488章 凝血功能障碍
为了给藤原谷生的手术做准备，宋子墨带着团队一直呆在特护病房。
精通英语、日语的宋子墨，在沟通方面毫无压力。
而且宋公子当年在东大医院有过短期进修，对这里也算熟悉。
只是日本人比较奇葩，病例历中经常会夹杂一些德语。
好在这位合格的助手，连德语都熟悉，不服不行。
跟在身后的日本医生，看着宋子墨遇上德文单词时，刚想去帮忙翻译，可是人家压根不用帮忙，念出的德文单词腔圆音正，让日本人瞬间汗颜。
牛人的助手，也是牛人。
有这么一位能力强悍的助手，杨平轻松许多，不用操心那些鸡毛蒜皮的事情，定期在手机上浏览发来的汇报资料，然后将指示再用手机发过去。
杨平呆在酒店里，闭门研究藤原谷生的病情。
黄佳才、老程、高桥，三个人一直陪着。
老程端茶倒水削苹果，到了吃水果的时间，苹果已经送到杨平的手里。
高桥帮助查找病历资料，杨平要看什么，专用的屏幕上就调出什么，杨平要将图片放大就放大，要旋转就旋转。
病历资料，几乎可以背下来，影像图片，来来回回研究不知道多少遍。
黄佳才负责统筹调度，还负责与宁家的人保持联络，比如，他们的回程，宁琪已经安排好专机，随时可以登机。
大量补充凝血因子后，凝血功能暂时获得稳定，但是立刻又呈现下降趋势。
很明显，凝血因子在体内存活的时间变短，消耗加快。
而且凝血因子不能无限制的补充，一旦过量，也会带来恶劣的后果。
最新的CT、MRI图片，雪花一样一张一张地传过来，让人应接不暇。
“休息一下吧？”
老程有点不忍心，这可是高强度的脑力劳动。
高桥也提议：“还是休息一下吧。”
休息就休息吧！
下午的会议肯定不去参加，就在酒店休息，等到晚上八点手术吧。
杨平脱下鞋子，蜷缩在沙发上，稍作休息。
老程从房间里搂出厚厚的被子盖在杨平身上，高桥指指房间控制屏幕显示的温度：“暖气都打到30度，盖这么厚。”
老程又换上薄的被子。
杨博士休息的时候，大家不要打扰他，要保持安静，老程很熟悉杨平的生活习性。
于是三个人坐在酒店套间的客厅里，守着杨平，面面相觑，又不说话，气氛有点尴尬。
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凝血功能障碍，恐怖的出血，成为手术最大的障碍。
止血！止血！完美的止血！系统空间的手术室。
熟悉的手术台，熟悉的机械臂助手，台上躺着复制出来的藤原谷生的实验体。
系统复制出的病例，是复制瞬间状态的真实病例。
也就是现在躺在手术台上的实验室，与刚刚复制那一刻的藤原谷生，一模一样。
凝血时间被延长，即使针刺一样的小孔，出血也会持续五分钟以上。
就像平时手术一样消毒铺单，然后杨平开始手术。
切开皮，打开椎管与颅底，已经熟悉得不能再熟悉。
手术刀切开上颈髓与延髓，剖面立刻到处冒血，杨平手里的双极电凝以极快的速度，精准地将剖面点一遍。
出血点全部被消灭，这种止血点到为止，双极电凝接触出血点的位置要准确，不能有误差，而且持续的时间不能太久，否则会给周围组织带来灼伤。
这太难了，即使能够快速止血，也无法避免因为手法的轻重控制，造成延髓组织的灼伤。
本身双击电凝止血的原理就是将出血血管末端收缩碳化，进而闭塞，稍微控制不好，就可能造成周围组织的灼烧和碳化。
如此多的出血点，每个出血点增加灼伤，所有的出血点加起来，给延髓造成的损伤就是致命的。
这他妈哪是人做的手术。
就算超级电脑控制激光进行点焊，也没办法做到如此精确细腻。
杨平沉住气，稳住双手，把手术勉强做完。
止血还算满意，但是远远没有达到成功的要求。
实验体因为术后少量的渗血，宣布死亡。
杨平并不灰心，继续手术。
连续做了五台，病人不是在术中死亡，就是在术后死亡，几乎没有成功的可能。
要知道，人不可能踏进两条一样的河流。
同样，每一次的实验体一定存在差异，即使差异很少，杨平每一次切开，组织的剖面不可能保证一模一样。
这样就无法保证每一个剖面的出血点一模一样。
只要存在不一样的新的未知的出血点，止血手法就不可能做到最佳。
如果要做到真正的完美的止血，除非做到现在训练时，切开延髓与上颈髓的时候，每一刀做到一样，剖面的出血点一样，这样止血的时候，就可以形成肌肉记忆。
这是多么难呀！
如同快速将几十个，几百个光滑的铁球，一个一个叠加，一直往上垒加，还能保持稳稳的。
杨平不想放弃，只要有一线希望，他就不想放弃。
他计算了一下积分，足够。
于是继续购买复制实验体，五台，十台，二十台---
就这样重复下去。
要命的现在这种重复是为了每一次的切开差异最少，相同度最大，所以只能这样一遍一遍的重复，极为枯燥。
杨平真正体会到水滴石穿的过程。
无论藤原谷生的实验体每一次有什么差异，他的解剖结构是不会变的，变的只是状态与功能。
解剖结构不变，自然那些大大小小的血管分布，肯定是不会变的。
只要每一刀切开，真正做到可以重复再现，那么那些出血点就是固定的，那么自己就可以做到完美的止血。
杨平越来越有信心，大脑的记忆，肌肉的记忆，逐渐的重复中形成记忆。
对出血的处理，一次比一次有进步。
实验体不断地消耗，不知道做了多少台手术，每一次切开的时候，根本不用看，不用想，双极电凝就点向出血点，位置和力度都十分精准。
终于，做完手术。
杨平看到了监护仪器上，生命体征平稳，藤原谷生终于是活着的。
杨平继续手术，以强化这种记忆。
而且每次术后，他观察实验体一天，两天，三天---一直观察到脱离危险，保证不出现术后渗血。
直到自己满意后，不知道在系统空间呆了多久，心理极度疲惫，接近了崩溃的边缘。
从空间手术室出来，杨平蜷缩在沙发上，真正地开始睡觉。
系统空间的心理疲劳，可以用现实中的休息来缓解，这是系统的规律。
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藤原谷生的凝血因子输注已经接近极限，必须暂停，以保证术后还可以继续输注凝血因子来调节凝血功能。
杨平醒来的时候，已经下午五点。
亚太骨科协会论坛已经结束，梁教授、苏教授、秦教授都回到酒店，开始准备第二天一早离开日本。
他们听说杨平在休息，也不好打扰。
知道杨平晚上还有一台手术，而且顶着绝对手术禁忌症去做。
“几点了？”
杨平醒来。
“五点半！”
老程一直坐在客厅，守着杨平，连眼睛也不敢眨。
“没什么事吧？”
杨平揉揉眼睛，休息得很好。
“没事！”
老程一直守着呢，宋子墨有事打电话，他肯定知道。
杨平摸出手机看了看，小苏几个已经逛街回来，帮他买了一些礼物，她们知道杨平在休息，没进来。
“藤原老师来过电话，东京大学的超级计算机，今天一直在模拟谷生社长的手术---”高桥有点为难的样子。
“结果怎么样？”
杨平问道。
“全部因为术中无法控制的出血死亡，据说模拟了一万次，没有例外！”
高桥紧皱眉头，等待杨平的反应，手术是不是还要做。
“一万次？这么多？浪费电！”
杨平语气很平淡，一点也没有惊讶。
用超级计算机模拟手术，已经不是什么新鲜事。
美国人、德国人都在做这个。
毕竟，人体这么复杂，很多参数都没弄明白，计算机的建模肯定失真，再怎么模拟也就那样子。
“杨博士？藤原教授马上会过来见你，将今天模拟的资料带给你？手术---按照原计划？”
高桥小心翼翼，以为杨平刚醒来，有点懵懵懂懂。
“按原计划！”
杨平很轻松。
“老程，换茶叶，搞杯新鲜的茶来喝。”
杨平穿上鞋子。
“黄总，晚上做完手术，我们明早走还是今晚？”
黄佳才也有点蒙。
这么大手术，所有人紧张得要命，现在这杨博士，跟飞刀一个什么普通手术一样，手术还没开始，居然问回程的时间。
“高桥，你那个什么超级计算机，什么破玩意，搞一万次，病人还死了？”
杨平又跟高桥说。
高桥觉得杨平有点反常，是不是高度紧张，脑子出问题。
这个时候，不是聚精会神，如临大敌的时候吗？杨博士这一觉醒来，有点错乱的感觉。
489章 按原计划
东京大学的“数字人”项目，已经发展四十余年。
利用超级计算机构建的“数字人”，可以说是世界上最顶尖的模拟技术。
数字人在医学领域应用广泛，比如制药，可以利用该平台专用的药物实验模型，利用数字人对药物进行模拟人体实验，这种模拟，短短几个小时，就能获得几年，甚至十几年真实实验才能获得的数据，让药物研发的速度提高很多。
这个实验室背后都主要资金来源，便是藤原家族。
藤原谷生生病后，东大医院的教授便使用该技术对进行各种模拟。
之前的模拟结果，只有百分之十的成功概率，而且成功病例出现在模拟后期。
把这个结论放到现实中，需要医生积累几千台手术，才可能达到这个百分之十的成功率。
现在藤原谷生病情发生变化，再次模拟，一万次，没有一次成功。
森林本乡酒店，藤原谷生见到杨平，他面色沉重地将一份文字资料交给杨平，这份文字资料已经翻译成中文。
这份资料正是东京大学超级计算机模拟手术的结论。
“杨博士，这是东京大学超级计算机利用数字人模拟的手术报告，希望能够给你一些帮助。”
无论结果如何，藤原正男并不打算改变计划。
因为超级计算机也模拟过，如果不手术，24小时内因肿瘤出血而死亡，概率百分之九十，72小时内死亡率百分之百。
所以，不管手术与否，都难逃结局。
积极手术，也算是一种努力。
杨平只是随便翻了一下报告，然后合上。
“晚上八点手术吧，这东西没什么意义，数字人无法模拟真正的人，而且利用数字人建的病例模型，就更加有失真。”
杨平不想再费心思去看这些东西。
藤原正男以为杨平看到这东西会放弃手术，没想到他好像对报告一点反应都没有，哪怕一点点波澜也没有。
“杨博士，超级计算机模拟一万次，病人的结局都是死亡。”
高桥觉得杨平最好看看，至少可以为手术提供一些参考。
杨平摆摆手：“这破机器，没什么用。”
投资几十亿美金做出来的东西，被他说成没用的破机器。
藤原正男被杨平弄得哭笑不得。
杨平也不是有意奚落这东西，只是在系统空间做了那么多手术，很多东西自己心里已经清清楚楚，他只相信自己。实在不想浪费时间去关注这些，只想安静的休息，养精蓄锐，等到手术时，聚精会神，一气呵成。
杨平的态度，藤原正男也不好说什么，既然杨博士主刀，自己再在这件事纠缠，显得有点不信任人。
“那杨博士好好休息，八点病人会准时送到手术室。”
藤原正男匆匆告别杨平，又赶到特护病房。
医生办公室已经聚集了很多人，包括伊藤、池田、小森、松井等人。
“怎么样，杨博士怎么说？”
藤原正男摇摇头：“他说，还是按计划手术。”
“你没给他看报告？”
“看了，他说这破机器的模拟，没什么参考价值。”
藤原正男只好如实说。
伊藤教授被弄得云里雾里：“他真这么说？”
“原话确实就是这样，计划不变，手术还是八点开始！保守治疗的模拟也很清晰，百分之九十的概率，24小时内死亡，百分之百的概率，72小时内死亡，全力以赴吧。”
本来伊藤已经偏向支持手术，而且他对杨平的手术能力现在不存在任何怀疑，但是具体对藤原谷生当下病情，实在让人匪夷所思。
以杨博士的学识和能力，不至于不顾后果，强行手术，什么理由呢。
绝对手术禁忌症就算了，超级计算机模拟手术，百分之百死亡。
世界上任何医生，看到这结果，肯定会主动放弃。
可是他偏偏无动于衷，继续手术。
难道只是为了积累手术经验？
既然藤原正男已经决定，伊藤也不好说什么。
“他提过止血的办法吗？”
“凝血因子术后继续补充，术后5-7天慢慢可以恢复凝血功能，但是现在不能等，一晚上都不能等，别说5-7天。”
堂堂东大医院的藤原教授，被杨平弄晕了头，他想破脑袋也想不出杨平为什么一副很有把握的样子。
明明不可能的事情呀！
真是头痛。
“我出去一下，你们稍等。”
藤原正男去与弟弟做术前的沟通，三井、小森留下来陪伊藤、池田诸位教授。
今晚他们任何一个人，不打算休息，一定要全程观摩手术。
藤原正男在特护病房的家属休息间，见到弟弟。
“怎么样？”
藤原稚男非常焦急。
藤原正男将厚厚的报告交给弟弟：“东大医院超级计算机的模拟，术中死亡率百分之百---”
藤原稚男十分失望：“保守治疗呢？”
“24小时内死亡概率百分之九十，72小时内死亡率百分之百。”
藤原稚男深吸一口气。
“家族元老们同意不干预医疗计划，现在怎么办？我听你的，你是医生。”
藤原稚男靠在椅背，眼神空洞。
“事已至此，我们没有选择，手术吧，即使没有希望，我们也曾经努力，什么都不做，我们会后悔的，飞蛾扑火一般的努力，也是一片赤诚的心意。”
“我同意你的决定，算是最后的努力吧！”
“局面---能撑住吗？”
藤原正男本来不想问这些事，但是无论如何，他们是兄弟。
弟弟点点头：“希望叔叔可以度过今晚，重新主事，否则将天崩地裂。”
“在医学上，已经不可能的，他过不了今晚。”藤原正男必须重申。
藤原正男看到弟弟眼里饱含的泪水，他知道，弟弟和妹妹与叔叔的关系，犹如父子。
“这是人生不可抗拒的自然规律，这次超级计算机动用的几乎是全部的算力，进行的人体仿真模拟是当今世界最先进最复杂最逼真的，一万次，都是失败，这个结果几乎已经可以看做是事实，我相信这份报告早就到了元老们手里，还有你的对手手里，而且，他们掌握病情比你我还要快，所以，今晚你要做好应付一切意外的准备。”
