1049 以彼之茅,攻彼之盾
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“刘老师,你怎么能这么刺激他啊,本来就是很纠结的心情,还一个劲儿的刺激。”刘依清略显埋怨的说道。
刘半夏乐了,“不刺激咋办?不刺激你知道他是因为啥?”
“那也不能这样的刺激啊,本来就是可以换一些更加委婉的办法。”刘依清嘀咕了一句。
“傻丫头,我好歹也是见过心理咨询师的人,对于这方面还是有一些了解的。所以这是患者跟患者之间的沟通,你一个局外人不懂。”刘半夏一本正经的说道。
刘依清有些傻眼了,她是真没有想到刘半夏竟然会给出一个这么强大的理由。
虽然刚刚是在嘀咕,其实是想问问刘半夏是通过什么情况来做出的判断。反正她就觉得患者被这么刺激,想要让患者接受手术,真的是太难了。
“刘老师,那你觉得患者能同意吗?就这么刺激的跟他说的情况下?”刘依清问道。
“想问就直接说,还嘀嘀咕咕的干啥。”刘半夏说道。
“就这么跟你说,但凡经我这么一说,我也不知道他能不能同意。看运气呗,反正咱们是尽到了义务。”
“刘老师,咱能正经点行不行?”刘依清着急了。
“本来就是嘛,这个事情我这辈子反正是第一次遇到。”刘半夏笑着说道。
“反正根据我作为患者的经验来判断,很多时候压力都是自己给的,我们觉得很在意的,可能就是我们最想逃避的。”
“他的症结就是他的女朋友,我当时的症结就是当副主任的压力。我觉得我没压力,实际上压力已经影响到了我。”
“我们可能觉得幻觉就是幻觉,那是虚无的。可是这是我们作为旁观者的态度,而作为他这个当事人呢,实际上也知道这是幻觉,但是心里就坚定的认为这是真人。”
“更不用说他现在算命的本事就是他幻觉中的人给他的指点,还是那么的准。也是一定程度的心理暗示吧,让他也越发觉得这个幻觉是真的。”
“反正我的想法就很简单,他既然觉得幻觉是真的,那就从这方面入手呗。咱们劝不了他,让他的女朋友劝他。”
“他幻觉中的女朋友给他的一些想法,我觉得是结合他女朋友的性格和他心中所期望的一些结果的一个结合体。”
“那这样不就完了吗?他期望的不就是死了以后跟他女朋友团聚?”刘依清说道。
“也未必啊,还要结合他女朋友的性格嘞。”刘半夏说道。
“应该是一个性格很好很和善的人,要不然不能说咱们都是好人。不管是有冲突对立,还是全靠他女朋友努力吧,反正我觉得还是有希望的。”
“当然了,对于这方面我也是真的不懂。反正我觉得这时候就应该刺激他一下,不能啥事都顺着他,没准就能刺激明白呢?这叫以彼之茅,攻彼之盾。”
刘依清点了点头,不管怎么说,现在的结果就是已经刺激了,后续的结果就看患者做什么样的决定呗。
“你们那个急救知识进校园的活动什么时候开始啊?需要抽调多少人?”陈学海走了过来。
“就是近期了,已经让市团委跟各所高校联系呢。大概第一批要抽调15个人左右,时间是整个下午吧。”刘半夏说道。
“毕竟有些学校的大学生们上午会睡懒觉,而且也需要学校那边协调时间,下午的时间基本上都是比较充裕的。”
“虽然说也是部分学生的教学,但是也希望有更多的学生参与进来,这样差不多就能够有一个更好的效果。”
“十五个人啊,可不少呢。反正你们普外的实习生多,你们这边多贡献一些呗。”陈学海说道。
“哎……,也就是普外和内科充当主力,你们辅助。骨科和儿科我都不敢去抽人,那是要起义的。”刘半夏叹了口气。
儿科不管啥时候都忙,主治医生没法填补太多,因为哪里都缺儿科主治。所以现如今这些实习生和规培医生,就是陈红阳的宝贝疙瘩。
“不过你也的到外边溜达一圈去,第一次我带队吧,我先去理工大学,然后再到别的学校转一转。”刘半夏又接着说道。
“也行,时间上有具体要求吗?”陈学海问道。
“等市团委拿出详细的计划后,咱们可以制定大概的流程,让他们配合。也不能说啥啥就都包办了,也得让他们发挥一下。”刘半夏笑着说道。
“不过我估计计划出来的肯定慢不了,刚发生猝死的事情,肯定也是有很多人在关注这个事情,各所学校也需要把这个事情更重视一些。”
陈学海点了点头,也确实是这么个事。不管啥事情,只要重视推进得都会很快。
这时候刘半夏的电话响了起来,一看是曲凤打过来的,他都有些莫名其妙的感觉。
“曲记者,不会是又有什么任务了吧?”接通后刘半夏问道。
“有没有你应该比我清楚啊,你们不是要做那个急救知识走进校园的推广活动吗,很有宣传意义。”曲凤说道。
“你打算去哪个学校,到时候提前告诉我呗,我好过去做现场报道。会上新闻的那种哦,怎么样?”
“我的天,你们真的是消息灵通啊,我们这边才刚刚联系,你们就都知道了?”刘半夏诧异的问道。
“这有啥啊,市委宣传部、团委都参与的事情,还是这么有意义的事情,那是必须要宣传的嘛。”曲凤说道。
“不过我估计你会闲不住,到时候跟着你准没错。怎么样,给不给这个面子?我采访的时候,可从来没刁难过你呢。”
“得,说得我好像多不好相处一样。等具体时间下来的,我再通知你。不过我的第一个点,肯定会放在理工大学。”刘半夏说道。
“其实我都搞不懂,这个究竟有啥可拍的。无非就是一些急救知识和技巧,你要是不嫌没事情做,你就去吧。”
“谢谢刘主任,那就说好了。”曲凤说道。
“说好了、说好了,你们是只报道一次,还是做跟踪报道啊?我们这个是要做好多轮的,第二轮将会由我们急救中心的陈主任带队。”刘半夏说道。
“肯定是要做跟踪报道的,看来你们真的是很重视啊,带队都是主任级别的,这次的报道都是我在负责。”
“成,那就先这样吧。”刘半夏说道。
也算是把消息给传出去了,曲凤也收到了,这就行呗。
独食而不肥,这又是上新闻的机会,自己已经上了很多次。而陈学海呢?作为在急救中心主管业务的副主任也不能让他一直默默奉献啊。
他在意不在意那是他的事情,自己考虑没考虑,那就是自己的事情。
这是一个新情况,刘半夏又凑到了王超的跟前。
“你要干啥啊?为啥你的眼神让我看着瘆得慌呢?”王超问道。
“不干啥,郑阿姨打了招呼,估计那边给的计划会更快了。”刘半夏说道。
“刚刚市电视台的曲凤给我打的电话,要做跟踪报道。我就是想问你一下,你是啥态度?有啥别的想法没?”
王超摇了摇头,“没别的想法,我也不会跟你们到别的学校去。我就老老实实的呆在咱们急救中心就完事,不掺和别的。”
“别有顾虑啊,你们该咋安排就咋安排。我妈打招呼也不是为了让我上新闻,我现在只是住院总,还得低调的过日子。”
“等将来我啥时候谋个一官半职了,到时候再把好处往我身上不要命的招呼就完了,那时候我是一丁点都不介意。”
“为啥啊?我当住院总的时候也上过几次新闻,我觉得挺好的啊。”刘半夏说道。
“能一样吗?我能有你这样的水准?”王超无奈的说道。
“目前我就把住院总当好、把粪便移植项目给做好,顺便再多掌握一些手术技巧,这就是我的任务。”
“跟你咋比?我必须得脚踏实地才行啊。要不然就算是我正当的荣誉,人们也会觉得这是我妈帮我张罗来的。”
“有时候大家都觉得我有我妈在,不管干啥工作都是顺风顺水。这是片面的,咱们这是技术类工种啊,没有真材实料硬捧都捧不上去。”
“反正我也不着急,我还年轻。咱们急救中心将来也得升格,到那时候再谋划吧。现在就是积累,积累得越多越好,这叫厚积薄发。”
刘半夏竖起了大拇指,“能够有这么一个清醒的头脑,不带差的。”
“哎……,一直都得注意啊,日子过得可不是那么轻松。”王超说道。
“在自律这方面,你真的比我强很多。”刘半夏说道。
“不说我的事了,你们那位会算命的患者到底是咋个说法啊?还是不做手术?”王超好奇的问道。
“头疼着呢,劝了半天,现在就看他自己能不能想明白吧。”刘半夏苦笑着说道。
其实他的心里边也是有着特别的挂念,就是这哥们给自己的提醒,要有麻烦的事情。可是他又不说是啥麻烦,这个事情就有些不好办。
1050 心病还须心药医
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“那哥们还没考虑好呢啊?”中午快要吃饭的时候,刘半夏往处置室看了一眼。
“哪里是那么容易做的决定啊。我倒是觉得挺好的,考虑的时间越长,就越证明他有做手术的可能。”刘依清说道。
“算了,还是先不考虑了,我说了要请他吃饭,就得请他吃饭去。”刘半夏说道。
“真的行啊?”刘依清问道。
“不行也得行啊,这可不是短时间的考虑,都快俩小时了。”刘半夏说道。
然后也不管刘依清啥想法了,直接就往处置室走了过去。
刘依清稍稍犹豫了一下,也跟着一起走。
对这位患者她很上心,不想他就这么放弃。
“先休息一下吧,吃完了饭,然后再考虑。我们食堂的饭菜很不错的,一般人还真没这个机会吃。”来到处置室后刘半夏说道。
患者搓了一把脸,“你们怎么不劝我了呢?其实我到现在还没有决定好。是不是觉得我根本没有治疗的价值?”
“嗯……,不是……”
“当然不是了啊。”
刘依清说了一半,就被刘半夏截住了话头。
“我们这里的原则是以患者的要求为第一要素,一切为了患者。你还别不信,不管你做还是不做,我们都得尊重你的选择。”
“其实我请你吃饭也是有别的心思,你都给我整的挺闹心,我到底会惹什么样的麻烦啊?我前段时间真的出过很大的事情。”
患者坦然的摇了摇头,“那我不知道,小雅也没有跟我说。反正你小心一些就行了,我还是跟你们先吃饭去吧。”
刘依清愣住了,这就同意吃饭了?到底你是做还是不做手术啊?
刘半夏隐晦的给她使了个眼色,然后才领着他们一起往食堂走。
患者很好奇,走这一路上有好多人跟刘半夏打招呼。叫什么的都有,有叫刘医生的,有叫刘主任的,还有叫他半夏的。
从这一点上也可以看得出来,他的人缘是真的很不错。
而对于这位患者,别人就没有那么多的好奇了。反正也知道刘半夏的朋友多,指不定又是哪一位朋友呢。
来到了食堂,竟然看到许一诺他们已经提前过来了,打好了饭之后,直接就凑到了一桌。
“你们那么拘谨干啥?他虽然会算命,但是轻易不出手的。”刘半夏打趣了一句。
“哎呀,刘老师,咋啥都说呢,我们只是很单纯的好奇而已。”许一诺赶忙说道。
刘依清很想告诉他,这个算啥啊,你们是不知道在处置室的时候是怎么跟患者沟通的呢。这都是小事情,完全不用挂心的那种。
“对了,还有个事情跟你们俩说一下。”吃了两口后刘半夏说道。
“乔乔已经决定了,就来咱们急救中心生娃。到时候我会找黄姐主刀,你们两个给做一助和二助。”
“我的天啊,刘老师,你要是想弄死我们,你就直说。”许一诺着急了。
“慌什么慌?我都没有慌。”刘半夏白了她一眼。
“那不是一样吗,师母虽然是你媳妇,可是对我们也非常好啊。我们这也算是有亲近关系的人,需要回避。”许一诺赶忙说道。
刘依清也是猛点头,这个事压力真的是太大了。
“就那么点胆气,还咋干外科医生?”刘半夏说道。
“你们说,不找你们俩找谁?我倒是想亲自上台,能行吗?我是最需要回避的人。别的人呢?乔乔又不熟悉,手艺再好,也不会选。”
“黄姐主刀,你们怕啥啊?做好关腹操作就好了。毕竟是双胞胎,难度系数会稍稍高一些,反正黄姐也能应付得来。”
“刘老师,不选择顺产吗?”刘依清问道。
刘半夏很果断的摇了摇头,“一个孩子的话,顺产我还能够同意。两个孩子真的很危险,不仅仅危险,乔乔也会遭罪。”
“这样吧,咱们直接问问乔乔。如果她说可以不用你们上台,那咱们就换别人。没跑三院生去,已经很给我面子了,所以我必须听她安排。”
说完之后,刘半夏就把手机给拿了出来,把视频给发了出去。
刘依清很无奈,然后又偷偷的看了跟他们一起吃饭的那位患者一眼,有些担心了。
刚刚是太紧张,就把这个事情给搞忘了。当时患者跟他女朋友的事件起因,不就是因为孩子吗?
“呀,你们也吃饭呢啊?看,我在吃南瓜粥,真正的南瓜熬出来的呢。”乔乔的声音传了出来。
“我们的饭菜也不错啊,最起码我是三菜一汤,还能到他们的盘子里划拉一圈。”刘半夏笑着说道。
“刘老师,我能暂时离场吗?我觉得接下来可能是一片腥风血雨啊。”李浩试探的问道。
刘半夏只是笑眯眯的看了他一眼,他就不敢再吱声了。
“刚刚说话的是李浩吧?你不能老是欺负他们。”乔乔说道。
“哎呀,哪能啊。有个新情况,是经过我一上午认真考虑的结果。”刘半夏说道。
“关于你生娃这个事情我已经有了决定,顺产生双胞胎对你太危险了,所以咱们就剖宫产,不接受反驳。”
“真的啊?那你凶啥凶,我又不懂。”乔乔嘀咕了一句。
“咱家你不是领导吗,我偶尔也得做一件大事。”刘半夏说道。
“你要是能够同意就最好了,你要是不同意的话,我就联合所有的人造反,说啥也得让你同意了。”
“给你得瑟的,要上天啊?一会儿我就跟咱妈告状。”乔乔说道。
“嘿嘿,偶尔也得皮那么一下,生活才有乐趣。”刘半夏笑嘻嘻的说道。
“主刀医生就选黄姐吧,我看过黄姐的操作,稳得很。至于说助手方面,你有啥想法没有?”
“那必须有啊,麻醉医师我要隔壁老王,器械护士我要徐丹。至于说一助,不管是刘依清还是许一诺都行,让她们俩抓阄吧。”乔乔说道。
“你们听到了吧?根本都不用我说啥,乔乔直接就确定了。”刘半夏说道。
“也别抓阄了,一起上就完了。这么点权利我还是有的,所以就这么愉快的决定吧,反驳无效。”
许一诺和刘依清无奈的瞅了瞅,有办法吗?真的没办法啊。
“你们夫妻间的沟通就是这样吗?”患者开口了。
他这一开口可不得了,整个饭桌上都静了好多。
刘半夏却是坦然的点了点头,“每一对夫妻之间都有自己的相处方式,我跟我媳妇就比较适合这样的节奏。”
“你那边有事情啊?那你先忙事情吧,我挂了啊。”这时候乔乔说了一句,然后就挂断了视频。
“对于我工作上的事情她从来不掺和,家里边的事情也是以她为主,我们这算是分工明确吧。”刘半夏笑着说道。
患者点了点头,没有再说什么,而是接着吃饭。
刘半夏又看向了李浩,“从魏医生那边转过来一位患者都知道了吧?要做TaTME,所以你们就要更努力复习一下。”
“反正咱们现在做的手术,都是在刷新着咱们院的记录。哪怕是最基本、最常规的,也算是占了一个先。”
“魏医生他们对这样的手术兴趣不是很大,所以你们就需要更加努力,要不然这样的手术将来也不好推广。”
“也不用去担心将来可能会抢了他们的活,没有那个必要。NOSES手术对患者很挑剔,更多的患者身体大多超标,或者是确诊得晚了,肿瘤很大,只能做腹腔镜。”
饭桌上的几个人齐齐点头。
刘半夏的意思很清楚了,就是要在这套手术系统上做重点培养。这是机会,非常难得的机会嘛。
“刘主任,我同意做手术。”这时候患者却来了一句。
叮!不想做脑瘤手术的患者任务完成
获得经验值200点,荣耀值+3点
本次任务评级为完美级,获得经验值500点,荣耀值5点+3点,固化石1颗
刘半夏没想到患者竟然就这么同意了,更没有想到这样的一个任务,竟然还能够让自己获得一颗固化石。
“是不是觉得我就是一个渣男?嘴里口口声声说着为了小雅,却还是选择活命。”患者说道。
刘半夏知道患者误解了,笑着摇了摇头,“跟你说了,我们会尊重患者的任何选择,而不去做评价。”
“有句话说得好,未经他人苦,莫劝他人善。每个人的情况都是不同的,谁又能去评价谁?”
