第16章 你真是来实习的吗
刘牧樵尴尬地把手收了回来。
清蒸脚鱼又回到了赵一霖面前。
赵一霖犹豫了一下，拿起筷子，把整个脚鱼夹了起来，身子也站了起来。
“来，刘牧樵，这只脚鱼全是你的了！”
还没等刘牧樵反应过来，整只脚鱼就全部到了刘牧樵的碗里。
“这！”刘牧樵想拒绝。
“吃！都是你的！”赵一霖再一次强调。
这一次，轮到弘达医药的两个代表尴尬了。
我们错了吗？
这个实习生，咦？什么来路？
看着这一男一女尴尬样，邹医生又乐了起来。
住院医王医生满脸的狐疑，看着刘牧樵，你难道真的准备独吞？赵主任最喜欢吃野生脚鱼了，你别傻啊！
刘牧樵在众目睽睽之下，他抬头笑了一下，接着，低头开始了吃脚鱼，他根本就没打算把它送回去。
“好，吃吃，大家开始吃！”
赵一霖一声吆喝，他不想这顿饭继续尴尬下去，两位弘达医药的代表更不希望僵着，赶紧拿出平常那份看家本领来，很快，饭桌上就热闹起来。
不过，才上了五个菜，赵一霖的电话响了，科室总住院医师打来的，又来了一个脑溢血的，情况十分危机，需要紧急手术。
安泰的习惯，脑溢血出血量在100毫升以内的都送神经内科，但多于100毫升的，就要考虑送神经外科做开颅减压术。
住院医的意思是问，送神经外科，还是留在本科室。
“留本科室！先把甘露醇用上，我们马上就来！”
赵一霖的意思很清楚，今天上午都已经抢救过了一个出血量110毫升的了，今后，即便再多出血量，也要留在神经内科。
“赶紧扒几口饭，回监护室！”
哪还有心思吃饭？
赵一霖领着几个人起身就走，留下两个医药公司的，你看我，我看你，上千块的菜就这样浪费了。
“你说，那个实习生什么门道？”姓柳的狐疑地问。
“不知道。今天赵主任好像不高兴了，这不是好事，你得跟紧一点，业绩就靠你了。”那个男的说。
刘牧樵他们一行回到病房，赵主任说：“我来和家属谈话，你们几个做准备。哦对了，病人的全身情况认真检查一下。”
刘牧樵随着邹医生进了监护室，住院医拿穿刺包去了，赵一霖在办公室和家属谈话。
“你做体格检查。”邹医生对刘牧樵说，他帮护士挪东西，要腾出一下空间来。
刘牧樵开始体格检查，看了看瞳孔，听了听心脏，感觉不对劲，体格检查学过，可是，过去都是在同学身上互相检查，现在遇到真病人。
有点不好下手啊。
做全面体查，还是检查重点，可是，病人都昏迷了，检查哪些项目呢？
“你这是……”邹医生疑惑地问。
“我……”
“你做个简单的体查就行了。”
“具体做哪些？”
“神经内科常规检查啊。”
“神经内科常规检查？具体是那些啊？”
刘牧樵在神经内科总共才实习了半天，他那会神内的常规检查？
邹医生一听，乐了。
还有你不会的？
邹医生真乐了！
他没有打算把刘牧樵换下来，心里说，你不是很拽吗？你不是很牛吗？你不是穿刺高手吗？
我就喜欢看你的窘迫样子了。
哈！哈！哈！
邹医生正乐着，赵一霖也进来了，谈话非常的顺利，家属只有一句话，“请你们做主，有一口气都要全力抢救。”
赵一霖说了大致的治疗方案，家属还是一句话，“怎么弄，我们不懂，请你决定。”
赵一霖进来就问：“体格检查做了吗？”
按理，作为主任，他是听汇报的，这个时候，检查医生就应该报检查结果。
可是，刘牧樵呆在那里。
他只发现瞳孔不等大，神志昏迷，其他就讲不出来了。
“你怎么还没做完检查？”赵一霖多少有些责怪的意思。
“不会呀。”刘牧樵老实说。
“不会？你不会做神经内科的常规检查？”赵一霖这一惊可不是一般，你穿刺都这么厉害了，可最基本的神经内科检查，只要实习半个月都会做。
“你竟然不会？”
“是呀。”
“不信。”
“我才实习了半天，体格检查从来没有在病人身上做过，不会，应该不稀奇吧？”
“不稀奇？你说你不稀奇？你穿刺水平，我估计郝教授也不一定是你对手，你解释解释。”
这时候，“叮！”刘牧樵脑子里又响了一声，接着，眼前一个金光闪闪的盒子，刘牧樵伸手打开。
“恭喜，宿主开启专家级‘体格检查技能指南’。”
嚯！
刘牧樵暗暗喝彩，来得及时啊，要不，怎么向人家解释啊。
刘牧樵问：“这算不算奖励？”
到目前为止，系统还没奖励过一次，他非常的期待。
“这是必备技能，在特定条件下被激活，不算奖励。”系统回答的很简练。
刘牧樵没有再问，还等什么？
赶紧检查病人啊！
接下来，刘牧樵风一般行动起来了。
检查瞳孔，检查脑膜刺激征，检查病理反射，检查肌张力，检查神志、呼吸、心跳，检查……
整个过程，没有一丝阻滞，如流水一般，几分钟，给病人做了一套完整的神经内科的常规检查。
没有遗留一项，每一项，动作都做得十分的到位，就连赵一霖也自愧不如。
邹医生则是张着嘴，半天都没有进气。
“你！这是来实习的？”赵一霖终于清醒过来了，他问的问题很中要害，“你确定你真的是来实习的？”
按照刘牧樵刚才的检查水平，来指导安泰医院神经内科的工作才对，哪里是来实习的？
邹医生也清醒过来了。
“你是本科五年级？”
“是呀。”
“你先前是在哪里见习的？”
“附属医院啊。”
“他们给你动手的机会了？”
“没有啊。”
“那你现在这么娴熟的手法哪里练就的？”
“这个……”
这个，确实是说不清白了。
邹医生停了停，接着说：“刘牧樵，我问你，你刚才为什么假装不会体格检查？”
“我……”
“你肯定是想奴役我！”邹医生气愤不已，上次，他说不会做无菌操作，也是假的，实际做起来，比谁都厉害。
第17章 加价
不过，邹医生很快就冷静下来，赵一霖警告他，得罪刘牧樵后果很严重，神经内科的发展还得靠他。
赵一霖越来越不淡定了，因为，他担心刘牧樵根本就不会留下来。
安泰医院这个池子太小，小鱼小虾的在这里可以折腾几下，但是，刘牧樵，够他折腾吗？
安泰医院，是清江市第三大医院。
最大的是附属医院，其次是省立医院。它们是第一梯队，安泰和他们的差距大约相当于大象和羊驼。
安泰属于第二流医院的第一行列，也就是说，它只相当于地市级医院。
它曾经辉煌过，过去是教会医院，比省立医院的历史还久。他是市立医院，市一院，名称沿用历史名字。
刘牧樵至少也会到附属医院做一名医生。
想到这里，赵一霖不免叹了口气，梦，这么快就醒了。
刘牧樵并没觉察到赵一霖的心情变化，他在做准备，可是，到现在，住院医王医生还没到。
“争分夺秒啊，这个王医生，怎么还没来？”刘牧樵埋怨起来。
“穿刺包已经没有了，借去了。”邹医生又给病人挂了一瓶甘露醇，做医生，不能慌。
“我早就说了，等会肯定还有几个来。”刘牧樵说。
“刘牧樵，我问你，你真的能留下来，帮我建立神经内科吗？”赵一霖虽然知道不是时候，但还是忍不住问。
“当然留下来啊，你不是答应了我向医院申请码？”刘牧樵已经把病人的头发剃了。
“你真话还是假话，别到时让我白高兴一场啊。”赵一霖说。
“你说我还能到哪儿去？人家附属医院、省立医院都只要博士，我一个本科生，我能去哪儿？安泰，我很满足了。你还是赶紧催一催王医生吧，耽搁了这么多时间。”
赵一霖赶紧打了一个电话，才拨通，王医生已经冲了进来。
“来了！”他一边喘气，一边把好五个穿刺包丢在护士吧台上，气喘吁吁地说，“借了五个，再多，就真的没有了，全院都没有了。”
刘牧樵二话没说，开始做术前准备，他的动作极为熟练，简直和表演一般，几分钟就到了钻孔这一环节。
本来，这个可以让邹医生来，刘牧樵考虑到系统上午对他的处罚，10个血肿穿刺，他得完成这个数。
“噗！”
刺进了硬脑膜。
穿刺针笔直地插进去，抽出针芯，鲜血泊泊地流出来。
再插一根。
非常顺利。
这个过程，刘牧樵非常喜欢。
这个病人血量大，得慢慢来，血肿大，多半会有些凝固，所以，还必须注射一些溶血酶之类的。血块溶解需要一点时间。
这些知识，邹医生他们也懂，平常做软管引流，同样遇到血块不溶解的事。
不过，邹医生越看越心惊，也包括赵一霖，刘牧樵几乎没有停手，抽出液体，注射生理盐水，一针一针，一管一管，动作就好像做过千次万次一样，根本就不需要别人帮忙。
“差不多了。”刘牧樵自言自语道。
抽出来的都是淡红色液体了。
“看看瞳孔。”刘牧樵说。
这口气，似乎是对赵一霖说。
赵一霖并没有犹豫，更没有不快，他赶紧翻开眼睑，“嗯，往回缩了，但还有些不对称。”
“那就再观察一会。”
刘牧樵把纱布盖住穿刺针，他准备等一会再冲洗一下。
“这个，看来有希望了。”邹医生说，“我们要争取病人死亡率低于常规治疗一半以上。”
赵一霖说：“那是必须的。刘牧樵，我改变注意了，我给你一个底薪怎么样？5000元一个月，提成照旧，你不会嫌少吧？”
邹医生一听，又不淡定了，我高年资主治，说不定明年就是副主任医师了，你比我还高？
邹医生到手的基本工资不到五千，加上绩效也就是九千多。
当然，有些钱，没有算进去，不是医院发的。
见邹医生不高兴，赵一霖咳了两声，提个醒，意思是，你姓邹的别犯浑，不留下刘牧樵，我让你五年之内进不了副主任医师。
邹医生赶紧把绷紧的脸放松下来，努力把笑容挂在带着口罩的脸上。
刘牧樵并没有太注意赵一霖和他讲报酬的事，他更没有注意邹医生丰富多彩的表情。
邹医生的心情真的很复杂。
监护室的门打开了，“医院通知，320国道大车祸，有不少病人往我们医院送。”
总住院伸出脑袋对赵一霖说。
“好的，你跟其他两组组长说声，赶紧去急诊室捞病人，硬膜外，硬膜下出血的，我们都要！”赵一霖说。
“神经外科会拿刀砍！”总住院说。
“你们也带刀！”赵一霖眼睛都带血丝了，他的心情太急迫了。
总住院转身出去了，他绝对不会和主任争执。
至于和不和神经外科争，到现场再说。
刘牧樵笑了笑，说，“我说的没错吧？十个病人，一个不会少。”他也没准备要别人赞同，又回到病人身边，揭开纱布，套上针管，回抽了一下，又有十几毫升，不过，并不是鲜血。
不是鲜血就没事，渗出液，正常，它没有压力。
“再看看瞳孔。”
赵一霖自己都觉得很奇怪，他非常配合刘牧樵，他说看瞳孔，他就赶紧看，一定也不觉得有损自尊。
“不错，已经等大等圆了，瞳孔也缩小了。”
这是一个非常好的预兆，看来，今天两个110毫升出血量的危重病人，都有希望了。
不一会，总住院回来了，一脸的仓皇。
“怎么啦，抢病人败了？”才出监护室的赵一霖劈头就问。
“别说了，张主任说我们抢走了他们的穿刺包，要派人来要回去。”总住院说。
“他敢！穿刺包又没有写神经外科的，谁说是他们的。王医生，我给你一个任务，五个穿刺包，你给我守住，少一个，扣你一个月绩效。”赵一霖往他的办公室去了。
刘牧樵一看手机，哟，到了下午上班的时间了，得去儿科报到。对邹医生说了一声，转身，小跑下楼去了。
才到一楼，有人喊：“刘牧樵刘医生，等等。”
刘牧樵回头一看，中午才见到的那两个药代表。
他们笑吟吟地迎上来。
“什么事？”刘牧樵站住问。
那个男的从怀里拿出一条用报纸抱着的芙蓉王，露出一角，软芙蓉王，往刘牧樵手上塞。
