2052 我要直播手术（盟主GZ86LG加更4）
“郑仁，有把握么？”严院长很严肃的问到。
孔主任坐在一边，愁眉苦脸。
而循环科的张琳张主任也是一样的表情，他们对宫内介入手术都很陌生，没有一点思路。
“叮咚~”
郑仁耳边响起任务提示音。
【紧急任务：可能被放弃的新生命。
任务内容：成功完成一例宫内介入手术。
任务时间：12小时。
任务奖励：经验值100000点，技能点20000点，巨匠级技能书x1，幸运值+2。】
又见加幸运值的任务了！郑仁略有些兴奋。
和幸运值相比，郑仁更加期待的是宫内介入手术的成功。
崭新的术式，母子二人的平安，系统盖戳认证，也就意味着自己去系统购买手术训练时间后能做手术训练。
这种情况下郑仁不用担心进去后，系统手术室里空空荡荡，什么都没有。
他微微低头，假做思考，直接来到系统空间。打开系统商城，点选购买手术训练时间。
系统手术室拔地而起，郑仁直接钻了进去。
手术不是x光下做，而是超声引导下完成。超声，郑仁的水平很高。
至少912的齐主任对郑仁是有认可的。
开始手术后，郑仁发现了一个问题，和picc管脱落到心脏里的问题是一样的自己单枪匹马，没有助手。
md！大猪蹄子也不知道给自己配一个助手，郑仁心里腹诽着。
不过难度虽然大，却不像上次手术似的，必须要助手不断的配合推注药物，稍一松懈患者心脏就会停止跳动。
而且郑仁左右手同时操作的水准是很高的，自己一个人做只是有些难度，却没什么问题。
超声搭在实验体的肚子上，开始寻找胎儿和实验体之间的联系脐带血管。
孕32周，脐带血管应该有3-4mm左右。
可是不知道是什么缘故，眼前孕妇和患儿之间的联系，脐带血管却很细，郑仁反复衡量，也就1.8mm左右。
几乎缩窄了一半的直径，这使得手术的难度再一次提升。要想一次穿刺成功，几乎是不可能的。
但对于巅峰后一山更比一山高的郑仁来讲，也就那么回事。
等待胎儿翻身，更换体位，这消耗了很长的时间。
郑仁也不着急，知道都是必须要等待的。
上来就能找到最理想的位置，那是给成人手术，绝对不是做宫内手术。
23′12″后，患儿终于改换到一个让郑仁满意的体位。他直接穿刺，一针见血。
随后郑仁开始用镇静药物，让胎儿暂时不要动，胎动停止。
宫内手术，要是胎儿不断的乱动，基本没有成功的可能。即便是成功，也要拼运气，看手术操作的过程中孩子动不动。
所以把胎儿给定住是必须的。
胎儿左侧位，胎儿腹壁、子宫、左心室流出道形成顺畅通路，郑仁开始把导丝顺进去。
b超判定位置，导丝、球囊来到先天性狭窄的点，郑仁开始扩充球囊。
习惯于成人的手术，球囊只扩了一次，手术便宣告失败。
压力过大，患儿脆弱的血管直接就爆了。
郑仁知道是自己大意了，或许是因为在系统手术室里的原因。
这一点相当不好，郑仁马上做自我检讨。
绝对不能这样，这要是以后在外面手术，没有考虑到方方面面，上来这么一下子……
郑仁想到这点，后背的汗就下来了。
再次开始手术，重新等待胎儿转换到左侧体位。穿刺、导丝进入。
其他人的难点在郑仁看来，完全不是什么难点。
b超水平是巨匠级的，而且可以转换影像，从b超重建为x光图像甚至是三维重建的影像。
这一点优势，是无以伦比的。
尤其是在宫内手术中，郑仁和其他医生相比，早就在起跑的同时只差一步就到了终点。
对于郑老板来讲，唯一的难度就是适应胎儿的解剖结构与管壁硬度、弹性。
第二次手术很顺利，一点点用球囊把主动脉瓣狭窄的位置扩开，超声显示：胎儿的主动脉跨瓣流速降至3m/s，压差降至36mmhg。
这意味着患儿严重的主动脉瓣狭窄已经降到了中-轻度。
此时，大猪蹄子给出的手术完成度为96%。
要是此时收手，没有任何问题。
患儿可以在母体里等到自然分娩。虽然出生后还会有一点点小问题，但等到长大后再做主动脉瓣的手术，是可以有预期的。
虽然如此，但郑仁还是有些不满意。
他继续用轻微的动作扩张狭窄的主动脉瓣，但事与愿违。
手术时间，是一道迈步过去的坎。
结束的越早，就越少并发症。要是执意把主动脉瓣狭窄处变成轻度狭窄的话，消耗的时间太长，孕妇宫腔一次收缩，导致手术彻底失败。
这种手术要求的精度太高了，以至于容错率极小。
郑仁叹了口气，又重复了几次手术。这回他没有追求完美，而是见好就收。
手术完成度96%，是完全可以接受的。
拔出导丝、球囊，羊水穿刺显示没有血性物质，意味着孕妇和孩子都不存在出血。
手术成功！
郑仁微微一笑。
对他来讲，这台手术的难度比不上之前在肿瘤医院做的取picc导管的那台手术。
但宫内手术的意义却是非凡的！
这给了先天性心脏病患儿一个早期治疗的机会！
从着床开始计算，到妊娠第8周，胎儿的心脏发育情况基本定型。胎儿的心脏是否正常、会否发生先心病、会是什么问题，都已定型了。
到妊娠第1113周，先天性心脏病会露出端倪。《中国出生缺陷防治报告（2012）》中提到，先天性心脏病的患儿每年有13万例，这还是2012年的数据。
要知道，那时候没开放二胎。
而现在，这个数字又进一步的增长是肯定的。数以十万计的胎儿需要治疗，临床医生却束手无策。
能用介入手术对患儿进行宫腔内治疗，意义非比寻常。不管难度高低，最起码能给临床医生一个思路，而不是上来就要放弃。
郑仁从系统空间出来，抬起头，直视严院长的眼睛，“院长，我只有一个要求手术可以做，但要直播。”
2053 手术的把握有多大（月票70000加更×140）
严院长皱眉，愕然看着郑仁。
孔主任和张琳主任也都无语，郑老板的背影笔直，像是山一样伫立在不远处。
巍峨，厚重，坚韧。
虽然是如此无稽的要求，可孔主任却没质疑。
“郑老板，您是说宫内介入手术您能做，而且要直播手术的全过程？”张琳主任觉得肯定是交流有问题，还是确认一下的好。
郑仁点了点头，“这项手术在亚洲还没开展，手术难度比较大，但总要比引产好一些。我觉得做一次直播手术，可能会给很多介入科医生、产科医生提供相应的思路。”
严院长默然无语的看着面前的郑仁郑老板。
刚刚陈院长打电话的时候，他简单了解了一下这项手术。
不说手术难度，光是一个给宫内的胎儿做介入，和亚洲暂时还没开展的定语，就足够吓人的。
亚洲医疗技术、水平最高的岛国都没人做过。
本来是想问问郑老板有没有可能尝试性做一下，但到了郑老板这儿，竟然开口就要直播手术。
严院长也是很服气的。
说出来都是道理，什么让更多的人了解、接受宫内手术，什么每年有十几万以上的胎儿有先天性心脏病，什么……
这些都对，数据详实，出发点也是好的。
可是！
为什么这项技术还开展不了？
为什么绝大多数的医生都不知道还有这种术式？！
不用说，所有人都知道。这种手术难度太高，风险太大。
宫内手术！
孩子刚成型，连出生都还没出生，就要做手术。其中的风险之大，难以言表。
严院长想一想，脑袋就大。
别说宫内手术，刚出生的新生儿做手术成功率都特别低。912的新生儿手术算是顶尖的，每年……一想到这方面的数据，严院长就想拒绝郑仁的要求。
郑老板这是飘了！
他眯起眼睛，看着郑仁。郑老板不动如山，目光平和而坚定。
说实话，严院长不信郑老板不知道这项手术的难处。
瞬间，这段时间很多事情像是走马灯一样在脑海里出现。
严院长疑惑的问道：“郑老板，手术的把握有多大？”
“九成。”郑仁道。
话很轻，但掷地有声。
严院长不说话了，张琳主任坐在后面，整个人都傻了一样。
这种手术她研究过，毕竟是心脏介入领域的手术。但只研究了一段时间，张琳主任就放弃了，根本不想尝试。
难度太大，也没有成型的手术经验。所有都靠自己摸索，倒也不是不行。
但以国内的医疗环境来讲，没等自己摸索出来成功的经验，早就翻船了。
即便是国外做了该项手术的医生，留下来成功的数据也就是五五开。
郑老板开口就是九成把握，还要做手术直播！
这些，不禁让人无言以对。
“郑仁医生，我需要确定的数据。”严院长很严肃的说到。
“院长，九成把握，是保守估计。”郑仁很严肃的说到，“毕竟是手术直播，我会很慎重、很小心的。”
“那好，你去联系林格，去妇儿医院看患者。”严院长道。
“好。”郑仁立正，用力点头。
郑仁转身和孔主任一起出去，张琳主任故意慢了几步，等郑仁离开，担心的问道，“院长，能行么？”
“郑老板么？”严院长微笑，“他给这么高的成功率，还说是保守估计。”
严院长只说了一半的话，剩下的就是所谓留白了。到底是什么意思，耐人寻味。
往好处想，有无数的猜测。往坏处想，依旧有无数的猜测。张琳主任品咂着，微微叹了口气。
“要是手术直播的话，组织一次观摩会，相关科室你拢一个名单，院办负责通知。”严院长道，“别妇儿医院都看了，咱们医院却一点都不关心。”
张琳主任凛然。
严院长最后一句话，少有的表明了自己的态度。
……
……
“郑老板，这么高的把握？”孔主任笑眯眯的问道。
“嗯，手术其实不难，难的是介入和b超影像之间的联系。刚好这两点我都比较强，所以把握大一点。”郑仁有一说一。
孔主任早都习惯了郑老板的这种说话方式。听上去有些自大，甚至是狂妄。
可是郑老板哪说错了么？
没有，一点都没有。
b超水平，自己不是很懂，但是看b超室齐主任的态度，孔主任就知道郑老板水平是相当的高。
而介入，自己认为郑老板是当之无愧的世界第一人。
看看鲁道夫瓦格纳教授就知道了，被敲的跟孙子一样。朱良辰和周春勇两人对郑老板的态度，也可见一斑。
“直播手术，还是要尽量小心点。”孔主任虽然确信，可还是情不自禁的唠叨着，“心外科准备好手术，一旦介入手术失败，就准备剖腹产，开胸手术。”
