【436】被技术大牛围的感觉
国协的主治也是很厉害的了。像朱会***和普外二的施旭医生他们，不过是排着队等升副高而已。谢婉莹知道。
“没事？不是发烧吗？”朱会苍扶了把眼镜，观察病人的脸色，再看对面的傅昕恒掏出了听诊器。
戴上耳塞，傅昕恒将听头放在了病人的胸前，听听肺部和心脏的情况。听完他问下面的人：“你来听过了吗？”
周俊鹏点头：“下午三点钟她们说有点看似要发烧，我过来听了下。暂时没有肺的问题。”
“伤口怎样？”朱会苍掀开病人胸前的衣服，先察看盖在手术切口上的纱块有没有渗血渗液，四周皮肤有没有红肿现象，有需要再揭开纱块看看里头的切口。
其他医生对此发表意见了。
“估计是胸膜炎。你们不是说找的时候鱼刺掉出去了吗？需要怀疑这个了。”
“说胸膜炎，不如先排除下是不是鱼刺伤到肺或是气管了导致炎症。”
“你们手术的时候有没有清理干净？有没有食物残留物从食管窟窿里掉出去了？”
“怎么可能没清理干净？鱼刺都给摸出来了。”朱会苍转头对发出这个质疑的人说。
“我也觉得不太可能。他们手术的时候肯定要看清楚的再关闭胸腔。要不这样，再送去拍个ct确定里头还有没有隐秘的残留物？”
听见这话，躺在床上的何香瑜面色一白：不是吧？要再送进去手术室里被老师们的手指掏胸吗？
“怕了？”捕捉住了她脸上这个表情，朱会苍勾起了嘴角，“看你下次还敢不敢喝酒吞鱼刺，然后跑去给人做心脏按压？”
周围一群前辈开始低笑起来，可能是想到这个医学生做的事情很热血又有点无知，叫前辈们啼笑皆非。
“ct要再照的。”这点医生们达成一致意见。要先查清楚是哪里的炎症。
周俊鹏马上出去打电话安排做紧急ct了。
“不是才三十八度吗？”何香瑜嘴里咕哝。要她说，手术后常有病人因为麻醉过后有点发烧。非感染性发烧嘛，可能因为手术时间长，术中输血了，或是对麻醉药物有点过敏。过几天退烧了的。
“你今晚会再烧上去的。”傅昕恒毫不留情给她说实话，让她别做梦。
机器人的声音冷冰冰好比审判官，再望四周的医学前辈一个个没有笑脸，何香瑜被吓得够呛了：这个机器人所呆的科室如传说中的可怕。
以为技术大牛们会为一个非感染性发烧着急来看你？
当然，技术大牛们同知道你现在在发烧的脑子有点糊涂了的，没必要批评你。
叫人拉来车床安排个下面的医生陪她去ct室，周俊鹏吓唬下她说：“你再这样聊天，今晚那边icu再腾出病床来，马上把你送回去。“
何香瑜向远处的大师姐和小师妹投去可怜巴巴的求助目光。
谢婉莹和柳静云回给她眼神：听话听话，休息休息。
病人先送去做ct，医生们走了。谢婉莹想到了件事，走到了要离开病房的朱会苍身后说：“朱师兄，我记得二师姐好像月经期要来了。是不是验个尿查查有没有尿路感染？”
【437】她有对象了吗
女性月经期及前后免疫力下降，部分女性容易患尿路感染。如果术前已经有这方面感染的征兆，再加上失血及手术的关系，免疫力进一步下降造成体温上升了？
“她月经期要来了吗？”朱会苍立马转回头问。
其他医生听到了他这话，均回过身来。一个个是男医生很容易忽略了女性有月经期这个事。不止如此，医生们一般提到这个问题联想力比较丰富，会继续问：“她有男朋友吗？”
怕女病人隐瞒有男朋友不小心怀孕了之类，那麻烦了。
“她没有。”柳静云这点可以给二师妹打包票。
何香瑜对大师姐的话直点头：“师姐有，我没有的。”
师姐师妹互相揭露是不是。一帮医学前辈瞧了瞧她们两个人，忽然目光落到三人中唯一的那个没回答的：“她有没有？”
被两个师姐拉下水了，谢婉莹吃着愣：她哪里来的有？重生前她都没有。
“她没有。”朱会苍抢着替她回答。有还得了，他的老同学曹勇怎么办。
这下子好了，四周一群同事围着他取笑了：
“你关注她有没有男朋友知道她没有？”
“喂，你不是有媳妇了吗？”
“用不用我们告诉你媳妇你关注其她女孩子？”
怕啥？他媳妇也知道曹勇在追谁。朱会苍沉默装傻，给老同学继续兜着秘密。
“你看来有什么秘密藏着？”傅昕恒望出他脸上的端倪，悟出了点什么东西，指出。
被这个机器人知道的话不知会不会出什么岔子。朱会苍赶紧迈开脚步往前走：“没有没有。哪里来的秘密。她不是八年班的吗？是我师妹，平常接触比较多，所以我知道她没有。”走了几步，回头记得提醒周俊鹏：“给她验个尿吧。”
“尿好像今早上送去检查了。”主管护师提醒医生们，“术后常规有开医嘱的。”
“结果没回来吗？”傅昕恒问。
周俊鹏打电话去检验科问问了，看有没有结果出来。
因为开的医嘱不是急做的检查，所以送去验的话估计要第二天才出检查报告单送回科室。
同时病人按照原计划被送去做ct，排除下其它问题。
不意外，谢婉莹和柳静云被周前辈赶了。
“你们给我走。她这个情况，你们一星期后再过来看她。”周俊鹏不客气地对她们两个下令。
“师兄，这样，有什么事的话你打个电话给我们。”柳静云提出要求。
周俊鹏懒得理她，直接驳道：“能有什么事？”说完回办公室忙活去了。