“第一次见面，多有得罪，请别见怪。”
“没事，我有什么资格见怪？”
“别，千万别这样说，干我们这一行的，请你理解。”
“好了，没事。烟，我就不收了，我不抽烟。”
“你一定得收下，否则，你就是生我们的气了。”
“说了不生气，真的，我不就是一个实习生吗？”
“哎呀呀，看你还这样讲，这不是生气是什么？你不收，那我晚上到你家里来。”
第18章 你在看谁呢
刘牧樵的归来，儿科的护士一片欢呼。
她们真的担心刘牧樵被神经内科抢走了。
神经内科有两个难对付的家伙，一个是赵一霖主任，他是非常强势的科主任，连院长也要让他三分。
另一个是护士长向丽芳，有名的泼辣货，刘娅根本就不是她的对手。
“回来了？我们担心你被软禁了呢？向丽芳怎么放了你的？”刘娅笑容满面。
“向丽芳？”刘牧樵摇摇头，“没注意。”
“不是她要抢你去吗？”
“不是，我是去做脑血肿穿刺。”
“啊？！”一片的惊讶声。
“你一个实习生，做血肿穿刺？”
难以置信。
静脉穿刺好理解，表浅，看得见。说到底，说难，也不是太难。
可是，颅内血肿，必须对颅脑结构非常清楚，会看CT片子，没有十几年二十几年的磨砺，怎么可能呢？
“你真会血肿穿刺？”珊珊佩服得不得了。
“会呀。”
“把针插进人家的脑组织？”珊珊觉得好血腥。
“不聊这个了，刘牧樵，今天你给大家讲讲静脉穿刺的要点，还过十分钟，人就齐了。小芳子她们几个，才跟你两天，一针见血成功率就提高了不少。”
“我可以做到70%了。”珊珊把手举得高高的，一脸的兴奋。
“30，关键就是要突破最后的30%，要练到70%的成功率并不很难，我们这里至少有一半人能够做到。”刘娅说。
“护士长，你也不会鼓励鼓励？我才来多久？我原来才40%的一次成功率，这已经是很大进不了。”珊珊嘟着嘴，这模样，越发可爱。
刘牧樵心跳有些加速。
他早就注意了，珊珊是这群护士中最可爱的一个，模样好，性格也好，特别的温柔。
刘娅笑了起来，“也确实，你就能达到70%的一次性成功率，已经非常不错了。其他科室的护士，到我们儿科来，成功率能有40%就算很优秀了。刘牧樵，你在看谁那，这么专注？”
刘牧樵正在欣赏珊珊脸上的两个小酒窝，听护士长这么一说，赶紧把目光收回来了。
“刘牧樵同学，你为我们科室做出了贡献，今后，还要为我们做贡献，你得给我培养至少五个护士，使她们静脉穿刺一次性成功率达到95%。我们大家一致同意，从这个月起，每个月给你3000元的基本工资，如果科室效益好，还有奖励。怎么样？”
刘牧樵赶紧说，“好的。有没有都没关系。”
刘娅笑道：“我就说了嘛，刘牧樵同学不是斤斤计较之人。”
这时候，阿玲老师进来了。
“怎么，你们这是在开批斗会，批判刘牧樵同学？他是不是不老实喜欢看美女呀？”
阿玲是来拿病历的，今下午有一个会诊，就是刘牧樵帮她做肾穿刺活检的那个病人，活检结果初步结论已经出来了。
这是他第三次活检，前两次阿玲做的，不成功，这一次，刘牧樵做的非常好，病理报告诊断很明晰。
病例讨论有时候也是走走过场，给低年资医生和实习生讲讲课。
“我们敢批评他？阿玲，为了留住刘牧樵，我建议，由你亲自带刘牧樵，反正你家男人不在家，你也可以解解寂寞。”刘娅笑着说。
刘娅瞥了一眼刘牧樵，脸红了，不过，她嘴里硬，说：“我哪像你？天天要男人喂饱，我有没有男人无所谓。不过，刘牧樵，带你，我也不会反对。就这么说好了，我这就跟周医生说去。”
刘牧樵很大方地笑了一笑。
不过，他心里确实是有些波澜的，年轻男子呗，谁不会有些心动？
阿玲这么好看，才三十一二岁，正是一个女人最精华的年代，和熟透了的苹果一样，不仅仅诱人，吃起来，口感特好。
又进来了两个护士，她们刚才在做治疗。
“可以开始了。”刘娅看了一下墙壁上的钟，“讲半个小时。”
谁知，刘娅话音才落，刘牧樵的手机响了，电话里传来赵一霖的声音。
“快来，又有急诊。”
“是刚才从急诊室抢来的病人吗？”
“不是，一个小脑出血的，你快点来，晚了就完了。”
赵一霖的声音有些急促。
平常，他很稳重，不急不忙是他这个年龄应有的风格，手术洗手前，他还能吸支烟的人。
看来，这个病人真的是要争分夺秒。
刘牧樵站起来，一脸的歉意，“改个时间吧，救命要紧。”
刘娅也是一脸的疑惑，“你一个实习生救什么命？”
救命，是主治、副主任、主任医生该做的事，你一个实习生，应该是靠边站，别说做龙套，就连做道具都嫌碍脚。
“穿刺引流。”刘牧樵说这话，已经出门了。
他身后，留下一地的下巴，珊珊眼里，满眼的光彩，心里喊道，好棒啊，我就知道他好厉害！
刘牧樵气喘吁吁到了监护室。
几个人围在那里做心肺复苏，上了呼吸机，心电监护上，心跳乱七八糟，其实，这是室颤的心电表现。
“除颤！”赵一霖喊了一声。
邹医生拿起除颤器，放在胸壁上，一按开关，“嘭！”
“再来！”见不成功，赵一霖果断下达命令。
“嘭！”
心电图有节律了，虽然不整齐，有很多的早搏，但这预示着除颤成功了。
“利多卡因，肾上腺素，地塞米松，甘露醇。”赵一霖在下达口头医嘱，护士和他配合已经非常默契了，所以，赵一霖连计量都不需要口述了。
护士非常麻利，眨眼间，该做的都做了。
刘牧樵看在眼里，心里不得不佩服赵一霖主任，到底是老主任了，把去见阎王的人猛然一拽，病人就活过来了。
要是换成自己，呵呵，谁遇见，谁倒霉。
当然，这个病人活过来，也只是暂时的，不解决颅内压增高的问题，病人随时都可能再次停止心跳。
呼吸还没有，靠呼吸机呼吸。
“刘牧樵！”赵一霖很突兀地大喊一声。
“在。”刘牧樵大声回答。
“下面，就看你了。其他人都让开点！”
刘牧樵精神一振，瞄了几眼CT片子，备皮也很野蛮，拿推子推了两下，就开始涂络合碘。
接着铺孔巾，钻孔，进针。
太快了，仅仅用了一分二十秒。
第19章 我要那个实习生
血液很快就冒了出来。
里面好高的压力啊。
难怪病人会形成脑疝。
刘牧樵的动作缓了下来，已经减压了，减压也得慢慢来，等脑组织慢慢回位。
“自主呼吸恢复了。”
“心率减慢了。”
“血氧饱和度也上来了，到了93.。”
护士报告。
刘牧樵开始抽血。
他是第一次进行小脑穿刺。
他脑子里的信息很多，他得一条一条理解、实施。系统给他的信息量很有针对性，但是，刘牧樵要消化，还得有时间。
这也是刘牧樵很乐意做穿刺的原因之一。
知识虽然有了，但要熟练，还得多练习，越练越精。
这精，也是很多病人希望老医生开刀的原因。
按理，年轻医生体力好，视力也好，手脚麻利，做手术是个好年龄。但是，敌不过老医生精纯啊，敌不过老医生的经验啊。他们的手，基本不需要思维控制。
抽完血，没多少血块，刘牧樵又往里注入生理盐水，反复抽洗了几次，他又停下来，把纱布盖住了针头。
他得等一会。
“现在怎么样？”刘牧樵像个老手，回头问赵一霖。
要是在别地方，刘牧樵会被抽死，谁是上级医生？何况赵一霖还是神经内科的老大？
可是，在这里，一切都很自然，赵一霖像个非常称职的下级医生，赶紧观察病人的情况。
“瞳孔左侧4毫米，右侧5毫米。对光反射有，但非常迟钝。血压，150，100毫米汞柱，呼吸，哦，停掉呼吸机，心率124，有少量的室早。氧饱和度98.。”赵一霖拣重点说。
至于神志，就不应多说了，深度昏迷。
濒死的病人，谁还去检查神志？那是几天以后的事。
刘牧樵揭开纱布，又抽洗了一会，还有些出血。所以，还得等。
重症监护室的门推开了，进来了一个阿姨，圆脸，略有些丰满，眼睛犀利地四周看了一圈。
“这几个柜子怎么堆在一起了？6S是怎么规定的？我几天不进来，你们自己看看，乱成什么样子！哦？你这位同学，你站那干什么！”
她的眼睛盯着刘牧樵。
赵一霖使了个眼色，轻声说：“别理她！”
“什么？别理我？”女人说，“都是你！你看看，加床，重症监护室能加床吗？我等会和你算账！”
这女人又转过头，对护士说：“没有我的同意，谁也不能加床。另外，下班前，你得把东西归原位，6S，看来根本就没有深入到你们脑子里。下班前我还会来的。”
说完，出去了。
刘牧樵疑惑地看着赵一霖。
赵一霖嘿嘿笑了几声，“护士长。”
刘牧樵说：“向丽芳？”
“嗯，这人，更年期，你别惹她。”
“好的。”
“今后，遇到他，你要躲着走。”
“为什么？”
“她变态。”
“变态？”
“是的，更年期女人都这样，你衣服上皱褶多了都会挨批评，就别说弄脏。你注意没有，别的科室医生是不戴帽子的，唯独我们神经内科，都得戴帽子。就连我也不例外。”
刘牧樵这才注意到，确实，除了在监护室，赵一霖他们也是带着帽子的。
又过了一会，刘牧樵再次抽血，红色变淡了一些。
赵一霖再次做了检查，情况似乎又略微有些好转，但仍然处在死亡的边缘。
就这样，一连好几次，抽出的液体颜色越来越淡。
刘牧樵正在抽血，门又开了，进来的还是向丽芳。
她本来是和赵一霖商量一个事的，一看，刘牧樵在给病人抽洗血肿，这一惊，半天合不拢嘴。
“赵一霖，你也太放手了，竟然让一个实习生操作？！”
赵一霖回过头，说：“你出去学习了几天，等会我有事对你讲，我们科室将会有一个巨变。你放心，你护士长，我会帮你申请做到55岁的。”
安泰医院有个传统，护士长做到50岁就要换下来，向丽芳今年49岁了，按理，明年就要下来了。
“你别和我许愿，你给实习生做这样的操作是不对的，出了事，谁担得起责任？”
她走了，因为赵一霖说等会会找她，所以，话到嘴边又收了回来。
刘牧樵把操作做完，开始收拾东西。
“怎么，急诊室，没捞到一个病人？”刘牧樵问。
“哎，别讲了，今天打了一个败仗，一个病人都没有收到。”这话，是邹医生回答的。
他得刷一刷存在感了，今天，做了六个穿刺，他几乎无事可做，所以，急诊室捞病人这一战，他是参与了的。
人家神经外科两个副主任医生坐镇，带着住院医生守在急诊科，凡是有头颅外伤的，都被他们收走了。
安泰医院这两年士气上来了，有了危机意识，很多科室都积极收治病人，不比得有的医院，总是推诿病人。
推诿病人，对病人不好，对医院也不好。
收拾好东西，正准备出去，向丽芳第三次推门进来，对赵一霖说：“儿科有一个静脉穿刺很厉害的实习生，你去帮我要来，我这里好几个病人，根本就没办法注射了。”
“呵呵，人家临床医学，帮你护理？你自己去要。”赵一霖笑哈哈的。
“嗨，你别不当一回事，45床，你得去做做工作，每天把你的护士骂的狗血淋头，就因为扎不进血管。你没看到那视频吗？简直就神了。”
“你不会自己去跟刘娅要吗？”
“刘娅？刘娅这泼妇你又不是不知道，我能从她手里要到人？再说，这个实习生又不是护理专业，你去最合适。”
“我不去。”
“你！你敢！”
“我承认，我没这个能力好不好？”
“不好！科主任中，谁有你这样强势的？你还有要不到的？”
“护士长中，谁有你强势？你一出马，刘娅必定乖乖双手捧着送给你。”
