第九十一章 失落
与新盖成不到两年,气派无比的住院部大楼相比,附二院的门诊楼就显得寒酸多了,外观老旧,里面装修也极为过时,与周围医院的其他的建筑相比起来,显得极不相称。
周五下午,来看门诊的病人数量也明显少了许多,尤其是与平时早上挂号处和分诊处排起的长龙相比,甚至显得有些冷清。不过在踏进二楼外科门诊区域的时候,田路还是感觉到了一股仿若超级市场一般的气氛。
附二院的外科总体实力极强,像普外,胸外,泌尿外等专业,在京都都是排的上号的强势科室,因此即使是在周五的下午,来就诊的病人依旧极多,走廊两旁的排椅上坐满了病人和家属,都在焦急的等待着一点的到来。
走过一排泌尿外科诊室,走到走廊的尽头,推开仅有的一间标有“神经外科诊室”的房门,诊室里设置极为简单,一张桌之,三把椅子,墙上一个观片灯,只是稍稍看了一下,田路在桌子后面那把椅子上坐了下来。
“田老师,时间还早,您先喝口水!”
一进门,张倩倩就赶忙先去饮水机那里倒了一杯热水,然后把一次xìng杯子的放在田路身前的桌子上,一张小脸笑的跟朵花似的。要说这小妮子长相确实招人喜欢,瓜子脸,马尾辫,一双大眼睛忽闪忽闪的,很是娇俏可爱,身材也高挑修长,就连宽松的白大褂穿在她的身上,不但不显臃肿,反而更显得身材傲人了。
心头一乐,田路笑着说道:“小张,用不着这么殷勤,我这人说话向来是算数的,不过这个周末真的是没有时间,你再求也是无用的!”
“田老师~~~~~”
张倩倩的声音就像是粘牙的麦芽糖似的,甜的腻人:“我都跟同学们打了保票了,说您这周末就去,您这么一来,不是要陷我于不义吗?”
“陷你于不义?”
瞧着张倩倩一副可怜兮兮的样子,田路失笑道:“你这话说的也太夸张了吧?再说了,这话用这里也不合适吧?”
见田路仍然没有答应的意思,张倩倩苦着一张脸,双手合什道:“您就别管合适不合适了,田老师,您就救救我吧,这周末不去的话,他们肯定会杀了我的!”
说完,这丫头低下头,双手在身前上下的晃动着,一副极为诚恳的模样。
手上准备着一会儿看病人所需要的东西,田路摇了摇头道:“我就不明白了,多等一周就不行吗?我明后天是真有事儿,时间上腾不开的。”
“可是下周我就要去胸外了!”
心里一急,张倩倩心中的话脱口而出了。
听到这个理由,田路顿时恍然大悟。下周张倩倩和林俊在神外的实习就结束了,心里生怕人走茶凉,田路转头就不认账了。
“好吧。”
心里算了一下时间,田路只好无奈的点头道:“不过事先说好,我只有明天晚上才有时间,如果你们不能迁就的话就真的只能下周了!”
“没问题,没问题!”
见田路终于答应了下来,张倩倩立时大喜,头点的跟小鸡啄米一样:“我这就给他们打电话,让他们准备明天晚上讲课的教室!”
说完,张倩倩立刻便掏出手机,就要给同学打电话,不过却被田路给制止了:“先别急,马上就一点了,你跟我来是见习门诊的,先集中jīng力工作!”
对张倩倩来说,这只是一次普通的门诊见习,但是对田路而言,这次门诊的意义却是绝对非同一般!
在旧金山的时候,虽然到了最后两年,主治医师们对他已经极为放心了,但是碍于制度的规定,田路的门诊病历最后还是必须要交给主治们,由他们来做最后的审查,签字后才能生效。
今天,才是他真正意义上的第一次dú lì门诊!
心里满是期待,甚至还有那么一点点的激动,这对田路来说,已经是很长时间都没有过的心情了,这让他对下午的门诊工作格外的重视起来。
做好了准备工作,很快,墙上挂着的时钟走到了一点的位置。
得得得。。。。。。
分诊台的护士踩着一点的时间点儿,走到了最后的神经外科诊室,在门口的小台子上放下了一摞病历本。
已经见习过好几次门诊的张倩倩很知机的走到门口,拿起台子上的病历本,叫了最上面的一个人名:“张德发,请进来吧!”
说完,张倩倩转身进屋,先走到田路的桌前,把张德发的病历本放下,然后低声道:“田老师,如果后面没有新病人的话,下午总共也就五个号,工作应该是很轻松啊。”
田路还没有答话,两个人已经从外面走了进来。
进来的是一男一女,男的白发苍苍,至少也是六七十岁的年纪,女的却是只有四十岁的模样,看样子两人应该是父女关系。老年男子的行动很慢,走路的时候还需要中年女子搀扶着,一副步履蹒跚的模样。
见到病人已经进来,田路连忙抛开了心中对只有五个病人的惊讶,微笑着开口道:“两位,请坐吧。”
两人坐下之后,田路拿起手边的病历本,笑着问道:“张老先生,哪里不舒服?”
老年男子犹豫了一下,看向了身边的中年妇女,而中年妇女的表情也是忸怩了一下,一开口便是一股浓浓的东北口音:“大夫,能帮我们开一张那什么核磁共振的单子么?”
“开单子?”
田路一时间有些愣住了。
怎么病情还没说,医生还没有做出判断,病人倒是自己要求开检查的单子了?
“是这样。”
见田路一脸的不解,中年妇女连忙有些不太好意思的解释道:“我爸这段时间老是头疼,不舒服,所以我就想给我爸做一下脑袋的检查,想请您帮忙开一张检查的单子。”
“可是我还什么都没问啊?”
中年妇女的解释并没有让田路明白过来,他依旧满脸困惑的问道。
“这。。。。。。”
老年男子依旧一副漠然的样子,倒是中年妇女有些哀求的说道:“大夫,您就帮帮忙吧,真的是太谢谢您啦!”
“你们是在其他医院看过了吧?做检查需要等的时间太长?”
正当田路心中越发疑惑的时候,一边的张倩倩突然开口,皱着眉头问道。
张倩倩这么一说,中年妇女的表情越发的尴尬,而田路也顿时明白了。因为病人太多的缘故,往往有些大医院的某些检查项目需要排队,有的要等待数周,甚至数月之久,而往往这个时候病人们都会选择另外的道路,比如去第二个医院做检查,然后拿着结果再回到第一个医院就诊。
有关系的,自然可以直接找到人开单子,没关系的,就只有再次挂号找医生了。
医疗资源的不均衡,不仅仅是在不发达地区和发达地区之间,即使是在京都一个城市之内,不同的医院同样差别也是极大!
这种事情田路只是听说过,但是却没有遇到过,没想到平生第一次dú lì出门诊,碰到的第一个病人居然就是这种情况!
一时间,田路心中升起了一种莫名其妙的失落感。
“你们找错医院了!”
张倩倩冷着脸,有些气呼呼的说道:“我们医院门诊的磁共振检查一样是要排队的,至少要一个星期!”
张倩倩的话一说,中年妇女的脸上顿时失望之极。他们从外地过来看病,结果以前的MRI检查结果不能用,必须要重新做。因为当初来的时候就是冲着一家医院来的,等检查的时间太长,只好选了去另外一家医院,只是因为对京都各个医院的情况不是很了解,所以随意挑了一家过来,没想到等待的时间依旧是这么的长。
这个时候,田路还是开口了:“既然已经挂了号了,要不,让我先给老先生看一下?”
虽然对方来这里的初衷并不是找自己看病,但是出于为病人负责的态度,田路还是想给这位老年男子进行一下问诊。
只不过,中年妇女明显并不领情,尤其是看着田路的目光,充满着隐隐的怀疑,似乎是对他的年龄很不放心的样子,摇了摇头道:“我们已经在京都附一院找好人了,就差这么一个检查结果,谢谢您了大夫。”
说完,中年妇女搀着一直面无表情的老父亲出去了。
屋里的两人面面相觑的看了对方一眼,张倩倩突然扑哧一声笑了出来:“田老师,您的运气可真好!我在医院实习的时间也不短了,这种情况才是第二次见到,要是每个人都这样,您十分钟之后就可以下班了!”
“你这个笑话可一点儿都不好笑!”
田路没好气的说道。虽然心中有那么一点点的失落,不过田路还是马上就调整好了自己的心情,摆手道:“去叫下一个患者吧!”
“凌菲菲,请进来!”
随着张倩倩清脆的叫声,一大一小两个女人走了进来。
大的四十多岁,面sè红润,身材微微有些胖,但是打扮的却很入时,看样子经济条件很不错。小的却只有十三四岁的模样,穿着最简单的运动衣裤,细细的眉毛微微的皱着,脸sè却是异常的苍白。
很明显,病人是这个身材很是瘦削的小姑娘。
“咳!”
轻咳一声,清了清嗓子,田路让自己的声音尽量的柔和一些,微笑着问道。
“凌菲菲,你是哪里不舒服呢?”
。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
忍不住写出这一章,是我同学的真实经历,哈哈,当初可是郁闷坏了!
第九十二章
“头痛,发烧,同时还有喉咙疼和咳嗽!”
没等面sè苍白的小姑娘反应过来,中年妇女早就抢着开口说道。一边说,一边把手上拿着的一个大袋子给田路递了过来。
进到诊室之后,明显是母女的两人看着田路的目光各不相同。小姑娘眼中依旧是一副病恹恹的神采,而中年妇女则是闪过了一丝失望之sè。
第一位病人纯粹就是为了来开检查的单子,自然不会在意田路的年龄或者形象什么的,但是这第二位就不同了。田路的年龄本就不大,再加上皮肤极好的缘故,显得更加年轻一些,所以中年妇女的心里忍不住就打起鼓来了。
不过,中年妇女的控制力要比方才那位要好的多,从脸上的表情上来看,并不能看出什么,依旧是一副很尊敬医生的样子。
中年妇女的叙述,似乎就是感冒的症状,但是田路心里知道,对方既然来神经外科就诊,肯定不是那么简单的事情。而且田路一看袋子那大大薄薄的样子就知道,里面放的恐怕是在其他医院做检查的片子了。
接过中年妇女递过来的袋子,打开一看,果然是一摞片子,都是头颅MRI的。
“前段时间诊断出来是混合xìng脑囊虫病,这是在我们本地医院做的检查结果,还有给您的病历本,也是我们以前看病用过的,要不大夫您先看看?”
中年妇女欠了欠身子,一脸急切的说道。
“这个不急!”
只是瞟了一眼片子之后,田路微笑着又放回了袋子里面,温声道:“我们先从最开始谈起,好吗?慢慢来,不要着急。”
一个下午只有五个门诊病人,时间充裕的很。
田路的年龄虽然让中年妇女有些不放心,但是此刻他脸上的沉稳和平静,却奇异般的给了她一种安心感,急躁的情绪渐渐的平缓了下来,点了点头道:“那好,我就从头开始说吧,八个月前。。。。。。”
“这位女士,”
中年妇女刚刚开了一个头,就被田路的话给打断了:“请问您是。。。。。。”
“哦,我叫岳华,是菲菲的妈妈。”中年妇女有些疑惑的答道。
田路笑了笑,摇头道:“是这样,岳女士,我刚才看了下病历本,菲菲应该已经十五岁了吧?我看病的时候喜欢和病人直接交流,所以能不能让我直接问她呢?”
“啊?”
似乎对田路的要求感到有些诧异,岳华稍稍怔了一下,这才点了点头道:“当然可以。”说完扭头转向了女儿,柔声道:“菲菲,大夫问你什么就答什么,知道吗?”
瞧了田路一眼,凌菲菲依旧没有一丝的表情,漠然点了点头。
小姑娘身材不矮,足有一米六左右,只不过大概因为受病痛折磨的缘故,身子消瘦的厉害,也就六十斤的模样。面sè也极为苍白,几近于透明sè,皮肤下的血管清晰可见,模样甚是可怜。
鼓励的看了小姑娘一眼,笑了笑之后,田路这才打开了放在面前的病历本。
“你最开始感觉不舒服,是从什么时间开始的?”
一边温声询问着眼前的小姑娘,田路一边扫视着手中的病历本,认真的辨识着前面给凌菲菲看病医生们写下的文字。这是他很早以前便形成的习惯,如果是询问病史的话,从不单纯听病人的叙说,也不单纯的去看医生们写的病例资料,而是两者相互对照,寻找是否有相互不符的地方。
歪着脑袋想了一想,凌菲菲淡淡的眉毛轻轻的拧了起来,咬了咬嘴唇说道:“就是八个月前,那时候我读初三,正在紧张的准备升学考试。。。。。。”
凌菲菲一边叙说,田路一边参考着以前的记录,同时自己也下笔写了起来。
八个月前,无明显诱因,凌菲菲开始出现头痛症状。以后枕部最为明显,有时会波及前额部,多为胀痛,无恶心、呕吐现象,头痛多于久坐劳累后出现,休息后缓解。因为面临升学考试的缘故,未予诊治。
两个月前,出现全脑持续xìng胀痛,休息后不能缓解,于当地医院行头颅MRI检查,提示混合xìng脑囊虫病、梗阻xìng脑积水。住院治疗,予吡喹酮共12g驱虫,以及脱水降颅压等治疗,头疼基本消失,一个月后出院。
凌菲菲说到这里,田路摆了摆手,示意她暂时先停下,然后又把那些MRI的片子拿了出来。
放在观片灯上看了看,根据片子的结果,提示有混合xìng脑囊虫病,囊虫存活期,还有梗阻xìng脑积水。回头又看了看病历,根据病历本上贴着的检查结果,囊虫抗体阳xìng,脑脊液压力增高,嗜酸xìng白细胞也增多。
从手头的结果来看,诊断应该没有什么问题。
点了点头之后,田路示意凌菲菲继续说下去。
出院后第五天,出现头痛加重,凌菲菲再次入院。医生予囊虫丸0.9bid及泼尼松、甘油盐水口服治疗,头疼消失半个月后出院。
六天前,凌菲菲再次头痛,体温也有升高,38.5°C,同时伴有咽痛、咳嗽的症状。这次父母就实在不放心在本地医院看了,一商量,干脆由岳华带着女儿来了京都。
不大的工夫,凌菲菲就把前因后果给说了一遍,让田路非常满意的是,小姑娘虽然表情淡漠了一些,但是说的话很清楚,也很有条理xìng,不用他反复提醒和追问了。
“嗯,讲得非常棒!”
笑着夸了小姑娘一下。田路的鼓励让凌菲菲有些意外,一直苍白的脸上也忍不住泛起了一丝红晕,倒是让她显得可爱了一些。
“那么,下面我会再问一些具体的问题,你一定要认真的想一想之后再回答,好吗?”鼓励完之后,田路笑着说道。
凌菲菲默默的点了点头。
“发病以后,身体抽搐过吗?”田路问道。
凌菲菲摇了摇头:“没有。”
“四肢有没有出现过没有劲儿,或者说很困的情况?”
“没有。”
“眼睛看东西,有没有看不清楚,模糊的情况?还有,记忆有没有问题?就是有没有不久前的事情记不清楚了的情况?。”
“没有。”
“平时上厕所的时候,有没有障碍?包括大的和小的!”
这个问题一问,岳华只是眼角抽了一抽,凌菲菲的小脸儿却是突然变得通红,脸上的漠然也终于消失了。
屁股下面就像是被人撒了一把小钉子一样,凌菲菲的身子有些不安的微微扭动着,知道在田路再一次追问之下,这才低着头,声音低的跟蚊子哼哼一样摇了摇头道:“没有。”
面sè依旧平静,田路在病历本上写下了问诊的结果:“患者发病以来,无抽搐,无肢体无力,无视力、记忆力减退,无尿便障碍。”
这个时候,医生的表情越自然,病人就越容易从尴尬中恢复过来,尤其是这样十几岁的小女孩儿,田路一副自然而然的样子,想要让她尽量的放松一些。
“对了!”
田路正在记录的时候,凌菲菲的表情渐渐的恢复了正常,然后似乎是突然想到了什么一样,抬起头说道:“有时候,就是走路的时候,我觉得自己好像身子是斜的!”
“走路的时候是斜的?”
