0163 杂交手术
低右,全名是低分子右旋糖酐氨基酸注射液,和糖盐水不一样的是它属于胶体,是输液中必须的。
很多人不喜欢用低右,因为极少数情况下可能会出现过敏。
但此刻,血浆、红细胞都还没有送来的情况下,给糖盐水的同时输入低分子右旋糖酐氨基酸注射液,是一种正确的选择。
至于过敏……
与其注意那么小的可能性,还不如先抢救失血性休克。
“催血,去一个医生,到输血科,等着!”郑仁毫不见外,继续下医嘱。
因为输血科的医生不知道患者病情普通还是危重还是垂危,要是排队的话,怕是等血来了,人也凉了。
一般情况下都是护士去取血,所以此时让护士去,分量完全不够。
一名医生去输血科,说明情况,一切走加急程序,才有可在苗小花凉之前输上血。
留给郑仁的时间不多了,只能这么办。
最主要的是现在是白天,人手充足。
摘掉无菌手套,郑仁拿出手机,拨打出去,声音略有些嘶哑,“消化内科,抢救,马上来。”
说完,便把电话挂断。
低分子右旋糖酐氨基酸注射液挂上,有护士站在一边,用加压输血器给低右的袋子加压,短时间内输入更多的液体。
郑仁开始查体,苗小花的肚子涨起来,估计满肚子都是血。她失去意识,也没办法查明是哪出血。
系统这个大猪蹄子!
郑仁心里暗暗骂了一声。
在最开始得到系统力量加持的时候,还沾沾自喜,这简直就是超级能力。可是面对一个又一个难以解决的急危重症患者时,郑仁又感受到了无力。
特么得你倒是告诉我出血点在哪呀!光是一个胰腺假性囊肿破裂出血,一个失血性休克的诊断,是绝对不够的。
开腹探查,也得有目的不是。要是把可能的位置全找一遍,苗小花估计得凉。
几分钟后,苏云迅速赶到消化内科抢救室。
进来后瞄了一眼,就知道大概情况。他来到郑仁身边,小声问道:“什么病?”
“胰腺假性囊肿破裂出血。”郑仁道。
“……”苏云无语。
越是罕见病,越是难处理,因为临床经验少。
一旦赶上罕见病大发作,能救回来的可能性微乎其微。
“能看出来是哪根血管破了么?”苏云似乎什么都懂,一下子问到了事情的重点上。
“不知道。”郑仁摇头,但他马上拿定主意,“去介入手术室,造影看,然后开腹止血。”
“……”
这是今天苏云第二次无语了。
虽然天赋巨高,而且从全国最顶尖的医院读了研究生,回到海城,可是苏云没有经历过造影后直接开台的这种术式。
介入手术室是杂交手术室,可从来没有做过外科手术,似乎也没人有过这方面的经验。
“你确定?”
“没别的办法了。”
“好。”苏云没有质疑郑仁的决定,此刻他是完美的助手。
瞄了一眼苗小花身旁的心电监护仪上的数字,苏云和消化科的医生、护士们忙碌起来。
想要从消化科的抢救室转运到急诊介入手术室,需要冒着天大的风险,苗小花在半路出现心跳骤停的几率大于30%。
也许30%这个数字看上去并不高,但是在医护人员的眼里,这绝对是一个无法承受的可能性。
楚嫣之随后也听到信儿,带着气管插管的设备赶了过来。
不到十分钟内,在新鲜冰冻红细胞送来的时候,已经做好气管插管,准备了皮球,10u红细胞由消化科的医生、护士用身体暖着,向着急诊大楼一路狂奔。
幸好,医用电梯此刻没人,还算是顺利。
一路小跑,除了中间更换红细胞袋子的时候略有停顿,基本没有耽误一点点的时间。
来到介入手术室,把苗小花抬上手术台,血压已经测不到了。
楚嫣然已经做好麻醉准备,在第一时间给苗小花推注药物,准备手术。
老潘主任闻讯赶来,虽然是医院的护士,可是在没有家属知情、签字的情况下,老潘主任还是按照正常流程,找来医务处的工作人员,以院方的角度做好了一切法律手续的准备工作。
谢伊人跟着平车一路跑回来,像以往一样,换衣服,刷手。
当她站在器械台前的时候,泪水夺眶而出。
幸好无菌观念已经融合到了灵魂最深处,下意识中躲开器械台,这才避免了器械台被污染,还要再打开一个手术包的事件发生。
倒不是手术包有多宝贵,关键是时间不等人。
第一次做杂交手术,这应该是海城市一院,甚至是海城市第一次杂交手术。
没有任何交流,但大家都极为默契。
老潘主任站在外面指挥,处理各项杂事,梳理好每一个环节。
手术室护士长干脆穿了铅衣,进入手术室,在郑仁他们做介入的时候就准备外科手术的器械。
虽然苗小花的心跳没有骤停,但心电监护上却显示出现房颤。怕出现危险,需要随时给药,所以楚嫣然和护士也都穿上铅衣,进入手术室,随时待命。
这是和以往完全不一样的手术方式,没有演练过,在这件事情之前,也完全没有预案。
但是众人齐心协力,不到二十分钟的时间,已经准备好要开台。
在苏云穿铅衣、刷手的时候,郑仁开始消毒,铺置无菌单,穿刺。
与此同时,杏林园的直播间再一次开始直播。
【看前先催更,表示总看手术很无聊,要求大神出来唱首歌。】
【去别的视频网站看呗,有的是漂亮姑娘,非来这里看。】
【就是,你的病很重,要早点治疗。】
只是在开始的瞬间,有几条弹幕飞出。
因为术后的录播被取消了,所以一直关注这个直播账号的人都知道要先看病例,多掌握一点信息,如果真是什么少见的手术,好有更多收获。
今天的弹幕出奇的少,大多数人都选择关闭弹幕,拒绝交流,专心观看手术。
但当所有人看过病例后,全部都沉默了。
杂交手术,今天术者要直播的是杂交手术!
0164 生死时速(上)
好多人心里升起遗憾的情绪,为什么手术录播要取消?这要是有录播的话,手术不管成功与否,都要温习一百遍。
【杂交手术……只听说过,却从来没见过。】
【还好,至少你听说过。我刚刚是百度才知道杂交手术室的存在。】
【大城市的大型三级甲等医院才会有杂交手术室吧,而且还得是新建的那种。在扩建之前,协和、阜外、华西也没有杂交手术室。】
弹幕寥寥,开着弹幕的年轻医生们也没有心思聊天,全神贯注的观看手术。
直播视野里,一双手稳定的出现,左右手交叉操作,右手捻动微导丝的速度很快,似乎不到一分钟的时间,视野便换成术者前方屏幕的视野。
微导丝到位,微导管进入,随后造影。
没有像以往那样,超选到三四级血管。直播画面中,导管在主动脉里便打入了造影剂。
是太匆忙了么?还是因为什么?
高压注射器打入造影剂后,郑仁便停止操作,专心致志的看着对面的图像。
因为不知道出血位置,所以只能用这种方式。
虽然会耽误一点时间,但在整体手术术程中,会节省大把时间,提高手术成功的可能性。
10秒……
20秒……
时间点点滴滴的流逝,x光影像设备就这么打开着,把造影剂在苗小花身体里流动的情况转换成影像,一帧一帧呈现在郑仁的眼前。
这里!
终于,在第23秒的时候,郑仁发现了出血点。
胃左动脉!
撤掉介入手术的手术单,郑仁、苏云以最快的速度开始重新铺置无菌单,刷手,准备开腹。
杏林园里,很多人疑惑了。
【胰腺假性囊肿?很少见的病啊,刚刚术者在看什么?】
【不懂,同问。】
【我估计术者应该是在观察出血点。看位置,是胃左动脉出血,术者造影检查出血位置,不过因为患者血压太低了,所以出血位置造影太淡,只能凭经验来判断。】
【我去……这种手术还要凭经验,那得参加多少次抢救?患者血压测不到,心率已经160次/分,出现房颤,估计心脏要撑不住了。一想遇到这种抢救,我就头疼。】
【接下来呢?为什么不栓塞?】
【兄弟,这是胃左动脉啊,直接栓主干的话,胃就大部坏死了。如果栓塞剂漂到肠系膜上动脉里,大部结肠坏死,这不是救人,是杀人。】
【接下来要开腹了么?手术还能这么做?太么神奇了。要是在我们这儿,是要剖腹探查的,至于能不能很快找到出血点……这真的得看命。】
【还算好吧,我刚从帝都进修回来,半年时间,也见了几台杂交手术。不过像是术者面对的这么危机的情况,还真是没遇到过。】
手术直播间里,弹幕乱飞,患者不断升高的心率,不断降低的血压牵动了每一名观看直播的医生的心。
感同身受,在场观看直播的医生或多或少都参与过急危重症患者的抢救,每个人一把自己代入,不由得心率随着患者的心率飙升而飙升,手心满满的汗水。
越是紧张,越要皮两句。
要不然,手术室那种紧张的气氛会压死人的。
这是正在看直播的医生们多年来养成的习惯。
……
海城市一院,介入杂交手术间里。
郑仁快速撕掉无菌衣,扔下一句左侧腹直肌旁切口后,径直脱掉铅衣,再次刷手。
胰腺的手术,郑仁只在系统空间里简单接触过,并没有系统性学习。
现在急性胰腺炎、慢性胰腺炎的手术因为14肽生长抑素的研制成功,得到了根本性的治疗。
用药物保守治疗的效果比手术效果还要好,谁又愿意冒着30%死亡率上台手术?
所以郑仁也没想到,有这么一天,自己需要面对胰腺手术。
幸好!
过冬的小松鼠一样的郑仁储存了很多技能点、经验值。
虽然最近系统都没有颁布任务,但郑仁依旧有经验值可以挥霍。
再次刷手的瞬间,郑仁把辐射射线能量转化铅衣带回系统空间,然后开始飞快的盘点自己的“库存”。
这些日子里,主线任务又做了几个来回,普外科技能已经有了3246点,库存可以自由技能点2025点。
郑仁毫不犹豫,点了1754点技能在普外科技能树上。
一阵清风拂面,郑仁感觉身体一轻,脑海里多了无数似曾相识的画面。双手手指微动,轻巧灵活了许多。
这就是普外科大师级的感觉么?似乎也没什么脱胎换骨的感受呢。
看着剩余271点自由技能点,郑仁冷漠的把目光移开,开始点选购买手术时间。
一段时间的积累后,经验值突破了250000.