“你以为他是一个瓷娃娃哟？”
“那他是什么？”
“他叫刘牧樵！”
说到这儿，所有的人都哈哈大笑起来。只有一个人没笑，她茫然地看着大家。
“刘牧樵，护士长叫你那！”
第20章 你的甲状腺
向丽芳看着刘牧樵，满脑子的疑问。
“你就是那个网上疯传的刘牧樵？”
“是啊。”
“你不在儿科，而是在我们科室？”
“我在儿科，但现在在神经内科。”
“你是说赵主任已经把你挖来帮我了？”向丽芳感激地转头看了赵一霖一眼，“你怎么不早说啊。还是老赵好。我们配合了十多年了，做事真默契。”
赵一霖呵呵笑了，“你别夸我。我告诉你，刘牧樵这人，暂时还在儿科实习，我这是临时请他来做脑血肿微创穿刺的。”
“什么？！”
向丽芳差点跳了起来，这一惊，可不是一般的大。
赵一霖嘿嘿笑着。
“你就不怕出医疗纠纷？他，一个实习生，怎么可以做这么高难度的手术，连邹医生都有困难。”
向丽芳又转过头看着刘牧樵。
“你，今后不准做了！出事就是一级事故，谁担当得起？不过，你可以在一边看，多学学对你有好处，另外，我会跟科教科说一声，你转到我们科室来实习，帮我给45床等几个病人做静脉穿刺。我不会亏待你的，我会让赵一霖给你打评语时打一个优。”
赵一霖笑着推了推向丽芳，“走，到我办公区，我有事和你讲。”
向丽芳临出门还回头说：“刘牧樵，你一定要到我们科室来实习！”
赵一霖和向丽芳出去了，邹医生说：“刘牧樵，我们今天做了六个病人了，现在，我们查下房，做做检查，看看效果如何。”
“好。”
刘牧樵对体格检查正有瘾，系统给他的“体格检查指南”正要多练练，于是，一个一个认真检查起来。
情况都不错，深昏迷的病人变浅昏迷了，原来浅昏迷的，现在变昏睡了，没有一个有再出血的情况。
看着刘牧樵熟练的手法，邹医生都只好站一边背着手，他真的不敢出丑。
太漂亮了。
如果不是自己亲眼看到，邹医生绝对不敢相信，这是一个实习生。即便是附属医院的郝教授，他的手法也不过如此。
他在想，今后再也不能小看刘牧樵了。第一次笑话他无菌技术很差，转眼，他的无菌操作滴水不漏，根本就找不到任何缺陷。第二次，笑话他体格检查不会做，谁知，他比谁都做得好。
在邹医生眼里，这个实习生深不可测。
但是，他实在想不通。
他是怎么做到的！
穿刺，远超一般的主任医师；无菌操作，完全可以和手术室资深护士媲美；体格检查，教学医院的主任也没有他标准和娴熟。
他是怎么做到的？
他在努力想象。
刘牧樵并没有注意邹医生的神态，他在给小脑出血的病人检查，生命体征又进一步好转了，瞳孔等大等圆，缩小到正常范围了。
看看墙壁上的钟，这个病人用的时间不少，用了一点十五分钟。这是今天用时最久的一个。
不过，刘牧樵不感觉累，他今天可以用亢奋来形容。穿刺、无菌操作、体格检查，对他来说，都是一种享受。
他有一种在绿茵场上连续进了六个球的感觉。
用他自己的话说，太他马的爽了！
特别是六条生命，一个个都在鬼门关中打了一个转，又都被自己拽回来了，这个时候，就有一种神圣感。
当医生，太他马的爽啊！
下辈子还做医生！
门又开了。
“刘牧樵，你过来！”向丽芳风一般，拉起刘牧樵就走。
“我问你，你有没有女朋友？”还在走廊上，向丽芳就急切地问。
“有……没有。”刘牧樵回答。
他有未婚妻。所以，有，没错，谢敏告诉他，他这辈子非娶她不可，除非实现三大约定中的一条。
没有，那也是没错的。
刘牧樵已经下定决心，这辈子绝对退婚，做单身狗都行，就是不娶那个命运安排的女人。
我命由我不由天！
“你到底是有，还是没有？”向丽芳问得很急切。
“我才二十二，护士长，我还没有到谈婚论嫁的年龄。”刘牧樵提醒道。
“谁说谈婚论嫁啦？我是先预定下来！你这样优秀的男孩子，抢的人太多。我有一个侄女，长得可美了，只是，她现在还在读大学，中南，985，经济管理专业。等周末了，我牵线，让你们认识一下。”
刘牧樵心里叫道，哎哟喂，姑奶奶，你先让我毕业了，工作几年再说啊！我这人是有抱负的。
对，我是有抱负的，结婚、谈恋爱，那是今后的事。
可是，向丽芳不屈不挠，继续追问：“答应了？答应我好吧？”
刘牧樵怀疑向丽芳有甲亢，一想到体格检查，他就忍不住想伸手去摸向丽芳的脖子。
并且，还真的伸手摸了一下。
“你这是干嘛？”向丽芳吓了一跳，“我可是快五十岁的人了！”
“别误会，护士长，我没有那个意思。你查一下T3、T4，我基本断定，你有甲亢。”
刘牧樵摸到了向丽芳的甲状腺，有比较明显的肿大，只是向丽芳比较丰满，不容易看到。
“我甲亢？”
“我诊断水平不行，但你的甲状腺肿大那是肯定的。”
“哟！”向丽芳狐疑地看着刘牧樵。
她狐疑是必须的。
论身份，刘牧樵只是个实习生。自己每天在医院，周围这么多大专家，怎么没一个提醒？
但是，赵一霖刚才说了很多刘牧樵的传奇，特别是，他今天已经做了六个脑血肿微创手术，一个实习生能够做到？
想到这里，哪里还有心情说别事？赶紧回到护理部，让护士抽血，急查一个T3、T4。
自己急急忙忙往化验室去了。
刘牧樵看看手机，还有半个小时就下班了，准备回儿科放白大褂，但一想，今天才做了6台手术，第一台不算，应该还有5台要。
就不知道系统说得准不准。
算了，把白大褂放在神经内科，他还是偏向于相信系统，到目前为止，系统已经给了他三个宝盒了。
“刘牧樵，来，喝杯茶，上等的毛尖，明前的，没有农药残留。”赵一霖在背后喊。
刘牧樵转过身，进了赵一霖办公室。
“这个杯子，今后就是专属你的了。这杯子漂亮吧？醴瓷，釉下五彩，特别的薄，透明，和和田玉一样。”
赵一霖一边说，一边倒茶水。
“向丽芳又是给你介绍对象吧？她呀，就热心介绍对象。你今后有得烦。”
第21章 可怜兮兮
到下班的时候，刘牧樵也没有等到另外五个病人，看来，是自己搞错了，系统只是开了一个玩笑。
下班时，向丽芳的化验有了结果，T3、T4都高了，甲亢诊断成立。
向丽芳哪还记得给刘牧樵介绍对象的事？忙着去普外科找主任开处方去了，她的甲亢还比较严重。
赵一霖哼着小调，走出了病室，到地下室找到自己的车子。他是一辆九代半的雅阁。
赵一霖作为科主任，即便是买一辆宝马奔驰也没人说他豪华，可是，他的科室，大部分人还是开摩托。
哪一天都开上雅阁、迈腾，他这科主任才称职。
他顺便到菜市场去买点菜，他在家里也是一个好男人，做得一手好菜，并且，他也喜欢做菜。
今天，收获满满，他心里高兴，一天做了六个脑血肿微创手术，这是开科以来第一次，得庆祝一下，买点小龙虾，再喝几口小酒。
今个儿高兴，关键的不是这六个病人的问题，而是是一个好兆头，他准备把下面几个县、几个区的神经内科主任请过来，联络一下感情，今后，送病人就靠他们了。
当然，他知道，关键是要打出品牌来，所以，最近的重点是抓住刘牧樵，让他多做手术，病人的口口相传更有价值。
邹医生又到菜市场买了一百斤白萝卜，他就不信，你厉害，我比你勤奋还不行吗？
神经内科，做穿刺的医生只有三个，最厉害是赵一霖，他已经开展此手术有十年了，只是，一般都是大出血才做。
第二个是副主任医师刘建新，他负责另一组。
第三就是邹医生了。
邹医生做这个手术已经三年，是赵一霖重点培养的对象。
而神经内科的梯队比较清晰，今后，接主任位子的多半是刘建新，而自己，很可能可以做个副主任。
当然，要是赵一霖能够做到六十岁，那么，自己后来居上并不是不可能。特别是赵一霖最近重点培养他做穿刺术，再加上把重症监护室分给他管，那么，这种趋势发展下去，自己接任科主任也不是不可能。
不过，现在遇到新问题了，这个刘牧樵，来势汹汹，未来的科主任，会不会传给他呢？
可能性很小。七年后，刘牧樵才二十九岁，听说过二十九岁在三级甲等医院做科主任的吗？
没有。
确实是没有。
理由很简单，七年后，刘牧樵才是一个主治医生。
医院有规定，科主任最低职称是副主任医师，呵呵，刘牧樵啊，你还来不及啊。
邹医生的动力很足。
一百斤白萝卜放进汽车尾箱，往盛世华庭开去。
邹医生的车是一辆卡罗拉，因为有房贷，这车还得开几年。
刘牧樵先洗了澡，再在食堂打了饭菜回宿舍，一路上，遇见不少熟人。当然，很多是人家认识他，他并不认识人家。
网红呗，这种情况正常。
有尾巴！
刘牧樵就要进寝室的时候，他注意到了，后面跟了一条尾巴。
不用猜，肯定是中午那两个人。
宏达药业公司的两个人，本来送一条软盒芙蓉王给刘牧樵，谁知刘牧樵不收，现在，他们换了一个花样，买了两瓶五粮液。
得罪赵一霖的心腹后果不是一般的严重。
他们打听到了核心机密，赵一霖准备把神经内科做大做强，引进了脑血肿微创手术术，今后，神经内科可就不是一般的科室了，用药量，将会成倍的增加。
所以，他们等了一下午，终于等到了刘牧樵。
“您一定得收下！”那个男的几乎是哀求。
刘牧樵没有烟酒嗜好，谢敏管得严，到目前为止，他还没有喝过白酒，也不打算喝。
“你们拿回去吧，我不喝酒的。再说，你们跟着我没意思，我只是一个实习生。”刘牧樵一边吃饭，一边说，就是不引他们进寝室。
“你不是普通实习生，你是赵一霖的得意门生，我们打听清楚了，你的地位比邹医生的地位还高。”那个男的说。
“没有的事，你们也别乱讲。”
“真的，刘建新副主任告诉我们的。”那个姓柳的女的到底见的世面不多，一下子就把底牌亮出来了。
刘建新，刘牧樵还没和他打过照面，不认识。
“要不，这样行不行，您吃完饭，我们到外面搞点什么活动？”那个男的不怀好意地笑了。
“什么活动？”
“洗脚？按摩？都行啊。”那个男的说。
刘牧樵坚决地摇头，心里说，我们很熟？
“不去，我想休息。”刘牧樵扒了几口饭，吐了一根鱼刺，转头往卫生间去了。
那两个互相看了一眼，心里头滴血啊。
一个实习生都摆不平，还做什么销售？
刘牧樵洗完碗出来，男的已经不见了，只有那个姓柳的女子，提着两瓶酒，愣愣地站在那里。
“刘医生，帮帮忙，你要是不收下，我真没法做下去了，你知道我们做这一行的，要是礼都送不出去，那还有什么希望？”
说得可怜兮兮。
刘牧樵倒不是因为什么道德约束，对他来说，他在想，我为什么要收你的礼？你们也没理由给我送礼呀！再说，烟，酒，对我刘牧樵来说都不是什么好东西。
不收，无功不受禄，这是家教。
呵呵，刘牧樵没有家。
不过，谢敏是这样教导他的，她经常告诫他，做人，要靠自己，靠自己的努力，靠自己的勤奋，不要搞歪门邪道。
但是，话又说回来，人家这不是在努力吗？拒绝人家，对人家是不是也是一种伤害呢？
是的，人家一个女孩子不容易，站在这里，手足无措，眼巴巴等着礼物被收下，拒接，是不是太不人道了？
刘牧樵心里隐隐有些作痛，他有过这样的体念。
一个孤儿，在二十多年的生活中，有过多少凄凉的记忆，就连吵架，刘牧樵都很难有胜利的机会，因为人家骂他一句没爹没娘疼的东西，刘牧樵彻底的怂了。
没爹没娘，是刘牧樵最大的痛。
