑了笑。
来到手术室,郑仁换好衣服,进入更衣室的小吸烟室,点燃一根紫云,来到系统空间。
盘点了一下手术训练时间,还剩下三个多小时。
这还是最近完成主线任务最好的外科医生积累下来的。
有点紧迫,但估计也够用。
郑仁随即开始手术训练。