郑仁点了点头，一点都不嫌弃孔主任嗦。
这是最好的解决办法。
就算是介入手术失败，也有后继的处理、解决办法。虽然孩子估计百分之百保不住，最后的心外科手术也就是走个过场，但最起码大人能保住。
患者家属的底线，至少要保住一头。孩子什么情况，经过几个月的时间去磨合，估计家里面都接受了。
所以手术成不成功是一方面，孔主任认为最重要的是一定确保孕妇的安全。
这是经验之谈，也是最稳妥的一种解决办法。
即便手术失败，也能把事态控制在一定范围之内。
“您放心，主任。”郑仁道，“我会要求有呼吸机、体外循环设备，所有准备都做齐备再上手术。”
孔主任笑了下。
该说的都说了，郑老板看着年轻，其实做事情还是很有条理的。外面的传言只是羡慕嫉妒恨，加上某些人推波助澜，这种手术该怎么做他心里明镜。
“别跟我回科了，去找林处长吧，抓紧时间看患者，做准备。”孔主任背着手，渐渐走远。
郑仁看着孔主任的背影，从心里觉得自己运气实在是太好了。
有人唠叨，或许很烦，但的确是一件很幸福的事情。
2054 信任（月票70500加更×141）
林格接到严院长的电话，频频点头。
没等他查找资料，郑老板便敲门进来。
“林处长，一起去妇儿医院吧。”郑仁进来后说到。
“好咧。”林格笑呵呵的应道，“郑老板，手术难度大么？”
“大，要是成功，算是亚洲首例。”郑仁坦然说道。
“……”林格一下子懵逼了。
他没有质疑郑老板的能力，而是听郑仁说完，凭空心生欢喜。
手术难度大不大的，林格根本不在意。郑老板都要开直播了，那些事儿还重要么？
他在意的是亚洲首例！难怪严院长要给自己打电话。
成功后，宣传的时候一定要说是912做的。至于妇儿医院，非要有名字也行，但怎么都得在912的后面。
这是必须争到的荣誉，不能郑老板在前面屁颠屁颠做手术，事后变成妇儿医院完成了亚洲首例宫内介入手术治疗。
“郑老板，您放心。”林格道，“这事儿肯定是咱912的。”
郑仁楞了一下，随即笑了，“我说的不是这个，还要心胸外科准备，新生儿的心胸，咱们医院差了点吧。”
“做过，但最小都是2个半月左右的。再小……我没什么印象了。”林格冥思苦想。
新生儿的手术，都要经过医务处批准，这是林格的活。他没印象，那就是912没做过。
郑仁心里有数，道：“林处长，您和那面联系，看看体外循环之类的东西怎么办。”
“嗯。”林格没有问介入手术为什么要准备体外循环之类的外行话，这种事儿肯定要和妇儿医院那面商量。
相对专业性来讲，这方面妇儿医院肯定更加专业就是了。
除了郑老板之外，估计麻醉师什么的都不用跟着。连个麻醉经验都没有，跟着去看热闹么？
林格问了郑老板要准备什么东西，心里面渐渐的有了自己的打算。
他在琢磨自己改琢磨的事情，而郑仁拿出手机，一个电话打了出去。
“苏云，谈判怎么样了？”
“哦，一个需要做宫内介入手术的胎儿，想问你有没有兴趣。”
“不急，我还没去看患者妇儿医院那面。”
郑仁还想说什么，苏云那面已经把电话给挂断了。
就知道会这样，郑仁笑呵呵的收起电话。
“林处长，严院长跟您说了要做直播么？”郑仁问道。
“说了。”林格道，“直播好，直播亚洲第一例的手术，大家眼睁睁的看着，谁都抢不走。”
郑仁有些好奇，问道，“林处长，您就不怕手术失败？”
“我？你？”林格更惊讶，“手术还能失败？”
“……”郑仁真的不相信这是一名医务处处长说出来的话。
有时候别人对自己太信任了，似乎也不好。总会有一种压力重大的感觉在身上。
“郑老板，说别人手术会失败我信，说您手术失败，我可不信。”林格充满了对郑仁莫名其妙的信心，“咱们配合多少台手术了，这点信心还是有的。”
说着，他看了一眼郑仁，笑道：“就算是我眼拙，看不出来，但您是麻省总医院的终身教授，全世界有几个人能走到这一步？”
“人么，有时候还是要蠢一点才好。”
郑仁无语，这做的也太干脆了。
虽然说林格做事情的方式没问题，疑人不用，用人不疑，可是这种毫无保留的信任多多少少还是有些压力的。
和林格上车，郑仁给谢伊人去了个微信，说自己那面有事儿，然后给冯旭辉打电话，询问有没有宫内介入要用的耗材。
虽然系统手术室有，但郑仁还是确认一下。
冯旭辉工作做的相当到位，箱子里面竟然连这种罕见的导管都备着一套。
要说两个半人高的拉杆箱还是有道理的。
……
……
“宁叔，我去妇儿医院一趟。”苏云收起手机，和谢宁说到。
谈判正在僵持，谢宁表情没有一丝变化，温文尔雅，做好了持久战的准备。
听苏云的话，谢宁看了他一眼，“有朋友在那面？”
“不是，是一个32周的胎儿，要做介入手术。”苏云道，“可能马上彭佳就找您了，老板说是要直播手术全过程。”
谢宁温和的笑了笑，心里想到，这把柴火添加的真及时。
苏云说话的声音没有压低，而是用正常声音说的，对面严师傅的儿子诧异问道：“胎儿，做什么手术？”
“宫内介入手术，亚洲第一例。我先去了，别老板手急，直接给做喽。”苏云站起来，匆忙离开。
此时谢宁的助理拿着手机过来，交给他。
谢宁看了一眼电话号，微微笑道：“不好意思，公司有点急事，稍等。”
说着，他走了出去，开始接彭佳的电话，敲定手术直播的事情。
那面有些惊讶，这种术式听都没听说过。
大家谈的是和医疗有关系的事情，自然对杏林园网站、对郑老板能做到什么样很感兴趣。
技术、资本都不可或缺，才能做到最强。
这次谈的就是有关于手术的硬件技术，为什么大家意见不统一还要坐在一起聊？
还不是看好了郑老板手术的这一块。
这就要开新术式了，竟然还是亚洲第一例。
那面心里都有些慌张，迅速找医疗行业相关的专家进行咨询。
苏云说的很简单，却很清楚。
宫内介入手术。
以这几个字作为关键字，有人上网搜索，有人咨询世界顶尖医院的医生。在谢宁离开的时间里，他们尽情的折腾，根本不怕、也不在乎对面谈判人员的注意。
这是一个意外情况，谁都不知道它意味着什么。底牌在人家手上，还有什么好在意的。
但咨询结果很快陆陆续续的回来，严师傅的大儿子脸色难看的要命。
亚洲第一例，不说手术到底是怎么回事，光是这六个字就有很深的意味。
“诸位，谈判暂时停吧。”谢宁悠然走回来，温和的说到：“杏林园要直播32周胎儿的介入手术，这种手术在全球只开展了200多例，亚洲是第一例。我想不管手术成功还是失败，在完成前我们都没兴趣继续吵下去。”
2055 老贺心里的惊叹号
老贺垂头丧气的看着窗外的风景。
一本外文杂志和几本砖头一样的专业书放在身后的桌上。微风吹来，书页轻轻动了几下，却翻不动。
前两天去肿瘤医院，作为医疗组的一份子，去介入手术取picc脱落的导管，让他着实兴奋了一番。
兴奋的点有很多，比如说医疗组去了之后直接占据了整间手术室，把肿瘤医院和大名鼎鼎的钟教授都给撵到一边去。
钟教授即便是上台了，也只能跟着做了一个前置手术。
郑老板宁愿用新来的林渊，也不用钟教授。
再有就是术中超出说明书的用药，看的老贺心惊胆战。
那患者，真是两条腿都踏进鬼门关里面去了，却又硬生生被郑老板给拽了回来。
换个别人，不说手术能不能做下来，光是术中用药就绝对不敢这么用。
术后潇洒的拒绝了林院长的邀请，真是派头十足！
一想到这些，老贺的心更疼了。
他心里有点委屈。
亚洲第一例，宫内胎儿介入手术，自己竟然被排除在外……
老贺知道，自己去了也没什么作用，因为这是宫内胎儿的手术，专业性强，绝对不允许有半点失误。
给孕妇用麻药，老贺虽然有经验，但却比不上妇儿医院的麻醉医生。
而且即便是妇儿医院的麻醉科大主任亲自麻醉，估计也得提心吊胆的。亚洲第一例，岛国那么高的医疗水平都没尝试过。
怎么可能简单。
容错率估计很低，肯定不会给自己一个从头开始学习的机会就是了。
刚刚翻了翻书，老贺也只是有了一点了解，术中该用什么药物、剂量有多大，还真是没办法马上就从了解变成精通。
自己不是郑老板，不能横跨无数科室，站在巅峰，鸟瞰芸芸众生。
但……看个热闹也行啊。
回来和同事、同学有的吹一吹当年亚洲第一例宫内胎儿介入治疗先天性心脏病的手术，老子去给麻醉的。
只是吹一吹么，谁还会真的去了解情况。
但刚刚云哥儿打来电话，很匆忙，说让自己马上开始看书，那面有事儿就挂断了。
不让去做手术，只让看书，老贺心中悲伤莫名。
这都什么事儿，虽然心里面不高兴，但他并不敢过于腹诽郑老板。简单抱怨一下云哥儿电话挂的那么快，就已经是极限了。
即便是这样，老贺心里也有些哆嗦。
电话铃声又一次响起，老贺怔了一下，木然回去拿起手机。
是苏云，老贺心情灰暗，虽然不算是心如死灰却也差不多了。这时候估计都快开台了，绝对不会是让自己抓紧赶过去的。
“云哥儿。”老贺唉声叹气的说到。
“老贺，交给你一个很重要的任务。”苏云道，“一定要漂漂亮亮的完成，这个重要性不比上台差。”
“……”老贺愣住了。
还有什么比手术更重要的么，云哥儿是安慰自己吧。
“现在去永茂大厦……”说完，苏云说了一个地址，“你不用记，我微信发给你。一定要在手术开始前赶到，这面直播的事情已经搞定，你去那面给宁叔讲解手术。”
“宁叔？”老贺懵逼了，这位好像听说过，但在自己的印象中是很陌生的一个称呼。
“是老板的老丈人，回来和外国实验室谈判，具体细节不跟你讲了。”苏云道，“必须让宁叔明白手术的难度所在，必须要把手术的细节讲清楚，必须……总之，涉及到很高金额的一次技术收购，这是最重要的任务。”
“……”老贺茫然起来。
“不说了，那面还有很多东西要准备，我去忙了。孩子胎动不好，绝对拖不到明天，这面太忙。”
说完，苏云把手机挂断。
