1652 什么人呐！（盟主猪喊大象加更1）
顾老没说什么，换了衣服和郑仁等人一起进了手术室。
赵文华早早的等在操作间里，手术室的护士在忙碌着，谢伊人来回穿梭，准备手术用的无菌包、消毒的东西，像是一只蝴蝶，翩翩起舞。
“老板，我去消毒了。”鲁道夫瓦格纳教授想要直接去手术室。
可是苏云却把他拉住，道：“富贵儿，这台手术你歇歇，我和老板上。”
“云哥儿，这是介入手术。”鲁道夫瓦格纳教授有些委屈，但他似乎对苏云有什么心理阴影，只能小声的唠叨着。
“你在德国，有的是机会上。”苏云也不客气，把教授拉回来，直接去刷手消毒，“歇着吧看，没你份儿。”
教授更委屈了，却不敢分辩。他看着郑仁，想说点什么，但最后还是忍住了。
几人进了操作间，赵文华猛然看到顾老，先是怔了一下，随即“明白”这是郑老板找来的外援，肯定是这样。
介入术后，胸科去切除。
有什么大不了的，这些把戏，自己早都看穿了！赵文华心里得意。
“顾老，您来了。”赵文华微微鞠躬，很客气的说到。
“嗯，来看看小郑做肺隔离症的手术。”
说着，顾老在操作间的椅子上坐下，直面操作台。这里是看介入手术最好的位置，顾老当仁不让。
赵文华心里偷笑，虽然顾老年纪已经大了，可是手术还是一天一台，除了身体不舒服的时候，从来都没有荒弃过。
有顾老在，手术肯定没问题。
只是切个肺叶而已，小手术。
被自己看穿的感觉怎么样？赵文华透过铅化玻璃，看着里面抱膀看片子的郑仁，心里得意洋洋的想到。
都是小把戏，自己怎么会上当。
很快，消毒完毕，铺置无菌单，手术开始。
郑仁选择了股动、静脉双入路，穿刺、置入穿刺套件。
看着里面在忙乎，顾老道：“双穿刺的术式，很少见了。”
鲁道夫瓦格纳教授还在委屈中，看着里面的手术，恋恋不舍的。
冯旭辉站在一个角落里，身边是刘晓洁，他们两个都不如两个大拉杆箱打眼。
柳泽伟很诧异，股动静脉同时插管造影的手术，真心是不多见。
而他也只是在期刊杂志上看到有这种术式，自己却从来都没亲手操作过。
难怪鲁道夫教授这么委屈，
难怪苏医生要抢着上手术，
原来是这么少见的术式。
赵文华看的眼睛都直了。
要是想证明是肺隔离症，只要在股静脉进行穿刺就已经足够了。
郑老板不光在股静脉穿刺，还在动脉穿刺，这是要做什么？
难道说……
他真的想用介入手术来治疗肺隔离症？！
郑老板说的竟然是真的！
赵文华已经惊讶的无法言语，他默默的看着屏幕上的影像，手都是麻的。
双穿刺……郑老板竟然这么干！
此时的他哪里又会想到这是一次“陷害”，而自己则是受害者。
导丝进入，随后造影导管至胸主动脉，以非离子型对比剂碘佛醇行动脉造影。
显示胸主动脉下段右侧壁一异常增粗的供血动脉，直径约1 cm，向右下肺内基底段走行。
分支后可见左下肺动脉显影，并汇合形成粗约1.2 cm异常回流静脉汇入右心房。
经右侧股静脉插管行肺动脉造影示：左下肺基底段肺动脉缺如。
手术做到这步，就已经确定了是肺隔离症。
该拔管了吧，赵文华心里想到。一定会拔管，然后进行外科手术的。
可是，他失望了。
屏幕上的影像显示，郑老板操作导丝，正在进行超选。
“顾……老，您不准备上手术么？”赵文华问道。
“上手术？干什么？”顾老目不转睛的看着屏幕，“我这身体，可穿不动铅衣喽。”
“肺隔离症，是要外科手术切除的啊！”赵文华焦急的说到。
“你都不学习么？！”顾老瞥了他一眼，便马上把目光转移到屏幕上，“去年法国两名研究肺隔离症的医生做了三个患者的介入手术治疗，术后恢复良好，7天复查胸部ct可见病变部位组织实性改变，术后随访6个月以上均未出现咯血症状。”
“……”
“也难怪，你不研究肺隔离症。”顾老毕竟厚道，见赵文华不说话，知道他对这个疾病没什么研究，便给赵文华一个台阶下，“小赵啊，以后介入手术的术式会越来越多，你光是抱着肝癌的介入栓塞手术，是不够的。”
赵文华茫然的看着屏幕，超选一次性成功，郑老板已经将导管超选择至供血动脉。
超选并不难，自己也能一次性成功。
可是这种全世界都没几台的手术，是不是应该谨慎点？而且……他真的要栓塞肺隔离症的病灶？！
赵文华眼睁睁的看着导管送入直径为12～14mm血管封堵器，在供血动脉主干内释放封堵器，造影证实异常供血动脉栓塞满意。
随后又做了一个股静脉的造影，发现引流静脉消失。
11′23″，手术结束。
“原来这么简单。”鲁道夫瓦格纳教授喃喃的说到。
“方林，好好看了？”顾老转过头，看着方林问道。
“嗯嗯。”方林像是啄米的小公鸡一样，不断的点头。
“下次遇到类似的患者，记得找介入科会诊。”顾老道：“别总是想着切肺叶，现在的手术趋势，只有微创两个字。什么术式的创伤小，就要选择什么术式。”
“顾老，您说的对。”郑仁从手术室出来，摘掉口罩，露出笑呵呵温和、憨厚的脸庞说到。
“走，给我讲讲下封堵器有没有什么说法。”顾老站起身，走了出去。
郑仁跟在后面，小声讲解着封堵器的用法。
赵文华傻乎乎的看着屏幕，一直到现在他都没缓过神来。
和自己设想的剧本不一样啊。
“赵教授！”苏云的声音从里面传出来。
“啊？”
“来压迫止血，你该不会指着我送患者回去吧。什么人呐，心里有没有点数了。”苏云的声音里透着无限的轻蔑。
赵文华心中一阵气苦，和之前抢着要做手术的时候，态度完全不一样！
用人脸朝前，不用脸朝后，都是什么人呐！
1653 肝性脑病？
赵文华压迫、止血的时候脑子里想着这个术式。动静脉置管、造影、栓塞，这种术式……
太牲口了，这种手术都敢做。
但手术过程很精彩，十分精彩，想当精彩，赵文华回忆整个手术过程，如饮琼浆。
这手术，就是思路奇特，和其他手术都不一样，但需要的操作手法确很简单。
自己也能做！
赵文华很快意识到这点。
可是在某一个瞬间，他一下子想到了初衷。自己判断，是郑老板的医疗组“陷害”自己，还想了那么多的理由和借口。
现在看，人家就是想做手术而已，至于自己……郑老板根本没有理睬。
这也就是自己的患者，要是其他人的患者，自己在郑老板的眼睛里，根本就不存在。
想着，赵文华有些痴了，自己这是被无视了么？
“老赵，压迫快20分钟了，你准备压一晚上？要不要给你找一套被褥来？”护士长进来半开玩笑半嘲讽的说到。
呃，想的入了神，忘记压迫时间了。
本来压几分钟就行，而且有止血板的情况下，不压迫止血也没问题。
自己竟然忘记了时间。
赵文华觉得有失水准，低着头开始把患者抬上平车，一路回病房。
……
……
郑仁把顾老送走，方林那货恋恋不舍的，想要询问更多肺隔离症的细节。
时间还有，现在不是很方便，他只能陪着顾老回去。
“老板，这手术很简单么。”苏云道。
“肯定，除了要双造影之外，没别的。”郑仁笑道：“幸好小冯有尺寸足够大的血管封堵器，要不然我想用弹簧圈做封堵了。”
“小冯，干得漂亮！”苏云回头，赞了一句冯旭辉。
这货一般很少会说好话，但对冯旭辉，却是一个例外。
“晚上秦唐请吃饭，你们俩跟着一起去。”苏云道。
“好。”冯旭辉也不客气，都这么熟悉了，有什么客气的。他笑着点头，应了下来。
“秦唐要做什么？”郑仁问到。
“不知道，神神秘秘的。”苏云道：“管他，先去吃饭、喝酒是正经事儿。”
说着，几人走进病房。
迎面护士气嘟嘟的走过来，和常悦说到：“常医生，我管不了，你去看一眼吧。”
郑仁微微皱眉，这是怎么了？
“怎么回事？”苏云拉住常悦，直接问到。
“上午手术的患者，那个三十多岁、病很重的，记得吧。”常悦也很无奈的说到。
“记得，手术做的有问题？还是家里面事儿多？”苏云问到。
“都不是。”常悦道：“术后回来，他说要打什么排位赛，抱着手机在那玩。他玩游戏的动作幅度还特别大，点滴针脱出来两次，闹的满床都是血。”
“我去看看吧，你忙你的。”苏云道，顺便从常悦手里把护士留下来的棉签给顺走。
郑仁放了心，这不是什么大事。
只是三十多岁了，玩游戏还这么痴迷，也是不多见。
一般情况下，痴迷于虚拟世界的都是20多岁的年轻人。三十多岁，成家立业，把游戏当做消遣也可以。但刚刚做完手术，还这么痴迷……
而且手速随着年纪越来越大，早已经从巅峰时期降下来，就算是打排位赛也打不过那群孩子们吧。
不过玩玩游戏么，人畜无害的，郑仁觉得挺好。
想到这里，郑仁猛然意识到，是不是术后有肝性脑病？
一想到肝性脑病，他便谨慎起来。
tips手术做了几百例了，一直没遇到术后肝性脑病的患者。可是夜路走多了，早晚会碰到鬼。
他跟在苏云的身后，来到病房。
患者在靠门的床位上，用一个古怪的姿势捧着手机，在亢奋的玩着。
他的下巴压在左侧前臂上，因为角度的关系，视野并不好。但患者就是用这种狭小的视野看着手机屏幕，一秒也不肯停止。
而压迫的位置早都不是拔针的位置，鲜血渗出，染得他脸上、身上、床上都是红色。
郑仁进屋先瞄了一眼，见系统面板没有肝性脑病的诊断，这才放心。
“玩什么呢，李立国。”柳泽伟进屋就严肃的问到，像极了平时见的那种老大夫。
可是患者根本不说话，自顾自的玩着。
柳泽伟无语，把医生视若无物，这种人真心很少见。
郑仁想起来在海城遇到的那个女人，孩子在玩游戏，根本不管她，她还只是一味的宠溺着孩子。
对父母冷淡，这种情况见的多了，可是对自己也这么冷淡，一心玩游戏，这就有些过了。
怎么都是tips手术术后，能不能认点真。
几秒钟后，似乎一局结束，男人抬起头，恨恨的想要把手机摔了。但最后一瞬间他止住自己的动作，右手握拳，砸在床上。
因为下巴离开左侧手臂，加上激动的行为，血流更快，一串血珠飞溅出来。
郑仁抢步上前，一把抓住患者的手臂，伸手，苏云把两根棉签递到他手里。
棉签压迫输液的静脉针眼，出血才止住。
“你家里人呢？”郑仁问到。
“唉，又掉了，你们这儿的信号太差。”患者苦恼的说到。但一局游戏结束，他看到郑仁等人来到眼前，这才反应过来。
“李立国，你家里人呢？”郑仁又问了一句。
“家里人？”李立国有些茫然，四周看了看，见没人在，这才困惑的说到：“不知道啊。”
“去买东西了，这小伙子一直在玩，也没注意到。”旁边床的一个老爷子说到。
“你这也太用心了吧。”郑仁道。
“闲着也是闲着。”李立国不好意思的笑了笑，“大夫，你不知道在医院有多无聊。”
这一点郑仁也承认，可是玩的一屋子血，这就不好了。
