0180章 两个器械护士
现在杨平比较忙,周一到周五手术都排满的,只有周六周日有空。
但是周六周日,附一又不做择期手术,苏南晨思来想去,只好将手术约到周四上午,因为只有这个时候,杨平可以抽出一个小时,而附一手术室也勉强能够多派出人手。
苏南晨的要求太高,这台手术,他要求手术室派出两个精干器械护士,附一骨科的年手术量一万多台,每天手术几乎从早做到晚,任何时候都是人手短缺,哪能派出两个器械护士,还要求精干的。
对于这样的要求,要是别人提出的,护士长就直接拒绝了,不骂人就算给面子了;但是苏南晨身份特殊,院长的儿子,这个面子谁都得给。
手术室护士长还是苏南晨妈妈的老部下,无论哪方面,只好尽力去满足这种奇葩要求了。
护士长将电脑上这一周安排的手术,看了一遍又一遍,左调右调,脑袋发胀,头晕目眩,才确定周四上午可以调出两个资深骨科器械护士,这两个护士业务水平顶呱呱,附一手术室的骨干,护士长手下的精兵强将。
医生,苏南晨派姚博士和贺医生上台,专门处置编制肌腱;还派一个研究生上台,专门扶腿。
自己呢,到时候上台协调,把这几个人协调好,真怕到时候出现力全医院的情况,让自己难堪,人家客场作战,还跟不上速度,那多丢人了。
苏南晨派出如此豪华的阵容,也是没办法,上次亲眼看见杨平做手术,因为配台的跟不上节奏,做做停停,这种事情不能在附一出现。
早上七点多,杨平就要出发,查房来不及了,他将工作交代好宋子墨,好在宋子墨给力,不然自己哪有时间这样出去做手术。
宋子墨提醒道:“师兄,那台肩关节多向不稳的重建,我安排接台的,大约十点接病人,这台一定要你坐镇,能及时赶回来不?不行我往后推?”
“不用推后,那边八点半开台,九点半前结束,回来也就十点半,刚好你们正式开台呢。”杨平很自信,匆匆带上包。
苏南晨清早就出发,七点就到三博医院来接杨平了,把车停在停车场等他,杨平匆匆地上车:“我十点半前必须赶回医院,八点半可以准时开工吧?”
“准时开工,我都准备好了。”苏南晨确定。
八点半开台,一个小时内完成手术,九点半要下台,这样十点半才能赶到三博,时间太紧了,四联重建,一个小时搞定,谁都不会信,苏南晨要不是见识过杨平这种手术怪兽的操作,也不会信。
他心里忽然想起陈力全那个词语:“变态!”
此时,唯有这个词语才能达意。
两台四联重建的手术,都是八点半开台,另一台手术,请了叶教授来,叶教授一般只有周末飞刀的。但是周末要到其它地方去,一个当地的人物,出了高价钱把叶教授请去了。又恰恰这周四能抽出时间,所以也周四过来了,这样两台手术撞一起了。
附一的手术室跟三博差不多,只是手术间更多,手术量更大,墙壁上的巨大电子屏幕,密密麻麻铺满了手术。
苏南晨带杨平进手术间的时候,姚博士已经带贺医生在消毒铺单了。
邵伟和老周两个人,一个脑外科,一个胸外科的,也兴趣十足,听说杨平过来手术,那是立刻安排人顶缺,早就在手术间等候了。
林浩刚上班,也没有安排具体的组,暂时打游击,所以没什么事,他对这两台手术很有兴趣,研究了很久,还跟苏南晨做了深入的讨论。
“杨老师早!”黄佳慧早早过来了。
杨平点头算是打了招呼。
为了杨平,苏南晨提前叫了黄佳慧的器械,请人家做手术,必须器械称手,这是规矩。
“杨博士!”
杨平一进手术室,邵伟和老周立刻上来握手,像老朋友一样打招呼。
这两人一起吃过饭,都认识,苏南晨也就不多介绍,林浩还不认识,苏南晨介绍:“三博的杨平医生,说实话,论水平,我应该叫杨老师了。”
“苏兄玩笑了!”杨平笑道。
“这是我们科的林浩,林医生,刚从美国回来,国际运动医学大师罗伯特博士的高徒。”
大家都是博士,也不用博士来博士去,耳朵都起茧了,干脆统一称呼某医生,这样才清爽。
“厉害,罗伯特博士可是北美关节镜学会的现任主席呀!”杨平恭维他。
“哪里哪里!”林浩嘴上谦虚,但是心里已经飘飘然,脸上也抑制不住露出一丝高傲之色。
“这手术很难调节Balance,美国那边--”
林浩刚从美国回来,说话夹带单词,中英混合,洋气十足。
杨平礼貌性的恭维几句后,就匆匆地去阅片灯前看片子,根本就没想听林浩高谈阔论,林浩的话刚开头,就自动断了,因为没有听众,苏南晨、邵伟、老周都跟着杨平去看片子了。
林浩这个人,和苏南晨完全相反,非常自傲,不过也有自傲的资本,协和八年制毕业,又是国际大师的学生,想低调很难,平时都是众星捧月的,哪有受过刚刚这种冷落,心里不是滋味。
“这个四联重建的难度远远不止调节张力和平衡这么简单,他是足球前锋,不像普通人,静态平衡只是基础,动态平衡才是重点,动态平衡和静态的平衡完全是两个不同的概念,在跑动中,任何一根韧带松弛和紧张,都会造成其他韧带超负荷或失用,最后手术失败,超负荷的韧带还会断裂。”
这就像一组精密的齿轮,一个齿轮出问题,整个齿轮系统就出问题了。
这种动态平衡的调节是世界难题,有些医生利用摄影和传感技术捕捉人运动时的状态,对运动状态进行数字化,然后再依据这些数字来精准调节,但还是不尽人意。
杨平从系统空间获得的构图能力,尤其动态构图,对这种手术的帮助非常大。几天前,他就开始在大脑中构建图形,然后利用图形进行动态模拟,以寻求韧带的最佳调节。
静态构图,杨平已经比较轻松了,但是动态构图还是很困难,花了几天时间,才完成整个膝关节的动态构图,并进行运动场景模拟,寻找四个结构的最佳动态张力和平衡。
杨平耐心地讲解,苏南晨就像一个认真的学生,在旁边不断点头,时不时提出不懂的问题,林浩觉得苏南晨谦虚过头了?有必要这样吗?把附一的面子都灭了。
而且他对杨平产生了一种厌恶感,这人,年纪轻轻,故作老沉,装模作样,带着自己的器械商,还要求两个器械护士配台,这是多么大牌呀,自己跟他聊个天,也冷冷的几句,不理不睬的。
“麻利点,杨医生九点半要赶回去。”苏南晨吩咐。
姚博士和贺医生正在连接各种线条和管道,巡回护士也忙着将各种仪器连接,打开调节各种开关。
“我们刷手去!”苏南晨看准备得差不多了。
“不好意思,苏兄!今天确实时间紧,不然不会这么赶。”杨平很愧疚,看台上了这么多人,占用资源太多,他没有这样要求。
这个手术他想一个小时内结束?罗伯特博士都要至少三个小时,这还是运气好,韧带张力和平衡调节用时短的时候。
如果不追求手术质量,胡乱将肌腱植入,那另当别论。造一个飞机模型和造一架真飞机,不是一回事。
林浩究竟想想看看这个家伙是什么水平?
一百米短跑,世界纪录9.8秒,有人告诉你,他跑出了6秒的成绩,谁信?谁都不会信。
林浩差不多现在就是这种心态,罗伯特博士三个小时的手术,他好像很随便的说,九点半要结束,要回去手术,这人真有点意思。
“等下大家配合好点,不要跟不上速度,打起精神!”苏南晨再次提醒。
几个医生还好点,见识过杨平查房,两个器械护士,心里已经发笑了,苏南晨今天有点反常,究竟怎么了,派这么多人,还担心跟不上节奏。
“南晨,你今天这是弄得哪一出?”林浩忍不住了。
苏南晨说:“人家第一次到我们这里来做手术,配台的拖后腿就不好了。”
护士长又进来了:“南晨呀,教授来了不?”
苏南晨立刻介绍:“护士长,这是我请来的三博的杨医生,这是我们手术室护士长。”
杨平立刻打招呼,护士长被尴尬住了,这个年轻医生是请来的教授?护士长也是见过世面的,这小伙子怎么看都不像教授。
苏南晨搞什么名堂?苏家公子,平时脑子比谁都好用,这回怎么了?这事做得匪夷所思,护士长不便多说,走了。苏南晨也懒得解释,有些事情,没法解释的。
“杨医生!”病人不是全麻,听到杨平的声音,居然打招呼。
病人的头被无菌布单和头架围成的空间罩住的,所以声音很小。
周二下午,杨平就抽空过来看过病人,而且跟小哥聊了足足一个小时,聊完之后,小哥对杨平非常信任。
“放心吧,不用紧张!”杨平大声说,好让他听到。
“辛苦了,杨医生,我没事的,你们不用担心我。”病人大声说、像在箱子里说话。
杨平要求坐骨神经和股神经阻滞,麻醉师有点不敢,这麻醉师经常做骨科手术,对骨科手术熟悉,知道这手术没有好几个小时,下不了台,要是遇上困难,那更加时间久。
为了稳妥,他选择了腰硬联合麻醉,这个麻醉可以在椎管内留置一条细管子,万一时间比预期长,没关系,可以通过这根管子推麻药进去,延长麻醉时间。
苏南晨赶紧带着杨平去刷手,时间要抓紧,人家回去还有手术呢。
0181章 中途换人
姚博士和贺医生已经做好手术准备,不仅各种管线连接好,镜头的焦距对白都调节好了。
杨平上台,试了一下镜头,调节得非常合适。
自己确实赶时间,既然苏南晨已经派了两个器械护士,两个医生,也不用客气,尽量在保证手术质量的前提下,不拖沓。
尖刀开路,一次性将前内侧和前外侧两个小口开出来,因为太熟练,他直接用尖刀穿破皮肤、关节囊及滑膜,三层一步到位,尖刀一突破滑膜便停下,不会伤及关节腔里的任何结构。
一般人都是尖刀开一个口,置入镜头后,在注射器针头引导下开另一个口,这样可以将另一个口开得更精准。
但是杨平完全不用,直接将两个口开出来,因为他根本不需要注射器针头引导,可以将口开在最佳的位置。
林浩皱眉头,这没有按规范来,野路子呀。
关节镜带着鞘管进去,姚博士已经提前连接好了进水管和出水管,镜子进去没有任何阻力,说明不仅口开得好,而且术者对开口经过的径路十分熟悉,不会因为层次的相对移动出现阻挡,尤其是滑膜多少会有阻挡,导致镜头或器械进入时要稍微试探一下,寻找径路的方向。
但是杨平不用试探,一次性进入,毫无阻挡,非常轻松进入关节腔,开始关节镜下检查,彻底冲洗关节腔,杨平关闭了出水管。
两个口开的大小非常有讲究,太细器械难以进去,太大会让关节腔里面的水从器械周围的缝隙流出来,积少成多,弄得收集流水的袋子里全是水。
杨平这口开得非常好,缝隙没有一滴水流出来,说明刚好通过器械,周围缝隙被滑膜恰恰封闭,这样手术做下来,干干净净的,台上,台下,集水袋里没有一点漏出的水。
有些人的关节镜手术做完,台上台下到处是水,一片狼藉,这些细节不是每个人都能掌握的,已经是手术之外更高层次的追求了。
从髌上囊开始,关节内每一个区域都不会遗漏,严格按照顺序,一个接一个,镜子每一次移动,都恰好在缝隙中,不会对软骨造成磨损,而且一次移动到目标区域的最佳位置,以获得最好的视野。
杨平自己一只手拿镜头,一只握住病人的小腿,不断调节姿势,双手配合无懈可击。
观察不同的位置,需要肢体的姿势也不同,比如髌上囊需要伸直位,而内侧关节间隙需要屈膝20-40度,外展外旋,外侧关节间隙需要摆出4字位。
每一次移动镜头和变换肢体姿势几乎同时进行,绝对不会因为肢体变化造成移动中的关节镜受到挤压、别挡或者摩擦,一切非常流畅,如鱼在水草中灵巧地穿梭,不会碰到一根水草。
“姚医生、贺医生,开始编制肌腱!”苏南晨指挥。
没有他的指挥,再多人也起不了作用,这几个人,尤其两个护士,好像还没有意识到节奏越来越快了。
“你准备下一步胫骨隧道的导针和电钻!你们要报数肌腱的尺寸了!”苏南晨吩咐护士和医生。
要不是苏南晨提醒,大家真反应不过来。
“胫骨隧道,电钻导针!”
这边还在电动刨刀和等离子刀交替清理髁间窝,杨平就提前通知她们,防止浪费时间。
话刚落音,髁间窝已经清理完,电钻导针却没有倒手,因为有几个人配台,杨平完全没有照顾对方的节奏了。
杨平看着屏幕,没有看器械台,伸出的手没有拿到想要的东西,然后手掌上下招了几下,示意东西快点,别磨撑。
电钻导针到了,杨平立刻说:“八股双束解剖重建,报前叉两条待植入肌腱的尺寸,随后电钻胫骨隧道钻。”
刚刚尽管有苏南晨在指挥,但是两个护士没有重视,没有太进入状态,现在开始节奏匆忙,想赶上来,但很吃力。这种配合,一步没衔接好,就影响下一步,除非术者刻意停下来等。
晕!刚刚才说要东西,话落音,就真要东西了。
胫骨定位器都不要,导针直接开出了前叉两个胫骨隧道的口,一个前外侧束的,一个前内侧束的。
前叉重建!有很多种,有单束的,有双束的,有等长重建,有解剖重建,最先进的是八股双束解剖重建,因为研究表明前叉功能和解剖上都分为两束--前外侧束和前内侧束,只有双束,重建在解剖的位置的,才能最大限度恢复功能。
双束解剖重建,为了保证韧带的强度,一束要用四股肌腱来完成,两个胫骨隧道,两个股骨隧道要开好,难度非常大,既要开在解剖位置上,还不能互相干扰。
姚博士和贺医生额头上出汗了,他们有心理准备的,还稍微好一点,但是谁也没有上过杨平的台,只是听苏南晨反复说,要跟上节奏,他手术很快的。
究竟快到什么程度,心里没有体验,现在速度恐怖如斯,心里自然有压力了,毕竟这么多人盯着,两个人还跟不上速度,多难堪。
测量,赶快测量!两束肌腱,两个人同时编制缝合,终于勉强编制完,这还是提前准备,一开台就动手了,下一个步骤的肌腱编制就不会这么快了。
姚博士和贺医生分别报出尺寸,哪里敢休息,话都不敢多说一个字,苏南晨已经把下一步要的肌腱摆到他们面前,立刻又埋头苦干。
一排大小钻头摊开在器械台上,护士开始找需要尺寸的钻头,终于体会到了跟不上速度的痛苦了。
上两个人,提前打了几次招呼,还不重视,苏南晨有点生气,他涵养好,不会对一个护士去发什么脾气,但是至少心里已经有不满。
“你准备股骨的电钻导针!”苏南晨命令另一个护士。
今天的手术器械比平时准备的要多,电钻就准备了好几把,器械台也铺了两个。
好不容易,护士将钻头上好,交给杨平,杨平直接开好胫骨的两个隧道,马上又要开股骨两个隧道的口了,因为苏南晨提前指挥,这次股骨的导针比较及时。
杨平顶住股骨入点,钻入抽出,再钻入再抽出,就是那么两下,几秒钟,两个隧道径路开出来了,什么都不用,定位器!什么东西?现在完全不用。
“测深!”
杨平测完股骨隧道的深度,依据他们报出的肌腱尺寸,确定了两个股骨隧道的粗细隧道的长度。
“粗钻!细钻!--”
又脱节了,两个护士同时准备,一个准备粗的,一个准备细的,股骨和胫骨不一样,每一个隧道,前一部分是粗的,容纳肌腱;后一部分是细的,用于穿过悬吊钢板和吊线。
“两套钻头都给我吧?”杨平的手伸得太久,东西还没到,他放下手,休息一下。
刚刚一直没看这边,原来没还弄好,人家没弄好,催来催去,就不好了,苏南晨会难堪的,他安慰:“没事,慢慢来,不急。”
两个隧道,两套钻头,一套有粗有细,一次性准备好,要准备四把电钻。
苏南晨担心的事情,还是发生了。看来人家在力全医院时,已经是控制手术速度的,现在还是控制速度的,没有开全速,几个人配台,都跟不上,这是附一呀,不是力全医院,多少有点难堪。
这时候,护士长进来了,一阵风一样:“南晨,换一个器械护士可以不,将叶教授那边那个调过来,这边调一个过去?”
什么意思?
苏南晨虽然有教养,脾气好,但也是人,本来这边赶不上节奏,手术拖沓了,他心里有点不满,现在要换他的人。
苏南晨沉脸说:“我们这边还缺人呢,要换我们的人,你看看?”
护士长看台上,主刀在等,台上的医生护士在忙,也看出来了,配台的没跟上节奏,几个人配台?还跟不上节奏?什么情况。
换做别人,她此时摆出护士长的威权了,手术室护士长都是很牛的,掌握手术室排手术的大权,别说年轻医生,一般的不是很硬气的主任都得让几分。
但是对苏南晨,发脾气?
不行,也不敢,人家爹妈,一个院长,一个护理部主任。
别说他的院长老爹,就他老娘帽子上那三条蓝杠,也得罪不起呀。
护士长低声说:“叶教授现在很生气,说护士配合不好,要求换一个,南晨?”
