0133 很乖很独立
术前交代花费了将近十分钟的时间,留在办公室里的几位家属全都面如土色。
每一份术前交代都是如此,涵盖了这么多年来几乎所有出现过的并发症。
虽然每一个并发症出现的几率都小于千分之一,甚至万分之一。
但是在家属听来,尤其是宠溺小女孩到了极点的家属们听来,就像是判决书一样,签字之后那个活蹦乱跳的小孙女就根本不会好起来,而是会直接死去,在地狱里沉沦。
郑仁也不着急,反正楚家姐妹做麻醉也得要十分钟左右的时间,这段时间完全够他们考虑的了。
该说的话都说完,郑仁安安静静的等待患者家属签字。
“郑医生,不会有事吧。”满面红光的老人弱弱的问到,他脸上的红光已经消散,留下的只有担心和焦虑。
“绝大多数患者都会没事,但并不排除少数患者会出现各种并发症。”郑仁用最标准的话来回答,滴水不漏,但是和没说是一样的。
这话没错,但不管哪位医生,都不能给患者百分之百的承诺。
所以,那些能包治百病的神医、中医大师们才会那么吃香。
迟疑再三,一直到中年男人气喘吁吁的下来,说上面已经麻醉好了,就等郑医生上手术的时候,才由他在术前签字上写下同意手术的字样,并签上自己的名字。
其他工作交给常悦做,郑仁迈着轻松的步伐来到手术室,换好衣服便直奔术间走去。
“小姐姐,你们可真好看,我长大了也要像你一样当医生。”
“小姐姐,喜欢吃辣条么?等我好了,我请你吃。”
“小姐姐……”
郑仁走进术间的时候,双马尾小患者正和楚嫣然、楚嫣之聊的开心,一点点的害怕都没有。
郑仁见术前准备已经全部完成,苏云站在一助的位置上,严阵以待,手里拿着纱布和纹式钳。
刷完手,换上无菌手术服,郑仁站到术者的位置上。
女孩子还在和楚家姐妹开心的“聊着”,郑仁一刀下去,直接开皮。
皮下脂肪层不厚,分离很简单。手术很顺利。
“大哥哥,会有疤痕吗?”
阑尾已经找到,郑仁正在分离阑尾动脉,双马尾小女孩忽然问到。
“大哥哥,要是有蜈蚣一样的伤疤,以后就不能穿泳装了吧。”
结扎阑尾动脉,切断阑尾韧带。
“我想,要是真有的话,我要去做一个纹身。”
阑尾带着钳子扔到病理盆中,钳子撞击金属盆,发出清脆的响声。
“大哥哥……”
小女孩天真的幻想刚刚开始,手术已经结束。
郑仁拿着病理盆中的阑尾,走出手术室,去给患者家属看一眼。毕竟,这个患者是苏主任介绍来的,也有潘主任的关系,一视同仁的前提下,郑仁觉得自己还是要去给患者家属多说几句,算是给两位主任一个交代吧。
手术室外,四位老人像是热锅上的蚂蚁一样,不停的走来走去,根本坐不下。
中年夫妇不停的劝说,得来的却是埋怨。
各种埋怨,从十几年前一直数落到现在。
手术室大门打开,郑仁穿着手术服,带着帽子口罩的身影出现,手里端着病理标本盆,里面装着新鲜**的阑尾。
“手术已经做完了,阑尾要送去病理活检。”郑仁解释。
“病理没事吧。”一位老人家紧张兮兮的问到。
郑仁一提起病理,他就想起来就在刚刚,术前交代的时候郑仁说有千分之一到五千分之一的概率会出现阑尾肿瘤。
“看情况,应该没有。”郑仁可不想恶作剧,恐吓几位老人家。
之前态度的急躁都在郑仁能理解、忍耐的范围之内。
这又不是恶意的医闹,有什么好生气的。郑仁耐心解释,“老人家,您看这个阑尾根部,只有少量的炎性水肿,肉眼可见的组织,并没有恶变的迹象。”
“那肉眼看不见的地方呢?”老人家的情绪非但没有因为郑仁的解释变得轻松,反而更加紧张起来。
“所以要去送病理检查,您也知道概率是很小的。”郑仁很是无奈,但依旧耐心的讲解。
“妈,郑医生都说没事了。”中年女人忍耐不住了,劝说道。
“她是你身上掉下来的肉,你怎么这么不知道心疼!”老人家说着说着,一股委屈、心疼涌上来,泪眼蒙蒙。
“应该没有事儿的,病理检查大概三到五天就能回报,您要是不放心,可以找苏主任催一下,病理科医生看得多,切开后肉眼看一下就大概能确定。”
“能肯定吗?”
“……”郑仁终于词穷。
他摇了摇头,沉默离开。
放开二胎后,独生子女变少,以后这种情况会少一些吧,郑仁心里想到。
不过这孩子还真是幸福,有人牵挂,有人惦念,不像自己,一辈子都在自己为自己打拼。
而且这个小女孩完全是一个奇葩,在这种环境下还能独立的成长,野蛮生长。
只是希望她不要被宠溺坏了,继续独立下去才好。
回到手术室,苏云和楚嫣之已经推车出来。
郑仁没有跟着去送患者回病房,而是把病理标本交给谢伊人,摘掉手套、手术衣,去更衣室换衣服。
坐在更衣室的吸烟室里,郑仁仔细看了一遍独木不成林的任务。
时间要求是一周,但自己首先要确保患者的手术质量,绝对不能因为完成任务把所有手术都交给苏云去做。
像今天老主任和苏主任介绍的手术,就不能让他做。
于是,问题就来了。
他吹嘘自己不管什么手术,看一遍就会。郑仁倒也相信几分,毕竟见过苏云做阑尾几乎挑不出瑕疵。
要不腔镜阑尾或是疝气、胆囊炎也让他试试?
还是先观察一下看看吧,郑仁对奖励的ct三维重建大师级水准也没什么兴致。说穿了,那只是一项辅助技能,是ct室的医生才应该掌握的。
抽了半根烟,郑仁把烟掐灭,小心翼翼的把剩下的烟塞进烟盒里。
穿上白服,走出手术室。
急诊病房安安静静的,这个点儿,点滴基本都结束了。只要病情允许的患者全都回家,谁也不想在医院逗留哪怕一个小时。
常悦在病房和患者家属沟通,苏云坐在椅子上,手里摆弄着手机。
“郑医生,辛苦您了。”中年男人见郑仁下来,热情的握住他的手,说到。
0134 红包
小姑娘的父亲说了很多感谢的话,郑仁一直保持礼貌的微笑。
两人留了电话,约好小姑娘病好之后有机会吃饭。
临走的时候,中年男人很自然的擦过郑仁白服边,随即郑仁就发现一个大大的红包落到自己的白服口袋里。
红包很厚,但大小适中,装在白服口袋里不显山不漏水。
手法纯熟,送礼这方面,小患者的父亲很显然是职业的。
他的力度轻重适合,介于郑仁觉察到和觉察不到之间。既不显得做作,又诚意十足。
郑仁发现红包后,马上追了出去,执意要把红包还给患者家属。可是小患者的父亲却转过走廊,消失不见。
患者还在术后麻醉恢复期,要是为了红包去一趟病房,显然不合适。
“常悦,麻烦你去交一下住院费。”郑仁最后决定让常悦跑跑腿。
“呦,挺厚啊。”常悦接过郑仁递过来的红包,掂量了一下。
“打开看看就知道了。”苏云抬起头,戏谑的看着郑仁:“术后的红包,可都是真心诚意的红包,你为什么不要?”
红包一般情况下分为两种。
第一种是术前患者家属死乞白赖塞到医生口袋里,医生要么根本不拒绝,要么假意拒绝一下,最后装作迫不得已。如果真的觉得手术没有把握的话,医生会把推辞不掉的红包交住院费。
第二种是术后患者平稳,家属送来的红包。
这种情况一般都代表着患者家属诚挚的感谢,可要比术前送的那种真心多了。
像术后的红包,医生已经对手术有了基本的判断,没有问题的话一般都会心照不宣的接受患者家属的好意。
而郑仁竟然连术后红包都不要,这简直有点矫情了。
“三千咧。”常悦飞快的数了一遍钱,惊讶的说到。
“好大方,我以为都是十块的,给二百块钱就够了。”尖酸刻薄的娘炮无论什么时候,说话都是那么的不中听。
“去交住院费吧,然后把收据给患者家属。”郑仁淡然说到。
“为啥不要?”苏云执着的问道。
“为什么要要?”郑仁反问。
“医院收入,扣除五险一金,一个月三千五百元,还得算上你的加班费之类的。虽然你是住院总,租房子的钱都省下来了,但你早晚得结婚吧,哪个姑娘愿意找你这种没钱、没闲、没房、没车的穷鬼?”苏云实话实说。
“我怕出事。”郑仁老老实实的说到。
患者送红包,极小概率会偷偷录像,然后进行讹诈。
即便手术做的再怎么漂亮,也无法避免这个问题。
可不收红包,也有机会被人讹诈,硬说是送了红包。要是再扯成条幅,拉在医院人来人往的地方。
啧啧,那事儿,酸爽!
