第四十六章 李云娥“败走”门诊
“第二，捏皮球时，吹进气道的气体，是十分干燥的。如此干燥的气体，对气道的损伤非常大。所以，在这个过程中，我们必须频繁通过开放的人工气道，滴进生理盐水，以保持气道的湿化。”
“这中间的切换，需要医护人员密切的配合，需要大量训练有素的护士的配合。”
“第三，我们必须密切监测病人的内环境的变化，比如血氧饱和度，酸碱是否平衡，电解质是否紊乱等等。”
“第四，我们还要时刻预防和治疗病人的并发症，比如严重的肺部感染等。以我们目前所拥有的抗生素的种类，要做到这一点，也是很有挑战性的。”
“第五，必须保证病人充足的营养供应。经静脉的，经胃管的，我们都必须保证。如果有条件，最好能定期输一些血浆。”
“所有这些措施，都必须在密切观察下进行。至于是否有效，我也不敢保证。我只能说，如果维持现在这样的抢救措施，病人难逃厄运。我就说这么多吧，请主任和各位再想想办法。”
林琳说完，办公室里继续保持惊人的安静。大家似乎还无法从林琳的发言中回味过来，在所有人的眼中，这个病人，是必死无疑的。
林琳的发言，仿似暗夜中的一道闪电，虽然短暂，但毕竟带来了光亮。如果能抓住这道光亮，说不定，真有希望呢。
凌晓云长舒了一口气，调整一下不自觉地侧向林琳方向的坐姿，开始说话了。
“林医生说的，我非常认可，如果维持现在的方案，这个病人的抢救，是没什么希望的。既然有一线的希望，如果张医生那里，能安排一些人手，我看，可以按照林医生提出的方法，试一试。”
“非常感谢凌主任，非常感谢林医生。我向各位保证，我马上赶回去，将我们医疗站所有能动员的医生和护士都调配过来。”
“也请凌主任和各位医生多费心，经费方面，我们保证及时到位。至于营养，我们会动用一切关系，保证定期为病人输血浆。”张医生做事，十分干脆。
“好，大家马上开始行动，护士那里，护长来协调。我一会找一下后勤部，希望拿到多一点‘皮球’。”凌晓云对一直坐着旁听的柯靖说。
大家马上分开，分头行动。
“林医生，你等一下。”凌晓云叫停了林琳。
“主任，还有事？”
“嗯，我想听听你的意见。病人原发病的治疗，还是要继续进行吧？”凌晓云对自己已经没有信心了。
是啊，治疗格林巴利，必须使用激素。使用激素，有可能引起各种并发症，她在矛盾中。
“必须的，这个病人的自身免疫反应十分剧烈，如果不用激素压住，后面的治疗，根本起不到应有的效果。”
“不过，在使用激素的过程中，可能出现的并发症，我们都必须密切监测，或者同时使用一些预防性药物，如西咪替丁等。”林琳毫不含糊，而且是“看菜吃饭”，这个年代，只有西咪替丁可用。
“好，明白了，你赶紧去门诊吧。”凌晓云不仅忌惮林琳的背景，她确实需要林琳的专业能力。关键时刻，她能从林琳那里得到坚实的理论支持和实用性的支持。
李云娥虽然不说，但内心是十分乐意见到林琳在她的面前吃瘪的。可是，李云娥的高兴持续不了多久，很快，就轮到她的“老脸”无处可搁了。
林琳以他深厚的技术功底，常人难有的耐心和细心，用通俗易懂的语言，将病情解释清楚的技巧。一个月后，他的病人开始多了起来。
以实力带来的病人，粘性十足，也很容易在病人中传播开来。一传十，十传百，林琳的病人，呈几何级数增长。
在门诊，等候林琳看病的病人越来越多，李云娥的病人中，有不少病人开始转到林琳那里。
李云娥不知道林琳重生的底细，当然无法忍受一个年轻医生的病人比自己的多出如此之多。但是，她这口气又不能向着林琳发作。毕竟，这是病人们自己的选择，怪不得林琳。
终于，李云娥采取行动了。她找到凌晓云，要求回病房，请凌晓云另派一位主治医生到门诊坐诊。
因为卫生部已经很久没有启动医生的晋升了，医院里，主治医生并不多。李云娥不去，只有卓一明一个人可以调派。
凌晓云并不明白李云娥要求回病房的原因，只是简单地认为，她想回病房管一组病人，积累更多抢救重症病人的经验。
卓一明也不知道原因，既然凌晓云叫他出去，他也觉得，不就是出门诊吗，又不是第一次。所以，卓一明很爽快地答应了下来。
卓一明到门诊坐诊时，才明白李云娥为什么要回病房。不过，卓一明忍耐的功夫要比李云娥好太多了。
他与林琳换了一个角色，林琳在看病人时，他在看书。
其实，在2022年时，林琳的门诊号，一旦从医院的公众号放出，一个月的号，很快便被病人抢空。
最夸张的是，十分钟内，所有的号一个不剩。重生前的林琳，已经是医院里独一无二的存在。
所以，现在的卓一明也好，李云娥也罢，如果知道这些，肯定不会感到难受。他们感到难受，是因为不知道林琳现在的身世而已。
一天晚上，林琳与美怡躺在床上聊天，美怡突然说：“琳哥，我可能有了。”
“啊？！真的？有几个月没有来例假了？”
“从国庆节前往后推，有两个多月了。”
“两个多月了？怎么现在才说呢？万一，噢，万一我不小心，那就麻烦了。明天早上去查一下吧，我陪你去。”
“好。哎，琳哥，如果真有了，你希望是男孩还是女孩。”
“我知道，我爸爸妈妈肯定是喜欢男孩。不过，我的心里，男孩女孩都一样，都是我们的骨肉。生一个像你这么漂亮的女儿，其实我更喜欢。呵呵，有两个美女爱着，该是一种什么样的感受。”
第四十七章 我是唯一的
“哎，琳哥，你可要说清楚，除了我和女儿，任何女孩，你都不能喜欢。”
“你说什么呀，有你，我已经非常满足了，没有谁能替代你，也没有谁能入得了我的法眼。”
“你的法眼？你的法眼这么厉害？”
“那当然，如果不是你，我现在还单着呢。”
“嗨，这还差不多。不过，你的话，我信。”俩人调笑一会，林琳不敢有太多的行动。毕竟，如果美怡真的有了，这个时候，是很容易出问题的。
第二天一早，林琳带着美怡，先到门诊，告诉卓一明，自己要迟一点才能来，请卓一明帮忙关照。
然后，林琳带着美怡到妇产科。妇产科门诊，有几位护士曾经暗恋林琳，看见林琳带着美艳无双的妻子来到，她们笑着说：“林医生，是不是老婆有喜了？”
“估计是，所以，带她来检查一下。”
“林医生认为是，那肯定是。嫂子，跟我进来吧。”一位护士说罢，将美怡引领到妇产科诊室。
这个时候，妇科和产科，没有严格分开，医生们既看产科，也看妇科。没有经历过的医生，还真想不到，以前的医生，是“万能”的，随叫随到，不管妇科还产科，都可以上。
不一会，这位护士带着美怡，笑眯眯地从里面走了出来。
“恭喜林医生，嫂子怀上了。”
“谢谢你的帮忙！走了哈。”林琳走向前，牵着美怡的手，与这位护士告别而去。
“找个时间，将这事告诉洪大哥，让他多关照你。”
“还早吧？至于吗？”不学医的美怡，也觉得太早了。
“不早，关照，不等于不让你干活，而是不让你干重活。现在开始，你必须受到重点保护。”
“老公，我听你的，你是医生，你说咋办就咋办。”美怡搂着林琳的胳膊，来到医院的大门口。
美怡上班的地方，与医院仅一路之隔。
“路上小心，午饭我下班再做。”林琳叮嘱美怡，然后快步赶往门诊。
每次下班后，林琳都会回到病房，看望一下格林巴利综合征的病人。病人是丁凤负责的，林琳的意见得以严格贯彻执行。
病人虽然还没有恢复自主呼吸，但各项生命指标维持良好，这本身就是一大胜利。
只要度过呼吸肌麻痹期和严重的并发症期，病人就有治疗成功的希望。林琳前世的遗憾，也许会在重生后得到弥补。
“丁姐，辛苦了。”看见守在病人床边的丁凤，林琳由衷地说了一声。
“嘿，确实很辛苦，每一个环节都要照顾到，稍微有点疏忽，就可能功亏一篑。呵呵，如果你在病房，我的压力会小一些。”丁凤实话实说。
“我争取一下吧，希望能在元旦过后能回来。不过，就算回来，以后在病房也不能像从前那样工作了。”
“哦，有问题？”
“有，如果回来，到病房找我看病的人会多起来，工作也不轻松。”前世，林琳名声打响后，他每天在病房查房时，都有不少病人在走廊等着他看病。林琳估计，这种情况，在重生后的他的身上，也会成为常态。
林琳与丁凤聊了几句，便离开了。
“丁大夫，这位林医生，还很年轻吧？”病人单位的张医生问。
“嗯，还没满24岁呢。”
“啧啧，这么年轻，就如此厉害，不得了。”虽然只听过林琳一次发言，张医生对林琳非常佩服。
“是呀，双亚医学院的高材生，又勤奋好学，他的专业水平，真没得说，人品，就更没得说。”
“听他发言，就知道他厉害。哎，他结婚了没？”
“刚结婚不久。”
“哦，这么年轻就结婚了？”
“也不年轻了，再说了，我们医院里，追求他的人很多，挡也挡不住呀。”
“这么说，他的爱人，是你们医院的人喽？”
“也不是，他的爱人，是公安局的一位大美女。”
与丁凤相处时间长了，张医生也很欣赏丁凤的水平和为人。
林琳回到家，美怡已经在做饭了。林琳换好衣服，与美怡一起做饭。夫妻同心，一顿美味的午饭很快便做好了。
“老公，我爸说了，让我告诉你，请你帮忙留意一下，看看有没有合适的，介绍一位给雪姐。”
“雪姐还没有男朋友？”
“对，老爸问她，她对老爸说，没有。”
“雪姐在什么单位工作？”
“营州市税务局。”
“这么好的单位，人又长得这么漂亮，估计是挑过头了吧。”
“那也不是，她与你是同年的。”
“哦，我知道了，如果有合适的，介绍给她。哎，她有没有什么要求？”
“有。”
“嗯，怎么回答得如此快，如此干脆。”
“对，雪姐就是这样说的，我必须这样说。”
“说来听听，雪姐有什么要求。”
“很简单，想找一个像你一样的。”
“呃……这个条件，一点也不简单。这世间，只有一个我，也只有一个你。我是唯一的，你也是唯一的，你是我的，我是你的，怎么可能找到一个像我一样的呢？”
“哈哈，老公，我就喜欢听你这句话。要找到一个和你一样的，是不可能的，但找一个像你的，不是没有可能，试试吧。”
