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作者:草席     医师txt下载     医师最新章节 收藏本书

第四十六章 洛克

    “听说你感冒了?”

    洛克教授看着眼前有些拘谨的年轻人,微笑着问道。得到墨菲斯医师的汇报,他对田路的面试评价立刻就释然了,而且和弗朗西斯教授通了一个电话之后,洛克对田路的兴趣就更足了。

    田路无奈的点了点头,用越发浓重的鼻音答道:“是的,我很抱歉,洛克教授,不过请您放心,只是普通感冒,绝对不是甲流!”

    “呵呵,你不用紧张,我只是随便问问而已。”

    洛克教授挥了挥手,拿起手中的面试评价表,轻松的笑道:“不过这样一来,也就可以解释你在前面的表现了。”

    听了这句话,田路心中顿时轻松了许多,点头道:“是的,出于谨慎,我只能尽量避开与住院医师们的长时间正面交流,所以。。。。。。”

    田路的话没有说完,但是洛克已经明白了他的意思,洒然一笑,不再纠缠于此节了。

    又瞟了一眼田路的申请材料之后,洛克教授稍稍想了一想,接着问道:“那么,能请你谈一谈这三封推荐信的由来吗?我很好奇,你一个华国医学院的普通学生,是如何认识麦伯格教授的呢?”

    从弗朗西斯教授的口中,洛克知道田路是由麦伯格教授推荐去做的见习,从而得到了他的认可,这不由得让他好奇万分。毕竟一个普通的华国医学生,和一位神经外科届的知名教授,两者的差距实在是太大了。

    听到这个问题,田路不由得微微一怔。

    在雷亢和几位华人医师的帮助下,田路在网上查了许多关于面试的资料,同时也进行了很多次的模拟练习,但是到了这里之后,那些常规的问题,比如自我介绍,比如申请神经外科的原因等等,洛克教授一个也没有提及,反而问了一个他认为风马牛不相及的问题!

    不过只是微微一怔之后,田路就认真的回答了起来:“哦,这恐怕就要从我大三的一次临床见习说起了。。。。。。”

    花了两三分钟时间,田路把认识麦伯格教授的原因,以及去洛杉矶见习的经过说了一遍,当然,严格遵循着雷亢的嘱咐,田路的叙述言简意赅,很快就把前前后后给说清楚了。

    “咦?”

    认真听完了田路的叙述,洛克教授原本平静的表情变得惊奇了起来,讶声问道:“田,我记得你们华国的医学院,应该是高中毕业就可以报考的吧?”

    “是的。”

    田路点了点头,确定道:“与美国的医学教育体制不同,我们的学制只有五年,所以我二十三岁就能毕业了。”

    “哇哦!”

    口中发出了一声惊叹,洛克教授瞪大了眼睛问道:“这就是说,你只读了两年大学就可以为麦伯格教授的前沿研究做翻译了?”

    “准确的说,应该是将近两年半的时间,我是在大三去给麦伯格教授做的翻译!”田路认真的纠正着洛克教授的误解。

    “噢!上帝!你是怎么做到的?”

    洛克教授脸上的惊讶越发的明显了,他的身子狠狠的向前倾斜着,几乎要忍不住站起来了:“只上了两年半的大学,就可以看懂并完全理解麦伯格的研究?”

    看到洛克教授夸张的表现,田路心中暗喜的同时,也不由得惭愧了一把。他当年对神经医学的理解,远不如现在这般深刻,只是纯粹的靠着系统的翻译功能罢了。

    心里这样想着,田路的脸上却不动声sè,故作淡然的说道:“是的。首先,麦伯格教授的研究比较偏重基础,而我当时刚刚完成了医学基础课程的学习;其次,我从读大学开始,就对神经医学特别的感兴趣,课外时间读了许多的专业书刊,所以翻译起来并不是特别困难。”

    田路的平静,并没有让洛克心中的惊讶减少半分。作为麦伯格教授的老朋友,他很清楚那项研究的前沿xìng,自然也就明白,能够让麦伯格教授本人非常满意的翻译,绝对不是可以用一句简简单单的有兴趣,看了一些专业书刊就能解释得了的:这不但需要广博而又扎实的解剖学、病理学、生理学及生化等基础,还要有一定的

    神经外科学知识积累,以及对神经外科学界的研究进展异常关注才行!

    看着洛克一脸的惊叹,田路心中终于忍不住暗暗的欢喜了起来。

    虽然有着绝对的自信,但是无论是从网上查到的资料,还是雷亢等人的告诫,都让田路明白自己申请神经外科住院医师职位的困难xìng,这段时间不由得心里也没底了。不过看现在的情形,似乎自己的经历会加分不少啊!

    惊叹了一阵子之后,洛克教授也就慢慢的回复了原本的平静。

    随后的话题,也没有进入田路预想的轨道,雷亢他们给田路准备的一系列面试问题的答案,洛克教授一个也没有问,反而是饶有兴趣的和田路闲聊了起来。

    从华国与美国医学生培养体制的差异,到两国文化的差异,从田路在美国生活的感受,到他在洛杉矶见习时的体会,谈的内容种类繁多,包罗万象,让田路一时间竟然产生了一种错觉,现在进行的并不是一场严肃的面试,而是和一位异国长者的茶后闲聊一样!

    不知道过了多长时间,在洛克教授有意无意的引导之下,两人这才慢慢的谈起了对神经医学的理解。前面的友好气氛,让田路渐渐的放开了一开始的紧张,尤其是在谈起自己感兴趣的专业之后,他立刻变得兴致勃勃起来。

    如果说最开始得到住院医师决策支持系统的时候,田路只是出于不浪费金手指,或者说的不浪费上天的恩赐,所以才会努力的去考医科大学的话,那么数年后的今天,他对医学的兴趣早已超越了自己最初的想法!

    也只有在这种近乎痴迷的兴趣支持下,田路才能熬过了无数个rì夜的苦读,顺顺当当的走到了现在这一步。

    神经医学本来就是田路最感兴趣的学科,也是他早就选定的学科,所以在见习的时候就特别加强了这方面的学习。不但是神经外科,包括神经内科,显微外科等有关联的学科也都提前学完了。而为了应对即将到来的面试,田路现实中也看完了几本神经医学的权威专著,还利用在洛杉矶罗纳德里根医学中心见习的优势,阅读了近几年大量的医学文献。

    可以说,单就纯理论而言,田路对神经医学的认知绝对已经不在当世任何医学名家之下了。

    当然,理论只是理论,而现实终究是现实。

    对同一种疾病,八十年后的治疗方式和现在有着本质的区别,所以就临床应用而言,系统的知识基本上用处都不大,尤其是现实中的神经外科手术,缺乏临床实践的田路,了解仅限于书上看来的以及在洛杉矶见习时的所得。

    但是对于整个神经医学而言,田路所掌握的知识宽度和深度绝对是够了的。而且更难能可贵的是,在系统的帮助下,这种掌握具有着极强的系统xìng!

    从神经解剖开始,到神经生理,神经病理。。。。。。

    系统的课程内容,庞大而广博,而且严格的遵循着一定的规律,由浅入深,由基础到应用,前后的联系也极为紧密。

    田路也严格的按照系统的这种规律,一步一步的学了下来。

    不得不说,对田路而言,洛克教授绝对是一个最好的听众!

    所谓话题,谈论的至少应该是参与者都能理解的内容,否则的话,一个人滔滔不绝的说着自己的见解,而另外一个人懵懵懂懂,根本就听不明白的话,那就只能是单方面的演讲罢了。

    在之前雷亢他们安排的模拟面试中,几乎每个人都会问到对神经外科的理解这个问题,而且在雷亢他们的强烈建议下,针对不同医院的不同主任,田路甚至还专门搜集了他们以前所发表的研究报告,为的就是能够投其所好,讨其欢心。

    只不过,每次的模拟面试,在这个环节田路都是兴趣缺缺,没有一点激情。

    说些场面话还好,只要在专业上稍稍一深入,模拟考官们便听不懂了,而说起那些前沿的研究进展的时候,雷亢他们更是一脸茫然,一副不知所云的模样。

    那种感觉,就像得了便秘一样,憋得实在让人难受!

    与雷亢等人不同,洛克教授在神经医学方面的造诣自然是不容置疑的,在专业上几十年的浸yín,让他的知识面广博异常,尤其是对脑垂体瘤的研究,一直是走在国际的前列。说出自己对神经医学的认知和理解,得到的不再是一脸的茫然与无奈,而是或点头认同,或皱眉质疑,或摇头反对。这种从未有过的感觉,让田路痛快极了!

    感冒的症状,似乎在这热烈的谈话中慢慢地消失了,而原本显得比较稳重的田路,随着话题的深入,也渐渐变得神采飞扬起来。

    田路是越说越兴奋,洛克教授却是越听越心惊!

    生物化学,分子生物学,电生理学,微创外科。。。。。。各个基础学科的知识,灵活而有效的插入了神经医学专业之中。而近些年学科方面的前沿进展,甚至是一些理论上的推断或者猜测,在田路口中也像大学的基础课程一样,毫无顾忌的信手拈来!

    突然之间,洛克教授脑海中浮现出了另外两位神经外科教授对田路的一致评价:

    “扎实到让人惊异的医学基础,以及对神经外科前沿研究极其敏锐的理解,这是一个勤奋的天才!”

第四十七章 晚餐

    “咚咚!”

    越来越大的敲门声,把田路和洛克教授两人同时从热烈的讨论中惊醒了过来。只不过不同的是,洛克教授眉头一皱,脸上显出了不悦之sè,而田路则是心头一惊,心头立刻涌起了一股懊恼之意。

    “糟了!刚才实在是太得意忘形了!”

    不提田路心中的懊恼,洛克一声“请进”之后,一位住院医师推门走了进来。

    先是用一种比较怪异的眼神看了田路一眼,住院医师点了点腕上的手表,有些为难的说道:“抱歉打扰两位了!洛克教授,每位申请者只有半个小时的面试时间,您还要面试另外几位申请者,所以。。。。。。”

    在住院医师的提醒下,洛克教授立刻看了一下手表,顿时恍然大悟:不知不觉间,他和田路的谈话已经持续了一个半小时了!

    “真是太遗憾了!”

    洛克教授站起来摇头道:“田,和你的谈话很愉快,不知不觉已经过了这么长时间了。对了,你今天要回洛杉矶吗?”

    “是的教授,我已经订好了晚上八点的机票。”田路也站了起来,老老实实的回答道。按照提前发给他的rì程表,下午的面试之后就可以zì yóu离开了。

    稍微犹豫了一下,洛克教授笑着道:“那么,方便的话,能不能推迟一下回去的计划呢?我想邀请你一起共进晚餐,继续我们刚才的话题,可以吗?”

    说完,不但田路微微一愣,那位住院医师的脸上也现出了一丝惊奇之sè!

    “当然,酒店和交通费用都由我们来承担,不会让你增加开支的!”洛克教授马上又补充道。对于住院医师培训的申请者们,医院只负责一晚的住宿和三顿饭,其他全部都要自己解决,洛克教授此时的态度,似乎是生怕田路拒绝一样。

    如果到这个时候田路还不知道怎么回事儿的话,那也太迟钝了!心中惊喜之下,他连忙点了点头,毫不犹豫的答道:“好的先生,等下我就去把机票退了。”

    满意的点了点头,洛克教授亲自把田路送出了办公室。

    门外的长椅上,有三四位申请者在等待洛克教授的面试,看到田路和洛克教授说笑着走出来,众人眼中现出惊奇的同时,也闪过了隐晦的不满与敌意。

    心中喜悦的田路自然不会在意这些竞争者的敌意,他向洛克教授点头示意之后,脚步轻快的离开了加州大学旧金山医学中心。

    走出医院的大门,冷风一吹,田路的脑袋顿时又有些疼了。

    与洛克教授交谈的时候,让田路心怀大畅,似乎就连感冒也好了许多,只不过一旦面试结束,心情放松下来,种种症状立刻又回到了身上。

    “时间还早,先找家酒店睡一觉好了。”

    因为原本打算直接回去,再加上也没带什么东西,田路早上就退了房间,此时既然决定再多呆一天,想了一想之后,抬脚就向离医院最近的一家酒店走了过去。。。。。

    。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

    “华国人真的很聪明!”

    手里“捏”着两根筷子,洛克教授尝试着去夹起一个锅贴,但是几经尝试无果之后,无奈的又重新拿起了刀叉,笑着说道:“这种餐具很考验手指的协调能力。”

    “那是因为你用的太少的缘故,事实上,我就用的很不错!”洛克教授旁边的另外一名白人男子灵活的夹起面前的chūn卷,颇为自得的笑道。

    八点钟开始的晚餐,洛克教授特意挑选了医院附近一家很有名的中餐馆,这让田路颇为感激:一方面,田路对西餐的礼仪还不是很熟悉,去高档餐厅的话容易出丑;另外一方面,身体不适的他现在也只想喝一碗白粥,吃些清淡的素食,这些东西恐怕只有在地道的中餐馆才有的卖了。

    讨论了一番中餐的餐具之后,洛克教授渐渐的进入了正题:“田,今天的面试结束之后,我和史密斯教授聊了一下,他对你下午提出的一个想法同样很感兴趣,能再详细讲一下吗?”

    听到洛克教授挑起话头,原本吃的津津有味史密斯教授立刻便放下手中的筷子。虽然对眼前这位来自异国的年轻人抱着怀疑的态度,但是出于对老朋友洛克教授的信任,史密斯教授还是颇为期待的看着田路。

    “呃。。。。。。”

    看了看史密斯教授,迟疑了一下,田路有些不太确定的问道:“对不起,史密斯教授,因为下午我和洛克教授交谈的内容很多,不知道您对哪方面感兴趣?”

    眼前的这位史密斯教授来头也不小,是旧金山医学中心的神经内科主任。事实上,作为一个dú lì的二级学科,神经内科并不属于内科的概念,而且与神经外科的联系相当的紧密,很多疾病很难判断是属于神经内科还是外科的范畴,有些时候需要两个科室的通力合作,因此,洛克教授和史密斯教授的关系也相当不错。

    “关于血脑屏障!”

    史密斯教授毫不犹豫的答道!

    田路心中顿时大惊!

    霎时间,心中涌起了一阵阵惊涛骇浪!田路心情极为复杂的眼神,也不由自主的飘向了一脸严肃的洛克教授。

    果然不愧是顶级的神经医学专家,好敏锐的触觉,好毒辣的眼光!

    下午面试的时候,第一次有机会在顶级专家面前表现自己对神经科学的理解,田路一时间有些得意忘形,无意间透漏出了一些系统中超越现实的知识,其中就有涉及了如何去突破血脑屏障的理论。

    当然,哪怕当时田路的语气是相当的肯定,洛克教授也只会认为这是他的设想而已。毕竟没有任何的实验和研究证实,谁也不会认为一个年轻人口中的话是事实!

    但是即便如此,洛克教授仍然极为震惊的发现,至少在理论上,田路的想法似乎真有一定的可行xìng!

    所谓的血脑屏障,通俗的讲,其实就是人体保护大脑的一种防卫机制。

    人体吸收的营养物质和呼吸的氧气,是由循环系统输送到各个组织和部位的,当然药物也不例外,许多药物必须通过循环系统输送到作用部位。而最终循环系统与人体组织之间的物质交换,则主要是由毛细血管完成的。

    血脑屏障,就是指脑部毛细血管阻止某些物质由血液进入脑组织的结构。

    脑部毛细血管与其他部位的毛细血管不同,存在着一套特殊的结构,医学界称之为血脑屏障。因为血脑屏障的作用,血液中的物质通过脑毛细血管进入脑组织有难有易,有些很容易通过,有些很难通过,有些则完全不能通过。而这种有选择xìng的通过现在还不能由人类自主的控制,血脑屏障就像保护大脑的一道坚实防线,只放它认可的物质进入,对于不认可的物质,不管是好是坏,不管是否对脑组织有益,统统拒之门外!

    血脑屏障的作用机制,直到现在也还没有完全破解,而近百年来,全世界大的医药公司也一直在竭力寻找一种方法,能够避开或者打破这种防卫机制,安全而有效的控制血脑屏障的开关,从而把药物成分输送到脑组织,治疗一些难治xìng疾病。

    这是一个困扰科学界多少年的难题!

    一旦成功的突破了血脑屏障,一些神经系统疾病的治疗,比如阿尔茨海默病(老年痴呆),癫痫(羊角风)等,很有可能会有突破xìng的发展!