不多,但应该够用了。
毕竟,整体普外科技能已经进入大师级水准。
郑仁购买了200000点手术时间,55.5小时系统集训,正式开始。
系统手术室拔地而起,实验体已经摆好体位,等待手术。
每一例都是与胰腺相关的实验体,郑仁自然从胰腺假性囊肿开始做起。
胰腺的手术难度,和肝脏类似,甚至还略高。
毕竟胰腺解剖结构、生理结构有着特殊的属性。
五十多个小时,郑仁也不过将将完成了不到一百例胰腺手术,这还是纯纯的手术时间,连关腹都不需要的那种。
……
郑仁去刷手,苏云连手术衣都来不及脱,穿着铅衣直接消毒。
护士长开始打开开腹包,另外一名器械护士已经刷完手,穿上手术衣,开始轻点各种器械。
数数,是器械护士必须做的工作之一。术前、术后器械、耗材、纱布的数要对的上,否则落点什么在患者身体里……那可是严重的医疗事故。
苏云消毒,铺好第一层手术单,转身离开,扯掉无菌手术衣,要脱掉铅衣,准备再次刷手。与此同时,郑仁穿着手术衣,开始铺置第二层无菌单,几乎无缝衔接,配合默契、完美到了极点。
“刀。”郑仁铺好单子,伸手说到。
因为郑仁这面的速度太快,护士长和新的器械护士对数的工作还没完成,被郑仁的话打断。
“给他一把中弯钳子,一把刀,一块纱布,我们继续数。”护士长瞪了郑仁一眼,但理解他焦急的心情,安排到。
“还要吸引器,戴套。”
这配合,默契程度要比与谢伊人配合差了好多。
可是此时,小谢伊人蹲在操作间的角落里哭泣,根本无法上台配合手术。
郑仁再次消毒,然后拿起刀,执笔式,手起刀落,在苗小花左侧腹直肌旁切开一道长越15cm的切口。
0165 生死时速(中)
郑仁来不及钝性分离,这一刀极狠,一下子把皮肤、皮下组织、脂肪层全部切断。
接下来暴力的钝性分离肌肉,只用了极短的时间便看到腹膜。
【大神这刀功,好像是二百年前穿越过来的一样,简单粗犷……】
【你是说一台手术死了三个人的那个梗?】
【那都是多少年前的事情了,我看是术者评估患者要是再不止住出血点,怕是马上就得切开膈肌,直视用手做心肺复苏了,所以才这么着急呢。】
杏林园里的医生们理解郑仁这一刀的狠辣,同时他们也把心提到嗓子眼。
在外科手术刚刚出现的时候,因为没有麻醉药物,所以做手术讲究的快。以至于有一台截肢手术,术者一刀下去,砍掉患者的腿,划伤了自己的手和助手的手。
后来,那名医生、患者、助手都因为感染而去世。
死亡率高达300%,这台手术,号称史上死亡率最高的外科手术。
近现代的外科手术,向着微创的方向越走越远,从前的这种情况原本再也不会出现。
观看手术直播的众人没想到竟然会在杏林园直播间,竟然看到了如此暴力的、堪比两百年前的外科操作。
郑仁把刀拍在苗小花腿部无菌单上,拿起中弯钳子和戴套的吸引器。
中弯钳子戳破腹膜的同时,吸引器便插了进去。
暗红色的鲜血带着体温,被吸了出来。
几秒钟后,不等存留的血吸干净,郑仁便做好了覆膜保护,随即打开腹膜。
胃……结肠……后面……
出血点判断准确,郑仁根本没有犹豫,直接用手在一片血泊之中探查到胰腺囊肿的位置,并且用手摸到胃左动脉,压迫止血。
苏云刚刚刷完手、换好衣服,站到一助的位置上。
在他的意识中,手术应该还在开皮阶段,可是等他上来,竟然看到郑仁在徒手止血。
竟然这么快?!苏云怔了一下。
郑仁手术水平什么样,苏云原本以为自己已经了解,可是没想到,之前的竟然还不是他的极限!
开台有多久?十秒还是二十秒?怎么就已经徒手止血了呢?
这货的极限到底在哪?苏云愣了几秒钟,诧异的看着忙碌的郑仁,满眼疑惑。
“你,捏着。”郑仁见苏云没有动手,便直接说到。
口气很强硬,不容置疑。
纯纯的上级医生的口吻。
苏云恍惚了一下,这才意识到自己愣神了。
这可是抢救,急诊大抢救,一个疏忽就有可能导致患者死亡。
他连忙向前一步,站在一助的位置上,用手摸到胃左动脉。
郑仁马上把手拿开,拿起刀,切开胃前壁,在胃前壁沿长轴作一纵行切口,长约6cm。
因为胃左动脉的出血已经被徒手止住,所以郑仁比之前从容了几分。
但不变的是快、准、稳,手法老道,行云流水一般。
苏云专心致志的看着郑仁的手法,越来越是迷茫。
从前见郑仁做手术,的确很厉害,但他并不认为自己无法赶超。
作为一名“天才”,所有手术看一遍就会的天才,在海城这种地儿怎么可能遇到自己无法超越的对手?
要是从前有人和苏云说这事儿,他一定微微一笑,毫不在意。说有人比自己厉害?那都是幻觉!
怎么可能!
而如今,
这个人,这种事儿,这台手术,就在眼前。
苏云愈发恍惚起来。
郑仁全神贯注的做手术,没有理会苏云的想法。
他一刀下去,先切开浆肌层,在直视下用1号丝线逐个缝扎并切断粘膜下层的各血管分支,防止出血。
随着手术的进行,苏云很快清醒过来,认清现实。
他也做到了一名“毫无破绽”的助手应该做的事情,在右手被占的情况下,左手尽量辅助郑仁,加快手术进程。
因为是急诊手术,禁食水时间绝对不够。虽然有胃肠减压吸出了大部分胃液和食物残渣,但胃里面还是有很多残留物。
郑仁把吸引器塞了进去,同时道:“再开一个吸引器。”
护士长打开一个无菌包,又搬了个吸引器过来。一切准备好,胃里面的食物残渣和残留胃液也被吸的差不多了。
郑仁随后切开已互相粘连的胃后壁及囊肿前壁,用新的吸引器吸出囊肿内液体,扩大切口并剪去3cmx2cm胃后壁组织和囊肿壁,以保证吻合口通畅。
仔细止血,结扎、并缝扎胃左动脉在胰腺假性囊肿中的分支,所有人才长出了一口气。
郑仁看了一眼心电监护,随着手术进展,出血点被止住,7、8u的新鲜冰冻红细胞在短时间输入,苗小花的血压已经稳住,心脏房颤也开始有了好转的迹象。
【这手速……】
【这台手术,告诉我们一个道理磨刀不误砍柴工。要是没有介入造影,明确出血点,在一摊子血泊里面找到出血点,估计患者也凉了。】
【术者真是急了,不过这特么才是抢救!好羡慕这种各科室配合亲密无间的医院啊。普通医院,还要请会诊,还要走程序,真的心累。】
【不走会诊你试试?说的好像你什么都会似得。】
当出血点被缝扎完毕,杏林园直播间里,开始有了一些生机。
患者有机会活下来……现在看,还只是有机会。
出血太多、太急、太凶,失血性休克严重,至于能不能活,那就要看后继治疗了。
最起码术者的手术,从造影的选择到术中止血,无可挑剔。
几乎每个人都把自己代入到这场抢救中,但绝大多数人得到的答案是如果是自己抢救,患者必死无疑。
不能判断出出血位置,必然要把宝贵的时间浪费在探查中。
从前还很不服气的一些医生,也都沉默下去,静静的看着直播手术,心里面百感陈杂。
这种大牛医生,大牛医院,之前的不服气,换到现在来看,任何质疑都只是一个笑话。
见到了胰腺假性囊肿所在的位置暴露出来,郑仁的动作就慢了下去。
0166 生死时速(下)
郑仁用手指插入囊肿,探查囊壁情况,以了解有无多发囊肿或恶变可能。
这是常规操作,排除肿瘤破裂出血的可能性。
查明没有肿瘤恶变迹象,也没有其他出血点后,郑仁开始缝合吻合口。
将胃后壁与囊肿前壁的切口,用0号铬制肠线作锁边缝合一圈。
然后用1-0号丝线作全层间断内翻缝合胃前壁切缘,外层加浆肌层间断内翻褥式缝合。
从开腹到现在,术程……8分钟。
护士长一阵迷茫,怎么感觉自己和器械护士清点器械刚刚结束,台上的手术就已经做完了呢?
“温盐水。”郑仁小声说到。
“呃……”护士长怔了一下,随即带着点惶恐的说到:“盐水还没来得及准备。”
这要是面对一位威严的大主任,劈头盖脸一顿骂是少不了的。
“现在去。”郑仁也没有指责,而是温声说到。
因为手术速度太快,导致其他人跟不上自己的节奏,这也是必然的。
不是护士长办错了事儿,而是因为自己太强,太快。
大师级的普外科水准,真不是开玩笑的,郑仁自己都不适应。
至于站在对面的那个“天才”,虽然戴着口罩,看不清表情,但郑仁相信,他一定懵逼了。
望尘莫及,或许就是这种情况吧。
楚嫣之帮着护士长去弄温盐水,楚嫣然守在呼吸机旁,手里拿着笔,时不时的做着记录。
在等待温盐水的时间里,郑仁开始寻找还可能存在出血的位置。
胃、结肠、胰腺、脾脏,想预想中一样,无明确出血点。
几分钟后,温盐水到了。
冲洗,吸干净,再冲洗,查明无活动性出血,准备关腹。
直到这时候,郑仁才松了一口气。
大师级的普外科技能加上将近一百台胰腺手术的手术经验,才能在十几分钟内完成手术止血,给苗小花争取一个活下来的机会。
至于探查、缝合、关腹,在止血面前,都是小事。
自己该做的都做到了,积累了小一个月的“财富”也被挥霍一空。
不过,这一切都是值得的。
开始关腹。
相较开腹止血而言,关腹就轻松了很多。
逐层缝合,关闭腹腔,体表切口郑仁特意用可吸收羊肠线连续缝合,争取少给她留下一点疤痕。
女孩子么,都是爱美的。日后做美容治疗,也能简单一点不是。
缝完最后一针,系统任务完成的声音在耳边响起,如此美妙。
【连续任务:坚不可摧的依靠第一阶段完成。谢伊人的愿望初步达成,宿主可获得任务奖励。
1、被动能力,魅力无限。每成功完成一台手术,都有可能获得其他人的敬仰,回馈自身,增加魅力值。该项魅力值与坚韧、可靠有关。
2、技能点100点,经验值1000点。
另奖励黄金宝箱1个,结余时间换算经验值4450点。】
直到这时候,郑仁才注意到这次系统竟然又给了一个被动能力。
之前医闹事件时,系统给了两个任务,每个任务增加2点合计4点幸运值。
到现在为止,郑仁还没弄明白幸运值到底有什么用。
而这次,达成谢伊人的愿望,系统奖励了自己一个魅力无限的被动技能。
郑仁很是无奈,要是让他自己选择,宁肯要一本把某项技能提升至大师级或者更高水平的技能树,也不会要什么劳什子的魅力无限。
要那么高的魅力值,有用么?
不过现在还来不及想这么多,给啥要啥,苗小花还没完全脱离危险。
“输多少血了?”郑仁问到。
“已经给了6u红细胞,200浆正在给。”楚嫣然马上回答。
“好。”郑仁道:“准备送去icu,苏云,你跟着过去。”
苏云还略微有些恍惚,没有说话,只是点了点头。
危重患者,术后一般并不需要拔掉气管插管,要带到icu,由呼吸机辅助呼吸12-24小时,降低心肺负担。
此时的苗小花虽然出血已经止住,可是血压依旧很低,依旧有可能出现各式各样的并发症。
危险期,
还没有度过。
出于对苏云的认可,郑仁第一次提出要他留在icu负责监护的要求。
已经尽全力了,至于剩下来的,听天由命吧。
郑仁双手插在手术衣前,腹部的口袋里,找了一把椅子坐下。
“累了吧。”楚嫣之蹦蹦跳跳的跑过来,问到。
“还好。”郑仁道。
“看你做手术,把我吓了一跳。”楚嫣之用很夸张的肢体动作表达出了心中的惊讶,“那么快,你就不怕有副损伤?”
