第四百一十五章 责任
“叫物业保洁过来，把门口的冰雪全都清掉。”宋院长习惯在发现问题之后马上处理，“把会议室里的那点红地毯都拿出来，在外面铺好——别铺到车能压上的地方。我可不想医院里的七八个医生一起被地毯带着摔在地上，摔出一堆骨折工伤。”
抢救室里，之前的轻松和胸有成竹不知道从什么时候开始荡然无存。一群医生们都在拼尽全力抢救病人。
从早上开始，陆续有不少病人被艰难行驶在道路上的救护车送到了四院。尽管交管部门已经竭尽全力在恢复交通，但宁远缺乏足够的机械清雪力量，仅靠人工和车辆泼洒融雪盐的效果很是有限。
为了维持最低限度的紧急服务，并且为之后的大规模机械清扫做好准备。宁远有关部门集中力量，甚至动员了政府工作人员和一批党员干部，再加上原本就准备参与清扫活动的义工，从凌晨五点开始奋战了足足四个小时，这才终于保证了宁远市的四条主要干道拥有了基础的通行条件。
“如果没有后续的降雪，交通的情况会在48小时内出现明显的改善。”在今天的院内领导会议上，宋院长向与会的各个部门负责人通报了现在的情况，“宁远国际机场那边会调派两辆机场除雪车，高速方面也会有机械化清雪力量增援。部队方面已经开始调派人员接手清扫工作。这些都是正面的积极影响。”虽然说着会有正面影响，但宋文的脸色却不怎么好看，“接下来是工作安排——急诊科抽调二十五名医生，呼吸内科、骨科、普外、消化内科、儿科每个科室抽调十名医生，护理部抽调四十名工作经验在十年以上的护士出来——党员优先。根据上级部门指示，我们要在宁远火车站建立四个医疗服务点。”
果不其然，这个指令一出，就获得了所有部门主任们的反对。而反对的理由只有一条——人手不够。
四院承担着很大的工作压力，虽然目前急诊还没有请求其他科室进行全面支援，但这并不意味着整个宁远都会平平安安。刚才的会议上，宋院长也说过了——整个宁远目前只有四条主干道具备基础通行条件。除了那些住的比较近的且病情不太严重的病人可以自己步行前往医院以外，其他的病人……恐怕都被堵在了家里。
情况严重的患者会在警车、救护车甚至其他义工的帮助下抵达医院。情况比较严重但不会有马上生命危险的病人，就有可能在家中等到交通恢复后再来医院。
每一名医生都能够预见到，四十八小时之后，将会有一大批病人涌向医院。在这种当口下，抽调七十五名四院的医生和四十名有丰富经验的护士……这行为简直就是在洪峰即将到来之际挖掘河堤。
“如果是其他的问题，我肯定会和卫健委的那帮人拍桌子瞪眼睛。”宋文静静的让众多科主任们发了一阵牢骚，然后提高音量道，“但是你们也不能只盯着自己的一亩三分地！”
“宁远，是两条主要客运火车线路的交汇点。现在已经临近春运，不算外地在宁远转车的客流，光是本地的客流就得二十多万人——这么多人，聚集在宁远火车站，外面下着大雪，火车不知道什么时候才能开——这会发生什么，不用我说了吧？”说到后面，宋文几乎已经是声色俱厉，“我当然知道你们工作累，任务重，压力大。可你们问问自己——这些工作，我们不去做，还有谁能做？！”
“有困难，我理解。我也会竭尽全力，为大家解决一些困难。”宋文的语气稍微缓和了一点，“但是，我希望大家不要有畏难情绪，更不要有意见。归根结底，我们有自己的社会责任和任务。为人民服务，这是我们的本职工作。”
话都说到这个份上了，自然没有人还会提其他意见。大家只能期望，在出去执行外派医疗任务的时候，能够尽可能的得到相应的支持。
“帐篷，取暖物资和药品都不需要你们担心。”宋文对自己的科主任们做出了承诺，“只要我能搞得到，只要咱们医院有，只要你们需要，那就不限量供应。我和院办以及后勤处，就是你们的后盾！”
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“宋院长，这份报告是综合诊断中心那边送来的。”宋文刚刚回到自己的办公室里坐下，秘书大姐就拿着一份封好了的牛皮纸信封走了过来。
“这是什么东西啊？”宋文现在还满脑子都是工作上的事情，要不是听到了“综合诊断中心”几个字，她恐怕连看这份东西的心情都没有。
“帕斯卡尔博士没有说，不过这份东西是他专程送到办公室里的。”秘书大姐看上去有些不开心，“他还特意跟我说，这文件上面贴了防拆贴，要宋院长看的时候检查一下防拆贴是否完好。”
宋文狐疑的接过了这个没有任何标记和注明的牛皮纸信封，然后看了一眼密密麻麻贴在开口处的防拆贴——这上面用的防拆贴是那种撕开后，会在纸面上留下字迹，并且无法完美重新黏贴回去的胶带。看上去，这个信封在封好之后确实没有人打开过。
让秘书大姐回去工作后，宋文皱着眉头拆开了这份牛皮纸，然后看了几秒钟，她皱起的眉毛突然挑了起来。
她重新审视了一次牛皮纸内的内容，并且还用笔在上面敲了几下，随后，宋文把这份东西重新装好，然后露出了一丝微笑。
“今天终于有一件好事了。”她拉过桌上的烟灰缸，在嘴边点燃了一根香烟。然后又马上把烟给掐熄在了烟灰缸里。
宋院长摸出手机，开始翻找起了通讯录，十几秒钟后，她把电话拨了出去。“黄局长？我是四院宋文。”
“对，是的。”宋文在这头答应了两句之后说道，“我们的医疗队伍能在半小时内准备完毕，并且集结到医院门口。但是这个交通问题，我们解决不了。”
“不可能的，就算让医生们自己开车，到了火车站怎么停车？他们就算有车，开的也是普通的家用轿车。过不过的去都不说，路上的安全也没有保证。”宋文非常强硬的对民政局局长说道，“我们排除万难，集结了医护工作人员前去支援。至少交通这方面，黄局长你们一定要给我们解决一下。”
全世界最帅的中老年妇女，开始毫无心理压力的敲诈起了民政局局长。不过这一次，她的嘴里并没有叼着一颗正在缓缓燃烧的香烟。
第四百一十六章 预防
周军看着急诊室里一片兵荒马乱，心里无比惆怅。
虽然急诊是整个第四中心医院的核心科室，但急诊的事实主任从来没办法参与到这种全院科主任的大会里——正牌的科主任就是主持会议的宋文，运营科室的副主任们根本就没资格参加会议。
不能参加会议，那就连发牢骚的机会都没有。宋文直接把“抽调25人，前去火车站建立医疗点”的任务扔给了周军，并且无视了自己的副主任所有的困难。
“要不然，让综合诊断中心那边的医生们去？”一个好汉三个帮，周军当了快两年副主任，他周围也开始有了不少能够帮助他管理部门的同事。一位姓陈的副主任提议道，“刚刚来了一堆一氧化碳中毒的病人，现在人手太紧张了。综合诊断中心那边两个组，应该能抽出不少人吧？”
“……不行。”尽管很有些动心，但周军还是很快拒绝了这个提议。“综合诊断中心的医生水平比较高，他们可以作为备用的二线甚至三线。现在动用他们还是太早了。”
“如果直接抽调抢救室的医生过去，咱们这里就很吃紧了。”陈副主任有些担心的说道，“八个一氧化碳中毒，就得用掉最少八个医生，现在已经没有谁手里是闲着的了。”
“让所有取得了执医证的规培生过来报道——尤其是三年级的，不管他们有没有轮过急诊，能过来帮忙的都来帮忙。”周军沉吟片刻后说道，“院里的设备和人手总要比火车站那边更充分。”
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经过多方协调，昨天晚上运送伤员的那批四驱警用装甲车排成队列开到了四院门口。在风雪中载着医生们前往宁愿火车站——是的，大雪经过一早上的休息之后，又重新落了下来。
根据气象部门的预测，来自东南洋面上的暖湿气流大举北上，而西伯利亚高压再次南移。双方交锋的地点，正好就在宋安省一带。
“根据上级部门的最新报告，这次的降雪强度将会超过08年。”在车上，作为领队医生的曹严华医生正在微信群里向大家通报着最新消息，“铁路部门预计恢复通车，最快还需要两天时间。在这恢复通车，并且疏散完所有的滞留旅客之前，我们都要驻扎在火车站里。”
“现在滞留的旅客很多么？”曹严华医生身旁的一位姓李的女医生有些忧心忡忡的问道，“08年春运的时候我就在广州……那个场景简直太可怕了。”
08年，中国南方经历了一场罕见的巨大雪灾。大量输电线路被上百吨的积冰硬生生扯断，几十座输电塔倒塌。大片的树林和竹林被大雪压断，南北交通线路都几乎全部中断。
而那个时候，正好又恰逢春运时节。在广东打工的民工们几乎都赶在这个时间节点出发准备回家。这个时候又正好碰到了广州历史上最长时间的低温阴雨天气——从1月22日到2月6日，连绵不断的阴雨让广州的气温始终在六度左右徘徊。
火车站周边三平方公里的区域里，最多的时候滞留了超过八十万名旅客。
当时正好在广州军区总院学习的李医生是这场突发公共事件的亲历者。距离火车站最近的广州军区总院，成为了当时进行医疗保障的主要力量。他们抽调了超过三百名医护人员和保障人员，在广州火车站广场上建立了三个医疗救助点，实施二十四小时不间断的现场医疗保障服务。以军队医院的动员能力，和当时还在零上的气温……十五天内，广总医院一共接诊了两万多名患者。平均下来，三个医疗点一天差不多要接诊四百多名患者。
在得知宁远现在也面临这样的现状后，李医生几乎没有任何犹豫就主动报名参与到了行动中来。尽管她在不断的安慰自己——十几年过去了，我们应对突发事件的能力已经得到了长足的进步。但具体进步到了什么程度，这些进步能不能抵消持续大雪等极端天气带来的负面影响，她心里一点底都没有。
“目前的通报上说，火车站滞留了大约十八万旅客。”曹严华说这话的时候语气还算镇定，不过那股子牙疼的感觉，李医生感受的非常真切。“他们已经启动了几乎所有能启用的分流措施，但现在的大雪对旅客影响太大，已经到达火车站的旅客除非自己步行，否怎想走都走不了。”
宁远市火车站是个特等站，火车站本身拥有11个站台，26条线路。整体占地面积达到了45万平方米。如果只是滞留了十八万名旅客，平均每人面积约为2.5平米。这个数据非常不理想，但至少还是安全的——当人流密度达到每平米七人的时候，群体踩踏事件就会不可避免的发生。
“当时在广州站，就连续发生了好几次小规模的人群踩踏。”李医生松了口气，她对曹严华道，“现在的人群密度还是比较安全的。”
“不……现在的人群规模也很不安全。”曹严华摇了摇头，“铁路那边现在正和民政密切合作，火车站广场上会搭出一片帐篷和临时板房来做临时的旅客分流。咱们也得在外面设一个工作点。”
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对孙立恩而言，在度假村里的时光本应该是很无聊的。反正他一开始就做好了无聊的准备，实在不行就看着电视睡觉嘛。
不过，这个度假村……真不愧是最好的那种。就在孙立恩做在房间里百无聊赖的时候，度假村的经理敲开了孙立恩的房门。
“我们听说，孙医生您是四院的知名……医生。”也许是因为看着孙立恩的年龄，夸人家是“专家”实在是有些过分，经理非常不着痕迹将称呼锁定在了“医生”上。“如果可以的话，我们倒是想请孙医生您来做一次健康讲座。”
“健康讲座？我？”孙立恩指着自己震惊了好一阵子，然后想要拒绝。但接下来的内容，就顿时让他对展开一场讲座充满了兴趣。
经理有些为难道，“我们的客房部主管今天找我汇报，据他说，自从昨天下午开始，度假村里的酒精饮品消耗量增加了差不多三倍。”
孙立恩敏锐的察觉到经理说的是“消耗量”而不是“销售量”，他试探性的问道，“这么搞下去是不是容易亏本？”
“亏本？不不不，这个用不着我们担心。希望您做个健康讲座，主要是希望能够劝道客人们注意自己的健康——现在交通不便，如果真有什么紧急情况，那就会很麻烦了。”经理笑着摇了摇头，“能来度假村消费的，基本都是我们刘总的朋友或者商业伙伴。偶尔有一些对外营业的客人，不过数量不多。总的来说，我们相当于是俱乐部式的营业模式——虽然也不拒绝对外营业，不过会专程来这里度假的散客很少。”
孙立恩眨了眨眼，他早就对这家度假村居然有自己的信息而感到疑惑了，“刘总是……？”
“刘保国，刘总。”经理认真道，“您和帕斯卡尔医生的信息是去年的时候，刘总特意让加入到我们系统里的——刘总已经吩咐过了，您和帕斯卡尔医生来我们这边，消费全都由他出。”
“他是什么毛病……”孙立恩突然发现自己的话说的很有歧义，他轻咳了一声重新问道，“刘总当初是什么原因去四院的？”
看不到病人的长相，没有状态栏辅助，仅凭一个时间段和一个名字，孙立恩实在是想不起来这到底是哪路神仙。
“这个……我也不太清楚。”经理有些抱歉的说道，“不过，我们刘总也在附近居住，他在保护区外面的山头上开了一个属于自己的农庄。”
这下孙立恩就有印象了——这不就是沈轻眉的朋友，那个自己养山羊得了布氏病的有钱人嘛！
