2008 共济失调（月票64000加更×128）
郑仁拒绝了林院长的邀请，几人简单的吃了口饭，就回家睡觉。
今天的急诊抢救手术，时间紧迫，机械性三尖瓣关闭不全的时间不能很长。
短时间内要剥离黏连在肺动脉上的picc管，手术难度巨大。郑仁在巨大的压力压迫下，飙升手速，术后在得到系统奖励的同时感觉自己的介入技能又一次的提升了。
已经巅峰，难道还能百尺竿头更进一步？
郑仁疑惑的是这个。
手术难成什么样，大家心里都清楚。
早早回家，谢伊人和常悦看电视，苏云在一边指手画脚，郑仁则去洗漱睡了。
进入系统空间，郑仁没去看小白狐狸，而是仰头看介入技能树。
果然，像是预料的那样，巅峰后介入手术技能还在成长着。
确定了这点后，郑仁长出了口气。
他不知道系统这个大猪蹄子到底是怎么计算技能树的数值的，但这些都不重要。
坐在小池塘边，郑仁看着小白狐狸，回想着整个手术的过程。
手感，最后一切的回忆都凝聚成了这两个字。
查尔斯博士的确是高人，他没有达到巅峰水准，却依旧凭着丰富的临床、手术经验猜测出来上面的风景是如何如何。
就像是金庸小说里说的乾坤大挪移的后几层，都是杜撰、猜测出来的。
虽不中，亦不远。
郑仁心中平静，无悲无喜，回忆着手术的时候巨大压力下自己捻动导丝时候，隔着无菌手套传递来的手感。
而他身后的技能树，抑制在疯狂的生长着。
只是技能树已经到了系统空间的极限，向上生长绝无可能。它的根茎在疯狂的蔓延着，郑仁看不到而已。
不过这对郑仁来讲根本不重要，他更在意自己对手感的理解。
【他们说快写……】
手机响起，郑仁从玄妙的空间里出来，略有点小遗憾。
自己似乎碰触到了什么，但这种玄之又玄的事情无法量化，大猪蹄子都没标记，郑仁也没法说出来。
回到现实中，看了一眼手机，是林娇娇打来的电话。
这么晚了，是有什么急事？
郑仁的第一个念头是刘旭之手术出事儿了！
搞临床的医生，从来都不会把事情往好的方面去想。要是太乐观的话，是走不远的。
他接起电话。
“林姐，怎么了？”
“呃……慢慢说，我还没睡，没事的。”
林娇娇的声音呜咽，像是一个喝多了的人。要是慢一点，还是能听清楚她说什么的。
郑仁有些疑惑，这好好的是怎么了？难道遇到了什么不开心的事情，出去买醉了？
即便是这样，也不应该给自己打电话才是。
生病了？应该也不会。
最近一次见林娇娇，没觉得她有什么问题，系统面板微红，身体处于亚健康状态，除此之外都没事。
“稍等，还是开视频，我看一眼。”郑仁想起来这事儿，马上说到。
他穿上睡衣，走出卧室。
半夜偷偷在卧室里视频，即便是会诊，这种“错误”郑仁也不会犯。
本能的求生**，就是这么强大！和智商、情商都没关系。
“失眠了？”苏云在楼下仰头看郑仁走出来，笑呵呵的说到：“喝杯酒吧，有助于睡眠。”
他一边说话，一边给黑子的碗里面倒了点酒。
“别给黑子喝酒，再去偷人家驴，被民警抓住就不好了。”
“你这话说的，好像不被抓住就没事似的。”苏云抓住一个细微的逻辑破绽怼了过去。
郑仁就懒得搭理这货。
“郑仁，怎么不睡了？”谢伊人盘着腿坐在沙发上，笑呵呵的问到。
“林姐好像有点事儿，打电话来。”郑仁走下楼梯，来到一楼的客厅。
“林姐？是老刘手术有问题？”
这一点上，苏云的思维和郑仁一模一样。
“不是，是林姐自己有事。”
郑仁把手机放在支架上，点开视频。那面几乎是秒接，看出来急迫的心情。
林娇娇出现在画面里，有些惊恐。但多年来给自己灌输的行为模式，让她的表情并不夸张。
“林姐，怎么了。你……让你助理说一下。”郑仁坐在沙发上，看着视频说到。
“郑老板，姐这几天一直觉得疲倦，特别累，说是失眠多梦，睡不好觉。”林娇娇的助理说到：“今天刘医生手术结束，把他送走，忽然姐说话就不清楚了，拿东西也有问题。”
林娇娇的小助理说的很简单，却还算是详细。
“林姐，你伸出右手食指，放在面前30cm的位置。”郑仁看着画面里的林娇娇说到。
常悦把电视给关掉，也和谢伊人凑过来看林娇娇到底怎么了。
这是最简单的指鼻试验，嘱病人将前臂外旋、伸直，以示指触自己的鼻尖，先慢后快，先睁眼后闭眼，反复上述运动。
林娇娇按照郑仁的话去做，睁眼的指鼻试验有异常，她用了很大的力气，手指都开始抖动起来，却很难指到自己的鼻尖上。
后来又闭上眼睛试了一次，这次更是离谱，几乎指到耳朵上。
睁眼时有障碍，闭目时由于失去了视觉的补偿，与睁眼时有很大差别，甚至找不到自己的鼻尖。
指鼻试验提示，林娇娇至少是感觉性共济失调。小脑有问题，或者是脊髓神经根出现了问题才会导致共济失调。
郑仁皱眉沉思。
“林姐，你们在哪？”苏云坐在郑仁身边问到。
“我们在等120。”小助理说到：“电话已经打了几分钟，估计快到了。”
“老板，去急诊看一眼？”苏云问到。
“好。”
“林姐，那就先这样，咱们急诊科见。”苏云说到。
郑仁把视频关闭，眉头皱的很紧。
“想什么呢？”
“应该不是外伤，也不会是先天性疾病突然发作，很奇怪的共济失调。”郑仁道。
“去看一眼，光是一个指鼻试验说明不了什么问题。”苏云道。
郑仁点了点头。
“忙完早点回来。”谢伊人道。
郑仁和苏云上楼去换衣服，百忙之中郑仁还没忘记回头留下一个笑脸。
2009 投诉吧，要不报警也行
“老板，林姐的情况不像是小脑有问题。”下楼的时候，苏云说到。
“嗯，应该不是。要不然指鼻试验不会有那么大的偏差。”
“轮替运动试验、跟膝胫试验、描图试验、昂白试验，还有什么来着？”苏云说了一堆要做的检查试验项目。
“没必要做这么多。”郑仁道：“指鼻试验阳性，偏差那么大，考虑是深感觉障碍性共济失调的可能性比较大。”
“呦呵，你什么时候开始这么武断了？”
“一种判断而言，反正还没见到林姐，随便说说。”
两人下楼，苏云习惯性的拿出手机，开始滴车。
“其实跑着去也不慢。”郑仁建议。
“老板，你怎么说也是麻省总医院的终身教授，能不能要点脸？”苏云直接把他给怼了回去。
“……”
“要是按照你说的来判断，可能是脑血管病、酒精中毒、脊髓压迫、肿瘤、转移瘤什么的。”苏云一边说着，一边滴车。
“肿瘤的可能性不大。”郑仁随口说到：“酒精中毒，这个我认为可能性还是存在的。”
“不能因为你个人的好恶，就对喝酒有偏见。”苏云鄙夷的说到：“要我说说抽烟导致肺癌的可能性么？”
“那你还抽烟。”
“呃……今儿这司机有意思啊！”苏云拿着手机，光芒照射在脸上，那丝笑容显得有些邪魅。
“嗯？”郑仁凑过头去，看苏云的手机上app的聊天记录。
【对不起，我在吃鸡，您再叫一台车吧。】
郑仁叹了口气。
苏云冷笑，“我就不信了。”
他双手手速全开，瞬间一个信息就发了出去。
【你信不信我马上投诉你？】
“投诉有用么？”郑仁问到。
“看力度，我没投诉过人，大家都不容易。只是这哥们的玩心太大了吧，半夜跑出来吃鸡。”说着，苏云想起什么，哈哈一笑。
看那样子，他只是威胁一下，并不想真的做什么。
“你说，是不是在家老婆管的太严，所以借口出来跑活挣钱，找个僻静的地儿开始吃鸡？”
苏云说的好像也有可能，郑仁不是很理解。
过了10秒钟，那面一片沉默。
“看，怂了吧，肯定很快就过来。”苏云得意的说到。
“没必要，换台车更好，耽误人家玩，多没意义。”郑仁道。
“你扮演的老好人真的是很像，演技精湛，能拿影帝。金马是没意义了，去拿金鸡奖吧，要不戛纳也行。”苏云鄙夷的喷到。
郑仁觉得自己是在本色出演，但没心情怼回去。
他脑海里在想林娇娇到底是什么问题？
千万别是脑子出事，她才多大的岁数。
又过了几秒钟，一条信息姗姗来迟。
【投诉吧，要不报警也行。】
司机师傅的话，硬的扔出去能把狗砸个跟头。
苏云愕然。
郑仁笑了笑，很少见苏云有如此吃瘪的时候。不过现在可没什么好计较的，赶着去医院，这点小事一会也就忘了。
“走了，也没多远。”郑仁拉着苏云快步走向医院。
苏云没生气，而是哈哈大笑，“这哥们有意思，要不是去看病，我一定找到他，吃鸡虐死这货。”
“有那时间，你就不能练练手术？”
“我已经很强了，强到没朋友的那种。”
“比我还强？”
“你不算是人类，没有可比性。”苏云唠叨着，两人走向912。
一路上分析了几种可能性，最后还是认为脑梗的可能性更大。
林娇娇这个岁数，竟然有脑梗，这运气也的确不怎么好。
来到急诊科，林娇娇还没到，走廊里空荡荡的，看来今晚是比较安静的一个夜晚。
用急诊科医生的专业术语来讲，叫做这里的黎明静悄悄。越是这样，就越是提心吊胆，说不定一个急诊大抢救随即就来。
“看眼周总。”苏云笑眯眯的直接走到周立涛的值班室门口，敲了敲门。
“谁呀。”
“周总，开门！”苏云说到。
“云哥儿，您怎么大半夜的来了。”周立涛很快打开门，手里拿着手机，脸上露出欢愉的笑容。
“这是和女朋友聊天呢？”苏云闻到了一股子荷尔蒙的味道，笑着说道。
“嗯，同学给我介绍的。我按照您说的，主要体现912的招牌。还别说，挺好用的。”周立涛脸上的雀斑都快飞了起来。
苏云低头看了一眼，哭笑不得。
“周总，你这是作死呢么？”他无可奈何的问到。
“啊？怎么了？”周立涛诧异的问到。
“你别动，就是这个聊天页面，介意看一眼不？反正我都看了，就是给老板看看你是怎么作死的。”苏云道。
周立涛疑惑，云哥儿刚刚扫了一眼，就看清楚自己说什么了？这眼神，不愧是能做显微手术的人。
虽然有些不好意思，但周立涛求学心盛，还是把手机交给苏云。
“老板，看看，什么才是作死。”苏云捂着额头，把额前黑发压了下去。
郑仁也很好奇，凑过来看了一眼。
【我妈又说我脸圆，显得好胖。】
【看照片不胖呀，我觉得挺好的。而且一米六五，还不到一百斤，很瘦的好不好。】
【可是脸圆，就是显胖。】
