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作者:真熊初墨     手术直播间txt下载     手术直播间最新章节 收藏本书

2746 交给你决定

    “现在看应该暂时没问题了。”郑仁和温小暖说道。

    温小暖握着小石头的手,头微微的昂起来,看着郑仁。在她的眼睛里有泪花闪烁,只是她没说话。

    “要是情况没有变化,3天后……还是先观察好了。”郑仁抿着嘴,拍了拍小石头的手。

    或许是错觉,郑仁在那一瞬间感觉到小石头的手像是动了一下。

    时间线仿佛拉回到两人长谈的那天,郑仁觉得小石头要和自己撞拳似的。

    仔细看,他安安静静的躺在病床上,只有呼吸机运作的声音发出,让病房变的更加清冷。

    使用真实之眼的后遗症越来越重了,郑仁叹了口气。这要是总是出现幻觉的话,以后做手术要怎么办?

    “我去研究一下最近的情况。”郑仁轻声和温小暖说道,随后转身离开。

    刚刚走出屋子,身后传来温小暖的声音。

    “郑医生!”

    她的声音不大,像是怕打扰了小石头睡觉一样,连脚步声都和轻微。

    “嗯?”郑仁回头。

    温小暖快步走出病房,她心里有千言万语想要述说,可却不知道要说什么,要怎么说。

    看着温小暖的表情,郑仁微微笑了笑,“我会尽力的。”

    温小暖用手撩起脸颊、耳畔的碎发,深深鞠了一个躬。

    有过很多患者、患者家属表达感谢,郑仁见的多了。只是此时他的心被温小暖的动作击中,人楞了下。

    “郑医生,辛苦了。”温小暖轻轻说道。

    “不客气。”郑仁道,“下一步的治疗……说实话,我还没有数。”

    “小石头能醒过来么?”温小暖尽量把语气放平缓,看样子是不想给郑仁施加太大的压力。

    “应该没问题。”

    温小暖点了点头,勉强露出一个笑容,道:“那我回去了,我不在,担心他害怕。”

    “去吧,多和他说说话。”郑仁道,“我整理一下文件,咱俩换班陪他。”

    说完,郑仁转身离开。

    他觉得自己脆弱了,可能是使用“真实之眼”的另外一种后遗症也说不定。精神状态一般,这时候自己应该保持冷静,从最客观的角度去想一想今后的路要怎么走。

    在卡尔医生的帮助下,郑仁整理了小石头所有资料,准备做分析工作。

    给伊人发了几个信息,报平安,又询问了苏云家那面的情况。这次尝试,给郑仁留下很深的烙印。

    小石头只是一个粘液溢的病情分支,精力值就已经不够了,要是换成老罗切与克里斯蒂安系统面板上那种诡异的字迹描述的病呢?

    怕是一万点精力值都不够用的。

    三十年的期限还是少了一些,具体还要看大猪蹄子的。

    伊人并不知道郑仁在这面遇到了什么,她嘱咐郑仁要好好吃饭,千万别低血糖了。

    苏云说已经安抚了老罗切与克里斯蒂安,他们在等郑仁回去,并问了郑仁回来的时间。

    说到时间,郑仁也定不下来。又在工作群里告诉大家自己可能在外逗留几天,手术要稳稳的做,遇到特殊情况就叫苏云去解决。

    安静下来,郑仁摸着自己的“少白头”,无奈苦笑。从前光笑话柳泽伟了,没想到这么快自己也会因为头发的事情而苦恼。

    似乎只有头发出现了变化,现在身体倒是不觉得有什么。也不像是第一次用真实之眼一样,之后晕了很长时间。这回睡一觉起来,精力充沛,像是什么都没发生过。

    只有对着换衣间的镜子看到自己的少半的头发花白,才知道还是有变化。

    翻看着小石头的病例,郑仁轻轻叹了口气。

    说实话这份病例他已经几乎熟记于胸了,每天、每个小时发生了什么,数据有什么样的变化郑仁都心知肚明。

    要研究什么呢,郑仁忽然间有些迷茫。

    作为一名临床医生来讲,小石头这时候已经可以不用治疗了。通过手术与药物治疗,延长了几个月的生命,但也仅此而已。

    他默默的坐在桌子前看着病情的介绍,回忆着后继治疗方案。但是在真实之眼里看到的后继治疗却一片空白,什么都想不起来。

    系统图书馆已经失去了作用,现在自己做的每一步只要写出来都是一篇顶级的sci文章,给其他人带去借鉴。

    前方没有路,走的人多了就有了路。郑仁从前习惯了走别人走过的路,这次是真的迷茫了。

    技术手段都还在其次,渐渐的郑仁知道自己犹豫什么了。

    看到小石头的时候,见他又瘦了一圈,郑仁的心里说不出来的异样难受。

    虽然和小石头有一次长谈,50%的概率,那就做两次!这话还在耳边不时的回荡。

    可真的要继续下去么?是时候放手,少遭点罪,应该是一个不错的选择。

    脑海里各种想法相互纠结、碰撞,郑仁也不知道该怎么办。

    时间一点点过去,夜更深了,郑仁想不懂,干脆拿起所有的资料,去了病房。

    替换温小暖,让她去休息休息,郑仁坐在小石头的床前。

    这孩子瘦了很多,躺在病床上,随着呼吸机的节奏胸廓起伏,血压、心率、脉搏还算是平稳。

    郑仁静静了看了几分钟,轻声说道:“小石头,你说要不要继续治疗下去呢?”

    他说话的时候声音很平静,就像是小石头能听到他的话一样,两个人相对而坐,平平淡淡的进行着交流。

    “我现在觉得你太遭罪了,这些本来你不应该承受,活着是不是很累。”

    “其实死有时候也是一种解脱,人么,都是趋利的。要是得到的好处不够大,做一件事情就没有什么必要了。”

    “你这么努力的活着,可是很难受啊。我知道你上呼吸机之前每一次呼吸都很用力,可是偏偏没办法呼吸到氧气,那时候你一定会觉得很绝望吧。”

    “要不要继续下去呢?说实话,就算是你没有呼吸、肺脏停止工作,用ecmo的话也能维持至少1个月左右的生命。但是,我不确定你是不是还想要活着。”

    “苏云说得对,我还是很怂的。这个问题交给你好不好,等你醒过来,告诉我答案。”

    郑仁的声音越来越轻,越来越低,像是唱着摇篮曲,哄小石头安静入睡一样。

2747 你想多了

    郑仁和温小暖换班看护小石头,勃塔的医疗力量很强,不用像是在西林镇医院一样凡事都要郑仁说话。

    看着小石头一点点好起来,水样痰渐渐少了,粘液溢已经开始转好,郑仁的心也渐渐的平稳起来。

    家那面临床工作运转良好,没有出现因为郑仁不在家就一团糟的情况。就像是苏云经常说的那样,912这种体量的巨兽,不差郑老板一个人。

    郑仁也知道,自己是锦上添花去的,雪中送炭……自己想要送也不容易。再大的风雪,912都有办法抗过去。

    在勃塔的日子里,伊人每天都要发很多信息,碎碎念的告诉郑仁自己都做了什么。距离的改变似乎并不存在,郑仁感觉小伊人一直都在身边,从来没有远哪怕一点点。

    小石头的粘液溢量渐渐减少,相应的奥曲肽的泵入量也渐渐少了一些。

    再此之前勃塔已经做了气管镜的检查,并且取了病理组织,最快速度研发出针对变异腺癌的药物。

    郑仁对此相当惊讶,从小石头开始有水样痰开始前后不过10天的时间,竟然能研发出一种新药,勃塔的技术力量强的一逼。

    双管齐下,维系住生命体征的同时针对肿瘤进行治疗,镇定药物已经停了,小石头在恢复了1天后,已经能用写字的方式和温小暖与郑仁进行交流。

    他明显有很多话想要说,毕竟还是小孩子,少年心性,活泼一些也是正常的。郑仁不想他太辛苦,反复告诉小石头老老实实再躺两天,等拔了气管插管后再说也来得及。

    又过了1天,郑仁在场,卡尔医生亲自拔除了小石头的气管插管。

    对此,卡尔医生表示这是一个奇迹。

    之前小石头的情况是那么的糟糕,没人能想到他竟然再一次的熬了过来。

    “妈。”拔掉气管插管后,小石头轻声的叫了一句。

    温小暖一只手握着小石头的手,一只手轻轻抚摸着他的脸颊,泪水止不住的流淌下来。

    “温姐,你情绪太激动了,要不去洗把脸?”郑仁建议道。

    小石头刚刚拔管,要是因为温小暖情绪激动导致小石头情绪改变,出现继发支气管痉挛之类的情况需要再上呼吸机的话,那就没必要了。

    温小暖也知道现在孩子需要的是笑脸,而不是哭泣,她点了点头,碎发凌乱,面容更是憔悴。

    用力握了一下小石头的手,她站起来,转身出去。

    “睡一会吧,你要好好休息。”郑仁站在小石头身边说道。

    “已经睡了好多天,做了很多梦,不想再睡了。”小石头用嘶哑的声音说道。

    郑仁想想也是,微微一笑,坐在小石头的床边问道,“镇定状态下能做梦么?还是你清醒后做的?”

    “哥,其实你不适合做医生。”小石头忽然说了一句不着边际的话。声音有点嘶哑,透着一股子疲倦。

    “嗯?”郑仁愣了下。

    “你头发都白了。”小石头伸出手,像是要摸一下郑仁的头发,但枯瘦的手随即被郑仁按在床上。

    “是从前就有少白头还是着急来看我。”小石头轻声问道。

    “都不是,是琢磨一个病例太用心了。”郑仁轻声说道,“你现在感觉怎么样?”

    “呼吸还好。”说着,小石头轻轻动了一下头,用眼角瞄着心电监护的屏幕说道,“血氧饱和度95%,应该还算是凑合。我的感觉也一样,比上呼吸机的时候强多了,那时候一口气都喘不上来。”

    “相当凑合,慕尼黑的卡尔医生说你能拔管,属于奇迹。”郑仁笑道。

    “哪有那么多奇迹。”小石头转头回来看着郑仁想要努力挤出一丝笑,但他脸部的肌肉似乎很多天没有动过,有些僵硬。

    “哥,帮我揉揉脸。”

    “干嘛?”

    “表情管理啊,你难道一直都板着脸么?”

    “是啊,我很少表情,更多的是在心里想。”郑仁嘴上这么说,却伸出手,在小石头的脸上揉了两下。

    这一瞬间,他觉得自己好像是在盘黑子。

    只是小石头的生命力远远没有黑子旺盛,已经将近枯萎。当手掌触摸到他的脸颊时就能感受到干涸与衰竭,郑仁心里微涩。

    郑仁手掌温暖厚重,小石头痉挛的肌肉似乎好了些,他努力的笑了一下。

    “这么辛苦就不要笑了。”郑仁说道。

    “越是辛苦就越是要笑。”小石头道,“我活着又不是为了哭的。”

    “……”

    郑仁默然。

    “哥,你是不是很累。”小石头问道。

    “我还好。”

    “我也还好。在镇定的时候,我好想听到你跟我说了很多话,但现在都想不起来了。”小石头微微闭上眼睛,却不肯停止说话。

    “那就不用想了,多累。”

    “哥,你都跟我说什么了?”小石头的声音有些嘶哑,就像是郑仁给他做手术前一样。

    气管插管的时间长了,管道对咽部的组织有影响导致的声音嘶哑,恢复一段时间也就好了,郑仁知道。

    其实现在小石头应该静静的休息,但对于这么一个孩子来讲,能与其他人交流,能鲜活的满含着微笑出现在世界上,这才是他最想做的。

    郑仁没有阻拦,煞风景的强制小石头休息。想说就说,这么长时间的呼吸机辅助呼吸,小石头怕是特别想要和人交流。

    之前自己不让他用笔和纸沟通,现在能说话,那就说吧。

    想了想,郑仁轻声说道,“我不骗你,只是想知道你心里真实的想法。”

    “你不骗我,我也不骗你。”

    郑仁道,“之前的情况是我没有预料到的,比如说你开始咳痰,出现水样痰这种情况。我甚至都不敢保证明天你会怎样,也不敢保证这种情况还能继续多久。”

    “我没要求你保证啊,你这个想法还是有问题。”小石头忽然睁开眼睛,认真的看着郑仁。

    虽然他很虚弱,做这个简单的动作也竭尽全力,可那种认真与坚定却表达的相当清晰。

    “你想的太多了,哥。”

2748 一碗鸡汤(盟主mercury11加更1)

    是自己想的太多了么?

    郑仁笑了笑,他并不这么认为。可是从小石头的表情上来看,这小子很努力的想要活下去。

    哪怕是经历了无穷无尽的放化疗、哪怕是经历了一次连郑仁都只有50%把握的手术、哪怕是经历了一天肺脏分泌2500ml水样痰粘液溢。

    前路艰辛,但他还在努力着,看样子也从来没有想到过放弃。

    “我们从前说好了的。”小石头说道,“活着,从来都很累。你是不是从来没见过我爸?”