说白了有什么事叫你来干嘛。病人有事的话，有前辈在这忙着抢救，你们来能做什么？
柳静云无奈了，耷拉着头和小师妹一块离开病房，离开心胸外科。
走了一段路，实在心头郁闷，柳静云说：“这心胸外科的人脾气真不怎样。”
“不是说普外二的人脾气最糟吗？”谢婉莹很记得师姐们说的话。
“莹莹，我佩服死你能和你那谭老师相处下去。”柳静云想到谭克林那双可怕的眼神都要发抖。
【438】以后都找你看病
前辈们是技术大牛，属于务实派。做医生能治好病人的病最重要，其它什么的说了有什么用，啥用都没有。
谢婉莹突然想到了曹师兄那条手帕，问大师姐：“哪儿有卖手帕？”
“你买来送人？”知道小师妹自己不用手帕的，柳静云问。
“不是送人，是——”谢婉莹不好意思说可能把人家的手帕用消毒水泡坏了。
柳静云瞧瞧她表情猜出了什么，笑一笑说：“等周末，我带你去百货大楼。”
来首都几年了，她没有去过什么商业中心买东西。那里东西贵，她买不起。不过，曹师兄的手帕是必须买的。谢婉莹想，温柔的曹师兄帮过她很多忙，她没好好感谢过人家呢。周末刚好，买了手帕再去洗衣店拿回洗完的外套，一块给曹师兄送回去。
晚上，打个电话去心胸外科的护士站，周前辈不给问，但是谢婉莹可以问问亲切的护士姐姐的。
见到小师妹这个聪明的动作，柳静云猛夸小师妹留了个后手。
“二十二床何香瑜，做了ct回来，尿检报告医生拿了。现在给她打着新开的医嘱点滴，好像是两种抗生素。可能是尿检有问题，ct也有点问题吧。”护士说着安慰下她们两个人，“应该没事的，确定了是什么原因发烧的，很快会好的。”
这样一听，谢婉莹和柳静云放心了。
再晚点，张阿姨打来电话给她们了，对谢婉莹说：“学霸就是学霸。我们听说了，你怀疑香瑜她小便有点问题是吧？结果真是。以后，我们也来找你看病好了。”
谢婉莹哪敢再接病人的单，摇摇头：“阿姨要看病，找前辈们比较好。我不是正式的医生，没处方权开药的。”
“等你当了医生，以后就找你。”张阿姨像是一口咬定了她说。
应该是阿姨说话讨她欢心，谢婉莹听听，一笑了之。
*
周二，8床的大手术要开始了。
一大早谢婉莹和柳静云很早吃完早饭出发去医院了。两人分别去了麻醉科和普外二准备病人的手术工作。
来到科室，发现组里其他医生到了。今天早上谭克林来的很早，拿着ct片好像在研究什么。
“我今天不上术台。你自己掂量着点。”孙玉波小心翼翼地叮嘱谢婉莹同学说。
小孙老师好好，生怕她这只菜鸟上术台没人罩着会被骂。以往有孙老师陪着帮她挡挡，今天没有了。谢婉莹感激不尽。
施旭转过头，望着他们两个人嘀咕，开声了：“去看病人没有？”
来的时候，谢婉莹先去病床悠转了圈，学的孙老师，回答：“病人禁食的，没吃东西。血压在收缩压95舒张压62。心率是86次每分，呼吸频率正常。护士推去手术室了。昨天麻醉医生有下来过。”
见她回答的完整，施旭道：“你先上去做准备。”
接到命令，谢婉莹转身出去了，离开时忽然发现自己的笔记本在谭老师办公桌上搁着，心想是不是可以拿走了。
【439】手术结果
没想到她回头的这一瞥，被谭老师发现了。
谭克林的眼角瞟了她一下。
老师这眼神她收到了，不给拿回去。可能要继续给她批改作业。谢婉莹只得放弃了，走了，她白大褂口袋里早兜了另一本新的笔记本。
一路埋头走，实在想不通谭老师会怎么批改她的笔记本。她的笔记本不像给老师和领导写报告规规整整，记的很凌乱的，不是她自己的话，谁都看不太懂的。
办公室里其他老师也是看见她这本笔记本的。尤其是孙玉波，第一次拿到她这本笔记本翻开后被惊到，太乱了。除了那些解剖画好像画的很漂亮，可仔细看也是乱，四周一堆奇奇怪怪的符号注释估计她自己都不知道自己写的什么东西了。
问题是这个学生，衣装整洁，头发一丝不乱，平日里做事干活很严谨的一个人，怎么一本笔记能记到这么乱。
所有人另一个疑问是谭克林为什么要查看她这本笔记本。
壮起胆子，刘程然和施旭偷偷摸摸趁谭克林背过身去的时候翻开那本笔记本瞧瞧。见里头有不少红笔画出来的圈圈：副高真给她批改笔记了？
*
下到手术室，谢婉莹换好了刷手服出来，迎面遇到了普外一的江医生，叫了声：“江老师。”
“来。”江医生冲她招来下手，问她，“你听说了没有？”
谢婉莹刚好询问下护士姐姐的情况：“巧雯姐姐手术做完结果怎么样？”
“你好像周末出了事，她们没和你讲是吧？”江医生问。
看来她和两个师姐的丑事传遍医院了。谢婉莹在心里头捂脸。
“上回和你说过，你每次去参与抢救很热心。但是，要注意保护好自己。”江医生作为前辈再叮嘱叮嘱她安全事项。
“是，江老师。”谢婉莹聆听教诲。
话这么说，江医生也察觉到她那个一根筋的性格，八成下次来抢救自己又顾不上了，只能等她在临床上慢慢磨练出来性子。于是干脆转而给她讲其它事了：“我们科那个护士李巧雯昨天手术做完了，病理结果是囊肿，和你判断的差不多。里头的钙化点应该是结石。但是，怎么说，幸好发现的早，把这个地方处理掉。否则搞不好未来真来个癌变，到时候全晚了。她很感激你。”
