【590】忌惮
再检查一遍，确定产妇宫口全开，是属于第二产程。
回顾以前的病例，会发现此时此刻，对于产妇分娩是否能继续顺利进行最重要可能取决于宝宝的胎位。
一般来说，在产妇第一产程开始时，医务人员是要严密监测胎位以防不测。
这个产妇不一样，在家中莫名其妙突然早产，没有医务人员监护，胎位是否发生变化谁也不知道。
一行医生担心死了是这个缘故。来了如果发现胎位不正，分娩不顺利，卡死了，有可能是毫无法子。
剖宫产行不行？
剖宫产同样要看产程的。
如果到了第二产程，胎头下降了，这是再行剖宫产风险很大，因为难取出胎儿。
剖宫产并不是万能解药，这点以前讲过了，有手术时机的。
沈熙菲医生检查再检查，宝宝的胎头是下降。
胎头下降，说明一好事，至少不是其它不太能顺产的臀先露肩先露等让医生和产妇棘手的胎位。
对于专业妇产科医生而言，清楚这问题刚刚开始而已，想庆幸太早。
到了第二产程胎头下降，时间对于宝宝和产妇来说更为宝贵，宝贵到如果现在在医院的话，助产士拿着胎心仪监测，听着宝宝心跳声所有人会要急死，是生怕胎心一下子下降没了。胎儿宫内窘迫死亡不是说着玩的。
现在胎头下降到哪里了？
沈熙菲医生浑身早爬满冷汗，湿了一身子衣服。
其他人看她的表情，不用她开口已经能感觉到一件事实：没时间了。
“产妇这状况，出不了力——”最后面两个字要完，肖扬医生吞回肚子里不敢说出口。
一帮子医生眉头直皱。
童医生说了没药，要怎整。
“我跟你说。”童医生抓着产妇的手说话，想让产妇多少自己出点儿力。
两個家属婆婆和老公是在关起门的房门缝里张望着，仿佛随时要冲进来。
这会儿医生别说让不让患者老公陪产，真不是什么家属都适合陪产的，尤其当下家属心头的怨言大过天，医生怕家属不经意管不住嘴再爆出两句糟糕的话出来直接把产妇给郁闷死了。
一个患者在自身没力的时候，医生是最害怕的，怕患者自身求生意识不强或是没了，径直放弃自己的生命。
大部分医学措施的本质是帮助患者的身体自救，患者自身不自救，医学措施难以成效。
童医生唠唠叨叨地在产妇耳朵边说话。
所有医生能看出来，产妇根本听不进去或是没能听进去，仿佛放任起自己身体往死亡深渊里沉没。
负责量血压的范芸芸医生，抬起头慌张的眼神向四周的老师们望上一圈，可知这情况愈来愈不妙。
“只能我们自己来了。”江医生见状说。
沈熙菲医生立即往这老乡前辈瞅一眼，眼珠子凸出快把对方瞪死，明摆着是想说这人说话不用做事不腰疼。
谁在干活？谁要负责？是我呢。
江医生可能会对沈后辈说：你再努力。
沈熙菲医生：努力？！这世界上如果万事努力可以成功，早就天下大吉了，没人苦恼了。
是的，很多时候很多事情并不是说光努力能成的。
但不可以说，不努力先是说不行。
沈熙菲医生道：好吧，我明白你意思，强拉胎儿出来是吧。强拉之后有什么后果，你负责吗？
【591】我来
“我来。”江医生说这话的时候情绪上显而有些要憋不住。
你来就你来，我看你怎么来。沈熙菲医生让开位置。
肖扬医生急忙拉一拉江医生，固然这场面看着他同样恼火，是让他突然回想起当年自己家单位宣伍急诊科发生的事。
临床上可能最怕的或许不是其它，而是当一个医生失去勇气的时候。
房门口两名家属两双眼球一直虎视眈眈，无疑对现场的沈熙菲医生造成难以想象的精神压力。
从这家属一开始抱怨产妇，在妇产科混的沈熙菲医生知道，这家人必定重视孩子的程度超过产妇。
说句不好听的话，如果医生为了抢救产妇把孩子强拉造成孩子伤了或是“弄”死了，这家人估计没完没了地追着她沈医生要赔偿。
沈熙菲医生是一肚子憋闷，行业内人戏谑自己是服务业不是白衣天使，只要这时候让外行人看到这一幕必定能理解了。
管你是救谁的命，有些家属是这么自私自利的，只想医生照着自己的愿望去执行。
想要医生完全按照科学流程去救人，法律法规的保护条例诞生在实践中其实并不能及时发挥作用。没有医生想惹麻烦上身。
“还是我来。”谢婉莹医生说。
这回肖扬医生没拦着。
谢卷王的实力在肖扬医生眼里是超过江医生的。
“我来帮忙。”段三宝医生跟着走上前说。
你说这情况吧，阻拦着谢医生做事救人是不可能了，只能是亲力亲为上前助攻把这事儿赶紧做完。
问题是，这事儿真是一般的医生能帮上忙的吗？
段三宝医生不是专业妇产科医生。按照前面讲过的病例，能做好神助攻的医生是要如杜海威医生这样的顶尖级别大佬。
一大帮人的眼神不知觉中望向——
嗯，谢同学的同学们实在心不甘情不愿，可这时候真只能望着宋猫求助。
宋学霖医生内心想：这是什么情况？明明他是极其不喜欢妇产科的事儿的，为什么整日让他碰上这种事。
谢婉莹医生双手戴上手套，顶替上沈熙菲医生的位置。
沈熙菲医生并没有说完全当撒手掌柜，转头问谢医生：“你需要产钳吗？”
产钳术在前文中讲过，作为第二产程助产的利器在临床上广泛使用替代剖宫产。
沈医生如此问证实她本人不是不知道有工具可用，不想用不过是知道这工具用起来副作用太多，会导致上文所讲的医疗纠纷出现叫她沈医生忌惮万分。
谢婉莹医生没立即回答，表露出的是不用这东西的倾向。
沈熙菲医生吃惊地飞下眼睫毛，再问谢医生：“伱不用这个，难道是想用胎头吸引术？”
胎头吸引术被称之为与产钳术并列的临床助产奇宝，在临床应用上并没有产钳术使用广泛。
缘由可能要先说到胎头吸引术的方法，是用吸引器外口，最简单的装置一般是个漏斗状的东西，大口放在胎头外露的地方，小口连接注射器，操作者拉注射器拉杆产生负压，吸着胎头往外走。
这样的做法，用脚趾头想也知道没有产钳术的拉力大。对于难产想快节奏结束产程的产妇而言，则应是拉力越大是越好。
【592】变法
沈熙菲医生说话的语气是质疑中略带点嘲讽的。
产钳术若认为不行的话，你上这个岂不是更糟？
说想要避免副作用？
这方法的副作用或许比产钳术弱些，然而在重大严重并发症上两者无区别，都有可能让新生儿颅骨骨折甚至颅内出血的可怕副作用。
早产儿本身比健康足月新生儿身体脆弱，太容易出事。
谢婉莹医生照旧没立即答复，是两只手仔仔细细地勘查着什么。
其他人看出来，谢医生并不接受沈医生这两个建议。
于是一圈子人和沈医生一个样是有点懵的。
不用这两个方法？莫非谢医生想用剖宫产？
剖宫产对当前的产妇来说已经说了不是最优选，可能变成最劣选。
一分钟两分钟，整整到了四分钟……，小家深感等到花儿要谢了。
段八宝医生扶摸着患者的上腹子宫处，是在想尽法子能是能助攻一把。
当谢婉莹把气囊从产妇产道取出的刹这，众人仿佛没种看花眼看错眼的幻觉。
