第一百二十一章 如意算盘
林琳记得很清楚,前世,他对这位他很喜爱的学生说的一番话。想不到,重生后,他又遇到了这样的病人。
“医生,是不是看出什么问题来了?”病人的母亲问。
“嗯,这种病,叫‘马凡氏综合征’,是一种累及骨骼、眼睛和心血管的遗传病。你儿子的情况,属于‘不完全型’,没有眼睛的症状。”
“A国的排球名将海曼,你听说过吧?”
“听说过,打球很厉害的,好像在球场上突然倒下,然后就死掉了。”看来,病人的母亲对排球很喜欢。
“嗯,你说的很对。所以,一些必要的检查是要做的,目的是防止出现突发的意外情况。”
“一会,你带他去做一个超声心动图,然后,拿检查结果和我写的病历,到心血管内科看看,由他们进行下一步的处理。”
“非常感谢林医生!我带他看了这么多的医院,看了这么多的医生,今天才在您这得到明确的诊断。我回去,将我大哥也带来给您看看。”
“好,我估计,你大哥是有问题的,但不严重。如果及时检查,及时预防,可以避免发生意外情况。”林琳很赞赏这个病人的母亲的想法。
林琳清楚地记得,重生前,整个医疗系统在进行改革,要求每位医生成为某个领域的专家。
更过分的是,医院或者整个卫生系统,根本没有给机会给年轻的医生,去将各个学科的知识学得更扎实一点。
按照林琳的理解,在读书的时候,为什么每一门学科,老师都要求他们学好。其实,老师们就是想他们将医学基础学得扎实、牢固。
重生前的政策,明显是要将这些刚走出校门,还没有在临床上将这些理论的知识吃透的年轻医生,急匆匆地将他们“放进一条单行道”上,这样的结果,能培养出真正的专家?
这样的医生,将来不仅专不下去,也不会看一些常见和普通的疾病。
前世,一位很看好林琳的副院长,退休前,专程到门诊找林琳聊天。当时,他就说起了这个问题,还说了一句林琳也十分认同的话。
“将来,我们老去的时候,我们有病的时候,找谁来为我们看病?”
因为经历过,所以,重生后的林琳,想在医院大力推行总住院医师值班制度,要求每一位医生,在晋升主治医师前,都必须完整担任过总住院医师的工作。
这一措施,已经在推行。林琳相信,只要坚持下去,不管他在位多长时间,一定能培养出一部分优秀的年轻医生。
回到家,林琳吃完饭,在家睡了一觉。
大家都知道,每周二,林院长都很辛苦。一般情况下,没有人敢打扰他。
林琳一觉睡到将近五点才起来,他洗漱一下,这个时间点,他不准备回办公室了。
林琳正准备到厨房做点菜,好让美怡和厚泽回来的时候,可以马上吃饭。正在这时,家里的电话响了。
“喂,哪位?”林琳拿起话筒。
“阿琳,你好啊!我是张泓。”
“噢,是泓哥呀,你好!怎么想到在这个时候打电话给我?”
“嘿,我打你的办公室的电话,打了一个下午,都没人接,只好打到你家里来了。对了,下午怎么不上班?”
“呵呵,我上午出门诊,一直看到快三点才回来。这不,我刚刚起床呢。”
“我吵醒你了?”
“没有,我已经起来了。”
“那就好,那就好。哎,阿琳,非常感谢你。我现在已经到厅里上班了,在医政处管辖下的一个科当副科长。”
“呵呵,没有你的帮忙,我连想都不敢想有这么一天啊。”
“泓哥,你别放在心上。这些事,也是我力所能及的,再搞大动作,我就不行了。”
“喔,这还不算大动作?试问我们年级,谁能做到这一点?”
“呵呵,泓哥满意就好。至于以后怎么走,我还真不知道,相信泓哥比我更懂这些。”
“阿琳,我知道你的性格。如果是其他人,你肯定不会插手,更别说帮得如此彻底。别的我不多说,有机会到广城来,记得告诉我。这一顿,我必须请。”
“好,说好了,我可要找你大吃一顿哦。”
“哈哈,没关系,你怎么大吃,我也破产不了。”
“哎,泓哥,这件事,就我们当时几个人清楚就行,千万不要对其他人说。”
“我明白,我都说了,也只有我的事,你才这么上心。放心吧,我让他们都保守秘密。好了,我不打扰你了,要注意身体哦。”
“嗯,大家都要注意身体。改天,我们在广城再见。”林琳说话,放下了话筒。
“欠了麦大哥和万厅长的一个大人情喽。看来,以后不能再干这样的事了。”林琳喃喃自语。
前世,林琳正是因为“不求人”的性格,令他与当时的环境格格不入,也使得他处处受到打压。
重生后,林琳尝试着走出这个桎梏。终究,他还是很难过得了他心里的关口。看来,一个人的性格,在某些地方,是不可改变的,重生再来,也依旧改变不了。
知道不好,知道错了,重生再来,还是会踏入这个“错误”的坑里。
春节过后,忍耐已久的简三叠,终于不再忍了,他的动作,又多了起来。
“洪主任吗?请你到我的办公室来一趟。”简三叠将药剂科主任洪钦,叫到他的办公室。
“洪主任,新的一年,我们又必须开始新的药品招选标。这一次,要汲取教训,你先定好供货商,然后再召集他们开会,立下规矩。”
“绝对不能再出现去年那种情况了,必须将话说清楚,说透彻。当然,要做好防范措施,不能留下任何把柄。”
“请简院长放心,这一次,我保证将各项事情做细做好,绝对不会让去年的事情重演。”洪钦积极表态。
“去吧,一步一步来,别急。哎,对了,遴选专家委员,将常院长和林院长列进来。”洪钦的回答,简三叠感到很满意,但简三叠显然有更多的想法。
第一百二十二章 冷眼旁观
简三叠的心中虽然很急,但却能强迫自己沉住气。是的,这一次,他不能再输。不仅不能输,还必须趟出一条路,为接下来的医疗器械的采购作准备。
这一次,他决意将常林和林琳拉进来,可是打的一手好算盘。一旦有事,你常林和林琳也跑不掉。
“简院长,这……”
“去吧,按照我的吩咐去办。”以洪钦的眼光,是理解不了简三叠的想法的。
林琳专注于抓好他负责管辖的这一块,每一件,都落到实处。慢慢地,医务人员中,形成了一股风气,一股钻研业务的风起。
其中最引人注目的一件事,就是总住院医师,有权力到各个临床科室抽查病历,并进行评分。评分与被抽查的病历号、病人所在的科室等,都汇总到医务科。
每次医院的例会,常林都会拿出这些数据,对相关科室进行表扬或批评。时间一长,各个科室的主任们,自然对病历的质量重视起来。
一个周一的晚上,林琳接到常林的电话。
“林院长,你看了简院长准备再次进行药品选标的专家组名单了没?”
“没有啊。”
“他将我们俩放进去,名堂是,我们俩是监督委员会的主任和副主任,当然,副主任还有简院长。”
“哦,是吗,怎么会这样?”林琳听完,已经明白简三叠的目的,但他不能一下子说出来。
“是呀,上次闹出这么大的动静,这次怎么想到我们了。哎,林院长,你怎么看。”
“从道理上说,成立一个监督委员会,似乎无可厚非,也在情在理。不过,这个领域,不是我分管的,我可不能插足。”
“至于常院长,要想抽身,可不容易哦。”
“嗯,这个简院长,这一招很毒。我真的不好撤销这样的委员会,作为院长,也不能不当这个委员会的主任。”
“哎,林院长,你足智多谋,你帮我想想办法。”
“呵呵,在常院长面前,我哪敢称什么足智多谋呐。简院长兼着副书记一职,监督的责任,是不是书记也参与进来?”
“对哦,哈哈,还是林院长聪明,我明天上班,马上处理这件事。”
“哎,常院长,记得将我的名字拿下来。如果我去强行拿下来,肯定要与简院长翻脸,到时候,会令常院长为难的。”
“上一次,我全家受到威胁,这个账,我还没算呢。一旦闹翻了,他简院长肯定不好受。”林琳将上次的事情搬出来,就算简三叠想坚持,他常林也不敢。
“嗯,你的好办,你刚才说的,合情合理,你放心好了。”说罢,常林放下电话。
第二天上午十点多,陈铮彤拿着药品选标委员会的名单,来到林琳的办公室。
“林院长,这份名单,原来是有您的名字的,现在取消了,您知道吗?”陈铮彤并不知道其中的风险。
“什么名单?”林琳故作不知。
“就是这份,药品选标监督委员会成员名单。”陈铮彤一边说,一边将名单递给林琳。
“哦,还有一份这样的名单?我怎么不知道呢?这不是我分管的范围,没有我,很正常,有我,就不正常了。”
“陈主任,以后,凡是这类的文件,都要给我看一下。你看,这一次,我就被蒙在鼓里。上一次,哪些人到我办公室威胁我,你还记得吧?”
“记得,记得,确实是我想的不周到,我以后一定记住。”陈铮彤说完,接过林琳递给她的文件,转身走出林琳的办公室。
“哼,我看你怎么玩。”林琳冷笑一声。
林琳知道,这里面的水有多深,以简三叠的尿性,肯定会故伎重演。现在,林琳轻松抽出身来,冷眼旁观。
周三上午,林琳开完院务会议,回到办公室,便接到丁凤的电话。
“林院长您好!科室最近收了一个病人,因为症状很特别,大家在讨论时,各持己见,争执不下,想请您周五上午回来查房,为我们下一步的诊治指明方向。”
“哦,你们讨论过了?”
“对,我组织大家讨论过了。不过,最终分成‘两派’,各自都说服不了对方。”
“嗯,这样好,真理不辨不明。好,周五我回去。”对于丁凤,林琳越来越放心了。
周五上午,林琳准时回到神经内科病房。大家早已在办公室等候,林琳刚坐下,耿直的丁凤,脸上带着歉意,说:“叶秀医生说,她有个病人,诊断也不清楚,也想请您看一看。”
“叶医生?去年毕业的?”
“是的,林院长,我是叶秀。”一个角落里,一位皮肤白皙,长相俊美的女孩说。
“谁带你?”
“卓一明老师。”
“哦,你提出来要讨论的病人,请示过卓老师了吗?”
“请示过了,卓老师也支持我的想法。”
“好,你做得不错。任何时候,肯学,愿意学,都没有错,但是,必须要尊重上级医生,尊重你的老师。”
“是,谢谢林院长的教导。”叶秀久闻林琳的大名,也听过林琳的查房,对林琳崇拜不已。
卓一明听见林琳的话,也感到十分安慰和高兴。林琳教导叶秀尊重他,代表着林琳也尊重他,作为神经内科的次元老之一,当然高兴。
“丁主任,开始吧?”