他很多时候，受到委屈时，他就和现在这个女子一样，可怜兮兮。
“好吧，我收下。”
刘牧樵上前走了一步，从女子手里接过纸盒。
“谢谢，太谢谢您了，刘医生，你是个好人。”姓柳的女子有些哽咽。
“那个人呢？他姓什么？”
“姓宋，我们的经理，我，柳絮。”
“好的，你跟宋经理说，今中午的事，我根本就不会计较，我本来就是一个实习生，你们尊重赵主任，那太正常不过了。”
“刘医生，你真是个好人。”柳絮说。
刘牧樵笑了笑，“好了，你回去交差吧。噢，手机又响了，我也要工作了。”
第22章 这个有点复杂
赵一霖根本就没有预料到，刘牧樵随便的一句话，竟然说对了，现在，重症监护室已经乱的不成样子了。
这里，又加了五张床！
一个晚上接二连三的接到求助，急救中心都奇怪，今天是怎么啦，中风的病人这么多，已经第十次送安泰医院了。
现在是凌晨两点，今晚，一共收治了五个脑溢血病人，加上白天六个，刘牧樵做了十个血肿穿刺了。
现在是第十一个。
这个病人有点复杂，他脑溢血之后，又摔伤，头上还有一处外伤。
这个，刘牧樵就翻白眼了，清创缝合，刘牧樵只看过录像，现在面对着泊泊的血流，他手足无措，只好在一旁摸后脑勺。
要是系统开启一个清创缝合指南就好了。
可是，系统好像是睡着了，一点动静都没有。
邹医生不得不自己动手。
不过，他心里很不爽，因为他觉得，这是刘牧樵故意的，他怎么可能不会清创缝合呢？这是实习生都能做的。
本来，要邹医生做点事也很正常，他也很乐意，即便是血肿穿刺，他也愿意做。
但是，刘牧樵你不能说你不会呀！
你什么不会？
昨天，笑你不会无菌术，你突然给我们展现出天衣无缝的无菌操作，比教科书还标准。
笑你不会体格检查，你突然给我们一个大耳光，你的体格检查，完全可以做示范，做教材。
你一而再，再而三，有意思吗？你说你不会做清创缝合，我还信吗？
你不做，你累了，你可以说，我邹某人也知道体谅人，何况，今天一天，我几乎是袖手旁观，500元的站台费不劳而获，你请我做，我会反对吗？
但是，你不能说你不会呀！
不过，愤怒归愤怒，他在赵一霖的敦促之下，还是认真做清创缝合。
邹医生没办法，他先给病人止血，脑溢血加上失血性休克，那就只有请神仙来了。
“快点。”
刘牧樵时不时还催他一下。
邹医生不是外科医生，清创缝合不是长项，要是请外科会诊，一是时间不够，二是夜深了打扰人家不好，三，关键的是，这点清创缝合内科医生也应该能做。
你不催行不行？我手脚慢，我承认，一个内科医师，有这种速度可以了。
病人很危急，有脑疝的迹象，还慢吞吞的，你在绣花啊！
刘牧樵心里滴血，不就是有头皮裂伤吗？
“算了，先压迫止血！”
刘牧樵实在忍不住了。
“还等三分钟，就好了。”邹医生也不想功败垂成。
三分钟好难等啊。
“心跳、呼吸停了！”
已经没有监护仪了，赵一霖和护士一直在承担这心电监护仪的职责。
“正肾、利多卡因、地塞米松！”赵一霖转过头，对邹医生喝道，“除颤器准备！”
邹医生缝了最后一针，他在赵一霖愤怒的压力下，打了最后一个结。总算是完成了一项艰巨的任务。
NMMP，你早不落迟不落气，偏偏这个时候落气！
他嘴里骂着，手脚没有停，不到十秒钟，除颤器准备就绪。
“除啊！你还等时辰啊！”赵一霖有些愤怒。
邹医生把除颤器放在病人胸脯上，一按开关，“嘭！”
“怎么样？”
“心跳有了！”
“甘露醇100！”
“甘露醇100.”护士复述，手里已经把准备好了的甘露醇挂上，打开调节阀，开到最大。
赵一霖喜欢在监护室抢救病人，这里的护士都身经百战，配合起来，相当的默契。
病人缓过来了。
“刘牧樵，准备，用你最快的速度减轻颅内压！”赵一霖口述。
刘牧樵嗯了一声，就已经动手，连备皮都省了，直接消毒、钻孔、进针。
用时仅仅三十三秒。
这已经是极限了。消毒到位，钻孔，进针都是实打实的操作。
抽出针芯，血，一下子就冒了出来。
“糟了，又停了！”赵一霖接着胸外按压，但又不敢太用力，“除颤！”
“嘭！”
“嘭！”
“嘭！”
邹医生很称职，一连三次，病人才恢复了心跳，呼吸依然没有，只能靠呼吸机维持。
刘牧樵没有停，他一针管一针管抽着血液，一直抽了上百毫升，才往里面注射生理盐水。
第一轮工作才结束，一直摸着病人脉搏的赵一霖嘴里又骂了一句，“卧槽！又来了！除颤！”
又是三次。
“嘭！”
“嘭！”
“嘭！”
幸亏家属不在旁边，否则，邹医生会不敢下手，这是第7次除颤了。
7次，邹医生当医生以来，第一次除7次的。
刘牧樵倒是没太在乎心跳呼吸，那边有赵一霖把关，也轮不到他费心，他现在的任务是让脑组织慢慢回到应有的位置上。
急了不行，慢了也不行。所以，他把握住了穿刺针管里的压力，没有完全放开。
这种时候，都忘记了时间，现在已经是凌晨3点了。
等刘牧樵第七次冲洗时，血，终于停住了，红色越来越淡。同时，他也感觉，针管里压力慢慢在降低。
这种触摸到颅内压的感觉，是一步步积累的，现在，刘牧樵能够感觉到病人大脑的压力了。
“生命体征怎么样？”刘牧樵问。
赵一霖赶紧检查，一检查才发现，自己的手都不听使唤了，一直压着脉搏，不知不觉就是一个多小时。
“脉搏125次，有比较频繁的早搏，呼吸，咦？是不是有自主呼吸了？”赵一霖急问。
“是的，只是还不规则。”护士报告。
“帮我看看瞳孔。”赵一霖说。
“瞳孔缩小了，也对称了。哈，还有对光反射了！”邹医生兴奋地说。
“别高兴太早，这老爷子脾气有点倔，硬要往阎王老子哪儿跑，抓都抓不住。”赵一霖一脸的凝重。
他又转过头，对护士说：“你看看，哪个病人的监护仪可以撤下来。”
另外一个护士逐床看去了，不一会，把监护仪帮了过来。
有了监护仪就一目了然了。
血压还比较高160/100，呼吸较不规则28/次分，心率110次/分，血氧92.。
刘牧樵看完心电监护的数值，笑了笑：“大难不死必有后福，我不觉得这句话正确，这老头子最后时光，几乎是在床上度过，哪来福啊？”
第23章 我不是故意的
赵一霖一笑，说：“你别小看他啊，这个病人你知道什么来历吗？他是万佛市的首富，他不死，他虽然没有福可享，但他儿子却有福可享，只要他不死，他两个儿子就可以坐享其成，每天别说百万，十万的进账是少不了的。他两个儿子说了，只要老头子能喘气，他们也要抢救到底。他们准备请一个班的护理人员护理他，月工资，不少于一万。”
护士听了忙说，“一个班是指十个人吧？我去报名去。”
“向丽芳会同意你走？你可是神经内科最优秀的护士。”邹医生回答。
“优秀有什么用，你看，累死累活，也就拿了8000多块。”
“你别不知足，8000块已经是高工资了，还有满勤奖，年终奖，还有科室里七七八八的钱，你一年，12、3万是有吧。”
“我这是多的好吧，监护室，谁愿意？其他普通护士，10万都没有。你们知道附属医院吗？知道省立医院吗？一个普通护士，20万。”
“和附属医院比，拿豆腐砸死自己算了。”
邹医生和护士你一句我一句说个不停。
刘牧樵没在意，他们谈论工资，与他毛关系都没有。他现在在想，今上午系统给他的处罚已经快完成，累是累，但是，救了十个病人，个个都很成功，心里很爽。
今后啊，要是想爽一下，骂一骂系统又有何妨？
不过，又一想，不行，这个系统很正规，开玩笑都要消息。
而此时的赵一霖，心力疲惫到了极限，五十多岁的人了，精力确实在走下坡路，你看刘牧樵，咦？也累成狗一样了？
刘牧樵确实困了，也累了，十一个病人，并且有四个是出血量大于100毫升的，到阎王老子家里抢人，不是一般的辛苦。
不过，赵一霖虽然累，但是高兴，今天，开了一个好头，预示着神经内科微创穿刺技术会开展得红红火火。
一想到这儿，他就想起了省立医院的司马林毅，他一直压着赵一霖，开展了微创穿刺技术似乎是登上了世界高峰，在赵一霖面前耀武扬威。
我要让你看看！
我们也开展了，比你们的更有名气！
“邹医，你的论文写得怎么样了？”赵一霖又看了一眼监护仪，回过头来问邹医生。
“基本上完稿了。”邹医生说。
“别发了。”
“不发了？”
“是的。”
“那我明年的晋升？”
“改写一篇，就写微创穿刺术的。”
“可是，我还没做一例啊。”
“刘牧樵做的，都算你的，你的论文，就署你一个人名字就行了，最多把刘牧樵搭上去。我找熟人帮你发。”
邹医生有些激动，“真的？”
“你想吧，你那篇文章，最多算一份及格的水平，县级医院都开展的技术，评论文的时候，一点优势都没有。所以，你现在换题目还来得及。”
邹医生又有个疑问，“虽然今天做了11例，但是，不可能天天有这么好的运气，做到100例，至少要三个月。”
“看你个没出息的！我们开展了微创术，你道是我们不会宣传？一天一例那是过去的节奏，我的目标是一天3例，一个月病人数就够你写文章了。”
“叮！”
刘牧樵脑子里响了一声，“完成10例血肿穿刺术，奖励初级宝盒一个。”
一个黄色的宝盒悬在刘牧樵的眼前，应该是黄铜制的盒子。
啊？这是开启奖励模式了？
刘牧樵迫不及待伸手按了一下宝盒的开启按钮，宝盒打开了。一颗药丸，上面写着，回气丸。
回气丸？
应该是提高精神活力的药丸。
要不要试一试？
今天，一看墙壁上的钟，已经快凌晨四点了，很快就会天亮了。
吃一颗试一试。
对，关键是试一试！
看它有什么作用。
虽然有些舍不得，但好奇心驱使他，一口，就咽了下去。
顿时，精神一振，就和刚睡醒一样，精神抖擞，眼神都明亮很多。
恰好这时，赵一霖看过来了，惊讶地说：“刘牧樵，你的精神也实在是太好了，没有一丝的疲劳像，你看我，就不行，我都担心走不出这个监护室大门了。”
邹医生也注意到了，怎么，刘牧樵这厮越累精神越足？刚才还看着他似乎在打瞌，现在就和刚醒一样？
“咦？刚才你做的清创缝合，血没完全止住啊。”
刘牧樵在清理器械的时候注意到，原来，病人的伤口血一直在留，只是量不大而已。
邹医生上前一看，可不是！还在流血呐！
他感觉脸上火辣辣的，这是他今天唯一的一次动手机会，却是失败的。
赵一霖也有些不悦，说：“邹医啊，做事要扎实一点，一个清创缝合，你做了近二十分钟我不怪你，但是，你最起码得止住血对不对？”
邹医很委屈，不是急着抢救病人吗？
他当时确定没有流血了才缝合的，他忘记了一点，那时候不是心跳停止了吗？
邹医生瞪了一眼刘牧樵，意思是说，你难道就坚决不动手？一定要看我的笑话？
清创缝合，又重新来过，没有十来分钟，肯定是拿不下的。
“你，刘牧樵，你做。”
邹医生到底是老师，刘牧樵你也确实是实习生，你不能等着看我的笑话了，所以他命令刘牧樵。
“我不会啊。”
“你什么不会？你穿刺这么厉害，无菌操作天衣无缝，你体格检查可以做教材，一个清创缝合能够难住你？”邹医生愤怒了。
“我真的不会。”刘牧樵不得不老实回答，“外科，我不是还没去实习吗？”
“鬼才信你！”
