1274 抗拒检查的患者怎么办？
“你们俩那是啥眼神啊？大过年的，就不能正常一些？”
来到了楼下，发现这俩丫头还不时的偷溜自己，刘半夏有些无奈了。
“哎……，还是觉得有些不服气啊。为什么我们就不能从多个角度去看待问题呢？瞅啥是啥？”许一诺问道。
刘半夏耸了耸肩膀，“这个事情谁说得清楚呢？可能在你们的心中认为破伤风患者的安危更加重要，我倒是不这么觉得。”
“抗破伤风的治疗也就那么多，咱们能做的就是精心护理、见招拆招。可是咱们的护理也就是到那个程度了，更多的还是靠他的妻子来监控。”
“看到他妻子才这么两天的时间就消瘦了那么多，我都担心她撑不住。到时候患者就会更糟心了，恢复得也就更慢了。”
“你们不也说过吗，患者的预后情况跟心情还是有很大关系的。所以咱们就得想尽办法营造他的好心情，是吧？”
两个丫头点了点头，这么说的话倒是也对。
“别看着了，来了一位女患者，接诊去吧。”刘半夏说道。
两个丫头抬头看过去，一家三口走过来。女同志的状况好像不太好，是她的丈夫扶着的。
“咋样，有没有好好研究一下肝脏移植啊？”王超凑了过来。
“昨天晚上回家仔细琢磨了一下，不过也得看他们的检查结果怎么样，最后是不是同意让我给他们做手术。”刘半夏说道。
“其实难度系数越想越高，真的比半肝切除难多了。半肝切除什么都不用去想，这个还得摘、还得移植。”
“打算初几给做吧？”王超直接问道。
“最快也得初十以后，患者的身体有些差，现在先调理一下看看吧。身体没有准备好，做手术的效果反倒不好，容易有并发症。”
“加油啊，你行的，反正就是不停挑战高难度呗。慢慢的你就能来个大满贯，挺好。”王超笑眯眯的说道。
“我就纳闷了，为啥你们的劲头都那么足啊？我都没有你们的足。”刘半夏说道。
“那你看，对你我们还是很有信心的。到时候顶多是做得慢一些，你技术那么扎实，没问题的。”王超说道。
刘半夏都很无奈，这可能也是系统强化后遗症吧，貌似大家伙把自己的实力都给夸大了一些。
好歹也是大年初三，目前的接诊还不是那么忙碌，刘半夏他们就凑到一起公然聊天。
谈得更多的还是可能要上的这台肝脏移植，毕竟这台手术不仅仅难度高，对于刘半夏来讲也是具有着非凡的意义。
目前整个急救中心也就周书文能做肝脏移植，如果刘半夏真的能够越级挑战给拿下，那可就妥妥的了。
也得说近些年需要肝脏移植的患者确实有些多，各种原因导致的肝脏问题吧，最后的解决办法都是肝脏移植。
有些患者是幸运的，有亲属能够提供，有些患者就很不幸，等到去世也没有等到可供移植的肝脏。
其实很多时候治病也真的是看运气，需要有医治的方法，还要有能够医治的机会才行。
就说刘半夏接诊的这位患者，目前的情况还是比较好的，不管是儿子还是女儿，都愿意提供肝脏。
这一点真的很难得，别看都是亲生的，在医院里工作了这么久，什么样的情况没见过啊？
在医院里，见识到的都是最真实的一面。你也没有办法站在道德的制高点上去谴责，因为捐与不捐，这是每个人的权力。
谁也不能保证移植手术很成功之后，患者就能够得到很大的改善。更不能保证提供供体的人，就什么并发症和危险都没有。
不过别的人也是真的跟王超一样，对刘半夏的信心那是非常强的。
“刘老师，我那位患者有一丢丢的小状况。”
正聊着呢，许一诺跑了过来。
“正好这一帮都在呢，说说吧。”刘半夏说道。
“患者有发热、咳嗽、胸闷症状就诊，最近正在节食减肥，有半年左右了吧，体重降了5公斤。”许一诺说道。
“我给安排的血检和胸腔CT，肺部可见多个结节，放射科给的建议，不排除转移瘤的可能。”
“血糖呢？”刘半夏问道。
许一诺皱了皱鼻子，“为啥我埋坑就埋不好呢，不是更应该关注恶性肿瘤的可能吗？”
“半年五公斤的体重减轻，对于刚刚那位患者来讲，我觉得光靠节食不现实。”刘半夏说道。
“血糖有些高，16.2。然后又做的糖化血红蛋白，12。但是患者也有发热、咳嗽、胸闷的症状，并且双肺上有多个结节。”许一诺说道。
“这个情况的话，不排除是恶性肿瘤化脓的可能吧？那也是可以引起患者体重减轻的。没差吧？”
“那直接做个增强CT不就好了嘛？做胸腹联合增强CT。要真是恶性肿瘤的话，原发病灶可能是在腹腔内。”
许一诺竖起了大拇指，“不愧是刘老师，我也是跟患者这么说的，但是患者不同意。能猜到是什么原因不？”
“好家伙，这是来考我来了啊？”刘半夏吐槽了一句。
边上的人也跟着乐了起来，也就许一诺敢这样吧。
“你猜一下啊，我看能不能猜对。”许一诺说道。
“担心造影剂的影响呗。”刘半夏说道。
许一诺的表情一下子就变得很郁闷，“患者家里以前有一个亲戚就是做增强CT后，并发了造影剂肾病，后来发展成了尿毒症。”
“虽然也是有这样的可能，我也安排了做肝肾功能的检查、肿瘤标志物筛查。基本上肝肾功能完好的患者，发病的几率还是非常低的吧？”
“你跟我说没啥用啊，你得跟患者说啊。”刘半夏说道。
“患者有这样的顾虑，而且这样的顾虑还不是胡扯的顾虑，是真的有可能发生的情况，就得跟患者想办法才行啊。”
“这不就找您来了嘛，我跟清清都劝了十多分钟了。一家三口都不同意，孩子才刚上初中啊，也不想做这样的检查。”许一诺说道。
“得嘞，看来真的只有刘主任出马了。”王欢说道。
“虽然说一般恶性肿瘤不会有发热的症状，万一是有化脓的地方呢？这也是很可能的，反正目前不排除恶性肿瘤。”
“而恶性肿瘤的话，光查肿瘤标志物也不是那么稳妥，还是增强CT稳妥一些。反正换我也没别的招，要么就是做活检。”
“基本上我觉得做增强CT的可能性不大了，如果仅仅是担心还没什么问题。她是家里边发生过类似的情况，所以就非常抵触。”刘半夏说道。
“这样吧，咱们也只能用迂回进攻的手段了。反正咱们的判断，即便是转移瘤，原发病灶在腹腔的几率也比较大，那就给腹腔先做个平扫吧。”
“要是真有原发病灶，肯定也能扫出来。到时候再对比肿瘤标志物的筛查结果呗，要不然也真的没别的办法。”
“刘老师，真的不尝试一下？”许一诺问道。
“我尝试啥啊，没得耽误时间。”刘半夏摇了摇头。
“现在安排去吧，今天患者还少，午饭的时候就能出结果了。然后再看看接下来咋安排呗，只能这样了。”
“啧啧，我还以为刘老师出马，一个顶俩呢。那我跟患者说一下最新方案去，不过看他们的态度，只要不做增强CT，做啥检查都行。”
许一诺丢下一句，直接跑了过去。
“对于这样的患者，确实有些难劝解啊。”刘半夏感慨了一句。
“是啊，其实类似的情况有很多。无创检查好办一些，有创检查总是有可能会发生一些问题。”陈学海说道。
“可是对于很多病症来讲，只有有创检查的效果才最好。我以前实习的时候就经历过一位患者，刚开始都答应做冠状动脉造影了，也讲清楚了。”
“然后呢？一看还要做试敏，他就不敢做了。他小时候同村有个孩子就是打青霉素试敏假阴性，后来虽然抢救过来了，也落下一些后遗症。”
“所以咱们任重而道远啊，也得理解这些抗拒检查的患者的原因是啥。”王超说道。
“要是真的就觉得是咱们医院胡乱的检查，只为了赚钱，还能够想想办法。可是这种有心理阴影的，这一关确实不好过。”
“就像陈主任说的那样，哪怕是签字了，临时也有反悔的可能。反正现如今的接诊啊，是真的很考验人。”
“也是因为现在的病症情况比较复杂，检测的手段也比较多。慢慢做工作呗，找不到折中的法子，也只能尝试性治疗。”王欢说道。
这个问题让大家伙聊了一会儿，实在也是因为抗拒检查的患者太多，有些人连血检都抗拒，总觉得是在坑钱。
这也是一个老生常谈的问题，谁都有过等患者，患者却一去不回头的经历。
同样是没办法的事情，就跟是否捐赠一样，同样是患者的权利。
刚刚这位患者，现在就看腹部的CT结果啥样了。得根据腹部CT的结果，确定下一个检查手段。
如果还是抗拒增强CT，那就只能做活检。
1275 有爱的一家人
“刘老师，那位患者的儿子和女儿的身体检查结果没有任何问题。”
刘依清跑了过来。
“刘主任，恭喜了啊，这台手术要是做完了，你不在食堂好好安排一下，肯定是不好使的。”陈学海笑着的说道。
“是啊，到时候我就算是拼了命了，也得吃上一份水煮鱼。”王超也来了一句。
“要是真的做得很顺利，肯定没问题。”刘半夏笑着点了点头。
“跟我到楼上看看患者吧，也得让他们自己拿个主意才行。咱们争取初十左右就给手术做了，也让他们开心一下。”
刘依清同样很开心，可不是为了刘半夏能够做这台手术，也是因为患者总算有了活的机会。
“主任昨天跟我提了一嘴，如果还想继续给那个女人申请优惠，你可以直接打报告。”往楼上走的时候刘半夏说道。
“现在已经可以了，就正常的优惠就行。”刘依清说道。
“反正我是对得起他们了，他们以后咋样跟我也没啥关系。最好别在咱们院做化疗，到时候还会很麻烦。”
“应该不会，来回往咱们医院跑也是有些麻烦。不过这个事情啊，也是有些说不准。”刘半夏说道。
在这个事情上，刘半夏可不会给她任何干涉。
刘依清是医生，同样也算得上患者家属，该如何做她有自己的想法，尊重她的选择就好。
“医生，是不是结果出来了？”
刚刚走进那位肝硬化患者的病房，患者的儿子就赶忙问道。
刘半夏笑着点了点头，“结果出来了，不管是你还是你妹妹都可以。接下来你们就可以商量一下了，看看谁来提供。”
“昨天也跟你们详细的讲了这台手术的危险性，不管是对你们还是对你们的父亲，都有一定的风险。”
“但是肝脏移植是最后的法子了，依据目前的医学手段来讲，只有肝脏移植才能够挽救你们父亲的生命。”
“医生，我不做。”
刘半夏的话音刚落，躺在病床上的患者开口了。
这一句话可是给刘半夏吓了一跳，患者这是为了不给儿子和女儿增加负担，放弃了生的希望？
“医生，就用我的肝吧。我妹妹还年轻，还没成家呢。”患者儿子没有理会父亲的话，开口说道。
“医生，用我的，我哥都已经是剩男了。我嫁人怎么都好嫁，他取媳妇可不好娶。”患者的女儿说道。
刘半夏笑着点了点头，“这个问题啊，还得你们自己来商量，同时你们也要做好你们父亲的思想工作。”
“不能让他背负任何的思想负担，那样的话，也会影响将来的恢复。这一点也是需要注意的，咱们得减少任何意外发生的可能。”
“我都这样了，就算是救活了还能活几年？那可是肝啊，孩子们的一辈子就都被我给耽误了。”患者说道。
刘依清刚想说话，被刘半夏使了个眼色，制止了，然后又看向了患者的儿子和闺女，“老爷子的态度很坚决，反正也需要调整几天，你们可以慢慢商量。”
“具体的情况，也得你们商量着来。捐肝之后肯定会对身体有一定损害的，短时间内都要以恢复为主。”
“我觉得基本上两位患者，剩下的那一个照顾起来也不是那么轻松。所以不管是捐还是不捐，对于你们来讲都不轻松。”
“给你们两天的时间来商量吧，有决定了就告诉我。然后咱们也直接住在这个病房内，调整一下身体。”
“老爷子这一块，只要身体指标符合了，咱们就可以安排手术。保守估计的话，初十左右也差不多了，可能会提前个一两天。”
“有不理解或是有疑惑的地方，你们也随时可以跟我们询问。不管是找我，还是找这层楼别的医生，都能够给你们解答。”
“谢谢刘主任，我们商量一下。”患者儿子说道。
刘半夏笑着点了点头，领着刘依清走了出来。
“刘老师，您咋不给患者做思想工作啊。总不能等死吧？”刘依清气鼓鼓的问道。
“这个事情啊，咱们外人不好介入的。”刘半夏说道。
“患者的思想工作，也只能他的儿女来做。这是一位对子女负责的父亲啊，不想因为自己耽误了孩子们以后的生活。”
“而且我们现在也不知道他所顾虑的到底是啥，有些父母为了子女，真的可以付出一切，生命都不算啥。”
“咱们这台手术虽然可以把摘取部分的一些费用给减掉，可是移植的费用也不少。患者可能也有经济层面的考虑，这也是可能的。”
“诶？这个也是有可能的啊。”刘依清愣了一下说道。
“所以啊，这又不像明明检查都合格，子女却不想给父亲捐。那是两个完全不同的概念，为了挽救患者的生命，咱们可以介入一下，做一定程度的劝说。”刘半夏又接着说道。
“你看着吧，虽然现在患者还不同意，也架不住闺女儿子的劝。活着才是一家人啊，活着才有希望。”
也不知道是不是触景生情，想到了自己去世的父母，刘依清的眼圈红红的。
“你也可以了，最起码乔乔肯定是罩着你的。目前已经在朋友圈里开始划拉了目标就是给你们六个找对象。”刘半夏补了一句。
刘依清有些不好意思的看了他一眼，如果这个事情乔乔都给包办了，她都有些难为情。
“有啥好害羞的？石磊不就是乔乔撮合的嘛。”刘半夏笑着说道。
“反正医学这一块我来操心，生活这一块就让乔乔操心吧。要不然她一天天也没什么事情，有了两个宝宝啊，连浪淘沙和进宝都不怎么管了。”
“给这一家人一些时间，估计明天就能够有一个确切的答复了。他们家的情况，也只有他们自己才是最清楚的，究竟谁来捐，就让他们自己来决定。”
“我感觉会是哥哥捐。”刘依清说道。
“为啥啊？”刘半夏问道。
“我接触的多一些吧，反正这一家人给我的感觉挺好。而且哥哥也是非常有担当，还很照顾妹妹。”刘依清说道。
“又想起自己的事情了？也别多想了，自己活得美就行了呗。”刘半夏随口说道。
“昨天晚上正好跟老邱家一起吃饭，听老邱说你们那个合同春节假期结束之后就要正式签订。而且还会有一些小礼物，算是看在老邱面子上的照顾。”
“真的啊？嘿嘿，我也是要有房子的人了。”刘依清傻呵呵的说道。
“自己一个人住，还那么忙，收拾起来才费劲呢。”刘半夏说道。
“一周收拾一次，不能再多了。”刘依清说道。
“对了，到时候是不是只买床上用品就行了啊？说啥时候交房来着？我给搞忘了，是今年吧？”
刘半夏都有些无奈了，这丫头的关注点也不知道是啥。这么大的事情，竟然连啥时候交房都没记住。
“家具家电都会配齐，也会做提高一个档次的装修。十月三十一日交房，领钥匙钱也没多少。”刘半夏说道。
“嘿嘿，挺好，我其实最懒得操心了。到时候让诺诺出马就完事了，让我交啥钱我就交啥钱。”刘依清点了点头。
刘半夏都很无奈。
每个人有每个人的活法，反正他就觉得刘依清活得很洒脱。
换成他是绝对活不成这样的，这就会让生活中减少很多的烦恼，不至于为别的事情乱操心。
“怎么样？患者决定好了吗？”
刚刚回到了一楼，王超又凑了上来。
“哪能那么快啊，而且患者现在还很抗拒用子女的肝脏续命。”刘半夏说道。
“接下来就让他们自己商量吧，我觉得是没啥大问题。最迟初十也做了，看看明后天患者的指标怎么样。”
“哎……，在咱们医院有时候就容易遇到这种极端的情况。”王超感慨了一句。
“要么就是不给提供，要么就是不接受，居中的反倒比较少。你的信心建设的咋样了？不会还担心呢吧？”