    郑仁点了点头,心如止水,没有悲哀与伤感,也没有哄小孩子时候的厌烦与欢愉,他已经做好了充当一名倾听者。

    “我爸也很累,甚至我提到他都觉得自己不应该活下去。”小石头闭上眼睛,用嘶哑到只有他和郑仁能听到的声音说着,“他在外面打工挣钱,干了两三份工作,每隔一段时间视频的时候我都能感觉出来他瘦了。”

    “他们也有你的疑问,最后把这个难题扔给我。你说你们大人,为什么都这样?难道不觉得把这么难的一个问题扔给一个小孩子,太残忍了么?”

    郑仁无奈的撇了撇嘴,这货说起话来尖酸刻薄的劲儿可是一点都不比苏云差。

    “嘿。”小石头睁开眼睛,眼中没有悲伤与难以抉择,而更多的是一种不名的笑意。

    郑仁沉默而认真的看着他。

    “我早都做好了决定,你们还要一遍遍的问我,真的是很烦啊。”小石头说道,“原本因为钱的关系,我想就这样吧。但这部分费用你承担了,那我还有什么好顾虑的?”

    “哥,我看你挺沮丧的,不是经济原因吧。你拐弯抹角的跟我说,其实是钱不够了。住在这里,可是不便宜。”小石头问道。

    “不是。”郑仁的心里有些霾,挥之不去,他很诚挚的说到:“钱不是事儿,至少对我来讲。话说去年的时候,我在海城每个月挣3000块钱。”

    “你怎么活下来的?”

    “我基本不花钱啊,那时候也没想到要娶媳妇。有一间出租屋,和一个做主播的小赵一起合租的。”郑仁笑眯眯的说道,回忆起去年的事情,倒也蛮有趣的。

    “对我来讲,那时候根本不敢想未来。有未来么?都说不要让孩子输在起跑线上,可是我一早就输的干干净净了。”郑仁无悲无喜的说道。

    “和我一样?”小石头问道。

    “差不多,本质上来讲和你一样。那时候委屈啊,受了气也不能说,只能保持沉默。”郑仁很少说心里话,今儿小石头碰触到了他心中某一个柔软的、从来都不曾示人的地儿。

    本来一辈子都不会说的话,此时全都说了出来。可能……这也是使用真实之眼的后遗症。

    “不过没办法,人么,想要活下去都很艰难的。所以我理解你说的,我理解你爸妈也理解你。”

    “说说你那时候。”小石头又努力露出一个微笑的表情。

    郑仁心里微暖,他能体会道小石头这家伙想要笑出来是一件多难的事情。他都这样了,还想用微笑来安抚自己,这孩子很懂事。

    “嗯,海城地方小,大家基本都认识。科室里的医生,父母之间大多都有联系,所以主任……也说不上是欺负我,但就我没有任何联系,所以呢一些脏活累活都是我来做。”

    “干活不算什么,重要的是不让我上手术。”郑仁平平淡淡的说着,好像是在说别人的故事,“和我一起来的人都能切胆囊了,可是我只能不断的在脑海里勾勒,做虚拟手术。”

    “好惨。”小石头说道。

    “是啊,好惨。”郑仁笑了笑,“我每天都在想,等我有一天乘风而起,一定要他们好看!”

    小石头精神了许多,认真的聆听着郑仁的故事。

    “不过呢,那4、5年的时间锻炼了我在脑海里模拟手术的能力。有时候我睡觉做梦,整整做一晚上手术,累的要命。平时单位也忙,加床排满,总之就是累的不行。”

    “可能是命运觉得对我太不公平了,有一天我就转运了。”

    “哇哦!”小石头羡慕的赞叹着。

    “我做了一台难度很高的手术,虽然刘主任还是看不上我,但是我得到了老潘主任的赏识,调去急诊科组建急诊病房。从那之后,我开始接触介入手术,接触各种手术。”

    “现在回想,那4、5年的时间当时经历的时候很痛苦,眼前一片黑暗,觉得自己这一辈子永远都熬不出头了。但我没有放弃,一直在坚持着。”

    “不是说我有多高尚,多么的勇敢,不坚持怎么办?难道就这么浑浑噩噩的走下去么?”

    “哥,别跟我吐槽,我也不听鸡汤。你发达之后呢,怎么报复的?”小石头很有兴致的问道,连声音都大了一点。

    “最开始吧,我也有点飘,现在想起来都很不好意思。后来从前压制我的刘主任生病了,肝癌。我治疗这个很拿手的,说是全国最强似乎也不过分。”

    “有一次我去省城做手术,出手术室的时候刚好看到刘主任躺在平车上被推出来。这个画面我也设想过,本来应该走上前去,云淡风轻的问,刘主任,您这是怎么了?再说些他会暴跳如雷的话,然后转身就走。”

    “后来呢?”

    “那一瞬间,我忽然觉得很没有意义,这么做很没意义。”郑仁道,“有一碗鸡汤,说凡是杀不死你的都会让你变得更强。”

    “是挺腻人的,而且没有逻辑。”小石头道。

    “是啊,但比较符合我当时的心境。我回去的路上还在琢磨,与报复刘主任相比,我似乎对治病救人更感兴趣。”

    “难道不应该是对挣钱更感兴趣么?”

    “唉,这么多年,医护都被抬的太高,治病救人么,还有医者仁心什么的。从上学的时候老师就开始说,进入社会了身边的医生、护士和全社会的舆论都这么说。挣钱只是一方面……这么说吧,技术上的进步更能让我觉得欣喜。”

2749 活着就是意义(掌门雪山之云加更)

    “切,那你生活的得多无聊。”小石头说道。

    “没办法,从前习惯了。我倒是想要好好的娱乐,处个女朋友,每天按时按点的下班,然后去看电影。可是条件不允许,那时候的我做不到。”

    “你想做总是能做到的。”小石头坚持自己的观点。

    “做?”郑仁很少见的表达出自己真实的情绪,他的表情有些小小的愤怒,道,“最重的、最难的患者都给我管,很多时候都是24小时离不开病房。有急诊手术,不管什么时候,都要把我从家叫来。”

    说到这里,郑仁觉察出来自己情绪上的不对,他试着用手捂住脸,像是给小石头揉脸一样揉了几下。

    随后一张带着满满微笑的脸庞出现在眼前,依旧憨厚淳朴,仿佛是一张面具。

    “你可能在想,上手术是好事,为什么我会不高兴呢。这么说吧,我半夜被叫去医院,只是当二助,连缝皮都不让我缝,只能剪线。”郑仁平淡的说道。

    “我记忆中最深刻的一次是有一年小年夜,病房没什么患者。我自己一个人,去一家烧烤店……那家店叫大亨小串,有时间的话我带你去吃。我去自己吃了一顿烧烤,还很奢侈的要了一份涮毛肚。”

    “吃完后我买了点烟花,自己站在小区的一个没人的角落里放。烟花可真好看,尤其是那天海城很少见的有星星,在星光下看着烟花绽放,我很开心。”

    “我那时候就想,都说像烟花一样寂寞。可是烟花不寂寞,很热闹、很……好看。”

    郑仁的嘴比较笨拙,用好看来形容就已经顶天了,虽然他知道无数绚丽的辞藻。

    可不管什么,都没办法比得过好看两个字,也没有词汇可以代替开心两个字。

    “一个人的小年夜,会不会很孤单啊。”小石头问道。

    “孤单到不觉得,我已经习惯了么。”郑仁笑着说道,“那天晚上凌晨12点16,我被电话吵醒。那时候已经习惯了,只是对唯一一次安静的欢乐被打扰感觉有点愤怒。”

    “叫我去医院是因为一起车祸,我被叫去上台,依旧是二助,依旧是拉钩,依旧什么都不让我做。”郑仁平淡的说道,“我知道刘主任和当时的住院总心里想的是什么,但是太阴暗了,就不跟你说了。”

    “呵呵,你不说我也知道。”

    “所以呢,我那时候养成了看小说的习惯。”郑仁道,“网络小说么,节奏快,很欢乐,主角总是能做到普通人做不到的事情。哪怕逻辑有问题,但事实真相往往就根本没有逻辑的,怎么看怎么是网络小说更靠谱一点。”

    “后来呢?”

    “后来就是我说的那台手术,然后去了急诊科,在老潘主任的支持下组建急诊病房,硬碰硬的干掉刘主任。”郑仁道,“当时912的孔主任找我去帝都,我最开始都没答应,你知道为什么么?”

    “因为你没把你原来的科室挤兑的惨不忍睹。”小石头说道。

    这孩子果然好聪明,郑仁笑了笑。

    “是。”郑仁道,“挣钱什么的根本就不是生活的意义,我就想拽住刘主任和岑总的脖领子问他们,为什么连缝皮都不让我缝;为什么两个人能做的手术非要找我去;为什么有人住的比我近,却从来都不找别人,每次都把我从被窝里拎出来。”

    “你成功了。”

    “可以这么说吧,但成功的时候却并不觉得有什么快意恩仇的感觉。你知道吧,假如你病好了,也不会觉得有多开心。那是一个漫长的过程,你把所有努力都倾注到每一天、每一个细节里,绝对不会像是竞技体育一样,很快就有结果。”

    “所以,有了结局的时候你也不会觉得有多开心,水到渠成,大概就是这个意思。”

    “这也是大家喜欢竞技体育的一个原因。”小石头道。

    “是啊,越是平时生活很难得到的,就越是开心、欢乐。”郑仁笑道,“再后来,我去了912,又开了一个诺奖项目。然后呢,机缘巧合下拿到了诺奖,又认识了一些所谓的大人物。”

    “这就是我的故事,很无聊是不是?我看到你的时候,觉得你很难,就像是从前的我一样难。”

    “这个世界哪有轻松可言。”

    小石头眨了眨眼睛,小声说道:“是啊,所以我的确很难,但再难也不会放弃,要是条件允许的情况下。”

    “条件没问题。”

    “我信你,千万别勉强哦。”小石头又闭上眼睛,刚刚听郑仁“讲故事”已经耗费了他绝大多数的体力,此时的他有些疲倦了。

    但虽然疲倦,他还是倾向于交流。

    一个人,太寂寞。

    “我知道做这种诊断、治疗,每天都花钱如流水。”小石头轻声说道。

    “没事,你现在的治疗不花钱,只是花人情。”

    “嗯,我就不问那么多了。”小石头道,“我模模糊糊的记得在我用呼吸机辅助呼吸的时候,你问过我很多问题。”

    “你能听到?”

    “我那时候就像是漂浮在无边无际的宇宙里一样,偶尔能听到一点,可能是药物浓度降低的时候吧。”小石头道,“我一直在想你说的生命的意义。”

    “别想这么多,想多了不长个。”

    郑仁笑着用手摸了摸小石头的头。

    小石头想要躲开,但他根本没有力气,还闭着眼睛,根本没法躲。

    “别这么抗拒么,你用呼吸机辅助呼吸的时候我摸过不知道多少次。”郑仁笑着说道。

    “切。”小石头鄙夷的说道,“我想了很久,最后有一个想法——不要问活着的意义是什么,活着本身就是意义。”

    郑仁愣了一下。

    是这样么?

    “哥,我这回是真累了,想睡一会。”小石头喃喃的说道,“不客气了。”

    “睡吧。”

    郑仁站起来,刚想离开,见小石头没有直接睡去,而是睁开眼睛,努力的举起手。枯干的小手握成拳,比身体略高,轻轻颤抖。

    右手握拳,郑仁用拳头撞在他的拳头上。

    “加油!”

2750 来都来了

    小石头新药的作用下,迅速的好了起来。但新药在治疗疾病的同时还是有一定的副作用——肺组织开始出现纤维化的征象。

    郑仁也知道勃塔尽力了。

    没有经过针对小白鼠的药物试验,只是根据原有的数据分析与药理学、基因学经验制作出来能遏制小石头肺部腺癌的药物。

    要是没有副作用那才是见了鬼。正常来讲这种药物经过3年左右能进入临床就很了不起了,何况还属于私人订制的那种。

    又过了3天,郑仁带着小石头离开了勃塔医院。他希望肺组织纤维化能戛然而止,对此只能一点点的复查看。

    而老罗切已经被郑仁“晾”在帝都1周多了,要不是苏云提醒,郑仁都快把这件事儿给忘了。

    ……

    ……

    回到帝都,谢伊人看到郑仁第一眼的时候就愣住了。

    郑仁牵着小石头的手,像是凯旋而归的战士。只是这场战争似乎永无穷尽,只是一次战役的胜利,面对以后更多的战斗,没人能开心的起来。

    但这不是主要的,郑仁头发花白,连苏云都愣住了。

    送开小石头的手,张开双臂,郑仁走向谢伊人。紧紧的拥抱,谢伊人却没有回拥,而是努力抽出手,轻轻抚摸郑仁的头发。

    “你怎么了?”谢伊人的声音有些颤抖。

    “没事,最近可能是有点累。”郑仁温言说道。

    嫩白的小手轻轻抚摸着一半花白的头发,谢伊人没有继续说什么,而只是默默地昂着头,看着郑仁。

    “不用担心。”郑仁在谢伊人的唇上吻了一下,拍了拍她的背,安慰道。

    “老板,你这是精力耗尽了么?你没事儿吧,看个病至于的么。”苏云诧异的问道。

    郑仁知道他是无心的,类似于手术室里开车说的那些话,都是本能。可是这句话无限接近事实真相,一刹那都不知道该怎么回答才好。

    “少白头而已,担心什么。”苏云和谢伊人说道,“走了走了!”

