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作者:二毛君     全科医师txt下载     全科医师最新章节 收藏本书

第481章 高手与普通医生的区别

    这就是差距。

    胡伯龙作为一个普外科医生,认识到病人现在的症状是脑干引起的,那已经是一名非常了不起的医生的。

    但是,刘牧樵更上一层楼,他预计到了,病人很快会有肝脏破裂出血的危险。

    刘牧樵现在CT的阅片水平已经到了宗师级,肝脏的损害看得一清二楚。

    病人做CT的时候已经是半个小时前了,在半个小时前,肝脏就已经在出血,只是量还非常小,以至于CT医生没有看出来。

    刘牧樵的判断是正确的,他话音才落不久,护士给女警乔伊测血压时,测了一次测第二次。

    她不敢相信,刚才还很高的血压,怎么突然没了?

    “快,上手术台!”胡伯龙不再犹豫了,你刘牧樵就是一蹲神,太高明了。

    病人在转运。

    女警妹妹乔亚急切地抓住刘牧樵的胳膊,“刘牧樵,求你了,我姐姐的命,交给你了,你一定要把她救回来啊!”

    刘牧樵点点头,安慰道,“放心吧,我会尽力的。”

    “不,你要全力以赴!”

    “嗯,是一个意思。”

    “不是,你要全力以赴!”

    “好,我全力以赴,你放心吧。”

    最后一句话,作为医生,本不该说,临床上什么意外不会出现?对家属,话都不能说死了,一定要有一点灵活性,否则,可能会大麻烦缠身。

    刘牧樵大步去了手术室。

    洗手、消毒、穿衣,刘牧樵麻利地做完这一套标准的动作,刚好,病人的准备工作也就绪了,没有一刻的耽搁。

    “剖腹探查切口?”胡伯龙随便问了一句。

    做剖腹探查,当然是剖腹探查切口。

    剖腹探查切口比较大,从剑突下一直到小腹,和结直肠癌根治术一样,全腹打开,不留死角。

    这种手术切口,今后会留下一个很长的疤痕,疤痕两边的针眼,就像是蜈蚣的腿。

    作为一个未婚的漂亮女警,确实有些可惜。

    “做L切口。”刘牧樵的口吻很坚定。

    “L切口?”胡伯龙惊问。

    L切口只适合肝脏手术。

    现在是剖腹探查,这种缺口显然是不对的。它只能检查肝胆,其他脏器就不能探查了。

    这无异于一场赌博。

    刘牧樵说:“冒冒险吧,不过,我估计,不会出问题的,我们只需要修补肝脏的损伤。”

    “但是……”

    “没有时间讨论了,争分夺秒吧。”

    现在患者的血压为零,虽然在大量输血浆,红细胞还在交叉合血之中,病人的血压根本没有上来。

    现在要把血压升上来,唯一的希望就是止住出血。

    刘牧樵没有任何犹豫,一刀下去,尽可能地缩小开腹的长度,三刀,进了腹腔。

    刀口之有正常的二分之一长。

    他也没有征求胡伯龙的意见,等会修补肝脏还得请胡伯龙上。

    刘牧樵徒手止血没问题,但肝脏手术并不擅长。

    他把手伸进了腹腔。

    过了片刻,他“嗯”了一声。

    找到了出血部位,用手指止住了出血。

    “针线。”

    他从器械师手里接过持针器。

    这个血管结扎有点难度。

    关键是腹腔的开口比较小,非常不好操作。

    他变换了几次姿势之后,终于把针线送进去了。

    用了3分钟,终于结扎成功。

    “现在轮到你了。老胡。”

    胡伯龙疑惑地看着刘牧樵。

    为什么总是这样?

    每次到了这里,你都交给我做。

    今天这个病人这么危重,你做完不是更好吗?

    但是,他没有问,他沉默地走到主刀位置。

    下一步,他望着这个刀口发愁了。

    太小了。

    这么小的切口下做手术是一种考验啊。

    不过,作为曾经是安泰第一把刀的胡伯龙没有退缩,决定在这个切口下完成手术。

    他观察了一会肝脏的创面。

    钝器伤。

    创面比较弥漫,必须用大网膜修补,否则还会有渗血。

    这个时候,血送来了,开始输血。

    “加压输血。”刘牧樵吩咐说。

    胡伯龙埋头修补肝脏。

    用的时间比较长。

    他用了20分钟,才把创口修不好,又用手探了探附近的脏器。

    不急于关腹腔。

    他是有顾虑的,他担心还有其他地方损害。

    作为一个普外科医生,他的担心是对的。经验告诉他,这种病人,应该要检查所有的脏器。

    医生这个行业,最怕的就是“万一”,并且,这个“万一”往往决定了诊疗的成功与失败。

    “墨菲定律”在医疗界最常见。

    最普遍的诊疗技术方案,大多数医生都没有问题,高手,通常就是普通医生认为“不可能”的事上,他们做出坚定地判断。

    这就是人家之所以是高手的原因。

    病人就是容易出现千分之一,万分之一的概率的并发症。

    厉害的医生,就是能够抓住这个千分之一万分之一。

    胡伯龙,在安泰医院被誉为第一把刀。

    后来孙涛来了,再后来,刘牧樵的出现,他才不是安泰医院的第一把刀。

    但是,这一点也不能否定他依然是安泰医院的一把好手。

    他在担心患者还有内脏出血。

    他不敢马上关腹,等血压上来,还顺便观察腹腔里有没有新的血液出现。

    “老胡,关腹吧。”刘牧樵说。

    他现在阅片的能力不是一般强了,CT片,他已经排除了其他内脏损伤的可能性。

    “等等,谨慎一些不会有错。”

    “没必要,我已经认真看了CT片。”

    “不,还等等。”

    胡伯龙坚持。

    他坚持是有理由的。

    作为常识,CT是很难,或者说,CT根本就分辨不出腹腔内脏器的损伤,它只能发现有没有积液,至于损伤破裂,在CT上是看不出的。

    他不相信刘牧樵的话。

    刘牧樵没有争执。

    他尊重老同志,他不能颠覆人家对常识的认知,更不能武断地命令别人怎么做。

    胡伯龙反复观察腹腔底部有没有出血。

    “血压怎么样?”

    “40,舒张压还是0.。”

    “嗯,收缩压在上升了,好现象。”

    “可以关腹了吗?”

    “不急,还等等。”

    “好吧。”

    刘牧樵没有追着问,他耐心等待,这不仅是对老同志的尊重,而是对医学常识的敬重。

    医学所有的规程,都是用代价,甚至是生命代价换来的,这些条例,这些规定,都要视为不可侵犯的天条。

第482章 姐妹花

    女警乔伊的血压终于上来了。

    9060mmHg.。

    心率105次分。

    “可以关腹了。”

    “我来吧。”

    “你来?”

    胡伯龙有些疑惑。

    关腹,一直是蒋薇薇的活。

    今天,刘牧樵怎么抢蒋薇薇的活干?

    “是的,我帮她做美容缝合。”刘牧樵说。

    “美容缝合?”美容缝合是五官科和美容科医生的绝活,“你也会?”

    “会。我最早学的就是美容缝合。”

    “没听说腹部也做美容缝合的,你真是一个怜香惜玉的宝哥哥。”

    “嗯,作为医生,要尽量为患者着想。”

    胡伯龙下去了。

    就连蒋薇薇也下去了。

    没必要陪着刘牧樵在这里做美容缝合,10多厘米的伤口,做美容缝合最快也要半个小时,最后,只留下两个经治医生陪着刘牧樵。

    做完手术,已经是凌晨3点。

    “怎么样?”乔亚见刘牧樵出来就拦住问。

    “明天转神经内科去,脑干有损伤,希望能够尽快醒过来。”刘牧樵说。

    “神经内科,你会是主诊医生吗?我们只相信你,我们大队王翔的父亲就是在你手里治好的,我们都知道你是安泰医院最高权威。”

    “你姐姐,我会格外关心的,转到神经内科,鼻饲我们的特效药‘华佗再生丸’,应该不会有大问题。”

    “那就好,拜托你了。刘牧樵,你不知道,我和我姐姐都很崇拜你。王翔的父亲,在附属医院,还到京城看过病,都已经辞医了,谁知,在你手里,就简直不是病,没半个月就好了。”

    刘牧樵记不起是哪个病人,在他手里治好的病人海了去。

    “你姐姐受伤,我感到奇怪,歹徒是怎样攻击她的?头部受伤,肝脏也受伤,你们搞刑侦的,应该能够分析受伤机理吧?”

    “我们法医比较内行。”

    “那个歹徒后来怎么样?”

    “被我打死了。”

    “三个歹徒,你姐妹就干了两个?”

    女警乔亚笑了,“这有什么?上次,我姐,一个人,在大街上击毙人质劫持犯,那才惊险。从她接近歹徒,到击毙他,用了3秒钟。”

    刘牧樵不由得又多看了乔亚几眼。

    年纪并不大,也就是25、26岁样子,要不是穿着这身警服,根本就想象不出她们与警字有什么关系。

    说她们是空姐绝对没有人怀疑。

    说她们是武宣医院的护士,也不会有人怀疑。

    漂亮,还有几分妩媚。

    身材那是一流的,不显得纤弱,也不壮实。

    “你们是双胞胎吧?”

    “是的,我和姐姐,今年24岁,警校毕业3年了。因为枪法好,经常被派出来执行任务。所以,看起来,不太像女孩子吧?”

    刘牧樵笑了,说:“我都要成你们的粉丝了。”

    乔亚脸上出现了一层红云。

    “我姐肚子上是不是有一个很大疤痕?今后就穿不得露脐装了。”

    “没事,她的伤口在上腹部,并且,我用的是美容缝合,基本上不会影响形象的。”

    “噢,那就谢谢你啦。”

    ……

    第二天,刘牧樵来到神经内科,首先就到了乔伊的病房。

    乔亚也在。

    “醒了!”

    刘牧樵也是一惊,这么快?

    他上前检查。

    先是检查眼球和瞳孔。

    乔伊凝视着刘牧樵,心中很诧异,又很是害羞。

    一个超帅的小哥这么大胆来看美女的眼睛。

    “别误会,我只是检查一下你的病情。”刘牧樵说,“看着我的手指,对,就是这样。”

    刘牧樵把手指左右摇晃,看患者的眼球运动。

    “我为什么要听你的?”乔伊倔强地抗拒。

    “你当然得听我的,我是你的医生。”

    “你也可以做医生?”乔伊疑惑地说。

    “姐,他就是刘牧樵。”乔亚赶紧说。

    “啊,刘牧樵?你就是刘牧樵?我昨晚的手术是你做的?我不会有事吧?”她一连问了几个问题。

    刘牧樵说:“没事了,在床上静养半个月,就不碍事了。”

    “我肚子上的伤疤大吗?今后是不是很难看?”

    “没事,我帮你做了美容缝合,基本上看不到伤疤。”

    “你……”乔伊红着脸,说,“你都看到了?”

    刘牧樵笑了笑说:“我们医生,治病时,眼中都是病人。”

    刘牧樵没有久停留,虽然人家警花漂亮,但是,这不是黏在这里的理由,加上时间到了8点整,该交班了。

    他来到神经内科,交班刚好开始。

    赵一霖对急诊室昨晚没有叫他还耿耿于怀,这么热闹的事没有他,他气不过,对急诊科主任大呼小叫一顿。

    急诊科主任莫名其妙被赵一霖骂一顿,半天没有回过神。

    有你的事吗?

    不就是有两个刑警、一条警犬和一个歹徒负伤吗?