“健康讲座……行，反正我最近也挺闲的。”吃人嘴软，拿人手短。人家这么热情，孙立恩自己也不好拒绝。更何况就早上餐厅里的情况来看，孙立恩觉着，自己确实也有必要给这些“邻居”们提个醒。要真喝出事儿了，麻烦的不还是自己么？“咱们什么时候进行？”
“如果方便的话，今天傍晚怎么样？”经理顿时一脸的大喜过望，“会场和宣讲资料什么的，我们这边可以给您帮忙。您只需要口述然后指导我们的员工来做就行了。”
第四百一十七章 血
对病人进行健康教育和健康宣讲，也是医生们工作中的重要一环。
从这一点上来说，古人和现代人在预防疾病上达成了跨越千年的共识——预防疾病远比治疗疾病更加重要。
现代医学在预防疾病上，拥有比古人更加丰富的手段和技术。但……这样的进步主要体现在针对传染性疾病的疫苗和卫生观念上。
由于古代的社会生产能力低下，肥胖和生活习惯不良所导致的疾病很少见。反而是因为营养不良和各种传染病的影响，人们的平均寿命并不算长。
在蒸馏技术出现以前，饮酒只是被当做一种“浪费粮食”的奢侈行为，由官服加以管控而已。其本质并非是为了维持居民的身体健康，而是为了保存在低生产力下珍贵的粮食而已。
就凭借未经蒸馏的酒，“饮者”们想要喝出肝硬化之前，可能就会先得个二型糖尿病之类的不治之症。
而在蒸馏技术初步发展的阶段，需要燃料进行蒸馏也限制了蒸馏酒的广泛发展。直到我国逐渐实现了粮食的完全自主化，并且工业也得到了长足发展后，酒精饮料才开始越来越多的出现在了市面上。
现代的“饮酒”和古代的“饮酒”完全就是两个概念。适用的人群不同，阶级不同，就连饮用的都不见得是同一种东西。但奈何中国是个有着悠久历史和辉煌文化的千年古国。以前专属统治阶级和富有阶级的饮酒习惯被他们在文化作品里一次又一次的宣扬着。结果嘛，“古来圣贤皆寂寞，惟有饮者留其名”、“对酒当歌，人生几何？”、“举杯邀明月，对影成三人”这类的诗词作用下，饮酒还被带上了一丝文化气息。
再加上烈酒所带来的所谓“男子气概”，以及各路号称自己有保健作用的“药酒”宣传，饮酒在文化层面和社会层面都成了一种似乎“值得鼓励”的事情。
和这种饮酒观念所一起出现的，就是大量的酒精依赖者。以及导致肝损伤的第二大病因——导致肝硬化的第一大病因是各类病毒性肝炎。
孙立恩的健康讲座，主要就围绕着这两条线路来讲——酒精对人体的损伤，以及“你们以为喝酒的自己很帅，其实看起来很糟糕”。
等着酒店的工作人员们完成了秘书的工作后，差不多就到了准备熟悉稿件的时候——大概还有一两个小时，这场讲座就要开始了。孙立恩正在会议室里来来回回放着ppt，并且还时不时的在自己的本子上记着重点。
会议室的门忽然被推开了，经理顶着一头汗冲了进来，“孙医生，您快过来一下。”
孙立恩心里“咯噔”一声，果然，该来的怎么躲也躲不掉。他从讲台上快步走了下来，朝着门口走去，一边走一边问道，“怎么了？”
“有一位客人吐血了。”经理的表情有些惶急，“吐了好多……”
“是那个姓林的中年人？”孙立恩脑子里顿时有了个怀疑对象，“他在什么地方？赶紧带我过去！”
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林于斌从早上被女儿教育完了之后，就回到了自己的房间里。女儿现在年龄也不小了，和老爹住在一个房间里总是不太合适。所以这次两人住的是两个分开的房间。
对一个老酒鬼来说，独自回到房间，就意味着开怀畅饮的机会来了。用“我要去泡温泉”这个话打发走了女儿之后，林于斌躲在门后的猫眼里观察了好一阵子。看着自家女儿渐渐离开，他才放心大胆的开始打电话给度假村服务部要求送酒。
“没有茅台了？”不过，魔高一尺道高一丈。林于斌的女儿早就猜到了自家老爹得玩这么一手。她提前给度假村服务部打了招呼——超过20度的酒一概不许给老爹送。
客人的要求总是最重要的。度假村的服务部完美的履行了客人的要求，“林先生不好意思哦，现在货品储备送不上来，白酒已经没有了。”
“啊？”对于一个老酒鬼来说，世界上最可怕的事情就是听闻自己没有了存货。林于斌顿时慌了起来，“什么酒都没有了？”
“额……这个……”服务部的员工这下就有点头疼了。这么大的一家度假村，早上还在向客人们提供自助茅台，现在就说一滴酒都没有了……这个实在是有些说不过去。甚至有可能让这位老酒鬼察觉出问题来。
作为一家有着良好口碑的度假村，宁远度假村的工作人员当然不能坐视这种可能会令客人陷入难堪的情况发生。
“啤酒的话……还是有的。”店员想了想，想出了一个自觉应该还算能用的应对方案，“这样行么？”
“有就比没有强。”没想到这位酒鬼来者不拒，就算是啤酒，他也不打算拒绝，“先给我拿两箱过来。”
十分钟后，两箱一共32罐啤酒被送到了林于斌的房间里。而且还附带了好几种常见的下酒菜。从包装好了的薯片，一直到盐水毛豆等常见菜色一应俱全。
“林先生，大量饮用啤酒对身体不好。”服务员临走的时候，还专门对林于斌说道，“这些下酒菜您可以多吃一点。”这个内容，其实还是经理跟孙立恩讨论“健康生活座谈会”的时候，孙立恩当做一个小故事讲给他们听的。
在“自由奔放”的西方世界，染上了酒瘾且无家可归的流浪汉们往往难以负担烈性酒的开支。而在收入非常有限的情况下，为了摄入足够多的酒精，流浪汉们几乎什么办法都想得出来。从盗窃医用酒精到自酿烈酒。而酒精含量有限，但价格非常低廉的啤酒也成了他们的主要酒精来源之一。
在某些地方举办的啤酒节上，所有的啤酒都会免费供应。这就成了流浪汉们满足酒瘾的一个重要机会。但……由于没钱，流浪汉们可没办法负担啤酒节上昂贵的各式下酒菜。
大量饮用啤酒后，人体内的肾脏会自然的开始努力工作，尽快排出短时间内摄入的大量水分。而问题就出在这个过程上——由于没有下酒菜，流浪汉们缺乏钠的摄入。在排泄了几次尿液之后，他们原本就不怎么健康的电解质就会开始出现紊乱，低血钠就这么被活生生“尿”了出来。
低血钠是一项会威胁到人体安全的严重病变。而在这种病变面前，为了保存剩下的钠，肾脏会降低工作强度，甚至干脆暂时停止工作。
虽然血钠的下降暂时趋缓，但消化道却还在不停的运作并且吸收啤酒里的水分和酒精。由于存在渗透梯度差，人体内的水分会开始向高钠的地方转移。在低血钠的情况下，唯一称得上是高钠的体内环境就只剩下了中枢神经系统。
大量的水分涌入中枢神经系统，就会出现细胞毒性脑水肿。进一步发展下去，则会出现脑疝等严重情况。这是会致命的。
这个时候，患者往往已经失去了意识。如果他们运气足够好的话，会有人把他们送到医疗机构去——接下来的故事就更可怕了。医生们在遇到脑水肿的病人后，很快就会开始进行利尿以试图排出多余的水分，而利尿则会进一步加重低血钠。
低血钠会进一步加重脑水肿，如果医生们反应的速度不够快，这个病人很快就会死亡。而如果他们反应的够快，那么他们会通过高渗盐水为患者补充钠离子。
补充的速度不够快，患者的脑水肿进一步加重，他很快就会死。而如果补充的速度稍微有些过快，脆弱的中枢神经细胞髓鞘就会自行解体。根据脱髓鞘的病变范围，患者可能成为植物人、永久瘫痪或者丧失一部分神经功能。
不管是什么东西，都得有个度才行。
“好了好了，我知道了。”虽然服务员们接受了孙立恩提供的“震撼教育”，并且对此提高了警惕。可老酒鬼犯酒瘾的时候，哪里管得了这些？林于斌挥挥手，赶走了服务员之后，坐在沙发上开始左一罐右一罐的喝起了啤酒。不过一小时的功夫，一箱啤酒就被他彻底喝光了。
好在服务员们拿来的下酒菜他还算喜欢。尤其是海盐味的薯片，和啤酒简直就是天生一对。所以，一个小时里，林于斌吃掉了整整三大包薯片。
大吃大喝虽然还挺过瘾，但一箱啤酒所能提供的酒精含量毕竟有限。一般来说，啤酒的酒精含量约为3.5%~4%。12罐330ml的啤酒，里面所含有的酒精总量不过158毫升。大概就相当于他喝了半斤茅台。
林于斌觉得自己的肚子有些撑得慌，他站起身来，打算晃悠晃悠，然后继续解决剩下的一箱啤酒。但他实在是有些高估了自己的胃，有些低估了啤酒所含有的二氧化碳的威力。他只觉得嗓子一松，一大股啤酒混合着薯片泥的胃容物就从他嘴里喷了出来。
吐了自己一身之后，回过神来的林于斌甚至还没缓过劲来，第二次第三次呕吐就开始了。等到他意识到事情不太对劲的时候，他已经呕吐了三次鲜血。
血液应该是流淌在血管里的东西。当它们从自己身体里以不太正常的方式出来的时候，是个人心里都会慌张一下。而林于斌现在慌张的程度可不一般——他吐了好多血，而且一点疼的感觉都没有。
林于斌女儿的房门被慌乱的叩门声敲了开来，她打开门，看见了胸前全是血和呕吐物的父亲。刺鼻的酒味混杂着胃容物的酸臭味扑鼻而来。
看到父亲的第一秒，她还以为父亲遭遇了袭击——满身混杂着血液，看上去实在是有些吓人。
“叫医生。”林于斌对自己的女儿只说了这么一句话，然后就又开始了呕吐。这一次，吐出来的几乎全是血液。
看着情况不妙，林于斌的女儿马上给度假村的前台打了电话。而前台也马上把这条消息通报给了正在会议室里做着准备的孙立恩。
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“让服务员到我房间去，把那个特别大的箱子搬过来。”孙立恩赶到现场的时候，林于斌已经半躺在了地上。他的头歪着，时不时还会往外吐出一口混杂了血液的口水。而他的女儿把自己的身体垫在了父亲的上半身下，尽量让他维持一个相对比较舒服的姿势。“他吐了多少血了？”后半句话，孙立恩是对林于斌的女儿说的。
“不知道，他到我门口的时候就一身的血。”林于斌的女儿有些诧异的看着孙立恩，她朝着一旁的经理问道，“120呢？还没有来？”、
“上山的道路还在封闭，120上不来。”孙立恩一边说着，一边凑到了林于斌身边。接着快速检查的当口，他看向了林于斌的状态栏。
“林于斌，男，54岁。酒精依赖综合征（），酒精性脂肪肝（），胃底静脉曲张（），呕血（00.08.12），心率上升（00.05.48）”
和早上相比，林于斌多出了呕血和血压下降两个状态。这很好理解——呕血之后，患者的血容量下降，从而引发了血压下降，而为了弥补血容量下降所造成的“效率下降”，人体的心率会补偿性上升。也就是说，林于斌的吐血量绝对不少，他通过消化道出血而损失的血容量至少在800ml以上。
这种程度的失血，很有可能是胃出血。孙立恩顿时紧张了起来——在他的印象里，布鲁恩给自己拿来的那个巨大医疗箱里……好像并没有放三腔二囊管进去。
在一旁的经理解释下，林于斌的女儿终于反应过来，面前这位应该是整个度假酒店里，唯一一个能救她父亲性命的人了。她非常紧张的在一旁问道，“医生，我爸这是怎么了？”
“不好说。”孙立恩皱着眉头答道，“像是消化道出血，但是不好说究竟是什么地方。”
以一般的临床经验来说，这么大量的出血，很有可能就是胃出血。而且状态栏也说了，林于斌本身就有酒精性脂肪肝和胃底静脉曲张，他出现胃出血的概率非常大。
但让孙立恩犹豫且无法判断的，主要有两点原因。第一，状态栏上的“胃底静脉曲张”并没有直接变成“胃出血”。第二则是林于斌身上的血迹——它们看上去似乎就是非常正常的静脉血，并没有被胃酸消化反应过后常见的“鱼子酱”特征。
第四百一十八章 放飞自我 （两章4K爆更完毕，求订阅
“消化道出血？”林于斌的女儿看上去有些紧张，她努力镇静道，“我爸有胃病，会不会是胃出血？”
“血的样子不太像。”孙立恩简短的回答了一句，然后对林于斌问道，“你最近有没有胃痛？”
林于斌的脸色不太好看，而且反应也有些迟钝了。他等了一会才回答道，“没有。”
林于斌的女儿也证实了自己父亲的说法，“他最近胃口好得很，一点犯胃病的迹象都没有。”
孙立恩皱着眉头，“那就不一定是胃出血了……”
以现在的条件来看，想要救回一个胃出血至少1000ml的患者几乎是不可能的工作。他唯一活下来的机会，就是马上被送到山下的三甲医院，然后接受救治。不过，初步询问之后，孙立恩暂时排除了胃出血的可能。他认为，这更有可能是上消化道出血，而非胃出血。
服务员气喘吁吁的拖着巨大的急救箱赶到了现场。而孙立恩则马上打开了箱子，开始在里面翻找起了自己需要的药品。
20mg去甲肾上腺素被注射到了一瓶200ml的塑料生理盐水里。在确认注射完毕后，孙立恩拔出注射器，然后开始使劲摇晃起了这瓶加了料的生理盐水。
就在所有人都以为他是打算给林于斌挂吊瓶的时候，孙立恩用箱子里的注射器，抽出了40毫升生理盐水，然后从箱子里又拿了个杯子。把注射器里的生理盐水挤进了杯子里。