    八十年后,这个难题早已得到了解决,而且也形成了一整套成熟的理论:从血脑屏障的作用机制,到它选择通过物质的标准与原则,甚至还有可以通过血脑屏障物质的详细目录!

    当然,还有几种控制血脑屏障开放与闭合的方法!

    下午与洛克教授的交谈中,田路就无意间透漏了其中一种方法的大致原理。这种方法虽然牵扯到大量的化学、生物学和神经医学知识,复杂无比,可以说是几种方法中最繁杂,也是效率和可控xìng最低的。但是对现代医学的发展水平而言,却是最为合适的!尤其是这套方法的很多前行研究在现实中基本已经完成,也就是说,仍然建立在现有的研究基础上,大部分理论基础已经具备了,田路要做的,就是去进一步的深入、总结和完善,找到最后的那临门一脚!

    也正是因为这个原因,一听田路的理论,洛克教授便敏感的发现了其中价值。

    有人说,只有真正的兴趣,才能让一个人在自己的领域中获得成功。洛克教授就是如此,作为一名神经医学专家,哪怕是明知田路只是一个刚刚大学毕业的菜鸟,但是那一套理论仍然抓的他心中痒痒无比,所以只是稍一犹豫,他便联系了老朋友史密斯教授。在这方面,洛克教授自认为比起史密斯教授还是有一定的差距,所以他迫不及待的希望史密斯能对田路的理论作出进一步的评价!

    面对洛克教授和史密斯教授期待的目光,田路心中一时间矛盾无比。

    神经外科住院医师的培训,足足要七年时间,前四年是进行神经外科临床知识和技术的培训,第五年是基础研究,第六年也可以选择继续深入研究,第七年做总住院医师。而突破血脑屏障的这种方法,就是田路为自己第五年和第六年培训期间选好的研究课题!

    下午的时候,田路只是阐述了基础的理论,并没有说出最后的结论,就这么庞大的研究而言,只是总结和验证前面的理论就要花去大量的时间和jīng力,而那临门一脚,更是能让一个研究团体卡上无数年!

    这就像爱迪生研究灯泡一样,他知道是在真空泡里使用耐热材料,但是足足尝试了一千多种材料之后,才发明了碳化棉丝白炽灯。而田路却是更进一步,直接就知道,钨丝是比碳化棉丝更加合适的材料!

    所以田路毫不担心下午的谈话会有什么不良后果,在他的脑海中,有着完整的理论和结果,完全可以省却无数次的尝试,避免无数次的失败,所以哪怕洛克教授知道了原理,基本上不太可能会赶在田路前面。

    但是如果现在再进一步阐述的话,很有可能就会给对方更多的提示,不可控的因素就大大的加强了。

    学术界的借鉴与剽窃司空见惯,就是当年爱迪生发明电灯的时候,不也和英国的斯旺争起了专利吗?所以英国电灯发明百周年纪念是在1978年,而美国则是1979年。

    倒不是说田路自私,不愿意和别人分享系统的知识,实际上他倒是巴不得别人能够毫不怀疑的接受系统的理论,那样的话,他才有更大的发挥空间,能够更有效率的利用系统的帮助。实在是这项研究对他未来的计划太过重要,不能出一点的纰漏。

    但是同样的,这样一项研究,也绝对不是田路一个人可以完成的!

    他不可能直接把最后的结果写出来给大家看,那样的论文全世界的杂志都不可能发表,尤其是涉及到大量的实验数据,必须有完整的记录才行。而如果作为一种理论推断,发表基本原理的话,只能是为他人做嫁衣,除了得到空前的荣耀之外,田路将会一无所得!

    这样的研究,需要一个团队,需要许多的先进仪器,需要严格的实验过程,还需要庞大的数据结果,这最终都要归结于金钱,以及一个科研机构的支持!

    这也正是田路坚持来美国做住院医师培训的原因,只有在这里,他才有可能得到这一切。

    “怎么办?说,还是不说?”

第四十八章 选择

    双眼圆睁,嘴巴大的可以塞进一个鸡蛋,雷亢颇为帅气的一张脸,此刻就像在哄孩子开心的一个小丑一样,滑稽而又可笑。

    “太棒了!”

    雷亢这边还处于一种难以置信的状态,而似乎从未怀疑过男朋友的叶兰早就欣喜若狂的一跃而起,猛地扑了过来,抱着田路的手臂又叫又跳,就像刚得了比赛第一名的小女孩儿一样!

    “你。。。。。你的意思是说,第一次面试就。。。。。成功了?而且是当场知道了结果?!”愣了足足有五秒钟,雷亢才用充满了迟疑的语气结结巴巴的问道。

    “是啊!”

    揽着叶兰,田路脸上堆满了欢笑,乐呵呵的说道:“我也是没想到洛克教授那么干脆,直接就把这事儿给定了下来。”

    “哦,上帝!”

    西方世界最常见的一句感叹词,从不信教的雷亢脱口而出,他兴奋的站起身,在客厅里团团转了起来:“牛!兄弟你太牛了!”

    这事儿也由不得雷亢不惊讶,事情实在是太顺利了!

    如果录取田路的是内科,儿科等专业,雷亢还不至于如此,关键是神经外科的话,难度可不是一般的大!尤其是像加州大学旧金山医学中心这种神经外科排名全美前十的顶级医院,录用的条件绝对是苛刻无比的!

    纵然早就知道了这位小师弟的优秀,但是得到这个消息之后,雷亢心中仍然升起了一种似梦似幻的不真实感。

    雷亢的兴奋让田路心中暖洋洋的,感激的说道:“师兄,真是要感谢您这段时间的鼎力帮助了!”

    “都是自己人,客气啥!”

    雷亢一挥手,大声的说道:“再说了,这都是你自己的本事,谢我干嘛?”

    和雷亢相处了这么些rì子,田路心里也清楚这个师兄的为人,笑了笑之后也就不再多提了,倒是雷亢兴奋了一阵子之后,突然笑着问道:“你还有七次面试的机会,还准备去吗?”

    叶兰此时也平静了下来,顿时也关注的看着田路。

    “这个。。。。。。”

    只是略一犹豫之后,田路摇了摇头道:“旧金山那边条件不错,我挺满意的,其他的地方就不打算去了。”

    这一点,经过一晚上的认真考虑之后,田路在回洛杉矶的飞机上就已经做出了决定。

    作为全美顶尖的神经外科之一,旧金山医学中心的条件完全符合田路的要求。事实上,这些顶级医院的水平相差都不会太多,很难分出高下,只能说各有各的强项而已。而且在听了田路的理论之后,史密斯教授和洛克教授答应他,将来住院医师培训开始之后,不但可以zì yóu的使用医院的先进设备,而且必要的时候还会向加州大学旧金山分校提出申请,让他使用学校那些昂贵而先进的仪器来进行自己的研究!

    这个条件,可是相当的优厚了!

    且不说田路能不能说服其他医院也答应这个要求,即使同意了,最多也就是和旧金山那边一样,对他没有太多的吸引力。

    最关键的是,即将开始的住院医师培训,给田路的系统学习带来了沉重的压力,他已经没有太多的时间了!

    在昨天晚上,洛克教授专门向田路介绍了一下神经外科住院医师培训的大致情况,另外再结合在洛杉矶见习时的见闻,田路几乎可以肯定:一旦开始长达七年的培训,至少在前两三年,田路就不太可能有多余的jīng力去学习系统里的知识了。

    首先一条,每个住院医师都必须保证每周八十个小时的工作时间!

    每周只有七天,一周八十个小时的工作时间就意味着就算没有休息rì的话,每天也要工作十一个小时以上!在田路看来,这种规定简直就是不可思议:一天工作十个小时以上,就是一个铁人也会筋疲力尽了!

    但是对于一名住院医师来讲,这却是常态。

    为了说明这一点,洛克教授和史密斯教授特意告诉田路:在以前他们做住院医师培训的时候,每周的工作时间甚至会达到一百个小时以上!只不过后来以发生过因为医师过度疲劳而产生医疗事故的例子,所以才立法规定不能超过八十个小时,确保医师们有足够的jīng力去认真对待每一个病人。

    田路不是超人,他只是得到了一个来自未来的系统而已。

    这个系统为他的大脑提供了支持,但是并没有对他进行身体上的强化。正相反,因为在系统知识上花费的时间过多,田路极度缺乏锻炼,身体条件比起高中时代反而差了不少!

    在这样高强度的工作之下,田路可以预见到,像现在这样每天花费大量时间去学习的情况,将来会很难得了。而也正是出于这个原因,在衡量了多方面的因素之后,田路决定放弃后面的面试。哪怕是弗朗西斯教授和麦伯格教授那里也不例外。

    一次面试,加上准备的话,前前后后至少需要三天。而剩下的七次面试,总共就需要将近一个月时间。要知道,从现在到明年第二季度去医院开始当住院医师,田路总共也就只剩下五六个月的时间!

    虽然系统学习的进度比当初田路的计划稍微快了一些,但是临床医学却还剩下四分之一左右,再加上口腔,流行病和临床药学,时间相当的紧张。如果接着去面试剩下的七家医院的话,田路没有十足的把握在进入培训之前完成全部的课程。

    在开始住院医师培训之前,完成医学基础支持系统和医学实验支持系统的学习,并用住院医的第一年查缺补漏,通过考试,从而开启临床诊断支持系统和临床cāo作支持系统,这是田路给自己定下的基本目标!

    尤其是临床cāo作支持系统,对于一位外科医师的重要xìng可想而知!

    神经外科住院医师培训的前几年,是基本技术的培训,相关的培训大纲严格的规定了每一年住院医师们需要掌握的内容,不同的手术分级执行。比如说,你是第二年,或者第三年的住院医师,那么可以做哪些手术,你是第四年或者第五年的住院医师,那么还可以做哪些手术。比较死板,但是也相当的严谨,如果想要掌握更专业,或者说更深入的内容,需要在住院医师培训结束后继续进行两三年的专科培训!

    在这样的培养机制下,只要开启了诊断和cāo作支持系统,那么在常人眼中艰难无比的住院医师培训,对田路而言就只能是积累实践经验的一段过程而已,他完全可以用最有效的方式去完成整个培训计划,从而能够节省出一定的时间去开展自己的研究。

    而为了田路早就计划好的基础研究项目,田路也做好了明年下半年回国进行执业医师资格考试的准备。

    开启了诊断和cāo作支持系统之后,整个住院医师决策支持系统就只剩下三个分系统还未开启:临床病历支持系统,医学文献支持系统以及科学研究支持系统。

    这三个分系统,是必须在在得到执业资格之后才能开启的,而在田路的计划中,开启科学研究支持系统也是必须要尽早完成的工作之一!

    昨天晚餐时,田路向洛克教授和史密斯教授提出的理论大获成功,得到了两人的一致认可,史密斯甚至很兴奋的表示,如果能够证实田路的理论,必将掀开神经医学上崭新的一页!

    但是,这终究仅仅是一个初步的设想而已。

    因为田路的故意省略和歪曲,这个理论并不是特别完整,也存在着许多的缺陷,所以虽然觉得这是一个天才的想法,但是洛克教授和史密斯教授最多也只是能帮他申请到实验设备以及实验室的使用权,并不会给予太多的帮助。毕竟这只是一个年轻的准住院医师提出的设想,没有成熟的研究设计,没有具体的实施方案,想要说服学校或者医院方面从一开始就投入大量的资金和人力是不太现实的。

    按照洛克教授的说法,如果想要争取经费和人员的支持,田路必须先做好可行xìng分析,设计出完整的研究计划,甚至要拿出一个让人信服的前期成果出来!

    这就要求田路必须要dú lì开展最初始阶段的研究。

    临床是临床,研究是研究,一个好的外科医师,手术做得再好,却并不一定有能力设计出完美的科研计划,而没有经过严格培训的话,甚至就连实施都很成问题。

    对于田路而言,想要dú lì开展前期研究更是难上加难!

    田路刚刚医学院毕业,除了在系统中重复设定好的医学实验之外,并没有经过严格的科学研究训练,事实上,他对如何设计一个研究计划,如何管理研究过程,甚至如何去安排自己的研究进度等都一无所知!

    如果想要dú lì的开展研究,田路要么需要获得他人的支持,要么,就必须接受必要的科研培训。

    而田路选择的解决方案,是开启科学研究支持系统。

    只要有了科学研究支持系统的帮助,又有系统已经存在的成熟理论,那么可想而知:一个完美的研究计划几乎唾手可得!

    当然,越是美好的前景,就越是需要超越常人的努力。

    第一份面试机会,就让田路得到了常人梦寐难求的机会,成功的获得了加州大学旧金山医学中心的认可。在给自己的未来做出了完善计划之后,田路以更疯狂的姿态投入到了系统的学习之中。。。。。。

第四十九章 钱乐乐

    “这是你的胸卡,门禁卡,衣柜卡,洗衣卡,已经都设置好了,但是只能在下周一早上才能启用。。。。。。你真的是华国人?真的今年只有二十四岁?”

    后勤部门的褐发小美女在把一袋子东西递给田路之后,终于还是没有忍住,瞪大了眼睛好奇的问道。

    手一抖,袋子里的证件哗啦一阵乱响,田路扶着桌子无力的点了点头道:“是的,我真的是华国人,而且今年真的只有二十四岁。”

    在对方连连“哇哦”声中,田路清点了一下自己的物品之后,礼貌的告别了后勤部的美女,快步走出房间,然后忍不住仰天发出了一声哀叹。

    “天啊!这已经是今天第三次了。。。。。。”

    来旧金山医学中心报道的第六天,田路仍然觉得浑身都有些不自在。似乎他遇到的每一个人在得知他来自华国,而且即将在神经外科进行住院医师培训之后都会变得极为怪异,看他的眼神就像看一个怪物一样。

    “嚯嚯,你应该为此而感到自豪,田!”

    在门口等着田路的汉斯笑着说道:“先不说你的国籍,在这里可是很少见到这么年轻的住院医师的。”

    田路翻了翻白眼,没有接话。

    这个身材高大的金发帅哥汉斯,是今年神经外科选中的另外一个幸运儿,今年32岁,比田路大了整整八岁,已经是两个孩子的父亲了。

    说起来也挺有意思的,汉斯本科毕业于著名的大学普林斯顿,当年毕业后曾在一家很有名的公司工作了三年,并取得了极为出sè的成绩。只不过后来发现自己对医学很感兴趣,所以便毅然放弃了高薪的工作,重新走进了医学院。如果在国内,这样的人不说没有,但是绝对是极其罕见的,但是在这里,人们却好像都司空见惯了一样,反而是田路这样年轻的住院医师会引起大家的好奇。

    实际上,在面试那天汉斯和田路就已经见过面了,而半年多之后再次遇见,两人都一眼就认出了对方。田路是申请者中唯一的黄种人,而汉斯一米九六的身高也给田路留下了深刻的印象。从报道那天开始,同为神经外科新晋住院医师的两人一同去做入院体检,一同进行心肺复苏等基本技术的培训,短短几天就互相熟络了。

    汉斯抬腕看了一下手表,可能觉得时间还算比较早,就笑着说道:“好了,第一周总算是熬过去了,现在一起去喝一杯怎么样?”

    “不了。”

    田路摇了摇头,笑着说道:“我晚上约了朋友一起吃晚饭,要早些回去的。”

    汉斯也不勉强,两人又聊了几句之后就各自离开了医院。出了医院之后,田路等了七八分钟才坐上公交车,然后二十分钟左右就回到了租住的公寓。

    这是一幢五层的小楼,田路租住的房子是在四楼,一个套两个卧室的小公寓。当初田路和叶兰两人也是跑前跑后找了一个多星期才定了下来。一方面交通便利,离医院不算远,还有直达的公交车,比较方便;另外一方面,房屋刚刚装修过,条件很好,而且周围的环境也不错,比较适合爱静的两人居住。

    唯一比较难受的,就是房租实在是太贵了!

    一个月一千七百美元!

    叶兰在三月份刚刚才通过了step2CS考试,正准备申请今年的住院医师培训,是个纯粹的零收入阶级,而田路做住院医师培训期间的收入也只有一年六万美元,就是说,一个月五千美元的收入是两人全部的家当,而房租就要占到其中三分之一左右。

    要知道,在这里做住院医师可不像国内读大学的时候,开销是相当大的。

    当然,这主要与田路的身份转换有关。在美国,医生是一个受人尊敬,同时也是高收入职业,就像旧金山医学中心神经外科,一般的主治医师每年都能拿到三十万美元以上,资深的医师更是可以拿到六七十万美元,而如果能做到洛克教授那个等级,年薪百万是肯定没有疑问的!