“好吧，我试试。不过，不是我高傲，要在我们医院找一个像我一样的，在我眼里，绝无可能。”
“不过，缘分这东西，对上眼了，就是自己要的了。”
“那也是，老公，不要有压力哈，尽力而为就行。”美怡并不想因此而为林琳带来压力。
从此，林琳有多了一个任务。不过，林琳很清楚，到哪找一个浓缩了几十年人生精华的、重生的他？不可能！
一天，林琳又回到病房查看格林巴利综合征的病人。看到病人四肢的皮肤开始有了弹性，脱屑也开始减少。这是病人的周围神经开始修复的迹象，说明一直坚持的治疗，开始有效了。
“丁姐，有希望了，如果能坚持到支配呼吸肌的神经修复，病人就会脱离危险。”
第四十八章 宠妻狂魔
“是吗，你这么肯定。这么长时间了，我都有点心灰意冷了。”确实，不仅仅是丁凤，所有参与抢救的人，都有放弃的念头了。
“别，都努力了这么久了，就差临门一脚，不管如何，都要坚持住。”林琳为丁凤打气。
“嗯，我相信你的判断，咬咬牙，一定要坚持住。”是的，丁凤对于林琳的水平，从不怀疑。在这点上，丁凤与凌晓云倒是有很大的相似之处。
不出林琳的意料，在治疗一个多月后，病人开始有微弱的自主呼吸。而这微弱的自主呼吸，恰好被看他的林琳发现了。
林琳看见，心中一阵狂喜：自己重生后，又有一个病人的人生重新改写！
“从现在开始，每天都要锻炼用腹部和胸部呼吸。不要急，一点一点来，慢慢就会恢复了。”林琳对病人说。
死里逃生的病人，对着林琳，微微点了点头。要知道，就是这微微的点头，病人也是用尽了力气的。
又过了半个月的一天上午，林琳在门诊坐诊，凌晓云来到门诊。当她看见被病人围着的林琳时，她瞬间明白了李云娥为什么要回病房。
凌晓云除了佩服林琳，对卓一明，她也是十分敬佩的。一个高年资的主治医生，能够在这样的环境下继续坚持，别说李云娥做不到，凌晓云认为，她也做不到。
“林医生，一会有空，回病房参加病例讨论。”凌晓云对林琳说了一声，便转身离开了。
林琳感到纳闷，今天怎么会是凌主任亲自来叫他了？不过，这个念头也是一闪而过，他很快便专注地为病人看病。
看完最后一个病人，林琳收拾好工具，对卓一明说：“卓老师，我回病房参加病例讨论，这里就辛苦卓老师了。”
“没事，你回去吧。”卓一明对林琳说。凌晓云亲自来叫，一定又是疑难或者危重病人需要林琳参与讨论。
林琳回来的迟，他们已经在讨论了。林琳来到丁凤的身边，坐了下来。
“经过我们医护人员的共同努力，在病人单位的大力支持下，病人目前已经脱离险境，并开始有了自主呼吸。”
“目前，病人的自主呼吸已经可以维持病人的正常通气。现在的问题是，气管套管是保留还是拔掉。”
“所以，大家讨论的目标，就放在如何处理呼吸道上，处理气管套管上。”凌晓云看见大家讨论的目标有点分散，马上插话。
“现在的情况，确实比较麻烦，可以说，是一种幸福的烦恼。幸福，是因为病人脱离了险境，烦恼，是不知道下一步如何处理。”丁凤也想不出一个好的、保险的办法。
努力了将近两个月，丁凤显得患得患失。是的，她曾经想放弃，是林琳给了她信心。现在，胜利在望，却心中忐忑。
“林医生，你说说吧。丁医生的看法，刚才很多人都认同。大家都担心失败，但呼吸道不能长期开放，否则，发生感染的几率很高。怎么办？下一步怎么办？”
林琳很清楚，他们都没有经历过处理这样的病人。而林琳不一样，前世，他处理了大量这样的病人，积累了丰富的经验。
“主任刚才说了，病人的自主呼吸已经能维持病人的生命需要，大家又担心拔管后病情反复怎么办。”
“我建议，可以进行试封管处理。第一步，将气管套管管口封掉一半，观察一天。如果顺利，全部封堵，观察三天，如果病人呼吸平顺，能说话，能吃东西，我们再进行拔管。”
“这一半封和全部封，该怎么做才行？”凌晓云问。
“我们可以用胶布，覆盖一半的气管套管出口，并牢牢粘紧它，就可以达到封堵一半的效果。同样地，用胶布将整个气管套管的出口封堵起来，达到全封闭的效果。”
“这样做，最大的好处就是，一旦发现问题，可以马上将胶布撕掉，迅速恢复病人的通气。”
“好，太好了！”柯靖首先叫了起来。
“嗯，确实好，就这么定了，请丁医生马上按照这个方法执行。林医生，到我的办公室来一下。”凌晓云说完，站起来，自顾自地往她的办公室走去。
林琳跟着凌晓云，来到她的办公室，在凌晓云的办公桌对面坐了下来。
“怎么？坐得这么远，怕我吃了你？”凌晓云看了林琳一眼，眼神中，已经没有了以往的严肃。
“呵呵，我坐这里挺好的，可以与主任面对面交流。”前世的凌晓云，从来没有这样对待过林琳。
以林琳的判断，凌晓云如此对他，是从到谢家相亲开始。凌晓云当时有意无意的触碰，被林琳机智化解掉，但是，从那以后，凌晓云在林琳面前说话，充满暧昧和暗示。
前世的林琳，非常清楚医院里的龌龊。主任与护长之间，主任与医生之间，主任与上级之间，上级与下级之间……不时有各种绯闻传出。
但在林琳的印象中，凌晓云似乎不是这样的人。也许，前世的林琳，根本入不了凌晓云的“法眼”。或者说，前世的凌晓云，根本不知道瘦削的林琳，竟然如此的Man。
“也是，这样也挺好。呵呵，如果不是带你到谢家相亲，我还不知道你如此的厉害。怎么样，你的妻子很满意吧。”凌晓云这话，已经非常露骨了。
“满意，非常满意，我们都非常满意。我很快就要做爸爸了。”深知医院的游戏规则的林琳，岂会掉进“坑”了？
“哦，是吗？那就要恭喜你喽。你妻子怀孕期间，你可要注意哦。”
“主任放心，做医生的，对付这样的事情，小儿科。主任找我，有什么事吗？”
“怎么，找你一定要有其他事吗？闲聊一下不可以？”
“可以，当然可以。不过，下班后，我要回家做饭给老婆吃。呵呵，我的朋友们说，我都变成宠妻狂魔了。”
凌晓云是聪明人，听到林琳这样的回答，知道林琳已经明白自己的意思了，也知道林琳在用婉转的语言拒绝她伸出的橄榄枝。
第四十九章 刘玉兰的无奈
“好吧，我不耽误你这个宠妻狂魔了。呵呵，今天我到门诊，才明白李云娥为什么要‘跑’回病房来。”
“你这么强大，别说李云娥受不了，换成是我，也受不了你的强大。”在林琳面前，凌晓云似乎很享受这种说话的风格。
“呃……主任是说，李老师的事情，与我有关？”
“当然与你有关，你搞得人家受不了，只好回病房躲避喽。”
“主任，听您这么说，我倒变成罪人了。”
“哈哈，怀璧其罪，再说了，你身上的‘壁’，可不止一件，长期下去，对谁都不好。我想好了，元旦过后，你回病房吧。”
“好，我听从主任的安排。”
“嗯，元旦过后，你回来接谭小敏的班，谭小敏出门诊。好吧，也该下班了，刚才你出的主意很好。呵呵，想不到，你的鬼点子这么多，似乎没什么事情能够难倒你。”
“主任过奖了！如果没其他事情，我回去了。”
“去吧，赶紧去做你的宠妻狂魔。”凌晓云美目带笑，看着林琳。林琳站起来，转身就走。
“呼……我这个再世罗汉，也不敢招惹这样的千年老妖呀。”林琳心有余悸。
回到病房，脱下白大衣，林琳走了出来，正好遇见下班的丁凤，俩人一起离开病房。
“林医生，看你的表情，似乎有点惊慌失措的样子，这不是你的风格啊。”丁凤对林琳很了解。
“嘿，丁姐，别说了。”
“呵呵，丁姐是老油条了，神经内科巴掌大的地方，有什么好隐瞒的？也没有什么能隐瞒得了的。”
“嗯，丁姐，您似乎有所指。”
“那当然。你知道谭医生为什么如此大胆妄为吗？一个水平很烂，人品很差的人，竟然可以在科室里大胆妄为，你想过原因了没？”
“这个，我还真没想过。”
“想想你今天的遭遇，你就明白了。你可别问我为什么知道，呵呵，这世上，没有不透风的墙。”丁姐这话，针对性很强。其他人未必懂，但林琳却懂了。
“不过，我也看得出来，谭小敏现在失宠了，你可要小心哦。”丁凤说得再明白不过了。
是啊，前世没有凌晓云带他去相亲这一出“戏”。
现在，林琳回想起来，前世的谭小敏，虽然“很渣”，却在神经内科要风得风，要雨得雨。一个公认的“烂人”，竟然每年都拿到年终的优秀员工奖，难道不能说明问题？
林琳没想到，他重生后，竟然将谭小敏的命运也改变了。
元旦前，格林巴利综合征的病人顺利拔掉了气管插管，两个月日夜不停的接力“战斗”，终于将病人从死亡的边缘救了回来。
后续的恢复期，虽然漫长，但这已经不是“要命”的问题了。有这么好的单位领导的支持，林琳他们有理由相信，这位病人一定可以完全康复。
元旦过后，林琳回到病房，接管了谭小敏的病人。
接班后，林琳对所管的病人进行一次详细的查房，然后对原来的医嘱进行调整，并加班加点，写好了接班记录。
这个时候的医生，对各种记录是十分重视的。至少，在林琳身上是这样，这是在双亚医学院读书时养成的习惯。
虽然在前世的2004年后，因为医患关系的恶化，这种习惯被迫改变。但林琳是不认可这种改变的。
虽然出于行医安全的考虑，林琳被迫接受。但林琳要求他的下属们，在交班或者病例讨论的时候，一定要按照这个标准进行，不能有丝毫的马虎。
重生后的林琳，又拾起他喜欢的方式。
不管是本科室医生，还是到神经内科会诊的医生，只要看过林琳的病情记录，都赞口不绝。当然，本科室的医生，只是在内心里认同和佩服，极少在公开场合说林琳的好。
医生之间的相轻，比文人相轻更甚！所幸的是，在强大的林琳面前，没有人敢攻击他。
自从林琳回到病房，科室的两个重症室都归林琳管理，几乎所有重症和疑难病例，慢慢集中到他所分管的床位上。
这是凌晓云的想法和做法，凌晓云知道，只有林琳，才能管理好这些病人。
当然，她也知道，这样做，会极大地加重林琳的工作压力和负担。所以，特意安排两名实习医生到他的手下。
实习医生们，对哪个科室，以及哪个科室中的哪个老师怎么样，都十分清楚。他们知道，到神经内科实习，如果能跟着林琳，就能学到很多东西。