“把这个喝了。”孙立恩示意林于斌张嘴，然后把这小半杯盐水送到了他的嘴边，“慢点喝，喝完了之后，直接躺下。”
“这是什么？”林于斌的女儿恰到好处的问道，她看着孙立恩给自己父亲喂水的样子，心底有些不安——这么一杯水，看起来可不像是能够救命的神药。
“去甲肾上腺素的生理盐水溶剂。”孙立恩看着林于斌喝完了杯子里的最后一滴生理盐水后，瞥了一眼手表上的时间，然后解释道，“去甲肾上腺素能够刺激黏膜下的血管收缩，口服用生理盐水稀释的去甲肾上腺素，能够起到止血的作用。”
“这个……有用么？”林于斌的女儿有些狐疑的看着水杯问道，“没有什么可以注射的药物？”
“他出血量比较大，如果有条件，最好输血。”孙立恩放下了杯子，开始重新在箱子里翻找起来，“但是咱们现在可没有这个条件。”刚说完这句话，孙立恩就有点后悔——没有一次说清楚，看来等会还得费口舌解释一下什么叫做gvhd（移植物抗宿主病）。
“怎么没有？我爸是b型血，我也是。”果不其然，被电视剧和小说影响了的小姑娘顿时撸起了袖子，“我身体很好，抽我的！”
“你和你父亲的血型一致，但你们细胞毕竟还是有区别的。”孙立恩叹了口气，继续翻找着东西，一边解释道，“把你的血输到你爸的身体里，你血液里的淋巴细胞不会被他的免疫系统攻击。但是过一段时间之后，你的淋巴细胞会在他的体内繁殖，然后开始攻击他的身体——血站里采集到血液之后，会对血液进行辐照处理，杀死里面的淋巴细胞以避免这种情况发生。我这箱子里的东西虽然挺多，可这种专业的放射源确实是没有。”
解释完成后，孙立恩从箱子里扯出来一整包还没开封过的5%葡萄糖溶液，看了一眼确定保质期还有一年以上之后，他稍微松了口气。
“麻烦你让他平躺在地上。如果觉得直接躺在地面上不舒服，可以加个枕头——枕头薄一点。”孙立恩指挥着林于斌的女儿，让她把自己的父亲放躺在地面上。而他自己则开始了稍显笨拙的输液准备。
老布这人虽然很有预见性，但他却有些缺乏在这种条件下行医的经验。从箱子里的医疗物品上来看，他所预备的医疗物资大部分属于创伤类的处理材料。绷带辅料，手术刀甚至利多卡因凝胶都备了不少，但输注用的液体实在是不太多。要让孙立恩自己安排的话，至少的带上三瓶706代血浆才算安心。
没有代血浆，箱子里更不可能有准备好了的冰冻血浆或者悬浮红让他来用。那就只能临时先输注一些葡萄糖溶液，把患者丢失的血容量先补回来再说。
输液一般都是护士们进行的工作。孙立恩上一次亲手给别人扎针，那还是在非洲的时候。不过还好，他的手艺还没生疏太多——两次尝试后，他就顺利的完成了第一条静脉通道的开通。并且很快又开通了第二条。
两条静脉通道同时开始向患者体内输注5%葡萄糖溶液，而孙立恩第三次翻起了“野战医疗箱”。大概三十秒后，他从箱子里搬出了两台看上去有半个台式电脑大的箱子。
看到这两个箱子的时候，孙立恩对于布鲁恩博士不装代血浆的怨念完全消失了。留在他心里的只有深深的敬佩——真不愧是在加勒比海做过巡回医生的急诊医生。看看人家这个配置！
在医疗箱的最深处，躺着两台机器。一台是能够以每分钟5l的总量提供95%氧含量氧气的制氧机，而另一台则是小型的无创呼吸机。
组装这两台机器的工作并不复杂，但孙立恩还是忙出了一头汗——安装配置呼吸机这种事情，他也是第一次干。要不是现在呼吸机设计的挺好，基本都是傻瓜操作，孙立恩还真有些担心自己忙不过来。
完成了吸氧安排后，孙立恩终于有时间说话了，“患者现在的情况应该稍微可控了一点，不过没有食管镜检查，还是不能确定出血点和出血量。”他站起身来，对一旁的度假村经理说道，“必须尽快安排让他下山，去医院接受治疗。”
度假村的经理手里拿着两台手机，她看上去也很忙的样子，“直接下山肯定不行——我刚刚问了司机，下山的坡道上积冰太多，开车下山太危险了。”她皱着眉头问道，“能不能等到十二个小时之后再送医院？我们现在开始派人往路上撒盐融冰，差不多得十个小时。”
“越快越好。”孙立恩摇了摇头，他认真道，“撒盐融冰，只管那么一小会。现在外面还在下雪，你们前脚融冰，后面的雪花就会再次冻结在地面上。必须得想别的办法。”
“那就只能叫直升机转运了。”经理想了想，然后对林于斌的女儿说道，“直升机转运需要看天气，现在只是下雪，没有风的话也许可以试一试。如果提供医疗服务的宁远通航飞不了……那就只能给部队上打电话看看，他们能不能派飞机过来，这全看你们的运气了。”
林于斌的女儿没有任何犹豫，她马上点头道，“没有问题。”
“送院的话，只能送到宁远四院。”经理点了点头，她一边联系着直升机一边道，“现在这个天气，飞其他地方不现实。”
“没关系，只要能到就行。”林于斌的女儿认真道，“现在的当务之急是把我爸送到医院去，其他的事情都可以再讨论。”
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联系直升机运送病人本来就不是什么轻松的工作。而在大雪中，要让直升机准确停靠在山顶的直升机停机坪上，这个工作的难度就更大了。
宁远通航方面表示，现在的降雪强度已经超过了他们的飞机所能承载的适航强度，而且度假村所在的山顶气象条件多变，民用飞机很难停靠——如果能够把病人运送到山脚下，而且雪也停了的话，那他们倒是可以派飞机过来转运。
度假村经理一直留在林于斌父母俩的身边，并且一直向大家传达着她联系的情况。孙立恩听这段话听的直翻白眼——要是都已经下山了，而且雪也很给面子的停了，那还要直升飞机干什么？给孙立恩20分钟，他都能开着自己的沃尔沃冲回四院去。
“人武部那边说可以和驻军协调一下。”过了大概半小时，终于有了一条好消息，“部队上好像是有个飞行计划，他们要从西边的华清坪训练场往宁远市区飞，航线和咱们这边重合。看看能不能协调一下，让他们把林先生带到医院去。”
“他们能来么？”被拒绝的消息折磨了半个小时的林小姐面色不太好看，“我看外面的雪好像又大了。”
“他们肯定回来的。”对此，孙立恩倒是非常有自信，“这种时候只要相信人民解放军就行了。”
接下来的两个小时里，孙立恩又接连让林于斌喝了两次混有去甲肾上腺素的生理盐水，每次40ml。中间为了让他的胃酸减少分泌，从而降低对可能的出血点的影响，孙立恩还特意问度假村的工作人员要来了两粒奥美拉唑——这些药是度假村的工作人员自己服用的药物。看着林于斌把奥美拉唑用去甲盐水送服后，孙立恩也逐渐有些坐不住了。
两个小时里，林于斌一共输注了1200ml的5%葡萄糖。孙立恩算了算时间，然后对一旁的林小姐说道，“麻烦你们稍微离开一下，我得给他上导尿管了。”
正常情况下，一个成年人每小时会在膀胱里积攒大约60毫升左右的尿液。而人的膀胱正常情况下大约有300ml容积。也就是说，一个普通成年人大约可以在五小时内不用担心排尿问题。
但林于斌完全和“正常”情况不沾边。酒精是一种利尿剂，它能抑制抗利尿激素分泌，从而促使人体快速排水。也就是说，林于斌每小时生成的尿液量肯定比正常情况要大的多。
虽然不清楚林于斌的体内究竟摄入了多少酒精，但……光看他有些不太自然的表情，孙立恩也能猜得出来，这感觉肯定不怎么好受。
医疗箱里有导尿管和尿袋，同时也有利多卡因凝胶。在带着橡胶手套，小心翼翼的操作了三分钟后，孙立恩顺利完成了尿管植入工作，并且顺利的在尿袋里看到了大约六百毫升尿液。
这么算一下，出入量大概也就差不多了。孙立恩继续给林于斌挂上了新的葡萄糖，不过这次，他把输入量调低了许多——只要静脉通道不堵塞就行。
林于斌在地板上晃动了一下身体，然后对孙立恩道，“我……能不能吃点东西？”
从早上开始，林于斌就基本没怎么吃过饭。早餐的时候他一直忙着喝茅台，而中午前后，他吃的拿点东西基本全都吐了出来……不光是吐啤酒和下酒菜而已，他同时还吐了800ml左右的鲜血。
这么一通折腾到了现在，林于斌至少现在没有什么特别的不适感了。紧绷的神经一放松，他就感觉自己肚子里饿得有些不舒服。
“吃东西你是别想了。”孙立恩毫不犹豫的拒绝了林于斌吃东西的要求，“你是上消化道出血，72小时内什么东西都不能吃……”他顿了顿，补充道，“除了药以外，什么都不能吃。”
“喝点粥总可以吧？”林于斌努力的讨价还价道，“我盐水都喝了，喝点粥应该没有问题的吧？”
“不行。”孙立恩依旧摇头，并且努力劝道，“你就是真的想喝了，也得等到了医院再说。医院里你要是不听医生的话偷吃东西，万一出现了更严重的胃出血，至少还有抢救的条件。在度假村里再出一次血，神仙都救不了你。”
“你想想，现在要吃饭的话，万一救不回来，你当场人没了，以后可就没办法喝酒了。”看着林于斌的表情不太好看，孙立恩马上开始连哄带骗的劝道，“我看你姑娘挺孝顺的，要是你人没了，以后逢年过节的肯定得上坟去看你。到时候带着茅台，你却只能在里面看着——看着好好的茅台酒被一杯一杯洒在地上。那多心疼啊？”
“我就是有点肚子饿，不是脑子有问题。”林于斌用看傻子的表情看了一眼孙立恩，“你直接说不能吃就行了，用这种事情吓唬我干什么？”
“因为这种办法有用啊。”面前的这位压根就不是自己的病人，孙立恩说起话来那叫一个放飞自我外加随心所欲，“你家里还有不少存酒吧？我记得喜欢喝酒的人都喜欢在家里屯酒——那么多的好酒，就等着你去一点一点品尝呢。要是你人没了，那这些东西肯定要被你老婆孩子当成害人精，说不定回头就全都倒进厕所里了。”
这话顿时起了作用，林于斌似乎真的看到了那个场景。他猛地一哆嗦，然后坚定道，“我不吃了！”
第四百一十九章 保障
孙立恩的“威胁”大获成功，林于斌表示了非常强烈的配合意愿。
似乎是为了给这场“威胁”献上贺礼似的，度假村经理终于送来了一条好消息——陆航团的直升飞机马上就到。
由于风雪的影响，直升机不能在度假村的降落点上关车等待——在地面无辅助的情况下重新启动关闭了的直升机发动机，这是一件还比较有难度的事情。
同时，为了避免山顶上多变的风向对飞机安全造成影响，陆航团的飞行员也没有选择速度最快的悬空吊索转移方案——他们决定把直升机停在停机点上，然后以临界转速维持等待。
对陆军的直升机驾驶员来说，完成这样的操作虽然困难，但并不是做不到的。他们需要小心谨慎的处理山上的乱流，并且对每一丝风向的变化都作出及时的反应。这样才能保证这架战鹰，以及上面承载着的战友们不会遭遇到危险。
军绿色的运输直升机很快就出现在了度假村的降落点上空。两个服务员抬着担架，把林于斌运送到了靠近降落点的房间里。而孙立恩则一路护着林于斌，并且还把自己身上的衣服披在了林于斌的身上。
虽然上面有很多污物，但对于一个有内出血的患者来讲，寒冷是更危险的东西——寒冷会让患者体表的血管迅速收缩，从而导致血压上升。这个举动原本是人们进化出来，用于保存体内温度的机制。但在患者有内出血的情况下，血压上升的最可能结果就是冲破伤口，并且导致再次出血。
保持温度，是稳定患者生命体征的基础条件。而很多时候，人们往往会忽略这种条件对人的影响。
直升机下降的时候，带起了一阵剧烈的下沉风。雪花被吹的漫天飞舞，过了好几秒钟之后，就在孙立恩等人终于恢复了视线后，墨绿色的直升机已经停在了地面上。机身侧面的滑门打开，两名带着头盔的士兵跳下飞机，辨认了一下方向之后，朝着孙立恩这边跑了过来。
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在火车站的站前广场上，一群人正在忙碌着。
大型货车一辆辆的停在了站前广场原本不允许车辆通行的区域上。巨大的吊车正在持续作业着——它们把大型货车上装载着的众多活动板房一一拆卸下来，重新在地面上进行装配和拜访。
由于担心突然的强风袭扰，活动板房并没有进行上下垂直拼接，而是采用了单纯的平铺式摆放的组装方式。而其他的工作人员们则在忙着往活动板房里安装避寒设备和分电设施。
活动板房虽然能够避风，但大部分板房的防寒隔热能力并不怎么好。但时间有限，为了尽快分流人群，现在已经来不及对板房进行隔热处理施工改造了。他们能做的就是用胶合板封闭原来箱式活动板房的三个窗户，然后再切割板房顶部，为强制排风扇留出安装位置。
比安装板房更忙的，是安装电路和卫生间的工作人员。他们的任务比封闭和切割更加复杂且更加重要——每个板房内都安装了电热风暖，加上进门的塑胶隔热帘，这样能让房间内的温度保持在一个相对舒适的区间。而一台风暖机最少1800w的功率，就要求临时搭建的电路得有足够的承载能力和强度。虽然在工作人员的紧急清扫中，广场的地面上已经没有了积雪。但极端天气下，谁也不敢保证供电线路之后也不会被大雪覆盖——如何维持高强度供电，以及供电线路的安全性如何保障，这就成了一件大事。