    虽然只是一个住院医师,但是平时和主治医师们一样,医院对田路的着装有着严格的要求。再加上平时也要出席一些学术会议,甚至参加一些诸如筹款晚宴之类的活动,田路必须要把自己打扮的体体面面的才行。因此在四月份搬来旧金山之后,田路除了租下这套房子,第一件事就是去订做了三套西服。

    绿油油的美元,就这样如流水一般的花了出去。

    叶兰曾经认真的算过,从报名参加usmle考试到现在,报名费、资料费、考试费、机票费、签证费、在美国的生活费等等,两人前前后后的投入已经超过了三万美元!这还是一直借住在雷亢家里,并且田路只去面试了一次的结果。

    一想到还没一分收入入账,就花了家里这么多钱,田路就是一脑门子的汗。

    好在两家的经济条件都算不错,撑得起这种程度的花费,而且田路也坚信自己未来的发展道路是正确的,否则的话,他还真不好意思继续厚着脸皮往家里要钱了。

    不过从另外一方面讲,巨大的压力同时也是巨大的动力。

    在这种情况下,田路几乎是废寝忘食的努力着。从去年十一月初被旧金山医学中心录取,到现在正式来医院报道,整整六个多月的时间,田路又回到了大一大二的那种状态,甚至从某种意义上讲更有过之!

    当然,一分耕耘,一分收获,奇迹般的,在来旧金山之前,田路终于完成了剩下所有的学习任务!

    而且这可不是像当初基础知识支持系统的学习完成时那样,考试只能考三十四分,吸取了前面的教训,田路这次从一开始就完全遵循了理解透彻的原则,前后联系,纵向对比,每看一部分,就肯定吃透一部分,可以说,即使马上就去进行考试,田路也有百分之八十的把握一次xìng通过!

    这绝对是一个了不起的成就!

    完成基础医学支持系统和临床医学支持系统的学习,就意味着从大一到现在,只不过才六年的时间,田路就完成了未来医学生们八年的学习任务!

    只不过,生怕自己一旦通过就失去了继续学习动力,田路还是强压着自己心中的冲动,继续查缺补漏,完善着自己对医学基础和医学临床的理解。一些较为dú lì的专业,或者比较尖端的学科暂且不管,那些最为重要的学科,比如解剖、生理、病理、病生及免疫之类的基础学科,以及内科、外科、儿科之类的临床学科,田路又仔仔细细的过了一遍。站在总体的高度上,田路把所有的学科系统的串在一起,去发现,去思考,慢慢的把系统印在脑海中的知识,真正的变成了自己的东西。

    又是半个多月之后,直到今天,田路才觉得时机已经成熟了。

    “是时候去开启诊断和cāo作支持系统了!”

    暗暗下定了决心,田路心中忽然一阵轻松,抬脚向楼梯的方向走去。自从上次面试感冒之后,他就刻意的增加了平时锻炼的时间,尤其是像现在这样的机会,只要能爬楼梯是绝对不会坐电梯的。

    “田路!你可回来了!”

    爬上四楼,刚一走出楼梯门口,一阵欢快的叫声便冲进了田路的耳朵之中。连忙抬头一瞧,他嘿嘿的笑了:许久不见的大学同学钱乐乐,拖着一个硕大的行李箱站在田路家门口,正一脸惊喜的看了过来。

    为了增加自己在将来申请住院医师职位的竞争力,钱乐乐也提前来到了美国。一则,在田路的努力之下,她得到了去旧金山医学中心见习三个月的机会,可以让履历表更好看一些;二则,如果能够得到一两位医师的推荐信,那可就更好了。

    “什么时间到的?怎么不进屋?叶兰呢?”

    连忙走过去拿出钥匙开门,田路笑呵呵的问道。

    “喝!小伙够帅啊!”

    钱乐乐先是上下打量了一下田路,调侃了一下他的穿着,这才笑着答道:“我也是刚到,给兰兰打了电话,说是为了给我接风,去超市大采购了,一会儿就回来。”

    看到钱乐乐,田路心中颇为兴奋,她是田路在大学中为数不多的朋友之一,能在异国重逢自是值得高兴的事情。田路帮她先把行李拉进房间,然后连忙去冲了两杯咖啡。

    “条件不错,比我想象的要好多了!”

    钱乐乐四下看了一下,这才满意的坐在了沙发上,笑吟吟的说道:“你的眼光还不赖嘛,这地方离医院有多远?”

    “不远,坐车十几分钟就到。”

    田路把咖啡放在钱乐乐面前,笑着说道:“主要是周围的环境不错,清净,除了房租有些贵之外,这房子应该还算不错。”

    钱乐乐吐了吐舌头道:“所以啊,我这不是给你们分担房租来了嘛,嘻嘻!”

    见习三个月,再加上今年她也要申请住院医师培训,钱乐乐至少要在这里待到年底,倒是正好能给田路他们减轻不少的负担。

    虽然毕业还不到一年,不过两人身上也发生了不少的事情,倒也不缺话题可聊,颇为兴奋的问清楚田路现在的情况之后,钱乐乐脸上充满羡慕的感叹道:“当初你们还是我带进usmle小组的呢,可是没想到,我这边儿还没谱呢,你就要开始住院医师培训了!”

    对于钱乐乐的感叹,田路呵呵一笑,没有多说什么,只不过,看似平静的表情之下,他的心中也不由得涌起了阵阵波澜。

    是啊,要开始了!

第五十章 空的?

    没过多长时间,叶兰便拎着大包小包的东西回来了。

    见到钱乐乐之后,两个女生自然是一番惊叫和欢闹,尤其是叶兰,更是兴奋异常,亲热的就好像十年没见一样。

    不过这也难怪叶兰这样。两人身在异国他乡,举目无亲,田路还好,有太多的事情要忙,至少过的还算充实,但是对叶兰而言,就实在是有些难熬。已经通过所有的考试的她,在雷亢的帮助下也早已搞定了住院医师的申请材料,现在每天要做到,就是耐心的等待。因此无所事事的叶兰每天除了给田路做做饭,打扫打扫卫生之外,几乎就只能用上网或者看电视来打发时间了。

    做了一桌子好菜,开了瓶红酒,三个人边吃边聊,好不开心。

    很快,叶兰就有些醉了。

    钱乐乐的到来,叶兰是最高兴的一个,兴奋之下不由得便多喝了几杯。平时基本不喝酒的她本来酒量也不大,加上喝的又急,很快就晕晕乎乎了。

    聊着聊着,叶兰往沙发上一歪,睡着了。

    看到叶兰满面通红,憨态可掬的样子,钱乐乐和田路不由得相视一笑。一起收拾了杯盘狼藉的餐厅之后,钱乐乐推说旅行劳累,洗澡睡觉去了,而田路则只能苦笑一声,把睡得死沉的叶兰抱回了卧室。

    叶兰这一睡,估计就到明天早上了。

    细心的给叶兰盖好东西,出去发现钱乐乐也回房间了,田路犹豫了一下,干脆也回到卧室,躺在了叶兰的旁边。

    “启动医学基础支持系统考试!”

    闭上双眼,田路发出了今天晚上第一道命令。

    。。。。。

    “滴!”

    又是一道绿光!

    这已经是今天晚上的第二道绿光了,在通过医学基础支持系统时还极为平静的田路,此时终于再也按捺不住内心的激动,整颗心都砰砰的剧烈跳动了起来!

    医学实验支持系统的考核,也通过了!

    通过了两个分系统的考核,也就是意味着。。。。。。

    心念一动,田路立刻回到住院医师支持系统的主大厅内,抬起脚一晃,几乎是瞬间便站在了那临床诊断支持系统大门前。

    “呼。。。。。。”

    长长的吁出一口气,田路竭力的想让自己平静下来。但是过了许久之后他才发现,这个平rì里似乎是轻松无比的事情,今天竟然努力了这么久之后还是做不到。

    就像他当年第一次发现脑子里有个未来的系统一样!

    好在即将面对的不是考试,只是犹豫了片刻之后,他一脚踏进了这个早已期盼了不知道多少时rì的世界!

    “咦?”

    刚一进来,田路便忍不住轻咦了一声,愕然的瞪大了双眼。

    空的?!

    充满了科幻感的大厅中,空荡荡的,一个纯银sè的世界!

    没有一个个分系统的大门,也没有占着整面墙的显示屏,就是空荡荡的,什么都没有!

    “这是怎么回事儿?”

    田路得到系统已经整整七年了,他还是第一次遇到这样的情况:没有任何资料,也没有任何工具,这个诊断支持系统靠什么帮助医生进行诊断?

    惊疑不定的检查了一边整个大厅,发现确实什么都没有之后,田路闪身退出临床诊断支持系统,直接进入了临床cāo作支持系统之内。

    “靠!这是在耍老子吗?”

    田路终于忍不住大声叫骂了起来!

    也是空的!

    在临床cāo作系统的大厅之中,同样是空空荡荡,什么都没有!

    “这到底是怎么回事?”

    发泄过后,田路的眉头深深的皱了起来。

    。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

    周一,早上七点,加州大学旧金山医学中心,洛克教授办公室。

    “年轻人们,欢迎来到神经外科!”

    洛克教授看着眼前两位年轻的住院医师,显得异常开心,不但从办公桌前站起来,甚至还夸张的微微躬身,做出了一个欢迎礼。

    一个是本科毕业于普林斯顿,医学院毕业于杜克的高材生,另外一个,则是极具天赋的年轻华人,无论是两人中的哪一个,都让洛克教授对今年的住院医师极为满意。

    “这是我们的荣幸,先生。”

    两位年轻人连忙真诚的说道。确实,能够进入全美知名的神经外科进行住院医师培训,绝对是极少数人才能够得到的机会,别说田路,就连汉斯也觉得自己的运气实在是好极了。

    “好了,两位请坐吧。”

    摆手示意两人在椅子上坐下,洛克教授转身从书柜里拿出两本小册子递了过来,笑道:“这是神经外科教育委员会制定的《神经外科住院医师课程之南》,你们未来七年的培训内容,就是严格按照这本指南来安排的,一定要认真的看一看。”

    田路连忙接过小册子,在洛克教授的点头示意之下,迫不及待的翻看了起来。

    目录之下,需要神经外科住院医师们掌握的内容分成了三大部分:

    基础科目:神经解剖学,神经生理学,神经病理学,神经药理学,神经内科学,神经放shè学。。。。。。

    综合临床科目:水、电解质和营养,一般重症监护,感染,医疗管理、法律和社会经济问题。。。。。。

    神经外科临床科目:脑血管外科,神经外科肿瘤学,神经创伤和神经外科重症监护,疼痛治疗,小儿神经外科,周围神经系统外科,脊柱外科,立体定向和功能神经外科。。。。。。

    而在每一科目的每一课程中,又分别对低年资、中年资和高年资三个级别神经外科医师所应掌握的知识和cāo作内容作了非常细致的规定,比如在“神经内科学”这个课程中,要求低年资和中年资医师掌握脑电图,恶xìng高热,儿童主要脑变xìng疾病等81个方面的问题。再比如,在“神经外科肿瘤学”这个课程中,要求高年资医师掌握“描述经颅眶板切开术的指征并且列出需要用这个入路的病变”等16个方面的知识,以及在cāo作方面的7条要求等。

    当然,完成住院医师培训的方式,不仅仅是在医院里接受上级医师的指导,以及参与具体的手术,还可以去参加会议,听常规的学术讲座,阅读规定的书目,以及参加实用尸体解剖和手术学习班等等。

    另外,在掌握这些神经医学知识之外,指南还对一名神经外科住院医师培训期间的手术量做了严格的规定:作为主要手术者,至少完成五百台手术!而在最后一年的总住院医师期间,更是至少完成一百五十台手术!

    所谓的主要手术者,是指在主治医师的指导下,完成一台手术至少百分之五十以上的工作,只是观摩,或者作为助手是不能算的。

    大致浏览了一遍之后,汉斯的眉头深深的皱了起来:对于他这个正常人而言,这份课程设置无疑是庞大而复杂的,可以预想到,除了正常的上班,跟着高年资住院医师或者主治们收治病人、做手术以外,大部分时间都要花费在掌握哪些神经医学知识上面。

    但是另外一便的田路,此刻却是忍不住心中大喜!

    除了神经外科临床科目里面还有诸如查房、诊断那样需要经验的内容和手术这样去实践的科目需要用心之外,其他诸如基础科目和综合临床科目的内容,基本都包含在系统的知识之中!

    也就是说,住院医师培训还没有正式开始,田路便已经完成了大部分的项目了!

    更何况,与国内不同的是,美国这边即使对手术也是要求尽可能的标准化:一个手术,术前如何处理,术中按照什么流程去做,做的时候遵循什么样的原则,甚至连手术中的具体细节,比如刀口如何去开,长度多少等等,都有着一整套的原则与方案。

    而这种标准化的东西,对于有系统在手的田路来说,正好是最轻松的!

    看到田路一副轻松自如,甚至隐隐透出喜sè的样子,洛克教授不由得暗暗的点了点头。对于田路的底细,他知道的不少,自然明白田路为什么这般轻松的缘故。随即接着说道:“住院医师培训的第一年是其他科室轮转,你们第一年是半年的普通外科,三个月的神经内科和三个月的ICU,从今天开始,你们两个先去普通外科报道!另外,要注意的是,去年委员会刚刚修改了指南,把原来的大轮转从两年压缩到了一年,也就意味着你们在第二年就要进入专科了!”

    听了洛克教授的话,汉斯连忙问道:“那对我们来说,是好事还是坏事?”

    “这个可是很难说。”

    洛克教授摇头道:“有利有弊吧!早一年进入专科,自然在专业技术上能掌握的更jīng深,但是同时也势必消减广博。不过,现在技术的jīng细化是必然趋势,想来委员会也是从这方面考虑的吧!”

    只是在神经外科打了一个转,田路和汉斯便又像皮球一样,被踢到了普通外科。

    不过对于田路来说,此时已经无暇去考虑其中的得与失,他现在心中装得满满的,就只剩下如何去弄明白那临床诊断和临床cāo作支持系统了。。。。。。

    。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

    后台老是登陆不上,不知道怎么回事儿。

第五十一章 诊断

    普外科,即普通外科,是外科系统最大的专科,涉及的疾病范围最为广泛,包括头颈部、rǔ腺、皮肤及软组织、腹壁及四肢、胃肠道和血管,以及内分泌系统等等。

    普外科与外科的基础知识联系非常紧密,诸如外科器械的使用、无菌原则、感染、休克、输血等,从某种意义上讲,普外科是其他外科专业的基础,基本上所有的外科专业都必须在普外科轮转半年以上,以熟悉和掌握外科的基本技术。

    有些东西,仅仅靠掌握理论知识,永远是没有任何意义的。

    就像现在的田路一样,包括一种疾病的临床表现,生化指标,手术方案,以及预后和治疗等知识,几乎都完整的保存在他的大脑之中。但是如何去运用这些知识对病人做出诊断,并且对疾病进行治疗,却需要现实中进行再次的学习,并积累足够的经验。

    医学,是一门实践的学科,书中的知识永远不能代替实践。尤其是在未来疾病治疗方式和现实大相径庭的情况下,这种学习和积累就显得更加的重要了。

    现在,面对着一位新入院的病人,田路就集中起了自己所有的注意力。。。。。。

    “那么,现在谁能告诉,女xìng,右下腹部有肿块,可能的病变部位有哪些?”

    霍华德医师的双眼就像看着一堆腐肉的秃鹫一样,恶狠狠的看着手下的住院医师和医学生们,嘴里的话也如同机枪子弹一样,嗖嗖嗖的shè了出来。

    跟着霍华德医师的,有三个普外科自己的住院医师,还有田路这个神经外科在这里轮转的住院医师。三男一女,四个年轻人的大脑在听到这个问题之后,立刻便高速的旋转起来。

    田路自然是瞬间便知道了答案,但是在他开口之前,唯一的一个金发女生却已经高高的举起了自己的右手:“阑尾,结肠,卵巢和输卵管。。。。。。”

    一长串的名称从金发女生的口中说出,她那略显普通的脸上此时散发着自信的光彩!

    霍华德医师的表情没有丝毫的变化,只是随手翻看着病人的资料,直到女生说完了最后一个单词之后才满意的点了点头,给每个人都递过来了一份病例资料:“这是病人的资料和一些检查的结果,你们都看一下。给你们十分钟,十分钟之后,我要听到你们每个人的看法!”