“不用谢的。”谢婉莹说。
“谢谢是不用，你想说是医生都会这么做对吧？”江医生的手在她肩头拍了下，“其实，偶尔懂得接受病人的感谢也有意义。”
有人全心全意要谢谢你，你总是拒绝抗拒，像陌生人一样，反而会让病人感到一点难受。
医学前辈的话让谢婉莹努力地思索中。
之后，她和江医生分开，各忙各的去了。
来到手术间，遇到大师姐给病人做麻醉了。
病人要做腰硬联合麻醉及全麻。
柳静云现在越来越熟手了，很快给病人打好了腰麻留了硬麻置管。
罗燕芬和李文豪张忠强跟着下来手术室了，进来问谢婉莹有什么需要帮忙的。
【440】手术医生须另辟蹊径
今天他们三个拉钩，作为出科考核项目之一。三人蛮紧张，知道谭老师严格。
紧跟着，一助的施旭医生先下来了，监督指导谢婉莹给病人做术前消毒。给孙老师当过几次一助，对术前消毒她也熟悉的了。很利索地完成了任务。
一如往常，主刀最后下来，却是最早穿上了手术衣。
手术团队就位，手术开始了。
一个经验丰富的主刀，考虑的不会是简简单单其他人所预料的。譬如这个患者所有人都担心肿瘤过大会不会导致术中大出血的可能性激增。然而关于术中出血这个事，可以做提前预防的，必要时可以先掐断周围供给的大血管，反而问题不大。所以，谭克林一早在关注的是病人的心肺能不能抵得住麻醉时间。其次，也不是什么术中出血，而是术后伤口能否愈合。
九十多岁的老太太，身体机能早退化了。大手术切掉那么多身体部分后，其余的手术医生将其重新连接起来，这些连接的组织能不能很好的长出新组织是个大问题。如果切断的肠端重新吻合后迟迟愈合不好，形成吻合口漏，相当于另一种手术失败了。临床上不乏有这样的老年患者。
为此，手术方式必须另辟蹊径，不能说按照传统的来做。
主刀用精细的方法尽可能把结肠的动脉全分离出来，将该切的切，尽最大可能保留血管来维持肠管的血液供应。肠系膜下动脉、左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉，一条条分离。
时间肯定要拉长了。
拉钩的那人最辛苦的了。罗燕芬作为第一个上场拉钩，拉了大概一个小时，虚汗全爆了。主刀可不管她辛苦不辛苦，姿势有多难。她的视线早就没有盯着手术视野看了，早累得模糊了，手臂到手指僵硬。拉的位置不到位的话，会被主刀敲打。
“不行换人。”施旭开口了。
比起刘程然医生，施旭医生显然是很不好说话的。谭老师不用说了，需要全神贯注在自己的手术上。剥离血管不是闹着玩的，一个不小心血管破了那是大出血，这个老年患者根本折腾不住。其它的事情，一助要帮他去指挥安排的。不然他今天不会选择施医生了。也知道施旭比刘程然没情面。
罗燕芬见状放弃了，待命的李文豪上来替她。
女医生力气终究没有男医生大。李文豪一上来，把她拉的位置再往外拉，没她费力。然而拉钩拉久了都难说。今天最难拉的地方在于主刀要一点点剥，拉钩的位置最好是微动，需要很稳，维持的力量要更大了。
拿吸引头的更是要非常小心翼翼的，一点点帮主刀吸冒出来的血。老太太的血管壁薄的，主刀没割破吸引头吸破的话，大概二助要被主刀爆头了。
脑子里早就没有其它东西了，只剩下眼睛里看见的组织和血。满满的红色真是很刺激视野和大脑，谢婉莹心里想。
【441】术野冲击
正常的人体组织，看来有点像猪的各类内脏，但是其实比较能入眼。因为正常健康的东西，怎么长都是肯定较为赏心悦目的。
恶性肿瘤不一样了。知道是坏东西。当它变得越大，暴露出了真面目，和正常的组织长相区别更大了，尤其是造成了人体正常组织大量被破坏的时候，视觉观感上会进展成相当恶心的画面了。
像眼前老太太里头的正常肠管早被恶性肿瘤大量入侵，正常组织变成肿瘤组织，外观形态大走样了。是溃疡型肿瘤，肿瘤自身会糜烂坏死，手术医生触目所及会是一堆烂肉。而且是医生做手术需要用手术放大镜去看，更仔细地看一堆烂肉。这样一想，不是外科医生都能感受到外科医生看着的时候那种糟心感。
只能说，医生看多了，麻木了。
除了视野上的冲击，手术台上偶尔飘出来的气味闻着才真正叫人发呕。因为肠管肿瘤会堵塞粪便，出不来在里头被手术医生切开暴露出来后，可想而知那个感官和味道。
莫怪有人说外科医生干的是脏活，不止手上沾血，而且必须从人体内掏一堆脏东西出来。有的胃肠科医生自喻为掏粪工，肠管里堵塞的是粪便没错。
掐断血运，把巨大的肿瘤和四周糜烂组织全切出来后，还需要一点点给老太太的肠管进行仔细清理。期间，做手术的人必须把大脑里那些恶心感全部剔除掉，留下专业的医生处理思维。否则，怎么进行的下去。
说来，上次谢婉莹班上两同学晕的时候，事后赵兆伟和李启安钧不承认自己是拉钩拉晕的，私下说是亲眼目睹了某人体里头太恶心的东西被恶到晕掉的。想想也对，上次两人晕的太快，是不太像拉一会儿力气不够导致的晕，再怎么说这两人是男生。