女儿的话明显让岳华很是惊讶,不由得瞪大双眼,惊声叫道:“菲菲,你是怎么回事儿?你这个丫头,这么重要的事情,怎么能不和妈妈说呢?”
凌菲菲没有回应,只是看着眼前的田路。不过田路从她眼睛中一闪而过的倔强可以看出,这个小姑娘恐怕是故意这么做得。
心中暗暗的叹了口气,田路赶忙重重的咳了一声!
“岳女士,我刚才说过了,是要和您女儿进行交流,而不是您!我希望您不要随便的插话进来,这样既是对我们两个的不尊重,同时也会影响我对她病情的正确判断,明白了吗?需要询问您的时候我会直接和您说的!”田路脸上的表情很是严肃的说道。他不知道两母女之间到底是发生了什么事情,不过此时此刻,小女孩儿凌菲菲才是他的病人。
“啊?”
岳华又愣住了。
她有些不明白,自己是菲菲的母亲,也是最了解情况的人之一,怎么就不能说话了?再说了,菲菲她一个十几岁的小丫头,懂什么?能说的清楚吗?
不过这里是医院,这个屋子是诊室,而在桌子后面坐的那个一身白衣的人,在这个环境里面,拥有者不容他人质疑的权威!
感受着田路略带一些逼视的目光,岳华不由自主的点了点头道:“好,医生,你们谈吧。”
母亲这么快就屈服了,这让凌菲菲的表情看起来颇为奇怪,看向田路的目光也和刚才大不相同了,隐隐的,带上了一丝惊异和感激。
又问了一长串问题之后,田路最后随口问道:“以前吃过生猪肉,或者说米猪肉之类的东西吗?”
“没有!”
眨了眨眼睛,凌菲菲鼓嘴道:“不但没有吃过,也没有疫区疫水接触史。”
很明显,凌菲菲以前接收到过类似的询问,竟然能说出比较专业化的词汇出来,这让田路不由得哑然一笑。同时他也很欣慰的看到,这个小姑娘比刚进来的时候要稍稍活泼了一些。本来嘛,一个十五岁的小姑娘,就算是被病痛折磨了几个月,恐怕也是改变不了本来的xìng格的。
该问的,基本上已经问完了,田路检查了一下记录的内容,笑眯眯的站了起来。
“差不多了,下面,让我们进行一些简单的身体检查,好吗?”
第九十三章 挣点儿小钱儿
“田老师,估计下午不会再有病人了,您看我是不是可以。。。。。。”
在诊室里等了十几分钟,始终没有新病人来,好动的张倩倩就有些坐不住了,轻手轻脚的凑到田路的身边,讨好的续上一杯茶水,笑嘻嘻的问道。
半躺在椅子上,田路眼睛都没有睁开一下,摆了摆手道:“今天是周五,可以让你早些走,不过回去之前,去趟病房,帮凌菲菲她们把住院的事儿都给安排好就可以了!”
“啊?那我还不如在这里呆着呢!”
张倩倩的表情顿时垮了下来,苦着脸说道。住院的手续极为繁琐,加上田路刚才给凌菲菲开出了一系列的检查单子,万一两人先去做检查了,那她可就惨了。
“那就老实呆着。”
田路依旧是一副石佛的模样,眼皮都不抬一下的说道:“没事儿干的话就看一下门诊记录,认真学点儿东西!”
嘟了嘟小嘴儿,张倩倩只好又坐回了椅子上,翻起了田路的门诊记录。
T36.7°C,BP130/80mmHg,咽部稍充血,心肺听诊无异常。神志清,语言流利,智能正常。双眼视力粗测正常,双视**边界欠情,A:V=2:3,余脑神经检查未见异常。四肢肌力Ⅴ级,肌张力、腱反shè正常,感觉系统及共济运动正常,脑膜刺激征(-)。。。。。。
这是凌菲菲的门诊查体结果,张倩倩的目光在这些文字上面一扫而过,并没有认真细看的兴趣。今天是周五,她早就和男朋友约好了一起去看电影,这会儿心思根本就不在这些病人资料上面。
不过很快,张倩倩就找到了自己有兴趣的地方。
“田老师,如果我没有统计错误的话,加上后来的那个,今天下午您总共是六个号。其中一个是来做检查的,直接走了,还有两位是来开药的,不过您加起来也只是给开了四百多块钱的药。另外三个,一位您给转去了耳鼻喉科,一位转去了消化科。真正收入院的神经外科病人,就只有那凌菲菲一个人。”
看到田老师一脸惬意的半躺在椅子上,张倩倩合上门诊记录,笑着说道:“如果每天都像这样的话,那神经外科可真是一个好地方啊!”
闭上眼睛,靠在椅子上,田路并没有理会张倩倩。
确实,或许是因为是周五下午的缘故,也或许是因为附二的神外真的名声不显,田路第一天出门诊的工作量不大,离下班还有一段时间,旁边的诊室外面还有人排队,田路却已经可以在屋里等着下班了。
不过,这可不是田路想要的啊。。。。。。
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周六早上。
早餐时间,同时也是一家人的交流时间,所以虽然客厅里有餐桌,但是田路家的早餐很少在餐桌上吃,一般都是放在茶几上,三个人坐在沙发上慢慢的边吃边聊。
吃着葱油饼,喝着喷香的小米粥,田路把注意力都放在了电视里的新闻上面,倒是叶兰和小姑子愉快的聊着天儿,两人极为亲热。
给田月掰了一块饼,叶兰笑着问道:“小月,下周就是国庆节了,来京都的第一个七天长假,你打算怎么过?”
“还没想好呢。”
田月啃了一口饼,摇了摇头,含糊着说道:“宿舍里的同学倒是约我一起把整个京都给逛一遍,不过我没什么兴趣,不怎么想去。”
“那倒是,国庆的时候人山人海的,可千万别去!”叶兰也是极为赞同的说道。
说到这里,田月把最后一口饼塞进嘴里,三下两下的咽下去,然后突然一下子蹦到了沙发上,扑到了田路的背后,一把抱住了哥哥的脖子。
“哥,要不国庆节咱们去海边儿吧?我长这么大海没有见过海呢!”
“不行!”
想都不想一下,田路就立刻拒绝了妹妹的请求,眼睛甚至都没从电视屏幕上移开哪怕一秒钟,只是摇头道:“我从一号开始就要值班了,三天一个班,没有完整的时间,你要是想去的话,就和你嫂子一起去吧,他们公司可是放足了七天假的!”
叶兰最后还是选择了那家东三环的美国医疗器械公司,在对方的强烈要求之下,过了国庆节就要上班了。
“那就算了。”
嘟着嘴儿,田月有些不开心。自从哥哥回国之后,田月似乎是想要把八年的时光给补回来似的,很粘田路,他不去的话田月就有些不乐意了。
转念一想,田月又问道:“那今天呢?咱们一起去逛街好不好?”
“也不行!”
这次田路总算是转过头来了,不过依然是一副抱歉的模样,口中拒绝道:“我今天约了冯林,出去办点事儿,晚上则要去医学院,给那帮学生们讲课,实在没有时间,还是你们两个去吧。”
“讲课?讲什么课?”
叶兰眨了眨眼睛,也凑过来问道。给张倩倩他们上课的事情,田路在家里一直没有说过,就是叶兰也不怎么清楚。
田路大致解释了一下之后,叶兰也就明白了,只不过田月看着哥哥,大眼睛忽闪忽闪的,突然爆发出了一股别样的光彩!
就在田月想要继续追问的时候,田路的手机响了。
“冯林到了,车子就在楼下,你们好好玩儿,我先走了!”
挂掉电话,田路连忙把小米粥一口气灌进肚子里,然后抓起钱包就跑了出去,只留下两个女生互相看了一眼,两个小脑袋凑在一起,商量起了国庆的打算。
下了楼,坐上冯林的帕萨特,看到冯林一副睡眼惺忪的样子,田路笑着问道:“吃早饭了吗?没吃的话先上去吃完了再去。”
“算了,起得太早,没什么胃口。”
冯林打了一个大大的哈欠,很没jīng神的摇头道。
田路失笑道:“这还早?都已经七点半了!”
“我跟你能比吗?”
冯林瞪了田路一眼,没好气的说道:“我可是有夜生活的,昨天晚上两点多才睡,今天六点半就起来了,是你你有胃口吃饭?”
耸了耸肩,田路闭口不言了。
用力的搓了搓脸,振奋了一下jīng神,冯林发动汽车,缓缓的开出了小区。
等车上了大路,田路才问道:“地方远么?你找的这个人水平怎么样?”
“我爸的一个老朋友,技术是肯定没话说的!上半辈子在国营的机械厂干,下半辈子给一家私营企业当车间主任,薪水比咱们可高多了。就是地方有点儿远,恐怕要开一阵子。”冯林一边打着哈欠,一边有气无力说道。
前几天田路突然给冯林打电话,请他帮忙找一位技术高手,想做一些工作中用到的金属工具。因为市区很少有工厂,再加上田路对jīng度的要求比较高,所以这样的人并不好找,冯林最后也是请老爸出马,才找到了一位老技术工人。
冯林说明了一下情况,随后有些好奇的问道:“你光说要做一些工作中要用到的工具,不会是外科手术的工具吧?干嘛要自己做?手术器械的要求很高,材料都很特殊,恐怕做出来也不能用吧?”
田路耸了耸肩笑道:“没关系,只是一些神经外科用的简单工具而已。而且我也只是想让他帮忙做出一个样本出来,材料问题暂时不用考虑的。”
闻言怔了一下,冯林脸上突然显出了惊奇之sè。既然是专门找人来做,肯定不是市面上有的卖的,难道是这小子自己设计的不成?
见冯林满面的疑惑,田路拍了拍好友的肩膀,微微一笑道:“呵呵,主要是穷怕了,改良一些手术器械,顺便可以挣点儿小钱儿花花。。。。。。”
第九十四章
冯林帮田路找到的这位老技术工人,虽然因为年龄大了,早已退休,但是现在还在一家私人工厂那里做技术指导。两人现在去的就是那个厂子,也只有在那里,才有足够的设备能生产这些东西。
车子开到郊区,七扭八拐之后,在一片偌大的厂区门口停了下来。
冯林打了个电话,门卫就让他们进去了,两人停好车,一路走上了一栋三层小楼,在一个办公室里找到此行要找的老工人:何大山。
大概是常年工作在第一线的缘故,老人家虽然头发已经完全白了,额头上也早已爬满了密密麻麻的皱纹,但是身体却依然很硬朗,见到了两人之后大步迎上来,声音也响若洪钟:“欢迎啊!我们这地方,平时可少有人来,哈哈!”
寒暄了片刻之后,在何大山询问之后,田路拿出了一整套的图纸。这下子不但何大山带上了老花镜,就连冯林也是一脸好奇的凑了过来。
“你小子,什么时候自己设计了一套手术工具?做出来准备干吗?卖专利?还是自己开公司?”冯林看着何大山手中的图纸,呲牙问道。
“我自己开公司干吗?”
田路笑着摇了摇头道:“就是想看看有没有医疗器械公司感兴趣。这些东西我早就设计好了,不过申请了专利之后,一直也没时间处理。这段时间不是安稳下来了嘛,就想着干脆做出套样品,卖了算了!”
听到申请专利几个字的时候,何大山抬起头瞥了田路一眼,然后就又埋首下去了。他是一个技术工人,并不懂这些工具是来做什么的,只是看尺寸和结构,倒是冯林虽然不是专业人士,但是好歹也是个外科医生,看着看着,就看出一些门道出来了。
“这。。。。。这个东西应该是固定皮瓣用的吧?”
指着何大山正在看的一张图纸,冯林有些不太确定的问道。图纸上画的是一个类似夹子一样的东西,但是却和现在常用来固定皮瓣的夹子相差太大,而且看尺寸的话,似乎也要小上不少。
瞟了一眼图纸,田路点了点头道:“不错,是固定皮瓣用的。我把体积改小了不少,但是固定的牢固xìng却没有减弱,而且因为设计的比较特殊,即使是很长时间的手术,对皮瓣的损伤也是可以忽略不计的。”
“我去!”
冯林瞪大了双眼,终于忍不住惊叹了起来:“如果是这样的话,你这个设计改一下大小,好多外科科室都可以用啊!”
“嘿嘿!”
田路用一阵嘿嘿的笑声,回答了冯林的惊叹。
愣了一下,看着正在给何大山解释图纸数据的好友,冯林的眼前一阵恍惚,似乎是有些不认识眼前的这个田路了。
和叶兰一样,大一就和田路混在一起的冯林,同样没有怀疑过他的能力。所以哪怕田路放弃了国外的优越条件而选择回国,哪怕他只是选了一个名不见经传,规模很小的神经外科,冯林一样坚信,只要给田路足够的时间,一切都将不会是问题!
但是他怎么也想不到,田路今天会给他这么一个大大的惊喜!
原以为今天带田路来是做两件趁手的工具,没想到却是一套外科手术器械,足足有十多件之多!
他什么时候设计的?
他是怎么想到的?
看图纸的刻度,几乎jīng确到毫米,想必是经过无数次的修正才能达到这样的程度吧?美国那边的住院医师培训不是很辛苦吗?他哪来的时间?
看着和何大山讨论图纸细节的好友田路,冯林一时间有些迷茫了。。。。。。
“田先生,您有些东西要求可是不低啊!”
看完了所有的图纸,何大山不由得皱眉说道:“大部分还好说,毕竟结构不是特别复杂,麻烦也麻烦不到哪里去,但是有那么三四件,是几个极为jīng密的小配件组装起来的,这就要求每一个配件的误差都要极小,这样的话,恐怕。。。。。。”
“做起来很困难吗?”
田路不懂这些东西,心中不由得有些忐忑,连忙追问问道。
“很困难倒也算不上,就算是再复杂一些,凭我老何的本事也绝对是难不倒的!”
小胡子一抖一抖的,何大山颇为自傲的说道,不过紧接着,他的脸上还是显出了为难之sè:“不过您也知道,我现在还是给别人打工,白天是肯定不能干私活的,只能在晚上和周末给您做,这时间上的消耗可就。。。。。。”
“时间上没有问题!”
田路松了一口气,连忙说道:“这个东西也不是很着急,您只要在年底之前做好就行了,而且先前说好的费用,我再给加上20%,您看怎么样?”
“那行!”
见田路这么上道,何大山也相当的痛快,很干脆的说道:“只要时间宽裕的话,我肯定把这活儿给你干的漂漂亮亮的!”
两人这边说的高兴,冯林在一边却是急的差点儿跳脚了!他可是知道田路给的价钱不低,这么随便一张口就加了20%?
这小子也太败家了!
冯林毕竟是局外人,急切也是无用,倒是何大山想了一想,又说道:“不过有些话说在前面,这几件组合型的,如果您回头用了之后发现不好使,再想修改的话,就不是返工一个部件,而是要全部返工,那就更费时间了!所以每一种,我只给您返工一次,再多可就不行了!”
大大小小的金属工具,何大山这辈子不知道做过了多少件,尤其是这些看起来很jīng密的,往往返工的次数也是最多的,所以他习惯于把这些问题都说在前面。
先小人,后君子,这是何大山的处世之道。
“这个您不用担心,只要严格的按照这个尺寸来做,我是绝对不会来找您返工的!”
淡淡的笑了笑,田路没有多说什么。
但是,何大山和冯林却都不由的诧异起来,看向他的眼神中也充满了惊奇之sè。
不用返工?
他怎么就这么有自信?
看样子,这应该是田路第一次制作样品,他怎么就敢保证这些工具的各项参数就恰到好处?凭空想象就能做到完美无缺?还是在美国就已经做出过样品了?
“不吹牛皮你能死啊?”
很快,冯林就反应了过来,这次不再干着急了,而是很不满的大声嚷嚷着:“何叔,您别听他胡咧咧,这小子吹牛吹惯了,就按您说的办!回头他要是返工第二次了,您就使劲儿的宰他,千万别给我留面子!”
冯林的腔调,似乎是对田路的大话很是反感的样子。
饱含深意的看了冯林一眼,何大山笑着点了点头。年老成jīng的他自然听出了,冯林这小子看似是在骂自己的好友,实际上却是在帮田路,不然到时候真的需要返工的时候,田路不好意思过来的话就麻烦了。
田路自然也听出了这层意思,苦笑着摇了摇头之后,也不说话了。
大话?