卫生间的问题就更加现实并且迫切。在有足够的保暖措施，且人员相对舒适的条件下，正常的生理反应会让人增加上厕所的次数。
人员密集的地方，最容易滋生各种疾病。而排泄物的处理，本质上就和加强通风以及在活动板房区域派驻医疗服务点一样意义重大。
这支医疗队承担着非常重要的任务，他们需要承担相当一部分的物资分发和储备工作。包括御寒衣物、感冒药品和外伤急救等等都是他们的工作。
目前，所有的移动式公厕都被集中到了一起进行摆放，一共三百个移动式公厕在安装完毕之后，施工人员正在以最快的速度在地面上铺设防滑地毯，勉强算是先保证了厕所区域进出的交通。
本来按照施工方面的想法，他们是打算搞上一批移动式遮阳棚，然后把它们都连接在一起，完成一条从板房到厕所区域的遮挡通道的。但考虑到之后的降雪强度，以及可能袭来的大风，这套方案只能暂时作罢。
作为火车站的主要人群分流区域，广场的预计承载人数在五万人左右。一个活动板房可以容纳40人左右进行休息。但是，要在火车站的站前广场腾出空间，完成1250个活动板房的吊运和安装，在物理上就是不可能的——空间不够。
按照有关部门的估算，站前广场大概也就能承担800个移动板房的摆放——这些活动板房之间需要有间隔，并且还需要安排供电和消防，并且留出足够的交通通道。
在这个条件下，能够完成800个移动板房的安装就已经很不容易了。真正要完成十八万人的人潮分流，并且再继续容纳交通恢复后两到三天汹涌人潮的应对，还得从其他方面想办法。
搭建帐篷，可以供短时间等待的旅客进行候车和休息。而火车站周围的房屋，则成了更重要的分流目的地。
四院的三支医疗队中，有一支就安排在火车站旁的酒店大厅里。
这支医疗队是规模最大，并且承担任务最为艰巨的医疗队。他们携带有大量抢救设备，并且还在酒店大厅里开辟出了两张抢救床，用于准备接纳需要急救的患者。由于酒店位置优越，其他医疗队接收的，需要送往第四中心医院院的接收治疗的患者都会被先移送到这里，然后再通过停在酒店门外的救护车，前往四院。
最后一支医疗队的驻点在火车站内。他们主要由呼吸内科和消化内科医生，以及一小部分急诊科医生组成。室内候车的环境条件比外界更舒适，不易发生低温症或者冻伤等情况。但长期久坐、饮食不规律、精神紧张难以休息等等因素，也容易诱发包括哮喘、感冒、肠炎等等病症。
三支医疗队伍，被分别安排了不同的医疗任务。而作为大后方，四院现在正处在全力运转，保障医疗队的艰巨任务中。
第四百二十章 加练
对医疗队的保障主要分为两个方面。一方面，是地方各个部门对医疗队进行物资保障。这部分的保障主要体现在医疗队员们所需要的非医疗物资，以及一部分需要他们分发给有需要民众的物资上。另一方面，则是医院对于外派医生的保障。
两台移动式监护仪、两台出动并且驻扎在酒店门口的救护车、所有的医疗物资和药品、救护床和呼吸机以及氧气瓶，这些零零散散但价格不菲，同时还不好搬运的东西都是医院需要解决的保障内容。
“我说了，不惜一切代价，尽全力保障。”宋文在自己的办公室里，面对着后勤部的干事，表情有些焦急似的敲着手上的烟盒，“能解决的困难要解决，解决不了的困难，那就联系上级支援解决。”
“院长，现在不是有没有困难的问题。”后勤部的干事叹了口气，“要是交通恢复了还好说，我自己花钱叫两辆货车来运都行——这也花不了多少钱。可现在的问题是，我手上没车可用，而且连搬运的人手都不够。”
“保持院内的运行需要人手，这个你也知道。”宋文谈了口气说道，“人手差了多少？实在不行就让学院那边派志愿者过来帮忙？”
“按我们现在的三个人来负责，药就得装一天。”干事摇头道，“学院里的志愿者那都是学生，让他们负责一下分流还算可以，干体力活那哪儿能行？倒不是我觉得学生金贵，他们这一帮孩子毛手毛脚的，力气也不够。万一设备摔坏了，我上哪儿哭去？”
宋文在院内威信很高，但同时也是出了名的讲道理。员工们有工作上的问题，找院长发发牢骚那是常态。
“既然你都跑到这儿来了，那应该是有些想法了吧？”宋文看了一眼干事，然后把手里的烟抽了一根出来，朝着对方扔了过去，“有什么想法，你说说看。”
“我建议……请部队帮忙。”干事接过宋文扔来的香烟，放在鼻子下面闻了闻之后，非常顺手的别在了耳朵后面，“部队上的卡车现在应该是有通行能力的。如果能请部队予以协助，那我们就能同时解决运输力量和装卸力量不足的两个最大问题。”
“当然，精密的医疗设备，还有液体注射剂这些东西还是得咱们自己想办法。我听院里的同事说，综合诊断中心那边有个医生自己是开皮卡上班的。那种美国大皮卡如果能借给我们用，这方面也就基本上不需要我们担心了。”
有困难找人民子弟兵，这种事情已经成了几乎每个中国人的下意识反应。后勤部的这位干事也是这么想的——在这种天气下，原本能够使用的交通渠道几乎全部中断。就连韩主任小老弟们开的那个运输公司，也只能给出“现在无法提供运输服务”的回答。
普通运输公司现在肯定是运营不了的——如果韩文平主任的小老弟们都没办法开着卡车去工作，那就意味着基本上所有的民营运输公司现在都处于服务中断状态。
“我和上级联系一下看看吧。”请求部队保障运输，这可不是个小事。宋院长一项秉持着“有多大肚子吃多少饭”的理念，对于自己没有把握的事情，她从来不把话说太满，“但是不能光靠等靠要。咱们自己也要有主观能动性——不是要去两辆救护车么？把车上的移动设备就地卸下去，然后来回运输。能搞一点就搞一点。”
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自力更生，这个口号也一直根植在每一个中国人的灵魂深处。在危难关头，除了党和政府以及人民子弟兵，最靠得住的其实还是自己。
有两名陆军战士帮忙搬运担架，从度假村主体到直升机的这短短几十米距离就显得不值一提了。唯一值得一提的是，孙立恩为了给担架上的林于斌遮挡风寒，一路连跑带摔，好在有另一位战士从直升机里跳出来帮忙，这才避免了孙立恩把自己摔成伤员，一起被送到四院救治的黑色笑话发生。
作为现场唯一一名医生，孙立恩自然是要跟着一起上飞机的。这一点毋庸置疑且毫无悬念。而在看到了这位吐血的老酒鬼之后，孙立恩的第二反应也是为自己的假期哀悼——这才第二天，自己统共休息了也就24小时不到。
也不知道自己什么时候才能回来取车，到时候上山，倒是可以请度假村的工作人员先下山接自己一趟……孙立恩满脑子都是乱七八糟的念头，直到坐上了直升机，并且在战士们的帮助下扣好了安全带之后，他才想到了一个非常要命的问题。
他昨天换下来的内裤扔在浴室里还没洗呢……
直升机迅速起飞，然后朝着山下几乎是俯冲而去。孙立恩只觉得自己心脏往嗓子眼提了好几公分，然后才“操”的一声骂了出来——同时他紧紧的抓住了被固定在地板上的林于斌，以及林于斌的担架。
“飞稳点！”在舱内的噪声中，孙立恩清楚听到了耳机里传来的怒吼声，“又不是有导弹跟在屁股后面！”
过了大概几秒钟，直升机重新恢复了平稳的飞行姿态。这时，孙立恩才看到飞机舷窗外，似乎又开始飘起了雪花。
“刚才的云层有点厚，我担心旋翼结冰。”飞行员的声音从耳机里传了出来，他似乎对自己的操作也有些不好意思，“就是忘了提前跟你们说。”
“咱们机上有病人。”刚才怒吼的那个声音再次响了起来，不过这一次，这个声音听起来就平和了很多。“知道你小子技术过硬，但是这种操作还是不合适——回去加练！”
“还有三分钟就能到。”被要求加练的飞行员并没有表示出对这个惩罚的认可或者抗拒。他只是非常平静的说道，“如果加速的话，两分左右就能到医院……”
“想都别想。”这个提议马上遭到了拒绝，“你飞的不是战斗机！”
两分五十七秒后，直升机出现在了宁远第四中心医院停机坪的上空。并且在地面停机坪上飘起的阵阵白色蒸汽中，稳稳当当的停在了地面上。
第四百二十一章 有备无患
“咦？你怎么回来的？”综合诊断中心的办公室里，布鲁恩正靠在凳子上看着电影。听到后面的动静之后，布鲁恩转过头来，看见了面色不大好看，同时身上衣服也带着污物的孙立恩。“好家伙，你这是出去砍了几个僵尸？”
“我是飞回来的，还有啊……现在外面要是有僵尸，那一定很僵——冻的硬邦邦。”孙立恩叹了口气，把自己在度假村里的经过大概说了一遍，然后感慨道，“多亏你塞到我车里的那个急救箱，要不然这个病人真不一定救得回来。”
“你看，我说什么来着？”布鲁恩咧开大嘴，露出了一口白牙笑道，“你要对自己的身份有个明确认知！让你带上，那你就肯定用得上。”
“是是是，您老人家高瞻远瞩。”孙立恩叹了口气，指着自己身上的污物道，“那高瞻远瞩的布鲁恩医生，您有没有适合应对现在这个状况的储备？”
“那当然了，你以为我是什么人？”布鲁恩从座位上站了起来，晃着自己二百多斤的身体走到了一旁的储物柜旁，然后扯开一个平时不怎么开的柜门——柜门里露出了八个整整齐齐的塑料收纳箱。
“孙立恩……”布鲁恩博士嘟囔着弯腰看了看储物柜，然后从最底下找到了孙立恩的名字——天知道这名字他是怎么用中文写上去的。“一件t恤，一件抓绒衫……”他转头看着瞠目结舌的孙立恩问道，“你需不需要保暖内衣？”
“你这东西……都哪儿来的？”孙立恩花了好几秒钟时间才把长大了的嘴合了回去，“这是按我的尺码买的？”
“咱们科里，除了你以外，所有人的衣服我都备了一份。”布鲁恩嘟囔道，“除了女士内衣我这里确实没有以外，其他人我至少都留了两套衣服——就是为了预防现在这种情况。”
“预防有人吐在我身上？”孙立恩接过衣服，然后有些诧异的问道，“你连这种情况都预备好了？”
布鲁恩非常“憨厚”的笑了出来，“就以你被人袭击的频率，我觉得多些储备是非常正常的事情。”
“那……这个呢？”孙立恩凑到柜子前面，指着里面一个盒子上写的七扭八歪的“曹严华”问道，“为什么还有给曹医生预备的？”
“你说呢？”布鲁恩露出了一个“同情”的表情，“我觉得在背后说人坏话可能不太好。”
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曹严华医生在火车站外狠狠的打了两个喷嚏。一旁的护士问道，“感冒了？”
“应该不是。”曹医生隔着口罩闷声闷气道，“感觉像是有人在说我坏话。”
“要是有人说你坏话你就打喷嚏，半个小时之前你就该打喷嚏打到肋骨骨折了。”护士对此表示了不屑，“也就你敢在这种天气下面，还让我们跑到外面来守着。”
曹严华医生带了两个医生，两名护士，坐在火车站广场上一个临时搭建的小遮阳棚里。遮阳棚外面勉强用塑料布封了一下三个边，并且露出了一面完全没有遮挡的空间作为接待患者所用。
其他的两个医疗组都进到了建筑物里，供暖什么的完全没有问题。唯独广场上的医疗点现在还在搭建过程中。按照施工部门的说法，最快也得五六个小时之后才能搭建完成。
而曹严华医生在考虑之后，决定由自己带着四个党员，先在广场上开始设点。虽然现在广场上只有零星几个板房开始接收候车群众，但毕竟还有不少正在施工的工作人员——哪怕是为他们提供紧急医疗服务，也是有意义的。
五个人虽然穿着最厚实的羽绒服，但户外实在是有些冷——不光冷，而且湿度也大。要是坐在座位上，只过个十几二十分钟，手脚就会被冻到失去知觉。五个医务工作人员只能在遮阳棚里面的小空间里站着，时不时的狠狠跺跺脚。
“谁让咱们是党员呢。”曹严华医生搓了搓自己冻的发红的鼻子，然后从一旁的电热水壶里，颤颤巍巍的倒了一杯热水。纸杯入手后并不急着喝，而是先在手里捧着取暖，“再过半小时，你们就进去换第二组出来值班吧。”
让五个人在外面顶五六个小时，那恐怕是要冻出事儿来的。曹严华医生虽然是哏都人，但做事儿还是很有章法，他把原本应该一起来到广场上驻点的医疗工作人员分成了四组。在有足够供暖设备的活动板房搭建完成之前，三组在室内休息，并且辅助火车站内的医疗组工作，只派一组在外坚守——每隔一个半小时换一班。
在内驻点的医生们把最厚的衣服都脱了下来，贡献给要去冰天雪地里值班的同事们御寒。而曹严华医生身上现在就穿着一件粉红色的长款羽绒服——这是一个护士小姐姐友情提供的外套。
羽绒服虽暖，但曹严华医生的心里拔凉拔凉的。
外面又开始下雪了。这次的雪花片似乎比昨天晚上的小一些，并不是那种鹅毛大雪。但这样的雪花……却仍然给曹严华医生带来了不小的心理压力。
这雪已经下了快一个小时了，而且至今没有停的迹象。倒不如说，比起一个小时之前，这雪似乎下的更加密集了些。