    一个去了肝胆胰腺外科,最后还是到了你那里,另外的都去了骨科。

    那条警犬也接受了人的待遇,它接受了正规的麻醉和手术,现在在骨科住院。

    这条警犬是功臣犬,先后逮住3个歹徒,还17次协助擒获敌人,在警队,它的地位极高。

    据说,它的手术还是骨科主任亲自做的。

    赵一霖对刘牧樵说:“还是你不错,把病人弄到神经内科来了。”

    刘牧樵苦笑道:“不是这个道理好不好,放神经内科,还是肝胆胰腺外科,对我来说,都一个样。”

    “不一样,不一样,我知道的,你不错。”

    “别说话了,在交班呢。”

    刘牧樵提醒。

    早交班,虽然是程序,但程序正确,一年365天,除了大过年几天不正儿八经的开交班会,其他时候,每天八点,雷打不动,准时交班。

    赵一霖赶紧不说话了。

    先是晚班医生报告危重病人和新进病人情况,然后是住院医生介绍昨天的新进病人。

    刘牧樵认真听取每个病人的情况。

    新进病人,他尽可能都看一看,即使他不看,赵一霖也要看看,提高诊疗质量是他们两个人的责任,其中,刘牧樵的担子更重。

    “别急,你刚才说的67床,把检查再说一遍。”刘牧樵被这个病人吸引了注意力。

    “体格检查有椎体征,也有小脑体征,还有视觉的损害。”住院医生小罗有些紧张。

    “诊疗经过还报告一下。”刘牧樵又问。

    “一般医院我就不多说了,说几个著名的医院吧。这个病人先后在清江大学附属医院,湘雅神经内科,武宣医院神经科看过病,住过院,诊断不是很肯定……”小罗报告了一遍。

    “好了,等会,请所有的医生都去67床查看病人。”刘牧樵经常这样下指示。

    提高整体诊疗水平就需要这样的形式,这就是手把手的教大家,在这样的环境下学习10年20年,想不成为一个好医生都困难。

    向丽芳说:“听着,护师以上的护士也跟着去学习。”

    向丽芳的理念还是比较跟得上刘牧樵的,七分护理三分医疗,她尽可能让护士多掌握神经内科疾病的知识。

第483章 你别走啊

    今天这样的会诊很平常,一个星期可能要进行几次。

    这和院内大会诊不同。院内大会诊耗时间,也比较难组织,一般来说,一个月进行不了一两次。

    刘牧樵利用一二十分钟时间会诊一个这样的病人,相当于给大家讲了一堂课,进行了一次临床示教,效果是最好的,效率也是最高的。

    看完这个病人,然后分组查房。

    刘牧樵今天是带3组查房。

    赵一霖带6组——现在又增加了一个组。

    刘牧樵挑选了几个重点病人,其他的稍稍看一下就可以了,没必要在几个卒中病人、椎脊动脉供血不足等床前耽搁太多的时间。

    太简单的病就不需要花宝贵的时间了。

    譬如中风病人,他们今后就是吃“华佗再生丸”恢复了,不存在新的诊疗问题。

    “夏爹,还有没有见到鬼怪了?”

    刘牧樵查到190床时,站住问病人。

    这个病人以幻觉为主诉,最早被收进了精神病院。

    后来发现巴宾斯基征阳性,奥本汉姆征阳性,戈登征阳性,还出现了踝阵挛,才转到神经内科来的。

    这个病人几天前组织过会诊。

    会诊讨论很热烈,最后刘牧樵告诉大家,这病人不是病脑,更不是老年性精神病,而是脱髓鞘脑病。

    用激素,外加中药,病人病情明显好转。

    病人见刘牧樵问,赶紧回答:“刘博士,好很多了,昨晚只见过一只大蛤蟆,有一吨重的大蛤蟆,被我一脚踢走了。”

    “嗯,慢慢,这只蛤蟆就不敢再来了。”

    刘牧樵总喜欢顺着病人的思维来安抚他们,这样有个好处,可以获得病人的认同,不容易被抗拒。

    刘牧樵又转过头,对主治医生说:“慢慢减少激素的用量,复查一个CT片,一周后,激素使用维持量。”

    住院医生赶紧做了记录。

    继续往前面查下去。

    50个病号,用了一个半小时,要改的医嘱都已经做了指示,查房结束后,他就可以离开神经内科了。

    肝胆胰外科还有一台手术。

    他们已经上台了。

    刘牧樵赶到手术室时,胡伯龙他们已经进行了快一个小时了。

    胡伯龙主刀。姜医生一助。蒋薇薇二助。

    刘牧樵没有急于插手,他站在三助的位子上观察。

    胡伯龙抬头看了一眼刘牧樵,嘴里说了声,“来了?”

    刘牧樵“嗯”一声。

    今天的手术不是太难,是一台普通的胰头癌,万佛市转来的。

    昨天术前讨论时,刘牧樵没有提出什么问题,但是,并不代表他没有发现问题,所以今天他查了房赶紧上了手术台。

    他注意到,病人的胆总管有一处狭窄。

    为什么会有这么一处狭窄,他不能理解。

    按理,这个地方是不应该有狭窄的。

    他要亲眼看看,这个狭窄到底是怎么回事。

    等胡伯龙做到这一步时,刘牧樵说:“你别动,让我看看。”

    胡伯龙一惊:“有问题吗?”

    刘牧樵走了过来,“嗯,你注意到了吗?胆总管有一处奇怪的狭窄,我担心这里有浸润。”

    胡伯龙疑惑地看了看,哪里?

    “啊!真的,怎么可能啊?这里离癌体这么远,怎么可能转移到这里来了?”

    胡伯龙吃惊不小。

    要不是有刘牧樵,这个转移癌一定不会被发现,不发现的结果将是非常可怕的,病人今天的手术等于是白做了。

    “你是怎么发现的?”

    “我在看核磁共振的时候就注意到了,但很难判断,所以,我追过来看个究竟。”

    “好险啊。”

    “是的,手术成功与失败,往往就在这么一个小小的发现上。”

    “下一步,胆总管没了,只能用胆囊改道了。”

    “蒋薇薇,可以把这例写一篇论文,很有价值。”刘牧樵又回到了三助的位子上。

    等胡伯龙把胆囊分离出来之后,刘牧樵觉得没有必要再在这里了,于是脱了手术衣和洗手衣,换上自己的衣服,出了手术室。

    刚好,迎面走来一个人,显然,这人很想和刘牧樵打招呼,刘牧樵不认识。

    “你就是刘博士吧?”

    “嗯,是的。”

    “我是病人的家属,我想请你做手术,你会答应吗?”

    “什么病?”

    “骨折的。”

    “骨折,我不在行,你请骨科医生吧。”

    “不,你一定行,都说你是安泰最好的医生,样样都懂,是全科医生。”

    刘牧樵微微笑了笑,说:“那是传说,不要当真,骨科还没接触过,我不会接骨头。”

    “你不会是骗我的吧?我听很多人说,有病就找刘博士,找刘博士什么病都能治好。”

    刘牧樵又耐心解释了一会,这人才勉强理解了。

    最近,刘牧樵的名声是很大,这人啊,最容易相信的就是道听途说,特别是老人,路边听到一些消息,就会当成事实,再讲给别人听,越讲越神。

    刘牧樵在清江市被广泛议论,早就神话三分了。

    不过,刘牧樵是有真本事,或者说,传说中的刘牧樵其实还不是真实的刘牧樵,真实的刘牧樵更厉害。

    摆脱了那个家属,刘牧樵来到普外科,在中午吃饭之前,他还要完成一项工作。

    检查这两天进院的特殊伤口病人。

    还没进门,碰见了一个他一直不喜欢遇见的人。

    高健。

    最近,高健是皮院长手下唯一还在工作的副院长。

    皮院长就把贺俊杰副院长的工作分了一部分给他抓。

    药剂科,设备科,功能科室,都让高副院长代管。

    管的事情多了,本来该他管的业务他却没有真正管了。

    业务,他不管,并没严重影响大局,医务科秦科长基本担起了这副担子。

    高健高兴了几天。

    几天之后,他高兴不起来了,他发现,他被中层干部架空了。

    有人找他想做点业务,他就找药剂科主任,谁知,药剂科主任微微一笑,接着把道理一讲,很明确就拒绝了。

    有人想卖给医院一台设备,设备科科长也是连声对不起,这台设备,一是不需要,二是档次太低,根本不适合安泰医院。

    他静静一想,不对劲,这样下去,这个副院长还有什么意思?

    他琢磨了几天,决定见一见刘牧樵。

    “刘博士,我正找你。”

    刘牧樵略略慢了步伐,“什么事?”

    高健急了,说:“你别走啊,我找你谈谈。”

    刘牧樵依然没有停步,“我还有事。”

    高健追了几步,说:“我有很重要的事要和你谈,你,你别走啊。”

第484章 差距不是一点点

    高健现在算是认清了形势。

    过去,他觉得没权,还认为是因为自己分工的问题,分工倾向贺俊杰,自己没实权,人家不听他。

    现在有实权了,但他发现,人家根本就不买他的账,权力全部控制在皮院长手里。

    这就是现状。

    不行,这样下去,这个副院长当得还有什么意思?

    别说做生意的不会来巴结,就是本院的人也不会恭敬他,那和普通人还有什么区别?

    高健想了很久,觉得问题在两个人身上。

    第一个当然是皮院长。第二个应该是刘牧樵。

    皮院长是一院之长,法人代表,在市里根基很深,这几年,特别是最近几个月,借助医疗资源,譬如走刘牧樵这个后门,积累了不少的人脉关系。

    想撼动他,不现实。

    再说,在一个单位,一把手给不给副职权力,完全看心情。

    他掌握了人和财权,等于就掌握了一切,中层干部、普通职工,谁敢不听?

    高健初到安泰医院就错了,没有处理好与皮院长的关系,现在想从他这里拿到实权,已经是不太可能了。

    不干活要挟他?

    有的时候,副院长生气,以不做事为要挟,瘫痪医院工作。

    其实,那是太抬高自己的能量了。

    厉害的院长,根本就可以不要副院长一级,直接指挥中层就搞定。

    譬如,医政这一块,医务科,有的医院叫医政科,科长带领一班人足够支撑起整个医院的诊疗活动。

    后勤这一块,一个后勤科长,在院长的授意下,日常的后勤服务根本不需要分管副院长的介入。

    所以,副院长这一级,明智一点的话,绝对不要用不做事来要挟院长。

    有的人以为几个副院长可以架空院长,那是想当然。

    院长有最后决策权,有一言堂的权力,他签字就可以付款,他签发的文件就是法定文书,你架空他?

    除非他自己不争气。

    高健蠢,但也不至于蠢到这种程度,他不是没见过一言堂的院长,很多单位,都是一号说了算,副职只有闷头干活的权力,他是知道的。

    现在,这种局面落在他的头上,他知道,要突围只有一条路,就是和皮院长搞好关系。

    和皮院长搞好关系,首先就必须和刘牧樵搞好关系。

    这一次,高健抓住了关键,想问题想到了点子上。

    可是,想和刘牧樵聊聊,谁知这厮根本就不鸟他。

    他一边追一边说:“刘牧樵,我们谈谈好吗?”

    “我和你没什么共同话题。”刘牧樵头也不回。

    刘牧樵对上次高健大闹钱昊诊室的事还耿耿于怀,不想原谅他。

    “怎么可以这样说呢?我们只有团结一心,从能把医院搞好啊。刘牧樵,你停下来,我们聊几分钟。”

    “不想和你说话。”

    “因为钱昊?”

    “不是,因为我自己。”

    “过去,是我不对,我认错还不行吗?”

    “你有什么错?你错不错,与我没任何关系,你做你的副院长,我做我的普通医生。”

    “可是,你根本不服从管理。”

    “对,你说对了,我根本就不会服从你的管理,因为,你太差劲了。”

    最后一句话,刘牧樵是咬着牙齿说的。

    高健被雷击一样,懵了。

    刘牧樵这样记仇啊。

    这就麻烦了。

    最近,高健才真正了解刘牧樵。

    这个安泰医院,没有姓皮姓高的,没有一点问题,如果没有刘牧樵,瞬间就会打回原形。

    刘牧樵,太强大了。

    强大到什么程度,高健想想都害怕。

    本来,他想只要和刘牧樵搞好了关系,自己的处境就能够变好,谁知道,刘牧樵这么记仇。

    糟。

    非常糟糕。

    自从过来做副院长,自己对刘牧樵确实做得太过分了,上次大闹钱昊诊室达到了高峰,这个局面怎么收拾呢?