他拒绝了柳泽伟伸过来的手，拿着棉签压在患者的静脉上，和他聊了几句。
几分钟后，拿开棉签，血已经止住了。
“以后别这么玩了。”郑仁道，“看看你脸上，全是血。家里人回来好好洗洗，这么多吓人。”
李立国挥了挥手，看那样子已经嫌烦了。
他应该是等郑仁离开后马上再来一局。
1654 问世间情为何物
郑仁见患者又不自觉的拿起手机，对自己一脸嫌弃，苦笑了一下，转身离开。
医生么，又不是他的父母、爱人，没必要教人家怎么过日子。
只要能治愈疾病，顺利出院，怎么都行。而患者本人么，开心就好。
看见系统面板诊断不是肝性脑病的瞬间，郑仁就放心了。又见患者言语清楚，玩游戏的动作也很熟练，郑仁肯定了大猪蹄子的诊断。
出了病房，郑仁见苏云表情有些凝重的在走廊的尽头打电话。
他心中一动，没去听苏云说什么，而是在办公室门口等他。
很快，苏云打完电话，走过来说到：“老板，猪肝店的那个老板，你还有印象么？”
“有，怎么了？”
“他的那个厨师大刘，你还记得么？”
郑仁记得，大刘的媳妇宫外孕，不是和他……那次医学伦理学的抉择，他心里还有印象。
“大刘疯了。”苏云叹了口气。
“疯了？”郑仁搞不懂这是一个名词还是一个形容词，便诧异的问到。
“嗯。”苏云道：“那女的宫外孕，急诊手术。说是在住院期间还趁着大刘去买饭的时间和小白脸约会，整个病房除了大刘之外，别人都知道发生了什么。”
这也太肆无忌惮了吧，郑仁也很无语。
“后来出院了，那女人就不辞而别，跟人私奔了。”苏云道：“她走了之后，大刘精神状态就不对。天天酗酒，现在整天说胡话。”
这就是传说中狗屁倒灶的事情，郑仁也很无奈。
受到剧烈的刺激，尤其是感情方面的刺激，一辈子都走不出来的人不少见。
剧烈的情感刺激，跳楼割腕的也不少见。
从古至今都是这样，所谓问世间情为何物……但郑仁真心替大刘不值当。
“找你什么事儿？”
“老板把家里人找来了，要带大刘回家去精神病院住院治疗。这不是还没走，就又犯病了么。”苏云叹了口气，“在急诊科，去看一眼吧。”
郑仁想到大刘那个粗壮的汉子，心里也是有些惋惜。
手艺很好，在外打工挣钱，回家盖个房子，生一窝小崽子，美滋滋的一辈子，要多好有多好。
可惜了，他媳妇刚从老家出来就迷失在帝都的花花世界里。
以大刘的性格，就算是不变成精神病，他媳妇过几个月或是1年，被小白脸甩了，估计还得回来找他。
到时候再复合、又劈腿、再复合，永无穷尽。
性格决定命运，这也是没办法的事情。
或许大刘这辈子注定是悲剧？
郑仁沉默，跟在苏云身后，听着苏云嘴里骂骂咧咧的。哀其不幸，恨其不争。
来到急诊科，在走廊里就看到矮胖老板像是大头儿子一样的脑袋晃来晃去的。
“怎么回事？”苏云走到矮胖老板身边，也不寒暄，直接问到。
“云哥儿，这事儿我可是仁至义尽了。”矮胖老板叹气说到。
“知道，先别忙着推卸责任，说说大刘怎么样了。”苏云道。
“出去说吧。”矮胖老板道。
“大刘呢？”
“家里人带着，去精神科会诊了。”
912的精神科只有几个大夫，平时出门诊。有相关疾病会诊，要不是很急的话，都会送到门诊去看。
毕竟不是专门的精神病科的医院。
周立涛在急诊抢救室里忙碌着，郑仁看了一眼，不是什么大病，就跟着一起出了后门。
矮胖老板恭恭敬敬的给郑仁、苏云发烟，点燃后苦恼的说到：“云哥儿，我估计大刘早都知道他媳妇的事儿。”
“知道？”苏云皱眉。
“嗯，那段时候他媳妇做完手术，大刘就开始喝闷酒。在医院好好的，陪着他媳妇有说有笑。可是回去之后就变了个人，也不干活，光是喝酒。”矮胖老板重复的说着喝酒的事情。
“然后呢？”
“他媳妇做完手术没几天就出院了，然后直接失踪，根本找不到人影。”矮胖老板道：“之后大刘很颓废，醒了就喝，喝完就睡，我真怕他喝的吐血。”
“这不是前几天，我发现他说话的时候脸上的肉直哆嗦，手脚也抖，就带他来医院看看。”
“做了个ct，没什么事儿，说是酒精中毒，让去精神病院强制戒酒。我这回是没办法了，大刘肯定是废了，就给家里打了电话。”
郑仁叹息，好生生一个人，就这么废了。
“后来去精神病院，诊断是什么酒精中毒性脑病、癫痫精神运动型发作，开了卡什么平口服。那药挺好用的，吃完了就见好。”
“卡马西平。”
“对，对，是卡马西平。”矮胖老板道：“他家里人对他也不上心，通知了1周，才来帝都接人。态度还特别不好，说些有的没的。云哥儿，郑老板，你们说都是一家人，差距怎么能这么大呢？”
“惯的。”苏云鄙夷说到，“大刘是家里老大吧。”
“嗯。”
“肯定是惯的，一身的臭脾气。”苏云道。
这种家长里短的事情，郑仁不愿意掺和。无非是父母偏心之类的事情，各有各的道理，没有丝毫逻辑可言。
人么，都是这么一种奇怪的生物。
就像是大刘，当天还怕他暴走，持刀伤人。没想到这货心里明白，嘴上不说，还想着挽回。
最后只能借酒浇愁，把自己生生给喝废了。
天涯何处无芳草，这又是何苦来哉。
“吃药好点后，我控制着不给他酒喝，等家里人来接他。云哥儿，我这小本买卖，能做到这步，已经不容易了。”矮胖老板说着说着，开始委屈起来。
他真心不容易，一般老板根本不会对属下的人这么上心。
“现在怎么样？”郑仁问到。
“昨天又溜走，偷了店里的肉，去换酒喝。”矮胖老板长长的叹了口气，道：“现在家里面来人，说是我把大刘给弄病了，让我赔。”
郑仁摇了摇头。
“你怎么想？”苏云问到。
“给大刘拿几千块钱，我是没意见的。但这钱最后肯定花不到大刘身上！”矮胖老板气愤的说到。
1655 差一点误诊
“这次犯病，卡马西平吃了么？”苏云问到。
“吃了，但效果不是很好。”矮胖老板道：“可能是身体有抗药性了，我准备再去精神病院给他开点。”
也没什么其他的好办法，郑仁叹了口气。
这种事儿，对于老实憨厚的大刘来讲，真有可能一辈子都走不出去。
脑袋一根筋，认死理。
“早知道大刘这么愿意喝酒，我去陪他喝几次，好好劝劝他。”苏云有点惋惜。
“大刘在老家的时候，就一天一斤酒，常年这么喝。”矮胖老板道：“来我这儿打工，他知道喝酒误事，每天也就晚上喝几两，意思意思。”
郑仁大汗，喝几两，算是解解馋？
矮胖老板的手机响起来，他接通电话，说了几句后便挂断了。
“回来了，去看一眼。”矮胖老板道。
“你也是，不早找我，这时候找我有什么用。”苏云埋怨道。
“我就是心里憋屈，想找人说说话。云哥儿你说我足够尽心尽力了，大刘的弟弟还一直磨着我要钱。”矮胖老板也很苦恼。
这种死局，郑仁和苏云都没办法解决。
一想到回老家后大刘要被送到精神病院，无论是郑仁还是苏云都有些郁闷。
“没事我就先回去了。”郑仁小声说到。
矮胖老板有些诧异，苏云鄙夷道：“我这老板就这样，解决不了的事情就不想看，怂货一个。”
郑仁拍了拍矮胖老板的肩膀，没说话，低着头走了进去。
迎面，一辆轮椅推进来。
郑仁瞄了一眼，却看到了鲜红的系统面板以及不同的诊断。
亚急性硬膜下血肿！
他抬起头，又仔细的看了两眼。
没错！是有脑出血了。
郑仁马上快步走到大刘身边，道：“我来吧。”
轮椅周围有两三个人，其中一个年轻人看上去和大刘有点像，估计就是他的弟弟。
“老板呢？”大刘的弟弟道：“我哥精神病了，肯定是他压迫的。为了挣血汗钱，把我哥弄成现在这个样！资本家，都特么是万恶的！都特么不是人！”
郑仁有点厌烦，心里也急，接过轮椅快速推着进急诊抢救室。
“走啦。”苏云见郑仁推轮椅进抢救室，有些诧异，道：“没什么好看的。”
“查查体，总觉得大刘状态不对。”郑仁急匆匆说道。
大刘坐在轮椅上，手脚不停的抽搐，嘴里喃喃说着什么。
“周总，患者回来了。”郑仁进了抢救室马上招呼道：“血压测了么？”
周立涛那面刚忙完，看了一眼大刘，道：“测了，120/80，心率好像是90次/分。”
“手电我用一下。”郑仁道。
周立涛把手电递给郑仁，道：“对光反射有点迟钝，别的没什么。”
“做头部ct了么？”
“我想给他做一个，但患者家属不同意。”周立涛也很苦恼。
“我哥没受伤，你们就想着做检查挣钱是不是！我都知道，做检查你们有提成！”大刘的弟弟在后面大声说到：“帝都，就特么没一个好人！”
郑仁没搭理大刘的弟弟，而是接过手电筒，开始看大刘的瞳孔。
就像是周立涛说的那样，双侧瞳孔对光反射弱，而左侧瞳孔略有散大。
“奇怪，刚才还没看到瞳孔散大。”周立涛疑惑，“是蛛网膜下腔出血？”
“不一定，先去做个ct看看。”郑仁道。
“好。”
周立涛干净利索的答应，马上飞奔去开单子。
大刘的弟弟还在一边抓着矮胖老板，嘴里唠唠叨叨的说着钱的事情。
很快，周立涛拿着ct单子出来，交给矮胖老板。
“你去交钱，我找人送去做检查。”周立涛说完，喊了陪检和另外一个大夫送大刘做检查。
“做什么检查，瞎花钱。”大刘的弟弟抢过ct申请单，一把撕碎，道：“做了一个又一个，最后还不是一样。我哥就是你们一起给弄成这样的！”
这是最基本的胡闹，郑仁在海城见多了，早都见怪不怪。
周立涛很严肃的说到：“患者，也就是你哥哥现在考虑有可能是脑出血。不做ct，要是人有事儿，你要承担法律责任。这是故意杀人！”
“你……”大刘的弟弟还想争辩。
“有摄像头的，咱们说话也都有记录。你要是不同意，你哥要真的有事儿，你肯定会被扔进监狱，这是故意杀人！”苏云故意胡说八道，吓唬大刘的弟弟。
听苏云这么一说，他的气势一下子馁了。故作凶恶的盯着周立涛和苏云，随后手指摇摇晃晃的指了两下，连句狠话都没说转身就走。
周立涛也不在意，回去又开了一张单子，交给矮胖老板，嘱咐去做ct。另外还特意叮嘱一起去的急诊医生，要是有出血，就直接送神经外科。
都离开后，急诊科暂时安静下来。
因为急诊内科的医生送大刘做检查，所以周立涛要负责出诊。
这个时间，还不是很忙，里面有一个医生，暂时不需要周立涛。
“郑老板，云哥儿，你们怎么有时间下来的？”周立涛问到。
“患者我们认识，总去吃饭的一个饭店里的大厨。”苏云道：“谁成想脑出血了。”
“总比精神类疾病好。”郑仁道。
“幸好郑老板下来，要不差点就漏了。”周立涛有点后怕，笑了笑，“来的时候我查体了，真的没有瞳孔散大。而且患者没有外伤史，血压也不高，就没考虑脑出血的事情。”
“知道。”郑仁道：“硬膜下血肿偶尔在轻微外伤的患者里能看到，急诊科要患者留观，就是担心出现这种问题。”