【不会不会，就你的身材，一刀下去阑尾就蹦出来，特别棒。】
咦？没问题啊，郑仁心里想到。
原来是一刀下去阑尾就蹦出来的那种身材，没有脂肪，开皮比较容易，也很少会有脂肪液化的并发症吧。
见郑仁的表情平淡，苏云的手往下挪了挪，直接捂住眼睛。
“真是惨不忍睹，眼睛被你们俩辣的睁不开。”
“没什么问题啊。”郑仁笑了笑，道：“周总，好好和女朋友聊，我看好你。”
“还看好，肯定没有下次了！”苏云假装痛苦的说到。
“云哥儿，你是说我不应该开最后的玩笑？”周立涛疑惑的问到。
“那不是玩笑，你以为你是开膛手杰克？你这是阴森恐怖，绝对不是玩笑！”苏云的手张开，做了一个很夸张的动作。
模仿开膛手杰克，惟妙惟肖。
此时，120急救车的声音响起，随后急诊通道中传来急促的脚步声。虽然急，却不快，有些踉跄。
2010 重金属中毒
周立涛这才想起来，大半夜的郑老板和云哥儿来医院肯定有事儿。
见他俩的表情，应该就是这个急诊了。
接过手机，周立涛把值班室的门关上，和郑仁、苏云走了过去。
郑仁看见小助理扶着林娇娇，踉踉跄跄的走过来。身后跟着医生护士，小心看护，生怕林娇娇摔倒。
而系统面板的诊断……让郑仁觉得很荒谬。
汞中毒！
共济失调，的确可能因为重金属中毒引起，可林娇娇是怎么出现汞中毒的？
汞这种重金属熔点低，常温中即有蒸发。
汞中毒以慢性为多见，主要发生在生产活动中，长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致。
这种重金属中毒以精神-神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。
林娇娇是个商人，很成功的商人，她能从事、接触到汞金属的生产中去？开玩笑呢吧。
不过郑仁旋即想到，很多化妆品里据说汞元素的含量超标。
因为是直男，海城那地儿能用得起大品牌化妆品的人也并不多，所以郑仁没有对此做过详细的研究。
对于直男来讲，所有化妆品都有辐射，越贵的辐射剂量就越大。
“林姐，这是怎么弄的？”苏云迎上去问到。
“不知道，最近就一直很累，刚才说话都说不清楚了。”林娇娇说到，“现在好了点，说话慢点没事，但走路还是没力气。”
她的眼神里充满了惶恐无助。
周立涛已经推了一个轮椅出来，让林娇娇坐上去，送到急诊抢救室里。
“林姐，再说一遍最近的情况，最好详细一点。”郑仁问到。
“郑老板，我最近跑一个项目，可能是比较忙，飞来飞去的，觉得身体特别疲惫。”林娇娇道：“最近1周一来，睡不好觉，总是做噩梦。每天……对了，脚有轻微的浮肿。”
“吃饭什么的有特殊的么？”郑仁问到。
“出门的时候都是正常吃，回家吃的比较规律，以蔬菜为主，牛羊肉为辅，很少吃碳水化合物。”林娇娇道。
唉，问诊的时候能问出碳水化合物这种词，郑仁也是觉得有些无奈。
他蹲下去，脱掉林娇娇的高跟鞋。
她穿着肉色的丝袜，这个就不方便了。虽然看起来很容易撕破，但郑仁可没什么兴致。
按了一下，有凹陷，的确存在水肿的问题。
不过凹陷很快恢复，表面没有留下触目惊心的痕迹。
下肢水肿，应该算是轻度，并不重。
简单的神经查体，只能看出来神经反射略有迟钝，却没有病理反射出现。
看样子还没什么大事，郑仁心里想到。
“先做个尿常规看看。”郑仁道：“化验肾功，顺便连血常规、肝功都看一眼。”
周立涛应了一声，马上带着林娇娇的小助理去开检查单子。
这面有护士来抽血。
“林姐，最近你用的什么化妆品？用量有没有问题？”郑仁问的很直接，没有隐晦，没有含糊其辞。
苏云怔了下，随即看着林娇娇，也似乎想到了某种可能性。
“呃……”林娇娇楞了一下。
“老板，你怀疑是重金属中毒？”苏云问到。
“嗯，有可能，要是饮食没有问题的话，林姐在一次发作后恢复的还算是比较快。考虑重金属中毒的可能性，比肿瘤以及其他……”
郑仁说着，林娇娇被肿瘤两个字给吓到了。
她马上开始回忆，说了一大堆的化妆品品牌。
“我平时用的就是这些，除了美白的那个用的比较多之外，没别的变化。”
“林姐，你这脸，一天得小三千块钱啊。”苏云感慨道。
郑仁则对此毫无感觉。
“云哥儿，您可别打趣我了。”林娇娇似乎又恢复了一些，愁苦的说到：“我不是要死了吧。”
“不会的，我估计是重金属中毒，先做检查看看吧。”郑仁道：“急性期，不重，要是确定之后，一段时间的治疗就能恢复。”
林娇娇这才放心。
但是虽然不是肿瘤，重金属中毒也够吓人的。她随后又忧心忡忡的问到：“郑老板，多长时间能好？”
“先别惦记挣钱的事儿了。”郑仁哭笑不得，“把病治好了才是最重要的。再说，刚刚说的还就是初步的判断，你先别急。”
周立涛领着小助理回来，让林娇娇躺在急诊抢救室的病床上，测生命体征，等化验结果回报。
急诊化验，10分钟左右结果就出来了。
像是郑仁预料的那样，血常规和肝功能都没什么问题，蛋白也不低。
但是尿常规却有事，镜下尿白细胞10-15/hpf，尿蛋白定性试验500mg/dl。肾功能尿素氮和肌酐都略高于正常值，问题也不大。
“郑老板，初步诊断可以判定是肾病综合征。”周立涛看着化验单说到。
郑仁点了点头，道：“重金属检测，晚上能做么？”
“暂时做不了。”周立涛无奈的说到。
郑仁想了想，觉得还是和孔主任汇报一下的好。
拿起手机，打给孔主任简单汇报了一下林娇娇的情况，并提出要做重金属检测的事情。
孔主任那面联系检验科的人员来加班的事儿，郑仁让小助理打电话，让人把林娇娇最近用的化妆品都送来。
尤其是那瓶最近常用的美白的化妆品，郑仁高度怀疑里面汞含量超标。
安抚了林娇娇几句，告诉她别担心，要是找到问题很快就能好，郑仁回到周立涛的值班室。
“郑老板，您怀疑是重金属中毒？”周立涛问到。
“嗯，饮食没事，考虑是化妆品诱发的。”
“呃……”
说起化妆品，周立涛和郑仁的认知都是差不多的。三个人里面，就苏云对化妆品熟悉。
郑仁虽然有点好奇，这得给女孩儿们买多少化妆品，才能对此这么熟悉！
真是不敢想象苏云这货从前到底经历过什么。
说不定当初他离开帝都，是因为几个女朋友一起吵起来，不堪其扰也说不定。
孔主任那面联系的也很快，他亲自去接检验科的人来做血尿重金属检测。
2011 昏迷患者身边有大量香蕉皮
等待检查结果回报的时候，很是无聊。
“郑老板，您为什么考虑是重金属中毒？”值班室里，周立涛努力的学习着。
在周立涛看来，至少要做一个头颅ct才能确定，可是郑老板压根没提做ct的事情。
等该做的检查都做了，这才让患者去做ct。很明显，这个检查在郑老板看来，可有可无。
“不光是重金属，还能确定是汞中毒。”苏云笑道。
周立涛无语。
“在家有问题，路上渐渐的好转，这就能说明是脑部梗塞的情况不是很大。”郑仁道，“简单询问病史，加上有尿蛋白之类的，诊断已经明确了。”
“汞能有效抑制黑色素生成，对皮肤有一定的增白作用，国外已有大规模的流行病学调查证实含汞化妆品的毒性作用。”苏云道，“也就是说，美白的化妆品，基本都含有汞元素。”
“那中药美白的呢？”周立涛问到。
“你信？”苏云鄙夷的说到：“周总，望闻问切，中医的基础就在这四个字。连特么号脉都不号，你觉得真有神医？”
“嗯，治疗皮肤病、腰椎间盘突出的神医给的药剂里，都会含有一定量的激素。”郑仁笑了笑，“很简单的江湖骗术，可是从古至今，屡试不爽。”
“美白产品里，也都含有汞元素，这是科学，记住了？”
“……”周立涛默默看着郑老板和苏云。
“以后你和你老婆吵架，你就买一大堆的美白品送给她。每天夸她，就使劲说效果好。”苏云撺掇着。
“别瞎说。”郑仁喝止，“林姐刚才说了，最近帝都雾霾越来越轻，阳光烈，她怕被晒黑了，就用了大量的美白的化妆品。估计是用量太大，所以导致了汞中毒。”
“那是不是……为什么还能卖。”周立涛愤青的劲儿上来。
“周总。”苏云像是看傻逼一样看着他，沉默了几秒钟，道：“前几天，喝咖啡和维生素功能饮料的患者，还记得么？”
“记得。”
“喝水喝多了都会水中毒，稀释性低钠血症，严重可导致神经系统永久损伤甚至死亡。你是不是医学生，有没有点临床常识了？”苏云鄙夷的说到，额前黑发飘呀飘的。
“……”
苏云怼人，真的是带证的。几句话，把周立涛说的哑然无语。
“嗯，少量没事，人体能自行代谢。”郑仁笑了笑，道：“别极端，就没什么问题。”
“嗯。”周立涛有点不好意思，点了点头。
“周总，不是我说你，你这个和女孩儿聊天的水平啊，真是差的令人发指。”苏云把话题直接又扭了过来。
周立涛这回脸色更难看了。
医疗上的常见或是罕见的知识点，自己可以学习。但和女孩子聊天，对周立涛来讲，任务难度是sss级的。
“你那是作死，这个就算了，你好好总结经验教训吧。”苏云说到。
郑仁马上想起自己和谢伊人看日出的事情，苏云这货也就是个嘴炮。
“你别光说周总，你怎么和女孩儿聊天？”郑仁问到。
“我不用聊啊。”苏云嘿嘿一笑，“我只要拒绝就好，有什么好聊的。”
拒绝……周立涛流下两行单身的泪水。
“喏，这个，昨天要了我微信，今天约我出去玩。”苏云拿出手机，点开微信说到。
果然，聊天界面上有通过好友验证的消息，下面只有一行留言。
【有时间么，出来走走？】
周立涛眼睛都看直了，但想一想这是一个看脸的时代，也没什么好说的。
“喏，就是这样。”苏云笑眯眯的说到，“要是你怎么办？周总。”
“请假！”周立涛目光坚定，“主任不给，我就请病假。”
“出息。”苏云“赞美”着。
“云哥儿，要是有女孩儿给我说这个，肯定要请假的！”
“好吧。”苏云把手机收起来。
“云哥儿，你要怎么说？”周立涛好奇的问到。
“我准备告诉她我截肢了。”苏云一点正经的都没有，随口胡说八道。