“没事,心里有数。”郑仁后背靠到墙上,喘了几口气。
普外科技能树提升到大师级,是系统之力,临危提升,郑仁感觉到精神力消耗的特别厉害。
和之前系统直接奖励的大师级介入手术有着本质的不同。
这意味着什么,郑仁不知道,他只知道自己很累,要歇一歇。
楚嫣之还在抢救成功的兴奋状态下,瞥了一眼正在忙碌的护士长,凑到郑仁耳边小声说到:“你把护士长都吓了一跳。”
“是么?”
“护士长和器械护士连数都没数完呢,你那面都开打腹腔了。”楚嫣之笑嘻嘻的说到:“我看护士长完全跟不上你的操作速度。要说配合你手术,还是的小伊人来。”
“伊人怎么样?”郑仁缓了口气,觉得好一些了。
“在外面呢,我去看看。”
“一起吧。”郑仁站起来,见护士长和器械护士已经核对完器械数量,不用担心拉下什么纱布、钳子之类的在苗小花肚子里,就把手术衣脱掉,和楚嫣之来到操作间。
谢伊人楚楚可怜的蹲在墙角里,听到有人出来,头微微抬起来。
似乎她也恢复了一些,郑仁笑了笑,以示安慰。
“手术成功吗?”谢伊人的声音很小,像是蚊子,生怕郑仁会说出什么不好的消息。
“成功了。”郑仁没心思开玩笑,摸了摸谢伊人的头,安慰道。
听到郑仁肯定的回答,谢伊人全身的力气仿佛被抽空一般,瘫坐在地上,又哭了起来。
现在的哭泣和之前不一样,郑仁是知道的。
哭一哭,发泄一下情绪,也是好的。
他对楚嫣之使了一个眼神,示意楚嫣之去安慰一下谢伊人,随后转身回到手术室。
楚嫣之怔了一下,眼睛睁的大大的,无限不可思议。
愣了几秒钟后,她眼中满是笑意。
郑总这手术水平和直男性格一般无二的高,凭实力做手术,凭实力单身,是有道理的。
这时候,难道不应该温言细语的好好安慰一下小伊人么?为什么要让自己做?
还真是憨厚老实的男人啊。
要是在以前,楚嫣之会觉得郑仁情商太低了,做一辈子单身狗都没人可怜。可是这次,不知道为什么,脑海里竟然出现老实、憨厚、本分等字眼。
有这样一个男朋友似乎也不错,至少不用担心沾花惹草了。
0167 大哥哥
全麻没有苏醒,肌松剂药力消退后,楚嫣然给苗小花又推注了镇定剂,保持镇定状态,然后带着气管插管送到icu。
因为事发突然,主要是抢救、手术做的快,所以苗小花的家里人还没有赶来。
郑仁、苏云推车,楚嫣之代替姐姐坐在车上,捏着皮球。楚嫣然则一路准备电梯,尽量少在路上耽搁时间。
用最快的速度赶到icu,连接上呼吸机管道,换了心电监护,众人这才长出一口气。
苗小花的生命体征虽然还没有恢复正常值,但那些数值很坚定的缓慢上升,心电图也恢复窦性心律,一切看起来都很好。
苏云像是回家一样,简单和周围的护士妹妹们打了招呼,便找了一张a4纸,又搬了一个折叠椅坐在苗小花的床头,开始列出条目,记录数值。
涉及到重症监护的专业领域,郑仁就不说话了。
有苏云在看护,他也比较放心。那个尖酸刻薄的娘炮虽然说话不中听,但在看护术后患者方面,早就体现出超强的实力。
抱着膀目不转睛的看着监护仪,几分钟后,郑仁确定一切平稳,便说到:“交给你了。”
苏云点头,五分钟一次记录输液量、尿量,并且已经开始下医嘱,准备做化验检查,对症补液。
郑仁转身离开,icu里各种仪器蜂鸣声不断,像是一首交响曲。
这是一首另类的、叫做“生命”的交响曲。
离开icu,郑仁一边走一边仔细回忆刚刚的手术经过。
系统给手术完成度判定为92%,在急诊抢救手术的情况下,这种完成度已经很高了,但毕竟没到100%。
郑仁还是有些不放心,回头复盘,感觉上应该是自己第一刀下的太快,切断了一些因为失血性休克而暂时瘪掉的毛细血管。在止血完成后,用电烧破坏出血点才会导致手术完成度略微低了一些。
能不能完美完成呢?郑仁思考。
在那种情况下,主要目标是止住腹腔内胃左动脉的出血,皮肤、肌肉层的一点点小渗血,就不算什么了。
如果要是过分追求完美的话,可能会失去抢救时机。
不过大师级的普外科水平……虽然很厉害,但和巅峰水准比较,依旧有着不可逾越的鸿沟。
因为曾经站在最高的山峰上鸟瞰万物,所以郑仁没有因为普外科大师级手术水准而沾沾自喜,反而因为觉察到了巨大的差距而愈发冷静。
回去的路上,郑仁拨打电话,问问谢伊人在哪。
此刻闲下来了,找她聊聊天,分散一下注意力,化解悲伤情绪还是应该做的。
没想到接电话的是楚嫣之,她说谢伊人在手术室洗澡,然后她们准备出去吃饭,化悲痛为食欲。
郑仁挂断电话,微笑。
要是能吃进去,估计谢伊人就没什么事儿了。
回到急诊大楼,郑仁蓦然看见一个洋溢着无限青春气息的双马尾出现在视野里。
这是……好像很熟,但偏偏又想不起来是谁。
“大哥哥,你回来了。”双马尾嘻嘻笑着跑到郑仁身边,活泼可爱。
“刘……”郑仁隐约记起来,是阑尾切除术后的小患者,没有看上去那么小,已经十八岁了。
“刘欣毓啦!”双马尾嘟起嘴,假做生气的说到。
“哦哦,你来干什么?哪里不舒服?”郑仁记起来,这女孩叫刘欣毓。
刘欣毓没有回答郑仁的话,伸手从郑仁白服口袋里把签字笔拿出来,抓住他的手,伸平,在郑仁手心里写下一个“毓”字。
“是这个字,以后不要忘记喽。”刘欣毓说到。
“……”郑仁看着手心里工工整整的字迹,笑了笑。
这回估计不会忘了。
“我晚上的火车,去津门。”刘欣毓说到。
“哦,我记起来了,既要参加辅导。”郑仁道。
刘欣毓学的是音乐,专长应该是大提琴。她要报考津门音乐大学,所以高考重点在弹琴等专业技巧上,需要提前去学习。
“是呀,所以要来个大哥哥告别。”一说起去津门,刘欣毓满满对阳光明媚的未来的憧憬。
“要努力呦。”郑仁鼓气。
“肯定。”刘欣毓鬼精鬼灵的眯眼笑道:“等我考上津门音乐,夏天回来,大哥哥要请我吃饭。”
“好。”
“手机拿来,留个微信,别到时候找不到你。”刘欣毓熟练的解锁,打开微信,转到二维码界面。
在这样的交谈中,郑仁完全处于一种懵逼状态,智商140的他所有精力都用在医疗、救治上。
迷迷糊糊的加了微信,刘欣毓和郑仁道别,欢快的跑掉了。
双马尾一摆一摆的,郑仁仿佛回到高中时期,和同桌毕业告别的那一幕。
这孩子,还真是独立,郑仁笑着想到。
回到急诊病房,郑仁见一对中年夫妇正在办公室里坐着,女人不断的抹着眼泪,男人焦躁的走来走去。
“您是……”郑仁已经猜出了大概,但还是要确认一下。
“他们是苗小花的父母,五分钟前来的,我让他们在这里等你。”常悦介绍。
“您好。”郑仁伸手。
握手,苗小花父母的手冰冷。
“先说结果吧,苗小花抢救是成功的,现在在icu,有最专业的重症监护医生在照顾。”郑仁在焦急的患者家属面前,没有恶趣味的卖关子,先是说清楚了苗小花抢救成功的消息。
听到这个消息,苗小花父母脸上露出欣慰的神情。
“坐吧,我来讲讲病情。”郑仁客气的让苗小花父母先坐下,然后开始从头说起。
从消化内科开始,到介入造影,再到开腹手术,中年夫妇听的惊心动魄。
毕竟是自己的亲人,郑仁嘴里说出来的不是故事,而是人间离合。
只差几分钟,便天人永隔。
如果谢伊人不在身边……
如果没有郑仁冲到消化内科参与抢救……
如果没有介入造影……
如果手术探查寻找胃左动脉的过程稍慢了一点……
每一种可能,都是要命的。
可幸运的是,每一种可能都被扼杀在摇篮之中。
0168 我吃素,抗生素能不能不用杀菌的
说明了当时的紧张情况,又安抚了两位叔叔阿姨,郑仁最后把两人送到icu门口,又进去看了一眼苗小花的情况。
当得知一切平稳,后期抢救工作正在有条不紊的展开时,夫妻二人的神情终于缓和。
郑仁回到急诊病房,常悦道:“郑总,你沟通能力见涨啊。”
“嗯?”郑仁不知道常悦话里的意思,迟疑了一下。
常悦可不是那种会和上司说好话、拍马屁的那种人。不过自己的沟通……似乎也就那么回事,只能说是中上等,没有把死人说活的那种能力。
见郑仁不解,常悦笑呵呵的说到:“刚刚那对夫妻焦躁不安的情绪,我能感受到。可是你走进来,还没说话,急躁的情绪就明显得到缓解。”
“有么?”
“只是一种感觉,没有量化指标。”常悦回过头,继续书写抢救记录、手术记录等等文字工作。
患者虽然转到icu去了,但是该急诊病房完成的工作还是要完成的。
常悦随后背对着郑仁,开始询问当时的情况,一点点记录下来,变成标准化的病历。
郑仁有点累了,这次抢救虽然算得上是比较危重的那种,但让郑仁心身俱疲的是谢伊人的哭泣与绝望。
写完手术记录,郑仁便回到值班室,躺在床上,想要睡一会。
可是刚刚太过于紧张,加上普外科技能树强行提升到大师级,郑仁陷入一种想睡却又睡不着的状态。
对了,系统那个大猪蹄子似乎给了自己一个金质宝箱,去看看吧。
郑仁忽然想起来。
除了一个金质宝箱外,还有三个银质宝箱没有打开。
左右也睡不着,当娱乐了。
来到系统空间,郑仁看见一个金灿灿的箱子漂浮在一边,下面还有三个银晃晃的箱子。
打开吧,郑仁默默的想到。
没有仪式,也没有祈祷,能开出什么强力的好东西出来。
郑仁是如此淡然。
一本技能书出现在郑仁眼前。技能点、经验值的数字往上跳了几下,然后停止。
看了一眼技能书,竟然是前列腺局部解剖三千例经验……
郑仁心里有一句mmp,不知道当讲还是不讲。
三千例!那可是三千例!