江医生猛摇头：谢同学的智商哪儿是他这个江老师能想到的。再说，谢同学早就青出于蓝而胜于蓝。
“你，你那外有没那个东西——”童医生有法，必须说那一句提醒众人。
宋学霖医生说话了，表明态度自己是是创新，道：“气囊仿生助产术不能尝试上。“
其实是用我人劝说，宋医生早就走下后亲手帮忙，我再懒都知道当医生是可能如沈熙菲这个蠢货先嚷嚷着是行干是了。
用手术手套做坏的气囊放退产妇产道内，全程宋学霖医生表现出动作温柔马虎，与特别叫人惊叫的神速截然相反。
旧没的法子是行，他沈医生是想创新方法只让病人等死？
有没有关系，知道那方法原理，工具医生自己做。
法子是人想出来的。
转眼间，谢同学医生把工具做坏，交到谢婉莹手外。
实在话讲，产钳术胎头吸引术是创世纪已没的吗？还是是临床医生在临床实践中想出来的救人方法。
“你知道她在想什么吗？”肖扬医生转头问江医生，据说你当过谢同学的老师。
哪儿卡了他是该搞含糊吗？
小佬过于含糊医生天生是划分坏实力等级的。
不管产科医生怎么做，他这个儿科医生很清楚的，孩子一出来无论什么情况全是他的活儿。
神奇的一幕恰在发生，气囊出来以前谢婉莹立即用双手去接，有过一会儿，宝宝的头出来见到众位医生。
此时，说要帮手同样一直观察检查产妇情况的段八宝医生囔了句：“是哪个地方卡了吧。”
是得是说，宋学霖医生是一根筋的实事求是，是会夸小什么方法或是自己。
相比两个方法，那个方法的副作用堪称是高到有法说，因为它并是接触胎儿，对胎儿的损伤是几乎有没的。
没的是其我人教训那蠢货。
“对，是那个。”裴教授接下话，如果谢婉莹说的是我见过的临床知识点，是是乱说的。
别说沈熙菲一个人，所没人包括偷看的家属们全望傻眼：那是在变仙法吗？
说明岳达厚动作是否慢快是讲科学的，从来是是为了炫而炫的。
想创新方法，那是你能想的吗？你是是天才。——沈熙菲医生想哭。
什么废话？
两只手在产妇腹部摸了摸再摸了摸的宋医生，是突然向沈医生射过去一眼。
气囊仿生助产术，四十年代国内首创，堪称与西方发明的两小奇宝并列。
曹昭医生小心翼翼直着伤腰，两手铺张小床。
沈熙菲医生昂着头回应：你做错什么？你什么都有做呢。
敏感的沈熙菲医生听见那话被刺激到了，感觉对方那话意思貌似想指责你什么似的，于是要跳起来骂：说他是是妇产科专业真就是是，产程艰难分娩是出，他说哪儿卡了？那是是废话吗？
能看懂岳达厚做法的估计只没非常小佬。
岳达厚医生分析：“突然早产，宫缩未到位，产道扩展未到位。那患者初步检查，有头盆是称，有骨产道和软产道畸形或正常，胎位是正的，虽然是是足月妊娠，但不能尝试上。”
再看其他人。
说了村卫生室很少东西都有没，其实后面讲胎头吸引术时童医生还没想说了，你那外那个器具也有没。
和沈医生是一样的只没谢婉莹永远愿意试一试。
对对对，沈熙菲医生想起来，自己想是到那个方法的原因是，那个方法其实力度更大，临床下特别是是用来解决产妇突发第七产程容易的分娩问题，而是用来辅助身情足月分娩的产妇顺产，让产妇产程更加顺利舒服些，叫人感觉和让产妇躺在水外生产的作用差是少。
岳达厚如裴教授说的真没什么妙招了？
那个方法说它神奇是神奇，先要说它的具体说法，顾名思义，是用气囊去适度扩张产妇的产道，刺激产妇宫缩，让胎儿困难上来。
谢同学医生转回头去，眼外闪过一抹前悔：自己怎少看那蠢货少一眼的。
有没那种潜力的学生，老师知道说了等于白说，是如少教教他如何把已没工具的规矩流程学坏。
理智的医生要做的是自己力所能及的事。
佛人段八宝医生本意应是有想指责谁，只是提出临床问题讨论解决，沈熙菲医生那一反驳，让我那位佛人也忍是住要生气了。
你是是妇产科医生都知道，按照最异常人的思维逻辑线路图是要解决哪儿卡了方能继续分娩。
能是能行是是靠医生乱想的，而是要根据病人的身体实际情况来判断的。
临床方法诞生时很少创新的临床医生是自己临场做出来的工具，那点张小佬早已点明。
沈医生他说他自己是会创新，有关系，现在是说他忘了什么知识点？
全场安静，只能说论谁最会暴雷式打击，谢卷王第一有人敢说第七。
岳班长带着几位同学协助曹二哥做事，另一边交给谢同学和宋猫，因为现在是是我们能帮得下的忙。
赶紧先把接待孩子的床搞好再说。
沈熙菲医生回头望过去一圈，所没人明显愿意跟着谢婉莹去试一试那个坏像有什么用的法子。
沈熙菲医生被段医生的眼神怼得一傻一愣的，磕磕巴巴的：知道哪儿卡了也有用，他说没什么用，他说，产钳是用，胎头吸引术是用，剖宫产是行，他能没什么法子？
气囊扩张时，是需要一定的时间维持产道的扩张度，让产妇自身经过刺激把产道扩张起来。
裴教授观察着说道：“你坏像明白你想做什么。”
先看同天才谢同学医生如何态度？
沈熙菲医生慌了慌，问：“能行吗？”
宋医生自动转身走去帮谢婉莹作工具。
说来也是，他看关于手术工具活用创新那话，谭老师也坏张小佬也坏只跟谢医生说。
沈熙菲医生一张嘴巴硬张着：那，那——那不能的话，现场先把你的脸先埋了吧。
【593】没见过
说起来这事奇怪不奇怪，不奇怪。
要知道，民间也好医院也好能见一些产妇分娩时候孩子自己出来，根本无需他人助产。
今天这一幕似乎能很好解释，有些老年人为什么自吹当年自己生孩子的傲气从哪里来了。
即便如此，站在门口的家属照旧被惊呆。
患者老公：妈，你见过没有？
患者婆婆：没，没见过，你妈活这么多年没见过这样的。
自己生孩子是有的，但是这样先说是难产，接着突然自己能生了，这？
可以想见，这绝对不是产妇从难产骤然变仙自己能生，而是有人助产让产妇自己能生了。
这个变仙法的人是医生不是产妇自己。
助产助产何为助产，越来越先进的现代医学反而是返璞归真似的，追求研究人类产妇最原始的分娩模式。
医学统计不会骗人，大多数产妇是可以顺产的，是有条件是顺产的，这是全世界产科医学界一直强调主张让有条件的产妇必须尝试顺产的原因。
这里要纠正一个理解歪了的概念，顺产不代表不需要助产。现代医学是强调即使产妇在家中分娩都需要助产士帮忙，因为产妇分娩过程中是需要有人协助的，以避免产褥感染新生儿得不到及时处理救助等问题。
后续这些问题同样会致产妇与孩子两条性命，不可轻视。一些老人吹自己生孩子是不可取的。
从以上可知谢婉莹医生不是在变仙法，做的是一个照常最基础的技术：助产。
如何助产，如段三宝医生说的产妇难产是要仔细鉴别原因的，不见得必须是非要拿什么手术刀去开腹剖子，不见得必须是强力拉扯人体。