吹牛?
返工?
修改?
开什么玩笑!
田路可是从系统中直接调用的数据,只要何大山严格的按照图纸来制作的话,哪里还有修改的余地?
说起来,田路有了这种想法还是在叶兰找工作的时候。
叶兰去的那家美国公司,主要就是以经营医疗器械,尤其是手术器械为主,是占有国内市场份额最大的企业。当初叶兰决定去这里上班的时候,兴致勃勃的向田路讲述了公司的产品结构和产品种类,让田路动起了“设计”手术器械的心思。
没办法,现在的他实在是有些缺钱了。
就算他再不把金钱当回事儿,但是如今生活在京都这个巨型城市里面,田路却是体会到了缺钱的痛苦。
和注定是只是作为过客的旧金山不同,京都或许就是田路他们的最后一站了,很多事情,也要渐渐的提到rì程上来了。。。。。。
第九十五章 赵柳
京师大学医学院,田路已经来过至少两次了。
第一次是刚到京都的时候,冯林曾经带他来过,后来冷冽又带他去了一次神经生物学研究所,所以对于这个名闻国内的医学院校,田路还算熟悉。至少张倩倩打电话告诉他的教学楼,他就很轻易的便找到了。
因为要求比较高的缘故,只是给何大山详细的说明了一下制作的要求,就让田路在工厂里耗了整整一天,加上傍晚有些堵车,因此赶到医学院的时候,天sè已经擦黑了。眼看约好的时间已经快要到了,田路放弃了先去吃晚饭的打算,直接来到了教学楼。
“田老师,这里!”
张倩倩和林俊两人站在教学楼门口,看到田路,远远的就跑了过来。
见到两人之后,看了看时间,还有五分钟,田路松了一口气笑道:“还行,总算没有迟到。”
张倩倩和林俊两人看样子是等急了,一见到田路,就赶忙把他往楼上拉,在三楼的一个教室门口停了下来。
推开门,原本有些闹哄哄的教室突然安静了下来。
田路抬眼一瞧,顿时眼皮一跳!
按照张倩倩之前的说法,听课的只是一个小组的人马,大概也就十几个人。但是此时田路粗粗一算,坐在教室里的学生怎么看都至少有百十号的样子!
不给田路询问的机会,一进到教室,张倩倩就直接走上了讲台,轻咳了两声之后大声道:“各位同学,今天我们有幸请到了来自附二院神经外科的田路田老师,请他给咱们讲一讲usmle考试的相关问题,大家热烈欢迎!”
一片掌声如雷!
事已如此,田路只好一边微笑着向学生们点头示意,一边快步走上了讲台。
张倩倩背对着台下的同学们,冲着田路眨了眨眼睛,做了鬼脸后下去了,只留下田路一个人在讲台上,看着台下一片黑压压的人头,心中无奈的叹了口气。
“同学们,晚上好!”
深吸了一口气,田路开始了今天晚上的讲课:“我是来自附二院神经外科的田路,今天很有幸站在这里,和大家聊聊关于考usmle,以及后续申请住院医师培训岗位的问题。。。。。。”
。。。。。。
“总而言之,美国的住院医师培训确实很出sè,也很值得去。但是同样,国内的医院也有着自己的特sè,在某些方面也绝对不弱于那边,所以具体的取舍,恐怕还是需要大家自己来衡量了。”
回答完了又一个同学的提问,田路连忙拿起讲台上的矿泉水喝了一口,这才把喉间的干渴稍稍的压下去了一些。
这些学生们,问题实在是太多了!
只是短短的一个小时,田路就把准备好的经验给讲完了。但是随之而来的提问环节,却已经足足进行两个小时了!
各种各样的问题稀奇古怪,五花八门,尤其是大家对田路能够成功申请到神经外科的事情极为好奇,很多问题都集中在这个上面,让田路一时间有些手忙脚乱,疲于应付。田路的情况比较特殊,考试,match都是靠着绝对的实力一路碾压过去,基本没有什么特别的经验可谈,只好绞尽脑汁的谈了一些看法,勉强糊弄了过去。
四下一扫,见台下还有很多人跃跃yù试,准备抢着举手提问,田路心中顿时暗暗叫苦。
忙活了一天,晚饭都还没吃,田路似乎已经听到了自己肚子里的抗议声,但是看眼前的情形,似乎是短时间内很难有结束的征兆。
犹豫了一下之后,田路一咬牙,伸出双手向下压了一压,大声的说道:“各位同学,请大家先静一静!”
等到学生们安静下来,田路面上略带歉意的说道:“抱歉,因为时间的关系,今天的交流恐怕只能到此为止了!”
听到田路的话,台下顿时一片微微的sāo动,很多没有能提问的同学脸上都现出了焦急之sè,甚至有几个人站了起来,大声的叫道:“田老师,再稍微延长一些吧,十分钟就好!”
这时候,组织者张倩倩连忙跑了上来,大声的叫道:“请大家安静一下!”
等到大家再次安静下来,田路这才笑着说道:“虽然我知道大家还有很多疑问,但是很抱歉,因为明天我还要值班,所以必须要回家休息了。而且说句实话,到现在我晚饭还没吃呢,这会儿肚子已经在强烈抗议了!”
一片低笑声中,学生们接受了讲课已经结束的事实,方才那些人也安静了下来。
很快,张倩倩讲了几句场面话之后,在一片雷鸣般的掌声之中,田路走下了讲台,然后没有一丝的犹豫,快步走出了教室。
“田老师,您慢点儿,等等我们!”
身后传来急切的叫声,让田路无可奈何的停了下来。回头一瞧,还是张倩倩,和一个高个男生追了上来。‘
“怎么,还有什么事儿吗?”
纵然是此时又饿又累,不过田路还是尽量的让自己的口气缓和一些,微笑着问道。
“呵呵,是这样的田老师。”
让田路有些奇怪的是,张倩倩居然没有开口,反而是那个高个男生笑着说道:“听您刚才说的意思,您似乎一直还没有吃完饭?为了给我们讲课,让您一直饿着肚子,这真是太不好意思了!”
“呵呵,没事儿,这会儿去吃下夜市也不错的。”
九月底,夜市正是热闹的时候,田路在冯林的带领下去吃过几次,对京都的一些小吃颇为喜欢,正打算自己找个地方再试一次。
高个男生笑道:“那正好,其实我们也都还没吃饭呢,咱们一起去吧!”
“你们也没吃晚饭?”
田路有些惊讶的问道。讲课是七点开始的,而且又是周六,这几个学生难道也有事情耽误了?
高个男生笑着说道:“田老师,我们是这次讲课的组织者,因为怕耽误事儿,所以就没吃晚饭,也是准备讲课完了之后一起去呢!”
“你们是组织者?那林俊呢?”田路愕然问道。
“他临时有事儿,没来!”
张倩倩指了指身边的男生道:“这是我男朋友赵柳,今天晚上是我们两个组织的活动,嘻嘻。”
说到自己的男朋友,纵然张倩倩这个女孩儿一直是活泼的有些过分,终究还是忍不住脸上红了一红。
田路一听张倩倩的介绍,忍不住仔细的瞧了赵柳一眼。
赵柳和张倩倩一样,都是二十三四岁的模样,个头很高,恐怕足有一米八五。身子很壮硕,样貌也很是英俊,和张倩倩站在一起确实颇为般配。而且让田路有些欣赏的是,赵柳的言谈举止之间,比其他同学,尤其是他的女朋友张倩倩来说,要成熟许多,也要稳重许多。
“田老师,我知道学校附近有家馆子,夜市的味道很不错,要不我带您过去?”
张倩倩介绍完自己之后,赵柳笑着说道。
“这。。。。。。”
田路有些犹豫了。有地头蛇介绍自然是好的,不过大家一起去的话,吃饭的时候再聊聊天,时间上就不好把握了。
见田路有些犹豫,高个男生连忙接着说道:“田老师,辛苦了一晚上,就让我们请您吃顿饭吧,也好表达一下谢意不是?”
张倩倩也是随声附和,而且他和田路的关系比较熟,此时更是不顾男朋友就在身边,直接上来扯起了田路的手臂。
两人热情得很,田路心中也是稍稍考虑了一下之后,干脆的说道:“好吧,咱们一起去吧。不过你们还是学生,这顿饭就由我这个当老师的请好了。。。。。。”
第九十六章 基础医学
“其实,就像在教室里我最后说的那样,什么事情都要分两方面去看!”
点完了东西,田路坐在椅子上又开始回答两个学生的问题了:“去美国肯定是有好处的,比如说他们完善的住院医师培训机制,优厚的薪水待遇,还有良好的医疗环境,这对国内的学生来说都是很有吸引力的。但是呢,如果你很优秀,如果你想要在临床研究上做出成就的话,去美国进行培训可以,但是留在那里的话却不见得是唯一的选择。”
张倩倩和赵柳闻言一愣,异口同声的问道:“为什么?”
“我先给你们说个笑话吧。”
没有直接回答两人的问题,田路耸了耸肩笑道:“嗯,其实也不算是笑话,而是一个真事儿。洛杉矶罗纳德里根医学研究中心的一位普外科医师,去参加一个国际xìng的学术会议,准备了自己的一份原创xìng研究报告,结果到了会场一看报告目录,当场就怂了。
说到这里,田路故意顿了一顿,端起桌上的茶杯喝了一口。
罗纳德里根医学中心的大名,张倩倩两人都是听说过的,此时自然是极为好奇,连连催促道:“为什么怂了?田老师,您倒是快讲啊!”
“因为有个华国的医师报告的内容几乎和他一模一样!”
放下手中的杯子,田路悠悠的说道:“只不过他的报告样本数是四十多例,而那位华国医师的报告样本数是三百七十余例!”
“不会吧?”
张倩倩和赵柳两人面面相觑,脸上都露出了古怪的神sè。
“说起来有些悲哀,但是我们不得不承认,要论病源的话,还是国内更加的庞大,也更加的复杂。”
田路有些感慨的说道:“就像激光治疗近视一样,好多国外没做好的病人,往往都会推荐他们来咱们这里做,为什么?因为咱们最好的医生每天可以做上几十例,甚至上百例,几乎是美国眼科医生一年的工作量了!”
“这就是您选择回来的原因?”
张倩倩眼前忽然一亮,急忙插嘴问道。
“呃。。。。。。”
田路闻言一怔,随即笑了笑点头道:“不完全是,不过也算原因之一吧。”
“说来说去,就连得什么病,也是要看经济水平啊。”
赵柳叹了口气,有些感慨的说道。
田路和张倩倩也都赞同的点了点头。确实,经济水平也决定着人们所患疾病的种类,你平时的卫生条件,营养条件不同,得某种病的几率自然也就不同了。就像蛔虫病一样,农村的孩子患病率很高,城市要低一些,而发达城市就更低一些,这和本地的卫生条件,以及家庭的重视程度有很大的关系。
看似高端的神经外科也同样如此。
田路在美国的时候,很少见到巨大的颅内肿瘤,因为甚至在症状出现之前,肿瘤就已经被发现了。但是在国内,相关的报道却经常出现。这就是受经济水平,医疗体制所限,很多时候到了不得不去医院的时候,却是已经晚了。
三人闲聊着,就在这时候,点的几样东西终于陆陆续续的给送了上来。样数不多,刚刚够三个人吃而已,招呼了一下之后,早已饥肠辘辘的田路毫不客气的大吃了起来。
张倩倩和赵柳两人晚上也没吃饭,此时见田路吃的香甜,相视一笑,也放开吃了起来。
先把肚子填了个五六分饱,三人才渐渐的放缓了吃饭的速度,赵柳喝了一口水之后问道:“田老师,那基础医学呢?听说在那边的华国人很多,是吗?”
“这倒是真的。”
田路点了点头道:“比起临床要考usmle,要match的困难来说,基础医学出去确实要容易些,不过同样的,搞基础除非做得很好,否则收入之类的肯定是比不过临床医生的。”
或许是早就知道了一些信息,得到了田路的确认之后,赵柳只是默然的点了点头,没有再继续问下去了,反而是突然又感叹了起来:“如果国内的基础研究像国外一样发达就好了,那我们就不用总想着找门路出去了。”
“你是读基础医学的?”
咽下口中的食物,田路有些惊讶的问道。
赵柳笑着点了点头道:“是啊,我是基础八年的,所以说今天晚上组织这次讲课,我可是纯粹的义务劳动啊!”
读基础医学的不能考执业医师,这大家都知道,张倩倩连忙夹了一个凤爪,放在了男朋友的碗里笑道:“那就赶紧吃个鸡爪子,好好犒劳你一下!”
“呵呵,那你们基础医学都学些什么?”
基础医学专业是国家控制布点的专业,岭南医学院没有这个系,第一次见到这个专业的学生让田路有些好奇。
说到自己的专业,赵柳的面sè一黑,有些郁闷的说道:“前面和临床差不多,基础课学生化,生物,有机,无机和分析化学什么的,呵呵,我们甚至还学过电工学呢!后面的医学基础课和临床课程也差不多,不过要多学一些诸如细胞生物学研究方法和技术,以及生物化学和分子生物学实验技术之类的课程,而且到后来进入二级学科的时候,我们就主要是做课题,在实验室呆着了。”
“整天都在实验室呆着?”
田路的眉头皱了皱,有些疑惑的问道。
“是啊!”
赵柳轻轻一叹道:“如果遇到一个特别拼命的导师就惨了,听说有的师兄每天要工作十个小时以上,整天做实验做得脑袋都木了!”
“而且要想毕业的话,还要发表高质量的论文才行!”
说到男朋友的专业,张倩倩明显也有要抱怨的,嘟着嘴说道:“论文要挑杂志等级,要看影响因子,发表不了就不能毕业,比我们可惨多了。”
“如果只是这样的话,倒也不是不能接受,关键是毕业了之后和他们临床的也没法比啊!”
赵柳继续抱怨道:“就业面窄,工作不好找,好多人都只能选择出国这条路。唉,当初要是我成绩再好一些,成功转系到临床就好了。”
对具体的情况不太了解,田路就是想安慰一下对方都不知道从何说起,只好明智的保持着沉默,埋头吃起了盘子里的炒面。早在上学的时候,田路就知道国内学基础医学不好搞,相比较起国外大量的需求来说,出路比较窄。但是没想到京师大学这样的学校,情况也不是特别的好啊。
“不过基础搞得好了也很不错的!”
见男朋友情绪有些低沉,张倩倩连忙安慰道:“就像前两年那位师兄,毕业论文发表在《science》的子刊上面,不但立马就去了一家大的研究所,而且听说第二年就被聘为教授和博导了!”
“也是你们基础医学专业的?”
赵柳还没有什么反应,田路却抬起头,饶有兴趣的问道。
“不是!”
赵柳摇了摇头笑道:“是其他学校考过来的,不过是在京师大学读的硕博,那篇文章好像就是她的博士毕业论文。啧啧,二十九岁的博导、教授,平时我们都是当神话听的。“
略一沉思,田路接着问赵柳道:“听你的意思,八年制现在实行的都是导师制,那选谁做导师是由谁来决定的?学校,还是学生自己?”
“双向选择。”
赵柳随口答道:“完成了本科部分的学习之后,进入二级学科,就要找到一个博士生导师,通过完成自己的课题来拿到博士学位。其实应该和读博差不多,只不过我们少了一道考试的手续罢了。”
“这样啊。”
摩挲着自己的下巴,田路现在对这个基础医学专业的兴趣是越来越大了。
在田路看来,基础医学八年专业的学生,恐怕是要比本科毕业后再去考基础的要强一些的。不但经过了系统化的训练,而且在年龄上也占有稍稍的优势,只要用心培养的话,将来的可塑xìng极强。
“要成为你们的导师,需要什么样的条件呢?”想了一下,田路接着问道。
田路这个问题问的有些奇怪,赵柳忍不住看了他一眼,想了一想之后,这才不是很确定的说道:“具体的不是不太清楚,不过至少也要是学校的博导吧?毕竟我们毕业的话就拿到博士学位了。”
“唔,要是博导才行啊。。。。。。”
低声的喃喃着,田路的眉头微微的皱了起来。
见到田路一副若有所思的样子,张倩倩笑着问道:“田老师,您想什么呢?难不成您也想给他们基础的人做博导去?”