是的，林琳将他在双亚医学院附属医院实习时，老师如何教导他的方法，经过他的思考，变成属于他的、独树一帜的教学方法，深得学生们的喜欢。
一天晚上，刘玉兰值班时，将一位癫痫持续状态的病人收进重症室。当天晚上，刘玉兰按照常规进行处理，症状得到有效的控制。
第二天早晨六点多，刚稳定下来的病人，再度发作，而且越来越频繁。刘玉兰将昨晚处理的方法再来一次，效果并不明显。
因为使用大量的苯二氮卓类（也就是安定类药物）、苯妥英钠、苯巴比妥（鲁米那）等药物，再加上病人频发的发作，导致病人一直处于昏迷状态，情况十分危险。
早上上班后，刘玉兰从重症室急匆匆赶到医生办公室交班。她将这个病人的情况进行详细的介绍，并将目前在治疗上的困境说了出来。
“病人为一女性，21岁，有两年多的癫痫发作史。一直在我们科门诊治疗，发作得到有效的控制。”
“一周前，病人认为，发作已经控制了一年多，便擅自停药。昨天下午开始，出现频繁的发作，每次发作的间歇期，病人都没有清醒过来。”
“家人的家属将病人送到当地医院，因为治疗没有效，昨天晚上转到我们医院急诊。”
“迄今为止，我已经为病人用上了静脉注射的安定，苯妥英钠。静脉滴注的安定和苯妥英钠，肌肉注射的鲁米那。”
“这些措施，一开始是有效的，但是，现在似乎没有任何效果了。”刘玉兰说完，一脸的沮丧、失落、无奈与困倦。
第五十章 急火攻心的李云娥
病人们大多以为，医生的心肠很硬，只负责看病和开药，对病人的治疗效果并不在乎。其实不然，医生是很在乎病人的治疗结果的。
可以肯定的说，医生的愿望，与病人和病人家属的愿望，是高度一致的。
正因为如此，医生所承受的，不仅仅是毫无规律的、繁重的工作，还要承受来自病人家属，病人和医生自己内心的巨大压力。这些压力，可以随时压垮任何一位医生！
这些痛苦，就算病人和他的家属们理解，也是很肤浅的。只有医生们自己，才明白其中的不易。
当整个社会将医生当成是“天使”时，医生们已经走上了人生与职业上的“不归路”。
“刚才刘医生的介绍，相信大家都已经听清楚了。这样的病人，非常危险，随时有死亡的可能。其他病人的交班暂停，大家集中精力，讨论一下这个病人下一步的处理方案。”
凌晓云及时插话。这样做，其实是神经内科的常规操作。
这样的年代，遇到这的病人，刘医生的处理是正确及标准的。这样的处理，如果还是无法控制，貌似没有更好的办法了。
所以，办公室里，包括李云娥在内的所有人，都不敢发言，也不知道如处理。
“林医生，又得看你了。”显然，凌晓云也没有更好的办法。
林琳记得，在前世，他也参与到这个病人的抢救中。不同的是，前世的林琳，对这方面的抢救，缺乏经验。最终，病人的病情无法控制，家属选择带着病人“自动出院”。
重生后的林琳，有着几十年的经验，有着处理这样的病人的扎实的功底，虽然不敢担保一定可以将病情控制住，但他有足够多的办法去想，去实施。
“我说几句，希望大家一会补充，也希望大家指出我所说的不足。”
“这个病人，昨晚的治疗是有效的，为什么今天早上又开始频繁发作了呢？我觉得，有几个原因是需要考虑的。”
“第一，这个病人从昨天下午开始发作，一直到我们医院急诊前，发作都没有得到控制。而且，病人的发作，一直是强直-阵挛样发作。”
“这样的发作，每一次，病人都会出现缺氧。而缺氧，肯定会对脑细胞造成缺氧性的损伤。”
“频繁的发作，脑细胞损伤肯定严重。脑细胞损伤后，会慢慢出现脑水肿。在脑水肿没有得到控制前，药物的效果肯定大打折扣。所以，目前病人治疗效果不好，与这个有一定关系。”
“第二，病人的发作，持续这么长时间，每次的缺氧，每次的肌肉剧烈的抽搐，每次抽搐导致的代谢障碍，很容易引起病人体内的酸碱失衡。”
“一般而言，在酸中毒的情况下，抗癫痫药物的作用是大大减弱的。所以，这是病人目前治疗效果差的另外一种原因。”
“第三个可能的原因，很可能与这些药物本身的特性有关。安定是脂溶性的药物，进入体内后，很快溶解在脂肪里，疗效也会很快下降。”
“鲁米那的肌肉注射，吸收慢，起到的效果有限。而苯妥英钠，本来是很好的药物，但个别病人对它并不敏感。”
“所以，综合上述几点，我建议，马上使用甘露醇脱水，使用半量的碳酸氢钠，也就是125毫升经脉滴注。用药前，抽血检查病人的酸碱状态和电解质情况，同时，马上换药。”
“换药？换什么药？你觉得，还有什么药可以换？难道，真的要用麻醉药？”凌晓云提出一连串的质问。
“肯定不能用麻醉药。麻醉药也许可以有效，但麻醉药本身，也可能引起癫痫发作。再说了，用麻醉药，必须上呼吸机，我们根本没有这个条件。”
“我说的换药，是换另外一种苯二氮卓类的药物，氯硝基安定。”
“啊？！用氯硝基安定？我们没有使用过这种药物，而且，它不也是苯二氮卓类的药物吗？与你刚才说的安定，有什么区别？”
凌晓云很实在，不懂就是不懂。这一点上，林琳倒是很佩服她的。
“有区别。氯硝基安定并不是一种强脂溶性的药物，它的脂溶性比安定低很多，所以，它能维持有效浓度的时间比较长。”
“我感觉，病人对苯二氮卓类的药物是敏感的，只是安定的脂溶性太强，不能维持有效的浓度。既然其它药物都用了，不妨用一下这个，再结合刚才我说的方法，说不定有效。”
林琳也不敢说得太肯定。毕竟，病人的个体差异太大了，每个病人对哪一种药敏感，谁也不敢说。
“我有点不同的看法。”一直沉默不语的李云娥，终于发声了。
这样的机会很难找，李云娥想借此机会，来出一口恶气，出一口在门诊被林琳“按在地上来回摩擦”的恶气。
“虽然林医生说安定与氯硝基安定是有区别的，但这区别，我认为不大。”
“氯硝基安定对呼吸的抑制作用，我们必须警惕。这个险，我认为不值得去冒。”
“再说了，我们从来没有使用过这种药物的经验。病人这么年轻，一旦失败，对我们科室的影响是很大的。”
李云娥急火攻心，说话已经语无伦次了。既然病人年轻，就更不应该放任病人在不停的发作中死去。她这样说，不是自己打自己的脸吗？
“李医生的顾虑，也不是没有道理。不过，李医生，这个病人如果不采取措施，继续发作下去，必死无疑。”
“李医生既然反对林医生的意见，我想听听李医生对这个病人下一步的治疗建议。”自从知道李云娥要求回病房的原因，凌晓云的心中已经十分不满。
“我也没有什么办法。”李云娥的脸上，露出尴尬的表情。
“李医生没有什么办法，我也没有什么办法，大家也没有什么办法。现在的问题是，放着林医生的办法不试，让病人等死呢，还是冒险试一下林医生提出的、合情合理的办法呢？”
第五十一章 初见成效
凌晓云说罢，美目中带着些许厉色，看向现场的每一个人。
“我认为，林医生的办法值得一试。眼看着病人抽搐至死，这不是我们医生应该有的态度。”丁凤虽然对凌晓云没有好感，但涉及到病人的治疗和生命，她选择了支持凌晓云。
“好，丁医生这句话，我十分认同。到了这个份上，值得一试。马上给病人用上甘露醇，半量的碳酸氢钠。记住，用药前，先抽血，以免影响检查结果。”凌晓云不再与李云娥纠缠。
“我马上联系药房，看能不能拿到静脉用的氯硝基安定。”凌晓云心中也没底，毕竟，这种药物，她从来没有用过。
值得庆幸的是，药房回复说，剩下一盒，如果不够用，必须从兄弟医院调用。
凌晓云马上叫护士到中心药房，将这一盒“宝贵”的药物领了回来。
“林医生，你来指挥护士使用这些药物。”凌晓云拿着药，交给林琳。
“好。”林琳也不客气，接了过来。
来到重症室，柯靖跟着林琳走了进来。自从做侧脑室穿刺外引流术后，柯靖很喜欢跟着林琳，与林琳一起抢救病人。
“护长，请吸1毫克的氯硝基安定，再吸10毫升的生理盐水进行稀释，然后慢慢从静脉推进去。您慢慢推，我来观察，必要时，我来做人工呼吸。”
“好。”柯靖二话不说，马上稀释好药物，并从静脉缓慢推进去。推药前，病人依旧有频繁的发作。
柯靖听从林琳的吩咐，推进的速度很慢。这样做，是为了防止病人的呼吸抑制。
大约注射了5毫升，病人的抽搐停止了。
“林医生，还推不推？”
“推，继续推。”看到病人的情况好转，林琳感到十分高兴。
“你，去请一位护士老师来。”林琳对身边的一位实习医生说。
很快，一位护士来到重症室。
“林医生，有什么吩咐。”
“请你将4毫克的氯硝基安定加入到百分之五的葡萄糖500毫升里，一会护长注射完，接着给病人滴注。”
“好，我马上去。”
柯靖推注完毕，病人的发作已经完全控制。
“林医生，液体已经接上，滴速多少？”护士问。
“每分钟10至15滴，密切注意呼吸的情况。另外，现在给病人肌肉注射0.15克的苯巴比妥，接下来，每4小时注射同样的剂量，我一会开出医嘱。”
“好。”护士毫不含糊，一切都按照林琳的吩咐进行。
整个过程，凌晓云站在旁边，一声不吭。一双美目，盯着埋头沉着指挥的林琳，她的内心，实在难以平静。
这样的男人，太有吸引力了，她相信，柯靖也被林琳吸引了。但是，凌晓云也很清醒，越是这样的男人，越无法征服。弄不好，会为自己带来无尽的麻烦。
“唉，这个冤家……”凌晓云的内心，暗暗叹了一口气。极想，却又得不到，这种滋味，实在难受。
作为“级花”级别的人物，一直被人捧着，她想挑选谁就挑选谁。
当初的选择，是因为成绩平平的她，太想留在附属医院了。凌晓云便用他的美貌作为交换，嫁给一个有条件帮助她留在附属医院的人。
虽然如愿以偿，但最终的结果，令凌晓云非常不满，才有现在凌晓云各种不可思议的言行。
像凌晓云这样的条件的人，一旦不满现状，想寻找额外的满足，并不难。再说了，凌晓云并不傻，做事十分谨慎。她所挑选的人，都必须能在她的掌控中。
她自己也不清楚，究竟“潜”了多少人，但因为做得滴水不漏，没有人能真正抓到她的把柄。
丁凤的感觉，也只是感觉而已。