老贺恍惚的看着桌子上书页微微动着，脑海里飘荡着刚刚苏云说的话。
最重要的任务，技术收购……不对，这些都特么不是重点。
重点只有一个，宁叔，是郑老板的老丈人！
我去……拍老丈人的马屁，这么重要的活交给自己了！！！
老贺心里空谷回声，一连串的惊叹号接连出现。
虽然他知道这是因为医疗组里，大家都有任务，就自己闲着的，所以才会让自己去讲解手术。
但，
但！
但！！
那是郑老板未来的老丈人，而且在云哥儿话里话外的意思中透露出来，自己已经铁定算是医疗组的一员了！
老贺心中莫名悲伤一扫而空，随即而来的是无限狂喜。
微信提示音打断了老贺的思绪，他马上拿起手机，看到一个地址还有直播时间。
我去……时间要到了！
老贺火急火燎的换上衣服就要出门。
“死鬼，不吃饭干什么去？”老贺的爱人道，“火燎了屁股似的，怎么了？”
对，自己刚刚没怎么看书呢。
“你跟我一起来，你开车，我看书。”老贺搬起几本砖头一样的书，着急的说到。
“呃……”他爱人楞了一下。
“抓紧时间，马上手术就开始了。”
老贺的爱人连忙把饭菜放到桌子上，去关了火，随后换衣服。
“别化妆，没时间了。”老贺叮嘱道。
“不化妆怎么出门！”河东狮怒吼着，墙壁都开始摇摇晃晃。
“那面着急，真的！”老贺追到卧室，果然看见他爱人坐在梳妆台前面正化妆。
“快换衣服，手术直播马上开始，我要去给一个大人物讲手术。”老贺催促道，“还有1个小时，路挺远，要是再堵车……”
一说到这些，老贺都快急哭了。
让自己爱人开车，自己抓紧时间好好看看书，上网查找相关的资料，做足功课。
虽然这种难度的功课永远都不嫌多，也不可能在1个小时之内精通，但临阵磨枪不快也光。
这么重要的任务交给自己，要是没办法顺利完成，那可就惨了。
一想到郑老板未来的老丈人，老贺心里的惊叹号都多了无数个。
“别画了，已经很好看啦！”老贺慌张的拉着他爱人就走。
“换衣服。”
“家居服，没事，你又不下车。”老贺道，“把我送到了，你就自己开车回来，这都是细节，别在意。”
2056 郑老板的日子也不好过
老贺终于在手术直播开始前的最后5分钟找到了谢宁。
郑老板未来的老丈人和老贺岁数差不多，温文尔雅，嘴角挂着若有若无的笑容，头发、领带、衣服打理的一丝不苟，精致中带着成熟的稳重。
“宁叔，云哥儿说手术我来给您讲解。”老贺微微弯着腰，客客气气的说到。
谢宁看一个岁数比自己小点不多的老男人管自己叫宁叔，哭笑不得。
这是出于对郑仁的尊重，谢宁虽然知道，却还是觉得很荒谬。
但他没有纠正，而是做了个手势，道：“谢了。”
“您老客气，客气。”老贺的笑容有些卑微，一想到自己面对的是郑老板的老丈人，他就莫名其妙的心虚。
得罪了郑老板，或许他大人有大量，不会在意。可要是得罪了老丈人，老贺知道自己肯定会被一脚踢出医疗组。
以后自己再遇到什么难事儿，郑老板不落井下石都是仗义的，就别说拔刀相助了。
即便不会做的这么明显，自己也会被边缘化。
那意味着自己已经凉凉。
“宁叔，您用手机还是pad看直播？”老贺问到。
“隔壁有led屏，咱们过去看。”谢宁微笑，和老贺聊到：“你也是医疗组的一员？”
“是……算是吧。”老贺道，“这次手术，涉及到胎儿，需要全麻准备，我没有类似的经验，所以没去。”
“嗯，亚洲第一例，除了郑仁这小子之外，别人都没经验。”谢宁笑了笑，道：“给我讲讲手术过程，麻烦了。”
“不麻烦，不麻烦。”老贺连连说道，对谢宁印象越来越好。
“这次郑老板要做的是左心系统主动脉瓣球囊扩张术。”老贺填鸭式恶补了一些知识，凭借深厚的临床功底，多少也能说出点门道来。
“在1991年，英国的maxwell首先报道过两例，1991-1997年，全球报道过12例类似的手术。2004年……”
老贺从宫内介入手术的历史开始交代，谢宁听的很认真，没有觉得这些和手术没关系。
对此，老贺还是做了详细而周密的准备，既然是商业谈判，这都属于历史背景，宁叔自然是知道的越详细越好。
胎儿的主动脉瓣手术从1991年开始，肺动脉手术从2002年开始有人报道。
这些数据，老贺光是短时间内背下来就让发际线向后移动了1mm。
“必要性呢？”等老贺讲完，谢宁问到。
“先天性心脏病的胎儿出生后治疗效果差，死亡率高，胎儿期要是能进行干预治疗的话，可以纠正先心病或是减轻缺陷发展，提高出生后的治疗效果。”
“必要性是很大的，怎么说都是个小生命。在这之前，有毛病的孩子大多都引产了。”老贺道。
“嗯，继续。”
“这次要治疗的是一个先天性主动脉瓣狭窄的胎儿，这种治疗，根据医学伦理学来看，必须要注意母体的安全。”老贺道，“我刚问过云哥儿，妇儿医院那面已经做好了新生儿的外科手术治疗准备。”
“一旦介入手术失败，要保证孕妇的安全，可以这么理解？”谢宁也不客气，不懂就问。
“对，介入手术失败，直接转剖腹产，终止妊娠。”老贺道，“新生儿会直接送到隔壁的术间进行开胸手术治疗。”
“成功率有多高？”
“我估计不会成功。”老贺很严肃的说到。
自己人说话，还是穿着便衣，老贺直接实话实说，没有隐瞒。
谢宁点了点头，示意自己了解了。这之间的小心思，瞒不过他这种老狐狸。
“手术的过程是……”
刚说到这里，谢宁看了一眼时间，道：“直播马上开始了，咱们去隔壁看。”
老贺点头微笑，心里擦了擦汗。
这位宁叔，看着温和，但却不知道为什么，自己感觉他给自己带来巨大的压力。
看样子郑老板的日子也不好过啊，摊上这么精明的一个老丈人。
老贺心里想着，跟在谢宁助理的身后去了隔壁房间。
四块大led屏拼成一个巨大的屏幕出现在墙壁上，助理递来一管激光笔。
“您喝茶还是饮料？”助理问到。
“水就可以。”
“好的。”
屏幕上，直播间还没开放，无数弹幕已经在不停穿梭。
谢宁坐在沙发上，看着那些弹幕，笑道：“贺老师，这些弹幕大多数都不会做这种手术吧。”
“没一个会做的。”老贺道，“全球200多例手术，失败率超高，据说有50%。而这个数据，还有一定水分。”
“哦？”
“有心思准备做宫内介入手术的医生肯定要严格筛选，无论是孕妇的身体情况还是胎儿的病情，都要符合标准才可以。”老贺对这些都门儿清着呢。
探索手术，要是不筛选患者，逮到一个就做，那种医生早就死了。即便是在国外，打官司也打的他倾家荡产。
“即便是层层筛选，手术成功率也不到50%。急诊被请来救台，事先没有任何病情评估，而且据我所知孕妇采取保守治疗的时间比较长，换任何一个医生，成功率估计只有20-30%。”
“郑仁呢？”
“郑老板肯定有100%的把握。”
说到这句话，老贺的脸上洋溢着一股子的异样膜拜的光芒。
谢宁微微诧异，郑仁这小子水平很高，自己是知道的。但能让同行、让麻醉医生给出这么高的评价，那就有些不可思议了。
真的要比自己想象的还厉害么？
他沉吟，看着老贺，仿佛要把他看穿。
屏幕上的影像忽然闪动，手术图像出现在上面。
无菌单已经铺好，b超探头正准备做定位。
“这台手术，郑老板采用的是b超定位，寻找胎儿主动脉瓣狭窄的位置，然后用球囊顶开狭窄部位的手术方式。”老贺连忙介绍道，“术后胎儿经过4-6周左右的时间生长，狭窄的主动脉瓣位置会达到或是接近正常胎儿的水平。”
“现在孕妇是孕32周，几乎是最后的时间段了。生长时间不够的话，会导致手术效果大幅度衰减。”
“这里，郑老板在寻找胎儿的心脏。”老贺打开激光笔，红点在led屏幕上晃动。
2057 杏仁大小的心脏
“那麻醉后胎儿是不是也不动了？”谢宁问到。
“暂时还没开始麻醉，胎儿会在宫内有自主动作，比如说翻身、变换位置等等。”老贺解释道，“等换到郑老板满意的位置，麻醉师开始给药，固定胎儿在宫内的位置。”
“要多长时间？”
“不一定。”老贺道，“在给胎儿做四维彩超的时候，有时候为了等胎儿翻身，需要一两个小时。要是始终不翻身的话，那就得等下一次。这里有一定的概率，具体不是很好说什么时候能开始手术。”
就像是老贺说的一样，b超探头按在某一个位置上，就不再大幅度的移动，而只是做着小范围的调整。
b超室医生给孕妇做四维彩超的时候，认真负责的医生会等很久，中间还会让孕妇活动一下。
但孕妇和家属大多不明白其中的意思，甚至有的认为划拉几下就做完的医生水平更高。
这就让人哭笑不得了。
“这里是胎儿的心脏，现在胎儿的心脏只比一个杏仁略大一点。”老贺做了一个比喻，右手拿着激光笔，左手给谢宁比划了杏仁的大小。
“这还不是手术的空间，郑老板要用最细的导丝找到主动脉瓣的位置，然后下球囊撑开狭窄的位置。”
有了一个比喻之后，似乎枯燥无味的b超影像也变得立体生动多了。
心脏像是杏仁，一切操作都要小心翼翼，这一点没什么不好理解的。
手术难度有多大，要求的技术水平有多高，在老贺的讲解下一目了然。
弹幕无数，有人提出疑问，有人试探着进行解答。老贺趁着这段时间，继续给谢宁科普一下宫内介入手术的难点所在。
之前说了这项手术全球也不过成功了200多例，难度可想而知。
随后老贺开始介绍国内一年会有多少类似的胎儿需要救治。
而这项手术，因为在国际上还处于摸索阶段，所以国内很多医生压根就不知道它的存在。
遇到类似的孕妇、患儿，只能建议引产。
连尝试的机会都没有。
无论是从医疗的角度来讲，还是从商业角度来讲，这种术式的开展、推广，都有着极其重大的意义。
老贺本身理论基础深厚，尤其是b超水平很高，引经据典，倒也说的头头是道。
他自己说过，b超水平是能看气胸的。
这就是一个硬杠，很多医生连b超能看气胸都不知道。只有最高等级的三甲医院才有这种业务，也只有老贺这种麻醉师才精通这类看上去和麻醉不相关的业务。