“好,先从马医生开始吧。”丁凤对着马水源说。
“病人为一女性,32岁,因为发作性右侧肢体乏力、言语不清一周而入院。”马水源开始汇报病人的诊疗经过。
“病人的症状呈发作性,每天发作的次数多则十余次,少则1~2次。发作时不能行走,说话困难,每次持续十几分钟到一个小时不等,症状全部自行消失。”
“入院后,病人发作的次数更加频繁,我们组内进行过讨论,大家都认为,病人为癫痫发作,也按照癫痫发作进行抗癫痫治疗。但是,病人的情况并没有好转。”
“后来,根据李老师的提议,我们将这个病人提出来,进行全科讨论。全科讨论的结果,有两种意见。”
第一百二十三章 卓一明自叹不如
“一种认为,这就是癫痫发作;另外一种意见认为,病人的发作,属于TIA(短暂性缺血发作)。”
“因为意见相差太大,目前还没有明确的治疗方案。所以,我们向丁主任反映,请林院长回来查房,为我们指明今后的诊疗方向。”
因为已经讨论过,马水源对病史十分熟悉,汇报起来,简明扼要,没有半点的拖泥带水,这是林琳喜欢的风格。
如果不是对病人的情况十分熟悉,是不可能做出如此浓缩又不漏掉重点的汇报的。
“我补充一下。病人还比较年轻,身体一向健康,最近的症状,以发作性为特征。相关的检查,比如脑电图,脑部磁共振等检查,都没有发现异常。”
经历过一次又一次的讨论,李云娥从对林琳的不服气,到现在的佩服不已。
“好,马医生和李老师的汇报很好,简明扼要,重点突出。这说明,他们组的医生们,对这个病人,确实花了不少心思。”
“我看,两个病人一起汇报,一会一起去看吧。叶医生,你接上。”林琳对叶秀说。
“好,我汇报一下我所管的这个病人的情况。”叶秀淡定从容,这是准备充分的表现。
“患者女性,45岁,因为四肢麻木、乏力半年而入住我科。”
“入院后,我们为病人做了详细的体格检查,发现病人四肢的皮肤比较干燥,有轻度的脱屑现象。四肢的肌力为四级减,腱反射对称性减弱,未引出病理征。”
“实验室检查方面,除了白细胞和血小板轻度减少外,没有发现异常。”
“根据病人的情况,我们诊断为周围神经病,使用谷维素、复合维生素和地巴唑等治疗,病人的病情不仅没有好转,还在进行性的加重。特别是这一周,病人还出现关节的疼痛。”
“根据这种情况,我们复查了病人的血沉,结果是正常的,抗‘O’试验也是阴性的。”
“这个病人,也是因为诊断不明,治疗缺乏针对性,病情继续加重,所以,我们才临时提出来,请林院长查房。”叶秀的汇报,也是简明扼要,重点突出。
也许,大家都知道,一个上午要查两个病人,时间显得特别的重要。
“叶医生的汇报很详细了,我没有特别的补充。”卓一明更加干脆,不再多说一句。
“好,叶医生准备得不错。先从马医生的病人开始吧。”林琳说罢,站起来,丁凤带着体查的工具,跟在林琳的身后。
林琳看病人,从来不会被别人的汇报牵着走。对于一个新接诊的病人,林琳一定要重新进行详细的病史询问和体格检查。
“这是我们林院长,今天请林院长回来,为你看病。”丁凤对病人说。
“谢谢林院长,久闻大名,谢谢丁主任的关照。”病人很有礼貌。
“我想了解一些情况,做一次体格检查,你不介意吧?”
“不介意,林院长请问。”
“结婚了吧?”林琳开始对病人进行询问。
“结了。”
“有小孩了吗?”
“有了。”病人的回答,简短,明了。
“你的家族中,有没有人患上像你这样的病?”
“嗯……没有。”对于这个从来没有人问的问题,她思索了一下。
“你介意告诉我,你平时用什么方法避孕的吗?”
“吃药,我吃药,一直吃药,吃了好几年了。”病人听罢,脸色一红,很快恢复正常。
“你做什么工作的?”
“教师。”
“谢谢!你平时活动的时候,比如爬上五楼,有没有感到气喘?”
“没有,上下五楼,不是问题。”
“好,现在我来为你做一次体格检查。”林琳说罢,首先从丁凤的手中要过听诊器。
从问诊到现在的举动,在旁边围观的,老资格的神经内科医生们,似乎嗅到了不一样的味道。
体格检查时,林琳发现,病人的身体发育很好,前凸后翘的,典型的性感型身材,病人也因此而显得很健康。
林琳对病人的心脏的检查特别仔细。从叩诊、各种体位的听诊,林琳都做了一遍。卓一明看见,也自叹不如,如此扎实的内科基础功底,在神经内科的医生中,绝无仅有!
做完内科体查,林琳才开始做神经系统体格检查。
尽管大家都懂这一套检查,但看到林琳的手法,年轻的医生们和实习生们,都感到十分的舒服。
林琳的手法,轻巧,用力适中,没有丝毫的停顿,如行云流水般。
“大家有没有什么补充?”林琳检查完,问在场的医生们。大家听罢,都摇了摇头。
“好,既然没有补充,我们去看下一个。谢谢你的配合!”林琳不忘感谢病人。
“林院长客气了!非常感谢林院长!”
来到叶秀的病人的床边,丁凤同样向病人介绍林琳。
“谢谢林院长!我知道林院长很忙,也知道林院长医术高明。今天林院长能抽空来为我看病,非常感谢。”这个病人,对林琳是有了解的。
“您客气了!我想了解一些情况,问一些问题,如果你觉得不想回答,可以不回答我。”
“没关系,请林院长问就是了。”
“自从你感觉到不舒服以来,你觉得胃口有没有变化。”
“有,胃口变差了,见到很多东西都不想吃。”
“能说具体一点吗?”
“嗯……我以前很喜欢吃水泡饼,我可以一个人一口气吃一袋,期间可以不喝一口水。现在,我看见水泡饼就害怕。”
“哦,为什么害怕,难道不喜欢吃了?”
林琳也很喜欢吃营州市生产的水泡饼,也象这个病人一样,可以不喝一口水,一口气吃掉一袋。所以,对病人的这种爱好,林琳深有同感。
“不是不喜欢,而是咽不下。现在,我吃一个水泡饼,都感觉十分困难,很难咽下去。”
“是不是觉得口水不够?”
“对,对,对,就是这个意思。”
“那你吃其它东西呢?比如面包,干饭之类的,会不会也有这种感觉。”
第一百二十四章 刘玉兰进步巨大
“有,同样有,所以,我的胃口变得很差。”
“你发病后,有没有一种‘发烧’的感觉?”
“嗯,还真有。”
“你以前测过你的体温吗?”
“有,我的体温很特别。”
“哦,怎么特别啦?”
“我在一次感冒时,感到发烧和头痛,到医院看病,护士为我测体温,才36.5度。后来,感冒好了,我也感觉没有发烧了,再测体温,才35.9度。”
“你是说,在正常情况下,你的体温在36度或者以下?”
“对,确实是这样。一旦超过36.5度,我就特别难受。这种情况,我已经遇到几次了。”
“好,我明白了。你说你手脚乏力,是不是感觉力量比以前少了?”
“嗯……怎么说呢?说没有力嘛,在家干家务时,以前能做的,现在也能做。只是感到很困乏,很容易累。”
“你说你关节痛,是在活动的时候痛,还是在安静坐着或者睡着的时候也痛呢?”
“活动的时候痛,静坐或者躺着的时候不怎么痛。”
“发病以后,有没有生过‘猪头腮’(营州人喜欢将腮腺炎称为‘生猪头腮’)。”
“噢,还真的有,而且不止一次。有时候,左侧生完,右侧接着来,十分难受。对了,我的口腔,经常有溃疡。我也看过口腔科,他们给我开点维生素B2,但效果很差。”
“现在还有月经吗?”
“有,还很准时。”
“你现在来月经,与以前有什么不同吗?”
“林院长这么一问,我还真感觉有点不一样。感觉量少了,特别是月经前,里面似乎没有以前湿润了。”这个年龄的女性,也不存在害羞不害羞的问题了。
“我问你一个很隐私的问题,你可以不回答。自从你发病以后,你们夫妻之间,同房时,和以前一样吗?”林琳俯下身,在病人耳边轻声问。
“不一样,完全不一样,很痛,火辣辣的痛。现在,我都不敢给他碰我。”病人很吃惊,这个林院长,怎么问的每一个问题,都是那么的中肯。
“你的牙齿没问题吧?”
“最近感觉有点痛,但咬东西是没问题的。”
“好,我为你做一下检查。”林琳说完,便为病人做体格检查。
这一次,林琳从丁凤手中要过手电筒和压舌板,仔细察看病人的口腔情况。林琳发现,病人的牙齿开始变黑,但情况还不是十分严重。
林琳还十分仔细地检查了病人的口腔粘膜,发现有几个溃疡,口腔也显得比较干燥,和病人说的情况是一致的。
神经系统检查,与叶秀汇报的基本一致,病人的皮肤显得干燥,轻度的脱屑,四肢的腱反射减弱,没有病理反射。
“好,谢谢您的配合,我们大家回去讨论一下,一定给你一个明确的答复。”林琳的话,给病人以信心,也使得在场的医生们感到压力。
“什么情况?难道,林院长已经知道这个病人的诊断了?”卓一明和叶秀几乎同时在想。
林琳洗完手,回到医生办公室坐好。
“开始吧,先从马医生的病人开始讨论,大家各抒己见。”林琳马上让大家开始讨论。
马水源开始发言,但没有什么新意。
“我认为,这个病人的病情特点非常突出,那就是发作性的症状。”
“从年龄上看,病人很年轻,又没有脑血管病的基础疾病,比如高血压,比如糖尿病,比如高脂血症等等。”
“所以,我认为,这个病人的诊断,是症状性癫痫。癫痫发作的类型,以失神发作或者失张力发作的可能性大。”
“虽然目前的治疗没有效果,是否可以考虑改用其它的抗癫痫药物。”
“我也同意马医生的意见,没有新的补充。”李云娥想不出更多的可能。
“我还是维持上次讨论时的观点。病人是发作性的症状,但她的发作性症状,是以无力为主。换而言之,病人的脑部病变,是一种破坏性病变,而不是刺激性病变。”
“所以,我认为,病人的诊断,应该为TIA,而不是癫痫。”卓一明依旧没有改变他的看法。
“我也同意卓老师的意见,这个病人,以TIA的可能性最大。至于原因,目前还很难找得到。”
“虽然她没有脑血管病的基础疾病,会不会存在一些其它的,我们暂时还没发现的,可以导致TIA的疾病呢?”丁凤也同意卓一明的意见,并提出了自己的思考。
“我也同意卓老师的意见,病人虽然是发作性症状,病人虽然很年轻,但经过抗癫痫治疗,病人的症状并没有改善,相反,还在继续加重。”
“所以,我换一个方向进行思考,病人是不是TIA?如果是,原因是什么?”