刘半夏笑着摇了摇头，“在没有决定之前会担心，决定了之后就必须要有强大的信心。要不然手术的时候就容易畏首畏尾，反倒做不好手术了。”
王超乐了，其实他真的对刘半夏是非常有信心的。
“刘老师，腹部CT的结果出来了，在左肾上发现了占位。”这时候许一诺跑了过来。
刘半夏皱了皱眉，“肿瘤标志物筛查的结果呢？”
“那个还没出来，今天患者少，没怎么排队。我先把片子调出来吧，总感觉不是很乐观。”许一诺说道。
电脑上调出了CT片子，左肾上确实有非常明显的占位。
“麻烦喽，等着结果吧。现在也看不出来是发炎还是肿瘤，没法做增强CT啊。”王超说道。
“刘老师，要不然您试试？”许一诺问道。
刘半夏摇了摇头，“试了也是白试，我觉得你刚刚肯定也跟他们提过了。就像王总说的那样，等肿瘤标志物的筛查结果吧，然后再说。”
许一诺有些许无奈，刚刚她确实也劝来着，不过患者和家属的态度都很坚决。
1276 合适的，未必是患者愿意接受的
“行了，走一趟吧，目标明确一些，只能活检了。”刘半夏说道。
“不过也需要跟患者解释好活检的一些危险性，毕竟在咱们医学的角度来评估的话，活检的危险性要比增强CT还大一些的。”
许一诺点了点头，“刘老师，其实我觉得你还是应该再努力一下，万一您劝了就管用了呢。”
“你觉得真管用？”刘半夏反问了一句。
许一诺不吭声了，其实她也知道可能性非常低，只不过好歹也是一个希望不是。
来到了患者的诊床边，患者一家三口都是愁眉苦脸。就算是再乐观开朗的人，知道自己可能会有恶性肿瘤之后，也不能放到一边不管。
“许医生刚刚已经把情况跟我讲了一下，从目前的检查结果来看，虽然有转移瘤的可能，但是还没真正确诊呢，我们要保留信心。”刘半夏说道。
“医生，就没有别的法子做检查了吗？你们不能多化验一下吗？或者是做核磁？”患者的丈夫问道。
“对于肿瘤的检测最主要的两个手段就是增强CT和活检，CT平扫和核磁只能是看出来有占位的情况，究竟是因为什么原因占位的我们就搞不清了。”刘半夏说道。
“她的情况还有些特殊，咱们可以从头捋一遍。首先就是‘瘦身成功’，可能是恶性肿瘤引起的，但也可能是糖尿病本身引起的。”
“糖化血红蛋白那么高，可以肯定有糖尿病。糖尿病的并发症也有很多，消瘦就是其中之一。所以在可能会是两种病因的影响下，我们还是应该倾向于第一病因做判断。”
“再有的就是虽然肾脏上有肿块，肺部有多个结节，我们目前也可以从炎症方面去考虑。你现在还有发热的情况，炎症反应的可能性更大一些。”
“医生，那就只能做活检了吧？能直接做出来吧？”患者问道。
刘半夏点了点头，“活检啊，就是在你的肿块上直接采样。基本上我们会多采几个标本，以免因为标本不够，造成我们检查不出来。”
“但是这类的穿刺诊断方法，也是具有一定的风险性的，甚至于要比增强CT所产生的影响还要大很多。”
“所以这两个检测方法，你们还得自己拿注意。而且鉴于现在这个情况，我也推荐你们入院接受治疗。”
“最起码血糖得调整一下、发热的情况得控制一下，也需要用一些抗生素进行消炎处理。活检后也不宜四处走动，在医院就算是有状况也能够及时处理。”
“也就是说，哪怕是做了活检，也有可能检查不出来吗？”患者的丈夫问道。
刘半夏点了点头，“所以我们要多采集一些标本，就是尽可能避免这种情况的发生。”
“那个肿瘤标志物筛查呢？那个不是能直接筛查出是啥肿瘤吗？”患者丈夫接着问道。
“那个只能作为一个辅助手段，在我们的很多次检查中，也只是给我们提供一个方向的作用，用来跟其余的检查进行印证。”
“比如说我们在做了增强CT之后，初步判定是恶性肿瘤，我们可以与肿瘤标志物筛查来对照。”
“我们也可以根据肿瘤标志物的筛查结果，来进行增强CT的检查或是活检的检查，都是为了防止漏诊和误诊的发生。”
夫妻两人互相看了一眼，这个活检也是很危险啊。
“医生，那您觉得做不做活检啊？”患者妻子问道。
“要是让我来推荐的话，其实是应该做增强CT。但是你们心中抗拒，我们就只能做活检来明确情况。”刘半夏说道。
就像他说的那样，并没有在增强CT上多浪费口水。患者一家对于增强CT很抗拒，现在患者的检查情况有有恶性肿瘤的指征，就只能推荐活检了。
虽然说要是活检确诊了，在恶性肿瘤发生了转移到情况下，稍后的医治效果也不会很高，但是不至于糊里糊涂的，用药也会有方向。
“行，那就做个活检吧。现在就做吗？”患者开口了。
“下午吧，中午你也得吃点饭，而且也需要做一定的训练。吃饭的时候以流食为主，别吃饱，垫吧一口就行。”刘半夏说道。
“一会先办理住院手续，然后就去食堂吃饭，中午也是有粥供应的。吃完饭回到病房后就通知护士一声下午做肾脏穿刺活检，她们就能安排好。”
患者点了点头，下定了决心也就没什么好犹豫了。
“哎……，患者一家的心思真的很坚定啊。”走出来后许一诺叹了口气。
“没办法，咱们只能尊重患者的选择。哪怕咱们的医学知识告诉咱们，增强CT比活检穿刺的侵害更小。”刘半夏说道。
“其实这也是我们在接诊过程中经常会遇到的一个情况，比如说患者就喜欢做核磁，觉得核磁更高级，我们除了做相应的解释说明之后，也要根据患者的要求来。”
“咱们就是给患者服务的，患者的要求为最高准则。哪怕他的要求会与咱们的一些医学知识相悖，但是你要是不顺着他的心思来，他未必会放心。”
“这样的患者总比抗拒检查，啥都不做的强啊。吃完了饭你就做好肾脏穿刺活检准备，有问题没有？”
许一诺摇了摇头，“这个应该比脊髓穿刺简单很多，还是在超声下进行的呢，没问题的。”
“得有这样的信心，主要是术后的一些注意事项，到时候你再跟患者好好念叨一遍。要不然见到血尿的话，患者可能会害怕。”刘半夏说道。
许一诺点了点头，确实肾脏活检之后的护理也是非常重要的。
“吃饭去呗，那位患者到了还是要做活检？”王超问道。
“是啊，对于增强CT是真的很害怕。”刘半夏笑着说道。
“不过我有一个感觉啊，患者是恶性肿瘤的机会不是很大，搞不好可能就是炎症造成的。但是还是得经过活检来确定，肾脏上的肿快有些大，她也没有多少不适的感觉。”
“啥时候科技再发展一些，采一管血就都能够化验出来。咱们省事，患者也省心啊。”王超感慨了一句。
刘半夏乐了，“这就有待你来开发了，我觉得别人是不成的。加油啊，你得努力。”
“不急啊，将来必须搞出来。科技的发展，总是要超出人们预料好多。”王超也乐呵呵的来了一句。
说说聊聊的来到了食堂，用餐的人可不少。
过年期间手头的活都比较少，大家伙就得守着时间来吃饭，相对也集中一些。
许一诺今天就加快了吃饭的速度，还得为肾脏活检做准备。
正吃着饭呢，那位肝硬化患者的儿子寻了过来。
“有决定了吗？”刘半夏问道。
“就用我的肝吧，不管我妹说啥也要用我的肝。我爸的工作也做通了，会接受移植。”患者的儿子说道。
“还是得跟妹妹商量好，不能就自己做决定了。也需要安排一下，明天下午办理住院手续就行。”刘半夏说道。
“其实让你住院，也是为了避免你在等待移植期间出现别的状况。要是到时候再感染了别的病菌，我们就只能重新做准备。”
“医生，那你不能帮忙编个理由吗？”患者的儿子犹豫的问道。
“咋编啊，我们必须要做到客观才行。”刘半夏说道。
“你要照顾妹妹的心情我们都可以去理解，而且我也说了，等术后的护理工作也很累。也需要一个人专门照顾呢，同样不轻松。”
“跟妹妹好好谈谈吧，可以从将来，也可以从经济角度来考虑。反正这台手术虽然有风险，但是风险性很小。”
患者的儿子点了点头，离开了餐厅。
“他要是不给妹妹做好工作，估计妹妹也会过来找你。”王超说道。
“可不是嘛，以前光是听说过，还是头一次遇到这样的情况。”刘半夏说道。
“还别说，不管是刘依清还是我，受到的触动都比较大。这才是一家人应该有的样子，咱们见到的负面的东西有些多，需要一些正能量来冲刷一下。”
“反正咱们的要求也不高，不需要说人人都能够奉献，咱们自己也未必能够做到。但是最起码也能够做一些力所能及的事情吧，得有那么一点点的爱心。”
王超点了点头，其实这也是他喜欢在急救中心呆着的一个原因。
在医院里工作，见到的负面的东西真的是太多了。在急救中心好歹还有刘半夏偶尔给提供一些欢乐，缓解一下情绪。
要不然每天都被这些东西环绕的话，整个人都会变得压抑。久而久之，心理上肯定会有一些问题。
要不然为啥患者有时候就觉得接诊医生“麻木不仁”呢，实在也是因为平时见识到的事情太多了。
这时候刘半夏打电话响了起来，一看是齐文涛打来的，赶忙接通，“齐总，说话。”
“马上会送来以为爆胎蹦飞患者，情况有些严重。”齐文涛说道。
“OK，马上就到。”
刘半夏说完就直接往急救中心跑。
轮胎爆炸的冲击力，那也相当于一枚小炸弹啊。
1277 肺爆震伤
“你也过来了？是不是还没吃晚饭呢？”
刚刚跑到了大厅，等在这里准备接诊的陈学海问道。
“是啊，也不知道是多大的轮胎。我就担心是大车的，人都崩飞了嘛。”刘半夏说道。
“这才刚过完年啊？大车能出车这么早吗？”陈学海问道。
“谁说得准呢，一会看看啥情况吧。”刘半夏说道。
反正不管是大车轮胎还是小车轮胎，把人都崩飞了，就证明当时的气压不小。
又等了几分钟，急救车听到了门口。
“患者昏迷，血压140/90，心率130，血氧95。胸腹部大面积钝挫伤，肋骨有骨折。急救车上补血、补液，家属正赶过来。”
推着患者下来的急救员说道。
“抢救一室，基础病情况了解吗？”陈学海问道。
“他是大车司机，正在给车做检修呢。家属没在身边，停车场的人虽然比较熟悉，但是这方面的情况没有掌握。”急救员说道。
“先检查吧，情况有点严重啊。一二三，移床，胸腔X光。”陈学海说道。
等X光拍完，陈学海和刘半夏的眉头都皱了起来。
肋骨多处骨折，两侧肺动脉均有挫伤，这个伤势真的不清。
“你检查胸腔，我先看看腹腔吧。”刘半夏说道。
“连心电、血常规、血液生化、凝血、血气分析、交叉配型，预约CT室，加急。”陈学海点了点头说道。
刘半夏也赶忙给患者做起了腹部超声。
“还不错，没有发现什么问题，现在看来是没我什么事了。”检查完后刘半夏说道。
正在给患者听诊心音的陈学海却是面无表情，“你也听听吧，我好像听出来了早搏。也不知道是不是气流震荡造成的，现在的呼吸音也有些弱。”
刘半夏赶忙也给患者听诊了一下胸腔，眉头也跟着皱了起来，“不仅仅有早搏的心音，听诊两侧肺部的时候，我好想也听到了变化不定的散在性捻发音。不会是肺爆震伤吧？”
“我也在担心这个呢，你先给插管做好气道保护，然后再拍个胸腔X光。”陈学海说道。
虽然被使唤了，刘半夏也没敢耽搁，赶忙给患者插管。因为肺爆震伤对于患者而言还是蛮危险的，他还是被轮胎崩飞的，那就更有可能了。
因为在爆炸的时候，就会产生冲击波。
冲击波的连续超压-负压，作用于人体之后，使胸腹部急剧的压缩和扩张，造成心、肺和血管损伤。
冲击波可以使人体所有组织器官受损，其中含气器官更容易受到损伤。因为在这种压力的连续变化下，会产生内爆效应。
好在这只是轮胎的爆炸呢，这要是爆炸时还有高温，现在患者的损伤会更严重，恐怕都没有抢救的机会。
刘半夏做完了插管，直接退到了一边去。
看着新的X光片，两人互相看了一眼，都看到了对方眼神中的凝重。
患者的肺部两侧已经有了白化的表现，现如今患者的表现，完全符合肺爆震伤。
“呀，血压和血氧开始往下掉了。”
这时候刘依清喊了一句。
“别慌，先给氧。通知ICU，准备体外膜肺，积极与家属联系。刘主任，咱们俩一起给做胸腔插管吧。”陈学海说道。
刘半夏没有废话，直接站到了患者的右侧。
“全力救治，刚刚跟患者的妻子联系上，得到了授权。”这时候外边的齐文涛也喊了一嗓子。
“跟她说一下，肺爆震伤，得上体外膜肺了。如果可以，我们处置完就推ICU。”陈学海说道。
“好。”
齐文涛应了一声。
也是因为要上体外膜肺的话，产生的费用会比较高。而且就算是上了，接下来患者能不能抢救回来也是个未知。
“肺爆震伤极易产生张力性气胸，现在是他的肺在慢慢失去作用。肺部的气正在往胸腔里漏，所以要上体外膜肺。”
正在做插管的刘半夏给手术室里别的实习生们解释了一下。
“接下来还要看看肺部的损伤严重不严重，如果过于严重的话，就只能等待肺移植。要不是特别严重，我们还有抢救的机会。”
“OK，我这边完事了。现在血氧怎么样？”陈学海问道。
“血氧掉的慢了，现在是88。”刘依清说道。
“先往ICU推吧，CT等一会都弄完了再说。”陈学海说道。
叮！急救接诊完成
获得经验值200点，荣耀值+30点
大家伙赶忙推着患者往外走。
“全力抢救吧，刚已经跟患者妻子再次确定了。”守在门口的齐文涛说道。
这样陈学海就放心了，抢救的话还有希望，不抢救就是一丁点希望都没有。
刘半夏就没有跟着往上跑了，接下来的活就是ICU和胸外的活。
“齐总，盯一会儿啊，我饭还没吃完呢，也不知道有没有给我收起来。”刘半夏说道。
“行，去吧，今天也没什么别的事情。”齐文涛点了点头。
回到了食堂，王超他们也是刚刚吃完。
“这么快就回来了？不严重？”王超问道。
“很严重，肺爆震伤，不过腹腔内没什么问题。肺损伤很严重，已经推ICU上体外膜肺去了。”刘半夏说道。
“好家伙，这么严重啊。”王超都吓了一跳。
“可不是嘛，也是没想到轮胎崩这么一下就搞成了这样。往往都是高压锅里、化学药品、煤气爆炸这类的会造成肺爆震伤，他的运气真的差了一些。”刘半夏说道。
“好在发现及时，要是送去拍CT，恐怕会耽误抢救。对了，我的饭收起来了没？没有直接丢掉吧？我还得接着吃，没吃饱呢。”
“周经理给你收起来了，早知道你这么回来直接放着就好了，浪费饭盒，还得洗刷一下。”王超说道。
“一边去，饭卡给我，我再点个菜补充一下能量。”刘半夏说道。
王超撇了撇嘴。
给他饭卡？那是绝对不可能的，自己不打劫他就差不多了。
“你的饭怎么办？已经凉了，单独热也太费事啊。”周强笑着说道。
“给我放俩鸡蛋，随便的炒一炒。”刘半夏说道。
“好嘞，要不然放微波炉里打也费事。要是知道你这么快就回来，就不收了。”周强点了点头。
“就知道你惦记我们呢，要不然哪敢一句话都不交代，放下餐盘就跑。”刘半夏笑着说道。
“妥了，就冲你这句话，这俩鸡蛋哥哥送了。够吃不？不够再加俩。”周强喜滋滋的说道。
“可别加了，这俩就差不多。吃完之后再到楼上喝点茶水，这就饱饱的了。”刘半夏说道。
其实也就是糊弄一顿吧。
要是一口气的吃，刘半夏能吃不少。这种带续集的饭，多少也会影响一些食欲。
而且最近这两天也都不怎么忙，体力消耗也比较小。