    想想。

    一定要好好想想。

    对,先搞定刘牧樵的几个好友,请他们做做工作。

    ……

    刘牧樵本来就没有打算和高健和好的打算。

    这不是他个人喜好的事。

    他觉得高健在这里做副院长,是安泰医院的悲哀。

    但是他也没打算改变组织的决定,虽然刘牧樵认识几个人,要干预一下医院的领导班子,并不是一件不可能的事,但是,他不想,他也决心,今后也不利用这层关系。

    刘牧樵不打算和高健和解,高健的作用就不会发挥出来。

    来到儿科。

    今天是他安排好的会诊。

    在儿科,他没有和神经内科那样参加早查房,他只会诊袁姗主任提出要会诊的病人。

    一个人的精力确实有限。

    今天要看两个病人。

    一个是13岁的女孩子,不明原因消瘦,瘦得皮包骨头。

    另一个是有暴力倾向的女孩,才九岁,每天打同学。

    这两个病人,特别是第二个女孩子,是不是病呢?

    刘牧樵带着医生,来到病床边。

    先是问了病史。

    接着又做了体格检查。

    “我要看看你母亲。”刘牧樵看着这个只剩下肋骨的女孩,提出了要求,“视频也行。”

    很快接通了视频。

    视频里,出现了一个瘦瘦的女子,苍老,与实际年龄明显不符,和病床上的女孩子酷似。

    刘牧樵在问病史时,经常会问出一些别的医生问不到的病史。

    就连袁姗也不得不经常懊恼,责备自己,怎么这个病史没有问出来!

    问病史其实是一个大学问,常见病,多发病倒是无所谓,病史大同小异,可是,一些疑难病症就不同了,不同的人,问出来的病史截然不同,最后的诊断就相差十万八千里。

    这个瘦瘦的女孩,刘牧樵在问病史时,多问了几句她母亲的情况,他因此有了比较肯定的答案。

    原来,这个女孩受母亲的影响,她母亲神经质一样,每天叨叨着,减肥减肥,潜意识中,这个女孩子就有了强烈的减肥意识,继而出现了严重的厌食症。

    “所以,你们问病史的时候,要注意拓展视野,不能局限于病人本身。这个病人的治疗,首先要治疗她母亲,她母亲其实也是精神方面的问题,要做心理咨询,心理治疗。”

    这个结局,袁姗不得不长长地叹了一声。

    差距,不是一点点啊。

    “好,看下一个。”

    又来到第二病人病床前,刘牧樵又亲自问了病史。

    第二个病人,就更加简单了。

    回到办公室,刘牧樵说:“这个病人是抽动秽语综合征,这种疾病的表现有很多种类,这个女孩子就是一种不常见的类型。怎么鉴别呢?暴力是有情绪改变的,而抽动秽语综合征就没有明显的情绪改变,这就是鉴别的关键,她是无意识的动手打人,所以,鉴别不是很难。”

    袁姗主任不住点头。

    “想到了这种疾病,但是,没见过,不敢下诊断。”

    “当可以排除其他毛病时,就不要怀疑自己的判断。第一次诊断是最有意义的。阿玲,这个病例可以写一篇论文。”刘牧樵回头看了一眼这个美少妇。

    她永远是那样的迷人。

第485章 刻意训练他们

    阳光照耀在安泰医院两栋新建的大楼上,显得格外的耀眼。

    这两栋姊妹高楼,将成为标志性建筑。

    风格、高矮都一样,只是一栋已经完美地呈现在人们的眼前,另一栋则还穿着绿色的防护装。

    刘牧樵带着钱昊又在天台练习五禽戏。

    他没有告诉钱昊,残缺不全的五禽戏根本不能用于和高手打斗。

    不过,和一般的混混打架,根本不成问题。

    现在,钱昊这样的书生,一对一的话,和一个一米八左右的汉子打,基本上不会吃亏了。

    作为现在的医生,手上有点防身术还是有必要的,谁知道哪天被患者或者家属攻击了呢?

    伤医事情时不时还是有的。

    即便是刘牧樵,也不是不会得罪病人,医生的知识和普通人之间的知识是有鸿沟的。

    你跟他讲理,他不理解,甚至误会,这种事海了去。

    譬如你跟患者一方讲可能会出现的并发症,他认为你这是在为推卸责任做准备。

    你跟他们说疾病的转归,他认为你是在掩饰错误。

    有些家属一进院就为今后的官司做准备,这种人也不少见。

    学点防身术没有坏处。

    钱昊的虎戏和鹿戏练习得不错,有了一定的攻防力。

    “钱昊,你家娘子喜欢这里吗?”

    钱昊停住手,喜笑颜开,说:“她可高兴了,住的房子这么大,又是江景房,推开窗就看到清江了。特别是我前天给了她3万块钱,高兴死了,昨天上了一天的街,买了两件衣服,一只包,还帮我买了一身西服和一根金利来领带和真皮皮带。”

    刘牧樵问:“3万都用完了?”

    “哪里?用了3200.。另外25000存了起来。”

    刘牧樵忍不住“噗”笑出声来。

    真是一个节约的婆娘。

    “你孩子读书的事安排好了吗?”

    “我送私立学校了。四大名校,好牛逼的,我去问了一下,不接。”

    刘牧樵又笑了,“你这样牛逼的医生,竟然搞不定名校?”

    “我也没打你的牌子。”

    “不打我的牌子,打你的牌子呀,别说名校,就是附中本部,你也应该搞定啊。”

    钱昊摇头说:“算了,我联系的私立学校,质量一点也不比四大名校差,我了解清楚了,再说,我也不差钱。”

    刘牧樵点头说:“只要你高兴就好。我听皮院长说,年终,还会对做出重大贡献的人进行重奖,我估计,你有希望。”

    钱昊说:“我知足了。第一个月我就拿了3万,真的,我非常知足了。”

    刘牧樵默默点头,嗯,这样的医生才值得把绝技交付给他,他可以成为真正的好医生。

    好医生是没有杂念的,一心一意在工作上。

    两人到食堂简单地吃完早饭。

    钱昊7点准时开门,提前一个小时看门诊。

    刘牧樵不去神经内科交班,他今天在普外科查房和做手术。

    他不得不多照顾一下普外科。

    上次杜小平被刺激以后,沉默了好几天,还好,现在又活过来了。

    今天先是查房,然后有一台手术。

    今天的手术是一个比较晚期的肠癌患者,手术有一定的难度。

    刘牧樵准备让杜小平主刀。

    这台手术与往日比较常见的有些不一样,是升结肠癌症,合并有淋巴转移,还累及到了盲肠和阑尾。

    也就是说,手术比较大,还有一个复杂的吻合要做——回肠和大肠的吻合术。

    小肠与大肠吻合,肠腔大小不一,吻合需要比较好的技术。

    查完病人,刘牧樵和杜小平去了手术室。

    才进更衣室,遇见胡伯龙。

    “老杜,今天有什么高难度手术啊?”胡伯龙问。

    “晚期肠癌,累及盲肠。”杜小平看着天花板说。

    过去没分科时,即便是胡伯龙,这种病人也是不做手术的,会动员患者保守治疗。

    现在进步了。

    “我主刀。”杜小平又加上一句。

    这得意的神态,就好像得了诺奖。

    胡伯龙笑了。

    “你猜我做什么手术?”

    杜小平看了一眼刘牧樵,笑道:“刘牧樵都没跟你上台,大不了,就是一台普通的胰头癌。”

    胡伯龙呵呵一笑,“普通倒是普通,但是,我是做Vilishi术式,你不羡慕?”

    杜小平脸色一变,大声说:“不可能!你就学会了Vilishi术,我把手术刀吃了!”

    “你不信?你问刘牧樵。”

    “不用问,这是不可能的,十年后,好吧,三年后,你要是会做Vilishi我就服了你。”

    “杜小平,你这就是小看人了。你不信我会做Vilishi术式,你干脆过来帮我做一助。”

    “嗯,给你做一助?你就算了吧。”

    胡伯龙换了衣服进去了。

    “刘牧樵,他真的会做Vilishi术式了?”杜小平忍不住轻声问。

    刘牧樵呵呵笑了声,“你信他?Vilishi术式这么好学,滕策哪有这样神?今天,胡伯龙是做简化的Vilishi术式胰头癌手术。”

    “还有这种术式吗?”

    “我设计的,难度减了一半,今后可以推广,能学会的医生会比较多。先练习这种术式,今后再转Vilishi术式就简单了。”

    “哎,真的羡慕他们。”

    刘牧樵已经换好了衣服,说:“你别羡慕他,等我带你在外面做几台高难度的肠癌手术,你就会知道,肠癌手术一点也不比胰腺癌轻松。”

    两人进了洗手间,一边洗手,一边聊。

    这时,妇科的宋医生也在洗手。

    “刘牧樵,什么时候你也支援一下我们妇产科。真的,就算扶贫,你也应该照顾一下我们了。你知道我们科室的绩效多少吗?还不到神经内科的五分之一。”

    刘牧樵做了一个鬼脸,我才不来呢。

    虽然在大医院,妇产科里也有男医生,但是,刘牧樵怎么也难以接受,他担心别人用异样的眼光看他,特别是未来的女朋友。

    “你别做鬼脸,附属医院的肖主任不就是男同志吗?他手下的两个研究生也是男的,怎么啦,你这样封建?”宋医生说。

    “不是封建,而是,我没有这方面的天分。”

    洗完手,消毒,穿上手术衣,所有的助手都已经准备就绪。

    刘牧樵做一助。

    做一助。他还不至于让杜小平他们放手做,到底是一台比较复杂的手术,得一步一步来。

    杜小平自己开腹。

    打开腹腔之后,一眼就发现了肿瘤的位置。

    果然没错,和术前讨论的一样,盲肠和阑尾都已经侵犯了。

    按照术前讨论的步骤,一步一步做下去。

    杜小平做得很辛苦,他额头上微微出了一层细汗。

    手术室的温度并不高,只有23°C。

    但他还是出了汗。

    刘牧樵刻意的多让他动手,不给他喂食,特别是在分离最困难时,他基本上不动手了,让杜小平一个人做。

    这样,大大增加了手术的难度。

第486章 都在努力

    刘牧樵最近刻意培养本院人才,重点是胡伯龙和杜小平,他们有了一定的基础,上手快。

    至于年轻的,那还有一个漫长过程。

    像鲁路他们,也是刘牧樵培养出来的,用的时间比较长,并且几乎是完全手把手教的,现在哪有这么多时间?

    下一步,安泰医院会向全国,甚至是全世界招募精英了,刘牧樵准备把他们培养成为大医水平,教授中的教授。

    只有这样,安泰医院才会真的起飞。

    现在,刘牧樵有个梦想,他的目标不是省立医院,也不是附属医院了,他向往的是京大医院,甚至是霍普金斯医院。

    当然,他也知道,凭他一己之力是不可能的,他需要的是一群人,一群接近自己这样实力的人。

    引进人才分两步,第一步是招聘神经精神科中心、胰腺外科、肠外科这几个科室的高尖人才。

    先把神经精神中心和胰腺外科中心建立起来。

    第二步是全学科的人才引进。

    每个科室都成为一流科室,安泰就正式起飞了。

    现在,安泰医院的那些精英也知道,不努力,将来自己就会成为边缘人,就会成为可有可无的人。

    杜小平那一天被刺激了一下后,后来冷静下来一想,别做梦了,这辈子的发财梦还嫌少吗?

    还是把肠道外科建立好,今后,发达了,虽然发不了大财,但一个中产走不了。

    刘牧樵倾囊相授,自己还不努力学习,等外面的精英蜂拥而来,自己就只能靠边站。

    努力。

    努力。

    努力。

    连续三个努力,这是他每天早晨必喊的口号。

    他努力学,一定要在胰腺外科大楼竣工之前学艺成功,到时候就能站稳脚跟。

    杜小平也知道,这辈子没赚到钱,其实并不是没有赚到,在医院这一块,自己并没有比别人少赚。而是因为贪多,投资、炒股,最后弄成自己只得坐一辆比亚迪。

    当然,比亚迪是国产品牌,支持国货。

    可问题是,他是真的想支持国货才买的吗?