忽然，胎儿在宫内动了。老贺看了一眼时间，手术直播已经过去了34′34″。
全程不动，就为了等这一刻。
不过还好，虽然时间长了点，但这一刻还是来了。
所谓静若处子，就是如此。
见郑老板左手拿着b超探头，右手做了一个手势，老贺心里各种羡慕嫉妒恨。
这是让妇儿医院的麻醉师给麻醉，手术要正式开始了。
麻醉完成，苏云接过b超探头，郑仁开始细致操作。
细如毫发的穿刺针，在超声引导下，出现在屏幕上。
穿刺针是如此细，不仔细看，或者眼神不好就直接给错过了。
经孕妇的腹壁、子宫壁、羊膜腔、胎儿胸壁等组织结构，抵达胎儿左心室、胎心主动脉瓣膜处。
“宁叔，这里就是操作的重点了。”老贺逐步的讲解，见谢宁一脸凝重，知道他是真的听懂了。
不是一家人，不进一家门。
郑老板的老丈人也不是一般人，这种难度的手术，自己讲解的还偏学术一点，人家一个门外汉竟然听懂了！
老贺心里感慨了一句，随后便看见郑老板把球囊给送了进去。
送入球囊并扩张，撑开狭窄的主动脉瓣。
看见球囊开始扩张，老贺的心跳都开始快了起来。
这是最关键的一步，他找到相关的报道。每一份报道都只是说成功的案例，没有提及失败的手术。
但有的个案报道里会说到球囊扩张的这步，是最重要的一步。因为没有一个相关的标准，胎儿在孕妇宫内成长的速度也没有定数。
所以该用多大的力量，球囊扩张到什么程度，没有理论依据，没有数据支持。只能很唯心的在手术之中，依靠郑老板丰富的经验来完成。
老贺紧紧的盯着led屏，这一刻，他忘记了自己的任务，整个人都沉浸在紧张手术过程之中。
b超显示，球囊已经到了胎儿狭窄的主动脉瓣的位置。
随后球囊微微扩张，老贺马上觉得自己胸闷气短，好像有一枚球囊在自己的主动脉瓣位置撑开。
整个胎儿的心脏就像是杏仁一样大小，球囊撑开的速度不快，并且很细微、很慢、很慢。要不是b超水平超高，老贺都没办法确定郑老板在做什么。
这得对操作精细成什么样？！
老贺心里感慨，瞄了一眼胎儿的超声数据。
主动脉瓣压差开始从88mmhg的峰值下降，老贺右手握着激光笔，嘎吱嘎吱的响着。
但是他没注意到。
此时此刻，老贺已经跨越时空，习惯成自然的“站在”手术台患者的头侧，盯着呼吸机、监护仪的数据。
而且在观察无数数值的同时，一直在看着郑老板的操作，脑海里思考着自己下一步要怎么做才能完美配合郑老板的手术。
随着胎儿主动脉压差的缩小，老贺又看见郑老板继续扩张球囊。
88mmhg……83mmhg……81mmhg……
手术，此刻是最危险的。
一旦出现宫缩或者胎儿耐受不住球囊扩张，胎心停跳的话，就要剖腹手术。
75mmhg……64mmhg……
老贺的心都提到了嗓子眼，郑老板还在扩张球囊。
他心里的想法是要是换成自己，估计此时就停止扩张球囊，见好就收了。
毕竟是亚洲第一例宫内介入手术，胎儿就算是有点小问题，也完全能长大。
等五岁以后再行开胸手术，一切都还来得及。甚至三岁……两岁……出生后几个月再手术，风险都要比现在更低。
但郑老板却不为所动，还在用肉眼难以分辨的速度持续、稳定的扩张着球囊。
53mmhg……49mmhg……
2058 掌声响起来
老贺的心都快停跳了。
谢宁看不懂这段手术，但是他也没询问老贺。他见老贺一脸紧张兮兮的劲儿盯着屏幕看，跃跃欲试，心中觉得很好笑。
自己是外行，看的是热闹。
手术怎样做，难点在哪对自己来讲并不重要。
前面老贺讲的东西，自己也基本都知道，只是从专业的角度再叙述一遍，对今后的谈判有很大的帮助。
崭新术式，直播高难度手术，这些都是重重的砝码。
自己这个便宜姑爷还这能干呢，打瞌睡的时候就送来一个枕头。
怕是那面现在也在看手术直播，要是成功了，那面的脸会不会绿的跟树叶一样？
手术会失败么？
谢宁不知道。
他不懂手术，但却懂人。
从苏云得知消息的那一刻略有失态的表现，在谢宁看来不是惊慌，而能看到一丝兴奋与迫不及待。
没有紧张焦虑，没有对手术可能失败产生担心与恐惧。
苏云完全是想要参与这么一台手术，然后在亚洲第一例成功的宫内介入手术治疗先天性心脏病的页面上留下自己的名字。
这种心态和表现，谢宁看的一清二楚。
而眼前这位麻醉师，据说是平时有大型手术都会叫着的人。他张嘴就说郑仁手术肯定100%成功，这种荒谬的话谢宁很难想象会从一名专业的医生嘴里说出来。
和苏云一样，老贺也从来都没怀疑过郑老板是不是会失败。
谢宁笑了笑，没有看直播屏幕。
上面连术区都看不见，只能顺着郑仁的视线看到b超机器的屏幕。
乱糟糟的影像，即便是专业人士都不一定能看懂，就别说是自己了。
老贺在看手术直播，而谢宁在笑吟吟的看着老贺。
他通过看老贺的一举一动，就能看出来手术的进程。
这帮搞医疗的人，似乎都没什么城府，这也是好事儿。谢宁虽然看的是老贺，心里想的却是郑仁。
简单点好，没来由闹的那么复杂。
只是老贺脸部肌肉有些狰狞，他显然很紧张，右手下意识的在摸什么。
似乎是药物，又似乎要改变呼吸机的某种运行模式，再或许是调节微量泵泵入药物的速度。
可他手边什么都没有，老贺也没注意到。
谢宁觉得有意思，这个老贺的腰一直弯着，有些卑微，却不做作。好像这些年来，他一直都是这样，早已经习惯成自然。
1′22″后，老贺似乎有些迷茫，他站在屏幕前，整张脸被屏幕的光芒笼罩，五颜六色。
很快，连表情都变得迷离起来。
谢宁觉得有趣，他观察老贺的表现，忍不住问到：“贺老师，手术做到哪步了？”
老贺却没说话，他一直故意弯下去5°的腰渐渐挺了起来。
3′23″后，老贺右手握着激光笔，用力的在空中挥舞了一下。
如此用力，谢宁都怀疑老贺这货的胳膊会不会脱臼。
“成功了？”谢宁淡淡的问到。
“成了！”老贺下意识的转身，准备调节麻醉药物浓度。
可是当他一动之后才发现这里不是手术室，而是……
呃……自己刚才做什么了？
郑老板的老丈人不会有什么意见吧。
真是，自己怎么会看手术看的入了神，老贺心里埋怨着自己，连忙赔着笑，想要解释什么。
见老贺一脸尴尬，谢宁微微笑了笑，道，“贺老师，坐着说，手术怎么回事。”
老贺的腰又弯了下去，10°。
“宁叔，是这样。手术的特别难的地方有很多，在我看来主要是b超定位下穿刺，进入杏仁大小的胎心里，并且寻找到主动脉狭窄的位置。”
“对郑老板的水平而言，这一点并不是很难，绝对不会有任何失误。”
“另外一个重点就是胎儿的心脏能承受多大的压力。就是最后用球囊扩张狭窄的主动脉瓣，到底给多少压力的问题。给的小了，没有效果。给的大了，胎儿心跳一停，就得剖腹产，把胎儿取出来。”
“我查阅了很多资料，都没有找到类似的说明。”
“郑老板扩张球囊的时候，有几次我都觉得力量有些过了。但是从胎儿心脏的反应来看，一切都刚刚好。”
“最后主动脉瓣压差从88mmhg，降到了34mmhg。虽然这个时间的胎儿正常压差应该是22-25mmhg左右，可是34的这个数值还是可以接受的。”
老贺滔滔不绝的讲述着手术的经过，脸上洋溢着一股子膜拜的表情。
“不，不是可以接受，是完美的选择！”老贺马上改正了自己的说法，“毕竟生长过程中就出现问题，不会变成与正常胎儿一样程度的。”
谢宁点了点头，问到，“手术成功了吧。”
“嗯。”老贺用力的点头，“宁叔，不能说成功，应该是完美！”
谢宁笑了。
完美么？
这样的话，似乎又可以往下压压价了呢。
巨大而广阔的蓝海，虽然还只是一张虚无缥缈的大饼，没有人做手术，什么蓝海都是扯淡。
可是郑仁这小子敢做直播手术，这里面有无数种含义。
其中之一就是这项手术已经成熟，失败的风险从50%降低到了一个令人发指的程度。
那之后的事情……谢宁笑容没有一丝一毫的变化，城府深沉，旁人从他脸上看不出来一点点的端倪。
……
……
掌声响起来。
手术室里，胡艳徽给郑仁摘掉直播眼镜，他转身下台的那一刻，掌声毫无吝啬的响了起来。
郑仁微笑，微微弯腰，回应着妇儿医院诸多医生们的赞扬。
“老板，术中出血4ml。”苏云手里拿着b超探头，仔细扫着，和郑仁说到。
林渊收拾手术台，把医疗废弃物交给谢伊人，准备抬患者离开。
“郑老板，厉害！”王主任竖起拇指，诚挚的说到。
“您客气了。”郑仁眼前虽然是一片马赛克，却知道这位是值得自己尊重的一位老主任。
他微微弯腰，客客气气的说到。
“真没想到，从麻醉开始，整个手术过程只有不到20分钟。”王主任感慨的说到。
“17′23″。”苏云收拾b超机器，补充道。
2059 回响（上）（盟主GZ86LG加更5）
柳泽伟和高少杰还在医院里。
夜已经深了，手术直播的画面定格在最后一帧图像上。
两人谁都没说话，久久静坐。
给还没出生的胎儿做手术，b超引导下宫内介入手术，治疗先天性主动脉瓣狭窄，这对于两人来讲无异于天方夜谭。
不懂行的可能以为眼准、手稳就可以。手术么，只要成功了，难度就肯定不大。
但无论是柳泽伟还是高少杰水平都高，虽然做不到，但是勉强能知道看着简简单单十几分钟就结束的手术，里面蕴含着什么样的技术水平。
说多了都是眼泪，柳泽伟心里面已经无数次的叹息。
兴致勃勃的回来，在高少杰全力支持下，两个技术水平高、人面广的带组教授合力之下，终于成功的让柳泽伟成了省城医大附院介入科副主任，执行临床工作。
毕竟金主任手术成功，术后身体渐渐的恢复。虽然无法再像从前那样呼风唤雨，可也没必要直接让他退休。
保持行政职务，但实际权力已经由柳泽伟顺利接手。
柳泽伟曾经在院里宣布这个决定的时候心中为之欢呼不已。可此时看到郑老板轻松直播了宫内介入手术治疗先心病，心中无限叹息。