赵一霖看不下去了，“莫争论了，困死了，刘牧樵，你真的不会？”
“真的不会。”
“那你试试吧，不都是从不会到会的吗。”赵一霖对邹医生失去了信心，他觉得，即便是刘牧樵不会，也会比邹医生强。
“好。”刘牧樵妥协了，他妥协的原因很简单，不就是止血吗？应该不会很难。
“叮！”
刘牧樵脑子里一声清脆的声音。
“启动‘大师级清创缝合术’！”
一只盒子闪闪发光，刘牧樵很淡定地打开了箱子，一本“清创缝合指南”就悬在空中，并且自动地在翻页，许多的信息都往刘牧樵脑子里钻。
哈，又会说我装逼了。
刘牧樵苦笑着摇摇头，我不是故意的哟。
第24章 美容缝合
接下来，就连赵一霖也不淡定了。
“你说你不会清创缝合？”赵一霖说。
“你就会装逼！”邹医生更加愤怒。
两个护士在一边捂着嘴笑。
人家刘牧樵这哪里是不会？简直是清创缝合的高手，就连外科主任，也不见得比他利索。
刘牧樵用镊子夹出两粒米粒大小的东西，放在弯盆里，似乎还发出两个细小的声音。
“什么东西？”赵一霖问。
“石头。”
“石头？”赵一霖和邹医生同时惊呼。
“还有呢！”
刘牧樵又夹出一颗石头。
“这怎么得了啊！”赵一霖看了看邹医生，心想，你也算是高年资医生了，除了神内的病，其他你都不会啊？
一个简单的清创缝合，你竟然在伤口里留下三粒石头！
邹医生的脸，红得猪肝一般，这样的错误，真的不应该——太不应该，还三颗！
当然，他是有原因的，你们都老是催我，我不是赶时间吗？
我委屈啊！
他又瞪了刘牧樵一眼，都怪你，装逼，你要是一开始就上，我会出丑吗！
刘牧樵明显感觉到了邹医生的愤怒，可是，他又有什么办法？
他什么也不说。
很快，几个小出血点结扎了，又检查了两遍，实在是没有出血处了，他开始缝合。
他分作两层缝合，筋膜一层，表皮一层，彻底消除了死角和空腔。
“你这是做的美容缝合？”护士几乎是尖叫。
头皮，做简单间断缝合就足够了，头发之内，你美容给谁看？
用时上，四五针简单缝合快的一分半钟，慢的，三分钟足够。而美容缝合，快也要二十几分钟，慢的，半个小时以上。
刘牧樵一惊，不知不觉，他竟然做了美容缝合，那皮肤，对得整整齐齐，初一看，如果没有缝合线的话，几乎看不出有伤口。
十分完美的缝合。
赵一霖和邹医生靠近一看。
赵一霖嘴里“哈”了一声。
他哭笑不得，我都困死了，你还在这里磨时间，给病人做美容缝合！
邹医生又一次心里滴血，你真会装逼啊！
两个护士也觉得，刘牧樵有些过分了。
什么时候不可以做美容缝合，现在，所有的人差不多都累瘫了，你却把大把的时间花在做美容缝合上！
四点多了，一天的工作才算结束，再过几个小时，新的一天又要开始了。
赵一霖拖着沉重的步伐出了监护室。他没准备回家，办公室里面还有一间卧室。
邹医生只能到医生值班室把住院医叫起来，他要好好地睡一觉，明天八点还得交班。
他的任务不轻，有十一个病人的资料要背。医生交班一般都是不看病历的，口述病人的一般资料和病情。
刘牧樵出了病室，精神特别的好。
这一颗回气丸效果太好了，他觉得现在踢一场足球的力气都有。
回宿舍？
算了，人家室友睡得香香的，回去又要吵醒他们。干脆，看看街上有没有夜宵——或者叫早点。
出了医院后门，别说，这里真还有一群很勤奋的人不知是还没睡呢，还是早起，他们见刘牧樵出来，吆喝道，“兄弟，吃点什么？”
“有什么吃的？”
“看你吃什么啦。炒粉、下锅粉、面条、包子、馒头、烧麦。”
“一碗下锅粉吧，多加一个鸡蛋。”
“好嘞！”
老板欢天喜地，敲了两个鸡蛋，再加了一些瘦肉，量很足。
“是照看病人的吧？”老板一边干活，一边找个话题聊天。
“嗯。”刘牧樵随便应了一句。
“家里就不能有病人，一家人都跟着受累。哪个科啊？”
“19病室。”
“哦，你爷爷中风了？”
“……”
“啊呀，这就有得累了。不过，听说他们开展了什么微创手术，效果可好了。你家爷爷是谁接诊的？听说里面有两个好医生，一个是赵主任，另一个是邹医生，据说，他们现在还在那儿做手术。”
刘牧樵笑了笑。
“你笑什么？刚才，我卖了十几碗下锅粉，亲耳听病人家属说的。好像，他们还请了一个手术高手，非常厉害。”
刘牧樵笑了笑，讨论这个话题没意思，就问：“你这样一个晚上能卖多少碗粉？”
“我们没别的本事，就有一点，能吃苦，谁愿意干通宵？我愿意。我到现在为止，卖了100多碗了。”
“哟，还真不少啊。赚不少吧？”
“呵呵，赚钱就不好意思说了，赚点辛苦钱，一个晚上200多吧，不过，下雨就惨了，有时候只有几十块。不过，知足，本钱不大，也不需要技术含量，更没风险，一年下来，养家糊口没大问题。”
老板看来对生活的还是很满足的，他一边聊，一边就弄好了。
嗯，好香！
刘牧樵其实早就饿了，一碗米粉下肚，舒服极了。
“好吃。多少钱，老板？”
“9块，加了一个蛋。”
“9块？很便宜啊。”
“我这就是薄利多销，收贵了，谁吃？”
刘牧樵又买了一瓶矿泉水，他也不打算回寝室了，这颗回气丸效果太猛了，一点睡意都没有。
干脆，到河边走走。
河边，除了滨河路偶然有一辆车子通过，就是几个环卫工在打扫卫生，其他，偶然见到出来溜达的野猫。
一股清凉的风吹来，刘牧樵长长吸了口气，好爽啊！
从昨天起，他几乎一直处在兴奋状态中，想想都激动，一天做了十一台手术，救活了十一个人，还得到了“大师级无菌操作技能”、“大师级体格检查技能”、“大师级清创缝合技能”，还奖励了一个“回气丸”。
真是收获满满啊！
这还只是开始，未来的路还很漫长，系统还会奖励什么呢？
现在刘牧樵基本明白了，系统一是启动所谓的基本技能，或者说必备技能，并且一启动就是“大师级”。
大师级什么水平？
虽然他不是十分清楚，但有一点是明确的，赵一霖就不是大师级。他应该算是专家级，或者勉强算专家级。
第二，系统启动了奖励模式。
这次得到的是初级宝盒，一枚回气丸。今后还会有中级宝盒，高级宝盒，说不定还会有终极宝盒。
得努力啊！
刘牧樵告诫自己，一定要看看高级宝盒是什么。至于有没有终极宝盒，那就不得而知了。
坐在石条凳上，不远处有个人在那里钓鱼，刘牧樵哈哈一笑，不出来，哪里知道有通夜不睡卖米粉的？哪里知道还有人凌晨钓鱼的？也太执着了吧。
对，人就是要执着。
我也要执着，绝对不能因为有系统了就不思进取，一定要比别人更努力。
想到这儿，刘牧樵起身就走，回神经内科监护室，给昨天的十一个病人做体格检查去。
现在已经天亮了。
回到监护室，一个一个病人检查下去，都不错，没有一个有再出血的迹象。
“你这是？”
快八点了，刘牧樵从监护室出来，才起床的邹医生一愣。
“给病人查了一下房。”
“十一个，都查了？”
十一个病人认真检查一次，至少在四十分钟以上。
“嗯，都还不错。”
“你睡了多久？”
“没睡！”
邹医生不淡定了，他突然失去了继续活下去的勇气。
技术比我厉害我没话讲。
可你还比我勤快！
问题是，你还比我帅！
第25章 我记得你了
刘牧樵按规矩在儿科参加早交班会，会议结束后才知道，他的带教老师真的变更了。
换成了阿玲老师。
这可要命了，阿玲老师身上的香味，他前天就有切身体会，太令人心旷神怡了。
特别是她姣好的容貌和完美的身材，男人真的难以抗拒。
阿玲笑容可掬，朝刘牧樵眨了眨眼睛。
这是一种胜利的表达。
不过，交班会完成之后，他根本就没机会随阿玲老师查房，一把就被刘娅逮住了。
“今天还是请你做静脉穿刺，珊珊她们三个跟你学。”
刘牧樵苦笑一声，我还实习个毛啊！每天被你抓住做苦力！
珊珊她们推着治疗车过来了。
“刘医生，我们开始吧。”小芳子笑着喊道。
刘牧樵被簇拥着进了病房。
她们还是分工合作，刘牧樵只负责穿刺。
他为了让她们更快地提高技术，特意把动作做慢一些，让她们观察到要点，同时，嘴里不断地说出每一步的要点。
珊珊她们三个，非常的认真，都低着头看进针。
不过，和三个美女头挨着头，女孩子的气息扑鼻而来，刘牧樵难免有些心跳加速。
由于放慢了节奏，三个护士颇有心得，一个个恨不得自己来操作。
“你就手把手教啊！”刘娅在身后说。
刘牧樵回头一看，她也看得很认真。
“珊珊你来。”刘娅说，“你只有体念进针的感觉，才能真正进步。”
珊珊接过刘牧樵手中的针头，等着刘牧樵手把手教。
可是，刘牧樵犹豫了。
这……
是不是坑啊？
“刘牧樵你真是，大爷们，竟然害羞？抓住珊珊的手，你会死啊！”
刘牧樵看了一眼珊珊，嫩的出水，去抓她的手，真有点难为情。
关键是，心跳会加速！
刘娅咯咯笑个不停，大声说：“刘牧樵，真的好纯洁啊。”但一看，这么多儿童，她赶紧捂着嘴。
儿童不宜啊。
突然，刘牧樵抓住了珊珊的手，认真地说：“你集中思想，我带你穿刺，你注意进针的感觉。”
珊珊脖子都红了，哪里能集中思想？这可是牵手了啊！
但是，很快，她手指头感觉五号针头刺进皮肤，在皮下行走，在往血管壁上往里一扎，再抬平，往前送。
这是一种新的体验，是过去穿刺时从没有的清晰的路径，还有一种从来没有感觉到的流畅。
特别是，它令人产生一种快感，一种行云流水，畅通无阻的快感。
对，这才是静脉穿刺的最高境界！
我感觉到了！
我掌握了真谛！
“感觉如何？”刘牧樵问。
“我感觉层次很分明，第一次感觉针尖行走竟然会有这样清晰。我懂了，我能分清楚皮肤、皮下、血管之间的细微差别了。”珊珊兴奋地说。
“嗯，你可以了。”刘牧樵说。
“我可以了？”
“是的，你基本上可以做到一针见血了。”
“真的？”
“没错。”
一个珊珊成功，很快，小芳子也成功了。
“这么神？”
刘娅疑惑地看着她们俩，“你们真的可以了？”
两个人重重地点头。
“来，你教我。”刘娅把另外一个护士推到一边，“我先来。”
不过，刘娅并没有成功，因为，她没有前几天的预热，加上她的年龄偏大，没有珊珊她们皮肤敏感。
她气得狠狠地瞪了珊珊和小芳子一眼。
“明天继续！”
她转身走了。
她的事很多，刚才看刘牧樵教她们，已经耽搁了不少的事。
第一轮的治疗结束，第二批治疗要等医嘱开出后才能进行，还好，阿玲的查房还没有结束。
刘牧樵想跟着查房。
过去一看，心里咯噔一下，几个人围着阿玲在理论什么。
原来，又有一个病儿要做肾穿刺，阿玲告诉病人家属穿刺存在的风险，家属不干，不肯在同意书上签字。
不签字，就不能做穿刺，这是规矩。
“你不能把风险推给我们病人呐，对不对？你们技术不行，一签字，好，你们不负责了，天下哪有这样的道理？”
说话的是一个戴眼镜的中年男子，伶牙俐齿的，不用多问，不是教师，就是律师，要不就是搞行政的。
阿玲也不示弱。
“你怎么可以这样说呢？医学，是一门实验科学，也并没有发展到完美的程度。做检查，就有风险，这个风险，不是谁担的问题，我只是告知你，有这种可能。你愿意承担风险，就做，不同意，我们不勉强。不过，不做穿刺活检，那诊断的准确性就大打折扣。”