    杜小平不仅拿自己的钱炒股,还借钱炒,借的钱到期了,他不得不一而再变换车子,从宝马变成了比亚迪。

    有人开玩笑,他的车都是“B”字打头。

    特别是那天看到宾利,也是“B”打头,并且是一个大大的“B”。

    他狠狠地发誓,等他哪天有钱了,一定要买一辆宾利。

    杜小平还是一个好同志,乐观得好。

    现在,他下定决心了,决心把肠道外科做好,不再想着炒股赚钱的事。

    刘牧樵心里高兴,最近,和杜小平上台手术,他在技术上逼得紧,提前让杜小平主刀。

    杜小平满头大汗。

    咬紧牙关,一步一步做下去。

    刘牧樵也目不转睛,他很担心杜小平出错。

    5个小时之后,杜小平终于吁了一口气。

    手术拿下来了。

    这是一台难度不小的手术。

    他是第一次全程主刀。

    他满脸的欢喜。

    “刘牧樵,还可以吧。可以打多少分?”

    刘牧樵一边洗手,一边说:“80分。”

    “你骗我。好吧,我自己打分,60分,算是及格了。”

    刘牧樵搽了搽手,“严格地讲,你打的分是准确的,60分,及格。不过,我估计,半年后,你打80分应该不会有问题。哦,对了,你向各地州市的主要医院都做做营销,把我们的优势告诉他们。我们不和他们争普通病人,只要他们拿不下的病人。”

    “好的,没问题,我和他们很多都熟,过去一起参加过学术活动。”

    出了手术室,又看了两个新来的特殊伤口的病人,然后去食堂买了饭菜。

    医院的饭菜是有补贴的,300元的劵,必须吃完,否则就只能兑换日用品。

    说实在的,黑心的商家也不少,很多时候,从食堂兑换的日用品,不知是心理因素,还是确实如此,价钱贵,质量还不好,洗手液总有一种洗不干净的感觉。

    刘牧樵每月300元吃不完,因为,打菜的师傅经常特意给他多打一点。

    特别是一个姓周的阿姨,总喜欢给他两份的量。

    赵一霖有几次动议,想自己起炉灶,搞一个小食堂,专门供神经科医生护士就餐。

    他的理由是神经内科经常要加班。

    皮院长没有同意。

    他说,等神经精神中心建立以后,你们再开营养食堂吧。

    吃完午餐,刘牧樵又吃了一颗回气丸,这样,中午就不需要午休了,他今天下午要去附属医院做帕金森病手术。

    去附属医院做帕金森手术,刘牧樵是不带助手的,邹医生留在家里掌控穿刺大局,现在又增加了两名新手,那个张长弓正式参加穿刺培训了,功能康复小组的人嫌弃他不是学中医的。

    刘牧樵在附属医院有助手,吴迪就是很好的助手。

    刘牧樵每次都会让吴迪做一两台手术,多了不行,一是疗效不稳定,二是效率太低。

    刘牧樵做一个前后不到10分钟,吴迪要半个小时,关键是,他的成功率只能达到60%左右,做3个病人,就有1个需要刘牧樵重做。

    再说,即使是成功了,效果也不是百分之百的好,很多时候只能达到80%的效果。

    好在80%的效果也已经很不错了。

    所以,刘牧樵每次都只挑选一两个适合他做的让他做。

    不过,总体来讲,不会对病人有太大的影响,万一不行,刘牧樵还有挽救的方法。

    “早啊。”

    每次,郝教授都会在办公室等刘牧樵。

    “教授好。”

    “要不要先喝一杯茶再上台?”

    “有什么好茶?”

    “才弄到一罐极品龙井,等你来开封呢。”

    “好啊,喝杯茶,提提神。咦,吴迪呢?”

    “他已经上台了。做准备去了。”

    两个人坐在主任办公室烧了一壶恒大冰泉,等水开了,沏了两杯浓浓的龙井。

    “这次癫痫会议,现场手术的事还没有正式搞定,还没有找到理想的病人。”这事,这几天郝教授说了几次了。

    刘牧樵脑子里想起了彭千龙。

    他7分相信是彭千龙在捣鬼。

    所以,他也不抱太大的希望。

    到了现场再说吧。

    只要多参加这样的学术活动,就会有希望的,反正,也不是很急,自己还没大学毕业,离博士毕业就更加早了。

    刘牧樵没有把这件事告诉郝教授,怕吓着他。

第487章 800万体己钱

    来到手术室。

    巡回护士见刘牧樵进来,说话的声音都甜了10分,引得吴迪白了她一眼。

    附属医院的护士也很漂亮。

    他们在挑选护士时,虽然没有武宣医院那样颜值为王,但是,相貌一般的在面试时,直接就会被刷下来。

    附属医院招聘护士一般是4关,初审、面试、笔试、操作。

    面试不考知识,只看谈吐和颜貌。

    面试放在初审之后,实际上是第一关,颜值不够的,谈吐不利索的,身高不够的,这一关就会被无情地刷下来。

    当然,也不是每一个护士都美貌如花。

    有个传闻,千万别小看附属医院长得一般的护士,她们的背景都不一般,一般家庭的男生,她还看你不起。

    越是长相一般的越是有背景。

    柳旭是最近调整到神经科内部手术室的,这个手术室轻松,收入也不错,她是既有背景,也有颜值的女子。

    一个月前她就对刘牧樵发起了攻势。

    只是,她弄不清刘牧樵的态度。

    对于柳旭给刘牧樵的微信,刘牧樵有时候回,有时候又不回,他解释是没空看手机,忙。

    不过,每周五下午,柳旭是过得最开心的,她都会嘀嘀叨叨很多话,只有和刘牧樵在一起,她就会变了一个人,温柔、体贴、很和善。

    柳旭的叔叔是省里的干部,再加上家境也十分不错,父亲有一个厂子,每年的产值有好几个亿,在万佛市算得上一个人物。

    有人会想,都有几亿家产还会在医院做小护士?

    其实,这种人海了去。

    国人的危机意识与生俱来,都担心自己创业的家产哪天就倒闭了。

    还有另一个原因,国人对体制内都是十分向往的,体制内,这才是铁饭碗,这碗饭吃起来才安稳。

    再说,在附属医院做护士,本身收入就比社会上一般人收入高,就是体制内互相比较,一般教师一年是7、8万,有的地方10来万,而附属医院的护士收入,早几年就超过10万,年资高点的护士,20万,甚至30万的都有可能。

    像柳旭这样的护士,一边自家千万家产,一边在医院里努力工作的人其实不少。

    “吴迪说,他下半年要去你们医院,是不是真的啊。”柳旭问。

    刘牧樵洗完手,柳旭在帮他穿手术衣。

    刘牧樵说:“是的。”

    柳旭又问,“你们医院要不要护士呀?”

    吴迪抢着说:“护士吗?要的,怎么你也想去?不过,你可能不行。”

    柳旭白了吴迪一眼,“我为什么不行?”

    吴迪说:“当然不行,人家安泰医院只要漂亮的护士。”

    柳旭一愣,随即说:“你也去不成,人家招聘医生,也只找英俊、帅气的,你这个样子,太丑了,去了影响形象。”

    刘牧樵没理睬他们斗嘴,拿起核磁共振片,仔细看了起来。

    “吴迪,这个,你做。”

    吴迪精神一振。

    作为国内第二个做Taoshift的人,每次,他都肾上腺素爆棚,激动得血压增高。

    而每到这个时候,柳旭则是一脸的鄙夷。

    人家刘牧樵几分钟就能搞定的手术,你吴迪却是磨磨蹭蹭,半天都不敢下手,即使下手了,也是战战兢兢。

    你看人家刘牧樵,气定神闲,没事人一般,随随便便就做完一个,这才叫高手,这才叫大医。

    吴迪根本不在乎柳旭的鄙视,他兴奋地做最后的准备。

    刘牧樵在一边指导,“其实,帕金森病的穿刺并不是很难得,难的是癫痫手术,癫痫病人误差不能超过1毫米,超过这个误差,手术就有可能失败。而帕金森,即便是3毫米的误差,手术后的效果还有60%。你从这个点进去,瞄准靶心,手要稳,关键是进针这一瞬间。”

    吴迪没有说话,认真瞄准方向,然后坚定地进针了。

    刘牧樵说:“不错,这次可以打90分,好,停,略微退一点点,好!在正中间了,偏差大约是1毫米。”

    吴迪很高兴。

    这是他做的第13例病人,也是刘牧樵打分最高的一次。

    “下次,进针的时候还稳一点就行了。”

    “我总觉得手臂的力量还不够,我每天练习哑铃,800次,但是手臂力量还是不够。”

    吴迪是一个够拼的人,他一旦认准某件事,就一定会坚持到底。

    刘牧樵也认准了他这个性格,这样的医生才是大医的苗子,能够沉下来苦练技术。

    “你每天练1万次也赶不上刘牧樵。”柳旭又在打击吴迪。

    “我追赶刘牧樵?我有这样的想法吗?你是在开什么玩笑?赶上刘牧樵,神仙也不行。”吴迪白了柳旭一眼。

    “你这样的技术,我要是安泰医院的领导,就不会要你。”柳旭说。

    “嘿嘿,人家刘牧樵已经答应了,做人才引进,进去了,拿年薪,没想到吧?”吴迪兴奋地说。

    “你这样垃圾还拿年薪?”

    “垃圾?柳旭,你这就不知道吧,我能够做帕金森病根治术,全国,用这种方法的,我是第二个,小看我?”

    虽然他嘴里说第二,眼睛却瞟了刘牧樵一眼。

    我算不算会做Taoshift了?

    “刘牧樵,他也算会了?”柳旭问。

    “算的,这种手术,在世界上能够做的,总共才几个人,他们还没有吴迪厉害,做得最好的是一个德籍教授,成功率只有67%,有效率也只有70%左右,比吴迪刚才这一次差远了。”

    “对吧,柳旭,你小看我。”

    “哼哼,你比刘牧樵差太远了。”

    这一个做完之后,后面的就都是刘牧樵做了。

    吴迪和柳絮做准备,刘牧樵一路做下去,时间主要用在阅片上,真正穿刺和放置起搏器,时间很短。

    不到两个小时,十多个病人全部做完了。

    刘牧樵把最后一个做完,在柳旭的帮助下,脱了手术衣。

    “刘牧樵,我问你,你们医院真的招不招聘护士?”

    “招啊。”

    “我想去你们医院。”

    “其实,你没必要折腾,在附属医院够好了。我们医院,当然未来是很有前途的,但是,最近几年的福利不会太高,在基础建设上还需要大量的投入,到了安泰医院,你的收入还会低一些。”

    “钱,我无所谓的。”

    她们家有钱,她银行卡上就有800多万。

    这是她的体己钱。

第488章 大老板雷老板

    刘牧樵登上去沪市的飞机。

    他第一次和郝教授出门。

    还是坐的头等舱。

    费用,都是郝教授的科研经费里出。

    不过,郝教授身上这套夹克却是刘牧樵帮他买的。

    郝教授一辈子不喜欢穿西服,这种场合,都需要正装,刘牧樵只好拉着郝教授上了一次王府井大商场。

    OUUHE牌子的夹克,一件用了7800元,郝教授有些心痛。

    刘牧樵说:“女人在服装上的花费,一辈子可以买一套房,男的要是不吸烟喝酒,钱真的没有用处。你郝教授代表的可不是你自己,代表的是江东省,代表的是清江大学的形象。7、8千的衣服,一点也不贵。”

    郝教授还想着刚才那件“花花公子”品牌的夹克,只需要3千多,便宜一半还不止。

    郝教授坐在头等舱里,戴着一副墨镜,拿着一本杂志,这相貌真的很酷。

    不仅年轻了10岁,还有几分风流倜傥,很有几分成熟男人的风度。

    很快,他和一位富商聊了起来。

    “先生是去沪市,还是回沪市?”

    “回沪市。我在沪市有个小小的公司,在那边打拼了30年了,家,也就安在沪市了。”

    “原来是大老板啊。”

    “见笑了。糊口而已,顺便赚几个零花钱。”

    “贵公司叫什么名字啊。”

    “腾飞实业。”

    郝教授轻声“啊”了一声。

    那个人嘴角微微往上扯了扯,眼睛盯着飞机的顶板上。

    国人,几个不知道腾飞实业的?