“矫情。”苏云低下头,继续玩手机。
郑仁上班几年来,只收过一个患者的红包。
那是一个他管的肝癌的病人,患者请魔都教授来海城做的手术,术后郑仁尽到了一个医生应尽的本分,甚至有所超出。
在患者基本恢复之后,郑仁开始对他进行基本的心理辅导。
虽然郑仁不是一名心理咨询师,但他还是尝试着看书,把书上写的和实际经验相结合,尽量让患者远离对恶性肿瘤的恐惧。
尽心尽力,得来的是患者诚挚感谢。
在三年后某一个秋天的傍晚,郑仁回家,在家门口遇到患者。患者用朴素的语言表达了自己对郑仁的感谢,并塞给郑仁一个信封,里面是2000元钱。
这也是郑仁收的唯一的红包。
不过这些心路历程,郑仁不愿意跟苏云交流也就是了。
常悦很快就回来,把押金票交给患者家属手里。
押金票和钱可不一样,钱可以推辞,但办理出院手续的时候,少一张押金票,出院无法结算,会很麻烦。
患者家属很不情愿的把押金票收下,并埋怨常悦了几句。
很快,郑仁的手机接到中年男人的电话。
在电话里,他表达了对郑仁的不满。尺度刚刚好,既没有引起郑仁的反感,又把自己感激之情完全表露出来。
最后,他让郑仁别订饭,很快就给送来。
这下子没办法推辞了,郑仁只好答应下来。
大约三十分钟后,两个金碧螺食府的小哥穿着制服,提着四个食盒来到急诊病房。
菜品一样样拿出来,像是变魔术似的。
花胶响螺虫草汤、香酥肉、蜜汁叉烧、脆皮烧肉、红烧乳鸽、白灼象拔蚌、椒盐濑尿虾……
每拿出一样,金碧螺食府的小哥都会介绍这道菜品的食材是哪里的,如何如何新鲜,什么高级厨师亲自烹制的。
反正就是材料新鲜、考究,做菜的师父是国内顶级大厨之类的意思。
开始郑仁还看的兴致盎然,随着值班室的桌子被摆满,他开始木然。
这些菜,3000块钱肯定打不住。
虽然没去金碧螺食府吃过,但郑仁有着一个成年人应有的常识。
这真是真心感谢啊,郑仁拿出手机,叫楼上的楚家姐妹和谢伊人下来吃饭。
看到满满一桌子饭菜的时候,谢伊人的眼睛就直了。
地面都是薄冰的那天,谢伊人依旧坚持出去吃饭。对于这样的吃货来讲,这一桌子的饭菜就是最好的褒奖。
都是自己人,也没什么好客气的,用手机消毒后,大家坐下就开始吃。
“好吃。”谢伊人夹了一筷子香酥肉,放到嘴里,又端起花胶响螺虫草汤。
“好喝。”
“好吃。”
“好喝。”
郑仁看傻了眼,按说谢伊人家那么有钱,不应该没吃过。可是她依旧吃的香喷喷的,每一道菜都很满足,每一口汤都细细品味。
真是个标准的吃货啊,郑仁心想。
郑仁吃的不多,喝了两碗不知道用什么海鲜熬出来的粥,又喝了一碗汤,也就饱了。
“是不是觉得有些后悔,还不如收了红包?”苏云吐槽。
“呵呵。”郑仁干巴巴的笑了。
谣言止于智者,聊天止于呵呵。
郑仁直接就把天给聊死了。
“小伊人,你少吃点。”楚嫣然文雅的喝着汤,说到:“暴饮暴食,伤脾胃。”
“我吃的不多。”谢伊人一边吃,一边说,“我一个同学,前几天吃自助,胰腺炎都吃犯了,在消化科住院呢。”
0135 胜之不武
“这是得吃成什么样。”楚嫣然惊讶。
“也还好,那家的菜据说不错,还有就是生蚝、波龙不限量。”
“波士顿龙虾多小,澳龙才好一些吧。”
“都差不多,有一次去非洲,我爸带我开着车追羚羊那次,吃的海鲜不错,龙虾挺大。”谢伊人认真的说到:“但我还是喜欢吃火锅,成都、重庆的都好,都喜欢。”
这就是爱啊,郑仁在谢伊人眼睛里看到了亮晶晶的光芒。
一说到吃,她就兴奋的不要不要的。
郑仁静静的坐在一边,看着大家吃吃喝喝,有说有笑,心里觉得很安宁。
大家聚在一起吃饭,很热闹,不错。
谢伊人吃的很慢,很仔细,但在医院的急诊科里,能完整睡个觉是奢望,想要完整吃顿饭,似乎也是。
没等她吃完,就来了急诊。
一个急性阑尾炎的病人捂着肚子被送上来会诊。
郑仁示意慢慢吃,然后他就去查体、诊断。
常悦拿起纸巾把嘴擦干净,穿上白服,从兜里取出本本,跟在郑仁身后。
苏云低着头,飘在常悦身后,也跟了去。
没等郑仁开始检查,又一个患者被急诊科用轮椅推上来。
一般诊断不明确的,需要郑仁下去明确诊断。诊断明确的,直接就推上来。
两个患者都是急性、单纯性阑尾炎,需要手术。
恰巧,两人都是一早简单吃了点东西后,就疼的没吃饭,没喝水。
禁食水时间足够,病情需要,那就准备开始手术吧。
两个患者的家属都急急忙忙一路小跑的办理住院手续去了。
如果说只有一个人入院,可能还没那么着急。但两个人一起来的话,谁先做,谁后做,这里面的说法就大了去了。
肯定每个人都想要先做,尤其是后来的那个患者,晚了一分钟,可能就浪费了一点等电梯的时间。
但要是因此排在第二台做手术的话,需要在下面等至少一个小时。
患者家属们都急了,比赛一样迅速的办理好了入院手续。
常悦做术前交代他们也没怎么仔细听,都毫不犹豫的签字,等着排手术。
有家属想要把郑仁拉进没人的房间,塞红包给他,被郑仁拒绝了。
笑话,术后风险极小的红包都不收,别说这种术前的红包了。
但问题很尖锐,两个患者的家属都虎视眈眈的盯着,希望自己能先上手术。
隐约中,患者之间的谈话已经有了火气。
“一起上。”郑仁最后拍板。
苏云和杨磊做一台,自己做一台。苏云的水平自己亲眼看过,别的不说,单纯性阑尾炎的切除术绝对是带组教授的水准。加上有普外科老医生杨磊的存在,手术应该不会有太大问题。
而且自己要是抓紧时间做的话,那面有什么难处,也一定能处理的好。
拿定主意,郑仁不用做选择题。
成年人么,从来都不做选择题,什么都要。
楚家姐妹和谢伊人已经上去做术前准备了,白天手术室的人还多一点,两台手术同时开,护士那面试没问题的。
苏云听到郑仁的决定后,眼睛里露出兴奋的光芒。
论颜值,苏云不觉得这个世界上有谁比自己强。论手术,也是一样。
只要给自己一段时间练习,手术水平肯定是同等境界里最强的那个。
同境无敌。
之前苏云老老实实的给郑仁当助手,对郑仁的手术水准有一定的了解。他并不认为苏云手术好的程度自己无法直视。
刚好有这么一个机会,那就试试看好了。
对当医生没什么兴趣的苏云一向好强争胜,只有他确定自己是最强的那个后,才会淡然。
要不然也不会执意要求调来急诊科。
病房护士把两个患者的术前备皮、留置针等工作都做好,郑仁和苏云推着患者进了手术室。
楚家姐妹一分为二,同时给两名患者麻醉。谢伊人依旧是给郑仁配台,另外一名手术室护士给苏云、杨磊配台。
郑仁选了一个年龄比较大、难度相对比较高的患者。
老人家的腰椎韧带比较厚,机化严重一些,所以连续硬膜外麻醉时间略长。
苏云在刷完手后经过郑仁的术间,见手术的麻醉还没结束,有些意兴阑珊。
就算是赢了,也胜之不武么。
杨磊主动先刷手,然后开始消毒、铺置无菌单。
这些活在普外一科做过无数遍,身为一名小医生,能消毒、拉钩就不错了。
至于手术能学到多少,要看个人的悟性。
所以杨磊很佩服郑仁,给一个机会,就能一飞冲天,这种人并不多。
至于苏云……以前有所耳闻,说是手术做的特别好,但不知道为什么,来到市一院后去了icu,却没直接到外科。
杨磊铺好单子,苏云直接站到术者的位置上,开始最后一次消毒。
一助还是术者,杨磊到不在意,阑尾炎早都做的要吐了。
但他没和苏云配过台,还是比较谨慎,打起精神,不敢遗漏任何细节。
既然郑仁让他和苏云配台,他就要看好这台手术,一定不能出问题。
很快,他就看出来苏云的手术水平。
真是厉害啊,一刀下去,切开皮肤,恰好到达皮下组织中的毛细血管网上方。
不多不少,刚刚好。
之后钝性分离,压根就没有电烧止血的步骤。
这家伙手术这么强!
杨磊天赋有限,他自己承认。没有嫉妒心理,只是羡慕这些有着强大天赋的人类。
钝性分离,打开腹膜,杨磊发现自己要打起精神来才能完美做到一个一助的本分。
苏云手术做的太快、太准了,根本不给他分神的机会。
腹膜保护,暴露阑尾,游离、钳夹,切断阑尾动脉,一切都像是教科书般的标准。
阑尾被切掉,扔到病理盆中。
杨磊毕竟是普外科出身,术前还对苏云站在术者位置上多少有些小小的腹诽。
可是现在看来,人家做的的确是好。
杨磊有些困惑,有些迷茫。难道天才、妖孽就是这么强悍么?直接碾压,根本不给任何解释?
温盐水冲洗,杨磊马上拿起戴套的吸引器,把温盐水吸走。
查明没有活动性出血,苏云开始关闭腹腔。
“做的挺快啊,没有活动性出血吧。”一个声音从苏云身后传来。
杨磊抬头看,是郑仁。
“嗯,看清楚了,没有。术中出血……估计3ml左右。”杨磊报了一个精确的数字。
“不错。”郑仁夸奖。
“你那面的麻醉挺慢啊。”杨磊一边用阑尾拉钩给苏云暴露视野,一边和郑仁闲聊。
手术台就这样,要是一句话不说,没准就会出大事。
“我?楚嫣然麻醉的挺快呀,手术已经做完了。”
已经……
做完了……
杨磊忽然有一种错觉,似乎苏云的手微微的顿了一下。
0136 帝都的科研
“你们先关腹,我送患者下去。”郑仁见这面手术做的也很顺利,便放心离开。
转身离开术间的时候,郑仁忽然意识到一件事情,便也没着急,而是开始和患者聊了几句天,一直到苏云、杨磊的手术做完,这才两个患者一并送了出去。
两家家属都没任何不满,几乎同时出来,患者也没有任何问题,能有什么不满意的?
回到病房,郑仁见苏云兴致似乎有些不高,但他懒得搭理这家伙,谁知道文艺青年又因为什么犯了病。
…………
…………
寒风一日比一日冷,最后的一批树叶掉没了,严冬正式到来。
日子一天天过,接诊、抢救、手术、送治愈的患者出院。
郑云霞出院了,但她并不是痊愈。
三十五天后,还要复诊,大概率需要做下一次介入手术。
破伤风杆菌感染的患者,因为治疗及时,没有进展到呼吸肌痉挛,十天后康复出院。
出院时,家属千恩万谢。
因为穷,所以没办法用金钱表达自己的谢意。他们临走的时候,买了一袋糖,送给郑仁。
郑仁吃了一块,糖很甜,他把糖珍而重之的收进柜子里。
按部就班的日子平淡,却每每被一次次的抢救掀起波澜。郑仁就像是惊涛骇浪中的一艘小船,时而上,时而下,却总是靠着强悍的诊疗、手术化险为夷。
苏云渐渐认清了郑仁手术做的的确比自己牛逼的事实,有些疑惑,开始看郑仁看的那本《肝胆胰外科学》,似乎要从中找出答案。
半个月过去了,连续分支任务独木不成林早就完成。郑仁掌握了大师级的ct三维重建技术,也去ct室混个脸熟,抽空帮人干活,想要找到这项技术应用在急诊诊疗、手术上的可能。
但郑仁最后失望的发现,系统就特么是个大猪蹄子。
这项技能,和急诊科根本一点关系都没有。
想来也是,急诊的急危重症处理,都需要在极短时间内搞定的。而ct三维重建,则需要一天左右的时间。
杠精或许会举出反例,可那种例子出现的概率低于千分之一甚至万分之一,毫无意义。
不过郑仁也没放在心上,以后的路要怎么走,谁都不知道。总不能一辈子在急诊科做手术吧,那么多慢诊手术,难道就不做了?
早晚能用上,郑仁自己宽慰自己。
经过半个月的工作,郑仁的普外科技能已经达到3223点,并且存了技能点1939点。介入学科技能也多了几十点的技能点,在大师级水准,依靠简单手术获得技能点越来越难。
所以郑仁很庆幸,自己没有简单把普外科技能提升到大师级。
现在同样做一台三级手术,大师级的介入手术只能获取几点技能,而专家级的普外科水准,则能获得十几点技能点。
相差甚远。
所以郑仁耐住寂寞,不去想一蹴而就,准备把普外科的基础打的更结实一点。
技能书有两本,可以把某个技能提升至高级巅峰水准。经验值也积攒了231260,可以兑换64个小时的手术时间。
郑仁表示很满意,无论出现什么情况,自己似乎都有应对的可能。
至于那三个银质宝箱,扔在系统空间里,郑仁视若无睹。
在急诊大楼外举着锦旗的医闹和老赖们,高高举了三天,连晚上都不休息,轮班换岗,一个个叫苦不迭。
最后引来无数人的注意,成了海城市一院的一道别致的景观。
三天后那群人静悄悄的离开,小六告诉郑仁,职业医闹已经走了,去了别的医院。
郑仁当然没有圣母心,关心那群险险致自己于死地的医闹们会不会吃饱穿暖。
一日,已经四点多,眼看要下班了,郑仁忽然接到老潘主任的电话,让他来办公室。
郑仁进了办公室,老潘主任保持着严肃的表情,但郑仁能感受到他内心中的愉悦。
“坐,小郑。”老潘主任随后看门见山的说到:“刚接到裴教授的电话,说是帝都有一项新科研要开展,需要年轻的介入人才参与。”
“帝都?科研?”郑仁疑惑。
“具体细节他没说,我也不好问。估计是哪项新术式的研究到了瓶颈期,要应用在临床上了。”老潘主任笑道:“现在能踏踏实实做研究的人,真的不多了。”
“我是住院总,急诊病房……”郑仁的话还没说完,就被老潘主任打断:“离开你,地球还不转了?你走了,我去申请手续,把苏云或者杨磊提成住院总。”
郑仁想想,倒也是这么个道理。
要是哪家医院依靠某个人才能撑下去的话,早晚得倒闭。
“什么时候去?”郑仁问到。
“说是随你,什么时候想去都可以。科研么,你也知道,不是一蹴而就的。别想太多,那么多大牛级的人在,你不可能起到什么作用,出去要注意多结识人脉,每一个大牛对你以后都会有很大的意义。”老潘主任道。
“行。”郑仁应下来,“那就过几天再去好了,反正也不着急。”
“嗯。”老潘主任点头,在他看来,下一次裴教授打电话催促的时候,就是最好的时候。
不过老潘主任真的认为郑仁去帝都,做不了什么。大概率就是去旅游一番,也算是对他最近辛苦、勤恳工作的奖励了。
又聊了几句,郑仁汇报了最近遇到的某些比较难的手术,电话铃声响起。
“郑总,有急诊,失血性休克。”电话那面简单而急促的说到,随后便挂断了。
“看一眼。”老潘主任也听到了,马上站起来,推门出去。
急诊抢救室里忙成一片,护士在测血压、扎点滴。医生在查体,不时的让护士推注某些药物。
只是患者失血性休克明显很严重,连扎了几针,都没见回血。
“我来吧。”郑仁快步走上前,打开一个深静脉穿刺包,开始操作。
“潘主任,郑总,患者是4分钟前由120急救送来我院的。入院血压高压50毫米汞柱,低压测不到。脉搏细速,163次/分。”值班的医生快速汇报病史,“查体发现患者有板状腹,怀疑内脏破裂。”
正说着,b超室的医生推着床头b超赶了过来。
郑仁视野右上角的系统面板里,给出的诊断是肝脏动脉瘤破裂,失血性休克。
动脉瘤是很常见的一种……算不上疾病,只是血管迂曲成团,形成的一种组织结构。
因为毛细动脉太过于集中,所以一旦破裂,将会引发大量出血。
这个患者看样子不知道什么愿意导致动脉瘤破裂引发大出血。
深静脉穿刺一针进去,少量暗红色静脉血回流。
“补液,采血,准备手术!”