“根据目前手上的资料,还无法给出我所说的疾病的病因诊断,所以,下一步,是不是需要进一步完善一些相关的检查。”
“在完善治疗前,是不是先将抗癫痫药停掉?毕竟,已经用了这么长时间,按照抗癫痫药物的用药原则,这个时间,已经足够看出药物是否有效了。”
刘玉兰的发言,令林琳眼前一亮。他想不到,刘玉兰的进步如此之大。
“不错,看来,大家对这个病人已经进行过充分的讨论,两种观点泾渭分明。其实,这是一种好的现象,说明大家都查阅了资料,并进行深入的思考。”
“我来说说我的看法吧,这个病人有以下几个特点。”林琳表扬一番后,便直接切入主题。
“第一,病人是个女性,而且很年轻。”
“第二,病人的症状,以发作性肢体乏力和言语不清为主。”
“第三,发病的时间并不长,而且有越来越频繁的趋势。”
“第四,病人一直在服用避孕药进行避孕,而且,服用的时间比较长。”
“第五,病人的工作性质,决定了她必须长时间保持坐位。”
“回到病人的诊断方面。我认为,病人的临床表现,很清晰地告诉我们,她的所有症状,都是神经系统的破坏性症状,而不是刺激性症状。在这点上,我同意卓老师的意见。”
第一百二十五章 丁凤的预感
“既然是破坏性症状,这个病人就不应该是癫痫,而是脑部发作性、短暂性的缺血所导致的缺血部位的神经功能缺失。”
“病人没有高血压病,没有糖尿病等脑血管病的基础病病史。所以,在病因的寻找上,我希望能找到一个病因,然后用一元论来解释这个病人的所有症状和体征,甚至解释她的检查结果。”
“病人年轻,起病突然,发作频繁。所以,我将病因锁定为心源性的。”
“结合病人的病史特点和长时间服用避孕药的情况,我认为,病人很有可能是一种比较容易被忽视,但又很常见的心脏病:卵圆孔未闭。”
“这个患者的症状,极有可能是来自下肢或者盆腔里的小栓子,通过未闭的卵圆孔,进入到大脑,从而引起大脑的缺血性发作。”
“这些栓子的形成,与病人长期服用避孕药有直接的关系,与病人的工作性质,有间接的关系。如果不改变这两种情况,病人的病情,很难控制。”
“所以,下一步抓紧完善心脏超声的检查,当然,这个超声检查,我们在开检查单时,必须将我们诊断的方向写清楚,这样,B超室的医生,才能有针对性地进行相关的检查。毕竟,一些小的、未闭的卵圆孔,如果不注意,也是不容易查出来的。”
“如果病人的条件允许,最好再做一次头部磁共振检查,看看有没有新的变化,比如脑部局灶的低信号区的形成等。”
“至于治疗方面,可以首先给予抗凝治疗。其次,必须将厉害关系向病人说清楚,让她马上停止服用避孕药。”
“后续检查结果出来,如果真是卵圆孔未闭,可以征求病人的意见,再决定是否进行手术治疗。”
林琳在分析时,整个办公室十分安静,落针可闻。
在座的所有人,包括卓一明在内,都没有想到,林琳的思维竟然如此跳跃,将病因的追查,追到心脏上,追到卵圆孔未闭上。
这是大家都知道,但从没有人想到过的一种疾病。当林琳说出来时,卓一明频频点头。
“大家看看,还有什么意见或者好的建议。”林琳问。
“林院长的思维,我们望尘莫及。我觉得,林院长的分析,非常有道理,我很同意。”卓一明表态说。
看到没有人再说什么,林琳将目标转向另外一个病人。
“叶医生,你来,你的病人,你先发言。”林琳点了叶秀的名。
“这是一个女性病人,呈亚急性起病,进行性发展。她的主要症状,是四肢的麻木和乏力。”
“从神经系统检查看,病人四肢的皮肤比较干燥,有轻度的脱屑,符合周围神经损伤的改变。”
“另外,病人的肌肉稍显松弛,腱反射对称性消失,病理征阴性,也附合周围神经损伤的表现。”
“所以,这个病人的定位诊断,为多发性周围神经损伤。定性诊断,我考虑为多发性周围神经病。”
“在治疗上,虽然是周围神经的损害,虽然大部分的周围神经的损伤,可以通过恰当的治疗而恢复,但也是需要时间的。所以,我认为,病人还是应该维持原来的方案进行治疗。”叶秀的分析,在逻辑上,没有问题。
“嗯,分析得不错。你对这个病人,没有疑问?”
“有,一开始,我只有一个疑问,就是病人的关节痛的问题,我解释不清楚。刚才,林院长问病史的时候,病人说的发烧问题。按照病人的说法,她住院期间的体温,确实是低烧的。这是一个新的疑问,对于这个疑问,我也解释不了。”
“好,叶医生不错。”林琳对叶秀的表现,十分赞赏。
“叶医生肯定不错,她可是您的师妹呀。”丁凤插了一句。
“哦,是吗?我怎么不知道呢?”林琳感到十分吃惊。
“是人事科安排来的,我也不知道,我还以为您知道呢。”
“不奇怪,人事部门不是我分管的。回头,我得感谢人事科,为我们神经内科招聘到一个好苗子。好吧,继续。”
“我同意叶医生的意见,这个病人肯定有周围神经损害,至于定性诊断,确实不容易。”刘玉兰对这个病人,显然没有做好准备。
“这个病人的定位诊断,我同意叶医生的观点。定性诊断方面,我在考虑,刚才林院长问病史时,病人说她的胃纳很差。如果这样,会不会像以前林院长诊断出来的一个维生素B12缺乏的病人那样,属于B12缺乏所致的疾病?”李云娥对那个病人记忆犹新。
“我查房时,考虑的诊断,与叶医生分析的是一样的。不过,刚才李医生说的很有道理,林院长对病史的追问,说不定,就是这个病人的病因所在。”卓一明也同意李云娥的意见。
“我没有新的意见,同意卓老师和李老师的看法。”丁凤有预感,这个病人,绝对不是这个诊断。可是,以她的知识的深度和广度,确实无法进行深入的分析。
“这个病人的诊断,虽然清晰,但对大家而言,收获会很大。”林琳一开口,就说这个病人的诊断很清晰,一下子将大家的注意力吸引过来。
“我说一下,这个病人都有些什么特点。”林琳继续说。
“第一,这是一位45岁的中年女性,起病隐匿,进行性发展,以四肢麻木乏力为主诉。”
“第二,病人发病后,主要有发热,纳差,口干。请注意,这个病人的口干是非常明显的。”
“大家想象一下,一个极度喜欢水泡饼的人,现在看见水泡饼就害怕。这是因为没有或者很少唾液的分泌而无法进食,这很不正常。”
“第三,病人有一个特别的表现,那就是频繁发生的腮腺炎,而且两侧都有。这一点,我们一定要注意,对这个疾病的诊断有帮助。”
“第四,病人关节疼痛的特点是,活动时疼痛,静止时痛减或者消失。”
第一百二十六章 干燥综合征
“第五,病人还有比较正常的月经周期,但经量明显减少。更重要的是,病人说,经前,隐秘处的润滑度明显变差。”
“差到什么程度呢?差到病人根本无法完成与丈夫的同房生活,差到病人在与丈夫同房时,出现剧烈的疼痛,差到拒绝与老公同房,害怕老公的触碰。”
“第六,我说说我体查见到的一些情况。病人口腔里的粘膜十分干燥,可以见到数个溃疡病灶。”
“病人的牙齿部分变黑,牙龈萎缩。咽喉壁的粘膜也非常干燥,眼睛也很干燥,几乎没有泪液的湿润。”
“神经系统检查,与叶医生汇报的是一致的。四肢肌张力偏低,肌力四级,腱反射减弱,病理征阴性。四肢的皮肤显得干燥,有轻微的脱屑现象。神经系统的其它检查未见异常。”
“我不知道,我说了这么多,大家有没有什么想法,或者说,对这个疾病的诊断,有没有一些新的思路。”林琳特意停顿下来,想听听大家的意见。
寂静,办公室里,死一般的寂静!
大家都知道,林院长说的这些,一定有着明确的指向,而且,这些,都是确确实实存在的。但每一个人,都想不出一个神经系统疾病,来解释这些症状和体征。
“这些症状和体征,也只有林院长这样的‘鬼才’,才能将它们‘挖’出来。就算林院长现在‘挖’出来了,对于这个病人的诊断,我的脑海里,还是一片空白。”凌晓云不得不佩服这位自己极想得到,却又无法得到的“天才”。
“凌主任将我们的心声说出来了。在林院长面前,我们像小学生一样。”丁凤快人快语。
“大家不要妄自菲薄,通过这个病例的讨论,给大家提个醒。想要成为一位医术高明的医生,深厚、广博、扎实的内科学知识,是必不可少的,大家一定要重视起来。”
“我建议丁主任,在以后科室的定期考核中,加入内科系统疾病的内容。这些内容的分数,可以是总分,也可以是参考分。”
“好,我说说这个病人最明显的特点,这个特点,我用一个词来概括:干燥!”