“坦白的讲,你这个算是心病,心病就需心药医。这是你跟小雅之间的事情,还轮不到别人说三说四,这是你们的决定。”
患者点了点头,“小雅说她的心愿就是看我活得好好的,那我就继续在这个世界上煎熬的活着吧。”
很平静的语气,话语中却充满了苦涩的味道。
也就刘半夏和刘依清知道怎么回事,但是许一诺他们也能够在他的表情上看出来,他做这个决定是多么的不容易。
“那就好好吃饭,然后我帮你联系医生。”刘半夏说道。
“嗯,吃饭。身体不好可做不了手术。”患者点了点头,然后就大口的吃了起来。
不怎么表情外露的他,吃饭的时候却开始流泪。
每个人心中都有不可触碰的地方,这次他却是自己碰触。
1051 慕名而来的腹痛患者
这位患者突然同意了,最开心的反倒是刘依清。
也是因为这丫头跟患者共情的能力很强,很容易得到患者的信赖。却也正是因为如此,她每次的带入度也都很高。
只不过开心归开心,现在的她也不敢有所表示。患者现在太伤心了,无声的伤悲才最可怕啊。
好不容易熬到了吃完午饭,刘依清就猛给刘半夏使眼色。
打铁还得趁热呢,现在患者都答应了,就赶紧找神外的医生过来呗。要是运气好,明天就把手术做了,省得患者反悔。
“这也是大手术,得需要你联系一个能够负责的人。”刘半夏说道。
“我可以做授权吗?如果手术失败,那就是我的命,也不用抢救了。”患者说道。
“这么果断啊?要是我的话,我可不敢做这个决定。”刘半夏笑着说道。
“其实也都是一样的,无非就是两种可能,成功和不成功。成功了,就不用找别人。不成功肯定会影响到我的大脑功能或是其余方面,对吧?”患者问道。
刘半夏点了点头,“脑部的相关手术,即便是再小的手术也可能会有并发症。但是我也要提前跟你说,即便是失败了,我们也会保住你的命。”
“在手术台上,我们没有放弃患者生命的习惯,也从来都不会做。但凡上了台,我们就会全力以赴。”
“所以相关的问题你还是要提前安排一下,包括你的护理人员,不能全都交给我们来做吧?”
“不可以吗?我是不是可以住更高档的病房?反正这些钱也都是我赚的,我总归也要享受一下。”患者说道。
“这个说法倒是可以有,直接开VIP呗。但是若是手术真的出现了问题,让你没有办法做判断,接下来的事情我们也得找个能做主的人吧。”刘半夏说道。
“好吧,如果要是真失败了,你们再联系我父母。”患者想了一下说道。
“你跟我说过,来了医院就要以患者为主。我还是有民事行为能力的人,我做这样的要求你们会遵守吧?”
“能,肯定能。”刘依清憋不住了。
说完之后好像也感觉自己有些逾越了,赶忙低下了头,就当刚刚说话的不是自己。
“确实是这样,这也算是医患保密的一种关系吧。”刘半夏笑着点了点头。
“那就这么愉快的决定了,回去我就先给你办入院,到了VIP之后再让我们神外的医生上去会诊,谈谈手术的事情。”
“钱不能白花,必须得让你享受到真正的VIP待遇。不过你也放心,后一种情况发生的概率太低了。”
患者也笑着点了点头,“那就这样吧,你跟我到一边来。”
刘半夏愣了一下,不过也跟着他走到了一边。
“手术成功,小雅就要离开我了。还是跟你说一下吧,你的妻子生产会很顺利,是龙凤胎。”患者说道。
“啥?真的假的啊?”刘半夏瞪大了眼睛。
虽然说他想把惊喜保留在最后,也不在乎男孩还是女孩,但是龙凤胎就另当别论了。可谓是儿女双全,啥都有了。
患者笑着看了他一眼,“开心吧?小雅告诉我的。她说是你的坚持不懈,所以才让我继续活下去,这也是她的心愿。”
“不过你究竟会遭遇什么样的麻烦她也不知道,只是说会很麻烦、很棘手,你自己还是多注意一些吧。”
“我搜了一些关于你的信息,很了不起。你是个好医生,也是个好人,你安安稳稳的工作就能够帮助更多的人。”
“谢谢了。”刘半夏认真的说道。
“该感谢的是我,我还是办住院手续去吧。”患者说完,直接就往回走。
“刘老师、刘老师,刚刚她说啥了?”刘依清他们凑了过来。
“没说啥,就是表达感谢。都回去吧,还得工作呢。”刘半夏一本正经的说道。
这么糊弄人的说辞,谁看不出来啊?可是也没有办法。谁让刘半夏是领导呢,管你信不信的,你也得信。
而针对这位患者剩下的事情就很简单了,入住VIP病房,找神外的张晓过来会诊,商定手术日期、做术前检查就完事。
其实跟刘半夏他们已经没啥关系了,别看他们是首诊医生,现在已经转到了神外,那就是神外的人。
“刘老师,你就告诉我呗,为啥你现在这么开心呢?”许一诺又凑了过来。
“我开心了吗?哈哈哈,不可能的,我没有开心。”刘半夏说道。
许一诺翻了个白眼,明明都乐得合不拢嘴了,还在这里说瞎话。
“刘老师,他告诉你彩票的中奖号码了吗?”许一诺追问了一句。
“你觉得可能吗?”刘半夏反问了一句。
“一切皆有可能啊,本来他就很厉害。”许一诺说道。
“真没有彩票的任何消息,要不然他也不用给人算命赚钱了。”刘半夏说道。
“去看看吧,门口刚进来一个急腹痛的女患者。平时也得警醒一些,毕竟现在只有你和刘依清两位女医生,所以你们就得随时把握战机才行。”
“打发人就直说呗,没准还是奔着您老人家来的呢。”许一诺吐槽了一句。
许一诺的话音刚落,导诊台那边的田圆就冲着这边招了招手,“刘老师,患者挂的您的号。”
“哈哈,我说啥来着。”给许一诺乐得不行。
“有啥可开心的?一起跟着接诊,毕竟是女患者。”刘半夏无奈的说道。
也是没想到这丫头的嘴跟开光了一样,他都有些担心了,很怕这位患者也是家暴患者。
“刘老师,您咋知道她是急腹痛患者呢?”许一诺好奇的问道。
“不一定是急腹痛,肯定是有腹痛。挎着大包的手一直按压在腹部上。”刘半夏随口说道。
许一诺有些郁闷了,自己咋就这么笨?
也看到了患者走路的姿态还有挎着包的手,咋就没有注意到患者的手是按压在腹部的呢?
“那会不会是阑尾炎、胆囊炎?”许一诺又追问了一句。
“说不好,无法判断是右侧腹痛还是全腹痛。”刘半夏看了她一眼。
“嘿嘿,刘老师,您看我表现得这么毛糙,就让清清跟黄老师一起帮师母接生呗。”许一诺说道。
“嘿嘿、嘿嘿、嘿嘿嘿……”
刘半夏留下了一连串的冷笑。
怪不得这丫头敢胡乱的猜,还是想逃避帮媳妇接生。确实是会有压力,但是这个跟亲属关系应该回避的还不同。
“您是刘医生,救救我吧。”看到刘半夏走过来,患者的语气中带着急迫。
“你也被家暴了?”许一诺好奇的问道。
跟刘半夏刚刚的想法差不多,就现在这个情况,很符合被家暴患者的潜质。
“不是的,我是肚子疼。已经疼了好几个月了,去了好多医院都没有检查出来到底是什么毛病。”患者说道。
“我看新闻上介绍刘医生诊断出了好多的病,是很厉害的医生。救救我吧,疼的是真的受不了了。”
“你先别着急,到诊床上先躺一会儿吧。”刘半夏说道。
“病史很长?大概有几个月了?其余医院的检查结果是不是都在包里呢?我可以先看看,做一个借鉴。”
患者摇了摇头,“我在别的医院检查都是正常,我就没有带。但是就是疼,还不是生理疼,因为一直疼。”
刘半夏点了点头,“许一诺先给查个体吧,然后再汇报情况。虽然你也在别的医院做了检查了,但是来到了我们这里还得我们亲自检查一遍。”
“我懂,去别的医院也都是这样。不管你们怎么检查,我都做,只要帮我把疼的原因找出来就行。”患者说道。
刘半夏心里叹了口气,虽然还没有正式检查呢,他也知道这位患者的情况不是那么好确定的。
并不是说他就有多厉害,别人家医院的医生都是打酱油的。在这么多家医院检查都没有检查出来病症,肯定她的情况就会很特殊。
而且她都表现的这么熟悉了,估计在别的医院仪器检查也没少做。如果真的是器质性病变的话,肯定也能够扫出来。
毕竟她的病史很长啊,即便是缓慢发病,这么长的时间了,病症的进展肯定也会有所体现。
叮!任务发布:慕名而来的腹痛患者
开放式任务:患者长期遭受腹痛困扰,却没有确诊。任务奖励视诊断结果发放
刘半夏都倒吸了一口冷气,跟江湖中的传说一样,说得越少事儿越大。患者这么个情况,还是在没有检查的情况下就把任务给弹出来,这个病症也是真棘手了。
再联想到那位脑瘤能算命的患者给自己的提醒,自己的麻烦会不会就着落到这位患者的身上啊?
也不怪他有这样的想法,实在也是因为那位患者确实很神奇。
就像刚刚跟他说的,他是一次性的儿女双全,反正他就很信。但是这个事情也只能自己先知道,不能跟别人说,尤其不能跟乔乔说。
那是要被批评的,乔乔肯定会以为自己偷摸打听检查结果了。
1052 确实很复杂
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“刘老师,初步查体患者生命体征稳定,血压和心率稍稍高点,体温正常。腹部柔软,有按压痛,肠鸣音正常。麦氏点和墨菲征检查均是阴性,无后背痛。”
等了一会儿,许一诺拉开帘子走了出来。
刘半夏点了点头,跟自己的预判是一样的,患者的情况果然很复杂。
虽然说麦氏点和墨菲征并不是真正的金标准,也会有偏差,但是大体上还是能够排除阑尾炎和胆囊炎的。
血压和心率稍高,很可能是患者腹部的疼痛引发的。
“我再检查一下吧。”刘半夏想了一下说道。
许一诺也不介意,毕竟她的手指在感觉上没有刘半夏的那么精准。
“刘医生,接下来做什么检查啊?”看到刘半夏后患者问道。
“我再检查一下,然后咱们就得上仪器了。”刘半夏说道。
“做什么检查都行,只要能把我的病给治好。”患者说道。
这已经不是她第一次说了,这也证明这个疼痛真的给她折磨得不行。
刘半夏在她的腹部轻轻按压了几下,也是没法给一个精准判断。不知道是不是患者的应激反应太大,反正按那都疼。
“一直都这么疼,还是在某些特定的情况下才会疼?用餐的时候呢?”刘半夏问道。
“一直都疼,也吃不下多少饭,疼的什么事情都做不了。病假我都休了好久了,根本没法工作。”患者说道。
“暂时再忍耐一下,先给点镇痛药物。血常规、血液生化、尿常规,然后再拍个腹腔和盆腔CT。”刘半夏说道。
“不做经***超声吗?他们也有说我可能是子宫内膜异位或是宫外孕,只不过检查了两次都没有查出来。”患者问道。
“行,那也做一个吧。”刘半夏说道。
“目前这些都是无创检查,这些检查完事再拉个心电图看看。有时候一些心脏方面的病症,也是会引起腹痛的感觉。”
“行,做,这个他们没有着重说过。就算是心脏病,我也认了。”患者说道。
对于这样无条件信任自己的患者,刘半夏其实还是蛮有负担的。怕的就是这些仪器检查都是阴性,啥都检查不出来。
这可不是对不对得起患者信任的事情,虽然他没有问患者疼痛的级别。已经达到了影响正常工作和生活的地步,肯定不是很低就是了。
患者的年纪还不大,看登记信息上才28岁。
如果真的查不出病症,再让患者折腾下去,都不用多了,一两年的时间,患者的人生怕是就荒废了。
刚刚之所以着重问一下吃饭的时候,会不会疼痛加剧,就是想看看患者是不是肠系膜缺血综合症或者是弓状韧带压迫综合症。
他以前也诊断过这样的患者,那个疼痛起来也是非常要命的。
只不过从患者的表述上看也可以排除掉,如果还检查不出来,倒是可以考虑做增强CT,但是得慎重。
对于这位患者刘半夏很重视,也不用他多说,许一诺直接跟诊。
同样知道这位患者的病症很复杂,不想错过任何的事情。
这位患者去检查了,刘半夏看了一圈,然后跟张晓一起来到了VIP病房。
“你的脑膜瘤看着个头可不小,不过手术不是很复杂,明天上午做术前检查,下午就把手术给做了吧。”张晓说道。
“而且这样的脑瘤一般都是良性的,摘了就不会再有影响。稍后我会安排人过来跟你讲整个手术过程,如果有不理解或是保留意见的地方,可以直接询问。”
“医生,不用给我讲解也没关系。”患者说道。
“那不行啊,这是必须要走的流程。别说刘主任都在这里呢,即便是他不在这里,我们也得跟你讲一遍。”张晓说道。
“那就先这样,今天就先好好休息。精神状态也很重要,并不是多大的手术,有事情可以让护士喊我。”
患者点了点头,刘半夏这才跟张晓一起离开了病房。
“这就是那位传说中的患者?”走到外边后张晓问道。
“是啊,算命可是一把好手呢。也是蛮神奇,反正我是觉得很厉害就是了。”刘半夏说道。
“刚刚我本来还想说肿瘤仅仅引起了幻视和幻听,摘了就好了。想起刘依清跟我说的话,我就没敢说出来。”张晓说道。
“其实也没啥,在这方面他要比所有人想象得都要坚强。”刘半夏说道。
“你没看到他非常冷静吗?我觉得就跟经常描写的‘心如死灰’的人是差不多的。连死都不怕的人了,真的没有太多的事情能够刺激到他吧。”
“我在劝他的时候我都有过犹豫,虽然咱们做手术能够帮他解除病症,可是他心理上的病症是无法治好的。”
“他对她的那个女朋友很在意,仅仅是因为我称呼了她女朋友的名字,他对我的态度就比对你们好很多。”
“所以啊,在手术之后他再也看不到他的女朋友,这样的空虚与折磨,我都不知道他该怎么熬。”
“那你没劝劝他,让他去找心理医生聊聊?”张晓问道。
“我倒是想啊,可是我不敢说。”刘半夏苦笑着说道。
“看到幻觉中的女朋友是他的心理寄托,他又不像别的精神分裂症患者,那些都会以为幻觉是真的。”
“在他这里呢?其实也知道是假的,就是故意当真的,想要通过这样的方式跟已经去世的女朋友在一起。”
“要不然也不会这么复杂了,现在跟他怎么沟通我觉得都没事。手术后沟通,尤其是你在做相关测试的时候,那时候再多注意一些吧。”
“我觉得那时候的他会很脆弱,还没有家人可以依靠,能够指望的也就是咱们这些人了。为啥让刘依清帮忙配合呢,就是合计能够多注意一些他的感受吧。”
“哎……,现在咱们当医生咋就这么难,啥啥都得考虑到啊。”张晓叹了口气。
“你们那个急救知识走进校园的活动,需要在我们神外抽人吗?要是需要的话,最好是少抽点。”
“就抽一个吧,还是以我们普外科为主,其余科室为辅。”刘半夏说道。
“儿科和骨科那边我都不敢抽人呢,但是这个事情做起来吧,好歹还是很有意义的,所以也必须得做成。”
“哈哈,那我就不管了,反正我们只贡献一个就行。先撤了啊,回去还得带着实习生们探讨一下这个手术的情况。”张晓说道。
“我跟你一起下去,还得去骨科看看去。虽然不抽他们的人,也得让他们知道我的好,顺便再看看转他们那边的一位患者。”
“肯定年纪不大。”张晓说道。
“你咋知道的?”刘半夏好奇了。
“你的习惯我还不知道吗?不是熟悉的人,你基本上很少过问后续,都是许一诺他们管了。”
“也是他们在一开始给我惯出来的臭毛病吧,我连巡房的时间都很少呢。也就是重点患者看一看,剩下都丢给他们。”刘半夏说道。
每个人有每个人的习惯,他这个小习惯略显嚣张了一些,不过在急救中心也是被允许的。
他的患者交给六小只来管床,那是很轻松的。换成别的刚刚结束实习的医学生可能难度系数比较高,他们身上就不会。
“哟,吴医生,巡房呢啊?”刚出电梯,就看到吴明宇从一间病房中走出来,刘半夏赶忙招呼了一句。
“是啊,这段时间骨科的患者多了一些,给我忙得团团转。你干啥来了?”吴明宇问道。
“看看那位脊髓栓系综合征的患者啊,现在恢复得咋样?”刘半夏问道。
吴明宇无奈的看了他一眼,“昨天才做的手术,又不是我能搞定的,王老师昨天才有时间,这还是硬加进去的呢。”
“那肯定也没得说,就是知道昨天才做手术,所以我今天过来瞅瞅。”刘半夏说道。
“为了让骨科有序开展接诊工作,这次我们的校园行就不让你们跟着凑热闹了。咋样?够意思不?明天是不是得给我加个菜?”