“我是医生，我不想参与家族的这些事，但是，你是我弟弟，我必须提醒你，今晚叔叔一旦心跳停止，按照家族律例，你就自动成为正式社长和藤原家族的家主，那时他们再动你，就是跟整个家族为敌，挑战家族传统。”
“他们知道手术模拟的结果，一定会在手术之前对你采取措施，此时，你是最脆弱的时候，就算对你采取任何措施，也不会引起巨大震动，我有时候在想，家族的传统是在考验过渡者的能力吗？我真的很担心你，我和美雪帮不了你，自己保重吧。”
藤原正男只是一个医生，但是自己的弟弟身处旋涡，他还是十分紧张。
“哥哥，谢谢你，有你这句话就够了，我们三兄妹，本来已经被藤原家族抛弃，要不是叔叔的栽培，我不会有今天。我刚刚已经看过叔叔，手术的时候，我要处理一些事情，不能陪在他的身边，拜托了。”藤原稚男坐直身体。
“今晚的东京，恐怕不会平静吧？”藤原正男活动一下脖子。
藤原稚男淡淡地回应：“一定会平静的。”
“我们再去看看他吧，美雪呢，我把美雪叫来。”藤原正男拿起手机。
对面的弟弟，脸上已经全是泪水，藤原正男知道，弟弟对叔叔的感情，比任何人都深厚。
美雪匆匆赶过来，双眼也含着泪水。
“趁现在还有呼吸，我们再见他一次吧。”
藤原正男起身，带着弟弟妹妹，沿着特护病房一条通道走，透过玻璃，可以远远地看到叔叔。
藤原稚男突然停下进步。
“稚男？”
“你们去吧，就让我站在这里，再看一眼吧。”
“怎么了，稚男？”
“去吧---”
藤原正男不知道弟弟为什么停下脚步，或许心里太难受，于是点点头，带着美雪沿着走廊继续走，从风洞过道转入特护病房。
“再见了，叔叔，我一定会成为至强，带领藤原家族迈向未来！”
藤原稚男鞠躬，许久才抬头，然后转身，头也不回，只是脸上全是泪水。
过去的一幕又一幕在脑海中浮现。
“动手，将你手里的剑劈过来，混蛋！”
“叔叔，你的胳膊已经受伤了。”
“这是你赢我的最佳时机，不要心慈手软，否则，你就会倒在敌人的剑下。”
“不，我不能这样。”
“起来，你给我起来，既然已经对决，就不要仁慈。你给我听着，如果有一天你能够执掌藤原家族，你将是日本最强的男人之一，任何人都不能成为你的障碍，包括我，你将没有朋友、没有亲人，一切都是棋子。”
“我做不到！”
“你必须做到，劈过来，劈我这只受伤的胳膊。”
藤原稚男咬牙劈出一剑，击中了叔叔受伤的胳膊。
“叔叔，你的胳膊怎么样---”
“很好！你终于消除了自己的心魔，如果有一天，必须要这样，不管是谁，你都不要犹豫，抓住机会，必须拔剑，不要让叔叔失望。”
那是藤原稚男和叔叔练习剑道的时候，藤原稚男一直没有机会赢。
有一天，叔叔的胳膊受伤，藤原稚男无法对叔叔出剑，叔叔很是生气。
“叔叔，我不会让你失望的。”
“今晚我与他们一较高下吧。”
藤原稚男整理一下领带，拭去眼泪，深吸一口气。
490章 东京之夜
藤原谷生躺在病床上，四周全是医疗仪器。
全日本最强的医疗技术让他坚持了足足一个多月，任何昂贵的药物和医疗设备，在这个特护病房的应用，无需犹豫，只要有用，几千万，几个亿又如何。
护士已经帮藤原谷生完成备皮，头发全部剃光，光溜溜的，并用消毒剂进行头皮清洁。
藤原正男仔细检查头皮，没有任何损伤。
最新一次抽血的结果出现在床边的数据屏幕上，凝血功能轻微好转，可见治疗措施的效果十分缓慢，这种好转对手术毫无意义。
“我应该早点请杨博士主刀。”
藤原正男有些自责。
美雪安慰哥哥：“那时整个东大医院都反对你，就算你想，也是没法办到的事情。”
“有什么话，现在就跟叔叔说吧。”
虽然是昏迷，但是还有心跳，还有呼吸，是活着的。
美雪执着地摇头：“不，我想等叔叔醒来再说，我相信杨博士，他一定行，他是世界之巅的男人。”
“我很希望自己能够像你一样，心中怀有一丝天真的幻想。”藤原正男叹气。
美雪很坚持：“我在中国的时候，每一次手术之前，我总能看到他眼里的信心，如同燃烧的火焰，这一次也一样，我看到他眼里的信心之火一直都在，没有熄灭。”
爱会蒙蔽人的心智与双眼，看来一点也没错。
单纯的妹妹，就让她坚持己见吧，这样或许不是坏事。
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梁教授、苏教授、秦教授等人改变行程安排，决定等杨平做完手术再走。
宁琪已经准备专机，送所有中国医生回国，这样大家不用赶飞机，想什么时候走都可以。
参会的各国医生，也多多少少嗅到了什么，他们虽然不知道手术对象是谁，但是知道又是杨平主刀，东大医院如此重视，肯定不是简单的手术。
他们对杨平第一天的手术记忆犹新，只要没有赶时间的，都留了下来。
因为藤原谷生身份的特殊，这台手术没有声张，只是在东大医院教授内部知晓。
即使如此，已经掀起了巨大的波澜。
注定这是一个不眠夜。
这两天开会的会议室，依然热闹非凡。
东大医院的教授们将在这里观摩手术，各国参会医生留下来的，跟着中国医生和日本医生，也回到这个会议室。
会议室已经聚集了很多人。
伊藤、池田两位老教授早就坐在会场，果然不简单。
各国医生确定了自己的判断，也开始坐在会场等候。
伊藤和池田不断地看手表，计算距离手术还有多久。
年轻杨博士，究竟如何来完成这台手术。
东京大学的数字人模拟技术，积累了四十多年，耗费大量人力财力，难道真是破玩意吗？
“杨博士现在在哪？”
池田向三井打听，三井、佐佐木被藤原委托负责这里的招待。
“据说，还在酒店睡觉！”
这是三井刚刚得到的消息。
如此重大的手术，主刀杨博士居然在睡觉，这是破罐子破摔，还是真的胸有成竹？
池田听后吓一跳，伊藤也十分惊讶。
杨博士真是奇怪的人！
这种场景，还能睡觉？能睡着吗？
平时做普通骨折手术，术前口服阿司匹林，都会让主刀医生高度紧张，现在这恐怖的凝血功能障碍，他还能睡觉。
东大医院，算是日本医疗界的天花板，在世界上也是顶尖的存在。
顺天堂，在日本的地位，相当于中国的协和。
现在这两所医院的顶尖教授，都被杨平弄晕了头。
东京大学负责数字人项目的几位主要教授也悄悄到达会场，如果这台手术，真的有人主刀成功，那么他们的模型和算法可能要推倒重来。
模拟一万次，零成功率，不可能有医生能够成功。
“你说东京大学这个模拟技术，不会真像杨博士说的，是烂铜烂铁吧。”
“我觉得也不是，但是杨博士说是，恐怕离烂铜烂铁也不远了。”
“你说这杨博士越来越怪，东大都模拟了一万次，都一个结果，病人术中死亡，他还要上台，我怎么看不懂他呢。”
“我们什么时候能看懂？这种事又不是第一次碰到，哪一次不是在开我们的脑洞，在美国记得吧？”
“也是，看吧，就当看场电影。”
黄佳才和老程一边吃会场准备的点心一边聊天，十分惬意。
两人也不客气，一人端个大盘子，各种点心堆满，吃的津津有味。
坐在旁边的正好是东大的几位教授，其中一个居然懂中文，听到两人说东大的模拟技术是烂铜烂铁，脸都变绿。
想去辩论几句，但是又没有组织好语言。
东大的模拟技术是烂铜烂铁，难道他们有更好的技术？
这位教授盯着老程，一副要打架的样子。
老程觉得他表情不对，是个日本人，也不认识，然后看看自己手里的盘子，刚刚塞嘴里的点心。
“日本人没这么小气吧？多吃点小点心而已，搞得要打架一样。”
老程手里的叉子正好叉快牛排，都不好意思往嘴里送。
“那边还有，不用担心，量够！足够！”老程用点日语说。
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东大医院手术部的护士长和麻醉科主任亲自值班，不过，病人的手术全部被中国团队接管，他们插不上手，只能提供外围保障。
手术室精锐力量也被留下加班，随时待命。
特护病房的藤原社长，那是重要人物！
杨平醒来，在高桥的护送下，来到东大医院的手术室，他换上洗手衣，戴上口罩帽子，并不着着急进入手术间，而是留在更衣室休息。
他的冷静与淡定超乎寻常。
连高桥心里都十分着急，平时再难的手术，都是适应症的状态下手术，今天这台手术，凝血功能障碍，会控制不住出血呀，情况完全不一样。
宋子墨知道杨平已经达到更衣室，返回更衣室与杨平碰面。
“摆好体位就派人叫我，我要检查头部固定器，从切皮开始，我来操作。”
“明白！”
宋子墨领命，他明白，这台手术最致命的威胁是止血，一个出血点没有封闭，就等于死亡。
在平时的正常手术，一些细小出血点可以靠人体的自凝功能止血。
一旦凝血功能出现障碍，凝血时间延长，这些细小的出血点也只能要靠医生手动止血。
延髓与上颈髓的手术，对渗血，几乎是零容忍。
他不知道杨平如何来完成这台堪称恐怖的手术，但是他相信，杨平一定可以完成。
因为，杨平似乎从来不做没有把握的事情，从来不会将病人推向险境，从来不会损害病人的利益，从来不会为了手术而手术。
如果没有一定的胜率，杨平一定会选择保守治疗，保守治疗还可以多活一些时间。
晚上八点，藤原谷生被推入手术室，藤原正男与美雪一直陪着。
这个被无数顶尖教授讨论来讨论去，一直不敢手术的病人，终于要上手术台。
麻醉之后，俯卧位，赤条条地趴在手术台上，头部被固定器牢固地固定。
“凝血功能还是这样！”
进入手术室抽血查凝血功能的检验报告已经发布，同步显示在手术室的屏幕上。
“先不要消毒，杨博士要检查头部固定的状态。”
宋子墨指挥着团队的协同。
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巨大的屏幕上，进行了两个镜头的播放，一个是术区视野，一个是手术室全景。
无论成败，日本人使用了360度无死角摄像，他们要记录经典，不放过任何一个细节，然后进行研究学习。
整个会场的人比看最刺激的大片气氛还紧张，虽然没有音乐，但他们能够感受到那种节奏。
手术室的门打开，穿着洗手衣的杨平走进来，昂首挺胸，自信非凡，整个人的气质，没有一丝沮丧。
“杨博士！”
整个手术室的人向杨平打招呼。
杨平只是淡淡地点头。
他走到屏幕前，仔细浏览影像图片，然后亲手调节头部固定器，每一个螺丝都亲自动手，在宋子墨徐志良的协助下，他对头部固定的姿态做了最为严苛地调节，直到满意为止。
他要将病人的体位，头部固定的角度，与系统空间训练时尽量做到完全一致。
“这台手术特殊，整个手术过程中，你们负责拉钩，没有我的命令，不能有任何其它动作，也不要提问，一切问题术后再说。”
杨平提前跟宋子墨和徐志良交代，也是说给手术室每一个人听。
因为任何干扰动作会打乱自己的节奏，让大脑和肌肉的记忆发挥失常。
“不管怎么出血，你们都不用担心，不用关注，拉钩跟着我的节奏走，你们明白的。”
宋子墨完全明白，他们只负责拉钩，整个手术杨平要一个人来操作。
而且，拉钩要跟着他的操作走，他完成止血的地方，拉钩轻柔地进来，拟做止血的地方，拉钩要松开腾出地方。
“我负责拉钩的变换，你只负责固定拉钩。”
宋子墨和徐志良两人约定好。
他们合作已经很默契，宁玗的手术，关键步骤就是这样，杨平一人操作手术，宋子墨将拉钩调整好，徐志良接手维持，宋子墨马上又对另一个拉钩进行调整，如此交替。
“器械！”
杨平扫了一眼无菌器械台。
“准备就绪！”
小苏已经将器械摆放整齐，24把双极电凝摆在手术台上，被细小的专用支架搁起，尖端悬空。
“我每一次报的数字，都是马上要用的双极电凝型号。”
“明白！”
小苏已经准备好。
“洗手消毒！”
杨平的话犹如一道命令，宋子墨和徐志良立刻去洗手。
这台手术，东大医院签署了对杨平的免责条款，杨平不对程序和结果负任何责任。所以小森大介、松井赖忠无需上台，只在台下预备。
藤原正男和美雪留在手术室，陪伴手术的全过程。
“拜托了，杨博士！”
美雪再次向杨平鞠躬。
“不要担心，相信我！”
杨平也不懂得安慰人，只好这样说。
美雪点点头，眼神复杂地看着杨平。
宋子墨和徐志良洗手回来，开始消毒。
高桥搬好凳子给杨平坐，杨平坐在凳子上，闭目养神，完成最后一次模拟。
491章 东京之夜（二）
消毒铺单完毕，杨平洗手上台。
系统空间长期反复的魔鬼训练，让他的心智非常成熟坚强。
二十四把双击电凝，尖端从粗到细，从左至右一字排开，铺设在专门的器械台上。
这些双极电凝，是日本最好的医疗器械公司生产，用于最精细的手术。
平时东大医院的手术，一般也是用到四五把而已。
今天杨平要用到二十四把双击电凝全部用到，这在东大医院是前所未有的。
例行术前核。
每次手术必需的程序，杨平从来不是走过场，而是认认真真地完成核对。
望着露出的术区，杨平调整呼吸，右手持刀，左手持双极电凝，宋子墨和徐志良负责显露。
报生命体征！
“心率48次/分，呼吸20次/分，血压122/62mmHg，血氧饱和度98%---”
“准备好了吗？”杨平再次问道。
“准备好了！”大家异口同声地回答。
“今天这台手术，是我们有史以来，挑战最大的手术，其中最大的挑战恰恰是外科医生最基本的技能---止血！还记得我来日本的第一天晚上吗？”
杨平想缓和一下大家的气氛。
“记得，吉湖居！”高桥回答。
