第016章:三小只的第一个病人
“签到!”
“恭喜宿主签到成功,获得【肠胃三级手术技能】”
肠胃三级手术技能:
1.全胃、全(次全)结肠切除术
2.胃癌、结肠癌、直肠癌根治术
3.贲门部手术
4.肛门、肛管成形手术
5.腹部外伤休克状态下的探查术
6.消化道出血休克状态下的探查术
7.腹腔镜下胃肠穿孔修补及阑尾切除术
8.复杂胃肠内镜治疗
9.良性病变的一般腹腔镜胃肠道手术
10.复杂及高危险消化道异物取出术
11.巨大息肉摘除术
……
签到成功的何北,再次感受到了海量的手术知识扑面而来。
那一刻,他就像是置身于一个时间静止的空间。
在这个空间之中,有一张手术台,有一个手术病人。
他站在手术台前,拿着手术刀,开始不断地完成各种技能的手术训练。
整个过程持续了很久,仿佛沧海桑田。
但是当何北再次睁开双眼的时候,才发现时间不过只过了一瞬间而已。
“三级手术,这是只有高年资的主治医生,甚至副主任级别的医生才能完成的手术啊!”
“没想到我来到肠胃外科不到三天,就已经掌握了这般技能。”
来到肠胃外科的第三天,何北的手术医术,就已经达到了高年资级别的主治医生。
这个签到系统,的确很厉害。
只可惜,何北现在的身份依然还只是实习生。
他没有做手术的机会。
毕竟,不同等级的手术,必须要有不同等级的医生来完成。
这其中就要说道考职称这个问题。
在医院的医生,也是有职称等级之分的。
从低到高分别是:低年资住院医师,高年资住院医师,低年资主治医师,高年资主治医生,低年资副主任医师,高年资副主任医师,以及主任医师。
像何北这样的实习生,是连职称都没有的菜鸟而已。
一般来说。
低年资住院医师,在上级医师指导下,可主持一级手术。
高年资住院医师,在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
低年资主治医师,可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。
高年资主治医师,可主持三级手术。
低年资副主任医师,可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。
高年资副主任医师,可主持四级手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
主任医师,可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
所以,三级手术,至少也要是主治医师级别的医师才能做。
而何北完全没有资格。
一般来说,从毕业到成为主治医生,顺利的话,至少也要十多年的时间。
所以说,现在何北是空有一身的技能,却没有展示的空间。
因为这是规矩,是规定。
你没有足够的职称,没有相对应的等级,就算是院长也没有资格让你做手术。
毕竟出了事情,谁也承担不起责任。
“真希望,能够再次站到那手术台上。”
何北看着自己的双手,在他的这双手之中,藏着能够妙手回春,起死回生的能力。
只可惜却没有用武之地啊!
……
虽然有些感慨,不过何北是一个循规蹈矩的人。
医院的规定,他也不会随意的去打破。
在签到结束之后,何北就离开了手术室。
接下来就是一天的日常工作。
查房,写病历,开出院报告,粘贴辅助检查单,陪病人做检查……
反正都只是一些没有技术含量的事情。
真正想学到技术,至少也要是规培生才行。
说白了,实习生只是来致仁医院熟悉医院环境的。
……
很快,“忙碌”的一天结束了。
就在何北准备离开的时候,突然黄熙雅找到了他。
“小北,我们有活儿了。”
黄熙雅兴高采烈的样子,就好像是中了什么大奖。
何北听后,愣道。
“什么活儿?”
黄熙雅接着说道。
“每天都是查房,贴单,写病历,作报告。你是不是觉得什么也学不到?”
“嘻嘻,我去找蒋医求了一个活儿。”
“蒋医答应给我们一个病人,让我们大展身手。”
听了这话,何北内心有些小惊喜。
毕竟听黄熙雅的意思,这的确是一个很难得的锻炼机会。
于是他问道。
“什么病人?”
黄熙雅回答道。
“就是今天手术的那个女患者,徐小小。”
听到照顾目标是徐小小的时候,何北竟然没有感到意外。
他似乎早就想到了会是徐小小。
这蒋医嘴上说着不会管这个病人,可何北看得出来,蒋医是有医者的仁义之心的。
只要是病人,他肯定不会撒手不管。
“走吧,先去看看我们的病人。”
黄熙雅说完,带着一腔热血来到了8253号病房。
刚进入病房的时候,就看到他们当中的另外一名实习生郑奇,已经在给病人做术后检查。
看到郑奇的时候,黄熙雅顿时琼鼻一皱。
“郑奇你这家伙,你为什么会在这儿?”
黄熙雅显然还没有将这个消息告诉郑奇。
她得到蒋主任同意之后,就第一时间找到了何北。
结果郑奇看到黄熙雅他们之后,根本就不加理会。
只是拿着听诊器,继续听那患者的肠鸣。
黄熙雅关注的人是郑奇,而何北关注的则是病人徐小小。
徐小小的体形很瘦小,穿着一身不太合适的病号服。
却满脸花痴模样的看着正在为她做检查的郑奇。
“好帅啊!”
“医生,我感觉心脏不太舒服,你可以把听诊器,放到这儿来听听吗?”
那徐小小说完,还主动拿着郑奇的听诊器,然后放在了自己的胸脯上。
不得不说,郑奇这家伙的确很帅。
高高的鼻梁,瘦瘦的颧骨,棱角分明的脸型。
最重要的是他本身出身上流,与生俱来的那种上流气质。
配合他的形象,绝对是颜值控的最爱。
也无怪乎那徐小小犯花痴。
而看到这一幕的黄熙雅,却露出了无比嫌弃而鄙视的眼神。
“走小北,我们去找主任换一个病人。”
……
第017章:难搞的病人
换病人是不可能的,这又不是卖菜,还能讨价还价。
至少蒋云肯定是不可能答应黄熙雅的无理要求。
而郑奇被那患者徐小小纠缠着。
只不过郑奇显然比他的外貌还要冷淡和禁欲。
对于徐小小的撩汉,他完全无动于衷。
“请你克制你的雌性荷尔蒙分泌。”
郑奇冷冰冰的说完之后,收起了被徐小小抓着的听诊器。
随后看向了门口站着的何北和黄熙雅。
“这女人就交给你们了,我不想在她身上浪费时间。”
郑奇说完,头也不回的离开了病房。
看到郑奇离开,那徐小小还喊道。
“诶,帅哥医生回来,我就要你给我看病。”
不过显然郑奇并没有打算搭理她。
看到这一幕,黄熙雅冷哼了一声。
“你看这家伙,什么态度。”
“自以为是,臭屁得很。”
黄熙雅一脸嫌弃的说道。
何北听后,有些哭笑不得。
在他看来,郑奇固然有个性。
不过他是一个很清楚自己要做什么的人。
郑奇离开之后,何北和黄熙雅则来到了那徐小小的床边。
看到何北与黄熙雅,那徐小小的态度立马发生了一百八十的转变。
“我不要你们看,我要刚才那个帅哥。”
本来还打算笑脸相对的黄熙雅,顿时脸色垮了下来。
“呵,女人。”
“帅能当饭吃吗?”
“整天一张臭脸,我都快看吐了。”
“而且咱们小北不帅吗?”
“小北不但帅,而且比那个臭屁的家伙强十倍。”
黄熙雅跟郑奇很不对付,但是对于何北却十分的欣赏。
在黄熙雅看来,何北显然比郑奇更帅。
那徐小小看了一眼何北,微微一笑。
“这小哥也就一般般吧!比不得刚才那个帅哥医生。”
“怎么,你喜欢这个小哥儿?”
“都说情人眼里出西施。”
“你们两个是情侣?”
被徐小小这么一问,黄熙雅立刻紧张了起来。
“你,你胡说八道什么?”
“我跟小北同学,只是普通朋友。”
黄熙雅说着,悄悄地回头看了一眼何北。
不过此刻的何北,显然并不关心两个女人的撕逼对话。
而是悄悄地开启了自己的透视眼,观察徐小小的身体状况。
何北在扫视了一眼徐小小的胃部环境之后,面色逐渐变得凝重起来。
早上的腹膜炎手术,只是做了腹腔清洁和原发病处理。
但是徐小小的身体状况,比何北想象的还要严重。
首先,徐小小的胰腺炎与腹膜炎依然存在。
只不过接下来要进行药物治疗。
而且,这还不是最严重的问题。
徐小小最严重的问题,是因为催吐导致的胃酸倒流。
而胃酸倒流,引发了胃部与食道之间的贲门感染。
不仅如此,患者的食道和呼吸道,也因为胃酸倒流的缘故,开始出现了炎症。
所以患者在说话的时候,伴随着严重的口臭。
而最让何北触目的,是他在患者的贲门处发现了一颗肿瘤。
肿瘤不大,应该只是早期。
见此情况,何北只是眉头一紧。
显然患者除了胰腺炎和腹膜炎之外,还有贲门癌。
所以患者的身体状况,比他想象的还要严重。
“不知道蒋医知不知道这件事。”
何北正在想着,要不要跟蒋医说贲门癌的事情。
这时候突然耳边传来了黄熙雅的声音。
“小北,走了。”
“愣着干嘛?走啊!”
回过神的何北,发现黄熙雅准备离开。
何北见状,愣了一下。
“为什么突然要走?”
黄熙雅听后,白眼道。
“我看她精神好的很,完全不需要我们的术后观察。”
“郑臭美说得对,在这儿只是浪费时间。”
很显然,黄熙雅撕逼输了。
难得与郑奇达成了一致的意见。
不过何北并没有打算离开,而是对黄熙雅说道。
“你先走,我待会儿去找你。”
黄熙雅听后,也不管何北,离开了病房。
等到黄熙雅离开之后,何北才认认真真的看着面前的患者徐小小,然后说道。
“为什么昨晚不打招呼就出院?”
何北很在意这个问题。
那徐小小听后,愣了一下。
她没想到何北开口问的第一个问题,与她的病情毫无关系。
随后她笑了。
“这跟你没关系吧?”
“我不想在医院呆着,所以就出去了。”
“怎么,你有意见吗?”
何北听后,凝眉道。
“那你也应该跟医生说,然后让医生给你打出院报告。”
徐小小看着何北无比认真地表情,突然笑了起来。
“哈哈哈哈!”
笑着笑着,她痛苦的说道。
“唉哟,你把我给笑痛了。”
“小哥,这跟你有关你吗?”
“你们主任都管不了我,你有什么资格来管我?”
“哦,我知道了。”
“是不是刚才我说你不帅,你在这儿给我找茬来了?”
果然,跟徐小小这样的病人,真的很难沟通。
怪不得郑奇,黄熙雅都先后落败。
但是何北并没有生她的气。
在他看来,对方就只是一个病人。
她不但是身体生病了,她的心理,她的精神,同样也病了。
“不要催吐了,你的肠胃,恐怕再也坚持不了你的折腾。”
何北好言相劝,结果那徐小小突然冷哼了一声。
“关你什么事啊?”
“你是我妈还是我爸?”
“我自己的身体,你管我怎么做。”
何北听后,平静的说道。
“你是病人,我是医生,这是我的医嘱。”
“我也有责任对你的病情负责。”
徐小小听后,哼道。
“负责?”