    伊人还是没动,一贯娇羞的她也对刚刚郑仁的那个吻没有任何反应,只是痴痴的看着他斑白的头发。

    “呃……我要是说我从前就有白头发,一直焗头你信么?”郑仁很难得的开了一个玩笑。

    谢伊人还是没说话,她默默的抓住郑仁的手,生怕一松开就会从手心里溜走。

    郑仁反手握住谢伊人的手,小手有点凉,显然她心里想的并不像是表现出来的那么平静。

    “别撒狗粮了。”苏云说道,“伊人,你看老板双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。神经反射无异常,对话正常,就知道没什么事儿。”

    郑仁觉得苏云的形容很古怪。

    “我借你家郑仁用两个小时。”苏云和谢伊人商量着。

    “怎么?”谢伊人微微低头,手用力的握着郑仁的手问道。

    “老罗切等了1周!”苏云道,“肯定好好的给你带回来还不行么?”

    郑仁见苏云身后有几个满脸是马赛克的陌生人一起等着,知道老罗切带来的技术足以打动所有人,这些应该是有关部门派来一起接自己的。

    他叹了口气,说道:“伊人,我快去快回。”

    “晚上想吃什么?”谢伊人把郑仁的手放在自己脸颊旁,柔声问道。

    “emmm,嫩葱炒鸡蛋。勃塔的西餐吃恶心了,最好有点响水大米。”郑仁这么一个平时不太喜欢吃饭的人在吃了一周牛排、黄油、面包后说这话的时候口水快流出来了。

    “快去快回。”谢伊人微不可闻的叹了口气,拥抱了一下郑仁。

    从机场出来,郑仁和苏云坐上车,苏云才问道,“老板,小石头的情况不是不错么?”

    “嗯,现在看是,当时粘液溢的时候很危险。”

    “你就想了一个用奥曲肽治疗的办法,就把头发给想白了?”苏云追问道。

    “累的。”郑仁随口敷衍。

    “在蓬溪乡,在省医院,一周没怎么睡觉也不见你说累。”苏云自然是不信。

    “没办法。”郑仁挠了挠头,“你说焗头的话会不会导致铅中毒?”

    “满大街那么多姑娘五颜六色的头发,你看见几个人铅中毒了。”苏云鄙夷的说道,“没事,白点好,看起来像是老大夫。”

    “罗切那面情绪怎么样?”

    “你还好意思问,克里表示了难以理解。他说这个世界上没有人会因为一个微不足道的孩子放弃罗切的来访,除了你。”

    “哦,他们能留在这里等我回来就证明了什么,没事。”郑仁淡淡说道。

    “克里斯蒂安把达芬奇机械臂运过来了,我没安装在咱们医院。”苏云道,“占了一个手术室的位置,影响相当大。”

    “安装在伊美了?”

    “嗯,林姐那面只有老刘一个人做手术,在她那面做试验吧。”苏云道,“3d打印的模拟人已经装满了一仓库,你抓紧时间用,要不然什么时候被人发现,别再闹出来912诺奖得主杀人如麻的笑话。”

    “应该很快。”郑仁笑了,他特别好奇,要是按照他的想法肯定是回家吃饭,等伊人睡了之后连夜研究机械臂的使用方法。

    而一想起来去见老罗切,一想起来他的要求或是请求,郑仁就觉得头疼。光是粘液溢就半头白发,如果换成罗切的要求,自己怕是死都完不成。直接变成木乃伊,那样一点都不好玩。

    来都来了,尽量拖延吧,没什么好办法。

    “杨哥那有一个胆囊癌的患者,家里穷,想找你做直播手术。”

    “没问题,患者的情况都看了么?”

    “下午才收入院,你明天去看就可以。”苏云道,“老板……”

    “嗯?”

    “罗切的要求要是很勉强,千万别答应。”苏云道,“越模糊越好,就像是和患者做病情交代。说一万句话,仔细一想跟什么都没说似得就行。”

    他的话里面没有加主谓宾,但郑仁明白他说的是老罗切的要求。估计是这次老罗切和克里来带的礼物连苏云都看傻了眼,他愈发感觉事情不对了。

2751 心包填塞

    夜色渐深,南山市人民医院循环内科还在忙碌着。

    负责急诊的郎副主任已经忙了整整12个小时,看络绎不绝的患者,暂时还没看到能休息的迹象。

    天气渐冷,北方温度骤降,心脑血管疾病告发,光是今天南山市人民医院就收了12个急性心梗的患者。

    按照病情轻重,郎副主任安排手术顺序,在手术的间歇期抽空看一眼其他患者的病情、用药。

    忙的一逼。

    每年到气温大幅度波动的时候都要闹出这样的幺蛾子出来,郎主任已经习惯了。

    难就难在肯做介入手术的人比较少,不是指患者,而是医生。

    从前冠脉有问题要做搭桥手术,劈胸骨,胸骨锯嗡嗡作响,想着就吓人。而现在只要在手腕或是脖子穿刺,下管子进去就可以,每个患者都知道该如何选择。

    但患者多了,医生数量肯定相对不足。

    从前收入高的时候还有人做心脏介入手术,而随着两票制等一系列的措施出台,收入日趋透明化,北方整体工资水平不高的弊端就暴露无遗。

    要是去年,还有三个组的人一起上台,现在只有自己。郎主任扶着腰,脱掉铅衣,开始转病房。

    他接触介入手术算是比较早的了,开始是在阜外进修,后来又去912进修了一次,和两家医院的带组教授、主任都很熟悉。

    虽然年纪大了,但学会了技术可以教会其他人。

    郎主任盘算的好好的,带会了徒弟自己只要坐在下面好好看就可以。但事与愿违,学成手一个走一个,郎主任也是很无奈的。

    只是他也不好腹诽,古时候打仗,重甲的战士给的军饷都要多,可是在南山人民医院根本不存在这一点。放射补助就那么点钱,据说规则还是2004年制定的。

    一想到这点,郎主任就火大,2004年的物价和现在有的比么?那时候房子多少钱一平,现在多少钱一平。

    是不是自己也要去南方呢?郎主任最近偶尔会想起这个问题。

    不过那都是没事儿闲的时候才会想的,眼前病房里那么多心梗患者,谁有时间去琢磨这些。

    脱掉铅衣去看患者的时候,郎主任才能喘口气。五十多的人了,一直披着铅衣做手术是真心受不了。

    而且做多做少从收入上看是差不多的,只凭“高尚医德”这口仙气吊着。

    一看又来了两个急诊患者,郎主任的脸扭成了苦瓜,啥时候才是个头啊!

    不过没办法,做吧。

    选了一个重症患者,术前交代和手术准备同时展开。郎主任对自己手下班子还是很满意的,不过不知道能坚持到什么时候就是了。

    抽空抽了根烟,重新看了一眼患者的心电图,很典型的心梗,郎主任再次披上铅衣钻进手术室里。

    患者主诉胸部疼痛6小时,心电图诊断为广泛前壁心梗,其他各项检查也支持这一诊断。

    心电显示患者病情极重,用药后无明显缓解,最少要做个造影才行。

    手术很顺利,造影术中示左前降支自近段第一对角支发出以远完全闭塞,第一对角支开口85%以上狭窄,左回旋支近段90%以上狭窄,前向血流timi2级,右冠状动脉广泛弥漫性病变。

    幸好做了,郎主任心里想到。这要是拖一晚上,有可能人就没了。

    冠脉堵塞严重,没办法,那就下支架呗。

    左前降支开通后先后置入2.、2. firbird支架2枚。

    当2枚支架下进去后,郎主任松了口气,这回应该没什么问题了吧。

    “好些了没?”郎主任没有造影,而是习惯性的先问道。

    “主任,没好。”患者的声音有点低沉,像是努力憋出来的这句话一样。

    老爷子为人很和善,做手术的过程中也忍着尽量不给郎主任和护士添麻烦。

    “嗯?没好?你现在有什么感觉?”郎主任有些诧异的问道。

    “前胸后背……闷,闷的厉害。”患者说道,“比手术前还要闷。”

    郎主任皱眉盯着心电监护上的血压数值,从术前正常略高的水平血压正在往下下降。虽然不快,但却很平滑、很坚定的下降。

    刚才还是90/60mmhg,这么一会功夫已经降到80/57mmhg。

    奇怪,这是怎么回事?

    难道是冠脉破裂,导致的心包填塞?郎主任惊醒,肾上腺素与糖皮质激素大量分泌,刚刚的疲倦与睡意荡然无存。

    mb!冠脉破裂是心脏循环介入手术最严重的手术并发症之一,甚至可以把之一两个字给去掉。

    他的手有点抖,不过马上镇定下来,开始做造影。

    可是造影结果让郎主任很疑惑,冠脉并没有明显造影剂泄露!不过也不排除轻微的破损导致出问题的可能。

    郎主任看着患者持续不断下降的血压,马上说道:“去甲肾上腺素0.45μg每公斤-每分钟。”

    去甲肾上腺素用上之后患者的血压得到了初步的稳定,但是在药物作用下有一个短暂的上升之后,还没到5分钟的时间让郎主任喘口气,血压又开始下降。

    虽然造影没有显示造影剂有渗漏,可郎主任依旧怀疑是心包填塞,要不然没办法说明这些问题。

    叫了超声心动检查,心包里有少-中量积液。

    应该是心肌有问题,出血因为压力增高进入肌间隙,导致血肿压迫小动脉,血没出多少,郎主任自己分析着。

    可是冠脉破裂……郎主任沮丧无比。

    冠脉破裂是pci术中发生率较低的一种严重并发症,发生率约1%,基本诱发原因主要考虑因冠状动脉穿孔后导致密闭心包内积血导致心肌舒张功能障碍相关。

    郎主任算是运气比较好的,这么多年遇到了2例类似的患者。遇到的病例不多,但毕竟见过,有点经验。

    马上准备心包穿刺。

    郎主任在患者胸壁左**下第五肋间尝试利多卡因局部麻醉,使用sliding法穿刺植入单矛引流软管1根,经约10分钟开放引流条件下,只引出来150ml鲜血。

    观察患者情况,郎主任有点懵。

    出血量这么小,患者血压还在持续的下降……这特么的!