“要是她推轮椅和你遛弯呢？”
“截的是上半身。”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。
“我估计那样的话，她们更高兴。”周立涛也熟了，不知不觉的也污了起来。
不过这都是正常的，手术室开车的时候比这过分的多了去了。
“周总，这个你先聊着，换了相亲对象，我给你参谋一下。”苏云笑眯眯的说到。
周立涛刚要说话，120的警报声大作。
他屁股上像是安了弹簧一样，一下子跳起来，跑到门口。
“内科！吃香蕉吃昏迷的患者。”十几秒后，护士喊道。
外科120的医生一脸舒爽，一脸关爱的看着内科医生一溜小跑，顺着急诊通道赶去120急救车。
这是比拼运气的时候，每个医生都会在睡觉前祈祷夜班之神，一定要保佑自己平平稳稳的度过这一夜。
“吃药了？”周立涛问到，“给小隋打电话，让他注意一下药瓶。”
对于刚刚说的吃香蕉吃昏迷的事情，周立涛认为是误传。
“不是，说是恶心呕吐、口唇发绀，呼之无应答。患者身边有大量的香蕉皮，不像是服毒。”护士说到。
香蕉皮……
这玩意没什么毒啊。
郑仁沉默的看着周立涛，苏云鬼鬼祟祟的笑了笑，不知道又想到了什么玩意。
“吃香蕉中毒？”周立涛诧异的说到：“不可能啊，虽然说香蕉里含有大量的钾元素，但一个人胃口有多大？能吃多少……郑老板，云哥儿，有数据说吃多少斤香蕉能导致中毒么？”
“……”
这种数据，即便是郑仁这样的挂逼都不知道。
“不可能。”郑仁坚定的说到。
“那是你见识少。”苏云习惯性的为了怼而怼，他鄙夷的说到：“直播网站里，有个吃主直播，挺瘦的女孩儿，直播吃28个大猪蹄子。”
郑仁继续沉默。
这就不属于自己的世界了，吃28个猪蹄子？自己一个都懒得吃。吃完了，咬肌都会不舒服，感觉里面有大量的乳酸堆积。
真要自己吃28个猪蹄，胃有没有事儿不知道，光是乳酸中毒就要命了。
2012 15000倍
“28个？她们中间用催吐的药物了吧。”周立涛诧异的问到。
28个大猪蹄子，光是想想，就觉得油腻，饱胀。
“想挣钱，哪那么容易。”苏云道，“你得了解看视频的人心理。谁愿意看吃猪蹄子？不都想看拨主完了上吐下泻的窘态。”
“你心理太阴暗。”郑仁评价到。
“别扯淡。”苏云道：“吃的时候肯定不会用催吐药物的，但吃完了之后会用。”
“这么做太伤身体。”
“挣钱啊，老板！养家啊，大哥！”苏云夸张的说到。
“难道是直播吃香蕉，结果最后中毒了？”周立涛的思维已经被苏云给带歪，歪到了天涯海角。
“应该不会，每100克香蕉约330毫克钾，再排除身体不能吸收的，你说吃多少会导致钾中毒？”郑仁道。
“说那么多也没用，还不是得等患者回来再说。”
正说着，急诊科的电话响起来。
虽然电话铃声从来都没有改变过，但是在听到的人耳中，此时此刻的电话铃声却透着一股子焦躁。
在护士站的护士接起电话，三言两语便挂断了。
“周总，患者呼吸循环骤停，抢救回来了，已经气管插管。”护士快速汇报那面的情况。
周立涛马上开始组织人手准备呼吸机、监护仪并且把除颤器充电。
“骤停？香蕉？”苏云小声叨咕着。
刚刚郑仁说的有道理，要只是高钾血症的话的确会导致现有的一切症状。
可是！
一个正常人要吃至少20kg香蕉，还要经过很长时间的代谢、吸收后才会有高钾血症的并发症出现。
可是高钾血症早期表现为四肢、口唇麻木，并伴有心律失常。要走到心脏骤停……怎么想可能性都不大。
人又不是死的，感觉到不对劲儿还不赶紧来医院。
“马上就回来了，等等看吧。”郑仁也想不懂，便小声和苏云说到。
因为有急诊大抢救，林娇娇挪出急诊抢救室，坐在外面的硬塑椅子上等着。
“林姐，好点了？”苏云闲着也是闲着，和林娇娇闲聊起来。
“嗯，稍微好了的一点，最起码说话不会说不出来。”林娇娇努力笑了笑，但能看出来她心里还是很害怕。
好好的人，一下子就说不出话来，换谁能受得了。
这是缓过来了，要是过不来的……林娇娇都不敢继续想下去。
“孔主任那面正在做血检，要是老板和我没猜错的话，应该是汞中毒。”苏云道。
“……”
“林姐，你用的是厂家生产的还是你们自己弄的美白产品？”苏云笑呵呵的问到。
“云哥儿，我知道你的意思。这种钱，我是不挣的。”林娇娇正色说到。
两人和打哑谜一样，其实有些事儿业内人士都知道。
国家化妆品卫生标准规定，化妆品中汞含量不得超过1mg/kg，眼部化妆品不得超过70mg/kg。
而一些小美容院自制的美白产品，汞元素比国家规定超标了无数倍，据说最高的能达到1.5万倍！
对，是1.5万倍！
所以效果好，那么多汞元素下去，中和皮肤表面的黑色素，能不白么。
但中不中毒的，估计小美容院的人也不知道。他们根本没见过汞中毒是什么样，迷糊着呢。
“林姐，你这用国外大品牌的产品，怎么也中毒呢。”苏云笑呵呵的把之前的话题揭过去。
“可能是最近我有点心焦，上岁数了，皮肤怎么弄都没从前白了。一层一层的抹，晚上也用美白的产品，量要比平时大很多。”
具体多少，林娇娇没说，苏云也很有默契的没问。
都么抹出来汞中毒了，量能小得了？
这一点林娇娇也很赞同，毕竟也是医疗出身的，遇到事情的时候人都慌了，想不到这儿。
不过郑老板和云哥儿都这么认为，肯定没错。
林娇娇叹了口气。
苏云刚想劝几句，远处120急救车的声音响起来。
“林姐，一个吃香蕉心脏骤停的患者，我去看一眼。”苏云很平静的说到。
“吃香蕉？”
“嗯，暂时想不懂为什么，一会人来了做检查就知道了。”
“你们忙，不用管我。”林娇娇道，“我现在基本恢复了，估计是慢性积累的一次急性发作。”
“等着吧，一会孔主任就得带着报告回来骂你。”苏云笑道。
120急救车风驰电掣的开回来，把患者拉上平车，一路狂奔回到抢救室。
患者已经在现场下了气管插管，安上呼吸机就可以维系呼吸。
郑仁瞄了一眼，抢救做的很到位，患者在120急救车上就恢复了自主呼吸。
心电图显示：心房纤颤，心率约86次/min，各导联t波高尖。血压升至90/60hg，暂时没有生命危险。
采血化验，急诊120的医生一脸不高兴的说到：“这不是作死么！”
郑仁觉得有问题。
一般情况，很少有医生会这么愤怒。
即便是愤怒，也会压下去，找没人的地儿在骂几句泄愤也就够了。
“怎么回事？”周立涛问到。
“肾衰竭，每周要透析3次。今天刚透析完，馋坏了，回家就吃了一堆香蕉。”
“……”
所有人无语。
难怪，之前所有想不通的事情，在120急救的医生这么一说后，就很容易想懂了。
没有尿，钾元素蓄积起来的速度那叫一个快。这还真是作死，怨不得急诊科120医生不高兴。
这一路抢救，他的肾上腺素不知道分泌了多少，估计24小时之内都代谢不完。
“我去……”苏云摇了摇头。
疾病的起因和致病因素都已经一目了然，没什么好担心的。送到肾内科带着呼吸机透析，估计过段时间也就好了。
“我大学实习，在肾内科轮转的时候，遇到过好多类似的患者。”郑仁叹了口气，说到：“有的人馋可乐，在透析前咕噜咕噜先喝一大瓶子过过瘾。跟他说肾不好，人家就说这不是要透析么。”
“人家说的也没错。”苏云看着肾内科的住院总一路小跑跑过来，估计是120急救的医生在车上打了电话，笑道：“可透析前吃与透析后吃，那能一样么！”
2013 关心则乱（盟主安安静静等待你的到来加更4）
患者急诊检验报告最快的速度出来。
血钾9.8 mmol/l，标准的高血钾症。
血气分析：ph 7.3、动脉血二氧化碳分压38.2 mmhg、动脉血氧分压 124hg，hco3 19.5 mmol/l，碱过剩6.5 mmol/l，标准碱过剩-3～+3 mmol/l，动脉血氧饱和度 98.4%。
周立涛让护士给患者静脉推注了10ml的葡萄糖酸钙，又挂了一瓶250ml，5%碳酸氢钠。
观察十分钟，患者状态渐渐平稳。
意识恢复，心电渐渐也变成了窦性心律。
肾内科住院总推着患者走了，护士开始打扫、消毒，一次急诊抢救结束。
这速度、这水准，简直太干练了！郑仁心里也很是赞叹。
912的技术水平就是强，这一点无可否认。
周立涛笑呵呵的走回来，看样子已经把刚刚吃香蕉的患者给忘记了。
这种抢救，急诊科一天少说四五次，多的时候一天十多次，根本不值得记住。
要是没有肾衰竭，吃几十斤香蕉，那还值得说一下。但有肾衰竭，刚刚透析完的患者因为嘴馋……这事儿说起来，隐隐有些悲伤，真是不值当记住。
“郑老板，您和云哥儿什么时候回去？”周立涛笑呵呵的问到。
“等林姐的检查回来。”郑仁道，“估计得住院，用几天的二巯基丙磺酸钠做驱汞治疗。”
“只要能治就行，住几天院无所谓的。”林娇娇脸色好了许多，轻声说道。
不怕生病，也不怕住院，就怕大夫一脸遗憾的说，你家属呢？要么直说，回家该吃点啥吃点啥吧。
那是药丸的节奏，而现在这种，林娇娇认为问题不大。可是自己以后就要注意了，真要是再因为汞中毒找郑老板的话，自己都觉得说不过去。
“对了，林姐，这位是急诊科的周总。”苏云想起了什么，给林娇娇介绍到。
林娇娇要站起来，被苏云按了回去，笑道：“周总这不是住院总要到时间了么，想找女朋友。你帮着看看，有没有脾气好，关键是能受得了像老板这种死木疙瘩脑袋的女孩儿。”
林娇娇笑着说道：“云哥儿，话不能这么说，郑老板可聪明着呢。”
“就是运气好而已。”苏云不屑的说到。
郑仁憨厚的笑了笑，并没有对苏云的话有什么想法。自己运气的确是好，大猪蹄子给的主角光环，不是开玩笑的。
几人闲聊了会，知道那面的结果快出来了，也没给林娇娇找地方休息。
这里是医院，治病最重要，谁没事跑这儿来度假。
十多分钟后，孔主任大步走了回来，手里拿着化验单。
“娇娇，你看看你，瞎胡闹！”孔主任用责备的口吻说到。