“三天到三周才有症状，唉。”周立涛叹了口气，急诊科难干，就体现在这里。
检查做多了，患者家属不高兴，做少了，患者忽然一个症状改变，立马麻爪。
像是大刘一样，根据主诉判断，是很明显的酒精中毒、癫痫精神运动型发作。有精神病院的诊断，家里拒绝做头部ct，误诊的可能性已经飙升到了天际。
要不是郑仁看了一眼，怕是大刘会很快就出现脑疝。
到时候再做手术，效果就要差了很多。
……
……
注：出急诊的时候，经常性遇到拒绝做检查的患者家属。我还有轻微的强迫症，碰到这种事情，患者离开后悲观情绪蔓延，生怕出事儿。很是……煎熬……
1656 食道里的勺子
硬膜下血肿出血缓慢，早期临床症状不明显，甚至无症状，以致错过早期诊断治疗时间。
当出现临床症状时，血肿形成己有较长时间，主要表现为慢性颅高压及脑缺血等不典型症状。
大刘没有外伤，郑仁考虑是长期大量饮酒致血管衰退、脆性及通透性增高、慢性渗漏，由于情绪激动而诱发、加重、恶化的结果。
估计他弟弟来之后，也没和他说什么好话。接二连三的打击，大刘终于挺不住了。
这人呐，是有些可怜。
只是可怜人必有可恨之处，郑仁也不知道该怎么说这种事情。大刘现在的境遇，很大一部分原因是他自己造成的。
与自己无关，还是放到一边吧，郑仁苦笑了一下，心里想到。
“郑老板，前两天帝都医大的学生们恶心、呕吐，最后诊断的是什么？”周立涛随后问到。
“我的考虑是集体癔症。”郑仁道。
对于这个诊断，苏云和周立涛都抱有怀疑。毕竟癔症没有明确的实质性改变，拿不出证据，可信度也就下降了很多。
“郑老板，有个病例，我前两天解决的，你掌一眼。”周立涛把群体癔症放在一边，开始显摆起来。
“嗯？什么病？”一听周立涛的话，郑仁马上来了兴趣。
“食道里取出了一个勺子。”周立涛嘿嘿一笑，一脸的得意。
食道……勺子……
“来，片子我留了一张。勺子患者也说不要了，我就保留起来。”周立涛道。
食道异物是指异物，如动物的小骨头、块根食物比如说桃核、番薯块、玉米骨棒等、以及小孩玩具、铁丝、鱼钩、塑料制品等停留在食道。
郑仁记得有篇个案报道，说是一个男人吞了40把刀，留在食道里。
这种有点过了，郑仁并不是很信。40把刀，难道是变魔术的？要是能随便取出来，就变成了吞剑的戏法。
周立涛见也不忙，便带着郑仁、苏云去他的值班室。
他在柜子的侧面安了一个塑料弯钩，上面挂着十几个片子袋。
找到片子，递给郑仁，周立涛道：“患者是因为晚上和人吃饭的时候发生争执，被一拳打在胸口上，随后出现胸闷、恶心等症状，来就诊的。”
“拍个片子就看见喽。”苏云道。
郑仁拿出片子，对着窗户看。
食道里有一个很明显的勺子的影像，也没见到有食道憩室之类的存在。
真是很难想象，勺子是怎么留在食道里的。
估计是比较大，无法顺着贲门进入胃里，所以就在食道里游走，最后纤维包裹。
“啧啧，这么大。”苏云看着片子，赞叹道。
“可不是。”周立涛拿出一个塑料袋，里面有一柄勺子，长约10cm左右，表面都是食物残渣、脓苔一类的东西。
“你也不洗一洗。”苏云道。
“这么看，更打眼一些。”周立涛笑道：“洗的干干净净，孩子们该怀疑到底有没有这事儿了。是我随便买把勺子骗人还是真的？那时候即便是有片子，也不是很可信。”
周立涛说的有道理，这货一直惦念着以后要给医大附院的学生们上课。
也不知道他搜集的那么多乱七八糟的东西，最后都放到哪。
按照苏云的说法，这是有搜集癖。
这是病，得治。
“怎么取出来的？”郑仁问到。
“送去腔镜室，罗主任用胃镜取的。”周立涛道：“罗主任还说，要是你在，患者可能损伤会更小一点。”
郑仁笑了笑。
就是取个食道异物，不管谁做，损伤都肯定大不到哪去。
勺子是比较少见，成年人食道异物，一般都是假牙之类的东西。
晚上忘记摘掉假牙，睡觉的时候自己就咽下去了。醒了之后，有些粗心大意的人都感觉不到假牙在食道里，只是认为自己忘记把假牙放到什么地儿去了。
最后造成食道异物。
“这么大，取出来挺费事吧。”郑仁感慨了一句。
“用了全麻，这才取出来的。当时胸科都去了，要是内镜失败，做好了开胸的准备。”
周立涛说的是对的，做好各种准备，以免出现问题。
一种方式解决不了，就换另外一种方式。这也就是在912，要是换地方医院，估计要开胸切食道了。
只是切食道取异物是一件很麻烦、风险很大的手术。
与开皮切脂肪瘤不一样，术后可能会出现局部缺血，切口无法愈合，导致胸腔感染、肺感染、肺脓肿、脓胸的可能。
能用内镜取出来，那是最好的。
看完片子，又看了取出来的勺子，见周立涛小心的把勺子给收好，郑仁觉得他真是挺有意思的一个人。
不过以后有了家，这些东西也不知道他爱人能不能接受。
又闲聊了几句，周立涛接到电话，是送大刘做检查的医生打来的。
头颅ct显示，大刘确诊为亚急性右侧额颞叶硬膜下血肿，立即转外科行开颅血肿清除术。
开颅手术，风险虽然很大，但在神经外科来讲绝对是一个“小”手术。
只要能早期发现，早期诊治，出现术后昏迷、长期卧床的可能性就不大。
“我去神经外科看一眼。”苏云瞥向郑仁，问到：“你是不是不想去？”
郑仁点了点头。
他对这种家务事乱糟糟的病人，从本能上是抗拒的。只要治病就好，而心病……
算了，还是交给苏云处理好了。
离开急诊科，两人分道扬镳。
苏云去了神经外科，郑仁则直接回到介入科。
坐在阳光下，郑仁又一头钻进系统图书馆看书。虽然几乎是过目不忘，可是系统图书馆更新量太大，新的期刊一本接一本的，郑仁根本不可能看完。
看了一会，谢伊人发来微信，问晚上吃什么。
晚上秦唐还说要请客，至于具体是什么事情，郑仁就不知道了。
翻着手机，郑仁忽然心中一动。
得了癌症的小男孩的qq，自己好久都没看了，不知道现在他怎么样。
打开qq，见小男孩的头像是亮的，签名却没有更新，停留在将近1个月前。
1657 进修医生，当成牲口用（盟主国士未曾无双加更2）
郑仁犹豫了一下，想要发条信息问问。
要是石沉大海，就意味着小男孩已经去世了。要是还能回复，那意味着他还在治疗。
只是郑仁迟疑了很久，也没敢发出这条信息。
毕竟孩子那么小，郑仁从心底希望他能活下来。虽然他知道这只是一个奢望……
郑仁最后还是把手机关上，不再去想这件事情。
在现有技术下，是没有办法完全治愈癌症的。能得到治愈的患者，郑仁都归结为“命”好。
看了眼时间，已经不早了。
办公室里，常悦和柳泽伟还在忙碌着。身为进修医生的柳泽伟甚至连盘他的秃顶的时间都没有，整天忙飞了。
每天固定收患者，这回有了经验，让患者在门诊做完核磁弥散后再排队等待入院。
这样的话，可以大大缩短患者住院的时间，提高床位周转率。
虽然有周春勇相熟的全国各地的主任带来人手，帮着在社区医院那面值班，但整体来讲每天的入院患者、出院患者、手术记录、大量和患者家属交流、沟通的时间，已经让常悦、柳泽伟不堪重负。
“老柳，晚上去吃饭。”郑仁觉得大家都在忙，自己闲的没事悲春伤秋，有点不好意思，便和柳泽伟说道。
柳泽伟把一行字打完，二指禅的样子，看的郑仁心里急得慌。就这工作效率，自己干十分钟的活，老柳得干一个小时。
“活干不完，就不去了。”柳泽伟叹了口气，说道。
他也觉得有些可惜，能跟着郑老板接触一下自己回去之后就接触不到的层面，虽然不一定有用，但也是一种经历。
可惜，活多的忙不过来，柳泽伟觉得自己的秃顶这几天都加重了一些。
郑仁嘿嘿笑了笑，也觉得有些遗憾。
不过正事儿要紧，就……拿老柳当牲口用吧。
对这件事，郑仁也没什么心理负担，老柳是来学技术的，东西手把手的教了，从某种意义上来讲算是师徒。
干点活，也是应该。
和老柳一样，鲁道夫瓦格纳教授也忙的快飞起来。
上午要手术，下午和晚上整理世界各地汇聚来的tips手术治疗，还要符合诺奖格式。
工作量之大，已经无暇旁顾。
但教授没有抱怨，传说中内定诺奖的事情他早都知道，所以更加努力的工作。
要是老板铺好了路，自己这面整理个资料都整理不好，哪里还有脸在新术式上添加自己的名字。
他心心念念的，除了诺奖之外，也没什么了。
“老板，准备走了。”苏云回来后，就风风火火的说道。
“怎么这么着急？”郑仁看了眼，的确是下班了，但苏云这话说的有点突兀。
“去喝酒。”苏云脸色有些不好看。
郑仁估计是大刘的事情，家里没人照顾，一个憨厚老实的人，最后孤苦伶仃，所以他心里不舒服。
也没办法，一人一命。
自从搬到新家去，谢伊人连车都不用开了。每天溜溜达达，几分钟就到医院。
因为要去吃饭，小伊人特意先回去提车。
一路赶到越好机场路旁的小庄园里，邹虞、秦唐迎了出来。
和他们一起的还有王楠。
“你爷爷怎么样？”寒暄过后，郑仁直接问道。
“郑老板，您真是妙手回春。”王楠笑道：“我爷爷已经好了。”
算下来不到10天，恢复速度比郑仁想的还要快一点。
“术后每天监测钴元素数值，每天都大幅下降。心衰已经被纠正，视力和听力受损的时间比较长，恢复的情况一般，但也有了根本性的改变。”王楠笑道。
在大猪蹄子的反馈中，郑仁早都知道王家老先生的病是好了。
但亲耳听王楠说起来，他还是觉得有点开心。
作为一名医生的成就感，就体现在这里。
郑仁不喜欢患者拿着锦旗来与自己合影，办公室里的锦旗对他来讲是没有意义的。
“郑老板，我祖父让我带给您最诚挚的谢意。”王楠做了一个南洋的手势，很认真的说道。
“没事就好。”郑仁笑了笑。
“郑老板，您给楚努昂赛大师的清单，他那面已经有了些眉目。”王楠继续说道：“要是不出意外的话，1个月之内会陆续买到相关的技术。”
郑仁笑了笑，楚努昂赛这个人说话还算是靠谱。
“郑老板，我们有个提议，您看看行不行。”王楠见郑仁高兴，做了一个请的手势，把他往里让，随后客客气气的说道。
“不行。”苏云在一边直接拒绝。
王楠知道这位助手和一般意义上的助手不一样，可是不能轻易得罪。
“云哥儿，行不行先听听么。”邹虞笑道。
“没什么好听的，估计就是合资成立公司，一起发展5g业务的事儿。”苏云一脸不屑，道：“都跟你们说了，这种事情，郑老板说了也不算。”
郑仁见邹虞、秦唐和王楠都看自己，便憨憨厚厚的笑了笑，点头道，“嗯。”
牵着小伊人的手紧了几分。