“不知道你对这个饭店印象最深刻的是什么？”杨平继续问道。
“一条三公斤的鱼，切出五百零五片，每一片薄如蝉翼，厚薄均匀。”高桥始终记得夏目老板的高超刀功。
“是呀，那是自我不断超越的结果。今天我们就看看，几千几万个出血点，我们能不能精确快速地封闭。开始吧！”
起刀，锋利的刀片开皮，快速地划出一条笔直的直线，然后以一个漂亮的收刀结尾。
不深不浅，刚好切透表皮与真皮层。
一助的两把拉钩非常灵巧，及时牵开切开的皮肤，放好后，二助快速接手固定拉钩。
手速比冒血的速度要快。
两侧皮缘的血管的断面，隐约要渗出鲜红的血，但是淡淡的红点还未形成，双极电凝如闪电般掠过，一个，两个，三个，四个，五个---
每一个只需一次电凝，不多不少，一一对应，没有漏掉出血点，也没有无效点击，所有的出血点被快速地封闭。
如此快速精确的手法，简直就是芯片流水线上的激光点焊。
第三把拉钩放到已经完成止血的地方，放好的第一把拉钩松开，露出新的剖面，双击电凝快速填补进去，又是一阵精确高速点击。
主刀手眼脑的配合到了极致，似乎提前预知所有的出血点，每一次动作都是一击必中。
第二把拉钩又松开，主刀的止血动作重复一遍。
第二把拉钩松开的同时，又立刻寻找新的位置。
就这样，止血与显露配合极为默契。
三把拉钩，永远有一种在运动中寻找新的位置，两把拉钩保持静止，维持显露。
如此交替，快速协调。
犹如杂技的抛球运动，三个球，无论何时，一个在手里，两个在空中。
手术踩着这种节奏前进，这是杨平有意为之，他的节奏满足手术的要求同时，还要照顾到宋子墨的最佳节奏，这样团队的配合才会发挥出最大的威力。
否则节奏紊乱，就会出现失误。
连宋子墨自己也能感觉，主刀随时能够控制节奏，让他可以轻松跟随，发挥出最快的速度。
皮肤的出血点被完美封闭。
金属刀片被换成激光刀片，开始切开皮下脂肪层。
巨大的高清屏幕，术区皮肤的毛孔都能够看到，每一个细节都清清楚楚。
此时，所有人的看到，主刀一刀切开表皮与真皮的时候，表皮与真皮完全切透，而皮下脂肪层居然毫发无损。
皮下脂肪层在放大的视野中，居然没有一个出血点。
说明这种刀功，已经出神入化，动作控制到十分精细的程度。
现在，激光刀开始切开皮下脂肪层。
皮下，疏松的脂肪组织，网状的血管，出血点容易回缩被脂肪颗粒埋没。
但是这并不是问题，双极电凝已经换成第二把。
皮下脂肪层放弃了切皮的一次成形的手法，而是选择了分段切开。
切开一段，完成止血，然后再切开一段，再进行止血。
在拉钩显露的配合下，双击电凝从脂肪颗粒的间隙夹住了躲藏的血管断端。
出血点在第一轮被彻底压制，似乎这一轮不服气，想躲过双极电凝的封杀。
可这是徒劳的，主刀手里的双极电凝根本没有给它们机会，所过之处，血管断端牢牢的夹住，收缩碳化封闭。
第二层止血毫无悬念，没有一个出血点逃脱，那怕侥幸。
也没有一个出血点成功地渗出殷红的血。
如果这些出血点拥有自主意识，他们一定很绝望，一个都无法逃离双极电凝的封闭。
第三层是肌肉，肌肉的血运非常丰富，远远超过皮肤和皮下层，而且众多的动脉穿支纵横交错，一旦有机会，它们就会喷射而出。
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主屏幕播放的是术野，高清、放大。
多角度的镜头分列在几块副屏幕上，让观摩者可以从不同的角度看到手术的进程。
日本最顶尖的教授盯着巨大的屏幕，整个人有一种压迫感。
仿佛自己就是那个出血点，被双极电凝封杀得无法呼吸。
止血！将贯穿这台手术的始终。
如此天神般的外科技艺，让所有医生震撼。
“池田君！”
“池田君！”
“池田君！”
“别出声！”
“我不说话，我只想证实一下，这是真实的吗？”
“你拿头撞一下墙壁不就知道了吗？”
伊藤与池田瞬间无话，两人继续观摩手术。
梁教授脸上带着微笑，长江后浪推前浪，年轻人！世界是年轻人的。
他感到非常欣慰，心里默默地想，一定要培养好这个年轻人，不能再让人才流失。
当年那个学生出国不归，虽然在这个时代，不是什么怪事，但梁教授一直耿耿于怀，认为是自己在某方面做得不够，让人才流失，所以这次他小心翼翼。
屏幕上的动作停下来。
主刀要让助手获得片刻的休息，高难度的配合，需要消耗心力。
肌肉层，将从自然间隙进入，然后会贴着寰椎的后弓、枢椎的椎板，进行骨膜下剥离。
这样可以将出血控制到最小，但同时，在寰椎的后弓及枢椎的椎板上进行止血，难度比皮肤与皮下高很多。
有的屏幕上，三百六十度的全景摄像头，将手术室的全景也呈现出来。
“那个器械护士，小杨的女朋友，是谁家的闺女？每次大手术，都是她给小杨配台，天造地设的一对，只不过两个人都干这行，以后照顾孩子是个问题。”
梁教授指着屏幕上正在中场整理器械的护士说。
苏教授微笑着：“不碍事，不碍事，实在不行，丈母娘提前退休，帮带孩子。”
梁教授一听，转头看着苏教授：“你认识那姑娘？”
苏教授发觉这一高兴，泄露机密，灵机一动：
“认识！你不也认识吗？”
梁教授继续看屏幕说：“这姑娘应该是我们圈内谁家的闺女吧。”
“老苏，我怎么觉得她长得有点像你呀？”秦教授心里已经明白小苏和苏教授的关系。
当时准备挖走杨平团队时，相关部门早就对杨平的团队摸清底细。
只是这个老苏，老奸巨猾，装作什么都不知道，要不是摸清了底细，秦教授还蒙在鼓里。
难怪他一点也不着急，在协和和301以雷霆之势挖人时，南都附一毫无动静。
原来是这样，不管挖到哪里，都是他老苏的女婿。
怎么什么事都让他抢占先机。
秦教授暗想。
“哦，是吗？是哦，你这么说，我仔细看，确实有点像。”梁教授颇有兴趣。
小苏长得像她妈，但是有时候孩子就这样，仔细看像妈，再仔细看，又像爸。
“这小姑娘也姓苏？秦教授继续解密。
这时候，苏教授的脸有点红：“你知道这么清楚？”
“哦，是吗？也姓苏？”梁教授没有反应过来。
协和和301不一样，不是军队医院，不会对杨平做这么详细地调查。
“要不了多久，苏教授就要请我们喝喜酒。”秦教授故意不说破。
梁教授更加好奇：“哦？南晨什么时候结婚？日子定了？”
“嫁女儿呢！”秦教授说。
梁教授对苏南晨很熟悉，但是对苏教授的女儿，不认识。
492章 东京之夜（三）
“嫁女?”
梁教授越来越有兴趣。
苏教授正想如何回答比较妥当，这时屏幕上手术又开始了，大家立刻终止话题，投入到手术观摩中。
第三层是肌肉，细小的剥离子沿着肌肉自然的肌间隙，小心翼翼，肌肉从自然间隙被分开，没有撕裂血管。
两把拉勾准确地放进去，操作空间立刻形成，激光刀开始贴着骨面对肌肉的附着进行剥离。
有些细小的血管会从肌肉附着处穿入骨内，这些血管不多，但很难处理，被切断后会缩到骨内，给止血带来困难。
凝血功能正常时，这不是问题。
这个部位的此类血管一般非常细小，切断后即使回缩，很快会自凝，对手术不构成威胁。
此时凝血功能障碍，自凝能力降低，回缩的血管长时间不能自凝，导致的出血成为手术的巨大威胁。
如果人体对出血缺乏自凝能力，一根针扎一下手指，就能要了人的命。
主刀的双击电凝十分霸道。
趁血管断裂的那一瞬间还没有回缩时，精准地夹住血管断端成功完成电凝止血。
刀尖真正地贴着骨面，将肌肉从寰椎的后弓，枢椎的椎板上剥离，未见一点出血，骨面没有留下一丝残留的软组织。
肌肉被剥离开，恰好可以进行骨面的开窗。
电钻、骨刀与电锯配合，骨窗被打开，骨窗边缘用骨蜡涂抹封闭止血。
骨蜡就像一层镀膜，将骨面封闭得密实可靠，没有任何渗血。
一把又一把的双击电凝更换，不同的层次，对应不同型号的双击电凝，将手术工具的效力发挥到极限。
经过骨窗进入椎管内和颅内，密布的血管神经被轻柔的牵开，必须切断结扎的血管提前被切断结扎。
被膜一层一层地打开，手术不断地深入。
烟花缭乱的双击电凝止血，让所有观摩的医生重新认识止血，重新认识双击电凝。
原来还可以这样做?
还可以做到这样?
在一片不可思议的惊叹中，延髓与上颈髓终于露出来。
到此为止，止血完美，没有因为任何一个止血点被疏漏，而形成肉眼可见的出血。
术区干干净净，让人无法想象，这是凝血功能障碍时做的手术。
大家都明白，这才是刚刚开始，真正止血的难度还在切开延髓及上颈髓之后。
那时，操作空间狭小，手术视野深邃，神经核团密布，肿瘤与周围组织粘连，血管纵横交错，双击电凝会畏手畏脚。
杨平又停下来。
必须让宋子墨和徐志良休息，这样才能保持节奏。
就像游泳，必须换气。
藤原正男与美雪一直陪伴在手术室，美雪的心情极为复杂。
藤原谷生是她最亲的亲人，杨平是他最爱的男人，虽然杨平已经心有所属，但不妨碍美雪对他的单相思。
最爱的男人给自己最敬爱的亲人做手术。
手术还没做到一半，美雪不知道偷偷盯着杨平看多少次了。
现场人家女朋友可都在呀。
连高桥都看不下去，但又不好制止。
杨平完全投入到手术中，根本没有在乎外界任何事情。
“休息一下吧。”
杨平跟又在调整器械的小苏说。
小苏将这些双击电凝重新规划，有些用过的型号，进入颅内和椎管内，已经不再用，她就放到另一个地方。
然后将剩下的按手术步骤再调整一下。
“我没事。”
小苏说。
杨平知道，大家要跟上节奏，不出现失误，需要高度集中注意力，所以大家都很辛苦。
会场，所以医生也放松大脑中那根弦，让自己休息片刻。
看这种手术消耗实在太大，屏幕太清晰，人体组织的纹理都清清楚楚，所有细节清清楚楚，所以注意力全部被屏幕吸引。
池田和伊藤挤在一起。
特么当了一辈子医生，没见过这种止血功夫，这不是天天练止血，根本没法办到，估计是被吓倒了，两老头很久没说话。
伊藤的秃顶湿漉漉的，全是汗。
池田身形比较肥胖，坐在椅子上，半天挪不动。
甚至怀疑自己是不是中风，等活动开手脚，才放心。
高清摄像头放大的情况下，术区没有看到出血，这种止血质量，一辈子头一回看到。
唉！还是中国人厉害！
池田不得不服气呀。
“池田教授，你说，这手术他真能做成功?”伊藤对超级计算机的模拟也开始动摇。
池田也吃不准，毕竟现在手术还在外围，没有进入核心区域。
特种部队的斩首行动，还没有进城，说成功言之尚早，但是展示出来的止血功夫，那真是出神入化。
“东大的那几个教授来了?”
“肯定来，四十年的心血，好歹也要依据今天的手术结果进行修正吧。”
池田朝另一边看，东大几个教授齐刷刷地坐在那，表情严肃。
梁教授趁休息时间，继续之前的话题：“苏教授，嫁女?什么时候?女婿也是医生?”
苏教授被弄得不知道怎么回答：“快了，快了，是呀，是呀，洗手间在哪边，我去去就回。”
苏教授只好借机溜走，怕被秦教授咬着不放。
“唉——唉——你这是——”
看着苏教授溜走的身影，秦教授摇摇头：“梁老，很快就知道这老狐狸的女婿是谁了，我们都被他蒙在鼓里。”
秦教授觉得，话还是不说破为好，毕竟人家现在不想让别人知道，也算个人隐私，绕着弯子跟他斗斗嘴可以，全部爆人家料就没意思。
只是秦教授确实心里有点不平衡，什么好事都让他给占全。
这么好的小伙子，也不知道他苏青云使的什么手腕，就成了他女婿。
要是当时答应去301，穿上军装，说不定现在就是他老秦的女婿。
想想金刀奖的冠亚军，全是他老苏家的人，占了半壁江山，越想心里越舒服不起来。
平时两人可是对头，什么东西都要争上一把。
苏南晨、宋云等一帮年轻医生聚集在一块，那些在金刀奖上败下来的年轻医生，现在感觉这差距越来越大。
其它留下来的各国医生，有人已经向新加坡的林医生打听三博医院的情况。
还有人已经偷偷往中国医生这边靠拢，想找机会聊聊天。
搞学术大部分思想单纯，谁牛逼就服谁，就这么简单。
有人已经在打算，是不是去三博进修进修，高桥这种人物，人家都早早地称呼杨博士老师。
老程与黄佳才吃得饱饱的，老程这人饭量大，一直吃到撑还罢手。
“你们来自中国吗？”
一个卷发东大教授问老程。
老沉点点头，狐疑地看着这日本卷发教授。
教授说：“你和那主刀医生一块的?”
老程又点点头，是不是刚刚的吃相有点难堪，掉档次。
如果因为这事，恐怕无意中影响了中国医生的国际形象。
“我是厨师而已，他的厨师。”
老程想起在马来西亚时，被那德国佬和英国佬误以为自己是厨师，灵机一动，立刻说自己厨师。
“厨师?”
“对，厨师！”
东大的教授瞠目结舌：“厨师?你能看懂手术?”
刚刚程老板专注地盯着屏幕看手术，你一个厨师这么认真。
“简单手术，简单手术，耳濡目染，延髓和上颈髓的肿瘤嘛，还是能看懂一点。”老程敷衍道。
东大教授参与藤原谷生的病例建模，被超级计算机模拟一万次都失败，整个日本没有医生敢主刀，你特么一个厨师说简单手术，你这是藐视谁呢。
这聊天没法继续下去，东大教授又是一肚子气，这明显故意瞧不起人呢，连杀人的心都有。
我靠，老子都承认自己是厨师，你都这么看着我，不就吃你点东西吗，有必要三番五次想表达点什么吗？
“你知道延髓?上颈髓?神经核团?”
东大教授强忍着怒火。
“学过解剖，肯定知道。”老程不知道他究竟什么意思。
本来怒火稍微小点的教授此刻要暴走，堂堂东大教授，被你如此耍弄。
你一个做厨师要学解剖?