要是晚几天，这台手术自己就跟着上了。
手术直播过程中，看见了一个手指修长的女孩的手，柳泽伟更是郁闷。
这种名留医疗史册的手术，自己错过了。就为了一个主任，值得么？不好说，中间如何衡量，要看各人的想法。
而这还只是个开始，以后会错过什么，现在都说不清楚。
执掌介入科的兴奋似乎还在身体里回荡，却被一盆冷水浇灭。现在柳泽伟有些羡慕老高，他等六月份孩子考完试就去帝都。
到时候海阔天空，不用守在地北省。
孰是孰非、孰对孰错，真的是没有定论。柳泽伟越想越是迷茫，那股子兴奋也变的越来越淡。
两人看着最后那一帧影像，足足坐了两个小时。
柳泽伟最后长出了口气，道：“老高，我有点后悔了。”
“后悔？”高少杰看着影像，笑了笑，“我觉得我一辈子都学不会。巅峰时期已经过去了，现在我被郑老板敲几台手术，能勉强维持住状态就不错了。”
“不。”柳泽伟摇了摇头，“你说的巅峰，只是从前的你，没被郑老板敲的那个老高。”
高少杰侧头看柳泽伟。
“我岁数比你大，之前咱俩水平差不多。”柳泽伟低声说道，“回来后还没做过手术，这事儿已经尘埃落定。这几天找个门脉高压的患者，我做台手术你就明白了。”
“嗯？”
高少杰微微一怔。
他是第二个被郑老板敲的人，说起这事儿来，高少杰还能感到自己桡骨茎突上传来的疼痛。
进步是有，但因为个人、年龄身体原因，想要取得长足的进步，那几乎是不可能的。
可是老柳却说的这么肯定，以他对柳泽伟的了解，此时两人水平相差不到一个数量级，柳泽伟是不会这么说的。
“不光是被止血钳子敲，每台手术后，郑老板都会指出一些问题。日积月累，一个月多的时间，效果就很明显了。”柳泽伟叹气，最后还是勉强笑了笑，“老高，你给你儿子报完志愿就赶紧去吧，和郑老板好好学。”
高少杰想到帝都的郑老板，一时之间有些神往。
……
……
穆涛坐在办公室里，陪着吴海石吴老看杏林园的手术直播。
郑老板的手术，只要是他主刀，老师每一台都要看。那次千里救援，老师硬是听苏云磨叨了好久，坐在椅子上都快睡着了，也不肯离开。
后来听苏云开放麦唱歌，才做噩梦一般的惊醒。
作为全国最早一批从事介入手术的人，吴老对介入手术的了解，有着自己的认知。
他对郑老板水平成长的速度表示惊讶。
第一次在帝都看见他的时候，郑老板的水平还可以用稚嫩来形容。
可是他的成长，触目惊心。
飞速？不，那完全不能表明郑老板的成长速度。
不说外科手术，最近几次直播的介入手术，每一次吴海石吴老都能感受到郑老板水平又有了一次巨大的提升。
再成长，难道要涨到天边去么？
吴老表示不明白，但他能做的就是默默的在鹏城这面关注着郑老板。
据说还有更多手术没有直播，比如说介入手术在心脏里取子弹。
这种手术的难度不用说，光是用想的就知道很难做。
可没什么手术的难度能比得上眼前这台。
胎儿，32周，先天性主动脉狭窄，已经影响胎心与生理解剖结构。按照正常的医疗逻辑，接下来应该劝说孕妇、家属，放弃这个孩子。
不说胎死腹中，即便是勉强生下来，孩子也要在无数次手术中煎熬着。
花钱都是小事儿，孩子长大的可能性太低，几乎可以忽略不计。
吴老从医几十年，这种情况见的多了。
以前医疗水平跟不上，产前体检发现不了问题，大多是生下来后发现病太重，只能遗弃。
这样的事情见的多了，吴老也有些麻木。
解决？他研究过国外的病例，知道那不是自己这代人能解决的事情。
手术难度太大，自己根本没把握做成功哪怕一例。
然而今天，吴老看到了自己梦寐以求的一幕。
宫内介入手术，治疗先心病，郑老板不光会做，而且能做。
不光能做，而且成功率高。
不光成功率高，而且还敢手术直播！
吴老有些不确定郑老板到底研究过多久宫内介入手术，但他能确定郑老板的水平已经不是自己、自己知道的任何一名医生能揣测的了。
“穆涛。”
“老师，您累了吧。”
“有时间请郑老板来讲课。”吴老淡淡的说到，“你之前做得对，要和郑老板保持联系，多学习。”
穆涛点头。
这台手术，他都看傻了眼。
此时心里无数感慨交织在一起，到最后却变成一声叹息。
“不光是你，我也要学，和郑老板学。”
2060 回响（下）（月票71000加更×142）
严院长没回家，坐在会议室里，身边是袁副院长、叶庆秋、几个相关科室的主任。
手术成功，直播定格，可一切都没结束，林格那面随后发来最后的视频。
妇儿医院的院长、主任、医生的掌声，证明了一切。
“郑医生真是不错。”严院长笑了笑，轻声说道。
要是换个人，眼前所有人都会仔细琢磨一下严院长这句话里面的意思，以后对提到的人态度、做事，一切都会有很多改变。
可严院长说的是郑老板，所有人都没当回事。
郑老板不错，这是必然的，还用多说么？
“院长，这事儿是不是找宣传口，宣传一下？”袁副院长提议。
“嗯。”严院长手指轻轻点在桌子上，道：“支援兄弟医院，给还没出生的胎儿做手术，郑老板功不可没。”
袁副院长笑了笑，支援兄弟医院，这是要坐实912的技术水平。
手术成功，之后的事儿就该亲兄弟明算账了。
要是郑老板在前面辛辛苦苦做手术，结果却被妇儿医院抢了风头，换谁都会不高兴。
但……郑老板似乎不会在意这个。
张琳主任看的傻了眼，她忽然说到：“院长，这种手术，我……”
“嗯？”严院长瞄了她一眼。
“我能开展么？”张琳主任小声的问了一句。
这句话里面包含的意思不要太多。
首先是开展一个全亚洲都没开展……错了，现在完全可以说只开展了一例的手术。
这，证明张琳主任是有心气儿的。
可只有心气儿还不够，更重要的是院里准备拿多少钱出来开展这项技术。
要是和别人学手术的话，技术费就是一大笔钱。但自家人，这一点可以有意的忽略掉，料想郑老板也不会在意这点散碎银子。
郑老板能挣多少钱，严院长和袁副院长心里有数。
这笔钱，最主要的是用在手术失败后的医疗赔付上。
事先和患者家属说的再好都没什么用，一旦手术出问题，巨额的医疗赔付让人想起来都觉得头疼。
虽然不一定用的到，但肯定要预先准备好。
这只是一方面，开展新技术，患者住院手术肯定是免除的医疗费用，也是一笔投入。
这些钱让科室承担，那不现实。
要是医院能承担的话，张琳主任觉得自己应该……可能……或许……差不多把这个术式给拿下来。
严院长沉吟了至少5分钟，最后说道：“你去和产科、新生儿联系，这是个大项目，光你们做不下来。”
张琳主任的嘴微微动了动，最后没有反驳，也没说再多。
严院长的意思应该是只要几个科室主任都有心气儿，想要搞这个技术，院里不介意推一把。
毕竟有郑老板在，这就是所谓近水楼台先得月了。
“院长，要不让叶处长去沟通一下？”袁副院长问道。
这是袁副院长有想法？严院长看了他一眼，又想了将近一分钟，最后笑道：“先问郑老板。”
得！
这就是行了。
不过这是个巨大的工程，从有想法到彻底推动，时间不要太长。光是之前的人员培训，就是一个漫长的过程。
接着一个契机把手术开展起来，想法是美好的。可一旦准备不充分，接二连三的失败，以后就没有以后了。
“郑老板这手术是怎么练的呢。”袁副院长把话题岔开，感慨的说了句，“亚洲首例，没见他之前做过什么。”
“可能是技术水平到了，信手拈来吧。”严院长乐呵呵的站起来，为自己今天的明智、信任点赞。
“散了，有事儿明天说。”
严院长心脏不好，最近还做了手术，能熬夜熬到现在已经对身体很不好了。
张琳主任走在最后，脑子里还想着找郑老板沟通的事情。
这种手术要是能变成常规手术，不说912的循环科在学术界上的地位会变成什么样，单说多少胎儿能得到救治……这就是一名医生的使命与宿命。
……
……
林院长坐在家里的沙发上，捧着手机在看。
两个小时，一动不动。
“老林，看到咱丫头了么？”林院长的爱人火急火燎的在一边探头看着。
她没有杏林园的号，上不去，看不到。加上两人都不会把手机连接电视，所以只能这么将就的看着。
林院长的爱人看不懂手术，她的目光和注意力全部集中在能看到自家丫头一眼上。
直到手术结束，她才失望的回忆，似乎只惊鸿一瞥，看到了自家丫头无菌手套的一个角。
但手型、手指，她能清楚辨认出来，那就是自家丫头。
“老林，丫头连手都露不出来，上这种手术有什么意义！”林院长的爱人抱怨道。
不过她还是喜滋滋的。
之前听自家老林说了，这是亚洲第一台手术，还是给没出生的孩子做的。
自家丫头能这么厉害了！她心里满满的骄傲。
“她一个小屁孩，怎么能做这么难的手术。”林院长一句话没说完，耳朵就被老伴给拎起来。
“你再给老娘说一遍！”
“轻点，轻点，掐坏了明天上班怎么解释。”林院长哭丧着脸说到，“手术难度太大，等丫头什么时候开始主刀，什么时候就能看见手了。”
“那露脸呢？”林院长的爱人松开手，追问道。
“没时候，这是手术直播，你总惦记露脸干什么。”
“连脸都不露，谁知道是谁做的。”
“唉。”林院长真是懒得解释，可他这么多年积累下来的求生**还是在最后一刻挽救了他。
“敢做手术直播，还是当着全国医生面做的人，根本就这么一位。”林院长叹了口气，“咱家丫头要是有这水平，哈佛根本不让她回来，直接留美国了，要什么给什么，都不带说一个不字的。”
“这么难么？”林院长的爱人不明所以，“你说丫头晚上有饭吃没？”
“去妇儿医院做手术，术后要是一顿饭都没有，那不成了天大的玩笑了。”林院长不屑的说到，“放心吧，今儿丫头回来肯定吃的饱饱的，饿不着。”
2061 成就感（月票71500加更×143）
林院长理所当然的想法，但却并不适用在郑老板身上。
术后的饭，被郑老板毫不犹豫的拒绝了。
手术成功，目的达到，吃饭就是浪费时间。借口还有诺奖项目，郑仁带着手下一行人直接就走了。