“说的真好听。”
“你不过是一个小医生,治你的病,救你的人就行了。”
“我也不需要你负责。”
“我困了,请你不要来打扰我。”
“我也不想听你在这儿继续废话。”
徐小小说完,躺了下去,然后蒙头大睡。
看到这一幕的何北,并没有多说什么。
而是来到了徐小小的床边,然后将徐小小的病床头靠摇放了下来。
“你刚做完手术,最好还是平躺。”
说完,何北也离开了病房。
等到何北离开之后,病床上的人,开始轻轻的抽泣了起来。
……
第018章:国医
第二天,何北来到科室之后,被通知开周会。
这是致仁医院的传统,每周五都会开一次周会。
目的是总结一周的工作情况。
对于一些特殊的病人,做出治疗计划。
负责主持会议的,不是蒋云,而是他们肠胃外科的主任,王遗风。
这王遗风在医学界也是鼎鼎大名。
如果说在主任医生上面还有什么等级的话,那就是国医。
所谓国医,指的就是国宝级医师。
国家每年会从千千万万的优秀医生提名当中,选出三位国医。
他们都是对医学事业做出了重要贡献的国宝级别的医生。
而王遗风,赫然在国医之列。
因此,王遗风平时很多时间都不在医院,而是在外面开会。
或者跟其他医院的国医,进行一些更加高级的医学研究。
因为国医的任务,就是为了医学界,推波助澜。
帮助我国的医疗事业,更上一层楼。
……
这还是何北他们第一次看到他们的科室主任。
因为王遗风这段时间,一直在外地开会,也是昨天刚回到了医院。
王遗风给何北他们的感觉,更加的和蔼一些。
虽然是满头白发,但是却精神抖擞。
戴着一副文质彬彬的眼镜,笑容无比的亲切。
本来何北他们这些实习生,是没有资格坐在会议室里开会的。
但是王遗风却让人给他们三个实习生特意安排了座位。
而且座位安排得离他的主席位很近。
“小蒋,这就是你带的三个新兵?”
“不错不错,一个个的精神抖擞。”
王遗风看着何北他们三人笑道。
“小雅,你奶奶身体还好吧?”
王遗风最先看到的是黄熙雅。
而且听他话的意思,他是认识黄熙雅的。
而黄熙雅在回答王遗风的话中,也显然验证了这一点。
“多谢王爷爷关心,我奶奶身体还好。”
王遗风听后,随后看向了一旁的郑奇。
“小郑,你果然还是来到咱们医院了。”
没想到这王遗风连郑奇也认识。
而且看样子,郑奇来致仁医院,跟这位王主任也有些关系。
郑奇听后,只是向王遗风微微点了点头。
一旁的何北,突然发现,自己身边的两个小伙伴竟然都是关系户。
而且关系还很硬的那种。
在场也就他何北,完全没有背景,也没有关系。
可是,当王遗风看到何北的时候,却是说道。
“我记得你叫何北对吧?”
“小蒋跟我说过起过你,你也是这一批生当中,完成实习第一术的实习生。”
“小蒋说完,你很有潜力,洞察力更是一流。”
“是一个很有潜力的好苗子。”
没想到当王遗风说到何北的时候,竟然开始夸夸其谈。
对何北也是称赞有加。
这倒是让何北有些意外,毕竟他只是一个没有任何背景的实习生罢了。
在这个人际关系的社会,没有背景的寒门子弟,就算是能够得到高人的赏识,未来不一定能够走得多远。
但是王遗风的夸奖,对于何北来说,很有激励的作用。
之后,王遗风看着眼前的何北他们三人说道。
“医学界将会迎来一次全新的变革。”
“你们这些雏鸟,今后将会是推动我国医疗事业更上一层的雄鹰。”
“所以加油吧孩子们,你们才是希望啊!”
王遗风这番话,显然不是什么空话。
因为他是国医,他的使命与任务,就是推动医学的发展。
毫无疑问,他的这番话,说明在不久的将来,医学界将会发生一场全面的升级。
当然,这些都是普通的医生接触不到的,更别说何北他们这些小小的实习生。
“行了,会议开始吧!”
“小蒋,你来说。”
王遗风说完之后,将话筒交给了一旁的蒋云。
蒋云拿起话筒,然后咳嗽了两声。
咳咳咳!
紧接着,他打开了办公室的投影。这是他最得意的助手孙大同做的PPT.
“现在我们科室,有两名患者需要做详细的治疗计划。”
“这是第一位!”
何北他们立刻抬头看向了墙上的投影,投影的内容是两位病人的病例报告。
姓名:吴亮
性别:男
年龄:36岁
职业:自由职业
民族:汉族
主诉:左上腹痛十余天
现病史:患者于十余天前无诱因下出现左上腹部阵发性隐痛并伴有嗳气,于进食后疼痛加剧,按压后稍有缓解。无恶心、呕吐。于XXXX年X月X日入住我院,病程中无发热,大便量少,小便正常,肛门排气次数频繁,睡眠可,精神可,食纳差,发病至今体重减轻4斤。
既往史:有胃病史,低血压,否认高血压、糖尿病史,否认特殊药物、食物过敏史
系统回顾:各项系统指标正常
患者于十余天前无诱因下出现左上腹部阵发性隐痛并伴有嗳气,于进食后疼痛加剧,按压后稍有缓解。无恶心、呕吐。
于XXXX年X月X日入住我院,病程中无发热,大便量少,小便正常,肛门排气次数频繁,睡眠可,精神可,食纳差,发病至今体重减轻4斤。
患者过去有胃病史,平日有低血压,无血吸虫病疫水及结核病接触史。个人史、婚育史、家族史无特殊。
体检:体温37oC,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压110/70mmHg。神志清楚,呼吸运动正常,颜面口唇无发绀。胸廓对称,两侧呼吸运动对称,心率100次/分,心率整齐,无心包摩擦音。腹部可见胃型,无压痛、反跳痛,叩诊无移动性浊音,肝脾肋下未触及。
实验室及其他检查:血常规、尿常规、胸部X片、CT、胃镜、心电图
初步诊断:胃角印戒细胞癌。
……
当何北看到这第一个病人的病例之时,只觉得有些熟悉。
“这不是那个病人的病例吗?”
何北想起了之前蒋云让他们三个问诊的那个得了胃癌的病人。
果然,经过医院更加系统而全面的检查之后,这个病人真的得了癌症。
接下来就是针对这个病人,进行更加系统的医疗计划。
……
看完了第一个病人的病例报告之后,何北看向了第二名病人的病例。
当他看到病人名字的时候,立刻是眼前一亮。
这个病人,正是徐小小。
……
第019章:英雄不问年少【附更新时间】
姓名:徐小小
性别:女
职业:网络主播
民族:汉族
主诉:暴食催吐引起急性胰腺炎并发腹膜炎
患者由于长期暴食催吐,导致胃酸反逆。引发胰腺炎并发腹膜炎症状。于XXXX年X月X日,入我院进行了腹膜炎胸腔清理急救。目前患者主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。发病以来未曾排便及排气,并且不敢翻身也不敢深呼吸,更不敢使腹部受压。
既往史:有胃病史,否认高血压、糖尿病史,否认特殊药物、食物过敏史
体检:体温38.9℃bP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。急病容,右侧卧位,全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛,反跳痛。肝脾触诊不满意,肝浊音界在右第六肋间,移动性浊音,肠鸣音弱。
辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×109/L,AST211U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L,血钾2.1mmol/L.卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7×3×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。
初次诊断:
1.急性胰腺炎并发急性腹膜炎
2.胆囊炎、胆石症
……
何北认认真真的看了一遍徐小小的诊断病例,结果并没有发现病例上提到贲门肿瘤的事情。
看样子负责检查的医生,只是给徐小小做了胃部以及胰腺的检查。
在加上贲门位置本身很小,而且那肿瘤不大,不注意的话,根本就发现不了。
最重要的是,徐小小的肚子里面的脏器,损坏得实在是太严重了。
大大小小的病症都已经出现。
只能说催吐造成的结果,是难以想象的。
……
看完了两名患者的病历之后,副主任蒋云接着说道。
“这两名病人,是本周接收到的较为严重的病患。”
“今天的会议主题,就是针对这两个病患,进行接下来的治疗计划以及研讨。”
“吴亮是早期胃癌,目前肿瘤还未扩散,及时手术的话是可以康复出院的。”
“至于徐小小,她的情况泽比较特殊。患者是因为长期暴食催吐,导致了胰腺炎并发腹膜炎。”
“不仅如此,患者其实还患有进食性障碍症。”
“所以这名患者的情况,需要更进一步的探讨。有必要的话,恐怕要联合其他科室协作。”
“大家可以提出你们对于两名患者的看法。”
“这两名患者,我会交给两个团队进行病理观察。”
“也就是说,今后这两名患者的手术,团队的成员可做我的助手,甚至可以主刀。”
听了蒋云的话,台下的青年医生们,一个个的摩拳擦掌。
这里面有已经成为致仁医院正式的低年资住院医师。
也有成为致仁医院重点培养的规培生。
更有像何北他们这样的实习生。
住院医师想要主刀,而规培生于实习生则想要成为助手。
这个机会很难的,所以大家都想要踊跃争取。
听了蒋云的话,就连一旁的王遗风也突然笑道。
“怎么,这么急于想要培养这些孩子了?”
蒋云听后,脸色平静的回答道。
“有个家伙说得对,现在这些小东西,太缺乏锻炼,缺乏经验了。”
“未来的医学界,还要靠他们去乘风飞翔。可是我们如果不给他们吃的,他们如何能够快快成长?”
看得出来,蒋云是求贤若渴。
恨不得眼前这一批青年医生,马上就能够穿上手术服,然后进入手术室,拿起手术刀,完成他们人生当中,最最重要的一场手术。
于是接下来的会议,大家开始争先恐后,提出了自己的看法。
虽然准备仓储,但是大家的医学知识,都是储备深厚。
对两个病例,都提出了自己十分优秀的治疗计划。
他们学了这么多年,就是为了这一刻。
这么年来的积累,终于用在了刀刃上。
看到这些青年才俊们争相发言,主持台上的王遗风和蒋云都露出了欣慰的神色。
对于他们这些前辈来说,治病救人是使命,而传承则是天职。
这也是致仁医院最重要的传统,传承。
……
很快除了何北他们三个实习生之外,大家的发言都结束了。
蒋云很满意的点了点头。
“不错,你们都很有想法。不过也都有问题。”
“孙大头,你提出的需要马上对吴亮进行肠胃切除手术。这方面你曾经做过我三次一助,也很有经验。”
“不过你想过没有,患者现在的情况,并不是适合立刻手术。”
“患者体内的肿瘤过大,需要进行一期的化疗,使肿瘤达到合适的手术大小。”
“而高尚,你提议的对徐小小进行精神治疗,这个就不在我们肠胃科的范畴。”
“而且徐小小的进食性障碍症,并非属于精神类厌食症。而是因为长期的催吐,导致她的食道与贲门还有胃部等相关的脏器敏感度降低。”
“现在她不是属于不想吃,而是她根本就不能吃。她的身体处于一种想吃但是又不敢吃的状态。”
……
蒋云不愧是副主任,两句话就点拨了所有的人。
最后蒋云看向了一旁的王遗风。
“主任,你怎么看?”
“这两个病人,交给哪些人比较合适?”
王遗风听后,笑道。
“这里不是还有三个小家伙儿吗?”
“为什么不听听他们的看法?”
王遗风看向了何北,黄熙雅以及郑奇。
蒋云看着何北他们三人,凝眉道。
“这三个家伙,还只是实习生,处于见习时期。”
“他们的意见,就没必要听了吧?”