“嘿嘿,抽人也行啊,反正你过来补上不就完了嘛。”吴明宇无所谓的说道。
刘半夏很无奈,自己救火队员的工作是要一直扛下去了。
来到了病房,刘半夏直接走到了那位小伙子的跟前。虽然还是学生呢,也算得上是小伙子了嘛。
“恭喜啊,手术很成功。以后就不会受这个病困扰,也能够开心快乐的生长发育。”刘半夏说道。
“刘主任,还得谢谢您,要不是您帮孩子给诊断出来,这个病就要耽误好久了。”患者的母亲说道。
“这个都没啥,最关键的是骨科的大夫们。我光会猜,真正出手的还得是他们。”刘半夏说道。
“谨遵医嘱,好好恢复,这就比啥都强。看一眼我就放心了,状态很不错。得保持下去,心情好,恢复得就快。”
“刚刚在走廊上看着就像你,这两天不忙了?徐主任还惦记着你什么时候跟他一起上台呢。”
他刚说完,骨科王博的声音就在身后传了过来。
1053 尿潜血
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“王老师,其实我也是想找徐主任去学习,可是最近的事情太多。”刘半夏笑着说道。
“我得先把我自己碗里的饭吃明白了,然后才能惦记别人碗里的。您这是刚下台就来巡房了?”
王博笑着点了点头,“刚送患者回病房,顺便也过来看看他。发现得很及时,并没有对生长造成影响,挺好。”
“刚刚还在感谢刘主任呢,当时您就说发现得太及时了。”患者的父亲也开口了。
“可别再夸我了,都是折腾好久才诊断出来的呢。”刘半夏赶忙说道。
他可真不敢被患者家属和王博这么夸,诊断很及时不假,但是做手术的人才是最关键的。而且在王博面前,他都是学生呢,可不敢装这个大尾巴狼。
王博也是刚下手术,也得去吃饭和休息,在这边说了几句之后直接离开。刘半夏和吴明宇走得稍稍晚了点,也是陪着一起转一圈吧。
“最近骨科这边还可以吧?”刘半夏问道。
吴明宇点了点头,“还行,毕竟有了这么些实习生的补充有很大的帮助呢。当然了,你要是能够划拉来更多一些才好呢。”
“而且主治这一块,能不能发发力?最近的创伤患者多了一些。有些骨折固定和肌腱缝合你们能帮忙做,有些还是不行啊。”
“坚持一下吧,到时候在实习生中选一选,还得咱们自己培养才成。”刘半夏笑着说道。
“就像我们普外科,这六个可是能够撑起半壁江山呢。对了,你跟我念叨这个有啥用,找陈主任去。”
“哎……,好像找就有用了似的,都一样。”吴明宇说道。
“你们得努力啊,能够多处理的就得多处理。现在我们经常都是蹿手术室的跑,可是太难。”
刘半夏拍了拍他的肩膀,只能在精神上给予支持。
目前急救中心这里接着的创伤患者中,车祸患者占据的比例还是很高的,这些患者往往都需要骨科医生来会诊。
就算是六小只或是别的人在接诊后能够处置,也需要骨科的医生过来复合一下,看看有没有判断失误。
所以这就会让骨科的医生更加忙碌,接诊患者越多,他们的工作量越大。
这还是有些问题不需要他们继续处理呢,要不然他们肯定会更加的忙,现在的这些人可不够。
跟吴明宇聊的这么一会,也算是对骨科的情况有了一个掌握。
想在普外科说加一台手术直接就加进去了,在骨科可不成。就这位患者的手术,吴明宇还没法主刀。
回到了大厅这边,这个时间过来就诊的患者反倒还多了起来。往常都是上午最忙,看病的话也是赶早,再加上早高峰容易出状况。
“刘老师,所有检查都做完了,都是阴性。只有尿检有潜血,两个加号。”又等了一会儿,许一诺赶过来汇报。
“有血尿啊,难道是肾脏的问题?你查体的时候留意过肾脏吗?”刘半夏问道。
“留意了,而且做超声的时候也仔细看过两侧肾脏的结石情况。虽然也有,但是很少、很小,也没有卡在输尿管上。”许一诺说道。
“我让患者办理入院手续去了,目前最起码还是查出来了一些不正常的情况。应该是能有些帮助吧?”
刘半夏点了点头,“我先琢磨一下,主要是造成尿潜血的情况也很多,办完入院手续之后该先检查啥是个问题。”
尿潜血是一个很复杂的情况,造成尿潜血的病因也有很多。一般良性的情况,都是运动型尿潜血。
就好像人们常说的累尿血了,就是这个意思。好好休息一下,也就没什么问题了。
再有的一种属于药物性血尿,这是跟药物有关。可以调整用药,或是停止用药,如果没有对肾脏造成损伤也不用管。
要是抛开这两种,一般多考虑肾脏疾病或是尿路感染。
当然了就像刚刚许一诺说的结石,还有一些肿瘤情况,也是可能会造成这个症状的。
而潜血两个加号,这个就需要注意了,已经达到了严重的级别。因为到了三个加号的时候,就属于肉眼可见的血尿。
这也是为什么患者没有这方面的发现,还么有达到那个级别。
“对了,你问了患者吗?是不是生理期?”刘半夏问道。
“也问了,不是生理期。”许一诺说道。
“那我先看看肾脏超声的图像吧,不过应该也不是肾脏的事,要不然不可能看漏了。”刘半夏说道。
许一诺赶忙在电脑上操作起来,将超声的视频给调了出来。
刘半夏仔细盯着看了半天,也是没有任何的发现。
“刘主任、许医生,我办完手续了,接下来检查什么啊?”这时候患者捂着肚子也赶了回来。
“你先在边上躺一会儿,我跟你说说情况,咱们再探讨一下。”刘半夏说道。
“刚刚许医生也跟你说了吧?目前的检查结果,就是尿潜血两个加号,需要引起我们的关注。这个也是你在以前检查的时候没有发现的情况,对吧?”
躺在诊床上的患者点了点头。
“虽然现在还没有让你的病症明确,但是我觉得这也是一个好消息,我们可以重点追查一下血尿这个症状。”刘半夏说道。
“那还要继续验尿吗?”患者问道。
刘半夏点了点头,“尿潜血我判断为肾脏方面的疾病,或者是尿路感染也很有可能。你的CT片子上没有表现出肾脏有什么异常,但是我们也不能不管它。”
“所以我接下来是这样安排的,今天还会给你一些止疼处理,然后明天咱们再看看肾功能,再做一个新的尿检。”
“这次的尿检跟刚刚的尿检有些不同,我们需要给中段尿做培养和药敏。从这个项目的名字上也可以看出来,就是前边的尿我们不要,我们留取尿液的中段。”
“目的就是减少样本污染的可能,而且也是留取晨尿最好。稍后我们的护士会给你讲解怎么取样,需要做什么样的准备工作,我就不在这里多说了。”
“现在你回忆一下往常小便的时候,有没有尿痛的感觉?或者说每天排便的次数啊、规律啊,也就是说有没有尿频、尿急得情况呢?”
患者点了点头,“有时候会有一点点的痛,不过不是很严重,我以前也经常清洗。刘主任,要是尿路感染,不能是肚子疼啊?应该是尿道疼吧?”
“这个尿路啊,是一整套系统的统称。”刘半夏说道。
“刚刚我也看了一下你的血检报告,白细胞数量确实比正常值高了一些,但是并不是特别高。”
“目前我们也仅仅是判断有尿路感染的可能,接下来的检查咱们也都放在明天早晨做。然后咱们再加一个膀胱镜,也能够让咱们对于血尿的情况有一个更加清晰的判断。”
“稍后让许医生给你送到病房去,也跟你讲解一下膀胱镜的操作过程,还有中段尿的采样过程。”
这也是男医生帮女患者诊断的一个别扭的地方吧,就算是再医者父母心,能够避讳开的事情还是要避讳开。
有许一诺在,刘半夏能够省心很多。这些情况让女同志之间做沟通,要比他绑着脸说的效果好。
膀胱镜也是内窥镜的一种,做起来也不是那么舒服,也需要许一诺提前跟患者讲明白,让她有个心理准备。
其实刘半夏也想到了肿瘤的可能,但是他又觉得不像。
因为要是肿瘤疼痛让患者达到这样的级别,这个肿瘤的进展最少也是三期起步,四期很可能。
要是达到了这个程度,患者在体征上就会有多种表现。
如果这些检查还没有一个明确的结果的话,他就得考虑是不是神经性的原因了。
这也不是不可能的,但是这个检查起来就更加的难。所以他暂时也没有把这些跟患者说,还是得先看看明天的结果。
正常的情况呢,这位患者也是可以转到泌尿外科的。只不过患者是奔着他来的,如果给患者直接转走,恐怕会造成患者的误解。
而且最新的检查结果也是明天才出来,要是有自己搞不定的地方,直接找伍文林请教也来得及。
伸了一个大大的懒腰,虽然没有直接帮患者把病症检查出来,他也不气馁。
有系统帮助,确实能够让他在诊断的过程中得心应手,可是这并不代表着就什么病症都能一次性的诊断出来。
要不然为啥要检查晨尿的中段尿呢?这个的检查效果最好,也最不容易出现偏差。他也需要这些检查数据支撑,尽可能的减少误诊、漏诊。
其实说得直白一些,对于这位患者的情况,他还没有一个明确的方向。
患者的表现与可能的病症之间总是有一些相悖的地方,要真是肾脏有炎症,造成了这样的疼痛,在后腰上也会有些体现。
但是这位患者就没有,只是腹痛。如果是单纯的感染的话,也不应该有这么严重的腹痛啊。
1054 都很期待TaTME
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第二天一早,刘半夏比往常出门的时间要早二十分钟。
也是因为心中挂念着昨天接诊的那位女患者,今天的检查至关重要。不过他也知道,这并不是患者的最后一次检查,还得看看指引的方向是啥。
而且今天也是很重要的啊,还得做那台TaTME手术,也是有很多人在关注这个事情呢。
“刘老师,您过来得这么早啊?”看到刘半夏后,给许一诺都吓了一跳。
“早点过来,也好早点准备。昨天那位患者采样了吗?”刘半夏问道。
“还没呢,一会儿我就上去,然后就能够跟今天第一批样品进行检测了。”许一诺说道。
刘半夏点了点头,“好好安抚一下她的情绪,等咱们做完手术她的检查结果也能出来了,然后再好好碰一碰。”
“今天的手术你们也都要打起精神来,咱们现在NOSES手术的原则,就是尽可能减少对患者的侵害,提供最好的预后条件。”
“说的就是啥呢?能够做TaTME咱们就尽可能上这个,实在上不了,就采取腹腔镜配合或是腹腔内操作,肛门取标本。”
“要求有些高,我也是刚接触不久,但是我对你们和我自己的要求是一样的。所以就需要你们更多的见习,等真正觉得自己可行了,我才会让你们上手实操。”
许一诺赶忙点了点头。
平时的玩闹是平时的事情,现在可是在说技术这样正经的事,不敢马虎。
过来早的可不仅仅是他们俩,其余的四个也都做好了准备。对于他们来讲,NOSES手术的教学真的不嫌多。
更不用说这次用的还是NOSES手术系统中难度系数比较高的TaTME,患者的指标全部符合、还要有一位敢操作的主刀医生,真的不是那么好碰到。
“加油啊,就等着你中午给我们加菜了。”刘半夏换好衣服后王超凑了过来。
“就惦记着我的饭卡,你也不想想,我啥时候能吃到你的加菜啊?”刘半夏问道。
“我的天,天地良心,心里拔凉拔凉的啊。你欺负我还少吗?我都稀里糊涂的给你买了多少猪蹄和鸡腿?”王超开启了碎碎念模式。
“那不一样的,以前是我凭本事忽悠来的。你得做到凭本事请大家伙吃啊,对吧?”刘半夏一本正经的说道。
边上路过的苏文豪加快了脚步,还是先去手术室等着吧,刘老师和王老师都太魔性了。
这也算是急救中心的独特风格吧,急救中心本来就很年轻,严谨中也带着一丝活泼。
也算是为了让那位女患者安心一些,等许一诺指导采样完毕后,刘半夏也过去看了一下。说了一些安慰的话,交代了一下自己今天上午有手术,结束后会跟她一起研究病情。
从这个病房走出来之后,刘半夏又来到了那位患者的病房。
患者在不停安慰着抹眼泪的妻子,昨天的情况也算是在继续延续吧。
“行了,你再这样我手术都没法做了。插这个管子都挺难受的,还得跟你说这么多话。”患者说道。
“你都这么严重了,治不好可咋整啊。”患者的妻子哭着说道。
“妈,你就不能让我们省点心啊?老是哭,我爸还咋做手术啊?行了,你到外边去吧。”患者的女儿开口了。
也算是一物降一物吧,可能说得有些不是那么合适。但是患者女儿一开口,患者的妻子还真就不哭了。
“有所担心也是正常的,两个半小时左右吧,咱们的手术就能完事。没有那么复杂,早手术完了,也能早省心。”刘半夏笑着说道。
“刘主任,麻烦您了。到时候要是有情况会通知我们吧?”患者的女儿问道。
“会的,再将标本取出后,也会让你们看一下,然后才会送去做病理。”刘半夏笑着点了点头。
听到他们俩这么说,患者的妻子又开始哭。
患者给女儿使了个眼色,患者的女儿直接就把妈妈给带到了外边去。
“哎……,就是胆子小。”患者叹了口气。
“这是正常的,都是担心在乎的人,要是不在乎的话,哪会多看一眼啊。”刘半夏说道。
“看了一下早晨的检查结果,挺好的,身体指标挺不错。也别多担心,再过一会儿就给你推手术室去,咱们的手术九点准时开始。”
患者点了点头,插着鼻胃管也是真不舒服,能不说话就不说话吧。
“刘老师,您不去看看那位脑瘤患者?”跟着一起过来的许一诺怂恿的问道。
“我又不给他做手术,看他干啥,现在让他自己呆着最好了。”刘半夏说道。
“对了,昨天我下班以后,咱们急救中心还有患者去世吗?我记得昨天还剩下一个名额吧?”