这是什么奇怪的团队。
493章 东京之夜(四)
双击电凝继续更换，尖端的尺寸越来越小。
激光刀切开脊髓的实质，一直往上，延伸到延髓的实质。
断面的出血点还未形成那一点淡红，双极电凝便以瞬移般的速度，进行精准猎杀。
止血的碳化点极小，在显微镜下，仅仅看到漂亮的细小的黑点，周围的软组织被保护得非常好。
所过之处，干干净净。
凝血功能存在障碍的病人，居然可以“无血”操作。
几轮之后，肿瘤如埋在土里的番薯，露出一点点表面。
以此为起点，激光刀不断地进行锐行分离。
肿瘤的可见表面越来越大，不断地与周围组织分离。
在手指大的延髓与上颈髓里，肿瘤的血管在立体空间四通八达。
一些表面红色的血管在视频上清晰可见，这些蔓延的血管竟然让肿瘤呈现出罂粟花一般的美感。
激光刀，一根一根地切断这些血管，然后断裂的血管被双极电凝接手，实施电凝止血。
手术带来的视觉享受，让大家似乎忘记，没有凝血功能障碍，这台手术也是不可翻越的高山。
如果说手术的前半段，止血点分步在平坦的平面上，那么现在，这些止血点分步在一个包裹肿瘤的复杂剖面，这个剖面分为两面，一面是肿瘤的表面，一面是包裹肿瘤的延髓组织与上颈髓组织。
这些剖面犹如复杂的山地、峡谷、甚至洞穴，让止血变得复杂困难。
但是主刀似乎并没有受影响，依然可以跟之前一样，双极电凝所过之处，成片的出血点被快速地消除。
观摩者，每个人都提心吊胆，每一次止血，仿佛双击电凝戳在自己心脏的表面。
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藤原正男屏住呼吸，他守候在手术室，但还是依靠手术室的屏幕获取手术进度。
手术现场，即使距离他不过一米多的距离，他也看不清楚里面究竟做什么操作。
只有屏幕上，才能获得清晰的术野。
他自认在外科领域也是颇有天赋之人，但是这台手术让他无比震撼。
仿佛杨平非常熟悉每一次切开的组织剖面出血点。
按道理这些出血点是未知的、陌生的，无法精确预判，杨平再好的基本功也不可能这么快这么准，从眼睛发现出血点，到大脑做出判断，再到手上的操作动作，不可能这么快。
不可能的！
人体反应存在极限！
但是杨平做到了，他几乎不用看，好像一切随心所欲，似乎没一个出血点了然于心。
藤原正男发现，杨平的双极电凝根本没有做判断，刀切开，剖面被显露的瞬间，显露还不充分时候，眼睛还看不到出血点位置，双极电凝已经准确无误的指向出血点。
也就是，双极电凝快过了眼睛的视觉捕捉。
就像敌人的导弹还没有起飞，反导系统就已经提前知道它要干什么，直接将其击杀于准备状态。
这是怎么做到的？
难道它有什么办法对手术区域的三维局部解剖做到几乎百分之百的重建？
就算做到百分之百的重建，也没办法做到这样的速度。
藤原正男根本想不明白，只能放弃追根究底，用天赋来解释这一切。
这种一元论解释方法，非常省心，只要想不明白，统统推给天赋。
藤原谷生心率的下降，已经没有多少人关心，因为他们已经见证过，即使与死神擦肩而过，杨平还是可以牢牢地抓住那一丝希望。
所有人的注意一直聚集在止血。
藤原正男盯着屏幕，每一次切开新的位置，他在心里模拟自己在主刀，然后想象自己如何快速精准地止血，可是在他还没有将止血点判断清楚，杨平的双极电凝已经收工，开始新一轮的切开与止血。
用意识去模拟手术，都无法跟上杨平的节奏。
藤原正男忍不住向杨平投去敬佩的目光。
他庆幸自己做出这个决定，邀请杨平来东大医院主刀手术，否则，叔叔真的没有任何机会。
当时哪怕一点点动摇，现在叔叔恐怕已经---
长期处于日本医学金字塔的定点，习惯了被人膜拜。
现在藤原正男被这个年轻人深深地吸引，有时候，藤原正男想，杨平要是自己妹妹的男朋友，该会多好。
或者，他是自己团队的一员，那该多好。
可惜都不是。
无声无息，激光刀已经将肿瘤剖出一部分，杨平在危险的神经核团之间游刃有余。
一根从从夹缝中蜿蜒而出的动脉血管，在显微镜下搏动。
搏动的时候带着无数细小的分支，那些分支从不同的方向延伸出去。
小心！
藤原正男的屁股离开凳子，不由自主地在心里叫了一句。
右手激光刀，左手双极电凝，有时候相反，切换自如，怎么方便怎么来。
几乎切断分支血管的同时，双极电凝就已经跟上来，完成两个断端的止血。
在大家的担心之中，所有的分支血管已经被扫除。
蜿蜒的细小主干像被剪去所有分枝的树干，光溜溜的，被两把显微血管钳夹住，然后从中间切断，最后电凝止血。
每一根肿瘤的血管，不管是动脉，还是静脉，都按照如此步骤，先扫除分支，然后解决主干。
虽然快如闪电，但不慌不忙，一切清清楚楚！
没有丝毫敷衍，期间没有一次失误。
哪怕一根血管电凝两次，都没有出现。
---
“简直令人无法相信，他就像知道每一个出血点在哪，然后不假思索地用最佳力度最精准的动作，夹住了血管断端，实施电凝。”
“仿佛一切都在他掌控之中，仿佛每一步已经千锤百炼。”
池田教授和伊藤教授同时认为，即使这台手术让他们重复来几次，也没办法完成。
“你感受到了什么吗？”伊藤意味深长地问道。
池田深吸一口气：“宫本武藏与佐佐木小次郎，岩流岛之战，闻名天下，剑出鞘的一刻，胜负已分，我一直以为我们是宫本武藏，但是现在不得不承认，我们是佐佐木。”
“曾几何时，顺天堂与东大医院如此整齐地坐在这观摩手术，恐怕当年天野医生的心脏搭桥手术，也没有让我们放下那颗骄傲的心。”伊藤教授回忆往事。
天野医生那腼腆的笑容依然记忆犹新。
池田笑道：“是呀，今天，不管是松井、小森、三井，都低下了高傲的头，至于高桥，早就变得比任何人虚心。”
伊藤的膝关节不好，想站起来活动一下下肢，但是一时竟然站不起来。
池田虽然肥胖，但是膝关节还不错，扶他起来。
两人像在电影院，怕遮挡后面人的视线，低头弓腰稍微活动活动，又坐下来。
“我现在不敢久坐，怕下肢深静脉血栓，你看，平时我都穿着弹力袜。”伊藤轻轻地揉着双侧膝关节，内侧髁软骨的磨损，让膝关节内侧疼痛不适。
“我也穿着呢，老人避免不了的问题，我的膝关节在进行干细胞治疗，暂时还能撑住。”池田与东大干细胞实验室合作紧密，经常享用他们的实验室治疗，比如，使用干细胞促进头发的生长变黑。
伊藤摇摇头：“我也试过，估计软骨退变磨损太严重，有效果，但是不明显，实在不行，等着置换膝关节吧。”
高清屏幕上，肿瘤已经挖出一大半，正在往深处分离。
手术绝大部分时间都耗费在止血上，人们的注意力也一直集中在止血上。
生命中枢的神经核团粘连非常紧密，远远超过宁玗。
高龄，让脑组织和脊髓组织的弹性减小，脆性加大，耐受能力与代偿能力减低，所以分离将显得非常凶险。
不知不觉，手术已经进入到最危险的阶段。
这时，大家才想起来，这是一台挑战零的手术，目前世界上只有杨平一人可以成功主刀的手术，凝血功能障碍不过是雪上加霜而已。
“粘连很紧，麻烦，心率忽高忽低，恐怕---”
伊藤十分担心。
“恐怕要停搏。”
池田看着另一块副屏上的监测数据，这种心电波形，预示着心脏与延髓的连接很快紊乱，心脏的代偿能力很快耗尽，心脏很快要停搏。”
“孤束核受到刺激，引发窦性、交界性心动过缓。”
“何止孤束核，现在心血管中枢、心加速中枢、减压中枢、心抑制中枢，开始同时乱套，不好！”
心率在几次大起大落之后，变化越来越快，犹如风中烛火，剧烈的扑腾之后，随时熄灭。
伊藤和池田打起精神。
会场所有人打起精神，崩溃将如多米诺骨牌一触即发。
494章 东京之夜（五）--
此时梁教授也紧张起来，他对手术已经非常有信心。
但是现在的心电波形，明显预示马上要停搏，以他的经验，撑不过三分钟。
“不好，你看，病人快不行了？”
梁教授立刻将自己的判断告诉身旁的苏教授和秦教授。
苏教授更加紧张，抓起自己的矿泉水，使劲拧开瓶盖，胡乱地喝一口，压压惊。
“能够做到这一步，已经将这类手术的水平推上几个台阶！”苏教授说。
苏南晨、宋云，这些年轻医生，完全沉浸在手术的顺利之中，突如其来的变化，让他们如梦惊醒。
“怎么了？”
黄佳才不是医生，但是此时会场的气氛，他也明白发生什么事。
“藤原的老爹怕不行了。”
老程被突如其来的心电变化吓住。
东京大学几位教授此时也松一口气。
“看来模型没错？”
“模型肯定有问题，我们模拟根本没有走到这一步，病人就不行了。”
“但是结局一致！”
“随着模型的不断改进，算法的优化，数据的完善，最近五年，从未出现模拟失败。”
介于之前的教训，小森大介和三井没有大呼小叫。
藤原正男已经站起来，他看看屏幕，再看看被无菌单覆盖的叔叔，心电图如此飘忽不定，怕是最后的坚持，眼神与美雪对视之后，两人同时靠近手术台，保持一米的安全距离。
临床上的事情，有时候徐徐演进，有时候突如其来。
藤原正男也已经习惯，他们要陪伴叔叔走完最后一程。
“怎么了？”美雪低声问道。
藤原正男抓住美雪伸出的手，保持沉默。
这种突然变化，从经验判断，已经没有希望平安度过手术。
恐怕--到此为止了！
“藤原教授！”
小森和松井来到藤原的身后，藤原教授摆摆手。
顺其自然，这种情况，任何抢救都无济于事。
此时，心脏与延髓的代偿能力已经耗尽，抢救是徒劳的。
而且主刀依然沉浸于手术，就顺其自然吧。
突然，跌落到十几次的心率上升，一直快速飙升到近两百次每分钟。
所有人的心跟着心率提到了嗓子眼，然后，维持不到两秒钟，心率又是断崖式的下跌。
终于，如大家所料。
犹如失控下坠的电梯，跌落之后，一片平静。
心电所有波形消失，呈一条直线。
整个心脏停止电活动和机械收缩活动，心电图上的P波和QRS波群消失，直接呈显一条直线，心脏向外泵血消失，所有器官供血中断。
就像一座城市停电，瞬间陷入漆黑。
抢救？
毫无意义！
大家知道病人快撑不住了，但是没想到这么快。
美雪的头斜靠在藤原教授的肩膀上，咬咬嘴唇，藤原轻拍她的后背：“坚强点，该来的总会来！”
大家觉得此时要做点什么，可是杨平的手没有停。
宋子墨和徐志良心无旁骛，专注地跟着杨平的节奏。
藤原正男默默地看着杨平，被这份专注折服，这也是对生命的尊重，真正的全力以赴。
小森想去告诉杨平---病人已经没有生命迹象。
藤原正男挡住小森，摇摇头，示意：“不要打扰他！”
此时，保持安静，是对主刀最大的尊重，对主刀付出努力最大的尊重。
整个手术室，陷入了沉默。
但是手术台上的医生、护士仍然专注地手术。
器械一把一把递过去，就像病人还是活着的一样。
梁胖子盯着那一条直线，刚想开口。
杨平说话了：“镇定！”
“嗯！镇定！”
梁胖子坐下来，习惯性翘起二郎腿，稍微整理一下麻醉机的管道。
那露出的脚踝，将日本人的洗手衣也穿出了九分裤的感觉。
悬挂的液体已经停止滴注，输液器的管道中已经看不到流动，周灿看着梁胖子。
胖子只说：“镇定！”
“镇定！”
张林告诉小森、松井等人，让他们继续保持安静。
除了镇定两个字，杨平再也没有说话。
时间一分一秒过去。
一分钟，两分钟，三分钟---
当过了八分钟，心脏停跳十分钟的时候，大家已经显得平静。
结局已定！
可以宣布死亡！
不管他是一代财团社长，还是街头乞丐，他最终无法逃脱生命的规律。
---
“十分钟！可以宣布死亡。”
伊藤长叹一口气。
“已经非常成功了，或许再过几年，这种病例，他就能够成功。”
池田感到非常可惜。
“多么执着的年轻人。”
伊藤感叹。
“一个车祸病人的抢救手术，伤者术中因失血性休克而死亡，我明明知道已经死去，但是双手停不下来，依然在止血，在缝合，我记得主任朝着我大喊---池田，够了，停下来，她已经死亡，已经死亡很久，你是医生，应该保持职业冷静与客观，停下手，还有更多的人等着你去救，可是我听不到，完全听不到，我忍受不了那个伤者哭喊的女儿，小女孩在急诊科撕心裂肺的声音，在我脑海回荡，那时我只有一个念头：我要救她，我要救她，要救她！---那时，我应该是三十岁吧！”
池田看着屏幕上依然坚持的杨平，回想起自己年轻时的经历，不禁热泪夺眶而出，仿佛事情就是昨天发生的。
“擦掉眼泪吧，后面的年轻人看着我们。”
伊藤塞给池田一张纸巾。
“作为医者，走到哪都被人尊敬，不管什么人，见到我都会鞠躬叫一声先生，数十年来，我救活很多病人，可是，也有很多病人从刀下溜走，永远地离开这个世界，有些是人类医学的无奈，有些是自我医术的无奈，还有些完全是我判断的失误，我常常想，如果再让我来一遍，有些人是可以活下来的。”池田捏着纸巾，没有擦眼泪。
伊藤摇摇头：“这是所有医生的无奈，人类医学有不足，医生的医术有缺陷，甚至医生会犯错误，只要我们心里满怀赤诚之心即可，不用自责。就像杨博士，他已经全力以赴，没有改变结局，但是已经取得进步，医学就是这样，一点一点的积累，几年之后，或许是他，或许是别人，一定会成功。”
“要宣布结果吗？”伊藤想起，现在病人已经死亡，他回望鸦雀无声的会场。
池田摇摇头：“等等，继续保持安静，让杨博士完成手术吧。”
整个会场的人保持沉默。
已经十分钟，完全可以宣布死亡。
大脑细胞已经死亡，各种重要脏器的细胞已经开始崩解。
---
执着的主刀，依然保持手术的质量，每一根血管处理得非常完美，肿瘤从延髓及上颈髓深处挖出，一个大的，带着两个小的，一拖二，轻轻地放在弯盘里。
“辛苦了！”
藤原正男深深鞠躬。
“再次镜下检查是否有出血，冲洗，闭合！”
杨平站起来，将后续的工作交给宋子墨和徐志良。
他转身看了看屏幕上的心电直线，一直盯着。
“杨博士？”
藤原正男心怀感激，提醒杨平。
杨平还是看着屏幕：“手术很成功！”
很成功？
病人心脏都停跳十二分钟！
“还有三十秒，心跳会恢复，心跳一旦恢复，按照高级心肺复苏的原则用药，恢复后，不会出现神经功能后遗症。”杨平很平静地说。