2752 连夜转诊

    “主任,我疼……”患者躺在病床上,脸色惨白。之所以白是因为失血,也是因为害怕。

    在手术台上,主任沉着脸一句话都不说,之前还有说有笑的护士也沉默下去。推来的仪器越来越多,还做了一些自己都不知道的治疗手段。

    光是想想就很吓人了。

    “什么位置疼?”郎主任问到。他的脸色看起来也不比患者好多少,一样的惨白惨白的。

    “胸口,刚才你给我扎针的地方疼。”患者深吸了一口气说道。

    穿刺点疼,应该没事,应该……郎主任心里默默祈祷着。心包穿刺术,虽然带着一个术字,但很多统计里来讲并不算是手术,而只是一种操作。

    就像是胸腔闭式引流术一样,只是操作。最过分的是一次性导尿术,有的医院还算成是术式,提升医院的手术总量。

    但同样都是操作,心包穿刺术的难度大了许多。郎主任担心会有副损伤,但听患者的叙述他略略放了心,应该只是皮肤疼。

    该怎么办?他看着患者持续不断往下跌的血压,再次下医嘱把去甲肾上腺素的量提一些,好稳住患者的血压。

    不行就上iabp吧,通过物理作用,提高主动脉内舒张压,增加冠状动脉供血和改善心肌功能。

    郎主任拿定主意,就让人准备iabp设备。

    他小心翼翼的看护着患者,甚至都没离开手术室,准备随时抢救。

    从左侧股动脉下了iabp,经1:1反博后患者的循环仍未见好转,持续监测血压仍呈下降趋势。

    这特么可操蛋了,郎主任一下子没了主意。

    已经是凌晨时分,这时候该怎么办?主任从来不做介入手术,只是一个最单纯的内科医生而已。现在全院循环介入手术做的最好的就是自己,连问的人都没有。

    郎主任犹豫了一下,还是决定观察看看。但在输血后患者的血压依旧没有好转的迹象,呼吸困难与胸部疼痛也在逐渐加重。

    他没办法,只好拿起手机拨打亲友热线。

    南山市里郎主任的技术是最好的,不说做介入手术,iabp说下就下,这就不是一般人能做到的。

    想要求助只能找帝都的医生,犹豫了一下,他在两个电话里选择了912的张琳主任。

    张主任脾气更好,自己赶着后半夜打电话过去,希望她不要生气。千万别更年期了啊……郎主任心里念叨着,生怕自己被臭骂一顿,那面还不收这个出现意外的急诊。

    事实证明他想多了,张琳主任刚刚接通电话的时候说话的声音还带着几乎无限的睡意,可当她听到手术造成心包填塞之后瞬间清醒。

    而且张琳主任也很热心,她知道这事儿郎主任处理不了,直接应了下来。

    约定好把患者送到912住院治疗,郎主任终于好了一些。只是带着这么多的仪器,一路颠簸,他还是把大主任从家叫来看家,自己上了救护车一路护送患者去上级医院。

    为了节省时间,路上郎主任把患者的资料都上传给张琳主任,包括最后做的心脏彩色超声。

    张琳主任睡意全无,大半夜被折腾起来不是一次两次了,虽然一辈子都没办法适应,但这就是循环科医生必须要做的。

    年轻的时候值班,护士只要喊谁谁谁有问题,鞋都来不及穿便跑到病房。

    现在最起码还有4个小时左右的时间来看片子,要是120急救车没赶上帝都清晨的早高峰的话。

    因为有造影的影像资料,内容比较大,没办法通过手机传输,南山市打电话来说是发了邮件。

    她蹑手蹑脚的走出卧室,打开电脑。

    造影看着还可以,按照郎主任的说法是做了心包穿刺,引出的液体量只能说是中等。

    血压一直不回升,还在继续往下降,哪怕是上了iabp也是一样,张琳主任有自己的判断。

    当她看完造影的资料后核对超声心动,怔了一下。

    超声看着……似乎不对劲儿。

    但她对超声只是了解,却并没有深入研究过,毕竟现在的三甲医院专科程度越来越高,能做到简单了解就已经很不错了。

    超声心动有问题,找谁来看?张琳主任第一个想法是郑老板。

    对,不是找超声心动室的某位教授,也不是齐主任,而是郑老板。

    患者情况已经比较明确,冠脉出血,估计出血的是某一个小分支,随着压力增高已经自行闭合。可患者状态极差,随时有可能死亡。

    开胸探查,这是大概率的后续操作。

    张琳主任和心胸外科的关系很好,毕竟两个相关科室都有自己的利益需求。

    心胸外科还想要保留一部分冠脉搭桥手术,支架也不是万能的,需要循环科给送患者。在这一点上,循环科是上游科室,占尽了优势。

    可一旦出现这种情况,就要心胸外科来解决后继事情了。

    只是心胸的医生谁的水平有郑老板高啊,不说郑老板,就是苏云的水平也是相当高的,秒杀一片。

    想是想,张琳主任还是很有分寸的看了一眼时间。

    后半夜,患者从南山市送出来,再到912得3-4个小时,应该赶不上早高峰,会一路通畅。

    自己看眼患者再说,然后再找郑老板也不迟。

    张琳主任并不认为自己麻烦郑老板会是多大的问题,她觉得自己很了解这位年轻的医生。碰到需要抢救的患者,为了治疗他是肯撕破脸皮的。心胸的张教授就被骂过,好像还有肢体接触来着。

    拿定主意,张琳主任先换了衣服,直接去医院的办公室里窝了一觉,一直到患者送来她被叫起来。

    这时候天色已经蒙蒙亮了,患者的脸像是糊了白纸一样,看着白的吓人。推着平车进来的郎主任脸色也煞白煞白的,张琳都怀疑他是不是也有问题。

    患者血压62/45mmhg,还带着4u红细胞悬液。郎主任连连鞠躬,一路说着患者病情和感谢的话。而张琳主任毫不犹豫的一个电话打给郑老板,让他来看看情况。

    这也就是在912,换个地儿都没这么便利的条件。

2753 距离产生美

    张琳主任没想打扰郑老板休息,她认为这是一件极没有礼貌的事情,也是一种尊重。

    而她不知道的是这个时候郑仁并没有睡,他在伊美医院的手术室里正在熟悉克里斯蒂安带来的达芬奇手术机器人。

    说是达芬奇机械器,却和市面上卖的截然不同。外体是达芬奇厂家生产,核心技术——生物电感应传导装置并不属于麻省理工学院。

    和原有的达芬奇机器人一样,这次克里斯蒂安带来的设备也是由外科医生控制仓、床旁机械臂系统、成像系统组成的。

    只是多了生物电感应传导装置,让从前难以操作的导丝的操作变的可行。

    郑仁手痒,见过罗切、回家吃饭,和伊人站在露台上闲聊这段时间的经历,等把伊人哄睡之后就拽着苏云来到这里。

    很显然,苏云已经尝试过了,他对这种设备很了解,一路上先介绍了一些自己摸索出来的经验。

    当郑仁看到机器的一瞬间,脑海里传来“叮咚~”的响声。

    系统任务?郑仁楞了一下。

    【主线任务:距离产生美。

    任务内容:该任务为连续任务,把介入手术的术者从那间充满射线的屋子里挪走。每一项崭新的技术出现在世界上的时候,都会面对各种诋毁与抵触。

    克服它们、战胜它们。

    任务奖励:宿主本身成功离开手术室,奖励经验值200000点,技能点30000点,幸运值+2,精力值+500。当一位新的医生学会该项技术,离开手术室,会积累下5点任务完成度,每100点任务完成度奖励经验值10000点,技能点1000点,精力值20。

    任务时间:无限时。】

    当看到这个任务出现在眼前系统面板上的时候,郑仁愣住了。

    这是带精力值奖励的任务,难道说大猪蹄子看自己一夜白头也有些担心了么?能有这种任务,还是连续的,就像是天上掉下来一张馅饼正好砸在郑仁头顶。

    把介入手术的医生从手术室里挪走,意味着现有的医生数量会大幅度增加,这种手术在短时间内会大量开展。

    本身介入手术开展的参差不齐,开展最好的是循环介入,而脑部介入手术、血管介入手术、脏器介入手术开展的只算是一般。

    尤其是脏器介入手术,普及程度几乎惨不忍睹。

    这里面原因有很多,脏器介入的耗材最便宜是主要原因。说是上刀山、下火海一样的去做手术也不为过。还不挣钱,谁愿意去做?

    所以就有了15分钟一台肝癌介入手术的传说。

    这已经不算是萝卜多了不洗泥了,在郑仁看来,这是一种没有医德的表现。但却又不能说什么,不是因为同行之间相互照应,而是因为术者为了少吃点线,必须这么做。(注1)

    患者多,医生少……这里面说多了都是泪。

    按照大猪蹄子颁布的任务,不光是给了500点精力值的奖励,更是有循环连续的任务。每多一名医生学会了这种手术方式,按照现有的计算,应该是2点精力值。

    郑仁心中压抑已久的火山顿时爆发。

    全世界何止十万名医生可以做介入手术!这些核算一下,至少有20万点精力值等待着自己。

    要是自己拥有那么多的精力值,应该再也不会出现一夜白头的情况了。

    见自家老板愣愣的看着新的机械臂,苏云笑呵呵的问道,“高兴傻了?你这体格子壮的像是牛犊子一样,还这么担心穿铅衣么?”

    郑仁摇了摇头,按捺注心中的喜悦,先拿起说明书,从头仔细翻看机械臂的讲解说明。

    再加上苏云已经试验过不知道多少次,有他的实际操作,修整了一些连厂家都没有注意到的细节,郑仁接受的极快。

    毕竟这是第一台能够操控导丝那么细的耗材的机器,能像郑仁、苏云一样做介入手术的人绝无仅有,所以在这间示教室里得出的结论才是最接近事实真相的。

    郑仁用了足足2个小时才把说明书看了一遍,期间做了很多次模拟,对操作这台“大玩具”多少有了一点心得。

    最重要的是来自苏云的经验,这货不光是看一遍就会,让他自己独立研究,能力也相当强大。

    当郑仁坐在操作仓里,打开屏幕,面对3d模拟的假人,他把手放到生物电感应传到装置里。

    这套装置就像是一副手套,按照苏云的说法,以后建议要订制。

    现有的装置显然是克里斯蒂安按照郑仁的模型设定建造的,苏云用起来并不很趁手。

    至于技术、知识产权之类的事情郑仁并没有理睬,在精力值、幸运值的奖励面前,那些都是尘埃。

    不管克里斯蒂安对金钱有没有兴趣,这项业务都要开展下去。于人于己,都有巨大的好处。

    坐在操作仓里,郑仁忽然有一种古怪的感觉,他觉得自己像是操作一台传说中的机甲。

    像是第九区里的那种,自己的每一个想法与念头都会忠实的传递并且表达出来。

    钢铁的密闭空间,虽然没有暴力、热血的那种操作,但郑仁依旧很开心。

    苏云给假人做完穿刺,气密铅门关闭,手术室里的机器直接开始放线。

    3d打印的模拟人和真人还是有着一定的区别,但这种区别被郑仁无视掉。现有条件已经是很完美的了,这要是在真人身上摸索,这项技术在临床铺开不知道要多少年的时间。

    双手放进生物电感应传到装置里,细密的金属元件严丝合缝的贴在手上,除了冰冷之外没有微弱电流冲击时的酥麻感觉。

    这和郑仁想象中完全不一样。

    他尝试活动了一下手指,屏幕上手术室里的机械臂相对应的手指也动了一下!

    郑仁没有像是小孩子一样欢喜雀跃,而是估量着机械臂手指的运动幅度,自己在努力琢磨动作幅度的问题。

    ……

    ……

    注1:我们科室3名手术医生,2名医生患了皮肤病。据说放射线是散射,穿着铅衣就没问题。但理论毕竟是理论……

2754 站在巨人的肩头(盟主mercury11加更2)

    苏云站在一边看着,第一台“手术”毫无意外的失败了。

    可是失败的过程来看,老板接受新事物的能力极为强大,甚至比自己还要强。

    这是站在巨人的肩膀上的原因,苏云心里默默的想到。

    接受了自己的经验与教训,要是成长的还不快,那就去死吧。

    郑仁和苏云用近乎于“浪费”的方式消耗着3d打印出来的模拟人。看了小10台手术之后,苏云也沉默了。

    自家老板掌握新技术速度之快,令人发指,就算是站在自己肩膀上……可也太快了。尤其是在做模拟手术,老板不用考虑成功率的问题,手速全开,几乎几分钟就完成一台。

    自己做穿刺的时间要占整体消耗时间的三分之一,要是算上搬动模拟人的时间……

    自家老板的手术做的虽然快,却并不草率。

    手术完成度逐渐提高,在苏云看来,光是10台手术的训练,自家老板应该就可以在临床上试试看了。

    真特么是个妖孽!苏云心里说到。

    通过生物电传到装置来操控机械臂,有延迟、有力量的改变。可这一切障碍、艰难、险阻似乎都不存在于郑仁的意识里。

    这就是最顶级的介入手术医生应该有的状态么?

    苏云手痒,在一台手术结束后就把郑仁硬撵下去,开始自己尝试。看一遍就会,还有自己的理解,他对此也相当感兴趣。

    两人交错着做手术,天渐渐的亮了起来。

    【他们说快写一首情歌,雅俗共赏……】

    郑仁的手机响起来。

    而此时郑仁正在练习手术,他就像是根本没听见一样。苏云拿起手机看了一眼,“不是伊人,是张琳主任。”

    郑仁听不是伊人就不再感兴趣,所有心思都用在手术训练中。

    反正也就几分钟的时间,苏云想了想,替郑仁接通电话。

    “张主任。”

    “哦,老板在联系新的手术方式,您一定会很感兴趣的。”苏云笑呵呵的说道。

    “呃……冠脉介入手术导致心包填塞?好,我们马上过去。”

    “不在家,在另外一家私立医院,可能要稍等一下。”

    “行,我们直接去手术室,您把影像资料传到我的邮箱里。还有所有相关资料都要,那就这样,咱们见面之后再说!”

    苏云关掉手机,拍了拍郑仁的肩膀,大声说道:“老板,走了!”