“药箱里的生理盐水看看冻了没有……”小心翼翼的撩起了粉红色羽绒服的下摆，曹严华医生蹲在了药箱旁边开始翻找——遮阳棚下面放了一台小太阳，但这点热气基本都用来给医疗物资保暖用了。毕竟冻成冰坨坨的生理盐水可没办法用，“咱们带了氯霉素滴眼液吧？”
“找滴眼液干啥？”护士有些不解的问道，“你眼睛不舒服？”
“做个预备。”曹严华医生拿了两盒眼药水出来，放在比较靠近小太阳的地方烤着，然后指着外面的积雪说道，“宁远算南方地区了。这么大的雪，大部分人都没见过——你们肯定不知道在雪地上要佩戴墨镜的事儿吧？”
“都冷成这样了还要带墨镜？”护士有些诧异，然后恍然大悟，“哦，防止雪盲症的是吧？”
第四百二十二章 竭尽全力
雪盲症的本质，就是紫外线灼伤眼角膜所导致的急性无菌性炎症反应。
别说是宁远这种平时冬天根本不怎么下雪的地方了。就算是北方地区，很多人也没有这种“大雪之后出门一定要带墨镜”的习惯。
一般来说，雪盲症多发于高原地区——这里的积雪常年不化，而空气中的紫外线又要比平原地区强上很多。在积雪上行走，时间稍微一长，就有被雪反射的紫外线灼伤眼角膜的风险。
虽然宁远现在只是在下雪，而天空都是铅云密布的状态。但曹严华医生自从打了两个喷嚏之后，就一直有些心绪不宁——他决定还是做做准备再说。
好像是为了证明曹严华医生的担忧并未出错，稍远处忽然人声嘈杂了起来。等曹医生的视线透过人群中的缝隙，看到那个躺在地面上的人是，他的瞳孔顿时收缩了一下。
出事了。
脱下身上的粉红色羽绒服，曹严华抱着医疗箱就冲了出去。人群聚集的地方离他大概有个七八十米远，而他自己在冲过去的路上，连着摔了三跤。而距离他最近的护士姐姐甚至没能赶到他摔跤的地方，把曹医生从地上扶起来，他就自己挣扎着站了起来，然后继续往前跑。
跌跌撞撞，跑的气喘吁吁的曹严华医生用尽全力挤开了人群，然后冲到了那个倒在地上的人身旁。
这是一位负责安装板房的工人师傅。他头上还带着一顶有些破旧的明黄色安全帽。安全帽结结实实的扣在他的头上，而根据曹严华医生的第一眼判断，面前的这个工人师傅似乎也没有什么其他明显的外伤。
“让一让！”曹严华蹲在这位工人师傅身边，开始进行快速检查。而护士们也终于赶到了现场，她们自动承担起了早期询问病史的工作，“这人是怎么回事？”
“老冯今天早上上工之前，就说自己有些腿疼。”距离这位工人师傅最近的工作人员赶紧说明了情况，“刚才老冯切板的时候，突然一屁股坐在地上了。脸色发白，话也说不出来。我看他情况不对，以为是屋里空气不好，就赶紧把他拖出来了。”
“那他……”护士还想再问两句，曹严华却突然开始扒开了工人师傅的外套，然后做起了胸外按压，他一边按着，一边喊道：“心脏骤停，去取aed！打120！”
火车站广场上并没有固定安放aed的位置。距离这里最近的aed位于检票大厅门口的安检入口。
护士二话没说，转头就朝着三百米外的检票厅跑去。而曹严华却完全没有功夫去关注这些——在他手掌下的这个病人，情况不太好。
心脏骤停的患者就没有一个情况能好的，但他的情况似乎格外的不好。他的嘴唇上泛着不详的紫黑色，而且瞳孔看起来已经有些扩散了。
全力进行胸外按压是一件非常消耗体力的工作。虽然刚才还冻的脚上发麻，但两组按压做下来之后，曹严华医生的头上已经开始有汗滴向下掉落。
三十次按压，两次人工呼吸，再接三十次按压……在医院外进行胸外按压就像是一场看不见终点的地狱马拉松。不光没有尽头，而且还不能有丝毫的懈怠——只要稍微一慢，这条命肯定就没了。
作为胸痛中心的主管医生，曹严华见过的室颤和骤停患者不计其数。但在四院里，他至少心里有底，知道应该用什么样的措施对患者进行治疗和稳定。但现在是在宁远市火车站的站前广场上，医疗点里储存的药物还没有完成清点——他甚至不确定里面有没有多巴胺。
好在按压进行到第六组的时候，从驻点又赶来了一名医生一名护士。他们接手了胸外按压，把已经按到快缺氧了的曹严华替换了下去。
第九组胸外按压进行到了一半，稍微缓过来了一点的曹严华医生在按压过程中完成了对患者的气管插管，并且装上了球囊开始按压。
在完成插管的同时，赶往检票口取aed的护士也赶了回来。众人合力，把这个姓冯的工人师傅身上的衣服彻底扒开，然后贴上了电极片。
“电击开始，请不要碰触患者。”在曹严华医生把自己身上的厚衣服盖在了患者身上之后，aed完成了心电图分析，然后开始进行电击复律。看到患者的身体稍微一抖后，曹严华第一个重新跪了下来，开始继续进行胸外按压。
四个医护人员前后脚做了快20分钟的胸外按压，直到aed喊出了“心率恢复正常”之后，四个人才一屁股坐在了地上。
所有人都是一头大汗。
曹严华医生坐在地上，撤掉了球囊后观察了一下，在确定患者有自主呼吸后稍微松了口气。
驻扎在酒店的医疗组已经推着抢救车赶了过来。他们到达现场的速度甚至比120还快些——那辆被分配了任务的120救护车现在还不知道在什么地方挣扎呢。
“现在有窦性心律了，自主呼吸也是有的。”曹严华医生抓紧时间，和前来接人的医生们交代了一下情况，然后他压低声音道，“但是意识还没有恢复，我刚刚大概看了一下，瞳孔不太对劲。”
在按压球囊的时候，曹严华医生就看到了这名患者的双眼瞳孔情况不对——两侧瞳孔不等大，右侧瞳孔针尖样缩小。
也就是说，这很有可能不是心血管意外，而是一例脑血管意外所导致的心脏骤停。脑出血压迫脑桥或者脑干，从而导致了心脏骤停。
“明白了。马上送院里。”前来接班的医生也是在急诊里干了很多年的老同事，他马上就明白了曹严华医生的意思。看着曹严华身上单薄的衣服，以及满头大汗的样子，他叮嘱道，“注意保暖，小心别感冒了。”然后就推着车，离开了站前广场。
“医生，谢谢你啊。”刚刚把老冯从施工现场里拖出来的工友感激涕零的朝着曹严华鞠了一躬，然后用手擦了擦眼角的泪水，“老冯家有个八十多岁的老母亲在，下面还有两个正在上学的孩子……他要是出事儿了，我都不知道该怎么和她们说这事情……”
曹严华努力挤出一个笑容，“现在把人送到医院了，我们一定会尽力的……”但他非常清楚，这样的病人……很有可能根本就活不下来。
脑出血导致脑桥或者脑干受到压迫，这样的患者几乎没有任何活下来的希望。
第四百二十三章 第三方意见
努力的结果是白费，这样的感觉放在任何一个人身上都不好受。而对于医生们来说，这种事情的代价是一条生命——这种感觉就更难受了。
生命从来不讲道理。它就是这么突然且毫无征兆。同时具备了坚韧和脆弱，让人猝不及防。
把人送走了之后，曹严华医生和其他几位医生干脆直接去了火车站内，提前和另一组医生换了班。而在这场小骚动之后，火车站广场上的施工很快又重新恢复了正常。
一切又恢复了正常——至少是恢复到了努力往正常去努力的方向上。
四院里的工作也和这场地狱马拉松一样，似乎永远没有尽头的样子。
综合诊断中心里，目前大部分医生仍然在休息。张智甫教授和徐有容各自完成了一台手术后，现在也回到了综合诊断中心里继续休息——张教授是去替一名突发腹痛的麻醉医生替岗，而徐有容则是作为主刀医生，完成了一例蛛网膜下血肿清除术。
孙立恩换好了布鲁恩为他准备好的衣服之后，坐在办公室里无所事事——还在住院接受治疗的病人只剩下了两人。而且病情都非常稳定，稳定到随时可以办理出院的地步。
说白了，虽然中断了度假，但在孙立恩看来，他现在基本就和继续度假区别不大——最大的区别是自己身上这衣服是老帕给的，而且他还把自己的内裤扔在了度假村的洗手间里没有洗。
没有温泉，没有电视，没有舒服的可以窝在沙发里看降雪的角落。孙立恩顿时开始觉得……这还不如给自己找点事情来干干比较好。
“我劝你好自为之。”在得知孙立恩的心理活动之后，布鲁恩对自己面前的这位年轻上级医师给予了苦口婆心的规劝，并且还用上了成语，“你要对自己的身份有自知之明。你是什么人啊？嗯？”
“是……是规培？”孙立恩试探性的回答道。
“……是。”布鲁恩似乎没有想到孙立恩能回答这么一句话。不过过了几秒钟后，他却梗着脖子点头道，“急诊那边，有一堆主治医生和副主任医生们正在全力工作，你去不是添乱么？”
好像……还真是这么个道理。
“而且，你的长处并不在急诊上。你擅长的不是诊断吗？”布鲁恩稍微缓和了一下情绪，然后对孙立恩提出了更加严肃的批评，“不要有热闹就往上凑，这是政治不成熟的表现。一个合格的，有足够政治觉悟的医生，你首先要服从组织安排。”
“哦……”孙立恩点了点头，重新转过身去看起了文献。过了半个小时之后，他才反应过来来情况好像不太对劲——组织安排我啥了？
想通了其中关节之后，孙立恩正准备和这位有十年党龄的美共党员再辩论一番，而座机上的电话却恰到好处的打了过来。布鲁恩抢在孙立恩之前接了电话，听了几句之后，有些奇怪的看了一眼孙立恩，然后对电话那头说道，“好的，我现在就让他过去。”随后挂掉了电话。
“谁啊？”就算“政治上很幼稚”，孙立恩也猜的到这电话估计是来找自己的。“又来了奇怪的病人？”
“应该不是。”布鲁恩摇了摇头，“宋院长问你在不在，如果在的话，去她办公室一趟。”
哦豁，孙立恩咽了口口水，然后有些心虚的往院长办公室走去。宋院长很讲道理，宋院长很护犊子。这些事情孙立恩都清楚，不过被突然一个电话叫到院长办公室，他还是本能的产生了心虚的感觉。
走在路上的过程中，孙立恩一直在琢磨，自己这段时间的治疗里有没有疏漏。结果一直走到了宋文的办公室门口，孙立恩也没想明白，自己到底是因为什么事儿才会被叫到办公室里来。
“坐。”敲开了院长办公室的大门，正在电脑前面点着鼠标的宋文看了一眼有些忐忑的孙立恩，随后指了指旁边的座位让他坐下，“你喝点什么？”
“啊……不用了。”孙立恩半个屁股坐在凳子上，非常局促的看了一眼宋文。眼见宋院长似乎还没有忙完，他只能闭嘴什么都不说，等着领导训话了。
“今天叫你过来，是有这么个事儿。”宋文看完了屏幕上的内容，从桌子后面站了起来。她慢慢走到孙立恩对面坐下，手里还习惯性的拿着自己的烟盒，以及那支玫瑰金色，上面刻满了细密花纹的都彭打火机。“那个叫齐嫣然的小姑娘，你最近有了解她的病情变化么？”
“额……没有。”孙立恩张了张嘴，然后不好意思的说道，“她现在一直是在肝外科住院，所以我这边也就没有跟进。”
“这些是她最近的各项检查报告。”宋文对此并不意外，她点了点头后，从自己的桌子上拿起了一个挺厚实的文件袋递给了孙立恩，“这是她最近的所有检查报告。”
孙立恩不明所以的接过了文件，他并没有着急打开，而是问道，“最近的检查有什么问题么？”
“最好是没有问题。”宋文拨开了烟盒，然后又把烟盒重新合上，“你先看看检查内容——重点看一下，她现在的情况能不能接受肝脏移植术。”
“这个……我不专业啊。”孙立恩为难道，“这种问题，应该问肝外科和移植门诊的医生吧？”
“他们的事情等会再说。”宋文对这个建议不可知否道，“你是院里最好的诊断医生……之一。我想听听你的意见——齐嫣然现在的身体情况怎么样，她能不能接受移植？”
领导把话都说到这个份上了，孙立恩再有什么其他的想法，也得先老老实实看完了报告内容才行。不过，他一边看着报告，一边却在脑子里琢磨了起来——明明宋院长自己也是个有很多年工作经历的行业大牛，为什么这种东西还得叫自己来看？
花了十来分钟，孙立恩终于看完了所有检查内容。他抬起头来，对着宋文认真道，“宋院长，从现在的检查报告上来看……她的情况还算稳定。肿瘤标志物下降到正常范围内，而且病毒量也很低——应该是可以耐受移植的。”孙立恩顿了顿，然后说道，“不过……顺德和尚不是不符合捐献条件么？她的供体从哪儿来？”
“供体的事情你就别操心了。”听到了孙立恩的解释后，宋文的表情看上去放松了不少。她放下手里的烟盒，对孙立恩非常自然地摆了摆手，“行了，我这儿没事了——你回去吧。”
第四百二十四章 突发情况
被莫名其妙的叫来，看了一堆资料之后又莫名其妙的被送走。就算是个泥人儿心里也得有点火。
不过孙立恩不是泥人，他是个内心深处总有些怂的年轻规培医生。心里有火不至于，但他确实非常非常非常好奇，自己过来这一趟看的资料究竟有什么现实意义。
要不是因为国内的器官移植条例管控极其严格，孙立恩都要怀疑宋院长是不是打算去压根就不存在的“黑市”上，替小嫣然买上一块上好肝脏回来用了。宋院长家里有钱，人家压根就不靠自己的工资吃饭——这件事情在四院里从来都不是什么秘密。
没有合适的器官来源，就算再确认几次小嫣然的身体情况适合移植也无济于事。也就是说，宋院长之所以会这么关注她能不能接受移植，一定是确定有合适的供体，而且供体的供应没有任何问题。
既然供体没有问题……那宋院长为什么会选择寻求自己的意见，而不是自己来判断或者请肝胆外科的医生过来会诊呢？小嫣然现在就在肝胆外科住院，要说了解她的情况，肯定是找肝胆外的医生们最靠谱。