没一会儿饭就炒好了，直接给用大碗端过来。
“最近咋样，你们忙不忙？”周强顺势坐到了边上。
“还行，过年期间吗，也就是上次车祸的患者多了些，倒是不咋忙。”刘半夏说道。
“怎么了？不会是对接着承包没啥信心了吧？时间还早着呢，大家伙对你这里的信赖度也比较高。”
“那个倒是不担心，要是真不选我，无非也就是少赚俩钱。弄个正经的饭店呢，肯定比干这个省心。”周强笑着说道。
“这可不是哥哥说大话啊，在这里虽然赚钱，可是也是真累，我们一家子不说都得派上用场也差不多。”
刘半夏点了点头，“这倒是，就算是做早餐都得起来那么早呢。别的都好办，馒头、花卷，这都得早晨现蒸呢。”
“其实关键是啥呢，别人家正经的饭店吧，都会有熄火的时候。可是在这里呢？你就没法熄火。”周强说道。
“患者家属吃饭的时间往往都比较集中，你们这些经常上手术台的就不行了。不仅仅得让你们吃饱，还得让你们吃饱，要不然这个活咋支撑。”
“别看我就是个厨子出身，这些年在医院里耳濡目染的，也懂了不少呢。你们干的这个活啊，可是真的太耗费体力了。”
“听他们唠嗑你还要做肝脏移植？了不得啊，他们说那个手术要是顺利的话，也得十六七个小时，稍稍不顺利一点，整不好可能都得干上两圈。”
“可不是嘛，我现在也是有些头疼。其实本来想拜托周主任的做肝脏摘取的，可是现在对于我来讲，这也是难得的机会，就得自己撑下来吧。”刘半夏说道。
“快下台的时候你就提前通知我，我就掐着时间给你们弄，这样你们也能多一点的休息时间。”周强说道。
“这么大的手术，这么长的时间，中间不吃口饭咋能撑下来啊。就算是你能撑下来，别人也未必啊。”
刘半夏点了点头，“谢谢了啊，到时候给弄点饺子就完事，吃得快。牛肉洋葱的吧，肉丸的吃着香，还顶饿。”
“哈哈，行，头天晚上我就把馅给味上。”周强乐呵呵的说道。
这就是两人之间的私人关系了，别人他可不会这么热情的准备。
1278 贪多嚼不烂
虽然这顿晚饭吃成了续集，刘半夏吃得也是很满意的。
关键还是他的胃口好、饭量大，而且今天这个炒饭里也不仅仅给他加了鸡蛋，还加了一些鱿鱼，再加上原本的菜，吃起来也是很有滋味的。
来到大厅里看了一圈，没有什么事情，他就回到了办公室，还得喝点小茶水解解腻。
春节假期吗，只不过是别人家的假期，医护人员也只能是正常的轮休。而且也因为是领导，正常的轮休也得往后推。
正喝着呢，就看到许一诺满脸喜色，蹦蹦跳跳的跑了进来。
“哟，这气色不错啊，看来是炎症。”刘半夏笑着说道。
“嗯，穿刺采样的时候，直接流出来了黄色的脓液。现在正在做检测呢，肺部应该也是这个病菌感染后转移过去的。”许一诺美滋滋的说道。
“哎……，给他们一家子都开心得不行呢。恶性转移瘤的压力真的是太大了，这一天折腾的，总算是有了点好消息。”
“挺好的，确实算得上是好消息。不过接下来的护理也要注意，今天就能出结果吧？看起来也不像是太特殊的病菌。”刘半夏说道。
“应该吧，不过现在先给了广谱抗生素进行治疗，等培养结果出来了，再给对症治疗呗。”许一诺说道。
“刘老师，将来肝脏移植的手术要怎么安排啊？这可是两台手术呢，我们能都全程见习吗？”
“这个事情的难度系数有些高，主要是我第一次做这样的手术，经验不是很足，所以耗费的时间可能会多一些。”刘半夏说道。
“摘取的时候，会有很多的注意事项，这些我都得根据患者的情况临时调整。要不然会给接下来的修剪带来很大的难度，肯定要比咱们正常半肝切除的时间长。”
“再有的就是那位患者，他肝硬化这么严重，腹腔内肯定会有粘连，这就会给我们摘肝耽误很多的时间。”
“摘完了之后呢？还得将供体肝脏缝合上去。我预测了一下，就算是我拼尽全力，估计也要在十五个小时以上，可能还会更多。”
“这么长的时间里，你们要是都猫在手术室，估计下边就得乱套了。还是选择一下吧，器官摘取也是很重要的项目，我都需要小心应对呢。”
许一诺点了点头，也知道这次的手术难度系数确实有些高。但是要想全程都跟下来的话，她都觉得急救中心的接诊可能都是次要的，体力能不能撑下来都两说。
到时候总不好累了就在边上坐着歇一会，歇够了再跟着看啊。
“尽可能内部协调好，要是有竞争的呢，到时候你们就可以抓阄了。”刘半夏笑着说道。
“而且这次观看供体提取手术的，将来有需要摘取供体的机会，肯定也会优先上。干啥都得有取舍，要晓得贪多嚼不烂的道理。”
“刘老师，我挺好奇的，您信心足不足？”许一诺问道。
“咋说呢，别人也问过我。我在决定做之前，还是有些犹豫与彷徨的。不过在决定之后，想法反倒没有那么多了。”刘半夏说道。
“我希望你们也如此，将来在接诊的时候肯定也会遇到自己评判中难度更高一些的情况，这时候就得自己给自己信心了。”
“如果在上台之前信心还没有建立起来，那就交给别人来做。因为你上台了，就得对患者负责。你的犹豫可能就会害了患者，在面对突发状况的时候就会慌。”
“如果你有了信心呢，可能同样的状况，在当时就能够想出来处理的办法，不至于带来更多的危险。”
“反正我就是这样，只要上了台，就豁出去了，不去想别的。我肯定行，不行也得行，得给自己最大信心。”
“啧啧，这都跟给自己洗脑一样了。我去化验室看看去，没准就很早报阳了呢。”许一诺笑嘻嘻的说道。
刘半夏点了点头，他今天下午要是没事就不下去了，还是得对照着患者的影像检查来研究一下手术的事情。
这台肝脏移植有一个比较省心的地方，就是不管是儿子还是女儿肝形上都很不错。要不然有时候因为体型的原因，肝脏形状相差很大的话，移植起来也很费力。
其实他也没闲着，已经在梦境空间中进行了相应的训练。要不然他也不会给出十五个小时左右的时间预估，反正他做下来差不多就是这个时间。
难度系数确实有些高，而且梦境空间中的模拟，也都是他能够想象出来的一些状况。而在真正的手术中呢？指不定还会出现什么事情。
正琢磨着呢，那位肝硬化患者的女儿敲门走进了他的办公室。
“也是为了捐肝的事情过来的吧？”刘半夏问道。
“刘主任，能不能捐我的肝啊？我哥他工作赚的钱能多一些，捐肝之后会有一段的恢复期，我担心会影响到他的工作。”患者的女儿说道。
“中午吃饭的时候，你哥跟我说了相同的话。我给他的答复，还是得你们自己商量才行。因为对于你们两个来讲，不管什么样的机会都是均等的。”刘半夏说道。
“而且我跟他也说了，手术后的护理，同样会牵扯很多的精力，因为就需要一个人来照顾两位患者。”
“但是我建议吧，在前期的时候，怎么也都需要找一个护工。大小便的问题，不管是你哥捐，还是你来捐，剩下的那一个都不是那么好护理。”
“你父亲做完手术之后会先推进ICU观察两到三天，也可能会更长一些时间。这就需要根据他的恢复情况来判定，现在也是说不准。”
“所以啊，这些都得你们自己来商量才行。不管咋说难度都是差不多的，需要面对的情况也都是这样。”
“哎……，我就合计我哥为家里边已经付出很多了。”患者妹妹说道。
“今天我们聊天的时候还说呢，你们这一家子啊，是让人羡慕的一家子。”刘半夏说道。
“我们也遇到过很多需要捐肝的情况，有时候就不是那么理想，相互之间的顾虑有很多。我也不会瞒你们，这是我第一台肝脏移植手术，但是我非常有信心。”
“目前我也做过很多台的半肝切除手术和肝部创伤修复手术，移植手术也参与过，有两台还都是肝脏自体移植，那个的难度系数跟这个比还要高一些。”
“整个手术团队的搭建，也都会选用我们急救中心的一流配置。摘取供体和移植完毕所耗费的时间大概在十五个小时左右，等在外边的人也会很煎熬。”
“刘主任，在手术上我们肯定是放心的。”患者妹妹说道。
“您拿过那么多荣誉，还是主任呢，我们很信任您。那您说是不是我捐肝好一些？到时候我哥就能护理我爸了？”
“这个我真没法帮你们做决定，因为从目前的检测结果来看，你们都是合格的，属于条件一样。”刘半夏说道。
“至于说稍后的护理，其实关键还是看捐肝的那个人。在恢复到一定程度之后，也是能够帮忙照料一下的。”
“所以说在这方面，你们的条件还是一样的。而恢复得快慢，这个也是因人而异。跟你哥好好商量一下吧，看看怎么安排对你们最有利。”
“咱们的手术最晚不会超过初十，目前用药后你父亲的指标调整得很好，有可能初八或是初七就能上台。”
“行，谢谢刘主任，那我跟我哥再去商量一下。”患者的女儿说道。
刘半夏点了点头。
这也是他预料到的一个情况，但是作为他来讲，真的没法给予任何的建议。
但凡他们的指标有一个人稍稍差一些，他都会选指标最好的那一个，毕竟患者优先嘛。可是现在他们俩的情况都是一样的，都很健康、都达标了。
其实也就是他的权力不够，要不然真想帮他们多申请一些手术费的减免。
人啊，有时候真的会有一些情绪化。
如果不是这兄妹俩争着抢着的要供肝，他可能就不会想这么多了。到时候顶多就是多琢磨一下手术，争取别出现失误。
“刘老师，结果出来了，肺炎克雷伯菌。不过王老师说治疗上的时间会长一些，毕竟肺上的结节有些大、有些多。”
又过了一会儿许一诺跑了进来。
“那也挺不错的，也就不用跟着操心了，是内科的活了。”刘半夏笑着说道。
“哎……，现在这个病症啊，也真是容易让人糊涂。”许一诺感慨了一句。
“有啥可糊涂的？现在不是很轻松就诊断出来了嘛。”刘半夏说道。
“未来可能会遇到真正很难诊断的病例，那时候你再糊涂去吧。也得抓点紧了，还得努力提升自己。”
“没剩下几个月了，到时候新的实习生要是带不好，那可就有意思了。反正到时候我不会跟着多掺和就是了，顶多带一下关系户啥的。”
听他讲的这么直接，许一诺都不知道该说啥好了。
1279 提前预定麻醉医师
在楼上呆了一会儿，刘半夏又溜达到楼下来。
“陈主任不在啊，是要给那位患者做手术吗？”刘半夏问道。
“目前在ICU呢，已经给上了体外膜肺，估计得大开胸了。”齐文涛说道。
“主要还得看肺部损伤大不大，如果被震破的肺泡太多，那可危险了。一个轮胎啊，劲儿怎么就那么大呢。”刘半夏低估了一句。
“谁说不是呢，你就说这是从战场回来被炮弹崩的也差不多。”齐文涛说道。
“也是一股子寸劲吧，正常的情况可不会这么严重。就跟人一不小心摔个跟头，摔坏了脾脏的意思差不多。”刘半夏说道。
这也是真的无可奈何，但是病症的表现，有时候也是这么的神奇。
可能在当时还会有一些别的条件，这个也是刘半夏他们无法查清的，但是现在造成的结果，真的就是很严重。
“我到麻醉科溜达一圈，有事情就给我打电话吧。”刘半夏说道。
“商量手术的事情？”齐文涛笑着问道。
“是啊，到时候手术时间比较长，也不知道用不用安排两个人。”刘半夏点了点头。
“行，你忙去吧，今天应该没啥事了。就算是有情况，魏医生也在呢。”齐文涛说道。
也算是吃了一波假期福利吧，今年这个年过得还算是很不错的。
最常见的病症就是肾结石、胆囊炎、心梗、脑梗，大多也跟这段时间的饮食有些关系。
大鱼大肉吃得多了，胆汁的分泌有些跟不上。酒再喝得多一些，心梗、脑梗这类的病症也会增多。
“哟，刘主任大驾光临，这是有情况啊。”
看到刘半夏走进来，王磊打趣了一句。
“说正经的事啊，我可是很正经的。今年跟莉姐研究一下，要个宝宝呗。”刘半夏说道。
“这就是你正经的事了？已经提上了日程。现在有了各个科室的护士长，她的工作也轻松了一些。”王磊说道。
“那咱们再说点不正经的事，我那位肝硬化需要移植肝脏的患者知道吧？到时候谁跟我上台啊？”刘半夏接着问道。
“是一个人一直跟下来，还是直接就按两台手术那么走？我是新手，整体时间肯定会长一些，大概在十五个小时左右。”
“要是不冲突的话，我一个人跟下来吧。但是手术室的其余人最好是分两拨，这样稳妥一些。”王磊说道。
“看样子你现在是信心十足啊，了不起，现在就能够操持肝脏移植手术了。患者的指标怎么样？打算哪天上？”
“按照现在调整的结果来看，最迟应该不超过初十。”刘半夏说道。
“现在我就是担心患者会有严重的粘连，这个清理起来才费劲呢，会占去很多的时间。反正我就是尽我最大的努力，帮患者把手术给做好呗。”
“我觉得你没啥问题，刚刚我们唠嗑的时候还说这个事情来的。要说年轻医生里谁能胜任这台手术，也就是你了。”王磊笑着说道。
“挺好的，这也代表着我们急救中心的接诊能力又提高了一大截。要不然就只能指望主任做这样的移植手术，真的挺不错。”
“哎……，我也是赶鸭子上架吧。其实咱们急救中心现在的实力真的很不错，目前也就是神外稍稍差一些，不过估计稍后也能给补充上来。”刘半夏说道。
“普外科有主任，心外有什主任，神外的两位稍稍差点意思。不过也没办法，咱们院的神外人才培养方面也是差一些。”
“毕竟神外的名刀到哪里都吃香，张晓和肖军他们俩现在也是非常努力的。就是在咱们这里的接诊，多少耽误了一些他们的学习。”
王磊点了点头，神外的医生培养起来，真的就更难了。
但凡需要神外医生介入到手术，都会很复杂，手术耗费的时间也会很长、主刀医生的压力也会很大。
虽然说在急救中心这里增加了张晓和肖军应对低等级神外手术的机会，却也占去了他们很多的时间，就没有那么多的时间去跟肖兆秋学习。
急救中心的这些科室里，也就是神外没有主任、副主任级医师。不是不想给配，而是顶尖的好手也是真的少。
不过怎么也比儿科强，儿科虽然有陈红阳在，但是他手底下的兵太少。
“到时候莉莉要是真怀了娃，你可得照顾她一下。都耽误好久了，还得跟你的娃喊哥和姐。”王磊说道。
“这是必须的，其实你们真得努力了。别到时候让石磊也抢在你们前边，那时候可就热闹了。”刘半夏笑嘻嘻的说道。
“这事又不是光努力就行的，石磊倒是蛮努力了。”王磊苦笑着说道。
“大上次轮休的时候，跟莉莉去外边吃饭，正好碰到了他们。我觉得人挺不错的，还很安静，也能看出来他们俩的感情也挺好。”
“那肯定的啊，石磊什么性格你还不清楚？从来不会有任何藏着掖着的，啥底肯定都先给递过去。”刘半夏说道。
“其实也挺好，总比以后出了状况，然后闹矛盾强。觉得合适就在一起被，要不然也是互相浪费时间。”
“我手底下那六个啊，我还得努努力。确切的说是乔乔已经在努力了，尤其是刘依清，乔乔是必须要给把好关的。”
“这丫头的性子太软了，乔乔总担心她结婚以后会被欺负。反正我也就不多跟着操心了，由着她吧。”
“这家伙，你们还真够忙的。”王磊笑着来了一句。
“刘主任，现在他们六个的名气是真的不小。昨天我跟以前的同学们抽空聚了一次，还谈起了他们呢。”李立伟接了一句。
“好歹也是院长大人精挑细选出来的，当时我都有点愁，很怕忽悠不住他们，再让他们跑掉。”刘半夏说道。