解剖室看的病理标本，有福尔马林泡着，处理过的了，外观相对整洁些，而且是死物了。不像活的人体里头一堆动的。烂东西在动，好像恐怖片里的怪物在蠕动一样。所以说，不是说在解剖室里头混过的医学生均能一下子完全适应手术台上见到的观感。
哪怕是外科医生，有时候见到自己没见过的特别恶心的，同样会身体会起了些不适应的感受。
现在，拉钩的李文豪看着看着，突然感觉到胃部里的东西在涌了。刚好今天为了对付拉钩所需的力气，他早餐特意吃多了。
他泛酸的气味好像从口罩里面冒出来了。当场，施旭说道：“你下去吧，换人。”
手术医生不是怕闻到他口里的气味，而是怕他一不小心按捺不住胃部反应污染了手术区域。
扛了下没扛住，李文豪把拉钩给了张忠强。此时手术时间刚过了一个半小时，手术过程进行到二分之一不到。张忠强接手的时候冲后面那两人望了眼：别走，我拉不动的时候，你们要顶上的。
罗燕芬和李文豪靠在了墙边歇气，对他点点头：没走，不会走。
【442】老师给机会摸赶紧摸
站上台的张忠强，远远的，不过是瞟到了术野里一眼，差点儿和李文豪一样要吐了。
脏死了，恶心死了，尤其那味儿，说不出的滋味只叫人心口堵的难受。主要是由于肿瘤巨大并且所在位置深，手术医生被迫需要扩大术野，所以看来比其它肿瘤病人的手术更加恶。
两个做手术的老师不用说了，在国协属于身经百战的。因为国协这样的大医院，肯定会经常接收一些类似这样的中晚期病人，可能看过更糟糕的，所以神经纹丝不动，没任何反应。
让张忠强吃惊的是，做二助的那个女实习生谢婉莹。同组一段时间了，他们几个清楚她不是简单的临床菜鸟了。然而令他绝对没有想到的是，她不止好像医学知识背的好，临床适应力也特别强。
望着这些糟心恶心的东西，谢婉莹拿着吸引器头，帮老师吸吸血和淋巴液以外，偶尔手指尝试往里头摸一下，这是在老师看着没有出声反对批评的情况下。
前世做病理科医生接触死物多，现在可以手指摸到这么巨大鲜活的肿瘤组织，她心情居然是有点儿小期待。
两个老师不是没有察觉到她易于其他医学生的反应，脑海里只能闪过两个字：怪胎。因那三个老油条看的手术比她多很多，居然没她适应强。
“想、摸、吗？”谭克林沉定冷漠的声音突然响起。
意识到老师是在问自己。谢婉莹心头炸一下，莫非被老师猜到了她的小心思？
两老师望到她吃惊的表情想：你那双小星星眼神那样的与众不同，瞒得住谁。
当然想摸一下。谢婉莹心里小小声说，虽然不知道老师会不会同意。
“给你摸下吧。”施旭快言快语，反正知道谭克林问她这话肯定同意她摸了，否则以谭克林淡漠的性格才没空开个口。
只能说，医学生大胆有大胆的好处。老师给机会摸，赶紧摸。做外科医生，需要积累手术中指头对非人体正常组织的触觉经验的。
事不宜迟，谢婉莹戴手套的指头立马伸出去，仔细摸摸这个没有切出来之前的巨大肿瘤是怎样的，有没有搏动，和其他正常组织有何触觉上显著的区别。触觉和视觉上有无差异，快速把触觉视觉甚至嗅觉上所感知到的信息在脑子里记忆下来，回头再去思考。
手术时间紧迫，秒摸后，不耽误老师手术，立马把手指收回来了。千万以为老师给点机会可以得寸进尺了。
望着她这个动作，李文豪憋不住了，问起身边的罗燕芬：“你们女的这么大胆的？”
罗燕芬眉眼里尽是一言难尽的表情：错了吧。她有时候怀疑谢婉莹是不是女的了。
病人说谢婉莹很温柔，但是不知道谢婉莹在他们这些老油条眼里不可置信胆大包天的一面。病人以为她罗燕芬性格偏男性，在他们老油条心里可能是谢婉莹更不像个女孩子。
女孩子在这种事情上不比男生怕。女孩子怕蟑螂多吧，怕虫子多吧，怕各种奇奇怪怪恶心的东西多吧。
【443】术中求助
女生要当外科医生，势必在心理上要比男生多克服克服下这点女性比较常见的害怕。
“出事了出事了——”
手术间外的走廊里忽然起了骚动，有人跑来跑去的，像是在搞抢救。这种情况在上午这个时间段很少见。因为周一至周五早上正常上班时间做的全是提前规划好的手术，非急诊手术，不太可能会在手术期间出事。
听到动静的罗燕芬和李文豪，不由向门外望了眼，却见有个人向他们这里跑过来了，两人眼里抹过了讶异。
“谭医生！”冲进手术间的医生，双手扶住膝盖有点儿抖，呼叫在做手术的谭克林。
“什么事？”施旭代替主刀询问，抬头扫了眼冲进来的那个人面孔，同时和谭克林说，“是刘副主任那组的。”
刘副主任和沈主任今天均不在科室。其实两个主任平常也没怎么来手术室的。尤其刘副主任年纪比沈主任还大，理所当然把术台让给年轻有为的。四组现在带做手术的是潘医生，潘医生刚升的副高。副高是高级职称，但不代表医生厉害到能搞定一切手术的。包括谭克林自己他都不敢这样说。
同科的人突然间跑过来找人，九成九，不，百分百是潘医生的手术出大问题了。
“谭医生，潘医生刚收了个急诊病人，诊断为肠破裂。想用腹腔镜做修补术，腹腔镜刚进去发现大出血，改为开腹后找不到出血点，出血量达到两千毫升。沈主任不在，叫了高医生过来帮忙看，高医生也找不到大出血的地方。患者年纪比较轻，之前一天出过车祸，没注意，等到腹痛再过来看才查出是肠破裂。”报告的医生尽可能流畅地把患者的情况描述完整，可压不住声音里的发抖。