王遗风听后,赶紧说道。
“诶,小蒋!我平时怎么跟你说来着?”
“英雄出少年,别看这些晚辈年纪小,他们的点子有时候往往非常的妙啊!”
……
PS:修改一下更新时间。由于作者白天要工作,所以只能中午和晚上有时间码字。中午一章,晚上一章。上架后会加更!作者不是医生,书中相关医学知识均来自于相关的医学网站。仅供消遣,请勿模仿。
第020章:三小只的各抒己见
主任王遗风看着何北他们三人,显然也是想要给他们三个小实习生一次机会。
蒋云听后,也无话可说,只是言道。
“既然如此,那你们都来说说,对这两个病例的看法!”
这时候,最积极的黄熙雅,抢先一步站了起来。
因为平时都是郑奇最快,所以这一次黄熙雅根本没有给郑奇表现的机会。
“我认为对患者徐小小,最好采取中西医结合的治疗方法。”
“西医治疗胰腺炎并发腹膜炎,可以通过手术和抗生素来稳定炎症等并发症。”
“而中医药可通过活血化瘀、攻克内循环恢复胃肠功能,帮助患者恢复排气和排便,恢复肠胃功能,在治疗胰腺炎时,可采用大黄承气汤、桃仁承气汤等药物活血化瘀,使胰压降低,胃肠功能通畅。”
“至于患者吴亮的情况,前面几位师兄都已经说过了,基本上大家的意见都一致,采取肠胃切除修复术。”
“我补充一点,就是术后治疗,也可以结合中医药,养胃,活胃。”
黄熙雅说完之后,看向了台上的蒋云和王遗风。
这时候王遗风笑了起来。
“不愧是黄老的爱孙,张口闭口,都离不开你们黄家的中医术。”
“不错不错,我觉得小雅这丫头的提议值得借鉴。”
“现如今,中西结合治愈癌症患者的病例是越来越多。”
“这也是属于我们国医的研究范围。”
一旁的蒋云听后,却是说道。
“可咱们科室,甚至咱们医院也没有中医科啊!”
这时候黄熙雅举手说道。
“患者术后,可以到我们黄家医馆接受中医治疗。”
蒋云不禁白了她一眼。
“搞半天你是在这儿给你们黄家医馆介绍病人?”
说笑归说笑,一旁的王遗风回答道。
“诶,也不能这么说。”
“我们的目的,都是为了患者能够恢复健康。”
“我倒是觉得小雅的提议,值得研究。”
“毕竟黄家医馆的医术和实力,在业界那也是有口皆碑的。”
听了这话,黄熙雅得意的看着王遗风说道。
“谢谢王爷爷。”
蒋云还想说什么,结果王遗风看向了走在黄熙雅旁边的郑奇说道。
“小郑,你怎么看?”
郑奇的身份和背景,显然在这里已经不是秘密。
他奶奶是院士,爷爷是国医。
整个家族,是京城有名的大医家族。
郑奇从小在这样的家族中长大,自然也是倍受关注和期待。
即便是到了致仁,这里的人也会对他另眼相看。
面对王遗风的询问,郑奇说道。
“患者吴亮的情况我知道的不多,而且大家刚才的讨论已经有了结果。所以在这儿我也不做描述。”
“我就说一说患者徐小小的情况。”
“徐小小的情况,恐怕比这PPT上写的,要严重得多。”
“我听过患者的肠鸣,发现患者体内的情况很复杂。在经过一次腹腔清洁之后,虽然现在暂时用抗生素等药物能稳定病情。”
“但是患者因为胃酸倒灌的原因,已经导致腹中多个器官受损。”
“所以我们要考虑的,绝对仅仅只有胰腺炎和腹膜炎两种症状。”
“此外,患者的食道与呼吸道都受到了胃酸腐蚀,甚至连牙齿都有脱落迹象。”
“患者曾表示,她脖子以下有胸闷、气短、胸痛的情况,我建议应该对患者做一次呼吸道与口腔的检查。”
“当然,这些可能不属于我们科室的检测范围。所以徐小小的情况,我建议科室联合。”
听了郑奇的话,那王遗风微笑着点了点头。
似乎对于郑奇的回答,很满意。
随后王遗风接着说道。
“一般来说,长期催吐的患者,从口腔到盆腔的全部器官系统,都会有影响。”
“所以我们做检查的时候,肯定不能单独的做我们肠胃科的肠胃检查。”
“所以郑奇的想法是正确的。”
王遗风给郑奇的回答给予了肯定。
最后,王遗风看向了坐在最后一位的何北。
他笑着说道。
“何医生怎么看?”
轮到何北的时候,几乎所有人的目光,都看向了他。
一旁的黄熙雅更是握着拳头,给何北加油鼓气。
其实,前面这么多人都发表了看法,何北要做的只是总结。
毕竟大家说的,都很正确,也很独到。
轮到何北的时候,也没什么可说的了。
不过,何北还是决定,将徐小小贲门肿瘤的事情说出来。
于是何必深吸了一口气,然后说道。
“关于患者吴亮的肿瘤摘除计划,大家的总结都已经很完整了。我就不做过多画蛇添足的建议。”
“而徐小小的情况,我比较同意郑奇的说法。”
“我建议再给患者做一次钡餐造影。着重关注患者的食道与胃部的连接处,也就是贲门的位置。”
“对于长期暴食催吐的人来说,贲门显然会是受到损伤最为严重的器官。”
“长期的暴食,再加上长期的催吐,会让贲门失去足够的敏感度,降低贲门的功能性。”
“同时也会加重这个位置的感染。”
“之前蒋医有一句话说得很对,患者的进食障碍症,并非是精神疾病,而是贲门与食道以及肠胃都出现了不同程度的损害。”
“导致现在她的部分器官处于想吃又不敢吃的状态。”
“所以,我肯请蒋医,再做一次造影。”
“在患者的食道或者贲门位置,一定会有新的发现。”
何北就差直接说患者的贲门长了肿瘤。
当然,这话肯定不能直说。
否则他透视眼的事情,岂不是暴露了?
但是这件事情又不能不说,否则患者体内的肿瘤恐怕就这么漏检了。
所以何北只能想到这种方式,要求再给患者做一次造影。
面对何北的要求,现场出现了数秒钟的沉默。
蒋云没有回答,但是眼神之中对于何北是相信的。
毕竟何北至今为止所表现出来的洞察力,的确是有着惊人的准确。
最后还是那位完全不了解何北的主任王遗风说道。
“何医生的观点很有用,也很重要。”
“我完全同意何医生的提议,再给病人做一次造影。”
“重点关注病人的呼吸道,食道,以及贲门。”
得到了主任王遗风的支持,何北激动的握紧了拳头。
“太好了。”
……
第021章:何北,优秀的青年医生
周会结束之后,按照会议要求,医学团队准备立刻对徐小小做全新的钡餐造影。
所谓钡餐造影,就是用于在X线照射下显示消化道有无病变。
钡餐造影是用口服的途径摄入造影剂,可对整个消化道,尤其是上消化道进行更清晰的放射性检查。
用于消化道检查的钡餐是药用硫酸钡(即硫酸钡的悬浊液),因为它不溶于水和脂质,所以不会被胃肠道黏膜吸收,因此对人基本无毒性。
当然,做造影这种事情,就不需要何北他们了。
……
“小北,陪我去取药处拿药呗!”
黄熙雅突然找到了何北说道。
“拿什么药?”
何北问道。
黄熙雅接着说道。
“蒋医让我到中心药房去提取一些口服药品和静脉输液注射类药品,以及一些抗生素。”
“主要是用于接下来对徐小小的治疗。”
“不过这致仁医院太大了,我都不知道中心药房在什么地方。”
何北听后,回答道。
“我知道,那我陪你一块儿去吧!”
随后,何北带着黄熙雅,前往了中心药房。
当他们来到中心药房的时候,何北的脑海中,再次响起了熟悉的声音。
【叮,检测到宿主所在空间可进行签到,是否签到?】
熟悉的签到声音再次传来。
何北听后,有些意外。
“药物中心,这里也能签到吗?”
本来何北还打算待会儿去一趟手术室,完成今日的签到。
不过既然来到了药物中心,而且还获得了签到权限。
所以何北也想看看,在这药物中心,能获得什么奖励。
于是,何北选择了签到。
“是!”
在恢复了系统的提问之后,下一秒,一股微弱的生物电流钻进了何北的脑海之中。
随后,系统提示音再次传来。
【叮!恭喜宿主签到成功,获得初级药士资格证】
【初级药士掌握技能】
1.基础知识:生理学、生物化学、微生物学、天然药化、药物化学、药物分析
2.相关专业知识:药剂学、药事管理
3.专业知识:药理学
4.可进行相关配药
伴随着系统声音的结束,微弱的生物电流还在何北的脑海中激荡。
随后,海量的药物知识开始如潮水一般涌入了何北的脑海之中。
很快,何北掌握了所有初级药士才能掌握的药学知识。
药学和医学,是两个完全不一样的分类。
一般来说,很多医生只对于自己医学专业的药品比较熟悉。
而对于其他医科的药学知识,其实相当匮乏。
即便是主任级别的医生,也是如此。
毕竟不管是医学还是药学,这两大学科所包含的知识,犹如汪洋大海。
医生是不可能面面俱到,全部都掌握的。
但是,如果一名医生,同时还是一名专业的药师的话。
这肯定会对于他的职业和他的医术,都大有提升。
所以,何北这次来到药物中心签到,并且获得药士证。
对于何北来说,是一次难得的提升。
“看来以后,要常来这药物中心,争取将我的药师职称提升到最高级别。”
何北对于这次的药物中心之行所得到的收获,十分的满意。
按照蒋医开的药方拿完了药之后,何北与黄熙雅立刻赶回了科室。
“牙牙,以后拿药这种事情让我来吧!”
何北想要主动承担起这个任务。
这样一来,他就能经常来到这药物中心,然后完成他的签到计划。
而黄熙雅听后,有些不好意思道。
“这样不好吧,这明明是蒋医安排给我的工作。”
何北听后笑道。
“没事。咱们可是距离这药物中心挺远的。”
“一去一来要一二十分钟。”
“你一个女孩子,整天跑上跑下多麻烦。还是让我来吧!”
“取药这种事情,也没有什么技术含量。”
黄熙雅听后,对于何北的感官更加的欢喜。
“嘻嘻,那以后就麻烦小北你了。”
“以后我每天给你买早餐。”
何北听后笑道。
“没问题,成交。”
在跟黄熙雅愉快的达成了合作之后,何北他们回到了科室。
刚一回到课室,他们就见到了孙大同和张小建两名师兄朝着他们迎面走来。
那孙大同看到何北的时候,激动地走上前来对何北说道。
“小何,还真被你小子说中了。”
“刚出的结果,徐小小的贲门处,有一颗肿瘤。”
“蒋医让你马上去办公室找他。”
听了这话,何必显得很淡定。
毕竟这个结果,他早就知道了。
而一旁的黄熙雅,这是露出了不可置信的眼神。
她看着何北,震惊道。
“小北,你太厉害了。”
“你是怎么知道的?”
何北听后,冷静的回答道。
“这只是我推测的,走吧,我们先去找蒋医。”
随后,一行人来到了蒋云的办公室。
当他们来到办公室的时候,发现主任王遗风和郑奇也都在。
郑奇在看到何北的时候,眼神明显有些复杂。
不知道他现在是如何看待何北的,会不会还认为何北只是一个普通的三流医学院的毕业生。
看到何北走进了办公室,主任王遗风立刻从凳子上坐了起来。
“小何医生,不简单啊!”