“好在他们也是争气，能露脸的机会都把握住了。这半年我就该逐渐让他们上NOSES手术了，到时候我也能轻松一些，还能够研究一下小儿外科的手术。”
“好家伙，那到时候我们不是更忙了。现在新生儿有状况的可不在少数啊，并不是所有的准妈妈在怀娃的时候都会仔细照顾。”王磊说道。
“而且对于一些地方来讲，在产检上也都是糊弄。都是按照老想法在考虑，只要怀了，肯定就没问题。”
“我有个同学就在三院，这几天出生的小宝宝有三例状况不是很好。对于他们来讲，其实忙碌的程度并不比咱们这里差。”
“只不过不用像我们这样经常晚上从被窝里爬起来，顶多是偶尔有那么一两次。你要是研究小儿外科的话，用不用去三院那边先看看去？”
“我觉得但凡你有这个想法，不管是主任还是院长，都会帮你把这个事情搞定的。就是得来回跑，会忙碌很多。”
“其实我还真有这样的想法，也是我结合这么长时间以来对手术学习的一个心得吧。”刘半夏说道。
“不看别人做，光自己瞎琢磨，就会走弯路。多学习、多看看，就能把别人的办法给学过来。”
“小儿外科的手术风险性又那么大，一个不慎就容易划伤不相干的组织，给患儿带来伤害。”
“我记得是哪一年来着？听石磊念叨过，有一位孕妇夜里过来咱们急诊科。当时负责接诊的外科医生也是直接给做的剖宫产，只不过下刀太深了，把胎儿的手臂给划开了道口子。”
“那时候我跟石磊才来二院不长时间，口子虽然不是很长，受到的打击也不小。后来直接就离职了，也搬到了别的地方去。”王磊说道。
“所以后来急诊科对于现场手术的规定就非常严格，造成的一个后果就是咱们的急诊科名气越来越弱。”
“也就是你蹦了出来吧，又把那股拼劲给带了起来。这么说吧，这一年在急救中心抢救室做的手术，抵得上前边十来年的数量。”
“也不是说大家伙胆小怕事，那几年管理的也比较严格，正是医疗纠纷索赔很严重的时候。”
刘半夏点了点头。
作为已经负责急救的外科医生来讲，自然知道这里边蕴含着的凶险有多大。
就像自己上次遇到的投诉那样，有些患者家属就可以那么的不讲道理。
当然了，也不排除一些人在手术中出现了失误，然后就想一些办法来掩盖，逃避自己的责任。
也正是因为这样吧，才会让医患关系变得越来越复杂。
在麻醉科聊了一会儿，算是把麻醉医师的问题给搞定了。这两台手术，想要全撑下来也会有些累。
毕竟不是麻醉完了就坐那边休息就好，需要时刻留意患者的生命体征，给予适当调整。
也是个正经的辛苦活，而且那时候也到了复工的时间，肯定会有一小波忙碌。
原本应该在过年期间做手术的人，做了推迟的考虑。旁的都不说，周书文的手里就压了最少三台。
其实他这么玩命的要把这台肝脏移植给做好，也是盼着能够给周书文分担一些压力。
有院务要处理、有手术要上，也是真的很累的。
1280 呼吸困难的感冒患者
从麻醉科出来，刘半夏的心情也轻松了不少。
在一台手术中，麻醉医师所起的作用也是很大的。现在有了王磊跟着上台，就给这台手术多加了一层保障。
可以说这台肝脏移植手术虽然还有些日子呢，但是现在的急救中心已经做好了准备。可谓是万事俱备，只欠东风。
这股东风，就是看患者的身体指标什么时候能够合格。
回到了一楼，刘半夏决定做一个混吃等死，守着下班点的人。
“刘老师，我手头上有一个患者，有些拿捏不准。”这时候苏文豪走了过来。
“什么情况啊？”刘半夏问道。
“患者有发热、疲惫病史，大概在半个月左右的时间。服用过感冒药和退烧药，有过好转，这两天再次高热，还有了胸闷的症状。”苏文豪说道。
“这么长时间的发热啊？肯定不是感冒了，正常感冒一周左右就差不多。听诊怎么样？发热多少度？”刘半夏问道。
“听诊肺部有少许湿罗音，但是呼吸音对称，心音正常。体温是39.3摄氏度，做了心电图，阴性。”苏文豪说道。
“给患者开了血常规，也会测一下心肌酶和肌钙蛋白，然后让他去拍胸片了。不过患者很年轻，24岁，不应该是心脏的问题吧？心电图也是正常的。”
“那么，造成你心中有疑惑的原因是什么呢？”刘半夏问道。
“患者有胸闷的症状。”苏文豪说道。
“我的第一判断患者目前的病症主要表现应该是肺炎，但是他还有胸闷的症状，就要把心脏的问题给考虑一下，所以我觉得可能是心肌炎。”
“但是患者又没有任何胸痛和其余部位疼痛的症状，只是有一些胸闷。我还担心会不会是肺栓塞之类的病症呢？”
刘半夏乐了，“你的想法还很多，不过在没有明确的检查结果之前，这些都是有可能的。等一会儿看看检查结果吧，反正今天都不怎么忙，结果出来得也快。”
苏文豪点了点头，正是因为他想的有些多，所以才有些不托底，跟刘半夏报备一下。
不管是心肌炎，还是肺栓塞，这都是可以死人的病。
“现在你还可以问问我，等再过几个月你说你再来问我还会好意思吗？”刘半夏问道。
“好意思，反正患者的情况要放在第一位，拿不准就得问。”苏文豪说得很坦诚。
“也不是那么回事啊，你也得看看具体是什么情况不是。目前仅仅是有这么一个可能，还没有看到检查结果呢。”刘半夏说道。
“反正接下来我就看你咋接诊吧，当成一次考核。患者也许有别的问题，也许就是简单的肺炎。”
苏文豪乐了，“您放心，我肯定会认真对待。”
“今天都初三了，票订了吗？”刘半夏问道。
“刘老师，正想跟您商量这个事情呢，我能不能晚几天走啊？我想见习一下那台肝脏移植手术。”苏文豪紧张的说道。
“我还当是多了不得的事情呢，这个有啥不行的。”刘半夏笑着说道。
“就是想给你放个假，让你轻松一些，也让你回家以后给家人一些信心，让他们知道选择留在咱们这里是非常正确的。”
“其实他们现在对我也非常支持了，都知道我在这里学到了真本事。”苏文豪说道。
“反正您越出名越好，都知道我在跟您学习医术呢。您越出名，他们就知道我跟着学习的会更厉害。”
刘半夏都有些无奈了，哪里会想到苏文豪竟然是这样的想法啊。
“医生、医生，我拍完片子了，那里的医生说可以从电脑上先看看，片子上的问题不严重。”这时候患者走了过来。
刘半夏瞟了一眼，微微皱眉，这名患者的身材有些瘦啊。
“行，你先等一下啊，我先看看。”苏文豪点了点头。
到电脑上把患者的胸片给调了出来，从片子上看，双肺都有轻微的炎症。这倒是符合肺炎的判断，可是胸闷如何解释呢？
偷摸扫了刘半夏一眼，刘半夏却没有给予任何的回应。
“从现在的检查结果来来，肺上有一些炎症。再稍稍等一等，我们再对照着血检结果看一下。”苏文豪来到了患者的身边。
“你除了有类似感冒的症状、发热、胸闷以外，还有别的症状吗？仔细回想一下，比如说大小便啊、饮食这方面呢？”
“小便正常，我在家里喝热水。不过吃饭就少一些，也没什么胃口啊。别的方面……，别的方面都没有任何的问题。”患者说道。
“你刚刚检查的时候问我那些地方疼不疼，都不疼。就是发烧，喝水出点汗能舒服点，然后还是发烧。”
“那就再等等，等一下看看血检结果是什么样的。”苏文豪说道。
也是跟患者再次求证，看看是不是有其余器官和组织的炎症。患者的答复和他的查体，基本上就把别的病症可能都排除了。
本来他是想跟刘半夏再问问的，这也是一种习惯、一种依赖。不过想到刘半夏刚刚说的话，他觉得还是再等等血检的结果吧。
患者的肺部虽然有炎症，可是现在的发热情况有些严重。如果真的是肺炎引起的这么严重的发热，搞不好也是一种很难对付的病菌。
又等了一会儿，患者的血检结果出来了。
心肌酶和肌钙蛋白的指标正常，只是白细胞有些高。
这就让苏文豪稍稍放下些心，来到了患者的跟前，“目前的血检结果也只是白细胞指数高一些，判断你的病症就是肺炎，稍后给你左氧氟沙星静脉滴注，再给你一些扑热息痛去热。”
“医生，是不是打完了点滴就能好了啊？”患者问道。
“这个也是要看情况的，今天晚上你就在院里留观吧。你的发热程度有些高，而且还有胸闷的情况，我们必须多注意一些。”苏文豪说道。
听到他这么说，患者的表情有些为难，“要在医院里啊？不能输液完了给我开点药，或者明天我再来输液吗？”
“肺炎啊，在现在看来是常见病症，给一些抗生素就能够治愈。可是放在以前，这也是能要人命的病。”苏文豪说道。
“而且你还有胸闷的症状，我们还需要通过观察来判断是什么原因引起的胸闷。留院观察是最好的办法，也是最安全的应对方式。”
“你最好跟家属联系一下，虽然现在是过年了，有病咱们也得治。你要不是在家里吃药，直接到医院来就诊的话，可能现在都已经好了，能够安心过年呢。”
患者稍稍犹豫了一下，点了点头。
“我这就给你开药，然后在这边挂点滴吧，正好也看看用药效果怎么样。”苏文豪说道。
“医生，那得挂几天点滴啊？”患者问道。
“根据你的发热情况和病史情况来判断的话，恐怕得一周左右。”苏文豪说道。
“不过也得看你是什么病菌导致的肺炎，如果是一些支原体、衣原体等病菌感染的肺炎，恐怕就要两周以上的时间了。”
患者点了点头，然后就去开药。
“刘老师，为啥我还是觉得有些不底实呢？您说要是给做个CT看看是不是肺栓塞了，是不是有些过分了啊？”苏文豪问道。
刘半夏也很坦诚的点了点头，“从目前的表现上来看，上CT的话确实有些过分。毕竟胸闷这种情况，也可能是因为患者长期生病造成的一个错觉现象。”
“在患者没有明确要求，也没有明确指征的情况下，咱们就只能由低到高的来。这也是没办法的事情，不怕一万就怕万一啊。”
苏文豪点了点头，这个情况是真的可能发生。
别看患者现在让检查就检查，没有任何抵触的情绪。可是检查完了之后呢？有些患者可能就会有想法了。
刘半夏也曾几次跟他们提过，一定要做好保护自己的工作才行。
给患者接诊很重要，保护自己也不能松懈。因为保护不好自己，那么以后可能都会没有接诊的机会。
这个保护，也不是说要畏首畏尾的去就接诊，而是要按照规矩来。
针对这位患者的规矩，就是检查由低到高。
除非患者有新的肺部症状发作，这才能够去扫个CT平片。要不然目前就只能到这里了，给予治疗就好。
要不是患者说了有胸闷的症状，心电图都不用做呢。
指征很重要嘛，没有指征的话，别的你就啥都做不了。
患者缴费完毕，护士们领了药之后，也开始给他做静脉滴注。
这就是肺炎的常规治疗了，如果他经过今天晚上的观察没什么问题的话，后边的治疗就可以过来挂完点滴就走。
“目前就只能这样了，晚上的时候多费一些心。”刘半夏说道。
苏文豪点了点头。
“苏医生、苏医生，刚刚这位患者呼吸困难。”
他刚点完头，给患者调整输液滴速的护士就喊了一嗓子，然后就把针头给拔了出来。
患者的表现也确实有些让人着急，正在努力的，大口喘气。
1281 术业有专攻
“给氧、准备插管。”
刘半夏喊了一嗓子。
苏文豪没有迟疑，赶忙带着护士们操作起来，做插管的准备工作。
刘半夏也没有闲着，开始给患者听诊。
患者现在呼吸窘迫、满头大汗，他都判断是肺栓塞。
这也是苏文豪曾有过的推断，只不过没想到患者的情况变化得这么快。
只不过他的眉头却皱得很紧，因为患者的用力喘气，影响到了他的听诊。
唯一能够确定的就是他的呼吸音是对称的，这就代表着患者没有肺不张或是气胸。这在目前来讲，也算是个好消息。
“患者刚刚有什么表现？”刘半夏问道。
“刚刚就是输液，都好好的，然后就突然这样了。”护士紧张的说道。
“放心，这个不是药敏反应。马上插管吧，先把这口气续上，别的一会儿再说。”刘半夏安慰了一句。
准备好的苏文豪赶忙行动起来。
他也是急救中心接诊的主力，类似于气管插管和胸腔插管引流这样的操作也是经常做。没有耽误之间，直接完成后，连上了呼吸机。
“刘老师，OK了，血氧上升，到90%了。”苏文豪说道。
刘半夏的表情却没有变得轻松，而是很专注的盯着心电监护仪看。
足足过了两分多钟，刘半夏开口了：“联系家属，喊心内的医生过来。”
苏文豪用力的点了点头，赶忙去喊人。
他也发现了问题，患者的血氧一直吊在94%，这个情况有些不对劲。
现在用的是呼吸机，给患者的是纯氧。如果患者没什么问题的话，那么他的血氧就算是达不到100%，也能达到98%、99%。
可是现在就卡在了94%，这就代表着患者的呼吸系统有问题。
“刘主任，是肺栓塞吗？”徐国胜过来得很快。
“听诊不像气胸、肺不张，刚刚我又听了听心音，也没有听出什么来。不过双侧呼吸音还是有些弱，怀疑是肺栓塞。你来给做个心动超声？”刘半夏问道。
徐国胜看了一下心电监护仪，血压100/70，心率120、呼吸35、血氧饱和度94%。
“先拉个心电图，再做个动脉气血分析。现在看呼吸系统方面确实有些问题，很大几率是肺栓塞，要不然也不会有血氧低、呼吸超速的症状。”徐国胜说道。
“不过我也有些纳闷，患者也就是有肺炎，也没有长骨骨折和下肢静脉曲张症状，也没有长期卧床的经历，他这个肺栓塞是怎么造成的呢？”
“肌钙蛋白和心肌酶测了吗？”徐国胜问道。
“测了，正常。”刘半夏说道。
“类似于这个情况，有可能是心肌炎或是心内膜炎的赘生物掉落造成的肺部血管栓塞。”徐国胜说道。
“啧啧，Ⅰ导联加深、Ⅲ导联出现了Q/q波、T波也倒置了，很符合右心压力负荷高的表现。”
“现在这个状况做CT就太危险了，还是先做个心动超声吧，看看大概是怎么样。搞不好就得先送ICU了，肺栓塞的几率高一些。”
刘半夏点了点头。
“刘主任，刚刚也跟家属取得了联系，还有十来分钟左右的时间就能赶到。”赶过来的齐文涛说道。
“好，先看看心动超声的结果吧。虽然肺炎倒置肺栓塞的几率很低，但是也不代表没有啊。”刘半夏说道。
徐国胜不是专业的超声医生，但是他每天打交道的就是这些，在给患者检查的时候也会有侧重点。
“右心室增大、肺动脉压升高，但是没有看到肺部血管的栓子，也没有在心脏上看到赘生物。”
检查的时候徐国胜说道。
“那你觉得咋样？这个情况去做CT真的有些危险。”刘半夏说道。
“凭我的经验来判断的话，就是肺栓塞了。等家属到了以后跟家属商量一下，直接溶栓吧。”徐国胜说道。
“虽然肺部也是多血管供血，可是他的情况有些严重，也不知道还会不会继续恶化下去，咱们可不敢赌。”
“而且现在患者的血压还有些低，如果再往下掉的话，都得用药抬血压了。还是研究一下患者究竟是什么原因造成的肺栓塞吧，反正刚刚心动超声看起来血管很干净。”
“咱们再仔细的看一遍吧，万一很小，咱们没有看出来呢。实在不行，还得找超声的人过来瞅瞅。”
说完之后，徐国胜又仔细的检查起来。
刘半夏他们也在努力的看，只不过同样没有任何别的发现。
“没办法了，咱们的功力还不够深厚。你打电话还是我打电话？”徐国胜问道。
“还是你打吧，平时你们的联系比较紧密。这位患者目前确实不适合移动啊，除非是送ICU。”刘半夏说道。
徐国胜笑着点了点头，然后就跟超声科室联系起来。