“老板，上次在肿瘤医院就是这样，这次还是这样。”车上，苏云抱怨道。
郑仁却不在意，手术做的帅气，他心里面开心。这种好心情肯定要和伊人站在露台上，吹着温柔的风共同分享。而不是坐在酒桌上听着无趣的人、无趣的话，被消耗到空。
那样，就太可惜了。
看着老板坐在前排一脸淡然的目视前方，苏云心中无奈。
“老板，你今儿手术做的挺熟练啊。”
“嗯，还好。”郑仁微笑。
熟练么，倒不至于，才做了不到20台。这种手术对操作要求极高，是有门槛的。
“孩子术后能怎么样？”苏云觉得和一根木头说话真累，尤其是做了这么一台牛逼的手术，术后不吃饭，不见人，如锦衣夜行一般。
人生都变的索然无趣。
人和人是不一样的，跟着这种老板，心好累。苏云轻轻叹了口气，回想着手术的过程。
似乎不难，下次自己也能做。
要不……找机会被老板敲一台？不行，别的手术能敲，这种宫内手术可万万敲不得。
稍一动，手术就失败了，根本没有回旋余地。
苏云没精打采，坐在车上，有一句没一句的问道。
“没问题。”郑仁道，“再有4周左右的妊娠生长期，基本能康复。”
“还真是有信心，一看你就不知道大力出奇迹。”
【他们说快写一首情歌……】
说着，郑仁的手机响起。
“谁呀谁呀，是不是院长找你去庆功？”苏云嘿嘿笑着问道。
“不是，店的张卫雨。”郑仁摇了摇手机。
“又找你什么事儿？找到新鲜的羊肉了？还是带人看病？”
“估计是谁生病了吧。”郑仁随口说到，然后接通了电话。
“嗯，是我。”郑仁说话的声音沉稳厚重。
“脑出血？我这面刚下台，你在哪？”
“行，我这面过去看看。”郑仁说完，挂断了电话。
“一个脑出血找你干什么，当神经外科是摆设么？”苏云鄙夷的说到。
“不是，我估计是几个相熟的主任在店吃饭，碰巧就……也不对。”郑仁皱眉。
“你怎么神神叨叨的，是不是今儿手术做得好，内心阴暗面爆发了？还是觉得自己牛逼，有人要害你。”苏云问道。
“患者是半年前出现脑出血，血压控制不好，几名主任吃饭的时候就说起这事儿来了。”郑仁道，“可一个高血压，听意思还是外地患者，怎么都不至于给我打电话不是。”
虽然略有好奇，但毕竟魏主任都在，郑仁的心里也没那么抗拒。
“郑仁，你们先去吃，我就不过去了。”谢伊人道。
“呃……”
郑仁马上开始反思自己今天是不是犯错误了。
“伊人，你这人设要崩哦。”苏云笑嘻嘻的说到。
“你不觉得悦姐最近几天情绪不对么？”谢伊人有些担心。
“我看还不错。”苏云道，“是不是亲戚来了？”
“没，我觉得悦姐最近几天情绪不好，平时也看不见说笑了。”谢伊人道，“我问过，她说她也不知道，就是情绪不好，想发火。”
郑仁开始努力回忆常悦的系统面板，只有淡淡的红色，亚健康状态，不应该有什么大问题。
他也没在意，也没让谢伊人送，叮嘱伊人回去别做饭了，订点吃就可以。
谢伊人开车自己回去了，苏云道，“老板，你不同意吃饭这事儿很大！吃饭可是大事情！”
“呃……”
“伊人今天是有事儿，这都几点了，出去吃一口能怎么滴。”苏云鄙夷道，“你觉得妇儿医院很少用介入耗材？人家可是大户。”
“大户？”郑仁仔细回忆，却想不出来他们能用什么。
“治疗不孕不育，妇儿医院相当厉害了，人山人海的患者。手术……都不算是手术，就是检查，输卵管造影，那都是钱！”苏云道，“小冯是不知道，但华莹莹肯定知道。”
郑仁想想，似乎苏云说的也是。
“那下次再有这种事情，就跟着吃一口吧。”郑仁从善如流。
“对么，这种饭，吃起来最是舒服不过。你往中间一坐，他们院长都得坐在一边，你就说爽不爽！”苏云手里拿着手机一边滴车，一边给郑仁灌输自己想的画面。
“没什么好爽的。”郑仁道，“我觉得转身下台的那一瞬间才是最开心的。”
“老板，妇儿医院不错。”苏云找到了车，“今天你下台的时候，大家都很服气的。还鼓掌，挺有排场么。”
“有么？其他医院……”郑仁刚想说其他医院，就被苏云给打断了。
“其他医院？医大附院，你做完子弹栓塞，我后来听说他们主任跟着送患者，躲着你。”
“没注意到。”郑仁眼前都是马赛克，谁会注意一片马赛克是跟自己说话还是去送患者。
帝都医大附院的那次手术，留在郑仁印象中的，只有一脸懵逼的患者。手术都做完了，他一点感觉都没有，这一点是很有成就感的。
至于今天妇儿医院，郑仁最后还是认识了两个人陈院长和王主任。
临走的时候，王主任紧紧的握着郑仁的手，反复唠叨着以后再遇到类似的患者，还要请郑老板来。
郑仁能感受到王主任手上传来的那股子炙热、滚烫的温度。
他明白，作为一名在临床干了几十年的妇产科老主任，这辈子得见多少先天性心脏病的胎儿。
从前看到，那是真没办法，只能眼睁睁看着孩子死。
但今儿的手术，让王主任看到了一抹亮色。
郑仁估计王主任是要跟踪这名“小”术后患者的，等他出生一系列的检查以及随访都少不了。
手术好，要是术后效果再好，估计以后那面手术绝对不是一个小数目。
2062 诱饵（月票72000加更×144）
“患者多大岁数，就脑出血，高血压。”
“十八。”
一问一答，两人同时顿了一下，还挺押韵。
但十八岁，这个好年纪出现高血压，还严重要脑出血的程度，这可能和先天性遗传疾病有关系。
瞬间，郑仁想到了23种能导致高血压的先天疾病。而苏云额前黑发微微飘动，似乎也在琢磨这事儿。
今天滴的车，车主没有躲起来偷偷吃鸡，很快就打着双闪出现在两人面前。
郑仁和苏云一路沉默，来到店。刚刚手术成功的兴奋已经被忘到了脑后，一切向前看，才是真的。
张卫雨站在路边，见郑仁下车，快步走过去伸出双手。
“郑老板，您最近可是太忙了，想请您出去玩玩，结果被魏主任给挡了回去。”张卫雨客套的寒暄着。
很多医生特别忌讳那种平时一句话都没有，逢年过节只有个短信问候，甚至连短信、微信都不发，只要找自己就是看病的那种“朋友”。
但那是大多数人，郑老板却觉得这种人不错。只是前提是真的值得自己看的病，而不是头疼脑热，就找上门来的那种人。
这种人偏偏是最多的，幸好郑仁身边的人办事情多少都有分寸。
郑仁对张卫雨的印象还是很好的，其实主要是因为阿白山羊。小伊人虽然没说，但郑仁能猜到她一直在等入冬、下雪。
到时候坐在客厅里吃着羊肉，看着飘雪，要多舒服有多舒服。
“您客气了。”郑仁不尴不尬的说到：“我这面的确是太忙，都谁在？”
“魏主任、张主任……”张卫雨一边说着几个熟悉或是不熟悉的名字，一边走在前面，打开门。
“郑老板载誉归来，恭喜恭喜。”魏主任站起来，笑哈哈的说到。
这里算是魏主任半个主场，郑仁连忙笑道，“就是做了台小手术，没什么，没什么。”
“郑老板，过来坐。”孔主任笑着拍了拍身边空着的椅子。
他的位置很特殊，靠近中间，但两边各空了一个位置。
很明显是预留给郑仁、苏云的。
“主任，您这大半夜的跑来吃羊肉，能消化么。”苏云笑呵呵的坐在靠外面的椅子上。
“看你们直播手术来着，然后被张主任拉出来，说啥都不让回家。”孔主任顺便把话题扔给张琳主任。
不是高血压，脑出血么？
郑仁怔了一下。
“这不是张主任想和你商量点事儿，心里面已经急的不行了。”孔主任笑道：“抓不到你，就把我抓来。”
郑仁和几位主任坐在一起，只是微笑，却没说话。
“张主任鸡贼，她知道今天晚上你肯定在妇儿医院那面吃饭，就先抓我来问问咱们医院想要开始宫内介入手术的话，你这面能不能进行技术支持。”
“肯定没问题。”郑仁干脆利索的回答道。
自己能做几台手术，那面还有tips手术项目在，真心分不出来什么精力。
张主任愿意做，那是最好的。
“你看看，我就说郑老板这面肯定没问题。”孔主任道，“张主任担心么，就一起商量下。后来听说你没在那面吃饭，就想找你。”
郑仁还是不懂，宫内介入手术和高血压、脑出血有什么联系。
看他的表情，孔主任能猜到他心里想什么，便笑道：“张主任就是没必要的担心，她怕你有急事，那面妇儿医院的饭局都不去，过不来。”
“……”郑仁猜到了为什么。
“正好小张这两天想找你看个患者，我就说，给你打电话，没什么急事儿就说有个十八岁的脑出血、高血压，你肯定能跑过来。”
郑仁仿佛看到了孔主任在不远处拿着一根骨头，而黑子就这么摇晃着尾巴跑了过去。
别说，还真形象。
“没这么复杂。”郑仁笑了笑。
“老板做不过来，张主任想搞宫内介入手术的话，还要齐主任的支持。”苏云补充了一句。
“嗯，齐主任那面我问了，他也很感兴趣。”张琳主任道：“picu那面我联系过了，心胸有些含糊，明天我直接过去。别人不敢，我就去找顾老。”
这一套环节里，心胸外科的位置是最尴尬的。
手术做成功了，和他们没任何关系。只要他们出场，就是手术失败，剖腹产术后给一个已经出现心脏骤停的胎儿做手术。
基本上，心胸的角色就是负责背锅的。
还不是一般的背锅，而是那种必然会出问题的背锅。
换谁都不愿做这种手术。
张琳主任也清楚这点，所以心胸那面还是要她亲自去劝一劝。至于最后的好处……虽然说好处有点俗气，但这是必须的。
这是宫内手术链的一个环节，背锅不是也得找人来做么。至于付出什么样的代价，张琳主任还没想好。
要不然难度大一点的主动脉夹层自己这面就不尝试了，直接都转给心胸？
刚坐下，也没什么寒暄，张琳主任便迫不及待的开始说自己的想法以及咨询郑仁手术的技术细节。
看样子她对这项技术也琢磨过很久了，只是没有契机，一直不敢着手尝试。
今儿郑仁去妇儿医院做了宫内介入手术治疗，直接把天时地利人和都扔到张琳主任的头上。
郑仁也不藏私，一大堆的技术细节娓娓道来。
苏云觉得有点小遗憾，老板对技术的关注更大，或者可以直接说，这货只关注技术。