教授有脾气好的,有脾气差的,碰到脾气差的,手术顺利还好,手术不顺利,台上医生护士全惨了,手术不顺利,全是你拉钩没拉好,扶腿没扶好,护士配台没配好。
“我们这里关键步骤呢!”苏南晨没好气说。
“也不用换了,直接调一个过去就是,我们要一个护士就够,时间还早呢。”杨平看气氛有点紧张,从中调解一下,本来这边占用两个护士,他就有点不好意思。
要不是迫不得已,护士长也不会过来硬着头皮跟苏南晨提这个要求,说话时,老脸一直是红的,声音还很低,一直征求意见的口气。
这几个护士,都是对关节镜手术最熟悉的,调其他人,更加会在台上挨骂,其实,给叶教授配台的已经是业务最好的了,比这两个还好。
“好吧,你安排吧!”苏南晨点头。
两边都不好得罪,正为难中,听苏南晨答应,护士长松一口气。
0182章 手术慢了点
林浩一直在旁边看,觉得杨平做手术全是野路子,开内侧口不用针头做引导,胫骨股骨隧道都不用导向器。
胡来!林浩有点看不下去,但是苏南晨将杨平当老师一样敬着,总不至于这个水平吧,他几次想过去看叶教授的手术,出于好奇,还是耐住性子看下去,没有离开。
越看越不对劲,这胫骨股骨隧道,不用导向器,就这么徒手开出来了,而且位置非常好,比用导向器反复定位都精准。
韧带足迹的解剖中心,在他这里好像很容易找到,直接用导针一顶,位置不偏不倚,就是足迹的中心。
林浩不是什么半桶水,是内行中的内行,在纽约特种外科医院,跟罗伯特博士学了三年,什么水平看几个关键步骤就像知道了。
这股骨隧道还好,从预定点穿入,出点只要大致范围正确就行;这胫骨隧道,是从外面定点钻进去,又要从关节里面的胫骨平台预定点穿出的,他居然徒手开出来了,这哪是人,越看越出汗。
他娘的,手术怎么可以这样做?读到博士了,心里还是忍不住骂了几句粗话。
这意味着什么,举着例子,一堵一米厚的墙壁,在墙壁正面画一个点,让射手千米之外击中这个点,高手可以做到,起码这是人类正常行为。
如果在这堵厚墙后面画一个点,让你从正面射击,子弹穿出墙壁,必须击中后面的点,从后面的点穿出,这已经超出人类正常行为了?除非有中彩票的狗屎运。
这一步,估计其他人看了没感觉,但是林浩、苏南晨这种水平,看了这一步,会背脊冒冷汗,这不是人,而是个专为手术而生的怪兽。
难怪苏南晨对这台手术,从头至尾十分紧张,总是反复提醒要跟上速度,而且积极准备,安排了两个器械护士,三个医生,其中两个医生专门编制肌腱。
林浩全程观看,开始是轻蔑,然后逐渐认真,现在站在屏幕前一动不动,喉咙里有什么东西堵住一样,浑身不舒服,时而头皮发麻,时而全身起鸡皮疙瘩,要不就背后冰凉冰凉的。
好在自己当时的高谈阔论没展开,展开了会被人笑话。他没有苏南晨那样大度,内心对这种手术水平有恐惧感,但是同时又慢慢聚集一股强烈的嫉妒心。
林浩扭头看了一眼苏南晨,苏南晨只是笑一笑,仿佛在笑林浩:你终于意识到自己的无知和狭隘了。
上次在力全医院,开股骨的隧道没用定位器,但是开胫骨的隧道还是用了定位器,这次居然开胫骨隧道都不用定位器。
邵伟和老周不是专科的,但是智商不低,也看出了一些古怪之处,这克氏针打胫骨隧道时骚气的操作--定点穿出。
本来他们想到两个手术间串门的,看到这种操作,被深深吸引,一直看杨平做手术,忘记了去看叶教授手术。
一个器械护士被撤换下去了,另一个被护士长送过来了,小姑娘眼睛有点红,估计刚刚受委屈了,关教授和陈歌的脾气都不是很好。
因为小苏是护士,所以杨平最见不得护士受委屈了,他立刻和护士长说:“让她上我们的台吧,我们等她!”
对于一个器械护士,这个时候如果不让她上台,不给她机会,她心里更难受,要是给她上台的机会表现,心里会舒服些。
“要不,边做边等?”苏南晨提议。
“没关系,时间还早呢,误不了事,等等她!”杨平跟苏南晨说。
那个护士也没有说话,低着头去刷手了,护士长说:“那就这样安排,南晨,谢谢了?”
苏南晨刚刚有气,所以语气不好,现在气消得差不多了:“客气什么,这是护士长您的地盘,要杀要刮还不随你的便?”
护士长看苏南晨开起玩笑来,没生气了,笑眯眯地走了。
那个护士刷手进来,一直闷闷不乐,鼻子时而抽泣几下,小姑娘挨骂,又不敢说话,只有独自一人躲着红眼睛了。
“小芳,没事,他们不懂心疼美女,不伺候他们了!”苏南晨开玩笑。
“对,伺候苏少这种怜香惜玉的!”姚博士开玩笑。
护士被逗得破涕为笑,高高兴兴地穿手术衣,戴手套,看到大家都在等她,立刻有受重视的感觉。
“不好意思呀,让你们等!”护士戴好手套,开始工作。
“你不来,我们不敢开台呀?”苏南晨笑道。
“好,开工!”杨平轻松站起来,继续手术。
杨平刻意放慢了速度,前叉重建完成后,又开始后叉重建,杨平时不时和苏南晨还说一下笑话,让大家开心。
正好杨平的手机响了,巡回护士问道:“小五的,接不接?”
手术正忙着呢?接什么电话:“不接!”
结果手机响了几次,估计宋子墨正手术,小五在台下,让小五打电话问手术还要多久,好确定接病人的时间,最后那一次响铃,杨平不假思索:“告诉他,我们正做着呢,完事再打给他。”
巡回护士拿起手机,接通,凶巴巴的:“我们正做着呢,完事他再打给你!”
不对呀,杨平立刻停下手上的操作,这个对话要是抽去场景,好像容易让人误会吧。
“刚刚的谁的电话?”杨平问道。
巡回护士摇头:“没仔细看!”
“你再帮我看看谁的电话?”杨平发现刚才铃声不对,专注手术了,没怎么在意。
“SUBABY!”巡回护士逐一念出字母。
小苏的,麻烦了,不过一想,没事,她能理解。
外科医生的手机,要是老婆打过来,十次有九次是女人接的,而且凶巴巴的,接电话的女人有个共同的名字:巡回护士。
杨平定定神,继续手术。
后叉也一样,不用导向器,十来分钟,后叉重建完毕,接着是后外侧结构,最后是后内侧结构,对韧带的张力和平衡,好像也没有特殊的手段,只是重建一个结构,就直接把张力调节好了,也没有每一步可以去想办法调节相互的平衡。
那他的平衡怎么调节呀,林浩有点看不懂,在疑惑中,手术不知不觉做完了,连几个小切口也缝合好了。
杨平检查膝关节的稳定性,非常棒,苏南晨问:“有特殊的交代不?”
“没有,术后常规就是。”杨平放下膝关节。
墙壁面板上的时间显示九点过八分,杨平脱手术衣,巡回护士立刻上去帮忙,杨平拿起置物台上的手机。
苏南晨又检查一遍膝关节稳定,无可挑剔。
林浩都没看明白,没怎么调节张力和平衡呀,最后的结果怎么这么好?无论前后向,还是内外翻,或者内外旋,都十分稳定,这手术效果真是满分呀。
杨平打电话,手罩住嘴,掩着声音:“刚手术呢,巡回护士接的--”
然后又打个电话:“宋子墨,我这边手术做完了,手术有点难度,慢了点,但还好,按时完成了,那个肩关节多向不稳的,十点准时接病人。”
这种手术,还是有点难度?半个小时多一点,结束战斗,还说慢了点?
出来飞刀做这手术,家里居然还真十点安排了手术,真是偷空出来做的。
林浩都不知道怎么说了,突然觉得,跟杨平有一种距离感,人和外星人的距离。
有几个医生一直在串门,被护士长逮住一个,狠狠骂了一顿。观看手术,人不能太多,而且不允许串门的,这样会增加感染概率。
“怎么?这边做完了?”
“那边前叉还没完呢!”
“这么快?”
“是呀,怎么这么快!”
“杨兄!你等等我,我送你回去。”苏南晨叮嘱术后注意事项,忙着脱手术衣。
“南晨,手术录像存好,拿来教学!”苏教授进来了,大家都没不知道。
什么时候进来的?他说话,大家才反应过来,刚才大家全神贯注的,压根没注意手术室进出的人。
“小杨,你对股骨和胫骨隧道的定位,无论是方法还是手法,都与众不同;韧带张力和平衡调节也得心应手,十分轻松。”
苏教授想了想,说:“这样,小杨,有空过来给大家讲一堂课,专讲膝关节多韧带重建的?怎么样?”
杨平说:“苏教授,讲课不敢,有空大家可以一起讨论、相互学习。”
“杨医生,不用客气了,这堂课一定要麻烦你。”苏南晨脱下手术衣,准备送杨平回去。
一个医生急匆匆的进来,目光四处搜索,看到苏教授,立刻走过来,轻声跟苏教授说了几句:“叶教授让你过去一下?”
这医生脸色好像不是很好,苏教授听完,刚才轻松的脸色也严肃起来。
“我到那边去看看,南晨,送小杨回去。”临走时,苏教授吩咐。
杨平和苏南晨走到更衣室,正准备换衣服。
苏南晨又接到苏教授的电话:“小杨走没?”
“还没呢?在更衣室!”
“正好,你请他来一下9术间。”
“好!”
“不好意思,苏教授让我带你去9术间?”苏南晨很为难,都快九点半了,人家要赶回去,还有手术呢。
“没事,晚一点也误不了事。”杨平说。
0183章 沉着的叶教授
9术间,叶教授带着关主任和陈歌正在做手术。
这手术也是四联重建,髁间窝变形,开股骨隧道时,把股骨内髁打劈了,这下麻烦了。
让叶教授做,根本不会出现这问题,手术做到半小时,重建后叉了,陈歌想试试,陈歌是关主任的博士,也算叶教授的师侄了,何况在三院学习时也跟过叶教授一年,让他试试也无所谓。
因为后叉重建也是双束的,在股骨内髁上有两个隧道,所以隧道位置比较拥挤。陈歌经验不足,叶教授也大意了点,隧道一开,崩开了,内髁劈成三块,还把钻头别断在里面。
现在要把断的钻头从骨里面取出来,杨平和苏南晨进去的时候,叶教授刚刚透视完,确定了钻头的位置和方向。
叶教授没有说话,陈歌和关主任也没有说话,都皱着眉头,手术室了围着好些人,观摩的。
苏南晨指指病人,麻醉师说“全麻的!”这样说话就方便很多。
叶教授看着C形臂X光机屏幕上的图像,琢磨怎么取钻头,他想微创取出来,也就是不切开,而是在关节镜下取出来,难度非常大。
这个钻怎么打的?叶教授心里骂娘了,现在吐血的心都有,这要是在三院,他估计下台就把陈歌骂个狗血喷头。
取钻头还是第一步,取完钻头,还要把骨折固定,固定完骨折,又要重新开隧道,一般来说,只是髁的后份打劈裂,不影响悬挂固定,现在整个髁打碎了,麻烦死了。
苏南晨看着屏幕,也无语了,这病人也没有骨质疏松,更没有肿瘤等病理因素,把内髁给打碎了,碎成了三块。
这种情况,每一步都可以算做一个独立的高难度的手术,几步联合起来,难度非常大,让人望而生畏。
要不是叶教授这种全国顶尖水平,估计放弃手术了,直接切开,把钻头弄出来,把骨折固定好,等上几个月,至少三个月,骨折愈合好了,再来做手术。
叶教授不愧是全国顶尖水平,不慌不忙,沉着从容,他用髓核钳伸进关节腔,到骨块上取了一点,交给护士,护士用盐水纱布接过来。
叶教授交代:“送病理!”
这种意外的骨折,本来不应该的,一旦出现,作为严谨的教授,肯定要考虑病理因素,尤其肿瘤。尽管目测不是,但是很多东西不是目测就算数的,为了谨慎起见,叶教授取了一点骨组织去做病理检查,以排除肿瘤。
关节镜下取钻头是个高难度的技术活,一般医生做不到,都要切开才能取出来,但是叶教授好像没有准备切开,他打算用关节镜取。
镜头找到最佳视角,看到了钻头卡在骨组织里面,露出了一点点,髁间窝就像一个洞,埋入洞壁的东西,不是你想拿出来就能拿出来的,器械够不着,施展不开,它可是死死地卡在骨头里面。
这钻头是空心的,叶教授拿一根导针在关节镜监视下,从断钻头中间的空心孔里穿过去,到大腿下端的内侧,穿过皮肤,戳出来。
“最细的钻头!”
叶教授将最细的钻头沿着大腿内侧外露的导针穿进去,与断钻头接触,顶住断钻头的尖端,然后将电钻卸掉,导针推到与这个细钻尾部平齐。
“锤子!”
叶教授用锤子轻轻地敲打,慢慢的断钻头这样被打出来了。
果然是大师,这放到其他医院,这种钻头,要么不取了,要么切开来取,切开取都会折腾好久。
用这样的的方法,非常巧妙,但需要丰富的经验和手感,否则不仅取不出来,还会导致新的骨折。
叶教授就几分钟,轻松的把钻头取出来,交给护士:“和另一半对合,看能对上不?准备C臂机透视一下。”
两半对合,要是能对上,说明没有残留,对不上,说明还有残留。
果然做手术稳重,一丝不苟,取出来,对断端,还要透视,以确保万无一失。
钻头取出来了,好像没杨平什么事呀,苏南晨以为苏教授叫杨平过来救台呢,现在看来没什么事,那就不耽误人家时间了。
“苏教授,要没什么事,我送杨医生回去。”苏南晨小心地问。
苏教授说:“等等!”
又转头跟杨平说:“小杨,麻烦你再等一会,家里的手术很急吗?什么手术?让南晨过去帮忙可以不?”
苏教授都这么说了,看来留他在这,应该还有别的事,杨平也不好走:“没事,手术他们能够拿下,只是要我把关,晚点不碍事。”
“苏教授?”苏南晨的意思,没什么事,让人家回去。
苏教授摆手,不再解释,也不理会苏南晨。
“专心看!看叶教授怎么临场应变,怎么处理这种情况的。”
难道把杨平留下,就是为了让他跟叶教授学习学习?如何处理四联重建中,这种罕见的内髁或外髁意外粉碎骨折?
“小杨,麻烦了,你把家里的事安排一下。”苏教授又吩咐。
杨平应声,人家苏教授发话了,还说什么呢,遵嘱执行呗。
“怎么样?继续做?还是等三个月后再说?”关主任趁机问道。
这种情况,一般就是按骨折手术了,把骨折固定好,三个月后,骨折愈合好了,再来韧带重建,继续下去手术难度不只是增加的事情,剩下的骨没有多少空间打隧道了,而且就算有空间,很多是操作死角,根本打不出好的隧道,这样手术就达不到效果。
这种手术,不是把韧带重建就完事了,还要保证效果。就像做试卷,你不追求成绩,只要把试卷填满,那是多容易的事情,如果追求最终的高分,就不是把试卷填完就行的。
“继续!病人全麻的吧?”叶教授再次确认。
“全麻的呢!”麻醉师回答。
叶教授稍微休息一下,台下的医生正推C臂机来透视,大家移开,让出位置。
“我总是说,手术无大小,每一步要小心,我们外科医生每一步都是如履薄冰,你看,稍微大意一点,出问题了吧,要是手术这么停了,病人带着骨折下台,怎么交代?你说怎么交代?耽误康复时间,影响赛期不说,还留下新的问题。”叶教授语气还算好,只是训斥,没有开骂。
“C臂机,好好推,高一点,这边进来!”陈歌脾气不好,心里憋着气,往推C臂的小医生身上撒气。
叶教授虽然脾气大,但是不会乱发脾气,他是比较苛刻的那种,你做得不好,不如他的意,就会骂人。
“陈歌,干什么呢?”关主任看叶教授眼神不对,制止陈歌。
果然叶教授发飙了,瞪着陈歌,自己惹事了,大家帮他擦屁股,他还对底下医生骂骂咧咧的。
要不是苏教授在旁,叶教授骂人了,但是苏教授在旁,他虽然是陈歌的师伯,也是外来的客人,不好当着苏教授的面,骂他手下的医生。
大家出手术间,透视完,进去看,钻头已经完整取出来了,没有任何残留。
“准备空心螺钉,平时做股骨内外髁骨折用的,固定骨折吧。”
C臂机退出,叶教授回到主刀的位置,大家归位。
这种经关节面的骨折,有些还带着软骨,固定起来很要技巧,不仅要固定好,钉子的位置还不能影响下一步韧带重建开隧道,钉头或钉尖还要埋头,不能露出来。
这一步微创关节镜下复位固定骨折也很难呀,叶教授用抓取钳抓取一个骨块,抓取钳很小,一般不是用得炉火纯青,根本抓不了这么大的骨块,他一次就抓稳了,放到原来的位置,钳子一松,待骨块还没有松开掉下来,一瞬间,叶教授用闭合的抓取钳末端顶住了骨折,操作跟耍杂技一样。
“导针电钻!”
固定这个骨块,不能从里面打入导针,因为髁间窝是一个拱形窝,相当于一个洞,从内到外,有一些是死角,这个骨块就是处于死角,只能从外往里打入。
从外往里打入,就碰到了杨平开胫骨隧道相同的问题,要隔着厚厚的墙壁,狙击墙壁后面的目标。
不同的是,杨平的目标是一个点,现在叶教授的目标是一个圈,不管点还是圈,都难度非常大!