“啊?”
被张倩倩把他从沉思中惊醒过来,田路一怔,随即呵呵的笑了起来。
没有回答张倩倩的问题,田路拿起筷子,热情的招呼道:“来,再吃点儿,不够的话咱们再叫。。。。。。”
第九十七章 凌菲菲
周rì的早交班,一般都要比平时要稍微晚一些,至少不用像平时那样急迫。不过田路还是在七点半之前就赶到了病房。昨天晚上和张倩倩两人畅谈了两个小时,回去洗澡睡觉的时候已经是一点多了,但是在田路的脸上却看不到一丝的疲惫,依旧是一副神采奕奕的模样。
和昨天值班的副主任医师李强在病床旁交完班,李强洗澡回家,而田路就要和值班护士一起,总管起下面二十四小时中病房里的一切事务了。
上周五刚刚出了第一次的dú lì门诊,今天就是第一次dú lì值班,这让田路心中斗志昂扬。
按照习惯,即使在交班的时候李强已经说得很清楚了,但是田路还是又认认真真的查看了一边病人们的治疗记录,了解每一位病人昨天发生了什么,昨天晚上发生了什么,进行了什么样的治疗等等。神经外科医师工作的难点在于手术,病房的管理相对要简单一些,但是对于田路而言,只要是在医院,就是在工作状态,必须要集中全部的注意力。
交班之后,早上的病房一片宁静。
暂时没有什么事情,处理了一些常规的事务之后,拿着一摞资料,田路溜达着来到病房,找到了前天住院的小姑娘凌菲菲。虽然凌菲菲的主管医师并不是田路,但是他还是想过来了解一下情况,就当是对自己第一个收入院病人的特殊照顾吧。
“田大夫!”
见田路走进病房,病人和家属们纷纷的打起了招呼,田路也是微笑着一一回应之后,来到了凌菲菲的床边。
“怎么样,医院的饭菜吃得惯吗?”
这时候凌菲菲和岳华正在吃早餐,简单的包子稀饭,见田路在女儿床边停了下来,岳华咽下最后一口稀饭,连忙站了起来:“吃得惯,吃得惯,味道挺不错的。”
虽然也停下了手上的动作,但是凌菲菲坐在床上没有说话,只是咬着嘴唇,静静的看着田路。
见自己的到来影响到了人家的进餐,田路连忙笑道:“别停下,你们接着吃啊。”
“没事儿,我已经吃完了,呵呵。”
岳华确实已经吃的差不多了,目光随即转向了女儿,而凌菲菲看了一眼还剩下的一个包子之后,也摇了摇头,表示不想吃了。
岳华麻利的收拾着东西,把凳子让出来给田路:“田大夫,来,您坐!”
“不用了,我站着就行了。”
田路谦让了好一会儿,终究还是没有坐下,当然岳华也没坐,陪田路一直站着。
“田大夫,菲菲的病到底是怎么回事儿啊?”
客气之后,岳华马上进入了正题,一脸急切的问道:“前天住院之后就做了好多检查,基本上都是上次住院的时候做过的,有用处吗?是我们本地的医院的检查结果不可靠吗?”
“当然不是!”
见岳华有些怀疑,田路连忙否认道:“不过很多时候,病情是在变化的,而且菲菲也经过了治疗,现在的情况可能和当时相比就有了不一样的地方,所以需要再次进行检查。”
说完,拿出凌菲菲的检查结果,田路认真的看了一下,眉头不由得皱了起来。
除了粪便,血常规,生化等检查之外,田路重点看了囊虫抗体实验、CT和MRI的检查结果。
因为根据以前的病历资料,田路判断凌菲菲这次很有可能同样合并有脑积水,颅内压较高,腰穿可能会引起脑疝等并发症,所以当初考虑检查手段的时候,田路并没有让做脑脊液检查,但是血清的囊虫抗体试验,IHA和ELISA均是阳xìng。
虽然与脑脊液检查相比,血清囊虫抗体实验的敏感xìng和特异xìng都要低一些,但是阳xìng的结果可以考虑是囊虫病的影响。
CT和MRI的检查结果也都支持这种判断。
但是这些检查的结果,却依旧无法解释反复出现的头疼,以及驱虫效果欠佳的事实。
两个月前检查的结果是混合xìng脑囊虫病,囊虫存活期,梗阻xìng脑积水,而现在的诊断是脑囊虫病,梗阻xìng脑积水和上呼吸道感染,脑积水的程度有所减轻,给的药也是驱虫、脱水和抗感染治疗。
不过。。。。。。
田路不由得摇了摇头,治疗方案和上次没有什么本质的不同,可是根据小姑娘病情的反复来看,恐怕还是有些没有查出的问题。
“田大夫,怎么样?”
见医生摇头,岳华有些急了,不由得开口问道。
田路顿时惊觉了过来,这才发现自己的表现恐怕似乎影响到对方的情绪了,连忙笑着说道:“呵呵,没什么,只是想到了一种可能xìng而已,不过恐怕需要再考虑考虑。”
“哦,是这样啊。”
岳华这才稍稍的放下心来,也没再多问是什么可能xìng。女儿已经住院好几次了,刚开始的时候岳华是什么都问题,但是作为一个普通人,医生们口中的术语他基本都听不懂,所以现在干脆也不问了,等人家考虑好了再说也不迟。
田路走到床头,俯下身,很是温和的问道:“你今天的感觉怎么样?”
凌菲菲点了点头,有些紧张的回答道:“喉咙疼好了很多,咳嗽也不是那么厉害了,但是头还是疼的厉害!”
“别着急。”
田路笑着安慰道:“感染的问题好办,但是脑积水要慢慢来,估计一周的时间应该就差不多了,暂时忍耐一下,好吗?”
也许是田路温柔的声音和淡淡的笑容给了凌菲菲一些信心,小姑娘轻轻的点了点头,情绪迅速的平静下来,不过在迟疑了片刻之后,她忽然开口问道:“田大夫,你说,我为什么会得这种病呢?”
田路闻言微微一怔。既然已经住过院了,应该有人给她解释过得病的原因才是,怎么还问这个问题?
不过只是愣了一下之后,田路还是低声的解释起来:“脑囊虫病是猪绦虫的幼虫寄生在脑部所致,得这个病一般有两个原因,一是自身患有绦虫病,虫卵通过各种途径到了胃中,在十二指肠里面孵化成六钩蚴,然后钻进肠壁,最后通过血液和淋巴循环输送到了脑子里面,还有一种就是吃了不干净的东西,里面有没有杀死的虫卵。根据你的病历来看,应该不是自身的原因,那就只能是吃了不干净的东西了。”
“可是我基本上就没有在外面吃过东西,尤其是米猪肉!”
小姑娘有些固执的说道:“我妈妈不上班,而且管我管的特别严,在我的记忆里面,除了和他们一起出去吃饭之外,从来没有自己在外面吃过,怎么会得这种病的?就算是吃的肉不干净,那么他们为什么不得?”
凌菲菲一连串的问询让田路的眉头再次皱了起来。从小姑娘越说越有些激动的口气中,田路发现对方对这一点极为执拗!
眼角的余光瞥到了岳华那难看的脸sè,田路忽然似乎明白了一些。
“虫卵不一定是在猪肉里面,生水、生菜里面都可能有,有时候你的手接触到了,吃饭之前忘了洗,也有可能会进入到体内。这种东西非常的小,很多时候得病的原因都是莫名其妙的。”想了一想,田路耐心的解释道。
田路耐心的解释得到了岳华略带感激的目光,不过凌菲菲却依旧是固执的说道:“反正我平时特别注意卫生,不可能乱吃东西,也不可能不洗手的!”
说完,小姑娘气呼呼的往下一躺,把被子往头上一蒙,干脆的不见人了!
这下子,不但岳华气的身子微微发抖,田路也有些尴尬了起来,只好跟岳华交代了两句,就出了病房。
“田大夫,请等等。”
正往值班室走,后面岳华追了上来,脸上满是歉意的说道:“对不起啊田大夫,这孩子脾气太倔了!”
“没事儿,还是一个孩子嘛!”
田路当然不会和一个十五岁的小姑娘太多计较,摆手笑道。
“唉,当初明明知道她有时候会头疼,不过因为休息一下就能缓解,我就以为她是嫌学习辛苦装的,或者是真是头疼,不过是累的了。所以为了考上市里的重点高中,我还是坚持着等中考完再去医院,结果。。。。。。”
叹了口气,岳华的脸上满是懊恼之sè的说道:“谁知道居然会这么严重,要反复住院好几次!虽然重点高中最终是考上了,但是要休学一年治病,终究是没上成,最后让这孩子把我给恨上了!”
“呃。。。。。。”
十五岁少女的心思,田路并不是很了解,因此对于岳华的懊恼,他也只能是愣了愣,嘴皮动了动,却不知道从何安慰了。
“算了,不说这些了!”
见田路的表情有些尴尬,岳华马上从自己懊恼的情绪中回过神来,再次歉意的笑了笑道:“田大夫,您别和菲菲一般见识,她还小,您多包涵!”
“没事儿,还是一个孩子嘛!”
田路只得笑了笑,再次重复了一次刚才说过的话。
“那您忙吧,我先回去了。”
岳华冲着田路点了点头之后,转身回了病房,而田路则是略一沉思,回到了医生值班室。
坐在桌子前,打开凌菲菲的病历资料和检查结果,田路再次细细的审视起来。
就目前的医疗技术而言,无论是先前本地医院的诊断和治疗,还是这次入院后的结果,似乎都没有什么问题,慢慢的,田路的注意力集中到了CT的检查结果上面。
双侧侧脑室、第三脑室和中脑导水管明显扩张,第四脑室囊状扩张。。。。。。
看到CT的诊断结果,田路忽然心中一动!
连忙翻看起MRI的片子,田路的目光,渐渐的放在了片子中一个小小的区域上面。
片刻之后。。。。。。
“临床诊断支持系统,启动!”
第九十八章 辩论
“冷主任,我觉得十一床的凌菲菲,她的驱虫治疗是不是可以暂时先停一下?”
周一早上的大查房之后,在科室的例会上,田路面sè郑重的提议道。
“暂停驱虫治疗?”
冷冽一怔,有些诧异的问道:“是那个诊断是脑囊虫病的小姑娘?他的主管医生是谁?”
“是我!”
副主任医师张杰面sè有些难看的举起了自己的右手。大查房之前,田路曾经找他沟通过,不过对自己的诊断信心满满的张杰并没有在意,而是婉拒了对方的要求,说是观察几天再说,没想到这个田路竟然在科室会议上直接提了出来!
这让张杰的脸上有些不好看了。
看了田路一眼,冷冽斩钉截铁的说道:“讲讲患者的情况,还有你现在治疗方案的依据!”
“好的。”
张杰连忙翻开凌菲菲的病历资料,站起来大声的说道:“患者女,十五岁,八个月前因无明显诱因的头痛症状在当地一家医院就诊。。。。。。”
“根据入院时田路医生的建议,对患者进行了粪便寄生虫筛查,血常规,生化检查,血清囊虫抗体实验,颅脑CT和颅脑MRI等检查,检查结果如下。。。。。。”
“综上所述,我的诊断结果是脑囊虫病,梗阻xìng脑水肿和上呼吸道感染,所以给予驱虫、脱水和抗感染治疗,目前用药已经两天,感染症状好转,头痛症状也有所缓解。”
说完,淡淡的看了田路一眼,张杰又坐回了椅子上。
听了张杰的报告,冷冽的眉头也皱了起来。
从患者的病历,还有入院后的检查结果上来看,张杰医师的治疗方案似乎没有什么问题,至少冷冽也是认同的,怎么田路就建议停药了呢?
护士们暂且不说,其他的医生们也都凝神细思,想要找出田路建议停药的原因出来。
只是沉思了片刻之后,冷冽一摆手道:“小田,说说你的想法!”
在众人复杂的目光注视下,田路面sè不变的站了起来,沉声说道:“根据现有的病史和检查结果,张杰老师的处理并没有问题,但是患者此前曾住院三次,皆是同样的治疗方案,却依旧出现头痛的反复,提示驱虫效果不佳,所以我认为,必须考虑其他的方案了。”
此话一出,除了冷冽和另外一位副主任医师李强脸上若有所思之外,其他的医师们都现出了一丝不以为然的神sè。
这才刚刚进行了两天的药物治疗,怎么就这么妄下结论了?
冷冽的食指在膝盖上有节奏的敲击着,心中也在暗暗的思索着。
“那你的建议呢?”
片刻之后,冷冽突然沉声问道。
“脑室穿刺造影!”
田路毫不犹豫的给出了自己和系统一致的判断!
眼前一亮,冷冽追问道:“你怀疑是脑室型囊虫病?”
“是的!”
田路点了点头道:“如果是在第四脑室的话,囊虫死亡后裂解的虫体可引起严重的室管膜炎,加重脑积水,所以我建议暂时停止驱虫治疗,先做一个脑室穿刺造影来看看。
“可是现有的检查结果并不支持你的判断!”
张杰见冷冽脸上神sè一动,连忙站起来说道:“CT并没有看到,尤其是MRI的检查结果,也没有在第四脑室中发现头节啊。”
众人的目光,又回到了田路的脸上。
“是的,没有发现,因为囊壁薄,囊内液的CT值和脑脊液类似,增强扫描无强化,所以CT很难显示囊虫,缺乏特异xìng改变。但是CT的结果表明了全脑室系统扩大,双侧侧脑室、第三脑室和中脑导水管的明显扩张,第四脑室囊状扩张尤为明显,这是症状之一。”
说到这里,田路喘了口气,接着解释道:“而且虽然MRI是脑囊虫病最有效的检查手段之一,但并不是所有的MRI图像上都能看到囊虫的头节,对此,各国文献的报道也是不一的。因为脑室内脑囊虫病囊液呈脑脊液密度和信号,有头节者容易诊断,头节不显示者难以诊断,仅表现为脑室扩大和梗阻xìng脑积水。”
“所以我认为,有必要行脑室穿刺造影CT扫描确定!”
田路的话音一落,办公室里的顿时陷入了一片寂静之中,大家都在认真的考虑着田路的建议,毕竟他说的还是有些道理不是?
又沉吟片刻之后,冷冽转向张杰问道:“小张,你怎么看?”
毕竟凌菲菲的主管医师是张杰,冷冽还是要给他足够的尊重才行。
“我,我还是坚持先前的治疗方案。”
犹豫了一下,张杰还是坚持道:“虽然小田的提议很有道理,但是脑室穿刺造影的创伤较大,我觉得还是先保守治疗一下,看看效果再说。”
冷冽膝盖上的手指,又再次有节奏的敲击起来了。
确实,根据现有的检查结果来看,张杰的治疗方案是目前最稳妥的,但是再考虑到凌菲菲以往的病史,田路的考虑也不无道理,冷冽一时间也有些难以决断了。
田路嘴皮子动了动,不过最终还是沉默了下来。该说的他都已经说了,至于最终采取哪种方案,一是要看主管医师张杰,二是看主任冷冽,暂时来说,他能做的也只有这些了。
在田路目光的注视下,突然,手指的敲击停了下来。
“先按照张杰的方案,进行药物治疗!“
冷冽忽的站了起来,沉声说道:“如果治疗后病情再次反复,就按照小田的方案进行脑室穿刺造影!大家还有什么问题吗?”
田路心中隐隐的升起了一丝失望,而张杰则是轻轻的松了一口气。
“没有的话就这样,大家散会!”
医生护士们一哄而散,该去病房的去病房,该去手术室的去手术室,很快,办公室里就只剩下了冷冽和田路两人。
“小田,你的考虑很有道理,不过。。。。。。”
看着,田路,冷冽方才严肃的表情缓和了下来,笑着说道。
“我明白的,主任。”
田路苦笑着说道:“治疗方案的确定本就是一个衡量考虑的过程,我的方案也确实缺乏有力的证据支持,先看看再说吧。”
“嗯!”
重重的拍了拍田路的肩膀,冷冽笑道:“我会让张杰密切注意病情的,辛苦了一天了,回去休息吧。”
说完,冷冽也急匆匆的赶去手术室了。今天他有一台大手术,恐怕要做好几个小时,不能在这里多耗时间。
只能做到这一步了吗?