这是它在系统空间模拟无数次，会出现的一个极低概率的奇葩事件---拉撒路综合征！
这个病人会“死而复活”！
自1982年报道以来，全球目前只有五十多例的报道。
拉撒路综合征，心肺复苏失败后，停止所有抢救措施，包括停止胸外按压、呼吸机辅助呼吸、停止输液、停止抢救药物应用，无原因自主循环恢复，所以又称为迟发性自主循环恢复。
通俗地说，“死而复生”！
曾经有病人已经宣布死亡，被拉到太平间，最后自己活过来，爬出太平间，在医院附近的餐馆吃饭，碰巧被主管医生看到，以为真的见鬼。
不过这种“死而复活”的概率极低极低。
这个病人虽然因为种种原因，没有进行心肺复苏等抢救，停掉十二分钟又恢复自主呼吸，也可以归类为拉撒路综合征。
虽然知道杨平的话荒谬可笑，但是大家此时非常沉重。
每一个医生都希望他说的是真的。
三十秒钟！
梁胖子盯着监护屏幕，将复苏药物准备齐全，随时可以应用。
当三十秒时间到达时，真的，真的！
那一条死气沉沉的直线开始动弹，动弹几下，然后开始出现一段波动。
最后，清晰的P波和QRS出现！
复活，真的复活了！
藤原正男就像做梦一般，看着杨平。
没有做任何措施，手术台上的病人复活了。
495章 东京之夜（六）
监测屏幕上，红色的心形符号，一闪一闪。
梁胖子立刻展开紧张的救治，各种复苏的药物被注入，支撑这藤原谷生脆弱的心脏。
此时不同于手术中，如果手术中应用这些药物，会适得其反。
胖子平时苦练的基本功此时展示得淋漓尽致，他的双手如杂耍一般，各种药物信手拈来，开瓶、抽药、从留置的输液管中推入，动作流畅，一气呵成，完全不用日本麻醉医师和护士帮忙。
手术台上，宋子墨和徐志良在显微镜下观察足足十五分钟，没有出血。
符合关闭切口的条件，于是向杨平请示，是否可以关闭切口。
“冲洗，关闭！”
杨平非常有信心。
宋子墨和徐志良对术区进行冲洗，然后分层关闭切口。
等到切口完全闭合的时候，心率稳定在70次/分，没有出现心律不齐。
戏剧性的转折，藤原正男也无法适应，刚刚心跳已经停止，十二分钟后，又自行恢复，现在生命体征平稳。
一切恍如梦醒。
美雪的身体还在发抖，藤原正男安慰妹妹：“没事了，你看，叔叔已经没事了！”
美雪看着波动的心电图，稳定的生命体征，也不敢相信自己的眼睛。
没错，手术已结束，手术台上的叔叔还活着。
美雪将目光投向杨平，眼神无比复杂，心里对杨平的崇拜，如同凡人对天神一般。
日本麻醉医师盯着梁胖子吊起的裤脚，露出近乎一半的小腿。
这种九分裤的穿法，确实很帅，特别是坐在麻醉机旁边，翘着二郎腿，帅呆了。
这才是麻醉医师应有的姿势。
日本麻醉医师想，以后他也这样穿，也要这样翘二郎腿。
高桥在中国时，看惯了杨平创造奇迹，此时也仿佛时空错乱。
淡定！
高桥跟自己反复重复着两个字，他站在他身旁，一直不敢落座。
“坐下休息！”杨平坐在凳子上跟高桥说话。
即使有凳子，高桥也坚持站在旁边。
“杨博士，我想问问，病人心脏停跳后，你是知道的？也知道他会复活？”
杨平愣了愣，恐怕现在所有人都想提这个问题，包括宋子墨和徐志良。
“当然---”
瞬间在场的所有人石化，包括藤原正男。
杨平从头至尾知道会出现这种情况，所有他没有停止手术，更加没有慌张。
他是怎么做到的，预判这种极低概率的事件？然后又从容地面对。
难道他对病情的分析已经达到这种境界？对人体的解剖和生理的理解达到这种境界？
可以从肿瘤的位置、大小、毗邻关系、手术的操作过程，预判手术会出现类似拉撒路综合征的心跳停搏--复跳？
而且更为恐怖的是他居然预测到精准的复跳时间。
只有一种解释，他背后存在一个比东大超算数字人更加先进的技术体系，对手术的模拟更加先进。
藤原正男这样想，小森、松井等人都这样想。
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会议大厅里，所有人忽如做梦。
沉默片刻，便是沸腾。
尤其参加过三博医院创伤骨科学术会的医生，又一次被深深震撼。
“杨博士，又成了！”
老程胳膊一挥，大喊。
胳膊扬起的时候，听到一声清脆的声音，老程的手掌一阵针刺的麻木。
他奶奶的，怎么回事？
老程转头看旁边，惊讶得下巴差点掉下来。
坐在老程旁边的日本教授，捂住半边脸，可怜巴巴地看着老程。
难道自己，刚刚，挥舞胳膊的时候，一时激动，扇了人家一个大耳光？
“淡定！”
从黄佳才惊讶的眼神，老程几乎可以肯定，事情就是自己想象的这样。
“这个---这个---对不起呀！意外，纯属意外！”
老程笑着。
日本人松开手，半边脸已经肿胀，上面还有淡淡的淤青。
“淡定，意外，意外！”
老程还在发愣，黄佳才赶忙帮忙向日本人解释，以免引起国际纠纷。
同时眼珠子转一圈，整个大厅的逃生路线，可以顺手当家伙的用具，了然于心，甚至已经随时准备夺取旁边一个笔记本当武器。
可是怎么看，日本人也不像摆出斗殴的架势。
其实这日本教授心里十分愤怒，恨不得冲上去拳打脚踢。
但是看在这人是主刀医生厨师的份上，只能打断门牙往肚里吞。
他们还想邀请这位成功的主刀医生---杨博士，一起寻找手术模拟模型的漏洞。
要是跟他的厨师发生冲突，恐怕这事就不好办。
厨师，那可是关系比较近的人，有求于人，绝对不能得罪。
出现这种致命的漏洞，说明整个模型都出现基础性的错误，所以必须挖出漏洞。
而且他们判断，杨平背后一定有先进的手术模拟技术做支撑，否则无法获得成功。
“小事，小事，只是一点皮肉挫伤，如果有冰块敷一敷就好。”
卷发教授将日本人的隐忍性格发扬到极致，他强忍住怒火，面带微笑，假装轻松，用半生的中文，夹带着一些英文讨好地说。
语气近乎卑微，然后捂着半边脸鞠躬。
“冰块，对，冰块，找冰块来。”老程又被日本人的反常客气愣住。
“小事，小事，我们---交个朋友---厨师先生！有名片吗？这是我的名片，藤泽山知洋，东京大学教授。”
卷发教授一只手摸出名片，双手递上，然后又缩回一只手捂着半边脸。
藤泽山知洋，五个字的名字，头痛。
老程收起名片，准备递给卷发一张名片，但是想想，名片上写的不是厨师。
于是就说：“对不起呀，身为厨师，我一般很少社交，所以没有名片，我姓程。”
“程先生！你好，你好，哎哟！”
卷发教授又是握手，又是要电话，仿佛忘记自己面部的伤势。
“欠揍，他妈的，刚刚牛逼哄哄，眼睛瞪得跟牛眼似的，现在打一顿，居然和和气气，如沐春风，点头哈腰！”老程心想。
老程真想上去再打一巴掌试试，会不会打得越狠，对方就越发恭敬？
再打上几巴掌？会不会立刻叫自己爹？
终究老程是文化人，放弃这个念头，跟卷发教授握手。
东大数字人项目的教授，黄佳才很有兴趣，立刻接过名片，跟卷发教授握手：“幸会幸会，我们也有类似的项目。”
黄佳才正想投资数字人方面的项目，用于医疗器械的研发。
东大的数字人也算世界顶尖技术，有机会去参观参观也不错。
国内的数字人计划其实发展不错，南都医大的数字人计划曾经世界领先，但那只是可视人数字的阶段。
“数字人”的发展分四个阶段：“数字可视人”、“数字物理人”、“数字生理人”和“数字智能人。”
数字生理人，也就是电脑里建立的三维人体不仅能够模拟解剖结构，还能模拟生理功能。
目前只有美国的数字人进入生理人阶段，没想到一声不吭的日本东大，也进入生理人阶段。
此前，它可毫无名声，甚至一度大家认为日本没有搞数字人的研究。
这日本人的态度，黄佳才能看出几分，分明想跟杨平建立某种合作，帮忙挖漏洞。
杨平的手术成功，推翻了他们的模型，这可不是小事，是对他们的模型根本性的否定。
“你是？”
卷发教授点头哈腰。
“杨博士的司机！”
黄佳才顺口编个身份，厨师都来了，司机跟来也不算出格。
“哦！你好你好。”
卷发教授如获至宝，立刻热情握手，其他几个东大的教授也跟上来握手。
司机，厨师，可都是关系亲近之人，真是想不到，杨博士两个亲近之人都坐在自己身边。
说不定能够从他们口中打探一些内幕消息，比如杨博士是否涉足数字人研究，是否也有类似的计算机模拟技术在背后做支撑。
“请坐下来说话。”
卷发教授非常客气。
“藤泽教授在数字人领域名声显赫，无人不知！”黄佳才恭维他。
卷发教授得意洋洋，竖起拇指：“过奖，过奖，你们的数字人技术才是这个！”
“比起腾泽教授，我们才刚刚起步。”黄佳才摇头。
卷发教授立刻判断：果然他们背后有强悍的数字模拟技术做支撑，否则怎么可能拿下这样的手术，如果是真的，恐怕比自己的技术先进不是一点点。
东大几位教授分成两拨，一拨与黄佳才和老程攀谈，打听一些消息。
另一拨已经和佐佐木沟通，希望由东大医院出面，邀请杨博士团队参观数字人项目，建立合作。
佐佐木教授受藤原正男的指派，负责会议厅招待各国医生。
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“手术完了？人活着？”
梁教授也还没有适应这种反转，秦教授也愣住，苏教授摸出矿泉水，慢悠悠地的品上一口。
“你看监护数据，生命体征平稳。”
“停跳十二分钟复活，不知道会不会出现脑死亡或者大脑功能障碍？”秦教授颇为担心。
苏教授不着急：“后面再看吧。”
这种手术，术后哪怕活上几天，脑功能就算再差，也是巨大的进步，零的突破。
一大波外国医生朝苏教授围过来，大家知道苏教授参加下一届亚太骨科协会主席的竞选，而杨博士是苏教授带来参会的。
自然，大家围着苏教授，希望能够借此与中国建立某种关系。
有人甚至当场表示支持苏教授参加竞选，愿意投上一票。
好几个支持藤原正男的医生，此时屁颠屁颠地跑来，与苏教授握手，希望能够打听到一些有价值的消息。
人总有先入为主的思维习惯，本来苏教授和藤原正男的科研成果旗鼓相当，算是同一个级别的。
现在被这些医生看来，苏教授的技术含量更高。
甚至有些医生又重新将会议的论文集拿出来翻阅，将中国代表的论文挑出来再看看。
梁教授看到这场面，颇为激动。
关于更新
尊敬的读者们，年后上班一直忙个不停，断断续续更新，向大家鞠躬致歉，后续都会几章几章地发，虽然不连续，经常断更，但是尽量保证总数达标，做到每月的章数与当月天数一致。再次表示：不会太监！不会太监！不会太监！此书关乎情怀，太监?不可能的！！！
496 东京之夜（七）
东京夜晚很璀璨，灯光如繁星一般。
办公室里，藤原稚男面前摆着一副围棋棋盘，他左手与右手对弈，沙贵侍立在旁边。
办公桌上的电话一个接一个，这些都由沙贵处理，藤原稚男只顾下棋。
“反对派的元老诚治先生，心脏起搏器意外死机，已经宣布抢救无效。”
“胜俊先生陷入艳星丑闻不能自拔。”
“良河先生而因为涉及洗钱被警视厅控制。”
“隆博先生被证实不是藤原家族的血统。”
“久作先生希望见一见你，这算是举白旗了吗---”
沙贵条理清晰地汇报，藤原稚男边听，边按下棋子，一直沉默不语。
藤原正男按下最后一枚棋子，再看看棋局，胜负已定，只是心里隐隐作痛。
他缓缓起身，走到落地窗前。
“你看，多么美丽的夜晚，很可惜，看不见的地方，到处都是坑脏的交易，你死我活的争斗，而我们还要不知疲倦，乐于其中。”
沙贵也看向窗外：“适者生存，这就是世界，否则一败涂地的将是你。”
藤原稚男沉默很久说：
“叔叔怎么样了？”
“心跳已经停搏，还没有新的消息。”沙贵颇为难过的语气。
“我们别无选择，只能将局势推入绝境，才能引蛇出洞，最后出师有名，将他们一网打尽，节哀！”沙贵补充道。
“你知道吗，在我心中，他就是父亲。”藤原稚男难掩忧伤。
沙贵立刻鞠躬：“微妙的局势，险恶万分，一步不慎将是粉身碎骨，请社长不要自责。”
“这段时间辛苦你了，让东欧人继续监视他们每一个人。”藤原稚男叮嘱。
沙贵立刻记下：“明白，他们在罗马尼亚的情报中心，二十四小时不间断为我们服务，摄像头、电脑、手机、电话、汽车，他们全部保持连接。”
突然，桌子上的电话又响起。
沙贵抓起电话，听完之后，转头看着藤原稚男：“老社长的---手术---成功了！”
“你是说，他活着？”
藤原稚男迟疑片刻，抓住沙贵的衣领。
“是的！他还活着，大局已定，但是老社长还活着。”沙贵不断地点头。
“去医院！快！”
藤原稚男松开手。
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长江后浪推前浪，梁教授心里一阵舒爽，从未有过的轻松。
连久坐引起的腰痛也消失，他伸了一个懒腰。
宁琪派来的工作人员，开始跟苏南晨商量专机出发的时间，确定登机的名单。
无论是老教授，还是年轻医生，都开始张罗着收拾行李，准备回国。
秦教授打电话给国内开始安排手术：“血糖控制得怎么样？抗凝药波立维停药有七天没？好，排明天手术，我没事，我在飞机上休息就行，不要等，再等影响手术效果。”
苏教授招手，唤来苏南晨，叮嘱安排飞机座位时，把杨平和苏宜璇尽量靠近他，苏教授要跟他们好好聊聊。
宋云等年轻医生，商量一起去找杨平。
老程、黄佳才正和东大的教授们打得火热，卷发教授全然忘记脸上的疼痛，不知道哪里弄来一个冰棒，捂在脸上。
凭借这一记有力的巴掌，老程与卷发教授建立了深厚的跨国友谊，卷发教授甚至热情地邀请两位中国朋友参观东京歌舞伎町。
这时，一个微胖的教授，提着笔记本，穿过热闹的会议厅，低头和顺天堂小林笃教授说话。
“我们有一个特殊病例，伊藤教授向天野教授建议，争取请杨平博士帮忙会诊，伊藤教授让我来找你，拜托了！”
小林笃也提前接到电话，对他们请求会诊的病人有所了解。
这位微胖的教授是顺天堂医院心脏外科的大崎俊隆。