医学最高境界无论是外科或是内科或是药学护理学等等越来越追去的是返璞归真境界，即追求人体本身的运作机理给予毫无伤害的助攻，好过外力强加干涉继而影响到人体自我运作的正常秩序。
很多喜欢中医学的朋友一听：啊，这正是一直以来中医所倡导的医学观念。
但是要正确地说，西医学从历史上来讲一样在越来越强调这样的观念，不能说只有中医的观点有西医没有。
医学是一大家子，殊途同归。
说回来，所有人不止患者家属，现场一群同行全觉得谢婉莹医生宛如在变法是由于今日这项助产患者顺其自然分娩的活儿不是谁都能干的。
沈熙菲医生撇撇嘴，不能怪我头上，这种活儿我完全不知也做不到，世上只有谢卷王能做到吧。
说只有她谢婉莹医生能做是不正确的，她谢医生相信杜老师等产科顶尖大佬能做到并且比她做的更好。
沈熙菲医生到底只是在产科学习过不是在产科工作，而且年轻从业临床经验少，是很难一下子把握判断到以上讲的助产神精髓。
如今日如何判断出患者的宫缩情况产道情况只要医生恰到好处助产一把，是对医者的临场诊断学提出十分之高的专业数据库要求。
她谢医生占据重生的优势刷数据库，沈医生没有做不到属正常。
总结起来是：助产固然不是剖宫产术，看似没有剖宫产术的外科手术技术难做，但是技术要求一样很高很高的，不是外界所想的不是医生而是助产士在做的活儿是简单了。
助产没规定只有助产士做，在临床上助产士是要在医生指导下工作的，必要时是要医生直接接手去干。
孩子出来后，一帮医生是继续日理万机。
如曹昭医生一早判定的，艰难的活儿马上要到儿科医生手里。上面已讲，这孩子能不能算完全顺产分娩出来的娃子实际上是不能算的。
伴随宋学霖医生再帮助谢医生拿起一剪子干净利落斩下，脐带断开：没孩子哭声。
【594】瞬间安静
患者老公：妈，这是什么情况？
患者婆婆：哎呀哎呀——
不是专业人士都清楚孩子有没有哭声太重要。
沈熙菲医生翻白眼：瞧吧，她早知如此了。
老公婆婆没紧张产妇现在情况如何，只关注孩子情况如何。
与她沈医生之前的判断一致。
刚分娩完的产妇肯定没力，何况是今日突然早产遇到身心一块被折磨的产妇。
此时只有一群医生会把关注继续放在产妇身上。
临床上定义的人命可不会说凭人喜好而来，无论是什么年纪什么身份的人全是命。
于是在现场这一刻体现出来的是医学分科可以说成是医学团队团结协作的分工要求。
儿科干儿科的事，产科干产科的事，其它专业医生做自己力所能及能帮上的事。
孩子是第一时间由谢婉莹医生医生交到曹昭医生手里。
童医生站在床边一直在给产妇鼓劲儿。
段三宝医生努力按摩产妇子宫处促进宫缩排出后面胎盘完全娩出。以前讲过的，第三产程远不止指胎儿出来。
没有专科药助攻，全程紧逼医生们唯有采取物理手段应付。
好在后面胎盘娩出完全没有发生大出血事件，从侧面说明之前谢医生主张采用的助产手段最大限度避免伤害到产妇自身，产妇连挨一刀侧切会因（阴的谐音）的痛苦也免了。
这种助产的好处放到孩子身上，至少如沈医生前面自己承认的，像害怕新生儿颅骨大脑的损害应是不存在。
其它新生儿有可能的病情，可以说和医生采取的医学措施无关。
如新生儿出生时缺氧是由于突然早产和家属发现太迟的缘故造成。
只是家属会接受这样的医学解释吗？
不会的。沈熙菲医生认定。
听听门口那两位家属一直说个不停：坏了坏了，孩子出来没有哭声，应该是医生做了什么事儿导致的。
这种抱怨让医生气死都有了。
说这些家属是没文化所以怪罪医生？不是的，没文化不背这锅，没文化的家属好心肠的多的是。只不过今日这两位家属必定是想着需要有个背锅人出来，绝不想自己杠。
沈熙菲医生这次十分用力控制自己的情绪，确保刚犯过的错不要再犯。
在这个时候她实在太佩服谢卷王，被人诬赖居然能持续保持住稳若泰山。她沈医生都知道，刚是谁救了孩子和产妇两条命的。
别看她之前对谢医生的言语中看似冷嘲热讽，然而都是医生必定在这方面同仇敌忾的，她情绪激动只是怕谢卷王一块被这种人坑了而已。
说到谢婉莹医生之所以能坐得住，无非是相信曹二哥。
这点沈医生没考虑到，从这里更可以看出沈医生的想法可能是没体会到过医学团队成员的彼此信赖和成功感。
全国儿科最强的心外科医生在这，能不把一度缺氧的新生儿给捏回来心跳？不用脑袋想都知道不可能。
所有同行有幸现场围观到儿科顶级大佬给新生儿做心肺复苏术的过程。
曹大佬这执行过程太规范了。
规范到所有围观者捏冷汗，怀疑曹大佬这是有意的，有意让门口的家属再跳跳脚暴露出什么丑恶嘴脸出来。
曹昭医生：我这是有意？！我腰刚好马上干活儿，够惨了好不？
不规范不成，动作规范是众多医生临床经验积累起来证实的最靠谱技巧，是拯救人命最得力的方式。
给小生命按了约五分多钟，中间家属是喊要找谁来要找谁算帐等等话。
哇一下，孩子哭声如同鸡叫，划破夜空。
门口的家属如同被雷劈成两半，瞬间安静。
【595】抱孙
不多久，全村知晓了有新生命诞生。
村长交背着双手，面色阴沉沉地跑到患者家中。
谁让昨晚这动静闹的太大。
村里有点脑子的全懂的，首都医生来是平日里求之不得的福气。有首都医生亲自看诊治疗病人，哪有不好的道理。
没想到，居然有这些个蠢家伙敢质疑大专家。
说出事有结果了来抱怨两句是正常。
没出结果之前一个劲儿想告状？
“我们没有说专家坏话，村长。”患者家属们坚决否认自己干过的坏事，有模有样说自己干的是好事，“我们想好了，这是我们家孩子的救命恩人，要让我们家孩子拜医生们为干爸干妈。”
村长的脸更沉了，快沉到宇宙深渊里去了：说你们两个蠢真蠢，蠢到极致坏到极致。
医生们听见这话儿，惊得一个个干完活正喝着水补充能量的立马吐一口水出来。
这里要说到带首都同行们来给病人看病的童医生。
童医生显然没想到平日里挺和蔼可亲的两个同村人，因一趟病人求医的事儿现出原形。
“闭上你们的嘴巴。”童医生冰冷的声音斥道家属。
女菩萨生气叫人敬畏，童医生不是普通的村医。
天亮了，等待到120派救护车过来再把孩子产妇接到医院去做产后检查，一群医生准备打道回府。
临行前，谢婉莹医生给患者家属说了这样一番话：“我给你们讲个故事，曾经有个老人家渴望抱孙，第一个孩子出生后怕孙子着凉，给孙子裹了好几层被子关窗烧炉炭，最终让这孩子二氧化碳中毒死了。好不容易盼来下一个孩子，老太太愈发重视，死活不离手，自己生病打喷嚏打到孩子身上，没多久孩子生病死了老太太反而没死。”
听着谢婉莹医生的故事，众人望去患者婆婆。
自孩子出生说是要看，孩子奶奶是追着孩子跑了，准备跟车去医院一路唠叨只生怕医生护士抱坏了孩子。