手术狗，这个称谓按在他脑袋上可以说是当之无愧。
这一说，足足说了将近两个小时，最后张琳主任烧脑烧的有些迷糊，开始说车轱辘话了，这才作罢。
这种难度的手术，肯定要学习很久，不可能吃顿饭，说两个小时就完全掌握。
张琳主任要是能做到这点，郑仁就得怀疑她的介入水平已经到达了巅峰级。
“小张，你把羊汤热乎热乎，郑老板还没吃东西呢。”魏主任道。
张卫雨去后厨，安排好后走了回来。
“那个，脑出血、高血压的患者是怎么回事？”郑仁还没忘记这个“诱饵”。
2063 打呼噜的故事（月票72500加更×145）
“郑老板，前几天我琢磨找您看一下。”张卫雨道，“但魏主任说还是检查都做差不多再说，要不太耽误您的时间了。”
“嗯。”郑仁点了点头，魏主任说得对。
“患者是我这店总店的一个小伙计，在丰县那面，挺远的。”
“嗯？总店？您这面不是总店？”苏云惊讶。
一般总店设立在帝都、魔都这类超一线城市，分店全国遍地开花才是正常的经营模式才对。
可是这个店，总店竟然在丰县。
自古天下九州，徐州便是其一。丰县也是座古城，颇有些历史传说。
“老店，家传的，我家老爷子说什么都不肯把店面搬到帝都来。”张卫雨道，“老人家，家里面那块百年的牌匾看的比命都重。我说过两次，差点被撵出家门。”
这也是能想象的，郑仁点了点头。所为传统，就是如此。
“家里一个远房亲戚，去年秋天的时候脑出血，术后恢复的还行，但孩子不想上学了，就去店里面打工。”张卫雨道，“术后吃药控制血压，开始还好，但几个月后血压就越来越高。”
患者是18岁的小男孩儿，半年前突然出现头痛、意识障碍，在当地医院就诊，行头颅ct发现左侧基底节区-侧脑室体旁脑出血。
入院的时候测血压是220/110 mmhg，考虑颅内高压，随即行颅内血肿切除术。
术后口服马来酸依那普利10mg，每天一次。
最开始口服降压药物，进行降压治疗，血压控制在110-120/70-80 mmhg，情况还算是好。但随着时间推移，血压越来越高。
但毕竟是年轻小伙子么，对身体的关注程度还是不够高。能每天按时吃药就已经算是不错了，至于每天量血压，他只坚持了1个月左右，便没有继续管。
他前几天又觉得不舒服，量了下血压，180/120 mmhg。至于中间的过程，患者本身也叙述不清楚。
这下子可把他吓坏了，连忙到处去看，还找到了在帝都的张卫雨。
这就是整件事情的缘由始末。
病史不复杂，患者家里面有高血压的家族史，但其他人都是口服一种降压药物，血压控制的都还好。
像他这种顽固型、无法控制的血压是没有的。
因为家族史的缘故，所以郑仁排除了很多遗传性的疾病。
“魏主任带我去找张主任，当时张主任怀疑是肾上腺的问题，就做了相关的检查。”张卫雨说到。
张琳主任道：“患者后来换药、加量，口服苯磺酸氨氯地平，5mg每天两次，盐酸特拉唑嗪，每晚4mg口服，血压控制了几天就又回去了。”
“我考虑应该是肾上腺的事儿，但那面做了肾上腺的核磁，还做了肾血管造影，都没事儿。”
这个检查就很细致了，几乎排除了肾源性高血压的可能。
高血压主要分为原发性和继发性两种，每一种有很多分支。张琳主任的考虑很周全，倾向性也比较明确，考虑是继发性高血压。
而继发性高血压最常见的是肾源性高血压、内分泌性高血压以及其他很罕见的一些诱发因素。
“患者多高，多重？”郑仁问到。
“一米八，230多斤。”张卫雨道。
体态有些偏胖，郑仁想了想，问到，“打呼噜厉害么？”
“厉害，都不敢和他一起睡，那呼噜打的，感觉床都在晃荡。”张卫雨笑道，“住院的时候，自己一个单间，满病房的人都被他打呼噜打跑了。”
“你怀疑是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？”苏云问到。
“顽固型的高血压，可以考虑是这个问题。”郑仁道。
“嗯，我也怀疑是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。”张琳主任道，“已经让患者做了肾脏的增强核磁，只是那面的医院对osahs的检查很陌生，不会做。”
这也正常，虽然阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征比较常见，生活中会遇到很多人存在打呼噜一打一晚上，阴阳顿挫，像是唱歌剧一样。
但是诱发的高血压，基本能控制，只要适当服药就可以。难以控制的，还是比较少见。
“张老板，你说说他打呼噜的事儿。”郑仁现在比较感兴趣的是患者打呼噜。
“别提了郑老板。”张卫雨叹了口气，道：“我过年回家，只住了两天就跑回来，就是因为他打呼噜。”
“过年么，店面生意好，就一直开着，街坊邻居懒得做饭就跑过来请客。我回去本来琢磨和家里人喝喝酒，聊聊天。可隔着一堵墙都能听到他打呼噜的声。”
郑仁静静的听着。
“那呼噜打的，我感觉墙都跟着晃荡。”张卫雨诉苦，“这还不算，打着打着，中间就跟没气儿了一样。有一次我听他打呼噜，中间一点声都没有，停了足足50秒……得有1分钟左右。”
听张卫雨的说法，郑仁基本已经明确了患者的情况。
“我怕他再脑出血，别人死在床上都不知道，就起来准备去看看。走到门口，呼噜声又打起来，我这才回去接着睡。”
“您说，打呼噜还不算，半夜这么吓唬人，谁受得了。我过年在家住了两天，就跑回来了。”
同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停，往往担心呼吸不能恢复而推醒患者，呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。
这种情况叫做呼吸暂停，是睡眠呼吸暂停低通气综合征的一种表现。
大多数人打呼噜都能因为乏氧开始自行呼吸，但眼前这位，憋气的时间也太长了一点。
因为没办法查体，所以郑仁也只能猜测，至于对不对那就不好说了。
“张老板，这个点丰县老店那面还在忙么？”苏云忽然问到。
“小县城，关门的早，很少有夜生活。”张卫雨不知道话题为什么转换到这里，但是他还是有什么说什么。
郑老板身边的这位小爷，也不能怠慢。甚至怠慢了郑老板，人家大人有大量，不会生气。但这位小爷就难伺候了，到时候说不定闹出什么幺蛾子出来。
2064 偷窥（月票73000加更×146）
“他要是没睡，就让他睡觉。”苏云笑呵呵的说到，“视频看看他睡觉的过程就知道了。”
“……”除了郑仁之外，所有人都惊呆了。
在座的都是医生，望闻问切，视触扣听这都是基本的。但不说老主任们，即便是郑仁，也很少用视频来做视诊。
只是转念一想，苏云说的的确有道理。
如果是睡眠呼吸暂停低通气综合征的话，看睡眠、看呼吸，就能侧面证明一些事儿。
这叫做与时俱进，远程会诊，人不到也能观察到某些情况，老主任们脑子里根本就没这根弦。
张卫雨觉得有些古怪，这好像是在偷窥。但看在郑老板的面子上也不好拒绝，更是不想得罪这位小爷，便开始联系家那面。
“郑老板，苏医生，这个……”张琳主任觉得好笑，她这还是第一次要看人睡觉。
“没事，看一眼。我觉得您考虑睡眠呼吸暂停低通气综合征的可能性很大。既然县城那面没办法做相关的检查，要是睡眠状态典型的话，就让患者来咱们医院做些检查。”郑仁笑道。
其实张琳主任考虑是肾实质病变的可能性更大，比如说嗜铬细胞瘤之类的内分泌肿瘤。
但见郑老板和苏云似乎对患者打呼噜更感兴趣，也没有阻止。
少年心性，愿意看热闹。
而且也不是什么大事儿，就是看个小伙子睡觉不是。要是看大姑娘睡觉……郑老板做不出这种事儿来，张琳主任安慰自己。
张卫雨在联系，众人开始闲聊起来。内容还是今儿在妇儿医院做的宫内介入手术。
相对一个高血压患者来讲，宫内手术无疑自身就带着光环，有无数的附加属性。只一出场，就把高血压给秒杀，渣都不剩。
20多分钟后，张卫雨做好了准备。
房间里的电视打开，手机蓝牙播放，看见一间屋子里面亮着灯，床上躺着一个胖乎乎、白花花的身影。
“张老板，手机能不能高一点？”郑仁很明显对这个位置、角度不满意。
这是偷窥还要看的仔细，张卫雨哭笑不得。
但郑老板都说话了，他也没什么好说的，只是家那面麻烦一点而已。
患者睡觉睡的实，一般都不会醒。
满桌子的主任也都有些恍惚，半夜出来谈新技术，谈宫内手术要怎么开展，这是大医精诚的事儿，说出去倍儿有面。
可半夜在一个小伙子的房间里支上手机，偷看人家睡觉……这种事情谁都没经历过。
说出去……算了，这种事儿有什么好说的。
睡眠呼吸暂停低通气综合征，来医院做几个检查也就差不多了，看人家睡觉……大家都很无语。
不过幸好是个小伙子，看两眼无所谓了。
只是看病是一回事，偷窥就是另外一回事，这么做似乎有些不好。
众人哭笑不得间，似乎连宫内介入手术的亮点都黯淡了一点点。孔主任微微笑着，像是没看见其他人投来的目光。
郑老板想做什么，只要不过分就任他去做好了，自己才不要管。装糊涂这种事情，孔主任擅长的很。
又折腾了小十分钟，丰县老店那面的小伙计才把手机给摆好了位置。
“郑老板，这个角度还行？”张卫雨哭笑不得。
“嗯，还好，只有一台手机还差点。”郑仁虽然不是很满意，但也只能将就了。
“有p30么？”苏云忽然问道。
“……”
众人无语。
这是真准备偷窥了？不过看苏云那副当红流量的颜值，好像也用不到p30做什么。
或许是个人爱好……
“没有，这手机多贵，都是饭店的小伙计，性价比不高。”张卫雨低着头，勉强回答道。