就像当年那个执意回家的老太太一样,明知道自己是对的,也只能无可奈何?
田路静静的坐在椅子上,片刻之后,双眼之中渐渐泛起了一种莫名神采。
。。。。。。
昨天夜里事情不多,田路值班并不是很辛苦,洗了一个痛快澡之后,觉得浑身顿时又充满了活力,换上衣服,径直走出了医院。
有些事情,是急不来的,该松一松的时候还是要松一松的。
看看时间,确实还非常早,琢磨了一下之后,田路干脆坐上地铁,来到了京师大学医学院。
接到电话,童向阳匆匆的跑了出来,见到田路更是脸上笑成了一朵花:“小田啊,你来的正好,实验室已经给你腾出来了,就是设备仪器之类的还没有到位,要不我先带你去看看?”
“那当然好了!”
田路一听说这么快实验室就腾出来了,心中大喜,连忙说道:“不过我自己去看看就行了,您这么忙,就不用陪我了!”
“忙什么呀,就算是再忙,你来了我肯定也是要陪的嘛!”
童向阳大笑着,带着田路向走廊深处走了过去。
实验室在最里面的倒数第二间,向阳面,屋子不小,足有五十平米左右,不过因为以前是作为库房的原因,现在搬空了之后,空荡荡的什么都没有,倒是看样子刚刚经过一番打扫,显得十分干净。
“怎么样?还满意吗?”
童向阳笑着问道。
上周来的时候田路也看过这间房子,不过当时屋子里堆满了杂物,和现在的感觉自然是不一样的了,心头高兴之下,田路连连点头道:“满意,太满意了,童老师,可真是太谢谢您了!”
“满意就好,满意就好啊!”
田路满意,童向阳自然是很高兴的,对于眼前这个出sè之极的年轻人,他是打心眼儿里喜欢。和冷冽一样,在学校工作了半辈子的童向阳,对神经生物学研究所的感情远非其他人可以相比,因此对于出sè的年轻人,他不但没有丝毫的嫉妒之心,反而是愿意给予最大的支持和帮助。
研究所的发展壮大,是他一辈子的心愿之一,为此,他觉得为田路提供的这些东西完全不值得一提嘛。
童向阳笑着说道:“除了那些损耗品之外,桌子仪器什么的都是旧的,不过送来之前肯定会检查一下,保证能正常使用,这个你放心。如果一切顺利的话,过了国庆节你就可以使用这间实验室了,呵呵,回头再给你办一张门禁卡,进出就不用给我打电话了。”
“这个不着急,慢慢来就是了。”
说完,田路犹豫了一下,开口道:“另外,童老师,有个事情我想向您咨询一下。”
“你说吧。”
童向阳很痛快的挥手道。
田路点了点头道:“是这样,我听人说,咱们神经生物学研究所每年都要接收不少的基础八年制学生来做课题,而且每个人都会选一个导师,是吗?”
第九十九章 兼职教授
“没错啊,所以你别看咱们研究所正式编制的人员不多,但是还有二十多个八年制的学生,算上他们人数可就要翻上一倍了!”
童向阳笑着说道。
田路想了一下问道:“那这些学生的能力怎么样?”
“还不错!”
童向阳很满意的点了点头道:“来的前半年要进行一下培训,后面就基本上可以正常工作了。而且基本上都很努力,除了做自己的课题,还能帮导师们不少忙,所以很受导师们的欢迎。咱们所有六位博导,基本上每人每年都会要一个的。”
说完,童向阳有些狐疑的看了田路一眼问道:“怎么,小田你问这个干嘛?”
“呵呵,我是在想,我有没有可能带上一个呢?”田路笑着说道。
“你想带八年制学生?”
童向阳先是一惊,随即大喜,连忙问道:“你是愿意来我们研究所工作了?那肯定没问题,这不马上十月份了嘛,又到了评职称的时候,小田,只要你愿意来,我保证今年你就能评上教授、博导!到时候别说带一个,带两个、三个都没问题!”
也难怪童向阳会如此兴奋,上周和田路谈下的条件,让他有些底气不足,觉得自己占了人家便宜,但是如果田路能来研究所工作,那可就是真真正正是研究所的人了,做出的成绩第一单位是研究所的话,谁还能说出什么?
一连串如机枪子弹一般的话,让田路插嘴的机会都没有,直到童向阳说完,一脸希冀看着他的时候,田路这才有些尴尬的摇了摇头道:“童老师,我想您是误会了,我还是在神经外科工作,不过平时因为也要到研究所来,所以希望能带一两个学生,这样一来也算是给学校做点儿贡献,二来呢,也能让学生平时帮我一些忙,算是一举两得了。”
田路说的很直接,并没有遮遮掩掩自己的想法。
“是这样啊。”
听了田路的解释,童向阳的一颗心顿时从高处又重重的摔了下来,极为失望的摇了摇头道:“这恐怕不行啊,你不是研究所的人,恐怕学校是不会同意你带学生的。”
“可我自信水平绝对是够了,也绝对会尽心尽力的教好他们的。而且只要愿意选我做导师的,我保证让他们毕业前发表一篇绝对高质量的文章,这样也不行吗?”田路急忙问道。
苦笑着摇了摇头,童向阳说道:“小田,你的实力我当然相信,而且按照你上周提出的科研计划,我也认为学生选你做导师肯定是一个明智的选择。但是。。。。。。”
“但是什么?”田路连忙问道。
“学校没有这个先例啊!”
童向阳叹道。
说到这里,童向阳心中也颇为遗憾。如果让他来决定的话,他倒是觉得田路的想法甚是可行,尤其是关于血脑屏障的后续研究部分,哪个学生知道了会不动心的?
毕业前发表一篇高质量的论文,这可是找工作最佳的敲门砖啊!
“童老师,您可以帮我申请一下试试吗?”
田路还是没有放弃,郑重的说道:“附二院不也是京师大学医学院的附属医院吗?大家总体来说应该是一个单位嘛!我记得好像医院的好几位专家,不就是医学院的系主任吗?名义上我应该也算医学院的老师,为什么就不行呢?”
听了田路的话,童向阳有些哭笑不得,皱着眉头说道:“这怎么能一样呢?他们担任的临床学系的主任,而我们是基础医学院的,完全是两个概念嘛!”
“那学校有规定,临床的医生不能做基础医学院的导师吗?”田路眨了眨眼睛,有些狡黠的问道。
“这。。。。。。”
童向阳这下子还真被问着了。
是啊,临床的医生不能做吗?
虽然没有先例,但是好像学校还真没有这个规定吧?
再者说,临床医生做研究所学术委员或者客座教授的可是不少,尤其是像神经医学这样的专业,临床和基础研究的联系本就十分的紧密,要真是申请一下的话,理由也是相当的充分的。
见童向阳的表情似乎有些心动,田路连忙趁热打铁道:“您可以帮我申请一下试一试,就算失败了也没有什么损失,是不是?如果成了,那咱们研究所将来说不定能更多一份成绩出来呢。”
说这话,田路可就有些自卖自夸的意思了。
不过你还别说,也就是这句话,让童向阳真正的心动了!
如果说田路做出的成果作为研究所的成绩还有所勉强的话,那么他指导的学生做出成果的话,那可就是理直气壮的了。
“啪!”
沉吟了好大一会儿之后,童向阳突然一拍大腿,顿时吓了田路一大跳!
“就这么办!”
童向阳一抬头,冲着田路说道:“我们先聘你为兼职教授,然后再以兼职教授的名义来做导师申报!”
“兼职教授?”
田路讶声问道。
“对,兼职教授。”
童向阳点了点头道:“只要成了兼职教授,就可以和研究所一起联合培养学生,那么就有更充分的理由去申报导师资格,想必到时候遇到的阻力就会小很多了。”
“可是,兼职教授一般不都是个名衔吗?还有实质xìng的作用?”田路有些疑惑的问道。
“谁告诉你的?”
童向阳笑着说道:“你说的那是客座教授,或者是名誉教授。我所说的兼职教授,是真正要一起合作的,而且还是有工资可拿的!”
田路这下子明白了,这兼职教授就像普通人做兼职一样,有钱可拿,但是也确实要帮人家干活的那种。
只不过,田路还是有些为难的说道:“可是兼职教授也要有高级职称的吧?我刚回国工作,就像您刚才说的,医院也是十月份才会进行职称的评审工作,恐怕暂时不符合条件吧?”
就算是刚回来没几个月,但是田路心里也明白:职称这东西,在国内那是相当重要的。
田路到附二院工作的时机相当的好,正好赶上每年职称申报的时候,在这件事情上冷冽早就给他上了心。只不过与童向阳拍胸脯保证教授和博导的大气不同,出于稳妥的考虑,冷冽只是建议他申报副主任医师的职位。
当然,童向阳敢拍胸脯的原因是那三篇文章,在神经生物学领域绝对是顶尖的成绩。但是一名神经外科医师来说,更重要的是临床手术上的能力,而田路所发表的三篇文章都是基础方面的,因此在评审的时候可能会遇到一些阻力。
其实即便是副主任医师,如果能够成功的话,对田路而言已经算是破格晋升了:三十岁左右的副主任医师,无论在哪家医院,都是超级年轻的!
“哈哈,小田,你对这些事情的了解可是不够啊。”
童向阳笑呵呵的拍了拍田路的肩膀道:“按照学校的规定,兼职教授并不一定要有高级职称的,只要在相关领域有突出的业绩,可以为研究所的发展做出重要贡献就够了。”
不等田路接话,童向阳就接着说道:“像你这样,在神经生物学领域已经有了突出成绩的,算是高层次留学人才,别说兼职教授,就是评正式的教授都不受任何限制的!哈哈,放心,没有任何问题的!”
听了童向阳的话,田路的眼睛终于渐渐的亮了起来。
“行,就按你说的办吧!”
田路点了点头,笑眯眯的说道。
“嗯,要想聘请兼职教授的话,需要本校两名正高职称的人推荐,我一个,老冷一个,刚好不用去求别人了。”
见田路答应,童向阳立刻喃喃低语的盘算了起来:“不过小田你没有正高的职称,除了人事处的初审之外,还要学校的学术委员会审议,这个就稍微有些麻烦了,恐怕要好好的准备准备才行啊。。。。。。”
第一百章 职称
“小田,从今天起,你要开始主管病人了。”
第二天早上,交完班之后冷冽就把田路给叫了过去,递过来一摞资料说道:“先给你一个,这是神内转过来的患者,已经确诊为脊髓室管膜瘤,住在十四床。”
田路点了点头,连忙接过了冷冽手中的资料。
其实昨天应该是田路正式的第一天,但是由于是下夜班的缘故,第一位主管患者放在了今天移交。对此,他心里还是有些小激动的,不过还是先没看手头上的资料,冲冷冽低声道:“主任,您这会儿有空吗?跟您说个事儿。”
冷冽点了点头道:“今天我没有手术,有空,你跟我到办公室来吧。”
两人一同到了神经外科主任办公室,坐下之后,冷冽笑着问道:“说吧小田,有什么事情吗?”
“主任,是这样,我昨天去了一趟神经生物学研究所。。。。。。”
田路把昨天和童向阳商量好的计划给冷冽完完整整的复述了一遍,最后才问道:“我的编制是在咱们科里,去做他们的兼职教授,应该没有问题吧?”
“当然没问题!”
冷冽喜道:“只要不影响正常的工作,科里是完全同意的,再说了附二院和研究所都同属一个大学,有什么反对的理由呢?”
冷冽这么一说,田路心中最后的一点儿担心也顿时消失的无影无踪了。
“其实老童他要是不聘你我才觉得奇怪呢!”
冷冽继续道:“上次去的时候,他是一心想要说动你转投他们研究所,所以没开出这个条件,不过我当时就想,早晚他会想到这一招的,哈哈,只是没想到会这么快而已,放心,好好干!”
自己科里的医生能在研究所担任兼职教授,这对科里也是一项荣誉,冷冽当然不会反对,甚至可以说,还是要大力支持的!
“那就谢谢主任了。”
田路也笑着点了点头道。
恭喜了田路一下之后,冷冽话题一转,接着道:“不过小田,你升副主任医的材料也要加紧准备了。最后的提交rì期是十月二十号,虽然你有三篇重量级文章作为筹码,但那毕竟是基础研究方面的,就怕到时候评审委员会会拿这个卡你!准备的充分一些,最好把旧金山那边的评价材料,还有你做住院医师培训时的手术记录等材料都准备好,一起递上去。”
“好的,我会好好准备的。”
田路点了点头道。
相比较与研究所那边的事情,田路申请晋升副主任医师的事情才是最重要的,尤其是如果他想要做难度较大的手术的话,这个职称就非常的有必要了。
外科手术,现在实行的分级制度。
和其他的外科手术一样,神经外科的手术也同样按照难度、风险等因素,分为四个等级。而分级制度又把医师们分为低年资、高年资住院医师;低年资、高年资主治医师;低年资、高年资副主任医师和主任医师等数个等级。
不同等级的神经外科医师,只能做相应等级的神经外科手术。
比如说田路,因为属于回国人员,资历参照工作的时间。那么只是论年头的话,现在勉强算是高年资主治医师。而高年资的主治医师,按照规定只可以主持三级和三级以下的手术,只有低年资的副主任医师,才可以在上级医师的临场指导下,开展四级手术!
这个差别可是很大的!
就像冷冽刚刚交给田路的这例患者,属于脊髓髓内肿瘤,行切除术的话就是三级手术,刚好属于田路可以dú lì主持的手术。但是如果想要做在旧金山已经很熟练掌握的经蝶入路垂体瘤切除术,田路就至少要拿到副主任医师的职称!
因此无论是冷冽还是田路,都对即将到来的职称评审非常的重视,这直接关系到田路在神经外科中到底能够占据什么样的地位!别的不说,前些rì子冷冽和田路说的副主任一事,那也是建立在田路成功晋升的前提下!
而田路申请副主任医师的事情,也并不是板上钉钉的。
按照田路的资历,年头还不够,他现在属于破格申请,依仗就是旧金山那边的评价资料、做过的手术录像和发表的三篇文章。
当然如果是在研究所,即使是申请正高级的教授,有那三篇文章在,肯定也是妥妥的,没有任何问题。但是在神经外科申请副主任医师,那三篇基础文章的作用就要弱化不少,关键还是要看最后评审委员会的态度了。
“好好准备。”
站起来拍了拍田路的肩膀,冷冽半开玩笑似的说道:“咱们争取一次xìng的申请下来,我可还指望着你在神经外科挑大梁呢!”
“放心吧主任!”
田路也站了起来,信心满满的表态道。
。。。。。。
从主任办公室出来,田路拿着手上的病历资料,直接去了神经外科四病房,找到了自己第一个主管的病人,十四床吴大勇。
先自我介绍了一番之后,田路很是耐心的和对方聊了起来。
吴大勇很年轻,不过才二十多岁,当初是因右脚麻木一年余,双下肢无力三十天才入院的。入院查体的时候,神志什么的都很正常,不过右上肢感觉减退,右下肢浅感觉减退、肌力四级。
在MRI检查结果上,显示T5~6脊髓髓内占位,继发xìng脊髓空洞症。
详细的了解了一下患者的情况之后,在吴大勇和家属担忧的目光中,田路温和的笑了笑,轻声的安慰道:“不用太过担心,脊髓室管膜瘤属于神经胶质瘤,但xìng质偏良xìng,一期全切除术后不需要放化疗,复发率也是比较低的。”
“田大夫,是您给我做手术吗?”吴大勇的脸sè有些苍白,低声的问道。
“是的。”
田路点了点头道:“如果没有什么意外的话,应该是我给你做手术。”
吴大勇抿了抿嘴唇,不说话了,不过和床边他的父母一样,他的目光中明显的流露出了淡淡的担忧,还有对田路的一丝不信任。
这种目光,早在旧金山的时候田路就已经见过很多了,当下也不懊恼,脸上依旧是一片温和的笑容,淡淡的说道:“放心,这种手术我在美国留学的时候已经做过很多例了,经验相当的丰富,请你们相信我,我一定会尽全力做好的!”