看见病人的症状得到控制，林琳转身离开重症室，拿着病历本，到医生办公室，将医嘱开出来，并交给护士核对。
上午，病人没有再发作。下午，实习生取回抽血检查的结果，病人果然有酸中毒。想到这是使用碳酸氢钠前的抽血结果，林琳没有再为病人使用碳酸氢钠。林琳知道，碱中毒比酸中毒更可怕，更难处理。
傍晚，值班的丁凤回到病房接班。
“林医生，病人的情况如何？”
“还好，下午也没有发作，呼吸平顺。”林琳一个下午都在观察病人的病情变化。
“晚上有什么建议或者要注意的事项吗？如果这瓶液体滴完，怎么办？”对于林琳，丁凤选择无条件的信任。
“如果这瓶液体滴完，可以按照这个浓度配制第二瓶，也是按照这个速度进行滴注。其它的，看情况吧。应急处理方面，丁姐比我厉害。”
“我是担心，这个量，会不会大了点。”
“这个滴速，应该可以维持在一个基本的量。当然，我说的基本量，是针对这个病人而言。”
“好，我明白了。呵呵，关键时刻，还是要靠你呀。”
“丁姐客气了！任何时候，单打独斗都是不行的。一个团结的科室，战斗力才是最强大的。”
“嗯，你说的对。这个主任，应该你来当才对。”丁凤悄声说。
“嘘，丁姐，这话，出自你嘴，终于我耳，我可不想站在风口浪尖上。”
“呵呵，你不想，但是，人家已经把你当成眼中钉，肉中刺了。”
“我也感觉到了，唉，不管它，问心无愧就行。”林琳知道，他的能力，与他的年龄，差距实在太大了。
林琳交完班，离开病房，往家里走去。
“林琳，林琳。”突然，林琳的背后传来叫他的声音。林琳听着声音很熟悉，赶紧转过身来。
“咦，是袁轩？很久没见你哦。”原来，是与林琳一起，从双亚医学院毕业后，来到营州医学院附属医院工作的、现在在普通外科上班的、隔壁班的同学袁轩。
“你呀，不是没见我，怕是把我给忘了吧？连结婚也没有告诉我一声。”袁轩的语气中，带着不满和埋怨。
“对不起，这是我的不对。嘿，当时忙得团团转，忘记了老同学，实在抱歉。”
第五十二章 为美雪牵线
“你还是在学校时的风格，埋头苦干，不知道窗外已经风大雨大了。”
“嗯，袁轩，你这话，似乎有所指哦。”
“是呀，当然有所指喽。你的名声，很快就要响彻营州市了，可医院的领导，似乎对此并不在意。”
“嘿，管他呢，我们都是打工仔，做好自己的本分就行。哎，对了，你结婚了吧？你谈恋爱可是比我早哦。”
“别提这个了，吹了，吹了。”
“真的？”
“当然是真的，这种事，难道还骗你不成？”
“吹就吹吧，你这么帅气，又这么有才华，还怕找不到老婆？怎么样，我给你介绍一个，如何？”
“在你面前，我敢说什么帅气和才华？你就别捧我了。哎，你说介绍一个给我，可是真的？”
“当然是真的。”
“好，你的话，我是相信的。”
“有没有什么要求或者禁忌症？”
“你看你，三句不离本行。什么禁忌症，没有。当然，我也想向你学习，不要在护士和医生中找。”
“行，我明白了，我回去问问，有消息，我通知你。”
“好，我等你的好消息。嘿，我早就该找你才对。”
“呵呵，好饭不怕晚，等我的消息。”林琳说完，便与袁轩分开了。
回到家，林琳赶紧换好衣服，将美怡叫到沙发上坐好。他自己动手，很快做出一顿美味的饭菜。
“老公，如果给你足够的时间，你肯定能做出妈妈一样的手艺来。”夫妻俩一边吃，美怡一边说。
“嗯，我有这个信心。哎，找个时间，我做一顿，请雪姐一起来吃。”
“怎么想到请雪姐来吃饭？你的第一次，不是给我的吗？”美怡笑眯眯地看着林琳，戏谑般说。
“那当然，我的第一次，只能给你。我每天做的菜，都是第一次。不过，这一次，是将以前的第一次整合起来而已，算不上第一次。”
“哈哈，我就喜欢看你诡辩时的样子。”
“不诡辩，哪敢在老婆大人面前诡辩？其实，我提起雪姐，是有目的的。”于是，林琳将下班遇到袁轩的事，说了一遍。
“你是说，这位袁医生，以前与一位护士谈过？”
“对。”
“为什么吹了呢？”
“没问，这种隐私的东西，不好问。再说了，他都坦然承认了，说明那已经是过去时了，还纠结这个干嘛？”
“他的年龄……”
“他比我大一岁。”
“哦，年龄正好。我明天问问雪姐，如果她同意，你再实施你的计划。不过，我可不想你大展身手，不然，雪姐心里会感到不平衡的。”美怡早已察觉，美雪对林琳，有着说不清的情愫。
在美怡的心里，保卫自己的爱情，保卫自己的婚姻，比为姐姐找男朋友更加重要！
“要不，就用老招数，如果他们同意，我们请他们一起去看电影。”林琳想起与美怡第一次见面时的情形。
“哈哈，好，这个好。”美怡马上表示赞同。
第二天早上，林琳习惯性地在七点十五分刚过，便出现在病房。
这是林琳在临床实习时，跟着老师养成的习惯。这种习惯，一直保持到林琳重生之前。
是的，他就像他的老师一样，每天很早来到病房，查看自己分管的病人，了解昨晚是否有新收的、危重的病人。
这样的好习惯，使林琳总能掌握病房里的病人的第一手资料，也为林琳发现或参与抢救病情突然恶化的病人赢得了时间。
“你呀，天生就是做医生的料。”这是大学同班同学王柳青曾经对他说过的话。起因就是林琳对临床的痴迷，对病人的负责，对工作的执着。
林琳走进重症室，发现癫痫持续状态的病人安静地“睡着”，呼吸平顺，脸色正常。再看看挂在输液架上的液体，果然换了一瓶，输液的速度没有变，这是一个好现象。
从昨天下午到现在，应该超过十二小时没有发作了，如果再保持下去，就能成功地将发作控制住。
“昨晚，癫痫持续状态的病人没有再发作。从昨晚到现在，一直延续林医生提供的治疗方案，病人的情况非常稳定。”丁凤将这个病人作为重点的交班对象。
“好，非常好。”凌晓云的脸上，露出满意的笑容。
“这个病人是林医生主管的，接下来的时间，请林医生多观察，如果能平安度过今天，这个病人的危险期就会过去。林医生，要努力哦。”
“请主任放心，这是我的职责，也是我的使命，我一定尽力而为。”
“嗯，不错。昨天的抢救，为我们今后处理这样的病人，开拓了新的思路。我希望，大家要努力学习，不要固步自封。”凌晓云的话，显然是说给李云娥听的。
看来，李云娥从门诊“逃”回来，已经惹恼了凌晓云。现在，凌晓云抓住昨天李云娥不恰当的发言，“阴”了她一下。
林琳可没这闲工夫理会这些。他将重症室的病人的医嘱仔细看了一遍，把原来每四小时肌肉注射0.15克的苯巴比妥修改一下，变成每六小时肌肉注射0.15克。
他在为接下来的缓慢撤药做准备。
前世，林琳是第一个在营州地区成立“癫痫诊疗中心”的人。当时，时任院长亲自主持挂牌仪式。
林琳为此专门成立一个医生团队，从诊断、治疗，到癫痫病人的科普教育，随访，追踪登记等，做了大量的工作，收集了大量的资料，也积累了丰富的、处理各种癫痫病人的经验。
可以说，前世的林琳，是营州神经内科学界癫痫诊疗的“一哥”。重生后的他，在技术上，同样没有人能超越他。
林琳很清楚，发作一旦控制，病人的体内环境便会慢慢修复，各种药物的治疗效果只会越来越好。
中午下班时，林琳在医院里的小肉菜市场上买了一些蔬菜和肉。回到家里，美怡已经将饭煮好，林琳马上动手做菜。
“老公，我已经对雪姐说了，今晚刚好有卓别林的电影专场，她想请你出面，约袁医生一起看电影。”
第五十三章 果断的拒绝
“好，我下午告诉袁轩。对了，晚上几点的电影？”
“八点。我让雪姐穿着税务局的工作服，这样便于袁医生辨认。”
“呵呵，还是你想的周到。”
“嘿，这还不是以前兰姐教给我们的招数嘛。”
“那是，其实，这一招挺管用的。”两口子在聊着，他们都希望，美雪能找到自己所喜欢的。
特别是美怡，这个愿望更强烈。是啊，她都结婚怀孕了，姐姐却还没结婚。用传统的观念看，做姐姐的，是很难受的。再说了，除了没有读过大学，美雪在其它方面，并没有比美怡差多少。
下午，林琳找到袁轩，将情况告诉他。袁轩听罢，非常高兴。虽然没有见过美雪，但美怡经常在医院进出，他是见过的。美怡的姐姐，绝对不会差到哪去。而且，还是在税务局工作，非常符合袁轩的要求。
他们接下来的情况，林琳没有再过问，只是听美怡说过，他们已经开始“压马路”了。
随着林琳小心递减静脉和肌肉注射的药物，癫痫持续状态的病人慢慢清醒过来，并且没有再发作。现在，病人已经转为口服药物治疗了。
“看来，我的重生，就是为了弥补前世的遗憾而来的。”林琳心中暗想。
是啊，随着一个又一个在前世因为不治而死亡的病人，在重生后的林琳手中被救活，林琳的这种想法，越来越强烈。
前世，他奋斗了半辈子，抢救了无数的病人。重生后，他将以高超的医术，继续在医路上行走下去，挽救更多可以挽救的病人。
对此，林琳无怨无悔！
1月29日是1987年春节，林琳已经托人告诉爸爸妈妈，因为美怡怀孕，今年不回家过节了。
林绍强和张翠玉收到消息后，虽然有点遗憾，但更多的是欢喜，是高兴，是期待。
1月27日，林琳值班。晚上七点多，急诊科的电话打了进来。
“有位剧烈头痛的病人，情况很危急，请你们的值班医生赶紧过来看看。”
“好。”接电话的护士，马上转告给林琳。林琳二话不说，拿起眼底镜，往急诊科赶去。1987年，急诊科的力量很薄弱，他们起到的，只是分诊和中转站的作用。急症的处理，还是要靠各个专科的力量。
病人是一位48岁的男性，姓麦，名强。听麦强的妻子说，他们这几年，一直在深城做生意。三周前，因为“感冒头痛”，在深城治疗。
治疗了一周，情况没有任何好转。麦强不敢再等，联系了在南江省卫生厅工作的一位朋友。这位朋友马上联系南江省人民医院，并于当天派车到深城，将病人接到广城市，安排入住南江省人民医院。
“在南江省人民医院，同样是按感冒治疗，但效果却非常好。住院一周多，头痛完全消失。眼看就要到春节了，我们决定开车回家。”