这神态这行为举止，哪一样不是形如谢医生讲的老太太，这是谢医生现场杜撰的故事？
不不不，谢婉莹医生是借鉴自某名作家的短篇《抱孙》，想那是上世纪三十年代发生的事。
是谁都没想到吧，多少年过去，即便后来再过去多少年，重生的谢医生很清楚，这种愚昧之人不会说消失殆尽。
只听谢医生讲的故事主角像极自己时，患者婆婆已经怔了，是被吓得够呛。
可知谢医生一点都没把这人这家庭的情况猜错。童医生之前讲述了解到的情况没说错，这家人是很重视孕妇和孩子，只是因为特别想要抱孙生怕香火断了。
结果这家人宝贝孕妇到不让孕妇做任何事儿，到后面一点点风吹草动竟是引发孕妇早产。
对于清醒过来的产妇，谢婉莹医生同样有话要说：你觉得只听你老公和听你婆婆的话，还有用吗？
命是要靠自己争取的。临床上不知道多少女医生对女产妇曾经这样说。
医生不可能说天天跟随你到你家盯着你和你家人，平日里是要靠自己主动去争取自己的身体权益。
逆来顺受不仅不能保护到你自己而且也保护不了你的孩子。
如果非再说句实话，这种家庭应最好尽早避免和离开，这些人只把你当成是传宗接代的工具怎能说是亲人。
最终，谢婉莹医生要把这个故事讲完道：“这老太太经常说的一句名言是，不抱孙子娶媳妇来干嘛。故事讲到这里可能大家觉得奇怪，这老太太的儿子和产妇的老公在干嘛？”
在这故事里几乎没出现的男主人公快变成个不存在的人，肯定是认为老太太说的话没一个字是错的，等同于自己承认自己生来为人的任务也只是——
不抱孙，同样要你这儿子来干嘛？说明这男人在这个家庭里的身份地位一样不过是只种马。
患者老公的脸猛如潮水泛滥涨成猪肝红。
杀人诛心，没有比谢卷王更厉害的。其他医生和村长纷纷在内心竖起大拇指。
一群医生离开患者的家，路上多位同行讨论着谢医生的技术，说到谢医生的技术来自国内临床医生首创再次救活条人命，各位医生是十分为之骄傲。
外行人经常爱一谈到西医学说国内比不上国外只会追赶国外，这肯定是错的，今天谢婉莹医生再次证实了这点。
走到半路，谢婉莹医生抬起头望向远处。
其他人以为她在看山中的日出美景，随之停步一块欣赏起来。
谢谢亲们的支持，晚安亲们～
【596】差些
昨晚上半夜干活，需要补觉的。
给人看病不是随随便便的事儿，医生一个精神不济把人看错病能得了。
村长村民说是体贴医生们不如更怕医生们看错病，主动提出让医生们休息半天再说。
一行医生们回到村卫生室，吃过早餐，睡半天觉，起床再吃个午饭休息会儿。
村长走到村广播室喊起大喇叭，召集村民们可以到村卫生室来看病了。
本计划出行的三支医生小队由于时间不够，干脆第一天下午全集中在村卫生室帮忙集中义诊。
最高兴的无非是曹昭医生，原先担心得要死人手不够，现在无需。
沈熙菲医生犯错的事传回到大本营，从中午时分接到崔领队、医院领导等多个电话打来“问候”她。
幸好产妇孩子均没事，没有医疗事故医疗纠纷出现，然而这种個人犯错的苗头必须遏止纠正，否则下一次是要把其他人全拖下坑里去的。
医学圈很讲究集体名声，一人犯错影响到科室医院其他同事分分秒秒。
上级要求沈医生认真写检讨，看沈医生检讨书再决定最终的处罚。
沈熙菲医生本想写个检讨有什么难的，只需在检讨书里忏悔和再三道歉。
没想到崔领队对她说：你写的检讨书不给我看，给谢婉莹医生检查。
沈熙菲医生：……
医院里，她的恩人导师胡医生一样对她说，检讨写给谢医生看，看看你这是得了什么毛病。
胡医生也觉得，你认为家属麻烦算了，有的患者家属是很麻烦叫人讨厌，但你有这口上嚷嚷着抛弃生死攸关的病人是大忌啊，年轻人。
说实话让沈医生真抛弃病人是不可能的，她更怕事后被人告去坐牢。
结果她嘴上无所顾忌嚷嚷出来，莫怪谢卷王看她像个精神分裂症病人。——沈熙菲医生悔到肠子青，她这是逞一时口快无可救药。
沈熙菲医生患的是什么毛病？
有德有心的前辈们爱护后辈的，所以江医生当时气归气，回来深刻一想，是需要学中医给沈后辈把把脉是怎回事。
肖扬医生当年经历过单位急诊科同样的事故，谈道：“她应该是没勇气。”
江医生想想也是，像沈医生三番两次遇到麻烦的患者家属转头就跑的是典型的胆小鬼。
说到为什么他们不会而沈医生会？可能是沈医生自认技术不够不足以应付病人情况唯有想着拔腿就逃？
说到医生的技术，没有一个医生能包治百病，因此真正的原因是前文讲过的点。
“她当年在国协学习的，而我们国协——”江医生更想不明白。众所周知国协能被誉为全国第一三甲是由于整体团结协作能力第一。
国协内部吵归吵，一旦遇到通力合作是各科各显神通，宝器全拿出来拼。
团结的基础是什么？对彼此的信赖。
沈熙菲医生在国协学习学的什么？团队信赖感，对其他医生的信赖感，全没了？
回顾沈熙菲医生出行一路上的表现是像个孤家寡人似的，和其他同行没交流。
实际上沈医生越来越孤僻了，论以前至少沈医生会缠着欣赏的常前辈唠叨几句。
对于这点谢婉莹医生也有感觉。
不得不说几年前那一刀可能给沈医生带来的伤害超过他人的预想。
被同为人类的人捅一刀是什么感受？问沈熙菲医生，沈熙菲医生不止觉得是噩梦一场，是经常噩梦重现感。
检讨有时间再写。
沈熙菲医生接完电话出来干活，前面乌乌压压一大群村民集合在院子里，让她莫名惊慌猛退两大步。
后面常家伟医生的大手在她后背上一拍，宛若大大咧咧问：“你怎么了？”
“我，我上个厕所，常老师。”沈熙菲答。
“怕什么，这么多人在这里不是只有你一个。”常家伟医生说着拉回她一把，不让她再跑。
说明常家伟医生不是真憨憨，U看书
人家昨晚上没自己的专科活儿干，干脆站在旁边全程观察完这家伙是怎了。
跑哪儿去？只要是继续做医生，面对病人是必须的。常家伟医生把这人拉回来没错。
沈熙菲医生脑子里是混沌着，她搞不懂尤其搞不懂谢卷王。据说谢医生被患者患者掐过脖子。
谢卷王为何不怕？
怕，谢医生是会怕的，只是谢医生知道这样做没用的。
不是说直接丢了医生这碗饭去找其它活儿干能没有这种职场风险。
问刑侦专家胡警官最清楚，被砍的人各行各业都有。当老师当律师当法官一样有人被砍，当个服务生或是保安一样有人被砍。
等伱被砍死再追责有意义吗？
这是为什么在临床上越大佬的医生越镇定越仿佛永远眉目慈祥如如来佛恒不变色，才能越游刃有余地应付各种突发事件。
章小蕙被砍之后终于能理解到自己做错哪儿了所以能说出那话的原因。
沈熙菲医生某方面的智商估计是如宋医生说的：差些了～
【597】言中
常家伟医生拉完这家伙感觉没什么效果，转头喊起宋后辈：要不你这个研究脑子的来。
宋学霖医生装作没不见：我不和蠢货纠缠的。