不愿意自己进行判断，而且也不希望掌握小嫣然情况的医生们知道……孙立恩灵光一闪，然后露出了一丝苦笑。
严守规则的同时肆无忌惮，这个决定果然……很有宋院长的风格啊。
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回到了办公室后，孙立恩毫不客气的从布鲁恩的面前打劫走了一盒烧鸭饭。对于老布的强烈反对，孙立恩只用了一句话就彻底说服了这头活熊。
“等大雪过去了，我给你带一个月的烧鸭饭。”
作为一个家族中就带着经商天赋的美国人，布鲁恩毫不犹豫的同意了孙立恩的要求，并且还非常贴心的附赠了一罐可口可乐。
“这个也要一个月份的。”布鲁恩替孙立恩把吃的喝的拿到了桌上，然后感慨了一句，“你现在缺钱不？我借你一百——接下来一个月，每天给我还一百块就行。”
“你还好意思说自己是**员——美共也没你这么有资本主义精神吧？”孙立恩笑骂了两句，然后坐下来开始吃饭。不吃不行，本来中午他就没吃上东西——他原本计划着讲完了健康讲座，再去吃饭。没想到中间碰上了需要抢救的病人。一通折腾后，不知不觉现在已经是吃晚饭的时间了。
“我这叫善于学习敌人的手段。”布鲁恩对孙立恩的批评不屑一顾，他看了一眼外面的天气，然后叹了口气，“按照天气预报的说法，这场雪现在就该停了。”
“天气预报大多数时候都是挺准确的。”孙立恩吃着饭说道，“不过……偶尔出错也没办法。宁远以前可从来没有过这种天气，缺乏数据的情况下，判断出错也挺正常的吧？”
“我比较担心基础设施。”布鲁恩也打开了自己面前的烧鸭饭，“刚才袁平安医生过来了一趟，他说他们家楼下的自来水管已经被冻爆了。”
袁平安和林亚男结婚后不久，就在宁远贷款买了一套属于两人的房子——三室一厅，一百零八平米。小区是个新建的楼盘，设施什么的都挺新。没想到，就连他们的小区自来水管也能被冻炸掉。
“如果他们都停水了，那这供水的问题可就大了。”孙立恩叹了口气，他感觉自己吃在嘴里的饭都有点不香了，“宁远好多居民楼都还是老楼，甚至有些供水管道都是外挂的……这下好多人都用不上水了。”
布鲁恩突出一块鸭骨头，然后想了想道，“你也别太操心。反正在中国，修理供水管道不用他们花钱——这都是供水公司的事儿。而且，以供水公司的能力，应该很快就能全部恢复了才对……”
布鲁恩话还没说完，整个办公室里的灯忽然闪烁了两下，然后突然暗了下去。
黑暗一共持续了一秒钟，随后灯光又再次亮了起来。不过，这次重新亮起的灯光就要比之前暗了不少。
甚至不需要再多说什么，孙立恩和布鲁恩扔下了手里的盒饭，就朝着病房跑去——那一对吃了九香虫的病人还在住院，其中年龄比较大的林国豪还需要正压呼吸及辅助呼吸。
两人需要马上确认的，也正是林国豪的情况——他们必须确认，呼吸机的供电没有受到刚才停电和现在限制供电的影响。并且为之后可能的停电做出相应准备。
呼吸机的用电和手术室用电一样，属于第一梯队的供电保障范围。按照四院的设计规范，院内发电机至少需要具备在外部输电完全中断后，继续为第一梯队供电24小时的能力。
林国豪不太可能在24小时内脱离呼吸机，如果停电时间超过了四院的供电自持能力，那就需要医生们作出抉择——是把林国豪转院到其他还有供电的医院去，还是转而使用手动气囊。
不管他们最后决定使用什么方案，都得马上作出判断才行——动作稍微慢一点，还有供电的医院可能就没有床位能够接收病人了。
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孙立恩和布鲁恩跑的已经够快了，但他们两个人进入到病房里的时候，病房里已经站着袁平安、徐有容和郭宇来三个人了。他们正在快速检查着林国豪的情况——而林国豪的身边，则站着他有些手足无措的儿子。
“不要紧张。”过了几秒钟后，袁平安对孙立恩和林国豪的儿子说道，“呼吸机还在正常工作，病人的情况目前也都正常。”
孙立恩松了口气，他想掏出手机看看工作微信群上的通知，但没想到拿出手机之后，平时满格的信号现在居然只剩下了若有若无的一丝。
“麻烦了。”布鲁恩和袁平安也看到了手机上非常“虚弱”的信号。袁平安首先皱起了眉头，“这次停电影响的范围恐怕不小。”
小型的手机信号塔服务范围大约是两到三公里左右。大型信号塔能够覆盖越十公里内的范围。虽然这个数据在城市中会有巨大衰减，但以城市内的信号发射器密度而言，恐怕周围三公里全部断电，才会导致手机信号受到如此巨大的影响。
“通讯服务商应该很快就会派临时的信号中转车过来。”医院是最重要的通讯保障单位之一。袁平安这么安慰着大家，“现在就先别想着用手机看工作群了——我估计有什么事儿，要么直接打院内的有线电话，要么就干脆开大喇叭喊话。”
第四百二十五章 供电
停电，对于任何一家三甲医院来说，都是必须要严肃对待的紧急情况。
现代医学的发展在电气的广泛使用节点上分为上下两部。电的使用，在现代医学中的地位几乎和抗生素一样重要。
维持生命、监控体征、除颤复率、医学检查、药物保存这些工作都离不开电的参与。而一家三甲医院如果失去了电能，它的实际运行能力会直接衰落回19世纪末期。
医生们可以用各种各样的办法，尽量去维持治疗水平。但没有了供电，就算医生们再怎么竭尽全力……要把可以提供的医疗水平维持在上世纪七十年代都有困难。
往具体上说，没有微量泵可用，医生们甚至难以纠正之前那一批患者的低血钾。如果再碰到其他症状的病人，那岂不是只能看着患者去死？
孙立恩这边几乎所有的医生都跑到了病房里，就怕林国豪会出什么问题。而与此同时，宋文和柳平川刘堂春，已经赶到了后勤部电工班的办公室里，开始现场督导起了供电抢修工作。
虽然电工班从来没有这么吸引过领导的目光，可电工班的班长压根就没工夫在办公室里接待领导。从今天下午宁远再次降雪以来，他就一直在外面忙着检查线路排查隐患。当电工班的值班人员试图打电话通知班长院内停电，而且院领导已经全部赶到了办公室的时候，他们才发现连手机信号都没有了。
“宋院长……”值班人员正想去和宋文解释一下现在的情况，而宋文却摆了摆手，“小童既然在忙工作，那就让他先忙着。你们现在的处理方案是什么？”
“咱们院是供电所的二级重要电力客户，供电线路和方案都是市里提供的，一共四个主供电，每两路互为备用。”值班的工作人员在谈到自己的工作领域时，顿时有了不少底气，“宁静区宁湖220kv变电所和东平区变电所的220kv线路互为备份，西郊110kv变电所和城关110kv变电所互为备份……”
“我们一共有四组供电线路，现在四组供电全部中断了？”刘堂春听到这里皱起了眉头，“是外部的供电有问题，还是咱们的变电所有问题？”
“宁湖变电所昨天晚上就跟我们打电话说过了，他们要优先保证线路上的化工厂和铁路调度的供电，所以昨天晚上八点钟左右，就把供电转给东平区变电站了。”这位工作人员擦了擦额头上的汗水继续道，“今天凌晨六点的时候，东平变电站来电话说，他们接到上级要求，要全力保证宁远国际机场和清江水库的供电保障，也把线路切走了。”
两个主要的220kv变电所无法维持正常运转，这是个很糟糕的消息。
“那110kv的线路呢？”柳平川沉声问道，“他们也出问题了？”
“城关的变电所上个月才开始进行扩容，他们就没有接上线路。从早上开始，院里的供电全靠的是西郊110kv的变电所支持——至于他们为什么突然断电，我们还没有接到消息……”
办公室的门被人一脚踹开了。一个有些狼狈的人影从门口连滚带爬的闯了进来。这个人影转身踹上门，然后背对着办公室，一边脱着身上结了冰的厚实棉服，一边嚷嚷着，“小田你他娘的怎么一点眼力劲都没有呢？我这都冻了四个多小时了，烧点姜汤过来！”
刚刚负责讲解的工作人员连忙迈着小碎步跑了过来，他压低声音道，“班长……”
“班什么长？叫头儿！”童班长嚷嚷道，“少跟我整那套文的，老子不习惯……”他话说道一半，正准备对着没眼力劲的小田头上拍一巴掌，结果转身却发现，自己的办公室里密密麻麻站着好多人。
宋文、柳平川和刘堂春三个人站在人群最前方，三个人都在盯着童班长看。
“首，首长好！”当过兵的童班长顿时被惊的把当年在部队里的那套都拿出来了，他一边喊着首长好，一边就地立正，然后还意犹未尽的敬了个礼。
“稍息。”刘堂春最吃的就是这套做派。他主动说道，“童班长，院里停电了。”
“啊？”童班长闻言一愣，然后转身就冲向了墙边的操作柜，一边跑一边骂道，“田墨，你他娘干什么吃的？！停电了你不知道手动切闸？”
田墨的反应也不慢，他三步并作两步拽住了童班长的胳膊。然后就被童班长的力气拽的直接摔倒在了地上。
“班长，头……头儿！供电已经接上了，不敢再拉闸了！再拉可真的要断电了！”被摔的差点没喘过气的田墨快爬两步，然后一把搂住了童班长的右腿，然后用尽全身力气喊道，“发电机已经自动接上了！”
听到这两句话后，童班长才停下了坚决向前的脚步。然后指着刚刚说话的刘堂春，对着田墨问道，“刘院长刚刚说停电了啊……”
“根据小田的说法，咱们这边的三条外部供电线路全都中断了。”柳平川轻咳了医生，替刘堂春说道，“现在院里的供电全靠咱们自备的发电机在供应。”
“都断了？”童班长很明显也没有预料到这个情况会发生，他对田墨道，“联系西郊了没有？”
“电话打不通。”田墨回应道，“供电局那边我也打了电话，但他们只是说正在排查线路，目前暂时不清楚是什么地方出了问题。”
“咱们储备的柴油能用多久？”问题出在四院自己无力解决的外部，就算再怎么努力，情况也不会有所改善。宋文果断的放弃询问预计恢复供电时间的打算，“现在马上联系石化公司，补充的柴油什么时候能送到？”
“院里的储备是1.5吨柴油，能用36个小时左右。”童班长答道，“三个贮备罐一共能装5吨，如果全部装满的话，运行时间能够延长到120个小时。”
如果全部装满，院里的柴油发电机可以运行五天时间。宋文点了点头，然后做出了决定，“马上联系石化公司，让他们尽一切可能，想方设法把柴油给灌满——五天时间，要是供电局还不能恢复供电，那他们就该全被问责了。”
第四百二十六章 等待
停电的直接影响除了照明减弱以外，还带来了通讯和供电受阻。
四院内的住院部目前已经下达了储水和间断供水的通知。而目前，整个住院部里最紧俏的产品则是充电宝——就连价格昂贵的共享充电宝都已经被借光了。
通信条件也不怎么乐观——服务于城区内通信的信号塔大部分建设在高楼顶层。楼层本身停电后，要想给信号塔供电是个艰巨的工作。
大部分信号塔本身也有冗余供电设计，但高楼内的空间有限，而且防火等级要求也不允许使用柴油发电机。因此，这些地方的供电大部分都只是ups。系统运行不会受到太大影响，但发射的信号却会因此减弱许多。
在通讯公司工作的工程师们，此刻一个个都化身成了最厉害的“登山”运动员。不就是背着三十公斤的电源爬三十三楼嘛，爬！
气喘吁吁的爬上三十三楼，更换完电源之后，工程师们压根就没有休息的时间——他们要尽快完成外置电源的铺设工作。从楼顶的线槽内走一根贯通整个大楼的电线，然后接入到防止在室外的防水柴油发电机组上。
这个工作，必须在更换后的ups被彻底耗干前完成。
同样的工作还在市内受停电影响的几十个基站中进行着。而在大雪中，原本看起来并不怎么困难的工作，顿时显得困难重重。
和保障通讯以及供电的工人们一样繁忙，甚至可以说更忙的，则是市内的各个消防队。停电之后几分钟内，全市消防队一共接到超过115通有人被困电梯的求助电话。考虑到手机通讯信号目前普遍很弱，可能还有更多的人被困在了停电的电梯之中无法动弹。而消防队和负责特种设备维修的工作人员们已经被全部派到了一线执行救援任务。
用一个词来形容应急办指挥大厅里现在的气氛，那必然就是“焦头烂额”。
目前负责给整个宁远市区供电的线路里，有超过45%的线路无法运作，20%左右的线路只能维持低强度运转。想要靠35%的正常线路维持整座城市的供电，这是一件不可能的任务。
而宁远市下辖的四区六县范围内，供水线路故障点超过400处。交通恢复率从早上的25%下降到了18%，而且看这个大雪的情况，交通恢复率可能还要下降。
在应急办的指挥大厅里，书记已经骂过好几次人了——气象部门给的降雪预报被现实情况一次又一次的打脸，从降雪开始时间到降雪强度，再到降雪持续时间……气象部门一共给出了六次预报，只有今天下午的这一次降雪开始预测对了。
“气象情况比较复杂，我们的预测是，今天晚上十点钟左右，降雪应该就会停止了。”尽管已经被骂了好多次，但气象部门的负责人还是坚持着部门判断，“这一次的寒流已经没有其他补充了——降雪在今晚停止之后，气温会在三天之内开始回升。”