“张老板，你家店我看味道不错，早点劝老爷子搬过来吧。”苏云看着电视上18岁的小伙子在睡觉，笑呵呵的说到：“连p30都买不起，还说性价比，和你家羊肉的口感不相符。”
“……”张卫雨不知道为什么内心升起一股子纠结、复杂的情绪。
只是看个病，怎么跟自己小时候电影厂下乡放电影一样呢。
“声音。”郑仁目不斜视，似乎根本没听到苏云在和张卫雨说什么，他沉声说道：“开到最大，我要听呼噜声。”
苏云看自家老板的表情，略有点小感慨。
半年多的时间，变化真大。
我要听呼噜声，那就得听到。这种发自内心深处的自信，是无数次成功手术、正确诊断、治疗带来的。
自家老板越来越有大大夫的范儿了。
张卫雨心里叹了口气。
没想到自己躲到帝都来，还是要听呼噜声。虽然好在现在不是睡觉的点儿，不会影响自己睡眠。
但听到，今晚会不会做噩梦就说不定了。
郑老板是没听过他打呼噜，不知道厉害，张卫雨把音量开到最大，心里有一股子期待，郑老板听到呼噜声，会不会吓一跳呢。
瞬间，排山倒海一般的呼噜声从电视里传来。
声音千般皆备，并不只是一味的厚重鼾声。
张卫雨回头看一眼郑老板，见他面不改色坐在椅子上，眼睛微微眯着，透过像素并不如何高的电视看自家亲戚睡觉……
这个念头根本不能有，一想到这里，张卫雨心生古怪。
“赞！”苏云哈哈大笑，“这呼噜打的，上学时候学口技那篇课文，我还觉得是胡说八道。现在看，光是无自主意识的打呼噜就能打成这样，真是太牛逼了！”
郑仁没搭理他。
“虽人有百手，手有百指，不能指其一端；人有百口，口有百舌，不能名其一处也。”苏云一边看着电视上打呼噜的年轻人，一边摇着头开始背课文。
情形倒也贴切，鼾声大作都无法形容这个少年郎打呼噜的声音，应该说是平地惊雷？
这个比喻更贴切一些。
只是在店里，大家好吃好喝，却没有推杯换盏、也没有划拳、吆五喝六。“娱乐节目”是看人打鼾，这有点荒谬。
年轻患者的鼾声不规则，高低不等，像是唱歌一样。
鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现，虽然不是很规律，却暂时没有异常。
旧的回忆，新的开始
十月，顺利结束。
月票第二，出乎意料。虽然之前订的目标是前三，但也只是喊一喊，给自己鼓鼓劲儿。
人生没有追求，没有梦想，和咸鱼有什么区别？
诸位书友大人捧场，尤其是7号一天，红包满天飞，真心感动。
这个月，真的是竭尽全力了。6号就觉得车速越来越快，再这么下去就要崩，于是果断的和诸位大人说，慢慢还欠更。
还好，一个月下来，月票和更新同步。加了146章，几近三十万字，生生多更了一个月的量出来。
有求皆喜，我是很欢喜的，虽然很累。希望诸位大人们看的开心、愉悦。
担心我身体，怕糟老头子猝死的书友大人尽管放心，结实着呢。
只是全力以赴做一件事情，没有娱乐、没有游戏而已。睡眠时间足够，八小时，最近又开始恢复了游泳。
能尽心竭力完成一件事情，老了都有回忆，是很酷的事儿。
宫内介入手术，是魔都某家大型三甲医院完成的亚洲首例。国内还有请欧洲医生来做的案例，这种手术正在积极的开展中。
但距离全面铺开，不知道还有多远，毕竟郑老板开着挂呢。
现在已经进入石头上雕花的阶段，一个高血压，都要尽量写出花来，诸位大人明鉴，糟老头子真的是很认真的。
10月月票70035，今儿十更，欠更应该就剩35张月票。明天再补一章，咱们的账就算结了。微笑脸，那是哪位书友大人在q群里问我敢不敢月初就开始加更的来着，呲牙。
不仅敢，还敢双倍期间加更。最后也很完美，差距35票！微小到几乎可以忽略不计。
十一月了，还是要大声的喊一嗓子求月票。
不会松劲儿的，至少在我这不会。病例会努力的琢磨，尽全力去写的更精彩一些。
这里，拜托诸位书友大人件事情。每天给角色比心，还是很重要的。
上限2000，根本达不到。郑老板和小伊人可以过生日了，云哥儿距离q版头像也很近了，其他人物……头像是很重要的，小露大人是这么说的。
据说完本后有活动，抽奖，奖品是郑老板、谢伊人、苏云、常悦的q版明信片。
比心就好，比心就好，有条件看视频比心x2，要是没条件，麻烦抬抬手，比个心~~~
鞠躬，90°。
十一月六日，郑老板过生日，好开森。
最后，还是要大吼三声，
求月票！
求月票！！
求保底月票！！！
2065 差点把自己憋死
等了十多分钟，郑仁没有一丝一毫的不耐烦。
他很耐心，像是有经验的猎人一样，紧紧的盯着自己的猎物。目光汇聚，明亮如星。
5′23″。
年轻患者的呼噜声出现了想象之中的变化。
打呼噜的节奏改变，呼吸停止的时间延长。郑仁没动，而苏云则点下早都准备好的手机上的计时器。
10秒……20秒……30秒……1分钟……
足足憋了一分钟，年轻患者还是没有喘气。
张卫雨的叙述明显有问题，不是50秒，而是1分钟还没开始呼吸。
不过这也正常，晚上睡的迷迷糊糊，对时间的估计肯定不会准确。
随着呼噜声消失，电视机里再没有别的声音传出来，静的可怕。
整个包间里弥散着羊汤的香味，但没有人关注这一点，电视机里的年轻人呼吸停止的时间竟然这么长，牵动人心。
1分半，年轻患者还是没有呼吸。
透过分辨率不高的画面，隐约看到他的嘴唇已经出现青紫。
张卫雨这下子有些慌了。
不会原本是想要用视频观察他睡觉，但碰巧血压升高，脑出血死了。
而自己将要……正在目睹一个人死亡的全过程。
对于在座的医生来讲，这都是司空见惯的事儿了。可是对于张卫雨这么一个生意人来讲，这将要成为日后的噩梦。
又过了10秒，店的年轻小伙计还是没有呼吸。
他身上的些许青紫已经变成了紫绀。
魏主任没戴眼镜，看不很清楚，他使劲揉着眼睛，变换各种角度。
“老孔，是紫绀了么？”魏主任小声问道。
孔主任目不转睛的看着，点了点头。
这事儿闹的……打鼾绝少会直接憋气死亡，这是简单的科学原理。
等到乏氧到了一定程度的时候，身体会发出自我保护的信息，“叫醒”自己。而那之后，店的小伙计会自己再次呼吸的。
道理都懂，但是目睹一个人前一秒还鼾声大作，后一秒就死了一样的躺在那一动不动。
这也……太诡异了。
医学原理与直观感受碰撞，诸多主任心里也都出现一个疑问，难不成是死了……
书上说的和眼前看的，绝对是两种完全不同的概念。
又过了十秒，店的小伙计身上的紫绀已经很重了，魏主任不用换角度，就能从分辨率不高的电视机画面里看出来。
张卫雨慌张起来，他拿起手机，准备给那面打电话。
可别眼睁睁的看着他死喽，那可真就变成一辈子的噩梦了。
“先别动。”郑仁看着电视机画面，却也注意到张卫雨的动作，店的小伙计手脚抽搐了一下，他马上制止张卫雨。
“……”张卫雨手里捏着手机，手心满满的汗水。
店的小伙计手脚颤抖、痉挛的频率越来越高，像是犯了癫痫。
只过了几秒钟，他的身体猛然一抖，然后深深的吸了一口气，变成鼾声吐了出去。
我去……
所有人都看的目瞪口呆。
按说都是老大夫，没人不知道打鼾过程中的呼吸停止最长可能到2-3分钟。
但那毕竟是书本上的理论，这么多年，只要枕边人不是这么打呼噜的，就不会亲眼见过。
即便是自己爱人这么打呼噜，早都分房睡了。要么看不见，要么一早就把他给推醒，压根就不可能眼睁睁的看着一个大活人自己把自己憋出紫绀来。
太吓人了，几位老主任虽然见多识广，却也小心脏砰砰砰的跳了起来。
一头瞎眼的小鹿在心里面乱撞。
随后店的小伙计开始翻身，好像找不到什么让他舒舒服服的体位，不断翻滚着。
他身上的紫绀渐渐退去，但刚才那段时间的乏氧所造成的伤害却永远的对机体造成影响。
一次的伤害或许不够大，但日积月累起来，到最后会有致命性的伤害。
而这种伤害，只是日常很常见的打呼噜造成的。而最终的表现形式，就是高血压症，顽固的高血压症。
“低氧血症，不断的翻身、躁动。”苏云道。
“身上开始出汗了，以上胸部为主，与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。”郑仁也说了一句。
低氧血症、高碳酸血症，这种要命的诊断即便是张卫雨也知道情况严峻。
又看了几分钟，再次经历了长时间的呼吸停止，只是这次的时间比较短，还不到1分钟。
这个小伙计睡一夜，不知道要在生与死之间挣扎多少次。
“行了，关了吧。”郑仁道，“睡眠呼吸暂停低通气综合征，诊断应该没什么问题。它有45%的可能性引起高血压，并且降压药物效果有限。”
“冠脉ct做了么？”苏云问到。
张卫雨迷茫的摇了摇头。
睡眠呼吸暂停低通气综合征，这个很长、很复杂的名字，他很努力的才记住。
加上之前担心自家老店的小伙计会自己把自己憋死，他现在有些恍惚着。
“查一个看看吧。”郑仁道，“缺氧引起冠状动脉内皮损伤，脂质在血管内膜沉积，以及红细胞增多血粘度增加所致冠心病的可能性也不小。”
“哦哦。”张卫雨不管是什么原因，只要记住郑老板说要做的检查也就够了。
“肾脏的核磁还做么？”
“做，为什么不做。”苏云道：“万一要并发嗜铬细胞瘤怎么办。”
“……”
张卫雨无语，不会这么倒霉吧。
其实也说不上有多倒霉，只是打呼噜而已，谁能想到会引起脑出血和顽固的高血压。
“让他来我这面吧。”张琳主任道，“多导睡眠图，估计县城做不了，一般地级市的三甲医院也做不了。别折腾了，直接来我这里。”
“好，好。”张卫雨连连应道。
多导睡眠图又称睡眠脑电图。
它的主要用在于睡眠和梦境研究，以及抑郁症和睡眠呼吸暂停综合征的诊断。
据说现在有人用多导睡眠图来研究做梦，这里面的关联，郑仁都想不很懂。
不过他也没想搞懂，张琳主任那面能做多导睡眠图就是最好的了。要不然诊断起来，是相当麻烦的。