“别想着老板好说话，有老丈人在呢。”苏云不满的说道：“做生意的事情，和宁叔说去。我跟你们讲，坐顺风车占便宜的事儿，都忍着点。”
几人苦笑。
宁叔……最开始的确去找他。但那人实在是太精明，算到了骨子里面。不管什么合作，最后他提出的方案都让人觉得食之无味，弃之可惜。
几人都是商家子弟，自然之道这种开价的方式意味着那位宁叔有着极深的自信。
这是大项目，涉及到几年以后的行业布局。
虽然只是医疗一项，但就是医疗，以往都是行动最慢的。可现在来看，在郑老板一手推动下，竟然直接搭上5g的快车，几乎可以断定能配合5g直接产业化。
至于其他行业，还要再过一段时间才能产业化。
率先切入5g产业，重要意义不言而喻。
见郑老板都点头表态，几人也不琢磨别的，回头再去磨那个宁叔好了。
与此同时，912医院里，毛处长捂着肚子躺在诊床上，脸色惨白。
1658 没保住的阑尾炎
“毛处长，诊断是急性阑尾炎，没什么问题。”值班的教授被住院总叫来，给毛处长确诊。
毛处长因为上次的事件，在家休养了一段时间。
时间没有抚平她心里的创伤，体重在不知不觉增加的同时，她的情绪也变得愈发低落起来。
3天前，她出现脐周疼痛，但很快就好了。
间断性疼痛让毛处长如坐针毡。
在医院工作，最基础的医疗常识总还是有的。转移性下腹部疼痛，应该是阑尾炎。
果然，1天前疼痛位置固定，就在右下腹。
毛处长自行口服了一天抗生素，症状非但没有缓解，还越来越重。
于是她只能来到医院，找胃肠的人给她看看。
抽血化验、b超都做了，诊断很明确，的确是急性阑尾炎无疑。
“毛处长，我建议手术治疗。”当班的吴教授很客气的说道，“至于手术，您也不用担心，一个眼，肚脐上打一个眼就可以。”
“不做手术行么？”毛处长问道。
“应该是不行。”吴教授道：“b超显示已经有少量渗液，而且血象很高，想要保下来有难度，。要是保守治疗的话，可能会出现穿孔等一系列并发症。”
毛处长知道这帮大夫的德性，不管什么病都直接把最重的并发症交代出来。以免术后真的出现，不好解释。
她不屑的点了点头。
“我还是保守一晚看看，口服消炎药不好用，静点有可能有用。”毛处长疼的额头冒着虚汗，但还是坚持道。
吴教授心里叫苦。
毛处长的急性阑尾炎症状已经很重了，穿孔的可能性很大。
根据多年临床经验来判断，极有可能熬不过今天晚上。
他是打心眼里不想给毛处长做手术的。
这种手术，做好了是应该的。做不好，或是术后疼痛略重，都会被扣上一个水平不行的帽子。
但不做手术的话，穿孔就不好解释了。
吴教授硬着头皮，咧嘴笑道：“毛处长，您的阑尾穿孔的可能性很大，我建议……”
“别建议了。”毛处长脸色有点白，脸上厚厚的脂粉也掩盖不住痛苦。
冷汗流下，在鬓角划出一道道浅浅的痕迹。
“静点抗生素就可以了，从前犯过两次，都没什么事儿。”
吴教授见毛处长坚持，更是无奈。
“毛……”
“毛什么毛！”毛处长一脸不悦，“我说的话你没听到？”
一般来讲，912各科室的带组教授本身都有一定的江湖地位。别说是毛处长，就算是直管的叶庆秋也不会这么疾言厉色的和带组教授说话。
但毛处长最近脾气极差，加上疼的心焦，不知不觉语气就重了几分。
“那好吧。”吴教授心里厌烦，也不再劝，只是告诉住院总把病历好好写，让毛处长的爱人签字。
毛处长住进特需病房，在床上辗转反侧。好像是肚子里有一把刀，在不断的转来转去，搅的全身都难受。
难受的要命。
生病这种事儿，绝对无法感同身受。
毛处长一边在床上哎呦、哎呦的叫着，一边心里暗骂，怎么这次肚子疼的比以往都要厉害！
前两次犯了急性阑尾炎，绝对没这么疼。
但这次却特别重，她甚至有一种要是现在心梗死了，也算是享福的想法出现在脑海里。
“要不做了得了。”毛处长的爱人在一边劝道。
“做什么做，反正刀不是切在你肚子上是不是！”毛处长一瞪眼睛，她爱人立刻就怂了。
“这瓶抗生素点完就好了，你是不是恨不得我做手术出事！”毛处长骂道。
“……”她爱人无奈，只好假装去倒水，心里郁闷。
最近这段时间，说是在家休养，可是她的脾气越来越大，最后自己成了出气筒。
唉，这日子，真是过不下去了。
心里腹诽了几句，他性子本来就温和，家里面毛处长处于强势地位，也只敢在心里腹诽，绝对不敢说出口。
“喝口水吧。”
“不喝！要是做手术，术前要禁食水，你这是盼着我阑尾穿孔么？”毛处长继续怒道。
他爱人只好闭上嘴。
好像做不做手术都是自己的错，他也不知道该说什么才好。
过了一会，一阵剧痛后，毛处长猛然觉得肚子的疼痛感忽然减轻。
似乎过了某个临界点，一切都向好的方向进展。希望这次没事，不！一定会没事的。
疼痛减轻，毛处长觉得舒服多了，她换了一个姿势，沉沉睡去。
4个小时后，护士来测体温。
枪式体温计测出来的数值竟然到了40摄氏度，把护士吓了一跳。
是体温计坏了？
她马上拿了消过毒的水银体温计到病房，给毛处长夹在腋下。
毛处长的爱人觉得不对。
她睡眠不好，一旦有人打扰，起床气大的要命。怎么一顿折腾，却一点动静都没有呢？
他试着叫了两声，毛处长一句话都不说，只是酣睡。
几分钟后，水银体温计量的数值也是40c。
护士连忙找值班医生，又把胃肠的住院总和吴教授都喊过来。
吴教授查体，典型的板状腹，伴随高热，考虑阑尾穿孔破裂，伴有腹膜炎以及感染性休克待除外。
急诊手术吧，这回没什么说的了。
术前交代，吴教授亲自出马，用很悲痛的口吻讲述了整个病情的经过。
毛处长的爱人也算是讲道理，何况几个小时前刚刚签完字，他都还记得。
老老实实签了字，准备急诊手术。
麻醉师术前看患者，老贺急匆匆的跑过来。
“老贺，你的班啊。”吴教授笑道，“我还想联系徐主任，找个人来麻醉呢。”
“别介。”老贺道：“还是找徐主任吧，院领导的手术，徐主任不来不好。”
“你这越来越谦虚了。我听说你给郑老板配台，还出国了？”吴教授问道。
“嘿嘿。”老贺有点得意，但他脑子还是清楚的，把闲聊给岔过去，道：“我看眼毛处长，老吴你要是不想打电话，我也是肯定要汇报的。”
“还是你汇报比较好。”吴教授道。
已经是半夜12点多了，这个点不管打给谁，估计都要被骂几句。
这又是何苦来哉。
1659 术后下肢瘫痪
老贺看完毛处长，就回麻醉科了。急诊手术，只要没有太大的问题，都不可能不接。
何况毛处长年纪不大，身体条件很好，病情危重，算是“标准”的急诊患者。
一边回科，老贺一边跟徐主任汇报。
这种事儿就是这样，半夜扰人清梦，肯定要挨骂。可一旦不打电话，第二天多半徐主任会心怀喜悦的训老贺一顿。
这命哦，咋就这么苦，老贺心里很是无奈。
果然，汇报说科教处毛处长要急诊手术，徐主任只是很不高兴嗯嗯啊啊了几声，示意自己知道，就挂断了电话。
等送患者吧，老贺严阵以待。
虽然只是急性阑尾炎，需要做的也只是硬膜外麻醉，但老贺不敢掉以轻心。
他小心的先查找了一遍抢救用药，又把机器查了一遍，这才放心。
这辈子运气都不是很好，所以老贺也是小心惯了。
回想着和郑老板去南洋和帝都医大附院横扫的场面，老贺有点小开心，差点就吹起口哨。
什么时候郑老板能自立门户呢？要是那样的话，自己跟过去，日子要多美有多美。
就算是天天蹲在手术室里，也心甘情愿。
很快，毛处长被送来，老贺准备给毛处长进行了硬膜外麻醉。
毛处长的状态很不好，反应迟钝，神经反射评分很低。
“老吴，我怎么觉得不对劲呢。”老贺没有着急麻醉，而是等吴教授上来后问了一句。
“有什么不对的？”
“都不能动了，我让她翻身，她也不动。”老贺看着毛处长，有些忧虑。
“是感染中毒性休克。”吴教授也觉得很无辜，他叹了口气，压低声音说道：“4……5个小时前我建议急诊手术，非要硬挺着。结果挺穿孔了，要不是护士和医生发现的及时，明天不一定怎么回事呢。”
老贺皱眉，心里分外怀念郑老板。
今儿这事儿他总是觉得哪里不对，也可能是和郑老板配台太舒服了，换个人就觉得不习惯吧。
没法拖，老贺只能在吴教授和住院总的协助下给毛处长扎了硬膜外麻醉。
手术很顺利，阑尾也没有调皮的躲起来。
原来是自己想多了，老贺长出了一口气。
腔镜下，阑尾穿孔很重，着实多费了一番手脚才把阑尾切掉，并且把腹腔的感染处理好。
把毛处长送回去，老贺这才长出了一口气。
又来了一个胸外伤的患者，老贺来不及细想，急匆匆的去麻醉了。
这一夜很忙，一直到早晨6点多都没合眼。
等都忙完，老贺喝了口水，缓了缓精神。自己年纪还是大了，刚上班的时候，做一宿手术，第二天还能去打篮球。
可是现在精神头实在跟不上了。
心里微微忐忑，老贺从头开始捋了一遍晚上做过的患者。
逻辑上判断，都没什么事儿。
是自己多心了，老贺叹了口气，躺下想要眯一个点，然后交班回家。夜里急诊手术，没有郑老板的台，感觉有些遗憾。
刚躺下，还没等他闭上眼睛，手机疯狂的响了起来。
老贺心里一颤，自己预感可能是应验了。
他连忙拿起手机，看了一眼，是特需病房。
手忙脚乱的接通，“喂？”
“麻醉科的贺医生么？”是一个女孩的声音，估计是特需病房的护士。
“我是，怎么了？”
“吴教授让我给你打电话来急诊会诊。”
“出什么事儿了？”
“毛处长大小便失禁了。”小护士压低了声音说道。
“……”
老贺脑子“嗡”的一下。
出现在他脑海里的是硬膜外麻醉穿刺，损伤血管，压迫脊髓，导致患者双下肢截瘫……
一下子从床上蹦起来，老贺觉得眼前一晃悠，差点没因为体位性低血压摔倒在地上。
胡乱穿上衣服，老贺用最短的时间一路小跑赶到特需病房。
气氛压抑，走廊里的给患者换药的小护士都很沉默，急匆匆的。
老贺赶到毛处长的病房，见吴教授面沉如水，正在查体。
毛处长正在抽噎着，似乎受不了这么大的打击，整个人都已经处于一种失神状态。
吴教授查体的时候，不管说什么，她似乎都没有意识，也不配合。
其实也不需要她配合，双下肢反射极弱，这是客观事实。
吴教授看了一眼老贺，向后退了半步。
老贺还不肯相信，又亲自动手查体。
果然，双下肢截瘫！
考虑是胸腰段的问题。
不提瘫痪的人是不是本院科教处的处长，一个好好的患者，说截瘫就截瘫了？这事儿没个解释，到哪都说不通！
老贺的脸惨白，手都开始哆嗦起来。
“老贺，一起去陪着做个ct吧。”吴教授没有落井下石，现在两个人是绑在一起的蚂蚱。
即便确定是麻醉问题，吴教授也在劫难逃。