术业有专攻嘛，他们是专业跟这个检查打交道的人。大家伙看起来正常的情况，也许一搭眼就能够看出不对劲的地方来。
“等一下吧，现在正在检查呢。”挂断电话后徐国胜说道。
“你觉得是什么原因引起的？”刘半夏问道。
“说不准啊，倾向于心内膜炎和心肌炎等炎症造成的赘生物掉落。不过刚刚检查的时候又啥都没有看到，有些不好处理。”徐国胜说道。
“反正看现在的情况还是来得及的，毕竟血氧能吊在94%，还是给我们留下了很多的时间。”
这时候患者的父母也赶了过来，负责接待的自然就是苏文豪。
他是主诊医生，这个活就得他来干才行。
老两口的年纪都不小，对于自己的儿子现在变成了这个样子，受到的打击可不小。给予的权限就是全力救治，稍后他们的两个闺女也会过来，钱够。
又等了几分钟，超声室的陈斌赶了过来。
“老陈啊，还得你来给看看，我们都看不准。”徐国胜说道。
“那我估计我也是够呛，你们差不多也都是每天都在看啊。”陈斌说道。
“不成，反正不管是我还是徐医生，我们俩都没有信心。现在就看你的了，然后我们才能确定治疗方案是啥。”刘半夏说道。
他这个也不是在说恭维的话，确实要明白造成肺栓塞的病因，这才能够对症治疗。血栓形成的栓子跟赘生物掉落形成的栓子，那是两个完全不同的概念。
血栓形成的栓子，你可以用药物溶栓。可是赘生物呢？你给多大剂量的溶栓药也没用。你给患者都溶脑出血了，也没有任何的效果。
因为那种赘生物是菌团，不是溶栓药物能够起着用的。
陈斌坐到诊床边上，开始给患者仔细的扫了起来。
“刘老师，患者的血压往下掉了一些。”苏文豪说道。
“再观察一下，如果还是往下掉，就给一只阿拉明。”刘半夏说道。
他也在关注着患者的血压，目前还在可以接受的范围之内。
“找到了，看看，就是这里，虽然比较小，但是也是一个栓子，没有完全堵死。”这时候陈斌也喊了一句。
“动脉栓塞，现在就看看是不是从心脏上掉落的吧。估计赘生物也会非常小，这可有难度了。”
“真是心内膜炎？”刘半夏诧异的问道。
“差不离吧，现在这个情况很符合。不过我也得仔细的看，一点一点的检查吧。”陈斌说道。
他自己都捏了一把汗，刚刚能够发现真的很不容易。这就是多年经验的总结，要不然也够呛能看出来。
“你们看看二尖瓣，仔细的看，反正我觉得有些不老对劲的。应该是心内膜炎了，没跑了。”
又检查了一会儿，陈斌指着屏幕说道。
确实是非常小的赘生物，即便是仔细的看，也得看个两三次才能够抓到它的踪影。
到现在，这位患者的情况就摸清了。心内膜炎引起的，得亏刚刚没有直接溶栓。要不然是白费力，还会给患者带来危险。
不过对于患者来讲，目前的情况也不是那么好。
心内膜炎不好治，能做的也就是先培养，然后再考虑用药，也得送到ICU去。
苏文豪又赶忙把最新的情况跟患者的父母沟通一下，送ICU，毕竟费用要大很多。而且患者现在这个情况，随时有变得更严重的可能。
“哎……，真真的服气了，专业的事情就得交给专业的人。”刘半夏感慨的说道。
“可别夸我，我一天给多少患者做检查啊，你们才检查几个？要是把你们放到我这个位置上，肯定是更厉害。”陈斌说道。
“接下来就是你们的活了，能够查出来是啥病菌造成的，这才是重要的。要是能够把病菌消灭掉，应该就不用置换二尖瓣了吧？”
徐国胜点了点头，“差不多吧，先给药看看呗。如果有效果的话，到时候再问问陈主任，这是他的活。”
“或者刘主任直接上也行，其实我都想看看刘主任上心脏手术呢，真不知道会给我们带来多少惊喜。”
“可拉倒吧，我现在可没那么大的能耐。”刘半夏苦笑着说道。
放以前他会信心十足，现在他可不是初学者，自然知道自己在这方面其实欠缺很多。
“刘老师，您过来看一下。”
这时候正在给患者更换病号服的苏文豪语气紧张的喊了一句。
1282 溺爱要不得
听到苏文豪略显惊慌的喊声，刘半夏来到了患者的诊床边上。看清了情况之后，他也是倒吸了一口冷气。
在患者的左臂肘窝处，有着密密麻麻的针眼。
“好家伙，咱们还研究呢，这是给咱们丢了个王炸啊。”刘半夏说道。
“所有与患者有过接触的人，都给自己做一遍仔细的清理。然后给患者做对应检查吧，看看有没有HIV或是别的病。”
“徐医生，目前我们是不是可以考虑给患者用万古霉素了？我感觉金黄葡萄球菌的可能性大一些。”
徐国胜也是面色严肃的点了点头，“还真是王炸，先用药吧。然后直接送ICU，恐怕还会有别的并发症。”
边上的护士们也赶忙跑去卫生间做消毒处理，这位患者真的是“王炸的级别”。是一个扎针的人，也就是人们口中常说的吸.毒者。
这类的患者是刘半夏第二次遇到，但是这样的患者是他第一次遇到。在国内来讲虽然这类人群也有，但是也不是那么常见。
而这类人因为很多时候都是共用器械，所以可能携带的疾病就有些多。
“对了，再剪一些头发送实验室去。如果是阳性的话，直接报警吧。苏文豪，也要跟他的父母解释清楚。”刘半夏又补了一句。
苏文豪点了点头，想一想确实也是很危险的。
“真是没想到啊，我都有好多年没见识过了，上一个好像还是六七年前。”徐国胜也感慨了一句。
“看看一会儿的检查结果啥样吧，万一咱们弄差了呢。”刘半夏苦笑着说道。
他也知道，弄差的可能性是非常低的。
毕竟像这么密集的针眼，也只能是吸.毒人员才会做的事情。正常人来讲，谁会这么弄啊？
“医生、医生，会不会是弄差了啊？”这时候患者的父母跑到了刘半夏的身边。
“目前我们也无法完全判定，已经开始做检查了。你们在平常就没有留意到什么不正常的现象吗？”刘半夏问道。
“没有啊，一直都是很正常的啊。”患者的母亲说道。
“那我们还是等结果吧，结果出来以后咱们再看看怎么样应对。”刘半夏说道。
“其实我也希望他能什么问题都没有，但是如果真的很不幸的话，最近这段时间与他有过接触的人都要做相应的检查，这样能安全一些。”
“你们也先别激动，目前我们已经做了加急处理。他现在的情况就是心内膜炎引起的病症表现，所以我们会给抗生素，也会将他给送到ICU去治疗。”
不管这两口子是真不知道还是装着不知道，这个事情他也都不会过分的参与。因为这不是他职责内的事情了，他的首要职责是治病。
但是按照相关规定，如果真的是阳性的话，也是需要分别上报的。
规定就是规定，不管是谁有了这样的情况都得上报。
剩下的治疗，就是ICU的工作。目前给予万古霉素是首选，因为皮肤上有很多的金黄葡萄球菌。
很可能就是在他自己扎针的时候，把病菌给带了进去。
“刘老师，这个事情怪我了。如果我接诊的时候再仔细一些，可能早就发现了患者左臂的情况。”苏文豪说道。
“现在想想患者在第一次采血的时候本来先递过来的是左臂，不过又说他是左利手，所以改成了右臂，那时候我就应该多想一下的。”
“瞎扯淡，就算是我来接诊也想不到会是这样的情况。”刘半夏说道。
“他肯定也有猜测，所以才到医院来。但是他更知道这个情况要是被咱们给掌握了，肯定就会通知警方。”
“不过接下来可麻烦了，恐怕咱们的麻醉剂对于他来讲效果不会很大。就看ICU的本事了，咱们能做的也就这么多。”
这也是他说王炸的一个原因，因为这类人比酗酒的人对于麻醉剂的耐药性还要强。
而现在的他需要插管、接呼吸机才能够维持住血氧。这也是对ICU人员的一个考验，肯定是要参考麻醉科的意见了。
他也不希望苏文豪自责，这个患者的情况跟他没什么关系。
遇到这类有意隐瞒的患者，如果你问得多了，他肯定找个机会就溜走了。这也就是后来呼吸困难，昏了过去，要不然今天还真不定是什么情况。
普通的血检，肯定检查不出来HIV或是别的传染病。
又等了一会儿，血检和毒检的结果出来了。HIV阳性、梅毒阳性，毒检阳性。
可谓是怕啥来啥，该来的都来了。
“跟ICU通知了吧？”刘半夏问道。
苏文豪点了点头，“ICU打算做腰穿，对脑脊液进行化验，看看是不是潜伏性梅毒。可能也是因为HIV携带的时间不是很长吧，所以梅毒才没有真正发作起来。”
“这小伙子啊，可真是太不自爱了。”刘半夏感慨了一句。
“对于那老两口来讲，现在可是真难熬。就盼着生儿子，可算是生了个儿子，还摊上了这样的事。”
“刘老师，我刚刚听了一下，这就是一家人的溺爱带来的后果。”许一诺凑了过来。
“好家伙，你是真的继承了王超的衣钵了？”刘半夏无奈的问道。
“没办法啊，现在这位患者就是热议的话题。”许一诺说道。
“父母宠着，两个姐姐宠着。说是去外边打工了，实际上也都是家里边给钱。究竟工作没工作，谁也不知道。”
“他的二姐倒是清醒一些，没有像他的父母和大姐那么宠，往常也会给些钱，但是不多。所以我的小师弟和小师妹，你跟师母必须得养好。”
刘半夏翻了个白眼，“你觉得在他们的教育上，我有多大的话语权？我也就是跟着看个热闹吧。”
“刘老师，不会吧？”苏文豪诧异的问道。
因为在他的感觉中，刘半夏在教导人这方面还是很厉害的，要不然也不会有现在的他们啊。
“不一样的，做人跟学艺这是两码事。而且你们能听进去我的话，这俩小的将来要是操蛋的话，你们觉得就我现在这个工作时间，能够有多少时间来管理他们？”刘半夏反问了一句。
“不过也没关系，乔乔也不是善茬，别看也对这俩小的在意得不行，但是将来也不至于走上歪路。”
“他们肯定是受宠的，家庭地位比我都高太多。以后我的压力也蛮大啊，想想也是有些愁。”
许一诺乐了，反正她是不觉得有啥，只是觉得蛮好玩。
那两个小家伙的威风她也见识过啊，确实能够达到统治的级别。
“刘老师，其实他们这个家庭的条件也不是说特别好，像那种亿万、千万富翁一样。”许一诺又接着说道。
“可是我就有些不理解了，难道就因为是男孩，就可以给予这么多吗？还不单单是父母，两个姐姐也给帮助。”
“这不也是很正常的吗，要不然世间为啥会有扶弟魔？”刘半夏笑着说道。
“每个家庭的情况都不一样，不过这也是人家的家事。我们不用去过多议论，引以为戒就好了。”
“对了，上次那个自己把自己气心梗的老太太跟那个姑娘家里边达成了和解码？我听说好像又调解了一次吧？”
“没有呢，对方给的答复就很简单，等着他们起诉就完了。法院判他们赔多少钱他们都认，但是现在就不想跟他们接触。”许一诺说道。
“我觉得这才是真正一家人该有的样子，孩子遇到了事情，父母就应该主动站出来。而不是一上来就埋怨，事情已经发生了，解决就完了呗。”
“老苏同志，人都过来了，剩下的事情也得你来收尾吧？不过也就是介绍个情况，没咱们什么事情了吧？”
大家顺着许一诺的眼神看过去，两名警察同志正从大门处走了进来。
苏文豪看向了刘半夏。
“正常交代情况就完事，我们只是按照规定上报。”刘半夏说道。
苏文豪点了点头，赶忙迎了上去。
其实刘半夏的心中还是很感慨的，如果这一家子不是溺爱这唯一的男孩，他绝对不会走上这条路。
正经来讲，玩这个的也都得是有些经济实力和门道的。要不然普通老百姓异想天开的就要玩一把，怎么可能啊。
家里的溺爱，再加上他的交友不慎，就酿成了现在的苦果，只能他自己吞下去。
接下来治疗的费用可不少，给他启动的护理级别也是很高的。
他也在给自己提醒，将来两个宝宝成长的过程中，即便自己工作再忙，也要尽可能的参与进去。
发现了不好的苗头，就得赶紧给掐掉。
其实自己见识过的事情也不算少了，也不是没有见识过吸.毒的人员，只不过上次车祸的那个跟这个的情况还是有很大的区别。
那个是玩粉，这个估计已经升级到了扎针，而且还给自己的身体祸害成了这样。
可是这两位患者的共同点都是来自于家庭的溺爱。
可以给自己的孩子全部的爱，但是溺爱真的要不得，这样的话孩子们在成长的过程中就不知道什么事情是不能做的。
1283 按压续命
第二天一早，刘半夏也是早早的来到了急救中心。
昨天晚上回家的时候也把接诊的这位“王炸”级别的患者跟大家讲了一下，算是提前跟乔乔说一声。
毕竟在这个家里有些不同。
别人家差不多都是严父慈母，在这个家里可能就要调过来，严母慈父还差不多。
针对这个问题大家伙讨论的也比较多，目前两个小的就知道喝瓶瓶奶，但是还有一个大的啊。
乔宇同学就成了大家伙耳提面命的焦点人物，反正他一瞬间就觉得这个可爱的姐夫现在是一丁点都不可爱了。
“昨天那位患者怎么样？咱们的破伤风患者怎么样？”刘半夏问道。
“那位心内膜炎患者确诊是金黄葡萄球菌造成的，目前血氧已经提上来了。不过昨天晚上也发生了两次血压急掉，给的微泵。”苏文豪说道。
“咱们的破伤风患者我看恢复得很不错，昨天晚上没有发生过痉挛。不过目前体质仍然很虚，大汗的症状未得到缓解。”许一诺说道。
“其余的患者呢？”刘半夏又接着问道。
“其余患者一切正常，那些人的家属也理解医院是特殊的环境，有一部分人今天会坐车离开。”李浩说道。
“那位肝硬化移植的患者身体指标也有了显著提升，最后决定还是由他的儿子捐肝。这是他们一家人达成的共识，今天患者的儿子就会办理入院手续。”
他是今天楼上的当班医生，统一汇报的活就得他来做。
刘半夏满意的点了点头，“挺好，最起码咱们二科一切平稳。今天出院的患者手续也要做扎实了，有需要复印病历的也提前告诉好他们时间节点，省得来回跑。”
“在住院部到时候我就遇到过这样的事情，并不是说都在咱们滨海市生活，有些患者是在周边县区的，往来一趟也挺不容易的。”
“那就没什么事情了，准备好今天的接诊工作。你们现在可是主力，多积累一些经验也挺好。小同志们，加油。”
“刘老师，昨天晚上怎么跟师母说的啊？”刘依清凑了过来。
“就是直接说呗，咋了？”刘半夏问道。
“嘿嘿，没啥。”刘依清傻乐了一通，颠颠的也往电梯里跑。
刘半夏无奈的摇了摇头，这丫头肯定是跟许一诺呆的时间太长，略微也有些疯癫了。
正往下走呢，刘半夏的电话响了起来。
“许院长，这么早啊？”接通电话后刘半夏说道。
“刚刚我们这里有两位患者用直升机送到你们医院去急救，其中的一位患者情况很危险，全力救治吧，别怕花钱。”许成军说道。
“什么情况啊？需要喊哪个科室会诊？”刘半夏问道。
“两位都有低温症，一位比较严重，我们的急救员赶到现场的时候还有意识，上急救车之后就失去了脉搏。”许成军说道。
“家里比较有能力，联系后直接要的直升机，我推荐了你们医院。卖卖力气吧，估计跟邱总也是认识的。”
“好，我马上也到大厅了。”刘半夏说完就挂断了电话。
许成军还是蛮够意思的，推荐到了急救中心。但凡能够给患者抢救过来，这都能够给急救中心积累一些口碑。
“刘主任，过来得正好，有两位急救患者正送过来，都是低温症。”
刚刚走出电梯，齐文涛就喊了一嗓子。
“刚刚许院长给我打电话了，黄波、苏文豪、许一诺、刘依清跟我上平台接诊，其余实习生在楼下做好低温症患者的急救准备。”刘半夏点了点头。