“这一次要是再出问题，老子撤了你的职！”书记硬邦邦的撂下了一句狠话，然后又一头扎进了电话会议中心里。作为省会城市，宁远的任务不光是要维持好自己的城市运转。同时还需要负责向其他的兄弟城市施以援手。
难怪书记现在压力这么大。
当领导都有压力的时候，下面的各个部门压力自然也小不了。卫健委一个小时之内已经接到了宋文打来的六个电话。每一个电话的内容都大同小异——马上帮我们找一台柴油油罐车过来，要带上五吨柴油。
“我上哪儿给你找柴油去？！”卫健委的副主任被这一连串电话打的头都懵了，“现在外面零下七度，市里的加油站里只有零号柴油——这玩意现在都凝固了你知不知道？”
“这我不管。”宋文在电话里显得非常“不讲道理”，“我们院里的储油罐是带温都稳定的，但是现在油量不够——最多再用十几个小时就没储备了！”
“你自己想办法。”卫健委的副主任无奈道，“中间产生了费用，我们可以帮忙协调。但是现在这个时候，你让我去给你搞油，老汪我实在是没什么路子——你宋院长要不然把我这把老骨头扔到榨油机里，看看能不能搞出二两柴油来？”
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打完电话之后，宋文一脸清爽。一旁的刘堂春恰到好处的问道，“怎么样？”
“他们搞不来柴油。”宋文笑着答道。
“那你还笑得出来？”刘堂春脸上的褶子顿时多了起来，他急道，“咱们可只剩下二十多小时的供应了。”
“汪副主任说了，他们给协调中间的费用。”宋文兴致勃勃的开始在手机按号码，而刘堂春依旧是一副包子脸——还得是狗不理的那种，他苦着脸问道，“卫健委都找不到柴油，你上哪儿找去？这又不是商店里摆着卖的——而且一次五吨呢！”
“还能上哪儿找啊？”宋文有些奇怪的看了一眼刘堂春，似乎有些诧异老刘今天的脑子如此不好使，“我家老戚是干啥的？”
“额……开……开矿的？”刘堂春还是第一次和宋文当面讨论她的爱人，老头实在是觉得有些不适应。“你家又不是开石化工厂的……”
“矿上的机器送不能烧水吧？”宋文又看了一眼刘堂春，然后接通了手里的电话，“喂，戚总啊……”
刘堂春眨了眨眼睛，然后恍然大悟。
宋院长懒得和刘堂春再说什么，她只是继续在电话里说道，“你老婆单位有难，现在急需五吨柴油——对，五吨。”
电话那头，坐在办公室里的戚芮贞快速在面前的本子上记了几笔。他挂了电话之后，对正在面前的秘书说道，“马上让车队派个车——装五吨柴油，送到四院去。”
“柴油储备虽然有，但是低标号的不多了。”秘书有些为难道，“咱们的低标号柴油本来就是应急储备……”
“你要知道，咱们用柴油是赚钱。”对此，戚芮贞倒是有一套属于自己的理论，“医院用柴油，那是救命的。”
“这……好吧。”秘书再怎么“坚持原则”，也知道自己的上司才是真正一锤定音的那个，“我现在就去安排。”
既然要去支援，那不如就一次支援到位。秘书接着问道，“需不需要再送发电机过去？”
“这个不用。”戚芮贞摇了摇头，“他们自己就有发电机组，你现在搬机器过去，反而给人家添乱……”说道这里，戚芮贞忽然想起了什么似的，“把车队里的路虎和陆巡派一半过去——要换了越野雪地胎的。”
“连司机一起派，给医院那边留着用对吧？”秘书迅速的补充好了戚芮贞的安排，然后又和他核对了一边内容后说道，“那戚总，我现在就去安排了。”
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综合诊断中心里的医生全体出动，但却不是为了诊治病人。
孙立恩、周策、布鲁恩以及陈学荣和王国南手持鹤嘴锄，袁平安和徐有容负责手持大号手电筒照明——这俩神外医生一般不干重活，而马永芳医生则负责给大家送热水。
一组和二组能出来的医生全都聚集在了停机坪上。他们的工作非常简单——铲雪。
由于断电和降雪的影响，一直冒着白色水蒸气的停机坪融雪系统停止了工作。大雪很快就把停机坪重新掩盖了起来。而周围被融化成水，本应该顺着排水系统流走的雪水则重新冻了起来。这就导致整个停机坪周围都被冻上了一层厚厚的冰雪混合物。
五个男医生负责除冰和扫雪工作，这也是个实在没办法的选择——其他医生全都忙着接收源源不断进入医院的病人。后勤部门现在也忙的不可开交——光是为了保障供电和其他系统正常运转，他们就已经快累到猝死了。
现在整个四院里，唯一能算的上清闲的人，可能就只有综合诊断中心的几位医生了。而直升机又是目前最便捷的送医渠道。保障这条通道的顺畅，就成了非常重要的任务。
孙立恩听说了这事儿之后，原本是打算自己撸起袖子去干活的——反正现在四院的工作重点在于提供应急医疗服务，而不是罕见病诊断。
那就把劳动当成度假呗——孙立恩是这么想的。但可惜的是，他基本把所有的点数都点在了天赋树的医学和诊断两个项目里。隐秘行动这种项目，他基本就是一张白纸。还没拿到扫雪工具，孙立恩就被袁平安和周策堵了个正着。在得知他准备去扫雪之后，这个个人行为瞬间就变成了综合诊断中心医疗组的集体“团建”。
“这不是挺好的嘛。”周策一边挥舞着鹤嘴锄，一边对孙立恩说道，“反正现在也没什么事儿干，就权当锻炼身体了。”
布鲁恩在旁边嘟囔道，“你这个样子可起不到锻炼身体的作用——别把自己搞成肌肉拉伤就不错了。”他等着周策停下了手里的动作之后才靠近过去，然后夺走了周策手里的鹤嘴锄，“没有做热身准备，马上就上手做这么大强度的运动，你是打算接下来三天都躺在床上嘛？”
在布鲁恩的坚持下，五个男医生排成一溜，开始绕着停车场慢跑了起来。风雪之中，五个被布鲁恩博士用备用衣物套成球的医生蹦蹦跳跳，看上去倒是挺有趣的。不过，其中痛苦就不足为外人道了——孙立恩跑的差点岔了气，胳膊支棱着，两条腿几乎无法弯曲，只能直着腿往前跑。跑上几步之后，积雪还能灌到鞋里——总之就是不舒服。
“行了，差不多暖和过来了就干活。”没想到布鲁恩愣是坚持着让大家跑了差不多八百米，然后才宣布结束，“铲冰的时候，要用臀部和后背发力，千万别弯腰，不然很容易受伤的……”
“都穿成这样了，我们怎么弯腰啊？”孙立恩对此提出了质疑。
“所以，你们要明白我的良苦用心。”布鲁恩嘿嘿一笑，然后拎着鹤嘴锄开始凿冰。冰雪飞溅，一会就打湿了他脸上的胡子。
吭哧吭哧敲了差不多一个小时，周围一圈的冰终于算是清理的差不多了。孙立恩等人这才把手上的家伙事儿换成了铁锨。上下飞舞一阵后，地面上用于标志直升机停机位的巨大的“h”这才漏了出来。
“来，休息休息。”马永芳医生拎着暖壶出现在了头顶冒白烟的众人面前，用巨大的暖瓶往纸杯里倒着冒热气的褐色液体，“刚刚打出来的热奶茶，各位喝一口暖暖身子。”
大冬天喝热奶茶，这种好事自然不会有拒绝。更何况是刚刚铲了快两个小时的雪的医生们？孙立恩接过纸杯，稍微暖和了一下双手之后就把杯子往嘴边凑。其他医生的动作也差不多一样。
然后停机坪上就响起了一连串的喷奶茶的动静，以及一连串的“卧槽？这是啥东西？！”的动静。
孙立恩还算好，他没把嘴里热乎乎的奶茶喷出去。但他的表情也不大自然，“这奶茶……怎么是咸的？”
“里面放了黄油和盐啊，肯定是咸的呀。”马永芳医生看起来有些不解，“你们没喝过咸奶茶？”
“没有。”所有人都一起摇头。布鲁恩看着面前的纸杯，努力再三，然后又皱着眉头喝了一口下肚。
“唔……其实也不难喝。”他咂摸咂摸嘴里的味道之后认真道，“还有么？再给我来点。”
“咸奶茶非常适合这个情况下补充水分和盐。”给布鲁恩又倒了一杯奶茶之后，马永芳医生自己也喝了一杯，“你们谁还要？我准备了不少呢。”
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咸奶茶的品鉴大会一直持续到了众人回到办公室后。用更衣室的热水洗了个澡后，大家凑在一起，用茶水间里的苏打饼干就着咸奶茶加了顿餐。这才算是彻底结束了晚上的“团建”活动。
“外面的雪好像停了。”布鲁恩看着窗外的天色，然后对孙立恩说道，“你给你爸妈打电话了么？”
“昨天打过。”孙立恩半瘫在座位上，肚子里荡漾着咸奶茶。“你呢？和你家里人联系了没有？”
“没有。”布鲁恩摇了摇头，神情看上去有些寂寞，“我们很久没联系过了。”
第四百二十七章 倒霉鬼（5月爆更结束啦！）
没什么需要忙的雪夜，是个非常适合聊天的环境。孙立恩正打算询问询问布鲁恩这些年究竟经历了什么，结果刚一张嘴，电话就来了。
“你们组的医生来急诊帮忙。”电话那头，是嗓子都快累劈了的周军。他哑着嗓子对孙立恩道，“徐有容和袁平安可以不来，其他的医生都叫上。”
“你还能走得动么？”孙立恩挂了电话，对一旁的布鲁恩道，“需不需要休息一下？”
“只要你还能动，那就不需要考虑我扛不扛得住。”布鲁恩的回答非常自信，“在你累死之前，我肯定不会累到走不动。”
“那就走。”孙立恩叫上了周策，三个人一头扎进了风雪里。
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四院的抢救室里，超过40%的医生们已经连续工作了超过28个小时。他们本该今天上午七点就交班，然后回家去睡觉。但应急响应机制下，源源不断送来医院的病人们让他们根本就不顾上休息。
不是不让休息，周军已经跟他们说过很多次“这个忙完了就赶紧去休息”的话了。但……手里的病人就是忙不完，这个病人的情况刚刚有些稳定，另一头就又送来了一个比之前这位更重的患者。
不是他们不想去休息……但送来的病人危重没人接手，他们就算想去赶紧睡觉也睡不踏实。
周军连着喊了一天，眼看时间已经快到晚上九点了，再不让这些人休息一下，恐怕就得有医生直接累出问题来。
万般无奈下，他打电话开始叫起了支援。除了icu和骨科以外，他还叫来了孙立恩的第一治疗组。
“你负责指挥。”孙立恩一来，周军就对他下达了明确的指令，“你们组和骨科的医生一起合作，主要处理送来的创伤患者。十八床到四十八床都是你们这个医疗组负责的范围。”
说完这句话，周军就忙着去找其他人布置任务了。而孙立恩看着自家师兄远去的背影，然后耸了耸肩膀，对着郑国有手下的这帮“精兵强将”们说道，“各位，客套就先免了——咱们先干活。”
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孙立恩曾经在手术室里救过郑主任一命。这个事儿在骨科内部人尽皆知。骨科里几乎每一个医生，都和郑国有主任的关系特别密切——把老郑当自家老爹看待的医生可远不止当年的周军一人。
有了这层关系在，来急诊支援的骨科医生们一个个都态度特别端正且认真。几乎不用孙立恩多说什么，他们就开始非常自觉的分配起了自己管理的病床，并且了解起了病床上患者的病情。
“这个，生命体征稳定了之后挂头孢哌酮。”孙立恩快速游走于三十张病床之间，他在状态栏的帮助下，快速过了一遍病人的问题，并且根据自己的经验，快速对外科医生们注意不到的地方进行查漏补缺。用了大概十分钟，他终于完成了第一回的巡视。并且对自己手上的病人有了一个比较全面的认识。
之前一直工作在这里的医生们干的很不错。就孙立恩目前来看，这些病人基本上不需要进行太多的处理。只要给与对症支持治疗，并且完善了影像学检查确认没有其他损伤之后，就可以疏散到其他科室进行后续治疗了。
除了一位提示有内出血的患者以外，其他的病人状况都很稳定。
内出血的病人名叫黄山，今年42岁。他今天下午试图骑电动车出去买菜，结果刚一出门，就踩在了小区单元门口的冰块上——失去平衡后，他跌跌撞撞向前扑去，然后正正撞在了无障碍通道的扶手上。
而扶手上因为下雪的原因，上面结了一层厚厚的冰。这层冰在给无障碍通道扶手带来了一丝“冰冷寒意”的同时，还为它圆润的外表带来了一种名为“尖锐”的特质。
像个锥子一样的冰块虽然没能捅穿黄山身上厚实的衣服，但却把他的羽绒服扯开了一道口子。再次失去了平衡的黄山顺着无障碍通道的斜坡滑了下去，然后面朝下砸在了夏天可以用于安插单杆遮阳伞的水泥墩子上。
水泥墩子上还外露着一截大约二十厘米长的镀锌不锈钢水管。
黄山并没有像电影里一样，被这么一截钝头水管扎个对穿。但水管直接戳在了他的左侧肋骨上，为他带来了肋骨骨折和内出血的复合症状。而水泥墩子的坚固外表还顺便磕开了黄山头上的皮肤，并且附赠了一个轻微脑震荡的临别小礼物。
在风雪之中躺了足足半个小时之后，黄山被巡逻的保安发现，然后紧急送往了第四中心医院。