137 永远都不知道明天和意外,哪一个先到
采血主要是明确血型,好给患者配血。
输血是治疗失血性休克最好的办法,没有之一。
“肝区有大量积液,肝肾隐窝可见积液,考虑肝脏破裂出血。”b超室的医生给出了他的检测结果。
“做什么手术?”老潘主任问到。
“介入,止血。”郑仁道:“通知手术室,准备介入手术。”
说话的功夫,护士已经把点滴连接上,又扔了一袋右旋糖酐到急救车上,把心电监护也一并扔到车上,郑仁护送,飞快的往手术室跑去。
“潘主任,术前签字的事情就麻烦你了。”郑仁像是一阵风似得转过拐角,消失不见。
老潘主任表情严肃,患者有多重,他心里明白。
低压已经测不到了,意味着患者血容量很低,出血迅猛。即便是手术,能救回来的可能性也并不大。
郑仁跑去急救、手术,老潘主任开始指挥急诊科的医护人员保存好患者的衣物,每一件都做好标记,并且要在视频监控下做这些事情,留好证据。
这些事情并不是无意义的。
每年以无名氏入院,抢救成功的病人,后来发现……不管真假,反正就这么说,发现丢失了财物,向医生索赔的没有一百例也有八十例。
所以,在急诊急救的时间,总是有那么几丝被这些琐碎事情耽搁,至于有没有人为此丧命,就不得而知了。
所幸的是这名患者病情很重,需要抓紧时间上手术。而此时还没下班,老潘主任可以帮着郑仁处理这些事情。如果要是赶在夜深人静的时候,光是一个术前交代的法律程序,估计病人就死了。
有时候,能不能活,除了医生的水平之外,还是得看命。
找到患者身上的手机,因为是老人,所以没有设置密码。
老潘主任找了最近的通话记录里标注着宝贝儿的电话,拨打出去。
“我是市一院急诊科。”
“你是汤国庆家属吧,请马上赶到市一院急诊,你父亲因为腹腔脏器大出血,需要急诊手术。”
“患者已经上手术台了,有些手续需要补办。”
“病情很重,没有把握一定能急救成功。”
老潘主任冷静、客观的把现场情况快速和家属说了一遍,然后把电话放到干净的黄色垃圾袋里,由护士封存好。
虽然找到了家属,但还是不能等家属来再做术前签字。
很快,医务处的科员已经赶到急诊科,老潘主任拉着他开始做病情记录和术前交代,由院方授予急诊科手术权限。
虽然老潘主任估计此刻手术已经开始了,有些小小的违规,但在人命面前,这样的违规都不是事儿。
十几分钟后,一个******,二十六七岁的女人急匆匆的赶了过来。
她脚上没穿鞋,估计是因为穿着高跟鞋跑不快,所以不知道扔在哪里。
“大夫,我是汤国庆的家属,我父亲呢?他现在怎么样?他省了什么病?”女人焦急的说到。
白净的脸上有眼泪划过的痕迹,妆已经花了,但她顾不上这些,抓住一个护士就询问道。
声音很大,很急躁,很不客气。
在急诊科工作时间长了,都理解患者家属此刻的心情,护士也没计较,说到:“主任在办公室,你去找他。”
女人按照护士的指引,匆忙来到老潘主任的办公室,敲了一下门,也没等里面回话,便推门而入。
太着急了,左侧肩膀撞到门框上,发出咣的一声。
根本没注意到自己肩膀的疼痛,女人匆忙问道:“主任,我父……”
已经几近失声,勉强从嗓子里挤出来的话语尖锐冷厉,最后几个字消失在空气中,只剩下半句话。
“你是汤国庆的家属,是吧。”老潘主任问道。
女人试图说话,但却无能为力,只好点点头。眼泪随着点头的动作滑落,一脸淡妆花的一塌糊涂。
“你父亲被120急救车送到我院,根据报警的人说,他在中心公园散步,用后背撞树,然后一下子就倒了。”老潘主任已经在短时间内把能掌握的信息都掌握住,最起码得让家属明白这是自己引发的,而不是车祸或者别的什么外伤。
“来到我院的时候,血压很低,高压50毫米汞柱,低压测不到。所以已经送你父亲上手术了,现在正在急诊抢救。”
看老潘主任一脸正气,表情严肃,女人的心空落落的,一连串的眼泪噼里啪啦的滑落。
“还没到哭的时候。”老潘主任马上制止,道:“现在我要和你做术前交代,虽然已经由我院院方授权手术,但该和你说的还是要说的。”
女人点点头。
“你是患者的女儿?请出示你的身份证明材料。”老潘主任问到。
女人从手包里取出一个精巧的卡包,里面有身份证、工作证和记者证,汤秀的名字映入老潘主任的眼帘。
“报社的主编啊。”老潘主任点点头,开始术前交代。
汤秀来就害怕,眼前一片混沌。
当老潘主任开始交代后,汤秀感觉整个世界都变得灰暗起来。
病情极重,能抢救过来的希望只有百分之十,或许连这个极低的可能性都无法达到。
就算是能抢救过来,在icu里康复的几率也并不高。
本来在看到韦锋报道时候还比较赞同,认为医院不应该在家属未在场的情况下开始手术。
要不是因为某些压力改变主意,汤秀肯定会把韦锋的那篇文章发出去,纠正一下医疗行业这种“不正之风”。
而此刻,身临其境的汤秀此刻一脸懵逼,眼中满满的绝望。
“因为抢救的还算是及时,所以希望是有的,现在我带你去手术室外等着,你通知其他家属来吧。”老潘主任最后安慰了汤秀一句。
抢救的及时?汤秀意识到,那个好心的市民没有冷漠的路过,虽然没有把父亲扶起来,却拨打了120急救电话。
市一院的医生们在没有家属的情况下开始抢救。
这无疑缩短了失血时间,让父亲活下去的概率增大。
理智告诉自己,要是等自己来到医院,怕是人已经走了。
这虽然和自己的认知相违背,可……
此时,她完全忘记了之前患者家属有选择权利,有知情权利的想法。
人呐,没走到某一步的时候,绝对难以感同身受。
吃瓜群众的视角和患者家属的视角偏差之大,超过了汤秀的想象,完全是两个世界的两件事情。
很快,她完全丧失了思考能力,亦步亦趋的跟随在老潘主任的身后。
上班的时候,父亲还好好的。可是天有不测风云,怎么就来市一院抢救了呢?
永远都不知道明天和意外,哪一个先到。
她好怕,怕走到手术室,里面手术的医生出来,一脸歉意的对自己说,已经尽力了。
她好怕,怕看到白布蒙起来的手术床,白布单下是父亲苍白、冰冷的脸。
她好怕,怕看到父亲匆忙离世,自己却连最后一句话都来不及说。
她好怕,怕面对命运的离奇恶意,怕噩梦真的成真。
她好怕……
0138 你应该拥有更高、更宽广的舞台
老潘主任和汤秀刚刚赶到手术室外,汤秀还没来得及打电话通知家里人,手术室的门便已经打开,一辆平车从里面推出来。
汤秀一怔,没有白布单。
父亲头发灰白,一张脸更是惨白惨白的,似乎已经死了。
车上还坐着一个穿着蓝色隔离服的女孩,姿势特别别扭,努力捏着皮球。
虽然没学过医,但汤秀也算是高知,隐约知道捏着皮球和做人工呼吸是一个道理,是为了给父亲供给氧气。
刹那间,悲从心起。
泪水再也遏制不住的夺眶而出。
死了……抢救失败……无数负面词语浮现在脑海里。
后背一道凉气升起,眼前无数金星闪烁。
一把抓住手术床的床档,汤秀附身大哭。
只是哭,却没有声音。
但在场所有人都能感觉到那股子痛彻心扉的悲伤。
郑仁在前面把方向,苏云在后面推车,楚嫣然蜷着身子坐在平车的一角,专心致志的捏着皮球。
汤秀抓住床档,让平车的速度一缓,像是谁踩了一脚急刹车,楚嫣然差点没从车上摔下去。
郑仁在头侧,赶紧一把扶住楚嫣然,怒道:“你谁呀!”
老潘主任连忙把汤秀拉开,严肃说到:“人没死,你不要干扰抢救。”
没死?汤秀一直到被老潘主任拉开,都没想明白简单的一句话。
此时,她的脑子已经彻底糊涂了。
这好像是一个好消息,也可能是医生故意安慰自己,她被老潘主任一把拉开,却无论如何都遏制不住内心的悲伤,继续无声痛哭。
“是家属。”老潘主任说到。
“你没事吧。”郑仁关心的问了一句,见楚嫣然摇了摇头,眼睛眯起来,似乎在冲自己微笑,便放下心。
打开医用电梯门,拉平车进去。
“潘主任,让她在这儿等我,把患者送到icu后,我跟她沟通。”电梯门缓缓关上,里面郑仁的声音传出来。
老潘主任见过无数悲欢离合,汤秀这幅失魂落魄的模样自然不稀奇。
他也没出言安慰,这档口正是一个人情绪最不稳定的时候,自己无论说什么都没用。
关键是老潘主任也不知道手术做的怎么样,要给家属一些心理安慰,不知道手术是不是成功,胡乱说话可是大忌讳。
三楼手术室外的大厅很空旷,外面北风呼啸的声音隐约传进来,和压抑的无声哭泣混在一起,带着一股子阴森劲儿。
不过老潘主任是从战场上下来的人,哪里在乎这点事儿。
阳气旺盛,百邪辟易。
他仔细回忆刚刚的瞬间,从郑仁的表情、举止上判断,手术应该顺利。
这个住院总,真是不错。
像是今天这种抢救,一个月来已经有三五次了,每次抢救都很成功。
这次,应该也没问题。
老潘主任背着手,在大厅里缓缓踱步,盘算着刚刚自己和家属沟通中有没有什么漏洞。
郑仁这孩子争气,自己不能拖后腿不是。
十多分钟后,郑仁从消防通道走上来,楚嫣然跟在一边,没看见苏云。
“郑仁,回来了。”老潘主任使了一个颜色。
郑仁会意,点了点头,小声说道:“很成功。”
终于,一块石头落了地。
汤秀坐在地上,双手抱膝,头深深的埋在膝盖里,肩膀一抖一抖的。
“你是家属?”郑仁站在汤秀身前问道。
汤秀好像没听到,依旧坐在地上抽噎着。
郑仁又问了几句,见汤秀像是傻了一样,依旧没有反应,只好拿出电话,“忙吗?”
“来手术室大厅。”
“对,有个患者家属伤心过度,没办法沟通。”
“嗯,对,你上来,我去整理一下影像资料。手术很成功,放心。”
说到这里,郑仁挂断电话,对老潘主任说到:“让常悦来沟通吧。”
老潘主任了解常悦的沟通能力,知道郑仁的话没错,也不介意他自己先安排再汇报的事儿,笑呵呵的问道:“手术怎么做的?”