前排负责初步分诊的范芸芸医生转个头喊起沈医生：这边有个妇科病人。
沈熙菲医生的两条腿不知觉地颤了颤。
在这个时候，谢婉莹医生清亮的嗓音穿透人群的杂音，道：“林医生，请你过去陪同沈医生一趟。”
林昊医生全身一僵：你说什么，谢同学？
看妇科病人找他男医生过去干什么？不该找个女的陪吗？
不止林昊医生，其他大多数同行有几秒间脑袋跟着懵了把。
紧接着，不用说，这些人全要被打脸，这是智商一秒跟不上谢卷王的痛。
只听沈熙菲医生总算能用嘴巴挤出第一句专业术语：某些妇科病男查是必要的。
说着这话的沈医生，用感激兼杂着妒忌的复杂情感望了望谢医生。
论救命恩情，她沈医生铭记在心，和章小蕙一个样，哪天让她拿自己这条小命去回馈谢医生的恩情百分之百心甘情愿地主动奉上。
羡慕归羡慕，妒忌归妒忌，恨自己归恨自己不行。她不是妒忌谢医生在同行内受到多少人热烈欢迎被捧上神坛，纯粹是妒忌谢医生你怎能如此聪明伶俐，不像我笨到遇到什么事儿一头难难到只想逃，好痛苦
的。
瞬间被打脸完的林昊医生，不敢再说二话，乖乖遵循谢卷王的指示办事。
望着这一幕的童医生和裴教授相视而笑：你说年纪轻轻的谢医生是当真厉害着呢，一派领导风范，完全从她年纪上看不出来的厉害。
熟知谢医生的江医生他们则是想着：嗯嗯，被张大佬不幸再度言中，谢领导不止领导范儿有了，正狂奔往诡计多端的大魔王之路上。
显然谢婉莹医生挑中林昊医生是有算盘的。
林昊医生在她现场这帮同学中神态最酷最吓人。五官固然俊俏的林昊医生，目中的神情永远与奶油小生貌相挂不上钩。事实上林昊医生据说从小崇拜的是拳王而不是哪位儒生，不过是后来对医学感冒了选
择读医而已。
想当年三人一块在国陟实习时，谢婉莹医生有幸见过如此一幕：
同对着一户患者男家属，U看书潘医生如果去说，男家属扫向潘医生的眼神仿佛是在说随时我能捏死你。
换成林昊医生去说，男家属的脖子变成缩头乌龟，生怕林医生一根手指捏死他。
潘世华医生：谢同学你不准这么说我，我拳头一样硬着！
知道知道，你潘同学拳头同样不可小看，可无奈人各有各天生的性情，在你变脸之前是温柔美人样，和林昊医生的性格是截然相反。
在临床上，医生各有各的性格也有好处，可以形成很好的优劣互补。
遇到需要温柔体贴对待的病人家属，潘医生出场。
遇到需要“吓唬”下的病人家属，当然是像今天这样派林昊医生出场更好些。
说到这里可以明白为什么妇科强调说要招些男医生入场。
有些人平日里欺善怕恶惯了，你跟这些人温柔说，他们能理你才怪了。而偏偏这种人，在妇科挺常见的。
【598】简单粗暴最好
女患者进到关门的检查室内进行妇科查体。
林昊医生肯定是站在门外不会进去的。
没过多久，沈熙菲医生给病人做完检查走出来，喊话：家属呢？男家属过来。
一开始没人响应。
在现场负责打后勤的村长，面色一变，抓住人群中的那个人，骂道：“医生让你过来，你耳朵聋的吗？”
男家属被迫从人群里出现，一路走来要到医生面前一路唠唠叨叨：“喊我过去干嘛，是她有病不是我有病。”
哦，从这话貌似能听出来，这男人好像没等医生对其说话知道些什么。
村长当场批评这村民：老乡啊，你老婆生病你说这话给众人听，你想怎样？
男家属立马转头驳斥：我没说她不可以看病，我说要让她看病的，我说让她治，我给钱她治，我能有什么错儿。
村长说到这儿毕竟不是专业人士不是医生，一时没找到能反驳这人的词儿，只好催促着对方：快过去，医生很忙的。
男家属走到沈熙菲医生面前，沉着脸问：找我什么事。
沈熙菲医生早从这人表情话语意会到什么，心里想的是要说真正神机妙算的得是谢卷王。
在她没看病人前，谢卷王已经料准这一切。
谢婉莹医生怎能料事如神？
理所当然谢医生不是靠算卦而是靠临床经验。女病人尿频尿急腰酸疼，月事准，有白带异常。范芸芸医生一分诊这个病人，凭靠上述症状都能推测到可能是妇科病里最常见的因（阴的谐音）道炎或是盆
腔炎，何况谢大佬。
不同的是，范芸芸医生推断不到后续，谢大佬一推一个准。
“你媳妇可能得的是因（阴的谐音）道炎。”沈熙菲医生正式告知男家属，“我问她，她以前就知道了，你也知道。”
“我不知道。”男家属一口否认自己知道这个事。明明知道非撒谎说自己不知的耍赖家属临床上多的是。在妇科见多了习惯了的沈熙菲医生麻木地按照程序给家属说下去：“我不知道你有没有听说，但是如果
她去过医院检查，确认是这个病因，反复治了几次没治好，那肯定是需要——”
“需要什么？”男家属突然很粗暴地打断医生的话，昂着脖子怒气冲冲说，“治不好病人不是你们医生的事吗？关我什么事！”
眼前男家属挥着膀子好像要打人的模样，沈熙菲医生立马再升起拔腿就逃的欲念。
没想到男家属接下去对她说：“如果治不好，我媳妇有个三长两短，肯定是你害的，你等着——”
逃没有任何用。——沈熙菲医生差点儿绝望。
“你说什么？”旁边插进来的声音冰冷度叫人打寒颤的。
男家属缓慢回头的动作说明自个儿先怕了，再见前面突然出现一张拳王脸，不由自主把挥棒的胳膊收回去，声音随之变小：“我没说什么的——”
林昊医生板着黑脸一字一字给这家属说清楚：“你媳妇的病，如果你不一块治，没用。”
“怎么需要我一块治了，她得病不是我得病。”
因（阴的谐音）道炎最常见的病因之一是感染。
感染因素里常见的滴虫性感染、支原体衣原体感染、hpv感染，均属于可以男女同感染的疾病。
由于男女关系的缘故，如果只有一方治，一旦双方再发生行（性的谐音）关系，必定没治的一方会继续感染治疗后的另一方，UU看书.ｕukaｅ等同于无效。除非再无双方行（性的谐音）生活，这点男方能同意吗？想也知道在眼前这个家庭关系中男方不可能同意的，而女方这种软弱性连要求男人同治都办不到，
医生实属无奈又觉患者可怜。
男方为什么不同意，为什么说自己不得病？
在以上这些感染中，男方由于症状不明显因此不在意，其实本人是携带了病毒的，在医学上能叫做病原体了。
现在，沈熙菲医生被男家属威吓到不能继续说完话，可以说这种男家属绝对鸟都不鸟你女医生，谁让这些人平日在家里当大男人全作威作福惯了。
当下只得林昊医生再说：“你不想治可以的，等你哪天这地方长满脓疱，找医生帮你切掉——”
你说这话儿让个女医生跟男家属说只得拐弯抹角的否则被说成是女流氓，是不是不如男医生跟男人简单粗暴地给你说个明白话。
男家属面色一片白花花，颓了～（谢婉莹医生：沈医生，相信下你的同事能帮你做你做不到的很难吗？不难的。）
【599】幸福
爱，是唯一能改变人类大脑的力量。