“泪液减少,眼睛干燥;唾液减少,口腔干燥,腮腺管堵塞频繁,口腔粘膜溃疡,牙齿变质;可能是骨关节腔内的液体减少,导致病人关节活动时疼痛;隐秘处的分泌物的减少,导致隐秘处干燥,病人不敢与老公同房……”
“大家可能从我刚才说的这些,已经发现了一个特别的情况,那就是,病人的外分泌腺功能明显下降。”
“当然,病人的病变,还损伤到周围神经,这也是病人入住到我们神经内科的原因。”
“所以,归纳起来,病人就是以干燥为特点的一种疾病,这种疾病,在内科学中是有的,叫‘干燥综合征’,这是一种自身免疫性疾病。”
“这种疾病,一般以外分泌腺损害为主,但也可以出现多系统损害。目前,还没有根治的方法。”
“要想证实它,可以做一个简单的检查,就是查一查,病人的抗SSA或抗SSB抗体是否阳性。依我看,这个病人,肯定是阳性的。”
“这样的病人,可以考虑用激素治疗,缓解病人的症状。留在我们科治疗,也是说得过去的。”
“当然,你们如果不想观察病人对治疗的反应,也可以请内分泌科会诊,转给他们。呵呵,我估计,他们是很想得到这个病人的。”
“我经常说的一句话,病人是医生最好的老师。你们如果从来没有接触过这样的病人,你们就不会看相关的书籍,更不会往这个方向去想。”
“今天讨论的两个病人,都很有意义。其实,这两个病人,都与我们神经内科有关,但病因都是其他系统的疾病。”
“当然,最终的结果,要等检查出来后才能确定。不过,呵呵,我对我的判断,一向是很自信的。丁主任,我等你向我报告结果哦。”
林琳发现,自从一脚踏进医院的管理层,前世的很多事情,已经改变了原来的轨迹,包括所看的病人,都与以前大不相同。
不过,以林琳几十年丰富的临床经验,这些病例,都难不倒他。
“非常感谢林院长!今天的查房,林院长带给我们丰富的知识和独特的思维方法。林院长的每一次查房,等于给我们洗一次脑,将我们固化的思维洗干净,带给我们全新的思维方式和方法。”
“我不知道大家怎么想,我一直认为,如果林院长有空,我是非常喜欢林院长每周回来参加和指导我们的疑难病例讨论的。”
“像今天叶医生的这个病例,虽然是临时提出来的,经过林院长的查房,我们从中学到的知识,不比第一个病例少。”
“林院长刚才说的一句话,我非常受用,那就是‘病人是最好的老师’。所以,我们要善待病人,尊重病人。”
“最后,让我们以热烈的掌声,感谢林院长给我们上的、非常震撼的一课。”丁凤说完,大家马上一起鼓掌起来。
林琳赶紧用手势示意大家停止鼓掌。
“大家请安静,这是病房,如果我们不安静,怎么让陪人们安静?”
“谢谢丁主任的高度赞扬!呵呵,丁主任和各位可千万不要忘了,我可是神经内科的一员哦。今生今世,我生是神经内科的人,死是神经内科的鬼。”
“呃……林院长,您怎么能这么说话呢?你必须长生不老,一直是我们的人才对。”凌晓云见惯了林琳的语出惊人。
“呵呵,凌主任,这世上,没有任何人可以长生不老。秦始皇不行,以后任何人也不行。好了,大家分开,赶紧将刚才讨论的方案付诸行动,我可是急性子的人哦。”林琳说完,站了起来。
丁凤看见,也跟着站了起来,陪着林琳,离开神经内科病房。
林琳今天的查房,从问病史、体查、再到分析,在神经内科掀起了惊天的巨浪。大家被林琳广博的知识,敏捷的思路,细腻的心思,严谨的逻辑思维所折服。
第一百二十七章 您有证据吗
在大家的心中,林琳已经成为神经内科的神,是一个不可能超越的神。
简三叠想将林琳和常林“拖下水”的计划没有完全成功,常林听从林琳的暗示,将李登杰拉了进来。
药物选标的那天晚上,常林和李登杰也参加。李登杰不是专业人员,他被常林拉进来,是因为常林为了应付简三叠之故。
常林没有想到,简三叠已经将工作做得滴水不漏。医院的各个科室,被各种药物的代表,渗透得像筛子一般。
李登杰不一样,他虽然不是专业人员,但上次的事情闹得如此之大,让他知道,里面的水可不浅。
所以,谨慎的李登杰想到了他自己的应对办法。在选标会上,多看,多听,多记录。但凡他觉得不妥的地方,有疑问的地方,他都记录下来。
选标时,常规每年选五千多种药物的规矩被打破,药物的品种一下子突破到八千多种。
“一品两规”已经成为过去,“一品多规”大行其道。市场经济的强大威力,正无声地渗透进医院,瓦解医院的一道道防线。
看着各位主任选标的结果,常林大为吃惊。
“等等,简院长,选标没有定下规矩的吗?不是一品两规的吗?”常林赶紧叫停,并责问简三叠。
“对呀,我们是有规定的。但是,各个学科,有各自的诊疗要求,所以,在一些特别的学科,是有所调整的。”
“如果我们不灵活应变,别的医院有的药,我们没有,叫他们怎么干活?”简三叠早就想好了应对的办法。
“现在可不是特别的科室,而是大多数科室都是这样。这样的选标,是违规的。”常林不敢大意。
“说明大多数科室有这种需求嘛,只要他们能将选中的药物使用好,对医院而言,也是一笔可观的收入。”
“再说了,他们怎么选,是各位科主任的事,我是不加以干涉的。否则,一旦他们没药可用,到时候,我们怎么办?”
准备充分的简三叠火力全开,常林招架不住了。
是啊,简三叠说的,合情合理。关键是,这些都不是他简三叠抓住他们的手去选的,是各位科主任自己选的。
常林听罢,彻底哑火了。不过,常林的内心,开始活泛起来。
“嗯,这些科主任,原来是如此容易被控制的。看来,其中的乾坤很大啊。他简三叠能做,我为什么不能做。”常林一旦想到这些,就再也收不住了。
李登杰不一样,他不管专业上的问题,但简三叠与常林的对话,他记录得清清楚楚,明明白白。
常林和简三叠都没有想到,非专业的李登杰,竟然会有这一手。李登杰作为旁观者,腾挪的空间很大。
这一局,简三叠,赢了!常林,相通了!
选标会后,常林与简三叠,勾兑在一起了!
这种极端异常的情况,以往,常林都会找林琳商量。这一次,常林没有找他。林琳知道,常林也被简三叠拿下了。
林琳庆幸他没有参与进去,他决定按兵不动。这个领域,本来就不是他管辖的范围,他不出面,没有任何问题。
袁轩却按奈不住了,他跑到林琳的办公室,把门关好。
“阿琳,这次选标,如此出格,你不出面过问一下?”
“阿轩,你知不知道,这一次,简三叠想将我拉下水?”
“哦,有这事?说来听听。”
林琳将简三叠的做法以及他的应对办法,告诉袁轩。
“阿轩,这个坑,我们不能跳进去。再说了,这不是我管辖的范围,我出面,一点用都没有。我劝你,也不要过问,就当不知道。”
“他们这次得逞,估计,一下步就是医疗器械的招标了。”
“由他去吧,所谓‘天狂必有雨,人狂必有灾’,我们等着看就是了。”
“阿琳,整个机关,估计也只有你如此的淡定。”
“不然呢?”
“是啊,不然呢……阿琳,你是对的,我们的实力有限,‘大’不过他们,暂且忍着。”很显然,袁轩误解了林琳的意思。
林琳如果想插手,有的是机会和能力。但林琳不想理会这些事情,不想被这些事情分心。也想看看,简三叠最终怎么走。
林琳的心,始终放在医疗上,放在如何提高医院医生的技术水平上。不过,前世的经历使林琳清醒。
他知道,不用多久,他的努力就会被金钱的力量击得粉碎。除非,由他来全面主政。可是,现在的林琳,从心理上到布局上,都没有做好这方面的准备。
刚劝走袁轩,李登杰找上门来了。
“林院长,有件事,想找你商量商量。”李登杰关好门,才对林琳说。
“李书记请坐,请喝茶,再慢慢说。”林琳请李登杰坐好,并为李登杰端上一杯茶。
“林院长,选标的事,你知道吗?”
“我知道这件事,但具体的情况,我是不会过问的。去年的教训,我可是记忆犹新啊。”
“理解,我理解林院长的心情。不过,这次选标,我虽然是外行,还是感觉到问题很多,很大。也再次明白,林院长当时为什么会受到如此的威胁。”
“哦,李书记难道发现了什么?”
“对,虽然我不懂,但简院长与常院长现场的对话,以及后来常院长的沉默,我都记录下来了。”说罢,李登杰将手中的笔记本递给林琳。
林琳快速浏览一下,便将笔记本递回给李登杰。
“李书记,您怎么看?”
“我觉得,这里面有几个问题。第一,购进的药品,是需要给钱的,如果我们买这么多药,一旦没有用出去,损失的,是我们医院广大员工的血汗钱。”
“第二,如此大面积的乱来,其中一定有问题。虽然简院长说的似乎有道理,虽然常院长选择沉默,但是,存在的问题,一定会爆发出来的。”
“李书记,您的分析,我都认可,问题是,您手中有证据吗?”林琳反问一句。
第一百二十八章 常林想“下船”
“没有,这只是我的猜测。”
“猜测是当不得证据的,我的建议,请李书记保持警惕,注意观察,尽量找到确凿的证据。”
“李书记,不要急于一时,依我看,您有的是机会。”林琳意味深长地对李登杰说。
“嗯,林院长是明白人,我知道怎么做了。附属医院,一定不能乱,一定不能被这些人败掉。”李登杰说完,与林琳告别,离开了林琳的办公室。
几天后,丁凤打电话告诉林琳,他查房所吩咐做的检查,结果全部回来。马水源的病人果然是卵圆孔未闭,经过治疗,已经完全好转,家属正选择时机,准备到广城做手术治疗。
另外一位病人,抗SSA和SSB均阳性,目前正在用激素治疗,患者已经开始有好转的迹象。
接完丁凤的电话,林琳感到十分高兴,心情也顿时好了起来。作为医生,作为醉心于医疗技术的医生,最高兴的事,莫过于此!
这些事情,很快被陈铮彤知道。她马上到神经内科,详细进行采访,收集相关的资料,听取神经内科人员对林琳的评价。
很快,一篇题为《医术为本,医德为道》的报告文学,发表在营州日报上。文章刚一发表,便在营州地区引起轰动。
这轰动,来自病人,来自同行,来自林琳的好友。
很快,万耀文厅长也看到了这篇文章,他马上指示张泓,写一篇类似于“编者按”的介绍,然后想办法在南江省报上发表。
林琳的事,就是张泓自己的事。张泓以最快的速度,写好“编者按”并拿给万耀文过目。万耀文看后,感到很满意,指示张泓尽快处理。
很快,文章在南江省发行量最大的南江都市报上发表。
这个年代,以这样的形式报道医生的文章,极为少见。林琳的名声,第一次走出营州市,响彻了南江省。
常林是乐于见到这样的事情的。他希望,林琳将才华,发挥在如何提高医院的技术水平上。而他自己,撒大网,捕大鱼,来者不拒。
常林,已经不是领奖时的常林了。与简三叠的合作,使常林尝足了甜头。“魔盒”一旦打开,便再也关不上了。
对于所发生的一切,林琳是知道的。对于在医术上宣传他,他并不反感。再说了,这篇文章,陈铮彤写得很好,很真实,没有半点夸大的成分,林琳并不担心有人质疑。
药品选标的成功,使简三叠信心大增。再加上,这个过程中,他已经将常林“拿下”,今后的事情,常林不仅不会反对他。相反,还会极力支持他。
是的,此时的常林,与简三叠是在同一条船上的人!