看到何北的第一句话,便是对他竖起了大拇指的夸赞。
一旁的蒋云哼了一声。
“我看是瞎猫撞到了死耗子。”
“行了,叫你来不是来夸你的。”
“因为是在你的建议之下,我们重新对徐小小做了造影,并且发现了她的贲门肿瘤。”
“所以,从某方面来说,是你发现了这颗肿瘤。”
“你现在可以成为对徐小小医学治疗小组的组长。”
蒋云这话还没说完,一旁的黄熙雅突然举手说道。
“蒋医,事实上另一名患者吴亮体内的肿瘤,也是小北发现的。”
黄熙雅现在都已经快成为何北的小迷妹了。
果然,优秀的人,在哪儿都能散发出吸引人的魅力。
那主任王遗风听后,不禁惊喜道。
“哦?患者吴亮的肿瘤,也是何医生发现的?”
王遗风还不知道这件事情。
蒋云听后,不得不再次说道。
“那是第二只死耗子。”
蒋云虽然嘴上是这么说,表面上并不承认何北的优秀。
可其实,在他给何北做一助,在他看到何北优秀的处理了一场阑尾手术事故之后。
他就知道,何北是一位很优秀的青年医生。
……
第022章:分组
黄熙雅说得很对,不止徐小小的肿瘤是何北发现的。
就连吴亮的肿瘤同样也是何北所发现。
主任王遗风得知这个消息之后,再次对何北刮目相看。
看样子,这个年轻的实习医生,比自己想象的要优秀。
“小何医生很能干。这样吧,你还是医疗小组的组长,而这两名病人,你也可以任意选择一位。”
由主任王遗风亲自对何北说道。
何北听后,赶紧回答道。
“那就徐小小吧!”
何北知道,那三名规培师兄对于吴亮的准备很充分。
他们也很想做吴亮手术的医疗助手,所以何北并没有选择跟三位师兄争夺这位病人。
在得到何北的确定之后,主任接着说道。
“那小蒋,就由你来带着这三个小家伙,对患者徐小小进行接下来的治疗计划。”
“你们三个有任何不懂的,都要及时的询问你们的导师。”
“刚刚我也听小蒋说了,他想给你们安排一场转科仪式。”
“所以只要你们做好了,我同意你们到时候做小蒋的手术助手。”
听了王遗风的话,黄熙雅激动的握拳道。
“太好了,谢谢王爷爷。哦不,谢谢主任。”
“我们一定会努力的。”
对于三个实习生来说,能作为助手,参加一场重要的手术,这样的经验对于他们来说十分的宝贵。
这比让他们站在一旁旁观要好太多了。
就连郑奇也打起了精神。
毕竟对他们来讲,拿起医疗器械,站在无影灯下,然后帮助主刀医生完成手术。
这将是他们在临床医学之路上,迈出的最重要的一步。
这才不枉费郑奇放弃了天华医院的实习,而来到这致仁医院。
……
“既然你们选择了徐小小,那吴亮就交给大头你们三个。”
在确定了分组之后,蒋云终于也发话了。
“行了,给你们三天时间,每人给我做一份详细的医疗计划。”
“包括手术前期的药物治疗,以及手术的相关步骤,还有手术之后的跟进治疗。”
“我要看到你们几个,对各自的病人做出的最用心的准备。”
“下去吧!”
蒋云给何北他们交代了任务之后,便让他们先下去了。
等他们几个走了之后,办公室内,只留下了主任一个人。
王遗风看着蒋云一脸平静且认真的样子,不禁笑道。
“嘴上虽然不说,不过你很看好小何医生?”
“是不是在他身上,看到了自己的影子?”
蒋云听后,眯着两双小眼睛说道。
“寒门子弟,只有高人一等的医术,才能够走出泥潭。”
“我希望,他能够留在致仁。”
听了这话,王遗风说道。
“这难度不小啊!”
“前两天院长才跟我说了,这一批实习生,可能只会留下三个而已。”
“而且人选基本上也已经确认了。”
“分别是小郑,还有小雅那孩子,以及院长家那小子。”
“这三个孩子,都是来自大医家族的后生。特别是郑奇,我在国医院的时候,他家老头子还特意跟我交代过,让我好好的关照关照。”
“一向自负自傲的郑山河都能说出这种话,可见他对郑奇这小子有多么的关心。”
蒋云听后,紧紧一咬牙,说道。
“可致仁医院,不收废物。”
王遗风回答道。
“他们也不是废物。郑奇和黄熙雅的能力你也看到了。”
“至少在医学水平上,他们不弱于你看好的小何医生。”
“再加上这三人身后的背景,你认为医院会抛弃他们三人中的一个,然后再选择小何医生?”
蒋云很清楚,这个社会很多事情,都是要看社会背景的。
寒门子弟想要成功,很难。
因为他就是这么一步一步走过来的。
如今的副主任,已经是他所能达到的极限地位。
“可他真的很优秀,错过了他,会是致仁医院的损失。”
王遗风听后,叹道。
“致仁医院错过的损失还少吗?”
“每年都有像他这么优秀的学生,但是医院有医院的规矩。”
“这样吧,我会向院长提议,再多加一个名额。”
听了这话,蒋云愣道。
“可以吗?每年的名额,可都是定死了的。一个萝卜一个坑。”
蒋云正是知道这里面的规矩,所以才会觉得惊讶。
而王遗风听后,笑道。
“我这国医的身份,多要一个名额,不过分吧!”
“而且,我也很看好这个小何医生啊!”
王遗风虽然是大医世家,但是从来不会小看这些寒门弟子。
每一个优秀的人,都应该值得尊敬。
……
另一边,何北他们在离开了办公室之后。
黄熙雅突然叫住了他。
“小北,你为什么不选择吴亮,而是选择了徐小小?”
“这个病人,太难伺候了。”
黄熙雅显然更像选择吴亮,毕竟黄熙雅很不配合。不适合他们实习生练手。
听了这话,何北看向了黄熙雅。
然后又看向了郑奇。
虽然郑奇没有说话,不过显然他是支持黄熙雅的。
毕竟一想到徐小小雌性荷尔蒙爆发的样子,郑奇只觉得头大。
面对两个小伙伴的不解,何北只好说道。
“其实不管是哪个病人,对我们来说最重要的还是学习经验。”
“相比之下,我觉得徐小小这样的病人,更具特别性。”
“如果我们能搞定徐小小这样的病人的话,那么还愁搞不定其他的病人吗?”
“如果我们做了真正的医生之后,一定会遇到很多像徐小小这样不配合治疗的病人。”
“而今天的经验,将会是我们很宝贵的财富。”
听了何北的话,郑奇与黄熙雅先后转变了心态。
的确,他们是来实习的,是来学习技医术的。
不能因为病人难搞,就有排斥的心态。
不管是郑奇也好,还是黄熙雅也罢。
他们来到这里,都有各自的原因。
机会现在就摆在他们面前,如果内心排斥这个机会的话,那么显然是愚蠢之举。
所以转变过来的黄熙雅,立刻对何北说道。
“我明白了。”
“那小北,我们这就去看看我们的病人吧!”
“顺便商量商量,要如何告诉患者真正的病情。”
“毕竟,恐怕连她自己的都没想到,自己得了癌症吧!”
……
第023章:郑奇的桃花
当何北他们三人来到徐小小病房的时候,发现徐小小正拿着手机在直播。
“各位亲爱的宝宝们,我现在正在医院接受胰腺炎治疗,这次真的没有骗你们。”
“可能要和大家暂时道别了。”
“不过你们放心,等我出院之后,一定会回来的。”
“你们一定要等我回来哦!爱你们。”
“多谢榜首大哥‘无言的爱’送的豪华别墅。”
“多谢‘我爱这花花世界’宝宝送的游艇。”
“多谢‘梦里看花’宝宝送的飞机。”
……
“都这样的还在直播,我真是服了。”
看到这一幕的黄熙雅,一阵摇头。
一旁的郑奇突然接着话茬说道。
“她们这些网红,就像是海浪一样。”
“一旦离开了公共视线,她们很快就会被下一批海浪给拍死在沙滩上。”
“所以这基本上算是她的最后一场直播。”
听了这话,黄熙雅不再多说。
只是静静的看着那徐小小跟她的那些粉丝们道别。
郑奇说得没错,网红注定都是昙花一现。
徐小小自己也很清楚,关了直播之后,她将很快会被人遗忘。
所以当徐小小关掉直播的那一刻,她满含着泪水。
不过,当她再次看到郑奇的时候,却是眼冒桃花。
“帅哥医生,你又来了?”
“今天要给我做什么检查?”
“我发现我现在心慌的很,要不你再那那个听诊器给我听听。”
看到这一幕的黄熙雅,顿时白眼道。
“我看她好得很。”
“算了,我去写计划报告。”
黄熙雅似乎很讨厌这徐小小撩汉的场面,甚至有些反感。
不过郑奇却十分的淡定。
他来到了徐小小的床边,然后很镇定的说道。
“有一个好消息和一个坏消息,你想先听哪一个?”
徐小小听后,故意调笑道。
“现在的医生都这么浪漫的吗?”
“那我先听听坏消息。”
何北意识到了郑奇接下来要说的话。
结果还不等何北阻止,郑奇就脱口而出。
“你的贲门上长了一颗恶性肿瘤,俗称,贲门癌!”
“郑奇,你……”
何北终究还是没有来得及阻止郑奇想说的话。
因为何北认为,这种事情最好还是先通知患者的家属。
而这次何北来找徐小小,也是想让她先把家属叫道医院来再说。
没想到还不等何北说话,郑奇就来了一个先下手为强。
就在何北以为,徐小小听到这个消息之后,一定会要死要活。
没想到突然徐小小扑哧一笑。
“这的确是个坏消息呢!”
“那好消息呢?”
出乎意料,徐小小竟然完全没有因为自己得了癌症而又哭又闹。
反倒是冷静得惊人。
感觉得的不是癌症,就是一个普通的感冒。
看到徐小小的反应,郑奇也很惊讶。
所以郑奇说了一句话。
“你比我想象的要坚强。”
“所以好消息是,只要你积极配合我们的治疗,积极配合我们的手术。你这贲门癌治愈的几率还是很高的。”
“也就是说,这不是绝症。”
听到郑奇说得这句话,何北松了一口气。
这个消息,的确算是对患者的一种安慰。
虽然郑奇的说话方式有些独特,但是至少现在的结果还算很好。
患者并没有出现过激反应。
徐小小在听了好消息之后,也没有很激动的样子。
反而是问道。
“那手术的时候,是你来给我主刀吗?”
郑奇冷淡的回答道。
“不是,不过我会作为助手。”
“帮助主刀医生完成你的手术。”
徐小小听后,嘿嘿一笑。
“这才是好消息嘛!”
“可是不是你主刀,如果是的话,那就是个天大的好消息了。”
这徐小小,到了现在还在撩汉。
何北发现这里似乎不需要自己。
他识趣的离开了病房。
留下郑奇,单独与患者聊天。
看得出来,患者很愿意配合郑奇。
如果是郑奇的话,说不定能搞定这个患者。
……
走出病房之后,何北发现黄熙雅竟然还站在病房外。
“牙牙,你怎么在这儿?”
“你不是回去写计划书了吗?”
黄熙雅听后,哼道。
“你们男人是不是都喜欢那样的女人?”