系统发大红包,也只给了三百例肝脏手术的经验。虽然说一例局部解剖的经验积累和手术完全不同,但毕竟数量有几何数级的提升。
这样是换成胃肠也好啊。
郑仁心里很是遗憾,但毕竟系统就给了这个,估计和要去帝都参加新术式的研究有关系吧。
随意点了一下技能书,三千例局部解剖的经验化作璀璨光芒,落到郑仁身上。
脑海里有关于前列腺的知识丰富起来,郑仁可以肯定的说,海城市一院的泌尿外科主任的经验应该都不如自己丰富。
毕竟,泌尿外科主任也不会每天只抠前列腺不是。
果然没有什么好东西啊,系统这个大猪蹄子越来越是小气了,郑仁感慨。
看了一眼技能树,库存的技能点从271点增长到455点,而经验值则又恢复到113200点。
好水。
郑仁想要坐下,在系统空间里恢复一下疲惫的身体,但还没等他坐下去,就感觉到手机铃声响了起来。
这就是住院总的宿命,郑仁无奈,强打起精神,从系统空间出来。
一看手机,是急诊科的号码。
接听,有一个急性阑尾炎的患者要收入院。
有时候,急诊患者是直接收上来的。有时候,需要郑仁去会诊。
排除患者病情的差异,更多的是当班医生的经验。
但有些医生虽然经验丰富,还是习惯性的把决定权交给上级医生。
去看看吧,郑仁从床上爬起来,披上白服奔着急诊科走去。
患者是一个五十多岁的大妈,略胖一些,不过不算是最头疼的需要打井的患者。
问清楚病史,是比较典型的急性阑尾炎。
禁食水时间不够,做手术需要等下午。
郑仁查明情况,带着大妈回到急诊病房。陪护她的家属是一个三十岁左右的男人,估计是大妈的儿子。
安排好病房,开了住院单,郑仁便把之前的工作都扔给常悦。
郑仁再一次的感慨,有这么一个牛逼、能干的住院医在,真是省了不少心啊。
歇了三个小时,郑仁在手术前又去icu看了一圈。
苗小花的病情已经稳定,因为失血性休克而导致的少尿也缓解,证明肾功能没有受到缺血再灌注的损伤。
苏云看上去没精打采的坐在折叠椅上,手里的a4纸已经五六张了,上面满满记录着数字。
他不断的调整着身边治疗车上摆放液体的顺序。
郑仁见苗小花生命体征稳定,在呼吸机辅助呼吸、镇定剂的作用下睡的很好,也就放下心,转身离开。
和苗小花父母交代了一下病情,郑仁电话通知杨磊送患者,便直接去了急诊大楼三楼手术室。
换好衣服,麻醉正在进行中。
大妈侧身躺在手术台上,正在和楚嫣然闲聊着。
见郑仁进来,大妈也知道他是主刀医生,便马上热情的打招呼。
“郑医生,真的没什么问题吧。”大妈还是很忐忑。
“没事。”郑仁回答:“只是小病,不用担心。”
“能恢复好吗?我一个朋友,还没我胖,也是做了阑尾炎手术,术后伤口一直不好,换药换了一个多月,遭老罪了。”大妈似乎有心理阴影,唠叨着。
“是脂肪液化,我会尽量小心,避免脂肪液化的可能。但腹部脂肪太多,没有办法完全避免。”郑仁平静回答。
“那就麻烦你了,郑医生。”大妈道:“你做过多少台阑尾炎手术?”
郑仁猜想,大妈应该是怕自己说也是第一次手术吧,便笑了笑,安慰到:“几百台吧,你放心,我的经验还是很丰富的,只要你配合治疗。”
“……”大妈似乎犹豫了一下。
郑仁见麻醉已经完成,大妈平躺下,便站起身,准备去刷手。
“郑医生,你等一下。”大妈有些迟疑,但还是叫住郑仁。
“嗯?什么事儿?”郑仁疑惑。
“我……我最近在吃素,抗生素能不能不用杀菌的?”
0169 情窦初开
杨磊的穿着隔离服,正在问器械护士要卵圆钳子和弯盘、纱布、碘伏准备消毒。
听到躺在手术台上大妈的这句话,动作僵了一下。
“好的,阿姨。”郑仁却没有丝毫停顿,转身去刷手,一边走一边说,“不用杀菌的,就用普通的头孢,您看好不好。”
“好的呀。”大妈心满意足的说到。
“……”杨磊怔了一下,器械护士背对着患者在查点器械,查点没笑喷出来,污染了无菌台。
手术很顺利,郑仁没有刻意追求快速,但依旧干净利落,甚至新配台的器械护士还没来得及反应,就又开始查点器械。
好像整台手术都是在查数……
下了台,郑仁把患者离奇的要求和常悦讲了。
常悦明白郑仁的意思,马上找来家属开始做沟通。了解患者的情况,并说明了术中的情况。
患者来做沟通的家属是她儿子,听常悦的说明,他也哭笑不得。
不知道老太太在哪听说的一套“养生”的理论。
知道不是特殊原因就好,常悦和患者家属做了沟通并且签好字,这才开始下医嘱,静点抗生素。
阑尾炎手术术后按照病情轻重,需要静点三到七天的抗生素。郑仁对自己手术有把握,但也不敢让患者自行恢复,而是按照常规,至少静点三天抗生素。
这样才最保险。
郑仁一直惦念着谢伊人,梨花带雨的模样始终在他心里面横着,不舒服。
“杨磊,你看一会病房,我先icu,然后出去一下。有事儿打电话。”郑仁还是很快的下了决定,想要去安慰谢伊人。
“嗯,放心。”杨磊虽然在患者面前和小透明一样,但还是很让人放心的。
郑仁来到icu,见苏云还在守护着,手里面的纸已经有十张左右了。
系统面板上给出来的病情简介比较乐观,因为手术及时,术后处置得当,她虽然还处于失血性休克的危险期,但已经不那么危重了。
“家里忙吗?”苏云低头看着纸上的数字,悄声问到。
有些医生习惯把科室简称为家,郑仁很诧异,一直吵吵要去开宠物医院的苏云竟然也会这么说。
“做了一台阑尾切除,患者都很平稳,现在没什么事儿。”
“这面也没什么事儿。”苏云额前黑发飘呀飘的,“失血性休克带来的负面状态已经有所缓解,明后天估计能拔管。”
“那就好。”郑仁点头。
虽然系统那个大猪蹄子要比苏云靠谱,但谁不想多听点好消息呢。
“请个假,去看看谢伊人。”苏云忽然说到。
郑仁后背猛然冒起一阵凉风,自己刚刚是想去看小伊人的,苏云怎么知道的?
和做贼被人抓到了一样,郑仁有些慌张。
“陪她吃点好吃的,估计那吃货能好一点。”苏云抬起头,认真说道:“她是你的器械护士,请一天假,是应该的。”
应该是自己想错了,这个尖酸刻薄的娘炮只是随口这么一说,郑仁不断在心底告诉自己。
“嗯,我去看看。”郑仁云淡风轻的说到。
又看了看苗小花的化验单,对她的病情恢复做到基本掌握,郑仁这才离开。
苏云看着郑仁离开的背影,嘴角露出一抹笑意。
“小花呀,你赶紧好起来。”苏云用很小的声音和躺在病床上镇定状态的苗小花说到:“救你一命的郑总是个呆瓜,以后有机会你帮帮他。”
……
……
从icu出来,郑仁和苗小花的父母说了一下恢复情况,这才回到急诊,换了身衣服。
他见值班室没人,拿出电话,犹豫了几秒钟,最后还是拨打给楚嫣之。
“郑总,有大抢救?”楚嫣之对郑仁忽然打来的电话有些意外,匆忙问道。
“没有。”郑仁连忙解释,“你在伊人身边么?”
“她睡了,我在玩手机,怎么了?”楚嫣之忽然笑道:“是不是上手术,没有你这个小器械护士感觉很不顺手。”
“……”郑仁大汗,他从来没被人这么打趣过,一时间楞住,不知道该怎么回答。
沉默了几秒钟,电话那面传来压抑住的娇笑声。
郑仁大窘,连忙说明打电话的意思,问了谢伊人家的地址,匆匆忙忙挂断电话。
和女孩子接触,真难啊,郑仁心里马上出现了为难情绪。
自己什么都没做,大家却似乎都知道了。郑仁摇了摇头,说起手术,治病救人,郑仁是行家里手。但说起和女孩子相处,甚至是勇敢的迈出第一步,都需要鼓起全部勇气。
穿上外衣,郑仁匆匆忙忙走出急诊大楼。
刚来到急诊病房当住院总的时候,天气还暖和。
守在病房里,每天就是手术,查房。
郑仁虽然不嫌生活枯燥、乏味,但当他走出住院部的时候,却明显感觉到自己的衣服单薄了。
天好冷,郑仁看了一眼天色,已经是下午三四点钟,天色渐暗。天灰蒙蒙的,西北风凛冽,像是小刀子一样刮在脸上。
还真是动手动脚,冻手冻脚的天气。
他紧了紧身上的衣服,看了一眼方向,按照楚嫣之给的地址,顶着风向谢伊人家走去。
说是步行五分钟,果然就是五分钟,还是女孩子走路的速度。
市一院后身是市中心绿地,还有几个小湖泊。旁边就是全市地价最高的住宅区。
进入小区,在靠近湖边的位置,有几栋小别墅,郑仁看了一眼别墅上面的号码,便找到谢伊人的家。
三层的独栋别墅,有两个车库间,门前草坪在寒冬里依旧努力的绽放着绿色。
不知道是什么种属的草,郑仁有些感慨。在凛冽的北风里能看到一抹绿色,是极为难得的事情。
按响门铃,很快通话器里传出楚嫣之的声音。
打开门,迎面是几十平的玄关,楚嫣之从二楼探头,道:“换鞋,上来坐会,咱们六点去吃饭。”
郑仁完全没有了手术室里说一不二的那股子劲儿,小心翼翼的把鞋子脱掉,生怕弄脏了那块看上去很软很厚的地毯。
“郑总请假来看你了。”
“喂,天亮了!”
“伊人,急诊手术!”
轰隆一声,好像有什么重物砸在地板上。
0170 拥抱
郑仁连忙跑上去,见二楼主卧里,谢伊人满眼迷茫的坐在地上捂着头,还没搞明白状况。
楚嫣之刚刚吓了一跳,不过见谢伊人没事,马上捧腹大笑。
“原来是真的!”楚嫣之道。
“啊?”
“啊?”