先明确诊断，然后……以后的事情以后再说好了。
老贺点了点头。
带着点滴，把毛处长送到ct室。
当影像出现在眼前的时候，老贺的腿一软，眼前一黑。
毛处长的胸8-9段有一个很明显的占位性改变。
因为是下腹部的硬膜外麻醉，老贺很明确的记得自己选择的是胸12-腰1位置进的针。
真是碰到哪里，导致血肿，压迫神经了？
吴教授也看到片子，摇了摇头。他轻轻探口气，拍了拍老贺的肩膀，带人送毛处长回去。
老贺失魂落魄的在ct室里坐了一会，脑子里混浆浆的。
他也没想什么，就是这么愣楞的坐在椅子上。
ct室的医生认识老贺，他忙完后出来，也拍了拍老贺的肩膀，叹了口气。
“老贺，回去歇歇，我这面的椅子凉。你这……多注意身体。”
老贺木然。
“要不去我值班室歇会？”他见老贺状态不对，怕他出事，又问道。
老贺凄然，苦笑，道：“我没事，歇会就好。”
又一个急诊患者来做ct，他也没时间再安慰老贺，转头就去忙了。
老贺心里郁闷。
刚刚抱上郑老板的大腿，怎么就出这么大的事儿……
郑老板？
老贺猛然想起那个憨厚的笑脸。
问问？
他该不会认为自己水平差吧。
不问？
这么大的事儿，万一有转机呢？
老贺纠结了将近一分钟，才拿起电话，拨了出去。
1660 老贺……完了……
郑仁一早起来，神清气爽。
坐在一楼的餐桌前，看着小伊人穿着一套卡通狗狗图案的睡衣在做早饭，黑子蹲在身边，哈赤哈赤的也在等饭。
人生静美，莫过于此。
“洗手了么？”谢伊人问道。
“洗了，我和黑子都洗了。”郑仁胡乱打着哈哈。
“今天6台手术，你跟着上么？”谢伊人没注意郑仁说话的语病，询问今天的工作。
“我坐在下面看着，富贵儿和老柳去做就可以。”郑仁道：“肝胆收了另外一个肝癌的患者，今天做栓塞，过两天做外科手术。”
“还挺忙，中午能下来么？”谢伊人问到。
“肯定能啊。”郑仁笑眯眯的说道，“要是时间来不及，我把富贵儿踢下去，几分钟一台就结束了。”
【他们说快写一首情歌，雅俗共赏……】
征闲聊着，郑仁的手机响了起来。
“老贺，这么早什么事儿？”接通电话，郑仁温和的询问到。
老贺这么早给自己打电话，是有点古怪。但郑仁也没琢磨别的，老贺只是个麻醉师，还能有什么大事儿。
可是老贺一张嘴，郑仁就愣住了。
“嗯？不可能吧。”
“好，你在ct室等我，我这就去看。”郑仁说完，霍的一下子站起来。
“老贺怎么了？”谢伊人在煎蛋，香气已经飘散出来。
“老贺给人扎硬膜外麻醉，术后患者出现双下肢截瘫。”郑仁匆忙说道，转身上楼去换衣服。
“……”
几分钟，郑仁换了衣服跑下来穿鞋，苏云跟在身后，埋怨道：“老贺这货怎么搞的，这么多年我都没听说扎硬膜外能把人扎瘫了的。”
“给你们带饭？”谢伊人问道。
“不用了，中午早点吃就行。”郑仁胡乱挥挥手，跑了出去。
坐电梯下楼，两人一路跑向医院。
这几天本来已经形成了习惯，早晨吃完饭，去社区医院看一眼术后患者，然后再去912.
今天是没时间了，两人一路奔跑，直接来到ct室。
老贺很纠结的站在ct室大门口。
胡子拉碴的，看着潦倒落魄。
郑仁见老贺有些萎靡，叹了口气。
和患者是谁没关系，不说是毛处长，就算是普通患者，只要遇到这种情况，都会悔恨交加，整个人没个一年半载根本缓不过劲儿来。
更别说这种事情会引发来的处分，以至于吊销医师执照。
“别慌，我看眼片子。”郑仁道。
“郑老板……我……”老贺看见郑仁，看到憨厚如山一般的脸庞，差点没哭出来。
一肚子的委屈。
“出息的。”苏云鄙夷道：“我把话放这儿，不可能是你的事儿！”
老贺眼泪在眼睛里打圈。
“多少实习生做硬膜外麻醉都没事，怎么你就能出事儿？患者多大岁数？”苏云问道。
“科教处毛处长……”老贺胡乱擦了一把眼泪，说道。
郑仁虽然知道情况，但此刻也和苏云一般沉默，快步走进ct室。
距离上班还有1个小时，阅片室里空空荡荡的。
郑仁找了一台机器，调出毛处长的片子。
胸8-9段的高密度影，是那么的打眼。
郑仁和苏云本来的想法是脊柱内肿瘤，因为手术打击，出现问题。
这样的话，老贺就能洗脱医疗事故的罪名。
可是……
入眼一看，那段位置的影像，就是出血的标准影像，根本不用怀疑。
苏云沉默了。
额前黑发趴着，没精打采的，偶尔像是有起床气一样微微飘荡一下。但随后，又老老实实的继续趴着。
郑仁眼睛眨也不眨的看着影像。
“郑老板，您看……”老贺的腰佝偻起来，他为人机灵，在看到影像的一瞬间，已经感受到郑仁和苏云身上气息的变化。
他的心其实已经沉入无底深渊中。
“老贺……”苏云叹了口气，微微摇头。
郑仁却没说话，眼睛死死的盯着片子。
过了12.35秒，郑仁忽然问道：“老贺，你从什么位置进的针。”
“胸12-腰1.”老贺声音已经哑了。
现在回想起来昨天晚上自己做的硬膜外麻醉的过程，连他自己都不确定是不是碰到了血管。
“按照道理来讲，即便是麻醉导致的出血，也不可能出现在这个位置。”郑仁冷静的说道：“但奇怪的是，影像上显示，的确是新鲜的出血。”
这话有些残酷，但必须要明说。
否则给老贺一个希望，难道等全院会诊的时候，挨巴掌么？
到时候自己是不是也要上去踹一脚？！
老贺的腰又弯了少许，脸上皱纹深深，一瞬间苍老了10岁。
“苏云，带老贺去抽根烟。”郑仁沉声说道。
“你呢？”
“我再看看片子。”
苏云又看了一眼片子，的确是出血，不可能有错。老贺……这回完了。
就这事儿，要是闹不好足以吊销医师执照。
当医生，一脚门里，一脚门外，真不是瞎说的。
虽然都是正常的并发症，可能因为一个血管畸形就导致麻醉出血。
然而一旦出事，谁会原谅麻醉医生？
换自己是家属，也肯定不会想是血管畸形的问题，而会满心恨意的想要把老贺弄死。
“走，老贺，抽根烟提提神。”苏云笑了笑，道：“多大点事儿，熬过去就好了。”
老贺低着头，弯着腰，头发隐约花白，胡子又长出来少许。
潦倒落魄，莫过于此。
命运是如此不公，要是1个月前，老贺或许也不会这么伤心失望。反正自己就是一条咸鱼，快50还在倒小班。
就算是从912被撵走，只要医师证不被吊销，在哪都能混口饭吃。
然而，刚刚和郑老板出任务，在南洋嚣张了一回。回来后，又去帝都医大附院救台，这就是老贺职业生涯的巅峰。
几天前的事情，现在回想起来，就像是做了一场梦。
本以为自己时来运转，可是没想到老天又一道炸雷劈在自己头顶。
这回，自己万劫不复了。
老贺低头弯腰，看着地面，步履蹒跚的和苏云走了。
郑仁冷漠的看着片子，脑子里做着重建。
64排ct三维成像，血管cta、核磁共振……
他不在意精神的损耗，疯狂的重建着。
1661 力挽狂澜（上）
可是，即便郑仁把血管cta做到极限程度，也没能找到胸12-腰1椎体靠近背侧有什么异常血管增生之外，所以证据都指向是老贺的操作失误、引发出血、压迫神经，造成患者截瘫。
但郑仁没有放弃。
连异常增生的血管都没有，老贺这种成手的麻醉师能犯低级错误？
况且胸12-腰1进的针，出血位置却在胸8-9椎体，差的也太远了。
肯定有问题！
郑仁眼睛眯起来，脑海里根据各种不同的片子，疯狂的搜索着类似的文献报道。
时间过的飞快。
10分钟后，苏云带着老贺回来，见郑仁像是老僧入定一般，坐在屏幕前。
苏云没说话，而是把老贺送回麻醉科，又跑了回来。
他这回很安静，没有唠叨什么。他默默的坐在郑仁身边，一同看着片子。
老贺也算是自己人，遇到这种事儿，没人能甘心。
快到上班时间，梁博士换完衣服，走了进来。
“咦？郑老板？您怎么在？”梁博士惊喜的问道。
郑仁依旧如老僧一般一动不动，仿佛是一块石头。
苏云回头看梁博士，摇了摇头。
“云哥儿，怎么了？”梁博士凑过来小声问道。
一边问，他一边看向片子。
片子很简单，梁博士看一眼，也怔住了。
应该不是外伤，难道是医疗事故？梁博士很聪明，很快猜到了事实真相。
一口气堵在嗓子眼，他觉得很憋屈。这次倒霉的不知道是谁，但那种物伤其类、兔死狐悲的哀伤却弥散在心里。
ct室上班的医生越来越多，但郑仁充耳不闻，看着片子一动不动。
褚主任进来，准备交班。见郑仁在，笑着问道：“郑老板？今儿得闲？”
“褚主任，毛处长手术出事儿了，老板在看片子找问题。”苏云连忙站起来，凑到褚主任耳边小声解释。
他没提老贺。
即便是到了现在，苏云也有一丝希望，死死的握着老贺的手，说什么都不肯松开。
只要老板还没站起来说不行，那就意味着有救！大半年的时间里，无数的事情给苏云留下这么一个“错觉”。
“呃……”褚主任怔住了。
毛处长？
他顾不得想郑老板和毛处长之间的矛盾八卦，而是看向片子。
“麻醉的事儿？”1.25秒后，褚主任就看明白了。
这张片子基本一目了然，出血是板上钉钉的。而这个位置的出血，明显是硬膜外麻醉失误造成的。
见苏云动作很轻的点头，褚主任知道事情大条了。
“郑老板在看什么？”褚主任问道。
苏云叹了口气，没有往日的跳脱，而是微微摇了摇头，示意他也不知道。
褚主任刚想说话，手机响起。
“喂。”
“好，我这就过去。”
简单对话，他把电话挂断。
“全院会诊，估计郑老板一会也得去。”褚主任道。
苏云点了点头。
作为保健组成员，遇到这种大事儿，就不可能不去参加全院会诊。
褚主任有些可怜的看着郑仁，道：“苏医生，是脊柱内血管破裂出血，诊断是确定的，绝对不可能有错。”
这一点苏云也认可。
“和郑老板说声，别太伤神了。”褚主任说完，也叹了口气转身离开。
出了这么大的事情，早交班是不存在的了。
很快，郑仁的手机响起。
【他们说快写一首情歌……】
郑仁像是没听到，眼睛眯成一条缝，盯着屏幕，好像那上面有花一样。
苏云无奈，把手机接起来。
“郑老板，全院会诊。”孔主任的声音传出来。
“主任，是我。”
“哦？你也在，正好不用给你打电话了。”孔主任道：“说是毛处长瘫痪了。”
“老板在看片子，我们马上赶过去。”苏云道。
“原来你们都知道了。”孔主任还不明真相，他还在八卦着。
还没等问详细情况，手机却被苏云直接挂断。
孔主任没生气，而是意识到出大事儿了！
苏云这小子虽然愿意怼人，但对老同志还是很尊重的。这次说完事儿直接挂电话……
“老板，全院会诊。”苏云小声说道。
郑仁没说话。
“老板，傻了？”苏云碰了碰他。
“别说话。”郑仁呵斥道。