“当车离家还有十多公里时，我老公的头又开始出现剧烈的、无法忍受的头痛。我们临时决定，暂时不回家，马上赶到附属医院来急诊。”麦强的妻子最后说。
前世的林琳，确实在这个时间段，处理过这样一位病人。
虽然，前世的林琳，已经处理得很好，但过程却是险象环生。想不到，重生后的他，同样遇上了。
在这样的医疗条件下，林琳相信，尽管重生的他有着丰富的经验，但在此时此刻，这些经验，一点也用不上，他还得按照前世的方法，重来一遍。
林琳用眼底镜观察病人的眼底，发现病人眼底的视盘边缘消失，生理凹陷消失，静脉明显增粗，视网膜有渗出和出血。
这是典型的颅内压力增高的眼底表现，而且，这颅内压力的增高，已经持续一段时间，才会有这样的眼底改变。
与颅内压力增高对应的外在表现，就是病人感觉难以忍受的、爆炸样的头痛。
“必须马上住院，要交2000元的押金，有没有带够钱？”林琳问病人的妻子。
在1987年，2000元，不是一笔小数目。但林琳对这个病人的诊断，已经心中有数。对于病情而言，2000元只是毛毛雨。
“有，我交5000元吧。”病人的妻子也意识到问题的严重性。
林琳和跟着他值班的实习生一起，将病人送回病房。
“去准备一下，马上为病人做腰穿。”林琳对实习生说。
“好，林老师，我这就去。”
安顿好病人，林琳将病人的妻子叫到医生办公室，将病人病情的危险性告诉她。
“从你讲述的情况看，我并不认同病人是感冒。病人在南江省人民医院治疗期间的好转，如果我没有猜错，一定是与使用激素有关。”
“对，您说的对。当时，我老公在用药后出现难入睡，频繁打嗝。我问主管医生，医生告诉我，这是用激素的副作用，以后会消失的。”麦强的妻子马上说。
“激素只能在短时间内起作用，现在病人的头痛，与是不是停用激素，关系不大。因为，病情进展到一定程度，肯定会迅速加重。”
“当然，这只是我的初步判断。一会，我亲自为他做腰穿，取脑脊液做检查，以便进一步明确诊断。只有明确诊断，才能准确用药。”
“病人的头痛，与他脑内的压力太高有关。这个时候做腰穿，是有很大的风险的。但是，如果不做，就无法确诊。所以，我必须将做这个检查的必要性和危险性告诉您。”
林琳用通俗易懂的语言，将病人的病情的危险性和做检查的必要性，告诉了病人的妻子。
“我看他头痛的模样，也知道问题不简单。请林医生尽力抢救，我一定全力配合。”1987年，当医生的黄金时代。
患者和他们的家属信任医生，医生也会尽一切努力为病人治病，双方努力的目标，高度一致。
“老师，能不能让我来做这个腰穿。”学生走近林琳，悄声问。
“不行，这个病人不能让你做，你在旁边看着。一会你就会明白，我为什么不让你做。哦，对了，要用7号腰穿针，不能用9号的。”
第五十四章 谨慎的林琳
“哦，好的。”学生应声而去。
重生后的林琳，与前世一样，同样是神经内科各种操作的顶尖级人物。
看着林琳熟练地进针；看着林琳快如闪电般地将玻璃测压管与腰穿针对接上；看着脑脊液从腰穿针里，飞快地往测压管上冲；看着林琳牢牢地控制着测压管的出口，并用单手将腰穿针迅速拔出来；看着林琳将测压管中的脑脊液小心分放在三条试管里。
这位学生终于明白，这个病人的颅内压太高了，这些细节如果把握不好，病人可能马上死于脑疝。
“老师太厉害了，整个过程，就像行云流水一般。”学生忍不住赞了一句。
林琳没有回应学生，而是叫学生马上将其中两管脑脊液送到检验科做脑脊液的生化和常规检查，并特别在申请单上注明：请留意有没有隐球菌。
林琳转身走进病房里的简陋实验室，取来玻片和墨汁，做好墨汁染色，马上在显微镜下观察起来。
不出林琳所料，在显微镜下，在黑色的墨汁的背景下，闪光发亮的隐球菌孢子布满了整个视野。
“隐球菌性脑膜炎”的诊断明确无误，这种疾病，就算没有经过在南江省人民医院的“折腾”，死亡率都是比较高的。
而激素的使用，使隐球菌的生长更加迅速、旺盛。病情的严重性和治疗的难度，是可想而知的。
林琳马上打电话到门诊药房和中心药房，他们的答复都是一致的，没有治疗这种疾病的药物“二性霉素B”。
林琳不死心，将电话打给总值班，总值班答应马上联系药剂科主任，尽可能满足临床的需求。
林琳十分怀念1987年时，医院各个科室和行政部门之间那通畅无比的沟通。大家各司其责，目标只有一个，那就是将事情办好。
大约一个小时后，总值班打电话给告诉林琳，经过协调，从兄弟医院借来一盒二性霉素B，已经入到中心药房，可以开医嘱了。
针对性极强的药物，再加上脱水剂的使用，病人的头痛逐渐缓解。
第二天，除夕。交完班，林琳并不急着回家，而是再次为病人做腰穿，从椎管内小剂量注入稀释后的二性霉素B。
1984年出版的教科书，对这种病的死亡率的描述，语焉不详，甚至比较乐观，这在无形中，使一些医生对这种疾病的治疗不够重视，或者也跟着盲目乐观起来。
直到2008年第六版神经病学教科书，才提到这种疾病的死亡率较高。当然，这种情况，只有林琳知道。正因为林琳清楚，才会给予足够的重视。
傍晚，林琳与美怡回岳父家吃年夜饭。杨宇和陆润都知道美怡怀孕了，也知道，因为这个原因，林琳和美怡在婚后的第一个春节，没有回吉水镇过。
美雪并没有带袁轩回家吃年夜饭，林琳和美怡都不好问，也不会对爸爸妈妈说关于美雪的事情。
“阿琳，最近工作忙吗？”杨宇对这个女婿，特别喜欢。
“最近很忙，昨晚收了一个很重的病人，接下来的一段时间，我每天都必须回病房，调整药物和治疗方案，还要为他做腰穿注射药物。”
“哦，这么麻烦？”
“对，病人患的是一种少见的真菌感染，我们医学上称为‘隐球菌性脑膜炎’。这种病，可用的药物不多，能用的药物，副作用又特别大。最头疼的是，这种真菌，特别难杀死。”
“这么说，病人很危险？”
“对，非常危险。因为在深城和广城折腾了三周多，没有得到有针对性的治疗。所以，病人的情况不容乐观。”
“嗯，明白了。阿琳，你忙你的，救人要紧。要不，美怡回家住？”
“不，我还是住在医院宿舍里为好。现在，我活动没有问题，可以为阿琳做做饭菜。”听林琳这么说，美怡知道，林琳接下来会很忙，她要保证林琳回家能吃上温暖可口的饭菜。
“美雪，又一年了，你打算什么时候完成任务？”陆润对美雪的终身大事很是头疼。
“快了，快了，担心我嫁不出去？”
“不是担心你嫁不出去，而是担心你挑过头了。”
“什么叫挑过了头？我记得妹妹说过，缘分到了，很快就可以结婚。所以，爸爸妈妈不用担心，今年，是我的幸运年。”
听话听音，美雪的话，林琳和美怡都觉得，美雪和袁轩有戏了。
整个春节假期，林琳每天都要回病房查看病人，调整治疗方案，年初一也不例外。
此外，每隔3至4天，林琳都要亲自为病人做一次腰穿，进行椎管内药物注射治疗。
春节假期结束，病人的情况已经大为好转，可以轻松自如地下地活动，头痛也消失无踪。
林琳的付出，凌晓云是知道的，她的内心，被林琳的专业水平和这种极度负责人的态度震撼到了。
“这个家伙，将来必成大器。”凌晓云开始接受林琳在专业上的狂傲。
病人和病人的家属对林琳的付出，更是感受真切。他们夫妻俩，都被林琳的敬业、专注和牺牲精神所感动。
一个月后，病人连续五次脑脊液培养，都没有发现隐球菌，连续五次涂片检查，也没有发现隐球菌。这些指标，已经达到甚至超过这种疾病所规定的治愈标准了。
“林医生，这个病人可以办理出院了吧？”一天早交班时，凌晓云对林琳说。
“好，我停药观察几天，如果没什么事，再让他出院。”
“还要观察几天？”
“对，标准归标准，临床实践归临床实践。再说了，现在的实验室的检查水平，难保没有错漏。”重生后的林琳，依旧记得发生在这个病人身上的一幕。
“五次培养阴性，五次涂片没发现隐球菌，还不可以？你怀疑我们检验科的水平？”凌晓云觉得，林琳太谨慎了。
“我没有怀疑谁，我自己也为病人做了墨汁图片检查，结果也是一样的。这只是体外检查，并不能完全反映颅内的真实情况，必须观察。”
第五十五章 大胆的林琳
几十年的临床经验，使林琳意识到，作为医生，无论怎样谨慎，都不为过。因为，他面对的，可是一条条鲜活的生命，马虎不得。
“好吧，就按你说的，停药后观察几天看看。”对于林琳的专业素养，凌晓云感到有一种莫名的信任，也有一种受到挑战时的不快和不安。
一切如前世一样，病人在停药五天后，又开始出现头痛，发热。林琳马上为病人做腰穿检查，颅内压又开始增高，超过200毫米水柱，病情再度反复！
果然，脑脊液涂片检查结果回复，又发现了隐球菌！
林琳重新为病人用上二性霉素B，可是，这一次，效果并不理想。相反，二性霉素B的毒性开始展现它凶残的一面。这凶残的一面，差点致病人于死地。
激烈的胃肠道反应，恶心呕吐，食欲不振！
寒颤、高热，持续不退的高热！
急性肾功能损害！
以低血钾为主的严重的电解质紊乱！
酸中毒！
贫血！
……
一关接着一关，过了一关又一关。每一关，都异常凶险；每一关，林琳都亲自写会诊单，请相关的科室会诊，请他们帮助解决相对应的问题。
解决了副作用的问题，却无法解决脑内隐球菌疯狂生长的问题。脑脊液的培养，连续出现阳性，脑脊液涂片，也连续发现有隐球菌的芽孢。
很显然，病人脑内的隐球菌，对二性霉素B耐药了，至少是不再敏感了。
“林医生，还真的给你说对了。你说一下，下一步该怎么办。从脑脊液检查结果看，目前似乎没有办法了。”
凌晓云庆幸自己听林琳的话，才不至于让病人出院。否则，病人离开医院几天，又再度复发入院。如果真这样，对附属医院神经内科的影响，还是不小的。
至于病人是否能救回来，凌晓云反而考虑的不多。在她心中，这个病人已经没救了。
林琳清晰地记得，前世的这一刻，他也有过一闪而过的绝望。但是，倔强的他，不服输的他，早已想到了新的办法，并开始在病人身上使用。