郑仁和谢伊人不解。
“不是有个梗么,不是医生就是护士,昏迷了很久,要成植物人。后来遇到抢救,那面一喊准备抢救,这面马上睁眼睛。”楚嫣之大笑,断断续续的说到。
这个故事郑仁听过,他并不觉得好笑。
刚刚楚嫣之大喊急诊手术的时候,自己的心率也到了100以上。
虽然知道这只是开玩笑,但对急诊抢救、手术的反应,已经深深根植于骨子里面。
职业病也是病,得治。
“咦?郑总,你怎么来了?”谢伊人还没睡醒,刚刚搞清楚状况。摸着头见郑仁跑上来,一脸迷茫的问到。
“我……我来看看你。”郑仁道。
“小花怎么样了?”谢伊人很快便清醒,惦记起闺蜜,坐在地上问到。
郑仁像是和老潘主任汇报工作一样,把躺在icu里的苗小花各项指标、治疗措施认真的汇报了一遍。
楚嫣之笑成了一朵花。
知道苗小花大概率能脱离危险,谢伊人这才松了一口气。从地上爬起来,回到床上,抱着一个卡通睡枕开始又一遍仔细询问郑仁。
“喂,一天没吃饭了,晚上准备吃点什么?”楚嫣之打断了“病例讨论”,问到。
“我……”谢伊人有些胆怯,迟疑了一下,“不会有事儿吧。”
“有什么事儿?”楚嫣之也很疑惑。
“像小花那样……”谢伊人明显有了心里阴影。
郑仁苦笑,和谢伊人解释起来。
对于这个热爱生活,热爱美食的小吃货而言,一旦留下这个心理阴影,会对以后的生活造成巨大的影像。
这些话谢伊人都知道,但好多事情总是要别人解释过后才更有说服力。
尤其是郑仁,他在谢伊人心里面的定义是无所不能,所以听郑仁讲完后,心情好了很多。
当然,这个无所不能只限于医疗方面。
尤其是在手术台上,稳重、犀利,让人无比放心。
“最近新开了一家钢管厂五区小郡肝,要不要尝尝?”楚嫣之提议。
谢伊人此时脑子混疆疆的,楚嫣之提议,她毫无反对。郑仁更是对吃饭没什么兴趣,只要谢伊人高兴就好。
没敢让谢伊人开车,楚嫣之坐在驾驶位,开谢伊人那台红色沃尔沃xc60。
“驾!”楚嫣之中二的喊了一声,欢快的情绪把谢伊人低落的情绪冲淡了几分。
优秀的动力带来强劲的推背感,飞快起速,郑仁顺手抓住了安全把手。坐楚嫣之开的车,简直太可怕了。
郑仁有心让楚嫣之慢一点,但看她兴致盎然的样子,还是忍住了。
这里不是手术室,自己说的话楚嫣之能听的概率不超过10%。更可能的是,诱发楚嫣之的逆反心理,速度更快。
不过出乎郑仁意料,楚嫣之却是老司机。
开车起速虽然快,但并没有超过限速,一路也没有急刹等状况,十几分钟就赶到了饭店。
正是饭时,饭店里的人却并不多,只有三五桌人在吃饭。
火遍巴蜀大地的钢管厂五区小郡肝店在东北却有些水土不服,这和东北人口流失,尤其是年轻人口南下有关系。
老年人出于养生,可不敢吃这么辣的东西。
楚嫣之一路海点,郑仁帮着忙碌着。看着小山一般的串串,郑仁发呆,三个人能吃得了这么多么?
谢伊人神色中还是有些淡淡的伤感,即便是美食也无法冲散。
不过能出来大块朵一下,还是有用的。
随着小山一般的串串渐渐变成一根又一根的竹签,气氛也渐渐活跃起来。
楚嫣之给郑仁和谢伊人讲那天常悦、苏云喝了十一箱大绿棒子的场景。
郑仁曾经想过,但从楚嫣之嘴里回溯那天的事件经过,路人的惊讶,甚至小龙虾店老板最后还送了一张花钱都办不下来的贵宾卡,郑仁才知道那一晚已经成为传奇。
不过喝酒喝成传奇,郑仁并不怎么羡慕。
郑仁一直担心手机响,但天随人愿,今晚似乎格外的安静,杨磊那面没有打电话通知郑仁回去做手术。
两个姑娘吃完后,已经将近九点了。在美食和郑仁不断专业性安慰下,谢伊人的神情明显好了很多。
出了饭店大门,寒风里带着雪粒,抽打在郑仁脸上。
好疼。
郑仁下意识的裹紧了衣服,以求暖和一些。
“咦?郑总,你怎么还穿的是单衣啊。”楚嫣之诧异。
“这不是当住院总后就没回家换衣服,今儿也就出来几个小时,没时间回去。”郑仁道。
“啧啧,日子过成你这样,还真是糙啊。你是不是除了手术,什么都不太上心?”
“谁说的,我有时间还会看小说。”郑仁的辩解在北风中那样的无力,随即被吹散。
“过几天你去帝都,不会也准备穿这身吧。我跟你讲啊,不说西装革履,也要穿着整齐,这可是对教授们的尊重。”楚嫣之一边热车,一边唠叨着。
看来是要找时间去买身新衣服了,郑仁心里盘算。
回程,先把郑仁扔到市一院。
看着急诊大楼越来越近,郑仁平生第一次有了不想回去上班的想法。
刚刚那顿饭,郑仁不知道有什么亮点,但吃的心情平静,分外舒服。
车停到市一院急诊大楼门口,郑仁下车,挥手告别。
沃尔沃xc60启动,郑仁的心中莫名生出一股不舍。
忽然车子刹住,谢伊人穿着红色的羽绒服跑了出来。没等郑仁反应,谢伊人走近,给了他一个大大的拥抱。
发丝柔细,北风撩拨起来,轻轻在郑仁的脸上蹭啊蹭的,有些痒。
“郑总,谢谢。”谢伊人在郑仁耳边呢喃轻语,
荡气回肠。
郑仁全身都僵住了,想要说些什么,但似乎思维也被寒风冻僵,耳鼻间满满淡淡体香。
似乎只有一瞬间,又似乎过了永远,谢伊人转身飞奔回车,一只小手举高,摇晃着道别。
看着沃尔沃xc60前凸后翘流线型车身渐渐消失在视野里,郑仁还楞在急诊大楼前,难以自拔。
0171 麻烦大了
过了很久,郑仁才缓过劲儿来,嘶嘶哈哈把手放到嘴边,哈气暖手。
回到急诊病房,郑仁把杨磊撵回家。转了一圈病房,见患者平稳,郑仁也暖和过来了,便换了隔离服准备睡觉。
日子依旧平淡,三天的时间眨眼即逝。
谢伊人给郑仁买了一身新的衣服,至于是什么牌子,郑仁也不知道,反正穿上很合身。
相貌很普通的郑仁穿上新衣服,竟然略显潇洒,这还真是人靠衣装,佛靠金装。
苗小花的病情稳定,术后第二天拔了气管插管,第三天转出icu,来到急诊病房。
这段时间,郑仁做了十多台手术,还仅限于阑尾、胆囊。让人血压飙升的重大抢救没有发生。
冯经理送来了机票,因为苏云强烈的坚持下,长风微创也给他订了一张,两人参加学术会议、研究,是在正常不过的事情了。
启程的一早,谢伊人开车送郑仁、苏云去了机场。
让郑仁有些小小失望的是,谢伊人并没有再给自己一个温暖的拥抱,甚至他张开双臂想用告别为理由拥抱一下谢伊人也被她笑嘻嘻的躲了过去。
一定是因为苏云在,谢伊人不好意思。
郑仁把锅甩给了那个尖酸刻薄的娘炮。
换票,安检,候机。
海城的机场并不大,每天固定的航班也只有飞往帝都、魔都的,想要去其他城市,需要在这两个城市转机。
“郑医生,您休假出去玩?”正在候机,一个人热情的打招呼声传了过来。
郑仁抬头看了一眼,有些熟悉,但想不起来是谁。
不过出于礼貌,郑仁还是站起身,装作很熟悉的微笑,握手。
“我去帝都开会。”
那人是个人精,从郑仁略带尴尬的表情上判断出来真实情况,也不觉得尴尬,微笑解释:“郑医生,我母亲的头疼,就是您给诊断的。”
“头疼?”
“假牙……”
哦,一说到病情,郑仁马上对上号了。原来是自己得到系统伊始,遇到的那个莫名头疼的患者家属。
这样一来,郑仁对他亲切了很多。
“我叫崔鹤鸣,以后还请郑总多多指教。”崔鹤鸣道。
两人聊了几句,崔鹤鸣见郑仁不善言谈,也不讨厌,便留了电话和微信,以便日后联系。
当他要离开的时候,听到郑仁说到:“崔先生,你最近是不是压力很大?”
崔鹤鸣怔了一下,郑仁是医生,不是算命的吧,他这句话是什么意思?
难道下一句是要给自己逆天改命?
“血压有些高了,还要注意控制一下。”郑仁微笑。
崔鹤鸣恍然,苦笑。
最近的确是这样,随着经济寒冬的到来,流动资金变紧,资金链处于要崩坏的边缘。
崔鹤鸣在帝都的小公司开始战略收缩,很是狼狈、疲倦。
不过崔鹤鸣倒是很乐观,冬天来了,那春天还会远吗?
只要自己能熬得过去,有了经验、人脉的积累,在未来的春天里,绝对能迎来一波爆发式的增长。
话是这么说,但因为工作压力增大,所以最近身体的确处于亚健康状态。
他微笑点头,示意自己知道,淡淡感谢了郑仁好意提醒。
“你怎么知道他血压高?”等崔鹤鸣走远了,苏云问到。
“握手的时候感觉到的。”郑仁敷衍回答。
“切,肯定是蒙的。”苏云的结论让短暂的对话终止。
郑仁看着崔鹤鸣离去的身影,视野右上方系统面板上出现淡淡的红色。
病情不重,但是需要治疗。
系统提示,崔鹤鸣的病是原发性高血压3级,血压已经到了170/110毫米汞柱。
这个血压已经很高了,估计崔鹤鸣常年积劳成疾所导致的。而且他从来都没有重视,也没去诊断、治疗过。
希望自己的提醒能让他注意一点,郑仁知道,自己能做的也只有这么多了。
不过郑仁并没有说的太严重,毕竟高血压简直太常见了,只要小心控制,是不会有大问题的。
在登机前二十分钟,一对三十多岁的夫妇二人推着轮椅来到登机口,男人手里还拎着一个急救箱。
郑仁瞄了一眼,系统面板提示老人是肺癌晚期,全身多脏器转移。
应该是夫妻二人准备趁着老人家还能活动,想要全国走一走。这种情况,郑仁见得多了。
老人家们因为经历过物资贫瘠的年代,省吃俭用已经在他们的心里生根发芽。如果不是儿女半强制的要求,很少有人会舍得几万块钱出门旅游的。
不过这种情况随着经济条件的持续改善,已经有了好转。
夫妇二人和机场工作人员交涉了几句,拿出文件资料,这才在商务舱登机口先行登机。
带着药品和急救箱登机,是需要手续的。至于是什么手续,郑仁没办过,也不甚清楚。
郑仁难得悠闲,不能担心急诊抢救,也不用担心患者的康复。在登机开始后还捧着手机,兴致盎然的看着小说。
苏云也不着急,看着窗外的蓝天,不知道在想什么,额前黑发飘啊飘的。
直到最后,两人才拎着行李箱慢悠悠的登上了去帝都的飞机。
飞机上人不多,空姐很漂亮,郑仁很悠闲。
没有随时可能响起的电话,不再担心让人心力交瘁的急诊大抢救,郑仁悠闲的一逼。
飞机即将滑行,手机关机,郑仁拿起座位前面的画报,看了起来。
苏云则戴上耳机,要了一块毛毯,准备睡觉。
飞机平稳爬升,郑仁张开嘴,缓解耳膜的不适。
几分钟后,一声压抑的痛苦呻~吟声传来。
空姐听到声音,不顾飞机爬升过程中的角度偏差与颠簸,解开安全带赶了过去。
郑仁心里一动,从声音判断,不像是装的,难道发生了什么事情?
他回头看去,崔鹤鸣坐在座位里,脸色苍白,捂着胸口。
而此刻,视野右上方系统面板提示的病情已经从原发性高血压3级的淡淡红色转化成浓烈的红色,仿佛是一杯红葡萄酒,带着血腥的味道。
擦……麻烦大了!