    很明显,这是霍华德医师对住院医师们的又一次测试,四人马上都紧张起来,连忙翻看起了手上的资料。

    在普外科的第一天,田路和汉斯两人就被分开了,田路和三位普外科的住院医师一起,跟着普外科唯一的黑人医师:霍华德。休斯。

    和那位著名的富豪同一个名字。

    住院医师的生活,果然是异常的辛苦。

    早上七点之前,田路就必须到达医院,然后换好刷手服,开始一天的忙碌。因为转诊制度的存在,凡是来到普外科就诊的患者,基本上都是对口的病人,因此对于这些住院医师们来说,从来不会缺乏实践的对象,而每一位病人,对他们来说都是一次严峻的考验!

    田路拿着手上的病例资料,首先认真的看起了症状和检查结果。

    这是一个女xìng患者,六十八岁的老太太,因为右下腹部有一个肿块来到了医院。触诊可摸到一个约乒乓球大小的肿块,边界不清,略有压痛,腹壁紧张之后,肿块就摸不到了。

    “肿块在腹腔内。”

    看到这里,田路心中生成了第一个概念。

    没有恶心呕吐、腹胀腹泻以及便秘的症状,超声检查提示肿块内有气体的存在,但是排除了妇科疾病的可能xìng,做了肠镜检查之后,也排除了结肠病变的可能xìng。

    仔仔细细的看了一遍病例资料之后,田路暗暗皱起了眉头。

    如果单从现有的症状表现和检查结果来看,确实很难判断病因,恐怕还需要进一步的检查才行。

    稍稍犹豫了一下,田路眼中jīng光一闪,在脑海中发出了一道命令。

    “启动临床诊断支持系统!”

    无声无息的,田路忽地jīng神一震,脑海里面似乎瞬间多了一些什么。

    “请输入病例资料。”

    “患者一般情况:xìng别女,年龄六十八岁,身高一米七三,体重四十五公斤。既往病史:七年前曾患有rǔ腺癌,行双侧rǔ腺癌根治术。。。。。。右下腹部可触及。。。。。。无恶心呕吐。。。。。。”

    没有理会超声检查和肠镜检查的结果,田路把病人的资料“想”了一遍之后,立刻便发出了第二道命令:“开始诊断!”

    就像输入病例资料不用进入系统大厅一样,田路发出命令之后,自然而然的,诊断结果便显现在他的脑海之中。

    “系统诊断结果:卵巢病变可能xìng为32.1%;结肠病变可能xìng为28.3%,阑尾病变可能xìng为17.9%。。。。。。胃窦部病变可能xìng为12.8%。。。。。”

    “胃窦部病变?”

    田路心中一动,连忙又翻开了手中的病例资料。

    女xìng患者,六十八岁,身高一米七三,体重四十五公斤。

    “太瘦了!”

    微微皱了皱眉头,继续往下看!

    既往病史:rǔ腺癌,胃下垂。。。。。

    “胃下垂?”

    看到这个名词之后,田路的双眼忽然渐渐的亮了起来。。。。。。

    “好了,时间到!”

    霍华德医师看了看手表,冷冰冰的打断了众人的思考,开口问道:“现在,谁能告诉我,下一步我们该怎么做?”

    “开腹探查!”

    很明显,金发女生已经考虑的很成熟了,又是第一时间答道:“现有的检查结果无法准备判断,只能靠开腹探查了。”

    她极有自信的样子很有感染力,另外两名住院医师也不由得跟着点了点头。

    霍华德医师脸上不动声sè,转向了田路的方向:“田,你的意见呢?”

    “我不赞成贸然的开腹探查!”

    田路斩钉截铁的说道:“根据患者的病史来看,曾经确诊过胃下垂,所以我的建议是,先做胃肠造影!”

    “胃肠造影?”

    霍华德医师的眼中闪过一丝惊异之sè,脸上的表情也终于有了一些松动。

    不过另外三位住院医师似乎对田路的判断不是很同意,尤其是金发女生,有些不满的说道:“你是说她的胃一直下垂到右下腹部了?那地方可是几乎已经进入盆腔了!”

    “不,我并没有这么说!”

    田路微笑着说道:“我只是觉得既然她有胃下垂的病史,那么在开腹探查之前做一个胃肠造影似乎并不是什么难以接受的事情吧?”

    四个住院医师的目光齐刷刷的转向了霍华德医师的方向。

    只是略一沉思,霍华德医师便点了点头说道:“很好,先去做一个胃肠造影吧!”

    除了田路之外,其他三名住院医师脸sè忽地一变,尤其是金发女生,紧紧地咬着自己的嘴唇,看向田路的目光很有些不服气的味道。

    没有理会其他三人的表现,霍华德很是满意的看了田路一眼,忽然接着说道:“田,去准备一下,等会儿有一台手术,你来做我的助手!”

    “奖励来了!”

    田路心中顿时大喜:上台做霍华德助手,就意味着自己有了动手的机会!

    身为一名外科医生,几个住院医师都在拼命争取着去当助手的机会,尤其是田路,每一次上台手术,不仅仅可以积累手术的经验,更能进一步丰富临床cāo作支持系统的案例,何乐而不为之呢?

    在其他三人羡慕嫉妒的眼神中,田路的嘴角终于忍不住弯起了一个小小的弧度。。。。。。

    。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

    抱歉,老婆今天值班,白天要陪女儿,只能晚上写了,一直拖到现在,呵呵,好在算是发布了,明天,不对,应该是今天,还有一章的。

第五十二章 主刀

    “男xìng患者,现年五十五岁,甲状腺左叶发现一个直径一点一厘米的单发结节,细针吸取细胞学检查提示为**状癌,计划行甲状腺左叶和峡部切除及预防xìng左侧VI区淋巴结清扫术。”

    在三个住院医师羡慕的目光注视下,霍华德医师把手中的病例资料递给田路,目无表情的接着说道:“来手术室报道之前,给你两个小时,画一个解剖图,再写一个手术方案给我!”

    “好的,先生。”

    田路有些兴奋的接过资料,点了点头之后,立刻回到了值班室。

    即将到来的,是他的第一台手术!

    哪怕在系统模拟实现功能下,田路已经解剖过无数具人体,但是在现实中,这是彻彻底底的第一次!

    压下心中的激荡,田路坐在椅子上,迅速的进入到了系统之中。

    “启动临床cāo作支持系统!”

    “启动模拟实现功能!”

    “模拟手术条件:二十一世纪一零年代手术室。”

    “模拟手术人员:主刀医师一人,麻醉师一人,助手两人,护士三人。。。。。。”

    随着田路的一条条指令发出,临床cāo作支持系统的大厅发生了巨大的变化:一个完整的手术室瞬间出现,而一台台仪器设备和一件件手术器械随之显现在他的眼前。

    “模拟手术内容:甲状腺左叶和峡部切除及预防xìng左侧VI区淋巴结清扫术。”

    “模拟患者资料:男xìng,五十五岁,身高一米八四,体重七十九公斤。病变部位:甲状腺左叶有一直径一点一厘米单发结节,具体部位为。。。。。。病理结果:**状癌。。。。。。”

    “场景模拟完毕!”

    助手和护士们出现在手术台旁,而按照病例资料的描述,参考着各项检查的结果,一个虚拟的病人也迅速的出现在手术台上!

    “参考录入手术方案模板017号,模拟手术,五倍速进行!”等到一切准备就绪之后,田路第一时间发出了下一道命令。

    为了便于教学,普外科会把一些经典手术给摄制下来,供医学生或者住院医师们学习,而田路提前录入的手术里面,刚好就有今天手术的内容。经过长时间的摸索之后,田路发现,只要给系统提供一个模板,它就可以完美的模拟出手术的全过程,异常的实用。

    随着田路命令的下达,一个和他一模一样的虚拟医师瞬间出现在手术台前,没有丝毫停顿的开始了cāo作。

    在cāo作的过程中,一个机械的声音同时出现在田路的脑海之中。

    “患者体位:仰卧位,患者肩下放置。。。。。。”

    “麻醉方式:全身麻醉。”

    “消毒部位:上至下颌,下口唇线,两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝,下至。。。。。”

    “消毒方法:持手术钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液,自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。。。。。。”

    。。。。。。

    “切口位置:颈部正中,胸骨切迹上方。。。。。。”

    。。。。。。

    “高频电刀切开白线。”

    。。。。。。

    “离断下静脉。”

    。。。。。。

    “清扫VI区淋巴结,清扫范围为。。。。。。”

    。。。。。。

    “单纯结节法缝合颈阔肌及皮下。”

    。。。。。。

    “清点手术器械及用物,手术结束。”

    在五倍于正常的速度下,很快,虚拟医师就把手术的过程完完整整的演示了一遍。在模拟手术的过程中,田路的视野并不是以旁观者,而是以cāo作的角度观看的,所以整个手术的过程可以说是清楚的记在了心里!

    “提示术中注意事项与术中风险,列出风险预案!”

    看完了整台手术,田路并没有第一时间自己去进行cāo作,而是再次下达了一条指令。

    “。。。。。。”

    “。。。。。。进行下一步cāo作前,显露出喉返神经,并进行充分的保护。”

    “。。。。。。”

    一个个术中要点,一项项风险预案,清晰而有条理的被系统列了出来,直到此时,田路才算是轻轻的松了一口气。

    一台成功的手术,术中的正确cāo作只是其中的一部分,术前方案的确定,以及术中各种突发状况的预案也极为重要,由不得他有半点的马虎。

    画了一张简单的解剖图,田路在计算机上把手术方案,包括注意事项和风险预案等内容打印了出来。

    看看手表,才过去了不到一个小时,时间还充裕的很,田路马上又进入到临床cāo作支持系统之中,重新开启了模拟实现功能。。。。。。

    。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

    “这是你刚才写的?”

    霍华德医师的眉角一跳一跳的,漆黑的脸庞上充满了惊讶之sè。

    田路点了点头道:“是的先生。我提前看过了科里的手术录像,所以才能这么快就写出来。您看一下,有什么不对的地方吗?”

    低头又认真的翻看了一遍,霍华德医师的心里更加的惊奇了。

    如果说看了科里的录像之后能整理出完整的手术方案的话,霍华德也不会如此的诧异。虽然田路这一点做得非常出sè,但是毕竟只是依着葫芦画瓢,只能说明他够勤奋,基础也够扎实而已。但是能够总结出那么多条的注意事项和术中风险,并作出完美的预案出来,这就绝对不是一个普通的住院医师能够做到的了!

    事实上,就是霍华德医师自己,看了田路的材料之后,也没有信心能够做的如此完美!

    “非常好!”

    霍华德医师一直冷冰冰的脸上终于浮现出了满意的笑容,点头道:“很完美的方案,今天这个手术就按照这个方案执行!”

    “谢谢。”

    这下子田路终于放心了。即使是同一种疾病,两个病人的情况也很难是一模一样的,所以在打印出手术方案之后,田路一直比较担心会有忽略掉的地方。

    现在看来,系统的模拟方案很给力,完全得到了主治医师的认可。

    田路这边心情放松了下来,那边霍华德医师微一犹豫,突然笑着问道:“田,我可以保留你的方案吗?作为教学用的材料,它很棒!”

    “当然可以!”

    田路连忙点了点头道:“您可以随意使用。”

    霍华德医师是普外科负责做住院医师培训的主治之一,每年都要带领住院医师团队,包括加州大学医学院的学生们,所以一个好的方案,对他的教学是很有帮助的。

    能有一个意外的收获,明显让霍华德医师很是高兴,后面对待田路的态度也变得热情了不少,不停的向田路灌输着手术时需要注意的问题,让在一旁准备观摩手术的其他三位住院医师不由得又羡慕又嫉妒。

    很快,预定的手术时间到了,换上无菌衣,田路和霍华德医师一起进入了手术间,而金发女生和另外几名住院医师一起,坐在了手术间外的旁观室里。

    一个其他组的住院医师很是羡慕的说道:“嗨,露西,那位就是传说中二十四岁进入神经外科的华国人?不错嘛,这么快就可以去做助手了?”

    “只不过是运气好而已!”

    金发女生口气酸酸的哼哼道。

    “也不能这么说!”

    另外一个住院医看着一脸沉静的田路,认真的说道:“我看了他写的手术方案,确实很棒!他有资格去做这个手术助手的!”

    “书呆子嘛,华国人做这些东西都很在行!”

    金发女生露西有些不屑的摇了摇头,强自分辩道:“我敢肯定,他恐怕连手术都不见得看过几次,只要站上了手术台,他肯定会惊慌失措,甚至连手术刀都忘了怎么拿了。。。。。。”

    说到后面,露西的声音突然渐渐地低了下来,一双蓝sè的眼睛,愕然看向了手术室的zhōng yāng。

    田路此刻心中也是惊讶非常!

    “田,手术由你来主刀!”

    霍华德医师的声音低沉而清晰,让另一位助手和护士们同时惊讶的看了过来。

    “这。。。。。。由我来主刀?真的吗?”

    又惊又喜的田路不由得瞪大了双眼。幸福来得是如此的突然,让他一时间以为自己耳朵听错了!

    “是的,由你来主刀!当然,我会在一旁观察,随时都有可能终止你的cāo作!”霍华德医师微微笑了笑,认真的说道。

    “谢谢!”

    田路惊喜交集之下,真诚的向霍华德医师道了一声谢:一个刚进入培训没几天的医师主刀手术,这可是不多见的好机会!

    得到霍华德医师的再次确认,除了另外一位助手眼中流露出一丝异样之外,麻醉师和护士们迅速的适应了两人角sè的转换,眼睛齐刷刷看向了田路。

    又看了一下眼中充满了鼓励的霍华德医师,田路深深的吸了一口气,默默地在心中发出了一道指令!

    “启动临床cāo作支持系统!”

    。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

    适当夸张,行家勿喷。

第五十三章 掌声

    “启动临床cāo作支持系统!”

    “手术条件:二十一世纪一零年代手术室。”

    “手术人员:使用者为主刀医师,麻醉师一人,助手两人,护士三人。。。。。。”

    “载入预设第1号病例资料,准备在临床cāo作支持系统辅助下行甲状腺左叶和峡部切除及预防xìng左侧VI区淋巴结清扫术。”

    一连串的命令发出过后,田路很快就等到了系统的回音:“系统准备完毕,使用者可随时开始手术!”

    “开始!”

    在这道命令发出的一刹那,田路只觉得自己身上就像通过了一道极强的电流一样,整个身子都忍不住微微的战栗了起来!

    麻醉师进行麻醉之后,按照预先设定的方案,把病人摆放好了体位。

    田路向前一步,站到主刀医师应该站的位置上。

    “标记切口位置!”

    脑袋“嗡”的一声,极其轻微的震动了一下,而田路的双眼骤然升起一丝凉意,刹那的恍惚之后,眼中病人的颈部正中,沿着皮纹的方向,胸骨切迹上方一厘米左右的位置,突然出现了一道淡淡的红线!

    田路稍微有些颤抖的右手,用记号笔在这条红线上仔细的描了一遍。

    霍华德医师扎在一旁,双眼微微的眯缝着,看到这条红线之后,微不可查的点了点头。

    确认自己描的红线和系统提示的部位完全重叠之后,田路这才发出了下一道命令:“开始消毒。”

    上至下颌、下口唇线,两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝,下至两**连线,病人的身上立刻便出现了一大块淡红sè的区域,而且以那条红线为中心,两道箭头向外不停的闪烁着!

    拿着卵圆钳,田路夹起消毒纱球,沿着箭头的方向很快便消毒完了红sè区域。

    “不错,很jīng准。”

    霍华德医师暗暗的又点了点头。

    洗手,常规铺巾,显露cāo作区域之后,田路的心脏突然怦怦的跳动了起来。

    “手术刀!”

    强压下心头的紧张,接过递过来的手术刀,示意助手拉紧病人颈前两侧的皮肤,田路深深的吸了一口气,刀锋向着那条红线落了下去。。。。。。

    。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

    “好慢!”

    看着田路的cāo作,旁观室里,观摩的住院医师心中不由得同时升起了一个念头,一位一年级住院医更是忍不住低声的喃喃道。

    旁观室中有很完善的观看设备,田路的cāo作在硕大的显示屏上纤毫毕现,被众人看得清清楚楚。

    “这很正常!”

    观摩手术的,不仅仅是第一年的住院医,一个二年级住院医师点了点头,不无赞赏的说道:“我当初第一次的时候也很慢,你们可以看到,田的cāo作虽然很准确,但是动作却稍显有些生硬,说明心里还是有些紧张的。”

    没有人接话,大家都在全神贯注的看着田路的手术。

    确实,与以前观摩的主治医们手术不同,田路的cāo作要慢上不少。从切开皮肤、皮下组织和颈阔肌,然后到游离皮瓣,直到现在切开白线,田路手中的高频电刀每次落下之前都要停顿一下,似乎是在接受什么指令一样!