“一听到撒娇的声音,腿都走不动了?”
直男的何北听后,愣了一下。
“你是说,徐小小?”
“她不是在对郑奇撒娇吗?”
“我只是把她当做普通的患者。”
黄熙雅听后,不禁摇头。
“真是个呆子,怪不得蒋医给你起的绰号是憨憨。”
“干脆我也叫你憨憨算了。”
何北听后,皱眉道。
“你是不是在说我傻?”
“跟你们这些优秀的大学博士生相比,我的确有点儿……”
听了这话,黄熙雅不禁扶额道。
“你没救了。”
“算了,我还是回去写计划书吧!”
这一次,黄熙雅是真的走了。
留下何北,他在琢磨着什么。
“嗯,这计划书,该怎么写来着?”
“我也没写过啊!”
……
病房内,郑奇给徐小小检查了一遍身体状况。
而徐小小也是出乎意料的配合。
看来周益说得很对,把徐小小交给郑奇,完全没问题。
“郑奇?”
“郑医生,你有女朋友没有?”
郑奇再给徐小小检查的时候,她看到了郑奇的胸牌,也知道了郑奇的名字。
然而郑奇并没有回答她,依然冷冰冰的,自顾自的完成自己的该做的任务。
“郑医生,问你话呢?”
“你有没有女朋友?”
再问一遍,依然没有回答。
“你该不会喜欢女人吧?”
面对徐小小的羞辱,郑奇依然没有回答。
徐小小都快不耐烦了。
结果这时候,郑奇突然说道。
“行了,打电话叫你父母来一趟医院,有些事情我们需要跟你的家属说明。”
郑奇从头到尾,只当徐小小是一个病人。
其他的,完全心无旁骛。
本来还很正常的徐小小,在听到这话之后,却突然脸色难看了起来。
“父母?我没有父母。”
听到这话,郑奇愣了一下。
手里的笔停了下来。
“那家属呢?”
“也没有!”
这一下郑奇更尴尬了。
“亲戚也可以,给我一个联系方式,我帮你联系。”
本来郑奇不想做这些,但是听了徐小小说的这些话之后,他突然心软了。
最后徐小小还真的给了郑奇一个电话。
“她是我远房表姐,你可以打电话告诉她我在医院的事情。”
“但是你必须答应我一个条件。”
郑奇听后,回答道。
“什么条件?”
徐小小嘻嘻一笑。
“通话后的第一句,你必须说你是我徐小小的男朋友。”
……
第024章:惊人的手术计划书
而后,郑奇打电话叫来了徐小小的表姐。
当然并不会是以男朋友的身份叫她来的。
当徐小小的表姐来了之后,徐小小显然配合不少。
这让何北他们的工作也轻松了许多。
接下来的两天,何北他们开始准备各自的治疗计划。
当然,这两天何北也没有忘了完成自己的签到任务。
第一天何北来到了手术室签到,并且获得了【肠胃四级手术】
肠胃四级手术,是主任级别的医生才能做的手术。
所掌握的技能也是肠胃外科最厉害,难度系数最高的手术。
比如,恶性肿瘤的腹腔镜胃、结直肠切除及消化道重建手术;同种异体小肠移植;腹腔镜下结直肠癌根治;以及最新的新技术新项目手术
也就是说,现在何北的手术级别,已经达到了蒋云甚至超越蒋云的存在。
毕竟系统签到获得的手术技能,那都是最巅峰最顶级的。
在肠胃外科这一科室,何北的手术能力,等同于主任。
至于能不能达到国医的级别和高度,他就不知道了。
而第二天,何北并没有继续在手术室签到。
而是来到了药物中心。
因为何北想要尽快的达到主任级别的药师。
而在药物中心完成签到之后,何北也顺利的获得了初级药师的资格。
初级药师掌握了生理学、病理生理学、生物化学、微生物学、天然药化、药物化学、药物分析等基础知识。
同时还掌握了药剂学、药事管理等相关知识。
而药理学则是达到了专业水平。
这个级别的药师,可以给患者开药了。
而且对于医药学的理解也超过了不少的医生。
而且,这些药学知识杜宇何北的治疗计划也有很大的帮助。
三天之后,何北他们三人都完成了各自的治疗计划。
……
这天,到了交手术治疗计划的时候。
黄熙雅先找到了何北。
“小北,你的治疗计划完成了吧?”
何北点了点头。
“熬了两个通宵,总算是做出来了。”
“我果然还是比不上你们。听说郑奇昨天就弄出来了,而且已经交给了蒋医审查。”
“蒋医对郑奇的治疗方案评价很高,说基本上已经达到了低中年资住院医生的水平了。”
郑奇是在读博士,这些理论知识掌握得比何北要扎实。
人家的论文都写了不少,而且还都在优秀的医学杂志上刊登过。
所以相比之下,何北还是有压力的。
但是黄熙雅听后却是鼓励道。
“那家伙不过是理论上的专家,说得再漂亮也不如做得好重要。”
“小北你也不用妄自菲薄。”
“这样吧,我看看你做的计划,要是有问题的地方,我也可以帮你先改改。”
在黄熙雅看来,何北之前肯定没有做过类似的计划。
毕竟何北的学历,的确比不上他们。这是事实。
当然黄熙雅并没有看不起何北的意思。
相反,她现在就是何北的小迷妹。
只不过,黄熙雅会觉得,何北是那种实践能力很强,但是理论上薄弱的天才。
而何北在听了黄熙雅的话之后,微笑道。
“好啊,那牙牙你帮我指点一下。”
“我之前也没有写过这种治疗计划。”
何北说完,拿出了自己的笔记本电脑,然后将自己做的PPT展示给了黄熙雅看。
“呀,一百多兆,小北你这内容很丰富嘛!”
黄熙雅做的计划连三十兆的内容都没有。
而何北的计划竟然有一百多兆。
何北笑道。
“内容可能有些啰嗦,你帮我改改。”
黄熙雅听后,开始认真地看何北的计划书。
而当她看到一半的时候,眼神开始变得越来越明亮。
何北的计划书内容很丰富,黄熙雅足足看了一个多小时。
里面有不少的文献,还有很多的普片。
黄熙雅看到最后,已经是目瞪口呆。
“小北,这,这是你做的?”
黄熙雅露出不可思议的眼神。
何北听后,微笑道。
“对啊,有什么问题吗?”
“你看看有没有什么地方值得改进的?”
“其实我觉得你之前说的术后中医理疗的观点很不错。只是我对于中医的了解不多,所以这方面有些薄弱。”
“要不牙牙你帮我再添一点。”
何北是认真地。
要不是中医知识贫薄,他还能再写几页。
而此刻的黄熙雅,已经不能用震撼来形容。
她咬着自己的手指甲,开始反复的看何北的计划书。
“还有手绘?”
何北回应道。
“嗯,上大学的时候,自学了一些。”
“我们老师让我们熟练地掌握人体的每一个器官的位置与图形。”
“所以我基本上可以按照比例画出人体的每一根骨骼,每一条血管,以及每一片肌肉,每一个脏器的位置。”
何北自身本身就是一位优秀的学生。
他最得意的技能就是能够在三分钟内,画好一幅完整的人体画像。
这里的完整,包括骨架,包括脏器,包括肌肉。
可以说,何北的美术功底,可以媲美优秀的美术生,甚至超越。
当然,这还不是最让黄熙雅震惊的。
最让她觉得不可思议的是,何北的手术内容。
基本上已经细化到了每一步个步骤。
光是手术内容,何北就写了几万字。
而且还都配上了手术解剖图。
完全就是一个贲门肿瘤切除术的教程啊!
按照这个教程,只要胆子够大,哪怕是实习生都能成功完成手术。
“小北,这手术,这手术你做过吗?”
“怎么如此的详细?”
“感觉就像是你亲手做过一样。”
听了这话,何北抓了抓后脑勺,说道。
“没有,只是在脑海中,演练了几遍。”
“然后再结合相关的资料和文献,做了手术推演。”
“当然是不是对的,还是要让蒋医看看才知道。”
何北当然不能说,这个贲门肿瘤切除术,对于现在的他来说,已经不是问题。
毕竟,何北现在的手术水平,已经达到了主任级别。
这些手术知识,现在就像是他与生俱来掌握的能力。
他可以信手拈来。
“太厉害了,太厉害了。”
“小北,你简直太厉害了。”
“跟你的计划书相比,我的简直就是小儿科。”
“我的天,这真的是实习生做出来的吗?”
此刻的黄熙雅,已经彻底的被眼前的ppt给征服了。
……
第025章:来自主任的震惊
“这是你写的?”
何北的治疗计划书送到了蒋云手中。
蒋云在看到计划书之后,露出了跟黄熙雅同样的表情。
很显然,他也不敢相信,这是一个实习生写的治疗计划。
因为这太专业了,从某些方面来说,比他弄得计划书还要优秀。
何北将术前准备,手术过程,术后治疗。
都写得一清二楚。
这部计划书,简直就是教程。
按照何北这上面所写的做,就算是一个实习生,只要胆子大一点儿,只要敢下刀,就能完成对徐小小的治疗。
一旁的黄熙雅似乎早就猜到了蒋副主任的表情。
她说道。
“蒋医,你也不敢相信是吧?”
“我也是,这太不可思议了。”
“小北这治疗计划,如果不说的话,我还以为是专业的教参。”
“按照这上面说的做,我都能完成手术。”
蒋云听后,白了她一眼道。
“不可吹牛。”
“虽然这小子的计划书写得很详细,不过还是有问题的。”
蒋云不想让何北骄傲,所以故意这么说。
其实连他本人,都写不出这么完美的治疗计划。
他没想到的是,何北的小迷妹黄熙雅不服气,还追问道。
“比如呢?”
蒋云听后,被问住。
“比如,比如……”
“他过了好一会儿才说道。”
“比如这贲门手术本身就是一个三级手术,至少是副主任级别的医生才能做。”
“你这上面虽然把每一步的步骤都写得十分的详细。”
“可是这会让人产生一种错觉,那就是连实习生按照你这步骤都能完成手术。”
“要知道,手术的技术那都是经过成千锤百炼,才能手中的手术刀就像是我们的手指一样听话。”
“所以要完成这个手术,依然还是必须要由我来完成。”
“而我,不需要你加我怎么做这贲门手术。”
“所以,你这治疗计划,顶多算是画蛇添足。”
蒋云说完这话之后,突然意识到自己是不是会打击到何北的自信心,于是他还说道。
“当然,你能写出这么详细的手术过程。”
“至少证明了你是用了功的,理论知识也相当的扎实。”
“这一点,还是值得肯定的。”
蒋云这打一巴掌在给颗蜜枣的作法,还真是有用。
至少何北并没有那么失落,也没有因此而骄傲。
倒是黄熙雅哼道。
“我反正觉得小北的这份治疗计划写得相当的好。”
“比某些人强多了。”
黄熙雅说完,还看向了站在一旁默不吭声的郑奇。
郑奇也看了何北的治疗计划。
而且自己还没有回过神来。
他显然没想到,何北的实力,完全超越了他的想象。
这份治疗计划,基本上能甩他八条街。
虽然蒋医说何北这么做是画蛇添足。
但郑奇知道,蒋医对于何北的赏识,超过了他们其他的实习生。
毫无疑问,何北对得起实习生NO.1的称号。
……
郑奇没有理会黄熙雅说的话,但是内心的震撼是不言而喻的。
而一旁的蒋云则是说道。
“你也别说郑奇,你写的报告我都不想吐槽。”
“大篇幅的写一些我看不懂的中药理疗是什么鬼?”