本来,田路并不愿意说出自己曾在美国做住院医的事情,因为在他看来,那似乎只是一种无聊的炫耀而已,但是在冷冽的劝说下,他还是决定用这种方式给患者一些安慰和信心。
果然,听了田路的话之后,吴大勇和他父母的眼神马上就和刚才不同了!
“您是从国外留学回来的?”
吴大勇的母亲惊喜的问道。
田路点了点头道:“是的,我大学毕业后在外面留学了七年多呢。”
得到了田路的确认,对于他年轻外表的忧虑顿时一扫而空了。吴大勇的父母脸上自然是喜笑颜开,就连吴大勇一直yīn沉的脸上,也终于露出了一丝阳光。
似乎田路的履历给了他们莫大的信心一样。
很奇怪的,田路此时心中非但没有一种骄傲的感觉,反而是升起了一种莫名的沉重感。
详细的看了一遍吴大勇的检查结果,在心里初步形成了一个手术方案之后,田路就又安慰了患者几句,一脸微笑的离开了第四病室。
出了门,田路脸上的笑容马上就消失了,沉吟片刻之后,一转身,进到了隔壁的第三病室。
十一床,还是凌菲菲的床位。
小姑娘仰面躺在床上,面无表情的盯着雪白的天花板,眼珠子一动也不动,谁也不知道她那小脑袋瓜里面,此刻到底在想着什么。而她的母亲岳华,此时拿着一个削好的苹果,直直的举在身前,一脸的无奈。
“田大夫,您来了。”
见到田路,岳华连忙站起来,脸上勉强的挤出了一丝笑容问候道。
田路点了点头笑道:“是啊,我过来看看。”
听到田路的声音,凌菲菲的眼珠子终于是转了一转,不过依旧没有起身,还是呆呆的躺在床上,也不说话。
岳华心中一急,正要呵斥女儿,田路连忙摆了摆手,她到嘴边的话就又咽了回去。
又用眼神示意了一下,田路绕过岳华,走到了凌菲菲的床边,笑着温声问道:“今天感觉怎么样?”
看了田路一眼,凌菲菲眼中似乎犹豫了一下,旁边的岳华却已经笑着开口了:“呵呵,好多了,尤其是头,已经不是那么疼了,张大夫给开的药还是相当管用的。”
看样子,岳华对张杰的信任要比田路要强烈的多,说起来一片喜气洋洋的神态,而凌菲菲则是在床上撇了撇嘴,不过也没有出声反对。
“是这样,岳女士。”
田路心里叹了口气,转身微笑道:“和那天门诊一样,我还是想和菲菲直接的交流,您看行吗?”
凌菲菲一直有些呆滞的双眼中,突然闪过了一丝神采!
而岳华脸上的表情却是忽地一窒,有些尴尬的讪讪说道:“可是,菲菲的主管医生不是张大夫么。。。。。。”
“呵呵,是的,她的主管医生是张杰老师,不过我过来只是问一些情况,两者不冲突的。”田路淡淡的说道。
田路身上穿的是白大褂,在医院里,这就是代表着威严,在对方目光的注视下,岳华只好无奈的点了点头。田路这才又转过身来,重复着刚才的问题:“今天感觉怎么样?”
没有回答这个问题,小姑娘只是直愣愣的瞧着田路,目光闪烁,似乎是在努力的思索着什么。
这次该轮到田路尴尬了。
说实话,十四五岁的小姑娘,心思实在是让人难以捉摸。这个年龄的孩子,可和当年田路小时候不一样了,在电视和网络的轮番轰炸之下,该懂的懂了,不该懂的也懂,心思还特别的敏感,一不小心就容易钻进牛角尖里面去。
就在田路拼命思考该如何挑起对方说话的兴趣时,凌菲菲突然开口了:“田大夫,你为什么会愿意听我说呢?”
声音很低,但是田路却听得清清楚楚,于是不由得一怔。
“我当初说自己老是头疼的时候没人相信,后来说没有在外面乱吃东西也没人信,就连住院了,别的大夫也都是听我妈说什么就是什么,没有人愿意认认真真的听我说。田大夫,你为什么会愿意听我说呢?”
岳华的表情越发的尴尬起来了。
皱着眉头想了片刻之后,田路展颜一笑,温声道:“我是大夫,而你是病人,而且你又不是什么都不知道的小孩子,我不听你说,那你告诉我,我该听谁说呢?”
岳华的眉头一皱,隐隐的,眼神之中透出了一丝不以为然,但是她女儿凌菲菲,注视着田路的目光却在此刻终于活了过来!
目光闪烁了片刻之后,凌菲菲终于小声的说道:“基本上不咳嗽了,喉咙也不疼了,就连头疼,也减轻了很多,总的来说,我现在感觉不错。”
此时此刻,岳华的眼中终于流露出了惊奇之sè!
这孩子这次住院之后,就一直很抗拒和别人的交流,张杰医生来询问病情的时候,往往要耐心的问上半天才能得到一句回答,怎么这个田大夫这么容易就撬开这丫头的嘴了?
难道是因为他年轻,而且长相又比较秀气的缘故?
岳华心中突然升起了一个极为古怪的念头,看向田路的眼神顿时也有些戒备了。
确实,田路的长相本就属于那种比较耐看的类型,而在一身白衣的情况下,更是把他那种淡淡的,似是有些儒雅的气质发挥到了极致!至少在岳华的眼中,这个年轻医师可以说是相当有吸引力的!
田路当然不会知道岳华此刻心中的想法,他现在只是有些欣慰,又温声聊了几句之后,开始再次询问起了凌菲菲以前发病时的详细情况。
凌菲菲每回答一个问题,田路都会点点头,然后在自己的本子上写写画画,这一副郑重其事的样子让小姑娘脸上的表情越来越活,声音也渐渐的大了起来。
不过,支持田路诊断的证据明显不是那么好找的。
凌菲菲的症状并不是很多,仅仅是头疼和一些不太明显的神经系统体征而已,又详细的问了一遍,和系统记录的病史内容一一对比之后,田路心中暗暗有些失望的摇了摇头。
以现有的理论而言,确实很难从中找谁直接支持他诊断的证据,也就无法进而说服冷冽和张杰了。看了看越说越兴奋,此时正一脸期待下一个问题的凌菲菲,田路心中苦笑一声,无奈的开口道:“好了,今天咱们就先聊到这里好了,回头再继续,好吗?”
一听不用继续问了,凌菲菲的表情明显有些失望,不过还是乖巧的点了点头。
“想起什么特别的事情,我是说,任何事情,记得随时都可以告诉我,好吗?”
临走之前,田路还是忍不住交代了凌菲菲一下。
小姑娘用力的点了点头道:“嗯,我一定会努力去想的!”
那股认真的神态,让岳华看了之后不由得愣了一愣,看向田路的眼神明显更加的戒备了!
向两人点头示意之后,田路快步走出了第三病室。出了门之后,田路的眉头再次皱了起来。
回到值班室,看看暂时没有什么事情,田路立刻进入到临床病历支持系统之中,埋头翻找了起来。。。。。。
。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
嚯嚯,一百章,三十万字了啊!
第一百零一章 预案
“小田,你这是怎么了?一副没jīng打采的样子,昨天晚上没有休息好?”
周三一大早,何天林就揽着田路的肩膀,很是亲热的问道。或许是两人年龄比较相近,xìng格也都是比较随和的缘故,在神经外科原有的医生里面,何天林是和田路关系最好的一个。其他的两位副主任医师不说,两位主治钱跃和周明亮也始终和他保持着一种若即若离的状态。
田路苦笑了一声道:“是啊,睡眠有些不足。”
昨天一晚上都在病历支持系统和医学文献支持系统里面翻找,直到凌晨两点多才沉沉睡去,这会儿有jīng神才怪了!
先理解的点了点头,何天林开口道:“吴大勇的手术安排在周五上午的话,有问题吗?”
“周五?”
田路想了一下,点了点头道:“没问题!”
“那我就给你安排喽?”
得到田路的再次确认之后,何天林在手术排班计划表上写上了田路的名字,然后笑道:“记得啊,明天早交班之前,把你的手术预案写好。”
“好的。”
田路又点了点头。他在附二院做的第一例手术是急诊手术,因此不用做预案,但是这一次是择期手术,就必须要做了。科里的习惯是在早交班时对第二天的手术预案进行讨论,所以准备的时间很短,这一点一向是让田路有些不太习惯。
见田路表情没有什么变化,依旧是一副平静淡然的样子,好像对即将到来的手术毫不在意似的,何天林犹豫了一下,悄悄的凑过来,低声说道:“哥们儿,用点心,这是你来咱们科的第一次主刀,冷主任可是专门交代我了,那天就你一台手术!这是科里的惯例,还是好好准备准备吧!”
“嗯?”
听了何天林略带提醒似的忠告,田路顿时恍然大悟,随即心中有些感激的笑了笑道:“谢谢,我明白了。再问一下,术中的助手是谁?”
“是李强老师和钱跃。”
回答完问题,见田路懂了自己的意思,何天林拍了拍他的肩膀,走开找别人去了。
这个何天林,如果论业务能力来说,很难称得上出sè,虽然做科研,写文章还算凑活,但是在做手术方面天赋却是不高,胆子小,cāo作也太过保守,所以直到现在虽然早已是高年资的主治,但是冷冽始终不敢放手让他去做太复杂的三级手术。不过也正是因为这样的xìng格,非常适合做院总的职位,神经外科每天的手术、值班等工作安排的井井有条的,大部分都要归功于他的身上。
看着何天林的背影,田路淡淡的笑了起来。
只安排一台手术,自然是除了做助手和病房值班的之外,其他人都要现场观摩的意思了。而且专门安排了一个副主任医师给田路做助手,看来冷冽还是并不像想象中对他那么放心啊。
不过。。。。。。
对于何天林的忠告,田路终究只是一笑了之了。
吴大勇的所有资料,包括手术预案这种东西,早已经完完整整的装在脑子里,只要等下给打出来就是了,而手术的过程更是不用担心,同样的手术田路已经做过四次了,系统里有现成的模板,轻车熟路而已。
现在的关键,还是在那个让田路心中始终牵挂的凌菲菲小姑娘身上!
病历支持系统和医学文献支持系统里面,确实可以找到很多现成的材料,但是很可惜的是,没有一种能拿出来用作说服冷冽和张杰之用。
无他,那些都是未来的研究成果!
没有未来一些设备的支持,也没有那些特异xìng极高的检查手段,仅凭现在附二院的技术,确实很难提供出什么强有力的证据出来!
脑囊虫病,这种寄生虫造成的神经系统疾病在美国那种国家确实比较少见,但是在国内,因为经济、卫生等种种条件的限制,发病率还是挺高的,在一些医疗水平不太够的地区,误诊率也比较低,有些病人甚至在得病二十年后才得到确诊!
“看来,未来需要尽早做的工作又多了一样啊!”
坐在值班室的椅子上,田路的思维渐渐的发散开来了。。。。。。
。。。。。。
“啪啪啪。。。。。。”
十指如飞,在值班室电脑的键盘上敲击着,在屏幕上打出了一行行的文字。
除了偶尔打错一两个字,需要删除重新打之外,几乎没有任何的停顿,就像是在对着一篇现成的稿子打字一样,一篇吴大勇的手术预案飞速的在word文档上成型了。
即使只是机械的敲击,但是田路依旧是要集中注意力的,所以直到他敲完了预案的最后一个词组,站起来伸懒腰的时候,这才恍然发现,身后不知道什么时候已经站着数道人影了。
“田老师,您,您打的是手术预案吗?”
刚到科里没两天的八年制实习生曹伟清目瞪口呆的问道。神经外科这个专业,属于外科系统的选实习科室,所以并不是每轮都有人来,这一轮只有他一个实习生。
曹伟清身边的几个护士也是惊讶的看着田路,似乎他脸上沾了什么奇怪的东西一样。
“是啊。”
田路笑了笑道:“不过事先已经考虑好了,所以打字的时候基本不用想,呵呵。”
这个解释并没有让众人释怀,看田路的目光依旧有些怪异,不过也没有人再说什么了,片刻之后,护士们各有各的工作,悄悄议论着散去了,只有曹伟清一个人留了下来。
“田老师,我听林俊说,他和张倩倩都给您当过手术助手?”
等别人都走开之后,曹伟清有些腼腆的问道。八年制就那么多人,大家基本上都认识,而且依照习惯,每一轮的学生都会向上一轮轮转的同学打听科室的情况。哪个老师好说话,哪个老师水平高等等,为自己即将到来的实习做准备。
想起刚刚离开神外的林俊,田路不由得笑着点头道:“不错,他们两个是跟我做了一台颅骨的急诊手术,不过那只是一个二级手术,不是很复杂的。”
“那。。。。。。我能有机会做您手术的助手吗?”曹伟清有些急切的问道。
眨了眨眼睛,田路心里有些奇怪了。
当年在岭南医学院实习的时候,五年制的学生确实很难得到这样的机会,但是八年制和五年制的待遇是绝对不同的!京师大学医学院的八年制,同样也是如此,学校和医院都极为重视。虽然大手术不可能,但是小手术想必是不缺这样的机会,干嘛非要找上自己?
犹豫了一下之后,田路有些抱歉的说道:“这个,真是不好意思,因为我也是刚来没多久,所以安排的手术本来就不多,恐怕要让你失望了。”
听完田路的解释,曹伟清明显有些失望了。
选修神经外科,基本上都是对这个专业极有兴趣的学生,所以从林俊那里听说田路的手术做得极为漂亮之后,曹伟清很是心动,想要近距离的观察一下,没想到。。。。。。
“不过我这台手术是在周五上午,你可以去观摩的。”
田路指着电脑屏幕笑道:“而且,我想冷主任应该会给你安排机会的,不要心急。”
周五的手术是显微外科手术,别说因为是田路第一台三级手术,冷冽还专门给田路安排了一个副主任医师,就算是将来,也不可能使用实习生作为助手的。他们能做的,只能是参与简单的手术而已。
虽然有些失望,不过曹伟清很快就恢复正常,很是热切的和田路聊了起来。从田路的求学经历,到国内外神经外科的区别,以及神经外科的发展情况,什么问题都问。而田路对好学的人也很有好感,尽量详细的一一回答着。
正当两人聊得热闹的时候,一个病房护士走了进来。
“田大夫,十一床的病人说有事儿想要见您!”
小护士笑眯眯的说道。
“十一床?”
田路的眉头挑了挑,不过马上就反应了过来。
十一床的患者,不就是凌菲菲么。
略带歉意的冲着曹伟清笑了笑,田路站起来一边向外走,一边说道:“如果你对神外很感兴趣的,回头我推荐几本书给你,写的是非常不错的。。。。。。”
第一百零二章 帮忙
“田大夫,真是不好意思,这孩子实在是太倔了,有话还非只对您说,连我都不可能告诉,只好麻烦您亲自来一趟了。”
见到田路的第一眼起,岳华的脸上就满是歉意的说道。
田路连忙摇了摇头道:“没事儿,我是医生嘛,这事儿本来就是应该的。”
说完,走到凌菲菲的床边,田路笑着问道:“菲菲,找我过来是有什么事情吗?”
与昨天相比,凌菲菲的面sè又红润了不少,jīng神状态似乎也好了许多,这让田路有时候甚至都在怀疑,自己和系统的判断是不是哪里有了问题?
不过这点儿困惑只是在脑海中闪了一闪之后,就立刻消失的无影无踪了。
哪怕是在系统的文档之中明确的注明,所谓的决策支持系统,作用只是辅助决策,并不能取代医师自己的判断。但是如果对自己的学术判断都不敢有信心的话,他又何谈成为一个最好的医师呢?
“是啊,我想了一个晚上,终于想起了一件比较特别的事情,不过不知道有没有用。”
情况好转,而且见到田路之后凌菲菲的心情明显也比前两天好了许多,小脸有些微红的说道。
“没关系!”
田路笑着鼓励道:“我跟你说过,哪怕是任何微小的一件事情,只有是特别的都可以说的!”
“嗯。”
得到田路的鼓励,凌菲菲的咬了咬嘴唇之后,点头道:“是这样,我得这个病主要是头疼,而且是那种很难受的胀痛,不过有一次痛的比较特别,是那种非常厉害的痛,只不过因为时间比较短,当时就没有特别在意,现在我也是想了好久才记起来的。”
“非常厉害的痛?”