    而等到游离完腺叶侧方,离断中静脉的时候,田路手上的动作就更慢了!手中的超声刀小心翼翼的,生怕损伤了周围的组织。

    “不过,cāo作很准确,虽然切口很小,但是显露的非常清楚!”

    没有人接话,但是那位二年级住院医却兴致勃勃的接着自顾自的说道:“最关键的是,田的思路很清晰,现在在做什么,下一步在做什么,非常的明白,这说明他的基础非常扎实,对手术的理解也很透彻。如果说他真是第一次的话,表现真的很不错!。”

    如果能够听到二年级住院医评论的话,霍华德医师一定会非常的赞成,事实上,直到现在为止,他对田路的表现都异常的满意!

    “不过,下面才是真正的考验。。。。。。”

    前面的cāo作不是很难,下面从游离环甲间隙开始,要离断几条血管,还要保护上位旁腺和显露喉返神经,这对一个新手而言肯定是要困难的多了。

    一边做着助手的本分,霍华德医师的脸sè凝重了起来,随时准备叫停,终止田路的cāo作。

    没有注意到他人的反应,做到现在,田路心头的紧张已经渐渐的消散了,此刻的注意力高度集中,眼中只有手术部位那一个小小的区域!

    “分束离断上极血管!”

    “超声刀!”

    随着系统的提示,田路一声低喝,接过超声刀,往系统标注的白sè部位上夹了过去!

    。。。。。。

    “离断下动脉!”

    。。。。。。

    “显露喉返神经,请注意勿损伤喉返神经!”

    。。。。。。

    “离断下静脉!”

    。。。。。。

    呼吸越来越平缓,手上的动作也越来也稳定,遵循着系统的提示,田路除了口中不停的说出即将使用的器械名称之外,注意力全部集中在那方寸之间!

    恍惚之间,现在进行的仿佛不是现实的手术,而只是一个多小时前进行的系统模拟手术而已!

    当初在学习解剖学等课程的时候,实验课所练就的cāo作技术渐渐的开始发挥了作用,田路手上cāo作的速度,也不知不觉的加快了一些!

    “速度变快了!”

    二年级住院医师极为敏锐的发现了田路的变化,不由得低呼道!

    观摩的住院医们一惊,连忙认真的看了过去。

    果然!

    与最开始相比,田路现在手上的动作加快了不少,虽然还比不得主治医师们,但是比起最开始已经是天壤之别了!

    “很好!cāo作的准确度和稳定xìng并没有发生变化!”

    霍华德医师同样发现了田路的变化,在紧张的关注了一会儿之后,原本有些提起的一颗心,渐渐的又落了回去。而当田路开始处理锥体叶的时候,霍华德医师终于彻底的放松了下来。

    手术在继续。

    直到切断腺叶,把整个切除部位放在托盘上的时候,田路才总算是轻轻的松了一口气!

    “非常好!”

    霍华德医师忍不住开口赞了一句。原本他只是计划让田路完成前面切开的工作,作为前面优异表现的奖励而已。毕竟是第一次,说是让他主刀,其实只是一种激励,他从没有想过田路能顺利的完成全部手术。

    事实上,从一开始霍华德就做好了随时叫停,然后自己接手的准备。

    不过此时此刻,他对田路前面的表现满意极了!

    手术很干净,切口小,出血少,思路清晰,虽然前面动作稍显僵硬一些,但是到了后来,田路的手法却越来越柔和了,对一个新手而言,相当完美的表现!

    手术完成一个阶段,田路稍稍松了一口气,听到霍华德医师的赞扬后抬起头,这才发现身边的助手和护士们看自己的目光都充满了赞赏之意。

    “田,下面清扫淋巴结的cāo作你还要继续吗?”霍华德医师笑着问道。

    田路点了点头道:“当然!”

    那种得心应手的感觉才刚刚体验不久,田路已经迫不及待的想要继续了!

    “很好,开始吧!”

    霍华德医师一声令下,手术台上继续忙碌了起来。。。。。。

    很快,清扫术完成了,清扫的很干净,让原本想提示一下田路的霍华德一直保持着沉默。随即手术进入了最后的缝合阶段,而到了此时,霍华德医师的注意力又集中了起来。

    缝合技术看似简单,但是却往往最能体现术者的基本功和对手术的理解。一般来说,要求缝合的方法必须合理,能够使组织分层缝合,严密对合,忌留死腔。虽然田路的手术方案中也写的比较清楚,但是具体cāo作如何,还是要亲眼看到才行。

    只看了一小会儿,霍华德医师就忍不住再次微笑了起来。

    “方法没有问题,针距、边距也都极为均匀,而且结扎松紧适度,皮肤的缝合也相当的美观,完美!”

    “啪啪。。。。。。”

    在田路完成皮肤的缝合之后,霍华德医师忍不住轻轻的鼓起了手掌!

    “啪啪啪。。。。。。”

    另外的助手和护士们也不约而同的鼓起了手掌!

    “啪啪啪啪。。。。。。”

    同时在旁观室中,二年级住院医师率先轻轻的鼓起了手掌,片刻之后,旁观室中顿时掌声一片!

    就连金发女生此时也没有多说什么,只是使劲的咬死了自己的嘴唇。

    “谢谢!”

    田路有些激动的向霍华德医师,以及另外一名助手和护士们表示感谢,同时也向旁观室的同事们点头示意。

    太爽了!

    虽然只是一台简单的手术,但是对田路而言,这绝对是具有重要意义的一刻!此刻他的心中,那种舒畅的感觉比考usmle考过,比被神经外科录取,比其他任何时候都要痛快!

    “呵呵,这才是外科医生的成就感啊。。。。。。”

    。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

    感谢书评区两位专业人士的意见,不过就像我上一章末尾所说,本书是小说,适当的夸张一些吧,呵呵。

    另外,有意见说我的专业知识部分用了太多的省略号,关于这一点,本章我试了一下,按照手术视频把手术全过程给写了下来,整整五千字,基本上过程文字就占掉章节的一多半了!

    看书的人中,学医的毕竟是少数,就是一堆枯燥的文字,所以本章同样如此,省略号代替了。

第五十四章 模板

    “田,手术很棒,你做的很出sè!”

    出了手术室,脱掉衣服,田路刚刚靠在墙上,身后便传来了一句很是真诚的赞美。

    连忙扭过头一看,刚才一起合作的一位手术护士就站在自己身后,一脸笑意的看着他问道:“听说这是你的第一台手术?”

    “是的!”

    田路连忙站直了身子,笑着说道:“太紧张了,到现在手还在抖呢!”

    虽然在手术过程中,医师是处于主导地位,但是护士们的作用也不可低估。而且手术护士本来就是医院中地位较高的护士,就拿眼前这位来说,年薪可比田路高多了。

    “这我可没看出来!”

    手术护士哈哈笑着说道:“总体来说,虽然稍微慢了一些,但是做的很完美,希望下次能与你继续合作!”

    说完,手术护士就离开了,而田路这才又轻轻的松了一口气,重重的又靠在了墙上。手术中还不觉得,手术结束之后,那种jīng神上的高度紧张所带来的疲惫感,瞬间便涌上了心头。

    虽然并不是什么很大的手术,但是在手术前和手术中的前半段,田路的确很紧张:毕竟这是他在现实中的第一台手术,躺在手术台上的,不是系统中模拟实现的病人,而是活生生的血肉之躯!

    手术刀划开颈部皮肤的那一刹那,田路几乎以为自己的心脏都停止跳动了!

    “呵呵。”

    回想起那让人窒息的一刻,田路忍不住低声的笑了起来。他倒是不觉得这有什么丢人的,紧张就是紧张,没有必要掩饰,就是心里有些遗憾:通过这次手术田路发现,系统的cāo作支持系统固然是强悍无比,但是毕竟不是万能的,无法控制自己进行自主的cāo作,也无法克制使用者的紧张情绪,最终一切还是要靠他自己。

    而且从另外一个角度看,系统的cāo作辅助功能毕竟只是依照着预定的方案进行,对于突发状况的应对能力还要用实验去确认。今天的手术没有意外,病人的实际情况确实和检查以及诊断结果一致,但是如果是一些复杂的病例,需要在术中探查以决定后续方案的,恐怕系统的作用就有待商榷了。

    不过不管怎么说,这是一个成功的开始!

    事实证明,临床cāo作支持系统对于一位外科医师来说,其巨大的作用是毋庸置疑的!

    暂且抛开对疾病的认识,以及其他的综合能力不谈,单就具体到一种手术过程来说,除了个人的悟xìng和天赋之外,有没有机会去做,能有多少机会去做,是决定一个外科医师手术能力的重要因素。

    国内很多外科医师,虽然不是什么专业委员会委员,也不是什么大牌专家,但是一旦具体到某一种,或者某一类手术上面,其他的医师们往往第一个想到的就是他们的名字。可能对这些医师而言,开创一种新型术式,甚至是改良那些传统术式都是非常困难的事情,但是数百例,甚至上千例的手术经历,让他们对这一种或者一类手术的理解远远超过了旁人!

    用卖油翁的话说:“我亦无他,惟手熟尔。”

    手术切口怎么样才能做到最小?病灶怎么样才能切除的最干净?怎么下刀才能更有效的避免损伤到周围的神经和血管?周围的淋巴结需要清扫到何种程度?。。。。。。

    这些东西,不是靠理论学习就能完全搞明白的。

    举个最简单的例子,拿做手术切口来说,根据病变的位置和大小,在哪个地方做切口最为合适?做多大的切口才能既保证可以充分的暴露术野,又能尽可能的减少对病人的损伤?

    这种事情,靠的完全就是经验了。文献的报道,只能让你知道别人可以做到这一点,但是只有做过足够数量手术的医师,才能把这些理论知识真正的化为自己的cāo作能力。

    在这方面,田路有着绝对的优势!

    一种术式,只要他真正的理解了原理,清楚了整个过程,就能在系统中模拟出来,从而在系统辅助下jīng确的完成所有的cāo作!

    这才是临床cāo作支持系统的jīng髓所在啊!

    。。。。。。

    暂时没有什么事情,田路出了手术室,其他几位住院医师都在,见了田路之后自然是要上来祝贺一番,金发女生也不例外。田路是来普外科转科的,并不是几人的竞争对手,在这方面,几个人的心情转换都是非常快。

    稍事休息之后,田路又重新进入了系统。

    刚才的手术全过程,已经被录入功能用第一视角录入了临床cāo作支持系统之中,抱着欣赏自己作品的态度,田路用十倍速又重头到尾的看了一遍。

    “嘿嘿,还不错!”

    田路对自己今天的表现相当的满意,暗暗自得一番,然后向系统下达了一连串的命令。

    “建立普外科手术模板库。”

    “普外科手术模板库下建立甲状腺手术模板库。”

    “当前手术保存为手术模板,归入甲状腺手术模板库,编号:甲状腺手术001号,标题:甲状腺左叶和峡部切除术及预防xìng左侧VI区淋巴结清扫术。”

    很快,在临床cāo作支持系统空荡荡的大厅中,出现了一个硕大的图标。

    这是田路前几天摸索诊断和支持系统之后发现的功能,一项临床cāo作或者手术,可以由系统保存为模板,供使用者以后复习或者再次手术时参考使用。其实这项功能倒不一定必须是田路自己完成的cāo作或者手术才能保存,前面系统模拟的手术也是可以保存的,只不过,这第一例模板对田路而言颇具意义,专门把机会留给了自己亲手做的第一台手术。

    手术模板一旦建立,以后再遇到同类的手术,田路就不用再去提前进行模拟从而制定手术方案了,完全可以拿过来就用,方便得很。

    当然,随着经验的增多,或者学习到更多的知识,田路还可以给手术模板加上各种“插件”,比如说今天这台手术,完全就可以加上“血管出血处理预案”,“喉返神经损伤处理预案”。。。。。。

    刚刚保存完模板,住院医师们的BB机就响了,田路立刻随着众人蜂拥而出。

    普外科住院医师的工作,繁多忙碌。

    田路现在是第一年住院医,每隔一天值一次班,值班时在病房,不值班的时候就去手术室。每周还要跟着主治去出两次门诊,当然,以他现在的身份而言,门诊病人看过之后还必须由主治医师进行把关。

    一般早上六点多钟就必须到达医院,然后从病房开始,了解病人病情,研究病人检查结果,记录资料等等,然后七点开始,整个团队跟着总住院医师开始查房,和病人进行沟通,对病情及治疗方案进行讨论。在上手术之前,每天总住院医师都会进行一次简短的教学。住院医师们的能力越强,能够帮的忙越多,主治们和教授们的负担就能得到减轻,所以他们也很乐于传授更多的经验和知识给稚嫩的住院医们。

    每周三一次讲座,由本校的教授或者外院的教授授课,每周五一次教学查房和病例讨论。。。。。。

    本质上讲,住院医师仍然算作是学生,需要学习的东西非常多。

    刚进院的第一周是上课,除了体检,介绍医院基本情况之外,还要进行基本生命支持高级生命支持的培训,也就是教住院医师怎样做心脏按摩、人工呼吸、气管插管等,学习抢救病人的标准化方法,这样住院医师进了临床后,就知道如何处理或抢救病人,知道该按照什么样的步骤去做。外科医师还要通过创伤高级生命支持考试,遇到重伤病人时知道怎样用标准化方法抢救病人。

    而对一名普外科医师来讲,不但要在最重要的手术技能上做好,还要掌握很多基础和临床知识,懂得重症监护知识,清楚具体到疾病的手术指征、术前准备、术后处理以及并发症的处理等。

    在有手术的时候,主治医师们会挑选住院医师去做助手,一些手术甚至会让住院医师主刀完成。可以说,主治医师的放手程度,就代表着他对住院医师的信任程度。所以住院医师不仅仅要cāo作做得好,还必须清楚病人的病史,手术指征等,对相关疾病非常了解。在手术前,主治会问为什么做手术,怎么做,怎么预防风险等知识点,答得上来就能做,答不上来就不能主刀。

    知识储备足,手术cāo作好,病人管得好,就能得到主治医师们更多的信任,从而得到更多的机会。

    在专业知识之外,住院医师们还是学习如何去与病人沟通,如何和病人家属沟通,甚至包括一些杂活,如为主治医师们整理手术记录等。。。。。。

    对田路而言,绝大多数的知识,甚至包括教授们的讲课都是不用太过关注的,很多内容早已深深的印在了脑海之中,但是临床的cāo作,还有病例诊断的经验,甚至于和病人沟通的方式方法,却都是他急需的东西。

    在空闲时间,别人可能还在根据今天工作中碰到的难点,抱着书籍或者住院医师手册狂啃补课的时候,田路却在忙碌着观看教学用的cāo作、手术视频,或者找到上级住院医师与主治医师,如饥似渴的吸取着临床经验。

    忙碌而充实,这是短短几天内,田路对住院医师工作的第一感觉。

    又忙完了一阵子,众人正在休息的时候,霍华德医师把田路给叫了过去。

    “田,上午那个右下腹肿块的病人已经确诊了。”看到今天表现出sè的田路,霍华德很高兴的说道。

    田路眼前一亮,连忙问道:“结果是什么?”

    “胃窦部癌!”

    霍华德医师正sè道:“先做了胃肠造影,提示存在严重的胃下垂,并且显示胃窦部有狭窄,胃蠕动欠佳。所以又给她做了胃镜检查,发现了胃窦部癌。”

    “哦,是这样啊。”

    田路点了点头,虽然是在系统的帮助下,但是能够准确的做出判断,这让他心情很是愉快。

    “已经给她安排了手术。”

    霍华德医师挑了挑眉毛,笑着说道:“怎么样?有兴趣吗?不过这次你可就不能主刀,只能当我的助手了!”

    “当然有兴趣!”

    第一时间,田路斩钉截铁的答道。

第五十五章 机会

    “乐乐,我记得你是大陆医学院毕业的吧?”

    儿科的值班室里,刚刚上班的李清凑到钱乐乐身边,笑嘻嘻的问道。

    二年级住院医李清是港岛人,天生就对钱乐乐这个同胞有着一股子亲近感,因此在钱乐乐见习的这段时间里对她颇为照顾,两人很快就成了好友。

    目光从手中的书本上离开,钱乐乐点了点头道:“是啊,我是岭南大学医学院毕业的,怎么了?”

    “那你们要读几年?课程是不是很多?上学的时候是不是特别累?”