不到最后一刻，林琳绝不轻言放弃！
“主任，我已经加用达克宁注射液进行经脉滴注，不过，静脉滴注的药物，能透过血脑屏障进入到脑内的浓度不高。所以，我想用达克宁进行鞘内注射给药。”
“哦，达克宁的说明书上，有没有说，可以用于鞘内注射。”
“没有，不过，我在想，二性霉素B的刺激性和毒性，远远大于达克宁，都可以鞘内注射，达克宁为什么不可以？”
“再说了，能够静脉注射的药物，说明安全性是很高的。就像我们用异烟肼鞘内注射治疗重症的结核性脑膜脑炎一样，道理是相通的。”
“你敢保证鞘内注射的安全性？”
“我不敢保证，我只是基于药理分析做出判断。目前，这个病人要么等死，要么放手一搏，我会与病人家属进行深入的沟通的。如果他们不同意，我也不会做。”
“嗯，这还差不多。你说的也是，与其等死，还不如一搏。这件事，就交给你了。”凌晓云在林琳的身上，见证过太多的奇迹了。
病人的妻子听完林琳的分析，她紧紧地握住林琳的手，说：“林医生，您的付出，您的用心，我们能够感受到。我绝对相信您，请您务必尽力，需要我们配合的，请及时告诉我。”
“谢谢您的理解！我们的愿望，与您的愿望，是一致的。”重生后的林琳，经历过前世的各种“医闹”，非常珍惜这种和谐的医患关系。
林琳的坚持，林琳的不放弃，林琳的大胆尝试，病人的病情终于再度好转。
正当林琳和病人家属感到曙光在前的时候，意外发生了。
“林医生，今天我去领药的时候，药房的人说，达克宁针已经没有了。”一位去领药的护士告诉林琳。
“啊？！没有药了？”前世的一幕，再度出现，也再度震惊林琳。看来，前世的很多轨迹，并没有改变。
既然这样，就按照前世曾经做过的方法来。
林琳将麦强的妻子叫到办公室，将目前的困境告诉她。
“您看看，能不能请您在南江省卫生厅的朋友帮忙，在全省范围内找这种药。”林琳的思路非常活泛，马上想到了这一条最稳妥，最有效的途径。
“还差多少才够？”
“起码要二十盒以上。”
“好，我马上请他帮忙。”麦强的妻子告别林琳，转身走了出去。
林琳的心中忐忑不安。他担心，这里的药物一旦用完，如果没有药物接上，后果不堪设想。前世的事情，既然能改变轨迹，往好的方向走，也必然可能向坏的方向走。
眼看着药物就要用完之际，病人的朋友亲自开车，将他从各家医院收集到的，一共26盒达克宁针剂送到林琳手中。
“这位就是我经常说的林医生，麦强的病，一直是他在治疗。”麦强的妻子向她的朋友介绍林琳。
“噢，你就是林医生，真是年轻有为呀。唉，说到底，是我害了我的老朋友，如果老友有半点差池，我会自责终身啊。这一次，要拜托林医生了。”
都是同行，他很清楚，在南江省人民医院的治疗，完全是错误的。而他，为这次错误，用力助推了一把。
“这二十六盒药，是我从全省各大医院药房搜刮出来的。这种药，厂家已经不再向国内供货了。”
“万幸，真是万幸啊！”林琳听罢，不由慨叹一声。
“林医生，我是急着赶回来的，必须马上赶回去。这里的一切，全靠你了。我姓万，名耀文，在省卫生厅工作，以后有需要帮忙的地方，请联系我。”王耀文说完，留下联系的方式，便与林琳告别离开了。
王耀文送来的“及时雨”，解了林琳的燃眉之急。他的手中，又有宝贵的“子弹”。
又是一个多月漫长而痛苦的治疗。是的，一个多月，对于病人，对于病人的家属，对于林琳，都是十分漫长的。
第五十六章 鹿一鸣住院
对于病人，痛苦自然不必言说。住院近三个月，药物治疗的痛苦，药物副作用引起的痛苦，外人根本无法理解。
另外一种痛苦，则来自对未来的结局无法预测的煎熬。哪种在生死边缘行走而挣脱不开的恐惧，哪种看不到希望的绝望，足以击溃一个人的精神防线。
又再度来到上次“治愈”时的境况，所有的指标都非常理想。这一次，凌晓云反而不敢催林琳了。
“病人已经停药十天，没有复发的迹象，我准备让病人明天出院，请主任定夺。”交班会上，林琳主动提出，要让病人出院。
“有把握吗？”
“有。”这一次，林琳的回答，是如此的肯定和果断。
“好，就按你的意思去办，要叫病人定期随访。”
“嗯，好的。”
病人出院时，感人的一幕，出现在神经内科病房里。
这个死里逃生的、纵横商海的汉子，紧紧地拥抱着林琳，泣不成声。他对林琳的感激，全部体现在他对林琳那紧紧的拥抱中，体现在他那滚烫的泪水里。
语言，已经无法表达什么，语言，似乎是多余的。在他的妻子的劝说下，麦强才依依不舍地松开林琳。
“林医生，您的救命之恩，您的再生之恩，我永生铭记，只要在我力所能及的范围内，我一定报答林医生的恩情。”麦强握着林琳的手，难掩激动的心情。
劝开自己的老公，麦强的妻子却控制不住自己，也与林琳拥抱在一起。
“林医生，这几个月，您的付出，我永远不会忘记。我老公的命，是您救回来的，我的家庭得以完整，是您给我们的。我老公刚才说的话，也是我想要说的，我们商量好了，每年一定会回来探望林医生。林医生，请您多多保重。”
日夜守在老公身边的她，最清楚林琳在救治老公中所起到的、无可替代的作用。
前世的林琳很单纯，认为医生治疗病人，是天经地义的事情。可是，经历过几十年医海的沉浮起伏，对人性的认识，使重生后的林琳改变了看法。
重生后的林琳，更看重那些懂得感恩的人，或者说，有一颗感恩之心的人。后来，林琳真的与麦强成为交情颇深的朋友。
重生未满一年，林琳的名声，不仅在医院里传播开来。整个营州地区医疗界同行们，都知道，附属医院神经内科，有一位非常年轻的“专家”。
林琳在营州医疗界的地位从此确立，威望迅速提升。
美怡的肚子日渐隆起，行动也慢慢不方便起来。不管多忙，林琳都会抽空，每天晚上陪美怡在医院的周围散步。
美雪与袁轩的好事，也尘埃落定。他们决定，在今年的国庆节结婚。按照杨宇的做法，当然是要为他们搞一场婚宴的。
因为离国庆节还有几个月，杨宇有充足的时间来做准备。这次，他也决定动用一切关系，为他们在附属医院弄一套住房。
按照习俗，到时候，林琳和美怡都不能参加他们的婚礼。虽然感到遗憾，林琳还是将心思全部放在美怡身上，对于几个月后的事情，他也没有去多想，想了也没用。
顽固的习俗，就像铜墙铁壁一般，根本无法冲破。
六月，营州进入盛夏时分。
一天早上，林琳与往常一样，在七点十五分后走进病房。眼前的景象使林琳大吃一惊，只见重症室门口的走廊里，站满了人。
项院长、凌主任、杨宇、池曲、李龙成、李强等等重量级的人物，都在走廊站着。昨晚值班的丁凤，在进进出出，忙着应付眼前的一切。
林琳的脑海中一道亮光闪过，一段记忆从他几十年的人生长河中跳出来，清晰无比地展现在他的眼前。
是的，林琳没有忘记这一幕，他太熟悉了。现在，这一幕，再度重现，林琳知道，重生后，他设计的人生规划中的一段能否成功，就决定在这个病人和他的家属身上。
林琳向前走去，项院长看见他，马上伸手握住林琳的手，将他带到一位年约六十、满脸慈祥、态度雍容的女人面前。
“余局长，这位就是您点名的林琳，小林医生。”
“哦，林医生你好！我叫余芷彤，以后叫我余阿姨吧。这一次，我家老鹿的性命，就交到你手上了，请你多多费心。”
“余局长您好！您太客气了，作为医生，做好本职工作，是应该的。如果接下来我有做得不够的地方，请余局长及时提出，并批评指正。”
“哎，小林，你这可是客气喽。你年纪虽轻，可名声不小啊，在咱们营州，可是大名鼎鼎的专家。”
“这一次，我专门请凌主任和项院长，安排你来主管和治疗我家老鹿。以后呀，你还是叫我余阿姨吧。”余芷彤很坚持。
“好，余阿姨，我听您的。”林琳也不再纠缠在这些小节上。
“这就对了嘛，呵呵，小林果然是个爽快的人。”余芷彤高兴起来。
“余局长，我们马上对鹿老的病情进行讨论，请您也参与旁听。您了解一些病情的前因后果，会方便您在接下来的陪护中，进行有针对性的观察。”凌主任对余芷彤说。
“好，凌主任这个意见好。”说罢，大家一起到医生办公室，开始对余芷彤的丈夫的病情的讨论。
“患者鹿一鸣，男，64岁。因为突发眩晕、构音不清、四肢乏力四小时入院。”值班的丁凤开始介绍病史。
“今天凌晨2点多，患者的爱人发现患者用手轻拍床铺，马上询问患者，患者用含糊不清的话语说自己头晕，手脚无力。”
“患者的爱人马上喂给患者一颗安宫牛黄丸，然后打电话将他的两个儿子叫来。早上六点多，由医院的救护车送来我院急诊。”
“接诊后，我马上联系医院的总值班，安排患者进行头部CT检查，CT检查的结果，没有发现脑部有任何病灶。”
第五十七章 展示实力
“患者既往没有高血压病史，没有糖尿病病史，没有类似的发作史。有慢性支气管炎病史，每年秋冬季节发作比较频繁。没有吸烟和酗酒史。”
“入院后体查，生命征平稳，心肺检查未见异常，双肺均未闻干、湿性啰音。腹软，没有压痛和反跳痛。”
“神经系统检查，发现病人构音欠清，声音略微嘶哑，饮水时有呛咳。眼球活动正常，没有发现眼球的震颤，软腭运动稍差，咽反射稍差，其它脑神经检查，没发现异常。”
“四肢肌张力正常，四肢的肌力为弱四级，腱反射对称正常，没有引出病例反射。感觉检查，病人的痛温觉正常。”
“入院后，给予低分子右旋糖酐静脉滴注，低流量吸氧。目前，病人的情况稳定。我的汇报完毕。”
丁凤的专业水平，一直得到林琳的认可和佩服。她的汇报，该详细时详细，该简单时简单，但没有漏掉任何一个重要的环节。
“刚才丁医生的汇报非常详细，处理也很及时，包括检查和用药都很到位。目前，病人的诊断还没有明确，请大家发表意见。”面对丁凤近乎完美的汇报，凌晓云确实找不到让她耍威风的地方。
“这个病人除了有慢性支气管炎外，没有不良嗜好，没有基础病变，比如高血压、糖尿病等。”