许一诺眨了眨眼睛,“刘老师,说到这个,我就不得不多说几句了。昨天夜里十点三十八分,CCU里有一位患者没有撑过去。”
“然后在夜里十一点一十七分的时候,送来一位脑梗患者,经过了一系列抢救,没有成功。在今天零点零九分去世,与昨天就差九分钟。”
“您老人家给评评理,是不是很邪乎?我反正是一直守到零点,真就去世了三位患者,我是真服了。”
“啧啧,我也服了。”刘半夏感慨的点了点头。
不管是巧合,还是那位患者真的给算出来的,反正就是这个结果,剩下的事情就交给每个人自己去判断。
这也让刘半夏的心里边更加有信心了,那哥们说了啊,是龙凤胎呢,真正的儿女双全。
其实昨天回家以后都差点跟乔乔说秃噜嘴,真的就差一点点,然后他借着欺负东南西北风的机会给糊弄过去了。
也是因为对这台手术很重视,刘半夏早早的来到了手术室。外边观察室的人可不少呢,这台手术的教学意义来讲,也是非常大的。
“欢迎大家啊,其实跟前段时间的那台子宫内膜异位的手术差不多。”刘半夏冲着上边招了招手。
“刘主任,以后NOSES手术是不是就会成为你们的常规手术了?”张云按下了通话键。
刘半夏点了点头,“差不多就是这样吧,只不过这个手术术式对于患者蛮挑剔的。所以我们也只能是尽量开展,也能够多积累一些经验和操作资料。”
“哎……,我当时借他机器的时候就知道,我们这边的活以后就更没指望了。其实正常的说吧,这应该是我们肛肠科的。”同样跟着过来看的关威吐槽了一句。
“关医生,要不然来我们这边啊,机会大把,你还有很多的实操技巧呢。”刘半夏笑着说道。
“干啥啊?我惦记着给你挖我们肛肠科去,你还惦记上了关威。”
刘半夏刚说完,姜涛的声音从观察室里传了出来。
“呀,姜主任,您咋还过来了啊。”给刘半夏都吓了一跳。
“过来看看呗,关威说上次看你的操作就很棒。”姜涛走到了前边。
“谢谢姜主任、谢谢大家,我定当全力以赴。”刘半夏挥了挥拳头。
这时候患者也被推到了病房中,也是做过解释,所以对观察室和手术室里有这么多人倒是不在意。
教学医院吗,是有教学任务的。但是你不能硬教学,必须得征得患者的同意才可以。
一般的情况下男患者同意的几率比较高,女患者所占的比例稍低。
“苏文豪,核对患者信息。”刘半夏说道。
苏文豪赶忙凑过去跟患者核对起来。
接到了苏文豪的示意之后,刘半夏对着李立伟点了点头,正式开始麻醉。
“OK,患者已经麻醉成功,接下来就是咱们的活了。”刘半夏说道。
“丹丹,这些器械你可以慢慢熟悉,不用着急。目前能够做NOSES手术的患者不是很多,你还有大把时间。”
徐丹点了点头,眼神中还是透着一丝紧张。
“表现的时候到了,扩肛、探查、充气谁来干?积极一些。”刘半夏说了一句。
刘依清他们赶忙举起了手,许一诺就趁着他们举手的功夫,直接上前开始操作。
“哈哈,看到了吧,机会是留给有准备的人。傻眼了吧?都告诉你们要积极一些呢。”刘半夏乐呵呵的说道。
让观察室的人们看着都觉得有些可乐,这就是刘半夏的教学方式。不会让你觉得沉闷,能够让你时刻保持警惕。
“不要用幽怨的眼神看着我,看许一诺的操作,也是一次见习机会呢。”刘半夏说道。
“操作上还是很不错的,快速与轻柔相结合,在扩肛的时候,不会对患者的肛门造成伤害。”
“直肠镜放得也还可以,目前这个视角就能够把病灶部位清晰的呈现在大家面前。充气气压上可以根据患者的情况做适当微调,这个就不多说了。”
“探查可见,直肠距肛门上缘4CM处有一处2CMX3CM肿块,可行TaTME术式下直肠癌根治术。”这时候许一诺开始汇报。
“OK,那咱们就开始吧。过程不用多说了,你们只需要看仔细,目前这些操作我还没有特别摸透。”刘半夏说道。
观看的人们也不由自主的紧张起来,接下来就要动真格的了。
1055 又是一个记录
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“其实我觉得吧,不管是什么样的手术术式,只要能够帮患者解决掉病灶困扰,那就是好手术。”刘半夏一边操作一边说道。
“这位患者的指标还是很不错的,所以我这次使用的是全TaTME,并没有借助腹腔镜辅助。”
“理论上来讲,使用TaTME在保肛方面还是很有效果的。因为它是由下而上的操作方式,理论上只要没有侵犯肛门,就都能保肛成功。”
“但是我们也要记住,不能完全相信理论上的东西。它是理论上,不是实践中。在实践中我们会遇到很多意外情况,就需要我们综合来考虑。”
“操作原则还是一样的,无瘤无菌,如果这一点都达不到的话,这就是一台失败的手术。即便你在术中的操作很漂亮,那也是白瞎。”
“所以在操作的过程中,我们也要跟据情况做出自己的判断。接下来就到关键操作了,我会适当放慢我的速度,大家慢慢体会。”
说完之后,刘半夏就认真操作起来。
他也需要提起全部的精神,这台手术在难度系数上来讲,要比上次做过的那台子宫内膜异位的手术要高很多。
“关威,你上次看过他的操作,有什么样的感觉?”姜涛问道。
听到姜涛的问话,别的人也留意起来。
“姜主任,比上次要娴熟很多。这才是他的第二台啊,回去我买块豆腐,撞几下吧。”关威很是无奈的说道。
“真有那么大的提高?”姜涛诧异的问道。
关威认真的点了点头,“给我的真实感觉是啥呢,就是两个不同的人在主刀手术。上次他的操作虽然也可以,很快,但是中间会有停顿。”
“停顿的过程应该是在思考,该从哪里开始操作,接下来的操作如何衔接。虽然停顿的时间不是很长,也是能够感受到的。”
“现在就不会了,整个操作过程反正到现在为止都是很流畅的。我觉得关键就是在器械的掌握上吧,这些配件与我们往常操作腹腔镜还是有很大区别的。”
“我也算是知道为啥急救中心不设立肛肠科了,有他在还设立啥啊。咱们要是不努力的话,估计饭碗都得被他给抢走。”
最后这句话当然是玩笑话,让刘半夏一直忙活肛肠科的手术他也忙活不过来。
可是这句话也并不全是玩笑,也代表着刘半夏现如今对这套器械的熟练程度,同样得到了很高的水准。
工欲善其事,必先利其器。这个“利”可并不是光磨刀就行,也需要你对使用的器械能够熟练掌握。
外科手术,争的就是毫厘之间。
不管你是操作着腹腔镜,还是捏着手术刀,同样的器械为什么在不同人做手术的时候会有不同的效果。
什么是技术娴熟?什么又是高手,能够把非常复杂的手术轻描淡写的做下来?
不仅仅考验的是对手术术式的理解,同样考验着操作技巧。
而现在的刘半夏呢?对于现在的这些设备在操控上已经达到了无可挑剔的地步。他所说的慢,也仅仅是针对他往常的操作速度而言的慢。
在以前,人们对于刘半夏的手术教学其实并不是特别重视。有时候赶上了,就跟着看一台。
或者说某些高级别手术,三级、四级的,自己在这方面的知识有所欠缺,有机会也会过来看。
但是现在就不同了,现如今刘半夏的一些教学手术总是能够吸引来很多人。
即便是一台小手术,观看刘半夏的操作,也能够有一些收获。
这个吸引力可不仅仅局限于急救中心这边,在住院部那边同样如此。
看着刘半夏操作的姜涛心中也很是感慨,现如今的刘半夏是真的成了气候。不会再有人对他的实力去质疑,外科医生啊,还是要凭借着实力来说话。
刘半夏以前那些略显出格的手术操作看似是运气,其实也是实力。如果他没有足够的实力,他敢做那么多出格的事情吗?
现场手术,是说做就敢做的吗?很多外科医生都过不了心理那一关。变数太多,风险性太大。
刘半夏现在需要的就是时间,经过时间的酝酿和沉淀,才能够把他的名气真正的托起来,就会成为急救中心的普外名刀。
虽然说现在刘半夏展示出来的手术技巧和术式还是有限的,可是那些都是常见病的操作,也是易患疾病。
更为关键的一个问题,就是刘半夏仍然处在不停成长中。
你觉得他腹腔镜手术做的可以了,他又开始鼓捣起NOSES术式。等这些鼓捣完了呢?他是不是就该真正向小儿外科和骨科横向扩展了?
这个货本来正骨术也很霸道,是经过徐主任肯定过的人啊。
“好了,标本给家属看一眼就送检去吧。”刘半夏将标本放到置物盘中后说道。
“接下来再说几句废话啊,我个人觉得TaTME手术的关键点就是取标本和腔内缝合。这次咱们也不借助吻合器,还是直接手工操作。”
“我通过刚刚解剖发现患者的肠管质量还是很不错的,手工缝合也是没问题的,还能够给患者节省一些费用。”
“当然了,跟我以前的观点一样。并不是说就抛弃这些器械不用,这是较多因素综合在一起的一个结果。”
“吻合器有吻合器的好,手工缝合有手工缝合的妙。在咱们的手术中很少有绝对的情况,都是伴随着选择。适合患者和当前操作的,就是最好的。”
刘半夏说完之后又开始操作起来。
之所以说这么多的废话,就是不想引起自己这些同行们的误解。
是否选用手术器械,这是一个很模糊的情况。
用有用的理由,不用有不用的道理。他可不想让别人认为自己是在装清高,然后把自己给挂在墙上当对立面去。
这么大的手术,对于患者家庭的财力是一个考验。还是新推广的手术术式,能够吸引患者的目前就是预后效果和费用方面的考量,别的真没有。
等什么时候他的NOSES手术的口碑真正传出去了,过来就诊的患者多了,那时候的自由度还大一些。
老话说了,木秀于林,风必摧之。
如今的他就有些这样的意思,所以他得尽可能让自己跟别的树木团结在一起,别把自己给摧了。
以前在这方面考虑的就少一些,所以在办事的时候就会显得很不成熟。这也是人脉的一种考量,也是他必须要注意的事情。
他的缝合速度自然是不用说的,不仅仅很快、还很稳。
这是腔内操作,可不是往常的缝合,难度系数自然也高一些。就这一手缝合,已经让很多看过的人再次惊艳了一把。
叮!手术完成
获得经验值400点,缝合术技能熟练度300点,换药术技能熟练度200点,肠道手术技能熟练度500点,荣耀值+5点
本次任务评级为完美级,获得经验值800点,缝合术技能熟练度600点,换药术技能熟练度400点,肠道手术技能熟练度1000点,荣耀值10点+5点,固化石一颗
看着任务提示,刘半夏都长出一口气,幸不辱命啊。
就算是在梦境空间里做过再多的训练,在实际操作的时候,该担忧还是会担忧。
毕竟目前NOSES并不是医院内的常规手术,而是推广性质的手术术式,手术结果对于将来的推广还是有很大影响的。
“啪啪啪啪……”
观察室里的人们也自发的开始鼓掌。
“谢谢,谢谢大家的支持。”刘半夏笑着说道。
“你小子可是真不赖,手下留情,别抢我们肛肠科的生意。要不然我就算是绑,也得把你给绑肛肠科去。”姜涛“威胁”了一句。
“不能,坚决不能。得空您得让实习生们过来我们这里考核清创,对于他们我还是比较期待的,知道他们都憋足了劲。”刘半夏笑着说道。
“这一半天的吧,现走了。”姜涛点了点头,带着关威离开。
别的人也没有继续停留,该看的都看完了,也知道在刘半夏的执业记录上又会添上重重的一笔。
因为这又是二院院史上的一个记录啊,肛肠科虽然有TEM设备,但是他们可没做过直肠癌根治术。
不管是做手术的速度,还是腔内缝合的精度,刘半夏真的是没得挑。
“刘老师,真的是太厉害。做梦都想掌握这样的技巧啊,可是手跟大脑还是有些不配套。”许一诺感慨的说道。
“慢慢练习就好了呗,没有时间就创造时间练。设备就在这里呢,也算是给你们吃小灶吧。”刘半夏说道。
“可是真了不得,这台手术做得过瘾啊。”李立伟都跟着感慨了一句。
“这家伙,又改成夸我了,不至于的。没有耗费太多时间,其实我自己也觉得有些小骄傲。”刘半夏一本正经的说道。
手术室的人们都跟着乐了起来,这才是刘氏风格啊。
做了这么成功的手术,要是还那么一本正经的样子,那才有些不正常呢。
1056 毫无头绪
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“医生、医生,我爸怎么样?”
等刘半夏他们从手术室出来后,患者的女儿赶忙跑了过来。
“手术很成功,回病房后平躺,别枕枕头,别给水。我们的医护人员会帮你们移床,要不然也抬不动。”刘半夏笑着说道。
“相关需要注意的事情,还有需要监测的数据,都会到病房里再告诉你们。现在就算是跟你们说了,没看到那些东西也记不住。”
“谢谢医生、谢谢医生。”患者的女儿很开心。
“刘主任,他怎么不能说话啊?是不是不行了啊?”这时候患者的妻子又喊了一句。
“没关系的,是麻醉还没过劲呢,所以需要回去以后平躺,不给水。”刘半夏赶忙说道。
“他这几个小时内说的话可能也会前言不搭后语的,那都是正常现象,不要担心。到时候会给你们便携式的心电监护仪,那个不乱叫就没关系。”
听到刘半夏这么说,患者的妻子才收起眼泪和紧张的表情。
这也是没办法的事情,就像患者说的那样,胆子太小。要不然为啥患者会有那样的顾虑呢?真担心他要是出了状况,自己的妻子就坚持不下去了。
“你们看得怎么样?”往大厅走的路上刘半夏随口问道。
“腔内缝合还是比较难啊,即便知道怎么操作,配合起来也不是那么轻松。”苏文豪说道。
刘半夏乐了,“这方面没有捷径可走,就跟你们联系的缝合一样,都是需要经验的积累才行。”
“不过也不要着急,这才仅仅是刚开始而已。等黄波和李浩送完了患者,你们可以找个时间讨论一下,分享一下心得。”
“这是新的手术方式,多少还是带着点光环的。给我的感觉就是易学难精,糊弄的做下来很容易,真正的效果咋样就是个未知了。”
“所以在做手术之前我就跟你们说,必须要把手术的操作吃透了我才能够让你们上手。这就看你们的努力了,不过我隐隐觉得刘依清会是第一个。”
“往常我的理解中,设计到操作这方面的事情都是男孩子比较占优势。不过刘依清有些特别吧,她在这方面很有天赋。”
“哎……,清清有时候真的让人很不理解。柔柔弱弱的,干啥还都很麻利。”许一诺嘀咕了一句。
“同样都是女孩子,长点心行不行?就指望着以后天天找刘依清蹭饭啊?乔乔都学会做好几个菜了呢。”刘半夏说道。
“刘老师,您咋能拿我跟师母比呢?我能比得上师母吗?您老人家这是要造反还是咋地?”许一诺义正言辞的说道。
刘半夏无奈的看了她一眼,“快跑两步,看看那位腹痛患者的检查结果咋样。膀胱镜应该也做完了,快些跟我汇报。”
“好嘞。”
许一诺应了一声,快步跑了出去。
“这丫头就属于没心没肺型的,在与不在一个样。”刘半夏说道。
“最近你们的学习任务还是很重的,常规腹腔镜手术的操作,再加上NOSES系统的操作,都需要联系。”
“尤其是对于一些大手术,你们顶多是能够参与一些常规手术。别看你们上次每个人的表现都很出色,其实那也是常规的。”
“创伤急救手术跟肿瘤摘除手术相比,我个人认为难度系数反倒要低很多。因为创伤手术只要我们判断准确,及时止血,稍后的过程就会很轻松。”
“肿瘤摘除则是不然,会有很多我们在仪器检查不曾发现的情况。还需要考虑粘连和转移等等一系列的问题,少考虑点,就会酿成事故。”
“一个是先难后易,另一个是先易后难。各有各的侧重点,同样都需要付出很大的辛苦。要认清自己,别像当初的我一样,给个杆子就赶往天上爬。”
听得苏文豪和苗瑞都乐了起来,这也就是刘老师吧,经常玩一把自我检讨。
“刘老师,已经检查完了,只是发现了一些妇科炎症,并没有看出来肾脏有什么问题。尿道有一些感染的迹象,不过不是很严重。”
刚刚走到大厅,许一诺跑了过来。
“哎……,这就有些麻烦了啊。见患者之前,你们也讨论一下吧。”刘半夏叹了口气。
真是怕啥来啥,现在的检查结果对诊断没有多少帮助。
这时候刘依清他们也送完了患者,赶到了大厅。刘半夏就把空间留给了他们,让他们先讨论一下。
“不错啊,这么痛快就完事了,够可以的。”王超凑了过来。
“本来也是应该中午给你加盘凉拌花菜的,可是我现在的一位患者病症很复杂,还得好好琢磨一下这个事情。”刘半夏说道。
“逃避可耻啊,你不能逃避。”王超郁闷的说道。
“日子已经定下来了,后天开始到大学进行急救知识的宣传。你打算几点到那边?我也好跟各所学校提前订个时间。”
“那就下午两点吧,到五点正好三个小时的时间。或是再晚一点,也足够教学用了。”刘半夏想了一下说道。
“大后天许一诺和刘依清还得休息,我得带着她们看房子去。现在就是不知道有没有相中的,不知道会看多久。”
“没关系了,也不可能天天去,剩下就是咱们跟那些学校协调着来就行。”王超说道。
“而且咱们这次过去教学,也需要把女医生单独分开。学校肯定也会有女学生啊,男医生不好做示范。”
刘半夏点了点头,“那就先这样,我看看他们讨论得咋样了,一会儿带着他们会诊。”
王超也点了点头,也知道诊病要紧。
只不过看着刘半夏的背影之后,王超又有些纳闷了。是不是又被刘半夏给忽悠了?也没说中午给自己加啥菜啊?花菜是指定不行的。
刘半夏走到了六小只的身边,“你们商量得咋样了?”