郑仁拍了一下楚嫣然的肩膀,示意她先进去,自己要和老潘主任等常悦,随后从容说到:“肝脏血管瘤外伤性破裂,找到供血动脉,先打进去一个弹簧圈。”
“这么简单?”
“这个比较复杂。”郑仁道:“供血动脉比较粗,弹簧圈没办法完全堵死,所以又用了四个凝胶海绵。”
听郑仁说起手术经过,没有任何激动人心的点,但是老潘主任却能想象到抢救时刻分秒必争的那种紧张、谨慎。
“患者现在怎么样?”老潘主任问道。
“到icu后,血压已经回升到80毫米汞柱,低压也出现了。心率有所下降,失血性休克应该已经得到控制。”郑仁汇报:“我不放心,让苏云去照看一眼。要是顺利的话,明天一早就能拔管,转出icu。”
“那就好。”老潘主任心满意足,一脸慈祥的看着郑仁,满满的得意。
两人又聊了几句,常悦便赶了上来。
把这里交给常悦,郑仁和老潘主任进入手术室。
来到操作间,郑仁一边剪切手术的影像资料,一边给老潘主任讲解手术的经过。
对于老潘主任的好学,郑仁也表示惊讶。
他已经快七十了,虽然身体硬朗,眼不花,耳不聋,走路如风,但绝对上不了介入手术台。
这辈子,都不会做一次介入手术。
那他学习介入手术还有什么意义吗?郑仁不知道,也懒得去想。或许是老人家好学,或许是他为了多掌握一种临床手段,处理起急诊患者的时候也得心应手。
不过不管老潘主任是怎么想的,他的要求郑仁肯定会满足,只是讲讲手术这种小事情。
看过了手术的经过,尤其是那片触目惊心的“烟花”从盛开到衰落、消散,老潘主任确信手术成功了。
虽然没有实际做过手术,但老潘主任也看了介入手术学,知道基础原理与操作难度。
听郑仁说的轻松,看手术简单,但老潘主任却知道其中难处在郑仁高水准下,一一被破解。
要是换个人,说不定没找到出血动脉,患者就因为出血过多死在台上了。
静静看着郑仁剪接影像资料,老潘主任忽然心里一动。
“找时间我和裴教授联系一下,你应该去帝都看看。”
“嗯?”郑仁侧头,不明白老潘主任为什么忽然这么说。
“你应该在更广阔的蓝天上翱翔,留在海城,可惜了。”
0139 死里逃生的“幸运”
把影像资料做好,郑仁和老潘主任从手术室出来。
常悦已经和汤秀离开了手术室门口,应该回急诊病房了吧。郑仁习惯性的感慨了一下常悦的沟通能力,真儿真儿的彪悍。
她能在短短十几分钟里让情绪失控的患者家属情绪平复下来,这种能力,郑仁是很佩服的。
和老潘主任告别,郑仁回到急诊病房。
走进办公室,见常悦坐在办公室里,正在尽力宽慰着汤秀。
汤秀一张脸早都哭花了,手里拿着常悦递过来的湿巾在擦着。
“郑总,你回来了。”常悦见郑仁回来,马上说道。
“嗯,你是患者家属,贵姓?”郑仁问。
“……”汤秀楞了一下,随即反应过来,“郑医生,您好,我姓汤,叫汤秀,是您刚刚抢救的患者的女儿。”
汤秀站起来,恭恭敬敬的伸出手。
双手轻轻一点,郑仁感觉一片湿冷。
“坐吧,我给你讲讲患者病情,然后一起去icu。不过你进不去,今天见不到你父亲,情况好的话要等明天。”郑仁一边说,一边打开电脑,调出自己做好的图像。
从起病原因,到发病时候患者的情况,又到抢救、手术,郑仁说的简明扼要,却又让人听得懂。
本来情绪刚刚缓和一点的汤秀再次紧张,身子忍不住的颤抖。
按照郑仁的说法,父亲的肝脏血管瘤破裂,几毫米粗的血管出血,要是稍晚一点点,就天人永隔了。
郑仁用图像加讲解,说的很清楚,汤秀能看明白。
那一大片烟花就意味着生命的消散,而手术最后图像,要命的烟花终于消失,整个过程很简单。但是看在亲人眼中,就变的说不出的惊心动魄。
怔了十几秒钟,汤秀仿佛能听到自己的心跳声。
是那么的剧烈,
下一秒,
就会从胸腔跳出去。
缓和了一下情绪,汤秀站起来,郑重其事的对郑仁深深鞠躬。
“谢谢您,郑医生。”汤秀很认真的说到。
“不客气。”郑仁摆手,“还不算抢救成功,什么时候出院什么时候再感谢也来得及。”
“要不是您当机立断,怕是永远也没机会了。”汤秀的心情有些复杂。
她又一次想起来不久之前自己看到韦锋写的那篇报道。
这是她不愿意回忆的,却又无法不回忆。
人,总有直面自己内心的那一刻。
要不是上面下令加上医闹给记者的照片实锤,她一定会很开心的把那篇报道放到头版头条。
有些事情,只有亲身经历后才能明白为什么会是这样。
假如再来一次的话,有了亲身经历的汤秀肯定会把那篇稿子狠狠摔在韦锋的脸上。
想起当时看到稿件时候的兴奋,和今天的绝望、死里逃生般的幸运,汤秀心里百感陈杂。
“走吧,咱们去icu。”郑仁自顾自的走出办公室。
汤秀在后面紧跑了几步,追上郑仁,问道:“郑医生,我父亲抢救成功的几率大么?”
“大。”郑仁肯定说到:“但因为出血太多了,要输入大量的红细胞、血浆。这样的话,就有可能出现dic等并发症。你在外面等等,我进去看看。”
郑仁按门铃,大门打开,走进去。
icu是给全院擦屁股的地方,各种疑难杂症、急危重症都在这里。
还是一如既往的忙碌,在走廊里郑仁就能听到icu里传出来的连成片的监护仪、呼吸机的响声。
一听到这种声音,郑仁的脚步不由自主的心率加快,进入到抢救状态中。
“患者怎么样?”郑仁进入icu后,径直来到术后患者旁边,问道。
“状态平稳,麻醉已经清醒,我告诉患者,需要再呼吸机辅助呼吸一晚上。”苏云坐在椅子上,手里面拿着笔和纸,笔尖在纸面上点啊点的说着。
看监护仪上的显示的生命体征很平稳,高压已经到了100毫米汞柱,视野右上方系统面板的血红色渐渐变淡,郑仁知道患者已经基本脱离了危险。
“行。”郑仁点点头,又看了看患者术后的两项急查化验,转身要走,忽然想起什么,回头问道:“晚上你吃什么?我订饭。”
“不吃了。”苏云抻了一个懒腰,笑呵呵的说到:“伊人刚说,发现了一家新开的烤肉,一会患者状态再平稳些,我们出去吃。”
“……”
“住院总,你好好看家。”
“……”郑仁转身就走,毫不犹豫。
住院总,真心不是人干的活啊。
小伙伴们开开心心的出去吃饭,自己只能在医院守着急诊。虽然郑仁不好吃,但能沉默的看着大家说说笑笑,也是好的。
还真是无聊呀,不行就去急诊科看看有没有小缝合,练练手也好。
郑仁一边走,一边想。
出了icu最外的大门,汤秀急切的靠近一步,又有些胆怯,生怕听到什么不好的消息。
见汤秀一脸犹豫、彷徨的模样,郑仁也不卖关子,直接说道:“你父亲已经麻醉清醒了,因为失血太多,身体太弱,不想增加心肺负担,所以用呼吸机辅助呼吸一晚,估计明天一早应该能转回急诊病房。”
听到郑仁的话,汤秀一颗心彻底放下来了。
“谢谢您,郑医生。”
“没事。”郑仁摆摆手,大步离开。
汤秀放下一颗心,开始给母亲和其他亲属打电话,告诉他们这个噩耗和还算不错的结果。
狗日的韦锋!汤秀一边打电话,心里一边骂了一句脏话。
要不是总编把稿子压下来,一旦见报,郑医生就会被停职,这是最基本的。
要是那样的话……等待自己的会不会是一具冰冷的尸体?
越想越是后怕,汤秀蹲下去,不顾形象的用后背靠在墙壁上,依靠墙壁来支撑自己的身体。
一阵阵的冷意从墙上传出来,冷彻心扉。
还真是幸运啊,过了很久,她心里感慨。
……
……
郑仁回到急诊病房,拿出一本急诊急救的书开始学习。好像什么时候老潘主任让自己去参加个学术会来着,具体是什么会议,郑仁都忘记了。那张请柬,也不知道撇到哪里去了。
不过既然是急诊科的住院总,学点急诊急救的知识,总不会错的。
五点半,谢伊人跑下来,问郑仁晚上想吃什么。
郑仁迟疑了半晌,谢伊人像是看傻子一样看着他。
在谢伊人的世界里,怎么会有人不喜欢美食?要是这个世界没有好吃的,那该有多无趣。
嗯,郑仁的确很无趣。
谢伊人也没等郑仁的答案,告诉郑仁别订饭,就拉着常悦跑掉了。
杨磊毫无存在感的、稳重的跟在后面,看了一眼谢伊人的背影,又看了一眼郑仁,暧昧的笑了笑,没说什么。
大家都走了,病房里能走的患者也都回家了,安安静静,空空荡荡的。
郑仁专心致志看书。
七点多,电话响起。
郑仁接起来,乱糟糟的背景中,尖锐的惊呼声顺着电话冒了出来。
0140 打劫急诊
操!这特么又出什么事儿了!
随着那阵吵杂的、尖锐的杂音冲到耳朵里,郑仁自身马上便有了反应。
血压升高,心跳加快。
只要有急诊抢救,就会出现这种情况。所以很多急诊科的医生、护士都不同程度的出现心律失常的毛病,要靠口服倍他乐克来缓解症状。
郑仁感到自己有些心慌、胸闷、气短,但这时候顾不上了。他站起身,大步冲了下去。
路过护士站的时候,郑仁简单交代自己要去急诊科,有事儿打电话,便一路小跑以最快速度冲了下来。
吃瓜群众们在走廊里、大厅里张望着,走廊里挥之不去的消毒水的味道,混杂着呕吐物的酸臭、血液的血腥味道变成一种难以名状的气体。
没有人说话,紧张的气氛让所有人都缄默下来,只有不懂事的几个孩子歇斯底里的哭声像是咏叹调一样在急诊科内外回荡着。
郑仁分开人群,大步冲了上去。
到底发生什么事儿了?是患者猝死还是心脏骤停?是喝了百草枯抢救,还是……
无数个可能性在一瞬间平面铺开。
急诊科的治疗室,护士配置药品的房间外面,几个保安哥们畏缩着、犹豫着。
一看郑仁冲到,带班的保安苦着脸来到郑仁身边,小声道:“郑总,一个人要抢毒麻药。”
郑仁的心像是被无形的拳头攥紧了似得,连跳动的频率都缓慢了几分。
不是急诊抢救,这事儿大条了!