“这个病人真是……够倒霉的。”虽然没有视频画面佐证，但孙立恩和布鲁恩在看到他身上的伤痕之后，却异口同声的嘟囔了出来。肋骨骨折加前额创伤——这种伤势其实并不严重。一般来说，只要确认没有颅内出血之后做个清创缝合，来上一针破伤风疫苗并且附赠一周分量的预防感染用抗生素就算完事儿。
但黄山倒霉，却倒霉在了两个地方——他的肋骨骨折很严重，可能是因为年龄到了出现了骨质疏松，黄山骨折的肋骨直接戳破了他的左侧肺上叶，并且还顺带造成了一个缓慢的持续出血。
而出血在送到四院之前都不算太严重，原因则是在雪地里躺的半个小时功夫——由于羽绒服里的羽毛全部飞出，他身上服装的保暖性能受到了巨大影响。半个小时虽然还不足以造成低温症，但仍然让黄山的体温降低到了35.4摄氏度的程度。
降低了的体温同时引发了高凝状态，这也许就是内出血没有马上对他的生命造成威胁的主要原因。
但现在，黄山的体温正在快速恢复当中。他胸腔里的出血，开始重新发展了起来。
“马上送ct。”孙立恩研究了几分钟黄山头顶上的状态栏之后作出了判断——不管是脑震荡还是内出血，其实就连破伤风都不会马上要了他的命。真正让孙立恩担心的，是黄山身上潜在的dic风险。而他的应对也主要就是冲着这个方面来的，“急查凝血，监控血氧饱和度。”
第四百二十八章 飞刀与超范围执医
倒霉鬼黄山的问题很“牵动人心”，在医生们眼里，因为外力导致内出血的病例并不少见。而因为内出血而导致dic的患者……虽然不算太多，但确实也有。
可因为摔了一跤而把自己摔成dic风险的病人嘛……反正抢救室里已经忙晕头了的医生们也纷纷表示从来没见过。
凝血检查的结果不算太乐观——体温回升之后，患者的血液依然处于高凝状态。而他的血压目前也不算高——95/60，心率则上升到了110次每分钟。
ct检查的结果显示黄山的右侧肺上叶有穿刺伤，肋骨扎入肺实质之后倒是没有伤害到其他器官。这可能算是不幸中的万幸。
手术室目前全部都被占满了。就连麻醉医生都不太够用。如果能够马上送到手术室，将肋骨归位并且给与相应的止血治疗，那后面就不会有什么风险或者问题。可问题在于……急诊大楼和住院部的手术室目前全部都在使用中——大量病人需要外科治疗。而需要高精度操作的手术——尤其是神外手术之类的门类，本来消耗的时间就长。而且就算是医生们想要抢时间，精密的人体结构也根本不允许野蛮操作。
除了耐着性子，一点点分离开脆弱的脑组织，然后吸除蔓越莓果冻似的瘀血以外，医生们根本没有其他办法快速完成手术。
最快结束手术的方法，就只有高质量完成治疗这一条路可以走——尽快搞定治疗，并且力求一次性完成治疗。这样才能减少术中重新开始返工的可能性。从而达到“缩减手术时间”的目的。
孙立恩对黄山的情况不太放心。经历过好几次dic抢救的他非常清楚，这种症状一旦出现，就基本上就属于在钢丝上跳街舞的情况——不戴安全绳，钢丝下面就是万丈深渊，而且地底还竖着一大片针刺陷阱的那种。
在患者有dic前兆的时候就马上进行积极干预，这是孙立恩总结出来的一套行之有效的处理方法。毕竟一旦病人体内的凝血物质消耗殆尽，大量注入的肝素就必然会增加其他地方出血的风险。而肝素量少，则起不到溶解已经形成的微小血栓的作用。
越早进行干预，病人面临的风险就越小。
而在黄山身上，最简单的处理方案就是马上进行手术。通过对肺实质部分进行止血甚至切除，从而达到停止出血，解除应急高凝的目的。
“手术室满了？”在要求马上进行手术的要求被驳回之后，孙立恩看着躺在病床上的黄山开始发愁。就算孙立恩是个开了挂的规培医生，他也不能凭空变出一个手术室外加一只训练有素，配合完美的手术团队出来。“最快什么时候能安排上？”
护士打了几个电话之后，对孙立恩汇报了一个不太好的消息，“最快得两个半小时，才能有手术室给你们用。”
“这样肯定不行。”孙立恩皱着眉头对布鲁恩说道，“他的情况每拖半小时，风险就更大一线。两个半小时……这人就得死在床上了。”
“这么严重？”布鲁恩倒是真的没把黄山的情况看的太严重，在他眼里，这就是个单纯的断了根肋骨的倒霉鬼而已。“他就是凝血指标高了一点吧？”
“继续流下去，那就不是高一点了。”孙立恩原地转了两圈，然后下定决心，“把他转到综合诊断中心去，给陈老师打电话，让他做这台手术。”
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综合诊断中心里是有自己的手术室的。这一点需要表扬一下武田制药——他们给钱的时候，确实很痛快。而且给的配置也非常豪华。
两台十万级洁净度的手术室和抢救大楼的教学手术室一样，采用了上下两层通透设计——八十平米的大手术室上方有四面向内倾斜的玻璃窗，方便其他起来进修的医生参观手术全过程。
按照武田方面的规划，这两个十万级洁净度的手术室原本都应该是配备了mri和ct的复合手术室。不过，因为四院自己已经有了一个复合手术室，而且建设相关手术室需要得到省级卫健委进行审批后才能进行。因此，现在的综合诊断中心手术室并不是完全体——它只是预留了相应的空间和滑轨，随时可以开始进行安装而已。
手术室方面可以解决，主刀医生就更简单——陈天养是普外科的顶尖人物。虽然并不是专注于胸外的医生，但要是在只有普外科的基层医院，他完成这么一台手术其实并没有任何难度。
但问题就在于，四院并不是一个只有普外科的基层医院。它是一个有着细致分科的，高等级的综合三甲医院。
“这手术我做不了。”等孙立恩把病人都送到了手术台上，匆匆赶来的陈天养才向孙立恩通知了这么一个“不幸”的消息，“胸内活动性出血，这是胸外科的手术。我要做这台手术，那就是超范围执医了。”
孙立恩虽然很想反问一句“你还会注意这个”，但他还是忍住了这种冲动。和陈天养斗嘴没有任何意义，现在的关键是，怎么完成这台手术。
“我问过胸外科了，他们现在就还有两个低年资主治医生在待命。”孙立恩急切道，“让他们过来主刀，你指导行不行？”
“不行。”白胖子陈天养摇了摇头，“三级手术必须在本科室的副高及以上的上级医生监督下，才能进行。我不是胸外科医生，不能指导。”
这就成了个死局，孙立恩在手术室外面急得团团转，他实在是没有想到陈天养作为堂堂的二级教授，居然还搞不定这么一个局面。
“这样，你先别着急。”看着孙立恩转来转去的样子，陈天养想了想说道，“我出去打个电话，给你找个人来。”
“其他医院的医生过来手术……这个也不合规吧？”孙立恩有些担心的问道，这种行为其实就是俗称的“飞刀”。虽然在实际操作中非常好用，但……毕竟不合规矩。
“飞刀肯定不行。上级下了好多次通知——不能飞刀。”陈天养笑了笑，然后说道，“你最近肯定没经常去刘堂春那儿转一转。这老东西最近又找来了不少潜力股。”
“我现在哪有心思关心这个啊。”孙立恩苦笑道，“您赶紧说吧，有什么办法？”
“等我打完电话的。”陈天养留了个小悬念，然后转身打起了电话，“喂，刘院长啊？小江现在在不在咱们院里？”
第四百二十九章 士为知己者
小江是谁？这个问题让孙立恩有些在意。
胸部有活动出血，这个因素直接把这台开胸手术的难度提升到了三级。而会被陈天养和刘堂春同时称为“小江”的这位江医生，年龄肯定不会太大。
一位年龄不大的医生，要厉害到什么程度，才能独立完成甚至督导完成一台三级手术啊？要么是个年龄不大，但是已经取得临床博士学位且作为主治医生工作了两年以上的医生。要么……干脆就是博士后学历，从事副主任医师岗位工作两年以上的牛人。
十八岁本科，完成八年制学业，在二十六岁毕业后直博再读，二十八岁毕业。中间一点都不耽误，三十岁倒是确实有可能成为低年资副高……但外科和内科不一样，外科晋升是需要完成一定量的手术的。
无法完成足够多例的手术，无法晋升。手术量够了但是种类不够，同样也难以晋升。手术数量足够，种类也够了之后，还得有文章和其他评判标准——总而言之，外科的年轻副高比内科的年轻副高更难得。
不是罕见，而是难得。这个区别看似不大，但实际上天差地别。
孙立恩自己要是努力努力，在老刘手底下再读个博士出来的话，三十二三岁混个副高一点压力都没有。毕竟文章多到可以拿出来砸人，四大神刊上刊登的论文一只手都数不过来，有这种资源的内科医生天底下也没几个。
但要三十来岁马上就副高，那从十八岁到三十岁的这十二年里，这位江医生的人生一步都不能有差错。不光不能有差错，而且运气还得特别好，自己平时工作还得特别认真负责而且拼命才行。
一台胸外手术基本都在两个小时左右，要在三十岁左右完成够足够数量的手术……孙立恩想到这里咽了口吐沫，心里唯一的念头就是这位江医生恐怕腿上都是静脉曲张。
“行了，稍微等一下。”孙立恩的思绪快如闪电，等他琢磨完了之后，陈天养才挂掉电话对孙立恩道，“我给你抓了个副高过来。他做这个手术正合适。”
“咱们院里还有闲着的胸外科副高呢？”孙立恩听到这里大喜过望，他可真没想过这次的事情这么容易就能解决。
陈天养看了孙立恩一眼笑道，“你还真别说，要不是因为老刘在咱们院里当副院长，你想要抓个胸外的副高过来还真不容易。”
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江言明，31岁。从本科到博士均毕业于沪市卿兮大学医学部。17岁考上了卿兮大学之后，他就一直跟随着自己的导师潜心研究着本专业的各种技术和手段。从大五实习开始上手胸腺瘤切除术，仅凭在胸外科轮转的两周，他就在导师的监督下完成了七台一级手术。
严格说来，江言明在大五的时候上手进行一级手术依然属于违规行为。但奈何他的导师足够厉害，而江言明本身的天赋也确实够好。在导师的许可和监督下，江言明很快就开始上手并且熟练了起来。
每天七点起床洗漱上班，晚上十二点半才有机会准备睡觉。这样的生活，江言明过了整整十一年。
这是一个自律拼命到甚至有些极端的医生。十一年的超高强度学习和工作生涯，也在他的身上留下了明显的痕迹。
江言明医生有一身的职业病，最要命的是他的颈部生理曲度变直和腰椎间盘突出。颈部生理曲度变直发病时，他会产生严重的眩晕感，甚至脚下站都站不稳当。而腰椎间盘突出就更要命——发作的时候，从腰部一直到小腿，整条腿都在疼。
虽然他的这两样职业病都不怎么严重，只要好好静养并且积极理疗就有好转的希望。但在卿兮大学的三个附属医院里，区区一个副高是根本没有资格休息的。
医院里也有内卷存在。而当内卷发生在卿兮大学这种全国top5的医学院附属医院里时，内卷就严重到了要命的地步。哪怕江言明的导师是院士，哪怕江言明31岁在sci上发表的文章合计超过30分，他依然得放弃所有的休息时间，尽全力去完成日常治疗工作，然后继续花时间消耗健康和时间去学习新的外科治疗技术。
三十岁那年，江言明的头发几乎全白。而一次严重的腰椎间盘突出发作，甚至让他差点没能完成自己手下的一台三级胸外科手术——他一屁股坐在了手术室的地面上，并且半天没能爬起来。
而在这次发作时候，江言明的导师只是摇头叹气道，“你这个身体啊，以后要出大问题。”然后就没了下文——没有关心，没有询问，甚至连看个片子的兴趣都没有。
江言明十一年来第一次请假，他在自己十二平米的小房子里沉默了很久，然后从手机里找到了一封三年前参加学术会议时收到的短信。
“刘主任，你们医院现在还招不招人？”
刘堂春在见到了江言明之后，压根就没有跟他讨论入职时间和待遇的问题。老刘先是揪着身高一米九三的江言明去骨科找到了郑国有，然后又抓来了脊柱外的大主任以及主管神经外科的柳平川。三个主任围在一起，彻彻底底的给江言明做了一次检查。并且给出了一整套治疗方案。
“你现在的任务不是入职，不是熟悉环境，甚至不是先认认地方。”在拿到了治疗方案之后，刘堂春对江言明语重心长道，“你这个身体再不注意，以后肯定要出大问题。”
刘堂春在说“大问题”的时候，语气很夸张，肢体动作也很大。而听到这里的江言明却突然感觉鼻子一酸，有一堆话却不知道从何说起。
“你的执业地点这些问题，我们来解决。”刘堂春看着江言明的表情，还以为这个大个子医生是被自己的病情吓着了，他连忙安慰道，“这两个月你啥都别干，工资我们照发——你要做的就是好好养病，等什么时候神外和脊柱外说你能工作了，咱们再开始熟悉流程。”
士为知己者死这种话说出来就有些俗套。但在那个瞬间，江言明心里只有一个念头——刘堂春就是自己的伯乐，只要老刘张嘴，天塌地陷他也敢去闯一闯。
所以，当江言明从刘堂春嘴里听到综合诊断中心里有一个紧急胸外手术需要主刀的消息时，他甚至没有等刘堂春说完后面的话，就主动把活揽了下来。他猛地从沙发上站了起来，一共就问了两个问题——“病人现在是什么情况？综合诊断中心手术室怎么走？”