++++
朋友们吐槽我断章的问题,我想了想,是情节推进太快,以至于出现这种情况,还请大家多多谅解。情节快,不水字数,我觉得是优点。另外,刚和编辑申请过了,明天上架。今天晚八点更新后,会有上架感言,主要还是求订阅那点事儿,加上和大家聊聊天。重要的事情要说三遍,求订阅,求订阅,求订阅啊啊啊~~~
0172 我要联系塔台!
郑仁视野右上角系统面板上赫然写着主动脉夹层动脉瘤(i型)几个滴血的字。
主动脉夹层动脉瘤指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
主要常见于高血压和动脉硬化,是一种发生概率在十万二十万分之一的急危重症。
虽然标注的概率极低,但在医院却并不少见。
全市几百万人口,每年有几十人发病,所以主动脉夹层动脉瘤相关临床医生都畏之如虎。
在海城,这病……没法治。
至于省城,i型主动脉夹层动脉瘤做外科手术,活下来的机会也不大。
因为这是心胸外科除了心脏移植之外最大的手术,甚至心脏移植的复杂程度也比不上i型主动脉夹层动脉瘤的手术。
郑仁心率骤然升到122次/分,马上站起来,用手扶住座椅靠背,赶快移动到崔鹤鸣身边。
崔鹤鸣大汗淋漓,有些焦躁,脸色苍白,像是上岸的鱼一样,大口大口喘着粗气。
“安静,一定要保持安静。”郑仁沉声说道:“别紧张,我在这里。”
崔鹤鸣伸出手,死死的抓住郑仁,溺水的人抓住最后一根稻草似得。
“空乘小姐,我是医生,请问有能平躺的位置吗?”郑仁问到。
空姐见崔鹤鸣的样子,已经被吓坏了。
她从来没见过一个人能呈现出这么恐怖的模样,没有了主意。当郑仁询问的时候,她下意识的指着前面头等舱说:“那面的椅子能尽量放平。”
“麻烦您去准备一下,我安抚一下他,再过去。”
郑仁知道,主动脉夹层动脉瘤这种病最忌讳的是忽然坐起来或是站起来。
血压骤然变化,有可能导致主动脉完全撕裂。
而主动脉一旦撕裂……连抢救的机会都没有!
“崔鹤鸣,知道我是谁吗?”郑仁看着崔鹤鸣的眼睛,认真的问到。
“您是郑医生。”崔鹤鸣嘴唇哆嗦着,汗珠子噼里啪啦的从额头、鬓角滴落。
“你不用说话,我的医术很高明,请你相信我,好不好。”郑仁道。
这句话,只是一个心理暗示。但在这种时候,能说出这样话的人,都是有担当的人。
崔鹤鸣很难受,但抓着郑仁的手,恍惚之间让他有了一种安全感。
那天夜晚的无助,帝都医院老教授的赞扬,自己手里拿着锦旗,市一院急诊大楼外患者们的感谢,都是这种安全感的基石。
他努力点了点头。
“请放轻松,不要紧张,我抬你去前面躺一会。”郑仁的手用力攥着崔鹤鸣的手,给他一种可以信任的安全感,然后一面大声喊道:“空乘小姐,请问有担架吗?”
“有,有。”空乘小姐连忙说道。
飞机上备有担架,但绝大多数人都没见过。
也没人希望自己有机会见到。
“苏云,搭把手!”郑仁声音不大,但是很坚决,命令式的。
苏云直到这时候才摘掉耳机,回头看去。
他还不知道发生了什么,有些不解。但郑仁的话语里命令意味明显,上级医生的气息展现的淋漓尽致。
苏云来不及辨认到底发生了什么,马上协助空乘人员把担架抬到崔鹤鸣的身边。
“放松,放松,正常呼吸,不要做深呼吸。”郑仁轻声说道,仿佛是一名心理医生在给患者做催眠一样。
郑仁曾经自学过一点点心理学的教程,此时他不由自主的用出来。
只希望崔鹤鸣的血压不要因为紧张而升高就好。
一旦主动脉裂开……
人就完了!
也不知道是郑仁的心理暗示起到效果,还是系统任务赋予的魅力无限的属性有关系,崔鹤鸣的呼吸渐渐平稳,脸色也没那么难看了。
只是间断的剧烈疼痛还在不断刺激着他。
一分钟后,郑仁判断崔鹤鸣的情况还算是平稳,便小心翼翼的把他扶到担架上。
来到头等舱,空乘人员已经把一个空闲座位尽量平放好。
“发生什么事情了?”在头等舱的一个乘客问到。
郑仁瞥了一眼,是带着肺癌晚期的老爷子上飞机的中年男人。
“血压高,有些小问题,没事。”郑仁沉声说道。
那人见崔鹤鸣的状态,马上来帮忙。
平卧的血压相对要比坐姿平稳一些,要不然郑仁也不会冒着大风险折腾这么一下。
只是飞机上的条件的确有限,只能尽量做到让崔鹤鸣舒服一些。
“有血压计吗?”郑仁问到。
中年女人已经从急救箱里取出一个便携式血压计,苏云随即接过来,开始给崔鹤鸣量血压。
“我看着不对啊,你判断是什么病?”把崔鹤鸣抬到椅子上躺下后,郑仁被中年男人拉到一边,小声的询问到。
“主动脉夹层,1型。”郑仁嘴唇微微动了几下。
中年男人的脸色一下子变了,严峻起来。
“你是?”郑仁盯着他携带的急救箱,问到。
“我是医大二院胸外科的医生,夏华。”夏华伸出手。
郑仁也伸出手,和他握了一下,道:“海城市一院,郑仁。你那里,有药么?”
“有口服的降压药,没有静脉泵和静点药物。”夏华有些为难。
“有就行,β受体阻断剂和血管扩张剂,加倍剂量口服。有镇痛药吗?”郑仁毫不犹豫的担当起指挥抢救的重担。
夏华怔了一下,这个口气……好像是自己科室的主任。
看样子,郑仁不过二十多岁不到三十,他哪里来的这种自信?
不说是在缺医少药的飞机上,就算是在医大二院的心胸外科病房,他也不敢确定眼前的患者能抢救回来。
这种自信……还真是莫名其妙。
不过夏华没有说话,而是来到自己携带的抢救箱中取出倍他乐克和硝酸甘油还有镇痛药物,问空姐要了一瓶水,给崔鹤鸣服下去。
“血压195/125。”苏云测完血压,来到郑仁身边,小声说到。
没人大声喧哗,生怕某一句话刺激到崔鹤鸣,让他血压继续飙升。
郑仁心里一片冰寒。
这么高的血压,没有静脉药物泵入,随着时间的推移,每一分、每一秒,崔鹤鸣都有可能直接死去。
“空乘小姐,我要联系塔台。”郑仁一把抓住正要去和机长汇报情况的空姐的胳膊,冷静而不容拒绝的说到。
祖师爷赏口饭吃!!!
一眨眼,要上架了。
江湖规矩,上架前,总要说点什么,和选秀一样拉拉票。人在江湖,不能免俗。
最主要的,也是我最想的,还是是要订阅啊。
大声吼出来,订阅!!!心里舒坦一点。
祖师爷赏口饭吃!!!
这几天,学习了上百个上架感言。
卖惨这种事儿我还是不说了。什么萌新啊,什么生病还坚持工作啊,这类的话本站或是外站大神们说才有价值,我感觉我说出来没意义。
就算是我卖惨,也得有人买才是。
嗯,此刻,我觉得我心里特别有逼数。
想要订阅,就要有诚意。不卖惨,卖诚意。
各种加更,暂时攒着。先万字爆更十天。从周五开始,每天一万字,一直到12月30日。
然后在计算各种加更。这里和大家汇报一下,均订每500加更一章,盟主加更(第一个盟主,按以前的说法加更,要是有更多的盟主……看情况,看情况),估计也就这些。
抢月票?呃,作为特别有逼数的我,是不会做这种无用功的。看书评区有书友说为我留着月票,心里十分感激,但抢月票这种事儿,每天看着红包区月票红包刷屏,就犯怵。现在的月票榜,没有几十万,别想上去。呃,那可是几十万啊,好几个黄金总盟,砸在头上,我直接几百更,这本书完本的时间都能提前三五个月。
还是老老实实更新,订阅上去了再说好了。
另外,有一件比较重要的事情。
我看最近上架的书,都是中午12点上架(从前我记得应该是凌晨12点来着),所以为了看看首日订阅能不能冲一下精品,12月21日(周五),我会守在电脑前,12点一过,改了状态,就准备更新。
当然,更新的时间要看我能不能很快弄明白操作……毕竟岁数大了,理解能力略慢。
期间,能有多少订阅,就拜托诸位书友了。
12月22日(周六),中午13点直接更新五章。主要还是为了新增章节不冲淡首日订阅,这点小愿望和小心思,请大家多多理解并支持。
嫌弃我断章的书友,这回可以一起看了。我看本章说,竟然有书友说,这么断章会得前列腺炎的。其实,我的年纪,不这么断章,前列腺依旧不会很好~~~大笑。
12月23日(周日)12月30日,一日五更,时间是2点、7点、12点、17点、22点。
这段时间的工作计划以及恳求订阅的所有事情都说明白了,嗦了很多,大家见谅。
还是那句话,请您支持,请您订阅,我一定很努力的讲故事。鞠躬~~~
0173 我是郑仁,请求支援
苏云听到郑仁的话,怔了一下。
“你疯了!”苏云低声怒吼。
在飞机、火车这类交通工具上救人,是一回事。
而郑仁要联系塔台,这意味着什么,所有人都知道。
“他必须要手术,海城做不了。要是去省城的话,时间上判断还不如去帝都,关键是我不认识省城的人。”郑仁只解释了一句,然后小声和空姐说到:“患者随时都有可能猝死,我想联系帝都的医生。”
空姐没想到会这么严重,马上点了点头,去叫机长。
郑仁看了一眼崔鹤鸣,不愿意浪费时间,马上跑到自己座位旁,取下行李箱,从中拿出自己的执业医师证和帝都科研邀请函。
科研项目以及做飞刀,都要有医师资格证。
当然,飞刀只要发动执业证的复印件,由患者所在的医院往医务处备案就可以了。
这次去帝都做科研,证件必须要原件,是提前说好的。
郑仁想到的、能说服机长的,似乎也只有资格证明。
他要赌,
赌时间!
赌运气!
赌命!
不到一分钟,一个国字脸,穿着一身制服的机长从驾驶舱走了出来。与此同时,郑仁也跑了回来。
“机长同志!”郑仁严肃,沉声说道:“这里有一名急诊患者,随时可能猝死。因为病情特殊,所以我请求机组和帝都方面塔台联系。”
说着,郑仁把自己的医师资格证书和科研邀请函递给机长。
他的口吻很严肃,甚至用上了现在很少用的同志这样的词汇。
机长审视了郑仁两眼,又认真的翻阅了他的医师资格证,对比照片,又看了一眼脸色苍白,大汗淋漓的崔鹤鸣。
“你跟我来。”机长也是个有担当的人,虽然郑仁说的是什么他并不明白,但崔鹤鸣的样子告诉他,郑仁说的是真的。
救命要紧,机长选择了冒险。
经过紧急程序检查后,郑仁进入驾驶舱。
此时,机长已经调好频率,开始和帝都塔台联系。
“帝都国际塔台,n航2992,上午好。”
“n航2992,请讲。”
“我航班有一名生命垂危病人,乘客中有一名医生,要求和塔台联系。”
那面怔了一下,显然这种非常规操作塔台的值班人员没经历过。
机长回头看了一眼郑仁,把对讲机递给他。
“帝都国际塔台,您好,我是乘坐n航2992次航班的一名医生。”郑仁的嗓音低沉、浑厚,带着一股子无法形容的厚重感,“一名乘客突发急症,初步诊断为1型主动脉夹层动脉瘤,请求您与在帝都的医护人员联系,要求一架急诊直升机。”
机长愣了,这个年轻医生还真敢说,塔台能联系120急诊急救车到机场守着就不错了,还要急诊直升机?