“没有的事！我们又不是不交钱，交钱了，你就得得出正确的诊断，穿刺有风险，你们就得承担责任。这是你们的义务和责任。”
……
两个人的辩论一时间谁也说服不了谁。
看不下去了。
刘牧樵想到了英雄救美。
他上前几步。
“我说，你应该是一个律师吧？”刘牧樵说。
“对，律师怎么啦？”
“律师的才智和伶牙俐齿应该用在法庭上，而不是用在一个全心全意为你服务的医生身上。你知道医生只有一个愿望吗？那就是所有的病人都能尽快康复！”
“咦嗨，你！你……”
“你什么你！我跟你说，医生不是神，不是神医，有些病能治愈，有些病不能治愈。检查，对，我们说检查，有些检查是有风险的，虽然风险很小，但也要和你讲清，你同意承担风险，你就签字，不同意，你有权不签，但你不能把风险转嫁给医生。如果医生要承担这么多风险，那天下还有医生吗？”
“你，你谁呀？关你什么事。哦哦，你只是一个实习生，好，我认得你了，你名字叫刘牧樵。”
“对，我刘牧樵，有什么事，你可以……”
刘牧樵说到这，手机响了。
“哦，又有一个危重病人？好，你们先做准备，我马上就来！”刘牧樵说完，就挂了手机，说，“我要救病人去了，你最好听阿玲老师的，对你没有坏处！”
刘牧樵向阿玲打了个招呼，转身走了。
他身后，留下那个律师，一脸的狐疑。
实习生，去抢救病人？
第26章 他就会装
刘牧樵快步走到神经内科，迎接他的是刘建新副主任，也是副主任医生，“快，遇到一群带刺的家属，赵主任只能应付他们了。”
进到监护室，邹医生已经在做准备。
病人不仅仅是脑溢血，还有严重的头皮挫伤，邹医生在手忙脚乱，他试图把血止住。
头皮上血管分布极为丰富，一个内科医生，除了包扎止血，想用结扎的办法，那确实有些勉为其难。
“我来。”
刘牧樵信心满满，已经做过一次了，第二例就不在话下了。
他用碘伏搽了手，接过邹医生手中的器械，开始清仓。
摔得很重，估计颅骨都应该有裂伤，他还没来得及看CT片。
更糟糕的是，现在这个受伤部位刚好是将要穿刺的进针部位，这样被污染严重的伤口，肯定是不能进针。
这是普通常识，也是大师级无菌操作者的直觉，绝对不能从这里进针。
伤口里有很多泥沙，并且是一些黑色的臭泥，一旦把里面的有氧菌、厌氧菌带进颅内，感染将是致命性的。
这个不能急，得细致，所有的污泥必须清除，一丁点也不能残留。
不过，时间很紧张，病人脑溢血的病情本身就严重，邹医生已经准备好了除颤器。
今天现在指挥急救的是刘建新，第一次合作。
赵一霖在应付家属。
这群家属态度很不好，也许里面暗藏有医闹，口口声声要医院保障病人的安全，否则就转院。
按理，人家既然提出这样的要求，那赵一霖就应该让他们转院啊。
可是，良心不允许！
赵一霖当了一辈子的医生了，见过的场面无数，他不能见死不救。
转院，病人绝对死，哪怕转到最近的省立医院，也要半个小时，还不算两头两尾的时间，加起来，一个小时以上。
再说，这么危重，哪能折腾？搬运、颠簸都是要命的。
所以，他留下来做病人家属的工作。
不过，病人家属的敌意很浓，大有不救活病人就要砸毁医院的架势。
赵一霖虽然愤怒，但还是努力克制，没办法，自己是医务人员，人家普通老百姓，对医学无知。
监护室内，刚好刘牧樵快速缝合到了最后一分钟，病人呼吸心跳停止了。
邹医生第一个冲上去，重兵器一上，“嘭！”心跳恢复了。
“利多卡因、地塞米松、甘露醇、苏打……”刘建新果断地下达了口述医嘱。
救命时，谁还正规开医嘱？一分一秒都是宝贵的。
护士复述了一遍，手里的药品早已经准备好了，完成整个医嘱执行，仅仅一分多钟。
这就叫训练有素。
不是训练有素的护士也进不了监护室。
当然，进监护室并不是一件很愉快的选择，虽然奖金稍高一些，但牺牲的时间那根本就不对等。
一般说来，能坚持三年以上，那是典型的女汉子，够拼的了。
刘牧樵只能看着，对抢救病人几乎是一片空白，这方面的实际能力几乎还等于零。
所以，他只能旁观看热闹。
“可以开始了。”刘建新对刘牧樵的穿刺技术还有几分疑虑，到底是只听说，没有亲眼见到，他不得不补充问一句，“你真的行吗？”
“难说。”刘牧樵说。
“难说？”刘建新心往下一沉。
“你别信他！”邹医生大声说，“这厮最会装逼了，他什么都会。”
刘建新还是疑惑。一个实习生，什么都会，还实习个毛啊！
他嘴里说了句：“是吗？”
刘牧樵真不是装逼，这个病人，他犯难了，看了好一会片子，进针的部位捏拿不准。
虽然刘牧樵看过CT片子之后，能够有一幅清晰的三维立体图，但是，除了血肿和主要结构，刘牧樵并不能辨别各组织与结构。
就譬如走路，认得路，但你不一定认识路边的花草。
传统的进针部位是最安全的，对基底节、丘脑、脑室穿刺，是一条安全的大路，现在不能走这条路了，其他不被临床选择的路，之所以不经常选择，就因为有风险。
风险在可能遇到动静脉血管，还有神经核，重要的神经纤维路过，或者本身就是什么中枢。
也就是说，刘牧樵除了是一个穿刺高手，但绝对不是神经内科的合格的医生。
“你来帮我看看，我从这个地方进针行不行？”刘牧樵问。
他选择的部位是颞叶。
刘建新靠近过来，又一边对照CT片，他也拿不出把握。从这里进针，过去没有尝试过。
邹医生在一旁看不下去。
装！
你装！
刘新建你也信他？
“我也拿不准。”刘建新实话实说。
“那我就试试，遇到血管我就停下来。”刘牧樵说。
“遇到血管你就停下来？”
刘建新以为听错了。有谁能够感觉到血管？硬脑膜，能感受到，硬，有明显的的阻力，而血管，和其他组织并没有明显的差别。
“你能感受？”
“能啊。动脉有韧性，还有波动，静脉壁有张力，还有血液流动时微微的冲刷感。”
“你……这么厉害？”
难以置信啊！
刘建新觉得一辈子也不可能达到这个境界。
“哈哈，哈哈。”邹医生在一边猛笑。
“笑啥？”
“我说了他就会装逼！我已经看多了，他什么都能，你别理他，让他做吧。别耽搁时间了。”
刘建新疑惑地点头，“那你就试着穿刺吧，只别穿破血管了，其他无所谓。”
刘牧樵开始术前准备，刘建新在一边看着，咂舌不已，见过熟练地，没见过这样熟练的，没亲手做过几万台手术，怎么可能达到这程度？
刘牧樵很快就进入了穿刺这个环节。
不过，和过去每一次穿刺都不同，他凝神专注，轻轻地，慢慢地，耳朵似乎在听，一毫米一毫米往前推进，有时候又停下来。
他手里在感觉，耳朵在听，他能感受神经纤维被刺断，能够感觉从血管边擦过，还能感受通过神经核。
突然落空了。
对，到了血肿的部位。
他长长吁了一口气，成功了。
拔出针芯，鲜血喷射出来。
“我们就用一根针管吧。这不是一个好进针的地方。”
“能够冲洗吗？这么大血肿。”刘建新问。
“耐点烦，多用一些时间吧。”刘牧樵建议。
“好，听你的。”刘建新说。
“他就喜欢听这句话。”邹医生又在揭露刘牧樵的阴谋。
不过，刘牧樵真的没有阴谋，但他懒得解释。
病人还没渡过危险期，随时都有可能心跳呼吸停止。
邹医生的手离除颤器始终保持一米之内，这是吓退黑白无常的重兵器，从昨天起，已经救活了四个病人。
创造了历史。
平常，除颤器出场的机会不多，一年中，基本上处在充电和备用之中，偶然出场，大多数的时候也是起安慰作用。
一年出场很少超过十次。
十次中，能够有一两个救活了，那就算很好的成绩了。
这是指一台除颤器。
安泰医院也没有每个病房都准备除颤器，保持正常使用的，全院大约是十五台左右。
门铃响了。
打开门，进来的是向丽芳。
从表情上就可以看得出来，她的心情很不好。
被诊断为甲亢，确实不是一个好消息。
她瞄了几眼监护室，眉头皱了好几次。
赵一霖也进来了。
“刘牧樵，今下午，你参加我们科室的会诊，郝教授专门提到了你，另外还有省立医院的司马林毅。他是人家家属请来的。”
“司马林毅？”刘建新轻声惊呼。
司马林毅是安泰医院神经内科最不喜欢的人，他对安泰很不友好。
赵一霖就没少受他的奚落。
第27章 难缠的人
这时候，手机铃响了。
“你帮我接一下。”刘牧樵说。
王艺护士拿着手机接听。
“你老师阿玲要你现在去帮她做一个穿刺。”
“问一下，是不是那个律师的儿子。”
“她说是。”
“你回答她，不做。哦，对了，你就说我抽不开身。”
王艺对着电话说了。
赵一霖问：“你不做？做什么穿刺？”
“肾脏穿刺。一个很不友好的病人家属，开口就是权利和义务。”
一听不友好，赵一霖乐了，说：“那你赶快去，这里，由我来，记着，今下午的会诊会哟！”
刘牧樵疑惑地看着赵一霖。
“以病人为中心，记住了，我们是服务行业。人家不友好，我们更加要小心翼翼。”
“可是……”
“没有可是的，我们一辈子会遇到各种各样的人，你不能因为病人的态度而选择病人。去吧，去吧，这也是一种磨砺。”
刘牧樵把病人交给了赵一霖，脱了手套，洗了手，出了重症监护室。
到儿科，阿玲老师一脸的委屈，见刘牧樵来了，赶紧上来，“我以为你不来了呢！”
“以病人为中心，不来咋行呢？他同意签字了？”
“同意倒是同意了，不过，他签这字，比不签还糟。”
刘牧樵拿起手术同意书一看，心中一股怒火陡然升起。
上面写着：“如果是因技术原因，我声明不负责任。”
卧槽！
刘牧樵骂了一句。
不过，他没有多说，看着阿玲楚楚可怜的样子，他准备豁出去了。
他豁出去不是怀疑自己的技术，而是准备和这个男人交锋——噢，不对，何必呢？自己又不是人家的导师，人家什么样没有必要教育他。
这种人社会会教育他的。
“走吧，我们穿刺活检去。”阿玲亲自端着盘子。
刘牧樵跟在后面，另外一个住院医和两个实习生负责推病人去了。
“怎么又是你？”
终于又见面了。
律师瞪着刘牧樵问。
“是我，怎么啦？”
“宋医师说的手术高手不会是你吧？”
宋医生就是阿玲。
“高手谈不上。”
“我反对！”
“反对我做手术，对吗？”
“当然，你只是一个实习生。”
阿玲赶紧反身过来，解释说：“是我，是我操作，他只是我的助手。”
“那你说的高手呢？”
阿玲不知道该怎样收场了。
她所说的高手就是刘牧樵，可是，人家已经说了不让刘牧樵做，理由很简单，他只是一个实习生。
律师见阿玲不说话，认为自己占了理了，声调高起来了。
“我就说嘛，你们这些当医生的就会糊弄我们平民百姓。有点风险，就要我们签字画押，一切后果都由我们家属承担！我声明，我儿子有任何问题，你们必须负责到底！”
律师的声音尖细，语速又快，刘牧樵听起来觉得特别的刺耳。
走廊上突然冒出很多人出来。
看热闹。
“我早就看不惯你们医院了，钱，你们说交多少就多少，记账也不透明，虽然有什么一日清单，可是，有几个人看得懂？特别是，你们不承担一点风险，这个签字，那个签字，根本不想承担义务和责任……”
律师在发表长篇议论，似乎还很在理，在一旁看热闹的人也有不少人附和他。
“那是，那是。”
“太不像话了。”
“是嘛，我前天才交了两千块钱，又说没钱了，要我们赶紧交。”
……