低温症患者的接诊也不是一次两次了，对于现在的急救中心来讲，还是有一定经验积累的。
刘半夏带着人，推着轮床来到了楼顶的停机坪。刚刚抵达，就看到不远处有两架直升机飞了过来。
也知道直升机救援的费用还是蛮高的，光飞这一下子，恐怕大几万十多万就进去了。
“还得感慨一句，有钱人真的不得了。咱们是不是得分开接诊了？”许一诺说道。
“努力赚钱可以有，争取不要享受这个待遇就完了。分开吧，两两一组。”刘半夏说道。
“也不知道是发生了啥，现在的天气也不是特别冷了啊，咋还就冻成了低温症呢。做好心肺复苏的准备吧，有一位患者没有脉搏了。”
他说完之后，苏文豪和刘依清就赶忙往边上的停机坪跑。
也是没想到竟然有两架直升机送患者过来，估计另一位患者的情况也不是那么轻松。
等了不到三分钟，直升机分别降落。
可是刘半夏却看到机舱里的人对着他们摆手，指向了另一架直升机。
“患者都在那架飞机上呢，赶紧过去。”刘半夏大声的喊了一句。
黄波和许一诺赶忙推着诊床往另一边跑。
不过因为直升机螺旋桨的风有些大，跑得也不是那么利索。
这也算是沟通中的一个小失误，估计调度那边也没有想到其中的一架直升飞机拉着的是患者家属。
“你们这边情况怎么样？”刘半夏看向了正在给患者做心肺复苏的苏文豪。
“这位是心搏停跳的患者，在直升机上也一直在做复苏，核心温度应该很低。”苏文豪说道。
“OK，黄波准备上诊床，然后跟刘依清一起推着患者去抢救室。”刘半夏喊道。
黄波直接蹦到了诊床上，这时候苏文豪及时撤手，交给黄波来做心肺复苏，他则是跟刘依清一起推着患者往电梯跑。
“这位患者怎么样？”刘半夏看着急救员大声喊了一句。
“也是有低温症，目前体温33摄氏度，已经出现了幻觉。”急救员按着患者的手臂说道。
“OK，交给我们吧，这个的问题不大，及时恢复体温就没问题。头部创伤怎么样？”刘半夏接着问道。
“没来得及做检查，时间太紧张了。不过是钝挫伤，也需要补CT。”急救员回喊了一句。
刘半夏打了个OK的手势，然后将患者转移到诊床上，跟许一诺一起推着患者往电梯跑。
被转移后的患者可是不消停，盖着的毯子都给丢到了一边去，也用手脱自己的衣服。
边上的急救员赶忙把毯子捡起来给他盖好，然后又帮忙固定好了双臂。
这就是换者因为低温出现了幻觉，或者说是反常脱衣现象。
当人体的体温下降，血液进行再分配的时候，核心温度降得比较快，体表温度降的比较慢。
而且这个时候中枢神经也受到了影响，就会让患者残留的意识产生误判，以为自己很热。
其实很多时候有些被冻死的患者都是穿得很少，面带微笑。这是幻觉热感，脱了之后会让他们觉得“很舒服”。
不过目前还算可以，虽然患者的核心温度很低，但是没有低过32摄氏度的临界值。如果再低一些，患者就会陷入真正的昏迷，现在就算是有些幻觉，也是能够调整的。
“刘主任吗？许院长推荐的你，两个都得救啊。”跟着刘半夏一起进电梯的一位五十来岁的男子说道。
“您是这位患者的家属？”刘半夏问道。
男子摇了摇头，“他是小东的朋友，小东的情况比较危急，现场的医生说救活的机会不多。刘主任，把小东救活了，我在家里供奉你。”
“等把这位患者转移到抢救室，我就过去看小东。”刘半夏点了点头。
不管咋说，作为患者家属来讲没有光想着自己的儿子，也想着他的朋友，在这一点上刘半夏还是很佩服的。
正经的有钱人，衣服和饰品上能看出来。还是许院长推荐的，接下来就得看他儿子的运气。
他儿子那样的低温症，抢救起来的难度系数很高，可能会有一系列的问题。而且能否将他的心脏复跳成功，这也是一个问题。
手头的这名患者交给许一诺带着人来抢救了，他的问题还不是很大，慢慢复温就行。
“这位患者的情况怎么样？”来到了抢救一室后，刘半夏问向了在这里主持抢救的石磊。
“目前也没有别的办法，失温太严重了，给予双侧插管，温盐水灌洗升温。准备腹部提拉复苏，现在胸部按压不能停，停了就真的完了。”
石磊说道。
“也只能这样了，那就轮番来吧，腹部提拉每人一轮，三分钟。”刘半夏说道。
“刘老师，目前就只能这样了吗？”徐振凯问道。
“只能这样了，目前他虽然还没有死亡，但是也只是靠心脏按压来保持血液的有限流通。”刘半夏说道。
“而且他的核心温度还这么低，不把温度提升上来，他的心脏永远别指望能够复跳。也许都需要一两个小时的时间，温度才能够慢慢提升。”
“那……，患者的大脑会受到影响吗？”徐振凯吃惊的问道。
“这事说不准啊，但是结合他目前的情况来讲，也只能这么处置。这就是续命，能不能真的给他续上，得看你们的努力，还得看他的运气。”刘半夏说道。
实习生们的表情一下子变得严肃起来，袖子撸上去，在边上排好了队。
1284 爱不爱的不重要，只是患者而已
刘半夏来到了外边，患者的家属也一瞬间就把他给围了起来。
“患者目前的情况还是比较危险的，因为体温核心温度过低，我们也只能慢慢升温。而在这个过程中，我们就需要不停的做抢救、维持身体内的血液循环。”刘半夏说道。
“也正是因为这个原因，我们目前没法给患者做详细检查，只能判断出腹腔内的情况还是比较不错的。”
“哪一位是能够做主的家属？跟我到边上来一下吧，我还是要详细交代一下。目前我们已经安排了专业的医生，在抢救室里排队给他做腹部提拉复苏。”
“刘主任，有什么情况你跟我说吧。我是小东的父亲，我叫程昱。”最开始跟刘半夏说话的中年男子说道。
刘半夏点了点头，领着他来到了边上的办公室。
“实际的讲，情况并不是很乐观。所以按照惯例，我们还是要给他下一个病危通知单。”刘半夏说道。
“目前他身体内的血液循环完全靠心肺复苏来维持，有可能在这个过程中造成一定程度的脑供氧不足，所以就算是我们将他给抢救回来，大脑也可能会有不可逆的损伤。”
“哎……，老许跟我都说过。可是总归还是有些希望，是吧？”程昱问道。
“是啊，总归还是有希望的。只是我们现在能够做的也很有限，他失温时间太长，核心温度太低，我们也只能缓慢升温。”刘半夏说道。
“接下来的一个小时，也许会拖延到一个半小时以上，都会变得很危险，这一点你要有个心理准备。”
程昱点了点头，也知道刘半夏说的是实话。
这些可能的情况，许成军都给他讲过。不过现在孩子还有救活的可能，就算是大脑受到了一些影响，总归也还是有命在啊。
而现在刘半夏也只能交代这么多，患者的第一要求是升温。只有把体温给提升上来，这才是最要紧的。
一次过来两位患者，还有另一位患者需要照顾呢。
交代完了之后，刘半夏又来到了第二抢救室。
经过了这一段时间的抢救，患者的情绪已经安定下来。还是会受到一些影响，但是已经脱离了生命危险。
“医生，小东怎么样了啊？”看到刘半夏进来后，患者焦急的问道。
“他目前还是有一定危险性的，失温过多。你现在的头部感觉怎么样？有没有恶心、呕吐、头疼的感觉？”刘半夏问道。
“头有些疼，有些晕。小东能救活吧？”患者说了一句后又接着问道。
“现在我也没有办法给你任何的答复啊，只能看抢救的结果来。”刘半夏说道。
“目前还是先把你的情况搞定吧，得拍个CT，看看你头部的损伤是不是很严重，有没有颅内出血或是水肿的情况。”
“我不去，我等小东。”患者的语气很坚决。
许一诺只好给了刘半夏一个很无奈的眼神。
刘半夏皱了皱眉，怎么觉得怪怪的呢？
“你不做检查，万一真的出了事情。到时候小东抢救过来了，还让他也陪着你不检查吗？”许一诺说道。
“你这人咋就这么死性呢？现在情况还都不确定，你就算是检查完了不治，那你也得先检查啊。”
患者没有说话。
“先去检查吧，身份证带了没？也得跟你的家属联系一下。就算是脑袋里没什么问题，这两天也会有一些脑震荡后遗症。”刘半夏说道。
“我已经安排了好几位医生在边上排着队的给小东准备心肺复苏呢，但是他的体温需要一点一点的提升。”
“在这个等待的期间，你要是出了什么问题呢？目前你也只是刚刚恢复体温而已，还需要做更进一步的检查才行。”
“好吧，我做检查。但是能不能在第一时间告诉我小东的消息？我知道你们在怎么想，小东就是我的爱人。”患者看着刘半夏说道。
刘半夏面色平静的点了点头，“不管他是你的啥人，你们俩在我们的眼里都是我们的患者而已。”
“许一诺给开单子吧，常规检查。主要看看脑袋的情况，不过倒是不用做加急，我看他的精神头不错。”
“还有，过来的时候小东的爸爸说了，对于你们两个的抢救都要拼尽全力。所以接下来的检查，你也别口头上的配合。晓得了吧？”
患者愣了一下，认真的点了点头。
刘半夏从抢救二室里走了出来，掐了掐眉心，又走进了抢救一室。
“目前核心温度已经提升到了29度。”
看到他进来后石磊说道。
“另一个倒是没啥事了，就是脑袋磕伤得有些严重。”刘半夏说道。
“车祸造成的？然后在外边躺了一宿？”石磊问道。
“没问，情况略微有些特殊。”刘半夏咧了咧嘴。
虽然说刚刚在抢救二室的时候多少也有了点预感，患者自己直接讲出来，也是让他有些小惊吓。
不过也像他说的那样，别的跟他都没关系，就算是再狗血也没关系，抢救患者才是第一要务。
“大家伙辛苦一些吧，再坚持一下，体温升上来之后才是关键啊。”刘半夏说道。
“刘老师，您放心吧，大家都已经做好了准备。”黄波说道。
“好，体温上来之后喊我一声。”刘半夏点了点头。
他在这边留着也没用，有石磊在这里负责指导那就妥妥的。
而且目前真的没有别的事情能做，接下来的心脏复跳才是真正的关键。
“刘主任，怎么样了？”患者的父亲又跑到了他的跟前。
“你也歇歇吧，目前已经升到了29摄氏度。升到34摄氏度以上，我们就可以考虑给他做心脏复跳了。”刘半夏说道。
“刘主任，您说复跳的几率大吗？”患者的父亲追问了一句。
“这个情况我同样没法给你保证，我们倒是接诊过类似的患者，不过他失温和停跳的时间没有这么长，核心温度也没有这么低，但是我们复跳成功。”刘半夏说道。
“另一位患者已经苏醒了，接下来我们会做相应的检查。主要还是头部，我们需要看看有没有颅内的损伤。”
患者的父亲点了点头，脸上的表情却没有半点轻松。
刘半夏也没有再多说什么，这肯定也是一出狗血剧。跟你的家庭无关，跟爱情有关就对了。
“刘老师，那位患者咋样了？”
这时候许一诺也从抢救室里走了出来。
“还在努力升温中，你要是有兴趣，也可以排队等着做腹部提拉去。”刘半夏说道。
“我还是接诊患者吧，也不能都跑进去啊。”许一诺说道。
这时候刘半夏的电话又响了起来。
“许院长，目前已经在接诊呢，失温太严重，双侧胸腔插管升温，估计现在应该快30度了。”接通后刘半夏说道。
“也发现了情况有些特殊吧？告诉大家伙的嘴严实一些。”许成军说道。
“可以倒是可以，但是你得请我吃个饭才行。”刘半夏说道。
“那肯定是没问题，程总一问我，我就先想到了你这里。他家的情况太特殊，传出去的话不好听。”许成军说道。
“哎……，我要不是听我们现场急救的医生汇报情况，我都不知道还有这个戏码。估计救活的几率大吗？”
“目前看还算是可以吧，虽然低温对他也造成了很大的影响，不过你们在现场抢救的也及时，总算是把血液循环给维持住了。”刘半夏说道。
“现在我对心脏复跳还是很有希望的，但是究竟有没有造成脑部的损伤，这个得打个问号。”
“稍后我给他们俩都安排到VIP病房吧，能够少一些打扰。这么大的事情，肯定也会有很多人过来看望。”
“看看你们的抢救结果吧，明天我都得过去一趟。到时候咱们再聊，反正这个事情就拜托你了啊。”许成军说道。
“放心吧，现在我们的医生都在排着队的给做心肺复苏呢，四五分钟一个轮换，就是要保证供血的质量。”刘半夏说道。
“而且从现在升温的速度来看，整个升温过程应该不超过一个小时。算上你们抢救和路上的时间，多少还是有一些机会的。”
“妥了，就先这样。”许成军挂断了点话。
这边的刘半夏挂完之后，就看到程昱拿起电话。估计是许成军打过来的，也是为了让他安心一些吧。
可是也没办法，这位患者存在的变数还是比较大的。
就像他说的那样，脑部是否有损伤，还是个未知。这都得等抢救成功之后，才能够慢慢评估。
但是失温和停搏这么长的时间，他要是还能够跟电影演的一样没事人似的，那是不可能的。
“刘主任，谢谢你的安排。”
患者的父亲又跑了过来。
“对抢救要保持足够的信心，这样才能够面对后边的一些事情。”刘半夏安慰了一句。
他刚说完，刘半夏的电话又响了起来。
“邱哥，啥事？”刘半夏直接接通了电话。
“老程在你们医院呢吗？刚刚给他打电话占线。”邱怀礼问道。
“等着啊，我这就交给他。”刘半夏说完之后把电话递给了程昱，“邱怀礼，打你电话没打通。”
程昱愣了一下赶忙把电话接了过去。
1285 从阎王手里抢人
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“刘主任，感谢，真是太感谢了，没想到您跟邱总是好兄弟。”
挂断了电话后程昱说道。
“放心吧，不管认不认识老邱，我们都会尽力对待每一位患者。”刘半夏说道。
“稍后如果抢救成功，就直接送到VIP病房吧，但是你要有心理准备，现在的结果还是个未知。”
程昱点了点头，只不过心里边多少底实了一些。
刚刚跟邱怀礼通的这通电话就是定心丸，因为邱怀礼的原话就是，“我兄弟要是救不了，滨海市没人能救。”
这就是邱怀礼对刘半夏的信心，也传达给了程昱。
“刘老师，患者的体温已经提上来了。”
苏文豪跑到了刘半夏的身边。
刘半夏没有耽搁，赶忙跑到了抢救一室。
“1单位肾上腺素，200J充电准备。”
刘半夏刚刚走进来，就听到了石磊的命令。
除了正在给患者做心肺复苏的黄波，其余的人也都是面色凝重。
这么长时间的努力，有没有收获，就看接下来的除颤了。
“充电完毕。”
“离手。”
接过电极板的石磊说道。
黄波赶忙收手让到了一边。
“啪……”
“继续按压，充电。”
第一次电击并没有成功，大家伙的心都跟着一紧。
“体温多少了？”石磊问道。
“35摄氏度。”
“充电完毕。”
“离手。”
“啪……”
“继续按压，一单位肾上腺素，充电240焦。”
大家伙的心又跟着紧了一分。
虽然说也不是在抢救患者的时候每次电击都能够让患者的心脏成功复跳，可是拖延的次数越多，这份可能自然也就会变得越低。
“如果再来两次还不能够成功复跳的话，只能冒险开胸手动复跳了。”不知道什么时候走进来的陈学海说道。
“虽然说没有一定的理论依据，但是按摩心脏复跳成功的几率也不低。只不过很危险，容易担责任。”
大家都没有说话，知道陈学海既然这么说了，如果真的需要的话，他就会这么做。
“充电完毕。”
“离手。”
“啪……”
“继续按压，充电360焦。”
第三次电击还是没有成功，石磊沉声说道。