就算是帝都,也只有少数几家大型医院有急诊直升机,只有在紧急任务的时候才会出动。
而且,在繁忙的帝都国际机场,单独开辟一条用于直升机的航线,这是多大的事儿?!
塔台那面沉默下去,很显然,他们也对郑仁的要求表示不理解,也无法做到。
郑仁随即说了一串数字,“这是魔都肝胆医院裴英杰教授的电话,请塔台与裴教授联系。”
说到这里,郑仁略犹豫了一下,便坚定的说到:“请塔台告诉裴英杰教授,我是郑仁,诊断无误,请求急诊直升机,请求安贞、阜外医院准备急诊手术!”
安贞医院、阜外医院的心血管治疗,是全国最顶尖的。郑仁不知道哪位教授做“象鼻子”手术最拿手(主动脉全弓置换术),所以干脆说了这两家医院。
“收……好的。”塔台那面也惊呆了,直接报名字,就要帝都医院派直升机来?这得多牛逼的教授?怕是得七八十岁的学界泰斗了吧。
塔台那面挂断了呼叫联络,甚至连常规的问候都忘记说。
机长一脸疑惑,他全身肌肉微微膨起,看样子已经进入临战状态,把郑仁当做是劫机的亡命徒了。
郑仁很显然感受到机长的敌意,马上把对讲机交给机长,摆出一副人畜无害的架势。
“你确定帝都那面能派急救直升机?”机长见郑仁的态度,加上之前看过医师执业证书,心里对白衣天使还是有一些敬畏的,只是对他的行为有些疑惑。
“谁知道呢。”郑仁摇了摇头,“尽力而为罢了,剩下的,要看命了。”
说着,郑仁从驾驶舱走了出去,回到崔鹤鸣的身边。
在服用了大量降压药后,崔鹤鸣的血压稳中有降。加上服用双倍的镇痛药物,现在躺在头等舱放平的椅子上,正闭着眼睛让自己尽量平静一些。
“血压多少?”郑仁回来,询问到。
“180/110毫米汞柱。”苏云马上回答。
“郑医生,我没事吧。”崔鹤鸣勉强睁开眼睛,忍着胸部传来的剧痛,询问到。
“有我在,肯定没问题。”郑仁坚定的回答。
崔鹤鸣缓缓伸出手,郑仁握住湿漉漉的手,安抚他道:“你知道,我的医术很高明的。”
“我相信你,郑医生。”崔鹤鸣又缓缓闭上眼睛,嘴里小声说到:“不要紧张,不要紧张,有郑医生在,有郑医生在……”
夏华愣了,那个叫郑仁的医生来自海城,一个地级市而已,能有什么名医?可是他在患者面前,那股子绝对的权威感和安全感,作为一名老医生,他是能感受到的。
这种力量到底是哪来的?
苏云也愣住了,虽然说自己是郑仁“毫无破绽”的助手,但说到权威性……苏云并不认为郑仁真的比自己强。
只要给自己一两年的时间,肯定能完全碾压他。
从前,苏云就是这么想的。可是和郑仁接触的时间越久,他就越是对自己的想法没有把握。
真能超越么?
或许吧。
看着一个陌生的患者对郑仁报以全部的信任,苏云心里更是迷茫。
这种信任,自己多少年没遇到过了?
这不仅仅是医术问题,可至于还有什么,高智商的苏云却又说不出来。
所有人沉默下去,只有崔鹤鸣沉重的呼吸声均匀的响着。
十几分钟后,驾驶舱的大门打开,机长走出来。
“收到塔台的消息,急诊直升机正在赶赴帝都国际机场。”机长此刻说的话,连他自己都不相信是真的。
+++
上架了,请求支援~
0174 急诊直升机
机长的声音刻意压低,为了不惊扰到病人。
但在郑仁附近的苏云和夏华也都听到了他的好消息。
苏云俊美的脸庞不自觉的抽动了一下,随后低头,额前黑发飘啊飘的。
夏华怔了几秒钟,在心里又把机长说的话回忆了几遍。
可是越是重复回忆,他就越是不敢相信这是真的。
省城医科大学附属第二医院,是本省最大的医院,无论是年收入还是诊治患者数量,或者是高难度患者的救治,都是全省第一。
可印象中……
真的没有遇到过用直升机接送急诊患者的情况啊,除了在影视剧里看到过,夏华这种从医十几、二十年的老大夫真的没见过急救直升机。
不说动用一台直升机的费用,光是医院的直升机降落平台,就需要老大一块地儿。
如果把停车场当停机坪,估计清理出足够面积停车场的时间,还不如用120急救车把患者送到医院呢。
帝都的一些大型三甲医院有急诊直升机,夏华相信。
但是这个小伙子在哪找来的直升机?
能调用急诊直升机,这可是天大的脸面。
真么是见了鬼了!
“那就好。”郑仁对机长微笑,随后又去观察患者的状况,小声说到,“辛苦您了。”
机长见郑仁坐在患者身边,正在目不转睛的观察着患者情况,也不便打扰。
心里很多疑问更是没办法问出来,便回到驾驶舱。
关上舱门,是另外一个天地。
副驾有些奇怪,问到:“林哥,那年轻人什么来头?”
“看不出来。”林机长摇了摇头。
“年轻人,路子真野啊,找塔台要急救直升机,这事儿我跑民航时间短,还是第一次碰到。”
“我跑了十一年民航,飞了上千班,也是第一次遇到。”林机长回想起那张虽然不英俊,但是充满了坚定与稳重的脸庞,道:“我听郑医生说,患者的血压不能有大幅度波动。降落的时候,要慢一点,轻一点,希望他能活着到医院。”
……
……
海城距离帝都并不远,直线飞行距离也不过大几百公里,不到一个小时后,n航2992次航班便飞到帝都国际机场的上空。
用最平稳的方式降落,机长为了挽救一条鲜活的生命,进到了自己最大的努力。
空姐连续说了几遍,请乘客稍安勿躁,等待重病患者先下飞机。
虽然有几个人不愿意,嘟囔了几句,但遇到这种事情,大家还是尽可能的保持着理解与宽容。
飞机没有滑行到出口,而是按照塔台指示,落到占地面积巨大的帝都国际机场的一个角落里。
那里,有一架直升机守候着。
仿佛是等待命令的士兵,
安静、
机敏、
无畏。
民航刚刚停稳,空姐机舱门打开,两名医护人员和两名穿着墨绿色制服的担架工便上了飞机。
她们只听说了一些大概,没想到竟然有急救直升机在帝都国际机场等候。惊讶的看着嗡嗡作响的直升机和快速登机抢救患者的医生,略有一些小兴奋。
但正是抢救患者的时候,她们也知道轻重缓急,忍住内心深处熊熊燃烧的八卦之火,协助担架工平稳搬运患者。
“有泵么?”看到平稳着陆,郑仁的神情也放松了一些。
“有。”随机医生从急救箱里取出静脉泵和降压药物。
因为郑仁通告了裴教授患者病情、诊断,所以急救直升机带了相关药物。
静脉泵启动,连接小型心电监护,又等了几分钟,药物起效后血压降到了150/90mmhg,郑仁这才点头,和帝都的医生一同协助担架工把崔鹤鸣抬下飞机,送上急诊直升机。
目送急诊直升机飞走,郑仁心底的担忧才略缓解。
至于手术是否成功……那就要看命了。
1型主动脉夹层,需要做主动脉弓置换手术。这种手术很难,很危险。
死亡率高达10%左右。
但毕竟还有痊愈的可能性,郑仁只是普外科医生,对于全弓置换这种超高难度手术完全没有上台搭把手的想法。
做人,总得有点逼数。
自己把患者安全从民航上护送下来,已经竭尽全力了,再多的,真心做不到。
“小郑,可以呦。”夏华目送直升机的离开,和郑仁一同回到民航飞机里,舱门关闭,飞机继续滑行。
“还好遇到您。”郑仁实话实说,“也是患者命大,一般飞机上很难找到镇痛药的。”
这是实话,绝对不是郑仁的客气。
或许有人会携带降压药物,但镇痛药……那就要看运气了。
崔鹤鸣仅仅降低血压是不够的,主动脉内膜撕裂的剧烈疼痛会带给患者一种濒死的感觉。
疼痛如果控制不住,就无法顺利降低血压。
“是啊。”夏华对郑仁的话很是赞同,都是老大夫,有些事情真心不用客气。
当然,夏华知道飞机上的突发事件难点在于第一时间诊断。
自己是心胸外科的副主任医师,可要是自己独自面对这样一个患者,敢轻易下诊断吗?
结果必然是否定的。
夏华摇了摇头,继续说道:“小郑,你的诊断水平很高啊。”
“还好,见过,就记住了。”郑仁客气道。
“急诊直升机,这种高档货色你是找谁弄来的?一般人可做不到。”这才是夏华最感兴趣的事情。
扪心自问,就算是自己诊断明确,并且给了正确的处置,可是在飞机上,叫天天不应,叫地地不灵。别说是急诊直升机,估计联系塔台,来的也只是在机场执勤的120急救车。
这种急救车也只能勉强应付一些小型意外而已,开进帝都,还要面对堵车,患者送到相关医院,估计要1-2个小时。
而病情危重,用一寸光阴一寸金来形容都不贴切。
急诊直升机,还真是个稀罕玩意。
“我要参加帝都的一个科研项目,碰巧认识一位教授老师。具体情况我也不知道,估计是老师找来的。”
夏华心里一万头羊驼奔驰而过,尼玛……你有三十岁吗?来帝都参加科研研究?还能遥控指挥说句话就能调动急诊直升机的教授?
自己这么多年的医生白当了……
他忽然感受到自己受到了深深的伤害。
0175 不做手术也很牛逼
飞机很快滑行到出口附近,乘客们有序下机。
等乘客都走光了,空姐们围住机长,七嘴八舌的询问。
“机长,发生什么事情了?”
“林哥,到底怎么了?”
“我还是第一次见到急救的直升机呢。”
林机长表情也很轻松,虽然不知道患者的死活,但自己做到了自己能做的一切,难道不值得骄傲一下嘛?
“我听郑医生说,患者是得了一种很重的病,好像是主动脉夹层什么瘤,随时可能猝死的。”林机长说到。
“呀,主动脉夹层?我一个同学的父亲就是这病。”一名空姐惊讶的捂住嘴。
“重么?”其他人问到。
“我也不知道。”
“切……”
“不过老家的医生说没法治,至少要去省城或是帝都。家里想要转运,据说我同学的父亲从病床上坐起来,然后一下子就倒下去死了。”空姐努力回忆着当年的事情,她从来都没想过,有朝一日,这种病人会出现在客机上,出现在自己身边。
而且,
最关键的是,
那人竟然安然无恙的被送上了急救直升机。
“这么重!”