    现在很多医院使用的CT和核磁共振机,都是由腾飞实业进口的,他们是GE公司、西门子公司的代理商。

    虽然GE和西门子都有亚太区分公司,但是,更多的产品是通过腾飞实业卖到亚太各国的。

    腾飞实业还垄断了很多抗生素的原材料,很多药厂只是他的分装厂。

    “腾飞公司的老总姓雷,据说雷总很有魄力。”郝教授说。

    “见笑了,只不过有一股蛮劲。”

    “噢,您就是雷总吧?大企业家啊。”郝教授吃惊地说。

    “什么雷总,雷班长而已。带着几个兄弟,在江湖上混口饭吃。”雷总笑着说。

    郝教授说:“雷总的实业,与我们医疗系统联系紧密,这些年,雷总经手的CT机和核磁共振,估计不下万台吧?”

    “看来,你应该是一位大教授了,搞哪个专业?”

    “神经科。”

    “喔,高大上。在医学上,神经科算是顶级专业了。”

    “最近几十年,由于有了CT机和核磁共振机,神经科才算得上真正的发展了。”

    “对的,对的。听说,现在有人可以微创治疗癫痫病了。”

    “嗯,是。”

    “教授贵姓啊?”

    “免贵,小姓郝。”

    “郝教授,您好。”

    “雷总好。”

    “有件事想打听一下,你们行业内,谁的手术最高明?我是说,癫痫微创手术。”

    郝教授一惊。

    怎么这么巧啊?

    “我想问一下,雷总打听谁最厉害的原因是什么?”郝教授到底是上了年纪了,处事不急不躁,先问清情况。

    他不能立即告诉他,刘牧樵最厉害。

    因为刘牧樵有一个最大的致命伤,太年轻了。

    “是这样的,我有一子一女,儿子今年16岁,从小就有一个毛病,发癫痫,前些年一直用药物控制,最近两年药物控制的效果不行,我最近听说有人能够通过微创治疗的。想找到这人。”

    “是这样的,沪市不是在开一个癫痫病学术活动吗?我建议你参加一下这个会议。”

    “不瞒你说,这次活动,我们是赞助方,我本来就要去参加会议的。”

    郝教授笑着说:“那就好,到时候,你一定会有满意的收获的。”

    刘牧樵并没有太在意,他躺在座椅上,闭着眼睛,有意无意听一听他们两个人的谈话。

    这是一个收获,看来,这次来沪市不会空手而归的。

    郝教授和雷总两个又聊了一会其他的事。

    飞机在沪市机场降落之后,雷总坐上一辆宾利车走了,刘牧樵和郝教授乘坐会务组安排的一辆本田商务车。

    “牧樵啊,我估计你可能会轰动一下了。”郝教授高兴地说。

    “很难说。”刘牧樵脑子里一直有彭千龙的影子。

    “为什么这样说呢?”郝教授不知道彭千龙找过刘牧樵。

    “我只是一种预感。”刘牧樵确实有种预感。

    “不会的,我同学已经初步安排了一个病人,只要这个病人做成功了,雷总就会请你给他儿子做手术。你知道,雷总与医疗系统联系很紧密,只要他儿子好了,你的名声很快在卫生系统鹊起。”

    这个逻辑推理是正确的。

    可是,问题是,刘牧樵的预感很可能不是这么一条路线发展。

    好了,不想这么多了。

    车子在市区穿梭,透过玻璃,高大建筑,现代化的街道,刘牧樵目不转睛。

    说实在的,上次去霍普金斯医院,街道并没有这样漂亮,房子也没有这样高大耸立。

    一个小时后,到了。

    会议是在希尔顿大酒店里召开。

    承办单位是沪市医科大学神经精神病医院。

    刘牧樵上次来过。

    会议两天加一个晚上。

    白天主要是讲座和学术报告,晚上是教学手术。

    这次来的老外不是很多,因为不是顶级的学术会议。

    这次会议属于二级学术会议,主要参会的是本国和亚太部分国家,欧美顶级医院没有派什么人来。

    不过,刘牧樵满意了。

    太高级的会议,他很难有机会安排教学手术。

    根据会议组委会传出来的消息,有两台手术,一台是癫痫开颅手术,主刀是沪市医科大学神经精神病医院的梁教授。

    另一台,还没正式确定下来,是刘牧樵的微创穿刺根治原发性癫痫。

    第一台已经确定了。

    这种手术,在沪市医科大学神经精神医院的重大成果,他们的手术已经开展很多年了。

    开颅根治继发性癫痫,在神经科算是顶级手术,是在病人清醒的情况下进行的。

    之所以要在清醒的情况下做手术,就是在手术的时候,为了避开大脑的功能区,术中,要让病人完成各种功能。

    这种手术虽然复杂,但是,在沪市医科大学神经精神医院已经比较成熟了。

    而微创穿刺根治癫痫,没听说过。

    国内外资料中都没有听说过。

    当然,现在听说过了,郝教授的论文准备在这次会议上宣读。

第489章 出了一身臭汗

    参加会议的人数大约400人,第一天,除了开幕式是在大会议室里进行的,其他活动则分成3个分会场。

    总共有16场学术报告和讲座。

    郝教授的学术报告安排在下午3点到3点50分钟。

    要在这400人中争夺到更多的听众,各个主讲者都用尽了自己的才智。

    郝教授的准备也还充分,打了好几个电话,特别是他的同学,“你至少得帮我组织60个人来听讲。”

    60个人并不是一件太难的事,难就难在,很多人认为微创穿刺术治疗癫痫有些匪夷所思。

    特别是原发性癫痫。

    由于可信度比较低,来听课的人就可能会少。

    每个主讲者都有些担心,他们在上午就开始了行动,发宣传资料,准备福利,套近乎。

    郝教授的工作,由于有同学的帮助,准备得还比较充分,到会议开始前,总共搞到了150人左右。

    当然,这个数字会变化的,中途,有的人可能会退场,也可以有人加入。

    所以内容精不精彩,更加重要。

    郝教授和刘牧樵早早就到了学术厅,课歇,香皂,药包,精美的钢笔,和16G的U盘都已经准备好了。

    礼品人人都有。

    两个神经精神医院的美护士负责发放礼品。

    当然,这些礼品,也不是郝教授和刘牧樵出钱,都是赞助商的事。

    礼品不一。

    有的人选择送小背心和马甲;有的人选择送茶杯;有的人选择送小花瓶。

    郝教授选择的与众不同,他追求品种多。

    香皂是一种药皂,号称有减肥的作用;药包,说是有预防老年痴呆作用;至于钢笔和U盘,都用得上,特别是16G的U盘,是好东西。

    有150人领了礼品。

    不过,学术活动到了一半的时候,有的人开始离场。

    “扯淡!原发性癫痫有磁共振的图像改变?”

    “没意思,纯学术价值。”

    “走,别浪费时间了。”

    ……

    郝教授有些慌。

    他把目光转向刘牧樵,有种无助的感觉。

    刘牧樵咧嘴一笑,挥了挥右手,抓紧拳头,轻声喊了一声:“加油!”

    郝教授精神一振。

    对,一定要有自信!

    又不是假论文,我们是有实例的,并且今晚还有教学手术。

    就在这时,进来一个人,他不由得又是精神一振。

    雷总进来了。

    郝教授声音提高一个八度,大声说:“我们总是说,走出去,学习欧美先进技术。我告诉大家一个好消息,江东省清江市安泰医院的神经科,很多技术已经是世界一流了。”

    虽然这时候他意识到自己的立场有些不对劲,但是,他管不了这么多了。

    继续说:“安泰医院的卒中,微创穿刺技术开展以来,脑溢血死亡率降到了1%以下;他们还成功开展了脑干穿刺,成功率达到67%;他们发明的‘华佗再生丸’也许不需要我多说,在座各位应该都使用过了,效果非常好。”

    他讲到这里,又故意停了停,然后才说:“帕金森病,世界上唯一还在使用Taoshift法的就剩他们了。他们不是技术老旧,反而是,他们让老树发新芽,这门技术重新焕发出强大的生命力。我院,就是在安泰医院的指导下,成功开展了Taoshift手术,最大年纪,做到了102岁。”

    这个数字,听的人都微微抖动了一下。

    都是医生,知道这个年龄的概念,102岁,你帮他做帕金森根治术,不是要人家的命吗?

    这么老的人的血管,随便一碰就破裂了,还不引起脑溢血?

    郝教授没有理睬大家的惊诧,继续说:“癫痫,继发性癫痫,他们已经根治了100多例,不需要开颅,不需要CT引导,纯粹就是盲穿。最近,我和安泰医院刘博士合作,成功开展了原发性癫痫的微创手术,手术非常简单,前后时间只需要3分钟。”

    3分钟,他剔除了阅片时间,也剔除了剃发备皮的时间,从颅骨钻孔到穿刺成功,整个时间最多3分钟。

    然后他补充一句,“原发性癫痫,我们随机选择了3个病人,全部成功,成功率100%,没有并发症,也没有后遗症。”

    台下,有人轻声“啊”了一声。

    通过刚才这么一段话,似乎有人来兴趣了,但是,有更多的人立场。

    即使这门技术是真实的,但是不在CT引导下做,门槛是不是太高了?

    作为医生,随着这些年科学技术的进步,在某些方面,大家更依赖于科技,动手能力不是增加了,反而是减弱了,即便是介入,不是因为医生动手能力增加,也是因为技术进步,他们是站在科技的肩膀上进步的。

    现在,郝教授研究的技术,是一种倒退,依赖的是手工。

    这就让有些人反感了。

    “别在意。郝教授,哪怕是有一个人在听,你也讲下去。”刘牧樵轻声说。

    他注意到了大家的情绪。

    这是一门技术性很强的治疗方法,当然不可能让所有的人接受,更不可能让普通人引进这门技术。

    能有少数几个人感兴趣就可以了。其他人,只需要他们知道有这么一门技术就行了。

    郝教授坚持到了最后。

    最后,学术厅里,只剩下34个人。

    雷总,不知道什么时候走了。

    郝教授浑身都是汗。

    他快步走了下去。

    “郝教授,今晚你们是有一台教学手术吗?”有人提问。

    “按照组委会的安排,应该是有。”郝教授也不敢肯定,因为,组委会还在犹豫,他们也不想砸锅。

    对于郝教授和刘牧樵这门技术,组委会是有争论的。

    作为承办单位,他们得意的成果是开颅手术,现在你刘牧樵等人却要开展微创穿刺,这在技术市场上,很显然是有对抗性质。

    你微创成功了,我开颅不就显得很垃圾了吗?

    这种想法的人肯定有。

    但是,医学是开放的。

    国际上规定了,疾病的治疗方法是没有专利的,科技,大家共享,并且,医生的成功都是自己对外宣布的,希望别人都来学习。

    这种行业精神,开放的精神,是医学职业与其他职业明显不同的标志。

    医生推广自己的技术,很少有经济利益方面的考虑,他们乐于大家接受他的治疗方案,这是一种自豪,是一种职业的追求。

    当然,排除以商业为目的创造发明。

第490章 又见彭千龙

    很多与医学有关的商业项目例外。

    如什么“治疗仪”,什么“元气袋”,什么“针”,不是技术,是商业,或者说根本与医疗搭不上边。

    譬如某些保健品,或者保健床,保健腰带,什么磁场治疗、微波治疗、量子技术,等等,号称能治疗癌症,治疗百病,这不是发明,这是胡扯。

    真正的技术都是免费的。

    例如心脏介入技术,技术本身是没有专利的,谁都可以学,谁都可以用。

    再譬如,刘牧樵他们的微创穿刺技术,也不能申请专利,谁学谁用,免费使用。

    当然,设备那是另一回事,设备只是实现技术的载体,这个载体是需要与经济挂钩的。

    沪市医科大学神经精神病医院并不拒绝刘牧樵的技术,他们也想学。

    虽然微创穿刺治疗癫痫,会让他们开颅治疗癫痫的教学手术陷入尴尬。但是,他们还是有的人提出来,允许刘牧樵开展新技术。

    不过,更多的人反对。

    反对的人理由很充分。

    不成熟的技术,不能拿出来做教学用。

    这条理由很有说服力。

    刘牧樵和郝教授这门技术,除了他们自己,谁见过?

    万一失败了呢?

    医疗事故责任谁来承担?

    很快,反对的声音占了优势。

    在反对声占优势的情况下,也有激进的,他们不愿意失去这个机会。

    他们说,既然郝教授提出来做教学手术,那他们应该是有把握的,人家郝教授也是成名人物,他不会拿自己的声誉打赌的,他一定有很足的把握才提出这个要求的。

    反对的人则说,谁知道呢?利令智昏的人还少吗?