“会不会是心脏停搏的时间太长了？不过咱们一直给按压，这个总归比上体外循环的时候好一些吧？”刘半夏小声问道。
“说不准，人的身体本来都很神奇。也许在我们升温的过程中，也发生了我们无法注意到的变化。”陈学海摇了摇头。
“充电完毕。”
“离手。”
“啪……”
“滴……滴……滴……”
“靠，总算是成了，恢复窦性心律。”
刘半夏都忍不住的爆了句粗口。
这么长时间的努力没有白费，现在算是把患者的生命从阎王爷的手里给抢回来了。
“好了，接下来仔细查体吧，刚刚都差点放弃。”石磊也擦了一下脑门上的汗。
“主要是查一下胸腔，我们心脏按压的时间太长了，能够给PET-CT加进来不？反正有这样的经济实力？”
“呃……，你问我啊？我……，我努力一下吧。关键这个PET-CT比较热门，不是那么好加啊，还得转移到住院部去。”刘半夏苦笑着说道。
“试试呗，实在不行我们先做头和胸部CT，然后再来个心动超声，增强用不用上？停搏这么长时间，我怕血管有凝血的地方。”石磊问道。
“他还真不适合来回折腾，就做个头部CT，胸腔增强CT吧。腹腔没什么问题？”陈学海问道。
“腹腔倒是没什么事，现在就是不知道他的胸腔怎么样，头部应该也是被安全气囊给弹到了。”石磊说道。
“那行，就这样吧。明天刘主任要是能够把PET-CT给加进去，那就最好了。”陈学海点了点头。
“苏文豪，接下来你安排检查吧。”石磊吩咐了一句。
“别人都找个地方休息一会，腹部提拉心肺复苏比较耗费体力，现在胳膊都比较酸吧？休息一下就好了。”
“好的。”苏文豪应了一声。
别的人则是毫无形象的直接坐在了地上，真的累啊。腹部提拉心肺复苏，要比心脏按压累得多。
而且为了让患者快速升温，还得加快速度。这个活，真的很费力。
石磊他们三个从抢救室里走了出来，患者的家属一瞬间又将他们给围住。
“目前的抢救是成功的，心脏成功复跳。不过考虑到他失温时间太长，目前我们给予了药物诱导昏迷，以助于他身体的恢复。”刘半夏说道。
“给你介绍一下，这位是我们急救中心的陈主任，擅长心胸外科。你儿子的胸腔两侧都做了引流，刚刚又经过了那么长时间的心肺复苏，可能会对胸腔产生一些影响。”
“谢谢刘主任，救过来就好，救过来就好。陈主任，接下来要做什么？”程昱擦了一把眼泪问道。
别的家属也都跟打了一剂强心针一样，真的是开心得不行。
“接下来还是要看一下我们的检查结果，目前我们是插管、上的呼吸机。还是要看一看头部和胸腔内是否还有别的状况，如果没有的话，我们就可以在明天尝试一下唤醒。”陈学海说道。
“刘主任肯定也跟你们说了详细的情况，稍后的脑部情况，我们也得等苏醒后再进行评估。”
程昱点了点头，现在的他已经没有别的想法了。
最起码现在儿子的生命是抢救回来了，剩下的，就交给老天爷吧。
他还是比较理智的，最起码现在还有一线希望。
这时候黄波他们一帮也从抢救室推着患者走了出来，基本检查已经做完了，接下来就是仪器检查。
只不过他们的样子就不是很美丽，甚至于都可以说有些狼狈。
这也是没办法的事情，腹部提拉心肺复苏造成的结果，他们怎么也得缓上半个小时以上的时间才行。
程昱他们这些家属可没时间再感谢刘半夏他们了，齐齐围了上去。
“刘老师，那位患者也做完了检查，目前没有任何问题。”这时候许一诺也跑了过来。
叮！接诊任务完成
获得经验值300点，荣耀值+20点
给的奖励并不是很多，也是因为这次的接诊虽然比较紧张，但是仍然属于常规接诊的范畴里吧。
尤其是超低温症患者的心肺复苏，今天也是心脏按压和腹部提拉相结合的方式。以前接诊过这类的患者，有例可循。
这就是经验的作用，虽然说心肺复苏也管用，但是对于患者体温的提升没有多大帮助。
而这位患者的当务之急，就是需要把体温给提升起来。
“半夏，现在情况怎么样了？”
急冲冲赶过来的邱怀礼问道。
“目前算是把命给抢回来了，但是能不能唤醒成功、唤醒后会不会留下别的后遗症是个未知。”刘半夏说道。
“那就好、那就好，这也是老程的独苗，就是爱玩车，这次可不就出了车祸嘛。老程呢？”邱怀礼问道。
“跟着一起去做CT了。你们也是老熟人？”刘半夏好奇的问道。
“打了十多年的交道了，他是做电缆生产的，质量很不错，这些年我们用的电缆也都是他们生产的。”邱怀礼说道。
“我还是听朋友说的才知道他们家小东出事了，一听说是送到了二院的急救中心，这才放下点心。”
“干啥那么有信心啊，说心里话，我刚刚在抢救的时候都没什么信心呢。”刘半夏苦笑着说道。
“核心温度太低了，而且失温的时间还那么长，心脏停跳的时间也那么长，就跟抢命也差不多。”
“这是咱们私底下说，就算是唤醒成功了，肯定也会对大脑造成一定程度的影响。一会你跟他们稍稍透露一些，也让他们提前有个心理准备。”
“救活了还会有影响？”邱怀礼诧异的问道。
刘半夏认真的点了点头，“给患者上体外循环，复苏后都可能有影响呢，更不用说他停搏了这么久了。”
“看看他们几个，刚刚就是一直在抢救做腹部提拉心肺复苏，维持体内的血液循环。咱们这样的操作毕竟是救急，如果三五分钟、十来分钟还没什么问题。”
“他用了多少时间啊？在我们这里抢救就超过了一个小时。还有现场和转运的时间呢？最少还得加四十分钟吧？”
“这中间那个环节出了小状况，都可能对大脑造成影响。变数太多了，而且心脏停搏本来就很容易造成脑损伤。”
“哎……，挺好的小伙子。我找他们看看去吧，回头咱们再聊。”邱怀礼说了一句，就往CT室赶。
其实刘半夏是很想跟他打听一下患者的感情问题的，不过想想还是放弃了。这事就到自己这里完事，这是患者的隐私嘛。
当然了，要是邱怀礼也知道，什么时候再提起来，他就可以参与讨论一下。
“一个个的，都跟霜打的茄子一样，中午给你们加菜，今天的抢救很成功。”刘半夏看了黄波他们一眼，乐呵呵的说道。
这要是往常，就这个加菜，肯定会让这些人精神焕发。但是现在就真不行，刚刚消耗的体力确实有些大。
1286 大魔王的见微知著
“刘老师，CT检查结果都是阴性，目前看来患者还是比较幸运的。”
过了一会儿苏文豪跑了回来。
“那还真不错，直接送到楼上的VIP病房，然后补办手续吧，后续的治疗还是需要陈主任跟进的多一些。”刘半夏说道。
“好的，我去通知陈主任。”苏文豪笑着点了点头。
刘半夏也长出一口气，最起码现在还是往最好的方向在发展。
估计他们俩就是出了车祸，头部撞击后就昏了过去。只不过昏的时间太长了，所以才有了低温症。
要是他们在白天发生车祸，也许在很短的时间里就被救出来，顶多是做个CT就完事。
这也是命，命里该有这样的劫难。
这时候他的电话又响了起来，一看竟然是乔乔打过来的，这都让他很好奇。
“媳妇啊，想我了啊？不急啊，今天应该能正点下班了。”接通电话后刘半夏笑着说道。
“一边呆着去，一会我有个服务员到医院去找你，你给看看。”乔乔说道。
“伤着了？还是怎么了？”刘半夏问道。
“我也不知道啊，反正她就给我打电话了，我就让她来找你。好像是发热，还有肿块也不咋地，能摸到。”乔乔说道。
“这样啊，等过来我看看吧。”刘半夏说道。
自己这个宝贝媳妇也是有些迷糊了，这个正经事内科的医生管啊，不过自己也可以代看一下。
等了有将近半个小时吧，李浩过来通知他有人挂他的号，他就跟着走了过去。
“刘医生。”看到刘半夏后姑娘赶忙问候。
刘半夏笑着点了点头，“乔乔已经给我打电话了，哪里不舒服？”
“我腋窝下边有个肿块，能摸到，好像有鹌鹑蛋那么大。我还有些发热，有点恶心。”姑娘说道。
“等一下啊，我喊个女医生过来给你查体。先到那边的处置室吧，许一诺过来，替我查体。”刘半夏说道。
不远处的许一诺赶忙跑了过来。
“还有别的不舒服的地方吗？”刘半夏问道。
姑娘摇了摇头，有些欲言又止，不过也没说话。
刘半夏也没有催，只是给许一诺使了个眼色。
男医生在接诊女患者的时候，总是会有一些不方便。姑娘可能有所估计，许一诺一会儿深入的问一下还是比较可以的。
不过这位患者的情况还真有可能变得危险，毕竟无痛的肿块，总归是要引起注意的。
就是自己的傻媳妇根本就没问明白，然后就推荐到了自己这里来。
等了一会儿，许一诺走出处置室，对着刘半夏招了招手。
“检查完了？怎么样？”刘半夏问道。
“体温确实有些高，38.5摄氏度，左侧腋下有两个肿块，一大一小，都能够摸到。查体未发现胸腺肿块，但是也没法完全排除。心肺音正常，呼吸音正常。”许一诺汇报道。
刘半夏点了点头，走进了诊室。
“刚刚许医生在查体的时候也跟你大致的讲了吧？”刘半夏坐下后问道。
姑娘点了点头。
“目前不排除是乳腺肿块的可能，也可能是淋巴结肿大，所以咱们还是要做进一步的检查才行。”刘半夏说道。
“刚刚检查的时候有压痛吗？也不要紧张。很可能只是淋巴结的炎症，仔细想一想，身体还有没有别的不舒服的地方？”
姑娘想了想，摇了摇头。
刘半夏琢磨起来，应该给姑娘做什么样的检查。乳腺方面的检查是少不了的，别看姑娘还年轻，乳腺肿瘤也是非常有可能的。
会不会是淋巴肿瘤呢？
要是这样的话，最方便的检查就是活检，但是活检也有一定的风险性，而且现在还无法判断是不是淋巴结节。
姑娘要是恶性肿瘤的话，在体态上应该也有一些变化，目前看还比较正常。
“仔细想一想，最近还有没有什么不寻常的情况？”刘半夏又问了一句。
姑娘再次露出了欲言又止的表情，还咬起了嘴唇。
“没关系的，我们是医生，不管是什么情况，都可以跟我们讲一下的。就算是乔乔，我回去以后也不会跟她说的。”刘半夏说道。
“刘医生，跟乔乔姐说也没关系的。我……我……，我年前的时候没有做保护，就这么一次，会不会是艾滋病啊？”患者犹豫了一会儿，终于还是鼓起了勇气。
刘半夏愣了一下，“正常情况来讲，这个可能性还是非常低的。不过你有这方面的顾虑，我们也可以采血化验一下。”
“根据目前的情况来看，我们就做乳腺方面的检查，然后再做个胸腔CT，看看肺部的情况。然后再做一个HIV快速检测，这也能让你放心一下。”
无保护措施确实容易引起HIV感染，但是这个病往往都会潜伏很长一段时间才会发作，一般不会这么快。
他的心中更加倾向于淋巴肿瘤的可能性比较大，再有的就是淋巴发炎。如果真的是淋巴肿瘤，还有了发热的状况，那就是恶疾了。
“刘医生，真的不会吗？”姑娘还是有些担心。
“那个的几率太低，但是在以后的生活中还是要多注意一些。你……，嗯……，你家里养了什么宠物？你什么时候开始发热的？”刘半夏追问了一句。
“我没有养宠物啊，我没时间伺弄。”患者也是有些懵。
“那你身上怎么有一些动物的毛啊？”刘半夏问道。
“哦哦哦，这个啊，是我妈妈家里养的小猫咪。过年嘛，一直都是在妈妈家。”患者赶忙说道。
刘半夏乐了，“是不是跟猫玩来着，有没有被猫抓伤？”
姑娘愣了一下，点了点头。
心里边就很好奇了，乔乔姐的老公是不是太厉害了？看到自己衣服上沾的猫毛，就知道自己被猫给挠了？
“给我看看伤口咋样。”刘半夏说道。
姑娘没有迟疑，将裤管往上撸了一些，两道小小的抓痕显露在大家的面前。
刘半夏仔细查看了一下，反倒给姑娘看得有些不好意思了。
“你看啊，你这两道抓痕边上都有几个非常小的小水泡，仔细的看。”刘半夏说道。
姑娘把腿蜷起来，凑过去仔细的看了看。还真是这么回事，非常小的小水泡，凑一起有五六个的样子。
“所以啊，咱们啥检查也不用去做了，你这个很大的几率是猫爪热。”刘半夏笑着说道。
姑娘更懵了，几个意思？就被自家的毛挠了这两道，自己就变这样了？不是艾滋病，也不是癌症？
“被猫咪抓伤或是咬伤的患者，往往都会有猫爪热的病症。”刘半夏又接着说道。
“是因为猫咪的口咽部含有一种叫做汉赛巴通体的病菌，人类感染上之后会有你抓痕上这类的皮损，也会有淋巴结肿大的情况。”
“不过你现在的免疫情况肯定不是很好，这个年过得也是有些累吧？要不然正常的情况来讲，不会这么快就有这么大的淋巴结。”
“接下来咱们做的检查就简单了，HIV筛查和酶联免疫吸附试验，主要是查一下抗汉赛巴通IgM，这两个就足够了。”
“如果真是猫爪热的话，可以给你开一些抗生素。其实不开的话，注意好休息，过些日子也能慢慢恢复。”
“就这么简单？不用拍CT了？”姑娘有些不敢置信的问道。
自己在家里都担心得不行，很怕有乱七八糟的检查，知道老板夫的医术好，这才给乔乔打的电话。
哪想到开始说得也是挺严重，可是后来咋就这么简单了呢？
“这两个检查都是非常有价值的，要不是你自己犯嘀咕，我都不会给你上HIV筛查。”刘半夏说道。
“先看看这两个检查的结果，一般没跑了，就是猫爪热。以后跟猫咪玩耍的时候，还是要多注意。”
“比如说它们的指甲往往都比较锋利，所以就需要给它们定期美甲。不能光你们自己美，也得管管小猫咪。”
姑娘的脸夸了下来，“要真是丸子的原因，我……，我这不是白折腾了吗。”
“丸子？哦，你家猫咪的名字吧？其实来检查一下也挺好的。不是我多嘴啊，以后还是要做好保护措施的。”刘半夏说道。
“我们昨天还接诊了一位患者，他就喜欢扎针，HIV、梅毒都是阳性的，所以还是有一定的风险性。”
姑娘吐了吐舌头，这也算是自己自投罗网吧。
别看过来之前吓得不行，现在听刘半夏说得头头是道的，她又觉得自己就是这个啥猫抓病。
许一诺直接帮忙给采血，心里边也是很感慨。这就是大魔王的见微知著，自己也看到了患者身上沾着的猫毛，可是自己就没往这方面去想。
心里边也是觉得患者可能是肿瘤的几率比较高，毕竟摸着的时候那个肿块都很清晰，而且患者也没有感觉到疼。
“要不然再查一下乳腺？多注意一些也是好的。”刘半夏又补了一句。
“查，反正我都过来了，不能白折腾一回。”姑娘开心的说道。
刘半夏也乐了，直接给开了单子。
1287 可能的后遗症
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“刘老师，血检结果出来了。HIV检测阴性，酶联免疫吸附试验阳性。”
许一诺拿着检查报告溜达过来。
听到她的话，姑娘明显长出一口气。
哪怕刘半夏说得再笃定，也是要看血检的结果才行。现在才是真正的放心，不用再为这个事情去担心。
“回家自己买一盒环丙沙星吃吧，淋巴结需要一段时间才会消退。”刘半夏说道。
“如果过几天还会有发热，或是淋巴结有肿痛的迹象，就再过来检查一下。因为猫爪热引起的淋巴结发炎，有时候会有化脓的情况。”
“到时候我们就只能做穿刺引流，不过这个发生的几率很低，我们及时给药也不会有什么影响。”
“这段时间好好休息一下，把自己的免疫力提高起来。要是免疫力好一些，都不会有现在这些症状，顶多是有一些低热。”