郑仁顺手接过化验单，瞄了一眼。
血汞浓度19.6ng/ml，尿汞浓度28.2ng/ml，比正常值多了4-5倍。
估计是林娇娇用的化妆品本身的汞含量就略有超标，而且量还比较大所导致的。
不过还好，这种数值对症治疗一段时间就没问题了。
要是这次没注意，或是当做肾病综合征治疗一段时间，反复发作的话，即便是神仙也没办法。
“郑老板，我看不懂这个，就知道高，怎么办？”孔主任的语气似乎与以往不一样。
郑仁心中微微一动，但没张扬，眼角余光见苏云收敛各种表情，也凑在自己身边，假装什么都没听见。
“没事，主任。”郑仁淡淡的说到，“二巯基丙磺酸钠 0.25g 1次/天肌肉注射，连用3天，停4天为1 个疗程。”
“就这么简单？”孔主任有些不愿相信。
“呃……要是住院的话，可以在用些能量合剂、微量元素、补充钙制剂及扩容利尿等对症的处理办法。”郑仁连忙继续说到。
听到一大堆似乎有用，但其实仔细想，这些对病情的帮助作用绝对不会超过5%的药物后，孔主任才露出满意的笑容。
这人呐，关心则乱。
孔主任这种多年的老大夫也不能免俗。
只用一种药物，还是肌注，给人一种很不正式的感觉。这可是重金属中毒，伴有肾病综合征、双下肢浮肿，万一没尿了怎么办！
郑仁连忙问周立涛要了一支笔，把自己刚刚说的写下来，后面签上自己的名字。
想了想，他顺手画上去一张笑脸。
“你这是干嘛？”苏云不理解。
见郑仁把纸递给孔主任，便小声的问到。
“毕竟不是人家科室的主任、住院总，拿着诊断和治疗过去，你不觉得太别扭了么。”
“老板，说的像是谁能推翻诊断似的。”苏云鄙夷的说到：“该霸道点就霸道点，何必假惺惺的，让人看着不舒服。”
郑仁觉得苏云真歪歪，只是画个笑脸，表达一下善意，怎么就变成假惺惺了呢。
“主任，林姐没什么事儿，我们回去了。”苏云随后和孔主任说到。
“嗯，麻烦了。”孔主任到。
“主任，您看您说的。”郑仁和苏云很少见的异口同声说一样的话。
也不多停留，两人和周立涛说了声，便大步走回去。
“干嘛这么着急？”郑仁问到。
“你不觉得孔主任刚刚有点气急败坏的感觉么？”苏云笑眯眯的问到。
“不觉得，估计是主任对当年的事情还心里有坎没过去。”郑仁道。
“装，你就可劲儿的装。”苏云鄙夷的说到：“老板，就咱俩，你说点心里话呗。”
“这就是心里话啊，你怎么这么黑暗。”
“你就扯淡吧。”苏云忽然道：“忘了件事儿！”
“怎么？”
“林姐的那瓶美白的化妆品忘了告诉她送去检验一下了。”苏云道。
“估计汞含量是超标的，不用化验也知道。”郑仁道，“和给发烧的患者用激素一样，效果特别好。”
“然而有点卵用，但是不大。”
这些个事儿吧，还真是不太好说的清楚。
夜幕下，两人走回家。
等化验检查的时间很长，时间已经晚了，谢伊人和常悦睡去，但还是在玄关给两人留了灯。
开门后，黑子蹲在那里，伸着舌头等两人回来。
郑仁换鞋，盘了盘狗头，就去睡了。
2014 璀璨的尿液（周年，求全订）
权小草忙了一夜。
凌晨刚躺下想要睡一会，脑子里还都是做肠镜的各种细节，以及最近云哥儿说的要把肠道畸形的个案报道以及手术总结一下，发到《新英格兰》杂志去的事情。
虽然没进郑老板的医疗组，可是也蹭到手两篇世界顶级的sci文章，要是这个能过，就是第三篇了。
权小草当然知道其中的分量，所以她比平时更努力。只是今天实在有点困，外面天已经亮了，睡会睡会，白天还有事儿呢。
可是今晚她没得到夜班之神的庇佑，人刚躺下，电话就响了起来。
护士来敲门，在外面说到：“icu急会诊，杨总拉肚子，让你先去看看。”
权小草是一线的班，这种会诊应该是二线住院总的事情。
杨总都说拉肚子呢，那自己还是上去看一眼好了。
穿着隔离服，披上白服，权小草睡眼惺忪的来到icu。
“怎么了？”权小草进去后小声的问到。
icu里的气氛有些凝滞，像是出了什么大事儿。
“你们前几天送来的患者，尿液变成绿色。”一个小护士认识权小草，小声告诉她，“找住院总来，这事儿你办不了。”
权小草连忙点头，谨慎的闪了出去，省得被icu里的一线、二线骂的狗血喷头。
来到走廊里，权小草马上给杨总拨打电话。
“杨总，前几天做手术的那个患者尿液变成绿色了。”权小草压低了声音说到。
“我没亲眼看到……”
权小草躲过了一顿训，却无可奈何的迎来了另外一顿训斥。
不过杨总也没说几句，最后说他会尽快过来。
在icu的走廊里等着，权小草觉得有些寒冷、孤寂。
天已经要亮了，一夜未眠，脸上的皱纹不知道多少化妆品能补的回来。虽然年纪还不大，但权小草觉得自己已经开始比高中同学看起来老了。
要是有选择的机会，自己一定不搞医疗了。不说压力不压力的，光是倒夜班就受不了。
要是夜班加上一两个抢救，这事儿都不能想，一想整个人都觉得不好了。
胡思乱想中，杨总进来。
“小草，怎么回事？”杨总问到。
权小草一下子就怂了，刚刚自己怂出来，现在……人生呐，就是怂着过吧。
杨总见她的样子，加上在电话里知道一点情况，他有自己的猜测。
小草估计是被撵出来的。
微微摇了摇头，杨总大步走进icu。
“杨总，你们的患者尿袋里引出来绿色的尿液，和手术有关系么？”icu的住院总直接问到。
杨总快步来到患者身边，他的心已经缩成了一团。
尿液，绿色，他第一个想法就是胆红素尿！
胆红素可分为未经肝处理的未结合的胆红素和经肝与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。
未结合胆红素不溶于水，在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜。结合胆红素分子量小，溶解度高，可通过肾小球滤膜，由尿中排出，称为尿胆红素。
而出现这种尿液，意味着肝脏功能衰竭！
虽然出现的可能性不大，但杨总之前见过一次。患者最终没熬过来，抢救了三天三夜，还是死了。
来到患者床前，杨总直接蹲下，仔细的看着尿袋。
尿袋里大约有300ml的尿，淡绿色，看着阴森诡异。里面的绿色隐约冒着荧光，像是电影阿凡达的美丽世界一样。
但在电影里，能体会到一种美妙。而出现在眼前的尿袋里……杨总的脑袋嗡的一下。
这个患者要不行了！
“出现多久了？”杨总问到。
“20分钟前刚出现。”icu的住院总说到，“之前还都很正常，突然尿液颜色就变了。刚检查了肝功能，按说不会啊。”
很明显，她也考虑是胆红素尿。
只是一早查肝功能，没什么问题，患者的病情在不断的好转。要不是因为年纪太大，呼吸功能有问题，早都脱机回胃肠外科了。
icu的住院总也很不理解。
好好的人，怎么就胆红素尿了呢。
“肝功是急查的么？”杨总问到。
“嗯，急查的。”icu的住院总道，“应该快回来了，我去看一眼。”
说完，她走回工作站，看了一眼电脑。
“杨总！”icu的住院总喊道。
杨总疑惑的站起来，他忐忑的看过去，像是一名等待被审判的罪犯。
“肝功能正常！”icu的住院总也没有吊胃口，在icu里玩这些，很容易让人给打死。
正常？
肝功能正常？！
那绿色的尿是怎么回事！
杨总开始思考起来。
“患者用什么消炎药？”
“术后24小时的时候，消炎药已经给停了。”icu的住院总说到。
912的icu无菌做的非常好，正常手术下来，根本不用消炎药。这是胃肠外科的手术，给“面子”才用了24小时的。
这一点和海城市一院的icu完全不同。
在海城，患者下台后要是不用3-5天抗生素，从上到下没人会放心。
技术力量的差异，体现在方方面面。
可不是手术做得好就可以。
杨总本来也知道抗生素已经不用的事情，但绿色的尿液，在用大剂量的某些抗生素时，也会出现。
可现在，这条路也被堵死了。
“和手术有没有关系？”icu的住院总问到。
“应该没事……啊……”杨总也开始不确定起来。
手术做的还是比较成功的，但眼前的绿色尿液像是开了嘲讽的战士一样，在那里尽情的嘲讽着自己。
“血钙查了么？”杨总问到。
“血钙、维生素d都查了，回报慢一点，估计还要等一两个小时。”
“用氨苯蝶啶了么？”
“没有。”
“亚甲蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸呢？”杨总问到。
“杨总，你又不是没看医嘱，这些东西给你患者用它干嘛。”icu的住院总不高兴的说到。
和手术没什么关系，大概率不会是胆红素尿，那就等吧。
杨总和权小草观察了一个小时，患者在镇定状态下由呼吸机辅助呼吸，生命体征平稳，看不出来有什么事儿。
随后，血钙、维生素d回报，未见异常。
两位住院总都傻了眼。
没办法，逐层上报，找二线教授来看好了。
2015 系统面板，一切正常（周年，求全订）
所有可能与绿色尿有关的可能逐一被排查，最后icu的二线值班教授也搞不懂为什么会出现这种情况。
再就是考虑绿脓杆菌滋生，可以导致绿色尿液。
但这只是一种可能，在看了一眼后，无论是icu的住院总还是杨总，都没想这种可能。
因为患者的尿液很清，并没有大量绿脓杆菌污染的那种絮状的沉淀物。
即便如此，也很谨慎的留了一些尿样送去做细菌培养及鉴定。
避免所有主观猜测，一切都要用客观检查来说话。看着没有，万一是什么变种的细菌呢？
天渐渐的亮了，几名医生木讷的看着患者的尿袋，一言不发。
尿袋里的绿色尿液偶尔反射灯光，亮晶晶的，甚至有些好看。如果不是在icu，如果不是自己值班，大家估计会很好奇的围着一起八卦。
但换了自己值班，心情就完全不同了。
为了排除是外源性的污染，更换了尿袋，甚至还更换了尿管。可是当崭新的尿管下进去的一瞬间，引出来的依旧是绿色的尿液。
非但没有任何好转，看颜色似乎比之前还要深了一点点。
很快，泌尿外科的于总也被找来。