一心想刮一笔就走的简三叠,决定“乘胜追击”。他找来医械科的李国光科长,将他深思熟虑的计划,一步一步地教导李国光。
“简院长请放心,我保证严格按照您的指示,将工作做细,做好。”药品选标的事,李国光早有所闻。他很清楚,他不能输给洪钦,不能有任何的失误。
这个年代,各个临床和医技科室,对各种仪器设备,有着大量的需求。
本来,常林并不想大规模购买设备,而是想按照各个科室对某种设备需求的迫切性,进行筛选,逐步添置。
可是,自从与简三叠达成默契后,对简三叠的行为,不仅没有加以制止,还默许简三叠的行为。
这些设备,价格本来就不便宜,再经过各种操作,价格更是高得离谱。而这样离谱的价格,并没有使简三叠收手。相反,价格越高,他越高兴。
医院的收入就这么多,这些资金,一旦流向仪器设备的购置,分到职工手里的钱,便又开始变得少了起来。
这些购进的设备,藏不住,也瞒不住医院的职工。
关键是,不少设备,并不是必须的。个别设备,从买回来这一刻,连包装都没有打开过,直接丢在仓库里,闲置不用。
这样的浪费,医院的职工肯定会知道,肯定会义愤填膺。
一时间,医院里,怨声四起,各种议论和猜测,不绝于耳。
一天,袁轩走进林琳的办公室,然后将门关起来。
“阿琳,医院里的各种声音,你听到了没有?”
“听到了。”
“有什么看法和想法吗?”
“没有。怎么,你也想插一脚?”
“这帮混蛋,置医院的利益于不顾,伤害到广大的职工,我还真的想插一脚。”
“你准备怎么插这一脚?”
“我还没想好,知道你的点子多,向你请教来了。”
“你觉得,他们这样做,从流程上,有没有问题?”
“没有,他们确实做的很周密,简直滴水不漏。”
“既然这样,你这脚,怎么插得进去?”
“按照你的意思,我们不管这件事?”
“管不了,所以,不要管。记住,你不要管,更别想插什么一脚。”
“就任由他们任意妄为?”
“呵呵,阿轩,现在民怨鼎沸,总会有人坐不住的。如果内部再有‘分赃’不平,哼,他们不仅要将吃进去的吐出来,还要进去,尝一尝里面的滋味。”
“手莫伸,伸手必被捉!”林琳的话,意味深长。
袁轩深深地看了林琳一眼,一言不发,转身离开了林琳的办公室。
林琳看着袁轩的背影,若有所思。
首先坐不住的,是院长常林。
常林在其中虽然吃到甜头,但聪明的他知道,他所吃到的,只是九牛之一毛而已。一旦事发,他就必须为吃这一点点东西而搭上他的全部职业生涯,甚至锒铛入狱。
“不值得,太不值得了。”常林思前想后,决定放弃这些东西。
可是,这些东西,吃进去容易,吐出来,却很难。
以常林的智慧和能力,他想不出解决这个难题的办法。最终,他咬咬牙,敲响了林琳的办公室的门。
“林院长,我有事向你求教。”与林琳一起,坐在办公室的沙发上,常林开口了。
第一百二十九章 医学院行动迅速
“常院长客气了,您请讲,我一定尽力而为。”
“医院里的各种议论,想必林院长已经听到了吧?”
“听到了。”林琳也不加掩饰,也没有必要掩饰。是啊,全院都在议论的事,如果掩饰,就显得虚伪了。
“林院长怎么想?”常林并不想一下子摊牌。
其实,对于常林的到来,林琳已经猜到常林的几分想法。既然他不想说,林琳也不想催他。
“从流程上来说,他们做得没有问题。从药品的选标到医疗器械的采购,完全按照医院的流程走。呵呵,从这点看,简院长是没有问题的。”
“按林院长这么说,我们可以不理会职工的议论喽?”
“至少我是不用理会的,不过,常院长却不一样。”
“我怎么不一样?”
“您是医院的一把手,法人代表,监督组的组长,所有行动的最后把关人和签字人。常院长,您说,您是不是应该重视这些议论?”林琳一下子说到痛点上。
林琳的话,令常林心中一惊,脸色一下子变得煞白。这些问题,他都想过,但从林琳的嘴里说出来,却有着一番特别的警告意味。
“是的,林院长,你说的很对。今天我来,是因为我想不到更好的办法,想向你这个智多星请教。”
“常院长言重了!我可不敢称‘智多星’。不过,如果常院长没有其它事情,就算签字,大不了承担一下监管不严的责任,问题不大。”
既然常林不愿意说开,林琳也懒得挑破。
“林院长,今天,我既然来找你,我也不怕说。药品的选标和仪器设备的购置,我都得到利益的输送。但是,我相信,这点利益,相对于简三叠他们,是很少很少的。”
“谢谢常院长的对我的信任。利益的多少,其实无关紧要。只要你拿了,如果你等到被别人查出来,到时候,你要承担的责任,不比简院长的少。”
“林院长说的对。林院长,请你务必帮我一把。在医院里,能帮我的,也只有你了。”常林已经顾不了这么多了,他这样说,等于在恳求林琳帮忙。
“我也没有什么特别的办法。这种事情,最终都会瞒不住的。所以,等别人来查,还不如自己说出来。”
“以常院长目前的情况,关键是向谁说,怎么说。这涉及到常院长最终受到什么样的处罚。当然,最好的结局,是使处罚降低到最低程度。”
“对,林院长的分析很有道理。想不受处罚,是不可能的,不过,怎样才能让处罚降低到最低限度呢?”
“相对于简院长,常院长有一个很大的优势。”
“哦,请林院长快说给我听听。”常林的眼神,是如此的迫切。
“常院长是由医学院任命的,由医学院直管的。所以,我建议,常院长直接找医学院的领导汇报思想工作。”
“不过,有一点,常院长务必注意,那就是,不要隐瞒任何东西。否则,您说完,医学院介入调查,发现您隐瞒了东西,麻烦就大了。”
“还有,李书记参与了这些工作,选药他未必很懂,但买仪器设备,他还是能看出名堂的。”
“再说了,医院里议论纷纷,难道李书记不知道?”
“所以,为了表达您的诚意,我建议,您请李书记和您一起,到学院去。当然,这只是我的建议,具体怎么执行,由常院长您自己决定。”
“谢谢林院长,非常感谢林院长。林院长的点拨,令我有云开见明月的感觉。我告辞了,马上回去做准备。接下来,如果我被暂时停职,我推荐你代管我的工作,请你不要推辞。”
“谢谢常院长的信任,为了医院,我不会推辞的。”林琳站起来,将常林送出办公室。
林琳无法预知接下来的结果。这些情况,在前世,林琳是没有经历过的。对林琳而言,这是一种全新的挑战。但林琳不怕,他早已做好准备,应对这个挑战。
中午,林琳接到医学院的电话,让他通知医院所有中层干部,下午到医院的大会议室,召开紧急会议,任何人不得缺席。
林琳马上让陈铮彤将通知下发到各个科室。
下午的会议,由林琳主持。
林琳主持,也只是将要讲话的领导一个一个的请到台上来。他自己,则没有说任何额外的话。
参加会议的,除了医院的人,医学院的院长,医学院的纪委,营州市的纪委,检察院的人员,阵容显得非常强大,现场的气氛也令人感到紧张和窒息。
更令一些人害怕的是,办公大楼的外面,停放这两辆警车。
医学院的行动非常迅速,已经将一切布置妥当。是的,这种事情,放在任何一位领导的面前,都不敢随便应对。
医学院的院长在会上宣读了医学院的命令。
“免去简三叠附属医院副书记、副院长的职务,并交由检察院做进一步的审查和处理。”
“开除药剂科主任洪钦的公职,并交由检察院进一步审查和处理。”
“开除医疗器械科李国光科长的公职,并交由检察院进一步审查和处理。”
“暂停常林院长的职务,并着令常林配合检察机关做好审查工作。在常林停职期间,医院的工作,由林琳副院长主持。”
医学院院长的话音刚落,会议室里突然爆发出雷鸣般的掌声,还有人大声叫好。很多科室主任,等这一天等了很久、很久了。
接着,检察院的领导宣布,将简三叠、洪钦、李国光和常林带走,进行相关的调查。说完,几个穿着制服的人员,走进会议室,将这几个人带走。
“各位主任,请等一等,我一会有话说。”林琳说完,便送医学院的领导和检察院、纪委的领导,离开会场。
送走学院的领导和相关人员,林琳回到会议室,快步走向讲台。
“尊敬的各位主任、护长、各位中层干部,大家好!”
第一百三十章 各得其所
“医院的管理层,出现一点点问题,医学院的领导,迅速做出正确的判断和行动,及时扫清了医院里的‘垃圾’,还医院一个干净的环境。对于医院而言,是值得高兴的事情。”
“我相信,这件事会很快得到妥善的处理。在处理期间,恳请在座的各位,将各自的工作做好。大家不要有任何心理负担,要相信学院,相信组织,相信领导。”
“我宣布,药剂科的副主任,医疗器械科的副科长,暂时接管科室的管理工作。请院办的陈主任,一会拟好文件,明天发到各个科室。”
“虽然他们名义上是暂时接管工作,但也是科室的一把手,是得到医院的承认和肯定的。我绝不允许哪种,让你干活,却又名不正言不顺的事情发生。”
“各位,我相信,你们肯定是希望看到医院往好的方向发展。我也一样,我希望,在这个特别的时刻,我们团结在一起,为医院的发展,贡献自己的力量。”
“我林琳,绝不希望在这样的时刻,成为医院发展的绊脚石,更不希望在这样的时刻,成为医院发展的罪人。”
林琳的话音刚落,会场上爆发出雷鸣般的掌声。甚至有人大声说:“林院长,这个院长,您来当吧,我们支持您!”