“坐起来就死了?”
“天呀,好吓人。”
一想到好生生的人,坐起来就猝死的情景,其他空姐们都被吓了一跳。
林机长也面色一凛,他想过那名乘客的病情很重,但是他没想到会严重到这种程度。
“不过还好,上了直升机,怕是现在已经到医院了吧。”空姐双手合十,像是在为患者祝福。
“估计是,这要是120车,跑到市区,到了医院,意外情况就更多了。”
“我都没见过急救直升机,要不是因为直升机上有红十字,我还以为是特警出动要抓捕罪犯呢。”
聊了几句后,最开始发现崔鹤鸣情况不对,协助郑仁把他抬到头等舱座位上的空姐忽然问道:“林哥,你可真厉害!”
林机长怔了一下,不知道她说这话的意思。
“急救直升机呀,也就你和地勤人员熟悉,能呼叫来急诊直升机。”小空姐一脸崇拜。
林机长怔了一下,随即豁然大笑。
“我哪有那本事。”林机长没有虚荣的把功劳揽到自己身上,“是那个小大夫给塔台一个电话,让地勤联系一个姓裴的教授。”
“啊?”
“然后呢?”
“不可能,就算是地勤肯联系,陌生的电话怎么能叫来急救直升机。”
小空姐们纷纷表示不信。
“我记得郑医生说,告诉裴教授,是郑仁在飞机上诊断的主动脉夹层,需要急救直升机。”林机长现在回忆起不久前的那一幕,还是很感慨,“后来塔台回话,直升机就准备好了。降临之前,我联系塔台,滑行到急救直升机的位置。”
“……”
报名字这种事儿……
很多人都经历过,小空姐们自然也或多或少遇到、听说过。
不过大多都是喝多了吹牛逼。
没想到,在飞机上,
那个不起眼的小医生,
只报名字就能要来急救直升机?
这么玄幻?
“好厉害,他是什么来头?”
“我看他去拿自己的资格证,好像还有一个什么科研的邀请函来着。”
“哇哦,要是下次再遇到,我一定要留下他的联系方式。”
“你是想要郑医生旁边助手的联系方式吧。”
空姐们嘻嘻哈哈的说笑着。
……
……
郑仁下了飞机,和夏华留了联系方式后道别。
苏云跟在郑仁身后,一直没有说话。只剩下他们俩人的时候,苏云冷静的说到。
“你胆子可真大。”
“怎么说?”
“看一眼就判断患者是1型主动脉夹层?”苏云抬起头,目光雪亮。
“嗯,症状,脉搏都给出很明确的判断。”郑仁风轻云淡的顺口胡编,反正是系统那个大猪蹄子给出来的诊断。
崔鹤鸣的病史、症状也都符合。
至于是1型还是2型,还是3型,只是病情轻重不同而已,来帝都急诊急救,总要比飞回海城要强。
苏云没有杠精附身,和郑仁争论。
听到郑仁肯定的话语之后,他的脚步略滞了一下,随后便沉默跟在郑仁身后。
这事儿牛逼大了,苏云知道。但是身为一名外科医生,难道不是凭技术装逼吗?怎么郑仁这次没做手术,自己竟然会产生这种“错觉”?
……
冯旭辉打了一个大牌子,站在接机口等郑仁和苏云。
长风微创对这次的研究活动投入了极大的关注,冯旭辉也是运气好,在东北的第一次推广活动就捡到了郑仁这么个宝贝。
所以他很认真的准备了郑仁来帝都的起居,并且提早一个小时就来到机场迎接。
当他离老远看到郑仁身影走出接机口的时候,便摇晃着手里的牌子,想要吸引郑仁的注意。
但……事实总是让人措手不及。
郑仁像是没看见晃动的牌子一般,目不斜视的走出登机口,走进人群。
那个漂亮的不像话的助手则跟在他的身后,低着头,像是在思考人生一般。
冯旭辉无语了。
这都什么事儿啊,郑总怎么没看见自己呢?
对了,他一定认为自己是小医生,不会有人来接机。
“郑总,郑总!”冯旭辉一路小跑,来到郑仁身后,笑呵呵的打招呼。
郑仁回头,眼神略有些……迷茫。
“长风微创的冯经理。”郑仁身边的那个漂亮的助手……男助手小声说到。
扎心了,郑总!
冯旭辉脸上的笑容都尴尬了几分。
“冯经理,您好。”郑仁伸出手,热情洋溢。
“他是脸盲晚期,你别介意。”苏云解释。
冯旭辉尴尬的笑了笑,“郑总,车安排好了,我送您去酒店。”
“哦,不用了。”郑仁松开手,微笑,说到。
“别客气,您来帝都,就是来我家了,作为朋友,哪能不招待呢。要是有招待不周的地方,还请您多多包涵。”冯旭辉没有介意郑仁脸盲的事情,热情又不失礼貌的说到。
“刚刚裴教授跟我说,他在停车场等我。”郑仁扬了扬手里的手机。
“裴……教授?”冯旭辉迷茫了。
“是啊,在飞机上遇到了一个大麻烦,幸好有裴教授的帮助。不过裴教授亲自来机场,我也很意外呢。”郑仁一边说,一边辨认了停车场的位置。
“……”冯旭辉都要哭了,这是什么年代了,怎么连拍马屁卖好都这么难。
0176 住招待所吧
不过再怎么意外,冯旭辉还是尽力做到了一名职业经理人应该做的事情。
在他的引领下,郑仁和苏云顺利找到裴教授的车。
一辆并不起眼的红旗轿车,看样子应该是十年、二十年前的款式。
“小郑,这面。”远远看见郑仁走过来,裴教授打开车门,下车招呼道。
“裴教授,您这太客气了。”郑仁连忙快走几步,以表达自己对老同志的尊重。
“你真是给我出了个难题啊。”裴教授笑呵呵的样子,哪里能看出难题的模样。
郑仁有些不好意思,羞赧一笑。
按说自己和裴教授不过是萍水相逢而已,并没有深交。在飞机上,他让塔台联系裴教授,也是无奈之举,赌的是裴教授作为一名几十年的老医生的仁心。
不出意外,郑仁赌赢了。
因为裴教授的仁心,因为自己……系统的诊断准确。
“当医生就是这样,总能碰到各种意外。该出手就出手,可不能被现在社会上的风气给带坏了。”裴教授拍了拍郑仁肩膀,笑容里有些认真:“不是执业所在地,就不能诊治患者,这都是什么狗屁规定!
小郑,我对你很满意。”
裴教授说的是前些年,有一位妇产科医生在火车上帮人接生,成功后却被家属告上法庭,说是执业医师执业所在地不包含火车和当时火车所在地。
事情最后以赔款、取消那名医生的执业资格而告终。
所以那之后,当火车上寻找医护人员的广播响起来的时候,很多医生、护士都会假装没听到。
风气,就是这么被带坏的。
很明显,裴教授并不支持这种做法。
当医生的,遇到生病的患者,还能不去诊治?
他用他的言语、行动表达了对郑仁的认可。
“都是应该的。”郑仁微笑,说到。
“裴教授,您看郑总是先去宾馆还是先去医院?”冯旭辉站在一边,抽空问到:“我给郑总预定了一家宾馆。”
“不去宾馆,去医院的招待所。”裴教授挥了挥手,自己坐上车,示意郑仁坐在后面。苏云看了一眼,和司机一同把行礼放到后备箱,然后坐到了副驾的位置上。
冯旭辉欲哭无泪。
为了让郑仁这个富有潜力的年轻医生有宾至如归的感觉,自己甚至垫付了一部分钱,给他预定了一家五星级酒店。
没想到……
招待所……
这个古老到很多00后根本没听说过的名字,本身就带着一股子乡土气息,仿佛让人回到了三十年前。
可怜的郑总,放着五星级酒店不住,要去住招待所。
虽然心里这么想,但是脸上绝对不能表露出来。
冯旭辉冯经理带着职业性的微笑,目送黑色红旗轿车离去,这才上了自己的车,尾随红旗,一路扬尘而去。
红旗轿车上,郑仁端端正正的坐着,和裴教授闲聊。
“小郑,没想到你诊断水平不错啊。”裴教授笑呵呵的说到,“主动脉夹层,可不是一般人敢下诊断的。这还不说,你竟然敢说是1型的。”
“见过两例,看过一些文献报道。”郑仁客客气气的说到。
“有几成把握?”裴教授好奇。
“八成?”郑仁犹豫了一下,给出一个数字。系统那个大猪蹄子给的诊断,应该没有问题,但自己也不能说十成把握不是。
郑仁换位思考,在客机上,没有任何辅助诊断设备,光凭借经验,自己是绝对不会相信任何人能准确的诊断出1型主动脉夹层动脉瘤的。
“很有自信么。”裴教授手指轻轻点着膝盖,似乎在思考着什么,过了几息,才说到,“之所以相信你的判断,是因为我见过你做手术。”
苏云的耳朵动了动,他坐在副驾驶的位置上玩着手机,不过看样子也是心不在焉,精力都放在裴教授和郑仁的对话上。
郑仁点了点头。
“你有把握就好,这次出动直升机救援,我可是搭了老脸的。要是诊断有误,那几个老家伙怕是会笑话死我。”
搞医疗的人,本质上和技术宅没什么太大区别。只不过技术宅只需要面对电脑,搞医疗的人需要面对形形色色的不同人群。
但在灵魂深处,都有着对技术的崇拜。
诊断准确,治疗得当,这样的人绝对是无数人崇拜的对象。
但要是自以为是,判断的病情和实际情况相差甚远,虽然嘴上不说,各种暗地里的鄙夷却少不了。
而那些不重视技术的……都特么都当院领导了。
裴教授的意思已经很明确了,郑仁想了想,问到:“患者现在怎么样?”
“血压已经控制,正在做64排ct。”裴教授道。
……
……
与此同时,某医院64排ct室内。
一名白发苍苍的老教授正襟危坐,似乎根本没听到面前的机器发出细微的噪音,全神贯注的看着屏幕上的影像。
“老师,患者安全送到病房。”一个三十多岁的医生挂了电话,从外面走进来,小声说到。
“做术前准备吧。”老教授注视着屏幕,淡然说到。
“诊断了?”青年医生惊讶,屏幕上只有普通ct螺旋断层扫描的图像,64排三维重建还在系统软件里吭哧吭哧的计算着。
“应该是1型主动脉夹层动脉瘤,诊治的及时,撕裂得到有效控制。”老教授说着,用手指了指一个断层的影像,道:“这里,能看见细微的变化。”
青年医生皱眉,很显然老教授的话已经超出了他的认知。
“你师兄手术什么时候下?”老教授问到。
“今天三台慢诊手术,正在做第二台。”
“告诉他,停了慢诊手术,改期。”老教授道:“先把这个急诊做了,开台后我去指导手术。”
“象鼻子置换?”青年医生跃跃欲试。很显然,他对心胸外科最大的手术特别感兴趣。
“嗯。”
正说着,三维重建影像已经建立完毕,一帧帧图像上传,在显示器上展示出来。
在主动脉离开心脏5cm处,一个撕裂点出现在众人面前。
撕裂的位置并不长,大概有3-4cm,程度也并不严重,一切都还在可以控制的范围之内。
“老裴那个家伙,还真让他给蒙对了。”老教授喃喃说到。