    在医学界,冒险激进的人还不少,甚至大名人,大医学家也有弄虚作假的。

    争论还没有结束。

    郝教授和刘牧樵只能等待。

    郝教授到别的学术厅又去听了一堂学术讲座。

    刘牧樵没兴趣。

    他走出希尔顿大酒店,在外面看海景,一个人走在沙滩上,一点也不感到寂寞。

    刘牧樵在分析今晚的手术,做的可能性非常小。

    因为,这不仅仅是科学方面的争论,彭千龙上次明确说了,要求刘牧樵不能弄出太大的动静。

    他应该到了现场。

    ……

    就在此时,彭千龙真的到了沪市,他就站在刘牧樵背后。

    “刘博士,在想什么心事呢?”

    声音传来,刘牧樵吓了一跳。

    “哦,你呀。”

    “没想到我会来沪市吧?”

    “没想到。因为我?”

    “是,也不是。”

    “怎讲?”

    “我来沪市,当然是来搅局的。不过,也不完全是,你可能不知道,我们其实也是赞助商之一。你们送人的U盘,就是我们送的。U盘里,并不是空的,里面有很多的资料。”

    刘牧樵吃惊不已,他们真是无处不在啊。

    “看来,你的计划成功了。”刘牧樵苦笑。

    “那当然,我的计划怎么可以不成功呢?”彭千龙干笑。

    “嘿嘿,你很自信啊。”刘牧樵冷笑了一下。

    “自信,那是必须的,谁叫我们本身太强大了呢。”彭千龙笑得有些夸张。

    “好吧,走着瞧吧。”刘牧樵冷冷说了一句。

    “没问题,你每一次进步,我们都会关注的。”

    和彭千龙的谈话不是一件愉快的事。

    几分钟后,刘牧樵离开了海边,回到宾馆。

    他没有去听癫痫的学术讲座。

    没意思。

    非常没意思。

    心情不好。

    再说,癫痫的诊断并不难,关键是治疗。

    治疗一是用药物,二是手术。

    临床上,百分之九十九都是用第一种办法,长期的药物治疗。

    对于药物治疗,已经研究几十年了,刘牧樵根本提不起兴趣,他觉得,根治才有意义。

    根治做得最好的是沪市和京城的几所大医院,他们开颅,摘除病灶,已经探索了很多年了。

    今晚,做手术的是沪市医科大学神经精神医院的一个有名的团队,他们开展这种方法已经有10年的历史,每年要做几百台手术,已经为几千病人解除了痛苦。

    他们的成功率很高,达到了世界先进水平,66%的成功率,在国内位于第一梯队。

    刘牧樵也承认,用盲穿法治疗癫痫,并不好推广。

    但是,他现在的研究还是有意义的,克服两个问题就有推广价值了。

    一是定位问题,培养一些核磁共振专家,专门辨认脑部病变,发现、锁定病变部位。

    二是穿刺。

    穿刺其实也不是说必须盲穿,不用盲穿,也可以通过CT引导,只是麻烦一点而已。

    所以,刘牧樵觉得,自己的研究方向没有错。

    当然,今天很可能不能进行教学手术了。

    不过没问题,回去,和郝教授,带领一群人,教会他们在CT引导下进行微创治疗。

    问题是附属医院有没有大师级水平的核磁共振医生。

    没有的话,得为他们培养一个。

    刘牧樵现在是宗师级的影像学专家,感觉有些寂寞,得培养几个大师级别的影像学医师。

    他坐在大厅胡思乱想。

    他已经不在乎今晚能不能手术了,要是不能做,那就干脆看一台别人的手术,倒要看看开颅手术治疗癫痫有多残酷。

    正想着,有个50多岁的男子走了过来,说:“你是刘博士对吧?”

    刘牧樵点头,“嗯,是的。”

    “我刚才听了郝教授的讲座,深受启发。我想问你,你和郝教授合作研究这个课题,最初是从哪里受到启发的?”

    刘牧樵推了一下眼镜,说:“很简单,受继发癫痫手术的启发。”

    “哦,继发癫痫,我们都知道,它有一个明显的病灶,有疤痕,可是,原发性癫痫,我们是看不到病灶的呀。”

    “您贵姓?”

    “免贵姓李。我是沪市医科大学神经精神医院癫痫2科的教授,我过去看过你的手术,继发癫痫穿刺根治术。”

    “哦,李教授,你好。我告诉你啊,原发癫痫,和继发癫痫是一回事,都有一个诱发点,而这个点,都是疤痕。只是,原发性癫痫的病灶比较难辨认而已,只要找到了病灶,根治就比较简单了。”

    李教授迟疑了一下,“你能辨别原发性癫痫病灶?”

    刘牧樵微微一笑,说:“是的,其实这也是我所占有的优势。”

    “我这里有一张核磁共振片,你能找到病变部位吗?”李教授打开手机,手机上,有一张核磁共振片。

第491章 这台手术会成功吗

    刘牧樵不接手机,摇头说:“这张图片没有意思。我要看原片。”

    李教授“哦”了一声,随即打了一个电话,要他的徒弟送核磁共振片过来。

    才过了10几分钟,一个年轻人满头大汗过来了。

    刘牧樵拿着核磁共振片看了很久,然后放下,说:“他有脑电图吗?”

    “还需要脑电图佐证?”

    “结合参考一下比较稳妥。”

    “没带过来。”

    “没关系,我初步判断是这个地方,左侧颞叶,这个地方,你看。”刘牧樵指着病变部位告诉李教授。

    李教授看了一会,不能确定。

    似乎是病变组织,又不能肯定,要不是刘牧樵指着这里,他不可能认为这里是病变部位。

    “这里的密度没有明显的区别。影像学,我们一般是看密度的变化,但是,这种病变就不能看密度了,而是看纤维的走向。”

    “纤维的走向?”

    这里不是皮质吗?

    皮质是细胞为主。

    刘牧樵认真地说:“是的,皮质是神经细胞,但是,有神经性细胞就有纤维,本来,纤维的走向是有方向的,但是,病变部位走向就发生混乱了,我们通常叫它疤痕。”

    李教授似乎茅塞顿开,又拿起片子看了起来。

    似乎是这么回事。

    但是好难啊。

    独立阅片是不可能的。

    他放弃了。

    “刘博士,你做这种手术成功率有多高?”李教授不再看核磁共振片了,他知道,一时半会他是学不会的。

    “成功率这个东西,怎么说呢?我从医几个月来,好像还没有失过手。但是,医学这东西,我也不敢说成功率100%。”

    “你就没有觉得做得不理想的。就拿癫痫来说,你做的,有没有又复发了的?”

    刘牧樵摇头,“没有。我做继发癫痫也只有100多例,做原发性癫痫才做了3例。”

    李教授说:“不少了,已经不少了。”

    刘牧樵咧嘴笑了一下。

    他用微笑表示感谢。

    刘牧樵以为李教授还要说什么,谁知,李教授没有再说什么,起身告辞走了。

    这倒是令人有些意外。

    刘牧樵正准备回房间休息,一个高大的老外走了过来。

    “你是刘牧樵先生?”

    “是的。”

    “我叫布朗,今晚有你的教学手术吗?我很期待。”

    “到现在,我们还不能确定。没有接到通知。”

    “怎么搞的?开颅手术,我们早就开展了,没什么可以观摩的,我只想看看你的微创穿刺。”

    刘牧樵微笑一下,“布朗先生,你是哪个医院的?”

    “夏洛特大学综合医院。”

    “嚯!你认识怀特•安德森?”

    老外笑了,“他是我老师,我就是他派来的,他说,到这里,应该能够看到你。你的帕金森手术做得怎么样了?”

    “原来你就是怀特•安德森的爱徒啊。我做帕金森手术大约做了500多例了。”

    “都是用的Taoshift法?”

    刘牧樵点头说:“是的,所有的都是。”

    布朗说:“我老师说,合作的事,他还是有这个愿望。”

    刘牧樵说:“可以考虑,不过,不要急,我们的神经精神中心,还有3个月就竣工了,到时候,我们这个平台就会寻求国际合作的。”

    “好的,我希望到你这里来学习,我老师对你赞赏有加,说你将来一定是神经方面的泰斗。”

    刘牧樵谦虚地说:“过奖了。”

    “提意见去。今晚一定要看到你的微创穿刺。”说完,他转身走了。

    ……

    半个小时后,在组委会里,几个人发生了冲突。

    组委会告诉布朗,刘牧樵的教学手术取消了。

    “为什么!为什么!为什么!”

    布朗大声抗议。

    “他的技术不成熟,他的技术没有被大家认可。”

    “这不是理由!我们都是技术前沿的探索者,技术成熟了,我们还探索毛线啊!你们的开颅根治癫痫技术,我们都已经开展30年了,这老掉牙的技术,你们还炫耀什么?”

    布朗的话,大家也不好怎么反驳。

    确实,用技术不成熟来扼杀新技术,真不是一个好的借口。

    组委会的人一时间也觉得理亏。

    但是,有几个人冷冷地在一旁吃瓜,他们对眼前发生的这一幕视而不见。

    两边难解难分。

    布朗坚持要看刘牧樵的微创穿刺技术根治原发性癫痫。

    组委会坚持说,刘牧樵的微创穿刺技术风险太大。

    几个吃瓜的,鼻子里哼哼了几声,连观看的兴趣都没有。

    ……

    郝教授接到组委会的通知,原定的微创穿刺技术教学手术取消了。

    理由千条万条汇总一条:技术风险太大,不适合在公开环境下表演。

    刘牧樵接到郝教授的电话时,“嗯”了一声。

    有彭千龙守在这里,本来就不会有机会。

    没关系,你守我一时,也守不了我一辈子。

    这次就算了。

    郝教授找到了刘牧樵,他们一起到餐厅吃饭,等会,一起坐车去沪市医科大学神经精神医院,参观开颅做癫痫根治术。

    据说,病人是一个建筑工人,去年从8楼掉下来,大脑受伤,术后病人出现了严重的癫痫并发症,几乎每天都处在癫痫持续状态。

    用药物抗癫痫治疗根本不可能,唯一可用的是开刀,把疤痕拿掉。

    这个病人是一个复杂的颅内损伤,不止一处受伤,所以,疤痕也不止一处。

    做教学手术非常有价值,根本就不是布朗所说的垃圾技术。

    也就是说,这个病人,切除疤痕,要切除几个地方。

    初步决定是3处。

    刘牧樵装满了一盘子的饭菜。

    他抬头一看,郝教授手里的盘子满满的。

    “你怎么这么喜欢吃培根?吃多了不好。”刘牧樵说。

    “你年纪轻轻就想着养生了?”郝教授确实装多了一点,他碗里的培根太显眼了。

    “养生要从年轻时候开始,等老了再养生不就迟了吗?”刘牧樵碗里荤素搭配,清水煮鸡蛋就有两个。

    “告诉你,不养生就是最好的养生。”郝教授说。

    “别误导别人,医生的话,最容易影响别人了。”刘牧樵提醒。

    “好好,你说的对,养生要从年轻开始。多吃蔬菜水果,多运动,保持好心情,这就是最经典的养生之道。”

    两人坐下,开始吃饭。

    “你觉得他们这台手术会成功吗?”

    突然,郝教授问。

第492章 阴谋

    这个问题问得令人费解。

    教学手术,人家是东道主,手术,肯定上难度,这没悬念,但是,没有把握的话,他们绝对不会做的。

    郝教授怎么问起这话呢?

    刘牧樵不得不警惕起来。

    郝教授见多识广,在临床滚打几十年,什么场面没见过?

    “你说他们手术风险很大?”刘牧樵。

    “是的,从一个大脑里切除3个疤痕,这台手术难度前所未有啊。”郝教授说。

    刘牧樵也点头,他都想象不到,一个大脑,切除3处疤痕,怎么下手啊?

    “他们为什么下这么大血本?”刘牧樵问。

    “他们和沪市一院竞争非常激烈。”郝教授说。

    “和沪市医科大学附属第一医院?”