    一连串的问题从李清的口中问出,让钱乐乐的心中有些奇怪,干脆把书往桌上一放,认真想了一下之后回答道:“我们医学院有五年制和八年制,我读的是五年制。课程比起一般的大学专业来说是稍微重了一些,不过也不算特别的累,至少比起八年制的要差不少的。对了,你突然问这个干嘛?”

    在钱乐乐的印象中,前些rì子李清可没有这么大的好奇心。

    “哦,是这样啊!”

    李清似乎是松了一口气一样,轻轻的拍了拍胸脯后说道:“那就怪不得了,原来你们医学院还有读八年的啊!”

    “读八年的怎么了?”

    李清的表现让钱乐乐心中越发的讶异了,忍不住追问道:“还有,什么就怪不得了?”

    “也没什么,就是昨天听普外科的一位朋友说,他们那里现在有一个大陆来的住院医师,神经外科来转科的,实力强悍的一塌糊涂,所以我就对你们的医学教育特别的好奇了。”嘻嘻一笑,李清解释道。

    普外科?大陆来的住院医师?

    钱乐乐先是微微一怔,随即像是突然想到了什么似地,马上就瞪大了一双眼睛!

    看到钱乐乐也是一副惊奇的模样,李清继续说道:“你知道,我们港岛的学制也是五年,而且功课很重,学习也很累。本来还觉得自己已经算是不错了,但是你看看人家,能进神经外科,还能表现的那么出sè,让我觉得有些惭愧了。”

    “你,你说的那位住院医不会是姓田吧?”钱乐乐突然开口问道。

    “好像确实是姓田!”

    凝神回想了一下,李清点了点头,然后突然反应过来,惊奇道:“乐乐,难道你认识那个人?”

    “何止认识那么简单啊!”

    钱乐乐终于确定了自己的猜想,笑着说道:“事实上,我们是同班同学,而且我能来这里进行见习也是靠他的帮忙呢。”

    “不会吧?!”

    李清的两只大眼睛此时也瞪得圆圆的,愣愣的问道:“他也是读的五年制?也是去年刚刚毕业的?”

    “嗯,我敢保证是这样!”钱乐乐肯定的点了点头。

    看到李清一副目瞪口呆的样子,钱乐乐心中立时涌起了一种莫名的快感。

    虽然两人的关系不错,但是隐隐的,在钱乐乐面前李清始终有着一种淡淡的优越感。当然,能够在毕业后第三年就进入这么好的医院进行住院医师培训,李清确实有着骄傲的资本,而且平时也表现的不是很明显,只不过钱乐乐有时候仍然会觉得很不舒服。

    前所未有的,在这一刻,作为田路的同班同学,钱乐乐心中骄傲极了!

    “天呐,好厉害。”

    李清惊讶的低声叫道。如果田路是八年制毕业的话,李清心里勉强还是能接受的。但是知道对方也是五年制,而且是毕业当年就成功的进入了神经外科这个明珠专业,这个打击可就大了。

    虽然很享受此时的感觉,但是心中的好奇心却再也压抑不住,钱乐乐急忙问道:“清姐,他到底怎么个厉害法,你倒是跟我说说啊!”

    “你不知道?既然是同班同学,又在同一家医院,难道他没有和你提起过吗?”李清惊讶的问道。

    “没有!”

    钱乐乐苦笑着摇了摇头道:“虽然我和他现在同租一套房子里,但是平时却很少聊天,而且即使有机会,他这人也肯定不会谈到这些东西的。”

    “喲,同居呀!”

    没有理会钱乐乐的说明,李清反而第一时间发现了八卦谈资。

    “别误会了!”

    钱乐乐大急,表情有些不自然的解释道:“他有女朋友的,我们是三个人合租而已!”

    发现钱乐乐的表情有些异样,李清很善解人意的不再纠缠此节,耸了耸肩后笑着说道:“具体怎么厉害法我也不太清楚,只是听朋友说,你的同学现在在普外科有了两个外号:一个是移动的医师手册,还有一个是手术机器人!”

    “手术机器人?什么意思?”

    钱乐乐又愣住了。

    移动的医师手册很好理解,田路过目不忘的本事她大学时代就知道了。而且当年冯林也曾经给田路起过两个外号:一个是人形电子书,另外一个是会走路的题库,这两个和移动的医师手册都有异曲同工之意。

    但是,手术机器人是什么意思?

    “大概是说他手术做的好吧。”

    李清有些不确定的犹豫道:“听说无论是哪一种手术,只要他做过一次助手,第二次就能很完美的自己做下来,就像被设定了程序的机器人一样,不会出一点儿的差错。”

    “嗯,应该就是这个意思了!”

    解释完之后,生怕钱乐乐有疑问似地,李清又一次确定道。

    “他已经都可以完成很多手术了吗?”

    钱乐乐表情怔怔的,低声的喃喃道。

    李清失笑道:“当然不会很多,他只是第一年的住院医而已,即使主治愿意放手,他也只能做一些比较简单的手术罢了。不过说实话,能这么快就得到主治的信任,你的同学真的很强!”

    这次,钱乐乐没有再接话,只是使劲的咬了咬嘴唇,目光中渐渐的泛起了一种坚定之sè。。。。。。

    。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

    “先生,这不公平!”

    讲完课,当霍华德医师宣布今天的一台斜疝修补术由田路主刀之后,金发女生和另外两个住院医师把他给围了起来,颇有些激动的抗议道。

    霍华德医师皱眉问道:“不公平?你想说什么?”

    “田得到了太多的机会,而我们三个人,上手术的机会却只有他的一半!这对我们来说太不公平了!”金发女生说道。

    另外两个住院医师也随声附和,对金发女生的意见表示支持。

    有些怪异的鼓了鼓嘴唇,霍华德医师眉头拧成了一个川字:“你们想要公平,这我不反对,但是你们必须要做到和田一样出sè才行!就像今天这台手术,如果你们能比他分析的更为全面,准备的更为到位,我当然可以给你们机会!”

    霍华德医师的话,顿时让三人有些哑口无言了。

    怎么比?

    和移动的医师手册比理论?

    身为一年级住院医,众人可以做的手术并不多,而对这些相对简单一些的手术,无论是病因,临床表现,诊断与鉴别诊断,还是治疗原则,手术注意事项以及并发症的预防等知识点,田路张口就来,条条清晰,绝无遗漏。甚至一些杂志上刚刚发表的经验总结和术式改良,田路也都知道的一清二楚,他一个人简直比教科书都要完整、全面!

    那么,和手术机器人比cāo作?

    这就更别想了!

    三人还从来没见过田路在手术中出现过哪怕一次小失误,甚至可以说,那些常规的小手术,如果刨除掉速度的因素之外,就标准程度来说,田路做的比很多主治医师都要完美。好几次霍华德医师就是把田路的手术录像保存下来,更新了自己的教学视频素材库。

    看到三人哑口无言的表情,霍华德医师摇了摇头,面无表情的说道:“田路得到的机会多,就意味着他付出了比你们更多的努力,与其抱怨我不给你们机会,还不如多学学别人的长处。田路是神经外科的住院医师,在普外科只是轮转半年,但是至少在这半年里,我是会一视同仁的!”

    说完,霍华德医师再不多言,转身就走开了。

    外科医师的工作,并不仅仅限于上台去做手术,但是不能否认的是,做手术却是其中的核心工作。

    人人都在竞争机会,而机会,只会留给准备最好的人。

    三个住院医师面面相觑片刻之后,无奈的散去了。。。。。。

    。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

    状态不佳,凑一章。

第五十六章 未来

    “还是没有!”

    叶兰打开邮箱看完之后,颓然的趴在了桌子上,极其失望的哀叹道。

    钱乐乐瞟了一眼显示器,没有一封未读邮件,不由得失笑道:“你的申请材料这才刚刚提交几天?有了面试邀请才是奇怪了呢!”

    “我这不是心急嘛!”

    叶兰嘟着嘴说道:“我可不像你,考试成绩好,推荐信也顺利的拿到了,什么都不用担心。这边邀请一天没有,就一天不踏实啊!”

    说完,叶兰起身跑到钱乐乐床边,钻进了她的被窝里。九月的旧金山,晚上温度都不高,一向怕冷的她感觉到了一丝寒意。

    钱乐乐放下手中的书本,咬唇笑道:“你怕什么?不是还有田路吗?神经外科医生的收入可是顶尖的,就算你一直不工作,他将来挣得钱也够花了!”

    “那怎么行?”

    叶兰立马说道:“他是他,我是我,我可不想当个家庭主妇!啊,不对!你个坏蛋,居然敢诅咒我!”

    气鼓鼓的叶兰立马把手伸向了钱乐乐的怀里,作弄般的乱挠了起来。

    “嘻嘻!”

    钱乐乐最怕痒,三下两下就被叶兰挠的抵挡不住了,赶忙连声求饶,这才让叶兰消停了下来。

    今年的住院医师培训申请,两个女孩儿同时提交了自己的申请材料,不过有所不同的是,叶兰前前后后只投出了七份申请,而钱乐乐却投出了高达一百一十多份,打定主意是要全面撒网了。

    钱乐乐的考试成绩不错,一个九十五分,一个九十四分,又有美国医生的推荐信,那些热门的科室不敢想,但是找个内科或者儿科的住院医师职位还是不太难的。但是叶兰就不同了,step1只考了八十多分,再加上是外国人,想找一个心仪的职位可就不容易了。

    最关键的是,叶兰只想留在旧金山,这样才能不离开田路,否则的话,一旦去了别城市,甚至是别的州,那两人几年中可就彻底的两地分居了。所以在这种矛盾的心情下,她才只投了七家旧金山的医院。

    笑闹了一阵子之后,叶兰的心情好转了不少,躺在床上使劲的伸了个懒腰,笑嘻嘻的说道:“有人陪着真好!幸好你的见习结束了,不然家里天天就我一个人,闷都闷死了!”

    钱乐乐微微一笑道:“我倒是希望能继续见习,每天都过得很充实,现在就只能窝在家里看书,好没意思的。”

    “过段时间就要跑来跑去的面试了,到时候有你忙的!”叶兰有些不以为然的说道。

    不管是叶兰还是钱乐乐,谁也没想过能和田路那个怪胎一样,一次面试就搞定工作,两人都做好了长期抗战的准备。叶兰还好,毕竟即使有面试,也是在旧金山,钱乐乐就不同了,她刚找家里申请了大笔资金,准备了至少二十次面试所需的费用。

    不得不说,在进医院之前,申请者的rì子都不好过,不但要花费大量的jīng力和时间,金钱的消耗也让很多人有些吃不消。尤其是对外国人来说,成本更高,很多人都不得不选择中途退出,如果不是前景可期,想必放弃的人就更多了。

    随意的闲聊着,过了一会儿之后,钱乐乐似乎有意无意的问道:“兰兰,如果今年没能找到工作,你打算怎么办?”

    “呃。。。。。。我还没想好呢!”

    叶兰的脸sè顿时又垮了下来,有些郁闷的说道。

    事实上,她确实还没有想好。

    不但她自己不愿意去外地上班,就是田路也不同意,所以才只选了几家旧金山的医院。不过叶兰心里也明白,凭借自己现在的条件,成功的可能xìng实在是不大。一方面不愿意离开,一方面又不想放弃自己的专业,这种矛盾之极的心情,已经折腾女孩儿好长时间了。

    “说句实话,你能留在旧金山的机会真的不大!”

    钱乐乐摇了摇头道:“我看过了,七家医院的竞争都很厉害,尤其是那三家大的,要求太高了,考试分数都要求在九十五分以上,就是我也够不着啊。”

    钱乐乐同样申请了旧金山的几家医院,这一点上两人倒算得上竞争对手了。

    “是啊,愁死人!”

    叶兰的小脸儿皱成了一团,苦苦的说道。

    稍稍迟疑了一下,钱乐乐认真的说道:“我倒是觉得你可以再多投一些申请书,咱们申请的都是内科或者儿科的职位,培训的时间短,有些只要三年,就算去其他城市应该也没什么吧?时间不算很长的”

    “三年还不算长?这都快够重新读一次大学了!”

    下意识的,叶兰立刻反驳道。三年的时间,在她看来实在是太漫长了,两地分居的痛苦暂且不说,天知道这三年间会发生什么事情?

    钱乐乐闻言顿时苦笑道:“可你又没有想过,你只投了七份申请,能有几份面试邀请?找到职位的几率实在是太低了!”

    叶兰顿时沉默了下来。

    钱乐乐的话说的很实在,以叶兰的条件,如果肯像她一样遍洒申请的话,可能还有一些机会,但是如果把目标限制的那么死,结果就真的不敢说了。

    有可能只有一两份面试邀请,还有可能甚至连一份都没有!

    “算了,不谈这个了!”

    看到叶兰心情有些苦闷,钱乐乐适时地转移了话题,笑着问道:“对了,你们家田路明天就应该就回来了吧?”

    “嗯,早上打了电话过来,说是明天下午到旧金山。”叶兰说话的兴致却依旧不高,心情郁郁的说道。

    钱乐乐摇了摇头,笑道:“说来说去,我还是搞不懂他,明明是在这里进行住院医师培训,干嘛非要专门请假,千里迢迢的跑回去考执业医师证书?就算将来要回国,也不至于急在这一时吧?他可是要培训七年的!”

    “我也不知道!”

    说到这件事情,叶兰终于稍稍jīng神了一些,咬牙道:“七月份回去考了实践技能,现在又回去考综合笔试,耗时间不说,一来一回就要将近一万人民币,真不知道他到底是怎么想的!”

    “嘻嘻,就算是两万人民币,不也才三千美金出头吗?你们家田路现在收入那么高,够了!”钱乐乐颇有些羡慕的说道。她现在还是靠家里,因此分外羡慕能挣钱的田路。

    “什么啊!”

    叶兰摇头失笑道:“神经外科住院医的收入是比其他科室高一些,可每个月也只有五千啊,扣掉税啊,保险啊之类的支出外,能剩多少?他这么回去两趟基本一个月收入就没了。你再算算开销,不算别的,就说房租,就算有你负担着一部分,我们每个月也要一千呢!”

    说到这里,叶兰叹道:“真希望今年我能顺利找到工作,这样能多一份收入,开销就宽松多了,不然,到时候可能就要换个房子住了。”

    当初在租房子的时候,没有什么dú lì生活经验的两人太过于想当然了,只知道田路即将有一个月五千的收入,觉得一千七的房租完全可以接受,却没有考虑到这收入还要去掉各种税收以及保险,剩下的钱可就真的不多了。这点儿钱,在旧金山这样的高消费城市,如果说只是吃喝的话可能还勉强凑活,但是如果想要随便干点儿别的什么,就完全不够看了。

    虽然不是什么特别好的地段,但是胜在安静,叶兰还是很喜欢现在这套房子的,心中很是舍不得。

    “唉!”

    钱乐乐也叹了一口气道:“我也希望自己今年能够顺顺利利的找到工作,而且最好就是在旧金山,哪怕医院稍微差一些也完全能够接受。那样的话,我就不用再厚着脸皮找家里要钱了,而且还可以继续和你们一起合租,也省得我再找房子了。”

    “今年要是申请不到职位的话,我就出去打工去!在餐馆端盘子的话,一个月至少也有一千多美金吧?”叶兰咬了咬细牙,恶狠狠的说道。

    叶兰这句话刚一说完,钱乐乐的脸sè顿时微微一变,看着叶兰的眼神也有些不对了。

    “干嘛这么看着我?”

    叶兰被钱乐乐怪异的眼神看的浑身有些不自在,不由的打量了一下自己,没发现有什么不妥的地方,只能有些纳闷儿的问道。

    钱乐乐苦笑一声说道:“我只是在奇怪,我眼前的这位漂亮女生,还是大学时代意气风发的叶大小姐吗?居然想着去端盘子了?这让你老爹老妈知道了,还不得心疼死啊!”

    叶兰顿时无语了。

    过了好一会儿,钱乐乐才低声叹道:“为了田路,你可是把自己的事业和前途都赌上了,甘心吗?”

    甘心吗?

    叶兰下意识的眨了眨眼睛。她还真的从来没有考虑过这个问题,在她单纯的心思里,只要能和田路在一起,什么样的情况都是可以接受的。

    只不过,钱乐乐的话还是让叶兰陷入了一片迷茫之中。

    是啊!

    田路的前途一片光明,钱乐乐至少也有着乐观的希望,自己呢?

    事业的未来在那里?

    。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

    查了好久也没查出来,田路这种情况到底能不能考执业医资格证,有人说能,有人说不能,为了剧情需要,就当允许考吧,不然我还要花笔墨用另外的备用方案。

第五十七章 参与

    “田,欢迎来到神经内科!”