他从外面,将导针刺穿皮肤肌肉,顶住骨皮质,想了一想,然后反复移动导针的进针点和角度,时而看外面手里的电钻和导针,时而看屏幕上另一只手用抓取钳顶住的骨块。
调整了很多次,沙沙,电钻响起,导针钻了过去,击中了骨块,从不错的位置出来,厉害!众人无不惊叹,差点喝彩了。
这个骨块比较小,一枚螺钉就可以了,上螺钉也只能从外到内,测量之后,挑了一个半螺纹的空心钉拧进去,刚好固定骨折,紧紧的加压固定,螺钉尖端进入了软骨下骨,又没有露出来。
全国一流水平当之无愧,遇上这种事,一般专家都认为是灭顶之灾,直接缴械投降,被迫放弃手术。他却可以轻松地继续下去,而且看这处理的水平,登峰造极。
光这一手狙击墙背后的圈,这种钻入钢针的水平,全国没几个可以做到,一次性能做到的更少。
师兄确实厉害,关主任看着这操作都佩服不已,陈歌耷拉着脑袋,被叶教授和关教授时不时瞪一眼,哪里还敢有脾气。
一共三个骨块,另一块大小也差不多,叶教授用同样的的方法,将骨块用一枚空心钉固定;最后一块大一些,用了两枚螺钉,但都是从外到内,导针一次准确穿入,位置都不错。
“好了!重新开股骨隧道!”叶教授放下螺钉刀,活动手腕。
“还双束吗?”关主任问道。
继续双束,已经十分困难了,三个难题摆在面前。
一个问题,有四枚螺钉占据了股骨内髁骨组织的空间,开隧道容易被螺钉阻挡。
另一个问题,三个骨块都复位了,但有好几个骨折缝隙,隧道开到缝隙,不太好。
还有第三个问题,悬吊的钢板需要一定的厚度的皮质来承受,现在合适的区域内,这样的地方不多了。
“当然--”叶教授不容置疑。
换成单束重建,手术效果会打折扣,这是职业运动员,人家找他做手术,就是追求高质量,如果在手术质量上让步,叶教授做不到。
他的专业良心不容许,为了自己的声誉也不能这样。
透视!又是一次C形臂X光机透视,透视是为了看几枚螺钉的分布,为开隧道避开螺钉做准备。
“导针!开股骨隧道!”
叶教授把导针从外侧口伸进去,估算出点。
试了几次,摇头,不行,出点不在安全区内。出点必须要在安全区内,否则没有足够厚度的皮质悬吊韧带,很容易将皮质拉破。
再换个角度,从伸直,到将膝关节极度屈曲,都不行。
不从外侧口,从其它的位置,刺破皮肤,穿进去,几乎可以尝试的点,叶教授都尝试了,还是不行。
这个隧道的最佳位置目前只有一个方向,没有调节的余地,这个方向正好是死角,太刁钻了。
看来只有从外面往里面穿了,使用隔墙狙击的手法,上次是隔墙狙击目标是一个圈,现在是狙击的目标是一个点了,难度升级。
今天是赚到了,看到全国顶尖大牛表演魔术般的手法,隔墙狙击,还是狙击一个点,这是神操作呀。
观摩手术的人,都是内行,无不屏神凝气,等待叶教授的精彩表演,手术室里很安静,巡回护士走路都轻手轻脚的。
叶教授用尺子伸进去,在镜下测量了几次内髁,规划出几条线,利用线的交点,找到了韧带足迹的解剖中心。再用等离子刀在这个点烧出圆点痕迹。
宋子墨没有催,杨平也没有回电话了,一直在看,看叶教授刚才操作的整个过程,真是全国的顶尖水平呀。
叶教授稳稳地握住电钻,没有丝毫的晃动,这握电钻的手法,也是经过严格训练的,导针顶住股骨内髁以上,股骨下端内侧的皮质,不偏不倚,手毫无抖动或移动,十分稳。
调整很多次导针的位置和方向,反复的观察,叶教授终于扣动扳机。
沙沙!导针被打入,穿出来的地方距离那个点大约5毫米,也就是偏离了5毫米,要是别人,估计已经认为非常成功了,可以开隧道了。
但是他是全国的一流水平,怎么可能接受这八十分的成绩,他要的是一百分。
导针退出,再来一次,这次距离近了,误差更小,大约3毫米。
再来一次!
又远了,这次差不多7毫米了。
0184章 考察一下
叶教授还在打,希望打中圆点。
杨平被苏教授拉住,不能脱身,只好躲一边打电话回去,将这边情况讲一下,让宋子墨酌情推迟手术。
叶教授打了很多次,都没有从圆点穿出,误差徘徊在5mm左右。
其实,这已经非常不错了,但是叶教授不愿意放弃,他要追求完美。
“有倒打钻的定位器不?”叶教授问道。
关主任立刻问器械商跟台的:“有倒打钻的定位器不,Arthrex那套倒打钻的?”
器械商是施乐辉的,教授要的是Arthrex的。
教授的要求,必须无条件满足,有就赶快送,没有就赶快去借。
器械商立刻说:“我马上叫公司调货送来?”
调货,送来,还要消毒灭菌,这一套下来几个小时就没了。
“送货!”
叶教授打算取消下午的行程,在台上等几个小时。
杨平不由得敬佩起来,一个全国顶尖教授,此时考虑的是病人的手术效果,而不是面子。
要是主刀不那么认真,差一点就差一点,将就一下,别人也没什么说的。
现在这几次打不中圆点,又是临时调定位器,又是台上等几个小时,还是外院飞刀,这么整,显得多丢人。
要是将就一下,快速结束手术,大家肯定还会喝彩,你看,这么大的困难,几下子解决了。
但叶教授不以为然,所以,能成为大师级人物,不是偶然的。
“苏教授,我们等等吧?”叶教授说。
苏教授同意:“麻烦了。”
叶教授笑道:“什么麻烦不麻烦的,把手术做好是首要原则,今天让大家见笑了。”
其实不是他的错,他没必要说这话,再说隔墙狙击几次没中靶心,一点也不好笑,误差徘徊5毫米,全国也就两三个可以做到。
苏教授宽慰他:“老叶,你就不要这么说了,你这不将就的精神,我算服了。”
“惭愧呀。”叶教授双手装进胸前的保护袋,坐着休息一会。
“抗生素追加一次。”关主任吩咐台下医生。
手术时间预计超过三小时,预防性抗生素可以术中追加一次,不算违规。
现在抗生素应用管理很严,尤其一类切口的预防用药,医院盯得死死的,一不留神就被罚款了。
休息几分钟,叶教授起身:“我们先重建后外侧结构和后内侧结构吧,后叉放最后,边做边等。”
这是个不错的主意,这个后叉的股骨隧道方向太刁钻,估计定位器也不一定好用,但是比没有好,叶教授心里盘算着。
要不让苏教授上台试试,苏教授虽然现在以脊柱为主,但以前关节镜也是做得特别好,关键他的空间定位能力强,叶教授看过他做手术,这种高超手法也是他的基本功。
“老苏?要不你上台帮试试?”叶教授请他。
“杨医生刚刚做四联重建时,胫骨隧道不也是这样打的吗,徒手从外到内,一次就打准了。”
不知道哪个没头没脑的冒失鬼低声说。
这家伙刚刚看完杨平的四联重建,现在转移战场,又到这边来观摩了,嘴痒,忍不住。
手术室很安静,大家都没说话,突然一个人说话,声音显得特别清晰,大家都朝他看过去。
他发现自己说漏了,立刻躲起来,叶教授抬头,四处张望。
杨医生是谁?也在做四联重建?他会隔墙狙击?还一次成功,他倒想见识一下。
是真心想见识一下,越是高处不胜寒的人,越想遇上跟自己相称的人。
苏教授这时趁机说:“老叶,我很久没做关节镜了,恐怕不行,我给你推荐一个人,小杨,过来。”
“叶教授好!”杨平突然被苏教授叫出来,没心理准备。
“这是杨平医生,年轻,但是空间定位能力非常好,比我好上不少,对这种徒手倒打还挺有研究的,要不让他试试?行的话,节约时间;不行再等,也不耽误事,年轻人比我们眼神和手感都好?”
苏教授推荐的人,为了给自己台阶下,他都自称比他还厉害,那有什么理由不试的。
这就是刚刚那个医生口中的杨医生?
叶教授倒是好奇,上下打量后说:“来,刷手,试试,别愣着。”
苏南晨从后面拍了杨平一掌:“快刷手呀。”
这是个千载难逢的机会,要是杨平能够一展身手,得到几位教授的认可,那可是在附一就有名了。
以后请他来手术,名正言顺,不用靠父亲的签字来站台了。
“嗯!”杨平有点害羞。
赶鸭子上轿,你还不上,苏南晨拉着杨平去刷手。
不一会,杨平刷好手进来了,穿衣戴手套。
“老苏,你的博士?”叶教授问道。
苏教授摇头说:“三博医院的,韩建功的博士。”
“哦,韩建功的,唉,韩建功要不是离开魔六,估计现在院士了,有些事——”
叶教授竟然聊起这些江湖旧事来,但是立马意识到,在人家学生面前说长道短,不礼貌。
于是收口,不再说下去。
“老韩眼光毒,挑苗子厉害。”苏教授说。
“他几年没招博士了吧?”叶教授也知道。
杨平已经穿好手术衣,叶教授让出位置:“小杨,来来来,过来。”
陈歌不情愿的将镜子交给杨平,然后自己老老实实帮忙扶腿,叶教授坐在一边看,关主任站着。
“看到我烧出的圆点不,那就是韧带足迹的解剖中心,打到中心点就行。”
杨平调整镜头,获得最好的视野,开始在大脑中构建膝关节的图形,然后从圆点发出一条直线,直线摆动,直到找到股骨内侧皮质最佳出点,脑海中的直线固定,果然很刁钻的方向,难怪不能由内到外。
“电钻,导针!”
杨平接过来,直接顶住股骨下端内侧皮质,以大脑中的直线做引导,无需做任何调节。
沙沙,扳机一扣,导针高速旋转,旋转一会,针尖立刻突破皮质,再穿过松质骨,最后从股骨内侧髁的外侧面上的那个圆点穿出。
刚好从圆点的圆心穿出,十环!
我靠!观摩的人恨自己刚刚没睁大眼睛,这是怎么做到的?难道是传说中的狗屎运?
叶教授起身,看看屏幕,再看看杨平,穿过圆点就算了,还从圆心穿过。
他哭笑不得,自己练这一手练了几年,然后再在手术实践中积累经验二十多年,才拥有这一手骚气的操作,这个二十几岁的年轻人,就掌握了这种隔墙狙击的操作,还是一击十环。
“后生可畏!”叶教授由衷地赞美。
苏教授笑道:“我们老了,还是年轻人脑子好用,手感也好。”
“是呀,小杨,把手术做完。”叶教高兴地说,想看看他的完整水平。
前叉建好了,后叉隧道也开好,手术完成了四分之一多。
苏教授鼓励:“小杨,让叶教授休息一下,你把后面做完。”
杨平这才敢继续动手,叶教授瞪了陈歌一眼:“把腿扶好。”
陈歌哪里还敢有脾气,低着头,像打霜的茄子。
虽然施乐辉的器械,不是自己常用的,但是工具嘛,大同小异,奥迪跟比亚迪的车,还不是一样的开法。
叶教授坐一旁,笑眯眯的,这小伙子,不错呀,这手术,做得居然比自己都熟练,每一条重建韧带起止点的最佳位置烂熟于心,根本无需测量,直接开口。
“南晨,出来一下?”
他老妈,护理部主任,不知道什么时候进来的,轻拍苏南晨的肩膀,把苏南晨叫到外面。
“这小伙子是你请来的教授?”苏太太问。
苏南晨点点头:“是呀?”
“这么年轻的教授?”
“才二十多岁。”
能够被苏南晨请来做手术,只有二十多岁,这么厉害。
刚刚苏太太巡视时,听到几个护士在议论,说什么苏南晨请来一个年轻教授,又高又帅,手术做得又快又好,说话还好听。
都带着口罩的,也不知道那些护士哪里看出来人帅了。
她们还说,叶教授的手术被陈歌弄出问题了,叶教授都进退两难,苏教授推荐他上,他两三分钟就解决了。
正好苏太太又碰到出来打电话的邵伟,苏太太逮住邵伟问了一通,邵伟一五一十交代,这杨平是苏南晨的兄弟,水平老高了,千年难遇的人才,上次请来会诊,这次请来做手术,同样的四联重建,叶教授那边开台不久,杨平这边做完了。
邵伟少不了添油加醋的,主要怕苏太太责怪苏南晨任性,找苏教授麻烦,请一个不知名的外人来做手术。
苏太太很好奇,于是进来看看,这两父子请的什么厉害人物。
一进来,看到那小伙子正在做手术,叶教授坐一旁,陈歌扶腿,众人围观。
小伙子眼神专注,动作利索,站在手术台上,那姿势,那气场,真是没得说。
当年苏太太就是这么一眼,凭女人敏锐的第六感,从眼神和气场相中苏教授的,那时苏教授茅庐都没出,她就认定苏教授日后必是非凡之人。
这小伙子,这自信,这气场,苏南晨都要差几分,难怪父子俩请到附一来手术,我说什么人物呢,果然不凡。
老苏跟叶教授两人你来我往,不断地夸杨平,老苏很少这样夸人的。
苏太太把苏南晨叫出来问个究竟。
“哪个医院的?”
“三博的。”
“三博?”
苏妈妈思考一会。
“南晨,你考察一下他!”苏妈妈说。
“考察什么?”苏南晨不解。
“考察什么还用我说?”苏妈妈看周围没人。
又低声说:“你妹妹呀,你们真不担心?别让她自己瞎找,你的这些朋友,都不错,有合适的,你帮牵线搭桥呀,这个小伙子,我看就不错。”
苏妈妈说完走了。
什么意思?苏南晨立在那里,整理一下思路,才回到手术室。
很快,手术做完了。
叶教授亲自检查稳定性,几个稳定测试下来,叶教授眉毛上扬,完美!
0185章 好苗子
才二十几岁,把手术做到这份上,前途不可限量呀。
“我现在有点嫉妒老韩了。”
“哈哈,老叶,还是这么直爽!什么时候有空,我把老韩叫过来,一起坐坐?”
叶教授脱下手术衣和手套,和苏教授走出手术间,边走边聊,杨平和苏南晨跟在后面。
“想当年,我们几个还住过一个宿舍呢。”
“三博的骨科现在搞得很好呀,尤其创伤骨科。”
“哦?”
“你现在专做运动医学了,不太了解这方面信息,他们现在创伤骨科,两个病区,有一百多病床了,创伤急救中心,每天都有至少几台大型复杂手术,他们马上要举办一个国际性的学术会,亚洲骨科论坛,还要现场直播创伤急救大手术,与东京大学附属医院同时直播。”
“这么厉害?今天没空了,我还得飞西部,有一台手术,安排在晚上。”
“你现在这么忙呀。”
“没办法呀,一个学生请的。”
“下次来,把老韩叫来,一起聚聚?”
“一定!”
“小杨,来,加个微信。”
到了更衣室,大家坐下来休息,叶教授主动要杨平的联系方式,苏教授说:“小杨,还不快点,以后要多向叶教授请教请教。”
“我扫您的,叶教授,以后多多指教,”杨平站着的,微微探过身体。
“小杨,有兴趣的话,去三院看看?”叶教授邀请。
“谢谢叶教授,有空一定去学习,您写的几本关节镜的书,我都翻烂了,看一遍有一遍的收获。”
“是嘛?年轻人,这么爱学习,难得,我现在越来越嫉妒韩建功了,不是一点点。”
“老叶,我派司机送你去机场?”
“太客气了,关盛和陈歌等下送我过去就行。”
“小杨,你还有事,就先回去吧?叶教授也要赶飞机,南晨,送杨医生回去。”
“苏教授,叶教授,你们忙,那我先回去了。”
杨平一一跟他们握手,并鞠躬,显得十分谦卑。
“这孩子!还没有骄横气,难得!”
“是呀,小伙子真是不错。”
别说叶教授,看着杨平离去的身影,苏教授心里也不断赞美,好苗子,好苗子呀,可惜不是自己的学生。
几次跟杨平接触下来,想象力、逻辑思维能力、动手能力,几乎没有短板,多么难得的一棵好苗子呀。
想着想着,想起什么事情,叫住了走到更衣室门口的两人:“南晨,小杨,等等!”
苏南晨和杨平留步,苏教授和蔼地说:“小杨,有空多过我们附一来,参加一些学术会、小讲课、病例讨论,你和南晨是朋友,不用太拘束。”
“嗯,谢谢苏教授!”杨平有点受宠若惊。
苏教授在他心里可是偶像级的人物,没想到对自己这么好,苏教授看到杨平腼腆的样子,心里道:“傻小子。”
“去吧,南晨,车开慢点!”苏教授交代。
刚说完,苏教授又想起了什么,又叫住苏南晨:“你过几天不是有个外院会诊?可以带小杨一起去呀?”
苏南晨点点头,对呀,市人民医院请他去会诊,一个特殊病人,房地产商,打高尔夫球,总是右肩没力,还动不动就脱位,这个病人怎么去市人民医院了,这类病人一般首选附一。附一的运动医学虽然不是全国最强,但是第二梯队可以算得上,在南都省那是当之无愧的第一。
“杨医生,我有一个外院会诊,比较复杂的肩关节多向不稳,有空我们一起去?”苏南晨在路上跟杨平说。
杨平也很有兴趣,苏南晨人面广,跟他一起到处跑跑,自己也沾点光,拓展一下人脉,满口答应:“可以呀,这样妥当不?别人请你去会诊,你带我一起去?”
“没关系的,我会提前知会他们。”苏南晨爽快。
这也符合行规,一个医院请该专业内的专家会诊,如果该专家认为处理此类疾病也比较吃力,就会利用自己人脉,向比自己更厉害的专家求助,然后将该专家引荐过来。
比如某全国知名心脏外科专家外院会诊一个小儿先天性心脏畸形,病例十分罕见,又非常复杂,于是他会诊后,和美国克利夫兰医学中心的心脏外科教授联系,一起讨论,最后把美国教授请过来,到该院一起主刀手术,顺利解决问题。
越是顶层的专家,越是认真,不会草草行事,他们把每一个病例,尤其罕见病例,都当做研究的对象。
“哪里的会诊呀,市内的?”杨平问道。
苏南晨说:“哦,市内的,就是市人民医院。”
市人民医院?自己刚毕业就在哪?然后,然后就被辞退了,想想心里就有点刺痛,那里留下过自己从医的青春回忆。
还记得自己离职的那天,帮几个病人换药,病人说:“杨医生,你换药不痛,下次还可以麻烦你帮我换不?”