“你转院！”阿玲突然爆发了，“你这样的病人，我没法治疗！我中午饭还没吃，想帮你先做了，早日检查，早日诊断，没见过你这种人。不治了！”
律师突然哑火了。
刘牧樵往前走了几步，“我说，你这人，就是太以为是了，我们医院一年上百万病人，住院的也有十几万，就很少见到你这种人。告诉你，去省立医院，附属医院，你连放屁的机会都没有！”
确实，你在附属医院牛逼一些看看，教授们鸟都不鸟你。
“你们怎么可以这样呢？”律师半天回过神来，“你们真不治了？”
“怎么治？你说说，我们怎么治？一个一心一意为你们着想的医生，你始终以一种敌意的态度对付。我们怎么开展工作？再说，医院收费问题，就医难问题，是医院本身的问题吗？”
刘牧樵，说了几句，笑了，“对不起，我不说了，我只是一个实习生！”
“你们真的逼我转院？”
“没人逼。”
“那你们怎么都走了？”
“是你搅局啊，你一直把我们当作原告被告对立面啊，你以为这里是法院，所以，我们决定不治了。”
“我选择你们医院是我的权力！”律师突然又爆发了。
阿玲理都不理他，进了办公室。
律师见阿玲不理他，一把揪住刘牧樵，“就是你！”
他恨刘牧樵，刘牧樵没来时，他都已经说好了，他并不想转院。
刘牧樵被律师揪着工作服，怒了，用手指着律师，“放手！”
他还比律师高了一截，有种居高临下的感觉。
“不放！”律师仰着头，看着刘牧樵。
“不放是不是？”
“就是不放，你敢怎么滴？”
“我警告你一次哈。放手！”
“就不放！”
“我草你马！”刘牧樵一个背摔。
“嘭！”
律师被重重地摔在了地上。
刘牧樵头也不回，往办公室走，背后，一个男人在那里嚷嚷，“打人，打人，医师打人！我要告你们！”
“你真打他了？”阿玲坐在那里气呼呼的，见刘牧樵进来，问。
“可不。”刘牧樵苦笑着。
“好，打了就打了，大不了扣我两个月的绩效。”阿玲说。
“这种人不打，他还以为别人都是好欺负的。”刘牧樵还在回忆刚才那背摔，很有几分气势。
“是的。你也没吃饭吧？我要实习生到食堂买两份饭来。”
“你中午不休息？”
“等会在值班室眯一下。”
“好，下午我要到神内参加会诊会，估计有好戏看。”
“好戏？”
刘牧樵笑了笑，“赵一霖的冤家会要来。”
阿玲也是咯咯一笑，“赵一霖，安泰医院最强势的科主任，院长都怕他三分。”
刘牧樵又想起刚才打律师的事，说：“不会有麻烦吧？”
“多半会有。不过，我会罩着你，你放心，都我一个人承担。”
刘牧樵哈哈一笑，说：“我怕什么？你，把责任推我身上，就说我打的——嘿嘿，本来就是我打的。阿玲老师，你撂担子吧，我没事，有人罩——赵一霖，他非罩我不可。你来罩我，你会扣绩效，我们还是讲究点策略吧，责任由我承担。”
阿玲咯咯一笑，刘牧樵这话有道理，听说刘牧樵昨天帮神经内科做了十多台手术，赵一霖不罩他天理不容啊。
再说，他们还要靠他开展业务啊。
“呃……我……”
一个精瘦的男人站在门外。
刘牧樵和阿玲回头一看，还是那个律师，“你又要怎么啦！”
“我不想转院。”律师说。
“那你就得配合我们。”阿玲说。
“好，我配合。”
“我告诉你，动手能力，这个实习生很厉害，为了保险起见，我准备让他做，我在一边看着，你有没有意见？”
“没……没。”
“叮！”
刘牧樵脑子里一声清脆的声音，接着，“征服对手，奖励初级宝盒一个。”
刘牧樵兴奋异常，没想到这样也可以，还有奖励啊。
赶紧打开宝盒，又是一颗“回气丸”。
这个，得收着，留给今后急用。
当医生的，生活可不和普通人一样，能够有规律地生活，他们经常需要加班，连轴转的情况并不少见，特别是外科医生，累趴的，累晕的，那可就多了，就连累死的都有。
“你是真心的？”阿玲还再狐疑。
刘牧樵最清楚，系统都已经奖励了。
“好吧，我们开始吧！”
其实，准备已经做过几次了。
来到换药室，病儿也进来了。
看着可怜的孩子，一个这样较劲的父亲，刘牧樵想，今后，这孩子有得苦吃。
“别怕，一点也不痛。”刘牧樵安慰孩子，“我轻轻地给你打针，我还帮你打麻药。”
小孩子不说话，看得出来，有些紧张。
阿玲做准备。
刘牧樵七步洗手法，洗好手，然后开始铺巾，打了麻药，最后拿穿刺针检查了一下。
进针很顺利。
由于有第一次的经验，这一次，刘牧樵能够感受到刺破肾脏的包膜这种细微的感受，也能感受肾脏皮质、髓质的区别。
所以，他取出组织时，看都不要看，百分百取到了要取的组织。
“叔叔，怎么还没开始啊？”患儿在问。
他一点感觉都没有。
第28章 司马林毅
下午的会诊出乎刘牧樵的预料，规格远超上一次。
本院除了赵一霖，还有业务院长孙涛。
外院有郝教授和司马林毅教授，他们算得上是本省神经内科的两巨头，是应病人家属的邀请来会诊的。
一般来说，外院教授会诊，医院都是持开放态度的。
因为，一是有需求，以病人为中心不是一句空话，患者对病情有疑问，是可以请外院医生来会诊的。
二是有利于医院的交流与进步。
作为一个学科，特别是同一个省内，互相学习很重要。
附属医院和省立医院是本省龙头老大，即使赵一霖不喜欢司马林毅，他一点办法都没有，他来去自由，作的指示你还得老老实实遵照执行。
今天，参加会诊会除了神经内科的还有神经外的专家。
刘牧樵坐在角落里，一点也不显眼。
会诊会由孙涛主持，他开了一个头，对郝教授，司马教授表示欢迎，然后进入主题。
刘建新负责报告病历。
男，45岁，出现幻觉，焦虑，抽搐入院。初步诊断为病毒性脑炎。
当然，资料很多，各种检查、化验都报告了一遍。
刘牧樵只记得一个大概。
神经内科诊断方面，他很外行。
这很正常，其实，他在神经内科实习才一两天时间，并且基本上是在监护室度过的。
他也懒得记。
各种化验检查都支持病毒性脑炎，还有什么可讨论的？
不过，刘牧樵错了。
所有的神经内外科医生都在认真听报告，在认真思考，就连郝教授和司马林毅也听得很仔细。
报告结束后，CT片，核磁共振片子传到郝教授和司马教授手里，他们插在阅片灯下看了大约十分钟。
非常仔细。
和很多医生不同，他们是真正的看片子，而不是走过场。
嗯，嗯。
嘴里不时发出一些声音，但是，绝对不表态。
也不是他们表态的时候。
会诊会是等级森严场合，严肃，庄重，什么时候该说话，不该说话，那都是有讲究的。
和官场相似，又不相似。
相似是等级，不相似是这里强调科学性。
可以争论，但必须是遵循掌握的资料，而不是比谁的声音大和谁的职位高。
所以，郝教授和司马林毅不到最后不会开口，他们一开口，那么，结论就基本定了。
这是前戏。
接下来才进入主题——检查病人。
来到34床旁边。
家属和病人都已经准备就绪。
先是问病史。
司马林毅亲自问。
很规范。
因为，他们自认为，来一趟安泰医院，不仅仅是看一两个病人，而是要好好给他们带来一堂课。
这才是他们到来的价值。
所以，司马林毅问得很规范。
接下来是体格检查。
“安泰医院，你们谁来做检查？”司马林毅傲慢地说，“我和郝教授，要看看你们的检查技能掌握得怎么样？”
谁来做？
赵一霖丢不下这个面子，按资历，他大学毕业不比郝教授和司马教授晚。所以，他不可能亲自做。
按理，上一个主治是最好，错了也没关系，还有成长空间嘛。
可是，赵一霖看了一圈，这几个主治都不咋的，最好的邹医生上次已经丢丑了，这次再让他上，太残忍了。
再说，也会丢安泰医院的丑。
“刘牧樵！”
赵一霖大声喊。
人多，刘牧樵这个等级的，只能站在走廊上。
“你过来给病人做体格检查，请司马教授指点。”
“嗯？你？”郝教授第二次见到刘牧樵了。
司马教授也“嗯”了一声，这么年轻，才毕业吧？
他瞥了一眼赵一霖，好的，我记下了，你用一个住院医生来应付我，好的，我等会看你的脸搁哪里！
“做吧。”司马教授对刘牧樵说。
刘牧樵笑着打了一个招呼，接下来，一边检查，一边口述，阳性体征，阴性体征，他都报告出来。
从头颅，眉毛，眼睛，一直检查到四肢关节，又检查各种反射，除了几个隐私的部位，其他都检查了。
总共十五分钟。
一场标准的体格检查示范。
行云流水，没有一丝的拖泥带水。
“请司马教授批评指正。”赵一霖喜喜洋洋，大声说。
司马林毅脖子都红了，他知道，这是赵一霖的示威。
嗯，明白了，他有准备，一定是苦练了几天。
“啪啪……”
郝教授可没在意他们的火药味，他带头鼓掌。
“太漂亮了，太标准了，即便是我们教诊断学的带教老师，也不一定做得这么标准！这位同学，不错，不错。”
“同学？”司马教授疑惑地问。
“对，他是实习生。”郝教授说，“这个实习生可不简单哟，天才！”
“哼哼。”
司马教授冷冷的哼了几声。
好啊，你赵一霖用实习生来羞辱我。我记下了。
回到会诊室，开始了正规的会诊。
刘牧樵又坐在角落里，这种会诊会，轮不到实习生发言的，就连主治，都只有本组的主治才有机会说话。
刘建新手下的一个主治说话了，他列出主要症状、化验的阳性结果、体格检查的阳性结果，最后是CT，核磁的报告。
“我认为，病毒性脑炎的诊断成立。”
接下来，一级一级，主动发言，大致上，都倾向病毒性脑炎。
不过，轮到赵一霖发言时，他提出了另一个诊断，“不能排除脱髓鞘脑病。”
众人一听，微微有些震撼。
对，怎么能排除脱髓鞘脑病呢？
下一个，就应该是司马林毅发言了。
他咳了几声，心有成竹，点了点头，说：“我想听听刘牧樵同学的意见。”
刚才这仇不能不报。
“我？”刘牧樵都已经走神了，突然听到点他的名，他只好站起来，说：“我……我对神经内科不内行。我说不出一个所以然来，他们刚才讲的，好像都有道理。”
司马林毅呵呵一笑，反问：“你说你神经内科不内行？”
“是的，我一点也不内行，我才实习两天。”
“什么，我没有听错吧？你才实习两天？”
“是的。”
“那你刚才神经内科的体检，怎么解释？”
……
“这厮又开始装逼了。”邹医生躲在后面忍不住笑了起来。
“严肃点！”孙涛轻喝。
“你真的对神经内科不熟悉？”司马林毅厉声说。
“是的。”
“好吧，我就不为难你了。”司马林毅很快又回到教授的风格，“我提出我的看法，等会，请郝教授做结论。”
咳了两声，声音突然高了八度。
“这个病人是明显的误诊。有几点，完全可以否定病毒性脑炎的诊断。刚才赵一霖主任说，不排除脱髓鞘脑病，不是不排除，而是他就是脱髓鞘脑病。”
此话一出，所有人都大吃一惊。
这话是不是太重了？
这个诊断是不是太武断了？
赵一霖怎么受得了？
所有人看着赵一霖，谁知道，赵一霖脸上毫无表情，他似乎波澜不惊。
第29章 我来看看
这就是成年人，真正的成年人，能沉得住气。
司马林毅并没有因此结束讲话。
作为一个上级医院的大教授，大权威，不会抢着讲，但是轮到他讲的时候，他也不会轻易把讲话权交出来。
很多时候，讲话是很爽的，特别是几十个人都在聆听，并且还带着崇拜的眼神时，那感觉，是相当的爽。
很爽。
非常的爽。