“从病人发病方式看，患者病变的部位，应该以大脑后循环的血管为主。因为CT没有发现任何病灶，我更倾向于TIA（短暂性脑缺血发作）的诊断。”李云娥对自己的判断很有信心，抢先发言。
“我也同意李老师的诊断，不过，病人目前还是有一些可疑的体征，需要继续观察。如果病人的体征很快消失，这个诊断就成立。”丁凤也是倾向TIA的诊断的。
面对这样的阵势，其他医生选择了沉默。
“林医生，你的意见？”凌晓云知道，余芷彤很在意林琳的看法。
“好，我说一下我的意见。”
“虽然我没有为病人做过体查，但我相信丁医生的体查结果是准确的。”
“从病人的发病方式，发病时间，发病后出现的症状和体征，以及头部CT检查所见，我也同意，病人这次发病，主要是大脑后循环病变所致。”
“如果再具体一点，我认为，病人的损害，以延髓和脑桥下部为主。但是，我不同意这个病人为TIA的诊断，我认为，这个病人的诊断，应该是不完全的‘延髓背外侧综合征’，是因为小脑后下动脉个别分支堵塞所致。”
“我之所以下这个诊断，是因为病人目前是有体征支持的，比如软腭运动变差，咽反射变差，饮水呛咳，说话声音嘶哑，构音欠情，四肢肌力下降。”
“说它是不完全性的‘延髓背外侧综合征’，是因为有些体征目前还没发现，或者说还不典型。比如小脑损害的体征，小脑损害的影像学改变，肌力下降应该以一侧为主等等。”
“这是这个病人的定位诊断，至于定性诊断，应该没有什么悬念，肯定是一个缺血性损害。因为，CT对于脑部出血的诊出率达到百分之九十九以上。”
“我再来解释一下，病人的头部CT为什么没有看见病灶。我认为存在三种可能。”
“第一，检查时，离病人发病的时间才4个小时。我们知道，无论是大脑半球、小脑还是脑干等部位的梗塞，在发病后24小时内，特别是12小时内，病灶与正常脑组织处于‘等密度期’，这个时候，CT是不容易发现病灶的。”
“第二，是病灶所处的位置，刚好在大脑的后颅窝。我们知道，大脑后颅窝有很多骨头凸起。这些凸起的骨头，在CT检查时，很容易产生伪影，这些伪影，会造成对脑干、小脑等部位的观察，甚至将病灶掩盖住。所以，在这些地方，看不到病灶，不等于没有病灶。”
“第三，目前，病人的体征并不明显，不排除病人的病灶比较小，小到1厘米以下。因为，CT扫描时，每一层相隔刚好1厘米。如果病灶小于1厘米，就有可能不被CT所发现。”
“现在，我重点说说，接下来我们在诊断、治疗和病情观察中需要注意的事项。”
“第一，病人现在还处于急性期，现在的体征，并不等于接下来几个小时或者几天的体征会保持不变。”
“脑梗塞后的水肿高峰期，个别病人可能在发病后2周才到达。如果真是这样，病人的情况可能会继续恶化。”
“所以，我们必须密切观察病人的说话和意识的改变、肢体的肌力、吞咽的情况的变化，这些情况都有加重的可能，甚至会出现一些新的体征，比如小脑损害的体征。”
“第二，既然我判断是一个不完全的‘延髓背外侧综合征’，那就必须防止病人进食和喝水时，将食物或者流质误吸入到肺部。一旦发生这种情况，将是非常危险的。”
“所以，我建议，这个阶段的饮食，以半流质为主，比如糊状的食物，尽量不要直接喂水给病人喝。”
“要密切观察病人的体温、血象、肺部的啰音情况，一旦发现有吸入性肺炎的可能，应该及时检查，及时处理。”
“其实，我现在最担心的，并不是脑梗塞，而是因为脑梗塞损害了吞咽功能，从而导致的吸入性肺炎。因为，脑梗塞的过程，是不可逆的，对于这个病人而言，也不是致命的。”
“而这个病人有慢性支气管炎病史，一旦出现吸入性肺炎，将会非常麻烦，治疗起来，也非常棘手。所以，吸入性肺炎，才是需要我们重点防范的。”
“当然，预防原发病的再发或者加重，也是我们必须高度重视的，在这点上，丁医生已经做得很好了。”
“在护理上，必须要做到勤翻身，勤拍背，及时吸痰。并发症的预防，营养的保证，必须同步进行，缺一不可。”
第五十八章 余芷彤有话要说
因为余芷彤在旁听，林琳知道，必须将问题说清楚，说透，才能避免将来相互间的误会。
“林医生刚才的分析，非常到位，非常详细，我完全同意。这个病人的诊治，由林医生全权负责，遇到问题，林医生必须及时提出来，由我来组织全科进行讨论。”凌晓云当官，确实有一套。这句话，既表扬了林琳，又凸显了她的权威。
“刚才林医生的分析，我这个外科医生，也从中学到很多东西。林医生，真不愧是神经科的后起之秀，我们医院的骨干人才。”
“在鹿老的治疗上，医院会全力配合。神经内科有什么需求，比如人力，物力或者特殊药物的采购，上级医院专家的会诊等，都可以及时提出来，医院一定全力协助解决。”项院长也做了表态。
“非常感谢项院长，凌主任，丁医生，林医生。刚才听了林医生的分析，我也明白了，接下来，我们在陪护时，要注意观察什么，要提供什么样的饮食。”
“接下来，需要我们家属如何配合，请林医生随时提出来，我们一定配合。再次感谢林医生详细的分析和解答。”余芷彤当然不能沉默。
接下来的一周，林琳担心的情况，一个接着一个出现。
患者的右侧肢体出现无力，手脚无法抬离床面，病人因此而情绪极度低落。
吞咽障碍进一步加重，最终，需要从鼻腔插胃管喂食。这从另一方面，进一步打击病人的信心。
病人声音嘶哑更加明显，他说的话，除了余芷彤和林琳，其他人根本无法听出来。
余芷彤凭借的是几十年夫妻深厚的感情，能理解鹿一鸣一个眼神，一个发音的含义。而林琳，则根据鹿一鸣的嘴型和声音的变化，来分析病人的诉求，也八九不离十。
最终，林琳最担心的情况出现了。
因为吞咽困难，口腔内的分泌物无法咽下去，便流进呼吸道。病人的呼吸道的抵抗力本来就差，很快，便出现严重的肺部感染。
要命的是，导致感染的原因，一时半刻解决不了，这肺部的感染便反反复复，越来越重。附属医院甚至营州各大医院的抗生素，轮流用了一遍，感染都无法控制。
病人开始出现高热，意识模糊，甚至出现谵妄（乱说话），情况非常危险。
院内相关的科室轮番被请来会诊，但情况依旧没有任何起色。
“林医生，病人的情况越来越重，你觉得，下一步该怎么办才好。”凌晓云有点坐不住了，交班时，问了林琳一句。
“我觉得，以我们营州地区的水平，很难处理好这个病人。所以，我建议请双亚医学院附属第一医院呼吸内科的谢麒麟教授来会诊。”对于谢麒麟，林琳是十分佩服的。读书的时候，不管是听他讲课，还是在临床实习时听他分析问题，都感到受益匪浅。
“好，我马上向项院长汇报。”凌晓云也觉得，这是唯一的办法。
项院长接到凌晓云的电话后，立即向营州市领导报告。营州市领导将请求发给南江省领导，当天，一架专机从广城市飞到营州。
早已等候在机场的林琳和医院的领导，接到谢教授，马上赶往附属医院。
谢教授听取了林琳对病人的病史和治疗经过的汇报，仔细检查了病人的情况，然后回到医生办公室。
谢教授是个性情中人，快人快语，有一说一。
“这个病人，确实如林医生说的那样，目前主要的问题就是两个，一个是引起肺炎的原因，也就是脑梗塞。这个原因，一时半刻解决不了。”
“另一个问题，就是肺部的感染问题。反复的吸入性肺炎，你们用的抗生素，估计病人肺部的细菌已经耐药了，现在，必须更换抗菌谱更广，没有耐药性的抗生素。”
“我建议，改用复达欣，每次2克，每八小时1次，加入百分之五的葡萄糖里静脉点滴。当病人的体温持续正常，血象指标正常，肺部的啰音接近消失后，改为每八小时1次，每次1克，维持一周。”
“用药期间，要注意观察大便的变化，一旦有二重感染的迹象，马上进行处理。”
“除了使用复达欣，还要增强病人的免疫力和抵抗力。目前，在这方面的治疗力度不够大，建议使用补血康，如果条件允许，每天两瓶，连续用。”
“这些措施，最好尽快用上，越快越好。”谢麒麟的话，等于告诉在旁听的余芷彤，病人的情况非常严重，刻不容缓。
“谢老师，要不，我跟您到广城市走一趟，将几天的药开回来。后续的药，我们申请医院进货。”林琳当然明白谢麒麟的意思。
“不，林医生，你留在这，我叫大儿子鹿军跟着谢教授上去。需要多少，谢教授看着办。”余芷彤深知此时此刻，林琳在身边的重要性。
商量好后，他们马上出发。这个年代，医生与病人和病人的家属，真是心连着心。谢麒麟连吃饭都不肯，马上带着鹿军乘坐飞机，赶往广城市。
当天晚上，林琳按照谢麒麟的会诊意见，为病人开出了医嘱，用上了鹿军带回来的药物。剩下的，全部放在冰箱里保存起来。
看着因为高热而昏沉入睡的爱人，看着正在专注地守着这两瓶液体的林琳，余芷彤眼中一热，泪水忍不住充盈了双眼。
她转过身，擦了一下眼睛，然后对林琳说：“小林，到医生办公室坐一坐，我有话和你说。”
“好。”调好了输液的滴速，林琳和余芷彤一起来到医生办公室。
“余阿姨，您别难过，依我看，这些药物，肯定可以起到很好的作用。”
“谢谢你，小林。我知道，小杨怀孕在身，你却经常守着我们老鹿，阿姨感谢你。”
“余阿姨，您别客气。我和您一样，希望鹿叔叔早日好起来。”
“你的心，我是知道的。小林，你可能不知道，你鹿叔叔经历这次疾病的打击，本来已经够消沉的了。”
第五十九章 家家有本难念的经
“唉，前几天晚上，他因为发烧，身体很疲乏，闭着眼睛在休息。当时，我的两个儿子鹿军，鹿兵和女儿鹿莹，在他的床边，小声商量着什么。”
“看见他们在，我便回家洗个澡。我回来后，发现老头的床头多了一台录音机，我感到奇怪，但又不好问。”
“老头见到我来了，睁开眼睛，看看我，看看录音机，再看看门外，然后长叹一声，神情非常落寞和失望。”
“几十年的夫妻，我当然明白他的意思。这几个不孝子女，肯定是想拿一台录音机，放在老头的床头，等老头醒来，要他说出家里的钱放在什么地方。”