林琳示意大家安静下来。
“非常感谢大家对我的信任。这样的时刻,我们需要的是团结,需要的是凝聚力量。”
“凡是不利于团结的话,不利于团结的事,请各位不要说,不要做。”
“常院长的管理能力是很强的。大家应该没有忘记,医院大幅度提高奖金,是从什么时候开始的。”
“在上级的结论没有出来之前,请大家安心把自己的工作做好。”
“请各位回去,安抚好各自科室的员工,使医院在稳定中度过这个难关。好了,今天的会议,到此为止,散会。”林琳不想再给这些人机会了,否则,他也下不了台。
林琳并没有借这个机会大做文章。相反,他采取“萧规曹随”的策略,按照医院既定的的方针,让医院稳定运行。
前世,附属医院经历过很多次这样的变故。人生的百态,人性的丑陋,人心的险恶,在附属医院得以淋漓尽致地展现出来,让人唏嘘不已。
里面的博弈是异常激烈的。对于常林而言,相对简单一些。
他将自己的问题,如“竹筒倒豆子”一般,哗啦啦的全部倒了出来。
以常林的位置,倒出来的东西,使检察机关掌握了第一手很有价值的资料。这样一来,其他人想抵赖,是不可能的。
随着进一步的审讯,挖出来的问题,触目惊心。检察机关也不敢相信,简三叠、洪钦、李国光他们所涉及的数额,竟然如此巨大。
洪钦的骨头很硬,他将所有的问题扛了下来。令办案人员感到惊讶的是,简三叠对药品选标方面的问题,也是一概不认。
看来,简三叠与洪钦,早已经建立好攻守同盟。洪钦以他一辈子的命运去赌,赌简三叠有机会、有能力去帮助他“东山再起”。
洪钦千算万算,漏算了李国光的存在。医疗器械这一块,涉及的数额,绝对不会比药物的少。
李国光在承认自己拿到的好处的同时,将责任全部推到简三叠身上。李国光将每一个细节,都说得清清楚楚。
面对这些无可辩驳的事实,简三叠无法狡辩,只好承认了。
前世,简三叠的结局并不是这样的。因为重生后的林琳,突然改变了人生轨迹,将简三叠的心态彻底破坏掉,使他想搞快钱,然后逃离营州。
他认为,在营州这样落后的地方,在附属医院这样管理不完善的地方,他是稳操胜券的。是啊,谁做这样的事情,不认为自己是稳操胜券的?
他的眼界,他的胸怀,他的贪念,使他从云西来到营州,然后彻底栽在营州,永世不得翻身!
事实清晰,量刑也就容易了。
洪钦因为贪腐数额巨大(谁让他生在这样的年代呢),手段恶劣,认罪态度差,被重判有期徒刑十年。
李国光认罪态度好,及时退还赃款,并能戴罪立功,被判有期徒刑3年,缓刑3年。
简三叠知法犯法,认罪态度一般,涉及数额比较大。鉴于后期能认清形势,全部供认所有犯罪事实,被判有期徒刑5年,缓刑5年。
常林主动自首,举报有功,涉及的数额不大,被免于刑事处分,开除行政职务和工作,保留专业工作。
这件事,在营州市闹得沸沸扬扬,各种版本都有,对附属医院,对医学院造成十分恶劣的影响。
医学院也意识到这个问题,在判决下来后,马上将林琳、李登杰、罗权召集到医学院开会。
会议由医学院的院长肖克主持。
“这件事,对我们医学院和附属医院造成非常恶劣的影响。我们必须以最快的速度,调整附属医院的领导班子,以全新的姿态,向营州市同行和民众展示一个正能量的附属医院。”
“这段时间,林院长做得非常好,稳住了医院全体职工的情绪,使医院得以正常运行。下一步,如何调整班子,请你们各抒己见。”肖克肯定了林琳的工作。
对于林琳的能力,肖克是清楚的。以前,他并不想重用林琳,想通过一些手段,来平衡附属医院领导班子之间的力量。
现在,肖克已经不在乎这些了。他需要的,就是一个强有力的带头人,带领附属医院,使附属医院尽快从负面形象中“走”出来。
肖克明白,一荣俱荣,一损俱损。附属医院名声不好,医学院有着不可推卸的责任。
“我先说几句。”李登杰首先发言。
“这件事情,我负有不可推卸的责任,没有做到有效的监管和及时的提醒。所以,我请求肖院长,同意我辞去附属医院书记一职。”
李登杰知道自己的能力不足,无法胜任这个岗位的工作。
第一百三十一章 林琳提要求
“现在不是说这个的时候,附属医院现在的班子,不能再有变动。现在讨论的,是如何选出一个代替常林的人,补充一些新生力量,带领附属医院走出困境。”
肖克及时刹住了李登杰的发言。肖克当然知道李登杰的能力,其实,肖克当时使用李登杰,正是看中这一点,不想常林的权力受到太大的掣肘。
“我觉得,林院长是一位最合适的人选。他不仅有过硬的专业知识,在医院里,还有非常高的威望,再加上他所具备的出色的管理能力。”
“所以,我认为,能带领附属医院走出困境的,非林院长莫属。”罗权对形势,看得一清二楚。
“罗院长的话,我十分认同。除了刚才这些优点,我最欣赏的,是林院长的清正廉明。本来,药物和医疗器械这一块,他是可以分管的。”
“当时简三叠力争要将这两块归由他分管,林院长也没有与他争抢。说明在林院长的心中,根本不看重这些所谓的利益。”
“刚才肖院长对我的批评,非常及时,是的,我不能临阵退缩。如果林院长担任正院长,我愿意配合他,将工作做好。”
李登杰对林琳,是十分欣赏的。他认为,常林的很多政绩,背后都有林琳的身影。
“嗯,两位的意见,我也是很认可的。”
“虽然我不是学医的,但我认为,林院长不仅医术高明,还是一位很聪明的人。”
“大家认为的‘肥肉’,他不去争抢。因为他知道,这些东西,都是非法的。换句话说,林院长心中,是有一条‘红线’的,他不允许自己超越这条红线。”
“在这点上,我希望在座的各位,包括我自己,都要向林院长好好学习。”
“在这段时间,林院长充分展示了他的管理水平。他是一个不折腾的人,懂得什么时候该收,什么时候该放。可以说,林院长是个收放自如的人。”
“在请你们来之前,医学院的班子已经开会讨论过了,意见和罗院长和李书记的一样。我们决定,任命林琳为附属医院的院长,李书记和罗副院长继续留任。”
“接下来,我想听听,谁来顶替简三叠留下的空缺。还有,林院长升职后,谁来接上。林院长,你来说说看。”肖克知道,林琳肯定心中已经有数,他不想浪费时间,直接点了林琳的名。
“非常感谢肖院长和学院班子对我的信任!非常感谢李书记和罗院长对我的信任!矫情的话我就不说了,我说一下我的想法,如果有不对的地方,请肖院长批评指正。”
“我觉得,医院的班子成员,在精而不在多。我有个设想,李书记将行政部门管理起来,负责起对外宣传医院正面形象的工作,对内整顿好行政管理部门的作风。”
“罗院长继续留任现在的岗位,但要增加一个职能,那就是将医疗器械购置这一块,管理起来。”
“至于简三叠的位置,我建议,提拔医务科的袁科长来担任这项工作。”
“袁科长接任,有几个好处。第一,他熟悉医院的医疗工作,更好地弥补我现在职位的空缺。”
“第二,他对医院的管理流程十分熟悉,由他来负责管理医院的药品采购和简三叠原来分管的工作,绰绰有余。”
“我还有一个设想。如果由我来管理附属医院,我要将医院的财权掌控在手里。但凡医院里,超过五百元的开支,都必须经由我这支笔签字,才能生效。”
“我这样做,是对学院负责,对医院的职工负责,是对医院领导班子的成员负责。其实,我这样做,是要承受很大的压力的。”
“我之所以想这样做,目的无他,就是想堵住一切漏洞,为医院建立起一堵防火墙。这个过程,必须在学院领导的监督之下进行。”
“医院的发展,医院职工的福利,医学院学生的教学和实习,都需要大量的费用。如果我不把好这个关,这些费用就有可能流失。”
“请肖院长和各位明白,我这样做,并不是我不信任大家,而是立一个规矩,树一个榜样。那就是,为医院,为职工,为教学,节省每一个铜板。”
“其实,我一直醉心于专业。我现在提出这样做,将占用我大部分的时间,但是,为了医院,我觉得,我这样的付出,是值得的。”
“只要学院的领导同意我的想法,我愿意接受学院的安排。我保证,一旦学院找到比我更适合当院长的人选,我会愉快地接受学院对我的工作进行调整。”
林琳觉得,既然要说,就必须将话说明白。他不能让这样的事情,再次在附属医院重演。
“我早就听说林院长的做事风格,今天亲自见证,果然如此。我很喜欢林院长的坦诚,有一说一,将话说得明白,将事情做得明白,我们就是需要这样磊落的人。”
“林院长刚才的一番话,我个人是很认同的。下午,我组织医学院的班子开会,研究刚才林院长提出的方案。如果没有问题,我们尽快确定下来。”
“非常时期,我们必须以非常的手段来做事。今天如果定下来,明天我就带领组织部的同志,到附属医院宣布任命通知。”
这件事,对医学院的冲击很大,影响很大。肖克一反以前拖沓的作风,变得雷厉风行起来。
其实,以前的拖沓,是他们想得到更多的筹码。现在已经火烧眉毛了,稳定压倒一切,还要什么筹码?再说了,林琳都说到随时接受下台的份上了,他肖克还有什么可犹豫的?
第二天上午,林琳接到肖克的电话,说下午三点,到附属医院宣布学院的决定,请林琳组织全体中层干部参加会议。
林琳马上叫来陈铮彤,让她马上将通知发到各个科室。
接着,林琳打电话,将袁轩叫到自己的办公室,有些话,是时候对袁轩说了。
第一百三十二章 正式上任
“阿轩,昨天我到医学院开会,我已经推荐你接替简三叠的位置,估计没有什么问题了。你那里,戚鸣可以顶得上吗?”