虽然，他在本院每天都可以爽，但是，哪里有在这么多陌生面孔面前爽。
关键是，人家都带着顶膜礼拜的虔诚在听。
他也知道矜持，话不会太多，但一定很精辟。
他很有把握，或者说他完全可以给这个病人排除病毒性脑炎的诊断。
“精神症状，癫痫，病理征阳性，都没有特异性，它只能告诉我们脑组织有病变。患者在得病前有感冒史，没错，是支持病毒性脑炎诊断的。但是，我们要看CT和核磁共振片。”
说到这里，他眼睛发光，声音提高了八度。
硬核来了。
“病毒性脑炎，感染的部位是神经元，脱髓鞘脑病的病变部位是神经纤维！这，就是关键。”
“是吗？”赵一霖轻轻一声反问。
“当然！”司马林毅大声说。
接着又说：“你们注意到了没有，白质处是正常的，病变部位在灰质处。”
“是吗？我怎么觉得在白质和灰质交接处呢？”赵一霖又轻轻地说。
司马林毅愣了一秒钟。
“哈哈，我说，你要学会看CT和核磁片的图像，这是成为一名优秀神经内科的基础！”
“基础，你懂吗？”
他大声加重了语句。
这话，有些重，神经内科医生，谁没看过千百张CT和核磁片？
赵一霖至少看过十万张。
你这不是在说赵一霖不会看CT片和核磁共振片吗？
这就过分了。
不过话说回来，司马林毅这话也没有完全错，很多人看片子的水平很低，大多数医生，都停留在初级水平。他们也看，但大多时候是在影像学医生的报告基础上去观察。
或者有的干脆就是看文字报告，看看片子只是装模作样。
司马林毅所说的要学会看片子，意思很清楚，神经内科医生，看脑和脊髓的水平，应该强于影像学医生，要不，还要你看片子干什么？
赵一霖看片子的水平在神经内科是权威。
所以，这话一出，安泰医院的医生都有些难以接受。
赵一霖依然平静如水，似乎什么也没发生。
司马林毅见下面有些反应，心里暗喜，这就是他所要的效果。
光是认真听，还不够爽，下面有反应了，那才叫爽！
他矜持的咳了一声，缓缓又说：“所以啊，做个神经内科医生真不容易，光是脑、脊髓的解剖，就够我们学习大半辈子。后来，有了CT，有了核磁共振，又够我们学习大半辈子。安泰医院，过去是一个不错的医院，但是，那是过去，那是你们祖上，祖上阔过不是你们骄傲的本钱，必须是现在，现在领先才有意义……”
司马林毅爽得停不下来，他在长篇大论。
“叮！”
刘牧樵脑子里又响了一声。
这声音太美妙了，这两天，他都美得不要不要的了。
一只金光闪闪的盒子悬在刘牧樵眼前。
打开！
一本册子。
“恭喜宿主开启基本技能‘大师级影像学阅读指南’。”
影像学阅读指南？
这份礼也太大了吧！
而且还是大师级！
刘牧樵兴奋得差点尖叫！
是呀，现代医学，影像学在诊断疾病中，地位是非常正要的，有很多疾病，它的贡献率达到了百分之九十。
百分之九十。
也就是说，譬如肿瘤，病理检查只是剩下的百分之十。
虽然不说掌握了影像学，就可以当好一个医生，但是，没有影像学的知识，就绝对当不了一个好医师。
刘牧樵感觉到，大量的信息在往脑子里钻，突然，脑子里出现了一个清晰的脑和脊髓的影像学图。
各种灰度不同的结构，一下子生动起来，过去只是模模糊糊的差异，现在突然清楚起来。
似乎，他的眼睛能够分辨出上亿级的灰度梯度了。
这可不是一般的能力，计算机专用软件也才分辨出亿级灰度。
“我看看。”刘牧樵自言自语说，接着，他站了起来，从人缝中挤着往前走。
“不要乱走！”
孙涛副院长警告。
“没有乱走，看看片子。”刘牧樵轻声说。
“回去！”
孙涛怒了，他对刘牧樵没有太多的了解，即使是刚才体检，孙涛由于不是神经内科医生，对神经科的体检理解不是很深。
外科虽然也有物理体格检查，但是更偏向专科方面，譬如腹部压痛、反跳痛，墨菲氏征，腹部紧张等等，对全面的体格检查，早已经是记忆了。
所以，他仅仅认为，刘牧樵是一个比较优秀的实习而已。
刘牧樵并没有回去。
他绕过司马林毅和郝教授，站在了阅片灯前。
所有的人都注视着他。
邹医生躲在后面笑得要打滚。
他觉得这一次刘牧樵必然会出丑了。
会出一个大大的丑。
司马林毅皱着眉头。
轻声念叨了一句：“没教养。”
确实，刘牧樵这种情形，是前所未见的，可以说，那是对会诊传统的蔑视，是对权威的亵渎。
医院的会诊会，那是极为严肃的一件事，所有的程序，都是不可触犯的教条。
可以说，会诊会，比一般的行政会更严肃，更庄严。
在这种场合，刘牧樵离开自己的位子就已经触犯了天条。
行政会，你可以上厕所，你可以出去接电话，可是，会诊会是没有人能够上厕所的。
现在，所有的人都看着刘牧樵，而刘牧樵，则认真地看着阅片灯上的片子，嘴里还自言自语。
“回去！”
孙涛已经是第三次警告了。
刘牧樵回过头，对孙涛说：“别嚷嚷！”
又转过头，对司马林毅说：“你继续。我看三分钟就行了。”
司马林毅心想，我继续？你都捣乱成这样了，我还哪里能讲下去？
赵一霖很爽。
他虽然知道刘牧樵这样很不对，但是，不对算什么，人的一生中，有很多不对的事。
吸烟对不对？不对。
喝酒对不对？也不对。
但是，爽啊！
为了爽，不对算什么？
第30章 不同的诊断
会议停止了五分钟。
司马林毅还在愤怒中。
被人打断讲话，真是太难堪了。
他拒绝讲话。
他不讲话，这个时候，谁也不能讲话，除非是孙涛狠狠批评刘牧樵。
会诊会暂停了。
此时，即便是郝教授，也不能多说一句话，否则，他们今后就不好见面了，除非郝教授是这么说：“司老，您，请继续指示。”
要是这样，司马林毅可以接受。
可是，这老头子并没有说话，还似乎连带喜色。
孙涛看了两眼司马林毅，转过头，“这位同学，你老师是谁？”
实习生犯错，带教老师是要受处罚的，今天这种情况，带教老师有严重的错误。
“阿玲老师。”
“阿玲老师？这里谁是阿玲啊？”
“儿科。”
“儿科？儿科，你怎么跑这里来了？”
“我，我邀请他来的。”赵一霖大声说。
“你？他是你亲戚？”孙涛对赵一霖是很尊重的，人家老科主任了，而孙涛才三十六岁，惹赵一霖，他不敢。
“有关系吗？我这人爱才。孙院，我另外找时间和你聊吧，会诊会继续吧。”赵一霖说。
“司马教授，对不起，我教育不到位，我会处理的。请您继续指示。”孙涛不想继续僵持下去。
司马林毅咳了两声，矜持的看了看手表，说：“刚才这位同学，我发现你看片子看得那么认真，应该不是装模作样吧？你说说，你发现了什么？”
刘牧樵站了起来，大声说：“我刚才看了一下片子，首先，这片子质量有些问题，病人在做核磁的时候，有移动，所以有伪影，影响阅片。”
“有吗？”司马林毅笑着反问。他根本就没有发现伪影。
“有的。不过，对于一般的医生来说，不受影响，他们也发现不了有伪影。”
众人一惊。
倒不是说刘牧樵水平有多高，而是刘牧樵这话，太刺耳了，这话里，明显把自己当成了上帝视野。
刘牧樵没理睬别人一样的眼光。
继续说：“我院的核磁机应该要维护了，1.5T的核磁，磁场远没达到1.5T的水平，所以，出来的片子灰度阶梯少了百分之十五。不过，对一般的医生来说，影响不大。”
什么？
嚯！还有这么玄乎啊！
真的假的、
即便是放射科医生也没有这水平啊。
司马林毅怀着看大猩猩表演的心态，挥了挥手。
然后咧嘴一笑：“你继续。”
刘牧樵当然得继续，他还没讲完，“这片子的胶片，不知谁采购的，是快过期的产品，并且保管也不妥当，没有在恒温的环境下保存，所以，影像质量受到影响。”
什么？
孙涛挂不住了。
你说设备科有问题，设备是属于我管的呀，你批评进货采购，这不是批评我吗？
怒了！
摸老虎屁股了！
“刘牧樵！注意你的身份。坐下！”
“我坐下吗？司马教授要我回答问题啊！”
“你这是回答问题吗？你是在胡说八道。”
“都是事实，你去设备科了解一下吧。好，我不耽搁时间了，我就这张并不好片子上发现的问题说说。一，这个患者有几个腔隙性梗塞；二是病人基底节血管有出现动脉瘤的迹象，未来脑卒中的机会很大；三，颞叶的病变既不是神经元，也不是神经纤维。”
他顿了顿，接着说：“也就是说，既不是病毒性脑炎，也不是脱髓鞘脑病，而是胶质细胞瘤。我说的完了。”
胶质细胞瘤？
嚯！
推翻前面所有专家的结论？
有好戏看了。
“胡说八道！”
司马林毅愤怒地吼了一声。
这是对权威的蔑视，也是对权威的不尊！
故意的！
一定是故意的！
从一开始，赵一霖就布好了局！
司马林毅想。
刘牧樵没有回击司马林毅的臭骂。
邹医生看着他，一幅不敢相信的神态。
所有人都可能对刘牧樵的诊断不屑一顾，但是，邹医生认为，刘牧樵一定是对的。
司马林毅又说话了，他平静了许多，因为，他想起了，我是大教授，是巨匠，是泰山北斗，本省，除了郝教授就是我了，我一定不能失态。
大教授一定要有大教授的风度。
他嫣然一笑，“这位同学，嗯，很不错，很不错，能够提出‘胶质细胞瘤’这个诊断，那已经是很不错了。一个实习生，能记得胶质细胞瘤这个疾病名称，就是非常了不起了。”
他笑了笑，接着说：“不过，就这个患者来说，根据影像学资料，考虑脱髓鞘脑病是正确的。你们注意到没有，他在得病前有去蛔虫史，驱蛔灵，肠虫清，都有可能引起退髓鞘脑病。这一点，问病史时，一定不要忘记。”
他又看了看手表，决定不讲了。
今天不高兴。
不爽！
非常的不爽！
“郝教授，我就讲这么多。”司马林毅愤怒地说。
郝教授咳了两声，微微笑了笑。
“我来说几句吧。各位的分析都不错，发言也非常精彩，我感觉啊，安泰医院的进步非常明显。我就不一一点评了。刚才司马林毅教授的点评，我都赞成，很好，很到位。”
他喝了一口茶。
“不过呢，整场会长呢也有不足，特别是组织方面。”他朝孙涛看了一眼，“我们应该改一改风尚了。我们附属医院这两年就在改，允许年轻人提出不同意见，还要鼓励他们。”
他又清了清喉咙，目光转向刘牧樵，“这位同学，我们是第二次见面了，不错，很不错，敢于提出不同意见，这难能可贵。不过，我问你，你对核磁共振的片子提出了许多批评，你确定，这是你独立思维的结果，而不是道听途说的？”
刘牧樵很恭敬地站起来，“是我刚才阅片时得出的结论。”
“噢耶，你读过影像学专著？还是……不对，你的根据是什么？”
“主要是灰度阶梯不够。”
“哦，你对影像学研究很深啊。”
“这……”
刘牧樵本想谦虚几句。但是，他觉得，越谦虚，越会有装逼的嫌疑。所以，刚才不说了。
“嗯，不错，我们附属医院也只有黄教授有这个能力。好了，我们不讨论核磁机和胶片的问题了。我问你，你确定你的诊断，有没有其他疾病的考虑。”
刘牧樵摇头，说：“我对神经内科的疾病诊治很不内行，但是，根据影像学的资料，八成把握，应该是神经胶质细胞瘤。”
“八成？我看啊，你应该有九成的把握。”
“是的，我认为有九成。”
“好吧，”郝教授提高了声音，“我基本上排除病毒性脑炎，也基本上排除脱髓鞘脑病，我同意刘牧樵同学的诊断，胶质细胞瘤的可能性大。当然，最终结论，我建议做穿刺活检。”