他们遇上奇怪而罕见的病例，巨大复杂肿瘤，充满整个胸腔，肿瘤与周围所有脏器形成穿越包裹式粘连，而且严重侵入左心房与左心室，众多操作盲区的存在，导致标准的心内直视手术几乎不可能完全切除，会导致复发率高、预后差等问题。
对于如何切除肿瘤，大崎教授和同事们已经研究数日，没有拿出合理的方案。
他们构建三维肿瘤模型，研究各种入路，几十种入路综合在一起，也无法完整地切除肿瘤。
伊藤教授打电话给天野教授说：东大医院请来一位中国医生，应该对心脏外科的疑难病例有独到见解。
这样，天野教授立刻指示大崎俊隆来到东大医院，希望趁杨平离开日本之前，获得一些意见。
大崎俊隆提着自己的笔记本，匆匆地来到东大医院找小林笃。
小林笃虽然认识杨平，但是交情不深，为了不显得唐突，他决定带着大崎俊隆去找高桥，由高桥帮忙牵线搭桥。
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藤原谷生被观察半小时，确认生命体征平稳，开始送往特护病房。
大家簇拥着杨平从更衣室出来，小林与大崎守候在更衣室门口。
“杨博士！”
小林笃立刻迎上来，大崎俊隆跟在小林的后面。
高桥立刻挡开：“两位教授，杨博士需要休息，有什么事情稍后跟我说。”
高桥看着大崎手里的笔记本就知道，应该他是来找杨平讨论病例的。
现在不是讨论病例的时候，人的精力有限，高桥有责任保护杨平的休息时间。
“高桥教授，我们有个罕见病例，需要---”小林笃还想追上去。
“大家留步吧，杨博士需要休息，他明天清晨就要回国，拜托大家。”高桥边说，边护送杨平出手术室。
明天清晨回国，那怎么办？
小林教授拉住高桥的手：“高桥教授，请看在我们私交的份上，请帮忙转达，能否给我们十分钟时间。”
高桥摇摇头：“非常抱歉！”
堂堂顺天堂的大教授，要见一个年轻医生，居然还见不到，真是气愤。
大崎俊隆心里腾地冒起火气，但不好发作。
他想扭头就走，但是天野教授交代的任务，必须完成。
“高桥教授---”
小林笃不放手。
高桥实在没办法：“这样，跟我们一起回酒店，等下我再安排，十分钟，只给十分钟。”
晚上做手术本来就累，而且做的这种高难度高风险手术，精力的消耗非常大，杨平现在只想尽快回去休息。
小林和大崎跟着回到酒店，只能在高桥的安排的房间等待。
大崎教授时不时出去打探情况，走廊里，杨平正和中国医生聊天，说说笑笑。
大崎教授更加气愤，他有时间聊天，没时间和自己讨论病例，难道，顺天堂的大崎教授不配吗？
在焦躁的等待中，终于，高桥过来通知他们，可以见杨博士了，但是只有十分钟。
在高桥的带领下，大崎俊隆终于见到杨平，也顾不上气愤，他打开笔记本电脑，立刻调阅出影像图片---巨大复杂的胸腔肿瘤。
杨平对这种病例，颇有兴趣，将图片一张一张地看。
很多年轻医生围在周围，虽然都是骨科医生，但是轮科的时候都去过胸外科，基础知识还是有。
高桥在旁边担任翻译，要是遇上比较难的词语句子，唐顺可以随时帮忙。
“杨博士，有什么好的建议吗？”
大崎俊隆余怒未消。
“如果你们想完整地切除肿瘤，有一个好方法。”杨平轻描淡写地说。
大崎俊隆眼中闪过一丝希望之光，怒气减半：“请说！”
“将心脏、肺、大血管、甚至纵膈，连同整个肿瘤，作为一个整体从胸腔切断拿出来，让它们脱离患者身体，然后在体外切除肿瘤，修补左心房左心室及双侧肺叶，最后将拿出的心脏和肺全部移植回去。”
大崎俊隆简直不敢相信自己的耳朵：“你是说---把心脏、肺和肿瘤一起切掉？拿出来，让它离体？肿瘤切除后，再做自体心脏和肺的联合移植？”
“就是这样！”杨平十分肯定。
“这是多么疯狂的想法？把洗澡水和孩子一起倒掉？”大崎俊隆不敢接受这样的方案。
杨平纠正他的理解：“没错，把孩子和洗澡水一起倒掉，但是最后要把孩子捡回来。”
疯狂的家伙，疯狂的想法！
大崎俊隆一阵眩晕之后，立刻认真地思索这个方案，细想之后，的确有道理。
如果能够将心脏、大血管与肺，连同肿瘤一起拿出来。
主刀医生将不再受困于粘连，不再受困于操作角度，没有操作盲区，离体的脏器和肿瘤可以在无菌台上被任意三百六十度翻转，医生可以从任何角度去分离肿瘤。
真是奇妙！
但是，恐怕自己没有这个胆量！大崎俊隆的怒气烟消云散。
心脏移植做过不少，但是为了切除肿瘤，将心脏和肺全部切掉，拿出来，再做自体的心肺联合移植。
“手术有点大！但是我暂时想不出更好的方法。”杨平有点为难的样子。
“是呀，有点大！”
大崎俊隆目光呆滞，仿佛在想象这台手术，如何将心脏、大血管和肺，几乎胸腔里所有的脏器，一股脑切断，拿出来，然后摊在无菌台上，翻来翻去。他不由得想起自己在东京大学读书时，上解剖课的场景。
高桥的手机十分钟计时已到，他立刻告诉小林和大崎：
“两位教授，时间已到。”
“这---这---这---”
大崎俊隆尴尬地说不出话，讨论还没开始呢，这个方法还有很多疑问没有提出呢。
高桥合上大崎俊隆的笔记本：“以后可以保持联系，细节与杨博士邮件联系。”
再纠缠下去，就是无礼的表现。
大崎俊隆被迫拿起笔记本：“杨博士，能否留下你的电子邮箱，要是有社交账号就更好。”
“你和高桥保持联系就行，他可以联系到我。”
杨平的想法很简单，既然是日本人，统一交给高桥处理。
“这，这，这---”
大崎俊隆结结巴巴，好像不情愿离开。
小林笃拉起他与杨平告别，然后指着门口：“那---那---那---”
“将整个胸腔脏器取出来？”
大崎俊隆还沉浸在其中，边走边自言自语。
497章将孩子与洗澡水一起倒掉
更新说明
本来上个月想补满章数的，草稿都存好，但是一直没空修改，实在太忙！又没兑现，对不起大家！！！现在不敢多说话，只能有空就更，能多更尽量多更，大主任说下个月给我减负，不知道真的假的，反正现在我一天到晚都是手术，晚上做梦都在开刀手术。对经常断更，跟大家真诚说一声：对不起！但是肯定不会太监！肯定不会！！！手里好多病例还没写，太监！不可能的。
497章 将孩子与洗澡水一起倒掉
可以预见，大崎俊隆今晚会失眠，一直会琢磨这个手术到天亮。
将病人胸腔里所有脏器与人体的联系都切断，然后掏出来，铺在无菌台上，对着这一堆被肿瘤侵蚀的脏器，开始翻来覆去，将肿瘤切除干净，然后将这一大堆家伙又移植回人体。
如此疯狂的想法，即使现在杨平告诉它这样的方案，大崎俊隆还是难以接受。
对于这个病例，杨平也只能给他一个建议，给他一个指导性的方案，有了这个方案，他们应该能够自己应付。
顺天堂不是普通医院，在日本，顺天堂医院的地位高于东大医院，就像协和在中国的地位，至高无上。
为了切除肿瘤，将心脏拿出来，一些顶级心脏外科医生也会干这事，但是将心肺大血管一股脑全部拿出来，然后再回植，没人干过。
这个手术如果放到其它稍微次一点的医院，根本拿不下，想都不敢想。
心脏移植已经是顶级大手术，心肺联合移植，移植外科的皇冠，更重要的还要体外切除肿瘤，修补左心室和左心房，修补主动脉和腔静脉，可能还有更多的结构需要修补。
有天野教授的顺天堂，心脏外科更是世界一流。
杨平相信他们会拿下这个手术。
如果不是时间紧迫，杨平愿意花点时间在这个病例上，甚至参与手术。
但是时间太紧，杨平明早必须回国。
家里的收了好几个病重的，韩主任忙得不可开交，张宗顺也跟着韩主任上台做手术。
再不回去，这两个老的，会闹出人命。
韩主任五十多岁，尚可一战，张教授，八十岁，杨平真的担心他疲劳过度，出什么岔子。
高桥觉得非常愧疚，杨平来日本三天，不是手术，就是开会，还有病例讨论，一直酒店医院两点一线，没有任何空闲时间出去游玩，只有小苏、唐菲、周灿几个女孩子跟着美雪到东京逛了一圈。
“杨博士，来日本多日，也不曾出去游玩，抱歉！”高桥非常过意不去，没有尽到地主之谊。
就连吃饭也很随便，除了在吉湖居那顿，其它不是快餐，就是在酒店随便吃点。
其实杨平对这些没有太大的兴趣，最大的兴趣就在治病救人。
他本来对医学兴趣浓厚，自从有了系统之后，杨平都觉得自己成了一个医痴、医狂。
“这样最好，有手术做，还有疑难病例讨论，又能跟大家交流学术，我不喜欢热闹，所以对东京之游没什么兴趣。”这是杨平的实话。
什么东京逛街购物游玩，要不是陪小苏，简直就是浪费时间。
藤原正男特意赶来森林本乡酒店以感谢杨平及团队，对于这个年轻人，他十分喜欢。
作为日本医学界的重量级人物，他从未见过如此天赋的医生。
最后藤原正男自己总结，也只有中国这种拥有强大底蕴的大国，才能出现这种不世的天才。
小苏非常高兴，拉着杨平一起帮忙清点行李，她买了很多东西，自己的，杨平的，爸妈的，哥哥的，杨平爸爸妈妈，全部都准备了礼物，还替杨平给韩主任、张教授买的礼物都准确齐全，而且都是按个人的喜好买的，一大堆。
“这个是药师堂的马油，你妈妈上次说，到冬天手部就很干燥，有时候还会龟裂，马油可以保护皮肤，防止干燥龟裂。”小苏将好多盒马油叠在一起。
“这是买给我妈的？”杨平没想到她这么细心。
小苏笑道：“是呀，我一直记着呢，本来想托人买，这次有机会过来，正好顺便带点回去。”
“这两瓶清酒，给你爸的，”小苏拿起清酒，看了看牌子，一副很满意的样子。
这个家伙出去逛街，就那么一点时间，居然买了这么多东西，方方面面都照顾到，真是不简单。
杨平完全没有考虑到这些生活的琐事，看着这堆东西，脑袋有点发麻。
“我---都没有想这些事情呢？”杨平的脸色一红。
小苏将两瓶酒小心翼翼用带有缓冲垫的盒子装好，盒子外面写上简要的说明：内为清酒，小心轻放。
“以后这些事，就交给我吧！”
小苏一边清点东西，一边跟杨平说。
然后告诉杨平，这些是买给谁的，那些又是买给谁的，韩主任的玉露茶叶，张老的老花眼镜，只要杨平能够想起的，一个都没有拉下。
高桥也在指挥带来的助手整理东西，有专机回中国，高桥的采购也大胆很多，他几乎踩着海关的数量控制，安排专人采购很多日本特产，包括张林小五的纸尿片。
小五、胖子、张林几个挤在一起，好像也在打包行李。
“美雪好像找你有点事。”宋子墨附在杨平的耳边。
美雪？这个小姑娘不会还念念不忘吧。
“有些事情不能回避，需要说清楚，去吧，跟人家说几句，有我在，她吃不了你。”小苏俏皮地眼神。
好吧，本来就没什么，扭扭捏捏反而不好。
杨平大大方方地出去，美雪在酒店走廊的尽头，窗户边上。
“美雪---”杨平打个招呼。
美雪看到杨平，非常高兴，仿佛有很多话要说，最后只说出一句：“以后，还会来日本吗？”
“我不知道，开会应该会来。”杨平语气和缓。
美雪“嗯”了一声，手里拿着的包，好几次她想打开，要拿出什么东西，但是又放弃。
“没什么事，你和小苏结婚时，一定通知我呀，我一定会去中国。”美雪装着笑得很甜。
“一定！”
杨平打了个OK的手势。
“嗯---东京天气很冷！”
美雪双手将包拿在手里，有点语无伦次。
“好了，谢谢你，藤原教授刚刚来过吧？我刚看过叔叔，生命体征平稳，我走了呀，明早不能送你。”美雪说完转身，拿着手里的包，朝电梯口走去。
杨平不免有点难过，她是一个好姑娘，有着高学历，漂亮的脸蛋，完美的身材，对爱情的执着追求。
但是，爱情是专一的，纯粹的。
这是没办法的事情，他的心里只有小苏。
看着美雪的背影，杨平轻叹一口气。
回到房间的时候，大家还在收拾行李。
“烟，别压扁了，别压扁了。”胖子的声音很大。
然后就是张林：“胖子，你把我儿子女儿的尿不湿来保护你的烟？”
“哎呀，缓冲缓冲，又不影响尿不湿使用，这么着急干吗。”胖子心疼地接住张林丢过来的几条烟，检查没有没有被张林捏出凹陷，嘴里骂骂咧咧。
宁琪派来的工作人员，将他们各自打包的物品，贴上标签，然后派专车提前装上飞机。
忙完之后，小苏才抽出空：“我们下去散散步？”
“现在？”杨平觉得挺晚。
“酒店楼下，东京大学门口的路。”
“遵命！”
杨平和小苏来到东京大学校门口那条马路，路旁都是树。
路灯下，一些东京大学的情侣，手牵手，漫步在小路上。
杨平也牵着小苏的手，边聊边走，转角处，路灯昏黄。
看着大树下，幽暗处，搂抱在一起的情侣。
杨平情不自禁，一把拉住小苏，紧紧地抱在怀里。
看着美丽温柔的小苏，秀发的香气沁入心脾。
杨平控制不住自己的心跳，如烈马一般在胸腔乱撞，小苏抬起头，如秋水一样的眸子看着杨平。
“你最近辛苦了，没休息好！”
“没事，抱紧一点，什么疲劳都没有了。”
杨平闻着小苏的秀发。
“真的？”
“真的！”
“什么理论？”
“刺激反应原理的派生理论。”
“有循证依据？”
“暂时没有，这不，我正想写篇这方面的论文，需要搜集资料。”
“搜集什么资料？”
“先研究接吻行为的抗疲劳作用吧。”
第二天，凌晨五点多，去机场之前，杨平还去东大医院查房，看望宁玗和藤原谷生，两人生命体征非常稳定，不出意外，应该术后会恢复良好。
看完宁玗和藤原谷生，在藤原正男、高桥等一众日本医生的送别下，杨平和中国医生开始登上大巴，前往机场。
送别的人群里，居然有大崎俊隆。
大崎俊隆还有很多问题想问杨平，没想到杨平真的这么快要离开日本。
“杨博士，我再问最后一个问题！”
大崎俊隆抓住机会。
高桥挺厌恶这个人，跟狗皮膏药一样，大清早的，大家都是来热情送行，他开口就是提问。
看着熊猫眼的大崎俊隆，杨平知道他一宿没睡。
“问吧？”
“昨天你提的方案？你有这方面的手术经验没？”大崎俊隆实在没有胆量实施这种天马行空的方案。
杨平想了想：“没有，但是应该没问题，要是方便，把病人带来中国，我们一起研究，有事找高桥呀。”
杨平登上大巴。
大崎俊隆站立在寒风中。
掏空整个胸腔呀，不是切一个器官。
世界上，目前没有谁干过这种疯狂的事情。
498章离开日本
498章 离开日本
飞机起飞时间早，回到中国，还是中午十二点多。