病人推进手术间的情况尚可以的，没有血压低到休克状态的。年纪又轻轻的，有可能是家里的独苗。如果突然死在术台上，医生恐怕和外面的家属说不清。术前医生是会告知家属术中很多无法避免的意外状况，但是，不懂医学的病人家属只会质疑病人好好的进手术室怎么会没了命。
听完这些，现场所有人的眉头早皱成死疙瘩了。
“行，我去。”谭克林应道。
“谢谢谭医生！”对方说。
施旭的眉头要皱死了。这边他们这台手术大，而且费了很多准备功夫才来做的。现在手术到了关键点上，没切除肿瘤呢，突然主刀被叫走。
可是潘医生叫帮忙的患者情况更不妙。主刀被叫走不知道要去多久了，也不清楚能否回来继续手术。主刀回不来怎么办？
“我没回来的话，你做下去。”谭克林给一助下达指示。
一助此时万分重要了。主刀完成不了的手术只能是一助全面来顶了。问题是，施旭瞧瞧自己周围。只有个实习菜鸟二助。另外拉钩的三个可能完全不顶用的，估计比实习菜鸟谢婉莹同学更差些，他直觉里已经这么告诉他了。
【444】被主刀突然指定
找谁来帮他？找刘程然？刘程然和孙玉波以及另一名住院在做另一台手术。刘程然根本抽不出身过来。那三人里头只可能叫孙玉波过来了。
想到孙玉波的能力，毕竟是组里倒数第二年轻的医生，施旭的脑袋几乎要垂下来了。
情况突变。作为手术麻醉医生的柳静云紧张地立即起身，准备根据手术医生的新安排调整病人麻醉方案。
不管怎样，这台手术必须做下去完成它。
此时张忠强拉钩的手有点抖了，作为老油条他很清楚眼前的情况意味着什么。在他看来，仅靠施旭想接下来完成这台手术基本不可能的。否则，谭克林不会把施旭调来当一助了，说明这个手术很不好做。
察觉他的慌张，施旭抬头瞪了他一眼，差点想爆粗口叫滚蛋。
“施老师，需要我做什么？”谢婉莹问。
施旭回头望向她，心想这年轻的一腔热血不像老油条顾虑重重，是叫他暴躁的心情抚顺了点。问题是她帮不上忙的。菜鸟终究是菜鸟。
“让孙医生过来。”施旭想清楚了，眼下只能叫人去把孙玉波从另一个手术间里调派过来帮手了。
罗燕芬接到老师的命令冲出去找人了。李文豪速度没有她快，发觉组里两个女生反应都超快。
走下手术台的谭克林，脱掉了手术衣和手套，拔腿要走去帮忙抢救。他过去是必须的，因为这是医院的规定。
抢救病人为最优先选项，被急唤的其他医生只要手头上没有抢救病例必须过去支援。
况且这是同科室的病人，处理不好，整个科室的名声会受到牵累。否则高钊诚也不会说抛下自己的手术先跑过去帮手了。
只是，同时自己组病人的手术安全是需要考虑的，不能半路出岔子。施旭的担忧他可以理解。
谭克林的眉宇紧了紧，铁硬的脸色陡然划过了抹决断。
“谭医生？”四组的医生很紧张，怕他改什么主意了。
“你等等。”谭克林冷静地挥个手让对方等下，头一转，那抹视线精确地对准了术台上站着的谢婉莹，发布命令，“你给我下来。”
现场一片人全是愣，吃口大惊：怎回事？谢婉莹做错什么惹怒了副高？
啊，这个脾气糟糕的家伙，想骂小师妹了？事情不顺准备拿她的小师妹开骂了？柳静云冲普外二的人警惕地瞅瞅。
和谭老师的眼睛快速地对视了一秒钟，谢婉莹立马遵循老师的命令从手术台上走下来，闪电般脱掉了手术衣和手套。
施旭意识到了什么，又好像想不明白细节。
“这是干嘛了？”李文豪若是疑惑的问，实际上心情很焦虑。
或许是谁都认为被老师叫下台的谢婉莹必然是因为要被老师骂了。但只要细想不可能。谭克林不是那种忍得住脾气的人，要骂早骂了不会憋到这会儿。
只是，谁也想不明白她做错了什么事情要被骂。刚刚手术过程中，如果她做错了事应该是立即被骂了。因谭克林不是忍得住脾气的那种人。若是谭克林记起来想骂她，也不应是现在这个着急救人的时候。
【445】像崩溃的手术间
只能是：天，副高准备带她去帮忙抢救那边的病人？
不可能吧。一群人面面相望着。
李文豪和张忠强感觉如果是真的，这个打击对他们而言更大了。
四组的人吃了一惊，迟疑的目光扫向谢婉莹过于年轻的脸庞。
科里的人知道谭克林这个学生是有点本事，可是到底只是个实习生，怎么参与抢救。要是叫跑腿的话不用了，那边一大堆跑腿的人，现在最缺的是解决问题的名医专家。
“走！”谭克林率先步出手术间，离开前不忘抛下句话给自己组内的医生，“给我撑半个小时等我回来。”
谭老师好气魄，说半个小时就是半个小时的霸气。
一帮人听着心跳跳。
施旭听完他这句话登时松了口大气。
小步跑追上前面的谭老师，谢婉莹努力保持镇定。
前面是另一个在疯狂抢救病人中的手术间了。
迈入手术间的那瞬间，放眼望过去，画面是有点儿逼近惨不忍睹了。
麻醉医生在拼命挤血袋，几个医生围在术台周围一个个均是额头皱纹。吸引器的瓶子不停地发出强烈的抽吸声，满满的红色血液在玻璃瓶内急速上升。由于沾血的纱布太多，怕计算错误，护士在手术间角落里把吸血擦完血的纱布放在地面上一条条分开，便于清点数目。