“我虽然也很难受，但我还是忍着，和老头说着好话，说我会陪着他，一直走下去。听我这样说，他似乎好了一些。”
“但是，我知道，这双重的打击，使他失去了求生的欲望。一旦到这种地步，抵抗力当然会下降。今天谢教授的意思，我当然懂。”余芷彤说到这，眼中满是无奈与伤痛。
“谢谢余阿姨对我的信任。您今晚说的这些，非常重要。这样吧，以后，我每天抽出一点时间，和鹿叔叔聊一聊。”
“我尽量用医学的道理，来开解他，来告诉他，他的病，是可以治好的，他将来还可以过正常的生活。”
“其实，我这样想，不仅仅是要给鹿叔叔信心。从专科的角度看，鹿叔叔脑部的问题并不是很严重，过了急性期，受到破坏的功能，大多会慢慢恢复。”
“现在的关键问题，是要度过肺部感染这一关。我相信，经过今天的会诊，以及从今晚开始的用药，接下来的情况，会慢慢好转。”
前世的林琳遇到这种情况，知道最终的结果，当然敢于这么说。换成前世刚接触病人时的林琳，是不敢说这种话的。
“谢谢你，小林。你能这样做，对老鹿肯定有好处。老鹿现在缺乏的，正是你说的，对疾病恢复没有信心，对将来没有信心，对可能要躺在床上过一辈子感到恐惧。”
“是的，信心是很重要的。我有信心，用各种方法治好鹿叔叔，我也希望将这份信心传递给鹿叔叔。”
“难怪大家都说你好，说你厉害。你可是真的好，真的厉害。不仅医术高明，心地也十分善良。好了，阿姨不能妨碍你太多时间，回家陪陪小杨吧。”
“谢谢阿姨的理解。我观察一会，如果没事，我再回去。小杨也知道鹿叔叔病了，如果不是身体不方便，她也想来看望鹿叔叔。”
“小杨是个好女孩，老杨的家教好，你回去代我谢谢小杨。”
“阿姨您客气了！不过，我一定将阿姨的话，转告给小杨的。”这次对话，余芷彤无疑将林琳当成自己的儿子一般看待，给予了毫无保留的信任。
是啊，人与人之间，信任是一块非常重要的“基石”。基石一旦被抽走或者松动，基石上的一切都会坍塌，会毁灭。
第二天，林琳查完房，处理完医嘱，便来到重症室。
经过昨天晚上的治疗，病人的体温已经接近正常，精神状态也有了明显的好转。
林琳搬来一张椅子，坐在鹿一鸣的床边。余芷彤看见，知道林琳想做什么了。
“鹿叔叔，我是林琳，小林医生。您今天感觉好点了吗？”
“嗯。”鹿一鸣简单回应一声，并对着林琳点了点头。
“鹿叔叔，您听我说就可以了，不用回答我。如果觉得不想听，您就扬手，我马上离开。如果您觉得我说的中听，我每天都过来与您聊聊。”林琳用恰到好处的音量，对鹿一鸣说。
“嗯。”鹿一鸣对林琳的话感到满意，脸上的表情舒展开来。
“鹿叔叔，您脑部的病变，已经稳定，并开始往好的方向发展。虽然过程会有点慢，但一定可以基本恢复到您发病前的水平，这一点，您不用担心。”
林琳开始用他扎实的医学知识，用通俗易懂的语言，向鹿一鸣讲解他的病情。
前世，林琳对这类病人的心理变化，有着深刻的体会。一些原本健康开朗的人，一旦中风，马上变得消沉和抑郁起来。
这种心态上的变化，会使治疗变得困难，也使病人的康复速度明显变慢。
林琳现在做的，就是医治鹿一鸣那颗，被突如其来的疾病严重打击的心灵。换而言之，林琳在为鹿一鸣“医心”。
换药的效果非常显著，鹿一鸣的肺部情况在一天天好转。同样地，随着肺部情况的好转，他的全身状态也在不断改善，心情也在变得开朗起来，脸上开始出现难得的笑容。
当然，这与林琳“每天一聊”也有很大的关系。林琳的话，为鹿一鸣解开了很多心结，使鹿一鸣想通了很多事情。
看着鹿一鸣的情况一天比一天好转，林琳抓住时机，开始指导余芷彤，对鹿一鸣进行吞咽功能的训练和肢体功能的训练。这一点，也只有重生的林琳懂，在当时，没有人重视中风后的康复治疗。
恢复虽然很慢，但每天都在进步。
肺部感染完全控制了，谢麒麟教授所担心的二重感染并没有发生，这其中，补血康的作用，功不可没。
从喝几滴水，到小半勺水，再到一勺水。一个月后，可以喝余芷彤精心熬制的老火汤了。余芷彤熬的汤，是鹿一鸣的最爱。喝着这熟悉的汤，品尝着这熟悉的味道，鹿一鸣顿时感觉，自己开始走在回到从前的路上，心情更加开朗起来。
一开始，鹿一鸣只能坐着轮椅，由余芷彤推着，在医院的小院子里走一走，看一看。慢慢地，在林琳的指导下，他开始在床边练习站立，然后在搀扶下走几步。
对鹿一鸣而言，此时此刻，对“一步一个脚印”的体会最为深刻。到他可以拄着拐杖慢慢行走时，鹿一鸣的说话功能也基本恢复正常了。
这些进展，证实了林琳一开始的判断，即病变损害的范围并不大，开始的严重，与急性期的水肿有关。
第六十章 剖腹产
林琳一直想叫丁凤多点去看看鹿一鸣，在林琳的计划中，丁凤最终能不能避免被凌晓云踢走，鹿一鸣是个关键的人物。
后来想想，丁凤不是这种性格的人，这样去做，她会感觉不舒服，也会让人感觉很突兀。所以，林琳一直没有叫丁凤这样做。
虽然鹿一鸣已经好转，心情也大为舒畅，但他依旧很喜欢每天与林琳聊一会，这是林琳与鹿一鸣每天不变的“节目”。
一天，林琳与鹿一鸣聊天时，鹿一鸣说：“我听你余阿姨说，你岳父在我病重的时候来看过我。小林，你看看他什么时候有空，过来和我聊聊。你岳父这个人啊，老实人，实干家，大好人。呵呵，他挑选的女婿，与他如出一辙，好，真是好。”
“鹿叔叔，我今天找时间告诉他，请他抽空过来与您聊聊。”
“嗯，你岳父与李龙成，都是一类的人，所以，他们两家，关系一直很好。对了，我听说。李龙成的命，还是你救回来的，是不是？”
“可以说是吧。”林琳也不否认。
“什么可以说是，是就是，不是就不是。小林呀，该谦虚的时候谦虚，该出头的时候就出头。你做事不是这样，说话怎么变成这样了？”
“鹿叔叔，李叔的事情，说起来不简单。光靠我一个人的力量，是不可能完成的。”
“嗯，你说的也是。所以，团结一切可以团结的力量，是不是很重要？”
“对，太对了。历史经验证明，单打独斗是不可能成功的。要不，自己加入一个团队，要不，自己组建一个团队。拳头的力量，一定比单个的手指的大。”
“哈哈……小林啊，还真有你的，你说的太对了。呵呵，我周围的不少人，还没有你的头脑清醒呢。人才，果然是人才，而且还是全才。”鹿一鸣住院这么久，第一次如此开怀大笑。余芷彤看见，也跟着开心地笑了起来。
按照林琳的标准，鹿一鸣已经可以出院了。但余芷彤坚持要鹿一鸣继续在医院住一段时间，她这样做，是有目的的。
她知道，一旦鹿一鸣回家，工作，复杂的人际关系，会让鹿一鸣大病后的身体吃不消。
八月二十三日的早上，林琳起床时，美怡对他说，腹部感到隐隐作痛。林琳一听，心里紧张起来，这个日子，离预产期很近，随时都有生产的可能。
“宝贝，你别动，我先去找王岚主任，然后再到回来陪你到产科。”林琳说罢，马上跑到王岚主任家。
大清早的，王岚还没有上班，听林琳说明情况，王岚说：“带她到产科吧，我上班后马上去看她。”
“好，谢谢王主任。”林琳转身回到家里，陪着杨美怡，小心翼翼地往产科病房走去。
他们走得很慢，路上刚好遇见刘玉兰，林琳请刘玉兰帮他向凌主任请假。
“没关系，你照顾好美怡，其他都是小事。”刘玉兰很爽快地答应下来。
来到产科，王岚主任还没到，林琳对当班护士说明情况，护士是认识林琳的，她马上为美怡安排好床位，并请值班医生过来，为美怡诊查。
林琳是医院里的“明星”，值班医生虽然年资比林琳高，但还是认识林琳的。她仔细察看了美怡的情况，心中不由嘀咕起来：“胎位不正，而且是臀位，很难顺产。”
她走出诊室，刚好看见王岚走进来，便马上将情况告诉王岚。
王岚听罢，马上进去为美怡检查。最终，王岚也认可值班医生的诊断。
“林医生，这种情况，最好是剖腹产。”
“好，这个我是外行，听王主任的安排和处理。”林琳很干脆，没有任何犹豫。重生前的年代，剖腹产十分流行。与现在这个年代不一样，剖腹产是一项不得已的选择。
“夏医生，你通知手术室，马上安排紧急手术。”王岚的目的，是想为美怡做第一台手术。她担心，接台手术，很多事情不可预测。
“袁轩吗？麻烦你通知一下美雪，请美雪告诉爸爸妈妈，说美怡很快就要进行剖腹产了。我现在在产科，一会到手术室，离不开，要请他们来帮忙才行。”林琳利用妇产科的电话，请袁轩帮忙。
“好，我知道了，有什么需要我们帮忙的，随时告诉我。”袁轩也是没有二话。
很快，夏医生为美怡开出医嘱，并将美怡送往手术室。
这个时候，附属医院的手术室并不大，设备也相对简陋。林琳独自一人，坐在手术室门口外的长木凳上，心中难免忐忑。
这一幕，是前世没有发生过的。对于当时连产科医生都十分谨慎选择的剖腹产，林琳心中也无底。
虽然他重生前的年代，剖腹产很流行，那毕竟是有技术和设备做支撑的。而现在，附属医院在这方面，显然并不强大。
在妇产科，王岚的技术水平，可以说是营州市最好的。她的手，就像超声波一样，一摸一个准。做手术也是一样，不仅做得好，还十分细心谨慎。
别看林琳看起来牛逼哄哄的，但林琳的内心始终认为，医生面对的是病人，是鲜活的生命，思考问题，做决断，必须像“如履薄冰，如临深渊”一般谨慎。
大家看到的，是林琳做决断时的果敢，但林琳的整个思考过程，是没有人能想得到的。
过了不久，杨宇和陆润首先来到，紧接着，美雪和袁轩也过来了。
“妈，要不，你回去煮点东西给妹妹吃吧。”美雪对陆润说。
“等等，我等她安全出来，我再回去煮。再说了，剖腹产，能吃什么，不能吃什么，还得问清楚才行。”陆润做事，很有主见。
“对，妈妈说的对，做剖腹产是要麻醉的，麻醉后，不能这么快吃东西。”袁轩搂着美雪的肩膀，说。
“呵呵，这个呀，袁轩比我懂。”
“得，你别谦虚，这些基本知识，你不比我差。”袁轩的性格，与林琳有几分相似，都是耿直磊落的人。
他们正说着，手术室的大门打开，一位护士抱着一名婴儿走了出来。