“可以呀!”杨平笑道,很苦涩。
那天,他提着袋子站在走廊里,真有点依依不舍。会诊,回去看看也好,那里还有自己很多的回忆呢。
回到医院,宋子墨的手术已经做到一半了,他做得不错,每一步都认认真真、小心翼翼。
杨平轻轻地走进手术间,静静地坐在角落里,尽量不要打扰他们,他们一直专注手术,也没有注意杨平已经回来。
小苏知道杨平不想打扰他们,只是笑着,打个招呼。
“你说师兄现在到附一做手术,那魔术般的操作,会不会把那帮家伙吓晕?”
“不说别的,就那不要定位器,把胫骨隧道一次开准的手法,保准让那些教授想破脑袋也想不出为什么。”
“他怎么这么牛,附一都请他去做手术,附一一般请业界大牛,或者国际大师吧?”
“附一有个年轻教授,苏南晨,跟他是好朋友,要不是苏南晨力邀,怎么可能去附一呢。”
“我做慢点,等师兄回来帮我把关,这手术我做下来,七八十分可以,要九十分以上,困难,打一百分暂时达不到,要师兄多指点一下。我这几条韧带调解平衡还是不熟练,师兄怎么就一次性可以到位,很奇怪。”
“咦!你怎么回来了。”宋子墨突然看到杨平,坐在角落一声不吭。
“手术做完了?四联重建?”宋子墨问,五联都不算事,四联就更不是问题。
宋子墨这小子,天赋够高,这肩关节的多韧带重建,他居然做得像模像样,这手术质量,不说多高的分,八十分绝对有,八十分已经可以晋升全国二线专家的水平,也就是稍微培养一下,可以晋级一流。
果然不错,宋师弟。
“正想问你呢,这几条韧带怎么把平衡调节好,尤其是动态平衡,肩关节可是一个灵活的关节,动态平衡要求非常高,即使普通人也要求挺高的。”宋子墨边做边问。
“看过杂技妙手转不?”
“就是同时抛三个,四个,甚至几个球,手里永远是一个球,其它的球总是在空中?”
“嗯,你把这个练习熟练,弄明白其中的奥妙,然后再来找我问这个问题,我就告诉你其中的秘诀,让你的成绩提升一个档次。”
“弄得这么神秘,行,你说什么就是什么。”
只是,手术跟杂技有什么关系?
宋子墨不明白。
0186章 江湖老手
宋子墨做完手术,杨平刷手上台。
检查了一下病人的肩关节稳定性,不错,超过八十分,作为普通人,不是职业运动员,这手术效果已经足够。
“合格,收工!”杨平脱手术衣。
这手术,宋子墨等他这么久,就是等这么一分钟,让他摆弄一下肩关节,检查稳定性,现在说合格,宋子墨放心了。
手术结束,作为巡回的小苏没什么事了,她对杨平手指外面,杨平老老实实地跟着她出去。
“怎么样,今天在附一?”
“还能怎样,一个手术呗。”
“很神气吧,这么年轻,去附一飞刀?”
“神气啥,要个东西,半天没反应。”
“要不,下次带我去?”小苏眨巴眼睛。
杨平抵抗不了美女的电眼:“行!带你去,双剑合璧,那才真叫神气!”
“我说真的,我想试试去附一那种大医院飞刀是什么感觉?”
“真的!要是再有更大的手术,还请我的话,一定带你去,她们真跟不上节奏,我也不好催。”
小苏要跟杨平拉钩,拉钩就拉钩,正好黄佳慧过来了,她又送器械来了,两人赶快松手。
“我去和佳慧清点一下耗材。”小苏低着头,走开了。
杨平咳嗽一声:“去吧,我也回病房了。”
回到病房的时候,韩主任正在开主任办公室的门锁,杨平打招呼:“主任!”
“我今天去三博酒店看看会场,和谭主任一起,把学术会的流程再过一遍。你今天表现不错,苏教授打了电话给我,赞不绝口。”韩主任开门,进了主任办公室。
“进来坐坐不?”韩主任邀请杨平。
杨平看他很忙的样子:“您忙,主任,我去病房转转。”
“苏南晨邀请我一起去市人民医院会诊,主任!”杨平想起这事。
出外面手术也好,会诊也好,杨平都会向韩主任汇报,虽然韩主任大力支持,但这是一种礼貌。
“你的老东家呀,来这边后还没回去看看吧?”韩主任收拾办公桌上的东西。
杨平聊着就跟着进了主任办公室:“是呀,一直没回去过。”
“回去看看吧,提前把工作安排好。”韩主任交代。
“哦,你还没有车用吧?我平时都呆在医院,出去办点什么公事,医院车接车送的,你把我的车拿去先用着,没车不方便。”韩主任想起杨平出去会诊什么,有车方便点。
“没事,主任,不用的,谢谢了,他们都是来车接,然后送我回来。”杨平知道,韩主任没车也不方便。
韩主任刚刚收拾完东西,又接到电话,聊几句,又要出去了:“要车的话,随时跟我说就是。”
“好呢,主任,你忙,我去病房看看。”杨平早上没有查房,不放心,自己一个人去查查房。
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G市人民医院,骨科主任办公室。
吴主任坐在办公桌后,踌躇满志,春风得意,脸上不时露出花一样的笑容,他在想这段时间的一些事,总结起来,四个字:贵人相助!
有蒋先生的帮助,副院长唾手可得,准备了这么久,现在只要考察期间没有问题,此事就是稳稳的了。
副院长呀,以前想也不敢想,现在就总眼前,多么奇妙的一件事,人有些事情命中注定的。
蒋百成可谓G市的红顶商人,房地产界全国排名前三,扎根G市二十多年,政商人脉不是一般人能比的。
要不是120将他儿子拉到了市人民医院,自己哪有机会认识这号手眼通天的人物。那自己还在科主任的位置上打转转呢,科主任都不一定稳当。现在不一样了,副院长也只是一个过渡,院长才是最终的目标。
本来为了将百成的事情发愁,但是附一的苏南晨答应过来会诊,到时候帮忙主刀手术,苏教授这儿子,运动医学方面的造诣非常高,这种高难度手术,在南都省,也只有他才行。
“小付,你到时候要亲自去接苏博士。”吴主任这是第三遍叮嘱。
“好的,主任!”付主任站在对面,挺兴奋的。
作为吴主任的心腹,一人得道鸡犬升天,这道理付主任懂。
这件事情办妥,蒋百成会更加高兴,吴主任当了副院长,那骨科主任还不是自己的?有一天吴主任做院长,自己跟着就是副院长。
所以,这鞍前马后的,不仅是为了吴主任,更是为了自己。
“刚刚肝胆外科的陈主任打电话来,7床是他的熟人,能不能把手术排前一点?”
“不行!现在还用看他脸色?什么玩意,没看他得势的时候,怎么整我们的,告诉他,手术太多,提前不了。”
吴主任气呼呼的,提起陈主任,他就有气,本来副院长陈主任希望最大,还没当上副院长,开会就指桑骂槐,说什么有些主任不学无术,专好投机钻营,不培养年轻人,总是打压年轻人。
谁不知道,他骂的是我吴四文,吴主任摸摸光溜溜的头顶,哼一声,三十年河东三十年河西。
“小付,你告诉陈主任,一视同仁,不要搞歪风邪气,熟人就排前面,那没熟人就要排后面?不公平。”吴主任手指关节敲打桌子。
“是,是,主任,你说的是,我们不提前就是,他不再说就算了,说的话,我就这么回复他。”付主任献媚地说。
吴主任气愤地说:“不,你现在就跟他说,就说我说的。”
“还能在主任位置上呆几天?让他蹦跶几天。”吴主任骂道。
“小付,你忙去,我得去看看蒋先生。”付主任领命离开。
吴主任整理一下白大褂,在办公室的大镜子前,收拾一下头发,其实已经没几根头发了,没什么可收拾的。
吴主任一路轻松,走路差点蹦蹦跳跳,脚底下就像按了弹簧。到了老干科,敲开了特需病房的门,开门的正是蒋百成的儿子。
“吴叔叔,您好!”小伙子有礼貌。
“我过来看看你爸爸。”吴主任咳嗽一声。
“请进!”
小伙子很恭敬,吴主任可是他的救命恩人,如同再造父母。
手术后,小伙子恢复正常,家人担心有后遗症,将手术记录和术后的血管造影图像,找了很多国内专家看,希望获得进一步的意见。
很多教授都说,断裂的血管是变异的髂外动脉,这种血管损伤,术中能够抢救过来,是奇迹,说明主刀的水平非常高。
父子俩这才意识到,虽然救死扶伤是医生的天职,但这条命能够救回来,不是谁都可以办到的,于是对吴主任感恩戴德,蒋百成甚至计划,让自己儿子认吴主任做干爹,以感谢救命之恩。
“老吴!快坐!”蒋百成听到声音,立刻出来迎接。
“蒋兄,别客气,你这个病情,目前G市最专业的,是附一的苏博士,我已经请了他,届时他会过来会诊,制定手术计划。”吴主任就是来说这事的。
“太麻烦了!老吴,说实话,很多人,各种意见,建议我去帝都,魔都,我就信你老吴,你给我安排。”蒋百成说。
他这种地位,急诊手术那是没办法,当时被120拉到了市人民医院,择期手术,去全世界哪个医院都可以。但是就因为他儿子的手术,让他跟吴主任结缘了,十分信任吴主任,他这次肩关节的问题,完全托付给吴主任安排。
吴主任也是聪明人,琢磨了很久,去帝都魔都请人,没把握,这种高难度手术,就算专搞关节镜的一流教授也不一定做得好,一流教授里,还要对这个病研究很深,究竟谁研究得深,吴主任也不清楚,但是他知道的,苏南晨肯定行。
苏教授是南都省的骨科主委,他有点交情,平时开会什么总是碰面,多少有点熟。这次通过苏教授,请到苏南晨,苏南晨如果有把握,这手术就让苏南晨做,没把握,苏南晨会另请高人过来。
他是个江湖老手,这些圈圈套套玩得溜溜转,只要搭上苏南晨这条线,就是美国纽约特种外科医院的教授,都可以请来,所以,现在完全不用担心了。
“蒋兄这么信任,我一定安排好。”
“老吴,你看,这是我公司开发的最新楼盘,重点中学旁边,带学位,有兴趣投资不?要是有,内部折扣价,弄一套如何?”蒋百成给一份资料给吴主任看。
这个内部折扣价,就是半卖半送了,纯粹送钱的的生意,吴主任推辞:“不行,不行,蒋兄的心意我领了,我工作上的事,已经让老兄操心了,这---”
“千万别这么说,我只是动动嘴罢了,能者居上,吴老弟是能人,岂能屈才,这是应该的。”蒋百成很坦诚。
说到这,吴主任叹口气,差点挤出几滴眼泪:“老兄呀,这话让我感动呀,以前确实,空有一腔热血,被人压的喘不过气。”
这个节骨眼上,这房子肯定不能要,爬上院长的位置才是最重要的,房子只是鱼,院长位置才是渔,什么都不要,蒋百成就会一心一意将自己推向院长位置。
“蒋兄,这事千万使不得,我知道你这份心意,小弟心意领了。”吴主任很坦荡的样子。
蒋百成也不好执意,说:“吴老弟呀,你的事目前在考察阶段,只要没有特殊情况,应该问题不大了。”
所谓特殊情况,就是不要被人举报,查出什么诸如经济问题,如果这样就麻烦了,没有这些乱七八糟的事情,当副院长就不会有悬念。
“我这事麻烦你了,蒋兄你事多,我这小事,行就行,不要花太多精力。”吴主任一副无所谓的样子。
这时蒋百成电话响了,他按掉了。
“蒋兄,你忙,我先走了,不耽误你时间。”吴主任知趣的离开,人家日理万机。
“没什么事,再坐坐。”蒋百成挽留。
“不了,我等下还有个院内会诊!”吴主任抬腕看表。
“那我不耽误你事,有空再聊,送送吴叔叔。”蒋百成叫旁边的儿子。
吴主任出了病房,十分轻松,坐在办公室,越想越兴奋,恨不得现在就搬到院长办公室去。
那里比这里宽敞多了,椅子的质量也更好!
0187章 懂事的思思
付主任敲门进来,吴主任指指门,付主任会意的关门反锁。
“主任,刚刚我回了电话给陈主任,就按您交代说的,估计他那张脸成猪肝了。”付主任忍不住笑起来。
吴主任很解气:“干得好,这口恶气再不出,以后没机会了!”
“我刚刚联系了苏南晨,谈到接他的事情,苏南晨说,他会带一个专家过来,给蒋先生会诊。”付主任及时汇报。
吴主任笑眯眯地:“我就知道,只要他肯帮忙,这事就稳了,估计他会请来叶教授,或者美国的教授也不一定,没说哪个专家?”
“没说!要不我问问?”付主任办事,推一把,走一步。
吴四文摆摆手:“不要问,这样显得不信任人家,苏南晨请来的人,不用想都知道什么级别的,我让蒋先生准备双份的会诊费就是。比他还厉害,那是什么人,扳手指都能数出来,全国就那么几个。另外,苏博士的接待工作一定要高规格,超高规格。”
“明白,苏家在医学界的地位谁不知道呀,你看,蒋先生这种人,请苏青云会诊,他都是安排苏南晨来,我觉得这人有点装清高呀,别人巴结还来不及,他爱理不理的。”付主任有点不满。
“这里面的关系你不懂,可不是装清高这么回事,你知道苏家几兄弟不?”吴主任神秘地问道。
“我知道,好像有个弟弟,经商的,国内医药界的知名企业家,手握好几家重量级医药公司呢。”付主任也知道一些。
“你只知道他有两兄弟,其实他有四兄弟,苏家这四兄弟,没有一个孬种,除了知道的两个,还有两个--?”吴主任招手。
付主任凑过去,吴主任在他耳边说:“知道就行,不要乱传,主管科教文卫的副省姓什么?”
“姓苏?”付主任想了半天,才说出来。
“你是说?”付主任恍然大悟。
吴主任嘿嘿一笑:“心里明白就好,那是苏家老大,苏青云只是老二,老三你知道的,做医药的,还有个老四,我也不太清楚情况,这是亲兄弟四个,加上什么旁系,再旁系,整个家族枝繁叶茂,要放在古代,这是名门士族呀。单纯一个富豪在苏青云眼里,还真不算事,上次宁天雄请他会诊,还是凭老关系请到的。这些事,你别想得太天真,没有一定的底气,他那个位置,玩风骨,不怕得罪人?可人家不怕,有底气本性而为。”
“你这么一说,我真想起来了,我说这两人长得还真像呢?”付主任摸摸下巴。
“所以呀,小付,你跟我这么多年,有一些道理一定要明白。大树底下好乘凉!一旦有机会,一定要往大树底下挤一挤,这次苏南晨过来,把规格搞好,借这个机会交个朋友,跟苏家拉上点关系,起码混个脸熟也行。”
“明白,里面这么深的水呀?主任,还是你厉害。”付主任感叹。
吴主任呵呵笑:“你在这个江湖里游,水深水浅都没摸清楚,游个鸟呀,一口水呛死了,都不知道怎么回事。”
“还有,小付呀,人一定要有敏感性,人一生的好机会就那么一两次,一旦出现,要牢牢的抓住。”
付主任如醍醐灌顶:“主任,金玉良言,金玉良言呀。”
蒋先生就是吴主任的人生机会,吴主任确实牢牢的抓住了这个机会,快五十岁的时候,完成人生的跨越。
当时做完那台手术,付主任都没料到,吴主任这么杀伐果断,确认病人没有问题,已经脱离危险,第二天一早就把那两小子踢走了,估计到现在,那小子都没弄明白,为什么救了病人一命,还被开掉了?还真以为是越权手术呢。
这事,就烂死在肚子里了,半个字都不能说出来,自己和吴主任是同一条船上的人,一荣俱荣,一损俱损。
“金玉良言谈不上,肺腑之言而已,小付,你也做好准备,我上去后,骨科就交给你了。”吴主任十拿九稳。
付主任心里美滋滋的:“主任,放心,我这人你还不知道,对你忠心耿耿。”
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思思骨折了,早上起来上洗手间,稍微跑快一点,立刻右侧大腿剧烈疼痛,送下去拍了X片,显示骨折,病理性骨折。
看来,对这个原发瘤计划了很久的办法不能用了,只能手术来解决了,对骨折手术的同时,将肿瘤切除。
每次早上,她的妈妈都要回去做早餐,然后带过来给思思吃,她爸爸又是送外卖,又是送快递,每天中午来一次,一家人竭尽全力维持着这份爱,这份希望。
思思痛的咬着牙,杨平带着大家一起,小心翼翼地帮她打上长腿石膏,这样骨折获得一定的固定,疼痛才稍微好点。
“你们都去忙吧,我在这呆一会。”杨平拉张椅子在床旁坐下来。
早上很忙,大家交完班,处理完医嘱,都赶着要去手术,石膏已经打上了,大家去各自去忙了。
“我的病情不是很妙?”思思还在咂舌。
“没什么,纤维瘤破坏了骨质,导致了骨折,需要手术。”杨平尽量语气平静。
思思凝视着杨平,这孩子,眼神怪怪的,每次用这种眼神,杨平都不敢和她对视,因为自己一直在撒谎。
好一会,思思才说话:“现在只有我们两个,你可以直接和我说!其实,我知道,这不是什么纤维瘤,是一种恶性肿瘤,叫做骨肉瘤,这种骨折是病理性骨折。”
杨平心口突然一阵刺痛,锥心的刺痛,喉咙被什么东西堵住一样,干涩难受---这个小女孩,她早知道自己的真实病情,这还是个九岁的小女孩呀。
“大人总是低估小孩,就像每次我问爸爸妈妈自己从哪里来的,他们总是敷衍我,不是说捡来的,就是妈妈腋窝里钻出来的。一个纤维瘤,用得着卖房子吗?我的姑姑也得过纤维瘤,她只是花了几千块,在医院住了几天而已。”思思语气平静如水。
“你---早就知道自己的病情?”杨平苦笑,这是多么痛苦的事情呀。
思思点头:“我有电脑,晚上我偷偷地查过,从诊断、治疗,到预后,我都查了无数遍。”
“你害怕吗?”杨平沉默一会才说,他不知道怎么说了,这事有点突然,太残酷,一个九岁的女孩子知道自己时日不多。
思思笑道:“害怕,当然害怕!就像我害怕黑夜,但是没有用,黑夜还是会来临,改变不了的东西,只能坦然的接受。”
哲理原来藏在生活的本真里,思思随意说出的话,充满了人生的的哲理,这不是一个九岁的女孩应该使用的语言。
“你知道你爸爸妈妈把房子卖了?”据杨平了解,她父母瞒着她的,只是说为了看病方便,才租房子。
“肯定,这么大事情,怎么可能瞒住我,为了卖房子,爸爸和爷爷奶奶吵了一架,爸爸半夜躲在洗手间里哭,我知道,但是故意装作什么都不知道。”思思说着,眼睛有点湿润。
“因为他爱你,所以必须这么做,每个人都有自己的责任,他们有做父母的责任。”杨平现在已经不能把她当做一个普通小孩,而是平等地、朋友式的沟通。
“我想过阻止他们去卖房子,想想还是放弃了,如果他们没有卖房子,他们会内疚一辈子,我不想他们这样痛苦,所以我什么也不说,装作一直什么都不知道。”思思不时看门口。
杨平起身,抚摸她已经明显稀疏枯萎的头发:“以后,我们是好朋友,什么事都可以和我聊聊,我一定帮你保密。”
“嗯!一定要帮我保密,除了你,我谁都没说。”
“嗯,一定!”