在很多年前,毒麻药物管控不严格的时候,这种事儿经常发生。
可是随着行规越来越规范,毒麻药物的保管像是军统局的绝密文件一样,需要两个或是以上的人同时保管钥匙。如果患者需要,有毒麻方权限的医生开方,两名护士确认,才能给患者用。
而且每一个安瓶都要回收,换取下一次的药品。
自从管理严格,加上接连不断的严打、打黑除恶专项活动,黑恶势力已经无处可逃,隐藏起来。
像今天的这种情况好久都没发生过了。
郑仁分开挤在最前面的吃瓜群众,见治疗室的里面,一个护士蜷缩在墙角,被吓得脸色惨白,手脚不住的颤抖。她努力的用手捂住嘴,不发出声音刺激歹徒。
她是那么的用力,郑仁能看见她手指关节煞白煞白的。
一个一米七左右,瘦小枯干的年轻人正在用钥匙在每一个锁上的抽屉、柜子那试探。
他的手臂上纹了一条黑漆漆的龙形纹身,纹身手法粗劣,黑乎乎的一团,只能勉强看出来或许是一条龙。
左手拿着一把西瓜刀,随着手臂的抽搐不断无规律的抖动着。
郑仁知道,越是这种人,越是可怕。
他自己都不知道自己下一步想要做什么,或许这件事情就此平息,或许会闹出人命来。
至于事情会向哪一个方向进展,郑仁也不知道,没人能知道。
“怎么打不开!”试过多次,还是打不开抽屉,年轻人怒了!他的声音嘶哑、含糊不清,以至于无论是郑仁还是躲在墙角的护士都不知道他要说什么,更不要说交流了。
他抄起一个外用盐水瓶子,用力砸向躲在墙角的护士。
可是他四肢并不协调,没有准头,瓶子扔到柜子上,发出“砰”的一声巨响。
玻璃瓶子破碎的声音是那么刺耳,蜷缩在角落里的护士用双手捂住耳朵,一声尖叫。
尖叫声仿佛刺激到已经丧失理智的年轻人,他红着眼睛用刀指向护士,嘴里含含糊糊的说着什么,郑仁没听清楚。
眼看局面要失去控制,郑仁顾不得会有什么后果,抬起一脚,踹在半掩的门上。
“轰!”的一声巨响。
年轻人像是一只没有理智的野兽一般,被这面的响声刺激到。
他回身,死勾勾的看着郑仁。
脸上的肌肉
扭曲,
痉挛,
狰狞可怖。
嘴角有口涎,
嘴里发出无意义的喝喝声音。
下意识吸引来年轻人的注意后,郑仁如坠冰窟。
在急诊科,他遇到过地痞流氓,遇到过蛮横不讲理的患者家属,遇到过医闹。
但是,不管是哪一个,都没有此时此刻面对失去理智的年轻人危险。
“散开,散开!”郑仁用力挥舞双臂,让周围吃瓜群众散开。
几名保安大哥毕竟多少有一点职业素养,知道那人要是发疯,急诊科可能会血流成河。
指望那些吃瓜群众发挥出人多力量大的优势……基本不可能。
“散开!散开!”几名保安开始帮助郑仁驱散周围围观人群。
见机早的、感受到危险的人马上退后。
可是他们留下的缝隙,随即被更多人填补上。
郑仁面对已经无理智的年轻人和一层层围观吃瓜群众,心中苦涩万分。
吃瓜群众的存在,把郑仁逃走的最后一丝希望变成奢望。如果要逃走,能不能分开人群是两说着。而歹徒面对更多生病的患者和与郑仁一样都是普通人的患者家属……
后果不堪设想!
郑仁后退两步,背已经靠到墙上。
年轻人狰狞笑着,手里的刀举起来,指着郑仁,嘴里试图说着什么,但此时的他完全没办法表达出自己的意思。
身上穿的是隔离服和白服,要是有一身棉衣,会不会好一点?郑仁在危机关头,像是普通人一样,走神了,不着四六的想着毫无关系的事情。
他没有勇悍的武力值,根本无法一人解决歹徒。
之所以吸引歹徒的注意和放弃不顾一切逃走的念头,只是一贯以来做人的原则让他这么做罢了。
狰狞的歹徒拎着刀走出治疗室,此时前排的吃瓜群众才明白到底发生了什么。
无数惊叫声响起,人群顿时做鸟兽散。
孩子们声嘶力竭的哭声夹杂在混乱的气氛中,一地鸡毛。
郑仁试图找些什么东西自卫,可是急诊科的红色硬塑椅子是焊死在地面上的,就是怕起冲突的时候被当做武器。
医生办公室?太远了,郑仁知道自己肯定跑不到那去。
年轻歹徒似乎已经完全丧失理智,也忘记了来急诊科的目的是什么。
这个可恶的医生,似乎妨碍了自己做什么事情,恁死他!
这有这么一个念头在年轻歹徒脑海里不断盘旋,回荡。
他手里拿着的西瓜刀举起来,一脸狰狞的冲向郑仁。刚迈出两步,忽然脚下一软,一个趔趄。
+++++++++
还是解释一下,这种事情,在上世纪末和21世纪初到十年前,经常见。现在基本已经杜绝了。不过作为年轻时代的记忆,还是体现一下。感谢打黑除恶,能让我们生活在半夜两点能出门撸串的生活中。讲真,为什么要总提半夜两点出门撸串这事儿呢?因为2005年去华西进修,半夜两点和朋友步行在林荫街上,出门撸串,看到一个姑娘独自一人行走,我很震惊,成都治安可真好。现在基本全国都这样了,真好,真的好。
只有经历过,才更加懂得珍惜。上了三江,虽然收藏涨幅没有预想中的大爆,但推荐票、会员点击涨到全站前一百名,我已经很满意了。因为从前都是玩单机的,我很珍惜,真好,真的好。所以下面的情节要仔细斟酌,希望故事可以更精彩,能不辜负诸位的厚爱。
0141 强烈的求生**
没等郑仁反应过来,一个身影猎豹般冲了过来,风驰电掣。
等郑仁再仔细看的时候,年轻歹徒已经倒在地上,一只大脚踩在他手肘关节上。
完全符合人体力学,专业的不能再专业了。这一点郑仁也知道,只是做不到而已。
“郑医生,又见面了。”范天水憨厚的笑。
有半个月没见范天水?郑仁早都记不得这个人了。
只是他的特征太过于明显,一照面,郑仁这种脸盲晚期的患者也想起他来。
范天水比半个月前胖了一些,原本骨架特别大,全身骨瘦如柴。
胖了一些后,不觉得臃肿,反而更显彪悍。
雄狮一般。
“你……你怎么在?”郑仁疑惑。
“公司一直注意市一院急诊的情况,说是这面闹起来了,我就从公司赶过来。”范天水说到:“连经理很快也能到。”
小六姓连,郑仁知道,只是习惯性的叫六哥。
这还真是……
有时候做好人似乎也不吃亏,郑仁心里想到。
“报警了么?”郑仁高声问道。
“应该快到了。”躲在很远处的几个护士回答。
郑仁长出一口气,心跳也没有刚刚那么快了,但他还是能感觉出来有些心律失常。
但这都是小事。
先去安抚了一下躲在治疗室墙角,受到惊吓的护士。
她三十多岁,是经验丰富的老护士。
急诊科夜班的时候,要有一名老护士带班,省得有急诊抢救,年轻的小护士紧张的连针都扎不进去。
忙叨了一会,小六和警察几乎同时赶过来。
对于医院发生的危害公共安全的恶性案件,警察处理起来也颇有心得。
先把年轻歹徒押送回公安局,然后找了一个安静的屋子,询问当事人的口供,做笔录。
老潘主任也随后赶到,和他一起到的还有分局的局长。老潘主任一脸严肃,先巡视了一圈,见急诊科医护人员没有受伤,只是有些惊吓,这才放下心,和分局局长交流、沟通。
与和患者沟通不同,老潘主任和分局局长说话格外的强硬。
分局局长也没用官腔应付老潘主任,站的笔直,仿佛接受老班长训斥的新兵。
录完口供,郑仁见外面已经恢复平静,找老潘主任又汇报了一遍。老主任让郑仁赶紧回去休息,压压惊,说是这面的事情自己会妥善处理的。
有老潘主任在,可以解决大多数的麻烦,郑仁很是安心。
折腾了几个小时,郑仁拖着疲惫的身体回到急诊病房。
刚刚那几分钟的紧张,可要比连做十台手术都要累。肾上腺素、多巴胺大量分泌,一旦安静下来,郑仁全身都觉得疼。
回到急诊病房,郑仁诧异的看到谢伊人坐在办公室里,蜷着腿坐在椅子上,戴着白色airpobs的耳机,正在玩手机。
耳机上面粘了两个大兔子耳朵,萌化人了。
“你怎么在?”郑仁傻傻的问道。
“呀,你回来了!”谢伊人没有听到郑仁说话,只是感觉有人站在门口,抬头见是郑仁,连忙摘掉耳机,一下子从椅子上跳下去。
“你怎么在?”郑仁也觉得谢伊人没有听到自己说话,就又问了一遍。
“吃完饭,给你带饭呀。”谢伊人说道:“那家的烤肉特别好吃呢。”
“有多好吃?”
谢伊人用手比划了一下,“有好几层楼那么好吃。”
呆萌呆萌,毛茸茸的女孩充斥着青春活力气息,让郑仁身体的疲惫都舒缓了好多。
他哈哈一笑,摸了摸谢伊人的头,问道:“饭呢?”
“我回来的时候听说你正在录口供,就放到热水器上了。发生什么事儿了?”谢伊人这时候才想起来询问事情。
“一点小事。”郑仁不想谢伊人被吓到,便微笑说到。
“那赶紧去吃饭吧,再放一会就凉了。”谢伊人连跑带跳的去给郑仁把带回来的饭取来,一样样拿出来。
白腻的小手晶莹如玉,没有涂抹指甲,自然清新。
每拿出一样打包的食物,郑仁都能感觉到谢伊人对美食的那种满满的爱。
详细的说自己吃的时候是什么样的感受,眼睛里全是小星星。
这才是最标准的吃货啊,郑仁感慨。
对于食物,郑仁没有太大的爱,只是饱腹而已。如果能不吃饭也不饿的话,郑仁估计要选择不吃饭。
吃饭,简直太浪费时间了。
“你尝尝这个,特别好吃。和普通的牛肋条不一样,吃到嘴里特别有层次感。”
“你尝尝这个,油而不腻,一入口就刺激味蕾,有一种整个人都会爆炸的感觉。”
“……”
郑仁在谢伊人热情的介绍下,逐一品尝。他即没尝出层次分明的口感,也没感受到刺激味蕾的那种爆炸感。
“好吃吗?”谢伊人眨着大眼睛,期待的问道。
“挺好吃的。”郑仁说着违心的话。
在他看来,这只是食物而已,区别就在于肉类能更扛饿一些。
不过强烈的求生**让郑仁没有说出内心真实的想法,再怎么钢铁直男,也要表达出对生命的尊重。
“我闺蜜,就是前几天因为急性胰腺炎在在消化内科住院的那个,最近出院了,今天也去吃烤肉。”谢伊人眼睛笑的像是月牙,“她也说好吃,吃了好多。”
“胰腺炎,不能暴饮暴食。”郑仁很煞风景。
“不是好了么?也不能算是暴饮暴食,她每一顿饭都吃这么多。”谢伊人分辩着。
“他们都回去了?”郑仁问道。
“吃完饭,他们说想打麻将。我不会,就把他们送到我家,然后给你送饭来了。现在应该在打麻将呢。”
真是花天酒地啊,郑仁心想。吃饱喝足就要骄奢淫逸,这帮家伙!
“反正我自己住一个房子也会有些害怕,人多点反而更热闹。”谢伊人笑盈盈的看着郑仁,每一口食物进入郑仁嘴里,她似乎都能感同身受,满满期待,期待着郑仁的赞美。
郑仁吃的很慢,他不愿意让谢伊人失望,每吃一种烤肉,都要绞尽脑汁的去琢磨赞美的词汇。
这对于郑仁来说,简直要比……比刚刚面对年轻歹徒的时候还要累。
不过他并没意识到,只是自然而然的想法。
刚刚吃了一半,郑仁的手机忽然响起来。
刚刚平复的心率瞬间又飙升到110次/分以上,住院总的手机响,尤其是郑仁这种人,自然意味着急诊,这是大概率的事情。
“郑总,急诊有个刀伤患者,您下来看看。”
0142 两口子打架别动刀(上)
让谢伊人通知那群打麻将的骄奢淫逸的家伙们来加班,郑仁三口两口把剩下的肉都塞进嘴里。
一楼急诊科,一个女人无措的站在抢救室的里,满身鲜血,一脸惊慌。
郑仁快步再次来到急诊科,扫了一眼病床上的患者,视野右上角系统面板里出现淡红色的诊断脾破裂,失血性休克。
“患者男性,四十五岁,一小时前被刀刺伤左上腹,送至我院时血压80/60毫米汞柱。”急诊外科的值班医生汇报病史:“急诊b超回报,脾窝处可见积液,深径3.5cm,胸腔未见积液。”
因为脾脏在左侧膈肌下方,受到外伤的时候,要判断是不是有胸腹联合伤。
一旦有气胸存在,患者送到手术台上,被呼吸机吹啊吹的……那可是要死人的。
系统虽然没给出肺部刀刺伤、创伤性气胸的诊断,郑仁还是很谨慎的用听诊器听了一遍。双肺呼吸音清,未闻及干湿性音。
外伤应该很单纯。
“家属呢?”郑仁问道。
“那个就是。”值班的外科医生偷偷指了指愣在急诊抢救室里的女人,“据说是两口子吵架,她直接就捅了一刀。”
“……”
这么彪悍?