泌尿道假单胞菌感染的绿脓色素被于总给排除了，眼前的绿色根本不可能是泌尿系感染的颜色。
看着淡绿色、偶尔闪烁着荧光的尿液，诸多医生心里升出一股子荒谬的感觉。
一夜不睡，为在这儿看着绿色的尿……
平时大家在一起说说笑笑，那些比较低俗的、下限比较低的医生，都用的是屎尿屁的梗。可是在值班医生来看，异常的屎尿屁是那么的可怕。
真是不知道笑点在特么哪里。
icu里弥散着一股子无可奈何的沉默。
“要不找郑老板看一眼？”
一个声音在角落里传来，声音很小，有点怂。
权小草鼓足勇气，才说出这句话。
于总看了一眼时间，凌晨五点一刻。他早都想到要找郑老板掌一眼，可是这个点叫一个不相关科室的人来会诊，真的好么？
犹豫了一会，icu的住院总叹了口气，道：“我给云哥儿打个电话吧。”
……
……
郑仁被叫了起来，打着哈气，一肚子的起床气。
“绿色尿液？”听到这个词之后，郑仁瞬间清醒，起床气也不翼而飞。
“嗯，说是今天凌晨忽然发现的，该做的检查都做了。已经排除了肝功能衰竭、泌尿系的铜绿假单胞、药物变色、高血钙、维生素……啊啊啊~~~”
说着，苏云打了一个长长的哈气。
虽然没有起床气，但困倦还是在所难免的。
“该查的都查了，没什么问题。”郑仁皱眉道：“我这面没什么考虑的，你呢？”
“我也没有，他们考虑的太全了。”苏云说着，笑了笑，“估计是为难了几个小时，书都快被翻烂了。”
“可能吧，去看眼患者吧。”郑仁说到。
绿色尿液可能诱发的因素，苏云在第一时间就说出来了，郑仁也没什么好排查的。
除非是某种很罕见的疾病所导致的绿色尿液。
尿都变成了绿色，自己就别执拗于非要依靠自己的力量寻找出来答案了。
去看一眼患者，系统面板给出什么诊断，然后对症治疗就好。
抓紧时间洗漱，5分钟后，两人已经奔跑在去912的路上。
“老板，人家晨跑是为了健身，咱们晨跑是着急去看绿色的尿，你不觉得很荒谬么？”苏云一边跑一边说到。
这种速度的奔跑，还堵不住他的嘴。
“我又想了一遍，没别的可能性。”郑仁道：“你再想想。”
“早都想过了，我和你们这些凡人不一样，我根本不会遗漏任何东西。”苏云奔跑中换气均匀，鄙夷的口吻依旧清晰入耳。
“别闹。”郑仁道：“患者还在呼吸机辅助呼吸，应该不会经胃管往里面打有色的食物。”
“肯定不会了，你这个脑洞开的太大。”
“据说西咪替丁也有可能导致尿液颜色改变，是胃肠外科的手术，只要没有并发急性胰腺炎，都可能用西咪替丁。”
“呃……你在哪看的？”苏云努力回忆西咪替丁的说明书，却没想起来有类似的说法。
“据研究说西咪替丁有抗癌的作用，咱们这面用得少，在……”郑仁说着，顿了顿，苦笑了下，埋头加速。
苏云知道，这是他自己找到了不合理的点了。
应该不会是西咪替丁导致的绿色尿，可那又是什么呢？
来到icu，两人叫开门，直接换衣服、戴帽子口罩走了进去。
“云哥儿，郑老板，不好意思。”icu的住院总迎了出来。
“没事，先看眼患者。”苏云眼睛眯了一下，做出一个微笑的表情出来。
病情危急，没那么多寒暄，郑仁和苏云大步走进icu。
一堆医生围在患者周围，是那么的显眼。中间缝隙里，尿袋里绿色的尿液……
还真是绿色的，郑仁来到患者身边，看了一眼系统面板。
患者系统面板是中等的红色，上面有几样诊断，什么结肠肿瘤切除术后、坠积性肺炎、腹腔积液、冠状动脉粥样硬化之类的诊断。
只是这些诊断和绿色尿一点关系都没有。
奇怪！
郑仁习惯性的抱着肩膀开始沉思起来。
他又把各种系统诊断重新捋了一遍，依旧没发现任何一种疾病可能与绿色尿有关。
患者的生命体征平稳，无论是呼吸机还是监护仪都运行的好好的，没有报警声。
怪了，这是怎么回事？
icu的住院总开始汇报病史，在她看来，郑老板和云哥儿就是上级医生。
患者病史也没什么复杂的，结肠肿瘤，发现后来912做手术。因为年龄比较高，所以术后没有脱机，而是在镇定状态下用呼吸机辅助呼吸。
本来准备今天没啥事儿就脱机转出icu的，可没想到凌晨竟然出现了绿色尿。
胃肠外科的杨总说了一遍手术经过，也没什么好注意的，常规手术、常规治疗，一切都是那么普通。
然而，绿色的尿液却直接打碎了这一切。
2016 牛奶，说明书（周年，求全订）
郑仁想了足足有十分钟，依旧没有任何结论。
大猪蹄子一般情况下还是很靠谱的，但至今为止，也有过几次不给诊断的事件发生。
最为危急的一次是食用了动物甲状腺的那次事件，事后证明，大猪蹄子还是有一定的内在运行逻辑。
而这一次呢？为什么大猪蹄子不给诊断？难道让人视频直播给吃了不成。
郑仁看着患者平稳的状态，呼吸机、监护仪运行平稳，开始怀疑患者本身没什么病。
只是要这么说的话，必须有过硬的诊断依据。
“我去看眼病历。”郑仁沉声道，随后自顾自的回到工作站，开始从病历看起。
患者病情相对而言还算是简单的，和之前icu住院总介绍的一样。只是因为年纪大了，术后才在icu多观察几天而已。
这也是一种很谨慎的做法。
手术，从手术记录的记载来看，也不存在问题。
郑仁随后开始看化验单。
苏云在一边瞄着郑仁翻过的各种资料，一边问到：“杨总，你们手术的时候没碰到胆囊和肝脏吧。”
“没有，结肠位置，相碰的话也碰不到。”杨总很肯定的说到。
“那就怪了。”苏云也想不懂。
从患者的化验回报上来看，病情在一点点好转，今天就能转出icu病房。
偏偏在转出去前，就出现了绿色尿液的问题。
看完所有的化验单后，郑仁开始看医嘱。
“老板，怀疑是药物导致的？”苏云问到。
“只能这么怀疑，其他诊疗过程没事儿，要是有问题，只能是药物问题。”郑仁道。
icu的用药不多，不像是其他一些小医院不正规的重症监护室，只要有不对劲儿的地儿就几组药同时上，甚至很多患者病情因为用药而加重。
从下台以后，就只用了24小时的抗生素，剩下的都是营养支持。
奇怪，问题到底出在哪里？
一点点的看医嘱，郑仁甚至都没有错过很多已经停掉的药物。
这回他看东西的速度没有很快，而是比之前看化验单、病历的时候更慢了。
其他人不知道郑老板这是在做什么，苏云却怀疑自家老板是在回忆每一种药物的说明书。
“苏云。”
沉默中，郑仁忽然叫了一声。
“嗯？”
“找一下牛奶的说明书。”郑仁道。
原来老板也不是记住了所有东西，一想到这里，苏云就觉得开心了许多。
只是找牛奶的说明书干嘛？
牛奶，郑老板说的牛奶，可不是平时在家喝的牛奶，而是丙泊酚的外号。
丙泊酚，又叫异丙酚等，是乳白色液体，麻醉医生称其“牛奶”。
其功能主治是全身麻醉的诱导和维持，常与脊髓麻醉和硬脊膜外麻醉同时应用，并和通常的麻醉前给药如神经肌肉阻滞药，吸入麻醉药以及镇痛药同用。
临床使用的时候，未见配伍禁忌，也几乎没有什么副作用。
即便是长期大量应用，患者身体都能接受。带着呼吸机的患者，有些一带就是一个月，也没见丙泊酚会有什么副作用。
牛奶出问题了？
苏云一边努力回忆，一边找护士要丙泊酚的说明书。
不能够啊，手术室每天多少台全麻手术？不说在912，自己读研究生的时候，天天混在手术室里，从来都没见过有绿色的尿液情况。
接过护士递来的药物说明书，苏云迫不及待的开始眯起眼睛在一行行小字中寻找药物禁忌与副作用。
很快，他在药物副作用的一栏里找到了六个小字，从来都没注意过的小字罕见尿液变色。
这是苏云第一次知道丙泊酚还有这种作用。
“老板，有！”苏云没有兴奋，而是略带迷茫的说到。
“我看一眼。”
“就六个字，没什么好看的。”说着，苏云把药物说明书递给郑仁。
郑仁扫了一眼，笑道：“考虑是丙泊酚导致的，可以减药量，停药后观察一下，然后脱机拔管。”
“……”
杨总觉得自己眼睛都花了，说明书上的字要多小有多小，郑老板扫了一眼就看见了？
他狐疑的拿过药物说明书，努力的寻找副反应一栏。
“杨哥，这里。”权小草还是年轻一些，眼神也好，比杨总更快的找到了那六个字。
罕见尿液变色……
这就是原因么？大半夜的把自己折腾起来……对了，自己好像还在拉肚子！
之前高度紧张，杨总都忘了这件事儿。
一旦想起来，肚子里一阵海啸声隐约传来。
md！他捂着肚子心里骂了一句。
“郑老板，我没见过。”icu的住院总也看见了那六个字，小声说到。
“有一些个案报道，但发表的文献都不是很常见的那种，而且都是豆腐块的小文章。”郑仁笑道：“现在回想起来，应该有十几篇文章说了这事儿。”
“……”
“考虑可能是酚的绿色发光基团在肝内代谢，然后随着尿液排出导致的。”郑仁简单解释了一句。
至于过多的解释，郑仁也不知道该说什么。
这涉及到生物化学的高深研究，估计要把生化技能树打开，并至少升到巨匠级才能解释。
“我提出我的建议，等一早主任来查房的时候，你们商量看。”郑仁也知道自己说的理由并不足以让icu的住院总承认，便轻声说到。
“患者没什么事儿，可以停药拔管了。要是觉得有问题，可以找麻醉科会诊，然后更换镇静药物，之后再看看。”郑仁长出了口气。
想了一早晨的绿色尿液，自己还没吃饭呢。
虽然平时很少吃饭，但早饭这件事儿郑仁还是相当注意的。
不吃早餐，容易引起胆囊结石，最后要切除胆囊。郑仁可不想以后一吃肉就拉肚子，那样简直太讨厌了。
从某种程度上来讲，胆囊结石属于不治之症。
前些年有些人研究切开胆囊单独取结石，但术后并发症多，效果不好，所以临床的普遍意见是直接切除胆囊。
“那我们走了。”郑仁觉得自己已经把问题给解决，抬头看了眼患者，最后一次用系统面板和生命体征相互印证。
没问题。
郑仁转身离开。
开书一周年，和诸位书友大人汇报下工作
不知不觉，开书已经一年了。
去年的今天，上一本书最后一章发完，开了手术直播间。我写了一个长长的单章，表示困惑和无奈。