    因为有外力作用,郑仁右侧肩膀微微一沉,一个力量没有用对,导丝在3d打印的模拟人血管里一滑,碰到了血管壁。

    其他医生做手术,导丝不碰到血管壁是不可能的。但对于郑仁来讲,这就已经是失败的操作了。

    他叹了口气,停止手术,转头看苏云。

    “有急诊,张琳主任那面有个冠脉介入术后的患者,心包填塞做了引流,还下了iabp,但血压升不上去。”苏云简单介绍。

    “哦,好吧,去看看。”郑仁从操作仓里走出来,恋恋不舍的看着这台机器。

    苏云麻利的关闭所有机器,看了一眼时间,又给刘旭之打了一个电话,告诉他一早来收拾屋子,便和郑仁离开伊美的手术室。

    “林姐怎么说?”郑仁问道。

    “林姐还能说什么,你现在是学霸,她只要想挣钱就得像是小媳妇一样委屈着。”苏云一边换衣服,一边笑呵呵的说道。

    “别扯淡。”郑仁道,“这是主任的买卖。”

    “还真别冤枉孔主任,主任当年是因为林姐辞职,还和老公离婚,自己一个人撑不下去,这才拿了几万块私房钱帮林姐创业。”苏云道。

    郑仁对这些都不感兴趣,有听八卦的时间,还不如上机练习操作来的实惠。

    他就像是一个刚刚碰到好玩玩具的孩子一样,根本不舍得离开。要不是有急诊抢救,苏云觉得自家老板下一步就会让自己抓紧时间去再做3d打印的模拟人。

    在手术室熬几天几夜,一直到彻底掌握了为止。就像是刚进医院的小医生一样,对上手术缝皮都充满了兴趣。

    很快,苏云收到张琳主任发来的邮件。他拿出笔记本,一边等车,一边点开看。

    等到了912,两人已经把患者诊断、治疗的经过都看了一遍,对患者的情况有了最基本的理解。

    “治疗有问题。”郑仁摇了摇头说道。

    “老板,你能不能心里有点数。”苏云鄙夷的说道,“谁还不知道治疗有问题,没事儿就不会从南山市来帝都了。”

    “考虑是一根分支动脉出血这一点我还是存疑的。”

    “嗯?我觉得心包填塞的过程中压力增大,血管已经自行闭合,所以后来造影才没有造影剂的渗漏这个解释说得通。”苏云道,“这个术者也是够倒霉的,这算是走夜路遇到鬼了?”

    任何手术都有风险,冠脉支架手术前肯定要和患者家属详细交代冠脉破裂的风险。

    其实主要风险并不在眼前这台手术出现的小动脉不明原因破裂上,而是术者用球囊打开支架的时候,因为冠脉弹性非常差、粥样硬化比较严重,支架的力量导致冠脉直接破裂。

    那样的话,也不会只引流出来150ml血性液体,患者应该早都死了。可是现在的情况有些古怪,两人下车,苏云说道:“开胸看吧,不一定哪出了问题。”

    “嗯,我给伊人打电话。”郑仁没有因为刚刚尝试操作仓的喜悦忘记最重要的事情。

    给伊人打了电话,让她来大外手术室,郑仁又谨慎的给老贺打了一个电话。

    用不用体外循环不一定,先把老贺叫来再说。西林镇的悲惨经历,郑仁终生难忘。

    虽然一大早晨折腾老贺,心里过意不去,但这是必要的。

    联系张琳主任,知道患者已经送进手术室,可是电话里却传来一阵吵杂的声音。

    张琳主任说话的语气也有些怪异,郑仁知道或许是患者家属不接受这个结局,产生了一定的异议。

    这也是没办法的事情,眼前的患者属于二进宫,意味着情况比较严重,患者家属情绪有波动也是正常。郑仁叹了口气,一半的精力要做无用功,想一想都觉得累。

2755 16年的老大夫

    “老板,怎么回事?我听着那么吵呢。”苏云问道。

    “估计是患者家属对治疗效果不满意。”郑仁道。

    他们两个对视了一眼,不约而同的没有直接去手术室的更衣室,而是来到下一层送患者的楼层。

    出了电梯,吵闹声传来,乱糟糟的让人心率直接跃升起来。

    一个二十多岁的年轻人情绪激动,愤怒的指着手术室门口的人在骂着。

    郑仁远远的看见张琳主任和另外几名医生正在外面往里推患者,她们沉默着,一句话都没有说。

    而那个年轻人被其他人拉住,也没和912的医生有肢体上的接触。只要不动手就行,其他的都是小事,郑仁心里想到。

    看见郑老板和苏云来了,赵云龙打了一个招呼,他已经换好衣服,便直接进了手术室。

    张琳主任迎了上来,满怀歉意的说道:“郑老板,实在不好意思,一大早把您给叫来。”

    “没事,您这太客气了。”郑仁微笑着说道,“本来一夜没睡,不打扰。”

    “您这是……”

    “尝试达芬奇机器人做手术。”苏云道。

    “……”张琳主任怔了一下,她知道达芬奇机器人这种设备在现有5g没有上线的条件下可以说是一种玩具,根本没有实际意义。

    把外科手术的医生挪出手术室,意义是有的,可以避免梅毒、艾滋等传染病。但意义也就那么回事,性价比超级差,只是一个噱头。

    真正需要机器人或是机械臂的手术是介入手术!

    而因为技术限制,这方面迟迟没有进展。张琳主任预计至少要10年时间才能有相关技术出现,却没想到一大早听到了这么一个“耸人听闻”的消息。

    “患者家属怎么回事?”郑仁问道,几人转身走防火通道去上一层。

    “本来家里人挺配合的,忽然来了个年轻人,直接连打带骂。”张琳主任也很无奈的说道。

    “对了,这位是南山市人民医院循环科的郎主任。”她介绍道,“这位是刚拿了诺奖的郑老板,这位是一起拿诺奖的苏教授。”

    郑仁看见有一个矮个子男人跟在一边,沮丧的表情下面难掩一脸疲惫。

    他笑了笑说道,“郎主任,你好。”

    “郑……”郎主任犹豫了一下,这位这么年轻,叫郑老师是不是显得太谄媚了?

    “叫郑老板吧,我们都这么叫。”张琳主任说道。

    “郑老板,苏教授,您二位好,给您添麻烦了。”郎主任哑声说到。

    “不麻烦,还不知道情况,上台后再说。”郑仁道。

    来到更衣室,郑仁见郎主任换衣服的动作都有些机械,他并没有去安慰,而是抓紧时间换衣服,趁着间歇期去系统手术室看了一眼患者情况。

    “老郎,做介入手术多少年了?”苏云笑呵呵的问道。

    “十六年。”郎主任哑声说到。

    “哦?几乎是最老的一批术者了。”苏云道,“做了多少台介入手术?”

    “前十五年做了3562台,今年还没完事,已经做了823台,合起来……”郎主任似乎已经懵了,两个数字相加怎么都做不到。

    这人心思很细,或许是处于专业,或许是处于功利,所以手术做了多少台都清清楚楚的记得。

    苏云对郎主任的脾气秉性有了初步的了解。

    “别担心,我看了一眼患者的情况,问题应该不大。”郑仁和颜悦色的安慰道。

    “但愿吧,总之麻烦二位了。”郎主任不断的表达着自己的谢意。

    “患者家属不认可?”苏云问道。

    “来的路上,患者的爱人倒还好,一直表达感谢。”郎主任道,“刚刚的那个年轻人我之前没见过,来了就吵,要不是赵总在,我估计得动手。”

    苏云见郎主任垂头丧气的样子,知道他心里面难受加上彷徨无助。当医生的做手术出了意外,都是这样,不难理解。

    “郎主任,做了这么多台手术,算是老大夫了,没遇到过纠纷?”苏云笑着问道。

    “遇到过。”郎主任抬起头,勉强打起精神说道:“尤其是最开始的时候,没什么经验,失误比较多。后来在阜外和912进修了两次,就好多了。现在要是运气不坏,一年能出一两个问题也就顶天了。”

    “是呗,谁都不能保证不出问题不是。”苏云道,“笑一笑,别把自己憋屈坏了。”

    郎主任想要笑,但他只咧了一下嘴,勉强的笑意化作无奈,最后还是长叹了一声。

    苏云也没有继续劝,而是抓紧时间换好衣服。他早都瞥见自家老板麻利的要进手术室了,自己还要多戴三层口罩,可不能比他慢太多。

    郑仁大步走进手术室,见麻醉师正在给患者做麻醉。他先瞄了一眼监护仪上的数字,和系统手术室相互参照,没有特别的改变,便沉声说道:“准备漂浮导管。”

    “郑老板,您来了。”麻醉师抬头先打了一个招呼。

    “嗯。”郑仁道,“准备漂浮导管。”

    “好咧。”巡回护士这时候是最忙的人,只是各种事情还是要有先后顺序的。郑老板的医嘱优先程度肯定是最高的,这一点毋庸置疑。

    浮导管是用以判断危重病人心血管功能状况的信息来源,主要是通过应用气囊漂浮导管行血液动力学的监测而实现的。

    1970年swan和ganz首先成功的使用气囊漂浮导管行右心插管测量肺动脉嵌入压,从而对左心功能状况的判断有了突破性发展。

    手术室里,给心胸配台的麻醉师才精通漂浮导管的使用。急诊手术,急诊值班的麻醉师,可不一定精通心胸的那一套专业用具。

    赵云龙在忙叨着,他没想到要下漂浮导管。

    术前看了一眼患者,心包穿刺管堵塞,考虑是心包积液导致的。虽然来912做了一个超声心动没什么大事,只有少量积液,但那没办法解释患者现有情况。

    要是按照赵云龙的观点,直接开胸看看情况就是了。但郑老板说了,他也没拒绝,一边给患者摆体位,一边等待郑老板下漂浮导管。“老板,怎么回事?我听着那么吵呢。”苏云问道。

    “估计是患者家属对治疗效果不满意。”郑仁道。

    他们两个对视了一眼,不约而同的没有直接去手术室的更衣室,而是来到下一层送患者的楼层。

    出了电梯,吵闹声传来,乱糟糟的让人心率直接跃升起来。

    一个二十多岁的年轻人情绪激动,愤怒的指着手术室门口的人在骂着。

    郑仁远远的看见张琳主任和另外几名医生正在外面往里推患者,她们沉默着,一句话都没有说。

    而那个年轻人被其他人拉住,也没和912的医生有肢体上的接触。只要不动手就行,其他的都是小事,郑仁心里想到。

    看见郑老板和苏云来了,赵云龙打了一个招呼,他已经换好衣服,便直接进了手术室。

    张琳主任迎了上来,满怀歉意的说道:“郑老板,实在不好意思,一大早把您给叫来。”

    “没事,您这太客气了。”郑仁微笑着说道,“本来一夜没睡,不打扰。”

    “您这是……”

    “尝试达芬奇机器人做手术。”苏云道。

    “……”张琳主任怔了一下,她知道达芬奇机器人这种设备在现有5g没有上线的条件下可以说是一种玩具,根本没有实际意义。

    把外科手术的医生挪出手术室,意义是有的,可以避免梅毒、艾滋等传染病。但意义也就那么回事,性价比超级差,只是一个噱头。

    真正需要机器人或是机械臂的手术是介入手术!

    而因为技术限制,这方面迟迟没有进展。张琳主任预计至少要10年时间才能有相关技术出现,却没想到一大早听到了这么一个“耸人听闻”的消息。

    “患者家属怎么回事?”郑仁问道,几人转身走防火通道去上一层。

    “本来家里人挺配合的,忽然来了个年轻人,直接连打带骂。”张琳主任也很无奈的说道。

    “对了,这位是南山市人民医院循环科的郎主任。”她介绍道,“这位是刚拿了诺奖的郑老板,这位是一起拿诺奖的苏教授。”

    郑仁看见有一个矮个子男人跟在一边,沮丧的表情下面难掩一脸疲惫。

    他笑了笑说道,“郎主任,你好。”

    “郑……”郎主任犹豫了一下,这位这么年轻,叫郑老师是不是显得太谄媚了?

    “叫郑老板吧,我们都这么叫。”张琳主任说道。

    “郑老板,苏教授,您二位好,给您添麻烦了。”郎主任哑声说到。

    “不麻烦,还不知道情况,上台后再说。”郑仁道。

    来到更衣室,郑仁见郎主任换衣服的动作都有些机械,他并没有去安慰,而是抓紧时间换衣服,趁着间歇期去系统手术室看了一眼患者情况。

    “老郎,做介入手术多少年了?”苏云笑呵呵的问道。

    “十六年。”郎主任哑声说到。

    “哦?几乎是最老的一批术者了。”苏云道,“做了多少台介入手术?”