    “对呀,本是兄弟,没想到竞争会这么激烈。”

    沪市医科大学总共有6个附属医院,其中,附属一院,附属二院,附属神经精神医院是3个早期的附属医院,也是沪市最厉害的医院。

    其中附属医院已经超过百年的历史,附属神经精神医院也有60年的历史。

    附属神经精神病医院本身就是从附属一院中分离开来的,成立的专科医院。

    最近40年,附属一院再次开设神经科,借助他本身的品牌效应,它很快就发展成为全国有名的神经科。

    这样,附属一院神经科就和神经精神病医院形成了直接的竞争对手。

    10年前,神经精神医院开展手术治疗癫痫,一时间轰动了医疗界,谁知,附属一院也迅速跟上,在第二年,他们也开展了这门技术。

    这门技术本身就是高技术,一旦进入,技术上就是你追我赶,谁都希望占据技术制高点。

    去年,附属一院做了一台两个疤痕的癫痫病人,这一次,附属神经精神病医院就准备开展三个瘢痕的癫痫手术。

    行内人都明白,这一行为太冒险了。

    在大脑里切除一个疤痕就已经算是超级大手术了,同时切除三个疤痕,病人能不能存活都是一个大问题。

    可见,附属神经精神医院是拼了老命了。

    手术是由一个姓梁的教授主刀。

    梁医生在国内,算得上是一个顶级专家,他开展这种手术已经有10年时间了,总共做了1000多台癫痫手术。

    梁医生早年从齐鲁医学院毕业,然后又在沪市医科大学读硕士,后来又留美,在那边读完博士,26年前回国。

    经过几十年的打拼,终于成就了他辉煌的事业。

    今晚,是他向事业的顶峰冲刺。

    如果这台手术拿下来,就奠定了他在国内顶级大佬的地位。

    但是,谁都知道,这台手术的难度。

    晚上七点,专家们都聚拢到了附属神经精神病医院的学术厅里,大家在这里通过闭路电视观看整台手术。

    病人在安定持续静脉滴注下停止了抽搐。

    这台手术的难度还在于他的神志。

    由于癫痫过于频繁,要他保持清醒都是十分困难的事。

    手术必须在清醒的情况下手术。

    否则,损坏了大脑的功能区,根本就没有办法恢复了。

    现在用安定止住了抽搐,等会就要用苯妥英钠和卡马西平抗癫痫,让患者保持清醒。

    助手们上去了。

    梁教授也上去了。

    大家发现,梁教授的额头上,微微有些细汗。

    在温度调得比较低的手术室里,一般很少会有出汗的。

    梁教授有些紧张,这是显而易见的事,他没有站在主刀的位子上,而是转向阅片灯前,再一次阅读核磁共振片。

    他盯着片子,久久没有移动。

    这时候,大屏幕上,一张核磁共振片占据了主屏幕。

    刘牧樵看了几眼之后,不由得倒吸了一口凉气。

    哪里是3处呀?

    疤痕有7处之多!

    手术没有价值!

    做了之后,另外4处依然会诱发癫痫。

    “我有异议!”

    刘牧樵高高举起右手。

    “你是……刘牧樵先生吧?”主持人问。

    “对,我是刘牧樵。”

    “有什么问题?”

    “手术必须马上停止,否则不可收拾。”

    “怎么回事?”

    “很简单,病人根本就不止3个癫痫诱发点,他总共有7处瘢痕,7处癫痫放电处。”

    主持人迟疑了一下,对着话筒说:“梁教授,你先停下,这里有位医生有质疑。”

    “我为什么要接受质疑?”梁教授有些愤怒。

    “他说,不止3处瘢痕,他说有7处。”主持人说。

    “怎么可能?我们这么多人会诊过了。这人是谁?”梁教授根本不怀疑自己的诊断。

    “刘牧樵。”

    主持人话音一落,梁教授微微一震。

    刘牧樵?

    刘牧樵的名字,在顶级专家耳朵里,听过很多次了。

    特别是他的阅片能力,早有耳闻。

    梁教授愣在那里,有些不知所措。

    “你能指出哪7处疤痕吗?”最后,主持人说。

    刘牧樵拿起主持人的激光笔,指着7处瘢痕解说。

    几百个神经病学专家,一时间议论纷纷。

    这群人中,核磁共振阅片能力水平不一。

    其中有几个人经过刘牧樵的指点,醒悟过来了,“对,没错,不止3处瘢痕,不止3处诱发点。”

    “也许还有很多人会怀疑,我请求看一下病人的脑电图,它也可以佐证,癫痫的电波诱发不止3处。”

    刘牧樵话音才落,屏幕上出现了脑电图,一幅一幅翻页过去。

    确实,有6、7个不同的癫痫波形。

    不同的波形,就代表了不同的诱发点。

    看完脑电图,学术大厅,还有手术室里,陷入了可怕的沉默。

    下一步,该怎么处理?

    主持人看了看坐在一旁的几个大佬,他们都是神经科的元老。

    “撤下来。”

    “撤下来?”

    “不撤来还能怎么办?”

    “不必,我可以拿下来!”刘牧樵举起右手,他是对几个元老说的。

    “你可以拿下来?”

    “没问题。”

    “你的方案。”

    “微创穿刺。”

    接下来,又陷入了沉默。

    好容易否定刘牧樵做手术,现在又落入到他的圈套,有几个人心有不甘。

    这会不会就是刘牧樵的诡计?

    刚才的核磁共振,并不能肯定就是刘牧樵是对的,即使是脑电图,虽然有6、7个不同的癫痫波,但是事实上,6、7个不同的癫痫波,并不一定就有6、7个瘢痕。

    一个疤痕产生可以2、3个不同波形是常识。

    对,一定是他的阴谋。

第493章 扯蛋

    组委会临时召开闭门会议。

    争论很激烈。

    几个大佬一致认为手术应该停下来,理由很简单,即使是刘牧樵上去,手术术前讨论进行了吗?

    做手术,特别是大型手术,都是必须进行术前讨论的。

    现在匆忙让刘牧樵上,显然违背了医疗规程。

    当然,这是表面的原因,深层次的原因,谁也不说,一是不愿意说,二是不能说。

    也有反对这个决定的。

    李教授,他站出来反对。

    他是对刘牧樵了解比较多的人,就在几个小时前,他们还交流过,他认为刘牧樵能够拿下这台手术。

    医生,关键是疗效,至于术前讨论,那都是程序而已。

    虽然说医院管理上程序万岁,但是,更确切地说,临床上,最正确的还是疗效为王,程序只是一个过程,非要的话,很好说,组织几个人讨论一下,完成一下程序。

    他坚决支持刘牧樵完成手术。

    不过,他是少数,很快,他就被几个大佬挤兑得说不出话了。

    ……

    在学术厅里,人们的议论也很热烈。

    以布朗为代表的一群,都强烈要求由刘牧樵接下来手术。

    虽然这台手术与原定的微创穿刺根治原发性癫痫有出入,但是,这已经是一台非常艰难的手术了,一旦成功,同样可以记入史册。

    别说7个瘢痕,就是3个瘢痕,也是高难度手术。

    很多人强烈要求组委会安排刘牧樵的手术。

    不过,《世界医生联盟》暗中控制的组委会,还是没有满足大家的要求。

    宣布,取消今晚的教学手术。

    可是,400人的学术厅,一起吼:“退报名费!退食宿费!报销车票、机票!”

    组委会这下可慌了。

    一次不成功的学术活动,将会让医院10年抬不起头。

    赔款是小事,声誉损失才是大事。

    就在这时候,赞助商也出面了。

    “退还赞助费!”

    这不是一笔小数字。

    上百万。

    但关键是今后的学术活动。

    一个上规模的医院,每年都必须组织若干场学术会,这是医院品牌建设的重要一环。

    医院综合评估中,学术活动是占比较大的,一个国家级医院,一年中,没有十几场高水平的学术活动那是不敢想象的。

    这是大事件。

    就连很强势的彭千龙也有些慌了。

    这个局面谁也控制不了。

    ……

    组委会又在召开紧急会议。

    这一次,李教授声音大多了:“一场失败的学术活动,对我们这种医院来说,完全是一场灾难!”

    “你说的确实没错,这次要是失败了,至少3年,我们也不敢召开学术会议了。”

    “3年?5年也恢复不了元气。”

    “对,几年恢复不了元气,我们还搞毛啊。”

    附和李教授的人不少。

    但是,几个大佬,就是不说话,他们有顾虑啊。

    彭千龙接了一个长电话,最后,他放弃了干预。

    沪市医科大学附属神经精神病医院输不起,他们终于答应了400人的一致请求,请刘牧樵完成这台手术。

    刘牧樵出现在屏幕里。

    他穿着手术衣。

    而郝教授成了他的帮手。

    梁教授站在一边,他也慌了。

    他不能肯定刘牧樵是否正确,他更不敢说刘牧樵是错误的。

    他也担心,万一手术下来,切除了3个瘢痕,病人依然发作癫痫,那一辈子也抬不起头了。

    但是,要是刘牧樵用微创穿刺法根治了病人,他哪里又抬得起头呢?

    作为学术会议,刘牧樵要是成功穿刺根治,会议就不能说失败,对医院的损失就会降到最低。

    而作为以梁教授为首的开颅根治癫痫小组,这种手术,今后就会鉴定为垃圾技术。

    不仅仅是梁教授无光,今后,同行,凡是做这种手术的人,都会抬不起头,至少不敢和现在一眼,把头昂得高高的。

    在神经科,癫痫手术——开颅根治术的医生,平时确实很牛逼,外出做一次飞刀,都是3万起价。

    国内,开展这门手术的医院不到10家,个位数。

    不过,话又说回来,作为医生这个职业,也很想看到更高级别进步。

    要是刘牧樵用微创穿刺技术治好复杂癫痫,当然不是坏事,这是事业的发展,技术的进步,今天有幸参观,就是一种享受,这种享受绝对超过看一部大片。

    梁教授的心情是复杂的。

    他既不想刘牧樵成功,又希望看到一场大戏,他也希望刘牧樵的手术是成功的。

    这是一种矛盾的心态。

    作为大医院的教授,他们一辈子都在努力提升自己,每天都在探索提高疾病的诊疗技术。

    他也一样。

    同时,他又珍惜自己的羽毛,爱惜自己的成就,他不想就这样被人家轻易超越了。

    带着这种复杂情绪的梁教授没有离开手术室。

    刘牧樵在病人颅骨上钻了7个孔。

    每个孔离瘢痕组织都在3厘米之内,手术难度并不大。

    这个“不大”,是指刘牧樵。

    这位宗师级的阅片大王和宗师级穿刺大王,非常清晰地看清楚了病变部位,他几乎没有停顿,对7个位置进行了穿刺。

    郝教授第一次做刘牧樵的助手。

    他没有想太多。

    他只希望刘牧樵的诊断是正确的,至于穿刺,他一点不担心。

    从几个月前第一次看到刘牧樵的穿刺,到现在已经整整8个月了,他还没有听说过刘牧樵失败过。

    他很多次怀疑,刘牧樵是不是有一双透视眼睛。

    几乎是百分之百的准确率,他对这个少年,可以说是完全的信任。

    刘牧樵每穿刺一个位子,就会停留5分钟,他会要对着核磁共振片凝视5分钟,似乎是在进行一种虔诚的祈祷。

    刘牧樵看片子的目的是构建立体图形,这是他成功的要诀。

    等7个穿刺点都穿刺完成后,刘牧樵并没有离开手术室。

    他在等待病人苏醒。

    梁教授也没有离开,他要在现场亲眼看看,这个病人的病情是否控制了。

    刚才,他很怀疑,刘牧樵的穿刺几乎什么也没有做,仅仅穿了一针而已。

    这么穿一针就能根治癫痫?

    他暗暗摇头。

    梁医生手术时,是要切除一块黄豆大小脑组织。

    刘牧樵只是穿了一下。

    效果,梁教授不敢想象。

    说得明白点,他根本就不相信。

    有效?

    扯淡!

第494章 我们要看

    停止静脉滴注苯妥英钠和卡马西平之后,随着时间一分钟一分钟往前推,大家的心情也越来越紧张。

    病人的眼睛睁得大大的。

    他从鲁米那镇静催眠的作用中苏醒了过来。

    梁教授瞪着大大的眼睛。

    这个病人,在他手里住了一个多月,现在这样清澈的眼睛,他是第一次看到。

    在学术会议厅里,几百个学者都屏住呼吸。

    他们担心下一秒,病人又会紧握双手,紧咬牙关,眼球往上翻,猛烈抽搐起来。

    只有布朗最活跃,他嘴里不停地念叨着,“上帝保佑,上帝保佑……”

    刘牧樵的心情是很轻松的。

    他知道成功了。

    他也找不到不成功的理由。

    在核磁共振片上,他准确地看中了癫痫电波的起搏点,把这块组织破坏了,再也没有诱发点了,癫痫从何处来?