“你是来学临床的,还是来学中医的?”
黄熙雅听后,吐着舌头说道。
“我这不是想创新嘛!”
“你作为我们的导师,不能打击我们的创造性。”
一旁的何北听到黄熙雅这么跟蒋云说话,眼珠子都快瞪了出来。
而蒋云更是被黄熙雅怼得完全无语。
“创造不是胡来,病人也不是你的试验品,更不是你们学校的大体老师。”
“行了,这个话题到此为止。今后我不想再看到这乱七八糟的东西。”
“虽然憨憨的这本计划书对我来说有些画蛇添足,但毫无疑问是你们三个当中最好的。”
“下去之后,你们三个就严格按照这上面的治疗计划进行。”
“术前治疗大概三周左右,三周之后对徐小小进行手术。”
“到时候,你们三就做我助手。”
蒋云答应了何北他们,要让他们在转科的时候,做一次他的助手。
“何憨憨一助,郑奇葩二助,黄漂亮三助。”
这还是蒋云头一次,当着他们三人的面,共同叫他们三个人的绰号。
说完之后,他还解释道。
“我这人不喜欢记名字,这三个绰号将来就是你们的代号。”
“下去吧!”
说完,蒋云遣散了何北他们。
等到何北他们走了之后,蒋云看着自己电脑里面,拷贝的那份何北做的治疗计划书,脸上露出了老父亲一般自豪的笑容。
他赶紧将何北的治疗计划书,发给了主任王遗风。
并且还标注了一句话。
“那小子做的针对徐小小的治疗计划书。我果然没有看错人。”
过了大概半个小时之后,突然王遗风闯进了蒋云的办公室。
“小蒋,那真的是何医生做的?”
刚一进入办公室,王遗风便追问道。
蒋云听后,得意的笑着。
脑袋也是一直点着头。
“哈哈哈,没想到吧老王。”
“我也没想到。”
“这小子简直就是个人才啊!”
王遗风听后,点头道。
“的确是个人才,将手术过程,都能写得如此的详细。”
“就感觉像是他亲自做了这个手术一样。”
“只不过,这毕竟只是理论。”
“咱们学医的,最怕的就是理论上的大师,行动上的菜鸟。”
蒋云听后,回答道。
“这小子的手术技术我也是见识过的。”
“他在拿手术刀的时候,甚至比孙大头他们几个,还要老练。”
“特别是那场阑尾手术危机处理,最后那十几分钟,简直堪比你我的手术手法。”
“熟练,顺畅,而且完美。就好像教科书级别的阑尾手术。”
王遗风听后,问道。
“你是说,那场实习第一术?”
“我也听说了,那小子在手术过程中出了状况,但是最后却成功的解决了手术危机。”
蒋云点头。
“没错,就是那场手术。”
“就是那场手术让我知道,何北这小子,绝对不只是理论上的大师。”
“他是真的敢拿手术刀的人。”
“总有一天,他一定能成为一名优秀的医生。”
这一刻的蒋云,对何北无比的期待。
……
第026章:蒋医的突发状况
一份完美的治疗计划,让人知道了何北优异的实力。
当然,这些能力也只是何北的冰山一角而已。
接下来的一周时间,何北他们三人小组,按照何北的治疗计划,对徐小小进行术前的治疗和准备。
因为徐小小刚做完腹膜炎手术,所以至少要休息一个月才能进行接下来的贲门肿瘤切除术。
当然这些,都是在何北的治疗计划之中。
一周的时间下来,何北也不是毫无所获。
他每天都在药物中心打卡签到。
一周下来,何北的药师职称也先后从初级药士到初级药师然后再到主管药师、副主任药师、主任药师最终达到了国药药师。
国药师,属于国医。
当然何北获得的这些药剂学知识以及职称,仅属于西药学。
何北暂时还没有获得涉及中药学的技能与知识。
如今的何北,已经是一名西医国药师。
他所掌握的药物知识,已经达到了巅峰级别。
对于任何药物知识的理解,都不是一个小小的实习生能够相比较的。
甚至连蒋云和王遗风他们都不能比拟。
毕竟,他们只是医师,不是药师。
或许他们也掌握了不少药学知识,但是跟专业的何北相比,还是差了不少。
……
时间转眼即逝。
今天是何北他们来到肠胃外科的第十五天。
按照一个月一次转科的规定,他们还有不到半个月的时间,就要转科。
今天上午有一场手术观摩。
何北也再一次的进入了手术室。
并且在手术室内,进行了新的签到。
【叮!检测到宿主所在空间可进行签到,是否签到】
当听到熟悉的声音再次响起,何北突然响起,自己已经快一周没有在手术室签到过了。
自从他把肠胃外科的手术技能提升到第四级,也就是满级之后。
他就再也没有进行过签到。
他以为,自己在手术实的签到应该已经结束。
没想到新的签到又来了。
这一刻的何北,突然有了第一次签到的那种激动。
“新的签到,会获得哪方面,或者哪一科的手术技术呢?”
“签到!”
何北没有多想,选择了签到。
【叮!恭喜宿主签到成功,您获得了内镜科一级手术技能】
内镜科一级手术掌握技能有:
1.普通胃镜、结肠镜检查术、镜下活检术及刷检术
2.普通气管镜检查术、镜下活检术及刷检术
当何北看到自己新签到的技能的时候,内心顿时无比的激动。
这是一门全新的学科。
是集内镜检查、诊断、治疗、科研和教学为一体的独立临床医技科室。
而内镜手术,也在在肠胃科、肝胆外科、胸科、妇产科、泌尿外科、骨科等广泛应用。
各个科室的医生,都要熟练的掌握各自的内镜手术技术。
全新的内镜手术签到,会让何北在医术方面,更上一层楼。
“看来,接下来的一段时间,每天都要来手术是打卡,尽快的完成内镜手术的技能签到。”
何北在熟练的了解了自己的这个签到系统之后,就已经部署了比较合理的计划。
虽然每次的签到看似随即,但是何北发现,这手术室的签到,会按照科室类别进行签到。
比如他首先签到的是肠胃外科手术,所以何北接下来的今天的签到,获得的都是更高级别的肠胃外科手术技能。
直到他把这一学科的所有技能全部掌握。
然后才能进行新学科的签到。
也就是说,接下来的几天。
何北在手术室签到的技能,都将会是内镜手术技能。
他开始有些期待。
甚至都不禁发出了轻笑声。
“嘿嘿嘿!”
何北的傻笑,吸引了一旁黄熙雅的注意。
“小北,你在憨笑干嘛?”
“蒋医的手术有这么好笑吗?”
手术室内,蒋云正在给一名老患者做十二指肠巨大息肉术。
何北却在一旁傻笑。
的确有些不妥。
所以他赶紧闭上了嘴,朝着蒋云道歉道。
“对不起蒋医,打扰到你了。”
蒋云看了何北一眼,并没有多说什么。
随后他继续开始手术。
现在何北他们仨,还只是见习旁观,所以能站在角落,呆呆的看着手术过程。
一个小插曲,并没有影响到手术的进程。
可是,当手术快要完成的时候。
突然出现了意外。
只见蒋云的手,突然不知觉的颤抖了起来。
紧接着,蒋云紧紧捏住了双拳。
整个过程,可能持续了一二十秒。
所有人都看到了蒋云反常的表现。
“蒋医,你没事吧?”
一旁的一助孙大头,看着蒋云说道。
然而蒋云没有回答。
角落的何北,立刻开启了自己的透视眼。
看向了蒋云身体内部的情况。
很快,他发现蒋云的心脏,正在快速的增大,然后又突然快速的缩小,心前区在快速跳动,是骤然性的。
正当何北准备开口说话的时候。
突然蒋云的心脏回复了正常。
随后蒋云也深吸了一口气。
然后说道。
“我没事。”
紧接着,蒋云开始继续手术。
仿佛什么事情都没发生过一样。
“蒋医,真的没事吗?”
一旁的孙大头还关心的询问道。
结果被蒋云怒吼了一声。
“我能有什么事?”
“只是睡眠不好而已,今天这事,谁也不许在外面乱传。”
蒋云的威严,无人敢冒犯。
接下来,所有人都老老实实的,没有再说话。
最后的十二指肠巨大息肉术很顺利,并没有出现任何问题。
手术结束之后,蒋医什么都没说。
直接快速的离开了手术室。
看着蒋云离开的背影,何北不禁深深锁眉。
“为什么是心脏?”
何北很不解,因为他之前看过蒋云的身体状况。
蒋云的问题出在肺部,而不是心脏。
可是刚刚蒋云的反应,显然是心脏有问题。
是突发性的心悸。
“小北,你刚刚说什么?”
一旁的黄熙雅在这时候问道。
何北听后,摇了摇头。
“没,没说什么。”
这时候黄熙雅继续说道。
“我们去看看蒋医吧!”
“我感觉蒋医刚刚的状态很不太正常。”
何北听后,点了点头。
“那好,我陪你去。”
随后何北陪着黄熙雅,来到了蒋云办公室。
……
第027章:又不见了
当何北和黄熙雅来到蒋云办公室外的时候,发现蒋云根本就不在办公室。
寻人无果,何北他们只好作罢。
回去的路上,黄熙雅询问何北。
“小北,你说蒋医真的是劳累所致吗?”
“我总感觉没这么简单。”
大家都是学医的,对于一些病像显然十分的敏感。
虽然蒋云表现得很无所谓,但还是藏不住他身体的不适。
对于黄熙雅的询问,何北没有回答。
毕竟这件事情,在没有完全调查清楚之前,何北不能乱说。
他只是说道。
“应该没什么大事吧!”
“行了,蒋医是主任级别的医生。在这方面,蒋医肯定有自己的考虑。”
说话间,突然何北的手机响了起来。
何北看了一眼来电,是郑奇。
他赶紧接听了郑奇的来电。
刚一接通,就听到郑奇的呼叫声。
“赶快来病房,徐小小不见了。”
听到这话之后,何北与黄熙雅相互看了一眼,随后飞快的朝着徐小小的病房跑去。
……
与此同时,医院天台上。
蒋云正躲在此处抽烟。
抽到一半的时候,突然身后传来了一道熟悉的声音。
“还要不要命了,别抽了。”
听到这声音之后,蒋云立刻回头。
看到了同样在抽烟的主任王遗风。
蒋云不禁白了一眼。
“你不也在抽?”
王遗风听后说道。
“我又没有肺心病。”
王遗风这番话,无疑点出了蒋云真正地身体状况。
原来他竟然得了肺源性心脏病。
怪不得肺部与心脏同时都有问题。
看到王遗风严肃的表情,蒋云扔掉了手里的半截烟头。
“又是那个孙大头跟你说的?”
“这脑袋大的家伙,就是心眼儿多。”
蒋云知道,肯定是孙大头告诉的王遗风。
因为孙大头是王遗风的外侄。
王遗风看着蒋云的状态,皱眉道。
“你这病本来已经康复,结果你非要抽这要命的玩意儿。”
“你是活得不赖烦了?”
“什么时候开始的?”
从主任王遗风的口中可以得知,蒋云曾经也患过这肺心病。
只不过当时已经康复。
没想到最近因为重新抽烟,导致复发。
蒋云没有多说,只是回答道。
“放心吧,我自己的身体,我清楚得很。”
结果这话刚一说完,王遗风顿时怒道。
“你清楚个屁。”
“给你三天时间,把自己的体检报告交到我的办公桌上。”
“否则的话,我只能暂停你的职位了。”
听了这话,蒋云顿时皱眉道。
“停职?凭什么停我职?”