    史密斯教授大笑着迎了出来,十分热情的握住了田路的右手,力度很大,还使劲的上下摇动着,捏的田路微微的咧了咧嘴,身子也不由自主的向后晃了一晃。

    当然,见到史密斯教授,田路也是相当高兴的,连忙点头笑道:“您好,史密斯教授,很高兴能有机会和您一起工作。”

    让进办公室,请田路坐下之后,史密斯亲自给田路倒了一杯咖啡,笑着说道:“听说你在普外科和ICU干的很棒,移动的医师手册和手术机器人之名,可是早已经传到我们神经内科来了。”

    “那只是同事开的一个玩笑罢了。”田路笑着答道。身为当事人,他早就知道了自己那两个外号,不过也只是一笑了之了,毕竟,自己能有那样的表现主要的还是归功于系统的帮助。

    做了九个月的住院医师之后,田路身上的书卷气并没有消散多少,但是却多了一分干练,除了长相年轻的让人难以完全信任之外,气质已经越来越像一名专业的医师了。这让从一开始就仔细观察的史密斯教授暗暗欣赏的同时,不由得也有一些遗憾:这样的人才,如果选择神内做住院医师多好!

    闲聊了几句之后,史密斯教授向田路介绍了一下在神内转科期间的安排。

    工作依旧由门诊,病房组成。四天值一个班,每天上午从七点半开始早查房,上午处理病人,讨论治疗方案。下午出门诊或者参加学术活动。

    作为著名的神经医学中心之一,神经内科的学术活动非常多。每周都有固定的神经病理学研讨会、神经肿瘤学研讨会和神经放shè学研讨会,每天高年资住院医或者主治医们都会给低年资住院医师们讲小课,隔上一段时间还会请外院的权威专家来做前沿讲座。

    “一句话,在神经内科,一样不会比在普外科和ICU轻松多少。”史密斯教授最后很是郑重的向田路说道。

    点了点头,田路对此早就有了心理准备。

    事实上,没有那个科室的住院医师工作是轻松的。住院医师的工作很累,这是众所周知的,而这种累,其实主要来自两个方面的压力。一方面,工作确实非常繁忙。就拿田路在普外科轮转时来说,要管理病人,要跑实验室,要做手术助手或者主刀,要帮主治们处理一些杂活。。。。。。总之一天下来,很少有能闲下来的时候。

    而另外一方面,作为住院医,心理上的压力比起身体上的劳累更让人难以承受。成功做上住院医师,并不意味着就能最终完成培训,每年都有承受不了压力,或者是表现不好的住院医师被劝退。巨大的紧迫感逼着住院医们要不断的去学习,去适应,去充实自己。而临床上不停的碰到自己从来没有遇到过的情况,随时要面对上级医生的考核,甚至在各种学术活动上,还要面对主任和教授们的质疑,这种压力,只有身在其中的人才能真正的体会到。

    为此,田路不止一次的庆幸自己当初足够努力,赶在进入医院之前完成了系统所有的学习任务。

    通过了医学基础支持系统的考核,就意味着他已经完成了理论知识的储备,不用像其他的住院医师一样,在吸取临床诊疗经验的同时,还要不断的翻看医师手册或者教材,继续进行知识的积累。而临床诊断和临床cāo作支持系统的开启,又能让他在诊治病人的时候游刃有余,不至于手忙脚乱。

    这种巨大的优势,远不是普通住院医所能相比的!

    在同组的其他三名住院医师抱怨霍华德医师没有给他们太多手术机会的时候,田路已经通过频繁的主刀小手术,熟悉了各种常规医疗器械的使用,锻炼出了柔和的手感;而在霍华德医师的支持下,他也作为助手参与了许多大型手术,甚至包括两台wipple和一些复杂的心脏手术,给系统的数据库积累了不少的资料。至于其他大部分时间,就是完成临床经验的积累,学习主治们如何去和病人沟通,如何去处理突发状况,如何快速而有效地利用现有的各项医疗资源。。。。。。

    没有了系统的学习任务,做住院医师的这九个月,反而让田路度过了得到系统以来最轻松的一段rì子,尤其是下班之后,如果不是多年的习惯一时难以改变,每天还坚持着阅读一些专业方面的图书杂志,田路悠闲地简直就像在度假一样了。

    相对于外科系统而言,内科的工作对田路来说又要容易许多了。没有了手术,在医学基础支持系统和诊断支持系统的帮助下,田路需要学习的东西就少了许多。因此对于史密斯教授的忠告,田路并没有太过担心,他现在满心想的是另外一件事情。

    犹豫了一下,田路郑重的问道:“史密斯教授,在来之前我了解到,您现在正在进行一项有关阿尔茨海默病的研究,是吗?”

    “是的。”

    惊异的看了田路一眼,史密斯教授点了点头道:“已经开始了很多年了,是有关血管xìng痴呆的研究,主要集中在炎症xìng脑血管病方面。怎么,你有兴趣?”

    “是的,我很有兴趣!”

    田路点了点头,颇为认真的答道。

    史密斯教授皱了皱眉头,有些疑惑的问道:“可是你的研究方向不是血脑屏障吗?虽然两者确实有很大的关联,但是实际上还是有一定差别的。再说了,你转科的时间只有三个月,还要进行rì常的培训,即使参与进来又能参与多少呢?”

    对田路的知识和能力,史密斯教授是可以充分肯定的,但是正如他所说,在眼下的情况下,田路参与进来并没有太大的意义。

    “不不,我想您可能误会我的意思了。”

    田路连忙摆了摆手笑道:“我并不是定要真正的参与到研究之中去,只是想观摩一下您科研的过程。您知道,我刚刚大学毕业就来了这里做住院医师培训,并没有进行过科研的训练,所以想通过观摩您的研究过程,进行一下初步的了解而已。”

    听完田路的解释,史密斯教授立刻便释然了。

    不过,理解是可以理解,但是史密斯教授还是不太认同田路的想法,他摇了摇头笑道:“田,你很好学这我知道,但是你平rì的培训任务很重,恐怕真的没有什么时间的。而且说句实话,我做的是临床研究,而你的目标是基础研究,两者差异真的很大,借鉴的作用不是很强的。你们神经外科的住院医师在第五年和第六年可以去做系统的研究,到时候你有充足的时间了,为什么不等到那个时候呢?”

    “这个。。。。。。”

    田路犹豫了一下,咬了咬牙后道:“时间方面应该没有什么问题,我可以抽出自己的业余时间,不会耽搁正常的工作的。另外,我只是需要大概了解一下实验的设计,偶尔去一下实验室看一下cāo作流程而已,并不需要投入过多的jīng力。简单的说,其实就是为第五年的研究做一下准备罢了。”

    “这样啊。。。。。。”

    史密斯教授有些犹豫了。如果只是了解一下实验设计,偶尔去下实验室确实不需要花费太多的时间,对田路而言问题不大,他现在考虑的是田路如果要是参与进去的话,给自己研究带来的影响。

    他当然不是害怕田路剽窃自己的思路和成果。临床研究最重要的是病例的收集和数据的积累,这方面是走不了捷径的,反而是田路的加入,很有可能会给研究带来一些新鲜的想法:田路在基础上的扎实功底以及对前沿研究的极度敏感,可是在一年多前就给史密斯留下了深刻的印象。

    心里衡量了一番之后,史密斯教授终于点了点头,微笑着伸出了右手:“好吧,田,你成功的说服了我。”

    “非常感谢您,史密斯教授!”

    田路心中顿时大喜,连忙站起来握住了递过来的右手,用力的晃了一下:“您放心,我一定不会影响到rì常的工作的。”

    “这是当然!”

    史密斯教授笑道:“我希望你能明白,你现在只是一个住院医师而已,完成培训才是最重要的!”

    “如果我的表现不好,您可以向洛克教授投诉,或者干脆不让我通过考核好了!”

    达到了今天最主要的目的之后,田路一时间心怀大畅,忍不住和史密斯教授开起了玩笑。事实上,无论是洛克还是史密斯,这些主任们的脾气都很不错,只要不是在工作中出现问题,平时都是很好相处的。

    两人又闲聊了两句,田路的手机突然响了,看了一下上面的信息,田路的脸上突然露出了大喜之sè!

    “怎么了?有什么好事情发生吗?”

    心情不错的史密斯教授看到田路一副惊喜的模样,笑呵呵的问道。

    “哈哈,当然是好事情!”

    田路压抑不住心中的欢喜,挥舞着手中的手机笑着说道:“我等了将近半年的东西,终于从华国寄到了!”

    。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

    周末比平时时间还少,更新晚了。

    感谢很多书友提了很好的意见,给我很大的启发。现在准备做些调整。一是要对后面的进度和内容进行调整,另外回头会对前面修改一次,当然,不会影响正常的更新。

第五十八章 全部开启

    “启动证件录入功能。”

    “已完成证件录入。”

    “证件所有者名字与使用者相同,请使用者进行录入信息确认。”

    “使用者已确认录入信息。证件名称:华国医师资格证书;发证机关:中原省卫生厅;签发人:***;证书编码:2006*******0535;发证rì期:2006年12月9rì;证件签章:华国卫生部公章;中原省卫生厅证书专用章。”

    “未连接到卫生部主机,未检测到证件编码信息,无法常规核对证件信息,是否启用隐藏数据库进行证书核对?”

    “与隐藏数据库核对完成,证件信息符合相关历史保存数据!”

    “已确认证件有效xìng!”

    “恭喜使用者田路,住院医师决策支持系统功能全部激活!”

    “感谢您选择本公司产品,欢迎您对产品xìng能提出宝贵意见,有任何疑问可致电。。。。。。”

    一长串的命令和系统的回复,看似复杂,但是在系统中实际上只是短短的几秒钟就彻底的完成了,而最后一段话,田路只瞟见一个开头,就再也不想往下看了。

    “嚯嚯。。。。。。”

    把手上的执业医师资格证书往床上一扔,田路口中大声怪笑着,一跃而起,双拳紧紧一握,狠狠的向着空气挥了过去!

    果然!

    现实中的执业医师资格证书一样可以得到系统的承认!

    开启剩余的三个分系统,除了开启诊断和cāo作支持系统这个先决条件之外,另外一个必要条件就是必须具备执业医师资格。

    华国的执业医师考试分为两部分:实践技能和综合笔试,分两天进行。考试的报名资格审查比较严,如果是本科毕业生的话,必须有一年工作经验,而且由国家认可的医疗机构出具证明才行。

    因此,在大学毕业满一年之后,田路不得不通过老爸的关系找了一家小医院挂靠,并且两次从美国跑回老家参加了考试。

    事实证明,两周的时间,近两万人民币的花费,其结果果然没有让田路失望!

    “咔嗒!”

    正当田路兴奋的有些得意忘形的时候,卧室的门被人从外面推开,叶兰伸进来一个头,颇有些不爽的问道:

    “怎么回事儿?什么事情这么高兴?”

    “呃!”

    田路脸上的兴奋立刻如cháo水般退去,身子也马上站直了,讪讪的笑道:“没什么,刚刚想到一个特别有意思的笑话,所以。。。。。。”

    “哦,小声点儿,我们正看电视呢!”叶兰面无表情的丢下一句话,转身就又出去了。

    看到女孩儿出去,田路无奈的摇了摇头,心中的兴奋顿时减弱了许多。

    三月份,是公布今年住院医师培训计划最终名单的时候。去年的住院医师培训申请,叶兰和钱乐乐两人都没能提前录取,只能焦急的等待最后的希望。钱乐乐还好,面试了十几次,希望还是有的,但是叶兰却因为申请的数量少,只有两次面试机会,所以希望非常渺茫。

    因此,在即将公布结果的这几天里,叶兰和钱乐乐的脾气越发的焦躁,而田路则是小心翼翼的,生怕一不小心招惹了两人。对于叶兰在这件事情上的牺牲,田路虽然没有多说什么,但是心里还是很感动的。毕竟为了今天,叶兰付出的实在是太多太多了。。。。。。

    过了好一会儿,田路才轻轻的又叹了一口气,爬到床上,闭上眼睛进入了系统之中。

    今天激活的三个系统中,要说田路最为期待的,自然是“科学研究支持系统”。他这么急着去考执业医师资格证,最主要也是冲着这个分系统去的,所以进入到系统之后,他第一时间就冲向了科学研究支持系统的大门。

    空的!

    就像临床诊断支持系统和cāo作支持系统一样,里面也是一片空荡荡的!

    看着眼前熟悉的景象,田路不由得挑了挑眉头。已经有了经验的他这次并不着急了,只是稍微思考了一会儿之后,退出科研系统,进到使用帮助支持系统之中仔细的研究起来。。。。。。

    “嘿嘿。。。。。。”

    不知道过了多久,当田路一脸兴奋的退出系统的时候,如果不是及时的捂住了自己的嘴,他几乎又要忍不住放声大笑了!

    刚开始看使用帮助的时候,田路的心都凉了。

    系统是八十年后的系统,科研支持系统自然也是为八十年后的住院医师们所设计的。对于未来的医生而言,只要输入研究目标,研究方向等基本要素,系统自然会按照最先进的科研方法设计出一个完整的科研方案,非常的方便。但是在草草的看过开头之后田路失望的发现,基本上那些给未来医师们提供的帮助,在现实中几乎全不能用!

    没有未来的科研设备,不能用未来八十年间阐明的理论基础,甚至一些研究结果的分析方法和检验方式也统统发生了改变。这样的系统,对现实的他能有什么帮助?

    对田路而言,这根本就没有任何意义!

    但是,当田路几乎都要绝望的时候,柳暗花明,他很快就又有了一个惊喜的发现。在这个科研支持系统中,居然也隐藏着一个对他来说异常实用的功能:经典科研方案模拟功能!

    使用这个模拟功能,只要输入科研设备等物质条件,再设定可以使用的理论范围,系统就能按照经典模板设计出一整套的科研方案,去验证系统中的任意一条理论!

    这个功能对田路来说,就太有用了!

    没有足够的未来理论或者设备条件作为基础,他不可能去做太超前的研究,但是只要现实中的技术条件允许,他就可以利用系统设计的经典方案去验证未来十年,甚至是二十年、三十年的研究结果!

    也就是说,别人在辛辛苦苦的寻找自己的研究方向,然后再无数次的尝试找到一条最快捷径的时候,田路所要做的,仅仅是挑选出一条未来已经成熟的理论,然后按照系统设计的方案去验证而已!

    这将大大的减少田路未来失败的可能xìng。

    当然,这样的过程可能会让田路减少许多成就感,毕竟完全是自己的研究和验证已经成熟的理论,这两者不是一个概念。但是对于他的最终目标而言,这个系统的帮助却是极为有用的,能够加快前面支持理论的研究进度。

    趁热打铁,就着这股子兴奋劲儿,田路很快就探索起了临床病历支持系统和医学文献支持系统。

    临床病历支持系统,包含着数以十万计的病历资料,基本上涵盖了每一种已发现疾病的典型以及**型患者病历,从某种意义上讲,可以说是一部疾病症状百科全书!

    实际上,临床诊断支持系统的功能也正是建立在这些病历的基础之上,而在病历支持系统开启之后,田路就可以把临床工作中遇到的病历情况一一录入其中,找出自己rì常工作中最常见的情况。

    这个支持系统,对田路以后临床诊断的帮助可想而知!

    而医学文献系统的重要xìng自也不必多言。

    与基础知识和医学基础支持系统内已经验证的教材知识不同,文献系统内储存的是一百多年的基础和临床文献资料,基本涵盖了各个专业的历史发展过程。其中有后来被验证为正确的理论,也有被后继研究所推翻的理论。

    正确的理论,可以让田路准确的把握世界医学研究各个专业,甚至各个方向的最新研究进展,更为重要的是,他可以通过文献发表的前后顺序,了解一个专业的发展思路,甚至总结出一个专业发展的规律。而后来被推翻的理论,也可以给田路提供借鉴,避免走同样的弯路。

    至于文献系统提供的论文生成功能,在前两项作用的映衬之下,反而显得是那么的微不足道了。

    具体的应用,还要靠以后慢慢的探索,但是简单的弄明白了三个系统的作用和功能之后,田路一时间心怀大畅!