    “肖建鸥,你现在感觉如何?”刘牧樵来到病人身边,一边体格检查,一边和他说话。

    “我好像做梦一样。”

    “有哪里不舒服吗?”

    “没有。”

    “头痛吗?”

    “不痛。这里是手术室?”

    “对的。”

    “我做了手术?”

    “严格意义上讲,你并没有做手术。我们只是在你头上穿刺了几针,把诱发癫痫的病灶消除了。”

    “我今后就不会再发癫痫了?”

    “按理,是不会了。”

    ……

    病人的思路很清晰。

    已经过去了半小时,梁教授预期的事情没有出现。

    屏幕上,大家都在看着刘牧樵和病人的交谈。

    病人竟然还被刘牧樵逗得哈哈大笑。

    刘牧樵第一次用上《段子大全》上的段子。

    不但是病人哈哈大笑起来。

    郝教授笑得弯了腰。

    梁教授也忍不住“噗!”笑出声来。

    而学术厅里,几百人笑得房子都要塌了。

    只有以布朗为代表的几十个外国人,茫然地看着大家,不知道人家在笑什么。

    今后,一定要学中文。

    好几个外国友人暗暗下决心。

    他们不是为了听刘牧樵说段子,而是认为,神经科的科技前沿,已经移到这边来了。

    有一个人,笑完之后,苦笑着摇头。

    彭千龙。

    他在自言自语,“我已经尽力了,这不能怪我,我不服!”

    他接到通知,停发半年的薪酬,理由就是没有阻止刘牧樵冒头。

    “刘牧樵先生,请回到学术厅,很多专家想向你请教一些问题。”主持人通过麦克风通知他。

    确实,400人的学术厅里,大家没有一个人离场,他们等待刘牧樵来答疑。

    在学术会议上,答疑这个环节最是令人心潮澎湃的。

    讲座,都是准备好了的。

    而答疑,则是考验一个学者真实水平的时候。

    很多时候,一些边缘的问题可以把大教授问得尴尬不已。

    对于不知道的问题,有的学者喜欢努力寻找答案,回答得牵强附会,但是,倒是一些大佬,知道就是知道,不知道,他们会很干脆地说,这个问题我不知道。

    这才是大学者。

    没有任何一个人全懂。

    其实把不懂的直接了断告诉提问者,“这个问题我也不清楚”一点也不影响声誉。

    刘牧樵马上就要作为专家回答各位的提问。

    他不担心。

    在他的脑子里,神经科的知识是相当丰富的,大师级水平,这里的400人,能达到这个水平的,应该没有几个,或者就根本没有。

    大师级,相当于院士一级,或者略次于院士一级。

    院士也有水平高的和低的。

    有的院士是宗师级水平,而大部分院士则是大师级,当然,也可能还有少数专家级的人混在里面。

    放眼望去,400人,上60岁的人极少极少,即便是50多岁的,也只有30、40人。

    作为医学专家,年龄是衡量知识技术水平的一个方面。知识和技术需要积累,没有长年累月的临床,哪来经验?

    当然,年龄只是一个方面,还要看平台。

    在霍普金斯医院的医生,和一个在二级医院的医生比较,同样的年龄,前者要强大许多倍。

    除了这些,天分也是重要因素。

    刘牧樵,前两者都不占优势,论年龄,他才22岁,论平台,一个区区安泰医院而已。

    在别人眼里,刘牧樵所占有的只剩天分!

    这个“天分”真的太令人惊奇了。

    刘牧樵今天这样的成就,完全是匪夷所思的。

    刘牧樵来到学术大厅,站在了主讲台。

    第一个提问的是一个老外。

    “学习微创穿刺是不是很难?”这是第一个问题。

    “学习微创穿刺的关键是什么?”第二个问题。

    “我们可以派人到你这儿来学习吗?”第三个问题。

    “是不是说,微创穿刺技术发展了,开颅根治癫痫就应该淘汰了?”

    ……

    问了10个问题了,刘牧樵才开始回答。

    他说:“开展微创穿刺,最关键的是两个问题,一是阅读核磁共振片和CT片,你得辨认出病变部位,这是开展这项技术最关键的一步。第二步就是穿刺的精准性。”

    他有意停顿了一下,然后再接着说:“至于穿刺的精准问题,可以采取盲穿,也可以在CT的引导下进行。”

    他推了推眼镜,咧嘴笑着说:“所以,你说很难,也不是很难,但容易吗?绝对不容易。”

    “第三个问题更简单了,来安泰医院进修,我们热烈欢迎,不过,要注意两点,一是时间问题,要等我们的神经精神中心建设完成之后,我们才接受进修生。二是人选问题,我们只接受有天分,又非常刻苦的人。”

    “至于第4个问题,微创穿刺技术替代开颅手术跟着癫痫,这个问题,我觉得还不能下结论,因为,微创穿刺技术的门槛比较高,想大面积铺开,可能不现实,在微创穿刺技术没有被大量运用之前,我想,开颅根治术还是很有价值的,还算是癫痫治疗方面的高尖技术。”

    ……

    刘牧樵用了半个小时回答了10个问题。

    按照规矩,学术会就该结束了。

    可是,400人的学术厅,还是满满的,大家并没有散去,他们还在期待。

    因为,本来,不是有一台微创治疗原发性癫痫手术吗?

    我们要看!

第495章 风险好大

    组委会遇到麻烦了。

    现在的问题不是彭千龙的阻挠,而是病人不干了。

    几个小时前,组委会通知病人取消手术,理由就是技术不成熟。

    现在,你又突然说可以手术了,这怎么解释?

    病人并不是鱼肉,医生你说什么就是什么,他们有很大的权力对医生说“不”。

    免费也不行。

    倒贴钱还是不行。

    你们为什么倒贴钱?

    这就不得不多想想了。

    倒贴钱你就必须有理由对啵,无利不早起,你倒贴钱拿我家儿子做实验?

    不干。

    家属带着病人离开了,还骂骂咧咧,“什么医德?”

    组委会的发言人不得不通知大家,说病人都已经走了。

    今晚的活动到此结束。

    这下好,在愤怒中,散会了。

    他们生气,责备组委会取消了一场精彩的手术。

    到现在,再也没有人怀疑,刘牧樵能够微创穿刺治疗原发性癫痫了。

    刘牧樵的名声突然大震。

    一个个都向刘牧樵挥手致意,还有很多人来索要刘牧樵的名片。

    刘牧樵制作了名片。

    很简单的名片。

    正面只有3个字:刘牧樵。手写的。

    背面,介绍了自己擅长的领域。也很简单:擅长胰腺手术、肠道手术、脑干穿刺、帕金森微创手术治疗、癫痫微创手术治疗……

    还有些技能他没有写上去,如伤口、颈腰椎、儿科、血管修补等。

    刘牧樵很乐意把名片发给大家,这是突围的好机会。

    没了。

    发到中途,名片没了,他总共只带了100张。

    “抄,抄个邮箱地址和电话号码。”

    拿不到名片的人很遗憾,这不仅仅是有联系方式,还有纪念意义和炫耀的资本。

    刘牧樵是大医,更是天才,在医学界是美谈,有一张他的名片,就表明和刘牧樵有一段交情。

    好容易,曲终人散。

    学术厅里,只剩下两三个人了。

    “刘博士,你等等。”

    一个声音从刘牧樵背后传来。

    刘牧樵转身。

    李教授。

    “有事吗?”

    “有个原发性癫痫病人,想请你做手术,手术费,100万,要是你觉得少了,可以提。”

    刘牧樵很兴奋,他兴奋倒不是因为100万的手术费,这个价,在国际飞刀市场很普遍。

    他兴奋是因为这也算是一次飞刀。

    刘牧樵对飞刀很敏感,凡是飞刀,他都感兴趣,哪怕是倒贴钱也行。

    “什么病人?”

    “就是昨天你看了核磁共振片的那个小孩。”李教授说。

    “可以,不过,这价钱,倒是不必100万,给一个平常价就行了。”

    顶级教授的飞刀价,一般是3万,但是,很少有人只拿3万的,因为顶级教授,你能够请到就是一件很有面子的事。

    刘牧樵虽然年纪很小,名气也才小荷才露尖尖角,但是,内行人都知道,他不算顶尖专家,谁还是顶级专家?

    “钱的事,你就别推辞了,病人是个少公子,100万,对他们家来说,那算不得什么,一天的利润也不止这些,你就心安理得拿吧。什么时候做手术,你决定。”

    “明天吧。”

    “好的,明天上午九点,我安排家长见面,请你和家属谈话。我们都是搞医的,有什么风险,请你和家属说。”

    “好吧。”

    第二天,刘牧樵和郝教授如期赶到癫痫二科,一进办公室,刘牧樵和郝教授都大吃一惊。

    雷总!

    “我们又见面了,真是有缘分啊,没想到在飞机上就遇见你们了,这是我们家的福气。昨晚,我亲眼看了刘博士的手术,虽然,我是外行,但是,我也被你的手术震撼了,就这么轻轻一穿,病人的病就这样好了,真的不敢相信。”

    雷总紧紧抓住刘牧樵的手,“拜托你了,我儿子的手术就请你用心了。”

    刘牧樵微微一笑。

    “好说。李教授,我想看看他的脑电图。”刘牧樵转身对李教授说。

    刘牧樵接过脑电图,认真看了起来。

    大约过了5分钟,抬头对雷总说:“你儿子的手术没问题。”

    李教授说:“还是按照医学规程,把风险、并发症或后遗症说说吧。刘博士。”

    刘牧樵咧嘴一笑:“我们都是老熟人了,这吓唬病人家属的话就算了吧。”

    李教授瘪了瘪嘴,谈风险,怎么成了吓唬病人家属的话了?

    哎,还是太年轻啊。

    李教授说:“雷总,刘博士不愿意说,我还是说几句吧,按照医疗规程,家属是有知情权的,对风险等,应该有所了解,等会还要在手术同意书上签字同意。”

    “理解,理解,请说。”雷总说。

    “颅内手术,第一有可能损伤血管,出现出血;第二引起颅内感染;三是损害某些功能;四是手术不成功,继续发生癫痫……”

    他一连说了7、8个可能出现的后果。

    其中最可怕的是,他说:“甚至出现麻醉意外,心跳、呼吸骤停。”

    雷总虽然知道手术前,医生都会把情况说得重一些,有这个思想准备,但还是吓得心悸不已。

    “有这么严重吗?”

    刘牧樵咧嘴笑着说:“雷总,别担心,不会的,不会出现这种极端情况的,李总只是把理论上可能出现的情况对你们说了,实际上是不会发生的。”

    刘牧樵轻轻几句,就把李教授说半天的话给全部推翻了。

    李教授气得白了刘牧樵。

    你这是做医生的?你这是给自己掘墓啊!

    作为一个正规的医生,和病人沟通是必备的技能,特别是现在医患关系比较紧张,医生更要规避一些风险。

    医学上的风险,很多是医学本身的风险,风险出现了,并不一定都是医疗事故,这些风险,就应该事先和病人或者家属沟通,告诉他们。

    在现阶段,做医生的如果不会和病人沟通,迟早麻烦上身。

    李教授很惊骇,刘牧樵竟然不会和病人家属谈话,“没问题”三个字,怎么可以随随便便从医生嘴里说出来呢?

    正常的医生是不会这么说。

    刘牧樵太年轻了,临床实践太少。

    “雷总,刘博士对手术是很有信心的,但是,作为医学上的事,很难说,我刚才说的风险,你们一定要理解,我们都不愿意出现风险,但是,客观存在的事,我不得不说清楚。”
本节结束
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获得医疗智慧系统,成为世上最牛实习生,开启大医模式,登上牛逼的人生巅峰。全科医师已经完结,情节跌宕起伏、扣人心弦,全科医师,各位书友要是觉得村全科医师最新章节还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!