两个人击掌,思思看了她的电话手表说:“我妈妈很快就要来了。”
“好了,你休息吧,我要去忙了。”
“每一朵花都是有花期的,有长有短--”杨平用这句话安慰她。
她抢过了话:“我明白,所以我想做最绚烂的那朵。”
“你已经是了!”杨平竖起拇指。
思思说:“知道我为什么只告诉你一个人吗?”
杨平摇头,思思说:“因为你是最棒的医生,你可以把我当做你的研究对象,即使失败了,成为你的错题本,也是一种幸运。”
“这就是你理解的绚烂?”杨平这才明白她的话的含义。
思思点头。
“妈妈已经在楼下等电梯了,现在不怎么痛了,你放心吧。”思思做出一个鬼脸,表示她很轻松,还行。
多聪明懂事的孩子,是因为劫难让她变得这么聪明懂事吗?
杨平到值班室的洗手间,用冷水洗了一把脸,心情久久不能平复。
他进入系统空间,骨病的手术培训还没有开放,运动医学的进阶还没有完成,自己连肩关节和膝关节的多韧带重建都完成了,运动医学怎么还没有完成呢。
杨平进入系统的任务列表,里面清清楚楚地记录着自己几乎每一台手术,去附一的手术,奖励了两万分。
连附一的那台手术都进入了隐藏模式,那以后发布的单项任务难道越来越难?
没有系统空间的培训,自己凭借创伤骨科的强悍基础,加上大脑构图能力,这个手术也可以做得很漂亮,但是终究没有经过魔鬼般的训练来得更好。
杨平决定,在等一等,等自己完成运动医学进阶,可以进入骨病手术培训的时候,才开始做这个手术。
应该很快可以完成运动医学的进阶了,究竟差哪一个任务呢?
0188章 生日晚会
思思的X片、CT、MRI、PET-CT都在宽大的电子阅片屏幕上打开。
上次外院的手术已经截去了大约二十厘米的股骨中段,为了尽快获得下肢功能,使用了一个定制的钛合金假体,来桥接股骨,弥补这二十厘米的缺失,假体两端插入髓腔,用骨水泥固定。
这是一种姑息的做法,目的只是让她在有限的时间内,获得一个有功能的下肢,能够行走,便于护理。她的骨肉瘤已经全身多处转移,使用其它办法,比如腓骨移植、异体骨移植、或者伊利扎洛夫骨延长技术,都不适合,康复的时间太长,不适合一个肿瘤晚期的病人。
“可以置换一个全股骨假体吗?用3D打印技术?”
宋子墨提议,骨科实验室3D打印机已经可以应用,这台机器是工业级别的,相当于一台3D打印机床。
杨平摇摇头:“股骨作为一个器官,不是简单置换就了事,它上面有很多肌肉附着,两端还有关节囊和韧带附着,这些腱性软组织靠腱骨愈合的机制进行牢固的附着,关节囊和韧带维持髋关节和膝关节的静态稳定性,肌肉不仅维持关节的动态稳定性,还提供运动的动力。要进行全股骨置换,需要解决软组织附着的问题,否则这个股骨只能起支撑作用,没有运动功能,甚至连支撑作用也只能发挥一点点。人体的软组织与骨可以愈合,与人工材料无法进行愈合,要是解决这个问题,估计是骨科技术上的突破,当前我们不能用这个办法,但是,我们可以做一个课题来研究它。”
“截肢?”
小五的意见,既然无法进行置换,就只能截掉了。
这是一个可行的方案,将瘤体和侵犯的股骨进行切除,但是切除后,股骨只剩下两端一点点了,右侧下肢会因为股骨的缺失,失去功能,再用定制假体,已经无法获得有效的把持了。
“已经全身扩散了,截肢的意义不大,保留肢体,起码心理上的感受要好很多。”
张林也发表意见,大家都很积极,说错了,杨平也不会批评他们。
“你的意见呢?师兄?”宋子墨看杨平把片子翻来翻去,一直没有说自己的意见。
“把原来桥接股骨的假体取出来,将肿瘤连同侵犯的股骨切掉,利用伊利扎洛夫技术进行骨延长,给她一个正常的股骨。”杨平思考很久说。
宋子墨认为这个方法太理想化,不实际:“她是骨肉瘤晚期呀,你这样治疗,是打算要根治吗?不可能的。”
残酷的潜台词,宋子墨没有说出来:她的生存期,可能要短于这个延长持续的时间。每天一个毫米的进度,即便二十厘米,也需要持续两百多天,她能坚持这么久吗?
“我知道根治是不可能的,但是我想朝最好的方向努力,能走多远就是多远。”杨平很坚决,他想争取,堂吉诃德式的也行。
大家沉默了,杨平一个人将片子继续翻来翻去:“我知道她这种情况,在医学上应该放弃了,但是我想努力,朝最好目标努力,哪怕前进一步,也好!”
宋子墨的手搭在他的肩膀上:“我不同意你的观点,但我支持你。”
“我也支持!”张林小五也投来鼓励的目光。
“利用手术室的红外线导航设备,给她做一个肿瘤红外线扫描的三维重建,用吲哚青绿做造影,再综合CT和MRI的三维重建的图像,获得一个完整的肿瘤图像,导入手术导航系统主机,到时候我们用红外线导航来做手术。”杨平移开拿鼠标的手。
“这些重建都是由各自的机器软件完成,无法综合成一个图像。”小五对医疗设备比较熟悉。
杨平告诉小五:“我们自己设计一个软件,来做综合重建,小五,你不是有这方面的特长吗,可以找几个南都理工的学生,合作一起来做。”
“这个工程很大!”小五以前在学校,帮导师做过这些东西。
“不大,就不叫课题了,登月也很难,但还是实现了,宋子墨你带他们把这个课题立项,不用申请其它的课题,就申请医院的华侨基金,这样快。”杨平给大家信心。
听到杨平下了决心,大家也极受鼓舞,都跃跃欲试,师兄这是要搞点大动作了,有点科研成果,写出高质量的论文,大家以后评职称也好。
一个团队的灵魂很重要,他必须要方向正确,决心坚定,就像一杆竖立的旗帜,大家才能聚集在旗帜下,朝着目标坚持不懈地前进,杨平做到了这一点。
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“周六,我生日,晚上在家里举行一个生日聚会,有空一定过来,都是我们这个圈子内的,邵伟、老周都会来,顺便我给你介绍一些朋友。”
刚刚讨论完思思的病情,苏南晨不是发微信,而是打电话来邀请。作为朋友,一定要去参加,可是不能空手去吧,总得带点什么礼物。
杨平为难呀,送礼这事,实在不擅长。他又把宋子墨、小五、张林几个叫过来,一起商量这事。
大家你一句,我一句,也没有得出什么好结论,这些大老爷们,没一个想出好主意的,送高档笔的、手术护目镜的,最新英文骨科专著的,什么主意都有。
还是去找小苏吧,女孩子应该会知道得多一些,杨平又去找小苏,跟她商量:“你说我送什么礼物呢,总不可能封个红包,这么俗气吧。”
小苏点子多,想了想说:“我有个主意,你们都是手术迷,你把膝关节和肩关节多韧带重建的手术,让小五他们几个帮你做成动画演示,关键步骤和手术奥秘都讲解透彻,结合你平时手术的视频,刻录成一套光碟,当做礼物送给他,他一定十分高兴,痴迷手术的人,没有比获得宝贵的手术经验更重要了,外包装盒子我来帮你找人弄,一定会让你这个朋友满意。”
“太好了!这个主意好,看来自己做手术脑子好用,这些什么生活中的事情,还真一窍不通,小苏的主意不错,这礼物别出心裁,而且非常有价值,就这么定了。”杨平当下决定。
然后找上宋子墨小五张林三个人,请他们帮忙做出动画,刻录光碟。宋子墨跟自己做了这么多手术,深谙这类手术的奥秘,小五会制作动画,张林负责文字解说,这事就这么敲定了。
“一顿饭,地点随便挑!周五晚上之前必须完成。”杨平开出了条件。
“随便挑?真的。”小五坏笑着。
杨平犹豫一下:“都是兄弟,抬头不见低头见,下手稍微轻点。”
“就几天时间,恐怕来不及呀,是不是?”宋子墨摇摇头,很为难的样子。
“对,时间这么紧,做个PPT算了,动画太耗时间。”
“文字解说要达意,也不是几天就能想出来的。”
杨平看着这些家伙,串通一气,各自摇头,一副“难呀,难呀!”的模样。
“行,地点随便挑,下手轻重,哥不在乎。”杨平懂这几个。
“嗯,时间虽然紧点,但是大家加加班,应该问题不大。”宋子墨立刻改口。
张林小五也跟着附和:“都是兄弟,加个班吧,保证周五晚上之前交货。”
一帮吃货!杨平叮嘱:“把胖子也叫上。”
张林急了:“把他叫上干啥,你这真是豁出去了?他干活啥都帮不上,吃的时候一个顶几个?账单帮你翻倍!”
“豁出去了,叫上他帮忙挑地方,点菜,这个你们谁都比不上他专业。”杨平解释道。
大家不反驳,这是实话,论吃这方面,上升到专业程度,胖哥还真是秒杀大家,毕竟曾经的美食协会会长嘛。
“把女朋友一起带过来!”苏南晨发来微信。
这个事情怎么办,带小苏去?又要去找小苏,杨平上楼,按响手术室的门铃,小苏出来了。
手术的门打开,杨平也不进去了,站在门口,将苏南晨的微信给她看:“他让我把女朋友一起带去?我怎么回复他?你有空一起去不?”杨平的脸有点红。
小苏吃吃地笑,然后很为难的样子:“对不起呀,周六晚上我要回家,刚好,我有家人也生日,不能陪你去呀。”
“这么巧!”杨平有点失望。
“要不?我跟家人说一下,陪你过去?”小苏低头,抿着小嘴。
“那不行,我一个人去就行,你陪家人是必须的,我这又不是必须要你陪着的,没事,我跟他解释一下就行。”杨平说。
“不用解释的,越解释越说不清楚。”
手机在小苏手里,小苏拿着手机,手指拨动:“哼!我帮你回复,直接告诉他,你还没谈女朋友,看看他什么意思,不会是试探你,想给你介绍女朋友吧?”
“不会的,你生气了?”杨平听到小苏低哼一声。
小苏嘟嘴:“我才不会生气呢,有人这么积极帮你介绍女朋友,我高兴才对,哈哈,说明我眼光好,说不定他家有个妹妹什么的,要介绍给你呢,你跟姓苏的有缘了。”
“别多想,人家只是随便提一句。”杨平说。
“要是他给你介绍女朋友,你不会动心吧?”小苏长长的睫毛闪动。
杨平摇头:“想动心,但是动不了。”
“你--”
“因为心里已经被一个人塞满了。”
小苏转怒为笑,伸出一根手指,轻轻的点在杨平额头上:“这还差不多。”
0189章 仙女下凡
在一顿饭的鼓励下,小五几个的速度很快,周五上午就交出了作品。
杨平把光盘放到电脑上试行播放,手术视频、动画和解说非常专业,剪辑合理,画面清晰,这顿饭值了。
小苏的精美礼盒也准备好了,她将光盘擦拭干净,小心翼翼地用薄膜套装好,然后放进礼盒,一块小小的光碟,看起来像什么高大上的礼物。
“你们的晚会肯定会很久,要不,我回去陪家人吃个饭,就过来参加晚会?你给地址给我?”
杨平将苏南晨的定位发给小苏:“这不太好吧?晚上也不安全,算了,我一个人去!”
“双沙岛?我家也在那,很近的,我们还同路呢,到时我可以先送你去苏南晨家,然后再回一趟家,晚一点我过来找你,就这么定了,我也想跟你去呢。”小苏看手机的定位,惊喜地说。
杨平其实挺想和她一起去的,听她说,她家也在双沙岛,这样就方便了:“一言为定,你不是担心他给我介绍女朋友?才跟去吧?”
“切!你就觉得我这么没有竞争力?”小苏不服气。
“逗你呢,那我等你,一定要来。”杨平觉得她可爱。
两人就这么约好了,跟小苏一起去参加宴会,多么开心的事情,说实话,自己一个人去,还真没什么意思。
周六的晚上,他们从三博医院出发,小苏将杨平送到双沙岛,快到目的地了,在半路上将杨平放下来:“往前沿着这条路一直走,从这栋别墅数起,第六栋就是,门口会有人在等的,这时他们家门口应该很多车出入,我就不凑热闹了,等下见!”
“你怎么知道过去第六栋?”杨平觉得奇怪。
小苏一愣:“导航上写着呢,你看!”
导航上还标记第几栋别墅?什么导航?杨平真想凑过去看看,小苏突然在他脸上亲了一口:“快去吧,美女很多的,等下别被晃得认不出我了。”
杨平跟小苏告别,下车步行,一栋一栋的数过去,这里的别墅挺大的,都是带宽敞大花园的,六栋别墅的距离还有点远,这家伙,也不送过去一点。
双沙岛,可是高档别墅区,随便一栋都是用亿来计,说实话,杨平还是头一回进入这种别墅区,这地方据说不是有钱还能住进来的,都是有点背景的人,苏南晨家里怎么这么有钱呀,一个医生世家也不至于这么豪气吧,看不懂,也没必要弄懂。
终于数到第六栋了,这别墅这么大呀,估计得两三千平米吧,第一次看见这么豪华的房子,苏少,苏少,这称呼不是喊着玩的呀。
拱形的大门,几根粗大的柱子,显得恢弘气派,前面宽阔的草坪,中间一颗大树,侧方还有一个网球场,房子后面估计是游泳池了,建筑风格是欧式的。
围墙的铁门大开,一条石块铺成的路,一直通向大门口,露天的停车场上已经停了好多车,门口有人守着的。
因为冬天,晚上还是很冷,外面的草坪、网球场、石路上,零零散散有人,在散步聊天,大部分人在房间里面。
别墅一楼有走廊,有很多大小玻璃窗,里面灯火通明,通过窗户,隐隐约约可以看到里面很多人,晚会已经开始了。
杨平拨打苏南晨的电话,还是告诉他一声,自己来了,也没参加过这样的晚会,冒冒失失地闯进去,闹出笑话不好。再说苏南晨也说了,到了一定给个电话。
大约不到十分钟,苏南晨从里面出来,后面跟着邵伟,苏南晨穿着一件立领中山装,跟苏教授上次参加宁先生的会诊,穿的同款衣服。
杨平看看自己,穿的小苏买的冬天的T恤,也算是正式,这是小苏亲自帮确定的服装,应该不会不协调吧,看到后面的邵伟,也是没有穿什么西装或中山装,心里就放心了。
“杨兄,欢迎!”苏南晨老远就伸出手。
“苏兄!恭喜恭喜!”杨平将礼物送上。
“这是?”苏南晨接过礼物。
“没什么,一点心意,膝关节和肩关节多韧带重建的手术光碟,我的手术,配有详细讲解。”杨平介绍这礼物。
苏南晨立刻收起来:“好东西,杨兄有心了,杨兄,请进。”
几个人沿着宽阔的石路,进了别墅的大厅,一进门,里面已经热闹非凡,铺着红毯长方桌,均匀的分布,上面摆满了各种食物,大厅还有一个吧台,摆满了各种酒和饮料。
有穿着正式的服务生端着盘子在人群中穿梭,这应该请了专业的酒店过来布置晚会,苏南晨不断地和客人打招呼,应付自如。
“邵伟,陪杨兄到处转转,杨兄,我先失陪一下,等会我们好好聚聚。”苏南晨很忙,那边苏教授一边招手,一边和一个白发苍苍的老者谈笑风生。
“杨兄,来来,我给你介绍!”邵伟领着杨平,有挑选的给杨平介绍。
“这就是苏少的好兄弟杨平,这是佟振宇,在新加坡中央医院上班,这是郭树人,美国麻省理工总院学习--”
“那位是未来的苏太太!苏南晨的女朋友,林岚,两人已经订婚了,明年准备结婚了,南都医大最年轻的教授,巾帼不让须眉,很厉害的。”邵伟附在耳边说。
不远处,一个身着长裙的年轻女子,优雅美丽,正和几个显得富态的太太在交流。
慢慢地,人越来越多,这哪是什么小型聚会,大厅中央放着一架钢琴,那种大型的表演用的。
“苏南晨家族很大的,他叔叔是医药行业的企业家,他爸爸有四兄弟,加上堂兄堂弟什么的,据说目前整个家族有两百多个人呀,现在还是小范围的聚会,来的都是附近的亲戚,还有同学朋友。”邵伟和苏南晨多年的朋友,自然很熟悉,给杨平介绍。
他看到杨平瞪着这架钢琴,说:“苏家的公主等下有节目的,演奏几曲钢琴,这是真公主,很漂亮的,等下你看了就知道。”
一个穿着黑色长裙的中年女子走过来,显得高贵典雅,风姿卓烁。
“阿姨好!”邵伟立刻打招呼。
“阿姨好!”杨平跟着叫。
“这是--”苏太太打量一下,立刻认出来,这是上次苏南晨请到附一做手术的杨医生吧。
邵伟立刻介绍:“这是苏太太,南晨妈妈,这是南晨的好朋友,三博医院的杨医生!”