不过郑仁可没有打家务官司的习惯,叫着家属,带患者又做了一个胸腹联合ct,查明的确没有气胸后,这才来到急诊手术室。
苏云已经守候在手术室的门口,和楚家姐妹其中一个把患者推进去,郑仁便去换衣服。
患者状态还好,伤的不是很重,这一点从血压上就能看出来。
或许可以不用做脾切除,郑仁心里对病情有基本的评估。
换好衣服,刷手,穿手术衣。
楚家姐妹麻醉结束,苏云已经做好前期工作,消毒、铺手术单,无影灯下众人严阵以待,等郑仁上台。
还真有一种教授的感觉,郑仁还是不适应这种情况。在普外一科的时候,苏云的工作都是自己做的,甚至有时候连手术台都上不去,铺好单子就被撵下去了。
一路都在琢磨患者的情况,郑仁已经有了腹案。
伸手,手术刀柄被拍到手里。
郑仁没有选择小切口,而是沿着左侧肋缘下方取了一个长达20cm的切口。
杏林园里,直播开始。
【大神好久没开直播了。】
【这次是什么?咦?很少见的脾破裂啊。】
【似乎没什么难度,只是单纯性脾破裂,血压也不是很低,切掉就可以了,患者1周后就能出院。】
按照杏林园里看前先皮一下的习惯,最早进入的医生们杂七杂八的聊着。
对于外科医生来讲,单纯的切除手术,的确没什么难处。
破坏总是要比建设更容易一些。
【好大的口子,真宽敞,我判断和以前的术者不是一个人。】
【谁知道呢,看手法有类似的地方。】
【动作都很快,是么?只是脾切除而已,就算是想慢也慢不到哪去。】
直播里,打开腹膜的一瞬及,戴套的吸引器就被插了进去。浓浓的、暗红色的鲜血汩汩而出。
很快,切口附近的鲜血被吸光,吸引器再往里进,术者开始打开腹膜,做腹膜保护。
【有助手的手术,看着真轻松啊。】
【必然的,要不然怎么会有句话说,手术不是一个人做的呢。】
【你去看看播主的其他手术,很多都是一个人顺利完成的。增加一个人,能让手术时程缩短几分钟而已。】
看直播的医生们对术者有着莫名的信心,这种信心是之前几十台、上百台手术建立起来的。
腹膜保护后,进入腹腔。
苏云拿着吸引器,把腹腔里残留的鲜血抽吸干净。与此同时,郑仁快速检查脾脏,见脾脏上极有一个2cm左右的刀口,鲜血汩汩冒出。
用纱布压迫,尽量少出一点血,郑仁快速检查肝脏、胰腺、胃、腹膜后血管、附近肠道、十二指肠等等脏器。
还好,只是单纯性的脾破裂,和系统的诊断一样。
因为脾破裂大出血,脾脏缩小,与周围组织没有黏连。郑仁将脾脏托出切口之外,小心的交给苏云。
【哇哦,术者要做什么?难道是脾修补?】
【应该是吧,这个患者很适合做脾修补。】
【除了碎的缝不上的脾脏,我们已经全都做修补术了。脾切除完全没有一点难度。】
【不吹能不能死?脾修补术,一个不小心,二次上台的可能性极大。】
对于脾破裂应该做修补术还是暴力切除术,正在看视频的诸多医生们都有着自己的判断。
水平稍弱的医院或是医生,是很少敢做修补术的。
就像是前几天郑仁做的肾段切除术后出血的病人一样,脾脏也有这样的风险。
无论是脾脏还是肾脏,都很脆,用针线缝合的时候,轻了的话伤口缝不住。重了的话,一下子就出现撕裂,造成手术中的二次损伤。
郑仁把脾脏交给苏云后,开始用大纱布垫填压脾床。
整个过程看上去很快,却很小心谨慎,没有造成暴力操作引发的副损伤。
在郑仁填压脾床的同时,苏云已经探明脾脏裂口的方向与深度。
创口位于脾上极,深约3cm。
郑仁填压脾床后,一伸手,针带线。
中等针,标准制式的3#缝合针。
细线,1-0的可吸收缝合线。
苏云固定脾脏,郑仁开始做褥式缝合。
【呃……为什么会这么快?术者就不怕撕裂么?】
【应该是心里比较有数的原因,做得多了,想不快都慢不下来。】
【看的真害怕,我缝过一次脾脏,一用力就撕破了。】
这种操作并不是常规的,有些下级医院的外科医生,一辈子都没做过一次脾脏的修补术。一般发现脾破裂,直接切掉就可以了,省得术后有二次开刀的风险。
缝合后,郑仁把持针器拍到患者腿侧,谢伊人随后拿起来,放到器械台上,一边擦拭持针器上的血迹,一边瞄着郑仁那边的动作。
打结结束,谢伊人随即便把剪刀拍在郑仁伸过来的手上。
剪断,接线,要温盐水准备冲洗。
按部就班,不徐不疾。
0143 两口子打架别动刀(下)
温盐水冲洗腹腔,虽然系统面板给出的手术完成度已经非常高了,郑仁知道,只要关闭腹腔,这台手术完成度必然是100%,但还是细致的检查腹腔内有无活动性出血。
这或许是外科医生的强迫症之一吧。
不检查,真的不行。一旦有活动性出血,二次上台,患者承受的创伤性伤害远比一次手术要高。
二次上台,是医疗界所谓的二进宫,风险极高。
两千毫升的温盐水倒入腹腔,反复用吸引器吸出,最后只剩下淡淡的、略浑浊的液体的时候,郑仁便和苏云一起关腹。
楚嫣然一直观察着患者的生命体征和手术的进展情况。
在开始关腹的时候,她在手术麻醉单上记录下来一笔,准备患者的麻醉苏醒。
楚嫣之则东看看,西看看,和谢伊人聊一会,又站到郑仁、苏云的身后,从不同角度“观摩”手术。
逐层关闭腹腔,缝最后一针的同时,患者意识开始恢复。
因为患者因为送医及时,所以出血量并不大,只是比较轻的失血性休克,所以完全没必要插管、带呼吸机。
不过因为急诊病房的护理力量有限,所以郑仁还是决定要把患者送到icu住一夜。
其实icu也不会每天都会花10000+了,比如说眼前的这名患者,术后复查血常规,要是血红蛋白不低于80的话,应该都不会输血。
依靠自身的造血功能,就能度过这一关。
做完手术,郑仁下台,没着急换衣服,而是等了几分钟,帮着把患者抬上平车,由苏云、楚嫣然护送回icu,这才冲了个澡,换身衣服,回到急诊病房。
苏云没有回来,这是常规性操作。
因为是急诊科的术后患者,苏云都习惯性留在icu,看守1-2个小时,等患者病情平稳,没有特殊处置后才会离开。
术后1个小时,郑仁和值班护士说了声,便披上白服,去icu查看术后患者的情况。
只要情况允许,每一个手术医生都会这么做,除非是一些小的不能再小的手术。
来到icu,术后患者情况平稳,已经完全清醒。
因为刀口疼痛,所以给了一支药,正在昏睡。
监护仪上,患者生命体征平稳。而苏云也没像是之前看护重患那样,坐在呼吸机、监护仪旁,手里拿着笔和纸在计算。
他有些悠闲,和icu的护士妹妹们有一句没一句的聊着。
郑仁没听清楚苏云说的什么,反正旁边监护室的妹子们压低声音,笑的花枝乱颤。
血管瘤破裂的老爷子血压也基本恢复,插着呼吸机管子有些不舒服,郑仁和他说了说外面的情况,安抚了一下老人。
恢复的不错,真好。
郑仁笑了笑,转身离开。
出了icu,郑仁见走廊里的椅子上躺满了患者家属,甚至连地上都是铺盖卷,也不知道术后患者的爱人在哪。
icu就是这样,患者家属不能进入,以免身上带着的细菌给呼吸道敞开的患者再次感染的可能。所以他们只能睡在外面,没有休息室,只能随便找个地儿躺着。
像今天手术的患者,比较轻,一晚上就能转出icu。这种患者家属也就熬一夜就是了,但一旦换成重症还能依靠呼吸机勉强吊命的那种患者,家属在外面无限的等待,日复一日。
郑仁叫了几声患者家属的名字,声音不大,却也不小。
防火通道里传来声音,郑仁推门走进去。
汤秀和那个中年女人在防火通道里抽烟提神。
看见郑仁,汤秀楞了一下,下意识的拿出女士香烟,递了过去。
郑仁摆了摆手。
“患者恢复的不错,没有意外的话,明天就能出来了。”郑仁说到。
汤秀和中年女人脸上都露出喜悦的神色,但马上意识到郑医生说的是一个人还是两个人?