不知道为什么，自己的水平退步到连签约都没法签了么？
或许是太久没在起点写书，不适应起点的风格？
于是，就有了很多人诟病的开篇。
其实吧，我觉得还好了。当时新人新书开张，还登上过新书榜首的位置。和当时的诸多l5级、大神级的作者榜单比，似乎也能上前五。
现在回头看，的确有些问题，为什么呢？因为……整本书，我都在进步。
整体节奏偏快，甚至中间有一段时间都不水日常了。但日常的确不招人喜欢不是，日出，我很用心的写，那几张跳订很明显。
以后日常还是会断续出现，比如说见老丈人。我石头上雕花，争取写的好看、好玩，这是下一个突破点。
或许那几章节奏缓点，但总体来看节奏是对的。这句话，是海棠大人说滴。
嗯，为了不水字数，不知道书友大人们注意到没有，最近只有系统颁布任务，却没有完成任务，郑仁领取奖励的片段。
不是忘记了，而是少水点字数，保持从头到尾，良心出品。无论多少人喜欢，我都得对得起大家订阅的钱。
任务，是给郑老板提升的机会，要不然总去系统空间做手术训练，连个奖励都没有，怪失望的。
其实得到奖励也是开心的点之一，但我仔细想想，书写到现在，还是以千奇百怪的病例、高难度手术拉住大家在看。
郑老板本身早已经无所不能了，任务奖励，就这样吧，不水字数。
每一个病例或许诸位大人们很快就看过去了，但我都是在尽心竭力的在写。
比如说今天绿色尿的情节，我找到外文期刊的个案报道。但还是不放心，翻阅说明书的同时问了我们医院的麻醉师。
想来想去还是不放心，因为是那么的古怪，我又咨询了书友群里魔都某家大型三甲医院的麻醉师。
大家都没见过，说明书上还有，那就稳了。
不管写的好不好，态度都是很认真的，保质保量，做到我能做的。
上架的时候大声吼过，祖师爷赏口饭吃。
祖师爷赏饭吃了，吃的饱不饱、好不好，那就要看自己喽。一年来，包括过年，包括各种假期，从来没有一天懈怠过。
虽然也迷茫，也困惑，但机缘巧合，命中遇到了诸多贵人，帮我走完这一年。
感谢的话，就不一一说了，这里鞠个躬，感谢诸位的支持。
九十度，老腰嘎吱嘎吱的那种。（这句话不加，就会有书友大人说我飘了呢。）
今儿更八章，一万六千字。一万字保底，六千字是爆更。
和月票、盟主加更不重叠，周年了，总要有庆祝的诚意不是。月票加更，明天继续。
这里，有一个小小的心愿。谢主隆恩的成就已经达成，书友大人看的开心愉悦，麻烦点一下郑老板和您喜欢的人物，把打赏给作品人物吧。
郑老板过生日，还没卡片。
嘿，不是得陇望蜀，每一个小小的成就，在我这么一个扑街无数年的糟老头子心里都是很重要的。
这里，先谢过了。
周年之际，
求月票，求全订！
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2017 林院长接到的S级任务
没人追上去询问什么，虽然郑老板的说法是那么的难以想象。
但他最后说，可以更换镇定药物，这倒是一个好办法。容错率相当高，即便是郑老板的说法有问题，也不会给患者带来其他伤害。
于是，icu在短暂的静寂后，重新开始忙碌起来。
……
……
换了衣服出门，郑仁和苏云走回介入科。
“老板，你为什么要说明书看？”苏云问到。
“嗯？”郑仁疑惑的看了苏云一眼。
“我还以为你都记下来了。”苏云笑呵呵的说到。
“有印象，但不是很清晰了。没排查之前根本想不到，最后其他药物都被排除，就剩下丙泊酚，不是它也得是。”郑仁笑道。
“啧啧。”
“从前在海城的时候，消化内科的夏主任遇到了一个胆囊结石的患者。”
“用的是胆代谢的抗生素？”苏云鄙夷的说到：“这种例子就别说了，太常见。”
的确，胆代谢的抗生素出现问题的几率和丙泊酚出现尿液变色的几率绝对不一样。
一个是几百分之一，一个是十几万、几十万分之一，那有对比的可能么？
虽然在临床上来讲，统称为罕见并发症。
郑仁忽然心中一动，这个和自己的情况类似。虽然统称为巅峰级，但自己现在介入手术技能还是可以百尺竿头更进一步的。
就像是两种罕见并发症的对比一样。
看了眼时间，六点多。还早，只是这个时间略有点尴尬。
回家吃饭，似乎时间太紧了。可早饭总是得吃，社区医院那面查房也要查。
唉，被人折腾起来的感觉真的是好差，郑仁不知不觉中已经被生活渐渐改变了一些。从前在海城急诊科留下的“后遗症”，也逐渐被治愈。
只留下那些根深蒂固的东西，估计一辈子都好不了了。
回到介入科，办公室里林渊正在专心致志的写病历。
“咦？你这货怎么来这么早？”苏云大步走进去问到。
林渊很专心，虽然苏云说话的声音不大，却也被吓了一跳。
马尾一晃，抬头看，竟然是郑老板和苏云，林渊手捂在心口，不高兴的说到，“进来不知道敲门么？”
“怎么说话呢，门是好好开着的，以为在家呢？”
“吓我一跳。”
“你干嘛呢，怎么来这么早。”郑仁走进办公室问到。
“写病历，国内病历的格式和外面不一样，好多习惯要改。”林渊说着，手指又凑到了嘴边。
郑仁抓起桌上的一个听诊器，金属架敲在林渊的桡骨径突上。
啪……
“不卫生。”他淡淡的说到。
林渊吃痛，愤怒的看着郑仁。
自己的老爸都不会打自己，他凭什么！
可是郑仁打了一下后，就像是没事一样，看了一圈，道：“咱俩去社区医院看看吧。”
“早饭呢？”
“算了，想一想就懒得折腾了。”
“你们怎么来这么早？”林渊平息愤怒，转移自己的注意力，询问到。
“icu有个术后患者出现了绿色尿。”郑仁随口回答，转身要走。
“郑老板，等一下！”林渊反应极快，马上喊道。
“小点声，这里是病房。”苏云笑着说到。
“绿色尿？最后怎么诊断的？”林渊问到。
郑仁刚想说话，被苏云拦住了。
他笑的很开心，在一边的电脑上坐下，打开一个文档，开始打字。
“我给你病史、手术、用药，再给你三个小时让你做诊断。算了，估计三个小时你解决不了。什么时候有答案，什么时候找我。”苏云一边说，一边敲键盘。
他的手速极快，键盘发出噼里啪啦的声音，就像是弹奏一首钢琴奏鸣曲一般，带着某些特殊的韵律。
单调乏味的敲打键盘声音，竟然有些好听。
几分钟的时间，苏云写了一份病情简介，打印出来交给林渊。
林渊拿着a4纸，惊讶于苏云的手速，也好奇绿色尿液的来源。
看着病情简介，她习惯性的把手又靠近了嘴唇。
啪……
“你！”
“不卫生，你先看，我们去社区医院查房。”郑仁已经转身离开，最后几个字都变得缥缈了许多。
林渊气嘟嘟的看着a4纸上写的病情经过，很快便忘记被郑老板二连击的事情。
病史简单，用药也简单，化验检查直接把自己怀疑的各种诊断都给排除了。
这是个什么鬼问题？
林渊拿着a4纸仔细的看着，时间一点一滴的流逝，她浑然忘记周围的一切，脑子里想着无数的可能。
下意识的，手指又靠近了嘴唇。
只是还没咬手指甲，林渊就觉得自己手腕桡骨径突的位置像是被敲了一下似得，有些疼。
从凝神中醒过来，林渊有些气恼。
被打了两下就有心理阴影了？这不对！
从心理暗示的角度来讲，自己在心中已经默默的承认了郑老板的粗暴管理方式。
或者用人话来讲，自己已经怂了。
她强硬的把手抬起来，咬住指甲。似乎这么做，就能对抗郑老板的暴力一样。
可是咬着手指间的一瞬间，林渊的心有些忐忑，她下意识的四周看看。
唉，林渊心里面叹了口气。
绿色尿是怎么来的？她努力把注意力扭回到那张a4纸写的病情简介上。
又想了几分钟，林渊还是没有头绪，她准备找亲友团帮忙。
至于亲友团么，肯定先想到的是自家老爸。美国的**oss，现在这个时间，怕是已经下班了。
在哈佛，打扰boss享受家庭生活，那可是一个很重大的错误。
林渊可以肯定，要是因为一个绿色尿液去“骚扰”他的话，以后自己都别想回哈佛的时候看到笑脸。
“爸，起来了么。”
“我在写病历，遇到了一个难事，你帮我咨询一下。”
“是这面icu的一个患者啦，别问那么多，病情简介我拍照发给你。”
“1个小时，帮我找到答案，考验你能力的时候来了！”
“对么，你平时总跟我吹你们医院技术力量有多强，现在轮到你展现给我看看了。”
于是，林院长在吃早饭的时候接到了一个看着简单，但却是s级的任务。
2018 论，如何讨好丈母娘
“老林，嘛呢？”林院长的爱人见他放下丫头的电话，开始翻看手机，便好奇的问到。
“说是有个疑难杂症，让我帮看一眼。你家那个鬼丫头在给我出难题，想要我出丑。”林院长扫了一眼病情简介，皱眉说到。
“你们爷俩病的不轻，这大早晨的，看什么病例。”林院长的爱人抱怨着，“一个见不到人影，晚上回来的时候咱们已经睡了，早晨起来人又去上班了。一个陪丫头玩看病例的游戏，你说你是不是有病。”
“没办法，年轻人么，总是要吃点苦的。”林院长对这种事儿早都习以为常。
“你说当大夫有啥好的！”林院长的爱人见林院长看着手机，心里很不高兴，继续唠叨着，“睡的晚，起的早，这还没值夜班呢。要我说……老林！我跟你说话呢。”
“等一下，我先看看丫头给安排的任务。”林院长看了一眼病情简介，也愣住了。
林院长的爱人无奈，小声唠叨两句。
绿色尿液，林院长努力回忆，自己从医也十多年之后才去的机关。十多年的时间，算是临床经验丰富了。
可是真的没见过绿色尿液出现。
没办法，林院长也只能开始打电话咨询。
……
……
从社区医院里出来，郑仁神清气爽。
患者都很平稳，他觉得整个医疗组的手术、治疗已经走上正轨。
“老板，跟你说件正经事。”苏云很严肃的走在郑仁身边，认真说道。
“嗯？”
“宁叔明天回来，我可不是吓唬你，你今天要仔细想想做点什么准备了。”苏云道。
“……”郑仁一下子走路顺拐起来。
“真不是吓唬你，老丈人要回来，我觉得你怎么都得提前准备一下吧。比如说买点礼物……”
说着，苏云先笑场了。
郑仁瞬间想到了上次拉着宁叔给他买礼物的糗事儿。