人员来来去去进出，无非是拿抢救药品手术器械血袋。
至于心电监护仪，早就嘀嘀嘀疯狂在鸣叫，没一刻停下的。
负责主刀的潘医生满头大汗，几乎快喘不过气来了。谢婉莹突然发现了自己的同班同学林昊。林昊站在主刀旁边拉着钩，不知道是不是用力过度的缘故，手指关节微抖了。
“谭医生来了！”有人叫了声。
“快过来快过来。”潘医生听见救兵来到的刹那，瞬时让开了自己的位置。
谭克林重新穿好了手术衣戴上手套走过去。不用老师说，谢婉莹跟随老师同样换上手术衣和手套。
手术台对面站的是高师兄高钊诚，头上戴着手术放大镜在术野里头仔细地查找，是在拼命地找大出血的地方。
边上站的二助手拿吸引器头，咻咻咻吸着病人腹腔里头的血，但是不知道为什么好像怎么吸都吸不对。望下去，腹腔里涌出来的血如同满水的池子一般不动的，整片术野淹没成了化不去的血海。
“再吸再吸！”高钊诚急得骂上二助了，“你吸不干净我擦也看不见。”
吸完过多的血，需要用纱布擦拭，才能更仔细地确定出血部位。可现在吸都吸不及了。
这种状况，实际上病人离死亡只剩下一线了。
血压低成这样，心率在疯狂地跳完顶不住是要降，降完变成一条直线的话病人要死了的。麻醉医生叫人挤血袋，自己冲回去再给病人加点药。可以说把所有法宝全使出来了，升压药强心剂全部给上。但是，药再多也没用，病人里头的血止不住的话，一切白搭，只能眼睁睁看着病人因为失血过多死亡。
在哪里出血？究竟在哪里？！所有医生心里头疯一样地在想。
【446】大血管破了的话
必须必须无论如何找出来病人出血的地方。
走上术台的谭克林，心里同样深知这点。他过来是和高钊诚一样目的，赶紧找到出血部位。
只是这么一大片血海，整个腹腔貌似全是血，叫身为外科医生的他心头不禁打个了冷颤。说真的，谁来看可能是差不多的：眼前的状况太恶劣。
过去所有医学经验在告诉他和高钊诚，麻烦了，太麻烦了。这患者十有八九很难救的。没的选择的是，做医生必须救患者到最后一刻。如今他们需要的是更多有用的意见来参考，快速辨别是哪儿涌血最大。这是他带学生来的目的了。
“你怎么想？”谭克林一束目光锋芒扫进手术视野，沉下声问。
术台周围一圈的人听见他的声音抬起了头：你问的谁？
潘医生考虑他是要问之前的病人情况好确定下一步，走近前讲述：“进来时患者血压可以的，不知道为什么腹腔镜一下去出血了。”
“你是不是碰着了哪个血管！”对面的高钊诚急着又问他。
“我其它手术器械没有下去，，只进了腹腔镜先看看情况！”潘医生嚷到嗓子哑。
“你腹腔镜下去也可能碰到哪根血管好不好？”高钊诚反驳他这话。
潘医生干张着眼，知道他的话没错。可是这哪里来的大血管爆破了，能脆弱成这样，一个腹腔镜一碰，没有尖锐的尖端都给破了。只能说这患者本身血管有什么大毛病了。
“难道是腹主动脉破了吗？”其他人只能这样猜了，这么大的出血量会不会是人体腹腔里那条可怕的大血管破了。
“腹主动脉破裂？”高钊诚直言，“如果是这样没得救了。”
“如果是腹主动脉破裂不是应该血往外喷了吗？”
这话谁说的？女孩子的声音？
是器械护士吗？不是，器械护士在埋头忙着清点东西，也慌得要乱了。一旦病人术台上死亡，护士一块跟着麻烦多多的。
“对，你说的没错，主动脉破裂的话血应该喷的。”高钊诚猛点头，想是谁如此冷静思维又聪明伶俐，转过头一瞥，果然是小师妹来了。
主动脉是人体血压最大的一条血管，直接从心脏左心室发出来的，血压最大。电视剧里常演的喷射状血大多出自这条大动脉。心脏右心室也有一条动脉血管叫做肺动脉，但是只有主动脉压力的六分之一，完全不可比拟。
这个谭克林，居然把他的小师妹带过来了。高钊诚眯眯眼，让他佩服的是：小师妹手术口罩外这双暴露的双眼皮大眼睛，目光坚毅，太淡定了。
谭克林刚才那个问题问的是谁，已经有答案了。
“你说！”谭克林对自己的学生道。
“谭老师，给我吸引器，我需要确定。”谢婉莹果断回应。
“给她！”
命令发出去，拿吸引器头的二助傻眼了。他是一个住院医师竟然要给一个实习生让位？
潘医生走近来：“这？谭医生你——”
谭医生你别放弃我的病人啊。这是潘医生心里大写的潜台词。不然的话，干嘛突然叫起个实习生来干这事。
【447】会被老师踢下台
“给她！”高钊诚突然作出一样的命令，冲拿吸引管头没动明显没反应过来的人逼去一眼。
被两个副高逼，助手只好乖乖把吸引管递给了谢婉莹，同时不太放心地叮嘱：“你别乱吸。”
“老师，我不会乱来的。”谢婉莹道，给这人吃一颗定心丸进一步解释，“我要是乱吸，谭老师在这先把我踢下去了。”
扑哧。器械护士忍不住笑出来一声。
刚绷成条直线仿佛要断裂的手术间气氛，转瞬间因为她这句话蓦然似有了一线转机。高钊诚差点也想破涕为笑。至于对面的谭克林向来那双淡漠的眼神是不会暴露出内心里的动静的。
大概只有四组的医生个个皱眉头了：想你这个实习生，到了这个节骨眼了你居然说玩笑话？