郑仁也笑了,道:“都不错。”
两人脸上终于轻松下来。
“两口子吵架?”郑仁故作轻松,试探问到。
中年女人有些不好意思,咬着嘴唇,点了点头。
“动刀动枪的,何必呢。”
“他平时都老实,今儿因为这个月礼份子钱多,问我要。”中年女人讪讪的辩解:“您也知道,孩子上高中,正是花钱的时候。补课一节都要几百,我们俩只是普通职工,真的没太多钱。这些钱也都是从牙缝里攒下来的。”
“那也别动刀。”郑仁和蔼的笑了一下,“这下可好,花的更多了。”
一说起花钱,女人脸上露出肉疼的神情。
“不过还好,你送来的及时,花的不算多。回到急诊病房,尽量帮你节省一点。”郑仁道。
“谢谢,谢谢。”中年女人忙不迭的点头,“医保能报销吧。”
“怎么可能。”郑仁摇头,“车祸、刀伤,医保是不报销的。再说,虽然是你们两口子自己打架,正常情况下要是有公诉人提起诉讼,你可是要面对重伤害罪坐牢的。”
女人的脸色马上变得很难看。
“不过只要你爱人没有意见,就不会提起公诉。毕竟咱们讲究的是民不举官不究么。”郑仁表情很严肃,“明天你爱人出来后,别那么强硬。道个歉,让他顺顺气。患者恢复期,要是心情好,会很快出院,也能少花几个。要是被气出个好歹来,后继治疗费用可是天文数字。”
郑仁连哄带吓,中年女人一脸讪讪,连连点头,赌咒发誓的说以后再也不这样了。
这就是郑仁多聊几句的目的,他没有常悦的天赋,但临床多年,对患者家属心态的掌握也算是高级水准了。
面对这种因为激情冲动而造成后果、已经被吓懵的患者家属,交流起来不要太简单。
“郑医生,我父亲怎么样?”一直安静等待的汤秀见郑仁和中年女人的话题告一段落,便急切的询问道。
“老人家没事,全麻清醒,我说话他能听到。就是因为用呼吸机辅助呼吸,没办法说话,明天拔管转出来就好了。”
患者顺利康复,无论是郑仁还是患者家属,脸上都洋溢着和煦的笑容。
“谢谢,谢谢。”汤秀实在不知道该说什么才好,千言万语,最后化作谢谢二次,不断的重复着。
郑仁摆了摆手,转身离开消防通道,坐电梯回到急诊病房。
谢伊人已经走了,郑仁看微信群,麻将局被搅黄,做了一台手术,也都没什么兴致,各回各家。
外面的北风呼啸着,有暖气的医院温暖如春。
前半夜各种吵闹,后半夜倒是平稳,安然度过。
0144 软硬钉子接连碰
第二天一早,老潘主任来查房,看完急诊病房的患者后,他就带着郑仁、苏云、杨磊一同去icu,查看昨天两台手术术后患者。
昨天送到医院来低压测不到的汤老爷子血压平稳,今晨急查的血液化验显示,血红蛋白已经回升到正常值略低一点的水平,凝血功能没有改变,肝肾功能有一点点小异常。
在医生眼里这些细微的改变,那都不是事儿。
至于脾破裂的中年男人,已经迫不及待的想要离开icu了。
屋子里面不间断的呼吸机、监护仪的声音单调、枯燥的让人发疯。
老潘主任满满的自豪与得意,和icu钱主任聊了几句,安排转科,便带着麾下兵马离开icu。
在医院,只有超高的水准才能赢得发自内心的尊重。
随着郑仁的到来,急诊病房渐渐形成规模,老潘主任对此表示满意。
可这并不耽误他去院里面要人、要钱、要政策。
又查看了一圈急诊留观室,老潘主任便急吼吼的去院里面磨各路神仙去了。
要人、要钱这些事儿,不去磨是没人肯给的。要给,也只有一些空头政策,这些政策还要看科主任是否强力。
要是强力的主任,自然能依靠政策让科室得到发展。要换一些怂的主任,有没有政策都是一样的。
回到急诊病房,郑仁开始写会诊记录,把两个术后患者转下来。
之后的活,都是常悦的了。大量的文字工作,常悦却并不觉得繁重,迅速的完成。
1个小时后,患者从icu转回急诊病房。
急诊病房当初设计有问题,没有单间。
常悦很细心的给两个患者安排了比较清静的房间,以便于患者能有一个安静的环境,快速康复。
同病房的都是术后三五天的病人,每天点滴完就回家,一点都不留恋医院的消毒水味。
查看患者,根据恢复情况更换医嘱,和患者家属沟通,书写病例,这些琐碎的活都是常悦和杨磊的。
郑仁坐在办公室里,安安静静的看书。
昨天有些心慌气短的症状,也随着一夜休息平复下去。
过了会,走廊里传来一片脚步声。
应该是看望患者的亲朋好友吧,郑仁坐在办公室里,就能闻到花香味道,心里有了判断。
“常悦,告诉他们,花不能放进病房。”郑仁道。
常悦应了一声,出去和来探视的患者亲朋好友们沟通。
有少数患者会对花粉过敏,出现或轻或重的过敏症状。
因为平时也没机会接触那些千奇百怪的花朵,生病后探视的亲朋好友送来,也不舍得扔,摆放在病房的窗台上。术后本身免疫力就受到一定影响,更加剧了过敏的症状。
所以郑仁让常悦去阻止。
这种阻止的效果是有限的,郑仁也知道。通知一声,不过是做到让患者、患者家属知情,至于执行不执行……郑仁就说了不算了。
患者执意不执行的话,海城市一院可没有这个魄力,把患者自动出院。
要是换成20年前,帝都、魔都的大型医院,或许还能这样。可现在,随着网络社会的构建完成,这种情况也越来越少。
因为不执行医院规定而让患者出院,用不了多久,医生草菅人命的新闻就会遍布全网。
大家都本着多一事不如少一事的态度,出现一切后果,自行负责呗,那还能咋办。
很快,常悦回到办公室,脸上表情有些古怪。
“怎么了?”郑仁问到。
“是海城都市报报社的人,领头的是他们的总编。”常悦低声说道。
呃……一说到报社,郑仁眼前还满满的都是那天晚上,医闹找来的报社记者。
虽然最后,事情完美解决,可是系统任务人性的扭曲还是道德的沦丧,郑仁还时不时的会想起来。
喉舌、话语权、无冕之王,诸多词汇让郑仁很是无奈。
郑仁也不愿意搭理他们,即便是报社的主编又怎么样?自己又不指望着靠他们的生活报出名,所以根本没理睬那些人,依旧安安静静的坐在办公桌前看书。
不一会,一群人涌到办公室门口。为首一人五十多岁,头发花白,儒雅稳重。
他见办公室里医生们各自忙着,便敲了敲敞开的门。
“您是……”郑仁抬头,明知故问。
“您好,郑医生,我是海城都市报的总编,我叫李维仁。”
“您好,李总编,请问有事儿吗?”郑仁对他们绝对没有好印象,软钉子一个接着一个的,看那表情,如果有可能的话,压根不想这群人进办公室。
李总编怔了一下。
“都市报?就是半个月前,凌晨被医闹找来,威胁说要报导医生在没有家属知情的情况下擅自做手术的记者工作的报社?”一个懒洋洋的声音在郑仁身后传来。
李总编脸上满满的尴尬。
成熟、稳重的总编大人已经多久没吃瘪了?
没有杀父夺妻的仇,谁愿意去得罪喉舌们?
没想到在市一院的急诊病房里,软硬钉子接连碰到。
“原来是报社的大人物啊,赶紧里面请,喝茶吗?哦,我们这没有茶,只有白水,你们一定喝不惯是吧。”苏云继续阴阳怪气的调侃,“赶紧请,别站在外面。真要出篇报道,说海城市一院虐待患者家属,据不透露病情,隐瞒患者状况,我们几个可都要被辞职了。”
苏云低着头,根本没有站起来的意思,额前的黑发飘呀飘的。
郑仁第一次觉得苏云这个尖酸刻薄的娘炮还是挺有用的,最起码这些话说的还是挺解气的。
关门,放苏云,真的是一种不错的选择。
“这位医生,我想我们之间应该有误会。”李总编尴尬的神色一闪而过,换上温暖和煦的笑容。
“呵呵。”苏云干巴巴的呵呵了一下。
流言止于智者,聊天止于呵呵,斯是理也。
一下子,场面更加尴尬,空气几乎凝固。
报社的总编,也没想到市一院急诊病房都是刺头,竟然把自己晾在外面。
那个小记者,叫什么来着?韦锋!狗日的,回去给你好看!李总编心里暗暗骂道。
事情的是与非,如果强行辩论的话或许会有不同的解读。可是今天,一样的情况,一样的处理,报社的态度却截然不同。
如果真要掰扯清楚,那不是自己打自己脸么。
这下子……
“郑医生,您在吗?”人群后面,传来一个憨厚的声音。
0145 只有手术台上才是舔狗
郑仁听到声音,有些疑惑。常悦却马上站起来,在人群的缝隙中招呼道:“隋哥吗?”
“诶,我是。”憨厚的声音似乎对这么多衣冠楚楚的人有些自然的畏惧,站在外面,不敢进来。
“进来进来。”常悦热情的招呼,看也不看报社的人,分开人群,把一个憨厚的人拽了进来。
汉子一脸迷茫,喏喏的,手里拎着一个土篮子。
郑仁觉得有些眼熟,但怎么都想不起来到底是谁。
“郑总,他是破伤风感染患者的家属。”常悦知道郑仁是脸盲晚期,便提醒道。
“哦哦哦,坐。”郑仁站起来,热情招呼,“阿姨回家后恢复的怎么样?”
“挺好的,挺好的。”门外站着那么多衣冠楚楚的人,患者的儿子搞不清楚状况,愈发局促起来。
“那就好。”郑仁微笑。
“这……这是……”患者的儿子说话都结巴起来,老实巴交的,“这是家里的土鸡下的蛋,俺娘让俺送给常医生和郑医生。”
他放下手里的篮子,拿下上面盖的一块碎花蓝色泛白的布,露出里面的鸡蛋。
鸡蛋不大,但土鸡蛋都这样,据说要比大规模饲养的鸡下的蛋营养价值高。
郑仁对此没有研究,也不理解土鸡蛋能做什么。
但毕竟是患者家属的好意,还是出院后的那种,属于诚挚感谢,郑仁露出真诚的笑容。
“太客气了,这大老远的。”郑仁道。
“不远,不远。”患者的儿子连忙摆手,“我睡到三点半才起来,现在农闲,也没啥事。这都是最近几天的鸡蛋,新鲜。上面这十几个,是今天早晨我从鸡窝里扒出来的,还热乎咧。”
千里送鹅毛,礼轻情意重。
郑仁刚要说话,就听到身后传来苏云阴阳怪气的声音。
“当着报社同志们的面,收患者家属的礼物,你就不怕上头版头条?市一院医生频频暗示,患者家属出院后迫于压力,无奈送红包。”
“这个似乎没什么震慑力,标题应该换成患者家属畏医如虎,简短有力。那个韦记者,你说说用哪个好一些。”
患者的儿子站在办公室里,手脚都不知道该怎么放。
门口那群人站在最后面的韦锋一下子毛了!
这个娘炮真特么的可恶,一个劲儿的给自己上眼药,是欺负自己不会说话吗?
你一个医生,跟记者比文字功底,比说话的功力,这不是找死呢吗?!
韦锋刚要出言反驳,但心念一动,马上又忍住了。
满脸通红,一心不忿。
这种场合,不要说是他,就算是总编大人,只要要点脸的,都得忍下来。
人家说的在理啊。
看着那篮子土鸡蛋,听着郑仁身后苏云不断的嘴炮,报社的人大约明白了是怎么回事。
新来的韦锋一定要炮制新闻,这是出名的最好途径,报社的人哪有不知道的。
但每个人做事情都要有下限,韦锋的下限似乎也太低一些了吧。
他们不知道,也没有看过韦锋接医闹红包的照片,要是知道了,还不一定会怎么想。
李总编忍不下去了,这场面也太尴尬一些。
“咳咳。”李总编咳嗽了两声,“这位医生,我们说话做事,不能以偏概全。不管是什么地方,有好人,也会有别有居心的人。但社会总是好人为主,历史潮流,浩浩汤汤……”
一番话,说了好几分钟,郑仁都听困了。
费了老大劲儿了,李总编才给自己搭了一个梯子,安全着陆。
没等苏云反驳,或是说什么更难听的话,李总编就说到:“总之,还是要感谢您对汤主编父亲的抢救。”
说完,李总编带人就走,毫不犹豫。
苏云还想追上去说什么,被常悦用恶狠狠的眼神制止。
“这些人,不骂他们几句,还以为自己真是无冕之王,能随便胡说八道。”一脸傲娇的苏云在常悦面前可抖不起威风,也不知道是不是那天喝了十一箱大绿棒子留下的心理阴影。
“你一直想辞职,郑总不可想。说两句解解气就得了,真要是把人得罪狠了,郑总副高都晋不上就得辞职。”常悦鄙夷的看着苏云。
“有什么好干的,一天一天睡不了个囫囵觉。这是冬天,还算好的。真要是到了夏天,一晚上能接七八个刀刺伤,你信不信。”苏云道。
“总归有口饭吃。”郑仁打圆场。
可惜他过高的估计了自己的个人魅力,苏云虽然手术的时候像是一只舔狗般准备好一切,等自己上台,但那并不代表他真的是一只舔狗。
而且郑仁不是常悦,苏云绝对没有心理阴影。
“2013年,协和女超人于莺离职。那可是协和,海城市一院能比吗?”苏云撩了一下额前的黑发,嗤道:“她说,一个夜班,从下午4点半到第二天早上8点,像她那样30多岁的女医生,下了班以后,走路都是飘的。”
“你飘不?郑总?”苏云挑衅的言语后,一片安静。
郑仁想起来每次接到急诊科电话时候的心慌气短,想要喷苏云几句,却不知道说什么才好。
“至于工作,要不我们考个执业兽医去吧,医师证都能拿得下来,兽医真心不要太简单。”苏云道:“有个妹子,开了一家宠物医院。她们会什么呀,长毛宠物的螨虫,几针伊维菌素就能解决问题,费用不过一块多钱。她们偏偏不用,各种贵药,大几千,还治不好。啧啧,利润多丰厚?”
“再有就是做手术,郑总去,可以专门给猫猫狗狗做绝育手术。有的大型宠物吃了袜子什么的出现肠梗阻,也能手术解决。一台手术费五千,一个月啥也不用干,做两台手术,收入上万,不比当医生好多了?”