深深叹了口气，郑仁完全没注意自己走路顺拐的事实。
木然往前走着，他心里隐隐有些担心。
自己毛病多多，谢伊人能不在意，并不意味着她爸妈不在意。
郑仁向来心里是有逼数的，自己的优缺点，是有相对客观的评价。
讨好别人，这正是自己的缺点所在。就算是勉强做了，也不会做的很完美，甚至说可能会让人笑话。
“我知道你不喜欢，但再不喜欢也要做。”苏云笑眯眯的说到，“现在，你还有36个小时去想一想。”
“你有什么建议？”郑仁虽然知道苏云不靠谱，但还是忍不住咨询一下。
“建议有很多，但你能身体力行的去做的就不多了。”
“比如说呢？”
“小区里面卖保健品的那些骗老头、老太太的人你见过么？多殷勤。”苏云道：“要想骗人，还是得付出很多的。他们把别人爸妈当成自己爸妈，那叫一个亲切。”
“嗯，这是营销手段之一。”郑仁点了点头。
“你能对伊人的爸妈这样么？”
“以后熟悉了应该可以吧。”郑仁忐忑的说到。
他一想起宁叔，心里就颤抖的厉害。
房颤、室颤，二联律，郑仁都想给自己用除颤仪除一下。
在蓬溪乡，宁叔可是自己坚不可摧的战友。
当时要是没有宁叔，作为前哨基地的蓬溪乡医院会混乱成什么样，郑仁是有猜测的。
虽然一个人左右不了大局，但有宁叔在，至少能多救回来百八十条人命。
然而回到帝都，知道他就是自己老丈人的时候，郑仁对他的感官完全就变了。
他心细如发，在打理蓬溪乡医院抢救的时候就是优点。但放在眼前，郑仁觉得自己所有的缺点都暴露在宁叔的面前，无可逃避。
人生，真是好难啊。
郑仁心里在哀嚎着。
“老板，我琢磨了很久，以你的性格，还是先讨好丈母娘的比较实际。”苏云笑着说出了自己的想法。
丈母娘……
和谢伊人长的很像姐妹的那个女人么？
郑仁对老丈人、丈母娘还是有些疏远，心里竟然对谢伊人的母亲用那个女人来形容。
丈母娘真是很年轻，皮肤充满了光泽，一点都看不出来四十多岁的模样。
只是她眼角有点细碎的小皱纹，尤其是笑起来的时候，和谢伊人有着比较明显的区别。
这点小皱纹要是有切口，缝合起来，是要注意一下的。
但这一点在郑仁来看是区别，在其他人看来，或许都注意不到。
“你想什么呢？”苏云见郑仁想入了神，便马上问到。
“我在想丈母娘啊。”郑仁道：“你说要不买点化妆品？”
“你能不能不扯淡？上次吃饭，看见你丈母娘的时候，那叫一个年轻！”苏云鄙夷的说到：“人家一年往脸上扔的钱……算了，跟你说你也不懂。”
“不像是打过玻尿酸之类的。”郑仁回忆。
“可能是更新的技术，我对美容这方面没什么接触，你呢？”
郑仁无奈，看着苏云。
他都没有接触，自己能有接触么？
国内的美容市场，还停留在最简单、门槛最低的打玻尿酸、肉毒杆菌的阶段。
手术，大多也就是割个双眼皮就得了。
而不像是邻国，美容整形手术几乎全民都在做。
从前那面是南男北女，但整形完之后，就是另外一种概念了。
甚至有网友戏称这是几大邪术之一。
每年往那面跑，做整形的人都形成了一条产业链，每天流淌着巨额的金钱。
等等……郑仁忽然想起了什么，一下子站住了。一个念头在心里出现，越想越觉得可行。
“老板，化妆品肯定是不行的。”苏云还在唠叨着，“你能用萝卜丁糊弄小伊人，却不能糊弄你丈母娘。”
说着，他感觉郑仁顿住了，诧异的回头看去。
苏云可不相信郑仁那个脑袋能想出什么办法讨好丈母娘。
当然，要是丈母娘碰巧生病了，郑老板妙手回春什么的那还有可能。
“想什么呢？”
“你别说话，我琢磨一下。”郑仁脑海里出现了一个想法，然后马上进入系统空间，查看技能树。
2019 小机灵鬼
高耸入云，已经达到系统空间限制的介入技能树，像是摩天大厦一样伫立在郑仁面前。
而郑仁找了很久，才寻找到美容整形的技能树。
和介入技能树相比，美容整形的技能树就像是贫民窟一样。
当然，随着整体技术水平的进步，也不能说是很差，至少都是大师级别的。
但，大师级，这对于郑仁来讲，是不够的。
点开一本巨匠级的技能书，用在美容整形上。
浪费么？
只有自己活着，系统才能继续发挥作用。郑仁有着极为强烈的求生**，心里也有逼数。
这不是浪费，而是继续活下去所必须的。
见美容整形的技能树参天而起，郑仁的心里安稳了一点点。
随后他默默的给自己祈福，看着小白狐狸，点开了系统商城，开始购买手术训练时间。
希望一切如意。
系统手术室拔地而起，郑仁大步走了进去。
他最怕的是里面空空荡荡的没有实验体存在。
要是那样的话，自己今天就有的忙了。国内……帝都美容整形最强的是哪家医院？空总还是什么来着？今儿就要去当实习生。
不过无论是哪种，都没有进入系统空间，用实验体做手术试验最方便。
丈母娘身体健康，自己一身屠龙绝技无从施展，那怎么办？苏云刚刚的话，提醒了郑仁。
自己不努力，丈母娘怎么知道自己还有什么需求？！
这是程序员经常说的一句话，考核kpi的时候总是被销售部的人指着鼻子骂。
你不努力，客户怎么知道自己还有其他需求！
郑仁用在这里，倒也适合。
心情忐忑的走进系统手术室，一个实验体躺在手术台上。
郑仁心里对系统这个大猪蹄子的好感度+1，+1，+1……
他进入系统手术室，完全没看见自己脚底踩着五颜六色的光芒。
趴在池塘边的小白狐狸嘴角露出一丝嘲笑。
像是在嘲笑这个愚蠢的人类，怎么还会为这么点小事愁苦。
郑仁看了一眼实验体，就是自己想象中的情况。和谢伊人的母亲一样，眼角有一点点细碎的小皱纹，并不是很重。
那么，开始做手术吧。
有一种去皱的手术，是用自身的脂肪组织进行填充的。郑仁基础知识够，现在美容整形的手术技能也到了巨匠级。
他自信满满的开始手术。
手术设备，甚至都不是查尔斯博士给他的器械箱里的东西，而是郑仁别出心裁的用光镊来完成。
微创都说不上，只是最细的针眼，用光镊抓取脂肪细胞组织，再灌注到眼角的皱纹里。
说起来简单，可是落在细胞层面，却变的极为繁琐复杂。
好在郑仁已经习惯了这种孤单寂寞的手术训练方式，他再一次废寝忘食开始训练美容手术。
自从有了大猪蹄子，郑仁有几次是不计代价的进行手术训练的。
可是只有这一次，他是出于心里强烈的求生欲。
手术很繁琐，每台手术消耗的时间超出了最复杂的外科手术。
郑仁足足做了二十多台，把手术完成度从开始的95%终于硬生生的提升到了100%！
看着系统手术台上的实验体眼角皱纹消失，已经恢复青春，回到最年轻的状态似的，郑仁心里没来由的很是满足。
这算是妙手回春了吧。
花有重开日，人无再少年？
就算是臭皮囊，自己也要给它缝补出花来。不就是石头上雕花么，没什么难度！
瞬间，郑仁豪气万丈，离开系统空间。
苏云很诧异，自家老板怎么会在一瞬间变化这么大。
刚刚的犹豫、纠结在弹指之间烟消云散，就像是在做诊断或是手术一样，整个人充满了一股子的信心。
“老板？”
“嗯，我想好了。”郑仁道，“礼物，没什么难的。”
“哦？”苏云一下子来了兴致。
他想不懂为什么郑仁一瞬间就有了这么大的变化，所以心里好奇无比。
苏云可不信郑仁这块石头能想出来什么好办法。
“喂，别卖关子，赶紧说。”苏云见郑仁似乎还在回想着什么，便不高兴的说到。
“美容！”郑仁肯定的说到。
“……”苏云皱眉，鄙夷的说到：“老板，你有没有点正经的。”
“正经的？这个很正经啊。”郑仁笑了笑，直接拿起手机，“林姐，怎么样了。”
“哦，我忽然想到一件事，能去除你脸上的细小皱纹。”郑仁很肯定的说到。
“不是化妆品，是手术。几个小针眼，术后即时恢复，完全看不出来。”
“嗯，那今天你点完药给我打电话。”
说完，郑仁把手机挂断。
“……”苏云诧异的看着郑仁，“你什么时候学的美容整形？”
“美容整形手术不难。”郑仁道：“你说，对于心脏手术和美容整形手术对比，哪个更难？”
“当然是心脏手术。”苏云皱着眉，回想刚刚郑仁的话，问到：“几个针眼？你想怎么做？”
“光镊。”郑仁道。
苏云也是很无语的，这货的脑洞简直太大。
诺贝尔物理学奖的成果，又不是暗箱操作的led灯，他竟然想用在美容整形上。
虽然觉得郑仁是在扯淡，但苏云还是很好奇。
老板为人小心谨慎，如今自信满满的说这事儿，肯定是心里有数。
“老板，你是用林姐做试验么？”苏云皱眉问到。
“不是，手术我已经想明白了，风险极低，至少和现在所有去皱手术相比几乎没有风险。”郑仁道，“再说，咱们住的房子可都是林姐的。虽然只是借住，而且把老刘给塞过去帮她做手术，总是觉得不好么。”
“你真的这么有信心？”苏云惊讶的问到。
“当然，下午你有时间来看看就可以了。”郑仁道，“手术一个人做就可以，有时间来搭把手，没时间也无所谓。”
“……”
郑仁没有给苏云讲要怎么做，现在手头只有一台光镊。
即便能再弄到一台新的，明儿给丈母娘做手术的时候也肯定用不上就是了。
能想到美容整形手术，自己可真是个小机灵鬼，郑仁心里得意的想到。
2020 暴躁的常悦
回到介入科，林渊还在写病历，就像是没看见郑仁和苏云一样。
苏云知道，这是绿色尿的问题她没解决，生怕自己问。
这个新来的很要面子，苏云本来准备这时候打击她一下，但脑子里琢磨的都是老板要做整形手术的事儿，没时间搭理她。
换了衣服，去查了圈病房，郑仁来到办公室里，悠闲的坐在椅子上，和小伊人聊着微信。
郑老板一副稳坐中军帐的自信模样，让苏云觉得很诡异。
平时说老丈人要回来，这货都吓得要死。可今天就变了个人，难道他对美容整形手术这么有把握？
要是弄坏了……
苏云仿佛已经看见一出悲剧正上演。
交班，查房，送患者去手术室，这是一天的常规动作。
手术由鲁道夫瓦格纳教授和林渊一起做，郑仁坐在操作间里，一点点的看着。
林渊配合的还算是不错，过几天放她一台手术。看看她到底只是很出色的助手，还是能单挑起一摊活的那种医生。