杨平一下飞机，便带着大家赶往科室，此时，韩主任、张教授正围着电脑，李国栋坐在电脑旁敲键盘。
他们都眼眶发黑，难道熬夜做急诊手术？张教授也上台？
现在外科研究所什么病人都有，但是急诊手术还是比较少，大多都是一些疑难杂症，到这里来碰碰运气。
韩主任抬头看到进来的杨平和大家，揉揉充满睡意的眼睛，语气有点生气：
“你们怎么不回去休息？明天再上班！”
张教授看看时间：“这是刚下飞机就来科室？快回去休息吧。”
“在飞机上睡了几个小时呢。”
杨平瞬间一种回家的感觉，熟悉的人，熟悉的场景，心里感到十分温暖。
“一个脊髓圆锥自发性出血的病人，出现瘫痪，大小便障碍，我和张老一起给他半夜做了急诊。”韩主任解释为什么两人这么憔悴。
电子屏幕上的脊髓血管造影图片显示，供应脊髓圆锥部位的一根血管畸形，这种出血跟脑血管畸形自发出血原理一样，不同的是发生部位在脊髓。
脊髓圆锥正好是脊髓的终末部位，一旦受损，会引起大小便失禁。
所以这种脊髓自发性出血，一旦出现神经症状，需要急诊手术。
韩主任还好，张老可是八十的人，经不起耗。
“张老，你还是回去休息吧，”韩主任不忍心。
转头跟杨平说：“我坚决不让他来，这牛脾气就是不听，非要来。”
张老摆摆手：“没事，八十岁的人，还怕猝死么？”
“杨博士，大家回来了？”
这时候田园田主任走进办公室，杨平诧异，难道韩主任把田主任也拉过来帮忙？
“这个病人是我老乡，一个村的，在当地医院没法治，打电话向我求助，我看到MRI后，觉得事态严重，赶紧联系当地的同行，派救护车跨省转院，转到我们这边，多亏做了急诊，不然一旦永久瘫痪，他整个家就全完。”
田主任，田园，杨平刚来时，他在创伤骨科带组，后来华侨楼新开骨科部，韩主任派他去当主任。
这人出身贫苦，是个不忘本的热心肠，经常有一些老乡会找他看病，他也十分关照，各种打招呼省钱，遇到特别困难的，还会自己帮衬一些医药费。
大家各就各位，开始找活干。
张林少不了跟那些研究生、规培生讲在日本的经历，添油加醋，绘声绘色，圈了不少粉。
宋子墨让下级医生将病历车推过来，他一本一本地看，然后和徐志良提前去病房巡视一圈。
既然杨平回来了，韩主任就得跟他交个班。
交班之后，张教授回去休息。
韩主任和杨平一起，带着大家查房，在床旁逐一详细交班。
查完房，韩主任也有点撑不住，让杨平劝回去休息。
将科里的新老病人梳理一遍，宋子墨注意到思思最新的检查结果，皱皱眉头，然后将报告单递给杨平，吩咐李国栋将思思的影像图片调出来。
杨平看完资料，也眉头紧皱，情况非常不乐观，癌细胞已经重新生长，在影像图片上显出形态，心脏上也有这种星点。
外科方法，即使超声聚焦刀，也只能治标，这是肿瘤，不是别的病。
野火烧不尽，春风吹又生。
这是恶性肿瘤最好的写照。
一颗未被消灭的种子，假以时日，又可以发展出规模。
所以恶性肿瘤最怕转移，一旦转移，意味着无数的种子已经不可控制，它们可能躲在全身任何地方。
几次海扶刀治疗，让思思的病情暂时获得稳定，但终归是暂时的。
“还需要来一次海扶刀吗？如果需要，我提前联系段主任。”
宋子墨颇为担心，上一次检查还好好的，这一次就出现这么大变化。
段主任叫段晓明，三博医院海扶刀科的主任，外号段光头，人称明哥。
光头现在日子过得挺滋润，跟着杨平学习一段时间海扶刀，掌握了一点真本领，把海扶刀玩得上了档次。
尤其子宫肌瘤切除，上了全新的境界，再也没有皮肤烧灼那些乱七八糟的并发症。
切除子宫肌瘤，不开刀，不出血，切除彻底，并发症少。
这让段晓明的名声传播很快，除了大量病人慕名而来，他还经常被其它医院请去讲课飞刀。
现在光头专注海扶刀切除子宫肌瘤，凭借这一手绝技，频临倒闭的科室枯木逢春，竟然做得风生水起，段主任向人事处打了几次报告要人，以扩充队伍。
院内院外，只要提起段晓明，就知道专搞子宫肌瘤的，子宫肌瘤成了他的名片。
“现在没有更好的方法，只能靠海扶刀勉强控制病情，但是---这办法坚持不了多久，你联系段主任，给我们一个空档，我现在去看看思思。”
杨平放下手头的工作，他很想帮助这个可爱的小女孩，竭尽全力。
甚至思思在他的心里，已经成为所有可怜无助的病人的化身，他们在医学保护的边缘或之外，等待着生命的消逝。
“大哥哥！”
思思正在玩毛绒玩具，正是唐菲从日本带回来的。
她的头发，因为没有化疗放疗的损害，变得更有光泽，也显得更黑更密。
“消息有点糟糕，我看过你复查的片子，癌细胞重新聚集成形，片子上可以看到星星点点的病灶，在没有更好的方案出现前，只能再进行一次海扶刀手术。”
而且病灶越小，用海扶刀进行精确轰击的难度就越大。
杨平觉得跟她交流，直截了当更好，她的坦然超过大多数成年人。
“能够帮我把它移到窗户边上吗？”思思端起床头柜上的仙人掌，那个盆子被擦拭得干干净净。
她的脸上溢洋着灿烂的笑容，没有一丝绝症病人脸上经常伴有的麻木与疲惫，脸上也能看到那种小孩特有的光泽与圆润。
杨平将仙人掌移到窗户边上，让它尽量接受阳光的照射。、
“你知道吗？我喜欢它，是因为它顽强的生命力，即使在沙漠里也可以活得好好的。”
“嗯，它很像我们的思思，不怕困难。”
杨平放好盆栽，拍拍手。
思思从床头翻出一本书，递给杨平：
“你送给我的这本书，我看完了。”
这是杨平送给她的---《打开一颗心脏》。
英国顶尖心脏外科专家斯蒂芬·韦斯塔的著作。
因为当时，杨平隐约预判，她的肿瘤会侵犯心脏，这次的检查证实了杨平的判断，左心房，左心室已经看到细小斑点。
“其实我是幸运的，因为对病人来说，最大的幸运是遇上最好的医生。”思思一直很乐观。
杨平随手将书翻得噼里啪啦作响，这本书很旧，那是因为读大学时，在学校的跳蚤市场上，从一个学长那用一块钱买来的。
买到书的当天晚上，杨平将整本书一口气读完，也从那时候起，他才真正坚定当医生的信念。
书中，每一个病人就是一个故事，有时候悲伤无奈，有时候曲折离奇，有时候荡气回肠。
不管是自信、沮丧、还是无奈，主刀医生总是在竭尽全力，因为除此之外，别无选择。
“你很难过？”思思笑着问杨平。
杨平点点头：“有点！”
思思又笑着，仿佛很轻松：“你忘记这本书里的话了---去掉共情！为什么要去掉共情，我的理解是，共情会让医生失去宝贵的勇气。”
杨平惊叹她的阅读与理解能力。
“好了，看来你的情绪很稳定，我的担心是多余的，那我们就安排下一次海扶刀手术？这次的目标又多了一个，心脏！”虽然是个小朋友，杨平将她当朋友，平等地和她对话。
“难道要打开我的心脏？”思思的嘴张得圆圆的。
杨平摇摇头：“不，暂时没这么夸张，用海扶刀瞄准心脏轰击，风险会很高。”
“思思！”
外面走廊里响起思思妈妈的声音，她现在是病房的一名护工，做着协助护士整理床铺，带病人做检查之类的工作。
思思的爸爸被杨平安排在程老板那做司机。
思思的医药费，总是有人暗中往账户里打钱，所以两口子在经济上现在压力不大。
思思做了一个禁声的动作，杨平会意地笑。
“杨博士，你回来了呀，我是不是打扰你查房了？”思思的妈妈出现在门口，看到杨平，觉得很抱歉，打扰了杨平与思思的聊天。
杨平亮了亮手里的书说：“没关系，我过来看看她，跟她聊聊这本书。”
“哦，对了，皮带叔叔前不久打过电话给我，他在非洲现在很好，就是皮肤被晒黑了很多，他说，你肯定可以治好我，让我放心，啥都不要想，他还要发照片给我，说要找一块巨大的金子做背景。”思思想起爱马仕前不久的电话。
这个爱马仕，自从治愈出院后，去了非洲，听说他的金矿埋藏很浅，出矿又不错，纯度也很高，提炼起来成本不高，发了一笔很大的财。
前不久，爱马仕还联系杨平，说如果需要科研资金，说一声。
这人比较豪爽，十足的土豪味，但是杨平喜欢他这个性格。
“王老板来电话说，想认思思做干女儿。”思思妈妈补充。
思思摇摇头：“皮带叔叔人很好，很有趣，但是我才不做别人的女儿，我只做爸爸妈妈的女儿。”
看来爱马仕住院期间，跟思思建立了感情。
思思这次海扶刀手术，比起前几次有点难度，前几次的主要目标是肝脏，腹部没有骨骼阻挡。
这次的超声刀要瞄准的是心脏，而且在左心房左心室的位置，无论从前往后，而是从后往前，角度不太好找，而且有肋骨、脊柱、肩胛骨阻挡，聚焦的超声波很难发挥作用。
杨平需要好好规划手术方案。
499章瞄准心脏
499章 瞄准心脏
听说杨平要来给思思做手术，海扶刀科的段主任将当天预约的病人全部推后。
对段主任来说，目前“行走江湖”的绝技，全部来自于杨平。
当时，科室经营惨淡，段主任入不敷出，堂堂一线城市副主任医师，居然供房都吃力。人生看不到任何希望，整天沉迷于股市，妄想靠股票暴富，哪知道买什么跌什么，抛什么涨什么，最后血本无亏。
这台海扶刀，千万级的设备，躺在这蒙灰尘，一个月稀稀落落几个子宫肌瘤切除的病人，最后因为皮肤灼伤等并发症，子宫肌瘤的病人也没几个来。
段主任几次申请调回超声科，医院又不同意，总是回复：需要评估后再决定。
这样，几年就过去了。
段主任知道，资金投入这么大的设备，医院很不甘心，要是闲置，也没法向上面交代,就这么拖着。
这一拖，将段主任的地中海发型拖成了彻底一毛不拔。
当时杨平听说他的窘境之后,耐心指导他做了几台海扶刀子宫肌瘤切除。
这几台手术居然效果奇好,不仅切除彻底,术后没有皮肤灼伤、YD流血等乱七八糟的并发症，病人非常满意。
有的年轻病人治愈不久,居然还怀上孩子，锦旗一面接一面送到段主任手里。
段主任敏锐地认识到，人生走上坡路的机会来了,立刻厚着脸皮请杨平再带上几台手术，将杨平教他的那些经验，特别是某些参数设置,全部记在本子上，从早到晚背,深深的刻进脑子。
就凭着这点经验，居然以后的子宫肌瘤做一个好一个,再也没有被并发症困扰。
于是段主任决定将有限的精力集中到“海扶刀子宫肌瘤切除”，没想到越做越顺,名气不胫而走,人生就像打通任督二脉,时来运转。
段主任将公文包锁在办公室的柜子，整理衣装，将领带摆正,一副得志的模样。
小五用轮椅推着思思,杨平、宋子墨、梁胖子跟在后面。
段主任早早地在大门口等候，他笑盈盈地，意气风发,与之前的颓废完全不同。
金利来的衬衣，打着碎花领带，连光头的也更加闪亮。
“杨博士,请！一切准备就绪。”
海扶刀科走廊里,有七八个女人坐在椅子上，看模样,年龄最大的有五六十岁,年龄小的才二十岁左右,这些都是子宫肌瘤的病人，有些预约来手术，有些来打探一下情况。
看来段主任真的靠切除子宫肌瘤这一招,支撑起整个科室的业务。
杨平第一次来到这科室，见到段主任时，他正对着手机研究股票，走廊里冷冷清清的。
唯一的搭档，一个护士也在刷抖音。
现在完全不同，走廊里热热闹闹，两个护士正忙着跟病人沟通，重新安排手术时间。
“明哥！听说要招兵买马，扩充队伍？”宋子墨跟他寒暄。
段主任摸摸光头：“跟人事处打了几次报告，要几个人，却只给一个护士，现在两个护士，一个轮转的医生，根本忙不过来。”
门口一个小伙子，不知道从哪里冒出来的，见到大家又是点头又是哈腰。
这人是海扶刀公司的业务员，听说三博这边业务开展得如火如荼，海扶刀公司立刻派人前来了解情况，然后邀请段主任给其他医院的海扶刀科讲课，支援手术。
尤其一些小医院，跟公司采取设备租赁方式，长期业务开展不起来，医院公司都亏损。
业务员从背包里摸出几瓶王老吉，摆在台面上：“几位老师，辛苦，辛苦，解解渴！”
“你干什么？搞贿赂？收起来，出去。”段主任没注意,这小子怎么溜进来的。
办公室门口贴着“禁止医药代表入内”的标牌十分醒目,段主任生怕杨平误会,以为这小伙子是医药代表,所以才这么生气。
小伙子察言观色，立刻知道怎么回事,不断道歉，灰溜溜地出去。
梁胖子开始给思思进行麻醉，两个护士帮手。
“段主任，最近股票怎么样？赚了不少吧？”小五跟他闲聊。
段光头一副洗心革面的神态：“早就不玩这个，这东西没意思，跟打牌一样，输输赢赢，总账一算，一年到头还是亏。”
宋子墨接过话：“小五，你不知道，段主任现在是红人，海扶刀治疗子宫肌瘤，在本市，都知道段主任，现在市内飞刀，都是三千，省内跨市，涨价到五千，一个周末听说可以做好几台，股票，股票是什么玩意？”
段主任嘿嘿笑，这话说出了他现在的处境，目前全部精力投入在手术，真的，股票是什么玩意？
“刚刚那小伙子，就是海扶刀公司的业务员，张罗着我给他们公司合作医院提供技术支援。”段主任正好澄清小伙子的身份。
小五点点头：“难怪，卡罗拉换凯迪拉克了？”
段主任难为情地说：“哎呀，降价的，才二十几万，还分期付款的，这技术支援，钱肯定要收的，但是有些贫困单位，该免费，我也免了。”
为了手术的安全，梁胖子选择了全麻，麻醉好后，段主任亲自当助手，帮思思摆体位。
杨平开始操作，大家围在他身旁。
屏幕上的彩超图像，心脏有节奏的搏动，红色蓝色的大血管发出呼哧的声音。
二十四根肋骨将胸腔围成一个笼式结构，肋骨与肋骨之间的间隙非常狭小。
即使让身体后弓或前屈，将肋骨间隙撑开一点，也无法获得满意的间隙，聚焦的超声波被肋骨阻挡，无法发挥威力。
“人体真是奇妙！最重要的脏器---大脑与心肺，被严实的骨骼保护起来，比如颅骨保护脑组织，胸廓保护心肺，在布局时，人体将最坚强的保护给了最重要的器官。”宋子墨看着图像感慨。
小五问道：“为什么不把所有的器官保护起来，比如脾脏，这样脾脏就不会那么容易破裂。”
宋子墨摇摇头：“如果全部是坚实的骨骼保护，人体活动度就会降低，在软硬之间，人体必须做出平衡。”
梁胖子接过话：“原始社会，人类身处低能量生活场景的，这个骨骼保护可以应付。但是随着科技的发展，尤其汽车的出现，人类置身于高能量场景，坚硬的骨骼保护显得也十分脆弱。”