“报告刘老师,毫无头绪。”许一诺说得是理直气壮。
“我也是没头绪啊,不知道接下来该做啥检查了。”刘半夏说道。
“刘老师,您真的没头绪吗?不是给我们的考验?”刘依清好奇的问道。
“我哪有那么多的闲心啊,这个病例昨天晚上回家的时候我都思考过。但是不好处理,我一直以为是肾脏的毛病呢。”刘半夏苦笑着说道。
“现在虽然查出来了一些问题,但是跟患者的腹痛还是没有直接关联。患者的腹痛又没有侧重点,剩下我能想到的也就是腹腔镜探查了。”
“不过这是有创探查,能不做还是不要做的好。这又不是突然发病,而是有一定时间的病史的。”
“刘老师,那为什么会全腹痛呢?因为要是器质性病变的话,也应该有局部的疼痛吧?”刘依清问道。
“给我的感觉就是患者经受的腹痛时间太长、太剧烈了,以至于她的大脑不好给予准确的判断。”刘半夏说道。
“许一诺看过患者,精神状态很差。这是长期遭受病痛折磨的一个表现,现在她都不记得最开始疼痛是什么时候,也记不清当时是哪里痛。”
“是啊,昨天也问过她,她就说好像是都疼。”许一诺说道。
其余的五个齐齐皱眉,这个真就不好去判断了。要不然有个大概区域,也可以做重点检查。
还不是腹膜炎,腹部很柔软。而且也不会是很厉害的炎症,患者的白细胞指数和体温都不是很高。
“许一诺,跟我走吧,跟患者沟通一下。刘依清,你过去看看那位下午要做脑瘤手术的患者。”刘半夏说道。
“后天会去五所学校进行急救知识宣传,稍后我会把计划表给做出来,每一次都得抽调将近十五个人呢,好在都是半天的时间。”
“然后你们两个大后天休息吧,带着你们看房子去。把银行卡身份证户口本都拿着,有合适的直接拍下。”
“妥妥的。”许一诺兴冲冲的说道。
“你们四个也别着急,等什么时候想买了,跟我说就行。用你们师母的说法来讲,不照顾你们照顾谁去?人人都有份。”刘半夏又接着说道。
这四个也跟着乐了起来。
不患寡而患不均嘛,机会都是一样的,将来能够获得多少优惠,也得看他们买多大的房子。
领着许一诺来到了患者的病房内,患者正躺在床上弓着身子忍疼呢。
“上午的一些检查结果不是很理想,只查出来了有妇科炎症和尿道炎症,稍后我们会给予对症治疗。”刘半夏说道。
“刘主任,那我因为什么疼,是不是还没有查出来?”患者问道。
虽然很为难,刘半夏还是点了点头,“一会儿我回去找别的人召开一个多科室会诊,一起来探讨你的情况。”
“很抱歉,还要让你多忍耐一下。也请你相信我们,我们会努力,绝不会敷衍的将你糊弄的治疗。”
患者点了点头,神情失落了很多。
刘半夏是她最后的指望了,要不然就得去帝都求医。可是她都没有信心,实在也是去了太多医院,经过了太多检查。
1057 会诊
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其实就算是刘半夏也不想在患者面前表现得这么“软弱无能”,这样会让患者失去信心,甚至是怀疑。
可是这位患者不同啊,她是属于多次求医未果,这才来到急救中心。他现在需要做的就是对患者坦诚,不能给患者虚假信心。
因为有时候希望越大,失望也就越大。
“你再仔细回忆一下,你疼痛最开始发生的时候在哪个点。”刘半夏问道。
“真的是想不起来了,已经好几个月了。”患者说道。
“最开始的时候好像没这么疼,然后没几天突然就非常疼。这几个月我没睡过一次好觉,没吃过一顿好饭。”
“刘主任,能不能给我多开店止疼药啊?我吃过布洛芬,不管用。你们医院的药管用,我白天不吃,就睡觉前吃,行吗?”
“再坚持一下吧,我们也在想办法。”刘半夏说道。
“止疼药只能是暂时止疼,不管是你怎么服用,如果时间长了都会有致瘾性。就会加大剂量,对你的神经系统造成损伤。”
“让我们再努努力,琢磨一下病症的方向。我先考虑给你做二十四小时的脑电图和心电图,看看在病症反应的过程中,你有没有别的变化,可以吗?”刘半夏问道。
患者点了点头,“做什么样的检查都行,只要让我不疼了,你想切啥也都行。”
这是很无奈的话,反映出的只是病痛对患者的折磨。
“刘老师,咋办啊,我都觉得患者好可怜了呢。这也就是清清没看到,要不然更受不了了。”走出来后许一诺说道。
“只能慢慢查,目前能做到检查也都做了,在需要做的就是有创检查。”刘半夏说道。
“可是咱们在她的腹腔平片上,也没看出来究竟是啥情况啊,一点点值得怀疑的情况都没有。”
“那您是觉得这位患者是神经性的疼痛吗?”许一诺问道。
刘半夏点了点头,“而且我还有一个想法,在监控患者脑电图和心电图的同时,也给患者服用一片安慰剂。”
“这个能够判断是不是她有了幻痛,如果服用安慰剂之后还是疼,这方面就可以排除掉了。”
“刘老师,这样行吗?”许一诺问道。
“行不行的也得试试呗,找一个片剂稍稍大一些的维生素啥的,给她先服用看看。到下午他的心电图和脑电图要是一直正常,咱们再讨论别的吧。”
“吃完午饭,我再找上几个人,大家伙一起会诊一下。得亏没有去麻烦伍老师,跟肾脏没关系啊。”
“好,我这就去安排。”许一诺点了点头。
这确实也是一个法子,造成疼痛的原因会有很多。只要能够把原因给揪出来,这个病也就能够诊断出来了。
现在基本上用的就是排除法,一点点排除掉能够想到的病症。
原本他是想等吃完了午饭,下午大家都有时间的,再把大家凑到一起会诊。不过在回到了大厅,一看今天的患者不是很多,直接就发起了江湖召集令。
当然了,目前他需要召集的也就是内科和神内。要是患者的肾脏还有状况的话,他倒是可以把伍文林请过来。
现在患者仅仅是有些简单的炎症,肾功能也没问题,就不能随意麻烦了。
会诊你也得有一个明确性,不能够干啥都把一帮人给拉过来。谁手头都有一摊活,没有那么轻松。
“刚刚许一诺也把情况都给介绍了,针对这个患者你们二位有啥想法,可以直接说。”
等许一诺介绍完病情后,刘半夏看向了王欢和张平。
“刘主任啊,好久都没有会诊了,没想到竟然是这样的大活。”张平说道。
“从现在的仪器检查和常规检查来看,确实能够排除掉器质性病变的可能。这么长时间的病史,不管是发展多么缓慢的器质性病变,也都能扫出来。”
“你现在是不是也倾向于心理方面的原因,或者说是神经方面的原因?幻痛的情况,大多都是在有过截肢病史的患者身上出现过。”
“我现在也没法确定,仅仅是一个怀疑的方向。所以给开了二十四小时的脑电图和心电图,也会用安慰剂尝试。”刘半夏说道。
“我现在是真的麻爪了,啥辙都没有。正中弓状韧带压迫综合征、肠系膜血管缺血综合征,这两个也可以排除掉。”
“而且目前的患者表现出来的症状,也只有腹痛。只不过因为病史太长,无法确定最疼痛的点。王医生,你有啥想法?”
“患者服用镇痛药物后效果怎么样呢?”王欢问道。
“服用镇痛药物还是有效果的,昨天夜里睡得很好。刚刚还跟我要止疼片呢,想要长期服用。”刘半夏说道。
“结合目前的情况,反正我也是没有任何的建议。该考虑的你都考虑了,但是我觉得可以做一个尝试。”
“你有没有在患者服用过镇痛药物之后,再给患者做腹部查体?当然了,这是要抛开精神层面的影响之后做的考虑。”
“如果这时候查体的话,即便患者在感觉上可能迟钝一些,但是她身体的自然反应应该还是有的。”
“别人也许感受不出来,但是到了你这里差不多应该能把握一下吧?这样是不是能够确定个大致区域?”
“这仅仅是我的想法,还需要在排除掉精神或是神经影响的因素之后才能试一试。究竟有没有效果,这个也只有你来才行。”
刘半夏捏起了下巴,仔细考虑了起来。
“我觉得王老师说的办法很可行啊,别人未必中,刘老师肯定没问题。”许一诺兴冲冲地说道。
“而且这个检查又不是仪器检查,也是无创的,很适合现在的患者。刚给患者服用了一片安慰剂,过半小时我再上去看看效果去。”
“行,这个先作为一个备选的应对方法。那么神经或是心理方面呢?”刘半夏又看向了张平。
“说心里话不是那么好检查,甚至于我觉得即便是做了脑电图也不会有效果。”张平说道。
“因为患者的疼痛表现太模糊,而且又没有其余的明显症状。如果是脑内神经引起的,也会有别的表现。”
刘半夏点了点头,“患者的眼球活动和思维都是很清晰的。要说是痛感神经出了问题的话,也不可能只是腹部啊。”
“先看看吧,如果服用安慰剂没有任何影响的话,最起码就能够排除掉心理层面的原因。”张平说道。
“然后你就可以按照王医生的法子试试,如果真的能够划分好区域了,你就针对哪个位置的脏器进行检查呗。”
“实在不行是不是就得做腹腔镜探查,或者是术中超声,将腹部器官整个检查一遍?那也是大工程啊。”
刘半夏苦笑着点了点头,“这是我最后没招、没招了,才会使用的招数。要是换以前,我可能早就上腹腔镜探查了,现在反倒考虑得多一些,也更慎重一些。”
“是啊,有创检查确实是需要慎重一些的。”王欢说道。
“对了,还有一个事啊,到时候也需要在你们两个科室里抽调实习生和规培医生参与到‘急救知识走进校园’的活动中。”刘半夏又接着说道。
“回头我会把计划做出来,反正他们这一大帮都得轮流走一遍,我跟老陈会轮流出去带队。你们要是有兴趣呢,那就更好了。”
“免谈,我们才不到外边去折腾呢。”王欢说道。
“下午也让实习生们把这些知识复习一遍吧,别到时候搞得手忙脚乱的。我们内科比外科差一些,实操的机会少一点。”
“也没关系,还是会的。等回头再把一些急救插管和有创插管也给他们好好练一遍,这也是咱们急救中心医生的必备技能。”
“行了,会诊也就这样了呗?中午不给我们加个菜啊?这么厉害的手术在这么短的时间里做完,还做得这么成功。”张平说道。
“加,必须得加。我估摸着我要是不加啊,你们最少也得念叨我半个月。”刘半夏无奈的说道。
“那怨谁啊?谁让你没事就刷新咱们院的记录,你就说你都刷新了多少吧?你不安排谁安排?别看你是副主任,该打劫的时候我们也不能手软。许一诺,对不对?”王欢说道。
“王老师,目前来讲,我们也只能在精神上支持一下了。那个啥,我上楼看看患者情况去。”许一诺一本正经的说了一句,然后就跑出去了。
“你们也先忙去吧,上午已经浪费了好多时间,现在就得抓紧干活。”刘半夏说道。
其余的五个有些无奈,没逮着许一诺,现在就逮着他们了呗。
不过干活的话也都习惯了,这就是每天都日常啊。只不过他们对于下午的检查还是蛮期待的,也不知道刘老师那灵巧的手,能不能把微弱的触感感受出来。
就像王老师说的那样,换成别人可能不行,但是刘老师一准行。
这也算是对刘半夏的盲信吧,跟邱怀礼他们差不多。
1058 血尿是主症状吗?
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“刘老师,患者的疼痛没有好转,要不要给真正的止痛药?”查看过后的许一诺赶忙汇报。
“给吧,咱们然后就去吃饭,吃完饭直接去病房看看她,再仔细检查一下。”刘半夏说道。
从这一点上也可以排除患者心理原因的疼痛了,幻肢痛就属于心理原因的疼痛。
经过会诊,他也有了一个大致的倾向。觉得还是因为患者腹部内的原因造成的疼痛,而不是神经传导方面。
招呼着大家来到食堂,该加菜也是得加菜的。对于他创纪录这个事情,也确实值得大家伙跟着开心一下。
二院很多的人就感慨了,别看急救中心很新,但是在这么短的时间里,真的弥补了很多项空白。
手术术式、诊疗方法等等,都有了一定程度的创新。
得说急救中心是真正的敢想也敢干,关键是还能干得明白,这就很不得了。
虽然是二院的新秀,但是绝对是精英。这一点光羡慕也羡慕不来,住院部这边有影响力的医生,考虑的问题自然也会多一些。
而年轻的医生呢?虽然也想鼓捣一些让人耳目一新的事情来,但是还没有这么大的影响力和实力。
人们仔细研究的时候就会发现,急救中心目前推出来的这些东西,大多也都是有刘半夏在参与。
哪怕粪便移植项目看似跟他没什么关系,当初之所以能够成立,也是他来回忽悠的结果啊。
“刘依清,不就是要买房子了吗,用得着这么高兴?”刘半夏问道。
“刘老师,我才没有因为买房子高兴呢,我是喜欢听别人夸咱们急救中心。”刘依清喜滋滋的说道。
“差不多就中了,要不然影响吃饭的速度。都合不拢嘴了,咋嚼饭菜啊。”刘半夏说道。
“刘老师,您说说,那位患者究竟应该是哪里的毛病啊?真的需要做腹腔镜探查吗?”许一诺问道。
“吃完饭咱们就去看看吧,实在不行就得做腹腔镜探查。”刘半夏说道。
“其实我也不想做,但是也没别的办法了。目前患者这样的情况,没有一个侧重点,连增强CT都没法做。”
“综合考虑的话,好像腹腔镜探查对患者的侵害还是最小的。你又给了患者镇痛药物,她没说什么吧?”