“谢谢你,阿琳。戚鸣那里,你放心,他完全可以接手了。”袁轩显得十分高兴。
“阿轩,我们是同学,是亲戚,是朋友,是同事,所以,我必须提醒你。你在这个位置,必须经受得起各种诱惑。”
“这些诱惑,可以是金钱,可以是美色,可以是恐吓……总之,在利益面前,只有你想不到的,没有他们不敢做的。”
“如果你把控不住,我今天就不是帮你,而是害你。”尽管是同学,是亲戚,是姐夫,是朋友,林琳还是毫不隐瞒自己的担心。
“当初,别人对你的威胁,我是知道的。今天,简三叠这些人的下场,我是看到的。我知道你是为我好,放心吧,我一定不会令你失望。”袁轩怎么会不明白,林琳所做的,所说的,都是为了他好。
下午的会议,会议室里坐得满满的。大家都想知道,经过这场暴风骤雨后,医学院会有什么应对措施。
会议同样由林琳主持。他说了简短的开场白后,便请肖克院长上台,宣读医学院的文件。
“同志们,现在,我宣读营州医学院1992年第37号文。”
“经医学院党政联席会议研究和讨论通过,决定任命林琳同志为营州医学院附属医院院长,主管全面工作;任命李登杰同志为附属医院的书记;罗权同志为附属医院的副院长;袁轩同志为附属医院的副院长。以上任命,从公布之时起生效。”
肖克的话音刚落,会场里,突然响起雷鸣般的掌声,经久不息。鼓掌的中层干部们,还不约而同地鼓着掌站起来,可见,林琳是多么得人心。
肖克回到座位后,林琳赶紧走到台上,示意大家坐下来。
“尊敬的肖院长,尊敬的学院领导,尊敬的各位中层干部。非常感谢医学院领导对我的信任和支持,非常感谢各位中层干部对我的厚爱和支持。”
“我一定不辜负学院领导和在座的各位对我的期望,不辱使命,将工作做好。”林琳说到这里,走过去征求肖克的意见。肖克对林琳示意,他们要离开会场。
“各位中层干部,请你们安坐在各自的位置上,用热烈的掌声,欢送医学院的领导离开会场。”林琳的话音刚落,会场里,掌声再度热烈地想起来。
林琳陪着肖克他们,一直将他们送到办公大楼门口,并与他们一一握手道别。
当林琳再度站在台上时,会场顿时变得鸦雀无声。他们都凝神屏息,想听听林琳讲些什么。
“尊敬的各位中层干部,这次,我们医院经历了一场大‘地震’。这次‘地震’,对我们附属医院,对我们医学院,影响都非常大。相信,在座的各位,都会听到不少风言风语。”
“所幸的是,这一次,学院出手非常及时,迅速、精准。昨天召集我、李书记和罗院长开会,今天便公布了新一届班子的任命。”
“这样的速度,对于医学院而言,我还没见过,不知道陆主任见的多不多。”林琳说完,将目光投向陆汉。
“不是多不多,而是从来没有过这样的速度。”陆汉大声说。
“关于李书记、罗院长、袁院长他们的具体分工,明天会由院办以红头文件的形式,发到各个科室。”
“我有必向各位要透露一个信息。昨天开会时,我向肖院长提出一个小小的要求的。”林琳说到这,停顿了一下,会议室再度恢复极度的安静。
“我提出来,以后,医院里所有超过五百元的支出,都必须经过我签字才能报销。我很高兴,医学院非常爽快地答应了。”
“医院的每一分钱,都是在座的各位,以及医院的全体职工辛辛苦苦赚来的,省下来的。这些钱,必须用在医院的发展上;用在提高职工的收入上;用在改善职工的福利待遇上;用在改善职工的工作环境上,一分钱也不能浪费。”
“啪、啪、啪……”寂静的会议室里,突然爆发出震天的掌声。此起彼伏的叫好声,也在会议室里响起。
林琳高举双手,示意大家安静下来。
“同志们,我是不是很独裁?”
“不……”林琳的话音刚落,整齐划一的声音紧接着响起。
“谢谢大家!”
“其实,各个科室,各个部门所需要的仪器设备或者药物,都可以及时提出申请,由罗院长和袁院长进行跟进审核,再由李书记和我过目。请大家相信,该用的钱,我是毫不吝啬的。”
“常院长为我们医院的发展,作出过不小的贡献。我们不能因为他犯了错误,而抹杀他曾经的成绩。”
“医学院和我们班子的意见是高度统一的,常林同志,继续担任胃肠外科的主任,主持胃肠外的工作。希望常林同志放开手脚,该管的就要管,不要被过往的事情,绑住了您的手脚,淹没了您的才华。”
“好!”陆汉大叫一声,带头鼓掌起来。会议室里,又响起一阵热烈的掌声。
“嗯,这个林医生,真不简单。胸怀宽阔,是非分明,恩怨分明,不计前嫌,呵呵,我果然没看错人。”陆汉对自己的眼光,感到十分满意。
“今天下午的会议,到此结束,谢谢大家的参与,散会。”林琳将该说的,想说的,说得清清楚楚,免得日后留下“把柄”。
“陈主任,你带袁院长到简院长的办公室,根据袁院长的意见,派人进行收拾和整理。”林琳对陈铮彤和袁轩说。
“常院长原来的办公室,等常院长拿走他的东西,打扫干净后告诉我,我搬进去就可以了。”院长办公室有一个会客厅,比较实用,林琳还是决定搬过去。
“好,明白了。袁院长,请您跟我来。”陈铮彤很熟悉林琳的做事风格,她并不急于整理常林原来的办公室,而是先解决袁轩的办公室问题。
第一百三十三章 林琳的担心
附属医院如此大的风波,怎么瞒得了杨宇呢?这段时间,杨宇与陆润一直住在林琳家,时刻关注医院的变化。
晚饭后,厚泽一个人在房间里,搭建一套比较复杂的积木。
林琳、美怡与杨宇和陆润一起,在客厅里喝茶聊天。
在没有最终结果出来前,林琳只是和美怡说关于袁轩的事,而没有对杨宇和陆润说。今晚,他必须说了。
听完林琳的话,杨宇沉默了一会。
“阿琳,你是不是有所担忧?”
“嗯,还是爸爸懂我。”
“说来听听。”
“阿轩的能力是勿容置疑的。我的担心,是担心他的看问题的眼光和做事的胸怀。当然,这两点,未必会使他像简三叠他们一样,做出那样的蠢事。”
“但是,不能保证他不会做傻事,不会走偏了方向,甚至与我对立起来。”林琳也不隐瞒,直接说出了他的担忧。
“你说的,我都同意。不过,你为什么还要推荐他呢?”
“毕竟是自己人,我希望能帮助他纠偏,如果确实不行,我让给他吧。说实话,我更想做好我的医生,而不是当官。”
“其实,你做一个好医生,和你同时做一个好官,并不矛盾。唉,阿轩的这些问题,在他刚开始因为钱而与美雪闹矛盾的时候,我就看出来了。”
“这么简单的问题,如果不是因为心胸狭隘,怎么会想不通?阿琳几句话就说通的事情,他竟然想不通,还与美雪闹出矛盾来。”
“美雪与美怡,其实也是不一样的。说不定,美雪会支持阿轩。这一点,阿琳和美怡,心里必须有准备。”杨宇看人,入木三分。
“爸,放心吧,我和美怡,其实都不在乎这些。我们在乎的,是家庭的和谐,厚泽的健康成长,家人的身体健康。其他的,都是浮云。”
“就是,爸,您就不用为我和阿琳担心了。再说了,阿琳做事,一套一套的,稳扎稳打,这样下去,将来,我们去哪都不怕。”美怡想得更远。
“怎么?你们想离开营州?”杨宇十分敏感。
“不是我们想离开营州,而是,如果有朝一日,阿琳和姐夫的矛盾不可调和,总得有一个人离开。”林琳与美怡,早已就这个问题进行过深入的沟通。
“阿琳,你选中阿轩,并不是因为他是你的同学,而是看在亲戚的份上,对不对?”
“是的,爸爸。说实话,他的手下,一位副科长,无论能力还是格局,都比阿轩要好。”
“我明白了,你们俩以后别提离开营州的事。他们如果觉得羽翼丰满了,他们可以远走高飞。你们,必须留在我身边。”杨宇对林琳的疼爱,表露无遗。
“唉,阿琳的看法,我也同意。阿轩做事,与阿琳相比,差得太远喽。你爸爸说得对,他们可以走,你们不能。”陆润沉默了很久,终于开口了。
罗权接手后,马上到各个科室进行调研。
随后,罗权通过医院发文规定,凡是申请购买新仪器设备的科室,必须想办法,将以前购置的、新的设备使用起来,否则,今后一年内,不准再申请购买仪器。
罗权这一招,十分管用,新购置的仪器,很快被各个科室领了回去。
财务科也密切跟进,凡是领回去的仪器,都进行折旧费用的扣除。
行政与经济手段,“双管”齐下,这些仪器虽然高出市场价很多,但质量是过硬的。这样一来,设备没有浪费,病人得益,科室得益,医院当然也得益。
可以看得出,罗权的能力并不差。只是被简三叠压着,无法发挥出来。
袁轩也没闲着,他到药剂科进行调查,将一些选进来的、辅助性的用药列出来,将选这些药物的科室主任全部找来。
“黄科长,请你将这张列表,发给每一位主任。”袁轩对新上任的药剂科黄伟科长说。
“你们好好看一看,有哪些辅助药物,可以用在病人身上,有哪些药物,是没有半点作用,甚至有很多副作用的。勾出来,写清楚,交给黄科长。”
“各位听着,不能用的药物,药剂科是不会上架的,算是医院花钱买教训。这个教训,是你们买来的,最终由医院和全体职工买单。”
“虽然医院这一次不会惩罚你们,但这个教训,你们必须牢牢记住。林院长说了,如果再犯,全部撤职。”
“能用的,有点效果的,你们想办法用掉,用完即止,以后再也不会进这类药物了。从现在开始,临时申请进的药物,必须是治疗性药物。如果要进辅助性药物,必须将原因和目的,写得清清楚楚。”
“林院长在院领导会议上,反复说的一句话,我说出来,与大家共勉。”
“手莫伸,伸手必被捉!”袁轩说完,便宣布散会。
罗权与袁轩的行动,在全院引起了极大的反响。敏感的陈铮彤,将这些事情,写成报告,送给林琳看。
林琳看完,对一些细节进行修改,然后交给陈铮彤。
“你拿给李书记看看,如果李书记认可,你送到医学院,亲自交给肖院长。”
“好,我马上办。”陈铮彤应声而去。
时间在忙碌中飞逝,转眼将,已经到了1992年的12月。简三叠他们给医院和医学院带来的恶劣影响,在林琳周密的安排下,已经顺利平复,并得到了医学院的高度赞赏。
不管如何繁忙,林琳都不会放弃门诊的工作。这是他坚守的底线,绝对不会放弃!
又是一个周二的早上,林琳早早来到诊室。门诊的护士已经了解林琳的习惯,为林琳准备好一大杯热茶。
这个冬天,显得特别的寒冷。
大约在上午十点左右,守候在林琳诊室外面的护士,对着坐在候诊室的病人,叫着一位病人的名字。
护士的话音刚落,候诊室的一张椅子上,站起一位女孩。女孩的身旁,一位应该是她母亲的人,在陪同着。
第一百三十四章 治好一个人,改变其一生
女孩的身躯扭动着,摇摇晃晃地走向诊室。
坐着诊室里的林琳,听到诊室外的墙壁和椅子被反复碰撞的声音。凭着几十年的临床经验,他判断,这是一位平衡功能有问题的病人。
很快,一位女孩在她的母亲的搀扶下,“扭”进了林琳的诊室。
林琳用“扭”字来形容,是因为女孩走路的时候,身体以中轴为中心,肢体在没有规律地扭动着前进,脸部的表情,也因为面部表情肌肉的不规则运动而显得诡异。
虽然是冬天,虽然很寒冷,但女孩和她的母亲穿着很单薄,可以想见,她们冷并痛苦着!