“谢谢刘医生，不用开一些厉害的药？”姑娘问道。
“再厉害也得对症才行，环丙沙星就管用。要不是因为你有淋巴结肿大的情况，连药都不用吃呢。”刘半夏笑着说道。
“多休息，多喝点热水，增加身体的新陈代谢，对身体也是有好处的。没什么事情了，回家爱好好歇着吧。别忘了给那个谁，丸子吧？别忘了给它剪指甲。”
姑娘笑着点了点头，一溜烟的就跑了出去，脚步轻快得不得了。
“刘老师，是不是该吃饭了啊？你可说好了要加菜的呢。”许一诺问道。
“我问问老邱，看看他今天中午在咱们这里吃不。”刘半夏说道。
电话拨了过去，没响几通，邱怀礼就接通了电话，“半夏，我现在还在病房呢。小东不用去ICU吗？”
“用不着，目前身体指标还是很稳定的，在病房里护理就行。身体别的部位也没有其余的伤，没问题的。”刘半夏说道。
“这也是我们讨论过的，告诉家属放心。你是回家吃去，还是跟我在食堂糊弄一顿？现在可是过了饭点了。”
“那就跟你在你们食堂吃吧，吃过几次，味道还真不错。”邱怀礼说道。
“哈哈，挺好，那我就有能蹭饭的了。”刘半夏乐呵呵的说道。
“让你说的这么可怜啊？等着吧，我们这就下去。”邱怀礼说完之后就挂了电话。
“刘老师，今天的饭菜是不是随便点啊？”许一诺喜滋滋的问道。
“告诉他们随便点吧，反正有人管。我的饭卡也能少充俩钱，最近花的有些超标啊。”刘半夏说道。
许一诺可不管他说啥，一溜烟的就跑出去，把这个好消息通知给大家伙。
其实吃啥真的不是很重要，重要的是不花钱。
能够从刘半夏这边蹭来一碟咸菜，那都是非常成功的事情呢。
等了几分钟，邱怀远和程昱一起来到了楼下的大厅。
“老邱，反正大家伙就等着你安排这顿饭呢。你看看，一个个的都跟饿狼一样啊。”刘半夏打趣了一句。
“那必须的，好歹我也算是咱们急救中心的娘家人啊。我已经跟你们周经理打了电话，敞开了点，我结帐就完了。”邱怀远说道。
“哇塞，邱总，您可比我们刘老师给力得多。他说给加菜的时候，都是限量的加呢。”许一诺夸了一句。
“其实我是为了过来尝尝你们这里的猪蹄，乔乔说挺好吃。”邱怀礼说道。
“邱总，怎么好让你来请啊，还是我来吧。”程昱插了一句。
“这可不成，他们这里有纪律呢。你现在是患者家属，你请了他们可不敢吃。我请没事，我是娘家人。”邱怀礼拍了拍他的肩膀。
“差不多就是这个意思吧，当初老邱住院的时候，我也顶多是上他病房里蹭点嫂子包的馄饨，不敢让他在外边安排。”刘半夏说道。
其实这也都是场面话，对于邱怀礼还有程昱来讲，谁也不差这一顿饭钱，但是这些话必须得说明白、说透了。
吃的是同样的饭，买单的人不一样，意义也就不一样。
当然了，就算是将来患者真的出了问题，程昱也不会在这顿饭上做文章。但是这也是规矩，规矩不可破嘛。
“你也别太担心，现在已经是这么个情况了，咱们就盼着他往好的方面发展就行。”往食堂走的路上刘半夏安慰了一句。
“哎……，刘主任你也不是外人，邱总也是我的老大哥，我家这点家丑也不算啥。”程昱叹了口气。
“跟我赌气开车出去的，没想到就出了意外。要是真的醒不过来，我后半辈子都没法原谅自己。”
“刚刚邱总也跟我说了，大脑可能会受到一些影响。刘主任，你跟我交个底，这个影响大概会有多大？会在哪个方面？”
“这个还真不好说，通过我们的医学数据显示，可以是多方面的。”刘半夏说道。
“因为大脑是我们的神经中枢，控制着我们身体的方方面面。目前我们的CT和核磁结果都是阴性，只是心肺血管里有一些栓塞，不过问题也不严重。”
“如果真的因为缺氧造成了脑组织的损伤，可能的表现也是多种多样。比如说多梦、注意力不集中、面部表情缺失、耳鸣、眼花、行动力、记忆力等等，都可能会受到影响。”
“有一些是通过复健能够达到改善的，但是有一些就属于永久性损伤。之所以让邱哥提前给你透露一些，就是因为咱们的整个抢救时间太长了。”
“我们作为医生，也需要把最坏的结果跟你们讲清楚。这样不管遇到什么样的情况，都能够有一个心理准备。”
程昱点了点头。
其实他想从刘半夏这里听到一些好消息，现在刘半夏实话实说，也让他只能来面对现实。
就自己儿子这个情况，真的是把命给抢回来的。接下来要是有些问题，那也都是非常可能的。
现在唯一能做的就是等待，等待这个未知的结果。
“老程，你也别多想了，走一步看一步吧。”邱怀礼安慰了一句。
程昱面容苦涩的点了点头。
说说聊聊的也来到了餐厅，提前赶到这边的许一诺也帮他们都给准备好了。
还是往常的传统，以不浪费为原则。就算是有人买单，也不能浪费。这也是红线，浪费的话，别人的眼神你都受不了，这可不是什么光荣的事情。
当然了，要是遇到急诊接诊，吃一半就跑的情况，这个得另算。
“对了，我还给约了一个PET-CT，这个只能明天晚上做，检查得能够更仔细一些。”吃了两口后刘半夏说道。
“行，刘主任，反正来到了这里，就都听你安排。”程昱点了点头。
“这段时间你们也得撑住啊，别到时候孩子醒过来了，你们倒下了。”刘半夏嘱咐了一句。
“哎……，哪能不担心啊。公司的事情我现在都没心思去管了，好在还放假呢，能给我匀出来几天时间。”程昱叹了口气。
“你现在已经很不错了，要是换成我，肯定早就慌了神。怎么想着送到二院急救中心的呢？”邱怀礼问道。
“区里的许院长推荐的，说二院急救中心这里的设备多、医术也好，租了直升机我们就飞过来了。”程昱说道。
“这要是我们区医院也有这样的医术，是不是就能够节省一些抢救的时间，让伤害更小一些？”
“这个事情也是说不准的，而且低温对于身体也是一种保护。会延缓新陈代谢和血液流淌的速度，我们给予的心脏按压和腹部提拉心肺复苏也能发挥作用。”刘半夏说道。
“其实很多时候啊，看的就是运气。现在你考虑那么多，也没有什么必要，等明天咱们尝试一下唤醒就知道结果了。”
对于程昱的担心和自责，他是很理解的。
见识了这么多的患者家属，在出事之后总是会有各种各样的表现。
有些人会想办法把责任转移到别人身上去，也就是我们经常能够看到的碰瓷。而像程昱这样，差不多就是因为自责，想要把所有的责任都给揽到自己身上来。
其实在刘半夏看来，着反倒是对自己过分的惩罚。
哪怕是因为赌气出去开车发生的车祸，可是开车的毕竟是患者本人。
你就算是在市区里转几圈也行啊，你还偏偏要往外边转。
在刘半夏看来，这也是家庭条件太好，宠溺的结果。这也是电视上经常会上演的桥段，但凡负气出走的，往往都会遭遇事故。
要么是撞了别人，要么就是被人撞。
但是刘半夏因为不会过于安慰程昱，说白了这还是他自己的家事。跟程昱之间的关系，也是医生与患者家属之间的关系。
是因为有了邱怀礼，这才能够凑到一起吃饭。
医生的职责就是治病救人，目前第一阶段已经圆满完成，这就是合格的。
虽然程昱努力克制，也只剩下了长吁短叹。邱怀礼倒是安慰了几句，哪怕也知道这样的安慰基本上就是废话。
该说也得说，要不然程昱会更加的自责。
1288 突然抽搐的小朋友
吃过了午饭，邱怀礼也直接往家里赶。
刘半夏则是跟乔乔汇报了一下她那位员工的情况。
要是跟HIV有关系，这个不好跟乔乔讲。现在只是一个普通的猫爪热，那就没什么问题了。
其实猫爪热也是非常常见的一种病症，尤其现在养宠物的人还有很多。
生活那么忙碌，养狗狗还得早晚带出去遛。养一只高冷的猫咪，反倒成了很多年轻人的首选。
逗小猫咪玩的时候，可能就会被抓伤。
免疫力强一些的患者，这就没什么事情了，即便是有一些低热，可能自己都没有注意就痊愈了。
再有的就会跟今天接诊的这位患者一样，会吓得不行。
上次接诊的那位老大爷，不也是被猫抓了以后，才搞出来不明原因的发热嘛。
这也是刘半夏在看到姑娘身上有猫毛之后首先想到的一个问题，经历过，才算是有经验。
“那位低温症患者你就不管了？”
刚刚回到急救中心，陈学海就凑了过来。
“没我们普外科什么事情啊，交给你正好。”刘半夏说道。
“也没我们什么事情，现在插管也撤了，归神内去？”陈学海笑着问道。
“别介，好歹也住了咱们的VIP，也需要一位大牌的副主任去接诊才行。另一位的情况怎么样？”刘半夏说道。
“只是一些简单的挫伤，受了一些惊吓，但是很关心还在昏迷的那位患者，我们建议他先把身体调养好，然后再说。”陈学海说道。
“在国外遇到类似的情况比较多，在国内我还是头一次看见。也是有些愁人，到现在还不想找家属。”
“由着他吧，毕竟在咱们国内这样的情况往往都不会被接受。”刘半夏说道。
“真的把家属叫过来了，这是见家长还是干啥啊？到时候搞不好还会有别的事情，目前就集中注意力在那位等待唤醒的患者身上就完了。”
“其实我也是头一次碰到，你说将来他们可怎么过日子啊？也娶个假媳妇，然后各过各的？那也不行啊，老程家貌似也有不少钱。”
陈学海好笑的看了他一眼，可不是专注于这位患者了吗，都为以后的事情操心呢。
“哈哈，见识少一些呗。国外咋样？”刘半夏问道。
“国外基本上都没什么关系，这样的情况很常见。”陈学海说道。
刘半夏点了点头，看来在这方面的发展来讲，国外确实是领先的。不过这也就是跟着看个热闹，跟他也没啥关系。
“医生、医生，快来看看我儿子。”
这时候候诊大厅跑进来一个抱着孩子的男人，语气很焦急。
“怎么了？”刘半夏赶忙跑了过去。
“脚和小腿烫伤了，热水烫的。”男人赶忙说道。
这时候也有一位女士跑了进来，估计是孩子的妈妈。
“先放到诊床上吧，我们先看看烫伤的严重不严重，刚刚烧开的水烫的？”刘半夏问道。
“刚泡好的茶，他就非要端茶壶，没拿稳摔地上了。”孩子的妈妈说道。
“初步看了一下，问题还不是特别大。稍后我们清理一下，上点药，这样也能好的快一些。”刘半夏看过之后说道。
听到他这么说，夫妻二人才算是真正放心。就怕这么一烫，把皮肤都给烫坏了，到时候还得植皮啥的。
“医生，这个烫伤不是很严重？我看都有泡了。”孩子的妈妈问道。
“放在孩子的身上来讲，也算是严重了，这是浅二度烫伤。但是只要咱们处理得好，就不会留下明显疤痕，明年应该就看不出来了。”刘半夏说道。
“不过他这些伤口也得清理一下，能够加速愈合也能够预防感染。清理的过程中，也会打一些镇静剂，省得孩子受不了。”
“先去给挂号去吧，然后抱到处置室去，咱们在那边清理。好歹是稍微封闭一些的空间，处理起来效果能好一些。”
孩子妈妈赶忙跑去挂号。
“医生，一会儿处理的时候真的不会疼啊？”孩子的爸爸担忧的问道。
“我们就是把这些烫起的泡挑开，进行引流，要不然里边的积液不是那么好吸收。”刘半夏说道。
“烫伤还不是很严重，接下来几天你们在家里护理的时候多注意一些，孩子恢复的速度要比咱们成年人快、效果也更好。”
“一会儿会给一些镇静剂，然后也会连上心电监护仪。对于小患者啊，我们这里也要给予格外的重视才行。”
孩子的爸爸点了点头。
虽然没有听太明白，但是也知道没稀里糊涂的就给自己的儿子治伤，这就挺好。
这时候护士也走了进来，开始给孩子连心电。
“刘主任，血压95/60。”
连接好之后，护士提醒了一句。
正在准备的刘半夏扭头看了一眼，然后拿起了听诊器给孩子听诊心肺。
“医生，是不对劲吗？”赶过来的孩子妈妈担心的问道。
“听诊心肺音正常，就是孩子的血压参照正常标准来讲，稍稍有一些低。”刘半夏说道。
“医生，这个问题严重吗？”孩子的妈妈问道。
“目前看还没什么问题，毕竟刚刚烫伤之后肯定也哭了好久，再加上烫伤的疼痛，对心理上也会有一定的影响。”刘半夏说道。
“其实孩子的血压指标要比正常人低一些，就像一会儿我们要给的镇静剂一样，叫做依托咪酯，成年人的用量是20毫克，咱们给孩子5毫克就够了。”
“先不用担心，刚刚听诊没什么问题。咱们先把脚上和腿上的烫伤处理了。也能避免感染，烫伤不可怕，感染才危险。”
“小朋友，不担心啊，叔叔换药可是非常厉害的。玩个小游戏，一会儿你树一下，看看我点了几下。”
听到他的话，小患者瞅了瞅他，有些不理解。
刘半夏就将夹起一个酒精棉球，快速的在小家伙的手背上点了起来。
“数不过来了。”小家伙开口了。
“是不是就感觉凉一下下然后就完事了？”刘半夏笑着问道。
小家伙点了点头。
“一会儿咱们换药也是这样，需要用酒精把你烫伤周围的皮肤清理好，然后咱们再处理这些水泡，有几天的时间这里就能恢复很多呢。5毫克依托咪酯，然后我就给孩子清理。”刘半夏说道。
最后这一句是对护士说的，依托咪酯可不能乱用，尤其是给孩子用，这是必须要有明确医嘱才可以的。
“他最近还有没有别的表现啊？是不是就今天烫伤完了才变得这么蔫吧？”刘半夏一边清理周围的皮肤一边问道。
“也倒不是，在年前开始他的精神头就不是那么足。”孩子的爸爸说道。
“也说不上是因为啥，反正就算是带他去看电影也不开心。这也有些日子了，得有个十来天。”
“那一会儿咱们再观察观察吧，要是这么说的话，清创完毕还需要做一个系统的检查稳妥一些。”刘半夏说道。
“年前我们也去儿童医院检查了，可是没有看出啥毛病来。”孩子的妈妈说道。
“医生说也有可能是放假后在家里边呆的，才小学，我没给他报那么多的辅导班。明年假期的时候再看看情况吧，要是在家呆不住，还得给他报一个。”
“现在不是都提倡给孩子减负嘛，像你们这样控制课外辅导的量，还真挺不容易。”刘半夏笑着说道。
“哎……，有啥办法啊，不报班吧回家就说别的同学都会啥啥啥，到时候就咱没有、咱不会，这也不行啊。”孩子妈妈苦笑着说道。
“就给他报了一个书法、一个画画，什么小提琴啊、钢琴啊，这些都没报。没那么多的闲钱，孩子也没有那么好的天赋。”
“现在还好一些，功课我跟他爸还能管一管。可是到了初中就不行了，到时候就得有好多的补习班，愿不愿意上的，也都得报啊。”
“那时候才愁人呢，看他累，肯定会心疼。可是也不行啊，要不然我真担心成绩跟不上。我们单位有同事的孩子就没报班，后来也得报。”
刘半夏点了点头，“现在关于这个的议论有很多，都是想孩子有个好成绩啊。我都觉得我小时候还算很可以的，毕竟没有现在的孩子们那么累。”
“现在培养一个孩子可是太不容易了，不仅仅要很操心，还很费钱。反正当父母的，只有真正当上了，才会知道有多苦。”
“咋苦也得撑着，努力赚钱呗，要不然也没法。我们这还是男孩，将来还得考虑给买楼，也不知道到时候都是啥价格。”孩子的爸爸也苦笑着来了一句。
“滴滴滴……滴滴滴……”
正聊着呢，心电监护仪响了起来，孩子的身体也开始抽搐。
给刘半夏都吓了一跳，扫了一眼心电监护仪，血压是70/40，血氧91%，“插管准备，推1毫克劳拉西泮。带家属到外边等候，先抢救。”
真的是给他吓着了，没想到孩子突然间就有了状况。如果不及时抢救的话，孩子都会有生命危险。