小伙子果然精神,不卑不亢,自信沉稳,这股强大的气场,还没开口,就能感受到,人中龙凤!苏太太心里啧啧称赞,发现自己有点失态了。
立刻说:“小杨,别客气,随便逛逛!”
那边有人叫苏太太,苏太太赶紧过去,不时回头看杨平,心里道:“果然自己没有看错,这小伙子气宇非凡,难怪老苏和南晨一聊起这小子,就赞不绝口。”
杨平接过服务生端来的红酒,挑了一些自己喜欢吃的东西,找个位置坐下来。这跟自助餐差不多,海鲜、糕点、小吃、水果应有尽有。
“那是林浩!上次你来做手术见过吧。”邵伟坐在杨平旁边,他今天有任务的,苏南晨交代他专门陪好杨平。
林浩捧着一束鲜花,在人群中穿过,穿得十分帅气。邵伟吃了点东西说:“他这是等下要给苏家小妹送花的,表演后送花,他没戏,苏小妹读大学,他就开始追了,苏小妹都不理他的。”
这种家世,刚才邵伟说人还长得漂亮,肯定眼光高了,这还用说,要是碰到自己这种,估计人家连眼角都不会抬一下,不过,自己也看不上她,谁能比小苏漂亮。
这样吃喝喝喝,个把小时就过去了,杨平看时间,拿起手机,准备问问小苏,什么时候到,要不要到门口去接一下。
小苏已经发了微信来:“我已经到了,你告诉我在哪?别动,我等下去找你。”
也好,一个人乱走,另一个人来找,不然两个人都走来走去,更加不容易找到,这地方挺宽,人也挺多的。
杨平看看四周的环境:“我靠近大厅的柱子,这里有一架钢琴。”
“嗯,等下不要认不出我呀!”小苏发出嘻嘻的表情。
怎么可能呢,自己女朋友还认不出,杨平心想,不时看门口,没有人进来。
此时,一阵热烈的掌声,大家都抬头张望,杨平不知道发生了什么事情,也跟着大家的目光看过去。
通往二楼的宽阔台阶上,款款走下一位白色长裙美女,绝美的面容,傲人的身材,动人的双眸,优雅的步伐,真是一步一莲花。
“苏家公主表演钢琴演奏了!”邵伟提醒。
果然,苏南晨的妹妹漂亮,简直就是仙女下凡,男人的天性让杨平看得目瞪口呆。
怎么,有一股好熟悉的感觉,但是又说不出哪里熟悉。
0190章 一见钟情
似曾相识?怎么会有这么一种强烈的感觉。
错觉,只是错觉,杨平羞愧难当,立刻扭头看门口,小苏还没有来。
在他心里,只有小苏,不会有其她人的位置。但是这种奇妙的感觉却无法抑制,在心里就像生根一般。
杨平不由自主又看向台阶,不是因为惊艳之美,而是这种说不出的感觉,似乎寻寻觅觅---众里寻她千百度,蓦然回首,那人却在灯火阑珊处。
苏家小妹走到台阶的一半,朝大家微笑挥手,目光环视四周,朝这边投过来,这是朝自己笑吗?杨平马上否定,站在台上的人看台下,台下每个人会以为在朝自己打招呼。
安静持续片刻,伴随而来的是一阵窃窃私语,无不赞叹苏家公主的美貌,大厅的另一处,苏家家属围在在一起,一对白发苍苍的老者不断点头。
宾客们,无论是正在挑选食物,还是把酒言欢,或者坐着休息,目光都聚焦到台阶这边,等待这位下凡仙女接下来的演奏。
知情的宾客都知道,苏家小妹的钢琴造诣,绝非泛泛水平,跟她的游泳和网球一样,那绝对是极高的专业水准。
她越走越近,裙摆飘飘,本来可以直接走向钢琴,但是她却绕了一个大弧形,经过大厅的圆柱旁,正好从杨平身边走过。
迷人的微笑,娇嫩的小手挥动,距离杨平越来越近,一双美眸流动,竟然给了杨平一个眼神,勾魂夺魄。
小苏!居然是小苏!
刚才太远,加上灯光和装扮,杨平没认出来,现在走近了,一眼就认出来了,这是小苏呀!
究竟怎么回事?瞬间,杨平突然有种时空错乱的感觉,小苏、苏南晨、苏教授,几个人联系到一起,一时难以适应。
原来小苏是苏南晨的妹妹,是苏教授的女儿,自己一直不知道,这家伙,一直把自己蒙在鼓里,世事真是巧呀。
接触不良的大脑立刻接通,恍然大悟,为什么会这么熟悉,为什么会有寻寻觅觅的感觉,原来这是小苏呀,怎么不熟悉呢。
一阵香风掠过,长裙几乎擦身而过,小苏从杨平的面前走过,收回那勾魂夺魄的微笑,大方地走到钢琴前,女伴引导她入座。
坐定!姿势优雅,双手十指芊芊,如玉如脂,十指在琴键上空稍微停顿,便轻轻地按下去,音符如精灵般从钢琴散发出来。
onesummer'sday!
千与千寻,久石让,那一年的夏天。
为什么会有寻寻觅觅的感觉,小苏!就是自己寻觅已久的爱人,杨平又望望门口,再看看十指灵动的小苏,错乱的时空久久不能调整过来。
整个大厅鸦雀无声,只有醉人的钢琴声,每一个人不是聚精会神地看着这边,就是闭目进入音乐的意境,每一个人,都有一个那年的夏天。
小苏将这一首曲子弹出了不一样的感觉,不知道是曲子弹得太好,还是突然开窍,缺乏音乐细胞的杨平,竟然能够领会曲子的意境。
琴声仿佛无数根细丝,轻触自己的心灵深处,将那些记忆小心翼翼的搅动,调皮、可爱、奇趣、踌躇、犹疑、不安、感伤、爱恋,每一种情感的触动,都会释放一些回忆的片段。
夏天的酒吧,背着网球拍的小苏;去南桥瑶村,两人经历的生死劫难;再到自己受伤,小苏无微不至的照顾;那一晚,自己站在天桥上,独自一人感伤,小苏将羽绒服披在自己身上,两人紧紧的拥抱在路灯下--那是两人第一次跟对方说:“我爱你!”
苏南晨绕着人群走动,找到了杨平,在他的身旁坐下来。
“杨兄?”
“杨博士?”
“杨医生?”
杨平听到有人叫他,没有回头,只是喃喃地“嗯”了一声,继续思绪跟着琴声飘动。
“杨医生!”
苏南晨叫第四次,杨平才醒来,发现自己可能完全失态,脸刷地就红了,一直红到脖子。
“对不起!”
杨平尴尬地说,收回一直定格在小苏身上的目光。
刚想和苏南晨聊几句,一曲已经完毕,曲已停,思绪难收,寂静依然持续片刻,有人开始鼓掌,大家才回过神,鼓掌的时候了,掌声先是稀稀疏疏的,然后热烈起来,一阵又一阵,持续很久。
小苏起身,朝四周的宾客纷纷谢礼,林浩第一个冲了上去,手里捧着早已准备好的一束花,双手献给小苏,小苏的目光投向杨平,微笑一掠而过,然后礼貌地接过花,交给及时跟上来的女伴,众人又是热烈掌声。
林浩绅士般地张开双臂,想来一个西式的拥抱礼,小苏却伸出右手,做出准备握手的姿势,这样既挡住了林浩的靠近,又很清楚地示意他,我只接受握手礼。
为了避免尴尬,林浩悻悻地收回张开的胳膊,伸出手,小苏浅浅地礼貌性地和他握一下手,然后又扭头看了杨平一眼。
紧接着,好几个人上台献花,小苏都接过花,交给了身旁的女伴,然后一一和他们握手,苏家公主,追求者众多,但是无一入她的法眼。
这个林浩,也是各方面条件优异,在G市,家族地位仅仅次于苏家,其堂姐林岚就是苏南晨的女友,他很多年前就开始追求小苏,但是无功而返,小苏从未认真看过他一眼。
很多人都在想,小苏未来的另一半,究竟是何方神圣?究竟何方神圣,才能入她的法眼。
苏南晨是何等聪明的人,刚刚妹妹目光扫过,几次和杨平对视,虽然每次短短一秒钟,也被他捕捉到了。
确定无疑,两人互有好感,难道是传说中的一见钟情?老周这时跑过来,捧着一束花,气喘吁吁地交给苏南晨,苏南晨立刻交到杨平手里:“还不快点!”
杨平硬生生地接过塞来的花,心里一下慌了,苏南晨拍拍他的肩膀:“拿出做手术的气场,什么事都好办!”
是呀,此时,自己应该给小苏献上一束花,杨平立刻清醒头脑,她是谁的女儿,谁的妹妹不重要,她是自己的小苏!
杨平平复心情,捧着手里的花,起身,带着自信和沉稳,大踏步走上小苏,小苏早已等候在那,脸上的笑容依然迷人。
杨平双手将花呈上,小苏抿嘴笑,抑制迫不及待的心情,接过花,这次小苏没有将花交给女伴,而是抱着花,笑脸如花,张开双臂。
哇!台下的掌声雷动,整个气氛被这一刻烘烤得炙热。
杨平立刻上前抱住了小苏,两人抱在一起。
“这一曲是给你的。”
“谢谢!”
“我们装作一见钟情!”
“听你的!”
“别抱得太紧太久,会露馅的。”
“哦!”
两人贴耳低声几句,杨平立刻松开。
台下的掌声如潮水般,一浪高过一浪。
这小子谁呀?居然有这待遇?被苏家公主拥抱,上辈子拯救了宇宙吧。
刚刚献花的几个男生,无不相互打听,苏家小妹,美貌与才华并存,神仙妹妹一样的存在。
林浩心里酸酸的,酸到心坎了,自己追了那么久,没被正眼瞧一下,这小子第一次送个花,居然得到小苏的拥抱。
“怎么回事?这是对上眼了?没这么快吧?”苏太太看傻了。
刚刚还叮嘱苏南晨给他们创造机会,认识一下,现在当着这么多人,拥抱在一起,虽然只是拥抱礼。
苏教授呵呵笑:“孩子的事,你瞎操什么心,还没看出来,对林浩没意思,对这个小杨有好感,我说过她挑人带显微镜的,你不信。”
“我不操心行吗,我们老苏家四兄弟,就这么一个女孩,其他全生的男孩。”苏太太故作埋怨。
“二嫂说得对,我们苏家就这么一个女孩,我们不操心行吗?”老三的太太支持二嫂。
“我今天这话说开了,小苏找男朋友,一定要过我这一关。”苏老大的太太发话了,苏家老大还没到,但是太太先到了。
苏家的门风很好,兄弟妯娌很团结,家和万事兴,正是这优良的传统,苏家才一直这么兴旺下来。
“这是谁?”苏家老太爷问道,老太爷和老太太银发苍苍,但是眼神好。
“爸,这是南晨的朋友,一个非常优秀的外科医生!”苏教授坐老爷子身边,立刻介绍。
“是医生就好,我告诉你,青云,小苏找对象,必须外科医生。”老太爷有点古板。
“你看,牛脾气又来了,还管着孙女找对象了。”老太太不乐意了。
“不是外科医生,别想进我们家的门。”老爷子倔强。
老太太慈祥的微笑:“我孙女找什么样的,只要她开心就行,青云,虽然恋爱自由,你们还是要把关,年纪小,不懂事。”
“妈,你们放心吧,几个关卡着这。”苏教授帮爸爸妈妈倒茶。
“这小伙子干什么科的?”老太爷不依不饶。
“爸,他是骨科医生呢,三博医院的,跟小苏一个医院的,上次那个五段再植就是他主刀的。”苏教授拣重点说。
老爷子微微点头:“哦,真的,那就好,难得的好苗子,你要好好培养,三博太小了,调到附一来。”
苏教授和苏太太面面相觑,这两人今天还刚见面认识呢?老爷子这是比谁都急呀。
老爷子九十岁了,精神矍铄,还坚持看期刊,读论文,关心医疗界的事,上次的五段再植,他也知道,反复看了很多遍,还让苏青云打听是谁做的。
“爸爸放心吧。”苏青云说,也不好多解释,这老人家,看到两人都拥抱了,以为已经谈对象了呢。
老爷子和老太太两人又低头开始聊着什么,大家不便打扰。
“二哥!来!”
“来!”
两人碰杯,苏老三体型较胖,没有孙教授的风度偏偏,但是显得精明强干,他感叹:“二哥,时间过得真快呀,南晨三十岁了,我们都老了哟。”
“是呀,看着他们成长起来,真开心。”苏教授满足地说。
“大哥呢,还没到?”苏老三问道。
苏教授低头说:“他太忙,晚点到,只能挤出一个小时!”
“要是老四能够回来就好了,兄弟几个聚在一起,多开心呀。”苏老三感慨。
苏教授的电话响了,拿起一看:“大哥到了!”
0191章 四世同堂
两人起身,立刻从人群的外围,绕到门口去接。
苏老大已经走在门口的石板路上了,三辆黑色的轿车停在院子里的露天停车场,有几个身着西装的平头年轻人散落在院子里,眼神机警。
苏老大由大儿子陪着,后面还跟着一个平头西装,提着一个公文包,苏老大转身说:“小唐,叫大家都进去休息,吃点东西。”
小唐委婉拒绝了,他送苏老大到门口,自己没有进门,留在院子里,低声用衣领的耳麦叮嘱另外几个。
苏教授和苏老三上前握手,兄弟见面,分外亲切,又是握手,又是搂肩。
“大哥!”
“大哥!”
“忙就别来了,你看,耽误你时间。”
“什么话,今天我侄子三十岁生日,再忙也要来,这是小苏在弹琴吧?”
在苏家,小苏是苏宜璇特有的称呼,相当于小名,意思她最小,她是唯一的女孩子,受众人的呵护。
“是呀!”苏教授说。
苏老大进门,立刻做一个禁声的手势,意思不要打扰:“我们偷偷溜进去!”
老太爷老太太,目不转睛地看孙女弹琴,脸上洋溢着微笑,苏老大走到老太爷面前,毕恭毕敬,立正,鞠躬,叫一声:“爸!妈!”
“哦,老大回来了,工作没脱岗吧?”老太爷问道。
“没呢!”
“请假了?”老太爷自小对几个儿子要求严格。
“请假了。”苏老大双手贴裤缝,身体前倾。
“孩子上班辛苦,让他坐着说话不行吗?”老太太心疼。
“大哥!坐!”几位太太也起身迎接,打招呼。
“我让他坐了?话还没问完呢。”老太爷很严肃。
“嗯,爸,等着你问呢。”苏老大哪里敢坐,别看他身居高位,在老太爷面前,那是毕恭毕敬,有时候被训得灰头灰脸,也不敢大声回一句。
“问完了,坐吧,喝杯热茶,暖暖身子。”老太爷想了想,没什么问的了。
“大家都坐!”苏老大招呼,自己也落座。
苏老大也已经做爷爷了,大儿子苏东成比苏南晨大一点,已经结婚生子,媳妇已经陪着太太先行过来。
还不到一岁的孙子,从媳妇手里传到太太手里,再传到苏老大手里,苏老大逗逗小孙子,对儿子说:“东成,你把南晨叫过来,我要跟他当面祝贺呢,还有,打包几份热的东西,挑好的,给小唐他们送去。”
宴请的宾客,本来只是请了自家的亲戚、苏南晨的同学、医院的一些同事,但是还有一些人听到消息,也都赶来了,自然人越来越多了。
这些不请自来的宾客当中,有人眼尖,看到了门口苏老大进来,立刻坐不住了,要寻找机会去打招呼,陆陆续续,有人得到了消息,苏老大来了,都想去打招呼,但是这安静的场合,人家和家人正聊得欢,又不便去打扰,只好寻找机会,不时看苏老大那边,寻找机会。甚至有人,今天冒昧来参加这个晚会,就是为了跟苏老大打上一声招呼。
苏家到场的三兄弟,苏老大气场最大,长期身居高位,敛聚的强大气场,有一种不怒而威的气势;苏教授是一种明月清风的高傲学者风范;苏老三就不同了,一看就是商人,肥头大耳,显得精明强干。
苏老大将孙子交给太太,兄弟几个谈笑风生,此时此刻,大家都只有一个身份--兄弟姐妹,苏老大接过苏教授的递来的茶,边喝茶边说:“呵呵,你看,我们家的小公主,琴弹得越来越好了,我得好好听听,好久没听了。”
“刚刚还在说,小苏要是找男朋友,必须过我这关。”苏老大太太笑道。
“那肯定,我这关也要过。”苏老大说。
“最近很忙吧?”
“很忙呀!”