王遗风听后,一脸严肃的说道。
“医生不能带病任职,更何况你的病是肺心病。”
“万一有传染性怎么办?”
“你必须对你的患者负责。”
蒋云听后,笑了起来。
“你明明知道没有传染性。”
王遗风回答道。
“我凭什么应该知道?我只相信检查结果。”
“给你三天时间,把结果放在我桌子上。”
“除非结果上能证明你的肺部疾病没有传染性,否则我不会再让你进入手术室。”
看到王遗风如此认真的模样。
蒋云眉头紧皱。
“老王,真的要这样吗?”
王遗风回答道。
“我们已经认识十年了,你觉得我在跟你开玩笑?”
“我是你的上级,更是致仁医院肠胃科主任,我有义务对你还有整个医院的病人都负责。”
蒋云听后,无奈的叹了一口气。
“好,你赢了。”
“三天之后,我会向你证明,我好得很。”
蒋云说完,走下了天台。
看到蒋云离开的背影,王遗风不禁摇了摇头。
他之所以这么狠心,也是为了蒋云。
早查病,早治疗。
在王遗风看来,蒋云现在就是在玩儿命。
怪不得,他最近如此拼命的手术,拼命的提携新人。
……
另一边,何北与黄熙雅赶到了8253病房。
当他们赶到的时候,发现徐小小的病床上,果然空空如也,不见人影。
一旁她的表姐,着急的直跺脚。
而郑奇则是一脸愤怒的看着徐小小的表姐。
应该是刚刚郑奇气愤的痛骂了她一顿。
“到底发生了什么事?”
看到这种情况,何北赶紧询问。
郑奇听后,回答道。
“手术结束之后,回来查房。就发现那家伙不见了。”
何北听后,顿时眉头一皱。
“不见了?那你们找过没有?”
这时候,徐小小的表姐说道。
“我都找过了,还问过了护士,都没有找到小小。”
“我还打了她的电话,也无人接听。”
“小小以前,从来不会不接我电话的。”
一旁的黄熙雅听后,说道。
“这几天不是好好的吗?怎么突然说走就走?”
郑奇哼道。
“她不是一向想来就来,想走就走?”
何北摇头。
“不行,必须马上找到她。”
“她现在正在恢复期,而且她的手术也已经提升了日程。”
“下周就是她的手术,如果这时候她在外面遇到什么情况,或者导致病情加重的话。那就麻烦了。”
何北知道这件事情的严重性。
毕竟他是治疗小组的组长。
徐小小不见了,他恐怕没办法给蒋副主任交代。
“徐小小她表姐,你可知道她为什么会突然离开?”
“还有,她可能会去什么地方?”
听了何北的询问,徐小小的表姐苦着一张脸说道。
“我也不清楚具体是什么原因。”
“只是今天早上,小小跟我说,她做了个梦。”
“梦到她死去的父母了。”
“还说,她父母很想她,想见见她。”
这时候郑奇脑子灵光的说道。
“那她会不会是去她父母的墓地了?”
听了这话,那表姐摇头道。
“应该不会吧!”
“她爹妈的坟墓埋在老家呢!”
“而小小的老家在孟城,坐飞机都要好几个小时。”
“太远了,她肯定不会回去。”
何北听后,接着郑奇的分析说道。
“那肯定是去了跟她父母有关系的地方。”
“你想想,会是什么地方?”
徐小小的表姐在听了何北的提示之后,开始抓着头发,仔细的思考。
突然她眼前一亮。
“跟她父母有关的地方,我知道了。”
“在东滨路!”
“东滨路?”
何北愣了一下,为什么会是那里?
“那是她父母出车祸的地方。”
“她每年都会到那里烧纸钱。”
听了这话,何北没有多说,他跟郑奇相互看了一眼。
然后又看向了黄熙雅。
“牙牙,你留在这里,待会儿向蒋医打报告。”
“我跟郑奇这就去把徐小小接回来。”
何北说完,还不等黄熙雅回答,便带着郑奇还有那表姐,冲出了医院。
……
第028章:麻烦的女人【求投资】
坐上郑奇的奥迪,何北他们一路疾驰,朝着东滨路赶去。
“这就是差距啊!”
“同样是实习生,人家年纪轻轻,就已经开上这样的好车了。”
羡慕归羡慕,但何北一点儿也不嫉妒。
车上,徐小小的表姐,向何北他们说了一些徐小小以前的事情。
“你们也不要怪小小,她其实没有你们想象的那么任性。”
结果这话刚说完,一旁正在开车的郑奇却说道。
“暴食催吐,这可不是正常人能干的事。”
在郑奇看来,徐小小就是任性。
她表姐解释道。
“那也是有原因的。”
“小小和我都是从农村出来的,我们那个地方很穷很穷。”
“那是你们无法想象的穷困。”
“照明用的是蜡烛,喝水要去是十几里远的地方挑水。吃的更是饱一顿,饿一顿。”
“用小小的话来说,在来这座城市之前,她从来没有吃饱过。”
“所以从那个时候开始,她就得了暴食症。”
“她的体重,也是一度达到了两百多斤。”
听到这儿,何北觉得很意外。
徐小小现在看上去很瘦,完全不像是曾经有两百多斤的样子。
这时候她表姐接着说道。
“你们是不是很好奇,为什么小小一下子变得这么瘦?”
“这件事情,跟她爸妈的车祸有关系。”
“具体情况我也不是很清楚。”
“只知道,她亲眼看着她爸妈,被一辆卡车碾过去。碾得血肉模糊。”
“小小看到那一幕之后,就狂吐不止。”
“而且从那以后,她只要一想到那个画面,就会呕吐。”
“吃下去多少,就吐多少。”
“最重要的是,她的暴食症越来越严重了。”
“她变得越来越爱吃,可是越是吃,她就越是想吐。”
“就这样,成为了一个恶性循环。直到后来,她养成了催吐的习惯。”
“你们可知道,她有多么痛苦?”
当徐小小的表姐说了徐小小的情况之后,何北和郑奇都沉默了。
他们原本以为,徐小小只是单纯的为了直播效果,所以才会做一个喜欢催吐的大胃王。
没想到背后竟然有这些原因。
得了严重的暴食症,可是因为亲眼目睹了父母的车祸。
导致她又患上了进食障碍症。
两种完全相反的极端病症,出现在同一个人身上。
徐小小,的确很可怜。
不过郑奇却并没有因此而同情徐小小,依旧说道。
“既然如此,为什么不配合医院治疗?”
徐小小的情况固然值得可怜和同情。
但是一而再再而三的逃出医院,不配合治疗。
这就很让人觉得可怜又可恨了。
这时候,徐小小的表姐说道。
“那是因为,小小的心事太重了。”
“她爸妈去世之后,她曾有一段时间抑郁。”
“那个时候,暴食症也因此而加重。”
“再加上她吃多少吐多少的怪病,导致她成为了医院的常客。”
“甚至在之前的医院,有医生建议将小小送去精神病医院。”
“他们认为小小有严重的精神病疾病。”
“小小听到这消息之后,就逃出了医院。”
“所以从那个时候开始,小小对于医院就有一种恐惧感。”
“看到穿白大褂的,就觉得对方会把她送去精神病院。”
“这种心理越来越严重,导致她每次来医院之后,就会坐立不安。”
“一有机会,就会逃跑。”
听完了这些话之后,郑奇不禁说道。
“被迫害妄想症?”
“如果真是这样的话,恐怕她真的有精神方面的疾病。”
郑奇说完,她表姐叹道。
“看吧,连你们也这么认为对不对?”
“你可是小小唯一信任的医生了。如果连你都认为要把她送去精神病院,她只能选择逃跑。”
徐小小表姐的话,瞬间让何北和郑奇都沉默了。
“郑奇,先别说了。”
何北叫住了郑奇。
的确,徐小小现在最信任的医生就说郑奇。
所以郑奇的话对于徐小小来说,很重要。
如果郑奇都认为她是精神病,那么徐小小定然会崩溃。
到时候只会更加不配合治疗。
得知了前因后果的何北,也明白了徐小小的特殊情况。
暴食症+进食障碍症+抑郁症+妄想症+严重的肠胃病
这情况,太糟糕了。
平时的徐小小,看上去也挺伶俐好动。
而且还自己做主播,显然是一个对自己生活充满了乐观态度的人。
很难想象,这样的人,其实承受着常人难以想象的痛苦。
……
“我们到了。”
说话间,他们已经来到了东滨路。
这时候,徐小小的表姐,指着不远处的一个十字路口说道。
“就在前面的那棵榕树下,小小每次来祭拜她父母的时候,都会在那儿。”
何北与郑奇纷纷下车,然后朝着那棵榕树的方向跑去。
结果刚跑两步,他们就看到一个小小的背影,正蹲在那棵树下,焚烧着纸钱。
周围有不少的行人,还在指指点点。
不过徐小小似乎根本就不在意他们的闲言碎语。
依旧淡定从容的烧着纸钱。
“爸,妈!”
“小小知道你们两个想我了,小小也很想你们。”
“可小小现在还不想过去找你们。”
“小小还没有活够啊!”
“悄悄告诉你们,小小最近恋爱了。”
“他是一个又高又帅又还很厉害的男人。”
“等小小追上了他,你们就不用担心小小在这边是一个人了。”
“所以,爸妈!再给小小一点儿时间,再让小小好好看看这个美丽的世界。”
……
“小小!”
身后,传来熟悉的声音。
徐小小回头一看,正是她表姐。
“表姐?”
随后,徐小小又看到了在她表姐身后的何北与郑奇。
当她看到郑奇的时候,立刻抹去了自己眼角的泪水。
然后突然换上了一张笑脸。
“嘿嘿!”
“大家都来了?”
听到这话,何北并没有露出责备的神色,而是微笑道。
“我们来接你回去。”
而与何北的态度截然不同,郑奇却是狠着一张脸,说道。
“麻烦的女人。”
“现在,立刻,马上跟我回去。”
“我已经很没有耐心了。”
听到这话,一旁的何北还赶紧说道。
“郑奇,别说了。”
没想到徐小小竟然嘻嘻笑道。
“嘿嘿,好,我现在就跟你们回去。”
看到徐小小乐此不彼的样子,何北也是无言了。
……
第029章:实习生就要有实习生的样子【求投资】
在郑奇的呵责下,徐小小老老实实的回到了医院。
之后,徐小小答应了郑奇,只要每天都能看到他,她就保证不会再跑出医院。
郑奇虽然没有答应,但是也没有反对。
发生了这么一个小小的风波之后,徐小小显然老实了很多。
这让何北他们,也有了更多的精力完成自己的实习任务。
……
第二天一早,何北他们接到通知,到手术室观摩手术。
不过当他们来到手术室的时候,却被通知今天的手术不是蒋副主任。
“不是蒋主任?那他去哪儿了?”