随后，手臂扬起，想要把苏云的手抖掉。
“你特么更年期啊，脾气这么不好。”苏云怒道。
老贺出事，谁都不想。虽然毛处长和医疗组不对付，但也没人希望她瘫痪。
苏云特别鄙视郑仁这货遇到事儿就钻牛角尖儿的性子。
骂了一句，郑仁扬起来的手臂定住了。
这是……
“我知道了！”郑仁猛然大喝一声。
声音像是炸雷一样，在ct阅片室里滚滚响起。
“怎么回事？”苏云愕然问道。
“全院会诊？”郑仁问道。
“嗯。”苏运道：“已经过时间了。”
郑仁站起来就跑，根本不给苏云解释。苏云跟在后面，想问却抓不住郑仁人影。
算了，反正马上全院会诊，这货肯定要全都说出来。
急也不急在这一时。
两人穿着便装，跑进机关楼。
来不及坐电梯，顺着防火通道一路跑上去。
敲门，进去，吴教授刚好介绍完病情，投屏上出现的是胸腰段的ct片子。
“怎么这么不稳重。”袁副院长紧缩双眉，看着郑仁斥道。
“对不起，院长。”郑仁连连道歉。
“去坐下，有什么事儿，汇报完病史之后再说。”袁副院长道。
郑仁瞥了一眼，见老贺垂着头，脑袋几乎要插到桌子底下，坐在一个角落里。
他径直走过去，拉开凳子坐下，沉声道：“头抬起来。”
“郑老板……”老贺听到郑仁的声音，努力抬起头。
颈椎嘎嘎作响，整个人暮气沉沉。
“不是你的事。”郑仁肯定的说道。
“啊？”
来全院会诊前，大家都有所耳闻，虽然不是很详细，但大约知道是麻醉出事，导致椎体内血肿压迫神经。
片子在投影仪上出现，在场的众人就算不是影像专科的，也多少能看出点端倪。
出血是肯定了，这一点毫无疑问。
不是麻醉师的事儿，还能是术者的事儿？
吴教授听到郑仁的话，脸色一下子就难看了起来。
1662 力挽狂澜（下）（盟主国士未曾无双加更3）
魏主任的脸色也很难看。
不是麻醉的事儿，难道是胃肠外科的事儿？
身为主任，护犊子这个特质是必须要有的。
手下的人都维护不住，谁还认你当大主任？有好处，吃干拿净，遇到问题一走了之！
这不是扯淡么。
只是今天的对手是郑老板，手术牛逼，基础理论、专业知识扎实到令人发指的程度。
和郑老板撕逼？
魏主任不觉得自己会赢，一看到郑老板那张憨厚老实的脸庞，他心里就是一颤。
救台、做手术的时候，看到这张脸自己就觉得安稳。可是现在长对台戏……
魏主任还没交锋，就已经败了。
但这时候，即便是输，也得硬着头皮上。
“郑老板，您说不是麻醉的问题，那考虑是出血是怎么来的？”魏主任站起来，毫不客气，径直问到。
苏云捅了一下郑仁，示意魏主任生气了。
郑仁笑了笑，站起来微微躬身，道：“肯定不是腔镜切阑尾的并发症，魏主任您放心。”
听郑仁这么说，魏主任的脸色顿时就好了。
郑老板毕竟是郑老板，还是讲道理的。可是谁的事儿都不是，那到底是怎么来的出血？
“咳咳，我简单说说我的看法。”郑仁朗声说道，阔步走到投影仪前，拿过吴教授手里的光电笔。
所有人都等郑仁讲述片子，可是等吴教授回去坐下，郑仁却拿着病历自顾自的看起来。
众人面面相觑，几秒钟都，相继都明白郑仁在做什么。
特么的连病历和手术记录都没看，就跑到全院会诊上来大放厥词？！
这也太过分了吧。
要不是郑老板最近在院里面淫威颇盛，横扫医大附院，怕是现在已经有人站起来喷他了。
郑仁看的极快，每页病历几乎一扫而过。没等大家不耐烦，马上拿起光电笔，说到：“病人是中年女患……”
全场哑然。
那是科教处的毛处长，在郑老板嘴里就变成了病人。还……特么是中年女性。
不说别的，就中年女性这四个字就能把毛处长给气死。
“既往身体健康，最近一段时间因为身体不适，于家中休养。”
看着郑仁侃侃而谈，很多知道内情的人更是无奈。
您老人家心里没点逼数么？毛处长为什么回家养病？还不是因为和你放单失败了。
这都能算作是病史么。
“入院后，吴教授建议急诊手术治疗，被患者拒绝，患者家属有拒绝手术治疗的签字。”郑仁道。
“郑仁医生，你说的和我们讨论的没有关系吧。”袁副院长皱眉说到。
“有关系。”郑仁朗声道：“那我们先来看片子，随后我再讲之间的关联。”
说着，他手里的光电笔打开，一点红色的光影出现在屏幕的影像学资料上。
“根据麻醉师的口述与麻醉记录，连续硬膜外麻醉，是在胸12-腰1进的针。而患者的ct片可见胸8、9椎体有出血。这是不符合常理的，也是疑点之一。”
“高密度影像，我相信大家都能判定是出血，这一点毋庸置疑。”
“可是问题也就出现在这里。”
“按照病情推断，如果是操作失误，导致脊髓腔内出血，压迫神经。从操作到做ct的时候，至少过了5个小时的时间。这段时间里，局部会出现细微的凝血块。”
听郑仁这么说，老贺的头一下子抬了起来。
但随即又低了下去。
ct影像上看，的确没有凝血块。但几个小时，不出现也是正常。
郑老板是强词夺理的给自己分辩，肯定是不行的。
但郑老板仗义，为了自己，在袁副院长主持的全院会诊上胡说八道，这对日后在学术上的权威性是一次重大的透支。
一般人绝对会直接放弃自己。
可是郑老板却没有，而是用自己的荣誉、脸面尽量维护自己。
老贺想到这里，心里升起一股士为知己者死的念头。
“我们来看片子。”郑仁手里光电笔的红点落在出血位置上，“在这里，出血6个小时后，我没看到有凝血的迹象。”
“郑老板，您说的……好像站不住脚吧。ct看凝血，看的不是很清楚。”褚主任实在忍不住了，小声说了一句。
虽然这时候谁跳出来，就是和郑老板唱对手戏，以后可能会结仇。
但任由他在台上胡说八道，也不是那么回事。
“褚主任说得对，我只是提供一个观点。具体要看清楚，需要核磁共振的影像来确定。”
说完，郑仁环视会场诸位912的大主任们。
全场安静，大家都在想郑仁说的话。
苏云额前黑发飘荡，迅速的重建，十几秒后，兴奋的说到：“核磁没看到陈旧性血红蛋白的影像！”
“对，就是这样。”郑仁道。
“郑仁医生，你考虑是什么病？”袁副院长沉声问道。
“我考虑，患者椎体间的出血，诊断为子宫内膜异位症！”
一句话，石破天惊。
子宫……
内膜……
异位症……
魏主任一口老血差点没喷出去。
郑老板这想象力，也太丰富了吧。
不说别的，诊断什么的其实都不是很主要。很快脊柱外科就要上台手术，把这块血肿给清除。
至于是出血还是子宫内膜异位症，术后病理直接见分晓。
这么狡辩有意义么？
脊柱外科的许主任怔了一下，子宫内膜异位症，在脊柱里……
“我的建议，先做核磁共振，然后急诊上台清除子宫内膜异位症的血肿。”
没等别人提出反驳的意见，郑仁又继续说到。
“之所以要术前诊断，是因为手术的过程中，要完美剥离这块血肿，一点子宫内膜都不能留下来。”郑仁道：“如果留下内膜，很快就又会出现伴随月经期的出血、压迫症状。”
“……”
会议室里的诸多大主任们都傻了眼。
郑仁微微一笑，道：“我知道诸位不信，但这是唯一合理的解释。”
“我到现在还没看过患者，按照病历上的描写，患者入院的时候应该不是在经期。请魏主任问一下患者，现在有没有经血流出，就可以做初步的判断。”
1663 用手术来证明
有新的诊断，而且是郑老板的诊断，所有人都比较重视的。加上脊柱外科也要求做核磁，最短的时间里，毛处长被抬进核磁室。
“老板，你是怎么想到子宫内膜异位症的？”苏云看着核磁的影像，确定郑仁说的是对的。
正因为如此，他才更诧异，所以问到。
“你给富贵儿打电话，今天的手术，让他带着老柳做。”郑仁猛然想起自己那面还有一堆事儿，“再给杨哥打个电话，说是我这面有事儿，肝癌介入栓塞的患者稍晚点。”
“全院谁不知道出事儿了，手术肯定要推迟。问你呢，你是怎么诊断子宫内膜异位症的？”苏云又问了一遍。
“没什么难的，就是判断不凝血与凝血的影像。”郑仁看完核磁后，确定了想法，长出一口气。
“用ct判断？你骗鬼呢？”苏云轻松了许多，不屑的说到。
“ct只能猜，要核磁才行。但提供了一个猜测的理由就足够了呀，你看我说的理由，多充分。”郑仁笑着说道，随后站起来，“走，手术去。”
“说真的，你怎么判断出来的？”
“3年前，南方某地级医院出现过类似的案例，患者家属闹的很凶，要赔偿1000万。最后脊柱外科做手术，确定是子宫内膜异位症，事情就不了了之了。”郑仁道。（注）
“我怎么没印象。”苏云诧异。
“没让报道，我是在1年前的中字号期刊上看到的个案报道。当时只是随便想想，之前咱们在ct室看片子，怎么看怎么不对，就找类似病例对照呗。”郑仁笑道。
“手术把握大不大？”
“大。”郑仁道。
“你的自信，真是让人感动。”苏云面无表情的说到。
“就是一小块子宫内膜，剥离的时候小心手套别碰破了。一旦碰破了，再切个小口，你手指上就会出现子宫内膜……”
“真特么恶心，你可别说了。”苏云怔了一下，脚步都停了下来。
一想到毛处长经期的时候自己的手指就疼，还会出血，苏云觉得自己整个人都不好了。
“想什么呢？”
“老板，你说子宫内膜异位症可以传染，为什么不出现排斥反应？”苏云问到。
“……”这货的脑回路真是奇葩。
不过他说的似乎是对的，器官移植，手术没有多难，难点在术后的排斥反应。
子宫内膜在其他人身上种植的案例不多，但绝对有。
郑仁也愣住了，这似乎是脏器移植的一个研究方向！
1.36秒后，郑仁笑了笑，道：“专心手术，这可是脊柱手术。”
“你水平够么？”
“作为你的老板，必须各方面都完美无瑕。”
“切。”
两人一边说着，一边走进手术室。
“你看过胸椎的手术么？”郑仁问到。
“看过两次，怎么了？”
“看过一次就会，这是你说的。一会配台的时候，别跟不上。”郑仁淡淡说到。
“老板，你给我的压力别太大。我最多就是个三助，你特么也就是一助。”苏云鄙夷道。
郑仁微微摇头。
来到手术室里，郑仁见毛处长已经失去意识，躺在手术台上，徐主任在做气管插管。
骨科的一位带组教授等在一边，麻醉结束，他们要摆体位。
抱着膀看片，郑仁去系统手术室，开始做手术训练。
因为骨科手术在南洋的时候做髋关节置换术，用了一本巨匠级别的技能书，所以郑仁并不着急。
只是胸椎手术而已……
……
15′22″后，术前准备完毕。
毛处长呈俯卧位，保持腰椎生理前曲。骨科的带组教授亲自上手，常规术区消毒，铺无菌巾。
刷手、消毒、穿衣服，郑仁和脊柱外科的许主任来到手术台前。
“郑老板，您来。”许主任客气道。
“许主任，我就是给您搭把手。”郑仁笑道。