“我跟她清楚的讲了,前边的安慰剂就是想看看是不是心理作用的疼痛。”许一诺说道。
“她很理解,还很感谢。因为在别的医院也没有这么做过,都是做完了仪器检查就完事了,没有像咱们这样做得这么细致。”
“哎……,如果不是看到她现在的样子和痛苦的表情,我都会以为她是装的呢。”刘半夏叹了口气。
“一会儿我得好好检查一下,有疼痛的患者日子过得是最煎熬的。不管是腹痛还是头痛,都很煎熬。”
“咱们急救中心接诊过好几例类似的患者了,不过他们那些多少还有一些指征,咱们虽然会绕一些弯路,也能找到源头。”
“这位患者的情况表现得太特殊了,不是那么好归置。后天出去做急救知识宣传,你跟刘依清都跟着吧,然后就去我家,省得你们还从医院往售楼处赶了。”
“收到。”两个丫头喜滋滋的应了一声。
很开心啊,又能跟着混两顿好吃的了。
“那就加快速度吃饭,然后咱们直接过去那位患者的病房去。”刘半夏又补了一句。
听到他的话,大家伙就忙活开了。即便还是用小筷子吃饭不是那么方便,那也都是努力往自己的嘴里划拉。
对于这位患者刘半夏是真的很上心,这是奔着自己来的患者,自己就必须尽最大努力帮患者把病症给诊断出来。
距离现在已经很久了,昨天入院的嘛。连着两天,做了这么多的检查,可不是那么容易。钱没少花,然后现在的结果就是啥啥都没检查出来。
即便是那个尿道感染检查出来,对于患者也没有太大的帮助。患者自己也知道啊,也说过经常自己清洗。
这是因为生理结构的原因造成的,或多或少都会有一些。
吃完了饭,刘半夏就领着这一帮直接杀到了那位患者的病房内。
等他们过来的时候,这位患者已经安然进入了梦乡,发出了鼾声。
“刘主任,这姑娘可是太遭罪了。吃了那个止疼的药,这才算是消停了。”隔壁床的大姐说道。
“她的情况有些复杂,所以我们还得继续检查。”刘半夏点了点头。
“既然睡着了,那就让她再眯一会儿。许一诺,你在这边盯着,醒了以后给我打电话,然后我再过来检查。”
“好的。”许一诺应了一声。
“刘老师,还跟患者担心呢吗?”刘依清问道。
“越是诊断不出来,我的心里边也是越自责。跟你们说不要受到患者情况的影响,我自己其实也在努力。通过刚刚的观察,你们能够看出来什么?”刘半夏说道。
“患者被病症折磨得太痛苦了,止疼药发挥作用之后,减轻了痛苦就让她觉得很舒服、很放松,所以才会睡得这么沉。”苏文豪说道。
刘半夏点了点头,“就是这样,所以咱们的任务就是要帮这位患者把病症给查出来,不能这么稀里糊涂的就完事。”
几个人齐齐点头,他们虽然见识过很多的患者,也知道这样类似钝刀子割肉的病症才是最痛苦的。
因为每时每刻都在遭受病痛的折磨,说句不好听的,就跟癌症晚期的患者一样痛苦。
癌症晚期的患者还可以给予关怀治疗,给止疼药缓解呢。她就不行,只能适当的给,要不然会产生很严重的后果。
回到了办公室之后,刘半夏又把所有的检查资料都给调了出来,从头到尾一项项的看,看看有没有自己忽略的数据。
可是看来看去,一切都是正常的,除了尿路感染算是病症。
然后他又把最新的尿检结果报告给调了出来。
再有的一个需要注意的指征就是尿潜血两个加号,这是需要关注的。哪怕没有达到三个加号的可视血尿等级,这也是一个症状。
尿检中的结果显示尿红细胞形态为非肾小球源性,也就代表着血尿来自于肾小球以下泌尿系统的。
多见于肾结石、肿瘤、肾盂肾炎、膀胱炎、结核和泌尿道急性、慢性感染等一些症状,目前符合的就是尿道感染。
因为患者的肾脏不管是肾功能检查还是形态检查都是很健康的,泌尿道还有炎症,这就很符合啊。
血尿跟患者现在没有查出来的病症有关系吗?
刘半夏在自己的心里画上了一个问号。
因为他想起来了前几天黄波诊断的那位有体液免疫缺陷综合症合并PCP型肺炎的患者,他就有腹泻病史,而这两种病都会造成腹泻的症状。
那时候也跟黄波说过,无法去分辨腹泻到底是体液免疫缺陷综合症的病症表现,还是PCP型肺炎的病症表现,也可能是两个病症共同发力。
现在他就有些不好去界定血尿了,如果说是泌尿道炎症引起的,这个就很简单了。可以通过治疗,慢慢观察是否还会有血尿的情况。
但是这样的一个缺点,需要时间啊,患者就得多遭几天的罪。
因为这几天的等待患者就是白白等,还要遭罪、花钱,啥作用都没有。
只不过目前的刘半夏也是没法给予一个明确的判断,他又动了心思去请教伍文林。
可是在看到肾脏相关检查的情况都没有问题,这位患者的腹痛也不可能是因为泌尿系统的炎症引发的,他又放弃了。
泌尿外科也是非常忙碌的,男性到了一定年纪之后,前列腺多多少少都会搞一些事情嘛。
“怎么意志这么消沉啊?”石磊走了进来。
“哎,跟我的患者头疼呢,现在就是毫无头绪啊,你帮我看看呗。”刘半夏说道。
石磊摇了摇头,“苏文豪也跟我念叨了,我也是一点头绪都没有。不是说要再做一次指诊吗?也没结果?”
“还没去呢,服用止痛药后患者太舒服了,然后就睡着了。我现在都无法去想象,患者的疼动到底达到了一个什么样的级别。”刘半夏说道。
“现在我就很着急,目前只检查出来两个症状,尿道感染和血尿,潜血两个加号。我还无法确定血尿是不是因为尿路感染引起的,还是说是病症引起的,或者就是毫不相干的。”
“患者的精神状态很差、饮食也很差,所以即便是有一些别的状况引发血尿,好像也是很可能的。”
“肾脏呢?”石磊皱眉问道。
“就是因为肾脏啥都没差出来啊,我都没敢去跟伍老师请教,就怕耽误他老人家的时间。”刘半夏苦笑着说道。
“反正我就觉得患者应该还是腹部内的问题,跟神经无关跟心理类疾病也无关。我觉得一会儿的检查要是还没有任何结果的话,我就做腹腔镜探查试试。”
石磊点了点头,他也赞同这样的处置。虽然腹腔镜探查是有创探查,但是也没有太多选择了。
1059 没有辜负患者的期望
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跟石磊正聊着呢,刘半夏的手机响了起来。
“许一诺,患者醒了吗?”接通后刘半夏问道。
“刘老师,您过来吧,刚醒。”许一诺说道。
“好,我这就上去。”刘半夏挂断了电话后就往外走。
许一诺可没闲着,又给别的人来了个群发,有时间的都过来跟着见习一下吧。
“怎么样,这一觉睡得还行吧?”
来到了病房后,刘半夏问道。
患者点了点头,“谢谢刘主任,还让许医生在这边等我睡觉。要不您就多给我开点止疼的药吧,你们这里的药管用。”
“这个先放放,你现在的感觉怎么样?”刘半夏问道。
“现在的感觉还行,还是有些疼,但是没有以前那么强烈。”患者说道。
“刚刚许医生也问我了,我还是感觉不到哪里最疼。就是整个肚子都疼,还不是那种坠坠的生理痛。”
刘半夏点了点头,“我再给你做个检查吧,你尽可能放松,这次检查的目的就是想看看能不能够找到你大概的疼痛区域。”
“刘主任,不是整个肚子疼吗?”患者问道。
“目前就是要分辨一下啊,根据现在的检查结果,不支持你有全腹痛的症状。”刘半夏说道。
“一般的情况下,类似你这样的全腹痛,肯定是腹部肌肉紧绷绷得。但是你腹部肌肉柔软,所以有些矛盾。”
“我判断可能是因为疼痛的时间太长了,具有了一定的发散性和你的应激反应,所以才感觉是全腹痛,也就是整个肚子都疼。”
“这些是我的学生,我也带他们研究过你的病症。一会儿的检查可以让他们见习一下吗?”
患者没有任何犹豫的点头,对于她来讲,即便是这次没有检查出自己的病症,她也是很满意的了。
刘半夏和别的医生们对她的重视她能够感受出来,换了别的地方,谁还等你睡觉睡醒啊,都是直接叫醒,该检查啥就检查啥。
刘半夏先给手搓热,然后戴上了手套,又搓了搓。这是为了避免手套太凉,过度刺激患者的腹壁。
现在他的检查,并不是医院中的常规疗法,而是依赖于他双手感觉的一个检查方法。
患者现在的情况很复杂,能不能分辨出来,他都没有半点信心。
在刚刚给患者检查的时候,跟他预想中的结果也是一样的。在手指碰触到患者的腹壁之后,就传来了肌肉的紧绷感。
稍稍用力的话,患者给予的答案也都是一样的,按哪里都疼。
刘半夏晃了晃手腕,这次他不去管患者的回应了,就通过自己手指上的触感来判断。
如果是患者最疼的地方,肯定腹肌收缩得更快、紧绷得也更严重。
在别人看来,这就是刘半夏的手指在患者的腹部左右两侧不停的按。说句不好听的,都不像是在检查,而是在占患者的便宜。
可是对于刘半夏带来的六小只和实习生们而言,没有人觉得这是在扯淡,而是很认真的观察着。
这个方法能不能成是个未知,但凡有一丝成功的可能,估计也只有刘半夏能够看到。
麻醉医师徐杰都说过,刘半夏的手好像长了眼睛,即便是有很大量的出血,手伸进去也能够做探查。
靠的就是手指的灵敏感觉,感受到了血流冲刷过来的力量,然后循着摸过去。
过了足足五分钟的时间,刘半夏在患者的左侧腹部多按了几下,这才将手套给摘下去。
“刘老师,是左侧腹部吗?”许一诺等不及的问道。
“通过她腹部肌肉的反馈情况来看,应该是左侧腹部。”刘半夏说道。
“你回想一下,有没有印象?”许一诺看向了患者。
“你就别为难她了,她即便现在给了答案,也可能是受咱们影响的。要是能够记得啊,肯定一早就记起来了。”刘半夏笑着说道。
“通过刚刚的检查,接下来咱们做一个增强CT吧,重点看看左侧肾脏。也要先跟你说一下,这个是有创检查,需要往血管里打造影剂。”
“刘主任,你说是我的肾脏有毛病?那就直接摘了吧。”患者很干脆的说道。
“姑娘啊,哪能说摘就摘,刘主任这才开始检查啊。”边上床的大姐开口了。
“是啊,肾脏可不能说摘就摘。而且我目前的怀疑不是你肾脏的问题,很可能是你肾脏的血管问题。”刘半夏说道。
“但是现在还没有确诊,我也不能给你虚假希望。咱们还是先检查,如果真的确诊了,我再找厉害的医生看是保守治疗,还是手术介入吧。”
“做手术,摘肾我都不在乎呢。刘主任,这次真的能确诊了吧?”患者满是期盼的问道。
“这个你就先别考虑了,咱们还是先检查。”刘半夏说道。
“许一诺,你领着她去做准备吧,我这就把检查给开出来。主要观察左侧肾静脉血管,怀疑是胡桃夹综合征。”
许一诺点了点头,这个活必须办好。
“刘老师,有多大的可能性啊?”走出来后刘依清好奇的问道。
“不检查我哪里知道啊?我的眼睛又不能透视,更看不清血管。”刘半夏笑着说道。
“患者目前的表现是左侧腹痛,没有腰痛。但是有血尿,潜血两个加号。如果血尿不是尿路感染引起的,而是主病症引起的呢?那就能对上号了。”
“但是现在还是未知,虽然说也能够通过测量体位改变时的左侧肾静脉内径扩张情况来辅助判断,但是没有血管造影这么直接。”
“而且也是得给患者折腾半天,虽然接下来的检查是有创的,但是也是因为有了明确指征。”
他的心中也很是感慨,要不是在办公室的时候多考虑了一下血尿的问题,还真未必会想起这个病。
不过现在都是猜测,还得等患者的造影结果看看咋样。
“刘老师,您刚刚手指上的感觉明显吗?”李浩也好奇的问了一句。
刘半夏摇了摇头,“不是很明显,要不然也不会检查了那么长时间。估计患者全腹痛的情况跟我判断的也差不多,就是因为病史时间太长,造成的一种心理和应激反应。”
“就像很多时候我们扎针一样,明明只是针眼的位置疼,可是我们却觉得那一片都疼。不管是三角肌注射还是臀部注射,效果也都是一样的,会影响一整个区域。”
“这次要是真的能够确诊了,也给我们再次提了个醒。谁回答一下,给我们提了个什么醒?”
“搞不清的病症就找刘老师,准没差。”苗瑞说道。
刘半夏没好气的瞪了他一眼,“在今晚鸡腿加餐和正确回答之间,再给你一个机会。”
“嘿嘿,跟患者询问病史的重要性呗。”苗瑞笑着说道。
“刘老师跟我们都提过很多次了,患者的自述很重要。在我们遇到有疑难问题的时候,就需要跟患者反复确认。”
“有时候患者不注意的一些小事情就会被他顺嘴说出来,帮助我们诊断。但是呢,也要学会分辨,要把一些明显跟病症没什么关系的描述给屏蔽掉。”
刘半夏满意的点了点头,“就是这样,如果我们在接诊的时候患者就明确表示左侧腹痛,我们就会对左侧肾脏更关注一些。”
“这样就能够缩短我们诊断的时间,也能让患者少遭一些罪。这位患者也把我以前跟你们讲过的一个事情给带了出来……”
“刘老师,我知道,是不是血尿的症状?”黄波兴冲冲的接过了话茬。
“哟,都这么积极了啊。不过也得等结果出来看看是不是能确诊,要是确诊不了,也是白瞎。”刘半夏笑着说道。
“刘老师,咱们可以先不管黄波,晚上是不是可以给我加鸡腿了啊?”苗瑞问道。
“你想加就加呗,问我干啥?我又没说我给你加,我只说是在加鸡腿跟正确答案之间来选择而已。”刘半夏无所谓的说道。
苗瑞傻眼了,哪想到都这么个情况了,刘老师还是这么皮。诊断出病症不应该开心嘛,开心就得加鸡腿啊。
别的人乐得不行,刘老师是真的套路满满啊。
等待的时间有些煎熬,不过毕竟是增强CT不像别的检查那样,咔一下子就完事了,需要准备吗,还得做试敏反应。
等啊等,刘半夏的电话终于响了起来。他刚刚把电话拿出来,其余的人们也“嗖”的一下子凑了过来。
“检查完了?”刘半夏按下了免提后问道。
“刘老师,已经可以确诊了,就是胡桃夹综合征,左侧肾静脉血管真的被压迫到了。”许一诺开心的喊了一嗓子。
也能隐约听到电话那边别人调侃的声音,不过大家伙也没心思去关注了。
叮!慕名而来的腹痛患者任务完成
获得经验值500点,荣耀值+4点
本次任务评级为完美级,获得经验值800点,荣耀值5点+5点,固化石1颗
刘半夏的心中一下子轻松了很多,没有辜负患者的期望,虽然有绕了一些弯路,还是诊断出来了。
1060 经验还是不够啊
“伍老师,您现在忙吗?”