    “前十五年做了3562台,今年还没完事,已经做了823台,合起来……”郎主任似乎已经懵了,两个数字相加怎么都做不到。

    这人心思很细,或许是处于专业,或许是处于功利,所以手术做了多少台都清清楚楚的记得。

    苏云对郎主任的脾气秉性有了初步的了解。

    “别担心,我看了一眼患者的情况,问题应该不大。”郑仁和颜悦色的安慰道。

    “但愿吧,总之麻烦二位了。”郎主任不断的表达着自己的谢意。

    “患者家属不认可?”苏云问道。

    “来的路上,患者的爱人倒还好,一直表达感谢。”郎主任道,“刚刚的那个年轻人我之前没见过,来了就吵,要不是赵总在,我估计得动手。”

    苏云见郎主任垂头丧气的样子,知道他心里面难受加上彷徨无助。当医生的做手术出了意外,都是这样,不难理解。

    “郎主任,做了这么多台手术,算是老大夫了,没遇到过纠纷?”苏云笑着问道。

    “遇到过。”郎主任抬起头,勉强打起精神说道:“尤其是最开始的时候,没什么经验,失误比较多。后来在阜外和912进修了两次,就好多了。现在要是运气不坏,一年能出一两个问题也就顶天了。”

    “是呗,谁都不能保证不出问题不是。”苏云道,“笑一笑,别把自己憋屈坏了。”

    郎主任想要笑,但他只咧了一下嘴,勉强的笑意化作无奈,最后还是长叹了一声。

    苏云也没有继续劝,而是抓紧时间换好衣服。他早都瞥见自家老板麻利的要进手术室了,自己还要多戴三层口罩,可不能比他慢太多。

    郑仁大步走进手术室,见麻醉师正在给患者做麻醉。他先瞄了一眼监护仪上的数字,和系统手术室相互参照,没有特别的改变,便沉声说道:“准备漂浮导管。”

    “郑老板,您来了。”麻醉师抬头先打了一个招呼。

    “嗯。”郑仁道,“准备漂浮导管。”

    “好咧。”巡回护士这时候是最忙的人,只是各种事情还是要有先后顺序的。郑老板的医嘱优先程度肯定是最高的,这一点毋庸置疑。

    浮导管是用以判断危重病人心血管功能状况的信息来源,主要是通过应用气囊漂浮导管行血液动力学的监测而实现的。

    1970年swan和ganz首先成功的使用气囊漂浮导管行右心插管测量肺动脉嵌入压,从而对左心功能状况的判断有了突破性发展。

    手术室里,给心胸配台的麻醉师才精通漂浮导管的使用。急诊手术,急诊值班的麻醉师,可不一定精通心胸的那一套专业用具。

    赵云龙在忙叨着,他没想到要下漂浮导管。

    术前看了一眼患者,心包穿刺管堵塞,考虑是心包积液导致的。虽然来912做了一个超声心动没什么大事,只有少量积液,但那没办法解释患者现有情况。

    要是按照赵云龙的观点,直接开胸看看情况就是了。但郑老板说了,他也没拒绝,一边给患者摆体位,一边等待郑老板下漂浮导管。“老板,怎么回事?我听着那么吵呢。”苏云问道。

    “估计是患者家属对治疗效果不满意。”郑仁道。

    他们两个对视了一眼,不约而同的没有直接去手术室的更衣室,而是来到下一层送患者的楼层。

    出了电梯,吵闹声传来,乱糟糟的让人心率直接跃升起来。

    一个二十多岁的年轻人情绪激动,愤怒的指着手术室门口的人在骂着。

    郑仁远远的看见张琳主任和另外几名医生正在外面往里推患者,她们沉默着,一句话都没有说。

    而那个年轻人被其他人拉住,也没和912的医生有肢体上的接触。只要不动手就行,其他的都是小事,郑仁心里想到。

    看见郑老板和苏云来了,赵云龙打了一个招呼,他已经换好衣服,便直接进了手术室。

    张琳主任迎了上来,满怀歉意的说道:“郑老板,实在不好意思,一大早把您给叫来。”

    “没事,您这太客气了。”郑仁微笑着说道,“本来一夜没睡,不打扰。”

    “您这是……”

    “尝试达芬奇机器人做手术。”苏云道。

    “……”张琳主任怔了一下,她知道达芬奇机器人这种设备在现有5g没有上线的条件下可以说是一种玩具,根本没有实际意义。

    把外科手术的医生挪出手术室,意义是有的,可以避免梅毒、艾滋等传染病。但意义也就那么回事,性价比超级差,只是一个噱头。

    真正需要机器人或是机械臂的手术是介入手术!

    而因为技术限制,这方面迟迟没有进展。张琳主任预计至少要10年时间才能有相关技术出现,却没想到一大早听到了这么一个“耸人听闻”的消息。

    “患者家属怎么回事?”郑仁问道,几人转身走防火通道去上一层。

    “本来家里人挺配合的,忽然来了个年轻人,直接连打带骂。”张琳主任也很无奈的说道。

    “对了,这位是南山市人民医院循环科的郎主任。”她介绍道,“这位是刚拿了诺奖的郑老板,这位是一起拿诺奖的苏教授。”

    郑仁看见有一个矮个子男人跟在一边,沮丧的表情下面难掩一脸疲惫。

    他笑了笑说道,“郎主任,你好。”

    “郑……”郎主任犹豫了一下,这位这么年轻,叫郑老师是不是显得太谄媚了?

    “叫郑老板吧,我们都这么叫。”张琳主任说道。

    “郑老板,苏教授,您二位好,给您添麻烦了。”郎主任哑声说到。

    “不麻烦,还不知道情况,上台后再说。”郑仁道。

    来到更衣室,郑仁见郎主任换衣服的动作都有些机械,他并没有去安慰,而是抓紧时间换衣服,趁着间歇期去系统手术室看了一眼患者情况。

    “老郎,做介入手术多少年了?”苏云笑呵呵的问道。

    “十六年。”郎主任哑声说到。

    “哦?几乎是最老的一批术者了。”苏云道,“做了多少台介入手术?”

    “前十五年做了3562台,今年还没完事,已经做了823台,合起来……”郎主任似乎已经懵了,两个数字相加怎么都做不到。

    这人心思很细,或许是处于专业,或许是处于功利,所以手术做了多少台都清清楚楚的记得。

    苏云对郎主任的脾气秉性有了初步的了解。

    “别担心,我看了一眼患者的情况,问题应该不大。”郑仁和颜悦色的安慰道。

    “但愿吧,总之麻烦二位了。”郎主任不断的表达着自己的谢意。

    “患者家属不认可?”苏云问道。

    “来的路上,患者的爱人倒还好,一直表达感谢。”郎主任道,“刚刚的那个年轻人我之前没见过,来了就吵,要不是赵总在,我估计得动手。”

    苏云见郎主任垂头丧气的样子,知道他心里面难受加上彷徨无助。当医生的做手术出了意外,都是这样,不难理解。

    “郎主任,做了这么多台手术,算是老大夫了,没遇到过纠纷?”苏云笑着问道。

    “遇到过。”郎主任抬起头,勉强打起精神说道:“尤其是最开始的时候,没什么经验,失误比较多。后来在阜外和912进修了两次,就好多了。现在要是运气不坏,一年能出一两个问题也就顶天了。”

    “是呗,谁都不能保证不出问题不是。”苏云道,“笑一笑,别把自己憋屈坏了。”

    郎主任想要笑,但他只咧了一下嘴,勉强的笑意化作无奈,最后还是长叹了一声。

    苏云也没有继续劝,而是抓紧时间换好衣服。他早都瞥见自家老板麻利的要进手术室了,自己还要多戴三层口罩,可不能比他慢太多。

    郑仁大步走进手术室,见麻醉师正在给患者做麻醉。他先瞄了一眼监护仪上的数字,和系统手术室相互参照,没有特别的改变,便沉声说道:“准备漂浮导管。”

    “郑老板,您来了。”麻醉师抬头先打了一个招呼。

    “嗯。”郑仁道,“准备漂浮导管。”

    “好咧。”巡回护士这时候是最忙的人,只是各种事情还是要有先后顺序的。郑老板的医嘱优先程度肯定是最高的,这一点毋庸置疑。

    浮导管是用以判断危重病人心血管功能状况的信息来源,主要是通过应用气囊漂浮导管行血液动力学的监测而实现的。

    1970年swan和ganz首先成功的使用气囊漂浮导管行右心插管测量肺动脉嵌入压,从而对左心功能状况的判断有了突破性发展。

    手术室里,给心胸配台的麻醉师才精通漂浮导管的使用。急诊手术,急诊值班的麻醉师,可不一定精通心胸的那一套专业用具。

    赵云龙在忙叨着,他没想到要下漂浮导管。

    术前看了一眼患者,心包穿刺管堵塞,考虑是心包积液导致的。虽然来912做了一个超声心动没什么大事,只有少量积液,但那没办法解释患者现有情况。

    要是按照赵云龙的观点,直接开胸看看情况就是了。但郑老板说了,他也没拒绝,一边给患者摆体位,一边等待郑老板下漂浮导管。

2756 延迟关胸

    内置漂浮导管的操作很简单,郑仁戴上无菌手套,1分钟之内完成操作。

    右侧颈内静脉植入漂浮导管一根,此时测得心排达 6.1l/min,svo2为51%。

    麻醉师拿起笔和纸要开始计算,郑仁沉声说道,“不用算了,体循环阻力是760/cm5。”

    “……”麻醉师和赵云龙都怔了一下。不光是他们,连苏云都怔了下。

    漂浮导管测量心排量要通过比较复杂的公式计算才能得出体循环阻力,郑老板心算就算出来了?

    开挂了吧,苏云晚了5、6秒算出来的数字也是这个,他心里默默的腹诽了一句。

    “郑老板,心排量这么低?”赵云龙问道。

    “准备开胸。”郑仁道,“估计是心肌出问题了。”

    心肌……这个判断和心包填塞相差太远。其中的道理赵云龙也能想出来,可那毕竟是罕见情况。

    “郑老板,是心包填塞的血渗进心肌里了么?”张琳主任问道。

    “考虑是,打开看看就知道了。”郑仁扫了一眼,问道:“伊人来了么?”

    “郑老板,小谢去取您的手术设备了,很快就到。”巡回护士说道,“她刚和我联系过。”

    郑仁点了点头,他开始抱着膀看患者最后一次超声心动的影像资料。

    苏云和赵云龙给患者摆好体位,开始刷手消毒,谢伊人也拎着无菌包裹中的器械箱赶来。

    “老赵。”郑仁忽然沉声说道。

    “嗯?郑老板。”赵云龙示意自己听到了。

    “给icu打电话,准备隔离间。”郑仁道。

    隔离间?赵云龙怔了一下,却没有问为什么,他已经刷完手,便让麻醉师的助手拨打电话,他把头伸过去和icu联系隔离间的事儿。

    “是要做延迟关胸么?”苏云皱眉问道,“这么严重?”

    “考虑很可能是下了iabp后心肌受损伤更重导致的。”郑仁转身去刷手,说出了自己对患者的看法。

    郎主任听到郑老板的话后愣住了,下了iabp后心肌受损伤更重……这是在说自己的失误么?

    他有些愤然和茫然。

    要是在南山市有人这么说的话肯定就是甩锅了,但这里是912,应该不会。张琳主任很热情,大半夜的从家赶来,在办公室等自己。

    甚至这都不够,张琳主任还联系了诺奖得主郑老板来做开胸手术。

    人家是诺奖得主,有必要把一个锅甩给自己么?根本没这个必要好不好。自己看来是天大的事情,在他看来应该只是一个普通病例。

    可是iabp临床实践上对心肌缺血的患者有极大的好处,郎主任小十年前就已经开展了这项技术,可以说是活人无数。

    心脏舒张期球囊充气、主动脉舒张压升高冠状动脉压升高,使心肌供血供氧增加;心脏收缩前,气囊排气、主动脉压力下降、心脏后负荷下降、心脏射血阻力减小、心肌耗氧量下降。

    iabp能有效地增加心肌血供和减少耗氧量,使冠心病患者受益最大。

    怎么郑老板还说是iabp的锅呢?而且他要做什么?延迟关胸?难道患者鲜血淋漓的开着胸就回病房么?

    难道小郑老板就不怕患者术后感染么?讲真,刚刚苏教授说的延迟关胸他并不懂是什么操作,只是听起来很不靠谱。

    郎主任心里各种想法相互交织、碰撞,他怔怔的琢磨着。而这个时候,手术已经开始。

    充满了金属质感的手术器械箱是那么的打眼,器械护士和术者的配合精妙,甚至都不用语言沟通。

    无影灯下,没人说话,只有默契的配合操作。

    甚至术者和助手、器械护士之间连眼神的交流都没有,仿佛这种手术每天都要做十台八台,大家根本没有交流的兴趣。

    郎主任凑到郑老板身后,看见胸骨锯打开胸骨,心包暴露。

    “不是心包填塞来的。”苏云说道,“超声心动没问题。”

    “嗯。”郑仁这时候才说了第一句话,只有一个字。

    提起心包壁层,剪开心包的一瞬间,吸引器插了进去。郎主任仔细观察吸引器的管道,只有少量鲜血引出来。

    不是心包填塞,可为什么患者心肌搏动的那么弱,在去甲肾上腺素、多巴胺的作用下血压还是没办法上升?郎主任心里疑惑。

    随着心包被一个精巧的小剪刀剪开,一枚肿胀的心脏出现在术野里。心脏呈整体扩张、肿胀样改变,左室活动较差。

    “嚯!”苏云惊讶道,“都肿成这样了?”

    郑仁没有说话,而是继续寻找。很快发现做心包穿刺的单矛引流软管刺入心脏左室表面,局部破裂,心脏伤口表面仍见新发出血。

    果然是自己的锅,心包穿刺出现了副损伤……郎主任看到这一幕的时候手脚麻木、冰冷。

    难道说是自己做心包穿刺,导致左心室心肌受损,这才出现的类似症状?