要不是谭克林在这里不好发火，他们可能真一脚把她踢下去了。
生着气，二助没离开，目光盯着拿他吸引管的谢婉莹，等着看她接下来会怎么办。
其他人怎么想她无所谓，谢婉莹只清楚自己没说玩笑话。她说的是真的。谭老师心底的暴躁估计要到一个极限值了。不要问她怎么知道的。毕竟跟了谭老师一段时间了，老师的脾气如何，眉眼间的情绪到了哪个程度，她多多少少能看出来察觉出来。
老师带她是来救人命的，她要是没办好这差事，可以说今后的实习生涯可能直接完蛋。因为老师对于她才华的信任会从高点直接坠落成低谷，以后可能不会怎么信任她能力了，会对她的所有建议产生怀疑。
换句话说，谭老师真会一个猛力把她径直踢下台去，毫不客气的。
为此她身边的高钊诚师兄是很不高兴的了，不高兴谭克林将他的小师妹置于这样一个糟糕的境地。
他小师妹是有才华，可不是这样用的。
对面高钊诚那双不悦的眼神谭克林理都不理，他的学生他想怎么带是他的事，谁也别想管着。
一群人所有关注点落在了吸引管的头上。咻咻咻，吸引管的头并没有按照原来的二助那样四处吸，而是在血液最满的地方使劲儿抽。谢婉莹的指头同时伸进血海里头压一压组织减少出血。
所有人望着她麻利的动作，忽然间仿佛忘掉了她只是个实习生。
灵机善变是外科医生的特色。手术中出现的突发事件千变万化，教科书上根本没法教全。譬如有时候爆血管，技术大牛会拿自己的指头堵，好过匆忙去找止血钳。你以为当时医生有思考的余地吗？没有的，完全是出自本能。哪怕只是个拿吸引管的助手一样最好有这种本能反应。
现在谢婉莹的动作正是这样，不用大脑去想的，好像自己的手自带了会思考的大脑。
高钊诚想：小师妹是有做外科医生的本能。
与其说四处去吸，不如说考虑清楚重点会是哪儿在那儿先吸干净一小块，查清楚是不是自己所判断的地方。尽可能缩短手术时长。这是外科医生的正确操作导向。
【448】弄错了
哪怕是个屠夫宰头猪都要想想往哪儿宰，不然一塌糊涂。
与此形成了对比的是，有人回头望了眼刚才的二助：你刚做什么了？你傻了吗？
原来的二助别过脸去了，脑子里貌似伴随人家的动作冷静了下来：可能自己之前慌到没头绪了。
见状，两个副高戴手套的手跟随探进去了，帮住压压里头的出血组织减慢下出血。
所有人的目光就此更是聚焦在了谢婉莹手里拿的吸引管头。
她吸的重点区域对不对？
代表了她本能判断出来的出血部位对不对？
倘若不对，等于刚白操作了，需要重来。
医生们心头跳跳了，一个个血压仿佛要飙升。
咻，咻，咻，终于吸出了一块少血的地方。四周的医生尽可能地睁大自己的眼睛，这回再三仔细确认，确定了血是从肠管里头漏出来的而不是肠管自己出血。
那段破裂的肠管好比打开血河的水龙头在往外淌血。
啊！这证实了与他们原先猜的方向不对，他们之前找的方向更是不对了。
“不是碰到血管了。不是血管破裂造成的大出血。”潘医生他们那帮人叹大气。
高钊诚刚一路说他们腹腔镜进去后碰血管出血了。
他们否认是腹腔镜碰出血的，却和高钊诚一样认为是血管出血。只是源头不一样，是车祸的时候不止肠管破裂，有腹腔内血管跟着破裂出血。
肠管破裂流血不是这样从肠管里头淌血的，是肠管自己在出血。这样的情况看来，更貌似是其它地方出血沿着肠管往下漏。
“完了完了，不是肠的原因。”潘医生额头流下来的汗一颗一颗的几乎盖住了整张脸，口罩全湿了。
“你是不是只拍了肠的ct？”高钊诚冲他猛问了。
“他来板状腹，不就考虑肠破裂吗？赶紧照腹部ct。照完ct送上来先做修补，还能想什么？”潘医生说，“哪里来得及做其它详细的全身检查。”
“你不考虑下他上消化道有可能出血吗？”高钊诚说。
“你这马后炮了。他皮肤上的瘀斑在下腹，我去考虑他胃？再说了，我刚说了，给他照的全腹ct。里头包含胃了。”
胃出血了吗？肠管上面是胃，理所当然大家第一怀疑是胃了。如果是胃出血，为什么拍ct时没拍出来胃出血的结果？
“c、t、拿、来！”谭克林一个字一个字地说。
他声音不大，但是喷发的冷气足够叫争执的双方脑袋顿时冷静下来了。
片子拿来了。所有人仔细看，四组的医生重新观察。
腹腔肠漏，肠内容物跑出来了，周边弥漫性腹膜炎，全是积气积液，平扫不是增强扫，各器官看不是很清楚。
“你们现在确定是胃出血吗？”潘医生着急地问。
“谭老师，我认为是胃底静脉曲张破裂引发的胃出血。”谢婉莹清冷的声音突然插入老师们的对话里头说，“事不宜迟，游离上半部分胃，结扎胃冠状静脉、胃短静脉、胃后静脉、左膈下静脉、胃左动脉、胃短动脉、胃网膜左动脉和胃后动脉。保留胃右和胃网膜右动脉。”
【449】紧急叫它科支援
一连串专业名词吐出她的嘴唇。
潘医生他们望望谭克林：不愧是你的学生，关键时刻背书还能背的溜？比你还冷？
“赶紧，先止住血。”高钊诚喊话，伸手快速向护士要手术刀扩展手术切口。
潘医生犹豫下：“你确定她的话可信？”
“你说不是胃，能是什么你说？”
潘医生说不出来。要能说出来不需要找人来支援了。