“大哥,忙归忙,注意身体呀,我刚和三弟说,我们老了呀,孩子们都这么大了。”
“哎呀,是呀,看着他们从地上爬呀爬,现在都长这么大了。”
“伯伯!”苏南晨过来了。
“过来,坐坐,坐伯伯旁边。”东成立刻拉椅子过来,放在父亲旁边。
“小屁孩,现在都三十岁了,来,伯伯给的!”苏老大握着苏南晨的手,从怀里掏出一个红包。
这是一个礼节、仪式,并不需要多少钱,是长辈对晚辈的一种关爱。
“谢谢伯伯,伯伯工作这么忙还赶过来!”苏南晨嘴巴很甜。
“南晨呀,再忙也要来,这可是大事呀,平时伯伯也没空,这时再怎么也要抽空过来。”苏老大跟苏南晨聊了一会,最近的工作,结婚的事,有什么要伯伯帮忙的。
“你们几个去玩吧?不用管我们几个。”聊完,苏老大才放开苏南晨的手。
“伯伯,那我们先过去了。”苏南晨告辞,东成也跟着去,还有东成的弟弟、老三两个儿子,几个堂兄堂弟也得好好聚聚。
小苏已经弹完第三曲,雷动的掌声过后,苏太太立刻向小苏招手,小苏看看杨平,又看看妈妈,朝妈妈这边走来。
“快,伯伯来了!”苏太太招手。
“伯伯!”小苏甜甜地叫上一声。
“快,快,到伯伯这来。”苏老大又掏出一个红包。
“今天哥哥生日,小苏也有红包呀?”苏教授开玩笑。
“那肯定,我们家小苏是什么?”苏老大笑呵呵的。
“谢谢伯伯,爷爷不是说我是月亮吗?”小苏接过红包。
“众星捧月,哈哈!”苏老大很开心。
“我去玩了,伯伯。”小苏还没坐下来,就要走了。
“这孩子,陪你伯伯聊会,好不容易抽空--”苏太太叫住小苏。
“让孩子去玩,看着这些孩子真开心。”苏老大喝一口茶。
又看一眼老三那杯咖啡:“你那洋玩意我喝不惯,还是这东西好。”
“老三从小就喜欢整这些洋玩意!”苏教授说。
“嗯,我们两个很老实,他和老四调皮,总是挨老爷子骂,屁股都没少打。”苏老大说。
老太爷立刻招手:“过来,过来!”
小苏立刻过去,站在爷爷后面,双手扶着他的肩膀,贴着他的耳朵。
“给!”爷爷从怀里掏出一个红包。
“爸,不是给过了吗?”苏太太提醒。
老爷子哈哈笑:“给过了?再给一个。”
老太太又掏出一个:“给,玩去,玩开心点。”
苏太太摇头:“小苏,今天你哥哥生日,你收的红包比你哥哥还多。”
小苏高兴的把红包扇形展开,像个小孩子,蹦蹦跳跳走了。
“老三,你整天吃这些东西,难怪长得像个猪八戒。”老爷子看着他手里的几块巧克力。
老三吃到一半,被老爷子这一喷,吃也不是,不吃也不是:“爸,戒不掉,从小好这一口。”
“吃个糖怎么了,老三,吃!”老太太又是笑,慈眉善目的。
杨平、苏南晨、邵伟、老周几个又聚集在一起,苏南晨招手,叫妹妹过来,小苏和杨平两人真的装作第一次见面。
“来,我给你们介绍一下,我妹妹,苏宜璇,你们医院手术室护士,这是杨平,你们医院骨科医生,你们以前应该认识吧?”苏南晨迟疑一下。
小苏摇摇头:“听过名字,没见过人,五段再植的主刀,三博的名人呢。”
杨平也说:“你应该在手术中心吧,我在综合骨科,我们手术室是独立的,所以几乎不见面。”
“难怪了,我说一个医院的,多少见过面吧,杨兄,我的好朋友,很厉害,我前不久请到附一来主刀膝关节四联重建。”苏南晨介绍,把杨平的优点快速抖出来。
说实话,他真希望自己未来的妹夫是杨平,通过这段时间的接触,无论才华和人品都是最棒的,可是感情这种事,不能勉强,看缘分吧,自己只是提供一个让他们交往的机会,以后,就只能顺其自然了。
小苏看着杨平,跟哥哥说:“你刚刚叫他什么,杨兄?”
“是呀,他做手术厉害,比我厉害,能者为兄。”苏南晨解释。
“不行,不行,不能叫杨兄,叫他杨弟,他比你小吧,反正不能叫杨兄。”小苏很坚持。
一个称呼而已,这么纠结,苏南晨被弄糊涂,这个小妹太逗,杨平立刻说:“苏兄,小妹说得对,不能再称我兄了,以后就叫杨老弟吧。”
苏南晨看看杨平,再看看小苏,怪怪的,一个称呼而已,这么认真,一个人认真算了,杨平也跟着认真。
“你们一个医院的,一起聊会?我还要忙,小苏,这是哥哥特好特好的朋友,你就帮哥哥带他逛逛?”苏南晨低声交代妹妹。
小苏点点头:“你放心吧,保证丢不了。”
苏南晨使一个眼色,邵伟和老周两个会意,跟着走开了,苏太太看到这边的情况,借机把苏南晨叫过来:“什么情况?”
“两人互相感觉不错!”苏南晨耸耸肩。
苏太太笑盈盈的:“那就好,我还担心谈不拢呢,这小伙子,你老爸和你都考察过的,这就放心了。”
“是呀,挺好的一个小伙子,才华人品都没得说。”苏南晨看着正在热聊的杨平和小苏。
“聊得挺开心呢,你看!”苏南晨偷偷说。
苏太太也看到了,压低声音:“嗯,我放心了,相信妈妈的眼光,错不了,这小子比林浩他们不是强一点点,看来真是缘分呀,当年你老爸,就是被你老妈一眼相中的,看来我女儿遗传我的优点呀。”
“你爷爷要见这小伙子,你等下带他过来,以你朋友的身份,找个自然点的机会,让你爷爷见见。”苏太太说。
苏南晨好为难:“这不合适吧?人家两人刚认识呢--”
“有什么不合适,没听清楚呀,以你朋友的身份,你爷爷脾气还不知道,刚刚看到他们都抱上了,不弄个清楚,他会罢休?”苏太太叮嘱。
“好吧!”
苏南晨糊涂了,今天是我生日,还是妹妹的相亲会。
0192章 考试
苏太太坐回苏教授身边。
“这孩子,你说,奇怪不,那么多人她没正眼瞧过,这个小杨就入她法眼。”
“我说嘛,担心什么,这小伙子不错。”苏教授不断称赞。
“把他叫过来,我问他几句话?”老太爷耳朵挺灵的,又提起。
“爸,人家今天才算认识,你把人家叫过来问话?”苏太太说。
老奶奶通情达理:“是呀,那是年轻人的一个礼节,拥抱一下,不表示什么。”
老太爷不依不饶:“跟其他男生就没有抱,跟他就抱了,里面没文章?叫他过来,我考察考察,你们放心,不会弄得难堪,我有分寸。”
“这?”苏太太看苏教授,人家今天才算认识,还不知道小伙子的意思呢,贸然叫过来,这有点不妥呀。
苏教授满不在乎:“叫过来就是,没事的,放心吧,叫过来就是。”
“你什么都放心,我已经让南晨叫他过来了。”苏太太没办法,老太爷的话就是命令。
小苏带杨平到处逛,到游泳池边上,四周没有人,就他们两个,小苏舒展双臂:“今天真开心!”
“你——够狠,把我蒙在鼓里,你是苏教授的女儿,南晨的妹妹,我怎么就一直没想到呢。”
“我是不想因为我是苏教授女儿你才喜欢我,我要你因为我是小苏,你才喜欢我!”
“傻瓜,怎么这样想呢。”
小苏看附近没人,双手勾上杨平的脖子,娇滴滴地:“原谅人家嘛!”
这不原谅能行吗?撒娇是女人的核武器!一点也没错!这娇嫩的胳膊一勾,娇滴滴的话一说,杨平酥麻入骨,但还是坚持原则:“那不行,这么容易就原谅了?总得有点表示吧。”
小苏凑上去,就在脸上亲一口:“行了吧!”
“这还差不多,一笔勾销!”杨平说。
两人松开,又开始逛,边逛小苏边介绍家人:“那是我大伯,那是三叔,四叔在美国没回,那是大娘,那是三婶,我爸我妈就不用介绍了,你要做好准备,以后这全是你要过的关,有信心吧?”
“不是信心的问题呀,为了你,别说过关,刀山火海都得闯!”杨平拍拍胸脯。
小苏捂住他的嘴:“我才不让你闯什么刀山火海呢,放心,有我呢,一定通关!”
外面有点冷,两人逛了一圈又进去了,苏南晨到处找两人,看到两人进来,他拉住杨平:“我爷爷要问你几句话。”
小苏也很惊讶:“不会吧!爷爷要问他话?怎么回事?”
苏南晨摇头:“我也不知道,刚妈妈叫我带过去。”
难道露馅了?现在就要过关了?小苏一时也没有好办法,本来想让杨平有个渐进的过程,现在突然被拉去问话,小苏跟在后面,替他保驾护航。
情况有点突然,杨平也没做好准备,苏南晨说:“没事,放心,我在旁边,没其他的,他就是个老医生,估计问问你五段再植的事情,还有一些专业上的事,他听说五段再植你做的,对你很有兴趣。”
“真的?”小苏有点不相信。
“你别过去了。”苏南晨让小苏别跟去,反而误事。
小苏想想也是,跟去反而露馅了,有哥哥在旁边,以杨平的智商,应该崩不了盘。
苏南晨匆匆地带着杨平过去,以他好朋友的身份,到了老太爷面前,旁边经过苏教授,杨平尊敬的叫一声“苏教授!”,苏教授笑眯眯的。
“爷爷,这是我的好朋友,杨平,杨医生!”到了老太爷身前,苏南晨介绍。
“爷爷!”杨平跟着苏南晨叫道。
老太爷端坐在椅子上,上下打量杨平,苏教授和苏太太也没弄明白,老爷子究竟要干什么,心里捏着一把汗,怕老爷子给小伙子难堪。
“嗯,坐,别紧张,我就问问,听说三博的五段再植是你主刀的?”老太爷语气很和蔼,夹着一丝严厉。
“是,爷爷,常规手术。”杨平说。
“平时看那些书期刊呀?”
“新英格兰医学杂志、AGAM、**JS--”杨平将平时在空间里经常阅读的期刊如数家珍,一一说出。
老爷子搞神经外科的,但是对骨科也熟悉,老爷子随便挑了最近的几期杂志,拣了几篇最新的、经典的论文展开了提问。
苏南晨心里打鼓,这样问,谁能回答出来,杨平也汗颜,好在自己经常在系统空间阅读,将这些杂志论文一网打尽。
杨平立刻针对这几篇论文一一作出解答,非常熟练,见解精辟,老爷子似乎很满意。
老爷子又挑了一片论文,这是NATUREREVIEWSNEUROSCE最新的文章,这是神经外科杂志呀,骨科医生鲜有阅读的。
苏南晨涉猎广泛,都感到生疏,苏教授在一旁着急了:“爸,小杨是骨科专业,你这说的论文好像是神经外科的吧?”
老爷子不理会,国外很多脊柱外科属于神经外科医生做,不像国内,大多是骨科医生做,所以杨平对神经外科杂志也熟悉,别说神经外科,其它专科的杂志也经常看。
对于老爷子这篇文章,自己读过,非常熟悉,于是认真做出了回答,又提出了自己的独到见解。
老爷子严肃的面孔稍微放松,眉毛舒展开来了,他又挑了一个完全不搭边的,最近刚刚看到的文章,苏南晨心里叫苦,他都没听说过这个期刊,完全和骨科不搭边,谁没事阅读这些。
好在杨平又读过,就算没读过,还可以临时进系统图书馆去查呢,所以,怎么问,都凉不了,杨平信心百倍。
回答之后,老爷露出了微笑,这是世界顶尖期刊都被看了个遍呀,勤奋好学,不错,很难得。
“张宗顺现在还在你们医院吧?”老太爷问道。
杨平说:“张老是我们骨科特聘专家。”
“上次他骨折了,请谁做的手术呀,听说那手术做出水平了。”老爷子和张教授都留学过苏联,不同专业,但有交情,这老张当时炫耀这手术呢。
“爷爷,那手术我做的!”杨平只好老实说。
老太爷眉头上扬,嘴巴动了动,不问了,摆摆手:“你们去玩吧!”
张宗顺那是苛刻出了名的,一条老命都交给他,这小子手术要不是非常好,那贼精的张宗顺怎么肯给他做手术,再说,那手术他也知道,做完当天下就地走了,被张宗顺吹了好久。
看到老太爷的表情,苏教授,苏太太,苏南晨都松一口气,至少没让人家难堪,不过杨平这小伙子,真的阅读太广泛了,连神经外科杂志都熟读。
待杨平走远,老爷子侧身说:“青云呀,这孩子奇才!好好培养,以后会弄出大动静!”
“哥,没事吧,爷爷找他干什么?”小苏也有点紧张。
苏南晨忍不住笑了:“你们才认识多久,瞧你紧张的,就是问一些专业的问题,考他!”
考他?专业知识,那就不用担心了,小苏不再紧张了。
“都回答出来,还回答得很好,考试通过了。”苏南晨回答。
“人呢?”小苏问。
“上洗手间了。”苏南晨说。
“聊得很来?”苏南晨问妹妹。
“你不是让我带他逛逛吗?”小苏不以为然。
“现在我有空了,你去玩吧?我带他逛逛!”苏南晨故意说。
小苏可不同意了:“没事,你去忙吧,你这位朋友就交给我吧!”
小苏把哥哥推着走了好远,然后摆摆手:“去,忙去,那么多客人要你招待。”
大厅的一侧,设置的晚会舞场,已经有人在翩翩起舞了,林浩看小苏一个人站着,跑过来邀请:“可以一起跳支舞吗?”
“跳舞呀,不好意思呀,林浩,我前几天打球扭伤了脚!”小苏挺为难的。
小苏一个闺蜜看到这情景,立刻过来帮忙:“林浩,小苏扭伤脚了,我们一起跳个舞吧。”
她拉着林浩走开了,不忘回头打手势,只有她们自己才懂的手势。
杨平从洗手间出来了,小苏指着舞场:“先生,赏脸一起跳一支不?”
“跳舞呀,我--”杨平不会呀。
小苏拉着他:“没事,我教你!”
两人跑到舞池,又跳起舞来,杨平从来没跳过,小苏手把手的教他,杨平学习能力强,稍微教一下,竟然就跳得像模像样了。
“她不是扭到脚了吗?”林浩问道。
“哦,应该杨医生帮她正骨了吧,可能好了。”小苏的闺蜜说。
跳完舞,两人又去吃东西,小苏拿着盘子,叉起一块水果,喂到杨平嘴里。
苏太太一直关注这边的状况:“老苏!你看,是不是进展有点快--”
苏教授往那边看,小苏正在喂水果,苏教授只是笑:“别担心了,快点好呀,你不是老担心她个人问题吗?现在满意了,快点不正好吗?”
苏太太盯着那边说:“不过,也太快了呀,比老妈还杀伐果断呀!”
“来来来!我们去跳支舞,别操心他们了,你就放十二颗心,我们家闺女不是一般人,你我和你的女儿呢!”苏教授拉着太太。
“走,我们去跳舞去!”
老大,老三都带着太太跟去。
“我们--?也去!”老太爷提议。
老太太总是笑眯眯的,慈眉善目:“你的腰能行吗?”
老爷子拍拍腰:“跳支舞还是吃得消的。”
老太爷挺直腰杆,拉着老太太,昂首挺胸,也跟着几个儿子,去舞池,大家鼓掌,几个儿子儿媳立刻让开,大家都跟着让开,舞池的中央留给了银发苍苍的老两口。
苏教授立刻让南晨去换一下音乐,不久,一艘苏联的老舞曲响起来了。老爷子迟疑一下,优雅的做出请的姿势,老太太伸出手,两人旋进了舞池。
两个九十岁的老人,在音乐中,虽然动作有点迟缓,但是尽量做得标准,每一个动作,每一个眼神,有板有眼,还不是跳出一些花样。
众人无不瞠目结舌,掌声不断,这可是一对九十岁的老人呀,有人拿出手机不断的拍照录像。
“我爷爷可厉害了,他以前在苏联留学过,会拉手风琴,他的白桦林拉得可好了,我奶奶就是在苏联和他认识的。”
“真棒!加油!”
一曲完毕,大家起哄:‘再来一个,再来一个!’
“再来,老爷子兴起!”
“行了,九十了,还是小伙子呀。”老太太总是笑眯眯,慈眉善目的。
“再来一曲,没问题!”
换舞种,探戈、伦巴,恰恰,信手拈来,切换自如。
这一家,真的挺好!杨平托着下巴,望着这对银发伉俪。
“我等下你送你回去?”
“不用了,这么晚,你等下还要回来。我自己打车回去。”
“没事,我送你回去,我去宿舍,明天早上在回来。”
杨平摇头:“不行!这样你爸爸妈妈还以我把你拐跑了呢。”
“那你就把我车开回去吧。”
“更不行,你车都开回来了,明天不见了,你老爸老妈更加怀疑。”
“放心吧,我打个车回去就是,没事的,你好好陪陪你爸爸妈妈。”杨平深情地说。
“你不怪我了吗?”小苏认真地问。
“怎么会呢。”
“真的?”
“真的!”
晚会到九点左右,要结束了,宾客稀稀疏疏地开始离场。杨平跟苏南晨一家打招呼,告别,该要的礼节都必须周到。
“杨兄--!”
“还是叫杨老弟吧!”
“杨老弟,我送送你。”
“你很忙,就别管我了,你忙去。”杨平推辞。
苏南晨确实忙,很多亲戚都要招呼,他实在忙不过来:“杨弟,那就不客气了,招待不周,多多海涵。”
“都是兄弟,什么话,忙去吧,不用管我了。”杨平指指那边,又有人在呼叫苏南晨了。
小苏送杨平到门口,沿着路一直走,依依不舍:“自己打车,注意安全,到了给我电话。”
“嗯!后天上班见。”
“走了!”