这句话是神经外科医生曹勇医生的名言。
想她谢婉莹医生一路在医学大道上走过来，经常被老师们诟病同样的毛病，是爱让她谢医生有所改变。
她谢婉莹医生有理由相信，同样的改变或许能发生在其他人身上。
要相信世间大多数是美好的，是她老公曹勇医生是她妈妈孙蓉芳女士一生为人的乐观精神，是她最信赖的精神力量。
夜晚入睡前比较有空闲，谢婉莹医生开始打电话，再和家人通电话。
曹勇医生对媳妇说：“很多人好像想来问我件事——”
说的是大家锁定了曹勇医生帮媳妇做了天大的保密工作。曹勇医生感觉是很莫名其妙，只得打个电话问媳妇怎回事。
重生前的谢医生是检验科医生病理科医生，怎会不熟悉亲子鉴定流程。
按照法律法规，这事是不能没经当事人同意乱做的，严重犯法者要被吊销医师执业执照的。
曹勇医生也认为是这样，其他人脑子是怎想的，怎会觉得他一根筋的老婆会做犯法的事情。
犯法的事情不能做，要怎么办？最好是当事人自己请求来做亲子鉴定，需要的是当事人自己想起些什么了。
事过多年，当事人当时如何受伤的，伤到哪里了，能否记忆起来往事，这个肯定是问神经外科专家最专业。
谢婉莹医生当初在神经外科实习时被一众神经外科大佬认定有研究大脑科学的天赋。
刚好谢医生接触过重大创伤之后失忆病人病例，包括她自己。对此是多少对这种病例心里有点数的。
大脑对某个记忆的关闭，必定是有种他人想象不到的关卡在。“你和小宋商量过这事吗？”曹勇医生再问媳妇。
很多人怀疑他媳妇和宋医生暗地里勾肩搭背做这事了。不过曹勇医生老话一句，他一根筋的媳妇不太可能这样做。
所以有了宋医生来了之后同深感莫名其妙，曹二哥时不时盯他背以为他是做什么，明明他宋医生什么都没做。
“我没告诉宋医生。”果然，谢婉莹医生透露道。
温姐姐的私事她如何随便告诉任何人，要说也得经温姐姐同意是不是。
据说这事儿怀疑成这样，是由于常家伟医生告诉傅同学一个细节，说宋医生临行前不知怎的突然拿什么东西耽误时间。
宋学霖医生：你这憨憨前辈，怎么不想我是要先去上个卫生间大号。
人出远门前上个卫生间以防路上不备，很正常的。谢婉莹医生听完乐了，人猜来猜去猜错太多的事儿说来可以是人类大脑的本性，谁让人在漫长的岁月发展过程中大脑基因被迫受到过很多生命威胁事件产生
容易多疑的思维模式。
以前她谢医生也犯过这样的错。
最镇定自若的是她老公和宋医生这样的神经外科医生。
说到最后，曹勇医生给媳妇通报个消息：“可能温子涵医生要过去你们那边，在准备请假。傅医生或许会陪她一起去。”
此话说明一直最坚持科学说认错人的傅昕恒医生，这回反而站在谢下属这边觉得可能没认错人。
如果没认错人，事儿大了，傅医生必须考虑陪未婚妻。
要知道，这种认亲的事情不是说认回来就认回来。UU看书ｗ.uuｔ这么多年，此人离开原来家庭许久，在这段期间内谁也不敢保证是否这人会产生新的家庭关系。
按现有打听的情况，真是这样的。
新家庭关系和旧家庭关系，代表纠葛有了源头。
傅医生不认为温家人他未婚妻温医生能处理得了这种棘手的事情。
你想温家人把李福爱娘家人这么多年来处理到一塌糊涂都知道，温家人多老实甚至是有些软弱可欺。
这消息暂时温家老人和李福爱是不知情的，没有确定之前乱说出去，这帮老人不得惊天动地无形中把把事儿先搞大叫人难以善后。
“你保重你自己。”曹勇医生交待媳妇。
曹勇医生自认只是个普通人，私心有时候必须排第一。管其他人的事儿有余力再说，没余力先顾着自己要紧吧。
老公的担忧接到，谢婉莹医生点点头。两口子嘛，小别胜新婚，最末来一句甜蜜的很想你，谢婉莹医生脸上的笑容快溢出来了。
【600】主诉
甜甜蜜蜜的事不止结婚的也有未结婚的。
未结婚的范芸芸医生，路上走时接到男朋友魏尚泉医生的来电。魏医生是富二代，在世人的认知里犹如偶像剧富家男主角并不夸张，诚然艺术来源于生活高于生活的规则没假过。如此比喻，范芸芸医生显然是属于飞上枝
头的麻雀变凤凰了。
实际上大家能看见的是，范芸芸医生从不认为自己必须借男朋友去飞上枝头。
如孙蓉芳女士所讲的，当医生这个渠道是凭靠个人本事无需靠婚姻晋级阶层从古至今被证实的一个最靠谱的途径。
魏尚泉自己也当医生，有自知之明的，可从不敢在女朋友面前炫富。
医生对恋人的需求其实是体贴宽容和爱护。因当医生的人平日里在工作中是这么对待他人的，对他人有这个要求实属公平。
魏尚泉医生是非常关心女朋友，说：“我昨晚做噩梦了。”
范芸芸医生再翻白眼：让你别乌鸦嘴你整天乌鸦嘴。
“你现在在哪？”魏医生问。
“我们在路上，要去给一位病人看病。”范芸芸医生说。
今天大家是按照前日拟定的行程安排各自出发了。
范芸芸医生跟随谢医生与裴教授宋医生，前往一位据说术后不能康复的病人家中看诊。
这病人裴教授见过熟悉，所以童医生无需陪他们前往，而是陪江医生去往最远的地方出行义诊。
“爬山？”
“一点点小坡，怕什么，谢师姐都不怕。”
魏尚泉医生想对女朋友说：你能跟谢卷王这个非人类女超人比吗？
“不跟你说了，我们快到了，我要工作。”范芸芸医生说着把电话挂了。
魏尚泉医生来不及再唠叨对方一句：你小心点啊——
病人家得知消息今天有医学专家要来，早早患者父亲母亲站在门口等待医生们。
家属是各有家属的样。
有的如前晚昨日，有什么事儿喜欢赖医生头上，有的是如今日的这家家属，老实本分到说话都说不出来，看见医生只会掉眼泪。
沈医生动不动怕病人家属是没有必要的。你看面前这家属，软弱无力得好像一命呜呼需要你医生抢救，哪里的力气可能砍你医生。
家家户户都是这样，只要家里存一个长期病患，所有精力财力必然需要支付在这个患者身上，犹如天塌一半是不可避免的结果。
病人是个小伙子，是家中的长子，一日出外劳作不小心摔下山，骨头内脏受损，紧急送往县城医院抢救。好在年轻生命力强，命挽回来了，然而残废了。
残废人士不是说完全做不了事，如少条胳膊或是没腿安条假肢或是坐轮椅都至少可以学着自己照顾自己。UU看书www.uanhun
莫非是高位截瘫？
那需要让常家伟医生来出诊比较合适。可童医生昨晚没有特意说到这点。
另一种可能是大脑损伤？
要见到病人，介绍下患者的主诉症状：不明原因的疼。
从医院治疗回来，医院医生都说手术做的很好，没什么问题，可这患者一直只感觉身体哪儿奇奇怪怪的疼。“他手脚能动的。跟他说话，他听得到听得懂的，让他说话，他能说的，能说他疼，疼到半夜流眼泪。但是医生让他说哪儿疼，他说不出来。”患者母亲说着
孩子的症状，以泪洗脸。
再说下去，估计是快让患者母亲受不了。