刘半夏拿着患者的检查报告来到了泌尿外科伍文林的办公室。
“不忙,有事情?”伍文林笑着问道。
“确实有事情,我昨天接诊的一位女患者,诊断出是胡桃夹综合征,您帮忙给看一下吧。”刘半夏说完就将报告放到了伍文林的桌子上。
“哟,胡桃夹综合征想要诊断出来可不是很容易,很多时候都会被漏诊。血尿很严重?”伍文林随口问道。
“血尿还算是可以把,尿常规潜血两个加号。只不过患者主述是腹部疼痛,对这个病我只是在书上看到过,了解得不是那么透彻。”刘半夏说道。
“只知道这个病很疼,患者的病史也有几个月了。被折磨了这么长时间还没有崩溃,我都觉得她已经很坚强了。”
“还真是这样,这个病的疼痛度很高,超过想象的高。”伍文林点了点头。
“虽然血尿情况不是很严重,但是疼痛很严重,也只能考虑手术治疗了。介入治疗虽然也能做,但是不推荐。”
“介入疗法目前虽然应用得也比较广泛,但是我还是觉得隐藏的风险性太大。尤其是针对这位患者来讲,做左侧静脉下移-下腔静脉端侧吻合术比较好。”
刘半夏点了点头,这一点他倒是可以理解。毕竟有球囊脱落可能,还需要长时间服用抗凝药。
针对于冠状动脉粥样硬化造成梗死的患者,如果用支架相对来讲还算是轻松一些。要不然就得做旁路血管移植,手术的侵害比较大。
“这个病症之所以不好诊断,就是因为造成血尿的病因有很多。而且左肾静脉通过的位置是在腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角之间,位置比较隐蔽。”伍文林又接着说道。
“但是也有一个小窍门啊,有这个病症的患者大多比较高、比较瘦。如果在接诊的时候有不明原因的腹痛、腰痛、血尿,我们就可以怀疑这个病症了。”
刘半夏仔细回想了一下,还真是这么回事。这位患者偏高、偏瘦,当时还以为她的瘦是被病痛折磨的呢。
“谢谢伍老师,要是早过来找您,患者就不用被折磨这么长时间了。也是怕打扰您,患者的肾脏也没查出来毛病,就没好意思过来麻烦您。”刘半夏诚恳的说道。
“谢我做什么,这些在书上也是有的。只不过你平时接触的患者大多都是肿瘤患者和创伤患者,所以对这方面就没有太留意。”伍文林摆了摆手。
“对于一些发育期的青少年患者来讲,往往我们都是先采取保守治疗。有些孩子在发育后情况会有很大改善,不用手术也没关系。”
“有些则不行,但是即便是想要做手术,也需要等他们发育完之后效果才最好。这个病确实有些折磨人,胡桃夹可不是白叫的,明天下午吧,就给她加进来。”
“谢谢伍老师,您看安排谁过去跟患者管床?”刘半夏问道。
“云亭,这位患者你来管吧。”伍文林说道。
“好的,伍老师。刘主任,咱们现在过去吗?”泌尿外科的主治医生胡云亭问道。
“好的,胡医生麻烦了啊。”刘半夏笑着说道。
伍文林确实很给力,简单的说几句就让自己对这个病症有了更加清晰的认识。这就是经验的威力,自己可以借助系统锻炼操作技巧,却无法增加更多诊断的经验。
这些经验,只有在接诊患者,接触一个个的病例,才能够真正累积起来。
“胡医生,伍老师最近也挺忙吧?”往病房走的路上刘半夏问道。
胡云亭点了点头,“昨天三台手术,明天还有两台,算上这位患者就是三台了。最近有前列腺疾病的患者多了一些,有很多都是老患者介绍过来的。”
“可是辛苦伍老师了,也没办法,别人还没法代刀,技术不成啊。”刘半夏感慨了一句。
这才是真正的专家啊,自己来到急救中心都多久了?也没啥口碑呢,伍文林的口碑早就传出去了。
即便是在江湖地位上跟周书文、李明武、徐培臣相比还是要差一些,但是实力上可不弱,只是因为擅长的领域有些不同。
不管在什么行业、什么系统内,多少也是会有一些鄙视链的。
“刘主任,我这次就能彻底治好了吧?”
刚刚走进患者的办公室,患者就很开心的喊了一句。
这份开心溢于言表,患者的脸上满是笑容。
刘半夏也笑着点了点头,“那是必须的,明天下午就能做。给你介绍一下,这是我们院泌尿外科的胡医生,稍后他会给你讲解手术的一些环节。”
“主刀的人呢,是我们急救中心泌尿外科的主任医师,伍老师。你昨天要是直接挂伍老师的号,昨天就能确诊。”
“刘主任,不是你给我做手术啊?”患者有些诧异的问道。
“术业有专攻啊,伍老师做过很多台胡桃夹综合征的手术了。别人还得排队呢,我这也是给你加个塞。”刘半夏笑着说道。
“要不然正常排手术,最快你也要三天以后。明天给你加进来,不过也得放在下午,不好把安排好的手术往后推。”
“许一诺,一会儿胡老师讲解的时候你也多听一听。难得的学习机会呢,必须要好好的把握住。”
“嗯呐。”许一诺喜滋滋的点了点头。
刘半夏没有在这里再停留,示意了一下就走出了病房,接下来的活就交给胡云亭了。
他是首诊医生也没用,胡云亭就是管床大夫了,接下来就得移交出去。
这也就是胡云亭没有那么小心眼,要不然刚刚患者一听不是自己给做手术之后的失望表情,都可能会生气呢。
也是没办法,患者是奔着自己来的,自己又帮忙给诊断出来了,所以患者对自己的信赖度比较高。
要不然也不会把许一诺给留在这边,就是担心患者有一种被“卖”了的感觉。
“够厉害啊,胡桃夹综合征都诊断出来了。”刚刚回到了急救中心的大厅,王欢就竖起了大拇指。
“可别夸我了,刚刚去跟伍老师聊了一会儿,要是他出手,昨天就能诊断出来啊。”刘半夏苦笑着说道。
“不会吧,我刚刚也翻了翻书,这个病的诊断只能用排除法来做。怎么就能那么快诊断呢?”王欢问道。
“伍老师的意思就是血尿、不明原因的腹痛、腰痛,身长,这就可以往这个病症上倾斜了。”刘半夏说道。
“我听伍老师的意思,好像这个病还真不少见,他就应该经历了很多。只不过咱们在接诊的时候很少会去考虑患者的身材,只是专注于病症本身。”
“再有的一个原因,可能也是因为咱们的这位患者表现得比较特别吧。虽然病史不短,但是尿潜血并不是那么高。”
“要不然正常达到三个加号以后,来医院就诊也都是直接挂泌尿外科了,在咱们这里还真不是那么好捞到。”
王欢点了点头,也是那么个情况。即便是到了医院,导诊台那边也会推荐挂泌尿外科的号。
而且结合现在的情况来看,但凡发现血尿了也都会先上网查一查,精准定位到泌尿外了,真心没别的科室啥事。
其实这个病普外科也是可以治疗的,就是把受压迫的肾静脉下移一些就可以的吗。不过现在有了泌尿外科,那就得交给人家。
跟肾病是一个道理,急救手术没得挑了,非急救手术就得各回各家。
经过了这次的接诊,刘半夏是真正认识到了自己的不足。让他原本有些膨胀的小心心往回收了收,还是太年轻啊。
又呆了一会儿,看到许一诺溜溜达达的走了回来。
“怎么样?”刘半夏问道。
“胡老师的讲解很细致,患者都听明白了,反正她只要是能不疼就行。”许一诺说道。
“不过因为家人离得比较远,她也没跟家里说。在外地讨生活真的蛮艰辛的,所有的事情都得自己扛。”
“这家伙,给你还感慨得不行。”刘半夏无奈的说道。
“本来就是嘛。”许一诺说道。
“刘老师,您数数,咱们接诊了多少家不在滨海市的患者?反正我就觉得在外地生活,无亲无故的,要是生病了连个照顾的人都没有,真的是太辛苦了。”
“那有啥办法?还不都得活着吗。”刘半夏无所谓的说道。
“用一句流行的话来讲,这是自己选择的路,跪着也要走完啊。都是为了生活,这里的就业机会可能比老家那边要多一些,赚得也能多一些吧。”
“都是打工人,我家也不是滨海市的啊。只不过我现在也算是安稳了,有媳妇了,也要有娃了,还是蛮不错的。”
许一诺撇了撇嘴。
又显摆呗?等娃生出来的,到时候就好好欺负他们一下。
想到这个又有些愁,还非得让自己和刘依清上台。要是关腹的时候没有缝合好,得怎么面对师母的怒火啊。
再者说了,刘老师肯定也会检查的啊,忒愁人。
1061 别致的开场白
一口吃不成个胖子,经验需要慢慢积累。
那位胡桃夹综合征患者的接诊,也给刘半夏上了生动的一课。她的手术也非常成功,伍文林出手,那就是手拿把掐的。
今天是进学校进行急救知识宣传的日子,中午吃完了饭之后,刘半夏就领着人出来奔赴各所高校。
他带着的就是刘依清和苏文豪,目标理工大学。许一诺、崔佳、陈冬梅和内科的实习生徐子琪,则是奔着另外的四所高校走。
每一组都得搭配一位女医生啊,也需要教导女学员。
“那个能算命的患者今天做测试的结果怎么样?”刘半夏问道。
“很不错的,目前看没有任何的并发症和后遗症。”刘依清说道。
“我还多留意了一下,他的表情好像也没有什么变化。也不知道看不到他的女朋友之后,会有什么样的影响。”
“现在我都有些想不明白了,做这个手术对他究竟是对还是错。本心中我是觉得很对的,毕竟能延续生命。可是看他现在这样吧,又有些不忍心。”
“张立波,你也发表一下看法呗。”刘半夏问向了跟着一起过来的内科规培医生张立波。
“刘老师,我也说不好。”张立波说道。
“虽然我没有接触过这位患者,但是这两天谈论的人也有不少。牵扯到感情的事情,哪里是那么好说清楚的啊。”
“清官难断家务事,他的情况又是这么特殊。咱们外人只能是尽可能去想他的心情会咋样,真正如何水也感受不到。”
“是啊,谁也感受不到对方真正的心情。”刘半夏附和了一句。
“做手术之前,我没有跟你们仔细探讨过这个问题,是怕我的一些观念和想法对你们造成了误导。”
“对于这位患者而言,其实最难的一点就是他再也看不到他的女朋友了。偏激一些的想法,咱们这些人都是凶手啊,哪怕是在救他的命。”
“现在他接受了手术,肯定会有一定程度的悲痛期。如果他能够安安稳稳的走出来,那就天下太平了。如果走不出来,以后可能会有严重的心理疾病。”
“但是作为我们医生来讲,我们首先要保证的就是患者的生命,然后才能够去考虑可能产生的并发症、后遗症。”
“就像李浩接诊的那位锂过量服用的患者一样,昨天不又来咱们这边做透析治疗了嘛。他最后的选择就是继续服药,什么时候死、什么时候算。”
“针对于他,咱们是真的没有办法了。因为他两种方法都尝试过,所以他是做出了最后能够接受的决定。宁可体面的死,也不疯疯癫癫的活。”
“你们现在就算是去问李浩,他也会全心全意的支持患者的决定。而不是在一开始的时候那样,非常迫切希望患者停药。”
“他们两个都情况虽然在结果上是相反的,可是在过程上是差不多的。面对这样的病例,每个人都会有自己的想法。”
“其实究竟该怎么选是正确的,谁也说不准。怎么选是对患者好的,也都说不准。记住我们的职责,尊重患者的选择,这就可以了。”
车上的三个人都有些沉默,听刘半夏说了这么多,心中的感触也多了一些。尤其这两位患者对于他们来讲,还都是很熟悉的。
剩下的事情就是他们慢慢品味了,刘半夏不会给予任何指导。就像他说的那样,没有正确的,只有当前看来合适的。
刚刚来到理工大学的门口,就看到邱明远等在这里。
“工作做得很到位啊,都出来迎接了。”刘半夏打趣了一句。
“这么大的领导来我们学校指导工作,那必须要安排得妥妥的。咋样,晚上是回家吃还是尝尝我们学校的食堂?”邱明远问道。
“我要是不回家在外边浪,你觉得我回家以后会不会被乔乔领着糖豆一家组团收拾啊?赶紧上车吧,好给我指路。还用登记一下不?”刘半夏问道。
“用不着,都给你登记完了。”坐上车的邱明远说道。
“还得说是这样的服务到位啊,你咋个意思?到时候跟我一起回家还是咋地?”刘半夏问道。
“今天可不成了,今天晚上跟月月约好了去看电影。盼来这么一天多不容易啊,我必须得珍惜。”邱明远说道。
“不过明天你们什么时候看房子去?我第二节是体育课,可以请假的。到时候就能找你们去,跟着转一圈。”
“那感情好了,就这么愉快的决定了。”刘半夏随口说道。
邱明远过去,那就是行走的优惠卷,应该比老邱打电话还要好使很多。要不然咋说这小子回来事呢,连玩都有了。
“我的天,你们干啥这么热情?咋都是人啊?”走进了礼堂后,看着下边坐着的人,给刘半夏都吓了一跳。
“刘哥,这可不是我忽悠的结果。我们学校考上这里的人也不少呢,比医学院那边可多多了。”邱明远说道。
“刘主任,您老人家是掐着点过来的吗?”这时候曲凤也走了过来。
“我说路上堵车你肯定不信,不过这事真不怪我。怪刘依清,跟我们主任上了一台手术,出来得晚了一些。”刘半夏说道。
“曲记者,没耽误您采访刘老师吧?”刘依清有些紧张的问道。
“他能给我采访的机会吗?我们在边上随便录制一些就可以了。有这个场面,还有主席台上的布置,我们就能做新闻报道。”曲凤笑着说道。
“要不然你采访邱明远吧,这小子也没少出力呢。”刘半夏笑着说道。
“曲姐,你就放心吧。我连刘哥家里边的狗娃子们哪个睡觉爱打呼噜都知道呢,不带差的。”邱明远说道。
“好,想打听关于刘主任的消息就找你。过来的是你们校领导吧,你们先应付一下吧。”曲凤笑着说道。
邱明远赶忙带着刘半夏过去引荐。
也得说对于这次的活动确实很重视,过来现场的同样是一位副校长,这就很不得了了。
寒暄客套了几句,时间也差不多了,刘半夏直接拿着话筒走上了主持人的位置。
“大家好,欢迎大家前来捧场。我会尽自己最大的努力,让大家不觉得那么枯燥。”刘半夏说道。
很别致的开场白,让很多“被迫”前来学习的学生们多少也有了些兴致。
这也是避免不了的,即便是刘半夏也不觉得自己能有这么大的号召力。估计这就跟某些活动买票送鸡蛋也差不多,只不过对于有些学生来讲就是政治任务。
他也在学校呆过啊,里边的套路还是懂的。
“其实还是很喜欢来到大学校园或是高中校园的,因为这里有朝气,能够嗅到青春的味道。”刘半夏又接着说道。
“这次搞的这个教学小活动,就是为了能够为我们青春的延续保驾护航。就跟小李飞刀差不多,但凡不出手,出手就是一条生命。”
“诶?忘了自我介绍啊,得补上。我叫刘半夏,二院急救中心的一名医生。这边顺过去,女医生叫刘依清,男医生分别是苏文豪和张立波,都是有过急救实操经验的。”
“所以大家伙可以放心,今天我们兜售的这些都是正宗货,不掺假,还是能够进行品质溯源的。”
“刘依清,你说一下,在你的从医经历中,成功的心肺复苏做过多少次。你亲自操作的,单单是参与的不算。”
“大概有四到五次吧,也有些记不清了。”刘依清说道。
刘半夏点了点头,“咱们就算是四次,这四次成功的抢救,最起码也给患者争得了抢救的机会。”
“在我看来,急救知识应该是我们所需要掌握的一种必备技能。因为在我们的日常生活中,很可能就会经历有人在身边或是附近因为某些原因暂时停止心跳的情况。”
“有很大的一部分人,在经过我们的抢救之后会有一个非常好的预后。而有些人,就因为身边没有人懂得急救知识,很惋惜的走了。”
“急救知识啊,学了不吃亏、学了不上当。关键时刻呢,还可能会有一些意外收获。假如有一位路人心梗发作,边上的人都不知所措,你高喊一声,让我来。”
“你们幻想一下,真要是施救成功,你绝对是现场最靓的仔,没有之一。挽救一条生命的光环,会把你套牢。”
“我这么说可能有些功利之心,但是只要能够把人给救活,功利一些又何妨?猝死发生时留给患者的时间本来就不多,所以才有了黄金四分钟的概念。”
“留给我们的时间不多了,所以咱们还得言归正传,说说急救知识那些事儿。这是重点,考试不考,但是你们得记牢。”
下边的学生们乐出了声,好像跟自己想象的教学过程有些不同。最起码从这个开场白来讲,还是蛮有意思的。
邱明远和刘依清他们这些熟悉刘半夏的人倒是已经习惯了,不管干啥,他的风格也都是多变的。
而且刘依清更知道,这么别致的开场白,全都是刘半夏的临场发挥。
在医院里没有准备过,回家呢?那就更没时间了,得陪着师母啊。
1062 都是干货
“急救啊,其实也是一门艺术,简约而不简单。”刘半夏喝了口水后又接着说道。
“这也是需要流程的,那么有没有人回答我一下,我们发现有人需要急救措施的时候,究竟应该怎么做呢?或者说最先应该做的是什么?”