“嗯,记得到了给电话。”
0193章 开箱手术
周日整整一天,杨平都有点恍惚。
小苏!苏教授的女儿,苏南晨的妹妹,这个问题一直在杨平的脑海里萦绕,她穿着长裙走下台阶,那美艳动人的画面,依然印在自己的脑海,几个身份联系在一起,一时还是难以适应。
不管她是谁的女儿,不管她是谁的妹妹,小苏说得对,她就是小苏,这样,杨平也不再多想了。
周一上班,思思的三维重建出来了,尤其是红外线扫描的重建,这是手术直接要使用的图像,另外两个,CT和MRI的重建只是补充。
从影像上判断,原发瘤朝四周扩散十分严重,已经弥漫到整个髋关节了,治疗的方式又要做一些调整。
恶性肿瘤的转移有几种方式,肿瘤细胞就像种子,可以通过几种途径转移出去:血行转移,种子通过血液循环运输到另一个地方,生根发芽,安家落户;淋巴转移,跟血行转移差不多,不同的是通过淋巴循环运输,而不是血液循环;种植扩散,种子掉落到另一个地方,开始生长,占领地盘;还有直接扩散,肿瘤不断增大,直接长出去,侵犯其它的地方。
做局部切除,范围太大,破坏性太大,只能手术和超声刀结合起来,先将骨组织的肿瘤切除,取出假体,进行股骨延长,再用超声刀来治疗周围其它肿瘤和远处的转移瘤。
清晨七点多,杨平看完思思的片子,粗略地规划了一下手术方案。进入系统空间,运动医学的进度还剩下最后一个任务,完成这个任务,就可以进阶到骨病的训练,可是这个任务是什么,什么时候发布,还不知道。
交完班,带着大家查房,然后做了一上午手术,都是关节镜的手术,现在病房里住的病人,大多数是关节镜手术的,周转也很快,一般做完手术第二天就出院。
口碑这东西,传播起来非常快,很多病人都是做完手术的病人介绍过来的,积少成多,慢慢地,病房里就差不多住满了。
下午两点,杨平在示教室给大家讲一个小课,整个骨科的医生来了不少,几个主任、韩主任、谭主任、田主任、白主任、欧阳主任、丁主任都参加了,会后还要讨论学术会的事情。
讲课的内容,就是在石坡抢救树木贯穿伤的病例,在大血管阻断术下进行开箱手术。
这种手术难度极高,因为往往涉及到大血管和内脏。看过《豪斯医生》的都知道一个场景,两个人面对面被一条钢筋贯穿,医生处于两难的境地,医生要拔出钢筋,这样一个人可以活下来,另一个只能死去,多么残酷!
因为那个妇女损伤了主动脉,医生判定无法抢救过来,只能牺牲她,去救另一个损伤更轻的黑人男子。
主动脉才是真正的死亡动脉,一旦损伤,血液会在短时间内丢失很多,最快的可以瞬间死亡。
屏幕上不断放映《豪斯医生》的这个两难的片段,反复播放,然后定格在一个画面,两个人面对面,坐在急救车上,被一根钢筋贯穿。
杨平指着画面说:“大家千万不要被电视误导,电视里,两个病人都神志清楚,谈笑风生,说明生命体征平稳,至少血压暂时稳定,在这种情况下要去牺牲另一个,为什么?为什么不能救两个?”
“没办法,导演安排的!”有人说,大家惹得都笑起来。
杨平也笑,笑完继续说:“在我们国家的安贞和阜外,主动脉夹层破裂比这个凶险很多,抢救成功率都很高,何况这种主动脉损伤后还可以谈笑的?不是贬低别人,而是用科学来思考!电视里的那种手术方法极为落后,他们居然使用拔出钢筋的做法,这就等于拿生命在赌博,这种情况绝对不能拔出钢筋,一旦拔出钢筋,一切将失去控制,拔除钢筋的做法,犹如拆除炸弹时,什么都不用想了,随便扯断几根电线,这样行吗?肯定不行!那我们怎么办?”
大家认真地聆听,来听课的都知道,杨平的课干货满满,尤其讲手术,绝对不是照本宣科,而是自己经验的提炼,至于他的手术怎么样,不用多说了,创造的奇迹不是一两个了。
年轻医生里面,有人低头做笔记,有人拿平板在记录,还有人干脆拿手机直接对着录像,这样省事,回去再慢慢听。
“如果让我们来抢救这两个病人,大家想一想,怎么来做个手术,你们也是拔出这根钢筋吗?我们今天不是评价电视,只是借这个病例来引出我们的思考!”杨平提问,表明自己借用电视的目的。
台下的人跃跃欲试,有人举手,创伤骨科一个年轻医生站起来:“我也一直觉得这样不可取,为什么不从中间将钢筋锯断,这样两个人分开,分两组进行手术?锯断钢筋时,使用持续冷却和一定的减震措施!”
杨平让他坐下:“很好!这个医生非常正确,处理这个病例,不是拔出钢筋,而是锯断钢筋,分开两人,由两组医生来完成手术,这是完全可以做到的,准确地讲,这已经是第三步了,在此之前,还有两步?”
大家沉默,一时也想不起来,一个创伤ICU的医生举手,不太确定地说:“输血补液吧?”
“对!就这么简单的一步,这才是第一步,输血补液!这是最普通,也是最有效的,不可缺少的一步,大家可以这么理解,创伤,如果威胁生命的只是失血,没有引起生命器官的致命损伤,比如严重的颅脑损伤,在理论上是可以救过来的,就看你够不够快,能不能在有效的时间内,把血止住和输血补液跟上。第一步输血补液,维持血压;第二步、判断伤情,对伤情做出基本的判断,有条件的可以快速CT扫描,没有条件的直接上手术台探查,都可以。第三步,分开钢筋,第四步呢?”杨平激活大家的思路。
“第四步,就是我们术前的大血管阻断术,直接阻断大血管,就像这个病人,已经明确是主动脉损伤,从部位判断,我们可以在损伤部位的上面,行高位腹主动脉阻断,这样就控制了伤口的所有出血,但是这种阻断是有时间限制的,腹主动脉阻断,30分钟是安全的,我们在30分钟内结束战斗,病人就安全的就过来。一边阻断血管,彻底止血了,另一边输血补液,补充丢失的血液,这样暂时获得一个容量的平衡,争取一个安全的手术时间。”宋子墨参与了这个手术,他回答了这个问题。
“可是,这是极高风险的操作?”有人担心。
杨平对大家说:“我们每一个操作都是高风险,我们的手术就像驾驶战斗机,没有什么是绝对安全的,在风险中完成一切操作,是外科手术的本质特点,所以大家要有丰富的知识,娴熟的操作,冷静的头脑,阻断大血管,我们就进入了第五步,开箱手术!”
台下哗然,从来没有听过开箱手术这个词语!
杨平站在示教室中间,待大家安静,说:“这是今天的精华,开箱手术是我想了很久,挑选的一个词语,很简单,就是打开箱子,到里面去查找问题,排除问题,怎么开箱,依据CT扫描的部位,或者简单判断的部位,在腹腔就开腹;在胸腔,就开胸,沿着钢筋,完全打开,将整根钢筋的入路暴露出来,然后沿着入路不断止血修复,最后再取出,不是拔出,而是取出钢筋!”
“这个过程就像拆弹,打开炸弹的外壳,暴露里面各种零部件和电线,然后精准的一步一步的移除危险。”
“画面上的病人,即使那个最严重的,也可以在半个小时内修补主动脉,即使速度没有这么快,可以使用大血管桥接技术,从近端到远端,跨过损伤部位,让血液暂时避开损伤部位,这样既可以保证下半身的血供,又可以让你慢慢地去修补损伤的主动脉。还有一个办法,我们胸外科处理主动脉夹层常用的,人工血管植入,甚至还可以微创植入,很多方法,为什么要放弃?大家去观摩几台主动脉夹层的介入手术就知道了,这不是难事,任何事情你熟练了,就不是难事,所以我们要融会贯通,治疗主动脉夹层的手术,可以应用到创伤外科,而平时我们的开腹开胸探查为什么不能应用到钢筋贯穿伤,而去拔出钢筋,使用这么愚蠢的做法。”
“理论上是这样讲,做起来很难呀!”有人小声地说,毕竟有人没有遇见这种。
屏幕的画面立刻切换成石坡医院的抢救照片:“你看,这就是活生生的成功例子,理论的应用,理论指导实践,实践改进理论,不要把理论和实践分开!”
这个病例比起电视里的病例严重多了,都抢救过来了,杨平说:“不是我一个人抢救成功这样的病人,魔六、积水潭,全国好多家医院,都有有非常严重的创伤抢救成功的案例,甚至这种胸腹贯通伤,我可以负责任地说,电视里这两个人病人要是出现在魔六、积水潭,不需要牺牲另一个,两个都可以救过来,同样出现在我们三博,也两个可以救过来。”
韩主任站起来,跟大家说:
“很快,我们就要开学术会了,会上要直播大型创伤急救手术,跟我同时直播的有东京大学附属医院,谭主任已经拿到了他们一些大型创伤抢救手术的全程视频,等下大家看看吧,世界顶尖的抢救流程是怎么样的,手术是怎么做的,团队是怎么协同的,每一件事情做到、做好、做极致,都是完全不同的境界,搞普外的都知道,日本人的胃癌治愈率百分之八十以上,这是个什么概念?我们是百分之三十,美国是百分之六十!”
接下来,杨平详细讲解了石坡树木贯穿伤病例的手术细节,如何阻断血管,如何开箱,如何探查,如何修补。
0194章 令人沉默的抢救
开箱手术的小课讲完了,大家还是不过瘾,要求把手术图片重新慢一点再放一遍。
胸腔,从胸骨中间劈开,朝两边打开,探查从前往后,一直到达后侧的脊柱,无死角,无遗漏;同样,腹部,也是纵行切口,朝两边完全打开,充分显露了损伤的部位。
这个病例的木桩上带有两个短钉子,钉子钩破了腹主动脉,看图片,显露到主动脉损伤部位时,钉子还钩在腹主动脉里面。
腹主动脉损伤的图片被放大,大家心惊胆战,唏嘘不已,这要是直接把木桩拔出来,钉子将继续拉豁主动脉,还有一口气的病人,瞬间因为大量失血死亡,根本没有机会手术。
“时间就是生命!这种手术,一秒钟可以决定生死!”杨平站在讲台上补充一句。
快点,快点,再快点!是这种抢救手术的节奏。
无数个地方在出血,就像无数个水龙头坏了,都在喷水,不可能同时全部关掉,这就要做出判断,先关哪一个。
先把喷水最快那个关掉,再依次把后面的关掉,思路就是这样的,这就是要手术的优先级问题。
解决了顺序问题,下一步就如何止血了,比如脾破裂,进行脾切除,在切除之前,它还要出血,为了减少出血,将风险控制到最低,血管阻断术就出现了,解决了这个矛盾。
就像这么多水龙头在喷水,我也知道先关哪一个,后关哪一个。但是没办法,到处是水,我根本看不清这些水龙头在哪?好不容易看清楚了,又手忙脚乱的,忙不过来。
这样,就先把总闸关掉,让总闸管辖的所有水龙头停水,这样就可以看清楚了,哪个最大,哪个最小,按顺序,从容的去将这些水龙头关闭,该修理的修理,该直接关闭的直接关闭。
总闸不能关太久,别人还要用水呢,所有尽量在允许的时间内完成操作,完成之后,再把总闸打开,水龙头不喷水了。
谭博云聚精会神地看着屏幕,他最擅长的就是创伤骨科,在这个领域有很多的成果。这种手术,确实是高难度高风险,术者不仅动作要非常快,而且对解剖要十分熟悉,这个病例,主动脉阻断的部位比较高,在分出头臂干之后的位置,阻断时间只能持续大约二十分钟。
看介绍,这个手术在二十分钟内完成了,这短短二十分钟,涉及复杂地探查,主动脉的修补、肝脏的修补、胰腺的修补、十二指肠的修补、膈肌的修补,以及多个部位的血管结扎止血。
这种对于解剖的熟练,无法想象,要到何种程度才能在二十分钟内完成这一系列的操作,要是自己主刀,肯定不能在二十分钟内完成。
必须使用临时血管桥接技术或者人工血管植入,将腹主动脉的出血止住,才有时间慢慢地做后面的步骤。
今天要不是开会,把这个病例拿出来讲,谭主任还不知道杨平居然这么厉害,这种手术,居然做到了如此举重若轻的地步。
肥仔举手,他抓抓头说:“杨医生,你可以这么厉害,可不是每个人都有这么厉害的,你讲完这个手术,就算是遇上同样的病例,我还是做不到你这样呀?有没有一套方法,将这种创伤病人的手术变得更加简单,比如照相,专业相机什么焦距、对光呀,复杂得要死,傻瓜相机按一下就行,虽然没有专业相机拍得好,但是也是一张合格的照片。”
是呀,肥仔说到点子上了,提出了大家都在思考的问题,大家都等待杨平回答,肥仔的眼睛眯成一条线,也在等待答案。
他旁边的白主任说:“是呀,小杨,手术要能够批量复制才行,不能被复制,就不能够推广,你要想办法将这个手术降低门槛,这样才能救更多的人。”
韩主任笑着说:“这就是下面小杨要给大家讲的课题,也是我们要对整个创伤急救流程的改进,小杨花了很多心血,做了一个模块化的手术流程,等下会拿出来给大家讨论,稍安勿躁,我们先看看东京大学附属医院大型创伤抢救的视频吧?”
杨平回到座位休息,钟医生上台,将电脑里的视频调出来:“这是一起大型车祸的抢救,整个视频从急诊科开始,到手术结束,是实况录像,全程跟踪拍摄的,大家看就可以,不要录像,不要传播,因为这是在那边进修的朋友私下弄出来的,他们拍录像也是为了定期改进不足,精益求精。”
刚刚拿着手机拍照录像的医生,收起了手机,大家都开始认真看视频,这可是代表国际顶尖的创伤抢救水平。
“先把视频用正常速度放一遍,然后再慢放,等下慢放的时候,谭主任给大家讲解一下。”韩主任吩咐谭主任。
谭主任说:“好的,主任!大家要认真看,这样我等下讲解才有的放矢。”
视频开始播放,送伤员的急救平车一辆接一辆,送到急救中心的大厅,病人的衣服已经全部剪掉,只覆盖专用的毯子。
急诊科分好组的医生护士,已经在大厅等待,伤员一出现,立刻各自负责自己的伤员,医生对伤员初步判断伤情,安排下一步的诊治;护士给伤员测量生命体征、进行输血补液。几乎没有停顿,一切似乎提前准备好,在平车往前运动时完成了这一切。
平车在大厅开始分流,推向不同的区域,需要紧急手术的送往了手术区域;不需要紧急手术的,送往了另一个区域。
画面跟踪一个紧急手术的伤员,进入手术区域,门提前打开的,进入该区域,第一站好像是CT室,急诊行CT扫描。
平车和CT平台高度一致,这是早就调好的,平车和CT平台对接,伤员被快速平稳地拉到平台上,担架不用拆,可以透X线,可以通过CT。
伤员开始行高速CT扫描,扫描完成,立刻从CT平台另一端过渡到衔接好的平车上,直接拉担架,就到了平车上,被推到下一站--手术室。
手术室和CT室被一个走廊连接,直线连接,伤员从CT室这一侧进来,检查完,到另一侧出去,通过走廊,直接推入手术室,手术室打开的门口有医生护士在接,平车推到门口交给他们就够了。
两站连接完全是开放式的,直线式的,没有任何障碍,没有任何拐弯抹角,通畅直达。伤员进入手术室,平车和床又是平齐对接,伤员被拉到手术床,可拆卸式的担架这时才从两边拆开。
参与手术的医生已经穿好手术衣在等候了,助手开始消毒铺单,主刀阅读伤员的CT扫描报告和影像。
效率非常高,这边刚刚消毒,CT室那边已经将图片和报告传输过来,液晶屏幕上出现了伤员的CT图像和报告,屏幕的控制面板覆盖无菌薄膜。
主刀医生直接操控调阅急诊病历和CT资料,先阅读报告,快速获取信息,然后再看三维重建图像,同时,还有一份手术术式参考意见,告诉你损伤了哪里,先做哪里,后做哪里,包括具体术式都已经给出了指导。
这个病人是主动脉撕裂、脾破裂、十二指肠多处破裂--主刀医生首先阻断了主动脉,再修补主动脉,然后实施脾切除,松开主动脉阻断,后面才对肝破裂、十二指肠破裂、其它损伤进行处理,手术流程相当科学,最后手术顺利完成。
从急救平车出现在急诊科开始,整个过程,医生护士配合犹如精密的齿轮,简直就像经过反复演练一样,怎么看,都看不出哪里不合理,哪里衔接不当,哪里浪费了时间。
整个过程一个小时多一点,大部分时间都是在手术台上,而且时间集中在完成主动脉阻断后,所以,大部分时间,病人处于一种可控的状态,也就是,到了医生手里后,这个病人稳了。
从急诊大厅到手术台上,包括中间的CT扫描,不到十分钟,也就是几分钟就上了手术台,而且做了检查,明确了伤情,指定了成熟的手术方案。
这只是一个伤员的抢救手术,另外几个抢救画面,也一个一个被切换到出来,每一个伤员的抢救,几乎是最快的速度,没有任何的耽误,简直就是刻意拍出来的,整个流程,整个画面,流畅整洁,没有一丝杂乱,甚至手术完,手术室里连垃圾都各自入桶,没有一丝杂乱。
有一个伤员,一进急诊科,就使用了球囊介入主动脉阻断术,进行临时止血;还有一个肋骨多发骨折,张力性气胸,心脏骤停的,直接在急救车上开了胸,实施胸内按压。
画面播放完,大家倒吸一口凉气,整个会场沉默了,刚刚有开玩笑的医生,不耐烦地私下说:看什么日本人的视频---,也不说话了。
有人怀疑,这是假的吧,刻意拍出来给大家看的吧?怎么可能这么快,配合这么完美呢,抢救多少会有点杂乱无章、浪费时间吧。
“这是他们的一次日常创伤急救手术视频!”
谭主任的话打破了沉默,也打消了大家的怀疑。
“参加手术只是他们的普通医生,刚刚有个画面,抢救一个肝脾破裂的,主刀的只是一个讲师,相当于我们的主治医师,他的手术用时十二分钟;刚才主刀的,那个主动脉破裂、肝脾破裂、十二指肠破裂的,手术用时一个小时,也是一个讲师主刀的,他们每一个这个级别的医生有这个水平。大牛教授级的,藤原正男,这种手术都还没有上台呢,他单纯修补主动脉,从来不会超过两分钟!没有比较就没有差距,有差距不可怕,怕的就是,掩耳盗铃,不承认差距,刚才我还听到有人说,做手术忙得很,看什么日本人的手术视频,比我们牛逼在哪里?现在看到了?知道牛逼在哪里了?”
韩主任站起来,一字一句的说。
“超过别人,要做强者,要用手去做,不是用嘴巴,知道吗?”