“您就别客气了。麻省总医院的理查德博士，是他推荐您成为麻省总医院的终身教授的吧。”许主任笑道，“我是在麻省总医院读的博士，理查德比我大点，算是我师兄了。”
这种乱认师兄弟的说法，一般小医院里经常见到。
可是在912，大家都自恃身份，很少有人这么说。
但那是和国内的医生，许主任攀的可是“高枝”，反正理查德博士也不知道不是。
郑仁笑了笑，“我还以为理查德博士是开玩笑的，没想到竟然是真的。”
“我打听了，说您的髋关节置换手术做的特别好，也是苏医生给您配的台吧。今儿，我就是搭把手，学习一下。”
两人已经穿好了衣服，在许主任的坚持下，郑仁站到术者的位置上。
“苏医生，我站在一助的位置上，可不是要当一助。”许主任笑道：“你要全神贯注哦。”
苏云怔了一下，点点头。
“显微镜。”郑仁在开皮之前，便沉声说道。
一名给徐主任配台的麻醉师连忙给郑仁戴上显微镜，手术正式开始。
伸手，柳叶刀温柔拍在掌心。
以胸8、9椎体为中心取纵切口，约6厘米。
切开皮肤、皮下组织、深筋膜，开始钝性分离，沿棘突两侧游离竖脊肌，清理胸8、9椎板上及横突软组织。
一般来讲，竖脊肌都要切开，但郑仁为了减少出血，采用钝性分离的模式。这么做的好处是出血少，但缺点也一样很多。
去除除胸8、9椎体双侧下关节突，向外分别显露两侧肋骨起源。
分离结扎相应肋骨的肋间静脉及神经。
手术做的干净利索，包括关节突的位置，郑仁都没有全部咬除，只是暴露术野就足够了。
损伤尽量小，术后恢复的也快。
“注意胸膜。”结扎完肋间静脉与神经，保护好肋间动脉，郑仁说到。
一伸手，沉重的肋骨钳子落在手上。
郑仁用肋骨钳子在肋椎关节外约3cm处截断肋骨，移除截断点至肋椎关节的肋骨。
随后郑仁将胸8、9双侧椎弓根及上关节突全部咬除，显露脊髓。
咬除骨质的原因，骨质残端出血不止，术野有些模糊。
苏云一边用吸引器吸血，一边用纱布蘸血。每每暴露术野后不到1秒的时间，术野就会被鲜血重新覆盖。
……
……
注：这是最开始的找子宫内膜异位症的原因，不能像最开始开书的时候一样，说是哪家医院巴拉巴拉的，诸位见谅。写这个病例的时候，我是一阵一阵后怕。小心谨慎是没有用的，当医生，要命好才行。
1664 郑老板，牛逼！
但有1秒钟的时间，就已经足够郑仁操作了。
出血量其实不大，但在狭小的空间里，却极为碍眼。
做到这儿，许主任可以肯定，里面一定有自发性出血的位置。
因为之间的入路，包括剪掉的骨质，出血都已经止住。
打开后因为压力的作用，片子上看到的血肿里的血冒了出来。吸不干净，证明还有持续性出血。
手术在鲜血中进行。
虽然有出血，但郑仁和苏云都没有惊慌，速度反而降了下来，不像是之前那么快。
“郑老板准备干什么？”
“可能判断出血点在脊髓神经附近的血管。”
“别扯血管，郑老板说了，是子宫内膜异位症。”
术间里，观看手术的各大科室主任小声耳语议论着。
看操作，郑老板的手术手法绝对不比脊柱外科的许主任差。这台手术做的干净利索，要不是有出血，可以判定几乎完美。
随着手术进一步的进行，大家的心都提了起来。
到底是麻醉副损伤还是子宫内膜异位症，马上就要见分晓了。
很快，郑仁找到了出血的位置。
一块0.5x0.6cm大小的出血面呈现在术野里。
因为术野很小，只有郑仁能看见，就连对面的苏云都不知道进行到哪步了。诸多主任纷纷争抢袁副院长身边的一个位置，想要一看究竟。
“别挤！”袁副院长怒道：“做手术呢，你们都干什么！”
郑仁听袁副院长呵斥所有观台的主任，便停下手，道：“这个出血的位置，就是移位的子宫内膜。下一步，就要把这段子宫内膜游离、切除。”
说着，他用止血钳子点了点术区里面。
子宫内膜上有鲜血冒出来，看的不是很清楚。郑仁接过吸引器，也不敢对子宫内膜做太剧烈的动作，以免造成副损伤，导致子宫内膜继续种植。
隐约看清楚状况，诸位主任心里明镜一样。
虽然不知道子宫内膜在肉眼下看是什么样，可是只要切除后不再出血，就直接证明郑老板的诊断是正确的。
而手术也就结束了。
等诸多主任看过后，郑仁仔细将瘤组织与硬膜分离，并谨慎地将后方硬膜上的大部分纤维组织切除。
魏主任看郑仁用显微镜做钝性游离的动作熟练，手上的动作要不是仔细看根本无法分辨，心生感慨。
这手术做的，真特么的牛逼！
牛逼透顶！
许主任苦笑，道：“郑老板，您这是普外科钝性分离的手法？”
“嗯，肠梗阻的时候比较常用。损伤小，效果还比较好。配合显微镜，在黏膜上层游离，能彻底避免术后子宫内膜残留。”
配合显微镜……
许主任无语。
国际脊柱外科权威杂志《spine》发表过一篇文章，对比神经外科与骨科医生脊柱手术效果。
美国脊柱手术中2/3由神经外科医生完成，骨科只占1/3。
作者通过分析美国2006至2012年间50361个进行了脊柱融合或减压的病例，其中33235例手术由神经外科医生完成，占总数的66%。
结果显示，相比于骨科手术，神经外科进行脊柱手术患者住院时间明显缩短，围术期输血量显著减少，术后并发症发生率低，且术后护理费用少，为患者带来更大的利益与更小的痛苦。
为什么会出现这种结果？
因为神经外科医生习惯于用显微镜做手术！
而骨科医生，包括美国的骨科医生，对显微镜的应用并不熟练。
可是郑老板一个介入科医生，普外科出身的家伙，怎么对显微镜的使用这么熟练？
愣神中，郑仁手里的止血钳子已经换成器械箱里最小的一把，几乎是摸着止血钳，在游离硬膜上层，要把上层硬膜和子宫内膜一并切除。
1′22″后，止血钳子夹住一块还在滴血的组织，由白色纱布块包着，送到病理盆中。
一声脆响，晨钟暮鼓一般。
游离的极为干净，之前的出血不见了，术区清晰。几个小出血点早就被电烧止住，啪啪啪几下的事儿。
在场的诸多主任们都知道，郑老板的判断是对的！他没用结扎、没用钛夹，什么都没用，只是剥离那段出血，就做到了止血。
麻醉的时候，根本不可能造成成片的出血。
从逻辑上来判断，肯定是子宫内膜异位症无疑。
郑仁也不停留，继续手术。
他再次检查神经根无压迫，脊髓搏动良好，彻底止血。
生理盐水冲洗，清点纱布器械无误、逐层缝合筋膜、皮下，皮内缝合皮肤切口。
没有留置引流条，因为他确定没有出血，乃至于渗血都没有。
这是多么强大的自信！
“苏云，你帮着送患者，我去病理科。”郑仁道。
“郑老板，病理组织已经送到病理科了，现在迟主任应该正在做冰冻。”徐主任道。
“这么快。”郑仁有些不好意思，这台手术上的太急，以至于都忘记了找迟主任帮自己掌一眼。
“老贺怎么也是我手下的兵，不能光是你上心，把我这个大主任扔到一边不是。”徐主任笑道。
郑仁点了点头，转身下台。
几分钟后，毛处长还没送下去，病理科的电话就打了进来。
术中冰冻病理确定，那块组织是子宫内膜！
听到这个消息后，郑仁的身子明显松了一下。苏云抬头，眼睛死死的盯着郑仁。
“郑老板，牛逼！”麻醉科的徐主任惊愕了3秒钟后，右手拇指高高扬起，高声说到。
魏主任动了动嘴，他不想拾人牙慧，可是实在找不到合适的词来形容。
“郑老板，牛逼！”胃肠的吴教授感慨的说到。
魏主任气恼，但也只能拍着郑仁的肩膀，说到：“郑老板，牛逼！”
“还好，还好。”郑仁不知道该怎么回应，只能客客气气的说到。
“术后恢复，你估计怎么样。”袁副院长问到。
“因为压迫的时间比较短，所以估计术后恢复应该没问题。该用的药神经科或是脊柱外科都有经验，我就不多嘴了。”郑仁笑道：“为了保险起见，3天后再下地，其他没什么需要注意的。”
1665 探视
郑仁陪着袁副院长去换衣服。
“小郑，有件事儿你好像忘了。”袁副院长嘴角露出一丝讥讽的嘲笑，淡淡说到。
郑仁的心抖了一下，难道说自己手术有问题？大猪蹄子给手术的完成度是100%，绝对不会有事儿！
就连引流条自己都没留，术中也很确定不会有出血。
忘了什么？是自己没注意到的，却让袁副院长注意到了。
郑仁一下子陷入宕机状态。
看到郑仁手足无措的样子，袁副院长哈哈一笑，道：“给严院长做了手术，术后你为什么不去看患者？”
“……”
郑仁无语。
这事儿，自己忘的叫一个干净。
“今天别忘了，明天严院长就出院，再看就得去他家。”袁副院长叮嘱道。
“谢谢。”郑仁真心不知道该说什么好，只能表达自己的谢意。
“呵呵。”袁副院长笑呵呵的看着郑仁，干巴巴的笑了一声。
“一会做完手术就去。”郑仁补充到。
袁副院长不置可否，换了衣服和叶处长就走了。
一堆主任来换衣服，郑仁觉得跟萝卜开会一样，乱糟糟的。抓紧时间换了衣服，就跑去手术室看鲁道夫瓦格纳教授和柳泽伟做手术。
根据郑仁的判断，鲁道夫瓦格纳教授的水平应该已经达到了巨匠级别。而柳泽伟在自己止血钳子的敲打下，也接近巨匠级别。
一人一台，两人配合的还算是默契，也没什么好指点的。
剩下他们手术水平能走到哪一步，就要看各自的天赋与勤奋。
天赋这个东西，是真实存在的。
像是苏云那种人，郑仁都不敢想要是大猪蹄子在他身上，那货会到什么样的水平。
也许突破巅峰都不是做梦？
或许吧。
手术做完，郑仁又亲自做了一台肝胆外科的介入栓塞术，术后和杨教授约定了外科手术时间。
一天的活这才算是忙完。
郑仁喊着苏云一起去看望严院长。
“老板，带点东西么？”苏云很认真的问到。
“带东西？”郑仁楞了一下。
“看望生病的院长，还是大院长，不带点水果？”苏云像是看傻逼一样看着郑仁：“虽然手术是你做的，也算是救了严院长一命，但该有的礼节，总是不能少。”
“你说是红包？”郑仁小心的问到。
“对啊。”苏云道：“要不说你没朋友呢，我问你，你是不是婚丧嫁娶都很少去？”
“从来没去过。”郑仁无奈的说到：“人太多了，看着烦。”
“你呀，我听袁副院长和你鬼鬼祟祟的说这事儿了。”苏云摇了摇头，“钱，我取了4000，咱俩一人两千，你得给我转账还钱。”
“……”
“喏。”苏云把红包递给郑仁，“到时候自己送，别想着省事，让我直接都给了。”
“会不会有点多？”郑仁问到。
“老板，你一个月挣多少钱，大家都知道！孔主任给你争取来的类似于私立医院的政策，你不知道是谁签的字？要不是怕严院长不敢收，这次你拿十万块钱去都不多。”苏云谆谆教诲。
“哦，知道了。”郑仁是真不知道，似乎除了手术、看病之外，他什么都不关心。