田路心中一动,沉吟了片刻之后顿时眼前一亮,急忙追问道:“是怎么一回事儿?菲菲,你给我详细说说,是在什么样的情况下发生的?”
见田路对自己说的话似乎非常的重视,小姑娘凌菲菲心中大乐,连忙装作一副凝神细思的模样,用一种回忆的语气说道:“嗯,应该是中考前几天的时候,学校已经放假了,说是让我们放松一下,我就和小月她们出去玩儿。。。。。。小月是我初中的同学,也是我最好的朋友之一!”
说到这里,好像生怕田路不明白小月是谁似地,凌菲菲连忙解释道。
田路顿时有些哭笑不得,不过还是点了点头道:“那然后呢?”
“那次我们出去玩儿是去爬山。”
凌菲菲接着说道:“我爬的快,一直在前面,小月在我后面跟着,不过爬到半道上的时候,她突然一声大叫,把我吓了一跳!”
说到这里,小姑娘的话又停住了,就好像正在讲故事,希望着听众追问接下来的剧情一样,看向田路的眼神之中也隐隐的充满了期待。
“那再然后呢?”
对于小姑娘的心思,田路没有时间去琢磨,不过还是耐心的询问道。
“我就猛的一回头啊!”
见田路果然追问了,凌菲菲顿时眉角弯了一弯,接着道:“谁知道这一回头,脑袋里面突然就像被人扎了一刀似地,疼的厉害极了!当时可把小月她们给吓坏了,哼!活该!谁让她见到一只虫子就叫的?”
小姑娘手上比划着,说的就像回到了当时一样。
但是田路却突然怔住了。
“你是说,你猛的一回头,然后脑袋就疼的特别厉害?”
渐渐的,田路的双眼之中散发出一丝jīng芒,郑重其事的问道。
凌菲菲点了点头道:“是啊,特别疼,就觉得眼前一黑,要不是小月追过来扶住我,我恐怕就躺在那儿了!”
顿了一顿之后,凌菲菲接着补充道:“而且后来我还吐了呢!”
“你这孩子!回家的时候怎么不说呢!”
听到这里,因为前两次的尴尬而一直忍着不说话的岳华,终于再也忍不住了,厉声的呵斥道:“这么重要的事情为什么不告诉妈妈?”
“您什么时候愿意听我说了?”
凌菲菲毫不妥协的撇嘴道:“我那时候说头疼说的还少吗?您哪次当回事儿了?再说了,那时候过几天就中考了,说了管什么用?”
“这怎么能一样呢?”
岳华有些气急败坏的大声嚷嚷道:“你平时都是不太厉害的胀痛,而且休息一下就好了。这个能一样吗?你这孩子,你这孩子。。。。。。”
说到这里,岳华简直气的都有些说不出话来了!
“这里是病房,请您小声一点儿!”
就在这时,病房里给另一个病人换药的护士一脸yīn沉的走了过来,低声呵斥了岳华一声。
被护士呵斥之后,岳华这才反应过来,见到病房里其他人都在有些责备的看着自己,一张脸顿时红了。双眼刷的一转,怒气冲冲的投向了让自己出丑的女儿身上!
凌菲菲也不甘示弱,一双倔强的眼睛也直愣愣的瞧着母亲,一眨也不眨一下!
而在呵斥了岳华之后,护士又忍不住有些嗔怪的瞧了田路一眼:身为一名医生,而且就站在旁边,怎么就不说一下呢?
不过这一看之下,护士却是怔了一怔。
“呵呵呵呵。。。。。。”
在护士的目光注视下,这位新来科里没多久的年轻医生突然莫名其妙的低笑了起来,而且看脸上的表情,似乎是解开了一个心结似地,笑的格外畅快!
很快,凌菲菲和岳华也听到了田路的笑声,忍不住把目光从对方的脸上转开,移到了田路身上。
“田大夫!”
母女俩几乎同时开口了。
互相看了一眼,凌菲菲又撇了撇嘴唇之后,暂时闭口不言了,岳华这才有些疑惑的接着说道:“田大夫,您这是发现什么了吗?菲菲那次特别厉害的头疼很重要吗?”
“呵呵,是的。”
低声的笑了笑,田路重重地点了点头道:“可以说,对她的病情诊断非常的重要!”
听到田路这句话,小姑娘的眼神马上又亮了起来!
岳华也是又惊又喜,马上又追问道:“那。。。。。。那菲菲的病到底是怎么回事儿?”
“这个不着急。”
田路笑着摇了摇头道:“现在还只是一个猜测,具体的还要再仔细的考虑一下,明天会给你们一个答复,好吗?”
虽然心中很是焦急,不过女儿住了几次院之后,岳华心里也明白,没有把握的话,医生们基本上都不会说什么确定的话,所以只好点了点头,暂时忍耐了下来。
倒是小姑娘凌菲菲此时在床上直起身子,急忙问道:“田大夫,田大夫,那我刚才告诉你的事情有用吗?”
那动作,那表情,活生生就像等待夸奖的小孩子一样!
当然,在众人眼中,她确实还是一个小孩子。。。。。。
轻轻的拍了拍凌菲菲的小脑袋,田路笑眯眯的说道:“没错,菲菲这次说的可是帮了大忙了!”
在岳华有些怪异的眼神注视下,从看门诊的时候开始,住院期间一直绷着小脸儿的凌菲菲,终于第一次甜甜的笑了起来,一张嘴,露出了两颗洁白的小虎牙。。。。。。
。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
真是很想把这个小女孩儿写好,可惜了,最后笔墨花了不少,结果发现还真是写不好。
要学习啊。。。。。。
第一百零三章 期待
周四早上,神经外科的早交班时间。
“那么,对于小田的手术预案,大家有什么看法没有?”
冷冽环视了一下办公室,先看了看几位医师,发现众人的表情都有些不太自然,而护士们则是一脸的惊叹,尤其是最年轻的那几个小护士,双眼之中甚至都冒出了点点星光!
看来大家和他一样,都被田路那份详细完整到有些过分的手术预案给惊着了!
压抑着心中的喜悦,冷冽见大家都不说话,便直接点了李强的名字:“李强,明天手术你是小田的第一助手,说说看,他的手术预案有没有不完善的地方?具体有什么补充的没有?”
“没有!”
李强很干脆的摇了摇头道:“小田的预案很完善,甚至可以说是很完美,我实在是找不出有什么可以修改的地方!”
“非常好!”
既然大家都没有意见,冷冽也就不再罗嗦了,很干脆的说道:“大家对比一下小田的手术预案,再想一想自己的,我觉得差距是很容易就能看出来的!我想,这不是技术水平高低的问题,而是对待工作的态度问题!”
“当然,我说的这些,也包括我自己在内!”
冷冽的话说的很直接,让众多医生脸上不由得一红,不过很明显,大家基本上也都有些不服气,尤其是年轻的钱跃等人,更是嘴唇动了动,似乎是一副要张口反驳的样子。
不过,在冷冽严肃的目光注视下,这种冲动很快就被压了回去。
顿了一顿之后,冷冽接着说道:“我知道,实际上手术预案没有必要做到如此详细完整的地步,而且我也不指望以后每个人的手术预案都能做到这种程度,那样肯定也不现实。但是,我希望大家能从这份手术预案中中看到自己不足的地方,然后能够在以后的工作中更进一步,不断的提高自己!”
“当然,我说的这一点,同样也包括我自己在内!”
冷冽的声音很大,一时间,办公室里鸦雀无声!
只有田路一个人惊异的看着冷冽,虽然是在夸他,但是田路觉得冷冽这般的直接实在是有些过了。
有了何天林的提醒,田路特意多花了一些功夫,把手术预案做得非常详细,本来是期望用这种方式给大家留下一个好印象。但是他没有想到的是,冷冽竟然在会上这般说,这不是明摆着让自己得罪人嘛!
一向不轻易说重话的冷冽,今天怎么如此的不留情面?
田路已经察觉到,就连最老成持重的副主任医师李强,看向自己的目光中也隐隐的充满了不善了。
田路心中的不安并没有影响到冷冽,他的目光又扫视了一圈之后,沉声道:“还有没有别的问题?没有的话就准备散会了!”
“主任,我还有一件事情!”
虽然直觉告诉田路,现在再多说什么有些不合适,但是在刹那间的犹豫之后,他还是举起右手,大声的说道。
十几道目光,顿时齐刷刷的向着田路shè了过来!
有些意外的冷冽转过身,和颜悦sè的问道:“小田,明天的手术你还有什么问题吗?”
“呃。。。。。。”
田路有些尴尬的笑了笑道:“不是关于明天的手术,还是十一床患者凌菲菲的问题。”
众人心中顿时一愣,十数道目光,又齐刷刷的转向了副主任医师张杰。而张杰原本就有些yīn沉的脸上,立时一片铁青!
就连冷冽,此时也不由得皱了皱眉头,沉声道:“十一床患者怎么了?上次不是已经达成共识,先进行药物治疗的吗?”
“是的,但是昨天我又仔细的询问了一下患者,发现了新的临床症状,也为病情的诊断提供了新的证据!”
深吸了一口气之后,田路脸上的表情很快就平复了下来。尴尬归尴尬,但是有了充足的理由之后,在关于患者治疗方案的问题上,他是不会做半点妥协的!
“田大夫!”
这下子不待冷冽发问,张杰突然站了起来,强压着怒气大声的说道:“我记得上次主任已经说过了,如果药物治疗结束之后病情再次反复,才会考虑行穿刺造影。我就不明白了,当时既然已经说的这么清楚了,你为什么还要去干涉我的治疗方案呢?“
已经顾不得保持什么风度了,张杰的话语中充满了质询的味道!
作为一个副主任医师,竟然在一周内两次被下级的年轻医师质疑,这让张杰如何能不怒?如何还能保持什么所谓的风度?
当年我开始做神经外科医师的时候,你连医科大学都还没开始读呢!
对于张杰似乎有些稍嫌过度的反应,屋内众人先是心头一惊,然后马上又把目光都转回到了田路身上。刚才眼中冒星星的几个小护士,此时心中不由得暗暗为他担忧了起来:不管怎么说,张杰始终是神经外科的老人,而且是个副主任医,无论是资历还是地位,都要比田路这个新鲜的不能再新鲜的新人要厉害多了!
几位医生中,除了何天林表情有些焦急之外,其他两位主治医面上都是一副事不关己的样子,而另外一位副主任医师李强,此时的眉头皱了皱之后,转身瞧向了科室主任冷冽。
一看之下,李强心中不由一动!
似乎此时办公室中发生的事情和自己完全无关一样,冷冽这会儿面上不动声sè,目光也是一片淡然,只是默默地坐着,并没有像往常一样马上站出来平息双方的争执。
这位神经外科的老大,到底想要干什么?
李强的眉头,突然皱的更紧了。
办公室里的气氛,一时间变得极为怪异,而也就是在此时,在张杰怒冲冲的目光注视下,忽然之间,田路的心境反而彻底的平静了下来!
得罪人又怎样,身为一名医师,还有什么事情能比那小姑娘的健康更重要的?
抛开一切杂念,认真的看着眼前怒气冲冲的张杰,一字一句的说道:“张老师,虽然凌菲菲是您主管的患者,但是,其他的医生就不能去协助诊治,不能对您的诊断和治疗方案提出质疑吗?作为科里的医师,这是我的权利,也是我的责任!”
简简单单的几句话,铿锵而有力!
这话说的张杰一阵语塞,一时间也找不出什么话来反驳了,迟疑了一下之后,只好愤愤的一点头,重重的说道:“好!那就请田大夫说一说吧,您到底发现了什么新症状,新证据?”
“Burn征!”
田路的表情依旧平静,大声的说道:“根据十一床患者自己的叙述,她在起病期间曾经出现过burn征,虽然只有一次,但是已经足够为我们提供足够的参考价值了!”
“Burn征?第四脑室?”
这下子,不仅仅是张杰愣住了,冷冽也是心头一震,眉头大皱!
“是的。”
田路点了点头道:“十一床患者急转头时,突然出现了剧烈的头痛,眩晕和呕吐,这很有可能是因为第四脑室有囊虫的存在,急转头时囊虫阻塞正中孔而导致的。这也是第四脑室囊虫病的重要临床指征之一,我想,凭这一点,已经足以让我们尽早给她做脑室穿刺造影了吧?”
张杰身上原本高涨的气势,终于渐渐的退去了。
如果说田路什么都说不上来,那么他自然可以好好的教训对方一下,以维护自己上级医师的尊严,但是在对方拿出的有力证据面前,还能怎么继续下去?
不过,张杰心里还是有些不甘心,有些强辩似的低声道:“患者家属并没有说过这件事儿啊,如果是那个小姑娘说出来的话,那孩子和家长怄气,可信度。。。。。。”
“好了!”
张杰还没有说完,冷冽医生低喝,突然站了起来。
脸上如同蒙上了一层严霜一样,冷冽瞧了张杰一眼之后,冷声道:“把十一床患者的药停了,尽快安排做脑室穿刺造影!”
说完,冷冽根本就不再给人机会,直接挥了挥手道:“就这样,散会!”
好似逃一样,张杰率先快步走出了办公室,其后其他人也陆陆续续的走了出去,唯有副主任医师李强留在了最后,看着缓步走出的主任冷冽,眉头深深皱着,渐渐的陷入了沉思之中。。。。。。
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“莫君,晚饭做好了吗?”
打开门,进到家里,冷冽甚至还没来得及换上拖鞋,就冲着在厨房忙活的崔莫君大声的叫道。
“再等我三分钟,马上就得!”
听到丈夫的声音,崔莫君从厨房里探出一个头来,拎着锅铲笑道。
见到妻子,冷冽连忙接着问道:“那女儿给我带回来的红酒呢?你放哪儿了?嘿嘿,今天晚上我可要好好的喝一杯!”
“就在酒柜的最下面放着呢。”
虽然心里有些惊奇,不过火上还炒着菜,随便回了一句之后崔莫君就回去继续做饭了。
不大一会儿,崔莫君把热腾腾的两菜一汤给端了出来,然后这才看到,餐桌上早就摆好了两个高脚杯,冷冽也拿着一瓶女儿从美国带回的红酒,笑眯眯的走了过来。
一边摆放着碗筷,崔莫君一边有些好奇的问道:“今儿是什么rì子,怎么想起喝酒来了?”
虽然少量的红酒有益健康,但是冷冽和她两人都没有这个习惯,除非是特别的rì子,或者是有客人,基本上都是不碰的。
“哈哈,今天高兴,一会儿陪我多喝点儿!”
冷冽开心的说道。
见丈夫笑得合不拢嘴的模样,崔莫君的好奇心更盛了,急忙催促道:“到底是什么事儿?你倒是赶紧说啊!”
没有马上回答,打开瓶盖,给自己和妻子都倒上了殷红的葡萄酒之后,冷冽又端起杯子,先美美的品了一口,这才把早交班时候发生的事情详细的给崔莫君讲述了一遍。
“你这人。。。。。。”
崔莫君听了之后顿时有些哭笑不得,皱着眉头摇头道:“怎么不从中间调解一下?这下子,小田他可肯定是得罪人了!”
“什么得罪人不得罪人的!”
冷冽不以为然的摆了摆手道:“那小子做得又没错,怕什么?”
“咦,这可不像你说的话啊!”
崔莫君愣了愣,惊奇的说道。做的没错就不会得罪人?这是冷冽会说出的话么?
“呵呵,放心吧,我心里有数!”
冷冽又喝了一口小酒,笑眯眯的说道:“这小子要是因为不肯得罪张杰,而放弃了在会上提出问题,那才是要让我失望了!”
听了丈夫的解释之后,崔莫君顿时恍然大悟。果然不愧是三十多年的老夫妻,崔莫君很快就明白了冷冽的意思。
从某种意义上讲,今天冷冽在会上默不作声,其实也算是对田路的一次考验!
很明显,田路的表现让他非常的满意!
努力做出自己的判断,面对上级医生同样也毫不退缩,这种品质在冷冽看来是极为可贵的,也是科里其他医师所缺乏的。
“再说了,就算是得罪人了又如何?”
夹了一口菜,冷冽笑着说道:“我还有三年才退休呢,至少在这三年里面,谁也别想在科里给我搅事儿!”