“你马上再去叫肝胆外科的人过来。”谭克林对他吩咐。
“要是找了过来不是怎么办？”潘医生小声问句。其它科不是同科，让人家停下手里的活儿来看，如果是白跑一趟不好解释的。
哪怕是胃出血，不一定是和肝胆外科有关的胃底静脉曲张，会不会是胃溃疡、胃破裂等等其它原因需要排除的。
“你先去叫！”高钊诚发话了。
可以想见两个副高是支持谢婉莹的观点上，所以让去叫肝胆外科的人来试图不要浪费宝贵的抢救时间。
高钊诚心头很清楚的：光是刚才那一片腹腔内血海，可以叫人瞬间没了想法茫然无措。小师妹有这个本能的好眼力一下子插入大出血源头地，方向无比正确，他们有什么理由不继续去尝试相信她的判断？
谭克林肯定一早是这样想了，清楚他这个小师妹有这方面的天赋所以带人来了。
潘医生见他们两个异口同声，转身叫人去找肝胆外科了。
这头止血手术先做。手术医生的手速飞快，找到了胃出血的地方，拼命地扎血管，十分钟过去后，血压噗啦噗啦稳升了。
现在事实很清楚了，胃底静脉曲张没错。潘医生那组人吃愣：怎回事？患者没说自己有肝硬化？
很多患者没大症状出现之前根本不会到医院做检查。好比上次科室里那个三床急诊病人是这样的情况。肝硬化早期症状不明显，很多患者只以为是自己干活累消化功能不好。再说是不是肝硬化导致的不一定呢。
手术间的门哗滑开，四组的医生去叫的人到了，喊：“陶医生来了。”
陶智杰？普外二的一群医生俨然集体呈现出了吃惊状态。
一旁的谢婉莹分明感受到老师们瞬间奇怪的情绪，心里难免会想是什么情况。
上回她在心胸外科遇到的陶师兄，叫她感觉人不错。师兄白皙的脸皮温温和和的，笑起来那张漂亮的娃娃脸如沐春风，弯弯的眼睛帅帅亮亮的，像一枚微笑男神。
“你怎么叫到他来的？”潘医生私下叫来去叫人的那人，用无声的眼神问道。
“不知道。去到肝胆外科那边找人的时候，整个手术室知道我们在抢救了。陶医生他自己说要过来的。是不是知道我们的病人不好搞，他主动自己来避免搞不定再去叫人。”
问题是，潘医生想：这人是肝胆外科的大佛，难以请动的一个人。他和陶智杰没有一丁点交情。陶智杰过来如果搞不定患者死了的话要受累。陶智杰哪有主动踏浑水的动机。
“叫我们肝胆外科来，是肝脏出事了吗？”带了个助手，两人一块穿上手术衣，陶智杰先问问术台上的人是什么个情况。
【450】谁发现的
“他去叫你们的时候没说清楚？”潘医生质问助手。
“他说怀疑胃底静脉曲张破裂导致上消化道大出血。胃底静脉曲张不是肝硬化吗？你不知道患者肝硬化给他做肠道手术？”陶智杰反问对方。
潘医生实恳地回答：“真不知道。他自己来就诊的时候没有说过自己有这个病史。他家人送他来没有提过这个事。手术后我肯定要重新问问他家里人的。”
“只做了ct没有做肝胆b超？”
“既然做全腹ct了，有问题的话肝胆一样可以照出来。”
“但是最终是不是没有照出来？”陶智杰问到对方这话时，眉眼之间和和善善的。
这个人好像弥勒佛一样，始终笑意拂面，好比一个仁爱和气的教书匠。知道好好脾气的教书先生怎么说话的吗？就好比现在这个人一样。哪怕教育你都是很和蔼可亲的，只是对话内容不怎么叫人愉悦了，甚至是根刺，直刺到人家心头上去了。
潘医生的脸登时红了下，心头不怎么舒服，这种感觉真不如被高钊诚吼一把了。
人家吼你，可以激动地反抗争执一把。人家这样和睦地说你，你生个气，表现出的是自己的没素质了。怎么办？只能自己吞着口气憋死了。
潘医生不禁眼角瞟了下高钊诚：你师弟？
高钊诚神情默着，快默到极点去了。
这个师弟，是他师弟群中最叫人不清楚如何形容的一个人。喜欢陶智杰的会很喜欢，不喜欢的会很讨厌。偏偏，这个师弟从来端的好比全世界的大好人，让人丝毫抓不住把柄的痕迹。
能让其他人对于他本人形成两种极端观点的群体，也只有这个师弟能做到。
穿好手术衣，陶智杰走上了术台。谭克林给他让了位置。
“血暂时止住了，谁发现了是胃出血？”陶智杰察看术野两眼，提出了第一个问题。
“你不是该先赶紧看看怎么做这个手术吗？”高钊诚说他。
“不，我要先问问是谁发现问题的。看来不是你了。”陶智杰继续戴着手术放大镜观察患者的腹腔，额头上不见任何皱眉头的迹象，语气并没有丝毫让步，虽然听来声音继续教书匠似的和和气气，说，“这人能发现致命的问题是有独到的见解，我要参考下，会让速度更快一些。”
高钊诚反正听着他这话突然不吭气。
抬起头，陶智杰的双眼射向对面拿吸引器的人，清秀的眉间带了抹亲切的笑意，问：“是你吗，莹莹？”
莹莹？叫小名了？什么时候陶智杰和这个女实习生很熟悉了？
所有人惊讶。林昊更是吃惊，他作为同班同学没听说过这个事。
“喂，你叫人家小名做什么？”高钊诚质问声不经意间提高音量。
“她是我师妹，上回打过一次招呼了。你们可以叫她小名，我为什么不可以呢。”陶智杰头头是道地讲理由。说来这不是他第一次辩驳这个问题了。上次在心胸外科时一样，可见部分人不爱他和小师妹凑近忽。