    开启了系统所有功能之后,田路几乎已经可以预见到,在数年的辛苦努力之后,自己终于即将迎来某种意义上的另一个开端了。。。。。。

第五十九章 好医生的标准

    “。。。。。。综上所述,依据检查结果,再考虑患者的偏头痛和多次中风症状,以及MRI检查到的脑白质病变,我认为神经肉瘤和CADASIL的可能xìng最大,不过需要进一步的确诊。”

    长时间的发言明显让维尔斯医生有口干舌燥的感觉,说完了最后一句话之后,他的喉间明显的上下蠕动了一次,这才向主持病例分析会的史密斯教授点头示意,然后志得意满的坐了下来。

    他确实有理由满意自己的分析,会议室里至少一半的医师都对他的结论颇为认同,不由自主的频频点头,就连史密斯教授的目光中也流露出了赞同之sè。

    “那么,还有哪位有要补充的?”

    史密斯教授环视了一下会议室,大声的问道。

    除了一位放shè科的医师正在凝神沉思之外,其他的医师们都纷纷摇了摇头。史密斯教授点了点头,正要宣布开始分析下一个病例,游移的目光突然定住了,眉头也忍不住皱了起来。

    “田,你对维尔斯医生的分析有什么看法?”

    重重的放下手中的资料,史密斯教授教授有些不满的问道。病例分析会上,大家都在全神贯注,要么看着手头上的资料,要么认真听着发言人的分析,唯有田路一人虽然拿着资料在看,但是很明显,他的目光根本就没有落在上面,早就神游物外了。

    “啊?”

    在旁边一位医师的提醒之下,田路有些茫然的抬起头,呐呐地问到:“什么?”

    “我在问你,对维尔斯医生的分析有什么看法?”史密斯教授的口气已经明显的带上了不悦,力度也加重了许多。作为一名敬业的医师,史密斯虽然很欣赏田路,但是这并不意味着可以容忍他的偷懒,尤其是在这样的病例分析会上,他这样的表现明显是对他人的不尊重。

    田路也听出了史密斯教授的不满,不由得暗暗叫苦。这几天他刚刚对史密斯教授的研究有所了解,正是热情高涨,潜心琢磨的时候,已经多次在诊断和学术会议上跑神了。

    不过。。。。。。

    “史密斯教授,我确实有一些不同的看法!”

    只是稍稍一愣神之后,田路马上站起来大声的回答道。虽然刚才是跑神了,但是在拿到病例资料之后,临床诊断支持系统第一时间就给出了判定结果,因此田路并不惧于史密斯教授发难。

    “哦?那就请你谈一谈吧。”

    史密斯教授也是微微一怔,似乎没想到田路真的有别的看法,连忙一摆手道。不管怎样,史密斯教授对于学术的问题一向是严谨的,既然有了不同的意见,那是肯定要听一听的。

    田路暗暗的松了一口气,接着说道:“维尔斯医生其他的分析我都颇为赞同,只不过,我对患者的影像学检查结果有一些不同的看法。大家请看,CT结果上有不太明显的条索证和空三角征,而MRI结果上,。。。。。”

    “。。。。。。因此,虽然导致的中风比较少见,不到1%,但是我认为,仍然需要考虑CVT(颅内静脉血栓形成)的可能!”

    CVT?

    众人都是一愣,然后都拿起影像学检查的片子认真的看了起来。

    史密斯教授的眉头也是一皱,眼睛飘向了一直在沉思的安东尼医生。作为专业的放shè科医师,会议室里面他是最有发言权的了。

    似乎是感觉到了史密斯教授的目光,安东尼医生迟疑了片刻,皱眉点头道:“是的,我刚才也一直在考虑这个问题。虽然征象不是特别典型,但是我认为确实有很大的可能xìng。”

    “我建议为患者做MRV或DSA检查。”

    片刻之后,田路接着补充道:“另外,我认为如果有必要对患者进行一次全身的肿瘤检查。”

    “你怀疑是因为肿瘤导致的CVT?”史密斯教授翻看着手上的病例资料,皱着眉头问道。

    田路点了点头,认真的答道:“是的先生,至少是有这个可能!”

    “我赞成田的意见!”

    安东尼医生点了点头,肯定了田路的想法:“我也认为不能排除有肿瘤的可能xìng。”

    有了安东尼医生的支持,田路的想法似乎更容易被人接受了,因此只是稍微考虑了一下之后,史密斯教授就直接下了结论:“好吧,那就做一次DSA,然后进行全身的肿瘤检查!就这样,下面,我们开始讨论下一个病例。。。。。。”

    。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

    “好了,今天就到这里,散会吧。”

    完成了最后一个病例的讨论之后,史密斯教授在台上宣布散会,然后直接走到了田路的身边:“田,你稍微等一下,我有事情找你谈谈。”

    “是的,先生。”

    虽然心中有些疑惑,但是田路还是马上点了点头,没有跟着众人一起走出会议室。

    众人都走完了,史密斯教授这才摆了摆手,示意田路坐下,然后皱眉说道:“田,我想知道,你刚才在大家分析病例的时候在想什么?”

    “啊?”

    田路微微一怔。

    “请不要随意的编造理由,我知道你不是在分析资料,因为你的眼睛和耳朵都没有放在病例上面!”田路还没有反应过来,史密斯教授就很不客气的继续说道。

    看到史密斯教授非常严肃的表情,田路心中苦笑一声,无奈的点了点头道:“是的先生,我确实没有在分析病例,事实上,我刚才正对您的研究选题进行分析。”

    田路说的绝对是实话。在对史密斯教授的研究进行了初步了解之后,结合刚刚开启的科研支持系统和病历支持系统,他突然有了一个非常可行的想法,这两天jīng力基本上全部放在了这上面。

    “我的研究选题?”

    史密斯教授的眉头拧成了一团:“田,我想我事先已经和你说过了,我的研究虽然你可以了解,甚至可以参与进来,但是前提是你不能影响到正常的工作!”

    “问题是,我并没有影响到rì常的工作啊!”

    田路急忙挺直了身子,强辩道:“您也看到了,我的分析确实有一定的道理,而且也得到了您的认同了啊!”

    “这是两码事!”

    史密斯教授用力一挥手,斩钉截铁的说道。

    这一句话似乎耗费了史密斯教授不少的力气,深深的吸了一口气之后,他才严肃的说道:“田,我认为,作为一名医师,或者说,作为一名住院医师,你还没有适应自己角sè的转变!”

    没等面sè一变的田路开口,史密斯教授摆了摆手,接着说道:“是的,你可能是做出了正确的判断,但是那又怎样?你没有认真的参与讨论,也没有主动把判断的结果告诉大家,而是一直等到我的发问,不是吗?那么,我是不是可以这样认为:你并没有真正的重视这位患者的病情?”

    “当然不是!我只是。。。。。。”

    史密斯教授这句话可有些重了,田路心中顿时大急,连忙张口反驳。只不过话刚说了一半,他又马上愣住了。

    是啊,不管理由如何,他刚才的心思确实没有放在患者的资料上面!

    “田,不只是这一次,事实上,你来神经内科已经一周了,我发现很多时候你的jīng力都不够集中!不仅仅是在学术会议上,就是平时查房的时候,你的注意力往往也是没有放在病人身上!”

    “虽然我们接触的并不多,但是我承认,你非常的有天赋,甚至可以说,你是我见到过的最有天赋的年轻人之一,你在普外科和ICU的表现也充分的说明了这一点。或许,你的未来不可限量,甚至会远远的超过我的成就,但是,我想要告诉你的是,作为一名合格的医师,需要的不仅仅是顶尖的学术水平和高超的医术,更重要的是你的态度!”

    “你对病人的同情心,你对他们病情的关注,这才是你成为一名好医生的关键!如果你不能做到这一点,我认为你就不可能成为一个好医生!”

    史密斯一连串如同疾风骤雨一般的话语,顿时让田路脑袋有些发蒙了。

    自从得到这个系统以来,他这么的努力,为的不就是成为一个好医生吗?

    一位好医生的判断标准是什么?

    不是医术吗?

    不是他在学术上贡献吗?

    刹那间,连rì来系统全部开启的喜悦,以及对未来种种雄心壮志,在史密斯教授的话语中渐渐的变得虚幻起来了。

    看到田路一副不知所措的样子,史密斯教授的脸sè也渐渐变得缓和了许多。

    眼前的这个住院医师,毕竟还是太年轻了,而且看样子方才那番话对他也有所触动,史密斯教授也不愿意太过于严厉了。

    轻轻的叹了口气,史密斯教授尽量让自己的口气变得柔和了一些,语重心长的说道:“田,你应该好好的想一想,明白你自己想要做什么,又能够做什么。离开神经内科之前,我希望能看到你的转变,否则的话,即使你的工作再出sè,恐怕我也不会给你太高的评价的。”

    说完,史密斯教授点头示意了一下,起身离开了。

    偌大的会议室中,只剩下了田路一个人,呆呆的看着手边那一厚摞的病例资料,陷入了一片迷茫之中。。。。。

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    封面这东西,暂时是找不到人来帮忙做了,呵呵,多谢提意见的几位,不过真是没办法,我是不会做啊。

第六十章 第五年

    “总之,有人说,医生的工作就是一场战争,敌人就是病人身上的各种疾病。战争胜利了,就能挽回患者的健康甚至生命,失败了,就只能无奈的看着生命力在病人的身上一天天的流失殆尽。”

    “那么,住院医师的工作呢?”

    “攻坚战!”

    对着新晋的两位二年级神经外科住院医,和田路同年的汉斯毫不犹豫的下了结论:“不但要去努力攻坚疾病,还要攻坚那些让人头疼的制度和规矩,以及让人敬畏的主治医们。。。。。。”

    “当然,我这句话对田是不适用的!”

    在几个住院医中发表自己看法的时候,汉斯特意的指了指远远在一旁悠闲地喝着咖啡的田路,咬牙切齿的低声说道。

    住院医师一般都有指定的主治来带,但是很多时候,低年资住院医有些培训也可以由高年资的住院医师完成,比如说转科回来第一周,对一些制度和情况的介绍等。今年这个任务就落在了刚刚进入第五年培训的田路和汉斯头上。只不过因为一场打赌,汉斯只得无奈的dú lì承担起了这份工作,所以无时无刻不想着给他找点儿麻烦。

    时间过得真快,一晃三年就过去了。轮转一年,神经外科三年,田路和汉斯两人已经完成了四年的住院医师培训,成为了一名高年资的神经外科住院医师。

    一名红头发的二年级住院医看了看和自己年龄应该差不多,不,应该还要小一些的田路,心中充满疑惑的问道:“为什么?”

    “因为那小子是个怪物!”

    呲了呲牙,汉斯接着解释道:“在咱们神经外科,谁都不会真的把他当住院医看的!实际上,如果不是一些死规定的限制,他早就可以主刀一些大型的手术了。”

    这个东方人就是田吗?

    另外一名住院医也远远的观察着田路,一脸的好奇。一年的轮转期间,无论是普外科还是ICU,甚至神经内科那边,只要知道她是神经外科的住院医,基本上都会不约而同的提到一个名字:田路。

    关于田路的事情,有着很多的版本。有人说他是移动的医师手册,不仅仅限于神经外科,凡是和医学有关的知识,好像还从来没有被人问倒过;也有人说他是手术机器人,做手术的时候快速而又jīng准,还可以自如的处理任何一种突发状况!

    总之,在低年资的住院医师们口中,这个田俨然已经成为了一个传奇人物!

    “喔!他可真年轻!”

    两个二年级住院医最小的也有二十九岁了,看着年轻的田路不由得发出了一声感叹。

    “比我小了整整八岁!”

    汉斯耸了耸肩,笑着说道:“不过不得不说,你们的运气实在是不怎么好。他和我一样,即将进入住院医培训的第五年,马上要去圣地亚哥的斯克利普斯研究所做为期两年的基础研究,所以接下来的两年里,你们就要天天带着住院医师手册过rì子了。”

    住院医师们要学的东西很多,不可能每件事都去问主治医师,所以住院医师手册基本上是每个人口袋里的必备品。自从回到神经外科之后,汉斯就再也没有带过那东西,只要有任何不知道或者记不太清楚的问题就直接找田路,既快又省事儿,而新来的这两位,看来就没有那个福气了。

    “咦?做基础研究不是只有一年吗?怎么要去两年?”红头发住院医惊讶的问道。

    汉斯接着解释道:“第六年是个人选项,可以继续研究,最后拿到一个科学硕士学位,也可以去其他医院做一年的亚专科培训,不过田直接就选择了两年的研究,看来是想要弄出一片高质量的论文了。”

    “喔!”

    两人又是一阵低声的惊叹。一般来说,大家都会选择先做一年的研究,等到结束的时候如果未完成,才会选择继续下去。而能从一开始就确定要做两年的研究,看来田路的计划肯定不小,说不定将来真的能有什么重量级的文章出来呢。

    正说着,汉斯腰间的BB机响了,他看了一眼之后,连忙招呼着田路和两位住院医,往病房的方向奔去。。。。。。

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    “嗯,我的机票已经订好了,对,周rì就能到,放心好了!”

    “如果你喜欢的话就定下来吧,你知道我对住的要求不高,只要你满意就行!”

    。。。。。。

    直到打开房门,走进房间的时候,田路才长吁了一口气,把手机放回了口袋了。找房子这种事情,确实很麻烦,叶兰去圣地亚哥已经一周了,终于找到了一套还算满意的房子。

    “兰兰的电话,找到房子了?”

    听见声音,正在厨房里忙活的钱乐乐走了出来,拍着双手笑着问道。

    田路点了点头,脸上露出了一丝笑意:“是啊,总算是找到了,离研究所大概半小时的车程,挺方便的,而且价钱也不贵,一千三一个月。”

    “这还不贵啊?顶我半个月工资了!”

    钱乐乐吐了吐舌头说道。她现在在旧金山的一家社区医院,每个月收入也就三千左右,对于房租这一项支出向来是怨念深重的。倒是田路在过了四年之后,年薪增长了一些,一千三对他而言还算能够承受了。

    “谁让你当初选择了旧金山呢?”

    田路摇了摇头笑道:“就算是美国,这里也是个高消费城市啊,你当初要是选了另外几家,房租肯定就低多了。”

    对于田路的调侃,钱乐乐撇了撇嘴没有接话,转身回厨房忙活去了。以前做饭这件事儿都是由叶兰来完成的,毕竟田路和钱乐乐都要上班,只有她一个人因为一直没能找到医院做住院医,每天无所事事。不过现在她去了圣地亚哥打前站,这项任务就只好落在了钱乐乐的头上。

    田路回屋换了件衣服出来的时候,热腾腾的饭菜已经摆上了餐桌。

    晚饭很简单,一碟溜肉片,一碟炒青菜,两碗米饭。在钱乐乐的手下,sè和香是肯定指望不上的,味道的话田路也不抱太大的希望,能填饱肚子就行了。

    没有叶兰的晚餐显得有些冷清,两人一边吃,一边随意的闲聊了起来。

    “怎么样?找到室友了吗?”

    田路咽下一口饭,关切的问道。他们两人一般走,这套房子凭钱乐乐一个人可是负担不起的,所以早在一个月之前,她就开始到处找人合租了。

    “还没有!”

    钱乐乐有些失望的摇了摇头道:“倒是有两个人有意思,不过是男的,被我拒绝了,现在只能指望今年的住院医里有合适的人选,不然,我就只能搬家了。”

    她现在刚刚完成儿科三年的培训,接下来是两年的儿科消化专科培训,还是在旧金山,这里环境不错,房子也住习惯了,如果可能的话,钱乐乐确实不太想搬家。

    “慢慢来吧。”

    这件事情田路也帮不上忙,只好简单的安慰道。

    虽然田路搬家是无可奈何的事情,但是谈到这个话题的时候,他的脸上还是有些不太好意思了,很快就转移了话题。

    闲聊着吃完晚饭,田路开始收拾起了碗筷。叶兰不在,他实在是不好意思一点儿活都不干,倒是钱乐乐毫不在意,也跟着进厨房打扫了起来。

    “两年后我才回旧金山,那时候你已经完成住院医师培训了,也不知道还能不能见到你了,哈哈。”一边洗碗,田路一边笑呵呵的开着玩笑。

    身后顿时安静了下来。

    直到田路有些讶然的回过头,去看怎么回事儿的时候,钱乐乐才低下头重新擦起了灶台。

    “肯定能的。”

    女孩儿低着头忙碌着,轻轻的说道。
本节结束
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医师介绍:
本书不讲中医,只谈西医。
本书同样有未来的一个神奇的医生辅助系统。
本书没有装了个系统便成专家的情节,也没有什么病都能治的设定,要成大神,主角的路非常漫长。
这只是一个普通人得到了一个不普通的系统之后,成为一名优秀医师的故事。医师已经完结,情节跌宕起伏、扣人心弦,医师,各位书友要是觉得村医师最新章节还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!