黄熙雅问道。
“听说是请假了。”
“具体去了哪儿,我也不清楚。”
回答的是孙大头。
“走吧,今天主刀的李医生。”
“手术内容我待会儿发给你们。”
何北他们仨相互看了一眼,没有多说什么。
走进手术室之后,何北就再次听到了熟悉的签到提示音。
【叮!检测到宿主所在空间,可进行签到。是否完成签到?】
听到这声音之后,何北熟练的选择了签到。
果然就像何北预料的那样,他今天所签到的奖励,正是【内镜科二级手术】
而且这次的奖励,让何北收获颇丰。
具体的奖励有:
1.一般息肉摘除/电灼/切除术(息肉直径小于1.0cm左右)
2.一般消化道异物取出术
3.经内镜下电凝、激光、氩气及微波治疗,热活检术
4.无痛胃肠镜检查术5.染色、放大内镜检查术
6.胶囊内镜检查术7.NBI内镜
8.内镜下空肠营养管置入术
9.食管狭窄的探条扩张及球囊扩张术
10.内镜下放化疗粒子置入术
11.小儿胃、肠镜检查术
12.内镜下非静脉曲张出血的内镜下治疗(包括注射止血,药物止血,止血夹应用等)
……
先后奖励了足足二三十种内镜手术技能。
让何北的内镜手术技能达到了一个全新的高度。
如此一来,现在普通的内镜手术,何北基本上都能搞定。
在完成了签到之后,何北受到了孙师兄发给他们的病患资料,以及今天的手术计划。
……
患者:付晓玲
年龄:35岁
主诉:中上腹隐痛不适1年加重3天。
现病史:患者于1年前,无明显诱因出现上腹部疼痛不适感,疼痛呈周期性、节律性,以饥饿后明显,伴有恶心、反胃、反酸、嗳气、口苦症状,病人自发病头来,无食欲下降,无疲乏,无头晕,头痛、耳鸣,无尿频、尿痛、尿急、血尿,无黑便。发病后在当地医院诊断不详,治疗不详,治疗后上述症状缓解,上述症犬反复发作多次,治疗后症状能缓解,3天前上述症状加重,在当地医院治疗后定状未缓解,到我院就诊,门诊以“腹痛待诊”收住我科。病来,精神好,垂眠可,大小便无改变,体重无变化。
既往史:一般状况良好,无“糖尿病”、“高血压”、“冠心病”等病史,否认有“肝炎、结核”等传染病史;否认手术外伤及输血史,无药物及食物过致史;预防接种史按相关免疫程序完成。
专科情况:经过CT检查,可见胰头的囊性包块,胰体可见钙化。胰体后方可见脾静脉,胰体囊性包块的右后方为或肠系膜上静脉。胰头前方为胃窦及十二指肠移行部。肝脏下缘可见胆囊的游离部分。
初步诊断:胰腺囊性包块(囊腺瘤或囊腺癌)
……
何北在看过了这病例之后,立刻明白了今天的手术内容。
“胰十二指肠切除术。这是一个二级至三级的肠胃科手术。”
“一般的高资历住院医师都能完成。”
现在的何北,已经不再是以学习的眼光去看待每一场手术。
而是以专家的眼光,来观看和辩证。
毕竟现在的他,在肠胃科手术技术上,已经达到了最高等级。
这就好比是王遗风这样的主任级别的医生,他在看别人手术的时候,肯定不会再是以学习的目光。
虽然说是学无止境,但是这样的手术,他们有着更加老道的经验和技术。
而何北在看这场手术的时候,也不再是简单的观看。
更多了一种设身处地的模拟状态。
他把自己想象成了主刀医生,然后拿着手术刀,开始一步一步的完成这场手术。
他能看到,李医生有很多较为粗糙的技术,以及一些很成熟的手法。
看到漂亮的技巧,何北会会心一笑。
看到粗糙的手段,他又会眉头紧皱。
这或许就是大师级别的观众真正的感官和看法吧!
“果然,相比之下,蒋医的手法,真的无懈可击了。”
何北在见识了蒋云的手法与李医生的手法之后,才明白为什么蒋云能够成为副主任级别的医师。
因为蒋云的手术技巧,已经达到了炉火纯青的地步。
当然,李医生的年资不敌蒋云,所以技巧上肯定会有所不足。
他才三十多岁,正是医生这一行的上升期。
三十多岁的高年资住院医,还算是很优秀的。
所以对待实习生的时候,他的态度就显得有些傲慢了。
他在开腹之后,便开始向何北他们提问。
“下面,你们谁跟我说说,接下来要怎么做?”
面对李医生的询问,平日回答最积极的郑奇,自然是不会落后于人。
他一马当先的抢在了何北他们前头,回答道。
“接下来应该作Kocher手法,切开十二指肠外侧腹膜,将十二指肠连同胰头从腹膜后向前游离,探查肿块的位置,大小以及质地。并确定是否有扩散现象。然后再决定是否行胰十二指肠切除。”
“Kocher手法,最早是由一位名叫Kocher的外科医师所使用的的方法。具体方法是在十二指肠第二段外侧缘切开后腹膜,在一个无血管间隙非常容易地游离十二指肠,进一步可以游离胰头,将整个胰头、十二指肠向左侧翻起。正因为有了这个游离方法,使得胰腺的外科手术提升至一个全新的水平。”
面对郑奇举一反三的教科书般的回答,那李医生顿时黑脸了。
“我让你回答Kocher手法了吗?”
“是不是觉得自己举一反三很能干?”
“这里是医院,不是你们学校教师。还给我回答什么是Kocher手法,我需要你教我?”
“真是可笑。”
“实习生就应该有实习生的样子!”
……
第030章:何北的救场【感谢流水羡老兄的打赏】
“爱出风头”的郑奇,因为自己的突出表现,导致被李医生臭骂了一顿。
一旁的黄熙雅非但不同情,反而偷偷笑道。
“活该,让你这么喜欢出风头。”
“还给我们科普什么是Kocher手法?真把我们当成傻子了,谁不知道啊!”
面对李医生责备和黄熙雅的嘲讽,郑奇依然是面无表情。
何北看得出来,郑奇完全不在乎他人的看法。
他之所以会说一些出风头的话,并不是为了出风头。
这只是他个人的习惯罢了。
所以面对李医生接下来的提问,郑奇依然如故的抢答。
“胰头和胰尾的血攻分别来自……”
这李医生第二个问题刚问完,郑奇再次抢答。
“胰头的血供来自胰十二指肠上前(后)动脉,他们发自肝动脉。和胰十二指肠下动脉,来自肠系膜上动脉的分支。而胰体尾的血供来自脾动脉。”
一时间,所有人再次看向了郑奇。
不愧是医学博士,这些问题对他来说,简直太简单了。
只不过,这李医生也很有心眼儿。
眼看着郑奇如此的嘚瑟,那李医生黑着一张脸,开始提一些书本上根本就不曾有的知识。
“小子,教科书背得滚瓜烂熟是没有用的。”
“既然你这么能,那你告诉我,接下来的全部手术流程是什么?”
这李医生冷着一张脸,看向了面前的郑奇。
这一下,郑奇愣住了。
因为每个病人的情况,都是各不相同的。
书本上的知识毕竟是死的,而病人的病情是千奇百怪的。
所以每一次手术,都需要医生的随机应变。
郑奇只是理论上的大师,事实上至今为止,他还没有亲手给人开过刀,做过手术。
所以面对李医生的询问,郑奇一下子反倒是懵住了。
“接下来应该用直线型切割闭合器,横断胃体,切除40%的胃及其网膜和幽门区的淋巴结。分离出肝总动脉及肝固
有动脉。然后分开动脉周围的淋巴-脂肪组织,分离出胃十二指肠动脉,最后切断胃十二指肠动脉,近端结扎。”
郑奇看着眼前的情况,已经是极力的在调动自己脑子里面的有限的知识。
然后做出他认为可行的手术方式。
听了郑奇的回答,何北满意的点了点头。
至少目前为止,郑奇的回答都没有问题。
可是,当郑奇说到这儿的时候,便开始犹豫不决了起来。
“接下来呢?手术可还没结束。”
“难道你就想这样关腹?”
李医生眯着双眼,笑看着郑奇。
在他看来,郑奇已经被自己打败了。
因为他已经开始哑口无言。
而这时候,平日最看不惯郑奇的黄熙雅,反倒是看不下去了。
“李医生,我们只是见习实习生,你有必要这么为难我们吗?”
“你的这些问题,恐怕就就算是低年资的住院医师都回答不出来吧?”
“我们要是知道怎么做手术,还用实习吗?”
黄熙雅直言直语,完全不在乎对方的身份。
那李医生听后,笑了。
“呵呵,刚刚他不是很自信吗?”
“现在知道自己是实习生了?”
“我还以为你们这些实习生已经懂完了,不用虚心学习了。”
“记住了,实习生就该有实习生的样子,做人还是虚心一点儿。”
那黄熙雅听了李医生的话,紧紧地咬着呀,不敢吭声。
而就在这时候,何北终于开口了。
“接下来是逆行式胆囊切除,于肝总管末端横行切断,结扎远侧断端,见胆总管直径近2.5cm,连同胆管旁的淋巴组织向下分离胆总管,直到胰头部。”
“然后在肠系膜上静脉的左侧胰腺上、下缘各缝一丝线,结扎以作止血和牵引,在肠系膜上静脉左侧逐步切断胰腺,见胰管直径近0.2cm。胰腺断面确切止血。游离2cm左右胰腺供胰肠吻合。”
“完成这一步之后,接下来就将胃远端和胰头翻向一侧,显露脾静脉、肠系膜上静脉和门静脉,切断出入胰头及钩突部的小静脉及动脉,使胰头及钩突部与门静脉和肠系膜上静脉分离。”
“接下来,上提横结肠,打开Treitz韧带,游离近端空肠,然后切断空肠,近端丝线连续缝闭。将标本向侧牵引,将门静脉牵至一侧,显露肠系膜上动脉,分离并结扎切断所有之间联系的组织和血管,直至将标本全部切除,留送病理。”
“紧接着,开始做吻合。将空肠上段于结肠后系膜无血管区打孔上提,对系膜侧打小孔,胰管内置入导管支撑引流,远端置入空肠内,采用胰管空肠端侧吻合法,胰腺及包膜分别与空肠浆肌层间断缝合。”
“距胰空肠吻合口10cm系膜对侧缘作一切口,与胆总管孔3-0可吸收线连续全层端侧吻合。于胆管空肠吻合口下方40cm处作胃空肠端侧吻合。胃空肠吻合口近端开孔置入空肠营养管一根荷包并浆肌层包埋,远端置入胃空肠吻合口以远约30cm,空肠造瘘口四周与腹壁固定,管外口右上腹另戳口引出固定。”
“完成吻合之后,冲洗腹腔,确切止血,于胆肠和胰空肠吻合口附近置腹腔引流管1根左上腹另戳口引出固定。清点器敷无误后逐层关腹。”
何北一口气,说完了接下来的所有流程,而且还是根据眼前这个患者的具体情况,所做的最合适的推理手术。
在场所有人,听得是目瞪口呆。
包括一旁的郑奇,还有那位李医生。
特别是那个李医生,他瞪大了双眼,看向了何北。
他原本以为,在场的这三个实习生,最厉害的会是郑奇。
所以他选择敲打郑奇,其实是为了敲打所有实习生。
结果万万没想到,突然冒出来的何北,竟然一口气说完了接下来的所有手术过程。
整个手术室内,静默了将近半分钟。
所有人都用不可思议的目光看着何北。
这是一个实习生,能够对答如流的问题吗?
就连那李医生的助手们,也不敢说自己能够回答出来。
这时候,何北继续说道。
“李医生,时间差不多了,该动手术了。”
听了这话,那李医生终于反应过来。
再耽误的话,恐怕患者就要凉了。
他赶紧拿起了手术刀,然后开始手术。
……