手术结束，郑仁做完剪影后走进手术间，和谢伊人说到：“伊人，下午有台手术。”
“哦？戈谢氏病？还是别的慢诊，没听你说啊。”谢伊人一边收拾着手术台上的医疗废弃物，一边说道。
“是美容整形的手术，下午给林姐做。”郑仁笑呵呵的说到。
“她不是汞中毒么？”
微信里，郑仁已经把林娇娇的病情告诉了谢伊人。所以她有些诧异，郑仁这是怎么了，难道说治疗汞中毒，还需要手术？
“给林姐的小礼物，省得她以后再用那么多化妆品。”郑仁笑眯眯的说道。
“哦，好的。”谢伊人道。
“手术箱要提前送去消毒，我一会把……”
“没事，我提前过去一会就行。”谢伊人抬头，眉眼弯弯，给了郑仁一个笑脸。
“中午吃什么？”郑仁不断修正自己的“错误”行为模式，现在已经开始主动询问吃饭的事情了。
“我想想的。”谢伊人把郑仁给推了出去，这货站在手术室里，嫌弃他站在这里特别碍事。
被撵出来，郑仁慢悠悠换了衣服，回到介入科，苏云看郑仁的表情心里一直诧异。
估计是美容手术老板心里真的有底，这货今天的表现和以往完全不一样。
真是很好奇啊，他到底想要怎么做呢？
回到科室，苏云见林渊老老实实的在写病历，头都不抬一下，觉得自己今天真是明智。
不过他还是很谨慎的先躲到值班室，给icu的住院总打了一个电话。
更换镇定药物后，患者的绿色尿已经消失。鉴于现在病情稳定，准备停药，适应一段时间后拔管，患者就能回胃肠外科了。
这回苏云心里有了底，笑眯眯的又回到办公室。
等谢伊人下来，招呼着大家一起去吃中午饭。教授毫不犹豫的就给拒绝了，因为他的邮箱里又多了十几份病例需要整理。
而林渊也拒绝了出去吃午饭的提议，假借病历没写完，留在科里干活。
等众人离开，林渊又开始打电话催促自家老爷子抓紧时间帮忙想办法。
中午吃烤肉，毕竟常悦还在生酮饮食，没太多可以去吃饭的地儿。
苏云虽然对此很不屑，但他也不太敢挑衅常悦。
随着生酮饮食时间的延长，所有人、包括不太敏感的郑仁都能感受到常悦压抑在心底的怒火。
她整个人都有了细微的变化，只是在系统面板上还看不出来而已。
郑仁的诊断是碳水化合物缺乏综合征，用人话来讲就是饿了。而且因为缺乏足够葡萄糖的摄入，人是会有问题的。
这毕竟是治疗肥胖症……郑仁想要劝一劝，不建议她继续生酮饮食，可是刚一开口就被常悦给无视了。
每天晚上只能吃两根黄瓜的常悦，饿的跟兔子一样，最见不得大家吃饭。
而每天中午的牛肉，即便再如何鲜美可口，吃的多了也没有了往日的味道。
人呐，都一样。
现在和常悦一起吃饭，压力特别大。
偏偏她还很有毅力，一点都看不出来半途而废的架势。
【他们说快写……】
郑仁手机响起。
他像是抓住了救命稻草一样，接起电话。
“梁博士，怎么了？”
“哦，知道，你把片子发过来我看看。”
“行，那我直接去急诊科。片子别忘了发，我先看一眼。”
说完，郑仁压抑着心里如释重负的轻松，认真说道：“急诊有个腹痛的患者，体表能触摸到大包块。患者去做ct，梁博士有点疑问，我去看眼。”
“哦哦，吃饱了么？”谢伊人眼睛盯着一块要翻面的牛肉，等待着最佳的时机。
“吃饱了，放心吧。”郑仁摸了摸谢伊人的头，笑呵呵的转身要走。
“老板，你在小伊人头顶擦手，这有点不好吧。省纸巾不用，用头发。”苏云看不得郑仁撒狗粮，开始挑唆。
可是他的挑唆完全没有用，谢伊人眼睛看着牛肉，终于等到最佳时机，给牛肉翻面，又撒了一点调料。
至于郑仁，抓紧时间大步离开。
“等我一下。”苏云站起来，拔腿就跑。
“什么患者？”苏云跟上后问道。
“说是肝膈之间看到了结肠影，梁博士不敢确定是不是游离肝。”郑仁道。
“咦？游离肝？这个挺少见的。”苏云问到：“片子呢，片子呢。”
“还没发过来。”郑仁拿着手机，也在等梁博士把片子发过来。
肝脏有很多韧带固定，一般情况下是不会出现移动的。
游离肝又叫肝下垂，是指因为肝固定异常引起的肝脏过度活动的一种表现。
因为固定异常，导致肝脏可以从腹部右侧向左侧自由运动。
估计就是因为肝膈之间有结肠影，梁博士才考虑到可能是游离肝。但这种疾病很少见，他估计是没见过。
很快，微信提示音响起。
郑仁迅速拿起手机，下载图片，然后点开看。
果然，就像是之前描述的一样，肝脏和膈肌之间有一条气体影，周围还有组织，很明显的结肠影像。
看着似乎有轻微梗阻，郑仁有了自己的判断。急诊，却又并不是肠坏死的那种急，看上去还好。
“让梁博士再做两个ct。”苏云看完片子后说到。
2021 戏精上身（盟主安安静静等待你的到来加更5）
苏云的意思郑仁明白。
要确定是不是游离肝，患者需要转换体位，左侧卧位做一个ct、右侧卧位做一个ct。
随着体位的变化，要是游离肝的话，影像学上会有标志性的改变，这样就可以直接诊断。
现在看片子虽然自己几乎有百分之百的把握确定，但并不严谨。
郑仁还能想出几种会有类似影像的疾病，虽然可能性比较小，但确实存在。
他点了点头，马上给梁博士发了信息。
“老板，你说这病属于肝胆呢，还是胃肠呢？”苏云忽然笑着问道。
“肝胆吧。上去看看，要是没有肠梗阻，就复位后固定肝脏。”
“复位，这活儿也是胃肠的。”
苏云抬杠，那是经过iso9002认证的。
“那就一起上。”郑仁倒是无所谓，随口说道：“腔镜手术就可以，换班上呗。”
“老板，你说林渊找外援去诊断绿色尿，多久能有结果？”苏云话题转换的很快。
“不知道，国内的话看运气。国外……主要看有没有人见过类似的患者，这有一定的随机性。”郑仁道，“不过看现在的情况，应该是肿瘤医院没有见过类似病例。”
“这个几率太小了，我从前看过丙泊酚的说明书，从来没注意到还有那六个字。”
“我也没注意过，只是一早看医嘱，回想各种药物说明书，觉得那个地儿似乎有什么遗漏。”郑仁道，“这个案例，要是给药理、生理研究的人，可能有点意义。对临床医生来讲，意义不大。”
“嗯，临床意义不大。”苏云道：“肝衰竭+用丙泊酚镇定、呼吸机辅助呼吸的患者我见过很多，没有任何一例出现绿色尿液。”
“别说这个了，只是一种药物副作用而已，你研究这么细致干嘛？”郑仁道。
“老板，不像你的为人啊。”苏云笑道。
“本来也是，和临床没什么关系，就不值当花费太多的精力。”
“要是icu不找你去，你猜会怎么办？”苏云问道。
“患者状态没问题，那就观察着看呗。胆子大，就尝试着停药、拔管。只要停药，就没事儿了。不找我也能好，这是肯定的。”郑仁随口猜测着。
说着，两人来到912急诊科。
从大门走进去，在走廊里就传来争吵的声音。
说是争吵都有点夸张，声音应该是单方面表达着自己的不满。
“凭什么一个脏器要我们做三个ct！”
“你们会不会看病，还912！有脸说自己是912的大夫！”
“还要不要脸了，讹钱没这么讹的！”
郑仁听到，马上知道发生了什么事情。
这是患者家属不干了。
一个位置，要做三个ct检查，正常来讲需要开三个检查单。
患者家属有错么？
没错。
不了解医疗的人，怎么会理解一个位置做三个ct的意义所在。
别说是不了解医疗的人，普通的医生，对游离肝没有了解的估计也不会很明白这么做的意义。
这还算是好的，记得很多年前，有一家医院遇到了一个老赖。
患者病危，死在某家大型三甲医院的重症监护室里。
最后患者家属开始索赔，找了媒体，展示每天的医疗收费收据。
其中一张收据上有大量生理盐水的收费，那时候郑仁还年轻，正在上学，处于懵懂时期。
自认为懂医疗，所以看到媒体报道后比一般吃瓜群众更加气愤。
但接触临床后才知道，一个重病的患者，有太多需要生理盐水的地方了。
透析、各种冲管、点滴等等。几乎每一条管道，都要有无菌生理盐水的冲洗。
再有就是吸痰，要是没有生理盐水，粘稠的痰液吸出来就把吸痰管给堵塞了。
自己是医学生的时候还不理解这些，就别说是普通的患者家属了。
见苏云眉毛挑了挑，郑仁拍拍他肩膀，笑道：“生气了？”
“他们懂个屁！”苏云怒道。
“别说脏话么。”郑仁道：“生气对肝脏不好，你还喝酒。”
“别什么都往喝酒上靠！”苏云听郑仁这么说，更是生气。
“嘿嘿。”
“那你说怎么办？结肠在肝脏和膈肌之间，谁知道什么时候就会扭转。一旦坏死，要切的肠子可多了去了。”
说着，苏云笑道：“你说，这是不是作死？”
“别这么说，他们也不懂不是。”郑仁道，“没事，看我的。”
“你？”苏云诧异的看郑仁一眼。
这要是常悦说出这句话，苏云会马上相信。可是自家老板的话……他和患者之间的沟通能力也不差，但绝对没有达到常悦那种顶尖水准。
“并不需要沟通。”郑仁笑了笑。
在系统手术室里做了自体脂肪移植，眼角皱纹填充手术，郑仁心情大好，比平时活跃了很多。
郑仁挺胸抬头，大步走了进去。
“大夫，赶紧给我家老爷子开单子！”
苏云见这货的模样，瞬间明白了自家老板要做什么。
真是……还麻省总医院的终身教授，要不要脸了！
患者家属还抓着急诊科的医生质问，周立涛在一边解释，满脸的小雀斑都快被急的开花了。
见郑老板昂首挺胸走进来，说什么给他家老爷子开单子，都怔住了。
患者家属还在痛诉，郑仁上前吼道：“闹什么闹！耽误我家老爷子看病，你赔得起么！”
郑仁穿着便装，在周立涛看来，他是郑老板。可是在普通患者家属看来，他也只是个患者家属。
虽然看着和善，但说话却一点都不客气，眼睛一瞪，看着蛮凶的。
患者家属怔了一下。
急诊科的走廊瞬间安静下来。
趁着这个机会，周立涛连忙给患者家属解释到底为什么要做三个ct。
郑仁戏精上身，满脸的不耐烦，道：“大夫，有完没完了，赶紧给我开单子，挺多的呢！”
患者家属的紧迫感马上就来了。
面对医生，他们能吵能闹，因为知道对方不会还嘴、还手。
碰到软柿子，谁不捏一把。
可是碰到和自己一样的患者家属，他们立即急了起来。
“我们是先来的！”