    也不能够啊,他心里面为自己辩解着。这是一种人类自我防御的本能反应,趋利避害而已,任何人都是一样。

    自己为什么要做心包穿刺?还不是因为下完支架后患者胸闷、胸痛的症状没有任何缓解么。

    郎主任在心里软弱无力的辩解着,而无影灯下,郑仁已经用剪刀剪下来心包,利用3x3cm 自体心包补片沿伤口外周连续缝合,将心脏表面穿刺点破损处局部修补加以止血。

    “郑老板,我来晚了。”老贺一边系着口罩带子一边走进来。

    “哦,不晚。”郑仁道,“手术快做完了。”

    “……”老贺怔了一下,这还不晚?郑老板平时不会这么说话的。一边说不晚,一边告诉自己手术快做完了……

    “准备经食道超声。”郑仁道。

    “好。”老贺来不及细想,马上开始忙碌起来。

    “郑……郑老板,这是准备做什么?”郎主任结结巴巴的小声问道。

    “没办法关胸,做个b超看看。”郑仁说着,双手轻轻合拢胸腔。

    胸腔并没有被完全合拢,可是随着郑仁的手上用力,胸骨想一起聚集,监护仪报警声疯狂的响了起来。

2757 这种错误下次别犯

    合拢胸骨时血压波动异常,反复有快速室性心律失常发生,心率170-180次/分。

    这还是胸骨没有完全合拢的情况下出现的数值,真要是强行关闭胸骨,怕是患者都下不去手术台。

    “郑老板,术前就有判断么?”赵云龙知道郑仁的选择是对的,他轻声问道。

    “超声心动显示患者的心脏肿大,但这个不是主要原因,判断要延迟关胸的根据是既往治疗。”郑仁开始做延迟关胸的准备,一边解释道。

    “郑老板,现在准备做超声?”老贺推着机器进来问道。

    “好。”

    老贺没有介意自己一早被郑老板从家拎到手术室来只是为了做一个经食道的超声检查,让做什么就做什么,老贺没有怨言。

    在全麻状态,有呼吸机插管的情况下想要顺利完成经食道超声心动检查也是一门技术,不是所有人都会的。

    “稍等一下啊。”老贺飞奔到电脑前,插上u盘,好运来的歌声飞扬出来。

    “现在不听这歌儿都不会做手术了。”老贺笑呵呵的解释道。

    虽然手术已经到了最后一步,可是老贺依旧坚持播放好运来。

    踩着好运来的节拍,老贺觉得身体都轻了几分,飘飘然像是羽化登仙了一样。

    有难度的操作在他手里变得很顺利,几分钟后老贺轻声说道:“郑老板,sam征明显。”

    sam征是在m型超声诊断中的一个征象。

    主要是指二尖瓣前叶收缩期前向运动,梗阻性肥厚型心肌病在收缩期cd段不是一个缓慢的上升平台,而出现一个向上、也就是向室间隔方向突起的异常波形,这种现象称为收缩期前向运动,简称为sam征。

    “给少量β受体阻滞剂,快速补充血浆。”郑仁下了医嘱,随后开始了延迟关胸的步骤。

    “左西孟旦剂量调整至0.5μg?kg/1?min。”郑仁说着,谢伊人已经把儿童型的胸骨撑开器递了过来。

    郑仁把成人的胸骨撑开器换成小号的儿童型,随后同时观察血压、中心静脉压、心率和心律、心脏收缩力度、脉氧饱和度。

    他的手缓缓的更改着胸骨撑开距离,找寻最有利于血压稳定、心率不减慢或明显增快、无室性心律紊乱、cvp 下降、心肌收缩有力、无心脏膨胀、氧饱和度上升的位置。

    “老板,你这也太精细了。”苏云道,“不至于以毫米为计算单位来做外科手术,心胸的手术讲究的是粗犷!”

    郑仁笑了笑,苏云说的粗犷估计和其他人理解的不一样。

    “更准确的位置术后恢复的能快一点。要是没什么意外的话,2-3天水肿能渐渐消退,5天左右老赵就可以关胸了。”郑仁道。

    赵云龙低着头,目不转睛的看着郑老板移动儿童型胸骨撑开器的方式。

    每一个角度、每一个距离、每一个动作都有说法,但赵云龙知道这是丰富手术经验形成的一种本能,怕是郑老板自己都解释不清。

    还是仔细看吧,回去好好想,要是有下次机会倒是可以尝试着做一下,赵云龙心里想到。

    放置心包和纵隔引流管,使用消毒透明手术薄膜密封切口及撑开器。

    “送去icu吧。”郑仁转身下台,随即回头问道,“老赵,延迟关胸手术你们经常做么?”

    “偶尔会做,很少。但icu的医生和护士有经验,郑老板放心。”赵云龙知道郑仁问这话的意思,他马上回答道。

    “行,那就这样。”

    哪怕是延迟关胸,手术完成度都到了101%的水平,郑仁表示对此很满意。

    患者应该没事。

    “郑老板,谢谢。”郎主任在一边深深的鞠了一个躬,轻声说道。

    “不客气。”郑仁道,“iabp不应该用,这回有经验了,下次就不会犯这种错误。”

    “下次……”郎主任喃喃的说道。

    “嗯?”郑仁听出郎主任话里有话,疑惑的看了他一眼。

    但郎主任却没有继续说下去,而是问到,“郑老板,iabp不是很对症么?每次遇到类似的情况我都用iabp解决。”

    “不能太教条。”郑仁道,“临床判断心包填塞的早期症状多后,多立即进行心包穿刺引流等紧急措施进行缓解。到这一步你的处置是没问题的,做的很棒。”

    见郎主任的情绪不对,郑仁也没有过度刺激他,而是很少见的夸奖着。

    “我们术中探查并未见到常见的因冠脉穿孔引发的积血导致心包填塞的状况,按说即便有心包穿刺引流也会多多少少有一点的,这个情况太罕见了。”

    “郑老板,是小分支破裂导致的吧。”张琳主任问道。

    “应该是,也可以考虑是小分支破裂,随着心包腔压力增大,破损点已经自愈。”郑仁道,“运气的确差了点,其实这个患者要是什么都不做的话或许会更好一些。”

    “……”

    郎主任无语,郑老板的话让他觉得很荒谬。

    荒诞的黑色喜剧风格与无厘头的话语并不适合手术室,郎主任表示无法接受。

    “但我觉得可能性更大是因为患者的年纪比较大,他的心包填塞主因是心肌的高度充血性肿胀,而并非心包内积血。”郑仁解释道,“我分析,应该是在你进行pci操作的过程中,因为广泛性的心肌梗死引发的心脏水肿。”

    “心肌梗死早期心肌水肿剧烈,且其左冠优势,心肌梗死累及范围较大,从而导致这一特殊改变。”

    “也就是说,不是冠脉破裂出血导致的心包填塞,而是急性坏死、渗出导致的心包填塞。”

    “这种罕见的情况下,之后郎主任您做的所有操作都是错的。”郑仁最后还是说出了事实真相。

    “采用的iabp措施,虽然减轻了患者心室的后负荷,但并未能及时减轻其心包对其自身的压迫,所以症状越来越重。”

    “……”

    郎主任听郑老板对患者的病情娓娓道来,而他针对患者病情的判断也不是之前张琳主任说的小冠状动脉分支破裂出血,却是另外一种并发症。

    刹那之间,郎主任有些恍惚了。

2758 不想干了

    “而在此之前,您做了心包穿刺。种种迹象均与常见的心包填塞及其相似,我想您根据患者病情的判断进行了穿刺这一操作。”

    “压力变化,导致小的左心室损伤也不是很重要。”郑仁道,“就是运气太差了,遇到了这种罕见的情况。郎主任,别太郁闷。”

    郑仁反复安慰着他。

    郎主任的情绪低落,已经不用看了,他的身边仿佛都围绕着黑色气息,一脑门子的黑线。

    “你所有的后继治疗措施都根植于经验,在我看来是正确的。”郑仁道,“做手术的时候要是遇到了这种情况,我相信绝大多数人都会选择心包穿刺和上iabp。”

    “嗯。”郎主任点了点头,他对郑老板的话并不是很在意,心思有些飘忽不定。

    “郑老板,术后患者心功能能恢复到什么程度?”张琳主任问到。

    “广泛前壁心梗,慢慢看吧,需要远期观察。”郑仁含含糊糊的说道。

    “老板,张主任问的是5天能不能关胸,再过1周能不能出院。”苏云摘掉无菌手套走过来说道。

    “应该没问题。”郑仁道,“心肌水肿消退就能关胸,只要没有胸闷胸痛的并发症出院没问题。”

    “郎主任,别担心。”

    “我不担心,郑老板,张主任。”郎主任微微弓着身子,客客气气的鞠了个躬,道,“麻烦您几位了。”

    接下来就该车轱辘话了,郑仁也懒得说。已经到了上班的时间,他准备去换衣服然后回去交班、查房、做手术。最关键的是还要继续模拟手术!

    不说别的,自己学会操作之后,任务会奖励500点经验值,几乎已经快到自己现有精力值的40%的水平,这是一个巨大的提升。

    “那就这样,我先去换衣服了。”郑仁道。

    “好的郑老板。”郎主任道,“我去看一眼患者家属。”

    “郎主任,新来的患者家属情绪比较激动,要不我先给保卫处打个电话。”张琳主任说道。

    郎主任摇了摇头,叹气道,“没事。”

    “刚才患者家属就差点动手,别大意。”张琳主任见郎主任状态不对劲儿,劝慰道:“郎主任,患者的情况郑老板已经说了,别沮丧,会好起来的。”

    “嗯。”郎主任神色恹恹,勉强打起精神,对张琳主任露出一丝笑。

    郑仁刚要走手术室内的通道去楼上换衣服,听郎主任这么说,忽然心中一动,停住脚步。

    要是患者好好的出去,患者家属的怒气可能会小一点。只要人还活着,少花点钱,没什么是不能解决的。

    可是患者采取了延迟关胸的方式,这就是一个大问题。虽然患者家属看不到延迟关胸的大口子,也无法直视心脏。这种场面对于普通人来讲,绝对难以接受。

    即便如此,术后直接插着管送去icu,患者生死不知,怕是情绪波动都极为剧烈。

    而且刚刚就看见患者家属的情绪已经有了爆发的迹象,郎主任这小身子骨,可别被人给打坏了。

    “郎主任吧,你这么丧的,是怎么了?”苏云问道,“家里有人不理解,这又不是第一次,也绝对不会是最后一次。看你像是老大夫,怎么屁大的风浪都过不去呢?”

    苏云说的虽然有点尖酸,但也是实情。

    搞医疗的医护人员,尤其是医生,随着临床工作时间越来越长,负的责任越来越重大,不出事儿是不可能的。

    哪怕是心思比针尖还要细,把所有已知的风险全部预防到,但未知的绝对要比已知的多就是了。

    越是老主任就越有一套解决纠纷的办法,要不然早早就辞职了,根本熬不到五六十岁的年纪。

    有的人走的是以情动人的办法,从患者入院以来,相处的和家人一样。哪怕是出了事儿,甚至是诊疗有失误,患者、患者家属都会认为他已经尽力了。

    这种是最牛逼的医生,防患于未然。但缺点是一般这种人的技术水平都只能算是一般,毕竟沟通要消耗大量时间。

    再有……各种解决问题的方式,实在不行就认怂,让医务处来解决纠纷。哪怕是最后被骂的狗血喷头,事情也总是会过去的。

    郎主任看着五十多了,应该属于经验丰富的老医生,怎么心理素质就这么差。

    郑仁站住,看着郎主任有些红的系统面板,轻轻叹了口气,道,“郎主任,您是准备不干了吧。”

    “……”苏云和张琳主任都怔了下。

    不干了?事情不是已经解决了么?哪怕是延迟关胸,只要患者没事,好好出院,事情就有回旋的余地不是。

    郎主任有些茫然的点了点头,他不知道这位小郑老板是怎么知道自己心里想的念头的。

    “更衣室换衣服的时候我瞄了一眼,您的皮肤病是很重。”郑仁道,“我们912的皮肤科还不错,中药西药都能治,虽然不知道会不会痊愈,但总是要试一试的。”

    “放射线皮炎?”苏云问道,“那也不至于不干不是。”

    郑仁拍了拍郎主任的肩膀,微笑道,“没事。”

    “唉,郑老板,苏教授,张主任,不瞒您几位。”郎主任说道,“我准备这事儿后辞职,南方有家医院找我去出门诊。”

    郑仁叹了口气,要劝一下么?好像没有这个必要。

    门诊和上手术怎么选择,每个人心里都有一杆秤。要是收入差不多的前提下,出门诊肯定要比穿铅衣、吃线做手术强多了。

    看样子这位郎主任应该是纠结了很久这件事儿,今天莫名其妙心包填塞的患者、打打闹闹的患者家属成了压在他身上最后一根稻草,直接把心态给压崩了。

    “实在是干不动了。”郎主任苦笑道,“家那面我是第一批能做介入手术的医生,原本想着到了五十岁就能坐在操作间里看手术,谁成想成手一个被南方挖走一个。我都五十二了,今天一天还做了十多台手术。”