“那三年后呢?”
崔莫君打趣的问道。
“三年后?”
放下筷子,冷冽古怪的笑了笑,低声道:“三年后,恐怕就不是田路怕得罪他们,而是他们怕得罪田路了。。。。。。”
听了丈夫的话之后,崔莫君顿时心头一震,不由惊奇的问道:“你就对他这么有信心?”
“不是我对他这么有信心,而是他的表现给了我信心!”
冷冽微笑着说道:“有些人,干一辈子都是怕得罪人,而有些人,只要给他短短的两三年时间,就是只能人家怕得罪他了。”
说完,心中畅快之极的冷冽又是一大口红酒下肚,脸上悄悄的泛起了一丝红晕。看走眼那么多年之后,终于等到了一个真正的人才,怎能不让他兴奋?
在冷冽的心目中,一个优秀的神经外科医师,尤其是神经外科的领军人物,必须要具备三个基本素质!
优秀的科研能力,高超的手术技能,还有,就是一颗坚强的心脏!
田路的科研能力是肯定毋庸置疑的。而且更难能可贵的是,他是如此的年轻,正是一生中jīng力和创造力都最强的时候,未来的成就绝对可以期待!
而第三个基本素质,在今天的办公室里,田路很完美的表现在冷冽面前,可以说,冷冽已经看到了他的那颗大心脏!
至于说第二个基本素质,就要看明天上午的那台室管膜瘤手术了。
在妻子崔莫君惊讶的眼神注视下,冷冽微笑着又端起了酒杯,一仰脖,把剩下的红酒全都喝了下去。
“明天,真是期待啊。。。。。。”
。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
抱歉,今天发布有些晚了。而且为了不让今天断更,也不修改了,呵呵。
第一百零四章 开始
“露露,你在哪儿呢?”
在神经外科病房门口,呼吸科的小护士王悦打通了好友的电话,迫不及待的叫道:“我就在你们科门口,你洗完澡了吗?快点儿,该走了!”
王悦和神外的护士刘小露是大学同学,刚刚毕业,又同时到了一家医院,关系自然是亲近的很。今天周五,恰巧两人都是下夜班,所以早早的便约好了一起去逛街。马上就是国庆了,到时候商场里肯定是人山人海的,不如趁现在还没放假去逛个够。
电话里说了两句,告诉对方自己的位置之后,王悦就看见刘小露急匆匆的跑了出来。
“你怎么还没换衣服?”
见到刘小露的打扮之后,王悦皱眉问道。
“呃。。。。。。”
刘小露见到好友之后,有些不好意思的小声道:“小悦,咱们能下午去吗?”
“下午去?”
王悦眨了眨眼睛道:“你们科里有事儿?要加班?”
医生护士们加班是常态,经常能碰到,王悦倒也很能理解。只不过让她惊讶的是,刘小露摇了摇头道:“也不是加班,不过今天我们一个新来的大夫上手术,我想留下来看看。”
“人家新来的大夫上手术,关你什么事儿?”
王悦失笑道:“再说了,你是病房护士,又不是外科医生或者是手术室护士,看那个干嘛?”
“这个不一样嘛。”
刘小露眨了眨眼睛,很是神秘的说道。
好友这么一说,王悦的好奇心顿时也被勾起来了一些,连忙问道:“怎么个不一样法儿?”
两个小脑袋凑到一起,刘小露嘀嘀咕咕的说了起来。
听完了刘小露的介绍,王悦心中有些了然的点了点头,第一反应就是拽了拽好友的手臂,压低了声音问道:“那个田大夫,帅吗?”
“帅!很帅!”
几乎没有任何的犹豫,刘小露就双眼冒着星星的回答道:“你是没有见到啊,昨天他在会上的样子,简直帅呆了!小悦,今天这台手术要是不看,我肯定会后悔死的!”
“那行,咱们下午再去!”
王悦很干脆的点了点头,然后不等刘小露感谢,她就马上又低声道:“不过,我现在干什么?在哪儿等你?你是知道的,我可是一回家就不想出来的了。”
刘小露自然知道王悦的这个习惯,不由为难的说道:“别回家啊,要不你还是先回呼吸科,等我给你打电话好不好?”
“那可不行!”
王悦摇了摇头道:“回去的话,说不定忙的时候又要被拉着干活,我才不干呢!”
“这。。。。。。”
这下子,刘小露有些左右为难了。手术她想看,逛街她也想去,可是现在王悦怎么办?难道让她在候诊大厅等着不成?
“要不,干脆你带我去你们示教室好了,正好,我也能观摩观摩神经外科的手术。”
等了一小会儿,见好友还没有想好,王悦有些不耐烦的说道。
刘小露顿时一惊,小脑袋顿时摇的跟拨浪鼓似的,连声道:“那可不行,我们冷主任今天也在示教室呢,我要是带你过去肯定会被他骂的。。。。。。”
就在刘小露在病房外左右为难的时候,在神经外科的示教室,其实也就是平时开会的办公室里,也差不多坐满人了。
冷冽坐在第一排的正zhōng yāng,身边是何天林和八年制的实习生曹伟清,副主任医张杰和另外一位主治周明亮则是坐在最后一排。除了冷冽和今天没手术的几位医生之外,手头上暂时没有工作的护士们,尤其是年轻的护士,甚至包括昨天值夜班的也不回家,都跑了过来。
现场直播手术过程,这对神经外科来说可是比较新鲜的事情。
以前每次有新来的医师第一次上手术,冷冽也会组织大家进行观摩,只不过以前一般都是看的术后录像,这一次冷冽不知道是怎么想的,居然厚着脸皮,提前好几天去找网络中心,把平时只有办培训班时才会使用的现场直播功能给申请了下来!
单就这个待遇来说,神经外科的医师和护士们,都明显的感觉到了田路在冷冽心目中的地位!
在示教室看到的景象,绝对不会比在手术室现场看到的差多少,手术室内安装的高清摄像头,保证无论是全景,近景,包括显微镜下的景象,都可以非常清晰的显示出来。而且如果需要的话,冷冽甚至还可以和手术室里的医师们直接对话,相当的方便。
“啪!啪!”
正当示教室里越来越热闹的时候,两声清脆的巴掌声,让在场的众人迅速的安静了下来。
冷冽站起来,转身看向了身后的下属们,沉声的说道:“大家安静一下,手术马上就要开始了,希望大家认真的看,等下不要随意喧哗。”
说完,冷冽又坐了下来,双眼紧紧的盯在了投影仪的大屏幕上。
。。。。。。
“李老师,钱老师,今天要辛苦两位了!”
对着今天的两位助手,田路微笑着点头道。他和两人都是第一次合作,虽然之前专门找到两人手术的录像看了看,大致了解了一下他们的cāo作习惯,但是毕竟说明不了太多东西,恐怕只能一边手术,一边慢慢的培养默契了。
隔着口罩,田路的声音有些闷,也有些不太清晰,不过李强还是第一时间点了点头笑道:“小田,咱们是第一次合作,等下有问题的话你尽管说,我们两个保证全力配合!”
不知怎么的,今天的李强态度极为热情,从进入手术室后开始,一直都很主动的和田路攀谈,讨论术前的准备,还有一会儿术中的注意事项等问题,和前些rì子的淡然简直是判若两人,似乎和田路一下子就熟络了起来。
钱跃倒是还和以前一样,对于田路的话,只是默默的点了点头,并没有多说什么。
田路也不在意,转身再次扫视了一下四周,检查了一遍,发现所有东西都准备好了之后,这才把目光转向了已经完成了麻醉的吴大勇身上。
“开始吧!”
作为主刀医师,田路一声令下,三人顿时变忙碌了起来。
把吴大勇在手术台上摆成左侧卧位,调整了一下姿势,然后是常规的消毒铺巾,很快,前面的工作就完成了。等到两位助手和护士们一一就位之后,深深的吸了一口气,田路默默地在凳子上坐了下来。
“临床cāo作支持系统,启动!”
“手术条件:预设四号手术室”
“手术人员:使用者未主刀医师,麻醉师一人,助手两人,护士三人。”
“患者男,24岁,T5~6脊髓髓内占位脊髓室管膜瘤,继发xìng脊髓空洞症,准备行后正中入路T5~6脊髓髓内占位切除术及椎板成形复位术。”
。。。。。。
“系统准备完毕,使用者可随时开始手术!”
很快,脑海中就传来了系统那冷冰冰的声音。
“开始!”
在脑海中发出命令,刹那间,在田路的双眼之中其他的一切都瞬间消失了,视野中留下的,就只剩下了那蓝sè中的一片小小区域!
“手术刀!”
在现实中的命令之后,田路接过手术刀的刀柄,刀锋挥出了一道淡淡的银sè光晕,向着眼中的那条红线划了过去!
。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
抱歉,这一章写坏了,呵呵。
今天的内容比较连贯,本来是准备写一个超级大章,一次xìng发布的,但是想得太多,写的也太多,结果后面的还没有写完,来不及了,先发这么多,等下的内容会在改好后发布。
当然,可能会很晚,或者干脆明天上午发布,大家不用等了。
第一百零五章 进行
“一个优秀的外科医生,最重要的是什么?”
眼睛盯着屏幕上的手术过程,冷冽似是自言自语的问道。
声音不大,但是在这安静的示教室内却是如此的清晰可闻,所有的医生和护士门都竖起耳朵,安安静静的听着。
“是基本功!”
没有人回答,冷冽自问自答道。
说到这里,屋里其他人自然明白过来,冷冽这是在充当手术讲解员的角sè了。
“基础理论、基本知识和基本技术,这就是外科医生的基本功。你对手术部位解剖、生理、病理以及外科免疫、出血机制和感染等基本理论和基本知识的理解,是敢于进行手术cāo作的根本!而手术术野的显露、解剖、病灶部位的切除、止血、缝合、引流和无菌cāo作等技术,则是手术顺利进行的保障!”
“由于手术的部位不同,处理方法上稍有差异,但是从根本上来讲,手术cāo作本身的原理都是相同的!做得好不好,主要就是取决于基础理论和基本技术的掌握程度,以及基本技术的熟练程度。”
“归根结底,这些东西都要体现在术者cāo作的熟练程度上,是做不得假的,内行人,不,甚至是一个外行人,只要看到手术过程,自然而然就能分辨出一个外科医生做手术的水平了。”
冷冽说的这些东西,几个外科医师自然是明白的,而那些护士们,包括实习生曹伟清,此时听了冷冽的话之后,都不由得全神贯注的观察起屏幕上的cāo作,努力的分辨着术者cāo作的熟练程度。
。。。。。。
手术刀划下的时候,毫不迟疑,没有一丝的停顿!
皮肤就像一块儿水豆腐一样,迅速的张开了一道光滑而平直的切口,微微地向两侧翻开着,露出了一道殷红。
过了真皮层,为了减少出血,田路马上就换用单极电刀,继续沿着切口切开皮下组织和肌肉。
看着屏幕上动作,冷冽也不再开口说话了,嘴唇忍不住微微颤动了起来。
在护士们的眼中,只是看到田路的cāo作很果断,很流畅,出血也很少,但是,只有他和其他的神经外科医师们才能真正的明白,田路现在所做到的,是多么不可思议的一件事情!
正如冷冽方才所说的,虽然只是最基础的cāo作,但是正是这些cāo作,才是反应一个外科医师基本功的时候!
而此时此刻,恐怕已经没有人再怀疑田路的基本功了,因为在众人的眼中,田路的动作之间,几乎没有留下任何的思考时间!
对于一般的医师来说,每完成一个动作之后,总是要想一想,下一个步骤是什么,应该要怎么去做?这就像一个最顶级的shè手一样,一枪命中目标之后,再shè击出下一枪之前,总是要先瞄上一瞄!
哪怕这瞄准的时间再短,也总是要瞄上一瞄的!
但是在冷冽的眼中,田路的速度实在是太快了!
每一刀落下,都绝对没有任何的迟疑,就像是被一个机械手臂握持着一样,按照设定好的程序,沿着设定好的路线,一层层划开了吴大勇的皮肉!
就像一个机器人一样!
冷冽,包括最后排的张杰两人,此时都不由自主的屏住了呼吸!
他们可不是当初给田路做助手的张倩倩和林俊,和那两个没有经验的学生相比,冷冽等人更加明白田路能够做到这种程度,到底意味着什么!
“李老师,纱布条!”
就在此时,扩音器中突然传来了一声低喝!
冷冽心头顿时一震。
在直播手术的时候,冷冽已经选择了调低音量,因此只是一般声调的话,示教室内是听不见的,所以此时此刻,扩音器中的低喝,在手术室中定然是声音极大的叫声!
难道,在手术中作为助手的那两个人,也和自己一样在发呆么?
。。。。。。
手术室内,李强被田路的喝声惊醒过来,顿时老脸一红,连忙夹起纱布条,放在了切口之中。
抬头瞧了一眼,确认李强和钱跃两人都把jīng力放在手术上之后,田路这才说道:“下面是分离椎旁肌肉,为了减少椎旁肌肉的损失,我会紧贴着棘突和锥板的骨表面分离,请尽量的配合我cāo作,两位老师听明白了吗?”
刚才他连叫了三次,最后一次更是差点儿吼出来,这才让李强反应过来,所以这次他干脆直接就挑明问了。
“放心。”
两人脸上同时一红,李强和钱跃连忙点头应道。
或许是刚才的情形让两人已经有些适应了,接下来分离椎旁肌肉的时候,尽管田路的cāo作依旧是那么的行云流水,干脆利落,但是两人却是没有了方才的震惊,已经可以很好的配合了。
固定好分离的椎旁肌肉,显露出脊椎之后,田路的动作终于慢了下来。
也就在此时,无论是在手术间,还是在示教室,很多人终于长长的松了一口气。
慢下来的好!
如果到了这时候,田路的cāo作还是像刚才一样快的话,恐怕冷冽都会忍不住跑到手术室,然后拿把手术刀把他给切开,看看里面是不是真的藏着一个机器人了。
吴大勇的病是脊髓内室管膜瘤,必须要打开脊椎骨。田路非常小心的保护着硬脊膜,用切割钻一层层的掀开了锥板,直到最后留下一薄层内骨板的时候,才改用骨膜玻璃子,将锥板撬开,然后用组织剪剪开棘间韧带及黄韧带,将椎板棘突取了下来。
取下之后,就显露出了下面的硬脊膜。
在李强和钱跃的配合下,田路先用咬骨钳,咬骨剪及剪刀等工具将骨缘修理干净,然后再检查硬脊膜外出血的情况,并指挥着两人开始清洁局部视野。同样的工作,李强和钱跃两人明显要比当初张倩倩和林俊做得要出sè的多,李强冲洗,钱跃用吸引管吸引,三下五除二,很快就完成了。
手术做到这里,示教室内的冷冽不由得挺直了身子,双眼也微微的眯了起来。
下面,就要开始进行显微下的cāo作了!
在李强和钱跃两人的帮助下,田路放置好了垫凳,然后摆好显微镜的位置,同时,在示教室内,屏幕上的镜头也适时的转到了显微镜下的图像上。
李强夹起两个纱布条,放在显露的硬脊膜两侧,然后不用田路开口,钱跃也自觉地拿起吸引管,持续的吸引着术野中的液体。
两个房间里,很多人的呼吸再次变得绵长起来。
显微镜下的cāo作,和肉眼下的cāo作是两个概念,在显微镜下,距离感和物体的体积都发生了巨大的变化,不经过长期训练的话,一般人很难在这么小的范围内进行如此jīng细的cāo作。
可以说,如果说方才那些cāo作,代表着一个外科医师基本技术的话,那么显微镜下的cāo作,才是反应一个神经外科医师技术水平的真正标准!
归根结底,神经外科终究是一个极为jīng密的外科专业!
在神经外科,大部分的手术都需要在显微镜下完成,而只有在后面的环节中表现的足够出sè,田路的实力才能真正得到众人的认可!
深深吸一口气,田路把双眼放在了显微镜的目镜上面,待到眼睛适应了镜下的图像之后,左手拿着夹子,右手拿着手术,同时向着显微镜下的方寸之地伸了过去。。。。。。
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还是没能全部弄好,后面的部分不满意,需要大幅度修改,等中午或者下午吧。
当然,今天最少是三更。