林琳赶紧站起来,和女孩的母亲一起,将女孩扶好,让她安坐在椅子上。
所谓安坐,也就是给女孩坐着而已,身体的扭动丝毫没有减轻,她母亲还必须在她身旁照料着她。
“能告诉我,她起病的情况吗?”林琳问女孩的妈妈。
“她在一个多月前,因为发烧,在我们乡下的诊所打针治疗。经过治疗,烧退了下来。可是,她慢慢出现这种情况,而且越来越重。”
“发烧前,有没有喉咙痛?”
“有。”女孩反应很快,用一种含糊不清的声音回答林琳。
“你们家族里,有没有像她一样疾病的病人?”
“没有。”女孩的母亲回答得很干脆。
“她以前的身体情况怎么样?”
“她的身体一向很健康,学习成绩也很好,一直保持在学校的前三名。”
“哦,好,很好!”林琳很欣赏这种没有被生活压垮的人,这种自强不息的人。
林琳说罢,开始为病人做详细的体格检查。对于这个病人,林琳的检查特别仔细,不仅做神经系统检查,内科系统检查,林琳也一丝不苟地做了一遍。
神经系统检查,可以发现肌张力的异常,有舞蹈样的动作,但没有发现锥体束受损的表现。
林琳还特别在自然光和手电光下,仔细观察病人的角膜,没有发现一种遗传病特有的、叫K-F环的眼睛的角膜改变。
内科系统检查,心脏没有听到杂音,肺部听诊正常,腹部检查也正常。
此时此刻,林琳对这个病人的诊断,已经心中有数:这是一位风湿热(链球菌感染后)导致的,脑部新纹状体损害,从而出现舞蹈样症状,临床上称之为“小舞蹈病”。
林琳为病人开出处方,氟哌啶醇、泰必利、安坦、复合维生素B,一共四种药。这个年代,这四种药的价格,加起来,还不到十块钱。
女孩的母亲取药后,满腹疑惑。她特意拿着药来问林琳。
“林院长,这药……这药怎么这么便宜?”她的眼神中,透着怀疑,透着不解,也透着不满。
也许,他认为林琳小看了她,认为她没有钱,才会开出如此便宜的药物。
“我开药,从来都是根据病情来开的,而不是根据价钱来开药。放心吧,回去吃药,一个疗程后,再来给我看看。她的病,可以治好。”
林琳的话,自信且不容置疑。女孩的母亲听罢,不好再说什么,带着女儿,离开了医院。
对于这个女孩,林琳的印象特别深刻。
服药一周后,病人再度来诊,情况明显有了好转。尽管还有扭动,但已经可以不用母亲的搀扶,自己走进林琳的诊室了。
林琳顾忌着这些药物副作用,所以,他很小心地,慢慢地加大服药的量,并不敢在短时间内达到治疗量。
一个月后,女孩不再出现了,每次都是她妈妈过来取药,问其原因,她妈妈说她基本恢复到发病前的样子了,现在学习很忙,女孩不想耽误学习,每次都让她妈妈过来取药。
林琳向她妈妈了解她现在的学习情况,她妈妈很高兴且自豪地说:“她学习很努力,学习成绩很好,以优秀的成绩考入当地最好的中学。”
1993年春节前,女孩终于独自一人出现在林琳的诊室里。这次,她是利用放寒假的时间,独自过来取药的。
看着神采奕奕,步履敏捷的她,如果没有人说,谁也不知道她原来是怎样走路的。
难得她来就诊一次,林琳便给她做一次全面的神经系统体查,一切都很正常。
开完药,林琳笑着对她说:“听你妈妈说你学习成绩很好,希望你继续努力,将来考上大学,去做你想做的事情!”
听完林琳的话,女孩的眼睛顿时放出光芒,脸蛋也变得红扑扑的,盯着林琳,一字一顿地说:“嗯,我会努力学习的,将来我要做一个像您一样的医生!”说完,还用右手握着拳头,向林琳挥了挥。
女孩的话,掷地有声,那坚定的眼神不用质疑。
林琳看见,感到十分高兴和欣慰。
是啊,林琳之所以一直专注于专业的学习,坚持做一个医生。这样的病人带给他的鼓励,是一个非常重要的原因。
他不敢保证能救治天下所有的病人,但他坚信,以他的医术,一定可以为很多被病痛困扰的病人解除痛苦。
在营州,治好一个病人,也许就能为病人带来新生,为一个家庭带来改变,可以影响到一群人,一条村,一个小镇,一个城市的一些人,甚至华夏大地上的一些人……
经过林琳的“铁腕”改革,医院职工的精神面貌焕然一新,医院的医疗水平得到迅速的提高,营业收入也水涨船高。
“年关将近,今年,我们医院虽然经历过一些风波,但在学院领导的支持和领导下,我们很快平息风波,走向正轨。”
“今年,我们医院的营业收入大幅增加。我还是以前的观点,这些钱,都是我们职工辛辛苦苦赚来的,除了截留一部分用于医院的发展外,剩下的钱中的大部分,分给职工。”
“如何分这些钱,是有讲究的。这些钱的分配,必须做到奖勤罚懒。杨科长,请回去将创收前十名的科室列出来,单列一个奖项,名为为医院贡献奖,重奖他们。”
第一百三十五章 袁轩发难,林琳应变
“另外,先进科室,成功实施新技术新项目的团队,必须给予奖励。”
“除此之外,就是‘大锅饭’了。年终奖比去年提高百分之十,同时,年终发十三个月的工资。”
“所有这些,财务报表都要列清楚,税务账单也必须交清楚。总之,一切都要合法依规,不能打擦边球。”
“我赞同林院长的方案。通过激励,可以激发员工的积极性,对外,也可以产生‘虹吸效应’,吸引更多高质量的人才到我们医院来,增强医院的发展后劲。”
“再说了,这些钱,都是医院的职工努力工作赚来的。我们这样做,叫取之于民,用之于民,绝对合法依规。”李登杰兑现他的承诺,与林琳配合默契。
“我也非常同意林院长的方案。这个方案,既照顾了大多数,又为全院树立了榜样,让所有职工有了学习和追赶的目标和榜样。”罗权也表示同意。
“林院长的方案,我基本同意。有一些疑问,我想提出来,供大家讨论和参考。”袁轩突然抛出不同的观点。
袁轩与林琳的关系,大家都是知道的。袁轩的话,令在座的人感到吃惊。
“我们这样分钱,学院知道吗?学院会不会有意见?”
“还有,医院要发展,需要购置的仪器设备还很多。将如此多的利润分给职工,好,还是不好?我个人的观点,是保留多一点钱,为下一个年度购买仪器设备做准备。”
“这个家伙,是装疯还是卖傻?我不是已经存留了一大笔钱了吗?”林琳心中不快,但脸上却不动声色。
袁轩说完,林琳并不回答,而是用眼睛扫视了在座参会的人员。
“袁院长可能有点误会了,刚才,林院长已经说了,并不是将所有或者大部分利润分掉。用来的分配的,只是占其中的小部分。”
“按比例来算,也仅仅是利润的百分之四十而已,大部分还在医院的账户里。”财务科杨少芳科长解释说。
“仪器设备的购置,不宜太急,必须一步一步来。否则,我们又要犯简三叠他们同样的错误。再说了,各个科室的仪器设备的购买,正在稳步推进中。”
“从各个科室上报的计划看,他们很清楚各自的科室最需要的仪器是什么。所以,下一年度的仪器设备的购买,将会是理性的、实用的、够用的,当然,也不会占用太多的资金。”罗权的工作,做得很细。
“我也说说我对袁院长提出的问题的看法。医学院方面,我认为不会对我们有意见,相反,医学院应该是鼓励我们这样做的。”
“医学院正处在发展的阶段,一个强大的,名声在外的附属医院,对医学院是有很大好处的。这种名声,能为医学院吸引教师人才和吸引学生生源,学院何乐而不为?”李登杰的话,很有说服力。
“好,这样的会议很好。大家各抒己见,充分讨论,找出问题,及时解决。”
“刚才袁院长提的问题,目的是好的,大家也给予了明确的解答。陈主任,会后,将各项工作安排布置下去,1月15日晚上,召开年终总结及表彰大会。”
“好吧,今天的会议到此为止,大家分头干活,将各项工作尽快落实下去。”林琳叫停了会议。
大家站起来,慢慢离开小会议室。林琳并没有起来,而是端起保温杯,猛喝了几口茶水。
对于这一幕,林琳早有预见,但他没想到,来得如此之快。
“这个袁轩,没脑子的吗?才上来多久?所有成员中,他是绝对的新手。再说了,难道他不知道,如果不是我力荐,他能上来吗?”林琳心中憋着怒火。
其他人提出什么问题,林琳都不会感到意外,也不在乎。但他却在乎袁轩,在乎这份同学情,在乎这份亲情。
不过,袁轩似乎什么都不在乎!
他想干什么?有必要如此迫不及待吗?他脑子进水了吗?
前世,林琳在这方面是很失败的,这也是林琳愿意进入医院领导班子的主要原因。与其成为别人的棋子,还不如自己成为执棋子之人。
想到这里,林琳马上行动起来。
他来到李登杰的办公室。
“李书记,您有没有什么特别的安排?”
“没有,林院长,有事吗?”
“我想和您一起,到学院去,向肖院长汇报我们的工作和想法。”
“好,这样好,也是必须的。”李登杰很赞同林琳的想法。
“那就这样,我联系肖院长,如果他有空,我们一起过去。”林琳说罢,回到自己的办公室。
肖克听说林琳和李登杰要来向他汇报工作,心中感到十分高兴,马上答应他们过来。
是啊,有谁不希望得到别人的尊重呢?他当医学院的院长以来,有哪一位附属医院的院长来向他汇报过工作呢?
就算是曾经在他面前俯首帖耳的常林,也没有主动向他汇报工作。
“嗯,尊重是双向的,我尊重他,他自然也会尊重我。”肖克是聪明人,很快便想清楚其中的关节。
在肖克的办公室里,李登杰首先汇报。他将整改后,医院员工的精神面貌,进取精神,工作的主动性和积极性,配合各个科室的工作效率和各项业绩,既有思想高度,又有实实在在的数据支撑,详细说了一遍。
林琳则把医院各个科室,现在如何热衷于学习新技术,敢于上新项目的情况,详细汇报一番。
“目前,附属医院,已经成为营州地区真正的龙头,技术上的龙头,管理上的龙头。”
“根据人事科的反映,医院在最近半年,接到来自全国各地的求职函,其中不乏高学历的人员。我已经指示人事科,抓紧落实,抓紧面试。”
“我的想法,是在原位培养的同时,引进优秀的人才,特别是掌握新技术的人才,将医院的水平,带上一个新的台阶。”林琳的重点,在医疗方面。