别的学生反应差一些,好像也在认真考虑这个问题。坐在前两排的倒是有几个很热情的举起了手,其中的一个就是王明星。
“也行了,咱们玩一把杀熟。王明星来回答吧,其余的几个我只是对你们有印象,但是叫不上名字来,不好意思点你们。”刘半夏说道。
边上的邱明远一路小跑的给王明星递过去话筒。
“刘主任,我觉得应该是先查看一下这个人的情况吧?”接过话筒后王明星说道。
刘半夏笑着点了点头,“你这个回答还是很不错的,但是属于整个急救流程的第二项。现在公布正确答案了啊,我们需要做的第一件事,就是要判断周围环境是否安全。”
“前段时间你们要是看过新闻的话,就知道在高速上发生了一连串的惨烈车祸。最开始的第一次事故,就是两车追尾,损伤都不是很严重。”
“可是就因为这些人没有遵守应该有的处理办法,撤离到安全的地方去,接连引发了第二次、第三次乃至第四次车祸事故。”
“我们在给别人急救的时候,需要做的第一件事同样也是如此。因为患者发病的场合没有固定的,当时的现场环境可能就会很危险。”
“不管对方是多帅的帅哥、多靓的美女,咱们也不能不管不顾的冲过去。这样就太危险了啊,搞不好还得别人对你进行急救。”
“判断好环境了,或者说能够把患者转移到更安全的地方之后,这才是查看患者的生命体征。”
“比如说用手放在脖颈上感受颈动脉的搏动程度,查看口鼻有没有呼吸或者有没有堵塞物。这时候我们也可以高声大喊,快来救人啊,没准就喊出来有专业知识的医护人员来帮忙。”
“实在没有人出手了,这时候就需要我们进行急救了。后边的同学可能看得不是很清楚,我们做心肺复苏的时候,可不是两只手就那么使劲的按。”
“正常的操作是需要用掌根的位置来按压,另一只手在上边交叉握好。按的时候也不能过于用力,因为过于用力的话,很容易把肋骨按断。”
“不过我们也不能因为担心这个问题就不进行心肺复苏,在接受过心肺复苏的患者中,有很高的比例都会肋骨损伤。”
“因为我们复苏的原理,就是要通过按压胸腔,使心脏搏动。劲太小了啥作用都没有,宁可大一些,也不能轻飘飘的玩。”
“还有的一个急救方式呢,就是人工呼吸。哈哈,我看到一说这个,好多人眼神发亮啊,露出了心照不宣的笑容。”
“我个人的判断原则呢,还是需要在做好保护的情况下,再进行吹气。别被那些影视作品给误导了,没有胸腔按压的配合,你给他吹成气球都没有用。”
“为什么要做好保护呢?这也是出于对我们个人安全的一个考虑。有一些传染病是通过体液传播的,也算是对我们双方的一个保护吧。”
“说到影视作品啊,我不得不多唠叨几句。现在影视作品太粗糙了,太糊弄人了。比如说影视剧中患者癫痫发作,想当然的就喊快往嘴里塞东西啊,别咬到舌头。”
“这也是扯淡,因为等你找到趁手的东西时,恐怕他的癫痫也过劲了。更有厉害的呢,找不到东西不要慌,即便不发朋友圈,也可以把手指给塞进去。”
“厉害了我的哥,运气好能把手指给咬断,要么就把患者的牙给崩碎。然后哥俩一起去医院了,多好玩。”
下边的学生们现在听得就很好奇了,因为这个确实是在影视作品里看到过。未必是咬手指,可以咬胳膊啊、咬大腿啊,反正就是必须得贡献点啥出来吧。
“癫痫发生时,肌肉会有一种痉挛表现。”刘半夏又接着说道。
“这时候我们最应该做的是把周围能够移开的硬物都给移开,在接近患者身体的时候也要注意,不要被踢到、打到。”
“然后我们需要做的是将患者侧身推起来,这样做的目的是防止口腔分泌物堵塞气道。要不然他癫痫发作完了,你还得给做心肺复苏。”
“很多影视作品中的东西,看看就完了,很多都是想当然。所以我对大家的要求就是在保护好自己的前提下,给患者施以正确的急救操作。”
“这个问题虽然不考,但是我们也要记牢。不管做什么事情,都需要安全第一才行。要不然不仅仅救不了人,还会把自己搭进去,给后续的救援增加负担。”
“刚刚我们讲了猝死后的心肺复苏,也讲了癫痫患者发病后我们不能贡献出我们的手指和胳膊,那么在接下来我们要讲的是我们日常生活中的另一个急救小常识。”
“啧啧,又有同学露出了笑容。你们猜的应该没差,这就是‘生命的拥抱’,针对的患者就是被卡住气道的患者。”
“日常生活中我们也很常见啊,吃饭噎死可不仅仅是玩笑话。食物粘性比较大,或者是块状食物一不小心就吞进去,卡住了气道,这时候我们就可以用这样的方法。”
“当你发现一个人顿足捶胸,偶尔抬头、偶尔低头、长大了嘴、脸憋通红的时候,差不多就是被卡到了。”
“你轻轻的来到他的身后,环住他的腰。一只手握拳,放在肚脐稍上的位置。另一只手扣住这只手的手腕,向你的胸口方向用力压。”
“但是也有个提醒啊,这是需要反复操作的,你不能一个劲儿的往里压。原理就是通过肺部的空气张力,把卡在食管中的食物给顶出来。”
“这个方法,我们不仅仅可以救人,也可以自救。当我们自己被卡到的时候,我们没法给自己生命的拥抱,但是我们可以找椅子背,或者是桌面,给我们施加压力。”
“在这里呢,还有一个需要注意的事情。这样的操作虽然被命名为‘生命的拥抱’,但是我们也需要注意。”
“在针对青少年或是婴儿的时候,我们一定要控制好力度。要不然恐怕还没被噎死呢,就已经被你给抱死了。”
“我今天讲的这些可都是干货,希望每一项大家都能够掌握。这样将来真的遇到了类似的情况,我们就能够挽救患者的生命。好了,有没有人想要问问题的?”
“要是没有的话,我们就会邀请同学们分组上台看操作来学习。也会给你们把宣传画发下去,上边也有相关操作。韩淼,你可以提问了,没想到你也考来了这里啊。”
“刘医生,那我们还有什么需要注意的吗?在日常生活方面?”接过了话筒的韩淼问道。
“这个问题啊,是个大问题,实际上需要注意的方面真的有很多。”刘半夏想了一下说道。
“不过针对目前的社会环境来看,我就说一个比较尖锐,听了之后可能会面红耳赤的问题吧。”
“没有了高考的压力,来到了一个更加宽松的环境。好多人的小心心,已经开始蠢蠢欲动了。这是正常的,生理发育的正常进程,就是在这个年纪啊。”
“但是我要给大家提醒的是,一定要注意安全。你们可能不是很喜欢我接下来所说的话,但是我还是要说。”
“在目前的一些统计数据中,大学生群体中携带HIV病毒的人群呈现了逐年上升的趋势。我们无法通过双眼去判断,谁是否携带,能做的就是尽可能保护。”
“主要的传播方式就三种,血液传播、性传播,母婴传播。这个病究竟有多大的危害,即便我不说你们肯定也都知道。”
“好了,我就说这些吧,接下来就让大家分组练习。韩淼,你带领着女同学去刘依清那边研究生命的拥抱去。嘿嘿,好多人白惦记了吧?怎可能让你们动歪心思。”
刘半夏说完之后就关闭了话筒。
下边的学生们乐了起来,刚刚的尴尬话题造成的尴尬气氛,也是一扫而空。
“我的刘哥啊,您老人家是真的啥都敢说。”邱明远凑到了刘半夏的身边,又给他递了瓶水。
“该说就得说,不给提个醒啊,好些孩子们就很懵懂。”刘半夏说道。
“别人都不说,我也不去说,他们啥时候能懂哦。在这方面我们国内的知识普及情况还是差一些的,回头我再弄点艾滋病方面的宣传画,你拿去贴一贴吧。”
邱明远点了点头,他也算是刘半夏的忠实跟班了。
今天刘半夏讲的这些都是干货,就连他跟着参与过急救,现在也觉得又懂了很多呢。
而且他也觉在爱之病方面的问题确实也要引起重视,大学里边有时候也是蛮乱套的。
1063 刘半夏到底是什么样的人?
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“韩淼啊,我可没想到你也考到了理工学院来。”刘半夏凑到了韩淼的身边。
“还不是上次做手术,然后家里边担心就不让我往远处考了。”韩淼说道。
“不过也挺好,在这里也有好多的同学啊,馋了的话还能回家去吃饭。对这边也很熟悉,挺不错的。”
“王明星,你最近咋样?我是真的太忙了,其实也很馋你家的烤串了。”刘半夏笑着说道。
“刘哥,我爸也念叨呢,说你有好些日子都没去了。也知道当了主任之后很忙,但是还是希望你有时间过去吃饭。”王明星说道。
“最近是真的不成了,医院里边忙,媳妇还要生娃。过完年的吧,到时候要是能空出时间来,我们就去溜达一圈。”刘半夏说道。
“你也别马虎了,到时候还得去做检查。该有的检查不能少,哪怕你恢复得也很不错,不能马虎大意就是了。”
王明星用力的点了点头。
“还别说,看到你们这一帮啊,还真挺亲切的。去医学院也演讲来着,除了肖月我能叫出名字,别人都不成。”刘半夏又接着说道。
“大学是新的环境了,也是你们面对新生活的开始。但凡有任何问题了,觉得自己摆不平、想不明白的,到时候都可以给我打电话。”
这些人齐齐点头,跟刘半夏之间的关系还是比较近的。
“刘哥,我觉得你再来我们这里几次,你在我们这里受欢迎的程度不会差。”邱明远说道。
“哪有你说的那么夸张啊,一会儿我还得往别的学校跑跑。”刘半夏说道。
“就是担心刘依清和苏文豪这俩人张不开嘴,才亲自过来给他们压阵。换成许一诺那边,没准都已经载歌载舞了呢。”
“哈哈哈,要是换成许姐吧这个还真有可能。”邱明远也乐不可支的来了一句。
“刘主任,这些同学你都很熟悉?”这时候拍完了照的曲凤也凑了过来。
“是啊,这里这一帮都认识,去他们学校做过演讲。”刘半夏笑着说道。
“刚刚我还听了一耳朵,这两位同学也都接受过你的治疗?”曲凤好奇的问道。
“错了,应该是三位。这个货以前是饮料不离口,每天都硬灌,终于给自己灌出了肾结石和痛风。”刘半夏拍了拍邱明远的肩膀。
“刘哥,我这都成典型的反面教材了。”邱明远无奈的说道。
“不过你也是我们三个里最轻的啊,我是做的开颅手术。王明星比我更厉害一些,他的手术更大。”韩淼说道。
“我都差点死掉,还是刘哥发现了我的情况不对劲。虽然现在肚子里少了很多的东西,命保住了。”王明星也笑着来了一句。
让曲凤有些意外,这两位的情况好像都不是很简单啊,他们怎么就能够轻松的面对呢?
“看到了吧?都是要强的孩子。”刘半夏说道。
“是否会得病不是我们能够选择的,如果真的得病了,我们就要积极面对。心情对恢复也是很有帮助的,每天都有一个好心情,那就比吃啥都强。”
“他是胰头癌,做的胰头十二指肠切除术。即便是对体格壮硕的成年人来讲,这也是一台非常大的手术。”
“然后他呢?在做完了手术之后,不仅仅要接受化疗,还需要复习功课。更是从班级的中下游,蹿到了上游,考上了理工学院。”
“其实录取通知书下来的时候,我也去看过他爸爸。当时老王大哥抱着我哭了半天,念叨的唯一一句话就是‘孩子长大了’。”
“刘哥,我怎么不知道啊?”王明星眼眶红红的问道。
“傻小子,当老爸的威严还是要保留的。在你面前哭哭啼啼的,像啥话?好好学习吧,将来读研究生,找个更好的工作,让你爸享福就完了。”刘半夏笑着说道。
王明星用力的点了点头,他是真的不知道还有这样一个小插曲。
通知书下来之后,他自己也是开心得不行,跟一样考上了理工大学的同学们在一起的时间也长了一些。
“刘主任,我都觉得蛮好奇的,好像只要是跟你关系近一些的人,或多或少的都会被你给看出点问题来。是这样吧?”曲凤打趣儿了一句。
“哈哈哈,这不是太正常了吗。明远家的老邱同志,当时也被我硬拖着给检查了一下呢。”刘半夏笑着说道。
“其实这就是很正常的一个现象,因为我是医生啊,我就能够留意到往常人们无法留意到的一些症状表现。”
“有些病症是缓慢进行的,在我们的日常生活中也会有体现,但是我们不会在意,仅仅觉得是偶发现象。”
“在我们眼里的解读就不一样了,所以在留意到之后,就会给出提醒,也算是职业病吧。他们还说我有柯南体质呢,走到哪里病到哪里。”
“换成别的行业也是如此,比如说你是一位技术精湛的汽车修理师。车子在你身边经过的时候,你很可能就会通过听声音或是车子的运行轨迹判断出哪里有隐藏的小毛病。”
“这些小毛病你不搭理它也能继续开,但是小毛病总归会有变成大毛病的那一天。到时候就是打电话叫拖车,送4S店维修呗。”
“就是一个早还是晚的问题而已,而我们人类在成长过程和生活过程中,也不可能一点病的不得。”
“就像你,最近肯定是经常熬夜。很辛苦的工作,也需要注意肝胆、脾胃的养护。就你现在这个状态去医院检查,肯定是有好多指标不合格的。”
曲凤苦笑着点了点头,“最近的应酬多了一些,喝的酒有些多。都不敢往你跟前凑了,要不然早晚给我送病房去。”
听到她抱怨的话,邱明远他们乐了起来。
最起码他们也是真正的受益者,通风就是那么好治疗的吗?他也就是发现得找,以后只要注意好饮食就没什么问题,要不然也会遭罪得不行。
“其实我们这就是职业病,看到人之后就会琢磨一下,是不是有病。跟警察也差不多,在看到陌生人的时候,脑子里也会回想一下是不是上了网的通缉犯。”刘半夏又接着说道。
“你也是如此啊,路上遇到了什么事情,你首先想到的就是这个是不是可以作为新闻来播报,有没有新闻意义。”
“别把我刚刚说的话不当回事啊,你们的工作时间也比较长。白天有采访任务,还得编辑节目,晚上还熬夜,时间长了身体都是亚健康。”
“当这种亚健康的情况积累到了一定的程度,就可能会爆发出很多严重的问题。免疫系统崩溃啦、猝死了、情绪上的改变等等,这都是有可能的。”
“我是真服气了,看哪天休息吧,我也到医院检查一下。”曲凤无奈的说道。
“这就对了,你的眼底稍稍有些黄。目前看来还不是很严重,脾胃失调的时候也容易引起。长期饮酒也会有这样的情况,个人多注意点就行。”刘半夏说道。
“好了,你们在这边玩吧,我还得到别的点去看看。刘依清,等我转悠完了再过来接你吧。”
“好的,刘老师,您先忙去吧。”刘依清应了一声。
刘半夏在这边耗费的时间可不短呢,下边的四个点,他都只能选择性的过去看一看。
“你们有他的黑材料没有?我说啥得把场子给找回来。”等刘半夏离开后曲凤问道。
“曲记者,太难了。”邱明远说道。
“你就说刘哥多能耐吧,我爸一个朋友的孩子生病了,被刘哥给治好了。然后他朋友为了孩子能够得到更好的治疗效果,在我们园区里买了一套房。”
“看着好像有些小题大做吧?可是实际情况呢,恢复的效果那是嗷嗷好。乔乔姐,也就是刘哥的媳妇,每天带着一起跟狗子们玩,反正都挺开心的。”
“在马路上他也救过心梗患者,在我们园区里也救过。其实刚刚我真想跟他提问来着,到底通过急救手段救了多少人,我还担心他会报复我。”
“哈哈,刘医生能做得出来。”韩淼笑着说道。
曲凤皱了皱眉,因为听到了邱明远的描述之后,她脑海里原本搭建出来的刘半夏的画像稍稍有了些改变。
因为她发现有些看不清刘半夏这个人了,以前的印象中刘半夏是雷厉风行,医术高超。虽然有时候会有一些调皮,但是那都是调剂。
但是通过今天的了解,又发现了刘半夏也有很细致的一面,多少让她觉得有些矛盾。
“对了,曲记者,你没了解一下刘哥最近正在鼓捣的那个啥不开口手术?名字我记不住了。”邱明远又接着说道。
“好像那个手术也是蛮厉害的,二院以前都没有过。我听我女朋友念叨来着,只不过对那些医学名词我记不住。”
“你看看,这不就对了嘛,一会儿我问问刘依清去,从她这里能好套话一些。”曲凤笑眯眯的说道。
这个情况她确实没有掌握,好像也很有新闻价值。
想到这里,她也乐了,就跟刘半夏说的一样啊,这都是职业病。