“再说，你就不想跟严院长要点什么？”
“要？”郑仁楞了一下。
苏云用看傻子的目光看郑仁，见他是真没想法，便叹了口气，道：“老板，你特么要不是手术做得好，就是医院里最常见的那种干一辈子、累死累活、最后直接猝死的那种人。”
“……”
“死了还都没钱养活老婆孩子，不对！就你这轻微自闭症的脾气，肯定找不到老婆。没有老婆，哪有孩子。”苏云吐槽道。
“好好的话不能好好说？”郑仁道：“要什么东西？”
“大哥，咱们社区医院还没护士呢，你真准备就这么扔着？”苏云鄙夷道。
护理工作……这点郑仁真的忘记了。
因为苏云的存在，在海城急诊病房的时候，就没遇到过什么困难。
这货的出现，让一大堆护士主动提出申请，调到急诊病房工作。
再苦再累，只要能看到云哥儿，那还叫事儿？
追星是要付出代价的，总比睡机场、买黄牛票好多了吧。在急诊病房工作，能看见苏云，还有工资拿，这简直就是天底下最好的事儿。
可是这里是912，病床也提升到100张。
本家的护士数量少，护理工作也主要依靠进修护士来完成。进修的护士，肯定不会是因为苏云慕名而来。
所以912的情况和海城截然不同。
郑仁长出了一口气。
真是烦啊，要是有老潘主任在就好了。
这一刻，郑仁无比想念远在海城的老潘主任。从前知道他的重要，却并不知道老潘主任竟然这么重要。
“我想想的。”郑仁道。
“老板，你要是怂了，那就真的怂了。”苏云皱眉道：“本来我的计划是慢慢来，一点点去各科室占便宜。但这个天赐良机摆在眼前，要是错过，下次真的就不知道什么时候才有机会了。”
郑仁想想，似乎也是这么个道理。
他点了点头，开始盘算怎么和严院长说这事儿。
苏云说完，就不去搭理郑仁怎么想，而是开始唠叨着脊柱手术和老贺脸色惨白。
那货现在坐了过山车，不知道心梗、脑梗会不会因为心情骤起骤降出现什么问题。
郑仁有些为难，可是自己不再是小小的住院总了。现在自己是郑老板，要负责一堆人的吃喝。
当老板好难，郑仁心里叹气。
去特需病房，见到严院长。
他躺在病床上，戴着花镜，正在看报纸。
“院长，您好些了？”郑仁走进来，先问候道。
苏云捂额，老板这货的沟通能力……和领导的沟通能力要是有与患者沟通的一半，估计各种事情还会更顺利一些。
怎么就能说出这么尴尬的话呢？
“小郑啊，坐，坐。”严院长笑道：“手术做完了？”
“嗯，做完了。”郑仁道。
“确定是子宫内膜异位症？”严院长问到。
别看人家在特需病房里，院里面的大事小情竟然了若指掌，郑仁也是很服气。
这得多操心。
1666 真正的牛人
自己老了，肯定找个地儿游山玩水，坐在椅子上天天发呆，绝对不会追求这种“掌控”的感觉。
“确定。”郑仁脑海里想着各种乱七八糟的事情，嘴上直接说到。
“真是……”严院长也有些感慨。
毛处长术后双下肢瘫痪，他知道这个消息后，也是一阵慌乱、无奈。才四十多岁，怎么说瘫就瘫了呢？
可是谁能想到最后的诊断竟然是子宫内膜异位症！
这种病虽然不少见，但进脊柱，压迫中枢神经的，还是第一次听说。
严院长一边感慨，一边摘掉花镜，微笑看着郑仁。
“要不是你说，真有可能造成误诊。”严院长道。
“……”郑仁不知道该怎么接话了。
场面略有些尴尬，苏云在后面轻轻叹了口气。
“小郑，你说说是怎么诊断的？”严院长似乎没注意到气氛的尴尬，而是顺理成章的把话题引到郑仁擅长的次元。
一说到诊断，郑仁立马精神起来。
“是这样，院长。”郑仁道：“我看ct片子，感觉连续硬膜外穿刺位置是胸12-腰1椎体，距离血肿位置有些远，很难出现麻醉副损伤，导致患者瘫痪。”
严院长点了点头，饶有兴致的看着郑仁。
“但那里的确是出血，我看了很久的片子，才注意到没有沉积的含铁血红蛋白的影像。”
“含铁血红蛋白影像也能看见？”
“看不清楚，但影像上的表现多多少少是有区别的。”郑仁道：“核磁能看的更清楚一点，但也很难，需要丰富的临床经验。”
“你就凭着这个猜测，在全院会诊上，就直接肯定的说是子宫内膜异位症？”严院长问到。
“嗯。”郑仁也不畏惧，面对严院长的目光，坦然说到：“首先，我信任那位麻醉师。我们配合过，他技术水平很高，应该不会出现这种低级失误。”
没等严院长反驳，郑仁继续说道：“正因为如此，我才开始找原因。”
“术前毛处长拒绝手术，并没有来例假。因为阑尾穿孔，导致身体产生应激反应，经期提前，这也是有可能的。我虽然没有问，但结合ct影像，有80%的把握确定这一点。”
严院长哭笑不得。
果然还是年轻人，为了自己相信的事情、为了自己身边的人，竟然这么冲动。换了自己，是绝对不会这么做的，而会选择另外一种比较“稳妥”的办法。
就算是有十足的把握，怎么也得偷偷摸摸的先询问一下病史才行。
“事实证明，我是对的。所以手术、术后病理，也就都在意料之中了。”郑仁道。
“要是你判断失误了呢？”严院长问到。
“院长。”郑仁嘿嘿一笑，道：“我就是个小大夫，失误就失误呗，这不是还有各科室主任帮忙把关呢么。”
苏云听郑仁这么说，眼睛猛地一亮。
水平高，的确是牛逼，但绝对不是最牛逼。
最牛逼的人，不光要水平高，还要心狠、脸皮够厚！
老板什么时候进化到这种程度了？
严院长被郑仁闹的一愣，这不是自己心里郑老板的固有印象，他不是应该很严肃的那种么医生么？
犯事儿都要较真，为了学术上的争端，不惜和人面红耳赤。
怎么会像是个无赖一样，说出不对就不对，你能拿我怎么样的这种话出来。
“其实子宫内膜异位症，不光自身转移，有报道说可以转移到别人身上。”郑仁道：“我也是根据这些个案报道，最后决定试一试。”
“呃……”严院长无语。
“西班牙有位妇科医生，做手术的时候，被一滴血溅在眼睛上。当时擦干净后，因为患者没有各种传染性疾病，也没注意。”
“后来呢？”
“过了大半年后，他发现自己的眼睛每个月都会流血，还会剧烈疼痛。”郑仁道：“他记录了时间，但当时没找到任何原因。经过会诊后，决定手术切除。术后病理显示，是子宫内膜异位症。”
“……”严院长无语。
这种医疗上的八卦，他听的心惊胆战，还好自己当年毕业的时候没干过妇产科。
“院长，这是医疗风险，算工伤吧。”苏云在一边开玩笑。
严院长瞥了苏云一眼，笑而不语。
“术后这名医生找到曾经的女患者，核对了对方经期时间，最后确定是这样。”郑仁笑道：“因为这件事情，我更确信毛处长的问题是子宫内膜异位症。经血，不凝。普通出血，是可凝的，这是鉴别诊断之一，也是最重要的鉴别诊断。”
严院长也颇为感慨。
这种事儿，说穿了感觉简单。
可是在当时那种情况下，除了眼前这位之外，谁敢站出来大喊一声不是老贺的事儿！
“院长，您准备什么时候出院？”郑仁解释了毛处长的事情，把话题拉回到严院长身上。
“明后天，检查没问题就出院了。”严院长笑吟吟的说道：“有什么医嘱么？”
“没有，没有。”郑仁只是想顺着说下去，顺便提醒严院长，您老人家的命是我救的，有了这个暗示，接下来的事情就好办多了。
对于这种虚情假意的关心，郑仁是真不擅长，完全没有当时把严院长按在床上做心电图的气势。
“严院长，社区医院的隔离任务，顺利完成了。”郑仁想要迂回一下，但这不是做手术，他真的不擅长，便选择了简单、直接、粗暴的方式。
“嗯，知道。整个过程很顺利，辛苦了。”严院长微笑，说到。
“因为病情不明，也不知道疫情会不会爆发。那个……护理团队能不能暂时不要解散，继续留在社区医院一段时间？”郑仁试探问到。
“嗯？我记得你说是群体癔症来着。”严院长眉头皱起来，看着郑仁，像是看一个怪物。
“院长，我那面的困难……”郑仁觉得还是耍赖吧，不给就不走了。
这事儿要是办不下来，社区医院很难承受100名患者的诊治工作。
“孔主任没和你说？”严院长奇怪的问到：“昨天晚上，他来我这儿磨了很久，不是说好给你留一半的人么？”
“……”郑仁错愕，孔主任都办好了？
这事闹的。
“院长，一早我们参加毛处长的会诊、手术，还没时间和孔主任沟通。”郑仁无奈说到。
严院长哭笑不得，笑骂了郑仁两句。
在严院长的病房里，郑仁如坐针毡。
最后走的时候，郑仁把红包塞到床铺底下就离开了。出去后这事儿又被苏云一顿嘲笑，说应该如何如何。
郑仁也不上心，出了特需病房，他拿出手机给老贺打了一个电话。
“老贺，毛处长的手术做完了，你知道吧。病理是子宫内膜异位症，没你什么事儿。”
“出来坐坐。”
“行，就在医院外面的那家美美咖啡。”
挂断电话，苏云笑道：“老板你不会真准备把老贺拉进医疗组吧。”
“就是关系好点，总不能见他受不白之冤吧。进不进医疗组的，我没什么想法。”郑仁道。
“老贺要是社会一点，直接纳头便拜，你怎么办？”苏云也是无可无不可，笑着问道。
“他的水平还不错，以后有手术就叫着好了。”郑仁笑道，“而且我觉得老贺还没缓过劲儿来，怎么也得三五天能恢复正常。纳头便拜……不太可能。”
苏云想起老贺的腰弓的像是虾米，几乎一夜白头，也不忍心开他的玩笑。
来到咖啡厅，郑仁在吸烟区找了个位置，告诉老贺自己在哪。
老贺这货估计手脚酸软，没那么快到。
果然，大概过了20分钟，他才姗姗来迟。
而他的脸上，表情还有些木讷。
头发花白了一大半，看着煞是可怜。
医疗事故对医生的打击是如此巨大，以至于像老贺这种老油条都措手不及，一连串的暴击后直接残血了。
这还是证明了是子宫内膜异位症的前提下。
要是判断是老贺的操作失误导致患者……毛处长瘫痪，怕是老贺至少要大病一场。
当医生，真心不容易。
一个不能犯错的行业，怎样都是不好干的。
要是再给郑仁一次选择的机会，即便有大猪蹄子加持，他估计也不会选择医疗行业。
不能犯错，压力实在太大。
高考的时候，还是年幼无知、年少懵懂，上了这条贼船。
老贺找到郑仁，他没有坐下，而是很认真的鞠躬。
“老贺，自己人，别客气了。”郑仁连忙把老贺拉起来，按在一边的椅子上，“你这么做，我总是感觉像与遗体告别。”
“郑老板，感谢的话就不多说了。”老贺的嗓子有些沙哑，虽然事情已经解决，毛处长应该不会留下后遗症，但他还是上火，直接封了喉。
这是中医的解释，西医解释就是身体里各种激素分泌的过多，导致声带附近的肌群痉挛。
“你看你，喝点什么？”苏云笑道。
“水吧。”老贺叹了口气，道：“一腔子的火气，喝点水浇一浇。”