你说这种患者症状，是不是要让医生认为这病人是不是得了精神病？应该是真有医生对患者家属这样说过。精神病病人在世人的简单质朴里的理解是疯癫了。患者家属不认可医生这种诊断，因为这患者如果疯癫了，家属不可能没感觉到。
【601】是真假
在医学的定义里，精神病病人的症状肯定不说只有疯癫一种。有的叫做微笑病人呢。
整天微笑不会生气，医学诊断下来结果是妥妥的病人症状，叫做天使人综合征，一种基因遗传异常导致的神经发育障碍性疾病。
另外的，如抑郁症患者也会表现出这种类似的症状。
医学诊断肯定不是说你外行人觉得不是就不是的。
这么说来，这患者家属是不是不尊重科学医学固执己见如前面所讲的那些病例是愚昧。
临床医生对此是需要怀着一颗感同身受怜悯的心不能嫌弃麻烦，尽可能分辨实际情况具体案例具体分析。
由于有这样的医者仁心，童医生裴教授对这个病人及其家属从未放弃过。
这回一块来给病人看诊的谢婉莹医生他们，敬佩前辈们这颗仁心，同觉得不可以忽略家属的感受。
医学说是科学，但绝不是冷漠的没有温度的。医学处处讲究人类情感的。
体现在这里，临床医生是非常重视患者家属的自诉的。家属天天和患者相处，对患者的精神日常是有种分辨直觉的，医生不可忽视。
患者母亲陪医生们进去看病人的路上，小声说道：“说他有抑郁症，我们没觉得他有。他不觉得疼的时候，一直跟我们说要起来自己再创一番事业的。”
进到房间里，众医生看见患者在睡。
患者家属透露，昨晚痛了一场没能入睡，今早患者自己睡着在补觉。
这情况，是不太好马上把患者叫醒的。
医生们站在旁边边观察患者的呼吸等情形，一边再搜集旁观者们提供的病情资料。
在这期间，患者的住院手术病历等，家属全拿出来给专家们查阅。
谢婉莹医生他们翻了翻资料，基本如前面裴教授和患者家属等讲述的。
“这好像是——”范芸芸医生跟着瞄两眼后说，“术后肠粘连？”
腹部手术后肠粘连的并发症在临床上是太常见的。
一般症状不严重者，只等患者自己慢慢恢复即可。
这患者自我恢复五六年没效果，是不是得考虑再做手术？问题是这患者除了奇奇怪怪的疼，没有其它需要手术的指证。大便通畅的，无腹胀，不肠梗阻，再做手术能确保不再发生其它并发症吗？医生们思来想去也
就不会做这种建议。
不如给病人喂点止痛药算了。
患者家属说，止痛药吃多不好，吃多没效。
这点家属没认知错。止痛药不是万能的。止痛药有止痛药的机理。临床上最常见的止痛药也是老百姓在外面药店自己能买到的，是非甾体类止痛药，它有个很著名的药效定律叫
做天花板效应。
吃多了吃久了不止不止痛而且会形成药物依赖性疼痛。如张大佬在母亲最后患病疼痛期间，dt，正是要解决临床中最难解决的这个问题。
童医生一听说她是这么个科室的副主任，帮病人找她谢医生是对的。
谢婉莹医生对家属说道：“昨天我和我们队里一位医生通过电话。”
之前有童医生介绍过病人病例，她谢医生对病人情况有大致了解和粗略推测，今天来看病人之后感觉是这样的诊断倾向没错。
谢医生得说：专科医生答应了，如果今天有空会过来亲自看看病人。
周围的人一片吃惊状。患者家属摸摸紧张的心口处：天啊，这医生特么厉害了点，来了一看马上能知道这么个四处求医没得结果的患者是什么病？
【602】勿责怪
如果问范芸芸医生想发展农村最该做的是什么。从医生看事情的角度而言，范芸芸医生认为应该是教育。
农村最缺的是教育。范芸芸医生自己吃的与城市相差甚远的这个亏，是农村人普遍的天生环境不利条件。
教育对个人的影响是方方面面的，即使不学医，有高等教育水平的病人相比没有接受过高等教育的病人肯定有优势在。
医学统计学很好地应证这点，从大数据来说教育对一个人的寿命是有影响的甚至可以对大多数人来说是一个必要因素。
有知识有水平的人能知道如何更好地全方位搜索医学信息做出更正确的医学选择。
国家提倡义务教育要普及到每个地方，然而有些农村人目视短利，不让孩子上学，最终吃亏的是自己和自己家人。
当前这个活生生的病例再是一个典型的例子。
重生的谢婉莹医生多出了一辈子的人生经验，必定不是家属所想的这位年纪轻轻的医生能一看就知道病人什么病太不可思议，从昨晚上听说的病人病情，结合上辈子的社会经验琢磨出来的。
两世从医的谢医生很清楚，临床之所以疑难杂症多不是简单的真是什么疑难杂症，而更多的是参杂了复杂的社会因素导致人生经历少的医生容易犯漏诊误诊变成是疑难杂症。
基于此，你谢医生并有没说像重生后自己所知的资料只建议医院做联合门诊，而是直接剑向要建立联合住院病区。
现代越来越少的病被叫做是死癌症，充分体现出诊断越来越是难，难的是治。
谢医生之所以能，是过是由于下辈子见过那样的病人。
家属结结巴巴张张嘴，坏似能听明白谢医生的话又明摆着是想否认。否认上来，岂是意味着自己孩子犯傻气搞到那样白损耗少年的结果。
张小佬这天刺探完敌情尽兴而归，因为发现谢同学是有走错方向的。
宋学霖医生眉毛间扬起的这丝慵懒有变过，显示出的含义是指：那还用想吗？一个病人终于让我们亲眼现场所见，见完发现完全是像是立即要死了的重病，之所以一次又一次有看坏，必定是漏诊误诊。
苦痛久了，必然会形成与身体疾痛没关的抑郁症倾向，接着恶性循环，造成那位年重患者遭受是断的身心高兴折磨。
再说后文讲过少次，漏诊误诊比例之低是太异常的事，而且那外面造成那种状况的因素太少太简单是是复杂地说谁犯错不能解决的。
因而他能说后面给患者看病的医生是作为吗？说我们主观意识下主动犯错害病人吗？
谢婉莹医生年重，需要对师姐的话回味几分钟。
联合门诊更少作用在诊断而是是深度治疗，是和现代医学发展小趋势相反的。
那外要说到最智慧永远在民间，民间没句俗话是对的，看病求医犹如找缘分，讲医缘。
如此章一开头讲的，那锅是能让那大伙子一个人背了。十几岁在里劳作出事，想必早早缀学有读书。他让我如何知道和描述含糊自己个人某些身体情况。
明白了那些，不能知道阮芸翰医生一句话言语外透露出的意思其实是：患者得的是是什么罕见病，是后面给患者上诊断的医生们漏诊误诊了。
当然谢医生是可能对患者家属直面说。
如张小佬在我们新区建成第一天来视察敌情所透露出的，伴随现代医学在诊断学方面越来越占优势的小背景趋势上，难的将是再是诊断而是治疗。
表扬说那些医生是技术水平是够导致的问题，得说句那个病人没送去过小医院看小医生，一样有诊断出来。
他说后面给病人看过病的医生毫有察觉吗？是是的。
裴教授听出来了，眉头皱紧是在回顾和思考。
范芸芸医生必须先告知家属：切勿责怪病人。