    “穿着铅衣站到现在,实在是撑不下去了。”郎主任的声音有些萧疏,就像是窗外的寒风倦了雪花一样冷。

2759 家里我做主(盟主mercury11加更3)

    看着情绪忽然崩溃的郎主任,郑仁默默的向后退了半步。不认不识的,自己也不知道该怎么宽慰他。

    估计是疲惫、劳累到了极点,恰好又遇到了这么一档子事儿。从发现患者“心包填塞”的一瞬间开始,这位心里面就开始天人交战。

    抢救、无效。

    心包引流,无效。

    iabp,无效。

    怎么做都没有用,巨大的心里压力以及愧疚感无疑会压垮一个人。再长途奔波,护送患者来912,又遇到患者家属不理解。

    所有负面情绪累积在一起,最后在自己给了一个比较肯定的答复后,一直压抑着的理智瞬间松懈,这种负面情绪刹那迸发出来。

    “我5年前就有了皮肤病,心里知道是放射性皮炎,怎么治都没什么效果。只有脱离这个环境才行,这事儿我心里知道。但……唉,总以为自己临床经验算是丰富,离了我很多患者……”

    郎主任断断续续的说着,最后化作一声长叹。说要离开,干了这么多年,怎么舍得就这么走呢。

    斩不断,理还乱,那份纠结只有身处其中才能理解、明白。

    苏云想怼他两句,可是看着郎主任一脸愁苦,丧到了极点,却也忍耐住了。

    他面对的情况张琳主任心知肚明,张主任还好,912不存在没人做手术的情况,但张主任面对的是后起之秀太多,无法均衡的苦恼。

    每个人都有每个人的烦心事,张琳主任也不知道该怎么去宽慰一下郎主任。

    走廊里一片沉默,沉默中还有一点点的悲伤。

    做了几千台心脏支架手术的术者,用老话来讲叫做活人无数,不应该这么惨淡的离开。

    但事情就是这样,没什么应该或是不应该的。郑仁想了想,走到郎主任身边。

    “emm,我跟你一起去吧。”郑仁道,“是我做的手术,术后也应该和患者家属解释一下。”

    郎主任犹豫了一下,他知道郑老板是好心。但也正因为是好心好意,他也担心郑老板被医疗纠纷纠缠。

    “要说咱们的保险公司都不靠谱,过几年老外的保险公司能进来就好了。”苏云在一边说道,“医疗事故险,这个险种就根本没有,真是难以置信。”

    刚刚的话题太沉重,苏云适时转移话题,说到另外的题目上。

    “有了又能怎么样?就像是前几天遇到抢孩子硬币的那个老太太,你敢做什么?”郑仁回答道。

    “最起码不用这么担心了,出了事儿找保险公司,交给专业律师。”苏云道,“没有人不出错,关键是很多错误根本就不是错误。到现在现有医学连个感冒都不能治,能让医生怎么办。”

    “没办法,忍着吧。”郑仁没有招呼郎主任一起出去,他大步往出走,回头问道,“患者是叫李刚锋吧。”

    “是,李刚锋。”郎主任确定的说道。

    郑仁打开手术室的大门,喊了一声,“李刚锋家属!”

    要是知道出来和患者家属做沟通,穿着无菌衣好了,郑仁心里面闪出这样一个想法。面对带着丝丝血迹的无菌衣,普通人总是会心怀敬畏。

    一边喊着患者的名字,郑仁一边小心的提防着。

    不是怕被人打坏,郑仁担心从旁边冲出一个人,自己会下意识的反击。

    这年头把医生打死不算是新闻,顶多杏林园黑屏两天表示悼念也就够了。要是上了热搜,也会有人花钱把热搜撤下去的。可真要是医生把患者家属打死、打伤,怕是会成大新闻。

    外面安安静静的,没有郑仁想象中的有人义愤填膺冲过来理论、甚至于动手的情况发生。

    一个老太太在两个中年人的搀扶下走了过来。

    “大夫,我是李刚锋的爱人,怎么称呼您?”老太太问道。

    她的声音有些苍老、颤抖,但却有着一股子颐指气使、说一不二的劲儿。

    看来这是一家之主了,郑仁做出判断。

    “我姓郑,是912的医生。”郑仁和颜悦色的说道,“手术是我做的,老爷子现在的情况……”

    “大夫,我知道打扰您很没礼貌。”老太太打断了郑仁的话,说道:“我没什么问题,您说的我也都听不懂。在南山的时候,郎主任做术前交代说的话我也都听不懂。”

    郑仁皱了皱眉,他看着满头白发却和颜悦色的老人家,心里疑惑。这个剧本,好像和自己设想的不一样呢。

    “您就跟我说我家老头子是死是活就行。”老太太很平淡的说道,“不怕您不信,我们两口子生生死死的事儿早都放开了,人么,哪能有不死的。都这个岁数了,早晚有这么一天。”

    “呃……”郑仁犹豫了一下,道,“患者要送去icu,估计3-5天有可能顺利转出来。再有2周左右就能基本康复。”

    “谢谢您啦。”老太太坚持着向郑仁鞠了一个躬,随后看着郑仁身边的郎主任说道,“郎主任,您忙了一晚上,还坐120车一路颠簸护送我老伴来帝都,辛苦辛苦。”

    郑仁仔细打量这个老太太,见她说话办事和自己预料之中的差了十万八千里,便把疑惑留在心里,和她客气着。

    老太太伸出手,和郑仁握了一下。手很瘦,却很暖。

    只是她走路有点不顺当,和郑仁握手、表达感谢之情后趔趄了下。两名家属小声劝她,却被拒绝。

    她坚持着走到郎主任的面前,伸出双手。

    郎主任怔了一下。

    在郑老板做手术的时候,他最担心的是患者生死,其次就是出来后怎么面对患者家属。

    自己已经尽力了,最起码问心无愧。他想过无数的可能,却没有想到眼前这一幕。

    下意识的伸出手,老人家热情的握着郎主任的手,颤声说道:“郎主任,谢谢,谢谢。”

    “刚刚的事儿您别在意,那个小崽子是亲戚家的孩子。没事就知道捣乱,我刚揍了他一顿。”老太太微笑说道,“您已经尽力了,成不成的都是命,我知道。您放心,家里有我做主,肯定不为难您就是了。”

2760 怎么都算是2点精力值(免费×1)

    “让一下!”巡回护士披着一件无菌衣,拖鞋上戴着鞋套,趿拉着走出来。

    一次性塑料鞋套哗啦哗啦的响着,她知道这是和患者家属交待病情,便招呼一名家属跟着去叫电梯。

    “老人家,您离远点,别碰到。”郑仁笑呵呵的与老人家说道,“可能有几天看不见您老伴,别着急。您找地儿歇着,估计3-5天就能看见了。”

    “嗯,看了一辈子,早都看腻了,不想不想。”老人家点了点头,被儿孙扶着去椅子上坐着。

    郑仁拍了拍郎主任的肩膀,“郎主任,换衣服去了。”

    郎主任低着头跟在郑仁身后去了楼上的更衣室。

    “家里面乱糟糟的,最怕就是这种半大小子。”苏云说道:“怕是正在吃鸡,被家里人从南山拎到帝都来,一心的不高兴。这种半大小子最重要的事情就是吃鸡,他才不管自己做的事情会有什么影响。”

    郑仁笑了笑,他觉得苏云已经接触到了事情的本质。

    这是极有可能出现的情况,像是在海城自己就遇到了一个一心玩游戏的女患者。

    一般直系亲属就算是想要发作,只要还有一丝神智就会隐忍下来,等事情尘埃落定后再说。

    毕竟患者在手术室里,所谓投鼠忌器的心理大家都有。

    在手术室门口就打起来,这么多年郑仁也只见过一两次,属于极特殊的情况。

    屋漏偏逢连夜雨,这也算是郎主任运气不好了。

    “老板,在手术前,你怎么就确定要延迟关胸的?”苏云这时候开始追问道。

    对于他来讲,这件事儿才是最大的事儿,至于郎主任那面根本不予以理睬。

    “我没说一定要延迟关胸,只是一种可能,让老赵帮忙联系一下。”郑仁道,“有备无患,你平时不是这么做事儿的?”

    “切。”苏云鄙夷的说道:“你当时的态度就是!”

    “太唯心了。”

    “是看超声心动的影像做的判断么,心脏有肿大,不是心包积液导致的,而是……”

    “换衣服回去准备交班了。”郑仁笑着说道,忽然想起一件事儿,见郎主任脱掉上衣的时候动作略慢,手隔着隔离服在脸上划拉着,他猜想这位应该是在擦眼泪,不想让自己和苏云看到。

    “郎主任。”

    “嗯?”郎主任脑袋还在隔离服里面,回答的声音闷乎乎的。

    “着急回去么?不着急的话下午带你看样好东西。”郑仁笑着说道。

    郎主任把隔离服脱下来,前胸后背的红色皮炎区域看着蛮吓人的。

    “郑老板,什么好东西?”郎主任从内而外的透着一股子虚弱、疲惫。折腾了一夜,这时候事情解决全身都放松下来。要是有可能,他想倒头就睡。

    这也就是身在帝都,没有机会。他已经做好准备,回南山市洗个澡,好好睡上一觉回回血。

    可是在这时候郑老板却盛情邀请自己,郎主任有些诧异。

    “朋友刚送了一套设备。”郑仁笑着说到,“把介入手术的术者从手术室里挪到手术室外用的。”

    “……”郎主任怔了一下。

    我勒个大槽的!

    这特么是梦想成真了么?做介入手术的医生最怕什么?

    吃线!

    自己这一身的放射性皮炎证明了这一点,哪怕是有铅衣、铅裙、铅眼镜、铅头罩,那都不够。

    怎么防护才能不吃线,是介入手术的重中之重。

    不过再防护也不行,自己就算是小心的了,干的年头多了,依旧会有放射性皮炎。这还是小事儿,隔壁医院为什么介入手术压根就没开展起来?

    因为南山市另外一家医院开展循环介入手术的时候没过两年,主任就得了淋巴癌。

    顿时所有医生如鸟兽散,好像介入手术室就是地狱一样,压根碰不得。

    南山市是县级市,不大不小,医疗圈里瞬间就传遍了。所以除了人民医院以外,其他医院都对做介入手术相当抵触。

    可要是把术者挪到手术室外……隔着厚厚的铅板,手术似乎也没那么累了。

    郎主任顿时精神起来。

    刚刚还说回去辞职去南方的事情也忘的一干二净,他眼圈还微微泛红,可是目光却变得极为犀利。

    看郎主任表情的变化,郑仁笑了笑,“刚拿到的机器,我和苏云正在试着做。还有一些参数、用法需要调整一下。”

    “郑……老板,这是真的?”郎主任还是不敢相信。

    达芬奇手术机器人哪怕是没见过,也都听说过。不过这玩意到底有没有用,就仁者见仁智者见智了。

    “真的。”郑仁笑了笑,“要不麻烦你在我们值班室先睡一觉,等我上午的手术做完,下午参观一下?”

    “好,好,好!”

    郎主任一连说了三个好字,迫切的心情溢于言表。

    郑仁就知道是这样。

    其实也怨不得这位郎主任,讲真,他遇到事情的时候处理还是有办法的,算是一位临床经验相当丰富的医生了。

    全国这种人也不多,至少能排进一千名以内。

    想要培养出来这么一位手术医生,没个千八百的患者喂手术室绝对喂不出来的。至于出了问题之后的处理经验,也至少要十台、八台失误手术术后反思总结才行。

    面对职业损伤,没人给补偿。

    从前还能用一些灰色收入来说服自己,前半辈子用命挣钱,后半辈子用钱买命。但现在连挣钱都没有了,不去南方、不去私立医院还等什么?

    郑仁只是顺手,让郎主任看一眼现有科技,以后要是机缘巧合的话可以合作一下。至少张琳主任那面可以与郎主任合作,给南山市保留一些火种。

    至于火种这种事儿,郑仁也不会多想。自己只是一个小大夫,只要做好手头的事情就够了。

    今天机缘巧合,郎主任前胸后背的放射性皮炎是那么刺眼,正好赶上了,就让他参观一下。

    反正机器也看不坏,就当是自己的一次宣传,毕竟郎主任也是2点精力值不是。要是他能回去带着更多人开展,那意味着距离完成老罗切的要求又进了一步。
本节结束
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手术直播间介绍:
一个外科的小医生,一不小心得到了系统加持,横扫医学界,妙手回春,活人无数。手术直播间已经完结,情节跌宕起伏、扣人心弦,手术直播间,各位书友要是觉得村手术直播间最新章节还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!