听着苏云的吐槽,郑仁无话可说。
人家说的在理啊。
“喂,你够了啊。”常悦虽然也找不到话来反驳苏云,却开启了蛮不讲理模式。
苏云摇了摇头。
破伤风患者的儿子不知道几位医生在闹着玩还是说的是真的,搓着手,不知道该说什么才好。
“隋哥,坐。”常悦各种状态之间切换的几乎没有缝隙,“大老远过来的,累了吧,你等会,我去给你倒杯水。”
“不用不用,常医生,我就是来表示感谢的。”患者的儿子更不好意思了,连忙拒绝。
看着那篮子土鸡蛋,回想起苏云的吐槽,郑仁笑了笑。
人生么,这么过似乎也行。什么时候自己熬不住了,那就再说呗。
0146 局部神经丛麻痹退化综合征
眼看着就中午了,常悦执意要请患者的儿子去医院对面的面馆吃一顿饭。
患者的儿子连忙推辞,但常悦很坚决,不容拒绝。
杨磊跟着常悦一起去了,郑仁走不开,聊了几句,把常悦和患者的儿子送走,准备去食堂。
作为一名经验丰富的临床医生,将要做的事情耗时超过十分钟,那么前期一定要做准备工作查房。
只有患者平稳,才能不被打扰。要不然,就得提心吊胆的等着不知道什么时候电话会响起来,真心连顿饭都吃不好。
郑仁开始新的一天的第二次查房。
急诊病房的患者都很平稳,包括两个从icu转出来的病人。
汤秀也知道刚刚在医生办公室的唇枪舌剑,她有些尴尬,郑仁却当这事儿没发生过。
进屋后,查体问病,和其他患者一样。
患者生命体征平稳,因为是介入手术,所以术后疼痛感也不剧烈,只是肚子有些涨。
郑仁判断是腹腔内积存的血液刺激腹膜导致的,安抚了患者几句,并且打消了患者想要晚上回家的想法。
开什么玩笑,昨天下午来的时候一只脚已经踏进鬼门关了。今儿就想要回家?
虽然说医院的条件和家里比起来差了很多,但毕竟有值班医生在,一旦有什么危险状况,直接上台剖腹探查,也要比在家等120急救耽误时间强不是。
对于患者的这个要求,郑仁拒绝的很坚决。
汤秀的父亲也没有过多的坚持,郑仁告诉他再恢复一天,就能下地的时候,老爷子脸上终于露出笑容。
脾破裂的患者躺在病床上,因为开腹手术,需要等排气才可以吃饭。两口子不知道说什么,一边说,一边笑,看起来温馨和睦。
谁又能知道,昨天老婆刚刚把老公捅成失血性休克呢?
所以说,冲动是魔鬼,能吵吵,尽量别动手。
郑仁进去,和患者家属聊了几句,见脾破裂的患者恢复很快,也告诉患者、患者家属今天排气、吃饭后,患者能下地活动一下。
病房平稳,但还是不够。郑仁作为住院总,还得瞄一眼急诊科。
苏云也没地儿去吃饭,他没跟着常悦蹭饭,不知道是十一箱大绿棒子留下的阴影还是特别不愿意和患者家属交流。
两人来到急诊科,在值班医生的陪同下看了一圈急诊病房。依旧都是小伤小病,点点消炎药、脱水药就可以,没有误诊和潜伏的急危重症。
还好,看到患者都平稳,郑仁心跳80次/分,分外舒服。
吃饭,睡觉,等待不知什么时候就要来的急诊,郑仁已经盘算好了今儿的工作计划。
转出急诊留观室,和值班医生交代了几句,刚要走,郑仁一回头看见两个患者家属推着小平车走进急诊大楼。
平车上躺着一个瘦小枯干的老太太,看样子应该七十多岁了。
“患者怎么了?”郑仁快走两步,问到。
“俺奶前几天过路的时候摔了一下,现在两条腿都不好用,走不动。”一个二十多岁的精壮小伙子说到。
“推个轮椅来。”郑仁招呼后面。
至于是苏云推轮椅还是值班医生推轮椅过来,这就和郑仁没什么关系了。
视野右上方系统面板上一片安详宁静的绿色,没什么病呀。郑仁疑惑,仔细端详了一下躺在小车上的老太太。
老太太一脸凄苦的皱纹,眼睛眯成一条缝,能隐约看出不久前还哭过的痕迹。因为年纪大了,估计牙齿不好,有点腮深深的陷下去,看着整个人都没什么精神。
小车上铺了几层褥子,她躺在褥子上,身上盖着一床厚实的棉被。
风尘仆仆的气息,迎面而来。
难道是推过来的?这特么简直太可怕了,郑仁心想。
“怎么是推来的?”郑仁试探问到。
另外一个年纪较长的患者家属愁眉苦脸的说到:“俺娘站不起来,要是坐汽车,背着倒可以,就怕在车上她不舒服,所以就推着过来了。”
家里人不错,郑仁心里想到。
值班的外科医生推了一个轮椅过来,几个人七手八脚的把老太太扶上轮椅。
郑仁心里有疑惑,搀扶的时候,忽然有意的松了一下手,随即抓紧。
在松手的一瞬间,老太太往他这面栽了一下。
因为有身体挡着,郑仁也不怕老太太摔倒。
但他注意到患者忽然右侧的腿用力,支撑住身体。
一瞬间,好多年头在郑仁脑海里出现。各种不同的辩症、想法,最后结合系统面板的信息,他得出了自己的诊断。
“当时摔倒什么部位受伤?去哪看过了?”郑仁在后面推着轮椅,一路奔急诊抢救室走去。一边走,一边询问。
“身上没事,头被碰了一下。当时去俺们乡下的诊所看了,医生说没什么事,但是要小心有迟发性颅内出血,一旦发生,不死也得瘫。两三天后,渐渐不能走了。俺就带着去镇上的医院做了检查,有b超、ct什么的,都没发现问题。”
来到急诊是,郑仁把家属拿来的各种化验检查的回报、ct片子都细致的看了一遍。
没事,一切都没问题。
没有颅内出血,没有骨折,没有腹腔脏器出血,可是她怎么就瘫了呢?
郑仁站在阅片器前面沉思,两个患者家属越来越是担心。
想要问,但还是有些拘束、胆怯,不敢打扰郑仁的思绪。
可是不问的话……海城市一院是他们能想到的最大的医院,这里要是再看不明白,老人估计就一辈子都站不起来了。
“是装病吧。”苏云站在郑仁身子侧后方,小声说到。
郑仁没说话,只是摇了摇头。
“这是很少见的局部神经丛麻痹退化综合征。”郑仁来到患者和患者家属面前,认真的说到。
“……”
“……”
苏云和值班的外科医生一脸懵逼。
这特么是个什么诊断?自己怎么没听说过?
但是看郑仁一脸严肃、认真的表情,口吻里充满权威,更是疑惑。
“啊?”患者的家属们一下子愣住了。
听起来好像很严重啊。
老太太耳朵不聋,听的一清二楚,两行浊泪顺着眼角流下来。
“不过你们运气好。”郑仁随后淡然说到。
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0147 都是老司机
突如其来的转折让患者家属们愣住了。
“我刚从美国开会回来,见过局部神经丛麻痹退化综合征的患者。”郑仁依旧一本正经的胡说八道,声音不大不小,患者能听的一清二楚,“我带回来了一种特效药,效果好,就是特别贵。”
“能好?”年纪比较长的患者儿子马上问到。
“治愈率是100%。”郑仁肯定的说到,连平时常用的几乎两个字都没有说。
值班外科医生依旧一脸懵逼,郑总最近不都是在急诊病房手术吗?什么时候去美国开会了?难道说是美国专家来讲课,他去听课了?
还有特效药?再怎么特效,也不会有100%的治愈率吧。
这不科学!
苏云听到第二句的时候,就知道郑仁要做什么,低下头,不去看一个戏精的表演。额前的黑发,飘啊飘的。
“大夫,那俺们治,您说个价,俺这就回去凑钱。”患者的儿子马上说到。
“不急。”郑仁摆摆手,道:“因为患病时间已经很长了,再不用,怕有问题。先用药,然后你再去交钱。”
说完,郑仁大步离开急诊抢救室。
不一会,一个护士跟了进来,手里拿着一个20ml注射器。
“静脉注射。”郑仁道。
患者家属眼中满满的希冀与忧虑,复杂的一逼。
即希望一针见效,又怕没有效果……连“特效药”都没有效果,那只剩下瘫痪一辈子这一条路了。
“行了,五分钟后就可以下地了。”郑仁道:“1周后还要来医院追加一次强化治疗,肯定没事。家属跟我来一个,我开单子,你们去交钱。”
说完,郑仁也不看患者,昂首挺胸的走出急诊抢救室。
“要是老潘主任在,肯定没问题。”苏云没头没脑的说了一句。
“呵呵。”郑仁当然明白苏云说的是什么,呵呵一笑。
“真的是癔症?不是什么少见的疾病?”苏云仿佛没听出来郑仁呵呵中不想聊天的意思,继续问道。
“不会。”郑仁肯定说到:“反正一针葡萄糖酸钙,万一真是我看走眼了,也打不坏。”
“真是……”苏云想要说不负责任,但转念一想,患者的家庭条件,一定支撑不了做核磁共振以及其他昂贵的检查费用。
郑仁的选择是对的,如果真的不好,就只能再说了。
来到急诊外科的诊室,郑仁给患者的儿子开单子。
患者儿子一脸忐忑,他被郑仁刚刚的话给吓坏了。
美国,进口的特效药,那得多少钱?不知道回家卖房子够不够。
几间瓦房,估计够呛。可家里还有什么能卖的呢?
这还不算,1周以后,还要巩固治疗一次……
郑仁动作很麻利,打印机很快打出一张交款的票据。
“喏,去交款,然后在旁边的药局把药取回来。”郑仁轻松说到。
那汉子手里拿着单据,仔细的找价钱。虽然上面很多字都不认识,但阿拉伯数字还是能看懂的。
当他看到钱数的时候,眼睛一下子瞪大,满脸无法置信的表情。
“爹,奶奶站起来了!”还没等他询问郑仁是不是开错的时候,门外就传来一个惊喜的声音。
“啊?”他怔了一下,随即冲了出去。
健壮的身体撞到门框上,郑仁觉得整个屋子都抖了三下。
“又让你蒙对了。”苏云靠在墙上,跟没骨头一样,一脸戏谑的看着郑仁,“你运气真好。”
郑仁想要吐槽一下,但一则自己说不过他,二则系统给自己加了幸运值……老子会如来神掌,难道也要跟你说么?
很快,那汉子扶着老太太来到急诊外科诊室。
走路虽然还有些虚浮,有些软,但和之前的“瘫痪”绝对不可同日而语。
“大夫,大夫,谢谢……”两个患者家属忙不迭的道谢。
“没事。”郑仁笑了笑。
“这个……”患者的儿子有些为难的拿着手里的票据,看样子应该是天人交战了无数次。
郑仁也有些意外。
“大夫,您是不是开错单子了?”患者儿子最后还是良知占据了上风,不再犹豫,问到。
“哦,没有。”郑仁云淡风轻的说到:“因为是国际大公司的赠药,所以医院没办法收费用。你们运气好,要是提前几天,都用不上呢。”
“那费用……”
“免了。”郑仁道。
苏云鄙夷的看着一脸大方的郑仁,心里盘算着一次静脉注射,一个无菌注射器,20ml葡萄糖,一支葡萄糖酸钙合计多少钱。
至于进口的特效药,根本就是子虚乌有。
患者家属连声感谢,郑仁又嘱咐他们,1周后,再找自己做一次巩固治疗。这种特效药不仅能够治疗,还有预防作用,老太太这辈子都不会再犯了。
看着患者欢天喜地的去交费,离开,郑仁觉得自己有些饿了。
在急诊科耽误的时间有点长,也不知道去食堂还能剩下什么残羹冷炙。
“为什么让他们再折腾一趟?”苏云不解。
“癔病,还那么重,一次治好的话我怕老太太不信。所以再来,巩固治疗一次,应该是最好的解决方案。”郑仁道。
都是老医生,这点弯弯绕谁都懂。
苏云虽然没继续说什么,但郑仁知道,这个尖酸刻薄的娘炮没出言嘲讽,就是赞同了。
他才真是幸运啊,在医院这么久,还没被人打死,郑仁心里想到。
处理完患者,郑仁晃晃悠悠准备去食堂。
走到半路上,电话铃声响起。
“伊人,什么事儿?”
“哦,好的呀,正好我和苏云都没吃。”
“嗯嗯,那麻烦你了。”
说完,挂断电话,转身回急诊病房。
“什么事儿?”苏云在后面问到。
“患者家属送的笨鸡蛋,被常悦拿到伊人家,中午据说做了笨葱炒鸡蛋。”
“是笨鸡蛋炒葱。”苏云面无表情的说到。
“都一样了,伊人说她带着到医院来一起吃。”郑仁倒是无所谓,一个吃而已,能有什么大不了的。
两人回到病房,等了不到二十分钟,谢伊人就兴冲冲的带着一个黑色温润的食盒来到急诊病房。