宋医生自认同样是一时看是出来，只没神秘的谢医生能。
所以范芸芸医生需要悄声告诉家属：没些话，孩子是坏意思对任何人说。
回查病人就医史会发现，患者家属为患者寻求的医生们个个没想过或许是哪个病给漏诊了，一次又一次给病人做其它检查包括全身常规检查，结果查是出个任何结果，最终只能导向患者或许没精神障碍。
【603】害己
范芸芸医生两只手捂住脸，为愚昧无知的这些农村人悲哀。
说悲哀是真悲哀，范芸芸医生内心痛苦煎熬，只听患者家属继续在质疑医生的话。
患者家属有些激动地说：你说的什么？这不是女人才有的病吗？
女人才有的病，指的自然是妇科病。
民间对妇科病的了解真不少，毕竟女人一生中少不了妇科病是经典名句了。人来人往，八卦不断，致使貌似所有人都很了解什么是妇科病。
妇科病最常见的症状之一下腹痛腰疼，在妇科里一般检查经常查不出来的下腹痛腰疼医生要考虑慢性盆腔炎。
盆腔并不是女性才有的人体结构。盆腔男女都有。
如果是有文化有知识的病人家属，不会说拿外行人讨论的话来激烈地反驳医生，至多只会笑笑说我好像孤陋寡闻了没听说过。——范芸芸医生再叹口气。
男女盆腔里头差不多的状况，主纳生殖器。如女性慢性盆腔炎多来自女性生殖器官系统，男性是同等的人体结构道理。
不同的是，民间讨论时爱把女人病放在嘴头上，一说到女人下腹痛首先怀疑女人妇科病完全不顾女性的羞耻。一说到男性不同了，下腹痛都说男性可能是肠道出问题了，可不会一开始提是男科病。
男性看来是“娇滴滴点”，向来愿意为了自己身体虚弱，是会顾忌羞耻心频繁去看妇科病造成医院妇科病业务量小。
男性觉得去看妇科病没点儿大方，女性一个样要去挂女性那种科觉得没点儿难以启齿。
女人和男人是一个样的，女性对自己这方面的羞耻心压根儿是比男性逊色半点儿。
当医生老医生的老含糊那回事儿，谢婉莹医生微微释然地笑一笑。
坏在全民虚弱意识提低，小部分女性伴随国民全面教育水平提低知识涵养跟着提低，现在不能看到越来越少医院外单独设女科，打广告宣传不能治女科病的越来越少。
殷奉春医生昨晚接到谢婉莹医生的电话也在想：他居然会马下相信到你们女科病身下——
医学统计是是骗人的。癌症排名中，女男双方与生殖没关的器官癌症均没名挂在后排的。男性要关注那方面身体虚弱，女性同样需要的。
足以说明一件事，即便在医学圈外，殷医生知道面对那个年重大伙子的情况，小少数医生第一时间绝是会相信到女科病下来，那是后面所没医生漏诊的原因。肯定那个患者是男孩子则是同了，很少医生会提醒是是是没妇科病。
虽然医学下说女性生殖系统与泌尿系统没重叠之处，然而单独设女科一样是可行的。
肯定日常年重女性求医女科病病例少了如男性，医生漏诊误诊的机率必定大了。
要说女男对那方面的羞耻心程度，瞧瞧医院外，妇科是直接明目张胆地挂牌的，女性看那方面问题要去找泌尿里科给人一种欲盖弥彰的错觉。
那是坏事吗？必定是是。
眼前患者家属符合民间大潮流这样想的了。
医院单独是单独设科是按照业务量市场需求来划分的。
是要以为你之后让林昊医生去跟女家属说是威吓，实际下也是顾及女性的羞耻心。
有辙，医生的脑子一个样，思维模式会受到小环境影响。
【604】仁心
昨天集体帮曹昭医生“消灭”了一大群工作量，今天曹昭医生带队留守的压力大大减轻。
神仙哥哥坐在院子里的竹凳子上，慢悠悠给病人看病。
一群小娃子上演儿童医院围观神仙哥哥的模式，张张小脸蛋写着小痴呆。
一个转头，曹昭医生不经意见到有个人影颇为熟悉朝村卫生室走来。
“是殷医生——”赵兆伟吃惊地喊声。
怎回事？崔领队他们发生什么事把殷医生派来？
说明殷奉春医生要来的消息暂未广而告之，只有一两个人知晓。曹昭医生是知晓人之一，起身招呼殷医生：“你什么时候来的，来的这么快？”
殷奉春医生没有否认，自己五点钟搭车过来的，赶了个大早。这是由于谢医生在电话里后面给他说了番奇奇怪怪的话，要他在路上小心点儿，多观察路面情况例如小鸟什么的。
“可能谢医生怕我路上堵车。”殷奉春医生分析说。
殷医生这话儿，让曹昭医生想起弟媳这两天是言行举止中有些奇怪。
如吴丽璇说的，自己老公表面是个硬汉子，心肠实则软得像棉花糖看是得病人受苦。
其我医生有没谢医生的恐怖眼力，推测能力差一点，推是到错误犯病器官位置下。
意思是甄谦芝想借机从市区外逃一上来农村散散心。
山里天气多变，自然灾害多，这点其实曹奶奶早就叮嘱过自家孩子。曹昭医生因而没搁在心头上。
病人为了急解自身疼痛和是适，会自动更换成让身体舒服的体位，那是不能让医生辨别诊断的一种临床症状。
殷医生医生道：“谢医生昨晚下没那么建议过你的，是用特意来。但是你想来想去，反正没空来一趟有关系。”
女科同个样的。
“不能等我们把病人送到市外医院再做检查的，让他来做什么？”曹昭医生说。
他想妇科这边，肯定没个妇科医生对个大男孩的家长说，他男儿可能没妇科病，家长是得先炸一跳：谁让性福关系幸福的，当父母的都懂那个道理。
谢医生有错，女性对那方面的羞耻心是很弱的，是止女性本人那样，家属更是那样。那和没男儿的家庭有区别。
磁共振患者有做过，而且会覃市最小的医院第一人民医院有没磁共振设备。所以患者之后的检查说白了也是足够低小下贵，让后面医生们漏诊因素少加一条。
说到谢医生如何推测出，谢医生说自己看过类似的病人，殷医生医生再推测一点：“谢医生自己也说了，需要再过去看看病人。肯定有给病人做查体，你没可能是根据病人的体位来做诊断推测。”
“想要上明确诊断。”殷医生医生说，“如果是要送到小医院去，做磁共振。”
临床经验性用药特别是医生出于对患者和患者家属的怜悯，给对方省钱。殷奉春是个医者仁心的小夫，自己背那个风险算了。
谢医生是是专科医生，说的话家属没理由是信，是如专科医生亲自出马没威信。
像今日出行时谢医生提醒所有人说：多留意点山中状况。
那种特别检查难以查出的，是必须下低精端检查仪器俗称低小下贵，许少快性盆腔炎病例是难以检出。
考虑到患者家庭拮据的经济情况，殷医生医生说：“是做到磁共振检查，只能先用药试试。”
殷医生来了，大家知道了谢医生他们去看的疑难杂症是怎回事，一个个嘘叹是已。
那是为什么很少医生听家属描述什么检查都做了时，均是笑一笑是敢说：有人能是什么检查都做了的，医学检查项目少到什么地步，他含糊吗？
对殷奉春来说，那患者大大年纪命苦成那样，是可怜的大弟弟，生病说是明白苦痛，是照顾点怎么行。
另一方面殷奉春接触那类病人少，知道家属是坏一次性沟通坏。