段主任跟着说：“这跟骑摩托车戴头盔一个道理，有保护总比没保护好。”
“杨博，你这是要透过肋骨间隙进行精确打击？”
段主任聊天间，看到杨平开始设置参数，立刻停下聊天，内心一阵窃喜，这又要学见到绝招，于是迫不及待的记下这些参数，生怕写漏写错数字，又是拍照，又是记录。
果然，从肋骨的间隙为突破口，杨平开始对纵膈的肿瘤进行精确轰击。
鉴于角度的限制，一个目标，采用多个点多个角度才完成轰击。
而且每一次要变换不同的体位。
变换体位这事，别人帮不上忙，只有宋子墨上阵。
每一处肿瘤病灶，杨平从不同的点不同的角度进行轰击，每一个点覆盖一部分病灶，几个轰击点加起来，刚刚可以完美覆盖病灶。
不到半个小时，手术做完。
“思思生命体征怎么样？”杨平问梁胖子。
胖子满意地点点头：“平稳！”
毕竟，轰击的目标靠近心脏，不得不提防心脏的副反应。
杨平用超声探头重新检查纵膈、心脏、肺、大血管，在彩超图像下，已经完美消灭目标病灶。
这次还算运气好，可以使用这种交错的方式完成对肿瘤的轰击，如果范围再广一点，一些病灶处于死角范围，估计再怎么调整角度也难以进行轰击。
“杨博士，我能不能多问两句，耽误你一点时间？”
段主任硬着头皮。
“问吧？”
几次用人家的地盘做手术，人家都客客气气地，礼尚往来。
“这种发射点与角度的确定，有什么规律可循吗？比如公式计算？”段主任指着本子上密密麻麻的数字，很多都带有小数点，他不知道杨平怎么能够确定这些小数点后面的数字。
段主任做子宫肌瘤时，不同的身高体重，在彩超下测量子宫的大小，再测量肌瘤的大小，获得一系列的数字，依据杨平教给他的经验，依据这些数据再确定精确的轰击参数。他尝试过对小数点后面的数字进行修改，或者四舍五入，修改后，手术效果直线降落，什么皮肤灼伤、YD流血、切除不彻底，这些并发症都冒出来。
也就是，只能老老实实按照杨平的数据去做，才会有好的效果。
“这是纯粹的经验积累，就像药物的很多数据，必须靠大量试验，一点一点地获取精确的数据，没有什么一劳永逸的公式。”杨平如实告诉他。
这些数据，可是杨平在系统空间通过不断试错获得的宝贵数据，因为杨平对子宫肌瘤没有兴趣，也没有精力去研究所有的病，所有将数据教给段主任，让段主任去发挥数据的临床作用。
段主任算是听明白，临床医学，十分依赖经验积累，很多东西都是不断试错中积累的数据。
这些数据，对杨平来说，可能什么也不是。
可是对段晓明来说，是养家的绝活呀！
是人生逆袭的法宝！
“我来，我来！”
小五正喊人把轮椅推进来。
段主任立刻起身，屁股上的钥匙抖得沙沙响。
500章 养家的绝活
段主任转念一想。
经验？
杨博士好像除了做思思的手术，除了教自己做子宫肌瘤切除，还从未使用这台海扶刀。
说到子宫肌瘤切除，杨博士的专业，与它毫不沾边。
但是教自己的那些子宫肌瘤切除手术，杨博士一出手，便是无比熟练。
难道他在以前的医院，做过海扶刀子宫肌瘤切除？据段主任所知，市人民医院至今没有引进海扶刀。
段主任愣了一会，很有自知之明，有些事情，不是他这颗普通脑袋能够想明白的。
杨博士在三博医院做的手术，很多都是高难度高风险，不可能每台手术以前都做过很多吧。
他才多大年龄？从医多少年？拿刀又多少年？
天才，绝对的天才！
一句话可以解释一切，也只有这句话才能解释一切。
段主任顿时心里美滋滋的，这是遇上传说中的贵人，人生从此走上坦途。
他醒过神来，立刻挤过去，挡住了要去扶思思的杨平：“我来，我来，你休息一会。”
然后小心翼翼地扶着思思坐上轮椅，语气极为温柔地跟思思说：“小姑娘，慢点，别急，感觉怎么样，有什么不舒服没有？”
思思摇头，舔了舔自己干燥的嘴唇：“我很好，没事的。”
“去饮水机倒杯水，温热的，将棉签泡湿，把思思嘴唇润一润。”段主任吩咐护士，但是护士还没反应过来，他立刻自己去做了这事。
术前的禁食禁水，加上抑制呼吸道腺体分泌药物的应用，让思思的嘴唇极为干燥，但是全麻后，又不能马上饮水，只能采取这种简单的方式滋润嘴唇。
“我来吧！”
杨平接过段主任的湿棉签，将思思的嘴唇涂抹湿润，这样思思舒服很多。
这种小问题，对坚强的小姑娘来说，不算事。
门口出现高主任的身影。
“鞋子！鞋子！”
大家都忘记了鞋子，高主任一进来，完全没有觉得自己是一方科主任，立刻提起思思的鞋子，蹲下来帮思思穿上。
他听说今天思思做手术，也腾出时间来看看。
思思，可是杨博士的一号病人。
既然杨博士这么上心，他们自然跟着上心。
杨平从小五手里接过轮椅：“我来推吧！”
在大家的陪同下，杨平推着思思往外科研究所走，一路上大家有说有笑，非常轻松，思思也被逗得咯咯笑。
院区里行人匆匆，有病人，有家属，还有各种推销的，有走路的，有坐轮椅的，还有躺在推车上的。
凉亭里，走廊里，树底下，都聚集着人，有人拿着报告单木然地靠在墙角，面色死灰；有人在打电话，高兴地大声喊叫：良性的，病检良性的；还有人蹲在地上抽烟，好像是一家人商量住院费的事情。
外科研究所大门口，铜牌在阳光下十分耀眼，当初，夏院长和韩主任为了让杨平自由发展，才挂上这块特殊的牌子。
为了这块牌子，夏院长力排众议，然后上下内外做了很多工作，才如愿以偿。
要是在别的大型三甲医院，尤其教学医院，没有院士级别的教授，休想挂这种块铜牌，更不会将资源向杨平倾斜。
一个工作才几年的年轻主治，入不了谁的法眼。
所以，对于三博医院，杨平情有独钟。
目前对杨平来说，宽松的环境，才是最宝贵的。
他喜欢自由自在，按照自己的计划一步一步去做。
他甚至不愿意别人过问他的事情，因为很多事情，说不清道不明，即使说了，别人也很难听懂。
夏院长和韩主任就是这种人，他们只是竭尽全力提供资源，从不干涉杨平的临床和科研计划。
因为他们心里明白，天才的想法，普通人怎么可能弄明白，更谈不上去评估鉴定。
去干涉天才的研究工作，无异于外行掣肘内行，这将会让事情变得非常糟糕。
只要杨平不违法，不违背伦理，爱怎么折腾，就怎么折腾吧。
回到科室，杨平将思思送回病房，他与高主任和段主任小聊一会。
段主任因为子宫肌瘤，被人赠送“妇女之友”的外号，他乐意接受这个带有名片性质的外号。
高主任的运动医学中心发展非常快，已经位居南都省老二，假以时日，超过第一的南都附一，也不是没有可能。
高主任这人有雄心，有壮志，他的目标不是南都省第一，他要做到全国第一，不管职业生涯能否实现这个雄伟的目标，他都在努力。
就算一代人实现不了，他可以打下坚实的基础，让下一代主任接着冲锋。
他对科里年轻的博士，毫不吝啬，手把手地教，然后还派遣年轻医生去美国、日本进行培训。
当然，去日本的进修正在计划中，去美国的，在罗伯特的帮助下，已经顺利进入纽约特种外科医院。
从杨平身上，高主任不仅学到了手术，还学到了很多东西，比如以开放地心态去学习，用平等自信地心态去面对行业的强者。
罗伯特是杨平事实上的学生，但是杨平还是主张派人去罗伯特那学习。
毕竟，那里是世界上骨科最强的医院，很多东西可以值得学习，先进的理念，先进的管理，先进的体系。
这些东西需要沉淀，不是一个人短时间可以提高。
高主任拿出进修生的朋友圈照片给杨平看，他们很卖力。
因为他们是通过考试真刀实枪地挤进三博医院，考试的时候，夏院长亲自在考场巡查。
为了这一场考试，夏院长挡住了所有的人情，所有的纸条，所有的所谓推荐。
即使有限的推荐名额，也留给了真正的奇才怪才，这些偏科生，让医院专家委员会进行真实地评估，然后再录取。
这一批人，没有一个裙带关系进来的，为此，夏院长得罪了很多人，不过他头顶全国人大代表、全国劳模的称号，谁也不能拿他怎么样。
有人建议夏院长适当开开后门，别得罪人，夏院长大手一挥：“不做亏心事，不怕鬼敲门，我怕个球！”
所以这一批人非常珍惜自己工作，学习非常卖力。
“罗伯特亲自去机场接他们，安排的宿舍听说是罗伯特自掏腰包给他们定的酒店，就在医院旁边，罗伯特还请他们去纽约最好的酒店聚餐，平时，罗伯特技术上亲自辅导，生活上也照顾的无微不至，他们可是最幸福的一届进修生。”高主任趁机跟杨平多聊会。
没办法，这个罗伯特鬼精鬼精的，他和高主任称兄道弟，一定要高主任将他所作所为告诉杨平，还叮嘱高主任，定期向杨平汇报，重要细节不能简略。
高主任只好照办，谁叫大家是兄弟呢！
罗伯特可说了，他和高主任是兄弟，不是一般的兄弟，是拜把子的兄弟！
等高主任和段主任离开，杨平开始看宋子墨整理的资料，外固定架治疗嵴柱侧弯的研究进展依然顺利。
这是杨平以后任何研究成果的必需步骤，在系统空间完成的实验，放到现实中重新来一遍，获得现实数据，才能一步一步应用临床。
所以在现实中，也要掌握科研资源，才能从容地将系统空间的科研成果合法合理地变现。
关于科研资源，除了自己要建立强大的实验室，还要与外部一些顶尖实验室逐步建立合作。
有了几笔大额的捐款，实验室购置了很多设备，而这些都是服务于干细胞培育肌肉的科研项目，这才是大目标。
至于什么嵴柱外固定架治疗嵴柱侧弯，不过开胃菜而已，小目标也算不上。
目前用干细胞实现器官的途径有两条，其一是使用3D打印技术，将干细胞培育成目标器官的细胞，这些细胞是散落的，然后利用这些细胞做材料，在3D打印技术和微型支架的帮助下，打印出器官。
这个方法目前是主流方法，但是最大的缺点是，打印出的结构，仅仅是某种层次上与真正的器官接近，将结构缩小到微观结构，与真实器官就存在差异，细胞与细胞构成器官的方式与真实存在差距，这种3D打印的器官，目前具备一定的器官功能，但体积小，无法进行发育，无法持久存在。
第二种方法是，利用动物培育器官，然后对器官进行抗原洗涤，比如利用猪培育心脏，然后将心脏清除抗原，移植到人体。
这种器官从结构上是完全正常的心脏，但是跨物种，无论怎么洗涤，无论怎么清除抗原，都存在排斥。
杨平对这两种方法做过大量研究，包括一些周边技术，都进行过研究，打算放弃这两种方法，直接进入使用干细胞培育器官。
使用干细胞进行离体培育器官，目前这个器官就是肌肉，一旦攻克，将是颠覆式的，但是难度可想而知，目前还没有人试过这种方法。
看完资料，杨平将电子邮箱里的新邮件浏览一遍。
“尊敬的杨平博士，您好，我是克利夫兰李泽会医生，告诉你一个很不幸的消息，前不久在中国时，我跟你提到的罕见病例，那个小女孩，镜面人、法洛四联症，左心室肿瘤，已经在手术台上去世，为此我深深自责，神奇的是，又一个类似的病人出现在我的面前，甚至情况更加糟糕，难道上帝在给我赎罪的机会吗，我诚惶诚恐，不敢再动手，现在郑重地邀请杨博士一起手术。病人的详细资料在附件中---”
李泽会教授口中的六岁小女孩，杨平记忆深刻。
这个病人是罕见的镜面人！
胸腔腹腔所有脏器都是反转的，心脏在右，肝脏在左，胃和脾脏在右侧，不仅左右反转，前后也是反转的。
反转的心脏及大血管，结构存在严重的畸形，室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右室肥大----重度法洛氏四联症！
这还不算糟糕透顶，左心室里面还有一个肿瘤。
这个小女孩已经经历两次手术，主刀医生都知难而退，中途放弃手术，所以里面解剖结构也是一片模湖。
杨平和李教授接触不多，但是杨平觉得，李教授应该是谨慎之人，从当时与他的接触判断，他对这个病例心存畏惧，应该不会冒然上台手术。
或许当时病情突然出现变化，必须急诊手术，李教授只能仓促上台。
作为医生，听到这个消息，杨平不免感到可惜。
他打开附件的资料，真是神奇，这个病人与之前的小女孩病情极为类似，不过年龄更小，才六个月多。
或许克利夫兰医学中心是世界上最顶尖的心脏中心，才有幸接触这些罕见病例。
全世界的医生将高难度病例往那里推送，全世界的病人也往那里集中。
别的医生一辈子碰不到的病例，在克利夫兰医学中心，接连被碰到。
六个月的婴儿，身处战乱国家，国际红十字会慈善医院接诊的病例。
“尊敬的杨博士，受国际红十字会派遣，我每年会在世界各地免费主刀手术，这个可怜的家伙，也是我在一次慈善义诊时碰到的，他的母亲在战火中去世，他的父亲带着他穿越战乱区，找到了与我合作的慈善医院---”
“当我第一眼看到他时，我的身体在颤抖，我不能再犯同样的错误，我毫无胜算，我不能让他再一次死在手术台上，所以，我想请求你的帮助---”
“我不知道怎么说，这是私人的请求，或许只有这样做，我才会内心获得安定---”
“你依据自己的处境和内心，可以同意，也可以拒绝，无论什么选择，都和道德无关，只是在私人请求上帮助我，或者拒绝我，不带有任何道德因素，你没有义务一定要接受邀请，你有权利拒绝或同意---。”
治病救人，是医生的天职！
获得高超的医术，就是为了治病救人，否则将毫无意义。
杨平没有觉得自己有多高尚，他只觉得自己不过在履行自己的天职而已。
他简短地回应了几句；
“克利夫兰李泽会医生，你好，病例资料已经详阅，我接受你的邀请，请速提供更多的资料，让我判断手术是择期，还是限期，以确定最佳的手术时机。”
每一个病人都是一个牵挂！
这是张宗顺教授跟杨平说的，张教授的父亲，生命的最后一天，依然在协和出门诊，他看完最后一个病人，在诊室的椅子上安静地去世。
这位为医学奉献毕生的前辈，总是告诉张教授，每一个病人都是一个牵挂！
现在张教授自己成了前辈，他将这句话又告诉杨平。
杨平深有感触，每一个病人都是一个牵挂！
他的术前检查完善没有，手术适应症符合吗？有手术禁忌吗？手术方桉还有漏洞吗？备用方桉是不是还可以多一个？术中术后会出现哪些意外和并发症？该如何处理？
杨平在草稿纸上开始计划这个小孩的手术方桉。